Капли в нос с 0 месяцев: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Содержание

Капли в нос для новорожденных: виды, рекомендации, противопоказания

  1. Когда возникает насморк у новорожденного
  2. Типы насморка у новорожденных
  3. Виды назальных средств для новорожденных
  4. Изотонические растворы
  5. Сосудосуживающие
  6. Иммуномодуляторы
  7. Антигистаминные препараты
  8. Противовирусные
  9. Антибактериальные
  10. Какие препараты запрещены
  11. Популярные средства
  12. Меры предосторожности

Причины насморка у новорожденного

В первые два месяца жизни малыш начинает привыкать к новому виду дыхания, ведь 9 месяцев он не использовал носик и легкие. После рождения слизистая носа проходит процесс адаптации и выделяет слизь, чтобы увлажнить носовые ходы. В данном случае обилие прозрачных выделений не должно пугать. Физиологический насморк протекает без температуры. С ребенком можно гулять на свежем воздухе и купать.

Если ребенок хорошо ест и спит, не капризничает и не плачет, задача родителей – очистить нос ребенка от слизи. Так как новорожденный ребенок не умеет сморкаться, очистить носик поможет специальный назальный аспиратор. Прибор устроен по типу спринцовки и эффективно отсасывает слизь из носовых ходов.

Частой причиной насморка являются растущие зубки. Воспалительный процесс, затрагивая десну, вызывает повышенное оразование слизи в носу. После появления зубика насморк прекращается.

Тревогу должен вызвать насморк, из-за которого ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет. При таком состоянии температура тела будет повышена.

Немедленное обращение к педиатру предотвратит развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носа), который часто переходит в отит (воспалительный процесс в ухе).

Врач посоветует, как ухаживать за носиком ребенка каждый день, назначит лечение, выпишет необходимые препараты.

В данном случае самодеятельность родителей может только помешать. Закапывание ребенку «проверенных» капель, грудного молока, растительных или овощных соков часто приводит к обострению заболевания.

Типы насморка у новорожденных

Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.

Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. 

Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.

При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.

При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.

Виды назальных средств для новорожденных

В зависимости от поставленного диагноза врач назначит определенные назальные препараты. Это могут быть увлажняющие или антисептические, противовирусные или сосудосуживающие, антигистаминные или гомеопатические. Для борьбы с бактериальной инфекцией подключаются антибиотики.

Так как малыши до года не умеют глотать таблетки, все препараты назначаются в виде капель или растворов. Родителям нужно научиться правильно закапывать носик грудничку, чтобы не вызвать неудовольствия ребенка и нежелания продолжать процедуру.

Изотонические растворы

Изотонические (или физиологические) растворы необходимы для увлажнения носовой полости, чтобы убрать ее чрезмерную сухость.

Изотонические растворы изготавливаются с использованием морской воды. Они могут служить средством первой помощи при рините.

Если насморк в самом разгаре, раствором вымывается слизь, прочищается носик ребенка, отек локализуется, облегчается дыхание.

Закапывать раствором носик ребенку можно по 3 — 4 капли через каждые 2 часа.

Такие растворы применяются в качестве профилактики для ухода за слизистыми, размягчения корочек и для подготовки носовых ходов перед закапыванием лечебных препаратов, так как на сухой слизистой, например, противовирусные капли не подействуют.

Сосудосуживающие

Если у ребенка сильно заложен нос при аллергических раздражителях или бактериальном заражении, то назначаются сосудосуживающие препараты. 
Главное при их применении – точное следование назначенной дозировке. Передозировка может привести к различным неприятным последствиям в виде судорог, тошноты или рвоты, а также проблем с сердцем. Поэтому лечение должно продолжаться не более 3-х дней.


Сиалор Аква для промывания

  • Сбалансированный солевой состав, подходит для детей с 0 лет
  • Анатомические полимерные контейнеры буфус
  • Способствует восстановлению слизистой носа
Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.



Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Антигистаминные препараты

Если поставлен диагноз «аллергический ринит», лечение проходит при помощи антигистаминных препаратов. Они помогают снять симптомы аллергического насморка и даже выявить причину, по которой возникла аллергия. 

Противовирусные 

Противовирусные капли назначают при вирусном насморке. Эти препараты созданы на основе белков (интерферонов), которые активно противостоят размножению вирусной инфекции.

При закапывании они поддерживают защитные силы организма и противодействуют повторному заражению.

Антибактериальные

При скоплении в носовых проходах слизи желтого или зеленого цвета, появлении гноя речь идет о бактериальной инфекции. 

Антибактериальные средства, содержащие антибиотики, назначают после подтвержденной диагностики.

Активно противостоят бактериальным воспалительным процессам препараты с ионами серебра. Они эффективно борются с размножением болезнетворных бактерий, однако применять капли нужно с осторожностью, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Какие препараты запрещены

Категорически запрещены:

  • Сосудосуживающие средства, которые не подходят по возрасту. На лекарстве для новорожденных обязательна должна стоять пометка о допустимом возрасте применения.
  • Непроверенные препараты по совету знакомых или работников аптеки, не согласованные с лечащим врачом. 
  • Капли на основе масел. Это может вызвать воспаление из-за склеивания ресничек внутреннего эпителия.
  • Закапывания простой водой.
  • Препараты со стрептомицином.
  • Народные средства для закапывания носа – отвары трав, соки овощей (алоэ, прополис, сок моркови и свеклы). Они проявляются болезненной реакцией слизистой или вызывают аллергию.
  • Спреи и промывания носовых ходов под давлением.

Популярные средства

Самые популярные средства от насморка для новорожденных – это капли на основе морской воды.

Их можно использовать самостоятельно для облегчения состояния грудничков до прихода врача.

Эти капли необходимы для промывания носика новорожденного, размягчения корочек и очищения носовой полости, для снижения воспалительных процессов, облегчения дыхания и поддержания иммунитета.

Меры предосторожности

  • При первом закапывании препарата нужно внимательно следить за состоянием малыша, так как даже безобидный препарат может вызвать индивидуальную непереносимость.
  • При появлении необычных симптомов (кашель, покраснение кожи, сыпь) нужно сразу же обратиться к врачу.
  • Очищать носик ребенку до года, пользоваться каплями при лечении нужно очень осторожно, чтобы не повредить чувствительную слизистую и узкие носовые проходы.
  • Солевые растворы грудничкам закапывают по 2-3 капли в каждый проход, а не промывают. Большой поток воды может вызвать спазм.
  • Носик прочищают ватными «турундочками» – скрученными из ваты тонкими «жгутиками». Пользоваться ватными палочками запрещено, так как высок риск травмирования.
  • Назальные препараты применять только в дозах, определенных врачом. Передозировка опасна.

Капли Синупрет® | Инструкция по применению

Регистрационный номер: П N014247/01

Торговое название препарата

Синупрет®

Лекарственная форма:

Капли для приема внутрь

Состав

100 г капель Синупрет® содержат 29 г водно-спиртового экстракта из смеси следующих видов лекарственного растительного сырья:

Активные компоненты

  • горечавки корень (Gentiana lutea)0,2 г
  • первоцвета цветки (Primula veris)0,6 г
  • щавеля трава (Rumex acetosa) 0,6 г
  • бузины цветки (Sambucus nigra) 0,6 г
  • вербены трава (Verbena officinalis) 0,6 г
  • Содержание этанола: 16,0 – 19,0 % (о/о)

Вспомогательные вещества

Очищенная вода 71,0 г

Описание

Прозрачная, желтовато-коричневая жидкость с ароматным запахом. Возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка в процессе хранения.

Фармакотерапевтическая группа

Средство лечения заболеваний носа растительного происхождения

Код АТХ: R07AX

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат растительного происхождения.

Фармакологические свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата. Синупрет® Оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное, противовирусное действие. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений.

Показания к применению

Острые и хронические синуситы, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, алкоголизм, детский возраст

(до 2 лет). Не следует принимать препарат пациентам после успешного антиалкогольного лечения.

С осторожностью: заболевания печени, эпилепсия, заболевания и травмы головного мозга (применение возможно только после консультации с врачом).

Применение при беременности и лактации

Применение Синупрета® в период беременности возможно только по назначению врача; принимать капли Синупрет®, вследствие содержания алкоголя, следует только в том случае, если не возможен прием драже Синупрет®.

Препарат не рекомендуется принимать в период кормления грудью (в связи с отсутствием опыта его клинического применения).

Способ применения и дозы

Внутрь, предварительно разведя в небольшом количестве воды.

Взрослым: по 50 капель 3 раза в день.

Детям школьного возраста: по 25 капель 3 раза в день.

Детям от 2 до 6 лет: по 15 капель 3 раза в день.

Курс лечения составляет 7-14 дней.

Если симптомы сохраняются более 7-14 дней или повторяются периодически, то

необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, ангионевротический отек, одышка), желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, тошнота). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация с антибактериальными лекарственными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами до настоящего времени не

известно.

Особые указания

В составе препарата содержится 16,0 – 19,0 % этанола (в объемном отношении).

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении.

В процессе хранения капель Синупрет® возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата.

При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Перед употреблением взбалтывать!

Форма выпуска

Капли для приема внутрь. По 100 мл препарата во флакон темного стекла с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и с предохранительным кольцом, вместе с инструкцией помещается в складную картонную коробку.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Открытые флаконы можно использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе, 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей

Общество с Ограниченной ответственностью «Бионорика»

119619 г. Москва, 6-я ул. Новые сады д. 2, корп. 1.

тел./факс (495) 502-90-19,

адрес электронной почты: [email protected]

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ В НОС: КАК НЕ НАВРЕДИТЬ?

Программа: Френдли сопровождение второго года

Услуги

Описание

Педиатр

4 визита к педиатру в клинике

Узкие специалисты

По 1 осмотру ортопед, невролог, ЛОР, офтальмолог с комплексным осмотром.

УЗИ

УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря

Анализы

Общий анализ крови + ферритин; общий анализ мочи

Вакцинация

Обязательные: Пентаксим или Инфанрикс ИПВ Хиб

Рекомендуемые: Превенар 13 или Синфлорикс, Нименрикс, Варилрикс, Хаврикс 720

Стоимость программы от:

*Стоимость программы рассчитывается в зависимости от персонального плана медицинского сопровождения и плана прививок, разработанных педиатром, с учетом индивидуальных потребностей ребенка.

Капли при беременности от заложенности носа – что посоветовать

Памятка для первостольников на зимний сезон: о чем предупредить покупателя и как объяснить имеющиеся ограничения

Симптоматическая терапия ОРВИ у беременных — особый раздел в практике ответственного самолечения. Его особенность заключается в повышенных рисках тяжелых последствий ошибок при выборе лекарственных средств. Первостольникам следует быть вдвойне внимательными в общении с такими покупателями и не забывать предупреждать их о существующих ограничениях, установленных производителями препаратов. Нередко посетители аптеки сами задают вопросы о противопоказаниях, желая обезопасить себя и ребенка. Ответам на такие вопросы и посвящен наш сегодняшний материал.

Какими средствами для местного применения купировать насморк и заложенность носа при беременности?

Заложенность носа и насморк при ОРВИ — явления неприятные, но относительно быстро регрессирующие самостоятельно. Если организм всё же требует решительных действий, то без ограничений можно промывать полость носа солевыми растворами. Мы сейчас говорим именно о симптомах ОРВИ, аллергический ринит и «ринит беременных» требуют другой терапии.

А сосудосуживающие можно?

Сосудосуживающие капли в нос для беременных в целом не рекомендованы к применению по причине отсутствия доказательств безопасности, но, с другой стороны, некоторые из них и не противопоказаны. По возможности стоит воздержаться от использования назальных капель беременным в течение первого триместра: для производных имидазолина описано небольшое увеличение риска развития врожденных аномалий плода (это касается оксиметазолина, так как ксилометазолин и так при беременности противопоказан) [1]. Это не значит, что другие препараты не могут приводить к тем же проблемам, по ним просто недостаточно данных. По-видимому, не совсем безопасен для плода и прием фенилэфрина внутрь, однако данных исследований, посвященных местному применению этого препарата, нет [1]. В тяжелых случаях, если симптомы существенно нарушают жизнедеятельность (например, сон), допустимо кратковременное применение нафазолина, оксиметазолина, левокабастина, фенилэфрина по согласованию с врачом. При наличии у препарата форм с разной концентрацией — использовать ту, что меньше (как правило, они позиционируются как «детские»).

Порекомендуйте, пожалуйста, натуральное средство от насморка для беременной.

Во время беременности разрешены к применению препараты для промывания носа: морская вода и растворы натрия хлорида. Промывание помогает удалить слизь из носовых ходов и на некоторое время уменьшить отек слизистой. Деконгестанты (сосудосуживающие капли назальные), традиционно применяемые для продолжительного облегчения дыхания, преимущественно противопоказаны во время беременности. Для уменьшения заложенности носа можно рекомендовать пластырь-ингалятор «Дыши», в составе которого 100 % натуральные компоненты — 5 эфирных масел и левоментол. Пластырь-ингалятор «Дыши» способствует облегчению дыхания за счет уменьшения отека слизистой. Действие пластыря-ингалятора «Дыши» длится до 8 часов, поэтому он может быть рекомендован для применения после промываний морской водой — это позволит пролонгировать эффект свободного дыхания. Единственное противопоказание для применения препарата «Дыши» — индивидуальная непереносимость компонентов.

Преимущества Пластыря-ингалятора «Дыши»:

100 % натуральные эфирные масла из Германии.

Действие проверено клинически.

Улучшает носовое дыхание при инфекционном рините за счет уменьшения отека слизистой.

Без привыкания, без повреждения слизистой.

Действует до 8 часов.

Применяется бесконтактно — максимально комфортен в применении.

На правах рекламы

Чем беременной можно снизить температуру?

С осторожностью и по назначению врача, как можно более коротким курсом и согласно инструкции: в первом и втором триместрах — ибупрофеном, во втором и третьем — парацетамолом. ОРВИ в типичных случаях, как правило, не требуют снижения температуры. При необходимости решение о назначении антипиретиков должен принимать врач, исключив более серьезные заболевания. Несомненных данных о каком‑либо тератогенном действии разрешенных при беременности парацетамола и ибупрофена в настоящее время нет. Однако по результатам опытов на животных такие данные есть, причём в дозах, сопоставимых с терапевтическими для человека. Не именно ибупрофен, но любое НПВС противопоказано в третьем триместре в связи с вероятностью преждевременного закрытия артериального протока. Прием парацетамола независимо от срока гестации, по данным ряда ретроспективных наблюдений — не слишком высокого качества, — увеличивал риск поведенческих нарушений у детей [2–5].

Какие иммуномодуляторы можно беременным?

Никакие. Влиять на иммунную систему во время беременности чревато её потерей.

Так ведь интерфероны для местного применения можно?

Инструкциями не противопоказано ввиду низкой системной биодоступности, суппозитории «можно» со II триместра, однако строгих доказательств эффективности неинъекционных препаратов интерферона альфа-2b нет.

Посоветуйте, пожалуйста, натуральное средство для профилактики ОРВИ для детей?

Масло «Дыши» — комплекс 6 натуральных эфирных масел для бесконтактной профилактики ОРВИ и ее осложнений у детей с 1 года, действие которого проверено клинически. Эфирные масла, входящие в состав Масла «Дыши», обладают противовирусным и антибактериальным действием. Испаряясь в процессе применения, эфирные масла обеззараживают вдыхаемый воздух, тем самым способствуют снижению риска возникновения ОРВИ, уменьшению симптомов и осложнений. По данным клинических исследований, Масло «Дыши»:

  1. Способствует снижению риска заражения ОРВИ в 3 раза¹.
  2. Снижает риск развития осложнений на 71 %, уменьшает длительность и тяжесть заболевания².

Масло Дыши выпускается в 3 формах: Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл), Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл) в комплекте с браслетом-ингалятором и Спрей-масло «Дыши» (30 мл). Масло «Дыши» очень легко и удобно применять, не требуется никаких приготовлений: достаточно просто нанести несколько капель Масла «Дыши» на тканевую поверхность/браслет-ингалятор или распылить Спрей-масло «Дыши».

Преимущества Масла «Дыши»: 100 % натуральные эфирные масла из Германии, и действие проверено клинически1, 2, отсутствие привыкания и повреждений слизистой, низкая вероятность аллергии, бесконтактный способ применения — удобство применения для взрослых и комфорт для детей.

На правах рекламы

1 Гребова Л. П., Бесараб Г. А., Лобанова Е. И. Профилактика и комплексная терапия ОРВИ: эффективность ингаляционного воздействия натуральных эфирных масел // Болезни органов дыхания. Consilium medicum. Приложение. — 2013.
2 Петрушина А. Д., Никогосян А. С., Кайб И. Д. и др. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 2.

Какими средствами для местного применения купировать насморк и заложенность носа у ребенка?

Назальные симптомы при ОРВИ, как правило, медикаментозной терапии не требуют. При вязком отделяемом имеет смысл использовать солевые растворы, эффективность которых часто недооценивают. Показано, что при рациональном использовании их применение безопасно снижает частоту назначения антигистаминных, деконгестантов и даже антибиотиков. Для не умеющих самостоятельно сморкаться детей также будет полезен назальный аспиратор. Модели отличаются в основном формой и диаметром «носового» конца, подбор конкретной марки проводится методом «проб и ошибок». Промывание полости носа медицинским персоналом с использованием медицинского оборудования снижает частоту развития острого среднего отита и — в более позднем возрасте — риносинусита. Для самостоятельной аспирации данных пока нет [6, 7].

Что делать, если ребенку при насморке проблемно закапать капли в нос, не говоря уже о промывании? Есть ли средства, которые позволяют бороться с насморком другими способами, или капли с более длительным действием, чем обычные, чтобы реже закапывать?

Самый комфортный для ребенка способ доставки действующего вещества в носовые ходы — это вместе с вдыхаемым воздухом. Сегодня для борьбы с насморком используют пластыри-ингаляторы, которые представляют собой клейкую полоску, пропитанную эфирными маслами с противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Испаряясь с поверхности пластыря, эфирные масла попадут в носовые ходы. Действие пластыря-ингалятора проявляется не так быстро, как у сосудосуживающих капель, однако через некоторое время отек слизистой уменьшится и наступит облегчение дыхания.

Для лечения инфекционного ринита у детей старше 2 лет можно порекомендовать пластырь-ингалятор «Дыши» с клинически проверенными терапевтическими свойствами. Он способствует облегчению дыхания, купированию отека слизистой, и кроме того, улучшает качество сна при насморке. Кроме того, исследования показали, что применение пластыря-ингалятора в 2 раза сокращает потребность в сосудосуживающих каплях3, то есть их можно использовать реже. В ходе проведенных исследований не было зарегистрировано ни одного случая аллергических реакций. Действие пластыря-ингалятора «Дыши» длится до 8 часов, что при его применении позволяет продлить эффект свободного дыхания от промывания.

На правах рекламы

Какое сосудосуживающее средство посоветуете для ребенка?

Препарат и его концентрация зависят от возраста, список расширяется по мере взросления. На первом году жизни не противопоказаны оксиметазолин 0,01 % и фенилэфрина гидрохлорид 0,125 %. Следует всячески избегать необоснованного увлечения деконгестантами ввиду опасности развития системных нежелательных реакций и атрофического ринита. Использовать эти препараты следует по назначению педиатра.

3 Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В., Игнатова Т. Н. и др. Эффективность использования ингаляций эфирных масел у детей с острыми респираторными заболеваниями // Доктор. Ру. — 2017. — № 4 (133).

Ребенку 0–2 мес., чем снижать температуру?

Решение принимает педиатр, но не всякое повышение температуры у ребенка требует коррекции. Парацетамол и ибупрофен в «детских» дозах разрешены с трех месяцев. Этот порог можно перешагнуть с разрешения врача. Либо он же назначит парентеральное введение препаратов (с вероятной госпитализацией). Опять же, подъем температуры тела при ОРВИ при нормальном самочувствии и поведении ребенка никакой фармакологической терапии не требует. Вследствие продолжающейся «настройки» систем терморегуляции субфебрилитет у младенцев может быть вариантом нормы.

Источники

  1. Yau WP, Mitchell AA, Lin KJ, Werler MM, Hernández-Díaz S. Use of decongestants during pregnancy and the risk of birth defects. Am J Epidemiol. 2013; 178 (2): 198–208. https://academic.oup.com/aje/article/178/2/198/122453
  2. Acetaminophen Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/acetaminophen.html
  3. Ibuprofen Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/ibuprofen.html
  4. Bauer AZ, Kriebel D, Herbert MR, Bornehag CG, Swan SH. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: A review. Horm Behav. 2018; 101: 125–147. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0018506X17304543?via%3Dihub
  5. Toda K. Is acetaminophen safe in pregnancy? Scand J Pain. 2017; 17: 445–446. https://www.degruyter.com/view/j/sjpain.2017.17.issue-1/j.sjpain.2017.09.007/j.sjpain.2017.09.007.xm…
  6. Chirico G, Quartarone G, Mallefet P. Nasal congestion in infants and children: a literature review on efficacy and safety of non-pharmacological treatments. Minerva Pediatr. 2014; 66 (6): 549–57. https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-pediatrica/article.php?cod=R15Y2014N06A0549
  7. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20; (4): CD006821. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25892369

Использование назального спрея оксиметазолина в течение десяти дней с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом | исследования, методы, статистика | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Контекст В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития рецидивирующего отека слизистой оболочки и медикаментозного ринита.

Цель Определить, можно ли безопасно использовать местные назальные деконгестанты в течение 10 дней у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Дизайн Двойное слепое, рандомизированное, контролируемое, параллельное исследование.

Пациенты Из нашего поликлинического отделения отобрано 35 пациентов с вазомоторным ринитом.

Вмешательство Восемнадцать пациентов получали назальный спрей оксиметазолина гидрохлорида (0,5 мг/мл), содержащий консервант бензалкония хлорид (0,1 мг/мл), а остальные 17 получали назальный спрей оксиметазолина без бензалкония хлорида.До и после лечения были сделаны записи слизистой оболочки носа и минимальной площади поперечного сечения с помощью риностереометрии и акустической ринометрии с последующими тестами с провокационной пробой гистамина гидрохлорида. Симптомы заложенности носа оценивали по визуальной аналоговой шкале (0-100) утром и вечером, непосредственно перед применением назального спрея.

Результаты После 10-дневного лечения в 2 группах не было обнаружено рецидива отека ни с помощью одного из методов, ни по оценке симптомов.В группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, но не в другой группе, чувствительность к гистамину значительно снизилась после лечения ( P <0,001).

Выводы Безопасно использовать местно назальный оксиметазолин с бензалкония хлоридом или без него в течение 10 дней у пациентов с вазомоторным ринитом. Однако это исследование показывает, что бензалкония хлорид в назальных противозастойных спреях влияет на слизистую оболочку носа даже после кратковременного применения.

ВЫРАЖЕННОЕ назальное сужение сосудов, вызванное местными назальными деконгестантами, может сопровождаться рикошетным расширением сосудов и заложенностью. Это особенно вероятно после длительного приема этих препаратов. В этом случае у пациента может возникнуть неуверенность в том, вызвана ли заложенность по-прежнему болезнью носа или рецидивирующей заложенностью носа. Заложенность облегчается дополнительными дозами сосудосуживающих средств в конечном счете в больших дозах, т. е. толерантностью. Таким образом, пациент становится все более зависимым от местного деконгестанта, и возникает порочный круг при длительном ежедневном чрезмерном использовании.Это явление называется rhinitis medicamentosa (RM). Этот термин был придуман еще в 1946 году 1 , когда местные деконгестанты содержали гидрохлорид эфедрина, а RM был распространенной проблемой. Считается, что при использовании современных вазоконстрикторов, таких как оксиметазолина гидрохлорид и ксилометазолина гидрохлорид, риск развития РМ и толерантности намного меньше или даже отсутствует. 2 Однако недавние исследования показали, что чрезмерное использование этих препаратов также приводит к рикошетной заложенности носа 3 ,4 и гистологическим изменениям слизистой оболочки носа. 5

Большинство назальных капель и спреев представляют собой многодозовые препараты, содержащие консервант для предотвращения роста микроорганизмов. Консервант бензалкония хлорид, соединение четвертичного аммония, оказывает бактерицидное действие, так как повреждает клеточную стенку микроорганизмов. 6 Использование хлорида бензалкония подвергается сомнению, поскольку он токсичен для ресничек носа. 7 ,8 Мы показали, что ежедневное использование бензалкония хлорида в виде назального спрея с оксиметазолином в течение 30 дней вызывает более выраженный отек у здоровых добровольцев, чем назальный спрей с оксиметазолином, используемый отдельно в течение 30 дней, что указывает на то, что бензалкония хлорид играет важную роль. роль в развитии РМ. 9

Существуют разные мнения относительно того, как долго можно безопасно использовать местные деконгестанты без риска развития РМ. Некоторые авторы утверждают, что риск развития РМ при приеме оксиметазолина и ксилометазолина очень мал, и рекомендуют регулярное применение в течение не менее 2–3 недель без риска возникновения побочных эффектов. 10 Другие авторы рекомендуют использовать данные продукты только в «экстренных ситуациях» и не более 3 дней подряд. 11 ,12 Никакие другие препараты не являются более эффективными, чем местные назальные α 2 -агонисты для снятия заложенности носа.Оксиметазолин и ксилометазолин вызывают немедленное, мощное и продолжительное устранение заложенности носа, и поэтому клинически важно установить, как долго эти препараты можно безопасно использовать без риска развития РМ. Ранее мы показали, что безопасно использовать оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, здоровыми субъектами 3 раза в день в течение 10 дней. 4 Тем не менее, Åkerlund и Bende 3 сообщают, что 3-недельный регулярный прием ксилометазолина, содержащего хлорид бензалкония, вызывает рикошетный отек у пациентов с вазомоторным ринитом, но не у здоровых добровольцев.Они пришли к выводу, что предрасположенные лица с фоновым воспалительным заболеванием носа более склонны к развитию РМ, чем здоровые люди с нормальной слизистой оболочкой носа. Поэтому в настоящем исследовании мы использовали пациентов с хроническим нелеченным ринитом.

В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития рецидивирующего отека слизистой оболочки и РМ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, безопасно ли в этом отношении регулярное 10-дневное распыление оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Исследование было разработано как параллельное рандомизированное двойное слепое исследование. Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом (таблица 1) были рандомизированы для лечения назальным спреем оксиметазолина с (18 пациентов) или без (17 пациентов) бензалкония хлоридом утром и вечером в течение 10 дней. Отек слизистой оболочки носа и реактивность носа, оцениваемые с помощью гистамина, изучались с помощью риностереометрии и акустической ринометрии до и после лечения, а баллы симптомов заложенности носа оценивались на протяжении всего лечения.

В полдень, после 30-минутного периода акклиматизации, положение слизистой оболочки нижних раковин в обеих носовых полостях повторно регистрировали с помощью риностереометрии, чтобы установить исходное положение слизистой оболочки. В том же сидячем положении с помощью акустической ринометрии регистрировали минимальную площадь поперечного сечения (MCA 2). Затем слизистую оболочку носа обрабатывали гидрохлоридом гистамина в дозах 1, 2 и 4 мг/мл, при этом 0,14 мл раствора вводили с помощью шприца через нижнюю раковину с 1 стороны носа.Положение поверхности слизистой оболочки и СМА 2 определяли через 5 минут после каждой провокации гистамином. Затем испытуемые использовали назальный спрей. Через 10 дней лечения препаратом больные прекращали распыление утром. В полдень, через 14-17 часов после последней дозы накануне вечером, регистрировали базовые положения слизистой оболочки и СМА 2. Затем, как и раньше, проводили гистаминовый провокационный тест.

В течение 10 дней лечения каждый субъект заполнял дневник утром и вечером, непосредственно перед использованием назального спрея.Заложенность носа оценивали по визуальной аналоговой шкале (0-100). Шкала варьировалась от 0 (нос полностью чист) до 100 (нос полностью заложен). Информированное согласие было получено до проведения какой-либо процедуры. Исследование было одобрено местным комитетом по этике и агентством по производству медицинских продуктов.

В исследование вошли 35 пациентов с вазомоторным ринитом, 26 женщин и 9 мужчин (средний возраст 38 лет). Большинство из них имели заложенность носа в качестве основного симптома, но у некоторых пациентов выделения и/или чихание были доминирующим симптомом (таблица 1).Восемнадцать пациентов использовали назальные кортикостероиды перед включением в исследование, но никому не разрешалось использовать какие-либо лекарства для лечения назальных симптомов в течение 1 месяца до включения в исследование. При риноскопии признаков структурной основы назальных симптомов не отмечено. Кожный тест (Soluprick; ALK, Hörsholm, Дания), проведенный у всех пациентов, подтвердил, что ни у кого не было аллергии. Кожный тест содержал следующие аллергены: береза, лещина, тимофеевка, плесень ( Alternaria , Cladosporium ), клещ домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyss , Dermatophagoides farinae ), кошка, собака, лошадь, кролик и цесарка. свинья.Все пациенты были отобраны из амбулаторного отделения клиники уха, горла и носа университетской больницы Худдинге или Сёдерсьюхусет, Стокгольм, Швеция.

Отек слизистой оболочки носа регистрировали с помощью риностереометрии и акустической ринометрии. Риностереометрия — оптический, прямой, неинвазивный метод измерения отека слизистой оболочки носа с высокой степенью точности. Операционный микроскоп размещают на микрометрическом столике, закрепленном на станине.Микроскоп может перемещаться в трех угловых направлениях, создавая трехмерную систему координат. Испытуемый фиксируется к аппарату пластмассовой индивидуально изготовленной зубной шиной. Окуляр имеет горизонтальную миллиметровую шкалу. Полость носа осматривают через окуляр. Поскольку микроскоп имеет малую глубину резкости, изменения положения поверхности слизистой оболочки медиальной стороны головки нижней раковины регистрируют в плоскости фокуса по миллиметровой шкале. Точность метода 0.2 мм. 13

Акустическая ринометрия производит акустический импульс, который поступает в нос через трубку, снабженную носовым адаптером, плотно вставленным в ноздрю. Изменения площади поперечного сечения оцифровываются компьютером и записываются числовые значения площади поперечного сечения. Минимальная площадь поперечного сечения, СМА 2, представляет собой площадь поперечного сечения между передними частями нижней раковины и перегородкой. Этот метод был описан в другом месте, 14 , и в предыдущих исследованиях он, по-видимому, был точным. 15 В этом исследовании использовался аппарат RHIN 2100 (SR Electronics APS, Lynge, Дания).

Обе группы распыляли по 0,1 мл вещества в каждую ноздрю 3 раза в день. Одна группа была рандомизирована для лечения назальным спреем оксиметазолина гидрохлорида (Незерил) (0,5 мг/мл) без хлорида бензалкония, а другая группа получала назальный спрей оксиметазолина гидрохлорида (Незерил) (0,5 мг/мл) с хлоридом бензалкония (0,5 мг/мл).1 мг/мл) (Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция). Все исследуемые препараты были помещены во флаконы с назальным спреем нового типа, которые, как было показано, устойчивы к бактериальному загрязнению.

Тренды и распространение были проанализированы с использованием средних и стандартных значений. Для дальнейшего статистического анализа использовали дисперсионный анализ и парные и непарные тесты t . При расчете отека слизистой исходное положение, зафиксированное в первый день, считалось эталонным положением и устанавливалось равным 0.Были добавлены изменения положения слизистой оболочки с каждой стороны носа после 10 дней лечения назальными спреями. Присутствие отека слизистой оболочки, вызванного гистамином, основывалось на данных только по зараженной полости носа, исходные значения в каждый день провокации использовались в качестве контрольных значений.

Все пациенты завершили исследование. Однако из-за технических трудностей базовые риностереометрические значения отсутствуют у 4 субъектов, а соответствующие измерения с помощью акустической ринометрии отсутствуют у 5 других субъектов.Поскольку у всех испытуемых были полные измерения по крайней мере с одним из объективных методов, ни один пациент не был исключен.

Оксиметазолин с бензалкония хлоридом

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин с хлоридом бензалкония, средний отек слизистой после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составлял 1.4 мм при дозе 1 мг/мл, 1,8 мм при 2 мг/мл и 2,2 мм при 4 мг/мл. Через 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,5, 0,8 и 1,1 мм (рис. 1). Уменьшение отека слизистой после введения гистамина было значительным при всех 3 уровнях провокации гистамином (дисперсионный анализ, P <0,001). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала лечения (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.09 см 2 с дозой 1 мг/мл, -0,12 см 2 с 2 мг/мл и -0,20 см 2 с 4 мг/мл. Через 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,03, -0,08 и -0,15 см 2 (рис. 3). Увеличение МСА 2 было значительным после провокации гидрохлоридом гистамина в дозе 1 мг/мл (дисперсионный анализ, P = 0,02), но не после провокации 2 и 4 мг/мл. Среднее значение MCA 2 при добавлении обеих носовых полостей до лечения составляло 0,7 см 2 , а соответствующее значение MCA 2 после 10-дневного лечения равнялось 0.63 см 2 (парный тест t , P = 0,38) (рис. 4).

Оксиметазолин без хлорида бензалкония

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения был равен 0.6 мм при дозе 1 мг/мл, 0,9 мм при 2 мг/мл и 1,0 мм при 4 мг/мл. Через 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,7, 0,9 и 1,1 мм (рис. 1). Увеличение отека слизистой оболочки не было значительным ни при каком уровне провокации гистамином (согласно дисперсионному анализу). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,17 мм по сравнению с контрольным значением до начала лечения (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.07 см 2 с дозой 1 мг/мл, -0,14 см 2 с 2 мг/мл и -0,15 см 2 с 4 мг/мл. Через 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,06, -0,11 и -0,13 см 2 (рис. 3). Не было никаких существенных различий в MCA 2 при любом уровне провокации гистамином.

Среднее значение MCA 2 при суммировании значений из обеих носовых полостей до лечения составило 0,67 см 2 , а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения равнялось 0.61 см 2 (парный тест t , P = 0,34) (рис. 4).

Сравнения между группами

Среднее значение отека слизистой оболочки, измеренное с помощью риностереометрии, после 10 дней лечения оксиметазолином с хлоридом бензалкония составило 0,21 мм по сравнению с эталонным значением до начала лечения.Соответствующий отек слизистой оболочки в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составил 0,17 мм (непарный тест t , P =,99). Соответствующие показатели MCA 2 для обеих групп также не показывают существенной разницы между группами (непарный тест t ).

В группе, получавшей оксиметазолин с хлоридом бензалкония, средний балл симптомов заложенности носа составлял 50 до и 49 после лечения. Соответствующие цифры в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составили 48 и 51.

Это исследование показывает, что рикошетный отек не возникает после 10-дневного применения оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него 3 раза в день у пациентов с вазомоторным ринитом. Это клинически важно, так как рекомендации по 10-дневному ограничению местных назальных деконгестантов кажутся адекватными. Однако наше исследование показывает, что оксиметазолин, содержащий бензалкония хлорид, в отличие от вазоконстриктора без бензалкония хлорида, снижает чувствительность к гистамину уже после 10 дней применения у больных с вазомоторным ринитом.

Риностереометрия и оценки симптомов оказались полезными инструментами для обнаружения рикошетного отека в наших предыдущих исследованиях. 9 ,16 ,17 Однако в этом исследовании мы не обнаружили рецидива отека слизистой оболочки ни с помощью объективных ринометрических методов, ни по шкале симптомов ни в одной из исследованных групп. Чувствительность к гистамину в группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, была выше, чем в другой группе до приема исследуемых препаратов.Несмотря на эту разницу между группами, снижение чувствительности к гистамину, вероятно, вызвано хлоридом бензалкония, поскольку ранее мы показали, что использование только назального спрея оксиметазолина повышает чувствительность к гистамину. 17

Ранее мы сообщали, что длительное использование хлорида бензалкония в составе назального спрея с оксиметазолином ухудшает течение РМ у здоровых добровольцев. 9 Кроме того, противозастойный спрей для носа, состоящий из комбинации вазоактивного вещества и хлорида бензалкония, оказывает долгосрочное неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа, в отличие от вазоактивного вещества без хлорида бензалкония. 16 Нос имеет рефлекторный путь, состоящий из афферентных немиелинизированных С-волокон и эфферентных парасимпатических нервов, 18 ,19 , и активация немиелиновых С-волокон вызывает заложенность носа. 20 Длительное воздействие раздражителей может вызывать изменения вазомоторного тонуса с повышением парасимпатической активности, что приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости, отеку и заложенности носа. 21 Бензалкония хлорид может быть таким раздражителем, поскольку было показано, что он вызывает отек слизистой оболочки после 30-дневного использования назального спрея бензалкония хлорида у здоровых добровольцев. 17 Это исследование показывает, что краткосрочное применение оксиметазолина, содержащего хлорид бензалкония, также влияет на слизистую оболочку носа у пациентов с вазомоторным ринитом за счет снижения назальной реактивности. Пациенты с вазомоторным ринитом имеют повышенную чувствительность к гистамину по сравнению со здоровыми субъектами, 22 и 14-дневное лечение местными назальными кортикостероидами снижает назальную реактивность и симптомы. 23 Аналогичным образом, Stjärne и коллеги 24 лечили резистентных к терапии пациентов с вазомоторным ринитом с помощью капсаицина, вещества, которое, как известно, активирует немиелинизированные С-волокна, с истощением вазоактивных веществ.Эти пациенты сообщили о положительном влиянии на назальные симптомы на срок до 6 месяцев, прежде чем назальные симптомы возобновились. Возможно, что бензалкония хлорид может воздействовать на слизистую оболочку носа подобно капсаицину.

Это исследование поддерживает текущую рекомендацию в Швеции о том, что оксиметазолин и назальный спрей ксилометазолина с хлоридом бензалкония или без него можно безопасно использовать в течение 10 дней у пациентов с хроническим нелеченым вазомоторным ринитом. Нет доказательств того, что эта рекомендация не должна включать другие виды ринита, такие как простуда.Однако из соображений безопасности пациенты должны быть проинструктированы использовать местные деконгестанты только до тех пор, пока простуда вызывает заложенность носа, которая обычно длится не более 3–5 дней. Клиническая практика и некоторые исследования 25 показывают, что у некоторых пациентов может развиться рикошетный отек и РМ уже после нескольких дней применения этих препаратов. Таким образом, все пациенты должны быть предупреждены о риске развития рикошетного отека и РМ после применения местных назальных деконгестантов.

Принято к публикации 18 июня 1999 г.

Это исследование было поддержано Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция.

Оттиски: Ханс Халлен, доктор медицинских наук, отделение оториноларингологии, университетская больница Худдинге, 14186 Худдинге, Швеция (электронная почта: [email protected]).

1.Озеро C Медикаментозный ринит.  Mayo Clin Proc. 1946;21367- 371Google Scholar2.Petruson B Лечение каплями в нос с ксилометазолином (Отривином) в течение шести недель. Ринология. 1981;19167- 172Google Scholar3.Åkerlund АБенде M Продолжительное использование капель в нос с ксилометазолином усугубляет вазомоторный ринит. Am J Rhinol. 1991;5157- 160Google ScholarCrossref 4.Graf Пьюто J-E Эффект от заложенности и рецидивирующий отек слизистой оболочки носа во время 4-недельного применения оксиметазолина.  ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1994;56131- 134Google Scholar5.Suh S-HCon Кмин Y-GJeong C-HHong SH Влияние местных назальных деконгестантов на гистологию слизистой оболочки дыхательных путей у кроликов. Acta Otolaryngol (Stockh). 1995;115664- 671Google ScholarCrossref 6.Richards RCavill R Электронно-микроскопическое исследование влияния хлорида бензалкония и динатрия ЭДТА на клеточную оболочку Pseudomonas aeruginosa . J Фарм. наук. 1976;6576- 80Google ScholarCrossref 7.Batts АМарриот CМартин GBond S Влияние некоторых консервантов, используемых в назальных препаратах, на мукоцилиарный клиренс. J Pharm Pharmacol. 1989;41156-159Google ScholarCrossref 8.Ван де Донк HMuller-Plantema Изуидема JMerkus F Влияние консервантов на частоту биения ресничек в трахеях куриного эмбриона. Ринология. 1980;18119- 133Google Scholar9.Graf Фаллен Хьюто J-E бензалкония хлорид в противоотечном назальном спрее усугубляет медикаментозный ринит у здоровых добровольцев.  Clin Exp Аллергия. 1995; 25395- 400Google ScholarCrossref 10.Петрусон B Длительное использование назальных капель, содержащих ксилометазолин.  Лакартиднинген. 1981;78114- 116Google Scholar11.Фейнберг А.Файнберг S «Свисающий нос» из-за оксиметазолина (Африн) и других местных сосудосуживающих средств. Ill Med J. 1971;14050- 52Google Scholar12.Lekas М Атрофический ринит. Гетчелл Тед.  Обоняние и вкус в норме и болезни. New York, NY Raven Press1991;573-582Google Scholar13.Juto Дж-Элундберг C Оптический метод определения изменений гиперемии слизистой оболочки носа у человека. Acta Otolaryngol (Stockh). 1982;94149- 156Google ScholarCrossref 14.Jackson Батлер Джей Миллер Эхопин Ф. Доусон S Геометрия дыхательных путей на основе анализа измерений акустической пульсовой характеристики. J Appl Physiol. 1977;43523- 536Google Scholar15.Hilberg ОДжексон ASwift Д.Педерсен O Акустическая ринометрия: оценка геометрии носовой полости с помощью акустического отражения. J Appl Physiol. 1989;66295- 303Google Scholar16.Халлен ХГраф Бензалкония хлорид в назальных противозастойных спреях оказывает длительное неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа у здоровых добровольцев.  Clin Exp Аллергия. 1995;25401- 405Google ScholarCrossref 17.Graf Фаллен H Влияние на слизистую оболочку носа длительного лечения оксиметазолином, бензалкония хлоридом и назальными спреями плацебо. Ларингоскоп. 1996;106605- 609Google ScholarCrossref 18.Lundblad Л.Бродин ЭЛундберг ЙМэнгард A Влияние предварительной обработки носа капсаицином и криохирургии на рефлексы чихания, нейрогенную экстравазацию плазмы, сенсорные и симпатические нейроны. Acta Otolaryngol (Stockh). 1985;100117- 127Google ScholarCrossref 19.Stjärne PLundblad ЛЛундберг Йенггард Чувствительные к капсаицину и никотину афферентные нейроны и назальный секрет у здоровых добровольцев и у пациентов с вазомоторным ринитом. Br J Pharmacol. 1989;96693- 701Google ScholarCrossref 20.Wolfe GLoidolt ДСария AGamse R Änderungen де назален Volumsstromes nach местное приложение де нейропептидов substanz-P и фон капсаицин. Ларингориноотология. 1987;66412- 415Google ScholarCrossref 21.Elwany Стефанос W Медикаментозный ринит: экспериментальное гистопатологическое и гистохимическое исследование.  ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1983;45187- 194Google ScholarCrossref 22.Hallén Хьюто J-E Тест для объективной диагностики назальной гиперреактивности. Ринология. 1993;3123- 25Google Scholar23.Hallén Хьюто J-E Объективный метод регистрации изменений назальной реактивности во время лечения неаллергической назальной гиперреактивности.  ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1994;5692- 95Google ScholarCrossref 24.Stjärne PLundblad Ленгард Альундберг J Местное лечение капсаицином слизистой оболочки носа уменьшает симптомы у пациентов с неаллергической назальной гиперреактивностью. Am J Rhinol. 1993;4145- 151Google Scholar25. Моррис SEccles РМартез SRiker DWitek T Оценка назального ответа после различных схем лечения оксиметазолином в отношении рикошетной заложенности. Am J Rhinol. 1997;11109- 115Google ScholarCrossref

Детский изотонический назальный спрей Ronose Противозастойное средство для детей от 0 месяцев — 30 мл

Детский изотонический назальный спрей Ronose Противозастойное средство для детей от 0 месяцев — 30 мл | Аптеки Аль-Даваа

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Получите 1,3 балла лояльности за эту покупку

Служба бесплатной доставки 100 S.R. Вперед.

Детский противозастойный спрей для носа Ronose

изотонический для Infent от 0 месяцев — 30 мл

Название продукта
  • Детский изотоник Ronose — 30 мл

 

Научное название

 

Категория Ronose Детский изотонический

 

Механизм действия детского спрея с физиологическим раствором
  • Солевой раствор уменьшит выделение густой слизи в носовых пазухах и поможет смыть частицы, аллергены и микробы.
  • Солевые спреи не вызывают привыкания, и их можно использовать несколько раз в день, чтобы помочь в процессе заживления и облегчить симптомы, особенно если вы склонны к хроническим инфекциям носовых пазух.

 

Терапевтические показания детского изотоника Ronose
  • Для очистки носа у детей от пыли и аллергенов в нос
  • Удаление избыточной слизи и открытие носовых ходов при заложенности носа, что помогает свободно дышать
  • Увлажнение носа и слизистой оболочки и уменьшение сухости носа
  • Защищает ребенка от инфекций верхних дыхательных путей и осложнений, таких как заложенность носа, аллергический ринит, боль в горле и воспаление ушей
  • Помогает уменьшить давление в носовых пазухах, что помогает восстановить нормальные функции слизистых оболочек носа
  • Может использоваться для ускорения заживления после операции на носу

 

Способ введения детского изотоника Ronose
  • Подходит для младенцев и младенцев с рождения
  • Полностью безопасен и не имеет побочных эффектов
  • по одной ингаляции в нос 3 раза в день
  • Дозы могут быть изменены в особых случаях, поэтому всегда следуйте инструкциям своего врача или фармацевта.
  • Если вы приняли больше, чем следует, поговорите с врачом или немедленно обратитесь в больницу.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.
  • Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Нежелательные побочные эффекты детского изотоника Ronose
  • О побочных эффектах не сообщалось. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой

 

Меры предосторожности при беременности и кормлении грудью при приеме детского изотоника Ronose
  • Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете завести ребенка, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

 

Немедикаментозные методы лечения и рекомендации по уменьшению простуды
  • вести здоровый системный образ жизни, так как рекомендуется достаточное количество часов сна
  • Употребление здоровой пищи и физические упражнения, которые помогают укрепить иммунную систему и снизить заболеваемость инфекциями
  • Избегайте прямого контакта с инфицированными людьми
  • Продолжайте мыть руки водой с мылом и при необходимости используйте дезинфицирующие средства для рук
  • Непрерывно стерилизуйте поверхности, особенно поверхности ванных комнат, кухни и детских игр
  • Пейте достаточное количество воды и жидкости, чтобы избежать сухости
  • Держитесь подальше от мест с низкой влажностью и мест с задымлением и пылью.

 

Предупреждения и особые меры предосторожности при приеме детского изотоника Ronose
  • Не использовать: Если у вас аллергия на любой из ингредиентов

 

Условия хранения детского изотоника Ronose
  • Хранить при температуре ниже 25°C
  • Из соображений гигиены не используйте эту бутылку более 28 дней после ее вскрытия.
  • Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
  • Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
  • Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке/блистерах/этикетке. Срок годности относится к последнему дню месяца.

 

Для получения дополнительной информации о детском спрее с физиологическим раствором
Дополнительная информация
Размер 30 мл
Торговая марка РОНЗАК
Функция продукта Противозастойное средство для носа
{{/thumbnail_url}} {{{_highlightResult.имя.значение}}}

{{#categories_without_path}} в {{{categories_without_path}}} {{/categories_without_path}} {{#_highlightResult.color}} {{#_highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/categories_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/_highlightResult.цвет}}

{{price.SAR.default_formated}} {{#price.SAR.default_original_formated}} {{price.SAR.default_original_formated}} {{/price.SAR.default_original_formated}} {{#price.SAR.default_tier_formated}} От {{цены.SAR.default_tier_formated}} {{/price.SAR.default_tier_formated}}

Назальное применение ксилометазолина, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: Xylometazoline Nasal ( Zye Loe Me Tah Zoe Leen )
Марки Имена: Триаминовый подконтрол, Otrivin
Форма дозировки: Назальный спрей (0,05%) Класс наркотиков: Назальные антигистамины

Что такое ксилометазолин для носа?

Ксилометазолин назальный — противозастойное средство, сужающее кровеносные сосуды в носовых ходах.Расширенные кровеносные сосуды могут вызвать заложенность носа (заложенность носа).

Ксилометазолин назальный (для использования в носу) используется для лечения заложенности носа, вызванной аллергией, раздражением носовых пазух или простудой.

Ксилометазолин назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать ксилометазолин в нос, если у вас аллергия на него.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать ксилометазолин в нос, если у вас есть другие заболевания, особенно:

Неизвестно, повредит ли ксилометазолин назальный неродившемуся ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли ксилометазолин через нос в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.

Как использовать ксилометазолин для носа?

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Использование слишком большого количества этого лекарства может привести к повреждению носовых ходов, что может привести к хронической заложенности носа.

Для использования назального спрея:

  • Аккуратно высморкайтесь. Держите голову прямо и вставьте кончик флакона в одну ноздрю. Закройте пальцем другую ноздрю. Быстро вдохните и осторожно распылите лекарство в нос. Затем используйте спрей в другой ноздре.

  • Не сморкайтесь в течение как минимум нескольких минут после использования назального спрея.

  • Не используйте назальный спрей более 3 раз в день (каждые 8–10 часов).

Во избежание распространения инфекции не передавайте назальный спрей другим людям.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 5 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка назального ксилометазолина не будет опасной.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании назального ксилометазолина?

Не принимать внутрь. Ксилометазолин назальный предназначен для использования только в носу.

При попадании ксилометазолина в глаза промыть водой.

Назальные побочные эффекты ксилометазолина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя риск серьезных побочных эффектов невелик при введении ксилометазолина в нос, побочные эффекты могут возникнуть, если лекарство всасывается в кровь.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • затуманенное зрение;

  • головная боль, головокружение, нервозность;

  • учащенных или учащенных сердцебиения;

  • легкое чувство, как будто вы можете потерять сознание;

  • свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха; или

  • ухудшение симптомов.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • сухость, жжение или покалывание в носу;

  • чихание; или

  • насморк.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о назальной дозировке ксилометазолина

Обычная детская доза при заложенности носа:

Ксилометазолин назальный 0.05% спрей:
От 2 до 12 лет: от 1 до 2 впрыскиваний в каждую ноздрю каждые 8–10 часов, но не более 3 доз в день. Не использовать более 3 дней.

Какие другие препараты будут влиять на ксилометазолин носовой?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите инъекционно, окажут влияние на носовое введение ксилометазолина. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Расскажите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты.

Подробнее о ксилометазолине для носа

Ресурсы для пациентов

Соответствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc.Версия: 6.01.

Ирригация носа солевым раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей

1. Рама С., Баллентин Р., Хаймс А. Наука о дыхании. Практическое руководство. Хонесдейл, Пенсильвания: Издательство Гималайского института; 1998….

2. Уингрейв В. Клиническая лекция о характере выделений и спринцеваний. Ланцет . 1902; 159 (4107): 1373–1375.

3. Коричневый CL, Грэм СМ. Промывание носа: хорошо или плохо? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg .2004;12(1):9–13.

4. Рабаго Д, Згерская А, Пеппард П, Бамбер А. Схемы назначения семейными врачами из Висконсина промывания носа солевым раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей. ВМЖ . 2009;108(3):145–150.

5. Карадаг А. Назальный раствор при остром синусите. Педиатрия . 2002;109(1):165.

6. Куртаран Х, Карадаг А, Катал Ф, Авци З. Переоценка использования назального солевого раствора при хроническом синусите. Сундук . 2003;124(5):2036–2037.

7. Поников Ю.Ю., Шеррис Д.А., Кепхарт ГМ, и другие. Поразительное отложение токсического основного белка эозинофилов в слизи: значение для хронического риносинусита. J Allergy Clin Immunol . 2005;116(2):362–369.

8. Георгитис Дж.В. Назальная гипертермия и простое орошение при круглогодичном рините. Изменения медиаторов воспаления. Сундук . 1994;106(5):1487–1492.

9. Бук В.М., Грааманс К, Натзиль Х, ван Райк ПП, Хейзинг Э.Х. Назальный мукоцилиарный транспорт: новые доказательства ключевой роли частоты биения ресничек. Ларингоскоп . 2002;112(3):570–573.

10. Талбот А.Р., господин ТМ, Парсонс ДС. Мукоцилиарный клиренс и буферный гипертонический раствор. Ларингоскоп . 1997;107(4):500–503.

11. Харви Р., Ханнан С.А., Бадия Л, Скэддинг Г.Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD006394.

12. Рабаго Д, Згерская А, Мундт М, Баррет Б, Бобула Ж, Маберри Р. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Практ . 2002;51(12):1049–1055.

13. Рабаго Д, Пашич Т, Згерская А, Мундт М, Баррет Б, Маберри Р.Эффективность промывания носа гипертоническим солевым раствором при хронических синоназальных симптомах. Отоларингол Head Neck Surg . 2005;133(1):3–8.

14. Пыннонен М.А., Мукерджи С.С., Ким ХМ, Адамс М.Е., Террелл Дж. Э. Назальный солевой раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007;133(11):1115–1120.

15. Хольмстрём М, Розен Г, Воландер Л. Влияние промывания носа на назальные симптомы и физиологию у рабочих деревообрабатывающей промышленности. Ринология . 1997;35(3):108–112.

16. Рабоне С.Дж., Сарасвати СБ. Принятие и эффекты промывания носа у добровольцев-деревщиков. Оккуп Мед (Лондон) . 1999;49(6):365–369.

17. Кассель Ю.К., Кинг Д, Сперлинг ГКП. Промывание носа физиологическим раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей (протокол). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4) CD006821.

18. Адам П., Стиффман М, Блейк Р.Л. мл.Клинические испытания гипертонического солевого назального спрея у пациентов с простудой или риносинуситом. Арх Фам Мед . 1998;7(1):39–43.

19. Пассали Д, Дамиани В, Пассали FM, Пассали ГК, Беллусси Л. Распылительный назальный душ в сравнении с промыванием носа при остром вирусном рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005;131(9):788–790.

20. Тано Л, Тано К. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы ринита. Акта Отоларингол . 2004;124(9):1059–1062.

21. Слапак И, Скупа Й, Стрнад П, Хорник П. Эффективность изотонических промываний носа (морской водой) в лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2008;134(1):67–74.

22. Гаравелло В, Романьоли М, Сордо Л, Гайни Р.М., Ди Берардино С, Ангрисано А. Ирригация носа гиперсолевым раствором у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Педиатр Аллергический Иммунол . 2003;14(2):140–143.

23. Рабаго Д, Баррет Б, Маршан Л, Маберри Р, Мундт М. Качественные аспекты использования промывания носа пациентами с хроническим заболеванием околоносовых пазух в мультиметодическом исследовании. Энн Фам Мед . 2006;4(4):295–301.

24. DeGuzman DA, Bettcher CM, Van Harrison R, et al. Руководство по клинической помощи. Аллергический ринит. Анн-Арбор, штат Мичиган: Система здравоохранения Мичиганского университета; октябрь 2007 г.http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/allergic07.pdf. По состоянию на 7 июля 2009 г.

25. Сеппи М., Швери Т, Хойслер Р. Сравнительное рандомизированное клиническое исследование переносимости и эффективности Rhinomer Force 3 по сравнению с эталонным продуктом при послеоперационном уходе за носовыми ямками после эндоназальной хирургии. ORL J Оториноларингол Relat Spec . 1996;58(2):87–92.

26. Длинный см, Смит ТЛ, Лоэрл Т.А., Коморовский Р.А., Тухилл Р.Дж.Синоназальная болезнь у пациентов с саркоидозом. Ам Дж Ринол . 2001;15(3):211–215.

27. Тами Т.А. Гранулематозные заболевания и хронический риносинусит. Отоларингол Clin North Am . 2005;38(6):1267–1278,x.

28. Томука Л.Т., Мерфи С, Дэвидсон ТМ. Клиническое исследование и обзор литературы по промыванию носа. Ларингоскоп . 2000;110(7):1189–1193.

Назальный спрей варениклин, эффективный при синдроме сухого глаза

Экспериментальный назальный спрей с варениклином может уменьшить признаки и симптомы синдрома сухого глаза, как показывают результаты исследования фазы 3.

Доктор Майкл Райзман

При впрыскивании спрея в нос у пациентов слезятся глаза. Это также заставляет их чихать, но не раздражает их глаза, как многие глазные капли, сказал Майкл Райзман, доктор медицинских наук, доцент офтальмологии в Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс.

Это потому, что OC-01 компании Oyster Point имитирует тройничный нерв, проходящий через носовой проход, вызывая слезотечение.Напротив, большинство современных методов лечения представляют собой либо противовоспалительные препараты, либо искусственные слезы, которые не содержат всех компонентов натуральных слез.

OC-01 также относительно быстро улучшает симптомы — всего за 14 дней, а не за 3-6 месяцев, необходимых для некоторых других методов лечения сухости глаз, сообщил Райзман Medscape Medical News по электронной почте.

Райзман представил результаты исследования фазы 3 ONSET-2 на ежегодном собрании виртуальной Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии (ARVO) 2021.

Продаваемый как пероральный препарат Chantix от Pfizer, варениклин назначается для уменьшения тяги к сигаретам. По словам Райзмана, при применении в виде назального спрея от сухости глаз гораздо меньше его попадает в кровоток.

Чтобы проверить его эффективность, исследователи набрали людей с синдромом сухого глаза, измеренным по шкале Ширмера 10 мм или меньше и индексу заболевания поверхности глаза не менее 23. Они случайным образом распределили 246 пациентов для приема 1,2 мг/мл, 260 пациенты принимают 0.6 мг/мл, и 252 пациента принимали носитель в качестве плацебо два раза в день.

Пациентам разрешили использовать искусственные слезы, а также спреи. Через 4 недели примерно у половины пациентов в обеих группах варениклина было улучшение по крайней мере на 10 мм по тесту Ширмера по сравнению с примерно четвертью пациентов в группе плацебо, разница была статистически значимой ( P < 0,0001). .

Средняя разница в улучшении по шкале Ширмера также была значительно больше в обеих группах пациентов, получавших ОС-01, чем в контрольной группе.

А среднее изменение показателя сухости глаз (EDS), по которому пациенты оценивают свои симптомы по шкале от 1 до 100, было несколько лучше у тех, кто получал ОС-01, чем у тех, кто получал плацебо.

Средние изменения от исходного уровня до недели 4

  Оценка Ширмера, мм Оценка сухости глаз (0–100)
ОС-01 0,6 мг/мл, n = 255 11.3 -19,8
ОС-01 1,2 мг/мл, n = 242 11,5 -22,2
Плацебо, n = 248 6,3 -15,4

Разница между группой 0,6 мг/мл и плацебо едва достигала статистической значимости ( P = 0,038), но была сильнее для более высокой дозы ( P = 0,001). Некоторые данные пришлось условно считать, поскольку ограничения, наложенные COVID-19, не позволили их собрать.

Почти все, кто получил OC-01, чихали, но только около 12% имели какие-либо побочные эффекты со стороны глаз, что было похоже на группу плацебо. Никто не сообщал о жжении или покалывании в глазах.

Некоторые пациенты кашляли или чувствовали раздражение горла или носа. Восемь человек прекратили прием препарата из-за побочных реакций в группе 1,2 мг/мл, по сравнению с 5 в группе 0,6 мг/мл и 4 в группе плацебо.

Объединив данные исследования ONSET 2 с данными исследования фазы 2 ONSET 1, чтобы создать большую выборку, исследователи затем отделили пациентов с симптомами от легкой до умеренной степени от пациентов с тяжелыми симптомами.В группе от легкой до умеренной наблюдалось лишь небольшое улучшение симптомов. Те, у кого были серьезные симптомы, получили улучшение на 31,4 балла по шкале EDS (независимо от дозы), что было немного лучше, чем улучшение на 23,6 балла, обеспечиваемое плацебо.

Доктор Анат Галор

Oyster Point подала заявку на одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и ожидает получить ответ до 17 октября 2021 года.

Анат Галор, доктор медицинских наук, MSPH, клинический представитель Американской академии офтальмологии и доцент офтальмологии Медицинской школы Университета Майами во Флориде, сказала, что с нетерпением ждет появления еще одной альтернативы для лечения синдрома сухого глаза.

Трудно сопоставить улучшение EDS примерно на 20 пунктов с тем, что испытывают ее пациенты, сказала она Medscape Medical News . «Никто не задается вопросом, увеличивает ли назальный спрей слезотечение, потому что такова биология спрея», — сказала она. «Вопрос в том, как это отражается на симптомах и функциях пациента?»

Некоторые подсказки исходят от TrueTear , устройства производства Allergan, которое электрически стимулировало передний решетчатый нерв через носовой проход, вызывая слезотечение.Это помогло некоторым пациентам, которые не получили облегчения с помощью лекарств. Но гаджет был дорогим, и Allergan отозвала его в 2020 году. «Одна из вещей, которая была немного сложной, — это вставить эти штыри в нос», — сказал Галор.

Новое устройство iTear100 от Olympic Ophthalmics, которое стимулирует передний решетчатый нерв через нос, в прошлом году получило разрешение FDA.

«Я очень рад, что у нас появилось больше продуктов, потенциально нацеленных на различные аспекты болезни», — сказал Галор.«Меня больше всего волнует мысль о том, что мы думаем не только о воспалении».

Oyster Point финансировал исследование. Галор сообщил об отсутствии соответствующих финансовых отношений. Райзман — консультант Oyster Point.

Лэрд Харрисон пишет о науке, здоровье и культуре. Его работы появлялись в национальных журналах и газетах, на общественном радио и на веб-сайтах. Он работает над романом об альтернативных физических реалиях. Харрисон преподает письмо в Гроте писателей.Посетите его сайт www.lairdharrison.com или подпишитесь на него в Твиттере: @LairdH.

Чтобы узнать больше новостей, следите за Medscape на Facebook, Twitter, Instagram, YouTube и LinkedIn.

Назальный спрей мометазона

— NHS

Назальный спрей мометазона

необходимо использовать регулярно, чтобы он работал.

При аллергическом рините обычная доза составляет 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день. Не используйте более 2 спреев в ноздрю в течение 24 часов.

При полипах носа обычная доза составляет 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю один или два раза в день. Не используйте более 4 спреев в ноздрю в течение 24 часов.

Как его использовать

Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею.

Если вы используете новую бутылку, она может не сработать с первого раза. Накачайте спрей несколько раз, пока не выйдет мелкий туман. Это также необходимо сделать, если бутылка не использовалась в течение нескольких дней.

Аккуратно встряхните флакон и снимите крышку.

  1. Аккуратно высморкайтесь, затем закройте пальцем одну ноздрю.
  2. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
  3. Медленно вдохните через нос и нажмите на самую широкую часть сопла, чтобы один раз выдавить спрей.
  4. Выдохните через рот.
  5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы при необходимости впрыснуть второй спрей в ту же ноздрю.
  6. Снимите насадку с носа.
  7. При необходимости повторите процедуру с другой ноздрей.

После использования спрея протрите носик чистой салфеткой и наденьте колпачок.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Вы сможете использовать назальный спрей реже, когда ваши симптомы будут под контролем.

Например, вы можете перейти от 2 впрыскиваний в каждую ноздрю один раз в день к 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день.

Возможно, вам придется снова увеличить дозу, если ваши симптомы ухудшатся после ее уменьшения.

Если вы получаете назальный спрей мометазона по рецепту, ваш врач сообщит вам, как часто использовать назальный спрей и когда менять дозу.

Что, если я забуду взять его?

Если вы забыли принять дозу, используйте ее, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что делать, если я использую слишком много?

Случайное использование слишком большого количества назального спрея мометазона вряд ли причинит вам вред.

VALTOCO® (назальный спрей с диазепамом), CIV

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ,

ВКЛЮЧАЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ
Какую самую важную информацию я должен знать о VALTOCO?
  • VALTOCO — бензодиазепиновый препарат. Прием бензодиазепинов с опиоидными препаратами, алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) (включая уличные наркотики) может вызвать сильную сонливость, проблемы с дыханием (угнетение дыхания), кому и смерть.Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если произойдет одно из следующих событий:
    • Поверхностное или замедленное дыхание
    • Остановки дыхания (которые могут привести к остановке сердца)
    • Чрезмерная сонливость (седативное действие)
  • Риск злоупотребления, неправильного использования и зависимости. Существует риск злоупотребления, неправильного использования и зависимости от бензодиазепинов, включая VALTOCO, что может привести к передозировке и серьезным побочным эффектам, включая кому и смерть.
    • Серьезные побочные эффекты возникали у людей, которые злоупотребляли или злоупотребляли бензодиазепинами, включая диазепам (активный ингредиент VALTOCO).Эти серьезные побочные эффекты могут также включать делирий, паранойю, суицидальные мысли или действия, судороги и затрудненное дыхание. Позвоните своему поставщику медицинских услуг или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.
    • Используйте VALTOCO точно так, как это прописал ваш лечащий врач.
  • Физическая зависимость и реакции отмены. Бензодиазепины, в том числе VALTOCO, могут вызывать физическую зависимость и реакции отмены, особенно при ежедневном применении VALTOCO.VALTOCO не предназначен для ежедневного использования.
  • VALTOCO может вызвать у вас сонливость или головокружение, а также замедлить мышление и моторику.
    • Не садитесь за руль, не работайте с тяжелой техникой и не занимайтесь другими опасными видами деятельности, пока не узнаете, как VALTOCO влияет на вас.
    • Не пейте алкоголь и не принимайте опиоидные препараты, вызывающие сонливость или головокружение, во время приема VALTOCO, пока вы не поговорите со своим лечащим врачом. При приеме с алкоголем или лекарствами, которые могут вызвать сонливость или головокружение, VALTOCO может усилить вашу сонливость или головокружение.
  • Как и другие противоэпилептические препараты, VALTOCO может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500. Немедленно позвоните врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся суицидальные мысли или связанные с ними симптомы, особенно необычные изменения настроения , поведение, мысли или чувства.
Как отслеживать ранние симптомы суицидальных мыслей или действий?
  • Обращайте внимание на любые изменения, особенно внезапные изменения настроения, поведения, мыслей или чувств.
  • Выполняйте все последующие визиты к своему лечащему врачу в соответствии с графиком.
  • При необходимости звоните своему поставщику медицинских услуг между визитами, особенно если вас беспокоят симптомы. Суицидальные мысли или действия могут быть вызваны не только лекарствами. Если у вас есть суицидальные мысли или действия, ваш лечащий врач может проверить наличие других причин.
Не используйте VALTOCO, если вы:
  • Аллергия на диазепам.
  • У вас проблема с глазами, называемая острой закрытоугольной глаукомой.
Что я должен сообщить своему врачу, прежде чем принимать VALTOCO?

Перед использованием VALTOCO сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

  • У вас астма, эмфизема легких, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких или другие проблемы с дыханием.
  • Иметь историю злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • У вас в анамнезе депрессия, проблемы с настроением или суицидальные мысли или поведение.
  • Проблемы с печенью или почками.
  • Беременны или планируют забеременеть. VALTOCO может нанести вред вашему будущему ребенку.
  • Кормите грудью или планируете кормить грудью. VALTOCO попадает в грудное молоко и может нанести вред вашему ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы используете VALTOCO.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.

Как мне использовать VALTOCO?
  • Прочтите Инструкцию по эксплуатации для получения подробной информации о правильном использовании VALTOCO.
  • Используйте VALTOCO точно так, как это предписано врачом.
  • Ваш лечащий врач скажет вам:
    • Что такое группы припадков
    • Сколько именно VALTOCO дать
    • Когда и как давать VALTOCO
    • Что делать после введения VALTOCO, если судороги не прекращаются или есть изменения в дыхании, поведении или состоянии, которые вас беспокоят
  • Вы должны носить с собой VALTOCO на случай, если вам нужно будет контролировать кластеры припадков.
  • VALTOCO вводится только в нос (назально).
  • Каждый распылитель VALTOCO распыляется только 1 раз и не может быть использован повторно. Не проверяйте и не заправляйте назальный спрей перед использованием.
  • Каждая доза VALTOCO поставляется в индивидуальной упаковке. Используйте все лекарства в 1 упаковке для получения полной дозы.
Что мне делать после того, как я дам VALTOCO?
  • Оставайтесь с человеком после того, как вы дадите VALTOCO, и внимательно наблюдайте за ним.
  • Запишите время, которое было дано ВАЛТОКО.
  • Вызовите скорую помощь, если произойдет одно из следующих событий:
    • Поведение группы припадков отличается от других групп припадков, которые были у человека.
    • Вы встревожены тем, как часто случаются припадки, насколько серьезны припадки, как долго они продолжаются, а также из-за цвета кожи или дыхания человека.
  • Выбросьте использованный VALTOCO.

При необходимости вторую дозу можно ввести не менее чем через 4 часа после первой дозы, используя новую упаковку VALTOCO.Не давайте более 2 доз VALTOCO для лечения группы припадков.

Вторую дозу не следует вводить, если есть опасения по поводу дыхания человека, ему нужна помощь с дыханием или он испытывает сильную сонливость.

Не используйте VALTOCO более чем при 1 приступе кластерного приступа каждые 5 дней. Не используйте VALTOCO для более чем 5 эпизодов группы припадков в течение 1 месяца.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты VALTOCO?

Наиболее распространенные побочные эффекты VALTOCO включают:

  • Чувство сонливости или сонливости
  • Головная боль
  • Дискомфорт в носу

Это не все возможные побочные эффекты VALTOCO.Позвоните своему поставщику медицинских услуг для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Neurelis, Inc. по телефону 1-866-696-3873 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительную важную информацию о безопасности см. в полной информации по рецепту и в руководстве по лекарствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.