Детские жаропонижающие сиропы: Жаропонижающие для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Жаропонижающие для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)

Содержание

Москвичи раскупили импортные жаропонижающие сиропы для детей

Фото: Сергей Булкин/NEWS.ru

Читайте нас в Google Новости

В московских аптеках зафиксированы проблемы с импортными жаропонижающими сиропами для детей. Как сообщает РБК, дефицитными стали два препарата парацетамола производства французской компании Upsa и британской GlaxoSmithKline (GSK) — «Эффералган» и «Панадол», а также сироп на основе ибупрофена «Нурофен для детей» британской Reckitt Benckiser.


Найти эти средства сложно как в офлайн-аптеках, так и на медицинских маркетплейсах. По данным издания, одна из компаний-производителей перестала поставлять свой препарат в Россию.

При этом генеральный директор дистрибьютора «Протек» Дмитрий Погребинский сообщил, что его фирма не фиксировала дефицита этих лекарств.

Врач-педиатр Иннокентий Поляков отметил, что не видит серьёзной проблемы в перебоях с поставками жаропонижающих сиропов. По его словам, на российском рынке достаточно отечественных аналогов, а также дженериков индийского и польского производства, которые работают так же.

Врачи ранее рассказали, что в своей практике они уже столкнулись с дефицитом более чем 80 препаратов​, в том числе противовоспалительными, гастроэнтерологическими, противоэпилептическими и противосудорожными. Также есть нехватка антидепрессантов пароксетин и анaфранил и антипсихотика риcполепта. Кроме того, существуют проблемы с лекарcтвами для поджелудочной железы, щитовидной железы, для диaбетиков, с комбинированными орaльными контрацептивами и препаратами для менопаузальной гормональной тeрапии.

Как заявил президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский, дефицит лекарств в российских аптеках вызван ажиотажем. По его словам, эта нехватка лишь временная и препараты вскоре вернутся на полки.

Минздрав отрицает дефицит жаропонижающих лекарств в форме сиропа для детей

В Минздраве отрицают дефицит жаропонижающих лекарств в форме сиропа для детей. РБК сообщил, что в аптеках Москвы и на крупных аптечных маркетплейсах существенно сократилось предложение импортных детских жаропонижающих и обезболивающих в формате сиропов. Речь идет о двух препаратах парацетамола производства французской компании Upsa и британской GlaxoSmithKline (GSK) — «Эффералган» и «Панадол», а также о препарате с действующим веществом ибупрофен от британской Reckitt Benckiser — «Нурофен для детей».

«Дефицита жаропонижающих лекарственных средств для детей в форме суспензии (сиропа) в России нет. У дистрибьюторов и в аптечных сетях находятся 7 473 357 упаковок препаратов ибупрофена для детей в форме сиропа и 2 303 284 упаковки препаратов парацетамола для детей в форме сиропа», — сообщили в пресс-службе Минздрава (цитата по ТАСС).

В министерстве также отметили, что, по данным Росздравнадзора на 22 марта, в гражданском обороте есть следующие препараты в детской дозировке в форме суспензии для приема внутрь: «Нурофен для детей», «Ибупрофен акос», «Ибупрофен», «Детский панадол», «Детский панадол: раствор для приема внутрь», «Парацетамол детский», «Парацетамол акос», «Парацетамол эко», «Парацетамол эколаб», «Эффералган».

Основная причина перебоев с поставками лекарств — проблемы с логистикой, а именно с доставкой препаратов в Россию, однако эта ситуация временная и она стабилизируется в пределах нескольких недель, уверен директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Опрошенные РБК врачи не увидели серьезной проблемы в перебоях с поставками на рынок импортного парацетамола в форме суспензий. Педиатры стараются использовать оригинальные препараты парацетамола и ибупрофена, однако на российском рынке достаточно дженериков.

Накануне 22 марта Росздравнадзор сообщил, что ажиотажный спрос на лекарства снизился на 5—10%. Участники фармрынка заявили, что препараты по-прежнему производятся и поставляются без перебоев.

21 марта в Минздраве сообщили, что объем отпущенных в аптеках лекарственных препаратов превысил обычные нормы расхода почти в четыре раза. Повышенный спрос вызван ажиотажем со стороны покупателей, также отметили в министерстве. Все иностранные и отечественные препараты имеются в наличии у поставщиков, заверил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

В Минздраве исключили дефицит детских жаропонижающих — РБК

В Минздраве заявили об отсутствии дефицита жаропонижающих и обезболивающих в детских дозировках в формате сиропа. Препараты парацетамола и ибупрофена представлены в достатке как иностранными, так и российскими производителями

Фото: Артем Геодакян / ТАСС

В России нет дефицита детских жаропонижающих и обезболивающих в формате сиропа, в гражданском обороте есть существенное количество препаратов парацетамола и ибупрофена как иностранных, так и российских производителей, об этом РБК сообщили в Минздраве.

Ранее, как выяснил РБК, в московских аптеках значительно сократилось предложение импортных жаропонижающих и обезболивающих в детских дозировках под брендами «Эффералган», «Панадол» и «Нурофен». Препараты отсутствовали в большинстве аптек столицы и на крупнейших аптечных маркетплейсах «Сбер Еаптека» и Apteka.ru.

По данным Министерства здравоохранения, сейчас у дистрибьюторов и в аптечных сетях России есть в достатке детские жаропонижающие в форме сиропа — порядка 7,4 млн упаковок ибупрофена и 2,3 млн пачек парацетамола. Препараты парацетамола и ибупрофена как зарубежного, так и отечественного производства представлены под названиями: «Нурофен для детей» (более 6 млн упаковок), «Панадол детский» (более 200 тыс. пачек), «Парацетамол ЭКОлаб» (более 25 тыс. упаковок), «Эффералган» (более 222 тыс. упаковок) и другими.

Мурашко призвал россиян не создавать ажиотажный спрос на лекарства
 

По данным DSM Group, в 2021 году детские сиропы «Нурофен», «Эффералган» и «Панадол» занимали совокупно 98% рынка иностранных препаратов парацетамола и ибупрофена. Производитель «Панадола» GSK Consumer Healthcare сообщил РБК, что компания с начала 2021 года прекратила поставки препарата как в детских, так и взрослых дозировках исходя из внутренних причин.

Почему все скупают импортные жаропонижающие для детей

Таблетки. Болезнь Фото: pexels.com

Детские сиропы препаратов «Нурофен», «Эффералган» и «Панадол» начинают исчезать из аптек. Причин для ажиотажного спроса нет, считают эксперты. Лекарства по прежнему доставляются в Россию

Импортные детские жаропонижающие и обезболивающие в формате сиропов скупают в российских аптеках. Также существенно снизилось их предложение в аптечных маркетплейсах, сообщает РБК.

Речь идет о двух препаратах с действующим веществом парацетамол – «Эффералган» и «Панадол», и препарата с ибупрофеном – «Нурофен для детей».

По данным аналитической компании DSM Group за 2021 год, данные препараты занимали совокупно 98% рынка медикаментов. Рост продаж за первые 10 недель 2022 года увеличился более чем на 40%, как в количественном, так и в денежном выражении. Наиболее существенный прирост наблюдался с 28 февраля по 13 марта. В этом году за данный период россияне купили более 850 тыс. упаковок препаратов, тогда как в 2021 году за аналогичный период почти в два раза меньше – 452 тыс. упаковки.

Отмечается, что помимо «Нурофена», «Эффералгана» и «Панадола», в России зарегистрированы и другие препараты с действующими веществами парацетамола и ибупрофена как зарубежных, так и отечественных производителей. Они продаются как в таблетках, так и в виде сиропа, суспензии или порошка для разведения.

Врачи поделились, что проблем в замене данных препаратов другими не будет.

«Есть дженерики индийского, польского производства, которые так же работают. Я не вижу большой трагедии в замене пропавших препаратов парацетамола и ибупрофена на дженерики или отечественные препараты», – поделился врач-педиатр Иннокентий Поляков.

Внештатный фармаколог Минздрава Владимир Петров уточнил, что из-за ажиотажного спроса в аптеках разбирается запас лекарств, которых обычно хватает на три месяца. При этом он отметил, что оснований у россиян для этого нет, так как производство препаратов не прекращалось, а поставки импортных лекарств в Россию продолжаются.

Ранее глава минздрава объяснил, почему и как в Алтайском крае подорожали лекарства.

Лекарства завезут в Россию в иностранной упаковке — Российская газета

Возможно, скоро в аптеках появятся препараты в необычной упаковке с иностранными надписями — Госдума приняла закон, по которому дистрибуторы смогут завозить нам продукцию, которая предназначалась для продажи в других странах и, соответственно, упакована «не по-русски».

Мера эта временная, вводится до конца 2022 года, чтобы увеличить насыщение российского лекарственного рынка. На ввозимые лекарства будут наносить этикетки с информацией на русском языке — все это прописано в поправках в Закон «Об обращении лекарственных средств».

Наоборот, одновременно власти предлагают еще ряд мер, которые должны помочь стабилизировать ситуацию с лекарствами, стимулировать как поставки импортных медикаментов, так и собственное производство в России. Так, минздрав предложил механизм пересмотра предельных отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие препараты — процедура перерегистрации ускорится, а цены можно будет пересчитывать с учетом реального курса рубля к доллару. Это позволит фармкомпаниям сохранить производство.

Лекарства — это гуманитарный продукт, и ни одна из западных фармкомпаний не заявила о прекращении поставок. «Но логистика, проведение платежей, транспортное сообщение с западными странами сейчас нарушены и поставки тормозятся, — пояснил «РГ» глава DSM-Group Сергей Шуляк. — Все это наложилось на многократно выросший спрос».

С экспертом согласна директор СРО Ассоциация независимых аптек Виктория Преснякова. «Аптеки фиксируют сейчас локальный дефицит некоторых позиций, например, левотироксина или детских жаропонижающих. Это происходит только из-за выросшего в разы спроса. Препараты есть, они или по пути в аптеку или уже распределяются по аптекам. Но спрос в некоторых регионах превышает предложение, — отмечает Преснякова. — Чтобы соответствовать сегодняшнему ажиотажу поставки нужно увеличить в разы. А мы понимаем, что к маю и спрос, и продажи упадут».

Разрешение начать ввоз препаратов в иностранных упаковках — например, из Индии, Китая, других стран — восстановит стабильность поставок. «Я надеюсь, это поможет быстрее насытить аптечные прилавки, — сказала «РГ» исполнительный директор Ассоциации индустрии товаров для здоровья Елена Неволина. — Эта мера уже использовалась в начале 1990-х годов, когда нужно было экстренно решать вопрос с лекарственным обеспечением. Но эта мера поможет только в том случае, если все будет сделано корректно, то есть компания — производитель даст свое согласие на ввоз в иностранной упаковке».

Лекарства — это гуманитарный продукт, и ни одна из западных фармкомпаний не заявила о прекращении поставок

«Надеюсь, что до параллельного импорта не дойдет. Или в крайнем случае разрешение на него будет приниматься точечно, если вдруг поставки какого-то жизненно важного препарата прекратятся полностью, — предполагает Сергей Шуляк. — Посмотрим, как будет работать этот механизм, когда начнется применение нового закона. Думаю, люди, принимающие решение, понимают, что параллельный импорт — это вред. Даже выигрывая сиюминутно, мы проиграем стратегически и рискуем вообще лишиться инновационных препаратов».

Конкретно

Детские жаропонижающие сиропы и суспензии появятся в аптеках в ближайшее время. Спрос на них вырос, когда пришел штамм коронавируса «омикрон» и дети стали болеть намного чаще. Причина перебоев — все те же нарушения в логистике поставок. «Производитель детского «Нурофена» фармкомпания Reckitt Benckiser подтвердила, что продолжает поставки препарата», — отметила Елена Неволина. Кроме того, в аптеках есть российские аналоги таких средств, а также импортные препараты в других формах — таблетках, суппозиториях.

Лекарств в Турции — рекомендации по подбору аналогов

Многие из нас сталкиваются с определенной проблемой в Турции, когда необходимо приобрести нужный препарат, но знаешь только его российское название. Для удобства предоставляем Вам список турецких лекарств и их Российские аналоги.

Ниже представлены лекарства сгруппированные по назначению.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ — турецкие аналоги лекарств

  • Minoset — парацетамол
  • Minoset Plus — парацетамол и кофеин(в таблетках) 
  • Actifed — детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям 
  • Apranax, Apranax Forte — обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию 
  • Advil Liqui-Gels — обезболивающее общего действия, капсулы c гелем
  • Anestol — мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи 
  • Nurofen — Сильные обезболивающие легких болях 
  • Diklomek — капсулы при очень сильных болях 
  • Artril — обезболивающий гель для втираний в коду в области суставов 
  • Voltaren Im Ampul — Обезболивающее в ампулах

БОЛЬ В МЫШЦАХ — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Dikloron jel — гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
  • Profenid jel — Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)

БОЛИ В ЖИВОТЕ — турецкие аналоги лекарств

  • Buscopan — (антиспазматическое средство)

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ  — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Calpol — детский парацетамол/сироп
  • Paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей 
  • Aferin-forte — Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых 
  • Peditus — профилактика гриппа и простуды для детей 
  • Tylol — есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не рекомендую (там убойная доля парацетамола)

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Parol — средство от боли, в том числе во время беременности и от головной
  • Avmigran Film Tablet – кто мигренью страдает
  • ГРИПП профилактические лекарственные средства
    • Tylolhot — (порошки для чая)
    • Deflu — (таблетки)

БОЛЬ В ГОРЛЕ — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Tantum verde, Heksoral — антисептики для горла — ополаскиватель 
  • Strepsis — пастилки от боли в горле 
  • Oroheks Plus — (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) -Спрей,при болях в горле
  • Klorhex — антисептики для горла в виде спрей

КАШЕЛЬ — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Asist — для разжижения мокроты, пить перед отхаркивающим (сироп) ASİST PLUS (порошки)
  • Vicks vaposyrup — при кашле с мокротой (сироп) отхаркивающее 
  • Sudafed или Peditus — При заболеваниях носа и бронхов детям сироп 
  • Bricanyl, Perebron — детям от бронхиального кашля

НАСМОРК — аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Rhinocort Aqua (nazal kortikosteroid) -Спрей при насморке, похож на наш Аквамарис
  • Sterimar — «Аквамарис»

ПОНОСаналоги лекарств в аптеках Турции

  • Reflor — при диарее очень хорошая вещь 
  • Ercefuryl — при диарее у детей (сироп) 
  • Ors paketi (oral rehidratasyon sıvısı) — аналог регидрона для восполнения потери жидкости при поносе, порошок, растворяемый в воде

ЗАПОРаналоги лекарств в аптеках Турции

  • Gliserin Kansuk Suppozituar – глицериновые свечи для малышей от запора 
  • Eucabon — уголь активированный с добавками трав 
  • Tatli Badem Yagi — сладкое миндальное масло, отлично помогает при детских запорах
  • Duphalac — Дюфалак назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии). Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

РВОТА

  • Emedur — при рвоте у детей, только если рвота не связана с отравлением или с инфекцией, рвота без диарее (в свечах и в инъекциях) 
  • Metpamid — при рвоте у взрослых (сироп, таблетки)

ГИНЕКОЛОГИЯ

  • Ketoral — при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь) 
  • Zolax — при молочнице, противогрибковое (2 капсулы) 
  • Fluzole — при молочнице, противогрибковое (капсулы) 
  • Candidin — при молочнице, противогрибковое (капсулы) 
  • Urfamysin — при воспалений мочевой системы 
  • Majezik — Хорошее обезболивающее (особенно при месячных) 
  • Cipro — от циститов, аналог нашего ципролета 
  • Preven — от незапланированной беременности, действует только первые 48 часов

АЛЛЕРГИЯ

  • Rynset, Cetrin — При сенной лихорадке, аллергическом рините, кожном зуде (таблетки) Avil(сироп) 
  • Vicks Vapodry — (сироп) При при лающем, аллергическом кашле (сироп) 
  • Sudafed — противо аллергенное при кашле (есть сироп и таблетки) 
  • Dexa sine — при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)

БОЛЬ В УШАХ

  • Otomisin — противовоспалительные капли в уши

ЗУБНАЯ БОЛЬ 

  • Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна 
  • Apranax — отменное лекарство от зубной боли
  • Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ

  • Exocin — при глазной инфекции (капли)
  • Tobrased — капли в глаза, детям для очистки
  • Thilomaxine — при глазной инфекции (капли) 
  • Terramycin — при глазной инфекции (мазь) 
  • Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin — это помада от чирья на глазу.

АНТИСЕПТИКИ

  • Fitokrem — крем-антисептик, заживляет раны 
  • Travazol — антигрибковый крем 
  • Batikon, Baktroban — это мазь и антисептик (типа нашего спасателья) Батикон это йод а бактробан крем
  • Tantum verde, Heksoral — Антисептики для горла (ополаскиватели), Klorex в виде спрея
  • Travazol krem — антигрибковый крем

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • ТЕRRAMYCİN — (мазь при не больших ранах, порезах) 
  • HİPOKORT — мазь (нейродермит, экзема, себорея, детская экзема, псориаз) 
  • PSORKURTAN — мазь (только псориаз)

РЕВМАТИЗМ

  • THERMO-RHEUMON — Крем (люмбаго, бурситы, боли в суставах, при ревматоидных болях, втирать)

ГЕРПЕС

  • Vectavir — анти Герпес
  • Terramycinе — желтая мазь против герпеса

ОЖОГ

  • Silvirdin — очень помогает при ожогах боль как рукой снимает.

ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ

  • Priorin — При выпадении волос капсулы 
  • Ketoral – шампунь против перхоти и себореи

РАНЫ УКУСЫ ПОРЕЗЫ УШИБЫ

  • Fitokrem — Крем антисептик заживляет раны
  • Lasonil Gel — аналог Троксевазин; Его приписывают при ушибах, вывихах, а также внутренних гематомах и отёках. Есть также в таблетках название VENORUTON, действующее вещество okserutin, производитель Novartis
  • CLAMİNE-T — лосьон карандаш, удобно носить в сумке, от прыщей, укусов насекомых
  • ZinCream Medinova — крем с 20 % оксида цинка для детских поп и ссадин 
  • Bepanthen — (аналог D-пантенола, содержат декспантенол). Применение: Раны, трещины, ожоги, дерматиты, зудящие дерматозы. Помогает вызвать схватки к родам так как он спазмо вызывающий.

ВАРИКОЗНОЕ расширение вен

  • «Гепариновая мазь» LASONIL GEL или RELAXSAN. Тоже помогает при варикозе как в запущенной форме так и для профилактики во время беременности.

БОЛИ В СЕРДЦЕ

  • «Валидол» — здесь продавался GIDROKSIZIN 
  • PASSİFLORA — аналог корвалол валокордин.

РАЗНОЕ (Турецкие аналоги названий лечебных трав и прочего)

  • Фестал — Festal N
  • Наша ихтиоловая мазь – İHTİYOL
  • раствор борной кислоты (у нас обычно в аптеках 5%-ый продают)-Borik asit solüsyonu
  • Марганцовка – PERMASOL (в таблетках, нужно разводить)
  • Перекись водорода (ранки обрабатывать) – oksijenli su
  • камфорное масло – kafur yağ
  • солидол – gris yağ
  • касторка – hint yağ
  • типа горчичников – yakı
  • грелка – su tandırı
  • эластичный бинт или бант – esnek sargı bezi ve ya esnek sargı bandı
  • ромашка – papatya
  • шалфей – adaçayı
  • мать-и-мачеха – öksürük otu
  • горчица – hardal
  • гвоздичное масло – karanfil yağ
  • ноготки – aynısafa
  • крапива – ısırgan otu
  • мята – nane
  • акация – akasya
  • рябина – üvez
  • черёмуха – kuşkirazı
  • шиповник – yaban gülü meyvesi, kuşburnu
  • щавель – kuzukulağı
  • зверобой – kılıcotu
  • чистотел – kırlangıç otu
  • кукурузные рыльца – Visir tepecikleri
  • суспензия (нистатин)- Mikostatin
  • перекись водорода Oksijenli su
  • марганцовка Permasol (в таблетках, нужно разводить)
  • йод Tentirdiyot
  • йод – Battikon

 При необходимости, вы можете подобрать себе тур в нашем поисковике туров по все туроператорам ниже.

Поиск тура


турфирма , Туристическая компания  «Илиан тур»,турагентство
142100, Подольск, Комсомольская, д.1, оф.503.
Тел. +7 4967 55-91-61 (многоканальный), +7 495 972-69-61, факс +7 4967 55-91-61.
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., https://iliantour.ru

Рандомизированное сравнительное исследование эффективности сиропа парацетамола и диспергируемых таблеток для лечения лихорадки у детей

Цель: Лихорадка является наиболее частой причиной обращения детей в поликлинику. Парацетамол продается в различных формах для облегчения введения детям. К ним относятся сиропы, таблетки диспергируемые и ректальные вкладыши.Диспергируемые таблетки быстро распадаются в жидкости и впоследствии принимаются перорально, образуя другую пероральную форму. Мы определили, существует ли разница в жаропонижающей эффективности сиропа и диспергируемой формы парацетамола, что побудило к разработке последней (еще одной пероральной формы) для применения у детей.

Методы: Рандомизированное, контролируемое, двойное слепое вмешательство однократной дозы обоих составов было дано детям с лихорадкой, и их температура была документирована дважды с 30-минутными интервалами.Изменения температуры сравнивались статистически.

Результаты: Средние температуры при наборе составили 38,2 ± 0,5 °С и 38,3 ± 0,6 °С для группы диспергируемого и сиропного соответственно. Не было существенной разницы между изменениями температуры в Т2 (30 минут) и Т3 (60 минут) между двумя исследуемыми группами. Тем не менее, температура значительно различалась при Т1 (исходный уровень), Т2 и Т3 в группах диспергируемых и сиропных.

Заключение: Тенденция к снижению температуры была одинаковой в обеих группах. Оба препарата давали статистически схожие жаропонижающие эффекты, при этом не сообщалось о побочных реакциях.

Ключевые слова: Парацетамол; жаропонижающее; диспергируемый; высокая температура; педиатрический; сироп.

Прием ацетаминофена в детском возрасте: обсервационное проспективное перекрестное исследование | Italian Journal of Pediatrics

Для этого исследования было отобрано в общей сложности 2108 детей, которые были госпитализированы в отделения неотложной и неотложной помощи из-за лихорадки. Исходно из исследования были исключены 203 ребенка, которым не назначались жаропонижающие препараты. Также были исключены 108 детей, принимавших другие жаропонижающие препараты, и 95 детей, принимавших ацетаминофен плюс другой другой жаропонижающий препарат.Родителям детей, включенных в исследование, было предложено заполнить оценочную анкету. После сбора анкет 289 детей были исключены, так как их родители не полностью заполнили анкету. Шестнадцать других детей также были исключены, потому что анкета их опекунов показала, что их родители были другой национальности. Таким образом, всего было проанализировано 1397 анкет. Средний возраст детей составил 72 месяца (с 3-м квартилем 118 месяцев и 1-м квартилем 48 месяцев).

Ацетаминофен назначали в 74 % случаев детям с температурой тела ниже 38,4 °С (рис. 1).

Рис. 1

Температура тела, при которой родители начали лечение лихорадки

Как показано в таблице 1, суточная доза ацетаминофена составляла  < 90 мг/кг/сут (группа C) в 1060 (75,88%) случаях и  > 90 мг/кг/сут (группа D) в 337 (24,12%) случаях. .

Таблица 1. Подгруппы исследуемой популяции в соответствии с суммарной суточной дозой (группа D > 90 мг/кг/сут; группа C < 90 мг/кг/день) и разовой суточной дозой (группа A < 15 мг/кг/сут) доза; группа B > 15 мг/кг/доза;) предполагаемого ацетаминофена

Среди тех, кто принимал более 90 мг/кг/день (группа D), 97 ацетаминофену вводили более 15 мг/кг/дозу.63 %, а остальные 2,37 % получали менее 15 мг/кг/дозу с более высокой частотой по сравнению со стандартом в течение 24 ч (таблица 1).

Данные таблицы 2 показывают, что в группе С (суточная доза < 90 мг/кг/день) уровень образования опекуна, который вводил ацетаминофен своему ребенку, был средним образованием в 63 % случаев, начальным образованием в 33 % случаев. % и начальное образование в 4 %, тогда как в группе D (суточная доза > 90 мг/кг/сут) высшее образование было в 71 % случаев и среднее образование в 29 %.На самом деле Таблица 2 показывает, что лицо, осуществляющее уход, ответственное за введение более высоких суточных доз ацетаминофена, имеет более высокий уровень образования (лицо, осуществляющее уход, с университетским образованием: доза в день 121,73 ± 22,89 мг).

Таблица 2 Влияние уровня образования на общую суточную дозу вводимого ацетаминофена

Ацетаминофен принимали в виде таблеток или суппозиториев (группа TSu) у 87,97 % детей и капель или сиропа (группа DSy) у 12.03 %. Суточная доза ацетаминофена (мг/кг/день) была значительно выше у тех, кто принимал капли или сироп, а не у тех, кто принимал таблетки или суппозитории, как для детей в группе С (доза/день < 90 мг/кг/день) [ доза выражена как медиана (3-й квартиль/1 квартиль sd)], [DSy vs TSu: 69,81 (80,97/52,63) vs 57,69 (71,91/44,44) p  < 0,003; DSy 5 %, TSu 95 %] и в группе D (доза/день > 90 мг/кг/умереть) [DSy против TSu: 117,65 (133,33/100) против 105,63 (116,28/96,38) p  < 0.0001; DSy 35 %, TSu 65 %]. Кроме того, отношение шансов выявило более высокий риск передозировки ацетаминофена при использовании капель и/или сиропов, ИЛИ  = 0,089 (нижний 95 % = 0,061 Верхний 95 % =0,13)

Наконец, ацетаминофен был назначен медицинским работником для 85,7 % детей, в то время как 14,3 % детей ацетаминофен был назначен родителями самостоятельно, причем все последние вошли в группу D (доза/сутки >90 мг/кг/сутки). Следовательно, передозировка ацетаминофена была обнаружена у 9 человек.82 % детей, даже по назначению врача (таблица 1).

Как показано в анализе непредвиденных обстоятельств в Таблице 3, национальность лиц, осуществляющих уход, которым был назначен ацетаминофен, была в равной степени распределена между итальянцами (I) и иностранцами (F) как в группе C (доза/день < 90 мг/кг/день ) и в группе D (доза/день > 90 мг/кг/день). Не наблюдалось статистически значимых различий в отношении национальности между пациентами, принимавшими дозы < или > 90 мг/кг/день ацетаминофена (критерий хи-квадрат p NS).Кроме того, оценка дозы в день в зависимости от национальности лиц, осуществляющих уход, которые вводили препарат, не показала статистически значимой разницы между группами C и D. Кроме того, анализ отношения шансов не показал значительного риска в отношении национальности лиц, осуществляющих уход, ИЛИ  = 0,80 (нижние 95 % = 0,56, верхние 95 % = 1,14)

Таблица 3 Таблица непредвиденных обстоятельств для страны в отношении суточной дозы общего введенного ацетаминофена. Национальность по групповой дозе/день

Наконец, был проведен специальный анализ для тех детей, которые лечились ацетаминофеном от температуры тела ниже 38 °C.Они представляли 21% включенных детей (293 пациента) со средним возрастом 75 месяцев (3-й квартиль 106 месяцев и 1-й квартиль 53 месяца), у которых родитель, вводивший препарат, имел среднее образование в 52 % случаев. дел. Среди этих пациентов 72 % употребляли менее 90 мг/кг/сутки, назначенные врачом только в 40 % случаев. Этот процент был значительно ниже, чем у пациентов с лихорадкой выше 38 °C (критерий хи-квадрат p  < 0,01).

Последние достижения в области педиатрического применения перорального парацетамола для лечения лихорадки и боли

  • van den Anker JN.Оптимизация лечения лихорадки и боли у детей. Int J Clin Pract Suppl. 2013; 26–32.

  • Кьяппини Э., Парретти А., Бехеруччи П., Пьераттелли М., Бонсиньори Ф., Галли Л. и др. Родительские и медицинские знания и лечение лихорадки у итальянских детей дошкольного возраста. БМС Педиатр. 2012;12:97.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Purssell E. Пересмотр фобии лихорадки. Арч Дис Чайлд.2004; 89: 89–90.

    Центральный пабмед КАС пабмед Google ученый

  • Канабар Д. Практический подход к лечению детской лихорадки низкого риска. Наркотики Р Д. 2014;14:45–55.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Бетц М.Г., Грюнфельд А.Ф. «Фобия лихорадки» в отделении неотложной помощи: опрос воспитателей детей.Eur J Emerg Med. 2006; 13:129–33.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Poirier MP, Collins EP, McGuire E. Лихорадочная фобия: опрос лиц, осуществляющих уход за детьми, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Клин Педиатр. 2010;49:530–4.

    Артикул Google ученый

  • Александр Дж., Манно М. Недостаточное использование обезболивания у очень молодых педиатрических пациентов с изолированными болезненными травмами.Энн Эмерг Мед. 2003; 41: 617–22.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сеупол Р.А. Олигоанальгезия у очень молодых педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед. 2004;43:292 (ответ автора 3) .

  • Cranswick N, Coghlan D. Эффективность и безопасность парацетамола у детей: первые 40 лет. Am J Ther. 2000;7:135–41.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Грин Р., Джина П., Коце С., Льюис Х., Уэбб Д., Уэллс М.Лечение острой лихорадки у детей: руководство для медицинских работников и фармацевтов. S Afr Med J. 2013; 103: 948–54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Заявление о рекомендациях: лечение боли, связанной с процедурой, у детей и подростков. J Педиатр Здоровье ребенка. 2006; 42 (Приложение 1): S1–29.

  • Stapelkamp C, Carter B, Gordon J, Watts C. Оценка острой боли у детей: разработка рекомендаций, основанных на фактических данных.Int J Evid на основе Healthc. 2011; 9:39–50.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Клиническое руководство NICE 160. Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет. 2013. Доступно по URL-адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg160. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Министерство здравоохранения Италии. Боль у детей: практические инструменты для оценки и терапии.2013. Доступно по URL-адресу: http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1256_allegato.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Итальянское педиатрическое общество (Società Italiana di Pediatria). Gestione del segno/sintomo febbre в педиатрии: Linee Guida della Società Italiana di Pediatria. 2013 [Лечение признаков/симптомов лихорадки у детей: Руководство Итальянского общества педиатрии, 2013]. Доступно по URL-адресу: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_SIP_febbre.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.].

  • Savoia G, Coluzzi F, Di Maria C, Ambrosio F, Della Corte F, Oggioni R, et al. Итальянские межобщественные рекомендации (SIAARTI, SIMEU, SIS 118, AISD, SIARED, SICUT, IRC) по обезболиванию в условиях неотложной помощи. Минерва Анестезиол. 2014.

  • de Martino M, Mansi N, Principi N, Serra A. Итальянские рекомендации: лечение фаринотонзиллита у детей. 2011. Доступно по URL-адресу: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_faringotonsillite.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению персистирующей боли у детей с соматическими заболеваниями. 2012. Доступно по URL-адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241548120_Guidelines.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Итальянское общество изучения головных болей. Руководство по диагностике и лечению головной боли у детей. 2003. Доступно по URL-адресу: http://www.sinpia.eu/atom/allegato/153.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Филдс Э., Чард Дж., Мерфи М.С., Ричардсон М. Оценка и начальное лечение лихорадки у детей младше 5 лет: краткое изложение обновленного руководства NICE. БМЖ. 2013;346:f2866.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMEA). Бумага для размышлений: составы выбора для педиатрической популяции. 28 июля 2006 г.Доступно по адресу: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003782.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Ji P, Wang Y, Li Z, Doddapaneni S, Hertz S, Furness S, et al. Регуляторный обзор клинической фармакологии ацетаминофена у молодых педиатрических пациентов. Дж. Фарм. 2012; 101:4383–9.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Чжоу Ю.С., Лин С.И., Чен Т.Дж., Чанг С.К., Дженг М.Дж., Чжоу Л.Ф.Вариабельность дозировок при назначении ацетаминофена детям: сравнение педиатров, семейных врачей и отоларингологов. БМС Педиатр. 2013;13:64.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Marzuillo P, Guarino S, Barbi E. Парацетамол: в центре внимания педиатра. Eur J Педиатр. 2014; 173:415–25.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Темпл AR, Темпл BR, Куффнер EK.Дозирование и жаропонижающая эффективность перорального ацетаминофена у детей. Клин Тер. 2013; 35 (1361–75): e1–45.

    ПабМед Google ученый

  • McIntyre J, Hull D. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке. Арч Дис Чайлд. 1996; 74: 164–7.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Ван Эш А., Ван Стенсел-Молл Х.А., Стейерберг Э.В., Оффринга М., Хаббема Д.Д., Дерксен-Лубсен Г.Жаропонижающая эффективность ибупрофена и ацетаминофена у детей с фебрильными судорогами. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995; 149: 632–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Отрет Э., Бреарт Г., Джонвилл А.П., Курсье С., Лассаль С., Гёрс Дж.М. Сравнительная эффективность и переносимость сиропа ибупрофена и сиропа ацетаминофена у детей с лихорадкой, связанной с инфекционными заболеваниями и леченных антибиотиками. Eur J Clin Pharmacol.1994; 46: 197–201.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кауфман Р.Э., Сойер Л.А., Шейнбаум М.Л. Жаропонижающая эффективность ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном. Am J Dis Чайлд. 1992; 146: 622–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джоши Ю.М., Совани В.Б., Джоши В.В., Наврейндж Дж.Р., Бенакаппа Д.Г., Шивананда П. и др. Сравнительная оценка жаропонижающей эффективности ибупрофена и парацетамола.Индийский педиатр. 1990; 27:803–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Walson PD, Galletta G, Braden NJ, Alexander L. Ибупрофен, ацетаминофен и плацебо для лечения детей с лихорадкой. Клин Фармакол Тер. 1989; 46:9–17.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Полидори Г., Титти Г., Пьерагостини П., Комито А., Скарикабароцци И. Сравнение нимесулида и парацетамола при лечении лихорадки, вызванной воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей у детей.Наркотики. 1993; 46 (Приложение 1): 231–3.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Капур С.К., Шарма Дж., Батра Б., Пол Э., Ананд К., Шарма Д. Сравнение жаропонижающего действия нимесулида и парацетамола у детей, посещающих больницу второго уровня. Индийский педиатр. 2002; 39: 473–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Отрет-Лека Э., Гибб И.А., Гоулдер М.А.Ибупрофен против парацетамола при лихорадке у детей: объективные и субъективные результаты рандомизированного слепого исследования. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205–11.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Карабано Агуадо И., Хименес Лопес И., Лопес-Серон Пинилья М., Кальво Гарсия И., Пелло Ласаро А.М., Балуго Бенгоэчеа П. и др. Жаропонижающая эффективность ибупрофена и парацетамола. Педиатр 2005; 62: 117–22.

  • Трелюйер Ж.М., Тонелье С., д’Ати П., Леклерк Б., Жоливе-Ландро И., Понс Г.Жаропонижающая эффективность начальной нагрузочной дозы ацетаминофена 30 мг/кг по сравнению с поддерживающей дозой 15 мг/кг. Педиатрия. 2001;108:E73.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • И что лучше помогает при лихорадке – ацетаминофен, ибупрофен или оба? Предупреждение о здоровье ребенка. 2008; 26:1–2.

  • Гупта Х., Шах Д., Гупта П., Шарма К.К. Роль парацетамола в лечении детской лихорадки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Индийский педиатр. 2007; 44: 903–11.

    ПабМед Google ученый

  • Салмассян Р., Остерле Л.Дж., Шеллхарт В.К., Ньюман С.М. Сравнение эффективности ибупрофена и ацетаминофена в борьбе с болью после ортодонтического перемещения зубов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 135: 516–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вонг А., Сиббалд А., Ферреро Ф., Плагер М., Сантолая М.Е., Эскобар А.М. и др.Жаропонижающие эффекты анальгина по сравнению с ибупрофеном по сравнению с ацетаминофеном у детей: результаты многонационального рандомизированного модифицированного двойного слепого исследования. Клин Педиатр. 2001;40:313–24.

    Артикул КАС Google ученый

  • Bannwarth B, Pehourcq F. Фармакологические основы использования парацетамола: фармакокинетические и фармакодинамические вопросы. Наркотики. 2003; 63 Спец. № 2:5–13.

  • Litalien C, Jacqz-Aigrain E. Риски и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов у детей: сравнение с парацетамолом.Педиатрические препараты. 2001; 3: 817–58.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Роулинз, доктор медицинских наук, Хендерсон Д.Б., Хиджаб АР. Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального введения. Eur J Clin Pharmacol. 1977; 11: 283–286.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Bagnall WE, Kelleher J, Walker BE, Losowsky MS. Всасывание парацетамола в желудочно-кишечном тракте у крыс.Дж Фарм Фармакол. 1979; 31: 157–60.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Гибб И.А., Андерсон Б.Дж. Фармакодинамика парацетамола (ацетаминофена): интерпретация концентрации в плазме. Арч Дис Чайлд. 2008; 93: 241–7.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12:46–55.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Йозвяк-Бебениста М., Новак Дж.З. Парацетамол: механизм действия, применение и безопасность. Акта Пол Фарм. 2014;71:11–23.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wittmann C, Chockley P, Singh SK, Pase L, Lieschke GJ, Grabher C. Перекись водорода при воспалении: посланник, проводник и убийца. Ад Гематол.2012;2012:541471.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Моррисон С.Ф., Накамура К. Центральные нервные пути терморегуляции. Фронт биосай. 2011; 16:74–104.

    Артикул КАС Google ученый

  • Pickering G, Esteve V, Loriot MA, Eschalier A, Dubray C. Ацетаминофен усиливает нисходящие тормозные болевые пути.Клин Фармакол Тер. 2008; 84: 47–51.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Pickering G, Loriot MA, Libert F, Eschalier A, Beaune P, Dubray C. Анальгетический эффект ацетаминофена у людей: первое свидетельство центрального серотонинергического механизма. Клин Фармакол Тер. 2006; 79: 371–8.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Андерсон Б.Дж., Холфорд Н.Х., Вуллард Г.А., Чан П.Л.Фармакокинетика парацетамола в плазме и спинномозговой жидкости у детей. Бр Дж Клин Фармакол. 1998; 46: 237–43.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Келли М.Т., Уолсон П.Д., Эдж Дж.Х., Кокс С., Мортенсен М.Э. Фармакокинетика и фармакодинамика изомеров ибупрофена и ацетаминофена у детей с лихорадкой. Клин Фармакол Тер. 1992; 52:181–189.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Бретт К.Н., Барнетт С.Г., Пирсон Дж.Послеоперационные уровни парацетамола в плазме после перорального или внутривенного введения парацетамола: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Интенсивная терапия Анест. 2012;40:166–71.

    ПабМед Google ученый

  • Андерсон Б., Канагасундарум С., Вуллард Г. Анальгетическая эффективность парацетамола у детей с использованием тонзиллэктомии в качестве модели боли. Интенсивная терапия Анест. 1996; 24: 669–73.

    КАС пабмед Google ученый

  • Румак Б.Х.Аспирин против ацетаминофена: сравнительный взгляд. Педиатрия. 1978; 62: 943–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хопкинс К.С., Андерхилл С., Букер, полицейский. Фармакокинетика парацетамола после операции на сердце. Арч Дис Чайлд. 1990; 65: 971–96.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Нахата М.С., Пауэлл Д.А., Даррелл Д.Е., Миллер М.А.Накопление ацетаминофена у детей после повторных терапевтических доз. Eur J Clin Pharmacol. 1984; 27:57–9.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Селеби С., Хаджимустафаоглу М., Айгюн Д., Арисой Э.С., Карали Й., Акгоз С. и др. Жаропонижающее действие кетопрофена. Индийский J Педиатр. 2009; 76: 287–91.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, et al.Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2008; 337: а1302.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Крамер М.С., Наймарк Л.Е., Робертс-Брауэр Р., МакДугалл А., Ледук Д.Г. Риски и преимущества жаропонижающего парацетамола у детей раннего возраста с лихорадкой предположительно вирусного происхождения. Ланцет. 1991; 337: 591–4.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Отрет Э., Ребул-Марти Дж., Анри-Лонуа Б., Лаборд К., Курсье С., Гёрс Дж. М. и другие.Оценка эффективности и комфортности ибупрофена в сравнении с аспирином и парацетамолом у детей с лихорадкой. Eur J Clin Pharmacol. 1997; 51: 367–71.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей; 4-й список. 8 июля 2013 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/4th_EMLc_FINAL_web_8Jul13.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

  • Вонг И. Сент-Джон-Грин С., Уокер С.М. Опиоидсберегающие эффекты периоперационного парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у детей. Педиатр Анест. 2013; 23: 475–95.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Shepherd M, Aickin R. Парацетамол против ибупрофена: рандомизированное контролируемое исследование эффективности амбулаторного обезболивания при острых переломах конечностей у детей.Emerg Med Australas. 2009; 21: 484–90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Clark E, Plint AC, Correll R, Gaboury I, Passi B. Рандомизированное контролируемое исследование ацетаминофена, ибупрофена и кодеина для облегчения острой боли у детей с травмами опорно-двигательного аппарата. [Опечатка появляется в Pediatrics. 2007 июнь; 119(6):1271]. Педиатрия. 2007; 2007 (119): 460–7.

    Артикул Google ученый

  • Хамалайнен М.Л., Хоппу К., Валкейла Э., Сантавуори П.Ибупрофен или ацетаминофен для острого лечения мигрени у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Неврология. 1997; 48: 103–7.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Mahgoobifard M, Mirmesdagh Y, Imani F, Najafi A, Nataj-Majd M. Анальгетическая эффективность предоперационного перорального ибупрофена и ацетаминофена у детей, перенесших аденотонзиллэктомию: рандомизированное клиническое исследование.Анест Болеутоляющее Мед. 2014;4:e15049.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Руперто Н., Кароццино Л., Хамоне Р., Фрески Ф., Пиколло Г., Зера М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование парацетамола и лизиновой соли кетопрофрена для купирования боли у детей с фаринготонзиллитом, находящихся под наблюдением семейных педиатров. Ital J Pediatr. 2011;37:48.

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Цукерник В.А., Лим Р., Уоррен Д., Сибрук Дж.А., Мацуи Д., Ридер М.Дж.Сравнение напроксена и ацетаминофена при лечении повреждений мягких тканей голеностопного сустава у детей. Энн Фармакотер. 2007;41:1368–74.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Перротт Д.А., Пийра Т., Гуденаф Б., Чемпион Г.Д. Эффективность и безопасность ацетаминофена по сравнению с ибупрофеном для лечения боли или лихорадки у детей: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 521–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Damen L, Bruijn JK, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW.Симптоматическое лечение мигрени у детей: систематический обзор испытаний лекарств. Педиатрия. 2005; 116:e295–302.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мемисоглу А., Альп Ункар З., Цетинер Н., Акалин Ф., Оздемир Х., Билген Х.С. и др. Закрытие протока внутривенным парацетамолом: новый подход к лечению открытого артериального протока. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015: 1–4.

  • Итальянское агентство Фармако.Парацетамол и беременность.

  • Chang KC, Leung CC, Tam CM, Kong FY. Ацетаминофен и астма: ложная ассоциация? Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1570 (ответ автора-1) .

  • Cheelo M, Lodge CJ, Dharmage SC, Simpson JA, Matheson M, Heinrich J, et al. Воздействие парацетамола во время беременности и раннего детства и развитие детской астмы: систематический обзор и метаанализ. Арч Дис Чайлд. 2015;100:81–9.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Schnabel E, Heinrich J, Group LS.Инфекции дыхательных путей, а не прием парацетамола в младенчестве, связаны с развитием астмы в детстве. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:1071–3.

    Артикул Google ученый

  • Американская академия педиатрии. Токсичность ацетаминофена у детей. Педиатрия. 2001; 108:1020–4.

    Артикул Google ученый

  • Онай О.С., Эркобан Х.С., Байракчи США, Мелек Э., Дженгиз Н., Баскин Э.Острая обратимая неолигурическая почечная недостаточность у двух детей, связанная с приемом анальгетиков-антипиретиков. Педиатр Неотложная помощь. 2009; 25: 263–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kozer E, Barr J, Bulkowstein M, Avgil M, Greenberg R, Matias A, et al. Проспективное исследование многократных супратерапевтических доз ацетаминофена у детей с лихорадкой. Вет Хум Токсикол. 2002;44:106–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Шивбалан С., Сатьясекеран М., Томас К.Терапевтическая неудача с парацетамолом у детей. Индийский журнал фармакологии. 2010;42:412–5.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Раджанаягам Дж., Бишоп Дж.Р., Левиндон П.Дж., Эванс Х.М. Связанная с парацетамолом острая печеночная недостаточность у детей в Австралии и Новой Зеландии: высокий уровень ошибок при лечении. Арч Дис Чайлд. 2015; 100:77–80.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Министро делла Салюте.I dolore nel bambino: практические инструменты оценки и терапии, 2013.

  • Реймонд Д., Биррер П., Люти А.Р., Рименсбергер П.С., Бек М.Н. Жаропонижающий эффект парентерального парацетамола (пропацетамола) у детей с онкологическими заболеваниями: рандомизированное исследование. Педиатр Гематол Онкол. 1997; 14:51–7.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Грико А., Миле Л., Форджионе А., Рагаццони Э., Веккьо Ф.М., Гасбаррини Г.Легкий гепатит в рекомендуемых дозах ацетаминофена у пациентов с признаками конституционально повышенной активности системы цитохрома Р450. Дж. Клин Фарм Тер. 2008; 33: 315–20.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Макбрайд Дж.Т. Связь между ацетаминофеном и распространенностью и тяжестью астмы. Педиатрия. 2011; 128:1181–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, Gillman MW, Bunyavanich S, Camargo CA Jr, Weiss ST, Gold DR, Litonjua AA.Внутриутробное и младенческое воздействие ацетаминофена и ибупрофена и риск хрипов и астмы у детей. J Аллергия Клин Иммунол. 2015; 135:441–8.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Примула Р., Зигрист К.А., Хлибек Р., Землячкова Х., Вачкова М., Сметана Дж., Ломмель П., Калишкова Е., Борис Д., Шуерман Л. Влияние профилактического введения парацетамола во время вакцинации на фебрильные реакции и реакцию антител у дети: два открытых рандомизированных контролируемых исследования.Ланцет. 2009; 374:1339–50.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • нетто | жаропонижающие для детей с САМ?

    Коллеги,

    Недавно я был удивлен, узнав, что в Либерийском национальном руководстве SAM рекомендуется детям с лихорадкой , а не получать жаропонижающие препараты (см. ниже). Это сбивает с толку моих коллег и меня, поскольку мы никогда не слышали об этом и пытаемся оптимизировать уход за детьми с недоеданием здесь.У нас есть много недоедающих детей с малярией, пневмонией и различными вирусными лихорадками, у многих из которых лихорадка вызывает недомогание и снижение аппетита, поэтому мы стремимся лечить их лихорадку так же, как и других детей, но даже тем более для этих детей как средство улучшения их аппетита.

    Я ознакомился с рекомендациями ВОЗ, национальными рекомендациями Уганды, Кении и Малави, а также рекомендациями MSF и не нашел ни одного упоминания о противопоказаниях к жаропонижающим средствам у детей с тяжелым истощением.

    Кто-нибудь слышал об этом раньше? Кто-нибудь знает обоснование этого? Было ли это опасением в прошлом, но теперь было опровергнуто? Любая информация по этому вопросу будет очень полезна, поскольку мы работаем над обновлением ухода за детьми, страдающими от недоедания, и работаем над обновлением национальных руководств. Спасибо за вашу помощь.

    Вот что говорится в руководстве Либерии относительно лихорадки в IPF (стационарное учреждение):

    7.9. Лихорадка

    Дети с тяжелым истощением не реагируют на жаропонижающие средства.Поскольку они не работают, опекуны и персонал часто повторяют дозировку ненадлежащим образом, что часто приводит к токсичности. Жаропонижающие средства гораздо более токсичны для недоедающих, чем для нормальных детей.

    Не давайте аспирин или парацетамол детям с SAM с ИЛФ.

    При умеренной лихорадке до 38,5°C ректально,

    *Поддерживайте плановое лечение.
    * Снимите одеяла, головной убор и большую часть одежды и храните в тени в хорошо проветриваемом помещении.
    *Дайте воды попить.
    *Проверить на наличие малярийных паразитов и обследовать на наличие инфекции.

    При ректальной лихорадке выше 39°C или подмышечной температуре 38,5°C, когда есть вероятность развития гиперпирексии iВ дополнение к вышеизложенному также:

    повторно увлажняйте ткань, когда она высохнет.
    *Контролируйте скорость падения температуры тела.
    *Дайте ребенку пить много воды.
    *Если температура не снижается, влажную/мокрую ткань можно растянуть, чтобы покрыть большую часть тела.
    *Когда ректальная температура падает ниже 38°C, прекратить активное охлаждение. Существует опасность индуцирования гипотермии агрессивным охлаждением.

    Температурные сиропы для детей разного возраста

    Очень часто у детей раннего возраста повышается температура тела. Причиной этого могут быть инфекционные процессы: вирусные или бактериальные. Реже патология имеет грибковую форму. Лихорадка у детей начинается после вакцинации. Некоторые дети имеют неврологические отклонения.

    Жара никогда не бывает самостоятельным заболеванием.Это симптом патологии, выяснить истинную причину которой может врач. Все здравомыслящие родители после обнаружения лихорадки у ребенка обращаются к врачам. Но на самом деле бывают и такие ситуации, когда жаропонижающие препараты нужно применять срочно, не дожидаясь приема специалиста. Для этого родителям необходимо знать, какие бывают сиропы для детей. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом. Вы узнаете о правилах применения препарата и сможете ознакомиться с их торговыми названиями.

    Когда нужно давать сиропы от температуры (детям)?

    Существуют особые правила применения жаропонижающих средств. О них должен знать каждый родитель. В каких ситуациях оправдано применение таких препаратов?

    Жаропонижающие препараты применяются всегда, если у ребенка температура выше 38,5 градусов. В таких случаях промедление может быть опасным, особенно для малышей. Жаропонижающее необходимо давать крохе и при температуре 38°С, если предстоит ночной сон.Ночью следить за состоянием ребенка особенно сложно, а уровень термометра может быть предательски повышен. Предлагайте свечи и сироп от температуры ребенка в 37,5 градусов, если у малыша есть родовая травма, склонность к судорогам или неврологические отклонения. Такие дети очень плохо переносят лихорадку. Применять препараты при рвоте и поносе, так как высокая температура еще больше ухудшает состояние маленького больного, способствует обезвоживанию организма. Если причиной лихорадки является бактериальная инфекция, то температура может быть снижена при любых значениях.Рассмотрим, какие сиропы выпускаются для детей. Как оказалось, их не так уж и много.

    Суспензии на основе парацетамола

    Первыми жаропонижающими средствами, назначаемыми врачами детям грудного возраста, являются суспензии с парацетамолом. Они содержат разное количество действующего вещества. Вам нужно обратить на это внимание. Можно выделить следующие лекарственные средства:

    • Сироп «Парацетамол». В одном миллилитре содержится 24 мг действующего вещества. Препарат стоит не более 70 рублей.
    • «Калпол». Действующее вещество 120 мг на 5 мл. Купить можно по цене около 100 руб.
    • «Панадол». В одном миллилитре препарата присутствует 24 мг парацетамола. Лекарство стоит в среднем 130 рублей.
    • «Эфералган» считается более сильнодействующим средством, так как содержит 30 мг действующего вещества на миллилитр.

    Существуют и другие сиропы от температуры для детей с парацетамолом, но они назначаются врачами реже.Дозировка препарата рассчитывается по массе тела ребенка. Малышу на каждый килограмм веса должно приходиться от 10 до 15 мг действующего вещества. Некоторые средства, например «Калпол», можно использовать с первого месяца жизни. Другие сиропы назначают с трех месяцев. Несомненным преимуществом препаратов на основе парацетамола является их доступность и безопасность. Такие средства не назначают при выраженной почечной и печеночной недостаточности. Минусом медикаментов можно назвать их непродолжительное действие.Сиропы с парацетамолом снижают температуру всего на 1-2 градуса и действуют 2-4 часа. Если у ребенка температура 40°С, то такие лекарства применять нельзя.

    Кратность применения в сиропах с парацетамолом от 2 до 4 раз в сутки. Маленьким детям не рекомендуется давать лекарство чаще трех раз. Если вы употребили лекарство в полной суточной дозе, но снова поднялась температура – ​​дайте ребенку средство с другим действующим веществом.

    Эффективные препараты с ибупрофеном

    Следующий сироп от температуры для детей (с 3 месяцев) — Ибупрофен.В его состав входит одноименный активный компонент. В 5 мл суспензии содержится 100 мг основного вещества. Такие же характеристики имеют следующие препараты:

    • «Нурофен». Он очень популярен среди родителей. Стоит не более 200 рублей за упаковку.
    • «Ибуфен». Купить флакон с жидким содержимым можно за 90 руб.
    • «Бруфен» и «Бофен». Назначаются реже, можно купить препараты за 140 руб.

    Рекомендуется любой сироп (от температуры) для детей с 3 месяцев.Раньше эти препараты запрещалось давать малышу. В случае такой необходимости следует использовать предыдущее действующее вещество — парацетамол. Преимуществом препаратов на основе ибупрофена является быстрота действия и его продолжительность. Лекарства снижают температуру в течение первых получаса. Действие длится от 6 до 8-10 часов (в зависимости от заболевания). Противопоказаниями к применению такой суспензии является астма, некоторые заболевания крови, язва желудка и кишечника. Лекарство нельзя принимать повторно ранее, чем через 6 часов.Дозировка подбирается индивидуально и составляет 5-10 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка.

    Детям до года не рекомендуется давать лекарство более двух раз в сутки. Через 12 месяцев норму применения сиропа можно увеличить до трех. Детям после 3-4 лет суспензию допускают к приему 4 раза.

    Действующее вещество нимесулид – правильное средство

    Что еще можно дать от температуры ребенку (3 года)? Сироп на основе нимесулида назначают в случаях неэффективности предыдущих активных веществ.Препарат имеет следующие торговые названия:

    • «Нимулид». Выпускается в виде суспензии, стоит около 200 рублей.
    • «Нимесил». Имеет форму порошка, из которого нужно приготовить сироп. Вы можете купить за 700 рублей 30 пакетиков.
    • «Ныз». Стоит около 400 рублей, но в последнее время редко встречается в продаже.

    Препарат назначают ребенку в суточной дозе 5 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Порция делится на 2-3 приема.Рекомендован такой сироп от температуры детям от года до года. В младшем возрасте его применение допустимо только по определенным показаниям. Суспензии начинают действовать через полчаса. Препараты снижают температуру до нормальных значений и действуют на протяжении 8-12 часов. Недостатками препаратов на основе нимесулида можно назвать высокую стоимость, токсичность. Известно, что сиропы негативно влияют на печень. Поэтому при заболеваниях этого органа они противопоказаны. В некоторых странах запрещено применение описанных препаратов у детей до 12 лет.В России это правило не работает.

    Ацетилсалициловая кислота: мифы и реальность

    Многие родители задаются вопросом, можно ли давать ребенку лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (сироп) от температуры. Детям от года такие препараты противопоказаны. Более того, они допустимы только после 12 лет. Некоторые врачи не рекомендуют давать эти средства до 15 лет. Опасность заключается в развитии острой печеночной недостаточности. Кроме того, такие лекарства могут спровоцировать кровотечение.Несмотря на все рекомендации, некоторые родители уверены в безопасности активного вещества. Мамы и папы верят мифу о том, что ацетилсалициловая кислота никак не влияет на состояние их малыша. Ведь раньше это лекарство активно использовалось для снятия симптомов простуды.

    Наиболее популярным препаратом в жидкой форме на основе ацетилсалициловой кислоты является «Упсарин Оопса». Купить его можно без рецепта примерно за 200 рублей за 16 таблеток. Именно в шипучих пастилках выпускается медикамент.Для приготовления сиропа таблетку необходимо растворить в небольшом количестве воды. Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью заболевания. На один прием 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Кратность применения может достигать шести раз в сутки.

    «Ибуклин» комплексный препарат

    Какой сироп лучше для ребенка — каждый родитель определяет сам. Многие отцы и мамы дают ребенку средство под названием Ибуклин. Это не совсем сироп. Для получения суспензии необходимо растворить таблетку препарата в небольшом количестве воды.Лекарство выпускается в виде диспергируемых таблеток. Купить его можно примерно за 150 рублей. Комплексный препарат назван из-за своего состава. Он содержит 125 мг парацетамола. Усиливает жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 100 мг.

    В связи с тем, что в этом хорошем сиропе (от температуры для детей) два действующих вещества, список противопоказаний к его применению расширяется. Не назначают «Ибуклин» детям до 3 лет (из-за высокой дозировки компонентов).Печеночная и почечная недостаточность, а также некоторые заболевания крови и пищеварительной системы – повод выбрать другое лекарство.

    Лучший сироп от температуры для детей — какой он?

    Как вы уже узнали, детям разрешены не все лекарства, которые справляются с лихорадкой. Многие родители считают, что лучший сироп от температуры для детей – это Нурофен. На самом деле это лекарство просто рекламируется. Его назначают многие педиатры. Можно ли действительно считать этот препарат лучшим?

    Препарат Нурофен более эффективен, чем сиропы на основе парацетамола, но менее проверен.До сих пор врачи до конца не убеждены в безопасности этого состава у детей. Поэтому не давайте лекарства малышам с первых дней жизни. Препараты с парацетамолом более безопасны и проверены. Но в то же время они могут негативно воздействовать на органы крови и мочевыделительной системы. Некоторые считают лучшим сиропом от температуры Нимулид. Но это мнение можно оспорить из-за токсичности лекарства. Чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

    Как правильно давать жаропонижающие и когда этого делать нельзя?

    Часто детям назначают иммуномодулирующие препараты. Такие препараты могут спровоцировать повышение температуры тела. Не давайте ребенку жаропонижающие средства. Только при температуре на градуснике более 39°С необходимо использовать сироп от температуры для детей. «Имудон», «Бронхомунал», «Ликопид» — это небольшой перечень иммуномодуляторов, способных спровоцировать лихорадку. В каких ситуациях все же необходимо отказаться от жаропонижающего?

    Не давайте жаропонижающих при болях в животе.Такие препараты также обладают анестезирующим действием. Вот почему ребенок чувствует себя намного лучше после сиропа от температуры. Лекарства могут приглушать боль, что приводит к размытой клинической картине. Врач просто не может правильно поставить диагноз, а ведь ситуация может потребовать экстренной помощи.

    Категорически запрещается давать ребенку сиропы от температуры, если ранее на них была аллергия. В этой ситуации стоит отдать предпочтение таблеткам и суппозиториям. В состав многих суспензий входят подсластители и ароматизаторы.Не исключено добавление красителя. Все эти компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. Каковы правила использования жаропонижающих средств?

    • Всегда используйте самый безопасный препарат (ибупрофен или парацетамол).
    • Переходите на более сильный препарат только в случае необходимости.
    • Жаропонижающие средства применяются только по факту: есть температура — допустим, температуры нет — не использовать для профилактики.
    • Лекарственные средства без назначения врача следует применять однократно (для экстренного снижения температуры).
    • Применять жаропонижающие сиропы не более 3 дней подряд.

    Отзывы родителей

    Мамы и папы говорят, что использовать сиропы для детей очень удобно. Многие дети отказываются принимать горькие пилюли. Также не всем нравятся ректальные свечи. В то же время малыши получают удовольствие от жидких суспензий. Все препараты такого рода имеют приятный вкус. Родители отмечают, что жаропонижающие в виде сиропа действуют гораздо быстрее, чем другие виды лекарств.Дозировку удобно рассчитывать с помощью мерного шприца или специальной ложечки.

    Стоит сказать, что жаропонижающие суспензии не всех устраивают. Некоторые родители сообщают, что такие препараты провоцируют рвоту у их детей. На самом деле может быть и так. Если вы столкнулись с такой ситуацией, то обратитесь к врачу для выбора дальнейших методов лечения.

    Подвести итоги

    Из статьи вы узнали, что такое сиропы от температуры. Все препараты подходят для детей.Лишь некоторые из них имеют возрастное ограничение. Всегда обращайте на это внимание. Помните, что в состав лекарств для новорожденных входит парацетамол. Детям с трех месяцев можно использовать сиропы на основе ибупрофена. Суспензии с нимесулидом не рекомендуется применять без уважительной причины более одного года. Аспирин и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты строго запрещены до подросткового возраста.

    К каждому препарату прилагается инструкция по применению. Обязательно прочтите ее, прежде чем давать малышу то или иное лекарство.Удачи!

    БРУФЕН | Младенцы и дети|Почему Brufen?

    БРУФЕН | Младенцы и дети|Почему Brufen?

    Детский сироп Brufen 100 мг/5 мл

    Детский сироп

    Brufen содержит 2% ибупрофена в виде легко глотаемого сладкого сиропа со вкусом апельсина. Дозировка может быть индивидуально адаптирована в зависимости от массы тела младенца или ребенка. Суточная доза не должна превышать 20 мг на кг массы тела. Ибупрофен значительно снижает жар в течение первых 4 часов после применения 13 .

    Детский сироп Brufen для детей с массой тела более 7 кг 13,16 . Бруфен содержит ибупрофен, который является частью класса препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП также включают аспирин и напроксен натрия. Другим широко используемым лекарством от боли и лихорадки является парацетамол (ацетаминофен). Обезболивающее действие парацетамола основано на общей блокировке болевых сигналов в головной мозг. Боль обычно возникает из-за местного раздражения ткани. Часто эти раздражения вызывают воспаления или травмы.Мы воспринимаем саму боль только после того, как информация о боли была передана в мозг. В то время как такие препараты, как парацетамол, уменьшают передачу боли в мозг, НПВП, такие как ибупрофен, действуют непосредственно и нацелены на пораженные ткани 16,17 . С реальными причинами боли, такими как воспалительные процессы, борются на месте. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия. Преимуществом вещества перед ацетилсалициловой кислотой является то, что риск кровотечения у ибупрофена значительно ниже, чем у ацетилсалициловой кислоты.

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта. Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    [продукт, crx3, образец содержимого, публикация, crx3tar]

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта. Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    нет

    доступность
    © Эбботт, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, ознакомьтесь с официальным уведомлением для получения дополнительной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, встречающиеся на этом интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими или лицензированными компанией Abbott, ее дочерними или аффилированными компаниями. Никакое использование товарных знаков, торговых наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте не допускается без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукции или услуг компании.

    доступность

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта. Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    доступность
    © Эбботт, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, ознакомьтесь с официальным уведомлением для получения дополнительной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, встречающиеся на этом интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими или лицензированными компанией Abbott, ее дочерними или аффилированными компаниями. Никакое использование товарных знаков, торговых наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте не допускается без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукции или услуг компании.

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта. Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    гфдг

    [продукт, crx3, образец содержимого, публикация, crx3tar]

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта. Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    нет

    правда

    доступность
    © Эбботт, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, ознакомьтесь с официальным уведомлением для получения дополнительной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, встречающиеся на этом интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими или лицензированными компанией Abbott, ее дочерними или аффилированными компаниями.Никакое использование товарных знаков, торговых наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте не допускается без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукции или услуг компании.

    доступность

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott и перейти на сторонний веб-сайт

    Ссылки, которые уводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые другие ссылки с такого сайта.Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения связанного сайта со стороны Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    доступность
    © Эбботт, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, ознакомьтесь с официальным уведомлением для получения дополнительной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, встречающиеся на этом интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими или лицензированными компанией Abbott, ее дочерними или аффилированными компаниями.Никакое использование товарных знаков, торговых наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте не допускается без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукции или услуг компании.

    доступность

    Brufen 100 мг/5 мл сироп — Сводная характеристика продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Ибупрофен ВР

    Суспензия содержит 20 мг/мл ибупрофена.

    Вспомогательные вещества с известным эффектом:

    Сахароза

    660 мг/мл

    Сорбитол

    100 мг/мл

    Желтый закат (E110)

    0.1 мг/мл

    Метилпарагидроксибензоат (Е218)

    1 мг/мл

    Пропилпарагидроксибензоат (Е216)

    0,5 мг/мл

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

    Сиропообразная суспензия оранжевого цвета со вкусом апельсина.

    Сироп Brufen показан из-за его обезболивающего и противовоспалительного действия при лечении ревматоидного артрита (включая ювенильный ревматоидный артрит или болезнь Стилла), анкилозирующего спондилита, остеоартрита и других неревматоидных (серонегативных) артропатий.

    При лечении внесуставных ревматических заболеваний сироп Brufen показан при периартикулярных состояниях, таких как замороженное плечо (капсулит), бурсит, тендинит, теносиновит и боль в пояснице; Brufen Syrup также можно использовать при травмах мягких тканей, таких как растяжения и деформации.

    Сироп Brufen также показан из-за его обезболивающего действия при облегчении легкой и умеренной боли, такой как дисменорея, зубная и послеоперационная боль, а также для симптоматического облегчения головной боли, включая мигрень.

    Сироп Brufen показан для кратковременного применения для лечения лихорадки у детей старше одного года.

    Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см. раздел 4.4).

    Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендуемая доза Brufen составляет 1200-1800 мг в день в несколько приемов. Некоторым пациентам можно поддерживать дозу 600-1200 мг в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 2400 мг.

    Детям: суточная доза бруфена составляет 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. Этого можно добиться следующим образом:

    1-2 года: одна ложка 2,5 мл (50 мг) 3-4 раза в день.

    3-7 лет: одна ложка 5 мл (100 мг) 3-4 раза в день.

    8–12 лет: две ложки по 5 мл (200 мг) 3–4 раза в день.

    Не рекомендуется для детей с массой тела менее 7 кг.

    При ювенильном ревматоидном артрите можно принимать до 40 мг/кг массы тела в день в несколько приемов.

    Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов (см. раздел 4.4).

    Пожилые люди: пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени. Во время терапии НПВП пациенту следует регулярно контролировать желудочно-кишечные кровотечения. При нарушении функции почек или печени дозу следует оценивать индивидуально.

    Почечная недостаточность:

    Пациенты с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (см. раздел 4.4 — Особые предупреждения и меры предосторожности при применении) и пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел 4.3 — Противопоказания).

    Печеночная недостаточность:

    Для пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (см. раздел 4.4 «Особые предупреждения и меры предосторожности») и пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией (см. раздел 4.3 — Противопоказания).

    Для приема внутрь.Пациентам с чувствительным желудком рекомендуется принимать Бруфен во время еды. При приеме вскоре после еды начало действия бруфена может быть отсрочено. Предпочтительно принимать во время или после еды.

    Убедитесь, что флакон тщательно встряхнут перед использованием. При применении сиропа Бруфен может возникнуть временное ощущение жжения во рту или горле.

    Бруфен противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

    Бруфен не следует применять у пациентов, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности (например, астма, крапивница, ангионевротический отек или ринит) после приема ибупрофена, аспирина или других НПВП.

    Бруфен также противопоказан пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями или перфорациями в анамнезе, связанными с предыдущей терапией НПВП. Бруфен не следует применять у пациентов с активной или имеющейся в анамнезе рецидивирующей пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением (два или более отчетливых эпизода доказанного изъязвления или кровотечения).

    Бруфен не следует назначать пациентам с состояниями, сопровождающимися повышенной склонностью к кровотечениям.

    Brufen противопоказан пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью (см. раздел 4.4).

    Бруфен противопоказан в последнем триместре беременности (см. раздел 4.6).

    Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см.2, а желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

    Вспомогательные вещества:

    • Сахароза — пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство. Содержит 3 г сахарозы на дозу 5 мл, это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и может нанести вред зубам.

    • Сорбитол – это лекарство содержит 500 мг сорбита в каждых 5 мл перорального раствора.Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы (HFI) не следует принимать этот препарат. Сорбитол может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт и легкий слабительный эффект.

    • Метилпара-гидроксибензоат (Е218) и пропилпара-гидроксибензоат (Е216) – могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные).

    • Желтый закат (Е110) – может вызывать аллергические реакции.

    • Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу 5 мл, то есть практически не содержит натрия

    • Это лекарство содержит 0.5 мг бензоата натрия (E221) в каждой дозе 5 мл

    Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать признаки инфекции.

    Следует избегать одновременного применения бруфена с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за повышенного риска изъязвления или кровотечения (см. раздел 4.5).

    Диагноз головной боли, вызванной злоупотреблением лекарствами (ГЗН), следует заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными головными болями, несмотря на (или из-за) регулярного приема анальгетиков.Пациентам с головной болью, связанной с чрезмерным применением лекарств, не следует лечиться путем увеличения дозы анальгетика. В таких случаях применение анальгетиков следует прекратить.

    Одновременное употребление чрезмерного количества алкоголя с НПВП, включая ибупрофен, может увеличить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, таких как желудочно-кишечное кровотечение или центральная нервная система, возможно, из-за аддитивного эффекта.

    Пожилой

    У пожилых людей повышена частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными (см.2).

    Детская популяция

    Существует риск почечной недостаточности у обезвоженных детей и подростков.

    Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления и перфорации

    Сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, изъязвлениях или перфорациях, которые могут привести к летальному исходу, при применении всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них, или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных явлений.

    Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации выше при увеличении дозы НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или перфорацией (см.3), так и у пожилых людей. Этим пациентам следует начинать лечение с самой низкой доступной дозы. Комбинированную терапию с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) следует рассматривать для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем приеме низких доз аспирина или других препаратов, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. ниже и раздел 4.5).

    Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

    Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин (см. раздел 4.5).

    Если у пациентов, получающих бруфен, возникает желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление, лечение следует прекратить.

    НПВП

    следует с осторожностью назначать пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе, поскольку эти состояния могут усугубляться (см.8).

    Респираторные расстройства и реакции гиперчувствительности

    Требуется осторожность при назначении бруфена пациентам, страдающим бронхиальной астмой, хроническим ринитом или аллергическими заболеваниями или имеющими в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВП провоцируют бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек у таких пациентов.

    Сердечная, почечная и печеночная недостаточность

    Применение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и вызвать почечную недостаточность.Привычный одновременный прием различных подобных обезболивающих еще больше увеличивает этот риск. Пациенты с наибольшим риском развития этой реакции — это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и пожилые люди. Для этих пациентов используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени и контролируйте функцию почек, особенно у пациентов, длительно получающих лечение (см. также раздел 4.3).

    Бруфен следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось об отеках, связанных с приемом ибупрофена.

    Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

    Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести в анамнезе требуется надлежащий мониторинг и рекомендации, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеках в связи с терапией НПВП.

    Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут), может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤ 1200 мг/день) связаны с повышенным риском артериальных тромботических явлений.

    Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием следует лечить ибупрофеном только после тщательного рассмотрения, и следует избегать высоких доз (2400 мг/день) . Следует также тщательно взвесить ситуацию, прежде чем начинать длительное лечение пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например,грамм. артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если требуются высокие дозы ибупрофена (2400 мг/сут).

    Почечные эффекты

    Следует с осторожностью начинать лечение ибупрофеном у пациентов со значительным обезвоживанием. Существует риск нарушения функции почек, особенно у обезвоженных детей, подростков и пожилых людей.

    Как и в случае с другими НПВП, длительное применение ибупрофена приводило к папиллярному некрозу почек и другим патологическим изменениям почек.Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во вторую очередь, почечного кровотока, что может привести к почечной недостаточности. Пациенты с наибольшим риском возникновения этой реакции — это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди. Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением состояния до лечения.

    СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани

    У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита (см. ниже и раздел 4.8).

    Тяжелые кожные реакции

    Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из них с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в связи с применением НПВП (см.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, при этом в большинстве случаев реакция возникает в течение первого месяца лечения. Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении препаратов, содержащих ибупрофен. Прием бруфена следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

    В исключительных случаях ветряная оспа может быть причиной серьезных инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей.На сегодняшний день нельзя исключать содействующую роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать использования ибупрофена при ветряной оспе.

    Маскировка симптомов основных инфекций

    Сироп

    Brufen может маскировать симптомы инфекции, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым ухудшению исхода инфекции. Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы.Когда сироп Бруфена вводят для лихорадки или облегчения боли в связи с инфекцией, рекомендуется следить за инфекцией. Во внебольничных условиях пациенту следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

    Гематологические эффекты

    Ибупрофен, как и другие НПВП, может нарушать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.

    Асептический менингит

    В редких случаях у пациентов, принимающих ибупрофен, наблюдался асептический менингит.Хотя это, вероятно, чаще встречается у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, сообщалось об этом у пациентов, у которых нет основного хронического заболевания.

    Нарушение женской фертильности

    Применение бруфена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене бруфена.

    Пероральная суспензия

    Brufen содержит сахарозу и сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство. Содержит 3 г сахарозы и 0,5 г сорбита на дозу 5 мл. Это следует учитывать у больных сахарным диабетом. Может быть вреден для зубов.

    Это лекарство содержит 500 мг сорбитола в каждых 5 мл перорального раствора. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы (HFI) не следует принимать данный лекарственный препарат.Сорбитол может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт и легкий слабительный эффект.

    Пероральная суспензия

    Brufen содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат. Может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

    Пероральная суспензия Brufen содержит желтый закат (E110). Может вызывать аллергические реакции.

    Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозированную единицу, то есть практически не содержит натрия.

    Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих любой из следующих препаратов, поскольку у некоторых пациентов сообщалось о взаимодействиях.

    Антигипертензивные средства, бета-блокаторы и диуретики: НПВП могут снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы и диуретики.

    Диуретики также могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

    Сердечные гликозиды: НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме.

    холестирамин; Одновременное применение ибупрофена и холестирамина может уменьшить всасывание ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.Однако клиническое значение неизвестно.

    Литий: снижение элиминации лития.

    Метотрексат: НПВП могут ингибировать канальцевую секрецию метотрексата и снижать клиренс метотрексата.

    Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.

    Мифепристон: Теоретически может произойти снижение эффективности лекарственного средства из-за антипростагландиновых свойств НПВП. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное применение НПВП в день введения простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократительную способность матки и не снижает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

    Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: избегайте одновременного применения двух или более НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, так как это может увеличить риск побочных эффектов (см. раздел 4.4).

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота): Как и в случае с другими препаратами, содержащими НПВП, обычно не рекомендуется одновременное применение ибупрофена и аспирина из-за потенциального усиления побочных эффектов.

    Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении.Хотя существуют неопределенности в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Клинически значимый эффект при эпизодическом применении не считается вероятным (см. раздел 5.1).

    Кортикостероиды: повышенный риск язв желудочно-кишечного тракта или кровотечения при приеме НПВП (см. раздел 4.4).

    Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см.4).

    Хинолоновые антибиотики: данные, полученные на животных, показывают, что НПВП могут повышать риск судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.

    Препараты сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Имеются редкие сообщения о гипогликемии у пациентов, получающих препараты сульфонилмочевины, получающие ибупрофен.

    Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме НПВП (см.4).

    Такролимус: возможный повышенный риск нефротоксичности при применении НПВП с такролимусом.

    Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при назначении НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных (+) больных гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.

    Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

    Травяные экстракты: гинкго двулопастный может потенцировать риск кровотечения при приеме НПВП.

    Ингибиторы CYP2C9: одновременный прием ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличить экспозицию ибупрофена (субстрата CYP2C9). В исследовании с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторы CYP2C9) было показано увеличение воздействия S(+)-ибупрофена примерно на 80–100%. Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы ибупрофена при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP2C9, особенно при одновременном применении высоких доз ибупрофена с вориконазолом или флуконазолом.

    Беременность

    Ингибирование синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований предполагают повышенный риск выкидыша, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационных потерь и гибели эмбрионов/плодов.Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в органогенетическом периоде, было зарегистрировано увеличение частоты различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых.

    Во время первого и второго триместра беременности бруфен не следует назначать, если в этом нет крайней необходимости. Если Brufen используется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого или второго триместра беременности, доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче.

    Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод следующему:

    • Сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)

    • Нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

    В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергнуть мать и новорожденного воздействию следующих факторов:

    • Возможное увеличение времени кровотечения

    • Подавление сокращений матки, что может привести к задержке или продлению родов.

    Следовательно, Brufen противопоказан в третьем триместре беременности.

    Лактация

    В доступных на данный момент ограниченных исследованиях НПВП могут появляться в грудном молоке в очень низких концентрациях.По возможности следует избегать приема НПВП при грудном вскармливании.

    См. раздел 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании в отношении женской фертильности.

    После приема НПВП возможны такие нежелательные явления, как головокружение, сонливость, утомляемость и нарушения зрения. При поражении пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

    Желудочно-кишечные расстройства: наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей (см.4). После приема ибупрофена сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, диспепсии, боли в животе, мелане, рвоте с кровью, язвенном стоматите, желудочно-кишечном кровотечении и обострении колита и болезни Крона (см. раздел «Особые указания»). Реже наблюдались гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка и перфорация желудочно-кишечного тракта

    При применении сиропа Brufen может возникнуть временное ощущение жжения во рту или горле.

    Нарушения иммунной системы: сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения НПВП.Они могут состоять из (а) неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, (б) реактивности дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различных кожных заболеваний, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру. ангионевротический отек и, очень редко, мультиформная эритема, буллезные дерматозы (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

    Сердечные и сосудистые нарушения: в связи с лечением НПВП сообщалось об отеках, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/день), может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт (см. раздел 4.4) .

    Инфекции и инвазии: ринит и асептический менингит (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с симптомами ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки или дезориентации (см.4).

    Описано обострение инфекционных воспалений, совпадающее с приемом НПВП. Если во время применения ибупрофена появляются или ухудшаются признаки инфекции, пациенту рекомендуется без промедления обратиться к врачу.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: В исключительных случаях при ветряной оспе могут возникать тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей (см. также «Инфекции и инвазии»)

    Следующие нежелательные реакции, возможно, связаны с ибупрофеном и проявляются в соответствии с частотным соглашением MedDRA и классификацией систем органов.Группы частот классифицируются в соответствии с последующими соглашениями: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/100). от 10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

    Класс систем органов

    Частота

    Побочная реакция

    Инфекции и инвазии

    Необычный

    Ринит

    Редкий

    Менингит асептический (см. раздел 4.4)

    Болезни крови и лимфатической системы

    Редкий

    Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия

    Нарушения иммунной системы

    Необычный

    Редкий

    Гиперчувствительность

    Анафилактическая реакция

    Психические расстройства

    Необычный

    Бессонница, тревога

    Редкий

    Депрессия, спутанность сознания

    Заболевания нервной системы

    Обычный

    Головная боль, головокружение

    Необычный

    Парестезии, сонливость

    Редкий

    Неврит зрительного нерва

    Заболевания глаз

    Необычный

    Нарушение зрения

    Редкий

    Токсическая оптическая нейропатия

    Болезни уха и лабиринта

    Необычный

    Нарушения слуха, шум в ушах, головокружение

    Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

    Необычный

    Астма, бронхоспазм, одышка

    Желудочно-кишечные расстройства

    Обычный

    Диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, мелена, кровавая рвота, желудочно-кишечное кровотечение

    Необычный

    Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, язва во рту, перфорация желудочно-кишечного тракта

    Очень редко

    Панкреатит

    Неизвестно

    Обострение колита и болезни Крона

    Гепатобилиарные заболевания

    Необычный

    Гепатит, желтуха, нарушение функции печени

    Очень редкий

    Печеночная недостаточность

    Болезни кожи и подкожной клетчатки

    Обычный

    Сыпь

    Необычный

    Крапивница, зуд, пурпура, ангионевротический отек, реакция фоточувствительности

    Очень редко

    Тяжелые формы кожных реакций (например,грамм. Многоформная эритема, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз)

    Неизвестно

    Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)

    Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Необычный

    Нефротоксичность в различных формах e.г. Тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность

    Общие расстройства и состояния в месте введения

    Обычный

    Усталость

    Редкий

    Отек

    Сердечные расстройства

    Очень редко

    Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (см. также раздел 4.4)

    Сосудистые заболевания

    Очень редко

    Гипертония

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

    Токсичность

    Признаки и симптомы токсичности, как правило, не наблюдались при дозах ниже 100 мг/кг у детей или взрослых. Однако в некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия. У детей наблюдались признаки и симптомы токсичности после приема внутрь 400 мг/кг или более.

    Симптомы

    У большинства пациентов, принявших значительное количество ибупрофена, симптомы проявляются в течение 4–6 часов.

    Наиболее частые симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, вялость и сонливость. Воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) включают головную боль, шум в ушах, головокружение, судороги и потерю сознания. Также редко сообщалось о нистагме, метаболическом ацидозе, гипотермии, почечных эффектах, желудочно-кишечном кровотечении, коме, апноэ, диарее и угнетении ЦНС и дыхательной системы. При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз. Сообщалось о дезориентации, возбуждении, обмороке и сердечно-сосудистой токсичности, включая артериальную гипотензию, брадикардию и тахикардию.В случаях значительной передозировки возможны почечная недостаточность и поражение печени. Большие передозировки, как правило, хорошо переносятся, когда не принимаются никакие другие препараты.

    Лечебные мероприятия

    Пациентов следует лечить симптоматически по мере необходимости. В течение часа после приема потенциально токсичного количества следует рассмотреть возможность приема активированного угля. В качестве альтернативы у взрослых следует рассмотреть возможность промывания желудка в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.

    Необходимо обеспечить хороший диурез.

    Следует тщательно контролировать функцию почек и печени.

    Пациенты должны находиться под наблюдением в течение как минимум четырех часов после приема потенциально токсичных количеств.

    Частые или продолжительные судороги следует лечить внутривенным введением диазепама. Другие меры могут быть указаны в зависимости от клинического состояния пациента.

    Фармакотерапевтическая классификация: Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные; производные пропионовой кислоты.

    Код УВД: M01AE01

    Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Считается, что терапевтические эффекты препарата как НПВП обусловлены его ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу, что приводит к заметному снижению синтеза простагландинов.

    Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении.Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при однократном приеме ибупрофена в дозе 400 мг в течение 8 часов до или в течение 30 минут после приема аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) наблюдалось снижение эффекта аспирина на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Хотя существуют неопределенности в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.Клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена не считается вероятным. (см. раздел 4.5)

    Ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1-2 часа после приема. Период полувыведения составляет примерно 2 часа.

    Ибупрофен метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, которые вместе с неизмененным ибупрофеном выводятся почками либо как таковые, либо в виде конъюгатов.Выведение почками быстрое и полное.

    Ибупрофен активно связывается с белками плазмы.

    Метилгидроксибензоат (Е218)

    Пропилгидроксибензоат (Е216)

    Сахар-рафинад

    Моногидрат лимонной кислоты гранулированный

    Бензоат натрия (Е221)

    Порошок агара

    Глицерин

    Раствор сорбита 70% (некристаллизующийся)

    Полисорбат 80

    Желтый закат (E110)

    Ароматизатор апельсина D717

    Вода очищенная

    36 месяцев.

    После вскрытия флакона сироп Бруфен следует использовать в течение 12 месяцев.

    Хранить при температуре ниже 25°C в защищенном от света месте.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.