Детская депрессия: Как маскируется депрессия у детей

Содержание

Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Депрессия

        Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.


Вот основные признаки депрессии у подростков:

·         Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.

·         Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.

·         Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)

·         Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.

·         Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.

·         Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).

·         Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.

·         Избегание общения, тяга к одиночеству.

·         Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.

·         Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется, хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

·         Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)

·         Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.

·         Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.

·         Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).

·         Изоляция от окружающих.

·         Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Проблема комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:

• Каждое следующее поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже появляется раньше!

• Подростку нужны деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что (кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от родителей, то и отношение будет совсем другое.

• Без преодоления трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.

 

Ответственная по СПР

Е.С. Гранчакова

Как распознать детскую депрессию? — Телеканал «О!»

Депрессия — это не просто тоска, уныние и плохое настроение, это серьезное психологическое расстройство. Почему-то принято считать, что подвержены ей только слабые и безвольные люди, но на самом деле каждый восьмой человек на планете хотя бы раз в жизни находился в состоянии клинической депрессии. В том числе и дети. Как распознать детскую депрессию и помочь своему ребенку справиться с ней, рассказывает эксперт «О!» психолог Анна Скавитина.

Анна Скавитина, психолог, аналитик, член IAAP (International Association of Analytical Psychology), супервизор РОАП и Института Юнга (г. Цюрих), эксперт журнала «Psychologies»

В наше довольно мирное время родители уделяют гораздо больше времени и внимания своим детям, чем в тяжелые годы войны, голода, лишений и строительства Байкало-Амурской магистрали, но, тем не менее, количество неврозов, психозов, а также различных психоэмоциональных нарушений развития у детей и взрослых не уменьшается, а как будто только увеличивается. Возможно, причина в том, что специалисты лучше научились их диагностировать, а может, в том, что у нас появилась возможность обращать внимание на такие психические тонкости, ведь прямая задача выживания перед нами уже не стоит.

Детская депрессия — это один из видов психоэмоционального нарушения, который может проявиться в поведении ребенка и/или в соматических заболеваниях. Многим кажется, что депрессия — это взрослое заболевание. Увы, это не так. Ей подвержены даже новорожденные, а уж подростковый возраст — безусловный лидер по началу проявлений депрессии. Но если диагностировать депрессию у взрослого человека специалист может без труда, сам человек довольно точно описывает свое состояние как «обесточенность», тоску, нежелание жить, то поставить диагноз ребенку, тем более младенцу, намного сложнее.

Дети в возрасте до 10 лет еще не могут описывать словами свое состояние, характеризовать свои ощущения, поэтому их депрессия может оставаться не понятой и, как следствие, ребенок не будет получать соответствующее лечение довольно долгое время. Симптомы депрессии часто проявляются в виде соматических проблем, то есть различных болезней. И родители безуспешно пытаются найти помощь у докторов различного профиля, тратя время, деньги, усилия и не понимая, как помочь ребенку. По разным данным эндогенная депрессия, то есть развивающаяся в организме из-за внутренних, биологических причин, присутствует у 2,5% населения. А депрессии, на которые влияют биологические и социальные факторы, присутствуют у 10−20% населения, в том числе и у детей. То есть в школьном классе на 25 человек может находиться три ребенка в депрессии. И далеко не у каждого ее диагностируют.

Как может проявляться депрессия в разном возрасте

0−3 года

В этом возрасте депрессии могут возникать в результате патологий внутриутробного развития, родов, врожденных нарушений, перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний. Но наиболее типовой является младенческая депрессия, возникающая в результате недостаточной психоэмоциональной связи с матерью. Такое состояние возникает, если мама сама находится в депрессии или не может полностью включиться в уход, заботу и теплые отношения с малышом по другим причинам. Например, 8-месячная Маша перестала набирать вес, расти, не умела переворачиваться. После того, как ее маму поместили в клинику для лечения тяжелой депрессии, а Машу отдали на воспитание бабушке и няне, которые очень нежно заботились о девочке, Маша за два месяца догнала сверстников в росте, весе и развитии. Только так родителям стало понятно, что не только Машина мама находилась в депрессии, но и сама Маша.

Депрессия возникает и при резком разрыве связи с матерью, которая достаточно тепло заботилась о ребенке, но решила, к примеру, отдать его на лето к бабушке, которую ребенок до этого практически не знал. Вот еще одна ситуация: заботливая мама ложится в больницу, а вместо нее с ребенком остается малознакомый человек, или же малыш попадает в приют, детский дом в результате трагических событий. Описаны многочисленные случаи, когда разлука с матерью на три и более месяца приводила к необратимым психическим изменениям ребенка и даже к смерти. Депрессии могут появиться и в результате тяжелой семейной обстановки, когда ребенок становится свидетелем постоянных шумных скандалов, насилия в семье, алкоголизации одного или пары родителей.

Симптомы депрессии:
  • плаксивость, капризность;
  • нарушения сна: младенческая бессонница. Одна из самых тяжелых форм — ребенок лежит с открытыми глазами даже в темноте;
  • постоянные срыгивания, рвота, снижение аппетита;
  • недостаточная прибавка в росте и весе;
  • задержка моторного, психоэмоционального, речевого развития.
Что делать?

При наличии таких симптомов нужно обязательно показать ребенка педиатру и детскому неврологу. Мама же в такой ситуации должна получить психологическую поддержку и обсудить со специалистами возможность реорганизации ухода за ребенком.

3−7 лет

В этом возрасте внимательные родители уже могут определить настроение ребенка по его поведению, хотя сам малыш его обычно еще не осознает. Причины депрессии дошкольников чаще психологические, на них влияет негативная семейная и социальная обстановка. Если у ребенка были ранние биологические нарушения развития, но в первые годы жизни депрессии не было, так как психика при поддержке родителей справлялась с трудностями, то при ухудшении психологической атмосферы в семье или в социуме психика может надломиться, не справиться с тяжестью обстоятельств. В этом возрасте дети начинают много времени проводить в детском саду и школе, общаться с другими ребятами и различными взрослыми. К малышам начинают предъявлять социальные требования, не всегда обоснованные: «Ты уже большой!», «Ты не должен плакать!», «Сиди тихо за партой!», «Не мешай родителям!» Дети с неустойчивой нервной системой, например, меланхолики, наиболее чувствительны к стрессам и склонны к депрессивным проявлениям. Это страшно, но по статистике самоубийства совершают даже пятилетние дети.

Симптомы депрессии:

  • печально, скучно, хочется плакать, но иногда ребенок необъяснимо весел.
  • потеря энергии, наскучили игры и занятия, которые были интересны раньше, однако есть периоды перевозбуждения;
  • в играх присутствуют трагические темы: кто-то тонет, умирает, заболевает, страдает;
  • множественные страхи: темноты, смерти своей и родителей;
  • заболевания: боли в животе, ломит тело, расстройство желудка, рвота, головная боль;
  • ищет уединения, избегает общения, иногда наоборот «прилипает» к родителям, не отойдет ни на минутку.
  • мимика, походка, размышления, как у «маленькой старушки/старичка», что иногда даже становится причиной гордости родителей как рано развившееся взрослое мышление;
  • нарушения сна или процесса засыпания;
  • агрессия, обращенная на себя: «Я виноват», «Я плохой», бьет себя;
  • мысли: «Не хочу жить», «Я никому не нужен».
Что делать?

Симптомы неустойчивы и противоречивы, поэтому родители запутываются еще больше и не могут однозначно сформулировать, что их беспокоит в поведении ребенка. В такой ситуации стоит посетить педиатра, профильных специалистов (например, гастроэнтеролога при боли в животе), невролога. А при постановке диагноза «депрессия» — регулярно встречаться с детским психологом. Часто мамы и папы начинают свои исследования именно с этого специалиста, но он, в свою очередь, при наличии указанных симптомов, обязательно должен отправить вас и ребенка к детскому неврологу и психиатру и работать с этими специалистами в команде, чтобы помочь малышу и с психологической стороны, и с медицинской.

Очень важно, чтобы детский психолог вместе с родителями работал над созданием благоприятного климата в семье. Часто тут не обойтись без помощи семейного психолога. Обычно детям-дошкольникам психиатры не назначают «тяжелую артиллерию» в виде серьезных психотропных препаратов, стараясь внимательно наблюдать за процессом и обойтись регулярными встречами с психологом. В процессе работы со специалистами родителям предстоит пересмотреть свой подход к воспитанию и присмотру за ребенком, стиль реагирования на его поведение, а также постараться обеспечить малышу более комфортную для жизни среду. Ребенку же предстоит научиться другим, более адаптивным способам реагирования на жизненные события, выстроить доброжелательные и теплые отношения с психологом, чтобы потом перенести эту модель на другие отношения в своей жизни. Именно в этот период закладываются способы адекватного эмоционального реагирования, а при успешном лечении снижается вероятность депрессии в подростковом возрасте.

7−12 лет

В этом возрасте ребенок больше осознает себя, уже довольно точно может сам описать свое состояние и поведение, но пока еще не может просчитать последствия своих действий. С 7 лет к первым социальным требованиям добавляется большая учебная нагрузка. Часто родители, заботясь о будущем своего ребенка и желая ему самого лучшего, нагружают его интеллектуальными и спортивными занятиями с утра до ночи. Не все дети к этому готовы. Знаете поговорку: «Где тонко — там и рвется»? Она как раз про этот случай. Вот почему примерно с возраста 10 лет начинается увеличение частоты постановки диагноза «депрессия» у детей.

Симптомы депрессии

  • грусть, тоска, «ничего не хочу делать», «все неинтересно», «хочу только играть», но игра не радует, нет ни на что сил;
  • раздражительность, агрессия на родителей и друзей;
  • боли в животе, голове, непонятно где, в мышцах, в сердце, в коленях, в спине, усталость.
  • нарушение концентрации внимания, неспособность справляться с учебной программой, манкирование домашним заданием или, наоборот, гиперответственность, «делание уроков по пять часов».
Что делать?

Практически все то же самое, что в предыдущей возрастной категории.

Главное, что вы должны знать: депрессию можно вылечить, если заниматься с детским психологом и психиатром. Не бойтесь идти на прием, как только почувствовали или заметили изменения в поведении ребёнка. Если малышу назначили медикаменты — это совсем не катастрофа, это необходимая помощь, костыль для надломленной психики. Назначение медикаментов, так же, как и встречи с психологом, не на всю жизнь. Часто ситуация серьезно улучшается через полгода после начала лечения. Регулярная психотерапия в разных формах — основной способ лечения депрессий, начиная с трехлетнего возраста, а современным подросткам с их сумасшедшей жизненной и учебной нагрузкой почти всем необходима помощь специалистов.

Знайте, что если у вашего ребенка депрессия, то это не значит, что вы ужасные родители. У детей и без взрослых есть поводы для депрессии. Просто помогите им пережить это непростое время. Сами они точно не справятся.

Фото: ESB Professional/altanaka/Halfpoint/Africa Studio/valbar/Shutterstock.com

Детская депрессия | МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ КАББАЛЫ

Беседа восьмая, исследующая вышеуказанную тему.
О родителях нашего времени, которые менее развиты, чем их собственные дети, и поэтому не могут их услышать.
О простой причине этого нового и необычного для нас явления.
Дополнительные веские аргументы в пользу новой школы, устройства которой мы немного коснулись в предыдущих беседах.
И о людях, проигравших свое поколение.

Е. Фридман: Здравствуйте, господин Лайтман.

М. Лайтман: Здравствуйте.

Е. Фридман: Тема нашей сегодняшней программы: «Детские депрессии».

Готовясь к этой программе, я нашла такую информацию: последние 15-20 лет очень распространенным явлением стала детская депрессия.

М. Лайтман: Да, это в последнее время.

Е. Фридман: И врачи совершенно не знают, что с этим делать. Они не могут найти причину…

М. Лайтман: А с взрослой депрессией они знают, что делать?

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: Подавляют.

Е. Фридман: Да, но Вы знаете, наверное, что взрослой депрессии возможно найти какие-то разумные объяснения.

М. Лайтман: Дело не только в этом. Взрослую депрессию мы можем подавить. Мы можем заставить человека быть ниже, ограниченней в запросах.

А дети – мы должны их развивать, и это противоположно той депрессии в них, которую мы можем только подавить.

Когда человек находится в депрессии, мы ему даем успокоительные…

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: …транквилизаторы, даже… даже наркотики немножко, что-нибудь, чтобы только его как бы усыпить.

О СТАРЫХ МОЛОДЫХ ДУШАХ И ИХ НОВЫХ УСТРЕМЛЕНИЯХ

Е. Фридман: Вы знаете, самое интересное, – я не знаю, насколько уместно это слово, – то, что пациентами становятся дети в возрасте 5-6 лет. Откуда у ребенка шестилетнего эта взрослая депрессия, осознание того, что его ничто в жизни не радует, и так далее?

М. Лайтман: Вопрос о смысле жизни! Об этом писал Авраам Кук, Бааль Сулам, другие великие каббалисты. А Вы себя не помните? У Вас не было этого вопроса? Вы четко знали, что Вы хотите в жизни, да?

Е. Фридман: Нет.

М. Лайтман: Так вот, я себя помню. И сколько я себя помню, у меня был этот вопрос, не в явном виде, вопрос такой: «А зачем? А для чего? А почему? А к чему это вообще все?» И этот вопрос не давал мне жить, не давал мне быть веселым. Надо было находить оправдание для того, чтобы повеселиться: «А для чего? А зачем?» Ну, загулять себя, ну, чем-то увлечь, ну, убежать как бы от этого вопроса. И это было в таком возрасте.

Я Вам скажу так: надо исходить из того, что душа, которая в нас, возраста не имеет. Тогда нам будет легче все понять.

Е. Фридман: Душа, которая…

М. Лайтман: Не будем смотреть на детей как на «детей».

Е. Фридман: Да, а как на что…?

М. Лайтман: Душа возраста не имеет. Они получили ее от прошлого кругооборота жизни, в котором были стариками и, возможно, дожили до преклонных лет…

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: …а теперь получили новое тело. И сегодня в молодом тельце живет старая душа, много-много-много-много поколений прожившая на этой земле, прошедшая очень-очень много состояний.

Так вот, вы не судите о ребенке по маленькому тельцу, а судите его по той душе, которая в нем. Она уже старая, ей надо делать что-то с собой. Она уже мудрая, она уже понимает, что все это – ни к чему. Она уже прожила столько, что вы не сможете ее запутать. Что вы будете с ней делать?

Е. Фридман: Вот и я не знаю, что делать.

М. Лайтман: Вот она и выдает вам свою внутреннюю пустоту в виде депрессии.

И что с того, что это в маленьком ребенке?! А если в тридцатилетнем человеке, в сорокалетнем, – это по-другому?

Вы можете сказать, что у взрослых это «от жизни». Но это не от жизни возникло! Абсолютно нет! Мы видим людей, у которых все есть в жизни. У них большее количество депрессий. У них большее количество самоубийств.

Е. Фридман: Правильно, ведь о таких говорят: «С жиру бесятся, – у них уже все есть».

М. Лайтман: Это не «с жиру бесятся».

Человеку надо знать, для чего он живет. И когда у него все есть, то он действительно не видит ради чего жить.

То есть если у человека не стоит вопрос о хлебе насущном, если он немножко освободился от этого, то сразу – он не знает, для чего же еще жить.

В древние века он должен был выжить на животном уровне, содержать свое тело, заботиться о еде, безопасности, тепле, крыше над головой, и у него не было возможности для других запросов. А как только он наполнил свое тело, дал ему все, – сразу же возник вопрос о «смысле жизни».

И этот вопрос, он сейчас возникает у детей: «Для чего мы существуем?»

О ВНУТРЕННЕЙ ПУСТОТЕ, КОТОРАЯ, НА САМОМ ДЕЛЕ, И НЕ ПУСТОТА ВОВСЕ

Е. Фридман: То есть Вы хотите сказать, что мы изначально неправильно подходим к человеку, потому что ориентируемся на него только, как на тело биологическое?

М. Лайтман: Конечно. Конечно! А это совсем не человек. Это животное тело. Животное! И чем оно отличается от других животных?

А вот внутренняя его часть, наше «Я», – оно, согласно науке каббала, к этому телу отношения не имеет. Оно проходит много-много-много всевозможных своих усовершенствований, окунаясь в наше тело, выходя из него, сопровождая его. В одно тело, потом, в следующем кругообороте, в другое.

Такие метаморфозы, в итоге, приводят к тому, что мы живем сейчас в том поколении и в то время, когда надо обязательно отвечать на вопрос: «Для чего все это? Для чего мы живем?!»

Е. Фридман: Эта внутренняя пустота – она проявляется в уже развитой душе…

М. Лайтман: Эта пустота – не пустота. Это запрос о следующем – над животным – уровне существования, об уровне существования «человек».

Человек – это не животное. В нашем мире мы находимся на уровне животном. Есть природа неживая, растительная и животная. А человек – кто? А человека нет в нашем мире. Человек – это совершенно иное существо, это – не мы. Мы себя не можем называть людьми, потому что заботимся только о нашем теле, о том, как просуществовать в его рамках.

Е. Фридман: Правильно, потому что мы не знаем чего-либо другого.

М. Лайтман: Нет, не то, что не знаем – у нас нет к этому запроса. Поэтому мы до сих пор так и остаемся животными, только более высокоорганизованными.

О ПРОБЛЕМЕ В РОДИТЕЛЯХ НАШЕГО ВРЕМЕНИ

Е. Фридман: Хорошо. Есть проблема, в связи с этим отцов и детей. Допустим, дети – более развитые души.

М. Лайтман: Да.

Е. Фридман: Родители – они, так сказать, пока еще менее развиты…

М. Лайтман: Да.

Е. Фридман: …получается…

М. Лайтман: Конечно.

Е. Фридман: …и в них этого запроса нет.

М. Лайтман: Конечно.

Е. Фридман: А в детях уже есть.

М. Лайтман: Да.

Е. Фридман: Тогда, если родители как-то пытаются понять своего ребенка…

М. Лайтман: Не могут.

Е. Фридман: …услышать.

М. Лайтман: Не могут.

Е. Фридман: А если они подавляют его, ведут его к психологам, дают ему риталин и считают, что…

М. Лайтман: К сожалению, это проблема большая. Но этим они ничего не решают. Пройдет еще одно-два поколения, – и это отпадет. Мы увидим, что это ничего не дает. Мы получим, в итоге, жуткое поколение. Мы уже сейчас это имеем: «поколение риталина», которое ни на что не способно, которое просто себя убивает. От риталина следующий шаг – это наркотики. Риталин – это тоже вроде наркотиков: он успокаивает, он сковывает человека – и все.

Мы не хотим заниматься тем, чтобы дать нашим детям настоящее понимание сути жизни. Мы не хотим ломать устои нашей школы. Наша школа сделана по конвейерному типу. Сколько лет-то всего нашей школе? Сто лет с небольшим. Когда она создалась, эта школа? Когда появилось машинное производство, поточное производство. Надо было делать быстренько рабочих, которые умели бы немножко читать, немножко писать, которые понимали бы указы, понимали бы устройство машин, которые стояли бы на конвейере и работали.

Поэтому быстро, таким же поточным методом, была создана современная школа, чтобы загонять туда людей, делать из них ускоренно рабочих и ставить их к станку. И из этого возникла наша система образования. И по сей день она такая.

Сегодня и мир-то другой – информационный, – уже нет этого ничего, а школа осталась старой. Запросы у наших детей совершенно другие, а школа осталась той же. Дети не могут в ней существовать! Они просто «умирают» в ней. Вот и происходит…

Е. Фридман: Они «умирают» в ней, потому что у них есть это внутреннее несоответствие?

М. Лайтман: У них есть несоответствие со школой. У них есть другой запрос совершенно. Школа им в этом ничего не дает.

Школа не воспитывает человека. Школа не делает человека. Школа наполняет их совершенно не нужными на сегодня знаниями.

Сегодня нужна другая школа, другая система образования, другая атмосфера в классе! Мы должны сделать школу, подходящую под новое поколение!

И не будет проблем с риталином.

Е. Фридман: Исходя из чего Вы…? Вот Вы говорите: «Надо менять школу. Надо менять образование. Надо менять подход. Надо понять, что мы это некое развивающееся существо…»

М. Лайтман: Я исхожу из каббалы.

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: Я вижу процесс жизни, который перед нами проходит. Я вижу его предыдущий и следующий этапы. Я знаю и понимаю весь этот процесс и его цель. И поэтому, если мы будем насилием что-то со своими детьми делать, нам это выйдет боком. Мы не имеем права так поступать с нашими детьми! Не имеем права!

Е. Фридман: Ну, я не думаю, что здесь…

М. Лайтман: Я ушел из обычной школы в вечернюю в последние несколько лет обучения. Я и в институте два последних года заканчивал вечерний, а не дневной, факультет.

Е. Фридман: Почему?

М. Лайтман: Да потому что я был свободен. Я не мог этого давления переносить!

И я знаю это по своим детям. Хотя у меня дочка одна – доктор биологии, а вторая – делает докторат по философии. Но ни в коем случае я не давил на них – никак и никогда.

Е. Фридман: У меня возникло внутреннее противоречие…

М. Лайтман: Да.

Е. Фридман: Я хочу кое-что тут уточнить.

М. Лайтман: Да.

Е. Фридман: Вы сказали, что, с одной стороны, детям уже не надо тех знаний, которые дает им школа или университет – это уже излишне, потому у них другой запрос. В то же время Вы говорите, что Ваши дети достаточно преуспевают…

М. Лайтман: Но я на них не давил! Я на них не давил, а давал развиваться, как они желали.

Е. Фридман: Скажите, а вот то, что Вы не давили на своих детей…

М. Лайтман: Сказано: «Воспитывай отрока по пути его». У каждого своя душа. Как я могу давить?!

Е. Фридман: Но это пришло к Вам уже после того, как Вы начали заниматься каббалой? Если бы Вы не занимались каббалой…

М. Лайтман: Ничего бы этого не было! Эта депрессия детская (с чего Вы начали)…

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: …она не пройдет! Нам придется ответить детям на их запрос.

Депрессия – это следствие их внутренней проблемы. И это проблема огромная, общественная, и потому мы наблюдаем это абсолютно у всех детей в разных странах мира.

Вы знаете, что есть такое понятие, как депрессия у животных?! Особенно у домашних животных, которые находятся рядом со своими хозяевами. Они тоже ощущают депрессию! Есть лекарства от депрессии для животных: собак и кошек, которые живут рядом с людьми.

Сегодняшняя глобальная депрессия – это ощущение недостатка силы жизни. Нам не хватает жизненной силы.

Е. Фридман: Жизненной силы?

М. Лайтман: Да, в нашем мире. Мы видим, что все истощается, все как-то стареет, все исчезает, все как бы теряет…

Е. Фридман: Теряет смысл?

М. Лайтман: … теряет свою ценность.

Мы пытаемся из последних сил как-то себя воодушевить новыми веяниями и модами, новыми устремлениями, друг друга «заиграть» с помощью изобретений в областях техники и технологии. Но в итоге – надо посмотреть правде в глаза – нам необходим совершенно иной уровень существования, нам необходима следующая, совершенно другая ступень, включающая в себя понимание того, для чего мы существуем, куда мы идем. И это проблема, которая стоит перед всем человечеством, особенно сейчас, во время постоянной угрозы следующей волны кризиса.

Дети должны сыграть здесь очень большую и полезную роль.

Я и во внуках своих начинаю чувствовать эти запросы. Есть у меня внук, которому 11 месяцев. И я в нем это чувствую. И я спрашивал у своей супруги, – и она тоже говорит, что она это чувствует. Существует внутренний запрос у этого, буквально, младенца. И видно по нему, что он чего-то в жизни своей очень внутреннего, даже в таком маленьком возрасте, не дополучает.

Нам нужна серьезная реформа самих себя, нашего отношения к детям. Не просто реформа самой системы образования или преподавания, или воспитания, а вообще всей нашей жизни.

Когда-то мальчик смотрел на папу, девочка – на маму. Отец – какой-нибудь там кузнец, сапожник, портной, неважно кто, – и ребенок знал, что он вырастет и тоже будет кузнецом, сапожником или портным.

Е. Фридман: Не было этого внутреннего запроса?

М. Лайтман: Не было. Передавались из поколения в поколение одежды, ремесла. Дети жили рядом с родителями. Они не стремились быть другими. И весь уклад, все примеры, которые родители им показывали: как надо жить, как надо общаться, – все это было более-менее стабильно и нормально, все это подходило детям.

Сегодня – нет. Сегодня дети смотрят на нас и понимают, что им неоткуда брать примеры! Они чувствуют себя в пустом мире. Они для себя должны свой мир изобретать сами. А мы, глупые, не понимаем, что если у них появляются эти сходки, бары, изуверства всякие, наркотики и все прочее, то это происходит, потому что у нас, взрослых, не готовы для них примеры правильной жизни, такой, какой она должна быть в их поколении – в новом поколении.

Е. Фридман: Что ребенку остается?…

М. Лайтман: Мы не согласны с тем, что они другие.

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: Вот это наша проблема.

Е. Фридман: Да.

М. Лайтман: Самая основная. Мы должны принять во внимание, что они иные, у них другие души.

Нам надо жить ради наших детей, а не ради себя. Вот это проблема. Живя ради них, мы и себя попутно исправим. И так сказано: «Возвращающий сердца отцов к детям и сердца детей к отцам». То есть наши дети должны нас этому научить.

Когда у вас появляется ребенок, вы становитесь матерью. И ребенок неявно требует от вас, чтобы вы росли, чтобы у вас появилась ответственность.

Совсем другое отношение к жизни у вас появляется, когда вы становитесь мамой.

То же самое и здесь. Мы должны понять, что имея детей, мы должны быть более ответственными. И они должны нам диктовать, какими мы должны быть.

Мы должны изучить следующий этап, на котором наши дети уже должны существовать, который они запрашивают. А мы пока этого не понимаем и дать этого им не можем.

Мы находимся в таком поколении, в ножницах таких.

Е. Фридман: Они уже должны существовать на этом этапе? Они этого от нас?…

М. Лайтман: И мы должны, в принципе.

И мы должны! Мы проиграли свое поколение, мы вовремя не успели. Мы находимся в таком переходном процессе и стоим между двумя эпохами.

О ЛЮДЯХ, КОТОРЫЕ ЖЕЛАЛИ МЕНЯТЬ ТЕХНОЛОГИИ ВОКРУГ СЕБЯ, НЕ ПОНИМАЯ, ЧТО НУЖНО МЕНЯТЬ САМИХ СЕБЯ

Е. Фридман: Что значит «проиграли свое поколение»? Вы говорили: у человека в этом поколении еще не было этих внутренних запросов.

М. Лайтман: Были, но мы не считались с ними. Мы считали, что мы их должны подавить, мы считали, что мы можем их как-то по-другому реализовать. Мы создали для себя всевозможные игрушки: телевидение, интернет, мода, общественное мнение, всякие компьютерные забавы, и мы этим, конечно, себя не подняли на следующий уровень.

А дети, они… Пока что, конечно, жалко их.

Е. Фридман: То есть человек…

М. Лайтман: Просто человек не желает меняться.

Человек не желает понимать, что это он должен меняться и стать совершенным, а не технологии вокруг него.

А сейчас, усовершенствовав до предела всю эту технологию, мы наконец-то, я думаю, начинаем осознавать, что она нам ничего не принесла. И эти все угрозы природы – огромнейший мировой кризис во всех областях, проблемы здоровья, проблемы экологии – все это требует кардинальной реформы, которая должна происходить, очевидно, не во внешнем мире, а внутри нас.

Е. Фридман: А вот, видимо, в том-то и проблема, что…

М. Лайтман: Люди пока не хотят обращаться внутрь себя.

Е. Фридман: …они видимо не поняли… Да.

М. Лайтман: Мы не представляем себе того, насколько малейшее движение в сторону такого изменения – в сторону совершенства, согласия друг с другом, гармонии с природой, – изменит абсолютно весь мир, изменит наших детей и нас самих, внесет внутреннее равновесие в наши семьи.

Детская депрессия или осенняя хандра?

Осенью нам часто становится беспричинно грустно. Именно в эту золотую пору, как в копне сухих листьев, мы начинаем утопать в недовольстве собой и окружающим миром. Однако угнетенность и подавленность способны переживать не только взрослые. Дети подвержены депрессии не меньше, чем мы с вами.

Как проявляется детская депрессия?

Еще лет пятьдесят назад никому и в голову бы не пришло говорить о детской депрессии. Детство – самая беззаботная пора, о какой подавленности может идти речь? Однако сейчас никто не сомневается, что дети способны испытывать депрессию. Психиатры утверждают, что основными симптомами этого недуга у малышей являются колики, экземы, крики во сне по ночам и головные боли. У детей постарше депрессия проявляется понижением настроения, апатией, непослушанием и ленью. Родителей должны насторожить потеря аппетита, погасший взгляд у ребенка, участившиеся конфликты в детском саду или школе, отдаление и беспричинные обиды с его стороны. Психологи считают, что подобное состояние у детей младше десяти лет может длиться до нескольких недель и впоследствии пройдет само собой. Правда никто не гарантирует, что после оно не повторится вновь.

Как помочь малышу справиться с осенней тоской

По мнению специалистов, лучший способ справиться с детской депрессией – поддержать ребенка или не мешать ему погрустить. Как рекомендует всемирно известный психотерапевт В. Франкл, лучше всего не придавать значения приступам болезни, тогда от них легче всего оправиться. Ницше советовал относиться к депрессии как к надоедливой собаке. Не стоит обращать на нее внимание, и она прекратит кусать. Ну и главное: если ваш ребенок загрустил, продолжайте любить его так же сильно, но не донимайте излишней опекой. Постарайтесь вспомнить, бывало ли у вас похожее состояние. Расскажите ему как бы случайно, что вы делали в такие моменты, чем поддерживали себя. Подумайте, а какую помощь хотели бы получить вы сами в подобном случае. Попытайтесь поднять боевой дух вашему рыцарю печального образа или царевне-несмеяне. Начните бегать по утрам всей семьей. А если вашему малышу такие подвиги еще не под силу, просто выйдите утром на балкон и начните делать утреннюю зарядку. Пару взмахов руками и полуприседаний помогут выделению в кровь эндорфинов – гормонов счастья – и осенней депрессии как ни бывало.
Детская депрессия может возникнуть беспричинно: просто на улице осень и идет дождь. Однако порой у этого недуга все же есть свои причины. В этом случае потребуется помощь профессионала. Занятия с опытным детским психологом, включающие игровую терапию, помогут ребенку выговориться и открыть свои чувства. Как долго продлится восстановительный курс, зависит от многих факторов, в том числе и от степени депрессии.

Вот несколько несложных советов, следуя которым вы сможете справиться с осенней депрессией сами и зарядить позитивом и бодростью своего малыша:

1. Ешьте в удовольствие. Осенью в организме происходят заметные изменения. С наступлением холодов нам хочется чего-нибудь посытнее да пожирнее! Поэтому введите в традицию сытные ужины, например, с запеченной индейкой.

2. Не засиживайтесь дома. Выходите с семьей на свежий воздух, в книжный магазин, в кино и театр. На обратном пути зайдите в супермаркет и купите оранжевые занавески или перчатки для всей семьи.

3. Учитесь мыслить позитивно. Вспомните, какие дела доставляют вам радость. Найдите для них время – хотя бы на выходных – и постарайтесь думать о том, как приятно проведете время в течение всей недели.

4. Перестаньте оценивать. Избавьтесь от вредной привычки копаться в себе и других. Просто улыбайтесь чаще, и тогда осень заиграет для вас всеми своими красками.

ДЕТСКАЯ ДЕПРЕССИЯ: СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

И.А. Галкина (канд. психол. наук)


Депрессия у детей – психическое аффективное расстройство, которое часто остается без внимания. Плохое настроение ребенка, боязливость, нежелание что-либо делать взрослые могут трактовать, как капризы или лень. Сегодня мы расскажем, почему появляется детская депрессия, как ее своевременно распознать и как помочь ребенку в подобных ситуациях. Депрессия может возникнуть в любой период жизни и имеет свои характерные особенности в зависимости от возрастной группы.


Депрессия у детей до 3 лет (причины и симптомы)

Если речь идет о детях до трехлетнего возраста, то депрессия в этом случае почти всегда носит патологический характер и обычно связана с одним из следующих факторов:

  • гипоксия и асфиксия, внутриутробные инфекционные патологии, тяжелые роды;
  • тяжелые заболевания в раннем возрасте;
  • генетический фактор – предрасположенность к депрессивным расстройствам может передаваться по наследству;
  • потеря ощущения безопасности и защищенности при разрыве эмоциональной связи с мамой;
  • агрессия, насилие в семье – страх громких звуков имеет врожденный характер, поэтому постоянные скандалы негативно отражаются на
  • физическом, умственном и эмоциональном развитии малыша;
  • наличие у родителей алкогольной и наркотической зависимостей.

У малышей депрессия проявляется в виде: плохого аппетита, частых приступах рвоты, заторможенности или повышенной возбудимости. Если ваш ребенок часто болеет, вы бесконечно ходите по разным врачам, а улучшений нет, то причины, скорее всего, кроются в проблемах с психикой и нервной системой.


Причины депрессии у дошкольников

Как только малыш достигает дошкольного возраста, он получает первый опыт взаимодействия с обществом – это начало посещения садика и различных секций, кружков. В этом возрасте жизнерадостный ранее ребенок может начать страдать депрессией по ряду причин, к которым, в частности, относятся следующие:


Отношение родителей и их стиль воспитания. Насилие, чрезмерный контроль, гиперопека, равнодушие, незаинтересованность в успехах и делах малыша могут привести к утрате интереса и смысла от всего, что происходит вокруг. В этом случае ребенок вполне может впасть в депрессию с тревожными проявлениями.


Отношения с ровесниками. Малыши, которым сложно построить отношения со сверстниками, испытывают постоянный стресс, что становится причиной отчуждения, попыток ухода от общения, замкнутости и в итоге развития депрессии.


Семейные конфликты и нездоровый психологический климат, при котором ребенок не чувствует себя дома в безопасности.

 

Симптомы депрессии у дошкольников:

  • вялость, апатия, ребенок не проявляет интерес к играм и любимым занятиям;
  • стремление побыть в одиночестве;
  • ребенок часто жалуется на скуку, плачет без видимых причин;
  • появляются различные страхи и фобии;
  • мимика становится скупой, голос тихим, малыш ходит сгорбившись.

 

Из соматических проявлений чаще всего возникают диарея, запор, тошнота, боль в животе, наблюдается беспричинное повышение температуры, ломота в мышцах, головная боль.


Депрессивные состояния у младших школьников

Когда ребенок поступает в школу, у него увеличиваются социальные и учебные нагрузки: нужно учиться правильно вести себя со сверстниками и учителями, уметь планировать время и соблюдать правила. При этом психика еще сформирована не до конца, усталость и постоянное напряжение негативно влияют на эмоциональное состояние.


К основным причинам депрессии, биологическим и семейным, добавляются проблемы и конфликты с одноклассниками и педагогами, учебные нагрузки, в возрасте 7-12 лет происходит очередной этап становления личности, ребенок пытается быть взрослым и самостоятельным, но получается это не всегда, что и провоцирует развитие психоэмоциональных нарушений.


В этом возрасте дети уже могут объяснить словами свои чувства, они начинают жаловаться на грусть, тоску, апатию, бесконечную усталость.


Симптомы депрессии у младших школьников:
  • снижение или полное отсутствие интереса к учебе, хобби, развлечениям;
  • избегание контактов со сверстниками, родителями;
  • острая реакция на любые замечания, критику;
  • рассеянность, ухудшение памяти и внимания – все это негативно отражается на учебе, что только усугубляет ситуацию;
  • необоснованные приступы гнева, вспыльчивость, раздражительность – эти симптомы появляются в 10-12 лет.

 

Депрессию сопровождают и физические патологии – сердечная и головная боль, дискомфорт в желудке, нередко в этом возрасте развивается вегетососудистая дистония.


Отличительный признак клинической депрессии – ее систематичность. То есть эпизоды снижения настроения повторяются каждый день или почти каждый день на протяжении не менее трех недель. На фоне депрессии дети часто испытывают самые разнообразные страхи, которые растут вместе с ними и при отсутствии своевременной помощи могут привести к формированию стойких фобий и панических атак. Родителям не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься «самолечением». Если вы подозреваете депрессию у своего ребенка, нужно обязательно показать его специалисту. Депрессию диагностируют психологи. Они не имеют право выносить диагноз, но могут предположить наличие этого расстройства и направить к психиатру или психоневрологу, которые уже определят вид депрессии и подберут правильное лечение. Но при этом, очень важна и помощь самих родителей, которые могут значительно облегчить состояние ребенка и способствовать его скорейшему выздоровлению.


Как могут помочь родители своему ребенку при детской депрессии

Укреплять контакты с ребенком. Дети нуждаются в том, чтобы их видели, слышали, чувствовали, осязали и любили. В то же время хорошо, если у ребенка есть спокойное пространство, где он может побыть один. Родители должны понимать, что для ребенка является стрессом любое изменение в жизни, как негативное, так и позитивное. Первое, что может сделать родитель – поговорить с ребенком, выяснить, как он относится к событию. Важно обсуждать с ребенком любые изменения: было так, а сейчас стало вот так. Это касается, в том числе и смерти близких. Второе – принять состояние другого, не обесценивать переживания словами типа «да все у тебя хорошо». Непонимание со стороны окружающих только усугубляет депрессию. Поэтому родители могут посочувствовать и дать ребенку погоревать. Для ребенка важно чувствовать, что родители его понимают, но они не испуганы происходящим.


Играть с ребенком. Ребенок так устроен, что его социализация происходит через игру. Он проигрывает любую ситуацию. Поэтому полезно просто поиграть вместе. Дать ребенку возможность самому выбрать сюжет игры или обыграть конкретную тревожную ситуацию.


Правильно реагировать на плохое поведение. Лень, нежелание учиться, грубость часто воспринимаются неправильно, а жесткие дисциплинарные воздействия только усиливает депрессию. Учить ребенка делиться своими переживаниями, быть открытым, развивать позитивное мышление – большой труд, как для родителей, так и для детей. Отмечайте даже маленькие успехи, фокусируйтесь на достижениях и надеждах. Вспомните, что получалось хорошо, что доставляло удовольствие, какие совместные занятия радовали и снова начните это делать вместе с ребенком. Учитесь идти на компромиссы и учитывать мнение ребенка.


Проявлять искренний интерес к увлечениям ребенка – узнавайте, что читает, слушает, смотрит ваш ребенок. Не спешите критиковать. У каждого поколения свои кумиры, с этим нужно смириться и попытаться понять.


Создавать комфортную обстановку дома. Необходимо, чтобы в доме была благоприятная неконфликтная обстановка, без скандалов и агрессии.


Соблюдать режим дня. Для хорошего самочувствия ребенку требуется полноценный ночной сон. Родителям необходимо строго лимитировать время компьютерных игр и общения в виртуальном мире. Обязательно нужно снизить нагрузку на психику, позволяя ребенку отдыхать и заниматься интересными для его возраста делами.


Содействовать в занятиях спортом. Взрослые должны позаботиться о том, чтобы дети регулярно бывали на свежем воздухе и достаточно двигались. Приобщение к здоровому образу жизни в настоящем – залог отсутствие проблем с психикой в будущем.


Быть родителями – круглосуточный труд, дети практически постоянно выходят из одного возрастного кризиса, чтобы погрузиться в другой сложный период. Любовь, внимание, умеренная забота, хорошие отношения в семье, совместные прогулки и отдых – все это поможет вам легче перенести или вовсе избежать депрессивных состояний у ребенка, и сохранить собственные нервы.


В нашем развивающем детском центре «Летиция» работают прекрасные специалисты-психологи, нейропсихологи, которые помогут вам решить вопрос о наличии или отсутствии у вашего ребенка депрессии, а также проведут необходимые коррекционные занятия с ребенком и консультации с родителями.

Клинические исследование Депрессия: Omega 3 fatty acid, Масло плацебо — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Общие сведения: около 10% подростков сообщают о симптомах депрессии от умеренной до выраженной, а также между У 1-6% детей развивается большое депрессивное расстройство (pMDD) до зрелого возраста. подходы к лечению, основанные на фактических данных, немногочисленны, а использование избирательного обратного захвата серотонина ингибиторы (СИОЗС) активно обсуждаются из-за сообщений об усилении суицидных мыслей и ограниченная эффективность в этой возрастной группе. Растущие данные свидетельствуют о том, что жирные кислоты омега-3 могут быть полезное лечение у взрослых с БДР (aMDD) без опубликованных исследований у подростков, несмотря на его достоверность в качестве ценного лечения первой линии. Мета-анализ опубликованных рандомизированных контролируемые испытания (РКИ) в aMDD показывают умеренную величину эффекта, если доля эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) составляет> 60% от общего количества омега-3 жирных кислот. Одно небольшое РКИ в Дети препубертатного возраста показывают еще больший эффект в пользу жирных кислот омега-3. Высшие медиаторы воспаления (например, с-реактивный белок, интерлейкины и другие) были обнаружены. сообщается в aMDD и pMDD. Предварительные данные предполагают, что провоспалительное состояние может служить в качестве предиктора реакции на жирные кислоты омега-3, а также низкий уровень жирных кислот омега-3. были обнаружены в aMDD и pMDD, потенциально также служащих предикторами ответа EPA. является неоднородным заболеванием, такие предикторы ответа должны быть включены в БДР РКИ.

Цель: 1) Исследовать терапевтическую эффективность и безопасность жирных кислот омега-3. в EPA в pMDD, 2) для демонстрации клинически значимых эффектов омега-3 жирных кислот лечение, 3) изучить воспалительные и биоактивные липидные маркеры в качестве предикторов ответа, и 4) исследовать взаимосвязь между психопатологией (в частности суицидальной идеи), течение болезни и познания в отношении воспалительных и биологически активных липидов. маркеры 5.) Для создания репозитория тканей фенотипически хорошо охарактеризованных детей и подростки с pMDD.

Результат: Немецкие рекомендации S3 по лечению депрессии у детей и молодежи. определить фоновое лечение для всех участников. Все партнеры будут обучены. и соответственно отслеживаются. Первичные результаты — (непрерывная) детская депрессия Общий балл по пересмотренной рейтинговой шкале (CDRS-R) и (дихотомические) скорости восстановления, определяемые отсутствие pMDD в течение> 4 месяцев на 36 неделе, а также частота ответа и ремиссии на 12 и 36 недель. Медиаторы воспаления в сыворотке с помощью иммуноанализа, эритроциты омега-3, 6, 9 и трансжирных кислот с использованием газовой хроматографии (ГХ) и биоактивных липидных медиаторов (например, Резольвин серии E) с использованием масс-спектрометрии (ЖХ-МС / МС) будет измеряться как потенциальный отклик. Предикторы. Конечные точки неблагоприятных событий / вреда (в частности, суицидальность) будут кодироваться с использованием MedDRA. Приверженность к лечению — это количество таблеток, а также уровни n-3 EPA / DHA в Образцы крови будут взяты при входе в исследование на 12 и 36 неделе.

Дизайн исследования: швейцарское многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. пробный.

Критерии включения / исключения: исследование направлено на набор из 220 человек в возрасте 8 лет. -17 лет, которые находятся на стационарном или амбулаторном лечении в участвующем центре и имеют текущий первичный диагностика больших депрессивных расстройств с депрессивным симптомом не ниже средней Серьезность.Участники с ранее существовавшими неврологическими или медицинскими состояниями, которые могут ответственные за депрессивные симптомы или другие психопатологические диагнозы исключаются.

Измерения и процедуры: план исследования включает скрининг 1-2 недели, 1 неделю вводной и 36-недельной двойной слепой плацебо-контролируемой фазой лечения. депрессия и психосоциальное функционирование будут оцениваться на исходном уровне и при каждом визите (дважды в острой фазе и дважды в поддерживающей фазе) с использованием различных анкеты и рейтинговые шкалы. Когнитивные тесты и биологические маркеры (кровь, моча и слюна) будут взяты на исходном уровне, а также на 12 и 36 неделях. проверяется подсчетом таблеток при каждом посещении исследования и уровнем полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) будут выполнены измерения в мембранах красных кровяных телец на исходном уровне, через 12 и 36 недель.

Исследуемый продукт / вмешательство: В предлагаемом исследовании суточная доза 500 мг EPA / 250 мг DHA в детям от 8 до 13 лет и 1000 мг EPA / 500 мг DHA в возрасте от 13 до 18 лет (что соответствует дозам омега-3 жирных кислот, используемым в РКИ взрослых пациентов с БДР) используется в качестве активного лечения соответственно. Препарат будет вводиться в течение 36 недель. Капсулы плацебо будут содержат в основном триглицериды со средней длиной цепи (MCT), а также небольшое количество рыбьего жира, чтобы имитировать рыбный аромат и вкус. Все исследуемые препараты (активные и плацебо) будут использовать желатиновые капсулы и натуральный апельсиновый ароматизатор.

Обоснование размера выборки: это клиническое испытание направлено на включение в общей сложности 220 участников, в результате получилось 110 участников на группу лечения. Был проведен расчет размера выборки. на основе размера эффекта 0,54, обнаруженного в предыдущем метаанализе воздействия омега-3 жирных кислот в aMDD. расчеты размера образца были скорректированы с учетом ожидаемого более высокого частота ответа на плацебо среди несовершеннолетних и с учетом многоцентрового дизайна. Анализ показал, что включение 108 пациентов в группу лечения позволит достичь 80% или более вероятности обнаружения разница в уровне ответов между двумя группами лечения составила 20%. Выборка из 220 человек. количество участников превышает прогнозируемый размер выборки, необходимый для выявления клинических значимая разница. участники без каких-либо психопатологических данных заменены.

Продолжительность обучения: предполагается, что продолжительность обучения составит около двух лет и девяти месяцев (апрель 2017 — январь 2020) для набора и оценки пациентов и еще один год на завершение всех анализ и составить окончательный отчет об исследовании. .

Детская депрессия: что нужно знать родителям (для родителей)

Для детей нормально грустить, вести себя ворчливо или временами быть в плохом настроении. Но когда грустное или плохое настроение длится неделями и дольше, а в поведении ребенка наблюдаются другие изменения, это может быть депрессия.

Терапия может помочь детям, переживающим грусть или депрессию. Есть вещи, которые могут сделать и родители. Правильный уход может предотвратить ухудшение состояния и помочь ребенку чувствовать себя лучше.

Если грусть длится несколько недель или дольше, поговорите об этом с лечащим врачом вашего ребенка.

Как узнать, что у моего ребенка депрессия?

Если у ребенка депрессия, родители могут заметить некоторые из следующих признаков:

  • Грустное или плохое настроение. Ребенок может казаться грустным, одиноким, несчастным или ворчливым. Это может длиться недели или месяцы. Ребенок может легче плакать. У них может быть больше истерик, чем раньше.
  • Быть самокритичным. Дети, переживающие депрессию, могут много жаловаться. Они могут говорить самокритичные вещи, например: «Я ничего не могу сделать правильно». «У меня нет друзей». «Я не могу этого сделать». «Это слишком сложно для меня».
  • Недостаток энергии и усилий. Депрессия может истощить энергию ребенка. Они могут прилагать меньше усилий в школе, чем раньше. Даже выполнение небольших задач может показаться слишком большим усилием. Дети могут казаться усталыми, легко сдаваться или не пытаться.
  • Не получать удовольствия. Дети уже не так веселятся с друзьями и не любят играть, как раньше.Им может не хотеться заниматься тем, что раньше доставляло им удовольствие.
  • Изменения сна и питания. Дети могут плохо спать или казаться уставшими, даже если они высыпаются. Некоторым может не хотеться есть. Другие могут переедать.
  • Боли и боли. У некоторых детей могут быть боли в животе или другие боли. Некоторые пропускают школьные дни из-за плохого самочувствия, даже если они не больны.

Что вызывает детскую депрессию?

Разные вещи могут привести к депрессии.Нет единой причины. У некоторых детей есть гены, которые делают их более чувствительными к депрессии. У них могут быть другие члены семьи, у которых была депрессия.

Некоторые дети переживают стресс. Некоторые из них столкнулись с потерей, травмой или трудностями. У некоторых серьезные проблемы со здоровьем. Эти вещи могут привести к печали или горю, а иногда и к депрессии.

Дополнительная поддержка во время и после трудных времен помогает защитить детей от депрессии или уменьшить ее последствия.Но даже при хорошей поддержке некоторые дети впадают в депрессию. Терапия может помочь им исцелиться, почувствовать себя лучше и вернуться к получению удовольствия.

Что такое терапия детской депрессии?

Терапией детской депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Терапевты помогают детям чувствовать себя желанными и поддерживаемыми. Они заставляют детей говорить о том, что они думают и чувствуют. Они могут использовать рассказы, игры, уроки или рабочие тетради. Эти инструменты могут помочь детям чувствовать себя непринужденно и получить максимальную отдачу от когнитивно-поведенческой терапии.Когда это возможно, терапия ребенка включает его родителя.

Если ребенок пережил потерю, травму или другие тяжелые события, терапия также будет включать в себя то, что поможет ребенку исцелиться от этого. А если родитель переживает собственную утрату или депрессию, детский психотерапевт может помочь ему получить необходимую помощь и поддержку.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка депрессия?

Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия:

Поговорите с ребенком о печали и депрессии. Дети могут не знать, почему они такие грустные и почему все кажется таким трудным. Дайте им понять, что вы видите, что они переживают трудные времена, и что вы готовы им помочь. Слушайте, утешайте, предлагайте свою поддержку и проявляйте любовь.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка. Сообщите врачу вашего ребенка, если грусть или плохое настроение продолжаются в течение нескольких недель. Само по себе это не всегда означает, что ребенок находится в депрессии. Сообщите врачу вашего ребенка, если вы также заметили изменения во сне, еде, энергии или усилиях вашего ребенка.Скажите им, если ваш ребенок переживает потерю, большой стресс или трудности.

Доктор проведет медицинский осмотр. Полное обследование позволяет врачу выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать симптомы у вашего ребенка. Они также могут проверить наличие депрессии. Врач вашего ребенка может направить вас к детскому терапевту. В кабинете врача может быть детский терапевт.

Договоритесь о посещении детского терапевта. Детский терапевт (психиатр) поговорит с вами и вашим ребенком.Они проведут углубленную проверку на депрессию, задавая вопросы и слушая. Терапевт может объяснить, как терапия может помочь вашему ребенку.

Возите ребенка на приемы к психотерапевту. Терапевт может предложить несколько посещений или больше. Терапия может занять некоторое время, но вы увидите прогресс на этом пути.

Будьте терпеливы и добры. Если ваш ребенок ведет себя капризно или с трудом, постарайтесь сохранять терпение. Поговорите с терапевтом вашего ребенка о том, как лучше реагировать, когда ваш ребенок ведет себя таким образом.Часто это помогает спокойно общаться с ребенком, а затем направлять его к лучшему поведению. Вместо того, чтобы чувствовать себя плохо, это позволяет детям гордиться тем, что они стали лучше. Это позволит им увидеть, что вы тоже ими гордитесь.

Наслаждайтесь временем вместе. Проводите время со своим ребенком, занимаясь тем, что нравится вам обоим. Сходите на прогулку, поиграйте в игру, приготовьте, почитайте сказки, сделайте поделку, посмотрите смешной фильм. По возможности проводите время на свежем воздухе. Эти вещи мягко способствуют позитивному настроению. Они помогают вам и вашему ребенку чувствовать себя ближе.

Заблуждения, факторы риска, ранние признаки, диагностика и лечение

Клиническая депрессия выходит за рамки печали. Это больше, чем просто плохой день или серьезная потеря, такая как смерть родителя, бабушки или дедушки или даже любимого питомца. Это также не личная слабость или недостаток характера. Молодежь, страдающая клинической депрессией, не может просто «вырваться из нее».

У одного из каждых 33 детей и у каждого восьмого подростка может быть депрессия.Две трети детей с проблемами психического здоровья не получают необходимой им помощи. Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти в возрасте от 15 до 24 лет и шестой по значимости причиной смерти в возрасте от 5 до 15 лет.

Депрессия — это расстройство головного мозга (психическое заболевание), поражающее весь организм. Депрессия влияет на то, как человек чувствует, думает и действует. Ранняя депрессия у детей может привести к неуспеваемости в школе, употреблению алкоголя или других наркотиков и даже к самоубийству. К счастью, это хорошо поддается лечению.

Существует два основных заблуждения относительно детской депрессии. Первое на самом деле относится как к взрослым, так и к детям. Это заблуждение состоит в том, что кто-то может просто преодолеть депрессию. Клиническая депрессия — это больше, чем просто «грусть». Время от времени каждый человек может чувствовать себя «угнетенным». Это может быть связано со стрессом или недовольством каким-либо аспектом их жизни. Хотя депрессия может показаться похожей на это подавленное настроение, она гораздо более распространена и может даже угрожать жизни. Клиническая депрессия также не вызвана каким-то одним событием в жизни человека.

Второе заблуждение состоит в том, что у детей нет никаких причин для депрессии. Детство рассматривается как беззаботный период жизни. Взрослые забывают, что дети по существу бессильны и не могут контролировать свою жизнь. Детям также приходится иметь дело с признанием сверстников, школьной жизнью и любым давлением или ожиданиями, которые испытывают их родители. Это может быть трудной ситуацией, чтобы жить с ней изо дня в день.

В детстве мальчики и девочки в равной степени подвержены риску депрессивных расстройств; но в подростковом возрасте у девочек в два раза выше вероятность развития депрессии, чем у мальчиков.Диагностика депрессии у детей не так однозначна, как при других заболеваниях. Не существует тестов, которые бы точно сказали, что у человека депрессия, не говоря уже о том, чтобы определить ее причины. Исследования показали, что у некоторых детей в жизни есть факторы риска, которые могут предрасполагать их к депрессии или «спровоцировать» депрессию. Некоторые из признанных факторов риска:

  1. Стресс
  2. Курение сигарет
  3. Потеря родителя или любимого человека
  4. Разрыв романтических отношений
  5. Нарушения внимания, поведения или обучения
  6. Хронические заболевания, такие как диабет
  7. Злоупотребление или пренебрежение
  8. Другие травмы, включая стихийные бедствия

Однако у некоторых младенцев депрессивные симптомы проявляются в раннем возрасте до того, как большинство этих факторов вступают в действие, поэтому можно привести аргумент в пользу того, что депрессия у некоторых детей является полностью химическим явлением.Исследователи также считают, что дети наследуют предрасположенность к депрессии и тревоге, но для возникновения первого эпизода большой депрессии необходимы триггеры окружающей среды.

Семейный анамнез и генетика могут быть связаны с развитием депрессии у ребенка. Факторы, связанные с детской депрессией, включают непоследовательное воспитание, стрессовый жизненный опыт и негативный взгляд на мир. Исследования показывают, что родительские модели раздражительности и замкнутости приводят к низкой самооценке у ребенка, и эта плохая самооценка предрасполагает ребенка к депрессии.Детская депрессия также связана с семейным анамнезом расстройств настроения и наличием других психических состояний. Если у родителя была детская или рецидивирующая депрессия, ребенок подвергается еще более высокому риску развития депрессии. Когда депрессивных взрослых спрашивают об их детских переживаниях, они с большей вероятностью сообщают о пренебрежении, жестоком обращении, отвержении и родительском конфликте. Также следует отметить, что у 30-40% фактически больных детей биологический родитель также действительно болен (чаще всего депрессия) в то время, когда молодой человек поступает на первичное обследование.

Депрессия у каждого ребенка индивидуальна, и причины у каждого будут разные. Депрессия может быть полностью химической, полностью вызванной психологическими факторами или их комбинацией. Более важным, чем причина, является выявление болезни и ее лечение.
Общепризнано, что аутизм вызывается аномалиями в структурах или функциях мозга. Ученые изучают нормальное развитие мозга, чтобы определить, как возникают отклонения. Мозг развивается на протяжении всего цикла беременности и продолжает развиваться в течение первых нескольких лет после рождения.Исследователи выявили несколько различных проблем, которые могут мешать нормальному развитию мозга. Но выявление причин проблем и определение способа лечения — трудные задачи.


>>  Перейти на страницу 2 >>

Признаки депрессии у детей и как помочь

Ваш ребенок в последнее время кажется необычно грустным, раздражительным или тихим? Такие изменения настроения могут быть связаны с временным жизненным стрессом. Но как узнать, что это нечто большее? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, число детей с депрессией и тревожностью со временем увеличилось и составляет 3.2% детей в возрасте от 3 до 17 лет имеют текущий диагноз депрессия.

Виды депрессии и расстройств настроения у детей

Дети могут испытывать различные виды депрессии и расстройств настроения. Лицензированный специалист в области психического здоровья может поставить диагноз на основании симптомов вашего ребенка и порекомендовать наилучшее лечение.

Наиболее распространенные виды депрессии и расстройств настроения у детей включают:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР): Также называемое большой депрессией, БДР диагностируется, когда ребенок испытывает тяжелую или интенсивную депрессию, которая длится более двух недель.
  • Персистирующее депрессивное расстройство (PDD): Также называемое дистимией, ребенок с PDD испытывает более легкие симптомы депрессии, но симптомы длятся дольше (более одного года у детей, два года у взрослых).
  • Расстройство адаптации с депрессивным настроением: Этот диагноз описывает депрессивное настроение, которое развивается в течение 3 месяцев после расстраивающего или стрессового события, такого как смерть в семье или разлучение родителей. Некоторые трудности адаптации являются нормальными и ожидаемыми для детей; этот диагноз ставится только в том случае, если трудности непропорциональны пусковому событию и вызывают нарушение повседневного функционирования.
  • Сезонное аффективное расстройство (САР): САР — это форма БДР с сезонным характером. Дети с этой формой депрессии, как правило, испытывают симптомы в первую очередь, когда световой день короче, как это происходит в зимние месяцы в северном полушарии.
  • Биполярное расстройство: Диагноз биполярного расстройства описывает эпизодические периоды мании (стойкая эйфория или раздражительность в сочетании с усилением целенаправленного поведения, присутствующие большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум недели), чередующиеся с эпизодическими периоды депрессии.Биполярное расстройство редко встречается у детей. Внезапные вспышки гнева не являются биполярным расстройством.
  • Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения (DMDD): DMDD диагностируется, когда у ребенка старше 6 лет проявляются стойкие и интенсивные проявления раздражительности, агрессии, гнева, сильных истерик и частых вспышек гнева. Настроение ребенка устойчиво раздражительное или сердитое большую часть дня, почти каждый день, даже между вспышками гнева, и так уже больше года.

Каковы факторы риска детской депрессии?

Важно, чтобы родители и опекуны понимали факторы риска депрессии у детей, которые могут включать тревогу, семейный анамнез психических расстройств, гормональные изменения в период полового созревания и жизненные стрессы.

«Хроническая тревожность является одним из наиболее распространенных факторов риска депрессии у детей», — объясняет Элис Энн Холланд, доктор философии, ABPP, директор по исследованиям Службы нейропсихологии в Children’s Health℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас. «Это тревога, которую не диагностировали и не лечили должным образом в течение месяцев или лет, которая со временем эмоционально утомляет детей».

Факторы риска детской депрессии могут включать жизненные стрессоры, такие как:

В дополнение к вышеперечисленным жизненным стрессорам подростки и подростки могут также сталкиваться со следующими ситуациями, которые могут спровоцировать депрессию:

  • Академический стресс, особенно связанный с поступлением в колледж
  • Атлетическое давление
  • Отношения на свиданиях, включая негативные отношения и расставания
  • Лишение сна

У моего ребенка депрессия?

Симптомы депрессии у детей могут различаться и отличаются временным изменением настроения или грустью.Если у вашего ребенка проявляются признаки депрессии, длящиеся более двух недель, или если симптомы появляются примерно в то же время, что и определенные стрессоры (например, тесты), или в определенное время недели (например, в воскресенье вечером перед началом школьной недели), тревога или депрессия могут быть причиной.

Признаки депрессии у детей

Признаки депрессии у детей в возрасте 12 лет и младше могут включать следующее:

  • Снижение интереса к любимым занятиям
  • Трудности в инициировании и/или поддержании социальных отношений
  • Чрезвычайная чувствительность к отклонению или отказу
  • Частые пропуски занятий в школе и/или внезапное ухудшение успеваемости
  • Физические симптомы без медицинской причины
  • Частая грусть, плаксивость или плач
  • Безнадежность
  • Низкое энергопотребление
  • Низкая самооценка
  • Повышенная раздражительность
  • Повышенная частота или тяжесть истерик (у детей младшего возраста)
  • Серьезные изменения в режиме питания и/или сна
  • Навязчивые страхи или опасения по поводу смерти
  • Социальная изоляция
  • Разговор или попытка сбежать из дома
  • Мысли или проявления суицидального или самоповреждающего поведения
  • Проблемы с концентрацией внимания

Признаки депрессии у подростков

Признаки депрессии у подростков в возрасте от 13 до 18 лет могут включать все вышеперечисленное плюс:

  • Повышенный интерес к темам, связанным со смертью
  • Повышенное рискованное поведение
  • Чрезмерное или неуместное чувство вины
  • Чувство никчемности или ненависти к себе
  • Употребление психоактивных веществ
  • Вспыльчивость
  • Проблемы с принятием решений

Др.Холланд отмечает, что у детей обычно отсутствуют два признака депрессии. Одним из таких признаков является повышенная раздражительность. «Люди часто связывают депрессию с грустью, но дети и подростки могут просто демонстрировать повышенную раздражительность, а не явные признаки грусти, такие как плач», — говорит она. Для детей нормально иногда быть раздражительными, например, когда они переутомлены, находятся в состоянии стресса или плохо себя чувствуют. Но если ваш ребенок был необычно вспыльчивым или капризным в течение нескольких недель или месяцев, это может быть признаком депрессии.

Другим часто пропускаемым признаком депрессии у детей являются соматические симптомы, означающие любые проблемы со здоровьем, такие как головные боли или боли в животе, которые не имеют физической причины. Опять же, для детей нормально иногда плохо себя чувствовать. Однако «если школьная медсестра говорит, что у вашего ребенка каждый день болит живот во время урока математики, это может быть тревожным сигналом», — говорит доктор Холланд.

Как я могу помочь моему ребенку с депрессией?

Лекарства могут играть важную роль в лечении депрессии у детей и подростков, и они особенно показаны в случаях тяжелой депрессии.«Если ребенок слишком подавлен, чтобы заниматься терапией, лекарства могут дать толчок вовлеченности и заставить его лучше взаимодействовать с терапией и получать от нее пользу», — говорит доктор Холланд. Тем не менее, родителей может успокоить тот факт, что лекарства не всегда необходимы при лечении депрессии у детей.

Исследования показали, что в большинстве случаев терапия столь же эффективна или даже более эффективна, чем только лекарства, когда речь идет о лечении депрессии у детей и подростков. Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, является одним из распространенных видов терапии, которая, как показали исследования, эффективна при лечении детской депрессии.Исследования показывают, что для очень маленьких детей или детей с ограниченными языковыми навыками предпочтительнее использовать игровую терапию.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть симптомы депрессии, рассмотрите следующие шаги, чтобы помочь:

  • Начните с разговора с ребенком: Регулярно спрашивайте его о том, как у него дела во всех аспектах его жизни. «Установите открытое общение со своим ребенком до того, как у вас возникнут какие-либо опасения, чтобы в случае возникновения опасений ему было удобно говорить с вами о том, что происходит», — говорит доктор.Голландия. Тем не менее, если возникают опасения, не думайте, что ваш ребенок расскажет вам, чувствует ли он себя подавленным. Особенно маленькие дети испытывают трудности с выражением своих чувств словами. Подростки и подростки могут стыдиться или смущаться, когда признают, что испытывают депрессию. С детьми всех возрастов родители должны выражать свою озабоченность и задавать вопросы с любовью и поддержкой.
  • Привлекайте других взрослых: Поговорите с учителями вашего ребенка, тренерами и всеми, кто регулярно работает с вашим ребенком.Спросите их, заметили ли они какие-либо изменения в настроении или поведении вашего ребенка. Попросите, чтобы они следили за вашим ребенком и сообщали вам о любом необычном поведении.
  • Проконсультируйтесь со специалистом в области психического здоровья: Вы можете пойти на встречу со специалистом в области психического здоровья, например школьным психологом, консультантом, терапевтом или психиатром, чтобы обсудить свои опасения по поводу вашего ребенка. Поговорив с вами, этот специалист может помочь вам определить, имеет ли ваш ребенок хроническую тревогу, справляется ли он с временным жизненным стрессом, демонстрирует типичное поведение для своего возраста или демонстрирует симптомы депрессии.Эта первоначальная беседа должна помочь вам принять решение о том, следует ли обследовать вашего ребенка или продолжить лечение (например, терапию или лекарства) у этого специалиста или пройти обследование у другого специалиста в области психического здоровья (поскольку не все поставщики психиатрических услуг проводят оценку).

Нуждается ли мой ребенок в консультации?

Чтобы узнать, когда следует обратиться за консультацией к своему ребенку, родители должны обращать внимание на заметные изменения в поведении, такие как снижение интереса к веселым занятиям, социальная изоляция или такие заявления, как «Я больше не хочу жить.» Специалист в области психического здоровья может помочь вашему ребенку справиться с этими чувствами и поставить соответствующий диагноз.

Если вы не уверены, нуждается ли ваш ребенок в консультации по поводу депрессии, поговорите с врачом о симптомах вашего ребенка. Подростки особенно подвержены высокому риску импульсивных действий в ответ на чувство депрессии и суицидальные мысли, поэтому родители должны обратиться за профессиональной помощью до того, как эти мысли и чувства обострятся.

Доктор Холланд отмечает, что подростки могут сопротивляться консультированию и терапии, и рекомендует вовлекать их в этот процесс.Получите их поддержку, спросив их, есть ли у них предпочтения в отношении поставщика (например, мужчина или женщина, молодой или старый) и выслушайте их отзывы. Поощряйте вашего ребенка быть терпеливым в начале консультирования, так как для развития терапевтических отношений может потребоваться несколько сеансов. Однако, если после нескольких сеансов станет ясно, что вашему ребенку не нравится этот поставщик, вы можете поискать нового терапевта. Спросите ребенка, что ему или ей понравилось и что не понравилось в этом терапевте, так как это поможет вам найти нового.

Кто лечит депрессию у детей?

Различные специалисты в области психического здоровья могут помочь вашему ребенку с симптомами депрессии. Профессионалы уровня магистра, имеющие лицензию в штате Техас, включают терапевтов по вопросам брака и семьи (LMFT), профессиональных консультантов (LPC) и социальных работников (LCSW). К специалистам в области психического здоровья с докторской степенью относятся психологи (Ph.D. или Psy.D.) и психиатры (MD или DO). Эти аббревиатуры после имени провайдера сообщат вам, какой у него уровень подготовки.

Психиатры обычно обеспечивают медикаментозное лечение, а не еженедельную терапию, хотя некоторые предлагают и то, и другое. Важно знать, что исследования показывают, что лекарства сами по себе менее эффективны, чем комбинация лекарств и терапии. Однако легкие случаи депрессии могут вообще не требовать медикаментозного лечения, а только терапии/консультирования. Лицензированный поставщик услуг в области психического здоровья может помочь определить наилучшее лечение для вашего ребенка.

Безопасность вашего ребенка — ваш приоритет номер один

Если поведение вашего ребенка или подростка вызывает у вас беспокойство за его непосредственную безопасность, например, обсуждение планов самоубийства или других форм членовредительства, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Безопасность вашего ребенка превыше всего. «Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть» должно быть вашей руководящей философией в таких ситуациях.

Узнайте больше о депрессии у детей

Children’s Health предлагает одну из наиболее полных специализированных программ для детей и подростков, нуждающихся в психиатрической помощи, в которой работают специалисты, имеющие доступ к последним исследованиям и методам лечения депрессии и других расстройств настроения. Узнайте больше о наших услугах в области детской психиатрии и психологии.

Вы также можете получить эмоциональную помощь и поддержку, не выходя из дома, с помощью Virtual Visit Behavioral Health. На приеме у психиатра вы можете поговорить с сертифицированным психиатром или лицензированным терапевтом, используя видеотехнологии. Узнайте больше о Virtual Visit Behavioral Health.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе последних новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Депрессия у детей: факты, причины, симптомы и лечение

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Американская психиатрическая служба. Ассоциация. Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье версия. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации; Ноябрь 2010 г.

Американская психиатрическая ассоциация, Американская академия детей и подростков. Психиатрия.Использование лекарств в лечении детей и подростков Депрессия: информация для пациентов и их семей. Американский психиатр Association 2013.

Эндрюс Б. и Дж. М. Уайлдинг. «Связь депрессии и тревоги с жизненным стрессом и успеваемостью у студентов». Британский журнал психологии 95 (2004): 509-521.

Амр М., А. Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к Терапия флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Nutrition Journal 12 (2013).

Benson, L.P., Р.Дж. Уильямс и М.Б. Новик. «Детское ожирение и депрессия». Клинический Педиатрия 52.1 января 2013 г.: 24–29.

Бхатия, С. К. и С. К. Бхатия. «Детство и подростковая депрессия». Американский семейный врач 75.1 Январь 2007: 73-80.

Брхел, Р. «Роль привязанности в лечении детской депрессии».Л., Г. Оупен, Э.Дж. Федерман и Р. Акинс. «Коморбидная депрессия и СДВГ в детей и подростков». Psychiatric Times сентябрь 2008 г.

Чорни Д.Б. М.Ф. Детвейлер, Т.Л. Моррис и Б.Р. Кун. «Взаимодействие сна беспокойство, тревога и депрессия у детей». Journal of Pediatric Психология 33.4 (2008): 339-348.

Крисман, А., Х. Эггер, С.Н. Комптон, Дж. Карри и Д.Б. Голдстон. «Оценка детская депрессия.» Психическое здоровье детей и подростков 11.2 (2006): 111-116.

Кларк, М.С., К.Л. Янсен и Дж.А. Клой. «Лечение детского и подросткового депрессия». American Family Physician 85.5 (2012): 442-448.

Драйден, Дж. «Бедность связана с детской депрессией, изменениями в связях мозга». Медицинская школа Вашингтонского университета. Январь 2016 г.

Дакворт, К. ., Д. Груттадаро и Д. Маркей «Семейный справочник: что семьям нужно знать о Подростковая депрессия, второе издание.«Национальный союз душевнобольных», 2010.

Данн В. и И. М. Гудьер. «Продольное исследование детства и депрессия в подростковом возрасте: психиатрический исход в раннем взрослом возрасте». British Журнал психиатрии 188 (2006): 216-222.

Фуллана, Массачусетс, Д. Мате-Колс, К.Х. Харрингтон и др. «Навязчивые идеи и принуждения в обществе: распространенность, вмешательство, обращение за помощью, стабильность развития и сопутствующие психические состояния. The American Journal of Psychiatry March 2009.

Garaigordobil, M., E. Bernaras, J. Jaureguizar, et al. «Детская депрессия: отношение к адаптивным, клиническим и прогностическим переменным». Front Psychology 8 мая 2017 г. : 821.

Gladstone, TRG, WR Beardslee, и Э. Э. О’Коннор. «Профилактика подростковой депрессии». Психиатрические диспансеры Севера Америка 34.1 март 2011 г.: 35-52.

Хови, Дж.Д. и К.А. Король. «Аккультуративный стресс, депрессия, суицидальные мысли среди иммигрантов и латиноамериканских подростков во втором поколении. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 35 сентября 1996 г.: 1183-1192.

Ле Нури, Дж., Дж. М. Нардо, Д. Хили, Дж. Джурейдини и др. «Восстановление исследования 329: эффективность и вред пароксетина и имипрамина при лечении большой депрессии у подростков». The British Medical Journal 351 (2015).

Morgan, C., R.T. Webb, M.J. Carr, et al. «Заболеваемость, клиническое ведение и риск смертности». после членовредительства среди детей и подростков: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи. British Medical Journal October 2017.

Pedersen, T. «Плохой сон в детстве повышает риск последующей депрессии и тревоги». Psych Central , июль 2016.

Pross, N., A. Demazieres, N. Girard , и др. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение тех, кто много пьет и мало пьет». воспринимают ли родители препятствия и факторы, способствующие доступу к психологическому лечению проблем психического здоровья у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований. European Child and Adolescent Psychiatry 26.6 (2017): 623-647.

Schuch, F.B., D. Vancampfort, J. Richards и др. «Упражнения как средство лечения депрессии: метаанализ с поправкой на предвзятость публикации» Journal of Psychiatric Research 77 июня 2016 г.: 42-51.

Southammakosane, C., and K. Schmitz. «Педиатрическая психофармакология для лечения СДВГ, депрессии и тревоги». Pediatrics July 2015.

Stewart , М.Э., Л. Барнард, Дж.Пирсон, Р. Хасан и Г. О’Брайен. «Презентация депрессии при аутизме и синдроме Аспергера». Аутизм 10.1 янв. 2006: 103-116.

Калифорнийский университет, Сан-Франциско. «Воздействие токсичных химических веществ, угрожающих репродукции и здоровью человека». Science News Oct. 2015.

Wieting, J.M. «Причина и следствие детского ожирения: решения для национальной эпидемия.» Журнал Американской Остеопатической Ассоциации 108(10) (2008): 545-552.

Williams, L.M., C. Debattista, AM, Duchemin, et al. «Детская травма предсказывает реакцию на антидепрессанты у взрослых с большой депрессией: данные рандомизированного международного исследования по прогнозированию оптимизированного лечения депрессии». Трансляционная психиатрия Май 2016 г.: e799.

Двадцатилетнее исследование связывает детскую депрессию с нарушениями здоровья и жизнедеятельности взрослых 10 и 24 года, является как основной причиной стресса, так и возможным фактором риска будущих заболеваний и нарушений.Теперь исследование в журнале

Американской академии детской и подростковой психиатрии ( JAACAP ), опубликованном Elsevier, подтверждает, что депрессия в детстве или подростковом возрасте связана с более высоким уровнем взрослой тревожности и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, ухудшением здоровья. и социальное функционирование, меньшие финансовые и образовательные достижения и рост преступности.

Результаты основаны на исследовании Грейт-Смоки-Маунтинс, продолжающемся долгосрочном общественном проекте по отслеживанию состояния здоровья 1420 участников из сельских районов юго-востока США, который проводится с 1993 года.

Ведущий автор Уильям Коупленд, доктор философии и профессор кафедры психиатрии Университета Вермонта, штат Вирджиния, США, сказал: «Каждый двенадцатый ребенок борется с депрессией в какой-то момент в возрасте от 9 до 16 лет, причем девочки чаще быть затронуты, чем мальчики. Это общая детская проблема, которая, к сожалению, часто остается незамеченной взрослыми в жизни детей, включая родителей, учителей и педиатров.

«Из литературы ясно, что у нас есть эффективные методы лечения, помогающие детям, страдающим депрессией.Проблема в том, что в реальном мире большинство детей с депрессией вообще никогда не лечатся и вынуждены справляться с этой проблемой самостоятельно. Это исследование подчеркивает последствия этой неудовлетворенной потребности».

Детей в исследовании оценивали на наличие симптомов депрессии путем опроса детей и одного из их родителей до восьми раз в возрасте от 9 до 16 лет. 21, 25 и 30, чтобы оценить их психическое здоровье и их функционирование в реальном мире с точки зрения здоровья, богатства, преступности и социальных результатов.

Диагноз депрессии в детстве был связан с широким спектром более плохих показателей благополучия во взрослом возрасте. Эти связи между ранней депрессией и плохими исходами во взрослом возрасте сохранялись после учета того, что участники в раннем возрасте столкнулись с невзгодами, такими как низкий социально-экономический статус, семейные проблемы, жестокое обращение и издевательства.

Связи были наиболее сильными для детей, которые хронически демонстрировали высокие уровни депрессивных симптомов в детстве, а не для тех, кто сообщал о симптомах в один момент времени.Этот вывод согласуется с идеей о том, что стойкое депрессивное настроение, в частности, связано с наихудшими долгосрочными последствиями для взрослых.

Соавтор Иман Алайе, магистр естественных наук и аспирант кафедры неврологии Университета Упсалы, Швеция, сказал: «Участники, которые впали в депрессию в подростковом возрасте, на самом деле чувствовали себя хуже в долгосрочной перспективе, чем те, у кого был первый приступ депрессии». уже в детстве. С точки зрения развития это было довольно неожиданным открытием, учитывая текущее признание того, что более раннее начало расстройства может предвещать более плохие результаты.

Исследование не обошлось без хороших новостей.

Дети, получавшие специализированные услуги по охране психического здоровья для решения своих проблем с психическим здоровьем, с меньшей вероятностью усугубляли проблемы с психическим здоровьем, особенно тревогу, по мере взросления. Однако даже здесь дети, получившие услуги, продолжали демонстрировать проблемы в других важных областях, включая употребление психоактивных веществ, что свидетельствует о том, что одни лишь детские психиатрические услуги не могут быть панацеей от всех проблем со здоровьем в будущем.

«Наши результаты подчеркивают важность своевременного и эффективного лечения, но мы также должны учитывать потребности в дополнительной поддержке во время перехода к взрослой жизни», — сказал Ульф Йонссон, доцент детской и подростковой психиатрии на кафедре неврологии Университета Упсалы.

В целом, исследование подтверждает бремя детской депрессии и депрессивных симптомов для общественного здравоохранения, особенно когда они возникают в течение более длительных периодов времени. «Когда мы рассматриваем бремя депрессии для детей, их семей и школы и смотрим на это с точки зрения общественного здравоохранения, становится ясно, что нам нужно лучше справляться с факторами риска детской депрессии, когда это возможно, улучшая процессы скрининга, чтобы выявлять детскую депрессию и использовать доказательные методы профилактики и лечения, когда мы видим, что ребенок подвержен риску депрессии или у него развилась депрессия», — добавила Лилли Шанахан, доктор философии, профессор кафедры психологии и Центра продуктивного развития молодежи Джейкобса. в Цюрихском университете, Швейцария.

Примечания для редакторов
Статья «Связь детской и подростковой депрессии с психическими и функциональными отклонениями у взрослых», написана Уильямом Э. Коуплендом, доктором философии, Иманом Алайе, магистром наук, Ульфом Йонссоном, доктором философии, Лилли. Шанахан, доктор философии (https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.07.895) Он появится в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии , том 60, выпуск 5 (май 2021 г.) , опубликовано Elsevier

Копии этого документа могут быть предоставлены сертифицированным журналистам по запросу, пожалуйста, свяжитесь с редакцией JAACAP по адресу [email protected] или +1 202 587 9674. Журналисты, желающие взять интервью у авторов, могут связаться с доктором философии Уильямом Э. Коуплендом по адресу [email protected]

О журнале JAACAP
Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии ( JAACAP ) является официальным изданием Американской академии детской и подростковой психиатрии. JAACAP — ведущий журнал, посвященный исключительно современным психиатрическим исследованиям и лечению детей и подростков.Публикуемый двенадцать раз в год, каждый выпуск посвящен своей миссии по продвижению науки о психическом здоровье детей и поощрению заботы о молодежи и их семьях.

Целью Journal является продвижение исследований, клинической практики и теории детской и подростковой психиатрии. Его интересуют рукописи с разных точек зрения, включая генетическую, эпидемиологическую, нейробиологическую, когнитивную, поведенческую, психодинамическую, социальную, культурную и экономическую. Приветствуются исследования диагностической надежности и валидности, эффективности психотерапевтического и психофармакологического лечения, а также эффективности служб охраны психического здоровья.Журнал также стремится содействовать благополучию детей и семей, публикуя научные статьи по таким темам, как политика в области здравоохранения, законодательство, защита интересов, культура и общество, а также предоставление услуг, связанных с психическим здоровьем детей и семей.

Об Elsevier
Являясь мировым лидером в области информации и аналитики, Elsevier помогает исследователям и специалистам в области здравоохранения развивать науку и улучшать показатели здоровья на благо общества.Мы делаем это, способствуя получению информации и принятию важных решений для клиентов в глобальных экосистемах исследований и здравоохранения.

Во всем, что мы публикуем, мы придерживаемся самых высоких стандартов качества и целостности. Мы привносим такую ​​же строгость в наши решения по аналитике информации для исследователей, медицинских работников, учреждений и спонсоров.

В компании Elsevier по всему миру работает 8700 человек. Мы поддерживаем работу наших партнеров в области исследований и здравоохранения уже более 140 лет. Исходя из наших издательских корней, мы предлагаем знания и ценную аналитику, которые помогают нашим пользователям совершать прорывы и способствовать общественному прогрессу.Цифровые решения, такие как ScienceDirect, Scopus, SciVal, ClinicalKey и Sherpath, поддерживают стратегическое управление исследованиями, эффективность НИОКР, поддержку принятия клинических решений и санитарное просвещение. Исследователи и медицинские работники полагаются на наши более 2700 оцифрованных журналов, включая The Lancet и Cell ; наши более 43 000 наименований электронных книг; и наши знаковые справочники, такие как Анатомия Грея . Вместе с фондом Elsevier и нашим внешним Консультативным советом по инклюзии и разнообразию мы работаем в партнерстве с различными заинтересованными сторонами, чтобы продвигать инклюзивность и разнообразие в науке, исследованиях и здравоохранении в развивающихся странах и во всем мире.

Elsevier является частью RELX, глобального поставщика информационных аналитических инструментов и инструментов для принятия решений для профессиональных и бизнес-клиентов. www.elsevier.com.

Детская депрессия может оказать долгосрочное влияние на благополучие во взрослой жизни

Ключевые выводы

  • В ходе многолетнего исследования исследователи обнаружили, что начало депрессии в первые два десятилетия жизни предсказывает ухудшение самочувствия во взрослой жизни.
  • Те, кто сообщал о хронических симптомах (в отличие от отдельных эпизодов) и у которых впервые развилась депрессия в подростковом возрасте, скорее всего, будут бороться во взрослой жизни.
  • Это исследование может помочь в разработке политики, касающейся лечения психических заболеваний и социальных программ.

По данным Mental Health America, почти 14% молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах сообщили по крайней мере об одном серьезном депрессивном эпизоде ​​за последний год.

Многолетнее исследование показало, что детская депрессия связана с более низкими показателями благополучия во взрослом возрасте, в том числе:

  • Тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Ухудшение здоровья и социального функционирования
  • Низкие финансовые и образовательные достижения
  • Рост преступности

«Мы действительно хотели понять долгосрочные последствия детской депрессии», — рассказывает Веривелл Уильям Коупленд, доктор философии, профессор кафедры психиатрии в Университете Вермонта, который руководил исследованием.«Мы думаем, что результаты были довольно убедительными в отношении независимого влияния детской депрессии на результаты во взрослом возрасте».

Хотя связь между детской депрессией и плохими результатами во взрослом возрасте была сильной, исследователи обнаружили, что вмешательство в области психического здоровья может помочь. Те, кто получил эффективное и своевременное лечение, реже боролись с ухудшением психического здоровья во взрослом возрасте, особенно с тревогой.

Что это значит для вас

Депрессия в младших возрастных группах может остаться незамеченной и нелеченной, но раннее вмешательство имеет решающее значение.Хотя симптомы депрессии у детей могут характеризоваться агрессивным или гневным поведением, у большинства подростков с депрессией симптомы проявляются точно так же, как и у взрослых: через печаль, безнадежность и изменения настроения, а не только в ответ на событие.

Время первого депрессивного эпизода

По словам Коупленда, одна из самых больших проблем при оценке долгосрочных последствий депрессии заключается в том, что для этого требуется повторять структурированные интервью в течение длительного периода времени. Последние результаты основаны на текущем общественном проекте, в рамках которого началось отслеживание 1420 участников на юго-востоке США.С. в 1993 году.

Дети в возрасте от девяти до 16 лет сначала оценивались на наличие симптомов депрессии в ходе восьми интервью. Исследователи наблюдали за теми же участниками в молодости, чтобы оценить не только психическое и физическое здоровье, но и социальный, правовой, образовательный и профессиональный статусы.

Хотя любой депрессивный эпизод предсказывает трудности в раннем взрослом возрасте, исследователи также обнаружили, что время первого депрессивного эпизода имело значение.У лиц с подростковой депрессией отдаленные результаты были хуже, чем у тех, кто впервые испытал депрессию в детстве.

«Но самым сильным предиктором функционирования взрослого человека на самом деле был уровень симптомов, которые у вас были в среднем в детстве и подростковом возрасте», — говорит Коупленд. «Это так же плохо, а может быть и хуже, иметь эти симптомы хронически».

Важно иметь в виду, что эти выводы могут быть применимы не к каждому молодому взрослому. Например, выборка исследования смещена в сторону коренных американцев, в то время как чернокожие и латиноамериканцы недостаточно представлены по сравнению с национальной выборкой.Тем не менее, добавляет Коупленд, их выводы согласуются с репрезентативными исследованиями на национальном уровне.

Последствия для лечения и политики в области психического здоровья

По словам Коупленда, не существует серебряной пули для лечения и предотвращения ранней депрессии, но есть различные вмешательства и изменения политики, которые могут помочь.

По словам Коупленда, выявление детей, подвергающихся наибольшему риску, возможно, посредством скрининга в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или в школах, может быть полезным для вмешательства.В дополнение к обращению за адекватной психиатрической помощью в детстве доступ к лечению должен оставаться открытым на протяжении всей жизни, например, при переезде, поступлении в колледж или при устройстве на новую работу.

Что касается политики, Коупленд говорит, что он взволнован налоговой льготой на детей, которая распределяет деньги семьям с детьми, доход которых ниже определенного предела. Соответствующие критериям семьи могут получить 3000 долларов на ребенка в возрасте от шести до 17 лет и 3600 долларов на ребенка в возрасте до шести лет. Коупленд надеется, что налоговая льгота послужит подушкой безопасности, снизив финансовое напряжение семей.Этот дополнительный доход может открыть доступ к психиатрической помощи уязвимым детям и подросткам.

«Большинство людей, страдающих депрессией, как правило, испытывают ее впервые в первые два десятилетия своей жизни», — говорит Коупленд, отмечая, что раннее лечение может оказать положительное долгосрочное влияние на жизнь.

Детская депрессия: пройдите обследование — программа Discovery Mood and Anxiety Program

Триста миллионов человек во всем мире страдают депрессией.Это психическое расстройство может стать серьезным и привести к самоубийству. Дети и подростки не застрахованы от депрессии. Депрессия среди детей и подростков распространена, но часто не распознается. Им страдают 2% детей препубертатного возраста и 5-8% подростков. Более чем у 10% детей будет диагностирована депрессия в возрасте до 18 лет. Детская депрессия недооценивается у детей и подростков, потому что родители часто считают, что их сын или дочь просто капризны и что эта капризность преходяща.Клинический спектр заболевания может варьироваться от простой грусти до большого депрессивного или биполярного расстройства. Дети и подростки часто проявляют депрессивные симптомы не так, как взрослые. Например, ребенок или подросток, страдающий депрессией, может отказаться ходить в школу, самоизолироваться, проявлять агрессивное поведение, спать больше обычного или пристраститься к алкоголю или наркотикам. Родители и учителя имеют огромное влияние на результаты своего ребенка. Хотя может быть невозможно предотвратить депрессию у вашего ребенка, можно предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с депрессией, путем регулярного обследования на депрессию и своевременного обращения за лечением.

Что делать при детской депрессии?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка депрессия, обязательно обратитесь к вашему ребенку, учителю и педиатру за советом и рекомендациями. Начните с разговора с ребенком. Спросите его/ее, не слишком ли он огорчался в последнее время, и объясните, что депрессия — это медицинское заболевание, такое как диабет. Поэтому важно говорить об этом, чтобы врач мог помочь в лечении. Крайне важно, чтобы вы не позволяли своему ребенку видеть депрессию (или любую форму психического заболевания) в стигматизирующем свете.Разговор с учителем вашего ребенка может дать вам более полное представление о том, как ваш ребенок ведет себя в школе. Ваш ребенок замкнут? У вашего ребенка есть друзья? Над вашим ребенком издеваются? Снижается ли успеваемость вашего ребенка? Организация встречи с учителем вашего ребенка может помочь вам собрать больше информации, прежде чем вы посетите врача вашего ребенка. После того, как вы поговорили со своим ребенком и его/ее учителем, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о его/ее симптомах, поскольку некоторые медицинские заболевания могут имитировать депрессию.Если у вашего ребенка есть симптомы депрессии, важно, чтобы врач либо исключил, либо принял решение о депрессии и соответственно лечил или направлял к специалисту.

Скрининг в сравнении с диагностическим тестированием на депрессию

Скрининг относится к тестированию на расстройство при отсутствии симптомов. Например, маммография, колоноскопия и мазок Папаниколау считаются скрининговыми тестами, которые проводятся на регулярной основе для выявления ранних (или поздних) признаков рака. Диагностическое тестирование относится к тестированию, когда у человека появляются симптомы и/или признаки, которые требуют этого теста.Скрининг депрессии представляет собой набор рутинных вопросов, которые врач регулярно задает пациенту, даже если у него нет симптомов. Когда у человека проявляются симптомы депрессии, вопросы, которые задает врач, могут быть такими же, как и вопросы для скрининга, но врач также будет проводить другие диагностические тесты, чтобы исключить медицинские расстройства, имитирующие депрессию. В 2018 году были выпущены новые руководящие принципы, в которых рекомендуется ежегодно проверять вашего ребенка на наличие депрессии у врача в возрасте от 12 до 21 года, при этом самоубийство в настоящее время является основной причиной смерти среди подростков.Целевая группа по профилактике США пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга большого депрессивного расстройства у детей в возрасте 11 лет и младше.

Поощрение вашего ребенка пройти скрининг на депрессию

Если вашему ребенку 12 лет или больше, важно, чтобы он ежегодно проходил обследование на депрессию. Разговаривая с ребенком о психическом здоровье и подчеркивая важность сохранения здоровья ума и тела, вы можете предотвратить стигматизацию депрессии у ребенка.Вместо этого они могут рассматривать это как расстройство, похожее на диабет. Стигма является серьезным препятствием для получения помощи при депрессии (и других психических расстройствах). Есть надежда, что с этими новыми рекомендациями по скринингу родителям и опекунам будет удобнее разговаривать о психическом здоровье со своими сыновьями и дочерьми дома и, при необходимости, работать с врачами и терапевтами, чтобы разработать лучший план лечения для своего ребенка.

Здесь, в программе Discovery Mood & Anxiety Program, мы предлагаем полный спектр помощи при детской депрессии и других психических заболеваниях.Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка могут быть симптомы депрессии, позвоните нам по номеру по номеру сегодня.

Кристен Фуллер, доктор медицины, автор клинических материалов, любит писать на доказательные темы в передовом мире психического здоровья и медицины зависимостей. Она врач семейной медицины и писательница, которая также преподает и вносит свой вклад в образование на доске медицины. Ее страсть заключается в просвещении общественности о предотвратимых заболеваниях, включая психические расстройства и связанную с ними стигматизацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.