Иберогаст при беременности на ранних сроках: Вопросы и ответы о препарате Иберогаст. Рекомендации по приёму, с

Содержание

Вопросы и ответы о препарате Иберогаст. Рекомендации по приёму, с

 

Материал подготовлен на основании:
Начало действия и Эффективности препарата STW 5 (Иберогаст) в клинических условиях у пациентов с Функциональной Диспепсией и Синдромом Раздраженного Кишечника. Bettina R. Vinson, Gerald Holtmann. Винзон 2013 Гастроэнтерология 144 стр. 682 MO 1881
Исследование Comcon Healthindex 2014
Allescher HD, Wagner H. Iberogast: Multi- Target-Wirkung bei funktioneller Dyspepsie und Reizdarmsyndrom.Wien. Med.Wochenschr. 2007
Schmulson M. Насколько безопасен и эффективен растительный препарат STW 5 (Иберогаст) для пациентов с функциональной диспепсией? Natural Clinical Practice Gastroenterology and Hepatology 2008, 5: 136-137
Препарат STW 5 (Иберогаст) , Фитопрепарат для пациентов, страдающих Функциональной Диспепсией: Результаты мульти центрового, Плацебо контролируемого двойного слепого исследования Ulrike von Arnim, M.D., Ulrich Peitz, M.D., Bettina Vinson, M.D., Karl-Josef Gundermann, M.D., Ph.D., Peter Malfertheiner, M.D., Ph.D. Американский Журнал Гастроэнтерологии 2007 ISSN 0002-9270, стр. 1268.

Единственный лекарственный препарат, содержащий данные растительные экстракты. По данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 6 июля 2015 года. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шептулин А. А. и соавт. Резолюция Экспертного совета «Как улучшить результаты лечения больных с функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника»? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016, №2, С. 101-104.
Ивашкин В. Т., Шептулин А.А., Киприанис В. А. Функциональная диспепсия: краткое практическое руководство – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 112 с.
Король Л.А., Скатков С.А. Иберогаст – эффективная фитотерапия функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия. 2016;1(5):91–96.
Маев И.В., Черёмушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника: пособие для врачей. – М. : Форте принт, 2012. – 52 с.
Монография ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых Независимых Государствах. – 2010. – с.79-87.
Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Сентябрь 2015. — 31с.
Kroll U., Cordes C. Pharmaceutical prerequisites for a multi-target therapy. Phytomedicine. 2006; 13: SV 12 – 19.
Mearin F., Lacy BE., Chang L., Chey WD., Lembo AJ., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18. pii: S0016-5085(16)00222-5
Ottillinger B., Storr M., Malfertheiner P., Allescher HD. STW 5 (Iberogast®)—a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders Wien Med Wochenschr. 2013 Feb;163(3-4):65-72.
Pilichiewicz AN, Horowitz M, Russo A, Maddox AF, Jones KL, Schemann M, Holtmann G, Feinle- Bisset C. Effects of Iberogast on proximal gastric volume,antropyloroduodenal (APD) motility and gastric emptying in healthy men. Am J. of Gastroenterol. 2007; 102: 1-8. 
Schemann M, Michel K, Hohenester B, Rühl A. Region-specific effects of STW 5 and its components in gastric fundus, corpus and antrum. Phytomedicine 2006, 13, S V: 90-99. 
Vinson B. Development of Iberogast®: clinical evidence for multicomponent herbal mixtures. In: Cooper R, Kronenberg F, editors. Botanical medicine: from bench to bedside. New Rochelle: Mary Ann Liebert; 2009. pp. 167 – 189.
Vinson BR., Holtmann G. Onset of Action and Efficiency of STW 5 in the Clinical Setting in Patients With Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. 2013. — V.144, Issue 5, S.1, S682. 
 

 

Иберогаст при беременности на разных сроках и грудном вскармливании

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 5 мин.Просмотры 398

Лекарства на растительной основе обладают широким профилем безопасности. Иберогаст при беременности назначается врачом при наличии определенных медицинских показаний, включающих диспепсический синдром. Не рекомендуется использовать препарат самостоятельно, так как в этом случае повышается риск развития осложнений.

Прием Иберогаста при вынашивании или кормлении ребенка

Лекарственное средство содержит в своем составе растительные компоненты, к которым относятся экстракты иберийки горькой, лекарственного дягиля, аптечной ромашки, обыкновенного тмина, пятнистой расторопши, лекарственной мелиссы, перечной мяты, майского чистотела, солодки. Экстрагирующим агентом (вспомогательное вещество) является 31% раствор спирта. За счет отсутствия химически синтезированных компонентов и растительного происхождения действующих веществ медикамент считается относительно безопасным для организма развивающегося плода или грудного ребенка. В официальной инструкции указано, что использование Иберогаста при грудном вскармливании и во время беременности допускается после назначения врачом гинекологом. Специалист определяет наличие медицинских показаний, а также оценивает возможные риски.

Показания для приема препарата во время беременности и лактации

Для назначения медикамента во время беременности и в период лактации (грудное вскармливание или ГВ) существует несколько следующих медицинских показаний:

  1. Диспепсия, имеющая функциональное происхождение и сопровождающаяся вздутием живота, неустойчивым стулом, тошнотой с периодической рвотой.
  2. Нарушение перистальтики кишечника (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы желудочно-кишечного тракта).
  3. Синдром раздраженного кишечника (СРК), представляющий собой функциональное нарушение.
  4. Язвенная болезнь с локализацией изменений слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишке (препарат назначается в составе комплексной терапии).
  5. Спазмы желудка различного происхождения (локальное повышение тонуса гладких мышц стенок полых структур пищеварительной системы).
  6. Метеоризм (вздутие живота) на фоне функциональных нарушений, соматических или инфекционных заболеваний.
  7. Изжога, частая отрыжка.

Выявление медицинских показаний для использования лекарственного средства следует проводить совместно с врачом.

Абсолютные противопоказания к использованию Иберогаста у будущих и кормящих матерей

Выделяется несколько абсолютных противопоказаний, при наличии которых исключается назначение медикамента:

  1. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов.
  2. Калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся формированием нерастворимых конкрементов (камни) в его полости.
  3. Детский и подростковый возраст до 18 лет, так как достоверных данных о безопасности медикамента нет.

С осторожностью медикаментозное средство может использоваться при сопутствующей патологии печени, головного мозга, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.

Схемы и дозировки (при наличии показаний)

Медикаментозное средство изготовлено в лекарственной форме капли для перорального использования. Они представляют собой прозрачную жидкость темно-коричневого цвета. С течением времени при хранении раствора допускается образование небольшого количество осадка. Капли нужно пить до еды или во время приема пищи. Их вливают в стакан с небольшим количеством чистой воды комнатной температуры, которую затем выпивают. Перед применением флакон с раствором необходимо тщательно взболтать.

Беременные женщины

На ранних сроках течения беременности использование любых лекарственных средств не рекомендуется. Данный период является критичным, так как происходит закладка и первичное дозревание всех систем организма плода. На поздних сроках (второй и третий триместр) средняя рекомендуемая доза лекарства составляет 20 капель 3 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Длительность использования – 2-3 недели. В дальнейшем лечащий врач принимает решение о необходимости дальнейшего использования медикамента или его отмене.

Кормящие женщины

Данных о распределении действующих компонентов препарата в организме и их попадании в грудное молоко нет. Медикамент назначается только лечащим врачом по строгим показаниям. Для исключения риска негативного влияния лекарства на организм младенца мама временно переводит его на кормление искусственной адаптированной молочной смесью.

Чтобы сохранить лактацию, грудь следует массажировать, а молоко сцеживать. Доза лекарства в период лактации составляет 20 капель 3 раза в день, курс лечения – 3-4 недели.

Чем опасен прием Иберогаста в период вынашивания и кормления грудью?

Несмотря на то, что лекарство имеет растительное происхождение и не содержит химически синтезированных соединений, его использование в период лактации или во время беременности сопровождается рисками. Это связано с наличием нескольких факторов:

  1. Вспомогательным компонентом лекарства является спирт, который относится к токсическим соединениям.
  2. Достоверных данных о распределении соединений из растительных компонентов препарата нет. Не исключается их попадание в грудное молоко, а также в организм развивающегося плода через плаценту.
  3. Не исключается негативное влияние компонентов лекарства на организм плода в период закладки всех систем органов.

Чем можно заменить Иберогаст: более безопасные препараты для будущих и кормящих матерей

При наличии медицинских показаний медикамент можно заменить аналогами, которые обладают сходным терапевтическим действием и не оказывают негативного влияния. К ним относятся:

  1. Смекта – кишечный сорбент, который не всасывается в кровь, связывает и выводит токсины из кишечника женщины.
  2. Панкреатин – ферментное средство, облегчает процесс переваривания пищи в кишечнике, за счет чего уменьшаются проявления диспепсии.
  3. Дисфлатил – лекарство от вздутия живота, активный компонент оказывает терапевтический эффект в просвете кишечника и не всасывается в кровь.

Перед использованием любого медикаментозного средства беременной или кормящей грудью женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельное применение лекарства может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья ребенка.

Новый год без забот

Новый год без забот

В период новогодних каникул поликлиники уходят на выходные. Вот и приходится в случае острой необходимости людям либо терпеть и ждать, что само «пройдёт», либо вызывать неотложную помощь, либо заниматься самолечением.

Конечно, всего нельзя предусмотреть. Однако наличие определенных препаратов в домашней аптечке позволит избежать дискомфорта и неприятностей.

Что может пригодиться:

1. Хроническим больным необходимо удостовериться, что их «арсенал» пополнен. Особенно если дело касается сердечных препаратов. Если вы уже не первый год страдаете гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, аритмией и другими заболеваниями, то стоит обязательно запастись препаратами, которые вам нужно постоянно принимать и проверить, всё ли есть для купирования приступа.

2. Если дома есть маленькие дети, то необходимо позаботиться о наличии препаратов с учетом детских потребностей (в нужной форме, дозировке, по возрасту)

— Противовирусные капли или спрей в нос Гриппферон помогут противостоять вирусам, и подойдёт не только детям, но и взрослым. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату

— Антисептик широкого спектра действия (отлично подойдёт Мирамистин: разрешен к применению у детей с рождения, применяется для дезинфекции ран, при боли в горле, воспалениях полости рта)

— Для защиты и восстановления кожи малыша подойдут Бепантен или Новатенол (заживляют раны, помогают при опрелостях, ожогах или обморожениях)

— При проблемах с животиком на помощь придут Эспумизан Бэби (от вздутия), Смекта (поможет при диарее, вздутии или в качестве сорбента при возможной аллергической реакции при введении в рацион новых продуктов питания)

— Стоит запастись препаратами от аллергии, например, такими как Фенистил в каплях (можно детям с 1 месяца), капли Зодак (с 6 месяцев), Супрастинекс (начинают действовать быстрее, но подходят детям с 2 лет).

3. Взрослым. Можно сэкономить и не покупать одни и те же препараты, но только еще в форме (дозировке) для взрослого. Например, при вздутии мама или папа вполне могут воспользоваться и детским Эспумизаном, но необходимо откорректировать количество принимаемого лекарства в соответствии с инструкцией.

Что же ещё может понадобиться для оказания доврачебной помощи и спасти праздник:

— Антисептики. Открытую рану можно и нужно обработать 3% раствором перекиси водорода или водным раствором хлоргексидина. Отлично подойдёт вышеупомянутый Мирамистин.

— Перевязочный материал. Бинты, вата, лейкопластырь — классика жанра. И пусть они лучше будут, но не пригодятся, чем в нужный момент их не окажется под рукой.

— При головной, острой зубной и других видов боли на помощь придут Нурофен Экспресс форте, Некст или Солпадеин. Но следует помнить, что если вы не стали воздерживаться от приёма алкоголя, то с этими препаратами стоит соблюдать осторожность, так как усиливается отрицательное влияние на печень, желудок и не только. И, тем не менее, при передозировке алкоголя на утро эти же препараты помогут «спасти голову» от действия метаболитов алкоголя.

— Сорбенты. Также спасут при передозировке алкоголя, выводят из организма излишки или при пищевом отравлении и аллергии. Здесь отлично справятся Полисорб или Энтеросгель.

— Вот мы и подошли вплотную к вопросу застолья. Какие нас здесь могут поджидать неприятности. Переедание, новые виды продуктов, пищевые аллергии, ферментная недостаточность. Переварить огромное количество потребленных в праздники продуктов не в силах даже самый здоровый организм. Во-первых, необходимо себя контролировать. Но если этих проблем все-таки избежать не удалось, то на помощь придут Креон 25 000 (если масса вашего тела более 60 кг), и Креон 10 000 (если масса вашего тела менее 60 кг) — принимать во время еды, наличие микросфер увеличивает активность панкреатина, который в них содержится, во много раз. Также подойдут на этот случай Фестал, Мезим форте или Эрмиталь.

— Если появилось ощущение кома в желудке (диспептические явления, возможен синдром раздраженного кишечника, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, спазмами желудка или кишечника, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, запором, диареей или их чередованием), то помогут Тримедат, Необутин или Иберогаст.

В канун Нового года, а также в первых числах января количество обращений в больницу и вызовов карет скорой помощи значительно превышает, чем в обычные дни. И это неудивительно, ведь такие праздники в России принято отмечать бурно и долго. Но пусть ваш праздник ничего не омрачит, а в случае необходимости нужное лекарство окажется под рукой. Весёлых вам праздников и крепкого здоровья! С наступающим Новым Годом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА


Газообразование при беременности — Статьи

Газообразование при беременности – актуальная проблема

Для каждой женщины в определенный период жизни наступает прекрасный и волнительный момент ожидания ребенка. Как правило, будущая мама старается подготовиться к беременности, изменяя свой образ жизни, питание, привычки, чтобы прожить заветные девять месяцев как можно спокойнее и благоприятнее. Но не все проблемы можно устранить и предусмотреть. Организм беременной женщины переживает перестройки всех систем органов, сталкивая будущую маму лицом к лицу с проблемами, о которых она до наступления этого периода и знать не знала. К таким проблемам относится и повышенное газообразование при беременности в кишечнике, с которым, по последним данным, сталкиваются до 75% беременных женщин на разных сроках. Кроме того, что повышенное газообразование при беременности нарушает самочувствие, его симптомы (вздутие и урчание живота, отделение газов) препятствуют социальной адаптации беременной и становятся причиной психологического дискомфорта.

Газообразование при беременности. Причины и развитие

Само по себе газообразование в кишечнике не является заболеванием, это физиологический процесс, который происходит в организме изо дня в день. Но именно при беременности газообразование по ряду причин повышается, что является причиной функциональных расстройств пищеварительной системы. Разберемся в причинах этого процесса более подробно.

Уже на ранних сроках беременности происходит гормональная перестройка организма. В крови повышается уровень прогестерона – гормона, который расслабляет гладкие мышцы. Это необходимо для препятствия повышения тонуса матки и сохранения беременности. Но расслабляются не только мышечные волокна матки, а и других органов. Следствием этого является ослабление стенки кишечника на всем его протяжении, что замедляет прохождение пищи, вызывает ее застой и повышенное газообразование при беременности. На более поздних сроках беременности повышенное газообразование усугубляется механическим давлением на кишечник растущей маткой. Эти же факторы являются причиной запоров у беременных. Отягощающими факторами, усиливающими газообразование при беременности, являются хронические заболевания кишечника, которые часто сопровождаются дисбактериозом. Доминирование патогенной микрофлоры при дисбактериозе кишечника обуславливает разложение пищи с повышенным отделением газов.

Важную роль играют также образ жизни, культура питания и непосредственно диета. Малоподвижный образ жизни часто сопровождает период беременности из-за угрозы прерывания на ранних сроках или трудностей соблюдения двигательного режима на поздних сроках. Это, конечно, не может не отражаться на работе кишечника, усугубляя физиологические изменения, рассмотренные выше. Быстрая еда большими порциями 1-2 раза в день, употребление в пищу большого количества бобовых, черного хлеба, газированных напитков, большого количества сырых овощей, виноградного и яблочного соков – прямой путь к повышенному газообразованию при беременности. Кроме того, при беременности зачастую приходится принимать медикаментозные препараты, которые влияют на работу кишечника (например, препараты железа при анемии, лекарства, снижающие давление).

Газообразование при беременности. Симптомы

Усиленное газообразование при беременности приводит к метеоризму (вздутию кишечника), вызывая увеличение окружности живота, чувство распирания и дискомфорта, урчание в кишечнике. Эти явления могут сопровождаться болезненностью по ходу кишечника, особенно на поздних сроках беременности. Облегчение состояния наступает после отхождения газов. Как правило, эти процессы сопровождаются запорами, также частыми «спутниками» беременности. При запорах стул отходит раз в 2-3 дня, малыми порциями, акт дефекации может быть болезненным и сопровождаться выделением крови из анального отверстия, что объясняется обострением геморроя. Кроме симптомов со стороны кишечника, задержка газов и стула рефлекторно провоцирует другие проявления, например сердцебиение, повышение артериального давления, одышку. Часто беременных беспокоит отрыжка воздухом, нарушение вкусового восприятия пищи или неприятный привкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Все это не лучшим образом сказывается на эмоциональном состоянии женщины, а стресс, в свою очередь, еще больше усиливает выраженность перечисленных симптомов.

Газообразование при беременности: диагноз.

Несмотря на то, что повышенное газообразование при беременности является функциональным нарушением, то есть происходит без органических поражений, необходимо исключить возможную патологию, требующую основательного (а порой даже и хирургического) лечения. Только исключив острые хирургические заболевания, серьезные нарушения эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, можно говорить о том, что повышенное газообразование обусловлено беременностью. Наиболее распространенным методом исследования у беременных является УЗИ органов брюшной полости. Гораздо реже применяют колоноскопию (как правило, для исключения органического поражения кишечника при выделении крови с калом). Кроме того, при подозрении на значительно повышенный уровень прогестерона, определяют его уровень в крови, особенно на ранних сроках беременности.

Газообразование при беременности: лечение.

Устранить повышенное газообразование при беременности полностью не всегда возможно, так как оно обусловлено физиологическими особенностями организма женщины, но уменьшить его и облегчить сопутствующие симптомы — реально.

Во-первых, необходимо нормализовать питание. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями, употребление достаточного количества жидкости. Из диеты необходимо исключить бобовые, капусту, серый хлеб, цельное молоко, газированные напитки, виноград, яблочный сок, редис, редьку, ограничить лук и чеснок, специи. Желательно обогащать рацион продуктами, содержащими достаточное количество клетчатки (зерна злаков, хлеб грубого помола, овощи, приготовленные на пару или тушеные).

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и регуляции опорожнения кишечника помогает ряд физических упражнений, которые выполняются до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи три раза в день, плавание в свободном темпе или аквафитнесс для беременных.

Прием лекарственных средств при повышенном газообразовании при беременности, естественно, ограничен. Для улучшения отхождения газов применяют так называемые ветрогонные средства: укроп, фенхель, тмин, мята перечная. Для удобства применения можно использовать уже готовые продукты – укропную воду, сбор ветрогонный. Ветрогонным действием обладают диметикон (имеющий также адсорбирующие свойства) и симетикон, которые часто входят в состав комбинированных препаратов, улучшают моторику кишечника, снижают газообразование и не обладают системным действием. Эти препараты еще называют «пеногасителями», поскольку они разрывают стенки пузырьков слизи, в которых находится газ в кишечнике. Риск называть ТМ для беременных.

Адсорбенты, наиболее известными представителем которых являются активированный уголь, способны всасывать часть газа. Однако ими также не стоит злоупотреблять. При всей кажущейся безопасности, препараты могут нарушать всасывание необходимых для беременных веществ, усиливать запор.

Для борьбы с запорами используют слабительные средства, не противопоказанные при беременности. Лактулоза – нормализует микрофлору кишечника, улучшает перистальтику толстого кишечника. Бисакодил и препараты на основе сены раздражают рецепторы в стенке кишечника и увеличивают продукцию слизи, ускоряя перистальтику, однако они при беременности назначаются с осторожностью (если польза от назначения будет превышать опасность болезни).

Целым комплексом нужных при лечении повышенного газообразования при беременности свойств имеет природный препарат Иберогаст.

Газообразование при беременности: успешное лечение препаратом Иберогаст.

Иберогаст – комплексный препарат, содержащий в своем составе девять экстрактов лекарственных растений. В его состав входят экстракты иберийки горькой, дягиля, мяты перечной, чистотела, солодки, мелиссы, ромашки, расторопши и тмина. Благодаря такому сбалансированному составу, препарат успешно применяется для устранения метеоризма и сопутствующих диспепсических явлений — изжоги, чувства переполненности в желудке. Обладает спазмолитическим, противовоспалительным, действием, улучшает аппетит.

Экстракт иберийки горькой, благодаря которой препарат получил свое название, повышает тонус «ослабленных» участков желудочно-кишечного тракта, влияя на непосредственную причину повышения газообразования при беременности. Уникальность препарата в том, что он не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника, но оказывает тонизирующее действие при сниженной моторике.

Важным моментом является то, что компоненты Иберогаста комплексно действуют на ряд заболеваний пищеварительной системы, ведущих к повышению газообразования при беременности. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает пищеварение, стимулирует выработку защитных факторов желудка, снимает спазмы. Также он имеет некоторый успокаивающий эффект, что очень важно в период беременности.

Иберогаст выпускается в виде капель и применяется до еды. В период беременности его следует принимать только после назначения лечащего врача.

СРК и беременность — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.57% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

чем лечить обострение гастрита во время беременности


Гастрит при беременности

Если до беременности женщина была больна гастритом, то ей нужно быть готовой, к тому что неприятные симптомы сопутствующие обострению недуга будут ее верными спутниками при беременности.


Если до беременности женщина была больна гастритом то ей нужно быть готовой к тому что неприятные симптомы сопутствующие обострению недуга будут ее верными спутниками при беременности

Характерная тяжесть в желудке, боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка – обострение гастрита при беременности еще то испытание для будущей мамы. Поэтому мириться с таким положением дел, ни в коем случае нельзя. Конечно, лечение гастрита при беременности затруднено, поскольку не все медикаменты разрешены будущей маме, да и сама диагностика –процедура малоприятная и обременительная.

Чтобы диагностировать болезнь нужно произвести зондирование желудка и сделать забор желудочного сока для определения уровня кислотности. Чаще всего, данный метод во время беременности применяется лишь в тех случаях, когда предварительное лечение, назначенное исходя из симптоматики, оказывается неэффективным.

Сейчас уже достоверно известно, что в большинстве случаев болезнь провоцируется попаданием болезнетворной бактерии хеликобактер пилори. Дабы устранить хеликобактерийную инфекцию нужны антибиотики, прием которых крайне нежелателен при беременности.

Поэтому будущим мамам проводят симптоматическое лечение:

  • постельный режим и дробное питание;
  • для устранения болей назначают спазмолитические препараты: Папаверин или Но-Шпу;
  • антациды – лекарства, которые «защищают» слизистую желудка применяют при повышенной кислотности. Это могут быть медикаменты под названием Гастрофарма, Маалокс, Гелусиллак;
  • при секреторной недостаточности проводят заместительную терапию такими препаратами как Ацидин-Пепсин, Абомин или Панзинорм;
  • тошноту и рвоту устраняют с помощью Церукала или Метоклопрамида.

Также эффективны при лечении гастрита у беременных травяные отвары и настои. Но, как и в случае с медикаментами, пить их без назначения доктора небезопасно для здоровья как мамы, так и ребенка.



Почему гастрит возникает у беременных

При беременности может возникать острый гастрит — когда болевые ощущения появились впервые. Чаще наблюдается обострение гастрита при беременности — когда он имелся в течение нескольких лет, а беременность только спровоцировала его острое проявление.

Чаще наблюдается обострение гастрита при беременности когда он имелся в течение нескольких лет а беременность только спровоцировала его острое проявление

Что может послужить причиной появления или обострения хронического гастрита:

  • беременность бывает связана со многими волнениями: за здоровье малыша, страх перед предстоящими родами, да и скачки гормонов приводят к повышенной раздражительности и плаксивости. А стресс — это одна из причин развития гастрита;
  • перестройка гормонального фона: во время беременности снижается количество эстрогенов и повышается количество прогестерона. Это приводит к снижению защитных свойств слизистой желудка. Она и реагирует соответственно — начинает болеть;
  • растущий плод увеличивает матку: такое вынужденное положение мешает нормальному функционированию желудка — появляется гастрит;
  • во время беременности ваш иммунитет снижается, ведь организму нужно обеспечивать полноценное питание малыша. Поэтому активизируется бактерия хеликобактер пилори, которая повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.


Цели

Цель лечебного питания при заболеваниях желудка у беременной направлена на профилактику обострения. Увеличение матки и рост плода приводит к давлению на органы желудочно-кишечного тракта, а также их смещению. На этом фоне обостряется язвенная болезнь, гастрит, часто появляется изжога.

Правильное диетическое питание поможет избежать таких неприятных проявлений. Кроме этого важно чтобы организм получал полезные вещества.



Основные симптомы развития хронического гастрита при беременности

Сразу отметим, что при хроническом гастрите у женщин, вынашивающих малыша каких-то специфических симптомов не наблюдается, потому что как правило, у разных людей данное заболевание протекает совершенно по-разному.

Основными же признаками наступления этой болезни в большинстве случаев могут являться боли непосредственно в подложечной области, а так же частая тошнота, отрыжка, иногда рвота, и некоторое расстройство стула.

Кроме того при хроническом гастрите протекающем с секреторной недостаточностью (простыми словами с пониженным уровнем выделяемой соляной кислоты в желудочный сок) определенные явления желудочной а так же и кишечной диспепсии (точнее расстройств) будет наблюдаться намного чаще.

При хроническом гастрите с сохраненной или даже резко повышенной секрецией желудочного сока (что наиболее часто встречается именно в молодом возрасте) будут преобладать резкие боли именно в верхней части живота, которые, кстати сказать, могут часто повторяться.

При гастрите с повышенной выработкой секреции боль обычно бывает более сильная при пониженной секреции она значительно слабее

Иногда в случаях последнего гастрита пациентки отмечают жалобы на резкие боли в подложечной области, а так же в правом подреберье или даже вокруг пупка. Наиболее часто такие боли могут возникать сразу после еды, а именно сразу после приема строго определенного вида пищи. Намного реже такие боли могут появляться вне зависимости от приемов пищи, скажем, натощак или вообще ночью.

Боль порой бывает довольно сильной, а порой вполне умеренной. Так же при гастрите с повышенной выработкой секреции боль обычно бывает более сильная, при пониженной секреции — она значительно слабее.

И если вы не хотите, чтобы такие боли усиливались, просто старайтесь не наедаться до отвала – поскольку, чем больше будут растянуты стенки вашего желудка, тем, конечно же, сильнее будет боль.


Лекарства

В зависимости от уровня кислоты назначают антацидные средства, например, «Фосфалюгель», «Альтан» или стимуляторы моторики, например, «Мотилиум». Ферментные препараты показаны при гипоацидном гастрите, это обычно «Мезим», «Панкреатин». Биопрепараты для нормализации биоценоза в кишечнике принимают для избавления от метеоризма, поносов или запоров. Хорошо себя зарекомендовали «Лактофильтрум», «Биогая», «Бактисубтил».

Витамины

Для восполнения недостатка витаминов, поступающих с пищей, беременные принимают витаминные комплексы. Необходимо это учитывать при назначении лечения от гастрита.

Физиотерапевтическое лечение

Этот вид терапии показан только в стадии ремиссии. Что же касается беременных, то им такой вид лечения противопоказан.

Диагностика гастрита во время беременности

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение.

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

Гастрит во время беременности

По данным статистики, в подавляющем большинстве беременные страдают от хронического гастрита, который при вынашивании плода может обостряться. И только около 1% будущих мам имеют диагноз острый гастрит, который может привести к серьезным осложнениям для плода и матери.

Острый гастрит у беременных

При остром гастрите воспалительный процесс начинается резко и активно, бурно, приводя к выраженным неприятным и опасным проявлениям. Спровоцировать его могут физические и химические факторы (высокая температура, прием жидкостей с агрессивным химическим составом, что у беременных бывает крайне редко).

Чаще всего, острый гастрит во время беременности провоцируется кишечными инфекциями или токсинами. Это бывает при контакте с больными, употреблении недоброкачественной пищи или зараженной микробами или вирусами воды. Появления могут начаться через несколько часов с момента попадания возбудителя или токсина в организм. Прежде всего, открывается рвота с тошнотой или даже без нее, а также острые боли в области желудка.

Может развиваться также и понос с вздутием живота. Женщина будет выглядеть бледной, с темными кругами под глазами и сухой кожей, обложенным серым густым налетом языком. Она может ощущать сильную слабость, у нее кружится голова, колотится сердце, выступает холодный пот.

Чаще всего у беременных встречается хронический гастрит который имел место и до наступления беременност

Может повышаться температура тела, присоединяется или усугубляется токсикоз. Острый гастрит при беременности опасен обезвоживанием, поражением нервной системы, сгущением крови и многими другими осложнениями. При нем беременной необходима неотложная помощь в стационаре, чтобы процесс поражения желудка не повредил развитию плода. Во многом прогноз для течения беременности будет завить от тяжести состояния и быстроты оказания помощи.

Хронический гастрит при беременности

Чаще всего у беременных встречается хронический гастрит, который имел место и до наступления беременности. При нем воспаление в области желудка может быть минимальным в периоды ремиссии, с обострениями под воздействием неблагоприятных факторов.

К таковым можно отнести и беременность, в виду того, что происходит: резкое изменение гормонального статуса; сдавление желудка и других органов пищеварительной системы растущей маткой; развитие токсикоза, особенно с частой рвотой. Эти факторы приводят к обострению процесса, что приводит к ухудшению состояния беременной, расстройствам питания и нарушению поступления основных питательных компонентов, витаминов и минералов.

Питание во время гастрита у беременных

Зачастую вовремя беременности обострение гастрита можно устранить только за счет строгого соблюдения диеты
Естественно, что основой лечения патологии, особенно при беременности, когда прием медикаментов крайне нежелателен, становится правильное питание при гастрите. Диетические ограничения являются основой терапии, так как дают отдых и разгрузку раздраженной и воспаленной слизистой, при этом помогая получать при вынашивании ребенка все необходимые для него вещества.

Основа питания при гастрите — дробный прием пищи с уменьшением объема порций. В острой стадии гастрита питание будет только жидким и полужидким, не раздражающим и легким. Это крем-супы, супы-пюре, жидкие протертые каши на воде, протертое до пюре мясо или курица. Из питания при гастрите строго исключаются все газировки (даже минеральная вода), мясные и рыбные бульоны, сладкое, свежие плоды, темный хлеб. Такое питание будет примерно неделю, в острой фазе болезни.

По мере того, как воспаление будет стихать, можно будет постепенно ввести молочную продукцию и напитки, паровые блюда с яйцом, каши, творог, печеные овощи и фрукты, паровое мясо в виде котлеток или тефтелей. Рацион расширяется медленно, чтобы не раздражать желудок и не провоцировать ухудшения.

Постепенно можно будет возвращаться на протяжении примерно месяца к обычному рациональному меню, из которого нужно будет исключить все потенциально вредные и раздражающие продукты. Зачастую вовремя беременности обострение гастрита можно устранить только за счет строгого соблюдения диеты, но если будет необходимость, врач назначит и медикаментозные препараты, которые разрешены в период вынашивания малыша.

Отзывы

Варвара, гастроэнтеролог

Справиться с гастритом легче, если он выявлен на начальной стадии. Поэтому при ощущении дискомфорта в желудке будущей мамочке необходимо сразу же идти на прием к врачу, а не ждать, когда недомогание самостоятельно пройдет.

Виктор, гинеколог

Ко мне на прием часто приходят беременные с жалобой на боль в желудке. Обычно они воспринимают дискомфорт как проявление токсикоза, особенно если он возникает в 1 триместре. На поздних сроках патологию точно не перепутаешь с токсикозом, поэтому будущие мамочки практически сразу приходят на прием. При адекватном лечении справиться с проблемой можно за несколько месяцев, и в этом случае самой эффективной является диетотерапия.

Ванда, 25 лет

Во втором триместре у меня появилась острая боль в желудке. На следующий день посетила врача, сдала анализы, выявили гастрит. При помощи диеты справилась с патологией.

Ирина, 31 год

В третьем триместре у меня проявился гастрит. Страдала им еще до зачатия, поэтому симптомы мне были знакомы. Для лечения использовала средства народной медицины, на ребенке это никак не отразилось.

Помните, предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем справиться с его осложнениями. Поэтому следите за своим питанием и своевременно обращайтесь к врачу.

Лечение гастрита при беременности

https://youtu.be/LMKv3yl7moE

Лечениегастрита у беременных должно быть своевременным, эффективным, но в то же время безопасным для будущего малыша. Беременным женщинам необходимо иметь полную и подробную информацию об этом воспалительном заболевании слизистых оболочек жкт.

Правильное питание у беременных для лечения гастрита

Для лечения устранения неприятных симптомов гастрита является нормализация питания беременной и соблюдение диеты. При гастрите женщине необходимо питаться маленькими порциями (не менее 6 раз за день).

На ранних стадиях лечения подойдет молочная диета. Затем нужно включать в основное меню овощи и фрукты, приготовленные на пару. Спустя некоторое время можно употреблять каши, сыр, мясо.

При малейших проявлениях гастрита беременной следует исключить из меню кофе, крепкий чай, жирные, острые блюда, копчености и кондитерские изделия. При обострении гастрита рекомендуется принимать минеральную воду, спустя час после еды.

Медикаментозное лечение гастрита у беременных

Употребление различных препаратов, уничтожающих возбудителей гастрита, негативно влияют на здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности назначают лекарства, которые лишь регулируют кислотность желудка.

Во время беременности при гастрите назначают лекарства которые лишь регулируют кислотность желудка

Для снижения кислотности желудка принимают антациды, прокинетики, спазмолитики. Для повышения секреторной активности желудка беременным обычно назначают желудочные ферменты, пребиотики.

Народные средства для лечения при гастрите у беременных

При гастрите помогут и такие средства, как настойки и целебные отвары, которые рекомендует народная медицина. При пониженной кислотности рекомендуется принимать травяные сборы и настойки из петрушки, чабреца, полыни, фенхеля, тмина и обыкновенного подорожника (листья).

С повышенной кислотностью лучше всего справляются отвары и сборы из таких лекарственных трав, как мята, зверобой, ромашка, птичий горец, семена льна и овес. Конечно, перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечением заниматься не стоит. Ведь беременная женщина должна помнить, что многие препараты и средства могут отрицательно повлиять на будущего малыша.

Что делать для профилактики заболевания

Действенная профилактика заключается в правильном питании. Пищу нужно употреблять маленькими порциями, примерно пять раз в сутки. Прежде, чем глотнуть пищу, рекомендуется долго и тщательно жевать. Переедание негативным образом сказывается на пациентках с диагнозом «гастрит». Частое употребление пищи раздражает слизистую и растягивает желудок.

Важно, чтобы женщины исключили из собственного рациона крепкие бульоны, приправы, копчёности, консервации. Во время обострения и после рецидива отказываются от крепкого чая, кофе, газированной воды.

Всегда нужно помнить, что систематические стрессы, злоупотребление алкоголем провоцируют появление болезни и оказывают отрицательное действие на плод.

Как лечить гастрит при беременности

Первое, что надо помнить при обострении хронического гастрита в период беременности, что ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно. Поэтому при возникновении тошноты, боли в эпигастрии, отрыжки и расстройствах стула немедленно обратитесь к врачу.

При возникновении гастрита у беременных нужно соблюдать постельный режим и диету

Он установит типы нарушения секреторной функции желудка и назначит соответствующее лечение.

При возникновении гастрита соблюдайте постельный режим и диету. Питание должно быть дробным, разделяйте его на 6-7 приемов пищи небольшими порциями. Пищу готовьте на пару или отваривайте продукты, жареные блюда полностью исключите. Ограничьте употребление соли и сладких продуктов, а также исключите мясные и рыбные бульоны.

Употребляйте больше молочных продуктов: цельное молоко, творог, кефир и сливочное масло. Супы также варите на основе молока, лучше если они будут «слизистой» консистенции, например — с овсяной крупой. Пейте кисель за 30 минут до еды, обволакивающие свойства крахмала помогут защитить слизистую желудка от воздействия соляной кислоты.

В соответствии с нарушениями секреторной функции применяйте отвары лечебных трав. При повышенной желудочной секреции используйте отвары лекарственных растений, обладающих болеутоляющим, противовоспалительным и обволакивающим действием.

Гастрит при беременности специфика лечения

При лечении обострения хронического гастрита, беременным назначается полупостельный режим. Большую роль в лечении играет диета. В питании ограничивают количество раздражающих и сокогонных продуктов (соль, специи, маринады, бульоны), а также легких углеводов (они способны повышать кислотность).

Пищу рекомендуется варить, тушить или готовить на пару. В период обострения показаны слизистые и молочные супы, фрукты, овощные рагу. Диета расширяется по мере улучшения состояния пациента. Рекомендуется употребление минеральных вод, выбор которых зависит от кислотности желудочного сока.

Одним из важных пунктов лечения является применение ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол), однако их разрешено назначать беременным только при жизненной необходимости. Ранитидина висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающий секрецию соляной кислоты, полностью противопоказан при беременности и кормлении грудью из-за своего действия на плод.

Также при борьбе с бактериальным возбудителем назначаются антибиотики амоксициллин и кларитромицин. И, если первый их них разрешено применять при беременности с осторожностью, то второй рекомендуют использовать только при отсутствии альтернатив. Метронидазол, также один из противомикробных препаратов выбора, противопоказан беременным в первом триместре, а в оставшийся срок используется лишь в случаях, когда его вред для плода меньше, чем опасность, которую несет заболевание.

При лечении обострения хронического гастрита беременным назначается полупостельный режим большую роль в лечении играет диета

При гастрите в период беременности широко используются препараты, оказывающие защитное действие на слизистую желудка. К ним относятся антациды — препараты, снижающие кислотность желудочного сока. При беременности разрешен прием ряда препаратов этой группы, в состав которых входят, например, магния карбонат и кальция карбонат. При кажущейся безобидности этой группы лекарств, злоупотреблять ими не следует, а выбирать препарат нужно только после консультации с врачом.

Для борьбы со спастическими болями назначают препараты группы спазмолитиков. Таким средством является дротаверин, который противопоказан в первом триместре, а в остальные периоды применяется с осторожностью.

Чтобы нормализовать двигательную функцию желудка, применяют метоклопрамид, который тоже запрещен для приема в первом триместре, а после назначается, только если польза от его применения превышает вред. Сложность лечения гастрита при беременности очевидна – подбор безопасных и эффективных средств является крайне непростой задачей.

В лечении гастрита также широко используются лекарственные растения. Официальная медицина рекомендует массу лечебных сборов. Среди ценных эффектов трав противовоспалительный, вяжущий, антисептический, адсорбирующий и ряд других. Часто применяются зверобой, лапчатка, ромашка, иберийка горькая, тысячелистник, мелисса и многие другие.

Разрешить трудности гастрита при беременности помогают природная медицина и препарат Иберогаст

Однако в домашних условиях очень тяжело соблюсти пропорции сбора, правильно готовить, дозировать и хранить настои.

Природное лечение гастрита при беременности препарат Иберогаст

Разрешить эти трудности помогают природная медицина и препарат Иберогаст. Иберогаст – растительный препарат, высокая безопасность которого доказана большим количеством клинических исследований, однако при беременности он применяется только после того, как врач взвесит необходимость назначения.

Комбинированный препарат содержит экстракты девяти лекарственных растений (иберийки горькой, ромашки, мелиссы, чистотела и других), что обеспечивает разностороннее действие на проявления гастрита. Иберогаст оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, что способствует быстрому прекращению страданий пациентов. В частности, оказываемое им спазмолитическое действие предотвращает распространенные у больных гастритом спастические боли.

Лекарство угнетает рост хеликобактерий. Актуальность этого свойства обусловлена и тем, что при беременности лечение гастрита приходится проводить без борьбы с H. Pylori в связи с опасностью антибактериальных препаратов. Под действием Иберогаста активируется выработка естественных факторов защиты слизистой желудка (в том числе муцинов), нормализуется его моторика.

Sources:

https://womanadvice.ru/gastrit-pri-beremennosti https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/gastrit-pri-beremennosti.html https://www.7ya.ru/article/Hronicheskij-gastrit-i-beremennost/ https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/gastrit_pri_beremennosti/ https://nature.health-ua.org/article/1892-Gastrit-pri-beremennosti https://www.kakprosto.ru/kak-99220-kak-lechit-gastrit-pri-beremennosti

Можно ли беременным Гастал, показания, дозировка, противопоказания

Ожидание ребенка имеет двоякую природу. С одной стороны – и радость, надежда и новые положительные впечатления. С другой – это проблемы со здоровьем, дополнительная нагрузка на все органы и системы женщины. И чтобы забить последний гвоздь в мироощущение женщины – это запрет на прием некоторых лекарственных препаратов на время ожидания малыша. 

Особенно от этого страдают мамочки, имеющие различные, часто хронические, проблемы со здоровьем. Часто девушек в интересном положении мучает изжога. И если ранее все было просто – выпил антацид «Гастал» – и забыл о неприятных ощущениях, то во время беременности начинаешь задумываться, а можно, а не повредит ли это малышу. Можно ли беременным Гастал?

Изжога у беременных, причины и симптоматика

Изжога при беременности возникает из за выплеску соляной кислоты из желудка.

Изжога – в представлении многих обывателей – дело житейское. Но это состояние может быть симптомом различных патологий системы ЖКТ. Эти неприятные ощущение пугают девушек в интересном положении. Особенно, если до беременности подобных неприятностей не случалось. Причины изжоги в период ожидания малыша:

  • Изменение уровня гормонов в организме – для поддержания беременности вырабатываются высокие дозы прогестерона. Это вещество способствует выработке соляной кислоты и повышение уровня рН желудочного сока.
  • Получаем изжогу на ранних сроках беременности. 
  • Смещение внутренних органов в 3-ем триместре – матка резко увеличивается в размерах, сдавливает желудок и кишечник.Соляная кислота выплескивается из желудка и возникает изжога.

Почему возникает изжога? Наш организм работает по принципу – что вошло, то должно в нем остаться! Для этого существует система клапанов, сфинктеров, которые не дают пище возвращаться из желудка в ротовую полость. При изжоге происходит заброс соляной кислоты в область гортани. Это объясняется слабостью кардиального сфинктера или сниженным показателем рН желудочного сока. Основная симптоматика:

  1. Печет за грудиной после приема пищи. Длительность неприятных ощущений – от нескольких минут до нескольких часов
  2. Боли за грудиной при смене положения тела
  3. Проблемы с глотанием – особенно твердой пищи
  4. Тошнота и рвота – в любом триместре беременности
  5. Чувство, что кусочек пищи застрял в пищеводе во время еды

Чтобы установить правильный диагноз у беременной достаточно опросить пациентку. Дополнительные исследования – ни инструментальные, ни лабораторные – не проводятся.

Гастал от изжоги, инструкция

Гастал — препарат который снижает кислотность желудочного сока.

Гастал – это антацид – то есть препарат, который снижает кислотность желудочного сока до физиологической нормы и удерживает в этом состоянии в течение 2 часов. За счет этого неприятные ощущения за грудиной уходят. Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме.

Прелесть «Гастала» в простоте приеме – подождал пока таблетка сама растворится во рту и облегчение наступило. Препарат находится в средней ценовой категории. Показания к назначению «Гастала»:

  • Изжога и прочие диспепсические явления
  • Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки – любое состояние при котором повышается рН желудочного сока
  • Рефлюкс-эзофагит – хронический патологический процесс, при котором происходит заброс желудочного сока в гортань
  • Грыжи в области диафрагмы

Противопоказания для назначения препарата «Гастал»:

  • Почечная недостаточность
  • Снижение фосфора в крови — гипофосфатемия
  • Болезнь Альцгеймера
  • Непереносимость молочных сахаров – лактозы, лактазы, галактозы, глюкозы
  • Дети до 6 лет

Побочные явления:

  • В редких случаях – нарушение вкусовых ощущений, запор, диарея, изменение цвета каловых масс
  • Крайне редко – аллергические реакции

При применении рекомендованных доз побочные явления встречаются крайне редко. При возникновении неприятных симптомов следует прекратить прием препарата.

Гастал при беременности

Будущим мамам этот лекарственный препарат назначают с осторожностью. Хотя достоверных данных о негативном воздействии основного действующего вещества «Гастала» на плод не существует. Вероятно, исследования такого рода не проводились. Поэтому решение о назначении этого антацидного средства нужно согласовывать с лечащим врачом. Он оценит состояние беременной женщины, взвесит все риски и примет определенное решение. Компоненты препарата не проникают и не выделяются с грудным молоком. Поэтому кормящая мама не навредит своему малышу приемом «Гастала». Хотя и в этом случае желательна консультация врача.

Изжога при беременности – что делать?

Правильное питание очень важное при изжоге.

Во время ожидания беременности и родня, и врачи, и интернет вопияют – ничего нельзя, лекарства нельзя – терпи, а то ребенку будет плохо! Но почему-то забывают, что от качества здоровья и жизни будущей мамы зависит процесс вынашивания карапуза. И в попытке не навредить ребенку, можно испортить жизнь и здоровье женщины.

Поэтому, если врач назначает какие-либо препараты во время беременности, то к этому существуют показания и симптоматика. Чем можно будущей маме при изжоге? Существует ряд рекомендаций, позволяющих снизить неприятные явления:

  1. Диета – пища не должна стимулировать избыточную выработку желудочного сока. Придется забыть о жареной, тяжелой пище, а также об уксусе, кефире, лимоне, апельсине.
  2. Поел – погуляй. Положение лежа провоцирует заброс содержимого желудка в область гортани.
  3. Ночные набеги на холодильник под запретом. Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
  4. Минеральная вода с газом – под запретом. Углекислота раздражает стенки желудка и кардиальный сфинктер, стимулирует выработку желудочного сока.
  5. Кофе и черный чай – также под запретом.
  6. Одежда свободная, поменьше наклонов вперед – профилактика изжоги во 2 и 3 триместре беременности.
  7. Убрать стрессовые факторы – они провоцируют выработку соляной кислоты.

Пищевая сода не используется в качестве антацидного средства во время беременности. Это вещество имеет щелочную среду и будет раздражать слизистые оболочки желудка и гортани. При попадании соды в желудок она прореагирует соляной кислотой с образование углекислого газа. Это все спровоцирует новый приступ изжоги. Натуральные антациды при беременности:

  1. Молоко – достаточно выпить несколько глотков и жжение за грудиной уменьшится.
  2. Измельченная яичная скорлупа снижает кислотность желудка. Принимать по четверти чайной ложки.
  3. Пищевая глина – натуральное средство при изжоге.

На просторах интернета можно встретить большое количество рецептов от изжоги с использованием лекарственных трав. Но будьте внимательны! Травы имеют как показания, так и противопоказания – как любое лекарственное средство. Многие травки запрещено принимать во время беременности – например, зверобой, который входит в сборы снимающие изжогу. Обратитесь к врачу и принимайте назначенные лекарственные препараты или отвары трав! Так вы точно избавитесь от изжоги и не навредите малышу!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Синдром раздраженного кишечника (СРК) во время беременности: симптомы и лечение

Большинство будущих мам могут ожидать, что их желудочно-кишечный тракт во время беременности будет испытывать трудности. Будь то запор, газы, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота или все вышеперечисленное или их комбинация, немногие будущие мамы избегают своих девяти месяцев без каких-либо проблем с животиком. Но женщины с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут задаваться вопросом, как их состояние повлияет на их беременность — и будут ли они иметь дело с еще большим количеством пищеварительных симптомов, чем в противном случае.

Хотя трудно предсказать, что будет с вами, если у вас СРК, до тех пор, пока вы не пройдете всю беременность (и помните, что каждая беременность индивидуальна), вот некоторая информация о том, через что вы можете пройти и как вы можете быть в состоянии предотвратить или контролировать вспышки, пока вы ожидаете.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное длительное или рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которым страдают от 10 до 15 процентов населения, — характеризуется болью или дискомфортом в животе, вздутием живота или газами, диареей и запором.Если вам приходилось сталкиваться с СРК, вы знаете, что с симптомами часто бывает довольно трудно справиться, и они могут даже повлиять на качество вашей жизни.

Как беременность влияет на СРК?

Поскольку беременность по-разному влияет на СРК у разных женщин, на самом деле невозможно предсказать, как все пойдет для вас. Некоторые будущие мамы сообщают, что у них полностью отсутствуют симптомы во время беременности, в то время как другие обнаруживают, что их симптомы остаются прежними или несколько ухудшаются.

Одна из причин, по которой так сложно определить влияние беременности на СРК и наоборот, заключается в том, что беременность почти всегда влияет (так сказать) на кишечник.Беременные женщины более склонны к запорам (так же, как и женщины с некоторыми типами СРК), а у некоторых беременных женщин чаще наблюдается жидкий стул (также симптом СРК). То же самое касается газов и вздутия живота, которые обычно усиливаются во время беременности, независимо от того, есть у вас СРК или нет.

А поскольку гормоны беременности наносят ущерб всем частям тела, даже страдающие СРК остаются в догадках: женщина, у которой обычно преобладает диарея, может внезапно столкнуться с запором, в то время как женщина, обычно страдающая от заложенности носа, может столкнуться с стало легко — даже слишком легко — опорожнять кишечник.

Как СРК влияет на беременность?

Некоторые исследования показывают небольшой повышенный риск выкидыша или внематочной беременности, в то время как другие исследования не выявили повышенного риска. Просто будьте бдительны к любым признакам надвигающихся преждевременных схваток, но не беспокойтесь. То же самое для любого другого потенциального риска, связанного с состоянием.

Самое главное, если вы беременны и имеете дело с СРК, это убедиться, что вы получаете хороший дородовой уход у практикующего врача, который знает о вашем состоянии и работает с вами, чтобы максимально контролировать его.

Лечение СРК во время беременности

  • Если вы принимали лекарства от СРК, обязательно поговорите со своим гинекологом и гастроэнтерологом (или другим врачом, который лечил вас от этого состояния) о том, совместимы ли эти препараты с беременность. Некоторые лекарства от СРК небезопасно принимать во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другой вид.
  • Чтобы держать свои симптомы под контролем, придерживайтесь методов, которые вы обычно используете для борьбы с СРК в другие периоды своей жизни: ешьте чаще и небольшими порциями (хороший совет для любой беременной женщины), избегайте обезвоживания (то же самое), старайтесь избегать чрезмерный стресс (который часто усиливает симптомы СРК) и держитесь подальше от продуктов и напитков, которые усугубляют ваши симптомы (например, алкоголь и чрезмерно жирная или жирная пища).
  • Обязательно постепенно увеличивайте количество потребляемой клетчатки (фрукты и овощи, такие как клубника, черника, апельсины, огурцы, морковь, листовая зелень и брокколи, а также хлеб, крупы и другие продукты из цельного зерна или овса) . Как вы, возможно, уже знаете, существуют различные виды клетчатки (растворимые и нерастворимые), которые могут по-разному влиять на СРК, особенно во время беременности. Так что действуйте медленно, а не резко добавляйте сразу много дополнительных волокон, иначе вы можете усугубить свои симптомы.
  • Если вы соблюдаете диету с низким содержанием FODMAP для лечения СРК (план, ограничивающий употребление короткоцепочечных углеводов, таких как фрукты с большим количеством фруктозы, включая лук и чеснок, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями в кишечнике), поговорите со своим дородовым врачом о своем рационе, чтобы убедиться, что вы получаете правильный баланс питательных веществ во время беременности.
  • Вы также можете добавить в свой рацион некоторые пробиотики в виде йогурта или йогуртовых напитков с активными культурами, а также в виде порошка или капсул.Они могут быть удивительно эффективными в регулировании функции кишечника и безопасны во время беременности. Обратитесь к своему практикующему врачу за рекомендацией.
  • Не забывай двигаться! Упражнения важны для страдающих СРК и особенно полезны для будущей мамы. Придерживайтесь безопасных для беременных тренировок, которые заставят вас чувствовать себя хорошо, умственно и физически.
Беременность не всегда бывает легкой, несмотря ни на что, и будущим мамам с СРК это может быть сложнее. Тем не менее, тот факт, что вы знаете о своем состоянии и способах справиться с симптомами, на самом деле дает вам преимущество, которого нет у многих женщин.Просто следите за призом в конце — прекрасным ребенком, которого вам не терпится обнять.

СИБР, беременность и бесплодие: здоровье кишечника для материнства

Добро пожаловать ВЕРНУТЬСЯ во второй сезон SIBO Made Simple! Я так взволнован всем, что будет дальше, но, пожалуй, самым захватывающим в сегодняшнем эпизоде ​​будет переваривание для ДВУХ. Хотите верьте, хотите нет, но один из самых частых вопросов, которые мне задавали в первом сезоне, касался либо а) фертильности и СИБР, либо б) лечения СИБР во время беременности.

К счастью, мне удалось найти идеального человека, который проведет вас по теме фертильности и деторождения и даст нам более глубокое представление о том, как наша вагинальная экосистема связана с кишечным микробиомом. Доктор Авива Ромм — акушерка, травник, доктор медицинских наук, получившая образование в Йельском университете, сертифицированный специалист по семейной медицине и акушерству. На протяжении более трех десятилетий она соединяет лучшее из традиционной медицины с передовой наукой. Она также является автором потрясающей книги «Революция надпочечников и щитовидной железы».

Даже если вы, как и я, свободны от детей и еще не участвуете в программе по рождению детей, я думаю, вы найдете этот выпуск увлекательным из-за широкого круга тем, которые мы освещаем в отношении женского здоровья.

Краткий обзор того, что мы рассмотрим:
  • Какие проблемы с кишечником могут вызвать бесплодие и почему
  • Как микробиом кишечника влияет на микробиом влагалища
  • Доминирование эстрогена и последующее влияние на фертильность
  • Дырявая кишка, вагинальный PH и дрожжевые грибки — роль всех трех в вашем плане продолжения рода
  • Важность экологичности средств женской гигиены
  • Что происходит со здоровьем пищеварительной системы во время беременности, особенно у женщин с болезнью Хашимото, глютеновой болезнью или другим воспалительным заболеванием
  • Какие лекарства и травы следует избегать, если вы беременны и страдаете СИБР
  • Важность здоровых жиров для женщин и что делать, если вы не усваиваете их должным образом
  • Стратегии восстановления мамы и ребенка после кесарева сечения для обеспечения хорошего здоровья кишечника после этого
Ресурсы, упоминания и примечания:

Этот выпуск подготовлен службой Butcher Box , которая отбирает самые вкусные и полезные продукты из мяса и птицы, которые доставляются к вам каждые 1–3 месяца.Их животные питаются травой, являются органическими, всегда свободны от антибиотиков и гормонов, И это часть цены, которую вы заплатили бы в Whole Foods за сопоставимый выбор. Я был подписчиком более года, и это изменило правила игры для моей готовки с низким содержанием FODMAP. Используйте код SIBOMADESIMPLE при оформлении заказа, чтобы получить бесплатную доставку, БЕСПЛАТНУЮ упаковку их бекона без сахара и скидку 20 долларов на первый заказ. Или просто перейдите прямо на https://www.butcherbox.com/sibomadesimple, чтобы воспользоваться этим предложением.


ПОЧЕМУ ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА ВЛИЯЕТ НА фертильность женщины?


ФИБИ: Доктор Авива Ромм, большое спасибо, что присоединились к нам сегодня на шоу.

ДР. РОММ: Приятно быть здесь, Фиби. Спасибо, что пригласили меня.

ФИБИ: Итак, в течение первого сезона у меня было много вопросов о фертильности, о беременности при SIBO и о том, как эти вещи связаны с проблемами кишечника. Я хочу начать с разговора о плодородии.Я знаю, что в своей книге вы рассказали о многих случаях, когда наша современная среда привела к тому, что женские гормоны вышли из-под контроля. Я хотел бы сосредоточиться на том, какую роль в этом играет кишечник, хорошую, плохую, уродливую, и как он влияет на нашу картину фертильности. Можете ли вы начать с общего обзора того, почему мы должны смотреть на кишечник как на часть головоломки?

ДР. РОММ: Абсолютно, так что это одна из этих областей — для меня кишечник настолько захватывающий во многих отношениях. Во-первых, я впервые вижу, как традиционная медицина оживляется по поводу чего-то, во-первых, альтернативного и, во-вторых, очень приземленного, и мне это нравится.Я помешан на науке, и поэтому для меня это немного похоже на «Звездный путь: Предприятие здоровья» прямо сейчас, когда я иду туда, куда никто не ходил, и все эти новые открытия, виды и планетарные обитатели. Это действительно захватывающе. Когда дело доходит до кишечника и женского здоровья, это становится для меня еще более захватывающим, захватывающим, особенно быть акушеркой и женским врачом. Я продолжаю снимать эти слои новых исследований, которые выходят, поэтому я на самом деле сейчас глубоко погружен в свои гормональные вещи, которые я провожу для своей следующей книги.
Давайте начнем с кишечника самого по себе и кишечного микробиома. Есть несколько аспектов кишечника. Одним из них является микробиом, и он действительно важен для женского здоровья, женских гормонов, женской фертильности. Затем возникает воспаление, связанное с такими вещами, как дырявый кишечник, а затем оно начинает проникать в микробиом кишечника и то, как это влияет на микробиом влагалища, который имеет совершенно новый смысл для фертильности. Начнем с кишечника, только основы. У вас есть свой микробиом, а микробиом участвует в ряде действительно важных вещей, связанных с женскими гормонами и женским здоровьем.Один из них заключается в том, что существует целый особый кишечник — кишечный микробиом, называемый эстроболомом, и вся причина существования этого эстроболома заключается в метаболизме эстрогена.

Эстроген — это тот гормон, который делает женщин сочными и соблазнительными, и он важен для всплеска в середине цикла, который позволяет нам овулировать. Эта овуляция имеет решающее значение для того, чтобы иметь то, что называется желтым телом, то есть местом, где яйцеклетка выскакивает из яичника, который затем вырабатывает прогестерон, а без этого эстрогена и прогестерона у вас не может быть фертильного цикла.Вы не получаете надлежащего роста матки для имплантации, поэтому очень важен основной микробиом. Он также определяет, сколько эстрогена мы устраняем. Мы должны устранить эстроген, поэтому печень расщепляет то, что производит наш организм, а также все виды, которые мы получаем из окружающей среды, из нашей косметики, пластика, гербицидов, всего того, что независимо от того, насколько мы экологичны и органичны, мы все еще получить некоторое воздействие. Печень расщепляет все это, но затем нам приходится выбрасывать то, что мы расщепили, поэтому у вас должен быть здоровый микробиом и хорошая кишечная экскреция.В противном случае вы повторно поглощаете более токсичную форму эстрогена, а это вызывает другие риски, в том числе такие вещи, как рак молочной железы, так что микробиом очень, очень важен.

Другим аспектом микробиома является то, что он имеет решающее значение для поддержания здорового веса. Теперь я не думаю, что есть какая-то идеальная, красивая женщина по размеру тела. Женские тела и формы великолепны, какими бы мы ни были, и в этом также мы знаем, что женщины с недостаточным или избыточным весом часто имеют проблемы с зачатием гораздо больше, чем женщины, которые находятся в более здоровом диапазоне веса для их фертильности, скажем.Микробиом также имеет решающее значение в том, как мы усваиваем питательные вещества из пищи. Если мы поглощаем слишком много питательных веществ в виде калорий из продуктов, которые мы едим, что может произойти, когда у нас там растут неправильные виды кишечной флоры, мы действительно можем склоняться к избыточному весу. С другой стороны, если у вас нездоровый кишечник, слишком много воспалений или нездоровый микробиом, вы можете не усваивать много важных питательных веществ, таких как витамин D и витамин E, которые вам нужны для здоровой гормональной функции.

Тогда третья часть того, о чем я говорил, это воспаление кишечника и негерметичный кишечник. Это еще одна область, которая может вызвать, во-первых, общее системное воспаление, а системное воспаление может вызвать всевозможные проблемы, от эндометриоза, СПКЯ, миомы матки и дисбаланса цикла, дисбаланса менструального цикла, которые также могут повлиять на фертильность. Тогда дырявый кишечник — еще одна причина, по которой вы можете не усваивать пищу. Другое дело, что все вагинальные, аноректальные, мочевыводящие пути, все — все отверстия торчат в пределах пары дюймов друг от друга там внизу.То, что происходит в кишечнике, оказывает довольно прямое влияние как из-за миграции микроорганизмов, так и из-за общей микрофлоры в целом, влияющей на вагинальный микробиом. Есть несколько сумасшедших исследований, которые показывают, насколько важен вагинальный микробиом для здоровья женского таза. Мы знаем, что изменения микробиома влагалища в результате изменений микробиома кишечника могут снизить успешность ЭКО и переноса эмбрионов, но также могут усилить воспаление в самой матке, что делает матку менее идеальным местом для имплантации и может изменить шейку матки. слизистая.Все взаимосвязано, и многое происходит. Очень важно, чтобы кишечник был здоровым.


ДРОЖЖИ И ЗДОРОВЬЕ НАШЕГО ВАГИНАЛЬНОГО МИКРОБИОМА


ФИБИ: Это потрясающий ответ, и я могла бы задать 100 уточняющих вопросов прямо сейчас. На самом деле я начну с темы, которую, как я думал, мы даже не собираемся затрагивать в этом разговоре, а именно с вагинального микробиома, и я так рада, что вы подняли эту тему. Я думаю, что для неспециалиста люди, которые, я думаю, могут знать, что существует, очевидно, бактериальная экосистема, но когда они чувствуют что-то не так, я думаю, что люди больше думают о дрожжах, чем о бактериях.Поскольку я также получаю много вопросов о проблемах с кандидозом и связи с SIBO, не могли бы вы немного рассказать о том, как дрожжи влияют на все это и как они связаны с основным микробиомом, а также с вагинальным микробиомом?

ДР. РОММ: Да, значит, у всех нас внутри и на нас есть дрожжи, верно? Мы все являемся частью одной гигантской экосистемы, которая представляет собой нашу планету и все, что на ней растет. Я думаю, что в первую очередь микробиом действительно таков: где начинает происходить размытие между тем, что я сам? Я собрание других организмов? Я просто еще одно существо, обитающее на планете, как и все остальные существа? Я думаю, что ответ в основном положительный, и дрожжи относятся к числу тех существ, которые живут в нас и на нас.Дело в том, что мы были привиты, если хотите, дрожжами в течение миллионов лет. Я имею в виду, что, по сути, с тех пор, как мы ввели молочные продукты в рацион человека, нас также заселили лактобациллами и другими организмами, и они стали взаимовыгодными для нас, а мы — для них. Мы кормим их, но они также контролируют наш вагинальный рН и здоровье нашего кишечника как часть организмов, которые занимают место. В вагинальном микробиоме или в вагинальной экологии, как я это называю, лактобациллы имеют решающее значение для поддержания здорового рН влагалища, и именно этот рН влагалища предотвращает заражение другими инфекциями или развитие инфекций, таких как бактериальный вагиноз.

По сути, дрожжевые грибки не являются проблемой, если только они не начинают бесконтрольно расти, а это вторичная проблема по отношению либо к проблемам с питанием, либо к проблемам иммунной системы, либо к кишечному микробиому, либо к другим проблемам с вагинальным микробиомом, либо в результате воздействия . Просто приведу пример: если вы используете ароматизированные тампоны, или ароматизированные средства гигиены, или спринцевания, или даже многие вагинальные смазки, представленные на рынке, изменяют pH влагалища, и они могут изменить его в направлении, которое влияет на лактобациллы. .Если вы принимаете антибиотики, они могут убить лактобациллы, и это изменит рН влагалища. Это изменение pH влагалища может сделать вашу слизистую влагалища и слизистую шейки матки менее благоприятной для зачатия, но также может, опять же, добавить к этому воспалению в матке, что также затрудняет имплантацию. Затем в кишечнике у нас тоже есть дрожжи, и они просто, опять же, нормальная часть всех обитателей, которые там живут. Проблема, опять же, в антибиотиках, веществах, которые изменяют нашу пищеварительную систему, кислоты, такие как прием блокаторов кислоты, которые влияют на кислотность вашего желудка, но затем влияют на то, что растет в вашем желудке и верхней части кишечника.Наша диета оказывает сильное влияние на pH нашего кишечника. Все эти вещи просто отбрасывают естественную среду.

Это как сад. Если вы интенсивно засаживаете огород и у вас здоровая почва, вы будете выращивать здоровые овощи, и вам не придется много работать над прополкой. Если вы сажаете растения достаточно плотно и достаточно обильно, а сад здоров, он просто вытесняет плохие растения. Сорняки тоже не обязательно плохие, но вы не хотите, чтобы они захватили ваш сад, если вы пытаетесь выращивать тыкву, брокколи и салат.То же самое и в вашем кишечнике. Дрожжи похожи на одуванчики. Они не обязательно плохие. На самом деле, они могут быть очень хорошими, но вы не хотите, чтобы они вытесняли ваши овощи и другие вещи, которые вы пытаетесь выращивать. Вот где возникает проблема, и именно здесь мы также имеем огромное влияние на здоровье нашего кишечника, а затем, опосредованно, на здоровье нашего вагинального микробиома, а также на то, что происходит в наших мочевыводящих путях.

ФИБИ: Да, мне нравится, что ты поднял сюда наши средства личной гигиены.Я думаю, что это последний рубеж для многих женщин, которые очищают свой рацион, даже очищают свои средства личной гигиены с точки зрения ухода за кожей, макияжа и красоты, но при этом все еще используют обычные тампоны. Как это на самом деле влияет на наш кишечный микробиом? Действительно ли использование ароматизированного тампона и изменение pH вагинального микробиома оказывает положительное влияние на кишечник?

ДР. РОММ: Обычно бывает наоборот. Существует больше связи между тем, что происходит в экологии влагалища, мочевым пузырем и уретрой.Вы можете получить больше раздражения. Если у вас дрожжевая инфекция или бактериальный вагиноз, у вас также могут быть некоторые симптомы со стороны мочевыводящих путей, но скорее кишечник с большей вероятностью будет способствовать тому, что происходит в двух других местах, чем два других места, способствующие этому. что происходит в кишечнике. Тем не менее, если вы страдаете рецидивирующими вагинальными инфекциями или рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и принимаете противогрибковые препараты и антибиотики, это определенно может вызвать проблему, и, конечно же, воспаление в любом месте вашего тела может повлиять на другие части вашего тела.

ФИБИ: Да, я думаю, вы очень хорошо обрисовали, какие могут быть проблемы с кишечником, которые могут привести к бесплодию. Мне любопытно, является ли SIBO одним из них или это просто одна из тех вещей, которые более косвенно связаны с некоторыми из основных причин, таких как болезнь Хашимото, замедление моторики или, опять же, фактическая дырявая кишка, которую может создать SIBO, или, может быть, одна из них. аутоиммунных проблем, которые были предшественниками SIBO. Я чувствую, что в этом подкасте мы много говорим о курице или яйце со всеми этими вещами, и это так сложно определить, потому что так много еще предстоит узнать.Из вашего опыта работы с женщинами мне любопытно, есть ли какие-либо тенденции в отношении здоровья их кишечника и связи с бесплодием?

ДР. ROMM: Определенно существуют тенденции в отношении здоровья кишечника и бесплодия. Например, мы знаем, что глютеновая болезнь может быть очень неожиданной причиной повторяющихся выкидышей и трудностей с беременностью, так что это несомненно. Это частично аутоиммунный компонент, частично воспалительная часть кишечника, а затем частично его мальабсорбция.Вы просто не усваиваете свои жирные кислоты. Например, вы не усваиваете свои жирорастворимые витамины, и это может повлиять на фертильность.
SIBO — это действительно сложный разговор в некотором роде, поскольку сейчас существует множество диагнозов, и, вероятно, проблемы с щитовидной железой, усталость надпочечников и SIBO — это три основных из них, о которых многие вещи списывают на свой счет. к. Когда вы на самом деле смотрите на литературу, медицинскую литературу и распространенность, эпидемиологию, мы знаем, что Хашимото и проблемы с щитовидной железой в целом крайне недооцениваются.Мы знаем, что, хотя на самом деле не существует такой вещи, как усталость надпочечников, то, о чем мы на самом деле говорим, эта картина женщин — людей, истощенных и выгоревших, и все физические симптомы, которые могут сопровождать это, — очень реальная вещь, и это имеет отношение к кортизолу и адреналину. Неправда, что надпочечники устают. Хашимото, безусловно, является настоящим медицинским диагнозом, который часто упускают из виду. Усталость надпочечников не является признанным медицинским диагнозом, но, безусловно, явлением, на которое мы можем указать.

SIBO — это настоящий медицинский диагноз, но из всех проведенных исследований следует, что количество диагнозов, которые ставятся в мире функциональной медицины, намного больше, чем когда ученые на самом деле смотрят на популяции и изучают их на основе одних и тех же данных. виды испытаний, которые проводит мир функциональной медицины. Они просто не находят его так много. Может быть некоторая чрезмерная инфляция того, что мы называем SIBO, что может быть определенно связано с некоторыми внутренними проблемами, или люди, которые ищут помощи, могут быть, скорее всего, теми, у кого действительно есть SIBO.Проблема в том, что каждое отдельное исследование, в котором рассматривалась эффективность имеющихся у нас тестов, в основном показывает, что они на самом деле не так надежны. Даже некоторые из самых ведущих мировых экспертов по SIBO, которых цитируют такие люди, как Крис Крессер и другие, люди, которых я знаю, пытаются сделать домашнее задание по этому вопросу, говорят: да, но тесты на самом деле не так надежны, как мы. в мире функциональной медицины говорят, что они есть. Знать, что именно является SIBO, а что нет, и у кого есть SIBO, а у кого его нет, немного сложно.

Я бы сказал, что здоровье кишечника очень важно. Независимо от того, знаем ли мы, что это SIBO, если у кого-то много проблем с кишечником, то определенно стоит посмотреть на них, в идеале, до того, как женщина забеременеет, потому что проблемы с усвоением питательных веществ настолько велики. Во-вторых, беременность у многих женщин усугубляет проблемы с пищеварением, такие как рефлюкс и замедление моторики. Гормоны на самом деле замедляют моторику, повышают давление у малыша, усиливают запоры, поэтому лучше входить в беременность здоровым кишечником.Кроме того, мы, несомненно, знаем, что микробиом мамы оказывает огромное влияние на микробиом ребенка и здоровье ребенка, его иммунную систему, его систему реагирования на стресс, его устойчивость в целом. Все эти причины заставляют сделать шаг назад, посмотреть и сказать: «Хорошо, что происходит?»

Мы также знаем, что у женщин с Хашимото, как вы упомянули, в общем, с гипотиреозом наблюдается задержка перистальтики кишечника. Иногда наличие пищеварительных симптомов может заставить нас искать, как вы говорите, те первопричины, которые сами по себе могут быть проблематичными.Хашимото или гипотиреоз, даже если он не является аутоиммунным, увеличивает риск возникновения у женщины проблем с беременностью, выкидыша, предродовой и послеродовой депрессии. Действительно важно выяснить, что причина этого — это также, опять же, глютеновая болезнь имеет много последствий для здоровья. Целиакия является одной из очень плохо диагностируемых причин проблем с кишечником и задержки моторики при СИБР. Кроме того, женщины с СРК, синдромом раздраженного кишечника, также гораздо чаще страдают SIBO. Если у вас СРК и обычные вещи, которые вы делаете, не работают, самое время сказать: хм, это что-то большее?


СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ СРК, БОЛЕЗНИ Хашимото и Целиакии


ФИБИ: Да, так что я хотела бы услышать, каков ваш план действий для тех, у кого СРК и/или для тех, у кого Хашимото, которые хотят забеременеть, но раз уж мы подняли этот вопрос с тестом на дыхание, мне любопытно.Вы их вообще используете или просто смотрите на все другие факторы в чьей-то карте, а также на то, как они себя чувствуют, когда едят ферментированные продукты и тому подобное, чтобы сделать вывод о том, может ли на них повлиять СИБР?

ДР. РОММ: Да, у любого моего пациента есть боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, вздутие живота, особенно под диафрагмой. Не так сильно меньшее вздутие живота, как у женщин перед менструацией много раз или если у вас просто газы. Это ощущение, будто внутренняя шина велосипеда находится под диафрагмой, — это то, что на самом деле ощущает врач, когда я пальпирую ее, но это также то, как люди описывают это, если у них диарея, много газов, если они слабы и очень устал.Затем всех, кого я приходил, кого я проверял на дефицит питательных веществ, особенно если у них уже есть симптомы пищеварения или если у них есть дефицит питательных веществ — например, у меня был пациент два года назад, о котором я думаю. У нее был очень низкий уровень витамина D и очень низкий уровень B12, и все обычные вещи, которые мы делали, чтобы увеличить ее D и ее B12, ни к чему не привели. Я был как знаете что? Давай проверим тебя на SIBO.

Иногда симптомы действительно очевидны, и я собираюсь использовать очень естественный подход.Я не чувствую, что мне обязательно нужно делать дыхательный тест, потому что, во-первых, он не всегда надежен. У вас может быть отрицательный дыхательный тест, но все же иметь SIBO. У вас может быть положительный дыхательный тест, и это не означает, что у вас действительно СИБР. Это может быть просто нормальная выработка газов из вашего микробиома в вашем кишечнике, поэтому я не обязательно проверяю это автоматически. Я всегда говорю, что если он ходит как утка и крякает как утка, то, вероятно, это утка.

Если мы собираемся использовать растительные препараты, добавки и диетическую терапию, то я этого не делаю, но если я собираюсь использовать какие-либо фармацевтические препараты, такие как Xifaxan, который также называется рифаксимином, то я всегда проверяю.Причина в том, во-первых, что я не хочу использовать какие-либо лекарства, которые не нужны пациенту, потому что они не нужны пациенту. Во-вторых, я очень много работал, чтобы получить медицинскую лицензию, и я не хочу потерять ее, дав лекарство, когда я не сделал тест, чтобы доказать, что то, для чего я его использую, существует. В-третьих, рифаксимин может быть очень дорогим. Я имею в виду, это может быть 6 или 800 долларов за двухнедельный курс. Я стараюсь в первую очередь ориентироваться на естественные методы лечения, потому что, на самом деле, исследования показывают — ограниченное количество исследований, которые там проводятся, показывают, что они одинаково эффективны, и поэтому, если я основываюсь на этом, то это не так.Если я не уверен, СИБР это или что-то другое, то я могу сделать дыхательный тест, и если дыхательный тест будет откровенно положительным, например, когда я говорю «с цепи» — не совсем немного, может быть, а может и нет. Если это действительно не так, то мы можем сказать, что это положительный тест.

ФИБИ: Верно, я имею в виду, если он действительно высок, что еще может быть причиной этого?

ДР. РОММ: Дело в том, и это действительно интересно, что нет доказанного верхнего числа, которое указывало бы на то, что у вас определенно есть SIBO, потому что это число может быть разным для разных людей.Не существует доказанного числа, при котором ваши бактерии производят водород или метан по сравнению с моими бактериями, производящими водород или метан, или как далеко они находятся в тонкой кишке и какое значение вы получаете. На самом деле, наука, стоящая за тестированием на СИБР, недостаточно однозначна, чтобы сказать, что это небольшое повышение, возможно, является СИБР, а может и нет. Эта возвышенность определенно есть. Существуют разногласия по поводу того, следует ли вам использовать водород, метан или и то, и другое, так что это все еще немного Дикого Запада. Дело в том, что традиционная медицина может многое предложить, но она также очень ограничена.Функциональная медицина может многое предложить, но часто преувеличивает требования.

Затем где-то посередине есть сладкое место, где кто-то плохо себя чувствует. Их обычный врач говорит, что вы в порядке, и это, вероятно, просто стресс. Вы говорите: да, я так не думаю, потому что в моей жизни на самом деле ничего не изменилось, и я чувствую себя ужасно, или я действительно был в порядке, пока не подцепил этот желудочно-кишечный вирус в отпуске. Сейчас, спустя месяц, что-то не так. Что-то происходит, и тогда вы уже не то, что чувствовали раньше.С другой стороны, только то, что функциональная медицина говорит, что эти тесты работают, не означает, что все претензии к ним — именно то, что говорится. Иногда ты находишься где-то посередине и думаешь: ну, я не хочу ничего не делать. Я хочу вылечить этого пациента, и я хочу выяснить, что происходит, или вы хотите вылечить себя, но вы хотите быть осторожным, чтобы не запрыгнуть на подножку, которая может быть еще немного неопределенной.

Я пользуюсь тестированием, потому что иногда просто нет другого способа выяснить, что происходит.У традиционной медицины на самом деле нет ответа, и даже когда дело доходит до одного из золотых стандартов тестирования на СИБР, это эндоскопия с биопсией. Но даже в этом случае они точно не знают, сколько, по сути, десять бактерий в Х или степени считается нормальным или ненормальным для любого человека, так что на самом деле это еще не определено.

ФИБИ: Это действительно Дикий Запад, и я думаю, что люди так сбиты с толку, и именно поэтому я вообще хотела запустить этот подкаст.Я также очень ценю, что вы говорите о разрыве между функциональной медициной и традиционной медициной. Я определенно чувствовал стресс от того разрыва, который перешел с одной стороны на другую. Мне как пациенту часто казалось, что это две крайности, и да, я думаю, важно, чтобы больше людей говорили о том, где может быть больше пространства для маневра посередине.

ДР. РОММ: Да, и есть кое-что интересное. Например, когда люди начинают немного более детализировать, как исследователи, которые действительно изучают SIBO, они обнаруживают такие вещи, как не просто избыточный бактериальный рост, но различные типы избыточного роста могут рассказать вам разные вещи о том, что может быть. растет там.Например, одна группа исследователей обнаружила, что у вас может быть чрезмерный рост бактерий, которые помогают расщеплять соли желчных кислот. Если у вас чрезмерный рост этих бактерий, и они плохо справляются со своей работой, у вас может развиться мальабсорбция жира, или вы можете увидеть больше — извините за грубость, но вы можете увидеть больше жира, плавающего в миске, если у вас есть дефекация, и у вас мальабсорбция жира, в то время как у вас могут быть другие микроорганизмы, которые предпочли бы жевать углеводы, и они хотят изменить их на другой тип углеводных цепочек.Они могут производить больше газа при вздутии живота, но не вызывают диарею с жирными фекалиями. Кроме того, есть другие виды, такие как Klebsiella, которые могут производить токсины, которые могут вызвать немного большее воспаление кишечника и почти глютеновые симптомы.

Углубление в искусство различения того, что происходит, также может быть очень полезным для понимания этого. Тогда есть еще испытание лечением, верно? Если вы исключите из рациона много углеводов, исключите из рациона много сахара или если вы лечите СРК, и он проходит, то, возможно, это был просто СРК, а может быть, это был СИБР.Я не уверен, станете ли вы лучше, если имеет значение, какой ярлык вы на это наклеите.


ПОЛЕЗНЫЕ ЖИРЫ В ДИЕТЕ ЖЕНЩИН И МАЛАБСОРБЦИЯ ЖИРОВ С СИБРОМ


ФИБИ: Вообще-то, прежде чем мы перейдем к плану игры с беременностью, я хочу еще немного поговорить о нарушении всасывания жира. Я думаю, что это интересно в контексте нашего сегодняшнего разговора, поскольку так много говорят о том, насколько важны полезные жиры, особенно для женщин и регулирующие гормоны.Если вы женщина, у которой проблемы с пищеварением, как вы можете определить, нужно ли вам больше полезных жиров или у вас мальабсорбция жиров, и, возможно, есть еще одно решение, которое необходимо принять, прежде чем вы просто выбросите все кокосовое масло в свой рацион? ложка утром?

ДР. ROMM: Да, так что потребность в большем количестве жиров и потребность в большем количестве незаменимых жирных кислот по сравнению с проблемой стула, они могут быть связаны. Если вы не поглощаете свои жиры из-за проблем со стулом, то, конечно, ваши жирные кислоты будут системно низкими.Суть в том, что исследования проводились на американцах, особенно на американских женщинах и женщинах, которые планируют забеременеть, поэтому были проведены все эти различные уровни исследований. По всем направлениям, большинство из нас, 80% из нас, на самом деле страдают недостатком или дефицитом жира. Мы не получаем необходимые нам незаменимые жирные кислоты, поэтому мы не получаем омега-3. Мы не получаем здорового соотношения омега-6. Нам часто не хватает действительно хороших полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров.

Вероятно, многие из ваших слушателей больше заботятся о своем здоровье. Скорее всего, они получают в своем рационе немного хорошего кокосового масла и, надеюсь, хорошего оливкового масла, но многие люди, которые больше заботятся о своем здоровье, также больше склоняются к вегетарианству или веганству, если они переходят на растительную пищу. основаны, а также избегают рыбы из-за ртути, все очень разумные варианты. Это приводит к тому, что мы часто не получаем омега-3, в которых мы отчаянно нуждаемся, а затем, если вы добавите к этому мальабсорбцию жира, то вы можете быть просто похожи на автомобиль, работающий с низким уровнем масла.Не сравнивать нас с автомобилями. Мы намного лучше автомобилей, но не Lamborghini.

ФИБИ: Так намного лучше.

ДР. РОММ: Мы Lamborghini, работающие на очень низком октановом числе. Если вы не поглощаете жир, возможно, это не обязательно, но, вероятно, у вас есть некоторые другие симптомы пищеварительной системы, такие как жидкий стул. Вы можете увидеть немного масла или жира в унитазе, часто в виде блестящего блеска, и у вас может быть газ или вздутие живота, о которых я говорил. Тогда, конечно, у вас могут быть такие вещи, как сухость кожи, раздражительность, ПМС, менструальные спазмы, тревога, депрессия, аутоиммунные симптомы.Я имею в виду, что у вас может быть целый ряд симптомов, симптомов психического здоровья в дополнение к тревоге и депрессии. Это может быть результатом низких незаменимых жирных кислот.

Я настоятельно рекомендую людям включать в свой рацион лосося действительно хорошего качества два раза в неделю. Сардины тоже хороши. Они, как правило, содержат меньше ртути, и в океане больше нет ничего свободного от ртути. Это просто не так. Это действительно печально, так что это самый низкий уровень ртути. Это кажется разумным количеством как для беременных, так и для не беременных, а затем принимая центральную жирную кислоту.Прием центральной жирной кислоты, добавки с рыбьим жиром, чтобы завершить это. Когда я работаю с женщинами, которые пытаются забеременеть, я всегда назначаю им красивую дозу — например, 2000 мг незаменимых жирных кислот в день.

ФИБИ: Ты что-нибудь к этому добавишь? Если у них мальабсорбция жиров, как вы можете убедиться, что они пожинают плоды своих дорогих таблеток с рыбьим жиром?

ДР. ROMM: Да, мальабсорбция жиров, вы хотите убедиться, что нет ничего более серьезного и коварного, как проблемы с поджелудочной железой или целиакия.В этом случае, если вы считаете, что у вас мальабсорбция жира, самое время обратиться к интегративному специалисту — или даже к стандартному семейному врачу, или к врачу по внутренним болезням, или к гастроэнтерологу, который может провести тест на жир в кале, просто чтобы убедиться. Это не должен быть причудливый тест на функциональную медицину. Это может быть стандартный фекальный жир стула и просто некоторые ферменты поджелудочной железы, чтобы убедиться, что эти важные вещи в норме, и что у вас нет болезненного процесса, а не функционального нарушения или проблемы с основной причиной.Если у вас есть настоящая болезнь, целиакия действительно серьезна. Это основная причина рака толстой кишки. Он может иметь всевозможные проявления вне кишечника, а вы даже не подозреваете, что он у вас есть. Точно так же проблемы с поджелудочной железой могут быть проблемой.

Тем не менее, иногда могут помочь пищеварительные ферменты, особенно ферменты поджелудочной железы, которые помогают расщеплять эти пищеварительные ферменты, фекальные жиры, получение хорошей клетчатки в рационе, поэтому по крайней мере 30 граммов клетчатки каждый день в рационе могут помочь в создании вид организмов в кишечнике, которые расщепляют жиры.Вы хотите накормить хорошую кишечную флору, потому что именно хорошая кишечная флора берет эти жиры с длинной цепью и расщепляет их на жир с короткой цепью, поэтому в любое время, когда вы можете накормить кишечник, вы будете помогать. Если есть воспаление кишечника, такое как дырявый кишечник, или если у вас язвенный колит или болезнь Крона, по определению, если кишечник нарушен, если есть воспаление, то, вероятно, у вас также будут нарушения в вашем микробиоме. Они питают друг друга, и они примыкают друг к другу. Если в кишечнике есть воспаление, это меняет химическую среду в самом кишечнике.Это меняет то, какой микробиом выращивает такое качественное волокно, что действительно важно.

Трансжиры питают плохую кишечную флору. Здоровые жиры питают хорошую кишечную флору, поэтому они питают те, которые вы хотите выращивать. Подумайте о том, чтобы есть хороший жир, чтобы лучше усваивать жир, потому что вы питаете хорошую кишечную флору. Подумайте о хорошей клетчатке. Избавьтесь от трансжиров, искусственных подсластителей. Будьте очень внимательны, если вам приходится принимать антибиотики. Конечно, я не хочу, чтобы вы сошли с ума, но многие лекарства, которые мы используем, нарушают работу кишечника.Ибупрофен, тайленол воздействуют на печень, но ибупрофен воздействует на саму оболочку кишечника. Серьезной причиной SIBO являются блокаторы кислоты, и таким образом вы можете вызвать нарушение разрастания тонкой кишки. Конечно, антибиотики настолько распространены. Люди так часто принимают их по разным причинам, поэтому в любое время вы можете выбрать естественный подход и отказаться от антибиотика, если он действительно не нужен, это отличный выбор.

ФИБИ: Да, это просто фантастический совет. Есть ли что-нибудь еще, кроме пунктов, которые вы только что упомянули, и рыбьего жира, которые вы бы добавили в свой HashiPosse для женщин с проблемами кишечника, которые пытаются забеременеть?

ДР.ROMM: Да, единственное, что я бы сказал, это разнообразие. Это забавно. Я был на конференции по функциональной медицине, и один из моих друзей, Роберт Раунтри, выступал с докладом. Роберт потрясающий. Я знаю его 25 лет. Боб невероятен. Он отличный оратор. Он встает, чтобы поговорить о здоровье кишечника, и первое, что он сказал: «Если все, что вы помните из моего выступления, это одно, помните, что разнообразие — это самое важное, что вы можете сделать для своего кишечника». Я помню, как подумал, почему он так сказал? Я не помню, чтобы он сказал что-то еще после того, что сказал первым.

В основном, часто случается следующее, особенно у женщин с хроническими проблемами со здоровьем, проблемами с кишечником, когда вы подозреваете, что существует пищевая непереносимость, поэтому многие женщины ограничивают свой рацион всего несколькими продуктами, которые, по их мнению, они могут переносить. , и они не едят очень много разнообразия. Когда вы теряете это разнообразие, вы также начинаете терять разнообразие в своем кишечнике. Опять же, возвращаясь к аналогии с сельским хозяйством или садоводством: я занимаюсь органическим садоводством. Когда у вас монокультура, что означает, что вы просто выращиваете один урожай, что происходит в большой Агре, то есть вы просто выращиваете кукурузу, или вы просто выращиваете хлопок, или вы просто выращиваете сою, или вы просто выращиваете что угодно, одно.Вы истощаете почву, и у вас должно быть разнообразие, чтобы сохранить почву здоровой, потому что разные растения, которые вы сажаете, питают почву разными питательными веществами через бактерии, которые растут на дне этих растений. Они приносят азот. Происходит всякое.

Точно так же, если все, что вы едите, это три или четыре продукта, и вы устранили это, вы устранили это, вы не… я не ем это. Я не могу это есть. Я не могу этого терпеть. То, что начинает происходить, — это монокультура в вашем кишечнике.Как бы ни было сложно расширить репертуар того, что вы едите, особенно фруктов и овощей, это так важно сделать.


ДИЕТА, ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА И ФЕРТИЛЬНОСТЬ


Еще одна вещь, которую я хотел бы сказать, и я уверен, что она вызовет споры у слушателей, это молочные продукты. Около полутора лет назад я обедал с джентльменом, который является одним из ведущих исследователей микробиома в стране, и теперь у него также есть ведущий набор для тестирования микробиома.Я не буду называть имена и продукты, но он говорил, что перед тем, как создать этот кишечный набор, он изучал кишечную флору людей, которые ели молочные продукты, и людей, которые не ели молочные продукты. Его областью исследований являются не кишечные бактерии, а кишечные грибы, дрожжи и вирусы. Он обнаружил, что люди, которые не ели молочные продукты, имели менее здоровый и крепкий кишечник, а разнообразие кишечника является ключом к этому. Разнообразие — это ключ ко всему, но разнообразие кишечника — это просто ключ к здоровью кишечника.

Очень интересно вернуться к тому, что я говорил ранее о том, что наши тела колонизируются молочнокислыми бактериями, когда мы вводим в рацион ферментированные молочные продукты.Глядя на такие культуры, как культуры голубой зоны, за исключением окинавцев и, я думаю, адвентистов седьмого дня, но я не могу вспомнить, производят ли они ферментированные молочные продукты. Большинство культур на самом деле включают ферментированные молочные продукты. Я не верю, что людям нужны молочные продукты после грудного вскармливания. Я думаю, что нам это на самом деле не нужно. С точки зрения кишечника, я работал со многими людьми, которые исключили его из своего рациона, потому что боялись, что это вызовет воспаление и вред, но затем, когда они добавили жирные, непастеризованные или негомогенизированные органические молочные продукты хорошего качества, они действительно стали лучше.Просто есть над чем подумать.

Я не утверждаю, что всем нужно есть молочные продукты, но как часть восстановления здоровой флоры, и это могут быть другие ферментированные продукты. Было просто интересно, что этот исследователь, в частности, обнаружил, что молочные продукты были краеугольным камнем, поэтому я большой сторонник ферментированных продуктов. Затем, если вы забеременеете, вам нельзя есть сырое молоко, молочные продукты. Листерия может быть опасной, поэтому вам нужно приобрести пастеризованные молочные продукты, но просто задумайтесь о том, от чего мы часто отворачиваемся, но на самом деле это может быть полезно.

ФИБИ: Да, это так интересно. Я хотел бы знать, это просто ферментированный элемент или это сами молочные продукты. В наши дни многие люди переходят на кокосовый йогурт, и я приготовил его дома. Это довольно легко.

ДР. РОММ: Это так. Я знаю. Я думаю, что это здорово, и я думаю, что если у вас все хорошо и вы можете добавить это. Это интересно. Я читал статью о парне, Дэнноне, который создал йогурт Дэннон до того, как йогурт Дэннон стал дрянным наполненным сахаром продуктом, который вы можете купить.На самом деле он дожил до 104 лет и полностью функционировал, работал и полагался на себя, пока не умер. В общем, это было как, хм, это говорит о чем-то интересном. Затем, когда я был в Италии пару лет назад, у них — на каждом завтраке — они называли это биодинамическим. Это был биологический йогурт, как они его называли. Это было с местной фермы. Иногда это был коровий, но иногда это был овечий йогурт.

Я просто думаю, что это интересный возможный недостающий элемент, но в самой культуре есть некоторые ферментированные продукты, будь то евреи или жители Восточной Европы, которые едят квашеную капусту, или мисо, или другие формы, которые люди включили в свой рацион.Я думаю, что бы вы ни делали, если вы можете переносить ферментированные продукты, отлично. Я думаю, что проблема SIBO и ферментированных продуктов, вероятно, немного раздута. Я имею в виду, если вы не можете это терпеть — вы едите это, и вы просто не можете этого терпеть. Это одно. Я бы не стала есть его, потому что у вас СИБР или вам поставили диагноз СИБР. Нет никаких доказательств того, что это проблема или что ее введение вообще усугубляет ее.

ФИБИ: Да, нет, это отличный совет, так что приступайте к нему, как только вы действительно забеременеете.Это может быть странный вопрос, но у меня есть много друзей, которые заверили меня, как члена HashiPosse, аутоиммунную девушку, что с тобой, когда ты беременна, твое тело каким-то образом само перестраивается. Мне просто интересно, может ли беременность когда-нибудь помочь при проблемах с кишечником. Я знаю, что мы — вы упомянули ранее о многих способах, которыми могут возникнуть проблемы с кишечником из-за беременности. Что происходит с нашим кишечником во время беременности, особенно если у нас уже есть проблемы, такие как SIBO или другой тип дисбактериоза? Тело приспосабливается или приспосабливается, или оно ухудшает ваше «состояние»?

ДР.РОММ: Есть определенные вещи, такие как замедление моторики, которое происходит в результате повышения уровня эстрогена и прогестерона, особенно эстрогена. Это просто замедляет работу кишечника. Это, вероятно, эволюционный способ позволить нам немного замедлить время прохождения, поэтому мы поглощаем больше питательных веществ из нашей пищи. Если он сидит в них дольше, вы поглощаете больше питательных веществ. Есть и просто практичные вещи. Ты на девятом месяце беременности, у тебя восьмифунтовый шар для боулинга, много жидкости и плацента.Он сидит прямо на вашем кишечнике, и это немного — некоторые люди просто считают, что в это время немного сложнее полностью эвакуироваться. Не каждый. Мой кишечник был великолепен во время беременности, все четыре беременности. В остальном у меня не было проблем с кишечником.

Вообще, беременность прикольная штука в таком — прикольная, понятное дело. Это такое преуменьшение века. В вашей иммунной системе происходят некоторые действительно крутые вещи — часть вашего тела адаптируется к тому факту, что в нем растет инородный объект, то есть в основном ребенок и плацента.Он должен измениться таким образом, чтобы ваша иммунная система не отвергла этого ребенка. Ваша иммунная система должна позволить почти этой невидимой защите ослабнуть, и в целом это делает вас немного более терпимым. Многие женщины обнаруживают, что некоторые из воспалительных проблем, которые у них были раньше, на самом деле проходят, поэтому их аутоиммунные симптомы немного улучшаются во время беременности, если у них есть воспалительные проблемы с кишечником.

Особенно до очень, очень поздних сроков беременности, они часто лучше. Вся иммунная система стремится успокоиться.Женщины, у которых были воспалительные прыщи, говорят, что так спокойнее. Ваша система немного охлаждается, когда вы беременны, так что это действительно замечательная вещь. У меня никогда не было беременной женщины, у которой сохранялись серьезные симптомы СИБР или серьезные симптомы СРК как таковые. Кажется, что обычно это происходит само собой, но если у вас СРК, у вас больше шансов получить рефлюкс, если вы склонны к рефлюксу. Если у вас замедленная моторика, у вас больше шансов получить изжогу во время беременности, поэтому помните об этом.

Другая вещь, которую я вижу постоянно, это то, что когда вы беременны, ваше тело жаждет большего количества калорий. Вы, как правило, жаждете большего количества углеводов, поэтому многие женщины хотят есть больше макарон и хлеба, когда они беременны. Я имею в виду, что даже самые здоровые онлайн-знаменитости, питающиеся растениями, с их 100 000 подписчиков — сотни тысяч подписчиков, с которыми я иногда имею честь работать, когда они записали меня на быстрый набор, такие, о, черт возьми, я прямо сейчас захотелось бублика. Я такой, что ты собираешься делать? Если вы склонны испытывать тягу к еде из-за дисбактериоза кишечника, что может случиться в… я в шутку говорю, что хочу создать футболку с надписью, что мой микробиом заставил меня это съесть.Когда вы нарушили микробиом, это, как правило, заставляет вас хотеть больше сахара. Я всегда говорю, что если вы когда-нибудь пекли хлеб, вы знаете, что вам нужно добавить сахар к дрожжам в воде, чтобы дрожжи росли, верно? Так действует алкоголь. Сахар питает дрожжи, и это то, что заставляет все бродить. В частности, когда у вас много дрожжей, это часто заставляет вас хотеть больше сахара.

Вы должны быть осторожны, когда вы беременны, чтобы ваша тяга удовлетворялась здоровыми способами, такими как здоровые, медленные углеводы.Не слишком. Пытаюсь удовлетворить свои потребности за счет качественного белка и жира, а не просто схожу с ума, окей, теперь я беременна. Я могу есть все. Это может на самом деле усугубить симптомы, и тогда это то, чего вы не хотите. Тогда вы не захотите платить за это после того, как ваша иммунная система вернется в норму, когда у вас обострится Хашимото или появятся другие симптомы.


SIBO ДИЕТА И БЕРЕМЕННОСТЬ


ФИБИ: Это действительно хорошая подсказка к одному из вопросов наших читателей: действительно ли беременным женщинам нужно есть каждые пару часов? Ограничение приемов пищи было огромной частью моего выздоровления от SIBO, но как лучше всего подойти к этому во время беременности?

ДР.РОММ: Это замечательный вопрос.

ФИБИ: Я знаю. Я тоже так думал.

ДР. РОММ: Это действительно хорошо. Да, я не знаю, чтобы кто-то спрашивал меня об этом раньше. Пара мыслей по поводу того, когда ты беременна — сразу хочу развеять миф. Когда вы беременны, вам на самом деле не нужно — физиологически вам не нужно больше калорий до третьего триместра. Технически вам нужно на 100 калорий в день больше во втором триместре. Это ничего. Сто калорий, это горсть миндаля или что-то в этом роде, верно? Затем, к третьему триместру, это 300 калорий в день.По стандартному определению, как объяснил бы это акушер-гинеколог, это эквивалентно стакану молока и половине бутерброда. Мы все знаем, как это выглядит с точки зрения питательных веществ и количества, верно?

Не так уж и много. Двойняшки, вам нужно больше, но если это одна беременность, вам не нужно есть намного больше. Вам не нужно есть каждые два часа с точки зрения, о боже, теперь мне нужно все это дополнительное питание, чтобы накормить ребенка. Вам не нужно этого делать. Единственная причина есть чаще во время беременности, особенно в первый и, может быть, пару недель второго триместра, заключается в том, что это помогает подавить тошноту.Именно этот пустой желудок вызывает предродовую тошноту. Часто именно углеводы помогают сдерживать это чувство, но есть и другие способы справиться с предродовой тошнотой. Если вы распределяете время между приемами пищи, а не едите как обычно, три раза в день, если вам этого достаточно и вы с этим справляетесь, нет необходимости что-то менять.

ФИБИ: Дело не столько в частоте, сколько в том, чтобы убедиться, что вы сыты, и точка.

ДР.ROMM: Да, получение качественного питания, в котором вы нуждаетесь, так что действительно богаты питательными веществами — я называю это едой по назначению. Убедитесь, что все, что вы едите, имеет питательную ценность для вас и ребенка. Я ненавижу вдаваться в диетологию, когда мы начинаем говорить о еде как о макронутриентах, но следим за тем, чтобы вы получали те жиры, которые вам нужны, белки, которые вам нужны. Вам действительно нужно немного углеводов, когда вы беременны. Биологически вам нужно немного. Они могут быть получены из сладкого картофеля или зимней тыквы, которые часто более терпимы, если вы боролись с СИБР, но я всегда говорю, что ваши потребности в питании во время беременности, потребности вашего ребенка важнее беспокойства о том, что вы едите, пока ты хорошо себя чувствуешь.

ФИБИ: Верно, не могли бы вы так сказать — имея в виду это разнообразие и потребность в углеводах, что-то вроде диеты с низким содержанием FODMAP, на которой многие люди чувствуют себя очень женатыми даже после того, как получили отрицательный дыхательный тест на SIBO с точки зрения профилактика, как вы думаете, это вообще не очень хорошая идея, пока вы беременны? Вы должны просто отпустить все свои правила питания и просто посмотреть, что произойдет?

ДР. РОММ: Я не думаю, что вам следует отказываться от своих пищевых правил, если вы чувствуете себя прекрасно.Это так забавно. Я занимаюсь этой работой уже несколько десятилетий. Очевидно, что FODMAP не существует уже несколько десятилетий, но с тех пор, как он появился, независимо от того, сколько раз я прописывал его пациенту, мне все равно приходилось искать все продукты. Я был на нем. Это как подождать, разве что — это не обязательно так логично.

ФИБИ: Это совсем не логично.

ДР. РОММ: Это не так. Я знаю. Это сводит меня с ума. Если соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP дает вам душевное спокойствие, а также обеспечивает физический комфорт, пока вы получаете питательную поддержку во время беременности, в этом нет причин.Есть довольно много продуктов, которые вы можете есть на диете с низким содержанием FODMAP. Я имею в виду, что на самом деле это не так — это не так ограничительно. Просто нужно помнить, какие из них какие. В общем, держите свою карту при себе.

Я думаю, что если это заставляет вас чувствовать себя хорошо, а также психологически это заставляет вас чувствовать себя в безопасности, тогда делайте это, потому что это нормально. Если это сводит вас с ума или ваше тело действительно требует чего-то, чего нет в вашем рационе, я бы доверился вашему телу, съел бы его и посмотрел, как вы поживаете. Теперь, если ваше тело говорит, что я хочу Dunkin’ Donut, глазированный, что угодно, что угодно, нет, э-э.Это ваш рот или ваш мозг, ваша история или что-то в этом роде. Если ваше тело говорит, что я хочу съесть что-нибудь, что-нибудь, что-нибудь, что-нибудь с рисовой лапшой и немного лосося, да, я съем это.

ФИБИ: Моя мать была вегетарианкой, я думаю, больше десяти лет, пока не забеременела мной. Она утверждает, что это не ее тело. Это я сказал ей съесть гамбургер.

ДР. РОММ: Говорю вам, я был вегетарианцем с 15 лет, пока не забеременел четвертым ребенком, когда мне было 29.Я большую часть времени был веганом. У меня было три беременности, три кормления грудью, в том числе два тандемных кормления грудью. Когда я была беременна четвертым ребенком, много лет назад я посмотрела этот фильм. Это были Билли Кристал, Кэтрин Зета-Джонс и Джулия Робертс. Я хочу сказать, что это называется «Любимая Америка» или что-то в этом роде?

ФИБИ: Да, звучит правильно.

ДР. ROMM: Да, Джулия Робертс рассталась со своим парнем или кем-то еще, и она в отеле. Они на какой-то вечеринке в кино, и она заказала весь континентальный завтрак.Она ест его за своим столом. Повсюду еда, и она просто запихивает ее внутрь. Подходит Билли Кристал и говорит: «Итак, ты собираешься остановиться, когда наткнешься на линолеум?» Я помню, как сидел за столом и ел свою прекрасную веганскую еду, а я неплохо готовлю. Я просто не мог насытиться. Я просто помню этот фильм, промелькнувший в моей голове. Я как будто не остановлюсь, пока не наткнусь на линолеум.

Это было для меня. Я подумал, что этому ребенку нужна курица. Пришлось звонить свекрови и спрашивать, как приготовить курицу.Для меня это был духовный вопрос. Это была экологическая проблема. Мне просто нужно было делать то, что требовалось моему телу. Моя диета по-прежнему преимущественно растительная, и сейчас мне 52 года. Я все еще продолжаю есть немного мяса, но, черт возьми, мое тело требовало курятины и говядины. Это было безумие и рыба.

ФИБИ: Удивительно. Итак, одна ирония, которую я считаю интересной, заключается в том, что если у вас есть аутоиммунная проблема или воспаление в кишечнике, вам труднее забеременеть, но затем, когда вы беременны, ваша жизнь становится немного легче.Тогда что происходит потом? Я слышал, что это снова становится тяжелее, и я слышал, что женщина нередко заболевает новым заболеванием щитовидной железы или аутоиммунным заболеванием после родов. Почему это происходит? Какое отношение это имеет к кишечнику и как избежать развития нового заболевания?


ПОСЛЕРОДОВОЙ ГИПОТИРЕОЗ И АУТОИММУНИТЕТ


ДР. РОММ: Хорошо, тут много слоев. Опять же, беременность переключает с одного типа Т-хелперного иммунитета на другой тип Т-хелперного иммунитета, и это, вероятно, то, что обеспечивает некоторые из — это не вероятно.Это. С научной точки зрения это обеспечивает некоторые защитные преимущества, которые вы получаете, когда беременны. Другое дело, что когда вы беременны, ваше тело переключает преобладающий тип эстрогена. Когда вы не беременны и не находитесь в менопаузе, то есть большую часть нашей взрослой жизни, мы производим нечто, называемое эстрадиолом. Это очень сильный вид эстрогена.

Когда мы беременны, мы производим больше эстриола, чем эстрадиола, и это более мягкая форма эстрогена, если хотите.Это немного мягче для системы. Некоторые формы эстрогена, такие как эстрадиол, могут быть связаны с некоторыми аутоиммунными состояниями. Кроме того, когда ваше тело очень интенсивно переключает гормональные уровни, это также может быть катализатором некоторых аутоиммунных состояний. Кроме того, у многих женщин есть зарождающийся Хашимото, который никогда не обнаруживали, а беременность и роды просто доводят их до крайности из-за повышенного спроса. У вас гораздо больше требований к щитовидной железе, когда вы беременны, а затем у вас происходит переключение иммунной системы.Тогда ты постоянно чертовски устаешь, потому что заботишься об этом маленьком человечке, который хочет просыпаться ночью. Это тоже эмоционально. Это самая большая кривая обучения в вашей жизни.

Это просто множество проблем, которые случаются одновременно, и мы живем в культуре, где не всегда есть тонна поддержки для молодых мам. Вы складываете все эти факторы вместе, и вы можете опрокинуться. Это похоже на связку соломинок, которые складываются и ломают спину этому верблюду, так что это обычное время — в основном это Хашимото — или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое появляется в это время.Это могут быть и другие аутоиммунные заболевания. Знаешь что? Кроме того, есть и другие состояния, при которых беременность действительно может помочь. Многие женщины с хронической тазовой болью или эндометриозом сообщают, что чувствуют себя намного лучше после беременности, так что это может быть и то, и другое.

ФИБИ: Да, это так интересно. Есть ли способ не заболеть Хашимото после беременности? Очевидно, я уверен, что существует множество неизбежных факторов образа жизни, как вы упомянули, уход за младенцем.Мне любопытно, да, есть ли у вас какие-либо конкретные рекомендации по диете или добавкам.

ДР. РОММ: Да, действительно есть. Для слушателей у меня также есть целый блог и выпуск подкаста о том, как предотвратить и лечить гипотиреоз во время беременности, а затем еще один для послеродового периода. Что мы знаем, так это то, что, вероятно, около 60% женщин, у которых есть какая-либо форма растущей или просто просачивающейся проблемы со щитовидной железой во время беременности, на самом деле пропущены. Их просто не проверяют должным образом. Я всегда говорю, если у вас есть возможность либо сознательно пытаться зачать ребенка, чтобы вы знали, что у вас будет ребенок в ближайшие шесть месяцев, или год, или два года, или что-то еще, или если у вас даже есть Возможность, если хотите, немного побороться с проблемой фертильности, возможность заключается в том, что вы можете искать множество вещей и максимизировать их, к которым женщины, которые забеременели и никогда не думали проверять, никогда не обращались.Одним из них является функция щитовидной железы.

В моей практике я проверяю всех женщин, с которыми я работаю, которые планируют забеременеть в ближайшие пару лет, или активно пытаются сейчас, или которые борются с проблемой бесплодия, на предмет полной панели щитовидной железы. . Причина этого в том, что это наиболее предсказуемый способ определить, у кого во время беременности разовьется проблема со щитовидной железой. Если у меня есть женщина, которая пришла ко мне, и она уже беременна, я проверяю ее тогда, потому что это наиболее предсказуемо, у кого разовьется послеродовая беременность, а развитие проблемы со щитовидной железой во время беременности или после родов означает, что у вас больше шансов в конечном итоге. с пожизненной проблемой щитовидной железы.Я проверяю ТТГ, это стандартный тест, который проверяет большинство врачей. Я также всегда проверяю свободный Т4 и проверяю антитела к щитовидной железе. Я всегда просто ввожу Т3 — свободный Т3, пока я это делаю. Свободный Т4 ненормальный, или антитела повышены, или ТТГ ненормальный, это не обязательно должны быть все три из них. Их даже не должно быть два из трех. Любой из этих трех может указывать на то, что женщина находится в группе риска или, в зависимости от того, насколько цифры выходят за пределы допустимого диапазона, имеет проблемы со щитовидной железой.

Для всех женщин, у которых хоть немного возникают проблемы со щитовидной железой, я назначаю селен и инозитол. Я обычно использую смесь мио-инозитола и инозитола. Все вместе, несмотря на то, что исследования были небольшими, было показано, что они помогают женщинам нормализовать свои антитела к щитовидной железе и предотвращают развитие у них гипотиреоза, болезни Хашимото или послеродового тиреоидита, который также может быть почти как кратковременное состояние Грейвса, своего рода щитовидная железа. картина так гипертиреоз. Затем, если они вернутся с положительным результатом на какой-либо из этих тестов на щитовидную железу во время беременности, я также позабочусь о том, чтобы я проверял их на протяжении всей беременности и после родов, и если им нужны лекарства для щитовидной железы, то, когда вы планируете забеременеть или беременны, очень важно принимать его, если ваши цифры показывают, что вам это нужно.Это может иметь большое значение для вашего здоровья во время беременности, доношенности вашего ребенка, отсутствия выкидыша, но также и для здоровья ребенка, а затем и для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Вы не хотите, чтобы у вас была послеродовая депрессия, или одна из вещей, которые могут случиться с послеродовым гипотиреозом, — это трудности с выработкой достаточного количества грудного молока. Кто должен быть более уставшим, когда у вас есть новый ребенок?

ФИБИ: Ага, а эти двое работают и с вашими обычными пациентами с Хашимото?


КАКИЕ СИБО ДОБАВКИ И ТРАВЫ НЕ ПРИНИМАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


ДР.ROMM: Да, конечно, я просто хотел сказать пару слов о SIBO и беременности. Я знаю, что есть по крайней мере один блог, в котором говорится, что вы можете использовать Иберогаст и некоторые противомикробные препараты во время беременности. Это неправда. В состав Иберогаста входят травы, которые полностью противопоказаны во время беременности, и такие растительные компоненты, как любые эфирные масла, любые продукты, содержащие берберин, совершенно не подходят для использования во время беременности. Единственное, что подходит для лечения СИБР во время беременности, — это диетическая поддержка.Имбирь можно употреблять до 1 грамма в день. Имбирь — отличное средство для моторики кишечника. Можно использовать ромашковый чай. Вы можете увидеть это в списках противопоказанных трав. Это неверно. Можно использовать ромашку во время беременности.

Я действительно хочу подчеркнуть, что вы не можете использовать Иберогаст. Вы не можете использовать Candibactin-AR или BR. Вы не можете использовать масло орегано, масло тимьяна, масло шалфея, абсолютный запрет на беременность.

ФИБИ: Почему? Что просходит?

ДР. РОММ: В состав Иберогаста входят травы, которые могут стимулировать сокращение матки, а эфирные масла, такие как масло шалфея, могут вызвать выкидыш.Вам даже не нужно использовать его так много. На самом деле, даже есть слишком много начинки из индейки с шалфеем не совсем уместно во время беременности, что интересно. Кроме того, все эти эфирные масла не только могут вызвать выкидыш и раздражение матки, но все они проникают через плаценту и могут попасть к ребенку и повлиять на его растущую нервную систему.

ФИБИ: Вау! Еще одно доказательство того, что травы не безобидны.

ДР. РОММ: Нет. Это сверхмощные лекарства, вот почему я их люблю, и они всегда являются моим первым средством в моей практике, диете, разуме, теле и травах всегда, всегда, всегда, даже перед добавками или фармацевтическими препаратами.Я занимаюсь траволечением уже 35 лет, и оно никогда не переставало оказывать поддержку, в которой я нуждаюсь, в том контексте, в котором я его использую, но также я с огромным уважением отношусь к травам, которые можно использовать во время беременности, но затем травы, которые категорически нельзя употреблять при беременности.

ФИБИ: Да, я так рада, что ты упомянул об этом. Это фантастический совет. Ладно, две последние короткие темы, связанные с беременностью. Мы знаем, что кесарево сечение не идеально для ребенка, так как ему делают прививку через родовые пути, но мы также говорили о том, что операции на брюшной полости любого рода подвергают вас риску SIBO.Мне просто любопытно, есть ли что-то еще, что может произойти после этого с матерью, и есть ли какие-либо стратегии, которые вы рекомендуете для женщин, у которых нет другого выбора, кроме как сделать кесарево сечение, и затем, возможно, они беспокоятся о некоторых связанных с кишечником проблемы со здоровьем на очереди.


Кесарево сечение и микробиом здоровья матери и ребенка


ДР. ROMM: Да, так что частота кесарева сечения в Соединенных Штатах составляет в среднем поразительные 34%. Среднее значение означает, что на самом деле очень мало мест с показателем ниже 20%, но есть несколько мест, где он достигает даже 60%.Среднее значение составляет 34%, если посмотреть на все по всем направлениям. Каждая третья женщина имеет довольно хорошие шансы на кесарево сечение, так что все, что вы можете сделать, чтобы снизить риск кесарева сечения, о котором мы могли бы поговорить еще целых десять часов. По сути, иметь с собой акушерку или доулу — это два основных способа предотвратить кесарево сечение, быть физически активным, много ходить во время беременности, действительно хорошо питаться во время беременности, убедиться, что вы получаете питательные вещества, которые вам нужны. нужно, но быть готовым, будь то гипнороды или работа с действительно замечательным педагогом по пренатальным родам, который дает вам много ресурсов и навыков.Затем, опять же, я собираюсь выделить доулу или акушерку. Просто наличие другой женщины, которая умеет рожать, само по себе снижает риск кесарева сечения.

Это некоторые важные вещи, которые вы можете сделать, но поскольку каждой третьей женщине предстоит кесарево сечение, а мы знаем, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют повышенный риск некоторых долгосрочных потенциальных проблем – я не Не хочу пугать женщин. Это не означает, что только потому, что у вас есть кесарево сечение, у вашего ребенка будут эти проблемы в более позднем возрасте, но существует некоторый повышенный риск экземы, детской астмы и аллергии, а также долгосрочные риски даже ожирения и диабета. из-за важности этой ранней прививки.Мы знаем, что часть этого риска можно снизить, если мама будет принимать пробиотики в третьем триместре, так что сейчас я просто регулярно этим занимаюсь. Я сажаю всех своих беременных мам пренатальный пробиотик. Вы можете использовать любой из них, который содержит хорошую смесь штаммов лактобактерий и бифидобактерий. Я также рекомендую, когда вы беременны, принимать тот, в котором есть Lactobacillus reuteri и Rhamnosus. Причина в том, что это особенно важные для влагалища микроорганизмы. Кроме того, мы также знаем, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, получает пробиотик в течение первых шести-восьми месяцев после рождения напрямую, то есть дает его ребенку.Вы можете сделать немного жидкого разбавления в грудном молоке и давать его с помощью пипетки, что также действительно защищает.

Это две вещи, которые я делаю, а затем все, что вы можете сделать, чтобы избежать антибиотиков во время родов. Я имею в виду, если у вас стрептококк группы B и вы рожаете ребенка, у меня тоже есть блог на эту тему. Это сложный разговор, и я определенно ошибаюсь в сторону защиты себя и своего ребенка, а не беспокоясь о том, что вы всегда можете исправить ситуацию позже, если вам нужно, с пробиотиком и т. д.из-за риска того, что ребенок серьезно заболеет. Это очень большой разговор, так что в стороне, все, что вы можете сделать, чтобы избежать чрезмерных вагинальных осмотров, монитор кожи головы плода. Честно говоря, просто оставаться вне больницы как можно дольше и позволять людям делать с вами как можно меньше, как только вы доберетесь туда, действительно лучший способ предотвратить любую инфекцию во время родов. Во-вторых, эпидуральная анестезия может изменить температуру вашего тела таким образом, что это будет выглядеть так, как будто у вас жар. Обезвоживание может сделать то же самое, поэтому есть некоторые вещи, которые создают ложное впечатление, что у вас есть инфекция, которая также может купить вам билет на антибиотик.

Иметь там кого-то, опять же, хорошо образованную доулу, которая может помочь устранить неполадки и сказать, знаете что? Как насчет того, чтобы попробовать немного жидкости, прежде чем давать антибиотик, или как насчет того, того или другого, очень, очень важного. Это так сложно. Я имею в виду, трудно понять, если вы роженица и кто-то приходит каждые два или три часа, чтобы сделать еще один вагинальный осмотр, что вам это на самом деле не нужно. Мало того, у вас не должно быть этого, и это на самом деле плохо для вас и вашего ребенка.Трудно знать, как получить силу и сказать это, и трудно сделать это, когда вы находитесь между схватками, поэтому, опять же, иметь человека, который может вам помочь.

Если вы принимали антибиотики во время родов, это немного сложно. Новое исследование, опубликованное только в прошлом году, показало, что прием пробиотиков после антибиотиков может фактически замедлить возвращение кишечника к его нормальным обитателям. Я бы сказал, что хотя профилактический прием действительно полезен, если у вас было кесарево сечение, возможно, подождите пару недель, пока вы снова не начнете принимать его, но можно продолжать и давать его ребенку.Я имею в виду, исследования все еще хороши, чтобы давать его ребенку.

ФИБИ: Какой хороший совет. Просто чтобы уточнить, потому что в данный момент у меня нет детей, это просто страх перед матерью какой-то, я не знаю, вирусной или бактериальной инфекции, лихорадки, что у вас есть, что вам будут давать антибиотики во время родов или при кесаревом сечении?

ДР. ROMM: Да, так что в США антибиотики обычно назначают во время кесарева сечения, поэтому каждая женщина, перенесшая кесарево сечение, получает антибиотики внутривенно.Кроме того, до 40% женщин в любой момент времени заражаются этой штукой, называемой стрептококком группы В, который, опять же, является нормальным обитателем нашей флоры, но когда он выходит из-под контроля, если он передается ребенку, ребенок может получить действительно серьезную инфекцию. Думаю, это были 80-е, 90-е. Стало обычным делом, если у женщины был положительный результат теста и она рожала X, Y, Z часов или у нее отошли воды, чтобы получить антибиотик, поэтому многие женщины получают антибиотики из-за этого, но также и просто для долгих родов. Если вы истощены, у вас поднимается температура, стресс, так что есть много вещей, из-за которых это может ложно выглядеть так, будто у вас тоже инфекция.

ФИБИ: Что вы можете сделать, если вам делают кесарево сечение, чтобы избежать антибиотиков, или этого не избежать?


УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ кесарева сечения


ДР. РОММ: Ничего, я имею в виду, родить ребенка в Европе. Да, вы можете родить ребенка в Швеции, или во Франции, или где-то еще, где это не принято, но в США вы ничего не можете сделать. Я большой сторонник изменения практики рождаемости в США. Есть много вещей, которые нужно изменить, и это, возможно, самый низкий из них.Я сделал подкаст в своем подкасте, Natural MD Radio, с женщиной, которая является ведущим международным исследователем, Марией — Глорией Мари Домингес-Бельо, и она провела все исследования по этой вещи, называемой вагинальным посевом, когда женщины используют вагинальный мазок для посева ребенка, если у него было кесарево сечение. Это еще не готово к прайм-тайму, но определенно стоит послушать подкаст с ней.

Кроме того, я сделал подкаст с Марлин Теммерман, которая является одним из ведущих мировых сторонников снижения частоты кесарева сечения.На самом деле она была сенатором в Сенате от Бельгии в течение восьми лет. Она потрясающая. Она радикальная активистка. Затем еще один с парнем по имени Нил Шах, акушером-гинекологом в одном из ведущих центров в Бостоне, который также является огромным — вы часто видите его в New York Times. Он громкий голос за сокращение ненужных кесаревых сечений, и большинство из них так и есть. Я имею в виду, мы знаем, что по крайней мере половина из них не нужна, поэтому для слушателей, которые хотят — если вы беременны, думаете о ребенке и хотите узнать об этом больше, это некоторые важные ресурсы.

ФИБИ: Да, я обязательно дам ссылки на все эти эпизоды и ресурсы, которые вы упомянули в примечаниях к сериалу. Это было так невероятно информативно. Я многому научился. Есть ли что-нибудь еще, что вы хотели бы добавить, прежде чем мы закончим сегодня, что мы пропустили с точки зрения бесплодия, здоровья кишечника, SIBO, беременности?

ДР. РОММ: Я думаю, что на самом деле нужно просто вернуться к разнообразию продуктов питания и попытаться накормить свое тело здоровым, а не ограничивать его. Как мы можем стать мягкими? Как мы можем стать мягкими вместо жестких и устойчивых? Я знаю, что это очень тяжело, когда ты борешься с едой, но иногда я думаю, что стресс от борьбы с едой может усугубить ситуацию.Это похоже на то, как мы можем стать мягкими, принять нашу еду и начать немного больше расслабляться в процессе? Я знаю, что это немного расплывчато, но я надеюсь, что это передает чувство, а не битву со своим телом. Я думаю, что много слов о SIBO, мы говорим о битвах.

Мы используем много военных метафор, в отличие от того, чтобы питать ваше тело, становиться мягким с ним, проявлять к нему любопытство, немного расслаблять битву и верить, что ваше тело позаботится о себе с помощью правильной пищи, правильной пищи. питание, правильный отдых.На самом деле мы не говорили об этом, но невероятная роль системы реакции на стресс в кишечнике настолько драматична. Как мы можем принять эту часть заботы о себе, чтобы вернуть себе здоровье?

ФИБИ: Мне это нравится, и я думаю, что еще важнее, когда ты заботишься о другой жизни, просто расслабиться и погрузиться в диету и лечение. Я настоятельно рекомендую всем приобрести книгу The Adrenal Thyroid Revolution, где вы много говорите об отдыхе и просто обо всех аспектах восстановления вашей системы, так что большое вам спасибо, доктор Джонс.Ромм, за то, что присоединился к нам сегодня.

ДР. РОММ: О, спасибо, Фиби, что пригласила меня. Это замечательно.


Отказ от ответственности:  Информация в этом подкасте не содержит медицинских советов, профессиональных диагнозов, заключений или лечения. Обсуждаемая информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет медицинскую или профессиональную помощь.

Иберогаст жидкий для приема внутрь 50 мл

Иберогаст жидкий для приема внутрь 50 мл

Для облегчения симптомов:

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Функциональная диспепсия

Иберогаст® (STW 5) клинически доказан для лечения абдоминального дискомфорта, связанного с такими состояниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия.1,2

Иберогаст был тщательно изучен в рамках 19 международных клинических испытаний. Более 25 миллионов пациентов использовали Иберогаст с момента его разработки и запуска в Европе более 50 лет назад. Его эффективность сделала Иберогаст натуральным лекарством номер один для желудочно-кишечных симптомов в Германии, продавая более 5 миллионов бутылок в год.

Благодаря своим доказательствам Иберогаст получил награду Австралийского фармацевтического журнала в категории «Лучшее дополнительное лекарство» за 2012 год.

Для чего используется Иберогаст?

Клинически доказано, что Иберогаст лечит дискомфорт, возникающий при синдроме раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии. Многоцелевое действие Иберогаста способно улучшить многие симптомы, связанные с СРК и функциональной диспепсией, которые могут включать:

Иберогаст облегчает изжогу, ощущение полноты, боли в желудке, тошноту, газы, спазмы, вздутие живота и запор

  •     Изжога/кислотный рефлюкс
  •     Расстройство желудка
  •     Тошнота/рвота
  •     Раннее насыщение
  •     Чувство сытости
  •     Боль в эпигастрии
  •     Вздутие живота/спазмы в животе
  •     Газ
  •     Запор/диарея

Безопасность и эффективность

Безопасность и эффективность Иберогаста были тщательно изучены более чем у 45 000 пациентов всех возрастных групп, от младенцев до взрослых, в ходе 19 клинических испытаний.

Иберогаст не имеет известных взаимодействий с другими лекарственными средствами и очень хорошо переносится.3,4 Он широко используется в течение более 50 лет, и о каких-либо серьезных побочных реакциях в литературе или в органах здравоохранения разных стран не сообщалось.

Уникальная формула Иберогаста

Уникальная многоцелевая формула Иберогаста клинически доказана, это именно тот продукт, который использовался в клинических испытаниях. Это очень важно для натуральных лекарств, поскольку продукты могут сильно различаться, даже если кажется, что в них используются одни и те же активные ингредиенты.Это связано с используемой частью растения, методами выращивания, процессами сбора урожая и методами производства. Таким образом, результаты клинических исследований натуральных лекарственных средств должны применяться только к конкретному продукту, который был протестирован.

Каждый флакон Иберогаста содержит определенные экстракты следующих трав:

  •         Iberis amara (Горький леденец)
  •         Анжелика архангелика (Angelica) корень
  •         Matricaria recuitita (ромашка) цветки
  •         Плод Carum carvi (тмин)
  •         Silybum marianum (чертополох святой Марии)
  •         Melissa officianalis (мелисса лекарственная) листья
  •         Mentha x piperitae (мята перечная) листья
  •         Chelidonium majus (чистотел большой)
  •         Корень солодки голой (Glycyrrhiza glabra)

Исследования, изучающие механизмы действия Иберогаста, показали, что он оказывает комплексное действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому он так эффективно лечит такие разнообразные симптомы.Было показано, что Иберогаст оказывает следующие многоцелевые эффекты:5

Иберогаст лечит симптомы дискомфорта в животе, связанные с такими состояниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия

  •     Нормализует тонус кишечника (уменьшая спазмы и улучшая работу кишечника)
  •     Способствует перистальтике кишечника
  •     Расслабляет мышцы живота
  •     Защищает слизистую оболочку желудка (противовоспалительное и антибактериальное действие)
  •     Регулирует кислотность желудочного сока
  •     Уменьшает образование кишечных газов, предотвращая чрезмерный метеоризм и вздутие живота

Способ применения и дозировка

Иберогаст представляет собой жидкую форму, которую принимают 3 раза в день до или во время еды, запивая небольшим количеством теплой воды или смешивая с другим напитком по вашему выбору.

В горлышке флакона уже находится пипетка, позволяющая легко дозировать. Флакон следует встряхнуть перед использованием.

Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению. Если симптомы сохраняются или состояние повторяется, важно поговорить с врачом.

Часто задаваемые вопросы
Чем Иберогаст отличается от других натуральных лекарств от СРК и диспепсии?

Иберогаст — это уникальная комбинация специфических растительных экстрактов (STW 5), которая клинически доказана, именно этот продукт использовался в клинических испытаниях.Из-за изменчивости натуральных лекарственных средств переносимость и эффективность, продемонстрированные Иберогастом в клинических испытаниях, не следует экстраполировать на другие продукты.

Как долго действует Иберогаст?

Многие пациенты сообщают об улучшении состояния в течение первых 2 недель применения Иберогаста, но наилучшие результаты наблюдаются после 4-8 недель лечения.

Иберогаст — это уникальная комбинация специфических растительных экстрактов (STW 5), которая клинически доказана, именно этот продукт использовался в клинических испытаниях.Из-за изменчивости натуральных лекарственных средств переносимость и эффективность, продемонстрированные Иберогастом в клинических испытаниях, не следует экстраполировать на другие продукты.

Можно ли применять Иберогаст при беременности и в период лактации?

Многолетний терапевтический опыт не выявил вредных последствий для матерей или их детей при применении Иберогаста во время беременности или кормления грудью. Тем не менее, вам рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать Иберогаст во время беременности или кормления грудью.

Можно ли давать Иберогаст младенцам и детям?

Младенцам и детям можно назначать скорректированную дозу Иберогаста. Его можно смешивать со сцеженным грудным молоком (младенцы), водой или соком и наносить пипеткой для маленьких детей.

Содержит ли Иберогаст спирт?

Да, Иберогаст содержит 31% спирта (этанола), который играет важную роль в процессе экстракции трав.

Благодаря рекомендуемой терапевтической дозе Иберогаста уровень алкоголя, поступающего внутрь с каждой дозой, очень низок и быстро метаболизируется.Даже у младенцев и детей Иберогаст можно использовать с уверенностью и без ожидаемых побочных эффектов. На самом деле, количество алкоголя в одной дозе Иберогаста меньше, чем то, которое может содержаться естественным образом в некоторых пищевых продуктах, таких как фрукты и ферментированные продукты.6

Однако из-за содержания алкоголя в Иберогасте пациентам с заболеваниями или зависимостью, связанной с употреблением алкоголя, не следует применять Иберогаст, за исключением случаев, когда они находятся под наблюдением медицинского работника. Кроме того, беременным или кормящим женщинам, а также пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать Иберогаст.

Может ли Иберогаст взаимодействовать с какими-либо лекарствами?

Иберогаст не имеет известных взаимодействий или противопоказаний, однако важно обсудить это со своим лечащим врачом, если у вас есть особые опасения относительно принимаемых вами лекарств.

Следует ли отменить Иберогаст перед операцией?

Имеющиеся клинические данные и данные опыта не дают рекомендаций по отмене препарата Иберогаст перед хирургическим вмешательством. Однако важно обсудить это со своим лечащим врачом, в том числе с анестезиологом и хирургом.

Подходит ли Иберогаст для длительного применения?

Да, Иберогаст можно принимать длительно.

Не содержит ли Иберогаст глютен?

Да, Иберогаст не содержит глютена.

Содержит ли Иберогаст лактозу?

Нет, Иберогаст не содержит лактозу.

Повлияет ли Иберогаст на мою способность управлять автомобилем и работать с механизмами?

Иберогаст не имеет известных побочных эффектов в этих ситуациях.

Каталожные номера

Каталожные номера: 1.Buchert DZ Phytother 1994; 15: 24-25 2. Madisch A et al Z Gastroenterol 2001; 39: 1-8 3. Rosch W et al Z Gastroenterol 2002; 40: 401-8 4. Николай К. Gastro Entero Hepatologie 1984; 2: 24-8 5. Malfertheiner GI-Telex 2011. 6. Kelber O et al Pharm Ind 2008; 70 (9): 1124-27.
Некоторые из этих исследований финансировались Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH.

Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Как вылечить кишечник во время беременности за 6 шагов

Матери и медицинские работники согласны с тем, что лечение любой инфекции или другого заболевания во время беременности должно осуществляться безопасно.В частности, с учетом ребенка. Будучи беременной матерью, вы не просто думаете о влиянии лечения и лекарств на ваш организм. Вы беспокоитесь о том, как это повлияет на растущую жизнь внутри вас. С этой целью я написал для вас этот блог, чтобы научить, как безопасно лечить кишечник во время беременности.

Многие из моих пациенток, даже те, кто уже беременны, будут иметь кишечные инфекции, избыточный бактериальный рост (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике или SIBO) или избыточный рост дрожжей.Обычно я подходил к ситуации, такой как, например, SIBO, с противомикробными препаратами или антибиотиками, наряду с индивидуальным протоколом заживления кишечника.

Но когда речь идет о беременных, мы используем более щадящие травяные и диетические подходы. Они будут контролировать и лечить инфекцию и чрезмерный рост — средства, безопасные для мамы и ребенка.

6 способов сделать кишечник здоровым во время беременности

  1. Безглютеновая или беззерновая диета:

    Зерновые и зерновые, содержащие глютен, в частности, содержат больше ферментируемых сахаров, известных как FODMAP, которые, как известно, способствуют чрезмерному росту бактерий и дрожжей и способствуют развитию СРК и СИБР.

    Глютен может вызывать или способствовать возникновению таких состояний, как кишечная проницаемость или «дырявый кишечник», поскольку он содержит белки, которые трудно перевариваются и, как известно, взаимодействуют с плотными соединениями слизистой оболочки кишечника. Глютен также может активировать иммунные клетки, вызывая воспаление. Многим людям с заболеваниями кишечника может помочь безглютеновая или беззерновая диета, чтобы дать отдых желудочно-кишечной системе и сократить потребление крахмалистых зерен, которые питают дрожжи и бактерии.

    Если вы решите попробовать какую-либо ограниченную диету во время беременности или кормления грудью, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество питательных веществ, особенно в виде цельных углеводов, таких как плотные клубни и кабачки.

    >>> Получите БЕСПЛАТНОЕ руководство по употреблению углеводов при лечении SIBO!

  2. Диета с низким содержанием FODMAP при СРК/СИБР:

    Сбраживаемые сахара из продуктов с высоким содержанием FODMAP могут вызывать избыточный рост бактерий и усугублять симптомы СРК и СИБР. Фактически, диеты с низким содержанием FODMAP использовались в течение десятилетий для лечения хронических симптомов СРК. Многие практикующие врачи также используют диету с низким содержанием FODMAP в сочетании с другими методами лечения СИБР.

    Два пилотных исследования, проведенных Университетом Монош, даже показали, что матери, которые переходят на диету с низким содержанием FODMAP, сообщают о значительном уменьшении симптомов, связанных с коликами, у их младенцев.

  3. Пробиотики:

    Пробиотики могут быть полезны при лечении и лечении заболеваний кишечника всех видов и могут оказать положительное влияние на ребенка. В конце концов, кишечный микробиом мамы — это, в конечном счете, микробиом ребенка. Пробиотики также могут помочь укрепить иммунную систему и предотвратить воспалительные реакции в кишечнике.

    Сопутствующий товар: MegaSporeBiotic

  4. Противомикробные препараты:

    Травяные противомикробные препараты иногда используются вместо антибиотиков во время беременности и кормления грудью или в любое время, когда предпочтение отдается более естественному подходу.Чеснок является безопасной альтернативой, как и более сильный биологически активный изолят чеснока, аллицин. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо антимикробные протоколы, поскольку они могут быть не показаны или неэффективны для вашего состояния.

  5. Агенты подвижности:

    Иберогаст, имбирь или цитрат магния являются самыми безопасными средствами, улучшающими моторику во время беременности. Если вы испытываете проблемы с перистальтикой кишечника (вялое пищеварение) или запоры, некоторых из этих натуральных средств может быть достаточно.Запоры особенно заметны в первом триместре, когда прогестерон высокий. Магний также поможет при боли в мышцах и улучшит сон, а имбирь также поможет при тошноте.

  6. Витамин D:

    Адекватное количество витамина D3 благотворно влияет на микробиом, включая поддержание гомеостаза слизистой оболочки кишечника и сохранение плотных соединений, которые участвуют в проницаемом кишечнике. Идеально провести тестирование уровня, а затем дополнить его по мере необходимости.

    И помните, солнечные лучи повышают выработку витамина D в коже и придают вашему настроению немного любви!

Применение эритромицина у беременных


и кормящих женщин

Эритромицин является одним из нескольких средств, улучшающих моторику, используемых для лечения и профилактики СИБР. Вопреки тому, что говорят некоторые практикующие врачи, я не считаю эритромицин безопасным на любом уровне. То есть во время беременности или кормления грудью. Я бы использовал его только в случае крайней необходимости, SIBO не был одним из таких случаев.

Эритромицин проникает через плаценту, о чем свидетельствуют низкие концентрации препарата в сыворотке плода. И есть некоторые доказательства того, что воздействие на ранних сроках беременности может привести к сердечно-сосудистым аномалиям.

Эритромицин также выделяется с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам следует применять его с особой осторожностью. Использование может привести к снижению аппетита, диарее, сыпи и сонливости у младенцев, подвергшихся воздействию макролидных антибиотиков. Имеются также некоторые данные, свидетельствующие о связи со стенозом привратника, желудочно-кишечным заболеванием, у младенцев, получающих эритромицин через грудное молоко.

Поговорите со своим врачом об альтернативных антибиотиках или противомикробных препаратах, если вы беременны или активно кормите грудью.

В идеале мы должны работать вместе, чтобы оптимизировать работу кишечника до беременности. Жизнь не всегда устроена так, и иногда во время беременности нарушается здоровье кишечника. Если это так и для вас, я искренне надеюсь, что эти советы помогут вам восстановить баланс в кишечнике.

Что насчет грудного вскармливания?

Мы всегда с осторожностью относимся к травам, используемым во время кормления.Многие травы могут проникать в грудное молоко, в то время как другие недостаточно изучены на людях. Орегонский виноград, например, обычно используется для лечения кишечных инфекций из-за высокой концентрации берберина, противомикробного средства. Но было показано, что орегонский виноград относится к категории трав C. Это означает, что исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод. Это также означает, что нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, чтобы мы могли оценить его использование во время беременности.

В моей книге «Естественное исцеление тела после родов» я даю практическую информацию об использовании трав, добавок и методов лечения, которые помогают вашему телу исцелиться и поддерживают здоровье кишечника.

Существует множество способов поддержать кишечник во время беременности и кормления грудью. Я рекомендую начать с приведенного выше списка и реализовать рекомендации из моей книги. Если вы продолжаете испытывать симптомы, важно, чтобы вы встретились с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который понимает, как естественным образом лечить симптомы кишечника во время беременности и кормления грудью.

Если вы ищете более естественные способы поддержки во время беременности и в послеродовой период, вам следует ознакомиться с моей книгой «Естественное исцеление тела после родов: руководство для молодых мам по навигации в четвертом триместре».

Об авторе
Доктор Джолин Брайтен