Детские горшки рейтинг самых лучших: Топ-10 лучших детских горшков 2022 года в рейтинге Zuzako

Содержание

12 моделей для дома и дороги

Каждому ребенку необходим горшок. И хотя некоторые мамы хотят пропустить этот этап, и научить малыша ходить сразу на взрослый унитаз со специальным детским сидением, педиатры рекомендуют не спешить.

Источник: instagram @tamarob

Но, в попытке выбрать детский горшок, можно столкнуться с проблемой, ведь на современном рынке детских товаров их несколько десятков видов, с разными функциями, качеством и ценой. Какой же выбрать?




Горшки для дома

Простой пластмассовый горшок

Такой горшок — самый простой и недорогой, выполнен из пластика с круглым ровным сидением. На этом горшке ребенок может сесть с любой стороны и легко встать с него. Но вот для мальчиков такая модель подойдет только на первое время, потом ребенок уже не будет в него помещаться.

Поэтому, зная этот факт, для сына можно купить овальный пластмассовый горшок в виде капли. Как правило в таком есть спинка, которая помогает сидеть на нем удобнее, а впереди — небольшой выступ, который защищает от разбрызгивания.


Источник: instagram @lkea.ua

Горшок-стульчик

На таком горшке ребенку удобнее сидеть, поскольку в нем есть большая спинка, на которую можно опереться.

Они бывают разных видов:


  • на 4 ножках
  • с единым основанием
  • с закрывающейся крышкой и подлокотниками
  • с мягким сидением

Такой горшок очень практичен, его можно купить в качестве первой модели для ребенка. Единственный минус — он занимает чуть больше места, чем простой пластмассовый.

Кроме того, лучше брать такую модель с единым основанием — она устойчивее.


Источник: mashaimedvedshop.ru

Горшок-трон

Данная модель считается чуть лучше, чем горшок-стульчик тем, что здесь есть широкая спинка, подлокотники, и в целом горшок более устойчивый. Кроме того, большинство таких горшок складываются по частям, поэтому его легко можно транспортировать, и использовать не только дома, но и, например, на даче или в гостях.

Источник: antoshkaspb.ru

Музыкальный горшок

Такая модель бывает разной конструкции, но в основном оснащена удобной спинкой. Фишка такого детского горшка в том, что в нем есть специальная сигнализация, которая дает знать родителям, что ребенок сходил в туалет. Музыкальные горшки очень нравятся многим детям, поэтому малышня к ним быстро привыкает. Но это может грозить тем, что ребенку будет трудно сходить в туалет без любимого горшка, особенно на улице.

 


Источник: cdn1.imgbb.ru

Горшок с игровой панелью для ребенка

Чего только производители не придумают, чтобы малышу было не скучно сидеть на горшке! Такая модель, без сомнений, скрасит процесс опорожнения малыша. В планшет можно загрузить мультики или любимые игры и прикрепить на специальную подставку. В остальном — горшок вполне обычный, пластиковый, чаще всего овальный. Бывают также такие горшки со спинкой.

Источник: novate.ru

Горшок с ручками

Производители решили, что для ребенка очень важно держаться, когда он сидит на горшке, и придумали удобную модель с ручками и спинкой. Правда, зачем ручки в голове у утки — не понятно, но зато есть более удачные варианты — в виде мопеда, машинки с рулем, вот там ручки действительно к месту.

Источник:rozetka rozetka

Детский писсуар

Кроме горшка, мальчику можно купить и детский писсуар. С ним легче приучать малыша к разным вариантам унитазов для мужчин, которые находятся в общественных местах.


Источник: pampik

Детская накладка на унитаз

После того, как вы решили приучать ребенка к взрослому унитазу, нужно приобрести специальную детскую накладку-сидение, удобное для маленькой детской попы. Ребенок сможет сесть на него сверху и не провалиться. Чаще всего, такие сидения мягкие и обтекаемые.

Дорожные горшки

Складной горшок из картона

Такая модель из картона — самая простая, дешевая и универсальная. Горшок складывается в квадрат примерно 15 на 15 см, не занимает много места в сумке, когда вы путешествуете с ребенком. Его нужно использовать вместе с одноразовыми пакетами, можно неоднократно складывать в компактную форму. Кроме того, по окончанию поездки не нужно вести такой горшок домой -цена позволяет.

Источник: bereginy.com.ua

 Система 2 в 1

Плюс такого горшка в том, что он довольно компактный, складывается в сумку (ножки подворачиваются внутрь). Кроме того, его можно использовать, как горшок и как отдельное сидение на унитаз для ребенка, что очень удобно в поездке. Использовать модель нужно с одноразовыми пакетами.

Источник: pampik

 Складное сиденье на унитаз

Складные сидения бывают разных конструкций: и мягкие, и более плотные. Но плюс их в том, что они складываются в миниатюрный чехол и занимают минимум места. Если ребенок уже начинает ходить на унитаз со специальной накладной дома, такое дорожное сидение — незаменимая вещь.


Источник: mymarcy.ru

Горшок в виде 

чемоданчика

Многие дети очень любят такой вариант дорожного горшка за его комфортность, привлекательный и необычный внешний вид. Кроме того, на такой горшок можно сесть в любом месте и не нужно возиться с пакетами. Но, с другой стороны, хоть модель и герметично закрывается, вам придется носить все это «добро» с собой в поездке или регулярно мыть горшок, что не очень удобно.


Источник: directorproduse.ro

Надувной дорожный горшок

На надувном дорожном горшке ребенку будет удобно сидеть, почти у всех моделей такого типа сзади предусмотрена небольшая спинка. Использовать горшок нужно с одноразовыми пакетами, а при транспортировке он не занимает много места. Единственное, о чем стоит позаботиться, это то, что горшок нужно будет регулярно сдувать и надувать. Это возможно лишь в том случае, когда вы путешествуете на машине.

Источник: gnomik-spb.ru


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

ᐉ 7 лучших детских горшков — Рейтинг 2020

ТОП-12 детских дорожных горшков [Рейтинг и гид по выбору]

При путешествии с детьми нужно продумать все мелочи, чтобы им было комфортно. Одной из важных вещей, которые необходимы в дороге, является дорожный горшок. Это особое приспособление, которое легко спрятать в сумку и просто содержать в чистоте. Он сделает отдых приятным для всех и не создаст родителям дополнительных неудобств.

Какими преимуществами обладают

Конечно, можно взять обычный горшок. Но не всегда есть доступ к общественному туалету или место, где можно выбросить содержимое и помыть. Кроме того, он довольно громоздкий, нужно много места в сумке. Сейчас для удобства маленьких путешественников и их родителей многие фирмы, производящие детские товары, выпускают дорожные горшки. У них есть такие преимущества перед обычными:

  • компактны, помещаются в обычную сумку и не занимают много места;
  • небольшой вес не создает неудобств при перемещении, нести может даже сам малыш;
  • не нужно мыть и думать, куда выбрасывать содержимое;
  • они многофункциональны, многие модели могут использоваться также как накладка на унитаз.

Разновидности

Сейчас выпускаются разные дорожные горшки. Выбор разновидности зависит от возраста ребенка, ситуации, для которой он будет нужен.

Чемодан

Один из самых популярных вариантов – это складывающийся горшок. Он представляет собой небольшой чемоданчик, который может переносить за ручку сам малыш, так как вес не больше полутора килограмм. Недостатком является то, что он довольно громоздкий.

Самые популярные модели – My carry potty. Они выполнены в виде веселых животных, имеют яркую расцветку. Закрываются герметично, что удобно, если нет возможности сразу выбросить содержимое. Можно использовать с одноразовыми пакетами. Чемоданчик очень устойчивый, в сложенном виде можно использовать как сидение.

Трансформер

Горшок-трансформер предназначен в основном для использования дома, он довольно громоздкий. Это адаптер для обычного унитаза со ступенькой. Но может применяться как горшок. Самая популярная модель Roxy Kids удобна тем, что малышу легче будет привыкнуть к унитазу – у него есть ступенька, мягкая накладка на сидение и ручки.

Это приспособление можно брать с собой в путешествие. Конструкция предполагает использование без унитаза. Горшок-трансформер ставят на пол или на землю, он довольно устойчивый и удобный. Внутрь вставляется одноразовый пакет или специальный вкладыш. Но из-за того, что он громоздкий, может быть неудобно переносить.

Конверт

Самым легким и компактным вариантом является горшок-конверт. Он изготовлен из ламинированного гофрокартона или пластика. В сложенном виде не больше книжки. Его легко разложить, получается конструкция треугольной формы. Недостатком является неустойчивость и недолговечность. Крупному ребенку может быть неудобно. Использовать можно только с пакетом.

Стульчик

Он представляет собой обычный детский стульчик с откидывающейся крышкой на сидении. Лучше выбирать модели со спинкой и подлокотниками. Такое изделие устойчивое, легкое, но довольно громоздкое, так как не складывается. Использовать можно с одноразовыми пакетами, что удобно в любом путешествии. В некоторых моделях имеется внутренняя съемная часть.

Надувной

Это яркие удобные приспособления, детям они нравятся. В сложенном виде не занимают много места, очень легкие. Использовать можно с одноразовыми пакетами. Но и сам горшок непромокаем, легко моется. Недостатком является неустойчивость. Кроме того, для крупного ребенка он не подойдет.

Более удобный и устойчивый вариант – это PocketPotty. Он не такой яркий, но форма сидения более привычна для малыша. Также есть небольшая спинка.

Внимание! Для того чтобы привести такой горшок в состояние готовности, нужно не меньше минуты. Некоторые дети могут не дождаться.

Складной

Многим родителям больше нравится складной горшок. Он представляет собой обычное сидение на ножках. Основание складывается, внутренняя часть – это специальный силиконовый вкладыш или обычный одноразовый пакет. Резиновые накладки на ножках не дают им скользить.

Самые удобные модели – это HandyPotty или Potette Plus. Они компактные и легкие. Малышу на таком горшке комфортно, а родителям просто за ним ухаживать. При необходимости они легко превращаются в накладку на унитаз.

Эта конструкция представляет собой обычный горшок со съемным вкладышем. Можно использовать в виде дорожного приспособления или как накладку на унитаз. Популярные модели – это Babyton 2 в 1 или Happy Baby Mini.

Складное сиденье

Вариантом туалета для ребенка во время поездки может стать складное сидение на унитаз. Это мягкая накладка, которая складывается вдвое или вчетверо. Она легко уместится в сумке, а в разложенном виде крепится на стандартный унитаз. Это изделие удобно в любой поездке, где есть общественный туалет, в гостях, на прогулке по торговому центру.

Важно! Конструкция многих дорожных горшков предполагает использование одноразовых вкладышей. Чтобы не покупать специальные, можно использовать обычные маечки или пакеты для мусора.

Как выбрать

Не все родители знают, что есть такое удобное приспособление, как дорожный горшок. Те же, кто решил приобрести его для поездки с ребенком, должны знать, как правильно выбрать.

По возрасту

Это изделие необходимо для ребенка, который уже отучен от памперсов. Рекомендуется приобрести, чтобы за время путешествия малыш опять не привык к подгузникам. Самым маленьким лучше выбрать устойчивую модель, больше напоминающую обычный горшок. Это стульчики, чемоданчики, складные конструкции. Для малышей постарше подойдут надувные модели, конвертики. А накладки на унитаз пригодятся детям до 6-7 лет.

По ситуации

Выбор разновидности такого приспособления зависит также от ситуации. Если предполагается недолгая поездка на машине, подойдет чемоданчик. Для длительных прогулок можно взять конвертик или надувной горшок, так как они самые легкие и компактные. Для путешествия на самолете или поезде лучше выбрать складную конструкцию, которую можно использовать как накладку на унитаз.

На что обратить внимание

Есть еще несколько параметров, на которые нужно обращать внимание при покупке дорожного горшка:

  • компактность часто важна для тех родителей, кто несет все вещи с собой;
  • устойчивость необходима для маленьких детей, которым сложно сохранять равновесие;
  • часто определяющей является цена, если изделие нужно на одну поездку, лучше приобрести недорогую модель.

Рекомендации по использованию

Дорожный горшок удобен в любом путешествии. Но рекомендуется приобрести даже тем семьям, которые не собираются далеко уезжать. Он может понадобиться при длительной прогулке, визите в гости, в поликлинику или кафе, поездке на природу или дачу. Это приспособление необходимо с 1 до 4 лет, а накладка на унитаз даже дольше.

Перед тем, как брать такой горшок в длительную поездку, нужно приучить малыша к нему. Тогда пользование незнакомым приспособлением не станет стрессом.

Если приобрести удобный и компактный дорожный горшок, любая поездка с ребенком станет более комфортной. Правильно выбранная модель позволит в любой ситуации обеспечить малышу место для туалета. А благодаря съемным одноразовым мешкам он всегда будет чистым.

Какой горшок лучше выбрать для ребенка, описание конструкций и рейтинг производителей

Нередко перед молодыми родителями встает вопрос, какой горшок для ребенка лучше выбрать. Производители детских товаров предлагают широкий выбор товара. Важно знать критерии, которые помогут подобрать подходящий горшок. Учитываются безопасность конструкции и материала, возраст малыша, половая принадлежность, комфортное сидение и легкость мытья. Не должно быть никаких отвлекающих деталей.

Разновидности детских горшков

Выпускается большое разнообразие горшков для маленьких детей. Товар отличается формой, расцветкой, размерами, наличием дополнительных деталей и функций. Стандартная модель выполнена из пластмассы, имеется неглубокий разделитель для ножек и небольшая спинка. Лучше начинать приучение именно к такому горшку, особенно если в скором времени ребенок пойдет в садик.

Каждый вид горшка характеризуется своим списком положительных и отрицательных сторон. Поэтому перед покупкой важно познакомиться с описанием товара.

Дорожный

На отдых или в гости удастся взять с собой модель, которая надувается или складывается. Надувная разновидность горшка принимает необходимую форму с помощью насоса. Неудобством является то, что после использования нужно вымыть изделие водой. Только после этого приступают к сдуванию. Складным горшком удобно пользоваться в дороге.

В комплект входят пакеты, которые размещают на дно, а после использования выбрасывают.

Стульчик

Модель прочно и безопасно стоит на четырех отдельных ножках, отличается наличием удобной, высокой спинки и подлокотников. Поддон съемный, поэтому за ним легко ухаживать и мыть.

Сиденье на унитаз

Сиденье пригодится для подросших детей, старше 3 лет. Внутри мягкий наполнитель. Поверхность выполнена из материала, который легко моется. Сиденье помогает комфортно и безопасно расположиться на обычном унитазе.

Трансформер

Модель универсальная, подходит для дочек и сыночков. Модель предполагает наличие спинки, ободка и крышки. В первоначальном виде горшок не отличается от стандартных моделей. Как только ребенок повзрослеет, верхнюю часть конструкции можно снять и переместить на обод обычного унитаза.

Музыкальный

Специальные датчики, встроенные в конструкцию, реагируют на жидкость. Когда на них попадает жидкость, начинает звучать музыка. Но модель не подходит для учебных целей. Большая вероятность, что малыш будет воспринимать ее как очередную развлекательную игрушку.

Сиденье-приставка к унитазу

Удобным для детей считается сиденье-насадка. Модель предусматривает конструкцию со ступенькой и поручнями. Ступенька регулируется по высоте, чтобы ножки ребенка доставали до нее. Наличие поручней позволяет исключить контакт ручек с сантехникой. Подобная приставка соединяется с унитазом, и малыш спокойно принимает удобное положение.

Есть ли разница между горшком для мальчика и для девочки

При выборе товара специалисты рекомендуют учитывать половую принадлежность ребенка. Девочкам рекомендовано выбирать форму горшка круглую, без разделительных впадин. Для мальчиков подходит модель вытянутой формы, с высоким выступом.

Универсальные модели имеют округлые очертания, незначительные выступы в передней части, поэтому можно сидеть как с разведенными, так и соединенными ножками.

Параметры выбора

Важно правильно подобрать горшок среди большого разнообразия моделей. Родители должны учитывать возраст и пол своего ребенка, безопасность материала и прочность конструкции в целом. Покупку следует делать в специализированных магазинах, где продавец может предъявить сертификат качества и надежности товара.

Материл изготовления

Выбирать модели следует из пластика с неяркой окраской. Нельзя гарантировать, что яркие краски не выделяют вредных веществ и не вызывают аллергических проявлений. Сам пластик не должен включать вредных компонентов, которые могут вызвать аллергические проявления. Поверхность должна быть гладкой без повреждений.

Не следует выбирать модели, в которых присутствуют металлические детали. Малышу на нем будет сидеть холодно и неуютно. Помимо этого, изделие окажется тяжелым для ребенка.

Возраст малыша

Как выбрать первый горшок для малыша? На каждом изделии должно указываться возрастное предпочтение. Не следует покупать товар на несколько лет вперед.

Одни модели предназначены для приучения к туалету, другие подходят для детей старшего возраста.

Анатомия и удобство

Чтобы малыш быстро приучился к горшку, важно выбрать правильную модель:

  • Желательно наличие спинки, которая служит опорой для удобного сидения ребенка.
  • Лучше, если основа будет широкой. Это позволит устойчиво держаться на поверхности и не перевернуться.
  • Края отверстия должны быть гладкими, широкими, без острых изгибов.

Помимо данных параметров, существуют и другие важные критерии отбора.

Гигиеничность и легкость в мытье

Края и изгибы горшка должны быть ровными, без выступов и впадин. Это позволит быстрее и чище вымыть каждый уголок изделия дезинфицирующими средствами.

Устойчивость и прочность

Горшок должен устойчиво стоять на поверхности, что не позволит ребенку упасть или перевернуться. Желательно, чтобы было антискользящее покрытие, которое предупредит скольжение.

Пол ребенка

При подборе товара половые предпочтения основываются не только на цветовой гамме. Существуют различия и в строении конструкции:

  • Девочкам подходят модели круглой формы, без разделителей, чтобы можно было свободно соединить ножки.
  • Мальчикам подбирают овальную модель изделия с небольшим выступом для ног, который дополнительно защищает от разбрызгивания. Желательно наличие спинки.

Специалисты советуют приобрести несколько видов горшков, чтобы ребенок привык ходить в туалет не только в один привычный. В этом случае не возникнет проблем в садике и других местах.

Наиболее популярные производители и марки детских горшков

Известными считаются модели детских горшков от следующих лучших производителей:

В рейтинг вошли модели, которые отличаются прочностью, надежностью и качественностью материала. Отзывы родителей о товаре только положительные.

Какой горшок лучше выбрать для ребенка, описание конструкций и рейтинг производителей

Нередко перед молодыми родителями встает вопрос, какой горшок для ребенка лучше выбрать. Производители детских товаров предлагают широкий выбор товара. Важно знать критерии, которые помогут подобрать подходящий горшок. Учитываются безопасность конструкции и материала, возраст малыша, половая принадлежность, комфортное сидение и легкость мытья. Не должно быть никаких отвлекающих деталей.

Разновидности детских горшков

Выпускается большое разнообразие горшков для маленьких детей. Товар отличается формой, расцветкой, размерами, наличием дополнительных деталей и функций. Стандартная модель выполнена из пластмассы, имеется неглубокий разделитель для ножек и небольшая спинка. Лучше начинать приучение именно к такому горшку, особенно если в скором времени ребенок пойдет в садик.

Каждый вид горшка характеризуется своим списком положительных и отрицательных сторон. Поэтому перед покупкой важно познакомиться с описанием товара.

Дорожный

На отдых или в гости удастся взять с собой модель, которая надувается или складывается. Надувная разновидность горшка принимает необходимую форму с помощью насоса. Неудобством является то, что после использования нужно вымыть изделие водой. Только после этого приступают к сдуванию. Складным горшком удобно пользоваться в дороге.

В комплект входят пакеты, которые размещают на дно, а после использования выбрасывают.

Стульчик

Модель прочно и безопасно стоит на четырех отдельных ножках, отличается наличием удобной, высокой спинки и подлокотников. Поддон съемный, поэтому за ним легко ухаживать и мыть.

Сиденье на унитаз

Сиденье пригодится для подросших детей, старше 3 лет. Внутри мягкий наполнитель. Поверхность выполнена из материала, который легко моется. Сиденье помогает комфортно и безопасно расположиться на обычном унитазе.

Трансформер

Модель универсальная, подходит для дочек и сыночков. Модель предполагает наличие спинки, ободка и крышки. В первоначальном виде горшок не отличается от стандартных моделей. Как только ребенок повзрослеет, верхнюю часть конструкции можно снять и переместить на обод обычного унитаза.

Музыкальный

Специальные датчики, встроенные в конструкцию, реагируют на жидкость. Когда на них попадает жидкость, начинает звучать музыка. Но модель не подходит для учебных целей. Большая вероятность, что малыш будет воспринимать ее как очередную развлекательную игрушку.

Сиденье-приставка к унитазу

Удобным для детей считается сиденье-насадка. Модель предусматривает конструкцию со ступенькой и поручнями. Ступенька регулируется по высоте, чтобы ножки ребенка доставали до нее. Наличие поручней позволяет исключить контакт ручек с сантехникой. Подобная приставка соединяется с унитазом, и малыш спокойно принимает удобное положение.

Есть ли разница между горшком для мальчика и для девочки

При выборе товара специалисты рекомендуют учитывать половую принадлежность ребенка. Девочкам рекомендовано выбирать форму горшка круглую, без разделительных впадин. Для мальчиков подходит модель вытянутой формы, с высоким выступом.

Универсальные модели имеют округлые очертания, незначительные выступы в передней части, поэтому можно сидеть как с разведенными, так и соединенными ножками.

Параметры выбора

Важно правильно подобрать горшок среди большого разнообразия моделей. Родители должны учитывать возраст и пол своего ребенка, безопасность материала и прочность конструкции в целом. Покупку следует делать в специализированных магазинах, где продавец может предъявить сертификат качества и надежности товара.

Материл изготовления

Выбирать модели следует из пластика с неяркой окраской. Нельзя гарантировать, что яркие краски не выделяют вредных веществ и не вызывают аллергических проявлений. Сам пластик не должен включать вредных компонентов, которые могут вызвать аллергические проявления. Поверхность должна быть гладкой без повреждений.

Не следует выбирать модели, в которых присутствуют металлические детали. Малышу на нем будет сидеть холодно и неуютно. Помимо этого, изделие окажется тяжелым для ребенка.

Возраст малыша

Как выбрать первый горшок для малыша? На каждом изделии должно указываться возрастное предпочтение. Не следует покупать товар на несколько лет вперед.

Одни модели предназначены для приучения к туалету, другие подходят для детей старшего возраста.

Анатомия и удобство

Чтобы малыш быстро приучился к горшку, важно выбрать правильную модель:

  • Желательно наличие спинки, которая служит опорой для удобного сидения ребенка.
  • Лучше, если основа будет широкой. Это позволит устойчиво держаться на поверхности и не перевернуться.
  • Края отверстия должны быть гладкими, широкими, без острых изгибов.

Помимо данных параметров, существуют и другие важные критерии отбора.

Гигиеничность и легкость в мытье

Края и изгибы горшка должны быть ровными, без выступов и впадин. Это позволит быстрее и чище вымыть каждый уголок изделия дезинфицирующими средствами.

Устойчивость и прочность

Горшок должен устойчиво стоять на поверхности, что не позволит ребенку упасть или перевернуться. Желательно, чтобы было антискользящее покрытие, которое предупредит скольжение.

Пол ребенка

При подборе товара половые предпочтения основываются не только на цветовой гамме. Существуют различия и в строении конструкции:

  • Девочкам подходят модели круглой формы, без разделителей, чтобы можно было свободно соединить ножки.
  • Мальчикам подбирают овальную модель изделия с небольшим выступом для ног, который дополнительно защищает от разбрызгивания. Желательно наличие спинки.

Специалисты советуют приобрести несколько видов горшков, чтобы ребенок привык ходить в туалет не только в один привычный. В этом случае не возникнет проблем в садике и других местах.

Наиболее популярные производители и марки детских горшков

Известными считаются модели детских горшков от следующих лучших производителей:

В рейтинг вошли модели, которые отличаются прочностью, надежностью и качественностью материала. Отзывы родителей о товаре только положительные.

Источники:

http://www.brainymama.ru/detskie-tovary/top-detskih-dorozhnyh-gorshkov.html
http://grudnichky.ru/uxod/kakoy-luchshe-gorshok.html
http://grudnichky.ru/uxod/kakoy-luchshe-gorshok.html

Рейтинг Лучших Детских Горшков 2020: дорожные, складные, музыкальные


Когда малыш уже уверенно сидит, для родителей наступает время задуматься о приучении к горшку. Что же купить: простую утилитарную вещь или интерактивный горшок с дополнениями и развлечениями? Какая модель наверняка понравится крохе? Где искать компактную модель, если вы любите путешествовать? Вариантов детских горшков на сегодня столько, что действительно глаза разбегаются.

Чтобы помочь родителям, мы выбрали 7 популярных горшков. Среди них есть музыкальные, складные и даже надувные. Рейтинг отражает всевозможные вкусы и ситуации: от привычного горшка-стульчика Tega Baby Little Bunnies (KR-012) до горшка в виде унитаза Summer Infant My Size (как у взрослых).

Чем отличаются горшки от кашпо?

Горшки для цветов, в отличие от кашпо, которые используются для декорирования невзрачных горшков, имеют дренажные отверстия в дне. Дренажные отверстия предназначены для стока воды, чтобы вода не застаивалась, и это не привело к загниванию корней и образованию неприятных запахов. Отверстия для стока воды порой применяют для нижнего полива, когда растение впитывает влагу корнями с поддона или из кашпо, в котором установлены.

В наше время из-за экономии и гонки со временем кашпо потеряли свое назначение и все больше и больше используются как горшки. То есть эстетическое назначение они сохранили, но к нему добавилось и функциональное, сосуд в котором растет и развивается растение.

В статье я подробно остановлюсь на самых популярных и универсальных материалах для цветочных горшков, использование которых возможно не только в функциональном плане, но и эстетическом одновременно.


Керамический цветочный горшок

Как выбрать горшок по половому признаку?

  • Горшок мальчику подойдет больше овальной формы. Также стоит брать с достаточно высоким и широким выступом, чтобы по время процесса жидкость не разбрызгивалась, и лучше со спинкой для удобства. Опираясь на спинку, ребенок будет чувствовать себя более комфортно, а в детском возрасте комфорт – это очень важно. Поэтому стоит отдать предпочтение горшку в форме седла. От классического варианта без портиков лучше отказаться. Также подойдет стульчик с подходящим выступом.
  • Если же у вас девочка, то горшок выбрать будет проще. Проблему при выборе может составить только цвет, который нравится или не нравится дочке, но эта проблема очень быстро решается.
      В основном подойдет любой горшок круглой формы, что не обязательно должен иметь выступ впереди. Если же он есть, то его размер не играет роли.
  • Важно: Продумайте наличие ручки. Деткам порой интересно убирать за собой горшок. Поэтому позаботьтесь еще и о таком удобстве. Ведь кроха не должен пролить содержимое из-за того, что не смог удержать его в руке. Это также выступает небольшой подсказкой о габаритах будущего горшка.

    Как видите, выбрать подходящий горшок – не так уже и сложно, стоит просто учесть важные для себя аспекты. И не забывайте, если ваш ребенок никак не может приучиться сесть на горшок, а садик ждать не будет — не паникуйте. Большинство детей садятся на горшок, будучи в садике, повторяя за своими ровесниками.

    Пластиковые горшки

    Сейчас технологии позволяют использовать пластик не только как материал непосредственно для горшка, но и для создания из них кашпо.

    Благодаря техническим успехам и работе дизайнеров, горшки из пластика превратились из обычных, невзрачных сосудов в настоящие произведения искусства. Благодаря пластичности материала такие горшки-кашпо имеют богатое разнообразие форм, размеров и расцветок.


    Пластиковый цветочный горшок © 55Laney69

    Преимущества пластиковых горшков

    Преимуществом пластикового горшка или кашпо является его легкость. При выращивании крупных растений таких как Фикус, Драцена, Стрелитция, располагаемых на полу, многие сделают выбор в пользу горшка из пластика, который легко передвинуть в случае необходимости. А при вертикальном озеленении не обойтись без легковесных горшков-кашпо, которым можно придать любой размер или декорировать под любой материал.

    Ещё одно преимущество пластика состоит и в том, что ему можно придать любую форму, от высоких вазонов до плоского блюдца.

    Сейчас стали популярны горшки с системой автополива. По своей сути это горшок и кашпо в комплекте. В кашпо, имеющее специальное отверстие для полива, вставляется горшок с индикатором наполненности водой. Такие горшки предоставляют возможность заняться цветоводством и самым забывчивым т. к. могут позволить сократить поливы всего лишь до нескольких раз в год.

    Существуют и лечебные горшки. Специфика такого горшка состоит в том, что в дне горшка вогнутом вовнутрь, помимо отверстий для стока воды, проделаны отверстия для циркуляции воздуха. Корни растения дышат и такой горшок не требует дополнительного дренажного слоя.

    Пластиковые горшки удобны, они не допускают протекания воды при поливе. Богатство форм, размеров и расцветок позволяют подобрать горшок для любого интерьера, а дешевизна материала делает их доступными для большего числа покупателей.

    Современные технологии позволяют использовать пластиковые горшки в качестве дополнительного освещения или заставить их ярко светится в темноте. Хотите посадить свой цветок в мраморную вазу, но избежать сложности с перемещением такой тяжести или финансовых затрат? Обратите внимание на пластиковые горшки.


    Пластиковые горшки с внутренней подсветкой

    Недостатки пластиковых горшков

    Из немногих минусов стоит отметить, что пластик — материал искусственный, и он не дышит, что порой негативно сказывается на развитии растений, а при переливах возможны загнивания корней. При выращивании очень высоких растений такие горшки могут потерять устойчивость.

    Параметры выбора

    Важно правильно подобрать горшок среди большого разнообразия моделей. Родители должны учитывать возраст и пол своего ребенка, безопасность материала и прочность конструкции в целом. Покупку следует делать в специализированных магазинах, где продавец может предъявить сертификат качества и надежности товара.

    Материл изготовления

    Выбирать модели следует из пластика с неяркой окраской. Нельзя гарантировать, что яркие краски не выделяют вредных веществ и не вызывают аллергических проявлений. Сам пластик не должен включать вредных компонентов, которые могут вызвать аллергические проявления. Поверхность должна быть гладкой без повреждений.

    Не следует выбирать модели, в которых присутствуют металлические детали. Малышу на нем будет сидеть холодно и неуютно. Помимо этого, изделие окажется тяжелым для ребенка.

    Возраст малыша

    Как выбрать первый горшок для малыша? На каждом изделии должно указываться возрастное предпочтение. Не следует покупать товар на несколько лет вперед.

    Одни модели предназначены для приучения к туалету, другие подходят для детей старшего возраста.

    Анатомия и удобство

    Чтобы малыш быстро приучился к горшку, важно выбрать правильную модель:

    • Желательно наличие спинки, которая служит опорой для удобного сидения ребенка.
    • Лучше, если основа будет широкой. Это позволит устойчиво держаться на поверхности и не перевернуться.
    • Края отверстия должны быть гладкими, широкими, без острых изгибов.

    Помимо данных параметров, существуют и другие важные критерии отбора.

    Гигиеничность и легкость в мытье

    Края и изгибы горшка должны быть ровными, без выступов и впадин. Это позволит быстрее и чище вымыть каждый уголок изделия дезинфицирующими средствами.

    Устойчивость и прочность

    Горшок должен устойчиво стоять на поверхности, что не позволит ребенку упасть или перевернуться. Желательно, чтобы было антискользящее покрытие, которое предупредит скольжение.

    Пол ребенка

    При подборе товара половые предпочтения основываются не только на цветовой гамме. Существуют различия и в строении конструкции:

    • Девочкам подходят модели круглой формы, без разделителей, чтобы можно было свободно соединить ножки.
    • Мальчикам подбирают овальную модель изделия с небольшим выступом для ног, который дополнительно защищает от разбрызгивания. Желательно наличие спинки.

    Специалисты советуют приобрести несколько видов горшков, чтобы ребенок привык ходить в туалет не только в один привычный. В этом случае не возникнет проблем в садике и других местах.

    Керамические или глиняные горшки

    Глиняные или керамические горшки используются человечеством для выращивания растений уже не одно столетие.

    Преимущества керамических горшков

    Бесспорным преимуществом данного типа посуды, если она не покрыта глазурью, является его натуральность. Благодаря пористости материала чрезмерная влага испаряется через стенки сосуда, так же корни растения насыщаются кислородом.

    К сожалению, на рынке стали появляться гипсовые подделки, не обладающие набором полезных свойств. Отличить их можно по звуку. При лёгком ударе гипсовый горшок издаёт более глухой звук, чем его глиняный аналог.

    Керамика, будь она простой терракотой или глазурованной всегда придаст солидность и богатство интерьеру. Благодаря многовековому мастерству, можно добиться, что бы горшок выглядел и старинным вазоном династии какого-нибудь китайского императора и простой веселой вазой с пестрой расцветкой.

    Глина, из которой делаются такие горшки, естественный материал встречающийся в природе. Содержащаяся в таких горшках гидратированная вода служит прекрасным терморегулятором. Зимой растению в этом горшке тепло, а летом прохладно.

    Растения, выращиваемые в таких горшках, чувствуют себя лучше. Благодаря своей массе, такая посуда более устойчива и больше подходит для выращивания крупных растений, в том числе и деревьев.


    Керамический цветочный горшок © g 3

    Недостатки керамических горшков

    Конечно же, есть и минусы в выращивании растений в керамических горшках. Посуда из глины достаточно хрупка и при неаккуратном использовании может расколоться.

    Благодаря той же пористости материала при испарении стенки сосуда могут сильно охладиться, что приведет к серьезной травме или гибели растения.

    При пересадки растения из такого горшка повреждаются корешки, присосавшиеся к внутренним стенкам.

    На поверхности глиняных горшков проступают соляные отложения, от которых очень трудно избавиться, а глазурь не пропускает воздух.


    Кованый Цветочный вазон в Йорке. © Harry Mitchell

    Какой горшок выбрать для мальчика и девочки

    В связи с физиологическими особенностями мальчиков и девочек можно выбирать горшки в соответствии с полом ребенка.

    • Считается, что для девочек больше подходят обыкновенные круглые горшки, на которых дети сидят со сведенными ножками. Можно с «юбочками» и рядом дополнительных функций.
    • Для мальчиков — анатомические модели. Выступ спереди обеспечивает защиту от брызг.

    В остальном следует руководствоваться личными предпочтениями и рекомендациями ниже.

    Горшки из других материалов

    Менее распространенными материалами для кашпо являются металл, природный камень, стекло.

    Горшки из стекла

    Стекло материал очень хрупкий и травмоопасный, разбить его очень легко. Стекло используют, как правило, для выращивания орхидей. Можно выращивать и мини сады в больших стеклянных вазонах или аквариумах или посадить растения, требующие особых климатических условий.

    Стекло является очень декоративным материалом, но не подходит для выращивания большинства растений.

    Горшки из натурального камня

    Натуральный камень редкий материал для цветочного горшка или кашпо. Высокое дерево, растущее в таком вазоне, будет великолепно смотреться в просторном помещении с панорамным остеклением или открытом патио. К сожалению, дороговизна такого материала не позволяет использование его в быту. Да и уход за растением в таком горшке будет трудноват. Натуральный камень быстро нагревается и так же быстро остывает, поэтому не все растения пригодны для выращивания в нем.


    Цветочный вазон из натурального камня с фонтаном © Dezidor

    Рейтинг лучших детских горшков

    Номинацияместонаименование товарацена
    Лучшие детские горшки для мальчиков1IKEA ЛОККИГ399 ₽
    2Little King410 ₽
    3Горшок Beaba Эргономический Potty1100 ₽
    4Alkan
    Лучшие детские горшки для девочек1Angelcare Growing up potty2350 ₽
    2Горшок-стульчик ТехноК
    3Little Angel185 ₽

    Советы и рекомендации

    1. Избегайте ярких необычных моделей. Помните, что горшок не игрушка. Поэтому необычные формы, музыкальные модели и прочие современные изобретения лучше оставить на полке магазина.
    2. Подумайте, удобно ли вам будет выносить содержимое горшка, не перевернет ли его малыш.
    3. Следите, чтобы все детали были ровными, без царапин и «заусенцев».
    4. Горшок для ребенка должен быть устойчивым, комфортным и удобным.
    5. Он должен легко поддаваться чистке и мытью.
    6. Следите, чтобы отверстие было широким и не пережимало малышу ягодицы и ножки.
    7. Желательно наличие ручки, так как малыш, возможно, захочет сам вылить содержимое.
    8. Хорошо, если внизу будут прорезиненные детали, которые предотвратят скольжение.
    9. Существуют специальные антимикробные горшки, которые убивают до 98% микробов, живущих на их поверхности. Это хорошее приобретение. Если найдете такую модель, имеет смысл ее купить.
    10. Ребенку должен нравиться его горшок.

    Полезно: Каким порошком стоит стирать вещи новорожденных?

    Моя подборка 5 самых оригинальных детских горшков на Wildberries | МИЯ

    Дорогие читатели!

    Я искала сиденье для сына на унитаз, а нашла очень необычные для детских горшков формы.

    Решила поделиться с Вами, вдруг это станет Вашим открытием дня!)

    1. Горшок детский VIPPY, Jetem

    Этот горшок выглядит как самый обычный унитаз, но это детская модель. Этим он и уникален.

    Производитель описывает свое творение так:

    Прекрасный дизайн и пластик высокого качества сделают этот горшок любимым предметом обихода вашего малыша. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 4 лет. Горшок с закрытой крышкой «унитаза» можно использовать как удобный стульчик. Нажатие на кнопку воспроизводит звук сливающейся воды. Спинку (бачок унитаза) можно использовать как контейнер для хранения салфеток. Для работы звуковых эффектов необходимы две мизинчиковые батарейки (тип ААА).
    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    На мой взгляд эта модель может быть привлекательна для детишек, которые не признают классический горшок и любят повторять все за взрослыми.

    Но установка такого унитаза в детской комнате будет выглядеть немного странно.

    2. Горшок «3 в 1» 18м+, MUNCHKIN

    Это модель выгодно отличается от других своей функциональностью, но скорее всего будет менее привлекательна для ребенка, чем первая.

    Описание товара следующее:

    В процессе приучения ребёнка к горшку и взрослому туалету вам понадобится специальное сиденье, чтобы процесс стал простым и быстрым. Этот горшок 3 в 1 объединяет в себе все необходимые функции для безопасного приучения ребёнка к унитазу, а ещё он эффективно контролирует запахи. Разработанный для нескольких этапов приучения ребёнка к унитазу, этот горшок представляет собой три ступени, через каждую из которых ребёнок проходит с удовольствием. Для первого этапа он работает как сидячий горшок со встроенной защитой от брызг, а также удобными боковыми ручками для устойчивости малыша. Более продвинутый уровень предлагает съемный верх, который можно разместить на обычном сиденье унитаза. Независимо от того, какого возраста ребенок или на какой стадии обучения он находится, горшок также превращается в удобную табуретку для ног малыша.
    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    3. Детский горшок Машинка/детский туалет машина/детский горшок унитаз/, YOURKIDS

    Идея этого горшка интересная, но лично у меня, как у мамы, есть сомнения, что ребенок будет использовать такой горшок по назначению.

    Производитель описывает товар так:

    Детский горшок туалет машинка не только пополнит автопарк вашего ребенка, но и станут ему надежным другом не на один год, между прочим, а по цене они не дороже многих популярных игрушек-машинок. На этом горшке машинке вашу крошку можно затянуть в увлекательную игру и задержать на туалете длительное время, что поможет вам приучить кроху в горшку.
    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    4. Детский горшок Самолет с мягким сиденьем, LaLa-Kids

    Вот эта модель горшка привлекает своей необычностью и мягкостью. Сиденье кажется удобным, но как и предыдущая модель вряд ли сформирует правильную ассоциацию у ребенка с горшком. Хотя рейтинг среди покупателей у этого горшочка отличный.

    Описание товара следующее:

    Детский горшок с уникальным дизайном в виде самолета обязательно заинтересует Вашего малыша и поможет быстрее овладеть навыком пользования горшком. Особенностью данного горшка является наличие мягкого сиденья, которое обеспечит малышу максимальный комфорт во время использования. Сиденье легко моется и не прилипает к коже. Внутренняя часть горшка вынимается и моется отдельно. Конструкция съемной чаши эффективно защищает от брызг, помогая Вам поддерживать чистоту и гигиену. Горшок-самолет имеет по бокам удобные для переноски ручки. Ножки оснащены противоскользящим покрытием.
    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    5. Детский горшок туалетный BEAR PANDA мягкое сиденье, ручки, складной, крышка, RIKI TIKI

    Этот горшок привлек меня красивым милым дизайном, в то же время он максимально схож с классической формой горшка для детей. Поэтому мне кажется, если Вам хочется чего-то необычного и удобного, этот вариант оптимален.

    Производитель описывает товар так:

    Горшок туалетный детский BEAR PANDA милый мультяшный дизайн, сделают этот горшок любимым предметом обихода вашего малыша! Благодаря горшочку BEAR PANDA обучение ребенка к туалету становится легче и увлекательнее. Откидная крышка поддерживает правильную осанку, а мягкое сиденье будет приятно для кожи малыша. Анатомически изогнутые ручки для процесса подъема и присаживания дадут уверенность ребенку, у горшочка все продумано и учтено до мелочей: Антискользящие накладки на ножки; рассчитан на возраст от 6 месяцев и до 6 лет; высокий выступ от брызг делает этот горшок универсальным, подходящим и мальчикам, и девочкам; внутренняя чаша вынимается сзади по специальным рельсам; ребра жесткости с обеих сторон; откидная крышка поддерживает правильную осанку и не позволяет ребенку упасть назад; можно использовать как подставку под раковину (выдерживает нагрузку до 25 кг).
    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Скриншот с сайта магазина Wildberries

    Вот такая подборка у меня получилась.

    Делитесь в комментариях своим мнением и опытом, нужны ли детям такие навороченные горшки?

    ТОП 5 «унитазиков» или наша дорога к горшку

    Здравствуйте, дорогие мамочки! 


    Сегодня я хотела бы представить Вам небольшой рейтинг таких милых и очень важных аксессуаров для наших малышей, как детские горшки. А так же поделиться своим личным опытом по их подбору и приучению к горшку.

     

    Вообще, тема горшка очень популярная, а порой даже болезненная. Болезненной она становится, по моему мнению, в силу, так называемых, сложившихся «обычаев» в нашем обществе, так усердно и бережно, передаваемых из поколения в поколение. 


    Бывает, поговоришь с подругой или соседкой, и тут выясняется, что у нее то ребенок давно умеет «делать свои дела», а у вас то детки-ровесники! И начинается у мамы мини-паника-соревнование, мол: «а чем мой хуже?!». Но здесь мы забываем, что все дети — разные, каждый — индивидуальность, а тратить силы и нервы из-за чужого мнения — лишнее! Ну, не хочет пока ребенок ходить на горшок, ну, и не надо, всему свое время. Оказывается ребенок должен сам к этому придти, просто нужно набраться немного терпения. Не нужно заставлять, настаивать, и тем более ругать и попрекать! Ненавязчивое знакомство с горшком и пояснения, для чего собственно нужен этот предмет — путь к успеху, я думаю. И по мнению любимого нашей семьей доктора Комаровского, лучшее время для этого — летнее.

     

    Подруги/соседки — это ладно, а вот, когда набегают бабушки и тети — «тушите свет!». 🙂 


    В нашем арсенале уже в 7 месяцев появился такой подарок от заботливой бабушки, как бы с намеком «Уже пора». Второй нам подарила всё та же наша любимая бабушка в годик. Как вы, наверное, уже поняли, сами мы пока и не думали приобретать сей предмет. Сейчас нам 1,5 и мы еще в подгузниках. Конечно, мы не игнорировали «намеков» бабушек и пробовали научиться, но пока результаты неважные. Решили мы отложить это дело на лето. К тому же, подаренные нам горшки не очень подошли — неудобные. И здесь сразу могу смело посоветовать — не дарите никому горшки, малышу должно быть комфортно. ядлучшим вариантом будет выбор горшка вместе смалышом — чтобы он сам мог его примерить и сделать свой выбор, тем более, что в наше время он довольно богат. 


    Итак приступаем к нашему рейтингу!


    На 5 месте у меня горшки обычной формы, без всяких прибамбасов.

     

     

    Обычные, круглой или овальной формы, пластиковые, с небольшой спинкой или без и различных цветов. Кстати, при выборе горшка, какого вида бы он ни был, помните об анатомических особенностях вашего малыша. Для девочки выбирайте круглую форму так, чтобы ножки малышки были вместе, и ей было бы комфортно сидеть.

     

     

    Для мальчика правильный вариант — овальная или вытянутая форма, с небольшим выступом спереди, чтобы ножки малыша были разведены.

     

     

    На 4 месте горшки-стульчики в различных вариациях (и даже в форме унитаза)

     

                  

    Как правило, это круглые горшки, которые вставляются в деревянный или пластиковый стульчик, имеющий для этого специальное отверстие. Когда горшок не используется, то стульчик закрывается крышкой-сиденьем. Стул может иметь простую форму, а может быть настоящим креслом с подлокотниками и анатомической спинкой. Некоторые модели дополнительно комплектуются мягким сиденьем и даже ремнями безопасности, которые с одной стороны страхуют ребенка от падения с горшка (особенно, если он только начал его осваивать), с другой стороны, не позволяют встать с горшка «раньше времени».

     

    Очень интересной является модель горшка-стульчика, выполненная в форме настоящего унитаза с крышкой. Такой горшок поможет быстро освоить туалет и опрятно в него ходить (ведь он такой же, как у мамы с папой!). 

     

     

    3 место в рейтинге: горшок-трансформер

     

       

      

    Этот аппарат 3 в 1, «становится старше» вместе с малышом, позволяя ему плавно перейти от горшка ко взрослому унитазу. В собранном виде это горшок-стульчик для малышей. После его разборки нижняя его часть превращается в подставку-ступеньку, а верхняя часть — в сиденье на унитаз, что позволяет детям постарше проводить всю процедуру самостоятельно. Такой вид подкупает своей универсальностью, но пока у меня он в золотой серединке. Объясню почему: мое чудо очень любит разбирать/собирать и такой горшок, помимо его прямого назначения, для нее станет просто «конструктором». Если Ваше время позволяет следить за тем, чтобы он всегда был «в сборе», и при первой необходимости им можно было быстро воспользоваться, тогда это хороший выбор, на мой взгляд.


    На втором месте у меня горшки-игрушки

     

          

     

    Эти горшки выполнены в виде зверюшек, машинок, могут иметь ручки для того, чтобы ребенок держался. Мое мнение-игрушки где угодно, но только не в туалете, а тем более не за процессом. Такой вид горшка отвлекает от основного занятия. Крутя руль, или катаясь на горшке с колесиками, малыш вообще может забыть для чего он здесь, тем более что излишнее пребывание ребенка на горшке не одобряют детские врачи. К тому же нужно помнить о том, что горшок прививает не только гигиенические навыки, а так же он является учителем по аккуратности и культуре. Но вряд ли можно назвать эстетичным какать в «фортепиано» или писать в «гоночную машину». Готовясь к данному посту, перерыв интернет, я обнаружила множество мамочек-единомышленниц в отношении данного факта. 


    Ну и 1 место в моем рейтинге за музыкальными горшками

     

       

     

    Музыкальный горшок имеет встроенный звуковой модуль — электронное устройство, которое активируется при попадании в горшок влаги. Очень удобен для мам — не нужно без конца бегать и проверять «всё или не все», занимаясь своими делами мама поймет, что «всё», услышав мелодию. У самого же ребенка мелодия вызовет желание использовать горшок по прямому назначению, чтобы еще раз услышать интересный звук (мелодия, журчание воды, имитация голосов зверей и птиц). Однако, выработав условный рефлекс на определенную мелодию, малышу не всегда получится сходить в другой горшок или наоборот, что стало для меня неприятным открытием. Услышав знакомый звук, ребенок может запросто отреагировать на него «мокрым делом». А вдруг это случится в магазине…

     

    Такой ансамбль знаменитых предметов личной гигиены у меня получился.

     

    А сейчас небольшая неожиданность! Горшочки я расставила по таким местам только лишь в силу их популярности и, так сказать, в силу прогресса современного производства. На самом же деле, на данном этапе своего личного выбора, я придерживаюсь данного списка, только в точности наоборот, то есть:

    1. обычные горшки,
    2. горшки-унитазы
    3. горшки-трансформеры
    4. горшки-игрушки
    5. музыкальный горшок. 


    Наша дорога к горшку начинается с такого вот скрупулезного выбора. Ведь главное для моей малышки — комфорт, которым я хочу ее обеспечить в этом «важном деле», поэтому выбирать данный аксессуар мы пойдем вместе. И конечно, при выборе я буду отталкиваться от рекомендаций, которые дают авторитетные для меня педиатры, в особенности доктор Комаровский.


    Мамочки, а от чего отталкиваетесь Вы в данном вопросе? И какая она ваша дорога к горшку?

      

     

    Топ-10 лучших кастрюль и сковородок для детей Обзоры

    Топ-10 кастрюль и сковородок для детей 2022 года Сравнительная таблица

    РаспродажаБестселлер № 1 Кастрюли и сковороды из нержавеющей стали Melissa & Doug Pretend Play Kitchen Set for Kids (8 шт.)
    • Рука полированная нержавеющая сталь: детский игровой набор «Кастрюли и сковородки из нержавеющей стали» от Melissa & doug состоит из 8 предметов из нержавеющей стали, включая дуршлаг, кастрюлю с крышкой, 2 сковороды, 2 деревянные посуды и подставку
    • Высококачественная и безопасная конструкция. с самыми высокими стандартами безопасности, ручки с заклепками крепко держатся, а толстая нержавеющая сталь выдерживает долгие годы игры
    • Размер специально для детей: наши блестящие кастрюли и сковородки будут прекрасно смотреться на любой кухне, но их размер специально разработан для детей; входящая в комплект подставка для хранения позволяет детям чувствовать себя настоящими профессионалами во время приготовления пищи.
    • Отличный подарок для детей в возрасте от 3 до 8 лет: детский игровой набор «Кастрюли и сковородки» из нержавеющей стали станет отличным подарком для детей в возрасте от 3 лет; Добавьте набор кухонных принадлежностей Melissa & Doug, чтобы завершить процесс приготовления пищи без использования экрана и притвориться игрой
    • Золотой стандарт детских игр: вот уже более 30 лет компания Melissa & Doug создает красиво оформленные игрушки, пробуждающие воображение и творческие способности. продукты, которые NBC News назвала «золотым стандартом детских игр».”
    Бестселлер № 2 Детские кастрюли и сковородки, игрушки для детей — Кухонный игровой набор Притворная посуда Мини-утварь из нержавеющей стали Развивающие игрушки для малышей и детей в возрасте от 3 лет и старше крышки, 4 кухонные принадлежности, каждая длиной 5 дюймов. Кастрюли и сковородки имеют диаметр 3,5 дюйма. Этот удивительный кухонный набор из 12 предметов из нержавеющей стали содержит все, что нужно вашим малышам!
  • АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНО ДЛЯ ДЕТЕЙ: не пластик, не дешевая жесть, изготовлены из настоящего высококачественного полированного вручную металла из нержавеющей стали, реалистичные наборы, такие же, как у родителей.Супер прочный. Взломостойкий. Размер идеально подходит для детей, малышей и детей.
  • ВЕСЕЛЫЙ ПОДАРОК ​​ДЛЯ ДЕТЕЙ: Вы ищете подарок для своего ребенка, внука или ребенка друга. Тогда есть одна вещь, которую вы должны иметь в виду: лучшие детские игрушки — это те, которые доставляют как удовольствие, так и образовательный опыт. Этот великолепный кухонный игровой набор не только подарит детям много часов веселья, но и поможет им развить полезные жизненные навыки!
  • БЕЗОПАСНО ДЛЯ ДЕТЕЙ: нетоксичен.Соответствуйте стандарту игрушек США.
  • Бестселлер № 3 GILOBABY Кухонные игрушки для ролевых игр Кухонная посуда Игровой набор, кухонные аксессуары Набор кастрюль и сковородок, нарезка овощей, фруктов и морепродуктов Игрушки для малышей Мальчики Девочки
    • 【Безопасный материал】 Этот кухонный набор изготовлен из прочного и прочного материала. с ручкой для полировки, нетоксичен, не вредит детям. Соответствуйте стандарту игрушек США.
    • 【Полный набор аксессуаров】 Кухонные игрушки Gilobaby включают в себя красочные кастрюли и сковородки с крышкой и ручками, посуду, яйцо, капусту, морковь, перец чили, киви, арбуз, баклажан, рыбу, краба, нож и разделочную доску.
    • 【Обучающая обучающая игрушка】 Богатая еда может помочь детям научиться различать продукты, их цвету, счету и развивать хорошие социальные навыки. Поощряет активную игру и ролевую игру.
    • 【Игрушки для ролевых игр】Набор для ролевых игр и овощей — идеальные инструменты для обучения в очень доступном стиле. Детям понравится представлять, что они готовят еду для родителей. Побуждает детей использовать творческие способности и ролевые игры, развивать зрительно-моторную координацию и творческие игровые навыки.
    • 【Лучший подарок для детей】Лучший подарок на праздники, день рождения или Рождество, Хэллоуин, День Благодарения, Новый год, сувениры для вечеринок, призы и так далее.Подходит для детей 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 лет.
    Бестселлер № 4 KEJIH Кухонная утварь Набор кухонных принадлежностей из нержавеющей стали Игрушки для ролевых игр Кастрюли Сковороды Игрушечная посуда Наборы для детей Поставляются с удобной коробкой для хранения Ролевые игры Развивающие игрушки для малышей Маленький размер
    • безопасная нержавеющая сталь, не содержит свинца — качество материала и обработка такие же, как у посуды для взрослых. Ультра-толстый. Можно использовать в посудомоечной машине. Хорошо для здоровья ребенка.Соответствует и превосходит все стандарты игрушек США. Здоровье и безопасность вашего ребенка являются нашим приоритетом в нашем KEJIH. Мы обещаем превзойти ваши ожидания благодаря нашему фирменному качеству и долговечности. ➤ 【Размер меньше, чем на фотографиях при получении товара 】
    • ★ 【СУПЕР РАЗВЛЕКАТЕЛЬНАЯ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ИГРУШКА】: отличный набор кухонной посуды для детей, притворяющихся играми, ролевыми играми, бесконечными развлечениями, очень креативная игрушка для развития ваших детей. ум, творческие способности и мыслительные способности и тренируют координацию рук и глаз, а также гибкость рук своими собственными действиями.Развивайте мозг и делайте домашние дела и развлекайтесь с раннего возраста. это займет вашего ребенка на несколько часов. ➤ [Для гигиены, пожалуйста, не забудьте вымыть тряпкой после получения]
    • ★ 【Меньший размер для детей — специально разработан меньше для большего удовольствия】: потому что игрушки из кухонной посуды специально разработаны для наших Дети, стиль меньшего размера, детям легче держать маленькие руки в плотном хвате, хранить, творить и думать, веселее играть.) Из-за того, что фотография сделана с близкого расстояния, размер выглядит не маленьким, а больше, реальный размер меньше, чем на фотографиях. Пожалуйста, ознакомьтесь с размером, а затем купите】
    • ★【 СУПЕРЦЕННЫЙ НАБОР для детей. Отличный подарок】: стандартный набор из 25 предметов + сверхпрочный ящик для хранения из полипропилена. После того, как дети закончили играть, они могут убрать и хранить его самостоятельно. Основные кастрюли имеют диаметр 4 дюйма, отлично подходят для маленьких рук и достаточно велики, чтобы их можно было использовать в ежедневном рационе, что отличается от антисанитарного пластика.
    Бестселлер № 5 Giantville Toy Kitchen Play Set, набор из 10 предметов: кастрюли, сковороды и сковороды из нержавеющей стали, деревянные ложки и посуда, прихватки и полка для хранения
      их жизнь с этим чрезвычайно забавным кухонным набором, который заставит их хихикать часами! Мега весёлые и динамичные игрушки дают им полный контроль над воображением и имитацией действий взрослых!
    • ПОЛНЫЙ НАБОР УДИВИТЕЛЬНОСТИ: набор из 10 предметов, содержащий кучу обычной кухонной посуды и аксессуаров: 2 кастрюли, 1 сковорода, 1 крышка, 1 сито, 1 деревянная ложка, 1 лопатка, 1 прихватка, 1 прихватка и удобный стеллаж!
    • ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ: Кухонная посуда изготовлена ​​из качественной нержавеющей стали, обеспечивающей непревзойденную долговечность, а посуда изготовлена ​​из высококачественной древесины.Все используемые материалы безопасны для детей и нетоксичны, чтобы обеспечить безвредную игровую среду.
    • СОДЕЙСТВИЕ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗОВАНИЮ: Лучшие игрушки — это те, которые не только доставляют массу удовольствия, но и способствуют развитию вашего ребенка. Ваш ребенок будет развивать различные моторные навыки, распознавать формы и решать проблемы.
    • ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ПОДАРОК: этот набор станет прекрасным дополнением к любому детскому набору игрушек, так почему бы не подарить его кому-нибудь на праздники! Идеальный подарок на день рождения, торжество или просто награду за особые подвиги!
    РаспродажаБестселлер №6 Juboury Kitchen Игрушки для ролевых игр с набором кастрюль и сковородок из нержавеющей стали, кухонной утварью, фартуком и шляпой шеф-повара, нарезкой овощей для детей, девочек, мальчиков, малышей
    • Стальные игровые кастрюли и сковородки с крышкой и ручками, 4 посуды из нержавеющей стали и одна деревянная посуда, фартук и шляпа шеф-повара, подставка для горшков и игрушки для нарезки овощей.
    • ✅ НАБОР ДЛЯ ДЕТСКИХ ШЛЯПЫ И ФАРТУКА — Фартук шеф-повара розового цвета в белый горошек с оборками по краям, поставляется с 12-дюймовым ремешком, который можно завязать на шее и на талии, чтобы он подходил даже для маленькой девочки.Шляпа шеф-повара белого цвета с розовой отделкой и имеет регулируемую резинку, которая идеально подходит для головы ребенка.
    • ✅ ВЫСШЕЕ КАЧЕСТВО — Изготовлен из толстых, безопасных и экологически чистых материалов. Дизайн с закругленными краями, протестированный на безопасность для детей. Клейкие насадки липкие, и при разрезании создается впечатление, будто вы нарезаете настоящие ломтики. Притворяйтесь, играйте с едой, чтобы создать у детей реалистичные ощущения во время игры. Длительное удовольствие для бесконечной игры.
    • ✅ РАЗВЛЕКАТЕЛЬНАЯ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ИГРУШКА — Ролевые игры для детей чрезвычайно важны.Это дает волю их воображению. Набор аксессуаров для кухни Play вдохновляет детей взять на себя роль шеф-повара, научит их некоторым простым кулинарным навыкам, и они с радостью будут часами готовить воображаемые «блюда» для всей семьи!
    • дуршлаг с игровой кухонной утварью, красивый кухонный фартук для малышей и шляпа шеф-повара, 9 предметов для ролевых игр с овощами!Отличный набор по доступной цене, кухонный набор для ролевых игр идеально подходит для подарков на праздники, дни рождения или фестивали.
    Бестселлер № 8 Liberty Imports Дети играют в кухонные игрушки Притворяются, что готовят. Розовые кастрюли и сковороды из нержавеющей стали Металлический кухонный набор с посудой (11 предметов)
    • ✅ РОЗОВЫЙ КУХОННЫЙ НАБОР ПОСУДА: включает 4 кастрюли и сковородки с 2 крышками, 4 кухонные принадлежности из нержавеющей стали посуда, каждая длиной 5 дюймов. Кастрюли и сковородки диаметром 3,5 дюйма и прихватка. В этом удивительном кухонном наборе из нержавеющей стали розового цвета, состоящем из 11 предметов, есть все, что нужно вашим малышам для потрясающей игры!
    • ✅ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ: Посуда и столовые приборы изготовлены из качественной нержавеющей стали, обеспечивающей непревзойденную долговечность.Ручки на кастрюлях и сковородах приклепаны наглухо.
    • ✅ БЕЗОПАСНО ДЛЯ ДЕТЕЙ: пищевая нетоксичная нержавеющая сталь. Соответствует всем стандартам игрушек США, можно мыть в посудомоечной машине. Высококачественная полированная вручную нержавеющая сталь обеспечивает длительный срок службы и легкость очистки.
    • ✅ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ РАЗВЛЕЧЕНИЕ: лучшие игрушки — это те, которые не только доставляют массу удовольствия, но и способствуют развитию вашего ребенка. Ваш ребенок будет развивать различные моторные навыки, распознавать формы и решать проблемы.
    • ✅ ЧТО ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ: Реалистичный набор, похожий на то, с чем готовят родители, отлично подходит для малышей, которые хотят попробовать посуду обычного размера.Крошечный, но деликатный игровой набор идеального размера для младенцев или малышей.
    Бестселлер № 9 KODATEK Детская кухня Игрушки для ролевых игр, Кухонный набор с кухонной утварью из нержавеющей стали Набор кастрюль и сковородок Полезные овощи, нож, фартук, маленький повар Мальчики Девочки 24 предмета
    • Всего 24 предмета: дуршлаг, кастрюли и сковородки из нержавеющей стали с крышкой и ручками, 4 кухонные принадлежности из нержавеющей стали и дерева, фартук и шляпа шеф-повара, подставка для горшков и игрушки для нарезки овощей.

    • 【ПРЕВОСХОДНОЕ КАЧЕСТВО】: не пластик, а настоящая нержавеющая сталь! Супер прочный. Легко использовать. Мягкие края. Нетоксичный. Познакомьтесь со стандартным размером игрушек США, идеально подходящим для детей, малышей и детей.

    • 🌽【ВЕСЕЛЫЙ ПОДАРОК ​​ДЛЯ ДЕТЕЙ】: Вы ищете подарок для своего ребенка, внука или детей друга. Тогда есть одна вещь, которую вы должны иметь в виду: лучшие детские игрушки — это те, которые обеспечивают как развлечение, так и образовательный опыт. Этот великолепный игровой набор «Притворная кухня» не только подарит детям много часов веселья, но и поможет им развивать полезные жизненные навыки!

    • 🍅【Суперценный набор】: рождественский подарок для девочек и мальчиков.Идеально подходит для кулинарии, ролевой игры, развивающей игрушки, сенсорной игрушки, раннего развития, праздничной игрушки для малышей, приза школьного класса, детских интеллектуальных обучающих игрушек, пасхальной начинки, детского душа, вечеринки по случаю дня рождения или фестиваля (Хэллоуин, День Благодарения, Новый год) и более.

    • 🥗【ГАРАНТИЯ ВОЗВРАТА ДЕНЕГ】: Мы стоим за нашим комплектом высшего качества, если по какой-либо причине вы не удовлетворены, получите полный возврат средств без вопросов Спасибо.

    Бестселлер №10 D-FantiX Play Кухонные аксессуары, детские кастрюли и сковородки, игровой набор с мини-игрушками из нержавеющей стали для ролевых игр, кухонные принадлежности, фартук и шляпа шеф-повара, нарезка еды для малышей, мальчиков и девочек 3 кастрюли и сковородки из нержавеющей стали с крышками, 4 столовые приборы из нержавеющей стали и 1 деревянная посуда, 1 фартук и 1 поварской колпак, 2 тарелки, 1 пластиковый нож и 1 разделочная доска, 7 игрушек для резки еды. В этом наборе кулинарных игрушек есть все, что им нужно, чтобы их игрушечная кухня работала и бесконечная кулинарная игра.
  • БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРОЧНОСТЬ: этот игровой набор для малышей с кастрюлями и сковородками изготовлен из настоящей нержавеющей стали с ручкой для ручной полировки, без вреда для детей. Красочные игрушки для нарезки овощей изготовлены из нетоксичного пластика без запаха, легко моются и долговечны, что дает детям уверенность в том, что они умеют готовить, и наслаждаются ими.
  • ОБУЧЕНИЕ, ИГРА: отличные кухонные наборы! дети могут взять на себя роль шеф-повара и научиться пользоваться кухонной утварью, развить у детей привычку готовить. и не стесняйтесь готовить со своими родителями или друзьями и наслаждаться семейным временем, оставаясь с родителями.Кухонный набор посуды также помогает развивать зрительно-моторную координацию и творческие игровые навыки.
  • ЛЕГКО ХРАНИТЬ: Этот набор кастрюль и сковородок поставляется с пластиковым контейнером для хранения, двойными крышками для аккуратного хранения всех кухонных игрушек и предотвращения проливания. Экономит больше места для хранения со всеми игрушечными кухонными принадлежностями, которые им нужны, чтобы притвориться набором. Идеальное дополнение облегчает хранение и вечернюю организацию.
  • ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ПОДАРКА: с помощью этих кулинарных игрушек дети могут не только приготовить еду, основываясь на своем воображении, но и выполнять свою работу вместе со своими родителями или друзьями.Предназначен для детей в возрасте от 3 лет и старше, чтобы разделить радость и стать более активными. Это идеальный подарок на детский день рождения, День Благодарения, Рождество и Новый год!
  • Вы ищете в Google 10 лучших кастрюль и сковородок для детей по вашему бюджету в 2022 году? После подробной оценки и анализа более 66 384 отзывов клиентов о 10 лучших кастрюлях и сковородках для детей в 2022 году мы составили 10 лучших продуктов, которые могут вас заинтересовать. Мы составили рейтинг лучших брендов от Artificial Intelligent и Big Данные, как вы видите ниже:

    Наш лучший выбор: Игровая кухня для малышей – Кухонные игрушки Игровой набор для детей – Кулинарный набор для ролевых игр с аксессуарами – Ультрареалистичный винтажный дизайн – Включает в себя раковину, духовку, плиту, холодильник, льдогенератор и Микроволновая печь.


    Наш рейтинг: (4,6 / 5)


    [ad_1] Когда дело доходит до вашего минимального удовольствия, нет места для компромисса. Вот почему мы решили работать только с первоклассными поставщиками и проверенными поставщиками, которые обязательно оправдают наши ожидания. Если по какой-то причине вы не полностью довольны своей покупкой, наш отдел по работе с клиентами поможет вам!
    Полный кухонный набор: этот деревянный игровой набор для кухни поставляется с различным встроенным оборудованием, чтобы ваш ребенок мог провести бесчисленное количество часов захватывающих игр! В набор входят 1 кастрюля с крышкой, 1 сковорода, 1 стакан для дозатора льда, 3 деревянные кухонные принадлежности и старинный телефон, а также онлайн-видео и буклет с руководством!
    Прочный и прочный: в отличие от аналогичных товаров на рынке, наш набор для ролевых игр изготовлен из высококачественной, очень прочной древесины с прочным корпусом.Ресурсы и краски на 100% безопасны для второстепенных типов!
    Очень реалистично выглядящий: ваша несовершеннолетняя женщина будет наслаждаться аутентичным приготовлением пищи на этой ультрареалистичной кухне, которая состоит из искусственной духовки с щелкающими звуковыми ручками и противнем для выпечки, диспенсера для льда, плиты, раковины, множества шкафов и даже кухонная вешалка для полотенец!
    Создавай творчество и учись: этот великолепный кухонный игровой набор — отличный способ для самых маленьких погрузиться в онлайн-игры с позиционированием, повеселиться и пообщаться, а также узнать о ценности создания питательных практик приема пищи и приготовления пищи!
    Потрясающий подарок: купите этот замечательный кухонный гарнитур в качестве неожиданного подарка на день рождения вашей маленькой девочки или мальчика, на именины или в качестве праздничного перерыва, и вы можете быть уверены, что получите их признательность! Винтажный стиль, дизайн и дополнительные удобства, несомненно, произведут на них впечатление! Категории Лучшие брендыНавигация по почтеГлавная » Лучшие бренды » Топ 10 лучших хлеборезок Отзывы

    О Mary J.Шепард

    Мэри окончила Французский кулинарный институт и работала профессиональным поваром на многочисленных кухнях Бруклина и Манхэттена.

    У нее напряженная работа, поэтому у нее не так много времени, чтобы писать и делиться своими мыслями о рецептах и ​​кулинарии в целом, как ей хотелось бы. Но когда она это делает, их всегда стоит прочитать.

    Несмотря на то, что она профессионал, она любит воскресенья, когда она может заглянуть в свой домашний холодильник и попробовать состряпать что-нибудь интересное из остатков недели.

    Она живет в Нью-Йорке со своим хомяком Джеральдом.

    Что такое POTS? | U.S. News

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии, также известный как POTS, представляет собой расстройство нервной системы, которым страдает от 1 до 3 миллионов человек в США, по данным группы Dysautonomia International.

    (Getty Images)

    Многие люди не слышали о POTS, но растет осведомленность об этом состоянии из-за недавнего освещения в СМИ его возникновения у некоторых людей с длительным течением COVID.Большинство людей с POTS — женщины, подростки или молодые люди.

    Симптомы POTS

    POTS трудно диагностировать, поскольку его симптомы поражают несколько частей тела. Одним из основных симптомов является учащение пульса при переходе из положения лежа в положение стоя. У взрослых она может увеличиваться на 30 ударов в минуту. У подростков частота сердечных сокращений может увеличиться на 40 ударов.

    Хотя частота сердечных сокращений повышается, артериальное давление не повышается. В результате это увеличение частоты сердечных сокращений часто сопровождается головокружением и предобморочным состоянием.По словам кардиолога доктора Пенг-Шенг Чен из Института сердца Смидта в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, эти симптомы мешают людям с СПОТ переносить многие повседневные действия. Чен недавно открыл клинику для пациентов с СПОТ.

    Другие симптомы POTS включают:

    • Мозговой туман.
    • Боль в груди.
    • Регулярные обмороки или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
    • Головные боли.
    • Непереносимость алкоголя.
    • Непереносимость значительных изменений тепла и холода.
    • Невозможность заниматься спортом.
    • Плохой сон.
    • Одышка.

    Что вызывает синдром постуральной ортостатической тахикардии?

    Проблемы с POTS начинаются с вегетативной нервной системы, говорит доктор Джарретт Линдер, детский кардиолог из Детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье и доцент педиатрии Медицинской школы Файнберга в Северо-Западном университете, оба в Чикаго. .Это часть нервной системы, которая контролирует функции, которые вы не можете контролировать сознательно, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений и потоотделение. Когда у вас POTS, вегетативная нервная система не контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление должным образом в ответ на изменения положения тела.

    У людей с СПОТ кровь скапливается в нижних конечностях, например в ногах. Это приводит к уменьшению возврата крови к органам тела. По словам Линдера, при низком объеме циркулирующей крови частота сердечных сокращений быстро увеличивается, чтобы компенсировать это и сохранить приток крови к сердцу, мозгу и другим органам.

    У некоторых людей СПОТ развивается через несколько недель после инфекции или заболевания, например гриппа или мононуклеоза. Это может произойти даже у активных, хорошо функционирующих людей, которые затем испытывают изнурительные симптомы POTS, говорит доктор Тэ Чанг, директор программы клиники POTS Джона Хопкинса и доцент кафедры физической медицины, реабилитации и неврологии в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе.

    POTS и COVID-19

    Медицинские работники недавно также наблюдали POTS у некоторых людей, перенесших COVID-19.Это может быть связано с возникновением постинфекции POTS.

    POTS также может быть связано с вторичным заболеванием, таким как:

    • Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка и синдром Шегрена.
    • Синдром Элерса-Данлоса, генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань организма и вызывающее чрезмерную подвижность суставов.
    • Активация тучных клеток, когда организм неоднократно испытывает тяжелые аллергические симптомы, такие как крапивница, затрудненное дыхание и диарея.Эти симптомы вызваны гиперактивацией тучных клеток организма, что связано с аллергическими реакциями.

    Поскольку POTS не так хорошо известен, как другие расстройства, постановка диагноза может занять много времени. Пациент может обратиться к кардиологу по поводу учащенного сердцебиения, к гастроэнтерологу или врачу общей практики по поводу желудочно-кишечных эффектов и к дерматологу по поводу кожных поражений. Это затрудняет сбор всех симптомов для постановки правильного диагноза. «В среднем наши пациенты обращались к семи разным специалистам, прежде чем попасть в нашу клинику POTS», — говорит Джиллиан Майерс, медсестра с углубленным изучением электрофизиологии и координатор программы POTS в больнице Ann and Robert H.Детская больница Лурье в Чикаго.

    Согласно результатам опроса POTS, опубликованного в 2019 году в Journal of Internal Medicine, у людей с POTS может быть задержка в постановке диагноза на срок от 6 месяцев до 6 лет.

    Как диагностируется POTS?

    Медицинские работники используют несколько типов тестов для диагностики POTS, в том числе:

    • Медицинский осмотр.
    • Обзор истории болезни.
    • Эхокардиограмма сердца для изучения структур сердца.
    • Электрокардиограмма для измерения сердечного ритма и электрической активности.
    • Тест с наклонным столом, при котором человек должен лежать на специальном столе в течение 10 или более минут. Затем стол поднимают в вертикальное положение. Артериальное давление и частота сердечных сокращений человека контролируются, чтобы увидеть, как они меняются при смене положения. Этот тест помогает имитировать то, что вызывает некоторую головокружение и чувство слабости, связанные с POTS. Некоторые люди теряют сознание во время теста на наклонном столе.
    • Анализы крови.
    • Использование специального монитора в течение дня или более для проверки любых аномальных сердечных ритмов.

    Несколько тестов, используемых для диагностики POTS, помогают исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут иметь схожие симптомы. Они могут включать проблемы со щитовидной железой, дефицит витаминов или сердечные аномалии.

    Что такое лечение POTS?

    Существует несколько методов лечения POTS. Лечение не может полностью вылечить POTS, но оно может помочь вам функционировать достаточно нормально для работы, учебы или других обязанностей, говорит Чанг.У некоторых людей POTS спонтанно исчезает даже без лечения; в других это может повториться в будущем.

    Лечение СПОТ включает:

    • Употребление большего количества воды в течение дня. Это помогает увеличить объем крови в организме. Ваш лечащий врач может подсказать вам, сколько воды вам нужно. «Вы должны попытаться отслеживать, сколько воды вы можете пить каждый день», — говорит Чанг.
    • Потребление большего количества соли или прием соляных таблеток. Соль может помочь сохранить воду в крови, и это облегчает поступление крови к мозгу и сердцу.
    • Выполнение программы тренировок с помощью физиотерапевта. Это может начаться с упражнений, выполняемых лежа, если это все, что вы можете терпеть. По словам Майерса, программа POTS в Детской больнице Лурье будет адаптировать рекомендации по упражнениям для каждого пациента в зависимости от его потребностей и того, какое оборудование есть у них дома. По словам Чена, может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем пациент почувствует себя уверенно, занимаясь в вертикальном положении.
    • Поговорите со своим врачом о любых продуктах или напитках, которых следует избегать, например об алкоголе.
    • Использование лекарств, таких как бета-блокаторы, для снижения частоты сердечных сокращений и лекарств для облегчения других симптомов, таких как желудочно-кишечные проблемы, низкое кровяное давление и задержка натрия в почках. Не всем с POTS требуются лекарства.

    Советы по жизни с POTS

    Жизнь с POTS может быть сложной, но есть несколько способов научиться лучше справляться с этим заболеванием. Вот несколько советов, как справиться с болезнью POTS:

    • Следуйте инструкциям своего врача относительно того, сколько воды пить или соли употреблять. В то время как добавление соли и жидкости может быть полезным для некоторых пациентов, для других, особенно тех, у кого есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или проблемы с почками, это может быть не очень хорошей идеей. Обсудите все это со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.
    • Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Жизнь с POTS может заставить вас чувствовать, что вы отстаете от своих сверстников, говорит Линдер. Вот где может пригодиться помощь консультанта или аналогичного специалиста в области психического здоровья, а также создание хорошей системы поддержки.
    • Не вините себя за то, что не можете переносить физические упражнения или другие виды деятельности, советует Чанг. Он наблюдал за родителями или другими людьми, которые говорили людям с POTS усерднее заниматься спортом. С POTS проблема не в том, чтобы стараться больше — это может быть настоящая неспособность выполнять определенные действия. «Это просто природа болезни», — говорит Чанг.
    • Делайте все возможное, чтобы оставаться организованным , — рекомендует Чанг. Многие из его пациентов разбираются в технологиях и используют приложения, фитнес-трекеры или другие технические инструменты для отслеживания частоты сердечных сокращений, артериального давления, количества выпитой воды и другой медицинской информации.Наличие этой информации облегчает управление POTS.
    • Обеспечьте комфортное окружение, чтобы избежать экстремальных температур и смены положения . Один совет от Чена: принимайте на ночь теплый душ. Это связано с непереносимостью жары, которую могут ощущать многие люди с POTS. При пробуждении утром переход от лежания к стоянию может быть затруднен, а затем может быть хуже при принятии горячего душа из-за проблем с переносимостью жары. Вот почему Чен рекомендует принимать теплый душ перед сном.
    • Знайте, когда обращаться за неотложной помощью . Резкое увеличение частоты сердечных сокращений при СПОТ может быть пугающим, но это также обычный симптом, из-за которого трудно понять, когда обращаться за неотложной помощью при этом заболевании. Если у вас уже есть диагноз POTS, но появились новые или усилились сердечные симптомы наряду с постоянными обмороками, сообщите об этом своему лечащему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может помочь исключить проблемы с сердцем. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете сильную усталость.Например, Чен видел пациентов с СПОТ, которые были особенно утомлены из-за обезвоживания.

    Границы | Обновление индивидуальных стратегий лечения синдрома постуральной ортостатической тахикардии у детей

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) представляет собой форму хронической ортостатической непереносимости (1). СПОТ чаще встречается у детей, чем у взрослых, и у большинства пациентов с СПОТ симптомы развиваются в детстве или подростковом возрасте (2, 3). Он все чаще распознается у детей (4, 5).Однако из-за различных симптомов СПОТ у детей и подростков, включая сердечно-сосудистые, неврологические и желудочно-кишечные симптомы, его часто неправильно диагностируют. В последние годы все больше внимания уделяется диагностике и лечению этого синдрома (6–9). В этом обзоре подробно описаны характеристики POTS у педиатрических пациентов.

    POTS — это синдром, а не заболевание, для которого характерны гемодинамические нарушения вертикального положения и другие симптомы. Это приводит к неспособности посещать школу, принимать участие в физической активности и даже в обычной повседневной жизни.В результате пациенты с POTS сталкиваются со значительными социальными и экономическими последствиями (9–12), и ранняя диагностика имеет решающее значение для начала эффективной терапии. Однако клинические особенности СПОТ у детей и подростков еще полностью не обобщены (13). Поэтому мы рассмотрели литературу по педиатрической СПОТ, которая дает широкое представление о характеристиках этого синдрома.

    Клиническая характеристика горшков у педиатрических пациентов

    POTS — распространенное заболевание хронической ортостатической непереносимости у детей.Расстройство характеризуется головокружением, пальпацией, утомляемостью, головной болью, стеснением в груди, болью в животе, тошнотой и даже обмороком в положении стоя. Хотя его симптомы в первую очередь связаны с вертикальным положением, некоторые пациенты сообщают об их стойкости, когда они сидят или лежат. Определение POTS заключается в том, что симптомы ортостатической непереносимости сохраняются не менее 6 месяцев и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 30 ударов в минуту (или частотой, превышающей 120 ударов в минуту) в течение 10 минут после стояния или достижения вертикального наклона. без ортостатической гипотензии (падение систолического артериального давления >20 мм рт. ст.) (1–6, 8).Однако дети и подростки демонстрируют разные картины, связанные с их конкретными типами роста и развития. В нашем предыдущем исследовании ЧСС и артериальное давление 1449 школьников (6-18 лет) в Китае были зарегистрированы во время активного стояния. Во время тестов ЧСС и АД существенно менялись в профиле у детей и подростков, и наша группа предложила ставить диагноз СПОТ в педиатрической популяции при повышении ЧСС на ≥40 ударов в минуту или наибольшей частоте сердечных сокращений у детей в возрасте 6–12 превышала 130 ударов в минуту и ​​превышала 125 ударов в минуту у подростков в возрасте 13–18 лет в течение 10 минут стояния, что сопровождалось симптомами ортостатической непереносимости (13–15).

    POTS преимущественно поражает женщин, при этом соотношение женщин и мужчин в исследованиях взрослых составляет 4:1 (4, 12, 16). Исследователи предполагают, что менструация, характеризующаяся периодическими колебаниями уровней эстрогена и прогестерона, связана с возникновением СПОТ (17). Однако в нашей когорте соотношение мужчин и женщин составляло всего 1:1,1, поскольку мы ожидали, что влияние менструации на детей будет небольшим (5). POTS может возникать в подростковом возрасте, и в этом исследовании дети с POTS в основном были в возрасте от 7 до 14 лет, что соответствует предыдущим отчетам нашего центра (4, 5).

    Симптомы СПОТ у детей и подростков различаются. Общие симптомы у наших пациентов включают головокружение (84,00%), утомляемость (72,00%), ортостатический обморок (62,67%), одышку (55,33%), бледность (51,33%), нечеткость зрения (50,00%), гипергидроз (43,33%). ), желудочно-кишечные расстройства (40,67%) и усталость (37,33%) (5). Некоторые авторы сообщают, что у 30% их пациентов наблюдаются различные симптомы (18). Пациентки женского пола часто испытывают ухудшение симптомов во время менструации.

    Многочисленные сопутствующие заболевания СПОТ у детей привлекли внимание многих исследователей. К ним относятся синдром хронической усталости, нарушения сна, мигрени, синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия, синдром циклической рвоты, фибромиалгия и синдром Элерса-Данлоса (6, 18). Однако связь между этими расстройствами и POTS до сих пор неясна. Многие исследователи предполагают, что POTS имеют сходные механизмы сопутствующих расстройств. Тем не менее, некоторые авторы обнаружили, что невозможно обнаружить различий в частоте этих сопутствующих состояний у детей и подростков с СПОТ и без СПОТ.Это синдромы, которые могут возникать вместе с СПОТ, но сама по себе СПОТ не является причиной сопутствующих заболеваний (19).

    Психические расстройства, включая тревогу и депрессию, связаны с СПОТ у детей и подростков членов семьи пациентов, а дети с СПОТ часто сталкиваются с трагическими переживаниями после заражения болезнью, отсутствием регулярного посещения школы и общественной деятельности, неуспеваемостью и частыми посещениями врачи. Им часто ставят различные диагнозы, принимают несколько лекарств, а иногда даже делают операцию.

    Подтипы горшков у детей и подростков

    На основании механизмов потенциальной патофизиологии POTS были установлены 3 основных клинических подтипа синдрома: гиповолемический POTS, нейропатический POTS и гиперадренергический POTS (20–22). Эти фенотипы могут перекрываться.

    Гиповолемические горшки

    Центральная гиповолемия приводит к уменьшению венозного возврата, в результате чего в качестве компенсации увеличивается ЧСС. Низкий объем крови наблюдался у многих детей и подростков с СПОТ (23, 24).У детей с гиповолемией была обнаружена аномальная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (24–26). Гиповолемия может наблюдаться почти у 30% пациентов с POTS, как Thieben et al. по оценкам (16). По нашему опыту, более пятидесяти процентов детей и подростков с СПОТ имеют низкий объем крови (5). У пациентов с гиповолемией POTS наблюдаются такие симптомы, как явная слабость и снижение толерантности к физической нагрузке. Увеличение центрального объема крови с помощью внутривенных жидкостей или солевых добавок может значительно улучшить симптомы у этих пациентов (23, 27).El-Sayed и Hainsworth обнаружили, что 24-часовая концентрация натрия в моче является ценным маркером гиповолемического статуса (23). Согласно нашим исследованиям, 24-часовая экскреция натрия <124 ммоль является хорошим показателем эффективности пополнения крови добавками соли у детей и подростков с СПОТ (27).

    Невропатические POTS

    Частичная вегетативная невропатия является характеристикой этого подтипа POTS. Основным механизмом этого типа СПОТ является очаговая денервация симпатических волокон, ведущих к кровеносным сосудам конечностей (28).Мы обнаружили, что частота пробы Вальсальвы (коэффициент Вальсальвы, VR) <1,5 составила 84,72% в нашей когорте пациентов с POTS (5). В другом исследовании потеря потоотделения конечностей была обнаружена более чем у 50% пациентов с СПОТ (16). Денервация симпатических волокон к кровеносным сосудам конечностей может повлиять на их сократительную функцию и вызвать скопление крови в конечностях. Когда пациенты встают, их аномальный тонус сосудов и их скопление в нижних конечностях приводят к уменьшению объема возвращенной крови, вызывая снижение сердечного выброса и увеличение частоты сердечных сокращений в качестве компенсации.Мы также обнаружили, что у некоторых пациентов с СПОТ наблюдалась повышенная вазодилатация, опосредованная потоком (FMD) плечевой артерии, что указывает на то, что усиление реакции вазодилатации периферических сосудов может привести к ухудшению кровообращения нижних конечностей в положении стоя, что приводит к уменьшение объема возвратной крови и симптомов POTS (29). Выраженный венозный застой в нижних конечностях характеризуется цианозом стоп при вставании у детей этого подтипа POTS. Многие пациенты сообщают о наличии в анамнезе лихорадки до начала заболевания, возможной вирусной инфекции или перенесенных хирургических вмешательствах, инфекциях или травмах.Поэтому некоторые исследователи предлагают иммунный патогенез нейропатической СПОТ (30). Мы обнаружили, что 24,39% пациентов были положительными на антитела к рецептору ацетилхолина (AChR-ab). Симптомы у этих детей POTS были значительно тяжелыми, часто встречались обмороки и утомляемость (31). Также наблюдались другие аутоиммунные антитела при POTS, такие как аутоиммунные антитела к альфа-1 и/или бета-адренергическому рецептору и аутоиммунные антитела к рецептору ангиотензина II типа 1 (32, 33). В настоящее время считается, что нейропатическая СПОТ является легким аутоиммунным заболеванием.

    Гиперадренергические POTS

    Определение гиперадренергической СПОТ представляет собой синдром с повышением систолического АД более чем на 10 мм рт. ст. в течение 10 минут стояния или наклона и уровнем норадреналина плазмы в вертикальном положении ≥600 пг/мл (34, 35). В нашей когорте 51,28% детей с СПОТ были гиперадренергическими. Эти пациенты проявляются гипертонией при стоянии и могут жаловаться на головокружение, слабость, сердцебиение, одышку, обмороки, дрожь, головную боль, утомляемость, тошноту и рвоту.Наиболее распространенными симптомами гиперадренергической СПОТ у детей являются головокружение, головная боль и дрожь по сравнению с другими типами пациентов с СПОТ (35). Гиперадренергическая СПОТ может быть вызвана дефицитом переносчика норадреналина (36), феохромоцитомой, нарушениями активации тучных клеток (37) и нарушением барорефлекса в результате травмы или облучения шеи. Однако большинство детей не страдали ни тем, ни другим.

    Подходы к лечению (Таблица 1)

    Точная диагностика является основой для контроля этого заболевания, исключающего истинные нарушения сердечной деятельности.У большинства пациентов с POTS наблюдается значительное улучшение после того, как правильный диагноз приводит к внедрению комплексного терапевтического режима. Есть много способов лечения болезни, включая лекарства и физиотерапию.

    Таблица 1 . Основные клинические исследования, включенные в обзор.

    Нефармакологические методы лечения

    Пониженное потребление воды и более короткое время сна были определены как факторы риска POTS у детей и подростков (45).Санитарное просвещение является важной частью лечения пациентов с POTS. Основное лечение заболевания заключается в увеличении потребления воды и соли. Большинству детей с СПОТ необходимо потреблять до 5–6 г соли. Целевыми являются осмоляльность мочи <300 ммоль/л или 24-часовая экскреция натрия с мочой более 200 ммоль (46). Хороший сон также может быть важным фактором, поскольку мы обнаружили, что у тех, кто спит менее 8 часов в день, риск развития POTS в 5,9 раза выше, чем у тех, кто спит дольше 8 часов (45).

    Некоторые исследователи обнаружили, что регулярная краткосрочная прогрессивная программа физических упражнений приводит к улучшению симптомов у пациентов с СПОТ (47). Такой режим состоит из гребли на тренажере, плавания, катания на велосипеде в горизонтальном и вертикальном положении, ходьбы на беговой дорожке. Однако одной из основных проблем успешной физиотерапии является соблюдение пациентом регулярной и последовательной программы (6, 48).

    Детей и подростков с СПОТ следует лечить с использованием междисциплинарного подхода, включающего альтернативные пищевые, психологические и медикаментозные методы лечения.Как и другие исследователи, мы обнаружили, что дети с СПОТ имеют плохое питание, в том числе низкое накопление железа (5, 49), дефицит витамина B12 (50), дефицит витамина B1 (51), гиповитаминоз D (52) и повышенный уровень гомоцистеина в плазме. (53). Исправление этого было бы очень полезно для выздоровления пациентов.

    Фармакологическое лечение

    В настоящее время не существует фармакологической терапии, одобренной FDA для детей с СПОТ. Все лекарства, используемые для лечения СПОТ у детей, не являются зарегистрированными, и большинство исследований, оценивающих лечение СПОТ, не основаны на фактических данных.В многоцентровых рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) не хватает лекарств от СПОТ, и необходимы данные долгосрочного наблюдения за любыми препаратами от СПОТ (6–9, 54). Уэллс и др. в статье системного обзора сообщалось, что только 3 РКИ, включающие 103 пациента, были изучены для медикаментозного лечения СПОТ в одном центре (55). Наш центр сообщил, что мидодрина гидрохлорид эффективен при лечении детей с СПОТ в небольшом неслепом рандомизированном контролируемом исследовании (38). Медикаментозная терапия включает флудрокортизоны для увеличения центрального объема крови, периферический селективный альфа-1-адреномиметик мидодрин для сужения периферических вен и уменьшения застоя венозной крови, β-адреноблокаторы, включая неселективный пропранолол, и кардиоселективный метопролол для уменьшения чрезмерной тахикардии в положении стоя. и ингибитор ацетилхолинэстеразы пиридостигмин для повышения уровня ацетилхолина в вегетативных ганглиях, тем самым усиливая ганглионарную нейротрансмиссию, увеличивая высвобождение норадреналина постганглионарными симпатическими нервами и усиливая эффекты блуждающего нерва при стоянии (1, 4, 6, 8).Однако тот факт, что «то, что работает для одного пациента, не всегда работает для другого», был четко продемонстрирован этим пациентом POTS, как сказал Борис (9). Уэллс и др. также указали, что из-за гетерогенности патофизиологии, лежащей в основе POTS, биомаркеры могут играть дополнительную роль в улучшении терапии (55). Согласно нашим исследованиям, СПОТ представляет собой группу гетерогенных заболеваний, обусловленных множественными источниками патогенеза. Если бы мы могли нацеливаться на лекарства, основанные на патогенезе отдельных пациентов, лечебное воздействие лекарств на детей с СПОТ было бы значительно усилено.Каждый из трех основных подтипов представляет собой отдельный механизм, и на этой основе мы предложили стратегию индивидуального лечения.

    Лечение гиповолемических горшков: солевые добавки, пероральная регидратация и флудрокортизон

    Гиповолемию можно наблюдать у многих пациентов с СПОТ, и увеличение потребления жидкости является эффективным средством лечения симптомов СПОТ. Низкая концентрация натрия в моче является косвенным маркером гиповолемии (23, 27). Наша предыдущая работа показала, что по сравнению со здоровой контрольной группой концентрация натрия в 24-часовой моче у пациентов с СПОТ была значительно ниже, а тяжесть симптомов у детей с СПОТ обратно коррелировала на значимом уровне с их 24-часовым мочеиспусканием. концентрации натрия.Суточная концентрация натрия <124 ммоль/24 ч указывала на эффективность солевых добавок для лечения пациентов с СПОТ (чувствительность 76,9%, специфичность 93%) (27).

    Недавние исследования показали, что использование раствора для пероральной регидратации (ОРС) может удобно, безопасно и эффективно облегчить симптомы у детей с СПОТ (56). Лу и др. обнаружили, что среди этих детей те, кто ответил на ОРС, имели более низкий исходный средний корпускулярный объем (MCV) и более высокую среднюю концентрацию гемоглобина в корпусе (MCHC), чем не ответившие на лечение, и что значения MCHC являются хорошими предикторами терапии ORS для детей и подростков. с POTS (39).

    Стюарт и др. обнаружили, что по сравнению с пациентами с СПОТ с нормальным объемом крови индекс массы тела (ИМТ) у пациентов с СПОТ с гиповолемией был значительно ниже. Это открытие предполагает, что ИМТ связан с объемом крови (57). Наша команда обнаружила, что значение ИМТ ниже 18 кг/м 90 364 2 90 365 свидетельствует об эффективности лечения ОРС у детей и подростков с СПОТ (чувствительность 92%, специфичность 82,8%). По сравнению с 24-часовой концентрацией натрия ИМТ является простым и легко измеряемым показателем (58).

    Флудрокортизон — синтетический минералокортикоид, который способствует реабсорбции натрия и воды в почках. Следовательно, он может увеличить объем плазмы у пациентов с СПОТ (59–61). Теоретически это может облегчить симптомы гиповолемического СПОТ. Однако в плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании было обнаружено, что по сравнению с плацебо флудрокортизон неэффективен в облегчении симптомов у пациентов с гипотензией, опосредованной нервными окончаниями, и синдромом хронической усталости (62). В другом двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании флудрокортизон также не уменьшал частоту обмороков при лечении пациентов с вазовагальными обмороками (63).Причиной того, что препарат не показал свою эффективность, является его неизбирательное применение. Флудрокотизон следует применять только у пациентов с гиповолемией. Также следует обращать внимание на гипокалиемию при применении флюрокортизона, поскольку флюрокортизон может способствовать выведению калия. Флудрокортизон увеличивает экскрецию калия (59, 60). Флудрокортизон в настоящее время находится в рекомендации экспертного консенсуса 2B Общества сердечного ритма (HRS) для пациентов с СПОТ (8).

    Лечение невропатических горшков: мидодрин и пиридостигмин

    При нейропатическом СПОТ нарушение периферической вазоконстрикции, вызванное адренергической денервацией, может привести к депонированию периферических вен (64).Мидодрин, агонист альфа1-адренорецепторов, может эффективно сужать периферические сосуды и увеличивать венозный возврат. В небольшом неслепом РКИ мы обнаружили, что мидодрин может улучшать симптомы СПОТ у детей и снижать частоту сердечных сокращений в положении стоя (38). Чтобы точно выбрать препараты, мы ищем биомаркеры, которые отражают наличие дисфункции периферической вазоконстрикции у пациентов с СПОТ. Ящур — это ультразвуковой метод, используемый для оценки эластичности кровеносных сосудов (43). Мы обнаружили, что по сравнению с детьми из контрольной группы увеличение исходного уровня ящура было значительно больше у детей с СПОТ, а чувствительность и специфичность ящура были равны 9.85% в качестве порогового значения для прогнозирования краткосрочной эффективности лечения СПОТ мидодрином-гидрохлоридом (1 месяц) составили 71,6 и 77,8% соответственно (29).

    Сероводород (H 2 S) является важным газообразным преобразователем внутриклеточного сигнала. Участвует в регуляции сердечно-сосудистой системы; он играет важную роль в патогенезе различных сердечных заболеваний и является новым газотрансмиттером в сердечно-сосудистой системе (65). Наше предыдущее исследование показало, что эритроциты H 2 S могут свидетельствовать об эффективности мидодрина гидрохлорида для лечения пациентов с СПОТ.Чувствительность и специфичность эритроцитарной продукции H 2 S при концентрации 27 нмоль/мин/10 8 эритроцитов в качестве порогового значения для прогнозирования эффективности мидодрина гидрохлорида у детей с СПОТ составляли 78,9 и 77,8% соответственно (44).

    Адреномедуллин (АДМ) является мощным сосудорасширяющим средством и оказывает периферическое сосудорасширяющее действие. Это также связано с периферической вазоконстрикцией и релаксацией. Но ADM имеет короткий период полувыведения и легко неспецифически прилипает к клеточным поверхностям, что делает невозможным его количественную оценку.Следовательно, среднерегиональный фрагмент проадреномедуллина (MR-proADM), который продуцирует количества, эквивалентные количествам ADM, более стабилен, чем ADM (42). Чжан и др. обнаружили, что у детей, ответивших на мидодрина гидрохлорид, у детей с СПОТ были более высокие уровни MR-proADM в плазме. MR-proADM >61,5 пг/мл предсказывает эффективность терапии мидодрином-гидрохлоридом для лечения СПОТ (чувствительность 100% и специфичность 71,6%) (66).

    Аргинин-вазопрессин (АВП) играет важную роль в циркуляторном и водном гомеостазе.Копептин и аргининвазопрессин (АВП) происходят из общей молекулы-предшественника и имеют эквимолярную секрецию, а копептин более стабилен в плазме, чем АВП. Наша группа обнаружила, что копептин также является хорошим биомаркером, предсказывающим эффективность мидодрина гидрохлорида при лечении детей с СПОТ (67). Мидодрин в настоящее время находится в рекомендации HRS класса 2B для лечения СПОТ (8).

    Нейропатическая СПОТ рассматривается как ограниченная аутоиммунная вегетативная ганглионопатия (ААГ), связанная с аутоантителами к ганглиозному рецептору ацетилхолина (30, 31).Наряду с другими, мы обнаружили, что этот тип POTS у детей и подростков был связан с положительными антителами к рецептору ацетилхолина (AChR-ab) (16, 31). Пиридостигмин, периферический ингибитор ацетилхолинэстеразы, может быть использован для лечения пациентов с СПОТ. Его терапевтический механизм включает увеличение синаптического ацетилхолина в вегетативных ганглиях и функциональное усиление нервной проводимости парасимпатической нервной системы. Также было показано, что пиридостигмин может повышать чувствительность барорецепторов у пациентов с СПОТ и тем самым облегчать их симптомы (68).В рандомизированном перекрестном исследовании Raj et al. обнаружили, что пиридостигмин значительно ослаблял тахикардию и облегчал симптомы POTS, а в другом долгосрочном ретроспективном исследовании они также обнаружили, что пиридостигмин может улучшать частоту сердечных сокращений в положении стоя и облегчать симптомы POTS (41, 68). Филлер и др. сообщили, что 16-летнюю девочку с тяжелой формой СПОТ лечили пиридостигмином, и что через 9 месяцев наблюдались стойкие положительные эффекты без дополнительных отклонений артериального давления (40).Мы предлагаем, чтобы, если ребенок с POTS был серопозитивным для AChR-ab, пиридостигмин должен был использоваться соответствующим образом. Он находится в рекомендации класса 2B HRS для лечения POTS (8).

    Лечение гиперадренергических сосудов: β-блокаторы

    Характеристиками гиперадренергической POTS является повышенный уровень норадреналина в плазме в вертикальном положении. Этот подтип пациентов с ортостатической гипертензией представляет серьезную проблему для традиционного лечения СПОТ (34, 35). Солевые добавки и мидодрин периферических сосудов следует использовать с осторожностью при лечении этих пациентов.При лечении этого типа СПОТ предпочтительны β-адреноблокаторы для блокирования β-адренорецепторов, которые могли бы предотвратить эффект наличия избыточного количества катехоламинов в плазме. Мы обнаружили, что тяжесть симптомов и увеличение частоты сердечных сокращений в положении стоя положительно коррелировали с уровнями норадреналина в плазме у пациентов в вертикальном положении, и по сравнению с пациентами, не ответившими на метопролол, уровни норадреналина в плазме в вертикальном положении у пациентов, ответивших на метопролол, были значительно выше. .Чувствительность и специфичность ортостатического уровня норадреналина в плазме 3,59 ммоль/мл в качестве порогового значения для прогнозирования эффективности метопролола у детей с СПОТ составляли 76,9 и 91,7% соответственно (69). Однако уровни норадреналина в плазме крови не были стабильными и зависели от многих факторов, включая физические упражнения и эмоции. Таким образом, мы должны искать стабильный, легко обнаруживаемый и недорогой биомаркер гиперадренергической POTS. Натрийуретический пептид С-типа (CNP) является регуляторным пептидом, который может влиять на высвобождение катехоламинов.Лин и др. сообщили, что по сравнению с пациентами, не ответившими на терапию метопрололом при СПОТ у детей и подростков, CNP в плазме у ответивших на лечение был значительно выше до лечения, а исходный уровень CNP в плазме >32,6 пг/мл предсказывал эффективность терапии метопрололом для лечения СПОТ у детей. чувствительность 100% и специфичность 71,6%). Таким образом, CNP плазмы является полезным клиническим предиктором терапевтического ответа на метопролол у пациентов с СПОТ (70).

    Пропранолол, неселективный β-адреноблокатор, может преодолевать гематоэнцефалический барьер.Таким образом, считается, что он работает лучше, чем другие β-блокаторы при лечении СПОТ (71). Некоторые исследования показали, что низкие дозы пропранолола превосходят более высокие дозы при лечении взрослых пациентов с СПОТ. Низкие дозы перорального пропранолола облегчают сердечную тахикардию и улучшают способность к физической нагрузке у пациентов с СПОТ (72). Пропранолол также используется в качестве лекарства для профилактики мигрени (73), что делает его иногда полезным для лечения пациентов с коморбидной мигренью POTS. Пропранолол рекомендован HRS класса 2B для лечения СПОТ (8).

    Таким образом, мы разделили патофизиологию СПОТ на 3 основных подтипа, которые могут перекрываться: гиповолемический, нейропатический и гиперадренергический. Важно отметить, что стратегии, которые работают для некоторых пациентов, могут не применяться ко всем. Таким образом, в клинической практике очень важно искать биомаркеры патогенеза СПОТ у детей в качестве ориентира для выбора препаратов, наиболее подходящих для каждого конкретного человека. Помня об этой цели, мы предложили стратегию персонализированного лечения, основанную на патофизиологии подтипа (рис. 1).

    Рисунок 1 . Индивидуальные стратегии лечения детей, основанные на подтипах ПОТ. POTS, синдром постуральной ортостатической тахикардии; ИМТ, индекс массы тела; Ящур, опосредованная потоком вазодилатация; MR-proADM, среднерегиональный фрагмент проадреномедуллина; AChR-ab, антитела к рецептору ацетилхолина; CNP, натрийуретический пептид С-типа.

    Заключение

    POTS — распространенное и гетерогенное заболевание у детей и подростков, которое значительно снижает качество жизни.Его общие категории — гиповолемический, гиперадренергический и нейропатический. Управление всегда включает в себя междисциплинарную помощь, которая включает в себя изменение образа жизни, корректировку питания, физические упражнения и прием лекарств. Различные подтипы POTS имеют разные клинические характеристики и включают разные физиологические и биохимические изменения. Некоторые биомаркеры отражают патогенез СПОТ у детей и определяют выбор препаратов для индивидуального лечения. Тем не менее, дальнейшее клиническое исследование его патофизиологии и вариантов лечения все еще требуется.

    Вклад авторов

    QZ нес основную ответственность за разработку и проведение исследования, сбор данных, предварительный анализ данных и написание рукописи. BX участвовал в сборе данных, предварительном анализе данных и написании рукописи. JD руководил дизайном и проведением исследования, выполнял окончательный анализ данных и участвовал в написании рукописи.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (81921001), Инновационным фондом CAMS для медицинских наук (2019-I2M-5-047), Программой ученых-клиницистов Пекинского университета (BJMU2019LCKXJ001) и Фондами фундаментальных исследований центральных университетов. .

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Ссылки

    2. Танака Х., Фудзита Ю., Такенака Ю., Кадзивара С., Масутани С., Ишизаки Ю. и др. Японские клинические рекомендации по ювенильной ортостатической дисрегуляции, версия 1. Pediatr Int. (2009) 51:169–79. doi: 10.1111/j.1442-200X.2008.02783.х

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    3. Zhang Q, Du J, Wang C, Du Z, Wang L, Tang C. Диагностический протокол у детей и подростков с обмороками — многоцентровое проспективное исследование. Acta Педиатр. (2009) 98:879–84. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.01195.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    5. Li J, Zhang Q, Hao H, Jin H, Du J. Клинические особенности и лечение синдрома постуральной тахикардии у детей: одноцентровый опыт. Chin Med J (англ.). (2014) 127:3684–9. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20140244

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    6. Брайарли М., Филлипс Л.Т., Фу К., Вернино С., Левин Б.Д. Синдром постуральной ортостатической тахикардии: фокус-семинар JACC. J Am Coll Кардиол. (2019) 73:1207–28. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.059

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7. Wang C, Li Y, Liao Y, et al. Руководство Китайского общества детской кардиологии (CPCS) по диагностике и лечению обмороков у детей и подростков. Научный бюллетень. (2018) 63:1558–64. doi: 10.1016/j.scib.2018.09.019

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    8. Шелдон Р.С., Грабб Б.П. II, Ольшанский Б., Шен В.К., Калкинс Х., Бриньоль М. и соавт. Консенсусное заключение экспертов Общества сердечного ритма 2015 г. по диагностике и лечению синдрома постуральной тахикардии, неадекватной синусовой тахикардии и вазовагального обморока. Сердечный ритм. (2015) 12:e41–63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    10.Кизилбаш С.Дж., Аренс С.П., Брюс Б.К., Челимский Г., Дрисколл С.В., Харбек-Вебер С. и соавт. Подростковая усталость, POTS и восстановление: руководство для клиницистов. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. (2014) 44:108–33. doi: 10.1016/j.cppeds.2013.12.014

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    11. Брюс Б.К., Харрисон Т.Е., Би С.М., Людтке К.А., Портер К.Дж., Фишер П.Р. и соавт. Улучшение функционирования и психологического дистресса у подростков с синдромом постуральной ортостатической тахикардии после междисциплинарного лечения. Клин Педиатр (Фила). (2016) 55:1300–4. дои: 10.1177/0009922816638663

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    12. Shaw BH, Stiles LE, Bourne K, Green EA, Shibao CA, Okamoto LE, et al. Лицо синдрома постуральной тахикардии — взгляды из крупного перекрестного исследования, основанного на онлайн-сообществе. J Интерн Мед. (2019) 286:438–48. doi: 10.1111/joim.12895

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13.Стюарт Дж.М. Новое руководство по диагностике и лечению обмороков у детей и подростков, стимулирующее дальнейшие размышления и обсуждение. Научный бюллетень. (2018) 63:1527–8. doi: 10.1016/j.scib.2018.09.020

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    14. Zhao J, Han Z, Zhang X, Du S, Liu AD, Holmberg L, et al. Поперечное исследование частоты сердечных сокращений в вертикальном положении и характеристик изменения АД: основные данные для постановки диагноза синдрома постуральной ортостатической тахикардии и ортостатической гипертензии. BMJ Открытый. (2015) 5:e007356. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007356

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. Tao C, Liu X, Zhang C, Chen Y. Комментарии к руководству CPCS 2018 г. по диагностике и лечению обмороков у детей и подростков. Научный бык . (2019) 64: 291–2. doi: 10.1016/j.scib.2019.01.008

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    16. Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, Benrud-Larson LM, Fealey RD, Vernino S, et al.Синдром постуральной ортостатической тахикардии: опыт клиники Мейо. Mayo Clin Proc. (2007) 82:308–13. дои: 10.4065/82.3.308

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17. Fu Q, VanGundy TB, Shibata S, Auchus RJ, Williams GH, Levine BD. Менструальный цикл влияет на почечно-адреналовые и гемодинамические реакции при длительном стоянии при синдроме постуральной ортостатической тахикардии. Гипертония. (2010) 56:82–90. doi: 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯГА.110.151787

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. Борис Дж. Р., Бернадзиковски Т. Демография большой педиатрической программы синдрома постуральной ортостатической тахикардии. Кардиол Янг. (2018) 28:668–74. дои: 10.1017/S1047951117002888

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. Челимский Г., Ковачич К., Ньюджент М., Мюллер А., Симпсон П., Челимский Т.С. Коморбидные состояния не различаются у детей и молодых людей с функциональными нарушениями с синдромом постуральной тахикардии или без него. J Педиатр. (2015) 167:120–4. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.039

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    23. El-Sayed H, Hainsworth R. Солевая добавка увеличивает объем плазмы и ортостатическую толерантность у пациентов с необъяснимым обмороком. Сердце. (1996) 75:134–40. doi: 10.1136/hrt.75.2.134

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    24. Li J, Liao Y, Du J, Zhang Q. Взаимосвязь между 24-часовым содержанием натрия в моче и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой у детей с синдромом постуральной тахикардии. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. (2015) 95:2928–32. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.36.009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    25. Raj SR, Biaggioni I, Yamhure PC, Black BK, Paranjape SY, Byrne DW, et al. Ренин-альдостероновый парадокс и нарушенная регуляция объема крови, лежащие в основе синдрома постуральной тахикардии. Тираж. (2005) 111:1574–82. doi: 10.1161/01.CIR.0000160356.97313.5D

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    26.Mustafa HI, Garland EM, Biaggioni I, Black BK, Dupont WD, Robertson D, et al. Нарушения регуляции ангиотензина при синдроме постуральной тахикардии. Сердечный ритм. (2011) 8:422–8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.11.009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    27. Zhang Q, Liao Y, Tang C, Du J, Jin H. Суточная экскреция натрия с мочой и синдром постуральной ортостатической тахикардии. J Педиатр. (2012) 161:281–4. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.01.054

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    28. Gibbons CH, Bonyhay I, Benson A, Wang N, Freeman R. Структурные и функциональные нарушения малых волокон при нейропатическом синдроме постуральной тахикардии. ПЛОС ОДИН. (2013) 8:e84716. doi: 10.1371/journal.pone.0084716

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    29. Liao Y, Yang J, Zhang F, Chen S, Liu X, Zhang Q, et al. Опосредованная потоком вазодилатация как предиктор терапевтического ответа на мидодрина гидрохлорид у детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии. Am J Кардиол. (2013) 112:816–20. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.008

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    31. Li J, Zhang Q, Liao Y, Zhang C, Hao H, Du J. Значение антител к рецептору ацетилхолина у детей с синдромом постуральной тахикардии. Педиатр Кардиол. (2015) 36:165–70. doi: 10.1007/s00246-014-0981-8

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    32. Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, et al.Антиадренергический аутоиммунитет при синдроме постуральной тахикардии. Европейс. (2017) 19:1211–9. doi: 10.1093/europace/euw154

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    33. Yu X, Li H, Murphy TA, Nuss Z, Liles C, Aston CE, et al. Аутоантитела к рецептору ангиотензина II типа 1 при синдроме постуральной тахикардии. J Am Heart Assoc. (2018) 7:e008351. doi: 10.1161/JAHA.117.008351

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    34.Канджвал К., Саид Б., Карабин Б., Канджвал Ю., Грабб Б.П. Клиническая картина и ведение пациентов с синдромом гиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии. Опыт единого центра. Cardiol J. (2011) 18:527–31. doi: 10.5603/CJ.2011.0008

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    36. Shannon JR, Flattem NL, Jordan J, Jacob G, Black BK, Biaggioni I, et al. Ортостатическая непереносимость и тахикардия, связанные с дефицитом переносчика норадреналина. N Английский J Med . (2000) 342:541–9. дои: 10.1056/NEJM200002243420803

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    37. Shibao C, Arzubiaga C, Roberts LJ II, Raj S, Black B, Harris P, et al. Синдром гиперадренергической постуральной тахикардии при нарушениях активации тучных клеток. Гипертония. (2005) 45:385–90. дои: 10.1161/01.HYP.0000158259.68614.40

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    38. Chen L, Wang L, Sun J, Qin J, Tang C, Jin H, et al.Мидодрина гидрохлорид эффективен при лечении детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии. Circ J. (2011) 75:927–31. doi: 10.1253/circj.CJ-10-0514

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    39. Lu W, Yan H, Wu S, Xu W, Jin H, Du J. Гемоцитометрические показатели предсказывают эффективность пероральной регидратации у детей с синдромом постуральной тахикардии. J Педиатр. (2017) 187:220–4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.04.034

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    40.Filler G, Gow RM, Nadarajah R, Jacob P, Johnson G, Zhang YL, et al. Фармакокинетика пиридостигмина у ребенка с синдромом постуральной тахикардии. Педиатрия. (2006) 118:e1563–8. doi: 10.1542/пед.2006-0904

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    41. Канджвал К., Карабин Б., Шейх М., Элмер Л., Канджвал Ю., Саид Б. и др. Пиридостигмин в лечении постуральной ортостатической тахикардии: одноцентровый опыт. Электрокардиостимуляция Клин Электрофизиол. (2011) 34:750–5. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    42. Аль-омари М.А., Халеги М., Мосли Т.Х. мл., Моргенталер Н.Г., Струк Дж., Бергманн А. и соавт. Среднерегионарный проадреномедуллин связан с пульсовым давлением, массой левого желудочка и альбуминурией у афроамериканцев с артериальной гипертензией. Am J Hypertens . (2009) 22:860–6. doi: 10.1038/ajh.2009.82

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    43.Ляо Ю, Чен С, Лю С, Чжан Ц, Ай Ю, Ван Ю и др. Опосредованная потоком вазодилатация и функция эндотелия у детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии. Am J Кардиол. (2010) 106:378–82. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.03.034

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    44. Yang J, Zhao J, Du S, Liu D, Fu C, Li X, et al. Синдром постуральной ортостатической тахикардии с повышенным содержанием сероводорода в эритроцитах и ​​реакцией на мидодрина гидрохлорид. J Педиатр. (2013) 163:1169–73. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.04.039

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    45. Lin J, Han Z, Li X, Ochs T, Zhao J, Zhang X, et al. Факторы риска синдрома постуральной тахикардии у детей и подростков. ПЛОС ОДИН. (2014) 9:e113625. doi: 10.1371/journal.pone.0113625

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    46. Stewart JM, Boris JR, Chelimsky G, Fischer PR, Fortunato JE, Grubb BP, et al.Детские расстройства ортостатической непереносимости. Педиатрия. (2018) 141:e20171673. doi: 10.1542/пед.2017-1673

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    47. George SA, Bivens TB, Howden EJ, Saleem Y, Galbreath MM, Hendrickson D, et al. Международный реестр POTS: оценка эффективности вмешательства по тренировкам в условиях сообщества. Сердечный ритм . (2016) 13: 943–50. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.12.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    50.Öner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и дефицит витамина B12 у подростков. Педиатрия. (2014) 133:e138–42. doi: 10.1542/пед.2012-3427

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    52. Antiel RM, Caudill JS, Burkhardt BE, Brands CK, Fischer PR. Железодефицитность и гиповитаминоз D у подростков с хронической усталостью и ортостатической непереносимостью. Саут Мед Дж. (2011) 104:609–11. дои: 10.1097/SMJ.0b013e3182246809

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    53. Li Y, He B, Li H, Zhang Q, Tang C, Du J, Jin H. Уровень гомоцистеина в плазме у детей с синдромом постуральной тахикардии. Передний педиатр. (2018) 6:375. doi: 10.3389/fped.2018.00375

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    54. Сюй WR, Ван TY. Диагностика и лечение синкопе у детей: новое руководство. Научный бык . (2019) 64:357. doi: 10.1016/j.scib.2019.01.024

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    55. Wells R, Elliott AD, Mahajan R, Page A, Lodice V, Sanders P, et al. Эффективность терапии синдрома постуральной тахикардии: систематический обзор и метаанализ. Mayo Clin Proc. (2018) 93: 1043–53. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.01.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    56. Медоу М.С., Губер К., Чокши С., Терилли С., Висинтайнер П., Стюарт Дж.М.Преимущества пероральной регидратации при ортостатической непереносимости у детей с синдромом постуральной тахикардии. J Педиатр. (2019) 214:96–102. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.07.041

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    57. Стюарт Дж.М., Танеджа И., Медоу М.С. Снижение индекса массы тела связано с повышением уровня ангиотензина II у молодых женщин с синдромом постуральной тахикардии. Clin Sci (Лондон). (2007) 113:449–57. дои: 10.1042/CS20070104

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    58.Li H, Wang Y, Liu P, Chen Y, Feng X, Tang C и др. Индекс массы тела (ИМТ) связан с терапевтическим ответом на раствор для пероральной регидратации у детей с синдромом постуральной тахикардии. Педиатр Кардиол. (2016) 37:1313–8. doi: 10.1007/s00246-016-1436-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    60. Задурян А., Доэрти Т.А., Святкевич И., Тауб П.Р. Синдром постуральной ортостатической тахикардии: распространенность, патофизиология и лечение. Наркотики. (2018) 78:983–94. doi: 10.1007/s40265-018-0931-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    61. Фрейтас Дж., Сантос Р., Азеведо Э., Коста О., Карвалью М., де Фрейтас А.Ф. Клиническое улучшение у пациентов с ортостатической непереносимостью после лечения бисопрололом и флудрокортизоном. Клин Автон Рез. (2000) 10:293–9. дои: 10.1007/BF02281112

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    62.Роу П.С., Калкинс Х., ДеБаск К., Маккензи Р., Ананд Р., Шарма Г. и др. Флудрокортизона ацетат для лечения нейроопосредованной гипотензии при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. (2001) 285:52–9. дои: 10.1001/jama.285.1.52

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    63. Шелдон Р., Радж С.Р., Роуз М.С., Морилло К.А., Кран А.Д., Медина Э. и соавт. Флудрокортизон для профилактики вазовагального обморока: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Кардиол. (2016) 68:1–9. doi: 10.1016/j.jacc.2016.04.030

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    64. Streeten DH. Патогенез гиперадренергической ортостатической гипотензии. Признаки нарушения венозной иннервации исключительно нижних конечностей. Дж Клин Инвест. (1990) 86:1582–8. дои: 10.1172/JCI114878

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    65. Tang C, Li X, Du J. Сероводород как новый эндогенный газообразный медиатор в сердечно-сосудистой системе. Curr Vasc Pharmacol. (2006) 4:17–22. дои: 10.2174/157016106775203144

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    66. Zhang F, Li X, Ochs T, Chen L, Liao Y, Tang C, et al. Среднерегиональный проадреномедуллин как предиктор терапевтического ответа на мидодрина гидрохлорид у детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии. J Am Coll Кардиол. (2012) 60:315–20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    67.Чжао Дж., Тан С., Джин Х., Ду Дж. Плазменный копептин и терапевтическая эффективность мидодрина гидрохлорида при синдроме постуральной тахикардии у детей. J Педиатр. (2014) 165:290–4. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.04.032

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    68. Raj SR, Black BK, Biaggioni I, Harris PA, Robertson D. Ингибирование ацетилхолинэстеразы улучшает тахикардию при синдроме постуральной тахикардии. Тираж. (2005) 111:2734–40.doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.104.497594

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    69. Zhang Q, Chen X, Li J, Du J. Ортостатический уровень норадреналина в плазме как предиктор терапевтического ответа на метопролол у детей с синдромом постуральной тахикардии. J Transl Med. (2014) 12:249. doi: 10.1186/s12967-014-0249-3

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    70. Lin J, Han Z, Li H, Chen SY, Li X, Liu P, et al.Натрийуретический пептид С-типа плазмы как предиктор терапевтического ответа на метопролол у детей с синдромом постуральной тахикардии. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0121913. doi: 10.1371/journal.pone.0121913

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    72. Raj SR, Black BK, Biaggioni I, Paranjape SY, Ramirez M, Dupont WD, et al. Пропранолол уменьшает тахикардию и улучшает симптомы синдрома постуральной тахикардии: чем меньше, тем лучше. Тираж. (2009) 120:725–34. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.108.846501

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    73. Прингшейм Т., Давенпорт В., Маки Г., Уортингтон И., Обе М., Кристи С.Н. и др. Руководство Канадского общества головной боли по профилактике мигрени: дополнение 2. Can J Neurol Sci. (2012) 39:S1–59. дои: 10.1017/S0317167100015109

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13 лучших кулинарных наборов для детей, которые можно купить в 2022 году

    Неумение готовить может стать серьезной проблемой для вашей взрослой независимости.Следовательно, полезно помочь детям развить склонность к приготовлению пищи с раннего возраста, познакомив их с некоторыми из лучших кулинарных наборов для детей.

    Кулинарные наборы — это безопасный и увлекательный способ поиграть в кулинарные игры, поскольку они оснащены различными функциями, имитирующими настоящую кулинарию. Они также могли бы устраивать воображаемые кулинарные свидания с друзьями, чтобы хорошо провести время.

    Наборы для приготовления пищи, которые мы здесь перечислили, идеально подходят для детей и поставляются с набором аксессуаров, чтобы ваш малыш был занят и учился часами напролет.

    13 лучших кулинарных наборов для детей

    1. Набор кухонных принадлежностей FUNERICA для малышей

     

     

    В комплект входят фартук, шляпа шеф-повара, мини-кастрюли из нержавеющей стали, сковородки и несколько игрушечных овощей. Когда ваш ребенок закончит играть, всю посуду и овощи можно убрать в ящик для хранения. Инструменты и овощи нетоксичны. Этот набор подходит для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Прочные, ударопрочные и легко моющиеся аксессуары.
    • Ящик для хранения имеет два замка, чтобы игрушки не выпадали.
    • Посуда изготовлена ​​из нержавеющей стали, как настоящая посуда.
    • Овощи поставляются с застежкой-липучкой, которая издает подлинный звук резки при нарезке игровым ножом.
    • Игра с кухонными принадлежностями может помочь вашему ребенку улучшить координацию рук и глаз.

    Минусы:

    • Немного дороже по сравнению с более дешевыми комплектами, доступными на рынке.

    2. Play Circle от Battat

     

    Кухонный набор, предназначенный для детей от трех лет и старше. Эта посуда для ролевых игр оснащена разноцветными кастрюлями, сковородками, инструментами и другой посудой. Почти нет кухни, которую ваш ребенок не смог бы представить, играя в кулинарию.

    Плюсы:

    • Пластиковый венчик для торта вращается по-настоящему с помощью ручки.
    • Он поставляется с такими инструментами, как нож для пиццы и несколько формочек для печенья.
    • Все игрушки в наборе не содержат свинца, BPA и фталата.
    • Этот кухонный набор полностью изготовлен из перерабатываемого пластика.

    Минусы:

    • Игрушки нельзя мыть в посудомоечной машине.
    • Контейнер для хранения не имеет крышки.

    3. Детский набор для приготовления пищи и выпечки JaxoJoy

     

    Это полный набор для приготовления пищи для вашей маленькой девочки, которая мечтает стать великим шеф-поваром.В красивом розовом фартуке, поварском колпаке и прихватке она, несомненно, будет выглядеть и чувствовать себя настоящим шеф-поваром. В этот набор также входят скалка, венчик, деревянная ложка и формочки для печенья. Он подходит для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Посуда и инструменты полностью функциональны. Его могут использовать для создания настоящих файлов cookie даже взрослые.
    • Фартук растягивается и имеет оборчатые края, которые выглядят очаровательно.
    • Посуда прошла испытания в соответствии со стандартами CPSIA и ASTM.
    • К нему прилагается книга с простыми рецептами.
    • Это помогает расширить творческое мышление вашего ребенка, вовлекая его в настоящую кухонную работу.

    Минусы:

    • Фартук можно было бы сделать в более гендерно-нейтральных цветах.
    • Некоторые родители посчитали, что продукт недолговечен.

    4. Набор шеф-повара Curious Chef

     

    Набор для приготовления пищи, состоящий из 11 предметов, включая мерную ложку, венчик, формочку для печенья, пластиковую ложку и лопатку для смешивания.Этот кулинарный набор предназначен для энтузиастов кулинарии в возрасте от четырех лет и старше.

    Плюсы:

    • Посуду можно мыть в посудомоечной машине.
    • Подходит для девочек и мальчиков
    • Все товары не содержат BPA.
    • Набор доступен в трех цветовых вариантах.
    • Продукт изготовлен в соответствии с требованиями Комиссии по безопасности потребительских товаров США в отношении безопасных пределов содержания свинца и фталата.

    Минусы:

    • Родители не сочли фартук долговечным, так как он развалился после одной стирки.

    5. Battat — Deluxe Kitchen — набор игрушек для ролевых игр

     

    Этот набор для приготовления пищи из 71 предмета позволяет ребенку представить, как он подает еду, используя причудливые столовые приборы, которые входят в набор. Этот красочный кухонный набор подходит для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Поставляется с несколькими парами чашек и блюдец, а также ложками для перемешивания.
    • Все игрушки изготовлены из прочного пластика и не ломаются.
    • Игрушки можно мыть в посудомоечной машине.
    • Игрушки из набора для приготовления пищи не содержат BPA, фталата и свинца.
    • Ассортимент цветов делает набор привлекательным.

    Минусы:

    • Тарелки и другие аксессуары в наборе могут показаться маленькими для детей старшего возраста.

    6.Коллекция Caddy Curious Chef Chef Caddy из 30 предметов

     

    Если вы не знаете, какой способ приготовления пищи нравится вашему ребенку больше всего, то этот кулинарный набор — ваш лучший выбор. Он содержит все предметы, которые могут понадобиться вашему маленькому повару во время работы на кухне. Этот набор для приготовления пищи может использоваться детьми в возрасте от четырех лет и старше.

    Плюсы:

    • В наборе несколько кухонных инструментов, включая мерные ложки, венчик, щипцы, нож для пиццы и ножи.
    • Корзина для столовых приборов имеет вращающееся нескользящее основание, что упрощает ее использование.
    • Все игрушки изготовлены из перерабатываемых материалов и не содержат BPA.
    • Игрушки удобно мыть в посудомоечной машине.

    Минусы:

    • Несколько покупателей не сочли игрушку прочной и заметили, что пластик легко ломается под воздействием давления.

    7. Игрушки для ролевых игр ToyerBee, набор кухонных принадлежностей из 17 шт.

     

    Изюминкой набора является полка для хранения, позволяющая упорядоченно складывать столовые приборы.Этот кулинарный набор — интересный подарок для детей от двух лет.

    Плюсы:

    • Посуда в кухонном гарнитуре изготовлена ​​из нержавеющей стали, что обеспечивает долговечность.
    • Все игрушки изготовлены из высококачественных материалов и имеют годовую гарантию. Он обеспечивает звуковой эффект, когда овощи нарезаются.
    • Полка для хранения поможет научить детей лучше хранить инструменты.
    • Кулинарный набор подходит как для девочек, так и для мальчиков.

    Минусы:

    • Некоторым покупателям не понравилось качество материалов, а при грубом обращении игрушки могут сломаться.

    8. Детский кулинарный набор FUNERICA

     

    Если вы хотите познакомить своего ребенка с концепцией сбалансированного питания, то этот кулинарный набор для детей может оказаться очень кстати. В этот кулинарный набор входят не только кухонные принадлежности, но и игрушечные фрукты, овощи, рыба и мясо.Этот набор предназначен для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Нарезаемые продукты снабжены застежкой-липучкой, которая издает звук резки.
    • Есть разделочная доска и пластиковый нож для реалистичной имитации измельчения продуктов.
    • Посуда и сервировочные ложки изготовлены из нержавеющей стали.
    • Прочные, ударопрочные и легко моющиеся аксессуары.
    • Ящик для хранения имеет два замка, чтобы игрушки не выпадали.
    • В набор входят различные вегетарианские и невегетарианские продукты для игр.

    Минусы:

    • Разделочная доска слишком мала и вмещает только один предмет за раз
    • Родители считают, что качество пластика могло бы быть немного лучше.

    9. Детские игрушки для кастрюль и сковородок от Krato

     

    Этот реалистичный кухонный набор содержит кастрюли, сковороды из нержавеющей стали и другие кухонные принадлежности для идеальной ролевой игры.Он также включает прихватку и небольшую сумку для хранения игрушек после игры. Он подходит для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Посуда изготовлена ​​из полированной вручную нержавеющей стали. Игрушки напоминают настоящую посуду
    • Нержавеющая сталь обеспечивает долговечность и устойчивость к поломке.
    • В комплект поставки входит тканевый мешочек для хранения мелочей в одном месте.
    • Игрушечные кухонные принадлежности легко моются с мылом
    • Изделия изготовлены в соответствии со стандартами США для игрушек и нетоксичны.

    Минусы:

    • Родителям показалось, что инструменты меньше, чем они ожидали.
    • Несколько покупателей заметили, что ручки закреплены ненадежно, что приводит к их поломке при избыточном давлении.

    10. Curious Chef TCC50091 Набор для приготовления пищи из 27 предметов

     

    Этот продвинутый кулинарный набор подходит для детей в возрасте от пяти лет и старше. Он содержит 27 необходимых кухонных принадлежностей, чтобы ваш ребенок мог приготовить для вас вкусную еду.

    Плюсы:

    • Аксессуары изготовлены из высококачественной нержавеющей стали и пластика.
    • Фартук регулируется и имеет карманы.
    • На внешней упаковке указан простой рецепт для детей.
    • Все предметы кухонного набора можно мыть в посудомоечной машине.
    • Все инструменты для приготовления пищи соответствуют стандартам ASTM F963 и CPSIA по безопасным предельным значениям содержания свинца и фталата.
    • Гендерно-нейтральная цветовая гамма делает комплект подходящим как для девочек, так и для мальчиков.

    Минусы:

    • Этот набор для приготовления пищи для детей может показаться дорогим по сравнению с другими вариантами, доступными на рынке.

    11. iPlay, iLearn Kids Kitchen Игрушки для ролевых игр

     

    В этот кухонный набор из 19 предметов входят пластиковые инструменты для приготовления пищи, а также игрушечные фрукты и овощи. Кухонная утварь включает чайник, сковороду, скороварку и кастрюлю с крышкой.Он подходит для детей в возрасте от трех лет и старше.

    Плюсы:

    • Фрукты и овощи поставляются с застежкой-липучкой, поэтому режется с характерным звуком.
    • Красочные игрушки с фруктами и овощами помогут улучшить распознавание цветов.
    • Каждый предмет в этом наборе для приготовления пищи прошел все тесты CPSC, поэтому ваши дети могут безопасно играть с этими крошечными кастрюлями и сковородками.
    • Готовка может помочь улучшить координацию рук и глаз
    • Игрушка подходит как для девочек, так и для мальчиков легко погнулись.

    12. Кухонные игрушки KIDAMI, 13 предметов

     

    Этот унисекс набор из 13 предметов для имитации приготовления пищи состоит из основных кастрюль и сковородок, используемых при приготовлении пищи. Он предназначен для детей в возрасте от одного года и старше. Это означает, что вам не нужно беспокоить своего малыша, используя горшок в качестве молотка, поскольку он достаточно прочен, чтобы выдержать удар.

    Плюсы:

    • Все предметы изготовлены из полированной вручную нержавеющей стали, что делает набор прочным и ударопрочным.
    • Конструкция из нержавеющей стали позволяет стирать игрушки вручную.
    • Ручки плотно приклепаны к кастрюлям и кастрюлям для жесткости.
    • Вы можете купить набор с цветной посудой или набор из простой стальной посуды и игрушечной еды.

    Минусы:

    • Многим родителям показалось, что размер игрушечной посуды слишком мал даже по меркам детских игрушек.

    13.Набор MasterChef Junior Cooking Essentials

     

    Этот детский кулинарный набор вдохновлен сериалом MasterChef Junior. Вы получаете разделочную доску, миску, мерные чашки и почти все, что может понадобиться вашему будущему шеф-повару на настоящей кухне. Подходит для детей в возрасте от шести лет и старше. Этот набор является хорошим способом обучения ваших малышей.

    Плюсы:

    • В комплекте три карточки с рецептами, которые помогут вашему ребенку приготовить вкусную еду.
    • Пустая карточка с рецептами позволяет вашему ребенку записать секретный рецепт или написать свой собственный рецепт.
    • Столовые приборы поставляются с нескользящими силиконовыми ручками.
    • Ярко-оранжевый фартук является гендерно-нейтральным и его можно стирать.
    • Это официально лицензированный продукт MasterChef. Поэтому логотип МастерШеф с выставки вы найдете на коробке, фартуке, инструментах и ​​карточках с рецептами.

    Минусы:

    • Будучи лицензионным продуктом, он может показаться дорогим по сравнению с другими кухонными наборами с аналогичным набором инструментов.
    • Многие родители ожидали, что эти инструменты пригодятся в настоящей кулинарии, но они не справляются с горячей пищей.

    Что искать в наборе для приготовления пищи для детей?

    При покупке кухонных наборов следует помнить о следующих моментах:

    1. Специальность: Наборы для приготовления пищи для детей могут быть смоделированы на определенную тему или кухню. Например, те, которые предназначены для ролевых игр с выпечкой, поставляются с игрушечным противнем для выпечки, перчатками, поварским колпаком и так далее.Выберите кухонный набор в зависимости от того, какую кухню или фирменное блюдо ваш ребенок хочет воссоздать во время игры.
    1. Принадлежности: Проверьте принадлежности, входящие в набор для приготовления пищи. Например, некоторые наборы содержат фартук, пару перчаток и книгу рецептов, а некоторые могут содержать только несколько принадлежностей. Выбирайте в соответствии с предпочтениями вашего ребенка.
    1. Безопасность: Отдайте предпочтение кухонным наборам, которые не содержат бисфенол-А, изготовлены из нетоксичного материала, легко чистятся и соответствуют стандартам США.Сковороды и кастрюли также должны быть прочными.
    1. Ограничение по возрасту: На каждом наборе для приготовления пищи указано ограничение по возрасту. Возрастное ограничение следует учитывать, чтобы определить пригодность для вашего ребенка. Это помогает сохранить игровое время безопасным.
      В следующем разделе мы приводим список лучших наборов для приготовления пищи, которые вы могли бы рассмотреть для своего ребенка.

    Кулинария — это жизненный навык, который пригодится на каждом этапе жизни. Обучение детей кулинарии в младшем возрасте может стать большим шагом на пути к независимости и заставить их признать и оценить тяжелую работу, затрачиваемую на приготовление пищи.Таким образом, чтобы познакомить их с концепцией приготовления пищи, покупка кухонного набора может быть отличной идеей. Тем не менее, не забудьте принять во внимание меры безопасности и выбрать тематический набор для приготовления пищи, чтобы сделать его более интересным для вашего малыша.

    Зачем доверять MomJunction?

    Прити Бозе — опытный писатель и исследователь, проявляющая большой интерес к обзорам подарков и детских игрушек. Она составила этот тщательно проработанный список лучших кулинарных наборов для детей после анализа особенностей нескольких наборов.Она сделала свой выбор, основываясь на таких факторах, как качество материала, долговечность и наличие дополнительных аксессуаров. Она также включила руководство по покупке, чтобы помочь вам выбрать правильный набор для приготовления пищи для вашего ребенка.

    Рекомендуемые статьи:

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Прити Бозе — поэт, автор песен и автор блога. Она получила степень магистра по английскому языку, связям с общественностью и рекламе. Ее творческие способности и жадность к деталям заставляют ее глубоко исследовать темы, которые она освещает.Для MomJunction она пишет об анализе продуктов и обзорах, особенно о детских товарах, игрушках и подарках. До сотрудничества с MomJunction Прити работала в… more

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

    Вы, вероятно, никогда не слышали о синдроме постуральной ортостатической тахикардии или POTS, хотя он поражает многих людей, в том числе подростков, и был выявлен в начале 1990-х годов. Национальный фонд исследований дизавтономии описывает детей с этими расстройствами как невидимых для посторонних, которые могут подумать, что они симулируют свои симптомы.

    То, что это не так хорошо известно, может быть еще более неприятным, потому что POTS может вызывать такие изнурительные симптомы, как головокружение, головные боли и усталость.

    KidStock / Getty Images

    Определение и характеристики

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывается изменениями или дисфункцией вегетативной нервной системы (дисавтономией).

    Возможно, вы не знакомы с вегетативной нервной системой, но, вероятно, знакомы с некоторыми другими состояниями, связанными с дисфункцией вегетативной нервной системы.Они могут включать синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию и синдром хронической усталости.

    В дополнение к центральной нервной системе (нашему головному и спинному мозгу) у нас есть вегетативная нервная система, которая помогает непроизвольно контролировать многие вещи, которые делает наше тело, например:

    • Расширение зрачков, когда мы заходим в темную комнату
    • Увеличение выработки слюны, когда мы едим
    • Заставляет нас потеть, когда нам жарко

    Вегетативная нервная система также помогает регулировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Эти роли особенно важны, когда мы меняем положение, например, переходим из положения лежа на спине (лежа) или сидя в положение стоя.

    Когда мы встаем, в нашем теле происходит много вещей, которых мы не замечаем, или, по крайней мере, мы не замечаем, когда они происходят правильно. В ответ на то, что большое количество крови движется к нижней части тела, что изначально снижает наше кровяное давление, вегетативная нервная система увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает или сжимает кровеносные сосуды и повышает наше кровяное давление, и все это для поддержания притока крови к нашему мозгу.Мышцы наших ног и живота также сжимают вены в этих частях тела и помогают в этом процессе.

    Считается, что POTS возникает, когда эта система не работает должным образом, вызывая у пострадавших головокружение, когда они стоят, среди других симптомов.

    POTS чаще всего встречается у женщин, особенно в возрасте от 15 до 50 лет (от менархе до менопаузы). Хотя неизвестно, что вызывает POTS, оно часто начинается после продолжительного вирусного заболевания, такого как грипп или моно.

    Симптомы

    Классическим определением СПОТ у подростков является ощущение головокружения и повышение частоты сердечных сокращений более чем на 40 ударов в минуту (или частота сердечных сокращений выше 120 ударов в минуту) в течение 10 минут после вставания.

    Помимо частого головокружения, другие симптомы POTS могут включать:

    • Головные боли
    • Слабость, утомляемость и непереносимость физической нагрузки
    • Тошнота и дискомфорт в животе
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение) и сердцебиение
    • Предобморочное состояние (ощущение, что вот-вот потеряете сознание)
    • Затуманенное зрение
    • Беспокойство
    • Неуместное потоотделение
    • Проблемы со сном
    • Проблемы с концентрацией внимания

    В дополнение к классическим симптомам, тестирование с наклонным столом может помочь диагностировать подростков с POTS.Тест на наклон также можно провести после того, как подросток полежит на спине (лежа) в течение 5 минут, измеряя частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а затем после того, как он постоит 3, 5, 7 и 10 минут.

    Головокружение и обмороки по сравнению с POTS

    Головокружение и даже обморок (обморок) на самом деле являются частыми симптомами у подростков.

    На самом деле считается, что по крайней мере 15% подростков хотя бы раз падают в обморок до того, как достигнут совершеннолетия, обычно в возрасте около 15 лет.Вместо этого у них будут более распространенные расстройства, такие как:

    • Вазовагальный обморок. Также называемый постуральным обмороком, вазовагальный обморок может возникнуть, когда вы слишком долго стоите на одном месте (кровь скапливается в руках и ногах, особенно если вы мало двигаете ими) или в ответ на боль или страх.
    • Временная ортостатическая непереносимость. Преходящая ортостатическая непереносимость может возникать при гриппе, желудочном вирусе или других заболеваниях, вызывая небольшое обезвоживание и головокружение, когда вы встаете.
    • Ортостатическая гипотензия. Как и POTS, ортостатическая гипотензия возникает, когда вы встаете.

    Большая разница между описанными выше состояниями и POTS заключается в том, что при POTS симптомы могут возникать ежедневно и часто приводят к инвалидности.

    В дополнение к лечению любого основного обезвоживания, лучшим лечением этих причин обморока обычно являются контрмеры, помогающие предотвратить их появление. , присядьте или лягте.Получение достаточного количества соли и воды в их рационе также важно.

    Подтипы POTS

    Не все с POTS имеют одинаковые симптомы, и, по-видимому, существует три основных формы или подтипа состояния, каждый из которых связан с различными основными механизмами. Понимание конкретного подтипа POTS может помочь вашему лечащему врачу выбрать наилучший выбор лечения. Это включает:

    • Нейропатические POTS
    • Гиперадренергические POTS
    • Гиповолемические POTS

    Лечение

    Поскольку POTS может быть настолько изнурительным, важно найти эффективные методы лечения.Первичными первоначальными целями обычно являются увеличение объема (с помощью жидкости и соли), физические упражнения и обучение. Лечение может включать:

    • Поднятие изголовья детской кровати на 4-6 дюймов.
    • Поощряйте вашего ребенка ежедневно выпивать не менее 2–3 литров прозрачных жидкостей без кофеина и избегать обезвоживания.
    • Увеличение количества соли в рационе вашего ребенка — до 3–5 г/день по сравнению с обычными 1500–2300 мг соли для подростков без СПОТ. приемы пищи небольшими порциями (обильные приемы пищи увеличивают количество крови в кишечнике.)
    • Программа упражнений или восстановления, включающая аэробную активность и укрепление нижней части тела, которая постепенно увеличивает количество упражнений, которые ваш ребенок получает каждый день. Это особенно важно, так как многие эксперты считают, что постельный режим и декондиционирование могут играть роль в возникновении POTS.

    Лекарства

    Лекарства также иногда используются, чтобы помочь подросткам с СПОТ, в том числе метопролол (бета-блокатор), мидодрин (альфа-агонист) или флудрокортизон (минералокортикоид, который может помочь увеличить задержку соли и воды), являются примерами лекарств, которые могут быть использовал.

    Хотя считается, что старые трициклические антидепрессанты ухудшают течение СПОТ, новые антидепрессанты СИОЗС (такие как прозак) считаются возможным лечением.

    Ивабрадин — это новый препарат, который помогает некоторым людям с СПОТ.

    Разработка плана лечения

    Не существует окончательного плана лечения подростков с POTS. В некоторых журнальных статьях даже нет единого мнения о том, полезны ли некоторые виды лечения, такие как бета-блокаторы или СИОЗС.Получение помощи, скорее всего, будет включать пробы и ошибки, чтобы найти лучшие методы лечения, которые работают для вашего подростка с POTS.

    Что нужно знать о POTS

    • Хотя лекарства от POTS не существует, многие подростки перерастают его. Считается, что по крайней мере 500 000 человек в Соединенных Штатах страдают от POTS.
    • Обморок во время физической нагрузки является тревожным сигналом серьезной причины обморока, особенно у детей с внезапными смертями в семейном анамнезе. Оценка вашего педиатра и / или детского кардиолога должна быть сделана немедленно.
    • СПОТ иногда ассоциируется с синдромом гипермобильности, аномалией Киари или хронической усталостью.
    • У молодых людей с СПОТ снижается качество жизни, и до половины подростков и молодых людей с этим синдромом подвержены риску самоубийства. план лечения.
    • Детский невролог может помочь в диагностике и лечении вашего ребенка с СПОТ. Специализированные клиники POTS также доступны в некоторых детских больницах.

    Найти профиль врача | ВКУ Здоровье

    1000 Ист Брод Стрит

    Ричмонд

    ВА

    23219

    Детский павильон
    1000 Ист-Брод-стрит
    Ричмонд, Вирджиния 23219

    2035 Уотерсайд-роуд, офис 100

    Принц Джордж

    ВА

    23875

    Уотерсайд Коммонс
    2035 Уотерсайд-роуд, офис 100
    Принс-Джордж, Вирджиния, 23875

    5855 Бремо-роуд, офис 606-А

    Ричмонд

    ВА

    23226

    Бремо Роуд
    5855 Бремо-роуд, офис 606-А
    Ричмонд, Вирджиния 23226

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) (для родителей)

    Что такое синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — это расстройство, которое может вызвать у человека слабость или головокружение.Это происходит, когда вегетативная нервная система (ВНС) не работает должным образом. Вегетативная нервная система — это система «автопилота» организма, контролирующая такие вещи, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание.

    Проблемы вегетативной нервной системы, наблюдаемые при POTS (также называемые синдромом постуральной тахикардии ), могут возникать у детей и взрослых. Симптомы варьируются от легких до инвалидизирующих.

    Что происходит при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    Вегетативная нервная система поддерживает кровяное давление на уровне, подходящем для головного мозга, независимо от того, в каком положении находится человек — стоя (вертикально), лежа на спине (так называемое лежачее), сидя или полулежа (так называемое лежачее).

    Обычно, когда человек стоит, нервы вегетативной нервной системы приказывают кровеносным сосудам в нижней части тела сжаться (напрячься). Стягивающие сосуды работают против силы тяжести, чтобы кровь не скапливалась в ногах. Этот автоматический ответ обеспечивает достаточный приток крови к мозгу для нормальной работы. Если притока крови к мозгу недостаточно, человек может чувствовать головокружение или терять сознание каждый раз, когда встает.

    При СПОТ вегетативная нервная система не работает обычным образом, поэтому кровеносные сосуды не сжимаются настолько, чтобы обеспечить достаточный приток крови к мозгу.Чтобы обеспечить приток достаточного количества крови к мозгу, вегетативная нервная система вместо этого заставляет сердце биться намного быстрее.

    Каковы признаки и симптомы синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    POTS назван в честь необычного скачка частоты сердечных сокращений, который происходит, когда человек стоит. Другие симптомы, которые могут возникнуть при POTS, включают:

    • учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения или учащенного сердцебиения)
    • неустойчивость (ощущение, что вот-вот упадешь)
    • головокружение (почти потеря сознания; зрительные туннели или становится серым или темным)
    • головокружение
    • потеря сознания (обморок)
    • чувство усталости
    • боль в груди
    • проблемы с дыханием
    • холодные или болезненные конечности
    • тошнота
    • проблемы с упражнениями
    • покраснение или фиолетовая окраска нижних конечностей
    • встряхивание

    Большинство симптомов POTS проявляются только в положении стоя или при переходе в положение стоя.Но это может произойти без стояния:

    • головная боль
    • потливость без причины (например, во время физических упражнений или в жаркую погоду)
    • проблемы с концентрацией внимания
    • проблемы со сном или невозможность заснуть (бессонница)
    • слабость

    Что вызывает синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    POTS может быть впервые замечен после вирусной инфекции или травмы. Но трудно сказать, вызвал ли один из них POTS или просто произошел примерно в то же время, когда POTS стал проблемой.Ведутся исследования, чтобы узнать больше о причине POTS.

    р

    У кого развивается синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    POTS поражает больше девочек, чем мальчиков, и чаще встречается, когда один или оба родителя страдают POTS. Это часто начинается в раннем или среднем подростковом возрасте.

    Подростки с этими расстройствами также часто страдают СПОТ:

    Как диагностируется синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    Не существует единого теста для диагностики POTS. Врачи начинают с полного медицинского осмотра и сбора истории болезни.

    POTS вызывает увеличение частоты сердечных сокращений на 40 или более ударов в минуту в течение 10 минут после перехода человека из положения лежа на спине в положение стоя. Частота сердечных сокращений резко возрастает, при незначительном снижении артериального давления. Врачи могут легко это измерить.

    Иногда врачи проводят «тест на наклонном столе». В этом тесте человека привязывают к столу, затем наклоняют из положения лежа на спине (лежа на спине) в положение стоя, при этом контролируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

    Врачи также убеждаются, что проблема не связана ни с чем, кроме вегетативной нервной системы. В зависимости от симптомов, тесты могут быть проведены на других частях тела. Они могут проверить кровь, сердце, мозг, глаза, уши, почки, мышцы, нервы, гормоны, пищеварительный тракт и многое другое. Как правило, диагноз POTS подтверждается, когда симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев и не обнаруживаются другие причины.

    Если у кого-то есть POTS, медицинская бригада будет искать причины, по которым вегетативная нервная система не реагирует нормально на стояние.Поиск ответа может помочь лечению работать хорошо.

    Как лечится синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

    POTS — это хроническая (длительная) проблема. Поэтому врачи пытаются предотвратить и управлять причинами, которые его вызывают. Таким образом, ребенку или подростку не придется длительное время принимать лекарства.

    Полезные методы лечения включают:

    • дополнительное потребление воды и соли
    • лучше и дольше спать
    • медленное увеличение нагрузки, начиная с сидячих, лежачих или горизонтальных упражнений (таких как гребля, езда на велосипеде лежа и плавание)
    • ношение компрессионных (стягивающих) чулок
    • приподнять изголовье кровати, чтобы во время сна оставалось некоторое давление в кровеносных сосудах ног
    • психологическое консультирование, чтобы помочь справиться со стрессом и выбором, который вызывает симптомы

    Вегетативная нервная система участвует во многих функциях организма, поэтому справиться со всеми связанными с ней симптомами может быть сложно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.