Кенгуру для мам: Детская одежда, одежда для беременных и товары для детей в магазине Кенгуру

Содержание

Эргорюкзак или кенгуру — что выбрать

Быть на руках у мамы — жизненная потребность каждого ребенка. Но по мере роста ребенка носить его становится тяжелее, а порой, невозможно, особенно, учитывая состояние наших дорог, где с трудом проезжают многие коляски, и необходимость затаскивать огромные коляски в общественный транспорт. Поэтому различные варианты переносок позволяют родителям быть более мобильными и вести активную жизнь, не расставаясь с малышом.

Давайте разберемся в разнице эргорюкзака и переноски-кенгуру.

Итак, «КЕНГУРУШКИ».

Знакомы мамам еще с 90-годов прошлого столетия. Однако, ортопеды против такого ношения по следующим причинам:

1. позиция ножек.
Оптимальной для малыша является так называемая М-позиция, при которой ножки широко разведены до угла 90 градусов, колени приподняты выше попы и согнуты. Эта позиция обеспечивает правильное вставление головки бедренной кости и формирование сустава без риска развития его дисплазии. В кенгуру ножки ребенка  просто свисают вниз, не давая возможность физиологично развиваться суставу. Таким образом, в кенгуру ребенок как бы висит на промежности.

2. изгиб пзвоночника.
Спина новорожденного ребенка имеет С-образный  изгиб, и переноска должна поддерживать спину в этой позиции, обеспечивая  постепенное формирование изгибов.
Главное отличие кенгуру от эргорюкзака  заключается как раз в жесткой спинке, не дающей позвоночнику принимать естественную форму, за счет чего возникает вертикальная нагрузка, к которой ребенок не готов.

3. притягивание к маме. 
В кенгуру нет возможности регулировать степень притягивания по всей длине спинки, поэтому ребенок смещается внутрь переноски, отклоняется вместе с движением мамы.

4. перераспределение нагрузки. 
В кенгуру весь вес малыша приходится на его промежность, при долгом использовании в этом месте возникают раздражения.

Кроме того, при использовании кенгуру маме может быть дискомфортно за счет:

а.) лямки у кенгурушек — узкие, и вся нагрузка приходится именно на этот ограниченный участок туловища, поэтому даже недолгое ношение может быть ощутимо болезненным и может приводить к натиранию кожи;

б.) поясной лямки либо нет, либо она служит только для притягивания ребенка к маме, не принимая на себя часть его массы. Поэтому основной груз приходится выдерживать плечам и позвоночнику мамы;

в.) за счет неплотного притягивания к маме, центр тяжести смещается вперед, и для сохранения равновесия приходится  прогибаться в спине и отклонять ее назад;

г.) ножки ребенка болтаются между ног взрослого, мешает как ходьбе мамы, так и спокойному сну ребенка;

д.) кормить грудью в рюкзаке-кенгуру — практически невозможно, приходится полностью отстегивать малыша.

Производители учли недостатки кенгурушек и на рынке появились ЭРГОРЮКЗАКИ.

1. правильная позиция ножек (при условии, что эрго подобран правильно, малыш «сидит» в М-позиции, попа находится ниже коленей, ножки его разведены и не мешают маме при ходьбе. Для соблюдения этих условий важна подходящая ширина спинки рюкзака, равная расстоянию между подколенными ямками ребенка

2. физиологический изгиб позвоночника, который обеспечивает мягкая спинка, плотно притянутая к взрослому

3. бережное распределение нагрузки на ребенка, поэтому нет риска, что ребенок натрет нежную кожу

4. простота одевания

5. легкость ношения, которую обеспечивают более широкие лямки и широкий пояс

6. природность посадки — поза ребенка в эргорюкзаке как на руках у мамы, с той лишь разницей,что в эрго у мамы свободны руки.

Для реализации указанных преимуществ важно правильно подобрать размер эргорюкзака.
Поэтому лучше выбирать модель с возможностью регулировки, которая растет вместе с малышом.

Автор статьи:
ТАТЬЯНА ДВОРЕЦКАЯ
К.М.Н., врач детский уролог-андролог, автор более 100 научных работ, посвященных проблемам варикоцеле у детей и подростков. Участник российских и зарубежных научных Конгрессов, в том числе, международной школы по недержанию мочи и нарушению функций тазовых органов детей в Дании и Швейцарии.

Если Вы хотите добавить фотографию, то Вам необходимо зарегистрироваться или авторизоваться.


Метод Мама кенгуру — БФ «Подари солнечный свет»

Мама-Кенгуру относительно недорогой и простой способ, чтобы спасти сотни тысяч жизней новорожденных по всему миру.

За рубежом его называют Kangaroo Mother Care Способ простой и эффективный. Маме просто нужно чаще — от одного до нескольких часов в день — держать ребенка, родившегося раньше срока, на открытой груди, чтобы у них как можно теснее был контакт «кожа к коже». Способ появился 30 лет назад, в Боготе (Колумбия) в качестве альтернативы инкубатора для недоношенных младенцев.

Эта практика удовлетворяет потребность ребенка в тепле, помогает наладить грудное вскармливание, защищает от инфекций и обеспечивает связь с мамой. Новые исследования говорят, что она влияет даже на долгосрочное развитие психомоторики, к примеру, на познавательные способности.

Самое главное — метод ускоряет созревание всех физиологических систем малыша, в первую очередь, нервной системы и нормализует режимы сна и бодрствования.

Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос мамы, чувствует запах грудного молока и маминого тела. Так же происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения. Восприятие боли уменьшается настолько, что ребенок может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови. В одном из исследований говорилось, что выживаемость детей с низкой массой тела от 1000 до 1500 г. увеличилась на 30-70%.

Однако в мировом масштабе “методом кенгуру» пользуются всего лишь 1% мам! Отчасти потому, что считают его плохой заменой хайтек-инкубатору. Это не так! Самое естественное желание мамы — держать ребенка на руках. Самая естественная потребность ребенка — быть с мамой рядом.

“Метод кенгуру” дает женщине возможность завершить родовой гештальт: оказывая своему малышу максимально возможную помощь, она реализуется как мать, тем самым, доводя беременность и роды до логического завершения – становления матерью. Повышает самооценку и уверенность в том, что она в силах помочь малышу. Обеспечивает восстановление психологического равновесия после травмы, которую причиняют преждевременные роды.

3 главных составляющих «метода кенгуру»
  1. Позиция Кенгуру (Kangaroo Position) — контакт кожа к коже мамы и малыша. Чем более широкая часть кожи соприкасается, тем лучше. Чтобы температура тела сохранялась более равномерно, сверху малыша накрывают теплой мягкой пеленкой и иногда одевают шапочку.
  2. Кормление методом Кенгуру (Kangaroo Nutrition) — раннее и исключительное грудное вскармливание.
  3. Поддержка (Kangaroo Support) — совместное пребывание матери и малыша при поддержке необходимых технологий.

Торговая марка №431598 – КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ: владелец торгового знака и другие данные

Дата подачи заявки30 апреля 2009 г.

Дата публикации25 марта 2011 г.

Дата гос. регистрации4 марта 2011 г.

Дата истечения срока действия исключительного права30 апреля 2029 г.

Адрес для переписки117342, Москва, ул. Бутлерова, д. 17Б, пом.XI, комн. 70А, оф.2

Описание

Официальная торговая марка КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ с идентификационным номером 431598 зарегистрирована 4 марта 2011 г. и опубликована 25 марта 2011 г. Заявка на регистрацию была подана 30 апреля 2009 г. Исключительное право на КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ действует до 30 апреля 2029 г. Правообладателем является СОЛЕЖ. Адрес для переписки: 117342, Москва, ул. Бутлерова, д. 17Б, пом.XI, комн. 70А, оф.2.

Правообладателем СОЛЕЖ зарегистрированы торговые марки, общее количество — 11, среди них К K, КЕНГУРУ ВСЕ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ И ДЕТЕЙ BCE MAM, ИНТЕРПОЛ ИНТЕРЕСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ИНТЕР ЕСНОЕ ПОЛ ОЖЕНИЕ, KANGAROO, JANSOFIE SOFIE JAN&SOFIE JS JAN & SOFIE, КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ, КЕНЯ, КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ. Последняя торговая марка была зарегистрирована 3 февраля 2021 г. и действительна до 21 октября 2029 г. Проверить информацию и посмотреть отзывы о торговой марке КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ можно онлайн на РБК Компании.

Все данные о наименовании торговой марки КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ, дате регистрации и правообладателе актуальны и соответствуют сведениям из открытых реестров данных. Последняя дата обновления 29 ноября 2021 г. 22:53.

На РБК Компании представлены зарегистрированные торговые марки России. В карточке КЕНГУРУ КЕНГУРУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И БУДУЩИХ МАМ с идентификационным номером 431598 — сведения о владельце, дате регистрации, сроке действия исключительного права, адрес для переписки, а также информация о других зарегистрированных торговых марках организации.

В 2021 году бренду «Кенгуру» исполняется 25 лет

Начнем с предыстории: что было до «Кенгуру»? И как вы решили открыть совместный бизнес?

Жанна: До учреждения собственного бизнеса была большая мечта, которая переросла в идею, а затем идея превратилась в цель. Мы всегда хотели заниматься созидательным, красивым и полезным делом. Но сначала нам предстояло познакомиться на экономфаке МГУ имени Ломоносова. Мы вместе учились, а позже стали часто летать в Германию.

Софья:

По классике знакомые и друзья просили привезти что-нибудь из-за границы, беременные подруги заказывали одежду для будущих мам или вещи для новорожденных. Так и появилась мысль основать свое дело и открыть небольшой салон в Москве. Концепция «Кенгуру», конечно, родилась не сразу, зато развивалась вполне естественно. У клиентов рождались и росли дети, а вместе с ними росли и развивались мы. Сегодня многие из наших первых покупателей уже имеют внуков, и можно смело утверждать, что с нами выросло три поколения клиентов. В итоге стала очевидна цель: пришло время для создания эффективного бизнеса и федеральной сети. Все-таки изучение экономики в университете помогало понимать разные аспекты бизнеса: от PR-продвижения до финансовых нюансов.

Как распределяются роли в вашем бизнес-тандеме?

Жанна: Поначалу мы, конечно, делали все сами — своими руками и головой. И дизайн, и ремонт, и подбор персонала, и выбор товара. Даже бухгалтерию сами вели. Мы и сейчас в курсе всех процессов, но обе нашли то, что нам больше по душе. Я, например, люблю участвовать в выборе коллекций. Нравится заниматься их продвижением, общаться с партнерами и клиентами. За каждым брендом стоит идея, своя ДНК. Раньше эти идеи я приносила в салоны и доносила до продавцов сама. Теперь у нас есть профессиональная команда, которая этим занимается. Нам очень важно сохранить доверие клиентов, поэтому мы хотим быть уверенными во всем, что предлагаем.

Софья: Я взяла на себя общение с поставщиками, арендодателями, строителями и проверяющими инстанциями. Мне доставляет удовольствие, когда контрагенты прислушиваются к доводам и соглашаются на взаимовыгодные условия. Я всегда стараюсь минимизировать риски и расходы, сделать так, чтобы коллеги чувствовали себя комфортно и защищенно. Еще люблю лично отсматривать места, которые становятся лицами «Кенгуру»: помещения для салонов, локации для мероприятий и праздников. У меня это отлично получается.

Вы 25 лет работаете вместе. Что помогает оставаться успешными?

Софья: Мы до сих пор успешны вместе благодаря взаимному уважению, четкому разделению обязанностей и, конечно, безусловной любви.

Жанна: Меня в Софье восхищают смелость, честность и доброта.

Что, по-вашему, представляет из себя бренд «Кенгуру» спустя годы?

Жанна: Это успешная детская федеральная сеть в сегменте люкс, что в принципе особенно для России. «Кенгуру» стал первой сетью салонов, где высокие бренды для мам и детей были представлены в девяти российских городах. Все наши салоны по сей день успешны и экономически эффективны. Мы прогрессивны: не просто добавили к офлайну онлайн, но и успешно сочетаем новейшие диджитал-технологии. На нашем сайте работает сервис актуальных персональных рекомендаций, а в социальных сетях «Кенгуру» представлено все, чтобы детально познакомиться с ассортиментом, трендами и образами. Горжусь нашим пулом брендов: Это известнейшие в Европе дома моды: Dior, Gucci, Fendi, Balmain, Moncler, Armani и Burberry. Мы очень ценим сотрудничество с семейными компаниями: Monnalisa, Aletta, Emilio Pucci, Brunello Cucinelli и Il Gufo. Мы получаем первые детские коллекции стремительно развивающихся новых брендов: Off-White, Palm Angels, MSGM, MM6 и Diesel. А еще не боимся экспериментировать, вводя в ассортимент нашей сети коллекции молодых российских дизайнеров. Мы без скромности можем назвать себя экспертами в моде для будущих мам.

Софья: Отдельно хочу отметить наших любимых клиентов. Это успешные люди, которые ценят качество, время и комфорт, они интеллектуально развиты, ориентируются в модных трендах. Для них важно комплексное развитие личности ребенка, поэтому в приоритете — формирование вкуса и эстетики с рождения. Вполне логично, что в определенный момент в «Кенгуру» стали одеваться беременные знаменитости, покупать вещи и приданое для своих детей. Мы в восторге от общения со звездными родителями. Узнали наших знаменитостей с новых неожиданных ракурсов. Видим, какие они мамы и папы, как трепетно заботятся о своих детях, выбирая для них лучшее, и нам очень приятно знать, что эти важные моменты они разделяют с «Кенгуру».

Жанна: И, конечно, нужно отметить команду, которая вместе с нами работает над развитием и имиджем бренда. Наши сотрудники доверяют нам, и мы горды тем, что обеспечиваем стабильное существование многим семьям. Приятно осознавать, что за 25 лет «Кенгуру» стал командой семейного формата и настоящей школой, где приобретают опыт и начинают карьеру наши коллеги. В компании создана платформа для обучения новому и совершенствования навыков. Мы умеем вдохновлять и заряжать на движение вперед. Об этом говорят не только сотрудники по всей сети, но и результаты, которых мы добились все вместе.

В юбилейный год команда бренда вернулась к истокам. «Кенгуру» снова обосновался в своем самом первом салоне на улице Гиляровского в столице, но теперь не как магазин, а как музей. В нем будет представлена не только ретроспектива истории сети «Кенгуру», но и история материнства и детства. Музей «Кенгуру» — социальная миссия бренда.

Слинг, кенгуру, эргорюкзак: что выбрать

Своего ребенка любящая мама с удовольствием бы носила на руках как можно дольше. Но малыш постоянно растет, да и после родов порой тяжело долго носить кроху. Поэтому многие мамы еще во время беременности задумываются о покупке различных приспособлений, которые помогут сохранить близость с ребенком, но при этом – снизить нагрузку на спину и «развязать» маме руки.

С рождения – слинг

Пожалуй, самым оптимальным вариантом будет приобретение слинга. Его можно использовать с самого рождения (что особенно актуально для мам крупных деток). При этом, ребеночек может размещаться как в положении лежа (от 0 до 6-8 месяцев), так и в положении сидя (многие носят деток по необходимости и в 2-3 года).

Сейчас на рынке представлен огромный ассортиментов слингов, их основной плюс – натуральность. Их делают из натуральных тканей, что позволяет существенно снизить риск возникновения аллергии у малыша. Кстати, о ткани: лучше выбирать промежуточный вариант – чтобы летом не жарко, зимой не холодно.

Если вы решили остановиться на слиге, примеряйте несколько фасонов – так вы определите самый удобный для вас:

  1. Слинг-шарф – это тканевая полоска от 2 до 6 метров. Не нужно выбирать модель «подлиннее» – длины должно хватать, чтобы спокойно «усадить» ребенка и привязать края шарфа.
  2. Слинг с кольцами: края ткани продевают через специальные кольца, в итоге образуя «гнездышко» для малыша.
  3. Слинг-карман: одна часть изделия надевается маме на плечо, а в специальном плотном «кармашке» размещается ребенок. По отзывам мам – один из самых удобных вариантов.

Помимо удобства и гипоаллергенности есть еще один плюс для кормящих мам. При необходимости – вы всегда сможете покормить ребенка грудью, при этом не нужно «прятаться» от любопытных взглядов прохожих или прикрываться пеленкой.

Цены на слинги разные: самые простенькие модели стоят от 350 гривен. Модели более удобные и качественные могут обойтись и в 1200-1500 гривен.

«Кенгурушка» – для походов в поликлинику

Так называемые «кенгурушки» представляют собой кусок ткани с лямками. Надевать такое приспособление самостоятельно не всегда удобно: нужно, чтобы кто-то отрегулировал лямки. Плюс такого изделия в том, что мама не только может «освободить» руки, но и ребенок может наблюдать, что происходит вокруг.

Посадка может быть разной: малыша можно садить как животиком к себе, так и спинкой. Однако в использовании «кенгурушек» есть несколько важных нюансов.

Хирурги и ортопеды категорически против подобных изделий, поскольку уверены, что положение, в котором находится ребенок, неестественно и создает лишнюю нагрузку для него. В будущем это чревато проблемами с позвоночником. Поэтому даже модели, которые предназначены для новорожденных, лучше использовать не больше часа в день, и то – по случаю. Например, если нужно сходить в поликлинику или срочно отлучиться по делам.

В целом же, «кенгуру» можно начинать носить, начиная с четырех месяцев – когда позвоночник уже достаточно окреп. Но злоупотреблять не нужно: малыш не должен находиться в такой переноске целый день. Впрочем, долго носить ребенка в «кенгуру» сложно – нагрузка на спину мамы достаточно сильная.

Цена. Еще недавно самую простенькую модель можно было купить за 350-370 гривен, но это – синтетика (жарко будет и малышу, и маме) и «хлипкое» качество. Средние по качеству варианты – от 700 гривен. Действительно хорошие – от 1200 гривен.

Эргорюкзак: золотая середина

Многие ошибочно путают «кенгуру» и эргорюкзаки. Эргорюкзак обойдется дешевле, но вместе с тем вы получаете массу преимуществ.

В отличие от «кенгуру» такое изделие можно использовать даже для новорожденных (при наличии специальной вставки). В эргорюкзаке благодаря особой конструкции обеспечивается более правильное с физиологической точки зрения положение ребенка. К тому же, эта вещица разработана очень удачно: есть специальная поясная поддержка, лямки достаточно плотные – это позволяет снизить нагрузку на спину «носящего». В таком рюкзачке вполне можно гулять по несколько часов: если выбрать правильную модель – вреда не будет ни для детского, ни для взрослого позвоночника.

И еще одно важное преимущество. Конструкция «кенгуру» делает кормление грудью достаточно затруднительным: между мамой и ребенком преграда в виде лямок. В эргорюкзаке же лямки нужно немного расслабить – и ребенок спокойно может покушать. Кстати, в таком изделии предусмотрена позиция «лицом к лицу», что тоже более физиологично и правильно (хотя многие покупают «кенгурушки» именно из-за возможности усадить ребенка спиной к себе).

Пожалуй, я бы советовала, если позволяют возможности, покупать именно эргорюкзак. Его цена несколько выше (600-750 гривен за нормальную модельку), чем у «кенгуру», но зато и пользы больше. А вот слинги подходят не всем. Поэтому перед покупкой изделия советую обратиться к знакомым мамочкам и попросить примерять слинг и рюкзак – так проще всего определить, что удобнее именно для вас.

адрес, телефон, часы работы, отзывы, рейтинг

4.1 cредняя оценка на основе 20 отзывов.

Адрес: Красноярск, Каратанова, 4 — 1 этаж (посмотреть на карте).

Телефон: +7 (391) 200-81-51

Часы работы

Закрыто сейчас — 00:55

ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье
10:00–21:0010:00–21:0010:00–21:0010:00–21:0010:00–21:0010:00–21:0010:00–21:00

Карта проезда

Перед тем, как поехать в Кенгуру, изучите расположение организации на карте.

Учреждение специализируется на 5 типах деятельности.

На основе видов деятельности Кенгуру мы подобрали наиболее близкие аналогичные фирмы:

19.06.2018

Анонимный пользователь

Оценка: 4

Хороший магазин. Есть в наличие различные бренды. Качество одежды хорошее. Очень довольна пуховики Monclear.
Классные консультанты. Единственно, с парковкой большая беда. Неудобно. )

26.03.2018

Анонимный пользователь

Оценка: 5

Что бы мы делали без такого магазина в Красноярске?! Конечно, многое покупали в Европе, но когда ты становишься невыездным шариком, то шоппинга для малыша себя лишить не хочется

10.11.2017

Анонимный пользователь

Оценка: 5

Наш любимый детский магазин! Где как не в «Кенгуру» приобрести отличные качественные развивающие игрушки и все остальное для малыша! Наша маленькая принцесса просто обожает свою детскую мебель фирмы
Major-Kids, а эти чудные испанские пупсы, это же не кукла, это маленький ребенок! Персонал просто замечательный, приятно возвращаться сюда снова и снова!

08.07.2017

Анонимный пользователь

Оценка: 3

Не раз делали покупки в этом магазине.
+ выбор, в сравнении с другими магазинами города, отличный,
+ есть достойные игрушки, которые прослужили долго,
— по одежде и аксессуарам — далеко не всегда качественный товар
— цены неоправданно завышены
— персонал не соответствует ожиданиям, увы

06.07.2017

Анонимный пользователь

Оценка: 4

Отличный магазин!
Есть все от соски до коляски! Только вот хотелось бы большего ассортимента на товары для кормления и вообще, часто нет того, что найдешь на сайте…
В остальном все устраивает)

Kangaroo Mother Care – О KMC

О МК можно сказать очень много, но на этих нескольких страницах я хочу предложить практический подход. Для получения более подробной информации о научных и клинических знаниях о кенгуру-кенгуру посетите наш параллельный сайт Контакт кожа к коже.

ЧТО ТАКОЕ КЕНГУРУ?

Наше определение:

  • Контакт кожа к коже
  • Грудное вскармливание
  • Подставка для мамы и малыша

(у ВОЗ досрочная выписка)

На следующих двух страницах я очень кратко суммирую, почему метод кенгуру работает, и немного поясню о разлуке и стрессе, потому что стресс — это то, что испытывают все новорожденные, когда их забирают от матерей.Это может нанести вред, а то и изменить будущую личность малыша.

Раньше мы думали, что мозг новорожденного «выключен» и начнет свое развитие через несколько недель жизни. На самом деле, мозг разрывается от потенциала развития с момента рождения, и именно KANGAROO MOTHER CARE делает возможным это наилучшее развитие. И поэтому мы подчеркиваем, что контакт кожа к коже должен начинаться с рождения.

Слово «кенгуру» используется в связи с тем, что такие животные имеют очень неполовозрелое потомство, например, недоношенных детей.Но на самом деле этот кенгуру-подобный контакт кожа к коже на самом деле необходим для новорожденных людей, поскольку все приматы заботятся таким же образом. Таким образом, метод кенгуру должен быть для ВСЕХ НОВОРОЖДЕННЫХ, а не только для недоношенных. На этой странице я даю практические советы, как это сделать.

Тем более недоношенным детям это необходимо, потому что это основная биологическая необходимость для выживания новорожденных. Мозг, тело и вообще работа ребенка зависят от присутствия матери, а для недоношенных это важнее, а не меньше.Технология НЕ МОЖЕТ заменить мать. Мы можем добавить его для очень недоношенных детей, чье развитие не готово к жизни вне матки.

Следующие страницы посвящены практическим аспектам ухода за матерью по методу кенгуру, и некоторые из них подчеркивают использование специальной рубашки, разработанной для очень недоношенных детей, KangaCarrier

В менее структурированном виде большую часть этой информации вы можете увидеть в разделе историй, где есть фоторепортажи, иллюстрирующие ключевые сообщения в реальной жизни!

Kangaroo Mother Care – статьи Нильса

Улучшение ухода за новорожденными с помощью нейронауки

Инкубатор был изобретен 100 лет назад, но современная неонатальная помощь начала формироваться только около 50 лет назад.Эта забота предполагала, что инкубатор был единственным возможным МЕСТОМ, где можно было бы оказать такую ​​заботу. Забота была сосредоточена на улучшении выживания и частично основывалась на вере в то, что пока работают сердце, легкие и желудок, мозг будет в порядке, поскольку он развивается у человека гораздо позже. В результате у нас сейчас потрясающие показатели выживаемости, однако у этих выживших есть физические и психологические проблемы, тем более чем ниже срок беременности. На самом деле теперь мы знаем, что даже поздние недоношенные дети плохо учатся в школе, и их содержание обходится дороже (их больше!).За последние двадцать лет эти результаты развития не улучшились.

За те же двадцать лет произошел взрыв знаний в нейробиологии, и это объясняет, почему существуют эти проблемы. Развитие головного мозга плода в отношении его анатомии завершается в 20 недель, а все его основные связи — в 28 недель. В настоящее время развитие заключается в сборе сенсорной информации о мире, которая запускает и связывает пути, которые адаптируют или формируют мозг, чтобы он приспосабливался к миру или приспосабливался к нему.Хорошие ощущения обеспечивают платформу для более высокого уровня развития и подхода к поведению. Плохие ощущения запускают защитные или избегающие пути более низкого уровня, и когда ими злоупотребляют, происходит «износ» основных путей. Будущие стрессы и «удары в жизни» позже вызывают сбои путей, которые проявляются в различных физиологических и поведенческих проблемах, которые мы позже наблюдаем.

Одна из самых основных способностей, проявляющаяся на ранних стадиях развития, состоит в том, чтобы определять, является ли ощущение (или даже совокупность таковых) безопасным, опасным или опасным для жизни.Это наблюдается в раннем внутриутробном периоде и становится полностью компетентным с 28 недель. Все ощущения в матке говорят плоду, что это БЕЗОПАСНО. При рождении ребенок подвергается сильному стрессу, и этот родовой стресс необходим для активации систем, отвечающих за вдыхание воздуха и приспособление к «жизни снаружи». Но на улице первична потребность быть в БЕЗОПАСНОСТИ, и, по сути, это достигается только присутствием матери, обеспечивающим знакомые ощущения. Грудная клетка матери является для новорожденного МЕСТОМ заботы.Забота означает удовлетворение трех основных биологических потребностей: контакт кожи матери с кожей обеспечивает тепло, ее грудь обеспечивает питание, а ее руки защищают ребенка. Младенец запрограммирован реагировать на это место разными способами, два из которых, как мы легко видим, мы называем привязанностью к себе и грудным вскармливанием. После кормления цикл сна необходим, чтобы установить пути, которые были активированы.

В отсутствие матери мозг новорожденного чувствует себя небезопасно, он воспринимает опасность и угрозу жизни, не обеспечиваются его основные потребности.Мозг запускает мощную защитную реакцию, которая сначала издает короткий всплеск плача, прежде чем отключиться и снизить частоту сердечных сокращений и температуру, а затем прекращает всякую деятельность, возвращаясь к иммобилизационной защите, аналогичной защите лягушек и рептилий. Это похоже на сон! Но это не так, и он поддерживается высоким уровнем кортизола, из-за которого происходит «износ», являющийся первопричиной всех последующих проблем, от которых страдают недоношенные дети. На самом деле это не сон, поэтому пути не установлены.Вместо этого при длительном стрессе кортизол нарушает архитектуру мозга, если нет «буферной защиты поддержки взрослых».

Это новое понимание мозга и его развития может значительно улучшить уход за новорожденными. Присутствие матери является абсолютным требованием для ОПТИМАЛЬНОГО развития. Это лежит в основе научного обоснования ухода за матерью по методу кенгуру, который определяется как непрерывный или продолжительный контакт кожа-к-коже между матерью и младенцем (дополняемый отцом или другой фигурой привязанности).Определение включает грудное вскармливание, которое должно чередоваться с защитой циклов сна. Итак, мать и отец должны занимать центральное место в команде по уходу, не только теоретически, но и физически! У недоношенных младенцев мозг готов, а тела нет. Им могут понадобиться технологии, но они не были разработаны с мыслью о том, что мать должна быть МЕСТОМ заботы. Обычно требуются оригинальные решения. Тогда, даже в присутствии матери, ощущения от окружающей среды не должны быть навязчивыми или напряженными.Яркий свет и шум являются наиболее распространенными стрессорами. Когда по обстоятельствам и необходимости родители не могут присутствовать, тогда нужно сделать обстановку как можно более «утробной».

Должны ли новорождённые спать одни?

Статья опубликована в журнале Biological Psychiatry за ноябрь 2011 г.
Барак Э. Морган, Алан Р. Хорн и Нильс Дж. Бергман

Abstract
История вопроса: Разделение матери и новорожденного (MNS) у млекопитающих является моделью для изучения воздействия стресса на развитие и функцию физиологических систем.Напротив, для людей ПНВ является западной нормой и стандартной медицинской практикой. Однако физиологические последствия этого неизвестны. Физиологическая реакция на стресс управляется вегетативной нервной системой, а вариабельность сердечного ритма (ВСР) является средством количественной оценки активности вегетативной нервной системы. На вариабельность сердечного ритма влияет уровень возбуждения, который можно точно измерить во время сна. Сон также необходим для оптимального раннего развития мозга.

Методы: Для изучения влияния ПНВ на людей мы измерили ВСР у 16 ​​2-дневных доношенных новорожденных, спящих в контакте кожа-к-коже со своими матерями и спящих в одиночестве, в течение 1 часа в каждом месте, до выписки из стационара.За поведением младенцев наблюдали непрерывно и вручную регистрировали в соответствии с утвержденной шкалой. Интервалы между сокращениями сердца и непрерывную электрокардиограмму регистрировали с помощью двух независимых устройств. Вариабельность сердечного ритма (взятая только из состояний сна для контроля уровня возбуждения) анализировалась в частотной области с использованием вейвлет-метода.

Результаты: Результаты показывают увеличение вегетативной активности на 176% и уменьшение продолжительности спокойного сна на 86% во время ПНВ по сравнению с контактом кожа к коже.

Выводы: Разделение матери и новорожденного связано с резким увеличением мощности ВСР, что, возможно, свидетельствует о центральном тревожном вегетативном возбуждении. Разделение матери и новорожденного также оказало крайне негативное влияние на продолжительность спокойного сна. Разлучение с матерью может быть стрессором, с которым человеческий новорожденный не может справиться, и может быть неблагоприятным.

Комментарий Нильса
Возможно, это первая опубликованная статья, в которой представлены какие-либо научные данные о влиянии разделения на мозг новорожденного человека.Это показывает, что младенцы, которые спят в кроватках в трех или четырех футах от своих матерей, находятся в состоянии «тревожного возбуждения», что означает, что они находятся в состоянии стресса. Этот стресс может повлиять на их раннее развитие. Для развития мозга также требуется один часовой цикл сна: у разлученных младенцев не было цикла сна, и их «спокойный сон» составлял одну седьмую часть младенцев при телесном контакте. Таким образом, в этой статье показаны два отдельных пути — вероятно, взаимосвязанных — посредством которых раннее разделение может иметь неблагоприятные последствия для хорошего развития.

Уход за матерями-кенгуру – О нас

Джилл Бергман имеет степень по географии и английскому языку, а также высшее образование. Она работала учителем, лектором, миссионером, советником, проводником и молодежным лидером, все это в трех разных культурах, на трех языках. Тем не менее, ее главным приоритетом является ее семья, она была заботливой матерью троих детей, которых кормили грудью в течение 18 месяцев, и теперь они умные и очень молодые. Она увлечена воспитанием детей.

Джилл вместе с доктором Нильсом Бергманом занимается поддержкой и продвижением программы Kangaroo Mother Care (KMC) в течение 24 лет. Как учитель и консультант, она хочет, чтобы все родители обучались нейробиологии ухода за новорожденными на обычном немедицинском английском языке. Она написала и выпустила 4 DVD на KMC. Недавно она написала книгу «Hold Your Prem», практическое пособие по телесному контакту для родителей недоношенных детей. Новейший DVD — это KMC для каждого ребенка под названием «Развивай мозг своего ребенка».Джилл является квалифицированным ДУЛОЙ, и ее знания в области ухода за развитием, а также вышеупомянутые неврологические знания в области ухода за матерью по методу кенгуру делают ее уникальным защитником ребенка при рождении, КЕНГУРУЛОЙ!

Доктор Нильс Бергман называет себя врачом общественного здравоохранения и в настоящее время постоянно продвигает и исследует телесный контакт.

Он является почетным старшим преподавателем Кейптаунского университета в Южной Африке и членом Южноафриканского совета по медицинским исследованиям.

Д-р Бергман родился в Швеции и вырос в Зимбабве, где позже работал врачом миссии. Он получил медицинскую степень (MB ChB) в Кейптаунском университете, а затем степень магистра общественного здравоохранения в Западно-Капском университете. Во время своего пребывания в Зимбабве он защитил докторскую диссертацию (MD, что эквивалентно PhD) об укусах скорпионов. Он работал в сельской местности Южной Африки, Зимбабве и Швеции, а его последняя должность была старшим медицинским суперинтендантом родильного дома Mowbray в Кейптауне, принимая 18 000 родов в год.

Ему нравится делиться дикой природой Африки со своей женой и тремя детьми.

«Матери-кенгуру» и сила прикосновения

В начале 1980-х годов два педиатра из Боготы, Колумбия, произвели фурор во всем мире, предложив новый метод ухода за недоношенными детьми. Метод, названный «Забота кенгуру», был назван так из-за того, что он напоминает сумчатую заботу: мать прижимает своего ребенка в вертикальном положении к своей голой груди в течение длительного периода времени.

Врачи разработали программу в 1979 году в Instituto Materno Infantil больницы Сан-Хуан-де-Диос в Боготе. Этот большой родильный дом был переполнен, недоукомплектован персоналом и недостаточно финансировался: в специальном отделении по уходу за младенцами несколько младенцев часто находились в одном и том же инкубаторе. Уровень заражения был заоблачным, равно как и уровень отказов от лечения и уровень смертности.

Чтобы улучшить эту ужасную ситуацию, врачи Эдгар Рей и Гектор Мартинес запустили программу по вывозу детей из больницы — и их микробов — как только они станут физически стабильными, даже если они еще очень маленькие.Они посоветовали матерям держать ребенка на груди для тепла и кормить исключительно грудью.

Рей и Мартинес сообщили об уровне смертности 539 младенцев, прошедших лечение на дому в период с 1979 по 1981 год. Самые маленькие дети — те, которые весили от 501 до 1000 граммов — показали 72-процентную выживаемость по сравнению с 0-процентной выживаемостью при обычном стационарном уходе. уход. Почти 90 процентов детей весом от 1001 до 1500 граммов выжили дома, по сравнению с 27 процентами в больнице.А количество брошенных младенцев сократилось на две трети.

Эти результаты никогда не публиковались в медицинских журналах, и они несколько преувеличены, поскольку не учитывали случаи смерти младенцев, умерших в первые несколько дней жизни. Тем не менее, эта очень привлекательная идея — что прикосновение матери может спасти жизнь ее ребенку — попала в заголовки газет во всем мире, и ЮНИСЕФ всецело поддержал эту программу.

Люди в развитых странах тоже стремились опробовать новый метод, хотя у них не было ни одной из проблем переполненной больницы в Колумбии.Многие врачи скептически относились к тому, что кенгуру принесет большую пользу в богатых странах, помимо того, что мамы и папы будут чувствовать себя лучше. Как написали два британских врача в статье Lancet под названием «Миф о сумчатой ​​матери» в 1985 году: «Колумбия ничему не учит развитые страны в улучшении выживания [недоношенных] младенцев, но все же может помочь нам вылечить некоторые из психологические проблемы, связанные с современной неонатальной помощью».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Спустя три десятилетия эти колумбийские исследователи и многие другие группы опубликовали рандомизированные тщательные исследования ухода за кенгуру, и эксперты продолжают спорить о том, приносит ли он какую-либо пользу и при каких обстоятельствах. В 2011 году престижное Кокрановское сотрудничество опубликовало всесторонний обзор всех крупных исследований на сегодняшний день и, казалось, подтвердило то, что первоначально заявляли Рей и Мартинес: в условиях ограниченных ресурсов Kangaroo Care значительно снижает риск инфекции, переохлаждения и смерть.Это также увеличивает вес ребенка и окружность головы, а также силу материнской связи. Однако неясно, сохраняются ли положительные эффекты этого метода на протяжении всего подросткового возраста ребенка и много ли он предлагает для недоношенных детей в развитых странах.

Я пишу это длинное введение в качестве предостережения к двум новым статьям, в которых сообщается, что в Колумбии и Израиле, соответственно, положительные эффекты ухода по методу кенгуру могут сохраняться более десяти лет после рождения ребенка. Эти исследования мне интересны, потому что они предполагают, что прикосновения матери могут оказывать сильное влияние на развитие мозга ее ребенка (вау! как?).Но также возможно, учитывая разрозненные данные, что положительные эффекты исходят не от ее прикосновения как такового. Итак, с оговоркой, к новым исследованиям.

Первый был сделан группой колумбийских и канадских исследователей, которые с самого начала выступали за кенгуру. Они измерили мозговую активность 48 подростков в Колумбии: 39 родились очень недоношенными и 9 родились в срок. Из группы недоношенных 21 ребенок получил лечение методом кенгуру, а 18 получили стандартное стационарное лечение.

Исследователи использовали транскраниальную магнитную стимуляцию, или ТМС, при которой исследователи помещали палочку на голову участника. Палочка содержит магнитную катушку, которая генерирует электромагнитный импульс, который проходит через череп человека и щекочет расположенные под ним нейроны. Нейроны реагируют на этот импульс, и затем исследователи измеряют этот нейронный ответ с помощью электродов ЭЭГ, размещенных по всей коже головы.

В этом случае исследователи поместили палочку над моторной корой участников, в центре макушки головы, которая участвует в моторном планировании.Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году в журнале Acta Paediatrica, подростки, родившиеся недоношенными и получавшие уход по методу кенгуру, показали образцы мозговых волн, которые были похожи на детей, рожденных в срок. Напротив, у недоношенных детей, получавших стандартное стационарное лечение, наблюдалась более медленная синхронизация мозговой активности.

Во втором исследовании, проведенном в больнице в Израиле, также изучались подростки, родившиеся слишком рано: 73 ребенка, получавших уход по методу кенгуру, и 73 человека, получавших стандартный уход в инкубаторе.Как было опубликовано на прошлой неделе в журнале Biological Psychiatry, исследователи обнаружили, что к 10 годам дети кенгуру лучше реагировали на стресс, более регулярно спали и набирали более высокие баллы в тестах на когнитивное развитие по сравнению с детьми, которые получали стандартное лечение недоношенных.

Если мы предположим (и, опять же, см. предостережение выше), что эти преимущества являются прямым результатом контакта кожа к коже между ребенком и его матерью, то чем это можно объяснить?

Никто точно не знает, но ученые многому научились, изучая взаимодействие между детенышами грызунов и их матерями.Например, ранний физический контакт с мамой влияет на экспрессию генов, связанных с гормонами стресса и социальным поведением, в мозгу детеныша животного. И наоборот, лишение детеныша грызуна (или, если уж на то пошло, детеныша человека) матери приводит к всевозможным поведенческим и медицинским проблемам на всю оставшуюся жизнь животного. «Таким образом, быть млекопитающим подразумевает, что мозг не полностью сформирован при рождении, а созревание систем, обеспечивающих адаптивное функционирование в мире, постепенно достигается благодаря тесному контакту с бдительной, отзывчивой матерью», — пишут авторы нового биологической психиатрии. исследование.

Эти исследования взаимодействия матери и ребенка — и описания этих исследований в популярной прессе — имеют тенденцию сосредотачиваться на химических механизмах того, как материнское прикосновение и внимание помогают ее ребенку развиваться. (Есть такая штука, как окситоцин…) Однако иногда упускают из виду, что это не одностороннее явление. Как мать прикасается к ребенку и влияет на него, так и ребенок прикасается к матери и влияет на нее. Именно постоянное взаимное взаимодействие создает связь, и эта связь позволяет матери инвестировать в успех своего ребенка на долгие годы вперед.

Забота о матери по методу кенгуру и гипотеза привязанности

Задний план: Основываясь на общей гипотезе привязанности, предполагается, что материнская забота по методу кенгуру (KMC) создает климат в семье, при котором родители становятся склонными к чуткому уходу. Общая гипотеза состоит в том, что контакт кожа к коже в группе кенгуру создаст у матерей положительное восприятие и состояние готовности обнаруживать сигналы младенца и реагировать на них.

Метод: Рандомизированное контролируемое исследование было проведено на группе из 488 детей с массой тела <2001 г, из которых 246 были в группе кенгуру, а 242 — в группе традиционного ухода (ТК). Дизайн позволяет точно наблюдать за временем и продолжительностью контакта матери и младенца, а также учитывать состояние здоровья младенца при рождении и социально-экономический статус родителей. ОЦЕНКА СВЯЗИ: Две серии исходов оцениваются как проявления поведения материнской привязанности.Во-первых, это чувства и восприятие матерью своего опыта преждевременных родов, включая ее чувство компетентности, чувство беспокойства и стресса, а также восприятие социальной поддержки. Второй результат получен из наблюдений за реакцией матери и ребенка друг на друга во время грудного вскармливания на 41-й неделе гестационного возраста.

Вмешательства: KMC состоит из трех компонентов.Во-первых, это позиция кенгуру. Как только недоношенный ребенок адаптируется к внеутробной жизни и может сосать грудь, его укладывают на грудь матери в вертикальном положении, обеспечивая непосредственный контакт кожа к коже. Второй компонент – кенгуровое питание. Хотя грудное вскармливание является основным источником питания, младенцы также могут получать смесь для недоношенных детей, когда это необходимо, и витаминные добавки. Третий компонент – клинический контроль; младенцев контролируют на регулярной основе, ежедневно, пока они не наберут не менее 20 г в день.После этого планируются еженедельные визиты в клинику до срока, что составляет минимальную амбулаторную неонатальную помощь. В группе TC младенцев держат в инкубаторах до тех пор, пока они не смогут самостоятельно регулировать свою температуру и не начнут нормально развиваться (т. е. не будут иметь соответствующую прибавку в весе). Младенцы выписываются в соответствии с текущей больничной практикой, как правило, не ранее, чем их вес составляет приблизительно 1700 г. После этого, как и в группе кенгуру, еженедельные визиты в клинику планируются до срока.

Результаты: Мы наблюдали изменение в восприятии матери своего ребенка, связанное с контактом кожа к коже в позе кенгуру.Этот эффект связан с субъективным «эффектом связывания», который можно легко понять по расширяющему характеру вмешательства кенгуру-кенгуру. Более того, в стрессовых ситуациях, когда младенец должен оставаться в больнице дольше, матери, практикующие кенгуру, чувствуют себя более компетентными, чем матери из группы ТК. Это то, что мы называем эффектом устойчивости. В этих стрессовых ситуациях мы также обнаружили негативное влияние на самочувствие матерей, практикующих ММК, получаемой поддержки. Мы интерпретируем это как эффект изоляции.Чтобы предотвратить этот пагубный эффект, мы предлагаем добавить социальную поддержку в качестве неотъемлемого компонента кенгуру. Наблюдения за чувствительным поведением матерей показали не определенный эффект привязанности, а скорее эффект устойчивости. Это связано с вмешательством KMC; матери, практикующие кенгуру, были более восприимчивы к ребенку из группы риска, развитию которого угрожало более длительное пребывание в больнице. В остальном мы наблюдали, что у матерей (как в группе МК, так и в группе ТК) были поведенческие паттерны, адаптированные к состоянию здоровья ребенка в группе риска и к неустойчивому состоянию некоторых недоношенных детей, нуждающихся в интенсивной терапии.Мы пришли к выводу, что состояние здоровья младенца может быть более важным фактором в объяснении более чувствительного поведения матери, которое затмевает эффект кенгуру-перенашивания.

Заключение: Эти результаты свидетельствуют о том, что кенгуру следует активно продвигать, а матерей следует поощрять к его использованию как можно раньше в период интенсивной терапии до 40 недель гестационного возраста.Таким образом, КМК следует рассматривать как средство гуманизации процесса г

Уход за кенгуру | Марш десятицентовиков

Уход «кенгуру», также называемый «кожа к коже», — это прекрасный способ быть ближе к ребенку.

Что такое кенгуру?

Кенгуру-уход означает держать ребенка в подгузнике на голой груди (если вы отец) или между грудями (если вы мать). Не забудьте накрыть спину ребенка одеялом, чтобы согреть его.Уход кенгуру отлично подходит для вас и вашего ребенка.

Как метод кенгуру может помочь вашему ребенку?

Уход кенгуру может помочь вашему ребенку:

  • Держите его тело в тепле
  • Поддерживайте нормальное сердцебиение и дыхание
  • Прибавка в весе
  • Проводите больше времени в глубоком сне
  • Проводите больше времени в тишине, когда бодрствуете, и меньше плачьте
  • Иметь больше шансов кормить грудью

Чем вам может помочь кенгуру?

Помощь кенгуру может помочь вам: 

  • Сделать больше грудного молока
  • Уменьшите стресс
  • Почувствуйте себя ближе к ребенку

Уход по методу кенгуру приносит и эмоциональную пользу.Это укрепляет вашу уверенность, поскольку вы обеспечиваете интимный уход, который может улучшить здоровье и благополучие вашего ребенка. Вы даете своему ребенку что-то особенное, что можете дать только вы. Прижав ребенка кожа к коже, вы почувствуете новый родительский опыт и близость к ребенку. Кенгуру-уход исцеляет во многих отношениях, как для вас, так и для вашего ребенка.

Когда можно начинать уход за кенгуру?

Узнайте у персонала отделения интенсивной терапии о его правилах в отношении ухода по методу кенгуру. Некоторые отделения интенсивной терапии новорожденных откладывают уход по методу кенгуру до тех пор, пока младенец не станет стабильным с медицинской точки зрения, в то время как другие используют его с самого рождения.Уход кенгуру безопасен и полезен, даже если ваш ребенок подключен к машинам. В какой бы ситуации вы ни находились, метод «кенгуру» — это драгоценный способ быть рядом с вашим ребенком. Вы будете дорожить этим временем.


См. также:
 Поделитесь своей историей


Последнее рассмотрение: август 2014 г.
 

Барьеры и факторы, способствующие внедрению метода кенгуру в пяти китайских больницах: качественное исследование | BMC Public Health

Общие характеристики единиц исследования и участников

Мы проанализировали общие характеристики 38 участников, и распределение респондентов по различным больницам показано в Таблице 1.Подробные характеристики респондентов представлены в электронной таблице 1 и электронной таблице 2 в дополнительном файле 3, а результаты клинического наблюдения, включая общую характеристику больничных отделений, показаны в дополнительном файле 4. КМК были опрошены три медсестры из каждой палаты. Все 18 медсестер и шесть из десяти опрошенных врачей были женщинами, в то время как только один отец был отобран среди десяти родителей недоношенных детей, хотя он был не единственным отцом, обеспечивающим кенгуру.Половина опрошенных медсестер и врачей были из отделений интенсивной терапии новорожденных, а половина — из послеродовых отделений. 30% родителей были родителями впервые. Среди врачей, включенных в исследование, 60% были младшими, а 40% — старшими в клиническом рейтинге; что касается медсестер, почти половина из них были младшими, а половина — старшими по рейтингу.

Таблица 1 Распределение респондентов по больницам

Наблюдение в пяти больницах показало, что соотношение медсестра/койка колебалось от 1:2,7 до 1:3.8. В одной больнице родители могли проводить МК в любое время в отделениях интенсивной терапии и послеродовых отделениях, в то время как в других четырех больницах родители заранее бронировали утренние или дневные временные интервалы МК. Оба из двух послеродовых отделений были комнатными, в то время как отделения ОИТН разрешали ограниченный доступ родителей и обеспечивали видео-посещения или посещения в коридоре для родителей, которые не проводили кенгуру. Для родителей были предоставлены стулья КМК, и большинство родителей во время проведения КМК носили собственную одежду. Медицинский персонал проводил введение МК, коррекцию осанки, инструктаж по кормлению, измерение температуры у родителей во время занятий МК.

Краткое изложение барьеров и факторов, способствующих

В этом исследовании мы распределили факторы и препятствия на пути внедрения кенгуру на различные уровни, включая культурный уровень, уровень больницы, родительский уровень и финансовый уровень. Предварительная концептуальная основа, посвященная барьерам и факторам, способствующим разным уровням, представлена ​​в таблице 2. В разделе результатов мы конкретно описываем те барьеры и факторы, уникальные для китайского контекста, о которых реже сообщалось в предыдущих систематических обзорах.

Таблица 2 Концептуальная основа барьеров и факторов, способствующих внедрению системы ухода за матерью по методу кенгуру в Китае
Послеродовые роды

Большинство семей в Китае по-прежнему следуют глубоко укоренившейся культуре «Zuo-Yue-Zi» (послеродовые роды), согласно которой молодая мать должна оставаться в помещении (в основном в постели), не занимаясь никакой работой по дому, потреблять только теплую воду и пищу и не принимать душ, чтобы снизить вероятность отдаленных осложнений, связанных с родами. Хотя эта культурная практика потенциально может принести пользу для здоровья матерей и новорожденных, она упоминалась как основная причина нерешительности матерей участвовать в кенгуру в течение первого месяца после родов, особенно из-за того, что они опасаются критики со стороны матерей, свекрови, и другие опекуны, если они хотят отказаться от практики послеродового заключения.Эти матери часто заканчивали тем, что откладывали инициацию кенгуру или просили отца или даже своих родителей заменить кенгуру. Родственники могут обеспечить кенгуру, но, конечно же, не могут одновременно кормить ребенка грудью.

Самая большая проблема, как упоминалось ранее, заключается в том, что они могут не хотеть приходить в послеродовой период. Некоторые скорее отложат, чем скажут, что не придут. Некоторые говорят, что я, возможно, приеду после родов или в первые десять-двадцать дней после родов.(Больница Е, медсестра 34 отделения интенсивной терапии).

Поскольку многие китайцы очень традиционны, они не хотят выходить на улицу, опасаясь, что это плохо для их выздоровления. (Больница С, медсестра ОРИТ 18).

Сопротивление бабушек и дедушек методу кенгуру

Кроме того, многие бабушки и дедушки не привыкли к мысли о том, что новорожденные дети могут оставаться голыми с матерью; они были обеспокоены тем, что потливость летом и низкие температуры зимой могут повредить детям во время практики КМК.Некоторые мамы, не знакомые с KMC, также нервничали, касаясь нежной кожи своих детей.

… Меня беспокоит то, что зимой может быть (сопротивление). Наша программа стартовала летом, поэтому родители приняли ее хорошо. Если бы мы продвигали КМК зимой, возможно, некоторые бабушки и старики беспокоились бы о том, что дети простудятся. Это зависит от их принятия этой практики. Молодые родители могут легко принять это. (Больница А, Акушерская сестра 7).

Тревога вынашивания недоношенного ребенка

Родители беспокоились о «хрупкости» недоношенных детей и боялись прикасаться к своим новорожденным, особенно если у их новорожденного были нестабильные показатели жизнедеятельности.Например, в отделениях интенсивной терапии большинству родителей приходится держать ребенка лицом к медицинским мониторам, у некоторых детей могут быть неинвазивные вентиляторы. Поскольку жизненные показатели детей меняются во время кенгуру, родители все меньше сомневаются в целесообразности проведения кенгуру.

Сначала мне было трудно, потому что ребенок был таким маленьким, что я не осмеливался его трогать… так как считал неуместным, куда бы я ни прикасался. (Больница Д, родитель 32).

(Некоторые родители) были обеспокоены тем, что насыщение оксигемоглобина у некоторых младенцев упало до слишком низкого уровня, и не осмелились обнять его.Позже, возможно, состояние стабилизировалось, и мы объясняли им это снова и снова, поэтому они снова обнимали его и связывались с ним. Однако, как только они обняли его и насыщение оксигемоглобином снова упало, они не хотели делать это снова. (Больница Б, ОРИТН врач 13)

Недостаток личного пространства

Еще одним побочным эффектом того, что другие люди, кроме матери, проводят кенгуру, была нехватка личного пространства для матерей и отцов. Поскольку отделения интенсивной терапии переполнены от шести до десяти человек, включая мужчин и женщин, матери сообщали, что они чувствовали себя смущенными, обнажая свое тело во время кенгуру, особенно в палатах кенгуру, где занавески или перегородки между стульями недоступны.Больницы, предоставившие занавески между креслами/кроватями кенгуру, получили гораздо лучшие отзывы по этому аспекту. Некоторые матери смущались того, что они обнажаются перед медицинским персоналом, особенно перед врачами-мужчинами. Смущение также было фактором для отцов, поскольку при предоставлении кенгуру им приходилось обнажаться перед женщинами.

В послеродовых палатах, несмотря на то, что у нас есть занавеска, трудно защитить частную жизнь, когда члены семьи приходят и уходят. Поэтому я думаю, что их конфиденциальность не может быть защищена, это ограничение точно.(Больница Д, Акушерская сестра 30).

Слишком много людей в разных палатах, причем часть мужского пола, младенец голый, а я почти голая в верхней части, неудобно. (Больница А, родитель 31).

Вина матери, связанная с преждевременными родами

Некоторые матери также считали преждевременные роды «неудачей» из-за веры в перфекционизм. Эти матери недоношенных детей с низкой массой тела при рождении часто чувствовали себя стигматизированными, напряженными и подавленными, что часто препятствовало их готовности каждый день смотреть в лицо ребенку и держать его на руках.

У матери было беспокойство, она всегда просила свою мать проводить КМК и отказывалась признать этот факт… Она испытывала огромное давление со стороны общества и отказывалась выносить 30-недельную беременность или ребенка весом 1000 г, 900 г, она не могла смириться с этим… Сначала, она не хотела ложиться в отделение интенсивной терапии, так как не могла поверить, что родила такого крошечного ребенка. (Больница А, врач 4 отделения интенсивной терапии).

Страх перед внутрибольничной инфекцией

Хотя врачи в меньшей степени вовлечены в повседневную практику кенгуру, их обсуждение барьеров для кенгуру сосредоточено на традиционных опасениях по поводу внутрибольничной инфекции в отделениях интенсивной терапии новорожденных.Некоторые медсестры и врачи заявили, что они убедились в пользе кенгуру только после того, как стандартная больничная статистика показала, что число инфекций в больнице не увеличилось после внедрения кенгуру. Некоторые врачи также выразили обеспокоенность по поводу нехватки ресурсов больниц, когда родители, практикующие кенгуру, использовали предоставляемые больницей подгузники, станции водоснабжения и ванные комнаты.

Когда начиналась практика кенгуру, администрация больницы имела приоритет над медицинской практикой, поэтому пациентам не разрешалось входить в палаты, поскольку это могло увеличить риск перекрестного заражения и привести к потере мер по дезинфекции и изоляции.Была высокая резистентность из-за инфекционного контроля. (Больница А, ОРИТН врач 28).

Некоторые медсестры также выразили обеспокоенность по поводу повышенной вероятности бактериальной инфекции в условиях скопления людей, особенно когда матери не принимают душ из-за «Zuo-Yue-Zi» (послеродовое заключение).

Некоторые матери не моют голову и не принимают душ во время послеродового периода. Мы сказали им умыться и одеться аккуратно и чисто. Тем не менее, некоторые родители плохо убираются, когда приходят.(Больница С, медсестра ОРИТН 17).

Родительский контроль за работой

Из-за политики ограниченного посещения отделений интенсивной терапии и интенсивной терапии в Китае медсестры и врачи не привыкли проводить клинические процедуры над новорожденными, пока их родители наблюдают. Медицинский персонал обеспокоен тем, что родители могут контролировать их рутинные процедуры, в том числе инъекции и их неотложную помощь, и обеспокоен тем, что между ними и родителями может возникнуть конфликт, если родители сочтут медицинские процедуры слишком «жестокими».Это отражение напряженных отношений между врачом и пациентом в Китае. Тем не менее, медицинский персонал и родители сообщили, что после того, как родители ознакомились с рутинной работой медицинского персонала, они стали менее тревожными, и многие сообщили об улучшении отношений с врачами и медсестрами.

Раньше наши палаты работали «за закрытыми дверями», и медсестры боялись, когда приходили члены семьи (для МК), особенно новые медсестры – они очень нервничали, не знали, как с ними разговаривать и как сообщить о болезни условия для них, потому что условия, которые медсестры могут объяснить им, очень ограничены, только некоторые очень нормальные вещи, поэтому члены семьи могут меньше доверять медсестрам.(Больница А, медсестра 9 отделения интенсивной терапии).

Руководство администрацией больницы/системой мотивации

Многие медсестры и врачи объясняют свой энтузиазм в отношении кенгуру лидерством старших администраторов больницы. В этих обстоятельствах администраторы поддержали кенгуру и обеспечили проведение обучения и обсуждения на уровне всей больницы и отдельных отделений, они предоставили необходимое оборудование, в том числе кресла с откидной спинкой, кабинеты кенгуру и определили существующую медсестру, специализирующуюся на кенгуру.Регулярный надзор за внедрением МК был отмечен как один из стимулов для медицинского персонала продолжать работу МК.

Понимание родителей, поддержка руководства больницы, сотрудничество врачей и родителей очень помогли нам в работе. У нас есть только один или два с самого начала. Три или четыре кровати были расширены до шести, и в будущем будет больше возможностей для расширения. (Больница С, медсестра ОРИТ 18).

Создание поддерживающего сообщества: группа в социальных сетях

WeChat — самая популярная форма социальных сетей в Китае, многие больницы используют ее для укрепления здоровья и образования, а также для связи родителей недоношенных детей посредством создания групп WeChat (китайская платформа социальных сетей). разрешить групповой разговор).Первая предоставляет платформу, на которой родители могут понять преимущества МК, а вторая позволяет родителям общаться друг с другом и делиться опытом МК.

Что касается продвижения, я также думаю об учетных записях WeChat… вы объединяете родителей недоношенных детей… С помощью этих платформ вы продвигаете теорию (KMC), которая впоследствии облегчит реальную работу. Если родители не имеют никаких знаний о МК и их напрямую учат выполнять МК, это будет сложно.Они могут учиться на фотографиях или видео и знать, какова их роль в KMC. Когда они выступают, они могут меньше волноваться. (Больница А, медсестра 9 отделения интенсивной терапии).

Родители с хорошим финансовым положением

Некоторые родители жили далеко от больницы и сообщали о длительных поездках на работу. Некоторым родителям даже пришлось снять дом рядом с больницей. Поэтому для семей с плохим экономическим положением дополнительные расходы на транспорт и аренду КМК могут стать обузой.Некоторые семьи с хорошим финансовым положением считали, что польза от МК перевешивает затраты.

Так что некоторые родители посчитали деньги, арендную плату, чтобы они могли жить в месте дальше. Кроме того, жилье поблизости стоит дорого. Некоторые семьи уже потратили много денег на вспомогательную репродукцию, поэтому им стоит подумать об экономии денег.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.