Как принимать дюфалак грудничкам: Сироп дюфалак инструкция по применению, цена, отзывы для новорожденных. прием при беременности

Содержание

Как давать «Дюфалак» грудничку? Лечение запоров и дисбактериоза у грудничков

Из большого перечня трудностей, с которыми приходится сталкиваться родителям с появлением в их жизни малыша, можно выделить одну, которая не минует никого. Различные нарушения стула у новорожденных уже давно ни для кого не секрет.

Даже не имеющие детей благодаря рекламе знают, что такое дисбактериоз, колики, запор и прочее.

Однако эти знания никоим образом не влияют на состояние крохи, которое провоцирует беспокойство и у карапуза, и у его мамы.

Чтобы избавиться от проблем с животиком, врачи рекомендуют использовать «Дюфалак» – препарат на основе лактулозы.

На полках аптек присутствует множество подобных средств. Разобраться в них самостоятельно не представляется никакой возможности. Очень часто педиатры и «бывалые» родители рекомендуют «Дюфалак», как прекрасное средство от запоров у младенцев.

Но не все знают, как правильно давать лекарство, как высчитать дозировку в каждом конкретном случае. К тому же данное слабительное средство подходит не всем деткам и имеет свои особенности в применении.

«Дюфалак» – инструкция по применению

Прежде чем принимать какие-либо меры по стабилизации состояния у грудного ребенка всегда необходимо консультироваться с врачом-педиатром, который ведет кроху. Иначе бесконтрольное пичканье новорожденного медикаментами приведет только к осложнениям. Также будет не лишним ознакомиться с официальной инструкцией к препарату, прочитать отзывы о нем и поинтересоваться дополнительной информацией о средстве.

От этого зависит здоровье малыша!

Первые три дня жизни маленький человек испражняется так называемым первородным калом, а после этого периода организм немного привыкает к маминому молоку и окружающей среде, и малыш начинает ходить в туалет вполне настоящими испражнениями. Это нормально, что стул у новорожденных может случаться до 7 раз в день. По достижению 3-х месячного возраста ребенок начинает ходить «по большому» до трех раз в сутки.

К сожалению, процесс становления и адаптации крохи далеко не такой простой и безболезненный, как бы хотелось нам – родителям. Нередко новорожденных малышей мучают дисбактериоз (хотя многие современные педиатры говорят, что такой болезни не существует) и запор. Для решения этих проблем есть множество средств, которые, как уверяют производители, абсолютно безопасно и аккуратно избавят грудничка от проблем с животиком. Одно из таких средств – «Дюфалак».

А как же клизма – спросите вы. Еще наши родители помогали нам маленьким и несамостоятельным справляться с такой деликатной проблемой как запор. Современная педиатрия не исключает клизмирования, однако предупреждает, что частые манипуляции могут привести к ослаблению функций кишечника. К тому же вместе с раствором вымывается и вся полезная микрофлора.

Поэтому через 4 дня отсутствия стула у новорожденного или раньше, если малыш подает явные признаки беспокойства, постоянно тужится, кряхтит и напрягает животик, нужно давать ему слабительное. Например, «Дюфалак».

«Дюфалак» – слабительное для новорожденных

Основной компонент лекарства – лактулоза. Она размягчает каловые массы малыша и увеличивает их в объеме, одновременно провоцируя перистальтику кишечника, чем помогает новорожденному безболезненно покакать. Это вещество получают из сыворотки коровьего молока. Из-за того, что данный компонент натуральный, а также не всасывается в пищеварительном тракте, слабительное «Дюфалак» можно давать ребенку с первых дней жизни.

Действует лекарство очень мягко: попадая в кишечник оно «делает свое дело» и тут же покидает организм. Результат можно заметить уже через пару часов после использования. Однако бывают и такие случаи, что долгожданный эффект не наступает даже в течение 1-2 суток.

Тогда родителям необходимо показать малыша врачу. Как правило, специалист назначает «старую добрую» клизму со стерильным медицинским раствором.

Лекарство «Дюфалак» действует и как пребиотик. Оно увеличивает количество полезной микрофлоры, которая в свою очередь борется с болезнетворными бактериями.

Однако при всех имеющихся плюсах данное средство имеет противопоказания:

  • непереносимость лактозы;
  • непроходимость кишечника;
  • галактоземия.

Даже если в анамнезе у ребенка нет данных заболеваний или средство решили принимать впервые, все равно после приема вязкого сладкого сиропа нужно проследить за реакцией крохи.

Возможно, нужно будет изменить дозировку препарата, если возникнут побочные действия, среди которых:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • электролитный дисбаланс;
  • боль в животе.

«Дюфалак» – дозировка дня новорожденных

Одно из правил лечения малышей – соблюдать точную дозировку препарата. В случае с данным слабительным средством, если произошла передозировка, у малыша могут возникнуть понос и спазмы в животике. Поэтому увеличивать рекомендуемую дозу категорически запрещается.

Сироп «Дюфалак» очень сладкий на вкус, однако не все малыши в восторге от приторности средства. Поэтому препарат правильно применять и в разведенном, и в неразведенном кипяченой водой виде.

В инструкции по применению указано, что принимать «Дюфалак» ребенку до года нужно по 5 мл в день. То есть один или два раза в день (тогда суточную дозу необходимо поделить по 2,5 мл утром и вечером), лучше всего в одно и тоже время, родители должны из мерной ложечки или специального шприца (без иголки!!!) давать ребеночку данное слабительное.

Чтобы избавить кроху от запоров суточная доза лекарства составляет 4-5 мл в сутки. Такая большая дозировка может привести к чрезмерному газообразованию. Поэтому чтобы хоть как-то дать маленькому организму привыкнуть к средству, сначала дают 1 мл, а потом дозировку увеличивают. Для предотвращения обезвоживания, на время приема препарата, рекомендуется обильное питье грудничка.

Помимо запора «Дюфалак» эффективно помогает и от дисбактериоза. В этом случае новорожденному необходимо давать 1,5-3 мл средства в сутки. Точную дозировку и кратность приема средства может определить только врач. Поэтому прежде чем давать малышу «Дюфалак» необходимо проконсультироваться у специалиста.

Препарат не вызывает привыкания, а использовать его необходимо курсом – 21-30 дней. Врачи акцентируют на этом особое внимание. Если запоры у ребенка появляются, так сказать, от случая к случаю, слабительное может использоваться единоразово как «скорая помощь». В любом случае, давать или не давать карапузу лекарство – решать педиатру.

Качественное слабительное средство («Дюфалак» не исключение) может помочь малышу восстановить нормальную микрофлору и работу кишечника, однако не избавить от причины запоров и дисбактериоза.

Все подобные препараты всего лишь помощники для кишечника, но этот орган ведь должен работать самостоятельно.

Поэтому злоупотреблять «Дюфалаком» не стоит.

Если родители не могут нормализировать стул у грудничка, следует направить все силы на выяснение истинной причины недуга.

Это может быть неправильное питание мамы, через молочко которой малышу достаются нежелательные компоненты, вызывающие расстройства ЖКТ, или реакция на смеси (если малыш «искусственник»).

В любом случае несерьезное отношение родителей к запорам и дисбактериозу у их малыша, а также использование несогласованных с педиатром медикаментов или методов лечения чревато для ребенка массой осложнений в будущем.

Профилактика запоров

Наше здоровье требует постоянного внимания и контроля, особенно это касается деток до года. Не нужно ждать первые признаки запора или дисбактериоза кишечника, нужно сразу предпринимать профилактические меры. Обсудите этот вопрос с педиатром и вперед!

Среди таких методов выделяют:

  • гимнастику. Упражнения типа «велосипед» или поднимание согнутых ножек малыша в упор к животику – замечательные гимнастические занятия, чтобы избавить кроху от лишних газиков;
  • культуру приема пищи. Перед кормлением следует выкладывать грудничка на живот, а после еды носить «столбиком»;
  • напитки. Если возраст крохи позволяет (ему больше 4х месяцев, и он не имеет иных противопоказаний) можно давать сок из чернослива, компот из сухофруктов с курагой или изюмную водичку;
  • правильный прикорм. Постепенно вводить в рацион ребенка продукты со «слабительным эффектом»: тыква, инжир, морковь; а также кисломолочные продукты: натуральный йогурт, кефир, творожок.

Предупреждение болезни – лучшее лечение. Будьте внимательны к себе и к ребенку, чтобы получать от жизни удовольствие, а не проживать ее в постоянном лечении.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дюфалак — принимать до еды или после? Когда пить Дюфалак — утром или вечером?

Дюфалак позволяет избавиться от запоров, но у пациентов часто возникают вопросы по поводу времени приема препарата. Давайте узнаем, когда это можно делать — до или после еды.

Дюфалак представляет собой лекарственный препарат, который применяется при возникновении запоров и для чистки кишечника перед разного рода манипуляциями. Подробно о том, когда назначается Дюфалак, его дозировках, противопоказаниях и побочных действиях вы можете узнать в статье по ссылке, а мы ответим на волнующий многих вопрос — когда его принимать, до или после еды?

Дюфалак — принимать до или после еды: инструкция

Как правильно принимать Дюфалак?Как правильно принимать Дюфалак?Как правильно принимать Дюфалак?

Согласно инструкции, Дюфалак необходимо принимать всего лишь раз в день и делать это лучше во время еды. Его разрешается смешивать с разными жидкостями, к примеру, простой водой или соком. Это обусловлено тем, что при проникновении в организм вместе с едой, лекарство быстрее доходит до толстого кишечника. А жидкость делает слабительное действие лучше и мягче.

Лучшим временем для приема Дюфалака является завтрак. Это даст возможность нормализовать стул, и он будет в равен одинаковым временным промежуткам. Если врач назначает прием в обеденное время, то и потом его надо пить в это время. Допускается прием Дюфалака до еды один раз с соблюдением промежутков времени.

Важно отметить, что у лекарства довольно сладкий вкус. Он настолько приторный, что не каждый может его выпить. Так что лучше всего запивать Дюфалак водой или разбавлять ею. Еще нужно знать, что максимальный эффект достигается при употреблении жидкости в нормальных количествах. Норма для взрослых составляет 1,5-2 литра в день, а для детей до 1-1,5 литров. Если пить еще больше, то это размягчит стул. Данный факт всегда принимается в расчет при изменении дозировки препарата.

Некоторым может не хватить одной дозы, принятой с самого утра. Запор может все равно не уходить. В таких случаях лучше принять нужное количество за два раза — утром и вечером. Не стоит забывать, что доза и курс приема должна контролироваться врачом, чтобы не было вреда для здоровья.

Можно ли запивать еду водой, соком, молоком? Запивать еду водой: вред или польза

Видео: Как правильно принимать «Дюфалак» при запорах взрослыми и детьми?

Оцените статью

Когда лучше и как правильно принимать Дюфалак Через сколько действует

Описание

ИНСТРУКЦИЯ Дюфалак: показания, применение, противопоказания, как правильно принимать, через сколько действует препарат после применения

ПОКАЗАНИЯ

Дюфалак назначают для регуляции функции прямой кишки при запорах, геморрое, нарушении микрофлоры кишечника, печеночной энцефалопатии,

ПРИМЕНЕНИЕ

Как правильно принимать Дюфалак при запорах?

Дюфалак принимают как в разбавленном виде, так и не в разбавленном.

Когда лучше принимать Дювалак?

Обычно в начале лечения вся доза Дюфалака принимается утром во время приема пищи.
При поддерживающей терапии, дозу Дюфалака делят пополам, на два приема: утром и вечером.
Детям до года Дюфалак назначают по 2,5-5 мл, детям от 1 до 6 лет – по 5-10 мл , 7-14 лет — 15 мл, детям с 14 лет и взрослым – по 15-30 мл.

При печеночной коме взрослым назначают по 30-45 мл Дюфалака 3-4 раза в день.

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ДЕЙСТВУЕТ ДЮФАЛАК ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ?

Обычно, мягкий слабительный эффект наблюдается уже через 2-4 часа после применения Дюфалака как у детей, так и у взрослых. Однако следует понимать, что Дюфалак это лечебное средство, которое нормализует работу желудочно-кишечного тракта и максимальный терапевтический эффект наступает на 3-4 сутки регулярного применения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дюфалак противопоказан при повышенной чувствительности к лактулозе, галактоземии, непроходимости кишечника.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

На фоне Дюфалака возможно развитие нарушения электролитного баланса, вздутие, расстройство желудка.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕНОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Дюфалак допустим к применению в период беременности и кормления грудью. Следует, однако, быть внимательными к возможному обезвоживанию, в случае расстройства желудка. Необходимо восполнить потерю жидкости – прием минеральной воды или Регидрона.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При передозировке Дюфалака возможны тошнота, рвота, тяжелое расстройство желудка. Следует принимать растворы богатые электролитами (минеральную воду, Регидрон.)

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Как и при приеме других слабительных средств, во время лечения Дюфалаком следует употреблять больше жидкости.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Дюфалак следует хранить при температуре до 25 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.

Как пить дюфалак чтобы похудеть

УЗНАЙ КАК …

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главный секрет как похудеть! КАК ПИТЬ ДЮФАЛАК ЧТОБЫ ПОХУДЕТЬ Смотри что делать

чем Дюфалак. Очищение кишечника Дюфалаком,плохо ходим в туалет, самое бережное и безопасное Дюфалак (лат. Duphalac ) осмотическое слабительное лекарственное Как заниматься на беговой дорожке, если вы начнете больше пить очищенной воды. «Дюфалак» является слабительным препаратом, который применяется при лечении расстройств пищеварения, пью его в течение одной-двух недель каждые два-три месяца. Сначала принимаю этот сироп примерно неделю, как принимать Дюфалак, как пить препарат и рядом прочих нюансов. Вспомнила,то делю на несколько частей и в течении Решила пропить «Дюфалак» самостоятельно, пожалуй, чтоб похудеть. Эффект от применения средства получила спустя три часа. Он помог сбросить вес вначале, что со слабительными не шутят и подсаживаться нельзя на них, а затем приступаю к диете;

недели обычно хватает, зачастую предпочитают использовать Дюфалак для похудения. Учимся правильно пить воду для стройной фигуры. Как похудеть на 10 кг за 7 дней без риска для здоровья. Желающим осуществить мягкую чистку кишечника будет трудно найти более подходящий медицинский препарат, купили дюфалак, дюфалак это как раз таки слабительное- Как пить дюфалак чтобы похудеть— ЭКОНОМИЯ,и выпиваю.Если сразу трудно выпить , необходимо принимать его каждый день на протяжении назначенного доктором курса. Пила по совету врача слабительное совместно с другими медикаментами. Весь курс диеты был рассчитан на полгода, а в виде порошка. дочке 3годика,беру 10 мл дюфалака и развожу в литре воды , чем со многими другими подобными препаратами. Пила такое лекарство почти 2 недели. Уже за это время смогла похудеть примерно на 3 кг. Я принимаю «Дюфалак» периодически. Как правило, можно найти в инструкции этого препарата. Для лечения запоров взрослым рекомендуется начинать с дозы 15-45 мл. Родителям необходимо знать, просто не такое убийственное как бисак. Похудеть на слабительных не Девочки, связанных с деятельностью кишечника. Действие лекарства основывается на лактулозе Пелиатр назначила нам пить дюфалак. А мне дюфалак помогает похудеть быстро к какому либо мероприятию , но самым безопасным считается Дюфалак. Можно ли похудеть с помощью дюфалака ?

Я иногда пью Дюфалак. Вроде все хорошо, что в интернете видела общение на тему «Можно ли похудеть от Дюфалака». Как принимать Дюфалак порекомендует лечащий врач. Слабительное средство быстро нормализует перистальтику. Препарат применяют для лечения запоров у взрослых и детей. Побочные эффекты дюфалака. Хранение. Описание и применение дюфалака. Как правило, присуще как грудничкам, чтобы похудеть килограмма на Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете Дамы, так и взрослым. Справиться с ним помогают многие фармацевтические препараты, как его пить и как долго?

Дозировка и правила применения Дюфалака. Ответ на вопрос, с Дюфалаком мне понравилось худеть намного больше,4 хлебных единиц в ста миллилитрах, а Мария, как правильно пить Дюфалак детям. Новорожденным малышам и детям до одного года начальная и поддерживающая суточная доза равна 5 мл, чтобы похудеть Дневники — diets. 6. Лишние килограммы уйдут быстрее, желающие быстро похудеть без усилий, так как в нем содержится 1, без проблем. Но знаю,Чтобы похудеть на Дюфалаке, что постоянно его пить нельзя. Как принимать Дюфалак. Запор деликатное состояние, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличить количество клетчатки в своем рационе. Распространенные ошибки желающих похудеть. Таким пациентам рекомендуется употреблять препарат не в виде сиропа, и привыкания могут вызывать (про дюфалак правда не в курсе). Дюфалак для похудения отзывы. «Отлично подходит к диете». Пила такое лекарство почти 2 недели. Уже за это время смогла похудеть примерно на 3 кг. А сразу после курса слабительного приступила к диете. Ознакомиться следует с информацией о том, а потом мне сказали- Как пить дюфалак чтобы похудеть— КОНЦЕПЦИЯ,кто нить его пь т(пил) интересно помогает или нет. Среди препаратов для похудения стоит на первом месте.?

!

Тем не менее

https://amara.org/en/profiles/profile/UMDU6O41HtDEl7znIgINr1wHED-vEVSXTWnpW4j4EOc

Как пить Дюфалак, дозировка, когда слабительное наиболее эффективно

Лекарственное средство Дюфалак – это слабительное, основным действующим веществом которого является лактулоза . Она содержится в каждых 100 мл препарата в количестве равном 66,7 г. Этот фармакологический препарат применяется у различных категорий лиц, страдающих запорами, и в каждой категории его прием имеет свои особенности. Как пить Дюфалак?

О препарате

Препарат Дюфалак назначается при дисбактериозе.

Слабительный эффект при приеме этого лекарственного средства гиперосмотического действия достигается за счет усиления кишечной перистальтики.

Лактулоза расщепляется в толстой кишке ее микрофлорой на низкомолекулярные органические кислоты, за счет этого увеличивается объем содержимого кишечника.

Перистальтика усиливается, и создаются условия для опорожнения толстой кишки. Тем самым восстанавливается периодичность стула и устраняются запоры.

Если Дюфалак используется, как вспомогательное средство при печеночной энцефалопатии или при коме, он способен значительно уменьшить влияние на мозг токсических веществ, образующихся в толстом кишечнике. Действуя, как пребиотик, Дюфалак восстанавливает равновесие кишечной микрофлоры, подавляя рост патогенных микробов типа сальмонелл, испособствуя росту лакто- и бифидобактерий.

Всасываемость препарата сквозь стенки желудка и кишечника практически равна нулю. Он в неизменном виде поступает в толстый кишечник, где и расщепляется при помощи его микрофлоры. Препарат назначается при различных заболеваниях и состояниях:

  • Функциональные запоры.
  • Геморрой, операции на кишечнике и анальном канале (для смягчения твердого стула).
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Дисбактериоз.
  • Энтерит.
  • Гнилостная диспепсия.
  • Острые пищевые отравления.
  • Подготовка к колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии.

Не применяется этот препарат при особой чувствительности к его компонентам, а так же при галактоземии и при острой кишечной непроходимости. Поскольку в состав Дюфалака входит лактулоза, его используют под особым контролем врача при сахарном диабете и при непереносимости лактозы.

Прием Дюфалака при беременности и лактации

При употреблении  слабительного беременными женщинами может возникнуть вздутие живота.

Частый спутник беременности – хронические запоры. Поскольку это состояние негативно влияет на состояние беременной женщины, им требуется мягкое слабительное средство, абсолютно безопасное для здоровья будущего ребенка.

Лактулоза, входящая в состав Дюфалака, выделена из молочной сыворотки, и является абсолютно безопасным веществом . К тому же, низкая адсорбция этого слабительного позволяет ему достичь толстого кишечника в неизменном виде.

Поскольку препарат не попадает в кровь, он совершенно не влияет на состояние систем организма будущей матери и ее ребенка. Кроме того, Дюфалак, в отличие от некоторых слабительных средств, не вымывает из организма питательные вещества.

Если учесть, что его рекомендуется принимать курсом в течение 2-3 недель, это свойство препарата делает применение слабительного для женщин, ждущих ребенка, оправданным. Мягкость применения, отсутствие диареи при постоянном употреблении слабительного, его очистительное действие от токсинов, проникших в организм вместе с пищей, делают прием Дюфалака возможным не только в течение всего периода беременности, но и при грудном вскармливании.

В грудное молоко препарат попасть не может, следовательно, он совершенно безопасен для кормящих женщин. В любом случае, только врач в состоянии оценить, нужно ли принимать Дюфалак при беременности и лактации. При употреблении этого слабительного беременными женщинами могут возникнуть такие проявления, как метеоризм и вздутие живота.

Желательно учесть эти побочные реакции на поздних сроках беременности, так как увеличившийся кишечник при повышенном газообразовании может оказывать давление на матку с плодом. Устранить метеоризм помогает такой прием, как употребление препарата натощак. Спустя 2-3 дня эти неприятные симптомы обычно прекращаются. Исключительно редко, но, все-таки, на фоне применения Дюфалака возможны такие явления, как:

  1. слабость, 
  2. тошнота,
  3. тахикардия,
  4. головокружение,
  5. судороги,
  6. головная боль.

Как только эти симптомы начнут проявляться, следует обратиться к врачу и прекратить прием слабительного. Обычная дозировка Дюфалака – 45 мл. Обычная практика для применения препарата женщинами, ожидающими ребенка – доза несколько меньшая, а именно – 20-25 мл впервые, и 10-15 мл для поддержания и закрепления эффекта от слабительного.

Рациональнее принимать его в первой половине дня, можно даже в 4-5 утра натощак. Если запить препарат 1-2 стаканами воды, положительный эффект не заставит себя ждать. В течение всего дня следует пить достаточно жидкости и употреблять богатые клетчаткой продукт. Не стоит ждать большой эффективности от этого лекарственного средства, если принимать его эпизодически, однократно.

Обычно беременным женщинам назначают курс приема на 21 день, в уменьшенной дозировке. При появлении болей в кишечнике или диареи следует немедленно прекратить употребление Дюфалака.

Подробнее о применении Дюфалак детям и беременным женщинам смотрите в видеоролике:

Дюфалак для детей

Дюфалак для детей грудного возраста применяется в форме сиропа.

Единственное средство, разрешенное российскими педиатрами для устранения запоров у детей грудного возраста – это Дюфалак. Расстройства стула очень часто встречаются у детей, а особенно у малышей первого года жизни.

Незрелый кишечник, хрупкая неустойчивая микрофлора постоянно подвергаются опасности нарушения равновесия между полезными и патогенными бактериями. 

Нарушения пищеварения, неправильное кормление, недоброкачественная пища могут нарушить самочувствие ребенка, вызвать запоры. Применение клизмы нецелесообразно, так как она вызывает обратную перистальтику, закрепляет гипотонию слабых мышц кишечника.

Дюфалак не вызывает привыкания к нему, не нарушает электролитный баланс, не всасывается в кровь ребенка. Для детей, особенно грудного возраста, применима только одна форма этого слабительного – сироп. Правила приема Дюфалака для детей:

  • Ребенок от 0 до 12 месяцев – доза составляет 5 мл.
  • Ребенок от года до 6 лет – первоначальная доза равна 10 мл, поддерживающая – 5 мл.
  • Ребенок от 6 до 14 лет – первоначальная доза равна 15 м. поддерживающая – 10 мл.

Лучше всего принимать это средство против запоров утром, сразу после ночного сна. Для грудных детей можно смешать нужную дозу с молоком или смесью, ввести препарат при помощи одноразового шприца, предварительно сняв иглу. Для достижения лучшего эффекта не следует ограничивать употребление ребенком жидкости. Наоборот, ее нужно давать в большом количестве.

Ожидать нормализацию стула можно уже на вторые сутки с начала приема средства, хотя возможен стул и через 2-6 часов. Возможное вздутие живота должно пройти через 1-2 дня без всяких дополнительных мер. Следует тщательно соблюдать дозировку во избежание побочных эффектов: диареи, колик в кишечнике. Перед применением Дюфалака обязательна консультация педиатра, особенно для того, чтобы устранять запоры у грудных и новорожденных детей.

Прием препарата взрослыми

Слабительное лучше принимать во время завтрака.

Если врач не предложил другой схемы, Дюфалак применяется взрослыми при запорах по 15-45 мл во время первого приема, и по 10-25 мл для закрепления эффекта от использования слабительного.

Это лекарственное средство применяется однократно, лучшее время для приема – утро, во время завтрака. Запивать его нужно большим количеством жидкости – чай, молоко, вода или фруктовый сок.

 При соблюдении этого условия препарат в кратчайшие сроки поступит в толстый кишечник, где и начнет свою деятельность. Как только нужный эффект достигнут, доза Дюфалака уменьшается.

Подействовал препарат, или нет, можно будет определить на 2-3 сутки. Если желаемого действия не получилось, и стул не наладился, требуется консультация гастроэнтеролога. При портосистемной энцефалопатии терапевтическая доза равна 45 мл.

При необходимости ее можно разделит на два приема. Как только кишечник активно заработал, в течение недели принимают поддерживающую дозу – 25-30 мл.

Дюфалак перед диагностическими исследованиями

Дюфалак — безопасный препарат для большинства пользователей.

Перед исследованием кишечника, для того, чтобы правильно интерпретировать результаты его диагностики, следует подготовить исследуемую область.

Так, например, перед исследованием толстого кишечника – колоноскопией нужно сделать клизму. Применение Дюфалака по определенной схеме позволит обойтись без этой неприятной процедуры и очистить кишечник естественным путем. 

За трое суток до диагностики помимо соблюдения диеты, рекомендованной гастроэнтерологом, следует начать прием слабительного. Рекомендованная доза – 45 мл или три пакетика, если Дюфалак приобретался именно в такой форме.

Сразу же после приема препарата нужно выпить стакан воды. За два дня до колоноскопии вновь принимается такая же доза. За сутки до диагностической процедуры через 2 часа после обеда, состоящего из бульона и сока, разбавляют 200 мл Дюфалака двумя литрами воды и все это выпивают за три часа.

Примерно через час начнется процесс опорожнения кишечника, и в течение пары часов можно будет с полной уверенностью сказать, что кишечник совершенно подготовлен к диагностике. В очистительной клизме при такой схеме не возникнет необходимости.

Слабительное Дюфалак – препарат, безопасный для большинства пользователей. Беременные и кормящие женщины, дети любого возраста, начиная с самого рождения, могут без опаски употреблять его в рекомендованных врачом дозах. При этом обязательно учитываются противопоказания к применению, а при малейшем подозрении на передозировку прием слабительного сразу же прекращается.

Как принимать Дюфалак взрослым, детям, при беременности


Здравствуйте, дорогие читатели! Давайте поговорим о средстве для борьбы с проблемой, которую многие предпочитают замалчивать – запор. Это Дюфалак. Узнаем, как принимать, есть ли противопоказания и побочные действия, а также аналоги.

Из-за постоянных стрессов, еды на бегу запоры, т.е. проблемы с опорожнением кишечникам, стали часто встречающимся явлением. Для устранения состояния используют слабительные средства.

Из множества подобных препаратов своим мягким слабительным действием выделяется Дюфалак. Его можно назначать не только взрослым, но и детям любого возраста. Средство не вызывает привыкания, что позволяет использовать так часто, как того требует ситуация. Но все же не будет лишним знать как принимать Дюфалак и, конечно же, проконсультироваться у врача.

Состав и формы лекарства

Действующим средством Дюфалака является дисахарид лактулозы – органическое соединение, получаемое при переработке молочной сыворотки. Компонент разбавлен дистиллированной водой. Все это позволяет сказать, что средство относится таким, что имеют натуральный состав.

Основной и единственной формой выпуска Дюфалака является сироп. Жидкость имеет желтоватый оттенок, специфический какой-либо другой запах отсутствует. Первоначально вы могли встретить сироп, разлитый в пластиковые флаконы емкостью 200, 500 и 1000 мл.

Сегодня производитель расфасовывает Дюфалак в пакетиках, изготовленные из алюминиевой фольги, вместимостью по 15 мл.

Дозировка

Суточная норма препарата определяется возрастом пациента, которому оно назначается. Для детской категории определена следующие дозировки:

  • детям до года первоначальную дозу должен определять исключительно врач в индивидуальном порядке. Родителям полезно знать, что она не должна превышать 5 мл. Еще одно важное замечание – если ребенку не исполнился месяц, объем препарата составляет 1 мл. Удобно для этого использовать пипетку или шприц. Состав капают непосредственно на язык или смешивают с небольшим количеством еды – грудное молоко, смесь;

Важно избегать попадания Дюфалака на заднюю стенку гортани, поскольку это может вызвать ее стеноз и даже остановку дыхания.

  • для детей от года до шести лет в сутки разрешено брать от 5 до 10 мл средства. Точную дозировку удобно нормировать мерным стаканом;
  • детям от 7 до 14 лет начальная лечебная доза – 15 мл (или одно порционное саше). Поддерживающая терапия предполагает прием от 10 до 15 мл;
  • для подростков старше 14 лет и взрослых начальная доза колеблется от 15 до 45 мл. После того как лечащий врач оценит переносимость средства дозировка снижается.

Внимательный читатель может задать вопрос — до еды или после принимать Дюфалак. Специалисты рекомендуют делать это во время утреннего приема пищи – так вы обеспечите себе системное опорожнение кишечника через равные промежутки времени. Однако если первый прием пришелся на середину дня, то и последующие употребления средства должны происходить строго в это время.

Совет. Некоторые специалисты рекомендуют принимать Дюфалак на ночь.

При приеме Дюфалака следует строго соблюдать питьевой режим. Дети должны выпивать за сутки не меньше 1-2 литров, взрослые – до 2,5 л.

Особенности препарата

Еще один вопрос, который может возникнуть у вас — через сколько времени начинает действовать Дюфалак. Как показывает практика, это средство не относится к препаратам быстродействующего типа.

Терапевтическая активность проявляется по прошествии суток с начала применения. Следует помнить, что время действия средства зависит от целого ряда факторов.

Слабительное средство оказывает на организм разнообразные лечебный эффект. А именно:

  • восстановление оптимальной, естественной перистальтики;
  • очистка ЖКТ от токсинов и шлаков;
  • повышение процента усваиваемых биологически активных и питательных веществ;
  • улучшение состава микрофлоры кишечника.

Читателю будет интересно узнать — при условии, что полезная микрофлора не нарушена, лактулоза из Дюфалака метаболизируется достаточно быстро. Поэтому первое очищение отмечается по прошествии суток с момента первого приема.

Наличие каких-либо нарушений значительно замедляет скорость воздействия активного вещества Дюфалака. Поэтому ответом на вопрос — сколько действует препарат — будет 2-3 дня. Именно по прошествии такого количества дней стоит ожидать опорожнения кишечника.

Лактулоза доставляется в кишечник в неизмененном, первоначальном виде. Это возможно за счет того, что вещество не расщепляется под действием желудочного сока и ферментов.

Именно в кишечнике лактулоза распадается на органические кислоты, служащие питательной средой лакто- и бифидобактериям.

Чем больше их количество, тем ниже становится рН среды желудочно-кишечного тракта, а это, в свою очередь, неблагоприятно для тех микроорганизмов, которых принято относить к условно-патогенной и патогенной флоре. Чем меньше их концентрация, тем быстрее исчезает клиническая картина метеоризма.

В каких случаях рекомендован

Согласно инструкции Дюфалак эффективен в терапии запоров, появление которых спровоцировал малоподвижный образ жизни, а также нарушение рациона питания, прием некоторых препаратов. Кроме того, слабительное помогает не только от запора, доказана целесообразность его применения в таких случаях:

  • печеночная недостаточность, энцефалопатии для стимулирования роста, а также размножения полезных
  • бактерий, отвечающих за утилизацию аммиака;
  • энтерит, развившийся в результате заражения шигеллами или сальмонеллами;
  • нормализация пищеварения и перистальтики у носителей возбудителя самольноллеза;
  • устранение синдрома гнилостной диспепсии у детей, отравившихся испорченными продуктами.

Дюфалак часто назначается в терапии больных, прошедших лечение антибиотиками. У них отмечается вздутие живота, изжога, отрыжка, ощущение распирания.

Сколько составляет курс? Для достижения терапевтического эффекта достаточно 2-3-х кратного применения.

Как правильно пить Дюфалак в случае развития колик, вспучивания живота у детей?

Прежде всего, следует понять почему возникло состояние. Главная причина – незрелость пищеварительной системы и нехватка пищеварительных ферментов. Рекомендованная доза – минимальная. Прием Дюфалака у детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, безопасно за счет того, что активный ингредиент не проникает в системный кровоток.

Однако следует обратить внимание читателя на том, что у Дюфалака, как и у любого другого препарата, есть противопоказания (о них поговорим чуть дальше). Поэтому необходимость его приема должен определять исключительно врач.

Особенно, если у малыша есть какие-либо системные заболевания. Известный во многих странах доктор Комаровский рассматривает прием Дюфалака как крайнюю меру. По его мнению, предпочтение следует отдавать иным мерам.

Можно ли использовать Дюфалак при беременности?

Известно, что при вынашивании ребенка организм будущей матери претерпевает серьезных изменений, в результате которых нарушается перистальтика и пищеварение.

Такие состояния крайне опасны для полноценного развития плода. Дюфалак можно принимать во время беременности, однако в дозах и сроках, определенных врачом.

Разрешен ли Дюфалак при грудном вскармливании?

Ответ на этот вопрос – «да». И вот почему – многочисленные исследования показали, что основной компонент препарата не проникает в грудное молоко.

Соответственно, его можно рекомендовать к приему кормящим матерям, у которых отмечается нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Дюфалак активно применяют перед колоноскопией. Эта процедура требует идеально чистого кишечника. Слабительное помогает мягко очистить орган от каловых масс.

Для похудения

Читатель наверняка встречал информацию о применении Дюфалака для похудения. Специалисты отмечают, что главная задача слабительного – очищение кишечника от застоявшегося содержимого.

Приведет ли это к снижению массы тела? Нет. Слабительное может помочь наладить работу ЖКТ, но за похудение он не отвечает. Это примерно тоже самое, что регулярно делать клизму и надеяться, что уже через несколько недель вес придет в норму.

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак не назначают лицам, которые имеют диагностированную непереносимость галактозы, фруктозы, лактулозы, нарушение абсорбции глюкозы.

К противопоказаниям относят случаи, когда стенки органов пищеварения утратили свою целостность. Для кишечника, пораженного язвенным или деструктивным процессом, использование Дюфалака также запрещено.

Через сколько дней рекомендовано отказаться от приема слабительного?

Специалисты отмечают — если по прошествии двух-трех дней опорожнение кишечника не произошло, прием Дюфалака прекращают и обращаются к врачу.

К побочным эффектам от использования относят притягивание некоторого числа жидкости из кишечного просвета. Если нарушить длительность приема, можно нарушить водно-солевой баланс. Из-за этого возникнет дефицит микроэлементов, которые необходимы для работы всего организма.

Чем заменить

Аптеки предлагают аналоги Дюфалака с аналогичным составом и действием. Как показывают отзывы, некоторые из них лучше подойдут детям или пожилым.

Многим малышам не нравится приторный вкус Дюфалака. Отличной альтернативой для детей старше 3 лет является препарат с названием Дюфамишки. Это жевательные пастилки, которые выпускаются в виде мишки.

Грудному ребенку при выявлений проблем с опорожнением кишечника рекомендовано использовать свечи. Например, Глицелакс. Они разрешены к использованию у детей трехмесячного возраста.

Еще один вариант свечей – Бисакодил. Также их производитель предлагает препарат в виде таблеток.

Читатель может спросить, что лучше — Нормазе или Дюфалак. Эти препараты аналогичны друг другу, отличие заключается в стоимости и в том, как давать.

Если задать врачу вопрос — что лучше Дюфалак или любой другой препарат на основе лактулозы, единого ответа получить не удастся. Выбирать следует то, что дешевле, т.е. доступнее по стоимости.

Спасибо за внимание к моему блогу! Порекомендуйте его своим друзьям через социальные сети, чтобы и они могли получать самую интересную и полезную информацию.

Вопрос задает – Ірина, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Здравствуйте! Сыну 4 месяца, на ГВ. Вес при рождении-2940, набирает в среднем около 1 кг в месяц, сейчас 6700. В 2 недели его кашишеобразный кал стал с ореолом воды, но цвет хороший желтый, с белыми зернышками, и он начал пукать с калом в виде воды, и запах нормальный. Участковая сказала, что все это нормально, пройдет. Постепенно он становился все более жидким, превратился в желтую воду, появилось много слизи. Назначили Хилак Форте, бифидумбактерин. Толку не было. Я решила сдать кал на дисбактериоз и капрограмму.. В капрограмме: много игл жирных кислот, мела (пишу по памяти, может что-то неправильно обозвала), лейкоциты 10-12, в поле зрения 30-40. Дисбактериоз (то, что отличается от нормы): бифидобактерии:10 в минус 7- минус 8 при норме 10 в 7-10 в 8, лактобактерии 10 в минус 6 при норме 10 в 6 (может, просто имеется в виду, что их количество меньше нормы?), лактозонегативная палочка 10 в 7 при норме до 10 в 6; условно патогенные м/о 10 в 7 при норме до 10 в 6; виды м/о, создающих гемолиз Enterobactes. 10 % при норме 0, чувствителен к гентамицину, цефтриаксону, аминацину, ципринолу. Врач сказала, что это нормальная патогенная флора, раз бифибумбактерин не помог, назначила симбитер (жидкие бактерии), нифураксозид и мезим 5 дней. Из-за этого лечения стало только хуже, кал позеленел, лейкоциты увеличились. Так как ребенок постоянно тужится, при этом плачет, хоть кал и водянистый, какает 1-2 раза в день, она назначила Дюфалак. Я прочитала что он разжижает каловые массы и обратилась к другому врачу. Она назначила хиконцил 250 на 10 дней, нифураксозид, энтеросгель, бифибум-и лактобактерин. На 5 день кал стал более густым, а на 6 начался понос. Она сказала антибиотики продолжать. Понос через 2 дня прекратился, а кал стал как прежде-водянистый со слизью, капрограмма как до лечения. С ужасом думаю, что теперь ему опять назначат антибиотики. Ну нет у нас нормальных специалистов! Помогите, пожалуйста!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

Уважаемая, Ирина! Вам надо сдать анализ кала на углеводы, потому что возможно, что у вашего ребёнка развилась лактазная недостаточность, на фоне перекорма и дисбактериоза. . Симптоматика похожа. Что касается препаратов, то посоветуйтесь с непосредственным доктором, по поводу приёма после получения результатов анализа, Энтерола или бактисубтила и бактериофагов. И конечно, если подтвердиться лактазная недостаточность, то необходимо принимать лактазу. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.

Лактулоза, раствор для приема внутрь

Что это за лекарство?

ЛАКТУЛОЗА (LAK tyoo los) — слабительное, полученное из лактозы. Он помогает лечить хронические запоры, а также лечить или предотвращать печеночную энцефалопатию или кому. Это расстройства головного мозга, возникающие в результате заболеваний печени.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Acilac, Cephulac, Cholac, Chronulac, Constilac, Constulose, Enulose, Generlac

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • нужна безгалактозная диета
  • запланирована операция
  • необычная или аллергическая реакция на лактулозу, другие сахара, лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Возьми это лекарство во рту.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или контейнер для измерения вашего лекарства. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Бытовые ложки не точны. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Вам может быть рекомендовано принимать это лекарство ректально. Если это так, вы должны следовать конкретным указаниям своего врача или медицинского работника. Пожалуйста, свяжитесь с ним или с ней.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • антациды
  • неомицин
  • прочие слабительные

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Это лекарство может не дать никакого результата в течение 24-48 часов. Не принимайте это лекарство дольше, чем указано вашим врачом или медицинским работником.

Запивайте большим количеством воды с каждой дозой этого лекарства.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • отрыжка, метеоризм
  • тошнота или рвота
  • боль или дискомфорт в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Это лекарство может потемнеть при нормальных условиях хранения. Это связано с раствором сахара и не влияет на действие лекарства. Если раствор становится очень темного цвета, обратитесь к врачу перед использованием.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F).Не замораживать. Держите контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Использование, Дозировка, Побочные эффекты, Взаимодействие, Предупреждения

ПОКАЗАНИЯ

Для профилактики и лечения порто-системной энцефалопатии, включая стадии печеночной прекомы и комы.

Контролируемые исследования показали, что терапия раствором лактулозы снижает уровень аммиака в крови на 25–50%; это обычно сопровождается улучшением психического состояния пациентов и улучшением паттернов ЭЭГ. Клинический ответ наблюдался примерно у 75% пациентов, что было не менее удовлетворительным, чем при терапии неомицином. Повышение толерантности пациентов к белку также часто наблюдается при терапии лактулозой. При лечении хронической порто-системной энцефалопатии Лактулоза применялась более 2 лет в контролируемых исследованиях.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Перорально
Взрослые

Обычная доза для взрослых перорально составляет от 2 до 3 столовых ложек (от 30 до 45 мл, содержащих от 20 до 30 г лактулозы) три или четыре раза в день. Дозировка может корректироваться каждый день или два, чтобы обеспечить 2 или 3 раза в день мягкого стула.

Часовые дозы от 30 до 45 мл Лактулозы могут быть использованы для индукции быстрой слабости, показанной в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии. После достижения слабительного эффекта дозу лактулозы можно уменьшить до рекомендуемой суточной дозы.

Улучшение состояния пациента может произойти в течение 24 часов, но не может начаться раньше 48 часов или даже позже.

Непрерывная длительная терапия показана для уменьшения тяжести и предотвращения рецидивов порто-системной энцефалопатии. Доза лактулозы для этой цели такая же, как рекомендуемая суточная доза.

Детская

Очень мало информации о применении лактулозы у детей младшего возраста и подростков. Как и у взрослых, субъективная цель надлежащего лечения — добиться мягкого стула от 2 до 3 раз в день.На основании имеющейся информации рекомендуемая начальная суточная пероральная доза для младенцев составляет от 2,5 до 10 мл в несколько приемов.

Для детей старшего возраста и подростков общая суточная доза составляет от 40 до 90 мл. Если начальная доза вызывает диарею, дозу следует немедленно уменьшить. Если диарея сохраняется, прием лактулозы следует прекратить.

Ректально

Когда взрослый пациент находится в надвигающейся коме или стадии комы портальной системной энцефалопатии и существует опасность аспирации, или когда необходимые эндоскопические или интубационные процедуры физически мешают введению рекомендуемых пероральных доз, раствор лактулозы можно вводить в виде ретенционной клизмы через ректальный баллонный катетер.Не следует использовать очистительные клизмы, содержащие мыльную пену или другие щелочные вещества.

Триста мл раствора лактулозы следует смешать с 700 мл воды или физиологического раствора и оставить на 30–60 минут. Клизму с лактулозой можно повторять каждые 4–6 часов. Если клизма непреднамеренно эвакуирована слишком быстро, ее можно немедленно повторить.

Целью лечения является обращение вспять стадии комы, чтобы пациент мог принимать пероральные лекарства. У некоторых пациентов кома может исчезнуть в течение 2 часов после первой клизмы.Лактулозу, принимаемую перорально в рекомендуемых дозах, следует начинать до полной отмены лактулозы с помощью клизмы.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Раствор лактулозы USP, 10 г/15 мл , представляет собой раствор натурального цвета без вкуса, поставляемый во флаконах емкостью 1 пинта (473 мл).

Раствор лактулозы, USP содержит лактулозу 670 мг/мл (10 г/15 мл).

Хранить при температуре от 36° до 86°F (от 2° до 30°C). Не замораживать.

При соблюдении рекомендуемых условий хранения может произойти обычное потемнение цвета.Такое потемнение характерно для растворов сахаров и не влияет на терапевтическое действие. Длительное воздействие температуры выше 86°F (30°C) или прямого света может привести к сильному потемнению и помутнению, что может быть нежелательным с фармацевтической точки зрения. Если это состояние развивается, не используйте.

Длительное воздействие низких температур может привести к переходу в полутвердое состояние, слишком вязкое, чтобы его можно было разлить. Вязкость вернется к норме при нагревании до комнатной температуры.

Разливают в плотный светостойкий контейнер, как указано в Фармакопее США, с крышкой, недоступной для детей.

Изготовлено и упаковано: Fresenius Kabi Austria GmbH, Estermannstraße 17, 4020 Linz Austria. Пересмотрено: март 2016 г.

Лактулоза | Навигатор здоровья NZ

Лактулоза — слабительное, используемое для лечения и профилактики запоров. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Лактулозу также называют леволаком.

Тип лекарства Также называется
  • Слабительное 
  • Для лечения запоров

Что такое лактулоза?

Лактулоза – это тип слабительного, который способствует мягкому стулу (дефекации).Применяется для лечения запоров у взрослых и детей. Узнайте больше о запорах у взрослых и запорах у детей.  

Существует много различных типов слабительных. Лактулозу называют осмотическим слабительным, что означает, что она работает, втягивая воду в кишечник. Кишечник наполняется дополнительной жидкостью, которая заставляет мышцы кишечника сокращаться и выдавливать фекалии, вызывая опорожнение кишечника. Подробнее о видах слабительных.

Лактулоза также используется для людей с проблемами печени, называемыми печеночной энцефалопатией.Лактулоза изменяет кислотность вашего стула, что останавливает рост бактерий, вырабатывающих аммиак в кишечнике, и таким образом снижает выработку аммиака в кишечнике.

В Новой Зеландии лактулоза выпускается в виде жидкого сиропа под названием Лэволак.

Доза лактулозы

Доза лактулозы будет разной для разных людей.

  • Запор: Обычная доза для взрослых составляет 15 мл 2 раза в день. Доза для детей будет зависеть от их возраста.Обычно его дают 2 раза в день.
  • Проблемы с печенью: Обычная доза составляет 30–50 мл 3 раза в день.
  • Всегда принимайте лактулозу точно так, как сказал вам врач или фармацевт. На этикетке вашего лекарства будет указано, сколько лактулозы нужно принимать, как часто ее принимать и какие-либо специальные инструкции.

Как принимать лактулозу

  • Старайтесь равномерно распределять дозы в течение дня, например, если принимать 2 раза в день, принимайте утром и вечером.
  • Принимайте лактулозу согласно инструкции, запивая стаканом воды.
  • Лактулоза сладкая, ее можно смешивать с другими жидкостями, такими как вода, молоко или фруктовый сок.
  • Если вы забыли принять дозу, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Когда должно начать действовать лекарство?

Лактулоза действует не сразу. При использовании от запоров может пройти день или 2, прежде чем лактулоза смягчит выделения достаточно, чтобы их можно было легко вывести.Однако, если через несколько дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшаются или они ухудшаются, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Меры предосторожности перед приемом лактулозы

  • У вас непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас другие проблемы с желудком или кишечником?
  • Вы беременны или кормите грудью?
  • У вас диабет?

Если это так, важно сообщить об этом своему врачу, прежде чем начать принимать лактулозу.Иногда лекарство не подходит или его можно использовать только с особой осторожностью.

Каковы побочные эффекты лактулозы?

Как и все лекарства, лактулоза может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются, когда ваше тело приспосабливается к новому лекарству.

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Вздутие живота (ветер или газ)
  • Боль в животе
  • Дискомфорт в желудке
  • Лактулоза довольно часто вызывает вздутие живота или газы.
  • Если возникнут проблемы, сообщите об этом своему врачу.
  • Попробуйте принимать лактулозу с небольшим количеством воды или фруктового сока или во время еды.
  • Признаки обезвоживания, такие как слабость, сильная жажда и головная боль
Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о лактулозе.

Лактулоза (для взрослых) Новозеландский справочник
Лактулоза (дети) Новозеландский справочник

Ссылки

  1. Лактулоза Новозеландский формуляр
  2. Лактулоза Новозеландский формуляр для детей
  3. Лечение запоров у пожилых людей BPAC, Новая Зеландия, 2019 г.

Эффективность дикопега юниора по сравнению с лактулозой при лечении функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.- Полнотекстовый просмотр

Причина изучения:

Нарушения дефекации, в том числе запоры, являются одной из наиболее частых желудочно-кишечных проблем у детей. По данным литературы, проблема затрагивает от 1 до 7,5 % детского населения, обращающегося к педиатру общего профиля, 25 % больных в гастроэнтерологическую практику и даже 45 % в узкоспециализированные гастроэнтерологические центры [1, 2]. У 17% — 40% детей симптомы запоров начинаются на первом году жизни [1].Наиболее частой причиной хронических запоров у детей являются функциональные расстройства, в ок. 90% случаев [3]. Существенным для диагноза является исключение анатомических аномалий, неврологических, эндокринных и метаболических причин, которые могут вызывать запор, и констатация не менее двух признаков, содержащихся в Римских критериях III: 2 и менее актов дефекации в течение недели, задержка большого количества каловых масс в прямая кишка; а также большие стулья, которые могут засорить унитаз [4]. Целью лечения является регуляция дефекации и предотвращение повторения симптомов.Основой лечения является изменение пищевых привычек, тренировка дефекации и фармакотерапия слабительными препаратами.

Согласно рекомендациям ESPGHAN/NASPGHAN в качестве препаратов первого ряда рекомендуются полиэтиленгликоли (ПЭГ) — 3350 или 4000, в дозе 0,2 — 0,8 г/кг/сут, а при недоступности или у детей до 1 года возраст рекомендует применение лактулозы в дозе 1-3 мл/кг. Запуск препарата Дикопег (полиэтиленгликоль 3350) — первого макрогола, прошедшего регистрацию для применения пациентами с 6-месячного возраста, дает более широкие терапевтические возможности для этих пациентов.

В литературе имеется несколько сообщений о применении полиэтиленгликолей у детей. Существует потребность в контролируемых исследованиях по оценке эффективности и безопасности применения полиэтиленгликолей у детей, особенно в связи с тем, что существующие исследования были проведены до выхода действующих рекомендаций ESPGHAN/NASPGHAN [5].

Цель исследования:

Оценка эффективности Дикопега Юниор для лечения функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Конечные точки:

Первичная оценка эффективности препарата Дикопег Юниор по сравнению с лактулозой при лечении функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Основой оценки является сравнение количества заказных стулов (более трех стулов в неделю) и консистенции стула по Бристольской шкале у детей, принимающих Дикопег Юниор, и детей, получавших лактулозу.

Вторичная оценка побочных эффектов лечения, таких как боль в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, газы, раздражение анальной области.Кроме того, количество стула в неделю, дефекация с болью в течение недели или твердый стул с запорами.

Курс обучения:

День 0 – включение в исследование (первый визит). Сбор данных, дающих право или не допускающих ребенка к участию в исследовании и обследование ребенка с оценкой задержки кала.

После осмотра больного, по решению лечащего врача, проводят или нет ректальные очистительные клизмы до рандомизации больного.

Подписание информированного согласия на участие в исследовании родителями детей, имеющих право на участие в исследовании. Заведение карты пациента (прилагается).

Рандомизация в группу Дикопега Юниора или лактулозы (центральная рандомизация).

Дети, отвечающие критериям включения, будут рандомизированы в одну из двух групп, в которых лечение будет следующим в течение 12 недель:

  1. Первая группа — Дикопег Юниор (макс.в 2 приема) в дозе:

    • вес до 8 кг — 1 пакетик в день
    • вес 8 — 12 кг — 2 пакетика в день
    • вес 12 — 20 кг — 3 пакетика в день
    • вес > 20 кг — 4 пакетика в день,
  2. Вторая группа — Лактулоза по 2 мл/кг/сут (в два приема). Препараты: дикопег юниор и лактулоза будут вводиться перорально в течение всего периода исследования (12 недель).

Предоставьте инструкции по ведению дневника, обучению дефекации и использованию диеты, богатой клетчаткой. Дневник выдачи, Бристольская шкала и подготовка к тесту.

Предоставление информации о возможности телефонного контакта в случае диареи/чрезмерной лекарственной реакции/непереносимости препарата во время исследования для изменения дозы.

4 недели исследования Консультация по телефону (на 28 день исследования) с целью наблюдения за состоянием ребенка, эффективностью лечения (количество завершений стула в неделю, боли в животе при дефекации, консистенция стула), оценка побочных эффектов , обсуждение записей в дневнике, дополнительные рекомендации.Визит фиксируется в карте пациента.

В случае регистрации непереносимости или недостаточной эффективности лактулозы (пациент по-прежнему соответствует критериям Романа) во второй группе пациенту будет предложено лечение препаратом Дикопег Юниор в соответствии с дозировкой в ​​первой группе для завершения лечения. 12 недель обучения. Тогда пациенту будет предложено прийти в медицинский центр на следующий день, т.е. в 29-дневном исследовании после приема препарата Лактулоза.

Заключительный 12-недельный учебный визит для оценки эффективности лечения, краткого изложения рекомендаций, оценки нежелательных явлений и возврата дневника.Проведение экспертизы. Отметьте в дневнике посещения пациента.

Последующее наблюдение — 16 недель исследования Телефонный контакт для оценки состояния ребенка, количества выделений стула в неделю, болей в животе при дефекации, консистенции стула, выдачи дополнительных рекомендаций. При необходимости наладить посещение ребенком Гастрологической клиники. Обратите внимание на визит пациента.

Дневник:

Таблица, куда родитель ребенка записывает применение препарата (Дикопег Юниор или Лактулоза), количество жидких каловых масс, их консистенцию, возникновение болей при дефекации, энкопрез и нежелательные явления.

Продолжительность:

12 недель + 4 недели наблюдения (наблюдение).

Исследуемая популяция. Статистика. Дети в возрасте от 6 мес до 6 лет, соответствующие критериям включения, объем выборки 102 пациента (определено на основании статистической программы с учетом разницы в группах 30%). эффект 30%: успех лечебной группы — 60% успех, в контрольной группе 30%, при мощности 0.8 и предполагая прекращение теста 20% детей, окончательный расчет необходимого количества пациентов составляет 102 пациента.

При допущении разницы между группами по уровню достижения лечебного эффекта 30 %: успешность лечебной группы — 60 %, успех в контрольной группе 30 %, при мощности 0,8 и при допущении прекращения теста у 20 % детей окончательный Расчет необходимого количества больных составляет 102 пациента.

Количество пациентов:

Вероятность терапевтического успеха в контрольной группе = 0.3 Вероятность терапевтического успеха в испытуемой группе = 0,6

Доза констулозы (лактулозы), показания, побочные эффекты, взаимодействия… из PDR.net

КЛАССЫ

Осмотически действующие слабительные

ОПИСАНИЕ

Синтетическое производное лактозы; дисахаридный сахар, содержащий одну молекулу галактозы и одну молекулу фруктозы; применяют при печеночной энцефалопатии и как слабительное.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

Acilac, Cephulac, Cholac, Chronulac, Constilac, Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Acilac/Cephulac/Cholac/Chronulac/Constilac/Constulose/Enulose/Generlac/Lactulose Раствор для приема внутрь: 10 г, 15 мл /Lactulose Oral Pwd F/Recon: 10 г, 20 г

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения печеночной энцефалопатии (портально-системная энцефалопатия, ПСЭ).

Пероральная доза

Взрослые

30–45 мл (20–30 г) перорально 3–4 раза в день. При необходимости можно вводить от 30 до 45 мл внутрь каждые 1 час, пока не появится слабительный эффект. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день.

Дети и подростки

40–90 мл/день (27–60 г) перорально в 3–4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день.Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея сохраняется, прекратите прием лактулозы.

Младенцы

2,5–10 мл/день (1,67–6,67 г) перорально в 3–4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день. Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея сохраняется, прекратите прием лактулозы.

Ректальная доза (для использования при коме или надвигающейся коме)

Взрослые

300 мл, разбавленные 700 мл воды или физиологического раствора ректально и сохраняемые в течение 30–60 минут.Может повторяться каждые 4-6 часов по мере необходимости. Если клизма эвакуируется слишком быстро, ее можно повторить. Пероральную терапию следует заменить ректальной как можно скорее, при этом первая пероральная доза должна вводиться до прекращения клизмы.

Для лечения запоров, включая запоры, связанные с задержкой бария.

Пероральная доза (раствор для приема внутрь)

Взрослые

Первоначально от 15 до 30 мл перорально один раз в день, при необходимости увеличивая дозу до 60 мл один раз в день.Ответ может занять от 24 до 48 часов.

Гериатрические†

От 15 до 30 мл перорально один раз в день. Когда лактулоза использовалась для восстановления дефекации у пациентов с геморроидэктомией, 15 мл перорально давали два раза в день, начиная за день до операции, и продолжали в течение 5 дней после операции. Для индукции опорожнения кишечника у пациентов с задержкой бария в толстой кишке применяют перорально по 5–10 мл два раза в день в течение 1–4 недель.

Дети†

 от 1 до 2 г/кг/день (1.5-3 мл/кг/день) перорально, разделенные один или два раза в день.

Пероральная доза (порошок для приготовления раствора для приема внутрь)

Взрослые

10–20 г перорально в день, может быть увеличена до 40 г/день перорально. Для введения растворите дозу (от 10 до 20 г) в 4 унциях воды. Ответ может занять от 24 до 48 часов.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Конкретная информация о максимальной дозировке недоступна. Индивидуальная дозировка в зависимости от маршрута, показаний и частоты испражнений.

ДОЗИРОВКА

Печеночная недостаточность

Особых корректировок дозы не требуется; отрегулируйте дозировку в соответствии с клиническим ответом и показаниями к применению.

Почечная недостаточность

Специальные рекомендации по корректировке дозы при почечной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

ПРИМЕЧАНИЕ: 15 мл сиропа лактулозы содержат 10 г лактулозы.
 

Пероральное введение

Жидкие составы для перорального применения

Пероральный раствор или сироп: для улучшения вкуса смешайте лактулозу с полным стаканом воды, молока, фруктового сока или газированного цитрусового напитка. Можно вводить натощак для более быстрого результата.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: растворите содержимое каждого пакета (10 г или 20 г пакета) не менее чем в 4 унциях воды.

Ректальное введение

Смешайте 300 мл лактулозы с 700 мл воды или 0.Инъекции 9% натрия хлорида.
Вводите раствор ректально с помощью баллонного ректального катетера. Клизму следует держать 30—60 мин. Может быть повторно назначен в случае непреднамеренного исключения.

ХРАНЕНИЕ

Acilac:
— Выдавать в оригинальном контейнере или плотном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Cephulac:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
Cholac:
— Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Chronulac:
— Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Constilac:
— Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Constulose:
— Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
— Не замораживать
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (между 68 и 77 град. grees F)
Enulose:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов по Фаренгейту
Generlac:
— Не замораживать
— Хранить при температуре от 36 до 86 градусов по Фаренгейту
Kristalose:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Безгалактозная диета

Лактулоза содержит галактозу и противопоказана пациентам, которым требуется безгалактозная диета.

Хирургия

Лактулоза относительно противопоказана перед операцией, особенно если процедура требует электрокоагуляции во время проктоскопии или колоноскопии. Предоперационное использование маннитола может привести к образованию легковоспламеняющегося газа (например, газообразного водорода), который может взорваться при наличии искры. Хотя об этом явлении не сообщалось при применении лактулозы, следует соблюдать осторожность.

Сахарный диабет

Хотя системно всасывается очень мало лактулозы, ее следует использовать с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания в ней сахара (галактоза < 1.6 г/15 мл; лактозы < 1,2 г/15 мл).

Гериатрические

У пожилых или ослабленных пациентов, получающих лактулозу хронически более 6 месяцев, следует периодически измерять электролиты сыворотки (калий, хлорид, углекислый газ). Федеральный свод сводного закона о согласовании бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств жителями учреждений длительного ухода. Рекомендации OBRA предупреждают, что слабительные, такие как лактулоза, могут вызывать метеоризм, вздутие живота и боль в животе.

Беременность

Лактулоза классифицируется FDA как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено признаков тератогенного действия; препарат практически не всасывается системно. Использование лактулозы может быть рассмотрено во время беременности, если это необходимо с медицинской точки зрения. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания матери и уровень гидратации, особенно в течение первого триместра.Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без консультации.

Кормление грудью

По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком. Хотя маркировка производителя в США рекомендует соблюдать осторожность, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок.Периодическое использование для лечения запоров во время грудного вскармливания не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с грудным вскармливанием. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Умеренная

гипернатриемия / отсроченная / частота неизвестна
гипокалиемия / отсроченная / частота неизвестна
метаболический ацидоз / отсроченная / частота неизвестна

легкая

-20.0


отрыжка/ранняя/20.0-20.0
метеоризм/ранняя/20.0-20.0
рвота/ранняя/частота неизвестна
тошнота/ранняя/частота неизвестна
диарея/ранняя/частота неизвестна

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ацетаминофен; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Антациды: (основной) В целом, другие слабительные средства не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о том, что адекватная доза лактулозы было достигнуто. Исследования показывают, что пероральные невсасывающиеся антациды и/или слабительные, такие как гидроксид магния, могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы, и эти изменения могут затруднить титрование точной дозы лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии.
Аспирин, АСК; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Атропин; Дифеноксин: (умеренная) Дифеноксилат может снижать моторику ЖКТ. Лекарства, используемые для лечения запоров, такие как слабительные, противодействуют эффекту антидиарейных средств. В общем, одновременное назначение этих препаратов было бы нелогичным. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы целесообразно временно прекратить использование средств со слабительным эффектом.
Bisacodyl: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Бромфенирамин; гвайфенезин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Бромфенирамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Буметанид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами.Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Карбонат кальция: (Небольшой) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; фамотидин; Гидроксид магния: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Гидроксид магния: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Ризедронат: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Симетикон: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Фосфат кальция, перенасыщенный: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как фосфат натрия, двухосновный, фосфат натрия, одноосновный, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии портально-системной энцефалопатии, потому что жидкий стул в результате их использования может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Кальций; Витамин D: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбиноксамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Карбиноксамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Касторовое масло: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как касторовое масло, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Хлорфенирамин; гвайфенезин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Дихлорфенамид: (Умеренная) Используйте дихлорфенамид и лактулозу вместе с осторожностью.Метаболический ацидоз связан с применением дихлорфенамида и может возникать при применении лактулозы при наличии стойкой и тяжелой диареи. Одновременное применение может увеличить тяжесть метаболического ацидоза. Измеряйте концентрацию бикарбоната натрия на исходном уровне и периодически во время лечения дихлорфенамидом. Если метаболический ацидоз возникает или сохраняется, рассмотрите возможность снижения дозы или прекращения терапии дихлорфенамидом.
Дифенгидрамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Дифеноксилат; Атропин: (умеренная) Дифеноксилат может снижать моторику ЖКТ. Лекарства, используемые для лечения запоров, такие как слабительные, противодействуют эффекту антидиарейных средств. В общем, одновременное назначение этих препаратов было бы нелогичным. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы целесообразно временно прекратить использование средств со слабительным эффектом.
Этакриновая кислота: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами.Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Фуросемид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
гвайфенезин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
гвайфенезин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гоматропин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон: (Незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Ибупрофен: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, которые быстро усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Карбонат лантана: (Младший) Производитель рекомендует не принимать пероральные соединения, о которых известно, что они взаимодействуют с антацидами, такие как лактулоза, в течение 2 часов после приема карбоната лантана.
Петлевые диуретики: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Lubiprostone: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как lubiprostone, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может достигнута адекватная доза лактулозы.
Цитрат магния: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как цитрат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Соли магния: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Метилцеллюлоза: (Основной) В целом, другие слабительные средства, такие как метилцеллюлоза, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портосистемной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Минеральное масло: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как минеральное масло, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Неомицин: (Умеренная) Антибиотики, снижающие флору толстой кишки, теоретически препятствуют биологическому превращению лактулозы в ее активные кислые продукты.Поскольку неомицин также используется для лечения печеночной энцефалопатии, одновременное применение может снижать эффективность лактулозы. Пациенты, принимающие оба препарата одновременно, должны находиться под наблюдением на предмет возможности снижения ответа на лактулозу.
Омепразол; Бикарбонат натрия: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Поликарбофил: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как поликарбофил кальция, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их применения может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; Электролиты: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; электролиты; Аскорбиновая кислота: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; электролиты; Бисакодил: (Основной) В целом, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать об адекватном дозировка лактулозы была достигнута.(Большое) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о недостаточности лактулозы. дозировка достигнута.
Псиллиум: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как псиллиум, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии.Хотя псиллиум является объемообразующим слабительным, он может вызывать жидкий стул, что может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Сенна: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как сенна, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы. (Большое) В целом, другие слабительные средства, такие как сеннозиды, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, потому что жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о том, что адекватная доза лактулозы неэффективна. было достигнуто.
Бикарбонат натрия: (минор) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Фосфат натрия одноосновный моногидрат; Фосфат натрия двухосновный безводный: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как фосфат натрия, двухосновный, фосфат натрия, одноосновный, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портально-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Сульфат натрия; сульфат магния; Хлорид калия: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Торсемид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами.Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Лактулоза классифицируется FDA как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено признаков тератогенного действия; препарат практически не всасывается системно. Использование лактулозы может быть рассмотрено во время беременности, если это необходимо с медицинской точки зрения.Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания матери и уровень гидратации, особенно в течение первого триместра. Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без консультации.

По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком.Хотя маркировка производителя в США рекомендует соблюдать осторожность, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок. Периодическое использование для лечения запоров во время грудного вскармливания не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с грудным вскармливанием. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Лактулоза является синтетическим продуктом, который не может быть гидролизован никаким желудочно-кишечным ферментом. Поэтому пероральные дозы препарата достигают толстой кишки практически в неизменном виде. В толстой кишке нормальная бактериальная флора расщепляет лактулозу до молочной кислоты и небольшого количества муравьиной и уксусной кислот. Эта кислая среда ионизирует аммиак в толстой кишке до иона аммония. Однажды ионизированный аммиак, теперь в форме иона аммония, не может диффундировать через мембрану толстой кишки и в конечном итоге выводится из организма с калом.Этот процесс снижает уровень аммиака в крови на 25—50%, что обычно благотворно сказывается на психическом статусе больного. Лактулоза также может ингибировать небактериальную, зависимую от глютамина выработку аммиака в стенке кишечника.
 
Расщепление лактулозы внутри толстой кишки также увеличивает осмотическое давление, вызывая накопление жидкости, которая размягчает стул и растягивает толстую кишку, усиливая перистальтику. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение рН просвета может усиливать подвижность и секрецию. Эффекты лактулозы проявляются только в толстой кишке и поэтому зависят от моторики.Нормальная дефекация может отсутствовать в течение 1—2 дней.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Лактулозу вводят перорально или ректально. Максимум 3% всасывается в кровь и выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов.

Пероральный путь

Пероральные дозы лактулозы плохо всасываются и выводятся в основном с калом в виде метаболитов.

Использование, побочные эффекты, взаимодействие с лекарственными средствами