Какие продукты вызывают аллергию у грудничков: Сайт временно не работает.

Содержание

как проявляется, причины, рекомендации по лечению и профилактике

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.


Пищевая аллергия у детей – Aptaclub.ee

Признаки, симптомы и полезные советы

Наличие пищевой аллергии может вызвать серьезные симптомы и повлиять на употребление организмом малыша питательных веществ. Узнайте о том, на какие признаки следует обращать внимание, какие продукты питания с наибольшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию, как и когда безопасно вводить в рацион аллергенные продукты, а также почему грудное вскармливание может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка.

 

Пищевая аллергия у новорожденных и грудных детей

Пищевая аллергия представляет собой чрезмерную реакцию иммунной системы на конкретное вещество. Симптомы начала аллергической реакции могут быть быстрого типа, очевидными и возникнуть сразу же после употребления пищи, или замедленными  в форме более долгосрочных или повторяющихся симптомов, таких как экзема и проблемы с пищеварением.

Пищевая аллергия развивается у малышей чаще, чем у взрослых, и затрагивает примерно 6–8 % детей в раннем возрасте. Успокаивает то, что многие дети в дальнейшем перерастают свою аллергию.

 

Выявление пищевой аллергии

По мере введения в рацион малыша твердой пищи, Вы без сомнения заметите, какие продукты ребенку нравятся, а каки — нет. Однако более важно следить за появлением любых признаков пищевой аллергии. От пищевой аллергии страдает лишь 1 ребенок из 17, и у большинства малышей никогда не возникнет ни одного из аллергических симптомов.

Наиболее распространенными симптомами пищевой аллергии быстрого типа являются:

  • отек глаз и губ;

  • диарея или рвота;

  • свистящее дыхание, насморк, покраснение глаз и чихание;

  • зуд, крапивница и атопический дерматит

Симптомы аллергии могут быть лёгкими, умеренными или сильно выраженными. И хотя кажется, что некоторые люди испытывают симптомы аллергии одинаковой степени тяжести каждый раз при аллергической реакции, нет никакой гарантии того, что лёгкая реакция в одном случае не приведет к более серьезной реакции в другом случае. Вот почему так важно диагностировать и лечить аллергию у детей, а также предотвратить ее развитие.

Тяжёлая быстрого типа аллергическая реакция представляющая опасность для жизни, называется анафилактической реакцией. Сильные хрипы в груди, затрудненное дыхание, отёк Квинке, зуд всего тела, крапивница, рвота, боли в животе, диарея, головокружение, потеря сознания могут быть признаками анафилактического шока, что требует неотложной медицинской помощи. К счастью, аллергическая реакция такого типа возникает редко.

 

Продукты питания, вызывающие аллергию

Продукты питания вызывающие аллергическую реакцию чаще, чем другие:

 

Наследственность

Если Вы в настоящее время беременны и страдаете от аллергии, Вы, возможно, переживаете о том, не разовьется ли аллергия и у Вашего ребенка. Передача предрасположенности к аллергии по наследству составляет от 30 до 50%, если один из родителей страдает аллергией, если же оба родителя аллергичны, риск увеличивается ещё больше. В связи с этим целесообразно иметь представление о других типах аллергических реакций, в том числе и oб аллергии на коровье молоко, на тот случай, если она вдруг появится у Вашего малыша. Если никто в Вашей семье аллергией не страдает, риск того, что у Вашего ребёнка проявится аллергия, намного меньше — в этом случае только у 10 % детей.

 

Введение аллергенных продуктов в рацион питания

Если в Вашей семье имеется генетическая предрасположенность к аллергии, и Вы обеспокоены тем, что у Вашего малыша может развиться пищевая аллергия, уделите особое внимание его самочувствию и поведению после того, как в его рационе питания появятся аллергенные продукты.

Eсли Вы кормите ребенка грудью, продолжайте грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, если это возможно, параллельно вводу прикорма, чтобы сократить риск развития аллергии.

Начинайте с небольшого количества аллергенного продукта и подождите несколько дней, прежде чем вводить другой продукт любого рода. Если у Вашего ребенка возникнет реакция, Вы с легкостью сможете определить, какой продукт питания вызвал появление симптомов. Если Вы подозреваете, что у Вашего малыша аллергия, обратитесь к своему врачу: он сможет поставить диагноз Вашему ребенку, а также предложит решение относительно того, как устранить симптомы этого заболевания.

 

Следите за здоровьем своего малыша

На то, чтобы узнать обо всех особенностях аллергии, а также о том, какие продукты Ваш ребенок может употреблять в пищу, а какие — нет, может потребоваться время. Пока Вы находитесь в процессе изучения этой информации, внимательно читайте состав продуктов на этикетках, даже у тех продуктов, в отношении которых Вы и не подозревали, что они могут содержать аллерген, которого Вам следует избегать.

Законодательство, устанавливающее требования к маркировке продуктов питания, упрощает процесс поиска аллергенов в питании вашего малыша.

В зависимости от продукта питания, на который у Вашего ребенка аллергия, исключение его из рациона питания может создать риск дефицита основных питательных веществ. Правильное решение— обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что Ваш ребенок получает весь спектр питательных веществ, необходимых для роста и развития.

 

Роль грудного молока в сокращении риска развития аллергии

Эксперты сходятся во мнении, что грудное вскармливание помогает защитить младенцев от развития аллергии. Это происходит за счет поддержки их незрелой иммунной системы, поскольку грудное молоко богато антителами, которые обеспечивают защиту малыша в первые месяцы жизни. Грудное вскармливание помогает снизить уровень воздействия аллергенных продуктов в раннем возрасте, а также способствует развитию желудочно-кишечного тракта и микробиоты кишечника.

Грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком из бутылочки на протяжении хотя бы первых 4-6 месяцев жизни Вашего малыша способно сократить риск развития аллергии.

Основные пищевые аллергены | Nestle Baby

У детской аллергии множество отличительных симптомов, наиболее частые из них – экзема, сыпь (шелушащиеся пятна, мокнущие или сухие, а также себорейная корка на голове младенца), проблемы с пищеварением (метеоризм, колики, разжиженный стул или запоры) и трудности с дыханием (астматический бронхит, бронхиальная астма). В группу риска по развитию аллергии входят грудные дети, у которых кто-либо из родителей или брат/сестра страдают аллергической реакцией на какой-либо продукт. Если пищевая аллергия отмечалась у одного из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 20-40%, если у обоих, то вероятность у ребенка возрастает до 60-80%, причем наследуется не то или иное заболевание, а сама предрасположенность к нему.

Иммунная система ребёнка начинает формироваться в утробе матери и затем, в течение первого года жизни, «созревает», сталкиваясь с различными чужеродными факторами окружающей среды, учась распознавать их и защищаться. В течение 15–16 лет происходят постоянные изменения, которые можно рассматривать как развитие и становление «взрослого» иммунитета. Но первый год жизни – самый сложный и ответственный.

Для малыша пища – главный и основной источник чужеродных белков, потенциальных аллергенов. Особенно опасно для грудного ребёнка раннее введение в рацион обычных детских молочных продуктов с цельным белком коровьего молока, а тем более цельного молока, так как детская аллергия у новорожденного на белок коровьего молока, развиваясь очень быстро, может вызывать острые и даже угрожающие жизни ребенка реакции.

Для формирования иммунитета ребёнка также очень важно своевременное появление в кишечнике определённых полезных бактерий. Это прежде всего бифидобактерии и чуть позже лактобактерии. Установление нормальной микрофлоры помогает клеткам слизистой оболочки кишечника правильно обрабатывать и усваивать пищу, а также эффективнее предотвращать развитие аллергической реакции на чужеродные белки.

С молоком матери ребёнок «пассивно» получает иммуноглобулины и другие факторы защиты, позволяющие избегать инфекции и раннего развития пищевой аллергии у новорожденного младенца даже при наличии семейной предрасположенности. Грудное молоко содержит небольшое количество белков из пищи, съеденной матерью, что подготавливает ребёнка к безболезненной встрече с этими продуктами в будущем.

Профилактика пищевой аллергии

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом её лечить. Ошибки в питании малышей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения ребенка. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человечка. Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кажущаяся «нехватка» молока-молозива в первые 3–4 дня жизни ребёнка – нормальное явление, докармливать малыша какими-либо специальными детскими молочными продуктами не нужно. Сразу после рождения дети часто бывают беспокойны и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создаёт ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии. Кормить таких грудничков детской смесью на основе белка коровьего молока сразу после рождения – значит, в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии.
Поэтому первое правило: не докармливай ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными детскими молочными продуктами, а при необходимости используй только специальные гипоаллергенные детские молочные продукты с доказанным профилактическим эффектом.

Термин «гипоаллергенный» означает, что детская смесь способствует профилактике пищевой аллергии у ребенка. При создании таких детских молочных продуктов производители детского питания с помощью специальной обработки (гидролиза) расщепляют белок, находящийся в детской смеси. Все гипоаллергенные детские молочные продукты делят на умеренно гидролизованные и высокогидролизованные в зависимости от того, насколько сильно в них расщеплён белок. Детскую смесь высокогидролизованную условно можно называть безаллергенной, так как она не содержит или почти не содержит белков, способных вызывать или поддерживать детскую аллергию, и используется в основном для лечения уже развившейся аллергической реакции. Такие детские молочные продукты не следует использовать самостоятельно, без врачебного контроля. Если пищевая аллергия уже развилась, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который подберёт лечение и поможет определиться с питанием.

В умеренно гидролизованных детских молочных продуктах белок коровьего молока расщепляют на части «среднего» размера, которые в меньшей степени, чем цельный белок молока, способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, именно частично расщеплённый белок воздействует на иммунные клетки кишечника ребёнка, вызывая выработку иммунитета и подавляя аллергические реакции. Этот процесс называется формированием толерантности (переносимости) к белку коровьего молока, т. е. нормальной переносимости без развития аллергии. Детская смесь с частично расщеплённым белком имеет обозначение H. A. (H. A. расшифровывается как HypoAllergenic, т. е. гипоаллергенный). Таким образом, гипоаллергенные детские молочные продукты оказывают двойной эффект на иммунную систему: предотвращают развитие детской аллергии на детскую смесь и способствуют постепенному привыканию к белку молока.

Второе правило: по возможности корми малыша грудью как можно дольше, хотя бы до шестимесячного возраста. Будет лучше, если кормящая мама ограничит потребление куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Не следует исключать вовсе эти продукты, а лучше их есть не каждый день и в умеренном количестве. Также следует ограничить употребление продуктов длительного хранения, содержащих красители, специи, консерванты, стабилизаторы и пищевые добавки.

Важнейшее условие профилактики аллергии, которое, к сожалению, часто нарушается, – не вводить прикорм – каши, овощное пюре, творог – до четырёх месяцев. В первые полгода корми малыша только грудным молоком, а при его недостатке, если ребёнок предрасположен к аллергии, – специальной гипоаллергенной детской смесью. После шестого месяца рацион малыша постепенно расширяется, однако вплоть до года детям с предрасположенностью к аллергии нельзя давать цельное молоко (как коровье, так и козье), кефир и другие молочные продукты; до полутора и даже до двух лет лучше исключить яйца, рыбу, морепродукты; до трёх лет – орехи, арахис, мёд. Такое «отсроченное» введение продуктов, которые с большей долей вероятности следует отнести к пищевым аллергенам, помогает снизить вероятность развития детской аллергии.

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

Прикорм грудным детям группы риска вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам – с 5-6 месяцев жизни.

При питании ребенка до года педиатры рекомендуют начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул и он плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давай ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре.

Детям с пищевой аллергией на первом году достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов.
Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка или индейки. Среди мясных пюре выбирай те, что не содержат бульон, пряности, соль.
Цельное коровье молоко вводи после 1 года жизни, цельные яйца – после 2 лет, рыбу и орехи – после 3 лет.

Вводи новый продукт, только когда малыш здоров, начиная с ½ ч. л. и постепенно увеличивая его объем. В случае плохой переносимости временно исключи продукт и попытайся дать его вновь через несколько дней.
Каждый новый продукт давай 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.
Пополняй детский рацион только однокомпонентными продуктами – реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.
Прикорм давай с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.

Продукты низкой степени аллергенности: цветная капуста, зеленое яблоко, слива, груша, рисовая каша, кролик, индейка.

Самые распространенные пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница, цитрусовые, мед, шоколад, клубника, помидоры.

Если у твоего ребёнка аллергия на коровье молоко, исключи из рациона молоко и молочные продукты (йогурты, сливки и пр.). Врач порекомендует, чем можно заменить их. Чтобы избежать недостатка в питательных веществах, доктор посоветует пить воду, обогащённую кальцием, или увеличить ежедневное потребление фруктов и овощей, а также порекомендует гипоаллергенную детскую смесь. Как правило, со временем детская аллергия этого типа проходит.

Глютен

Глютен – это растительный белок, содержащийся в некоторых зерновых (рожь, пшеница, ячмень, овёс) и в продуктах, приготовленных из них (макаронные изделия, печенье, хлеб). Аллергия на глютен встречается примерно у одного из 2 000 детей. Среди её симптомов – понос, сопровождающийся маленькой прибавкой в весе и вздутием живота. Заметив эти симптомы, обратись к врачу. Если у малыша аллергия на глютен, исключи из рациона содержащие его продукты и корми малыша безглютеновыми кашами: гречневой, рисовой, кукурузной.

Куриные яйца

В яйцах аллергены в основном содержатся в белке, но не только. Врачи рекомендуют не давать ребёнку яичные белки в первый год жизни. Необходимо быть внимательными к составу продуктов: яйца, как коровье молоко и арахис, используются в приготовлении самой разнообразной пищи, а также отдельных вакцин (от свинки, гриппа и пр.). Симптомы аллергии на яйца могут носить дыхательный (астма) или кожный (экзема или сыпь) характер. Чтобы не оставить ребёнка без животных белков, замени яйца мясом, жирной рыбой или кашами.

Перерастет ли ребенок пищевую аллергию?

Детская пищевая аллергия наиболее распространена у детей до 2 лет. У большинства из них нежелательные реакции на пищевые аллергены уменьшаются по мере укрепления иммунитета и проведенного лечения. Однако аллергическая реакция на орехи, рыбу и морепродукты может сохраниться на всю жизнь. Давай ребенку эту пищу не ранее указанных выше сроков.

В ассортименте детского питания марки GERBER® представлено большое количество однокомпонентных фруктовых, овощных и мясных пюре, соков и каш, на основе которых ты можешь составить индивидуальную гипоаллергенную диету для малыша.

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой питания детей и подростков при Морозовской детской городской клинической больнице Татьяна Николаевна Сорвачева: «Рост атопических заболеваний во всем мире в последние годы свидетельствует о необходимости разработки действенных профилактических мероприятий, начиная с самого раннего возраста ребенка. В качестве основных направлений профилактики в настоящее время рассматриваются:

  • продолжительное естественное вскармливание (не менее 6 месяцев) при условии соблюдения гипоаллергенной диеты матерью или при необходимости применения гипоаллергенных детских молочных продуктов;
  • адекватные сроки назначения прикорма, в частности несколько более поздние, чем для здоровых детей;
  • применение специализированных гипоаллергенных продуктов прикорма, в частности монокомпонентных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных мясных, овощных и фруктовых пюре».

На страницах нашего сайта Вы также узнаете, как лечить насморк ребенку и другую полезную информацию о здоровье и питании Вашего малыша.

 

Подробнее

Пищевая аллергия у детей

Что нужно знать о питании детей раннего возраста с пищевой аллергией

Пищевая аллергия относится к самой ранней форме аллергических заболеваний и может проявляться уже с первых месяцев жизни. Её пагубное влияние на здоровье связано не только с непосредственными признаки пищевой аллергии у детей, которые сами по себе могут быть мучительными для малыша, например, кожным зудом или кишечными коликами, но и с тем, что в связи с вынужденным ограничением питания возникает угроза нормальному развитию ребенка. С другой стороны, текущая пищевая аллергия у детей создаёт условия для быстрого формирования последующих форм аллергических болезней, в том числе и таких тяжелых, как бронхиальная астма.

Причины пищевой аллергии

Главная причина пищевой аллергии кроется в нарушении фундаментального механизма процесса питания, который на языке специалистов называется пищевой толерантностью. Его биологический смысл состоит в том, что, с одной стороны, он позволяет различным природным веществам проникать в составе пищи во внутреннюю среду организма, чтобы затем строить из них ткани и органы. С другой стороны, этот же механизм обеспечивает мощный заслон на пути проникновения тех веществ, которые могут нарушить генетическую неприкосновенность человеческого организма. Этот механизм относится к сфере деятельности иммунной системы. В силу своей чрезвычайной важности он начинает формироваться очень рано, уже с 7 недели внутриутробного развития. Интересно, что его совершенствование происходит под непосредственным управлением самих же пищевых веществ, которые сначала проникают в плод через пуповинную кровь в организм младенца с молоком матери, а затем через самостоятельное питание ребенка.

Все основные компоненты пищи, а именно: белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины оказывают сильное влияние на иммунитет. Они регулируют работу иммунных клеток, кооперируют взаимодействие различных участников иммунного процесса и даже способны изменять деятельность генов, отвечающих за иммунный ответ. Это влияние особенно мощно проявляется в первые месяцы и годы жизни, но не утрачивается во всех остальных периодах жизни человека. Активную роль в формировании пищевой толерантности играют полезные микроорганизмы кишечника. Они обеспечивают правильный баланс отдельных участников иммунной системы, усиливают выработку защитных иммунных белков и поддерживают с помощью продуктов своей жизнедеятельности общую активность иммунной системы.

Какие продукты вызывают пищевую аллергию у детей?

Проявиться пищевая аллергия может после употребления в пищу целого ряда продуктов питания, обладающих аллергенными свойствами.

Наиболее аллергенными считаются белки животной пищи, особенно те, структура которых значительно (более чем на 55%) отличается от структуры человеческих белков. К ним относятся белки мышечной ткани ракообразных, рыб, молока млекопитающих, куриного яйца. В возрасте первых 3 лет, особенно на первом году жизни, самыми важными аллергенами являются белки молока животных (коровьего, козьего). В молоке их насчитывается более 200. Каждый из них или одновременно несколько белков могут стать для ребенка аллергенными, поэтому считать, что какое-то молоко менее аллергенно, чем другое с практической точки зрения не целесообразно.

Растительная пища также обладает рядом аллергенных свойств. Её аллергенный потенциал во многом определяется наличием так называемых «белков защиты растений». Эти вещества способны расщеплять хитин насекомых, защищают растение от микробов и грибков, помогают ему бороться с химическими и механическими повреждениями. При неблагоприятных условиях роста растений или ненадлежащих условиях хранения пищевого сырья (овощей, фруктов, злаков, орехов) их концентрация может быть очень большой, поэтому, срезая поврежденную часть плода, Вы ненамного уменьшите его аллергенные свойства.

Высокой аллергенностью обладают также белки зародышей семян, зерновых и компоненты клейковины. С практической точки зрения важно, что аллергены некоторых растений имеют между собой определенное сходство. Это приводит к тому, что одновременно у ребенка может существовать непереносимость родственных в антигенном отношении пыльцы (например, пыльцу березы и полыни), овощей (например, морковь) и фруктов (например, яблоки). За способность к перекрестному реагированию такие аллергены называют «паналлергенами». С этим же свойством растительных аллергенов связывают закономерное формирование пыльцевой аллергии (поллиноза) у ребенка, у которого проявляется пищевая аллергия на растительную пищу.

Можно ли снизить аллергенные свойства пищи?

Исследования доказали несостоятельность попыток снижения аллергенных свойств пищи путем кулинарной или промышленной обработки. С 60-х годов прошлого века стало известно, что если воздействовать на белок не слишком агрессивно, то он временно изменяет свою «архитектуру», но потом спонтанно восстанавливает её при «нормализации» среды (Анфинсена К.Б., 1972, Нобелевская премия). Например, в ходе промышленного изготовления детских молочных смесей при пастеризации, высушивании и других воздействиях белок молока уменьшает свои аллергенные свойства, но при разведении сухой молочной формулы водой вновь его обретает. В некоторых случаях длительная температурная обработка может привести к значительному усилению аллергенных свойств белка. Так, в процессе приготовления любимой детьми вареной сгущенки белок молока соединяется с сахаром и образует агрессивное химическое соединение, способное вызывать тяжелые проявления пищевой аллергии. Аналогичные соединения образуются и при длительном, превышающем рекомендуемые сроки, хранении вскрытой упаковки сухой детской смеси.

Существуют пищевые продукты, которые ни в процессе кулинарной обработки, ни в процессе пищеварения, не теряют своей высокой аллергенности и способны стать причиной пищевой аллергии, вызывать аллергические реакции даже при употреблении их в незначительных количествах. К таким продуктам относятся рыба, икра, креветки, яйца, орехи, мед, грибы, цитрусовые, клубника, кофе, какао, шоколад. Их называют облигатными аллергенами и в обязательном порядке удаляют из детской диеты при пищевой аллергии.

Рекомендации детского аллерголога

Риск проявления пищевой аллергии у маленького ребенка связан также с высокой проницаемостью его кишечника. Особенно высока она у ребенка первых месяцев жизни. В условиях грудного вскармливания это не опасно, поскольку поступление пищевых аллергенов через материнское молоко крайне мало, к тому же само грудное молоко обладает мощными противоаллергическими свойствами. В то же время, раннее искусственное вскармливание может привести к неадекватно высокому проникновению в организм белков с высокими аллергенными свойствами. Так с 40г стандартной молочной смеси ребенок получит такое количество самого аллергенного белка молока (ß-lactoglobulin), сколько его содержится в 8000л грудного молока! В условиях незрелой иммунной системы и особенно, если у ребенка имеется наследственное предрасположение к аллергии, это приводит к быстрому формированию пищевой аллергии у детей. Такой же нежелательный эффект возникает при необоснованно раннем введении продуктов прикорма, особенно если они содержат высоко аллергенные компоненты.

Ошибки в организации питания ребенка создают высокий риск развития пищевой аллергии. В то же время при правильном управлении именно питание становится мощным и эффективным лечебным и профилактическим мероприятием.

Диета для детей при пищевой аллергии

Особенности организации диеты при пищевой аллергии у ребенка, безусловно, зависят от возраста, однако есть общие правила, обеспечивающие её эффективность:

  • Строгое соответствие употребления продуктов питания возрасту ребенка. Для ребенка первого года жизни, это, безусловно, длительное (не менее 6 мес.) грудное вскармливание. В тех редких случаях, когда аллергены, проникающие через грудное молоко, вызывают у ребенка симптомы аллергии, необходимо организовать гипоаллергенную диету матери с исключением облигатных пищевых аллергенов, продуктов, вызывающие аллергические реакции у ребенка (чаще всего, это молочные продукты), раздражающих блюд. В условиях искусственного вскармливания диета для детей при пищевой аллергии строится на основе высоко эффективных лечебных продуктов, в которых молочный белок расщеплен до неаллергенных субстанций. Они называются полными гидролизатами. Их выбор достаточно широк. Такие смеси можно подобрать даже к определенному клиническому проявлению, например, преимущественному поражению кожи или желудочно-кишечного тракта. Они имеют в своем составе все необходимое для хорошего развития ребенка и могут использоваться долго. При имеющихся у ребенка признаках пищевой аллергии на белки коровьего молока, ни в коем случае нельзя заменять лечебные смеси кисломолочными продуктами или так называемыми гипоаллергенными смесями, которые предназначены только для профилактики пищевой аллергии, если есть риск её развития.

Очень важны сроки и правильная последовательность введения прикормов. У детей с пищевой аллергией прикормы вводятся не ранее 4,5 и не позднее 6 мес. жизни. Выгоднее начать с овощей, поскольку общий аллергенный потенциал у них ниже, чем у каш. Оптимальным первым выбором являются монокомпонентные пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи без соли и сахара. С 5 мес. можно вводить пюре из тыквы, моркови и овощные смеси, далее – овощные рагу и овощи, дополненные злаками, например, рисом. На остроте заболевания не рекомендуется картофель. Его главный аллерген (Sola t1) устойчив к перевариванию и термической обработке и может вызывать реакцию. Крахмал не содержит этот аллерген. Первая каша должна быть не только монокомпонентая, но и безглютеновая (низкоаллергенная гречневая, рисовая, кукурузная). Раннее введение злаков, содержащих глютен (например, манной каши), может вызвать аллергическое воспаление слизистой оболочки кишечника и увеличить её проницаемость. Отсутствие глютенсодержащих подмесов могут гарантировать только каши промышленного производства. К их достоинствам, важным для ребенка с аллергией, относится дополненность полезными для иммунитета веществами — пищевыми волокнами, жирными кислотами, витаминами и минералами. Мясной прикорм вводится детям с пищевой аллергией вовремя (7-8 мес.) и в полном объеме, т.к. он обеспечивает поступление в достаточном количестве таких важных для развития иммунитета пищевых веществ, как белок, железо и цинк. При выборе вида мяса следует руководствоваться его аллергенными свойствами. Предпочтительными являются конина, крольчатина, индейка, свинина, говядина. Во время диеты при пищевой аллергии не даются рыба, икра, яйца (иногда допускается замена куриных яиц на перепелиные), орехи, мед, какао, шоколад (они могут быть компонентом некоторых детских каш и печенья), клубника, земляника, цитрусовые.

  • Коррекция возникающих дефицитов питания. Лишение ребенка на длительный срок важных для его возраста продуктов питания может привести к формированию пищевых дефицитов, прежде всего, минеральных солей и витаминов. В условиях применения специализированных лечебных смесей это не происходит, но лишь в случае их достаточного суточного объема. Если же они не используются в диете детей при пищевой аллергии, или их объем слишком мал, то может понадобиться дополнительная коррекция поливитаминными и минеральными комплексами. Особенно важны для поддержания иммунитета витамины А, Е, С, B6, B12, фолаты, минеральные вещества цинк и селен. Оптимально их сочетание с полиненасыщенными жирными кислотами (омега-кислотами).
  • Обеспечение экологической чистоты продуктов. К сожалению, современные продукты питания характеризуются высокой степенью экологической загрязненности. Это могут быть антибиотики, гормоноподобные вещества, следы удобрений и пестицидов, плесневые грибки, выделяющие токсические вещества. Промышленное производство пищевых продуктов, их транспортировка и хранение немыслимы без так называемых пищевых добавок. Оказалось, что многие из них провоцируют проявление пищевой аллергии у детей. Особенно часто это случается при употреблении продуктов, содержащих бензойную кислоту и бензоаты (Е 210-213), бутилированный оксианизол (Е320), бутилированный окситолуол (Е 321), галлаты (Е 310-313), глютамат натрия (Е621), дифенил (Е230) и некоторые другие. Все эти нежелательные примеси в изобилии находятся в промышленных продуктах общего назначения, поэтому ни в коем случае нельзя кормить маленького ребенка блюдами с общего семейного стола. Эта пища не соответствует пищеварительным и иммунным возможностям ребенка и всегда ставит его на грань заболевания. Единственно надежным выбором являются промышленные детские продукты, изготовляемые в условиях экологически чистого производства.

Организация питания ребенка с пищевой аллергией – дело хлопотное и кропотливое. Оно требует точного следования рекомендациям детского аллерголога, предельной внимательности в выборе продуктов питания, соблюдения длительности лечебной диеты. Будьте терпеливы. Для перемен нужно время, но Вы будете вознаграждены тем, что принесете ребенку существенное облегчение его страданий, а иногда и полное выздоровление.

Смотрите также:

Чем накормить ребенка с аллергией. Советы врача – Москва 24, 27.11.2017

Как облегчить жизнь детей-аллергиков? Что можно есть, а от чего лучше отказаться? Передается ли аллергия по наследству? Обо всем этом порталу Москва 24 рассказала аллерголог-иммунолог Елена Анциферова.

Фото: depositphotos/oksun70

– Можно сказать, что сладкое – самый распространенный детский аллерген?

– Конкретно сладкие продукты – нет, но в них часто находится много различных добавок, которые могут провоцировать аллергию. Чаще всего пищевая аллергия у дошкольников бывает на шоколад, орехи, цитрусовые и рыбу.

– Каких еще продуктов детям-аллергикам следует опасаться?
– Родители ребенка обычно знают, на какие продукты у их малыша аллергия. Но есть и так называемые обязательные или облигатные аллергены, многие из которых провоцируют аллергическую реакцию у большинства людей, предрасположенных к аллергии.

Обычно это красные и оранжевые продукты: томаты, морковь, красный и оранжевый перец, клубника, малина, хурма, курага. Далее идут цитрусовые – обычно это апельсины и мандарины, реже грейпфруты. Кофе, какао и, конечно же, конфеты и шоколадки.

Фото: портал Москва 24/Лидия Широнина

Этот список продолжают такие популярные аллергены, как рыба, морепродукты, яйца, молоко, а также мед, семечки и орехи. Не забываем про различные консерванты и красители. 

Чаще всего пищевая аллергия у дошкольников бывает на шоколад, орехи, цитрусовые и рыбу.

Елена Анциферова,

к.м.н, педиатр, аллерголог-иммунолог, руководитель школы «Ева доктор»


– Так много всего нельзя? Какие же тогда продукты могут входить в меню аллергиков?
– Это продукты, которые имеют не яркую, а бело-зеленую окраску. Можно попробовать включать в рацион и желтые овощи и фрукты.

Итак, что же можно: кабачки и цукини, все виды капусты (брокколи, брюссельская, кольраби, цветная), огурцы, зеленые яблоки, груши, персики, бананы, сливы, белая смородина. Очень важно, чтобы овощи и фрукты были выращены без вредных добавок.

Фото: портал Москва 24/Лидия Широнина

Во время готовки в блюда можно добавлять лук-порей и репчатый лук. Можно попробовать включить в рацион: тыкву светлой окраски, при переносимости зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек. Обычно хорошо переносятся кисломолочные продукты. Важно не забывать о достаточном количестве мяса в рационе детей.

Есть еще одно интересное правило, по которому человеку рекомендуется есть фрукты и овощи, выращенные именно в его климате. Увлечение экзотическими фруктами  и овощами может быть чревато развитием аллергии.

Человеку рекомендуется есть фрукты и овощи, выращенные именно в его климате. Увлечение экзотическими фруктами  и овощами может быть чревато развитием аллергии.

Елена Анциферова,

к.м.н, педиатр, аллерголог-иммунолог, руководитель школы «Ева доктор»


– А если ребенок здоровый, ему все равно нужно соблюдать гипоаллергенную диету?
– Конечно, нет! Здоровый ребенок может есть все, но достаточно разумно. Не стоит давать возможность детям злоупотреблять аллергенными продуктами. Поэтому, например, съеденные подряд 10 мандаринов или коробка шоколадных конфет могут и «разбудить» аллергию.

Читайте также

– То есть угроза аллергии висит над каждым ребенком?
– Если в семье есть наследственная склонность к аллергии, по одной или по двум линиям особенно, то риск заполучить ее значительно выше. Но даже если в семье аллергии ни у кого нет, все равно остается 10-15% вероятности, что неправильное питание, а также сопутствующие заболевания (кишечные инфекции, паразитарные заболевания, ферментопатии и прочее) могут привести к аллергии.

– И как же обезопасить ребенка?
– Маме нужно обращать внимание на свое питание с первых дней жизни малютки. В период, когда мама кормит грудью, первое, что она должна сделать, – это не злоупотреблять облигатными аллергенами, а также вместе с педиатром следить за состоянием пищеварения крохи.

Фото: ТАСС/YAY

В противном случае есть риск, что аллергия может проявиться, и ребенок будет склонен к аллергии.

При грудном вскармливании и мамам, и малышам не стоит без рекомендаций врача злоупотреблять сильными лекарственными препаратами, такими, например, как антибиотики.


Врачи предупреждают: медицинскую информацию не стоит черпать из социальных сетей и форумов. В Москве пройти обследование и понять, на что у вашего ребенка аллергия, можно в городских больницах и поликлиниках, в которых есть врач аллерголог-иммунолог. Помощь пациентам после 16 лет могут оказать в профильном центре аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

Елена Анциферова разработала бесплатное мобильное приложение для iPhone, которое называется «Умная мама». Приложение знакомит родителей в том числе с примерами гипоаллергенной диетой и списком аллергенных продуктов.

Пищевая аллергия. Топ аллергенности продуктов

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа).

В так называемую «большую восьмерку» пищевых аллергенов входят:

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • арахис
  • орехи
  • рыба
  • морепродукты
  • пшеница
  • соя.

1. Белок коровьего молока (БКМ) — главный аллерген раннего детского возраста. ПА к БКМ проявляется на 1-м году жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. В дальнейшем — к 3-5 годам — примерно у 80% больных ПА ослабевает и к возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1%.

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать аллергию, но чаще это:

  • β-лактоглобулин
  • а-лактальбумин
  • бычий сывороточный альбумин
  • γ-8 глобулины
  • а- и β-казеины.

Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье.

2. В курином яйце определяется 13 аллергенов. У детей с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам она ослабевает в 4 %, а к 6 годам — в 12% случаев.

Нередко причиной возникновения аллергии может явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Аллергия на сою проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии.

3. Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др.

Арахис широко применяется в пищевой промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном». После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются.

В группу орехов входят:

  • грецкие орехи,
  • орех-пекан,
  • фисташки,
  • кешью,
  • бразильские орехи,
  • орехи букового дерева,
  • каштаны,
  • фундук,
  • миндаль,
  • орех макадамия и др.

В орехах — кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др. содержатся белки, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

4. Белки злаков. Аллергия на глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже — белки кукурузы, риса, гречихи. Сенсибилизация к злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне введения прикорма. К 4 годам более чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину. ⠀ 5. 

Рыба и морепродукты. Так, термостабильный белок саркоплазмы — М-протеин трески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц.

Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции, сохраняясь у подростков и взрослых. Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне малого количества аллергена в организм.

6. К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся:

  • ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры)
  • моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.).

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах. Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в популяции составляет 0,01-0,2%, в то время как у пациентов с атопией — от 2 до 7%.

Анафилаксия может развиваться в ответ на употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения, которые получают из растений, насекомых или животных аннато (Е160b), кармин (Е120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (Е412), каррагинан, желатин, пектин (IIВ).

ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ | Наука и жизнь

Бурное развитие цивилизации принесло нам не одну напасть. «Пищевая аллергия» — многие, когда слышат этот диагноз, говорят: ещё бы, ведь какой гадостью приходится кормить детей. Нитраты, красители, модифицированные продукты. Но мы поговорим о другом: продукты хорошие, а организм отвечает на них покраснением кожи и сыпью. Как правило, аллергическую реакцию вызывает еда непривычная, скажем, для жителей Среднерусской возвышенности — морская рыба и креветки, апельсины и шоколад, орехи и пряности. Хотя и традиционные молоко, пшеница и мёд могут стать причиной аллергии. Точно установить причины нарастающего «кома» аллергических реакций пока не удаётся. Но можно приостановить его рост благодаря правильному питанию.

Наука и жизнь // Иллюстрации

При аллергии образование комплекса антиген—антитело вызывает выделение биологически активных веществ (БАВ) — медиаторов аллергии.

При составлении гипоаллергенных диет для кормящих женщин необходимо обеспечивать их высокую биологическую и пищевую ценность, достаточное содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Приведённое в таблице деление условное: большое значение имеют региональные, национальные, семейные и другие особенности питания детей.

К высокоаллергенным продуктам относятся фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета. Давайте ребёнку в качестве прикорма зелёные и жёлтые яблоки.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Перекрёстные реакции аллергенов растительной пыльцы, пищевых продуктов и фитопрепаратов ( Источник: Воронцов И. М., Викулина И. Н. //Мир медицины, 1998, № 5.)

Повышенной чувствительностью к пище страдает множество людей, но не всегда это именно аллергия. Часто непереносимость еды обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта, недостаточной активностью пищевых ферментов, психогенным отвращением к каким-то продуктам и иными причинами. Ни в одном из перечисленных случаев не задействован иммунный механизм.

В случае истинной пищевой аллергии иммунная система воспринимает определённые белки не как полезные компоненты пищи, а как нечто чужеродное, вредное для организма и вырабатывает против них защитные антитела. Обычно аллергическую реакцию вызывают белки, но иногда в роли аллергенов выступают и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Когда аллерген впервые попадает в организм, происходит сенсибилизация – иммунная система запоминает его как «чужака». И при любом следующем употреблении продукта развивается аллергическая реакция.

Проявления аллергии на пищу чаще всего возникают в раннем детском возрасте и сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно первой реагирует кожа: появляются покраснения, зуд, отёки. Но также могут быть боли в животе, тошнота, рвота, расстройство работы кишечника (понос, метеоризм — повышенное газо-образование, запоры). Кроме того, нередки головная боль, раздражительность, заложенность носа, затруднения дыхания вплоть до приступа удушья и как крайняя степень тяжести — анафилактический шок. Важно знать: приступ истинной аллергии возникает, даже когда аллерген поступает в организм в самом минимальном количестве.

ОДНИМ — МОЖНО, ДРУГИМ — НЕТ

А теперь разберёмся в причине такой «несправедливости»: почему одним — можно, а другим — нельзя? Все мы очень разные — уникальна не только наша внешность, но и биохимические процессы, и то, как наш организм отреагирует на новый компонент пищи. И всё-таки наука устанавливает некоторые закономерности.

В ХХ веке внешние проявления аллергии называли диатезом. В переводе с греческого это означает «склонность». Склонность здесь — аномальная реакция организма. Если раньше такое положение констатировали, то теперь его можно оценить количественно: при анализе крови в ней обнаруживают специфический (иммунный) белок, по его количеству и можно определить тяжесть аллергии.

Предрасположенность к пищевой аллергии часто передаётся по наследству. Наследственная связь установлена в 50—70% случаев аллергических проявлений. Аллергия к пищевым продуктам может сформироваться у младенца ещё в утробе при нарушениях в питании будущей мамы, а также в период грудного вскармливания ребёнка. Этому способствует переедание продуктов, обладающих выраженной аллергенностью (рыба, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад и др.). Передача аллергена плоду может произойти внутриутробно через околоплодные воды при заглатывании их плодом или при проникновении через его кожу (она очень проницаема).

В незрелом организме недоношенных детей пищевая аллергия развивается чаще. Критичен и ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание. К пищевой аллергии могут привести неправильное введение прикорма, несоответствие пищевых ингредиентов весу и возрасту ребёнка. Не стоит перекармливать малыша и вводить в рацион продукты, обладающие высокоаллергенными свойствами. Риск развития аллергии выше, если у ребёнка протекает воспалительное заболевание. Надо обратить внимание на недопустимость раннего применения медикаментов, особенно антибиотиков (на инструкциях по применению большинства препаратов указано, можно ли их принимать при беременности и кормлении). Вот последнее правило будущие мамы соблюдают часто, а о том, что и при беременности не стоит налегать на шоколад, не помнят. Тем более, если у самой мамы был, как раньше говорили, «новогодний диатез» — реакция на мандарины и конфеты, съеденные в избытке во время каникул. Так ещё в утробе матери организм ребёнка подвергается сенсибилизации.

ИНОГДА ОПАСНЫ И ХОРОШИЕ ПРОДУКТЫ

Что же в обычных продуктах может стать опасным? Чаще всего аллергенами становятся белки животного и растительного происхождения, реже полипептиды — фрагменты белков. Некоторые низкомолекулярные вещества, сами по себе не опасные, превращаются в аллергены, присоединяясь к определённому белку. При обычном питании в течение суток человек получает около 120 потенциальных аллергенов. Молоко, рыба, яйца, мясо животных и птиц, орехи, бобовые, злаки, овощи и фрукты — все эти широко распространённые продукты содержат вещества, которые могут вызвать аллергию.

Пищевые аллергены могут менять антигенные свойства при термической обработке в сторону как их ослабления, так и усиления. Но чаще пастеризация, стерилизация, замораживание, маринование или соление продуктов мало влияют на выраженность аллергенных свойств. Если у будущей мамы аллергия на яйца, то ей надо ограничить употребление и сдобных булок, и майонеза, и пирожных.

ПОРТРЕТ АЛЛЕРГИИ

В каждом детском возрасте пищевая аллергия имеет различные клинические проявления. При грудном вскармливании, если мама соблюдает режим питания, пищевая аллергия у ребёнка до 6 месяцев развивается редко. Самым первым её проявлением становится атопический дерматит. Он сначала выражается в зуде и покраснении кожи вокруг рта или вокруг ануса ребёнка, в стойких опрелостях при тщательном уходе за его кожей. Не только кожный покров отзывается на наступление аллергена. При дальнейшем его внедрении реагирует весь организм: могут появляться срыгивания, рвота, частый жидкий стул со слизью, вздутие живота по типу кишечной колики и дальнейшее поражение кожи. Часто дети отказываются от пищи.

На коже высыпают мелкие пузырьки, которые быстро сливаются, лопаются с развитием мокнутия и дальнейшим образованием корок. Локализация кожных поражений может быть различна, но чаще всё начинается с лица, шеи. С ростом ребёнка аллергия может стать хронической. Площадь поражения кожи увеличивается, появляются участки покраснения с нечёткими границами и высыпаниями, сопровождающимися зудом, шелушением, расчёсами. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, часто отказывается от пищи. В старшей возрастной группе у детей при пищевой аллергии кожными проявлениями могут стать крапивница, а также ангионевротический отёк Квинке.

Внимательные родители довольно быстро замечают связь клинических проявлений с введением нового продукта в рацион ребёнка. Но бывает, что выявить аллерген достаточно сложно, тут на помощь родителям приходит врач аллерголог-иммунолог. Он осматривает ребёнка, отмечая характерные проявления на коже, слизистых, проверяет сохранность носового дыхания, исследует деятельность всех органов и систем. С его помощью тщательно собирается и анализируется семейный анамнез, исследуется пищевой рацион матери, правильность и свое- временность введения прикорма и состав смесей, применяемых для докармливания ребёнка. В сложных случаях проводятся диагностические тесты.

ЧТО МОЖНО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ

Как определить, что можно, а что нельзя есть вашему ребёнку? Наиболее приемлем для детей элиминационный (от латинского elimino — выношу за порог, удаляю) тест, когда из рациона исключается подозреваемый продукт на 1—2 недели. Улучшение состояния кожи или исчезновение симптомов — знак его «виновности». Повторное употребление «подозреваемого» продукта при истинной пищевой аллергии вновь вызовет прошлую реакцию. Но бывает, таким способом не удаётся выявить аллергенные продукты, особенно если их несколько. Кожные пробы с аллергенами у маленьких детей не проводятся, так как дети боятся подобных манипуляций. А проведение провокационных проб может вызвать тяжёлые осложнения. На помощь врачу приходит лабораторная диагностика с исследованием крови пациента. Разработаны специальные диагностические тесты, выявляющие наличие при аллергических заболеваниях в крови больного специфических антител. В практической медицине обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), иммунохемилюминесцентный метод и др. Достоинство этих тестов заключается в их информативности и полной безопасности для больного.

ДИЕТА

После выявления причины пищевой аллергии составляется диета, исключающая употребление «виновного» продукта. Это первый и основной этап в лечении пищевой аллергии. Ещё в 1998 году было показано, что частота пищевой аллергии у детей в первые 5 лет жизни более чем в 6 раз преобладает над другими формами аллергии, например ингаляционной на пыльцу растений или бытовые аллергены. Причём до 30% детей с доказанным иммунным механизмом пищевой аллергии к трём годам становятся более толерантными (способными переносить) к пище, а к 12 годам эта цифра достигает 53% при соблюдении обоснованных индивидуальных гипоаллергенных («гипо» — низко) диет. Вот свидетельство того, что даже генетически обусловленных аллергических проявлений можно избежать, устранив контакт с аллергенами. В случаях, когда пищевая аллергия развивается применительно к редко употребляемым пищевым продуктам, например на клубнику, шоколад, крабы, единственным эффективным методом лечения становится полное исключение конкретного пищевого продукта и любых других, в состав которых этот продукт входит, даже в самых незначительных количествах. Сложнее обстоит дело при аллергии на основные продукты питания. Исключать их можно только при доказанной аллергии, с обязательной заменой другим продуктом подобной калорийности и с таким же содержанием белка, но не вызывающим аллергических реакций.

МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ

У грудного ребёнка, получающего молочные смеси, питание не отличается разнообразием, и при возникновении аллергии на молоко, чаще коровье, оно исключается из рациона. В таких случаях ребёнок переводится на гипоаллергенные смеси. Питание должно подбираться с большой ответственностью. Для роста и развития ребёнка необходимы питательные вещества (белки, жиры и углеводы), витамины и микроэлементы, которые должны поступать в организм в достаточном и правильно сбалансированном количестве. Лучше всего использовать детское питание, созданное на основе белковых гидролизатов. Детское питание на основе сои (соевое молоко) в настоящее время рекомендуется с большой осторожностью из-за высокой вероятности развития аллергии на соевый белок и назначается при выявлении у ребёнка недостаточности фермента для усвоения лактозы — молочного сахара.

Детское искусственное питание с использованием смесей на основе гидролизатов молочного белка содержит уже расщеплённые (гидролизированные) белки. Аллергические реакции на них практически не возникают. Недостатками этих смесей являются не очень приятный запах и цвет, приводящие к изменению цвета и консистенции детского кала до зеленоватого и жидкого, а также их относительно высокая стоимость. Но при пищевой аллергии они становятся спасительной заменой непереносимого молока. Примером могут служить смеси голландской компании «Нутриция» («Nutricia») — лидера в создании смесей для детского и лечебного питания. Но есть продукты и других компаний. Правильный выбор сделает врач-аллерголог.

На каждой банке указано, как готовить детское питание для ребёнка в зависимости от возраста, и приводится рецепт приготовления смеси, который прост и заключается в соединении кипяченой воды и порошка в определённых пропорциях.

Исследования последних лет показали, что во многих случаях пищевой аллергии эффективна замена коровьего молока на козье, что обусловлено особенностями физико-химической структуры его белков. В настоящее время разработаны продукты на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя женского, но и при непереносимости коровьего молока.

Такие заменители грудного молока на основе козьего выпускает компания «Энфагрупп Нутришинал» («Enfagroup Nutritional»). В состав этих смесей для нормализации микрофлоры и профилактики запоров дополнительно введены пребиотики — соединения, восстанавливающие кишечную флору. В заменители добавлены белки для улучшения процессов созревания мозга и развития интеллекта у младенца. Кроме того, эти смеси обогащены антиоксидантным комплексом, содержащим селен, бета-каротин, витамин D3, таурин, инозитол и холин, что усиливает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

ДОБАВЛЯЕМ ПРИКОРМ

После шести месяцев не только при искусственном, но и при грудном вскармливании в организм ребёнка с молоком или с молочными смесями поступает недостаточное количество питательных веществ для полноценного роста и развития. С этого времени в рацион рекомендуется вводить более твёрдую пищу — прикорм. Поначалу это должны быть овощные и фруктовые пюре. При этом ребёнок получает не только все необходимые для роста вещества, но и новые навыки — учится жевать и пробовать пищу. Для детей с высокой вероятностью развития аллергии прикорм вводится осторожно под контролем детского врача, по одному продукту в неделю и в малых количествах. Начинают с продуктов, редко вызывающих аллергию, например с кисломолочных продуктов, овощных пюре, каш. При подборе диетотерапии необходимо помнить, что назначение кефира детям с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока недопустимо. В кефире высокое содержание белка (2,8 г на 100 мл), что способствует повышению нагрузки на мочевыделительную систему ребёнка, а также вызывает микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не вводится новый продукт в питание, если ребёнок не вполне здоров, когда режутся зубки, во время вакцинации. Чтобы иметь возможность отследить появление аллергической реакции, рекомендуется вводить новый продукт в утреннее кормление, а никак не в вечернее, тем более в ночное. При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрёстные реакции: коровье молоко — говядина; пыльца деревьев — яблоки, черешня, абрикосы, орехи; пыльца злаковых трав — крупы, мука и мучные изделия; яйца — мясо различных птиц; пыльца лебеды — свёкла, шпинат и т.д. Если в течение 10 дней после назначения элиминационной диеты улучшения не наблюдается, следует пересмотреть перечень рекомендованных продуктов. Обнаружить «виновный» продукт легче, если родители ведут пищевой дневник, куда заносят все употребляемые ребёнком продукты, указывают время приёма, самочувствие ребёнка в течение дня и время появления симптомов. Симптомы надо подробно описать. Все эти сведения необходимо сообщить врачу — аллергологу-иммунологу для тщательного подбора индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Если симптомы пищевой аллергии не исчезают, врач назначает лекарства с учётом возраста ребёнка, выраженности кожного процесса и быстроты обратного развития болезни. В дневник надо записать, какие средства и как быстро помогли устранить симптомы.

Сухой воздух усиливает кожные проявления, поэтому в квартире, где живёт ребёнок, надо поддерживать достаточную влажность воздуха.

По мере роста ребёнок, страдающий пищевой аллергией, съедает и выпивает гораздо больше различных продуктов, чем в грудничковом периоде. Кроме того, он уже может есть сам, и не всегда делает это в присутствии родителей. Поэтому бывает трудно отследить связь развития симптомов с употреблением каких-либо конкретных пищевых продуктов.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Одно лишь составление дневного меню даже с помощью врача не решит проблему питания детей с пищевой аллергией, надо следить, чтобы оно ещё и соблюдалось.

Ребёнок взрослеет, он всё лучше понимает, что после употребления определённой пищи ему становится плохо, он сам чувствует, что с ним что-то не так.

Попытайтесь как можно подробнее ему объяснить, какую пищу лучше не есть. Но всего не предусмотришь, возможны нарушения в диете, обусловленные употреблением непереносимого продукта в скрытом виде (неизвестная начинка, составная часть соуса и т. п.). Обязательно надо иметь дома на видном месте перечень продуктов, которые ребёнку противопоказаны, чтобы исключить возможность кормления ими по забывчивости или посторонним человеком при его неосведомлённости. Неплохо всегда иметь в доме запас продуктов, которые ребёнок хорошо переносит. Когда он идёт в школу или в гости, можно дать в удобной упаковке хорошо переносимый продукт для замены угощения, которое ему противопоказано. Жить с пищевой аллергией сложно и чаду, и его родителям, но надо постараться, чтобы болезнь не мешала развитию ребёнка и его общению со сверстниками, не формировала у него чувство неуверенности в себе, замкнутости. Надо говорить об этом с детьми, а близким родственникам и друзьям объяснить про пищевую аллергию. Это поможет избежать эксцессов, когда кто-нибудь «добренький» суёт ребёнку втайне от родителей «запретный плод» и, доставляя радость на секунду, приносит страдания на часы. Тесный контакт со знающим врачом-аллергологом поможет разрешить болезненную проблему и устранить проявления пищевой аллергии.

У детей старшего возраста чаще, чем у маленьких, случаются реакции неиммунной пищевой непереносимости (псевдоаллергические реакции). Они обычно зависят уже от количества съеденного. Пищевая непереносимость связана и с красителями, консервантами, различными загустителями, стабилизаторами, ароматизаторами и тому подобным. При покупке продуктов всегда обращайте внимание на этикетки, где перечислены эти ингредиенты. Правда, иногда приходится носить специально лупу, так как производители такую информацию печатают недопустимо мелким шрифтом и в самых «нечитаемых» местах. При наличии у больного неиммунной пищевой непереносимости можно рекомендовать термически обработанные продукты, если в сыром виде пища вызывала болезненные проявления. Золотое правило, которому надо следовать, звучит так: «Если сомневаешься — не ешь!» Пищевая непереносимость в отличие от истинной аллергии может проявляться непостоянно и даже исчезать после исключения непереносимого продукта из рациона на длительное время. Стресс, инфекции, физическое переутомление могут усилить уже имеющуюся непереносимость пищи. Даже занятия спортом после еды способны спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.

И ещё одно правило: готовьте еду сами, тогда будет меньше опасений по поводу добавок: домашняя котлетка лучше сосиски, каша лучше картофельных чипсов, домашняя булочка лучше пирожка из ларька.

В любом случае ребёнка необходимо показать врачу — аллергологу-иммунологу, который после уточнения характера непереносимости пищи должен выдать «Паспорт больного аллергическим заболеванием». В паспорте указываются диагноз, полный перечень непереносимых продуктов и мер первой помощи при возникновении реакций на пищевые продукты, а также телефоны врача аллергологического кабинета, в котором наблюдается больной ребёнок.

«Паспорт» нужно постоянно иметь при себе, равно как и необходимые для оказания помощи медикаменты. Хорошо бы купить ребёнку и мобильный телефон, чтобы в случае приступа он мог связаться с вами.

Распространенные пищевые аллергии — HealthyChildren.org

Любая пища может вызывать аллергическую реакцию, но 90 % пищевых аллергий у детей вызваны всего 6 распространенными продуктами или группами продуктов — молоком, яйцами, арахисом, лесными орехами, соей и пшеницей. . У взрослых аналогичный процент серьезных аллергий вызывается всего четырьмя продуктами: арахисом, лесными орехами, рыбой и моллюсками. Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и обычно менее выражена.

Коровье молоко


Аллергия на коровье молоко относится к наиболее частым случаям гиперчувствительности у детей младшего возраста, вероятно, потому, что это первый чужеродный белок, который многие младенцы проглатывают в таком большом количестве, особенно если они находятся на искусственном вскармливании.Если есть аллергия на коровье молоко, иногда даже ребенок на грудном вскармливании может иметь колики или экземы до исключения молока и молочных продуктов из рациона матери. От 2 до 3 из каждых 100 детей в возрасте до 3 лет имеют симптомы аллергии, связанные с коровьим молоком.

Рвота после кормления является наиболее распространенным проявлением аллергии на молоко у ребенка, но могут возникать и более серьезные реакции. Колики, плач и газообразование иногда могут быть единственными проявлениями аллергии на коровье молоко у очень маленьких детей.(Тем не менее, следует сказать, что у подавляющего большинства младенцев никогда не обнаруживается причин для колик, и безутешный плач в конце концов прекращается без лечения и никогда не возвращается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев). Другие ранние и более тонкие симптомы аллергии на молоко часто включают зудящую, сухую сыпь при экземе (атопический дерматит). Конечно, наиболее очевидная реакция на молоко – это когда ребенок выпивает молоко или ест молочный продукт, и у него немедленно возникают проблемы с дыханием или ульи. Большинство детей с аллергией на коровье молоко также имеют аллергию на козье или овечье молоко, поэтому они не являются хорошей заменой.

Смесь на основе сои может подходить или не подходить для младенцев с аллергией на молоко, потому что некоторые дети, чувствительные к коровьему молоку, также не могут переносить соевый белок. Если ваш ребенок с аллергией на коровье молоко не переносит соевые смеси, ваш педиатр может порекомендовать специальную смесь, приготовленную из сильно гидролизованного белка, или смесь с элементарными аминокислотами.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере взросления их иммунной системы. Тем не менее, ваш педиатр, вероятно, предложит провести тесты на аллергию, прежде чем ваш ребенок снова попробует молоко.Если тестирование показывает, что аллергия исчезла, можно с осторожностью давать ребенку молоко в постепенно увеличивающихся количествах в кабинете врача, где можно наблюдать за любой реакцией и, при необходимости, лечить. Если у вашего ребенка просто непереносимость лактозы, в тестах на аллергию обычно нет необходимости, а молоко и молочные продукты можно постепенно вводить дома, пока вы наблюдаете за симптомами. В супермаркетах есть продукты с разным пониженным содержанием сахарной лактозы, которые помогают детям с непереносимость лактозы, чтобы иметь возможность иметь молоко в их рационе.

Молоко и молочные продукты являются важными источниками кальций, минерал, необходимый для крепких костей и зубов, функционирования мышц и нервов, а также для здоровья всех систем организма. Темно-зеленые листовые овощи, рыбные консервы, которые едят с костями (например, сардины, лосось), обогащенный кальцием апельсиновый сок, сушеный инжир и чернослив, тофу и сушеные бобы входят в число многих богатых немолочных источников кальция для детей старшего возраста, которые не могут принимать пищу. терпеть молоко, сыр и йогурт.

Яйца

Дети с аллергией на яйца реагируют прежде всего на белок яичного белка.Однако, поскольку яичный желток часто может быть загрязнен яичным белком, для детей с аллергией на яйца безопаснее вообще избегать яиц. К счастью, хотя яйца ценны с точки зрения питательной ценности и являются отличным источником белка, они не являются необходимыми для полноценного питания. Мясо, рыба, молочные продукты, злаки и бобовые являются отличными альтернативными источниками аналогичного белка, минералов и витаминов. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, следите за скрытыми яичными ингредиентами, такими как глазурь на яичной основе поверх некоторых сортов хлеба или яйцо, используемое для панировки жареной пищи.

Заменители яиц, разработанные для диет с низким содержанием холестерина, использовать нельзя. Они не содержат холестерина (поскольку они не содержат желтка, части яйца, в которой содержится холестерин), но все же содержат яичный белок, потому что они сделаны из яичного белка, части, вызывающей аллергию. Некоторые вакцины могут содержать яичные белки, и их следует избегать или принимать с осторожностью тем, у кого тяжелая аллергия на яйца. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи считается безопасной для людей с аллергией на яйца, но поговорите со своим врачом о вакцинах против сезонного гриппа и других вакцинах, которые могут содержать белки яиц.

Арахис и лесные орехи

Когда орех не орех? Когда это бобовые, такие как арахис, который является двоюродным братом гороха и бобов. Поскольку арахис и лесные орехи происходят из разных семейств растений, ребенок, чувствительный к арахису, часто может без проблем есть грецкие орехи, орехи пекан и другие орехи. Однако необходима осторожность, потому что дети с аллергией на арахис по неизвестным причинам с большей вероятностью также будут иметь отдельную аллергию на лесной орех.

Как и яйца, арахис вкусен и питателен, но не является необходимым для здорового питания.Никаких пищевых заменителей не требуется. Большинство людей с аллергией на арахис переносят другие бобовые, такие как соя и фасоль, даже если кожные пробы или анализы крови оказываются положительными на эти другие бобовые.

Арахис, хотя его обычно довольно легко избегать, иногда может появляться в продуктах питания, когда меньше всего этого ожидаешь. Арахис часто измельчают и используют в качестве наполнителя в таких пищевых продуктах, как конфеты. Арахисовое масло иногда используется ресторанами и предприятиями общественного питания в качестве «клея» при приготовлении пищи, чтобы скрепить продукты.Поэтому крайне важно, чтобы вы не только внимательно читали этикетки, чтобы убедиться, что арахис не является неожиданным ингредиентом в коммерческих продуктах, но также задавали вопросы и уточняли состав продуктов, которые покупаются и едят в ресторанах или готовятся и потребляются в других местах, кроме свой собственный дом.

Аллергия на лесные орехи — грецкие орехи, орехи пекан, кешью, бразильские орехи, миндаль, фундук; все орехи в твердой скорлупе — могут быть такими же серьезными, как аллергия на арахис, и применяются те же предупреждения. У одного ребенка может быть аллергия только на один орех, а у другого — на несколько орехов.Иногда может возникать путаница в отношении различных видов древесных орехов, поэтому люди с аллергией на древесные орехи часто просто держатся подальше от всех из них, чтобы не рисковать. Сообщите воспитателям, учителям, друзьям и членам семьи, что ваш ребенок должен строго избегать всех продуктов, содержащих даже следы орехов и арахиса, потому что аллергия на орехи, как правило, является наиболее серьезной из всех пищевых аллергий.

Соя

У детей, которых кормят соевой смесью, такой как коровье молоко, могут появиться сыпь, насморк, хрипы, диарея или рвота из-за аллергии на соевый белок.При переходе на соевую смесь у некоторых младенцев с аллергией на коровье молоко обнаруживается аллергия и на сою. Если это так, ваш педиатр может порекомендовать низкоаллергенную смесь, приготовленную из сильно гидролизованного белка или аминокислотной элементарной смеси. Дети с аллергией на сою обычно переносят соевое масло, потому что оно содержит минимальное количество белка. Соевый лецитин — это жирное производное сои с чрезвычайно низким содержанием соевого белка, которое обычно хорошо переносится людьми с аллергией на сою.

Пшеница и глютен

Рис и овес, как правило, являются первыми злаками, вводимыми в рацион, потому что они с меньшей вероятностью, чем другие злаки, вызывают проблемы с аллергией.Если с овсом проблем нет, следом дают пшеницу. Пшеница — это зерно, которое чаще всего вызывает аллергию, но даже в этом случае она все еще является редкой пищевой аллергией. Это к счастью, потому что пшеница содержится во многих готовых продуктах.

Существует 2 типа негативных иммунных реакций на пшеницу. Первая — это классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или свистящее дыхание, которые возникают сразу после того, как ребенок съедает пищу, приготовленную из пшеницы. Второй называется целиакия. Глютен — это белок, содержащийся в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень.У чувствительного ребенка глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует всасыванию питательных веществ. Это повреждение может оставаться незамеченным в течение некоторого времени. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохая прибавка в весе и медленный рост. Глютеновая болезнь может проявиться вскоре после того, как младенец съест свою первую тарелку каши, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что состояние может тлеть на низком уровне в течение многих лет, и диагноз может быть поставлен только в подростковом возрасте или даже в зрелом возрасте.

Примечания по пищевой аллергии

  • Если у вашего ребенка появились симптомы, указывающие на аллергию после того, как ему дали определенный продукт, исключите его из рациона и обсудите симптомы со своим педиатром.

  • Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца могут переносить небольшое количество молока или яиц, если из них готовят выпечку, такую ​​как хлеб или кексы. Однако другие дети реагируют даже на это небольшое, сильно нагретое количество.

  • Ребенок, отказывающийся от нескольких продуктов из-за пищевой аллергии, может подвергаться риску недоедания.Обсудите посещение зарегистрированного диетолога со своим врачом, чтобы иметь возможность получить квалифицированную помощь о том, как разумно кормить вашего ребенка, у которого есть серьезные диетические ограничения.

  • Ваш ребенок с пищевой аллергией должен быть в состоянии делать все, что может делать другой ребенок, за исключением употребления пищи, на которую у него аллергия. Поговорите со своим педиатром или аллергологу об избегании аллергенов, а также о диетических и лечебных стратегиях для поддержания безопасного и здорового образа жизни.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пищевая аллергия — NHS

Пищевая аллергия – это когда иммунная система организма необычно реагирует на определенные продукты. Хотя аллергические реакции часто бывают легкими, они могут быть очень серьезными.

Симптомы пищевой аллергии могут проявляться одновременно в разных частях тела. Некоторые общие симптомы включают:

  • ощущение зуда во рту, горле или ушах
  • выступающая зудящая красная сыпь (крапивница или «крапивница»)
  • отек лица, вокруг глаз, губ, языка и нёба (ангионевротический отек)
  • рвота

Узнайте больше о симптомах пищевой аллергии.

Анафилаксия

В наиболее серьезных случаях у человека возникает тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.

Позвоните по телефону 999, если вы считаете, что у кого-то есть симптомы анафилаксии, например:

  • затрудненное дыхание
  • проблемы с глотанием или речью
  • чувство головокружения или обморок

Вызовите скорую помощь и сообщите оператору, что, по вашему мнению, у человека сильная аллергическая реакция.

Что вызывает пищевую аллергию?

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система — защита организма от инфекции — ошибочно воспринимает белки, содержащиеся в пище, как угрозу.

В результате выделяется ряд химикатов. Именно эти химические вещества вызывают симптомы аллергической реакции.

Почти любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но есть определенные продукты, которые вызывают большую часть пищевых аллергий.

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию:

  • молоко
  • яиц
  • арахис
  • орехи
  • рыба
  • моллюск
  • некоторые фрукты и овощи

Большинство детей с пищевой аллергией в младенчестве перенесли экзему.Чем серьезнее экзема у ребенка и чем раньше она началась, тем выше вероятность пищевой аллергии.

До сих пор неизвестно, почему у людей развивается пищевая аллергия, хотя у них часто бывают и другие аллергические состояния, такие как астма, сенная лихорадка и экзема.

Узнайте больше о причинах и факторах риска пищевой аллергии.

Типы пищевой аллергии

Пищевая аллергия делится на 3 типа в зависимости от симптомов и времени их возникновения.

  • IgE-опосредованная пищевая аллергия  – наиболее распространенный тип, вызываемый иммунной системой, вырабатывающей антитело, называемое иммуноглобулином Е (IgE). Симптомы возникают через несколько секунд или минут после еды. При этом типе аллергии повышен риск анафилаксии.
  • не-IgE-опосредованная пищевая аллергия  – эти аллергические реакции вызываются не иммуноглобулином Е, а другими клетками иммунной системы. Этот тип аллергии часто трудно диагностировать, поскольку симптомы развиваются гораздо дольше (до нескольких часов).
  • смешанная IgE- и не-IgE-опосредованная пищевая аллергия — у некоторых людей могут возникать симптомы обоих типов.

Узнайте больше о симптомах пищевой аллергии.

Синдром оральной аллергии (синдром пыльцевой пищи)

Некоторые люди испытывают зуд во рту и горле, иногда с легким отеком, сразу после употребления свежих фруктов или овощей. Это известно как синдром оральной аллергии.

Синдром оральной аллергии вызван антителами аллергии, которые ошибочно принимают определенные белки в свежих фруктах, орехах или овощах за пыльцу.

Синдром оральной аллергии, как правило, не вызывает серьезных симптомов, и аллергены можно деактивировать путем тщательной тепловой обработки любых фруктов и овощей.

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте Allergy UK.

Лечение

Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — определить продукты, вызывающие аллергию, и избегать их.

В настоящее время проводятся исследования по снижению чувствительности к некоторым пищевым аллергенам, таким как арахис и молоко, но это не является установленным методом лечения в NHS.

Узнайте больше об идентификации продуктов, вызывающих аллергию (аллергены).

Избегайте радикальных изменений, таких как отказ от молочных продуктов, в вашем рационе или рационе вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Для некоторых продуктов, таких как молоко, вам может потребоваться поговорить с диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы легкой или умеренной аллергической реакции. Для контроля острых аллергических симптомов часто требуется более высокая доза антигистаминного препарата.

Адреналин является эффективным средством для лечения более тяжелых аллергических симптомов, таких как анафилаксия.

Людям с пищевой аллергией часто дают устройство, известное как автоинжектор, которое содержит дозы адреналина, которые можно использовать в экстренных случаях.

Узнайте больше о лечении пищевой аллергии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, очень важно обратиться к врачу общей практики за профессиональной диагностикой.Затем они могут направить вас в аллергологическую клинику, если это необходимо.

Многие родители ошибочно предполагают, что у их ребенка пищевая аллергия, хотя на самом деле их симптомы вызваны совершенно другим заболеванием.

Доступны коммерческие наборы для тестирования на аллергию, но их использование не рекомендуется. Многие наборы основаны на необоснованных научных принципах. Даже если они надежны, вам следует показать результаты медицинскому работнику.

Узнайте больше о диагностике пищевой аллергии.

Кто пострадал?

Большинство пищевых аллергий поражает детей младше 3 лет.

У большинства детей, у которых в раннем возрасте была пищевая аллергия на молоко, яйца, сою и пшеницу, она исчезнет к тому времени, когда они пойдут в школу.

Аллергия на арахис и лесные орехи обычно более продолжительна.

Пищевая аллергия, которая развивается во взрослом возрасте или сохраняется во взрослом возрасте, скорее всего, останется аллергией на всю жизнь.

По неясным причинам показатели пищевой аллергии резко возросли за последние 20 лет.

Однако случаи смерти от пищевых реакций, связанных с анафилаксией, в настоящее время редки.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.

Люди с пищевой непереносимостью могут иметь такие симптомы, как диарея, вздутие живота и спазмы желудка. Это может быть вызвано трудностями переваривания определенных веществ, таких как лактоза. Однако никакой аллергической реакции не происходит.

Важные различия между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью включают:

  • симптомы пищевой непереносимости обычно проявляются через несколько часов после приема пищи
  • вам нужно съесть больше пищи, чтобы вызвать непереносимость, чем аллергию
  • пищевая непереносимость никогда не опасна для жизни, в отличие от аллергии

Узнайте больше о пищевой непереносимости.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 15 апреля 2022 г.

Что вызывает пищевую аллергию у детей? Идеальный шторм факторов

Чтобы у ребенка развилась пищевая аллергия, может потребоваться идеальный шторм факторов, начиная от генетики и заканчивая воздействием окружающей среды, предполагает новое исследование.

Исследователи из Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета, изучавшие генетически уязвимых мышей и аллергены, которые могут вызывать чувствительность, с удивлением обнаружили, что у многих из них не развилась пищевая аллергия даже после того, как их кожа подверглась воздействию арахиса.Поэтому исследователи начали добавлять в смесь другие возможные воздействия.

Они обнаружили, что у мышей с генами экземоподобного состояния разовьется пищевая аллергия только в том случае, если они также подверглись воздействию пылевых клещей или плесени, имели контакт кожи с проблемными продуктами и были вымыты мылом.

«Это рецепт развития пищевой аллергии», — сказала ведущий автор исследования Джоан Кук-Миллс, профессор иммунологии аллергии в Северо-Западном университете.

Результаты исследования были опубликованы в Журнале аллергии и клинической иммунологии и могут помочь ученым выяснить, почему пищевая аллергия находится на подъеме.

Хорошая новость: некоторые из этих факторов могут быть изменены самими родителями.

«Вы можете избежать воздействия арахиса на кожу вашего ребенка, если будете мыть руки после приготовления и употребления пищи», — сказал Кук-Миллс. «И если вы используете мыло, смойте его».

«Родители в наши дни используют такие продукты, как детские салфетки, и часто не смывают мыло после того, как вытерли своих детей, — сказал Кук-Миллс. — Если ваша бабушка мыла вас с мылом, она всегда споласкивала его».

Наряду с арахисом, продукты, которые могут быть проблемой, включают:

• яйца

• молоко

• пшеницу

• сою

• рыбу

• моллюски

3

3

20 коллеги не проводили эксперимент по сравнению мышей, вытертых с мылом, с теми, которых вытерли только водой, но, по ее словам, исследователи не смогли заставить аллергены впитаться в кожу детенышей мышей, не протирая их водой. сначала мыло.

Хотя исследование не доказывает, что мыло является одним из виновников, «здравый смысл подсказывает мне, что вещество, уменьшающее естественные защитные масла в коже, облегчит впитывание», — сказала доктор Мария Гарсия-Льорет, доцент кафедры педиатром в отделении аллергии и иммунологии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и детским аллергологом в детской больнице Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Но «это все домыслы».

Тем не менее, Гарсия-Льорет и другие не рекомендуют использовать мыльные продукты при купании детей в первый месяц или около того из-за их способности высушивать чувствительную кожу ребенка, делая ее более уязвимой для экземы и сыпи.

Исследователи в новом исследовании объединили ряд факторов и показали, что развитие пищевой аллергии может «действительно быть идеальным штормом», — сказал Гарсия-Льорет, который не имеет отношения к новому исследованию.

Предупреждая, что исследование проводится на щенках мышей, а не на человеческих младенцах, доктор Хей Чонг сказал, что исследование действительно проливает свет на сложный процесс, который приводит к пищевой аллергии. «Я думаю, что это отличное доказательство концептуального исследования», — сказал Чонг, заведующий отделением детской аллергии и иммунологии в Детской больнице Питтсбурга UPMC.«Теоретически это может быть одним из возможных механизмов реакции младенцев на первый раз, когда они съедают арахис».

Предыдущие исследования показали, что у детей, у которых развилась экзема, чаще, чем у других, развивается пищевая аллергия. Эксперты считают, что это связано с тем, что состояние позволяет аллергенам проникать через кожу.

Когда потенциальный аллерген употребляется перорально, это безопаснее, сказал Гарсия-Льорет. «Это одна из причин, по которой в настоящее время рекомендуется вводить арахис перорально в раннем возрасте.»

Пищевая аллергия | Общедоступный веб-сайт ACAAI

Триггеры

Если диагностирована пищевая аллергия, наиболее эффективным методом лечения является отказ от пищи. Продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию у детей:

Дети могут перерасти свои аллергические реакции на молоко и яйца. Аллергия на арахис и лесные орехи, вероятно, сохранится.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у взрослых являются:

  • Пыльца фруктов и овощей (синдром оральной аллергии)
  • Арахис и лесные орехи
  • Рыба и моллюски

сопутствующие продукты.У человека с аллергией на один орех может быть перекрестная реакция на другие. Те, у кого аллергия на креветки, могут реагировать на крабов и омаров. У людей с аллергией на арахис, который на самом деле является бобовыми (фасолью), а не орехами, могут быть проблемы с орехами, такими как пекан, грецкие орехи, миндаль и кешью; в очень редких случаях у них могут быть проблемы с другими бобовыми (за исключением сои).

Изучение моделей перекрестной реактивности и того, чего следует избегать, является одной из причин, по которой людям с пищевой аллергией следует обращаться к сертифицированному аллергологу.Определить, являетесь ли вы перекрестно-реактивным, непросто. Тесты на аллергию на многие продукты из одной и той же «семьи» могут быть недостаточно специфичными — во многих случаях эти тесты дают положительный результат, учитывая, насколько похожи два продукта в «семье» могут выглядеть на тесте. Если вы хорошо переносили его в прошлом, возможно, вообще не нужно избегать пищи, которая теоретически является перекрестно-реактивной.

Отрицательные тесты могут быть очень полезными для исключения аллергии. В случае положительных результатов тестов на продукты, которые вы никогда не ели, но которые связаны с продуктами, на которые у вас была аллергическая реакция, лучший способ определить, представляет ли пища опасность, — это оральная пищевая проба.

Как пройти тестирование

Пищевая аллергия обычно вызывает какую-то реакцию каждый раз, когда съедается триггерный продукт. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и вы не всегда можете испытывать одни и те же симптомы во время каждой реакции. Аллергические реакции на пищу могут поражать кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Невозможно предсказать, насколько серьезной может быть следующая реакция, и все пациенты с пищевой аллергией должны быть тщательно проинформированы о риске анафилаксии , потенциально смертельной реакции, которая лечится эпинефрином (адреналином).

Хотя пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, чаще всего она проявляется в раннем детстве. Если вы подозреваете пищевую аллергию, обратитесь к аллергологу, который соберет вашу семейную и медицинскую историю, решит, какие тесты провести (если таковые имеются) и использовать эту информацию, чтобы определить, существует ли пищевая аллергия.

Для постановки диагноза аллергологи задают подробные вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Будьте готовы ответить на вопросы о:

  • Что и сколько вы ели
  • Сколько времени потребовалось для появления симптомов
  • Какие симптомы у вас были и как долго они продолжались.

После сбора анамнеза ваш аллерголог может назначить кожные пробы и/или анализы крови, которые покажут, присутствуют ли в вашем организме антитела к пищевым иммуноглобулинам Е (IgE):

  • Кожные прик-тесты дают результаты примерно в 20 минут. На кожу руки или спины наносится жидкость, содержащая небольшое количество пищевого аллергена. Кожу прокалывают маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просачиваться под кожу. Тест, который не является болезненным, но может быть неприятным, считается положительным, если на месте, где был помещен подозреваемый аллерген, появляется волдырь (напоминающий шишку от укуса комара).В качестве контроля вы также получите укол кожи жидкостью, не содержащей аллергена; это не должно вызывать реакции, что позволяет провести сравнение между двумя тестовыми площадками.
  • Анализы крови, которые немного менее точны, чем кожные тесты, измеряют количество антител IgE к конкретным тестируемым пищевым продуктам. Результаты обычно доступны примерно через неделю и представляются в виде числового значения.

Ваш аллерголог будет использовать результаты этих тестов для постановки диагноза.Положительный результат не обязательно указывает на наличие аллергии, хотя отрицательный результат полезен для ее исключения.

В некоторых случаях аллерголог порекомендует оральную пищевую пробу, которая считается наиболее точным способом постановки диагноза пищевой аллергии. Во время пероральной пищевой провокации, которая проводится под строгим медицинским наблюдением, пациенту дают крошечные количества подозреваемого триггерного продукта в возрастающих дозах в течение определенного периода времени с последующим наблюдением в течение нескольких часов, чтобы увидеть, возникает ли реакция.Этот тест полезен, когда история пациента неясна или если анализы кожи или крови неубедительны. Его также можно использовать, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Из-за возможности тяжелой реакции оральную пищевую провокацию должны проводить только опытные аллергологи в кабинете врача или в центре пищевой провокации, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.

Ведение и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления продуктов, вызывающих у вас проблемы.Внимательно проверяйте этикетки ингредиентов пищевых продуктов и узнайте, известны ли другие названия того, чего вам следует избегать.

Закон о маркировке пищевой аллергии и защите прав потребителей от 2004 г. (FALCPA) обязывает производителей упакованных пищевых продуктов, произведенных в Соединенных Штатах, указывать простым и понятным языком наличие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов – молока, яиц, пшеница, соя, арахис, лесной орех, рыба и ракообразные моллюски – в их продуктах. Присутствие аллергена должно быть указано, даже если это лишь случайный ингредиент, например добавка или ароматизатор.

Некоторые товары также могут быть маркированы предупредительными надписями, такими как «может содержать», «может содержать», «сделано на общем оборудовании», «сделано на общем объекте» или каким-либо другим указанием на потенциальное загрязнение аллергенами. Не существует законов или нормативных актов, требующих таких консультативных предупреждений, и стандартов, определяющих их значение. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Имейте в виду, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на предметы, регулируемые США.S. Министерство сельского хозяйства (мясо, птица и некоторые продукты из яиц) и те, которые регулируются Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты лесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать контакта с аллергеном легче сказать, чем сделать. В то время как маркировка помогла немного упростить этот процесс, некоторые продукты настолько распространены, что избегать их очень сложно. Помочь может диетолог или нутрициолог.Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих аллергию, и гарантируют, что даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с определенными аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, является ли их состояние постоянным. Однозначного ответа нет. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может со временем исчезнуть, в то время как аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на всю жизнь.

Рестораны

Будьте особенно осторожны, когда едите в ресторанах. Официанты (а иногда и работники кухни) не всегда могут знать состав каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности даже простое посещение кухни или ресторана может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карточки шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, которая идентифицирует вашу аллергию и то, что вы не можете есть. Всегда сообщайте своим официантам о своих аллергиях и, если возможно, просите поговорить с шеф-поваром.Подчеркните необходимость использования поверхностей для приготовления пищи, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, которые ранее испытывали только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая может, среди прочего, ухудшить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно сказать, что может произойти со следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии вне больничных условий.

Эпинефрин (адреналин) является препаратом первой линии для лечения анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут вызвать шок в организме. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Если у вас диагностирована пищевая аллергия, ваш аллерголог должен выписать автоинжектор адреналина и научить вас им пользоваться. Вам также должен быть предоставлен письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте дату истечения срока годности вашего автоинъектора, отметьте дату истечения срока действия в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминаний о продлении срока действия рецепта.

Любой, у кого есть пищевая аллергия, должен всегда иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, так как тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может понадобиться вторая доза эпинефрина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

Немедленно примите адреналин, если у вас возникли серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание, или сочетание симптомов, проявляющихся на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек кожи в сочетании с рвотой, диареей или болью в животе.Могут потребоваться повторные дозы. Вы должны вызвать скорую помощь (или попросить кого-нибудь поблизости сделать это) и сообщить диспетчеру, что адреналин был введен и может потребоваться больше. Вас должны доставить в отделение неотложной помощи; Политика наблюдения за пациентами, получавшими адреналин, зависит от больницы.

Если вы не уверены, требует ли реакция адреналина, используйте его немедленно; преимущества эпинефрина намного перевешивают риск того, что доза может не понадобиться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать тревогу, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях лекарство может привести к нарушению частоты сердечных сокращений или ритма, сердечному приступу, резкому повышению артериального давления и скоплению жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие заболевания, такие как болезни сердца или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов адреналина. Тем не менее эпинефрин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть назначены для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналин не заменяет: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Пищевая аллергия у детей

Ни один родитель не хочет видеть страдания своего ребенка. Поскольку фатальные и почти фатальные реакции на пищевую аллергию могут возникнуть в школе или в других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка имеется письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и лица, ответственные за присмотр за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному эпинефрину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинъекторы эпинефрина. По состоянию на конец 2014 года десятки штатов приняли законы, которые либо требуют, чтобы школы имели запас автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо разрешают школьным округам предоставлять запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам медицинских услуг, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, иметь по крайней мере две единицы адреналина на ребенка с аллергией, посещающего школу.

Пищевые аллергены и дети – твердые аллергены

Когда вводить пищевые аллергены детям

Появляется все больше доказательств того, что раннее введение пищевых аллергенов, особенно яиц и арахиса, может предотвратить развитие аллергии на эти продукты в более позднем возрасте.Тем не менее, немногие дети подвергаются воздействию достаточного количества аллергенов в первый год жизни. В то время как старый совет заключался в том, чтобы подождать до трех лет, прежде чем вводить общие пищевые аллергены, сегодня общее мнение заключается в том, чтобы вводить основные пищевые аллергены на ранней стадии. Американская академия педиатрии теперь рекомендует вводить арахис до первого дня рождения ребенка и заявила, что нет причин откладывать введение каких-либо пищевых аллергенов детям, начинающим прикорм.

Нужен пошаговый план питания для начала приема твердой пищи и введения аллергенов? Ознакомьтесь с нашим планом питания на первые 100 дней.

У вас уже есть ребенок с аллергией? Наш первый 100-дневный план питания включает бонусное дополнение в виде 100 дней безаллергенных блюд и рецептов в дополнение к 100 дням введения аллергенов.

Аллергия у детей растет

В Соединенных Штатах пищевая аллергия у детей выросла на поразительные 50% с 1997 по 2011 год, а распространенность аллергии на арахис и лесные орехи за это время утроилась. Интересно, что это примерно тот же период времени, в течение которого родителям рекомендовалось воздерживаться от введения арахиса и других аллергенов до трехлетнего возраста ребенка.Мы надеемся, что благодаря новым рекомендациям по раннему введению аллергенов число младенцев и детей с аллергией начнет снижаться.

Общие пищевые аллергены для детей

Сегодня каждый 13-й ребенок в США страдает пищевой аллергией, при этом наиболее распространенными аллергиями у младенцев являются коровье молоко и куриные яйца. Из детей с пищевой аллергией у 40% будет аллергия более чем на один продукт.

Хотя аллергия может быть на любую пищу, наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются перечисленные ниже.Аллергия на кунжут растет, и из-за закона, принятого в 2021 году, продукты, содержащие кунжут, должны будут маркироваться в Соединенных Штатах, начиная с 2023 года.

Факторы риска пищевой аллергии у детей

Большинство пищевых аллергий проявляются в детстве, и существует несколько факторов риска, повышающих вероятность того, что у вашего ребенка разовьется пищевая аллергия. Факторы риска развития пищевой аллергии у младенца или ребенка включают:

  • Астма
  • Экзема
  • Аллергический ринит (сенная лихорадка)
  • Семейный анамнез пищевых аллергий

Если у вашего ребенка есть семейный анамнез аллергии или любой из вышеперечисленных факторов риска, обратитесь к детскому аллергологу как можно раньше.Вы всегда можете сделать прик-тест, чтобы успокоиться. В противном случае постарайтесь не поддаваться страху и постарайтесь ввести каждый из распространенных аллергенов (начиная с очень малых количеств) до первого дня рождения вашего ребенка.

Скорость введения новых продуктов

Если вы слышали, что можно вводить только один новый продукт каждые 2–3 дня, этот совет устарел и не нужен для неаллергенных продуктов. Однако для обычных аллергенов целесообразно вводить их в те дни, когда не вводятся новые продукты, чтобы вы знали, какой продукт вызвал реакцию.Кроме того, наше профессиональное мнение заключается в том, что преимущества введения разнообразных новых продуктов перевешивают риски потенциальной реакции или чувствительности.

Несколько слов о FPIES

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), является относительно редкой пищевой аллергией у детей, которая может быть тяжелой и опасной для жизни. В отличие от большинства реакций пищевой аллергии, которые возникают в течение нескольких минут после контакта с определенным пищевым триггером, аллергические реакции FPIES возникают в течение нескольких часов после употребления определенной пищи.По этой причине FPIES иногда называют отсроченной пищевой аллергией. Наиболее распространенными пищевыми виновниками являются продукты из коровьего молока (например, смеси), соя, овес и рис, за которыми следуют другие продукты, такие как бананы, ячмень, яйца, зеленая фасоль, горох, мясо, птица, морепродукты, кабачки и сладкий картофель. . FPIES крайне редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Классическим проявлением FPIES является младенец, недавно перешедший с грудного молока на смесь или на твердую пищу, у которого через 1–4 часа начинается рвота, а через 5–10 часов после приема определенной пищи возникает диарея.Другие симптомы включают низкое кровяное давление, низкую температуру тела, крайнюю бледность, повторяющуюся рвоту и значительное обезвоживание. К счастью, в большинстве случаев FPIES полностью проходит в детском возрасте. Если вашему ребенку был поставлен диагноз FPIES, он должен внимательно наблюдаться у аллерголога или иммунолога.

Сыпь на лице у ребенка от помидоров и других кислых продуктов

Кислые продукты, такие как лимоны, лаймы, апельсины и помидоры, часто вызывают безвредную сыпь на коже, которая вступает в контакт с соком.Сыпь, которая обычно появляется вокруг рта и подбородка, как правило, безвредна и обычно проходит в течение нескольких минут после того, как кожу аккуратно очистят (похлопайте влажной тряпкой, не трите). Чтобы защитить кожу от кислой пищи, вы можете нанести на лицо защитный крем, например чистый вазелин, перед едой.


Готовы к большему? Давайте поговорим о том, как безопасно знакомить ребенка с пищевыми аллергенами.

Рассмотрено:

Доктор Сакина Баджовала, доктор медицинских наук, FAAAAI.Сертифицированный аллерголог-иммунолог

Раннее воздействие пищевых продуктов и пищевая аллергия у детей

Can Fam Physician. 2014 апрель; 60(4): 338-339.

Корреспонденция: Доктор Ран Д. Голдман , Детская больница Британской Колумбии, отделение педиатрии, кабинет K4-226, корпус амбулаторного лечения, 4480 Oak St, Vancouver, BC V6H 3V4; телефон 604 875-2345, добавочный 7333; факс 604 875-2414; электронная почта [email protected]Авторское право © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Вопрос У меня сложилось впечатление, что младенцам следует избегать потенциально аллергенных продуктов, таких как орехи, коровье молоко и яйца, чтобы избежать развития аллергических реакций. Какие советы следует дать родителям относительно введения прикорма в грудном возрасте и развития пищевой аллергии?

Ответ Нет никаких доказательств того, что отсрочка введения какой-либо конкретной пищи после 6-месячного возраста помогает предотвратить аллергию.В недавнем заявлении Канадского педиатрического общества рекомендуется не откладывать введение прикорма в младенчестве. Недавние исследования также предполагают, что раннее введение потенциально аллергенных продуктов (в возрасте от 4 до 6 месяцев) может фактически обеспечить форму защиты и помочь предотвратить аллергию, но необходимы дополнительные исследования.

Пищевая аллергия является предметом серьезного беспокойства родителей и врачей, ухаживающих за детьми. С годами заболеваемость пищевой аллергией резко возросла, поражая от 1% до 10% детей во всем мире. 1 , 2 В Соединенных Штатах распространенность зарегистрированной пищевой аллергии среди детей в возрасте до 18 лет увеличилась на 18% ( P < 0,01), а число амбулаторных посещений, вызванных пищевой аллергией, увеличилось в три раза между 1993 и 2006 ( P < 0,01). 3 В Канаде распространенность пищевой аллергии составляет примерно 7% на основе данных, предоставленных самими исследователями. 4 Экономические последствия этой проблемы со здоровьем значительны, поскольку диагностика и лечение пищевой аллергии дорого обходятся системам здравоохранения.

Отсроченное введение прикорма

В течение многих лет преобладали рекомендации по профилактике пищевой аллергии у детей из группы высокого риска (т. е. у родственников первой степени родства с аллергическими состояниями, такими как атопический дерматит, пищевая аллергия, астма или аллергический ринит) заключалась в том, чтобы отсрочить введение потенциально аллергенных продуктов (например, отсрочить воздействие арахиса до 3-летнего возраста). 5 Однако этот совет был основан главным образом на мнении экспертов, а не на рекомендациях, основанных на фактических данных.Несмотря на нехватку данных о задержке воздействия аллергенных пищевых продуктов, практикующие врачи все еще, вероятно, рекомендуют откладывать определенные продукты. Исследование 2012 года с использованием анкеты из 9 пунктов в Британской Колумбии показало, что 20 из 93 опрошенных педиатров общего профиля, вероятно, рекомендовали отложить коровье молоко и еще более вероятно, рекомендовали отложить арахис и яйца после 4-6-месячного возраста. 6

Предыдущие рекомендации относительно сроков введения прикорма включали отсрочку употребления таких продуктов, как белок коровьего молока, до 1 года, яиц до 2 лет и арахиса или морепродуктов до 3 лет. 5 Считалось, что раннее воздействие аллергенных пищевых продуктов на кишечник может вызвать сенсибилизацию и последующее развитие аллергии. Недавно появившаяся «гипотеза двойного воздействия аллергена» предполагает, что раннее воздействие пищевого белка на кожу через нарушенный кожный барьер (например, экзематозную кожу) приводит к аллергической сенсибилизации. Кроме того, считается, что раннее введение некоторых аллергенных продуктов может фактически снизить риск атопического заболевания за счет повышения толерантности через регуляторные пути Т-клеток и минимизировать вероятность сенсибилизации через кожу. 1

Раннее введение продуктов питания

Появляется все больше доказательств того, что раннее введение продуктов питания, таких как арахис, рыба и яйца (в соответствующем возрасте), действительно может быть полезным для предотвращения пищевой аллергии, и что отсрочка введения пищи может способствовать развитию аллергических заболеваний. В исследовании 2008 года сравнивалась распространенность аллергии на арахис у еврейских детей в Соединенном Королевстве и Израиле. Анкетирование показало, что распространенность аллергии на арахис у детей в возрасте от 4 до 18 лет составила 1.85% в Соединенном Королевстве по сравнению с 0,17% в Израиле ( P < 0,001). 7 Основное отличие в питании заключалось в том, что израильские дети потребляли арахис в более раннем возрасте (начиная с 1 года), гораздо чаще и в значительно больших количествах. 7 Шведское проспективное когортное исследование 4089 детей показало, что регулярное употребление в пищу рыбы в возрасте до 1 года было связано со снижением риска аллергических заболеваний и сенсибилизации к пищевым аллергенам в первые 4 года жизни (отношение шансов 0.76, 95% ДИ от 0,61 до 0,94). 8 В австралийском исследовании введение яиц в возрасте 12 месяцев было связано с более высоким риском аллергии на яйца по сравнению с введением в возрасте от 4 до 6 месяцев (отношение шансов 3,4, 95% ДИ от 1,8 до 6,5). 9 В настоящее время в течение нескольких лет проводятся крупные рандомизированные проспективные исследования, направленные на изучение того, предотвращает ли раннее и регулярное введение пищи развитие аллергии.

Текущие рекомендации

В 2008 г. Американская академия педиатрии внесла изменения в свои предыдущие рекомендации, заявив, что хотя прикорм не следует вводить до 4–6-месячного возраста, не было убедительных доказательств того, что отсрочка введения прикорма после этого периода защищал от аллергии. 10 Это соответствует европейским нормам. 11 13

В 2013 г. было опубликовано новое совместное заявление Канадского педиатрического общества и Канадского общества аллергологов и клинической иммунологии «Пищевое воздействие и профилактика аллергии у младенцев» ( Коробка 1 ). 14 Это заявление о позиции предполагает, что отсрочка введения любой потенциально аллергенной пищи, такой как молоко, яйца, арахис или рыба, не имеет смысла для предотвращения пищевой аллергии. 14 В нем рекомендуется не ограничивать питание матери во время беременности и кормления грудью, подчеркивается важность грудного вскармливания и даются некоторые рекомендации для матерей, которые не могут или не хотят кормить грудью. 14

Box 1.

Последние рекомендации CPS

Последние рекомендации CPS * 9 для предотвращения аллергии на следующие продукты:
  • Не рекомендуется ограничивать рацион матери во время беременности или лактации (доказательства II-2B)

  • Исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни (доказательства II-2B) смесь, если необходимо (доказательства IB)

  • Не откладывать введение какой-либо конкретной твердой пищи после 6-месячного возраста (доказательства II-2B)

  • Необходимы дополнительные исследования раннего введения конкретных продуктов для аллергия (свидетельство II-2B)

  • Регулярный прием новых продуктов, по-видимому, важен для поддержания толерантности (например, несколько раз в неделю при формах без удушья).Рутинное исследование кожи или крови на специфические IgE перед первым приемом пищи не рекомендуется из-за высокого риска ложноположительных результатов (уровень доказательности II-2B)

аллергии заключалась в отсрочке введения определенных аллергенных продуктов. Текущий консенсус заключается в том, что нет доказательств того, что отсрочка введения пищи для предотвращения развития пищевой аллергии.Тем не менее, возможная защитная польза от введения прикорма в более раннем возрасте все еще находится на стадии изучения, и в настоящее время это нельзя рекомендовать в качестве рутинной практики.

Примечания

PRETx

Обновление здоровья ребенка производится в рамках программы Pediatric Research in Emergency Therapeutics (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Доктор Чин является участником программы PRETx и работает в отделении аллергии и иммунологии Университета Британской Колумбии. Доктор Чан является участником, а Доктор Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления детского здоровья . Опубликованные обновления здоровья ребенка доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).

Сноски

На эту статью можно получить кредитов Mainpro-M1 . Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и нажмите на ссылку Mainpro.

La traduction en français de Cet article se trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro d’ avril 2014 à la page e208.

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Отсутствие G.Эпидемиологические риски пищевой аллергии. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(6):1331–6. [PubMed] [Google Scholar]2. Отсутствие Г. Клиническая практика. Пищевая аллергия. N Engl J Med. 2008;359(12):1252–60. [PubMed] [Google Scholar]3. Бранум А.М., Лукач С.Л. Пищевая аллергия у детей в США. Педиатрия. 2009;124(6):1549–55. Epub 2009, 16 ноября. [PubMed] [Google Scholar]4. Соллер Л., Бен-Шошан М., Харрингтон Д.В., Фрагапан Дж., Джозеф Л., Сен-Пьер И. и др. Общая распространенность пищевой аллергии, о которой сообщали сами, в Канаде.J Аллергия Клин Иммунол. 2012;130(4):986–8. Epub 2012, 3 августа. [PubMed] [Google Scholar]5. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Гипоаллергенные детские смеси. Педиатрия. 2000; 106 (2 часть 1): 346–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Лео С., Дин Дж., Чан Э.С. Каковы мнения педиатров и диетологов относительно введения прикорма для профилактики аллергии? Аллергия Астма Клин Иммунол. 2012;8:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, Mesher D, Maleki SJ, Fisher HR, et al.Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;122(5):984–91. [PubMed] [Google Scholar]8. Кулл И., Бергстром А., Лилья Г., Першаген Г., Викман М. Потребление рыбы в течение первого года жизни и развитие аллергических заболеваний в детстве. Аллергия. 2006;61(8):1009–15. [PubMed] [Google Scholar]9. Koplin JJ, Osborne NJ, Wake M, Martin PE, Gurrin LC, Robinson MN, et al. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование.J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126(4):807–13. [PubMed] [Google Scholar] 10. Greer FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего вмешательства в области питания на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия. 2008;121(1):183–91. [PubMed] [Google Scholar] 11.Høst A, Halken S, Muraro A, Dreborg S, Niggemann B, Aalberse R. Диетическая профилактика аллергических заболеваний у младенцев и маленьких детей. Детская Аллергия Иммунол. 2008;19(1):1–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzo B, et al. Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(1):99–110. [PubMed] [Google Scholar] 13. Прескотт С.Л., Танг М.Л., Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии Заявление о позиции Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии: краткое изложение профилактики аллергии у детей.Мед J Aust. 2005;182(9):464–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чан Э.С., Каммингс С., Канадское педиатрическое общество. Общественный комитет по педиатрии и секция по аллергии. Диетическое воздействие и профилактика аллергии у детей из группы высокого риска: совместное заявление с Канадским обществом аллергологов и клинической иммунологии. Педиатр Здоровье ребенка. 2013;18(10):545–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Пищевая аллергия и непереносимость — Better Health Channel

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость обычно путаются, поскольку симптомы пищевой непереносимости иногда напоминают симптомы пищевой аллергии.Однако пищевая непереносимость не затрагивает иммунную систему и не вызывает тяжелых аллергических реакций (известных как анафилаксия). Пищевая непереносимость также не проявляется при тестировании на аллергию.

Пищевая непереносимость может быть трудной для понимания концепцией и плохо понимается врачами. Иногда вещества в пищевых продуктах могут увеличивать частоту и тяжесть мигренозных головных болей, сыпи (например, крапивницы) или расстройства желудка или раздраженного кишечника.

Важна профессиональная диагностика и подтверждение наличия аллергенов.В Австралии примерно один из 10 младенцев, один из 20 детей в возрасте до пяти лет и двое из 100 взрослых страдают пищевой аллергией.

Пищевая аллергия растет

Аллергия в целом растет во всем мире, и пищевая аллергия также стала более распространенной, особенно аллергия на арахис у детей дошкольного возраста. Около 60 процентов аллергиков появляются в течение первого года жизни. Аллергия на коровье молоко является одной из самых распространенных в раннем детстве. Большинство детей вырастают из этого еще до того, как пойдут в школу.

Аллергия может передаваться по наследству

У детей, у которых есть один член семьи с аллергическими заболеваниями (включая астму или экзему), риск развития аллергии на 20–40 % выше. Если в семье есть два и более члена семьи с аллергическими заболеваниями, риск возрастает до 50-80 процентов.

В большинстве случаев у детей с пищевой аллергией нет родителей с пищевой аллергией. Однако, если в семье есть один ребенок с пищевой аллергией, их братья и сестры подвергаются несколько более высокому риску возникновения пищевой аллергии, хотя этот риск все еще относительно низок.

Аллергия — это иммунный ответ

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы организма на белок. Эти белки могут быть из пищевых продуктов, пыльцы, домашней пыли, шерсти животных или плесени. Их называют аллергенами. Слово «аллергия» означает, что иммунная система реагирует на безвредное вещество так, как если бы оно было токсичным.

Пищевая непереносимость – это химическая реакция

Пищевая непереносимость – это химическая реакция, которая возникает у некоторых людей после приема пищи или питья некоторых пищевых продуктов; это не иммунный ответ.Пищевая непереносимость связана с астмой, синдромом хронической усталости и синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Симптомы пищевой аллергии и непереносимости

Бывает трудно отличить симптомы пищевой аллергии от пищевой непереносимости. Обычно симптомы, вызванные пищевой аллергией, развиваются очень скоро после употребления пищи. Хотя симптомы, вызванные пищевой непереносимостью, могут проявиться немедленно, их развитие может занять от 12 до 24 часов.

Реакции пищевой непереносимости обычно связаны с количеством потребляемой пищи.Они могут не возникать до тех пор, пока не будет съедено определенное количество (пороговый уровень) пищи, но это количество варьируется для каждого человека.

Симптомы пищевой аллергии и непереносимости также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Симптомы нетерпимости пищи

симптомы непереносимости пищи могут включать в себя:

  • нервозность
  • Tremor
  • Pajpitations
  • Rapide Harding
  • головная боль, мигрень
  • Diarrea
  • жжение на коже
  • герметичность на лице и груди
  • проблемы с дыханием – астматические симптомы
  • аллергические реакции.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии легкой и средней степени тяжести включают: 

  • зуд, жжение и отек вокруг рта
  • отек лица или глаз
  • насморк
  • кожная сыпь (экзема) 9004 крапивница (крапивница – кожа краснеет и приподнимается)
  • диарея, спазмы в животе
  • затрудненное дыхание, включая свистящее дыхание и астму
  • рвота, тошнота.

Части тела, пораженные пищевой аллергией

Различные участки тела могут быть поражены аллергической реакцией на пищу, в том числе:

  • глаза – зуд, слезотечение
  • нос – заложенность, чихание, насморк
  • рот – зуд , отек
  • горло – отек
  • пищеварительная система – боли в животе, рвота, диарея
  • кожа – сыпь, такая как крапивница (крапивница) или атопический дерматит
  • легкие – одышка, кашель, астма, чаще у детей, чем у взрослых
  • центральная нервная система – головная боль, раздражительность, утомляемость, судороги.

Тяжелые аллергические реакции на пищевые продукты могут быть опасными для жизни

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи. Пищевые продукты (например, арахис, лесные орехи, морепродукты, пшеница, молоко и яйца), укусы насекомых и некоторые лекарства являются наиболее распространенными аллергенами, вызывающими анафилаксию.

В течение нескольких минут после воздействия аллергена у человека могут появиться потенциально опасные для жизни симптомы, которые могут включать:

  • затрудненное или шумное дыхание
  • отек языка
  • отек или стеснение в горле
  • трудности с речью
  • хриплый голос
  • хрипы
  • постоянный кашель
  • постоянное головокружение или коллапс
  • бледность и вялость (у маленьких детей).

На тяжесть анафилаксии могут влиять несколько факторов, в том числе физические упражнения, жара, алкоголь, количество съеденной пищи, а также то, как пища готовится и потребляется.

Чтобы предотвратить серьезные травмы или смерть, человеку с анафилаксией требуется инъекция адреналина (адреналина).

Людям, которых врач считает подверженными риску анафилаксии, назначают автоинъектор (например, EpiPen®), который содержит разовую фиксированную дозу адреналина. Они предназначены для использования людьми, не имеющими медицинского образования, и их следует вводить во внешнюю часть средней мышцы бедра в случае тяжелой аллергической реакции.

Автоинжекторы адреналина также можно приобрести непосредственно в аптеке.

Причины пищевой аллергии

Арахис, лесные орехи, яйца, молоко, пшеница, кунжут, рыба, моллюски и соя вызывают около 90 процентов пищевых аллергических реакций. Аллергия на арахис является одной из наиболее распространенных аллергий у детей старшего возраста, поскольку только примерно каждый четвертый ребенок перерастает аллергию на арахис.

Причины пищевой непереносимости

Пищевые продукты, которые могут вызывать реакции непереносимости у чувствительных людей, включают:

  • молочные продукты, включая молоко, сыр и йогурт
  • шоколад
  • яйца, особенно яичный белок
  • усилители вкуса, такие как MS усилители вкуса, такие как MS (глутамат натрия)
  • пищевые добавки
  • клубника, цитрусовые и помидоры
  • вино, особенно красное вино
  • гистамин и другие амины в некоторых пищевых продуктах.

Обнаружение аллергена

Когда симптомы появляются в течение нескольких минут после употребления определенной пищи, определение аллергена становится легкой задачей. Однако, если причина неизвестна, могут потребоваться диагностические тесты, такие как:

  • ведение дневника питания и симптомов для выявления закономерностей реакции (кроме случаев анафилаксии). Это должно проводиться только под наблюдением врача.
  • Кожные прик-тесты с использованием пищевых экстрактов.

Лечение пищевой аллергии или непереносимости

Самый простой способ лечения пищевой аллергии или непереносимости – исключить продукты из рациона, вызывающие раздражение. Иногда организм может переносить пищу, если ее избегать какое-то время, а затем снова вводить в малых дозах, особенно при пищевой непереносимости.

Перед тем, как исключить или снова ввести продукты, обратитесь за советом к врачу-специалисту и диетологу.

Профилактика пищевой аллергии у детей

Профилактика аллергии у детей является активной областью исследований.Полученные на сегодняшний день результаты показывают, что: 

  • пренатальный период – нет убедительных доказательств того, что отказ от аллергенов во время беременности поможет предотвратить аллергию у вашего ребенка
  • послеродовой период – исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев защищает от развития аллергии ранее детство.
  • введение твердой пищи (в том числе считающейся аллергенной) рекомендуется примерно в шесть месяцев (но не ранее четырех месяцев), предпочтительно при продолжении грудного вскармливания
  • женщинам при грудном вскармливании не рекомендуется
  • смесь на соевом молоке – исследования показали, что использование смеси на соевом молоке не предотвращает развитие аллергии у детей
  • частично гидролизованная смесь на основе коровьего развитие пищевой аллергии.

Тяжелая пищевая аллергия у детей

Часто встречаются аллергические реакции, включая анафилаксию, хотя смерть от анафилаксии встречается редко. Большинство школ и служб по уходу за детьми по всей Австралии обязаны иметь политику лечения анафилаксии.

Запрещать определенные продукты питания не рекомендуется, так как это может вызвать чувство самоуспокоенности, и его трудно контролировать и обеспечивать соблюдение. Лучшим подходом является информирование персонала, студентов и населения о рисках, связанных с анафилаксией, и внедрение стратегий для сведения к минимуму воздействия известных аллергенов.

 

Советы, как избегать продуктов, которые могут вызывать аллергию

Чтобы избегать продуктов, на которые у вас аллергия, изучите термины, используемые для описания этих продуктов на этикетках пищевых продуктов, например: 

  • молочный белок – молоко, обезжиренное сухое молоко, сыр, йогурт, казеинаты, сыворотка, лактоза
  • лактоза – молоко, лактоза
  • яйцо – яйца, яичный белок, яичный желток, яичный лецитин
  • глютен – пшеница, ячмень, рожь, тритикале, пшеничные отруби, солод, овес, кукурузный крахмал, овсяные отруби
  • соя – соевые бобы, гидролизат растительного белка, изолят соевого белка, соевый лецитин
  • салицилаты – клубника, томаты.

Телеканал Better Health Channel подготовил ряд рецептов для людей с особыми диетическими потребностями.

Законы о продуктах питания и маркировка

С декабря 2002 года Кодекс пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии требует, чтобы на этикетках продуктов питания указывались определенные продукты и определенные вещества в продуктах питания, в том числе:

  • яйца и яичные продукты
  • рыба и рыбные продукты
  • молоко и молочные продукты
  • орехи и семена кунжута и продукты из них
  • арахис и соевые бобы и продукты из них
  • добавленные сульфиты в концентрации 10 мг/кг или более
  • маточное молочко (представленное в пищу или присутствующее в пище), пчелиная пыльца и прополис.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.