Кривошея у детей фото: причины, проявления, лечение в СПб

Содержание

Кривошея у ребенка: причины, признаки и лечение

— Как лечат травматическую острую кривошею?

— В большинстве случаях такая травма лечится консервативно. При стойком неправильном положении головы в стационаре используется вытяжение с помощью петли Глиссона — от 1 до 3 дней. Это система ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, к которому подвешен груз. Он оказывает растягивающее, тракционное действие на шейные позвонки.

Ребенок находится под наблюдением врача-ортопеда и невролога. После этого мы назначаем ношение «воротника» на месяц, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

— Можно ли надеяться на 100% выздоровление после вышеназванного лечения?

— Безусловно. Даже в случаях истинных подвывихов верхнешейного отдела позвоночника при правильном и своевременном лечении удается добиться выздоровления ребенка.

— Если врожденную кривошею не лечить, то какие могут быть последствия?

— В этом случае результат будет неутешительным. Потому что если вообще не лечить, например, мышечную кривошею, то у ребенка разовьется вариант, так называемого, «вторичного» сколиоза в шейном отделе позвоночника. Также будет присутствовать асимметрия лица, стойкое неправильное положение головы, возможно развитие нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головы.

— Все формы кривошеи можно вылечить?

— Часть костных форм кривошеи не оперируются, они нуждаются в наблюдении. Это связано с высоким риском оперативного вмешательства, незначительной возможностью коррекции деформации и развитием вероятных осложнений в послеоперационном периоде. Если порок операбелен, оперативное лечение проводится у детей старше года. В других случаях маленькие пациенты находятся под наблюдением ортопеда и невролога, и решение об операции в каждом случае принимается индивидуально. Также не оперируют кривошею, когда риск оперативного вмешательства выше, чем эффект от него. Самый главный принцип, которого мы придерживаемся, — не навреди!

Многие могут и не знать, что у них есть какой-то минимальный порок в шее, и живут с ним всю жизнь. Такое тоже бывает.

Кривошея у ребенка 2 месяца фото данной патологии

Некоторые отклонения в физическом развитии детей заметны не сразу. Так и кривошея у ребенка 2 месяца фото — до определенного момента младенец мало чем выделяется среди сверстников.

Но со временем проявляется особенность, выражающаяся в необычном наклоне головы в тот момент, когда малыш осматривается по сторонам. Обнаруженная у ребенка кривошея чаще оказывается врожденной патологией, нежели приобретенной. Недуг легко диагностируется и успешно лечится, главное — не упустить время.

Содержание статьи

Что такое кривошея: общая характеристика

Кривошея — это физиологическое отклонение от нормы. Возникает по причине недоразвития позвонков шейного отдела и некоторых мышц, отвечающих за двигательные функции. Визуально определяется как наклонное положение головы с одновременным ее разворотом. Простыми словами, голова ребенка сильно клонится к одному плечу, а смотреть малыш пытается в противоположном направлении, немного разворачиваясь при этом.

Большинство форм этого заболевания проявляются рано. Ребенок начинает испытывать дискомфорт от своего положения, едва достигнув возраста 2-3 недель.

Ему больно крутить головкой, поэтому при попытках осмотреться, малыш плачет.

Инстинктивно, кроха начинает «хитрить», обманывая боль. Он наклоняет щечку к спазмированной стороне, а головку поворачивает к здоровой, избегая неприятного натяжения укороченной мышцы.

Почему возникает кривошея

На этот счет нет единого и окончательного мнения врачей. Этот физический дефект бывает врожденный и приобретенный. Врожденная кривошея — результат сложной беременности, сопровождаемой:

  • продолжительным токсикозом, маловодием, рисками выкидыша;
  • воспалительными и инфекционными болезнями.

При нахождении в утробе матери, у плода образуются:

  • патологии развития шейных позвонков;
  • неправильное формирование скелета;
  • дефекты мышечного корсета.

Сложные роды — еще одна причина возникновения кривошеи, на этот раз приобретенной.

Основные предпосылки для ее возникновения:

  • использование в качестве вспомогательных средств вакуумных приборов, щипцов;
  • кесарево сечение;
  • многоплодие;
  • родовая гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной;
  • ягодичное предлежание.

Травмы шеи, полученные ребенком при родах и позже, увеличивают риск возникновения кривошеи. Любые вывихи, переломы и растяжения шейной области включают малыша в группу риска.

Ожоги шеи с последующим рубцеванием не менее опасны. Приобретенный тип кривошеи у младенцев — достаточно редкое явление.

Чаще болезнь проявляется в школьном возрасте, склонны к ней дети с патологиями позвоночника.

Классификация и виды кривошеи

В зависимости от внешних проявлений, патология у малышей бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

При правостороннем нарушении головка ребенка клонится вправо к плечу, а смотрит он, поворачиваясь влево. С точностью до наоборот проявляется левосторонняя кривошея, а двухсторонний вариант встречается редко. В этом случае голова малыша опрокидывается назад или прижимается к грудине. Относится к наиболее сложным.

Вид кривошеи определяется исходя из причин, по которым возникла патология:

  1. Мышечная: при врожденной форме малыш рождается с укороченной мышцей, начинающейся в районе сосцевидного отростка и заканчивающейся в зоне грудино-ключичного сочленения. Приобретенный недуг вызывают различные воспаления, возникающие при хронических болезнях и травмах мышц.
  2. Артрогенная либо остеогенная: врожденный дефект, при котором у ребенка формируются позвонки неправильной формы, одна сторона которых шире, чем другая. Иногда они срастаются между собой, деформируя позвоночник. Приобретенная форма возникает в результате перенесенного остеомиелита или туберкулеза.
  3. Нейрогенная: причина врожденной формы — кислородное голодание плода в утробе матери, а также мышечная дистония, вызванная инфекциями. Приобретенную форму провоцирует полиомиелит, ДЦП, различные образования в ЦНС.
  4. Дермо-десмогенная: деформация суставов и кожных покровов в области шеи вызывает врожденную форму заболевания. Ожоговые поражения кожи, воспаления лимфоузлов — приобретенную.
  5. Рефлекторная: вызывается спазмами мышц шеи, воспалительными процессами в ключице, околоушных железах, сосцевидном отростке.
  6. Компенсаторная: провоцируется плохим зрением и слухом.
  7. Ложная: чаще встречается у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Для решения проблемы достаточно вовремя посетить невролога.
  8. Установочная или позиционная кривошея возникает по вине взрослых, укладывающих малыша в первые месяцы его жизни только на одну сторону.

Как определить кривошею: основные симптомы

Различают две формы кривошеи: раннюю и позднюю. Первая проявляется в момент рождения, а вторая — спустя пару недель, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. Чтобы вовремя выявить симптомы недуга, за ребенком нужно наблюдать.

Для кривошеи характерны следующие симптомы:

  • головка ребенка постоянно наклонена в одну из сторон;
  • осматриваясь, ребенок предпочитает смотреть в один бок;
  • малыш, поднятый «солдатиком», не может держать голову строго вертикально;
  • малыш наблюдает за окружающими лишь взглядом, не поворачивая шеи;
  • на шее пальпируется уплотнение, образуется четкий изгиб;
  • наблюдается асимметрия частей лица.

Обнаружив перечисленные отклонения, нужно срочно показать малыша врачу-педиатру. Иначе со временем ткани шеи уплотнятся, а к 5-6-летнему возрасту ребенок приобретет ряд серьезных проблем:

  • асимметрия черепа;
  • непропорциональность черт лица;
  • дефекты челюстно-лицевого аппарата;
  • проблемы зрения и слуха;
  • головные боли;
  • деформацию ключиц, плеч, сколиоз;
  • изменение структуры тела.

Проявление кривошеи у детей на разных этапах развития

Если врачи не обнаруживают врожденную кривошею еще в роддоме, то она проявляется после достижения ребенком одного месяца. У мальчиков кривошея чаще обнаруживается в 2-3 месяца, а у девочек — позже, в 4-6 месяцев. Мышечный тип заболевания проявляется раньше, чем костный, уже на третьей неделе жизни младенца. На ощупь грудино-ключично-сосцевидная мышца, виновница недуга, ощущается как отечная, в булавовидных выступах, смещаемых при надавливании.

В некоторых случаях при прощупывании мышцы ничего не обнаруживается, но подвижность шеи при этом ограничена из-за фиброзных изменений в мышечных волокнах. Проявляется такая кривошея в 3 месяца, и выявить ее легко: лопатки ребенка разведены в стороны, а головка все время повернута и немного запрокинута назад.

Если кривошею у ребенка 3 месяца обнаружить не удается, то к 4-м месяцам проявление симптомов усиливается. Шея резко искривляется, а поворот головки становится очень выраженным.

Дело в том, что больная мышца начинает сильно отставать в развитии сравнительно с другой стороной. К шестимесячному возрасту становится заметным то, что одно надплечье выше другого, проявляется асимметрия лица и шеи, искривляется позвоночник в зоне шейно-грудного отдела.

Упущенное время снижает шансы на успешность классической терапии. При запущенных случаях, когда кривошея обнаруживается только в младшем школьном возрасте, может не помочь даже операция.

Тогда для облегчения состояния ребенку проводят резекцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, убирают разросшиеся ткани и фиброзные изменения.

Современная диагностика кривошеи у детей

Существует несколько методов диагностики этого заболевания, по результатам которых определяют, что делать дальше:

  • Физический: пальпация шеи, визуальная оценка изменений в физиологии ребенка, тестирование основных функций шейного отдела позвоночника на предмет болевых ощущений при обычном поворачивании головы либо ее вертикальном удержании;
  • Рентгеновский: ребенку назначают МРТ, КТ или рентгенографию, подтверждающие предварительный диагноз и уточняющие характер заболевания;
  • Электронейрография и электромиография: назначаются для диагностики нейрогенной кривошеи.

Особое внимание уделяют осмотру грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степени ее укороченности.

Кроме того, чем меньше деформирован позвоночник, тем мягче и легче пройдет лечение. На фото проявления кривошеи у ребенка возрастом 2 месяца, легко диагностируемая визуально.

Терапевтические способы лечения кривошеи

Начинать лечить кривошею у ребенка нужно незамедлительно.

Дома можно стимулировать работу позвоночника, показывая малышу, которому исполнилось два месяца, яркие игрушки.

Он будет следить за ними, поворачивая голову.

[tip]Кстати! В комплексе очень хороший эффект дает использование ортопедических матрасов, которые можно приобрести на этом сайте.[/tip]

Основная же терапия состоит из методов, которые перенесет даже месячный ребенок:

  1. Массаж. Выполняется на грудной отделе, конечностях, шейно-плечевом поясе. Параллельно рекомендуется курс парафинотерапии. Он расслабляет мышцы, уменьшает боль.
  2. ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают мышечные спазмы. Наиболее эффективными считаются повороты головы из стороны в сторону. Выполнять их рекомендуется по 15 минут, повторяя до 4-х раз в день. Проявив фантазию, такую физкультуру легко превратить в игру.
  3. Контроль во время сна. Ребенка укладывают на больную сторону, обязательно на ортопедическую подушку. Если подушки нет, то малыш должен спать на здоровом боку, при этом его головку слегка разворачивают в другую сторону. Так мышцы будут постепенно вытягиваться.
  4. Акватерапия. Плаванье хорошо влияет на мышечный корсет, можно использовать плавательный круг. Даже простая физкультура, выполняемая в воде, будет эффективна в борьбе с патологией.

Основное лечение кривошеи у детей, достигших 1,5 месяцев, дополняют процедурами и приспособлениями:

  1. УВЧ;
  2. электрофорез с йодом;
  3. петля Глиссона;
  4. воротник Шанца.

Кстати, очень рекомендуем посмотреть видео врача-специалиста, посвященное данной патологии:

Терапия проводится курсами. Каждые три-четыре месяца необходимо делать перерыв. Но как быть, если вылечить патологию не получается? В этом случае показана операция.

Хирургические методы: операция

Обычно назначается детям, достигшим двухлетнего возраста, которым не помогла физиотерапия. Вмешательство проводится с применением общего наркоза. Суть операции состоит в отсечении ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В результате, заболевание, лечение которой простыми методами было неэффективным, устраняется. Шея малыша принимает правильное положение. Еще один хирургический метод состоит в пластическом удлинении указанной мышцы.

Остается добавить, что кривошея занимает третье место по частоте диагностирования среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у младенцев, а ее вовремя начатое лечение весьма успешно.

Кривошея у новорожденных // Про детское физическое здоровье // Статьи // Все, что ищут мамы

Автор: Светлана Ханова

Очень часто встречающийся диагноз кривошея озадачивает родителей не только названием. Кривошея бывает истинной – когда неправильной формы позвонки в шейном отделе позвоночного столба, и приобретенной – в силу вывиха шейных позвонков в результате родовых травм, а также мышечная кривошея у детей – бывает результатом повышенного тонуса с одной стороны тела и как следствие предпочтение младенцем все время держать голову повернутой в один бок.

Инфекция, механическое обвитие пуповиной, травматизация щипцами – все это является этиологией данного заболевания.

Читайте так же: Блог невролога Доктора Юрловой

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, исходящие нервные пути из которых иннервируют определенные части тела.

1 позвонок – это кровоснабжение головы, гипофиз, кожа головы, кости лица, внутреннее и среднее ухо, симпатическая нервная система,

2 позвонок – это глаза, глазные нервы, слуховые нервы, язык, лоб.

3 позвонок – щеки, внешнее ухо, кости лица, зубы, тройничный нерв.

4 позвонок – нос, губы, евстахиева труба, рот.

5 позвонок – голосовые связки,гланды, глотка.

6 позвонок – шейные мышцы, плечи, миндалины.

7 позвонок – щитовидная железа, плечевые суставы, локти.

Основная мышца страдающая при данном явлении – это грудино-ключично-сосцевидная мышца на шее, иначе – кивательная, также задействованы трапециевидная мышца спины, заднезатылочные мышцы, при повышенном тонусе последних иногда бывают видны натяжения век и ребеночек бывает со слишком широкой глазной щелью.

Читайте так же: Психология беременности. Подготовка к родам

В любом случае при постановке диагноза кривошея осмотр окулиста обязателен. При кривошеи у детей бывает повышен тонус в ручках и при массаже стоит уделять внимание дельтовидной мышце. Обычно диагноз « установочная кривошея» ставит ортопед или невролог. Обязательно прохождение такого исследования как НЕЙРОСОНОГРАФИЯ, когда младенцу через открытый родничок врач на аппарате смотрит разность желудочков, сомкнутость межполушарной щели и другие параметры. Если невролог сам же и проводит это исследование, то можно лишь порадоваться за квалификацию специалиста. Вообще данное исследование позволяет посмотреть мозг изнутри и является очень важным для исключения патологии со стороны нервной системы. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) тоже важный инструментарий для специалиста. Также невролог или ортопед могут порекомендовать пройти рентген. И лучше его делать в том месте, где именно специализируются на подобных явлениях у новорожденных.

Прежде чем приступать к массажу, осмотр невролога обязателен. Массажист, в своей работе должен следовать за неврологом, ортопедом, за их рекомендациями. Ведь очень часто именно при таком диагнозе как кривошея у новорожденных назначается и дополнительное лечение в виде инъекций по определенным схемам, гомеопатические препараты, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, парафинолечение, консультации остеопатов. После остеопата к массажисту надо приходить примерно через две недели.

Некоторые упражнения которые может делать и мама:

1. Ребенка укладывают на бок (на сторону кривошеи) и , удерживая головку, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, тем самым создавая условия для самостоятельного удерживания головы. Упражнение направлено на укрепление мышц на противоположной стороне.

2. Ребенок лежит на животике. Мама стимулирует повороты головой в рзные стороны игрушкой.

3. Ребенок лежит на спине и мама слегка натягивает голову на себя. Мама стоит в изголовье ребенка. Делает легкие повороты головы в разные стороны попеременно.

4. Растирание спины вдоль позвоночника по паравертебральным линиям.

5. Растирание щечек, лба, околоушных пространств.

Задачей массажиста при кривошее стоит улучшение кровообращения и лимфотока в грудино-ключично-сосцевидной мышце, снятие тонуса в верхних конечностях, в мышцах спины, обучение родителей некоторым приемам массажа.


Ханова Светлана Павловна, психолог, член ОППЛ(Общероссийская профессиональная психотерапевтическая Лига), телесный терапевт, 89025160026 

https://vk.com/irktreningi

(PDF) Острая кривошея у детей. Монография

53

воздействием, что и отражается в медицинских документах. Ключом является

время, прошедшее от травмы до развития клиники. Если оно разорвано

часами или днями, то повреждение маловероятно. При наличии травмы в

анамнезе необходимо выяснить ее механизм и наличие неврологическим

проявлений в виде парестезий, приходящих расстройств движений,

чувствительности, спонтанного мочеиспускания, головокружения и потери

сознания. Если сразу после механического воздействия появилась боль в шее,

ограничение движений или вынужденное положение головы такой больной

требует досконального исследования, в том числе с помощью КТ и МРТ. У

подавляющего большинства пациентов с острой кривошеей травмы не было.

Последовательность развития событий это внезапная острая или быстро

развивающаяся всегда монолатеральная боль в шее. Она появляется чаще

после ночного сна. Иногда пациент отмечает, что он сделал резкое движение,

сопровождающееся хрустов в шее. Часть детей просыпается от боли в шее,

которая резко усиливается при попытки перейти в вертикальное положение.

Интенсивной начальной боли, как правило, максимальная и может быть

крайне мучительной. В ряде «свежих» (первые часы) случаев мы наблюдали

настолько сильные боли, что дети кричали при любой попытке поменять

положение тела или движениях, могли держать голову руками. Движения

всегда невозможны в сторону болей и отчасти или полностью возможны в

противоположную сторону. Если это не так и имеется полный блок движений

необходимо углубленное исследование. Ротационные движения, как правило,

могут происходить в большем объеме, чем боковые наклоны, что говорит не в

пользу вовлечения сегмента CI-CII, отвечающего сугубо за ротацию. Блок

ротационных движений прогностически плохой симптом, указывающий на

возможное атланто-акисальное блокирование. При отсутствии сильных болей

возможно проведение теста на изолированное движение в СI-CII. Для этого

необходимо максимально согнуть голову пациента вперед, тем самым

загрузив суставы ниже CII и заблокировав в них ротационные движения. В

таком положении поворот возможен только в атланто-аксиальном сочленении

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

  • Основные принципы проведения массажа при врожденной кривошее
  • Проведение массажа малышей до трех месяцев при кривошее


  • Основные принципы проведения массажа при врожденной кривошее

     

    Врождённая мышечная кривошея сейчас является довольно распространенным заболеванием. Кривошея возникает, как правило, из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или травм во время родов. При паталогии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположенную сторону и отклонена назад.

     

    Последствия такого искривления, не говоря о косметическом эффекте, вполне серьезные. Как вторичный признак может появится ассиметрия лица, а также отставание ребенка в психомотрорном развитии при тяжелой степени. Лечение такой паталогии начинается с 2-3 недельного возраста, а его неотъемлемой частью является детский массаж и гимнастика. Лечение кривошеи производится в течении 24 часов и во время сна, и во время бодрствования малыша.

    С самого начала лечения кривошеи детский массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка.

    Вот основные принципы, от которых не должен отступать массажист при работе с детьми с врожденной мышечной кривошеей:
    • Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило, на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.
    • Расслабляющие приемы на грудной клетке (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.
    • Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).
    • Поглаживание, растирание на здоровой стороне спины. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

    Курс лечебной гимнастики и массажа составляет 15-20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца.


    Проведение массажа малышей до трех месяцев при кривошее

    Итак, какова же методика проведения массажа малышей до трех месяцев при кривошее? Ребенок лежит на спине, массажист фиксирует голову, слегка оттянув ее на себя и поворачивая в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи. Затем следует наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, и повернуть подбородок вверх. Упражнения не проводить, если ребенку это неприятно. После этого ребенка укладывают на бок (на сторону кривошеи) и, удерживая головку, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, тем самым создавая условия для самостоятельного удержания головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц шеи на противоположной стороне.

    Указанные упражнения повторяют 5-20 раз. Массаж проводят после гимнастических упражнений. Ребенок лежит на спине. Массажист стоит со стороны поражения.

    Задачи массажа: улучшить кровообращение и лимфоток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.

    Вначале производят общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на большие грудные мышцы, массаж живота (поглаживание, растирание). Затем массируют здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание) и пораженную сторону шеи. Здесь все приемы следует проводить нежно. Применяют поглаживание, лабильную вибрацию. Массируют на стороне кривошеи (поглаживание, образное растирание, нежная вибрация). После этого производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Все приемы следует проводить более энергично (растирание, вибрация с пальцевым душем). Осуществляют воздействия по паравертебральным линиям для рефлекторного расслабления позвоночника.

    Завершают массаж поглаживанием рук, ног, живота.

    Продолжительность процедуры — 10-15 мин. Курс лечения — 15-20 процедур. А при хирургическом лечении (пересекают или проводят резекции мышечного пика, затем 6-8 дней выполняют коррекцию положением) массаж назначают вместе с физиопроцедурами. Желательно массаж проводить ежедневно.

    С первых дней обнаружения кривошеи ребенка следует укладывать здоровым боком к стенке, использовать приемы коррекции, необходимо сшить и надеть ошейничек, который удерживал бы головку прямо (на стороне кривошеи ошейничек выше, завязка на здоровой части шеи). Родителей обучают приемам массажа в роддоме или детской поликлинике.

    По материалам статьи «Мышечная кривошея в возрасте 2 недель — 3 месяцев».

  • Правила выполнения лечебной гимнастики при кривошее
  • Упражнение № 1
  • Упражнение № 2
  • Упражнение № 3
  • Упражнение № 4


  • Правила выполнения лечебной гимнастики при кривошее

    Результат лечения кривошеи в значительной мере зависит от активного участия родителей в этом процессе. Например, проводить лечебную гимнастику с собственным ребенком — по силам каждой маме.

    Перед самостоятельным применением лечебной гимнастики желательно проконсультироваться у врача лечебной физкультуры или опытного методиста по массажу и лечебной гимнастике.

    Учтите, что выполнение описанных ниже упражнений может быть болезненно для малыша, поэтому занимайтесь с ребенком настойчиво, но без насилия, аккуратно.

    Упражнения надо выполнять вдвоем. Ваш помощник удерживает руки и тело ребенка так, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея свешивались.

     

    Вы мягко, но надежно удерживаете двумя руками голову малыша. Не забывайте, что в исходном положении тело и голова должны располагаться ровно, по одной линии.

     

    Упражнение № 1

    Исходное положение — лежа на спине.


    Постепенно уменьшайте поддержку головы малыша так, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Ваши руки ограничивают малышу как наклон, так и поворот головы, то есть упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Поднимите голову так, чтобы подбородок малыша коснулся груди.


    Повторите упражнение 4-6-8 раз.

     

    Упражнение № 2

    Исходное положение — на здоровом боку.


    Голова малыша лежит на вашей руке. Постепенно уменьшайте поддержку так, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Поднимите голову в исходное положение или немного выше.


    Повторите упражнение 4-6-8 раз.

     

    Упражнение № 3

    Исходное положение то же.


    Наклоняйте голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону. Стремитесь к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом растягивается пораженная мышца. Верните голову в исходное положение. Повторите движение 2-3 раза, затем наклоните голову ребенка в больную сторону.


    Повторите упражнение 4-6-8 раз. Обратите внимание на асимметричность нагрузки при выполнении этого упражнения: 3-4 наклона в здоровую сторону  — 1 наклон в другую.

     

    Упражнение № 4

    Исходное положение то же.


    Поворот головы в сторону поражения, четкий возврат в среднее положение, поворот в здоровую сторону. Поворачивая голову, стремитесь к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка также асимметрична: 3-4 поворота в здоровую сторону — поворот в другую.


    Повторите упражнение 4-6-8 раз.

    Хорошо, если на первое занятие лечебной гимнастикой с малышом Вы пригласите специалиста, который бы проконтролировал правильность выполнения всех Ваших действий.


    Секрет успеха — в систематических занятиях. Занимайтесь с малышом ежедневно, не поддавайтесь собственной лени. Ваша любовь к сыну или дочери должна проявляться не в сюсюкании на тему «Ах, какой ты несчастненький!», а в действенной активной Вашей помощи. Удачи и здоровья Вам и Вашим детям.

    По материалам статьи «Кривошея — как помочь?».

  • Кривошея у грудных детей и ее причины
  • Как лечится кривошея


  • Кривошея у грудных детей и ее причины

    Обычно на неправильное положение головы обращают внимание уже в роддоме. Часто вынужденное положение головы ребенка связано с поражением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. Больная мышца укорачивается, при этом голова ребенка наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в сторону здоровой.

    Причин кривошеи множество. Например, длительное неправильное положение головы плода в матке, врожденный порок развития (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавление шеи ребенка пуповиной, вызывающее ишемию (нарушение кровообращения) внутриутробно или в родах, разрывы и надрывы мышц при тяжелых родах, травма шейного отдела позвоночника и другие.

    Чаще всего кривошея у грудных детей вызвана повышением тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы как одним из проявлений неврологических нарушений, возникающих у ребенка в результате кислородного голодания мозга при осложненном течении беременности и родов.

    Пожалуй, это самый благоприятный вид кривошеи — исправление его не столь болезненно для ребенка и при своевременном и активном лечении дает хороший результат. Ребенка с таким диагнозом должны постоянно наблюдать невролог и ортопед.


    Как лечится кривошея

    Лечение мышечной кривошеи необходимо начинать как можно раньше — с 2-недельного возраста. Длительное вынужденное положение головы у грудного ребенка может вызвать асимметричную деформацию лица и черепа, а в более позднем возрасте кривошея, оставленная без лечения, может привести к деформациям лица и искривлению позвоночника (сколиозу).

    Наилучших результатов можно добиться при комплексном лечении, которое включает в себя лечение положением, массаж и лечебную гимнастику. Если кривошея — результат какого-либо общего заболевания, нужно лечить и его.

    Возможно, врач назначит вашему ребенку физиотерапевтические процедуры. И, конечно, результат лечения в значительной мере зависит от активного участия родителей в лечении.

    Массаж при кривошее, как, впрочем, и при любом другом заболевании, лучше поручить специалисту.

    Лечение положением необходимо как для пассивного растяжения пораженной мышцы, так и для формирования правильной схемы тела, то есть для того, чтобы неправильное положение головы не стало привычным, не воспринималось ребенком как нормальное, естественное.

    Лечение положением проводится постоянно: и если малыш лежит в кроватке, и если вы его держите на руках. В этом виде лечения роль родителей первостепенна. Вас не заменит никто.

    Ребенок должен лежать на жестком матраце без подушки. Под голову ему можно положить свернутую в несколько раз пеленку. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы. Для этого вы должны подходить к ребенку со стороны больной мышцы, там же следует класть игрушки, с той же стороны должен быть свет. Ребенок, следя за происходящим в комнате, непроизвольно растягивает пораженную мышцу.


    Голова малыша в кровати должна быть зафиксирована в правильном положении с помощью тяжелых полотняных мешочков, наполненных, например, солью, ватно-марлевой «баранки» или ватно-марлевой повязки с фиксацией через подмышечную впадину здоровой стороны. Не забудьте проконтролировать, чтобы тело ребенка лежало правильно, симметрично.

    Если ваш малыш часто срыгивает, то предлагаемую укладку применять нельзя! В этом случае ребенка можно укладывать на бок. Если малыш спит на здоровом боку — без подушки, если на больном, то под голову кладите высокую подушку.

    Применяйте лечение положением и тогда, когда вы носите малыша на руках. Для этого своей щекой ограничьте малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы. Если вам нравится носить малыша в положении лежа на боку — кладите его на больной бок, приподнимая голову в здоровую сторону рукой.


    Естественно, обязательно понадобится ежедневный коррекционный комплекс упражнений, подобрать который Вам поможет специалист. И помните, что ребенок, перенесший кривошею в раннем возрасте, нуждается в постоянном контроле врачей — ортопедов в течении первых нескольких лет после снятия диагноза.

    По материалам статьи  «Кривошея. С чего начать лечение ребенка».

  • Вопрос №1
  • Вопрос №2
  • Вопрос №3
  • Вопрос №4
  • Вопрос №5

  • Кривошея — диагноз серьезный. И, к сожалению, сегодня не такой уж редкий. На наиболее часто задаваемые вопросы о кривошее ребенка отвечает практикующий врач Игнатьев Геннадий Васильевич.

     


    Вопрос №1 

    Что же такое кривошея и когда она может возникнуть у ребенка?

    — Кривошея — это недоразвитие мышечных тканей и позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, т.е. физиологическое отклонение от нормы.

    Причиной кривошеи может быть вынужденное положение головки ребенка во время беременности с обвитием шеи пуповиной, травма во время родов и послеродовые травмы, которые часто приводят к функциональным блокированиям шейных позвонков (смещение их относительно друг друга).

    Блокирования чаще всего встречается в 1-2 позвонках (родовая травма) или 6-7 (первый месяц жизни). В более позднем возрасте кривошея может возникнуть из-за травм, воспалительных процессов в мышечных тканях и прочего.


    Вопрос №2

    Чем опасно это заболевание — влияет ли оно на работу других органов?

    — Эта патология опасна тем, что в последствии влечет за собой искривление позвоночного столба (сколиоз), приводит к кислородному голоданию головного мозга, вегетососудистой дистонии, вертебробазилярной болезни (нарушение мозгового кровообращения).


    Вопрос №3

    Может ли оно пройти само собой без лечения?

    — Конечно же, нет! С первых минут жизни (начиная с гипоксии) — кривошея бесследно не пройдет. С каждым днем к старым проблемам добавляются новые и нарастают, как снежный ком. И в разном возрасте появляются все новые симптомы и проблемы.

    Даже если проблемы не кажутся «кричащими», с годами они усугубятся и обязательно проявятся во взрослой жизни.


    Вопрос №4

    Вы используете массаж? В чем суть метода воздействия?  

    — Суть этого метода заключается в том, чтобы руками — специальными «мягкими» техниками, устранить блокирование в шейном отделе позвоночника. Массажем, к сожалению, кривошею убрать нельзя, это самоуспокоение родителей, что они что-то делают, а проблемы остаются и увеличиваются. Из-за подвывиха первого шейного позвонка-атланта, нарушается кровообращение в головном мозге.

    Кроме того, организм начинает приспосабливаться к этому. В результате саморегуляции организма происходит вынужденное искривление в шейном отделе позвоночника. Поворот головы в стороны ограничен. В результате этого в зоне подвывиха и блокирования позвонков, частично закрываются зоны роста. Происходит недоразвитие или аномалия отдельных позвонков. Атлант формируется до 6-7 месячного возраста и дальнейшее недоразвитие отразится на всю оставшуюся жизнь. Он имеет форму «ложа», на него опирается череп, недосформированность приводит к хроническому кислородному голоданию. Нагрузка на удержания черепа распределяется на 2-3 позвонки, из-за чего они слегка выпирают назад, в нормальном состоянии все позвонки в шейном отделе должны быть изогнуты вперед.

    Вот почему очень важно именно в детском возрасте, чем раньше, тем лучше исправить даже незначительную кривошею. Если есть подозрение, что ребенок неодинаково поворачивает голову в обе стороны, то нельзя тянуть ни одного дня, ни одной минуты, впоследствии это приведет к недоразвитию других шейных и нижележащих позвонков.

    В результате саморегуляции организма, позвоночник практически весь примет форму незначительной спирали. Из-за чего в дальнейшем произойдет не только недоразвитие межпозвоночных дисков, позвонков, но и деформации реберных дуг.  В последствие, у таких детей в более старшем возрасте образуется сколиоз остеохондроз, дискогенная болезнь.


    Вопрос №5

    Сколько приемов необходимо для лечения кривошеи?

    — Подход к лечению сугубо индивидуальный, одним необходимо пройти 1-2 приема через день, другим 2-3 с интервалом через неделю, затем через месяц 1 прием. В общей сложности в течение года 5-6 приемов. В дальнейшем я рекомендую раз в полугодие — в год приходить на прием для профилактики сколиоза.

    По материалам статьи Г.В. Игнатьева «Излечима ли  Кривошея и Плоскостопие у детей?».

  • Откуда берется кривошея
  • Как самостоятельно диагностировать кривошею у ребенка


  • Откуда берется кривошея 

    Большинство проблем здоровья взрослых — родом из детства. Именно поэтому очень важно, чтобы родители обращали внимание на любое отклонение от нормы у своего ребенка, а специалисты-доктора вовремя проводили коррекцию позвоночника и конечностей. Этого бывает достаточно, чтобы дальше малыш развивался и формировался правильно. К таким нарушениям относится третье по частоте врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата — кривошея.

     

    Бывает, ребенок родился здоровым. Но на одном боку засыпает быстро, активно сосет грудь, а на другом не хочет и кричит. Тогда нужно обратить внимание, как малыш поворачивает головку, одинаково ли в обе стороны? Возможно, недоразвитие позвонков шейного отдела и их функциональное блокирование приводят к развитию кривошеи.

     

    Эта патология опасна тем, что влечет за собой искривление позвоночного столба (сколиоз), скручивание таза, дисплазию и плоскостопие. У официальной медицины метод против кривошеи — операция… Хирург подрезает ребенку грудино-ключично-сосцевидную мышцу шеи. Но это нельзя считать решением проблемы.

     

    Ко мне не раз приводили таких прооперированных пациентов. Повороты головы в сторону у них все равно ограничены: при норме 80 градусов не получается более 40-60. Важно понимать, что «мануальная педиатрия», к сожалению, еще пока не существует — ведь это намного ответственнее, чем даже мануальная терапия для взрослого.

     

    Нужно не только в совершенстве знать анатомию и физиологию ребенка, но иметь навыки, чувствительные пальцы и… пожалуй, интуицию. Моими первыми пациентами были пятеро собственных детей. Самый первый пациент — старшая дочь, которой 21 год назад поставили диагноз — кривошею и дисплазию. Потом приносили своих детей мои знакомые, друзья. То, что я сегодня знаю и умею, делалось не одним днем, понадобилось более 20 лет для этого.

    Откуда они вообще берутся эти нарушения? Одни закладываются во время беременности, другие — как травма во время родов. При кривошее происходит блокирование в шейном отделе, которое чаще всего встречается в 1-2 позвонках (родовая травма) или 6-7 (первый месяц жизни). В подвывихе 6-7 позвонков, как правило, виноваты нерадивые родители, не поддерживающие головку малыша, когда он сам ее еще не держит. Блокирование опасно кислородным голоданием головного мозга. О каком уж нормальном развитии может идти речь? Даже если проблемы не кажутся «кричащими», с годами они усугубятся и обязательно проявятся во взрослой жизни.


    Как самостоятельно диагностировать кривошею у ребенка

    В каждом возрасте кривошея проявляется по-разному, с каждым днем к старым проблемам добавляются новые, и нарастают как снежный ком. Но внимательные родители могут ее диагностировать сами по ряду признаков. 

    • 1-2 месяц жизни. Положите малыша на животик. Наблюдается повышенный тонус мышц шеи и спины. Ягодичные складочки и складочки на ножках асимметричны.
    • 3-5 месяцев. Тоже самое, что и в первом случае. Кроме того, не появляются в срок молочные зубки, ребенок плохо реагирует на звуки.
    • 6-7 месяцев. Топает на носочках по кроватке, но на пяточки не опускается полностью. Плаксивый, заторможенный, подвержен аллергическим реакциям. Возникает косоглазие.
    • 9-11 месяц. Головку поворачивает только в одну сторону, позвоночник искривлен, ягодичные складки ассиметричны. Подвержен простудам, дисбактериозам. Отстает в развитии, ходить начинает позже своих ровесников. 3-4 года. Посадить ребенка на стульчик, прощупать мышцы шеи. Бывает, с одной стороны мышца напряжена, с другой — ее трудно обнаружить. На спинке прорисовывается сколиоз, на лице наблюдается асимметрия. Один глаз прищурен, косоглазие, ухудшение слуха и зрения.

    По материалам статьи Г. Игнатьева «Кривошея у детей».

    Кривошея у новорожденных и взрослых

    Довольно часто в своей медицинской практике врачам-ортопедам приходится сталкиваться с деформациями и искривлениями позвоночника в области шеи как у детей, так и у взрослых пациентов. Так называемая кривошея может быть связана не только с травмами позвоночника, но и с другими заболеваниями.

    Что такое кривошея?

    Кривошея – деформация шеи, которая может быть врожденной или приобретенной. Для неё характерно асимметричное расположение головы. Она находится на третьем месте среди врожденных болезней.

    Чаще всего встречается мышечная форма кривошеи, когда шея приобретает неестественное положение, а голова выглядит наклоненной на бок. По МКБ-10 (международная классификация болезней) диагноз кривошея имеет код М 43.6.

    Причины кривошеи у детей и новорожденных

    Кривошея у новорожденных месячных и даже годовалых детей – очень частое явление, лечение которого не стоит оставлять на потом.

    Основными причинами, которые могут спровоцировать заболевание у ребенка:

    • Из-за деформации или нарушения структуры произошел сбой функций позвонков шеи.
    • В утробе головка часто занимала неправильное положение, при этом на одной и той же стороне.
    • Воспалительный процесс мышцы, который развивался внутриутробно. Со временем процесс перешел в хроническое состояние, что спровоцировало укорочение мышцы, нарушение её эластических свойств.
    • Повреждение воспаленных мышц шеи при родах. Это может привести к задержке развития нужной мышцы.
    • Поводом для проявления кривошеи могут стать врожденные дефекты мышц и мышечных тканей шеи, гипертонус или гиперкинез мышц.

    Медики говорят о том, что ни один ребенок или, тем более, новорожденный не может быть застрахованный от кривошеи. Сразу после подозрения на кривошею, родители должны обратиться к невропатологу или ортопеду.

    Причины кривошеи у взрослых

    Причина формирования кривошеи у взрослых в течение жизни зависит от разновидности болезни:

    • Вывихи позвонков шеи могут спровоцировать артрогенную кривошею.
    • Слабая развитость трапециевидной или грудной мышцы может стать причиной формирования гипопластической формы.
    • При значительных повреждениях шейных покровов на шее может образоваться дерматогенный вид заболевания.
    • Нарушение слуха или зрения происходит при компенсаторной кривошее.
    • Синдром укорочения шейных мышц происходит при кривошее спастической формы.
    • Дополнительными поводами могут быть аномалии формирования мышц и тканей, поражение позвонков.

    [adinserter block=»1″]

    [adinserter block=»9″]

    Признаки кривошеи у взрослых и детей

    Распознать заболевание помогут признаки и следующие симптомы, которые могут говорить о формировании кривошеи у взрослых и детей:

    • Уплотнения, которые образуются в области сосцевидно-грудничной мышцы. Их легко обнаружить при ощупывании.
    • Судороги или сжатия в области шеи, боль, которая особо ощущается при резких движениях головой.
    • Заметное смещение наклона головы, сокращение мышц шеи.
    • Заметное отклонение асимметрии лица и тела.
    Читайте также

    Классификация

    Кривошея, в зависимости от повода возникновения, имеет много видов, но чаще всего встречаются следующие виды заболевания. Кривошея может быть как правосторонней, так и левосторонней.

    Спастическая форма кривошеи:

    • Формируется после частого напряжения шейных мышц.
    • По данным исследований основной причиной такой формы болезни является нарушение функционирования некоторых частей головного мозга.
    • Неправильное положение мышц спровоцировано их напряжением. Это может сопровождаться болями в шеи и голове, плече.
    • Иногда могут возникать и болезненные спазмы.

    Другие формы кривошеи:

    • Нейрогенная форма. Возникает после инфицирования внутриутробно или длительного кислотного голодания плода. Относится к приобретенной форме и часто формируется после того, как ребенок перенес ДЦП, опухоли нервной системы, энцефалит, полиомиелит.
    • Ложная форма кривошеи часто имеет те же симптомы, что и обычная, мышцы также напряжены. Но в отличие от обычных форм, шейная мышца не имеет дистрофических изменений, а причина проблемы может быть в разладе функций нервной системы.
    • Приобретенная форма образуется вследствие влияния воспалительных процессов в мышцах, поражение туберкулезом позвонков шеи, остеомиелит или онкологические процессы шейных позвонков. Причиной могут стать также параличи или парезы, болезни слезных желез или наличие участков с рубцами после ожогов или иных травмирований.
    • Врожденная форма, с которой ребенок уже появляется на свет. Её могут спровоцировать деформации в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, аномалии формирования позвонков шеи, низкий уровень эластичности кожных покровов.

    Диагностика

    Осмотр, назначение исследований, диагноз и терапию при кривошее назначает травматолог-ортопед. Дополнительно может понадобиться обращение к ЛОРу, офтальмологу, неврологу.

    В редких случаях дополнительными исследованиями могут быть РЭГ, УЗИ тазобедренного сустава, нейросонография.

    Диагностические процедуры при кривошее у детей и взрослых в большинстве случаев охватывают следующие меры:

    • Визуальный осмотр и консультация у травматолога и ортопеда, ЛОРа, окулиста, невролога. Для ребенка нужны детские специалисты. Так можно диагностировать не только кривошею, но и её форму.
    • Чтобы определить нарушения в структуре костей и суставов, необходимо пройти обследование позвоночника, в которое может входить рентген, МРТ, УЗИ, компьютерная томография.
    • В зависимости от симптомов кривошеи у ребенка, проводятся еще дополнительные обследования: электронейрография, электромиография (при нейрогенной кривошее), УЗИ шейных мышц (при миогенном виде заболевания), УЗИ мягких тканей (при дермо-десмогенной).

    Диагностика

    Лечение кривошеи у взрослых

    Для каждого отдельно взятого случая кривошеи у взрослых должен разрабатываться комплекс терапии по её устранению. После диагностики назначается должное лечение, в состав которого входят такие процедуры.

    Соблюдение обязательных рекомендаций взрослыми:

    • Улаживание рабочего графика, своевременный отдых;
    • Отсутствие перенапряжений (как моральных, так и физических) и гимнастика.
    • Нужно также соблюдать правильное положение во время сна и при необходимости обязательно носить корректоры, чтобы исправить положение шеи.

    Лечение медикаментами может включать в себя препараты-антидепрессанты, которые назначает только невропатолог. Эти средства позволят не чувствовать спазмы мышц и своевременно выровнять шейные мышцы.

    Убрать спазмы помогут и уколы ботулотоксина. Важно осознать то, что при кривошее нужен комплексный подход, только медикаментами от неё избавиться невозможно.

    [adinserter block=»6″]

    [adinserter block=»10″]

    Физиотерапевтические процедуры и массаж:

    • Проводить массажирование поврежденных участков должен только специалист.
    • Важно правильно подобрать время для процедуры. Её не стоит проводить в периоды обострения.
    • В это же время можно пройти курс электрофореза с йодом. Не стоит пренебрегать взрослым и лечебной физкультурой.
    • Проводит физиотерапию (особенно первое занятие) и составляет программу только опытный специалист.

    В тяжелых ситуациях необходимо вмешательство хирургов.

    Лечение кривошеи у детей

    Как и лечение кривошеи у взрослых, при детском заболевании должна использоваться комплексная программа.

    Массаж

    Чтобы достичь результата при применении массажа, его нужно делать 3 раза в сутки на протяжении 5-7 минут. Для детского массажа не стоит прикладывать большой силы.

    Доктор Комаровский предупреждает, что лечебный массаж грудному ребенку должен делать только профессиональный врач!

    Особенности детского массажа при кривошее:

    • Ребенок находится на спине. Массаж начинается поглаживаниями в области верхних и нижних конечностей, грудной клетки. После этого слегка помять мышцу с проблемной стороны и щеку с противоположной.
    • Легкое массирование проводится с непораженной стороны шеи.
    • Следующий этап – легкое проведение рукой по животу, стопах, шейном отделе. При этом проводятся легкие массажирующие движения.
    • Если процедура проводится новорожденному, то положив его на живот, проводить его поочередное переворачивание с одной стороны в другую. Параллельно делают поглаживающие движения шеи и спины.
    • Завершающий этап процедуры – легкое поглаживание конечностей.

    Упражнения и ЛФК

    Упражнения лечебной физкультуры могут проводить самы родители в домашних условиях, но после обязательной консультации у специалиста. Упражнения лучше проделывать вдвоем. Они могут причинить ребенку дискомфорт. Поэтому проводить их нужно с осторожность, но очень настойчиво.

    От упражнений зависит результат лечения:

    • Грудничок ложится спинкой на твердую поверхность. Один взрослый придерживает головку, второй – ручки и тело. При этом головку и шею расположить так, чтобы они размещались за краем поверхности.
    • Голова и шея должны обязательно в это время поддерживаться взрослыми, чтобы не травмировать мышцы ещё больше. Когда их поддержку немного ослабить, пострадавшие мышцы начнут немного растягиваться.
    • В обратную сторону нужно проводить неспешное поднятие головки до того момента, пока грудная клетка не соприкоснется с подбородком.
    • Такая процедура проводится не менее 2 раз в сутки по 4 раза за каждый подход.
    • Взрослый держит ребенка на руках, слегка поддерживая голову.
    • Чтобы мышцы шеи начали растягиваться, поддержку головы нужно послабить на несколько секунд, после чего аккуратно приподнять малыша в исходное положение, чтобы он отдохнул. Повторять упражнения не менее 3-4 раз в сутки.

    Упражнения и ЛФК при кривошее

    Хороший эффект лечения кривошеи можно получить только если проводить комплексную терапию, в которую входит массаж, физпроцедуры, ЛФК. В среднем, нужный результат можно получить только после 4 курсов такой терапии.

    [adinserter block=»2″]

    Как укладывать ребенка при кривошее?

    Следует придерживаться рекомендации врачей:

    • Правильная поза для сна ребенка в кроватке – не только часть лечения кривошеи, но и обязательное профилактическое мероприятие. Так можно растянуть пораженную мышцу.
    • Взрослые должны обратить внимание не только на положение ребенка во время сна, но и на самые постельные аксессуары в кроватке.
    • С целью лечения и профилактики кривошеи спать новорожденных кладут  только на жесткие матрасы. От подушек лучше отказаться, особенно, если это касается детей до года. Если нужно сделать возвышенность под головку ребенку, лучше сложить в несколько раз пеленку.
    • Чтобы поврежденная мышца непроизвольно растягивалась, нужно чтобы во время отдыха головка ребенка (особенно новорожденного) была повернута в сторону пострадавшей шейной мышцы. Если это сделать сложно, можно завлечь малыша яркими игрушками или ночником.

    Конечно, ребенок захочет ночью перевернуться на другую сторону. Чтобы ребенок спал на нужном боку, его можно укладывать и зафиксировать небольшими валиками или специальными ортопедическими подушками.

    Стоит запомнить, что этот метод запрещено использовать для детей, которые часто срыгивают. Их положение во время сна – только на боку.

    Фиксаторы

    С целью устранения кривошеи у детей и взрослых используют фиксаторы в виде:

    • Ошейник или воротник Шанца, который можно применять в любом возрасте. Используется также и для новорожденных. Может быть использован и при гипервозбудимости, нарушениях двигательных функций, короткой шее, травмах у детей при родах, частых депрессивных состояниях.
    • Мягких шин. Назначают при незначительных нарушениях в шейных позвонках. Они имеют согревающие свойства.
    • Воротников, которые имеют полужесткую структуру. Помогут при заболевании шейных позвонков создать нужные изгибы.
    • Бандажей, которые имеют жесткую структуру. Плотно фиксируют нужные участки. Чаще всего используются после серьёзных травм или хирургического вмешательства.
    Читайте также

    Операция

    Хирургическое вмешательство показано поле того, как несколько курсов медикаментозного лечения, физиопроцедуры, массажи, ЛФК не дали желаемого результата. Операция проводится только после должного обследования специалистами. Оперировать должен ортопед-травматолог и хирург, который проводит коррекцию формы шеи.

    Операция при кривошее

    Как лечит остеопат?

    Последнее десятилетие многие пациенты, которые страдают кривошеей, обращаются к остеапатам. Их методика считается одной из самых результативных и безопасных. Специалист ищет проблемные участки, которые страдают от спазмов, и при помощи специфической методики проводит восстановление шейных мышц и их расслабление.

    Лечение остеопата будет более эффективным, если обратится на начальной стадии болезни. Если это дети до года, то такую терапию лучше провести до 8 месяцев. Кроме устранения кривошеи, остеопатия помогает уйти от кислородного голодания и наладить формирование нервной системы.

    [adinserter block=»8″]

    Тейпирование при кривошее

    Одна из самых перспективных техник лечения кривошеи и нарушений опорно-двигательного характера. Для процедуры используется тейп – специальная лента, наложение которой провоцирует активность сенсорной реакции.

    Тейпирование может дать следующие результаты:

    • Нормализовать мышечный тонус.
    • Регулирование моторики.
    • Увеличение двигательных возможностей.
    • Понижение количества отечных явлений.
    • Уменьшение болевых ощущений на пораженных участках.
    • Развитие лучшей выносливости.

    Последствия болезни

    Кривошея – патология, которая требует своевременного лечения. Но даже после того, как заболевание вылечили, может возникнуть рецидив.

    Если не начать нужную терапию, можно приобрести неприятные болезненные последствия:

    • Нарушение дыхательной функции, на которую влияет искривление трахеи.
    • На пораженной стороне чаще формируются отиты и синуситы, частичная потеря слуха.
    • Косоглазие, разлад функции зрения, которая не исправляется очками.
    • Разлад в функционировании аппарата речи.
    • Головные боли у взрослых.
    • Нарушение функционирования шейных мышц.
    • Отклонение в размещении рта, бровей, глаз.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия — обязательное условие для того, чтобы не допустить формирования кривошеи.

    Для этого необходимо:

    • Своевременно лечить все болезни (как острые, так и хронические). Это поможет не допустить осложнений.
    • Взрослым следить за правильной осанкой, соблюдать гигиенические нормы сидения за компьютером.
    • Избегать перенапряжения шейных мышц.
    • После рождения ребенка обязательно осмотреть его на наличие кривошеи.

    Отзыв о лечении кривошеи

    признаки и лечение / Mama66.ru

    Одним из самых распространённых, но при этом довольно легко излечимых ортопедических дефектов у новорождённых является кривошея. Многие родители считают, что это название некоего вполне конкретного недуга или нарушения, на самом деле, как довольно часть случается, кривошеей обозначен целый класс возможных проблем со схожими проявлениями.

    Вне зависимости от причины кривошея всегда нуждается в скорейшем лечении, так как в запущенных случаях вызывает серьёзные нарушения как эстетического, так и физиологического характера. Запущенная кривошея чревата ассиметричной деформацией лица и черепа, сколиозом, а также другими нарушениями формирования опорно-двигательной системы, в особенности плечевого пояса. Кроме того, тяжёлая кривошея нередко вызывает и задержку психо-физического развития.

    К счастью, кривошея у новорождённых довольно легко поддаётся излечению, хотя и требует при этом пристального внимания со стороны врачей. К тому же для скорейшего выздоровления огромное значение имеет вовлечённость родителей в процесс лечения.

    Причины и виды кривошеи

    Кривошея может быть врождённым дефектом, а может развиться уже в период новорождённости. Во втором случае речь идёт о так называемой установочной кривошеи у новорождённых. Увы, в этом случае причина нарушения развития в неправильном поведении родителей. Если ребёнка все время укладывают на одну и ту же сторону, подходят к нему с одной стороны, да и игрушки располагают там же, то положение головы на один бок становится для него привычным, мышцы развиваются не симметрично, что и приводит к появлению кривошеи. С одной стороны, установочная кривошей легче всего лечится, с другой, её довольно трудно заметить из-за тех же неправильных действий родителей.

    Впрочем, куда чаще встречается всё-таки врождённая кривошея. В этом случаи причины могут крыться как в проблемах внутриутробного развития, так и в травмах, полученных в процессе родов. Кроме того, причина кривошеи может быть в нарушениях самых разных систем: это и недоразвитость костной системы, дефекты кожи, суставов или нервной системы. Однако чаще всего встречается мышечная кривошея у новорождённых.

    В этом случае речь идёт о недоразвитости или повреждении грудно-ключично-сосцевидной мышцы. В результате мышца теряет эластичность, что и приводит к кривошее. Кроме всего прочего, кривошея у новорождённых может быть не основным, а сопутствующим заболеванием.

    Проявления патологии

    Признаки кривошеи у новорождённых, даже если она является врождённой, сразу могут быть и не заметны. Как правило, первые симптомы начинают проявляться в возрасте 2–3 недель. Сначала появляется небольшое уплотнение на мышце с правой или левой стороны, затем ребёнку становится проще удерживать головку в одном положении: головка наклонена в сторону укороченной или сведённой мышцы, и отвёрнута в здоровую сторону. В тяжёлых случаях со временем подбородок начинает касаться плечевого сустава.

    Такое положение головки сохраняется как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Более того, ребёнку сложно поворачивать голову, когда он следит за движущееся игрушкой или взрослым. Иногда такое движение может быть даже болезненным.

    Лечение кривошеи

    Учитывая разнообразие видов заболевания, курс лечения кривошеи у новорождённых должен подбираться индивидуально, с учётом особенностей развития ребёнка, его возраста, а также причин, вызвавших нарушение.

    Чаще всего врачи назначают курс массажа. Однако помните, очень важно, чтобы массаж делал опытный, квалифицированный специалист, а не случайный человек. Иногда возможны рецидивы, а значит, одного курса массажа будет мало. Тогда назначают 34 курса в первый год жизни, и 2–3 на второй год. Положительное влияние оказывает и лечебная физкультура.

    Нередко назначают также физиотерапию. Как правило, электрофорез. Физиотерапия так же назначается курсом из 12–15 процедур. При необходимости курс повторяют.

    К сожалению, в тяжёлых случаях консервативные методы могут и не помочь. В такой ситуации есть вероятность назначения оперативного вмешательства. Существует 2 популярных метода операций: иссечение повреждённой мышцы или её удаление. В любом случае в послеоперационный период необходима иммобилизация шеи, а со временем также массаж и физиотерапия.

    Что могут сделать родители

    Как уже говорилось, включенность родителей в процесс излечения очень важна. Есть 2 вещи, которые вы можете сделать для своего ребёнка: это лечение положением и гимнастика. И в том и в другом случае очень важна систематичность. Лечение положением означает, что каждый момент времени вы должны контролировать положение ребёнка: и когда он лежит в кроватке, и когда вы держите его на руках.

    Если у вашего малыша нет проблем с постоянным срыгиванием, то его можно укладывать на спинку, фиксируя положение головки при помощи плотного мешочка с солью или песком под здоровой стороной или ватно-марлевого кольца. Кроме того, время от времени ребёнка всё же стоит выкладывать, не фиксируя положения головки, но при этом привлекать его внимание, раскладывая яркие игрушки со здоровой стороны, чтобы ребёнок сам старался поворачивать головку, тренируя таким образом мышцы.

    Если ребёнок часто срыгивает, то укладывать его лучше на бок, чередуя больную и здоровую стороны. При выкладывании на здоровый бок не нужно использовать подушки или другие приспособления. Если же вы кладёте ребёнка на больную сторону, то под голову нужно положить высокую подушку.

    Держать ребёнка на руках тоже нужно правильно. Если держите малыша вертикально, всегда фиксируйте своей щекой положение головки с поворотом на здоровую сторону. Если ребёнка вы держите горизонтально, то положите его на бочок, рукой приподнимая головку на здоровую сторону.

    Проконсультируйтесь со специалистом ЛФК (лечебной физкультуры), пусть он покажет, какие упражнения вы можете делать со своим ребёнком дома. Такая гимнастика значительно ускорит выздоровление малыша. Но и здесь очень важна систематичность подхода. Заниматься необходимо каждый день, в несколько подходов. При этом помните, что упражнения могут быть болезненными для ребёнка. Не прилагайте чрезмерных усилий, так вы тоже можете нанести травму ребёнку.

    При своевременном обращении к врачу, точной постановке диагноза и адекватном лечении кривошея у новорождённых проходит довольно быстро и без каких-либо последствий. Однако это не означает, что сразу после выздоровления обо всех предосторожностях можно забыть. Во-первых, важно следить, чтобы ребёнок не лежал всё время в одном положении. Во-вторых, не забывать о постоянном наблюдении врача. Особенно в периоды быстрого роста малыша. В 2–3 года, перед школой, в подростковом возрасте. В эти периоды некогда повреждённые мышцы могут несколько отставать в росте от остального организма, что приводит к повторному возникновению кривошеи уже у повзрослевшего ребёнка. И в этом случае своевременное лечение так же важно, как и в период новорождённости.

    Рекомендуем к просмотру: Советы специалиста

    СвітМам.tv: Профилактика кривошеи у ребенка

    Советуем почитать: Судороги у ребёнка: какие бывают, и что делать родителям во время приступа

    Автор

    Кривошея (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое кривошея?

    Плохой ночной сон может означать пробуждение с ригидностью затылочных мышц, из-за которой трудно или больно поворачивать голову. Это называется кривошеей (по-латыни «скрученная шея»), и это может случиться со взрослыми, детьми и даже младенцами.

    Несмотря на дискомфорт, кривошея обычно не вызывает беспокойства. Большинство детей чувствуют себя лучше уже через пару дней после небольшого отдыха и расслабления.

    Что вызывает кривошею?

    Многие дети жалуются на боль в шее после ночевки или дремоты на диване. Это потому, что когда мы спим в новой или неудобной позе, мышцы и связки шеи или позвоночника могут смещаться, вызывая болезненные растяжения мышц или ослабление связок.

    Некоторые дети также заболевают кривошеей при простуде или инфекции горла (например, моно или стрептококковой инфекции) из-за болезненного отека шейных желез. И травмы шеи (или что-либо еще, что влияет на шею или раздражает ее) также могут вызвать напряжение мышц.

    Каковы признаки и симптомы кривошеи?

    Если шея вашего ребенка болезненна при движении, или если она чувствует напряжение или напряжение с одной стороны, это может быть кривошея. Еще один контрольный признак: голова наклоняется в сторону больного, чтобы снять нагрузку с шеи, а подбородок наклоняется в противоположную сторону, чтобы еще больше расслабить шею.

    Дети с кривошеей также будут ощущать боль при повороте шеи в сторону от поврежденной стороны или при нажатии на напряженную область.

    Как лечится кривошея?

    Кривошея обычно проходит сама по себе. После дня отдыха боль в шее и наклон головы у ребенка должны начать проходить, но могут не исчезнуть полностью в течение нескольких дней.

    Во время восстановления ограничьте любые действия, которые заставляют вашего ребенка поворачивать голову или еще больше напрягать шею. Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

    • Предлагайте обезболивающие, такие как ибупрофен. Если есть какое-либо раздражение мышц, они могут помочь вылечить мышцу, а также остановить боль.
    • Используйте теплые компрессы на ту часть шеи, которая болит при движении. (Никогда не прикладывайте тепловые пакеты непосредственно к коже. Вместо этого держите полотенце или ткань между источником тепла и кожей.) Применяйте тепло только в течение 20 минут за один раз. Можно прикладывать теплые компрессы каждые 3–4 часа.
    • Если боль не уменьшается при приеме ибупрофена, врач может назначить миорелаксант на несколько дней.
    • Детям старшего возраста мягкий воротник поможет предотвратить слишком быстрые движения шеи.

    Проверьте постель вашего ребенка, если он впервые пожаловался на кривошею после пробуждения.Комковатая подушка или игрушки в постели могут создать дискомфорт во сне. (Помните, чтобы помочь предотвратить СВДС, никогда не позволяйте детям младше 12 месяцев спать с подушками, одеялами, бортиками кроватки или игрушками.) Убедитесь, что место для сна безопасно и удобно, может помочь кривошея исчезнуть — и остаться — прочь.

    Когда следует звонить врачу?

    Если боль в шее у вашего ребенка не уменьшилась после того, как вы обеспечили уход на дому и сделали спальную зону более удобной, поговорите со своим врачом.Врачи диагностируют кривошею, выясняя, как появились симптомы (например, после вечеринки с ночевкой) и проводя медицинский осмотр.

    Детям с травмами шеи или тем, у кого кривошея не проходит через несколько дней, потребуется рентген для оценки положения позвоночника. Ребенку может потребоваться консультация специалиста, если наклон шеи длится более недели.

    Некоторые симптомы могут быть признаками основных состояний, которые могут вызывать кривошею. Позвоните врачу, если у вашего ребенка запрокинута голова и:

    • не могу пошевелить шеей
    • имеет лихорадку, головную боль или боль в горле или слюнотечение
    • имеет проблемы с глотанием, едой или питьем
    • жалуется на изменение зрения
    • недавно начал принимать новые лекарства
    • просто не похож на себя

    Если у вашего ребенка заболевание, поражающее шею (например, синдром Дауна), немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок жалуется на проблемы с шеей.Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка риск возникновения проблем с шеей из-за состояния здоровья, позвоните своему врачу и спросите.

    Кривошея: фон, патофизиология, этиология

    Автор

    Майкл К. Круер, доктор медицинских наук , директор программ нейрогенетики и детских двигательных расстройств, Неврологический институт Барроу, Детская больница Феникса; Адъюнкт-профессор кафедры детского здоровья и неврологии, аспирант междисциплинарной программы по генетике Медицинского колледжа Университета Аризоны в Фениксе

    Майкл Крюер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия церебрального паралича и медицины развития, Американская Академия неврологии, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация неврологов, Американская ассоциация ученых-врачей, Американское общество клеточной биологии, Американское общество генетики человека, Общество детской неврологии, Международная ассоциация детской неврологии, Общество митохондриальной медицины, Общество двигательных расстройств

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицины  Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор Медицинского колледжа Висконсина

    Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society, Society for Neuroscience

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Цзяньсинь Ма, доктор медицинских наук , доцент кафедры неврологии и кафедры физиотерапии и реабилитации Государственного университета Нью-Йорка Медицинский университет северной части штата

    Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

    Главный редактор

    Селим Р. Бенбадис, доктор медицины Профессор, директор Комплексной программы по эпилепсии, отделения неврологии и нейрохирургии, Больница общего профиля Тампы, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды

    Селим Р. Бенбадис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация

    Раскрытие информации: Служить директором, должностным лицом, партнером, сотрудником, советником, консультантом или попечителем для: Aquestive, Bioserenity, Ceribell, Eisai, Jazz, LivaNova, Neurelis, Neuropace, Nexus, SK life science, Stratus, Sunovion, UCB
    Выступать(d) в качестве спикера или члена бюро спикеров для: Aquestive, Bioserenity, Ceribell , Eisai, Jazz, LivaNova, Neurelis, Neuropace, Nexus, SK life science, Stratus, Sunovion, UCB
    Получил исследовательский грант от: Cerevel, LivaNova, Greenwich (Jazz), SK biopharmaceuticals, Takeda, Xeno н.

    Благодарности

    Нестор Гальвес-Хименес, доктор медицины, магистр наук, MHA Председатель отделения неврологии, программный директор отделения двигательных расстройств отделения неврологии медицинского отделения Кливлендской клиники Флорида

    Нестор Гальвез-Хименес, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей и Общества двигательных расстройств

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Stephen T Gancher, MD Адъюнкт-профессор кафедры неврологии Орегонского университета медицинских наук

    Стивен Т. Ганчер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации и Общества двигательных расстройств

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Harris Gellman, MD Хирург-консультант, Broward Hand Center; Добровольный клинический профессор ортопедической хирургии и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Медицинская школа Университета Майами

    Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти и Арканзасского медицинского общества

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Карл Р. Менкхофф, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM Доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Джорджии

    Carl R Menckhoff, MD, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины и Американский колледж врачей скорой помощи

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Gurdeep S Othee, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Джорджии

    Гурдип С. Оти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины и Американского колледжа врачей скорой помощи

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Лоренцо Л. Пачелли, MD Хирург-консультант, Отделение ортопедической хирургии, Отделение хирургии верхних конечностей, Клиника Скриппса

    Лоренцо Л. Пачелли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Joseph E Sheppard, MD Профессор клинической ортопедической хирургии, руководитель службы кисти и верхних конечностей, отделение ортопедической хирургии, Центр медицинских наук Аризонского университета, University Physicians Healthcare

    Джозеф Э. Шеппард, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американского общества хирургии кисти и Orthopedics Overseas

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

    Майкл Ясземски, MD, PhD Адъюнкт-профессор, кафедры ортопедической хирургии и биоинженерии, Фонд Мэйо, Медицинская школа Мэйо

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Врожденная мышечная кривошея

    Ann Maxillofac Surg.2013 июль-декабрь; 3(2): 198–200.

    Кумар Нилеш

    Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологических наук, KIMSDU, Карад, Махараштра, Индия

    Шриджон Мукхерджи

    1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Институт Калкутты , Западная Бенгалия, Индия

    Отделение челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологических наук, KIMSDU, Карад, Махараштра, Индия

    1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Калькуттский институт челюстно-лицевой хирургии и исследований, Калькутта, Западная Бенгалия , Индия

    Адрес для корреспонденции: Dr.Кумар Нилеш, S/o. Доктор Р. П. Мишра, Радха Садан, Радж Гуру Путь, Биласи, Деогхар — 814 117, Джаркханд, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Annals of челюстно-лицевой хирургии

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Врожденная мышечная кривошея (ВМК) — редкое врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся односторонним укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ). Он проявляется у новорожденных или детей младшего возраста с зарегистрированной заболеваемостью от 0,3% до 2%. За счет эффективного укорочения ВСМ на стороне поражения происходит ипсилатеральный наклон головы и контралатеральная ротация лица и подбородка. В этой статье сообщается о случае ШМТ у 3,5-летнего ребенка мужского пола, успешно вылеченного путем хирургического высвобождения вовлеченного SCM с последующей физиотерапией.

    Ключевые слова: Врожденная, грудино-ключично-сосцевидная мышца, тенотомия, кривошея Табби в 1912 году впервые определил ее как «деформацию, врожденную или приобретенную по происхождению, характеризующуюся латеральным наклоном головы к плечу, с перекручиванием шеи и отклонением лица». безболезненное состояние, вызванное односторонним укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ), обычно проявляющееся в младенчестве.Наблюдается у 0,3-1,9% всех живорождений.[2] За счет эффективного укорочения ВСМ на пораженной стороне происходит ипсилатеральный наклон головы и контралатеральная ротация лица и подбородка.

    Было предложено множество теорий, но истинная этиология ШМТ остается неопределенной. Различные причины, связанные с ШМТ, включают внутриутробную скученность или сосудистый феномен, фиброз из-за перинатальных кровотечений, синдром компартмента, первичную миопатию SCM и травматические роды.У детей старше 1 года корректирующая хирургия имеет как косметические, так и функциональные преимущества, наилучшие результаты достигаются в возрасте от 1 до 4 лет.[5] В этой статье сообщается о случае успешного лечения ШМТ путем биполярной тенотомии СКМ.

    Клинический случай

    Мальчик 3,5 лет обратился с жалобами на ригидность затылочных мышц и ограничение движений головы. При осмотре отмечен наклон головы вправо с отклонением подбородка влево []. Отмечалось значительное ограничение движений шеи, особенно при боковом вращении.Явной асимметрии лица не было. При пальпации правая ПКМ безболезненна, напряжена, тяжеобразна. На всем протяжении мышцы пальпироваться уплотнения или массы не удается. Системная оценка не выявила отклонений. Рентгенограммы шейного отдела позвоночника, бедер и нижних конечностей в норме. Неврологического или офтальмологического дефицита выявить не удалось. На основании вышеизложенного был установлен клинический диагноз ШМТ.

    Предоперационная клиническая фотография ребенка с врожденной мышечной кривошеей, поражающей правую грудино-ключично-сосцевидную мышцу

    Пациентке была начата физиотерапия для достижения растяжения мышц SCM.Однако после 8 недель упражнений улучшения состояния не произошло. В последующем планировалось высвобождение односторонней СКМ путем биполярной тенотомии. Пациента подготовили и доставили к операции под общим наркозом. Разрез длиной 2 см был сделан ниже сосцевидного отростка справа. Прикрепление мышцы SCM к сосцевидному отростку было идентифицировано и полностью отделено от его костного прикрепления, защищая нижележащие жизненно важные структуры и лежащий выше большой ушной нерв. Поперечный разрез около 2.Помещали на 5 см выше соединения ключица-грудина с правой стороны и рассекали платизму. Обе головки SCM были идентифицированы, а затем разделены под визуальным контролем вместе с глубокой фасцией. Мышце дали возможность втянуться. Грудинный конец подшивали к концу ключичного разреза по косой линии викриловой нитью 4/0. Достигнут гемостаз, кожа закрыта проленом 4/0. Полное разгибание шеи было достигнуто без какого-либо напряжения [].

    Интраоперационные фотографии. (а) Место разреза в области сосцевидного отростка, вышележащий большой ушной нерв (стрелка) был идентифицирован и защищен во время диссекции.(b) Идентифицированы и затем разделены как ключичная, так и грудинная головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем стернальный конец подшивали к концу ключичного разреза по косой линии для достижения удлинения мышц. ( c ) иссеченный нижний конец SCM. (d) Выполнено закрытие и достигнуто полное разгибание шеи без какого-либо напряжения во время операции

    Пациент был иммобилизован в исправленном положении с помощью регулируемого корсета для кривошеи с третьего дня после операции []. Одновременно пациент был направлен к физиотерапевту, и ему был назначен строгий режим упражнений, включающий манипуляции с головой и шеей в полном диапазоне движений, в течение 12 недель, 3 раза в неделю.У пациента через 12 месяцев при осмотре отмечен полный диапазон движений головы и шеи без наклона головы и ригидности шеи [].

    Корсет для кривошеи, который пациент носил после операции

    Фотографии через 12 месяцев после операции, показывающие прямую шею с нормальным диапазоном движений шеи

    ОБСУЖДЕНИЕ

    ШМТ представляет собой отдельную нозологию, первичные патологические характеристики которой ограничены SCM. Его также иногда называют кривой шеей, жесткой шеей, головкой затылка, кривой шеей и искривленной шеей.

    Зарегистрированная заболеваемость ШМТ варьирует от 0,3% до 2%, при этом общая заболеваемость может достигать 1 случая на 250 живорождений. 3:2. Чаще поражалась правая сторона.[6]

    Этиология ШМТ и патофизиология нарушений SCM до сих пор неизвестны. Известные теории, лежащие в основе поражения мышц SCM при CMT, включают внутриутробную скученность, травму мышц во время трудных родов, компрессию мягких тканей, приводящую к синдрому компартмента, и врожденные аномалии дифференцировки мягких тканей в мышце SCM.Гистологические исследования резецированных хирургических образцов продемонстрировали отек, дегенерацию мышечных волокон SCM и фиброз.[9]

    Наиболее частым проявлением у детей с ШМТ является наклон головы в сторону поражения и подбородок, направленный в противоположную сторону. Плагиоцефалия встречается у 90% детей с ШМТ. При продолжающейся односторонней нагрузке основание черепа и череп деформируются так, что на макушке видна голова в форме параллелограмма. Если не лечить, это может привести к деформации черепно-лицевого роста у взрослых.Детей с ШМТ можно разделить на три клинические подгруппы. Группа 1 — группа опухолей грудино-ключично-сосцевидной мышцы, состоящая из кривошеи с пальпируемой псевдоопухолью или припухлостью в теле СКМ. Это твердая подвижная масса внутри вещества СКМ, отмеченная при рождении. Эта масса обычно располагается в средней и нижней трети стернальной части СКМ. Псевдоопухоль обычно становится большой после того, как ее впервые заметили, а затем медленно рассасываются в течение периода от 5 до 21 месяца. Это наиболее распространенная презентация, и она способствует 28.2–47,2% диагностированных случаев ШМТ у детей раннего возраста.[10] Группа 2, известная как мышечная кривошея, состоит из кривошеи с уплотнением SCM, но без пальпируемой опухоли. Последняя группа, группа 3 (также известная как POST), представляет собой постуральную кривошею без массы или уплотнения SCM, как видно в этом случае. В альтернативной системе классификации псевдоопухоль младенчества и ШМТ описываются как отдельный диагноз.[12]

    Хотя контрактура SCM является наиболее частой причиной кривошеи у детей, следует исключить другие врожденные причины и причины развития.Другие причины кривошеи у детей были классифицированы как костные (затылочно-шейная дисфункция, дисфункция шейных позвонков), некостные (синдром Сандифера) и нейрогенные (опухоли центральной нервной системы, глазная кривошея) [13].

    Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для рентгенографической оценки ШМТ. Нормальная СКМ на УЗИ представлена ​​гипоэхогенной массой с эхогенными линиями, указывающими на мышечные пучки, идущие по всей ее длине. Наличие опухоли СКМ влияет не только на размер мышцы, отмечаемой на УЗИ, но и на интенсивность ее сигнала.Мышцы CMT имеют тенденцию быть более гиперэхогенными.[9]

    Лечение младенцев с кривошеей зависит от возраста ребенка, тяжести кривошеи, диагноза плагиоцефалии и наличия сопутствующих нервно-мышечных или ортопедических нарушений. Приблизительно 50–70% опухолей СКМ спонтанно рассасываются в течение 190–183–90–184 лет жизни с минимальным остаточным дефектом.[9] Детальная оценка для подтверждения диагноза и рутинное последующее наблюдение для изучения его прогрессирования имеют важное значение на этой стадии.Ранняя физиотерапия начинается, если из-за фиброза отсутствует ротация. Ручная растяжка выполняется при сгибании/разгибании, боковом наклоне, а также при вращении. Наборы из 15 растяжек, удерживая растяжку в течение 1 секунды с 10-секундным отдыхом между ними, выполняются 3 раза в неделю. Во время ручного растяжения можно услышать и почувствовать щелчок.[14] Это ощущение вызвано разрывом СКМ и может быть связано с образованием синяков. Несмотря на мышечную травму, пациенты по-прежнему чувствуют себя замечательно.Шейные воротники могут быть необходимым дополнением, используемым для фиксации шеи в ее нормальном положении. Активный режим физиотерапии, как описано выше, был назначен нашему пациенту до операции. Тем не менее, деформация не улучшилась и оставалась постоянной, что побудило нас запланировать хирургическое высвобождение SCM-мышцы.

    Различные хирургические процедуры, описанные для лечения ШМТ, включают униполярное удлинение мышц SCM, биполярное удлинение мышц SCM, Z-удлинение или радикальную резекцию SCM.[9] Выбор процедуры определяется предпочтениями хирурга, а также в меньшей степени плотностью СКМ.Биполярный релиз СКМ был запланирован в нашем случае с учетом резистентного характера деформации после физиотерапии и возраста пациента. В послеоперационном периоде пациенту были назначены корсеты для кривошеи и активный режим физиотерапии для предотвращения рецидива и поддержания нормального объема движений шеи. При осмотре через 12 месяцев пациент показал полный диапазон движений головы и шеи без наклона головы и ригидности шеи.

    Помимо физиотерапии и хирургического вмешательства или их комбинации, также сообщалось о других методах лечения.Joyce и de Chalain [15] опубликовали результаты своего промежуточного наблюдения за лечением резистентной ШМТ ботулиническим токсином (ботоксом). Ботокс может повысить эффективность растяжения СКМ на стороне контрактуры и позволить укрепить перерастянутую и ослабленную мышцу на противоположной стороне шеи. Хотя ботокс обладает многообещающим потенциалом, он несет в себе риск системной диффузии, образования гематомы, а также боли в шее.

    При ШМТ ранняя диагностика и физиотерапия приводят к наилучшему результату.Тем не менее, в резистентных случаях или у тех, кого лечили в возрасте старше одного года, необходимо хирургическое удлинение или высвобождение SCM Muscle.

    Сноски

    Источник поддержки: Нет

    Конфликт интересов: Не заявлено.

    ССЫЛКИ

    1. Табби А.Х. 2-е изд. Том. 1. Лондон, Англия: MacMillan; 1912. Деформации и болезни костей и суставов; п. 56. [Google Академия]2. Вэй Дж.Л., Шварц К.М., Уивер А.Л., Орвидас Л.Дж. Псевдоопухоль младенческого возраста и врожденная мышечная кривошея: 170 случаев.Ларингоскоп. 2001; 111: 688–95. [PubMed] [Google Scholar]3. Давидс Дж.Р., Венгер Д.Р., Мубарак С.Дж. Врожденная мышечная кривошея: последствия внутриутробного или перинатального компартмент-синдрома. J Pediatr Orthop. 1993; 13: 141–7. [PubMed] [Google Scholar]4. Тан С., Лю З., Цюань С., Цинь Дж., Чжан Д. Грудино-ключично-сосцевидная псевдоопухоль младенцев и врожденная мышечная кривошея: исследование тонкой структуры. J Pediatr Orthop. 1998; 18: 214–8. [PubMed] [Google Scholar]5. Холлиер Л., Ким Дж., Грейсон Б.Х., Маккарти Дж.Г. Врожденная мышечная кривошея и связанные с ней черепно-лицевые изменения.Plast Reconstr Surg. 2000; 105:827–35. [PubMed] [Google Scholar]6. Ченг JC, Au AW. Детская кривошея: обзор 624 случаев. J Pediatr Orthop. 1994; 14:802–8. [PubMed] [Google Scholar]7. Colonna P. Врожденная кривошея. Va Med Mon (1918) 1927; 53: 794–6. [Google Академия]8. Ковентри М.Б., Харрис Л.Е. Врожденная мышечная кривошея в младенчестве; некоторые наблюдения относительно лечения. J Bone Joint Surg Am. 1959; 41-А: 815–22. [PubMed] [Google Scholar]9. Делай ТТ. Врожденная мышечная кривошея: современные концепции и обзор лечения.Curr Opin Педиатр. 2006; 18:26–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Баллок РТ, Песня КМ. Распространенность немышечных причин кривошеи у детей. J Pediatr Orthop. 1996; 16: 500–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лодер РТ. Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. В: Frymoyer JW, Wiesel SW, редакторы. Взрослый и детский позвоночник. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004. стр. 605–17. [Google Академия] 12. Портер С.Б., Блаунт Б.В. Псевдоопухоль младенческого возраста и врожденная мышечная кривошея.Ам семейный врач. 1995; 52:1731–1736. [PubMed] [Google Scholar] 13. Берлин Х. Дифференциальный диагноз и лечение кривошеи у детей. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000; 14: 197–206. [Google Академия] 14. Cheng JC, Chen TM, Tang SP, Shum SL, Wong MW, Metreweli C. Щелчки во время ручного растяжения при врожденной мышечной кривошеи. Clin Orthop Relat Relat Res. 2001; 384: 237–44. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джойс МБ, де Шален ТМ. Лечение рекальцитрантной идиопатической мышечной кривошеи у младенцев ботулиническим токсином типа А.J Craniofac Surg. 2005; 16: 321–7. [PubMed] [Google Scholar]

    Кривошея у младенцев

    Кривошея, или кривошея, представляет собой состояние, характеризующееся боковым скручиванием шеи, в результате чего голова наклоняется в одну сторону, а подбородок поворачивается в противоположную сторону.

    Кривошея может быть вызвана множеством состояний; однако следует подчеркнуть, что дифференциальный диагноз у младенцев (или младенцев) совершенно иной, чем у детей и подростков.

    Изображение предоставлено: Блаж Габриэль / Shutterstock.ком

    Наиболее частой причиной кривошеи у младенцев является врожденная мышечная кривошея, связанная с контрактурой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Следует также учитывать некоторые необычные немышечные причины кривошеи у младенцев, в том числе доброкачественную пароксизмальную кривошею, глазную кривошею, вызванную поражением глазодвигательных нервов, синдром Сандифера в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также аномалии нервной оси.

    Врожденная мышечная кривошея

    Врожденная мышечная кривошея также известна как кривошея, кривая шея и головка затылка.

    Причины

    Врожденная мышечная кривошея представляет собой состояние, вызванное односторонним фиброзом грудино-ключично-сосцевидной мышцы, большой мышцы, которая позволяет шее поворачиваться и вращаться. Хотя были предложены многочисленные объяснения и патофизиологические механизмы, истинная этиология этого состояния остается неопределенной.

    Тем не менее, в развитии врожденной мышечной кривошеи участвуют различные причины, некоторые из которых включают фиброзную форму кровотечения во время родов, травматические роды, внутриутробную скученность, первичные миопатии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также синдром внутриутробного компартмента той же мышца.

    Врожденная мышечная кривошея уже присутствует на момент рождения; однако он может развиваться очень быстро и после рождения. Независимо от того, когда возникает это состояние, его обычно не обнаруживают до первых 6–8 недель после рождения, когда новорожденный начинает контролировать движения головы и шеи. Некоторые младенцы с врожденной мышечной кривошеей, многие из которых девочки, также имеют дисплазию тазобедренного сустава, которая представляет собой вывих тазобедренного сустава, присутствующий с рождения.

    Симптомы

    Помимо запрокидывания головы, у младенцев с этим заболеванием ограничен диапазон движений вокруг шеи. В результате у этих пациентов обычно наблюдается мягкий комок в шейной мышце и уплощение одной стороны лица из-за сна на этой стороне.

    У 90% детей с врожденной мышечной кривошеей можно наблюдать плагиоцефалию, которая представляет собой уплощение одной стороны черепа ребенка.

    Лечение

    Наблюдение и адекватная физиотерапия, которая может потребовать или не потребовать фиксации, обычно достаточны в большинстве случаев врожденной мышечной кривошеи, особенно если она проводится в течение первого года жизни ребенка.Упражнения на растяжку, включающие поворот шеи с одной стороны на другую и медленное наклонение головы ребенка, чтобы расположить ухо на нормальной стороне, выполняются много раз в день.

    Изображение предоставлено: Луллия Степашова / Shutterstock.com

    Ботулинический токсин-А, широко известный как ботокс, недавно был продемонстрирован в качестве эффективного промежуточного подхода к лечению более упорных случаев врожденной мышечной кривошеи. Удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы часто улучшает диапазон движений, но не обязательно асимметрию лица, плагиоцефалию или черепную форму.

    Другие виды кривошеи у младенцев

    Доброкачественная пароксизмальная кривошея представляет собой редкое функциональное расстройство у младенцев и характеризуется повторяющимися эпизодами кривошеи у здоровых детей. Обычно это происходит в течение первых трех месяцев жизни с неизвестной распространенностью. К счастью, доброкачественный характер заболевания означает, что лечение не требуется, а прогноз отличный. Хотя это может быть правдой, при дифференциальной диагностике необходимо исключить более серьезные состояния.

    Несмотря на то, что глазная кривошея может наблюдаться у детей после четырехмесячного возраста, она обычно проявляется позже, чем врожденная мышечная кривошея, в соответствии с периодом развития бинокулярного зрения. Общие причины глазной кривошеи включают врожденный нистагм и врожденное паралитическое косоглазие.

    Синдром Сандифера представляет собой редкое педиатрическое заболевание, которое включает дистонические и аномальные движения шеи, головы, туловища и верхних конечностей и часто связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Хотя точная патофизиология неизвестна, считается, что дистонические движения и неправильное положение головы и шеи возникают как реакция на боль, связанную с гастроэзофагеальным рефлюксом.

    Некоторые примеры аномалий нервной оси, которые могут быть связаны с кривошеей, включают синдром Арнольда-Киарди и сирингомиелию. Кривошея может быть ранней находкой при обоих этих состояниях или быть признаком инфекции шейного отдела позвоночника (остеомиелита) и/или опухоли, такой как пилоцитарная астроцитома или экстрадуральная нейробластома.

    Каталожные номера

    Дополнительная литература

    Кривошея | Центр черепно-лицевой помощи

    Кривошея — распространенная проблема, характеризующаяся ограниченным движением шеи. Младенец или ребенок с этим заболеванием склонен держать голову на одну сторону, а ухо наклонено к плечу.

    Со временем кривошея может вызвать укорочение мышцы шеи, называемой грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая проходит от задней части уха к кости между плечом и шеей (ключица).Если оно серьезное и не лечится, оно может ухудшиться, и у ребенка могут возникнуть трудности со зрением и ходьбой. Кривошея также может привести к уплощению затылка, что является состоянием, называемым плагиоцефалией.

    Причины

    Кривошея может быть вызвана положением ребенка в матке, скученностью в матке или травмой мышц во время родов.

    Признаки/симптомы

    Родители могут заметить, что ребенок держит голову набок и мало двигает шеей.

    Лечение

    Упражнения и растяжки для шеи, выполняемые дома, обычно лечат кривошею. В некоторых случаях может помочь физиотерапия.

    Советы по уходу: лечение кривошеи

    Ниже приведены некоторые упражнения для шеи и изменения положения тела, которые можно выполнять дома. Это может помочь увеличить количество движений или диапазон движений в шее ребенка.

    Упражнения следует выполнять при каждой смене подгузника и в другое время в течение дня. Когда вы делаете это, вашего ребенка можно положить на кушетку, пеленальный столик или к вам на колени.Со временем вам нужно будет увеличить длину растяжки. Это будет основано на ребенке, но среднее количество времени для увеличения того, насколько далеко вы растягиваетесь, составляет примерно каждые пять дней. Вам нужно будет выполнять эти упражнения до тех пор, пока у вашего ребенка не появится нормальный диапазон движений.

    Вращение от подбородка к плечу

    В этом упражнении голова должна быть повернута так, чтобы подбородок касался плеча. Для этого положите одну руку на одну сторону лица вашего ребенка, а другую на плечо с той же стороны.Мягко и твердо переместите подбородок к противоположному плечу. Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Повторить три раза. Сделайте это с обеих сторон.

    Наклон от уха к плечу

    Этот отрезок будет сложнее. Голова вашего ребенка должна быть наклонена в каждую сторону так, чтобы его ухо касалось его плеча. Положите одну руку на ухо и голову ребенка, а другую руку на его плечо. Мягко и твердо наклоните голову в одну сторону и потяните вниз противоположное плечо. Убедитесь, что ваш ребенок не поворачивает голову в сторону, как в упражнении выше.Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Проделайте эти упражнения по три раза на каждую сторону.

    Изменение положения

    Поощряйте наблюдение за ребенком, пока он не спит. Находясь на животе, ребенок укрепляет мышцы шеи.

    Поощряйте вашего ребенка смотреть в обе стороны, меняя места, где вы кладете игрушки в коляске, качелях, кроватке или детском сиденье (поочередно в разные стороны) и меняя бедро, на котором вы носите ребенка. Взгляд в обе стороны также укрепляет мышцы шеи и помогает увеличить ее подвижность.

    Что такое кривошея и есть ли лекарство?

    Кривошея — распространенная врожденная деформация, и текущие исследования показывают, что ею страдают до 16 процентов младенцев. Врожденная мышечная кривошея вызывается напряжением грудино-ключичной мышцы шеи и классически характеризуется наклоном головы младенца в одну сторону, а подбородок повернут к противоположному плечу.

    Хотя кривошея часто диагностируется педиатром или ортопедом в течение первых нескольких месяцев жизни, чаще всего первыми ее замечают родители.Вы можете спросить себя:

    • На фотографиях голова моего ребенка всегда наклонена в одну сторону?
    • Мой ребенок предпочитает смотреть в одном направлении?
    • Трудно ли моему ребенку сосать грудь или брать бутылочку одной стороной?
    • Есть ли у моего ребенка плоскостопие на затылке?
    • Мой ребенок предпочитает прихлопывать игрушки одной рукой?

    Что вызывает кривошею?

    Причина кривошеи в настоящее время полностью неизвестна; однако медицинские работники считают, что чаще всего это вызвано уменьшением объема матки или травмой шеи во время родов.По этим причинам кривошея, по-видимому, чаще встречается у детей первого года жизни, а также у детей с трудными или затрудненными родами.

    Я заметил, что голова моего ребенка наклонена. Что теперь?

    Исследования показывают, что чем младше у вашего ребенка диагноз кривошеи, тем меньше времени ему потребуется на лечение. По этой причине лучше как можно скорее сообщить о своих проблемах педиатру. Врач осмотрит вашего ребенка и может направить вас на физиотерапевтическую оценку.

    Физиотерапевты часто лечат детей с кривошеей. После тщательного осмотра ваш физиотерапевт может предложить вам упражнения на растяжку дома с ребенком. Кроме того, ваш терапевт научит вас позиционировать и носить вашего ребенка, а также покажет вам, как играть с ним, чтобы помочь растянуть и укрепить его или ее шею.

    Существуют ли способы предотвращения кривошеи?

    ИГРАТЬ! Разложите игрушки по обе стороны от ребенка, пока он или она лежит на спине или животе.Поощряйте его или ее смотреть в обоих направлениях. Помогайте малышу отбивать игрушки каждой рукой. Помогите ему хлопнуть в ладоши и/или ступни вместе во время пения песни. Когда дети немного подрастут, вы можете помочь им перевернуться на любой бок, чтобы поиграть со своими игрушками.

    ВРЕМЯ НА ЖИВОТОКЕ! В любом возрасте рекомендуется проводить время на животе под присмотром. Пока дети маленькие, вы можете начать с того, что приложите их к груди. По мере того, как они становятся старше, вы можете поощрять их лежать на полу, подкладывая им под грудь полотенце или маленькую подушку для поддержки.Постепенно с практикой ваш ребенок сможет поддерживать себя. Старайтесь, чтобы периоды лежания на животе составляли не менее одного часа в день.

    Как игра, так и время, проводимое на животе, поощряют время, проведенное вне переносных устройств, таких как качели и надувные кресла. Увеличение времени нахождения в этих устройствах может предрасполагать вашего ребенка к кривошеи и/или плагиоцефалии или синдрому плоской головы.

    Что такое кривошея? — Ботелл педиатрическая и ручная терапия

    , доктор Марси Вестман, физиотерапевт

    Что такое кривошея?

    Младенец с кривошеей
    Изображение предоставлено: https://www.aafp.org/afp/2007/1015/p1197.html

    Термин кривошея означает «скрученная шея» и происходит от латинских терминов «torta», означающих искривленную, и «collum», означающих шею.

    Кривошея обычно встречается у младенцев и связана с аномальным положением головы и шеи, когда голова наклонена в одну сторону, а подбородок обычно направлен в противоположную сторону.

    Что вызывает кривошею?

    Точная причина кривошеи неизвестна. Однако существует несколько различных типов этого состояния.

    Виды кривошеи

    Врожденная мышечная кривошея

    Врожденная мышечная кривошея относится к кривошеи, которая присутствует при рождении, и является наиболее распространенным типом у младенцев.

    Это вызвано напряжением грудино-ключично-сосцевидной (СКМ) мышцы сбоку шеи. Эта мышца наклоняет голову в пораженную сторону и поворачивает голову в невовлеченную сторону. Также может быть напряжение в дополнительных мышцах шеи и плеч.

    Предполагаемые причины врожденной мышечной кривошеи включают неправильное положение плода в утробе матери, родовую травму или прямое повреждение мышцы.

    Приобретенная кривошея

    Приобретенная кривошея возникает позже в младенчестве или детстве и может быть вызвана проблемами со зрением, аномалиями мягких тканей или костей или травмой.

    Позиционная кривошея

    Позиционная кривошея может возникнуть в результате того, что младенец проводит слишком много времени на спине, что может повлиять на форму черепа и привести к напряжению в мышцах ВКМ.

    Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть кривошея, включают:

    Эскиз ребенка с кривошеей
    Изображение предоставлено: Wikimedia Commons
    • Предпочтение поворачивать голову в одну сторону и избегать противоположной стороны
    • Одно плечо выше другого
    • Наклон головы в сторону напряженных мышц
    • При грудном вскармливании предпочтительно кормить грудью только с одной стороны
    • Смещение на одну сторону
    • Перекатывание только в одном направлении
    • Искривление туловища в сторону поражения
    • Аномальная форма головы и лицевая асимметрия
    • Задержка моторных вех

    Как физиотерапия может помочь детям с кривошеей?

    Кривошея очень хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.Терапия делает упор на правильное положение, активное растяжение напряженных мышц шеи, укрепление слабых мышц шеи, изменения окружающей среды и обеспечение симметрии движений в любом положении.

    В дополнение к занятиям физической культурой физиотерапевт обучит семью тому, как выполнять эти вмешательства дома, чтобы улучшить функционирование и восстановить правильную осанку ребенка.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть кривошея, поговорите со своим педиатром и свяжитесь с нами, чтобы назначить обследование у одного из наших лицензированных терапевтов.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.