Частые носовые кровотечения у детей: Носовое кровотечение у детей. Что нужно знать

Содержание

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

  1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
  2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
  3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
  4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
  5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
  6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
  7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
  8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

  1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
  2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
  3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
  4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
  5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
  6. туберкулез легких;
  7. рак различных отделов дыхательной системы;
  8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
  9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
  10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

  1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
  2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38о;
  3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
  4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
  5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
  6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
  7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
  8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Идет кровь из носа у ребенка. Каковы причины явления и как справиться с проблемой

Есть много людей, в особенности подростков и детей, которые регулярно страдают из-за кровотечений из носа. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием лор-органов, когда кровь появляется из-за местных заболеваний, травм, патологий в организме. Кровь может появляться как тонкая струйка или иметь достаточно сильный поток. Есть разные причины, по которым появляется кровь из носа у ребенка или у взрослого. 

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение – это распространенная патология, характеризирующая потерей крови из сосудов носа. Такая острая патология требует незамедлительной медицинской помощи, ведь если запустить ситуацию, можно получить значительное ухудшение состояния организма вплоть до летального исхода. Такую патологию нельзя недооценивать или считать временным явлением, ведь это самая распространенная ошибка многих пациентов. 

Что вызывает кровотечение из носа?

Обычно кровотечение из носа начинается прямо у входа в ноздрю, в средней более твердой части (носовой перегородке). Здесь кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко разорваться без видимой причины. Чаще всего это случается у детей. Эта деликатная область также более склонна к кровотечению из-за следующих факторов:

  • ковыряния в носу;
  • простуды и заложенности носа, например, при сенной лихорадке;
  • во время авитаминоза;
  • из-за злоупотребления спиртными напитками;
  • сморкания; 
  • травм носа;
  • употребление наркотических веществ.

В вышеупомянутых ситуациях кровотечение, как правило, длится недолго и обычно легко контролируется. Кровотечение может длиться дольше и его труднее остановить, если у вас сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови или вы принимаете «разжижающие кровь» лекарства, такие как варфарин или аспирин.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) имеют более высокий риск появления крови из носа.

Иногда кровотечение исходит из других областей, расположенных дальше от носа. Иногда это происходит из-за необычных заболеваний носа, серьезных травм у ребенка или взрослого.

Как лечить кровотечение из носа?

Если пошла кровь из носа – причины могут быть разными, но в любом случае требуется помощь. При большинстве носовых кровотечений простая первая помощь обычно может остановить кровь. 

  1. Если вы не чувствуете обморока, сядьте и слегка наклонитесь вперед.
  2. Пальцами зажмите конец носа, полностью закрывая ноздри. Давить на корень носа или носовые кости. Обычно, если приложить легкое давление в течение 10-20 минут, кровотечение остановится.
  3. Поможет холодная фланелевая ткань или компресс вокруг носа и передней части лица. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать кровь.
  4. Смочите вату перекисью водорода и установите в преддверие носа.
  5. После остановки кровотечения из носа не ковыряйте в нем и не пытайтесь выпустить кровь, оставшуюся в ноздрях. Это может вызвать еще одно кровотечение. 
  6. Если чувствуете слабость – лучше лечь на бок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное или не прекращается в течение 20-30 минут. В редких случаях кровотечение из носа бывает настолько сильным, что требуется переливание, и для его остановки может потребоваться операция.

Повторяющееся кровотечение из носа

У некоторых людей бывают повторяющиеся носовые кровотечения. Они могут быть не тяжелыми и вскоре прекращаются, однако вызывают беспокойство. В этой ситуации могут направить в отделение отоларинголога. Есть возможность прижечь место кровотечения. Обычно это незначительная процедура, которая помогает остановить повторяющиеся кровопотери.

В качестве альтернативы терапевт может провести прижигание в местном отделении хирургии. В некоторых случаях крем с антибиотиком назначают для самостоятельного использования после прижигания.

Можно ли избежать появления крови из носа? 

Есть много внешних и внутренних факторов, которые могут провоцировать кровотечения. Чтобы этого не допустить, необходимо избегать этих провокаторов или применять способы по терапии провоцирующих патологий. Внешними и внутренними провокаторами могут являться: 

  • частое применение препаратов для сужения сосудов; 
  • дыхание сухим, холодным или грязным воздухом; 
  • артериальная гипертензия;
  • искривление носовой перегородки; 
  • новообразования в полости носа. 

Это опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Если кровотечение возникает у вас или окружающих людей – незамедлительно приступайте к первой медицинской помощи. Чтобы избежать регулярных кровяных выделений из носа, ежегодно проходите осмотр у отоларинголога, который выявит причины и предрасположенность, а также проведет профилактические меры. 

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.

Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.

Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:

  • переутомление,
  • перегрев организма,
  • пониженное атмосферное давление,
  • недосыпание.

При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.

Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.

Причины

Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:

  • Травмы головы и/или носа.
  • Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
  • Операции на носовой полости.
  • Новообразования в носу.
  • Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
  • Повышенная сухость воздуха.

Общие причины:

  • Резкое повышение/снижение артериального давления.
  • Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
  • Повышенная ломкость сосудов.
  • Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
  • Инфекционные заболевания, особенно грипп.

Симптомы

Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями.  Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.

Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.

Диагностика

Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.

После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.

Лечение

Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.

Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.

В профилактические меры входит:

  • Увлажнение воздуха.
  • Смачивание слизистой носа.
  • Избегание травм головы.
  • Профилактика ОРВИ.
  • Контроль за артериальным давлением.

Кровотечение из носа у ребенка

Носовое кровотечение – частый симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений. Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.


Почему идёт кровь из носа у ребёнка?

 Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:
• Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Факторы гормональной перестройки.
• Насморк и инфекционные заболевания.
• Солнечные и тепловые удары.
Авитаминоз.


Опасны ли носовые кровотечения?


Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды носовых кровотечений способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

 • Развитие хронической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.

 • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой крови.


Диагностика

Повторяющиеся носовые кровотечения у ребёнка не стоит оставлять без внимания, даже если между ними ребёнок не представляет ни каких жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

При определении источника кровотечения сначала необходимо провести внешний осмотр (исследуется полость носа, носоглотка, пищевод). Необходимо выяснить действительно ли мы имеем дело с носовым кровотечением, либо проблема в дыхательной, либо в пищеварительной системе. В последнем случае помимо ЛОРа необходимо будет проконсультироваться с профильными специалистами. В любой ситуации полезно привлечь к консультации педиатра.


Лечение носовых кровотечений

Терапия носовых кровотечений зависит прежде всего от причин его возникновения. В первую очередь необходимо диагностировать источник патологии. Если носовые кровотечения сигнализируют о другом заболевании – основная задача специалистов выяснить, что это за болезнь и справиться с ней. Когда заболевание исчезнет, Вашего ребёнка покинут и все его симптомы.


Советы родителям, чьи дети склонны к носовым кровотечениям:

• Увлажняйте воздух – сухая слизистая кровоточит чаще.
• Увлажняйте слизистую солевыми растворами (особенно актуально в зимнее время, когда воздух в помещениях пересушен из-за обогревателей).
• Ограничьте ребёнку интенсивную физическую нагрузку.
• В сезоны ОРВИ избегайте нахождение ребёнка в местах массового скопления людей.
• Расскажите ребенку, как правильно проводить чистку носа.

Носовые кровотечения (для родителей) — Nemours KidsHealth

Носовые кровотечения часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, и в большинстве случаев они вызваны ковырянием в носу или сухим воздухом. Они могут быть пугающими, но обычно несерьезны. Большинство остановится самостоятельно, и о них можно будет заботиться дома.

Что делать:

  • Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка.
  • Посадите ребенка прямо на стул или на колени, а затем слегка наклоните его голову вперед.
  • Сделайте , а не , чтобы ваш ребенок откинулся назад. Это может привести к стеканию крови по задней стенке горла, что может вызвать неприятный вкус и рвоту, кашель или рвоту.
  • Аккуратно ущипните мягкую часть носа (чуть ниже костного гребня) салфеткой или чистой мочалкой.
  • Держите давление на нос около 10 минут; если вы остановитесь слишком рано, кровотечение может начаться снова.
  • Пусть ваш ребенок немного расслабится после кровотечения из носа. Не поощряйте сморкание, ковыряние или трение, а также любую грубую игру.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • часто идет носовое кровотечение
  • мог что-то засунуть себе в нос
  • имеет тенденцию легко образовывать синяки
  • имеет сильное кровотечение из незначительных ран или кровотечение из другого места, например из десен
  • недавно начал принимать новое лекарство

Получить неотложную помощь или вызвать врача при кровотечении:

  • тяжелая, или у вашего ребенка также есть головокружение или слабость
  • является результатом падения или удара по голове
  • не останавливается после двух попыток подачи давления по 10 минут каждая

Различные виды носовых кровотечений

Наиболее распространенным видом носового кровотечения является переднее носовое кровотечение , которое происходит из передней части носа.Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды внутри носа могут лопнуть и вызвать кровотечение, вызывая этот тип носового кровотечения.

A Заднее носовое кровотечение происходит из самой глубокой части носа. Кровь стекает по задней стенке горла, даже если человек сидит или стоит. У детей редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, у людей с высоким кровяным давлением и у людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Большинство передних носовых кровотечений возникает из-за сухого воздуха.Сухой климат или нагретый воздух в помещении раздражают и высушивают слизистую оболочку носа. Это вызывает корочки, которые могут чесаться, а затем кровоточить при царапании или ковырянии. Простуда также может раздражать слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение после многократного сморкания. Простуда в сухую зимнюю погоду — идеальная формула для носовых кровотечений.

Аллергия также может вызвать проблемы, так как врачи могут назначать лекарства (например, антигистаминные или противоотечные средства) для контроля зуда, насморка или заложенности носа. Лекарство может высушивать слизистую оболочку носа, что приводит к носовым кровотечениям.

Травма или удар по носу может вызвать кровотечение, но в большинстве случаев это не является серьезной проблемой. Но если у вашего ребенка травма лица, которая вызывает кровотечение из носа, и вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или у вас есть другие опасения по поводу травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя носовые кровотечения редко бывают серьезными, могут возникнуть проблемы, если они случаются часто. Если у вашего ребенка кровотечение из носа чаще одного раза в неделю, позвоните своему врачу. Обычно частые носовые кровотечения легко лечатся.Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают, что чаще случается у детей с постоянной аллергией или часто болеющих простудой. Врач может помочь в таких случаях.

В случае кровотечения, не связанного с инфекцией носовых пазух, аллергией или раздражением кровеносных сосудов, врач может назначить анализы для выявления причины. В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

Поскольку большинство носовых кровотечений у детей вызвано ковырянием в носу или раздражением от горячего сухого воздуха, несколько простых советов помогут вашим детям их избежать:

  • Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы предотвратить травмы от ковыряния в носу.
  • Держите внутреннюю часть носа вашего ребенка влажной с помощью назального спрея или геля с физиологическим раствором (соленой водой), или аккуратно нанесите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
  • Включите увлажнитель (или испаритель) с прохладным туманом в спальнях, если воздух в вашем доме сухой. Держите машину в чистоте, чтобы предотвратить образование плесени.
  • Убедитесь, что ваши дети носят защитное спортивное снаряжение во время занятий спортом или других занятий, которые могут привести к травме носа.

Даже при соблюдении надлежащих мер предосторожности у детей иногда может быть кровь из носа.Поэтому, если у вашего ребенка идет носовое кровотечение, постарайтесь не паниковать. Обычно они безвредны, и их почти всегда легко остановить.

Хронические носовые кровотечения у детей: что делать

 У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа, а возможно, и много, в первые годы жизни. У некоторых дошкольников их несколько в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее большое количество, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Что вызывает кровотечение из носа?


Существует множество причин кровотечения из носа, большинство из которых несерьезны. Начиная с наиболее распространенных, они включают:

  • Простуда и аллергия: Простуда или аллергия вызывает отек и раздражение внутри носа и может привести к спонтанному кровотечению.

  • Травма: У ребенка может начаться носовое кровотечение из-за того, что он ковыряется в носу, засовывает в него что-то или просто слишком сильно высморкается. Кровотечение из носа также может произойти, если они попали в нос мячом или другим предметом, упали и ударились о нос.

  • Низкая влажность или раздражающие пары: Если в вашем доме очень сухо или вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть. Это повышает вероятность кровотечения. Если они часто подвергаются воздействию ядовитых паров (к счастью, это редкое явление), у них также могут быть носовые кровотечения.

  • Анатомические проблемы: Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.

  • Аномальные образования: Любые аномальные ткани, растущие в носу, могут вызвать кровотечение.Хотя большинство этих образований (обычно полипы) являются доброкачественными (не раковыми), их все равно следует лечить безотлагательно.

  • Нарушение свертываемости крови: Все, что препятствует свертыванию крови, может привести к кровотечению из носа. Лекарства, даже такие распространенные, как ибупрофен, могут изменить свертываемость крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут провоцировать и усугублять носовые кровотечения.

  • Хронические заболевания: Любой ребенок с хроническим заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушивать или воздействовать на слизистую оболочку носа, скорее всего, будут носовые кровотечения.

Как лечить кровотечение из носа у детей


Существует множество заблуждений и сказок о том, как лечить кровотечение из носа. Вот список того, что можно и чего нельзя делать.

До. . .

  1. Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может быть пугающим, но редко бывает серьезным.

  2. Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Слегка наклоните голову вперед.

  3. Зажмите нижнюю половину носа вашего ребенка (мягкую часть) между большим и указательным пальцами и крепко удерживайте ее не менее 10 минут.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это самостоятельно. Не отпускайте нос в это время, чтобы посмотреть, течет ли из него кровь (не подглядывать)! Прекращение давления может помешать образованию сгустка и продолжить кровотечение.

  4. Ослабьте давление через 10 минут и подождите, удерживая ребенка в покое. Если кровотечение не остановилось, снова удерживайте давление. Если после еще 10 минут давления кровотечение не остановилось, позвоните педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не . . .

  1. Паника. Вы только напугаете своего ребенка.

  2. Попросите их лечь или запрокинуть голову.

  3. Заткните нос ребенка салфетками, марлей или любым другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

Также позвоните своему педиатру, если:

  • Вы считаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови или у него продолжаются обильные кровотечения. (Но имейте в виду, что крови, идущей из носа, всегда кажется много.)

  • Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

  • Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или не отвечает. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и договоритесь о том, чтобы доставить вашего ребенка в отделение неотложной помощи.

  • У него много носовых кровотечений, а также хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко ломающийся кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или опухоль в носовых ходах.

Если причиной проблемы является кровеносный сосуд, врач может коснуться этого места химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

Как предотвратить кровотечение из носа


Если у вашего ребенка часто идет носовое кровотечение, спросите своего педиатра о ежедневном использовании капель в нос с морской водой. Это может быть особенно полезно, если вы живете в очень сухом климате или когда включена печь. Кроме того, увлажнитель или испаритель помогут поддерживать влажность в вашем доме

на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить пересыхание носа.Также скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу.

Если у вашего ребенка по-прежнему идет кровотечение из носа, несмотря на наличие влаги в ноздрях, врач может направить вашего ребенка к детскому оториноларингологу (ЛОР или отоларингологу) или провести анализы для выявления нарушения свертываемости крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовое кровотечение (эпистаксис) у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое носовое кровотечение у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда. Медицинское название носового кровотечения — носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа, близко к ноздрям. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой.Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают кровотечения из носа в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые распространенные причины включают:

  • Сухой воздух
  • Ковыряние в носу
  • Слишком сильное сморкание
  • Травма носа
  • Простуда и аллергия
  • Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

Ребенок может подвергаться большему риску кровотечения из носа, если он или она:

  • Живет в сухом климате
  • Ковыряет в носу
  • Имеет аллергию
  • Простуда

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа. Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа происходит только из одной ноздри.Кровотечение выше в носовой полости может исходить из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или воспаленной тканью внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется носовое кровотечение у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить о любых недавних несчастных случаях или травмах.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить носовое кровотечение у ребенка?

  • Успокойте и утешьте своего ребенка.
  • Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка лежать. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между коленями. Это может усилить кровотечение.
  • Скажите ребенку, чтобы он дышал ртом.Аккуратно зажмите ноздри закрытыми на 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
  • Приложите холодный компресс к переносице. Не кладите салфетки или марлю в нос вашего ребенка.
  • Если кровотечение не останавливается, повторите описанные выше действия еще раз.
  • Когда кровотечение остановится, скажите ребенку не тереть, не ковырять и не сморкаться в течение 2-3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если кровотечение из носа вашего ребенка не прекращается, отведите его к врачу.В некоторых случаях врач может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как предотвратить носовое кровотечение у ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, вы можете предотвратить их следующими способами:

  • Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно чистите увлажнитель, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.
  • Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
  • Закапывайте ребенку в ноздри вазелин несколько раз в день. Это необходимо для защиты слизистых оболочек.
  • Используйте капли или спрей для носа с морской водой (солевым раствором) в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
  • Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

  • Вы не можете остановить кровотечение из носа
  • Снова кровь из носа
  • У вашего ребенка травма головы или лица
  • Большое количество крови
  • Ваш ребенок чувствует слабость, слабость, недомогание или проблемы с дыханием
  • У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, в кале, моче или деснах, или легкие кровоподтеки
  • В нос вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о носовом кровотечении у детей

  • Носовое кровотечение – это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
  • Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа.
  • Носовые кровотечения могут быть вызваны многими факторами, такими как сухой воздух, ковыряние в носу и аллергия. Во многих случаях конкретной причины кровотечения из носа не обнаруживается.
  • Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка лежать. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
  • Аккуратно зажмите ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
  • Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Носовое кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

  • Кровотечение из одной или обеих ноздрей
  • Не вызвано травмой

Причины носовых кровотечений

Носовые кровотечения распространены из-за обильного кровоснабжения носа.Общие причины включают:

  • Самопроизвольное кровотечение из носа. Большинство носовых кровотечений начинается без известной причины.
  • Натирание. Потирание или ковыряние в носу является наиболее распространенной известной причиной. Трудно не трогать и не тереть нос.
  • Продувка. Слишком сильное сморкание может вызвать носовое кровотечение.
  • Отсасывание. Отсасывание носа иногда может вызвать кровотечение. Это может произойти, если всасывающий наконечник вставлен слишком далеко.
  • Инфекции носовых пазух. Основные симптомы: много сухих соплей и заложенность носа. Это приводит к дополнительному сморканию и ковырянию в носу. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
  • Аллергия носа. Основной симптом — сильный зуд в носу. Это приводит к дополнительному трению и выдуванию.
  • Сухой воздух. Сухость слизистой оболочки носа повышает вероятность кровотечения. Зимой принудительное воздушное отопление часто может высушить нос.
  • Лекарства от аллергии. Они облегчают носовые симптомы, а также подсушивают нос.
  • Ибупрофен и аспирин . Эти лекарства усиливают склонность к кровотечениям. Аспирин не применяют у детей.
  • Нарушение свертываемости крови (серьезное). Это означает, что тромбоциты или факторы свертывания крови отсутствуют или работают неправильно. Если кровотечение из носа не удается остановить, следует заподозрить нарушение свертываемости крови. Чрезмерное кровотечение из десен или при незначительных порезах также является подсказкой. Нарушения свертываемости крови являются редкой причиной частых носовых кровотечений.

Когда звонить по поводу кровотечения из носа

Позвоните 911 сейчас

  • Потерял сознание (обморок) или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Носовое кровотечение, которое не остановится через 10 минут правильного сдавливания носа
  • Потеря большого количества крови
  • Также имеются новые кожные синяки или кровоточивость десен, не вызванные травмой
  • Ребенок из группы высокого риска (например, с низким уровнем тромбоцитов или другим нарушением свертываемости крови)
  • Вы думаете Ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Возраст до 1 года
  • Новые носовые кровотечения случаются 3 или более раз в неделю
  • Часто трудно останавливаемые носовые кровотечения
  • Легкое кровотечение присутствует у других r члены семьи
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при носовых кровотечениях

  1. Что следует знать о носовых кровотечениях:
    • Носовые кровотечения — обычное явление.
    • Вы сможете остановить кровотечение, если будете использовать правильную технику.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Сожмите нижнюю часть носа:
    • Аккуратно сожмите мягкие части нижней части носа. Аккуратно прижмите их к центральной стене на 10 минут.Это оказывает постоянное давление на точку кровотечения.
    • Пощипывайте большим и указательным пальцами.
    • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
    • Попросите ребенка сесть и дышать через рот во время этой процедуры.
    • При повторном кровотечении используйте ту же технику еще раз.
  3. Вставьте марлю в нос:
    • Если не помогает только давление, используйте кусок марли. Смочите его несколькими каплями воды. Другой вариант — нанести на него немного вазелина (например, вазелина).
    • Вставьте влажную марлю в кровоточащую сторону. Нажмите еще раз на 10 минут. Причина, по которой это работает: марля оказывает большее давление на кровоточащее место.
    • Специальные капли в нос: если у вашего ребенка часто идет носовое кровотечение, купите противозастойные капли в нос. Пример — Африн. Рецепт не нужен. Нанесите 3 капли на марлю и прижмите. Капли в нос также сужают кровеносные сосуды в носу.
    • Предупреждение: не используйте противозастойные капли в нос, если вашему ребенку меньше 1 года.
    • Если у вас нет марли, используйте бумажное полотенце.
    • Повторите процесс мягкого сжатия нижних мягких частей носа. Делайте это в течение 10 минут.
  4. Предотвращение повторяющихся носовых кровотечений:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель воздуха, чтобы предотвратить пересыхание носа.
    • Для сморкания осторожно дуйте.
    • При аспирации носа не вставляйте наконечник всасывания слишком глубоко внутрь. Кроме того, перемещайте его осторожно.
    • Не используйте аспирин и ибупрофен.Причина: Увеличивает склонность к кровотечениям.
    • Кровоточащие участки в передней части носа иногда образуют струпья. Он может заживать медленно и снова кровоточить. Если это случилось с вашим ребенком, попробуйте этот совет. Нанесите на пятно небольшое количество вазелина (вазелина). Повторяйте дважды в день. Не использовать более 1 недели.
  5. Чего ожидать:
    • Более 99% носовых кровотечений остановятся, если вы нажмете на нужное место.
    • Прямое нажатие может занять 10 минут.
    • После проглатывания крови при носовом кровотечении у вашего ребенка может быть рвота с небольшим количеством крови.
    • Завтра у вашего ребенка может появиться темный стул из-за проглоченной крови.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Не удается остановить кровотечение с помощью 10-минутного прямого давления, выполненного правильно
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя проверка: 07.04.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Рецидивирующие носовые кровотечения у детей — PMC

      Can Fam Physician. 2021 июнь; 67(6): 427–429.

      Copyright © Колледж семейных врачей Канады

      Abstract

      Вопрос

      В мою клинику обратился ребенок с жалобами на периодические носовые кровотечения, которые случались каждый год, начиная с раннего возраста.Носовые кровотечения поражают обе ноздри, часто длятся в течение длительного периода времени и не имеют явного сезонного характера. Какие вмешательства безопасны и эффективны при рецидивирующем носовом кровотечении у детей и какие пациенты требуют гематологического исследования?

      Ответ

      Носовое кровотечение поражает более половины детей к 10-летнему возрасту, при этом у 9% детей отмечаются рецидивирующие эпизоды. Большинство случаев имеют доброкачественное происхождение и не требуют дальнейшего лечения. Для тех, кто нуждается в вмешательстве, гидратация слизистой оболочки носа, такая как применение смягчающих средств или увлажнение, решает до 65% случаев, и многие новые вмешательства показали многообещающие результаты в соответствующих первоначальных исследованиях.Стандартизированные опросники о кровотечениях продемонстрировали полезность при принятии решений для дальнейших исследований коагуляции с учетом исторических особенностей, включая частоту, продолжительность, место кровотечения, сезонную корреляцию и тяжесть.

      Носовое кровотечение зарегистрировано более чем у половины детей в возрасте до 10 лет, и на его долю приходится примерно 1 из 260 посещений отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах среди детей младше 19 лет. 1 , 2 Хотя нет единого мнения о продолжительности или частоте эпизодов рецидивирующего носового кровотечения, некоторые исследования определяют рецидивирующее носовое кровотечение как 5 или более эпизодов в год. 3 В поперечном исследовании рецидив носового кровотечения был зарегистрирован у 9% из 1218 детей в возрасте от 11 до 14 лет. 4 Рецидивирующие носовые кровотечения могут существенно повлиять на качество жизни семьи; 28% детей и 44% опекунов в исследовании, проведенном в Ирландии, сообщили о сильном стрессе, чаще всего связанном со страхом чрезмерной кровопотери или испачканием ночного белья. 5

      Причины. травма от пальцевых манипуляций, высыхание слизистой оболочки и образование корки или местное воспаление от инфекции верхних дыхательных путей.

      7 Однако у пациентов с носовым кровотечением в первые 2 года жизни следует учитывать неслучайную травму или серьезное заболевание. 8

      Из 359 детей с носовым кровотечением в амбулаторной оториноларингологической клинике только половина нуждалась в дальнейшем обследовании (диспансерный прием, гибкая эндоскопия носа или лабораторные исследования). Средний отит (11%), тупая или пальцевая травма (10%), аллергический ринит (6%), синусит (5%) и астма (4%) были наиболее распространенными заболеваниями.Из 123 детей, которым была проведена эндоскопия, в половине случаев патологии не выявлено, а в остальных — доброкачественные (гипертрофия аденоидов, заболоченность глотки, расширенные задние сосуды, полипы носа), за исключением одного вызывающего беспокойство образования. Примечательно, что пациенты с известной коагулопатией были исключены. Это исследование подчеркивает, что во многих случаях рецидивирующего носового кровотечения у детей не требуется диагностического обследования, а в тех случаях, когда оно требуется, основная причина обычно доброкачественная или идиопатическая. 9

      Кабинетное лечение

      Начальное амбулаторное лечение носового кровотечения должно включать стойкое сдавливание нижней трети носа в течение 5 минут или дольше.Рекомендуемые вмешательства для предотвращения рецидивирующего кровотечения включают применение смягчающих средств (физиологический гель, вазелин, мазь с антибиотиком), увлажнение, местное применение сосудосуживающих средств и прижигание носа. 10

      Большинство (от 56% до 65%) детей, участвовавших в исследованиях, сообщили об исчезновении кровотечения после гидратации слизистой оболочки носа. 9 , 11 Однако Кокрановский обзор 5 небольших разнородных испытаний, включавших 468 детей, показал, что ни один из антисептических кремов, вазелина или прижигания не был статистически значимо лучше, чем отсутствие лечения. 12 Никаких серьезных побочных эффектов не было связано ни с одним из методов лечения, но если используется назальное прижигание, 75% нитрат серебра предпочтительнее 95% нитрата серебра из-за большей краткосрочной эффективности через 2 недели (у 88% был полный разрешение носового кровотечения против 65% соответственно), лучшую переносимость (средняя оценка боли 1 из 10 против 5 из 10 соответственно) и меньшее количество побочных эффектов (4% имели видимый струп через 2 недели против 29% соответственно). 12

      После публикации Кокрановского обзора в наборе потенциальных методов лечения рецидивирующих носовых кровотечений у детей появились новые вмешательства.Исследование 100 детей в возрасте от 6 до 12 лет показало, что пероральный прием пропранолола (от 1,5 до 2,0 мг/кг в день в течение 1 месяца) столь же эффективен, как и прижигание нитратом серебра, в предотвращении повторных эпизодов через 6 месяцев наблюдения (86% против разрешение 84% соответственно), без побочных эффектов и с меньшей местной болью в носу. 13 Полезность лазерной терапии титанилфосфатом калия в лечении рецидивирующих носовых кровотечений, устойчивых к терапии нитратом серебра, была продемонстрирована в исследовании 58 участников в Англии, почти половина из которых были моложе 18 лет.Через 2 месяца наблюдения после однократного лечения частота выздоровления составила 74%, осложнений не было. 14 Недавнее исследование с участием 134 участников (60% моложе 16 лет) с рецидивирующим носовым кровотечением, затрагивающим обе ноздри, сообщило о статистически значимом улучшении (определяемом как 1 эпизод после лечения или отсутствие эпизодов после лечения) через 3 месяца наблюдения без серьезных осложнений. осложнения после двустороннего прижигания 75% азотнокислым серебром. 15 Наконец, исследование, проведенное в Китае, показало, что эндоскопическая микроволновая абляция является многообещающим методом лечения, при котором не было повторных кровотечений или серьезных побочных эффектов в течение 6 месяцев наблюдения среди всех 85 детей, получавших вмешательство в исследовании. 16 Техника микроволновой абляции представляет собой единую процедуру с гемостазом в течение 10–20 секунд при проведении от 2 до 4 аблаций. 16 Семь процедур были прерваны, 2 из-за боязни эндоскопа и антенны аппарата, 5 из-за интраоперационной боли. 16

      Тестирование на гематологические нарушения

      По данным исследования 178 детей, поступивших в детскую гематологическую клинику в Нью-Йорке, распространенность гематологических нарушений среди детей с рецидивирующим носовым кровотечением достигает 33%. 17 , хотя основная системная причина часто обнаруживается менее чем у 10% детей. 12 Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови, 4 более чем у половины детей с заболеванием носовое кровотечение является симптомом. 18 В проспективном исследовании 20 детей в возрасте от 3 до 15 лет с 10 или более носовыми кровотечениями в год у 6 (30%) детей были обнаружены отклонения от нормы в 1 или более скрининговых тестах на коагуляцию. 3 У двоих была диагностирована болезнь фон Виллебранда, у 1 – заболевание печени и у 1 – первичная аномалия агрегации тромбоцитов; 2 были потеряны для последующего наблюдения. 3 Участники были исключены, если у них были какие-либо другие симптомы кровотечения или положительный семейный анамнез коагулопатии, демонстрирующий, что легкие нарушения свертываемости крови могут проявляться рецидивирующим носовым кровотечением в качестве единственного симптома. 3

      В двух исследованиях были выявлены исторические особенности, которые могут предсказывать необходимость гематологического исследования. 19 , 20 В одном исследовании Katsanis et al. из Онтарио разработали 10-балльную систему оценки эпистаксиса, основанную на частоте, продолжительности, количестве, соотношении анамнеза и возраста и месте рецидивирующего носового кровотечения.Среди 36 детей, участвовавших в исследовании, те, у кого было тяжелое носовое кровотечение (7 баллов или выше), статистически значимо чаще имели другие симптомы кровотечения, кровотечения в семейном анамнезе или дефицит железа, или подвергались прижиганию носа. 19 Оба ребенка, у которых впоследствии была диагностирована болезнь фон Виллебранда, находились в группе с тяжелым носовым кровотечением. 19 В более крупном исследовании с участием 122 детей с рецидивирующим носовым кровотечением с помощью Педиатрического опросника кровотечений были выявлены несколько ключевых признаков, чаще встречающихся у детей с коагулопатией (n = 66) по сравнению со здоровыми детьми (n = 56), которые включали медицинское обследование. внимание на прошлый эпизод (тампонирование, прижигание и т. д.), более 5 эпизодов в год, продолжительность более 10 минут, кровотечение из обеих ноздрей и отсутствие сезонной корреляции. 20 Стандартизированные методы оценки кровотечения, такие как система оценки носового кровотечения и педиатрический опросник о кровотечениях, полезны для определения того, у каких детей может потребоваться анализ крови для выявления гематологических нарушений. 19 , 20

      Редкие случаи

      Для направления к отоларингологу необходимо учитывать две редкие, но серьезные причины. Ювенильная ангиофиброма носоглотки представляет собой высоковаскулярную доброкачественную опухоль, которая проявляется у подростков мужского пола односторонним носовым кровотечением, отеком лица, болью или заложенностью носа. 21 Среди всех 45 пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки в Дании за 22-летний период все были мужчинами со средним возрастом 15 лет. 22 Наследственные геморрагические телеангиэктазии следует подозревать у детей со спонтанными рецидивирующими носовыми кровотечениями; телеангиэктазии рта, лица или рук; висцеральные артериовенозные мальформации; или те, у кого есть родственник первой степени родства с наследственной геморрагической телеангиэктазией. 23

      Заключение

      Носовое кровотечение распространено в детском возрасте и, как сообщается, рецидивирует почти у 1 из 10 детей.Большинство случаев являются доброкачественными и разрешаются с помощью методов гидратации слизистой оболочки носа. Новые вмешательства, включая пропранолол, лазерную терапию титанилфосфатом калия, двустороннее прижигание носа и микроволновую абляцию, показали себя многообещающе, но необходимы дополнительные исследования их долгосрочной эффективности и безопасности. Гематологические нарушения следует учитывать у детей с рецидивирующим носовым кровотечением, и для выявления таких случаев важны стандартизированные опросники по кровотечениям, позволяющие выявить такие исторические данные, как частота, продолжительность, место кровотечения и сезонная корреляция.

      Примечания

      Обновление здоровья ребенка производится в рамках программы Pediatric Research in Emergency Therapeutics (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Г-н Ян является участником, а д-р Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.

      У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления здоровья ребенка .Опубликованные обновления здоровья ребенка доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).

      Сноски

      Конкурирующие интересы

      Не заявлено

      Эта статья имеет право на получение кредитов для самообучения, сертифицированных Mainpro+. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и нажмите на ссылку Mainpro+.

      Cet article se trouve aussi en français на стр. 430.

      Ссылки

      2.Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr.. Эпидемиология носового кровотечения в отделениях неотложной помощи США с 1992 по 2001 год. Ann Emerg Med. 2005;46(1):77-81. [PubMed] [Google Scholar]3. Кайли В., Стюарт Дж.Дж., Джонсон, Калифорния.. Коагуляционные исследования у детей с изолированными рецидивирующими носовыми кровотечениями. Дж Педиатр 1982;100(4):579-81. [PubMed] [Google Scholar]4. Родегьеро Ф., Кастаман Г., Дини Э.. Эпидемиологическое исследование распространенности болезни фон Виллебранда. Кровь 1987;69(2):454-9. [PubMed] [Google Scholar]5.Дэвис К., Батра К., Механна Р., Кио И.. Носовое кровотечение у детей: эпидемиология, лечение и влияние на качество жизни. Int J Педиатр Оториноларингол 2014;78(8):1294-7. Epub 2014, 22 мая. [PubMed] [Google Scholar]8. Макинтош Н, Мок JYQ, Маргерисон А.. Эпидемиология ороназального кровотечения в первые 2 года жизни: последствия для защиты детей. Педиатрия 2007;120(5):1074-8. Epub 2007, 24 сентября. [PubMed] [Google Scholar]9. Патель Н., Маддалоззо Дж., Биллингс К.Р.. Обновленная информация о лечении носового кровотечения у детей.Int J Педиатр Оториноларингол 2014;78(8):1400-4. Epub 2014, 16 июня. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тункель Д.Е., Энн С., Пейн С.К., Ишман С.Л., Розенфельд Р.М., Абрамсон П.Дж. и др. . Клинические рекомендации: кровотечение из носа (носовое). Отоларингол Head Neck Surg 2020;162(1_дополнение):S1-38. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дамроуз Дж.Ф., Маддалоззо Дж.. Педиатрическое носовое кровотечение. Ларингоскоп 2006;116(3):387-93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Курейши А., Бертон М.Дж.. Вмешательства при рецидивирующих идиопатических носовых кровотечениях (носовых кровотечениях) у детей.Системная версия базы данных Cochrane 2012;(9):CD004461. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ахмед А.Э., Эль-Магд Э.А., Хасан Г.М., Эль-Ашир О.М.. Сравнительное исследование пропранолола по сравнению с прижиганием нитратом серебра при лечении рецидивирующих первичных носовых кровотечений у детей. Adolesc Health Med Ther 2015;6:165-70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Джайн А., Фрэмптон С.Дж., Шачидананда Р., Джайн П.К.. Использование калий-титанилфосфатного (КТФ) лазера Дермастат в лечении рецидивирующих передних носовых кровотечений — новая методика.Дж. Ларингол Отол 2016;130(9):822-6. Epub 2016, 8 августа. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лимбрик Дж., Таквоинги Ю.М.. Двусторонняя химическая каутеризация носовой перегородки: безопасная и эффективная амбулаторная процедура контроля рецидивирующего носового кровотечения, наш опыт у 134 пациентов. Eur Arch Оториноларингол 2019; 276(6):1845-8. Epub 2019, 20 марта. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лу ЗК. Гемостаз идиопатического рецидивирующего носового кровотечения у детей с помощью микроволновой абляции: серия проспективных пилотных случаев. J Отоларингол Head Neck Surg 2019;48(1):72.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Сандовал К., Донг С., Висинтайнер П., Озкайнак М.Ф., Джаябосе С.. Клинико-лабораторные особенности 178 детей с рецидивирующим носовым кровотечением. J Педиатр Гематол Онкол 2002;24(1):47-9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сандерс Ю.В., Фейнвандраат К., Боендер Дж., Маузер-Буншотен Э.П., ван дер Бом Дж.Г., де Мерис Дж. и др. . Спектр кровотечений у детей с болезнью фон Виллебранда средней или тяжелой степени: актуальность кровотечений, специфичных для детей. Ам Дж Гематол 2015;90(12):1142-8.Epub 2015, 17 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 19. Katsanis E, Luke KH, Hsu E, Li M, Lillicrap D.. Распространенность и значение легких нарушений свертываемости крови у детей с рецидивирующим носовым кровотечением. Дж Педиатр 1988;113(1 Часть 1): 73-6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Stokhuijzen E, Segbefia CI, Biss TT, Clark DS, James PD, Riddel J, et al. . Тяжесть и особенности носового кровотечения у детей с нарушением кожно-слизистых кровотечений. Дж Педиатр 2018;193:183-9.e2. Epub 2017 Dec 1. [PubMed] [Google Scholar]21. Сиддик С., Грейнджер Дж.. Пятнадцатиминутная консультация: исследование и лечение носового кровотечения у детей. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2015;100(1):2-5. Epub 2014, 17 июля. [PubMed] [Google Scholar]22. Glad H, Vainer B, Buchwald C, Petersen BL, Theilgaard SA, Bonvin P, et al. . Ювенильные ангиофибромы носоглотки в Дании, 1981–2003 гг.: диагностика, заболеваемость и лечение. Акта Отоларингол 2007;127(3):292-9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Faughnan ME, Palda VA, Garcia-Tsao G, Geisthoff UW, McDonald J, Proctor DD, et al. .Международные рекомендации по диагностике и лечению наследственных геморрагических телеангиэктазий. Джей Мед Жене 2011;48(2):73-87. Epub 2009 Jun 23. [PubMed] [Google Scholar]

      Отоларингология | Что вызывает детские носовые кровотечения?

      Кровотечение из носа может быть пугающим явлением, но обычно оно не опасно. Медицинский термин для носового кровотечения — носовое кровотечение. Они довольно часто встречаются у детей, особенно в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухая жара в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание или образование корки внутри носа.Часто дети перерастают склонность к носовым кровотечениям в подростковом возрасте.

      Передняя часть носа содержит множество хрупких кровеносных сосудов, которые легко повредить. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа, близко к ноздрям.

      Что вызывает кровотечение из носа?

      Носовые кровотечения вызываются многими факторами, но некоторые из наиболее распространенных причин включают следующее:

      • ковыряние в носу
      • слишком сильно сморкаться
      • травма носа
      • пересушенный воздух
      • простуда и аллергия
      • инородное тело в носу

      Во многих случаях очевидную причину кровотечения из носа обнаружить не удается.

      Первая помощь при носовых кровотечениях:

      • Успокойте своего ребенка и дайте ему знать, что вы можете помочь.
      • Зажмите ноздри вместе на пять-десять минут, не проверяя, остановилось ли кровотечение.
      • Попросите ребенка сесть и наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь.
      • Приложите к переносице лед или компресс с холодной водой.
      • Если кровотечение не останавливается, повторите описанные выше действия еще раз.
      • Не затыкайте нос ребенка салфетками или марлей.

      Когда мне следует звонить детскому врачу?

      Конкретное лечение кровотечений из носа, которые требуют более чем незначительного лечения в домашних условиях, определяется лечащим врачом вашего ребенка. Как правило, вызывайте врача вашего ребенка по поводу кровотечения из носа, если:

      • вы не можете остановить кровотечение из носа или если оно повторяется.
      • у вашего ребенка также есть травма носа, которая может указывать на более серьезную проблему (например, перелом носа или другую травму головы).
      • имеется большое количество или быстрая потеря крови.
      • ваш ребенок чувствует слабость, слабость, недомогание или проблемы с дыханием.
      • у вашего ребенка есть кровотечения из других частей тела (например, в стуле, моче или деснах) или легко появляются синяки.
      • в носу вашего ребенка застряло инородное тело.

      Профилактика носовых кровотечений:

      Если у вашего ребенка частые носовые кровотечения, некоторые общие рекомендации по предотвращению носовых кровотечений включают следующее:

      • Используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка ночью, если воздух в вашем доме сухой.Обязательно следуйте советам производителя по очистке увлажнителя, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.
      • Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
      • Наносите вазелин внутрь ноздрей несколько раз в день, особенно перед сном, чтобы поддерживать влажность области.
      • Используйте капли с солевым раствором (соленой водой) или спрей для носа с физиологическим раствором в соответствии с указаниями лечащего врача.
      • Обратитесь к врачу вашего ребенка для лечения аллергии, которая может способствовать частым кровотечениям из носа.

      Остановка частых носовых кровотечений у детей

      Носовые кровотечения, хотя и распространены, часто вызывают недоумение у родителей.

      Они также могут быть немного пугающими, особенно если ваш ребенок просыпается с кровью на подушке или у него идет носовое кровотечение, которое вы просто не можете остановить.

      Одна из проблем заключается в том, что многие родители до сих пор неправильно лечат носовые кровотечения, используя старомодные и устаревшие советы. Это может включать в себя откидывание ребенка назад, защемление переносицы, прикладывание льда к переносице или просто прекращение кровотечения до тех пор, пока оно не остановится само по себе.При любом или всех этих шагах кровотечение из носа нередко длится 45 минут или дольше.

      Остановка носового кровотечения

      При следующем кровотечении из носа вам, скорее всего, удастся быстро его остановить, если вы:

      1. Попросите ребенка наклониться вперед (если он отклонится назад, он может проглотить кровь и закашляться или задохнуться).
      2. Сожмите кончик или мягкую часть носа вашего ребенка чуть ниже костной части, чтобы его ноздри закрылись. Вы можете сделать это пальцами, салфеткой или тряпкой для мытья посуды, и это позволит крови скапливаться в ее носу и ускорит ее свертывание.Это также предотвратит его «выплескивание».
      3. Продолжайте сжимать ее нос в течение пяти или десяти минут и постарайтесь избегать частых проверок, чтобы убедиться, что из него все еще идет кровь. Через пять или десять минут, когда вы, наконец, ослабите давление на ее нос, если он все еще кровоточит, держите его еще пять или десять минут.
      4. Позвоните своему педиатру, если после нескольких таких циклов кровотечение продолжается.

      Хотя трюк со льдом на переносице не работает сам по себе, вы можете сделать его с помощью описанных выше шагов, и это может помочь остановить носовое кровотечение раньше.

      Также важно, чтобы после кровотечения из носа вы поощряли своего ребенка не сморкаться. Если она высморкается из носа, скорее всего, снова пойдет кровь. Оставляя сгусток внутри ее носа, это дает кровеносным сосудам внутри ее носа время для заживления.

      Однако, если ее нос продолжает кровоточить, некоторые эксперты рекомендуют выдуть сгусток, а затем распылить местный противоотечный спрей, такой как Африн, в ее нос, чтобы остановить кровотечение.

      Имейте в виду, что вы можете ожидать, что у вашего ребенка будут дополнительные носовые кровотечения в часы и дни после носового кровотечения, даже после минимальной травмы или после того, как вы вообще ничего не сделаете.Как и при любой другой травме, такой как царапина или порез на руке, для заживления кровеносных сосудов в носу вашего ребенка требуется время. Сразу после носового кровотечения они могут снова быстро кровоточить после чихания, когда ваш ребенок трет нос или просто переворачивается на подушке. Поощряйте ребенка оставлять свой нос в покое, чтобы он зажил.

      Почему у детей идет кровь из носа?

      После того, как вы узнаете, как лечить кровотечение из носа, вы захотите предотвратить его.

      Общие причины могут включать неконтролируемую аллергию, сухую раздраженную слизистую оболочку носа, инфекции носовых пазух, травму и частое ковыряние в носу.Гораздо реже частые кровотечения из носа могут быть вызваны нарушениями свертываемости крови или высоким кровяным давлением.

      Если причиной является сухой воздух, в дополнение к увлажнителю может помочь регулярное использование солевого увлажняющего спрея для носа и/или назального геля или вазелина, чтобы предотвратить пересыхание и раздражение носовых ходов вашего ребенка.

      Хотя лечение аллергии должно помочь, имейте в виду, что кровь из носа может быть необычным побочным эффектом использования назальных стероидов.

      И даже если ваш ребенок отрицает, что ковыряется в носу, коротко подстричь ему ногти может быть полезно, если у него частые носовые кровотечения — на всякий случай.

      Иногда необходимо прижечь кровеносный сосуд в носу с помощью нитрата серебра, поэтому, если у вашего ребенка сохраняются проблемы, помимо посещения педиатра, вы можете обратиться к детскому ЛОР-специалисту для дальнейшего обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.