Фото бандаж: Бандажи / Страница 1 — Интернет магазин Плеер.ру

Содержание

Поддерживающий бандаж с дополнительной фиксацией на руку 9905 от Med Textile

Бандаж для руки поддерживающий с дополнительной фиксацией «9905 люкс» украинской ТМ Med-textile — простое и эффективное приспособление, которое помогает закрепить верхнюю конечность в неподвижном состоянии.

 

Назначение

 

Поддерживающий бандаж — это современный и более удобный аналог косыночной повязки для руки. В отличие от обычной перевязи, бандаж имеет специальный карман-чехол для безопасного расположения согнутой в локте руки; широкий ремень через плечо, который легко регулируется и дополнительный пояс-фиксатор, который надевается на талию и обеспечивает еще одну точку фиксации руки в области туловища. Благодаря эластичности ткани, бандаж может использоваться совместно с гипсовой или бинтовой повязкой. Его конструкция универсальная — изделие применимо для левой или правой руки. Размер подбирается в соответствии с длиной предплечья.

 

Показания к фиксации руки с помощью бандажа

 

• Перелом руки.

• Ушиб.

• Вывих локтевого сустава.

• Суставные заболевания верхних конечностей.

• Повреждение мышечно-связочного аппарата.

• Период восстановления после травм и операции.

• Для оказания первой медицинской помощи в случае травмы руки.

 

Для чего нужен бандаж «9905-ЛЮКС» ТМ Med-textile

 

• Фиксирует руку в анатомически правильном и безопасном состоянии, что в свою очередь частично снимает болезненные ощущения в мышцах, суставах.

• Снимает мышечное напряжение верхних конечностей.

• Обеспечивает безопасное положение руки, при котором локтевой сустав не испытывает чрезмерной нагрузки.

• Значительно уменьшает отечность травмированного участка.

• Способствует ускорению процесса восстановления мышц, связок, сростания костей.

• Помогает избежать осложнений в реабилитационный период.

 

Преимущества конструкции бандажа для руки «9905-ЛЮКС»

 

Дополнительный фиксирующий пояс. Модель оснащена дополнительным ремнем, с помощью которого бандаж можно фиксировать в районе талии. Это обеспечивает более безопасное положение руки, не допускает травмирующих движений.

Воздухопроницаемое полотно. Чехол изготовлен из сетчатой синтетической ткани, которая отлично проветривается, не удерживает влагу. В случае загрязнения легок стирается и быстро высыхает.

Наплечник. Специальная накладка на области плеча снимает давление на ключицу, не допускает напряжения мышц шеи, предостерегает от натирания кожи.

Регулировка. Верхний и нижний пояс можно подтягивать или наоборот делать длиннее, подгонять под фигуру пользователя. Таки образом один и тот же бандаж можно использовать как с легкой одеждой, так и с верхней.

Эстетический внешний вид. В отличие от косыночной повязки, бандаж имеет эстетический вид. Его можно использовать не только в больничных и домашних условиях, но как же надевать с повседневной одеждой, когда есть необходимость продолжать рабочий процесс, посещать учебные заведения, вести обычный образ жизни.

 

Уход за изделием

 

Бандаж стирается только вручную без отбеливателей.

Не сушить на обогревателях.

Изделие не гладят.

Медицинский бандаж — польза или вред

Медицинские бандажи и корсеты готовы выполнить множество функций: обеспечивать надежную и правильную поддержку позвоночнику, снимать болевые ощущения, улучшать циркуляцию крови, восстанавливать работу нервных окончаний и тканей, в том числе ускорять процесс заживления рубцов и костей при переломе ребер. Применяют их только по назначению врача, который тщательно подбирает тип и модель изделия на основании диагноза и клинической картины болезни. Предлагаем разобраться, в чем же особенность данных изделий специального назначения, могут ли они нанести вред, а также какие виды продукции используются?

Что такое медицинский бандаж


Медицинские бандажи и корсеты – это приспособления, имеющие специальную конструкцию, которая фиксирует определенную часть тела после проведения лечения или хирургического вмешательства. Основное назначение – обеспечивать необходимый уровень компрессии (сдавливания) тканей и органов.

Одни из них используют во время беременности для удержания органов в правильном положении и снижения нагрузок на позвоночник, другие – до или после операции, например, при различных грыжах.

Польза или вред


Эффект от использования бандажей различных видов доказан клинически, а рекомендации врачей подтверждают: во многих случаях использовать «помощь со стороны» не только можно, но и нужно. Предшествовать показаниям к ношению бандажа должна

профессиональная диагностика и учет всех нюансов состояния здоровья пациента.

Именно поэтому при самостоятельном подборе, а так же при нарушении правил использования бандажа он может нанести и вред.

Например, неправильно подобранное изделие приведет к чрезмерному сдавливанию внутренних органов, нарушению кровоснабжения и другим неприятным последствиям. Да и восстановительный период после идеально проведенной операции может сопровождаться осложнениями, которые вызовет всего лишь неправильно использованный бандаж.

Виды медицинских бандажей

Все виды изделий медицинского назначения можно поделить на три большие группы.

Паховый бандаж

Иногда его называют грыжевым, потому что одно из его назначений – это лечение, реабилитации и профилактики различных видов грыж, хотя такое определение не совсем верное.

Выпускаются модели для детей и взрослых.

Грыжевой пупочный бандаж
  • детский. Поясок из эластичной ткани, который надевается на талию малыша (над пупком) и фиксируется при помощи застежки-липов. Его назначение – создать необходимый уровень сдавливания в околопупочной области. Может быть рекомендован детям дошкольного возраста.
  • взрослый. Тот же пояс, но больший по ширине (в среднем – 18-20 см), с застежкой-липучкой, ребрами жесткости или мягким пелотом.
    Рекомендован для профилактики при чрезмерных физических нагрузках
    , не допуская образование различных типов грыж.
Бандаж для мужчин

Широкий пояс из эластичной ткани, который фиксируется наподобие нижнего белья при помощи липов. Снижает риск ущемления грыжи и возникновения паховых грыж при больших нагрузках. Паховый бандаж универсален, поэтому с равным успехом применяется при грыжах, которые располагаются как справа, так и слева.

Грыжевой паховый бандаж нельзя применять при невправляемых грыжах.

Бандаж для женщин

Выпускается в виде трусиков. Используется при лечении грыж, а также при маточном опущении или сдвижении близлежащих внутренних органов. Полужесткая конструкция помогает снизить боль и не позволяет органам менять положение.

Абдоминальный бандаж

Медицинский послеоперационный гинекологический бандаж помогает сократить нагрузку на внутренние органы. Он обеспечит им надлежащую поддержку и не позволит швам разойтись. Наиболее часто используются следующие типы.

Брюшной (или поясничный) бандаж

Фиксирует брюшную стенку после хирургического вмешательства или травм, а также при некоторых разновидностях грыж. Снижает ее перенапряжение и благотворно влияет на формирование и заживление рубцов после операции.

Грудной бандаж

Есть модели как для женщин, так для и мужчин, в которых учтены физиологические особенности. Не только надежно фиксирует грудную клетку в послеоперационный период, но и используется при межреберной невралгии, миалгии и миозитах. Бандаж для грудной клетки снижает болевые ощущения, улучшает состояние швов, а также снижает риск появления послеоперационных грыж.

Дородовый и послеродовый бандаж

Выпускаются как модели, которые следует носить только в период беременности или только после нее, так и универсальные. Дородовый бандаж может иметь вид широкого пояса, который бережно поддерживает животик, снижает нагрузку на спину, позволяет плоду правильно расположиться в утробе, уменьшает риск возникновения растяжек. Другой вариант – трусики с высокой талией, в которых те же функции выполняет эластичная плотная лента, расположенная под животом.

При использовании послеродового бандажа мышцы лучше сокращаются, быстрее восстанавливается их тонус.

Такое белье называют еще корректирующим, так как с его помощью можно улучшить фигуру: уменьшить талию, приподнять ягодицы, сделать живот более плоским.

Отдельно стоит сказать о женском тазовом бандаже, который используется при сильном расхождении костей таза, в том числе после травмы и на завершающей стадии беременности. Он не только эффективно поддерживает тазобедренные суставы, но и снижает боли.

Медицинский бандаж не является единственным средством при лечении или профилактике того или иного заболевания. Он лишь эффективно помогает организму при поддержке других восстановительных мер: физкультуры, массажа и т.д.

Бандаж на брюшную полость после операции: все за и против

Необходимость ношения специального бандажа после хирургических операций на брюшной полости (абдоминального) продолжает оставаться темой для жарких дискуссий. С одной стороны, считается, что такой бандаж защищает переднюю стенку брюшины от послеоперационных грыж, а также способствует скорейшему восстановлению кровообращения за счёт профилактики травм от случайных перегрузок. С другой стороны, есть мнение, что абдоминальные бандажи наоборот, нарушают микроциркуляцию в тканях брюшины и ведут к атрофии мышц брюшного пресса

Возникает вполне закономерный вопрос: послеоперационный бандаж на брюшную полость полезен или вреден? Быть может, та ситуативная польза, которую он приносит сразу после операции (родов, кесарево и т. д.) полностью нивелируется последующими осложнениями? Чтобы «докопаться до истины», нужно рассмотреть основные аргументы «за» и возражения «против» ношения специальных бандажей для брюшной полости.

4 (+1) довода в пользу бандажа

1. Намного легче двигаться

Все, кому приходилось «ложиться под нож» по поводу проблем с брюшной полостью, хорошо знают, насколько трудно потом бывает вставать с постели без посторонней помощи. Мышцы брюшного пресса в той или иной мере участвуют в любой двигательной активности человека, но сразу после операции они становятся ограниченно «работоспособными», а потому попытки пошевелиться требуют усиленного напряжения, которое в этот период как раз и нежелательно.

Абдоминальный бандаж частично берёт на себя функции мышц брюшного пресса, благодаря чему больной может самостоятельно вставать намного раньше, что особенно ценно для одиноких людей, за которыми некому ухаживать.

2. Лучше формируется послеоперационный рубец

Шрам на животе после операции вызывает у большинства больных едва ли не больше озабоченности, чем сама болезнь. Пляж, бассейн, наконец, супружеское ложе — никому не хочется показываться в этих местах с некрасивым рубцом на животе.

Размеры и характер послеоперационных рубцов зависят, в первую очередь, от мастерства хирурга и типа операции, но абдоминальный бандаж тоже может сыграть в этом вопросе важную роль. Прочно фиксируя область живота и одновременно разгружая мышцы брюшины, бандаж обеспечивает спокойное и стабильное формирование рубца, что улучшает прогнозы максимального устранения шрама в дальнейшем.

3. Нет боли

При использовании бандажа болевые ощущения в зоне проведения операции уменьшаются буквально в разы. Связано это с тем, что повреждённые ткани остаются в покое и не травмируются двигательной активностью пациента.

4. И никаких грыж!

Вентральные грыжи (называемые также послеоперационными) образовываются в ситуации, когда часть внутреннего органа (чаще всего кишечника) выходит за пределы брюшной стенки через операционное отверстие (разрез) и оказывается ущемлена мышцами пресса. Патология эта излечима и не смертельна, но весьма мучительна, а потому гораздо проще предупредить её ношением бандажа, который защитит живот больного от чрезмерных физических нагрузок и тем самым снизит риск появления вентральной грыжи.

Довод № 5, дополнительный: удобство для стомированных больных

Среди послеоперационных бандажей есть отдельная категория изделий, предназначенная специально для стомированных пациентов — больных с хирургически проделанным отверстием в брюшной полости, предназначенным для вывода из организма продуктов жизнедеятельности в обход естественных анатомических путей. Отличительной особенностью стомных бандажей является особое отверстие, к которому можно легко прикрепить мешочки калоприёмника. Такое решение позволяет стомированным пациентам получить все преимущества послеоперационного бандажирования даже несмотря на наличие стомы.

Три мнения против

  1. Нарушается кровообращение. Такое осложнение возможно, если выбрать бандаж слишком маленького размера, который будет не поддерживать брюшную стенку, а пережимать её. Если же правильно снять мерки и выбрать изделие под свои формы, то опасаться нечего;

  2. Мышцы пресса атрофируются. Действительно, если абдоминальный бандаж приходится носить долго, то мышцы пресса, скорее всего, сильно ослабнут. К счастью, это состояние не критично, и легко устраняется специальной лечебной физкультурой, которую должен в подобной ситуации прописать врач;

  3. Кожа будет «задыхаться». Хорошие бандажи изготавливаются из специального дышащего материала, в котором доступ воздуха к коже не ограничивается, а потому проблема больше надумана.

Так покупать или воздержаться?

Если проанализировать всё вышеизложенное, то бросается в глаза то, что аргументы «за» носят подтверждённый характер, а возражения «против» — лишь вероятностный. Другими словами, ношение послеоперационного бандажа однозначно принесёт больному пользу, а вот навредить может только в случае, если пациент сам проявит небрежность в выборе изделия или соблюдения правил его использования.

Следовательно, окончательный вывод будет достаточно простым: если врач прописывает после операции бандаж, то изделие это нужно купить и носить, а не запугивать себя размышлениями о всяких осложнениях, развитие которых возможно лишь в глубокой-глубокой теории.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фото: salonbosikom.ru, googleusercontent.com

«Матрица»: вспоминаем предыдущие фильмы перед походом в кино | Рецензии

Фильм, рассказывающий о том, что окружающий мир — это компьютерная симуляция, моментально стал кассовым блокбастером. Неудивительно, ведь картина обладала уникальной смесью сложного экшена и философской глубины.

Следующие фильмы с переменным успехом, но только закрепили за франшизой культовый статус.

Об идее и режиссёрах

К написанию сценария «Матрицы» молодые Лана и Лилли шли достаточно долго, перебирая варианты несколько лет. Являясь большими поклонниками комиксов, аниме и гик-культуры, Вачовски оставили обучение в колледже, чтобы заниматься творчеством — в частности, написанием историй для издательства Marvel и различных сценариев.

Кадр из фильма «Матрица». Фото с сайта Kinopoisk.ru

В один прекрасный момент они пришли к продюсерам Warner Bros. Лоренцо ди Бонавентура и Джоэлю Сильверу с идеями нескольких фильмов, одним из которых была концепция «Матрицы». Оценив смелость и необычность задумки, Бонавентура и Сильвер поставили несколько условий.

Первое — добавить в текст больше диалогов с разъяснением принципа работы Матрицы и создаваемой виртуальной реальности. Второе — поставить для начала фильм попроще, чтобы оценить творческий потенциал режиссёров. После того, как Вачовски сняли оценённый критиками и зрителями криминальный триллер «Связь», производству «Матрицы» дали зелёный свет.

О бюджете проекта

Чтобы сократить стоимость производства, съёмки перенесли в Австралию, в павильоны Fox. Впрочем, сначала студия всё равно выделила смешные 10 миллионов, явно недостаточные для фантастического фильма такого масштаба.

Тогда Вачовски пошли на авантюру, потратив всю сумму на открывающую восьмиминутную сцену с побегом Тринити от полиции и агентов. Когда боссы Warner увидели отснятый материал, то дальнейшие вопросы финансирования отпали.

О кастинге

Несмотря на то, что Киану Ривз идеально вписался в образ нелюдимого программиста Томаса Андерсона, он был далеко не первым кандидатом на эту роль. Рассматривались такие актёры, как Том Круз, Брэд Питт, Леонардо Ди Каприо, Уилл Смит.

Последний отказался от роли сам ради съёмок в стимпанк-вестерне «Дикий-дикий Запад», ставшем впоследствии крупным провалом и заработавшем кучу «Золотых малин». По прошествии многих лет Смит записал видео, где объяснил свой отказ тем, что был профессионально не готов к участию в таком проекте.

Кадр из фильма «Матрица». Фото с сайта Kinopoisk.ru

В какой-то момент создатели фильма рассматривали идею поменять главному герою пол, чтобы Нео могла сыграть Сандра Буллок. Морфеуса мог сыграть Гэри Олдман, а агента Смита — Жан Рено. Кстати, вопреки слухам, Шон Коннери рассматривался на роль архитектора Матрицы, а не Морфеуса. Он отказался, не поняв сценарий.

О травмах на съемочной площадке

Чтобы производить впечатление мастеров кунг-фу, актёры тренировались несколько месяцев под руководством известного постановщика боёв Юйэня Воо-пина, работавшего с Джеки Чаном и Джетом Ли. Тренировки Киану Ривза были настолько суровы, что он заработал смещение шейных позвонков и приступил к съёмкам в шейном бандаже.

Кадр из фильма «Матрица». Фото с сайта Kinopoisk.ru

Впрочем, другие актёры и участники съемочной группы тоже не избежали травм. Например, Кэрри-Энн Мосс вывихнула лодыжку, но никому об этом не сказала, боясь потерять роль. А в сцене схватки Нео и Смита в метро пострадали два каскадёра. Одним из них был личный дублёр Киану Ривза Чад Стахелски, давший начало другой популярной франшизе с ним — «Джон Уик».

О спецэффектах

Но не только одними виртуозно поставленными драками и перестрелками запоминается фильм. Именно в «Матрице» во всей своей красе раскрывается такой приём, как «bullet time» или «slow mo». Сейчас эти эффекты распространены повсеместно, и только ленивый не использует их в своих фильмах. Но в конце 90-х это было совершено новое слово как в техническом, так и в повествовательном плане.

Описать эффект «bullet time» можно как замедление времени при быстром движении человека или объекта. Для того, чтобы добиться этого, сначала в подробностях фотографируют и снимают окружающий фон. Дальше на тросах подвешивают человека и делают тысячи фотографий со всех ракурсов на зелёном фоне. После этого тросы и камеры стираются из кадра и подставляется заранее снятый фон.

Мастеру по спецэффектам Джону Гаэте и его команде специалистов, кроме 120 фотокамер, понадобилось разработать программное обеспечение, способное обработать и правильно «склеить» отснятый материал. За проделанную уникальную работу технический персонал «Матрицы» получил четыре «Оскара» в номинациях по визуальным эффектам.

Кадр из фильма «Матрица». Фото с сайта Kinopoisk.ru

Фильм запоминается не только выдающейся постановкой и манерой съёмки. Для создания впечатления нереальности мира Матрицы были нарочно использованы специальные зелёные светофильтры, а для настоящего постапокалиптического мира — синие.

Самая узнаваемая часть франшизы, так называемый «матричный цифровой дождь», был создан дизайнером Саймоном Уайтли и состоит из отзеркаленных арабских цифр, букв латинского алфавита и японского языка катакана.

В одном из своих интервью Уайтли отмечал: «Мне нравится всем говорить, что матричный код был сделан из японской книги рецептов».

О сиквелах «Матрицы»

Большие кассовые сборы, любовь публики и критиков обеспечили появление сиквелов. Сами Вачовски говорили, что изначально и планировали трилогию. Два фильма-продолжения («Матрица: Перезагрузка» и «Матрица: Революция») снимались одновременно с марта 2001 по август 2002 и, по словам оператора Билла Поупа, сопровождались достаточно тяжёлой атмосферой и имели выматывающий эффект.

Кадр из фильма «Матрица: Перезагрузка». Фото с сайта Kinopoisk.ru

Пристальное внимание студии и общественности давило на персонал и актёров, не давая той свободы, что была на съёмках первой картины. Изначально Вачовски хотели выпустить две картины в кинотеатрах с промежутком в несколько недель, но студийные боссы настояли на нескольких месяцах, чтобы не мешать прокату.

Зато ресурсов на этот раз Warner Bros. не пожалела, что позволило, например, построить почти два километра шоссе для съёмок погони во втором фильме. Кэрри-Энн Мосс пришлось в этой сцене несладко, ведь у неё не было такого опыта езды на мотоциклах, как у Лоуренса Фишберна и, тем более, у Киану Ривза, владеющего целым мотопарком и заводом по производству мотоциклов.

Кадр из фильма «Матрица: Перезагрузка». Фото с сайта Kinopoisk.ru

Новые технологические решения позволили сделать визуальные эффекты более впечатляющими. В сцене драки Нео с клонами Смита использовалась как живая съёмка, так и полностью нарисованные на компьютере сцены. Для этого пришлось отсканировать Киану Ривза, Хьюго Уивинга и всё окружение с помощью камер с высоким разрешением.

Впрочем, это оказались не самыми дорогими и трудозатратными сценами в трилогии. По словам продюссера Джоэла Сильвера, 14-минутная сцена битвы между людьми и машинами в «Матрице: Революция» стоила 40 миллионов долларов и являлась на тот момент одной их самых сложных экшн-сцен в кинематографе.

Кадр из фильма «Матрица: Революция». Фото с сайта Kinopoisk.ru

По сюжету, финальная схватка Нео со Смитом проходила во время ливня. Команда по спецэффектам потратила два месяца для создания машины, испускающей ровно падающие капли воды. Актёрам и дублёрам приходилось по 12 часов проводить практически под проливным дождём. Для того чтобы Ривз, Уивинг и каскадёры не замёрзли, под костюмами у них были гидрокостюмы. Многие струи дождя в этих сценах — это небезызвестный матричный код.

С последнего фильма «Матрица: Революция» прошло 18 лет, и с тех пор идея продолжения франшизы витала в воздухе.

После релиза последнего фильма многие критики и зрители ругали сиквелы за перекос в строну экшена и потерю сюжетной проработанности. Тем не менее, трилогия принесла большие деньги и стала одной из самых запоминающихся франшиз, о которой не забывали на протяжении многих лет.

16 декабря 2021 года на экраны выходит четвёртая часть «Матрицы», снятая Ланой Вачовски и являющаяся непосредственным продолжением истории с Киану Ривзом и Кэрри-Энн Мосс. Много скептицизма и обвинений в желании заработать на старой идее высказывалось в строну фильма, а как оно окажется на самом деле, узнаем в кино.

Смотрите расписание фильма «Матрица: Воскрешение» (16+) в кинотеатрах Иркутска в Афише IRK.ru. Приятного похода в кино!

Уменьшение груди (молочных желез) в клинике ЭндоМед Уфа

Операция по уменьшению груди называется редукционной маммопластикой. В процессе коррекции молочной железы удаляется избыточная ткань, производится изменение сосково-ареолярного комплекса (именно в этом месте делается разрез), выполняется мастопексия, то есть подтяжка груди. В области ареол остаются небольшие рубцы, которые со временем становятся фактически незаметными. Вся операция проводится под общим наркозом и длится от 2 до 5 часов.

Кроме отсутствия у пациента противопоказаний, учитывается возраст женщины. Лица, не достигшие возраста 18 лет, к операции по уменьшению груди в Уфе не допускаются.

Что будет в день операции?

Накануне пластический хирург ознакомит вас с некоторыми важными деталями операции, обсудит с вами ее ход и планируемые результаты.

  • Затем следует непосредственная подготовка: важно удалить всю косметику, в том числе снять лак с ногтей. Запрещено наносить на тело различные лосьоны и иную парфюмерию.
  • С собой нужно взять удобную одежду, которая застегивается спереди.
  • Берите с собой только необходимые вещи: паспорт, страховой полис и телефон, необходимый для связи с близкими. Украшения лучше оставить дома.
  • Данная операция проводится под общим наркозом. Во время медицинского вмешательства приборы будут отслеживать такие жизненно важные показатели, как давление, пульс, уровень насыщенности крови кислородом.
  • После операции пациента переводят в послеоперационную палату, где медицинский персонал обеспечит ему тщательный уход.
  • На грудь накладывается бандаж, который возможно заменить специально предназначенным для этого хирургическим бюстгальтером.
  • Затем на вашей груди закрепляют дренажные трубки, через которые выводится скопившаяся жидкость. После выписки их очищение пациент осуществляет самостоятельно.

Перед операцией постарайтесь не волноваться и помните, что позитивный настрой и уверенность пациента в хорошем результате – залог успеха.

Запись на консультацию по уменьшению груди

Мы ответим на все ваши вопросы, касающиеся редукционной маммопластике, а также с помощью 3-х мерного компьютерного моделирования вы сможете узнать, как может выглядеть ваша грудь после операции.

Мамморедукция: это знать важно!

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, вам стоит знать, что редукционная маммопластика не способствует развитию онкологических заболеваний, а также не оказывает влияния на чувствительность сосков и продолжительность лактационного периода. Однако специалисты рекомендуют делать уменьшение груди женщинам уже рожавшим, чтобы избежать потенциально возможных проблем с естественным вскармливанием малыша.

Обзор экшн-камеры Digma DiCam 880 с внешним экраном, 4K и петличным микрофоном в комплекте

Мечтаете стать видео блогером, но у вас ограничен бюджет? Представляю вашему вниманию стартовый набор для новичка в блогерском деле- экшн- камера DiCam 880 с возможностью съемки в формате 4К, электронная стабилизация, огромное количество настроек видео и фото, а еще она умеет работать с петличным микрофоном, который, кстати, уже лежит в комплекте.

Характеристики
Оптика
  • Оптика- Sony IMX386
  • Количество объективов- 1
  • Оптическая конструкция- 6 элементов
  • Угол обзора объектива- 170 °
Разрешение видеозаписи

Максимальное разрешение видеозаписи 3840 х 2160 60 кадров/сек

Режимы видеозаписи
  • 4K (3840х2160), 60 кадров/сек
  • 4K (3840х2160), 30 кадров/сек
  • 2.7K (2704×1520), 30 кадров/сек
  • 1080p (1920×1080), 120 кадров/сек
  • 1080p (1920×1080), 60 кадров/сек
  • 1080p (1920×1080), 30 кадров/сек
  • 720p (1280×720), 240 кадров/сек
Стабилизатор изображения
  • Стабилизатор изображения- есть
  • Тип стабилизатора изображения- цифровой
Видеосъемка
  • Высокоскоростная видеосъмка
  • Автоматический баланс белого
  • Ручная регулировка баланса белого
  • Циклическая запись- 1/3/5 мин
  • Видеосъемка в перевернутом режиме
  • Автоэкспозиция
  • Тип файлов видеозаписи- MOV (H.264)
Фотосъемка
  • Разрешение фотосъемки- 16 Мп
  • Максимальный размер фото- 4608 х 3456 пикс.
  • Серийная фотосъемка- есть
  • Автоматическая интервальная фотосъемка- есть
Дисплей
  • Встроенный дисплей- есть
  • Тип встроенного дисплея- LCD
  • Диагональ встроенного дисплея- 2 «
  • Разрешение встроенного дисплея- 320 х 240 точек
Звук
  • Запись звука- есть
  • Встроенный микрофон- есть
  • Кол-во встроенных микрофонов- 1
  • Поддержка внешнего микрофона- есть
  • Встроенный динамик- есть
Память и карты памяти
  • Поддержка карт памяти- microSD
  • Рекомендуемый класс карты памяти- 10 класс и выше
  • Максимальный объем карты памяти- 128 ГБ
Разъемы и коммуникации
  • Wi-Fi- встроенный
  • Стандарт Wi-Fi- 802.11b/g/n
  • USB- есть
  • Версия USB- v2.0
  • Тип USB разъема- microUSB
  • HDMI- есть
  • Тип HDMI разъема- microHDMI
  • Микрофонный вход- есть
Особенности
  • Поддержка беспроводного пульта ДУ
  • Смартфон в качестве пульта ДУ
  • Поддержка ОС смартфона- Android, iOS
  • Особенности: Передний цветной экран для селфи 1.3 дюйма, внешний микрофон и пульт ДУ в комплекте
Электропитание
  • Тип элементов питания- Li-PoI аккумулятор
  • Кол-во элементов питания- 1
  • Емкость аккумулятора- 900 мAч
Корпус
  • Материал корпуса- пластик
  • Цвет- черный
  • Размеры (ШхВхГ)- 60 х 42.5 х 31 мм
  • Вес (без аккумулятора)- 102 г
Упаковка и комплектация

Поставляется набор в картонной коробке, на которой имеется название и изображение устройства, его особенности, характеристики и информация об изготовителе.

Под крышкой, в пластиковом корпусе лежит камера, которая уже установлена в водонепроницаемый чехол. Остальная комплектация находится под ней.

Комплектация богатая и включает в себя:

  • Кабель USB
  • Кейс
  • Крепление на руль
  • Основное крепление
  • Крепление на руль велосипеда
  • Крепление для плоской поверхности
  • Адаптер-кронштейн 1
  • Адаптер-кронштейн 2
  • Рамка
  • Повязка-бандаж
  • Пульт ДУ
  • Внешний микрофон
  • Инструкция и гарантийный талон

Для удаленного управления камерой можно использовать пульт ДУ, который сначала необходимо активировать в настройках самой камеры. Для пульта и камеры имеются повязки, с помощью которых можно фиксировать устройства на теле. Пульт стандартный, имеет две кнопки для активации фото или видео.

Для крепления на руль велосипеда необходимо использовать вошедшие в комплект держатели.

Для более качественной записи звука в камере предусмотрено использование петличного микрофона, который оснащен поролоновой насадкой, призванной уменьшить посторонние звуки, например ветра.

Для зарядки и передачи данных, в комплект поставки включили кабель USB\Micro USB.

И для понимания как со всем этим взаимодействовать, прилагается инструкция на русском языке, с подробным описанием функций и возможностей устройства.

Внешний вид

Корпус камеры выполнен из пластика с текстурными насечками для удобства удержания. На задней части устройства установлен 2″ LCD дисплей с разрешением 320 х 240 точек.

На передней стороне расположен передний цветной экран для селфи 1.3 дюйма, под которым красуется надпись 4К. И объектив, состоящий из шести элементов, угол обзора составляет 170 градусов. Оптика тут используется Sony IMX386. Максимальное разрешение видеозаписи составляет 3840* 2160 60 кадров/сек. Разрешение фотосъемки 16 Мп. Максимальный размер фото 4608*3456 пикс. Под объективом находится надпись с названием модели камеры.

На левой стороне расположили все необходимые порты: порт для подключения микрофона, MicroHDMI, MicroUSB и слот для карты памяти. Карты памяти поддерживаются до 128 Гб десятого и выше класса.

На правой стороне расположили функциональные кнопки для перемещения по пунктам меню, так же кнопка вверх отвечает за активацию WiFi, для этого необходимо удерживать кнопку в течение трех секунд. Для переключения между экранами необходимо использовать кнопку вниз. Переключение между экранами возможно только когда запись видео остановлена. В нижней части расположились отверстия динамика.

На верхней стороне находятся кнопки MODE и ОК. Кнопка MODE переключает камеру между режимами записи видео, фото и настроек. Она же отвечает за включение и выключение камеры удержанием кнопки. Кнопка ОК предназначена для подтверждения выбора в пунктах меню и для старта и стопа записи или же для спуска затвора при фото съемке. На верхней стороне находится отверстие микрофона.

На нижней части находится крышка аккумуляторного отсека.

В качестве источника питания тут используется Li-PoI аккумулятор емкостью 900 мAч.

Для любителей подводной съемки, в комплектацию входит водонепроницаемый бокс. Для управления камерой тут используются свои кнопки, которые герметичны.

Настройки системы

Настройки системы довольно широкие и размещаются на пяти страницах.

  • Частота (50HZ, 60HZ)

Настройка звуков

  • Звук затвора
  • Звук при загрузке
  • Звук кнопок (вкл\ выкл)
  • Громкость

Экспонометр

  • Центральный
  • Матричный
  • Точечный

Баланс белого

  • Авто
  • Облачно
  • Дневной свет
  • Вольфрам
  • Флуоресцент
  • Снорклинг
  • Снег

Эффекты

  • Нормальный
  • Черно- белый
  • Натуральный
  • Негатив
  • Ретро
  • Контраст яркости

Коррекция искажений (вкл\ выкл)

Дата и время

Отключение экрана (1, 3,5 минут)

Выключение (1, 3, 5 минут)

Wi-Fi

Пульт (вкл\ выкл)

Режим регистратора (вкл\ выкл).

В режиме регистратора камера будет писать видео без остановки, с момента подачи на нее питания до момента отключения камеры от питания. Файлы будут автоматически перезаписываться.

Язык

Форматирование SD карты

Сброс

Версия системы

Информация о карте памяти

Рекомендации по выбору карты памяти

Настройка видео

Настройки видео занимаю три страницы своей категории, сюда вошли:

  • Разрешение видео (4K60fps-720P240fps)
  • Компенсация экспозиции (-0.5+1.0)
  • Стабилизация
  • Цикличность видео (выключить, 1 минута, 3 минуты, 5 минту)
  • Таймлапс видео
  • Продолжительность таймлапс
  • Угол обзора (широкий, средний, узкий)
  • Ночная съемка

Штамп с датой (выключить, дата, дата и время)

Настройки фото

Настройки фото, как и настройки видео, разместились на трех страницах.

  • Разрешение фото (16МР-3МР)
  • Время экспозиции (выключить, 1с, 2с, 5с, 8с, 30с, 60с)
  • ISO (авто, 100,200,400,800, 1600, 3200)
  • Экспозиция (-0.5\ +1.0)

Настройки таймлапса и серийной съемки

штамп даты (выключить, дата, дата и время)

Для работы с приложением, которое можно скачать, отсканировав QR код из инструкции, необходимо активировать WiFi на камере нажатием на кнопку «ВВЕРХ». В приложение можно добавить несколько камер сразу.

По сути, приложение полностью повторяет все меню настроек камеры, по этому не буду нагружать одними и теми же пунктами обзор, для наглядности добавлю ряд фотографий.

Примеры работы
Фотография в максимальном разрешении
Ночное видео в обычном режиме

Ссылка на исходник

Ночное видео в режиме «Ночное видео»

Ссылка на исходник

Бег по лестнице без стабилизации

Ссылка на исходник

Бег по лестнице с включенной стабилизацией.

Как и в случае с включенным режимом ночной съемки тут появляются шумы, но видео не так трясется, а значит, стабилизация действительно работает.

Ссылка на исходник

Съемка пасмурным днем на автоматических настройках

Ссылка на исходник

Итог

Начну с работы петлички. Главное понимать, что петличка предназначена для одного человека и камера будет писать звук носящего петличку, если вы хотите записать голоса нескольких людей, например при съемке праздника, придется довольствоваться звуком встроенного микрофона. В остальном она работает нормально, отсекает лишние шумы и делает акцент именно на вашем голосе. Запись видео в стоковых настройках вполне нормальная, присутствуют шумы, но даже при съемке на профессиональные камеры не все зависит только от нее, нужен правильно выставленный свет как минимум, необходимо сделать настройки подходящие под окружение, я же вам показал, как камера работает в режиме «из коробки». Настроек в данной модели огромное количество, как для фото, так и для видео, есть с чем повозиться для идеальной картинки. Узнать цену и приобрести можно перейдя по ссылке.

ᐉ Аптека Низких Цен • Интернет аптека, которая всегда рядом • Лекарства в ANC

Аптека АНЦ — это специализированная компания, осуществляющая деятельность по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами и товарами медицинского назначения, у которой есть собственный online сервис, и в которой представлен широкий ассортимент лекарственных средств, лечебной и декоративной косметики, товаров для ухода за кожей и телом с выгодным ценам. Аптека ANC сотрудничает с другими аптечными заведениями, благодаря чему заказ можно получить в ближайшей Вам аптеке.

ПРЕИМУЩЕСТВА АПТЕК АНЦ

Цель Аптеки АНЦ — улучшить качество жизни и здоровья людей, посредством предоставления наиболее выгодных медикаментов, которые можно купить рядом с домом. Аптека ANC имеет одно из основных преимуществ, а именно возможность осуществить заказ в режиме online.


ВЫГОДНЫЕ ЦЕНЫ

Стоимость товаров в различных аптечных заведениях Аптека АНЦ и партнеров варьируется. Online сервис осуществляет автоматический подбор необходимых Вам товаров сразу по нескольким критериям: цена, местонахождение аптеки, наличие товара. На нашем сайте Вы можете первыми узнавать об акциях и скидках на товары. Информация обновляется постоянно, что позволяет всегда быть в курсе действующих акций и скидок.

Аптека АНЦ также имеет широкую бонусную программу «АНЦ ЛАЙК», что позволяет накапливать бонусы и рассчитываться ими за приобретенные товары.


ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ

Специализированный online сервис позволяет ознакомиться с широким ассортиментом лекарственных средств, косметических средств, медицинской техники, средств гигиены, средств для ухода за младенцем и других аптечных товаров.


ЗАКАЗ ОНЛАЙН

Благодаря online сервису Аптеки ANC необходимые товары можно заказать не выходя из дома. Сайт автоматически найдет и предложит Вам ближайшую аптеку, где необходимый товар есть в наличии. Вам останется только ознакомиться на нашем сайте с ассортиментом, дойти до ближайшей аптеки и оплатить заказ. Осуществить оплату можно непосредственно на месте приобретения: наличными или бесконтактно.


НАДЕЖНОСТЬ

Аптека АНЦ осуществляет свою деятельность исключительно в правовом пространстве, не нарушая действующего законодательства Украины. Аптека АНЦ имеет все необходимые разрешения и лицензии на осуществление деятельности по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами. Весь товар перед реализацией конечному потребителю проходит тщательную проверку на срок годности.


ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА

Если Вам нужна помощь специалиста, Вы можете обратиться в аптечную справку и задать все вопросы, которые Вас волнуют. Наши консультанты и провизоры обладают высоким профессионализмом, регулярно повышают свой уровень квалификации и ответят на все вопросы.

Bandage использует собственную энергию тела для ускорения заживления ран — инженерный колледж

Исследовательская группа надеется представить повязку для клинических испытаний на людях в течение следующих нескольких лет.

UW ‒ Исследователи Мэдисона разработали повязку, которая использует собственную электрическую энергию тела для ускорения заживления ран.

Xudong Wang

Футуристическая повязка, разработанная Xudong Wang, профессором материаловедения и инженерии в UW-Madison, и исследованная на коже человека Анжелой Гибсон, доктором медицины, доцентом хирургии в UW School of Medicine and Public Health, и ожоговый хирург из UW Health показал, что заживляет рану более чем в четыре раза быстрее, чем традиционная повязка.Новая повязка использует естественные движения тела для создания электрического поля.

Около трех лет назад исследователи в области хирургии и инженерии из UW-Madison впервые создали и протестировали повязку, обнаружив, что она значительно ускоряет заживление ран у крыс. В сентябре 2021 года они опубликовали результаты своего последнего исследования в журнале Journal of Nanobiotechnology.

Анджела Гибсон

Результаты первоначального исследования были обнадеживающими, но, по словам Гибсона, потребовались дополнительные испытания, чтобы узнать, подействует ли повязка на кожу человека.

«Когда мы протестировали его на раненой коже человека, которую мы пересадили на мышь, рана полностью зажила за семь дней по сравнению с обычными 30 днями при использовании стандартной повязки», — говорит она.

Повязка работает с помощью крошечного генератора, называемого наногенератором, для улавливания энергии естественных движений, таких как дыхание и подергивания. Наногенератор преобразует эту энергию в слабые электрические импульсы, которые отправляются на электрод в повязке, который затем создает электрическое поле вокруг раны.

Исследователям давно известно, что электрические поля помогают быстрее заживать ранам. Фактически, тело создает вокруг раны собственное мягкое электрическое поле. Хотя точный механизм полностью не изучен, это исследование является дополнительным доказательством того, что электрические поля помогают направлять движение клеток кожи для более эффективного заживления.

Ван, который в 2018 году помог провести исследование по созданию повязки, и его коллеги с тех пор внесли улучшения в повязку, чтобы уменьшить размер и повысить практичность устройства без какого-либо отрицательного воздействия на подопытных животных, сказал он. .
Исследовательская группа надеется представить повязку для клинических испытаний на людях в течение следующих нескольких лет.

«Мы улучшили повязку между нашим первоначальным исследованием и этим, включив наногенератор в саму повязку и сплетая материал, чтобы лучше имитировать растяжение кожи, чтобы она могла улавливать больше энергии от тонких движений тела», — сказал Ван. «Мы очень довольны результатами, полученными на человеческой коже».

Поскольку повязки сделаны из относительно недорогих материалов и их несложно изготовить, исследователи ожидают, что их изготовление не будет стоить намного дороже, чем обычная повязка.

По словам Гибсона, следующие шаги команды включают усовершенствование наногенератора и конструкции бандажа для дальнейшего использования энергии в различных частях человеческого тела.

Они надеются перейти к клиническим испытаниям в ближайшие несколько лет после тестирования безопасности и эффективности на крупных животных, — говорит она.

«Учитывая простоту устройства и ожидаемую низкую стоимость, мы очень надеемся, что эта технология приведет к значительным улучшениям в лечении миллионов людей, ежегодно страдающих от ран», — говорит Гибсон.

Среди других авторов UW ‒ Madison — Инь Лонг, Цзюнь Ли и Лун Гу из отдела материаловедения и инженерии, а также Айпин Лю, Аос Карим и Анджела Л. Ф. Гибсон из отделения хирургии.

Эта работа была в основном поддержана UW Madison, Офис вице-канцлера по исследованиям и последипломному образованию, при финансовой поддержке Исследовательского фонда выпускников Висконсина.

Версия этой истории была первоначально выпущена Школой медицины и общественного здравоохранения UW-Madison.

Автор: Эмили Кумлиен

«Smart Bandage» обнаруживает и может предотвратить заражение — URI News

КИНГСТОН, Род-Айленд — 21 января 2021 г. — Бинты отлично подходят для закрытия ран, но они были бы гораздо полезнее, если бы они также могли обнаруживать инфекции.

Встраивая наносенсоры в волокна повязки, доцент Университета Род-Айленда Дэниел Роксбери и бывший аспирант URI Мохаммад Моейн Сафай создали непрерывный неинвазивный способ обнаружения и мониторинга инфекции в ране.

«Одностенные углеродные нанотрубки внутри повязки смогут идентифицировать инфекцию в ране, определяя концентрацию перекиси водорода», — сказал Роксбери, исследователь инженерного колледжа URI.

По словам Роксбери, до сих пор проблема использования нанотрубок для этой цели заключалась в их иммобилизации биосовместимым образом, чтобы они оставались чувствительными к окружающей среде.

«Микроволокна, которые инкапсулируют углеродные нанотрубки, выполняют обе эти задачи», — сказал Роксбери.«Нанотрубки не выщелачиваются из материала, но остаются чувствительными к перекиси водорода в ранах».

Умная повязка, удерживаемая пинцетом. Фото Негара Рахмани

«Умная повязка» будет контролироваться миниатюрным носимым устройством, которое будет беспроводным (оптическим) способом обнаруживать сигнал от углеродных нанотрубок в повязке. Затем сигнал может быть передан на устройство типа смартфона, которое затем автоматически предупреждает пациента или поставщика медицинских услуг.

«Это устройство будет использоваться исключительно в диагностических целях», — сказал Роксбери.«Однако есть надежда, что устройство диагностирует инфекцию на ранней стадии, что потребует меньшего количества антибиотиков и предотвратит радикальные меры, такие как ампутация конечности. Мы предполагаем, что это будет особенно полезно для людей с диабетом, у которых лечение хронических ран является обычным делом ».

Технология, лежащая в основе умной повязки, подробно описана в статье, опубликованной в Advanced Functional Materials. Авторы статьи — Роксбери, Сафай и докторант URI Митчелл Грейвли.

Сафаи, получивший докторскую степень в области химического машиностроения в URI в декабре 2020 года, еще на бакалавриате научился создавать полимерные волокна еще до того, как поступил в URI.

Система датчиков: нанодатчики размещаются внутри отдельных волокон ткани. Изображение любезно предоставлено Дэниелом Роксбери

«Профессор Роксбери очень поддерживал идею разработки носимых технологий на основе углеродных нанотрубок, и я был рад возглавить этот проект», — сказал Сафи.

Работая в инженерной лаборатории Roxbury NanoBio в Центре передовых технологий Фашителли, Сафаи использовала несколько передовых технологий, чтобы сделать повязку реальностью.

«Мы разработали и оптимизировали процесс микротехнологии, чтобы точно разместить наносенсоры внутри отдельных волокон ткани», — сказал Сафаи. «Мы использовали ультрасовременные микроскопы для изучения структуры производимых нами материалов. Я также использовал самодельный спектрометр ближнего инфракрасного диапазона, чтобы оптимизировать оптические характеристики тканей ».

Следующий этап проекта будет включать проверку того, что повязки функционируют должным образом в чашке Петри с живыми культивированными клетками, которые могут быть обнаружены в ранах.

«Эти клетки, которые мы будем использовать, известны как фибробласты и макрофаги (белые кровяные тельца), которые производят перекись водорода в присутствии патогенных бактерий», — сказал Роксбери. «Если все пойдет хорошо, мы перейдем к тестированию in vivo на мышах. Тогда мы найдем сотрудника, который специализируется на этих моделях ран у животных ».

Тестирование сосредоточено на небольших образцах повязок, но эта технология может быть легко применена к гораздо большим повязкам.

«На самом деле ограничений по размеру нет, — сказал Роксбери.«Фактически, эта технология будет наиболее полезна для больших повязок. Бинты большего размера могут быть неудобными при снятии и повторном наложении, но наше устройство не нужно снимать, чтобы включить обнаружение ».

Пока Roxbury продвигается вперед с проектом, Safaee перешла в Массачусетский технологический институт на должность доктора наук.

«Я присоединился к лаборатории Furst Lab в отделе химического машиностроения Массачусетского технологического института, чтобы продвигать и разнообразить свои исследования в области молекулярной диагностики и технологий скрининга», — сказал Сафаи.«Я буду специально работать над разработкой высокопроизводительных технологий скрининга на основе наноматериалов для диагностики в местах оказания медицинской помощи и приложений для открытия новых лекарств».

Сафаи благодарен за опыт, полученный в URI.

«Я получил бесценные навыки в URI, включая микроскопию в ближнем инфракрасном диапазоне и спектроскопию, изготовление наноматериалов и оптические приборы, которые помогли мне стать независимым ученым в области нанобиотехнологий», — заявил Сафай.

Самовыравнивающийся TiO2 — гибридная поверхность из восстановленного фотооксида графена для умных повязок

https: // doi.org / 10.1016 / j.apsusc.2019.05.261Право на получение и контент

Основные моменты

Сообщается о гибридном интерфейсе TiNT — rGO для обнаружения L-тирозина.

Датчик показал предел обнаружения (LoD), равный 0,35 нм.

Датчик показал чувствительность 0,106 Ом / нМ / см 2 и время отклика <1 мин.

Хорошая стабильность и воспроизводимость со сроком хранения около 30 дней

Разработанный датчик является успешной платформой для мониторинга ран в DFU.

Реферат

Новый гибридный интерфейс фото восстановленного оксида графена на матрице из нанотрубок TiO 2 (TiNT) был разработан в качестве чувствительного электрода для обнаружения L-тирозина с целью разработки умных повязок для мониторинга ран, в частности для пациентов с диабетической язвой стопы (ДФС). Матрица TiNT была разработана на титановой (Ti) фольге с помощью электрохимического анодирования; На него электроосаждена тонкая пленка оксида графена (GO). Затем эта гибридная наноструктура была фото восстановлена ​​с использованием УФ-света (λ = -290 нм) в течение 4 минут, что привело к превращению GO в восстановленный оксид графена (rGO).Сформированный таким образом гибридный электрод TiNT-rGO был дополнительно модифицирован ферментом тирозиназа для селективного обнаружения тирозина, который является биомаркером для DFU. Чувствительность и предел обнаружения (LoD) разработанного датчика оказались равными 0,106 Ом / нМ / см 2 и 0,35 нм соответственно, при времени отклика <1 мин. Предлагаемый датчик также был протестирован при различных условиях pH и температуры для моделирования условий раны в реальном времени. Модифицированный электрод также продемонстрировал хорошую стабильность и воспроизводимость со сроком хранения около 30 дней.

Ключевые слова

Вертикально выровненные нанотрубки из диоксида титана

Фото-восстановленный оксид графена

Язвы диабетической стопы (DFU)

L-тирозин

Электрохимический датчик

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

V Посмотреть полный текст Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Ритик Рошан вытянулся на солнышке в ленивое воскресенье, см. Фото

Актер Ритик Рошан, судя по всему, провел расслабленное воскресенье.Актер отправился в Twitter и поделился фотографией, на которой отдыхает в саду со своей семьей. К Ритику, который в настоящее время живет на большой вилле, присоединились его двоюродная сестра Пашмина Рошан и племянница Сураника на пикнике.

Ритик часто делится фотографиями и видео своего времени со своей семьей в социальных сетях. Ранее он поделился фотографией со своей большой семьей, которая стала вирусной в социальных сетях.

[also_read title = «Также читал» article_title = «Dhoom 2 исполняется 15 лет: Как Ритик Рошан и Айшвария Рай подарили Болливуду самых красивых и сексуальных плохих парней» id = «7634810» liveblog = «no»

На фото Ритик был замечен лежащим на циновке в зеленой рубашке и черных штанах.Пашмина была одета в черный комбинезон с шортами и розовые солнцезащитные очки. Сураника также была в черном костюме, а ее рука была перевязана креповой повязкой. Ритик подписал фото: «Воскресенье».

Воскресенье pic.twitter.com/Caj4SO08mP

— Ритик Рошан (@iHrithik) 28 ноября 2021 г.

Сураника также разместила фото на своей странице в Instagram. «Последствия пиццы», — назвала она это. Она провела сеанс AMA в Instagram с пикника и разместила фотографии виллы и еще одну — Пашмину.Она ответила, когда кто-то спросил ее, в чем секрет ее «красивых глаз». «Roz raat ko rona (Плачет спать каждую ночь)», — сказала она. Когда кто-то спросил, почему она плачет по ночам, она ответила: «Din mein time nahi milta (я слишком занята днем)». Сураника — дочь Сунаны, сестры Ритика Рошана. Пашмина — дочь Раджеша Рошана.

После того, как было объявлено, что Пашмина тоже займется актерским делом, Ритик написал: «Я так горжусь тобой, Пашмина. У тебя очень особенная душа и необычайный талант.Ваша яркость и тепло освещают каждую комнату, в которую вы входите. Иногда мне интересно, откуда у тебя эта магия, но чаще всего я благодарю Бога за то, что он дал тебя нашей семье », — написал Ритик.

На рабочем фронте у Ритика Рошана есть Krrish 4 и Fighter в разработке.

Окрашиваемая фосфоресцирующая повязка для послеоперационной оценки кислорода в тканях при реконструкции лоскута DIEP

ВВЕДЕНИЕ

Реконструкция груди свободным лоскутом позволяет восстановить женскую анатомию после абляционных онкологических процедур.В частности, аутологичные свободные перфорационные лоскуты извлекаются из собственных тел пациентов, отделяются от донорской крови и повторно прикрепляются микрохирургическим способом к сосудам на участке реципиента. Трансплантация перфорационного лоскута обычно имеет преимущество перед другими методами как с точки зрения удовлетворенности пациентов, так и с точки зрения хирургических осложнений ( 1 ). Проспективный анализ женщин, перенесших немедленную реконструкцию груди после мастэктомии, показал более значительное улучшение сексуального и психосоциального благополучия в группе аутологичных пациентов по сравнению с реконструкцией на основе имплантатов ( 2 , 3 ).Более того, систематический обзор и метаанализ, проведенный в 2014 году, показали более низкую частоту реконструктивных неудач и раневых инфекций с использованием аутологичных свободных лоскутов по сравнению с реконструкцией на имплантатах ( 4 ). Несмотря на то, что современные микрохирургические методы привели к снижению частоты отказа лоскута ( 5 ), это серьезное осложнение все еще возникает в 5% всех случаев. Обзор Chen et al. ( 6 ) проанализировали свой опыт с 1142 процедурами свободного лоскута и обнаружили, что 91% их неудач со свободным лоскутом произошли в течение первых 48 часов, что определяет временное окно, в течение которого врачи и персонал должны быть бдительными при мониторинге захвата лоскута через оценка перфузии и оксигенации.Клинически свободные лоскуты контролируются только с использованием субъективных оценок цвета, наполнения капилляров и температуры лоскута, иногда в дополнение к использованию ручной или имплантируемой допплерографии ( 7 ) или ангиографии индоцианинового зеленого ( 8 ) для оценки перфузии. Из-за клинически зависимого и иногда инвазивного характера этих оценок определение жизнеспособности лоскута чрезвычайно подвержено межпользовательской вариабельности ( 9 , 10 ). Ретроспективные исследования показали, что частота спасения лоскута обратно коррелирует со временем повторного вмешательства после возникновения сосудистой проблемы ( 6 ).Примечательно, что визуальное обследование побледнения как показателя неадекватной перфузии особенно сложно для пациентов с темным пигментированным оттенком кожи ( 11 ), где врачи должны использовать другие субъективные критерии, такие как допплерография, температура или признаки визуального отека вместо наполнения капилляров. Исследования показали, что у чернокожих американцев больше шансов иметь серьезные осложнения с лоскутом ( 12 , 13 ), неравенство, которое становится еще более очевидным в условиях ограниченных ресурсов, с частотой отказов лоскута выше 20%, наблюдаемой в 23-лоскутной среде. учеба в Нигерии ( 14 ).Были разработаны более надежные оптические методы для обнаружения сосудистых нарушений, основанные на ближней инфракрасной спектроскопии (NIRS), такие как тканевой оксиметр ViOptix, который показал, что может вдвое сократить необходимое время послеоперационного мониторинга ( 15 ). Эти устройства выполняют ратиометрические измерения оксигемоглобина и дезоксигемоглобина для количественной оценки насыщения кислородом лоскута крови (% stO 2 ) неинвазивно в режиме реального времени и, как было обнаружено, улучшают показатель спасения лоскута с 57,7 до 93.75% ( P = 0,015) в 6-летнем исследовании с участием 614 лоскутов ( 5 ). Тем не менее, эта форма мониторинга требует подключения проводов к блоку управления и индикации, что не только закрывает область обзора для врачей, но также может быть громоздким, ограничивающим и неудобным, особенно для пациентов, перенесших болезненные хирургические процедуры. такие как мастэктомия, и, как известно, вызывают ложные тревоги из-за движения пациента ( 16 ). Было показано, что ряд факторов влияет на исходные показания (% stO 2 ), такие как площадь лоскута, вес и индекс массы тела пациента (ИМТ) ( 17 ), что делает статические показания устройства гораздо менее полезными. чем обнаружение динамических изменений.Как правило, падение более чем на 20% вызывает тревогу, хотя отчеты о случаях показали, что такая простая вещь, как регулировка подушки, также может вызвать такое падение ( 18 ). Недавно Chung et al. Впервые предложили подключаемые к коже беспроводные датчики для носимого (% stO 2 ) мониторинга новорожденных. ( 19 , 20 ) и демонстрируют большие надежды на преодоление типичных неудач непрерывного (% stO 2 ) мониторинга, когда-то ставшего рентабельным и широко доступным.В качестве альтернативы, исследование, описанное в рукописи здесь, предлагает метрику оксигенации, дополняющую (% stO 2 ), которая вместо этого оптически оценивает состояние оксигенации тканей с использованием только одноразовой повязки без необходимости передовой электроники. разработаны методики исследования перфузии и (% stO 2 ) ( 21 , 22 ). Методы лазерной спекл-визуализации и лазерной доплеровской визуализации позволяют неинвазивное двухмерное (2D) картирование динамики перфузии ( 23 ), но существующие системы большие, дорогие и требуют длительного времени сканирования, что ограничивает их использование в непрерывном послеоперационном мониторинге пациента. .Визуализация в пространственно-частотной области (SFDI) — многообещающий метод визуализации, который основан на поглощении тканями и контрасте рассеяния, что делает его потенциально полезным для интраоперационной оценки лоскутов ( 24 , 25 ). Принимая во внимание как разброс, так и спектральные профили ткани, этот метод имеет дополнительную особенность различения продуктов распада гемоглобина, таких как карбоксигемоглобин и метгемоглобин, в дополнение к оксигемоглобину и дезоксигемоглобину ( 26 ).Тем не менее, текущие версии устройства по-прежнему основаны на тележке, что затрудняет его использование для непрерывного рутинного мониторинга перфузии лоскута в послеоперационном периоде. К сожалению, полностью портативных систем SFDI еще не существует, но по мере того, как продолжают добавляться более продвинутые функции, такие как расширенные гиперспектральные возможности ( 27 ), в ближайшем будущем существует возможность мультиплексных измерений. Были разработаны альтернативные подходы, которые вместо этого исследуют парциальное давление кислорода (pO 2 ) напрямую ( 28 , 29 ).Известные как мониторы чрескожной оксигенации (TCOM) или устройства чрескожного давления кислорода, эти технологии на основе свинца требуют калибровки у постели больного, обеспечивают точечные измерения и могут использоваться только на неповрежденной коже. Эти устройства необратимо потребляют кислород во время измерений, что делает их менее чувствительными к очень низким уровням кислорода при комнатной температуре ( 30 ). Чтобы увеличить проницаемость для кислорода и, таким образом, улучшить чувствительность обнаружения кислорода, решение часто заключается в нагревании кожи ниже отведения до 44 ° C для улучшения диффузии кислорода.Это нагревание, однако, связано с потенциальным раздражением кожи вокруг и без того чувствительных ран. Клинические пользователи прибегают к использованию устройств не по назначению при более низкой температуре, чтобы избежать раздражения лоскутов в послеоперационном периоде ( 31 ). Однако понижение температуры приводит к очень низким базовым значениям tcpO 2 , что делает неопределяемым лоскут, хотя прогнозирование ишемии лоскута возможно при использовании вторичных измерений tcCO 2 . Помимо лоскутов, измерение оксигенации или перфузии тканей является важным компонентом лечения заболевания периферических артерий (ЗПА) ( 32 , 33 ) и хронической ишемии конечностей ( 34 , 35 ).Как руководства производителей, так и ученые обычно рекомендуют единственное пороговое значение в качестве определения «ишемии» ( 36 ). К сожалению, существует множество внутренних вариаций оксигенации тканей около поверхности кожи как у пациентов, так и у разных участков тела; следовательно, определение порога как таковое часто клинически бесполезно. Эти недостатки TCOM подчеркивают необходимость в более прямом и надежном методе измерения оксигенации у пациентов с ишемией, а также подчеркивают недостатки использования единого порогового значения для популяции пациентов с гетерогенными внутренними уровнями оксигенации.Фосфоресцирующие материалы, использующие встроенные металлопорфирины в качестве датчиков кислорода, предлагают альтернативный подход для измерения, визуализации и картирования напряжения кислорода в тканях ( 37 , 38 ). Основываясь на работе по разработке сенсорных пленок для визуализации физиологической оксигенации раны, впервые представленной Вольфбайсом и его коллегами ( 39 41 ), недавно была разработана прозрачная фосфоресцирующая жидкая повязка, которую можно наносить непосредственно на поверхность кожи для визуализации и количественной оценки. ткань рО 2 ( 42 44 ).В этой повязке используется принцип тушения фосфоресценции кислородом, когда фосфоресцирующая молекула сначала возбуждается поступающим фотоном (например, от вспышки камеры) в возбужденное триплетное состояние. Это триплетное состояние может распадаться либо за счет излучения фотона фосфоресценции в отсутствие кислорода, либо за счет столкновительного обмена энергией с молекулярным кислородом, в результате чего фосфоресценция гасится. Поскольку этот процесс «гашения» зависит от концентрации кислорода, измерение интенсивности фосфоресценции или времени жизни позволяет количественно оценить напряжение кислорода или pO 2 ( 45 , 46 ).Наш подход основан на новаторских усилиях Уилсона и Виноградова ( 47 49 ), которые впервые продемонстрировали дизайн фосфоресцентных сенсоров на основе синтетических металлопорфиринов для измерения кислорода в биологических системах. Хотя чувствительные к кислороду металлопорфирины доступны для коммерческого использования, большинство из них ограничены своей слабой фосфоресценцией, что затрудняет их использование в клинических условиях. Чтобы преодолеть это ограничение, мы недавно продемонстрировали синтез нового класса ярко излучающих металлопорфиринов, декорированных периферическими алкиновыми функциональными группами, что позволило их легко преобразовать в полиглутаминовые дендримеры, известные как «кликафоры», с помощью эффективного химического подхода «щелчка».Сочетание сильного поглощения света и фосфоресцентного излучения новых чувствительных к кислороду люминофоров с легкостью их преобразования в дендримеры для улучшения совместимости с матрицами на основе полимеров позволило разработать чувствительные к кислороду составы, которые можно отображать с помощью портативных камер в условиях окружающей среды. световые условия ( 42 ). Был разработан жидкий состав для повязки, который содержит как новый дендримерный люминофор Pd-порфирин, этилглутамат (около 660 нм), так и флуоресцентный эталонный краситель (около 532 нм, зеленый), включенный в быстросохнущую нитроцеллюлозную матрицу.Соотношение между фосфоресценцией порфирина и флуоресценцией эталонного красителя можно использовать для создания 2D-карты локальной оксигенации тканей и / или скорости потребления кислорода при отображении с использованием установки на основе цветной камеры ( 37 , 39 , 50 ). На рисунке 1 показана мультипликационная схема нашей методологии тушения фосфоресценции для определения pO 2 в тканях в сравнении с монитором NIRS% stO 2 , используемым в этом исследовании (ViOptix).

Рис.1 Сравнение двух методов тканевой оксиметрии, использованных в этом исследовании.

Слева : Текущий стандарт ухода ViOptix, который основан на поглощении оксигемоглобина и дезоксигемоглобина в ближнем ИК-диапазоне для определения насыщения тканей кислородом% stO 2 под проводным проводом. Right : подход к оксиметрии тканей, основанный на фосфоресценции, который использует фосфоресценцию металлопорфирина, нанесенного на поверхность кожи, для картирования оксигенации тканей. Фотография предоставлена ​​Хуаном Педро Каскалесом, MGH.

Способность фосфоресцирующей повязки обнаруживать ишемические явления была подтверждена на нескольких доклинических моделях на животных. Во-первых, мы продемонстрировали, что повязку можно визуализировать каждую минуту в течение 60 минут на протяжении всего события перевязки артерии и реперфузии ( 43 ) и, в ответ на воспалительный триггер ( 51 ), отслеживать параллельно с обоими устройствами ViOptix. устройство (% stO 2 ) и электрод Кларка (pO 2 ). Во-вторых, модели на крупных животных были выполнены по нескольким показаниям переноса ткани, таким как ожоги, модели трансплантата неполной толщины и модели трансплантата полной толщины, каждая из которых контролировалась в течение 1-2 недель ( 50 ).В то время как в этих ранних исследованиях использовался собственный модифицированный коммерческий датчик порфирина, в наших более поздних доклинических исследованиях in vivo использовались функционализированные порфирины Clickaphor, встроенные в современные биоматериалы и отслеживаемые в течение 10 дней ( 44 ). Недавно коммерческие фосфоресцентные пленки были впервые применены у людей у ​​пациентов с незаживающими ранами после лучевой терапии ( 52 ). В то время как пленки, использованные в этом исследовании, давали интересные двухмерные карты оксигенации тканей и pH одновременно, для этого требовалось специальное устройство считывания, и для каждого объекта проводилось только одно статическое измерение.В этом исследовании мы представляем первое многодневное использование индивидуализированного ярко излучающего фосфоресцентного порфирина для измерения оксигенации тканей у послеоперационных стационарных пациентов во время стандартной клинической помощи, встроенного в окрашиваемый жидкий состав нитроцеллюлозной жидкой повязки, который можно измерять практически любым датчиком RGB. В этом исследовании подтверждается метод оксиметрии бандажа с использованием коммерческого прибора ViOptix stO 2 NIRS [1000 долларов за одноразовый электрод ( 53 )], чтобы продемонстрировать безопасность, практичность и точность измерения оксигенации тканей с использованием фосфоресцентных материалов (

ОБСУЖДЕНИЕ

Ограничения для Современные методы мониторинга лоскута без аутоткани создали потребность в более надежных, удобных и точных средствах измерения оксигенации и перфузии тканей.Клиническое обследование в высшей степени субъективно, зависит от опыта эксперта и часто не оправдывается в случае более темных тонов кожи ( 11 , 14 ). Было показано, что добавление кожного допплеровского мониторинга заметно улучшает точность оценки; однако эпизодический характер допплеровского исследования может привести к задержкам в диагностике или компромиссу, что требует возможного использования инвазивного имплантата для успешного мониторинга в реальном времени ( 59 ).С этой целью предыдущие исследования неизменно демонстрируют, что непрерывные методы физиологического мониторинга имеют преимущества перед периодическим мониторингом отделения ( 16 ). Это было конкретно продемонстрировано на лоскутах в проспективном контролируемом сравнении спектроскопии в видимом свете и ручной допплерографии при послеоперационном мониторинге реконструкции груди со свободным лоскутом ( 60 ). Несмотря на недостаточную мощность исследования, результаты 63 свободных закрылков привели авторов к выводу, что световая спектроскопия позволила раньше выявить нарушение работы закрылков из-за непрерывного характера мониторинга.Frey et al. ( 61 ) сообщил о своем контрастном опыте мониторинга 221 свободных лоскутов, сравнивая результаты с заглубленным лоскутом и имплантированным допплером с кожной лопаткой и кожным доплеровским сигналом, хотя они не обнаружили значительных преимуществ любого метода в отношении частоты отказов лоскута. Накопленный клинический опыт показывает, что идеальный метод мониторинга лоскута — это тот, который обеспечивает непрерывный мониторинг в реальном времени, является неизменно точным независимо от тона кожи, является неинвазивным и легко переносится пациентами после чувствительных хирургических процедур.Целью данной работы было разработать и утвердить прозрачную, чувствительную к рО 2 повязку для соответствия этим строгим критериям. Протокол жидкой повязки хорошо переносился как пациентом, носившим повязку, так и хирургом, наложившим ее. Его легко нанести мягкой кистью и высушить в течение 2 минут перед нанесением Тегадерма, который уже используется в послеоперационном периоде для фиксации датчика ViOptix. Не было отмечено побочных аллергических реакций или осложнений, связанных с повязкой или общим выздоровлением.Прозрачный характер жидкой повязки позволял визуализировать лоскут, в отличие от устройства ViOptix, которое скрывает кожу под головкой и свинцом. Примечательно, что жидкая повязка также успешно использовалась у пациента с темной пигментированной кожей (рис.5), обеспечивая преимущество перед другими более субъективными показателями, такими как обесцвечивание и время наполнения капилляров, которые в этих сценариях гораздо менее точны ( 14 ). Это особенно уникально, поскольку многие новые методы оптической оксиметрии, описанные в литературе, специально используют только типы Фитцпатрика с I по III, а те, кто разрабатывает устройства для оптической оксиметрии, способные компенсировать сложную спектральную интерференцию меланина / гема, должны разработать вычислительные модели для этого. так ( 62 ).Выбирая состав, который был намного ярче, чем фоновая автофлуоресценция, мы стремились минимизировать оптические помехи как от автофлуоресценции, так и от широкого поглощения меланина ( 63 ). Хотя это достижение очевидно при сравнении скомпилированных относительных интенсивностей изображений с интенсивностями фонового освещения комнаты (рис. S3) и при сравнении изображений интенсивности фосфоресценции для субъектов с очень разными оттенками кожи (рис. 5A), мы также признаем что динамические данные, ссылающиеся на себя, также учитывают изменчивость, и, следовательно, более низкая концентрация также была бы возможна.Никаких существенных корреляций между значениями фосфоресценции или оксигенации бандажа и значениями насыщения кислородом ViOptix напрямую не наблюдалось. Это не обязательно является неожиданным для заживляющего лоскута и, как считалось, возникло из-за потенциальных пространственных различий между показаниями двух оксиметров, а также из-за оптических искажающих факторов. Между показаниями оксигенации крови ViOptix и показаниями оксигенации тканей фосфоресцирующей повязки в данных наблюдается временное смещение, такое как можно наблюдать на следе пациента на рис.6 (А и В). Эта наблюдаемая временная задержка может возникать из-за гемодинамики в восстанавливающейся реконструированной груди, где изменения насыщения крови кислородом предшествуют изменениям парциального давления кислорода в тканях, как это наблюдалось в других тканях, таких как мозг ( 64 ). Однако оптические перекрестные помехи между оксиметрами не были охарактеризованы, поскольку было желательно, чтобы измерение ViOptix оставалось неизменным, чтобы не увеличивать риск для пациентов, участвующих в этом исследовании. С этой целью повязка была наложена рядом с электродом ViOptix, и точное наложение могло немного отличаться от хирурга к хирургу.Следовательно, пространственное смещение между оксиметрами потенциально может еще больше способствовать временному рассогласованию между статическими измерениями. Кроме того, известно, что pH кожи> 6 может потенциально вызвать ошибку измерения (рис. S4B), поскольку эталонный флуоресцеиновый краситель имеет p K a = 6,4. PH кожи обычно колеблется от 4 до 6 у нормальных здоровых людей, а значения pH выше 6 указывают на бактериальную инфекцию ( 55 ). Хотя мы не наблюдали аномалий на лоскутах пациентов, которые указывали бы на pH более 6, pH не измеряется в стандартной практике, и поэтому мы не собирали данные о pH кожи для этих субъектов.Статические показания гораздо менее важны с клинической точки зрения для послеоперационного ухода, как Salgarello et al. ( 17 ) определил, что исходные показания% stO 2 значительно смещаются из-за специфических для пациента факторов, таких как ИМТ. Клинически важным показателем является изменение скорости оксигенации тканей, которое в настоящее время используется для определения потенциальных проблем с лоскутом. Значительное снижение скорости изменения% stO 2 / час в настоящее время используется в клинических условиях для включения сигнала тревоги, указывающего на отказ лоскута ( 18 ).Стоит отметить, что при просмотре полного набора данных некоторые отдельные точки данных выходят за пределы физиологически ожидаемого диапазона (от 0 до 160 мм рт. Ст.) Для pO 2 ( 65 ). Во многих из этих случаев выбросы данных фосфоресценции также соответствуют большим отклонениям ViOptix, что означает, что изменение, вероятно, является физиологическим, хотя зарегистрированная концентрация может быть плохо откалибрована. Эти выбросы часто возникали сразу после нанесения Тегадерма на недавно реконструированную грудь и могут возникать как комбинация реперфузии во время захвата лоскута и уравновешивания перевязочного материала с живой кожей под ним.Этот эффект уравновешивания наблюдался и математически моделировался в предыдущих доклинических исследованиях ( 51 ). Это указывает на то, что, хотя калибровка на модели ткани ex vivo не полностью имитирует условия окружающей среды in vivo каждого пациента и кинетику диффузии кислорода / барьера Tegaderm, общая тенденция по-прежнему соответствует тенденции стандартного оксиметра NIRS. Исследования показывают, что существует четкая, статистически значимая корреляция между первой производной оксиметров, т.е.е. изменения интенсивности фосфоресценции повязки и изменения значений насыщения кислородом ViOptix, тем самым подтверждая эффективность повязки, считывающей pO 2 , при сравнении головы к голове с клиническим стандартом. Анализ изменений скорости, наблюдаемых оксиметрами, особенно при использовании нескольких оптических методов для исследования реакции оксигенации, которые смещены во времени и пространстве, может быть особенно полезным в областях исследований, отличных от мониторинга лоскута, особенно в тех, где присутствует хроническая низкая перфузия.Например, исследование, сравнивающее оксиметрические устройства NIRS и tcpO 2 у 30 пациентов с ампутированными конечностями с PAD, продемонстрировало четкую визуальную тенденцию между сигналами, но не обнаружило значительной корреляции между устройствами, что вполне возможно из-за исключения этого временного смещения из их статистического анализа. ( 32 ). Кроме того, этот метод саморегулирования с использованием производной помогает учесть любые внутренние различия между пациентами, такие как их исходный pH кожи или кривизна груди, а также условные параметры, такие как освещение в помещении или влажность, которые могут иметь переделал статические измерения.Хотя только фиксированный эффект β 1 и перехват были значимыми факторами в этом исследовании, по мере сбора большего количества данных ожидается, что другие незначительные факторы, включенные в LMER, будут играть большую прогностическую роль в более сложных исследованиях и, следовательно, должны оставаться в пределах модели. Поскольку отказов лоскута не было, трудно точно определить, был ли один из методов оксиметрии объективно лучше для выявления аномалий после операции. Еще одним недостатком обоих оксиметров является способность отличать артериальный приток от венозного оттока, что потенциально может быть получено математически с большим количеством данных.Хотя они могут быть субъективно помечены положительными и отрицательными значениями данных динамической оксигенации, они не использовались клинически в этом исследовании и должны быть проверены на доклинической модели перед тестированием на людях. Кроме того, временные точки оценки в этом исследовании были выбраны в пределах 48-часового периода времени, совпадающего с периодом времени, в течение которого проводился наиболее строгий клинический мониторинг лоскута ( 66 ). Следовательно, измерения повязки проводились одновременно с визуальным клиническим мониторингом ( 67 ), обычно выполняемым в течение этого окна, чтобы не нарушать рабочий процесс.Хотя кислородно-чувствительная перевязочная платформа была протестирована на животных моделях в течение периода до 10 дней ( 44 ), необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить возможность применения этой технологии в других процедурах с открытием закрытых лоскутов, таких как травмы, где будет проводиться пребывание в больнице. Хотя сбор данных для этого исследования оказался удобным для пользователя из-за широкого знакомства с цифровыми зеркальными фотокамерами и жидкой повязкой New-Skin, последующий анализ данных далек от идеала, и будущие долгосрочные исследования могут быть значительно улучшены за счет интеграции с беспроводной связью. носимые датчики RGB, обеспечивающие непрерывный мониторинг в реальном времени.Кроме того, эта технология платформы является модульной и может использоваться в ряде других приложений для измерения кислорода, учитывая, что выброс порфирина можно анализировать практически с помощью любого датчика RGB или камеры, от большой системы PerkinElmer IVIS для мыши ( 44 ) до чип размером с ноготь, встроенный в носимое беспроводное устройство ( 68 ).

В этой работе мы представили результаты первого клинического испытания на людях, в котором проводится прямое сравнение прозрачной кислородно-чувствительной жидкой повязки с традиционным оксиметром на основе NIRS для послеоперационной оценки лоскутов DIEP.Использование прозрачной кислородной повязки дает два основных преимущества. Во-первых, он может быть легко интегрирован в существующие стандарты ухода и не требует обширной подготовки или опыта. Во-вторых, повязка почти невесомая, не ограничивает движений пациента и не затрудняет визуальный осмотр кожной ткани под ней. Это первое испытание на людях показывает большие перспективы носимых фосфоресцирующих перевязочных материалов в качестве альтернативы проводным оксиметрам, демонстрирует сильную корреляционную взаимосвязь между изменением скорости в% stO 2 и pO 2 измерения оксиметра и указывает путь для будущих исследований по переводу этого инструмента для клинического использования в послеоперационном мониторинге лоскутов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить З. Ли из MGH за годы доклинической работы, приведшей к разработке и оптимизации рецептуры жидкой повязки, С. Оссейрана за помощь в разработке алгоритма и Дж. К. Нгуена за помощь в редактировании. Кроме того, мы хотели бы поблагодарить врачей BIDMC, особенно Б. Ли, за возможность набора его пациентов. Финансирование: Это исследование не имеет спонсирующего агентства. Вклад авторов: H.М. выполнил характеристику состава и калибровку ex vivo; руководил обработкой изображений, анализом данных и статистическим анализом; и написал рукопись. А.Б. клиницист, который выполнил визуализацию пациента, собрал данные ViOptix и помогал в уходе за пациентом. E.R. разработал и синтезировал металлопорфириновые кислородные сенсоры, подготовил и охарактеризовал жидкие бинты, а также помог в калибровках ex vivo и написании рукописей. Н.Н. оказал помощь в синтезе кислородных датчиков, выполнил предварительную разработку камеры, а также оказал помощь в обработке изображений и доклинических исследованиях.П.К. инициировал исследование, руководил представлением протокола IRB и участвовал в доклинических исследованиях. J.P.C. построил камеры смешивания газов для калибровки, создал оригинальные мультфильмы и разработал матрицу компенсации цвета для обработки изображений Nikon. Д.К. помогал в описании клинических процедур и предоставлял клинические данные для редактирования рукописей. S.J.L. руководил и контролировал исследование, набирал пациентов и выполнял хирургические процедуры. C.L.E. руководил и контролировал исследование, разработал металлопорфириновые кислородные датчики и выполнил статистический анализ. Конкурирующие интересы: C.L.E. и E.R. являются авторами патентов, связанных с этой работой, поданных The General Hospital Corporation (№ US10016164B2, опубликовано 10 июля 2018 г .; № US9789206B2, опубликовано 17 октября 2017 г.). Авторы заявляют, что у них нет других конкурирующих интересов. Доступность данных и материалов: Все данные и код, необходимые для оценки выводов в статье, представлены в документе и / или дополнительных материалах. Дополнительные материалы включают таблицу S1 и рис.S1 — S7, сценарий обработки изображений MATLAB, файл .cvs, содержащий согласованный набор данных, сценарий RStudio для статистического анализа и выходной HTML-файл из RStudio с использованием скомпилированного набора данных. Дополнительные данные, относящиеся к этой статье, могут быть запрошены у авторов.

Недорогие «умные повязки» для беспроводного мониторинга состояния открытой раны — Школа промышленной инженерии

Исследователи Purdue разработали простую, недорогую и неинвазивную стратегию для беспроводного мониторинга состояния открытой раны.

Хронические раны — раны, которые не заживают в течение 3 месяцев — в настоящее время поражают 6,5 миллионов человек в США. Качество жизни пациентов с хроническими ранами значительно снижается, поскольку их поврежденные ткани подвержены бактериальным инфекциям. Лечение хронических ран часто бывает очень дорогостоящим и требует периодических осмотров со стороны врачей или медсестер для выявления признаков инфекций, препятствующих процессу заживления ран. Кроме того, современные методы мониторинга зачастую громоздки, пугают детей-пациентов и могут применяться только обученным персоналом.

FlexiLab, исследовательская группа под руководством Рамзеса Мартинеса , доцента промышленной инженерии и биомедицинской инженерии, разработала недорогие «умные повязки» (Omniphobic Paper-Based Smart Bandage или OPSB), способные контролировать состояние хронических ран в в реальном времени. Когда эти умные повязки обнаруживают распространение бактерий в открытых ранах, они отправляют тревожное сообщение с помощью сигналов Wi-Fi как пациенту, так и врачу — через любой современный телефон, планшет, умные часы или ноутбук — чтобы они сменили повязку. и продезинфицировать рану.

Основа умной повязки — это универсальная повязка, которую можно купить в любом местном магазине. Беспроводная электроника, взаимодействующая с датчиками внутри повязок, выглядит как «смайлик», что делает использование этой технологии особенно простым для пациентов-детей. Эта схема «смайлик» безопасна для детей, легка и заряжается без проводов. Схема также экономична, потому что ее можно повторно использовать много раз после снятия повязки, ее стерилизации и повторного прикрепления к новой повязке во время смены повязки.

Умные повязки проводят электрохимические тесты для оценки pH и концентрации мочевой кислоты, поскольку эти параметры являются ключевыми индикаторами размножения бактерий на открытых ранах. Кроме того, умные повязки могут также выполнять спектроскопию импеданса на закрытых ранах, таких как пролежни, для оценки повреждения тканей в режиме реального времени, автоматически информируя медсестер и врачей, когда пришло время изменить положение пациента в постели.

Эти умные повязки на бумажной основе недороги в изготовлении и их можно легко утилизировать путем сжигания, не оставляя медицинских отходов.Гибкие датчики в повязке обеспечивают ее прилегание к ране, поэтому ее можно носить без какого-либо дискомфорта. Исследователи предполагают расширить возможности этих умных повязок для выполнения других диагностических процедур по месту оказания медицинской помощи по невысокой цене.

Исследование было недавно опубликовано в журнале Biosensors and Bioelectronics в статье «Раннее обнаружение и мониторинг хронических ран с использованием недорогих омнифобных умных повязок на бумажной основе».

Источник: Рамзес Мартинес, rmartinez @ purdue.edu

Эта умная повязка может ускорить заживление и даже обнаружить COVID

ИНСТИТУТ Пациентам с открытой раной, например пролежнем или язвой стопы, необходимо часто проверять, насколько хорошо она заживает. Для этого могут потребоваться регулярные походы к врачу. Но пациентам, возможно, не придется совершать так много таких посещений благодаря новой умной повязке, разработанной научным сотрудником IEEE Равиндером Дахия и другими исследователями из Университета Глазго.Дахия работает в университетской группе гибкой электроники и сенсорных технологий.

Гибкий лейкопластырь размером 3 на 6 см может использоваться для надавливания, чтобы помочь заживлению раны. Это первая повязка, в которой используются датчики, которые одновременно измеряют степень нагрузки на кожу и температуру пациента, что может повлиять на процесс заживления. Показания повязки можно отправить поставщику медицинских услуг через разработанное исследователями приложение для смартфона.

Мониторинг заживления ран — не единственное возможное применение. Дахия говорит, что повязку можно использовать для контроля дыхания и даже выявления симптомов COVID-19.

Исследование было опубликовано в открытом доступе «Умная повязка с беспроводными датчиками деформации и температуры и безбатарейной меткой NFC», которую можно загрузить из цифровой библиотеки IEEE Xplore.

«Температура и деформация — это два параметра, которые практически никогда не использовались для оценки раны», — пишут исследователи.

Гибкий пластырь размером 3 на 6 см может использоваться для надавливания, чтобы помочь заживлению раны. Фото: BEST group / University of Glasgow

ПРИНЯТИЕ ИСЦЕЛЕНИЯ

Для ускорения процесса заживления используются различные методы, в том числе использование кожных заменителей (для трудно заживающих ран), а также электрокцевтики с повязками на основе пьезоэлектрических материалов и терапия отрицательным давлением, которые увеличивают кровоток при сохранении рана влажная.

«Давящая повязка, которая накладывает нужное давление, также может ускорить заживление», — говорит Дахия. Но выяснить правильное давление и контролировать температуру тела было непросто. Исследования показывают, что заживление ран лучше всего происходит при температуре тела от 36 ° до 38 ° C.

В прозрачной липкой повязке используются датчики двух типов и безбатарейный ярлык для беспроводной связи ближнего поля (NFC). Один датчик контролирует температуру пациента, а другой проверяет, насколько сильно нагружена кожа.Для изготовления тензодатчика использовался прозрачный полидиметилсилоксан. PDMS является наиболее широко используемым органическим полимером на основе кремния из-за его универсальности. Тег NFC передает данные с датчиков по беспроводной сети в приложение для смартфона.

Исследователи обнаружили, что датчик деформации может определять правильную величину давления для компрессионной повязки, а датчик температуры может определять, поднимается ли у пациента температура и, следовательно, может ли быть инфекция.

МНОГИЕ ИСПОЛЬЗУЕТ

Дахия говорит, что умную повязку также можно использовать для проверки функций легких у людей с респираторными заболеваниями, такими как астма, а также у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких.Когда пластырь накладывается на грудь пациента, его датчик деформации может определять прерывистое дыхание. Он проверил свою теорию с помощью манекена на аппарате искусственной вентиляции легких, как показано на этом видео.

Пластырь может даже использоваться для выявления случаев коронавируса, сказал он, потому что двумя основными симптомами COVID-19 являются затрудненное дыхание и лихорадка. Интеллектуальное приложение могло немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, ускоряя тестирование и, возможно, не давая больному пациенту заразить других.

Повязка прошла испытания в лаборатории, и ее уровень технологической готовности (TRL) составляет около 5, говорит Дахия.Система TRL, которую можно использовать для оценки зрелости технологии, имеет уровни до 9.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *