О нас – КГБУ СО «ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ «РОДНИЧОК»
КГБУ СО «ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ «РОДНИЧОК»
|
Красноярский край пгт. Большая Мурта пер. Луговой 1 |
Тел. 8(39198)-33147 Факс 8(39198)-33087 E-mail: [email protected] |
«Учреждение Краевое Государственное Бюджетное Учреждение социального обслуживания «Психоневрологический интернат для детей «Родничок» предназначено для предоставления социального обслуживания в стационарной (полустационарной) форме на срок, определенный индивидуальной программой предоставления социальных услуг, в том числе пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании, дневном пребывании детей-инвалидов в возрасте от 3 до 18 лет, с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии, полностью или частично утративших способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания (далее — дети-инвалиды), а также для социализации и адаптации инвалидов молодого возраста от 18 до 23 лет».
— Дата государственной регистрации: 20.12.2000
— Дата включения в реестр соц.услуг: 12.01.2015
Учредителем и собственником имущества является субъект Российской Федерации — Красноярский край.
Функции и полномочия учредителя от имени Красноярского края осуществляет Министерство социальной политики Красноярского края.
663060, Красноярский край, Большемуртинский район, пгт.Большая Мурта, пер. Луговой,1
График (режим) работы:
— для основного персонала (понедельник – пятница) – с 8.00 до 17.00 (обеденный перерыв с 12.00 -13.00ч.) Выходные дни – суббота, воскресенье.
— для обслуживающего персонала устанавливается круглосуточный график дежурства с учетом требований Трудового кодекса Российской Федерации.
Устанавливается также круглосуточное дежурство (в том числе в выходные (праздничные) дни специалистов из основного персонала с учетом требований Трудового кодекса Российской Федерации.
Вакцинация (COVID-19):
Численность сотрудников КГБУ СО «Психоневрологический интернат для детей «Родничок» составляет — 135 человек, процент защищенных от новой коронавирусной инфекции составляет 95,5%.
Количество свободных мест:
|
Количество мест |
Наличие свободных мест |
||||
|
|
План по государственному заданию |
Количество проживающих |
За рамками государственного задания |
Мужские |
Женские |
|
За счет бюджетных ассигнований субъектов РФ.
|
103 |
98 |
|
1 |
1 |
|
За частичную плату в соответствии с договорами о преставлении социальных услуг за счет средств физических лиц.
|
20 |
20 |
0 |
||
Структура и органы управления образовательной организацией
- Сведения об образовательной организации
- Структура и органы управления образовательной организацией
Структура и органы управления образовательной организацией
Руководитель: заведующий МАДОУ д/с № 20 «Родничок»
Романова Светлана Владимировна
Заведующий осуществляет общее руководство детским садом в соответствии с Уставом законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами. Обеспечивает системную образовательную, воспитательную, методическую и административно-хозяйственную работу МАДОУ. Имеет высшее профессиональное образование, педагогический стаж 32 года, административной работы 24 года
Официальный сайт и электронная почта
http://rodnichok20.ru;
Телефон 8-(40153)-219-87, 9-(40153)-295-60.
Административно – управленческий персонал
Руководитель — заведующий МАДОУ д/с № 20 «Родничок» Романова Светлана Владимировна — осуществляет общее руководство учреждением. Тел. 84015321987, e-mail:[email protected]
Заместитель заведующего по административно-хозяйственной части — Целогородцева Светлана Петровна. Тел. 84015321987, e-mail: [email protected]
Имеет высшее профессиональное образование, осуществляет руководство работой по хозяйственному обслуживанию МАДОУ, обеспечивает сохранность здания, хозяйственного инвентаря, имущества и своевременный ремонт (руководство учебно – вспомогательным, и обслуживающим персоналом).
Старший воспитатель – Исупова Елена Нуралиевна. Тел. 84015321987, e-mail: [email protected]
Имеет высшее профессиональное образование, педагогический стаж работы 26 лет. Старший воспитатель координирует работу воспитателей, других педагогических работников, а также разработку учебно-методической и иной документации, необходимой для деятельности МАДОУ, организует просветительскую работу для родителей.
Главный Бухгалтер — Сычёва Людмила Анатольевна.
Главный бухгалтер обеспечивает соответствие осуществляемых хозяйственных операций законодательству РФ, контроль за движением имущества и выполнением обязательств организации, за отражением на счетах бухгалтерского учета всех осуществленных хозяйственных операций, предоставление оперативной информации о финансовом состоянии организации. Формирует в соответствии с законодательством о бухгалтерском учете учетную политику организации.
Телефон 8-(40153)-219-87
Электронная почта — [email protected]
Структура образовательной организации
Для оптимальной организации работы дошкольного образовательного учреждения создана соответствующая система управления.
Согласно Уставу МАДОУ д/с № 20 «Родничок» управление его деятельностью осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации на принципах единоначалия и самоуправления. Руководство деятельностью учреждения осуществляется заведующим, который назначается на должность и освобождается от должности Учредителем.
Учредителем МАДОУ д/с № 20 «Родничок» является муниципальное образование «Светлогорский городской округ». Функции и полномочия Учредителя учреждения осуществляет администрация муниципального образования «Светлогорский городской округ». Вышестоящий орган – Отдел образования муниципального образования «Светлогорский городской округ».
Направления работы ДОУ, принимаемые решения обсуждаются и согласовываются на общем собрании трудового коллектива, педагогическом совете, совете Учреждения. Структура управления учитывает адаптивный характер деятельности ДОУ и включает в процесс управления представителей общественности, педагогов и родителей. Она развита по горизонтали и по вертикали. Такой подход предполагает активное взаимодействие администрации и педагогического коллектива, что способствует повышению самосознания и ответственности каждого работника.
Родительская общественность активно включена в деятельность по управлению процессами функционирования дошкольным учреждением. Родители (законные представители) детей, посещающих детский сад, в рамках работы Наблюдательного совета и Родительского комитета обеспечивают постоянную и систематическую связь детского сада с родителями (законными представителями), содействуют руководству дошкольного учреждения: в совершенствовании условий для осуществления образовательного процесса, охраны жизни и здоровья детей, свободного и гармоничного развития личности ребёнка; в защите законных прав и интересов детей; в организации и проведении массовых воспитательных мероприятий, содействуют педагогической пропаганде для успешного решения задач всестороннего развития детей дошкольного возраста.
Структура управления
Управляющая система состоит из двух структур:
1 структура – общественное управление:
— Наблюдательный совет;
— педагогический совет;
— общее собрание работников
— совет Учреждения.
2 структура – административное управление, которое имеет линейную структуру:
1 уровень управления – заведующий ДОУ.
2 уровень управления – заместитель заведующего по АХЧ, старший воспитатель, главный бухгалтер.
Объект их управления – часть коллектива согласно функциональным обязанностям (педагогический персонал, учебно-вспомогательный персонал, обслуживающий персонал).
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение центр развития ребенка – детский сад №20 «Родничок» (МАДОУ д/с №20 «Родничок») структурных подразделений не имеет.
| Управление подписками | /_layouts/images/ReportServer/Manage_Subscription.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ManageSubscriptions.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x80 | 0x0 | FileType | rdl | 350 |
| Управление источниками данных | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x20 | FileType | rdl | 351 | |
| Управление параметрами | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ParameterList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | rdl | 352 | |
| Управление параметрами обработки | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ReportExecution.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | rdl | 353 | |
| Просмотр журнала отчета | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ReportHistory.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x40 | FileType | rdl | 354 | |
| Просмотр зависимых элементов | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | rsds | 350 | |
| Изменить определение источника данных | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/SharedDataSource.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | rsds | 351 | |
| Просмотр зависимых элементов | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | smdl | 350 | |
| Управление отчетами с дополнительной информацией | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ModelClickThrough.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | smdl | 352 | |
| Управление безопасностью элементов модели | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/ModelItemSecurity.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x2000000 | FileType | smdl | 353 | |
| Повторно создать модель | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/GenerateModel.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | smdl | 354 | |
| Управление источниками данных | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x20 | FileType | smdl | 351 | |
| Загрузить в построителе отчетов | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderModelContext&list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x2 | FileType | smdl | 250 | |
| Изменить в построителе отчетов | /_layouts/images/ReportServer/EditReport.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderReportContext&list={ListId}&ID={ItemId} | 0x0 | 0x4 | FileType | rdl | 250 |
| Редактировать в веб-обозревателе | /_layouts/images/icxddoc.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/formserver.aspx?XsnLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser | 0x0 | 0x1 | FileType | xsn | 255 |
| Редактировать в веб-обозревателе | /_layouts/images/icxddoc.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser | 0x0 | 0x1 | ProgId | InfoPath.Document | 255 |
| Редактировать в веб-обозревателе | /_layouts/images/icxddoc.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser | 0x0 | 0x1 | ProgId | InfoPath.Document.2 | 255 |
| Редактировать в веб-обозревателе | /_layouts/images/icxddoc.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser | 0x0 | 0x1 | ProgId | InfoPath.Document.3 | 255 |
| Редактировать в веб-обозревателе | /_layouts/images/icxddoc.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser | 0x0 | 0x1 | ProgId | InfoPath.Document.4 | 255 |
| Просмотр в веб-обозревателе | /_layouts/images/ichtmxls.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&DefaultItemOpen=1 | 0x0 | 0x1 | FileType | xlsx | 255 |
| Просмотр в веб-обозревателе | /_layouts/images/ichtmxls.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&DefaultItemOpen=1 | 0x0 | 0x1 | FileType | xlsb | 255 |
| Снимок в Excel | /_layouts/images/ewr134.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&Snapshot=1 | 0x0 | 0x1 | FileType | xlsx | 256 |
| Снимок в Excel | /_layouts/images/ewr134.gif | /mouo-yoshkarola/dou74/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&Snapshot=1 | 0x0 | 0x1 | FileType | xlsb | 256 |
В Подмосковье в 2021 году по просьбам жителей построят освещение вдоль 27 региональных дорог
В программу строительства линий наружного освещения в 2021 году включили 27 автомобильных дорог по результатам голосования на портале «Добродел», которое прошло с 1 по 31 марта. В голосовании приняли участие более 21,8 тысяч жителей Московской области.
«По результатам голосования на портале «Добродел» выбраны 27 дорог регионального значения в 18 муниципальных образованиях, которые набрали наибольшее количество голосов. На этих участках в 2021 году будут построены новые линии освещения общей протяжённостьюпорядка 90 километров», – сообщил министр транспорта и дорожной инфраструктуры Московской области Алексей Гержик.
В г.о. Подольске линии освещения длиной 2,8 км появятся на трёх региональных дорогах: от ул. Высотная г. Подольска до н.п. Северово вдоль парка, от ул. 43-й Армии до д. Докукино, на дороге от д. Александровки до п. Лесные Поляны. В г.о. Чехове построят более 7,5 км наружного освещения на дороге, ведущей от Страсимферопольского шоссе через н.п. Кулаково до станции «Луч», а также в районе н.п. Гришенки и Сенино.
В г.о. Кашира около 4,5 км линий наружного освещения появятся на двух дорогах в районе населённых пунктах Большое Кропотово и Большое Руново, Богатищево, Срезнево; в г.о. Орехово-Зуево более 16 км освещения построят на двух участках двух региональных дорог: вдоль п. 1-го Мая, г. Вереи, н.п. Новый Снопок, Тополиный, а также на дороге между Щербинино и мкр. Карболит.
Также освещение длиной порядка 13 км построят на трёх участках двух дорог Воскресенского г.о. в районе населённых пунктов Ёлкино, Ильино, Шиньково, Перхурово, Осташёво и Потасовское; в Зарайске светлее станет в районе н.п. Чулки-Соколово и Протекино, а в Долгопрудном – на Старом направлении Дмитровского шоссе с 0,3 по 1,2 км.
Более 6 км линий наружного освещения построят в г.о. Егорьевске на дорогах «Егорьевск – Шувое» от Владимирской улицы через Егорьевское шоссе до н.п. Ширяевская и Данилово, «МБК – Егорьевск – МЕТК» в районе п. Нового до Советской улицы.
В Истре освещение появится на дороге от с. Рождествено до д/о «Снегири»; в Красногорске – на дороге от Пятницкого шоссе до ул. Парковой; в Коломенском – вдоль д. Негомож до Центральной улицы; в Ленинском г.о. – вблизи микрорайонов 4 квартал, Анис, Берёзка-2 и Дроздово; в Раменском г.о. – от станции Гжель, через н.п. Гжельский кирпичный завод, Коняшино, Григорово, Кошерово; в Сергиво-Посадском г.о. – мимо н.п. Новоподушкино, Подушкино и Машино.
Также новые линии освещения построят в Серпухове на улицах Войкова и Бутурлино, в Павло-Посадском г.о. на дороге «Павловский Посад – Красная Дубрава» от ул. Кирова, в районе населённых пунктов Ковригино, Демидово и Красная Дубрава.
В г.о. Королёве заменят светильники на ул. Станционной, Советской, Калининградской, Чапаева, Героев Курсантов и Тарасовской, также в Котельниках и построят, и частично заменят светильники на дороге «Ковровый комбинат – п. ГОК» – от Яничкиного проезда по Малой колхозной улице.
Освещение региональных дорог проводится в рамках нацпроекта «Безопасные и качественные автомобильные дороги». В этом году в Подмосковье будет построено свыше 300 километров линий наружного освещения вдоль областных дорог.
С программой строительства на 2020 год можно ознакомиться на сайте министерства транспорта и дорожной инфраструктуры: https://mtdi.mosreg.ru/deyatelnost/celevye-programmy1/12-02-2020-14-41-05-v-razdel-tselevye-programmy-dobavit-novyy-razdel
Справочно:
Перечень участков строительства новых линий наружного освещения в 2021 году
Воскресенский г.о.
Воскресенск – Елкино с 0 по 7,3 км
Лопатинский – Осташево – Потаповское с 4,8 по 8,2 км, с 0 по 0,4 км и с 3,2 по 3,6 км
Долгопрудный г.о.
Старое направление Дмитровского шоссе с 0,3 по 1,2 км
Егорьевск г.о.
Егорьевск – Шувое с 0,4 по 4,9 км
МБК – Егорьевск – МЕТК с 10,4 по 13,5 км
Зарайск г.о.
Зарайск – Серебряные Пруды – Чулки – Соколово с 0 по 0,8 км,
Истра г.о.
Волоколамское шоссе – д/о «Снегири» с 1,2 по 3,4 км
Кашира г.о.
Кашира – Серебряные Пруды – Узловая – Богатищево – Растовцы с 0,4 по 3,9 км
Руново – пансионат «Каширские роднички»с 0 по 1,2 км
Коломенский г.о.
Щурово – Пирочи – Городец с 9,8 по 12 км
Королёв г.о.
Юбилейный – Текстильщик с 0 по 4,9 км
М-8 Холмогоры — Лесные Поляны – Королёв с 2 по 9,2 км
Котельники г.о.
Ковровый комбинат – п. ГОК с 1,3 по 1,7 км
Красногорск г.о.
Пятницкое шоссе – Сабурово с 0 по 1,4 км
Ленинский г.о.
МКАД – Дроздово – Беседы – МКАД c 1,7 по 4,6 км
Мендюкино – Протекино – Ратькино с 5,1 по 7 км
Орехово-Зуево г.о.
Орехово-Зуево – Верея – Новониколаевка с 0 по 14,6 км
Орехово-Зуево – Федорово – Красная Дубрава – Демихово с 0 по 1,6 км
Павловский Посад г.о.
Павловский Посад – Красная Дубрава с 0 по 12,2 км
Подольск г.о.
Подольск – Северово с 0 по 0,9 км
Подольск – Докукино с 0 по 1,09 км
дорога в п. Лесные Поляны (Александровка – Меньшово) с 0 по 0, 9 км
Раменский г.о.
ММК – Григорово – Гжель с 0 по 7,9 км
Сергиев Посад г.о.
Сергиев Посад – Семхоз – Хотьково с 4,2 по 5,4 км
Серпухов г.о.
Серпухов – Новинки – Погари с 0 по 2,8 км
Чехов г.о.
Кулаково – Луч с 0 по 3,5 км
«Старосимферопольскоешоссе – сан. Русское Поле» – Сенино с 0 по 4,1 км.
Анатомия, голова и шея, роднички — StatPearls
Введение
При рождении череп новорожденного состоит из пяти основных костей (двух лобных, двух теменных и одной затылочной), которые разделены соединениями соединительной ткани, известными как черепные швы. 1] Швы функционируют как швы, и они крайне необходимы для облегчения движения и формирования черепа через родовые пути во время родов. Они также обеспечивают быстрый постнатальный рост и развитие мозга.Тем не менее, кости, образующие череп, вначале не срастаются, оставляя несколько промежутков между отдельными костями черепа младенца. Эти промежутки состоят из перепончатой соединительной ткани и известны как роднички.
Роднички, часто называемые «мягкими местами», являются одной из наиболее заметных анатомических особенностей черепа новорожденного. Шесть родничков присутствуют в младенчестве, наиболее заметными из которых являются передний и задний роднички. Морфология родничка может различаться у разных младенцев, но обычно они плоские и твердые.Определенные состояния, такие как обезвоживание или инфекция, могут изменить внешний вид родничков, вызывая их опускание или выпячивание соответственно. В этой статье будет рассмотрено анатомическое расположение и структуры, граничащие с родничками, и среднее время их закрытия. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены правильные методы обследования, медицинская визуализация и медицинские состояния, которые чаще всего влияют на морфологию родничка.
Структура и функция
Передний родничок
Передний родничок является самым большим из шести родничков и напоминает ромб размером от 0.от 6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см.[2] Он образуется в результате соприкосновения лобных и теменных костей с проходящим под ним верхним сагиттальным синусом. Две лобные кости соединяются, образуя половину переднего родничка, а метопический шов служит параллельным разделителем между парными костями. Затем теменные кости располагаются друг против друга, чтобы завершить родничок. Расположение двух теменных костей относительно друг друга дает начало стреловидному шву. Наконец, выравнивание лобных костей по отношению к теменным костям устанавливает венечный шов.
Среднее время закрытия переднего родничка колеблется от 13 до 24 месяцев.[3] Статически у младенцев африканского происхождения роднички больше, от 1,4 до 4,7 см, а с точки зрения пола роднички у младенцев мужского пола сближаются раньше, чем у младенцев женского пола. Наиболее распространенные состояния, связанные с большим передним родничком или задержкой его закрытия, перечислены ниже: синдром Дауна, ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, рахит и повышенное внутричерепное давление.[6] Обширный список состояний, связанных с этими результатами, будет приведен в разделе клинической значимости этой статьи.
Передний родничок не только самый крупный, но и наиболее важный с клинической точки зрения.[7] Эта структура дает представление о состоянии здоровья новорожденного, особенно о состоянии гидратации и внутричерепного давления. Запавший родничок в первую очередь возникает из-за обезвоживания. Другими клиническими показателями, подтверждающими диагноз обезвоживания, являются сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, плохая слезопродукция, снижение периферического кровообращения и отсутствие мокрых подгузников.[8] Кроме того, выпячивание родничка может указывать на повышение внутричерепного давления, что может свидетельствовать о множественных патологиях: гидроцефалия, гипоксемия, менингит, травма или кровоизлияние. В разделе «Клиническое значение» будет представлен обширный, но не полный список дифференциальных диагнозов выбухания переднего родничка.
Задний родничок
В отличие от переднего родничка, задний родничок имеет треугольную форму и полностью закрывается примерно через шесть-восемь недель после рождения.[7] Эта структура возникает в результате соединения теменных долей и затылочной доли. Через это размещение формируется ламбдовидный шов. В среднем задний родничок составляет 0,5 см у младенцев европеоидной расы и 0,7 см у младенцев африканского происхождения.[4] Часто отсроченное закрытие заднего родничка связано с гидроцефалией или врожденным гипотиреозом.[9]
Сосцевидный родничок
Сосцевидный родничок, парная структура, находится на пересечении височной, теменной и затылочной костей.Кроме того, сосцевидный родничок также имеет название заднебокового родничка. Эти роднички могут закрыться в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.
Клиновидный родничок
Точно так же парен и клиновидный родничок. Его расположение может быть на любой стороне черепа в месте схождения клиновидной, теменной, височной и лобной костей. Он также известен как переднебоковой родничок; их закрытие происходит примерно на шестом месяце после рождения.
Третий родничок
Уникально, что третий родничок между передним и задним родничками коррелирует с определенными состояниями, такими как синдром Дауна и врожденные инфекции, например, краснуха. Сообщаемая частота этого третьего родничка составила 6,4% в невыбранной популяции из 1020 новорожденных.[10]
Эмбриология
По мере роста и развития новорожденного каждый родничок закрывается в соответствующие сроки в результате процесса, известного как внутримембранозная оссификация.Плоские кости черепа считаются перепончатой частью мозгового черепа, состоящей из мезенхимы. В мезенхиме происходит процесс, при котором костные игольчатые выступы, называемые спикулами, расходятся от первичных центров окостенения к периферии. По мере того, как младенец продолжает взрослеть, происходит аппозиционный рост остеобластов, обеспечивающих новые слои кости для внешней части костей черепа, в то время как остеокласты одновременно резорбируют внутренний каркас.
Хирургические соображения
В зависимости от конкретной патологии, поражающей передний родничок, может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, у младенца с диагнозом краниосиностоз (преждевременное закрытие черепных швов) будет повышено внутричерепное давление, что может привести к разрушительной травме головного мозга или даже к летальному исходу. Хирургическое вмешательство при этом конкретном состоянии лечится краниотомией или краниэктомией, при этом особое внимание уделяется избеганию ятрогенного повреждения верхнего сагиттального синуса [3]. Точная используемая процедура является решением, принимаемым в каждом конкретном случае.
Клиническое значение
Как и при любом клиническом случае, важно собрать подробный анамнез и провести тщательное медицинское обследование.Клиницист объединит эти два аспекта встречи, чтобы определить правильный диагноз и последующее лечение пациента. История рождения новорожденного может быть ничем не примечательной; таким образом, физическое обследование будет иметь большее значение. Каждый компонент физического осмотра: наблюдение, пальпация, перкуссия и аускультация могут дать важные результаты. Осмотр черепа младенца следует проводить в первую очередь во время физикального осмотра. Следует оценить его морфологию, включая размер и форму, а также его окружность и связанные швы, отмечая любые аномалии.Многие состояния связаны с большим передним родничком или задержкой его закрытия [6]:
- Реже
-
остеогенез несовершенный
-
гипофосфатазия
-
трисомии 13
-
трисомии 18
-
врожденной краснухи
-
Сифилиз
-
Amphoterin-индуцированной мальформации
-
фетальный гидантоин
-
Беквит-Видеман синдром синдром
-
Зеллвегер
-
VATER Ассоциация
-
Недоедание
-
гидроанэнцефалия
-
Внутриматочных роста замедляющих
-
Далее, передние и задние роднички заслуживают особого внимания , документируя их размер и форму путем непосредственного наблюдения и пальпации.Оптимальные результаты достигаются, когда младенец приятный и приятный, так как родничок может казаться выпуклым или полным у рассерженного или плачущего младенца. Клиницист также должен осмотреть младенца как в положении лежа, так и в положении стоя. У переднего родничка может пальпироваться нормальная мягкая пульсация. Если родничок кажется напряженным и выпуклым, это может быть признаком основной патологии. Пальпация выбухающего родничка часто коррелирует с пальпацией костной структуры. Несколько медицинских состояний, связанных с выбуханием родничка, классифицируются по системам органов следующим образом:
-
Менингит, энцефалит, розеола, шигелла, мононуклеоз, полиомиелит, абсцесс
-
Гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз
-
Диабетический кетоацидоз, электролитные нарушения, уремия, галактоземия, гипофосфатазия, остеопороз
-
Травма, гипоксемия, дермоидные кисты, свинцовая энцефалопатия, токсичность алюминия, гипервитаминоз А, коронарный синостоз
отсутствие резонанса; это знак Macewen.Симптом Macewen — это слуховой знак, напоминающий звук перкуссии треснувшего горшка, когда исследователь перкутирует родничок; поэтому его также называли признаком «треснувшего горшка». Тем не менее, стоит отметить, что чрезмерный плач может также вызвать выбухание родничка. Таким образом, важно использовать клиническую оценку, прежде чем ставить окончательный диагноз. Аускультация родничков может выявить шум, особенно у детей раннего возраста с сердечной недостаточностью или множественными гемангиомами. Обнаружение шума у новорожденных может свидетельствовать об артериовенозной мальформации и требует дальнейшего обследования.Если необходима медицинская визуализация, ультразвук является методом выбора для визуализации желудочковых структур, в то время как новообразования лучше всего диагностируются с помощью МРТ.
Прочие вопросы
Медицинскому работнику, занимающемуся уходом за новорожденными и младенцами, необходимо понимать нормальную морфологию родничка, его вариации и средние сроки закрытия. Многие медицинские состояния могут повлиять на морфологию родничка и могут быть опасными для жизни. Полный анамнез и физикальное обследование с особым вниманием к анализу родничков могут дать ценную информацию о состоянии здоровья младенца и помочь в постановке соответствующего дифференциального диагноза.Если возникает неопределенность, обязательно проконсультируйтесь с педиатрической нейрохирургической бригадой, которая будет участвовать в уходе за младенцем.
Рисунок
Вид сверху и сбоку на череп новорожденного и его роднички. Предоставлено Gray Plates 197 и 198
Ссылки
- 1.
- Adeyemo AA, Omotade OO. Изменение размера родничка в зависимости от гестационного возраста. Ранний Хам Дев. 1999 г., апрель 54(3):207-14. [PubMed: 10321787]
- 2.
- Попич Г.А., Смит Д.В.Роднички: в пределах нормы. J Педиатр. 1972 г., май; 80 (5): 749-52. [PubMed: 5018385]
- 3.
- Д’Антони А.В., Дональдсон О.И., Шмидт С., Макки В., Де Каро Р., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Шейн Таббс Р. Всесторонний обзор переднего родничка: эмбриология, анатомия и клинические соображения. Чайлдс Нерв Сист. 2017 июнь;33(6):909-914. [PubMed: 28396968]
- 4.
- Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J Педиатр. 1982 г., февраль; 100 (2): 304-6.[PubMed: 7057341]
- 5.
- Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986 ноябрь; 78 (5): 904-8. [PubMed: 3763303]
- 6.
- Ротман С.М., Ли до н.э. Что выпячивается под выбухающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 г., январь; 152 (1): 100-1. [PubMed: 9452720]
- 7.
- Kiesler J, Ricer R. Аномальный родничок. Ам семейный врач. 2003 15 июня; 67 (12): 2547-52. [PubMed: 12825844]
- 8.
- Маккензи А., Шэнн Ф., Барнс Г.Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет. 1989 23–30 декабря; 2 (8678–8679): 1529–30. [PubMed: 2574808]
- 9.
- Esmaeili M, Esmaeili M, Ghane Sharbaf F, Bokharaie S. Размер родничка от рождения до 24-месячного возраста у иранских детей. Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2015 Осень;9(4):15-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4670973] [PubMed: 26664437]
- 10.
- Чемке Дж., Робинсон А. Третий родничок. J Педиатр. 1969 г., октябрь; 75 (4): 617-22. [PubMed: 4241462]
- 11.
- Александр Е, Дэвис CH.Симптом Мейсвена — «звук треснувшего горшка». Сур Нейрол. 1987 июнь; 27 (6): 519-22. [PubMed: 3554568]
- 12.
- Machado HR, Martelli N, Assirati Júnior JA, Colli BO. Детская гидроцефалия: эхография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и наблюдения. Чайлдс Нерв Сист. 1991 авг; 7 (4): 205-10. [PubMed: 1933916]
- 13.
- Ruge JR, Tomita T, Naidich TP, Hahn YS, McLone DG. Массы кожи головы и свода черепа у младенцев и детей. Нейрохирургия. 1988 г.; 22 июня (6 ч. 1): 1037–42.[PubMed: 3419565]
|
Родничок (или родничок ) — анатомическая особенность черепа младенца. Роднички — это мягкие точки на голове ребенка, которые во время родов позволяют костным пластинам черепа сгибаться, позволяя головке ребенка пройти через родовые пути. Окостенение костей черепа приводит к тому, что роднички закрываются ко второму дню рождения ребенка. Закрытия в конечном итоге образуют швы нейрокраниума.Хотя есть два передних и задних родничка, есть еще два интересных родничка: сосцевидный родничок и клиновидный родничок. Дополнительные рекомендуемые знанияЧереп новорожденного состоит из пяти основных костей: двух лобных, двух теменных и одной затылочной. К ним присоединяются фиброзные швы, которые позволяют двигаться, что способствует родам и росту мозга.При рождении череп имеет небольшой задний родничок , открытую область, покрытую прочной мембраной, в месте примыкания двух теменных костей к затылочной кости (у лямбды). Этот родничок обычно закрывается в течение первых нескольких месяцев жизни младенца. Гораздо больший ромбовидный передний родничок , где соединяются две лобные и две теменные кости, обычно остается открытым до достижения ребенком возраста примерно двух лет, однако при ключично-черепном дизостозе он часто закрывается поздно или может никогда не закрыться .Передний родничок полезен клинически. Обследование младенца включает пальпацию переднего родничка. Запавший родничок указывает на обезвоживание, тогда как очень напряженный или выбухший передний родничок указывает на повышенное внутричерепное давление. Родители могут беспокоиться о том, что их ребенок может быть более подвержен травмам родничков. На самом деле, хотя в просторечии их можно назвать «мягкими местами», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и труднопроницаема. Однако роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью УЗИ.Как только они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, поскольку костный череп представляет собой акустический барьер. Ссылки
|
|
Передний родничок | Доктор Грин.com
Ответ доктора Грина
Передний родничок или мягкое пятно на черепе ребенка вызывает беспокойство у многих родителей. В другом месте мозг ребенка защищен стеной кости; здесь только мягкая, мягкая ткань отделяет мозг от травм внешнего мира. Мягкое место кажется таким уязвимым. Сегодня я разговаривал с матерью, которая никогда не касалась слабого места своего сына — она боялась, что проткнет его пальцем.
По правде говоря, мягкое место — еще один пример удивительного устройства человеческого тела.При рождении имеется шесть мягких пятен, но заметны только два (самый большой вверху — передний родничок). Неплотные соединения костей черепа, которые пересекаются в мягких местах, делают роды возможными. Без этой гибкой анатомии либо человеческие младенцы должны были бы иметь меньший мозг, либо человеческие матери должны были бы иметь более широкие бедра, если бы дети родились.
Значение мягкого места не исчезает, когда вы впервые берете ребенка на руки. Мягкое место вовсе не делает ребенка более уязвимым, оно защищает его от травм.).Когда младенцы падают, они обычно приземляются головой вперед, поскольку их центры тяжести находятся в голове (у взрослых центры тяжести находятся в наших ягодицах). Голова падает на пол с ужасным, похожим на спелую дыню «ударом». Благодаря амортизации мягкого места большинство этих травм головы довольно незначительны. И кстати, пятно хоть и мягкое, но на самом деле состоит из удивительно жесткой волокнистой оболочки. В следующий раз, когда вы посетите врача своего ребенка, попросите его помочь вам почувствовать эту удивительную структуру.
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Срок
|
Определение |
||
Срок
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Срок
|
Определение |
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение |
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение
|
||
Термин
|
Определение
|
||
Term
|
Определение
|
||
Срок
|
Определение
| ||