Как образуется грудное молоко: Мифы о грудном молоке и грудном вскармливании

Содержание

Откуда берется грудное молоко?

Материнское молоко  — главный источник здоровья новорожденных, неиссякаемые источник витаминов и питательных веществ, идеально подходящих младенцам. Выработка молока производится в молочных железах, но зависит весь процесс только от гормонов, вырабатываемых головным мозгом. Поэтому смело можно сказать, что за выработку грудного молока отвечает именно мозг.

Какие же гормоны играют главную роль в процессе грудного вскармливания?

Пролактин — гормон, который “включается” примерно за 12 недель до родов и именно тогда начинает вырабатываться первое молозиво. До родов его “блокируют” эстроген и прогестерон, сдерживая молоко в груди.  Ближе к родам их концентрация в крови уменьшается, тем самым готовя организм к первому вскармливанию.

Пролактин “реагирует” на сосание груди — когда малыш начинает сосать грудь, в мозг поступает сигнал  о необходимости выработки пролактина, и ,как следствие, молока. Чем больше малыш съел, тем больше молока придет в следующий раз.

Поскольку выработка гормона происходит сразу после кормления, выработка пролактина обеспечит прилив молока к следующему кормлению. 
Для выработки оптимального количества гормона важен правильный захват соска малышом 
Пик выработки пролактина происходит ночью, поэтому ночные кормления очень важны для установления лактации.

Окситоцин — организует и регулирует движения молока в молочных железах.

После активного сосания, благодаря окситоцину, расслабляются мускулы и молоко беспрепятственно двигается по протокам и вытекает из груди. В момент выработки окситоцина можно ощутить некие покалывания в груди — так называемые приливы.
Окситоцин влияет на запах молока, делая его таким “вкусным” для малыша.

Для выработки окситоцина важно расслабиться, как можно меньше нервничать, гнать от себя негативные мысли, ведь нехватка гормона может препятствовать выходу молока.

Секрет успешного грудного вскармливания прост — максимальное спокойствие и радость от самого процесса кормления и материнства и минимум стрессов

Спокойная, счастливая мама  = спокойный, счастливый и сытый малыш

 

Состав грудного молока — Ан-Ниса

Мусульманки относятся к грудному вскармливанию по-особому. Мы знаем, что пить грудное молоко — это право ребенка, и мать так или иначе старается соблюсти это его право. Если западных женщин сейчас зачастую приходится убеждать в том, что грудью кормить полезно, мусульманка это знает и без долгих дискуссий, ведь нам сообщил об этом Всевышний Аллах и Его Посланник, да благословит его Аллах и да приветствует.

Но что мы знаем о грудном молоке? Воистину, молоко женщины удивительно по своему составу, как и любое другое творение. И, если мусульманки узнают больше о его уникальных компонентах, это, безусловно, укрепит их решимость наладить и поддерживать естественное кормление ребенка, и в который раз мы восхитимся мудростью, заложенной в каждом создании и для каждого создания.

Откуда берется грудное молоко?

Грудное молоко образуется в женской груди за счет действия особого гормона — пролактина. Этот гормон заставляет клетки молочной железы выделять молоко (секретировать его).

Если немного упростить, молоко образуется на основе крови и лимфы, в которые поступают видоизмененные молекулы веществ, поступающих в организм женщины с едой. Это означает, что в молоке нет и не может быть никаких отдельных частиц еды, которую потребляет мама. Как мы не находим травы в коровьем молоке, так мы не найдем в женском молоке фиников и котлет. Однако вкус молока зависит от того, что ест и пьет мама. Причем совершенно не обязательно то, что не понравится взрослому человеку, не понравится и ребенку. Например, если мама наестся лука и чеснока, лишь очень немногие дети откажутся от молока с луковой горчинкой, вопреки устойчивому мифу, что дети бросают грудь, если поесть чеснок. Большинство грудничков, скорее, обрадуются новому вкусу еды — это будет для них что-то типа чесночной лепешки с сыром. И вообще — не бывает такого, что молоко у женщины сохраняет один и тот же вкус изо дня в день, ведь молодая мама каждый день ест что-то новое.

Еще одно логическое следствие того, что молоко образуется из крови и лимфы, — оно похоже по свойствам на кровь и лимфу. Оно не может свернуться в груди, подобно тому как не сворачивается кровь в сосудах, и не может испортиться, если у мамы высокая температура. Женщина вполне может кормить раз в два дня (на завершающем этапе грудного вскармливания), и молоко, которое будет у нее вырабатываться, не скиснет.

Из чего состоит грудное молоко?

Как и в большинстве продуктов питания, в нем есть вода, белки, жиры, углеводы и другие важные компоненты.

Вода

В грудном молоке 87% процентов воды. Причем эта вода лучше всего усваивается — лучше, чем любая другая жидкость. Поэтому нет никакого смысла в допаивании грудничка водой, если ребенка кормят по требованию, то есть мама дает ему грудь всегда, как только малыш попросит, и никакой режим кормлений не соблюдается.

(А кормить нужно только так и никак не реже! В редких случаях можно кормить чаще, чем ребенок требует, это называется кормлением по требованию матери. Режим, направленный на сокращение количества кормлений, не считается естественным и в конечном итоге ведет к преждевременному уменьшению количества молока и отлучению/отказу от груди.)

Лучше лишний раз покормить его грудью.

Белки

Белок — это основной строительный компонент в человеческом теле. Однако потребность ребенка в белке не столь высока, как кажется, и с возрастом понижается. И грудное молоко, по мудрости Всевышнего, со временем меняет состав — в частности, количество белков в нем снижается. Избыток же белков в питании грозит серьезными заболеваниями (недаром же популярные белковые диеты довольно опасны и могут повредить здоровье).

Есть в молоке и особые белки с особыми функциями.

Во-первых, это полифункциональный белок лактоферрин. Он борется с микробами, с бактериями, с вирусами, с паразитами, с аллергией, с раком и помогает становлению иммунитета и развитию головного мозга. Помимо этого, он действует как обезболивающее и помогает легче перенести болезнь! Наверное, вы замечали, что во время болезни дети практически «висят» на груди…

К белками относятся известные многим иммуноглобулины — антитела к микробам. Причем замечательно то, что молоко как бы самостоятельно реагирует на самочувствие малыша — по слюне ребенка, сосущего грудь, организм распознает, какие возбудители сейчас атакуют ребенка и начинает производить соответствующие защитные белки!

Защищает от болезней и белок лизоцим — он разрушает стенки бактерий.

Особенно значим и белок альфа-лактальбумин, смертельный для раковых клеток. Иными словами, грудное молоко борется со злокачественными образованиями, вызывая самоуничтожение (апоптоз) раковых клеток.

Жиры

Жиров в молоке — от 2% до 4,5%. Это важнейший компонент для развития мозга и нервной системы, они придают человеку энергию и обеспечивают хорошее эмоциональное состояние.

Очень многие мамы беспокоятся, что у них молоко нежирное, «плохое». СубханАллах! Всевышний создал нас и наших детей и подарил нам такую уникальную связь друг с другом. Как же может быть так, чтобы молоко матери не подходило ребенку?! Такое может случиться, только если мать или ребенок очень серьезно больны, но и в этом случае есть способы сохранить нормальное кормление. Итак, основная мысль в том, что ваше молоко непременно подходит вашему ребенку. Возможно, что-то не так с организацией кормления, и тогда надо постараться это исправить. ИншаАллах, мы раскроем эту тему в следующих статьях.

А пока кратко коснемся такого необычного факта, что грудное молоко делится на «переднее» и «заднее». «Переднее» малыш пьет в начале кормления, а вот «заднее» производится и выделяется только спустя пятнадцать минут кормления. В чем между ними разница? «Переднее» — нежирное, им грудничок утоляет жажду, а «заднее» — жирное, и оно насыщает.

(На самом деле, женский организм производит только один вид молока — жирное «заднее». Но, накапливаясь в груди, оно стекает к соску, оставляя молекулы жира позади себя и слегка обезжириваясь. По мере кормления, когда молоко около соска кончается, молекулы жира отрываются от стенок и поступают вперед вместе с «задним» молоком.)

Именно поэтому, если вы просто сядете и сцедитесь, то увидите нежирное «голубое» молоко. Именно поэтому, если ребенок сосет грудь менее пятнадцати минут, он, скорее всего, недополучит жирного «заднего» молока. Нельзя ограничивать время кормления!

Помимо самих жиров, молоко содержит фермент липазу, который помогает расщепить жиры. Получается, что молоко переваривает самое себя. МашаАллах!

Углеводы

Их в молоке целых 7%. Большая часть углеводов женского молока — это лактоза, то есть специфический молочный сахар.

И, как и в случае с жирами, молоко содержит фермент, расщепляющий лактозу, — он называется лактаза. Лактаза содержится в основном в «заднем» молоке (вы уже знаете, что это такое), поэтому — опять же — модный в наше время диагноз «лактазная недостаточность», как правило, связан с короткими кормлениями.

Микроэлементы, витамины и прочее

Примерно 1% отведен витаминам, гормонам, разнообразным микроэлементам. Сложно переоценить значимость этого одного процента. Сюда относятся, например, кальций и железо — причем оба они попадают в детский организм в хорошо усваиваемой форме. И это не говоря о гормонах роста и других гормонах!

Это разное молоко

Очень важно и то, что молоко никогда не одинаково по составу.

Во-первых, оно меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка.

Во-вторых, оно может подстраиваться под разных детей одновременно. Например, если мама кормит двойняшек и дети предпочитают разные молочные железы, то молоко в в левой железе будет отличаться от молока в правой.

В-третьих, разумеется, молоко одной женщины будет отличаться от молока другой.

В-четвертых, оно будет меняться в зависимости от состава пищи и от настроения и состояния женщины. Так, если мама сильно переживает, то в молоко поступают «гормоны стресса», что сказывается на ребенке. Поэтому, сестры, давайте кормить спокойно!

Вместо заключения

Вместо — потому есть, иншаАллах, надежда продолжить цикл статей о кормящих и о тех, кого кормят. О том, как кормить грудью. О том, какая это сильная связь между женщиной и ее (или не ее: иншаАллах, будет отдельная статья о кормлении грудью приемных детей — это идеальный способ для мусульман, когда они берут детей на воспитание, так как ребенок при этом становится махрамом для обоих супругов) ребенком.

Помните:

Саид ибн аль-Джубайр передал: «Я верю, что Ибн Умар, да будет доволен им Аллах, передавал от Пророка, да благословит его Аллах и да приветствует [следующее высказывание]:

«Женщина во время беременности и до родов и от родов до отлучения ребенка от груди подобна воину на пути Аллаха»».

Малика Умм Яхья

44807


КАК ОБРАЗУЕТСЯ ГРУДНОЕ МОЛОКО? | Детская медицина

ГРУДЬ МАТЕРИ НАЧИНАЕТ ВЫДЕЛЯТЬ МОЛОКО В ОТВЕТ НА СОСАНИЕ МАЛЫША. ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК ЕСТЬ, ТЕМ БОЛЬШЕ МОЛОКА ОБРАЗУЕТСЯ В ГРУДИ. ЗНАНИЕ ТОГО, КАК ПРОИСХОДИТ ОБРАЗОВАНИЕ МОЛОКА В ГРУДИ ПОМОЖЕТ МАМЕ ПОНЯТЬ ПРОЦЕСС ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.

Молочная железа – это орган, состоящий из нескольких частей:

КЛЕТКИ АЛЬВЕОЛ: группы клеток, производящих молоко, альвеолы похожи на виноградины в гроздях.

ДОЛИ: части молочной железы, которые делают молоко; каждая доля содержит клетки альвеол и молочных протоков.

МОЛОЧНЫЕ ПРОТОКИ: протоки, по которым молоко течет в область сосков и ореолов.

ОКОЛОСОСКОВЫЙ КРУЖОК – АРЕОЛА: темная область вокруг соска.

СОСОК: выступающая часть груди, где открываются молочные протоки.

Во время беременности грудь становится более полной и мягкой – это признак того, что альвеолы готовятся к работе. Некоторые женщины могут и вовсе не почувствовать этих изменений в груди – они проявятся только после рождения ребенка. Уже после 16 недель беременности в груди происходит перестройка и начинается постепенное образование молозива. Однако не каждая мама будет видеть подтекание молозива, это зависит от запирательных мышц соска, но вовсе не говорит об объемах молока, которое грудь сможет производить в будущем.

Альвеолы начинают производить молоко в ответ на воздействие гормона пролактина. После родов резко возрастает уровень пролактина, также он увеличивается во время сосания  ребенком груди. Также во время сосания повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон воздействует на гладкие мышцы молочных протоков, обеспечивающих движение молока от альвеол к соску. Такое воздействие сосания на выработку молока называется «рефлекс выброса молока».  Высокий уровень гормонов пролактина и окситоцина способствует ощущениям счастья и прилива материнских чувств у кормящих матерей.  Пролактин также обеспечивает естественный противозачаточный эффект для женщин во время грудного вскармливания.

Рефлекс выброса молока возникает, когда ребенок начинает сосать грудь. Нервы в груди посылают сигналы, которые способствуют выработке пролактина и окситоцина, что приводит к выработке и движению молока по молочным протокам в соски. Этот рефлекс облегчает кормление ребенка грудью, срабатывая в течение от нескольких секунд до пары минут после начала кормления грудью. Во время срабатывания рефлекса некоторые женщины ощущают легкое покалывание в груди. Рефлекс выброса молока может сработать и в другое время: например, когда мама слышит плач своего ребенка, или просто думает о нем с любовью. Если молока вырабатывается больше чем нужно, и оно начинает фонтанировать из сосков, попробуйте сперва немного сцедить его, прежде чем давать грудь ребенку.

Многие факторы могут негативно повлиять на рефлекс выброса молока: тревога и  беспокойство, боль, смущение, стресс, холод, чрезмерное употребление кофеина, курение, прием алкоголя и некоторых лекарств. У матерей, перенесших операцию на груди, могут быть повреждены нервы, которые обеспечивают работу рефлекса.  В этом случае понадобится консультация специалиста по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему индивидуально.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ.

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в диспетчерскую или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Для чего сцеживают грудное молоко после кормления? Как образуется лактостаз?

Мы рекомендуем досцеживание. Если не хватает молока или слабый ребенок, то он не высасывает свою норму. Мамочке нужно досцедить, после того как она покормила, чтобы грудь не начала снижать выработку молока.

Когда случается лактостаз, мы самостоятельно начинаем помогать и сцеживать. При лактостазе перекрывается отток молока из какого-то сектора. Женщина просыпается и чувствует, что этот сектор остался плотным, грудь в этой зоне заболела. Если присоединяется воспаление или упущено время, то может появиться краснота и общая интоксикация. Лактостазы случаются по разным причинам. Бывает, мама проспала, идет переполнение. У некоторых сосок очень тугой, и самостоятельного подтекания молока нет. С одной стороны, это комфортно, а с другой — больше шансов к лактостазу. Бывает слишком жирное молоко, получаются молочные пробки, физиологическое несочетание жирного молока с очень тонкими протоками. Случается, что ребенок травмировал сосок и затромбировался выход. Главное понимать, что если такое случилось, нужно любыми способами добиться, чтобы эта отечность ушла.

В первую очередь, пытаемся сцедить — ручной техникой или молокоотсосом. Если плотный сектор сохранился, на 5 минут прикладываем, холод, чтобы снять отечность и не дать воспалительному процессу распространиться на другие доли и сектора. 5 минут держим лед через тряпочку, на 20 минут убираем, 5 минут держим, на 20 минут убираем. В это время замедляется процесс лактообразования, снижается отечность, тем самым появляются шансы, что проток откроется и получится сцедить этот сектор. Дальше начинаем постоянно прикладывать ребенка к больной груди. В этот момент смотрим, нет ли белых точек на соске. Если они есть, то можно самостоятельно потереть его марлей или обратиться к специалисту для того, чтобы он это проконтролировал.

Вы имеете право заниматься своим лактостазом в домашних условиях 2 дня. Если за 2 дня это не прошло, то обязательно надо обратиться к маммологу или гинекологу, который должен сделать ультразвуковое обследование, потому что за 2 дня может присоединиться инфекция, и лактостаз перерастет в мастит.

Когда женщина все сцедила, болезненность и чувствительность молочных желез остается еще 4 дня. В этой груди снижается выработка молока на неделю, но паниковать не надо, через неделю количество молока вернется. Молочной железе нужен реабилитационный период.

Как образуется грудное молоко и когда оно появляется, что делать для этого

Благодаря возможности вырабатывать в груди женщины молоко мы можем обеспечить новорожденного малыша нужными ему питательными веществами. Выработка в женской груди грудного молока после беременности называется лактацией.

Внутреннее строение молочных желез

Выработка молочка происходит в железистой ткани, представленной альвеолами. Так называют маленькие «мешочки» в груди женщины, производящие молоко. Из таких «мешочков» выходят протоки, которые соединяются между собой и рядом с соском сливаются в молочные синусы. Из этих синусов примерно десять-двадцать протоков выходят к соску.

Многие мамы с небольшим размером груди переживают о количестве молока, которое будет производиться в их молочных железах после родов. Однако на разницу размеров грудных желез влияет в основном не количество железистой ткани, а содержание жировой ткани. К тому же, к концу беременности у большинства будущих мам происходит увеличение груди.

Изменения в груди при беременности

Хотя производство молока начинается, когда малыш уже родился, в груди во время беременности происходят разные процессы и изменения, призванные подготовить ее к лактации. Это в первую очередь гормональные изменения. Одновременно с повышением в организме женщины количества эстрогенов при беременности начинается стимуляция выработки гормона пролактина. Именно этот гормон стимулирует грудные железы начать производить молоко. Его количество к концу периода вынашивания повышается, но благодаря циркуляции в крови беременной прогестерона и эстрогенов молоко пока еще не образуется.

Соски, а также участки груди вокруг них (их называют ареолами) становятся темнее и увеличиваются. На них появляются маленькие бугорки, представленные железами, выделяющими кожное сало. Оно будет служить натуральным увлажняющим веществом, отвечающим за эластичность и мягкость сосков.

Увеличение груди

К концу беременности одновременно с понижением уровня прогестерона, а также эстрогенов, активность пролактина повышается, что является стимулом для альвеол молочных желез. Альвеолы наполняются молоком и растягиваются, поэтому грудь женщины увеличивается в своих размерах. Однако молоко зачастую не вытекает, а остается в груди, пока малыш не начнет ее сосать. Также одним из факторов увеличения женской груди в размере во время беременности является повышение притока крови к железе.

Молозиво

Первой из женской груди начинает выделяться жидкость желтоватого оттенка, которая называется молозивом. Такой вид молока отличается большим содержанием белков, но более ценным для молозива является значительное содержание антител, а также минеральных веществ. Благодаря такому составу молозиво будет защищать кроху от воспалительных и инфекционных болезней, а также оказывать послабляющий эффект, чтобы очистить кишечник младенца от мекония.

Хотя молозива выделяется не много, но оно в полной мере способно обеспечить потребности новорожденного младенца. К тому же, в этом виде женского молока содержатся активные вещества, предупреждающие развитие аллергических реакций и стимулирующие работу детского кишечника. Именно поэтому важно, чтобы кроху прикладывали к груди в первые минуты после родов.

Молозиво выделяется в первые несколько дней после родов. Уже через три-четыре дня после родов из груди начинает выделяться молоко, которое называют переходным. В нем концентрация минералов и белка уменьшается, а жира становится больше. Увеличивается также и количество молока. Зачастую на 3-4 день послеродового периода у женщины происходит сильный прилив молока.

Зрелое молоко

Этот тип женского молока начинает производиться в груди кормящей мамы со второй недели после родов. Его состав постоянно изменяется, чтобы обеспечить все потребности растущего младенца. В среднем такое молоко содержит около 1% белка, примерно 6-7% углеводов и 3-4% жира. Подробнее про состав и жирность грудного молока читайте в другой статье.

Образование женского молока в послеродовый период

На образование молока в женской груди влияют и гормоны, и образующиеся с их участием рефлексы. Благодаря определенному гормональному балансу молоко начинается производиться в молочных железах, а поступление этой ценной жидкости к малышу обеспечивается рефлексами.

Роль пролактина

Основная функция данного гормона – стимуляция образования маминого молочка в груди. Когда кроха сосет грудь, расположенный нервные на соске окончания стимулируются и посылают сигналы в ткани мозга мамочки. В нем и производится пролактин. Пик его появления в организме мамы приходится на время сразу после сосания груди ребенком. Это помогает накопить молоко внутри груди к следующему кормлению.

Процесс, связывающий стимуляцию сосков сосанием и секрецию молока в груди, называют рефлексом пролактина. Отметим, что этого гормона производится больше ночью, поэтому сосания во время ночного сна особенно важны для поддержания лактации. Еще одним действием пролактина является подавление активности яичников и задержка менструаций у кормящих женщин.

Роль окситоцина

Основная функция этого гормона – стимуляция выделения молока из груди. Когда младенец сосет грудь и стимулирует этим действием нервные рецепторы соска, это сказывается не только на уровне пролактина. Одновременно вырабатывается и окситоцин. Он ответственен за сокращение мышечных клеток внутри грудных желез. Данные клетки размещены вокруг альвеол, поэтому молоко начинает поступать по протокам к синусам и соскам. Еще одним действием данного гормона является сокращение мышечной ткани матки, что особенно важно для остановки кровотечения после родов.

Процесс, связывающий стимуляцию ребенком соска и выделение молока из груди, называют рефлексом окситоцина. Поскольку окситоцин «работает» во время кормления, поэтому он обеспечивает выделение молока для питания ребенка именно в процессе сосания груди.

На такой рефлекс могут воздействовать эмоции и чувства мамы, что способно затруднять или облегчать получение молока из груди для малыша. Если мама уверена в успешности грудного вскармливания, расслаблена и настроена позитивно, окситоцин вырабатывается активно. Если же мамочка ощущает дискомфорт, боли, сомневается, волнуется и переживает, рефлекс окситоцина способен угнетаться.

Связь требований малыша и поступления молока

Кормящей маме важно понимать, что в груди будет производиться больше молока в ответ на сосание ребенка. Чем больше кроха будет сосать мамину грудь, тем в большем количестве будет происходить выработка молока. Именно потому грудь дает ровно столько молока, сколько «запросит» у нее малыш. И если мамина цель – увеличить лактацию, то ребенка нужно прикладывать чаще и дольше либо сцеживать грудное молоко, оставшееся после кормления.

Физиология лактации | Грудное вскармливание

Лактация — это процесс, состоящий из образования молока в груди матери, его накопления и периодического выделения. К сожалению, в настоящий момент многие, в том числе и врачи, недостаточно хорошо осведомлены о том, как именно образуется молоко у женщин, почему и как оно выделяется из груди, как именно накапливается. А ведь лактация у женщин отличается от аналогичного процесса у домашних животных, таких как коровы и козы. Так как детеныш у приматов рождается незрелым, не может о себе заботиться, даже передвигаться, он постоянно находится с матерью. Поэтому у большинства женщин молоко не накапливается в груди в больших объемах, ведь в природе детеныш был постоянно рядом и часто кормился (см. подробнее о методе кенгуру). Приматы не оставляют детей в гнездах или норах; дети не могут сами ходить и бегать. Частое кормление, частое поступление молока характерно для наших предков, и наш женский организм «заточен» именно под такой процесс кормления. Подробно о процессе лактации — следующие статьи (см. ниже). Также полезной может оказаться информация о составе молока, подборка о сцеживании

  •  
  • «Молоко вызывали?» — яркий, образный, понятный каждой маме рассказ о том, как образуется грудное молоко и почему оно вытекает из груди. Статья Светланы Ситниковой (об авторе).

«Давайте представим себе грудь в виде маленького города и отправимся туда на экскурсию, а заодно узнаем, откуда текут молочные реки. Итак, от соска вглубь уходят дорожки, именуемые млечными синусами. Прямо у соска они широкие, словно аллеи в парке, затем ветвятся и утончаются….»

  • Почему некоторые мамы кормят раз в 4 часа, а некоторые каждые полтора часа? Каков механизм образования молока в груди? Нужно ли «копить молоко»? Статья Виктории Нестеровой (об авторе), написанная на основе исследований Питера Хартмана (об исследователе).
  • Распространенные МИФЫ о ГВ. «Разрабатывать соски», «неразработанная грудь», «застудила грудь», «молоко перегорело», «плохое молоко»,  «слабые соски» — правда или нет, с точки зрения устройства молочной железы. Статья Оксаны Михайлечко (об авторе) и Вероники Савиной (об авторе).

 


Статьи о физиологии лактации на научном языке

 

Как вырабатывается грудное молоко у женщины, от чего зависит его выработка

Новорожденный полностью беззащитный перед окружающим миром. Родители должны направить все свои силы для создания максимально комфортных условий. От женщины также требуется регулярно давать ему все питательные компоненты, которые содержатся в грудном молоке. Женская грудь за беременность сильно меняется. Теперь она должна служить единственным источником питания для крохи. Каждому человеку должно быть интересно знать, как вырабатывается грудное молоко.

Особенности строения

Грудное молоко у женщин формируется в жировой ткани. Такой компонент получил название альвеол. Именно эти небольшие мешочки, которые расположены в грудной клетке, используются для продуцирования ценной жидкости. Если они находятся совсем рядом с соском, то их содержимое сливается в специальные молочные синусы. В среднем обеспечивается к данному объекту подход от десяти до двадцати протоков.


Женщины еще до родов пытаются узнать, от чего зависит объем продуцируемого молоко

Обладательницы маленькой груди ошибочно полагают, что не смогут обеспечить малыша всем необходимым. Не следует переживать по этому поводу. Размер формируется за счет железистых клеток. Они отличаются от жировых, которые необходимы для продуцирования. Не следует также забывать о том, что за счет гормонов, которые поступают в организм в период беременности, молочная железа имеет свойство увеличиваться.

Период беременности

Образуется грудное молоко только после появления ребенка на свет. Однако изменения в организме начинают происходить в период его вынашивания. Благодаря этому он может подготовиться к серьезным грядущим изменениям. Гормон, отвечающий за выработку необходимой жидкости в будущем, – эстроген и пролактин. Первый из них используется в качестве стимулятора появления второго. При их достаточном количестве ребенок сможет насладиться грудным молоком сразу после рождения. Количество пролактина резко увеличивается к концу беременности. Однако если в этот момент повышено значение прогестерона и эстрогена, то молочный продукт в груди вырабатываться не будет.

Женщина может увидеть, как появляется потемнение вокруг соска. Ареола резко увеличивается в размере. Дополнительно можно также отметить наличие небольших бугорков вокруг. Они образуются на месте желез и используются для выделения необходимого количества кожного сала. Вещество играет роль натурального увлажнителя. Благодаря ему область становится достаточно мягкой и эластичной. Во время беременности организм пытается сделать все для правильной подготовки к грядущей лактации.

В конце периода вынашивания плода альвеолы получают дополнительную стимуляцию. Она возникает на фоне снижения уровня прогестерона и эстрогена. Внутрь каждой из них заходит грудное молоко. Благодаря этому у женщины увеличивается ее объем. Лактация будет продолжаться до тех пор, пока малыш нуждается в ней. Молоко не вытекает из груди. Размер увеличивается также за счет увеличения притока крови к железе. За счет этого процесса к ткани поступают все необходимые витамины и минералы.

Формирование молозива

Эта жидкость имеет специфический цвет и консистенцию. Она появляется у женщины первой. Как правило, молозиво прибывает в грудь сразу после родов. Это особый вид грудного молока, в котором содержится много белка. Однако ценность его также заключается в наполнении антителами и другими минеральными веществами. Молозиво необходимо организму малыша. Оно способствует выработке антител против инфекционных болезней. Педиатры утверждают, что в его составе есть компоненты, которые способствуют быстрому отхождению мекония. Это содержание кишечника, выделяемое при первом опорожнении.

В организме женщины должно вырабатываться небольшое количество молозива. Однако этого объема вполне достаточно для того, чтобы обеспечить ребенка всеми необходимыми антителами. Дополнительно в его состав входят различные активные вещества, которые могут остановить аллергию в детском организме. Научные исследования подтвердили их положительное воздействие на работу кишечника. Все педиатры настаивают на том, чтобы в роддоме сразу после рождения приложить ребенка к груди.


Строение молочной железы у женщины

Молозиво – полезная жидкость, которая выделяется из груди матери на протяжении первых нескольких дней после родов. По окончании этого периода состав становится близким к грудному молоку. Концентрация и плотность уменьшаются от кормления к кормлению. При этом повышается содержание минералов, жиров и белков. Процесс выработки проходит при непременном увеличении объема. Как правило, на третий день мамочка наблюдает сильный прилив молока в грудь, который может доставить ей массу дискомфорта.

Молозиво имеет также ряд отличительных внешних черт. Это происходит на фоне высокого содержания в нем различных микроэлементов. Именно они так необходимы ребенку в первые дни жизни.

Только на второй неделе после родов наблюдается образование зрелого молока. Изменяется и его состав. Это происходит с целью удовлетворений потребностей растущего организма. Он также может меняться непосредственно при грудном вскармливании.

На образование молока влияет группа гормонов. Их выработка производится посредством условных рефлексов. Именно от гормонального фона зависит работа молочных желез. Непосредственно сам процесс кормления крохи проходит под воздействием врожденных рефлексов.

Пролактин – главный гормон

Производство молока в женском организме производится за счет данного компонента. Стимуляция его выработки происходит под воздействием рецепторов, которые расположены в сосках матери.

Ткань принимает сигнал и быстро отправляет его в головной мозг. Благодаря этому и происходит увеличение пролактина в организме. Максимальное его количество наблюдается сразу после окончания трапезы. Такой процесс помогает подготовиться к моменту, когда малыш проголодается. Молоко начнет постепенно скапливаться в груди матери.

Пролактин вырабатывается посредством стимуляции области сосков. Этот процесс генетически заложен в организме каждой представительницы прекрасного пола. Ученым удалось установить, что большее количество пролактина вырабатывается в ночное время.

Мамочке не рекомендуется отказываться от еды ночью по следующим причинам:

  • Благодаря этому удастся стимулировать производство грудного молока в железах.
  • Данный гормон также подавляет работу яичников.
  • При кормлении грудью у женщин полностью отсутствует менструация.

Влияние окситоцина на лактацию

Данный гормон необходим организму для того, чтобы молоко из груди могло свободно выделяться. Стимулирование его выработки также производится при сосании малышом груди. Рецепторы передают сигнал в головной мозг. Окситоцин – гормон, который делает кормление простым процессом для матери и ребенка, ведь внутри молочной железы начинают активно сокращаться мышечные клетки. Они находятся в каждой альвеоле. Окситоцин приводит к поступлению молока в протоки. Далее оно постепенно передвигается к соскам. Гормон также помогает снизить вероятность маточных кровотечений. Риск их возникновения остается у каждой женщины после родов. Если организм женщины работает правильно, то гормоны подскажут ему, в какой именно момент молоко должно поступить наружу.

Рефлекс окситоцина – это процесс, который сопровождается стимуляцией соска ребенком. При этом из груди начинает постепенно выделяться молоко. Данный гормон регулирует деятельность только при кормлении. Благодаря этому риск выведения жидкости наружу в другие моменты сводится к минимуму.

На то, сколько вырабатывается молока в данный момент, влияют эмоции и переживания мамочки. Они могут замедлить или ускорить процесс циркуляция внутри груди. Для длительной и успешной лактации женщина должна расслабиться и получать удовольствие от возможности насытить организм крохи. Благодаря этому окситоцин начинает вырабатываться в нужном количестве. На фоне уменьшения количества окситоцина в крови мамочка может ощущать боль и сильный дискомфорт. В таком случае необходимо принять все меры для того, чтобы рефлекс смогу функционировать в нужном режиме. Лактация напрямую зависит от множества психологических факторов и настроения. Ее прекратить может стресс или сильная физиологическая усталость. Именно поэтому такие факторы должны быть полностью исключены из жизни.


Виды грудного молока

У кормящей мамы и ребенка формируется своего рода симбиоз. Организм женщины продуцирует достаточное количество молока для кормления малыша. Он восполняет объем, который был полностью истрачен за очередную трапезу. Можно сказать, что грудь наполняется в зависимости от требований ребенка. Если объем намного превышает требуемый, то рекомендуется регулярно проводить сцеживание. Такая процедура служит профилактикой развития мастита и других заболеваний.

Лекарственные препараты

Возникают ситуации, когда у женщины уменьшается количество молока. Восполнить его могут лекарственные препараты, которые содержат набор необходимых веществ для улучшения процесса лактации:

  • Апилак сделан на основе пчелиного маточного молочка. Оно помогает справиться с нарушениями работы иммунной системы. Регулярный прием устраняет неврологические расстройства.
  • Млекоин относится к гомеопатическим препаратам. Его полностью натуральные компоненты улучшают циркуляцию крови и снимают тревожность. Именно поэтому процесс лактации приходит в норму.
  • Лактогон – популярная биологическая добавка, которая помогает нормализовать кормление грудью. Ее допускается использовать только по назначению врача.
  • Фимилак – это смесь, которую необходимо принимать в виде суспензии до еды. Благодаря препарату в рационе женщины будут присутствовать все необходимые витамины и минералы. Они гарантированно попадут в организм крохи вместе с молоком.

Целесообразность приема каждого лекарственного препарата решает только лечащий врач. Женщина может страдать от недостатка или чрезмерного количества грудного молока. Препараты используются в качестве вспомогательных средств. Для эффективного решения проблемы рекомендуется регулярно прикладывать ребенка к груди.

Физиология, грудное молоко — StatPearls

Введение

Выработка грудного молока начинается в больших количествах между 2 и 4 днями после рождения ребенка, и считается, что грудное молоко «пришло». Это единственный лучший источник питания для младенца, обеспечивающий достаточное количество питательных веществ, факторов роста и антител, необходимых для питания ребенка. Грудное молоко следует использовать исключительно для питания до 6-месячного возраста, после чего грудное молоко следует использовать в дополнение к прикорму в течение как минимум 12-месячного возраста.[1]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Во многих странах искусственное вскармливание становится все более популярным, а грудное молоко стало наименее предпочтительным выбором.[2] Дополнительные данные демонстрируют, как искусственное вскармливание и кормление из бутылочки приводят к повышенному риску заболеваний полости рта и изменениям оксигенации, терморегуляции и кишечных бактерий новорожденного.[2]

Важно отметить, что грудного молока недостаточно, и иногда необходимы пищевые добавки для детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей, как описано ниже: в день до 6 месяцев.

  • Младенцы с ОНМТ, которых кормят грудным молоком, нуждаются в ежедневных добавках кальция (120–140 мг/кг в день) и фосфора (60–90 мг/кг в день) в течение первого месяца жизни.

  • Младенцы с ОНМТ, которых кормят грудным молоком, нуждаются в добавках железа 2–4 мг/кг в день, начиная с возраста от 2 недель до 6 месяцев.

  • Младенцы, рожденные до 35 недель беременности и получающие грудное молоко, нуждаются в добавках железа из расчета 0,2 мл/кг на дозу каждые 12 часов, начиная с четырех недель жизни и до шести месяцев.

  • Младенец, рожденный в возрасте до 37 недель, нуждается в дополнительном приеме витамина D (OsteVit-D) в дозе 0,1 мл в день до 12-месячного возраста.

  • Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют пастеризованное донорское молоко для недоношенных детей, если материнское грудное молоко не «пришло». В случае анемии младенец может получать непосредственно добавки железа, или рацион матери может быть обогащен продуктами, богатыми железом.[3] Поскольку в грудном молоке не хватает витаминов D и К, витамин К вводят при рождении.Рекомендуется выставлять младенцев на солнце или давать им витамин D. Добавление матерью 400–2000 МЕ витамина D в день повышает уровень витамина D в грудном молоке, однако только более высокая доза (2000 МЕ) достигает достаточный уровень 25-OH-D у младенца.

    Клеточный

    В первую неделю после беременности у матери выделяется молозиво, густая желтая жидкость. С 7 по 14 день мать выделяет переходное молоко, сочетание молозива и зрелого молока.Через две недели образуется и выделяется зрелое молоко.[4] Грудное молоко можно разделить на голубовато-серое переднее молоко,  присутствующее в начале кормления, которое содержит меньше жира, и кремово-белое заднее молоко , выделяемое ближе к концу кормления, богатого жиром. Грудное молоко может различаться в зависимости от здоровья и диеты матери, воздействия окружающей среды, гестационного возраста и возраста младенца.[5] Грудное молоко обычно состоит из 87 % воды, 3–5 % жиров, 6,9–7,2 % лактозы, 0.от 8 до 0,9% белков, витаминов, минералов и биологически активных веществ.[6][4][5] Он может дать от 60 до 75 ккал на 100 мл. В молозиве (грудном молоке в первые дни) больше белков и иммуноглобулинов. Зрелое молоко содержит более высокий процент углеводов.[6]

    Жиры

    Содержание жира значительно зависит от рациона матери, а также положительно связано с увеличением веса во время беременности.[6] Триглицериды составляют большую часть липидов. Насыщенные жирные кислоты составляют почти половину жирных кислот, из них около 23% приходится на пальмитиновую кислоту.Грудное молоко содержит две незаменимые жирные кислоты: линолевую кислоту и альфа-линоленовую кислоту. Они превращаются в арахидоновую кислоту (АК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК). ЭПК далее превращается в докозагексаеновую кислоту (ДГК).[5]

    Углеводы

    Грудное молоко в основном содержит лактозу. Также существует 30 или более олигосахаридов с концевым Gal-(beta1,4)-Glc. Они варьируются от 3 до 14 единиц сахарида на молекулу. Стабильная концентрация лактозы важна для поддержания постоянного осмотического давления в грудном молоке.

    Белки

    В период ранней лактации содержание белка в грудном молоке колеблется от 1,4–1,6 г/100 мл, до 0,8–1,0 г/100 мл после трех–четырех месяцев лактации, до 0,7–0,8 г/100 мл после шести месяцев. [7] Грудное молоко обычно состоит из казеина и сывороточных белков. [8] Соотношение сыворотка/казеин в грудном молоке колеблется от 70/30 до 80/20 в начале лактации и снижается до 50/50 в конце лактации. Сыворотка состоит из альфа-лактальбумина, лизоцима, лактоферрина и иммуноглобулина А.[5] Казеин усваивается труднее, чем сыворотка. Казеин связывается с кальцием и фосфором. Молозиво содержит больше сыворотки, чем казеина. Другие белки включают фолат-связывающий белок, бифидо-фактор, липазу, амилазу, PRP (богатый пролином пептид), альфа-1-антитрипсин, антихимотрипсин и гаптокоррин.[5]

    Глютамин – аминокислота, присутствующая в наибольшем количестве. В зрелом молоке он примерно в 20 раз выше, чем в молозиве.

    Витамины и минералы

    Грудное молоко содержит натрий, калий, кальций, магний, фосфор и хлор.Минералы железо и цинк присутствуют в относительно низких концентрациях, но их биодоступность и абсорбция высоки. Железо, медь и цинк также присутствуют в грудном молоке, но в разных количествах. Потребность младенца в железе зависит от диеты и состояния здоровья матери.[6]]  

    Грудное молоко содержит большинство витаминов, кроме витамина K и D. 

    Биоактивные вещества

    Грудное молоко содержит лейкоциты, IgA, IgG, IgM, цитокины, хемокины, факторы роста, гормоны и противомикробные вещества.[4] Эпидермальный фактор роста присутствует в изобилии и стимулирует созревание слизистой оболочки кишечника младенца. Антитело IgA уничтожает бактерии и защищает поверхность слизистой оболочки кишечника.

    Развитие

    Развитие молочной железы начинается на 6 неделе развития, после чего появляется линейное возвышение, называемое «молочной линией». Молочная линия в области груди дает начало молочной железе начиная с восьмой недели. Базальные клетки пролиферируют и внедряются в нижележащую мезодерму.Одновременно будет происходить регресс сегмента молочной железы, приводящий к формированию папиллярного зачатка. После 31-й недели беременности папиллярный мешок закрывается, образуя сосково-ареолярный комплекс. Сосок появляется во время родов.

    Молочная железа состоит из железистой и жировой ткани, соединенных вместе с каркасом, образованным связками Купера. Железистая ткань в основном состоит из альвеол и протоков. Доли состоят из долек, которые, в свою очередь, состоят из скоплений альвеол, которые представляют собой небольшие мешочки, выстланные секреторными эпителиальными клетками молочных желез.Жировая ткань молочной железы расположена между долями, а не внутри долек. Альвеолы ​​заканчиваются крошечными протоками, которые, соединяясь, образуют более крупные протоки, дренирующие дольки. Альвеолы ​​окружены корзиной миоэпителиальных или мышечных клеток, которые сокращаются и заставляют молоко течь по протокам. Грудное молоко вырабатывается и хранится в альвеолах, а затем перекачивается через протоки во время лактации. Протоки расширяются в млечные синусы под ареолой, затем сужаются у основания соска и оканчиваются у своих устьев на поверхности соска.Ареола также содержит разветвленные железы Монтгомери, которые выделяют маслянистую жидкость, защищающую кожу соска и ареолы во время грудного вскармливания и выделяющую запах, привлекающий ребенка к груди.

    Во время беременности у матери происходит II стадия маммогенеза из-за высокого уровня прогестерона; это увеличивает секреторную ткань в груди. Высокие уровни хорионического гонадотропина формируют три дольки в грудных альвеолах. Эти дольки состоят из эпителиальных клеток и ацинусов увеличенного размера и числа.Во второй половине беременности ацинусы атрофируются и дают возможность для хранения молозива в просвете.[9]

    Участвующие системы органов

    Органами и структурами, участвующими в образовании грудного молока, являются молочные железы, передняя доля гипофиза и задняя доля гипофиза. Отдельные роли этих органов обсуждаются ниже.

    Функция

    На третий день количество грудного молока, выпитого младенцем, составляет около 300–400 мл/24 часа, а на пятый день — 500–800 мл.В среднем он составляет около 800 мл/день в течение первых 6 месяцев. Младенцы, которых кормят грудью в соответствии с их аппетитом, могут опорожнить только 70% доступного молока. Общий состав грудного молока со временем меняется в зависимости от потребностей ребенка. Когда начинается каждый сеанс кормления грудью, переднее молоко утоляет жажду ребенка благодаря высокому содержанию. Заднее молоко содержит больше жира, чтобы обеспечить ребенка калорийным питанием. Грудное молоко необходимо для постнатальной функции кишечника, иммунного онтогенеза и развития мозга.

    Имеются обширные данные, подтверждающие, что грудное молоко значительно превосходит молочные смеси и молоко животных в профилактике инфекций, таких как средний отит, инфекции нижних дыхательных путей, РСВ-бронхиолит, синдром внезапной детской смерти, некротизирующий энтероколит и т. д. склонность к ожирению, аллергия, астма, свистящее дыхание, атопия, атопический дерматит, экзема, глютеновая болезнь, болезнь Крона, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, острый лимфоцитарный лейкоз и острый миелогенный лейкоз.

     Жир в грудном молоке необходим для регуляции роста, воспалительных реакций, иммунной функции, зрения, когнитивного развития и двигательных систем у новорожденных.[5] ДГК (докозагексаеновая кислота) и арахидоновая кислота необходимы для дифференцировки клеток и развития активных синапсов в нервной системе. ДГК и арахидоновая кислота не присутствуют в другом молоке.

    Содержащаяся в молоке лактоза способствует усвоению минералов и кальция.[5] Кроме того, углеводы помогают некоторым штаммам лактобацилл размножаться в кишечнике, что помогает контролировать кишечную флору.[6]

    Концентрация белка в грудном молоке ниже, чем в молоке животных. Более высокое содержание белка перегружает незрелые почки ненужными продуктами азота. По сравнению со смесями человеческое грудное молоко содержит более высокий уровень сывороточного белка, что облегчает пищеварение новорожденных. Детские смеси содержат много казеина, тогда как коровье молоко содержит только 18% сыворотки от общего содержания белка. Кроме того, различные сывороточные белки обеспечивают различные функции, необходимые для новорожденного. Например, антитела иммуноглобулина А покрывают поверхность кишечника и уничтожают бактерии.Лактоферрин и лизоцимы помогают иммунной системе бороться с патогенными бактериями.[5] PRP стимулирует тимус для регулирования иммунной системы в организме и стабилизирует гиперактивную иммунную систему из-за аутоиммунных заболеваний и аллергии в организме. Альфа-лактальбумин жизненно важен для синтеза лактозы и связывания ионов кальция и цинка. Стимулируемая солями желчных кислот липаза , присутствующая в грудном молоке, способствует полному перевариванию жира в тонком кишечнике [10], в отличие от жира в искусственном молоке, который переваривается лишь частично.Глютамин необходим для обеспечения субстрата (кетоглутаровой кислоты) для цикла лимонной кислоты, для его использования в качестве нейротрансмиттера в головном мозге и его роли в качестве основного энергетического субстрата для клеток кишечника.[11]

    Витамины и минералы играют решающую роль в развитии новорожденного. Они необходимы для ферментативных функций и составляют строительные блоки многих молекулярных веществ. Тем не менее, витамины D и K не присутствуют в грудном молоке и требуют внешних добавок. Железо также необходимо новорожденному для предотвращения анемии.

    Молозиво

    Это особое желтоватое молоко, выделяемое только в первые 2–3 дня после рождения ребенка в небольших количествах (около 30–60 мл/день). Он богат лейкоцитами и антителами, особенно IgA, для борьбы с патогенами и содержит около 20 специфических антител против E.coli, Salmonella, Rotavirus, Candida, Streptococcus, Staphylococcus, Cryptosporidium, H.pylori и т. д. Он содержит содержание белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А, Е и К) выше, чем в обычном грудном молоке.Витамин А требуется для защиты глаз и формирования эпителия. Он содержит несколько факторов роста. Инсулиноподобные факторы роста 1 и 2 являются наиболее часто встречающимися факторами роста в молозиве. Эпидермальный фактор роста также присутствует и формирует слизистую оболочку кишечника, необходимую для поглощения питательных веществ. В это время новорожденному жизненно важно кормить молозивом и ничем другим. Состав молозива может быть изменен материнскими заболеваниями, такими как эклампсия, диабет и анемия.

    Механизм

    Новорожденному может потребоваться грудное вскармливание каждые 1–3 часа в среднем в течение 10–20 минут.Однако частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания уменьшаются по мере того, как ребенок становится старше, так как он может получать больше молока за меньшее время. В выработке грудного молока участвуют два гормона: пролактин и окситоцин.

    Пролактин стимулирует выработку молока. Он увеличивается во время беременности, чтобы подготовить ткань молочной железы к началу образования молока, стимулируя эпителиальную пролиферацию. Однако из-за высокого уровня прогестерона и эстрогена пролактин не может образовывать какое-либо молоко.После рождения плаценты уровни прогестерона и эстрогена падают, позволяя пролактину проявлять свое действие и выделять молоко. [12][13] Окситоцин сокращает миоэпителиальные клетки и выбрасывает накопленное молоко.[9][3] Сосание ребенка соском также стимулирует секрецию пролактина. Он достигает своего пика в крови примерно через полчаса после кормления. И стимулирует выработку молока для следующего кормления, которое скапливается в просвете альвеол и протоков. Секреция пролактина максимальна в ночное время.Таким образом, настоятельно рекомендуется кормить грудью ночью.[12]

    Окситоцин известен как «гормон разочарования». Это помогает сокращать миоэпителиальные клетки, присутствующие вокруг альвеол, вызывая выброс уже готового молока из груди.[12][13] Протоки под ареолой наполняются молоком и расширяются во время кормления, когда активен рефлекс окситоцина. Окситоцин вырабатывается быстрее, чем пролактин. Секреция окситоцина происходит, когда мать ожидает кормления или начинает видеть, слышать, обонять или даже думать о ребенке.Сосание соска младенцем также стимулирует секрецию окситоцина. Этот рефлекс объясняет, почему мать и ребенок должны жить вместе как можно чаще. Если мать эмоционально неуравновешенна, этот рефлекс может быть нарушен. Окситоцин также способствует установлению связи и привязанности между матерью и ребенком

    Первоначально количество вырабатываемого пролактина положительно связано со стимуляцией соска. Однако через несколько недель уровни пролактина и количество вырабатываемого молока не имеют тесной связи.Но секреция молока прекращается, если мать прекращает кормить грудью. Когда грудное вскармливание прекращается, Ингибитор лактации с обратной связью (FIL) собирает и не дает клеткам выделять больше молока. Когда грудное молоко удаляется во время кормления или при сцеживании, FIL также удаляется, возобновляя выработку молока. Следовательно, FIL обеспечивает выработку достаточного количества молока и предотвращает переполнение груди.

    Пролактин полезен и для матери. Вызывает чувство счастья и расслабления.Секреция пролактина также влияет на высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Ингибирование ГнРГ снижает высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, что приводит к естественным механизмам контроля рождаемости у матери, называемым лактационной аменореей.[12]

    Патофизиология

    Одной из главных материнских проблем является недостаток грудного молока. Поскольку грудное молоко незаменимо для новорожденного, врачи должны иметь возможность исследовать трудности с выработкой молока.Признаки включают низкую прибавку в весе, сухость слизистых оболочек ребенка, слабый плач, нечастый твердый стул и снижение диуреза.[14] На выработку грудного молока могут влиять многие факторы, такие как плохое здоровье матери (например, анемия), аномалии ткани молочной железы, задержка продуктов плода внутриутробно, инфекции мочевыводящих путей у матери и неправильные привычки кормления.[14] Эффективные привычки кормления и оптимизация состояния здоровья матери помогают добиться оптимального кормления.[14]

    Желтуха при грудном вскармливании: обычно возникает в первую неделю жизни из-за того, что младенец не получает достаточного количества молока.Это вызывает усиление энтерогепатической циркуляции и снижение выведения билирубина из организма, что приводит к желтухе. Обычно это вызвано трудностями при грудном вскармливании, неправильным захватом груди или другими причинами, которые могут помешать грудному вскармливанию. Признаки обезвоживания обычно присутствуют. Лечение включает продолжение грудного вскармливания, увеличение частоты кормлений и консультации консультанта по грудному вскармливанию. Спонтанное разрешение обычно происходит на третьей неделе жизни.

    Желтуха грудного молока: она начинается на 3-5 день после рождения, достигая пика в возрасте 2 недель.длится несколько недель после рождения. Высокие уровни бета-глюкуронидазы в грудном молоке вызывают деконъюгацию кишечного билирубина и усиление энтерогепатической циркуляции. Прибавка в весе адекватная, осмотр обычно без особенностей. Спонтанное разрешение обычно наступает к 12 неделям жизни, и лечение, как правило, не требуется.

    Колит, индуцированный молоком/соей: это заболевание желудочно-кишечного тракта с повышенной чувствительностью к аллергенам, присутствующим в грудном молоке, которое проявляется в возрасте 2–8 недель срыгиванием или рвотой, безболезненным стулом с примесью крови.Также может присутствовать экзема. Он не является IgE-опосредованным с сопутствующей реакцией на соевое молоко у 30% младенцев. Факторы риска для этого состояния включают семейную историю аллергии, экземы или астмы. Лечение включает исключение молока и сои из рациона матери. Спонтанное разрешение наступает к 1 году.

    Клиническое значение

    Грудное вскармливание коррелирует со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, атопических заболеваний и некоторых инфекционных заболеваний. Кроме того, грудное вскармливание связано со снижением риска нарушений поведения и развития.[2] Грудное молоко жизненно важно для развития новорожденного. Однако в связи с возросшей нормой работающих матерей сцеживание и хранение грудного молока стало широко распространенной практикой. Сохранение этой практики имеет решающее значение для предотвращения распространения патогенов через сцеженное молоко. Сохранение целостности грудного молока имеет важное значение, поэтому рекомендуется соблюдать надлежащие правила гигиены. Кроме того, кратковременное хранение молока можно обеспечить в холодильнике, чтобы предотвратить загрязнение.

    Грудное молоко противопоказано при следующих состояниях:

    • Если мать проходит химиотерапию или недавнее/текущее применение радиоактивных агентов

    • Если мать инфицирована Т-клеточной лимфотропной вирусной инфекцией или нелеченым бруцеллезом

    • Если мать не лещина / мокрота положительный туберкулез

    • , если матери напитки алкоголь или злоупотребления наркотиками

    • , если мать подозревается или необработанная ВИЧ

    • , если младенец диагностируется галактосемия

    Каталожные номера
    1.
    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор. Adv Exp Med Biol. 2004;554:63-77. [PubMed: 15384567]
    2.
    Брахм П., Вальдес В. [Преимущества грудного вскармливания и связанные с этим риски замены детскими смесями]. Преподобный Чил Педиатр. 2017 Февраль;88(1):7-14. [PubMed: 28288222]
    3.
    Ли С., Келлехер С.Л. Биологические основы проблем грудного вскармливания: роль генетики, диеты и окружающей среды в физиологии лактации.Am J Physiol Endocrinol Metab. 01 августа 2016 г .; 311 (2): E405-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5005964] [PubMed: 27354238]
    4.
    Баллард О, Морроу А.Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатр Клин Норт Ам. 2013 фев; 60 (1): 49-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3586783] [PubMed: 23178060]
    5.
    Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Обзор вскармливания младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества. 2016 May 11;8(5) [бесплатная статья PMC: PMC4882692] [PubMed: 27187450]
    6.
    Дженнесс Р. Состав грудного молока. Семин Перинатол. 1979 г., июль; 3 (3): 225–39. [PubMed: 392766]
    7.
    Джексон Дж.Г., Янсен Д.Б., Лоннердал Б., Лиен Э.Л., Прамук К.П., Кульман С.Ф. Многонациональное исследование концентрации альфа-лактальбумина в грудном молоке. Дж. Нутр Биохим. 2004 Сентябрь; 15 (9): 517-21. [PubMed: 15350982]
    8.
    Lönnerdal B. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003 г., июнь; 77 (6): 1537S-1543S. [PubMed: 12812151]
    9.
    Пиллэй Дж., Дэвис Т.Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 22 июля 2021 г. Физиология, лактация. [PubMed: 29763156]
    10.
    Белфорт М.Б., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К.П., Гатри Л.Б., Беллинджер Д.К., Таверас Э.М., Гиллман М.В., Окен Э. Кормление младенцев и детское познание в возрасте 3 и 7 лет: эффекты продолжительности и исключительности грудного вскармливания. JAMA Педиатр. 2013 г., сен; 167 (9): 836-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3998659] [PubMed: 23896931]
    11.
    Boniglia C, Carratù B, Chiarotti F, Giammarioli S, Sanzini E. Влияние потребления белка матерью на фракции азота грудного молока. Int J Vitam Nutr Res. 2003 ноябрь; 73 (6): 447-52. [PubMed: 14743549]
    12.
    Невилл М.С., Андерсон С.М., Макманаман Д.Л., Барсук Т.М., Буник М., Подрядчик Н., Крум Т., Дабелеа Д., Донован С.М., Форман Н., Франк Д.Н., Фридман Д.Э., Герман Д.Б., Goldman A, Hadsell D, Hambidge M, Hinde K, Horseman ND, Hovey RC, Janoff E, Krebs NF, Lebrilla CB, Lemay DG, MacLean PS, Meier P, Morrow AL, Neu J, Nommsen-Rivers LA, Raiten DJ, Рийнкелс М., Зеевальдт В., Шур Б.Д., ВанХоутен Дж., Уильямсон П.Лактация и питание новорожденных: определение и уточнение важнейших вопросов. J Биол. неоплазия молочной железы. 2012 июнь; 17 (2): 167-88. [Бесплатная статья PMC: PMC3428522] [PubMed: 22752723]
    13.
    Аоно Т. [Гормональный контроль лактации]. Нихон Санка Фудзинка Гаккай Засши. 1990 авг; 42 (8): 867-72. [PubMed: 2230414]
    14.
    Амир Л.Х. Грудное вскармливание – преодоление трудностей с питанием. Врач Ауст Фам. 2006 г., сен; 35 (9): 686-9. [PubMed: 16969436]
    15.
    Доктор медицины Питерс, Макартур А., Манн З.Безопасное обращение со сцеженным грудным молоком: систематический обзор. Женское рождение. 2016 дек; 29(6):473-481. [PubMed: 27318564]

    Клетки грудного молока человека | Cellular & Molecular Biology Letters

    Питательные свойства грудного молока известны уже сотни лет. Грудное вскармливание считается одной из наиболее важных мер по улучшению здоровья детей во многих обществах, и в настоящее время грудное молоко считается терапевтическим средством, подходящим для использования параллельно с медикаментозной терапией [1,2,3].

    Молоко каждого вида имеет уникальный состав, который эволюционировал в течение миллионов лет, чтобы удовлетворить потребности младенцев этого вида. Он содержит множество иммунологических, биохимических и клеточных компонентов, которые могут значительно изменить иммунитет новорожденных и восприимчивость к инфекциям [1, 4]. Дополнительную сложность создают индивидуальные различия в составе грудного молока, которые связаны со стадией лактации, степенью наполнения груди, вскармливанием ребенка, здоровьем вскармливающей пары и другими факторами.

    Несмотря на различия в составе молока, основные строительные блоки молока являются общими для всех млекопитающих. Функционально можно различать питательные и биоактивные компоненты в материнском молоке. К последним относятся ростовые и иммунологические факторы и клеточные компоненты. Обычно считается, что грудное молоко содержит эпителиальные клетки и иммунные клетки. Недавние открытия показали, что грудное молоко более неоднородно, чем считалось ранее, и что оно также содержит стволовые клетки.Кроме того, грудное молоко также является постоянным источником комменсальных и полезных бактерий, включая молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Сравнение количества соматических клеток и бактериальной нагрузки в тех же образцах не выявило значимой корреляции. Современные знания о клеточном составе грудного молока представлены на рис. 1.

    Рис. 1

    Клетки, присутствующие в грудном молоке человека

    Исследования показали тесную связь между молочным жиром и содержанием клеток, которое меняется в зависимости от степени наполнения груди [5].Механизмы, которые еще предстоит выяснить, включают регуляцию синтеза грудного молока, миграцию клеток в грудное молоко, создание состава клеток-предшественников/стволовых клеток и создание вклада микробиома. Разнообразие состава популяций клеток грудного молока поднимает вопросы о функции неиммунных и стволовых/прогениторных клеток, а также о корреляции между микробиотой молока, соматическими клетками и макроэлементами. В этом обзоре освещается современное состояние знаний о клеточном составе грудного молока человека.

    Иммунологические клетки

    Опосредованная грудным молоком защита младенцев давно известна и интенсивно изучается. Грудное молоко придает ребенку активный и пассивный иммунитет, поскольку оно является богатым источником иммуноглобулинов, лактоферрина, лизоцимов, цитокинов и многих других иммунологических факторов.

    В конце 1960-х годов исследования показали, что молозиво богато лейкоцитами [6, 7], которые считались наиболее распространенными клетками грудного молока. Однако визуальная идентификация приводит к неправильной идентификации и завышенной оценке концентрации лейкоцитов, тогда как новые методы, такие как многоцветная проточная цитометрия, обеспечивают превосходную идентификацию и количественную оценку всех клеток грудного молока.Новые данные показали, что лейкоциты составляют лишь незначительное меньшинство (<2%) клеток зрелого молока здоровой матери [8]. Лейкоциты в первую очередь обеспечивают активный иммунитет и способствуют развитию иммунокомпетентности у младенцев, но также вероятно, что они защищают молочную железу от инфекции.

    Передача иммунных факторов от матери к ребенку начинается внутриутробно и продолжается постнатально через грудное вскармливание [9]. Данные исследований на животных свидетельствуют о том, что лейкоциты грудного молока выживают при прохождении через пищеварительный тракт младенца, а затем перемещаются из желудочно-кишечного тракта в кровь и отдаленные органы, включая лимфатические узлы, селезенку и печень [10, 11].Однако существуют многочисленные пробелы в знаниях о развитии иммунной системы и желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Известно, что материнские лейкоциты из грудного молока обеспечивают активный иммунитет младенца, борясь с патогенами непосредственно путем фагоцитоза, продуцируя биологически активные компоненты, способствуя развитию иммунной системы новорожденного или модифицируя микроокружение пищеварительного тракта младенца [12]. Существует много возможностей для прохождения через пищеварительный тракт младенца и транслокации из желудочно-кишечного тракта в кровь (лимфоидные ткани, ассоциированные со слизистой оболочкой).Было показано, что лейкоциты грудного молока активны, подвижны и интерактивны, и они могут переноситься системным кровотоком в отдаленные ткани [13]. Было высказано предположение, что микроРНК, которых много в грудном молоке, также участвуют в выживании лейкоцитов в желудочно-кишечном тракте младенцев, потенциально выполняя иммунозащитные и связанные с развитием функции [14].

    Стадия лактации связана с большими изменениями лейкоцитарного состава молока [15]. Используя многоцветную проточную цитометрию для идентификации и количественного определения субпопуляций лейкоцитов в грудном молоке здоровых женщин, Trend et al.обнаружили, что молозиво содержит примерно 146 000 клеток/мл и что это количество снижается в переходном (8–12 дни после родов) и зрелом молоке (26–30 день после родов) до 27 500 и 23 650 клеток/мл соответственно [15]. Они также продемонстрировали, что грудное молоко содержит большее разнообразие и сложность подмножеств лейкоцитов, чем считалось ранее. Из идентифицированных клеток основными присутствующими лейкоцитами были миелоидные предшественники (9–20%), нейтрофилы (12–27%), незрелые гранулоциты (8–17%) и нецитотоксические Т-клетки (6–7%).Прогрессирование лактации связано со снижением концентрации основных CD45 + лейкоцитов, эозинофилов, миелоидных и В-клеточных предшественников, CD16 моноцитов. Относительная частота нейтрофилов и незрелых гранулоцитов значительно увеличилась в зрелом молоке по сравнению с молозивом.

    Хассиоту и др. продемонстрировали специфическое увеличение лейкоцитов в грудном молоке, когда у кормящей матери была инфекция [8]. Интересно, что Рискин и соавт. также сообщили об увеличении лейкоцитов в грудном молоке, когда у младенца есть инфекция, что свидетельствует о динамическом взаимодействии между больными младенцами и их матерями [16].Динамический ответ лейкоцитов грудного молока на инфекцию указывает на то, что это жестко регулируемый процесс, направленный на оказание дополнительной иммунологической поддержки ребенку [8, 16]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы пролить свет на иммунологические механизмы, лежащие в основе этих ответов, а также на их клиническое значение.

    В дополнение к лейкоцитам крови предварительные исследования указывают на присутствие в молозиве гемопоэтических стволовых клеток/клеток-предшественников, происходящих из кровотока матери [17].Их свойства, роль и механизм перехода из материнской крови в грудное молоко требуют дальнейшего изучения.

    Неиммунные клетки и стволовые/прогениторные клетки грудного молока человека

    Несмотря на то, что питательная и защитная функция грудного молока изучалась ранее, мало что известно о свойствах и роли присутствующих неиммунных клеток. Исследования, проведенные в 1950-х годах, показали, что молозиво содержит эпителиальные клетки [18]. В последнее десятилетие было показано, что помимо этих клеточных популяций грудное молоко содержит стволовые клетки и клетки-предшественники [19, 20].Наличие стволовых и прогениторных клеток в молочной железе и грудном молоке постулировалось ранее на основании способности молочной железы программировать изменения и переходить в полностью секреторное состояние во время беременности и в послеродовом периоде.

    Таким образом, человеческое грудное молоко содержит гетерогенные клеточные популяции, включающие лактоциты (молокосекреторные клетки), миоэпителиальные клетки (из протоков и альвеол молочной железы) и иерархию прогениторных и стволовых клеток. Клеточный состав грудного молока динамичен, и пропорция различных типов клеток может меняться под воздействием многих факторов, таких как стадия лактации, состояние здоровья и кормление младенцев.Отдельные отчеты о соматических клетках, выделенных из грудного молока здоровых женщин, обобщены в таблице 1.

    Таблица 1 Содержание соматических клеток в свежем грудном молоке, когда и мать, и ребенок здоровы

    Люминальные и миоэпителиальные клетки и их предшественники составляют почти 98% неиммунных типов клеток грудного молока в здоровых условиях. Они экспрессируют несколько мембранных антигенов: СК5, СК14 и СК18, которые являются маркерами дифференцировки эпителиальных клеток молочной железы.Миоэпителиальные клетки образуют гладкомышечные волокна, окружающие альвеолы. Их сокращение приводит к выбросу молока из альвеол в молочные протоки. Клетки просвета экспрессируют молекулу адгезии эпителиальных клеток (EPCAM), тогда как миоэпителиальные клетки экспрессируют актин гладких мышц (SMA) и цитокератин 14 (CK14). Лактоциты выстилают альвеолы ​​молочной железы человека и отвечают за синтез и секрецию молока в просвет альвеол. Эти альвеолярные клетки экспрессируют цитокератин 18 (CK18) и синтезируют белки молока, такие как α-лактальбумин и β-казеин [21].Молочные предшественники как просветных, так и миоэпителиальных типов клеток экспрессируют интегрин α6 (CD49f) и цитокератин 5 (CK5). Во многих исследованиях показано, что эпителиальные клетки, выделенные из свежего грудного молока, представляют собой адгезивные клетки, образующие колонии различной морфологии, которые могут поддерживаться в ходе многократных пассажей культуры in vitro [22, 23]. Аналогичная морфология клеток наблюдается и в нашей лаборатории (рис. 2).

    Рис. 2

    Морфология клеток грудного молока. a Гетерогенная популяция клеток, включая лейкоциты. b Маммосфера, созданная с помощью hBSCs на матригеле (на 8-й день после выделения). c Субпопуляция лактоцитов и миоэпителиальных клеток на 2-й день после выделения, культивирование in vitro на чашках для тканевых культур

    Также сообщается о присутствии нестина, нейроэктодермального маркера, в субпопуляции клеток, полученных из грудного молока. Однако частота нестин-позитивных клеток в гетерогенной популяции материнского молока низка [24].

    Креган и др.показали, что грудное молоко содержит клетки со свойствами стволовых/предшественников [19]. Хоссейни и др. обнаружили, что стволовые клетки, полученные из грудного молока, обладают способностью дифференцироваться в линии нервных клеток, и продемонстрировали их сходство как с эмбриональными, так и с мезенхимальными стволовыми клетками. Воздействие нейрогенной среды на популяцию клеток грудного молока in vitro привело к дифференцировке во все три нейральные линии: нейроны, экспрессирующие ß-тубулин в качестве нейронного маркера, олигодендроциты, экспрессирующие маркер О4, и астроциты, экспрессирующие маркер GFAP [23].И молочная железа, и нервная система имеют одинаковое эмбриональное происхождение, поэтому клетки грудного молока могут быть хорошим источником для дифференцировки линии нервных клеток. Не исключено, что клетки могли участвовать в развитии энтеральной нервной системы, которая является одной из основных частей нервной системы, состоящей из сетчатой ​​системы нейронов, управляющей функцией желудочно-кишечного тракта. У недоношенных детей, не находящихся на грудном вскармливании, значительно выше риск развития таких заболеваний, как детская диарея и некротизирующий энтероколит.

    Несколько исследований показали, что грудное молоко содержит мезенхимальные стволовые клетки (МСК). В исследовании, проведенном в 2013 г., из грудного молока были выделены клетки, экспрессирующие типичные маркеры МСК, такие как CD90, CD105 и CD73 [22, 25]. Однако, согласно Kakulas et al., в настоящее время не существует убедительных доказательств, подтверждающих наличие МСК в грудном молоке [26].

    О существовании плюрипотентных стволовых клеток в грудном молоке человека (стволовые клетки грудного молока человека, hBSCs) впервые сообщили в 2012 г. Hassiotou et al.[20]. Авторы продемонстрировали способность hBSC продуцировать самообновляющиеся стволовые клетки с потенциалом многолинейной дифференцировки для всех трех зародышевых слоев: эктодермы, мезодермы и энтодермы. Они показали экспрессию типичных факторов эмбриональных стволовых клеток: октамер-связывающего фактора транскрипции 4 (OCT4), определяющей пол области Y-box (SOX2) и гомеобокса (NANOG). Они также показали образование ЭСК-подобных колоний по морфологии и фенотипу, но не вызывали тератомы in vivo у иммунодефицитных мышей [27].

    Интересно, что во время формирования сфероида наблюдалась значительная активация генов ЭСК. Он был равен или иногда превышал уровни экспрессии чЭСК. Анализ экспрессии мРНК OCT4, SOX2 и NANOG во времени с 1 по 12 день формирования сфероида выявил стабильную активацию этих генов.

    Было показано, что hBSCs могут дифференцироваться in vitro в жировые клетки, хондроциты, остеобласты, нейрональные клетки, гепатоцитоподобные клетки и бета-клетки поджелудочной железы.Они также способны дифференцироваться в лактоциты и миоэпителиальные клетки. Стволовые клетки молочной железы человека можно обогащать в суспензионных культурах в виде маммосфер. Однако мало что известно о поведении этих клеток. Возможно, что hBSCs могут быть ответственны не только за ремоделирование груди, необходимое для поддержки ее развития в сторону зрелого органа, секретирующего молоко, но также за пролиферацию, развитие или эпигенетическую регуляцию тканей у младенцев. Исследования на мышах свидетельствуют о миграции и интеграции стволовых клеток грудного молока в органы новорожденного.Было показано, что эти клетки выживают и пересекают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта выкармливаемых мышей in vivo, попадают в кровоток и далее в различные органы, где они интегрируются и дифференцируются в функциональные клетки [28]. Это может быть примером человеческого микрохимеризма. В изолятах не обнаружено клеток эмбрионального происхождения [29].

    Очень мало известно о молочных клетках, их происхождении, свойствах и факторах, влияющих на них. Было обнаружено, что по крайней мере некоторые из этих клеток происходят из молочного эпителия лактирующей груди, но факторы, активирующие их во время беременности и лактации, до сих пор неизвестны.Возможно, что hBSCs могут происходить из материнского кровотока, подобно CD34+ гемопоэтическим стволовым клеткам, также присутствующим в грудном молоке [17].

    Без сомнения, грудное молоко содержит иерархию клеток от ранних эмбриональных стволовых клеток до полностью дифференцированных эпителиальных клеток молочной железы. В будущих исследованиях будут изучены потенциал и преимущества неиммунных клеток и стволовых/прогениторных клеток грудного молока человека при кормлении младенцев, а также в терапии и регенеративной медицине.

    Пробиотики: полезные бактерии в грудном молоке

    Грудное молоко далеко не стерильная жидкость.Существование микробиома грудного молока было обнаружено всего десять лет назад. Подсчитано, что младенец, питающийся 800 мл грудного молока в день, может поглощать 10 7 –10 8 бактериальных клеток ежедневно [30]. Достижения в оценке ранних взаимодействий хозяина и микробов позволяют предположить, что ранняя колонизация кишечника младенцев молочными бактериями может иметь влияние на профилактику заболеваний у детей и последующее здоровье.

    Наиболее частые бактерии, обнаруженные в человеческом молоке, являются теми, принадлежащие к виду Staphylococcus , Acinetobacter , Streptococcus , Pseudomonas , Lactococcus , Enterococcus и LactoCillus [31].Некоторые из них, такие как Staphylococcus , Corynebacterium или Propionibacterium , могут быть выделены из кожи и также часто обнаруживаются в грудном молоке. Вероятно, они предотвращают колонизацию хозяина более тяжелыми патогенами, такими как S. aureus [32]. Другие, в том числе L. gasseri , L. salivarius , L. rhamnosus , L. plantarum и L. fermentum, , рассматриваются Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов (EFSA) как пробиотические виды.

    Углубленный анализ бактериальных сообществ в молоке с помощью методов высокопроизводительного секвенирования выявил гораздо большее разнообразие бактерий в молоке, чем то, о чем сообщалось ранее в независимых от культуры исследованиях, основанных на более узком диапазоне (количественная ПЦР) или точном (ПЦР- DGGE) методы.

    Вне всякого сомнения, бактерии не являются контаминацией, происходящей при извлечении пробы, как это предполагалось ранее [33,34,35]. Однако вариации могут быть связаны с генетическими, культурными, экологическими или диетическими различиями среди изучаемых популяций и изменениями микробиома грудного молока во время лактации [30, 36].Интересно, что было обнаружено, что материнское молоко имеет сходные микробные профили независимо от возраста беременности или способа родоразрешения [37]. Пробиотические бактерии в человеческом молоке — это совсем недавняя область исследований.

    Отдельные сообщения о видах бактерий, выделенных из грудного молока здоровых женщин, обобщены в Таблице 2. Несколько исследований показывают, что отдельные бактерии материнской желудочно-кишечной микробиоты могут проникать в молочную железу через энтеромаммарный путь. В механизме участвуют дендритные клетки и клетки CD18 + , которые могут поглощать непатогенные бактерии из просвета кишечника и переносить их в лактирующую молочную железу [38, 39].Буа-Аморос и др. подтвердили наличие живых бактерий, перемещающихся внутри внеклеточного матрикса иммунных клеток [30]. В другом исследовании наблюдалась бактериальная транслокация из кишечника в мезентериальные лимфатические узлы и молочные железы у беременных и кормящих мышей [40]. Было высказано предположение, что транслокация бактерий во внекишечные ткани является полезным физиологическим явлением у здорового хозяина и может быть связана с созреванием иммунной системы новорожденного.

    Таблица 2 Пробиотические виды бактерий, выделенные из грудного молока здоровых женщин

    Как вырабатывается грудное молоко во время беременности?

    Материнство — это захватывающий опыт, и если это происходит впервые, у вас обычно возникает много вопросов по этому поводу.В следующем посте мы обсудим, как образуется грудное молоко? Во время беременности в вашем организме происходят некоторые изменения, чтобы подготовить ребенка и выкормить его после рождения. Одним из таких изменений является начало лактации после рождения ребенка. Узнайте, как это происходит, когда в организме вырабатывается молоко, как оно вырабатывается и многое другое. Читайте дальше, чтобы узнать больше о феномене выработки молока в организме человека и некоторых интересных фактах, связанных с ним.

    Анатомия груди

    Чтобы понять выработку грудного молока, вам необходимо понять анатомию груди и то, как она функционирует (1).

    • Каждый сосок имеет 15-20 крошечных отверстий для молочных протоков, по которым молоко поступает из долек к соскам.
    • Молочные дольки вырабатывают молоко в груди. Они образуют скопления, называемые долями, и в здоровой груди может быть от 12 до 20 таких долей (2).
    • Железы Монтгомери или ареолярные железы представляют собой сальные железы на соске, вырабатывающие масло для его смазки. Масло обладает антибактериальными свойствами, благодаря которым сосок остается чистым и свободным от бактерий.Также считается, что масло выделяет аромат, который помогает ребенку легко обнаружить сосок во время кормления грудью.
    • Во время беременности и в период лактации вы можете заметить увеличение соска и ареолы. Цвет ареолы и соска также становится темнее. В основном это делается для того, чтобы ребенку было легче увидеть сосок.

    Начало выработки молока

    Организм начинает готовиться к выработке молока с момента зачатия.Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

    Гормоны яичников влияют на размер и форму груди: Яичники вырабатывают гормоны прогестерон и эстроген. Эти гормоны оказывают значительное влияние на то, как выглядит ваша грудь и как функционируют молочные дольки в ней. Когда вы овулируете, эстроген создает новые ответвления молочных протоков, по которым молоко переносится от долей к соску.

    Прогестерон увеличивает размер и количество молочных долек, чтобы подготовить грудь к выработке молока.Гормон также увеличивает приток крови к груди. Все это вызывает ощущение полноты и болезненности молочных желез во время менструаций (3).

    Первая выработка молока начинается во втором триместре: Эффекты прогестерона и эстрогена ослабевают, если вы не забеременеете во время менструального цикла. В противном случае действие этих гормонов сохраняется, и организм дополнительно подготавливает грудь к лактации. По мере развития беременности грудь продолжает меняться.

    Соски, ареолы и ареолярные железы увеличиваются и становятся более заметными, чем когда-либо. К 16-й неделе грудь начинает вырабатывать молозиво, также известное как «первое молоко». Молозиво богато белком, и организм вырабатывает его более чем достаточно, когда вы приближаетесь к доношенному сроку, из-за чего оно немного подтекает во время беременности. в конце второго триместра, хотя у некоторых матерей молозиво никогда не выделяется во время беременности. Это также считается нормальным (4).

    Грудь готова к лактации к концу беременности: К концу беременности молочные дольки внутри груди способны вырабатывать молоко круглосуточно, как правило, через 50–73 часа или через 3–5 дней после родов. ребенка и плаценты.

    Как производится грудное молоко?

    После того, как ребенок проглотил молозиво, из груди вырабатывается первая порция молока. Ниже приведены этапы выработки молока после рождения ребенка:

    1. Пролактин вступает во владение:

    • удаленный. Затем гормон пролактин, который вырабатывается гипофизом внутри головного мозга, берет на себя выработку молока (5) (6).
    • Грудное молоко состоит в основном из воды, белков, сахаров, микроэлементов и антител. Пролактин стимулирует молочные дольки к получению этих строительных блоков молока из кровеносных сосудов. Как только молочные доли получают эти строительные блоки, они объединяют все это посредством сложного биохимического процесса для создания молока. Пролактин гарантирует, что обе груди производят молоко.
    • Эффект пролактина проявляется примерно через три-пять дней после рождения ребенка.К этому времени ваш ребенок выпьет все молозиво, и пролактин будет стимулировать молочные дольки к производству свежей порции молока.

    2. Приток молока:

    • В то время как пролактин стимулирует молочные дольки, гормон окситоцин отвечает за выделение молока из долек в протоки, откуда они могут вытекать через сосок.
    • Окситоцин вырабатывается в области гипоталамуса головного мозга, расположенной рядом с гипофизом, вырабатывающим пролактин (7).
    • Окситоцин заставляет молочные доли сокращаться и выделяет молоко в молочные протоки, откуда оно проходит через сосок. Это выброс молока или рефлекс прилива, который заставляет ваше тело подталкивать молоко к соску, когда ваш ребенок сосет грудь, чтобы поесть. Некоторые матери могут чувствовать покалывание при вытекании молока. Другие даже не чувствуют этого, но слышат, как их младенец начинает активно глотать. Во время сеанса грудного вскармливания бывает более одного прилива, хотя это может быть заметно или незаметно для матери.

    3. Сосание груди стимулирует выработку большего количества молока:

    • Постоянный стимул от сосания ребенком груди и опорожнения груди позволяет пролактину и окситоцину работать на выработку и выделение молока соответственно.
    • Другие факторы, такие как плач ребенка или прижимание ребенка кожей к коже, могут способствовать запуску рефлекса опускания.
    • В период, когда ребенок все меньше и меньше полагается на грудное молоко, мозг чувствует, что грудь опорожняется реже, чем раньше.Это снижает выработку грудного молока и ограничивает его до того количества, которое выпивает ваш ребенок. Другими словами, «предложение = спрос».

    Когда вы здоровы, производство молока идет гладко. Иногда по разным причинам могут возникнуть проблемы с выработкой необходимого количества молока. В этом случае вам всегда следует обращаться за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию, если таковой имеется.

    Могут ли быть проблемы с производством молока?

    Да, у вас могут возникнуть проблемы с выработкой или выделением молока по следующим причинам:

    1. Усталость: Послеродовые дни, пожалуй, самые напряженные для матери.Усталость и стресс могут препятствовать выработке окситоцина и замедлять рефлекс расслабления. Разделение обязанностей по уходу за ребенком с партнером и отдых — лучший способ предотвратить появление усталости.
    1. Болезненные отвлекающие факторы, такие как спазмы матки: Окситоцин также вызывает сокращение матки после родов. Это хорошо, потому что предотвращает слишком сильное кровотечение у матери после родов. Тем не менее, схватки могут вызвать спазмы матки, которые могут отвлекать и мешать вам спокойно кормить ребенка.Спазмы прекратятся, когда матка постепенно приобретет свою правильную форму, и вы почувствуете себя лучше.
    1. Быстрое, неустранимое нагрубание молочных желез: Нагрубание молочных желез через 3–5 дней после родов может сделать кормление болезненным. Тем не менее, грудь становится менее набухшей, когда вы кормите ребенка, создавая выход для вытекания молока.
    1. Плохой захват груди и неспособность к кормлению: Если ребенку трудно захватывать сосок, возможно, ему не хватает молока.Это держит грудь полной, что, в свою очередь, может сигнализировать мозгу о снижении выработки пролактина, что в конечном итоге снижает выработку молока.

    Прислушивайтесь к звукам сосания и глотания, чтобы узнать, что ваш ребенок кормится. Найдите спокойное место, чтобы покормить ребенка. Оставайтесь расслабленными во время кормления, чтобы улучшить рефлекс притока. Почувствуйте, стала ли грудь более мягкой, и понаблюдайте за тем, чтобы ваш ребенок был расслаблен и удовлетворен, когда кормление закончилось.

    Читайте советы о том, как подготовиться к грудному вскармливанию.

    Как подготовить грудь к кормлению?

    Расслабление обычно облегчает любые проблемы, возникающие во время выработки и выделения молока. Следующие методы также могут помочь вам добиться приливов (8):

    • Примите теплый душ: Теплый душ позволяет вам расслабиться, чтобы стимулировать выработку окситоцина, который облегчает выделение молока из соска.
    • Оберните грудь теплым полотенцем: Положите смоченное в теплой воде полотенце на грудь на несколько минут перед кормлением.Эффект тот же, что и от теплого душа.
    • Массаж груди: Стимулирует приток молока от долей к соску.
    • Расслабление с помощью других методов: Прослушивание успокаивающей музыки, прогулка или вздремнуть — вот некоторые из способов успокоиться и снять стресс перед кормлением.

    Понимание того, «как образуется грудное молоко», могло бы прояснить вопросы об изменениях груди во время лактации.Кроме того, изучая выработку грудного молока, вы узнаете о промежуточных факторах, которые вступают в игру. Это полезно, поскольку помогает отличить мифы о грудном вскармливании от фактов. Знание о выработке грудного молока также может помочь вам понять, как ребенок захватывает грудь во время кормления. Также, если у вас есть другие вопросы, вы всегда можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Зарегистрированная медсестра и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) и имеет более чем 21-летний опыт работы с кормящими матерями и младенцами.У нее большой опыт работы в больницах, амбулаторных клиниках, а теперь она руководит собственной частной… подробнееСвати Патвал — клинический диетолог и мама малышей с более чем восьмилетним опытом работы в различных областях питания. Она начала свою карьеру в качестве координатора проекта КСО по здоровому питанию и активному образу жизни для школьников. Затем она работала преподавателем диетологии и тренером по клиническому питанию в различных организациях. Ее интерес к написанию научных работ… больше

    Отражает ли ваше грудное молоко то, что вы едите? | La Leche League Canada

    Если, как говорится, «вы то, что вы едите», является ли ваше грудное молоко отражением того, что вы едите? Ответ — квалифицированное «Нет».В «Женском искусстве грудного вскармливания» (2010, стр. 124) говорится: «Вам не нужна идеальная диета, чтобы ваше молоко было питательным. Ваше молоко сделано из вашей крови. Если в последнее время вы не беспокоились о качестве своей крови, то вообще не стоит беспокоиться о качестве молока!»

    Нынешняя диета матери является лишь одним из источников энергии и питательных веществ, необходимых ей для выработки грудного молока. Энергия (калории) и большая часть питательных веществ в грудном молоке также поступают из запасов, отложенных в организме во время беременности.Те лишние килограммы, которые вы набрали сверх веса ребенка, плаценты, увеличенного объема крови и т. д., служат топливом для выработки грудного молока.

    Мета-анализ исследований, проведенных по всему миру, показал, что только когда голод или близкие к голоду состояния продолжаются в течение многих недель, у ранее хорошо питавшейся матери начинает страдать выработка молока или качество молока (Prentice, Goldberg, & Prentice 1994). Даже в этих условиях детей следует продолжать кормить грудью, а рацион их матерей дополнять, а не предлагать детям альтернативное питание.Антитела и антимикробные свойства грудного молока не могут быть воспроизведены в готовом детском питании, и эти качества жизненно важны для здоровья и выживания ребенка независимо от того, живет ли этот ребенок в стрессовых условиях или нет. Детали этих качеств будут темой другого поста.

    Руководство по здоровому питанию разработано для того, чтобы вы были достаточно здоровы, чтобы заботиться о своем ребенке и о себе. La Leche League призывает семьи есть самые разнообразные продукты, максимально приближенные к их естественному состоянию.(Feed Yourself, Feed Your Family, 2012) Матери, которые не употребляют продукты животного происхождения, те, у кого есть проблемы с усвоением питательных веществ из-за болезни Крона или операции по обходному желудочному анастомозу, или те, у кого диета ограничена другими заболеваниями или выбором, должны обсудить витаминные добавки, особенно витамина B12, со знающим медицинским работником ради собственного тела и здоровья, а также для обеспечения того, чтобы в их организме были достаточные запасы для производства грудного молока.

    Матери во всем мире едят разную пищу и используют разные специи.Их дети знакомятся со вкусами пищи, которую они будут есть, когда станут старше и присоединятся к семье за ​​столом. Так природа подготовила вкус ребенка. В разных культурах существуют разные представления о том, какие продукты помогают матерям вырабатывать молоко, а от каких следует держаться подальше. При сравнении списки того, что следует и что не следует есть кормящей матери, часто заканчиваются одним и тем же продуктом как в колонке «за», так и против, поскольку эти идеи являются культурными, а не научно обоснованными. Большинство матерей обнаруживают, что могут есть любые продукты, которые им обычно нравятся.

    Вы делаете удивительную вещь, готовя питание для своего ребенка, содержащее все витамины, минералы, жиры и антитела, необходимые ребенку для развития его/ее мозга, органов и мышц в точности так, как задумано природой. Да, ваша диета влияет на количество грудного молока, которое вы производите, но эта разница в основном для вас. Важно помнить, что нужно хорошо питаться, чтобы вы чувствовали себя хорошо и имели энергию, чтобы радовать своего ребенка. Это может быть проблемой в дни новорожденности.Принимайте все предложения готовых блюд, будь то запеканка от соседа или бутерброд, приготовленный вашим партнером и оставленный в холодильнике на обед.

    Приятного аппетита и счастливого грудного вскармливания!

     

     

    Для тех, кто любит факты и цифры, вот дополнительная информация от Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций 

     

    «Существует широко распространенное мнение, что состав грудного молока сильно различается.Это не так. Человеческое грудное молоко имеет довольно постоянный состав и только выборочно зависит от диеты матери. Один литр молока дает около 750 калорий и содержит примерно следующее:

    · 70 г углеводов,

    · 46 г жира,

    · 13 г белка,

    · 300 мг кальция,

    · 2 мг железа,

    · 480 мкг витамина А,

    · 0,2 мг тиамина (витамин B 1 )

    · 0,4 мг рибофлавина,

    · 2 мг ниацина,

    · 40 мг витамина С.

    Содержание жира в грудном молоке несколько различается. Содержание углеводов, белков, жиров, кальция и железа не сильно меняется, даже если в рационе матери их не хватает. Однако мать, в рационе которой дефицит тиамина и витаминов А и С, вырабатывает меньше их в своем молоке. Дефицит тиамина у кормящей матери может привести к инфантильному авитаминозу у ребенка. В целом влияние очень плохого питания на кормящую женщину заключается в снижении количества, а не качества грудного молока.”

     

    **Примечание. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, нажмите здесь

    Грудное вскармливание 101 — Как это вообще работает?

    Одним из самых больших страхов, которые у меня были до рождения ребенка, было грудное вскармливание.

    Что, если это не сработает?

    Что, если я никогда не делал молоко?

    Что, если мое тело просто не знает, как это сделать?

    Больше всего мне помогло (помимо того, что школьная подруга работала над получением ею сертификата консультанта по грудному вскармливанию и всегда была доступна для вопросов), так это понимание того, КАК именно работает эта штука «кормить моего ребенка соками, выжатыми из моего тела».Конечно, молоко из груди, но… КАК ?

    Ниже приведено пошаговое описание того, как образуется грудное молоко и как оно выходит из вашего организма.

    Шаг первый: Детали

    Первое, что нужно помнить, это то, что размер вашей груди почти НИЧЕГО не влияет на количество молока, которое вы можете вырабатывать. Молоко поступает из молочных желез (фиолетовые, похожие на виноград кружки на диаграмме выше), а размер вашей груди зависит от того, сколько в ней жира (желтое вещество на диаграмме).Итак, шутка о том, что Долли Партон способна прокормить армию, потому что она так хорошо обеспечена? Не совсем так, как это работает.

    Итак, молоко вырабатывается в молочных железах и спускается по молочным протокам , маленьким трубочкам, соединяющим железы с соском. Прежде чем молоко попадет к соску, оно болтается в молочных пазухах , кармашках за соском — эта остановка станет важной, когда мы будем говорить о захвате ребенка. Затем молоко выходит из груди через отверстия (да, несколько отверстий) в соске .

    Еще один забавный анатомический факт — это ареола, кожа, окружающая сосок. Возможно, вы заметили, что во время беременности он темнеет. После рождения ребенка они очень хорошо видят контраст между светлыми и темными цветами; темный сосок действует как яблочко, направляя ребенка к источнику пищи.

    Шаг второй: процесс

    Молочные железы начинают готовиться во время беременности (поэтому ваша грудь может стать нежной или немного больше, чем до беременности).Первое молоко, которое производится в молочных железах, называется молозивом — оно гуще, чем «настоящее» молоко, желтое, а не белое, и содержит другие питательные вещества и иммунитет для младенцев. Гормоны в плаценте держат молочные железы в страхе, пока ребенок не родится. Когда плаценты нет, гормон пролактин начинает приказывать молочным железам работать. Любое молозиво, уже находящееся в железах, направляется вниз для первого приема пищи ребенка, и в течение первых нескольких дней за ним будет следовать все больше и больше молозива.Примерно через три-пять дней молозиво начнет превращаться в «настоящее» молоко, которое может появиться быстро и вызвать опухание и подтекание груди. Этот начальный процесс произойдет независимо от того, приложили вы ребенка к груди или нет — он автоматический и полностью основан на гормонах.

    Шаг третий: спрос и предложение

    После первоначального автоматического процесса выработки молока вы можете продолжать вырабатывать молоко только путем удаления молока из груди. Кормление ребенка заставляет ваше тело вырабатывать больше молока.

    Когда ребенок сосет грудь, он посылает несколько разных сигналов в грудь и мозг. Во-первых, ребенок, стимулируя сосок, выделяет окситоцин, который посылает сигнал молочным железам о необходимости выпустить молоко через молочные протоки. Стимуляция соска также посылает в мозг сообщение: «Эй! У нас на сосках застрял ребенок! Этот ребенок может хотеть есть. Давай приготовим еды!» Другой важный сигнал приходит, когда ребенок убирает молоко из груди. Пустая грудь посылает в мозг сообщение: «Эй! Раньше эта грудь была полна молока, а теперь пуста.Там должен быть ребенок пить его. Давай приготовим еще еды!» Затем мозг посылает гормон пролактин в молочные железы, чтобы заставить их вырабатывать больше молока. В следующий раз, когда ребенок сосет грудь, весь процесс начинается снова — стимуляция сосков и только что пустая грудь говорят мозгу и груди вырабатывать больше молока. Если мы прервем этот процесс и перестанем выкачивать молоко из груди, организм подумает, что ребенка не нужно кормить, и перестанет вырабатывать молоко.

    Существуют и другие гормоны и химические вещества, плавающие в организме, которые могут влиять на выработку молока — эстроген и прогестерон, возникающие при беременности, любые гормоны стресса, возникающие при рождении, а также анестезия или обезболивающие.Но основные правила производства молока связаны со спросом и предложением: кормите ребенка грудью, и ваше тело будет производить больше молока.

    Шаг четвертый: у вас есть это

    Теперь, когда у нас есть четкое представление о том, КАК вырабатывается молоко в груди, мы можем понять изменения в нашем собственном теле и в наших детях. Если у нас возникнут проблемы с захватом груди и выработкой молока, понимание анатомии и физиологии лактирующей груди поможет нам понять, ПОЧЕМУ у нас возникают проблемы и КАК их исправить (подробнее об этом мы поговорим в другом посте).Вы также можете просто сидеть и восхищаться тем, что группа желез — очень похожих на слюнные железы во рту или потовые железы под мышками — это все, что нужно вашему ребенку для роста.

    5 увлекательных фактов о грудном молоке — Kindred Bravely

    В течение нескольких недель после родов вы, несомненно, проведете много времени, прижавшись к своей новой любви к кормлению. Возможно, вы прошли курс грудного вскармливания, встречались с консультантом по грудному вскармливанию или читали бесчисленное количество статей обо всем, что связано с кормлением новорожденного.Информация может быть как захватывающей, так и ошеломляющей — прямо как новая мама!

    Большинство мам знают, что грудное молоко богато питательными веществами и полезно для вашего ребенка, но вы можете не знать некоторые другие невероятные факты о грудном молоке. Ваше тело устроено таким образом, чтобы эта пища была идеальным питанием для вашего малыша, но грудное молоко сложнее, чем вы, вероятно, когда-либо думали.

    Вот пять интересных фактов о грудном молоке:

    1. Грудное молоко наполнено иммунитетом.

    Лейкоциты защищают организм от болезней и болезней. Примерно на 16-й неделе беременности вы начинаете вырабатывать молозиво, самую раннюю форму грудного молока. Он содержит от 1 до 5 миллионов лейкоцитов на миллилитр. Даже на нижнем конце спектра это в 100 раз больше, чем содержится в вашей крови! Недаром молозиво называют «жидким золотом»! К шести месяцам после родов количество лейкоцитов падает до 100 000 клеток на миллилитр, что в 10 раз превышает вашу собственную концентрацию.

    Большинство иммунных факторов снижается после первого года грудного вскармливания. Однако молоко второго года жизни содержит более высокие концентрации лизоцима , иммунного фактора, который атакует стенки бактериальных клеток, защищает детей от сальмонеллы и кишечной палочки, уменьшает воспаление и способствует здоровой кишечной флоре.

    Также известно, что грудное молоко эффективно лечит глазные и ушные инфекции , а также способствует более быстрому заживлению порезов и ожогов. Некоторые матери даже используют грудное молоко, чтобы облегчить воспаленные, потрескавшиеся соски и ускорить заживление.Грудное молоко – это поистине чудодейственная жидкость со множеством применений!

    2. Состав питания постоянно меняется.

    Количество калорий и питательных веществ (углеводов, жиров и белков) в грудном молоке меняется от недели к неделе и в течение дня в зависимости от потребностей вашего ребенка.

    Новорожденные могут легко переваривать молозиво с химическим составом , который активизирует их пищеварительную систему и помогает им пройти те первые несколько стульев. Молозиво содержит в 10 раз больше бета-каротина, чем зрелое молоко, а также более высокие уровни витамина Е и цинка для быстрого развития кожи и глаз.

    Переходное молоко появляется через один-три дня после родов; зрелое молоко наступает через 10-14 дней после родов. Зрелое молоко содержит 3–5 процентов жира и содержит витамины и минералы, необходимые для роста и развития вашего ребенка. В течение одного кормления жирность зрелого молока может колебаться от 1% в начале до 5% в конце. Это изменение служит формой контроля аппетита у маленьких едоков. Зрелое грудное молоко также содержит большое количество холестерина, который важен для нервной проводимости в головном мозге и считается защитником сердца  детей по мере их старения.

    В среднем грудное молоко содержит 1,2 грамма жира на унцию , но это зависит от человека к человеку и в течение дня. Точно так же уровни белка и лактозы меняются в течение дня. После года грудного вскармливания содержание жира увеличивается, чтобы обеспечить повышенные потребности в калориях вашего растущего ребенка.

    3. Грудное молоко представляет собой сильнодействующий коктейль гормонов.

    Исследования на животных  подтверждают, что колебания уровня гормонов запускают определенные вехи развития, такие как открытие глаз, развитие репродуктивных органов и всплески роста.Вот что мы знаем о том, как некоторые гормоны грудного молока влияют на развитие вашего ребенка:

    • Мелатонин   Варьируется в течение дня, чтобы помочь ребенку просыпаться, спать и формировать циркадный ритм.
    • Тироксин   Увеличивается в течение первой недели для созревания кишечника и метаболизма вашего ребенка.
    • Эпидермальный фактор роста  – содержится в молозиве и способствует развитию желудочно-кишечного тракта вашего ребенка, а также полезен для недоношенных детей.
    • Лептин – высокий уровень в течение первых 180 дней для контроля веса и аппетита, влияет на здоровую микробную флору .
    • Эндорфины   Уменьшают боль (неудивительно, что больные или травмированные дети находят утешение в материнском молоке).

    Дети часто засыпают после кормления грудью. Каждый раз, когда вы кормите грудью, вы выделяете гормон релаксации и связи окситоцин, который оказывает успокаивающее действие на вас и вашего ребенка, снижая частоту сердечных сокращений и кровяное давление у вас обоих.Преимущества этого гормона распространяются еще долго после того, как ваш ребенок отлучится от груди, что снижает риск сердечных заболеваний для вас обоих!

    4. Содержание микробов меняется изо дня в день.

    Более 150 сахаров (олигосахаридов) питают кишечные микробы вашего ребенка, поддерживая процветание здоровых пищеварительных бактерий. Бактерии из вашего тела передаются через ваше молоко, чтобы помочь вашему ребенку создать собственную кишечную флору и иммунную систему. Точный микробный состав меняется изо дня в день и от сезона к сезону.

    По словам Кэти Хинд , биолога и доцента Аризонского государственного университета, сосание младенцем груди создает вакуум; последующая «обратная промывка детской слюной» доставляет сообщения рецепторам молочной железы матери. Если определенный возбудитель идентифицирован, организм матери начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним, которые затем возвращаются в организм ребенка. Это объясняет, почему цвет грудного молока может значительно измениться, когда ваш ребенок болен.Ваше тело приспосабливается к тому, чтобы вырабатывать молоко, близкое к богатому питательными веществами молозиву, которое вы впервые произвели, чтобы обеспечить вашего ребенка антителами для борьбы с болезнями.

    5. Вкусы колеблются и влияют на вкус вашего ребенка.

    Невероятно, но ваш ребенок может уловить уникальный запах вашего молока и предпочесть его. Зрелое человеческое грудное молоко имеет вкус  «сладкий и немного ореховый, с почти ванильным вкусом». Грудное молоко может казаться более соленым после перенесенного мастита, в течение последних нескольких месяцев беременности или когда потребление молока падает ниже определенного количества — изменение вкуса, которое может повлиять на желание вашего ребенка отлучиться от груди.

    Первые впечатления от грудного вскармливания передают невысказанные культурные послания нашим потомкам и помогают младенцам определить свои собственные вкусовые предпочтения. Все, что вы едите, передает тонкости вкуса вашему молоку — будь то острое, сладкое или соленое — в течение восьми часов после приема пищи. Вы можете думать о вариациях как о разных вкусах экзотической еды. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, имеют авантюрный вкус при начале прикорма из-за воздействия на них самых разных вкусов.

    «У вас есть информация обо всей вашей жизни, которая может быть в вашем молоке», — объясняет Хинде, указывая на тот факт, что матери-вегетарианки, которые ели мясо в подростковом возрасте, все еще передают эти жирные кислоты своим детям.«Молоко рассказывает ребенку о мире, в котором жила его мать».

    Для Малыша И Мамы!

    Грудное молоко — это сложное, постоянно меняющееся, вечно завораживающее вещество, предназначенное для того, чтобы дать вашему ребенку именно то, что ему или ей нужно. Грудное вскармливание — прекрасный подарок для вашего ребенка, но не забывайте, что оно принесет пользу и вам! Грудное вскармливание способствует более быстрому заживлению после родов, укреплению костей, уменьшению беспокойства и увеличению времени общения с ребенком.

    И помните, состав молока — не единственное, что меняется при грудном вскармливании; твоя грудь тоже меняется .Ношение удобной, поддерживающей и подчеркивающей достоинства одежды для кормящих мам сделает ваше путешествие по грудному вскармливанию намного более приятным. Чтобы узнать, как найти идеальный бюстгальтер для кормления, нажмите здесь . Бюстгальтеры для кормления Kindred Bravely изготовлены из ультрамягких эластичных тканей, разработанных с учетом колебаний размера груди. Наш магазин предлагает широкий выбор бюстгальтеров для кормящих и беременных, отвечающих вашим индивидуальным потребностям, в том числе наш новый, запатентованный hands-free p umping и n ursing b предстоящий спортивный бюстгальтер.

    Что вас удивило, когда вы узнали о грудном молоке? Пожалуйста, прокомментируйте ниже!

    Дополнительные ресурсы:

    Производство грудного молока: как производится грудное молоко?

    Я кормлю грудью чуть более тринадцати месяцев, и недавно до меня дошло, что я просто «доверяю» процессу, и понятия не имею, как образуется грудное молоко . Это довольно неестественная ситуация для меня, так как я всегда хочу знать все подноготную, так что вот.

    Сначала, однако, небольшой глоссарий терминов:

    Альвеолы ​​ – небольшое скопление клеток, вырабатывающих молоко

    Ареола – темная часть вокруг соска по которым молоко поступает к соскам. На каждую долю приходится по одному молочному протоку.

    Долька – скопление альвеол

    Долька – скопление долек. Каждая грудь содержит от 15 до 20 долей

    Молочные пазухи – маленькие соломовидные отверстия на ареолах.Когда ребенок сосет грудь, он создает всасывание, в результате чего молоко вытекает из отверстий в рот ребенка

    Железы Монтгомери – небольшие бугорки на ареоле, которые вырабатывают натуральное масло, очищающее, смазывающее и защищающее сосок во время беременности и кормления грудью. Это масло содержит фермент, который убивает бактерии

    Соски – кусочек, который попадает в рот ребенка

    Окситоцин – гормон, вырабатываемый гипофизом, когда ребенок берет грудь.Это заставляет мышцы вокруг альвеол сокращаться и выбрасывать молоко по молочным протокам. Это прохождение молока по протокам называется рефлексом «прилива» (выброса молока). Также этот гормон обеспечивает «прилив» «любви», который люди иногда испытывают во время грудного вскармливания.

    Пролактин – также гормон, вырабатываемый гипофизом, который заставляет ваши альвеолы ​​брать питательные вещества (белки, сахара) из вашей крови и превращать их в грудное молоко.

    Как это работает?

    Когда ваш ребенок сосет грудь, он стимулирует нервные окончания в соске и ареоле, которые сигнализируют гипофизу в головном мозге о выделении двух гормонов, пролактина и окситоцина.
    Пролактин заставляет альвеолы ​​брать питательные вещества из вашей крови и превращать их в грудное молоко. Молоко вырабатывается в альвеолах, которые выглядят как очень маленькая гроздь винограда. Гипофиз выделяет окситоцин, который заставляет мышцы вокруг альвеол сокращаться, в основном выдавливая молоко в протоки. Каждая доля (скопление альвеол) имеет свой проток, ведущий в ареолу.

    Когда ребенок захватывает ареолу и сосок входит в рот ребенка, действие челюсти и языка ребенка, нажимающих на молочные пазухи, создает всасывание.Это заставляет молоко течь через крошечные отверстия, похожие на соломинку — молочные пазухи — через ареолу и сосок в рот ребенка.

    Важное примечание

    Выработка молока непрерывна, но при подаче молока молоко вытекает быстрее. Молоко уже есть, и, несмотря на опасения многих будущих мам, случаи, когда молока действительно не хватает, крайне редки.

    Линда Дж. Смит, опытный консультант по грудному вскармливанию, пишет: «Существенными сдерживающими факторами являются (1) операции на груди; (2) задержка плаценты; (3) синдром Шихана или гипофизарный шок; (4) гормональная контрацепция.Если ни один из этих факторов не является фактором, крайне редко у мамы не будет много молока. Однако редкие ситуации ДЕЙСТВИТЕЛЬНО существуют».

    Она также утверждает, что молоко должно регулярно и тщательно удаляться из груди для синтеза молока, чтобы продолжать «неограниченное пыхтение».

    «Молоко, оставшееся в груди, регулирует общее количество молока на 15-20% больше, чем в среднем получает ребенок. Принцип таков: если более 80% молока удалено, подача увеличивается, чтобы сохранить соотношение 80-20.Если удаляется менее 80%, предложение уменьшается, чтобы сохранить соотношение 80-20. Конечно, это чрезмерное упрощение очень сложного процесса, но этот принцип остается неизменным по мере появления новых исследований».

    Итак, мораль этой истории: дай молоко, чтобы получить молоко.

    Если мало молока, кормите ребенка столько, сколько он хочет, а затем сцеживайте или стимулируйте соски. Понимание того, как работает этот процесс, должно демистифицировать его. Наши тела были созданы для этого, и для большинства из нас это может, работает и будет работать, если мы позволим ему делать то, что нужно.

    Ресурсы, использованные при написании этого документа:

    S.D.Nostrand, D.M.Galton, H.N.Erb1, D.E.Bauman. 1991. Влияние ежедневного приема экзогенного окситоцина на молочную продуктивность и состав лактации. Найдено по адресу:
    http://www.journalofdairyscience.org/article/S0022-0302%2891%2978384-7/abstract
    Смит, Линда Дж. Как производится материнское молоко. 1997 г. Найдено по адресу:
    http://www.bflrc.com/ljs/breastfeeding/MakeMilk.html
    Грудь лучше. Как производится грудное молоко? 2006 г. Найдено по адресу:
    http://www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.