Как пить глицин детям 8 лет: Аналоги Глицин — инструкции по применению заменителей Глицин

Содержание

Чем нас лечат: Глицин — Индикатор

В ответ сайт производителей приводит такие аргументы:

  • Не проходит через гематоэнцефалический барьер? Ну и что, от препарата «нейроны мозга увеличивают собственный синтез» (чего, как, где исследования — информации нет), а еще в кишечнике тоже есть нервные клетки.
  • Нет выраженного результата при приеме? А его и не должно быть: Глицин — это «стимулятор обмена» и «витамин для мозга».
  • Не препарат, а БАД? Неправда, Глицин зарегистрирован как лекарство: «без подтвержденной эффективности данные о препарате не вносят в инструкцию», а значит, он прошел клинические испытания (публикаций результатов этих испытаний не приводится).

Мало того, что эти заявления противоречат друг другу, они еще и не подкреплены ссылками на клинические испытания. К тому же, как знают читатели нашей рубрики, регистрация в списках — хоть регистре лекарственных средств, хоть российском списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (который, кстати, был создан не для того, чтобы подтвердить, что лекарства работают, а чтобы ограничить их стоимость в продаже) — еще не гарантия эффективности. К тому же это в России Глицин — лекарство, в США, к примеру, он всего лишь БАД. А к билогически активным добавкам требования для регистрации гораздо ниже, да еще и спрос с них не так строг. А на сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, или FDA) США он значится как основа для применяющегося в урологических операциях раствора.

Сколько нужно глицина?

Забавно и такое уточнение: «Неправильное мнение о Глицине возникло из-за применения многочисленных БАДов, они содержат аминокислоту глицин и витамины. Разница между ними и медикаментами состоит в том, что для биодобавок не предусмотрены клинические исследования, а значит, эффективность их применения не имеет доказательств». Выходит, что Глицин отдельно — это лекарство, а с витаминами — уже добавка? Или, может, все дело в количестве?

Среднестатистическая диета включает около двух граммов глицина. Однако человеческий организм может синтезировать его и самостоятельно, используя другую аминокислоту, серин. Последнюю, кстати, тоже незаменимой не назовешь, так как и ее мы производим внутри себя. Но есть и данные в пользу того, что количество, в котором наш организм синтезирует глицин (три грамма в день) и в котором мы получаем его в с пищей (1,5-3 г), — это две трети от общей потребности. Учитывая «расходы» на синтез коллагена, где глицина используется очень много, человеку массой 70 кг нужно до десяти граммов глицина в день.

Допустим, от этого мы убедимся, что стоило бы есть побольше глицина. Но в таблетке Глицин содержится лишь 100 мг (0,1 г) одноименной аминокислоты. Сильно ли одна таблетка меняет ситуацию — казалось бы, вопрос риторический. На самом деле, при инсульте дневная дозировка составляет один-два грамма, так что это действительно может иметь смысл. Но есть ли от глицина какой-то значимый эффект на организм?

Пудра для полости рта и борьба с алкоголизмом

Ответить на этот вопрос помогут испытания на больших выборках пациентов. Правда, хоть упоминаний глицина в PubMed тысячи, среди них практически нет его клинических испытаний в качестве лекарства. Результаты таких работ разрозненные и чаще всего предварительные, дизайн их несовершенен. Ниже мы обсудим двойные слепые контролируемые исследования, которых среди тысяч экспериментов оказалось не так уж много.

Глицин: учеба без стресса!

22 января 2021

Во время учебы и особенно экзаменов студенты и старшеклассники практически постоянно находятся в состоянии стресса из-за интенсивной умственной работы и нервных переживаний.

При этом у учащихся часто сбивается режим сна, а о полноценном отдыхе приходится только мечтать. Все это приводит к ослаблению концентрации внимания, ухудшению памяти и снижению работоспособности.

Чтобы сложный учебный период прошел с минимальными потерями для нервной системы, может быть назначен прием ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) – специальных препаратов, ускоряющих метаболизм в нервных клетках и улучшающих кровоснабжение ЦНС. Наиболее популярный и известный среди них – глицин.

Что такое глицин?

Глицин иногда называют природным антидепрессантом. Это заменимая аминокислота, которая является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, улучшает метаболические процессы в тканях мозга.

Препараты глицина назначают для уменьшения эмоционального напряжения, стимуляции умственной деятельности, улучшения памяти, а также восстановления нормальной работы вегетативной системы. Для заметного эффекта препарат нужно принимать курсом с учетом особенностей организма и возраста человека.

Особенности приема глицина

  • Глицин положительно влияет на умственную активность, способность запоминать и перерабатывать новую информацию, заметно улучшает работоспособность.
  • Уменьшает состояние тревожности, имеет успокоительное и антидепрессивное действие.
  • Помогает адекватно принимать решения в стрессовых ситуациях, устраняет раздражительность, конфликтность.
  • Нормализует сон, делая его более спокойным и глубоким, помогает справляться с бессонницей, возникающей из-за нервного напряжения.
  • Препарат не токсичен, не вызывает привыкания.
  • Выпускается в удобной таблетированной форме.

Глицин не вызывает побочных эффектов в виде перевозбуждения. Препарат назначают даже детям и подросткам – но обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием к приему глицина служит наличие аллергии на аминокислоту.

В аптеках «Столички» можно приобрести Глицин Комплекс Импловит. Помимо глицина в состав препарата входят витамины В1, В6 и В12.

БАД. Не является лекарством. 

Глицин для детей: инструкция по применению, дозировка, с какого возраста можно давать таблетки, детям до года

Такой препарат, как глицин, назначается в детском возрасте многими врачами. И чтобы родители не опасались давать это средство малышам, им следует знать, как действует данный препарат, зачем он нужен детскому организму и какие дозировки будут безопасными в разном возрасте.

Природа глицина

Данное соединение представляет собой аминоуксусную кислоту, относящуюся к заменимым аминокислотам (она синтезируется в теле человека из других аминокислот). Основой названия такой алифатической кислоты является слово «гликос», которое на древнегреческом означало «сладкий». Глицин, как и другие аминокислоты, есть как в растительных, так и в животных продуктах питания. Его источниками являются печень и говядина, овсяная крупа, семена подсолнечника и тыквы, орехи и прочие продукты.

2 принципа действия

Если глицин попадает в детский организм в составе продуктов питания, то расщепляется в ЖКТ вместе с другими аминокислотами, а затем переносится в печень и другие органы, принимая участие в синтезе белков.

Совсем другое действие будет у глицина, который в виде таблетки рассасывается в ротовой полости. Он поступает прямо в кровь и транспортируется к головному мозгу, где «работает» медиатором. Под его действием уменьшается образование в нейронах глутаминовой кислоты, что приводит к снижению эффекта возбуждения. Вместо нее нейроны начинают производить ГАМК, обладающую тормозящим эффектом.

Такое действие нормализует обменные процессы, налаживает функционирование нервной системы, улучшает психоэмоциональное состояние и стимулирует интеллектуальную деятельность. Кроме того, попавший к рецепторам мозга глицин снимает конфликтность, понижает агрессивность, повышает настроение, уменьшает токсическое воздействие медикаментозных препаратов, которые угнетают ЦНС.

Показания

Глицин используют в детском возрасте в качестве:

  • Натурального успокоительного лекарства с мягким действием.
  • Средства для нормализации сна.
  • Препарата против мышечной дистрофии.
  • Стимулятора умственной деятельности.
  • Защитного средства при эмоциональных нагрузках, стрессах и инсультах.
  • Ноотропного препарата в лечении нервных заболеваний.

Поводами назначить глицин ребенку являются:

  • Поражения мозга.
  • Ухудшение памяти.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Стрессы.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Задержка умственного развития.
  • Нарушения сна.

Противопоказания

Основным противопоказанием, при котором глицин не назначают, является индивидуальная непереносимость такой аминокислоты или вспомогательных веществ в составе таблеток.

Побочные эффекты

Редкой побочной реакцией на употребление глицина является аллергия, которая проявляется крапивницей или сыпью на коже. При употреблении слишком высокой дозы препарат может вызвать тошноту, появление головокружений, а также снижение давления крови.

Сочетание глицина с другими медикаментами

У глицина отмечают свойство снижать токсическое влияние лекарственных препаратов на мозг, поэтому его часто назначают вместе с препаратами группы антидепрессантов и нейролептиков.

Если давать ребенку глицин одновременно с лекарствами, у которых есть снотворное, транквилизирующее и седативное действие, эффект торможения ЦНС будет суммироваться.

С какого возраста можно давать детям?

Глицин может назначаться с первого года жизни, однако применение в возрасте до 3 лет должно контролироваться врачом.

Дозировка и инструкция по применению

Таблетки, в которых глицин выступает основным действующим веществом, нужно рассасывать под языком или за щекой (между деснами и верхней губой). На длительность применения и дозировку в первую очередь влияет причина назначения, поэтому выписывать такой препарат должен врач.

Груднички

Малышам младше года назначение глицина проводят лишь при серьезных медицинских показаниях. При этом дозу препарата, кратность приема и длительность терапии должен установить лечащий врач.

Если он выписал глицин грудничку, таблетку измельчают в порошок, который наносят на соску или сразу помещают в рот младенцу. Длительность назначения в возрасте до года обычно не превышает 2 недель. Альтернативой назначения глицина малышам младше года является употребление препарата кормящей мамой.

Дети 1-2 лет

В этом возрасте глицин назначается по половине таблетки (50 мг) трижды в день. Через две недели такой схемы приема препарат дают еще одну неделю один раз в день по 50 мг.

Дети 3-4 лет

В таком возрасте дозировка глицина составляет 100 мг на один прием (1 таблетка). Препарат предписывается на 1-4 недели с кратностью приема 2-3 раза в день.

Дети старше 5 лет

Разовой дозировкой глицина для детей этого возраста является 1 таблетка, которую нужно рассасывать во рту без измельчения. Ее дают ребенку 2 или 3 раза в день, курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней, но может увеличиваться до 1 месяца. Если у ребенка есть проблемы со сном, препарат дают на ночь за 20 минут до того, как малыш отправится в постель.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр считает ноотропное действие глицина недоказанным и утверждает, что препарат полезен в основном врачам и родителям. Первым он помогает облегчить ответственность, а вторым приносит спокойствие, что хотя бы что-то делается. Маленьким пациентам такое лекарство не вредит, но, по мнению Комаровского, и не помогает. Известный врач считает, что его выписывают в основном «на всякий случай».

Отзывы родителей

Большинство родителей, которые давали глицин своим деткам, отметили безвредность и эффективность его действия. Многие говорят, что после курса такого препарата ребенок стал менее беспокойным, у него активизировалась умственная деятельность, в частности – память и внимание. Также часто упоминают о нормализации, после приема глицина, сна и мышечного тонуса. Намного реже можно услышать жалобы на бесполезность и аллергические реакции.

Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика

21.09.2017

«Все болезни от нервов» – говорили врачи в середине XX века. Однако наступил век XXI, а в этом плане ничего не изменилось. Ритм жизни по-прежнему ускоряется, требования становятся все выше, а усталость – все больше. Советы по нормализации режима отдыха и сна, улучшению питания и избеганию стрессовых ситуаций помогают, но в подспорье им необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогают истощенной нервной системе восстановить тонус и вернуться к нормальному состоянию.

Отрадно, что современная фармакология не стоит на месте и регулярно поставляет на рынок лекарственных препаратов новые и более совершенные седативные средства. Их воздействие на организм проявляется гораздо быстрее, они имеют меньше противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, которыми «славились» лекарства прошлых поколений.В нашей подборке эксперты аптеки «Классика» расскажут, какие успокоительные средства на сегодняшний день считаются самыми лучшими.

1. Фитоседан (Успокоительный сбор №2).

Этот препарат с успокаивающим действием является одним из немногих полностью натуральных лекарств, способных справиться со стрессом. При этом отсутствие синтетических компонентов ничуть не мешает ему оказывать мощное седативное воздействие на организм, а все благодаря удивительной комбинации целебных трав, таких как, душица и чабрец, валериана, донник и корень солодки. Как показывает практика, Фитоседан великолепно устраняет проблемы со сном и предотвращает негативное влияние стресса, если тот еще не перешел в хроническую форму.

К тому же, успокоительный сбор №2 не наносит вреда организму, а значит, применять его могут даже во время беременности и даже дети. Это же касается и побочных действий. К примеру, Фитоседан не вызывает сонливости, а потому медики рекомендуют пить его во второй половине дня, заваривая по одному фильтр-пакетику, и выпивая как чай. Более того, принимать средство можно даже утром или в обед, не опасаясь появления сонного или заторможенного состояния. При всем при этом Фитоседан – это доступный препарат, цена которого вас приятно удивит.

2. Персен.

Персен – это еще один препарат на растительной основе, в котором экстракт валерианы сочетается с мелиссой и мятой перечной. В такой комбинации вещества из этих трав способны оказывать на организм мягкое расслабляющее и успокаивающее воздействие. Препарат Персен великолепно справляется с невротическими состояниями и неприятными симптомами стресса, он эффективен в качестве средства, избавляющего от тревожности и подавленности, да к тому же носит гордое название «Лучшего натурального снотворного». Более того, специалисты нередко назначают этот медикамент для профилактики психосоматических расстройств.

Отдельно скажем о том, что Персен совершенно не вызывает привыкания и не снижает концентрацию внимания, благодаря чему принимать его можно людям, занятым деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. Если же говорить о недостатках лекарства, то сюда следует отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам Персена. Персен не назначают детям младше трех лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих безопасность приема лекарства в этом возрасте.

3. Тенотен.

Этот лекарственный препарат относится к средствам гомеопатии, о влиянии на организм которых и сегодня не умолкают споры. Дело в том, что активное вещество лекарства присутствует в этом медикаменте в крайне малых дозах, и, по мнению некоторых ученых, не оказывает положительного влияния на нервы. Тем не менее, многочисленные исследования и отзывы доказывают, что препарат отлично помогает людям, находящимся в состоянии затяжного стресса, тем, кто страдает неврозами и сталкивается с вегетативными и психосоматическими расстройствами.

К тому же Тенотен улучшает память и повышает сопротивляемость организма к стрессу. Несомненным плюсом препарата являет то, что благодаря минимальным дозам лекарственного средства, Тенотен не вызывает побочных действий. Да и список его противопоказаний включает лишь детский возраст до 3 лет, беременность и лактазную недостаточность.

4. Деприм

Это успокоительное средство принято называть «Самым натуральным антидепрессантом», а все потому, что действующим веществом его является растение зверобой, вернее его экстракт. Впервые антидепрессантным эффектом этого лекарственного растения ученые заинтересовались в середине 80-х годов прошлого века, причем, мнения американских и европейских исследователей полярно расходились. Американцы посчитали, что зверобой не способен эффективно воздействовать на ЦНС, в то время как европейские ученые доказали – в борьбе с депрессивными стояниями экстракт зверобоя ничем не уступает, а во многом даже превосходит традиционные антидепрессанты.

Сегодня Деприм часто назначают для борьбы с депрессией (легкой и средней степени), в случае снижения настроения, тревожных состояний (особенно в период климакса), а также при повышенной чувствительности к смене погоды. Правда, купить лекарство можно только по рецепту врача, а детишкам до 6 лет его прием противопоказан. К тому же необходимо помнить, что это лекарство усиливает фоточувствительность, а значит, поклонникам красивого солнечного загара или посещения солярия от лечения Депримом лучше отказаться. И еще – не следует сочетать прием этого лекарства с другим антидепрессантом, чтобы не вызвать передозировку.

5. Афобазол

Медикамент Афобазол по праву называют одним из лучших анксиолитиков и транквилизаторов современности. Это средство представляет собой оптимальное сочетание эффективности, безопасности и доступности. Судите сами, Афобазол прекрасно успокаивает нервы и снижает тревожность, помогает устранить бессонницу и проблемы с засыпанием. В наркологической практике этот препарат назначают лицам, решившим бросить курить или «завязать» с алкоголем. Афобазол в этом случае отлично устраняет признаки абстинентного синдрома. Используется лекарство и в психиатрии, где в комплексе с другими препаратами устраняет некоторые психосоматические расстройства.

Здесь стоит сказать о главном преимуществе рассматриваемого успокоительного средства. Дело в том, что Афобазол – единственный транквилизатор, прием которого не оборачивается привыканием. Более того, это средство сочетается со спиртными напитками, а значит, принимая лекарство, вы не привлечете к себе лишнего внимания на дружеских вечеринках и семейных торжествах.

В то же время данный медикамент не назначают лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным женщинам, кормящим матерям, а также людям с непереносимостью лактозы.

6. Гербион

Это еще одно комбинированное успокоительное средство натурального происхождения, в состав которого входит корень валерианы, мята перечная, шишки хмеля и мелисса. Благодаря такой комбинации лекарственных трав, препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В первую очередь данный эффект обеспечивает корень валерианы. Шишки хмеля усиливают его воздействие на нервную систему, а мелисса и мята перечная оказывают расслабляющее действие и придают препарату приятный вкус.

Препарат Гербион рекомендуют иметь при себе людям, страдающим от тревожных состояний, тем, кому необходимо справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей или постоянным напряжением. Выпускается лекарство в каплях, а потому при большинстве перечисленных расстройств достаточно принять 20–30 капель в день, чтобы неприятные нервные расстройства вас больше не беспокоили.

Применять Гербион рекомендуется взрослым людям, а вот детям до двенадцати лет медикамент прописывают только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что капли Гербион выпускаются на спирту, а значит применять их лицам, управляющим автомобилем и прочими средствами повышенной опасности, следует с осторожностью.

7. Ново-пассит

Этот чешский препарат называют лучшим медикаментозным средством с анксиолитическим (противотревожным) действием. Изначально Ново-пассит вызывал немало сомнений в качестве успокоительного средства, ведь активным компонентом этого лекарства является вещество гвайфенезин, разработанное учеными в 2012 году для борьбы с кашлем. Однако позже выяснилось, что это растительное вещество, добываемое из коры гваякового дерева, воздействует не только на кашлевой центр, но и на ЦНС, избавляя человека от тревожности и прекрасно успокаивая «расшатанные» нервы.

Сегодня Ново-пассит применяется для борьбы с такими неприятными состояниями, как раздражительность и тревога, рассеянность, страх, а также повышенная возбудимость. Нередко его назначают женщинам, для смягчения симптомов в климактерический период. Более того, в комплексе с другими лекарствами Ново-пассит используют для борьбы с аллергией. Специалисты отмечают быстродействие препарата. Его благотворное воздействие на организм можно ощутить уже через 30 минут, что делает Ново-пассит незаменимым в случае неврозов и реактивных психозов. Темнее менее, каждый человек, принимающий это средство должен знать о возможных побочных эффектах в виде тошноты, рвоты или головокружения.

К тому же Ново-пассит снижает время реакции и ослабляет внимание, чем ограничивает категорию лиц, которые могут принимать этот препарат. Детям до 12 лет это успокоительное средство также не назначают.

8. Фенибут

Препарат Фенибут является одним из лучших представителей современных ноотропных препаратов, т.е. лекарственных средств, активизирующих мозг и улучшающих умственные процессы. Вместе с тем, Фенибут – универсальное средство с траквилизирующим (успокаивающим и избавляющим от тревожности) действием. Благодаря такому разноплановому воздействию на мозг и, в частности, на нервную систему, Фенибут назначают в случае затрудненного засыпания, постоянного страха, тревоги и прочих невротических состояний.

Неврологи применяют это средство для лечения головокружений и головной боли напряжения, в случае «морской болезни» (укачивания) и болезни Меньера. В комплексе с другими лекарствами Фенибут назначается и детям. Скажем и об отрицательном воздействии на организм. Врачи не рекомендуют длительно принимать медикамент, так как в этом случае можно навредить работе печени.

9. Пантогам

Это еще один представитель ноотропных лекарственных средств, который защищает мозг от кислородного голодания, повышает умственную и физическую работоспособность. В то же время медикамент обладает умеренным седативным воздействием на организм, что позволяет использовать его при невротических состояниях и лечении различных зависимостей.

Интерес к Пантогаму возрастает год от года еще и потому, что на фоне лечения тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия или болезнь Паркинсона, этот препарат помогает справиться с нервным расстройством, нарушением сна и другими последствиями стресса. Более того, он широко применяется в педиатрии, улучшая детскую память и нормализуя сон ребенка.

Пантогам назначают в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при задержке психического развития у малышей. Психомоторное возбуждение у детишек также является поводом к назначению этого лекарственного средства. К плюсам Пантогама можно отнести то, что в случае возникновения побочных эффектов достаточно лишь снизить дозировку лекарства, как неприятное состояние тут же уйдет. Тем не менее, среди его побочных эффектов встречается сонливость и вялость, а в случае передозировки у человека появляется заторможенность. К тому же, противопоказанием препарата является беременность, (I триместр), аллергические реакции и патологии почек.

10. Глицин

Если говорить о проверенных годами средствах, которые давно доказали свое эффективное воздействие на нервную систему, то первым среди них является Глицин. Сегодня это средство востребовано, как и прежде, причем врачи с гордостью называют его лучшим успокоительным для детей. Это лекарство, улучшающее обменные процессы в мозге, не один десяток лет помогает людям справляться с повышенным эмоциональным напряжением, агрессивностью и конфликтностью.

Глицин прекрасно улучшает настроение, избавляет от тревоги и налаживает сон. Рассматриваемый медикамент помогает справиться с абстинентным синдромом и проявлениями климакса взрослым людям, и в то же время подходит для детишек старше трех лет, которые страдают от повышенной возбудимости и плохо спят по ночам.

Огромным достоинством этого универсального препарата является отсутствие у него противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), а также низкая цена, которая делает Глицин доступным для всех категорий граждан.

В данной статье вы ознакомились с топ-10 лучших успокоительных средств для нервной системы, а значит, в случае нервных расстройств вам будет гораздо легче выбрать подходящее лекарство. Правда, не забудьте перед его применением посоветоваться с врачом. Берегите себя!

Витамины для детей 4-12 лет с Глицином №18 шип.табл.

Детский возраст –это период активного познания мира, физического и эмоционального развития, а также высоких нагрузок. Чтобы детский организм легко с ними справлялся, важно обеспечить ребенка сбалансированным питанием, богатым необходимыми растущему организму витаминами.

Однако, питание не всегда может обеспечить организм ребенка нужным количеством витаминов, и тогда на помощь приходят биологические активные добавки к пище, разработанные специально для детей и нацеленные на пополнение рациона ребенка нужными веществами.
Одной из таких добавок к пище является комплекс «ВИТАМИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГЛИЦИНОМ CONSUMED». Он содержит 13 витаминов (А, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, Д3, С, Е, К) и глицин.

Витамины, входящие в состав комплекса обеспечивают:
— нормальное развитие и поддержание в здоровом состоянии нервной системы ребенка;
— укрепление иммунной системы;
— бесперебойную работу пищеварительной системы;
— гармоничный рост и развитие всех тканей организма.

Глицин – это аминокислота, не имеющая противопоказаний и побочных действие, но играющая важную роль в формировании и работе нервных клеток головного мозга. Глицин оказывает успокаивающее действие на нервную систему в период высоких эмоциональных нагрузок и переутомления, выступает как антистрессовый компонент. Достаточное количество глицина помогает нервной системе ребенка более сдержанно реагировать на внешние возбудители, снижая проявление агрессии, конфликтности, раздражительности.

Глицин с одной стороны активирует процессы торможения нервной системы, что позволяет избежать чрезмерных эмоциональных реакций, нормализовать сон, с другой стороны активирует умственную деятельность, способствуя улучшению памяти и внимания.

БАД «ВИТАМИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ГЛИЦИНОМ CONSUMED» представляет собой упаковку из 18 растворимых шипучих таблеток. Получаемый напиток обладает приятным вкусом, легко и быстро усваивается. Также форма шипучих таблеток удобна в употреблении, поскольку напиток детям зачастую выпить проще, чем проглотить таблетку.

Отравление у детей

Во всем мире количество острых отравлений неуклонно растет, эту ситуацию называют «ползучей катастрофой». В связи с широким распространением в окружающей среде различных химических и фармакологических препаратов все больше детей поступает в токсикологические отделения с диагнозом острого экзогенного отравления.

Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский “авось”.

Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на “свободный выпас”, а сама легла досыпать.

Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи  из личной врачебной практики.

Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.

В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.

Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку, и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.

Врач скорой помощи заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.

Мама налила в чайник “Антинакипин” и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку.  Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.

Подобных примеров можно привести тысячи.  

Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.

В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?

Еще в XYI веке врач и естествоиспытатель Парацельс сказал: «Яд от лекарства отличает только доза.»

Известно ли вам, что широко рекламируемые и любимые родителями «Калпол», «Панадол», «Тайленол»и другие лекарства на основе парацетамола уже в дозе, лишь в два раза превышающей разовую, оказывают токсическое влияние на печень, а десятикратное превышение разовой дозы вызывает почечную недостаточность? Не слишком ли тяжелая расплата за бесконтрольное употребление «сиропа с ароматом клубники»?

Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен, кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.

Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.

Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает, и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.

У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин или санорин. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.

Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.

   У ребенка многократная рвота, и мама, вместо того, чтобы пригласить врача, два дня подряд дает ему церукал («Я знаю, что он останавливает рвоту»). А о побочных действиях этого препарата, так же, как и о нежелательности его применения у детей до 14 лет, она и понятия не имеет. Поэтому, когда на 3-й день у ребенка появились насильственные движения в конечностях и мышцах шеи (переразгибание рук, непроизвольные повороты головы в сторону) и судорожные подергивания (гримасы) лицевой мускулатуры, мама очень удивилась и вызвала скорую помощь. Едва взглянув на мальчика, врач скорой помощи спросил: «Церукал давали?», и, получив утвердительный ответ, приступил к промыванию желудка через зонд. 

   К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества, призванные улучшить и облегчить нашу жизнь. Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет детям уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования!.Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас — пожалуйста, пей — не хочу.

Ни педантичной немке, ни легкомысленной француженке, ни дисциплинированной американке не придет в голову перелить ядовитое вещество в бутылку из-под «Пепси» или «Фанты», а у нас сплошь и рядом причиной отравления малышей является пренебрежение элементарными правилами хранения моющих и дезинфицирующих средств и предметов бытовой химии.

«Как же так получилось? — сокрушается мама, — ведь я же написала на бутылке, что здесь бензин».

Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.

У детей до одного года двигательная активность и поле деятельности ограничены кроваткой или манежем. Самостоятельно достать и проглотить лекарства или токсические вещества они не могут. Поэтому причина отравлений у малышей первого года жизни — это невнимательность и беспечность родителей, когда, перепутав посуду, они дают ребенку вместо воды спиртные напитки или другие токсические вещества; вместо капель для носа закапывают глазные капли с клофелином; выполняя назначения врача, превышают дозу лекарств, а нередко лечат ребенка самостоятельно, не советуясь с врачом, полагаясь на собственные знания или советы подруг.

Способность малыша к самостоятельному передвижению увеличивает риск несчастных случаев, в том числе и отравлений. Недоступных мест для ребенка становится все меньше, а предметов и веществ с привлекательным видом все больше. Разве можно пройти мимо пузырька с такими красивыми разноцветными таблетками? Надо немедленно достать их и попробовать. О, да они еще и в сладкой оболочке, настоящие конфеты!

Всегда помните о том, что ребенок «познает мир через рот». Этим обстоятельством и объясняется наибольшее количество отравлений в группе детей 2‑го и 3‑го лет жизни.

Добавьте сюда неряшливость матери в быту, небрежность взрослых при хранении лекарств и химических веществ, и картина будет полной.

Судьба ребенка с острым отравлением нередко зависит от правильного поведения матери или окружающих. Что должна сделать мать, если ребенок принял какое-то лекарственное или химическое вещество?

Если факт приема ядовитого вещества установлен, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить, постарайтесь прополоскать ему рот и напоить большим количеством воды (до 200мл) с двумя растолченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, например, полифепана (1—2 чайные ложки).

Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, содержащийся в молоке, ускорит всасывание яда.

Попробуйте собрать и сосчитать оставшиеся таблетки, прикиньте, сколько таблеток успел проглотить малыш. Каждому ясно, чем больше доза, тем тяжелее отравление, тем серьезнее прогноз.

Но не стоит успокаиваться, если не досчитались “всего одной” таблетки. Некоторые лекарственные препараты обладают таким сильным и быстрым действием, что и одна таблетка может привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций. К таким препаратам относятся нитроглицерин, аминазин, дигоксин, гемитон, клофелин, амитриптилин.

Ни в коем случае не вызывайте рвоту у ребенка, если отравление произошло концентрированной кислотой или едкой щелочью, вызывающими ожоги полости рта, глотки и пищевода. Едкое вещество при прохождении в обратном направлении неизбежно увеличит площадь и глубину ожога, а также может попасть в дыхательные пути. Постарайтесь напоить ребенка водой (1,5 — 2 стакана), чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке.

Бытующее в народе мнение, что при отравлении кислотой надо пить щелочные напитки, а при отравлении щелочами — слабокислые растворы, неверно, так как образующийся в результате такой реакции углекислый газ является причиной перерастяжения желудка и ухудшения состояния ребенка.

Если отравление произошло газом или испарениями ядовитого вещества, ребенка срочно следует вывести из загазованного помещения, освободить от стесняющей одежды, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.

При попадании ядовитого вещества в глаза необходимо провести промывание глаз струей теплой воды с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши в течение 5 минут.

Если отравляющее вещество попало на кожу, ребенка надо раздеть и тщательно промыть кожу теплой проточной водой с мылом, сначала обрабатывая загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.

Порой факт приема ребенком лекарственных или химических веществ остается неизвестным матери или другим взрослым членам семьи, что существенно затрудняет диагностику, приводит к несвоевременному оказанию помощи, и ухудшает прогноз.

Настораживающим моментом, заставляющим мать подумать об отравлении, является изменение поведения ребенка: обычно активный и веселый, он вдруг становится вялым, сонливым, засыпает в неурочное время. Сон такой глубокий и крепкий, что его невозможно разбудить. Или, наоборот, во сне ребенок совершает активные движения, ползает по кровати, отбивается от кого-то руками и ногами, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.

Подумайте об отравлении, если…

— у вашего малыша насморк, и вы, не жалея лекарства, закапываете ему в нос сосудосуживающие капли, а ребенок становится вялым, отказывается от еды и просится спать;

— ребенок вдруг становится дурашливым, смешливым без причины, его «штормит», т.е. шатает в стороны при ходьбе, он натыкается на предметы, спотыкается на ровном месте;

— среди полного здоровья внезапно ухудшается состояние ребенка, нарушается сознание, появляются судороги, а признаки острого воспалительного заболевания отсутствуют.

Вызывайте скорую помощь и расскажите о своих наблюдениях и подозрениях врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для ребенка.

Неужели ничего нельзя сделать, чтобы уберечь детей от воздействия токсических веществ? Можно и даже нужно!

   Профилактика отравлений чрезвычайно проста и не требует от родителей ни моральных, ни материальных затрат.

Лекарства должны храниться в недоступном для ребенка месте. Периодически устраивайте ревизию в домашней аптечке и освобождайтесь от ненужных, с истекшим сроком годности, со стершейся надписью лекарств. Не держите лекарства «под рукой» в косметичке, в кармане, в сумочке. Ваш юный следопыт отыщет их везде и попробует «на зуб».

Если во время болезни вы даете ребенку таблетки или витамины, никогда не называйте их «конфетками».

Чистящие и моющие средства, аэрозоли для борьбы с насекомыми, пятновыводители и растворители, технические жидкости храните в закрытом помещении или в запертом на ключ шкафу.

Не допускается переливание потенциально ядовитых веществ в тару из-под пищевых продуктов.

Жидкость для снятия лака, дезодоранты, косметические лосьоны должны храниться на высокой полке, куда ребенок не сможет добраться даже со стула.

Не оставляйте в рюмках недопитые алкогольные напитки. Пока вы провожаете гостей, дети могут продолжить праздничное застолье, следуя вашему примеру.

Не держите в доме ядовитые растения, а на прогулке не разрешайте малышу пробовать «красивые ягодки» с деревьев и кустарников.

Все вышесказанное в большей мере относится к малышам, отравления которых носят, в основном, случайный характер.

 

 

 

Глицин: свойства и применение — DELFI

Предусмотрительные люди в преддверии праздников заранее находят в интернете рекомендации по борьбе с похмельем. Наиболее продвинутые советчики, помимо традиционного рассола, рекомендуют принять несколько таблеток глицина. Что это за вещество и каковы его свойства? Действительно ли можно принимать его от похмелья? Рассказывает Medaboutme.ru.

Что такое глицин

Многим это название может показаться смутно знакомым. Так и есть: впервые мы узнаем об этом веществе в школе на уроках биологии. Глицин — простая аминокислота, один из элементов, образующих цепочки ДНК. Значит, это вещество организму совсем не постороннее, не чужеродное. Глицин совершенно естественным путем вырабатывается в нашем теле постоянно, и постоянно расходуется.

Глицин способен оказывать нейромедиаторное воздействие, он снимает симптомы чрезмерного возбуждения и нормализует процессы торможения. На практике это выражается в возрастании работоспособности, улучшении процесса засыпания, в уменьшении раздражительности и конфликтности человека.

Глицин помогает восстановить функции мозга после травм и перенесенного инсульта. Более того: если дать ударную дозу глицина сразу после начала развития инсульта, тяжесть поражения снижается, а больной быстрее восстанавливается. Применяют глицин и в лечении гипертонии.

Глицин обладает антиоксидантным действием, а также способствует выводу и нейтрализации токсинов. Включая, кстати, и алкогольные токсины. Именно поэтому глицин применяют в наркологической практике для вывода из запоя, снятия абстинентного синдрома и снижения тяги к спиртному у алкоголиков. При тяжком похмелье глицин тоже поможет. Плохое самочувствие после злоупотребления спиртными напитками вызывает продукт расщепления спирта — ацетальдегид. Глицин соединяется с ацетальдегидом с образованием нетоксичного и даже полезного ацетилглицина. Ацетилглицин очень востребован структурами организма: это вещество идет на синтез белков, необходимых ферментов и некоторых гормонов. Таким образом, с помощью глицина вредный уксусный альдегид превращается в строительный материал и с пользой утилизируется.

Но не только алкоголики и больные, перенесшие инсульт и черепно-мозговые травмы могут извлечь пользу из глицина. Его назначают детям с девиантным поведением и гиперактивностью. А школьникам и студентам глицин помогает улучшить память и стимулировать деятельность мозга при высоких нагрузках в период напряженной учебы.

Известно также свойство глицина уменьшать симптомы вегето-сосудистых расстройств, в частности — в период климакса у женщин.

Есть сведения о том, что прием глицина способен предотвращать приступы эпилепсии.

Как принимать глицин

В аптеках этот препарат продается в виде таблеток. Только проглатывать эти таблетки нельзя, их нужно класть под язык или за щеку, как валидол. Глицин всасывается через слизистую и быстро попадает в кровь.

Но совсем не обязательно покупать глицин в таблетках. Как уже говорилось, это вещество относится к биотикам, то есть вырабатывается в организме живых существ. В частности, много глицина содержится в хрящах животных и в вырабатываемом из них желатине. Поэтому прием таблеток можно заменить включением в рацион правильных продуктов: желе, мармелада, заливной рыбы или мяса, классического студня или армянского наваристого хаша. С точки зрения физиологии, закусывать спиртное холодцом очень правильно.

Противопоказания

Поскольку глицин — вещество организму знакомое, побочных действий и противопоказаний известно немного. Это не означает, что можно заниматься самодеятельностью и принимать глицин пачками и бесконтрольно. В больших количествах глицин может вызвать эффект, обратный ожидаемому. Кроме того, препараты, содержащие глицин, иногда вызывают аллергию. Необходимо также тщательно контролировать уровень АД, если препарат назначается больному с гипотонией: давление может еще больше понизиться.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры

Баннай М., Каваи Н., Оно К., Накахара К., Мураками Н. Влияние глицина на субъективную дневную работоспособность у здоровых добровольцев с частичным ограничением сна. Фронт Нейрол. 2012 18 апр;3:61. Посмотреть реферат.

Баннаи М., Каваи Н. Новая терапевтическая стратегия аминокислотной медицины: глицин улучшает качество сна. J Pharmacol Sci. 2012;118(2):145-8. Посмотреть реферат.

Серон Э., Берналь-Алькантара Д., Ванда Б. и др.Прием глицина в течение шести месяцев не изменяет уровни инсулина, глюкозы или триглицеридов в плазме у здоровых крыс. Int J Vitam Nutr Res 2020: 1-10. Онлайн перед печатью. Посмотреть реферат.

де Конинг Т.Дж., Дюран М., Дорланд Л. и др. Благоприятные эффекты L-серина и глицина при лечении судорог при дефиците 3-фосфоглицератдегидрогеназы. Энн Нейрол 1998; 44: 261-5 .. Посмотреть аннотацию.

Диас-Флорес М., Крус М., Дюран-Рейес Г., Мунгия-Миранда С., Лоса-Родригес Х., Пулидо-Касас Э., Торрес-Рамирес Н., Гая-Родригес О., Кумате Дж., Байса-Гутман Л.А., Эрнандес- Сааведра Д.Пероральный прием глицина снижает окислительный стресс у пациентов с метаболическим синдромом, улучшая их систолическое артериальное давление. Может J Physiol Pharmacol. 2013 Октябрь; 91 (10): 855-60. Посмотреть реферат.

Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, et al. Плацебо-контролируемое исследование добавления глицина к клозапину при шизофрении. Am J Psychiatry 2000;157:826-8.. Посмотреть реферат.

File SE, Fluck E, Fernandes C. Благотворное влияние глицина (биоглицина) на память и внимание у молодых людей и людей среднего возраста.J Clin Psychopharmacol 1999;19:506-12. . Посмотреть реферат.

Фрайс М.Х., Ринальдо П., Шмидт-Зоммерфельд Э. и др. Изовалериановая ацидемия: реакция на лейциновую нагрузку после трех недель приема глицина, L-карнитина и комбинированной терапии глицин-карнитином. J Pediatr 1996;129:449-52.. Посмотреть реферат.

Гринвуд Л.М., Леунг С., Мичи П.Т. и др. Влияние глицина на негативность слухового несоответствия при шизофрении. Шизофр Рез. 2018;191:61-69. Посмотреть реферат.

Гусев Э.И., Скворцова В.И., Дамбинова С.А., и др.Нейропротекторные эффекты глицина при лечении острого ишемического инсульта. Cerebrovasc Dis 2000;10:49-60. Посмотреть реферат.

Харви С.Г., Гибсон Дж.Р., Берк, Калифорния. L-цистеин, глицин и dl-треонин при лечении гипостатической язвы на ногах: плацебо-контролируемое исследование. Pharmatherapy 1985;4:227-30.. Посмотреть аннотацию.

Хереско-Леви У., Джавитт Д.С., Ермилов М. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование адъювантной терапии глицином при резистентной к лечению шизофрении.Br J Psychiatry 1996;169:610-7.. Посмотреть реферат.

Хереско-Леви У., Джавитт Д.С., Ермилов М. и др. Эффективность высоких доз глицина при лечении стойких негативных симптомов шизофрении. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 29-36 .. Посмотреть аннотацию.

Инагава К., Хираока Т., Кода Т., Ямадера В., Такахаши М. Субъективное влияние приема глицина перед сном на качество сна. Сон и биологические ритмы. 2006 г.; 4:75-77.

Инагава К., Каваи Н., Оно К., Сукегава Э., Цубуку С., Такахаши М.Оценка острых побочных эффектов приема глицина в высоких дозах у добровольцев. Сэйкацу Эйсей. 2006 г.; 50:27-32.

Джавитт Д.К., Балла А., Сершен Х., Лайта А.Э. Премия Беннета за исследования. Реверсирование эффектов, вызванных фенциклидином, глицином и ингибиторами транспорта глицина. Biol Psychiatry 1999;45:668-79.. Посмотреть реферат.

Javitt DC, Zylberman I, Zukin SR, et al. Улучшение негативных симптомов при шизофрении глицином. Am J Psychiatry 1994;151:1234-6.. Посмотреть реферат.

Манейките Дж., Баусис А., Лебер Б. и др. Диетический глицин предотвращает повреждение сердца, вызванное химиотерапией FOLFOX: модель лечения метастазов колоректального рака в печень у крыс. Питательные вещества 2020;12(9):2634. Посмотреть реферат.

Oshima S, Shiiya S, Nakamura Y. Влияние комбинированного лечения глицином и триптофаном на снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке у субъектов с легкой гиперурикемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Питательные вещества 2019;11(3). пий: E564. Посмотреть реферат.

Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Влияние клозапина и дополнительных высоких доз глицина на резистентную к лечению шизофрению. Am J Psychiatry 1999;156:145-7.. Посмотреть аннотацию.

Роуз М.Л., Каттли Р.С., Данн С. и др. Диетический глицин предотвращает развитие опухолей печени, вызванных пролифератором пероксисом WY-14,643. Carcinogenesis 1999;20:2075-81.. Посмотреть реферат.

Роуз М.Л., Мадрен Дж., Бунзендаль Х., Турман Р.Г. Пищевой глицин подавляет рост опухолей меланомы B16 у мышей.Канцерогенез 1999;20:793-8.. Посмотреть реферат.

Сугая К., О-Ока Х., Ямада Т. и др. Диетический глицин улучшает симптомы накопления мочи у амбулаторных урологических пациентов. J Complement Integr Med 2021. Онлайн перед печатью. Посмотреть реферат.

Турман Р.Г., Чжун З., фон Франкенберг М. и др. Профилактика нефротоксичности, вызванной циклоспорином, с помощью диетического глицина. Transplantation 1997;63:1661-7.. Посмотреть реферат.

Варгас М.Х., Дель-Разо-Родригес Р., Лопес-Гарсия А. и др. Влияние перорального глицина на клинический, спирометрический и воспалительный статус у пациентов с муковисцидозом: пилотное рандомизированное исследование.BMC Пульм Мед. 2017;17(1):206. Посмотреть реферат.

Вудс С.В., Уолш Б.К., Хокинс К.А., Миллер Т.Дж., Сакса М.Р., Д’Суза Д.С., Перлсон Г.Д., Джавитт Д.К., МакГлашан Т.Х., Кристал Д.Х. Лечение глицином синдрома риска развития психоза: отчет о двух пилотных исследованиях. Евро Нейропсихофармакол. 2013 авг; 23 (8): 931-40. Посмотреть реферат.

Yamadera W, Inagawa K, Chiba S, Bannai M, Takahashi M, Nakayama K. Прием внутрь глицина улучшает субъективное качество сна у добровольцев, коррелируя с полисомнографическими изменениями.Сон и биологические ритмы. 2007 г.; 5:126-131.

Yin M, Ikejima K, Arteel GE, Seabra V и др. Глицин ускоряет восстановление после алкогольного повреждения печени. J Pharmacol Exp Ther 1998;286:1014-9.. Посмотреть реферат.

Zhong Z, Arteel GE, Connor HD и др. Циклоспорин А увеличивает гипоксию и образование свободных радикалов в почках крыс: профилактика с помощью диетического глицина. Am J Physiol 1998;275:F595-604.. Посмотреть реферат.

Глицин для лечения психотических расстройств у детей — Просмотр полного текста

Способность глицина потенцировать рецепторный комплекс NMDA, а также тот факт, что он хорошо переносится при кратковременном и длительном введении, повышает вероятность того, что он может обеспечить эффективное лечение аугментации устойчивых к нейролептикам негативных симптомов шизофрении.До десяти детей и подростков в возрасте от 9 до 18 лет, отвечающих критериям DSM-IV в отношении шизофрении, шизоаффективного расстройства и психотического расстройства, не уточненного иным образом, с началом психоза к 12 годам, у которых по крайней мере два предыдущих антипсихотических препарата, включенных в этот протокол, не дали эффекта на текущий антипсихотический препарат лекарства будут участвовать в открытом 8-недельном испытании дополнительной терапии глицином. В дополнение к потенциальным преимуществам, если терапия глицином улучшит устойчивые негативные симптомы шизофрении, мы ожидаем, что доступность этого нового лечения облегчит набор этих редких пациентов.

Это исследование предоставит экспериментальные данные о благотворном влиянии и безопасности дополнительной терапии глицином у детей и подростков с рефрактерными психотическими расстройствами. Доступность новых альтернативных методов лечения также важна для набора пациентов в более широкое исследование нейробиологии и генетики шизофрении с очень ранним началом.

К участию в исследовании допускаются дети и подростки в возрасте от девяти до восемнадцати лет. Субъекты, входящие в протокол в качестве новых пациентов, будут охарактеризованы клинической феноменологией, отслеживанием глаз, МРТ головного мозга, спинномозговой жидкостью, биохимией плазмы и мочи и хромосомным анализом.Пациентам с выраженными симптомами настроения, которым потребовалось добавление стабилизаторов настроения, таких как литий или вальпроевая кислота, будет разрешено продолжать прием этих препаратов на время исследования лечения, если это будет клинически показано. Биохимический анализ печени будет проверяться на исходном уровне и в конце исследования.

Все родственники первой степени родства опрашиваются лично, проходят измерение слежения за глазами и предоставляют линии клеток крови в рамках генетического исследования когорты (84-M-0050).

Лечение и профилактика камней в почках у детей

Как медицинские работники лечат камни в почках у детей?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, местоположения и типа.

Маленькие камни в почках могут пройти через мочевыводящие пути без лечения. Детям может потребоваться мочиться через ситечко в течение нескольких дней, чтобы собрать почечный камень в специальный контейнер. Медицинский работник отправит почечный камень в лабораторию, чтобы выяснить, к какому типу он относится.Детям необходимо пить много жидкости, чтобы способствовать продвижению камней в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Более крупные камни в почках или камни в почках, блокирующие мочевыводящие пути ребенка или вызывающие сильную боль, могут потребовать срочного лечения. Ребенку, у которого рвота и обезвоживание, может потребоваться госпитализация и вливание жидкости через капельницу.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Удаление камней в почках

Уролог может удалить почечный камень или расколоть его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Ударно-волновая литотрипсия работает снаружи тела ребенка, разбивая почечный камень на мелкие кусочки. Меньшие кусочки почечного камня затем проходят через мочевыводящие пути. Медицинский работник делает анестезию во время этой амбулаторной процедуры, чтобы предотвратить боль или помочь ребенку оставаться неподвижным.

Цистоскопия и уретроскопия. Во время цистоскопии медицинский работник использует тонкую трубку с крошечной линзой на одном конце, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря и найти камень.Во время уретероскопии используется более длинный и тонкий инструмент, чтобы увидеть слизистую оболочку мочеточников и почек.

В обеих процедурах медицинский работник вводит эндоскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, его можно удалить или разбить на более мелкие кусочки. Медицинский работник выполняет эти процедуры в больнице с анестезией. Обычно ребенок может пойти домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, используется для обнаружения и удаления камней в почках. Медицинский работник вводит инструмент прямо в почку через небольшой надрез, сделанный сзади. Для более крупных камней в почках можно использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие кусочки. Медицинский работник выполняет чрескожную нефролитотомию в больнице с анестезией. Восстановление обычно занимает несколько дней в больнице.

Иногда после этих процедур уролог оставляет тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, в мочевыводящих путях, чтобы помочь оттоку мочи или камню.После удаления камня из почки его отправляют в лабораторию, чтобы выяснить, к какому типу он относится.

После того, как камень в почках вышел или был удален, ребенку может потребоваться собирать мочу в течение 24 часов. Цель состоит в том, чтобы измерить, сколько мочи вырабатывается в день, а также уровень минералов в моче. У ребенка больше шансов снова сформировать камни, если он или она не выделяет достаточное количество мочи каждый день или имеет высокий уровень минералов.

Как предотвратить образование камней в почках у детей?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, узнайте, что вызвало образование камней в почках у ребенка в прошлом.Обладая этой информацией, медицинский работник может предложить изменения в привычках ребенка в еде и питье, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

Питьевая жидкость

Употребление достаточного количества жидкости каждый день является самой важной привычкой образа жизни, помогающей предотвратить образование камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости разбавляет мочу и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни. Моча должна быть почти прозрачной, если ребенок пьет достаточно воды.

Подросток должен выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день, если только у него нет почечной недостаточности.Подростку, у которого были цистиновые камни, может потребоваться пить еще больше. Дети младшего возраста могут следовать указаниям своего лечащего врача о том, сколько жидкости пить. Поговорите с врачом, если ребенок не может пить рекомендуемое количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

Необходимое количество жидкости также зависит от уровня активности ребенка. Детям и подросткам, которые живут и занимаются спортом в жаркую погоду, может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом.Ребенка могут попросить собрать мочу в течение 24 часов, чтобы измерить ее количество, вырабатываемое за день. Если количество мочи слишком мало, ему или ей может потребоваться пить больше жидкости.

Хотя лучше всего пить воду, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках. Сок лимона и лайма содержит очень большое количество цитрата, который предотвращает слипание кристаллов и образование камней в почках. Выбирайте цитрусовые напитки с низким содержанием сахара, чтобы избежать лишних калорий, которые могут быть вредными для здоровья.

Употребление большого количества жидкости помогает предотвратить образование камней в почках у подростков и детей.

Лекарства

После того, как у ребенка появится один камень в почках, медицинский работник может назначить лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем. Лекарство может быть необходимо в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше, в зависимости от того, что вызвало первый камень в почках.

Например, при струвитных камнях ребенок может принимать антибиотики перорально в течение 1–6 недель или, возможно, дольше. Лечение аномальной формы мочевыводящих путей также может быть предложено для предотвращения образования струвитных камней в будущем.

При камнях других типов медицинский работник может прописать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Ребенок может продолжать принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или дольше, пока риск образования камней в почках не исчезнет.

Тип камня в почках Возможные лекарства, прописанные
Камни кальция
  • цитрат калия, используемый для повышения уровня цитрата в моче
  • тиазидные диуретики, уменьшающие содержание кальция в моче
Камни мочевой кислоты
  • цитрат калия
  • аллопуринол, который используется для лечения высокого уровня мочевой кислоты в организме
Струвитовые камни
  • антибиотики, препараты для борьбы с бактериями
Цистиновые камни
  • цитрат калия
  • D-пеницилламин, помогающий растворять цистин в моче
  • меркаптопропионилглицин, помогающий растворять цистин в моче

Поговорите с медицинским работником об истории болезни ребенка, прежде чем он или она будет принимать лекарства от камней в почках.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Побочные эффекты тем более вероятны, чем дольше ребенок принимает лекарство и чем выше доза. Расскажите медицинскому работнику ребенка о любых побочных эффектах, возникающих при лечении камней в почках.

Гуайфенезин (пероральный путь) Надлежащее использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Обильное питье во время приема гвайфенезина может способствовать разжижению слизи или мокроты в легких.

Для пациентов, принимающих капсулы с пролонгированным высвобождением этого лекарства:

  • Проглотите капсулу целиком или откройте капсулу и высыпьте содержимое на мягкую пищу, такую ​​как яблочное пюре, желе или пудинг, и проглотите, не раздавливая и не разжевывая.

Для пациентов, принимающих таблетки пролонгированного действия этого лекарства:

  • Если на таблетке есть канавка, вы можете аккуратно разломить ее на две части вдоль канавки.Затем проглотите кусочки целиком, не раздавливая и не разжевывая.
  • Если на таблетке нет бороздки, ее необходимо проглотить целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед тем, как проглотить.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • Для обычных (короткого действия) лекарственных форм для приема внутрь (капсулы, раствор для приема внутрь, сироп или таблетки):
    • От кашля:
      • Взрослые ? от 200 до 400 мг каждые четыре часа.
      • Дети от 6 до 12 лет ? от 100 до 200 мг каждые четыре часа.
      • Дети от 4 до 6 лет ? 50 до 100 мг каждые четыре часа.
      • Дети и младенцы до 4 лет ? использовать не рекомендуется.
  • Для пероральных лекарственных форм длительного действия (капсулы или таблетки пролонгированного действия):
    • От кашля:
      • Взрослые ? от 600 до 1200 мг каждые двенадцать часов.
      • Дети от 6 до 12 лет ? 600 мг каждые двенадцать часов.
      • Дети от 4 до 6 лет ? 300 мг каждые двенадцать часов.
      • Дети и младенцы до 4 лет ? использовать не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2021

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Метилмалоновая ацидемия – обзор

Дефицит l-метилмалонилкофермента мутазы а

Метилмалоновая ацидемия, наряду с пропионовой ацидемией, считается наиболее распространенным нарушением метаболизма органических кислот (Fenton et al, 2001; Wendel and de Баулный, 2006).Хотя к метилмалоновой ацидемии может привести дефект более чем одного фермента, все они наследуются по аутосомно-рецессивному типу. В Калифорнии дефекты метаболизма кобаламина встречаются чаще, чем дефицит апоферментов, особенно L-метилмалонил-коэнзима (КоА) мутазы (см. рис. 22.4). Этот фермент присутствует в митохондриях, и его активность зависит от аденозилкобаламина. Нарушение функции может быть результатом либо мутации апофермента мутазы l-метилмалонил-КоА, либо дефицита аденозиловой формы витамина B 12 .Последнее может быть результатом нарушения клеточного метаболизма витамина B 12 , в том числе дефектной активности фермента аденозилкобаламинсинтетазы. Некоторые пациенты, но не новорожденные с метилмалоновой ацидемией, вызванной дефицитом апоферментов, реагируют на фармакологическую терапию витамином B 12 . Следовательно, метилмалоновая ацидемия является одним из важных нарушений, которое можно рассматривать как врожденную ошибку метаболизма, реагирующую на витамины. Из-за недостаточной активности 1-метилмалонил-КоА-мутазы субстрат 1-метилмалонил-КоА накапливается в митохондриях и впоследствии гидролизуется до метилмалоновой кислоты.Метилмалоновая кислота способна диффундировать из клеток, в которых она вырабатывается, поэтому она может обнаруживаться в избытке в крови, спинномозговой жидкости и моче больных с этими различными формами заболевания. Предшественниками L-метилмалонил-КоА являются BCAA изолейцин и валин, а также метионин, треонин, тимин и жирные кислоты с нечетной цепью (см. рис. 22-4).

Существует множество различных фенотипов метилмалоновой ацидемии, которые варьируются от тяжелой, катастрофической формы заболевания у новорожденных в первую неделю жизни до почти доброкачественной формы, которая была обнаружена у взрослых с частичным дефицитом L-метилмалонил-КоА-мутазы.Большинство больных в период новорожденности имеют тяжелый фенотип. Диализная терапия неэффективна у некоторых пациентов в первую неделю жизни с катастрофическим заболеванием, возможно, из-за задержки в диагностике и лечении или нарушения других систем, включая сердце и кровообращение. Наиболее ярко проявляется на второй-третий день жизни. Ребенок обычно здоров при рождении, как и при НЗК, но затем постепенно начинают проявляться проблемы с кормлением, рвота, вялость и, возможно, судороги.Может быть респираторный дистресс как симптом метаболического ацидоза. Важные лабораторные данные включают метаболический ацидоз, обычно связанный с увеличением анионной щели, кетозом и гипераммониемией. Повышение уровня аммония в плазме может быть таким же высоким, как при тяжелых гипераммониемических синдромах у новорожденных. Поскольку кетонурия относительно редко встречается у новорожденных, даже у детей, подвергающихся стрессу, с гипогликемией, вызванной плохим кормлением, и поскольку сахарный диабет очень редко встречается в периоде новорожденности, врач, ухаживающий за новорожденными, всегда должен учитывать врожденную ошибку метаболизма органических кислот, когда сталкивается с ней. с остробольным ребенком с кетозом.Другими лабораторными данными являются тромбоцитопения, лейкопения и анемия, вызванные действием метаболита на гемопоэтические элементы в костном мозге. Аминокислотный анализ плазмы может выявить повышение уровня некоторых аминокислот, таких как глицин и аланин. Ожидается вторичный дефицит карнитина с повышением уровня эфиров карнитина (Chalmers et al., 1984). Метилмалоновая кислота обнаруживается в больших количествах в моче с помощью ГХ-МС. Пожилые пациенты с метилмалоновой ацидемией во время криза перенесли острый панкреатит и разрушительные поражения базальных ганглиев.

Диагноз может быть подтвержден анализом активности фермента мутазы l-метилмалонил-КоА в культуре фибробластов кожи. Кроме того, различные другие нарушения метаболизма витамина B 12 могут быть изучены путем анализа фибробластов кожи в культуре. Более распространено клиническое исследование состояния, определение реакции на витамин B 12 и использование анализа мутаций для подтверждения точного места генетического поражения.

Лечение острого заболевания включает ограничение белка, эмпирическую терапию витамином B 12 (1 мг/день внутримышечно), внутривенное введение жидкости с 10% глюкозой и бикарбонатом натрия для коррекции обезвоживания, дисбаланса электролитов и ацидоза, высококалорийное питание через назогастральный зонд и часто диализ.Часто рекомендуется использование карнитина (от 25 до 200 мг/кг/день внутривенно или перорально), но его полезность в качестве острого лечения не доказана. Лечение хронического состояния сосредоточено на разумном использовании низкобелковой диеты, аминокислотных добавок с низким содержанием предшественников ММА, карнитина для облегчения дефицита свободного карнитина, а также соответствующих калорий и жидкости. Витамин B 12 используется только в том случае, если отмечен специфический и воспроизводимый ответ.

Большинство диагнозов устанавливается при расширенном скрининге новорожденных.Если результаты будут получены быстро, перспективы неонатального периода могут быть улучшены. Эпизоды декомпенсации все равно будут. Пациентам, которые особенно слабы или у которых развивается почечная недостаточность, проводят трансплантацию печени, почки или комбинированную трансплантацию печени и почки, но их эффективность в лечении первичного патологического процесса не доказана.

Изменения профиля аминокислот в сыворотке крови у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности

Введение

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) расстройство развития нервной системы, характеризующееся невнимательностью и/или гиперактивность-импульсивность, которая мешает работе мозга или разработка.Имеющиеся данные, хотя и противоречивы, демонстрируют что распространенность СДВГ может достигать 5,3% и 2,5% в дети/подростки и взрослые соответственно (1). Последствия СДВГ имеют значительное влияние на социальную жизнь пациентов на протяжении всего их жизнь, начиная с разрушительного поведения, приводящего к плохому производительность в стандартизированных тестах и ​​влияние социальных взаимодействий, что может привести к преступному поведению, злоупотреблению психоактивными веществами, отсутствию мотивация, исключение из школы и последующее влияние на профессиональную развитие во взрослом возрасте (2).В Кроме того, было обнаружено, что СДВГ связан с более низким качество жизни, связанное со здоровьем (3). В совокупности эти нарушения приводят к высокому уровню СДВГ. экономические затраты (4).

СДВГ характеризуется сложными изменениями в нейробиологии и нейрохимии, с нарушением дофамина и передача сигналов норадреналина является наиболее заметной (5). Ранее также было продемонстрировано что измененная глутаматергическая нейротрансмиссия вовлечена в СДВГ патогенез (6). Следовательно, раскрытие потенциальных механизмов, лежащих в основе СДВГ патогенеза имеет важное значение для улучшения нашего понимания расстройства и дальнейшая разработка стратегий лечения (5).

Аминокислоты играют важную роль в мозге развитие и функционирование (7). В в частности, некоторые аминокислоты или их предшественники, включая глутамин, глутамат и γ-аминомасляная кислота хорошо зарекомендовали себя участвовать в передаче сигналов нейронов в качестве нейротрансмиттеров (8). Соответственно, разрушение амино кислотный обмен приводит к значительным неврологическим расстройствам, особенно в раннем онтогенезе (9).

Учитывая роль измененной нейрохимии в СДВГ патогенезе, а также роли аминокислот в развития нервной системы, предполагается, что нарушение регуляции аминокислот метаболизм может значительно влиять на СДВГ.Тем не менее имеющиеся данные весьма противоречивы. Более раннее исследование, проведенное Борнштейн и др. (10) обнаружили значительно более низкие уровни в плазме фенилаланина (Phe), тирозина, триптофана (Trp), His и изолейцина у пациентов с СДВ по сравнению со здоровым контролем. Zavala et al (11) показали значительное снижение в плазменных уровнях Phe и глутамина (Gln), тогда как плазменный глицин Было обнаружено, что уровни (Gly) повышены у пациентов с СДВГ. Улучшение симптомов СДВГ было положительно связано с уровни тирозина, Phe и Trp (12).При этом существенных изменений в крови и моче не выявлено. уровни Trp, тирозина и Phe наблюдались у детей с СДВГ (13). Ввиду этих несоответствия, а также использование аминокислотных добавок в управлении СДВГ, точный анализ профилей аминокислот при СДВГ требуется и может помочь примирить эти противоположные Результаты. Таким образом, целью настоящего исследования было оценить уровни циркулирующих аминокислот в сыворотке крови у детей с СДВГ.

Материалы и методы

Настоящее исследование было выполнено в соответствии с этические принципы Хельсинкской декларации и ее поправки (14).Протокол настоящее исследование было рассмотрено и одобрено местным комитетом по этике. комитета Ярославского государственного университета (Ярославль, Россия). Родители или законные представители подписали формы информированного согласия за участие их детей в настоящем исследовании до изучение. Проведено обследование и забор крови. осуществляется только в присутствии родителей/опекунов.

Всего 71 ребенок (54 мальчика, 17 девочек) с диагнозом с СДВГ в возрасте 7-14 лет (8,4±2,6 года) были включены в исследование. настоящее исследование.Диагноз СДВГ (МКБ-10: F90.0) и др. нервно-психические расстройства (критерии исключения) основывались на истории болезни поликлиники. СДВГ был определен по критериям МКБ-10, в том числе невнимательность, гиперактивность и импульсивность (≥3 симптомов каждого) (15). Только пациенты, которые не принимали специфические методы лечения СДВГ были включены в исследование, чтобы чтобы избежать смешанных эффектов любых потенциальных побочных эффектов фармакологическое лечение метаболизма аминокислот.

Кроме того, 31 возраст (8,0±2,9 года; возрастной диапазон 7-14 лет) и нейротипичных детей того же пола (24 мальчика, 7 девочки) также были обследованы и использовались в качестве контрольной группы. То отсутствие нервно-психических расстройств подтверждено при ежегодном медицинские осмотры. Нет существенных групповых различий по возрасту (P = 0,183) или пол (P = 0,885) наблюдались между группами.

Детей и их родителей пригласили на участвовать в исследовании во время ежегодных медицинских осмотров.А всего 35% всех контактировавших субъектов отказались от участия в учеба (36 из 102 детей и родителей).

Родители всех обследованных детей заполнили Рейтинговая шкала СДВГ-IV для дополнительной проверки СДВГ диагностика (16). Общий рейтинг СДВГ Показатели шкалы IV у пациентов с СДВГ превышали таковые у пациентов с нейротипическим синдромом. детей более чем в 2 раза (14,9±9,4 против 7,0±5,4, Р<0,001).

Образцы цельной крови были взяты утром и после ночного голодания путем венепункции локтевой вены по 9 мл Пробирки Vacuette® (Greiner Bio-One International AG).То затем образцы центрифугировали в течение 10 мин при 1600 x g при комнатной температуре для получения сыворотки крови, которая хранилась в Eppendorf пробирки при -18°C до тех пор, пока они не потребуются для анализа.

Оценка уровня аланина, аргинина в сыворотке крови (Arg), аспарагин, Asp, цитруллин, глутамин (Gln), глутамат (Glu), Gly, гистидин (His), гидроксипролин (Hypro), изолейцин, лейцин, лизин (Lys), метионин, орнитин, Phe, пролин (Pro), серин, таурин, треонин, Trp и Val высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с УФ-детектированием при PerkinElmer S200 (ПеркинЭлмер, Инк.) с использованием Pico Tag с обратной фазой Колонка для анализа свободных аминокислот (3,9×300 мм) C18 (EMD Миллипор).

Предколоночная дериватизация фенилизотиоцианатом реагент, содержащий 7:1:1:1 (об./об.) метанол:триэтиламин:вода:фенилизотицианат. до анализа. Анализ проводили с водным раствором натрия градиентный режим ацетата и ацетонитрила с УФ-детектированием при 240 нм. Имеющийся в продаже калибратор плазмы ClinCal®, lyophil., калибраторы для аминокислот (лот. № 10213; ClinCheck) использовали для калибровки системы ВЭЖХ.

Лабораторный контроль качества проводился в плановом порядке с эталонными материалами уровней аминокислот в плазме человека с использованием ClinChek® Plasma Control, лиофильный, для аминокислот, Уровни I (кат. № 10280) и II (кат. № 10281). Полученный значения для всех аминокислот соответствовали сертифицированному контрольному диапазону указано производителем (ClinCheck). Коэффициенты восстановления для исследуемые аминокислоты варьировали в пределах 94-109%.

Концентрации аминокислот в сыворотке выражены как мкмоль/л. Кроме того, общая концентрация глутаматергических метаболитов (Glx), определяемый как сумма уровней Glu и Gln, рассчитывался как описано ранее (17).То полученные значения сывороточных Gln, Glu, Hypro и Pro использовали для расчет соотношений Gln/Glu и Pro/Hypro.

Статистический анализ выполнен с использованием Statistica версия 10.1 (Statsoft, Inc.). Оценка распространения данных с помощью критерия Шапиро-Уилка выявили асимметричное распределение данные об уровне аминокислот в исследуемых группах. Следовательно медиана и соответствующие границы межквартильного размаха (IQR) были используется в качестве описательной статистики. Необработанные данные были логарифмически преобразованы для последующая обработка.Сравнение групп проводили с использованием анализ ковариации (ANCOVA) с поправкой на возраст и пол ковариаты и последующие корректировки Бонферрони. Несколько линейных была проведена регрессия, чтобы оценить относительную связь между уровнями аминокислот в сыворотке (независимая предикторы) и СДВГ (зависимая переменная) после поправки на возраст и секс. Корреляционный анализ проводили с использованием ранга Спирмена. коэффициент корреляции. Считалось, что P<0,05 указывает на статистически значимая разница, тогда как 0.05

Результаты

Полученные данные свидетельствуют о том, что СДВГ связаны с измененным аминокислотным профилем у детей. Оценка незаменимых аминокислот в сыворотке крови выявили снижение уровня His на 29% у Пациенты с СДВГ по сравнению с нейротипичным контролем (таблица I). Нет значимых групповых различий уровни других незаменимых аминокислот не наблюдались.

Таблица I

Уровни незаменимых аминокислот в сыворотки больных СДВГ и нейротипичных контролей.

Таблица I

Уровни незаменимых аминокислот в сыворотки больных СДВГ и нейротипичных контролей.

9016
Аминокислота Контроль, μm A СДВГ, мкм B F-значение P-значение P-значение
Гистидин 85,0 (50-120,6) 60,7 (45.2-94.6) 3.140 3.140 3.140 3.140 3.140 3.140 0,081
Изолейцин 56.1 (47,6-63,9) 54,1 (43,5-70,8) 0,029 0,923
Лейцин 118,6 (103,6-133,7) 117,5 (96,2-138,5) 0,105 0,862
Лизин 170,6 (147,5-198,4) 161,5 (120,8-212.1) 1.242 0.360 0.360
Mationine 54.2 (46.2-69.1) 51.6 (44.1-60.2) 0.416 0.396 0.396
Фенилаланин 55.8 (47.5-68.2) 57.8 (48.4-66.4) 0.009 0.009 0.009 0.923
Treonine 108.9 (90,5-129) 111.4 (86.8-143.1) 0.768 0,605 0.60126
56,5 (43.3-70.6) 58.1 (44.6-71.59) 0,011 0.794
Валина 167.2 (136,9-212,3) 167,2 (128-223,4) 0,060 0,907

Большие различия наблюдались в уровнях условно незаменимые и заменимые аминокислоты (табл. II).В частности, сывороточные Asp и Glu уровни были на 7% выше по сравнению со здоровым контролем, хотя разница была значимой только в случае уровней Glu. В напротив, концентрации Gln и Pro в сыворотке были на 10% и 20% ниже. в случаях СДВГ по сравнению с нейротипичным контролем, соответственно. В подтверждение общего снижения сыворотки Уровни Gln, общая концентрация Glx (Glu+Gln) также были на 12% ниже в детей с СДВГ [425,5 (351,5-533,6) мкМ] по сравнению с контрольные значения [483.1 (406,0-577,4) мкМ] (F=4,007; P=0,048).

Таблица II

Условно-существенные и уровень заменимых аминокислот в сыворотке крови детей с СДВГ и здоровый контроль.

Таблица II

Условно-существенные и уровень заменимых аминокислот в сыворотке крови детей с СДВГ и здоровый контроль.

Аминокислота Контроль, мкМ б СДВГ, мкМ б Значение F Значение Р
Аланин 323.5 (248,3-395,5) 342,7 (298.1-401.9) 0,779 0,342
Аргинин 68,9 (55,7-85,8) 66,5 (55,9-81,6) 0,008 0,988
Аспарагин 77,8 (67,7-85,0) 78,5 (64,8-91,6) 0,032 0,872
Аспартат 13,9 (10,5-17,9) 14,9 (11.1-20.3) 2,335 0,103
Глутамин 433.4 (379.5-534.4) 389 (312,8-474,7) 5,935 0,024 a
Глутамат 39,3 (27,2-46,5) 42,0 (34,2-53,5) 4,130 0,039 a
Глицин 418,4 (374,7-455,2) 396,7 (340,5-469,7) 0,181 0,724
Пролайн 316,3 (219.0-418.1) 254,6 (207.2-319.8) 3.690 0,045 а
Серин 83,2 (68,7-92,8) 82,5 (66,1-97,0) 0,034 0,934
Таурин 64,5 (50,6-82,1) 66,4 (55,6-82,7) 0,709 0,416
Тирозин 82,9 (72,6-98,3) 85,5 (75,7-101,0) 0,090 0,718
Цитруллин 54,1 (42.1-70.1) 50,9 (42,4-64,9) 0,548 0,541
Орнитин 58,2 (46,5-71,1) 60,4 (45,8-83,0) 0,068 0,882
Фосфосерин 54,7 (26,9-89,8) 50,3 (31,5-66,1) 0,502 0,435
Гидроксипролин 11,4 (1,6-18,7) 16,2 (11.3-20.8) 4,752 0,018 а

Среди проанализированных производных аминокислот только Концентрации Hypro в сыворотке были значительно повышены, составляя 42% выше в случаях СДВГ по сравнению со здоровым контролем.

Учитывая наблюдаемые групповые различия между сывороткой Уровни Gln и Glu, а также уровни Pro и его производных Были оценены соотношения Hypro, Gln-к-Glu и Pro-к-Hypro (рис. 1). Полученные данные свидетельствуют о том, что Значения Gln/Glu у пациентов с СДВГ были на 28% ниже по сравнению с здоровые дети (F=14,202). В свою очередь, у пациентов с СДВГ было почти в 2 раза ниже уровни Pro/Hypro по сравнению с нейротипический контроль (F=8,936).

Корреляционный анализ показал, что сыворотка Hypro и концентрации Glu достоверно коррелировали (r=0.270; P=0,006) и почти достоверно (r=0,194; P=0,051) с общим баллы СДВГ-РС соответственно. Одновременно уровни циркулирующего Gln (r=-0,207; P=0,037), а также отношение Gln/Glu (r=-0,376; P<0,001) характеризовались достоверной прямой корреляцией с последний.

Множественный регрессионный анализ был также выполнен в чтобы определить, существовала ли независимая связь между уровни аминокислот в сыворотке и общие баллы ADHD-RS (таблица III). В грубой модели, включающей все проанализированные аминокислоты, уровни Gln и Lys в сыворотке крови оказались низкими. обратно пропорционально общему количеству баллов СДВГ-RS.Общая модель имеет тенденцию к статистически значимому (P = 0,072), что составляет только 12% от общего количества баллов СДВГ-РС. В модели, включающей амино кислоты считаются значительно и почти значительно связаны с показателями СДВГ (модель 2), Gln и Lys в сыворотке оставались в значительной степени связан с СДВГ, тогда как уровни циркулирующего Glu оказалось положительно связанным с общими баллами ADHD-RS. Уровни Hypro в сыворотке были почти значительно связаны с СДВГ. баллы. Хотя прогностическая ценность модели 2 была значительной, на его долю приходилось только 17% вариабельности баллов.Ни возраст, ни пол были значительно связаны с СДВГ в обеих регрессионных модели.

Таблица III

Многомерная линейная регрессия анализ связи между уровнями аминокислот в сыворотке (независимый предиктор) и дефицит внимания/гиперактивность баллы по Шкале оценки расстройства-IV (зависимая переменная).

Таблица III

Многомерная линейная регрессия анализ связи между уровнями аминокислот в сыворотке (независимый предиктор) и дефицит внимания/гиперактивность баллы по Шкале оценки расстройства-IV (зависимая переменная).

9 β 0,227 0,087
модель 1 модели 2
p-значение β p-значение
Ala 0.140 0,460 0,460 0,460 0,460 0,460 0,460 0,460 0.050 0.050 0.724
ASP -0.009 -0.009 -0.009 -0.077 0.596 0.596
GLN -0.353 0.022 A -0.370 от 0,002 б
Глу 0,258 0,206 0,350 0,029
Его -0,150 0,218 -0,057 0,583
Hypro 0,111 0,211 0,065
Лиз -0,527 0,027 -0,339 0,021
Орн 0.281 0,161 0,248
Pro -0,051 0,643 -0,082 0,391
Тре 0,327 0,081 0,169 0,214
Несколько R 0,576 0,518    
Несколько R 2 0,332 0,268    
Скорректировано Р 2 0.100 0,170    
P для модель 0,116 0,004 б    
Обсуждение

Результаты настоящего исследования показали, что дети с СДВГ характеризовались различными аминокислотными профили по сравнению с контролем, свидетельствующие о преобладании изменение метаболизма Glu, Pro и Lys. Значительная группа различия в соотношении Glu/Gln могут свидетельствовать об изменении нейротрансмиссия у детей с СДВГ, тогда как высокие уровни Hypro а высокое соотношение Hypro/Pro можно рассматривать как маркер катаболизм коллагена и патология соединительной ткани.

Существующие данные показывают, что изменения в глутаматергическая передача сигналов может в значительной степени способствовать развитию СДВГ патогенез (6). В частности, это было продемонстрировано, что больные СДВГ характеризуются значительно снизить уровни Gln плюс Glu в базальных ганглиях (18), в том числе в стриатуме (19). Увеличение передней поясной извилины содержание Glu в коре головного мозга также было связано с гиперактивностью и импульсивность у взрослых пациентов с СДВГ (20). Соответствующие полногеномные анализы для Гены риска СДВГ выявили измененные профили экспрессии генов связан с глутаматергической нейротрансмиссией (21).Соответственно, изменены AMPAR-опосредованная передача в пирамидных нейронах префронтальной также было обнаружено, что кора головного мозга связана с СДВГ в экспериментальных исследованиях. крысиная модель (22).

Учитывая роль Hypro как маркера патология соединительной ткани (23), ранее предложенная связь между СДВГ и совместными гипермобильность (24) может лежать в основе наблюдалось повышение уровня Hypro в плазме у детей с СДВГ. В частности, было обнаружено, что гипермобильность суставов более чем в 2 раза выше. распространены у субъектов с СДВГ по сравнению с контрольной популяцией (25).Кроме того, соединительная ткань расстройства также тесно связаны с другими нарушениями развития нервной системы. расстройства (26). Эти данные также подтверждают наши более ранние выводы о повышении уровня Hypro в расстройство аутистического спектра (27) и детский церебральный паралич (28). Кроме того, было обнаружено, что у субъектов с СДВГ уровни Pro снижаются с уменьшилось соотношение Pro/Hypro, и было обнаружено, что уровни обратно пропорциональны связан с S100B и положительно связан с уровнями IL-10 (29), что указывает на потенциал вклад нерегулируемого метаболизма Pro в этом нарушение развития нервной системы.

Результаты аминокислотного профиля сыворотки также продемонстрировали групповые различия в уровнях His, Asp и Lys в сыворотке между пациентами с СДВГ и нейротипичным контролем. Хотя продемонстрирована существенная роль Гиса в физиологии мозга. (30), данные о связи между СДВГ и его метаболизмом являются недостаточными. Его Было показано, что добавки снижают утомляемость и улучшают умственные способности. работоспособность у субъектов с высокой утомляемостью и нарушением сна баллов (31). В свою очередь экспериментальный данные показали, что диета с дефицитом His приводит к формированию тревожного поведения у мышей за счет сокращения мозга уровни гистамина (32).По очереди, повышенный уровень Asp в сыворотке у пациентов с СДВГ в целом соответствуют ранее наблюдаемому более высокому потреблению Asp при СДВГ пациентов (33).

Следует отметить, что настоящее исследование выявило значительная связь между более низкими уровнями Lys в сыворотке и СДВГ. Несмотря на роль метаболизма Lys в физиологии мозга (34), более ранние данные об участии Lys в патофизиологии СДВГ отсутствуют. Тем не менее, Лис добавки использовались при лечении СДВГ (35), основываясь на наблюдениях, что Lys также поскольку лечение Arg снижает тревогу у стрессированных взрослых, характеризующихся высоким уровнем кортизола (36).

В отличие от более ранних отчетов (11,12), значительные групповые различия по тирозину, фенилаланину или Trp уровни не наблюдались в настоящем исследовании, что согласуется с исследование Bergwerff et al (13), которое не выявило каких-либо существенных групповые различия в уровне сыворотки и мочи изучаемых аминокислот кислоты (13).

Настоящее исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, это было перекрестное исследование с участием относительно небольшое количество пациентов и изучение больших когорт обоих случаев и средства контроля могут улучшить статистическую достоверность результатов.Во-вторых, последующий дизайн исследования с оценкой СДВГ. заболеваемость и тяжесть были бы полезны для понимания причинно-следственных связей между СДВГ и наблюдаемым изменения обмена аминокислот. В-третьих, хотя результаты демонстрируют потенциальные изменения производных аминокислот нейротрансмиттеров у пациентов с СДВГ, уровни в сыворотке не обязательно отражают уровни аминокислот в мозге и их производные. Поэтому оценка аминокислот в спинномозговой жидкости уровни кислоты или использование методов прямого метаболита головного мозга таких как протонная магнитно-резонансная спектроскопия. помочь в выявлении связанных с СДВГ изменений в метаболизме аминокислоты и нейротрансмиттеры мозга.

В заключение, результаты настоящего исследования продемонстрировали значительные изменения аминокислот в сыворотке крови. Профиль детей с СДВГ. Наблюдаемые изменения Уровни Pro/Hypro и Gln/Glu и их соотношения могут быть связаны с сопутствующей патологией соединительной ткани и изменениями глутаматергической нейротрансмиссии при СДВГ соответственно. Изменено циркулирующие уровни His, Lys и Asp также могут быть вовлечены в патогенез СДВГ. Однако в дальнейшем in vitro и исследования in vivo необходимы для изучения конкретных основные механизмы, связывающие метаболизм аминокислот с СДВГ патогенез.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Финансирование: настоящее исследование было поддержано российским Фонд фундаментальных исследований (РФФИ) (грант № 19-013-00528).

Наличие данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе настоящего исследование доступно у соответствующего автора на разумных запрос.

Вклад авторов

AVS, MGS и AAT задумали исследование.АВС, ААТ, АТ, DAS и MA разработали исследование. АВС, ААТ, ААС, АЛМ, ИПЗ, ЯНЛ и МГС проводил опыты. ALM, IPZ, AVS, AT и DAS проанализировали данные. ALM, AAT, AAS, IPZ, YNL, AVS, MGS, AT, DAS и MA написали и редактировал рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный рукопись. AVS, MGS и AAT подтверждают подлинность всех необработанные данные.

Одобрение этики и согласие на участвовать

Настоящее исследование было выполнено в соответствии с этические принципы Хельсинкской декларации и ее поправки (2013 г.).Протокол настоящего исследования рассматривался и утвержден Локальным комитетом по этике (Ярославский государственный Университет, Ярославль, Россия). Родители или законные представители подписали информированное согласие на участие своих детей в настоящем исследовании до начала расследования. Обследование и кровь отбор проб производился только в присутствии родители/опекуны.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

DAS является главным редактором журнала, но никакого личного участия в процессе рецензирования или какого-либо влияния с точки зрения вынесения окончательного решения по этой статье.Остальные авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Ссылки

1

Познер Дж., Поланчик Г.В. и Сонуга-Барке Э.: Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Ланцет. 395: 450–462. 2020. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

2

Харпин В.А.: Влияние СДВГ на жизнь человека, его семьи и общества от дошкольного до взрослая жизнь.Арч Дис Чайлд. 90 (Приложение 1): 2–7. 2005. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

3

Писгуд Т., Бхардвадж А., Биггс К., Бразьер JE, Coghill D, Cooper CL, Daley D, De Silva C, Harpin V, Hodgkins П и др.: Влияние СДВГ на здоровье и благополучие СДВГ. детей и их братьев и сестер. Европейская детская подростковая психиатрия. 25:1217–1231. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

4

Баркли Р.А.: Высокие экономические издержки связанные с СДВГ.СДВГ, отчет 28:10–12. 2020.

5

Мехта Т.Р., Монегро А., Нене Ю., Файяз М. и Bollu PC: нейробиология СДВГ: обзор. Curr Dev Disord Rep. 6: 235–240. 2019.

6

Леви Ф. и де Леон Дж.: Дофаминовый СДВГ/ОКР теории: является ли глютамин частью истории? Нейротрансмиттер (Хауст). 2(e891)2015.

7

Wu G: функциональные аминокислоты в росте, размножение и здоровье.Ад Нутр. 1:31–37. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

8

Valenzuela CF, Puglia MP и Zucca S: Фокус на: Нейротрансмиттерные системы. Алкоголь Рес Здоровье. 34:106–120. 2011. PubMed/NCBI

.

9

Saudubray JM и Garcia-Cazorla A: An обзор врожденных ошибок метаболизма, влияющих на мозг: от неврологического развития до нейродегенеративных заболеваний. Диалоги Клин Неврологи.20:301–325. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

10

Борнштейн Р.А., Бейкер Г.Б., Кэрролл А., Кинг Г., Вонг Дж.Т. и Дуглас А.Б.: Аминокислоты плазмы при дефиците внимания расстройство. Психиатрия рез. 33:301–306. 1990. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

11

Zavala M, Castejón HV, Ortega PA, Castejón OJ, Marcano de Hidalgo A и Montiel N: Дисбаланс аминокислот в плазме кислоты у пациентов с аутизмом и субъектов с вниманием синдром дефицита/гиперактивности.Преподобный Нейрол. 33:401–408. 2001. PubMed/NCBI

.

12

Стерн М., Перес Л., Джонстон Дж., Грейсиус Б., Леунг Б., Тост Г., Арнольд Э., Хацу И. и Копек Р.: Использование метаболомики классифицировать основные эффекты мультинутриентных добавки у молодежи с СДВГ. Курр Дев Нутр. 4 (доп. 2)(1351)2020.

13

Bergwerff CE, Luman M, Blom HJ и Oosterlaan J: Без триптофана, тирозина и фенилаланина. аномалии у детей с дефицитом внимания/гиперактивностью расстройство.ПЛОС Один. 11(e0151100)2016.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

14

Генеральная ассамблея Всемирной медицинской Ассоциация. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации: Этические принципы медицинских исследований с участием людей. Дж Ам Колл Дент. 81:14–18. 2014. PubMed/NCBI

.

15

Международная статистическая классификация Болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10): Глава V Психические и поведенческие расстройства (F00-F99).Поведенческий и эмоциональные расстройства с дебютом, как правило, в детстве и подростковый возраст (F90-F98). https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F90-F98. По состоянию на 8 декабря 2020 г.

16

DuPaul GJ, Power TJ, Anastopoulos AD и Рейд Р.: Шкала оценки СДВГ-IV: контрольные списки, нормы и клинические данные. интерпретация. Гилфорд Пресс, 1998.

.

17

Гофф Д.С., Хеннен Дж., Лиоо И.К., Цай Г., Уолд Л.Л., Эвинс А.Е., Юргелун-Тодд Д.А. и Реншоу П.Ф.: Модуляция мозга и концентрации глутаматергической кислоты в сыворотке после перехода с обычных нейролептиков к оланзапину.Биол психиатрия. 51:493–497. 2002. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

18

Малтезос С., Хордер Дж., Коглан С., Скирроу К., О’Горман Р., Лаванда Т.Дж., Мендес М.А., Мехта М., Дейли Э., Ксенитидис K и др.: Глутамат/глутамин и целостность нейронов у взрослых с СДВГ: исследование протонной MRS. Трансл Психиатрия. 4(e373)2014. PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

19

Керри Н.Дж., Макмастер Ф.П., Годе Л. и Schmidt MH: Полосатый креатин и глутамат/глутамин в Синдром дефицита внимания и гиперактивности.Джей Чайлд Подросток Психофармак. 17:11–17. 2007. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

20

Бауэр Дж., Вернер А., Коль В., Кугель Х., Шушакова А., Педерсен А. и Орманн П. Гиперактивность и Импульсивность при синдроме дефицита внимания/гиперактивности у взрослых связанные с глутаматергической дисфункцией в передней поясной извилине кора. Всемирная биологическая психиатрия. 19: 538–546. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

21

Леш К.П., Меркер С., Рейф А. и Новак М.: Танцы с пауками черной вдовы: нарушение регуляции глутамата сигнализация выходит на центральное место при СДВГ.Евро Нейропсихофармакол. 23:479–491. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

22

Cheng J, Liu A, Shi MY и Yan Z: Нарушение глутаматергической передачи в префронтальной коре. способствует поведенческим аномалиям в животной модели СДВГ. Нейропсихофармакология. 42:2096–2104. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

23

Шривастава А.К., Кхаре П., Нагар Х.К., Рагхуванши Н. и Шривастава Р.: Гидроксипролин: потенциал биохимический маркер и его роль в патогенезе различных болезни.Curr Protein Pept Sci. 17: 596–602. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

24

Baeza-Velasco C, Sinibaldi L и Castori М: Синдром дефицита внимания/гиперактивность, суставы расстройства и боль, связанные с гипермобильностью: расширение тела и разума Связь с возрастом развития. Atten Defic Hyperact Disord. 10: 163–175. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

25

Doğan ŞK, Taner Y и Evcik D: Доброкачественная синдром гипермобильности суставов у пациентов с нарушением внимания синдром дефицита/гиперактивности.Арка Ревматол. 26:187–192. 2011.

26

Baeza-Velasco C, Grahame R и Bravo JF: A нарушение соединительной ткани может лежать в основе проблем ESSENCE в детство. Res Дев Disabil. 60:232–242. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

27

Скальный А.В., Скальный А.А., Лобанова Ю.Н., Коробейникова Т.В., Айсувакова О.П., Нотова С.В., Бурцева Т.И., Скальная М.Г. и Тиньков А.А.: Аминокислотный спектр сыворотки крови у детей с аутизмом спектральное расстройство (РАС).Res расстройство спектра аутизма. 77(101605)2020.

28

Тиньков А.А., Скальная М.Г. и Скальный А.В.: Профиль микроэлементов и аминокислот в сыворотке крови у детей с церебральный паралич. J Трейс Элем Мед Биол. 64(126685)2021.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

29

Оадес Р.Д., Дауверманн М.Р., Шиммельманн Б.Г., Schwarz MJ и Myint AM: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и целостность глии: S100B, цитокины и кинуренин метаболизм — эффекты лекарств.Поведение Мозг Функц. 6(29)2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

30

Холечек М.: Гистидин в здоровье и болезнь: метаболизм, физиологическое значение и использование в качестве добавка. Питательные вещества. 12(848)2020.PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

31

Сасахара I, Фуджимура Н, Нодзава Ю, Фурухата Y и Sato H: Влияние гистидина на умственную усталость и когнитивные способности у субъектов с высокой утомляемостью и сном баллы срыва.Физиол Поведение. 147: 238–244. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

32

Йошикава Т., Накамура Т., Шибакуса Т., Сугита М., Наганума Ф., Иида Т., Миура Ю., Мохсен А., Харада Р. и Янаи K: Недостаточное потребление L-гистидина снижает гистамин мозга и вызывает тревожное поведение у самцов мышей. Дж Нутр. 144: 1637–1641. 2014. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

33

Холтон К.Ф., Джонстон Дж.М., Брэндли Э.Т. и Nigg JT: Оценка рациона питания детей и студентов. студенты с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и без него.Нутр Невроски. 22:664–677. 2019. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

34

Халлен А., Джейми Дж. Ф. и Купер А. Дж.: Лизин Метаболизм в мозге млекопитающих: обновленная информация о важности недавние открытия. Аминокислоты. 45:1249–1272. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

35

Микирова Н.А., Роджерс А.М., Тейлор П.Р., Ханнингхейк Р.Е., Миранда-Массари М.Р. и Гонсалес М.Дж.: Метаболический коррекция синдрома дефицита внимания/гиперактивности: A биохимико-физиологический терапевтический подход.Функциональное питание для здоровья Дис. 3:1–20. 2013.

36

Смрига М., Андо Т., Акуцу М., Фурукава Ю., Miwa K и Morinaga Y: пероральное лечение L-лизином и L-аргинином снижает тревожность и базальный уровень кортизола у здоровых людей. Биомед Рез. 28:85–90. 2007. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

Нарушения метаболизма аминокислот | Марш десятицентовиков

Ваш ребенок проходит скрининговые тесты новорожденных перед выпиской из больницы после рождения.Эти тесты выявляют редкие, но серьезные и в основном поддающиеся лечению нарушения здоровья, влияющие на работу организма.

Скрининг новорожденного вашего ребенка может включать тестирование на определенные нарушения метаболизма аминокислот. Это редкие состояния здоровья, которые влияют на обмен веществ в организме. Метаболизм — это то, как ваше тело превращает пищу в энергию, необходимую ему для дыхания, переваривания пищи и роста.

Аминокислоты помогают синтезировать белок в организме. Люди с этими расстройствами не могут расщеплять (изменять) определенные аминокислоты.Это может привести к накоплению вредных веществ в организме. Для этих людей употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а иногда и смерть. Людям с такими расстройствами может потребоваться ограничение или отказ от определенных продуктов, потому что их организм не может правильно их перерабатывать. Болезнь или инфекция, употребление в пищу неправильных видов пищи или долгое время без еды могут вызвать признаки и симптомы каждого расстройства.

Эти условия наследуются.Это означает, что они передаются от родителей к детям через гены. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. В Соединенных Штатах все младенцы проходят скрининговые тесты новорожденных, чтобы определить, могут ли они иметь определенные наследственные заболевания, такие как нарушения метаболизма аминокислот.

Многие дети с этими нарушениями выглядят и кажутся здоровыми при рождении. Без лечения эти состояния могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. При ранней диагностике и лечении большинство детей с этими расстройствами могут вести здоровый образ жизни.Вот почему скрининг новорожденных сразу после рождения так важен.

The March of Dimes рекомендует проверять всех детей на следующие нарушения метаболизма аминокислот:

  • Аргининоянтарная ацидемия (также называемая АСК)
  • Цитруллинемия (также называемая ЦИТ)
  • Гомоцистинурия (также называемая HCY)
  • Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом (также называемая MSUD)
  • Фенилкетонурия (также называемая ФКУ) Тирозинемия типа I (также называемая TYR I)

Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях перейдите на страницу генетических тестов.орг.

Что такое аргининоянтарная ацидемия?

При АСК организм не может удалить из крови аммиак или вещество, называемое аргининоянтарной кислотой. Менее 1 из 100 000 детей в Соединенных Штатах рождается с АСА.

Младенцы с АСА, которые не получают лечения, часто умирают в течение первых нескольких недель жизни. Своевременное лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы, включая повреждение головного мозга, проблемы с печенью, а также умственную отсталость и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, заботе о себе или в общении с другими.

Признаки и симптомы АСА у новорожденных включают:

  • Сонливость
  • Суетливость
  • Маленький аппетит
  • Рвота

Признаки и симптомы АСА у детей старшего возраста и детей младшего возраста могут быть легкими или серьезными. Физические и поведенческие признаки и симптомы включают:

  • Беспокойство или проблемы с неподвижностью или тишиной
  • Изменения мышечного тонуса
  • Проблемы с координацией или балансом
  • Сонливость
  • Сухие волосы, которые легко ломаются
  • Проблемы с обучением
  • Медленный рост
  • Маленькая головка
  • Неразборчивая речь

Медицинские признаки и симптомы АСА у детей старшего возраста и детей включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокий уровень аммиака в крови Интенсивная головная боль, особенно после приема пищи с высоким содержанием белка (например, большого количества мяса, рыбы или яиц)
  • Плохой аппетит и неприязнь к мясу и другим продуктам с высоким содержанием белка
  • Рвота

Что такое цитруллинемия?

При CIT организму трудно расщеплять аминокислоты и избавляться от аммиака в крови.У младенцев с ЦИТ печень может не работать должным образом, чтобы помочь избавиться от аммиака в организме. Менее 1 из 100 000 детей в Соединенных Штатах рождается с CIT каждый год.

Форма ЦИТ, называемая классической ЦИТ, обычно появляется в первые несколько дней после рождения. При отсутствии лечения ребенок с классическим CIT может умереть в течение первой недели жизни. Проблемы со здоровьем, вызванные CIT, могут включать повреждение головного мозга, умственную отсталость и нарушения развития, проблемы с печенью и кому. Раннее лечение может помочь предотвратить эти проблемы.Более легкие формы CIT могут не начинаться в детстве или позже.

Признаки и симптомы классической CIT у младенцев включают: 

  • Проблемы с дыханием
  • Изменения мышечного тонуса
  • Сонливость
  • Суетливость
  • Плохой аппетит или проблемы с едой
  • Потеря сознания (обморок)
  • Низкая температура тела
  • Рвота
  • Слабые мышцы

Признаки и симптомы легких форм КИТ у детей старшего возраста и детей младшего возраста такие же, как и у детей старшего возраста и детей с АСА.

Что такое гомоцистинурия?

При HCY организм не может расщепить аминокислоту гомоцистеин. Менее 1 из 100 000 детей рождается с HCY в Соединенных Штатах каждый год.

При отсутствии лечения HCY может вызвать проблемы с кровью, костями, глазами, сердцем и поджелудочной железой. Младенцы с HCY могут выглядеть здоровыми при рождении, но симптомы обычно появляются в течение первого года жизни.

Физические признаки и симптомы включают:

  • Быть высоким и худым, с длинными ногами и руками или длинными изогнутыми пальцами
  • Деформации грудной клетки (аномальная форма)
  • Вывих хрусталика
  • Задержка развития (медленный набор веса и рост)
  • Удар коленями
  • Бледные волосы и кожа
  • Проблемы с движением
  • Покраснение на щеках

Поведенческие признаки и симптомы включают:

  • Поведенческие и эмоциональные проблемы
  • Интеллектуальные нарушения и нарушения развития

Что такое болезнь мочи кленового сиропа?

Это расстройство получило свое название потому, что у людей с этим заболеванием моча может иметь запах кленового сиропа.При этом расстройстве организм не может расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин. Эти аминокислоты содержатся в продуктах с высоким содержанием белка, таких как мясо, рыба и яйца. Менее 1 из 100 000 детей рождается с MSUD каждый год в Соединенных Штатах.

Если не начать лечение на ранней стадии, дети, которые очень больны MSUD, часто умирают в течение первого месяца жизни. Своевременное лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, включая проблемы с головным и спинным мозгом, кому и судороги. При раннем лечении большинство детей с MSUD могут жить здоровой жизнью.

Младенцы с MSUD могут казаться нормальными при рождении, но у них появляются признаки и симптомы, когда они начинают есть белок в пище. Признаки и симптомы включают:

  • Сонливость
  • Суетливость
  • Высокий уровень кислот и аммиака в крови
  • Пронзительный крик
  • Плохой аппетит или проблемы с кормлением
  • Рвота
  • Моча с запахом кленового сиропа
  • Потеря веса

Что такое фенилкетонурия?

При ФКУ организм не может расщепить аминокислоту фенилаланин.Признаки и симптомы ФКУ не проявляются в первый месяц жизни. По крайней мере, 1 из 25 000 детей в Соединенных Штатах рождается с фенилкетонурией каждый год.

Что такое тирозинемия I типа?

При TYR I организм не может расщеплять аминокислоту тирозин. Менее 1 из 100 000 детей рождается с TYR I каждый год в Соединенных Штатах.

При отсутствии лечения TYR 1 может вызвать проблемы с печенью и почками, судороги, рахит (заболевание, ослабляющее кости), кому и смерть.Признаки и симптомы TYR 1 включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Синяки или кровотечения, особенно кровотечения из носа 
  • Понос, кровавый стул, рвота
  • Сонливость
  • Быстрое сердцебиение
  • Суетливость
  • Желтуха. Это распространенное состояние, вызванное накоплением в крови вещества, называемого билирубином. Это делает кожу ребенка и белые части его глаз желтыми.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *