Детский запор что делать: Лечение запоров у детей в домашних условиях – что можно дать ребенку | Как лечить запор у новорожденного ребенка

Содержание

причины, симптомы и как лечить

Проблема затрудненной дефекации или, попросту говоря, запора — одна из наиболее часто встречающихся проблем пищеварения и у взрослых, и у детей.

Что такое запор

Обычно запором называют отсутствие дефекации в течение определенного периода, но у детей в возрасте до 6 месяцев запором считается и появление твердого кала.

Что считается запором у детей1

  • У детей до полугода, которые питаются грудным молоком, стул должен быть после каждого кормления, но не реже двух раз в день .
  • У детей дошкольного и школьного возраста наличие запора возможно при отсутствии стула в течение суток1.
  • О запоре также говорят в случае, если ребенок ходит в туалет несколько раз в сутки, но при этом очень сильно напрягается, а кал выходит маленькими порциями и имеет вид «орешков»1.
  • Для определения «нормы» следует учитывать не только частоту стула, но и его форму, консистенцию.

    Что такое хронический запор

    Наличие как минимум двух из нижеперечисленных симптомов является признаком наличия запора у ребенка2:

    • болезненность дефекации;
    • очищение кишечника происходит два (и менее) раза в неделю;
    • в прямой кишке скапливается большое количество кала;
    • затрудненность дефекации из-за большого диаметра фекалий;
    • осознанное удержание стула.

    Периодичность проявления данных симптомов:

    • для ребенка старше 4 лет: по меньшей мере, один раз в неделю на протяжении двух месяцев;
    • для ребенка младше 4 лет: на протяжении одного месяца.

    Запоры у детей бывают разных видов. Тактика их лечения определяется врачом на основе течения, длительности, механизма развития запора и степени его выраженности. При этом следует понимать, что наиболее часто причиной запоров у детей являются не воспаления или патологии в кишечнике, а нарушение моторики толстой кишки.

    Чем опасен хронический запор

    При запоре происходит отравление организма токсинами, что крайне опасно для детского организма. Кроме того, есть угроза превращения каловых масс в твердую субстанцию, что ведет к образованию трещин в заднем проходе и, как следствие, острой боли при попытке дефекации.

    Длительное отсутствие дефекации также может даже быть признаком кишечной непроходимости. При этом ребенок находится в крайне беспокойном состоянии, отказывается от еды, у него часто повышается температура, появляется рвота и даже кровянистые выделения из заднего прохода . В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

    Как решить проблему хронического запора у детей

    Лечение запора требует времени и должно обязательно начинаться с коррекции питания и выработки правильного «туалетного» режима .

    • Необходимо давать ребенку много пить.
    • Грудным детям для профилактики запоров рекомендуется делать массаж животика.
    • Важно также выработать у малыша условный рефлекс на дефекацию, для это выполняются такие действия: утром, сразу после пробуждения, ребенок должен попить нехолодной воды, примерно через полчаса – позавтракать.
    • Стоит приучать ребенка к дефекации в один и тот же час, а для этого нужно строго придерживаться режима дня. Оптимально, когда высаживание на горшок происходит после завтрака.

    Если другие способы не помогают, можно предложить малышу мягкое слабительное средство. Очень важно подобрать препарат, имеющий высокий профиль безопасности, к примеру, Дюфалак®.

    Мягкое слабительное Дюфалак

    ®

    Дюфалак® можно принимать при функциональных запорах разного происхождения. Препарат лечит запор, не вызывая раздражения.

    Действующим веществом лекарства Дюфалак® является лактулоза, которая стимулирует рост полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника .

    Препарат регулирует естественный процесс очищения кишечника, а действует оно исключительно в толстом кишечнике, поэтому его можно принимать людям всех возрастных групп, в том числе новорожденным5.

    Дюфалак® выпускается в виде сиропа, вкус которого нравится малышам. При этом препарат можно разводить водой или соком.

    Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Запор у ребенка — причины, диагностика, диета и лечение

Запор у ребенка – это патологическое состояние, при котором снижается активность кишечника, и у малыша нет стула в течение суток и более. Оно может проявляться выделением сухого кала, комковатого, однако с нормальной частотой акта дефекации.

Дети нередко страдают запорами в силу нарушения рациона питания, из-за воздействия стрессовых факторов, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для выяснения причины запора у ребенка необходимо провести качественную диагностику организма малыша с помощью современных методов исследований. Вы можете обратиться в нашу клинику с проблемой длительной задержки акта дефекации у ребенка, и наш врач выяснит причину заболевания, а также назначит правильное лечение.

Причины состояния

Причины проблемы, как правило, выясняет лечащий врач. Он тщательно собирает анамнез, оценивает симптомы и анализирует полученные сведения. Есть несколько распространенных факторов, вызывающих запоры у детей.

Нарушение правил рационального питания

Симптомы возникают после 6 месяцев, в период, когда мать вводит прикорм. Причиной возникновения запоров становится преобладание в рационе твердых продуктов и большое количество каш, а также сниженное поступление привычного для ребенка грудного молока. Кал становится твердым, в виде комков – «овечий кал», а акт дефекации – болезненным для ребенка, поэтому малыш плачет во время испражнения.

У детей в возрасте 3–4 года запоры возникают из-за недостаточного количества клетчатки, которая стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Ее уровень в кишечнике снижается, потому что ребенок получает недостаточно овощей и фруктов, в рационе становится больше творога, мяса, каши.

Как помочь? Коррекция диеты – главный шаг, который должны выполнить родители в этом случае. В рацион нужно добавить больше «мягкой» еды, жидких продуктов, овощей и фруктов, обычной воды.

Факторы, влияющие на психологическое состояние ребенка

К «психологическому запору» склонны дети, которых только начинают приучать к использованию детского горшка. Родители в это время должны быть особенно спокойными и терпеливыми, ведь если ребенок чувствует агрессию и раздраженность, каждый акт дефекации становится для него настоящим стрессом, что сопровождается рефлекторной связью и отсутствием стула.

У детей 5–6 лет могут возникать сложности с посещением туалета в детском саду или в школе, что приводит к насильственному задержанию кала, а в дальнейшем – к запорам. Профилактику запоров психологического плана нужно проводить с помощью бесед с ребенком.

Нарушение нормальной бактериальной флоры

Запор у ребенка может быть связан и с дисбактериозом кишечника. В пищеварительном тракте малыша активно растут и размножаются патогенные бактерии, и угнетается рост полезной микрофлоры.

Опорожнения кишечника происходят один раз в 2–3 дня, при этом кал зловонный, имеет зеленоватый оттенок, нередко покрыт серым налетом. Задержки дефекации сопровождаются болевыми ощущениями, урчанием в животе.

Инфекционные заболевания

Причиной хронического запора часто становятся инфекционные процессы, при которых у ребенка сильно повышается температура. Для компенсации этой реакции организм активизирует потоотделение (выделение воды происходит через кожные покровы), а также повышается частота дыхания.

При температуре 38–39°С задержка каловых масс может достигать 3–4 дней. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Заболевания прямой кишки, хронические заболевания пищеварительной системы

Запор у ребенка становится симптомом органического заболевания, например повреждения слизистой оболочки прямой кишки. В этом случае ребенок сознательно сдерживает акт дефекации, который вызывает резкую болезненность.

Язвы и гастриты нарушают нормальное переваривание пищи, что сказывается на частоте стула.

Поражение гельминтами

У маленьких детей, особенно в возрасте 1–2 года часто возникают запоры из-за поражения гельминтами. Нарушение гигиены приводит к попаданию паразитов в желудочно-кишечный тракт, нарушается физиологическое переваривание пищи, механическое продвижение ее по пищеварительному каналу.

Довольно редко запоры у детей появляются из-за врожденной патологии. Кроме того, причиной нарушения стула может стать прием некоторых фармацевтических препаратов. В этом случае необходима консультация лечащего врача.

Симптомы

Запоры у детей характеризуются как общими, так и местными проявлениями. На местном уровне родители отмечают появление таких симптомов:

  • урежение частоты стула;
  • недостаточное опорожнение кишечника;
  • уплотнение кала;
  • болезненные ощущения при дефекации или недержание кала.

Общеклинические проявления:

  • повышенная утомляемость, слабость, головная боль и снижение аппетита у малыша, что говорит об интоксикации;
  • появление акне, прыщей на коже;
  • увеличение объема живота из-за большого количества газов.

В нашей медицинской клинике созданы все условия для полной диагностики запоров и постановки правильного диагноза ребенку!

Классификация и стадии развития запора у ребенка

В современной клинической практике запоры не поддаются единой классической классификации, поэтому существует несколько видов деления заболевания.

По происхождению запоров заболевание принято делить:

  1. Первичный запор – возникает из-за аномальных особенностей развития ЖКТ ребенка.
  2. Вторичный запор – появляется в силу различных причин в течение жизни (дисбактериоз, нарушение питания, травма).
  3. Идиопатический запор – точной причины возникновения не установлено.

В зависимости от периода возникновения:

  1. Острый – ситуация, когда нормальный стул был, однако частота дефекации внезапно сократилась, и нормального стула нет уже несколько дней.
  2. Хронический – состояние, при котором малыш страдает от нарушения дефекации более чем 3 месяца.

В зависимости от активности кишечника выделяют гипертонические и гипотонические запоры: в первом случае кишечник находится в избыточном тонусе, а во втором – его тонуса недостаточно для поддержания нормальной моторики.

Появление функциональных запоров (при которых отсутствуют органические изменения в ЖКТ) отмечают в 90% случаев.

Запор у ребенка разделяют в зависимости от степени компенсации заболевания. Так, в стадии компенсации дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня, в субкомпенсации – 1 раз в 3–7 дней, при декомпенсации частота стула достигает 1 раза за 7 дней.

Патогенез запора

При запоре каловые массы длительно находятся в толстом кишечнике, что приводит к дополнительному всасыванию из них жидкости, избыточному уплотнению. Опорожнение кишечника в этом случае сопровождается сильной болью при дефекации, а также повреждением слизистой оболочки. Ребенок вынужден сдерживать кал, потому что дефекация приносит ему болезненные ощущения.

Чем чаще задержка кала, тем сильнее к этому адаптируется слизистая оболочка прямой кишки, сигмовидная кишка, а также толстый кишечник в целом. Снижается ответ нервных окончаний указанных участков на каловые массы, что ведет к интенсивному развитию заболевания.

Из-за того, что прямая кишка расширяется, снижается тонус анального сфинктера. Это приводит к тому, что жидкая часть кала обтекает ее твердый компонент, и человек наблюдает каломазание. С течением времени нарушается нормальный баланс бактериальной флоры в организме ребенка, что ухудшает переваривание пищи и еще сильнее усугубляет патологический процесс.

Диагностика

Запор у ребенка нужно обязательно лечить:

  • если малыш жалуется на боль в животе, и стула нет 3 дня;
  • во время акта дефекации происходит выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов;
  • вместе с калом выделяются слизь или кровь;
  • вздут живот, повышена температура, отмечаются тошнота и рвота.

Во время сбора анамнеза доктор значительное внимание уделит рациону питания ребенка, чтобы определить, является ли причиной запора нарушение пищевого режима. Из физикальных методов обследования проводится пальцевое исследование прямой кишки: доктор определяет состояние ампулы кишки, наполненность, тонус сфинктера, анатомическую целостность.

Показаны и лабораторные методы исследования:

  • копрограмма;
  • анализ кала для диагностики дисбактериоза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • эндоскопические виды диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показаны, чтобы оценить слизистую оболочку кишечника.

На основании полученных данных доктор определит причину возникновения запоров, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Лечение запора

Лечение заболевания требует комплексного подхода в сочетании со сменой рациона в соответствии с рекомендациями врача: использования медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапевтических методик, лечебной физкультуры.

Первый аспект состоит в изменении образа жизни. Для лечения функциональных запоров рекомендовано повысить двигательную активность ребенка, добавить в режим спортивные игры, другую активность. Физические нагрузки улучшают моторику ЖКТ малыша.

Лечение запоров основано на соблюдении диеты. В рационе ребенка нужно увеличить количество клетчатки, которая стимулирует пищеварение. Кроме того, родители должны внимательно выбирать детское питание. Доктора советуют увеличить количество жидкости, которую употребляет ребенок, что облегчает прохождение пищи по кишечнику.

Часто требуется лечить запоры с помощью медикаментозной терапии. В ход идут такие препараты:

  • пребиотики с лактулозой, пробиотики;
  • желчегонные и слабительные средства;
  • спазмолитики при спастическом запоре.

Медикаментозную терапию назначает исключительно лечащий врач, потому что все препараты требуют строгой корректировки дозы.

В физиотерапевтическом лечении используется электрофорез, а также рефлексотерапия.

Осложнения запора у ребёнка

К осложнениям патологии относят растяжение толстой кишки, ее удлинение, нарушение поступления крови в определенный отрезок кишечника. Из-за этого ребенок может страдать от геморроя, колита или парапроктита. При избыточном натуживании ребенок начинает страдать от выпадения прямой кишки.

Наконец, при длительном запоре развиваются интоксикация, дисбактериоз и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у заболевания благоприятный, если родители вовремя обнаружили заболевание и обратились к врачу.

В целях профилактики рекомендуется постепенно вводить прикорм, контролировать количество дефекаций у ребенка в течение суток, организовать ему рациональное и правильное питание.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

До 1 года ребенок должен употреблять не менее 100 мл воды в сутки, если вес ребенка составляет 10–20 кг, то родитель прибавляет 50 мл на каждый килограмм массы тела малыша.

При весе ребенка более 20 кг следует к 600 мл прибавлять 20 мл на каждый килограмм массы тела.

Если ребенок находится в возрасте 3–5 лет и старше, то расчет необходимого количества воды упрощается: малышу нужно пить 30 мл воды на 1 килограмм массы тела.

Лечение запоров у детей в Москве

Патологию которую успешно лечат опытные доктора в нашей клинике! Современное оборудование и новейшие методы исследования помогут быстро определить причину заболевания и начать необходимую терапию.

Записаться на прием к нашему доктору вы всегда можете по номеру телефона, указанному на сайте!

Вопрос-ответ

Что нельзя делать, когда у ребёнка запор?

Запрещено психологически давить на ребенка, ругать его, насильно усаживать на горшок. Нельзя давать ребенку хурму, айву, мучную и мясную пищу, тормозящие перистальтику кишечника.

Как помочь ребенку до приезда врача?

До того, как приедет доктор, родители могут дать ребенку слабительный препарат в соответствии с инструкцией, поставить микроклизму или свечку.

Как сделать ребенку клизму?

Приготовьте грушу необходимого объема: температура воды в ней должна быть 22–26°С. Ребенка до года нужно положить на спину, более старшие дети ложатся на левый бок. Грушу наполняют жидкостью, наконечник смазывают вазелином. Верхнюю ягодицу приподнимают и вводят наконечник в анальный проход на 3–5 см. Затем следует сжать грушу и ввести ее содержимое. Следующий шаг – изъятие груши, сжатие ягодиц ребенка на несколько минут, проведение акта дефекации.

Что можно дать ребенку от запора?

Из немедикаментозных средств полезными к употреблению считаются кисломолочные продукты (кефир, ряженка), отвар ромашки, чай с укропом, свекольный сок. Хорошим слабительным эффектом обладают свекла, финики, грецкий орех и курага.

Чем кормить ребенка, чтобы не было запоров?

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому ответ на этот вопрос вам даст педиатр в зависимости от состояния здоровья пищеварительной системы малыша.

Запоры у детей. Их диетическое лечение

Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника (дефекации). По данным разных авторов, им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации (отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка), а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации.

К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно.

Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжающимися в течение 3 мес. и более.

Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др. Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора.

При хронических запорах замедленное продвижение каловых масс по отделам кишечника может быть обусловлено слабостью внутрибрюшного давления, нарушением рецепторной чувствительности кишки, ослаблением или усилением мышечных сокращений, что приводит к формированию фрагментированного стула, гипер- и гипомоторным нарушениями перистальтики.

Для постановки диагноза «хронический запор» достаточно в течение 3 мес. наблюдать не менее 2 признаков из числа существующих стандартных диагностических критериев хронического запора:

  • натуживание не менее ? времени всего акта дефекации;
  • плотная (в виде комочков) консистенция кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • 2 или менее акта дефекации в неделю (для взрослых) и менее 3 раз в неделю (для детей старше 3 лет).

Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические, что отражается на выборе лечебной тактики. Запоры могут возникать также при воспалительном поражении толстой кишки (колитах) и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией (рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна и пр.).

К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы (дискинетические с преобладанием атонии или спазма, рефлекторные, условно-рефлекторные, психогенные). В основе функциональных запоров лежит дискоординация моторной функции толстой кишки. Анатомические (структурные) нарушения при этом, как правило, отсутствуют. Причины развития функциональных запоров многообразны.

В детском возрасте они чаще всего обусловлены нарушениями питания (алиментарные запоры), перенесенными ранее перинатальным поражением центральной нервной системы, висцеро-висцеральными патологическими рефлексами, исходящими из органов пищеварения, умышленным подавлением позывов на дефекацию, дефицитом двигательной активности, реже – длительным или бесконтрольным использованием ряда медикаментозных средств (сорбентов, антацидов, ганглиоблокаторов, холинолитиков, диуретиков, транквилизаторов и др.).

Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки или аноректальной области (долихосигма, долихоколон, мегаколон (болезнь Гиршпрунга), мегаректум и др.), а также наличием пресакральных опухолей и кист.

Клинические проявления хронических запоров разнообразны. Помимо задержки опорожнения кишечника ребенка могут беспокоить различные диспепсические явления, такие как тошнота, снижение аппетита, гнилостный запах изо рта, метеоризм, также нередко наблюдается налет на языке, беспокоят боли в животе, присоединяется дисбиоз кишечника. Стул становится плотным, фрагментированным в виде «овечьего кала» (спастическая, гипермоторная дискинезия) или в виде калового цилиндра большого диаметра (атоническая, гипомоторная дискинезия).

В тяжелых случаях развивается хроническая интоксикация, проявляющаяся бледностью кожных покровов, периорбитальными тенями, вялостью и повышенной утомляемостью, головными болями и нарушением сна.

Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит.

В комплексе терапевтических мероприятий при хронических запорах ведущую роль играет лечебное питание. Наиболее эффективной диетотерапия бывает при функциональных запорах алиментарного и неврогенного генеза, которые чаще всего встречаются в детском возрасте.

Среди основных алиментарных причин, приводящих к формированию запоров у детей старше 1 года, выделяют нарушения режима питания:

  • редкие и обильные приемы пищи, ночные кормления, частые «перекусывания», переедание, быстрая еда;
  • неправильный подбор продуктов питания: отсутствие или ограничение в рационе свежих овощей и фруктов, преимущественное использование измельченных, протертых и пюреобразных блюд (каши быстрого приготовления, протертые супы, мясные, овощные и фруктовые пюре и пр.), рафинированной пищи (кондитерские и макаронные изделия, сладости, сухие завтраки и чипсы, осветленные соки и кисели) и продукции предприятий быстрого питания (fast-food).

Диетическая коррекция в этом случае заключается в строгом соблюдении ребенком режима питания. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (в т.ч. в виде салатов с добавлением растительного масла), сухофрукты, хлебобулочные и макаронные изделия из муки грубого помола, показано регулярное употребление кисломолочных напитков и слабогазированных соляно-щелочных и гидрокарбонатно-сульфатных минеральных вод со степенью минерализации более 8 г/л, оказывающих стимулирующее действие на моторную деятельность кишечника (Ессентуки №17, Арзни, Донат магний). Следует приучать ребенка к приему плотной пищи, учить медленно и хорошо разжевывать ее. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда (тугоплавкие животные жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряности, маринады), продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и способствующие развитию метеоризма (бобовые, сырую белокочанную капусту, орехи, жилистое мясо, хрящи, кожу птиц и рыб), «грубоволокнистые» овощи (редьку, репу, редис), вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели, протертые каши, слизистые супы), свежую выпечку, крепкий чай, кофе, какао, сильно газированные напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника.

Необходимо ограничить или исключить бедные пищевыми волокнами рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья, осветленные фруктовые и овощные соки, измельченные блюда. В ряде случаев ограничивают употребление яиц и пресного молока, т.к. они усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Для дополнительного обогащения пищи растительными волокнами детям старше 1 года можно назначать пшеничные отруби, суточное количество которых (М) рассчитывают в граммах в зависимости от возраста ребенка: М (г) = n (число лет) + 5 и дают с едой в 3-4 приема. Отруби можно использовать в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком в течение 1-2 часов.

В целом больным, страдающим хроническим алиментарным запором, показана диета №3, которая полностью соответствует возрастным потребностям детей в пищевых веществах и энергии, необходимых для нормального развития ребенка (табл.).

При этом необходимо не только обращать внимание на состав диеты, но и не забывать о строгом соблюдении режима питания. Беспорядочные приемы пищи приводят к нарушению ритмичности работы кишечника вследствие ослабления гастроколитического рефлекса. Ребенку с запором с лечебной целью дополнительно натощак назначают плодоовощные соки, кисломолочные напитки или минеральную воду, в качестве второго завтрака – свежие фрукты, перед сном – кефир, иммунеле, актимель и др.

Неврогенные запоры встречаются у детей с дискинезией желчных путей, холестазом, нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при болезнях желудка и мочеполовой системы, дисбактериозе кишечника, лактазной недостаточности («запорная» форма), гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии. Нередко запоры возникают у детей-невропатов, при неврозах, в результате информационных и психогенных перегрузок.

Терапию неврогенных запоров следует начинать с лечения основного заболевания, приводящего к нарушению опорожнения кишечника. Одновременно, в случае гипомоторной дискинезии, назначается диета №3, рекомендуемая при алиментарных запорах.

При гипермоторных (спастических) запорах, которым свойственны приступообразные боли в животе, сухой, сегментированный «овечий» кал со слизью и прожилками крови, для снятия кишечного спазма и профилактики болевого синдрома, в первые 5-7 дней диетотерапии назначается щадящее питание с ограниченным содержанием пищевых волокон: овощи и фрукты дают только после тепловой обработки, хлебобулочные и макаронные изделия допускаются только из пшеничной муки высшего сорта. С целью послабления рекомендуются растительные масла, минеральные воды без газа, кисломолочные напитки с пробиотическими свойствами, гомогенизированные фруктово-ягодные пюре и соки с мякотью. По мере уменьшения кишечного спазма в рационе постепенно увеличивают долю продуктов, богатых растительными волокнами, и в конечном итоге ребенка переводят на диету №3.

При органических запорах, обусловленных аномалиями развития толстой кишки или новообразованиями в пресакральной области, ведущим методом лечения является оперативное вмешательство, а диетическая коррекция носит симптоматический характер. Лечебное питание в этом случае направлено на поддержание двигательной функции толстой кишки, а также призвано предупреждать возникновение кишечной непроходимости. Для избежание копростаза сырые фрукты и овощи с нежной клетчаткой (спелые фрукты и ягоды, морковь, свекла, кабачки) назначают с осторожностью, дробно, в небольших количествах, а репу, редис, виноград, хлеб грубого помола, пшенную и перловую крупы полностью исключают. Продуктами выбора при органических заболеваниях кишечника являются кисломолочные напитки, содержащие полезную бактериальную флору и органические кислоты (нарине, иммунеле, активиа, актимель, биокефир и др.), а также плодоовощные соки (осветленные и с мякотью), гомогенизированные фруктово-ягодные пюре, компоты из сухофруктов, слабогазированные минеральные воды средней и высокой степени минерализации, растительные масла, оказывающие умеренное стимулирующее влияние на двигательную активность кишечной мускулатуры.

Помимо диетотерапии важно соблюдать водный режим: ребенок в зависимости от возраста, а также с учетом  влажности и температуры окружающей среды должен потреблять в среднем 1,5-2,5 л жидкости в сутки (с учетом жидких блюд).

К немедикаментозным методам лечения запоров можно отнести также ежедневную двигательную активность, занятия лечебной физкультурой, массаж передней брюшной стенки, физиотерапию (электрофорез с кальцием, электростимуляцию кишечника и др.), которые способствуют повышению перистальтики толстой кишки. Не следует игнорировать возникающие позывы на дефекацию, т.к. в противном случае может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки.

При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных методов восстановления регулярного стула прибегают к симптоматической терапии. С этой целью используют слабительные средства, которые по механизму действия можно разделить на 4 группы.

  1. Контактные слабительные: увеличивают объем кишечного содержимого. К этой группе относятся растворимые волокна с высокой водосвязывающей способностью (пектин), нерастворимые растительные волокна (пшеничные отруби, морская капуста, метилцеллюлоза, семена льна и подорожника (мукофальк).
  2. Осмотические слабительные повышают содержание воды в каловых массах и ускоряют их транзит по толстой кишке. В эту группу входят сульфат магния и натрия, Карловарская соль, многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, глицерол), гидрофильные коллоиды (полиэтиленгликоль (транзипег), форлакс, фортранс), природные и синтетические дисахариды (сахароза, лактоза, лактулоза (дюфалак, нормазе).
  3. Стимулирующие слабительные оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой толстой кишки. К этой группе относятся антрахиноны (препараты сены, крушины, ревеня), соединения дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс), рецинолиевая кислота (касторовое масло).
  4. Мягчительные средства (вазелиновое и миндальное масла) размягчают каловые массы и облегчают процесс дефекации.

Для коррекции эпизодических и хронических запоров у детей раннего возраста препаратом выбора является лактулоза, которая хорошо переносится маленькими пациентами, не вызывает побочных эффектов и, помимо слабительного, оказывает выраженное пребиотическое действие. У детей старше 7 лет при временных ситуационных запорах, болезненной дефекации, а также при подготовке к исследованию желудочно-кишечного тракта эффективен препарат гутталакс, который обычно назначается коротким курсом (1-3 дня). При спастических запорах одновременно с гутталаксом целесообразно назначение спазмолитиков: папаверина, дротаверина (но-шпы), мебеверина (дюспаталина), бускопана.

Особое место в лечении запоров у детей отводится клизмам. Основной механизм их действия заключается в растяжении прямой кишки и раздражении ее слизистой оболочки, кроме того, в ампуле прямой кишки размываются имеющиеся каловые «пробки». У детей используют различные виды клизм: водные, солевые, масляные и травяные (с ромашкой, толченым льняным семенем и пр.) или смешанные.

Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально. При длительных хронических запорах, осложненных интоксикаций, наличии каловых камней и «завалов» обычно назначают ежедневные солевые клизмы (1-1,5 и 5%) в течение 3-4 нед. В случаях эпизодических, «условно-рефлекторных» и других функциональных запоров ограничиваются назначением курса из 5-10 клизм (солевых, травяных). При воспалительных изменениях в прямой кишке показаны масляные клизмы (с маслом шиповника, облепихи). При подборе объема клизм руководствуются минимальным объемом жидкости, после введения которой наступает дефекация. Максимальный объем вводимой жидкости при очистительных (водных и 1% солевых) клизмах составляет не более 500 мл, при гипертонических (5% солевых) – 200 мл. Объем лечебных масляных и травяных клизм, в зависимости от возраста ребенка и их назначения, составляет 50-200 мл.

Следует заметить, что при длительном (на протяжении 3 и более месяцев) приеме слабительных средств и применении клизм может развиваться привыкание и психологическая зависимость от них. Очистительные клизмы и многие слабительные препараты могут вызывать побочные эффекты: спастические боли в животе, тенезмы, раздражение слизистой оболочки толстой кишки, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения, аллергические реакции. Препараты, содержащие растительные волокна, набухают и вызывают интенсивное газообразование в толстой кишке, и поэтому противопоказаны больным с органическими запорами. Кроме того, при гипермоторной дискинезии переполнение толстой кишки жидкостью может вызвать или усилить спазмы и тем самым усугубить запор. Все вышеперечисленное ограничивает применение слабительных средств и слабительных клизм в педиатрической практике. В случае необходимости при функциональных запорах у детей клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок – до достижении регулярного стула, после чего следует стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.

Следует подчеркнуть, что очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, т.к. на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем в более поздние сроки, когда запоры приобретают систематический характер.

Источник: журнал «Медицинский совет» №3 2008.

Запор у ребёнка | МРТ Эксперт

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании?

Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

— Юлия Анатольевна, иногда за той или иной проблемой скрывается совсем не она, а тревожность мамы, у которой «от страха глаза велики». Как понять, что у ребёнка запор?

Прежде всего ориентироваться на то, как часто ребёнок ходит в туалет «по-большому». В педиатрическом сообществе есть, например, некоторые разногласия по поводу частоты стула у детей до года. Одни говорят, что если малыш ходит в туалет раз в два-три дня, то это — норма. Я считаю, что это не так, и стул в этом возрастном диапазоне должен быть хотя бы раз в сутки, независимо от вида вскармливания. Если стул не ежедневный, а, скажем, через день, и ребёнка это никак не беспокоит, нужно всё равно показаться педиатру и постараться разобраться.

 

Нормальная частота стула у ребёнка
после двух лет — от 1 раза в день
до 1 раза в 36 часов

 

— В свою очередь, как определить, что есть нормальная работа кишечника у детей? Сколько раз в сутки должен быть стул у ребёнка?

До двух лет периодичность такая же, т.е. 1 раз в день. После 2-х лет и далее (в том числе и у взрослых) — 1 раз в день или через день, а точнее — 1 раз в 36 часов. При этом важна также и консистенция стула: он должен быть мягким, и у малыша не должно быть никакого дискомфорта, а тем более страха перед актом дефекации. Иными словами, если по времени всё нормально, но первая порция кала сухая, ребёнку больно, он беспокоится или плачет, прячется, избегает присаживания на горшок при позывах на дефекацию — это однозначно ненормально и требует обязательного обращения к доктору.

— В каком возрасте дети наиболее уязвимы для возникновения запоров?

До полутора лет, а также в подростковом возрасте.

— По каким причинам у детей возникают запоры?

До 1,5-2 лет это больше дефекты вскармливания: более густые смеси, их смена, введение прикормов, недопаивание малыша.

Запор может быть также проявлением аллергии на коровье молоко, творожки, йогурты. В данном случае имеет значение количество потребляемого молока и продуктов из него, т.е. запор может развиться при избыточном их потреблении.

В подростковом возрасте склонность к запорам может развиваться из-за гормональной перестройки организма. Также может приводить к ним и дефицит в организме йода.

Подробнее о йоде и его нехватке в организме читайте здесь 

Запор возможен при лихорадке, недостатке потребляемой жидкости, питании всухомятку.

Также запор может быть признаком заболеваний желчного пузыря, новообразований в кишечнике.

— Питание – важный фактор для правильной работы кишечника. Как надо кормить ребёнка для того, чтобы снизить вероятность возникновения запоров?

Чтобы их не было, нужно разнообразить рацион. Что можно и нужно есть? Это, конечно же, крупы, однако важно знать, какие. Например, рисовая и манная относятся к продуктам, которые обладают «закрепляющим» действием и вызывают запоры. К кашам со слабительным эффектом относят геркулесовую и гречневую. Каши должны быть на столе каждый день.

Следующий элемент — овощи, желательно в отварном виде (так они легче перевариваются, и находящаяся в них клетчатка создаёт необходимый для нормального сокращения кишечника объём каловых масс). Также необходимы фрукты.

В ежедневном рационе обязательно должны быть супы, даже если это всего несколько ложек в день.

А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить: они не дают необходимого объёма кишечного содержимого, а сладкие ещё и «перебивают» аппетит за счёт «быстрых» сахаров. В результате ребёнок не ест нормальную пищу, и кишечнику нечего передвигать.

К запорам могут приводить и сладости, молочный шоколад, глазированные сырки, творожные массы, сладкие йогурты.

— Расскажите подробнее о психологических запорах. Что их вызывает?

Причиной таких запоров является боль, которую ребёнок перенёс во время акта дефекации. Например, такое возможно, если каловые массы были плотные, сухие. Причём может быть достаточно даже одного такого эпизода, чтобы сформировался страх перед актом дефекации. Иногда каловые массы немного травмируют слизистую прямой кишки, приводя к образованию анальной трещины. Сразу она не заживает, а потому последующий поход в туалет может также сопровождаться болью.

Когда идти на приём к колопроктологу? Подробнее читайте здесь 

В результате когда ребёнок чувствует очередной позыв на дефекацию, он начинает беспокоиться, может плакать, прятаться, зажимать ягодицы, подавляя опорожнение кишечника. Причём такое возможно даже тогда, когда кал уже нормальной консистенции, т.е. мягкий. Т.е. в этом случае акту дефекации мешает не твёрдый кал, а страх перед самим актом дефекации. Ребёнку часто удаётся его подавить, что в итоге только усугубляет запор, так как жидкая часть из каловых масс всасывается слизистой оболочкой кишки, и они уплотняются.

Это серьёзная проблема. Иногда она требует не только помощи гастроэнтеролога, но и вмешательства психолога, невролога.

— Юлия Анатольевна, чем грозят запоры организму ребёнка? Какими могут быть последствия?

Их несколько. Во-первых, это интоксикация, т.е. попадание токсинов из каловых масс в кровь. В частности, это может выражаться в виде сыпи, шелушения на коже.

Также могут образовываться анальные трещины в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами. У детей до двух лет может даже выпадать сама слизистая оболочка прямой кишки при натуживании.

Запоры ведут к появлению проблем с желчным пузырём. Возможно ухудшение его сократительной способности, появление в желчи осадка.

На фоне длительных, хронических запоров может страдать функция вышележащих отделов кишечника, а также желудка. Такое, например, описано в подростковом возрасте. Поэтому отрыжка, изжога могут быть следствием и продолжительных запоров.

Возможно формирование в кишечнике каловых конгломератов.

Детский запор опасен и вероятностью развития такой серьёзной хирургической патологии, как инвагинация, непроходимость кишечника.

— Существуют безрецептурные лекарственные средства, которые помогают справиться с проблемой запора у деток?

Да. Наиболее безопасными, доступными средствами для лечения детских запоров считаются препараты лактулозы, выпускающиеся под разными названиями. Это синтетический углевод. Есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Нужно помнить, что у совсем маленьких детей лактулоза может заметно усиливать вздутие кишечника.

— Некоторые мамы для того, чтобы «помочь» малышу опорожнить кишечник, используют старый метод — кусочек мыльца. Насколько это безопасно?

Это вредно и опасно. Мыло имеет щелочную среду и раздражает слизистую прямой кишки. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно безопасных средств (в частности, тех, о которых я говорила ранее), и применение мыла — совершенно безосновательная и пагубная практика.

— Вы рассказали о том, что запор может быть не только безобидным симптомом, но и быть признаком серьёзных заболеваний. Как родителям понять, когда они могут самостоятельно помочь ребёнку, а когда необходимо обращаться к врачу?

Если случился запор, который достаточно быстро был устранён, например, оптимизацией питания, лактулозой, тогда можно не бить тревогу сразу. Однако если он не поддаётся лечению, ребёнок боится акта дефекации, жалуется на боль в животе до или после дефекации, в стуле появляется кровь, то любой из этих признаков — безусловный повод для обращения к доктору.

— Какую диагностику необходимо пройти ребёнку, если его мучают запоры?

Из лабораторных исследований выполняются общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Из инструментальных — УЗИ органов брюшной полости, дистальных отделов кишечника.

Подробнее о дисбактериозе можно прочитать здесь

Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Что из этого не правда о грудном вскармливании?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.

 

» Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение  самого ребенка. Следует сказать, что  недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

  • Стрессовые ситуации.
  • Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
  • Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
  • Болевые ощущения во время дефекации.
  • Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

  • Депрессии.
  • Болезни психики.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения работы спинного мозга.
  • Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и  виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной  дефекации. В подобном случае  опорожнение кишечника происходит самовольно,  все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

  • Ложный.
  • Истинный.

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

  • Каломазание.
  • Полуоткрытый сфинктер.
  • Прямая кишка имеет отклонения.
  • К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
  • Неприятный запах от ребенка.
  • Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

  • Жидкий стул.
  • Овечий кал.
  • Твердые и толстые каловые столбики.
  • Каломазание.
  • Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что  назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

Как избавиться от запоров? Причины и лечение запоров, питание при запорах

весь список

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (А. Л. Гребенев, Л. П. Мягкова, 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

  1. Этиологическое лечение, т. е. лечение или устранение причин.
  2. Режим физической активности.
  3. Лечебное питание.
  4. Слабительные средства.
  5. Нормализация моторной функции кишечника.
  6. Лечение минеральными водами.
  7. Физиотерапия.
  8. Лечебная физкультура, специальная гимнастика, массаж.

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, т. е. однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:
  • дискинетический;
  • рефлекторный;
  • вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки и т. д.Условно-рефлекторные механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика Трюссо-Бергмана — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание и т. д. Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2.5-З кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (А. А. Покровский, 1992 г.).

  • Апельсины — 1.4
  • Морковь — 1.2
  • Вишня — 0.5
  • Отруби пшеничные — 8.2
  • Горошек консервированный — 1.1
  • Персики (мякоть и кожура) — 0.9
  • Грибы сушеные — 19.8
  • Петрушка — 1.5
  • Груши — 0.6
  • Ревень сырой — 1.0
  • Капуста белокочанная — 1.0
  • Репа — 1.4
  • Капуста квашеная — 1.0
  • Сливы — 0.5
  • Капуста цветная — 0.9
  • Томаты свежие — 0.8
  • Картофель — 1.0
  • Хлеб белково-отрубный — 2.1
  • Клубника — 4.0
  • Хлеб зерновой — 1.3
  • Крупа гречневая — 1.1
  • Хлеб ржаной — 1.1
  • Крыжовник — 2.0
  • Чернослив — 1.6
  • Курага — 3.2
  • Яблоки — 0.6
  • Лук зеленый — 0.9
  • Яблоки сушеные — 5.0
  • Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

М. Х. Левитан (1981), Е. А. Беюл (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1
  • 3 части листьев сенны
  • 2 части коры крушины
  • 2 части плодов жостера
  • 1 часть плодов аниса
  • 1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2
  • 1 часть листьев сенны
  • 1 часть травы укропа
  • 1 часть цветов ромашки
  • 1 часть листьев мяты
  • 1 часть корня валерианы
  • 1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным А. В. Фролькиса, ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика Трюссо-Бергмана, включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Целесообразно также проведение общего массажа.

Автор статьи — врач-хирург Чернов С. Л.

Запоры у детей. Диета и гимнастика ребенка при запоре.

Запор — очень частая проблема у детей. Почему?

С началом прикорма стул у младенцев чаще всего налаживается. Это связано с введением в рацион ребенка клетчатки, а также, с увеличением двигательной активности ребенка.
Но после 1 года число детей страдающих запорами вновь начинает расти. Это связано с отказом от грудного вскармливания, переходом на твердую пищу, уменьшением количества воды в рационе. Примерно каждый пятый ребенок после года страдает запором. Как же справиться с этой проблемой?

Для вашего здоровья – рекомендации педиатра клиники «Лор Плюс», врача высшей категории Анны Геннадьевны Маракулиной.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета, бедная клетчаткой.
— Недостаточные физические нагрузки.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они обладают мочегонным действием, способствуют развитию обезвоживания и запора.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А теплая вода обладает расслабляющим действием на мускулатуру ЖКТ и быстро всасывается. Поэтому, при запоре рекомендуется давать ребенку до 3х лет по 1/2 стакана, а старше 3х лет — 1 стакан прохладной воды утром натощак. Начинать надо с воды комнатной температуры. Если эффект не достигнут и позволяет состояние здоровья, температура воды постепенно понижается. Она должна быть приятно прохладной. В этом случае перистальтика стимулируется за счет быстрого наполнения и раздражения желудка, а затем кишечника.
— Существуют напитки, обладающие послабляющим действием. Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

1-3 года3-7 летСтарше 7 лет
Овощи всего (из них картофель)350 грамм (120)450 гр (250)550 гр (250)
Фрукты100-150 гр250 гр250 гр
Свежие овощи50-70 гр150 гр200 гр
Соки200 гр200 гр200 гр
Сухофрукты10-15 граммов200 гр200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби являются очень полезным продуктом, т.к. содержат примерно 50% клетчатки, а также много витаминов и микроэлементов. Купить их можно в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в диету детей после 1 года, как средство от запора. Начинают с суточного количества 1 чайная ложка, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до достижения регулярного стула. Максимальная доза для детей до 2 столовых ложек в сутки.
Суточную дозу отрубей заваривают небольшим количеством кипятка. 30-40 минут выдерживают под крышкой, затем излишки воды сливают, а набухшие отруби добавляют в пищу ребенка, чаще всего в кашу. Можно их добавлять и в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Можно добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию пищи, можно разделить равномерно на завтрак, обед и ужин.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

— Вставать пораньше, чтобы было достаточно времени на все утренние действия, в том числе на посещение туалета,
— Выпивать натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполнять следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенку захочется посетить туалет.
Полезен также массаж живота.

Так ли опасны запоры?

Причины, а значит и последствия запоров могут быть различными:
• стрессы — нужно создать спокойную обстановку для ребенка,
• трещины прямой кишки — нужно обратиться к хирургу,
• произвольная задержка стула — нужно беседовать с ребенком, постараться выработать у него режим утренней дефекации.
И различными могут быть последствия. Всегда лучше выяснить причины заболевания вместе с вашим педиатром. Так вы сможете избежать опасных последствий.
Самостоятельно давать ребенку слабительные средства и свечи, а также часто повторять очистительные клизмы не рекомендуется. Если в течение длительного времени (более 1 месяца) не удается наладить регулярный стул ребенку — нужно обратиться к врачу. Диета

Пусть ваш малыш будет всегда здоров!
А педиатры клиники «Лор Плюс» готовы ответить на вопросы мам и пап о самочувствии ребенка и о профилактике детских болезней.
Приходите в нашу клинику!



В наших клиниках детей принимают опытные педиатры:
Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет)
Федосеева Олеся Андреевна (педиатр).
Наши врачи:
— Подберут ключик к плачущему малышу,
— Успокоят взволнованную мамочку,
— Быстро поставят верный диагноз,
— Назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Вы можете записаться по тел. +7(342)258-258-8 или через форму записи ниже.

Запись к врачу через Администратора клиники

Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема.

Обращаем ваше внимание, что:

  • При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство. С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.
  • Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
  • Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
  • Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
  • При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
  • Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
  • Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.

Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь

Что делать, если у вашего ребенка запор

Запор — очень распространенная проблема у детей. Будь то что-то временное после болезни или изменения диеты, или что-то более хроническое, до 20% детей страдают от этого в тот или иной момент. Несмотря на то, что людям неудобно говорить о какашках, иметь проблемы с испражнениями еще более неудобно. К счастью, это, как правило, очень излечимая проблема.

Симптомы запора

Запор проявляется по-разному у разных людей.Это может быть любой или любая комбинация

.
  • стул реже трех раз в неделю
  • наличие твердого и трудновыводимого стула
  • наличие очень большого стула (достаточно большого, чтобы заблокировать унитаз)
  • задержка стула, приводящая к образованию крупных комков в прямой кишке
  • с подтеканием стула.

Последнее, подтекание стула, может сбить людей с толку — как это может быть запор, если есть подтекание мягкого стула в нижнее белье? Что происходит, так это то, что эти большие комки стула растягивают прямую кишку.Это приводит к двум дальнейшим проблемам: более жидкий стул просачивается вокруг этих комочков, а растяжение заставляет нервы прямой кишки работать хуже, и они не всегда могут почувствовать, что стул выйдет наружу.

Вот что вы можете сделать, если у вашего ребенка запор

  • Включите в свой рацион больше клетчатки. Фрукты, овощи (рекомендуется, чтобы дети получали пять порций фруктов и овощей в день для общего здоровья, а также это помогает предотвратить запоры) и цельнозерновые продукты могут иметь большое значение.Могут помочь хлопья с отрубями, а также чернослив или сок из чернослива. Вы можете купить волокнистое печенье и волокнистые порошки, но по возможности лучше делать это с обычными продуктами.
  • Дайте им попить еще воды. Если они не пьют много жидкости, стул станет более твердым еще до того, как попадет в толстую кишку, а работа толстой кишки состоит в том, чтобы выводить воду из стула. Вода лучше, чем сок, газировка или другие напитки. Это тоже лучше, чем молоко, потому что при запорах нужно…
  • Следите за потреблением молока. У некоторых детей употребление большого количества молока может привести к запорам. Это также может привести к анемии и может сделать детей менее голодными по другим продуктам, таким как фрукты и овощи, поэтому следить за потреблением — хорошая идея по многим причинам. Дети от 1 до 8 лет должны получать около 2 чашек молока в день, а дети постарше — около 3 чашек (те, у кого растут кости). Есть и другие способы получить питательные вещества, содержащиеся в молоке. Вы можете обсудить идеи со своим врачом.
  • Убедитесь, что они регулярно сидят на унитазе. Как я сказал выше, работа толстой кишки состоит в том, чтобы выводить воду из стула, поэтому чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее и труднее его оттуда вывести. Понятно, что дети, у которых был болезненный стул, не хотят ходить в туалет, но избегать — это худшее, что они могут сделать. Пусть они посидят какое-то время после каждого приема пищи, в это время организму, скорее всего, понадобится испражнение. Вы можете облегчить себе задачу, используя комиксы, журналы или портативные игры. Установите таймер хотя бы на пять минут, а лучше на 10.
  • Если это не помогает, попробуйте лекарства. Существует множество различных лекарств, помогающих при запорах. Некоторые, например полиэтиленгликоль, втягивают больше воды в стул и делают его более мягким. Другие, такие как сенна, работают, помогая протолкнуть стул. Иногда использование глицериновых суппозиториев может помочь стимулировать прохождение стула, а иногда, когда ребенок действительно подавлен, использование клизмы может быть действительно полезным. Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать лекарство от запора.

Говоря о регистрации у вашего поставщика медицинских услуг, вам следует позвонить, если у вашего ребенка есть

  • сильная боль при дефекации
  • кровь в стуле
  • потеря веса или заметное снижение аппетита
  • рвота с запором
  • высокая температура с запором
  • запор, который не проходит, несмотря на диетические изменения и другие методы лечения.

Однако в большинстве случаев становится лучше. Чтобы узнать больше о запорах, посетитеhealthchildren.org, информационный веб-сайт для родителей Американской академии педиатрии.

Подпишитесь на меня в Твиттере @drClaire

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

У моего ребенка запор, что мне делать?

Все какают. Но иногда мы не ходим, когда нам нужно или достаточно часто.

Взрослые обычно знают, когда у них начинается запор, и как с этим бороться. Мы едим продукты, богатые клетчаткой, и иногда принимаем добавки с клетчаткой или слабительное.

Маленькие дети часто не могут сказать вам, когда у них запор. Они не понимают, что будет только хуже, если они не пойдут.И по мере того, как дефекация становится более болезненной, дети часто больше задерживают стул, что создает порочный круг.

Как часто мой ребенок должен какать?

Как у взрослых, так и у детей разный характер стула. То, что нормально для вашего ребенка, может не быть нормальным для другого ребенка.

По данным Американской академии педиатрии (ААП), у большинства детей дефекация происходит 1 или 2 раза в день. У других детей может пройти от 2 до 3 дней или дольше, прежде чем пройдет нормальный стул.

В конце концов она уйдет, не так ли?

Вы можете подумать, что ваш ребенок рано или поздно какает. Но это не всегда так. Если ваш ребенок несколько дней не опорожняется, стул может стать сухим, твердым и застрять в толстой кишке. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем крупнее, тверже и суше он становится. Эти большие стулья могут растянуть прямую кишку, и ваш ребенок может больше не чувствовать позывов к дефекации.

Испорченный стул блокирует путь выхода новых отходов из организма, заставляя их отступать.Иногда только жидкость может пройти через стул и просочиться на нижнее белье вашего ребенка. Застрявший стул может стать слишком большим, чтобы пройти без помощи клизмы, слабительного или другого лечения. Эта проблема называется энкопрез.

Как определить, что у вашего ребенка запор?

Запор — распространенная проблема у детей. У ребенка с запором стул может быть твердым, сухим и затрудненным или болезненным. Такой стул может быть ежедневным или менее частым.Симптомы запора могут включать:

  • Много дней без нормальной дефекации
  • Твердый стул, отхождение которого затруднено или болезненно
  • Боли в животе, такие как боли в животе, спазмы или тошнота
  • Ректальное кровотечение из разрывов, называемое трещинами
  • Загрязнение
  • Плохой аппетит
  • Капризное поведение

Запор у младенцев встречается редко, но может стать проблемой, когда ребенок начнет есть твердую пищу.Один из способов узнать, есть ли у вашего ребенка запор, — это твердый стул реже одного раза в день.

Запор у малышей и детей старшего возраста встречается чаще. У них могут быть эпизоды спастических болей в животе, которые проходят после большой дефекации. Вы также можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, корчит рожи или сжимает ягодицы.

Что вызывает запор?

Запор может возникнуть из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества клетчатки или жидкости в своем рационе, или из-за изменений в его рационе.Например, если ваш ребенок недавно болел и у него не было аппетита, это может вывести его из строя.

Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств или может быть результатом определенных заболеваний, таких как гипотиреоз. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия или стрессовые ситуации, также могут повлиять на работу его кишечника.

Другая причина запоров, с которой может быть труднее справиться, — это воздержание. Ваш ребенок может задерживать стул по разным причинам.Она может хотеть избежать боли при прохождении твердого стула, или ей может быть неудобно пользоваться туалетом, когда она находится вдали от дома. Некоторые дети просто не хотят отдыхать от игры. Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто воздерживаются, потому что имеют дело с проблемами независимости и контроля.

Как лечить запор?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, сначала поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Не используйте безрецептурные слабительные без предварительной консультации с врачом, так как слабительные могут быть опасны для детей, если они не используются должным образом.

Запор обычно носит временный характер и поддается лечению. Врач вашего ребенка может предложить добавить в рацион вашего ребенка продукты с высоким содержанием клетчатки и пить больше воды. Клетчатка является важным питательным веществом, которое поддерживает работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендации по употреблению клетчатки основаны на возрасте и весе вашего ребенка.

Если ситуация более сложная, врач может направить вас к детскому гастроэнтерологу. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться пройти медицинское обследование, например рентген, прежде чем врач сможет порекомендовать лечение.Иногда рекомендуются слабительные или размягчители стула.

Как предотвратить запор у ребенка?

Вы можете помочь своему ребенку выработать правильные привычки опорожнения кишечника:

  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много воды и ел продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются овощи, фрукты, бобы, горох, орехи, цельнозерновой хлеб и крупы, богатые клетчаткой.
  • Помогите ребенку установить регулярный режим посещения туалета. Например, приведите ребенка в ванную примерно через 20 минут после еды.
  • Ознакомьтесь с нормальным режимом работы кишечника вашего ребенка, чтобы избежать запоров. Спросите своего врача, что делать, если у вашего ребенка не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней.
  • Поощряйте вашего ребенка заниматься спортом, так как регулярная физическая активность способствует прогрессу.

Вашему ребенку нужен лечащий врач? В Edward-Elmhurst Health есть сотни сертифицированных врачей на выбор. Вы можете записаться онлайн сегодня, чтобы назначить первую встречу .

Узнайте больше об услугах для детей в Edward-Elmhurst Health .

Запор, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Запор возникает, когда стул становится твердым и затрудняет его прохождение. Некоторые родители чрезмерно обеспокоены тем, как часто у их ребенка происходит дефекация, потому что их учили, что у здорового ребенка дефекация происходит каждый день. Это неправда.Частота дефекации не так важна, как то, может ли ребенок легко испражняться. У вашего ребенка нет запора, если его или ее стул мягкий и легко проходит, даже если с момента последней дефекации прошло несколько дней.

Новорожденные в возрасте до 2 недель должны иметь как минимум 1 или 2 акта дефекации в день. У детей старше 2 недель перерыв между дефекациями может составлять 2 дня, а иногда и дольше. Обычно это нормально, если это занимает больше двух дней, особенно если ваш ребенок хорошо ест и чувствует себя комфортно.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще имеют частый стул и могут иметь стул так же часто, как при каждом кормлении. Запор может возникнуть, когда ребенок переходит с грудного молока на смесь, особенно если этот переход происходит в течение первых 2–3 недель жизни.

По мере того, как дети становятся старше, количество испражнений, которые они совершают каждый день, становится меньше, а размер стула увеличивается. У ребенка в возрасте 3 или 4 лет в норме может быть до 3 дефекаций в день или всего 3 в неделю.

Родителям важно понимать, что существует множество «нормальных» моделей дефекации у детей.У некоторых детей могут возникнуть проблемы со стулом. Лицо ребенка может покраснеть, и он или она может натужиться при дефекации. Если стул мягкий и других проблем у ребенка вроде бы нет, это не беспокоит.

У большинства детей иногда возникают запоры. Проблема обычно кратковременна и не вызывает долгосрочных проблем. Лечение в домашних условиях — это, как правило, все, что необходимо для облегчения случайных запоров. Причины запоров включают:

  • Изменения в питании, например, когда ребенок начинает есть больше взрослой пищи.
  • Недостаточное потребление жидкости. Иногда обычного количества жидкости, которое выпивает ребенок, недостаточно, например, когда становится жарко или ребенок увеличивает свою физическую активность.
  • Отсутствие времени на опорожнение кишечника. Ребенок может быть настолько увлечен игрой, что игнорирует потребность в опорожнении кишечника.
  • Нежелание пользоваться туалетом. У ребенка может быть запор, когда он или она находится в новой среде, например, во время путешествия.
  • Изменения в распорядке дня, например, во время путешествия или после поступления в школу.
  • Лекарства. Многие лекарства могут вызвать запор.

Запор может сопровождаться спазмами и болью, если ребенок напрягается при дефекации твердым сухим стулом. У него может быть вздутие живота и тошнота. Также может быть небольшое количество ярко-красной крови в стуле, вызванное небольшим разрывом (трещина заднего прохода) при проталкивании стула через задний проход. Все эти симптомы должны прекратиться, когда запор пройдет.

Хронический запор

По причинам, которые не всегда удается установить, у некоторых детей часто развивается запор, который не проходит или не проходит при лечении (хронический запор).Наиболее значимым фактором может быть болезненное прохождение твердого, сухого стула. Через некоторое время ребенок может быть не в состоянии сопротивляться позывам к дефекации, и у него будет большой объем стула. Ребенку, возможно, придется «сильно тужиться» во время дефекации, что может быть болезненным. Прохождение стула уменьшает давление и боль до тех пор, пока не соберется другая масса стула, и цикл повторяется. Боязнь боли может заставить ребенка попытаться задержать опорожнение кишечника.

Другие причины хронического запора могут включать:

  • Трещина вокруг ануса, которая может вызывать болезненные движения кишечника и заставлять ребенка сопротивляться дефекации.Трещины являются распространенной проблемой, которая ухудшается каждый раз, когда ребенок выходит из большого стула.
  • Кратковременное заболевание, сопровождающееся плохим приемом пищи, лихорадкой и незначительной физической активностью или ее отсутствием, что может нарушить нормальную работу кишечника.
  • Эмоциональные проблемы или проблемы с приучением к туалету, которые могут привести к намеренной задержке стула. Возможно, ребенок сопротивлялся процессу приучения к туалету или его слишком торопили. Борьба с родителями за контроль может привести к тому, что ребенок будет сдерживать стул как можно дольше.
  • Изменение окружающей среды. В школе дети могут воздерживаться от дефекации, потому что они боятся или стесняются пользоваться школьными туалетами, их расписание слишком занято, чтобы у них было время на опорожнение кишечника, или занятия в школе прерывают их нормальное время опорожнения кишечника.

Ребенок может быть не в состоянии или не хочет дефекации независимо от его размера. Жидкий или жидкий стул может вытекать наружу, пачкая нижнее белье ребенка. Когда это происходит у ребенка, не достигшего возраста нормального приучения к туалету, это называется энкопрезом.

Хронический запор обычно требует нескольких месяцев лечения и сотрудничества родителей, ребенка и врача для преодоления проблемы. Не расстраивайтесь, если проблема вернется в течение этих месяцев. Прямая кишка состоит из мышечной ткани; когда у ребенка хронический запор, мышца растягивается. Чтобы привести мышцы в форму, может потребоваться несколько месяцев.

В редких случаях запор у детей может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как:

Что делать, если у вашего ребенка запор

Что делать, если у вашего ребенка запор

Когда большинство людей думают о запорах, они автоматически думают о пожилом населении.Тем не менее, это проблема, которая может возникнуть у людей любого возраста. Да, в том числе детей. Часто родители не знают, что делать, если у их ребенка запор.

К счастью, это обычно не является серьезной проблемой и должно решиться само по себе с некоторой поддерживающей терапией и домашними средствами. Важно помнить, что нельзя принимать крайние меры. Детский организм чрезвычайно устойчив и может оправиться от различных болезней и состояний. Запоры у детей ничем не отличаются.Таким образом, радикальные меры (например, дать им слабительное) на самом деле могут принести больше вреда, чем пользы.

Итак, что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка запор?

Начните с определения проблемы

В отличие от случая, когда у вас запор, дети могут быть не в гармонии со своим телом. Это означает, что они могут удерживать стул и не знать об этом. У детей в возрасте от 2 до 5 лет это одна из наиболее частых причин запоров.Это могут делать и дети постарше, например, если им не нравится пользоваться туалетом в школе. Еще одна причина запоров у детей — недостаточное увлажнение. Когда организм обезвожен, стул становится более твердым и трудным для прохождения.

Определение того, есть ли у вашего ребенка запор, зависит от его возраста. Однако наиболее частым симптомом у детей любого возраста является боль в животе. Это может быть что угодно, от спазмов до болей в животе и/или тошноты. Если ваш ребенок недостаточно взрослый, чтобы сказать вам об этом, обратите внимание на такие признаки, как гримаса и защита области от прикосновения.Многие дети с запорами также становятся очень капризными. Наконец, и, возможно, это наиболее очевидно, отсутствие опорожнения кишечника более двух дней является классическим признаком запора.

Продолжить поддерживающую терапию

Лучший способ лечения запоров у детей — поддерживающая терапия. Это влечет за собой такие вещи, как гидратация и изменения диеты. Для любого ребенка, страдающего запором, увеличение потребления жидкости может быть всем, что необходимо для решения проблемы. Ваш ребенок должен выпивать не менее восьми чашек воды в день для надлежащего увлажнения.Это число увеличивается, если они потеют из-за физических упражнений или лихорадки.

Для детей, которые едят твердую пищу, добавление продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь им двигаться вперед. Выбор таких продуктов, как цельные фрукты с кожурой, брокколи и цельнозерновые продукты, помогает максимизировать потребление пищевых волокон. Дети должны потреблять их возраст плюс пять граммов клетчатки в день. Итак, четырехлетний ребенок должен съедать в общей сложности девять граммов в день. Между тем, яблочный сок действует как натуральное слабительное. Добавление чашки или двух в рацион вашего ребенка может помочь избавиться от запоров.

Наконец, физические упражнения могут помочь кишечнику, стимулируя его движение. Поощряйте вашего ребенка быть активным и получайте удовольствие от 30-60 минут упражнений каждый день. Наряду с диетическими изменениями, упомянутыми выше, это может помочь опорожнению кишечника.

При необходимости обратитесь за профессиональной помощью

Иногда домашних средств от запоров у детей недостаточно. В таких ситуациях имеет смысл обратиться за помощью к профессионалам. Педиатр вашего ребенка может назначить слабительное или клизму, чтобы сдвинуть ситуацию с мертвой точки.Однако эти лекарства могут быть опасны, если они используются неправильно. Таким образом, вам следует избегать их использования дома, если только вы не получили специальных указаний по этому поводу.

Внимание к профилактике

Хотя детские запоры относительно легко вылечить, предотвратить их еще проще. Интересно, что профилактика запора очень похожа на его лечение. Комбинация достаточного количества жидкости, диеты, богатой клетчаткой, и ежедневных упражнений может поддерживать нормальную работу кишечника.

Срочная помощь Velocity прикроет вашу спину

Если у вашего ребенка сильный запор, который не проходит сам по себе, а ваш педиатр недоступен, может быть хорошей идеей обратиться за неотложной помощью. Наши поставщики могут исключить любые другие проблемы, которые могут возникнуть, а также безопасно назначить слабительное или клизму.

Привозите своего ребенка в любое из наших 14 удобных мест по всей Вирджинии, чтобы получить первоклассный уход в удобное для вас время. Мы находимся в Вильямсбурге, Норфолке, Вирджиния-Бич, Саффолке, Ньюпорт-Ньюсе, Вудбридже, Южном Бостоне и за его пределами.Вы можете сократить время ожидания, зарезервировав место на нашем веб-сайте www.velocityuc.com, или просто зайти и быть замеченным нашим дружелюбным персоналом в любое время.

В тех случаях, когда изменения диеты и гидратации недостаточно для решения проблемы, Velocity Urgent Care готова помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Запор | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о запорах

Обеспечьте ребенку достаточное количество воды для питья и достаточное количество клетчатки в рационе, чтобы предотвратить запоры.

  • запор – это когда у вашего ребенка твердый, нечастый стул
  • это распространенная проблема в детстве
  • запор часто начинается после того, как 1 твердый стул вызвал боль, поэтому ваш ребенок в следующий раз пытается избежать боли, «держась» за стул, что приводит к порочному кругу
  • Увеличение количества жидкости, которую выпивает ваш ребенок, и количества клетчатки в его рационе может помочь предотвратить запоры
  • часто необходимы слабительные — они делают стул более мягким и его легче вывести
  • регулярно сидеть в туалете важно
  • дети часто нуждаются в слабительных в течение месяцев, а иногда и лет, чтобы справиться с проблемой

Важно регулярно сидеть в туалете.

Что такое нормальные какашки?

Существует широкий диапазон нормального стула для детей, находящихся на грудном вскармливании. Они могут какать так часто, как после каждого кормления, или так редко, как раз в 10 дней. Фекалии младенцев на грудном вскармливании горчично-желтые, мягкие и могут выглядеть так, как будто в них есть семена.

Большинство младенцев и детей старшего возраста, находящихся на искусственном вскармливании, какают каждый день или через день. У некоторых более одного стула в день. Какашки должны быть похожи на мягкую колбасу — как типы 3 и 4 на диаграмме ниже.

Что такое запор?

Если у вашего ребенка любого возраста твердый, твердый или болезненный стул, скорее всего, у него запор. Если дети не находятся на грудном вскармливании и какают реже, чем раз в 3 дня, у них, скорее всего, запор.

Каковы признаки и симптомы запора?

У вашего ребенка может быть запор, если у него есть что-то из следующего:

  • большие и твердые какашки
  • твердые камешки
  • отсутствие стула в течение 3 и более дней
  • боль или плач во время дефекации
  • яркая кровь вокруг фекалий из-за разрывов кожи вокруг ануса (анальные трещины)
  • боль в животе
  • инфекции мочевыводящих путей, мокрые штаны (недержание мочи), ночное недержание мочи — запор может увеличить риск этих
  • жидкий стул, который может время от времени вытекать между твердыми выделениями 
  • несчастные случаи с загрязнением (энкопрез)

Что вызывает запор?

Запоры у детей – частое явление.

Существует много возможных причин запоров у вашего ребенка. Часто это несколько вещей:

  • недостаточное количество питьевой воды
  • отлучение от грудного молока на смесь
  • исходные твердые вещества
  • не хватает клетчатки (овощи, фрукты, цельные зерна) — готовая еда и еда на вынос содержат мало клетчатки
  • отсутствие физической активности
  • вы не едите и не пьете столько, сколько обычно, например, когда ваш ребенок плохо себя чувствует
  • естественная склонность к замедлению движения кишечника

Привычка пользоваться туалетом важна.У вашего ребенка может быть запор, если он:

  • игнорировать желание какать
  • не позволяйте всем какашкам выходить при походе в туалет
  • не сидите на унитазе регулярно

Как запор может вызвать порочный круг?

Запор часто начинается после того, как 1 твердый стул вызвал боль. Естественная реакция на болезненный опыт — попытаться избежать его в будущем. Таким образом, в следующий раз, когда ваш ребенок почувствует желание какать, он «держится», пытаясь избежать еще одного болезненного стула.Это приводит к тому, что какашки становятся более твердыми, большими и еще более болезненными, и ваш ребенок становится еще более неохотно какать в будущем.

Это приводит к порочному кругу:

Ключом к остановке этого цикла является размягчение какашек. См. лечение запоров.

Что делать, если запор продолжается длительное время?

Если запор продолжается в течение длительного времени и не выходит весь кал, кишечник может стать перегруженным и растянутым.Перегруженный и растянутый кишечник означает, что исчезает чувство потребности в туалете, и это может привести к загрязнению.

Могут ли детские запоры быть вызваны аномалиями кишечника?

Запор почти никогда не возникает из-за аномального кишечника. Большинство проблем с кишечником проявляются в раннем возрасте и диагностируются в течение первых нескольких месяцев. Иногда запоры у детей могут быть вызваны целиакией.

Если у вашего ребенка в течение 24 часов после рождения выделяется меконий (выделение зеленого/черного экскремента у новорожденных), маловероятно, что у вашего ребенка проблемы с кишечником, вызывающие запор.

Ваш врач может предложить вашему ребенку посетить специализированную медсестру или врача, если:

  • запор вашего ребенка трудно поддается лечению после стандартных процедур или,
  • ваш семейный врач считает, что запор у вашего ребенка может быть вызван другим заболеванием 

Запоры у детей | healthdirect

Запор у детей встречается довольно часто, но обычно не имеет серьезной причины. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, если у вашего ребенка запор.

Что нормально для детей?

Нормальные привычки стула у детей различаются. У большинства детей опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2–3 дня, но у некоторых может доходить до 3 раз в день.

У вашего ребенка запор, если он сильно испражняется или ему трудно выталкивать какашки. Если у вашего ребенка запор, он, вероятно, тоже не регулярно какает.

У многих здоровых детей время от времени возникают запоры. Это довольно часто встречается у младенцев, а также, как правило, происходит во время приучения к туалету.

Признаки запора у детей

Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор, включают:

  • ощущение дискомфорта или боли при мочеиспускании
  • становиться раздражительным или расстроенным или отказывается сидеть в туалете
  • боли в животе, которые приходят и уходят
  • плохой аппетит
  • качаются или ерзают, скрещивают ноги и выглядят так, будто стараются не какать
  • какают в штаны

У некоторых детей, страдающих запорами, также имеется анальная трещина — небольшая трещина в анусе, вызывающая боль и кровотечение.Это происходит потому, что они напрягаются, чтобы испражняться.

У младенцев запор может вызывать сухие и рассыпчатые какашки или боль во время дефекации.

Что вызывает запор у детей?

Запоры у младенцев могут возникнуть, если им не хватает грудного молока или если их смесь не приготовлена ​​должным образом.

У детей может быть запор, если они:

  • сдерживать дефекацию, вместо того, чтобы идти, когда возникают позывы. Это может произойти, если им было больно какать до
  • не ешьте достаточно клетчатки
  • болеют, из-за чего меньше едят и пьют
  • пить слишком много молока и мало есть твердой пищи
  • принимать определенные лекарства, например, некоторые лекарства от кашля

Лишь немногие дети страдают запорами по состоянию здоровья.

Лечение и профилактика запоров

Важно действовать, если у вашего ребенка запор, так как это может причинить ему дискомфорт. Запор также может вызывать такие проблемы, как недержание кала.

Вы можете помочь своему ребенку, научив его здоровым привычкам опорожнения кишечника, например, не держаться за руки и заставлять его садиться на унитаз после каждого приема пищи. Вознаграждайте их, когда они идут, и говорите с ними, если они боятся ходить в туалет.

Убедитесь, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки.Вы можете дать им натуральное слабительное, например, сок чернослива. Чтобы сделать его вкуснее, попробуйте смешать его с другим соком или заморозить, чтобы получились ледяные столбики.

Подробнее о слабительных читайте здесь.

Когда обратиться к врачу

Если вышеуказанные меры не помогают, обратитесь за консультацией к врачу.

Ваш ребенок нуждается в медицинской помощи, если он:

  • неделю не какал
  • какашки, когда они не хотели
  • имеют другие симптомы, такие как лихорадка или рвота
  • очень болит анус
  • недостаточно едят или пьют
  • нуждаются в слабительных чаще нескольких раз в год

Запор у детей

Обзор

Что такое запор у детей?

Дети, страдающие запорами, имеют менее двух актов дефекации в неделю.Когда у них есть дефекация, стул твердый, сухой, маленький, с трудом или болезненным выходом.

Какие дети страдают запорами?

До 10% детей страдают запорами в любой момент времени. Другие факторы включают следующее:

  • Запор несколько чаще встречается у мальчиков.
  • Дети с задержкой развития, поведенческими проблемами или проблемами, затрагивающими задний проход или прямую кишку, могут страдать от хронических (длительных) запоров.
  • Дети старшего возраста и подростки могут страдать запорами, если их рацион не включает достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды.
  • Дети в возрасте приучения к туалету могут задерживать стул.

Симптомы и причины

Что вызывает запор у детей?

У детей часто бывают запоры из-за задержки стула. В результате толстая кишка поглощает слишком много жидкости, а стул становится сухим и трудным для прохождения. Дети могут задерживать стул, потому что они:

  • Не хотят прекращать любую деятельность, которую они делают, например, играют.
  • Стесняются пользоваться общественным туалетом.
  • Беспокоитесь, что опорожнение кишечника будет болезненным.
  • Нервничают из-за того, что учатся пользоваться туалетом, или не готовы к приучению пользоваться туалетом в своем развитии.

Другие причины запоров у детей включают:

  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Определенные лекарства, включая антациды, антихолинергические средства для снятия мышечных спазмов, наркотические средства для снятия боли и некоторые средства для лечения депрессии
  • Проблемы со здоровьем, из-за которых стул медленно продвигается по толстой кишке
  • Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта
  • Синдром раздраженного кишечника (мышцы толстой кишки быстро напрягаются)
  • Болезнь, вызывающая потерю аппетита
  • Стресс, вызванный школой или изменениями в распорядке дня, погодой или поездкой

Каковы симптомы запора у детей?

Симптомы запора у детей включают:

  • Несколько дней без нормальной дефекации
  • Болезненный, твердый стул, который трудно пройти
  • Необычные позы и движения, такие как стояние на цыпочках или видимость танца (вызванные попыткой задержать опорожнение кишечника)
  • Боль или вздутие живота
  • Грязное нижнее белье, вызванное протеканием из-за фекального засорения (кал застрял в толстой кишке).Это может выглядеть как диарея.
  • Недержание мочи (подтекание мочи) из-за того, что стул в толстой кишке давит на мочевой пузырь
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Плохой аппетит
  • Необычно капризное поведение

Диагностика и тесты

Как диагностируется запор у детей?

Чтобы диагностировать запор у ребенка, врач проведет медицинский осмотр и соберет анамнез. Врач спросит о ребенке:

  • Схемы туалета и дефекации
  • Диета и привычки в еде
  • Приучение к горшку
  • Проблемы со здоровьем (если есть)
  • Лекарства (если есть).

Во время медицинского осмотра врач проверит живот ребенка, чтобы убедиться, что он опухший или болезненный, нет ли каких-либо масс или уплотнений. Врач также может осмотреть прямую кишку ребенка на наличие крови или закупорки.

Врач может также назначить анализы, такие как рентген, который может показать стул, который все еще находится в толстой кишке. Иногда лабораторные исследования необходимы для диагностики основной проблемы со здоровьем.

Управление и лечение

Какие осложнения связаны с запорами у детей?

Осложнения запоров у детей включают:

  • Фекальная закупорка (твердый стул слишком плотно забивает кишечник и прямую кишку, чтобы их можно было вытолкнуть)
  • Анальные трещины (небольшие разрывы в заднем проходе, вызывающие кровотечение, зуд или боль)
  • Выпадение прямой кишки (прямая кишка выпячивается из заднего прохода)
  • Энкопрез (неспособность контролировать прохождение стула, что приводит к нарушениям стула)

Как лечат запор у детей?

Детей, страдающих запорами, часто можно лечить дома.Процедуры включают:

  • Изменения в диете, включая употребление достаточного количества жидкости и употребление в пищу фруктов и овощей для получения дополнительной клетчатки;
  • Поощрение ребенка регулярно ходить в туалет, особенно после еды, с помощью системы поощрений;
  • Воздержитесь от приучения к горшку, пока не пройдет запор.

(Не используйте клизмы или слабительные, чтобы облегчить дефекацию ребенка без разрешения врача.)

Для детей с осложнениями запора обычно применяются следующие методы лечения:

  • Анальные трещины можно лечить кремами, смягчителями стула и теплыми ваннами.
  • Выпадение прямой кишки лечит врач, возвращая прямую кишку на место вручную.
  • Под руководством врача можно использовать миралакс или глицериновые свечи.

Детям, страдающим запорами, следует избегать употребления в пищу или питья продуктов с низким содержанием клетчатки или без нее, таких как:

  • Мороженое
  • Фастфуд
  • Чипсы
  • Сыр
  • Готовые продукты
  • Обработанные пищевые продукты
  • Чрезмерное количество цельного молока

Если эти методы лечения не помогают ребенку, его следует показать врачу.

Профилактика

Как предотвратить запор у детей?

Следующие меры могут помочь предотвратить запор у детей:

  • Изменения в рационе, включая увеличение потребления воды и переход на молочные продукты с низким содержанием жира (если это соответствует возрасту). Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, рекомендует ли он или она какой-либо сок. Врач может помочь спланировать диету с соответствующим количеством клетчатки для лечения или предотвращения запоров. Полезно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
  • Планирование регулярного посещения туалета
  • Поощрение регулярных физических упражнений

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) у детей с запорами?

Запор обычно носит временный характер и поддается лечению. При правильном питании и потреблении жидкости у ребенка может быть более регулярный стул.

Если не лечить, запор может усилиться. Если стул остается в нижних отделах кишечника, он становится больше, тверже и суше.Это делает выход более болезненным, и ребенок будет с большей вероятностью сдерживать стул.

Жить с

Когда мне следует отвести ребенка к врачу для лечения запора?

Ребенок должен быть осмотрен врачом, если симптомы запора длятся более двух недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.