Если мало молока: Полезные советы кормящей маме Статьи

Содержание

Маммолог медицинского центра Институт Здоровье

Сегодня, на самые частые вопросы в области мамммологии отвечает врач онколог- маммолог с 10-ти летним стажем Тазина Юлия Андреевна. Узнать стоимость на прием специалиста и записаться на приём можно в разделе Маммология

Выделения из сосков (Обнаружила у себя белые и зеленые выделения из сосков при надавливание)


Прийти на обследование к маммологу и провести УЗИ молочных желез.

Грудь после удаления опухоли (обязательно ли нужна пластика или есть какие-нибудь другие методы восстановления)

В зависимости от того что понимают под словом пластика. После удаления злокачественного образования есть несколько методов формирования новой молочной железы:

Трансдермальные трансплантаты: методика формирования новой груди с помощью дорсальных мышц спины или живота.

Имплантаты – эспандеры. Этот метод используется если во время операции сохраняют кожу и ореолы молочной железы, что возможно не при всех размерах опухолях. Иногда во время операции затрагивается и кожа, когда в коже тоже присутствуют злокачественные клетки, тогда кожу тоже приходится удалять.

Чувство прилива молока к груди

Можно прийти к маммологу, можно прийти к эндокринологу. Чаще всего эти ощущения связаны с повышением пролактина.

Уплотнения в груди (появилось уплотнение, болит при нажиме)

Необходимо прийти на прием. Чаще всего это доброкачественные изменения, в основном дисгормональные. При выявлении уплотнений или образований при самостоятельном осмотре, в любом случае, необходимо прийти на прием к маммологу и сделать УЗИ молочных желез

Лечение кисты груди

Выбор метода лечения кисты зависит ее от размера:

Мелкие кисты до 1-1,5 см мы наблюдаем, лечим фитопрепаратами.

Кисты более 1,5 см — обязательно проведение лечебно-диагностической процедуры — пункции (даже в случае наличия простой кисты).

Простые кисты — это образования, без внутрикистозных папиллярных разрастаний. Такую кисту пунктируем до полного опустошения, до полного слипания стенок. Выкаченную жидкость отправляем на цитологическое лабораторное обследование.

Большие ареолы (как операция по уменьшению может повлиять на развитие рака, кормление грудью и т.д.)

Пластические операции не влияют на развитие рака.

Кормление грудью: Перед операцией обсудите с хирургом перспективу кормления грудью, хирург подберет технику и манипуляции, производимые в ходе операции, подходящие для сохранения возможности грудного вскармливания. Во время операции не должны нарушить протоковую систему, чаще всего для этого сечение делают по окантовке – по краю ареолы.

Мало молока при лактации (как повысить)

Больше кормить, количество молока в большей степени зависит от частоты прикладывания малыша к груди.

Доброкачественная диффузно фиброзно-кистозная мастопатия.

Если диагноз уже поставлен: Мелкие кисты наблюдаются и лечат. Кисты иногда бывают бессимптомны. Мелкая киста может быть одноразовым нарушением гормонального фона, который потом приходит в норму. Но наблюдение врача — обязательно.

Можно ли проводить УЗИ во время ГВ в профилактических целях или лучше дождаться завершения кормления?

Узи проводить можно, но необходимости, чаще всего, нет. Если до беременности наблюдались с кистозными изменениями, с фиброаденомами, то рекомендуется провести УЗИ на начальных сроках беременности и перед родами. Если же на УЗИ не было выявлено изменений, то следующее УЗИ проводится по завершению грудного вскармливания, через 3-4 месяца.

Узи проводится до 35 лет. Маммографию после 40.

С 35 до 50 лет лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Более плотная и железистая структура у молодых женщин подразумевает проведение УЗИ, но все в жизни очень индивидуально, бывает и ранняя жировая инволюция, тогда и показано проведение маммографии.

Когда лучше и правильнее проходить обследование у маммолога: до, во время или после менструации?

С 5 по 12 день цикла. Но, если вы в ходе самостоятельного осмотра обнаружили какие-либо выраженные уплотнения, образования, то можно приходить в любой день цикла. Чем раньше, тем лучше.

УЗИ молочной железы дает 100% результат или может не определить наличие мастопатии?

100%

Чем отличаются исследования: маммография и УЗИ, возможно обойтись только одним исследованием?

В зависимости от возраста.

Маммография — это рентгеновский метод исследования молочных желез. Это золотой стандарт в маммологии. Данный метод очень хорошо применяется женщин старше 45 лет с жировой инволюцией, т.е. когда железистая ткань уже не так ярко выражена.

С 35 до 50 лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Часто у более молодых девушек маммография используется как дополнение к УЗИ.

Какая разница между мастопатией и фиброаденомой?

Фиброаденома — это тканевое образование, объёмное.

Мастопатия — это сборное название всех доброкачественных дисплазий молочных желез. Кистозные изменения, расширение протоков (так называемая дуктэктазия), гиперплазия железистой ткани и т.д.

Можно ли при мастопатии кормить ребенка грудью? Если да, то не отразится ли это на ребенке?

В период грудного вскармливания диагноз мастопатия не ставят. Если ставили до, то обязательно кормить. Потому что беременность, роды, грудное вскармливание — это нормальная функция молочной железы. Длительное кормление вашего малыша приводит к здоровью молочной железы в дальнейшем.

Можно ли посещать солярий при мастопатии и на сколько это вредно!

Не рекомендую злоупотреблять. Если есть боли в молочной железе, ярко выраженные кисты, тогда лучше избегать солярий. При легкой степени мастопатии, когда за 5-7 дней до менструации обычно набухает грудь и появляются боли, лучше ограничить посещение солярия, бани и т.д. именно в эти дни.

Можно ли увеличить грудь с помощью кремов которые рекламируют? И вообще можно ли увеличить грудь без операции?

нет

При каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу

Если никогда не обследовались, то любой симптом, даже внезапное появление болей необходимо обследовать. Если вы постоянно самостоятельно осматриваете свои молочные железы, знаете их строение и вдруг что-то обнаруживаете (уплотнения, новообразования) нужно обязательно прийти на прием к врачу онкологу-маммологу.

мало молока — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Похоже, у вас мало молока.

Это потому, что они пили мало молока?

Да, но они ведь тоже дают мало молока?

Крепкий и мало молока.

Suggest an example

Other results

Это малые молоко и мясоперерабатывающие заводики, производящие фирменную эксклюзивную продукцию.

This small milk and meat processing little factories producing branded exclusive products.

У Малы немного молока, и Мими нужен каждый глоток.

For Mala is not producing much milk… and Mimi needs every mouthful she can get.

В регионе функционирует 61 агроформирование, куда входят крупные, средние и малые производители молока.

There are 61 agricultural enterprises in the region, including large, medium and small milk producers.

Мы кипятим малое количество молока в кислоте, чтобы измерить содержание в нём минералов.

We’re now boiling a very small amount of milk in acid… so we can measure how much mineral is in the milk.

Отчаянная жажда Мими может значить только то, что у Малы пересохло молоко.

Mimi’s desperation to drink can only mean that Mala’s milk has dried up.

Как заменитель масла, а чаще как добавочный компонент к вергунам примешивается очень малое количество молочных продуктов — молока, сметаны или сливок.

As substitute for butter, but more often as an additional component in verhuny, milk products (
milk
, smetana i.e. sour cream, or cream) are added.

Состав питательных веществ, содержащихся в молоке животных, дающих меньшее количество молока чем коровы, например, буйволы, козы и овцы, пока изучен мало.

The nutrient composition of milk from minor dairy animals i.e. animals other than cows, buffalo, goats and sheep, has to date received little research attention.

Нет ничего хуже, чем думать, что у тебя достаточно молока, а на самом деле его

мало.

There’s nothing worse than thinking you have milk and not having it.

Плавленный сыр с молоком и маслом должен плавиться на малом огне.

This is milk, butter, and cheese.

А если вы отправляетесь на прием, где будет много алкоголя и мало еды, то, чтобы избежать возможных нежелательных последствий, хорошо бы перед уходом из дому выпить стакан молока и съесть бутерброд.

And if you go to the reception where there will be a lot of alcohol and little food, to avoid possible undesirable consequences, it would be good before leaving the house to drink a glass of milk and a sandwich.

В период засухи производство молока приводит к быстрому истощению коров, в то время как теленок получает мало пользы.

During a drought, the production of milk rapidly depletes a cow’s body reserves, while the calf derives little benefit.

В доме было очень мало воды и совсем не было молока для грудных детей.

В доильном зале, а также в офисе можно, например, автоматически пометить животных с малой молочной продуктивностью и высокой электропроводностью молока каквозможно маститных.

In the milking parlour or in the office, animals with a low milk yield and high conductivity, for example, can be displayed automatically as having suspected mastitis.

Правительство обеспечивает премии на молоко, а также и многие другие меры, направленные на улучшение качества скотоводства, что для Сербии являются не малыми средствами, но их нельзя сравнить с субсидиями, которые ЕС предоставляет своим фермерам.

The government is taking measures to increase the quality of animal husbandry and is earmarking a large amount of funds for Serbia, but they cannot compare to the subsidies that the EU provides for their farmers.

Работа по выращиванию и кормлению телят в летний период стала теперь гораздо более приятной — ведь новый телятник, расположенный фасадом на восток, хорошо продувается ветром, а система Lely Calm поддерживает свежесть теплого молока и все время подает его малыми порциями оптимальным образом.

The hard grind of rearing and feeding calves over summer has been made far more pleasant, with the new east facing shed channelling air through while the Lely Calm system keeps the warm milk supply fresh and optimally supplied for the smaller numbers over that time.

Если в её школе завтраки будут полноценными, произойдёт вот что. Её шансы получать здоровое питание с фруктами и молоком и с малым количеством сахара и соли в еде резко возрастут.

If Allison goes to a school that serves a nutritious breakfast to all of their kids, here’s what’s going to follow.

Грудное (естественное) вскармливание — «Что такое «мало молока». Я перепробовала все!!!»

У меня всю дорогу снижена лактация. Весь первый год я боролась за молоко и проиграла эту битву))) В итоге кормлю до сих пор (дочке полтора), но там уже капли одни, не знаю зачем… Отлучать пару раз пробовала — не получается пока!

Молока было мало с самого начала, я правда не понимала сначала, что я не докармливаю. Это мой первый (хоть и поздний) ребёнок, и подсказать что к чему было просто некому. Первое время после роддома дочери ещё хватало моих мизерных порций, поскольку потребности у грудничков поначалу небольшие, но когда аппетит возрос немного, она стала плакать по вечерам, через полчаса после кормления (давала по правилам одну грудь за кормление). Мы думали это колики, укачивали голодного ребёнка по 1,5-2 часа, пока она просто не уставала плакать и не засыпала. (Сейчас об этом вспоминаю с содроганием.) К концу первого месяца дочка набрала всего 300 грамм, тогда и предположили с врачом гипогалактию. Приобрела я весы и молокоотсос, стала взвешивать до и после кормления — и действительно, за 1 кормление мой месячный ребёнок съедал 40 грамм, по утрам после ночи молока было побольше — по 60 в каждой груди. Я стала давать две груди за кормление, и о чудо — плача как не бывало, ребёнок стал лучше и больше спать (как и должен спать младенец), но по вечерам все равно было мало молока, дочке не хватало наесться досыта и уснуть — и я решила пить лактогонные. Перепробовала очень много и разных (чаев, трав, смесей, таблеток), помогло нам только маточное молочко, к сожалению (на него у нас с дочкой обеих вылезла страшная аллергия, обсыпало сначало ее, а потом зачесалась и я). Но я все равно я пила Апилак целый месяц (больше нельзя, надо делать перерыв), а через время ещё месяц. За этот месяц дочка набрала 700 грамм, наша рекордная прибавка. За третий месяц 590 с трудом (апилак было временно нельзя, и я перепробовала все мыслимые и немыслимые средства для лактации (не только обильной еды и питья), про частые прикладывания уже и не говорю — давала грудь иногда каждый час целыми днями, по ночам всегда по три раза будильник, дочь терпеливо сосала грудь по 1,5 часа в надежде наесться, но рассосать у неё меня никак не получалось… Пробовала сцеживаться, но после ребенка не оставалось ни капли))) Все это время мы предлагали дочке докорм, но бутылку (никакую) со смесями (ни с какими) она упорно не признавала, как и ложки и шприцы. Не брала из бутылки даже мое сцеженное молоко! И вот под конец четвёртого месяца молока становилось все меньше (несмотря на то, что я снова стала пить апилак), прибавка составила 400 грамм. Бывали недели, когда дочка набирала всего 30-50 грамм в неделю! (При норме в 20-50 грамм в сутки!!!). Я иногда подсчитывала суточный выход молока — в самые жирные времена на Апилаке выходило грамм 750, а обычно 550-650, в особо голодные дни 350-400 за сутки. Из этих цифр и стало ясно, что молоко почему-то уходит. У меня родственница консультант по грудному вскармливанию, вместе мы все 4 месяца пытались разогнать лактацию всеми правдами и неправдами, но и она вынуждена была признать в конце концов, что лактация снижена. Возможно это связано с моим возрастом и немалым списком хронических заболеваний, и может у организма просто маловато резервов для качественной лактации. И если молока мало — никакие средства, никакая еда или питье не поможет! Просто так бывает, это не страшно. Вот мои выводы)

А ребёнок у меня удивительный — предпочитает довольствоваться малым, а не есть досыта смесь (грудь при этом совсем я отнимать не хотела, а без этого бутылку она не возьмёт! Был уже такой опыт (я заболела резко и сильно) — бутылку малышка взяла через сутки полного!!! голодания (смесь и воду все это время мы предлагали, конечно), подгузники в это время можно было не менять вообще, так как дочь не писала практически. Но когда она взяла бутылку — ела Ее как миленькая потом, все 5 дней, что я лечилась антибиотиками. Я сцеживалась сама, чтоб молоко не ушло, и вот что отметила для себя — никогда ещё не было столько молока, как в эти 5 дней! Ручьями текло и струями брызгало! Сцеживалась иногда просто руками, чтоб было быстрее, минут по 20 (молокоотсосом все 40 выходило). При этом я не питалась и не пила нормально, потому что было некогда, и конечно не высыпалась — сцеживание занимало немало времени, как и все эти кипячения бутылок. Но я при этом принимала лошадиные дозы ношпы, а она, как известно расширяет сосуды. Так что может быть моя проблема с лактацией связана с узкими сосудами (вены у меня ищут всегда оооочень долго…)

За 8й месяц ребёнок набрал всего 200 грамм, за 7 — 375, за 6 — ок. 400 (при том, что она ещё не сидела и не ползала, то есть энергию особо не тратила). После 9го месяца я уже мало следила за прибавками, потому что очень устала, да и дочь начала есть понемногу некоторые продукты, а к году ела что-то уже более менее с аппетитом (не много, а именно с интересом к еде, не из под палки). Даже появились любимые блюда (суп-лапша, варёная курица и макароны). Но грудь — это было святое, как бы сыта она ни была! К полутора годам молоко почти пропало, грудь наливается немного только через сутки без кормлений (или дольше). Был у ребёнка какой-то кризис, и дочка теперь потеряла интерес даже к любимым блюдам, стала совсем плохо есть, похудела. Может виноваты режущиеся периодически зубы (хотя и раньше они резались, но аппетит не пропадал надолго).

Под конец кормление грудью стало настоящей пыткой для меня — дочка не наедается, кусается, злится, теребит соски, требует грудь с плачем, но при этом плохо ест обычную еду и все ещё не берет смесь, молоко, кефир, биолакт. Я пожалела, что не бросила кормить в год, когда ребёнок ещё не умел манипулировать) Кормить в полтора года и в три месяца — 2 большие разницы, поведение подросшего ребёнка у груди уже совсем другое. Я не получаю никакой радости от кормления, больше похоже на изнасилование — неприятно и против воли. Наверное если бы хватало молока, все было б по другому. Но вот не хватает… Я сильно похудела во время беременности, и не могу набрать и полутора килограмм — думаю оттого, что кормлю…

Поэтому!!! Никого не осуждаю, и очень понимаю тех, кто по каким-то причинам решил перейти на смесь — это дело каждой конкретной семьи, и советчиков тут быть не может (а уж тем более оценочных суждений). Ясен пень — грудное молоко лучше. Но оно не стоит нервов и здоровья мамы, которой первые месяцы и без того приходится нелегко! У кого получается — радуйтесь, что не знаете трудностей (лактостазы конечно обратная ситуация, но ни в какое сравнение не идут с нехваткой!)

Пы Сы:

Насчёт иммунитета ребёнка — моя девочка болела минимум по 2 раза за зиму (я откормила уже 2 зимы) вместе со мной, так что грудное молоко не волшебная гарантия абсолютного здоровья, все дети разные — кто-то здоров на смеси, как бык, а кто-то на грудном вскармливании из соплей не вылезает! И дело не в количестве молока — мой консультант говорит, что даже 30ти грамм грудного молока в день достаточно, чтобы передать малышу свои иммунные клетки.

причин недостаточного количества молока

Существует много возможных причин малой выработки молока, от нечастых кормлений грудью или плохого захвата груди (способ прикладывания ребенка к груди) до ранее существовавшего заболевания в истории болезни матери. Для большинства женщин малое количество молока можно легко предотвратить или скорректировать с помощью правильной информации и своевременной поддержки со стороны консультанта по грудному вскармливанию IBCLC и/или медицинского работника. Однако для небольшого меньшинства женщин обстоятельства могут означать, что исключительно грудное вскармливание не всегда возможно.

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Эта статья

В этой статье рассматриваются некоторые причины недостаточного количества молока, и она является родственной статьей «Нет грудного молока после родов». Общие идеи по увеличению выработки грудного молока см. в разделе «Как сделать больше грудного молока», а чтобы узнать, сколько молока получает ваш ребенок, см. в разделе «Достаточно ли молока у моего ребенка?»

Двенадцать причин недостаточного количества молока

Понимание того, почему не хватает молока, — первый шаг к решению проблемы.Часто существует более одной причины малой выработки молока. Причины могут быть связаны с ребенком, например, с ребенком, который изо всех сил пытается взять грудь, или с матерью, например, если у матери недостаточно железистой (вырабатывающей молоко) ткани, или и то, и другое. Возможные причины:

.

#1 Грудное молоко приходит поздно (задержка начала лактации)

Молозиво (первое грудное молоко) присутствует в груди в небольшом объеме еще до рождения ребенка. Через пару дней после родов объем грудного молока увеличивается, что часто называют «приходом молока».Когда это увеличение объема не происходит в течение двух-трех дней, говорят, что это происходит поздно или задерживается. Задержка лактации является фактором риска недостаточного количества молока, особенно если у матери нет правильной поддержки и информации, а также личной решимости. В нашей дочерней статье «Нет грудного молока после родов» обсуждается, как методы родовспоможения, раннее начало грудного вскармливания и медицинские проблемы могут быть причинами задержки выработки молока.

#2 Плохое управление грудным вскармливанием

Одним из самых больших факторов риска недостаточного количества молока является недостаточное выделение молока из груди в первые дни (и ночи!) после родов.На самом деле хорошая выработка молока зависит от регулярного и эффективного дренирования груди в течение нескольких недель . Плохое выделение молока может быть связано с тем, что ребенок плохо сосет грудь (№3) или с плохим управлением грудным вскармливанием, например:

  • Разлука с ребенком после родов или позднее начало грудного вскармливания без частого ручного сцеживания для опорожнения груди
  • Недостаточно частое кормление — поначалу младенцев часто нужно кормить каждый час или два см. Как часто следует кормить новорожденного?
  • Планирование подачи или   ограничение длины подачи вместо подачи по требованию
  • Отсрочка кормления с помощью пустышки
  • Предоставление одной груди за одно кормление  вместо предложения обеих грудей за одно кормление
  • Оставлять сонного ребенка спать на длительное время
  • Груди остаются очень полными и налитыми кровью , когда впервые приходит молоко
  • Докармливание ребенка смесью промышленного производства, которая может повлиять на частоту грудного вскармливания и количество молока.

Если не проводить частое и тщательное удаление молока, производство молока начнет прекращаться.

Как дополнительные корма влияют на производство молока
  • Меньше времени у груди, меньше молока. Добавление смеси может помешать грудному вскармливанию, потому что, когда ребенок наестся смеси, он будет больше спать и меньше сосать грудь. Если вы не опорожняете грудь вручную или молокоотсосом, чтобы компенсировать это, и ваш ребенок реже сосет грудь, грудь быстро вырабатывает меньше молока.Вскоре это может привести к нисходящей спирали: все больше и больше добавок и все меньше и меньше грудного молока, пока не станет действительно мало молока.
  • Путаница сосков.  Введение соски для бутылочек также может вызвать у некоторых детей предпочтение соски или путаницу с сосками, так что они предпочтут бутылочку.

При хорошей поддержке пищевые добавки требуются редко. Однако могут быть ситуации, когда вашему ребенку действительно нужны добавки человеческого донорского молока или смесь e.грамм. если у него сильная желтуха или у вас очень поздно поступает молоко после родов. Или позже, если у вас уменьшилось количество молока, а ваш ребенок не прибавляет в весе.

Пока вы не получите квалифицированную помощь по грудному вскармливанию; ручное сцеживание или сцеживание каждые пару часов или чаще может помочь защитить и увеличить выработку молока, а также обеспечить докорм грудного молока.

Выведение молока наиболее эффективно, когда у ребенка полно груди, а также сосок во рту (глубокий захват)

№3 Навыки грудного вскармливания ребенка

Ребенок, который не может правильно высосать молоко из груди, может привести к уменьшению выработки молока так же, как и неправильное управление грудным вскармливанием (№ 2).Тот факт, что ребенок находится в правильном положении и кажется, что он берет грудь каждые два часа или даже «все время», не обязательно означает, что он эффективно опорожняет грудь или даже глотает много молока. Выведение молока наиболее эффективно, когда у ребенка полно грудной ткани, а также сосок во рту (глубокий захват) и достаточно выносливости для эффективного кормления. Плохой отток молока может быть связан с факторами, уникальными для ребенка, или с особенностями анатомии матери (№ 5). Причины плохих навыков грудного вскармливания могут включать:

  • Лекарства , используемые во время родов, могут сделать ребенка сонливым и слишком усталым, чтобы правильно сосать
  • Если ребенок испытывает боль или дискомфорт после контролируемых с медицинской точки зрения/травматических родов
  • Недоношенность или маловатость для фиников
  • Неглубокий захват или неправильное положение (больные соски обычно указывают на проблемы с захватом)
  • Болезненный ребенок e.грамм. сердечные или респираторные проблемы или тяжелая желтуха
  • Сонный ребенок может быть счастлив спать вместо того, чтобы кормить
  • Ребенок с низким или высоким мышечным тонусом
  • Анатомические вариации , такие как маленькая челюсть (микрогнатия) или расщелина неба,
  • Плохая функция языка или уздечка
Если не проводить частое и тщательное удаление молока, производство молока начнет прекращаться

#4 Врожденные проблемы

Несколько причин недостаточного количества молока перекрывают друг друга.Трудные или контролируемые с медицинской точки зрения роды могут привести к задержке поступления молока (№1), плохому управлению грудным вскармливанием (№2), плохим навыкам грудного вскармливания (№3) и меньшей способности справляться с проблемами сосков (№5). Лекарства, используемые во время родов или в ранний период лактации, также могут сделать ребенка более сонливым или менее способным к грудному вскармливанию. Некоторые лекарства связаны с уменьшением количества молока (№ 10). Для получения дополнительной информации по этой теме см. Нет грудного молока после родов.

Поддерживайте поток молока. Хорошие подсказки для передачи молока обсуждаются в разделе Достаточно ли молока у моего ребенка? К ним относятся поиск и прослушивание глотков молозива, наблюдение за челюстями на предмет активного сосания и отслеживание количества детских какашек (когда поступает молоко, какашки выходят!). Если ребенок плохо сосет грудь; обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию. А между тем ручное сцеживание или сцеживание каждые пару часов или чаще может помочь сохранить выработку молока и обеспечить докорм грудного молока до тех пор, пока грудное вскармливание не улучшится.

№5 Проблемы с сосками

Иногда ребенку может быть трудно сосать грудь и эффективно опорожнять грудь из-за различий в анатомии матери, что поначалу затрудняет кормление. Однако мать и ребенок часто могут преодолеть любые трудности с анатомией при правильной квалифицированной помощи. Примеры ситуаций, которые могут быть сложными, включают:

  • Плоские или перевернутые ниппели
  • Очень большие, очень длинные или соски другой формы e.грамм. двойные соски или соски с кожной биркой могут затруднить глубокий захват ребенка.
  • Большая грудь — вызывающая несоответствие формы груди и рта
  • Очень тугая неэластичная ткань молочной железы может затруднить захват груди ребенком
  • Пирсинг сосков мог привести к рубцеванию или закрытию пор сосков, что может блокировать поток молока — см. Грудное вскармливание с проколотыми сосками.

#6 Недостаток железистой ткани

Когда кажется, что молоко действительно не поступает после родов (а не начало прибывать, но было подавлено неправильным уходом, плохим дренированием груди или другими медицинскими проблемами), это может быть связано с недостаточностью железистой ткани (НТТ).Другие названия для этого включают первичную недостаточность лактации, недостаточность лактации, гипоплазию молочной железы или гипоплазию груди. НТГ встречается редко, и обычно могут быть некоторые подсказки в вашей истории болезни или ранее существовавших физических характеристиках. Показатели могут включать наличие гормональных или эндокринных проблем (№ 8), очень маленькие и широко расставленные груди или груди трубчатой ​​формы, если одна грудь заметно отличается от другой, если ваша грудь не увеличилась и не была болезненной во время полового созревания или беременности или если после родов не было чувства сытости. 1

  • Ткань молочной железы может продолжать расти во время каждой беременности и кормления грудью, поэтому, даже если у вас недостаточно молока для первого ребенка, есть вероятность, что у вас будет больше молока для следующего ребенка.
  • Хорошее начало грудного вскармливания может максимально увеличить количество молока, которое у вас есть — обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
  • Докорм груди с помощью системы дополнительного кормления может помочь матерям с НТГ получить опыт грудного вскармливания.Рут Камминг делится своей историей грудного вскармливания с IGT здесь Максимально используя то, что у нас есть.

Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание с гипоплазией недостаточной железистой ткани, Грудное вскармливание сегодня , Диана Кассар-Уль.

#7 Операция на груди или травма

Успешная лактация зависит от целостности и полного развития определенных структур молочной железы. Любая предыдущая операция в области грудной клетки может привести к повреждению важных нервных путей и протоков, а также к повреждению железистой ткани молочной железы.Примеры, которые могут повлиять на производство молока, включают:

  • Уменьшение груди Хирургия
  • Грудные имплантаты (операция по увеличению)
  • Лампэктомия или биопсия
  • Вскрытие и дренирование абсцесса
  • Перенесенная травма области грудной клетки, включая дренаж грудной клетки у недоношенного ребенка
  • Облучение или ожоги груди
  • Перенесенная или существующая инфекция молочной железы  может снизить выработку молока в пораженной молочной железе.
  • Все, что влияет на развитие груди в период полового созревания
  • Травмы спинного мозга или любые хирургические вмешательства на головном мозге и гипофизе
  • Плацентарная недостаточность : ткань молочной железы развивается во время беременности под влиянием гормонов из плаценты, поэтому, если плацента функционирует неправильно, развитие груди может быть замедленным или неполным. 2

#8 Гормональные или эндокринные расстройства

Несколько гормонов важны для выработки молока (включая пролактин, гормоны щитовидной железы, инсулин и кортизол) и выделения молока (окситоцин).Если у матери есть основной гормональный дисбаланс или она нуждается в лечении бесплодия, чтобы забеременеть, это может сигнализировать о проблеме с выработкой или выделением молока. Возможные варианты:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у некоторых матерей связан с недостатком молока. Дополнительную информацию см. в разделе Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.
  • Проблемы с щитовидной железой могут влиять как на уровень окситоцина, так и на пролактин (гормоны грудного вскармливания) и, если их не диагностировать и не устранить, могут стать причиной недостаточного количества молока.Щитовидная железа нуждается в йоде для функционирования, а потребность в йоде удваивается во время беременности и кормления грудью — как слишком много, так и слишком мало могут повлиять на нормальную функцию (Marasco and West, 2020).
  • Диабет или гестационный диабет является фактором риска недостаточного количества молока или молока, приходящегося на день или около того позже, чем обычно у некоторых матерей. Тщательный мониторинг уровня сахара и инсулина в крови может помочь сохранить стабильную выработку молока.
  • Беременность во время грудного вскармливания может привести к уменьшению выработки молока из-за изменения гормонов.
  • Тека-лютеиновые кисты яичников беременных (дополнительную информацию см. в разделе «Отсутствие грудного молока после родов»).
  • Дефект лютеиновой фазы связан с недостатком прогестерона в лютеиновой фазе (после овуляции) менструального цикла и связан с НТГ 3
  • Синтетический окситоцин во время родов может нарушать нормальную функцию окситоцина (Marasco and West, 2020). Окситоцин влияет на рефлекс прилива (выделение молока из груди), поэтому любое вмешательство в него может повлиять на выработку молока.Окситоцин может ингибироваться повреждением нервов, стрессом и негативными ассоциациями, такими как родовая травма и посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Уровень пролактина. Существует ряд факторов риска низкого уровня пролактина (гипопролактинемии), в том числе некоторые лекарства, детский рак, алкоголизм в семейном анамнезе, высокий индекс массы тела (ИМТ), синдром Шихана и недостаточное количество кальция в рационе (Marasco and West, 2020). .
  • Избыточный вес или ожирение с высоким ИМТ считается фактором риска задержки начала лактации, что может быть связано с недостатком молока в первые дни грудного вскармливания. 4 5 6 7  Для получения дополнительной информации о проблемах грудного вскармливания, связанных с ожирением, см. Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать.
  • Бесплодие , связанное с гормональными проблемами, может повлиять на лактацию. Исследования показали, что лечение бесплодия связано с более коротким периодом грудного вскармливания (Mohrbacher, 2020, стр. 437).
  • Возраст — Есть несколько исследований , которые предполагают, что пожилой возраст матери может быть фактором риска позднего прибавления молока или низкого количества молока. 8 9 10 11  Однако трудно отделить пожилой возраст как фактор риска от более высокой вероятности других факторов, которые могут повлиять на выработку молока, таких как здоровье, фертильность или гормональные проблемы, которые могут быть более вероятными при пожилой возраст (Marasco and West, 2020). Интересным при рассмотрении возраста матери является то, что бабушки успешно релактируют в странах, где грудное вскармливание считается культурной нормой. 12
  • Другие состояния здоровья могут быть связаны с недостатком молока, например, аутоиммунное заболевание, хотя необходимы дополнительные исследования (Marasco and West, 2020).
Проверка уровня гормонов

Анализ крови может проверить уровень гормонов, необходимых для грудного вскармливания в крови. Таблицу тестов на гормональные причины низкой выработки молока можно найти в Ответы на вопросы грудного вскармливания. Руководство для помощи семьям , стр. 443, а ожидаемые уровни пролактина в начале/после грудного вскармливания можно найти в таблице на стр. 410 (Mohrbacher, 2020). Ваш консультант IBCLC по грудному вскармливанию может иметь доступ к этой книге.

#9 Диета и травы, витамины и минералы

То, что мы едим, может незаметно влиять на качество молока, а в некоторых случаях может влиять на количество молока.Исследования показывают, что ряд питательных веществ важен для оптимального производства молока, таких как белок, цинк, клетчатка, кальций и железо. Диета также может повлиять на наше метаболическое здоровье, что, в свою очередь, может повлиять на выработку молока.

  • Некоторые травы напр. шалфей, петрушка или мята могут уменьшить выработку молока, если употреблять их в избытке, считается, что другие продукты и травы увеличивают выработку молока. См. Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать, и что такое лактагог? для большего чтения.
  • Низкий уровень железа может повлиять на выработку молока; добавки железа от вашего врача и продукты, богатые железом, помогут пополнить ваши запасы железа 13 .
  • Слишком много витамина B6 связано с недостатком молока у некоторых матерей.
  • Жесткое ограничение калорийности может привести к сокращению выработки молока (Marasco and West, 2020)
  • Избыток алкоголя может уменьшить выработку молока
  • Низкий уровень витамина D  может быть связан с недостатком витамина D у некоторых матерей, хотя необходимы дополнительные исследования (Marasco and West, 2020).

В книге «Производство молока: руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока» , второе издание включает обсуждение определенных продуктов, трав, витаминов и минералов, которые могут максимизировать выработку молока в определенных ситуациях.

Специалист по грудному вскармливанию, например, консультант IBCLC по грудному вскармливанию, может помочь вам максимизировать выработку молока

#10 Лекарства

Некоторые лекарства и гормональные противозачаточные средства могут уменьшить выработку молока. Отдельные лекарства можно проверить в ресурсах, перечисленных в разделе «Лекарства и грудное вскармливание».

  • Лекарства для родов. Определенные препараты, используемые во время беременности или родов, могут снижать объем молока, например. некоторые лекарства, используемые для предотвращения преждевременных родов или содействия созреванию легких ребенка, могут влиять на выработку молока вместе с инсулином, некоторыми антидепрессантами 14 и некоторыми лекарствами от тошноты (Marasco and West, 2020).
  • Гипертония во время беременности  (когда артериальное давление выше нормы) является фактором риска недостаточного количества молока либо из-за влияния на развитие молочной железы во время беременности (поскольку гипертония может влиять на плаценту), либо из-за того, что некоторые препараты, используемые для лечения, могут подавлять лактацию 15 16 . Высокое кровяное давление, которое начинается во время беременности после 20 недель беременности, называется гестационной гипертензией, которая включает гипертензию, вызванную беременностью (PIH), или преэклампсию (также известную как токсемия).Синдром HELLP (ссылка NHS) является тяжелой формой этого заболевания.
  • Гормональные противозачаточные средства , включая таблетки, противозачаточные имплантаты или пропитанные гормонами внутриматочные спирали, могут в некоторых случаях влиять на выработку молока, см. Можно ли забеременеть при грудном вскармливании? за дополнительной информацией. Послеродовая перевязка маточных труб (с перевязкой маточных труб) также была связана с недостатком молока у некоторых матерей 17 18 .

#11 Загрязнение

  • Курение — включая курение марихуаны, может уменьшить выработку молока.Уровень никотина высок у кормящих женщин, и никотин связан со снижением уровня пролактина — важного гормона для производства молока 19 , в то время как исследование на крысах ставит вопрос о том, может ли также быть затронут окситоцин и, следовательно, выделение молока 20 .
  • Загрязнители окружающей среды. Воздействие некоторых химических веществ в окружающей среде может повлиять на выработку молока, если они мешают нормальному функционированию гормонов, необходимых для производства молока. 21 22 Ли и Келлехер объясняют:
Выдержка из
Ли и Келлехер, Биологические основы проблем грудного вскармливания: роль генетики, диеты и окружающей среды в физиологии лактации, Am J Physiol Endocrinol Metab.2016

Многочисленные химические вещества, такие как атразин и диоксин (в гербицидах), бисфенол А (BPA) и дибутилфталат (в пластмассах), нонилфенол (в моющих средствах для стирки и посуды), полибромированные дифениловые эфиры (антипирен) и перфтороктановая кислота (PFOA). ; в чистящих средствах и пестицидах) нарушает функцию молочной железы.

#12 Нерешительность с самого начала

Планирование смешивания кормления или «попытка» кормить грудью, сомнения в том, может ли грудное молоко насытить ребенка, смущение, недостаток информации и поддержки, а также отсутствие ранней помощи при проблемах — все это возможности для «недостаточного количества молока» даже когда иногда это вовсе не низкий запас.Смешанные чувства по поводу грудного вскармливания могут привести к тому, что вы будете полагаться на смесь и самоисполняющееся пророчество, когда количество молока уменьшится (см. № 2 выше).

Что мне делать, если у меня мало молока?

Найти хорошую поддержку

Поиск хорошего специалиста по грудному вскармливанию, такого как консультант по грудному вскармливанию IBCLC, который поможет вам максимально увеличить выработку молока, будет иметь неоценимое значение. Они смогут поделиться полезными советами по грудному вскармливанию, помогут вам принять правильное положение и взять грудь, а также составят индивидуальный план для вас и вашего ребенка.Дополнительную информацию см. в разделах «Как вырабатывать больше грудного молока», «Как увеличить количество молока при сцеживании» и «Ребенок не набирает вес».

Добавка на грудь

Для матерей, которым необходимо дополнительное молоко, докорм в грудь с помощью коммерческой или самодельной системы дополнительного вскармливания может помочь максимизировать выработку, сохранить опыт грудного вскармливания и обеспечить больше времени для контакта кожа к коже — со всеми его многочисленными преимуществами.

Резюме

Существует множество причин, которые могут способствовать малому количеству молока.Знание возможных причин того, что выработка молока происходит поздно или кажется, что она никогда не устанавливается, может помочь предотвратить это, максимизировать выработку молока у матери, если это уже произошло, или предотвратить снижение выработки молока при последующем ребенке. Это также даст объяснение матери, которая скорбит о своем утраченном опыте грудного вскармливания. При правильной помощи и информации грудное вскармливание работает хорошо, и число матерей, у которых действительно мало молока, составляет незначительное меньшинство.

Сноски и ссылки

  1. Хаггинс, Маркеры лактационной недостаточности: исследование 34 матерей, 2000 г.

  2. Marasco and West, Производство большего количества молока Руководство по грудному вскармливанию для увеличения производства молока , 2020 г., стр. 103

  3. Диана Кассар-Уль, Поддержка матерей с гипоплазией молочных желез, LLLI, 2009 г.

  4. Преустинг и др.Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017

  5. Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 г.

  6. Rasmussen and Kjolhede, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Pediatrics, 2004

  7. Dewey et al, Факторы риска неоптимального грудного вскармливания, отсроченного начала лактации и избыточной неонатальной потери веса, Педиатрия, 2003

  8. Коломбо и др.Детерминанты грудного вскармливания у здоровых доношенных новорожденных. Питательные вещества. 2018

  9. Китано и др. Комбинированное влияние возраста матери и паритета на успешное начало исключительно грудного вскармливания. Пред. Мед. Респ. 2016

  10. Номмзен-Риверс. Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr.2010

  11. Эскобар. Повторная госпитализация по поводу обезвоживания новорожденных: вложенное исследование случай-контроль, Arch Pediatr Adolesc Med. 2002

  12. Релактация: обзор опыта и рекомендации для практики. ВОЗ 1998

  13. Henley et al, Анемия и недостаточность молока у первородящих матерей, Birth, 1995

  14. Андерсон, П.Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017

  15. Мараско и Вест. Выработка большего количества молока Руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , 2020 г., стр. 102

  16. Приложение O Безопасность часто используемых антигипертензивных препаратов при грудном вскармливании, Гипертензия при беременности: лечение гипертензивных расстройств во время беременности, 2010 г.

  17. Грудное вскармливание и реверсия маточных труб, синдром после перевязки маточных труб реален!, 2011

  18. Vytiska-Binstorfer, Влияние послеродовой трубной стерилизации на выработку молока, Zentralbl Gynakol.1989

  19. Napierala et al. Курение табака и грудное вскармливание: влияние на процесс лактации, состав грудного молока и развитие младенцев. Критический обзор. Окружающая среда Рез. 2016

  20. Napierala et al. Влияние табачного дыма на концентрацию окситоцина и отдельные параметры окислительного стресса в плазме во время беременности и после родов — экспериментальная модель. Hum Exp Toxicol.2017

  21. Ли и Келлехер, Биологические основы проблем грудного вскармливания: роль генетики, диеты и окружающей среды в физиологии лактации, Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016

  22. Конкель, Материнское молоко и окружающая среда: может ли воздействие химических веществ ухудшить лактацию? Перспектива охраны окружающей среды, 2017 г.

Недостаточно молока? Беспокоитесь о своем молоке?

Вы можете сказать, получает ли ваш ребенок достаточное количество молока, даже если вы не можете сказать, сколько молока поступает.Есть 3 надежных признака того, что ваш ребенок получает достаточно молока, а также 5 ненадежных признаков того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Одна из самых распространенных причин, по которой мать отлучает ребенка от груди раньше, чем ей захочется, заключается в том, что она беспокоится о том, что у нее недостаточно молока.

Почти все матери способны производить достаточно грудного молока для своих детей.

Точно так же, как вы уже в течение девяти месяцев кормили своего ребенка в утробе матери, так и ваше тело предназначено для того, чтобы продолжать обеспечивать его питанием после рождения ребенка.

Все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти сильным и здоровым, находится в вашем молоке. Это нормальная пища для вашего ребенка, и вы и ваш ребенок будете работать вместе, чтобы обеспечить выработку молока и поддерживать его по мере роста вашего ребенка.

Конечно, могут быть и другие причины беспокойства или плача ребенка, и вы можете проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

Вот несколько советов, которые помогут вам понять, действительно ли у вас мало молока, и несколько советов, которые помогут вам вырабатывать больше молока для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, наблюдаются два или более из нижеперечисленных признаков, то, скорее всего, у вас достаточно молока:

  • Не менее пяти сильно влажных одноразовых подгузников (или от шести до восьми очень влажных тканевых подгузников) в течение 24 часов при условии, что не будут даваться другие жидкости или твердые вещества. У очень маленького ребенка обычно бывает два или более мягких стула в день в течение нескольких недель. У старшего ребенка их может быть меньше. Небольшое количество крепкой, темной мочи или сформированный стул указывают на то, что ребенку нужно больше грудного молока.
  • Хороший цвет кожи и мышечный тонус.
  • Ваш ребенок бодр и в меру доволен и не хочет постоянно есть. Ваш ребенок, вероятно, проснется для ночных кормлений. Некоторые младенцы спят всю ночь в раннем возрасте, в то время как большинство просыпается ночью один или несколько раз в течение достаточно долгого времени.
  • Некоторое увеличение веса и увеличение длины и окружности головы.

Некоторые другие моменты для рассмотрения:

  • При оценке роста ребенка необходимо учитывать генетические особенности.Более медленная прибавка в весе может быть более вероятной в семье, где родители маленького роста, но ребенок все равно будет демонстрировать стабильный рост в течение первого года.
  • Желудок ребенка размером с его кулак и может содержать только небольшое количество за один раз. Это означает, что младенцев нужно кормить достаточно часто, чтобы получить все необходимое молоко.
  • Некоторые явно довольные младенцы очень нетребовательны, и их нужно будить для кормления, чтобы они продолжали набирать вес. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, кормятся не менее восьми-двенадцати раз в сутки.Если вас беспокоит прибавка в весе, вашего ребенка, возможно, придется разбудить, особенно для ночного кормления, чтобы убедиться, что он получает как минимум шесть кормлений в течение 24 часов.
  • С другой стороны, некоторые дети, страдающие коликами, кажутся далеко не довольными и могут часто есть, но при этом продолжают стабильно набирать вес. Как правило, эти дети часто кажутся голодными, но на самом деле они могут получать слишком много молока, слишком быстро и страдать от болей в животе. Вы можете сказать, так ли это, если у вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников каждый день.
  • В период между шестью неделями и шестью месяцами у младенцев время от времени возникают беспокойные менструации, когда они просят есть чаще, чем обычно, это нормально. Вы можете задаться вопросом, удовлетворяет ли ваш запас молока потребности вашего ребенка. Раньше это время называли «скачками роста» или «повышением аппетита», однако исследования показали, что потребление грудного молока детьми, находящимися на исключительно грудном вскармливании, существенно не увеличивается в возрасте от одного до шести месяцев. Хотя точно неизвестно, почему у младенцев бывают такие месячные, это очень распространенное явление, которое может быть связано с их развитием.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Если вы последуете примеру своего ребенка и будете чаще кормить его грудью в течение нескольких дней, вы, вероятно, обнаружите, что ваш ребенок вскоре снова успокоится. Жаркая погода также может спровоцировать увеличение частоты кормления ребенка.
  • Большинство младенцев будут лучше питаться, если их приложить к груди до того, как они сильно заплачут. Плач — очень поздний сигнал голода. Наблюдайте за своим ребенком; он может начать шевелиться во сне, может пытаться сосать кулак или иным образом «искать» пищу задолго до того, как заплачет.Многие мамы считают, что, предлагая грудь, как только ребенок начинает шевелиться, можно помочь ребенку хорошо поесть. Некоторые родители также будут использовать метод кенгуру (кожа к коже, прижимая ребенка обнаженной грудью к обнаженной груди матери), чтобы помочь ребенку расслабиться во время кормления грудью, и это также повышает уровень гормонов матери, чтобы помочь ей вырабатывать молоко. Одеяло, шаль или рубашка могут быть использованы, чтобы укрыть вас обоих, чтобы согреться, а ребенка можно даже носить в некоторых слингах.

Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы запустить процесс выработки молока и поддерживать его на нужном уровне, чтобы он удовлетворял потребности вашего ребенка.Если вы обеспокоены тем, что этого может не происходить, вы можете проверить следующие возможные причины малой выработки молока:

  • Недостаточно каналов, или каналы слишком короткие или прерываются
  • Неправильное положение у груди или плохое сосание (часто вызывает болезненность сосков)
  • Слишком ранняя смена сторон
  • Напряжение, боль или усталость, препятствующие вашему рефлексу отпускания
  • Использование прикорма (компрессов) или доливки искусственного детского молока; и/или увеличение временных интервалов между кормлениями с помощью пустышки
  • Слишком раннее введение твердой пищи (до шести месяцев)
  • Гормональные изменения у матери e.грамм. овуляция, менструация, беременность или противозачаточные средства
  • Некоторые лекарства или наркотики – предписанные, безрецептурные, рекреационные или травяные
  • Курение сигарет
  • Болезнь матери или ребенка
  • Очень редко — физиологическая неспособность (с которой мать рождается или, например, в результате предыдущей операции на груди или травмы)

Секрет увеличения выработки молока заключается в том, чтобы вместить больше кормлений, чем обычно для вашего ребенка. Более частое и эффективное выделение молока хорошо приложенным ребенком означает, что молока будет вырабатываться больше.Более частое кормление означает больше молока.

Человеческие младенцы нуждаются в частых кормлениях, и, предлагая грудь по крайней мере каждые два или около того часа в течение дня (и обычно по крайней мере один раз ночью), выработка молока может быстро увеличиться. Кормления не обязательно должны быть через регулярные промежутки времени, вы можете обнаружить, что вы можете в любое время поместить дополнительное кормление грудью, если ребенок не спит и с удовольствием принимает его, или предложить «добавку» вскоре после кормления. Есть много других идей в брошюре «Увеличение объема грудного вскармливания» или поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы обсудить вашу ситуацию.

Очень редко мать пробует вышеперечисленные идеи и все равно обнаруживает, что у нее мало молока. Если вы считаете, что это относится и к вам, поговорите со специалистом в области здравоохранения, который проявляет особый интерес к грудному вскармливанию, так как вы можете попробовать некоторые лекарства, чтобы максимизировать выработку молока.

Если вам было рекомендовано отлучение от груди из-за постоянной недостаточности молока, подумайте, может ли грудное вскармливание быть важным для вас и вашего ребенка по причинам, которые не имеют ничего общего с обеспечением его пищей.Успешно совмещать грудное и искусственное детское молоко можно уже довольно давно. Не смущайтесь, потому что вы не хотите отлучаться. Пока ваш ребенок счастлив сосать, вы всегда обеспечиваете его питанием, защитой здоровья, а также большим комфортом и уверенностью для своего ребенка. Если вы хотите продолжать, будьте уверены, что вы все еще можете удовлетворить пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка с помощью грудного вскармливания.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и рекомендуемая литература

Pump It Up: 6 советов по увеличению выработки грудного молока — UAB Medicine News

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы получали питание исключительно из грудного молока в течение первых шести месяцев и продолжали находиться на грудном вскармливании, чтобы дополнить другие продукты, по крайней мере, в течение еще одного года.Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 55 процентов детей все еще находятся на грудном вскармливании в возрасте шести месяцев. К тому времени, когда дети празднуют свой первый день рождения, только одна треть все еще находится на грудном вскармливании.

Большинство мам хотят кормить грудью, но 6 из 10 не кормят грудью так долго, как надеялись. Хотя существует множество причин, по которым женщины переходят на использование смеси, в том числе рабочая политика и культурные нормы, проблемы с выработкой достаточного количества грудного молока часто играют определенную роль.

Независимо от того, есть ли у вас новорожденный или малыш, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли молока вырабатывается для вашего ребенка. Но важно не делать предположений. Например, частые кормления грудью, более мягкая грудь и непродуктивное сцеживание не обязательно являются предупреждающими знаками. С другой стороны, небольшая прибавка в весе или нечастые мокрые и грязные подгузники могут быть.

По словам Кристи Галледж, RN, MSN, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию в UAB Medicine, молодые мамы должны ожидать, что их дети будут сосать грудь 8-10 раз в день в течение первого месяца.«Часто младенцы кормятся группами по ночам, — говорит Галледж. «Но мамы могут интерпретировать частые кормления как низкий объем молока».

Она сообщает, что новорожденные, у которых 6-8 мокрых подгузников и 3-4 стула в течение 24 часов, получают достаточно молока. «После первого месяца младенцы могут меньше какать, но они должны продолжать носить мокрые подгузники», — говорит Галледж.

Конечно, бывают случаи, когда производство молока может быть недостаточным. Потенциальными признаками этого являются случаи, когда новорожденный теряет больше веса, чем ожидалось, или не возвращается к весу при рождении к двухнедельному возрасту.«Кроме того, если младенец находится в реанимации, выработки молока менее 350 мл в день — около 12 унций — может быть недостаточно», — говорит Галледж. «Для более старшего ребенка, который находится в детском саду, мама может быть не в состоянии сцедить рекомендуемое количество молока».

Если вы беспокоитесь о недостаточном количестве молока, примите во внимание следующие шесть советов:

  1. Отменить расписание : Новоиспеченные мамы сталкиваются с лавиной благонамеренных советов, но Галледж говорит, что кормящие мамы должны избегать увещеваний ставить ребенка по расписанию.«Система, которая планирует кормление через каждые несколько часов, не оптимальна для ребенка, находящегося на грудном вскармливании», — говорит она. «Следите за сигналами ребенка, например, подносите руки ко рту или причмокивает, а затем кормите его, пока он голоден». Ребенок на грудном вскармливании часто сосет, сигнализируя вашему телу увеличить выработку молока. Кормление по крайней мере раз в два часа может помочь вам производить больше молока.
  2. Избегайте докорма смесью : Если ваш врач не рекомендует докармливать ребенка смесью, избегайте этого.Хотя это может показаться нелогичным, добавление смеси или других жидкостей может фактически снизить выработку молока. Ваше тело будет производить достаточно молока, чтобы удовлетворить вашего ребенка; если потребности ребенка удовлетворяются с помощью бутылочки, ваше тело соответственно снизит выработку молока. По словам Галледжа, даже если ваш врач порекомендовал добавку, «это не должно быть долгосрочным решением. Мы можем работать над советами и инструментами для увеличения предложения».
  3. Проверьте механику : Кормление из бутылочки может вызвать проблемы с захватом, как и накладки на соски и пустышки.Если ребенок не набирает вес или объем сцеживания не оптимален, «мы хотим убедиться, что ребенок сосет грудь так, чтобы вырабатывалось необходимое количество молока». Если мама сцеживает молоко, Галледж и ее коллеги проверяют, правильно ли работает молокоотсос и что мама использует его так, как лучше всего подходит для ее тела.
  4. Получите достаточную стимуляцию : Основная идея производства молока состоит в том, чтобы обеспечить частое удаление значительного количества молока. Это то, что сигнализирует вашему телу производить больше.Кормление по требованию помогает в этом процессе. Как и сцеживание молока. Галледж рекомендует стимуляцию груди 8-12 раз в день. Также важно стимулировать выработку молока в обеих грудях, поэтому может быть полезно кормить ребенка по крайней мере дважды с каждой стороны во время каждого кормления, что называется «переключением кормления». «Мощное сцеживание» также может увеличить производство молока. «В течение часа в день чередуйте сцеживание в течение 10 минут и отдых в течение 10 минут», — говорит Галледж. «Эта дополнительная стимуляция повышает уровень гормонов и увеличивает количество молока.«Иногда переход от грудного вскармливания к сцеживанию — или наоборот — может помочь в выработке молока, равно как и увеличение количества сцеживаний в день.
  5. Отдых : Многие мамы громко смеются над мыслью, что у них есть время расслабиться. Тем не менее, расслабление может помочь стимулировать выработку молока. Галледж предполагает, что телесный контакт с ребенком, расслабляющая музыка, медитация и чтение могут снять стресс. «Медленные глубокие вдохи и сознательное расслабление плеч перед кормлением грудью или сцеживанием также могут помочь», — говорит она.
  6. Попробуйте лактогенные продукты : В то время как Галледж говорит, что существует мало научных данных о влиянии определенных продуктов на выработку молока, «некоторые мамы сообщают, что употребление овсянки полезно». Другие считают, что лебеда, атоле (напиток на основе кукурузной муки), Gatorade и печенье для лактации делают свое дело. «В Интернете есть рецепты печенья для лактации, в которые входят цельнозерновые продукты, льняная мука, пивные дрожжи и шоколадная стружка», — говорит она. «Некоторые мамы едят их в качестве перекуса или вместо завтрака.
Как ни странно, некоторые мамы добиваются успеха при приеме внутрь определенных трав, таких как пажитник, чертополох и козья рута, причем последние особенно полезны для мам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или у которых было ограниченное развитие ткани молочной железы в период полового созревания. Однако «матери, страдающие диабетом, гипертонией, астмой или страдающие аллергией на арахис или бобовые, должны сначала проконсультироваться со своим врачом», — предупреждает Галледж. «Травы могут вызывать аллергические реакции или проблемы с контролем сахара.

Галледж отмечает, что есть некоторые факторы, которые подвергают матерей риску недостаточного количества молока. Виновниками могут быть противозачаточные средства и антигистаминные препараты, а также проблемы со щитовидной железой, операции на груди в анамнезе или травмы груди, а также травматические роды. Однако она говорит: «Даже если необходимо докорм, любое количество грудного молока все равно полезно для ребенка».

Если вы беспокоитесь о количестве молока, консультанты UAB Medicine по грудному вскармливанию готовы помочь. Для женщин, рожающих в UAB Women & Infants Center, консультанты по грудному вскармливанию доступны по предварительной записи с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.Они также предлагают консультации по телефону, к которым вы можете получить доступ, позвонив по телефону 205-975-8334. Для самодельных мам Гулледж рекомендует lactationtraining.com, который предлагает печатные раздаточные материалы для родителей.

Произведено UAB Medicine Marketing Communications (узнайте больше о нашем контенте).

10 причин, по которым вы не сцеживаете достаточно молока • Мари Бьянкуццо, RN MS CCL IBCLC

Вы сцеживаете молоко и можете точно видеть, сколько унций вы сцедили.Ты в порядке. Позже вы начинаете волноваться: «Этого достаточно? Может быть нет. Почему я сцеживаю недостаточно молока?» Существует множество возможных причин.

В предыдущем посте я описал, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, когда вы сцеживаете молоко. Это был аспект «детского потребления». Здесь я сосредоточусь на аспекте «материнского производства». Конечно, некоторые из этих причин могут возникать и у не кормящих матерей. Тем не менее, я сосредоточусь на проблемах, которые напрямую связаны с , более распространены, или более очевидны, для матерей, которые исключительно сцеживают молоко.

1. Недостаточно частое сцеживание

Это большая кахуна.

Я видел матерей, которые съедали вагоны овсяного печенья, выпивали галлонами чай с пажитником и делали все возможное, чтобы увеличить количество молока. Вопрос о том, обладают ли эти вещи какими-либо особыми способностями, остается спорным.

Но одно можно сказать наверняка: Ничего, и я имею в виду ничего , не является адекватной заменой частой стимуляции груди.

Если вы исключительно сцеживаете молоко, вам необходимо сцеживать молоко либо вручную, либо с помощью качественного молокоотсоса, каждые 3 часа круглосуточно , (я говорил о том, как можно сэкономить время при сцеживании.) В противном случае я почти гарантирую, что у вас будет мало молока.

2. Неполное опорожнение груди

Грудь никогда не бывает по-настоящему «пустой». Но мы используем это слово за неимением лучшего.

Я не люблю выражать опорожнение терминами «длительность» или «минуты». Это больше о том, что вы чувствуете.

Вот что я хочу сказать: если вы прекращаете сцеживать молоко до того, как полностью «опустошите» грудь, значит, вы сцеживаете недостаточно молока. Ваше тело получило сигнал не производить больше молока.Это потому, что производство молока основано на механизме торможения лактации по принципу обратной связи.

Тем не менее, следите за тем, что происходит во время прокачки.

Если «брызги» начинают уменьшаться или больше напоминают «капли», возможно, вы «опустошили» грудь. Скорее всего, ваша грудь также станет более мягкой и другой, чем до того, как вы начали сцеживать молоко.

3. Небольшой контакт кожа к коже или его отсутствие

Матери и дети должны быть вместе.В современном обществе существует множество причин, по которым происходит разлука: либо по выбору, либо по стечению обстоятельств.

Тело не может полностью использовать силу гормонов без контакта кожа к коже. Чем больше (и чаще) контактов, тем лучше.

Самое время напомнить вам, что кожа к бюстгальтеру — это не контакт кожа к коже .

4. Стресс, усталость и/или боль

Ваше тело плохо работает, когда оно истощено или перенапряжено.Это хорошо известные возможные причины низкого предложения. Боль также часто является источником стресса или усталости.

Позвольте мне сразу сказать, что стресс и усталость практически повсеместны среди матерей, которые занимаются исключительно сцеживанием молока.

Давайте поговорим об этом.

  • Вы устали от деторождения?
  • Ваша семья критикует вас?
  • Вы собираетесь в длительную командировку?
  • Ваш ребенок находится между жизнью и смертью в отделении интенсивной терапии?

Многие матери говорили мне: «Нет, я в порядке.Я не в стрессе». Затем я разговариваю с ними и обнаруживаю, что у них несколько факторов стресса. (Не говоря уже о том, что сцеживание может быть стрессовым занятием и часто связано с «давлением производительности».)

Гормоны стресса снижают выработку молока. Это действительно так просто.

5. Отвлекающие факторы

Я думаю о стрессе как о невидимом скрытом потоке, который истощает вашу способность справляться. Я думаю о отвлекающих факторах как о ситуативных, идентифицируемых, прерывистых триггерах.

Вы можете отвлечься, наблюдая за активным малышом.Если вы чувствуете, что торопитесь, глядя одним глазом на часы, вы отвлекаетесь. Вас может отвлекать шум соседней стройки. Если вы работаете в комнате отдыха для сотрудников, вы можете беспокоиться о том, что дверь распахнется в любой момент.

Любое из этих отвлекающих факторов может повлиять на ваше разочарование, что, в свою очередь, повлияет на то, сколько молока вы увидите в бутылочке. Если вы не сцеживаете достаточно молока, причиной могут быть эти отвлекающие факторы.

6. Неэффективный насос

Если вы исключительно или почти исключительно сцеживаетесь, вам нужна помпа, которая работает примерно 40–60 раз в минуту.Ранее я уже говорил о том, как подобрать для вас подходящий насос. Отсосы, которые работают меньше раз в минуту, хороши, если вы также кормите крепким, здоровым ребенком.

7. Фланец не подходит должным образом

Фланец неправильного размера является широко недооцененной причиной того, почему вы не сцеживаете достаточно молока.

Если фланец слишком мал или слишком велик, результат будет одинаковым. Вы не будете сцеживать столько молока, сколько могли бы с хорошо подогнанным фланцем.

Несколько основных правил здесь:

  • Размер фланца, который подходит сегодня, может измениться с течением времени.У вас действительно может быть фланец правильного размера в день родов. Этот размер может подойти или не подойти через 3 дня, 3 недели или 3 месяца.
  • Размер, который вам нужен для правой груди, не обязательно соответствует размеру, который вам нужен для левой груди.
  • Если сомневаетесь, увеличьте размер.

Некоторым женщинам трудно или невозможно чувствовать себя комфортно, используя фланец, который идет в комплекте с помпой. Вот самый сокровенный секрет: инвестируйте в набор фланцев PumpinPal.

Подходит для разных брендов.Для некоторых женщин они подобны чуду.

8. Неисправность насоса

Иногда насос просто не работает должным образом.

В комплекте с помпой есть такая маленькая мембрана? Вы когда-нибудь видели, как он скользит прямо в канализацию в раковине? Вы когда-нибудь пытались поймать его своими мыльными руками? Удачи с этим!

Если эта крошечная мембрана не на месте, насос не будет работать. Я обычно призываю матерей иметь под рукой запасные части.

Надеюсь, это будет очевидно.Некоторые «нерабочие» ситуации не столь очевидны.

Возможно, у вас изношен двигатель насоса, работающего от электричества. Насосу на батарейках мешают изношенные аккумуляторы. Если у вас старый молокоотсос с прокладкой, и если прокладка повреждена, вы обнаружите, что сцеживаете недостаточно молока. Почему так?

В каждой из этих ситуаций частота циклов и/или отрицательное давление для насоса неадекватны. Эти два фактора необходимы для того, чтобы помпа адекватно выполняла свою работу.

Это будет не первая проблема, за которой я буду гнаться, но я, безусловно, рассматриваю неисправное оборудование как возможность.

9. У ребенка скачок роста

Возможно, вы сцедили то, что, по вашему мнению, было более чем достаточно молока. Затем вы обнаружите, что ваш ребенок выпил все молоко!

Означает ли это, что у вас мало молока или что вы сцеживаете недостаточно молока? Может быть.

Но лучше спросить: «У вашего ребенка скачок роста?»

Каждый ребенок немного отличается, но обычно скачок роста происходит где-то около:

  • 10 дней
  • 3 недели
  • 3 месяца
  • 6 месяцев
  • 9 месяцев

Помните также, что у недоношенных детей бывают скачки роста.По моему опыту, очень сложно предсказать, когда произойдут эти всплески роста, но они есть!

10. Другие причины

Независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или сцеживаете молоко, существует множество причин, по которым у вас может не хватать молока. Если ваше молоко находится в бутылочке, вы будете более четко осознавать, какой объем вы производите, потому что вы можете буквально видеть свои результаты.

Беременность возможна. Уровень эстрогена увеличивается во время беременности, а эстроген является врагом производства молока.

Закупорка протока может быть еще одной причиной недостаточного количества молока. Если вы обнаружите у себя ярко-розовое пятно на груди, это явный симптом закупорки протока.

Некоторые заболевания, в первую очередь связанные с гормонами, могут уменьшить выработку молока. Однако сложная часть заключается в том, была ли проблема исправлена ​​​​до или во время беременности. Если обнаруживается малое количество молока, до вас может не дойти, что это симптом этой проблемы. Может потребоваться некоторая перекалибровка вашего лечения.

Возможным объяснением всегда могут быть лекарства, алкоголь или курение.

Не удивляйтесь, если люди (в том числе профессионалы) будут винить в этом ваше потребление воды или питание. Я предполагаю, что это возможная причина низкого количества молока, но это маловероятно.

Я с радостью признаю, что эти 10 причин могут быть не единственными причинами беспокойства по поводу недостаточного количества молока. Но я уверен, что рассмотрел самые распространенные причины.

С какой из этих причин вы столкнулись? Или какой из них был для вас самым неожиданным? Поделитесь в комментариях ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.