Как определить понос у грудничка на гв: ᐈ Как остановить понос у грудничка? ~【Лечение в Киеве】

Содержание

ГВ и питание МАМЫ — Понос у ребенка при грудном вскармливании

Понос у ребенка при грудном вскармливании

Сразу после рождения кишечник новорожденного стерилен и важно своевременно заселить его полезными лактобактериями и материнскими антителами, которые передаются крохе с грудным молоком. Привыкание детского пищеварительного тракта к новому режиму питанию часто сопровождается нарушением стула, в результате чего понос у ребенка при грудном вскармливании не редкость.

Так как стул малыша на грудном вскармливании жидкий, неопытным родителям сложно распознать признаки поноса у грудничка и определить, что это именно понос. Ниже приведены сопутствующие симптомы, которые характерны для патологического расстройства кишечника у грудного ребенка, к ним относятся:

  • вздутие живота и колики – малыш беспокоится, сучит ножками, плачет, а любые прикосновения к животику вызывают новый приступ плача.
  • испражнения имеют примесь слизи, комочки непереваренной пищи, пенистые, с прожилками крови, иногда зеленого цвета с неприятным запахом.
  • анус ребенка воспален и гиперемирован (кожа вокруг заднего прохода красная и горячая на ощупь).
  • возможно повышение температуры тела.
  • стул наблюдается более 7-10 раз в сутки.

Нормальный стул у грудничка кашицеобразный, без примеси слизи, зелени, не имеет резкого неприятного запаха, а сам процесс опорожнения кишечника не доставляет ребенку неудобств и боли. У новорожденного на исключительно грудном вскармливании стул может быть до 6 раз в сутки, что является нормой. У грудничка старше 1 месяца опорожнение кишечника обычно наблюдается 2-4 раза в сутки.

Причины поноса у ребенка на ГВ

Среди распространенных причин поноса у ребенка на ГВ выделяют:

1. физиологические – то есть, обусловленные нарушением диеты кормящей мамы и чрезмерным содержанием в ее рационе клетчатки или продуктов со слабительным эффектом (абрикос, свекла, слива, сок с мякотью). К физиологическим причинам изменения стула у грудничка относится период прорезывания зубов, когда на фоне усиленного слюноотделения и проглатывания большого количества слюны у малыша может возникать понос.

2. Патологические – то есть, связанные с воздействие на организм малыша патогенных внутренних и внешних факторов, а именно:

  • перегрев организма.
  • аллергические реакции.
  • острые кишечные инфекции.
  • попадание через грудное молоко в организм ребенка лекарственных препаратов, которые принимает мать.
  • непереносимость каких-либо продуктов или раннее введение прикорма крохе.

Понос у малыша, сопровождающийся беспокойством, жаждой, сухостью слизистых оболочек, появлением неприятного запаха от каловых масс и высокой температурой требует немедленного вызова врача!

Что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка?

Понос у ребенка первого года жизни является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, так как он может быть признаком серьезного инфекционного заболевания, представляющего угрозу для жизни малыша. До того, как приедет врач, родители могут и сами помочь крохе – ниже приведены рекомендации, что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка.

Что можно делать?
  • чаще прикладывать малыша к груди – это актуально в том случае, если мама уверена, что понос не является следствием погрешностей в ее питании, болезни матери или приема ею лекарственных препаратов – в подобной ситуации ребенка лучше всего покормить адаптированной молочной смесью.
  • предлагать пить кипяченную воду – особенно если кроха уже ест прикорм.
  • следить за чистотой рук ребенка, пустышки и игрушек, которые кроха пробует на вкус.
  • чаще проветривать комнату и сделать влажную уборку.
  • дать выпить энтеросорбент, разрешенный по возрасту.

Если жидкий стул у малыша наблюдается более 6 раз в день или сопровождается рвотой, то обязательно до приезда врача после каждого опорожнения кишечника и рвоты необходимо давать пить раствор для пероральной регидратации (продаются в аптеке или можно приготовить самостоятельно из кипяченной воды, соли, сахара и соды) – это поможет поддерживать водно-солевой баланс и предупредит обезвоживание организма.

Чего нельзя делать?

При поносе невыясненного происхождения грудному ребенку категорически запрещено:

  • давать средства против диареи.
  • прикладывать к животу грелку или теплую проглаженную пеленку.
  • вводить новые продукты питания.
  • самостоятельно давать антибиотики или другие лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов.

Если причина диареи у грудничка кишечная инфекция и врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае не отказывайтесь и не подвергайте ребенка неоправданному риску – детям первого года жизни лучше быть под присмотром врача. Если никаких угроз для здоровья малыша нет, то специалист даст маме необходимые рекомендации и предложит лечиться амбулаторно.

Понос у грудничка | Уроки для мам

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

  1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

  1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

  • учащение количества походов в туалет «по-большому»;
  • водянистый кал;
  • испражнения имеют скисший запах;
  • вздутие живота у младенца;
  • наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

  1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
  2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

  • Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

 

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

  1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
  2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

  • прекращать грудное вскармливание;
  • поить новорожденного прокипячёнными напитками;
  • пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

  • Левомицетин;
  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

как определить и что делать

Понос, или диарея – довольно неприятное явление, характеризующееся учащением и разжижением стула. Особую опасность диарея может представлять для новорожденных малышей. Понос тяжело диагностируется у грудничка, так как стул еще не сформирован. Родители могут не сразу понять, что стул у младенца не в норме. Цвет, структура, запах испражнений укажет на состояние здоровья.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Признаки поноса у новорожденного

Нормальный стул у новорожденного малыша равномерной консистенции. В кале нет примесей, цвет от желтого до светло-коричневого. Имеет запах скисшего молока. Дети на грудном вскармливании опорожняют кишечник до 8 раз, после каждого кормления. У 2 месячного младенца стул происходит в пределах 5 раз. У трехмесячного ребенка – дважды в сутки либо раз в день, становится более однородным, темным. Частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Стул деток на искусственном вскармливании иногда приобретает зеленый оттенок. Это нормальное явление.

При расстройствах кишечника возможно увидеть примеси слизи в испражнениях. Грудничок испражняется чаще обычного. В кале присутствует пена, комочки молочного цвета. Испражнения зеленого цвета, сопровождаются зловонным запахом. Эти признаки помогают маме определить, что ребенок заболел.

При малейшем подозрении на понос у грудничка лучше отказаться от подгузников. Современные подгузники превосходно впитывают жидкость, из-за чего обнаружить диарею у младенца бывает сложно.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка присутствуют симптомы:

  • Вялость, малоподвижность малыша;
  • Испражнения с пеной или кровяными прожилками;
  • Признаки обезвоживания: плач без слез, сухость, бледность губ, малое количество мочи;
  • Жидкий частый стул более суток;
  • Повышенная температура тела;
  • Ребенок прижимает коленки к животу, что свидетельствует о боли в органе.

Важно распознать диарею с самого начала, назначить своевременное лечение, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Частые причины диареи у детей

Кишечник новорожденного проницаем, любая кишечная инфекция способна вызвать интоксикацию. Микробы моментально проникают в кровь через оболочку кишечника, благодаря его способности всасывания, но слабым защитным функциям.

Помощь, оказываемая малышу, зависит от причин заболевания. Причины патологии должен выявить врач. Среди наиболее частых выделяют:

  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание.
  • Прорезывание зубов.
  • Реакция на лекарства.

Инфекционные заболевания

Часто понос у новорожденного вызван бактериальной либо вирусной инфекцией. Из-за неокрепшего иммунитета младенец наиболее уязвим к заболеваниям различного рода.

Помимо жидкого стула, у ребенка болит живот, наблюдается высокая температура тела, его рвет, он может выглядеть вялым. Необходима срочная медицинская помощь. До прихода врача допустимо попробовать восстановить запас жидкости и сбить температуру, если она высокая, и возраст малыша позволяет принимать жаропонижающее.

Неправильное питание

Грудной малыш получает с молоком матери как полезные вещества, так и то, что может негативно сказаться на пищеварении ребенка. Если мама употребляет некачественные, запрещенные продукты, у малыша возникает расстройство желудка. Достаточно исключить их из рациона, симптомы у грудничка исчезнут.

Понос порой вызван неправильным кормлением. Если мать часто перекладывает младенца от груди к другой – ребенок получает недостаточное количество жирного молока, что сказывается на пищеварении.

При искусственном вскармливании у младенца может наблюдаться расстройство стула, если произошла замена смеси на новую. Диарея продолжается более двух дней – смесь нужно заменить.

Нетерпеливые родители дают пятимесячному малышу овощное или фруктовое пюре, впоследствии у ребёнка возникает понос.

У месячного ребенка понос случается по причине перестройки организма. В месяц организм младенца все еще адаптируется к внешнему миру. С 6 месяцев родители вводят прикорм. Диарея – реакция на введение в рацион незнакомых для органов пищеварения продуктов. Фруктовые соки и пюре имеют повышенную кислотность, способны вызвать диарею.

Прорезывание зубов

Частая причина поноса у новорожденного – прорезывание зубов. У четырехмесячного малыша, если уже начинают резаться зубки, зудят и чешутся десны. Ребенок становится беспокойным, тянет в рот руки и все, что сумеет зацепить. Микрофлора способствует появлению поноса.

Реакция на лекарства

Если младенцу в раннем возрасте уже пришлось принимать лекарственные препараты либо антибиотики, может возникнуть дисбактериоз, сопровождающийся расстройством стула.

Часто нарушения в работе желудочно-кишечной системы встречаются у недоношенных детей, так как их органы при рождении не готовы к работе.

Заражение паразитами, простудные заболевания – заболевания, диарея при которых не редкость.

Диагностика заболеваний

Диарея не проходит, состояние малыша не улучшается – возможно, потребуется обследование, помогающее выявить патологию, вызвавшую подобную реакцию организма у грудного младенца. Врач назначает указанные виды обследований:

Врачи могут порекомендовать ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Делать такую процедуру новорожденным можно, она безвредна и информативна, не причиняет неудобств.

Лечение диареи у младенцев

Основная задача при лечении – восполнение водно-солевого баланса. При грудном вскармливании рекомендуется чаще давать ребенку грудь, что поможет компенсировать отсутствие жидкости. Допустимо дать грудничку Регидрон, разведённый водой, по 5 мл. после каждой дефекации. Но разбавлять порошок нужно вдвое большим количеством воды, так как препарат сильно концентрирован солями натрия, что вредно для грудничков. Средство корректирует дисбаланс электролитов и жидкости при поносе.

Антибиотики младенцам назначает врач, в крайнем случае – при бактериальной диарее.

Противодиарейные средства не рекомендованы для новорожденных. Порой доктор назначает Смекту, при выявленной вирусной диарее.

Помимо поноса, если у грудного малыша вздутие и колики, можно давать Эспумизан. Лекарство разрешено детям самого раннего возраста.

Родитель может давать младенцу пробиотик от поноса – Бифидумбактерин. У двухмесячного грудничка разрешен в суспензии кишечный антисептик – Энтерофурил.

Состояние здоровья ребенка до года целиком зависит от взрослых. Чем быстрее родители обнаружат симптом и свяжутся с лечащим врачом, тем эффективнее пройдёт лечение.

Питание

При смешанном вскармливании или естественном маме необходимо откорректировать собственное питание, исключить молочные продукты. Разрешено кушать нежирные супы. Можно есть каши на воде, вареные овощи. Фрукты исключить. Кормящей маме категорически запрещены продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. Если младенец на грудном вскармливании, нужно исключить алкоголь.

Если малыш на искусственном вскармливании – полагается заменить смесь на кисломолочную или соевую, снизить порции в объеме. Количество кормлений прежнее. Для грудничков рекомендовано сократить время кормления, не уменьшая количества прикладываний.

Возможные осложнения

Лечение расстройства заключается не только в остановке диареи. Нужно восполнить водный баланс новорожденного. Вместе с жидкостью из организма уходят полезные соли. Страшное последствие – обезвоживание. Состояние имеет признаки:

  • Редкое мочеиспускание мочой темного цвета;
  • Сильная потеря веса – 5% от массы тела;
  • Плач без слез, сухие губы;
  • Бледность кожного покрова;
  • Младенец выглядит вялым.

При первых признаках осложнения вызвать врача. До приезда медработника давать ребенку чистую кипяченую воду, чаще прикладывать к груди.

Профилактика

Главной профилактической мерой, направленной на предотвращение расстройств желудка у детей, считается правильное вскармливание. Если малыш грудничок, важно, чтобы он получал заднее и переднее молоко. Смесь, в случае искусственного вскармливания, подбирается индивидуально, по состоянию здоровья малыша.

Родители обязаны соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед контактом с новорожденным. Регулярная влажная уборка, проветривание в комнате ребенка – залог чистоты и здоровья.

Посуду, соски, погремушки, бутылочки стерилизуют перед каждым применением.

Новорожденный ребенок уязвим перед инфекциями, защитные механизмы слизистых еще не сформированы, и понос – частый спутник малыша первого года жизни.

Отличить диарею у грудного малыша от нормального стула очень непросто. Если обнаружены первые признаки расстройства желудка, нужно срочно вызывать медицинского работника. Вылечить заболевание в домашних условиях у младенца порой невозможно. Отсутствие квалифицированной помощи нанесёт непоправимый вред здоровью ребёнка.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании: причины диареи, как определить

Микрофлора ЖКТ начинает формироваться только после рождения ребёнка. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) – естественная реакция, часто сопровождающая начало работы пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые месяцы стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз в сутки, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее возрасту малыша.

Консистенция и цвет кала зависят от качества и количества молока, получаемого ребёнком, а также от рациона мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, нерезкий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

  • В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологическая закупорка просвета кишечника).
  • После введения докорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe (железа) в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневные акты дефекации происходят до 10 раз в сутки.
  • 2-6-й месяц – 4-6 раз.
  • После полугода – 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный физиологической несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но причины для волнений нет: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

  • малыш писает реже;
  • становится суетливым и раздражительным;
  • заметна сухость во рту;
  • нет слез, когда ребёнок плачет;
  • появляются сонливость и медлительность;
  • кожа становится менее эластичной. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые причины

  • Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
  • Перекармливание.
  • Неправильное введение прикорма.
  • Нарушена техника кормления – частая смена груди.
  • Прорезывание зубов.
  • Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
  • Стресс – испуг, переезд, переохлаждение.

Пища матери, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить эти продукты из рациона.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Новую пищу можно дать в количестве всего 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, порция увеличивается.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум 40 минут (на одно кормление следует давать одну грудь). Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных «залежей» заднего молока младенец «добирается» 20-30 минут. Нарушение техники кормления, когда ребёнок получает только жидкое переднее молоко, часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины поноса. Состояние, вызванное ими, требует медицинской помощи.

Опасные причины

  • Дисбактериоз (частые смены поноса запором, пенистый жёлтый, зелёный стул).
  • Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
  • Кишечная инфекция (температура от 38,0°C).
  • Глистная инвазия.
  • Хирургические патологии органов ЖКТ.
  • Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены – малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как кишечная микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул – первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале обнаруживается слизь, кровяные прожилки. При ротавирусной инфекции, кроме того, появляется кашель, насморк.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация, особенно если ребёнку меньше 6 месяцев. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать «Скорую помощь».

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

  • Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
  • Смекта, Смектит – сорбенты.
  • Хилак форте, Линекс – для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
  • Лактаза-беби (для лучшего усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

 

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Лекарственные препараты при диарее у грудничка назначает только врач, определив природу симптома.

Нужно скорректировать меню матери, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания. Следует давать ребёнку тёплую воду по 1 чайной ложке каждые 20-30 минут. Малыша после 6 месяцев можно поить отваром сухофруктов без сахара. Применяются Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. цветков залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Профилактика поноса у детей грудного возраста заключается в соблюдении правил гигиены. Нужно регулярно мыть и стерилизовать игрушки, надевать малышу «антицарапки», исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Когда нужно вызывать врача

К врачу нужно срочно обращаться, если у ребенка диарея, ему меньше 6 месяцев или у него появились следующие симптомы: температура выше 39°C; боль в животе; кровь или гной в кале; стул черного, белого или красного цвета; медлительность; рвота [1].

У младенцев до года жидкий стул – явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом кала, подъёмом температуры. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Список литературы:

  1. Diarrhea in Babies – by WebMD (опубликовано 06.10.2010).

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

чем лечить и что делать

Понос у мамы при грудном вскармливании — не просто досадная неприятность. Через материнское молоко ребенку передаются не только полезные вещества. В чем причина диареи, чем лечиться и можно ли продолжать кормить малыша грудью?

Причины диареи

Понос (диарея) — частый жидкий стул.

Возможные причины поноса:

  • отравление. Отравиться можно не только некачественной, испорченной пищей, лекарствами, но и просто переев чего-нибудь слишком острого или жирного. Это приводит к тошноте, рвоте, иногда повышению температуры;
  • кишечная инфекция. Болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник с непромытых рук или фруктов-ягод, размножаются и начинают выделять токсины. Из всех причин диареи несоблюдение правил гигиены для малыша опаснее всего;
  • синдром раздраженной кишки — последствие эмоциональных нагрузок, потрясений, стрессов. Всего этого у молодых мам сколько угодно. Чтобы не перепутать такое расстройство с отравлением или инфекцией, важно помнить: при синдроме раздраженного кишечника не бывает тошноты, рвоты, температуры, крови в каловых массах. Диарея возникает только днем, на ночь кишечник успокаивается, но утром все начинается заново;
  • аллергия. Если вы знаете, на что возникла реакция, уберите этот продукт из своего рациона.

Все перечисленные причины иногда возникают случайно, от этого не застрахован никто.

Но понос у кормящей мамы способен обернуться серьезной проблемой: организм после родов еще ослаблен, больше подвержен инфекциям и стрессам, а кормящая мама ограничена в выборе лекарств. Результат — обезвоживание, истощение, нарушение лактации и другие неприятные последствия.

Соблюдайте правила гигиены и контролируйте то, что вы едите: не просрочены ли продукты, нет ли аллергенов и т. д.

Будьте внимательны, обязательно обращайтесь к врачу, если:

  • понос длится три дня и больше, кружится голова, высыпает холодный пот, вы чувствуете слабость — это хроническая диарея, она грозит обезвоживанием, опасным для жизни;
  • понос с кровью — признак внутренних кровотечений.

Можно ли кормить грудью при поносе

При тщательной гигиене диарея у мамы не вредит ребенку. Более того, при кишечных инфекциях вместе с молоком малышу передаются иммунные клетки матери.

Исключение — серьезное отравление лекарствами или тяжелыми токсинами.

В остальных случаях для малыша опасен не понос у матери, а препараты, назначенные для лечения диареи.

Если врач назначил вам лекарства, при которых кормить малыша нельзя, обязательно сцеживайте молоко, чтобы поддержать лактацию.

Лечение диареи у кормящей мамы

Определить причину диареи и составить схему лечения должен врач. Чем лечить понос при ГВ у мамы, зависит от причины расстройства.

Лекарственные средства

При синдроме раздраженной кишки помогут разрешенные успокоительные средства, с болью в животе справятся безопасные «Но-шпа» или «Дротаверин».

Если расстройство произошло из-за аллергии, важно найти продукт-аллерген и исключить его из рациона. Снять симптомы помогут обильное питье и сорбенты («Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб», «Сорбекс» и т. д.).

Сорбенты назначают и при отравлениях или кишечных инфекциях.

В случаях, когда нужны антибиотики, консультация врача необходима, так как многие из них («Тетрациклин», «Доксициклин», «Левомицетин» и т. д.) категорически противопоказаны кормящим мамам. Даже если инструкция к препарату допускает его применение при грудном вскармливании, только доктор распишет схему приема, продолжительность курса и проконтролирует результат лечения.

Главное, чем опасна диарея — обезвоживание. Если здоровому человеку достаточно 1,5 литра жидкости в день, то при поносе, особенно кормящей маме, требуется более 2 литров. Удержать воду в организме, нормализовать кислотно-щелочной баланс поможет препарат «Регидрон». Он продается в аптеках в виде порошка для приготовления раствора.

Диета

При поносе важно не усугублять ситуацию, поэтому нужна строгая диета. Совсем не есть нельзя — вам нужны силы для восстановления и чтобы не прекратилась лактация.

Даже если нет аппетита, ешьте понемногу маленькими порциями бульоны, овощные или легкие куриные, каши. Мясо, рыба, овощи — сваренные на пару, отварные или запеченные. К чаю — сушки или постные сухарики. Никаких острых, жареных блюд, свежих овощей и фруктов. С кисломолочными продуктами подождите до полного выздоровления.

Народные средства

Есть несколько проверенных временем народных способов остановить диарею. Что можно кормящей маме от поноса, кроме лекарств:

  • рисовый отвар. Прекрасно обволакивает и успокаивает раздраженный кишечник. Две чайные ложки риса 30-40 минут варят в 0,5 литра воды, охлаждают и процеживают. Принимать по 4 столовых ложки каждые 2-3 часа;
  • черемуха. Ягоды заливают кипятком, настаивают, пьют по полстакана три раза в день;
  • гранат. Корочки заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают сразу;
  • кора дуба. Чайную ложку дубовой коры (продается в аптеках) залейте полутора стаканами горячей воды и прокипятите десять минут. Отвар пьют три раза в день по столовой ложке.

Подводим итоги

Понос — всегда проблема неожиданная. Если это произошло, постарайтесь вспомнить, чем вы могли отравиться, где подхватить инфекцию, на что могла «выстрелить» аллергия.

Проконсультируйтесь с врачом, особенно когда ситуация серьезная и необходим прием лекарств.

Если есть возможность продолжать кормить грудью, кормите. Если нет — сцеживайте молоко.

Берегите себя и своего малыша!

0

0

105434

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

причины жидкого водянистого пенистого стула, лечение дисбактериоза и лактазной недостаточности

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – явление, с которым сталкивается каждая мама. Новорождённый человечек ещё настолько мал, что любое отклонение от нормы заставляет мать волноваться.

Кормление малыша материнским молоком – залог того, что ребёнок будет расти здоровым физически и психически. Пищеварительная система новорождённого ещё не сформирована, а грудное молоко переваривается практически самостоятельно. В его состав входят белки, аминокислоты, ферменты и витамины. С молоком матери новорождённый получает антитела и кишечную флору. На грудном вскармливании дети могут находиться до 6 месяцев, без включения другой пищи. О качестве грудного молока можно судить по здоровью малыша и его прибавке в весе.

Какой кал должен быть в норме у грудничка?

В первые три дня жизни младенца его кал густой, тёмно-зелёного цвета, он называется меконий. Затем цвет и консистенция меняются и зависят, прежде всего, от питания мамы.

Нормальный кал у месячного ребёнка, находящегося только на грудном вскармливании должен быть консистенции густой сметаны, жёлтого цвета с несильным кисловатым, молочным запахом. Если есть сомнения, можно посмотреть в интернете фото, как должен выглядеть кал здорового грудничка. Здоровый ребёнок спокоен, хорошо выглядит, у него хороший аппетит и сон. Опорожнение кишечника в норме происходит 3—4 раза в сутки.

Жидкий стул у новорождённого при грудном вскармливании может быть реакцией детского организма на новый продукт, а может быть признаком серьёзной проблемы. Основные причины поноса:

  • неправильное питание мамы;
  • непереносимость одного или нескольких компонентов грудного молока;
  • прорезывание зубов;
  • принятие фармакологических средств;
  • вирусная инфекция;
  • патология органов пищеварительной системы.

ВАЖНО! Особая опасность жидкого стула у грудничков связана с обезвоживанием организма. Нужно обратить внимание на длительность жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании. Должны насторожить такие симптомы, как сухость кожных покровов, западение глаз и родничка, вялость, сонливость, уменьшение мочеиспускания.

Неправильное питание матери

Самая распространённая причина поноса у ребёнка при грудном вскармливании — это неправильное питание мамы. Если причина в этом, то кал ребёнка не будет иметь неприятный запах, пену или слизь. Достаточно подкорректировать питание и стул малыша тут же нормализуется.

При ГВ нужно с осторожностью употреблять такие продукты, как копчёности, животные жиры, морепродукты, цельное коровье молоко, сладости. Все они могут вызвать несварение у грудничка и, как следствие, понос. Нужно внимательно подумать, что стало причиной жидкого стула у новорождённого и отказаться от употребления этих продуктов.

Совет педиатра: «При кормлении грудью следует исключить из рациона мамы такие продукты, как шоколад, конфеты, экзотические фрукты, цитрусовые, наваристые бульоны, алкоголь, морепродукты, копчёности, майонез, жирные сорта мяса».

Новый продукт мама должна есть понемногу, следя за реакцией ребёнка. Внимательное отношение к своему питанию обеспечит здоровье малыша и обезопасит его от проблем с несварением желудка.

Вирусная инфекция – причина для беспокойства

Жидкий стул со слизью, пеной и неприятным запахом может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции. Если у малыша наблюдаются следующие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу:

  • пенистый стул со слизью, газами, неприятным запахом;
  • в кале заметны кровянистые участки;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • жар.

При вышеуказанных симптомах нужно незамедлительно принимать меры, здесь необходим вызов врача или скорой помощи. Лечение в таких случаях должен назначать только врач.

Что делать до прибытия врача

Главное – это сохранять спокойствие и не прерывать кормление грудью, чтобы избежать обезвоживания. Мама должна много пить, это может быть простая вода, некрепкий зелёный или травяной чай.

ВАЖНО! Чем меньше ребёнок, тем больше внимания нужно обратить на проблему жидкого стула.

Понос при прорезывании зубов

При прорезывании молочных зубов у ребёнка также может возникнуть понос. Бить тревогу не нужно, если стул не водянистый, не имеет пены, зловонного запаха и не сопровождается болями. Причиной расстройства считается повышенное слюноотделение и изменения в перистальтике кишечника. Как правило, при прорезывании зубов понос у ребенка проходит за три дня или как только появляется зубик. Ребёнок при этом сохраняет активность и аппетит. Лечить такое расстройство можно корректировкой диеты мамы.

Понос при приёме антибиотиков

Если ребёнку назначены антибиотики, у него может развиться аллергическая реакция на них в виде диареи. Нужно незамедлительно обращаться к врачу, если у малыша наблюдаются:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • ухудшение самочувствия;
  • рвота.

У младенца кишечная флора только начинает формироваться и приём антибиотика практически полностью её разрушает, развивается дисбактериоз.

При такой реакции ребёнка маме некоторое время необходимо придерживаться диетического питания, а педиатр назначит лечение для восстановления кишечной флоры у малыша.

Непереносимость грудного молока

Врождённая лактазная недостаточность – патология при которой не усваивается молоко и молочные продукты. Кишечник не вырабатывает совсем или вырабатывает в недостаточном количестве фермент лактазу. Признаки такой патологии – это боли в животе сразу после кормления, вздутие, диарея и сильные срыгивания. Подтвердить такой диагноз могут специальные исследования и анализ ДНК малыша. Если продолжить кормление материнским или искусственным молоком, у ребёнка может развиться сильное обезвоживание и задержка физического развития.

Галактоземия – генетическое заболевание, при котором организм не может усваивать молоко из-за нарушения обмена веществ. Симптоматика проявляется в первые недели жизни малыша — это понос, рвота, отказ от пищи и желтуха. Болезнь может быть ярко выраженной, а может протекать почти бессимптомно, вызывая у ребёнка только расстройство пищеварения. Если не выявить эту патологию сразу, возникает печёночная недостаточность, судороги, сепсис.

В настоящее время в российских больницах производится поголовное обследование новорождённых на галактоземию.

Патология желудочно-кишечного тракта

Понос у грудничка при грудном вскармливании может быть следствием патологии ЖКТ. К таким заболеваниям относят язвенно-некротический энтероколит. Это заболевание может быть врождённым или развиться на фоне дисбактериоза или сепсиса. При этом заболевании ребёнок становится вялый, плохо ест, часто срыгивает. Стул малыша становится водянистый, зелёного цвета с неприятным запахом. Живот вздувается, отмечаются частые колики.

Если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение, такое заболевание может иметь летальный исход.

Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка. Если понос длится более 10 дней, а ребёнок выглядит плохо, теряет аппетит, страдает от вздутия живота и колик – это уже повод серьёзно задуматься. Легкомысленное отношение к расстройству пищеварения у малыша может иметь очень серьёзные последствия.

Что нужно делать, если у грудничка жидкий стул

При поносе у грудничка необходимо прежде всего спокойно разобраться в его причинах. Если малыш сохраняет активность, не имеет повышенную температуру тела, у него нет других симптомов, особо волноваться не стоит. В случае если есть подозрение на инфекцию, аллергию, отравление, необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

СимптомыПричина поносаЧто делать
Частый жидкий стул, коликиНеправильное питание мамыОткорректировать питание
Частый водянистый стул со слизью, рвота, отсутствие аппетитаПриём антибиотиковПрекратить приём фармакологических средств и сразу же обратиться к врачу педиатру
Жидкий стул чаще, чем обычно, но общее состояние ребёнка хорошееПрорезывание зубовОткорректировать питание мамы, стараться есть продукты, не вызывающие послабление кишечника
Частый водянистый понос с пеной, слизью, неприятным запахом;
Боли в животе, рвота, повышение температуры тела
Кишечная инфекцияСрочно обратиться к врачу
Частый понос, колики, рвотаВрождённая лактазная недостаточностьПродолжить кормление специальными продуктами, не содержащими лактозу
Желтуха, понос, рвота, отказ от пищиГалактоземия
Водянистый стул с зелёным оттенком, вздутие живота, плохой аппетит, частая отрыжкаПатология органов пищеваренияНезамедлительно обратиться к врачу

Совет педиатра: «Во всех случаях, кроме непереносимости грудного молока, нужно не прерывать кормление грудью. Не следует давать грудничку кипячёную воду, чай или соки. Всё это может пить мама, а ребёнок получит всё это в виде удобоваримого для него материнского молока».

Внимательно наблюдая за здоровьем малыша, тщательно выбирая подходящие продукты питания в период грудного вскармливания, можно избежать многих проблем и напрасных волнений. Понос у новорождённого при грудном вскармливании – не повод для паники. Нужно понаблюдать за ним, проанализировать своё питание и попытаться понять, что же послужило причиной поноса. Своевременное обращение к врачу поможет выбрать правильное лечение и обеспечит быстрое выздоровление малыша.

Диарея у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Причины диареи

Диарея у младенцев обычно длится недолго. Чаще всего он вызывается вирусом и проходит сам по себе. Диарея у вашего ребенка также может быть вызвана:

  • Изменением рациона вашего ребенка или изменением рациона матери при грудном вскармливании.
  • Применение антибиотиков ребенком или матерью при грудном вскармливании.
  • Бактериальная инфекция. Ваш ребенок должен будет принимать антибиотики, чтобы поправиться.
  • Паразитарная инфекция. Вашему ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы поправиться.
  • Редкие заболевания, такие как кистозный фиброз.

Диарея Вызывает обезвоживание

Младенцы и дети в возрасте до 3 лет могут быстро обезвоживаться и серьезно заболеть. Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды или жидкости. Внимательно следите за своим ребенком на наличие признаков обезвоживания, в том числе:

  • Сухость глаз и отсутствие слез при плаче
  • Меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно
  • Менее активный, чем обычно, вялый
  • Раздражительность
  • Сухость во рту
  • который не принимает свою обычную форму после ущемления
  • Запавшие глаза
  • Запавший родничок (мягкое место на макушке)

Уход за ребенком

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости чтобы ребенок не обезвоживался.

  • Продолжайте кормить ребенка грудью, если вы кормите грудью. Грудное вскармливание помогает предотвратить диарею, и ваш ребенок быстрее выздоровеет.
  • Если вы используете молочную смесь, делайте ее полной, если только ваш лечащий врач не даст вам другой рекомендации.

Если ваш ребенок все еще испытывает жажду после кормления или между кормлениями, поговорите со своим врачом о том, чтобы дать вашему ребенку Pedialyte или Infalyte. Ваш врач может порекомендовать эти дополнительные жидкости, содержащие электролиты.

  • Попробуйте давать ребенку 1 унцию (2 столовые ложки или 30 миллилитров) Pedialyte или Infalyte каждые 30–60 минут.Не разбавляйте Pedialyte или Infalyte водой. Не давайте спортивные напитки маленьким детям.
  • Попробуйте дать ребенку эскимо Pedialyte.

Если вашего ребенка рвет, давайте ему только немного жидкости за раз. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) жидкости каждые 10-15 минут. Не давайте твердой пищи, когда у ребенка рвота.

Не давайте ребенку лекарство от диареи, если только ваш врач не разрешит это.

Кормление ребенка

Если до начала диареи ваш ребенок ел твердую пищу, начните с легкой для желудка пищи, например:

Не дайте вашу детскую еду, которая делает диарею хуже, например:

  • Apple сок
  • молоко
  • Жареная еда
  • полнопрочный фруктовый сок

, предотвращение подгузника RASH

Ваш ребенок может получить опрелости из-за диареи.Для предотвращения пеленочного дерматита:

  • Часто меняйте ребенку подгузник.
  • Очистите попку ребенка водой. Сократите использование детских салфеток, пока у вашего ребенка диарея.
  • Дайте попке ребенка высохнуть на воздухе.
  • Используйте крем под подгузник.

Тщательно мойте руки, чтобы вы и другие члены вашей семьи не заболели. Диарея, вызванная микробами, может легко распространяться.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок новорожденный (младше 3 месяцев) и у него диарея.

Также звоните, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе:

  • Сухость и липкость во рту
  • Отсутствие слез при плаче (мягкое место)
  • Отсутствие мокрого подгузника в течение 6 часов
  • Впалый родничок
  • 9 признаки того, что вашему ребенку не становится лучше, в том числе:

    • Лихорадка и диарея, длящиеся более 2-3 дней
    • Более 8 стулов за 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Диарея содержит кровь, слизь или гной
    • Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно (вообще не сидит и не смотрит по сторонам)
    • Похоже, у него боли в животе

    Диарея (0-12 месяцев) | Advocare Summit Pediatrics

    Это симптом вашего ребенка?

    • Внезапное увеличение количества и жидкий стул
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
    Если НЕТ, попробуйте один из следующих способов:

    Причины острой диареи

    • Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
    • Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
    • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
    • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
    • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. ниже).

    Причины рецидивирующей диареи

    • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
    • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота.Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

    Масштаб диареи

    • Mild: 3-5 Водянистые табуретки в день
    • Умеренный: 6-9 Водянистые табуретки в день
    • Тяжелая: 10 или более водянистые табуретки в день
    • Основной риск диареи является обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Обезвоживание: как узнать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
    • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением количества слез или их отсутствием
    • У детей вдавленное или впалое мягкое пятно
    • Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
    • Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

    • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

    Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

    • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первой недели стул бывает от 1 до 8 раз в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
    • Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал рыхлым. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
    • После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

    Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея.10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея.6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого поносного стула
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание.Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея. 10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательств

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Консультации по уходу при диарее

    1. Что нужно знать о диарее:
      • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
      • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
      • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
      • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
      • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
    2. Легкая диарея:
      • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
      • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
      • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
      • Твердая пища: если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
    3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
      • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
      • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
    4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
      • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
      • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его.Зерновые лучше всего.
    5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
      • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
      • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
      • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
      • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
    6. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
      • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
      • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
    8. Возврат в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул нормализуется.
      • Лихорадка тоже должна пройти.
    9. Что ожидать:
      • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
      • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровь в диарее
      • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
      • Диарея длится более 2 недель
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Ребенку становится хуже

    И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Диарея (0-12 месяцев) | Advocare Society Hill Pediatrics

    Это симптом вашего ребенка?

    • Внезапное увеличение количества и жидкий стул
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
    Если НЕТ, попробуйте один из следующих способов:

    Причины острой диареи

    • Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
    • Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
    • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
    • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
    • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. ниже).

    Причины рецидивирующей диареи

    • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
    • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота.Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

    Масштаб диареи

    • Mild: 3-5 Водянистые табуретки в день
    • Умеренный: 6-9 Водянистые табуретки в день
    • Тяжелая: 10 или более водянистые табуретки в день
    • Основной риск диареи является обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Обезвоживание: как узнать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
    • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением количества слез или их отсутствием
    • У детей вдавленное или впалое мягкое пятно
    • Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
    • Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

    • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

    Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

    • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первой недели стул бывает от 1 до 8 раз в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
    • Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал рыхлым. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
    • После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

    Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея.10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея.6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого поносного стула
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание.Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея. 10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательств

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Консультации по уходу при диарее

    1. Что нужно знать о диарее:
      • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
      • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
      • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
      • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
      • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
    2. Легкая диарея:
      • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
      • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
      • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
      • Твердая пища: если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
    3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
      • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
      • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
    4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
      • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
      • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его.Зерновые лучше всего.
    5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
      • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
      • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
      • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
      • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
    6. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
      • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
      • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
    8. Возврат в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул нормализуется.
      • Лихорадка тоже должна пройти.
    9. Что ожидать:
      • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
      • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровь в диарее
      • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
      • Диарея длится более 2 недель
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Ребенку становится хуже

    И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Диарея (0-12 месяцев) | Advocare Hamilton Pediatrics

    Это симптом вашего ребенка?

    • Внезапное увеличение количества и жидкий стул
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
    Если НЕТ, попробуйте один из следующих способов:

    Причины острой диареи

    • Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
    • Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
    • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
    • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
    • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. ниже).

    Причины рецидивирующей диареи

    • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
    • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота.Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

    Масштаб диареи

    • Mild: 3-5 Водянистые табуретки в день
    • Умеренный: 6-9 Водянистые табуретки в день
    • Тяжелая: 10 или более водянистые табуретки в день
    • Основной риск диареи является обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Обезвоживание: как узнать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
    • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением количества слез или их отсутствием
    • У детей вдавленное или впалое мягкое пятно
    • Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
    • Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

    • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

    Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

    • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первой недели стул бывает от 1 до 8 раз в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
    • Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал рыхлым. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
    • После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

    Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея.10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея.6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого поносного стула
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание.Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея. 10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательств

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Консультации по уходу при диарее

    1. Что следует знать о диарее:
      • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
      • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
      • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
      • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
      • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
    2. Легкая диарея:
      • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
      • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
      • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
      • Твердая пища: если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
    3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
      • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
      • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
    4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
      • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
      • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его.Зерновые лучше всего.
    5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
      • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
      • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
      • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
      • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
    6. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
      • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
      • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
    8. Возврат в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул нормализуется.
      • Лихорадка тоже должна пройти.
    9. Что ожидать:
      • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
      • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровь в диарее
      • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
      • Диарея длится более 2 недель
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Ребенку становится хуже

    И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Обезвоживание у детей: признаки, лечение

    Что такое обезвоживание?

    Обезвоживание — это состояние, при котором человек теряет столько жидкости, что не может нормально функционировать. Обезвоживание может произойти из-за рвоты, диареи, лихорадки или недостаточного употребления воды.Если у ребенка тяжелая форма обезвоживания, он может быть не в состоянии восполнить запасы жидкости в организме обычным питьем или приемом пищи. В этих случаях ребенка, возможно, придется отправить в больницу.

    Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

    Вот некоторые признаки обезвоживания у детей, на которые следует обратить внимание:

    • Сухость языка и сухость губ.
    • Нет слез при плаче.
    • Менее шести мокрых подгузников в день (для младенцев) и отсутствие мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов (для малышей).
    • Впалое мягкое пятно на голове младенца.
    • Запавшие глаза.
    • Сухая и морщинистая кожа.
    • Глубокое, быстрое дыхание.
    • Прохладные и покрытые пятнами руки и ноги.

    Как я могу помочь моему обезвоженному ребенку выздороветь дома?

    • Внимательно следуйте инструкциям врача по кормлению.
    • Не давайте детям в возрасте до 2 лет безрецептурные лекарства от диареи, если это не рекомендовано врачом.
    • Поощряйте ребенка пить несладкие жидкости (сладкие газированные напитки, соки и ароматизированный желатин могут вызвать диарею).
    • Продолжайте кормить младенцев грудью в обычном режиме.
    • Растворы электролитов могут быть полезны, если их давать в соответствии с рекомендациями врача.
    • Медленно увеличивайте количество жидкости и пищи, которые вы даете ребенку.
    • Дайте ребенку ацетаминофен (Тайленол®) от лихорадки. Не давайте ребенку аспирин.
    • Дайте ребенку больше отдыхать.
    • Следите за признаками обезвоживания, которые ухудшаются или возвращаются.

    Если у моего ребенка обезвоживание, когда мне следует обратиться к врачу?

    Позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • Имеет любые признаки обезвоживания, перечисленные выше.
    • Усиленная рвота или диарея.
    • Не использует мокрые подгузники и не мочится в течение восьми часов.
    • Вялый (спит более и менее игривый).

    Больничное лечение обезвоживания

    Обезвоживание обычно можно лечить дома, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Больничное обслуживание может включать:

    • Жидкости для внутривенного введения (в/в).
    • Мониторинг дисбаланса электролитов.
    • Ацетаминофен от лихорадки.
    • Отдых.

    Вопросы об обезвоживании, которые следует задать врачу вашего ребенка

    • Должен ли я давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время суток?
    • Когда мой ребенок почувствует себя лучше?
    • Нужно ли мне приводить ребенка для повторного визита?
    • Должен ли я не пускать ребенка в школу или детский сад?
    • Должен ли мой ребенок быть ограничен в определенных действиях? Если да, то какие?
    • Есть ли определенные продукты или жидкости, которые мой ребенок должен есть или избегать?
    • Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
    • Какие лекарства/препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете?
    • О каких симптомах я должен сообщить вам/в ваш офис?

    Диарея у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

    Обзор

    Диарея — очень распространенная проблема у детей младше пяти лет.В развивающихся или неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей бывает в среднем два эпизода диареи в год.

    Диарея определяется как учащение стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т. е. более трех дефекаций в день. Острая диарея — это когда диарея длится менее 3 недель.Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

    Симптомы

    Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

    • Неотложные позывы к дефекации, что означает, что дети чувствуют, что им нужно немедленно в туалет, иначе они могут попасть в аварию.
    • Боль в животе и/или вздутие живота
    • Ректальная боль
    • Тошнота и/или рвота
    • Потеря веса
    • Лихорадка

    Лица с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принимать достаточно жидкости перорально, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности и компенсировать потери со стулом.Признаки обезвоживания включают:

    • уменьшение диуреза/мокрые подгузники
    • сухость губ и рта
    • отсутствие слез при плаче
    • повышенная раздражительность и суетливость
    • повышенная сонливость/снижение уровня энергии

    Врачи могут определить, есть ли у человека обезвоживание и насколько сильно оно обезвожено, осматривая его. Родители могут следить за детьми на наличие признаков обезвоживания.

    Причины

    Острая диарея
    Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами.Диарея чаще встречается у детей, посещающих детский сад, и обычно вызывается вирусом. Хотя случаи диареи, вызванной инфекцией, обычно бывают легкими и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания организма из-за потери жидкости в организме с диарейным стулом.

    Хроническая диарея
    Причин хронической диареи много. Хроническая диарея возникает из-за заболевания, вызывающего воспаление кишечника и/или нарушение всасывания питательных веществ.

    Общие причины хронической диареи показаны ниже:

    • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
      – Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
    • Хроническая неспецифическая диарея:
      – Наблюдается у малышей и обычно имеет диетическое происхождение, например, из-за употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Это решается простым ограничением количества сока или жидкости, подслащенной углеводами.
    • Целиакия (непереносимость глютена):
      – По оценкам, заболеваемость составляет 1:133 человека. Целиакия проявляется хроническими симптомами, включая запор, диарею, плохую прибавку в весе, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску целиакии.
    • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
      – Заболевание, при котором наблюдается воспаление кишечника и/или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохую прибавку в весе, плохой рост и боль в животе.
    • Непереносимость лактозы:
      – Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль в животе и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
    • Синдром раздраженного кишечника:
      – частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов отмечаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
    • Диарея после применения антибиотиков (антибиотик-ассоциированный колит):
      — После приема антибиотиков можно наблюдать диарею, которая, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими» и «плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
    • Пищевая аллергия:
      – Пищевая аллергия может проявляться диареей, кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

    Факторы риска

    Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, детских домов и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее использование антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

    Диагностика

    Острая диарея
    Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует проведения анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, обезвожен ли ребенок.Сбор образцов стула (культуры стула) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них есть кровь в стуле. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем будет доступен результат. Исследования стула также могут проводиться для поиска паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точную причину установить не удается, несмотря на анализ кала.

    Хроническая диарея
    Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

    • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки состояния обезвоживания и питания, а также выявления возможной целиакии.
    • Исследования кала для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
    • Рентгенологическое исследование обычно не проводится, но может быть полезным в некоторых случаях для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта при подозрении на другие причины.
    • Эндоскопия верхних отделов и/или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия имеет неоценимое значение для постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника и выяснения того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь диагностировать диарею, которая возникает после приема антибиотиков, и диагностировать редкие состояния, такие как лимфоцитарный колит.
    • Дыхательный водородный тест на лактозу для диагностики непереносимости лактозы.

    Ваш врач может помочь вам выбрать наилучшее лечение после определения причины диареи у вашего ребенка.

    Лечение

    Обеспечение достаточного увлажнения
    Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ОРС), которые можно приобрести в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации — лучший способ регидратации ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ОРС и могут даже усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкостей (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

    Диета
    Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно раньше начать кормить его обычной пищей. Новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, следует кормить как обычно во время эпизодов острого гастроэнтерита.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свою обычную диету, а детей более старшего возраста следует как можно скорее снова ввести в обычную диету. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать более легкую диету, состоящую из бананов, яблочного пюре, риса и тостов.

    Лекарства
    Антибиотики могут быть назначены детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть определенную роль у детей с хронической диареей.

    Поддерживающая терапия
    Все члены семьи должны тщательно мыть руки, особенно после смены подгузников.

    Автор(ы) и дата публикации

    Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Йельский университет/Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут — обновлено в декабре 2012 г.

    Марша Х. Кей, доктор медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толия, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган – Опубликовано в сентябре 2004 г.

    Вернуться к началу

    Диарея (0-12 месяцев) | Advocare Marlton Pediatrics

    Это симптом вашего ребенка?

    • Внезапное увеличение количества и жидкий стул
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
    Если НЕТ, попробуйте один из следующих способов:

    Причины острой диареи

    • Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
    • Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
    • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
    • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
    • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. ниже).

    Причины рецидивирующей диареи

    • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
    • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота.Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

    Масштаб диареи

    • Mild: 3-5 Водянистые табуретки в день
    • Умеренный: 6-9 Водянистые табуретки в день
    • Тяжелая: 10 или более водянистые табуретки в день
    • Основной риск диареи является обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Обезвоживание: как узнать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
    • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением количества слез или их отсутствием
    • У детей вдавленное или впалое мягкое пятно
    • Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
    • Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

    • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

    Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

    • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первой недели стул бывает от 1 до 8 раз в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
    • Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал рыхлым. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
    • Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
    • После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

    Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея.10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея.6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого поносного стула
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигайтесь
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание.Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
    • Рвота 3 и более раз
    • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея. 10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 104° F (40° C)
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательств

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
    • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Консультации по уходу при диарее

    1. Что следует знать о диарее:
      • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
      • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
      • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
      • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
      • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
    2. Легкая диарея:
      • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
      • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
      • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
      • Твердая пища: если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
    3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
      • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
      • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
    4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
      • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
      • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
      • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его.Зерновые лучше всего.
    5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
      • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
      • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
      • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
      • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
    6. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
      • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
      • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
    8. Возврат в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул нормализуется.
      • Лихорадка тоже должна пройти.
    9. Что ожидать:
      • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
      • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровь в диарее
      • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
      • Диарея длится более 2 недель
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Ребенку становится хуже

    И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.