Как бывает послеродовая депрессия: откуда взялась и как справиться?

Содержание

Послеродовая депрессия. Что происходит с организмом женщины

Татьяна БУЦКАЯ, педиатр, эксперт по роддомам:

— Беременность и роды — это совершенно естественное состояние женщины. И как говорят акушеры-гинекологи: «Никто беременной не оставался до конца, на всю жизнь». Все равно беременность когда-то заканчивается.

И вот когда это происходит, кажется, что в жизни женщины произошло самое счастливое событие и она должна стать самым счастливым человеком, а слова «депрессия» и «молодая мама» совершенно несовместимы. Потому что тут такое счастье! Какая может быть депрессия?

Но в этот момент женский организм играет грустную шутку. Хотя она совершенно научно обоснована. Мы знаем, что во время беременности в организме женщины идет просто буйство гормонов. Количество гормонов вырастает в тысячи раз. И когда резко беременность заканчивается — все, ребенок родился! Уже не надо поддерживать его жизнедеятельность, не надо его выращивать, не надо его питать кислородом, не надо его защищать. В организме женщины одной большой функцией становится меньше. Гормоны уходят, причем достаточно быстро. Поэтому вот это послеродовое депрессивное состояние возникает тоже довольно-таки быстро.

Если вы еще помните те времена, когда в роддомах держали неделю, то сейчас принята ранняя выписка: уже на третий день можно выйти из роддома в России. Если вы знаете, в Европе — взять хотя бы герцогиню Кембриджскую Кейт Миддлтон, она вообще через часы уже выписывалась из роддома. Ее-то как раз если послеродовая депрессия и настигла, то это точно было не в стенах лечебного учреждения. А у нас, к сожалению, особенно раньше (но и сейчас) первые звоночки послеродовой депрессии возникают еще в стенах роддома. Потому что где-то на второй-третий день после родов происходит пик вывода лишних гормонов из организма.

Вы же понимаете, что они не уходят сразу? В организме нет такого тумблера, который можно взять и переключить: вот ты беременная, а тут опаньки — переключили, и все! Не беременная, ни одного сопутствующего гормона не осталось. Они вымываются, когда женщина, скажем, пьет воду. Вообще, после родов много пьют, и это правильно. Итак, где-то на второй-третий день количество гормонов резко уменьшается. И если еще есть какие-то способствующие факторы — например, какие-то проблемы с ребёнком, с мамой, пришло или не пришло молоко, у нее были тяжелые роды, либо — я не знаю, не поддержали родственники… вот есть у женщины некий план в голове: как она должна родить. И он не сработал!

Да, допустим, она была уверена, что, только родив сама, она может называться матерью. А в родах что-то пошло не так; 30% кесарева сечения — по России сейчас средняя цифра. Считайте, каждые третьи (ну, четвертые) роды — кесарево сечение. Представьте, разве каждая четвертая девочка думает, что у нее будет кесарево сечение? Разумеется, нет! Это может очень сильно повлиять на ее психическое состояние. Поэтому вот все надо учитывать. Какая-то разочарованность, усталость, боль, и когда все это накладывается на фон активного снижения гормонов, здесь возникает депрессия. Она не сразу бывает глубокая. Может быть так: сначала просто грустно, потом у женщины начинается паническая боязнь, что с ребенком что-нибудь случится. Ей срочно хочется помочь! Она перестает ночами спать, потому что боится всяких неожиданностей. Если не начать помогать в эти моменты, когда женщине грустно, когда она плачет, если 24 часа в сутки над ребенком стоит, после этого могут возникать проблемы. Здесь надо начинать помогать, потому что дальше идет уже более серьезное ухудшение состояния, когда без специалистов будет не спасти здоровье мамы. Тогда уже понадобятся серьезные таблетки и работа над восстановлением.

Во-первых, рождение ребенка — на самом деле счастье, и женщине надо просто помогать. Сейчас есть совместные роды, возможность, чтобы после родов муж приходил, даже где-то есть палаты, чтобы вместе с мужем или мамой была возможность жить в роддоме. Возможна ранняя выписка. И обязательно — поддержка, поддержка и поддержка! Все будет хорошо.

Очень часто девушки скрывают свою беременность и боятся, что их могут «раскусить» по плавающему взгляду, либо по изменению пищевых пристрастий. Потом уже присоединяется токсикоз, и, собственно говоря, что уж тут скрывать? Почему во время беременности возникает ощущение отстраненности, забывчивости? Тому виной те же самые гормоны, о которых мы говорили уже с точки зрения послеродовой депрессии. Но гормоны появляются не сразу. Вот это буйство гормонов нарастает ближе ко второму триместру, особенно в третьем триместре: эх, сколько гормонов!

А в начале беременности это состояние отрешенности чаще всего связано именно с состоянием предтоксикоза, когда вроде и тошнит… Кстати говоря, в начале беременности работают гормоны, которые женщину очень сильно успокаивают. Ей хочется спать, например. Это, к слову, еще один из признаков: если ваша подруга днем постоянно укладывается спать, это может что-то значить. В первом триместре гормоны очень сильно успокаивают. Хочется спать.

Плюс еще организм начинает активно бороться за те продукты, витамины и микроэлементы, которые ему очень сильно нужны. И поэтому возникает такая странная история с тем, что хочется то соленого, то мела, то какой-то рыбы поесть. И женщина ничего не может с собой сделать. Ей хочется так, что прямо — дайте! «Я сейчас хочу». Она не виновата. Это не потому, что у нее стал плохой характер. Это потому, что организму на самом деле сейчас резко стало не хватать этих элементов для того, чтобы построить нового человека. Потому что каждую секунду, даже каждую микросекунду в организме беременной идет буйство реакций. То есть буквально каждую секунду плод растет и растет, и требуется много витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Поэтому беременной ни в коем случае нельзя отказывать! Вот если она хочет есть штукатурку, что можно сделать? Единственное — предложить ей взамен творог. Но не надо говорить: «Тебе это кажется! Это вообще ни о чем». Если она хочет спать, то пусть спит, потому что на данный момент гормоны ее берегут. Вся энергия должна уходить не в движение. Энергия должна быть направлена внутрь.

Организм на самом деле намного умнее, чем нам кажется. На втором и третьем триместре у женщины происходят очень интересные изменения. Во-первых, она начинает все забывать. Гормоны беременности работают следующим образом: для начала хуже воспринимается информация. Во-вторых, она моментально забывается. В-третьих, она в какой-то степени становится неинтересной. Это сложно представить: как же так? Если ты работала над каким-то проектом, как это может разонравиться? А сейчас что происходит: ты услышала, не поняла, забыла, да еще и не интересно! Организм защищает ребенка от работающей матери. Он говорит: «Тебе сейчас надо хорошо питаться, спать, дышать свежим воздухом», потому что иногда беременной на самом деле не хватает кислорода — ей хочется открыть окно, подышать, и это не просто так. На самом деле у нее может быть ощущение, что она задыхается. И кислорода надо, и поспать надо, и в голове ничего не помещается, и все забывается — это все те самые прекрасные гормоны беременности, которых, как я уже говорила, становится в тысячи раз больше, чем у женщины в нормальном состоянии. Поэтому бесполезно с этим бороться.

Вы не больной человек! У вас память восстановится, и IQ к вам вернется. Но сейчас — не боритесь! Не надо бороться с организмом. Если вам хочется что-то читать — читайте. Если вы чувствуете, что нет сил — не надо. Беременная женщина живет не для себя. Она живет для того существа, которое растет внутри нее.

Поэтому берегите себя ради новой жизни!

Психолог рассказала, как справиться с послеродовой депрессией

Молодые мамы после рождения первенца иногда сталкиваются с эмоциональными расстройствами. Психолог Центра психологической поддержки семьи и молодежи Светлана Лонкунова рассказала, как избежать и справиться с этими расстройствами. Читайте об этом в материале ЯСИА.

Светлана Лонкунова отмечает, для того, чтобы психологически подготовиться к родам, женщине природа дает время — девять месяцев. И за это время у психически здорового, эмоционально устойчивого человека все происходит естественно, и женщина не должна бояться. «Некоторые накручивают себя, думают, что будет больно. Если всё-таки присутствует страх, паника, тревога и так далее, то это уже индивидуальные особенности женщины. И, конечно же, бывают разные причины: возможно проблемы транслируются из детства », — сказала она.

В некоторых случаях, к сожалению, у молодой мамы в период беременности и после родов бывает депрессия, которая включает физические и эмоциональные изменения. По данным ВОЗ, с послеродовой депрессией сталкивается, примерно, каждая седьмая мама в мире. Как отмечает психолог, плохое питание, нарушенный сон, отсутствие помощи со стороны отца ребенка и близких повышают риск возникновения этого состояния.

«Послеродовая депрессия – это уже диагноз. И он тоже зависит от индивидуальных особенностей женщины – не у всех возникает послеродовая депрессия. Бывает, мамочки списывают все на депрессию, когда им трудно ухаживать за ребенком, многое не успевают или устают  На самом деле, это далеко не так и очень часто путают послеродовое состояние с депрессией. Депрессия – это совсем другое. Она проявляется, когда женщина совсем не может смотреть на ребенка, у нее происходит отторжение материнства, наблюдается апатия, гормональные всплески, возникают разные негативные мысли, и в данном случае стоит беспокоиться. Кроме того, в первую очередь, симптомы проявляются с осознания: желанный ли это ребенок или нет? Женщина готова стать матерью или нет? Все ли в порядке в семье? Стоит обратить внимание на состояние женщины во время беременности. Не бывает так, чтобы у женщины все прекрасно было во время беременности, а потом резко возникает послеродовая депрессия»,  —

пояснила психолог.

Чтобы не допустить послеродовую депрессию, нужно уделять внимание будущей маме с самых первых дней беременности. В первые дни после беременности для каждой женщине важна поддержка близких людей, поддержка мужа и родителей.

«После стресса, который испытал организм после родов, женщине необходимо восстановиться. Обязательно нужно высыпаться, питаться нормально. Именно в первое время бывают сложности, особенно когда мама сидит по уходу за ребёнком. Происходит постоянный круговорот обязанностей с рождением ребёнка и адаптация к новой роли мамы и, если нет поддержки близких, это начинает давать последствия. И, конечно, как ранее говорила, необходимо восстановить сон и питание. В дальнейшем постепенно уже можно добавить и спорт. А также, когда женщина сидит по уходу, для нее очень важно общение с окружающими: с другими женщинами, подругами — это обязательный фактор», —

сказала  Светлана Лонкунова.

Отметим, что в Центре помогают молодым мамочкам справиться со страхами перед родами, подготовиться к ним. А также уже для мам оказывают психологическую помощь.

Молодая мамочка: Самый главный совет, высыпайтесь, спите вместе с ребёнком

«Когда забеременела, я была выпускницей АГАТУ. Экзамен сдавала на седьмом месяце беременности, было страшно, конечно, но сдала успешно. Было еще и страшно из-за коронавируса ездить на производственную практику. Да и вообще, тревожно было в начале пандемии, ведь еще никто толком и не знал. Иногда думала, что не справлюсь, огромная ответственность и обязанности временами пугали. Знаю, что некоторые мамочки сталкиваются с таким состоянием, как депрессия, и это тоже тревожило. В общем, мне кажется, с этим сталкиваются многие перед первыми родами. В моем случае, я очень сильно ощущала поддержку и заботу друзей, родителей, мужа. Они всегда спрашивали: как я себя чувствую, что беспокоит и так далее. И я желаю всем мамочкам, чтобы с ними были их родные », —

поделилась Екатерина.

Она отметила, что государственная поддержка как никогда помогает молодым семьям. «К счастью, наше здравоохранение постаралось, чтобы больницы не трудно было посещать. Чуть позже беременных стали принимать отдельно. Когда уже выписались из роддома, приходила врач на дом. Хочу отметить, что документы оформляли все через портал «Госуслуги» – очень удобное приложение, никуда не надо ходить, бегать по документам, сидеть в очередях.

Выдают единовременные и ежемесячные пособия, спасают, как говорится. Ещё материнский капитал увеличили, и выдаётся он сразу после родов. И, конечно же, очень помогают нам бабушки, тёти. Молодым мамочкам хочу дать, наверное, самый главный совет – высыпайтесь. Спите вместе с ребёнком и обязательно разделяйте домашние дела. Ведь, когда мама чувствует себя хорошо, то и ребенок счастлив. Отбросьте все негативные эмоции, главное — думать о ребенке, он все чувствует», — пожелала всем мамам собеседница ЯСИА.

Мама уходит на второй план. К чему приводит послеродовая депрессия? | ОБЩЕСТВО

Знакомые большинству современных мам мотивы бэби-блюза могут развиться до настоящей трагической симфонии – послеродовой депрессии. По данным ВОЗ, от неё страдает каждая шестая молодая мать.

Масштабы пугают, но опаснее всего тот факт, что этот недуг не воспринимается всерьёз не только родственниками, которые высказывают, что в их годы ни стиральных машинок, ни подгузников не было, а они справлялись. Сами мамы не спешат поделиться своими проблемами. Женщины зачастую находятся в подавленном состоянии, но обращаться к психотерапевтам и психиатрам поводов не видят. Подробно о проблеме «АиФ-Красноярск» поговорил с клиническим психологом Ольгой Долганиной.

Вредные убеждения

Кадрия Катцина: Ольга Андреевна, трудно представить, что послеродовая депрессия встречается у большого количества молодых мам. А многие до сих пор считают это заболевание выдумкой. Откуда берётся этот недуг и чем он опасен?

Ольга Долганина Фото: Из личного архива/ Ольга Долганина

Ольга Долганина: Существует несколько факторов, которые влияют на появление послеродового депрессивного эпизода. Социальный – отсутствие поддержки, требовательные близкие, которые могут давить на молодую маму. Физиологические – осложнённые роды, врачебные ошибки, в результате которых страдают малыш или роженица, трудная беременность, нежеланная беременность. И психологический фактор – у женщины есть установки, убеждения, которые не помогают ей справиться с новой нагрузкой. Например, «я должна делать всё идеально» или «мой ребёнок не должен плакать». Осложняют ситуацию отсутствие сна в период ночных кормлений, повышенная тревожность, когда новоиспечённые родители каждые пять минут бегают проверить младенца. Это состояние может быть опасно для всей семьи. У мамы в послеродовой депрессии может случиться психоз, и не исключено, что она может навредить ребёнку или себе. Бывает, в такие моменты посещают суицидальные мысли.

Ей бы поспать

– Как определить, что женщина не справляется и находится в опасном состоянии? И как ей помочь?

– Если недавно родившая женщина постоянно недовольна собой, у неё завышенные требования к себе, нарушение сна, её не радуют те вещи, которые раньше доставляли удовольствие, или она перестала выходить из дома и замкнулась в себе – это тревожные маркеры. Может быть двигательная заторможенность: она не встаёт с постели, мотивируя это тем, что у неё нет сил. Это не значит, что маму нужно тормошить. Просто спросите, что сейчас происходит у неё в голове. Не стоит высказывать женщине критику: негативная мотивация не поможет ей устранить свои дефицитные состояния. Лучше акцентировать внимание на том, что получается хорошо. Если вы понимаете, что ваша дочь или невестка чувствует себя плохо, нужно обрати­ться к специалисту – психологу или психиатру. Главное, чтобы молодая мама не посчитала это своей слабостью. Это даже скорее мужественный поступок – помочь себе и своей семье.

Неоправданные надежды

– Дети – это счастье. Так принято говорить. О сложностях, с которыми мама может столкнуться, говорят реже и неохотно. Молодые женщины впадают в ступор от того, как сильно отличаются их ожидания и реальность материнства. Это может повлиять на появление депрессии?

– Эти неоправданные надежды зачастую рождают высокую требовательность мам к себе, к тому, как они заботятся о ребёнке и ведут другие дела. Например, большое навязанное заблуждение: я должна понимать ребёнка, потому что у нас с ним особенная связь.

Женщины потом казнят себя за то, что у них нет каких-то сильных чувств к ребёнку: если я его не люблю так сильно, то я как будто бы не люблю его совсем. Нужно работать с убеждениями – чувство привязанности не всегда приходит сразу. После сложных родов это может произойти через 60–80 дней с момента рождения. С такими вредными установками лучше работать в первую очередь, опровергать их, тогда мама сможет позволить себе поведенческие способы, чтобы справиться с депрессией. Выделит время для себя, отдаст ребёнка бабушкам или близким людям, чтобы отдохнуть.

Ловушка для родителя

– Близкие люди зачастую не сильно щадят молодых мам. Всё внимание обычно направлено на ребёнка, а женщина, недавно пережившая роды, возможно, даже сложные, уходит на второй план. Как быть в такой ситуации?

– Близкие люди могут вести себя, как хотят. Дело молодой мамы – правильно выстроить личные границы, и если ей нужна помощь специалиста, то она должна обрати­ться хотя бы к психологу, чтобы облегчить своё состояние и поработать с установками, которые мешают ей. Бывают случаи, когда мы пишем справку с печатью для родственников, в которой говорится о том, что маме действительно нужен отдых, необходимо снизить требования. Принимают родственники всерьёз эту проблему или нет, не имеет никакого значения. Депрессия может быть и при наличии понимающих близких. Это такая иллюзия: женщина сама загоняет себя в ловушку, она не умеет выстраивать границы, не умеет расставлять приоритеты, ей в первую очередь надо позаботиться о себе. Вот чему нужно учить современных мам. Тратить силы на то, чтобы тебя поняли родственники, неэффективно. Проще научить маму выстраивать границы. Семья однозначно должна уделять внимание не только ребёнку, но и маме, чтобы она была полна сил ухаживать за малышом. Если мама чувствует себя комфортно, то и ребёнок спокоен. Поэтому замкнуться на малыше и забыть про себя – это ловушка. Нужно заботиться о себе, как в самолёте: наденьте сначала маску на себя, потом на ребёнка. Забота о себе заключается не в том, чтобы принять ванну с пеной или сделать себе маску вечером, – она в осознании того, что мама может ошибаться, и это нормально.

Послеродовая депрессия поддаётся лечению: при таком состоянии может помочь разговорная или лекарственная терапия. Некоторые препараты можно принимать в период грудного вскармливания.

Наслаждайся моментом

– Послеродовая депрессия имеет какой-то срок?

– Если пустить болезнь на самотёк, она переходит в хроническое состояние. Чаще может длиться до полутора-двух лет. Многие мамы отмечают, что вроде бы и с ребёнком стало легче, но материнство по-прежнему не приносит радости. Если вы чувствуете эмоциональное выгорание, усталость, если, сколько бы ни давали себе отдохнуть, всё равно чувствуете разбитость, то точно пора обратиться к специалистам. Страшно быть перфекционисткой, нужно иметь адекватные убеждения. Все мамы совершают ошибки, и наши дети тоже что-то будут рассказывать своим психотерапевтам, какой бы идеальной мамой вы ни старались быть. Особенно токсична в этом плане тема раннего развития. Главный совет всем мамам: вы всё равно ничего не успеете, расслабьтесь и наслаждайтесь моментом. Ключ к решению проблемы – мыслить гибко.

Ольга Долганина. Родилась в 1990 году в Красноярске. Окончила КрасГМУ, медицинский психолог. Руководитель ООО ЦКТ «ВЫСОТА». Замужем, двое детей.

Психиатр: Отказ от кормления ребенка и перепады настроения могут быть признаками послеродовой депрессии — Агентство городских новостей «Москва»

Отказ от кормления ребенка, перепады настроения, двигательная заторможенность, снижение концентрации внимания, а также нарушения сна и аппетита могут быть признаками послеродовой депрессии. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила врач-психотерапевт, член профессионального объединения врачей-сексологов Елена Малахова.

Утром 11 ноября в Бабушкинском районе Москвы женщина выпала из окна квартиры девятиэтажки вместе с двумя детьми. Один ребенок погиб, второй находится в крайне тяжелом состоянии. По сообщениям СМИ, женщина страдала послеродовой депрессией, что могло послужить причиной ее поступка.

«Обычно послеродовую депрессию сразу видно. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как отказ от кормления ребенка, если у женщины есть молоко, но она все равно отказывается кормить. Также перемены в настроении — как подавленное настроение, так и вспышки агрессии, раздражительности, тревоги, плаксивости. Для такой депрессии может быть характерна суточная ритмика, когда женщина с утра просыпается, а у нее плохое настроение, но к вечеру ей постепенно становится лучше. Также могут наблюдаться нарушения сна и аппетита. Сон становится прерывистый, тревожный, может сопровождаться кошмарными сновидениями. Могут быть навязчивые, тревожные мысли в течение дня и перед засыпанием. Эти мысли мешают женщине уснуть. Еще один симптом — это двигательная заторможенность. Женщина может сидеть, уставившись в одну точку и не реагировать на плач ребенка и не подходить к нему. Эти симптомы постепенно нарастают. Также в структуре послеродовой депрессии могут возникать негативные эмоции к ребенку: ненависть, злость, раздражение. Так женщина может фантазировать о том, как она душит ребенка подушкой, причиняет ему физическую боль и так далее» — сказала Е.Малахова.

Она уточнила, что существует две группы причин возникновения послеродовой депрессии.

«Первая – это сопутствующие заболевания, наличие в анамнезе психических расстройств, наследственная отягощенность, если, допустим, по женской линии были какие-то психиатрические диагнозы, личностные особенности. Вторая группа – это психологические причины, связанные с ней самой или с ее партнером. Когда женщина не готова стать матерью, и она не совсем понимает то, с чем она столкнется. Гормональные и эмоциональные изменения являются стрессовыми факторами, которые могут также спровоцировать эту депрессию», — пояснила психиатр.

Она добавила, что причиной возникновение послеродовой депрессии может стать дисгармония в отношениях между супругами.

«Или нередко бывает, что появление ребенка вносит дисгармонию в отношения пары. Партнер может изменять женщине, пока она беременна, так как в результате изменений, которые происходят в организме женщины, она может отказывать ему в близости, и некоторым мужчинам сложно переживать сексуальную абстиненцию. Либо отношения распались, муж ушел из семьи – это тоже психологическая травма для женщины, даже есть такой феномен «мертвой матери» в аналитической психологии, когда женщина погружена в свои депрессивные переживания, она не находится в эмоциональном контакте с ребенком, и ребенок чувствует себя ненужным и брошенным. Контакт с такой матерью травматичен для ребенка, и приводит к искажению его психического развития», — сказала Е.Малахова.

Она подчеркнула, что необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, потому что данное заболевание имеет тенденцию принимать более тяжелую форму.

«Обязательно женщину нужно показать психиатру, потому что некоторые виды послеродовой депрессии нуждаются в психофармакотерапии, и без этого улучшение не наступит. В этот период, когда женщина токсична для себя и токсична для ребенка, то, конечно, нужно найти замещающую фигуру, которая бы взяла на себя заботу о ребенке. Если не лечить заболевание, то депрессия может принять хронические формы и может повторяться. Особого внимания заслуживают случаи, где у женщины наблюдаются суицидальные мысли. Они отражают тяжесть психического состояния, и в некоторых случаях требуют применения мер принудительного лечения. Депрессия переживается как очень тягостное мучительное состояние, и поэтому иногда суицид может использоваться как способ выхода из этих переживаний», — добавила специалист.

Психиатр рекомендовала партнеру женщины, у которой есть признаки послеродовой депрессии, быть максимально терпеливым и понимающим.

«Действительно иногда встречается, когда мужчина не понимает такого странного поведения женщины. Он чувствует растерянность, либо наоборот начинает с ней конфронтировать. Этого делать не нужно. Так как это расстройство, то ее как можно скорее нужно вести на прием к специалисту, если она не хочет идти, то можно пригласить врача на дом. Вообще, нужно постараться относиться к ней, как к маленькому ребенку, который капризничает, который может устраивать истерики. Нужно по максимуму проявить терпение и понимание. Наибольшего эффекта в терапии послеродовой депрессии удается достигнуть комплексными методами: психофармакотерапия и психотерапия», — пояснила Е.Малахова.

Послеродовая депрессия и «бэби-блюз»

Обратите внимание: Информация актуальна на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Часто ли происходят изменения в настроении после родов?

После рождения ребенка у многих женщин бывают перепады настроения.В одну минуту они чувствуют себя счастливыми, в следующую минуту начинают плакать. Они могут чувствовать себя немного подавленными, с трудом концентрироваться, терять аппетит или обнаруживать, что не могут хорошо спать, даже когда ребенок спит. Эти симптомы обычно начинаются примерно через три-четыре дня после родов и могут длиться несколько дней.

Если вы недавно стали мамой и у вас есть какие-либо из этих симптомов, у вас так называемая «детская хандра». «Блюз» считается нормальной частью раннего материнства и обычно проходит в течение 10 дней после родов.Однако у некоторых женщин симптомы ухудшаются или симптомы длятся дольше. Это называется «послеродовая депрессия».

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это заболевание, подобное диабету или болезни сердца. Его можно лечить с помощью терапии, сети поддержки и лекарств, таких как антидепрессанты. Вот некоторые симптомы послеродовой депрессии:

  • Потеря процентов или удовольствия в жизни

  • Трудное время засыпание или оставаясь ссыпать

  • спать более чем обычно

  • Увеличение плач или слеза

  • Ощущение бесполезной, безнадежной или чрезмерно виноватой

  • Чувство беспокойных, раздражительных или беспокойных

  • Необъясняемая потеря веса или усиление

  • Чувство, как жизнь не стоит жить

  • Мысли о том, чтобы навредить себе

  • Беспокойство о том, что вы можете навредить своему ребенку

Несмотря на то, что многие женщины впадают в депрессию сразу после родов, некоторые женщины не чувствуют себя подавленными до нескольких недель или месяцев спустя.Депрессия, которая возникает в течение шести месяцев после родов, может быть послеродовой депрессией.

У кого бывает послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия более вероятна, если у вас было одно из следующих состояний:

    • предыдущая послеродовая депрессия

    • тяжелый предмесенструальный синдром (PMS)

    • сложный брак

    • Несколько членов семьи или друзей, чтобы поговорить или зависеть от

    • Стрессовые жизненные события во время беременности или после родов

    Почему у женщин возникает послеродовая депрессия?

    Точная причина неизвестна.Уровень гормонов меняется во время беременности и сразу после родов. Эти гормональные изменения могут вызывать химические изменения в мозге, которые играют роль в возникновении депрессии.

    Чувство депрессии не означает, что вы плохой человек, или что вы сделали что-то не так, или что вы навлекли это на себя.

    Как долго длится послеродовая депрессия?

    Трудно сказать. Некоторые женщины чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, другие же чувствуют себя подавленными или «не в себе» в течение многих месяцев.Женщинам с более тяжелыми симптомами депрессии или страдающим депрессией в прошлом может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь. Просто помните, что помощь доступна и что вы можете поправиться.

    Какие виды лечения помогают при послеродовой депрессии?

    Послеродовая депрессия лечится так же, как и любая другая депрессия. Могут помочь поддержка, консультирование («разговорная терапия») и лекарства.

    Если я кормлю грудью, могу ли я принимать антидепрессанты?

    Если вы примете антидепрессант, он попадет в ваше грудное молоко.Поговорите со своим врачом о рисках приема антидепрессантов во время грудного вскармливания. Ваш врач может решить, какое лекарство лучше всего использовать во время кормления ребенка.

    Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

    Если вы недавно родили и чувствуете грусть, грусть, тревогу, раздражительность, усталость или какие-либо другие симптомы, упомянутые здесь, помните, что многие другие женщины испытывали то же самое. Вы не «сходите с ума» и не «сходите с ума», и вы не должны чувствовать, что должны просто страдать.Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, которые другие матери с послеродовой депрессией сочли полезными:

    • Найдите человека, с которым можно поговорить, и расскажите ему о своих чувствах.

    • Свяжитесь с людьми, которые могут помочь вам с уходом за детьми, домашними делами и поручениями. Эта сеть социальной поддержки поможет вам найти время для себя, чтобы вы могли отдохнуть.

    • Найдите время, чтобы сделать что-то для себя, даже если это всего 15 минут в день. Попробуйте читать, заниматься спортом (ходьба полезна и легка), принимайте ванну или медитируйте.

    • Ведите дневник: каждый день записывайте свои эмоции и чувства, чтобы «выпустить все наружу». Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться и перечитать свой дневник — это поможет вам увидеть, насколько вам лучше.

    • Даже если вы можете сделать только одно дело в любой день, это шаг в правильном направлении. Могут быть дни, когда вы ничего не можете сделать. Постарайтесь не злиться на себя, когда это произойдет.

    • Чувствовать себя подавленным — это нормально.Рождение ребенка приносит много изменений, и воспитание может стать новой ролью. Когда вы не чувствуете себя собой, эти изменения могут показаться слишком большими, чтобы с ними справиться.

    • От тебя не ждут, что ты будешь «супермамой». Будьте честны в том, как много вы можете сделать, и попросите других людей помочь вам.

    • Найдите группу поддержки в вашем районе или свяжитесь с одной из перечисленных ниже организаций. Они могут познакомить вас с людьми рядом с вами, у которых есть опыт послеродовой депрессии.

    Ресурсы по вопросам послеродовой депрессии

    Следующие организации могут помочь вам найти группу поддержки:

    Международная служба послеродовой поддержки

    927 N.Kellogg, Santa Barbara, CA 93111

    Телефон: 1-805-967-7636

    Факс: 1-805-967-0608

    Интернет:

    5 Postpartum.net

    2 Education for Parents/

    2

    Почтовый индекс Box 6154

    Santa Barbara, CA 93160

    Интернет: www.sbpep.org/

    Реальна ли послеродовая депрессия? — Отдел новостей Pine Rest

    Когда я говорю с друзьями, семьей и пациентами о своей работе, они спрашивают:

    • Реальна ли послеродовая депрессия?
    • Почему это происходит?
    • Есть ли женщины, склонные к этому?
    • Они не могут просто встряхнуться?

    Важно помочь развеять мифы.

    Депрессия или тревога во время или после беременности реальны и лучше всего описываются как перинатальное расстройство настроения.

    Этот термин лучше всего описывает изменения настроения у женщин во время и после беременности.

    По состоянию на февраль 2018 года Pine Rest обслужил около 900 женщин с момента открытия программы «Мать и дитя» в декабре 2012 года. Многим женщинам трудно просить о помощи. Некоторые женщины сначала звонят, а потом вешают трубку. Другие рассказывают о том, как они неделями просматривали наш веб-сайт, прежде чем решили позвонить.

    Все пациенты сообщают, что они разговаривают со своими мамами, папами, пасторами, сестрами, мужьями, бойфрендами или партнерами в поисках совета о том, что делать. То, что говорят эти ключевые люди поддержки, очень важно. Если они подбадривают уже охваченную чувством вины маму, она с большей вероятностью обратится за помощью. Или, если они говорят (часто из лучших побуждений): «Я уверена, что через день или два тебе станет лучше», они могут отговорить кого-то от обращения за помощью, даже если мама знает, что она нуждается в ней. У этих ключевых людей поддержки есть возможность облегчить звонок, чтобы развеять этот миф и признать реальность.

    То, что эти женщины переживают и чувствуют, реально.

    Это настоящая болезнь, и, как и любая другая медицинская болезнь, существуют методы лечения, которые помогают. Ключевым моментом этой болезни, в отличие от других заболеваний, является то, что одним из симптомов депрессии и тревоги является чувство вины. Не просто чувство вины, которое человек испытывает, когда совершает ошибку, но чувство вины, которое не утоляется простыми заверениями. Таким образом, когда чувства женщины игнорируются другими, у них еще меньше шансов найти силы обратиться за помощью или поверить в реальность того, что они переживают.

    Болезнь депрессии и тревожности так же реальна, как и любое другое медицинское заболевание, например, болезнь сердца, перелом ноги или диабет. Без посторонней помощи могут быть серьезные последствия.

    Каждая пятая-восьмая женщина испытывает изменения настроения во время или после беременности. Риски отказа от помощи включают ухудшение депрессии и тревоги, а также стресс, связанный с браком/отношениями. Послеродовая депрессия является наиболее частым осложнением беременности. Суицидальные мысли являются симптомом обострения депрессии.Всемирная организация здравоохранения сообщает, что женщины подвергаются большему риску самоубийства через год после родов, чем в любой другой период жизни.

    Что такое перинатальное расстройство настроения?

    Это значительное изменение настроения, которое может включать депрессию, тревогу, повышенную энергию (маниакальное поведение) в любое время во время или после беременности. Симптомы могут включать раздражительность, изменение режима сна или питания, навязчивое беспокойство или пугающие мысли. Для некоторых женщин это полная перемена, они никогда не испытывали ничего подобного.

    Другие женщины раньше боролись с тревогой или депрессией, и они усугублялись во время или после беременности. Иногда симптомы могут также включать суицидальные или другие пугающие мысли или, в редких случаях, психоз. Психоз может включать в себя странные чувства, измененное чувство реальности, параноидальные мысли, слышание голосов или видение вещей, которых нет.

    Во время любой беременности предлагайте друзьям и семье поддержку. Это правда, что это стрессовое время жизни, несмотря ни на что. Предлагайте практическую поддержку.Помойте посуду, принесите еду или позаботьтесь о детях постарше.

    Спросите беременных и родильниц, а также молодых пап:
    • Как вы себя чувствуете эмоционально?
    • Как ты спишь?
    • Как ты ешь?
    • Чувствуешь себя собой?

    Затем выслушайте и подтвердите чувства обоих родителей. Пусть они знают, что они не одиноки и что другие люди чувствуют то же самое.

    Депрессия или тревога никогда не являются признаком личной слабости или чем-то, от чего вы можете «думать выход».” Поощряйте ее обращаться за помощью (профессиональной и семейной/друзей) и, если необходимо, помогите ей найти помощь. Дайте ей понять с помощью, что она снова почувствует себя самой.

    Когда мы говорим женщинам в нашей программе «Вы поправитесь и снова почувствуете себя собой», они плачут, иногда не веря своим глазам. Депрессия, перепады настроения и тревога вызывают сильное чувство вины и безнадежности. Важно вернуть надежду и реальность. Это поможет людям снова почувствовать себя собой.

    Если вы испытываете эти симптомы, знайте, что вы не одиноки.

    Другие люди могут говорить вещи, которые не складываются или не соответствуют действительности. Доверяй себе. Обратитесь за помощью, если вы испытываете симптомы, которые длятся до двух недель и влияют на ваше функционирование, способность выполнять повседневные задачи и негативно влияют на отношения, в том числе на вашего ребенка. Получите помощь сегодня, если вы испытываете симптомы, при которых вы не чувствуете себя в безопасности, не доверяете себе или не хотите быть рядом с ребенком.

    Дополнительная информация о PMAD и услугах, доступных в Pine Rest.

     


     

    Влияние материнской депрессии на матерей, младенцев и малышей

    Содержание

    Ресурсы

    Связаться с

    Введение

    Материнская депрессия, которая включает депрессию до, во время и после беременности, может иметь серьезные последствия для матерей и их детей, особенно младенцев и детей ясельного возраста.Риски включают преждевременные роды, низкий вес при рождении, когнитивные задержки и задержки развития. Послеродовая депрессия связана с гормональными и химическими изменениями в организме матери после родов и может усугубляться рядом факторов, включая экономические стрессы и отсутствие доступа к лечению и услугам.

    Негативные последствия материнской депрессии для матери и ребенка хорошо изучены и очевидны. Научные исследования подтверждают, что младенцам для развития нужны увлеченные, внимательные и заботливые опекуны, и когда матери не могут проявлять любовь и заботу, здоровье и развитие их детей страдают.

    Наука ясно указывает на необходимость раннего выявления и лечения материнской депрессии. В то время как расовые или этнические меньшинства менее склонны к депрессии, те, у кого депрессия, имеют худшие последствия для здоровья и с меньшей вероятностью получат уход и лечение.

    В этом кратком обзоре представлен обзор материнской депрессии, ее влияния на матерей и младенцев, а также законодательные возможности штата для решения этой проблемы.

    Материнская депрессия

    Дородовая депрессия: депрессия во время беременности
    Депрессия в США.С.

    Каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах — почти 44 миллиона человек — ежегодно страдает психическим расстройством. Депрессия – одна из самых распространенных форм. Симптомы варьируются от легких до серьезных. Они включают чувство грусти и/или потерю интереса к повседневной деятельности, длящуюся более двух недель, и неспособность заниматься обычной деятельностью.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды способствуют как психическому здоровью человека, так и депрессивным расстройствам.

    В то время как послеродовая депрессия привлекает львиную долю внимания общественности, депрессия во время беременности, известная как дородовая депрессия, остается проблемой для многих женщин.По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, от 14 до 23 процентов женщин страдают от той или иной формы депрессии во время беременности.

    Дородовая депрессия является самым важным предиктором послеродовой депрессии. Почти 73 процента женщин, которые сообщают о дородовой депрессии, также испытывают послеродовую депрессию, по сравнению с 38 процентами женщин, которые не страдали дородовой депрессией, но позже испытали ее после родов.

    Депрессия во время беременности может серьезно повлиять на матерей и развивающихся детей.Несколько исследований связывают дородовую депрессию с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении. Преждевременные роды (роды, происходящие до 37 недель) обходятся дороже, чем доношенные, и повышают вероятность задержки физического и интеллектуального развития.

    Также вызывает озабоченность стоимость преждевременных родов во время и после родов. По данным March of Dimes, уход за недоношенным ребенком в первый год жизни стоит около 50 000 долларов, тогда как уход за ребенком, родившимся без осложнений, стоит около 5 000 долларов.Примерно половина всех родов в США оплачивается Medicaid, которая покрывает большую долю преждевременных родов, чем частная страховка. В совокупности эти факты свидетельствуют о влиянии бедности на здоровье и благополучие.

    Послеродовая депрессия

    Расстройства послеродовой депрессии варьируются от «бэби-блюза» до послеродовой депрессии и, в редких случаях, послеродового психоза. По оценкам Американской академии педиатрии, от 50 до 80 процентов женщин испытывают бэби-блюз или чувство грусти, которое длится всего несколько недель сразу после рождения.Послеродовая депрессия длится дольше нескольких недель и встречается примерно у 10-12 процентов женщин. Послеродовая депрессия обычно возникает примерно через шесть недель после рождения, но может случиться и через год после рождения. Послеродовой психоз, наиболее редкое из этих трех состояний, обычно начинается внезапно в течение первых двух недель после рождения. Симптомы включают паранойю, галлюцинации, бред, гиперактивность и перепады настроения. Послеродовой психоз встречается только у 0,1–0,2% всех рождений.Женщины, у которых есть личная или семейная история биполярного расстройства или предыдущий психотический эпизод, подвергаются наибольшему риску.

    Послеродовая депрессия связана с задержкой когнитивного, языкового, социального и эмоционального развития у младенцев и детей ясельного возраста. В первые несколько лет жизни в мозгу ребенка каждую секунду образуется миллион новых нейронных связей. На эти связи влияют многие факторы окружающей среды, в первую очередь взаимодействие детей и взрослых. Ученые описывают здоровое взаимодействие между младенцами и взрослыми как отношения «обслуживание и отдача».Это взаимоотношение между младенцами и взрослыми. Например, взрослый корчит ребенку дурацкую рожицу, младенец смеется в ответ на дурацкую рожицу, а взрослый улыбается ему в ответ. Это двустороннее взаимодействие обеспечивает столь необходимые стимулы для развития мозга младенцев и необходимо для формирования здоровой связи между опекуном и ребенком. Послеродовая депрессия может помешать отношениям подачи и возврата. Младенцы, постоянно лишенные этого взаимодействия, могут испытывать постоянные уровни стресса до такой степени, что это влияет на их развивающийся мозг.Это известно как токсический стресс.

    Грудное вскармливание и материнская депрессия

    Взаимосвязь между материнской депрессией и грудным вскармливанием сложна. Матери, страдающие депрессией, реже кормят грудью, а если и кормят, то, как правило, ненадолго, чем матери, не страдающие депрессией. Грудное вскармливание может уменьшить симптомы послеродовой депрессии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка. Грудное вскармливание снижает риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа, рака яичников и рака молочной железы у матери.Преимущества грудного вскармливания для новорожденного включают снижение риска астмы, ожирения, диабета 2 типа, ушных и респираторных инфекций и синдрома внезапной неожиданной детской смерти (SIUDS).

    Взаимодействие между неблагоприятным детским опытом (ACEs) и материнской депрессией

    Взаимодействие между неблагоприятным детским опытом и материнской депрессией многогранно. В период с 1995 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Kaiser Permanente опросили более 17 000 взрослых мужчин и женщин, чтобы выяснить, существует ли связь между детской травмой и последствиями для здоровья.Это исследование, известное как Исследование неблагоприятных детских переживаний (ACE), пришло к выводу, что потенциально травмирующие события, которые происходят в возрасте до 18 лет, могут увеличить риск заболеваний и поведенческих проблем человека на протяжении всей его или ее жизни.

    В ходе исследования оценивались 10 неблагоприятных детских переживаний: разлучение родителей и развод; лишение свободы родителей; домашнее насилие; злоупотребление психоактивными веществами или психическое заболевание в семье; эмоциональное, физическое и сексуальное насилие; эмоциональное и физическое пренебрежение.Более поздние исследования ACE включали показатели дополнительных травмирующих переживаний, таких как насилие в обществе, бездомность, экономические трудности и смерть родителя.

    Исследования показывают, что люди с четырьмя или более ACE примерно в четыре раза более склонны к развитию депрессии. Исследования также показали, что депрессивные матери чаще пренебрегают своими детьми, что само по себе является одним из 10 исходных неблагоприятных детских переживаний. В дополнение к АПФ, потенциально имеющим негативные последствия для детей на всю жизнь, они могут способствовать материнской депрессии.В конечном счете, снижение показателей материнской депрессии может способствовать улучшению здоровья ребенка и нарушить передачу неблагоприятных детских переживаний из поколения в поколение.

    Варианты государственной политики

    Охват и доступ к обследованиям на депрессию

    Некоторые поставщики медицинских услуг обследуют своих пациентов, чтобы выявить женщин, страдающих материнской депрессией, и используют эту информацию, чтобы связать пациентов с лечением. Скрининг обычно представляет собой письменные анкеты, которые заполняют пациенты, или короткие интервью, проводимые поставщиком медицинских услуг.Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) и Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9) являются двумя наиболее часто используемыми стандартизированными и проверенными инструментами скрининга; однако скрининг на депрессию не является ни единообразным, ни универсальным, и на самом деле он сильно различается.

    В последние годы законодатели штатов рассмотрели вопросы увеличения охвата и доступа к скринингу для беременных женщин и молодых матерей. Тридцать семь штатов разрешают, требуют или рекомендуют, чтобы Medicaid покрывала скрининг материнской депрессии во время визитов ребенка.По крайней мере, 13 государственных программ Medicaid охватывают скрининг материнской депрессии, включая Колорадо, Делавэр, Айову, Иллинойс, Мэриленд, Массачусетс, Неваду, Нью-Йорк, Северную Дакоту, Огайо, Южную Каролину, Вирджинию и Вашингтон.

    Некоторые штаты разрешают страховке ребенка возмещать расходы на скрининг матери на депрессию. Американская академия педиатрии (AAP) публикует Руководство по светлому будущему для поставщиков медицинских услуг, в частности педиатров, с целью улучшения ухода и удовлетворения потребностей в медицинской помощи младенцам и детям ясельного возраста.Руководство является ресурсом для поставщиков медицинских услуг и членов семьи и включает информацию о том, когда дети должны проходить профилактические осмотры и какие обследования и услуги следует предоставлять во время этих приемов. В этих рекомендациях AAP рекомендует педиатрам проводить скрининг материнской депрессии в рамках профилактических осмотров ребенка в возрасте 6 месяцев, 1, 2 и 4 лет из-за тесной связи между здоровьем матери и ребенка.

    Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) подчеркнули аналогичный момент в отчете за 2016 год, заявив, что «поскольку скрининг на депрессию у матери предназначен непосредственно для ребенка, агентства Medicaid штата могут разрешать такие скрининги заявлять как услугу». для ребенка в рамках пособия [Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение (EPSDT)].EPSDT является частью федерального требования Medicaid, которое требует покрытия широкого спектра профилактических и лечебных услуг для детей до 21 года, покрываемых Medicaid.

    Колорадо, Иллинойс, Северная Дакота и Вирджиния покрывают скрининг материнской депрессии в рамках страховки ребенка, если он покрывается Программой медицинского страхования детей (CHIP). Каждый штат предоставляет это покрытие немного по-разному, но большинство из них предусматривает, что обследования оплачиваются в соответствии с покрытием Medicaid для ребенка, если родитель не застрахован иным образом.

    Иллинойс, Массачусетс, Нью-Джерси и Западная Вирджиния пошли еще дальше, обязав поставщиков медицинских услуг проверять всех женщин на предродовую и послеродовую депрессию. В 2008 году в Западной Вирджинии был принят закон, который требует, чтобы женщины, получающие дородовую помощь, проходили скрининг для оценки риска депрессии. Нью-Джерси принял закон в 2006 году, что сделало его первым штатом, который потребовал от поставщиков медицинских услуг проводить скрининг послеродовой депрессии для всех молодых матерей.

    Программы посещения на дому – еще один инструмент для выявления материнской депрессии.Не все патронажные работники обучены работе с материнской депрессией, но большинство из них могут идентифицировать депрессивную мать и дать направление. Мэриленд разработал общегосударственную программу обучения и сертификации, чтобы научить посетителей на дому выявлять признаки материнской депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, домашнего насилия и проблем с поведением детей. Все посетители на дому, финансируемые в рамках программы посещения на дому для матерей, младенцев и детей младшего возраста штата Мэриленд (MIECHV), должны пройти обучение.

    Страховое покрытие и доступ к лечению

    В то время как скрининг может указать на риск депрессии у женщины, необходимы дополнительные услуги для лечения материнской депрессии.Многие штаты работают над расширением доступа и охвата лечением, связанным с психическим здоровьем в целом, а в некоторых штатах это включает лечение женщин во время беременности и в послеродовой период.

    Нью-Йорк стал первым штатом, принявшим в 2015 году закон, признающий беременность «событием, определяющим жизнь», что дало людям особую возможность зарегистрироваться в программах обмена медицинскими услугами штата.

    штата также ищут способы расширить страховое покрытие после беременности.В 2018 году в штате Миссури был принят закон, поддерживающий план губернатора подать заявку на демонстрационный отказ от участия в программе Medicaid 1115, который, в случае принятия Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), будет охватывать услуги по охране психического здоровья для женщин в течение одного года после родов. Без этого отказа женщины, не застрахованные иным образом, потеряют доступ к услугам по охране психического здоровья через 60 дней после родов. В связи с ростом уровня материнской смертности по всей стране, иногда из-за нелеченных поведенческих заболеваний, штаты изучают способы обеспечения постоянного охвата и ухода за этим населением.

    Наряду с обеспечением покрытия лечением материнской депрессии штаты продолжают прилагать усилия для расширения доступа к лечению. Массачусетс создал Массачусетскую программу доступа к детской психиатрии (MCPAP) для решения острой нехватки детских психиатров в штате. MCPAP предлагает номер телефона, по которому основной лечащий врач ребенка может позвонить, чтобы связаться со специалистом в области психического здоровья, который может предоставить информацию и направления для пациента. Модель MCPAP оказалась настолько успешной в расширении доступа для детей в Массачусетсе, что более 30 других штатов создали программы, основанные на этой модели.В последние годы MCPAP расширился и теперь включает консультации по вопросам материнской депрессии и послеродовой депрессии.

    Государства также приняли законодательство, требующее расширенного доступа к информации о послеродовой депрессии и вариантах лечения. В 2003 году в Вирджинии был принят закон, который требует от персонала больниц предоставлять информацию о послеродовой депрессии женщинам и их семьям. Также требуется, чтобы персонал больницы обсуждал послеродовую депрессию с роженицами перед выпиской.Аналогичным образом стремясь расширить доступ к лечению и услугам, в 2018 году в штате Нью-Йорк был принят закон AB 8953, который требует от департамента психического здоровья предоставлять на своем веб-сайте информацию о том, как найти специалистов по охране психического здоровья, занимающихся лечением материнской депрессии.

    Государственно-федеральное партнерство по сбору данных

    штата используют данные для отслеживания, анализа и оценки материнской депрессии; однако информация, ограниченная распространенностью и тяжестью, является неполной.

    Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS) — это проект, осуществляемый CDC совместно с департаментами здравоохранения штатов.PRAMS — единственная база данных, которая отслеживает количество женщин, прошедших скрининг на послеродовую депрессию в разных штатах. Он отслеживает информацию о беременностях и детях по штатам с помощью вопросника, случайным образом рассылаемого недавно родившим женщинам. Вся информация является конфиденциальной и используется для отслеживания и анализа состояния здоровья с течением времени и в разных штатах. PRAMS отслеживает употребление матерью наркотиков и алкоголя, грудное вскармливание, психическое здоровье, ожирение, здоровье до зачатия, историю беременности, дородовой уход, поведение во сне, употребление табака и другие темы, связанные со здоровьем.

    Почти 83 процента всех рождений в США отслеживаются в базе данных; однако PRAMS дает неполную картину в нескольких важных аспектах. Во-первых, его используют не все штаты, а во-вторых, PRAMS отслеживает только количество скринингов, а не результаты скрининга, направления или лечение. Признавая эти ограничения, PRAMS имеет наилучшие доступные данные о показателях скрининга материнской и послеродовой депрессии.

    Государственное образование и информирование
    Стратегии борьбы с материнской депрессией
    • Увеличить охват и доступ к скринингу на депрессию во время беременности и в послеродовой период.
    • Увеличить охват и доступ к лечению материнской депрессии.
    • Улучшить отслеживание данных о количестве женщин, прошедших скрининг на послеродовую депрессию на уровне штата и страны с помощью PRAMS и других программ отслеживания данных.
    • Расширить общественные образовательные и информационные кампании.
    • Используйте программы посещения на дому в качестве инструмента для проверки и направления к квалифицированным специалистам.

    Общественные образовательные и информационные кампании могут выполнять различные функции, включая просвещение населения в целом, просвещение людей в конкретной группе населения и повышение осведомленности и внимания среди законодателей.

    Государства повысили осведомленность и понимание материнской депрессии различными способами. В 2010 году Калифорния приняла резолюцию, объявляющую май «Месяцем осведомленности о перинатальной депрессии». Несколько штатов, в том числе Колорадо, организовали кампании по информированию общественности о послеродовой депрессии.

    Другие штаты более узко ориентируют свои усилия в области образования. Например, в Миннесоте в 2005 году был принят закон, согласно которому уполномоченный по здравоохранению штата должен работать с заинтересованными сторонами в области здравоохранения для создания и распространения информации о послеродовой депрессии.Государство также потребовало от медицинских работников, оказывающих дородовую помощь, предоставить эту информацию женщинам и их семьям.

    Заключение

    Депрессия до, во время и после беременности может иметь длительные негативные последствия для молодых матерей и их маленьких детей. Способность матери заботиться о своем маленьком ребенке и формировать привязанность к нему может повлиять на долгосрочное социальное, эмоциональное, физическое и когнитивное развитие ребенка. Доступ к скринингу, услугам и лечению материнской депрессии важен для здорового начала жизни младенцев и детей ясельного возраста.Законодатели штатов играют решающую роль в определении политики и вариантов финансирования, связанных с обследованием и лечением материнской депрессии, улучшенным отслеживанием данных, а также информированием и просвещением общественности. Хотя панацеи от материнской депрессии не существует, многие штаты обеспечивают лучшее здоровье и результаты развития младенцев и детей ясельного возраста, поддерживая эмоциональное благополучие их матерей.

    Симптомы, риски и лечение послеродовой депрессии

    Рождение ребенка должно быть радостным моментом.Хотя многие женщины испытывают бэби-блюз, эти симптомы обычно исчезают на второй неделе после рождения ребенка. Однако некоторые женщины испытывают более выраженные депрессивные симптомы, что может быть признаком серьезного состояния, называемого послеродовой депрессией. Это изнурительное заболевание возникает у одной из каждых восьми женщин после родов, чаще всего через один-три месяца после родов. Послеродовой депрессии часто предшествует бэби-блюз. В то время как симптомы блюзовой депрессии могут длиться всего пару дней или недель, симптомы послеродовой депрессии могут длиться намного дольше.

    Симптомы послеродовой депрессии

    Хотя симптомы послеродовой депрессии чаще всего возникают через один-три месяца после родов, они часто могут достигать пика через три-четыре месяца. Симптомы послеродовой депрессии включают наличие пяти или более из следующих признаков:

    • Депрессивное настроение, часто сопровождаемое выраженной тревогой или омраченное ею
    • Заметно сниженный интерес или удовольствие от деятельности
    • Нарушение аппетита – обычно потеря аппетита с потерей веса
    • Нарушение сна – чаще всего бессонница и фрагментарный сон, даже когда ребенок спит
    • Физическое возбуждение (наиболее часто) или психомоторная заторможенность
    • Усталость, снижение энергии
    • Чувство бесполезности или чрезмерной или неуместной вины
    • Снижение концентрации или способности принимать решения
    • Повторяющиеся мысли о смерти или суицидальные мысли

    Факторы риска послеродовой депрессии

    • Те, у кого в прошлом были симптомы послеродовой депрессии
    • Женщины с расстройствами настроения
    • Женщины, страдавшие депрессией до
    • Женщины, переживающие одновременные стрессовые жизненные события 

    Лечение послеродовой депрессии

    Лечение послеродовой депрессии часто помогает исчезнуть симптомам в течение нескольких месяцев.Однако в более тяжелых случаях это может занять больше времени. Некоторые варианты лечения послеродовой депрессии включают:

    • Антидепрессанты
    • Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия
    • Гормональное лечение

    Послеродовой психоз

    Редкое расстройство, возникающее с частотой 1–2 случая на 1000 новорожденных, предположительно связанное с биполярным расстройством. Послеродовой психоз возникает в первые 3–14 дней послеродового периода.

    Симптомы включают:

    • Неспособность заснуть, даже когда ребенок спит
    • Странные мысли, такие как голоса или мысли о том, что ребенок или супруг пытаются каким-то образом навредить им
    • Тревога, которая не исчезнет даже при заверении
    • Гоночные мысли, мешающие нормальному функционированию
    • Резкие перепады настроения и раздражительность

    Это неотложное состояние, угрожающее жизни, и следует немедленно обратиться за психиатрической помощью в виде госпитального обследования в отделении неотложной помощи.

    В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при послеродовом психозе.

    Как мы можем помочь

    Ваше полное самочувствие очень важно для нас в этот особенный период вашей жизни. Точно так же, как вы, ваши врачи и медсестры уделяете особое внимание поддержанию здоровья вашего тела, помните, что ваше настроение так же важно. Если вы думаете, что можете страдать от симптомов послеродовой депрессии, вы не одиноки. Мы можем помочь вам найти помощь.

    Для получения дополнительной информации

    У нас есть круглосуточная горячая линия экстренной помощи, по которой мы можем помочь вам найти необходимую помощь.Пожалуйста, позвоните нам по телефону 866.364.6667 .

    Симптомы и лечение послеродовой депрессии

    Что такое послеродовая депрессия?

    Большинство женщин испытывают некоторую депрессию, раздражительность и перепады настроения в течение нескольких недель после родов. Это состояние обычно называют «бэби-блюз». Симптомы бэби-блюза, как правило, легкие, не влияют на способность женщины заботиться о себе или своем ребенке и обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель.Но около 15 процентов молодых матерей испытывают более серьезные симптомы, указывающие на послеродовую депрессию — более серьезное и продолжительное расстройство настроения.

    Каковы признаки послеродовой депрессии?

    Некоторые симптомы послеродовой депрессии легко спутать с легкой хандрой. Но женщины, страдающие послеродовой депрессией, сталкиваются с более серьезными проблемами, которые могут негативно сказаться на их здоровье, отношениях и благополучии их ребенка. Типичные симптомы послеродовой депрессии могут включать:

    • Депрессия
    • Сильные перепады настроения
    • Проблемы со сном, несмотря на сильную усталость
    • Есть слишком много или слишком мало
    • Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше вам нравились
    • Неспособность установить связь с ребенком
    • Чувство неполноценности матери
    • Дистанцирование от семьи и друзей
    • Тревога или панические атаки
    • Мысли о причинении вреда себе или ребенку
    • Сильные чувства гнева или раздражительности
    • Трудности с четким мышлением, запоминанием деталей или принятием решений

    Если вы испытываете суицидальные мысли или опасаетесь, что можете намеренно причинить вред своему ребенку, позвоните по номеру 911, круглосуточной горячей линии экстренной помощи (например, 1.800.273.8255) или немедленно обратитесь за другой медицинской помощью.


    Кто подвержен риску послеродовой депрессии?

    Любой человек может страдать послеродовой депрессией, и считается, что гормональные изменения и лишение сна, которые испытывают все женщины после родов, играют определенную роль. Но некоторые факторы могут увеличить риск. К ним относятся:

    • Депрессия в анамнезе
    • Семейный анамнез депрессии
    • Медицинские осложнения у вас или вашего ребенка во время или после родов
    • Трудности с грудным вскармливанием
    • Отсутствие эмоциональной поддержки со стороны семьи и друзей
    • Проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками

    Как диагностируется послеродовая депрессия?

    Когда вы впервые ведете своего новорожденного к педиатру и когда вы идете на собственное послеродовое обследование, вам, скорее всего, дадут анкеты для скрининга послеродовой депрессии.Важно отвечать на вопросы открыто и честно, а также обсуждать любые опасения, связанные с вашим настроением или психическим состоянием, с поставщиком медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.