Горло при мононуклеозе у детей: Инфекционный мононуклеоз – симптомы, диагностика, лечение. Мононуклеоз у детей и у взрослых.

Содержание

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Что лечит врач педиатр.

Считается, что возбудитель — фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год, но более высокая в осенние месяцы.

Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода 5-20 дней. Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу первой, началу второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3 дня болезни, сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки. В разгар болезни наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, увеличение селезенки, печени и заднешейных лимфатических узлов.

Продолжительность температурной реакции от 1-2 дней до 3 педель — чем больше период, тем выше подъем температуры. Характерны перепады температуры в течение суток в 1-2°С. Увеличение лимфатических узлов наиболее отчетливо и постоянно в шейной группе, по заднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Они могут иметь вид цепочки или пакета. В диаметре отдельные узлы достигают 2-3 см. Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не спаяны между собой, подвижны.

Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першением и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. «Копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. У всех больных наблюдается гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селезенки). Нередко заболевание может протекать с желтухой. Возможны различные высыпания на коже: сыпь различна и сохраняется в течение нескольких дней. В ряде случаев конъюнктивит и поражение слизистых оболочек может преобладать над остальной симптоматикой.

Педиатр — диагностика инфекционного мононуклеоза

Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и лабораторных данных. Обычно в формуле крови отмечают увеличение лимфоцитов (не менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови «атипичных» мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных.

Лечение. Специфической терапии нет, поэтому в практике используют симптоматическую. В период лихорадки — жаропонижающие средства и обильное питье. При затруднении носового дыхания — сосудосуживающие препараты (эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гидрокарбоната натрия. Питание больных при благополучном течении не требует особых ограничений. Профилактика не разработана.

В нашем медицинском центре «Инсайт Медикал» принимает опытный, квалифицированный педиатр (детский врач). Многолетний опыт работы, глубокие знания, высокая квалификация, навыки заинтересовать и найти подход к любому ребенку, позволяют им расположить к себе ребенка, не травматично провести осмотр и обследование, а значит и правильно диагностировать и найти оптимально адекватную методику лечения и решения Вашей проблемы.

Инфекционный мононуклеоз — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, железистая лихорадка, лимфобластоз доброкачественный – все это названия одного и того же заболевания, причина которого – вирус Эпштейна-Барр. Это острое вирусное заболевание с поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезенки. Также для него характерно специфическое изменение состава крови.

Признаки

На разных этапах заболевания симптомы его различны. Инкубационный период болезни может продолжаться от 5 до 45 дней. Потом – продромальный период. В это время характерны субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, заложенность носа, увеличение миндалин, отек слизистой носоглотки.

Но болезнь может начаться и остро. Тогда у пациента внезапно повышается температура, начинаются озноб, головная боль, боль в горле при глотании, потоотделение и ломота во всем теле.

Разгар болезни наступает на 6-7 день. В это время человек страдает от головной боли, ломоты во всем теле, увеличения лимфоузлов (в основном, затылочных, подчелюстных и заднешейных). Также для этой стадии характерны острый тонзиллит, заложенность носа, гнусавый голос, у некоторых появляется сыпь. В этот период у большинства страдающих мононуклеозом увеличивается печень и селезенка, иногда развивается желтушный синдром – снижается аппетит, появляется тошнота, моча темнеет, в крови определяется повышенное содержание билирубина.

Через две-три недели страдающий мононуклеозом начинает чувствовать себя лучше. Это фаза реконвалесценции (выздоровления). Лихорадка стихает, лимфоузлы, печень и селезенка возвращаются в свои нормальные размеры.

Болезнь может продолжаться до полутора лет, в течение которых острые периоды будут сменяться ремиссией.

Описание

Инфекционный мононуклеоз – болезнь довольно распространенная. Однако часто она протекает в легкой форме, с которой не всегда обращаются к врачу, и которая трудна для диагностики. Поэтому статистика заболеваемости не отражает истинной картины.

Болеют мононуклеозом в основном дети старше трех лет и люди среднего возраста (до 40 лет). Часто инфекционный мононуклеоз поражает девушек 14-16 лет и юношей 16-18 лет, поэтому иногда его называют «студенческой болезнью».

Впервые это заболевание описал русский врач Н.Ф. Филатов еще в 1885 году. Чуть позже в 1889 году это заболевание описал и немецкий врач Э. Пфайффер. Он определил эту болезнь как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. Американские ученые Т. Спрант и Ф. Эванс предложили для этого заболевания название «инфекционный мононуклеоз». А в 1964 году М.А. Эпштейн и И. Барр выделили у пациента с лимфомы Беркитта вирус, который был назван вирусом Эпштейна-Барр.

Вирус Эпштейна-Барр – ДНК-вирус из семейства герпесвирусов. Малоустойчив во внешней среде. Быстро погибает при нагревании, высыхании, под действием дезинфекционных растворов. Распространен он повсеместно, заражение чаще всего происходит в детстве или юношестве, поэтому около 50 % выпускников школ и 90 % 40-летних взрослых уже перенесли эту инфекцию и имеют к вирусу антитела. Заражение происходит через слюну при поцелуях (наиболее частый путь заражения), при переливании крови, при половых контактах. Некоторые врачи считают, что вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

Этот вирус – причина не только инфекционного мононуклеоза. Он вызывает лимфому Беркитта, а также связан с назофарингеальной карциномой, саркомой Капоши, болезнью Ходжкина. Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр также может причиной рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Проявления вируса Эпштейна-Барр в организме зависят от состояния иммунитета, наличия стрессов, каких-либо заболеваний. Человек с хорошим иммунитетом может даже не узнать, что у него болезнь Филатова, ну, насморк, горло болит, подумает, что это наверняка банальная простуда.

Итак, вирус попал в организм. Он внедряется в слизистую носоглотки, это приводит к поражению лимфоидной ткани рото- и носоглотки. Появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Затем, попадая в кровь, вирус внедряется в В-лимфоциты. В них он и размножается, причем, в отличие от других герпесвирусов, зараженные клетки не погибают, а продолжают жизнедеятельность, и даже активно делятся. Вирусные частицы – вирионы – включают специфический капсидный антиген.

У людей с нормальным иммунитетом организм справляется с вирусом сам – инфицированные В-лимфоциты уничтожаются Т-киллерами (лимфоцитами, уничтожающими поврежденные клетки собственного организма). В результате наступает клиническое выздоровление, хотя сам вирус остается в организме на всю жизнь. А у тех, у кого иммунитет ослаблен, болезнь необходимо лечить.

Возможны осложнения инфекционного мононуклеоза. В первую очередь это присоединение бактериальной инфекции, чаще всего вызванной золотистым стафилококком. Возможен и менингоэнцефалит, и гепатит (у детей), и тромбоцитопения, и разрыв селезенки.

Диагностика

Диагноз ставит инфекционист на основании клинической картины и результатов общего и биохимического анализов крови (определяют лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары и повышенную скорость оседания эритроцитов), иммуноферментного анализа (этим методом определяют в сыворотке крови антитела к капсидному антигену) и ПЦР-диагностики (определяют ДНК вируса в крови, слюне, слезе и других биологических материалах). Также исследуют кал на яйца гельминтов и делают общий анализ мочи.

Лечение

Если болезнь протекает в легкой или средней тяжести форме, пациента не госпитализируют. Но постельный режим обязателен. Лечение симптоматическое. При температуре выше 39° назначают препараты для ее снижения. Для устранения интоксикации организма рекомендуется обильное питье. Чтобы избавиться от боли в горле, нужно полоскать горло антисептическими растворами. Если на фоне мононуклеоза развилось инфекционное заболевание, назначают антибиотики.

Профилактика

Специфической профилактики при инфекционном мононуклеозе не разработано. В основном она заключается в закаливании и повышении устойчивости организма.

© Доктор Питер

Анализы на вирус Эпштейн-Барр — цена в Санкт-Петербурге, сдать кровь на анализ в СЗЦДМ

Вирус Эпштейна-Барр (далее — ВЭБ), официально — Human gammaherpesvirus 4, — один из 8 известных науке типов герпесвирусов и, с высокой вероятностью, самый распространённый вирус человека.

Например, в США у более 90 % взрослых и 50 % детей есть признаки инфицирования ВЭБ. Американские врачи считают, что оставшиеся 10 % взрослых просто не обследованы. В России медики определяют уровень инфицированности взрослого населения 97 %.

Медики предполагают, что всё взрослое население земли заражено вирусом, потому что передаётся он чрезвычайно просто — со слюной (при поцелуе, пользовании общей посудой, чихании, когда вы делитесь пищей, которую уже откусили) и генитальным секретом, а сохраняется в организме до конца жизни. Выявлены случаи передачи вируса с кровью при её переливании и бытовом попадании «кровь в кровь».

 Особый случай — инфицирование при пересадке органов. В связи с распространением трансплантаций подобные инфекции встречаются всё чаще и вызывают нетипичные осложнения и заболевания после трансплантации.

У большинства людей ВЭБ «хранится» в клетках в латентной форме и активируется при благоприятных ему условиях — критическом снижении иммунитета, стрессе, другом заболевании и т. д. Но часто реактивация происходит без видимых причин — учёным только предстоит выявить её причины.

Опасность вируса в том, что в активной форме он становится причиной инфекционного мононуклеоза, связан с возникновением лимфомы Беркитта, гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, лимфомы Ходжкина, рака желудка, рака носоглотки, лимфомы центральной нервной системы, синдрома Алисы в стране чудес (нарушение восприятия), острой мозжечковой атаксии (нарушение походки, движений).

По данным, полученным врачами Cincinnati Children’s Hospital Medical Center — Медицинского центра Цинцинатти (США), ВЭБ может послужить причиной развития рассеянного склероза, целиакии, системной красной волчанки, диабета I типа, ювенильного идиопатического артрита, ревматоидного артрита. Даже хроническая усталость человека связана напрямую с ним.

Перейти к анализам

Показания к проведению анализа

У большинства людей заражение вирусом происходит бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые быстро проходят. Организм вырабатывает к вирусу стойкий иммунитет, и человек живёт с «законсервированным» в клетке вирусом всю жизнь.

Но анализ на ВЭБ часто необходим, чтобы отличить одну инфекцию от другой и назначить эффективное лечение. Вирус «маскируется» под ОРВИ, гепатит, ангину с устойчиво высокой температурой (до 10 % всех случаев ангины), при которой увеличиваются лимфоузлы. В большинстве случаев ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз. Особенно реактивна инфекция у подростков и в возрасте до 5 лет, причём у мальчиков она проходит в острой форме в 2 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы заражения при постепенном развитии:

  • ухудшается самочувствие;

  • температура повышается до субфебрильных показателей — 37,1—38,0 °C;

  • появляются катаральные симптомы — отёчность носа и носоглотки, заложенность, слизистая носоглотки становится красной, нёбные миндалины тоже краснеют;

  • лимфатические узлы — подчелюстные, на затылке, шее) отёчные, на ранней стадии — неболезненные или со слабыми болезненными ощущениями.

Симптомы заражения при остром начале болезни:

  • резкое повышение температуры до 38—39 °C;

  • лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением;

  • головная боль;

  • боль в скелетных мышцах;

  • боль в горле при сглатывании;

  • увеличение лимфоузлов.

У заражённых увеличиваются селезёнка, печень, появляется сыпь на 3—5 день. Иногда увеличенная селезёнка разрывается.

Однако единой, характерной симптоматики не существует — признаки заражения учёные объединили в «мононуклеозоподобный синдром». Потому при любых проявлениях необходимо сдать анализы на обнаружение вируса.

Анализы на вирус Эпштейна-Барр

Направление на анализы даёт терапевт, инфекционист, врач общей практики, педиатр. Исследование проводится на различном биоматериале — сыворотке крови, мазках и соскобах слизистой ротоглотки, урогенитального тракта, слюне, цереброспинальной жидкости, лейкоцитах периферической крови.

Для выявления инфекции чаще прочего проводят серологические тесты. Однако часто требуется комплексное тестирование, потому что серологические тесты в случаях переливания крови, иммунодефицита и некоторых других противоречат друг другу. Точную клиническую картину в сложных случаях даёт ПЦР-диагностика на ДНК ВЭБ.

Вирус определяется только лабораторными способами, причём в большинстве случаев требуется несколько тестов, чтобы исключить прочие инфекционные заболевания.

Общий анализ крови на вирус Эпштейна-Барр

Общий анализ крови не позволяет установить точно ВЭБ. Определение лейкоцитоза, лимфоцитоза, атипичных мононуклеаров свидетельствует лишь о наличии инфекционного заболевания, но не даёт его идентифицировать. Однако, если определено отсутствие лейкоцитоза, то можно с уверенностью говорить, что инфекционного мононуклеоза нет. Другими признаками против диагноза ВЭБ являются анемия и тромбоцитопения.

Если общий анализ крови вызывает подозрения на ВЭБ, проводят дополнительные исследования.

Биохимический анализ

В биохимическом анализе при инфицировании ВЭБ наблюдают:

  • повышение АЛТ, или аланинаминотрансферазы, — фермента печени, почек, поджелудочной железы;

  • повышение АСТ, или аспартатаминотрансферазы, — фермент преимущественно клеток сердца и печени;

  • повышение ЩФ, или щелочной фосфатазы;

  • повышение билирубина — главного компонента желчи;

  • понижение нейтрофилов;

  • понижение тромбоцитов.

Изменение биохимических показателей печени характерны для 90 % инфицированных.

Гетерофильный тест

Гетерофильный тест, или реакция Пауля и Буннеля, основана на определении в сыворотке крови противобараньих агглютининов. Тест выявляет гетерофильные антитела, и при титре 1:224 ставится диагноз мононуклеоза.

Гетерофильный тест даёт положительный результат у 60 % инфицированных спустя 2 недели после обнаружения симптомов и у 90 % инфицированных спустя месяц после первых клинических проявлений. Потому точность его невелика, а на начальной стадии он не помогает определить ВЭБ, т. к. титр гетерофильных тел повышается и в ответе на другую вирусную инфекцию.

 Чувствительность теста у детей составляет менее 70 %, а способность идентифицировать вирус — менее 20 %. С возрастом пациентов польза теста и его чувствительность/специфичность увеличиваются.

Серологические исследования

Жизнедеятельность ВЭБ в организме (завершённый и незавершённый литический (активный) цикл, латентная фаза) происходит на фоне выработки специфических антител к белкам вируса. Исследование антител позволяет определить и дифференцировать острую форму, перенесённую инфекцию и хроническую инфекцию вирусом.

На ранних стадиях (3—4 недели после заражения и до 3—4 месяцев после) определяются иммуноглобулины IgG к ранним антигенам EA — их считают маркерами острой стадии инфекции, хотя нередко они выявляются и при хроническом инфицировании.

Иммуноглобулины IgG к VCA — капсидному белку — определяются в момент проявления болезни и считаются маркерами острого стадии болезни. Они пропадают через несколько недель. Однако есть люди, у которых VCA-IgM не определяются, потому всегда необходимо комплексное тестирование.

Антиген EBNA IgG не определяется на начальной стадии заболевания, потому свидетельствует о перенесённой или хронической инфекции. Последняя отличается высоким титром антигена.

ПЦР диагностика

ПЦР-диагностика относится к высокочувствительным тестам при инфицировании ВЭБ. Для её проведения используют лейкоцитарную фракцию крови.

Если ДНК вируса выявляется в плазме крови, то ставится диагноз инфекции в активной форме. ДНК вируса выявляется даже в период латентной фазы у людей, признанных клинически здоровыми — 0,1–1 копий/106 клеток. Хроническая и острая стадия выявляются количественной ПЦР.

Если вирусная нагрузка высока, она может ассоциироваться с большим риском тяжёлых осложнений и требует антивирусной терапии. ДНК в ликворе говорит, что вирус активно размножается в нервной системе — эту ПЦР-диагностику ВЭБ проводят, когда выявляют этиологию поражения нервной системы.

ПЦР проводят при выявлении опухолей, тяжёлых осложнений. В этом случае ДНК вируса обнаруживают в лимфоузлах, слизистой кишечника, биоптатах печени. ПЦР необходимо и при заболеваниях, возникших после трансплантации органов.

Однако отрицательный результат ПЦР-диагностики не исключает репликации вируса в лимфоузлах, костном мозге, дерме, желудке и кишечнике. Потому ПЦР рекомендовано использовать всегда в сочетании с серологическими методами диагностики ВЭБ.

Профилактика и рекомендации

Не заразиться ВЭБ в современном мире почти невозможно. Для этого пришлось бы исключить всякие контакты с людьми, причём с рождения, никого не целовать, не вступать в сексуальные отношения.

Как ни парадоксально, но лучше, если заражение случится в детском возрасте, потому что дети легче переносят инфекцию (как, к примеру, и ветряную оспу, вызванную также герпесвирусом, только 3 типа), у них вырабатывается стойкий иммунитет.

Инфицирование в детстве характерно для стран с низким уровнем жизни, в подростковом и взрослом — с высоким уровнем жизни. Играет роль санитарная культура, общая культура людей. Но она же приводит и к более серьёзным последствиям инфекции, потому что иммунный ответ человека, живущего в благоприятных условиях, намного слабее.

Только иммунитет способен защитить нас от вируса Эпштейна-Барр. Попав в организм, он сохраняется в нас до конца жизни в латентной фазе. Снижение иммунитета, вызванное заболеваниями, образом жизни, ведёт к реактивации ВЭБ и непредсказуемым последствиям — учёным пока удалось только выявить ассоциированные с вирусом заболевания (о чём мы говорили вначале), но не установить закономерность их развития.

Инфекции против ВЭБ также не существует. Обезопасить себя можно хотя бы от повторного заражения, не целуясь, не пользуясь чужой посудой, едой, зубными щётками и другими личными вещами.

При появлении каких-либо симптомов заболевания следует обратиться к врачу или самостоятельно прийти в лабораторию, чтобы сдать анализы на выявление ВЭБ.

Если заражение обнаружено (острая фаза), то нужно отказаться от выхода на работу, посещения общественных мест, потому что вы становитесь распространителем инфекции, обеспечить себе покой, обильное питьё, хорошо питаться. При возникновении тяжёлых симптомов следует немедленно обратиться к врачу — будет назначено симптоматическое лечение, поддерживающая терапия.

В обычной жизни хорошей профилактикой станет укрепление иммунитета — спорт, здоровый образ жизни, отказ от ежедневного применения дезинфицирующих средств, например — спиртовых гелей, антибактериального мыла и подобных. Ваш иммунитет должен ежедневно испытывать напряжение, чтобы «оставаться в форме», а иммунный ответ был высоким.

Стоимость тестирование на вирус Эпштейна—Барр в АО «СЗДЦМ»

В АО «СЗДЦМ» вы сможете пройти все тесты на определение ВЭБ по низкой цене. Так как диагностика в большинстве случаев требует комплексного тестирования, исследования в медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» не станет финансово обременительным для вас — стоимость услуги в наших медучреждениях доступна для всех категорий населения.

Наши врачи-специалисты назначат вам только необходимые анализы, которые позволят поставить точный диагноз. Первое исследование и общий анализ крови можно сделать и без назначения врача, но последующие (если будут подозрения) мы рекомендуем делать только по назначению, чтобы не проводить бесполезных в вашем случае тестов.

Где сдать анализы на вирус Эпштейн—Барр

Сдать любые анализы на ВЭБ вы можете в наших медицинских центрах и лабораторных терминалах. Выбрать ближайшее к вам медучреждение можно по карте, таблице или выпадающему меню.

Рядом с названием медучреждения вы увидите точный адрес, часы работы, а по карте легко составить маршрут для посещения лаборатории на общественном транспорте или личном автомобиле. 

Инфекционный мононуклеоз:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

После того, как человек уже переболел инфекционным мононуклеозом, повторное заболевание не случается из-за выработки стойкого иммунитета к вирусу Эпштейн-Барр. Обычно это одиночная инфекция.

Симптомы

В самом начале инфицирования мононуклеоз проявляет себя как обычное простудное заболевание. У больного наблюдается:

  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • небольшое повышение температуры;
  • легкий насморк.

Когда вирус распространяется по организму, начинают проявляться следующие симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • сильное повышение температуры и длительная лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, которое может длиться до одного месяца;
  • тонзиллит (воспаление миндалин), что приводит к затруднению дыхания через нос и глотания;
  • боль в горле.

В период выздоровления болевые симптомы пропадают, температура тела нормализируется, печень, селезенка и лимфоузлы становятся нормальных размеров, улучшается общее самочувствие больного. Длительность выздоровления составляет от двух до четырех недель.

Виды

Мононуклеоз бывает типичной и атипичной формы. Типичная форма проходит с ярко выраженными симптомами инфекционного мононуклеоза. Во время атипичной формы заболевания симптомов может не быть или будут нехарактерные проявления:

  • в основном поражаются внутренние органы, что приводит к их увеличению;
  • незначительная симптоматика, которая быстро проходит;
  • бессимптомная форма, при которой человек выступает только носителем инфекции и сам при этом никак не страдает от вируса (определяется только с помощью анализов).

Также классифицируют инфекционный мононуклеоз по степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы) и по течению заболевания (острый, осложненный, хронический и затяжной).

Мононуклеоз у детей младше двух лет наблюдается редко. Чаще всего болеют дети от трех лет и взрослые до сорока. При выявлении мононуклеоза в детском саду или школе карантин необязателен. Достаточно ежедневно проводить качественную влажную уборку.

Причины

Основной причиной заболевания мононуклеозом становится инфицированный человек (заболевший или носитель). Так как вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, обезопасить себя возможно только при знании о болезни другого человека. Большая вероятность заразиться данным заболеванием у людей с ослабленной иммунной системой. Пики распространения мононуклеоза наблюдаются в весенне-осенний период года.

Диагностика

Мононуклеоз диагностируют с помощью общего осмотра больного, сопоставления симптомов. Обязательно в таком случае назначается лабораторный анализ крови (проверка на наличие специфических клеток – мононуклеаров). Также проводятся лабораторные тесты на наличие антител ИФА и ДНК возбудителя. Часто назначают консультацию у врача-инфекциониста.

Лечение

При диагнозе инфекционный мононуклеоз лечение проводится в домашних условиях. Госпитализацию предлагают в основном детям и людям с острым течением болезни. Во время высокой температуры и лихорадки больным предписывается постельный режим. В случае сильного увеличения печени и проявления желтушности необходимо соблюдать диету под номером 5, при которой нужно исключить все жареные, копченые, жирные блюда, ограничить специи и потребление соли. Во всех случаях обязательно обильное потребление воды.

Для снятия болевых ощущений в горле необходимо полоскать рот антисептическими препаратами, которые назначит врач. Также врачом выписываются противовирусные, противоаллергические и жаропонижающие препараты. Для поддержания организма назначают прием витаминных комплексов. В случаях осложнений – антибактериальные средства. При тяжелом течении заболевания, а также в случаях угрозы развития осложнений могут быть назначены короткие курсы гормональной терапии.

Осложнения

У ослабленных больных может развиться инфекционный хронический мононуклеоз. При несоблюдении лечения или несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью могут возникнуть осложнения в виде разрыва селезенки, пневмонии, угнетения кроветворения, удушья из-за увеличения миндалин в носоглоточной части, ангины, менингита.

Вирус инфекционного мононуклеоза обладает онкогенной активностью. Это значит, что после мононуклеоза возможно развитие более серьезных заболеваний. Поэтому следует периодически проходить лабораторный анализ крови для выявления возможных отклонений и своевременного их устранения. Если вдруг после перенесения болезни в анализе находят атипичные мононуклеары, назначают обязательную консультацию у врача-гематолога.

Профилактика

Для профилактики инфекционного мононуклеоза специальных мероприятий не проводят, так как он передается воздушно-капельным путем и у многих протекает практически бессимптомно.

Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

  • рациональное и сбалансированное питание с исключением жареного, жирного, копченого или минимального употребления такой пищи;
  • своевременно лечить хронические инфекции и поддерживать иммунитет;
  • избегать прямого контакта с инфицированными людьми.

Инфекционный мононуклеоз неуточненный (дети, поликлиника)

МКБ: B27.9

Инфекционный мононуклеоз неуточненный (дети, поликлиника) — полиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства herpesviridae, протекающее с лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Симптомы неуточненного инфекционного мононуклеоза у детей проявляются подъемом температуры тела, заложенностью носа, болью в горле, припуханием шейных лимфатических узлов, увеличением печени и селезёнки, в крови появляются атипичные мононуклеары.

В случае подтверждения диагноза инфекционный мононуклеоз неуточненный, чтобы узнать как вылечить неуточненный инфекционный мононуклеоз, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение неуточненного инфекционного мононуклеоза у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи и согласуется с Вашим лечащим врачом.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 796н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография придаточных пазух носа

Лабораторные исследования

  • Анализ мочи общий
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна — Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
  • Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
  • Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна — Барра (Epstein — Barr virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
  • Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антибиотики

  • Нистатин (Нистатин)

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

  • Ацикловир (Герперакс, Медовир, Провирсан)

Производные пропионовой кислоты

  • Ибупрофен (Адвил, Бруфен СР, МИГ 400)

Интерфероны

  • Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Локферон)

Другие иммуностимуляторы

  • Меглюмина акридонацетат (Циклоферон)
  • Тилорон (Лавомакс, Лавомакс НЕО, Тилаксин)
  • Анаферон

Анилиды

  • Парацетамол (Апап, Апотель, Ифимол)

Адреномиметики

  • Ксилометазолин (Галазолин, Риномарис, Суприма-НОЗ)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей — вирусное заболевание, которое поражает в основном детей от 2–3 лет и до подросткового возраста. Заболевание встречается также у взрослых. У маленьких детей — до двух лет — регистрируется очень редко, и, что нетипично, протекает легче, чем у старшего возраста.

Заболевание передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, характерна спорадическая заболеваемость — эпидемий не бывает. Инкубационный период может быть разным — от нескольких дней до двух месяцев. При заболевании поражается лимфоидная ткань — лимфоузлы, миндалины носоглотки, селезенка, может также присоединиться поражение печени. Из общих симптомов иногда встречаются катаральные явления, но чаще — слабость, головокружения, заложенность носа, отек миндалин и увеличение аденоидной ткани в носоглотке — ребенок храпит во сне, что детям несвойственно.

Мононуклеоз у детей вызывает увеличение лимфоузлов, чаще шейных, но могут увеличиться и другие. Самая характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз — необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки — эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. В спорных случаях нужна консультация врача-гематолога.

Продолжается заболевание 2–3 недели и заканчивается обычно выздоровлением, иногда могут присоединиться бактериальные осложнения — отит, ангина, пневмония, которые лечатся стандартно — антибиотиками и симптоматическими средствами.

Сам же мононуклеоз у детей, как все вирусные заболевания, не имеет специфического лечения, применяют витамины, обильное питье, постельный режим, при головных болях и повышенной температуре — жаропонижающие средства.

Карантин при заболевании мононуклеозом в детском коллективе не объявляется. В связи с тем, что при заболевании поражаются компоненты «белой крови» — лейкоциты — будет нелишним наблюдаться некоторое время у детского гематолога, особенно в случаях, когда картина крови долго не приходит в норму.

После прекращения клинически выраженного заболевания надо помнить, что была поражена иммунная система, а она не восстанавливается в одночасье. Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки. Очень плохо переносится такими детьми пребывание на солнце — загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Ангина или мононуклеоз?

Вирусный мононуклеоз заболевание, встречающееся нечасто, но порой его путают с обыкновенной ангиной, которая более известна. Однако лечение этих заболеваний совершенно разное и потому неверный диагноз может привести к серьезным осложнениям. Как отличить одно заболевание от другого? Что делать, если врач назначает антибиотик за антибиотиком, а эффекта от них никакого?

Вирусы и бактерии

Прежде всего, нужно понять простую вещь: вирусы и бактерии по сути своей разные. Если вирус — это внеклеточная форма жизни, представляющая собой упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее, то бактерия — это микроскопический организм (чаще одноклеточный), обладающий клеточной стенкой. Вирусы создают благоприятные условия для активизации роста числа бактерий, тогда как бактерии не влияют на вирусы равно также, как и антибиотики (противобактериальные препараты).

Ангина

Возбудителями ангины являются бактерии — стептококки и стафилококки. Сама по себе ангина представляет собой бактериальное заболевание всего организма, проявляющееся острым воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки, а точнее — в миндалинах. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Однако заразиться ангиной можно и бытовым способом — через грязные руки, предметы и продукты питания.

Существует несколько видов ангины, но наиболее распространенные — лакунарная и фолликулярная. Лакунарная ангина выглядит следующим образом: красные миндалины покрыты бело-желтым гнойным налетом. При фолликулярной ангине миндалины усыпаны светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки. Другими наиболее частыми симптомами ангины являются сильные боли в горле (особенно при глотании), высокая температура (39–40 градусов и даже выше), общая слабость, недомогание, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и их болезненность при прощупывании. У детей, особенно в дошкольном возрасте, ангина может сопровождаться и другими симптомами: сильное слюноотделение, ребенок не может нормально разжать челюсти, иногда встречаются острые боли в ухе, как при отите. Если малыш еще не умеет говорить, то о боли в горле чаще всего свидетельствует отказ от еды, а порой и питья.

Если у ребенка появляются признаки ангины, то необходимо сразу же вызвать врача. Помните, что детей в возрасте до года с диагнозом ангина практически всегда госпитализируют в инфекционное отделение ближайшей детской больницы. Так что к такому повороту событий тоже нужно быть готовыми. Если же ребенка оставили на домашнем лечении, то ежедневно к нему должен приходить дежурный врач из районной поликлиники для контроля состояния больного.

В качестве лечения назначаются антибиотики. Кроме того, больным малышам рекомендуется обильное теплое питье, мягкая неприправленная пища (кашки, некислые пюре, крем-супы, пудинги, йогурты, кисели) и постельный режим. Врач также может назначать жаропонижающие препараты, но применять их нужно не раньше, чем температура тела ребенка поднимется до 38–38,5 градусов (до 3 лет максимально допустимый порог — 38, в более старшем возрасте можно «дотянуть» и до 38,5). Сбивать более низкую температуру не рекомендуется, так как в этом температурном режиме (от 37 до 38,5) организм естественным образом борется с болезнью. Для детей, освоивших непростую науку полоскания горла, скорее всего, будут назначены ежечасные процедуры. Для полосканий применяются отвары календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта и специальные травяные смеси, которые можно купить в любой аптеке.

Важно обеспечить больному ребенку максимум комфорта. Комната, в которой он находится, должна хорошо проветриваться (как минимум 2 раза в день, а лучше 3–4). Кроме того, нужна тишина, так как громкие звуки могут вызвать головную боль. Крепкий сон — тоже хорошее лекарство, поэтому если ребенок маленький, капризничает и плохо спит, врач может посоветовать успокоительные препараты.

Высокая температура вызывает усиленное испарение влаги с поверхности кожи, поэтому больной малыш нуждается в обильном теплом питье, но ни в коем случае не в горячем! Лучше всего, если это будет кисель, молоко, отвар из трав или обычная теплая вода. Именно вода предотвращает обезвоживание, помогает почкам справиться с общей интоксикацией организма и в некоторой степени даже снижает температуру.

При очень высокой температуре избегайте всех видов подгузников, теплых одеял и теплой одежды — все это может дать дополнительный перегрев детскому организму и даже привести к тепловому удару. Лучше всего подойдет легкое одеяло или даже простыня (если в квартире тепло) и легкая пижама. Если жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта, то снизить температуру можно слабым раствором уксуса (1–2 столовые ложки на 1 л очень теплой воды). Этим раствором протирают лоб малыша, коленные и локтевые сгибы, запястья и пятки. Также можно сделать влажное обертывание. Для этого потребуется намоченная в горячей воде простыня, в которую нужно завернуть ребенка целиком, оставив свободными шею и голову. Пока вы совершите все необходимые манипуляции, простыня остынет, так что не нужно мочить ее в холодной воде — это только навредит. Теплое обертывание не причинит дискомфорта ребенку, а испаряющаяся влага «заберет» с собой излишки тепла из тела больного. Процедура не должна занимать более 10–20 минут, в зависимости от возраста малыша.

Важно понимать, что только народными средствами вылечить ангину практически невозможно. Поэтому антибиотики принимать придется. Кроме того, ангина наносит серьезный удар по организму ребенка и его иммунитету. После того, как малыш поправится, нужно будет восстановить естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта, «убитую» антибиотиками, с помощью специальных лекарств. Нелишним будет также попить витамины, а в особо тяжелых случаях — иммуномодулирующие препараты. Их также назначает лечащий врач. В течение двух месяцев после заболевания нужно беречь организм ребенка от переохлаждения, а сразу после — сдать общий анализ крови.

Сама по себе ангина не настолько страшна, как осложнения, которые могут развиться в результате заболевания. На ранних сроках при ангине могут появиться абсцессы глотки (полости, заполненные гноем), инфекция может распространиться в грудную клетку и в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), может проявиться инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов) и даже сепсис (проникновение инфекции в кровь и распространение ее по всему организму). В более поздние сроки (от 2 до 4 недель заболевания) может развиться ревматизм и воспаление почек. К счастью все эти осложнения чрезвычайно редкое явление, но чтобы избежать их, необходимо вовремя и правильно диагностировать заболевание, назначить соответствующее лечение и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Категорически нельзя смазывать ребенку больное горло, пытаться снимать налет с миндалин, так как эти процедуры опасны и могут привести к развитию абсцесса. В этом случае малышу не миновать операции.

Мононуклеоз

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но одним из проявлений другого, не менее опасного недуга. Инфекционный мононуклеоз (другие его названия — болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз и др.) — это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейн-Барра из семейства герпес-вирусов. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в глотке (вторичной ангиной) увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени и заметными изменениями лейкоцитарной формулы крови. Передается заболевание, как и ангина, при контакте с больным человеком воздушно-капельным или бытовым путем.

Мононуклеоз встречается гораздо реже обыкновенной ангины, однако ученые утверждают, что взрослое население Земли инфицировано различными вирусами герпеса 95%, дети до 14 лет — на 75%. Но все они являются только носителями, заболевает же менее 10% людей. Важно, что заболевание связано с пониженным иммунитетом, так что толчком к развитию болезни может стать обычная простуда.

Основными симптомами мононуклеоза являются озноб, незначительная температура (37–37,5 градусов, хотя при остром течении болезни возможны высокие показания), повышенная потливость, вторичная ангина, заметное увеличение лимфатических узлов (особенно затылочных, шейных, подчелюстных и паховых). Кроме того, заметно изменяется клиническая картина крови, так что отличить мононуклеоз от ангины очень просто, если провести соответствующие тесты (общий анализ крови и тест на мононуклеары). При положительных результатах общих анализов, врач может назначить и другие, дополнительные. Самое главное, что позволяет на первых порах поставить под сомнение диагноз «ангина» — это заметное увеличение размеров печени и селезенки больного, характерные для мононуклеоза. Конечно, для невооруженного глаза родителя ничего не будет видно, но врач сможет прощупать внутренние органы и отметить увеличение их размеров.

Что касается лечения, то антибиотики здесь не помогут. Мало того, они ослабят организм ребенка еще больше. При легкой форме мононуклеоза в качестве лечения обычно назначают антигистаминные препараты, полоскание горла, капли в нос и по показаниям — гепатопротекторы. В более тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (в частности, преднизолона) и препараты интерферона, которые снизят вероятность развития хронического заболевания.

Не менее важно для больных мононуклеозом соблюдать постельный режим, давать жаропонижающие препараты только при температуре выше 38–38,5 градусов, не перегревать ребенка и давать обильное теплое питье. В качестве рекомендаций детям старшего возраста назначается диета: в последующие полгода (иногда меньше) из дневного рациона ребенка придется исключить жирные, жареные и острые блюда и все то, что оказывает дополнительную нагрузку на печень. Приветствуются постные мясные продукты, рыба, овощи в неограниченном количестве и фрукты в свежем, отварном или запеченном виде.

После выздоровления рекомендуется регулярное посещение врача в течение некоторого периода времени (полгода-год), врач назначит и дополнительные исследования, в частности, ЭКГ, анализы крови и мочи.

Инфекционный мононуклеоз | Фортеза

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барр, относящийся к группе герпесвирусов. Этот вирус поражает лимфоидную ткань в горле, поэтому он может вызвать острый фарингит и ангину с достаточно тяжелым течением. Инфекционным мононуклеозом чаще всего болеют дети в возрасте от 3 лет и молодые люди.

Причины

В подавляющем большинстве случаев заражение вирусом Эпштейна–Барр происходит, когда взрослые целуют маленького ребенка, а также через общие игрушки, посуду, то есть через слюну. Поэтому еще одно название инфекционного мононуклеоза – «поцелуйная болезнь». Вирус передается также во время родов и переливания крови. Даже спустя длительное время инфицированный человек может заражать других. Инкубационный период, то есть время от момента попадания инфекции в организм до развития симптомов, может быть большим – от одной до шести недель.

Большинство из тех, кто заразился вирусом Эпштейна–Барр, переносит инфекционный мононуклеоз в детстве один раз. Считается, что у переболевшего человека сохраняется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Симптомы

Первые симптомы инфекционного мононуклеоза похожи на обычную ОРВИ: вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита, повышение температуры, воспаление миндалин или глотки, боль в горле при глотании. Впоследствии возможны тяжелая ангина с язвенно-некротическими изменениями миндалин, увеличение всех групп лимфатических узлов, а также печени и селезенки. Иногда развивается желтуха, появляется сыпь на коже.

В целом заболевание длится 1-3 недели, после чего самочувствие больного начинает постепенно улучшаться. Однако у ослабленных людей возможны серьезные осложнения: изменения со стороны крови, разрыв селезенки, асфиксия, нарушения со стороны сердца (аритмия, блокада, перикардит) и мозга (менингит), острая печеночная и почечная недостаточность.

У взрослых и детей

Чем младше ребенок, тем более легкое течение обычно имеет заболевание и быстрее проходит. Однако период восстановления организма длится, как правило, долго. Ребенок может быть ослабленным еще несколько месяцев. После мононуклеоза дети должны избегать контактных видов спорта и интенсивной физической нагрузки из-за риска разрыва селезенки.

Поражение лимфоидной системы организма вирусом Эпштейна–Барр провоцирует снижение иммунитета. Поэтому после инфекционного мононуклеоза и ребенок, и взрослый человек может быть более уязвим к другим инфекциям и болезням. Детям после этого заболевания в течение 6-12 месяцев не делают плановые прививки.

Следует иметь в виду и то, что вирус Эпштейна–Барр имеет онкогенную активность, поэтому следует очень внимательно следить за состоянием здоровья людей, переболевших инфекционным мононуклеозом. После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение полугода.

Лечение

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза может только врач с помощью анализа крови и других методов обследования. Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса Эпштейна–Барр, не существует.

В большинстве случаев мононуклеоз имеет легкую форму, поэтому госпитализация больных не нужна, можно лечиться дома. Больной должен соблюдать постельный режим, находиться в покое, много пить, рационально питаться и принимать обычные средства, как при ОРВИ и ОРЗ (жаропонижающие, общеукрепляющие, витамины и т.д.). Целесообразно полоскать горло антисептиками, применять препараты, уменьшающие воспаление в горле (Фортеза).

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе неэффективны, их назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Однако не рекомендованы препараты группы аминопенициллинов, потому что они часто вызывают появление сыпи на коже.

Мононуклеоз — Диагностика и лечение

Диагностика

Медицинский осмотр

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их длительности и данных медицинского осмотра. Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

  • Анализы на антитела. Если требуется дополнительное подтверждение, может быть проведен моноспот-тест, чтобы проверить вашу кровь на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.
  • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для поиска повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида.Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить его возможность.

Лечение

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не работают против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном включает в себя заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и обильное питье. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения лихорадки или боли в горле.

Лекарства

  • Лечение вторичных инфекций и других осложнений. Стрептококковая (стрептококковая) инфекция иногда сочетается с ангиной при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция носовых пазух или инфекция миндалин (тонзиллит). Если это так, вам может потребоваться лечение антибиотиками для этих сопутствующих бактериальных инфекций.

    Серьезное сужение дыхательных путей можно лечить кортикостероидами.

  • Риск сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие антибиотики, в том числе содержащие пенициллин, не рекомендуются больным мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Образ жизни и домашние средства

Помимо достаточного отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

  • Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают облегчить лихорадку и боль в горле, а также предотвратить обезвоживание.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для облегчения боли или лихорадки.

    Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

  • Полоскание соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

Подождите, чтобы вернуться к занятиям спортом и другим видам деятельности.

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормально.Чем больше вы отдыхаете, тем быстрее вы должны восстановиться. Слишком раннее возвращение к обычному графику может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может предложить вам подождать около одного месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, поднятию тяжестей, хулиганству или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

Спросите своего врача, когда вам будет безопасно возобновить нормальный уровень активности.Ваш врач может порекомендовать постепенную программу упражнений, которая поможет вам восстановить силы по мере выздоровления.

Преодоление и поддержка

Мононуклеоз может длиться несколько недель, заставляя вас оставаться дома, пока вы выздоравливаете. Будьте терпеливы со своим телом, пока оно борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск некоторых занятий — занятий, командных тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащиеся должны сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им может потребоваться особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться в карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр из-за воздействия в детстве. Но планируйте оставаться дома, не ходить в школу и заниматься другими делами, пока не почувствуете себя лучше.

Обратитесь за помощью к друзьям и семье, когда вы выздоравливаете от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к персоналу студенческого медицинского центра кампуса за помощью или лечением, если это необходимо.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, отметив любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, свой распорядок дня, включая привычки сна, или контакт с больным мононуклеозом.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при мононуклеозе, включают:

  • Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или учебу? Как долго я должен оставаться дома?
  • Когда я смогу вернуться к активной деятельности и занятиям спортом?
  • Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы контактировали с больным мононуклеозом?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

дек.22, 2020

Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?

Какая связь между мононуклеозом и вирусом Эпштейна-Барр?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), широко распространенный вирус герпеса человека, может вызывать мононуклеоз, но обычно этого не происходит. Фактически, большинство инфекций ВЭБ незаметны, даже когда они наиболее активны в вашем организме. К 35 годам почти у всех есть антитела к ВЭБ, что указывает на перенесенную инфекцию.

Для передачи ВЭБ требуется нечто большее, чем неприкрытый кашель или чихание. При первичном заражении люди выделяют вирус со слюной. Чтобы заразиться ВЭБ, вам необходим тесный контакт, например, поцелуй или совместное использование чашки с инфицированным человеком.

Инфекция обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, за исключением подростков и молодых людей. В этой возрастной группе не менее четверти инфекций вызывают мононуклеоз — заболевание, которое характеризуется усталостью, головной болью, лихорадкой, болью в горле и увеличением лимфатических узлов.

С

Притиш К.Тош, доктор медицины

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Мононуклеоз: может ли он повториться?
Ноябрь.17, 2020 Показать ссылки
  1. Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  2. Салливан Дж.Л. Клинические проявления и лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барр. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Моно: симптомы, на которые следует обратить внимание у подростков, малышей и младенцев

У вашего ребенка явные признаки: сильная усталость, опухшие лимфатические узлы и боль в горле. Может ли это быть мононуклеоз (моно)?

Распространенная и заразная вирусная инфекция, моно, обычно вызываемая вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Другие инфекции, которые могут вызывать моно, включают краснуху, гепатит, аденовирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз или ВИЧ.

Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни, часто в среднем возрасте.После заражения ВЭБ остается в организме на всю жизнь. В основном он неактивен, но иногда спящий вирус реактивируется и выделяется со слюной и другими жидкостями организма. Когда это происходит, можно передать его другим, которые еще не подвергались воздействию, даже если у вас нет симптомов.

Как получить моно?

Моно не так легко подхватить, как простуду. По прозвищу «болезнь поцелуев», моно распространяется через тесный контакт, особенно через слюну или слизь инфицированного человека.Вирус также распространяется при кашле, чихании и пользовании соломинкой, стаканом для питья, столовыми приборами или зубной щеткой. Реже вирус передается через грудное молоко, половой акт и переливание крови.

Mono чаще всего встречается в возрасте от 15 до 30 лет. Вот почему мы много слышим о нем от подростков и студентов колледжей. Тем не менее, любой может получить моно, включая младенцев и маленьких детей. Моно менее распространено у взрослых старше 40 лет.

Вы можете передавать вирус другим через слюну в среднем в течение шести месяцев после исчезновения симптомов.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка мононуклеоз?

Симптомы моно различаются в зависимости от возрастных групп. Подростки и молодые люди (в возрасте 15–24 лет), скорее всего, будут иметь заметные классические моносимптомы, которые также имеют тенденцию быть более тяжелыми, в то время как у младенцев и маленьких детей симптомы часто отсутствуют или проявляются очень слабо. Моно иногда ошибочно принимают за простуду, грипп или острый фарингит. Даже при отсутствии или минимальных симптомах вирус все еще может переноситься со слюной и передаваться другим людям.

Симптомы могут проявляться постепенно примерно через 4–6 недель после заражения вирусом. Когда появляются симптомы, они могут быть тяжелыми в течение нескольких дней, прежде чем постепенно ослабнут. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, позвоните своему врачу.

Общие симптомы мононуклеоза включают:

  • Постоянная усталость или слабость
  • Сильная боль в горле (включая белые пятна в задней части горла)
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, подмышками
  • Лихорадка
  • Головная боль и боли в теле
  • Снижение аппетита
  • Ночная потливость, озноб
  • Кожная сыпь

Менее распространенными, но серьезными симптомами являются опухоль печени, вызывающая желтуху, или опухоль селезенки (орган в верхней левой части живота), вызывающая боль в верхней левой части живота.Около половины пациентов с мононуклеозом имеют увеличение селезенки во время болезни.

Американская академия педиатрии рекомендует родителям вызывать врача, если ваш ребенок очень беспокойный или сонливый, у него сильная головная боль или боль в горле, у него появляется сыпь, судороги или температура 104 ° по Фаренгейту или выше.

Как долго длится моно?

В большинстве случаев монотерапия проходит через месяц или два, но усталость может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.Дети могут выздороветь быстрее, в течение одной-трех недель. Однажды у вас был моно, вы, вероятно, не получите его снова.

Осложнения от моно — хотя и редко — могут быть очень серьезными. Моно может увеличить селезенку на несколько недель или дольше. Увеличенная селезенка может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти. Симптомы разрыва селезенки включают внезапную острую сильную боль в верхней левой части живота/в левом плече, которая усиливается при вдохе, и внезапное падение артериального давления.

В редких случаях моно также может вызывать анемию, менингит, гепатит, воспаление сердца (миокардит), воспаление головного мозга (энцефалит), синдром Гийена-Барре и лимфому, хотя рак, вызванный ВЭБ, встречается редко.

Как диагностируется и лечится моно?

Большинство врачей ставят диагноз моно на основании симптомов и физического осмотра, чтобы выявить общие признаки инфекции, такие как опухшие миндалины и увеличение печени или селезенки. Иногда ваш врач назначит анализ крови для поиска антител, которые указывают на инфекцию EBV (например, тест Monospot).

Не существует вакцины для защиты от ВЭБ или моно, и, поскольку это вирусное заболевание (не бактериальное), антибиотики не помогают.Фактически, у человека с мононуклеозом, который принимает антибиотик, часто появляется сыпь.

Лечение мононуклеоза состоит из большого количества отдыха, питья большого количества жидкости (включая холодные жидкости) для предотвращения обезвоживания, полоскания горла соленой водой, использования леденцов от горла и безрецептурных болеутоляющих средств при болях и болях. В тяжелых случаях моностероидные препараты могут уменьшить отек горла.

Во время восстановления после монотерапии контактные виды спорта и любые виды грубой игры, как правило, запрещены в течение как минимум месяца или дольше, пока опухоль селезенки не спадет.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своих детей от мононуклеоза. Чтобы уменьшить вероятность заражения или распространения вируса:

  • Избегайте тесного контакта с теми, у кого он есть.
  • Не делитесь стаканами, бутылками с водой, столовыми приборами или бальзамом/помадой для губ с другими людьми, даже если они кажутся здоровыми.
  • Мойте руки хорошо и часто.
  • Ешьте здоровую пищу, ежедневно занимайтесь спортом и хорошо высыпайтесь.

В большинстве случаев мононуклеоз проходит сам по себе, но если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Вашему ребенку нужен лечащий врач? В Edward-Elmhurst Health есть сотни врачей, сертифицированных медицинским советом, на выбор. Вы можете записаться онлайн сегодня, чтобы назначить первую встречу .

Нужна помощь сейчас? Когда ваши медицинские потребности не могут ждать, в Edward-Elmhurst Health есть как врачи, сертифицированные медицинской комиссией, так и сертифицированные практикующие медсестры, готовые оказать вам неотложную помощь. Найти помощь рядом с вами .

Ознакомьтесь с услугами для детей в Edward-Elmhurst Health .

Связанный блог:

Когда не пускать ребенка в школу

10+ признаков – клиника Кливленда

Ваш подросток кажется более сонным и усталым, чем обычно. (Как это вообще возможно, правда?) Они также жалуются на боль в горле, и их шея кажется немного опухшей. Кроме того, их кожа кажется желтоватой.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Симптомы сходны с мононуклеозом, или сокращенно «моно». Вы также можете знать заразную инфекцию под более симпатичным названием — «болезнь поцелуев» — учитывая популярный способ ее передачи.

Но как узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка мононуклеоз? И что вы делаете дальше? У педиатра Хизер Север, DO, есть ответы на некоторые вопросы.

Что такое моно?

Во-первых, моно вирусная инфекция.Он передается от человека к человеку через телесные жидкости, чаще всего слюну — отсюда и «поцелуйная» связь, хотя может передаваться и менее романтическими способами, например:

  • Выпить вместе.
  • Есть одной вилкой или ложкой.
  • Использование чужой зубной щетки.
  • Нахождение в чьей-либо зоне кашля или чихания.

Вирус, вызывающий подавляющее большинство случаев мононуклеоза, — это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), тип вируса герпеса. Не пугайтесь этого генеалогического древа: ВЭБ сильно отличается от вируса простого герпеса, вызывающего генитальный и оральный герпес.

Кроме того, чрезвычайно распространен ВЭБ. Около 90% американцев инфицированы им к 35 годам. Многие просто переносят вирус, говорит доктор Север. Не у всех, у кого он есть, развиваются моносимптомы.

Для тех, у кого проявляются симптомы … ну, вам, вероятно, понадобится месяц или два, чтобы полностью выздороветь, — говорит доктор Север. Также возможно, что в некоторых случаях усталость может сохраняться дольше шести месяцев.

Общие симптомы моно

Моно обычно объявляет о своем присутствии медленно, а симптомы проявляются постепенно.Может пройти от четырех до восьми недель, прежде чем признаки болезни проявятся после воздействия. Некоторые случаи могут быть легкими. Другие могут быть тяжелыми.

Итак, на что следует обращать внимание в отношении симптомов? Общие знаки включают:

  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Боль в горле (возможно с белыми пятнами или гноем на миндалинах).
  • Головные боли.
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах или в паху.
  • Мышечные боли или слабость.

У людей с мононуклеозом также может развиться легкое воспаление печени или гепатит.Проблемы с печенью могут привести к желтухе, пожелтению кожи и белков глаз, отмечает Север.

Также иногда может наблюдаться сыпь, часто совпадающая с приемом антибиотиков. Тошнота и рвота также могут быть частью пакета.

Как насчет болей в животе?

Случай моно также может привести к боли в верхней левой части живота за ребрами. Это ваша селезенка выражает свое неудовольствие. Не игнорируйте это.

Боль может быть признаком спленомегалии или увеличения селезенки и может привести к разрыву селезенки.«Это опасное для жизни состояние, поскольку оно может привести к значительной кровопотере», — объясняет доктор Север.

По словам доктора Севера, от 50% до 60% случаев мононуклеоза включают увеличенную селезенку.

Это осложнение особенно заметно у спортсменов, у которых повышен риск разрыва при физической нагрузке. В качестве меры предосторожности после появления симптомов это означает отказ от занятий бесконтактными видами спорта в течение трех недель.

Сделайте перерыв на четыре недели для контактных видов спорта, включая футбол, баскетбол, бейсбол/софтбол, хоккей, волейбол, гимнастику, лакросс и борьбу.

Откажитесь от тяжелой атлетики на четыре недели, учитывая давление, которое она оказывает на ваш живот.

Как диагностируется моно?

Гетерофильный анализ крови (моноспот) покажет, указывают ли все симптомы неприятных ощущений на моно. Дополнительный тест, называемый полным анализом крови (CBC), покажет, есть ли повышенное количество лейкоцитов и атипичных лимфоцитов, необычного вида лейкоцитов.

Тем не менее, слово предупреждения: «Существует высокий уровень ложноотрицательных результатов для теста моноспот в первую неделю болезни — до 25%», — отмечает д-р.Север. «Людям, которые проявляют все симптомы, но имеют отрицательный тест, возможно, придется повторить его позже или сделать определенный тест на EBV».

Следует также отметить, что тестирование не открывает дверь к волшебному панацее или антибиотику. «Нет специального лечения мононуклеоза, кроме обильного отдыха», — говорит доктор Север.

Так зачем ставить официальный диагноз? Это помогает объяснить тревожные симптомы (особенно усталость) и исключить другие заболевания, такие как стрептококковая инфекция.Подтверждение моно также помогает минимизировать риски, когда дело доходит до занятий.

В каком возрасте люди обычно получают мононуклеоз?

Пиковый период монотерапии приходится на поздний подростковый возраст и начало взрослой жизни — в основном, на период от 15 до 24 лет, говорит доктор Север.

Маленькие дети также склонны к заражению ВЭБ, но часто не проявляют симптомов мононуклеоза. «Существует высокий уровень ложноотрицательных результатов у младенцев и детей в возрасте до 4 лет», — добавляет доктор Север.«Они могут иметь очень легкие симптомы и часто не диагностируются».

Что делать, если у вашего ребенка мононуклеоз

Отдых лучше всего подходит для работы с моно. При необходимости можно использовать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, говорит доктор Север. Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости и еды.

Нет никаких ограничений или конкретных правил карантина в отношении возвращения на работу или в школу. «Это во многом зависит от тяжести симптомов и степени испытываемой усталости», — говорит доктор.Север.

Тем не менее, профилактические меры помогают ограничить распространение моно. Часто мойте руки и не делитесь едой, напитками, посудой или зубными щетками с инфицированным человеком. Также неплохо воздержаться от поцелуев.

pediagroup.com

Противолихорадочные и обезболивающие препараты  
Ни одно лекарство не вылечит мононуклеоз. Антибиотики бесполезны, потому что это вызвано вирусом. Тем не менее, симптомы обычно можно облегчить с помощью лекарств.Боль при опухании лимфатических узлов и лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) обычно можно облегчить с помощью соответствующих доз ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (адвил). Не давайте аспирин.

Жидкости  
Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточно жидкости. Молочные коктейли и холодные напитки особенно хороши. Детям старше 1 года можно пить теплый куриный бульон. Ваш ребенок получает достаточно жидкости, если: 

  • ваш ребенок мочится не менее 3 раз в день 
  • моча не темнее обычной
  • рот влажный и в нем есть слюна

Лечение боли в горле  
Поскольку опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых продуктов, обеспечьте мягкую диету до тех пор, пока это необходимо.Дети старше 4 лет могут сосать леденцы (вкус ириски кажется успокаивающим). Ваш ребенок должен проглотить свою слюну. Избегайте цитрусовых. Дайте ребенку ежедневную дозу витаминов, пока его аппетит не вернется к норме. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть очень полезными. Не давайте аспирин.

Деятельность  
Вашему ребенку не нужно оставаться в постели. Постельный режим не сократит течение болезни и не уменьшит симптомы. Ваш ребенок может выбрать, сколько отдыха ему нужно.Обычно дети добровольно снижают температуру до тех пор, пока у них не исчезнет лихорадка. Дети могут вернуться в школу, когда лихорадка спадет и они смогут нормально глотать. Большинство детей хотят вернуться к полной активности через 2-4 недели.

Меры предосторожности при увеличении селезенки  
Селезенка вашего ребенка может быть увеличена, если у него мононуклеоз. Удар в живот может привести к разрыву увеличенной селезенки и вызвать кровотечение. Это неотложная хирургическая помощь. Поэтому всем детям с мононуклеозом следует избегать контактных видов спорта в течение как минимум 4 недель.Спортсмены особенно должны ограничивать свою активность до тех пор, пока селезенка не вернется к нормальному размеру (что определяется при медицинском осмотре).

Также следует избегать запоров и поднятия тяжестей из-за внезапного давления, которое они могут оказывать на селезенку.

Ваш лечащий врач будет еженедельно осматривать вашего ребенка до тех пор, пока размер селезенки не вернется к норме.

Контагиозность  
Инфекционный мононуклеоз наиболее заразен, когда у ребенка высокая температура. После того, как лихорадка спадет, вирус еще сохраняется в слюне до 6 месяцев, но в небольших количествах.В целом, мононуклеоз лишь слегка заразен от контактов. Бойфренды, подруги, соседи по комнате и родственники редко это понимают. Больного мононуклеозом не нужно изолировать. Тем не менее, он или она должны использовать отдельные стаканы и посуду и избегать поцелуев до тех пор, пока лихорадка не пройдет в течение нескольких дней.

Инкубационный период мононуклеоза составляет от 4 до 10 недель после контакта с инфицированным человеком. Это означает, что если человек заразится вирусом, симптомы проявятся только через 4–10 недель после контакта.

Моно у детей: признаки, симптомы и осложнения

Симптомы мононуклеоза у детей включают гриппоподобные симптомы, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. Инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз, часто встречается у подростков и студентов колледжей. Это вирусное заболевание очень заразно, и многие дети не проявляют симптомов.

Моно распространяется слюной и другими жидкостями организма, такими как кровь и сперма. Это обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), а иногда и цитомегаловирусом (CMV).Как только ваш ребенок выздоравливает от моно, вирус остается в его организме бездействующим. Хотя многие симптомы похожи на моновирус у взрослых, вирус может проявляться по-разному у детей.

Джастин Пэджет / Getty Images

Частые симптомы

Обычно моносимптомы вашего ребенка ошибочно принимают за грипп или острый фарингит. Моносимптомы могут длиться несколько недель, поэтому, если у вашего ребенка не наблюдается никаких улучшений через несколько дней, поговорите со своим лечащим врачом о возможном монодиагнозе.

Хотя каждый случай мононуклеоза уникален, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

  • Увеличение лимфатических узлов : Увеличение лимфатических узлов является распространенным симптомом мононуклеоза и встречается почти в 90% случаев. Когда лимфатические узлы вашего ребенка опухают, это означает, что его иммунная система борется с инфекцией.
  • Лихорадка : Легкая или умеренная лихорадка является еще одним распространенным моносимптомом. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует дать вашему ребенку ацетаминофен или ибупрофен, чтобы справиться с лихорадкой и дискомфортом.
  • Усталость : В то время как большинство моносимптомов длятся от двух до четырех недель, усталость может сохраняться от нескольких недель до месяцев. Если ваш ребенок настолько устал, что больше не хочет вставать с постели или есть, поговорите со своим лечащим врачом.
  • Боль в горле : Большинство детей с мононуклеозом сообщают о боли в горле. Это может быть связано с отеком лимфатических узлов и миндалин, что делает глотание болезненным.
  • Боли в теле : Дети и подростки часто испытывают мышечные боли при приеме моно.Поощряйте покой, питье и болеутоляющие средства, если это необходимо.
  • Потеря аппетита : Многие дети теряют аппетит, когда болеют моно. Это может быть связано с усталостью или болезненным глотанием. Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Увеличение селезенки : У детей и подростков с мононуклеозом часто наблюдается увеличение селезенки во время болезни. Когда селезенка увеличена, она может начать отфильтровывать нормальные эритроциты и тромбоциты, что приводит к снижению их уровня в крови.В большинстве случаев селезенка возвращается к своим нормальным размерам самостоятельно.
  • Опухание печени : У детей с мононуклеозом возможно легкое воспаление печени. Обычно это проходит само по себе, как только они начинают чувствовать себя лучше. Если вы заметили пожелтение глаз или кожи вашего ребенка, известное как желтуха, позвоните своему лечащему врачу.

Редкие симптомы

Большинство людей знакомы с общими симптомами мононуклеоза, такими как усталость и лихорадка, но вы можете не знать об этих редких симптомах:

  • Анемия : Легкая анемия может возникнуть у вашего ребенка с мононуклеозом, но обычно она проходит сама по себе в течение одного-двух месяцев.Обычно это результат воспаления селезенки.
  • Тромбоцитопения : У вашего ребенка может быть низкий уровень тромбоцитов во время монофункции. Тромбоциты — это клетки, ответственные за свертывание крови. Это также обычно проходит само по себе.
  • Затрудненное дыхание : Вы можете заметить, что миндалины вашего ребенка кажутся опухшими. Это нормально во время моно. В редких случаях миндалины могут настолько опухнуть, что начинают блокировать дыхательные пути вашего ребенка.Любое затруднение дыхания требует неотложной помощи.

Осложнения

Осложнения моно включают состояния, которые могут возникнуть в результате вируса. Это не симптомы, а дополнительные заболевания, которые могут возникнуть. Большинство детей не испытывают этих осложнений, но знать о них полезно:

  • Разрыв селезенки : Когда селезенка вашего ребенка увеличена из-за мононуклеоза, он больше подвержен риску разрыва селезенки.Это серьезное осложнение, требующее экстренной хирургической помощи. Чтобы избежать разрыва селезенки, педиатр порекомендует воздержаться от контактных видов спорта или подъема тяжестей в течение как минимум четырех недель.
  • Синдром Гийена-Барре : Этот аутоиммунный синдром является редким осложнением мононуклеоза, возникающим при поражении вирусом периферических нервов ребенка. При повреждении нервных окончаний они не могут нормально передавать сигналы, что приводит к временному параличу.
  • Менингит : Менингит возникает при воспалении оболочек и жидкости, окружающих головной и спинной мозг.Это воспаление может быть вызвано вирусной инфекцией, такой как инфекция EBV.
  • Энцефалит : Воспаление головного мозга известно как энцефалит. Это может проявляться изменениями поведения, судорогами и потерей сознания.
  • Миокардит : Миокардит относится к воспалению сердечной мышцы. Это редкое осложнение моно; симптомы включают боль в груди и одышку.
  • Синдром Рея : Этот синдром может возникнуть в результате приема аспирина у детей.Чтобы снизить риск синдрома Рея, поговорите со своим лечащим врачом о безопасных анальгетиках для вашего ребенка, таких как ацетаминофен или ибупрофен.
  • Гемофагоцитарный синдром : Это редкое заболевание может быть вызвано ВЭБ и заставляет лейкоциты ребенка атаковать свои другие клетки. Этот процесс приводит к увеличению селезенки и печени, а также к проблемам с нервной системой.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг или в больницу

Когда у вашего ребенка появляются общие симптомы мононуклеоза, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов и утомляемость, пора звонить врачу.Если вы не уверены, помните, что моносимптомы обычно длятся дольше, чем симптомы простуды или гриппа, поэтому, если ваш ребенок не начинает чувствовать себя лучше через несколько дней после появления симптомов, позвоните своему педиатру. Сотрудники офиса вашего лечащего врача помогут вам определить, следует ли вам привести ребенка в клинику или выбрать посещение телемедицины.

Ваш педиатр начнет с того, что расспросит о симптомах, а затем проведет медицинский осмотр, обязательно прощупав лимфатические узлы вашего ребенка. Они могут порекомендовать отправиться в лабораторию для проведения анализов крови, таких как подсчет лейкоцитов или одноточечный тест, для подтверждения диагноза.

Даже после того, как у вашего ребенка был диагностирован мононуклеоз, не стесняйтесь звонить своему лечащему врачу, если его симптомы изменились или вы обеспокоены. Необходимо немедленно оценить любые признаки серьезного осложнения, такие как затрудненное дыхание, спутанность сознания или паралич.

Слово из Веривелла

Длинный список потенциальных симптомов и осложнений мононуклеоза может быть ошеломляющим для любого родителя. Полезно помнить, что у большинства детей и подростков, у которых диагностирован мононуклеоз, наблюдаются увеличение лимфатических узлов, лихорадка и усталость, и эти симптомы обычно проходят сами по себе.Поговорите со своим лечащим врачом, если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел мононуклеозом, и оставайтесь с ним в тесном контакте, если симптомы вашего ребенка начнут меняться.

Что нужно знать об инфекционном мононуклеозе

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 октября 2004 г.; 70(7):1289-1290.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз (скажем: in-feck-shuss mon-oh-new-clee-oh-siss), или мононуклеоз, часто вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Моно обычно не является серьезным, но некоторые люди с моно, чувствуют сильную усталость и боль в суставах, которая длится несколько недель.

Кто получает моно и почему?

Моно чаще всего встречается у детей старшего возраста, подростков и молодых людей. Вирус распространяется при контакте со слюной человека, перенесшего инфекцию в течение последних нескольких месяцев. Моно может передаваться через поцелуй инфицированного человека или через общий стакан, бутылку или столовые приборы.

Большинство людей получают моно к тому времени, когда они становятся взрослыми. Но у большинства людей очень легкая инфекция, которую можно принять за грипп.

Как мой врач может определить, что у меня мононуклеоз?

У людей с мононуклеозом обычно наблюдается боль в горле, лихорадка, опухание желез и гной на миндалинах.Их печень и селезенка могут быть болезненными и больше, чем обычно. Ваш врач может потребовать, чтобы вы сдали анализы крови. Он или она может захотеть проверить вас на другие болезни, похожие на моно.

Как лечится моно?

Самое важное, что вы можете сделать, когда у вас моно, — это больше отдыхать и пить достаточно жидкости. Вы можете принять обезболивающее, такое как ацетаминофен (одно торговое название: Тайленол) или ибупрофен (некоторые торговые марки: Адвил, Мотрин, Нуприн). Не давайте аспирин детям с моно.Если у вас очень болит горло или опухли миндалины, врач может назначить лекарства, называемые кортикостероидами.

Поскольку моно вызывается вирусом, антибиотики не помогут вам выздороветь. Но некоторые люди с моно заболевают ангиной одновременно. Антибиотики помогут избавиться от ангины.

Что мне ожидать?

Большинство людей с мононуклеозом чувствуют себя лучше через месяц. Некоторые люди чувствуют усталость и спят больше, чем обычно, в течение шести месяцев.

Если у вас есть работа, рекомендуется сообщить в отдел кадров, что вы заболели моно.Если вы не можете работать в течение длительного времени, вы можете взять отпуск по состоянию здоровья.

Если вы студент, поговорите со своим школьным психологом. Он или она поможет вам решить, что делать, если вы не будете ходить в школу в течение длительного времени.

Моно всегда опасно?

Иногда моно может вызвать серьезные проблемы. Одна проблема с селезенкой. Селезенка — это орган в верхней части живота с левой стороны. У людей с мононуклеозом иногда селезенка становится очень большой и разрывается.Это называется разрыв. Это случается только с одним из 1000 человек с моно. Примерно половина этих разрывов происходит во время контактных видов спорта, таких как футбол. Если вы получаете моно, вы не должны заниматься спортом в течение как минимум четырех недель. Ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование, прежде чем вы вернетесь к занятиям спортом.

Моно также может повлиять на вашу печень. Если у вас моно, вам не следует употреблять алкоголь во время болезни. Если вы заметили желтый цвет кожи или у вас легко появляются синяки, обратитесь к врачу.

Как я могу предотвратить моно?

Лучший способ не заболеть моно – избегать контакта со слюной инфицированных людей. Не делитесь бутылками, банками, стаканами, тарелками или столовыми приборами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.