Мазь при мастите у кормящих мам: Мази при лактостазе и мастите

Содержание

Мази при лактостазе и мастите

Лактостаз и мастит – страх и ужас всех кормящих мам. Еще только ожидая малыша, каждая женщина много раз слышит, что надо беречь грудь. И как страшно, когда происходит застой молока. Тем не менее, не каждая мама сталкивается с лактостазом и совсем необязательно, что во время кормления грудью будут какие-либо проблемы. Однако, если это происходит, то кормящая мама, напуганная услышанными историями, ищет информацию о лечении. Узнаëт, есть ли какое-то средство, чтобы облегчить свое состояние. Может быть есть какой-то крем от лактостаза? Или какая-то мазь при лактостазе у кормящих? Чем мазать грудь, если случился лактостаз?

Надо сказать, что причина застоя молока – это его недостаточный отток. Часто из-за некорректного прикладывания, однообразных поз при кормлении, закупорки протока или слишком большого перерыва, молоко может застояться в груди. Симптомы лактостаза – молочная железа увеличивается в размере, становится горячей, болезненной, могут быть уплотнения и покраснения.

При возникновении проблемы, чаще всего молодая мать ищет информацию в интернете, среди своих родных, подруг и знакомых. Какие советы она может получить? Зачастую разные источники информации рекомендуют использовать разные мази при лактостазе и мастите.
Но важно понимать, что не все мази от лактостаза и мастита разрешены во время кормления грудью! Есть крема и мази, применение которых противопоказано и может быть опасно, а иногда – просто бесполезно. Так гепариновая мазь, синтомициновая мазь и ихтиоловая мазь не должны использоваться при лактостазе у кормящих мам, более того они могут даже навредить. А, например, бепантен при лактостазе ничем не поможет.

Какая же мазь поможет при лактостазе у кормящих мам?

Действительно, есть мази, которые могут немного облегчить состояние – это негреющие мази от синяков и отеков, совместимые с ГВ. Мы рекомендуем не пользоваться советами из интернета или от знакомых, а проконсультироваться  по этому вопросу со специалистами. А лекарственные средства применять только после назначения врача. Берегите себя и будьте здоровы!

          Алена Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию.

Мазь от мастита: какую выбрать, как применять?

Мастит – патологическое состояние груди, при котором молочные протоки закупориваются сформировавшейся пробкой, а железистая ткань воспаляется и инфицируется. Лечение заболевания предусматривается комплексное, с назначением физиопроцедур, антибиотиков (при необходимости), массажа, сцеживания. Мазь от мастита занимает особое место в терапии, наружные средства считаются хорошим подспорьем в борьбе с застоем, болью и воспалением.

Лечение мастита мазями

Нельзя сказать, что мазь при мастите – панацея быстрого выздоровления. Наружные препараты, безусловно, помогают снизить неприятные симптомы болезни и облегчить самочувствие женщины. Но даже самая эффективная мазь не способна полностью устранить воспаление, если она не является частью комплексной терапии, в состав которой обычно входят:

  • антибиотики широкого спектра воздействия – назначаются при высокой температуре, сигнализирующей о наличии инфекции и для предупреждения перехода серозной (начальной) стадии в инфильтративную, а потом в гнойную форму мастита;
  • обезболивающие и спазмолитические средства;
  • препараты группы противовоспалительных нестероидов – Парацетамол, Ибуфен, Нимесил;
  • таблетки для подавления лактации (назначаются при гнойной патологии, когда вскармливание грудью лучше прекратить).

Мази используются при мастите у женщин с рассасывающими, антисептическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Наружное средство не должно вызывать аллергии, раздражать кожный покров и усугублять признаки болезни. Перед применением любого препарата обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку неверно подобранная мазь не только не поможет, но и усложнит ситуацию.

Совет! Наносить мазь на молочные железы при мастите у кормящих мам следует в перерывах между прикладываниями ребенка (если доктор разрешил продолжать вскармливание). После снятия лечебной повязки нужно обмыть грудь теплой водой с мылом, чтобы удалить остатки средства. Иначе оно попадет в рот малышу и вызовет расстройства стула.

С помощью специальных мазей можно справиться с таким неприятным заболеванием, как мастит

Левомеколь

Многие женщины спасаются от симптомов мастита при помощи препарата Левомеколь. Это средство известно еще с советских годов и активно применяется в стационарах для обработки открытых и закрытых ран, в том числе гнойных. У мази два свойства – антимикробное и противовоспалительное. Воздействует на стафилококки, стрептококки и другие штаммы, чувствительные к хлорамфениколу, в большинстве случаев вызывающие развитие мастита.

Метилурацил – второй компонент медикамента, он активирует процесс трофики тканей и стимулирует их регенерацию. Вспомогательные вещества мази способствуют легкому нанесению ее на кожу и впитыванию в глубокие слои груди. Левомеколь эффективно купирует воспалительные процессы в молочной железе и предотвращает вторичное инфицирование.

Мазь наносят на эпителий пораженной груди тонким слоем, сверху прикрывают марлевой повязкой и держат на протяжении 1-2 часов. Противопоказаний у средства нет, но его не желательно использовать при псориазе и грибковых патологиях кожи.

Прожестожель

Гестагенное средство, содержащее микронизированный прогестерон. Как действует этот гормон при развитии мастита? Он блокирует рецепторы эстрогенов, улучшает всасывание жидкости из тканей, устраняет сдавливание молочных протоков (главного виновника лактостаза и мастита). При локальном нанесении геля Прожестожель создается высокая концентрация прогестерона в железистом слое, благодаря чему отсутствует системное воздействие на организм и лекарство не попадает в кровоток.

Применять медикамент нужно правильно – на каждую молочную железу наносится полоска геля (в упаковке приложено мерное устройство, отделяющее ровно 2,5 гр.). После чего нужно дождаться полного всасывания без втирания и массирования груди. Накрывать железы марлевой повязкой не нужно, поскольку мазь гормональная, сразу впитывается в кожу и начинает действовать.

Мазь Вишневского

Сама по себе мазь Вишневского является проверенным годами, доступным и эффективным средством для лечения и профилактики воспалений, в том числе, осложненных нагноением, но помогает ли она при мастите? Многие женщины утверждают, что именно это средство помогло им справиться с уплотнениями в груди, другие опасаются применять ее из-за раздражающего действия и резкого запаха.

Структура линимента вязкая, ее легко наносить на кожу, она проникает даже в самые глубокие слои железистой ткани, снижая там уровень воспаления. В ее состав входят активные вещества:

  • березовый деготь – обладает противомикробными свойствами, ускоряет приток крови к тканям, способствуя их восстановлению;
  • касторовое масло – составляет основу мази, не сушит кожу;
  • ксероформа порошок – уничтожает патогенную флору, заживляет, обеззараживает, снимает отек и подсушивает ранки.

Мазь Вишневского применяется при мастите у кормящей матери при подозрении на формирование внутри железы гнойного очага. Оно способствует подтягиванию экссудата из глубоких слоев ткани и выводу его наружу. Противопоказанием к применению является аллергическая реакция на компоненты.

Ихтиоловая мазь

Еще одно эффективное средство, используемое при мастите – ихтиоловая мазь. Действующим компонентом средства выступает ихтаммол. Это вещество снимает воспаление, заживляет открытые и закрытые раны, действует бактерицидно, устраняет боль, на которую жалуются женщины, страдающие от заболевания.

Эффективность лечения напрямую связана не только с применением ихтиоловой мази, но и с другими методиками. Например, нанесение повязки с лекарственным средством показывает себя более действенным в случае предварительно проведенного массажа и сцеживания (или прикладывания малыша к груди). Так препарату удается проникать в более глубокие ткани железы, работая непосредственно в очаге поражения. У мази нет противопоказаний, кроме возраста младше 18 лет и особой чувствительности к ихтаммолу.

Траумель

Это средство на натуральной основе из гомеопатической группы. Используется для лечения воспалений и болевого синдрома, в том числе, при заболеваниях молочных желез. Мазь Траумель эффективна при мастите благодаря своему составу:

  • календула – обладает восстанавливающими и регенерирующими свойствами, что очень важно при поражении груди воспалительного характера;
  • ромашка – устраняет боль и обеззараживает;
  • эхинацея – повышает местный иммунитет, предотвращает инфицирование;
  • окопник – улучшает приток крови к пораженным железистым тканям, благодаря чему они быстрее восстанавливаются;
  • гамамелис – устраняет зуд и раздражение кожи, беспокоящие женщин с маститом;
  • арника – повышает общую сопротивляемость организма, что немаловажно в борьбе с застоем в молочных протоках и распространением воспалительно-инфекционного процесса.

Траумель при наружном применении выводит из железистых тканей токсины, образующиеся при активном воспалении, улучшает кровоток, стимулирует иммунную защиту от внедрения патогенной флоры. В результате усиливаются дренажные свойства подкожного слоя, уплотнения быстрее рассасываются, проходит отечность, спадают болевые ощущения.

На заметку! Средство Траумель не вызывает побочных эффектов, не препятствует грудному вскармливанию, поскольку не обладает системным действием и не попадает в общий кровоток. Материнское молоко не меняет состава, и кроху можно беспрепятственно прикладывать к груди.

Гепариновая мазь

Многие врачи рекомендуют применять при мастите Гепариновую мазь, поскольку она хорошо рассасывает уплотнения в груди, купирует острые болевые ощущения и снижает воспаление местно. Такое действие важно при очаговых поражениях, не отягощенных нарушением целостности тканей. Лечебный эффект мази проявляется за счет активных компонентов:

  • гепарин натрия – обладает противотромботическими свойствами, разжижает кровь и предотвращает закупорку капилляров. Также вещество снимает спазмы сосудов, вследствие чего улучшается кровоснабжение тканей и снижается уровень воспаления;
  • бензилникотинат – активный противовоспалительный компонент, способствующий более глубокому проникновению гепарина в железистые слои;
  • анестезин (бензокаин) – устраняет острую боль в молочных железах, расширяет сосуды, облегчает самочувствие женщины.

Для рассасывания уже имеющихся уплотнений и профилактики формирования новых Гепариновую мазь прикладывают к больной груди в виде компресса на 20-30 минут несколько раз в сутки. Лучше делать это в перерывах между кормлениями.

Народные рецепты приготовления мазей от мастита

Рекомендация! Прежде чем начинать лечение мастита народными средствами, важно проконсультироваться со специалистом. Женщине нужно убедиться, что у нее нет аллергии на компоненты самостоятельно приготовленных мазей и компрессов. Ингредиенты должны обладать противовоспалительным действием, снижать боль и устранять отечность молочных желез.

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики заболевания в домашних условиях, применяют следующие рецепты:

  • прикладывание капустного листа, слегка отбитого до выделения сока, на пораженную грудь;
  • приготовление медовой лепешки – для этого мед перемешивают с ржаной мукой, делают из массы плоскую лепешечку и накладывают на воспаленный участок молочной железы;
  • использование компресса из измельченного печеного лука и молока;
  • применение мази, приготовленной из растительного масла и крахмала;
  • нанесение на грудь прополисной мази, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно;
  • приготовление тыквенного пюре, которое смешивают с молоком и наносят на воспаленный участок молочной железы и в виде компресса.

Все компрессы и мази, взятые из копилки народных рецептов, должны прикладываться к молочным железам в прохладном виде. Тепло активирует процесс размножения патогенных микробов в тканях и усугубляет течение мастита.

Отзывы

Евгения, 23 года:

Я лечила мастит не только мазями, но еще пила таблетки Амоксициллин, ходила на физиолечение и регулярно сцеживалась. Врач разрешила мне кормить грудью, но я побоялась негативного действия антибиотика, да и мазь Левомеколь, которую мне назначили, тоже могла навредить дочке. Поэтому во время лечения я сцеживалась, а после выздоровления продолжила кормить малышку.

Ольга, 26 лет:

У меня мастит был не инфекционный, врач выписала мазь Траумель, назначила УФО груди и посоветовала как можно чаще кормить сына. В комплексе эти назначения помогли мне избавиться от уплотнений за 3 дня. По поводу Траумеля – средство безопасное, растительное, я не боялась его применять. Наоборот, после него чувствовала облегчение, и молоко лучше отходило.

Наталья, 32 года:

У меня двое детей, и оба раза застигал врасплох мастит. И если в первый раз дело дошло до гнойной формы, то во второй я уже была умнее и знала опасные симптомы. Сразу начала прикладывать капустный лист, дочку держала около груди постоянно, а в виде компрессов наносила Гепариновую и Ихтиоловую мазь поочередно. Не знаю, что именно мне помогло, регулярное опорожнение груди или эти кремы, но уплотнение исчезло уже через пару дней.

Молодые матери, у которых появились первые признаки мастита, должны в обязательном порядке посетить врача, пройти УЗИ и сдать анализ крови. По результатам обследований специалист подберет подходящие препараты для перорального приема и наружного применения. При использовании мазей в терапии мастита нужно соблюдать инструкцию, убедиться в отсутствии противопоказаний, регулярно сцеживаться и избегать стрессов. Комплексный подход к лечению способствует быстрому выздоровлению и профилактике рецидива заболевания.

Что делать при лактостазе и мастите

Действие

Рекомендовано

Допустимо

Запрещено  и неэффективно

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

+++

 

 

Холод после кормления или сцеживания

+++

 

 

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

+++

 

 

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

++

 

 

Лечение у остеопата

++

 

 

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

 

+

 

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

 

+

 

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

 

+

 

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

 

+

 

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

 

+

 

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

 

 

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

 

 

Ограничение жидкости для питья маме

 

 

Отсасывание молока из груди взрослыми

 

 

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

 

 

Компрессы на длительное время  — любого состава

 

 

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

 

 

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

 

 

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

 

 

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

 

 

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

 

 

Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

 

 

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.  Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.  Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.  Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.  «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.  Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.  

Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя  «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.  

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

 

Лыкова Полина Петровна, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама трех детей.

Мастит и кормление грудью Симптомы мастита груд

Мастит и кормление грудью
Симптомы мастита груди

( Так как сама через это прошла, думаю что будет интерстно и позновательно всем, а главное поможет сохранить кормление грудью!)
МАСТИТ ГРУДИ часто развивается у кормящих матерей, особенно у первородящих. В развитии мастита большую роль играют микроорганизмы, в основном, стафилококки, которые проникают через трещину соска в лактирующей железе. Мастит проявляется внезапным повышением температуры тела до 38,5-39С, болями в молочной железе. Контуры молочной железы сохранены, кожа над ней не изменена.

При поверхностном мастите, когда отмечаются покраснения и болезненность отдельных участков кожи, а при ощупывании железы в глубине ее нет плотного сформировавшегося очага воспаления, грудное кормление можно продолжать, прикладывая ребенка к здоровой груди. Молоко из больной груди необходимо сцеживать, но малышу не давать из-за возможности загрязнения его бактериальной инфекцией.

В случае дальнейшего развития мастита, когда в молочной железе начинает определяться очень болезненный участок уплотнения, грудное вскармливание временно необходимо прекратить, т.к. в молоке из больной железы обнаруживается примесь гноя, возможно проникновение возбудителя и в молоко из здоровой груди. Продолжить грудное кормление разрешается ( если сохранилось молоко ) после полного выздоровления, лучше после бактериологического исследования молока, при котором будет установлено отсутствие в нем бактериальной флоры.

Ежедневный самомассаж желез препятствует застою молока. Наиболее легко выполнять самомассаж по следующей схеме: ладонь правой поднятой руки опускают на голову; ладонь левой руки с легким нажатием проводят по внутренней поверхности правого плеча, подмышечной впадине, затем по боковой поверхности грудной клетки, ближе к основанию железы и под грудью, поднимая ее верх. Потом ладонь переносят выше груди, прижимают ее под ключицей и проводят дугообразно по левой стороне грудной железы. Область соска не массируется. Таким же образом, меняя положение рук, проводится самомассаж второй грудной железы.

Запоздалое или неправильное лечение мастита содействует прогрессированию процесса. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечают головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40С.

Если проводимое лечение не приносит положительного результата, развивается абсцесс. При этом состояние резко ухудшается, температура повышается до 38-40С, язык и губы сухие. Наблюдается бессонница, головные боли, потеря аппетита, кожа бледная, молочная железа увеличена. Кожа над очагом краснеет, иногда имеет синюшный оттенок. Сосок обычно втянут, подкожные вены расширены.

Хроническая форма мастита груди встречается редко. Она возникает после длительного местного лечения инъекциями пенициллина, чаще по поводу гнойного мастита. Состояние больных нередко удовлетворительное, температура тела не выше 37,5-37,8С или нормальная. В молочной железе прощупывается уплотнение, не спаянное с кожей и малоболезненное.
Стадии мастита

В зависимости от стадии развития различают три периода заболевания маститом: серозную, инфильтративную и гнойную. Серозная стадия мастита проявляется большим повышением температуры, ухудшением общего состояния. Молочная железа уплотняется, увеличивается в объеме, нарастает болезненность в ней, особенно при кормлении и сцеживании.

При запоздалом лечении серозный мастит в течение 1-3 дней переходит в инфильтративную стадию. Чтобы этого не произошло, необходимо при первых же признаках застоя молока, нагрубания молочной железы и возникновения уплотнения, прикладывать к железе пузырь со льдом и сцеживать по возможности молоко. При использовании холода облегчается отхождение молока, рассасывается уплотнение. Можно использовать массаж молочной железы, который проводится от окраин к соску.

Для улучшения отхождения молока, кроме холодных компрессов и льда, можно обертывать молочную железу перед сцеживанием свежими листьями ольхи или мяты. Если свежих листьев нет, можно использовать сухие, завернутые в марлю и предварительно выдержанные в течение 1-2 минут в кипятке.

Профилактика мастита груди

Профилактика мастита сводится к предупреждению образования трещин и ссадин сосков, к своевременному их лечению, а также к предупреждению застоя молока. Кормящая мать должна особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Для этого необходимо ежедневно обмывать грудь теплой водой с мылом. Сосок и прилегающую к нему область обмыть 2%-м раствором соды ( одна чайная ложка на стакан кипяченой воды ) или просто кипяченой водой. Несколько первых капель молока лучше сцедить. Этим очищаются наружные отделы выводящих протоков молочных желез от попавших туда микробов.
После кормления грудью тщательно обмыть сосок и смазать его составом, состоящим из равного количества водки и яичного белка. Подсушить до образования пленки. Перед кормлением, вне зависимости от средства, применяемого для лечения трещин, грудь необходимо тщательно вымыть с применением детского мыла.
При трещинах и ранах на сосках у женщин рекомендуется смазать сосок соком моркови и присыпать порошком из цветков коровяка.
Для лечения трещин сосков рекомендуется смазывать их облепиховым маслом, припудривать белым стрептоцидом или крахмалом.

В целях профилактики мастита необходимо также тщательно соблюдать правила кормления. Кормление малыша для матерей обычно очень приятно. И они невольно стараются его продлить, это обстоятельство может привести к раздражению кожи соска, появлению мокнущих и мелких, очень болезненных трещин соска. Трещины – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит. Поэтому, во избежание появления трещин необходимо:
Менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска;
После кормления сосок следует извлечь изо рта младенца. Если он его не пускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок;
После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа открытым на воздухе 5 минут;
Оставшееся после кормления молоко нужно сцедить до полного опорожнения груди. Сцеживать молоко нужно легкими движениями, не касаясь соска. При нагрубании грудных желез целесообразно использовать молокоотсос;
Следует ежедневно менять белье, тщательно кипятить и проглаживать лифчики.

Лечение мастита народными средствами

Для лечения мастита рекомендуется
Принимать комплекс витаминов.
Приложить к больному месту кусочек чайного гриба, наложить на него ватку или марлю, поверх – пергамент или любую бумагу, можно аптечную. Целлофан, полиэтилен – нельзя, потому что к больному месту должен проходить воздух. Процедуры проводить в течение 5-7 дней перед сном.
Прикладывать к груди свежие листья мать-и-мачехи и листья лопуха, предварительно обдав их кипятком.
Прикладывать к груди печеный лук с медом в качестве компрессов.
Прикладывать к груди распаренный в молоке инжир.
Приготовить небольшую булочку из мягкого теста, смешав ржаную муку, топленое масло и свежее молоко, оставить ее на ночь и затем приложить к больному месту. Лечение мастита проводить несколько раз.
Протирать грудь настойкой софоры японской. Для приготовления настойки залить водкой в соотношении 1:2 бобы софоры, настоять в темном месте 3 дня, процедить.
Делать компрессы из настоя донника лекарственного. Для приготовления настоя залить 1,5 стакана кипятка ½ стакана травы, настоять 15 минут, процедить. Компрессы менять каждые 2 часа, после применения компрессов смазывать грудь прополисной мазью.

Если рассасывания уплотнения добиться не удалось, нарастает ухудшение состояния женщины, в молочной железе усиливается болезненность и прощупывается плотное болезненное уплотнение. Одновременно отмечается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если уплотнение не рассасывается, происходит его нагноение. В этом случае для лечения мастита необходимо обратиться к врачу и прекратить кормление ребенка грудью. 

И хочется добавить, мне лично помог компресс из мази вишневского, уплотнение стало мягче и  температура спала уже после первого обертывания груди, а хирург собирался резать! Берегите себя девочки!

.

проблема в гормонах — Кыштымская ЦГБ

Up one level

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит — это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 — 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Источник:www.womenclub.ru

«Как использовать траумель при лактостазе?» — Яндекс.Кью

Мазь Траумель — это наружный гомеопатический препарат, который обладает противоспалительным и противоотечным действием.

При лактостазе мазь Траумель используется как дополнительный способ снятия отёка и, как следствие, улучшения оттока молока.

В случае застоя молока мазь Траумель нужно наносить тонким слоем (как крем на лицо) очень легко аккуратными движениями (без нажима) от соска к основанию груди (грудной клетке).

Но нужно иметь ввиду, что рассчитывать на Траумель как на основное средство борьбы с лактостазом не стоит.

Справиться с застоем молока поможет только комплекс действий:

  • Самое важное и эффективное средство — как можно чаще предлагать ребёнку ту грудь, в которой образовалось уплотнение;

  • Можно перед кормлением немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к ней ребёнка;

  • Хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Это поможет эффективнее опорожнить область застоя;

  • после кормления приложить к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это поможет снять отёк;

  • после холода нанесите мазь Траумель на место уплотнения.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В большинстве случаев, он помогает быстро и эффективно справиться с застоем молока.

Как правило, заподозрить у себя эту проблему можно по следующим симптомам:

Общее состояние при этом, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действий проблема не решается, то желательно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток положительной динамики нет, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Очень важно знать, что самые популярные советы помощи при застое молока, которые встречаются в сети, могут серьёзно навредить вам!!!

При признаках лактостаза категорически нельзя:

  • активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «шишки» (уплотнения),

  • а также применять различные компрессы (спиртовые, камфорные), в том числе с лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Разминание только усилит отёк в области застоя и ещё больше ухудшит отток молока, а согревание (компрессы) — могут привести к развитию воспалительного процесса.

Самые распространённые причины, которые могут привести к возникновению застоя молока:

  • неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание

  • редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок

  • тесное бельё или бюстгальтер с «косточками»)

  • сон на животе

  • использование накладок на соски

Для того, чтобы избежать застоя молока, есть простые и эффективные меры профилактики :

правильное прикладывание ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.

  • соблюдение правил успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.

  • правильно подобранное бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.

  • временный отказ от сна на животе. Даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.

  • отказ от использования накладок на соски. Если у вас не получается организовать кормление грудью без накладок, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений (мастит, абсцесс)!

Новости: Лактостаз — что это такое и как распознать?

         Рождение малыша, выписка из дома, приезд домой – первые счастливые моменты в жизни новоиспеченных родителей. Им предстоит решить много задач, но первоочередная, конечно же, — это грудное вскармливание, которое, к сожалению, не всегда проходит легко.

         В первые часы или даже в течение нескольких дней после родов кормление не доставляет особых проблем, но как только малыш начинает активнее кушать, появляется первое молоко (после молозива). В этот момент у мамы могут возникнуть болевые ощущения в области молочной железы, появиться узелковые уплотнения, а проблемные места могут покраснеть – это первые признаки лактостаза. Что это такое? Это застой молока у кормящей мамы в груди, который возникает по разным причинам, причем появиться он может даже у опытной мамы. Состояние мамочки может сильно ухудшиться, если вовремя не выявить этот недуг.

         Стоит обратить внимание на то, что температура тела может повышаться. Также женщина может заметить небольшие уплотнения в груди. В случае, если мама игнорирует все болезненные ощущения и не предпринимает никаких мер, то не за горами появления худшей болячки – мастита. Мастит – это болезнь молочной железы, лечение которой, в тяжелых случаях, может закончиться хирургическим путем. Стоит отметить интересный факт, что лактостаз имеет собственный код по МКБ 10 и, согласно десятой МКБ, недуг кодируется цифрами О92.7.  Как избавиться от лактостаза? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

       Лактостаз — симптомы и признаки проявления болезни

         Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери могут быть разными, ведь каждая женщина переносит эту болезнь индивидуально. Рассмотрим, для начала, список наиболее распространенных симптомов, вызывающих застой молока в груди у женщин. Для лактостаза характерно:

  • Первым и основным признаком есть наличие в груди небольшого уплотнения, а сама молочная железа набухает;
  • В том месте, где проток закупорился, могут возникать периодические болевые ощущения;
  • В месте закупорки может наблюдаться покраснение кожного покрова;
  • Крайне опасным для женщины будет лактостаз с температурой. Игнорирование этого признака может привести к появлению гнойно-воспалительных процессов, но это в том случае, если температура 39 °С. Не стоит пренебрегать этим фактором. Необходима немедленная консультация доктора. Как сбить температуру при лактостазе обсудим ниже в статье.

       Причины лактостаза

         Лактостаз у кормящей мамы не может появиться просто так. Специалисты придерживаются четкого перечня факторов, которые способны вызвать лактостаз груди. К таким факторам относят следующее:

  • Одна и та же поза для сна.
  • Травма или ушиб груди. В таком случае, будет нарушена проходимость желез, попавших под удар.
  • Чрезмерное использование пустышки (или соски).
  • Использование некомфортного нижнего белья. Стоит прекратить носить тугой бюстгальтер, чтобы избежать затруднения отхода молока.
  • Расцеживание – процесс, позволяющий избавиться от застоя молока. Чрезмерное сцеживание ведет к увеличению лактации. Подумайте о Вашей крохе. Ребенку тяжело будет высосать все молоко, ведь его выработка будет постоянно увеличиваться. После чего и закупорка молочных протоков не за горами, ведь молоко застаивается и никуда не девается. Каждая мама должна знать, как расцедить, ведь лактостаз – это не шутки. Боритесь с ним правильно!

         Начался застой молока — что делать кормящим женщинам в такой ситуации?

       Как лечить лактостаз?

         Как бороться с лактостазом? Возможна ли вообще борьба с этим недугом? Сколько продлится терапия? Вы обнаружили застой молока и думаете, что делать? Учтите, что перед началом лечения стоит обратить внимание на каждую деталь. Главное – это определиться с симптомами, и какой из всех основной. Ориентироваться нужно по температуре тела. Она покажет, чем конкретно вы больны.

         Нужно отметить, что мастит проходит у женщин намного тяжелее, чем обычный застой. При лактостазе и мастите температуры совершенно разные: во время первого, температура поднимается не выше 38°С, во время второго, она будет держаться выше 38 и до 39°С, причем грудная боль будет сильнее.

         Запомните! Температуру при лактостазе у кормящих мамочек собьет жаропонижающее.

         Если у кормящей женщины лактостаз — лечение обязательно должно быть комплексным. Не стоит опираться в данном случае на лекарственные препараты. Медикаментозное решение в данном случае будет худшим вариантом. Следуйте простым правилам: не забывайте про массаж, периодически сцеживайте молоко и регулярно прикладывайте малыша к груди. Также не забывайте про свое эмоциональное состояние, ведь психосоматические факторы тоже влияют на развитие недуга.

      Правильный массаж груди или как избавиться от застоя молока?

         Многие женщины пренебрегают правилами, которые следует соблюдать, делая массаж груди. Давайте рассмотрим самые основные из них:

  1. Не стоит делать это слишком быстро и агрессивно. Делая массаж, не стоит пытаться вручную разбить комки в грудной железе. Этим вы сделаете себе только хуже, и болевые ощущения могут усилиться. Разбивать уплотнения можно только по разрешению лечащего врача, к которому вы обязаны обратиться в первую очередь, и делать эту процедуру должен сам специалист.
  2. Рекомендуется использование теплого душа в том случае, если чувствуется боль во время процесса массажа.

       Кормление при лактостазе

         Что делать при лактостазе? Как кормить свою кроху? В том случае, если вы подозреваете наличие данного недуга, стоит задуматься над тем, чтобы постоянно менять позы для кормления малыша. Рассмотрим позиции кормления подробнее:

  • Кормят сидя обычно тогда, когда застой образовался ближе к грудине или по-научному – в грудной железе, а именно в верхних ее квадрантах. Ножки и попа ребенка должны быть за спиной, а голова прикладывается к груди.
  • В том случае, если застой находится в подмышечном районе, нужно кормить «из подмышки» или в положении «валетом».
  • Также практикуется кормление, нагибаясь над малышом.

       Массаж. Как правильно сделать?

         Что делать при застое молока? Правильный ответ – массаж. Перед началом этой процедуры, необходимо нанести на руки небольшое количество масла или намазать увлажняющим кремом, но прежде, их надо хорошенько вымыть. Далее следует выполнить следующее:

  • Чтобы застоявшееся молоко опустилось вниз, необходимо немного опустить туловище и потрясти грудь несколько минут.
  • Не забывайте слегка поглаживать всю область декольте, совершая движения сверху вниз.
  • Прежде чем закончить, необходимо немного оттянуть оба соска и аккуратно их покрутить. Это делается для того, чтобы увеличить локтацию и эффективнее избавиться от застоя грудного молока. Кормящей маме необходимо постоянно тщательно осматривать свою грудь, дабы не пропустить никаких мелких синяков и трещин, поскольку их тоже нужно будет лечить. Если чувствительность Вашей груди повышена, то делать массажные процедуры молочным железам вообще не рекомендуется.
  • Завершение процедуры должно сопровождаться теплым душем с мелкими слабыми струями, направлять которые необходимо на каждую грудь поочередно, и длиться минут 15-20.

      Физиотерапия при лактостазе

         Застой молока при грудном вскармливании можно побороть физиопроцедурами. Не увлекаясь международной классификацией всех известных процедур, обсудим наиболее популярную из них. Ультразвук при лактостазе — отличное средство; он дает положительный результат уже на первой процедуре, но есть один нюанс этой терапии: если улучшений в первый раз нет, то не стоит продолжать использовать ультразвук вообще.

         Стоит учитывать то, что физиопроцедуры – это не основное лечение лактостаза у кормящих женщин, а дополнительное.

       Лечение болезни мазями

         Неплохую помощь при лактостазе может оказать использование некоторых мазей и кремов. Избавляться от заболевания можно применяя следующие лекарственные мази (обязательно согласовав со своим врачем):

  1. Для того чтобы снять болевые ощущения и воспаление кожного покрова, восстановить поврежденные участки ткани и значительно улучшить циркуляцию крови, используют гель Траумель С. Это гомеопатический препарат, применение которого нормализует состояние Ваших сосудов в теле. Чтобы избавиться от лактостаза при грудном вскармливании, используют мазь траумель. Необходимо всего четыре раза в день смазывать проблемное место молочной железы. Побочных эффектов у препарата нет, соответственно, его применение разрешено даже при лактации (в редких индивидуальных случаях может возникнуть аллергия).
  2. Мазь, которая должна находиться дома у каждого человека – малавит. Это отличное лекарство от такого рода болезней у женщин. Все, что нужно для начала процедуры нанесения мази диском на поверхность груди – это добавить воды в готовый настой и все смешать 50:50. Осталось только нанести смазанный ватный диск на поверхность соска и держать до следующего кормления малыша.

         Рассмотрим список мазей, которые использовать не стоит:

  1. Арника. Может вызывать раздражение в некоторых местах на кожном покрове. Также обладает эффектом улучшения кровообращения и прогревания тканей.
  2. Гормональная мазь прожестожель – это строго запрещенный препарат, поскольку вызывает у кормящих мам уменьшение лактации, а это недопустимый побочный эффект при кормлении.
  3. Гепариновая мазь, троксевазин, дарсонваль (обязательным будет наличие дарсонвализации) и димексид при лактостазе являются также нежелательными для использования. Возможными побочными эффектами первого будут зуд, крапивница или дерматит, второго – также крапивница и зуд, третьего и четвертого – головокружение, бессонница, дерматит.

         Окситоцин

         Если заболевание сильно выраженно, тогда рекомендуется использование данного лекарственного препарата. Принимать необходимо пару капель до начала кормления ребенка. Иногда препарат необходимо вводить внутримышечно, причем однократно с дозой в 0,2 мл.

         Антибиотики при лактостазе

         Как убрать застой, используя антибиотики при данном заболевании? Следует обратить внимание на то, сколько дней вы потратили на самостоятельное лечение. Если больше трех дней и ничего не помогает – срочно к специалисту. К какому врачу обращаться при лактостазе? Обращаются либо к мамологу, либо к гинекологу. Главный вопрос – это что делать с температурой при лактостазе, как сбивать, если она держится на одной и той же отметке. Об этом расскажет Ваш лечащий врач, который предоставит первую помощь и назначит лечение.

       Как завершить ГВ?

         Есть несколько определенных поочередных шагов, завершающих ГВ:

  1. Мама постепенно перестает прикладывать ребенка к себе, даже когда она бодрствует.
  2. После того, как ребенок проснулся, его не прикладывают больше к груди. Он остается в кроватке с соской или пустышкой.
  3. Чередуется сон без прикладывания: малыш засыпает ночью и днем без груди.
  4. Убираем прикладывание во время сна, но тоже постепенно.

       Профилактика лактостаза

         Что делать после лактостаза? Как избежать лактостаза? Все очень просто. Необходимо следовать таким правилам:

  • Старайтесь спать или на боку или на спине, но не на животе;
  • Не упускайте из виду трещин и синяков;
  • Следует избегать травм и переохлаждения груди;
  • Задумайтесь о прекращении носки некомфортных бюстгальтеров;
  • Обращайте внимание на то, остался ли хоть один признак, указывающий на лактостаз после прекращения кормления;
  • Своевременно сцеживайте молоко. Его не должно остаться.
  • Психосоматика. Не забывайте про свой эмоциональный настрой. Меньше нервничайте и меньше расстраивайтесь, тогда все у Вас будет хорошо.

Местный куркумин для лечения лактационного мастита | 2015-03-05 | AHC Media: Издательство о непрерывном медицинском образовании | Релиас Медиа

By William C. Haas, III, MD, MBA

Медицинский центр Каролины, отделение семейной медицины, Шарлотта, Северная Каролина

Доктор Хаас не сообщает о финансовых отношениях, связанных с этой областью исследования.

Краткий обзор: По сравнению с плацебо местный куркумин улучшает маркеры лактационного мастита в течение 72 часов после введения.

Источник: Afshariani R, et al. Эффективность местного куркумина для лечения мастита у кормящих женщин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Oman Med J 2014; 29:330-334.

  • Куркумин для местного применения может успешно лечить умеренный лактационный мастит в течение 72 часов.
  • Боль в груди и напряжение являются первыми симптомами, которые улучшаются при местном применении куркумина, а эритема проходит позже.
  • Используемый состав представлял собой крем, доставляющий 200 мг куркумина на насос.

С помощью рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования авторы намеревались оценить противовоспалительные эффекты местного куркумина у пациентов с лактационным маститом. Авторы определили местный куркумин как возможное лечение этого диагноза, учитывая его простоту использования на ранних стадиях развития симптомов, в дополнение к его предполагаемому доброкачественному профилю побочных эффектов, особенно по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Учитывая широкий спектр симптомов у женщин, страдающих лактационным маститом, для отбора пациентов для включения в исследование использовался индекс тяжести воспаления. Исходным критерием мастита было наличие любых двух из следующих признаков: эритема молочных желез, повышенное напряжение молочных желез, не уменьшающееся при грудном вскармливании, боль в молочных железах, гриппоподобные симптомы (включая лихорадку > 39°C) и уплотнения в тканях молочных желез. В исследование были включены только те пациенты с умеренным маститом, что определялось по шкале, оценивающей тяжесть эритемы, напряжения груди и боли в груди.Критерии исключения включали: количество стафилококков в молоке выше 10 4 КОЕ/мл, количество лейкоцитов в молоке выше 10 6 КОЕ/мл, абсцесс молочной железы, нагрубание молочной железы, дефект наполнения молочной железы, закупорка протока, галактоцеле, мастит в анамнезе или рецидивирующий мастит, недавняя травма пораженной груди, предшествовавшие операции на груди, воспалительные заболевания кожи и/или матери, получавшие системные антибиотики в течение последних 2 месяцев.

Пациенты были рандомизированы для лечения, состоящего либо из крема с куркумином для местного применения (стандартизованного до 200 мг куркумина на помпу), либо из увлажняющего крема для местного применения каждые 8 ​​часов в течение 72 часов.До рандомизации всех испытуемых обучали эффективным методам удаления грудного молока. Тяжесть симптомов, как обсуждалось выше, оценивалась одной и той же штатной медсестрой каждые 24 часа в течение 72-часового периода лечения.

Основываясь на анализе мощности, авторы включили 70 участников, 64 из которых были случайным образом распределены либо в группу лечения, либо в группу плацебо (четверо не соответствовали критериям включения и двое отказались от участия). Сообщается, что ослепление не удалось для одного участника, в результате чего 32 пациента оказались в группе куркумина и 31 пациент в группе плацебо.Между двумя группами исследования не было сообщено о существенных различиях в отношении исходных характеристик; однако обсуждались только возраст и продолжительность лактации (в месяцах), а вспомогательная таблица, иллюстрирующая другие демографические характеристики, отсутствовала. О вылетах не сообщалось.

После 72-часового периода вмешательства у 72% пациентов в группе куркумина наблюдалось полное исчезновение предопределенных признаков/симптомов мастита по сравнению с 39% пациентов в группе плацебо ( P < 0.001). Более того, хотя в обеих группах наблюдалось значительное снижение показателей боли, группа куркумина сообщила о значительно более низких показателях боли по сравнению с группой плацебо, 0,47 против 3,13 соответственно ( P <0,001). Авторы также сообщили, что применение куркумина улучшило показатели напряжения груди и боли в течение первых 48 часов лечения, в то время как значительное улучшение эритемы обычно происходило в течение последних 24 часов лечения. Ни в группе лечения, ни в группе плацебо не сообщалось о нежелательных явлениях.

Комментарий

Куркумин, одно из семейств соединений, выделенных из корневища куркумы ( Curcuma longa ), вызывает растущий интерес в лечении различных воспалительных состояний, включая дерматологические состояния, такие как склеродермия и псориаз. 1 Авторы этого исследования проницательно стремились определить эффективность местного куркумина при лечении важного воспалительного заболевания кожи у кормящих матерей, лактационного мастита.С помощью рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования авторы предоставили убедительные доказательства полезности местного куркумина для лечения умеренного мастита. Интересно, что авторы ограничили свое исследование маститом средней тяжести и исключили пациентов с легкой классификацией. Согласитесь, было разумно исключить пациентов с тяжелым маститом вместо традиционного лечения. Тем не менее, включение пациентов с легким маститом могло повысить обобщаемость исследования, особенно потому, что участники были набраны после направления в специализированный центр охраны здоровья матери и ребенка, предположительно от другого врача, такого как поставщик первичной медико-санитарной помощи.Возможно, лечение легкого мастита местным куркумином могло предотвратить прогрессирование мастита до более поздних стадий? Тем не менее, настоящее исследование поддерживает использование местного куркумина для заживления ран и иллюстрирует некоторые из его известных лечебных свойств, таких как индукция большой инфильтрации иммунологических клеток (макрофагов, нейтрофилов и фибробластов) и производство сильного анти- воспалительный эффект. 2

Прежде чем рекомендовать местный куркумин кормящим матерям, следует рассмотреть несколько других моментов.Как упоминалось выше, была предоставлена ​​ограниченная базовая демографическая информация. Количество предыдущих беременностей или предшествующий опыт грудного вскармливания было бы полезно для оценки различий между двумя группами. Мать с предшествующим опытом грудного вскармливания, вероятно, могла бы предотвратить развитие или прогрессирование мастита, что было бы важной переменной для рассмотрения. С другой стороны, во время лечения ослепление, как сообщается, не удалось одному участнику без дальнейшего упоминания об обстоятельствах, связанных с инцидентом.Дополнительная информация была бы полезна, чтобы рассеять любые вопросы, касающиеся надежности ослепления среди других испытуемых. В том же духе было бы важно отметить некоторое обсуждение относительно финансирования или приобретения препаратов для местного применения. Компания, поставляющая препарат куркумина для местного применения, предлагает продукт онлайн примерно по 30 долларов за бутылку, что, возможно, превышает доплаты по рецепту многих матерей. Наконец, несмотря на относительную безопасность терапии высокими дозами куркумина, 3 в исследовании не оценивались побочные эффекты местного лечения.Предположительно, побочные эффекты местного применения кормящим матерям были бы минимальными; тем не менее, следует учитывать младенцев, принимающих внутрь куркумин, хотя применение местного куркумина непосредственно после кормления устранит эту проблему.

Каталожные номера

  1. Тангапажам Р.Л. и соавт. Благотворная роль куркумина при кожных заболеваниях. Adv Exp Med Biol 2007;595:343-357.
  2. Джейкоб А. и др. Механизм противовоспалительного действия куркумина: активация PPAR-гамма. PPAR Рез. 2007; 2007:89369.
  3. Нгуен Т.А., Фридман А.Дж. Куркумин: новый метод лечения кожных заболеваний. J Drugs Dermatol 2013;12:1131-1137.

Эмпирическая терапия мастита: схемы эмпирической терапии

Автор

Эндрю С. Миллер, доктор медицины   Заведующий отделением неотложной медицины, Мемориальная больница Альтона

Эндрю С. Миллер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж академической международной медицины

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Александра Р. Кинг, PharmD, DABAT Клинический фармацевт, неотложная медицина и токсикология, Медицинский центр Vidant

Александра Р. Кинг, PharmD, DABAT является членом следующих медицинских обществ: Американская академия клинической токсикологии, Американский колледж клинической фармации , Society of Critical Care Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Джасмит Ананд, PharmD, RPh  адъюнкт-инструктор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Томас Э. Херчлайн, доктор медицины  профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Бунсхофта; Медицинский консультант, общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херчлайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество инфекционных заболеваний штата Огайо

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Regeneron.

Дополнительные участники

Марсела А. Феррада, доктор медицины , научный сотрудник отделения инфекционных заболеваний, больница Джона Хопкинса; Товарищ в области медицины интенсивной терапии, Национальные институты здравоохранения

Марсела А. Феррада, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество эпидемиологии здравоохранения, Общество медицины интенсивной терапии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Джеффри М. Кведадо, PharmD Клинический фармацевт, отделение неотложной медицины, Хирургический центр Руби Дэй, Здравоохранение Университета Западной Вирджинии

Джеффри М. Кведадо, PharmD, является членом следующих медицинских обществ: Общество фармацевтов системы здравоохранения Западной Вирджинии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы. Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом.У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью.Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы и курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы.Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко. На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их.Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже. Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания.В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении.Вы также можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может прописать пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем перейти к другой груди.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу.Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы.Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью. Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы и курильщики более склонны к перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко.На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их. Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже.Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может прописать пероральный антибиотик для лечения мастита. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз.Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию). Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя.Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем перейти к другой груди.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы.В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

Связь между острым маститом и конституцией традиционной китайской медицины у китайских кормящих матерей

Цель . Целью этого исследования было изучение взаимосвязи между острым маститом и конституцией традиционной китайской медицины (ТКМ) и потенциальными факторами риска острого мастита у китайских кормящих матерей. Метод . Ретроспективное исследование практики вскармливания младенцев было проведено в отделении хирургии груди больницы Лунхуа при Шанхайском университете традиционной китайской медицины в период с февраля 2017 г. по март 2018 г. Всего было включено 184 женщины с острым маститом и 201 женщина без мастита детородного возраста. в этом исследовании. Все участники заполнили базовый вопросник по демографическим характеристикам, предыдущим родам, истории мастита и другим возможным факторам риска; данные были собраны методом личного интервью.Был проведен логистический регрессионный анализ для выявления соответствующих факторов риска, влияющих на заболеваемость острым маститом. Предвзятый состав ТКМ участников был выявлен с помощью опросников, проведенных с помощью таблицы состава ТКМ (ZYYXH/T157-2009). Была оценена взаимосвязь между острым маститом и конституцией ТКМ. Результаты . К защитным факторам относились регулярная чистка сосков и кесарево сечение. Факторами риска были инфекция сосков, первородящая, неправильное питание, эмоциональные раздражители, задержка послеродового молозива более чем на 72 часа, грудное вскармливание более 7 раз в день и поздний первородящий возраст.Сорок пять процентов острого мастита возникали в течение 8 недель после родов, и наиболее распространенной предвзятой конституцией ТКМ в этот период была конституция с дефицитом ци (QDC) и конституция с застоем ци (QSC). Другой пик наблюдался через 25–48 недель после родов, что составляло 18 %, а наиболее распространенной предвзятой конституцией ТКМ были QSC и QDC. Больше участников были или были склонны быть классифицированы как сбалансированная конституция (BC) в контрольной группе, чем в группе случаев (88,5% против 29,6%), в то время как QDC был наиболее распространенным типом конституции ТКМ в группе случаев.Логистический регрессионный анализ также подтвердил, что BC был защитным фактором острого мастита, в то время как QDC был фактором риска. Выводы . Защитными факторами острого мастита были регулярная чистка сосков и кесарево сечение. Фактором риска была инфекция сосков. Среди всех конституций ТКМ BC был защитным фактором, а QDC был фактором риска. Для всех кормящих матерей с различными конституциями ТКМ регулярное очищение сосков и вакуумирование груди, здоровый образ жизни и позитивное психическое состояние могут предотвратить мастит.

1. Введение

Мастит – это воспаление ткани молочной железы [1]. Клинически он характеризуется болезненной, горячей и опухшей клиновидной областью молочной железы в сочетании с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и недомогание [2]. В некоторых случаях нелеченый или неадекватно леченный мастит может перерасти в абсцессы молочной железы или септицемию [3]. Заболеваемость острым маститом у кормящих матерей колеблется от 3 до 40 %, а среди иностранных матерей от 17 до 33 % страдают острым маститом при грудном вскармливании [4–10].Известно, что травма соска, особенно при колонизации Staphylococcus aureus , вызывает мастит [7]. Другие факторы риска, включая материнский статус, такие как паритет, возраст первородящих и способ родов [4, 12], факторы, связанные с лактацией, такие как время первой лактации, суточная продолжительность лактации и удой [11–13], а также психические расстройства. состояние [4] также может способствовать развитию мастита. Ключевыми компонентами лечения являются контроль симптомов, пероральные антибиотики и поощрение непрерывного выделения молока из пораженной груди.Необходим тщательный мониторинг, чтобы убедиться, что инфекция устранена [7].

В отличие от западных стран, существует мало исследований лактационного мастита у азиатских женщин. Поэтому несколько обширных исследований и опубликованной литературы были посвящены острому маститу у китайских женщин. Поздние браки и позднее деторождение становятся все более распространенными в Китае, особенно в городах первого уровня [14]. Кроме того, различия в практике послеродового ухода между Востоком и Западом также могут привести к разной распространенности острого мастита.

Теория конституции традиционной китайской медицины (ТКМ) восходит к династии Хань, и она была официально объявлена ​​и четко определена в 1970-х годах [15]. За последние 40 лет эта теория была дополнена применением современных технологий или новых алгоритмов. Исследование конституции ТКМ может направлять индивидуальное лечение и профилактику заболеваний, а также может судить о прогнозе и восприимчивости к заболеваниям. Поэтому мы применили опросники о конституции ТКМ, чтобы определить восприимчивую конституцию ТКМ, а также взаимосвязь между заболеваемостью острым маститом и конституцией ТКМ у китайских кормящих матерей.

2. Предметы и методы
2.1. Субъекты

Все участники подписали информированное согласие. Ретроспективное исследование практики вскармливания младенцев было проведено в отделении хирургии груди больницы Лунхуа при Шанхайском университете традиционной китайской медицины в период с февраля 2017 г. по март 2018 г. Всего было включено 184 женщины с острым маститом и 201 женщина без мастита детородного возраста. в этом исследовании. Все они участвовали в изучении факторов риска, связанных с маститом, в период с февраля 2017 года по январь 2018 года.Кроме того, 162 женщины с острым маститом и 104 женщины без мастита детородного возраста были привлечены к изучению взаимосвязи заболеваемости острым маститом и конституцией ТКМ в период с июня 2017 г. по март 2018 г.

Критерии включения: женщины с острым маститом мастит был включен в следующие критерии: (i) кормящие женщины в послеродовом периоде, которые соответствовали диагностическим критериям, (ii) пациенты, у которых впервые был диагностирован острый мастит в больнице Лунхуа, и (iii) пациенты, которые заполнили информированное согласие и соответствующее уведомление.Женщины без острого мастита были включены в следующие критерии: (i) женщины, кормившие грудью и не страдавшие заболеваниями, и (ii) женщины в возрасте 18–45 лет. Критерии исключения: женщины с острым маститом были исключены по следующим критериям: (i) беременные женщины или женщины в послеродовом периоде, которые не кормили младенцев грудью, (ii) женщины, у которых в анамнезе был рак молочной железы или у которых был диагностирован воспалительный рак молочной железы, (iii) серьезные психические заболевания, (iv) умственная отсталость или умственная отсталость и (v) серьезные заболевания сердца, легких и почек с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни.Женщины без острого мастита были исключены по следующим критериям: (i) женщины, у которых в анамнезе был острый мастит, (ii) женщины, которые уже рожали детей, но не кормили детей грудью, (iii) серьезные психические заболевания, (iv) психические инвалиды или умственная отсталость, и (v) серьезные заболевания сердца, легких и почек с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни.

2.2. Определение случая

Определение «острого мастита» было взято из предыдущей литературы [13]. Мастит определяли как симптомы розового, болезненного, горячего, опухшего участка молочной железы, сопровождаемые одним или несколькими из следующих признаков: (i) повышенная температура, (ii) один из конституциональных симптомов лихорадки (ломота в теле, головные боли и озноб) и (iii) диагностика мастита практикующим врачом.Симптомы должны присутствовать в течение как минимум 24 часов [13, 16]. Острый мастит можно разделить на две фазы: стадию застоя и стадию нагноения в соответствии с Хирургической практической традиционной китайской медициной [17]. Симптомами периода застоя являются отек и боль в груди, с массой или без нее, недостаточная секреция молока или красноватая кожа. На стадии нагноения симптомами являются очевидная масса молочной железы, красноватая кожа, боль от постоянных прыжков, лихорадка и озноб, головная боль и боль в костях.

2.3. Анкеты

Женщины заполнили исходную анкету по демографическим характеристикам, предыдущим родам, маститу в анамнезе и другим возможным факторам риска. После того, как участники заполнили все анкеты, анкеты были восстановлены на месте. Факторы риска в анкете включали общее физическое состояние, состояние грудного вскармливания, состояние матери и симптомы мастита. Предвзятость конституции ТКМ участников была выявлена ​​с помощью анкет, проведенных с помощью таблицы конституции ТКМ (ZYYXH/T157-2009), опубликованной Китайской ассоциацией китайской медицины в 2009 г. [18] .Единственный выбор «Таблица классификации конституции и суждений ТКМ» в каждом варианте вопроса оценивается от «нет» до «часто» от 1 до 5 баллов соответственно (таблица 1). Мы рассчитали оригинальный балл и записываем соответствующую оценку конвертации и конституцию TCM на

9052

9052
9052 Все предвзятые преобразования преобразования типа конституции <40 пунктов 9

9052

9052
Оценка результаты

Сбалансированная Конституция Оценка преобразования ≥60 баллов Да Да
Все предвзятые преобразования типа конверсии <30 пунктов
оценка преобразования ≥60 пунктов склонны к
Все вышеупомянутые условия не удовлетворены


Предварительная конверсия типа Оценка преобразования ≥40 пунктов Да
Оценка преобразования 30-39 пунктов
Преобразование оценка <30 баллов Нет

2.4. Определение воздействия факторов риска

Демографические характеристики и клинические характеристики были получены из базового вопросника. Для кормящих матерей с маститом данные о потенциальных факторах риска были основаны на информации, записанной до их первого эпизода мастита. Для женщин, у которых не развился мастит, были взяты данные анкеты, проведенной до прекращения грудного вскармливания.

2.5. Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 21.0 (International Business Machines, corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Описательная статистика была впервые применена для анализа характеристик участников. Мы оценили распределение демографических факторов, факторов, связанных с карьерой, фертильности и факторов, связанных с грудным вскармливанием, между женщинами с острым маститом и без острого мастита, а различия между двумя группами были протестированы с использованием теста хи-квадрат и теста . т — тест. Логистический регрессионный анализ и кластерный анализ были проведены для извлечения потенциальных факторов риска, влияющих на заболеваемость маститом, и для выявления корреляции между предвзятой конституцией ТКМ и заболеваемостью острым маститом.Независимые переменные, рассматриваемые в регрессионной модели, представляли собой вероятные факторы риска из литературы. Для оценки величины ассоциаций использовались как отношение нечетностей (OR), так и соответствующие 95% доверительные интервалы (CI). Различия считались статистически значимыми при .

3. Результаты
3.1. Исходные демографические и клинические характеристики

Мы создали группу пациентов с острым маститом, включающую 184 пациента с острым маститом, и контрольную группу, включающую 201 здоровую женщину с аналогичным средним возрастом и уровнем образования (таблица 2).

9052 )

Переменные Case Group Control Group Value
N = 184 (%) N = 201 (%)

Учебный фон Высшая школа или ниже 5 (2,7%) 13 (6,5%) 0.194
Университет или выпускники колледжа 142 (77.2%) 153 (76,1%)
Мастер или доктор Степень 37 (20,1%) 35 (17,4%) 35 (17,4%)

Предыдущая история доброкачественных заболеваний молочной железы Да , с операцией на груди в пренатальном анамнезе 8 (4,3%) 6 (3,0%) 0,332
Да и без операции на груди в пренатальном анамнезе 29% (15,5%)
148 (80.4%) 173 (86,1%)

История семейства острого мастера Да 4 (2,2%) 0 (0%) 0,051
180 (97,8%) 2010 (100%)

Предыдущая история молочных опухолей Bootign 4 (1,6%) 3 (1,5%) 0.587
Злокачественные 4 (1.6%) 2 (1%)

Исходные данные двух групп были сбалансированы. Возраст первых родов в основной группе составил 31 ± 4 года, в контрольной группе — 28 ± 3 года. Всего в исследование взаимосвязи между конституцией предвзятой ТКМ и заболеваемостью острым маститом было включено 162 больных острым маститом и 102 здоровые женщины.Все участники заполнили «Форму самопроверки для классификации и оценки конституции ТКМ». Возраст основной группы составил 31,11 ± 3,63 года, а контрольной группы — 30,49 ± 3,37 года. Исходные данные двух групп были сбалансированы.

3.2. Распространенность острого мастита в группе пациентов

Из всех 184 пациентов у 82 пациентов (44,6 %) возникал левосторонний рак груди, у 84 пациентов (45,7 %) — справа, и у 18 пациентов (9,8 %). ) произошло с обеих сторон.Длительность мастита была менее 3 дней у 126 больных (68,5%), 4–7 дней у 35 больных (19,0%), 8–14 дней у 15 больных (8,2%), 15–21 дней у 5 больных (2,7). %), и более 21 дня у остальных 3 пациентов (1,6%). В стадии застоя находились 176 больных (95,7%), в то время как в стадии нагноения за период наблюдения только 8 из них (8,3%).

При анализе времени начала острого мастита мы обнаружили, что острый мастит обычно возникает в течение 8 недель после родов, что составляет 45% от общего размера выборки, а затем в течение 25–48 недель после родов, что составляет 18% (рис. 1). ).


3.3. Факторы риска, влияющие на заболеваемость острым маститом

Результаты теста хи-квадрат показали, что паритет, возраст первородства, состояние плода, послеродовое молозиво, время первой лактации после родов, время лактации каждый день, время последовательных кормлений одной и той же грудью и время очищения сосков каждый день в основной группе были статистически значимыми по сравнению с таковыми в контрольной группе (таблица 3). Согласно результатам нашего предварительного эксперимента и связанным с ними факторам, взятым из предыдущей литературы, неправильная диета, эмоциональная стимуляция и способ родоразрешения были сочтены важными для возникновения острого мастита и были приняты во внимание, хотя вклад способа родоразрешения был довольно спорно.Таким образом, 11 возможных связанных факторов риска, включая первородящий возраст, способ родов, послеродовое молозиво, время первой лактации после родов, время грудного вскармливания каждый день, время последовательных кормлений одной и той же грудью, частоту очищения сосков, инфекции сосков, неправильное питание , и эмоциональная стимуляция были извлечены из анкеты как статистически связанные факторы, а остальные были факторами наблюдения.


(56,2%) 90 (44,8%)

95 (40,8%) 57 (28,3%) 99 (48,4%)

95 45 (22,4%)
99 (43,0%)

Переменные Case Group Control Group Value
N = 184 (%) N = 201 (%)

Паритет Примипара 157 (85.3%) 188 (93,5%) 0.008 0.008
27 (14.7) 13 (6,5%)

Примиparity Возраст 18-28 лет 62 (33,7%) 113 (56,2%) <0.001
29-35 лет 110 (59,8%) 83 (41,3%)
36-45 лет 12 (6,5%) 5 (2,5%)

Способ родоразрешения Вагинальные роды 102 (55.4%) 110 (54,7%) 0.845
Cesarean Section 80 (43,5%) 90 (44,8%)
Доставка с щипцами 2 (1,1%) 1 (0,5%)

Статус Fetal Фетал Футл- 149 (81,0%) 193 (96,0%) <0,001
Довольное рождение 16 (8,7 %) 5 (2,5%)
Задержка плода 19 (10.3%) 3 (1,5%)

послеродового молозива ≤24 часа ≤24 часа 75 (40,8%) 126 (62,7%) <0.001
48 часов 44 (23,9%) 57 (28,3%)
49-72 часа 46 (25%) 13 (6,5%)
≥72 часа 19 (10.3 %) 5 (2,5%)

Время первой лактации после родов ≤24 часов 79 (42.9%) 111 (55,2%) <0.001
25-48 часов 40 (21,7%) 62 (30,8%)
49-72 часа 35 (19,0% ) 19 (9,5%)
≥72 часа 30 (16,3%) (16,3%) 9 (4,5%)

Times из грудного вскармливания каждый день ≤2 раз 7 (3,8%) 1 (0,5%) <0,001
3–6 раз 88 (47.8%) 143 (71,1%)
≥7 раз ≥7 раз 89 (48,4%) 57 (28,4%)

Время последовательных кормов с той же грудью ≤ 10 минут 17 (9,2%) (9,2%) 8 (4,0%) <0.001
10-15 минут 80 (43,5%) 61 (30,3%)
16-30 минут 70 (38,0%) 128 (63,7%)
≥30 минут 17 (9.2%) 4 (2,0%)
Доходность молока Недодожимое 54 (29,4%) 45 (22,4%) 0.285
111 (60,3%) 135 (67,2%)
19 (10,3%) 21 (10,4%) 21 (10,4%)

Ущерб молока насос 152 82,6%) 174 (86.6%) 0.281
32 (17,4%) 27 (13,4%)
Lactagogue Food Да 74 (40,2%) 95 47,3%) 0.164
110 (59,8%) 106 (52,7%)

Crater Nipple Да 34 (18,5%) 43 21,4%) 0,475
Нет 150 (81.5%) 158 (78,6%)

Тайм раза чистки сосков каждый день ≤1 раз 79 (43,0%) 35 (17,4%) <0.001
2-3 раза 58 (31,5%) 60 (29,9%)
≥4 раз ≥4 (25,5%) 106 (52,7%)

После введения 11 возможных связанных факторов риска, 9 факторов риска, включая возраст первородящих, способ родов, послеродовое молозиво, время грудного вскармливания каждый день, частоту очищения сосков, инфекции сосков, неправильное питание, стресс и паритет , были проверены с помощью прямой пошаговой регрессии.Значение ОШ и его 95% ДИ «инфекции сосков» составили 7,128 и (3,804, 13,357) соответственно, поэтому его можно рассматривать как фактор риска возникновения острого мастита. Кроме того, первородство (ОШ: 5,053; 95% ДИ: 2,107, 12,118), неправильное питание (ОШ: 3,573; 95% ДИ: 1,967, 6,488), стресс (ОШ: 1,930; 95% ДИ: 1,059, 3,519), послеродовой период. молозиво (ОШ: 1,742; 95% ДИ: 1,283, 2,364), количество кормлений грудью каждый день (ОШ: 1,475; 95% ДИ: 1,036, 2,100) и возраст позднего первородства (ОШ: 1,135; 95% ДИ: 1,050, 1,226). ) также были факторами риска возникновения острого мастита.Кесарево сечение (ОШ: 0,540; 95% ДИ: 0,322, 0,910) и частота очищения сосков (ОШ: 0,484; 95% ДИ: 0,350, 0,671) можно рассматривать как защитные факторы возникновения острого мастита. Однако в этом исследовании не было выявлено значительной корреляции между временем первого грудного вскармливания после родов, временем последовательных кормлений одной и той же грудью и частотой острого мастита (таблица 4).

0,910 Послеродовая молозива 0,031 сосков инфекции 5,053 12,118

Переменные B Wald Х 2 Р ИЛИ 95% ДИ для EXP (В)
Нижняя Верхний

Первородный возраст 0.126 10,306 0,001 1,135 1,050 1,226
Способ доставки -0,613 5,365 0,021 0,541 0,322
0.555 12.680 12.680 <0,001 1.742 1.283 1.283 2.364
Время грудного вскармливания каждый день 0,389 4.653 1,475 1,036 2,100
Частота чистки сосок -0,725 19,059 <0,001 0,484 0,350 0,671
1,964 37.573 <0.001 7.128 7.128 3.804 13.357 13.357
1.273 1,273 17.500 <0.001 3,573 1,967 6,488
Эмоциональные стимуляция 0,658 4,606 0,032 1,930 1,059 3,519
Четность 1,620 13,177 <0,001 2,107
Константы -4,735 12,903 <0,001 0,009

корреляция между 11 влияющими факторами и заболеваемостью острым маститом анализировали с помощью однофакторного дисперсионного анализа.Дисперсия «возраст первородства», «способ родов» и «частота очистки сосков» соответствовала однородности дисперсии. Для факторного дисперсионного анализа между двумя группами были выявлены значительные различия в «возрасте первородства» и «частоте чистки сосков» (). По уровню α  = 0,05 можно сделать вывод, что между основной и контрольной группами были достоверные различия во влиянии факторов первородства и частоты чистки сосков на заболеваемость острым маститом, а корреляции были статистически значимы в этом исследовании.

3.4. Логистический регрессионный анализ подгрупп инфекции сосков, неправильное питание и эмоциональная стимуляция

Исследование также статистически учитывало известные факторы риска образа жизни для острого мастита, такие как инфекция сосков, неправильное питание и стресс, с помощью анализа подгруппы логистической регрессии (таблица 5).

+

Дисперсия б Wald Х 2 Р ИЛИ 95% ДИ для EXP (B)
Нижних Верхняя

Инфекция соска Укус младенца 1.052 +9,375 0,002 2,863 1,460 5,615
Молокоотсос повреждений 2,605 11,973 0,001 13,529 3,094 59,159

Неправильная диета Острая пища 1,690 60525 6.642 0.010 5.010 1.499 1.499 19.598 19.598
Теплый Фрукты 1.690 +6,642 0,010 5,420 1,499 19,598
теплое мясо и бульон 1,112 15,181 <0,001 3,042 1,738 5,323

Эмоциональная стимуляция меланхолия 1.113 1.113 13.355 <0,001 3.043 1.675 5.526

Теплая пища определялась как пища, имеющая «теплые, яркие или внешние» свойства, такие как острая пища, жирное мясо или бульон, а также фрукты, такие как апельсины. лавровый лист, согласно традиционной китайской медицине (ТКМ). между группами.

Результаты прямой пошаговой регрессии для подгрупп инфекции сосков, неправильного питания и эмоциональной стимуляции показали, что повреждение молокоотсоса (ОШ, 13.529; 95% ДИ: 3,094, 59,159) и младенческий укус (ОШ, 2,863; 95% ДИ: 1,460, 5,615), острая пища (ОШ: 5,420; 95% ДИ: 1,499, 19,598), теплое фрукты (ОШ: 5,420; 95% ДИ: 1,499, 19,598), теплое мясо и бульон (ОШ: 3,042; 95% ДИ: 1,738, 5,323) и меланхолия (ОШ: 3,043; 95% ДИ: 1,675, 5,526) могут рассматриваться как факторы риска. к возникновению острого мастита. Мы выполнили односторонний ANOVA для анализа корреляции между «повреждением молокоотсоса» (или «лактагогическим кормом») и частотой острого мастита, и результаты показали, что не было существенных различий между «повреждением молочного насоса» и «лактагогическим кормом». ” между двумя группами ( и ) согласно уровню теста α  = 0.05. Таким образом, мы пришли к выводу, что корреляция между «Повреждением молокоотсоса» и заболеваемостью острым маститом в этом исследовании, как и «Лактогог», не была статистически значимой.

3.5. Распределение конституции TCM

В общей сложности 24 (14,8%) участника группы случаев были классифицированы как BC. Частота предвзятой конституции от высокой к низкой в ​​группе пациентов была QSC, QDC, конституция Инь-дефицит (YIDC), конституция Ян-дефицит (YADC), конституция флегмы-влажности (PDC), конституция застоя крови (BSC), Конституция сырости-тепла (DHC) и наследственная особая конституция (ISC).Всего 70 (67,3%) участников контрольной группы были классифицированы как РМЖ. Частота смещения конституции от высокого к низкому в контрольной группе составила QSC, YIDC, YADC, BSC, PDC, DHC и QDC.

В общей сложности у 77 пациенток в группе наблюдения развился острый мастит в течение 8 недель после родов. Частоты смещения конституции от высокого к низкому у этих конкретных пациентов были QDC, QSC, YIDC, YADC, PDC, DHC, BSC и ISC. На QDC и QSC приходилось более 50%. В общей сложности 30 пациенток в группе случаев заболели острым маститом в течение 25–48 недель после родов.Частоты смещения конституции от высокого к низкому у этих конкретных пациентов были QSC, QDC, PDC, YIDC, YADC, DHC и BSC. На ISC, QDC и QSC приходилось более 50%.

3.6. Логистическая регрессия Анализ конституции ТКМ, влияющей на заболеваемость острым маститом

После введения 9 конституций ТКМ с помощью прямой пошаговой регрессии были исключены 2 потенциальных фактора риска, а именно BC и QDC. Значение ОШ и его 95% ДИ «ЧУ» составили 0,314 и (0,202, 0.487) соответственно. Следовательно, его можно рассматривать как защитный фактор для возникновения острого мастита, тогда как QDC (ОШ, 2,605; 95% ДИ: 1,393, 4,871) был фактором риска (таблицы 6 и 7).


Дисперсии В Wald Х 2 значение ИЛИ 95% ДИ для EXP (B)
Нижняя Верхний

БК −1.021 9,558 0,002 0,360 0,189 0,688
ППЭС 0,931 7,519 0,006 2,536 1,304 4,933
YADC 0,061 0,038 0.845 1.063 0.063 0.575 1.966 1.966
IIDC -0.028 0.007 0.935 0.973 0.973 0.500 +1,893
PDC 0,132 0,116 0,734 1,141 0,534 2,440
DHC 0,562 1,481 0,224 1,755 0,709 4,341
BSC 0.027 0.027 0.004 0.029 1.027 1.027 0,451 2.341
qsc -0.056 0,031 0,861 0,945 0,505 1,769
ISC 0,295 0,222 0,638 1,343 0,394 4,575
Константы 0,913 2,364 0,124 2,491


Дисперсии В Wald Х 2 Значение или или 95% CI для EXP (B)
Нижняя Верхний

BC -1.158 26,701 <0,001 0,314 0,202 0,487
ППЭС 0,958 8,992 0,003 2,605 1,393 4,871
Константы 1,190 11.354 0,001 0,001 3.286

3.7.Кластерный анализ конституции ТКМ

Кластерный анализ конституции ТКМ показан на рисунках 2 и 3. 9 конституций ТКМ в контрольной группе были разделены на три категории. Первая категория – BC, вторая – QSC, а остальные 6 типов конституции ТКМ отнесены к третьей категории. 9 конституций ТКМ в группе случаев также были разделены на три категории. Первой категорией был BC, второй категорией QSC и QDC, а остальные 5 типов были отнесены к третьей категории.

9 конституций ТКМ в контрольной группе были разделены на шесть категорий. Первая категория была БК. Второй категорией был QDC. DHC, PDC, BSC и ISC относились к третьей категории, тогда как YADC, YIDC и QSC относились к четвертой, пятой и шестой категориям соответственно. 9 конституций ТКМ в группе случаев были разделены на шесть категорий. Первая категория была БК. Второй категорией были QDC и QSC. Третьей категорией были PDC и YIDC, тогда как YADC и DHC относились к четвертой и пятой категориям соответственно.BSC и ISC относились к шестой категории.

9 конституций ТКМ в контрольной группе были разделены на пять категорий. Первой категорией был BC, тогда как YIDC, YADC и QSC были отнесены ко второй, третьей и четвертой категориям соответственно. BSC, ISC, DHC, PDC и QDC относились к пятой категории. 9 конституций ТКМ в группе случаев были разделены на пять категорий. Первая категория была БК. Второй категорией были QSC и QDC, тогда как YADC и DHC относились к третьей и четвертой категориям соответственно.ISC, BSC, YIDC и PDC были отнесены к пятой категории.

3.8. Изменения симптомов в предвзятой конституции традиционной китайской медицины после родов

Мы добавили «изменилась ли ситуация после родов, включая смягчение, отсутствие изменений и ухудшение» после каждого пункта таблицы самопроверки» в вопросниках для группы случаев, и послеродовые проблемы анализировали по изменению конверсионного балла в соответствии с таблицей самооценки типа ТКМ конституции ТКМ (ZYYXH/T157-2009) [18].

У некоторых участников с РМЖ (непредвзятый тип конституции) обострились 1–3 симптома, относящиеся к одному конкретному типу предвзятой конституции; частота от высокой к низкой была BSC, QDC, YIDC, DHC, QSC, YADC и ISC. Среди больных РМЖ, у которых отягощено более 4 симптомов, относящихся к одному конкретному типу предвзятых конституций, только КСК приходилось на 6%, а на остальные другие предвзятые конституциональные типы приходилось менее 5% соответственно (рис. 4).


В то же время у некоторых пациентов с РМЖ наблюдалось облегчение 1–3 симптомов, связанных с одним конкретным типом предвзятой конституции.Частота от высокой к низкой была PDC, YIDC, YADC, QIDC, DHC, BSC, QSC и ISC. Среди пациентов с РМЖ, у которых было купировано более 4 симптомов, связанных с одним конкретным типом предвзятой конституции, все предвзятые конституциональные типы составляли менее 5% каждый (рис. 5).


Среди участников с предвзятым типом конституции, у которых обострялись 1–3 симптома, относящихся к одному конкретному типу предвзятой конституции, частота от высокой до низкой составляла QSC, QDC, PDC, BSC, YIDC, DHC, YADC и ISC.Среди тех, у кого обострялись 4–6 симптомов, относящихся к одному конкретному типу предвзятой конституции, частота от высокой до низкой составляла QSC, QDC, DHC, YIDC, PDC, YADC, BSC и ISC. У немногих пациентов в группе случаев было более 7 симптомов, связанных с одним конкретным типом предвзятой конституции, которые усугублялись только у тех, у кого были QDC, YADC, QSC и PDC, и составляли менее 5%.

Среди участников, склонных к предвзятому типу конституции, у которых обострялись 1–3 симптома, относящиеся к одному конкретному типу предвзятой конституции.Частота от высокой к низкой была QDC, BSC, PDC, QSC, YIDC, YADC, DHC и ISC. Среди тех, у кого обострилось более 4 симптомов, относящихся к одному конкретному типу предвзятых конституций, только ЖИДК приходилось на 7%, а на остальные предвзятые конституциональные типы приходилось менее 5% каждый.

Среди пациентов с предвзятым типом телосложения, у которых было купировано 1–3 симптома, относящихся к одному конкретному типу предвзятого телосложения, частота от высокой до низкой составляла DHC, QDC, QSC, PDC, YIDC, YADC, BSC и ISC.Среди тех, у кого было купировано 4–6 симптомов, связанных с одним конкретным типом предвзятой конституции, только QDC составлял 6%, а остальные другие типы предвзятой конституции составляли менее 5% соответственно.

Среди пациентов с тенденцией к предвзятому типу телосложения, у которых уменьшилось 1–3 симптома, связанных с одним конкретным типом предвзятого телосложения, частота от высокой до низкой была DHC, YADC, PDC, QDC, YIDC, BSC, QSC и ISC. . Среди тех, у кого было купировано более 4 симптомов, связанных с одним конкретным типом предвзятой конституции, только QSC приходилось на 7%, а на остальные типы предвзятой конституции приходилось менее 5% соответственно.

4. Обсуждение

Наши результаты показали, что не было существенной разницы в распространенности двусторонней груди. Частота первородящих была значительно выше, чем частота вторых родов. Заболеваемость острым маститом была в основном в течение 8 недель после родов и чаще всего в течение 4 недель после родов, что составляло около 25% от общей выборки в группе случаев.

Частое очищение сосков является одним из защитных факторов заболеваемости острым маститом.95% ДИ дисперсии «регулярной очистки сосков» в логистическом регрессионном анализе в этом исследовании варьировался только от 0,350 до 0,671, что предполагает необходимость большего размера выборки для подтверждения. Наши результаты согласуются с предыдущей литературой [9, 11], и оба предполагают, что регулярное очищение сосков полезно для снижения вероятности роста бактерий в сосках.

Наши результаты показали, что наиболее значимым фактором риска острого мастита была инфекция сосков, а анализ подгрупп также показал, что повреждение молокоотсоса было наиболее важным фактором риска во время грудного вскармливания, за которым следовал укус младенца.Острый мастит — это воспаление протоков молочной железы, а также соединительной ткани вокруг них. Грудное вскармливание подвергало протоки груди, относительно ограниченную внутреннюю среду, воздействию экзотерического воздуха. Повреждение, вызванное молокоотсосом, или сосательная травма при укусе младенца, может привести к повреждению папиллярных эпидермальных клеток и потере защитных ран, что сделало сосок и ареолу идеальной средой для размножения бактерий. Согласно нашим выводам, корреляция между использованием молокоотсосов и острым маститом не была статистически значимой.Вопрос о том, влияет ли молокоотсос на острый мастит, остается спорным. Некоторые ученые обнаружили, что он играет важную роль в стимулировании секреции молока [19, 20]. В испанском исследовании сообщалось об использовании молокоотсосов как о факторе риска мастита [8]. Молочный насос следует применять в сочетании с правильным массажем груди и лактацией вместо чрезмерного использования. Таким образом, кормящие женщины должны быть под руководством профессиональных медицинских работников, чтобы знать, как правильно использовать молочные молокоотсосы. Дерматит и сыпь в сосково-ареолярной области, прокол папиллярного пузыря или другая травма, а также дети, засыпающие с укушенным соском, могут прямо или косвенно вызывать местную инфекцию сосков, что не согласуется с некоторыми исследованиями [8, 21, 22].Однако корреляция между этими тремя факторами и заболеваемостью в нашем исследовании не была статистически значимой из-за ограниченного размера выборки по каждому пункту.

Возраст первородящих и более поздних первородящих может способствовать заболеваемости острым маститом. Средний возраст первородства в основной группе составил 30 лет, а в контрольной группе — 28 лет, что несколько раньше, чем в основной группе. Лейла и др. [7] установили, что первородящий возраст старше 30 лет и роженица старше 30 лет являются факторами риска развития мастита или даже абсцесса молочной железы.Xia и Yang [23] считали, что молоко первородящих содержит больше отслоившихся эпителиальных клеток, что может легко привести к закупорке протока и усугубить депонирование молока. С помощью анкет Cheng et al. [24] пришли к выводу, что отсутствие опыта лактации и хороших привычек грудного вскармливания, а также неспособность правильно понять метод грудного вскармливания были распространенными проблемами среди китайских молодых матерей.

Способ родоразрешения был сопутствующим фактором риска, который способствовал заболеваемости острым маститом; Вопрос о том, было ли кесарево сечение защитным фактором или фактором риска развития острого мастита, до сих пор обсуждается в литературе [5, 25].В нашем исследовании кесарево сечение было протективным фактором заболеваемости по сравнению с родами через естественные родовые пути. В исследовании отечественного ученого Чена сделан противоположный вывод [26]. Учитывая, что 95% ДИ значения OR составлял всего 0,322–0,910, и не было существенной разницы между группой случаев и контрольной группой на основе однофакторного анализа ANOVA, вывод необходимо было проверить путем дальнейшего исследования с расширенным размером выборки.

Интересно, что мы обнаружили, что острый мастит часто возникал в течение 8 недель после родов; другой пик приходится на 6-7 месяцев после родов, что составляет около 18% в группе случаев.Причина пика в том, что многие молодые мамы возвращаются на работу через 5–6 месяцев после родов. Адаптация была тяжелой в течение первого месяца после возвращения к работе; некоторые страдали от этой болезни в процессе наслаждения. Стресс, физическая усталость и негативные эмоции, такие как меланхолия, могут вызывать снижение уровня sIgA, что приводит к снижению устойчивости организма к бактериям и восприимчивости к инфекционным заболеваниям, таким как мастит, влияя на иммунную систему [26, 27].

Установление первой связи между матерью и ребенком как можно раньше после родов способствует предотвращению острого мастита [8], что согласуется с нашими результатами. Чем позднее время выделения молозива, тем выше риск острого мастита; частота послеродового молозива через 72 часа была в 1,7 раза выше, чем послеродового молозива в течение 24 часов.

В общей сложности 29,6% субъектов в группе случаев были или были склонны к РМЖ, а частотное распределение предвзятых конституций (субъекты, классифицированные как «Да» или «Склонность к этому») от высокого к низкому было QSC, QDC, YIDC, YADC, PDC, DHC, BSC и ISC.Доля QSC и QDC достигала 59,5%. В общей сложности 88,5% участников контрольной группы были или были склонны к РМЖ. Наиболее распространенными предвзятыми типами телосложения с наибольшей частотой распространения были QSC, YIDC и YADC, на которые приходилось 17,3%, 10,5% и 9,6% соответственно. Можно сделать вывод, что в контрольной группе было или было предрасположено к РМЖ больше участников, чем в группе случаев, и больше субъектов с предвзятым типом телосложения в группе случаев, чем в контрольной группе.

QSC, YIDC и YADC имели самую высокую частоту распространения как в группе больных, так и в контрольной группе. Кластерный анализ показал, что дисфункция ци, в основном проявляющаяся в виде дефицита ци и застоя ци, чаще встречалась в основной группе, чем в контрольной. В соответствии с результатами регрессионного анализа протективным фактором острого мастита был БК, а фактором риска – КДК. Согласно теории ТКМ, дефицит ци и застой ци зависели друг от друга и взаимно трансформировались друг в друга.Это соответствовало предыдущим отечественным исследованиям, в которых подчеркивалась важность дисфункции ци и крови [28–30]. Однако наше исследование сделало дальнейший вывод, что QDC является фактором риска острого мастита. Хотя корреляция между QSC и заболеваемостью в этом исследовании не была статистически значимой, QSC может быть потенциальным фактором риска острого мастита.

Чтобы изучить послеродовое изменение предвзятого типа телосложения у кормящих матерей, мы проанализировали облегчение и обострение их симптомов, связанных с предвзятым типом телосложения, до и после родов.Были ли субъекты классифицированы как тип конституции или нет, более одной трети от общего числа субъектов не имели значительных изменений симптомов, связанных с предвзятым типом конституции, после родов. У участников с QSC, QDC, PDC и BSC чаще наблюдалось обострение 1–3 симптомов, в то время как обострение четырех или более симптомов составляло менее 20%. Обострение остальных предвзятых типов телосложения не было очевидным. Что касается их облегчения различных симптомов, связанных с предвзятым типом конституции, DHC наиболее часто встречался у тех, у кого было облегчено 1–3 родственных симптома.У симптомов, связанных с ПДК, было облегчено 4 или более пунктов, но они составляли менее 10% от общего числа случаев, что не имело статистической значимости.

Казалось, что у большинства пациентов симптомы различных конституций ТКМ значительно не изменились после родов. Среди больных с некоторыми изменениями усугублялись симптомы QSC, QDC, PDC и BSC. Ци и кровь были двумя важными основными элементами жизненной энергии; послеродовые женщины потребляли много жизненной энергии, такой как ци, инь и кровь после родов, кормления грудью и ухода за младенцами.Давление на работе и в семье, неправильное питание и недостаточный сон являются факторами, которые приводят к дисфункции органов и плохой циркуляции ци-крови, таким как застой ци, дефицит ци и застой крови. Плохая ци и кровообращение нарушают работу селезенки и печени, а также функции средней части цзяо, что приводит к накоплению мокроты, сырости и неблагоприятного жара. Следовательно, кормящие женщины склонны к дисфункции Ци и крови, а также к соответствующим симптомам QSC, QDC, PDC и BSC. Эти симптомы могут усугубляться после родов, тем самым увеличивая вероятность возникновения острого мастита.

Участники, которые были с DHC и PDC, с большей вероятностью имели облегчение симптомов. Некоторые ученые даже считали, что DHC и PDC являются факторами риска острого мастита [28–31]. Это может быть связано как с внешней влажностью (например, более низкая влажность воздуха после родов), так и с внутренней влажностью (например, потребление слишком большого количества жирного мяса и бульона или острой пищи), но корреляция между ними была неубедительной из-за ограниченного размера выборки. В предыдущей литературе людям с DHC или PDC предлагалось избегать употребления слишком большого количества острой пищи и жирного мяса или бульона, которые закупоривают молочные железы и связанные с ними меридианы [28–31].

При анализе взаимосвязи между острым маститом и конституцией ТКМ и потенциальными факторами риска острого мастита у китайских кормящих матерей мы обнаружили, что первый пик возникал в короткие сроки после родов из-за дефицита Ци и крови, два важных основных элемента жизненной энергии. Кормящие матери с QDC были подвержены острому маститу, физической усталости и большему потреблению пищи, что приводило к иммунным и нейроэндокринным изменениям и уязвимости к бактериальным инфекциям [27, 31].QDC был фактором риска острого мастита в этот период, а второй пик приходился на период выхода на работу большинства кормящих женщин. Столкнувшись с двойным давлением семьи и работы, те женщины, которые решили продолжать кормить грудью, могут испытывать эмоциональные изменения, такие как напряжение, беспокойство и депрессия. Согласно теории ТКМ, эмоциональные изменения могут нарушать функцию органов и меридианов, а также молочных желез, что приводит к ухудшению ци, кровообращения и накоплению молока. Следовательно, QSC и BSC с большей вероятностью являются факторами риска мастита второго пика.Это согласовывалось с выводом о том, что негативные эмоции приводят к снижению сопротивляемости организма бактериям [26, 31].

Этот результат может быть справочным для клинической практики, где прогноз пациентов с острым маститом может быть определен по типу конституции ТКМ и его соответствующим симптомам. Например, люди с QDC и BC имеют совершенно разные клинические проявления. Люди с симптомами дефицита ци имеют следующие характеристики: (i) общие проявления: упадок жизненных сил, утомляемость, одышка и потливость; (ii) физические характеристики: мягкие и рыхлые мышцы; (iii) общие проявления: со слабым голосом и подавленным настроением, светло-красным языком, следами от зубов на краю языка и слабым пульсом; (iv) психологические характеристики: интроверт и не склонен к риску; (v) тенденция заболеваемости: легко переносится простудой, висцеральным птозом и другими заболеваниями и трудно выздоравливает после болезни; (vi) приспособляемость к внешней среде: непереносимость ветра, холода, жары и сырости.Однако у людей со Сбалансированной конституцией могут быть противоположные симптомы: (i) энергичность, неутомляемость, устойчивость к холоду и жаре; (ii) хороший аппетит и крепкое телосложение; (iii) густые и блестящие волосы, яркие глаза, яркий нос и румяные губы, светло-красный язык, тонкий и белый мох и мягкий пульс; (iv) спокойные и жизнерадостные характеристики; (v) нелегко заболеть и легко восстановиться после болезни; (vi) сильная приспособляемость к природной среде и социальной среде [29].

5. Заключение
(1) Защитными факторами острого мастита были регулярная чистка сосков и кесарево сечение.Фактором риска была инфекция сосков. Для пациентов со всеми конституциями ТКМ регулярная чистка сосков и вакуумирование груди могут предотвратить инфекцию сосков, а здоровый образ жизни и позитивное психическое состояние могут предотвратить острый приступ мастита (2). Среди всех конституций ТКМ BC был защитным фактором, в то время как QDC был фактором риска(3) У кормящих матерей с острым маститом чаще наблюдались симптомы дефицита и типы телосложения в течение 6–8 послеродового периода, следует подчеркнуть «тонизирующий Ци и кровь».В то время как второй пик произошел вскоре после того, как они вернулись к работе, отрицательные эмоции и давление могут привести к тому, что у большего количества пациентов возникнет QSC и BSC. Избегание чрезмерных размышлений и контроль над негативными чувствами были хорошими способами успокоить застой ци и улучшить циркуляцию крови ци, тем самым уменьшая возникновение и ухудшение заболевания. CI-Stagnation Конституция BC: BC: BC: Балансированная конституция PDC: ФлюгМ-Дымкость Конституция YADC: Ян-дефицит Конституция DHC: Дымкость. Конституция YIDC: YIDC: Ин-дефицит Конституция BSC: Blood-Stasis Конституция 9052 9052 QDC: CI-дефицит Конституция ISC: Унаследована специальная Конституция 9052 ИЛИ: Отношение шансов 90 526 ДИ: Доверительный интервал.
Доступность данных

Нецифровые данные, подтверждающие это исследование, хранятся у соответствующего автора в Шанхайском университете традиционной китайской медицины. Подробная информация о том, как получить доступ к этим данным, содержится в документации, доступной в Шанхайском университете традиционной китайской медицины.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы благодарят всех матерей за их время и участие в исследовании и весь персонал больницы, который помогал в наборе.

Универсальная мазь для сосков (APNO)

Боль в сосках – распространенная проблема, с которой сталкиваются кормящие мамы. Это не только неудобно, но и является одной из главных причин, по которой женщины решают прекратить грудное вскармливание и рано отлучать своих детей от груди. При правильном лечении грудное вскармливание может быть более комфортным, что позволяет женщинам продолжать кормить грудью дольше и успешнее. Одним из способов борьбы с воспаленными сосками и облегчения грудного вскармливания является использование универсальной мази для сосков (APNO).Вот что вам нужно знать о создании, использовании и лечении сосков с помощью APNO.

Что такое универсальная мазь для сосков?

Универсальная мазь для сосков создана доктором Джеком Ньюманом, ведущим исследователем грудного вскармливания и основателем Международного центра грудного вскармливания в Канаде. APNO является одним из самых популярных средств для заживления сосков и борьбы с инфекциями, которые используют кормящие матери. Эта тройная мазь для сосков состоит из трех ингредиентов. Они есть:

  1. Антибиотик: Антибиотики помогают снять боль в сосках, останавливая рост бактерий.Предотвращение роста бактерий на сосках также может защитить от мастита.
  2. Противовоспалительное средство: Лекарство этого типа облегчает боль в сосках, уменьшая любой отек, вызванный травмой, инфекцией или раздражением кожи.
  3. Противогрибковое средство: Противогрибковый компонент APNO помогает бороться с Candida . Candida — это дрожжевые грибки, вызывающие грибковую инфекцию, называемую молочницей.

Эти три ингредиента работают вместе, чтобы помочь успокоить боль и бороться с распространенными организмами, которые вызывают боль в сосках.

Что APNO используется для лечения

У кормящих мам могут болеть соски по разным причинам, и существуют разные способы их лечения в зависимости от причины. Универсальная мазь для сосков доктора Джека Ньюмана лечит воспаленные соски, которые могут возникнуть из-за:

Как сделать APNO: рецепт

Универсальная мазь для сосков — это индивидуальное лекарство, которое требует рецепта. Если после того, как вы поговорите со своим врачом и пройдете обследование, врач полагает, что это лекарство может помочь, она может дать вам подробный рецепт.Некоторые аптеки, известные как рецептурные аптеки, могут приготовить эту мазь для вас. Вы также можете сделать смесь самостоятельно, но вам все равно нужен рецепт. Вот что вам нужно, чтобы сделать APNO.

  1. Бактробан (мупироцин) 2% мазь (не крем): 15 грамм. Бактробан — это антибиотик. Он лечит инфекции кожи. Для этого ингредиента вам нужно будет получить рецепт от вашего врача. Если вы не можете получить Бактробан, вы можете использовать бацитрацин. Однако бацитрацин также не работает.
  2. Бетаметазон 0,1% мазь (не крем): 15 грамм. Бетаметазон является противовоспалительным средством. Он лечит отек, зуд, сухость, покраснение и общее раздражение кожи от таких состояний, как инфекции, аллергические реакции и экзема. Ваш врач может дать вам рецепт на это лекарство, или вы можете получить его без рецепта в более слабой концентрации.
  3. Порошок миконазола для получения конечной концентрации 2% миконазола. Этот ингредиент является противогрибковым.Лечит дрожжевые и грибковые инфекции кожи. Это лекарство доступно по рецепту и без рецепта. По словам доктора Ньюмана, если порошок миконазола недоступен, лучше ничего не заменять, а просто включить две мази. Также лучше выбрать противогрибковый порошок, а не мазь, потому что он даст лучшую концентрацию противогрибкового средства, а концентрации мупироцина и бетаметазона останутся выше.
  4. Дополнительно: Также может быть полезно добавить порошок ибупрофена, чтобы конечная концентрация ибупрофена составляла 2%.Ибупрофен является обезболивающим.

Соедините все ингредиенты в равных частях. Когда смесь будет готова, у вас должно получиться около 30 граммов или одна унция APNO.

Как подать заявку и использовать свой APNO

После того, как вы приготовите универсальную мазь для сосков или приобретете ее в аптеке, вы готовы начать ее использовать. Вы можете наносить небольшое количество смеси APNO на соски и ареолу после каждого кормления грудью. Эту мазь не нужно смывать перед следующим кормлением.Тем не менее, вы должны использовать только очень небольшое количество, чтобы не навредить вашему ребенку.

Вы должны начать видеть (и чувствовать) результаты в течение нескольких дней, но при необходимости вы можете продолжать использовать смесь в течение двух-трех недель. Но имейте в виду, это лекарство, поэтому вы должны использовать его как можно меньше времени. Если ваше состояние не улучшится в течение двух-трех недель, вам следует вернуться к врачу и проконсультироваться с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (ICBLC).IBCLC специально обучены решению проблем грудного вскармливания.

Как использовать APNO вместе с Gentian Violet

Генцианвиолет — безрецептурный препарат для лечения молочницы. Это продукт, который вы можете найти в магазинах натуральных продуктов. Некоторые кормящие мамы используют генцианвиолет вместе с APNO для лечения воспаления сосков из-за Candida albicans (генцианвиолет следует использовать только при молочнице). Вот рекомендуемый способ использования этого комбинированного лечения.

  • Используйте генцианвиолет один раз в день в течение 3 или 4 дней. Возьмите ватный тампон и окуните его в 0,5-1% раствор генцианвиолета (не используйте раствор более 1%). Нанесите небольшое количество горечавки фиолетовой вокруг соска и ареолы с одной стороны и дайте высохнуть. Это должно занять всего пару секунд. Затем кормить грудью с этой стороны. Сделайте то же самое с другой стороны. Нет необходимости повторно наносить маску после кормления, если ребенок сосет из обеих грудей и обе имеют фиолетовый цвет.Помните, вам нужна только капля, и только один раз в день. Всего около 10 миллилитров генцианвиолета более чем достаточно для всего лечения.
  • Используйте APNO для всех других кормлений. Не используйте APNO для подкормки, на которую вы наносите генцианвиолет. Применять АПНО после каждого второго кормления в течение дня.

Использование горечавки фиолетовой может быть грязным, и ваша грудь и рот вашего ребенка станут фиолетовыми. Но когда он используется с APNO, он может помочь облегчить боль в сосках и вылечить молочницу всего за несколько дней.Если вы не почувствуете себя лучше в течение недели, прекратите использовать генцианвиолет и обратитесь к врачу и консультанту по грудному вскармливанию.

Слово из Веривелла

Кормить грудью не должно быть больно. Когда ваш ребенок впервые берет грудь, может быть небольшая болезненность, особенно в течение первых нескольких недель. Но вы не должны испытывать боли на протяжении всего кормления, а легкая боль при захвате должна уменьшаться с течением дней и недель.

Если ваши соски так болят, что вы начинаете бояться грудного вскармливания, значит, что-то не так.Как только грудное вскармливание станет болезненным, вам следует немедленно обратиться за помощью. Не ждите, чтобы узнать, что происходит, и начать лечение. Чем раньше вы почувствуете себя более комфортно и вернетесь к грудному вскармливанию, тем лучше это будет для вас и вашего ребенка.

Под редакцией Донны Мюррей

Мастит — обзор | ScienceDirect Topics

Мастит и абсцесс молочной железы

Мастит является распространенным заболеванием у кормящих женщин. Оценки заболеваемости по данным проспективных исследований колеблются от 3% до 20%, в зависимости от метода установления, определения случая и продолжительности наблюдения. Практическое определение случая мастита представляет собой инфекционный процесс молочной железы, характеризующийся высокой температурой (>38,5°C), локализованной эритемой, болезненностью, уплотнением и ощутимым жаром в этой области. 118 Признаки и симптомы системного высвобождения цитокинов, дрожащий озноб (озноб), недомогание, гриппоподобные симптомы, количество лейкоцитов ниже 4000 или выше 12 000 клеток/мл, а также тошнота и рвота позволяют отличить мастит от других воспалительных заболеваний процессы лактирующей груди (т.д., закупоренные протоки или сильное нагрубание). Терапию антибиотиками не следует откладывать у пациентов с острыми заболеваниями, которые соответствуют приведенному выше определению случая; септический шок, синдром токсического шока и образование абсцесса являются возможными серьезными исходами при отсроченной антибактериальной терапии. Пациентам с температурой выше 38,5°C и отсутствием системных признаков или симптомов в течение менее 24 часов можно провести агрессивное дренирование молочной железы, особенно с пораженными дольками, и с коррекцией захвата груди.

Мастит чаще всего возникает в первые 2–4 недели после родов.К факторам риска относятся усталость матери, неправильная техника кормления грудью, травма соска, быстрое снижение частоты кормления грудью, тесная одежда и эпидемия S. aureus. Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими мастит, являются S. aureus, , который включает устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), S. epidermidis , стрептококки и иногда грамотрицательные палочки.

Лечение мастита определяется ретроспективными клиническими обзорами опыта.В большинстве случаев это состояло из постельного режима, продолжения лактации и антибиотиков и приводило к излечению от 80 до 90%, частоте абсцессов в 10%, частоте рецидивов в 10% и прекращению грудного вскармливания в 50%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.