Можно ли парацетамол при грудном кормлении: Применение и безопасность Парацетамол для беременных и кормящих грудью: применение и влияние при беременности и грудном вскармливании

Содержание

Температура при грудном вскармливании у мамы: что делать, чем сбить


Как известно, повышенная температура – это не болезнь, а симптом. Поэтому если у кормящей женщины начался жар, нужно понять, что его вызвало. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Самолечение – плохой сценарий для любого человека, в случае с молодой мамой он категорически недопустим. Также, именно специалист должен решать вопрос о прерывании или продолжении грудного вскармливания. Сегодня малыша от груди отлучают в крайних случаях. Продолжение естественного вскармливания крайне важно для здоровья ребенка. И несмотря на то, что решение остается за доктором, знать, какие сценарии возможны, нужно каждой молодой маме.

Когда отказываться от кормления грудью не стоит:

Если мама заболела ОРВИ или ОРЗ (это самая распространенная причина повышенной температуры). Дело в том, что вместе с маминым молоком в этот период в организм младенца попадут крайне важные антитела. Они необходимы для формирования иммунной системы ребенка. Если даже малыш заразится от мамы, он перенесет болезнь легче. Разумеется, в этом случае женщина может принимать только разрешенные врачом лекарства.

Если начался лактостаз (застои молока в железах) или мастит (воспаление молочной железы). Важно: мастит ни в коем случае не должен сопровождаться гнойными процессами! Прикладывание малыша к груди в этих случаях поможет облегчить состояние мамы и избежать осложнений в дальнейшем. Мастит не всегда  является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение и ограниченное воспаление без выделения гноя, кормить малыша разрешается. При сильных болях и  появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди необходимо регулярно отсасывать. Кормление здоровой грудью следует продолжать.

Когда кормить грудью при температуре нельзя:

  • Если жар поднялся выше 39 °С. При лихорадке у молока меняется вкус и консистенция. Это может повлечь за собой отказ ребенка от груди впоследствии.

  • Если у мамы обострились хронические заболевания почек, печени, сердца, дыхательных путей или других внутренних органов.

  • Если причиной высокой температуры стал мастит, осложненный гнойно-воспалительным процессом в груди.

  • Если женщине назначили для лечения антибиотики.

#PROMO_BLOCK#

Как измерять температуру при грудном вскармливании?

Мерить температуру в подмышечной впадине можно только спустя 30-40 минут после кормления (или сцеживания). Даже когда мама здорова, но грудь наполнена, градусник покажет 37,1-37,3 °С. Обязательно вытрите пот, вода поглощает тепло и данные могут быть некорректными. Можно воспользоваться способом, обычно рекомендуемым акушерами – измерять температуру в локтевом сгибе.

Напомним, что молодой маме при недомогании непременно нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь этим самостоятельно. Пожалуй, единственный безопасный способ сбить температуру – обильное питье. Пейте больше чая с лимоном или вареньем, молока с мёдом, полезны компоты и морсы. Безусловно, при приеме этих напитков нужно быть уверенным, что у малыша нет аллергии на его компоненты.

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры

Этот препарат способен избавить от головной боли и температуры, помочь быстрее побороть простуду.
Но можно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании, проникает ли он в молоко и как действует на младенца. Только явные показания должны стать причиной употребления лекарства.

Какой должна быть дозировка, и сколько дней можно принимать препарат. Все это кормящей маме следует узнать прежде, чем начинать пить таблетки.

Разрешен ли парацетамол кормящим мамам

При лактации непросто подобрать таблетки, которые не вредят ребенку. Большинство из них всасывается в кровь и попадает в материнское молоко.

Парацетамол относится к лекарствам, совместимым с грудным вскармливанием.

Парацетамол считается наименее токсичным среди других анальгетиков.

Еще один плюс в том, что лекарство проникает в молоко в минимальном объеме. Если не превышать разрешенную дозировку, концентрация лекарства в грудном молоке не превысит 0,30 процента от всего объема принятого препарата.

Благодаря этим качествам, при высокой температуре врачи чаще всего прописывают кормящим мамам именно парацетамол.

Чем хорош препарат при простуде во время лактации

Кормящие мамы выбирают парацетамол при острых вирусных инфекциях не только из-за относительной безопасности. Препарат действительно эффективен в борьбе с простудой:

• Он облегчает состояние через 10-15 минут после приема. К тому же, быстрее аналогов избавляет от температуры.

• Кроме обезболивающего и жаропонижающего эффектов, лекарство оказывает противовоспалительное действие.

• Даже при максимальном количестве приемов в сутки (3 раза), в молоко попадает незначительное количество лекарственных веществ.

В каких случаях необходимо принимать парацетамол

Препарат допустимо применять, после консультации с врачом, кормящим матерям, если есть следующие симптомы:

  • температура выше 38,2 градуса;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • мигрень.

Несмотря на все положительные стороны, не стоит принимать лекарства без рекомендации врача.

После 3-4 дней его употребления, парацетамол начинает накапливаться в организме матери. После этого он может негативно повлиять на грудничка.

Правила приема препарата при грудном вскармливании

Главное правило – четко следовать инструкции. Это позволит скорее избавиться от болезни и не нанести вред ребенку.

В сутки нельзя принимать больше полутора граммов лекарства. Как правило, таблетки содержат 500 миллиграммов. Значит, суточная норма – 3 таблетки.

Лекарство нельзя принимать натощак. Перед этим нужно плотно поесть или хотя бы перекусить.

Чтобы лекарство оказывало на грудничка минимум воздействия, лучше пить его после прикладывания ребенка к груди. Следующее кормление допустимо через 3 часа.

К этому моменту большая честь лекарства покинет кровь и материнское молоко.

Запить таблетки кормящая мама может теплой негазированной минеральной водой или обычной кипяченой.

Наибольший эффект от парацетамола будет ощущаться через полчаса – час после его принятия. Затем он будет действовать на организм еще 3 часа.

Через 5 часов препарат полностью покинет организм.

Кому противопоказан парацетамол

Препарат запрещен при некоторых заболеваниях. Чтобы не навредить себе, лучше сразу изучить их список. Это:

  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма;
  • острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания печени, почек и нарушения работы этих органов;
  • гиперчувствительность;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества препарата или его составляющих.
На что обратить внимание, принимая лекарство при грудном вскармливании

Несмотря на относительную безопасность препарата при кормлении грудью, его прием не должен быть необоснованным и бесконтрольным.

• Не стоит пить таблетки, если нет сильной боли, а температура не превышает 38,2 градуса. Все-таки это не добавка к пище или витамины, а серьезное лекарство, которое хоть и в небольшом количестве, но проникнет в организм грудничка.

• Не рекомендуется пить парацетамол одновременно с алкоголем или напитками, в которых есть кофеин. К последним относится кофе, какао, чай.

• Кормящим мама нельзя принимать препарат дольше 3 дней. Если симптомы не прошли, а состояние продолжает ухудшаться, стоит обратиться к врачу.

Аналоги парацетамола при грудном вскармливании

Парацетамол входит в состав разных лекарственных препаратов. Все они также подойдут при лактации. Это:

  • свечи «Цефекон Д»;
  • свечи или сироп «Эффералган»;
  • таблетки «Панадол»;
  • раствор для инфузий «Перфалган».

Кормящая мама может снизить температуру и комбинированными лекарствами. Такими, как «Колдрекс», «Пенталгин» и подобными. В них также содержится парацетамол, но в меньшем количестве.

Однако в сочетании с другими компонентами, эти препараты также избавляют от боли и повышенной температуры.

Как остановить болезнь без таблеток

Ощущая первые признаки болезни, кормящей маме стоит быстро реагировать. Возможно, так удастся избежать приема таблеток.

В помощь маме народные средства:

• напитки с лимоном, имбирем, медом, клюквой и другими лечебными ягодами;

• полоскание горла настоем ромашки и календулы или раствором с солью и содой;

• обработка горла люголем или хлорофиллиптом;

• промывание носа простой соленой или морской водой.

Доктор Комаровский о приеме парацетамола при лактации

Известный педиатр напоминает родителям, что большая часть препаратов, которые принимает мама, в разном количестве попадают в молоко.

Парацетамол – не исключение.

Однако этот препарат считается уникальным по безопасности. Он редко вызывает побочную реакцию. А вреден бывает только при превышении дозы.

То есть приеме больше 140 миллиграммов на килограмм веса за один раз или при чрезмерно длительном лечении.

Комаровский подчеркивает, что парацетамол разрешен при головных болях и повышенной температуре.

Однако лучше проконсультироваться с врачом и принимать лекарство под его контролем.

Если мама простыла, мучается от головной или зубной боли, она может улучшить свое состояние, принимая парацетамол.

Но, хотя лекарство считается относительно безопасным, важно соблюдать допустимую дозу и не браться за таблетки при малейшем поводе.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

  1. Показания к удалению зубов в период лактации.
  2. Подготовка к удалению.
  3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
  4. Рентген и анестезия при лактации.
  5. Рекомендации на восстановительный период.
  6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

  • нагноении кисты, абсцессе, периостите;
  • шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
  • одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
  • переломе зубного корня;
  • пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
  • ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
  • глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях. 

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

  • антисептическая обработка слизистых;
  • анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
  • наложение щипцов и отсоединение связки;
  • раскачивание или вывихивание;
  • извлечение из лунки;
  • остановка кровотечения. 

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

  • перегревать организм, делать согревающие компрессы;
  • заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
  • вылизывать кровяной сгусток;
  • употреблять горячую, острую, грубую пищу;
  • пить через трубочку;
  • курить;
  • касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

  • дважды в день чистить зубы;
  • полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
  • полноценно питаться;
  • ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Нурофен при грудном вскармливании. Можно или нельзя? Отвечает калькулятор

Кормящие мамы тоже болеют. Все же после беременности и родов организм ослаблен, а стресс и недосып первых месяцев с новорожденным дают вирусной инфекции дополнительный ресурс для атаки. Можно ли принимать нурофен при грудном вскармливании?

Что такое нурофен

Действующим веществом нурофена является ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой же группе относятся всем известные аспирин, анальгин, диклофенак, нимесулид. Все эти препараты обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Интересно! Парацетамол не относится к этой группе, поскольку обладает выраженным жаропонижающим, но ничтожным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Нурофен является основным препаратом для снижения температуры, уменьшения вирусного воспалительного процесса верхних дыхательных путей и снятия боли при ОРВИ.

Нурофен не рекомендуется принимать на поздних сроках беременности. А вот грудное вскармливание не является противопоказанием для его приема. Почему?

Расчет концентрации нурофена в молоке

Максимальная доза нурофена для взрослых составляет 400 мг или Нурофен Форте. Для удобства допустим, что вес кормящей мамы 80 кг (простите, если кого-то обидел!).

Считаем: концентрация нурофена после однократного приема составит 400 мг : 80 кг = 5 мг на килограмм веса. Следовательно, в 100 гр. молока будет содержаться всего полмиллиграмма нурофена. Даже для младенца это пренебрежительно малая доза, которая никак на его здоровье не повлияет.

И, учитывая, что при ОРВИ нурофен принимают обычно не более 2-3 дней, а то и вообще однократно, никакого вреда при этом для грудничка не будет.

Этот вывод подтверждают научные исследования содержания нурофена в грудном молоке при его приеме кормящей мамой

Как принимать нурофен при грудном вскармливании

И все же, как и любое лекарственное средство, нурофен нужно принимать с выполнением рекомендуемых дозировок и схемы приема.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают нурофен по 200 мг в 3 или 4 приема. В сутки можно принимать не более 1200 мг, то есть не более 400 мг три раза в день.

Детям назначается нурофен детский в сиропе или нурофен свечи. Внимательно прочтите инструкцию по применению и помните, что для ребенка средняя доза нурофена рассчитывается исходя из формулы: 20 мг на 1 кг веса.

  • Для детей 3-6 месяцев это 100 мг (максимально 150 мг) в сутки
  • Для детей 6-12 месяцев 200 мг (максимально 300 мг) в сутки
  • Для детей 3-6 лет 300 мг (максимально 450 мг) в сутки
  • Для детей 7-10 лет 450 мг (максимально 600 мг) в сутки

Нурофен действует 6-8 часов, поэтому суточную дозу делят на 3-4 приема.

С осторожностью нурофен принимают при индивидуальной непереносимости ибупрофена, заболеваниях желудка, нарушениях свертываемости крови со склонностью к кровотечениям, тяжелым формах печеночной и почечной недостаточности.

Нужно помнить, что если в течение 2-3 дней лечения нурофеном улучшения не наступило, обязательно обращайтесь к врачу!

 

 

comments powered by HyperComments

АнГриМакс НЕО — лекарство от простуды

Беременность и период грудного вскармливания
Препарат противопоказан в период беременности.
Парацетамол и фенирамин ‒ категория А (по классификации FDA): лекарственные средства, которые были приняты большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста без каких-либо проверенных увеличений частоты пороков развития или других прямых, или косвенных вредных воздействий на плод.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных с парацетамолом не выявили какого-либо риска для беременности или развития эмбриона плода.
Адекватные или хорошо контролируемые исследования с использованием фенирамина у беременных женщин не проводились, хотя было описано, что у новорожденных, матери которых получали антигистаминные препараты в течение последних двух недель беременности, развивалась ретролентальная фиброплазия (РЛФ).
Фенилэфрин — категория C (по классификации FDA).
Использование при лактации
Препарат не рекомендуется во время кормления грудью. Парацетамол выделяется с грудным молоком. Исследования у человека с парацетамолом не выявили риска при кормлении грудью.
Фенирамин и другие антигистаминные препараты могут подавлять лактацию и могут выделяться в грудное молоко.
Фенилэфрин выделяется с грудным молоком и категорически противопоказан кормящим матерям.

Дети
Детям до 12-ти лет данное средство противопоказано.
Дети более склонны испытывать неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, увеличение энергии, беспокойство, нервозность).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Парацетамол
Кумарины (включая варфарин) Антикоагулянтный эффект может быть усилен при длительном регулярном ежедневном использовании парацетамолсодержащих препаратов с повышенным риском кровотечения. Случайные дозы не оказывают существенного влияния.
Может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов, если необходимо лечение парацетамолсодержащими препаратами.
Вещества, которые увеличивают опорожнение желудка (например, метоклопрамид) Эти вещества увеличивают поглощение парацетамола.
Вещества, снижающие желудочное опорожнение (например, пропантелин, антидепрессанты с антихолинергическими свойствами, наркотические анальгетики) Эти вещества увеличивают поглощение парацетамола.
Хлорамфеникол Концентрация парацетамола может быть увеличена.
Потенциально гепатотоксические препараты или средства, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (например, алкоголь, противосудорожные препараты) Риск токсичности парацетамола может быть увеличен.
Пробенецид Может влиять на выделение парацетамола и изменить концентрацию парацетамола плазмы.
Колестирамин Снижает всасывание парацетамола, если назначен в течение одного часа до или после парацетамола.

Медикаментозные взаимодействия с парацетамолом обычно незначительны, но усиливаются, когда сопутствующими лекарственными средствами являются такие, как антикоагулянты (варфарин и кумарин) и противосудорожные лекарственные средства с низким терапевтическим индексом. Одновременное применение парацетамола с НПВС может повысить их нефротоксичность. Фармакодинамические взаимодействия могут возникать с другими болеутоляющими препаратами, такими как кофеин, опиаты; барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект. Период полувыведения хлорамфеникола увеличивается. Пробенецид, холестирамин подавляют метаболизм парацетамола. Лечение туберкулеза рифампицином и изониазидом увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) не увеличивают риск гепатотоксического действия.

Фенирамин
Ингибиторы моноаминоксидазы Эти вещества усиливают антихолинергические эффекты фенирамина.
Снотворные Одновременное применение с фенирамином усиливает сонливость.
Анксиолитики Одновременное применение с фенирамином усиливает сонливость.
Алкоголь Одновременное применение с фенирамином усиливает сонливость.
Фенитоин Фенирамин тормозит метаболизм фенитоина, что может привести к токсичности фенитоина.
Фенирамин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (например, антипаркинсонических и антипсихотических средств), а также алкоголя, подавляет действие антикоагулянтов и взаимодействует с прогестероном, резерпином, тиазидными диуретиками. Оральные контрацептивы могут привести к уменьшению эффективности антигистаминных средств.

Фенилэфрин следует применять с осторожностью в сочетании со следующими препаратами:
Ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе моклобемид) Гипертоническое взаимодействие происходит между симпатомиметическими аминами, такими как фенилэфрин и ингибиторы моноаминоксидазы.
Симпатомиметические амины Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими аминами может увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов.
Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства (в том числе дебризохин, гуанетидин, резерпин, метилдопа) Фенилэфрин может снижать эффективность бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов. Риск гипертонии и других сердечно-сосудистых побочных эффектов может быть увеличен.
Трициклические антидепрессанты
(например, амитриптилин) Может увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов фенилэфрина.
Алкалоиды спорыньи Эрготамин и метилсергид ‒ повышенный риск эрготизма.
Дигоксин и сердечные гликозиды Увеличение риска нерегулярного сердцебиения или сердечного приступа.

Анальгетики и обезболивающие при беременности и кормлении грудью

Парацетамол считается безопасным для использования в период лактации. Расчетная доза, полученная с грудным молоком, составляет 6% от материнской дозы. Следует помнить, что парацетамол широко используется в дозах, намного превышающих эту для детей.

НПВП, такие как ибупрофен и диклофенак, считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Дозы для младенцев по сравнению с дозами для матерей составляют 0,65% и 1% соответственно, даже у женщин, принимающих высокие дозы, например суппозитории диклофенака 75 мг. 10 Преимуществом применения этих препаратов, особенно в ближайшем послеродовом периоде, является снижение потребности в опиоидах и связанных с ними потенциальных рисков.

Аспирин, как правило, не рекомендуется для лечения боли во время грудного вскармливания, главным образом потому, что у младенцев могут быть значительные побочные эффекты (относительная доза для младенцев может достигать 10%), и доступны более безопасные альтернативы. Существует также теоретическое опасение, что аспирин может вызвать синдром Рея у младенцев. 10

Генетические полиморфизмы и опиоиды


Цитохром P450 2D6 катализирует O-деметилирование кодеина в морфин, а генетические полиморфизмы в гене CYP2D6 могут влиять на метаболизм кодеина. Один из полиморфизмов может привести к снижению эффективности кодеина, что может стать потенциальной клинической проблемой.

История болезни новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, умершего после родов после приема матерью кодеина, подчеркивает риски опиоидной токсичности у пациенток с другим полиморфизмом – дупликацией гена CYP2D6. 11 Это приводит к сверхбыстрому метаболизму кодеина и значительно увеличивает выработку морфина. У взрослых это может привести к значительной опиоидной токсичности, несмотря на малые дозы препарата, поэтому младенцы таких пациентов, находящиеся на грудном вскармливании, также подвержены риску серьезной токсичности. Частота дупликации этого гена варьируется в разных популяциях: примерно от 1% в Дании и Финляндии до 10% в Греции и Португалии и до 30% в Эфиопии.

Существуют также другие генетические полиморфизмы, участвующие в метаболизме морфина, которые теоретически могут снижать его клиренс.

Необходимо соблюдать осторожность в отношении грудного вскармливания и сведения к минимуму риска опиоидной токсичности как у матерей, так и у детей. Кратковременное использование вряд ли представляет значительный риск, но более длительное или хроническое использование может быть потенциально опасным, особенно у людей со сверхбыстрым метаболизмом из-за дупликации CYP2D6. Матери и младенцы должны находиться под тщательным наблюдением и контролироваться на наличие признаков опиоидной токсичности. В большинстве случаев возникновение угнетения центральной нервной системы при приеме опиоидов одинаково у матери и ребенка (хотя дети, по-видимому, более чувствительны к действию опиоидов), и поэтому, если у матери наблюдаются побочные эффекты опиоидов, порог должен быть низким. для осмотра малыша и исключения интоксикации. 12 Если требуется более длительное обезболивание, то в качестве терапии первой линии следует рассматривать другие препараты, такие как НПВП.

Как часто можно принимать парацетамол при грудном вскармливании?

Препараты, содержащие парацетамол, подходят для использования кормящими матерями в максимальной дозе по две таблетки четыре раза в день. Если малышу необходимо принимать суспензию парацетамола, передача от матери препарата слишком мала, чтобы нанести дополнительный вред.

Можно ли принимать 2 парацетамола при грудном вскармливании?

Парацетамол является обезболивающим средством первого выбора, если вы кормите грудью .Он появляется в грудном молоке в очень малых количествах, которые вряд ли могут причинить вред вашему ребенку. Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендуемой дозе и в течение как можно более короткого периода времени.

Можно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании?

Лекарства, которые можно принимать во время грудного вскармливания, включают: болеутоляющее средство парацетамол – вам следует проконсультироваться с врачом общей практики или акушеркой, прежде чем принимать другие виды обезболивающих, например, ибупрофен. большинство антибиотиков.

Как долго парацетамол остается в грудном молоке?

Однократная пероральная доза 650 мг ацетаминофена была дана 12 кормящим матерям в возрасте от 2 до 22 месяцев после родов. Пиковые уровни молока от 10 до 15 мг/л наблюдались между 1 и 2 часами после введения дозы у всех пациентов. Ацетаминофен не обнаруживался (<0,5 мг/л) у всех матерей через 12 часов после введения дозы .

Какие обезболивающие можно принимать при грудном вскармливании?

Если вы кормите грудью, вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен до максимальной суточной дозы.Однако, если вы можете взять меньше, это рекомендуется.

Кормящие матери могут использовать:

  • ацетаминофен (тайленол)
  • ибупрофен (адвил, мотрин, пропринал)
  • напроксен (алив, мидол, фланакс), только для кратковременного применения.

Могу ли я кормить грудью, если у меня высокая температура?

Если у вас простуда или грипп, лихорадка, диарея и рвота или мастит, продолжайте кормить грудью в обычном режиме . Ваш ребенок не заразится через ваше грудное молоко — на самом деле оно будет содержать антитела, чтобы снизить риск заражения тем же вирусом.«Это не только безопасно, но и кормить грудью во время болезни — хорошая идея.

Можно ли принимать ибупрофен при грудном вскармливании?

Многие женщины хотят принимать лекарства для облегчения своих симптомов, но могут не знать, какие лекарства безопасно принимать во время грудного вскармливания. К счастью, ибупрофен оказался безопасным как для матери, так и для ребенка во время грудного вскармливания .

Какие препараты противопоказаны при грудном вскармливании?

Препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, включают противораковые препараты, литий, пероральные ретиноиды, йод, амиодарон и соли золота .Понимание принципов, лежащих в основе передачи в грудное молоко, важно, как и осознание потенциальных неблагоприятных последствий для младенца.

Могут ли антибиотики вызвать расстройство грудного ребенка?

Большинство антибиотиков из группы могут вызывать у ребенка чрезмерно свободные движения с появлением диареи. Некоторые дети кажутся более беспокойными из-за болей в животе или колик. Эти эффекты не являются клинически значимыми и не требуют лечения. Ценность продолжения грудного вскармливания перевешивает временные неудобства.

Как долго лекарство остается в грудном молоке?

Препараты для облегчения головной боли, боли или лихорадки

Старайтесь не кормить грудью в течение 1–2 часов после приема дозы, чтобы минимизировать количество в грудном молоке.

Что произойдет, если принять 4 парацетамола за один прием?

Передозировка парацетамола может причинить серьезный вред. Максимальное количество для взрослых составляет 1 грамм (1000 мг) на дозу и 4 грамма (4000 мг) в день. Использование большего количества парацетамола может нанести повреждения вашей печени .

Сколько парацетамола можно вводить с грудным молоком?

Концентрации парацетамола в молоке были постоянно ниже, при этом среднее соотношение молоко/плазма AUC составляло 0,76 . Это значение близко соответствовало соотношению распределения молоко/плазма 0,81, полученному in vitro, и могло быть связано с количественными различиями связывания между двумя жидкостями.

Можно ли кормить ребенка после введения парацетамола?

Парацетамол действует мягче на желудок ребенка, чем ибупрофен, и не вызывает проблем с животиком.Так что вам не нужно давать его ребенку вместе с едой .

Можно ли принимать парацетамол 500 мг при грудном вскармливании?

Препараты, содержащие парацетамол, подходят для использования кормящими матерями в максимальной дозе 2 таблетки четыре раза в день . Если малышу необходимо принимать суспензию парацетамола, передача от матери препарата слишком мала, чтобы нанести дополнительный вред.

Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании?

Лекарства. Tylenol, или ацетаминофен и Advil, или ибупрофен одобрены для использования во время грудного вскармливания. Бенадрил и другие лекарства от аллергии могут уменьшить выработку молока, а также вызвать сонливость у ребенка.

Уменьшает ли ибупрофен выработку молока?

Риски и соображения. Обзор исследований не выявил документально подтвержденных рисков, связанных с воздействием на ребенка небольших количеств ибупрофена через грудное молоко. Небольшое исследование показало, что количество ибупрофена в грудном молоке уменьшилось как с течением времени , так и при естественном снижении содержания белка.

Как определить, безопасно ли лекарство для кормящей матери? • KellyMom.com

Home  ▸  Горячие темы  ▸  Как определить, безопасно ли лекарство для грудного вскармливания …

Вам когда-нибудь говорили, что вам нужно прекратить грудное вскармливание, потому что вам необходимо медицинское обследование или лекарство? Или сказали, что вы не можете получать лечение, пока не перестанете кормить грудью? Хорошей новостью является то, что большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием , а для тех немногих лекарств, которые представляют проблему безопасности, обычно есть приемлемые замены.Хотя матерям часто говорят, что им нужно прекратить грудное вскармливание (временно или навсегда) для приема лекарств, это редко необходимо.

Согласно Томасу Хейлу, доктору медицинских наук ( Лекарства и материнское молоко 2014 , стр. 7-12): «Принято считать, что все лекарства в той или иной степени попадают в грудное молоко, хотя почти всегда она довольно низкая. Лишь в редких случаях количество, попадающее в молоко, дает клинически значимые дозы для младенца… Самое главное, что кормящей матери редко требуется прерывать грудное вскармливание только для того, чтобы принять лекарство.Для клинициста просто неприемлемо останавливать лактацию только из-за повышенной тревоги или невежества с его стороны. Риски искусственного вскармливания значительны, и их не следует преуменьшать. Немногие лекарства имеют задокументированные побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, и мы знаем о большинстве из них».

Эти ссылки являются ХОРОШИМИ источниками информации о лекарствах и грудном вскармливании :

  • Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, доктора медицинских наук, является нашим любимым справочником и обновляется каждые два года.Этот недорогой справочник необходим всем, кто работает с кормящими матерями или кормящими матерями, которым часто требуется информация о лекарствах.
  • Центр InfantRisk ( 1-806-352-2519 ), возглавляемый доктором Томасом Хейлом в США, имеет телефон доверия и дополнительную информацию о применении лекарств во время беременности и кормления грудью.
  • База данных LactMed , бесплатная онлайновая база данных , поддерживаемая Национальной медицинской библиотекой США, является прекрасным онлайн-ресурсом для получения информации о грудном вскармливании и лекарствах.Если ваш лечащий врач не знает об этом ресурсе, расскажите об этом! У них также есть бесплатное приложение для смартфонов, которое очень полезно.
  • Наркотики в грудном молоке ( 0844 412 4665 ) от Сети по грудному вскармливанию в Великобритании. Есть телефон доверия и дополнительная информация о лекарствах для кормящих матерей.
  • Поговорите с лечащим врачом ребенка (в дополнение к своему лечащему врачу) также является хорошей идеей. Детский врач, как правило, больше знает о влиянии лекарств на младенцев и детей младшего возраста, а также о том, назначают ли лекарства непосредственно младенцам или детям младшего возраста.Врач вашего ребенка также будет знать о любых особых проблемах со здоровьем, которые возникают у вашего ребенка в связи с конкретным лекарством.

Эти ссылки являются НЕ хорошими источниками информации о лекарствах и грудном вскармливании:

  • , а не , целесообразно использовать категории риска беременности (A,B,C,D,X…) для определения риска лекарственного средства для кормящей матери и ее ребенка с момента попадания лекарственного средства в грудное молоко совершенно иначе, чем проникновение лекарств через плаценту во время беременности.
  • Нередко врачи используют справочник врачей для получения информации о лекарствах и уходе. Этот артикул содержит листы-вкладыши от фармацевтических производителей . Почти повсеместно они указывают, что каждое лекарство не следует принимать во время беременности или кормления грудью. Предупреждающие заявления, которые они используют, предназначены для защиты от судебных исков. Информация в PDR основана на исследованиях продукта, проведенных производителем, но не на других исследованиях, которые были проведены.Как правило, производители не проводили исследований на кормящих женщинах и, таким образом, говорят об отсутствии информации (даже если исследования проводились другими). Многие врачи также имеют доступ к USPDI (Информация о лекарствах Фармакопеи США), которая, как правило, содержит более точную информацию, чем PDR, об исследованиях, проведенных с лекарством, и доступную информацию о попадании в молоко. Если у вас нет доступа к справочным материалам «золотого стандарта» (см. выше) по лекарственным препаратам и грудному вскармливанию, этот справочник, как правило, является лучшим выбором, чем PDR.

 

Если кто-то предлагает вам прекратить грудное вскармливание во время приема определенного лекарства, имейте в виду, что это решение связано с затратами и выгодами: информация о лекарстве — не единственное, что вам необходимо учитывать.

При выборе лекарства (включая травяные и другие «натуральные» препараты) необходимо учитывать несколько факторов:

  • Нуждается ли мать в этом лекарстве/лечении прямо сейчас , или это что-то, в чем она не нуждается или может легко отложить ее до тех пор, пока ее ребенок не подрастет?
  • Сколько лет ребенку на грудном вскармливании? Он/она здоров ? Недоношенные дети, новорожденные и дети с проблемами со здоровьем требуют несколько большей осторожности, когда речь идет о лекарствах, которые принимает мать; здоровые дети старшего возраста и дети младшего возраста, как правило, подвергаются меньшему риску, поскольку их организм может легче усваивать лекарства.
  • Сколько грудного молока получает ребенок? Ребенок, который получает меньшее количество грудного молока (новорожденный в первые дни до естественного увеличения объема материнского молока, младенец или ребенок, который питается другими продуктами в дополнение к грудному молоку и реже сосет грудь и т. д.), также будет получать меньше любое лекарство, попадающее в грудное молоко.
  • Является ли рассматриваемое лекарство безопасным непосредственным введением младенцам и детям младшего возраста ? Количество лекарства, попадающего в грудное молоко, обычно значительно меньше, чем количество, которое вводят непосредственно маленьким детям.
  • Избегайте лекарств, которые, как известно, влияют на выработку молока .
  • Временное отлучение от груди представляет собой риск для выработки молока у матери. Выработка молока может быть нарушена, поскольку молокоотсосы не обеспечивают такой же стимуляции выработки, как грудной ребенок. В редких случаях, когда требуется временное отлучение от груди, ознакомьтесь с этой информацией о поддержании выработки молока, когда ребенок не сосет грудь.
  • Временное отлучение от груди сопряжено с риском того, что ребенок не вернется к груди .Некоторым детям трудно вернуться к грудному вскармливанию после временного отлучения от груди, и, к сожалению, мы не знаем заранее, у каких детей возникнут проблемы.
  • Известны  риски искусственного вскармливания , в том числе аллергия, рост заболеваемости и т. д. Многие риски искусственного вскармливания не проявляются в течение многих лет.

 

Если у вас возникли проблемы с поиском необходимой информации, обратитесь к местному консультанту по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию.

 

Ищете хорошие ресурсы по лекарствам на языках, отличных от английского?

  • e-lactancia , бесплатная онлайн-база данных , поддерживаемая APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания) в Валенсии, Испания, это еще один замечательный онлайн-ресурс с информацией о грудном вскармливании и лекарствах, фитотерапии (растениях) , гомеопатия и другие альтернативные продукты, косметические и медицинские процедуры, загрязняющие вещества и болезни матери/ребенка.Информация доступна на испанском и английском языках.
  • Läkemedel och amning от Лекарственного терапевтического комитета и Администрации Комитета по общественному здравоохранению Совета графства Стокгольм, Швеция, есть бесплатная онлайн-база данных с информацией о грудном вскармливании и лекарствах.
  • Информационная служба тератологов ( 09 4717 6500 ) из больничного округа Хельсинки и Уусимаа, Финляндия, имеет телефонную линию помощи и информацию о лекарствах во время беременности и кормления грудью.

 

Дополнительная информация:

Попадание лекарств в грудное молоко Томаса Хейла, RPh, PhD

Клинический протокол № 15 Академии медицины грудного вскармливания: Обезболивание и анестезия для кормящих матерей

От Комитета по наркотикам Американской академии педиатрии: Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013;132(3):e796-809.

Лекарства и грудное вскармливание: советы по предоставлению точной информации матерям [PDF] Дженнифер Томас, доктор медицины, FAAP

Информационные бюллетени от матери к ребенку от Организации специалистов по тератологии (OTIS)

Грудное вскармливание и лекарства для матерей: рекомендации по лекарственным средствам в Одиннадцатом примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ от Департамента здоровья и развития детей и подростков, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.

Хорошие книги по лекарствам и грудному вскармливанию

Могу ли я кормить грудью, если…?

Безопасно ли принимать ибупрофен при грудном вскармливании?

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), отпускаемый без рецепта, который люди используют для облегчения боли и повышения температуры тела или лихорадки. Хотя этот препарат обычно считается безопасным, вы можете задаться вопросом, безопасно ли употребление ибупрофена во время грудного вскармливания для вас и вашего ребенка.

Читайте дальше, чтобы получить ответы на все ваши вопросы, касающиеся безопасности и побочных эффектов ибупрофена для кормящих женщин.Кроме того, узнайте, какое количество ибупрофена безопасно для беременных, условия, при которых кормящим матерям следует избегать его, и советы по безопасному использованию ибупрофена при грудном вскармливании.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который помогает уменьшить боль, воспаление и лихорадку (1). Лекарство продается под популярными торговыми марками Advil и Motrin. Его также назначают при таких состояниях, как артрит и сильная менструальная боль.

Ибупрофен в основном используется без рецепта и может быть приобретен без рецепта для лечения ряда проблем, таких как уменьшение воспаления дыхательных путей во время простуды, облегчение головной боли и облегчение зубной боли.

Широкое применение ибупрофена и его доступность делают его одним из «основных лекарственных средств» для облегчения боли по данным Всемирной организации здравоохранения (2). Таким образом, есть вероятность, что вы могли бы принять это лекарство хотя бы один раз в период лактации. Это подводит нас к важному вопросу.

[ Читать: Обезболивающие при грудном вскармливании ]

Безопасно ли принимать ибупрофен при грудном вскармливании?

Да. Безопасно принимать ибупрофен, когда вы кормите грудью, если у вас нет астмы или язвы желудка (3).Лекарство входит в список препаратов Американской академии педиатрии, подходящих для кормящих матерей, и не имеет известных побочных эффектов на здоровье ребенка (4).

Ибупрофен часто является предпочтительным НПВП, так как он сильно связывается с белками и с трудом попадает в грудное молоко (5). Ибупрофен — единственный нестероидный противовоспалительный препарат, который безопасен для детей, а также назначается младенцам старше шести месяцев (6) (7).

Концентрация ибупрофена, попадающая в грудное молоко

Исследование показало, что четыре дозы ибупрофена по 400 мг каждая в день (1600 мг/день) приводили к проникновению менее 1 мг препарата в грудное молоко (8 ).Сумма очень незначительна, учитывая проглатываемую дозу. Но в некоторых случаях даже небольшое количество лекарства в грудном молоке может стать проблемой.

Есть ли у ибупрофена какие-либо побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Побочное действие ибупрофена на ребенка маловероятно, так как лекарство проникает в молоко в незначительных количествах (9). Исследования показывают, что сильное сродство ибупрофена к белкам плазмы крови снижает его способность связываться с белками молока, сводя к минимуму вероятность его передачи ребенку.Он на 99% связан с белком и остается в крови, лишь незначительное количество диффундирует в грудное молоко (10).

Общие побочные эффекты ибупрофена, если таковые имеются, аналогичны тем, которые могут возникнуть при непосредственном введении ибупрофена ребенку (11).

побочные эффекты включают в себя

  • NauSea
  • сонливость
  • головная боль
  • Beargburn
  • Diarrehea
  • раздутый брюшной полос

тяжелые побочные эффекты могут быть

  • рвота
  • высокое кровяное давление
  • лихорадка
  • тяжелая боль в животе
  • Появление сыпи на теле
  • Сонливость и крайняя вялость
  • Кровь в моче
  • Затрудненное дыхание

).Убедитесь, что у вас есть лекарство только в предписанных дозах.

[ Читать: Снотворное при грудном вскармливании ]

Сколько ибупрофена безопасно для кормящей матери?

Максимальная доза ибупрофена зависит от того, покупаете ли вы безрецептурную версию или прописанную врачом.

Ибупрофен, отпускаемый без рецепта: Если у вас есть ибупрофен, отпускаемый без рецепта, то доза, скорее всего, будет составлять 200 мг на таблетку. Вы можете принимать максимум две таблетки по 200 мг каждые 4-6 часов.Если у вас сразу две таблетки, то пусть будет перерыв в шесть часов. Максимальный предел приема ибупрофена для взрослых составляет 1200 мг в сутки, что составляет не более шести таблеток по 200 мг в день (13).

Также проверьте на этикетке максимальную дозировку препарата, рекомендованную производителем препарата. Ограничение дозы до 1200 мг в день может привести к высвобождению менее 1 мг ибупрофена в грудное молоко, что не нанесет вреда ребенку (8).

Ибупрофен, отпускаемый по рецепту: Таблетки, прописанные врачом, могут содержать от 200 до 800 мг ибупрофена.Частота приема полностью зависит от рекомендации врача. Максимальный предел отпускаемого по рецепту ибупрофена составляет 3200 мг в день , что составляет максимум четыре таблетки по 800 мг в день (14).

Врачи обычно не назначают высокие дозы ибупрофена кормящим матерям и могут придерживаться максимальной дозы 1600-2400 мг в день. Вам также может быть назначена версия ибупрофена с медленным высвобождением, которую нужно принимать один или два раза в день с промежутком в 10-12 часов между двумя дозами (15).

Передозировка маловероятна, если вы принимаете прописанный ибупрофен.Избегайте использования безрецептурного ибупрофена, но если вам необходимо его принимать, придерживайтесь предложенного ограничения. Проконсультируйтесь с врачом по поводу альтернатив, если препарат не приносит ожидаемого облегчения.

Когда кормящей матери следует избегать приема ибупрофена?

Избегайте приема ибупрофена без согласия врача, если (16):

  • Вы или ваш ребенок принимаете другие НПВП или другие лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол). Эти лекарства имеют такие же эффекты, как ибупрофен, и их не следует принимать вместе, чтобы избежать передозировки.
  • У вас или вашего ребенка проблемы с сердцем или почками. Ибупрофен может нагружать почки, а также может вызывать высокое кровяное давление, которое влияет на сердце.
  • У вас или вашего ребенка язва желудка, которая может обостриться из-за приема ибупрофена.
  • У вас или вашего ребенка астма или другое аллергическое заболевание.
  • У ребенка кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ). Изжога является одним из побочных эффектов ибупрофена, и дети с ГЭРБ могут быть более чувствительны к использованию ибупрофена матерью.
  • У вашего ребенка в анамнезе были аллергические реакции на лекарства матери и потребление пищи.

Принятие мер предосторожности при использовании лекарств может помочь минимизировать сопутствующие риски.

[ Читать: Амоксициллин при грудном вскармливании ]

Советы по применению ибупрофена при грудном вскармливании

  • Избегайте смешивания слишком большого количества лекарств, так как ибупрофен может быть частью других лекарств. Например, ибупрофен присутствует в некоторых лекарствах от головной боли и простуды.Таким образом, прием их обоих вместе может означать превышение рекомендуемой дневной нормы дозы ибупрофена.
  • Не принимайте ибупрофен более десяти дней, за исключением случаев, когда врач может назначить его по какой-либо конкретной причине.
  • Не принимайте больше, чем необходимо для улучшения самочувствия. Если вы почувствуете себя лучше после пары доз, прекратите прием. Использование альтернативных методов, таких как компрессы с горячей водой, обезболивающие бальзамы и т. д., вместе с лекарствами для улучшения самочувствия и уменьшения зависимости от наркотиков.
  • В случае возникновения побочных эффектов у себя или у ребенка прекратите использование и обратитесь к врачу.

Ибупрофен — одно из самых безопасных лекарств, которые можно принимать во время кормления грудью. Но, как и с любым другим лекарством во время лактации, придерживайтесь рекомендуемых дозировок, чтобы избежать каких-либо неблагоприятных последствий для ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не знаете, как принимать ибупрофен, отпускаемый без рецепта, или у вас есть сомнения. Соблюдение лимита и внимательное отношение к любым побочным эффектам у вашего малыша имеют решающее значение для безопасного использования ибупрофена при грудном вскармливании.

Рекомендуемые статьи:
Следующие две вкладки изменяют содержание ниже. Мариана Кольменарес Кастаньо родилась в Мехико и с раннего возраста была очарована животными и природой. Она изучала медицину в Национальном университете Мексики (УНАМ) и нашла свою страсть в качестве педиатра, пройдя ординатуру в Национальном педиатрическом институте. С рождением своего первого ребенка Мариана стала свидетелем недостатка знаний и приверженности… далееРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга.Он также получил степень MBA в области маркетинга и управления персоналом и работал в области исследования рынка и электронной коммерции. Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… more

Лечение мигрени при грудном вскармливании

Вы, наверное, знаете, что грудное вскармливание рекомендуется как Американским колледжем акушеров-гинекологов (ACOG), так и Американской академией педиатрии (AAP). Но если вы страдаете мигренью, вы можете по понятным причинам беспокоиться о том, что ваш новорожденный подвергается воздействию лекарств от мигрени во время грудного вскармливания.В то время как такие препараты, как тайленол (ацетаминофен), считаются безопасными, а аспирин и другие варианты — нет.

Вот что вам нужно знать о послеродовой мигрени и о том, как ее лечить при грудном вскармливании.

Мигрень в послеродовой период

От 30% до 40% всех женщин испытывают головные боли в послеродовой период, а не только те, кто имел дело с мигренью в прошлом. Обычно они начинаются в течение первой недели после родов. В течение следующих шести недель головные боли, как правило, более болезненны и длятся дольше, чем обычно.Вероятно, это связано с колебаниями гормонов после рождения.

Исследования постоянно показывают, что от половины до трех четвертей женщин, которые страдали мигренью до беременности, имеют меньше и менее серьезные приступы во время беременности. Некоторые женщины вообще не испытывают мигрени.

Однако исследования также показывают, что женщины, страдающие менструальной мигренью, чаще испытывают ее во время беременности и в послеродовой период.

Если грудное вскармливание действительно помогает при мигрени, то, скорее всего, оно помогает стабилизировать уровень эстрогена.Гормон естественным образом падает после родов.

Обзор исследований 2017 года показал, что примерно у половины женщин с мигренью мигрени вернулись к уровню до беременности в течение одного месяца после родов. В другом исследовании мигрень вернулась в течение одного месяца у 100% женщин, которые кормили своих детей из бутылочки, и только у 43% тех, кто кормил грудью.

Может ли грудное вскармливание помочь предотвратить мигрень, неизвестно, поскольку другие исследования, отмеченные в обзоре 2017 года, не обнаружили этой связи.

Веривелл / Синди Чанг

Использование лекарств от мигрени при грудном вскармливании

У вас есть больше вариантов лечения мигрени на выбор, когда вы кормите грудью, по сравнению с тем, когда вы беременны. При грудном вскармливании лекарство считается безопасным, если ребенок получает менее 10% дозы через грудное молоко.

В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Headache , изучались лекарства от мигрени, которые медицинские работники могли бы безопасно рекомендовать своим пациенткам, кормящим грудью.Их выводы, а также новые исследования указывают, какие лекарства безопаснее, а каких следует избегать.

Что попробовать в первую очередь

Если у вас мигрень и вы кормите грудью, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует один из этих препаратов. Следующие препараты являются предпочтительным выбором:

  • Тайленол (ацетаминофен): Также известный как парацетамол, он считается обезболивающим средством первой линии при мигрени, когда вы беременны или кормите грудью.Если это лекарство само по себе не работает, его можно комбинировать с другими лекарствами.
  • Advil, Motrin (ибупрофен): Хотя вы можете принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aleve (напроксен) и Tivorbex (индометацин), когда вы кормите грудью, ибупрофен предпочтительнее, потому что есть больше исследований его безопасности и у него короткий период полувыведения.
  • Бета-блокаторы: Бета-блокаторы Inderal (пропранолол) и Lopressor (метопролол) в качестве профилактических средств от мигрени в настоящее время считаются лучшими препаратами, отпускаемыми по рецепту, поскольку их очень мало в грудном молоке.

Что делать дальше

Когда лечение первой линии не работает или вы не можете использовать его по какой-либо причине, обычно это следующие варианты:

  • Триптаны: Данные о триптанах, распространенных обезболивающих препаратах при мигрени, у кормящих женщин ограничены, но Релпакс (элетриптан) и Имитрекс (суматриптан) в настоящее время считаются наиболее безопасными вариантами.
  • Трициклические антидепрессанты : Другим выбором при грудном вскармливании является амитриптилин или памелор (нортриптилин), трициклические антидепрессанты, помогающие при головной боли.

Другие лекарства

Другие варианты, которые вы можете рассмотреть для лечения или предотвращения боли при мигрени, включают:

  • Анти-CGRPs: Этот класс лекарств включает варианты, помогающие предотвратить мигрень, и те, которые могут лечить внезапную мигрень. Aimovig (эренумаб), AJOVY (фреманезумаб) и Emgality (галканезумаб) принимают в виде ежемесячных инъекций для профилактики, а NURTEC (римегепант) принимают в виде таблеток один раз через день. В настоящее время NURTEC также является единственным препаратом, одобренным для лечения мигрени.Поскольку анти-CGRP являются относительно новыми, клинических исследований безопасности использования во время беременности или кормления грудью не проводилось. Производители всех четырех препаратов советуют работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы взвесить риски и преимущества использования анти-CGRP во время беременности или кормления грудью.
  • Опиоиды: Есть некоторые опасения, что более слабые опиоиды, такие как кодеин и трамадол, вызывают у младенцев седативный эффект, затрудненное дыхание, запор или плохую реакцию на сосание, особенно при многократном применении или в высоких дозах.Тем не менее, эти лекарства можно время от времени принимать при мигренозной боли во время грудного вскармливания.
  • Противоэпилептические средства: Ламиктал (ламотриджин) и нейронтин (габапентин) являются профилактическими препаратами третьей линии и безопасны для приема во время грудного вскармливания.
  • Кортикостероиды: Пероральный прием преднизона и преднизолона считается относительно безопасным при кормлении грудью, поскольку ребенок получает только 1-2% дозы.
  • Ботокс: Не проводилось никаких исследований ботокса (ботулинический токсин типа А) при грудном вскармливании, но маловероятно, что он попадает в грудное молоко.
  • Добавки: Профилактические добавки магния и рибофлавина считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Другими, более новыми вариантами лечения, которые могут быть безопасными во время грудного вскармливания, являются блокады нервов, а также устройства для нейромодуляции. Это хорошие варианты для обсуждения с вашим неврологом или специалистом по головной боли. Они могут быть очень полезны при сильных и частых головных болях.

Противопоказанные лекарства

Лекарства, которых следует избегать во время грудного вскармливания, включают:

  • Аспирин: Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, во время грудного вскармливания, поскольку это лекарство может вызвать побочные эффекты у вашего ребенка.Помните, что аспирин часто содержится в безрецептурных препаратах от головной боли, таких как Excedrin и Excedrin Migraine.
  • Эрготамин: Вам также следует избегать эрготамина и алкалоидов спорыньи, сосудосуживающих средств, которые используются для лечения мигрени. Мало того, что они могут вызвать рвоту, диарею и судороги у вашего ребенка, они могут повлиять на выработку молока. Примеры включают Migranol, DHE-45 и лекарства от мигрени, содержащие кофеин.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Недостаточно данных о блокаторах кальциевых каналов, чтобы знать, безопасны они для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поэтому их следует избегать.

Помните, никогда не принимайте никаких лекарств во время грудного вскармливания без предварительной консультации с врачом.

Слово из Веривелла

Очевидно, что лучшее лечение мигрени во время грудного вскармливания — это вообще не принимать лекарства и избегать триггеров мигрени. Достаточное количество сна, избегание ненужного стресса, решение проблем с психическим здоровьем и сбалансированное питание — все это полезно, как и немедикаментозные методы лечения, такие как тепло, лед, отдых, массаж и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Также могут быть полезны иглоукалывание и биологическая обратная связь.

Однако эффективное лечение мигрени без лекарств может оказаться невозможным. Поговорите со своей командой медицинских работников в третьем триместре о вашем плане лечения мигрени во время грудного вскармливания.

Следует ли кормить ребенка грудью при температуре?

Никто не любит болеть. Но для молодой мамы это еще более проблематично, так как она должна кормить своего малыша грудью.
Эксперты считают безопасным кормить ребенка во время лихорадки.Вероятность того, что вы передадите лихорадку своему ребенку через грудное вскармливание, очень мала. Фактически, ваше грудное молоко содержит антитела, которые ваш организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Эти же антитела могут помочь и вашему ребенку. На самом деле вероятность того, что ваш ребенок заразится от вас, выше, чем через грудное молоко.

Лекарства во время грудного вскармливания

Как и во время беременности, вы должны быть осторожны с лекарствами, которые принимаете. Говорят, что парацетамол и ибупрофен обычно безопасны, но ибупрофен не следует принимать, если у них астма или язва.Также не следует принимать аспирин, так как он может нанести вред вашему ребенку при попадании в грудное молоко.
Если лихорадка не проходит в течение трех дней, лучше посетить врача вместе с ребенком. Попросите своего врача выписать вам лекарства, которые не нанесут вреда ребенку. Если ваш врач просит вас не кормить ребенка, пока вы принимаете лекарства, вы можете сцеживать и выливать молоко.

«Сцедить и сливать» означает сцеживать грудь, а затем выливать это молоко. Это важно сделать, если вам не разрешено кормить грудью, так как это помогает поддерживать выработку молока для кормления ребенка в будущем.

Вы можете давать ребенку молочную смесь после консультации с врачом. Иногда разрешается кормить ребенка непосредственно перед приемом лекарств. Спросите своего врача, применимо ли это в вашем случае.

Вердикт

Итак, если вам специально не сказали не кормить ребенка грудью, продолжайте это делать. Отказ от грудного вскармливания может привести к увеличению груди, что может вызвать мастит и ухудшить вашу лихорадку.

Прекращение грудного вскармливания на более длительный период времени также может снизить выработку грудного молока, что может затруднить жизнь вашего ребенка.

Меры предосторожности для снижения риска передачи лихорадки ребенку

— Часто мойте или дезинфицируйте руки, особенно перед тем, как брать ребенка на руки и кормить его грудью.


— Прикрывайте нос и рот при кашле и чихании.

— Выбрасывайте использованные салфетки прямо в мусорное ведро.

— Не прикасайтесь к соске вашего ребенка.

— Не целуйте ребенка, когда он болен.

COVID-19 и беременность: что нужно знать

В.Что мне делать, если я подозреваю, что заразился COVID-19 во время беременности?

A: Если вы беременны и у вас есть симптомы коронавируса, вам следует позвонить своему акушеру. Вы также можете позвонить по телефону 623-580-5800 , чтобы мы могли направить вас в лучшее место для лечения. В зависимости от тяжести вашего заболевания вам может быть рекомендовано оставаться дома и соблюдать карантин, пока вы лечите свои симптомы безрецептурными препаратами. Если у вас тяжелое заболевание, вам может потребоваться госпитализация для лечения ваших симптомов.Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 9-1-1.

В. Если я заражусь COVID-19 во время беременности, как это может повлиять на моего будущего ребенка?

A: Хотя абсолютные риски низки, данные показывают, что смертность, преждевременные роды и госпитализация в ОИТН повышены у беременных женщин, перенесших инфекцию COVID-19. Если вы заболели, постарайтесь не паниковать. Позвоните своему акушеру, чтобы определить план лечения. Возможно, они захотят более внимательно следить за вашим ребенком до конца беременности.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, у большинства новорожденных людей, перенесших COVID-19 во время беременности, при рождении нет COVID-19. Некоторые новорожденные дали положительный результат на COVID-19 вскоре после рождения, но мы не знаем, заразились ли они вирусом до, во время или после рождения. У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоровели, хотя у некоторых новорожденных действительно развивается тяжелое заболевание.

В. Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, я могу принимать при симптомах, связанных с коронавирусом, во время беременности?

A: При легких симптомах во время беременности безопасно принимать несколько отпускаемых без рецепта лекарств.При симптомах лихорадки, озноба или болей в теле безопасно принимать ацетаминофен. Один грамм ацетаминофена (две таблетки по 500 мг) каждые шесть часов может помочь снизить лихорадку. Если у вас кашель, сиропы от кашля безопасны во время беременности. При заложенности носа или насморке противоаллергические препараты, такие как флутиказона пропионат, цетиризин, гвайфенезин и фексофенадин, или другие противоаллергические препараты могут помочь облегчить симптомы, а также безопасны для использования во время беременности.

В. Могу ли я кормить грудью, если у меня положительный результат на COVID-19?

A: Да, вы можете кормить грудью, если у вас положительный результат теста на COVID-19.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус вашему ребенку. Всегда мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока — вы должны делать это независимо от того, есть у вас COVID-19 или нет. Вы также должны носить маску во время грудного вскармливания или всякий раз, когда вы находитесь в пределах шести футов от вашего ребенка, если у вас есть COVID-19. Узнайте больше о грудном вскармливании и сцеживании молока при инфекции COVID-19.

В. Какова текущая политика посещения учреждений HonorHealth? Отличается ли он для родов и послеродового периода?

В.Буду ли я проходить тестирование на коронавирус (COVID-19), когда у меня начнутся роды?

A: Из соображений предосторожности мы тестируем всех беременных. Если вам предстоит кесарево сечение или индукция, вы пройдете обследование за два-три дня до госпитализации. Все остальные пациенты будут обследованы при поступлении.

В. Следует ли мне делать прививку от COVID-19 во время беременности?

A: Американский колледж акушеров-гинекологов и Общество медицины матери и плода, две ведущие организации, представляющие специалистов в области акушерства, рекомендуют вакцинировать всех беременных против COVID-19.Ни одна из доступных в настоящее время вакцин против COVID-19 не достигает плаценты и не проникает через нее. Однако было показано, что защитные антитела к COVID-19 проникают через плаценту и обеспечивают защиту ребенку после родов. Обсудите преимущества вакцинации против COVID-19 во время беременности со своим врачом. Вы также можете прочитать больше о вакцинации во время беременности или кормления грудью.

В. Если я беременна, должна ли я идти на работу?

Ответ: Да, вы все еще можете работать, если вы беременны.Нет никаких конкретных рекомендаций от CDC или Американского колледжа акушеров и гинекологов в отношении беременных женщин в рабочей силе во время этой пандемии. Рекомендуется строго соблюдать надлежащую гигиену рук, носить маску и избегать групп людей более 10 человек.

В. Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые, возможно, инфицированы COVID-19?

A: Да, вы можете работать с пациентами, которые могут быть инфицированы COVID-19, но, как и все медицинские работники, вы должны соблюдать все действующие в вашем медицинском учреждении правила инфекционного контроля.Если вы можете избежать работы с пациентами с положительным или подозреваемым положительным результатом на COVID-19, это было бы идеально, но в некоторых случаях это невозможно.

В. Безопаснее ли рожать ребенка дома во время этой пандемии?

A: Мы считаем, что роды в больнице — это самое безопасное место для вас и вашего ребенка. В HonorHealth принимаются всесторонние меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции. Члены нашей команды обучены тому, как лучше всего предотвратить инфекцию и безопасно поддержать вас и вашего ребенка во время родов.В условиях стационара мы готовы быстро реагировать на любые осложнения, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка во время родов. Не рекомендуется рожать ребенка дома.

Примечание: Последний раз эта статья рецензировалась 26 июля 2022 г. Мы будем обновлять ее по мере поступления новой информации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.