Какие таблетки прекращают лактацию: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Таблетки для прекращения лактации: какие лучше, эффективность, отзывы

Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать грудное вскармливание до двух лет. Однако бывают случаи, когда отлучить ребенка необходимо намного раньше и быстро. Более того, некоторые заболевания матери (ВИЧ, гепатит С и многие другие) не позволяют кормить младенца грудью с самого рождения. На помощь придут таблетки для прекращения лактации, которые необходимо использовать в определенной дозе строго по рекомендации врача.

Показания для приема таблеток

Женщина, которая кормит грудью более одного года, имеет зрелую лактацию. Это состояние организма, при котором молоко приходит по требованию ребенка. Проще говоря, спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок сосет и чем реже прикладывается к груди, тем реже приходит молоко. Обычно после года активного грудного вскармливания женщины не испытывают трудностей с завершением лактации. Постепенное уменьшение частоты и длительности кормлений приводит к самопроизвольному снижению выработки молока.

Таблетки для прекращения лактации подавляют выработку грудного молока

Эффективные таблетки, подавляющие лактацию, позволяют свернуть кормления быстро. Достаточно 1-2 раза принять медикамент, как молоко перестанет вырабатываться полностью. Показаниями для приема таблеток становятся:

  • проблемы с лактацией – рецидивирующие маститы, лактостазы, гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания – патологии, которые могут передаться ребенку во время грудного вскармливания;
  • острые или хронические заболевания, требующие серьезного лечения медикаментами;
  • опухоли злокачественного характера;
  • заражение вирусом иммунодефицита, гепатитом или туберкулезом;
  • новая беременность, при которой есть угроза прерывания на фоне повышенного пролактина;
  • герпесная инфекция, локализованная на молочной железе;
  • систематическое употребление алкоголя или пристрастие к наркотическим веществам;
  • выход на работу или длительная командировка, не позволяющая сохранить лактацию.

Желание женщины также можно отнести к показаниям для использования таблеток. Мама вправе самостоятельно решать, сколько ей кормить ребенка и когда сворачивать лактацию. Если женщина решила отлучить малыша, но при этом у нее обильно вырабатывается молоко, придется использовать гормональные препараты. Без них снизить выработку молока будет сложно.

Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации

Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:

  • патологии печени;
  • недостаточная функция почек;
  • проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.

Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.

Список популярных препаратов

Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо знать механизм формирования лактации. Молоко вырабатывается в груди из-за повышения гормона пролактина. Максимальный синтез данного вещества происходит в ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации рекомендуют обязательно кормить малыша ночью и ранним утром. Чтобы свернуть ГВ, необходимо подавить выработку пролактина. Негормональные средства не могут справиться с этой задачей настолько эффективно, как популярные препараты.

Достинекс необходимо принимать по назначению

Врачи при усиленной выработке молока на фоне отлучения ребенка назначают чаще всего одно из двух средств:

  • Каберголин. Этот активный компонент входит в состав таблеток Достинекс. Препарат считается самым востребованным и разрекламированным. Абсолютным аналогом являются таблетки Берголак, Агалатес, Каберголин. Механизм действия медикаментов одинаковый. После перорального применения активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и проникает в кровоток. Активность лекарства не зависит от приема пищи. Эффективность заметна уже через 3 часа. Продолжительность работы таблеток варьируется от 3 дней до 2 недель. Чаще всего женщинам достаточно принять одну дозу медикамента. Если свернуть лактацию требуется сразу после родов, то лекарство принимают в два захода.
  • Бромокриптин. Данный компонент входит в состав одноименного препарата, который не менее часто назначается женщинам для подавления лактации. Аналогами являются таблетки Парлодел, Бромэргон, Абергин и прочие. Эффективность лекарственного вещества отмечается через 2 часа после приема. Медикамент всасывается в пищеварительный тракт, попадает в кровь и проходит через печень. Рекомендуется пить таблетки во время приема пищи. В отличие от Достинекса, данное средство необходимо принимать несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Эффективность медикамента после отмены сохраняется еще 2-3 дня.

В поисках безопасного средства для подавления лактации некоторые женщины принимают таблетки с шалфеем. Однако доказательной базы относительно эффективности такой терапии нет. Растительное средство может незначительно снизить секрецию пролактина, но не даст такого эффекта, как гипопролактинемические медикаменты.

Вред для женского организма

Любое лекарственное средство имеет свои последствия использования. Таблетки от лактации не являются исключением. Несмотря на то, что гинекологи свободно назначают данные препараты, специалисты по грудному вскармливанию советуют не торопиться с их приемом.

В прошлом столетии за 14 лет было выявлено более полутысячи неблагоприятных последствий использования таких медикаментов. Зарегистрировано около 40 случаев летального исхода из-за побочных реакций, которые вызывают препараты. Если есть более щадящие методы отлучения, то стоит воспользоваться ими. Принимать гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина, стоит только в крайних случаях.

После приема Бромокриптина нельзя кормить грудью

Медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов, интенсивность которых зависит от исходного состояния здоровья женщины:

  • Нарушение работы нервной системы. Практически сразу после приема дозы лекарства появляется головная боль. Она может сохраняться весь период действия препарата. Также отмечались случаи головокружений, повышенной утомляемости, нарушения зрительной функции, депрессивные состояния.
  • Изменение функции сердца и сосудов. Резкое снижение артериального давления на фоне расширения сосудов происходит через несколько часов после использования препарата. Если у женщины имеются проблемы с сердцем и сосудами, высокие дозы лекарства могут привести к инсультам и инфарктам.
  • Диспепсические расстройства. Болезненные ощущения в животе, повышенное газообразования, диарея, запор, тошнота и рвота встречаются у 10 женщин из 100, которые использовали Каберголин.
  • Гормональный дисбаланс и изменения функции эндокринной системы. Гипопролактинемические средства могут спровоцировать болезни щитовидной железы, груди, яичников и надпочечников. Известны случаи, когда после использования препаратов у женщины нарушалась менструальная функция и появлялись серьезные заболевания желез внутренней секреции.

По некоторым данным, препараты для подавления лактации могут иметь пролонгированное действие. Это приводит к проблемам с грудным вскармливанием в будущем. Риск возникновения трудностей увеличивается прямо пропорционально количеству принятых доз.

Особенности грудного вскармливания после приема

Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша. Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.

После употребления препарата лучше уехать, оставив ребенка с папой или бабушкой. Это позволит исключить соблазн возобновления грудного вскармливания.

Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Какие лучше использовать методы прекращения грудного вскармливания

Нельзя сказать, какой препарат лучше. Проведя сравнительный анализ, женщина может решить, что подходит именно ей. Препараты различаются по ценовой категории, длительности использования и кратности приема.

Если рассматривать альтернативные прекращения лактации, самым предпочтительным будет постепенное отлучение. Данный метод позволяет максимально комфортно для себя и ребенка завершить ГВ. Суть постепенного отлучения заключается в уменьшении количества и продолжительности кормлений. Это создает благоприятную психологическую обстановку для ребенка и обеспечивает физический комфорт для мамы.

Таблетки для прекращения лактации являются рецептурным лекарственным средством, которое отпускается из аптек только по назначению врача. Несмотря на это, женщины ухищряются приобрести лекарства самостоятельно. Прибегать к их использованию следует только в исключительных случаях, когда других вариантов подавления лактации не остается. Необходимо помнить о противопоказаниях и внушительном перечне побочных реакций.

Видео

Читайте также: секторальная резекция молочной железы

Таблетки для прекращения лактации: какие лучше, эффективность, отзывы

Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать грудное вскармливание до двух лет. Однако бывают случаи, когда отлучить ребенка необходимо намного раньше и быстро. Более того, некоторые заболевания матери (ВИЧ, гепатит С и многие другие) не позволяют кормить младенца грудью с самого рождения. На помощь придут таблетки для прекращения лактации, которые необходимо использовать в определенной дозе строго по рекомендации врача.

Показания для приема таблеток

Женщина, которая кормит грудью более одного года, имеет зрелую лактацию. Это состояние организма, при котором молоко приходит по требованию ребенка. Проще говоря, спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок сосет и чем реже прикладывается к груди, тем реже приходит молоко. Обычно после года активного грудного вскармливания женщины не испытывают трудностей с завершением лактации. Постепенное уменьшение частоты и длительности кормлений приводит к самопроизвольному снижению выработки молока.

Таблетки для прекращения лактации подавляют выработку грудного молока

Эффективные таблетки, подавляющие лактацию, позволяют свернуть кормления быстро. Достаточно 1-2 раза принять медикамент, как молоко перестанет вырабатываться полностью. Показаниями для приема таблеток становятся:

  • проблемы с лактацией – рецидивирующие маститы, лактостазы, гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания – патологии, которые могут передаться ребенку во время грудного вскармливания;
  • острые или хронические заболевания, требующие серьезного лечения медикаментами;
  • опухоли злокачественного характера;
  • заражение вирусом иммунодефицита, гепатитом или туберкулезом;
  • новая беременность, при которой есть угроза прерывания на фоне повышенного пролактина;
  • герпесная инфекция, локализованная на молочной железе;
  • систематическое употребление алкоголя или пристрастие к наркотическим веществам;
  • выход на работу или длительная командировка, не позволяющая сохранить лактацию.

Желание женщины также можно отнести к показаниям для использования таблеток. Мама вправе самостоятельно решать, сколько ей кормить ребенка и когда сворачивать лактацию. Если женщина решила отлучить малыша, но при этом у нее обильно вырабатывается молоко, придется использовать гормональные препараты. Без них снизить выработку молока будет сложно.

Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации

Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:

  • патологии печени;
  • недостаточная функция почек;
  • проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.

Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.

Список популярных препаратов

Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо знать механизм формирования лактации. Молоко вырабатывается в груди из-за повышения гормона пролактина. Максимальный синтез данного вещества происходит в ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации рекомендуют обязательно кормить малыша ночью и ранним утром. Чтобы свернуть ГВ, необходимо подавить выработку пролактина. Негормональные средства не могут справиться с этой задачей настолько эффективно, как популярные препараты.

Достинекс необходимо принимать по назначению

Врачи при усиленной выработке молока на фоне отлучения ребенка назначают чаще всего одно из двух средств:

  • Каберголин. Этот активный компонент входит в состав таблеток Достинекс. Препарат считается самым востребованным и разрекламированным. Абсолютным аналогом являются таблетки Берголак, Агалатес, Каберголин. Механизм действия медикаментов одинаковый. После перорального применения активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и проникает в кровоток. Активность лекарства не зависит от приема пищи. Эффективность заметна уже через 3 часа. Продолжительность работы таблеток варьируется от 3 дней до 2 недель. Чаще всего женщинам достаточно принять одну дозу медикамента. Если свернуть лактацию требуется сразу после родов, то лекарство принимают в два захода.
  • Бромокриптин. Данный компонент входит в состав одноименного препарата, который не менее часто назначается женщинам для подавления лактации. Аналогами являются таблетки Парлодел, Бромэргон, Абергин и прочие. Эффективность лекарственного вещества отмечается через 2 часа после приема. Медикамент всасывается в пищеварительный тракт, попадает в кровь и проходит через печень. Рекомендуется пить таблетки во время приема пищи. В отличие от Достинекса, данное средство необходимо принимать несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Эффективность медикамента после отмены сохраняется еще 2-3 дня.

В поисках безопасного средства для подавления лактации некоторые женщины принимают таблетки с шалфеем. Однако доказательной базы относительно эффективности такой терапии нет. Растительное средство может незначительно снизить секрецию пролактина, но не даст такого эффекта, как гипопролактинемические медикаменты.

Вред для женского организма

Любое лекарственное средство имеет свои последствия использования. Таблетки от лактации не являются исключением. Несмотря на то, что гинекологи свободно назначают данные препараты, специалисты по грудному вскармливанию советуют не торопиться с их приемом.

В прошлом столетии за 14 лет было выявлено более полутысячи неблагоприятных последствий использования таких медикаментов. Зарегистрировано около 40 случаев летального исхода из-за побочных реакций, которые вызывают препараты. Если есть более щадящие методы отлучения, то стоит воспользоваться ими. Принимать гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина, стоит только в крайних случаях.

После приема Бромокриптина нельзя кормить грудью

Медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов, интенсивность которых зависит от исходного состояния здоровья женщины:

  • Нарушение работы нервной системы. Практически сразу после приема дозы лекарства появляется головная боль. Она может сохраняться весь период действия препарата. Также отмечались случаи головокружений, повышенной утомляемости, нарушения зрительной функции, депрессивные состояния.
  • Изменение функции сердца и сосудов. Резкое снижение артериального давления на фоне расширения сосудов происходит через несколько часов после использования препарата. Если у женщины имеются проблемы с сердцем и сосудами, высокие дозы лекарства могут привести к инсультам и инфарктам.
  • Диспепсические расстройства. Болезненные ощущения в животе, повышенное газообразования, диарея, запор, тошнота и рвота встречаются у 10 женщин из 100, которые использовали Каберголин.
  • Гормональный дисбаланс и изменения функции эндокринной системы. Гипопролактинемические средства могут спровоцировать болезни щитовидной железы, груди, яичников и надпочечников. Известны случаи, когда после использования препаратов у женщины нарушалась менструальная функция и появлялись серьезные заболевания желез внутренней секреции.

По некоторым данным, препараты для подавления лактации могут иметь пролонгированное действие. Это приводит к проблемам с грудным вскармливанием в будущем. Риск возникновения трудностей увеличивается прямо пропорционально количеству принятых доз.

Особенности грудного вскармливания после приема

Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша. Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.

После употребления препарата лучше уехать, оставив ребенка с папой или бабушкой. Это позволит исключить соблазн возобновления грудного вскармливания.

Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Какие лучше использовать методы прекращения грудного вскармливания

Нельзя сказать, какой препарат лучше. Проведя сравнительный анализ, женщина может решить, что подходит именно ей. Препараты различаются по ценовой категории, длительности использования и кратности приема.

Если рассматривать альтернативные прекращения лактации, самым предпочтительным будет постепенное отлучение. Данный метод позволяет максимально комфортно для себя и ребенка завершить ГВ. Суть постепенного отлучения заключается в уменьшении количества и продолжительности кормлений. Это создает благоприятную психологическую обстановку для ребенка и обеспечивает физический комфорт для мамы.

Таблетки для прекращения лактации являются рецептурным лекарственным средством, которое отпускается из аптек только по назначению врача. Несмотря на это, женщины ухищряются приобрести лекарства самостоятельно. Прибегать к их использованию следует только в исключительных случаях, когда других вариантов подавления лактации не остается. Необходимо помнить о противопоказаниях и внушительном перечне побочных реакций.

Видео

Читайте также: секторальная резекция молочной железы

Препараты, подавляющие (останавливающие) лактацию — Справочник лекарств

Препараты, подавляющие лактацию – это лекарственные средства, которые избирательно угнетают образование молока в молочных железах – лактацию.

За лактацию отвечают гормоны гипофиза – эндокринной железы в головном мозге: гормон его передней доли – пролактин (лактотропный гормон) и гормон задней доли – окситоцин. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез и образование молока. В этом ему способствует гормон окситоцин, который стимулирует образование пролактина и, помимо этого, сокращая протоки молочных желез, отвечает за выделение молока.

Синтез пролактина находится в строгой обратной зависимости от уровня медиатора дофамина – чем меньше в гипофизе находится дофамина, тем больше образуется пролактина и тем активнее выделяется молоко. Наоборот, избыток дофамина в гипофизе тормозит образование пролактина и подавляет лактацию.

При различных состояниях, которые сопровождаются избыточной продукцией пролактина и, как следствие, нежелательной лактацией, используют препараты, подавляющие лактацию.

Показания к применению

Средства, подавляющие лактацию, используют для прекращения или предотвращения нормальной – физиологической – лактации после родов в силу различных причин: если мама решает не кормить грудью новорожденного ребенка; в случае мертворождения или после аборта на поздних сроках; если женщина принимает решение отказаться от ребенка; в случае суррогатного материнства и т.д.

Также препараты, подавляющие лактацию, назначают для подавления молокообразования в том случае, если грудное вскармливание запрещено или не рекомендовано ребенку или маме по медицинским показаниям – при заболеваниях молочных желез (маститах, мастопатиях), приеме женщиной ряда лекарственных препаратов (для лечения злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, эпилепсии), которые могут попадать через молоко матери новорожденному ребенку.

Средства, подавляющие лактацию, используют для остановки выделения молока при патологических состояниях, связанных с повышенным образованием гормона пролактина (причем как у женщин, так и у мужчин) – гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия обычно возникает на фоне опухоли гипофиза (аденомы) – пролактиномы, которая вырабатывает в больших количествах пролактин; черепно-мозговых травм; сдавления гипофиза другими структурами головного мозга.

Подавляющие лактацию препараты применяют также для лечения галактореи – патологического выделения молока – у женщин и мужчин.

Бромокриптин помимо подавления лактации оказывает также выраженное противопаркинсоническое действие, устраняя дрожание конечностей, нарушение позы, спазм мелких мышц, поэтому также используется в лечении болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие

Препараты, подавляющие лактацию, угнетают образование и выделение молока за счет стимуляции дофаминовых рецепторов и имитации эффектов медиатора дофамина в головном мозге.

Классификация препаратов, подавляющих лактацию

По механизму действия препараты, подавляющие лактацию, относятся к ингибиторам гормона пролактина – стимуляторам дофаминовых рецепторов в головном мозге:

  • Бромокриптин
  • Каберголин
  • Хинаголид

Основы лечения препаратами, подавляющими лактацию

Назначение препаратов, подавляющих лактацию, а также индивидуальные схемы их применения у каждого пациента осуществляет исключительно врач.

Все препараты, подавляющие лактацию, отличаются по скорости наступления своего основного действия. Так, выраженный эффект бромокриптина развивается через 14 дней, каберголина – через 3 часа, хинаголида – через 4-6 часов. Продолжительность действия подавляющих лактацию средств также различна: эффект бромокриптина длится 8-12 часов, хинаголида – около 24 часов, каберголина – 7-28 дней. Это определяет режим дозирования препарата и длительность лечения.

Курс лечения бромокриптином обычно составляет не менее двух недель. Каберголин для подавления физиологической лактации назначают однократно; для лечения гиперпролактинемий используют длительный курс, назначая препарат 1 или 2 раза в неделю. Хинаголид используют не менее одного месяца.

Особенности лечения препаратами, подавляющими лактацию

Препараты, подавляющие лактацию, имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому применять их следует только по назначению врача.

Подавляющие лактацию средства часто вызывают тошноту и рвоту, стимулируя рецепторы рвотного центра в головном мозге. Кроме того, нередко эти препараты вызывают депрессию, нарушение сна, психическое возбуждение.

Препараты, подавляющие лактацию, вызывают выраженное снижение артериального давления, особенно при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное, что сопровождается головокружением и даже потерей сознания. Это явление называется ортостатической гипотензией. Дабы избежать подобного состояния, после приема препарата, подавляющего лактацию, пациенту следует полежать около получаса, резко не вставая с постели, или же использовать лекарство на ночь, перед сном.

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Как без боли и причинения вреда организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений. Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью, то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки, шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» – быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к пролактиноснижающей активности.

 

«Достинекс» – современный препарат

для безболезненного завершения лактации

 

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс» – возможность принимать лекарство на любом этапе лактации.Важно помнить, что без консультации врача опасно принимать препараты, которые влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только лечащий врач!

 

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро, в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам, стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

· Носить поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;

· На случай протекания молока использовать прокладки для груди;

· При сильном нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;

· Если сцеживаться больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;

· Облегчит самочувствие холодный компресс на грудь.

 

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание в определенный срок.

 

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

· Возраст меньше 16 лет;

· Непереносимость веществ в составе препарата;

· Беременность и кормление грудью.

 

Препарат хорошо переносится. Однако некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

· Головокружение;

· Понижение артериального давления;

· Утомляемость;

· Сонливость;

· Головная боль.

 

Если таблетки принимают согласно инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы, где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life» предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

Таблетки для прекращения лактации, препараты для перегорания грудного молока

Желание кормящей матери остановить лактацию может быть связано с различными причинами. Важный вопрос – как это сделать безболезненно и быстро? В психологическом плане отлучение ребенка от грудного молока переводит взаимоотношения мамы и малыша на новый уровень. Без видимых показаний для резкого прекращения лактации процесс этот должен проходить постепенно. В ситуации, когда надо безотлагательно подавить образование молока – на помощь приходят таблетки от лактации частичного или полного действия.

Показания к применению препаратов

ВОЗ выступает за то, чтобы подавление лактации шло путем обычного сокращения кормлений грудью. Естественное уменьшение выработки молока у мамы не несет осложнений и болевых ощущений. Однако ситуация в жизни кормящей женщины может сложиться так, что встанет вопрос срочного прекращения лактации. В качестве экстренной помощи врачи назначают специальные препараты, подавляющие выделение грудного молока (см. также: что говорит Комаровский о том, как правильно перевязать грудное молоко?). Основанием для такого назначения могут стать:

  • аборт, проведенный на большом сроке беременности;
  • выкидыш на большом сроке;
  • злоупотребление со стороны кормящей матери наркотиками и алкоголем;
  • диагностирование у мамы злокачественных образований;
  • рождение мертвого младенца;
  • туберкулеза легких в активной стадии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирус герпеса на сосках.
Поводы для медикаментозного прекращения лактации могут быть самыми разными, но большинство из них связаны с неприятными событиями – либо болезнью мамы, либо невынашиванием здорового ребенка

Дополнительные причины

Помимо неоспоримых факторов, вынуждающих женщину прервать лактацию, специалисты называют и другие причины. К ним относят:

  • экстрагенитальные патологии врожденного характера;
  • физические нарушения в развитии сосков и груди;
  • мастит в гнойной стадии;
  • патологии молочных желез, возникшие в результате заболевания мастопатией, маститом, имеющиеся на груди рубцы.

Если мамочка решила отлучить малыша от груди, и хочет, чтобы молоко перегорело быстро, врачи выступают против такого желания. Веским основанием прерывания лактации служит обнаружение аденомы гипофиза, при которой происходит критическое нарушение гормонального фона.

При таком заболевании уровень гормона пролактина, отвечающего за лактацию, не снижается естественным путем. Груди продолжают нбухать, и только специальные таблетки могут прекратить этот процесс.

Виды препаратов

Выпуск препаратов, действие которых направлено на частичную или полную остановку лактации, невелик. Фармацевты предлагают несколько наименований. Эффективность средств озвучена в исследованиях, проведенных ВОЗ и Международной организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. Все они выпускаются в форме таблеток. Какие входят в список:

Стилбоэстрол

Таблетки старого поколения, уже не выпускаются. За время применения препарата выявлена масса негативных реакций. У женщин, принимавших таблетки во время беременности, отмечены аномалии развития плода. По окончании приема прекращающих выработку молока препаратов, у пациенток диагностировалась тромбоэмболия, кровотечения, повторное набухание молочных желез.

Эстроген

Комбинированный гормональный препарат, в состав которого входят эстроген и тестостерон. Официальной медициной отнесен к опасным и неэффективным средствам. Сильно влияет на количество гормонов и нарушает их производство. Побочные действия: тромбоэмболия, болевой синдром, нагрубание молочных желез, возникающие после окончания курса приема таблеток.

Ученые уже доказали, что синтетический эстроген в таблетках негативно влияет на женский организм, поэтому современная медицина воздерживается от его назначения для остановки лактации

В некоторых случаях женщине может назначаться гормон Гестаген, который обычно вырабатывается во 2 половине менструального цикла, а также в период гестации. Побочные эффекты и противопоказания также серьезны, как и в случае с эстрогенами. Обычно применяют норэтистерон (“Норколут”) или дидрогестерон (“Дюфастон”).

Бромокриптин

Основной компонент – алкалоиды спорыньи. Создан для подавления лактации. Оказывает эффективное действие на синтез гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Фармакологический комитет Минздрава РФ дал свои рекомендации на прием лекарства в качестве останавливающего лактацию при тяжелых формах мастита. Такое решение обосновано септическими процессами, которые без должного лечения могут спровоцировать легочную эмболию, инсульт, вплоть до летального исхода.

В США бромокриптин запрещен к использованию из-за негативных статистических данных. За время использования лекарства, с 1980 по 1994 год, от пациенток была получена 531 жалоба на негативные последствия от средства. Тридцать два случая искусственно проведенного перегорания молока закончились смертью женщин, произошедшей из-за инфаркта или гипертонического криза. Однако официально подтвержденных доказательств вины бромокриптина не приведено.

В России продолжают использовать препарат, но предупреждают пациенток о побочных действиях. В их список включены: тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Кроме того, процесс сгорания молока под воздействием бромокриптина сопровождается повышенной сонливостью или наоборот возбуждением, вызывает судороги ног и различные аллергические реакции – все это веские аргументы для завершения приема снижающих лактацию лекарств.

Каберголин

По своим свойствам каберголин аналогичен бромокриптину, служит для сжигания молока, но характеризуется меньшим количеством побочных действий. Выпускается под различными названиями: «Достинекс», «Берголак», «Агалатес». Отзывы кормящих матерей свидетельствует о редких, по сравнению с бромокриптином, случаях тошноты, головокружения, запорах, слабости, падении давления. Лечение каберголином почти не сопровождается галлюцинациями и рассеянием сознания.

Отсутствует «рикошетная» реакция, провоцирующая возвращение лактации спустя три недели после окончания курса, что часто встречается при приеме бромокриптина. Противопоказан тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, диагностированы сердечно сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Большая вероятность обострения заболеваний и появления сопутствующих болячек.

Как видим, ни одно из лекарств, уменьшающих лактацию, не гарантирует отсутствие осложнений. Прием их должен вестись только по действительно важным медицинским показаниям, строго в терапевтических дозах. Совсем не идет речь о том, чтобы принимать устаревшие препараты, даже если они обладают повышенной эффективностью в деле остановки лактации. Лучшим из представленных видов считается «Каберголин». Его марки «Агалатес», «Берголак», «Достинекс» медики относят к щадящим средствам, экстренно останавливающим лактацию при грудном вскармливании.

Аргументированность применения таблеток: «за» и «против»

Прибегая к медикаментозной помощи для остановки лактации, женщины считают, что достаточно одной-двух таблеток, и молоко пропадет бесследно, при этом не наступит нагрубание молочных желез, не придется сцеживаться, не образуется мастит – все это глубокое заблуждение. Медикаментозное вмешательство в организм в период вскармливания чревато множеством негативных последствий. Нередко отрицательные побочные эффекты препаратов перекрывают их положительные качества.

Все представленные препараты против лактации затрагивают гормональный фон женщины – они купируют синтез пролактина, отвечающего за прибытие молока. При резком падении определенных гормонов возникают негативные сиюминутные и затяжные эффекты. Из списка досадных побочных действий при искусственном прекращении отметим:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • головные боли;
  • падение давления.

Курс приема лекарств составляет 10-14 дней. Все это время мамочка не очень хорошо себя чувствует и не может полноценно ухаживать за ребенком. Прекращая лактацию естественным образом, ее можно остановить за те же 10-14 дней. Не лучше ли просто потерпеть, пока все произойдет по законам физиологии?

Особые предупреждения

Кому хочется столкнуться с болезненными и дискомфортными ощущениями, когда в жизни есть радость материнства? Поэтому, затрагивая неприятные стороны медикаментозного метода, отметим следующее:

  • Использование искусственных пилюль для сжигания главного питания ребенка – крайняя мера. Об этом много говорят в ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию. Эксперт АКЕВ Ирина Рюхова рекомендует прибегать к нему только в экстренных ситуациях. Называются случаи инфекционного мастита, когда побочные действия того же каберголина намного безопасней, чем последствия сохранения лактации при таком диагнозе.
  • Таблетки, под воздействием которых грудное молоко начинает ускоренно перегорать, назначает только врач. Поскольку они обладают длительным действием, важно соблюдать точную дозировку. Передозировка или самостоятельно выбранная дозировка могут привести к исчезновению лактации в будущих беременностях. Лучше прекратить прием.
  • Перед назначением лечения обязательно учитывается состояние кормящей матери. Любые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, эндокринные болезни ведут к запрету такого вмешательства. В противном случае повышается риск инсульта и общего усугубления недуга.
  • Наличие безвозвратного эффекта, когда мамочка останавливает лактацию, чтобы уехать на несколько дней, а молоко пропадает насовсем. Лучше прибегнуть к сцеживанию молока, чем к прекращающим пилюлям.

Одной из неприятных проблем может стать и депрессивное состояние молодой мамы, захотевшей, чтобы молоко пропало мгновенно. В отзывах на тот же «Бромокриптин» и «Достинекс» упоминаются частые проявления угнетенности, эмоционального дисбаланса. Происходит это из-за быстрого снижения уровня гормона пролактина. При обычном прекращении лактации количество гормона падает постепенно, не принося никаких досадных сюрпризов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как прекратить лактацию естественным путем или с помощью таблеток

Просмотров 75.6k.

Рано или поздно приходит пора, когда необходимо перестать кормить ребенка грудью, и нужно как-то прекратить лактацию молока. И вот тут возникают определенные трудности. Отлучить ребенка от груди несложно (см как это сделать просто). Но как заставить молоко уйти? Неприятные “жующие” ощущения в набухших грудях, мокрое от молока белье – кому из женщин не знакомы эти ощущения?

Существует множество способов остановить лактацию. Самое лучшее – это нужно сделать этот процесс медленным, постепенным, естественным. Это поможет избежать воспаление в груди (и самого страшного – мастита), растяжек и провисания грудей.

Рассмотрим способы прекращения лактации в домашних условиях и с помощью специальных препаратов.

Естественные способы

Метод “сокращения кормлений”

Самое идеальное решение – прекращать кормить ребенка грудью постепенно, естественным путем. Для этого сначала сократите одно кормление. Как только ребенок привыкнет, уберите другое, затем и третье. В промежутках между ними сцеживайте молоко, оставляя каждый раз понемногу молока в груди. Пусть оно “перегорает” постепенно. Не допускайте сильного набухания грудей, иначе неизбежны болезненные ощущения. Полностью прекратите кормить малыша ночью (см как это сделать).

Через некоторое время вы увидите, что приливы молока в груди делаются реже и реже. Само же молоко прибывает все в меньших количествах. Это самый простой и естественный способ уменьшить лактацию.

Можно ли перетягивать грудь?

Не рекомендуется перетягивать грудь для прекращения лактации

Совсем недавно бытовало мнение, что для остановки лактации грудь нужно туго бинтовать эластичным бинтом или другими повязками. Пользы от этого мало, а вот навредить себе можно. Тугая повязка нарушает поступление крови в грудь. Кровообращение ухудшается. Сколько молока поступило, вы тоже не чувствуете. Это может привести к застою молока в грудных железах, вызвать лактостаз и такое опасное заболевание, как мастит.

Читаем статью о лактостазе

А вот тут все о мастите

Поэтому просто наденьте удобный бюстгальтер. Хорошо, если он сделан из хлопковой ткани, без вставных “косточек”, плотный, то есть что-то вроде корсета. Это вдобавок поможет уменьшить риск образования растяжек от переполненной груди, предотвратит ее провисание.

Можно ли снизить лактацию с помощью продуктов?

Продуктов, которые могут помочь уменьшить лактацию, просто нет. А вот соленую, копченую и острую пищу употреблять нежелательно, ведь она может спровоцировать жажду. А обильное питье вызовет прилив молока тогда, когда оно уже почти исчезло. Поэтому старайтесь не употреблять названные продукты, ограничьте количество жидкости, исключите сочные продукты.

Народные рецепты

В домашних условиях хорошо помогают уменьшить прилив молока травяные отвары, в первую очередь из мочегонных трав. К ним относятся брусника, толокнянка, шалфей, петрушка, базилик. Их настои помогают вывести из организма женщины лишнюю жидкость. Благодаря этому уменьшается выработка молока грудными железами.

Приготовить настой из этих трав несложно. Возьмите две столовые ложки одной из вышеназванных трав, засыпьте в керамическую чашку или термос. Залейте 400 мл кипящей воды, закройте крышкой. Через два часа можно пить. Пейте настой вместо воды. Допускается выпить в сутки до 6 стаканов настоя. Вскоре после начала приема (где-то на четвертый день) вы почувствуете значительное облегчение. Груди станут мягче, приток молока уменьшится.

Белладонна, хвощ полевой, жасмин, лапчатка белая, девясил так же являются мочегонными средствами. Их заваривают и принимают точно по инструкции, написанной на упаковке.

Хорошо помогает настой мяты перечной. Кроме мочегонного, он является и успокаивающим средством. 3 столовых ложки травы мяты засыпьте, измельчив, в термос. Добавьте туда два с половиной стакана кипящей воды. Оставьте на час, процедите, пейте в день по 300 мл, разделив их на три приема, натощак.

Храните приготовленные отары в холодильнике не более двух дней.

Уменьшить, а затем и остановить лактацию вам поможет всем известная травка – шалфей. Он не только быстро блокирует выработку молока, но и способствует укреплению иммунитета женщины, оздоровлению ее мочеполовой системы. Отвар из него готовьте так же, как и из мочегонных трав. Принимайте по половине чайного стакана три раза в сутки. Эффект увидите достаточно скоро. Уже через четыре дня количество молока существенно сократится.

Если вы нервничаете, вам приходится психологически трудно, попейте успокаивающие травки – мяту, пустырник, валериану.

Уменьшая количество любой жидкости (включая супы и молоко), можно уменьшить прилив молока.

Компрессы

Из народных способов еще можно предложить использовать разнообразные компрессы.

  • Компресс из камфары. Возьмите камфарное масло и смазывайте им груди (кроме сосков) через каждые четыре часа в течение трех дней. Обязательно укутайте теплым шарфом или платком. Если ощущается сильное распирание, покалывание, неприятные ощущения, примите парацетамол.
  • Компресс из капустных листьев. Считается, что они помогают “сжечь” молоко, делают грудь мягче. Для компресса возьмите два средних капустных листа, охладите их в холодильнике. Это повысит противовоспалительные свойства листьев. Раскатайте немного скалкой или просто разомните листы в руках, чтобы выступил сок. Размягченные листья приложите к грудям, осторожно перевяжите. Держите листья, пока они не завянут (не менее часа). Делайте компресс один раз в день до улучшения состояния (обычно хватает недели).
  • Холодный компресс. При ощущении болей в грудях, воспалении, рекомендуется сделать холодный компресс. Возьмите из холодильника лед или замороженный продукт, который удобно приложить к груди. Заверните его в полотенце или мягкую ткань. Приложите к больной груди. Держите не слишком долго, максимум 20 минут, чтобы не застудиться.

Видео: Как уменьшить количество грудного молока

Таблетки прекращающие лактацию

Если же по каким либо причинам лактацию необходимо остановить как можно скорее, а молока много, приходится обращаться к официальной медицине. На данный момент существует множество препаратов и таблеток, способствующих быстрому прекращению выработки молока грудными железами. Они быстро завоевывают популярность как эффективные средства по “сжиганию” грудного молока. Но в среде практикующих врачей до сих пор целесообразность их применения вызывает большие споры.

Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?

Все препараты для прекращения молокообразования изготовлены на основе гормонов. И никто не может сказать с уверенностью, что получаешь от них больше – пользу или же вред. Поэтому не назначайте себе эти лекарства сами. У каждого препарата имеются ограничения по приему. Они могут вызвать вредные эффекты. Большинство из них нельзя принимать при сахарном диабете, частом повышении давления, заболеваниях печени, почек и некоторых других болезнях. Прописать лечение может только гинеколог или другой специалист. Он определит для вас необходимые дозы препарата, когда и как принимать.

Список популярных лекарств

На сегодня самыми популярными препаратами для остановки лактации являются:

  • Парлодел;
  • Бромкрептин;
  • Микрофоллин;
  • Ацетомепрегенол;
  • Туринал;
  • Норколут;
  • Оргаметрил;
  • Дюфастон;
  • Примолюта – нор;
  • Синестрол;
  • Утрожестан;
  • Каберголин;
  • Достинекс;
  • Бромкамфара.

Произведены они на основе разных гормонов с разной концентрацией. Длительность приема так же разная и колеблется в рамках от одного до четырнадцати дней.

Эти же лекарства назначают, если в молочных железах обнаружены уплотнения, вызывающие болезненные ощущения, чувство воспаления, то есть тогда, когда присутствуют все признаки мастита (см ссылки выше).

Немного о приеме лекарств

  1. Принимайте таблетки только тогда, когда это действительно вызвано необходимостью.
  2. Обязательна консультация специалиста (гинеколога, детского педиатра).
  3. Не превышайте дозы лекарства, назначенные врачом.
  4. Принимая лекарственные препараты, не забывайте сцеживать молоко во избежание воспаления.
  5. Если вы приняли лекарство, и после этого у вас ухудшилось самочувствие, сообщите об этом врачу. Он изменит дозировку или выпишет другой препарат.
  6. При приеме лекарственных средств кормить ребенка своим молоком нельзя.
  7. Менее опасными считаются таблетки на основе гестагена.
  8. При приеме лекарств нельзя сильно утягивать груди, чтобы не спровоцировать лактостаз или мастит.
  9. Если же вы решите вернуть малыша на грудное вскармливание, то выдержите время, необходимое для выведения лекарственного средства из вашего организма. Затем сцедите молоко из обеих грудей. И лишь потом приступайте к кормлению ребенка.

[sc:rsa ]

После прекращения грудного вскармливания несколько капель молока может выделяться при надавливании. Но если прошло шесть и более месяцев, и вы обнаружили в груди молоко, то это повод немедленно обратиться к гинекологу. Организм может так подавать сигнал о развивающемся заболевании.

При прекращении вскармливания ребенка грудью женщина испытывает и дискомфорт, и болезненные ощущения, и переживает за младенца. Именно в это время она нуждается в присутствии рядом с ней самых близких ей людей. Ведь женщине необходима помощь и поддержка как моральная, так и практическая.

Если во время сокращения лактации у вас поднялась температура, грудь покраснела, в ней появились уплотнения, это является признаком мастита или лактостаза. Не откладывайте посещение врача – гинеколога.

Повторю еще раз: из-за опасности возникновения побочных эффектов не занимайтесь самолечением лекарственными препаратами, обращайтесь к врачу! И если нет сильной необходимости в применении лекарств, лучше обойтись без таблеток и воспользоваться проверенными народными средствами.

Читаем также:

Чего нельзя делать при отлучении от груди?

7 советов, как завершить грудное вскармливание

Ребенка от маминого молока отучить и грудь сохранить

Бабушка советует просто «перевязать» грудь, как делали в ее молодости. Мама предлагает попить шалфея, чтобы молоко стало горьким. Подруги разрабатывают тактику «Мама уезжает. А нет мамы — нет молока». Но все эти способы кажутся дикими. Мы встретились со специалистами и попросили их рассказать, как с наименьшими потерями для ребенка и для формы груди завершить грудное вскармливание.

Захарова Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО

— Каждый случай сугубо индивидуален. Однако необходимо учитывать физиологические особенности кормящей женщины и ребенка, чтобы процесс завершения грудного вскармливания не превратился в мучение. Если нет медицинских показаний для резкого прекращения ГВ, самое лучшее — это постепенно сокращать количество дневных кормлений, оставив самое сложное – ночное кормление.

Попробуйте так: если малыш требует ночью грудь, то положите его рядом с собой, как если бы вы собирались покормить его грудью, и дайте бутылочку со смесью. Если ребенок отказывается пить смесь из ваших рук, то, возможно, имеет смысл попросить вставать к ребенку мужа или другого члена семьи.

В каком возрасте идеально прекращать грудное вскармливание?

— Материнское молоко является идеальной пищей для правильного роста и развития малыша. Поэтому говорить о минимальном периоде кормления грудью было бы неправильно. При отсутствии показаний Союз педиатров России рекомендует кормить ребенка исключительно грудью без введения прикорма в течение первых 4-6 месяцев жизни. Продолжать ГВ целесообразно до 1-1,5 лет. Но нужно учитывать возможные медицинские показания для прекращения ГВ как со стороны матери, так и со стороны ребёнка. СОВЕТЫ МАМАМ Если женщина по медицинским показаниям или по каким-то другим причинам вынуждена прекратить ГВ, ей могут пригодиться эти советы

• Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребёнка, если это не является в данном случае показанием.

• Не пользуйтесь психологически травмирующими способами (нанесение на грудь чего-то горького или яркого и пугающего).

• Предугадывайте просьбу ребёнка дать грудь, предлагайте съесть пищу, которую малыш сейчас ест помимо грудного молока.

• Избегайте мест, где вы обычно кормите ребенка, например, уберите кресло, если вы привыкли кормить в нем.

• Старайтесь больше двигаться, не обнажайте грудь и не садитесь надолго перед ребенком. «Неподвижная» мама ассоциируется у ребёнка с «кормящей» мамой.

• Чтобы малыш спокойнее засыпал без груди, не нужно разыгрывать ребенка перед сном.

• Компенсируйте отсутствие эмоционального контакта: больше играйте с малышом, почаще улыбайтесь и обнимайте его. Ребенок должен знать, что мама по-прежнему рядом и все так же сильно любит его.

Как сохранить грудь?

Так хочется, чтобы после года кормления, грудь сохранила форму!

Андреева Елена Николаевна, д.м.н., профессор, зав. отделением гинекологической эндокринологии

— Когда женщина прекращает кормить ребенка, грудь сцеживать не надо. Молоко прибывает, если идет раздражение соска (ребенком при сосании или механически при сцеживании).

Если не сцеживать – молоко само «сгорает» и лактация прекращается, однако, часто сопровождается «приливами» и неприятным ощущением «распирания» груди. В этих случаях количество жидкости ограничивать не стоит. Лучше использовать мочегонные травяные препараты (толокнянка, брусника, бобы русские, базилик, хвощ зимующий, марена красильная, петрушка огородная, девясил).

Однако этот процесс может затянуться на несколько месяцев. Если молока много, для подавления лактации можно использовать также современные фармацевтические препараты.

После года кормления, грудь обычно теряет и форму, и объем, есть ли какие-то способы сохранить ее?

Немного анатомии: молочная железа расположена на большой грудной мышце, состоит из железистой ткани, жировой ткани и связок. Во время беременности и кормления резко увеличивается количество железистой ткани, кожа на груди растягивается. После прекращения кормления железистая ткань резко уменьшается в объеме и железа обвисает.

Оптимальных способов сохранить форму груди два: накачивать грудную мышцу с помощью физических упражнений и принимать комбинированные оральные контрацептивы (во время их использования немного увеличивается количество железистой ткани в молочной железе).

Многие думают, что если сцеживать молоко руками, грудь быстрее теряет форму, но принципиальной разницы для сохранения формы груди, чем именно сцеживать — молокоотсосом или руками — нет.

Народные методы Есть травы, способствующие именно прекращению лактации. Наиболее часто для этих целей используется шалфей лекарственный, жасмин, белладонна обыкновенная, лапчатка белая (заваривается в виде чая). Однако процесс остановки лактации таким методом может занимать до полугода.

Вредны ли препараты, которые прекращают лактацию? Современные фармацевтические препараты, прекращающие лактацию, в подавляющем большинстве случаев не наносят женщине вреда. Они влияют на секрецию гормонов передней доли гипофиза, главным образом, пролактина, прекращая лактацию, и не влияют на уровни других гипофизарных гормонов, если они находятся в пределах нормы. Есть препараты, которые нужно принимать минимум 2 недели, но есть и такие, которые назначают всего на 2 дня. ВНИМАНИЕ!!! Препараты для подавления лактации может рекомендовать только врач — гинеколог после осмотра.

Перевязывать грудь вредно!

Раньше женщины применяли способ – просто перевязать грудь. При этом отсутствует возможность сцеживания молока, молоко «сгорает». Но перевязывание груди не предотвращает набухание груди у большинства женщин, а риск лактостазов и мастита может даже повысить!

Лучше все-таки отлучать от груди постепенно: вначале попробовать заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставить самое важное кормление напоследок. Запланировать несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом, малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у мамы постепенно угаснет лактация.

Такое постепенное отвыкание снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.

Если грудь между кормлениями набухает, женщине следует регулярно сцеживать молоко руками, механическим или электрическим молокоотсосом для облегчения чувства наполненности груди. В первые дни сцеживаться, может быть, нужно довольно часто, каждые несколько часов. В отличие от сцеживания для поддержания лактации, грудь полностью опорожнять не нужно.

Что происходит с молочной железой?

Когда ребенок начинает есть меньше, а женщина не сцеживает оставшееся в железе молоко, молока тоже становится меньше, т.к. оно постепенно «сгорает». Если не сцеживать – это приводит к постепенному прекращению лактации.

Что делать, когда ребенок уже не ест, а молоко продолжает понемногу приходить?

Если ребенок уже не берет грудь, а молоко продолжает понемногу приходить, надо подавлять лактацию, возможно и с помощью перпаратов. Но нужно обязательно предварительно посоветоваться с врачом.

Уход за грудью после прекращения кормления

Физические упражнения с нагрузкой на большую грудную мышцу, можно контрастный душ. Категорически запрещен массаж груди! От применения кремов может быть масса нежелательных явлений. Молочная железа – очень капризный орган и требует деликатного отношения. Эксперименты могут навредить и привести к увеличению риска возникновения онкологического процесса, поэтому, прежде чем активно заниматься самолечением, обязательно надо посоветоваться в врачом.

Вопросы педиатру и гинекологу присылайте на [email protected]

лекарств для прекращения производства грудного молока

Кормить грудью или нет — это очень личное решение. Если вы будущая мама или только что родили и не будете кормить грудью, или если вы кормите грудью и решили прекратить, вам придется справиться с одной проблемой: прежде, чем ваше тело это осознает. больше не нужно вырабатывать молоко и прекращает кормление грудью, вполне вероятно, что ваша грудь набухнет.

Набухание груди неприятно. Грудь может стать твердой и нежной на ощупь.Обычно эти симптомы исчезают через несколько дней без какого-либо лечения. Но в то же время боль может быть мучительной и даже увеличить риск мастита — инфекции, которая возникает в результате попадания бактерий в забитый молочный проток. Если вы спешите вернуться к нормальной жизни, существуют лекарства, которые могут пересушить грудное молоко.

Прекращение лактации с помощью лекарств

В прошлом молодым мамам, которые не кормили грудью, обычно прописывались лекарства для предотвращения лактации. Однако лекарства были признаны небезопасными и больше не используются.

Один из них, бромокриптин (продается под торговыми марками Cycloset и Parlodel), вызывал ряд побочных эффектов, от головокружения и тошноты до выпадения волос и сердечного приступа. Некоторые женщины даже умерли после приема бромокриптина. У лекарства под названием каберголин (когда-то продававшегося под торговой маркой Достинекс) были аналогичные проблемы.

Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Clinical Pharmacology в 2003 году, распространенное противозастойное средство, Судафед (псевдоэфедрин), может быть полезным для остановки лактации.Женщины в исследовании (их было всего восемь) сообщили о значительном снижении выработки молока после однократного приема Судафеда.

Несмотря на то, что исследование было опубликовано некоторое время назад, использование Судафеда при отлучении от груди является популярной темой среди мам. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило Судафед с целью прекращения производства молока, что считается использованием препарата не по назначению.

Хотя вам не нужен рецепт для покупки Судафеда, сначала проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, чтобы убедиться, что он подходит вам.Вы должны спросить у своего фармацевта Судафед; он не продается без рецепта, хотя это лекарство без рецепта.

Ослабление боли от нагрубания

На протяжении веков травники и практики восточной медицины использовали определенные витамины и травы для облегчения нагрубания груди. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по альтернативной медицине, прежде чем принимать добавки или травы.

  • Витамин B6 . Принимайте 200 миллиграммов в течение пяти дней.
  • Чай с шалфеем .Вы можете купить его в магазине натуральных продуктов или приготовить дома, настаивая 1 чайную ложку натертого шалфея в 1 стакане кипятка на 15 минут. Пейте чашку чая с шалфеем каждые 6 часов. Вкус сильный, поэтому вы можете добавить молоко, мед или сахар.
  • Листья холодной капусты. Обломайте стебли и размягчите листья, надавливая на них или толкая их, прежде чем прикладывать их непосредственно к груди. Однако не закрывайте соски. Меняйте листья через 30 минут.

Бромокриптин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed)

Сводка по применению во время лактации

Бромокриптин обычно не используется во время грудного вскармливания, поскольку он подавляет лактацию.Показания к подавлению лактации были отменены в США и не приветствуются в других странах, поскольку они увеличивают риск инсульта у матери, судорог, сердечно-сосудистых заболеваний, смерти и, возможно, психоза. [1-4] Применяется низкая доза 2,5 мг один раз в день. используется в течение 3 дней для уменьшения перепроизводства молока. [5] При этой дозировке препарат не обнаруживался в молоке, и у младенцев не было побочных реакций, но безопасность такого применения не установлена.

Также существуют отчеты о случаях и серии случаев, когда матери, получавшие бромокриптин по поводу синдрома аменореи-галактореи или пролактиномы во время беременности и кормления грудью, успешно кормили своих младенцев грудью.Бромокриптин использовался для лечения персистирующей галактореи после операции по увеличению груди. [6]

Воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании

Не было замечено никаких побочных эффектов у 14 детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей, которым давали перорально 2,5 мг бромокриптина один раз в день в течение 3 дней, начиная с 5 дня послеродового периода, для уменьшения перепроизводства молока. [7]

В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг в день во время беременности.Тридцать из 40 женщин кормили грудью своих младенцев, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления грудью. Авторы сообщили, что не было никаких отклонений от нормы ни у одного из младенцев, вскармливаемых грудью. У неустановленного числа младенцев, у которых измеряли сывороточный пролактин, потребовалось от 6 до 9 недель, чтобы их повышенные уровни сывороточного пролактина вернулись к исходным значениям [8].

Мать, которая получала бромокриптин (дозировка не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, кормила грудью своего ребенка частично в течение 2 дней, а затем исключительно, начиная с третьего дня (продолжительность не насыщена).У младенца не было наблюдаемых побочных эффектов. Она вернула свой вес при рождении на 10-й день и адекватно набрала вес к 5-м месяцам [9].

Влияние на лактацию и грудное молоко

При дозах 2,5 мг от 1 до 3 раз в день (обычно два раза в день) наблюдается заметное снижение пролактина в сыворотке, отсутствие увеличения пролактина в сыворотке после стимуляции сосков и незначительное нагрубание груди или его отсутствие. Лечение обычно длится 14 дней. Метаанализ опубликованных исследований показал, что бромокриптин более эффективен, чем плацебо, для подавления лактации в течение первой недели после родов, но данных недостаточно, чтобы прокомментировать приемлемость такой терапии.[10] Возобновление лактации после прекращения терапии можно контролировать с помощью дозы 2,5 мг один раз в день в течение 1 дополнительной недели. [11]

Бромокриптин также предотвращает послеродовую лихорадку, вызванную нагрубанием груди или инфекцией у женщин, которые не кормят грудью своих новорожденных детей. [12] Признак послеродового нагрубания груди был исключен в США в 1994 году из-за серьезной материнской токсичности, включая инсульт (некоторые со смертельным исходом), судороги, инфаркт миокарда (некоторые со смертельным исходом) и тяжелую гипертензию.Одно исследование показало, что риск судорог был снижен в раннем послеродовом периоде, но несколько повысился позже. [13] Церебральная ангиопатия, инсульт и судороги продолжают регистрироваться из стран, где бромокриптин все еще используется для подавления лактации. [14-16]

Раннее двойное слепое исследование с участием 60 женщин, у которых было менее 24 часов после родов, показало, что бромокриптин является столь же эффективным. как диэтилстильбэстрол при подавлении послеродовой лактации. Бромокриптин давали в дозе 5 мг два раза в день в течение 6 дней, а затем по 5 мг три раза в день в течение 3 дней.Дозировка диэтилстильбэстрола составляла 20 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг в день в течение 3 дней [17].

Гиперпролактинемия и галакторея иногда наблюдались после отмены длительной терапии высокими дозами (от 5 до 10 мг 3 раза в день) бромокриптина для лечения паркинсонизма [18].

У женщин, получающих бромокриптин сразу после родов, состав молока изменяется по сравнению с молоком нормальной лактации. Большинство белковых компонентов (например,g., общий белок, альбумин, альфа-лактальбумин, лактоферрин, IgA и IgG) проявляются в более высоких концентрациях, чем обычно, как и в молозиве. Уровень лактозы подавлен. [19]

Исследование с участием 14 женщин, у которых на 3-й день после родов происходило избыточное производство молока, показало, что пероральный прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день в течение 3 дней снижал уровень пролактина в сыворотке до субнормальных уровней, но вернулся к контрольным уровням через 36 часов после приема последней дозы. Напротив, надой снизился на 25% по сравнению с исходным уровнем, и снижение продолжалось в течение как минимум 12 дней после последней дозы.[7]

Женщина, которая лечилась бромокриптином в дозе 5 мг в день от синдрома аменореи-галактореи во время беременности, продолжала принимать препарат в той же дозировке после родов и успешно кормила ребенка грудью. [20]

В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг в день во время беременности. Тридцать из 40 женщин смогли успешно кормить грудью, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления.[8]

Мать, которая получала бромокриптин (доза не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, успешно кормила ребенка грудью частично в течение 2 дней и исключительно с третьего дня после родов (общая продолжительность не указана). Она получила поддержку от профессионалов и родственника, который ухаживал за больными. [9]

Мать с пролактиномой принимала бромокриптин во время беременности и в послеродовом периоде. Она могла кормить грудью своего младенца. [21]

Лекарства, влияющие на выработку молока в период лактации

Антипсихотические препараты могут увеличивать секрецию пролактина гипофизом и выработку грудного молока за счет антагонизма дофамина, но препараты, вызывающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, метоклопрамид и домперидон, чаще всего используются не по назначению в качестве галактагонных средств.Метоклопрамид и домперидон блокируют дофаминовые рецепторы D2 в передней доле гипофиза, и в ограниченном количестве клинических испытаний они показали умеренную эффективность по сравнению с плацебо в инициировании и поддержании лактации. 2 Наилучший шанс на эффективность — это начало лечения галактагогой в течение трех недель после родов. 3

Вопрос о безопасной продолжительности галактагогической терапии остается спорным. Хотя повышенный уровень пролактина может быть обнаружен в течение восьми часов после первой дозы, требуется около двух недель для изменений груди, необходимых для поддержания выработки молока.Текущие рекомендации в отношении 10–14 дней основаны на ограниченном количестве контролируемых исследований и ограниченном количестве более длительных контролируемых клинических испытаний.

метоклопрамид

Метоклопрамид — препарат центрального действия. Он может увеличить количество молока на 66–100% в течение 2–5 дней в общей суточной дозе 30–45 мг. В то время как относительная доза в молоке колеблется от 4,7 до 14,3%, о неблагоприятных исходах у младенцев не сообщалось. 4 Однако:

  • эффекты зависят от дозы, с порогом 10 мг
  • доз необходимо вводить регулярно три раза в день
  • только 50–85% женщин с низким количеством молока будут реагировать
  • Побочные эффекты со стороны матери, включая диарею и депрессия
  • теоретический риск экстрапирамидных побочных эффектов у ребенка
  • , если метоклопрамид быстро прекращается, может произойти значительное снижение количества молока.

Домперидон

Домперидон — периферический антагонист дофамина. В дозах 10–20 мг 3 раза в сутки он имеет эффективность, сравнимую с метоклопрамидом. 4 Домперидон в небольшом количестве переходит в молоко (относительная доза для младенцев 0,01–0,04%), поэтому риск экстрапирамидных эффектов у ребенка меньше, чем при применении метоклопрамида. 4

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что домперидон может вызывать сердечную аритмию.Это было ответом на его незаконный ввоз в США кормящими матерями. Данные относятся к историческим случаям внутривенного применения высоких доз у больных, получающих химиотерапию рака. Два исследования случай-контроль с использованием перорального домперидона в общей популяции подтвердили эту редкую связь. Однако только три сообщения о вероятных случаях у кормящих женщин были получены FDA в ходе постмаркетингового наблюдения. 5 Одновременное применение умеренных или сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол, может увеличить плазменные концентрации домперидона и, следовательно, риск удлинения интервала QT.

В 2013 г. Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал ограничить суточную пероральную дозу до 30 мг и не применять домперидон дольше одной недели. Поэтому важно, чтобы женщины, которым предложили домперидон в качестве галактагога, в первую очередь испробовали нефармакологические стратегии. Им необходимо знать об очень низком риске удлинения интервала QT и сопоставлять это с преимуществами грудного вскармливания.

Дополнительные лекарственные средства

Галактагоги, полученные из трав, веками использовались в народной медицине для увеличения лактации.Эти растения содержат липофильные, фармакологически активные компоненты, которые при приеме в достаточном количестве могут переходить в грудное молоко. Хотя побочных эффектов обычно мало (таблица), данные об эффективности ограничены. Большинство подтверждающих доказательств основано на отчетах о случаях или историческом использовании.

ПРЕПАРАТ ДЛЯ СУШКИ МОЛОКА ПОД КОНТРОЛЬНЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ

Практика использования лекарств для высушивания молока у женщин, которые предпочитают не кормить грудью, подвергается новой проверке: 53 сообщения о серьезных и, в редких случаях, смертельных случаях связаны с применением наиболее популярных из этих препаратов.

«Зачем давать лекарство в течение двух недель, — спросил доктор Ванаджа В. Рагаван из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — для состояния, которое без вмешательства в основном проходит через два или три дня?»

Рагаван появился на заседании консультативного комитета FDA, состоявшемся ранее в этом месяце, чтобы рассмотреть опыт применения самого популярного препарата для подавления молока, бромокриптина.

Некоторые женщины, принимавшие препарат, страдали гипертонией, сердечным приступом, инсультом, судорогами и психозами. Хотя врачи подозревают связь, не было доказано, что препарат вызывал эти эффекты.Никто не знает, с какой частотой эти проблемы возникают естественным образом у только что родивших женщин.

«Происходит много послеродовых изменений», — сказал д-р Дэвид Л. Винтер, вице-президент по клиническим исследованиям производителя, Sandoz Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, штат Нью-Джерси. Sandoz планирует завершить исследование, в котором проверяется взаимосвязь препарата и болезни в конце сентября. Во вчерашнем интервью он описал проблемы со здоровьем как «определенные побочные эффекты, которые происходят одновременно с приемом лекарства.

«Если есть корреляция, — сказал он, — мы будем первыми, кто порекомендует оторвать ее».

Бромокриптин, известный под торговой маркой Парлодел, был одобрен в 1978 году для лечения болезни Паркинсона. В 1980 году FDA разрешило маркировку включать использование Парлодела для подавления лактации.

По оценкам, 45 процентов молодых матерей в Соединенных Штатах предпочли не кормить своих детей грудью в 1987 году — по сравнению с 75 процентами в 1971 году.

По иронии судьбы, до 40 процентов женщин, принимавших Парлодел в течение двух недель, опыт работы » возобновление нагрубания и лактации «, когда они наконец прекращают прием препарата, — сказал Рагаван.Это означает, что для этих женщин Парлодел не предотвратил нагрубания; он просто отсрочил это. Кроме того, при применении препарата при болезни Паркинсона иногда возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, низкое кровяное давление и головокружение.

На июньском заседании Консультативного комитета FDA по лекарственным средствам для фертильности и материнского здоровья эксперты рассмотрели отчеты о более серьезных инцидентах с женщинами, принимавшими препарат, в том числе о четырех смертельных исходах.

Бромокриптин использовался для подавления лактации примерно у 700 000 новых матерей в 1987 году — примерно у 10 процентов женщин, родивших в прошлом году.

Эта практика — «опасное решение придуманной проблемы», — заявила комитету FDA доктор Адриан Фью-Берман из Национальной сети женского здоровья. «Управление заложенностью груди с помощью лекарств похоже на подрыв муравейника».

Когда молодая мать решает не кормить грудью, у нее обычно какое-то время болит грудь. На поздних сроках беременности организм женщины подготовлен к выработке молока, и в послеродовой период молоко будет вырабатываться естественным образом, даже если ребенок не сосет грудь.У женщины, которая решила не кормить грудью, может пройти несколько дней, прежде чем грудь получит сообщение о том, что она отключила питание.

У женщины в этом положении есть один из двух вариантов: либо она мирится с некоторым дискомфортом в груди и нагрубанием груди — обычно в течение трех-семи дней — либо она принимает таблетку, чтобы «высушить» свое молоко. В прошлые годы такие таблетки обычно использовались, обычно в форме эстрогена, андрогена или тестостерона. Совсем недавно бромокриптин заменил гормоны. Он действует непосредственно на гипофиз, из которого выделяется гормон пролактин, производящий молоко.

Но многим женщинам препараты для подавления лактации могут вообще не понадобиться. По словам Рагавана, 89 процентов женщин «даже не жалуются на умеренное или сильное нагрубание груди», когда их молоко высыхает. Обычно симптоматического лечения, такого как компрессы со льдом на груди, связывание или массирование груди или надавливание на них для выделения небольшого количества молока, достаточно для облегчения нагрубания и облегчения боли. Рагаван сказал, что 10 процентам женщин нужен аспирин или другое обезболивающее, а к восьмому дню отлучения от груди 95 процентов женщин не испытывают никакого дискомфорта.Консультативный комитет FDA под председательством доктора Кэролайн Кулам из Методистской больницы Индианаполиса пришел к выводу, что ни Парлодел, ни какие-либо другие препараты не должны регулярно предлагаться для подавления лактации у женщин, не кормящих грудью. «Лекарства должны быть доступны только женщинам с особыми показаниями, например женщинам, родившим мертворожденных детей», — заявили в комитете.

Sandoz’s Winter согласился, что «самое безопасное для всех — это вообще не принимать лекарства и кормить грудью». Но он сказал, что некоторые женщины, которые предпочитают не кормить грудью, страдают от сильной боли, что из-за других осложнений может потребоваться лекарство, подавляющее лактацию, и что из всех доступных для этой цели лекарств Парлодел, несомненно, является самым безопасным.»

Исследование компании проводится бостонской компанией Epidemiology Resources Inc. принимали Парлодел, чем 289 контрольных женщин — здоровых женщин того же возраста, которые рожали в тех же больницах в одно и то же время.

По данным эпидемиологов ERI, исследование разработано для выявления пятикратного увеличения риска, связанного с бромокриптин.Любое меньшее увеличение риска не будет замечено, потому что выборка мала.

Исследование не будет завершено к следующему запланированному заседанию комитета в сентябре. Комиссия могла бы пересмотреть вопрос о маркировке Parlodel на своем следующем регулярном заседании в январе 1989 года.

Робин Маранц Хениг — свободный писатель из Вашингтона.

Лучший выбор для кормящих мам

Ваш новорожденный уже здесь, и вы знаете, что не готовы снова забеременеть.Итак, какой вид контроля над рождаемостью лучше всего использовать во время кормления грудью?

У вас немного времени, чтобы решить. Большинство врачей рекомендуют молодым мамам не заниматься сексом до 6-недельного осмотра. Таким образом, вам могут не понадобиться противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится 6 недель.

Когда придет время, у вас будет множество вариантов контрацепции.

Противозачаточные таблетки

Возможно, вы слышали, что некоторые из них могут ограничить выработку молока, что затруднит кормление вашего ребенка. Это правда, что некоторые гормоны могут иметь такой эффект.Но не все.

Есть два типа противозачаточных таблеток:

  • Комбинированные, содержащие гормоны эстроген и прогестин
  • Другие содержат только прогестин. Некоторые называют их «мини-таблетками».

Эстроген может означать, что вы производите меньше молока. Поэтому, когда вы скажете своему врачу, что кормите грудью, он, вероятно, пропишет вам мини-таблетки. Это вообще не должно влиять на количество молока.

Если ваш врач считает, что комбинированные таблетки лучше для вас, чем мини-таблетки, он, скорее всего, подождет 5 или 6 недель, прежде чем прописать вам одну.

Есть еще одна причина, по которой вам может потребоваться подождать, прежде чем принимать комбинированные таблетки — они повышают вероятность образования тромбов в первые несколько недель после рождения ребенка. Итак, всем женщинам — даже тем, кто кормит ребенка из бутылочки, — разумно воздержаться от них в течение первого месяца после родов.

ВМС

Если вы хотите длительный контроль рождаемости, который не является постоянным, вы можете рассмотреть возможность использования ВМС (внутриматочной спирали). Ваш врач может вставить его в матку после родов или через 6 недель во время визита в офис.Чтобы ВМС сработала, не нужно помнить о ежедневном приеме таблеток или каких-либо особых действиях перед сексом.

Доступны два типа: медь и гормон прогестин. Любой из них подходит для кормящих мам. Медная ВМС не содержит гормонов, влияющих на выработку молока. У другого низкий уровень прогестина, который не вызовет проблем с вашим питанием.

Вы можете подождать 6-недельного осмотра, чтобы установить ВМС. Если вы получите его сразу после рождения ребенка, есть шанс, что ваше тело вытолкнет его наружу.

Имплантаты, инъекции и пластыри

Эти гормональные методы контроля рождаемости действуют дольше, чем ежедневные таблетки, а некоторые из них не уменьшают выработку молока.

Имплантаты . Вы можете предотвратить беременность на срок до 3 лет с помощью специальной палки размером со спичку. Ваш врач имплантирует его прямо вам под кожу в предплечье. В этой форме контроля над рождаемостью содержится только гормон прогестин, поэтому она не влияет на выработку молока.

Инъекции. Ваш врач может делать вам противозачаточные прививки каждые 3 месяца. В них больше прогестина, чем в имплантатах.

Патчи. Вы снимаете пластырь для предотвращения рождаемости и наклеиваете его на спину, руку, живот или ягодицу на неделю. Пластырь содержит два гормона, эстроген и прогестин, как и комбинированные противозачаточные таблетки. Ваш врач может подумать, что это не лучший вариант для вас, пока вы кормите грудью ребенка. Если они назначают это, подождите 6 недель, пока у вас не установится количество молока.

Вагинальное кольцо. Вы помещаете его во влагалище и держите там в течение 3 недель. Эта форма контроля над рождаемостью содержит эстроген и прогестин. Поскольку вы кормите грудью, ваш врач может не захотеть, чтобы вы использовали его в течение первых 6 недель после рождения ребенка.

Барьерные методы

Эти устройства, не содержащие гормонов, включают:

Презервативы. Они просты в использовании и могут предотвратить беременность, если каждый раз использовать их правильно. Если вы также используете спермицид (пену или крем, которые убивают сперму), вы еще больше снизите свои шансы забеременеть.В спермициде нет гормонов.

Мембрана. Ваш врач может назначить вам его для этого через 6 или более недель после рождения вашего ребенка. Это дает вашему организму достаточно времени, чтобы вернуться в нормальное состояние после родов. Если до беременности у вас была диафрагма, спросите врача, подходит ли она еще. Многим женщинам после родов нужен новый размер.

Цервикальный колпачок. Это устройство закрывает шейку матки (вход в матку). Если вы уже принимали его до беременности, попросите врача проверить, можете ли вы его еще использовать.Во время родов ваша шейка матки довольно сильно расширяется, поэтому вам может понадобиться новая.

CMDh одобряет ограниченное использование бромокриптина для остановки выработки грудного молока

Лекарство не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения выработки молока после родов

Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh) 1 одобрил большинство рекомендаций по использованию бромокриптинсодержащих лекарств через рот для предотвращения или подавления выработки грудного молока (лактации) после родов.

CMDh согласился с тем, что лекарства следует использовать для этой цели (с дозировкой до 2,5 мг) только при наличии веских медицинских причин для прекращения лактации, таких как необходимость избежать дальнейшего беспокойства после потери ребенка во время или сразу после при родах или у ВИЧ-инфицированных матерей, которым нельзя кормить грудью.

Бромокриптин не следует использовать в плановом порядке для предотвращения или прекращения выработки молока, а также у женщин с повышенным риском серьезных побочных эффектов, включая женщин с различными заболеваниями, повышающими артериальное давление, или у которых есть или были сердечные заболевания или тяжелые психические заболевания. расстройства.Следует контролировать артериальное давление, чтобы можно было обнаружить ранние признаки повышения и немедленно прекратить лечение.

Позиция CMDh следует за анализом Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA имеющихся данных о безопасности и эффективности бромокриптина в контроле выработки грудного молока после родов, который привел к этим рекомендациям. Проведение обзора было вызвано опасениями во Франции по поводу увеличения количества сообщений о редких, но потенциально серьезных или фатальных побочных эффектах, в частности побочных эффектах сердечно-сосудистой системы (например, сердечного приступа и инсульта), неврологических побочных эффектах, таких как судороги (припадки) и побочных психиатрических эффектах (например, галлюцинации и маниакальные эпизоды).Поскольку лактация — это естественный процесс, который в конечном итоге прекращается, если ребенок не находится на грудном вскармливании, и доступны другие средства управления, французское агентство по лекарственным средствам (ANSM) попросило EMA проверить лекарства и посмотреть, перевешивают ли преимущества от такого использования риски. .

Поскольку позиция CMDh по бромокриптину была принята большинством голосов, теперь она будет направлена ​​в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.

Информация для пациентов

  • Лекарства, содержащие бромокриптин, лицензированы во многих странах ЕС для перорального применения для предотвращения или прекращения выработки молока после родов у женщин, не кормящих грудью.Из-за возможного риска серьезных побочных эффектов были выпущены рекомендации, разъясняющие, что эти лекарства не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения производства молока.
  • Их следует использовать для этой цели только в том случае, если для этого есть медицинские причины, например, чтобы избежать дальнейших страданий у женщин, потерявших ребенка во время или сразу после родов, или у женщин, инфицированных ВИЧ (чтобы избежать любого риска заражения). передача вируса с грудным молоком).
  • Бромокриптин не следует использовать для облегчения симптомов боли или отека груди после родов, если с такими симптомами можно справиться с помощью таких мер, как поддержка груди или прикладывание льда, а также использование обезболивающих при необходимости.
  • Женщинам, которые подвержены большему риску побочных эффектов, например тем, у кого есть состояние, повышающее артериальное давление, или у которых в анамнезе есть серьезные психические заболевания, не следует принимать бромокриптин.
  • У тех, кто принимает лекарство, следует контролировать артериальное давление (особенно в первый день приема), чтобы можно было обнаружить ранние признаки проблем и прекратить прием лекарства.
  • Пациентам, у которых появляется боль в груди или необычно сильная головная боль, следует срочно проконсультироваться со своим врачом.
  • Женщинам, у которых есть какие-либо вопросы или опасения, следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.

Информация для медицинских работников

Следующие рекомендации (некоторые из которых уже включены в информацию о продукте) следует учитывать при назначении бромокриптина для предотвращения или подавления лактации.

  • Бромокриптин следует использовать перорально только в дозах до 2,5 мг для подавления лактации по медицинским показаниям, например, в случае потери во время родов, смерти новорожденного или ВИЧ-инфекции матери.Продукты с концентрацией 5 или 10 мг не предназначены для такого использования.
  • Бромокриптин не следует использовать для обычного подавления лактации, а также для облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания, которые можно адекватно лечить с помощью немедикаментозного вмешательства (например, твердой поддержки груди, аппликации льда) и простых анальгетики.
  • Использование противопоказано пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертоническими расстройствами беременности (включая эклампсию, преэклампсию или гипертензию, вызванную беременностью), послеродовой гипертонией и в послеродовом периоде, ишемической болезнью сердца в анамнезе или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми состояниями. или наличие в анамнезе тяжелых психических расстройств.
  • Следует тщательно контролировать артериальное давление, особенно в первый день терапии. Если развивается артериальная гипертензия, предполагаемая боль в груди, сильная, прогрессирующая или непрекращающаяся головная боль (с нарушением зрения или без него) или признаки токсического действия на центральную нервную систему, лечение следует прекратить и немедленно обследовать пациента.

Рекомендации PRAC основаны на обзоре имеющихся доказательств безопасности и эффективности перорального бромокриптина для предотвращения и подавления лактации.

  • Данные клинических испытаний, первоначально использованных для лицензирования продукта, а также данные опубликованной литературы свидетельствуют о том, что бромокриптин эффективен в предотвращении и подавлении лактации. Однако имеющиеся данные не позволяли сделать выводы об эффективности бромокриптина при мастите, нагрубании груди и болезненном нагрубании груди.
  • На основании имеющихся данных по безопасности нельзя исключить причинную связь между использованием бромокриптина и серьезными сердечно-сосудистыми, неврологическими или психическими заболеваниями.Тем не менее, абсолютное число случаев, о которых сообщается после продажи, невелико, особенно с учетом того факта, что бромокриптин доступен в ЕС с 1973 года, при значительном воздействии на пациентов; общий уровень заболеваемости оценивается от 0,005% до 0,04%.

Информация о лекарствах, содержащих бромокриптин, будет соответствующим образом обновлена ​​после того, как Европейская комиссия примет окончательное юридически обязательное решение.


Подробнее о лекарствах

Бромокриптин используется для предотвращения или подавления выработки молока у рожавших женщин.Женщины не всегда могут кормить грудью после родов по разным причинам — от мертворождения и ВИЧ-инфекции матери до личного выбора. Хотя выработка молока в конечном итоге прекращается, женщины тем временем могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль.

Бромокриптин является агонистом дофаминовых рецепторов. Он имитирует некоторые действия дофамина, гормона, регулирующего высвобождение другого гормона, пролактина, который, в свою очередь, контролирует лактацию. В результате бромокриптин предотвращает секрецию пролактина, тем самым предотвращая или подавляя выработку молока.

Бромокриптин также используется для лечения других состояний, таких как гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в организме) и болезнь Паркинсона; однако это использование не рассматривается в данном обзоре.

Лекарства на основе бромокриптина были разрешены в соответствии с национальными процедурами для различных показаний в следующих государствах-членах ЕС: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия. , Литва, Люксембург, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Великобритания, а также Норвегия.Они доступны по рецепту для перорального применения в таких формах, как таблетки и капсулы, и продаются под различными торговыми наименованиями (такими как Parlodel) и как дженерики.

Подробнее о процедуре

Пересмотр перорального бромокриптина был начат по запросу Франции 17 июля 2013 года в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / ЕС.

Обзор этих данных был впервые проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC). Рекомендации PRAC были отправлены в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человеческие (CMDh), которая приняла окончательную позицию.CMDh, орган, представляющий государства-члены ЕС, отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.

Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, позиция CMDh теперь будет отправлена ​​в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.


1 CMDh — это регулирующий орган в области лекарственных средств, представляющий государства-члены Европейского Союза (ЕС).

Контрацепция при грудном вскармливании

Я слышал, что вы не можете забеременеть, пока кормите грудью.Это правда?

Не обязательно. Во время кормления грудью вероятность забеременеть ниже. Однако женщины все же могут забеременеть.

Когда мне следует начать использовать противозачаточные средства?

Перед родами рекомендуется обсудить с врачом вопросы контрацепции. У кормящих женщин есть много вариантов противозачаточных средств. Многие противозачаточные средства можно начать сразу после рождения, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты руки, уколы Депо-Провера® и таблетки, содержащие только прогестин.Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочные средства (ВМС, такие как Mirena® и ParaGard®) и имплантат руки под названием Nexplanon®. Это означает, что вероятность забеременеть при использовании ВМС или имплантата руки намного ниже по сравнению с противозачаточными таблетками, прививкой Депо-Провера, презервативами или любым другим противозачаточным средством.

Негормональные методы контрацепции

Презервативы со спермицидами или без них: их можно использовать без воздействия на грудное вскармливание. Влагалище кормящей матери может быть суше, чем обычно, из-за чего презервативы могут вызывать раздражение.Если это проблема, используйте дополнительную смазку. Важно знать, что у этого метода гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.

Барьерные методы: эти методы, такие как применение спермицидов через диафрагму и шейный колпачок, не влияют на грудное вскармливание. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы переустановить устройство, потому что после рождения ребенка вам может понадобиться устройство большего размера. Важно знать, что у этого метода гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.

ПАРАГАРД — это внутриматочная спираль (ВМС), которая не является гормональной. Этот тип ВМС изготавливается из меди. ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ПАРАГАРД ВМС безопасен и эффективен в течение 10 лет.

Стерилизация маточных труб: это хирургическая постоянная форма контроля над рождаемостью, известная как «привязка трубок», которая влияет на грудное вскармливание только в том случае, если требуется общая анестезия. (Это означает, что вас усыпляют перед операцией.) Анестетик может проникать через грудное молоко.

Гормональные методы контрацепции

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, или «мини-таблетки», содержат только прогестин (женский гормон). При ежедневном использовании метод очень эффективен для кормящих женщин. Этот метод контрацепции имеет несколько более высокий процент неудач, чем оральные контрацептивы (ОК), содержащие как эстроген, так и прогестин. Однако во время кормления грудью женщины не столь плодовиты. Небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает вредного воздействия на младенца.Фактически, некоторые исследования показали хорошее влияние на количество и качество грудного молока. Когда женщина прекращает кормить ребенка грудью или когда возобновляются менструации, некоторые врачи предлагают перейти на комбинированные ОК, которые имеют немного более высокую эффективность.

Комбинированные оральные контрацептивы, или «Таблетки», содержат как эстроген, так и прогестин. Американская академия педиатрии одобрила использование низких доз ОК у кормящих женщин после того, как выработка молока будет хорошо установлена.

(NuvaRing®) и пластырь для кожи (Ortho Evra®) содержат эстроген и прогестин, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам или «Таблеткам.«Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам этот вариант во время грудного вскармливания. Чаще всего во время грудного вскармливания предпочтительны продукты, не содержащие эстроген (предпочтительными продуктами являются мини-таблетки, ВМС, имплантаты руки, содержащие только прогестин, и т. Д.)

ВМС Мирена выделяет очень небольшое количество гормона в матку, где действует локально. Эта ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ВМС Мирена безопасна и эффективна в течение пяти лет.

Медроксипрогестерон (Депо Провера): это инъекция или укол, который можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и не подавляет выработку молока.По крайней мере, одно исследование предполагает, что этот метод контрацепции может благотворно влиять на качество грудного молока с точки зрения содержания в нем жира, калорий, минералов и белкового состава.

Nexplanon, имплантат, содержащий только прогестин, вставляется в верхнюю часть руки. Это делается с помощью простой офисной процедуры. Это один из самых эффективных способов контроля рождаемости, действующий в течение трех лет. Его можно вставить сразу после родов.

Помните : если вы подвержены риску заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), используйте презервативы, чтобы защитить себя.Заболевания, передающиеся половым путем, могут случиться с каждым, кто ведет половую жизнь, даже во время грудного вскармливания. Не прекращайте принимать или использовать свой метод контроля рождаемости самостоятельно. Всегда звоните своему врачу, чтобы обсудить ситуацию.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *