Как сделать клизму младенцу: Клизма ребенку | Как сделать клизму новорожденному ребенку

Содержание

Клизма новорожденному :: SYL.ru

Делать первые покупки для ожидаемого малыша очень волнительно и интересно. Составляя список, будущая мама не должна забыть про аптечку. В ней, кроме всего прочего, должна быть клизма. Новорожденному она может вовсе не понадобиться, если не будет показаний. Процедура с использованием этого медицинского инструмента не так проста, как может показаться, и делать ее, когда вздумается, нельзя.

Нужна ли клизма новорожденному

Прежде всего, следует помнить, что постановка клизмы — это лечебное мероприятие. Проводить его должен специалист или, по меньшей мере, следует предварительно подробно выяснить, как это делается. Очень важно также определить, нужна ли вообще клизма младенцу. Такие симптомы, как вздутие живота или колики, не являются поводом для ее использования. Вполне достаточно дать малышу попить укропной водички или вставить газоотводную трубку. Стул у ребенка должен быть после каждого кормления. Однако если вы кормите грудью и пища хорошо усваивается, то стул может быть реже. Не стоит сразу волноваться и бить тревогу.

Клизма для новорожденного. Вред или польза?

Помимо того, что этот простой предмет облегчает стул, он несет в себе и определенный вред:

  1. Вы вводите малышу в сигмовидную и прямую кишку жидкость, которая выводит кал и в то же время разрушает микрофлору кишечника.

  2. Вода размягчает каловые массы, усиливая при этом всасывание из них токсических веществ. В медицине описываются смертельные исходы после неумелого проведения клизмы.

  3. Подавляется нормальный рефлекс на дефекацию. Если клизму делать регулярно, малыш разучится какать без нее.

Если вы заметили, что у ребенка плотный и редкий стул, то в первую очередь обратите внимание на питание. При грудном кормлении исключите из своего рациона продукты, способные плохо подействовать на пищеварительную систему младенца. В таком случае клизма новорожденному может и не понадобиться, достаточно соблюдения определенной диеты мамой. При искусственном вскармливании следует обратить внимание на смесь. Если она слишком концентрирована или не подходит малышу, то возможны проблемы со стулом. Проконсультируйтесь по этому поводу с педиатром.

Когда это необходимо

Клизма может быть очистительной и лечебной. Для новорожденных применяются только первые. Показаниями может служить запор, сопровождающийся беспокойством малыша. В связи с тем, что подобные симптомы могут свидетельствовать о различных хирургических патологиях, что-то делать самостоятельно не рекомендуется. Вызывайте врача или скорую помощь. Только специалист может определить причину и назначить лечение.

Как ставится клизма новорожденному

Прежде всего, необходимо все подготовить. Вам нужна резиновая груша объемом 50 мл с мягким наконечником. Ее следует вымыть с мылом и прокипятить. Заранее купите густой вазелин. Он поможет облегчить ввод клизмы и не позволит ей травмировать малыша. Приготовьте подгузники, пеленки и все необходимое для ухода за попкой. В качестве жидкости используется теплая кипяченая вода. В ней нужно растворить щепотку соли, примерно 2 грамма на стакан воды. Объем клизмы должен быть не больше 30 мл. Малыш во время процедуры должен лежать на спине. Из груши выпускают весь воздух, а ее наконечник смазывают вазелином и вводят в анальное отверстие. Очень медленно вводите жидкость. Плотно сожмите ягодицы малыша на 10 минут. Теперь прижмите ножки к животику и помогите крохе покакать.

Сделать рентген тазобедренного сустава — цена платной рентгенографии костей таза в Москве, клиника ЦКБ РАН

Рентген костей таза — диагностический метод, позволяющий оценить состояние костей и суставных сочленений при помощи рентгеновских лучей. Результатом исследования является снимок с четким изображением.

В чем преимущества метода

Сегодня медицина располагает множеством вариантов исследования, но традиционная рентгенография не утратила актуальности и имеет некоторые преимущества перед всеми другими лучевыми методами:

  • Доступность — требуется только рентгеновский аппарат;
  • Невысокая цена;
  • Отсутствие дискомфорта во время исследования;
  • Короткое время исследования;
  • Быстрая обработка результата;
  • Высокая информативность и возможность использования изменения состояния пациента в динамике.

Рентген тазобедренного сустава: цена в Москве

Рентгенография костей таза 1700
Рентгенография тазобедренного сустава (2 сустава) в одной проекции 1700


Какие существуют показания к проведению

Рентген тазобедренного сустава проводят, когда другие диагностические методы применить невозможно. Для выполнения процедуры требуется иметь показания и направление врача. Рекомендуется провести исследование, если у пациента:

  • Повреждены суставы;
  • Травмы и переломы;
  • Имеются опухоли;
  • Нарушения развития;
  • Обнаруживаются метастазы;
  • Имеются очаги разрежения структур костей.

Рентген покажет состояние костей таза и наличие в них патологических процессов.

Показания:

  • Наличие опухолей;
  • Метастазов;
  • Воспалительные процессы.

Исследование особо актуально для женщин, планирующих беременность, с целью выявить патологию и устранить препятствия для рождения здорового ребенка.

Преимущества ЦКБ РАН

  • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
  • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
  • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Как проводится исследование

  • Пациент снимает одежду и аксессуары, которые могут оказать влияние на результаты рентгенографии.
  • Он должен сообщить врачу о наличии у него в теле имплантов или инородных металлических тел.
  • Для снижения влияния излучения на здоровье пациента используют просвинцованные накладки на область шеи (для защиты щитовидной железы) и на грудь.
  • Процедура выполнятся, лежа на столе, в горизонтальном положении. Пациент выпрямляет ноги в коленях. Ноги вытянуты, руки лежат вдоль туловища.
  • Нельзя разговаривать и двигаться, когда работает аппарат.

Рентген тазовых костей с расшифровкой

Если рентген бедра выполнен правильно, то на снимке будут отражены симметричные кости таза, суставов и крестца.

Рентгенолог описывает:

  • Их строение;
  • Взаиморасположение;
  • Симметричность;
  • Наличие патологии или ее отсутствие.

После проведения процедуры результаты расшифровывают, и пациенту выдают заключение, которое следует показать лечащему врачу.

Противопоказания к рентгенографии костей таза

В связи с определенной лучевой нагрузкой имеются ограничения использования:

  • Беременность вообще нежелательный период для лучевой диагностики, а первый триместр просто опасен своими последствиями;
  • Психические расстройства во время обострения;
  • Наличие имплантов в теле пациента (осколки, несъемные зубные конструкции).

Риски для беременных

Многие считают процедуру опасной для беременных. Риск облучения для будущего ребенка небольшой, но все же он существует. Плод активно реагирует на радиацию. Реакцию можно сравнить с использованием антибиотиков. Если процедура выполняется часто, то возможны изменения на клеточном уровне, которые вызывают врожденные заболевания.

Как проходит подготовка к рентгенографии

Если необходимо сделать рентгеновский снимок таза срочно, подготовка не проводится. При плановом проведении процедуры рекомендуется в течении двух суток перед диагностированием исключить из рациона продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Накануне вечером делают очистительную клизму и назначают адсорбент.

Эти простые меры оказываются эффективными — повышают точность и информативность получаемого снимка и одновременно снижают влияние содержимого кишечника на полученный результат.

Особенности исследования таза ребенку

При травмах, дисплазии, ассиметричном развитии тазобедренных костей или остеосаркомы, может проводиться рентгенография таза ребенку. Полученные результаты важны для постановки правильного диагноза.

Педиатр дает направление, где указано место проведения обследования и рекомендации врачу в отношении позы, которую должен занимать ребенок.

Рентген малого таза с контрастом

Введение контрастного вещества при исследовании таза – гистеросальпингографии – рекомендуют проводить при инфантилизме. Для этого могут использоваться те же препараты, как и при экскреторной урографии.

Где сделать снимок тазобедренного сустава

Если вам нужно сделать рентген тазобедренного сустава, запишитесь на нашем сайте через форму обратной связи или по телефону клиники.

Наши специалисты ответят на интересующие вопросы и помогут подобрать оптимальное время для посещения.


Как поставить свечку грудничку ректально

Поделиться

    Содержание:

  1. Когда лучше ставить?
  2. Как лучше хранить?
  3. Что сделать, чтобы ребенок не плакал?
  4. Что необходимо подготовить заранее?
  5. Последовательность действий при постановке ребенку свечки
  6. Зачем нужны свечки?

К сожалению, иногда случаются такие ситуации, что без лекарств просто не обойтись. Одна из самых щадящих форм лекарств для новорожденных — это свечи. Свечи — это палочка-выручалочка для мамы, когда ребенок болеет. Но, конечно, это только в том случае, если мама знает, как использовать эти свечи и как правильно, быстро и безболезненно можно вставить свечку грудничку.

Надо сразу сказать, что свечи бывают от самых разных заболеваний. Однако самые распространенные «малышковые» свечи — это глицериновые свечи от запоров и свечи от температуры. Для того чтобы правильно вставить глицериновую свечку новорожденному или любую другую свечку, необходима определенная сноровка и, конечно, практика. К сожалению, практиковаться придется сразу же на ребенке. Ниже мы сделали для вас подробную инструкцию, как правильно вставить свечку грудничку.

Когда лучше ставить?

  • Свечку ребенку лучше ставить после того, как он покакал. Потому что, поставив свечку, вы вызовете раздражение прямой кишки. И вместо того, чтобы лекарство начало бы действовать, ребенок покакает, и свечка из заднего прохода выйдет.

Как лучше хранить?

  • Свечи следует держать в холодильнике. Перед тем как поставить ребенку, свечи из холодильника нужно достать, отрезать один суппозиторий со свечкой, остальные свечи убрать обратно в холодильник (не в морозилку, а просто в холодильник на верхнюю полку или на дверцу холодильника). Суппозиторий со свечкой положить на стол рядом с пеленальным столиком. Пусть минут 5-7 полежит, немного нагреется.

Что сделать, чтобы ребенок не плакал?

  • Ребенка лучше чем-нибудь развлечь: поставить ему мультик, спеть песенку, поговорить с малышом, чтобы он не испугался и не начал бы вам мешать.

Что необходимо подготовить заранее?

  • Поставьте пеленальный столик на жесткую твердую поверхность, накройте столик чистой пеленкой или непромокаемой клеенкой, положите на столик ребенка, снимите с ребенка подгузник. Естественно, перед всеми манипуляциями следует помыть руки с мылом.

  • Рядом с пеленальным столиком должны лежать: влажные салфетки, свечка, погремушка или любая другая игрушка, маленькие ножнички, вазелин или детский крем, или детское гипоаллергенное масло.

Последовательность действий при постановке ребенку свечки:

  • Одной рукой возьмите ребенка за две пяточки и чуточку приподнимите его. Свечку, предварительно достав из суппозитория, возьмите в другую руку и быстрым и точным движение введите в задний проход малыша. Свечку необходимо ввести полностью. Чем дальше введете, тем лучше усвоится лекарство, и свечка не выйдет обратно.

  • Есть другой вариант: можно положить ребенка на бочок, ножки поджать к животику и точно также, как описано выше, ввести свечку в задний проход ребенка.

  • Следите за тем, чтобы свечка не вышла из попки. Для этого необходимо зажать ягодицы ребенка (соединить их друг с другом, как бы защипнув аккуратно задний проход) и подержать так хотя бы 5 минут.

  • Можно предварительно смазать задний проход вазелином или кремом, или детским маслом для того, чтобы вход свечки в попку ребенка был еще более безболезненным.

Зачем нужны свечки?

Конечно, эту процедуру нельзя назвать любимой как ребенком, так и родителями. Однако надо отметить, что свечи являются весьма действенным лекарством для снижения температуры у грудничков и новорожденных или для лечения запоров. Поэтому освоить данную процедуру действительно необходимо абсолютно всем родителям, кому не безразличны их дети.

Естественно, необходимо учитывать, что свечи — это определенная форма ЛЕКАРСТВЕННОГО препарата. Поэтому прежде чем использовать свечи, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром.

Читай нас на Яндекс Дзен

Поделиться

Эндоскопия в педиатрической практике

1 Марта 2021

Эндоскопия в педиатрической практике

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические:
  • Анемия неясного генеза
  • Диарея, синдром мальабсорбции
  • Кровотечение желудочно-кишечного тракта
  • Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 
Терапевтические:
  • Удаление инородного тела
  • Дилатация стриктуры
  • Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические:
  • Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
  • Анемия неясного генеза
  • Полипоз (диагностика и наблюдение)
  • Снижение массы тела
Терапевтические
  • Полипэктомия 
  • Удаление инородного тела 
  • Дилатация стриктур 
  • Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендации:

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др.) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

 Возраст  Суточная доза
 Взрослые и подростки  15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
 Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 
 Дети 1-6 лет 5-10 мл
 Дети до 1 года до 5 мл 
         
3) Детям без нарушения характера дефекации: за 18-20 часов до колоноскопии выпить 15-20 мл касторового масла, вечером накануне и утром в день исследования с интервалом в 1,5 часа поставить по 2 очистительные клизмы.

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

Как сделать клизму новорожденному ребенку в домашних условиях при запоре

Содержание статьи:

С появлением маленького ребенка в семье наряду со счастьем его рождения родители сталкиваются с огромным количеством трудностей. Для принятия верного решения в той или иной ситуации молодые родители должны обращать внимание на многие факторы жизнедеятельности маленького человека. Одним из первоочередных моментов является пищеварение новорожденного, а так же работа кишечника. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, в большинстве случаев никаких неприятных ситуаций не возникает. Однако в случаях, когда приходится в питание малыша добавлять искусственную смесь либо уже пора вводить прикорм, — возможны запоры. В дни, когда ребенок долгое время не может сходить в туалет, необходимо незамедлительно принимать какие то меры. Каждая мать должна знать, как правильно делать клизму новорожденному, чтобы ни причинить ему вреда.

Когда нужна клизма новорожденному ребенку?

Когда меняется питание малыша, например, имеет место переход на адаптированные молочные смеси, нужно внимательно проследить за реакцией организма. Конечно же, современные смеси практически полностью повторяют материнское молоко, но и на них у ребенка может быть реакция. При обнаружении отсутствия стула в течении нескольких суток верным решением будет сделать клизму. Однако стоит отметить, что самостоятельное назначение клизмы в домашних условиях без консультации врача возможно только тогда, когда это одноразовые запоры, а не систематические. В ином случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо очищения кишечника при запоре, матери делают клизму новорожденному и для введения лекарства, либо же при пищевых отравлениях.

Клизма: виды

Клизма для новорожденных может быть нескольких видов:

1. Очистительная клизма. Такая клизма выполняется с целью очищения кишечника при запорах. Делается обычной кипяченой водой комнатной температуры. Это условие является обязательным, т.к. при слишком холодной воды возможны болевые ощущения в виде спазмов, а слишком теплая вода не даст нужного эффекта и просто всосется организмом.

2. Медикаментозная (лекарственная) клизма назначается для введения лекарств для более быстрого их действия. Она делается через полчаса после очистительной клизмы. Тут температура вводимого лекарства должна быть не ниже 35 градусов, чтобы вводимое лекарство всосалось организмом ребенка.

3. Масляная клизма выполняется вазелином, конопляным или подсолнечным маслом, температура которого должна быть в районе 37 градусов. Назначают при запорах. Отличие масляной клизмы от очистительной клизмы водой в том, что масло обволакивает стенки кишечника и обладает более мягким слабительным эффектом.

4. Клизма мылом. Один из старых методов наших бабушек – в анальное отверстие вводится небольшое количество стружки мыла, результат наступает в течении 3-5 минут.

5. Сифонная. Делается при сильном отравлении и только специалистом.

Как делать клизму новорожденному ребенку?

Первоочередное правило, о котором должен знать каждый, кто принял решение ставить клизму маленькому ребенку, – это сколько жидкости можно вводить в кишечник. Объем клизмы разнятся в зависимости от возраста малыша. Лучше всего обратится с этим вопросом к семейному врачу.

Итак. Теперь про последовательность постановки клизмы. Тщательно изучите этапы постановки клизмы, дабы исключить неприятные или болевые ощущения ребенком.

1. Перед началом процедуры тщательно продезинфицируйте грушу. Для этого наберите внутрь емкости кипяток и выведете его обратно. Так повторите несколько раз. Обязательно проверьте, не осталось ли горячая вода внутри.

2. Выбрав необходимый вид клизмы, наберите жидкость в грушу.

3. Проверьте, нет ли лишнего воздуха в клизме, для этого нажмите на нее до появления жидкости.

4. Наиболее удобным для ребенка будет положение на спине с поднятыми вверх ножками.

5. Для максимально легкого проведения процедуры смажьте наконечник груши вазелином.

6. Введите наконечник на 3-5 см в задний проход ребенка.

7. Вводите жидкость очень медленно и по окончании аккуратно выводите наконечник, не разжимая самой груши.

8. Оставьте ребенка в горизонтальном положении некоторое время. И, если все выполнено верно, первые позывы в туалет не заставят себя долго ждать.

Клизма Микролакс для новорожденных

Если без медикаментозной помощи не обойтись есть препарат, который помогает облегчить состояние малыша в кратчайшие сроки – это микроклизма Микролакс для новорожденных. Многие педиатры советует этот препарат как наиболее безопасное средство при запорах для детей первых дней жизни.

Конечно же, как и любое другое лекарство на ряду со всеми положительными сторонами существуют и отрицательные и, чтобы не навредить своему ребенку, помимо обязательной консультации с врачом, необходимо самому тщательно изучить инструкцию и узнать обо всех побочных эффектах лекарства.

Неоспоримые преимущества микроклизмы Микролакс заключаются в ее безопасном составе, легкости использования и приемлемой стоимости, но остановимся поподробнее на каждом из них:

1. Состав: лекарство включает в себя раствор сорбитола, натрия цитрата, сорбита и глицерина. С их помощью происходит разжижение каловых масс для легкого вывода из организма.

2. Действие препарата не затрагивает другие органы организма. Он всасывается только лишь в кал и частично стенки кишечника. Соответственно побочный эффект от применения сведет к минимуму.

3. Препарат выпускается в форме, напоминающей грушу с наконечником в комплекте, тем самым является самостоятельным продуктом для использования, что очень удобно.

4. После введения клизмы Микролакс эффект от ее использования наступит в ближайшие полчаса.

Благодаря легкости использования и быстрому эффекту клизма Микролакс сразу становится фаворитом у многих матерей. Однако, стоит отметить, что данное лекарство относится к категории экстренной помощи и может быть применено в редких случаях.

Как и все лекарства, клизма Микролакс наряду с множеством преимуществ имеет и отрицательные стороны. Хотя, изучив инструкцию к препарату, родители не находят категорических противопоказаний и предостережений к использованию клизмы, однако те кто ей пользовался, отмечали, что ребенок после введения лекарства был беспокоен. Это связано с возможным жжением в анальном отверстии от лекарства, а также реакцией на процесс разжижения плотного кала в организме. После выведения кала ребенок почувствует облегчение и никаких отрицательных эмоций больше не испытает.

Однако наряду со всеми плюсами любой специалист запретит использование микроклизмы Микролакс, как и обычной клизмы, на постоянной основе. Все дело в том, что постоянное использование вспомогательных средств отучит организм справляться с функцией выведения каловых масс самостоятельно, и правильная работа прямой кишки ребенка будет практически невозможна.

Случаи, когда использование микроклизмы Микролакс оправдано:

• Впервые случившийся запор у ребенка, при котором выкладывание на животик, массаж и прочая помощь не привела к положительному результату.

• Клизма используется только для устранения последствия запора, но не является лечением причины ее возникновения.

Этапы применения клизмы Микролакс достаточно просты:

• перед применением необходимо снять с наконечника защитный колпачок;

• выдавить немного лекарства, чтобы убедиться, что вышел весь воздух;

• выдавить лекарство в анальное отверстие ребенка до указанной на тюбике отметки;

• извлечь клизму в сжатом виде.

Если всю вышеуказанную процедуру провести быстро, ребенок не успеет забеспокоиться и не испытает никаких болезненных ощущений.

Есть родители, которым применение клизмы Микролакс не дало никаких результатов. Это возможно в случаи преждевременного использования лекарства, когда отсутствие дефекации ребенка не является причиной запора, а просто его кишечник еще не полностью заполнен. Применяя Микролакс вовремя и в соответствии с инструкцией к препарату, акт дефекации наступает в течение получаса, ребенок перестает плакать и нормальный процесс жизнедеятельности восстанавливается.

Перед принятием решения о целесообразности использования клизмы в борьбе с запором следует учесть, что педиатры многих стран сошлись во мнении, что постановка клизм детям до года назначается в крайне редких случаях. Она далеко не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Несформированная микрофлора грудничка, а также нежные стенки кишечника малыша могут быть нарушены. Особенно важным является тот факт, что частые запоры у ребенка такого возраста могут говорить о наличии более серьезных врожденных заболеваний, диагностировать которые нужно у хорошего детского врача.

Запор – Blue Fish Pediatrics – Texas

Запор возникает, когда из стула удаляется слишком много влаги, в результате чего он становится твердым, большим и затрудняет прохождение через толстую кишку и задний проход. Когда у ребенка возникает запор, действуют три медицинских фактора.

  • Неправильная диета может сделать стул менее влажным
  • Чем дольше стул остается в организме, тем суше он становится
  • Некоторые факторы являются генетическими

Запор может вызывать спазмы, анальную боль при дефекации, слезотечение и кровотечение из заднего прохода, вздутие живота и выделение жидкого стула из заднего прохода, называемое энкопрезом .Энкопрез – результат прохождения жидкого стула вокруг твердого стула, занимающего прямую кишку. Симптомы запора могут еще больше усугубить проблему, вызывая у ребенка страх дефекации, что может привести к тому, что ребенок станет «держателем стула». Как только начинается стул , содержащий , дискомфорт от запора становится еще более серьезным, и порочный круг продолжается. Если эта ситуация затягивается, прямая кишка становится растянутой и нечувствительной к потребности в стуле. Тогда ребенок не может сказать, когда ему нужно опорожнить кишечник.Эта нечувствительность приводит к ухудшению состояния запора и может даже привести к тому, что ребенок вернется к состоянию запора вскоре после того, как схема лечения начала приносить успех.

Младенцы часто напрягаются при дефекации. Частота стула может меняться от месяца к месяцу, и часто у младенцев может не быть стула в течение нескольких дней (это нормально) . Пока они не испытывают необычного дискомфорта при дефекации, нет ректального кровотечения, а стул мягкий, как арахисовое масло, можно испражняться не чаще одного раза в неделю (а иногда даже дольше).Если ребенку больше месяца и ему нужна помощь, можно давать сливовый, яблочный или грушевый сок. Дайте не более одной унции в день на каждый месяц в возрасте от одного до четырех месяцев.

Например, двухмесячный ребенок должен получать не более двух унций сока в день, а трехмесячный ребенок должен получать не более трех унций сока в день. Дети старше четырех месяцев должны получать не более четырех унций сока в день. Ребенку, который уже ест твердую пищу, можно давать протертые сливы.Если эти меры не помогут через 2-3 дня, позвоните в офис.

Для детей старшего возраста и детей ясельного возраста примите вышеуказанные меры, а также сократите потребление риса, бананов, молочных продуктов, злаков и хлеба без большого количества клетчатки . Увеличьте употребление воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как брокколи, бобы, горох и сухофрукты. Старайтесь предлагать разнообразную и здоровую пищу. Не меняйте то, что предлагается только для того, чтобы угодить ребенку. В конечном итоге у них будет однообразная диета, обычно некачественная по питательности и, вероятно, способствующая запорам.Любимые и бойкотируемые продукты будут приходить и уходить. Предлагайте продукты, которые вы выбираете, 3-5 раз в день за столом. Дети будут есть большинство продуктов, когда они голодны.

Для детей, приученных к туалету , также внедрите режим модификации поведения, который побуждает их замедляться и выделять время для опорожнения кишечника в спокойном, знакомом месте. Подумайте о том, чтобы они сидели на унитазе, отвлекаясь на разговоры, экранное время, чтение или музыку, в течение пяти минут после пробуждения и перед сном.Вы можете даже не говорить о дефекации. Цель состоит в том, чтобы замедлить их, чтобы обеспечить возможность дефекации. В конечном итоге они начнут испражняться в предложенное время.

Убедитесь, что в рационе вашего ребенка достаточно клетчатки. Американская академия педиатрии рекомендует детям в возрасте от 2 до 19 лет съедать в день их возраст + 5 грамм клетчатки. Например, трехлетний ребенок должен съедать (3+5) 8 граммов клетчатки каждый день. К некоторым продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся следующие: яблоки с кожурой (3.5 г), груши с кожурой (4,6 г), 1 стакан малины (5,1 г), 1 стебель брокколи (5 г), 1 стакан моркови (4,6 г), ½ стакана фасоли (7,4 г), ½ стакана фасоль (3,1 г) и 1 чашка цельнозерновых хлопьев (3 г).  

Если вышеперечисленные методы оказались безуспешными или вам нужна более быстрая и легкая помощь , подумайте о том, чтобы дать безрецептурный порошок Miralax (полиэтиленгликоль 3350). Для детей старше шести месяцев начните с двух чайных ложек Миралакса, смешанных с едой или питьем, один раз в день.Миралакс имеет репутацию достаточно безопасного и легкого в применении препарата, поскольку он не имеет вкуса. Он остается в толстой кишке и предотвращает реабсорбцию воды из стула. Ребенок не станет зависимым от Миралакса при его использовании.

  1. Смешайте 2 чайные ложки Миралакса с едой или питьем 1–2 раза в день в течение 2–4 недель.
    1. Если пациент чувствует себя хорошо, оставайтесь на этой дозе
    2. Если есть диарея, уменьшите каждую дозу на ¼–½ чайной ложки на дозу
    3. Если запор сохраняется, увеличьте каждую дозу на ¼–½ чайной ложки на дозу
  2. После того, как у пациента будет хороший стул в течение 2–4 недель, попробуйте уменьшить дозу лекарства на ¼–½ чайной ложки на дозу.Если через 1-2 недели они чувствуют себя хорошо, вы можете снова уменьшить дозу их лекарств на ¼–½ чайной ложки на дозу. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока ребенку больше не потребуется лекарство.
  3. Если у вашего ребенка более 5–7 дней не бывает стула, вы можете при необходимости использовать 1 младенческую (1 год) или детскую клизму Флитса. Старайтесь не злоупотреблять суппозиториями и клизмами, так как дети могут стать от них зависимыми.

У пациентов с дефекацией и энкопрезом успех лечения зависит от понимания динамики запора и последовательного лечения в течение длительного периода времени.Применяйте описанные выше стратегии, но титруйте суточную дозу Миралакса для времени прохождения кишечника менее 36-48 часов. Время транзита по кишечнику можно определить с помощью «кукурузного теста». Дайте кукурузу, морковь или цветные продукты, которые легко увидеть в кале, и посмотрите, сколько времени им потребуется, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт. Помните, что запор в основном является результатом того, что стул слишком долго остается в толстой кишке. Мы можем титровать дозу Миралакса, чтобы сократить время, в течение которого стул остается в толстой кишке, и предотвратить у ребенка дискомфорт при дефекации и твердый стул, который постоянно находится в прямой кишке.

Эти концепции имеют решающее значение, поскольку мы пытаемся:

  • Держите стул достаточно мягким, чтобы предотвратить дискомфорт в течение достаточно длительного периода времени, чтобы ребенок «забыл», что стул неприятный. Задержка стула прекратится, когда они перестанут бояться стула. Один болезненный стул может стать серьезной неудачей.
  • Восстанавливает правильную функцию и чувствительность прямой кишки, чтобы помочь ребенку понять, когда нужно опорожнить кишечник. Прямую кишку часто необходимо держать пустой и нерастянутой в течение нескольких месяцев, чтобы восстановить нормальную сенсорную и механическую функцию.Если прямая кишка растягивается во время лечения, успех лечения находится под угрозой.

Запоры у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое запор у детей?

Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно. Это очень распространенная проблема желудочно-кишечного тракта.

Признаки того, что у ребенка запор, включают:

  • Стул реже, чем обычно.Запор часто определяется как наличие менее 3 дефекаций в неделю. Количество дефекаций может быть разным для каждого ребенка. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
  • Испражнения твердые и иногда крупные
  • Наличие дефекации, которую трудно или больно опорожнить

Что вызывает запор у ребенка?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) всасывает (поглощает) слишком много воды.

В норме, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду во время выработки стула. Мышечные движения (сокращения) толкают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Теперь стул твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться через толстую кишку слишком медленно. Толстая кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться. Твердый, сухой стул может вызывать боль. Таким образом, ребенок может перестать ходить в туалет, потому что ему больно. Со временем толстая кишка перестанет ощущать наличие стула.

Существует множество причин, по которым у ребенка могут возникнуть запоры. Некоторые распространенные причины, связанные с питанием и образом жизни, включают:

Диета

  • Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки.К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
  • Недостаточное потребление воды и других жидкостей
  • Смена диеты. Это касается случаев, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Отсутствие физических упражнений

  • Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, недостаточно двигаются.Упражнения помогают продвигать переваренную пищу по кишечнику.

Эмоциональные проблемы

  • Нежелание пользоваться общественными туалетами. Затем дети могут задерживать дефекацию, вызывая запор.
  • Приучение к туалету. Это может быть трудным временем для многих малышей.
  • Борьба за власть с родителями.Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
  • Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

  • Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые подает им тело для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в туалет.
  • Запор также может быть проблемой в начале нового учебного года.Дети не могут ходить в туалет, когда им это нужно. Они должны изменить свой режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

 В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, прямой кишки или заднего прохода
  • Проблемы с нервной системой, такие как церебральный паралич
  • Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
  • Некоторые лекарства, такие как препараты железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

  • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
  • Твердый, сухой стул
  • Вздутие живота, спазмы или боль
  • Не чувствую голода
  • Признаки попытки удержать стул, такие как стискивание зубов, скрещивание ног, сжимание ягодиц, покраснение лица
  • Небольшие следы жидкого или мягкого стула на нижнем белье ребенка

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют запор у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут задать такие вопросы, как:

  • Сколько лет было вашему ребенку, когда у него или у нее случился первый стул?
  • Как часто у вашего ребенка происходит дефекация?
  • Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
  • В последнее время вы пытались приучить своего малыша к туалету?
  • Какие продукты ест ваш ребенок?
  • Были ли в жизни вашего ребенка в последнее время стрессовые ситуации?
  • Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Медицинский работник вашего ребенка также может захотеть провести некоторые тесты, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Медицинский работник вашего ребенка вводит палец в перчатке, смазанный (смазанный маслом), в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует что-либо ненормальное.
  • Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
  • Бариевая клизма. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки.Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят ребенку в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо сужения (стриктуры), закупорки (обструкции) или другие проблемы.
  • Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервных рефлексов. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и что необходимо опорожнение кишечника.И он смотрит, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
  • Ректальная биопсия. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
  • Ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение.Короткая гибкая трубка с подсветкой (ректороманоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), наполненные мелкими маркерами, которые видны на рентгене. В течение следующих нескольких дней ребенок соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки. Через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки, будет сделан рентген.Рентген покажет, как таблетки продвигаются по толстой кишке.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для его проверки.Поставщик также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
  • Лабораторные испытания. Можно выполнить несколько тестов. К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечат запор у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменение диеты

Часто внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь при запорах. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

  • Добавление большего количества фруктов и овощей
  • Добавление большего количества цельнозерновых хлопьев и хлеба. Проверьте этикетки пищевых продуктов на упаковках продуктов, которые содержат больше клетчатки.

Продукты питания

Умеренная клетчатка

С высоким содержанием клетчатки

Хлеб

Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы с пшеничными отрубями, цельнозерновые вафли, попкорн

Зерновые

Зерновые отруби, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби

хлопья из 100% отрубей

Овощи

Свекла, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, морковь, кукуруза, зеленая фасоль, зеленый горошек, желуди и кабачки, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Вареный чернослив, сушеный инжир

Заменители мяса

Арахисовое масло, орехи

Запеченная фасоль, черноглазый горох, нут, лимская фасоль, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь

Другие изменения диеты, которые могут помочь, включают:

  • Увеличение потребления ребенком жидкости, особенно воды
  • Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, которые часто содержат много жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
  • Ограничение употребления напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
  • Ограничение употребления цельного молока по указанию лечащего врача вашего ребенка

Также рекомендуется, чтобы ваш ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30–60 минут. Подавайте завтрак рано. Это даст вашему ребенку время, чтобы испражняться дома, прежде чем спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок больше занимается физическими упражнениями, это также может помочь при запорах. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника проталкивать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Пусть ваш ребенок выходит на улицу и играет, а не смотрит телевизор или занимается другими делами в помещении.

Хорошие привычки кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом.Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не менее двух раз в день не менее 10 минут. Попробуйте сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на ребенка за то, что у него нет стула. Используйте систему поощрений, чтобы было весело. Дайте наклейки или другие маленькие угощения. Или сделайте плакаты, которые показывают успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму.Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Не используйте их, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом вашего ребенка.

Каковы осложнения запора у ребенка?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (анальные трещины). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избегать дефекации, потому что это больно.Это может усугубить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запоры у моего ребенка?

Запор можно предотвратить, выяснив время, когда он может возникнуть, и внеся соответствующие изменения.

Например, когда дети начинают есть твердую пищу, могут возникнуть запоры. Это потому, что в их новом рационе недостаточно клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион вашего ребенка, дав пюре из овощей и фруктов.Или попробуйте цельнозерновые или мультизлаковые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают проверку наличия у вашего ребенка:

  • Регулярный доступ в ванную комнату
  • Достаточно времени, чтобы сходить в туалет
  • Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые могут помочь в лечении запоров, также могут помочь предотвратить их возникновение.

Как я могу помочь своему ребенку жить с запорами?

Запор может быть как кратковременным (острым), так и длительным (хроническим). У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические проблемы с запорами. Но в большинстве случаев запор является кратковременным состоянием. Если у вашего ребенка хронические запоры, проконсультируйтесь с его лечащим врачом. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит именно вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или моделей стула вашего ребенка.Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Запор длится более 2 недель
  • Не может заниматься обычной деятельностью из-за запора
  • Не удается вывести стул обычным потугами
  • Жидкий или мягкий стул выходит из заднего прохода
  • Имеет небольшие болезненные разрывы кожи вокруг ануса (анальные трещины)
  • Красные набухшие вены (геморрой) в прямой кишке
  • Боль в животе, лихорадка или рвота
  • Изменения мочеиспускания, слабость в ногах или боль в спине

Основные положения о запорах у детей

  • Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно.
  • Запоры могут быть вызваны диетой ребенка, отсутствием физических упражнений или эмоциональными проблемами.
  • Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться.
  • Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
  • Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или средство для размягчения стула, если это не рекомендовано врачом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

глицериновых клизм и суппозиториев у недоношенных детей: метаанализ | Педиатрия

Большое спасибо д-ру Вишванатану за его письмо и интерес к нашему исследованию (1). Глицериновые свечи используются для лечения недоношенных детей во многих отделениях реанимации новорожденных, в том числе и в нашем. Эти вмешательства являются недорогими, представляют низкий риск и, по некоторым данным, облегчают эвакуацию мекония и переход на полное энтеральное питание (1).

У постели больного выделение мекония после введения суппозиториев с глицерином наводит многих из нас на мысль, что это должно быть «хорошо» и связано с превосходными клиническими результатами. Наш обзор показал, что доказательства этой практики ограничены и неубедительны. Три исследования, опубликованные на сегодняшний день, являются небольшими и затронуты одной или несколькими другими важными методологическими проблемами (2-4). В результате эти вмешательства могут быть связаны или не связаны с клинической пользой или вредом, например, с повышенным риском развития некротического энтероколита.Это особенно важно учитывать, поскольку глицериновые суппозитории никогда не были официально одобрены для использования у этой группы пациентов.

Мы согласны с доктором Вишванатаном в том, что цифры в этом мета-анализе малы и не обладают достаточной статистической силой, чтобы давать конкретные рекомендации. Это имеет важные последствия, которые мы прямо признали в нашем обзоре: «Характер связи между глицериновыми препаратами и некротизирующим энетерколитом станет более ясным по мере поступления дополнительных данных.Одна возможность состоит в том, что кажущаяся взаимосвязь — не более чем ложная корреляция, которая исчезнет при включении большего количества данных. Другое объяснение состоит в том, что существует реальный эффект, который еще не стал статистически значимым».

В целом, мы бы не рекомендовали проводить метаанализ результатов для каждого протокола. В отличие от обычных анализов намерения лечить, которые анализируют участников в группах, в которые они были рандомизированы, анализы по протоколу подвержены высокому риску смещения выбора из-за дисбаланса известных и неизвестных прогностических факторов между группами.Кроме того, нарушения протокола часто не происходят с одинаковой частотой в каждой группе лечения, например, в исследовании Haiden et al., где нарушения протокола были почти в два раза чаще в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой (36% против 21%). (2). Наконец, даже с многочисленными апостериорными модификациями, сделанными доктором Вишванатаном, отношение риска в пересмотренном анализе по-прежнему составляет 2,00, что означает удвоение риска некротизирующего энтероколита при использовании глицериновых препаратов.Если эта тенденция в конечном итоге окажется статистически значимой, мы подозреваем, что большинство клиницистов вообще перестанут использовать эти вмешательства.

Результаты нашего обзора не должны изменять клиническую практику. Тем не менее, мы считаем, что всем, кто занимается уходом за недоношенными детьми, следует более критически относиться к своим убеждениям и парадигмам лечения и с осторожностью относиться к разработке протоколов лечения, не основанных на убедительных доказательствах. Мы также предположили бы, что тенденции, отмеченные в нашем мета-анализе, должны использоваться в будущих исследованиях по использованию глицериновых препаратов у недоношенных детей.

В настоящее время мы проводим экспериментальное исследование для оценки возможности многоцентрового рандомизированного исследования эффективности глицериновых суппозиториев у недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель (5). На сегодняшний день мы рандомизировали 22 из 30 участников и с нетерпением ждем возможности поделиться нашими результатами в ближайшем будущем.

Ссылки

1. Livingston MH, Shawyer AC, Rosenbaum PL, et al. Глицериновые клизмы и суппозитории у недоношенных детей: метаанализ. Педиатрия.2015;135(6):1093-1106

2. Хайден Н., Джилма Б., Герхольд Б. и соавт. Клизмы малого объема не ускоряют эвакуацию мекония у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44(2):270-273

3. Khadr SN, Ibhanesebhor SE, Rennix C, et al. Рандомизированное контролируемое исследование: влияние глицериновых суппозиториев на время до полноценного кормления недоношенных детей. Неонатология. 2011;100(2):169-176

4. Шинде С., Кабра Н.С., Шарма С.Р., Авастхи Б.С., Ахмед Дж.Глицериновые суппозитории для повышения толерантности к кормлению у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Индийский педиатр. 2014;51(5):367-370

5. Уолтон Дж.М. Глицериновые суппозитории, используемые профилактически у недоношенных детей (SUPP): экспериментальное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. NCT02153606. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02153606

Конфликт интересов:

Не объявлено

ректальные препараты – Лекарства для детей

Ректальные лекарственные средства вводят (вводят) через задний проход в прямую кишку (задний проход или дно).Их нельзя принимать внутрь.

  • В идеале ваш ребенок должен опорожнить кишечник (испражняться) перед тем, как вы дадите ему ректальное лекарство.
  • Тщательно мойте руки с мылом и горячей водой до и после введения ректальных лекарств.

Суппозитории

Суппозиторий представляет собой лекарственную пробку, предназначенную для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку или на животе.
  • Аккуратно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы вы могли видеть прямую кишку.
  • Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
  • Аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку одним пальцем. Он должен войти примерно на 2 см.
  • Вы можете использовать гель-смазку, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку около 15 минут, а в идеале — час.Это позволит суппозиторию распространиться дальше в кишечнике и убедиться, что он не выйдет наружу.
  • Еще раз вымойте руки с мылом и горячей водой.
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет ввести еще один.

Пенные клизмы

Пенная клизма — это лекарство, смешанное в пену, которая распыляется в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой.
  • Энергично встряхивайте баллон в течение примерно 20 секунд.
  • Подготовьте пенную клизму в соответствии с указаниями производителя. Для некоторых пенных клизм вам потребуется удалить предохранительную бирку из-под купола. Плотно наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и поверните верхнюю часть так, чтобы выемка под куполом совпала с носиком.
  • Держите банку на ладони так, чтобы купол был направлен вниз. Банка должна быть перевернута, чтобы пена вышла должным образом.
  • Ваш ребенок должен стоять одной ногой на твердой поверхности, например на стуле.
  • Вставьте аппликатор в прямую кишку до упора. Вы можете нанести немного смазывающего геля на кончик аппликатора, чтобы помочь. Вы можете получить это в аптеке.
  • Полностью надавите на купол один раз, а затем медленно отпустите его – когда вы отпустите купол, пена выйдет из банки. Купол должен быть направлен вниз. (Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите колпачок.) Держите аппликатор на месте в течение 15 секунд, прежде чем вынимать его.
  • Снимите аппликатор, положите его в полиэтиленовый пакет и выбросьте вместе с бытовыми отходами.Не смывайте его в унитаз.
  • Еще раз вымойте руки с мылом и горячей водой.

Жидкие клизмы

Жидкая клизма — это лекарство, которое смешивают с жидкостью, которую выдавливают в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой.
  • Встряхивайте флакон в течение 30 секунд.
  • Приготовьте жидкую клизму в соответствии с указаниями производителя.
  • Для некоторых жидких клизм вам нужно будет сломать пломбу, повернув насадку против часовой стрелки, и использовать ее, чтобы обернуть мешок для утилизации после использования.
  • Для других жидких клизм вам нужно будет снять защитный колпачок с аппликатора и держать флакон вертикально.
  • Ваш ребенок должен лежать на левом боку с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой.
  • Аккуратно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы вы могли видеть прямую кишку.
  • Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
  • Аккуратно выдавите жидкость из клизмы. Держите бутылку сжатой при извлечении ее из прямой кишки.
  • Еще раз вымойте руки с мылом и горячей водой.
  • Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в одном и том же положении не менее 10 минут, пока он больше не захочет опорожнять кишечник (испражняться).
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (испражняется) в течение 15 минут после постановки клизмы, вам нужно будет повторить ее.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотит суппозиторий или клизму, дайте ему выпить большое количество воды и немедленно обратитесь к своему врачу или в NHS 111 (телефон 111) или отвезите пострадавшего в больницу.Возьмите лекарство или упаковку с собой, чтобы врачи знали, что было проглочено.

  • Поначалу вашему ребенку может быть трудно удерживать пену или жидкость для клизмы на месте, и впоследствии он может чувствовать, что ему часто хочется опорожнить кишечник (какать). Время, в течение которого они могут держать клизму на месте, будет увеличиваться по мере того, как они к ней привыкают.
  • Вы также можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев или клизм. Однако некоторым людям легче иметь голые, чистые руки.

Вы можете прочитать дополнительную информацию об отдельных лекарствах, выполнив поиск (A-Z) на страницах с информацией о лекарствах на этом веб-сайте.

Вам делают клизму перед родами? Объяснения эксперта

Сделайте быстрый поиск на любой доске объявлений для будущих мам, и вы обнаружите, что среди вопросов о схватках и симптомах утренней тошноты есть вопросы о какашках. Нет, не детские какашки, а беспокойства по поводу того, может ли у вас быть опорожнение кишечника во время родов.К настоящему времени большинство женщин обнаружили, что врачей это совершенно не беспокоит — учитывая, что они являются свидетелями многих жидкостей во время родов — и поэтому они не обращают на это внимания. А вот к самой очистке есть вопросы, если она все-таки бывает и даже клизму перед родами ставят? Оказывается, это старый метод подготовки.

«Мы больше не ставим клизмы перед родами, — говорит Ромперу доктор Ивонн Бон, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Я практикую почти 20 лет, и эта практика устарела.Думаю, раньше это делалось для того, чтобы у женщин не было опорожнения кишечника при выталкивании ребенка. Я не думаю, что есть какой-либо случай, когда это необходимо».

Согласно исследованию 2013 года, клизмы ставились во время родов, чтобы уменьшить возникновение, ну, в общем, какашек во время родов. Или, как выразились авторы, «считалось, что клизма в начале родов уменьшит это загрязнение и последующее смущение для женщин». Медицинские работники также думали, что это снизит вероятность заражения матери и ребенка и уменьшит потребность в этом первом опорожнении кишечника после рождения, что пугает большинство женщин (потому что все, что там переворачивается, причиняет боль).Но исследование показало, что недостатки, в том числе усиление боли у женщин во время родов, перевешивают любые преимущества, которые можно получить от использования клизм перед родами.

Хотите знать, почему вы можете какать во время родов? Согласно Parents , «те же самые мышцы, которые вы задействуете, когда у вас происходит дефекация, — это те же самые мышцы, которые вы используете, когда тужитесь». Вы также можете представить, что ваша толстая кишка и прямая кишка немного сдавливаются, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, что, возможно, приводит вас к какашкам во время родов.

Если мысль об испражнении во время родов вызывает у вас тревогу, имейте в виду, что медицинские работники не только привыкли к этому, но вы, скорее всего, даже не узнаете, что это произошло. По словам The Bump, обычно это не так уж и много, и медсестра просто сотрет его, прежде чем вы узнаете, что это произошло.

Некоторые эксперты утверждают, что употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также употребление большого количества воды в дни, предшествующие родам, может очистить кишечник и помочь вам избежать запоров.Но если у вас нет времени сходить в туалет перед родами, то это, вероятно, не сильно поможет. Вы когда-нибудь ели брокколи на обед, а через пару часов у вас начались схватки? Да, вы, вероятно, буквально SOL.

Правда? Я до сих пор понятия не имею, произошло ли число два во время рождения моей дочери или нет, и мне, честно говоря, все равно. Все, что я знаю, это то, что в тот момент, когда начались роды, я была сосредоточена на рождении здорового ребенка — и вы тоже будете. Если вы все еще беспокоитесь о том, что может подумать ваш врач или даже ваш партнер, то я обещаю вам, что никто не будет об этом задумываться.Мало того, что врачи видели все это, но рождение также способно открыть двери в ваших отношениях, которые вы, возможно, никогда не считали возможными. Например, вы можете обнаружить, что лежите в постели и говорите: «Принеси мне мою вагинальную ледяную подушечку!» и глазом не моргнуть.

Не то чтобы я знал об этом или что-то в этом роде.

Посмотрите новую серию видео Ромпера, Дневники доулы Ромпера :

Посмотрите всю серию Дневники доулы Ромпера и другие видео на Facebook, Fireku и в приложении Apple TV ТЕЛЕВИДЕНИЕ.

Link.com — Клизма козленка

Используйте то, что у вас есть, с насадкой, и держите немного теплой мыльной воды.. аккуратно введите насадку только в прямую кишку (с вазолином на ней для легкого введения) и держите ребенка на коленях, пока вы сидите на край ванны.. детские ножки висят в ванне.. впрысните небольшое количество теплой мыльной воды в прямую кишку — подождите.. вода выльется, а затем какашки.. если не какают, сделайте это еще раз.. Это может занять 5-10 раз.. дать воде вытечь и, надеюсь, тоже испражняться, прежде чем добавить еще теплой мыльной воды.. это может занять от 30 минут до часа .. или больше Я делаю это в ванне, чтобы видеть количество какашек и то, как они выглядят… ванны легко отбеливаются… Я использую бутылочку с домашней краской для волос.. можно использовать ушной шприц, обычный шприц с длинным наконечником.. что угодно с маленьким наконечником и возможностью удержания и введения мыльной воды..

Почему мне нужно ставить козленку клизму?

Козлятам нужно покакать, если по какой-либо причине их мамы не стимулируют их (мамы лижут попку ребенка, чтобы стимулировать) и не какают, выделяя *меконий (черный смолистый липкий первый кал) в течение нескольких часов или меньше после рождение, а затем нормальные желтые какашки, которые они какают в течение первых нескольких дней после этого, живот может быть слишком полным молока и сделать ребенка настолько больным, что он умрет.

Происходит следующее: молоко не переваривается должным образом и задерживается в животе, становясь с каждым днем ​​все более токсичным — оно начинает создавать давление на крошечное сердце и легкие, вызывая затруднение дыхания и в худшем случае — удушение ребенка изнутри. Даже если это не создает давления, токсин в кишечнике может привести к энтеротоксемии и в конечном итоге убить ребенка. По этой причине всегда держите под рукой флакон с токсином CD ANTI (доза составляет 1 мл на 5 фунтов массы тела каждые 6 часов, вводится SubQ, а для младенцев я даю не менее 2 мл для детей до 10 фунтов). CD Anti токсин НЕ является Токсоидная вакцина CDT, и даже если ребенок получил вакцину CDT, это не отменяет необходимости введения антитоксина.Где взять CD Антитоксин Каждый раз, когда у вас есть сгорбленный козленок, и его животик кажется полным. пора брать клизму и ставить ее — это не повредит и часто спасает жизнь козленку! Работает для коз ВСЕХ возрастов, но особенно для козлят, которые, кажется, хотят есть, но затем ведут себя не голодными и кричат ​​​​с явной болью в животе, это вместе с инъекциями антитоксина CD может спасти жизнь козленка, упавшего с расстройством пищеварения.

*Меконий
Меконий (muh-CO-nee-um) представляет собой густой, липкий, дегтеобразный стул плода, который выделяется после рождения, а иногда и в течение целого дня после рождения (а иногда и до рождения).Это переваренный остаток проглоченной амниотической жидкости, которая в изобилии содержит кожу плода и волосковые клетки. Отхождение мекония облегчается приемом внутрь молозива. Вообще любой стресс для плода незадолго до родов может вызвать рефлекторное отхождение мекония. Это не имеет значения. Однако, если ребенок (ребенок) находится в тяжелом состоянии, у него не только будет выделяться меконий, но и могут быть глубокие дыхательные движения с одышкой, и меконий будет втягиваться глубоко в бронхи легких (синдром аспирации мекония).Это может вызвать серьезные проблемы в виде пневмонии и коллапса легких (пневмоторакс).
В отличие от более поздних фекалий, меконий состоит из материалов, проглоченных во время пребывания младенца в матке: эпителиальных клеток кишечника, лануго, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий стерилен, в отличие от поздних фекалий, вязкий и липкий, как смола, не имеет запаха. Он должен полностью пройти к концу первого дня послеродовой жизни, при этом стул становится желтым (переваренное молоко).Термин Meconium происходит от meconium-arion, что означает «подобный опиуму», в связи либо с его смолистым внешним видом, либо с верой Аристотеля в то, что он вызывает сон у плода.
Меконий обычно хранится в кишечнике новорожденного до его рождения, но иногда он выбрасывается в амниотическую жидкость до родов или во время родов и родоразрешения, где он обычно не повреждает, если роды не травматичны и новорожденный не аспирирует его в легкие. Белые ангорские козы могут иметь признаки мекония в амниотической жидкости с желтым цветом волокон, которые они имеют при рождении.Иногда его можно увидеть и в самой жидкости.


Это меконий, нормальный первый кал новорожденного козленка

Вот как это выглядит внутри кишечника — вырезанное изображение мекония в кишечнике козла

Это козленок, у которого пятна мекония на белых волокнах- у нее вышел меконий еще в амниотическом мешке — может, трудные роды, может, маму ударили, прежде чем пошутить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.