Частота шевелений на 18 неделе: Страница не найдена | Центр медицины плода «Медика»

Содержание

Как часто шевелится плод в 18 недель

Сколько раз в день должен шевелиться ребенок

Как часто ребенок должен шевелиться

Сколько раз в день должен шевелиться ребенок, если все хорошо? Счастливая будущая мама, узнав о беременности, начинает прислушиваться к своему состоянию. Часто и подолгу, положив руку на живот, женщина пытается услышать ребенка, уловить его шевеления.

Активно шевелиться он начинает в 7 недель. Но из-за маленьких размеров плода и достаточного места в животе у мамы, данные шевеления не ощущаются. Активность малыша можно наблюдать только благодаря УЗИ.

Первые шевеления малыша будущая мама может почувствовать на сроке 18-20 недель. При этом если беременность первая, женщина может легко спутать шевеления ребенка с движением газов по кишечнику. Постепенно мамочка начнет различать эти два явления. Первые шевеления можно почувствовать и раньше данного срока. Если ребенок изначально более крупных размеров, чем соответствующие возрасту малыши, а будущая мама, наоборот, очень худенькая. В этом случае почувствовать активность ребенка можно на 14-16 неделе беременности. Но то, что на 18 неделе ребенок должен шевелиться 10 раз как минимум, не соответствует действительности. На этом сроке достоверно понимать когда передвигается ребенок в матке могут только повторнородящие женщины, то есть опытные мамочки.

На 20 неделе беременности ребенок должен шевелиться несколько раз в сутки у повторнородящих женщин. Первородящие же на таком сроке не всегда чувствуют своего малыша. Более яркими ощущения становятся примерно с 22 недели. То есть, чем крупнее плод, тем заметнее его передвижения в матке.

Ребенок вырабатывает определенный режим отдыха и бодрствования. Обычно он не совпадает с режимом беременной женщины. Как только мамочка решит отдохнуть, так малыш сразу &включает& активный образ жизни. Некоторые считают этот факт признаком вредности и противоречивости будущей крохи. А вот и нет! Все очень просто объяснимо: когда мама ведет активный образ жизни (передвигается, работает и пр.) — ребенок отдыхает благодаря ее покачиваниям и движениям, как в коляске. Как только мама ложится отдыхать, ребенок получает сигнал об остановке движения, благодаря большему притоку крови и кислорода вместе с ней, и начинает активничать.

Можно сказать, что в период бодрствования мамы, малыш получает чуть меньше кислорода (но все же достаточно), нежели во время ее отдыха.

Как часто ребенок должен шевелиться в течение дня? За сутки ребенок должен быть активным не менее 10 раз. Но совсем необязательно движения должны наблюдаться регулярно каждый час. То есть даже, если в течение 3 часов подряд ребенок не шевелится – это не повод расстраиваться, он просто отдыхает. Достаточно женщине прилечь отдохнуть, как ребенок сразу проснется.

Начиная с третьего триместра беременности, врач-гинеколог проводит запись сердцебиения ребенка (КТГ), кардиограмма записывается на бумажный носитель и подвергается анализу. Высокие частоты сердцебиения, а также частые и резкие перепады считаются нормальным явлением для плода, в то время как для взрослого человека сердцебиение должно быть ровным и без скачков. При низких частотах сердцебиения ребенка, КТГ назначают чаще, и беременную могут определить под постоянное наблюдение врачей. Если УЗИ и КТГ не показывают каких-либо отклонений от нормы, то любые количества шевелений ребенка являются нормальными.

После 36 недели беременности ребенку становится недостаточно места, движения он совершает реже, но чувствуются они намного сильнее. Визуально можно заметить выпячивания живота в том или ином месте. Тревогу стоит бить, если женщина не чувствует шевелений на протяжении 12 часов подряд. Тогда немедленно нужно обратиться к врачу для осмотра и выявления причин столь долгого молчания малыша.

Шевеление плода

Двигательная активность плода начинается уже с 7 недель беременности, но женщина сможет ощутить шевеления гораздо позже, когда малыш подрастет и окрепнет настолько, чтобы создавать ощутимые толчки в стенку матки. Шевеления плода являются косвенным признаком его жизнедеятельности. Активные движения, совершаемые периодически в течение дня, говорят о том, что с ребенком все в порядке. Отсутствие шевеления плода на протяжение 12 часов является тревожным сигналом.

Как часто должен шевелиться ребенок?

В 18-20 недель женщина может не каждый день ощущать движения ребенка, но после 30 недель беременности шевеления должны ощущаться многократно в течение дня. Активные движения всегда чередуются с периодами неподвижности. Малыш может пребывать некоторое время в состоянии покоя, после чего снова наступает период активности. С 32-й недели и до родов количество шевелений может снизиться, а интенсивность увеличиться. Если проводить подсчет периодов шевелений, что рекомендуется делать каждой женщине в третьем триместре беременности, то в течение дня их должно насчитываться не менее десяти.

Что лучше — частые или редкие шевеления?

Распространено мнение, что чрезмерно активное шевеление плода служит признаком гипоксии, но специалисты его опровергают. Опасение должны вызвать редкие (менее 10 в день) или слабые шевеления после 30 недель, и в этом случае необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

На каком сроке женщина должна почувствовать шевеление?

В среднем при первой беременности женщины начинают ощущать движения ребенка в сроке 20 недель, а повторнородящие — в 18. Ощущения шевелений индивидуальны и зависят от степени чувствительности женщины и ее телосложения (худые женщины могут ощущать шевеления раньше, даже в 13-14 недель, полные — нередко позже 20 недель).

Как врач может оценить состояние ребенка при плохом шевелении?

Для оценки жизнедеятельности плода используют нестрессовый тест (НСТ) и биофизический профиль плода (БФП, совокупность НСТ и ультразвукового исследования ). НСТ (кардиотокография или КТГ ) представляет собой запись частоты сердечных сокращений плода с помощью аппарата — фетального монитора. Для выполнения теста на животе женщины закрепляют ультразвуковой датчик, и сердцебиение плода регистрируется на бумажной ленте в течение 30 минут, после чего оценивается полученная кривая. Состояние плода определяют по частоте и ритмичности сердечных сокращений и изменениям сердцебиения в зависимости от шевелений. Неблагоприятными признаками являются: отсутствие реакции сердцебиения или его урежение в ответ на собственные движения плода, монотонный ритм и уменьшение частоты сокращений сердца ниже 110 ударов в минуту. Если НСТ получает невысокую оценку, то для более детального выяснения состояния плода может быть использован БФП. Состояние плода оценивают по следующим параметрам: сердечной деятельности, дыхательным движениям грудной клетки, мышечному тонусу и количеству околоплодных вод. Все это позволяет сделать заключение о причинах уменьшения шевеления плода. Если установлено состояние выраженной гипоксии (недостатка кислорода), то производят экстренное кесарево сечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то продолжают наблюдение и повторные нестрессовые тесты.

Малыш начинает шевелиться: на что обратить внимание

Если походить, а потом полежать, шевеления ребенка должны после этого активизироваться.

Первые шевеления ребенка – пожалуй, самые волнующие ощущения для беременной женщины. Как правило, первые шевеления ребенка женщина начинает чувствовать ближе ко второй половине срока беременности. Каков же должен быть характер этих шевелений и что должно насторожить будущую маму?

Итак, если беременность первая, то женщины начинают ощущать первые шевеления ребенка между 18 и 22 неделями. При повторной беременности мама может это почувствовать уже с 16 неделе. Как правило, у женщин, особенно для кого беременность первая, это вызывает много вопросов: как часто и насколько интенсивно должен шевелиться ребенок и многие другие. Однозначно ответить на эти вопросы трудно, поскольку нормы, которые касаются шевелений плода имеют широкий диапазон и связаны с индивидуальными особенностями каждого малыша.

Эмбрион начинает двигаться уже с 7 – 8 недели своего развития. Только женщина пока этих движений не ощущает. Ребенок еще слишком мал. К 20 неделе беременности плод подрастает. и потому его движения становятся ощутимыми. По мере роста ребенка, его движения становятся все более и более отчетливыми. Во втором триместре беременности женщины, как правило, ощущают толчки в разных областях живота. Это происходит потому, что ребенку достаточно места для перемещения по матке. По мере того, как малыш растет, легкие толчки по ощущениям начинают напоминать, скорее, пинки. а когда ребенок переворачивается, то живот заметно меняет свою форму. В третьем триместре беременности мама может заметить, когда малыш спит, а когда бодрствует. А также по активным шевелениям малыша может понять, что поза, которую она занимает в определенный момент, неудобна для ребенка.

Частота шевелений на протяжении беременности также видоизменяется, как и характер толчков. До 26 недели плод еще достаточно мал. для него много места в матке, поэтому женщина может ощущать большие перерывы между толчками. Иногда такие перерывы могут длиться даже сутки. Это вовсе не значит, что плод не шевелится. Просто женщина пока не замечает некоторых его движений. А вот с 28 недели как считают специалисты, ребенок должен шевелиться в среднем по 10 раз в течение трех часов.

Чтобы понять, нормально ли шевелится малыш, нужно в течение дня внимательно считать каждое шевеление и отмечать время. На которое приходится каждое десятое шевеление плода. Если женщине кажется, что малыш затих, то нужно принять удобное положение, немного перекусить, поскольку прием пищи увеличивает активность плода и отметить, сколько раз ребенок пошевелился за два часа. Если произошло от пяти до десяти шевелений, значит все в порядке. Если в течение двух часов вовсе не отмечается шевелений, то женщине нужно походить, а потом полежать. Как правило, шевеления после этого активируются. Если же шевелений не произошло и еще в течение трех часов, то нужно обратиться к врачу. К шевелениям всегда нужно прислушиваться. И если женщине показалось, что ребенок стал менее активным, то об этом также нужно сказать врачу.

Исчезновение шевелений является тревожным показателем. Если женщина на третьем триместре беременности не ощущает шевелений ребенка в течение шести часов, нужно обратиться к врачу. Возможно, ребенок страдает от нехватки кислорода. Врач проведет обследование, прослушает сердцебиение ребенка, назначит КТГ. Если обнаружена гипоксия, то беременной назначают лечение или решают вопрос о немедленном родоразрешении. Это все зависит от степени гипоксии, состояния матери и ребенка. Решение принимается индивидуально в каждом случае.

Шевеление плода: где норма?

Шевеление плода: каковы нормы?

Позади первый триместр и токсикоз, а впереди самые трепетные моменты – первые шевеления малыша внутри. Когда малыш шевелится, женщина чувствует себя спокойно, а если вдруг толчки прекращаются – будущая мама начинает переживать.

Подробнее об этом периоде расскажет акушер – гинеколог Ольга Петрова.

Во время первой беременности шевеления появляются на 16-20 неделе, при повторной – чуть раньше.

Активность малыша зависит от времени суток и срока беременности. Частота движений увеличивается с утра до ночи, достигая максимальной активности поздним вечером.

В каких случаях движения могут замедляться:

  • Малыш спит (цикл сна может продолжаться до 40 минут)
  • После приёма мамой лекарств, проникающих сквозь плацентарный барьер (седативные препараты)
  • После того, как женщина покурила.

По каким причинам шевеления едва ощущаются?

  • Если срок беременности ещё мал
  • Уменьшилось/увеличилось количество околоплодных вод
  • При различных положениях матери (сидя/стоя/лёжа) или малыша
  • Плацента расположена по передней стенке
  • Из-за физической активности мамы или её психического состояния (занята, отвлечена).

Если есть ощущения, что ребёнок мало шевелится, что делать?

Каких-либо единых стандартов по диагностике шевелений плода не существует, но рекомендуется ориентироваться на субъективное восприятие будущей мамой уменьшения количества движений малыша.

Можно ли самостоятельно проверить?

1 метод: «считаем до 10» за 2 часа. Беременная ложится на бок в удобное положение, в полной тишине, исключив все отвлекающие приборы и устройства, (телефон, телевизор, люди, музыка и др) и на протяжении двух часов считает шевеления малыша. За это время их должно быть минимум 10. Такой метод наиболее информативен.

2 метод: «считаем до 10» за 12 часов. Для этого нужно быть активной: гулять, работать, заниматься своими делами. И спустя 12 часов должно насчитываться не менее 10 движений.

3 метод: «считаем до 4» за час. В тишине, сосредоточившись отслеживаем шевеления. За этот период их должно быть не меньше 4.

когда начинается, ощущения, норма, первые шевеления ребенка

Автор Анна Фомина На чтение 9 мин Просмотров 2.6к. Опубликовано

Практически весь период беременности приносит женщине радость, но самыми трогательными моментами являются первое шевеление и рождение ребенка. Более отчетливые движения ощущаются ближе ко второму семестру.

Следует отметить, что первые шевеления плода при второй беременности происходят раньше, нежели у первородящих женщин. Обусловлено это тем, что познавшие материнство женщины ни с чем не перепутают знакомые толчки. А те, которые забеременели впервые, могут перепутать слабые пинания с перистальтикой кишечника, сокращением мышц и газообразованием. Также у рожавших женщин брюшная стенка очень чувствительная и растянута. Позднее шевеление ощущают женщины с лишним весом.

Когда начинается шевеление плода?

Итак, если первые шевеления плода при первой беременности ощущаются в 20 недель (плюс-минус две недели), то у повторнородящих – в 16 недель. В этот момент беременная чувствует легкие толчки, ее охватывают непонятные эмоции. Могут появиться слезы на глазах, улыбка радости, чувство восторга. Иногда первые движения пугают, так как женщина не понимает и не знает, какими должны быть шевеления: интенсивными или периодичными. Будущая мамочка должна понимать, что все детки разные и развиваются они по-разному. Соответственно, определенных норм движения плода нет.

Одни женщины ассоциируют первые шевеления с легкой волной, бьющейся о берег, другие с «порханием бабочек», а третьи с «плаванием рыбки» в животе.

В первый триместр беременная чувствует себя легко, форма живота практически не меняется. Ее вес увеличивается максимум на 2 кг, и обусловлено это гормональной перестройкой организма. К тому же ребенок не требует резервного питания. Если женщина теряет вес, значит, у нее токсикоз.

Ощущения женщины на разных сроках беременности

В первом семестре живот женщины не меняет своей формы. Посторонние люди могут не заметить ее беременность. При этом у будущей мамочки происходят сложные физиологические процессы: смещаются органы и размягчаются связки, освобождая место для нового растущего человека.

Свои первые движения ребенок делает в утробе матери, когда между ними существует духовная и физическая связь. Поначалу легкие толчки вызывают восторг, неопределенность, радость и удивление, потом женщина к ним привыкает, поэтому их отсутствие вызывает страх. В этом случае важно отслеживать, как часто происходят шевеления.

Все женщины разные, соответственно, первые шевеления ощущают по-иному. Плод движется все время, это может зафиксировать аппарат УЗИ. Но поскольку малыш совсем крохотный, он не достает до стенки матки.

Самые бурные шевеления ребенка на 23 неделе. Ему хватает места для активных движений. Никаких неудобств он своей мамочке не доставляет. Это касается и 24 недели беременности. У малыша так же, как и у других людей, есть собственный «режим дня». Он то спит, то бодрствует.

В третьем триместре беременная уже понимает «язык» своего ребенка и знает, в какое время он спит и когда бодрствует. Женщина понимает, как сесть или лечь, чтобы малышу было комфортно. Если ребенку неудобно, он подаст сигнал в виде активных движений.

За месяц до родовой деятельности шевеления чувствуются в той части живота, где находятся ручки и ножки младенца. Можно наблюдать выпуклости на животе. Иногда интенсивные пинания причиняют боль женщине. Если наклониться вперед, боль утихает, малыш успокаивается. Обусловлено это улучшением кровотока.

На 36-37 неделе головка плода опускается. Малыш уже менее активен, поскольку ему не хватает места для движений. Он затихает. Однако есть мамочки, которые отмечают, что их ребенок очень активный. Если ребенок родился на 38 неделе беременности, это тоже считается нормой.

Норма шевелений на различных сроках беременности

Первое шевеление плода при беременности выражается в виде легких толчков и может быть отмечено уже на седьмой неделе. А начинается все с деления и роста клеток, которые превращаются в эмбрион. Он крепится к стенке матки, где развивается следующие 9 месяцев. На протяжении этого периода он защищен плацентой.

В конце второго месяца ультразвуковой аппарат способен зафиксировать движение конечностей эмбриона. К двум месяцам нервная система крохотного человечка достаточно зрелая для того, чтобы подавать мощные импульсы к мышцам – он шевелится хаотично. Поскольку плод маленький, соответственно, его шевеления слабы, поэтому женщина их практически не чувствует.

На 14-15 неделе уже четко вырисовываются конечности плода. Он становится более активным и легко отталкивается от поверхности матки. Эмбрион еще маленький для того, чтобы женщина чувствовала его движения. Но к 20 неделе он существенно подрастает, и беременная начинает ощущать легкое движение, а еще через две недели оно становится более отчетливым.

Во втором триместре чувствуются толчки в разных местах живота. Малыш становится сильнее и свободно перемещается в разных направлениях, поскольку у него нет определенного положения.

Дни проходят, и по мере того, как ребенок подрастает, его толчки заменяются «пинками». В этот момент видно, как живот меняет форму. А когда малыш икает, чувствуются легкие частые вздрагивания с равной периодичностью. Икота безопасна для малыша и считается нормой.

В начале третьего семестра ребенок свободно переворачивается, но к 31 неделе (плюс-минус одна неделя), он располагается головой вниз и находится так до самых родов. Иногда может быть в перевернутом положении – головой вверх. Это называется тазовое предлежание. Шевеления плода на 31 неделе беременности ощутимы в нижней части живота.

Бодрствование малыша обусловлено следующими факторами:

  • время суток – утро или ночь;
  • физические нагрузки женщины – переутомление, усталость;
  • психологическое состояние – плохое настроение, эмоции, депрессия, радость;
  • питание мамы — нехватка питательных веществ или переедание;
  • окружающие звуки – крики, музыка.

Влияет на шевеление и тип характера ребенка. Существует несколько разновидностей темпераментов: сангвиники, холерики, меланхолики и флегматики. Уже внутри маминого животика проявляется характер малыша.

Методы определения активности плода

Если мамочка волнуется за своего ребенка, можно воспользоваться тестом Пирсона. Его суть в следующем: необходимо с 28 недели записывать число движений плода в специальной таблице. Начиная с 9 утра, подсчитываются толчки, но только 10 шевеление вносится в таблицу. Если в день младенец двигался менее 10 раз, возможно, ему не хватает кислорода. Оценка осуществляется следующим образом:

  • Сначала отмечается время подсчета.
  • Считаются все перевороты, движения, толчки любой интенсивности.
  • И только десятое шевеление записывается в таблицу.

Нормой считается, когда малыш делает 10 движений на протяжении 20 минут. Если прошло больше времени, это свидетельствует о том, что он в данный период отдыхает или же относится к типу пассивных людей. Спустя час можно повторить контрольный подсчет. В случае аналогичной ситуации лучше обратиться к специалисту. Но никакой паники.

Есть еще методика Кардиффа. Норма шевелений ребенка за 12 часов – десять раз. Осуществляется подсчет следующим образом:

  • Отмечается начало подсчета.
  • Считаются толчки и движения.
  • Десятое шевеление записывается в таблицу.

Оценка теста:

  • Если за 12 часов малыш активен и сделал 10 шевелений, то волноваться незачем.
  • Если ребенок все время спит, то следует посетить врача.

Можно воспользоваться методикой Садовски. Отличается она от предыдущих методик тем, что шевеления подсчитываются после приема пищи. Нормой считается 4 и более движений на протяжении часа.

Слабые и сильные шевеления

Безусловно, можно подсчитывать активность, не ведя таблицу записей. Однако некоторые таблицы помогут точно определить развитие малыша. Кроме того, ведение дневника поможет вовремя понять, как чувствует себя ребенок, и при необходимости принять необходимые меры.

Женщина, вынашивающая ребенка, со временем начнет понимать его «язык». Например, активные движения свидетельствуют о кислородной недостаточности. В этом случае следует поменять положение тела, тогда к плаценте увеличится приток крови. При низком гемоглобине необходима консультация гинеколога, он пропишет препараты, содержащие железо. Они помогут ребенку получать необходимое количество кислорода.

Пассивность или полное отсутствие движений малыша должны насторожить будущую мамочку. Но не стоит волноваться. Необходимо попытаться спровоцировать ребенка на активность:

  • отдохнуть;
  • принять водные процедуры;
  • выполнить физические упражнения;
  • задержать дыхание;
  • принять пищу.

Если не получается, и на протяжении 10 часов младенец не проявит себя, нужно срочно посетить гинеколога. Он прослушает сердцебиение ребенка и направит на КТГ или УЗИ. Лучше перестраховаться сразу, чем потом пытаться исправлять непоправимое. Помните, малыш тоже спит, поэтому если мама не чувствует его активности на протяжении нескольких часов, ничего страшного – он находится в состоянии сна. Много полезной информации об этом можно найти на форумах мамочек.

Следует помнить, что характер движений плода – это своего рода «датчик» того, как протекает беременность. Интенсивность шевелений позволяет косвенно судить о самочувствии ребенка.

До 26 недель плод маловат. Он плавает в утробе как «рыба в воде». Женщина чувствует легкие шевеления с большим промежутком времени, но после 26 недели норма шевеления составляет 10 движений на протяжении 2-3 часов. Обычно к третьему семестру женщина начинает понимать «язык» своего ребенка и способна заметить характер изменений. Большинство мамочек отмечают его бурную активность. Объясняется это просто: малышу тесно и неудобно, поэтому он начинает перемещаться. Также повышенная активность связана с низким кровообращением. Если женщина находится в лежачем положении или сильно отклоняется назад, матка сжимает сосуды, несущие кровь к плаценте, в результате чего она поступает в меньшем количестве.

Кардиотокография (КГТ)

Если у женщины появились подозрения относительно состояния малыша, ей нужна консультация специалиста. Низкая активность или отсутствие движений могут свидетельствовать о гипоксии. Врач назначает КТГ. Кардиотокографическое исследование назначается для точной оценки состояния и сердцебиения плода. КГТ способно распознать, хватает ли ему кислорода.

Проводится исследование следующим образом:

  • при помощи ремней на спине малыша в области сердца крепится специальный датчик;
  • женщина держит в руке прибор с кнопкой;
  • при малейшем шевелении она ее нажимает.

Датчик фиксирует кривую сердцебиения ребенка. При каждом шевелении ритм учащается. Такое исследование называется МКР. Моторно-кардинальный рефлекс начинает проявляться после 32 недель. Ранее проводить подобное исследование не рекомендуется.

КТГ проводится на протяжении получаса. В случае отсутствия шевеления, доктор просит женщину выполнить легкие физические упражнения, после чего проводит повторное обследование. Если попытка безуспешна, значит, ребенок страдает нехваткой кислорода. В этом случае назначается допплерометрическое исследование, при котором измеряется скорость кровотока, проходящего в сосудах пуповины. Получив данные, доктор определяет, есть ли у плода гипоксия. Если поставлен такой диагноз, специалисты выясняют степень выраженности заболевания. При незначительных признаках назначаются специальные медикаменты, улучшающие кровообращение, и наблюдение у специалиста. При ярко выраженной гипоксии принимается решение о немедленной родовой деятельности, иначе нехватка кислорода может привести к гибели ребенка. Сегодня фармацевты еще не выпустили эффективных препаратов, способных устранить гипоксию плода.

Видео шевеления плода

18 неделя беременности: ощущения, тонус живота, развитие плода

  1. Восемнадцатая неделя беременности
  2. Ощущения женщины в 18 недель беременности
  3. Тонус живота в 18 недель беременности
  4. Плод на 18 неделе беременности
  5. УЗИ плода на 18 неделе беременности

Восемнадцатая неделя беременности

18 неделя беременности – что происходит с мамой и ребёнком? Многие мамочки уже отчетливо слышат шевеления малыша, чему искренне радуются. Живот на 18 неделе беременности уже трудно срыть от посторонних, да и смысла в этом уже нет. В этот период многие жалуются на неприятное давление на пупок изнутри живота. Причиной тому быстро увеличивающая матка – в 18 недель беременности она достигает размера небольшой дыни. Частота шевелений ребёнка в этот период – 4-6 раз в час. Внимательно следите за этим параметром, но не пугайтесь, если это будет происходить реже или чаще.

Ощущения женщины в 18 недель беременности

18 неделя беременности – ощущения женщины меняются, и будущая мама уже не может обходиться без приятных и безболезненных толчков ребёнка. Все лишние страхи уходят, в действие вступает материнский инстинкт. В это время окружайте себя красивыми вещами и заряжайтесь позитивными эмоциями. Не волнуйтесь и избегайте стрессовых ситуаций, ходите на прогулки, посещайте выставки, бродите по магазинам. Помните, что малыш чувствует ваше настроение, радуется и печалится вместе с вами.

Тонус живота в 18 недель беременности

Признаки вашего интересного положения становятся явными, при нормальной фигуре скрыть живот на 18 неделе беременности невозможно, он заметно увеличился и приподнялся. В этот период смещается центр тяжести, вы машинально отводите плечи вперёд. Не секрет, что беременным свойственна характерная походка, которая проявляется именно в восемнадцать недель. Увеличивается нагрузка на позвоночник и чтобы поясничные боли на 18 неделе беременности вас не беспокоили, со всей серьёзностью отнеситесь к выбору одежды – купите специальные штаны или шорты, которые будут поддерживать живот. Сократите количество или время прогулок, больше отдыхайте.

Плод на 18 неделе беременности

Плод на 18 неделе беременности активно развивается, у него полностью сформированы ножки и ручки, пальчики и ноготки, появляется уникальный рисунок на подушечках пальцев.

  • Процесс формирования половых органов завершён.
  • Формируется жировая ткань, совершенствуется головной мозг и иммунная система.
  • Организм малыша самостоятельно вырабатывает гемоглобин и интерферон.
  • Ребёнок реагирует на свет и звук, у него уже есть зачатки зубов.

Какой живот на 18 неделе беременности, зависит от фигуры, но на плод это не влияет. В это время уже можно общаться с ребёнком, разговаривать с ним, петь колыбельные песни. Плацента на 18 неделе беременности утолщается, плод вырастает до 14 см и весит до 200 г.

УЗИ плода на 18 неделе беременности

УЗИ на 18 неделе беременности делается в обязательном порядке. Это повторное обследование, которое позволяет выявить патологии, определить пол ребёнка и степень его развития, а также состояние сердечно-сосудистой системы и плаценты. При помощи УЗИ изучают окружность головы и животика, определяют длину костей, размер лба и затылка, исключают синдром Дауна и порок сердца. Ультразвук не вызывает дискомфорта у малыша и мамы, не наносит никакого вреда, поэтому от исследования отказываться не стоит.

Движения плода на поздних сроках беременности – контент-анализ переживаний женщин о том, как их нерожденный ребенок двигается меньше или по-другому

BMC Беременность Роды. 2016; 16: 127.

, , , , , и

Anders Linde

Кафедра клинических наук, вмешательство и технологии, Институт Каролинской Университет, Стокгольм, Sweden

. , S-114 86 Стокгольм, Швеция

Susanne Georgsson

Кафедра клинических исследований, интервенций и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Университет Софиахеммет, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Kar in Pettersson

Отдел клинической науки, вмешательства и технологии, Каролинского института, Стокгольм, Швеция

София Holmström

Sophiahemmet университет, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Эмма Norberg

Sophiahemmet университет, PB 5605 , S-114 86 Стокгольм, Швеция

Ингела Родестад

Sophiahemmet Universi ty, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Кафедра клинических исследований, интервенций и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Университет Софиахеммет, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Корреспондент автор.

Поступила в редакцию 4 февраля 2016 г .; Принято 25 мая 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Background

Беременные женщины иногда беспокоятся о здоровье своего будущего ребенка, часто из-за уменьшения шевелений плода. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью в связи с уменьшением шевелений плода, описывают, как ребенок двигался меньше или по-другому.

Методы

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, в период с 1 января по 31 декабря 2014 года.Женщины заполняли анкету после того, как было подтверждено, что беременность была жизнеспособной. Модифицированный контент-анализ был использован для анализа 876 анкет с ответами женщин на вопрос: «Попробуйте описать, как ваш ребенок стал меньше двигаться или изменился в движениях».

Результаты

Было выделено четыре категории и шесть подкатегорий: «Частота» (уменьшенная частота, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененный характер движений, более медленный движения) и «Продолжительность».В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движение плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Кроме того, они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода.

Заключение

Женщины сообщили об изменениях в шевелениях плода, касающихся частоты, интенсивности, характера и продолжительности. Задача с клинической точки зрения состоит в том, чтобы информировать беременных женщин о движениях плода с целью сведения к минимуму ненужных консультаций и в то же время уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если плод подвергается риску компрометации плода.

Пробная регистрация

Неприменимо.

Электронный дополнительный материал

Электронная версия этой статьи (doi:10.1186/s12884-016-0922-z) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Беременность, Движения плода, Уменьшение движений плода, Контент-анализ

Исходная информация

Широко признано, что паттерн регулярных движений связан с благополучием плода [1].Движения плода можно определить как любой дискретный толчок, трепетание, взмах или перекатывание, и обычно они впервые воспринимаются матерью между 18 и 20 неделями беременности [2]. Частота шевелений плода достигает плато на 32-й неделе гестации и остается на этом уровне до рождения [3]. Обычно существует вариация движений плода с широким диапазоном количества движений в час [4]. Движения в норме отсутствуют во время сна и возникают регулярно в течение дня и ночи, в норме длятся 20–40 минут.Циклы сна редко превышают 90 мин у нормального и здорового плода [5]. Хотя характер движения отдельного плода уникален, общеизвестно, что уменьшение движений плода связано с неблагоприятным исходом, включая мертворождение [6].

Характер движений меняется по мере приближения беременности к родам из-за ограниченного пространства в матке, но частота и интенсивность в норме не уменьшаются [3]. В опросе 40 доношенных беременных женщин, в результате которых родился здоровый ребенок, описали шевеления плода в течение последней недели.Почти все движения плода воспринимались как «сильные и мощные». Половина женщин также охарактеризовали движения как «крупные» (вовлекающие все тело плода). Другое распространенное описание было «медленным», как в «замедленном движении» и «растяжении» или «повороте». Некоторые из женщин заявляли, что были удивлены тем, как сильно двигался плод [7].

Некоторые материнские факторы могут ухудшить способность распознавать движения плода [8]. В качестве таких факторов сообщалось об объеме амниотической жидкости [9], положении плода [10], наличии передней плаценты [10, 11], курении, избыточном весе [6] и нерождении ребенка [6, 12].Материнскими факторами, которые могут усилить способность распознавать движения, являются возможность сосредоточиться на плоде и отсутствие отвлекающих шумов [13]. Около 50 % беременных женщин в исследовании, проведенном в Норвегии, иногда беспокоились о снижении шевелений плода [14]. В обзорной статье было обнаружено, что от четырех до пятнадцати процентов беременных женщин обращаются за медицинской помощью из-за снижения шевеления плода в третьем триместре [1]. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью в связи с уменьшением шевелений плода после 28-й недели беременности, описывают, как ребенок двигался меньше или по-другому.

Методы

Условия и участники

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, с 1 января по 31 декабря 2014 г., и им было предложено заполнить анкету. Критериями включения были женщины со сроком гестации 28 недель и более, которые обратились за медицинской помощью из-за беспокойства по поводу уменьшения движений плода, со способностью понимать шведский или английский язык и нормальной кардиотокографией (КТГ). Критериями исключения были отсутствие ответа, неадекватные ответы, многоплодная беременность, неопределенная неделя гестации и неизвестный личный идентификационный номер (рис.). Всего за период сбора данных было заполнено 3555 анкет. Сбор данных продолжался, пока были проанализированы первые 1000 вопросников. Двадцать восемь женщин заполнили две анкеты и три женщины заполнили три анкеты; они обращались за медицинской помощью более одного раза в течение периода сбора данных из-за беспокойства по поводу уменьшения движений плода. Из женщин 672 (76,7%) были в возрасте 20–35 лет, 582 (66,4%) имели высшее или высшее образование и 650 (74.2%) женщин родились в Швеции (таблица). Все женщины рожали живых детей.

Таблица 1

Возраст, уровень образования и страна рождения среди 876 женщин, участвовавших в исследовании

(66,4)
Возраст, уровень образования и страна рождения среди 876 женщин, участвовавших в исследовании n (%)
Возраст (год) A
<20 2 (0,2)
20–35 672.7)
> 35 202 (23,1)
Образование б
начальной школы 28 (3.2)
Высшая школа 258 (29,4)
колледж или университет 582
Страна рождения с
Швеция 650 (74,2)
Европа (за исключением Швеции) 86 (9.8)
Азии 90 (10.3)
Африка 19 (2,2)
Южной Америке 20 (2,3)
Северная Америка 6 (0,7)
 Австралия/Новая Зеландия 1 (0,1)

Сбор данных

Анкета, использованная в исследовании, была разработана на основе веб-опроса, интервью [7, 15] и клинического опыта. Анкета была проверена лицом к лицу с десятью женщинами, которые обратились за медицинской помощью в связи с уменьшением шевелений плода, не включенных в исследование.Окончательная версия анкеты включала в общей сложности 22 вопроса с несколькими вариантами ответов или открытыми вариантами ответа (Дополнительный файл 1). Это исследование включает в себя ответы женщин на запрос: «Попробуйте описать, как ваш ребенок стал меньше двигаться или изменились движения». Женщин попросили описать свой опыт в отведенном для этого месте, но они также могли, при необходимости, продолжить на обратной стороне вопросника.

Анализ

Описания женщин ( n  = 876) того, как их нерожденный ребенок двигался меньше или по-другому, были проанализированы с использованием модифицированного контент-анализа [16].Материал состоял из кратких описаний движений, которые использовались без редактирования. Анализ проводился в три этапа. Во-первых, все ответы были прочитаны и перечитаны три раза, чтобы получить представление о содержании данных. Затем коды были раскрыты в соответствии с Мальтерудом. Каждая цитата была прочитана и рассортирована по кодам. На втором этапе анализа материал был систематизирован. Единицы, котировки, с одинаковым кодом были разделены на определенные основные категории и категории.При необходимости категории делились на подкатегории [17]. Цитаты могли быть помещены более чем в одну категорию. Однако каждое утверждение было помещено только в одну подкатегорию. В течение всего процесса результаты постоянно обсуждались в исследовательской группе для достижения согласия. Для проверки результатов выборка из 50 цитат была случайным образом отобрана и повторно проанализирована с самого начала процесса анализа. После достижения консенсуса некоторые цитаты были перенесены в другие подкатегории, а три цитаты были признаны неактуальными и удалены.Те, кто проводил анализ, не знали срок беременности.

Результаты

Были выделены четыре основные категории и шесть подкатегорий: «Частота» (снижение частоты, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененный характер движений, более медленные движения) и «Продолжительность». Количество женщин в каждой категории и подкатегории, а также данные о женщинах, обратившихся за медицинской помощью на 28–32-й неделе беременности, 33–36 неделе беременности и на 37-й неделе беременности и старше, показаны в таблице .

Таблица 2

3 n  = 190 (22) 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111Р1Р1У 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111112 1111111111111111112 11111111111111111111111111112 9012 129129129129129129129129129129129129. 2 29 2
Женщины описание движений плода* N  = 876 Неделя беременности 28–32 Неделя беременности 33–36 Неделя беременности 37+
4
п  = 263 (30) N = 423 (48)
I. Частота 746 (85) 161 (85) 243 (92) 3424 (
11111111111111111 609 (69) 130 (68) 197 (75) 282 (67)
Отсутствие движения плода 137 (16) 31 (16) 46 (17) 60 (14)
II.Интенсивность 343 (39) 85 (45) 111 (42) 147 (35)
ослабленных движения плода 277 (32) 65 (34) 90 (34) 122 (29)
Незрелые движения плода 66 (8) 20 (10) 21 (8) 25 (6)
. Характер 252 (29) 46 (24) 70 (27) 136 (32)
Измененная структура движений 141 (16) 36 (19) 34 (13 ) 71 (17)
Медленные движения 111 (13) 10 (5) 36 (14) 65 (15)
65.Продолжительность 38 (4) 7 (4) 13 (5) 18 (4)

Частота

85 %) анкет. Эта категория была разделена на две подкатегории; «Сниженная частота» и «Отсутствие пинков и движения».

Снижение частоты шевелений плода

Эта подкатегория включает 609 (69 %) утверждений.Эти утверждения относились к тому, что движения стали менее частыми и указывали женщинам на общее снижение активности плода. Движения описывались такими словами, как «несколько», «редко», «реже», «не так много» и «снижение активности».

«Реже в течение дня»

«От очень активных движений ногами до очень малого количества движений в некоторые дни»

Отсутствие ответов о движениях

9

частота шевелений плода, 137 (16 %) утверждений касались отсутствия каких-либо движений вообще.

«Я не чувствовал никаких толчков в течение примерно 12 часов»

« Не чувствовал никакого движения в течение всего дня»

Интенсивность

Ответов 3 из 9043 Ответов были ощущения, что движения изменились по интенсивности. Были сформированы две подкатегории: «Более слабые движения » и «Нечеткие движения».

Более слабые движения плода

Эта подкатегория включала 277 (32 %) утверждений.Часто использовались следующие слова: «Слабее», «Мягче», «Менее резко» и «С меньшей мощностью».

» От очевидных сильных движений и подталкиваний до легкого щекотания несколько раз в день»

» … Движения ребенка становились все слабее, когда я несколько раз ощупывала своего ребенка»

Нечетко движения плода

В эту подкатегорию попали шестьдесят шесть (8 %) утверждений. Некоторые женщины не были уверены, чувствуют ли они что-нибудь вообще, но думали, что могут воображать движения.

» …Единственное, что я чувствовал, это неспецифические движения глубоко внутри моего живота…»

» Ранее ощущал явные толчки, которые можно было как почувствовать, так и увидеть отчетливо. Со вчерашнего вечера только небольшие изредка скручивающие движения»

Характер

В эту категорию вошли 252 (29 %) утверждения, описывающие переживания движений плода, изменяющихся по характеру. Категория выявила две подкатегории: «Измененный паттерн движений» и «Замедление движений».

Измененная схема движения

В данную подкатегорию включено 141 (16 %) заявление. Женщины описывали движения плода как изменение характера и снижение активности.

« Движения не такие, как раньше, и в то же время неактивен»

« Ребенок не двигался в то время, когда он двигался ранее, следуя той схеме, которая у него была раньше. Это продолжается уже около 2 дней. Когда она двигалась, последние два дня движения были слабее, чем раньше.

Замедленные движения

В эту подкатегорию вошли 111 (13 %) утверждений. Говоря о движениях, женщины употребляли такие слова, как: «вялый», «ленивый», «медленный и размашистый».

» Более спокойные более усталые движения, как если бы они устали…»

» Медленные и более плавные движения»

Продолжительность

Тридцать восемь процентов были включены в эту категорию (4 восемь.%) Женщины сообщили, что периоды движения стали короче и сократились с нескольких ударов ногами подряд до случайных.Однако частота движений ребенка не уменьшилась.

« … периоды, когда он двигался, были короче»

«Больше нет активных периодов».

Различия в зависимости от гестационного возраста

У женщин в сроке гестации 33–36 недель чаще наблюдались изменения, чем у женщин в срок, по категории Частота (92 % против 81 %), подкатегория Снижение частоты (75 % против 67 % ) и категории «Интенсивность» (42 % против35 %). По сравнению с доношенными женщинами у женщин в сроке гестации 28–32 нед выражены изменения в меньшей степени в категории «Характер» и подкатегории «Медленные движения» (5 % против 15 %) (таблица).

Четыре процента, 32/876, от общего числа женщин в этом исследовании констатировали только изменение характера движений, не вошедших ни в какую другую категорию. Распределение по продолжительности беременности было следующим: 28–32 неделя беременности, 1/190 (0,5 %), 33–36, 1/263 (0,4 %) и 37+ недель беременности, 30/423 (7 %).В остальных категориях статистически значимых различий не было (нет в таблице).

В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движение плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Кроме того, они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода.

Стимуляция из-за меньшего количества движений

Мы определили 146 (17 %) заявлений о попытках спровоцировать движение, запустив плод.Большинство женщин сообщали, что делали это, когда какое-то время не чувствовали движений. Когда им это не удалось, они обратились за медицинской помощью. Методы, используемые для запуска движений, заключались в том, чтобы тянуть, подталкивать или толкать живот, стимулировать светом или шумом, принимать душ или ванну или пить холодные сладкие напитки. Другие говорили, что они использовали различные позы, чтобы чувствовать ребенка более отчетливо. Некоторые женщины описывали отсутствие ощущения движений без стимуляции ребенка.

«Нет толчков» в спину при втягивании живота, никакой реакции на стакан лимонада.В остальном он был довольно активен, и вы могли видеть, как двигается мой животик»

« Даже если я прикасаюсь к своему животу, ем, пью, большой разницы нет. Он двигается значительно меньше»

Трудно отличить шевеления плода от схваток

Женщины заявили, что шевеления плода прекратились или изменились по отношению к схваткам или что было трудно отличить шевеления от схваток. Некоторые женщины также описывали уменьшение движений в связи со схватками, болью в животе или спине.Мы определили 40 утверждений (5 %), касающихся трудностей в различении движений плода от сокращений.

» Движений не ощущала, т.к. схватки стали более интенсивными»

» Стало труднее воспринимать движения. Трудно отличить движения от схваток… ранее движения были очень отчетливыми»

Беспокойство в связи с инцидентами, связанными с изменением характера движений плода

Мы выявили 25 (3 %) утверждений о внешних факторах, таких как болезнь женщины и ощущается меньше движений плода.Шесть женщин заявили, что они обратились за медицинской помощью из-за боли, связанной с изменением характера движений плода. В двух заявлениях говорилось о том, что женщина упала и хотела убедиться, что плод не поврежден. Другими причинами, связанными с повышенным беспокойством, были: постзрелость, после изгнания слизистой пробки, попытка наружного поворота головы, разрыв плодных оболочек и предшествующее мертворождение на той же неделе беременности.

«Раньше много двигался как днем, так и ночью.Три дня болел лихорадкой, а потом были шевеления 4-5 раз в сутки»

«Не так часто, как раньше, но я все еще чувствую его ежедневно. Мы очень обеспокоены тем, что потеряли нашего первого ребенка на 33-й неделе внутриутробного развития, так что это может быть воображением».

Обсуждение

движения, когда они обращаются за медицинской помощью из-за беспокойства о своем будущем ребенке.

Женщины, обратившиеся за медицинской помощью по поводу уменьшения шевелений плода, описали изменения частоты, интенсивности, характера и продолжительности шевелений. Тем не менее, все женщины в этом исследовании были успокоены после осмотра их будущего ребенка. В Норвегии целых 51 % женщин сообщили, что они были обеспокоены уменьшением движений плода один или несколько раз во время беременности [14]. В разных популяциях от 4 до 15 % обратились в медицинские учреждения из-за уменьшения шевелений плода в третьем триместре [1].Существует несколько факторов, которые могут ухудшить способность распознавать движения плода [8]. Однако у нас нет данных об объеме амниотической жидкости, положении плода, положении плаценты, курении, избыточной массе тела и отсутствии родов среди женщин, участвовавших в этом исследовании. Эти факторы могут объяснить некоторые ощущения женщинами уменьшения шевелений плода. Также плато на 32-й неделе беременности [3] может восприниматься как снижение. В исследовании Шейха и его коллег (2014 г.) 729 женщин подсчитывали и регистрировали движения плода в течение одного часа три раза в день.Восемь процентов беременных женщин в третьем триместре, которые в итоге родили здорового ребенка, испытали снижение шевелений плода. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди женщин, которые обратились за медицинской помощью по поводу уменьшения движений плода, но позже родили здорового ребенка, больше работающих, чем тех, кто не ощущал уменьшения движений плода [18]. У нас нет данных о статусе работы женщин, участвовавших в нашем исследовании.

Плацентарная дисфункция является одной из основных причин уменьшения движений плода на поздних сроках беременности [19].Таким образом, беременным женщинам важно распознавать характер движений. Изменение может быть признаком асфиксии из-за перераспределения кровообращения, которое отдает приоритет головному мозгу над периферическим отделом [20]. Все плоды в настоящем исследовании были осмотрены, и на момент обращения женщины за медицинской помощью не было выявлено никаких симптомов асфиксии или плацентарной дисфункции. Беспокойство женщин о здоровье своего будущего ребенка из-за уменьшения движений плода в этом исследовании не привело к постановке диагноза или действиям, направленным на стимуляцию родов.

Наши результаты показывают, что некоторые доношенные женщины обращаются за медицинской помощью только в связи с изменением характера шевелений плода. Хотя этих женщин попросили описать, как их ребенок двигался меньше или по-другому, они не упомянули об уменьшении частоты движений плода или изменении их интенсивности. Медленные, как в замедленной съемке, потягивания и повороты — описания характера движений плода, используемые женщинами при доношенной беременности, беременности, в результате которой родился здоровый ребенок [7].Женщины в нашем исследовании, которые обратились за медицинской помощью только из-за изменения характера движений, а не из-за изменения частоты и интенсивности, возможно, не знали о нормальных изменениях моделей движений плода на поздних сроках беременности. Изменения, которые они назвали разными, могут быть физиологическими из-за ограниченного пространства в матке в срок [3]. В шведской дородовой медицинской помощи нет рутинного предоставления информации о шевелениях плода, но женщинам рекомендуется обратиться к врачу, если они испытывают снижение шевелений плода [21].Тем не менее, беременные женщины запрашивают информацию о движениях плода в целом, а также информацию о количестве и типе движений плода, которые они могут ожидать, а также о том, как движения должны изменяться с течением времени во время беременности [22].

Среди женщин в этом исследовании не было мертворождений. Таким образом, мы можем только предположить, что женщины, обращающиеся за медицинской помощью в связи с уменьшением или изменением характера движений плода, могут осознавать важность как можно более раннего выявления плода, подверженного риску.Обнаружение уменьшения движений плода может улучшить исход и сократить сроки обращения за медицинской помощью [23, 24]. Кроме того, в этом исследовании были обследованы плоды, которые могли быть подвержены риску, и могли быть обнаружены такие факторы риска, как отслойка плаценты, задержка роста или пороки развития [25]. Основной причиной обращения за медицинской помощью в связи с уменьшением шевелений плода является беспокойство о здоровье ребенка [14]. Ни одна из женщин в нашем исследовании не обращалась за медицинской помощью без причины, но их беспокойство было явно необоснованным с медицинской точки зрения в краткосрочной перспективе.

Сильные стороны и ограничения

Женщины в этом исследовании имели нормальную КТГ до того, как они заполнили анкету. Однако, помимо отсутствия мертворождений среди участвовавших женщин, у нас нет данных о состоянии здоровья ребенка после рождения. Это основное ограничение исследования. Также имеется лишь скудная информация о социально-демографическом происхождении женщин.

Одной из сильных сторон исследования является большое количество участников. Еще одним преимуществом является то, что в исследовании приняли участие все родильные дома Стокгольма.Однако все женщины прибыли из столицы Швеции, где женщины в целом старше и хорошо образованы по сравнению с женщинами за пределами столицы. Кроме того, количество тех, кто отказался от участия, и причины их отказа неизвестны.

Формулировка запроса «Попробуйте описать, как ваш ребенок стал меньше двигаться или изменились его движения» могла побудить респондентов использовать слова «уменьшился» и «по-другому» в описании своего опыта. Результаты могли бы принести еще больше, если бы первоначальный запрос был более широким или открытым, например: «Попробуйте описать, как двигается ваш ребенок».Однако контекст, в котором женщины заполняли анкету, был одним из уже ощущаемых уменьшенных движений плода.

Клинические последствия

Расширение знаний о нормальных изменениях моделей движений плода на поздних сроках беременности может быть одним из способов уменьшить количество посещений акушерских клиник женщинами по поводу беспокойства, которое оказывается ненужным с медицинской точки зрения. Задача с клинической точки зрения состоит в том, чтобы информировать и консультировать беременных женщин о движениях плода с целью уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если плод подвергается риску, и в то же время уменьшить беспокойство, ведущее к ненужным консультациям.Сокращение догоспитальной задержки, когда внутриутробная среда представляет угрозу для жизни будущего ребенка, предоставит окно возможностей для спасения большего числа детей от смерти или ухудшения здоровья. Кроме того, меньшее количество посещений акушерских клиник из-за беспокойства, которое оказывается ненужным с медицинской точки зрения, будет иметь экономические преимущества для здоровья. Прежде чем дать окончательный совет, который может уменьшить ненужный контроль в конце беременности, необходимо определить явные различия в отношении того, как женщины, потерявшие ребенка внутриутробно или родившие ребенка с гипоксией или анемией, сообщают об изменениях в характере движений как о симптомах. когда они обращаются за помощью в связи с уменьшением движений плода.Необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Женщины сообщили об изменениях в шевелениях плода, касающихся частоты, интенсивности, характера и продолжительности; они описывали уменьшение, отсутствие, ослабление, замедление и изменение характера движений.

Финансирование

Это исследование финансировалось Фондом маленького ребенка, Фондом Софиахеммет, Шведским национальным фондом младенцев и Исследовательским фондом Капо.

Доступность данных и материалов

Данные не будут предоставляться в целях защиты личности участника.

Вклад авторов

AL, KP и IR участвовали в разработке исследования. AL, SG и IR провели качественный анализ. SH и EN провели первую и основную часть анализа. КП внес свой вклад в обсуждение анализа. AL, SG, KP и IR подготовили все версии рукописи. AL, SG, KP, SH, EN и IR прокомментировали проект. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Этическое одобрение и согласие на участие

Женщины дали согласие на участие и разрешение на доступ к подтверждающим данным при получении информации об исследовании. Данные не будут доступны для защиты личности участника. Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Стокгольме: DNR: 2013/1077-31/3.

Доп. файл

Доп. файл 1: (33K, docx)

Исследование движений плода, полная анкета.(DOCX, 33 КБ)

Ссылки

1. Фроен Дж. Ф. Удар изнутри — подсчет движений плода и отмена прогресса в дородовой помощи. J Перинат Мед. 2004;32(1):13–24. doi: 10.1515/JPM.2004.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Нелдам С. Движения плода как показатель благополучия плода. Ланцет. 1980; 1(8180):1222–4. doi: 10.1016/S0140-6736(80)91681-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Ноулан, Северная Каролина. Биомеханика движений плода. Eur Cell Mater. 2015; 29:1–21. [PubMed] [Google Scholar]5.Патрик Дж., Кэмпбелл К., Кармайкл Л., Натале Р., Ричардсон Б. Модели грубых движений тела плода в течение 24-часовых интервалов наблюдения в течение последних 10 недель беременности. Am J Obstet Gynecol. 1982;142(4):363–71. [PubMed] [Google Scholar]6. Holm Tveit JV, Saastad E, Stray-Pedersen B, Bordahl PE, Froen JF. Материнские характеристики и исходы беременности у женщин со сниженной подвижностью плода на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88(12):1345–51. doi: 10.3109/000163408375.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Радестад И., Линдгрен Х. Восприятие женщинами движений плода при доношенной беременности. Sex Reprod Healthc. 2012;3(3):113–6. doi: 10.1016/j.srhc.2012.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Hijazi ZR, Восток CE. Факторы, влияющие на восприятие матерью движений плода. Акушерство Gynecol Surv. 2009;64(7):489–97. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181a8237a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Ан М.О., Фелан Дж.П., Смит К.В., Джейкобс Н., Резерфорд С.Е. Дородовое наблюдение за плодом у пациентки со сниженной подвижностью плода.Am J Obstet Gynecol. 1987; 157 (4 части 1): 860–4. doi: 10.1016/S0002-9378(87)80073-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фишер мл. Уменьшение движений плода: исследовательский проект. Бр Дж Акушерство. 1999; 7: 733–7. doi: 10.12968/bjom.1999.7.12.8208. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 11. Жареный АМ. Распределение основной массы плаценты в норме. Обзор и классификация 800 случаев с помощью УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 1978;132(6):675–80. doi: 10.1016/0002-9378(78)-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Мор Сассон А., Цур А., Калтер А., Вайсманн Бреннер А., Гиндес Л., Вайс Б. Уменьшение движений плода: факторы, влияющие на материнское восприятие. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015: 1–4. дои: 10.3109/14767058.2015.1047335. [В паблике] 13. Джонсон ТР. Материнское восприятие и допплеровское обнаружение движений плода. Клин Перинатол. 1994;21(4):765–77. [PubMed] [Google Scholar] 14. Саастад Э., Альборг Т., Фроен Дж. Ф. Низкая осведомленность матери о движениях плода связана с маленькими для гестационного возраста младенцами. J Акушерское женское здоровье.2008;53(4):345–52. doi: 10.1016/j.jmwh.2008.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Линде А., Петтерссон К., Радестад И. Опыт женщин с движениями плода до подтверждения смерти плода — схватки, ошибочно истолкованные как движения плода. Рождение. 2015;42(2):189–94. doi: 10.1111/birt.12151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Малтеруд К. Общее понимание процесса качественного исследования. Руководство для медицинского исследователя. Фам Практ. 1993;10(2):201–6. дои: 10.1093/фампра/10.2.201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Малтеруд К. Квалитативная методика и медицинский уход. 3. Лунд: Студенческая литература; 2014. [Google Академия]18. Шейх М., Хантушзаде С., Шариат М. Восприятие матерью уменьшенных движений плода с точки зрения матери и плода, когортное исследование. BMC Беременность Роды. 2014;14:286. дои: 10.1186/1471-2393-14-286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Scala C, Bhide A, Familiari A, Pagani G, Khalil A, Papageorghiou A и др.Количество эпизодов снижения подвижности плода в срок: связь с неблагоприятным перинатальным исходом. Am J Obstet Gynecol. 2015. doi:10.1016/j.ajog.2015.07.015. [В паблике] 20. Дженсен А., Гарнье Ю., Бергер Р. Динамика реакции кровообращения плода на гипоксию и асфиксию. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999;84(2):155–72. doi: 10.1016/S0301-2115(98)00325-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. СФОГ . В: Mödrahälsovård, Sexuell och Reproduktiv Hälsa. Ларс-Оке М., редактор. Стокгольм: Svensk Förening for Obstetrik och Gynekologi; 2008.п. 52. [Google Академия]22. Макардл А., Фленади В., Тухилл Дж., Гэмбл Дж., Криди Д. Как беременные женщины узнают о движениях плода: источники и предпочтения в отношении информации. Женское рождение. 2015;28(1):54–9. doi: 10.1016/j.wombi.2014.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Froen JF, Arnestad M, Frey K, Vege A, Saugstad OD, Stray-Pedersen B. Факторы риска внезапной внутриутробной необъяснимой смерти: эпидемиологические характеристики одноплодных случаев в Осло, Норвегия, 1986–1995 гг. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(4):694–702.doi: 10.1067/моб.2001.110697. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Грант А., Элбурн Д., Валентин Л., Александр С. Обычный формальный подсчет движений плода и риск дородовой поздней смерти у нормально сформированных одноплодных. Ланцет. 1989; 2 (8659): 345–9. doi: 10.1016/S0140-6736(89)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Фленади В., Купманс Л., Миддлтон П., Фроен Дж. Ф., Смит Г. К., Гиббонс К. и др. Основные факторы риска мертворождения в странах с высоким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет.2011;377(9774):1331–40. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62233-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Движения вашего ребенка во время беременности

Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно? Расслабьтесь и обратите пристальное внимание на свой живот.

Это момент, которого с нетерпением ждут многие мамы: первые движения их ребенка. Помимо укрепления связи между родителями и детьми, движения вашего ребенка во время беременности могут предоставить информацию о его здоровье.

Как развиваются движения ребенка

Примерно на 7 неделе беременности ребенок начинает делать некоторые простые движения.Однако по-настоящему они начинают извиваться только на 10 недель беременности. Большинство мам, у которых уже есть ребенок, заметят шевеления своего ребенка в период с 16 до 18 недель беременности. Однако примерно четверти женщин приходится ждать до 20-й недели, чтобы что-то почувствовать, особенно если они беременны впервые или их плацента находится в передней части матки.

Первые движения ребенка часто называют вибрациями. Некоторые мамы описывают их как бабочек или лопающиеся пузырьки воздуха.По мере развития беременности эти ощущения усиливаются. Движения ног и рук ребенка короткие и внезапные. Некоторые беременные женщины говорят, что чувствуют, как их ребенок поворачивается. Некоторые движения могут быть даже видны. Мать может увидеть изменение формы своего живота и увидеть очертания локтя, ступни или руки.

В целом шевеления ребенка учащаются до 32-й недели беременности. Они остаются неизменными до рождения ребенка. Поскольку ближе к концу беременности у ребенка остается меньше места для движений, его движения становятся меньше и могут ощущаться иначе.Их пространство ограничено, поэтому они могут только поворачиваться и пытаться растянуть позвоночник. Когда ребенок шевелится на этом этапе, это может быть более болезненным и неудобным для матери.

Факторы, влияющие на частоту движений ребенка

Частота движений ребенка сильно варьируется, от 4 до 100 движений в час. Некоторые дети более активны, чем другие. Однако есть определенные факторы, которые могут повлиять на то, как часто ребенок шевелится.

  • Положение ребенка : Дети с тазовым предлежанием меньше двигаются.
  • Время суток : Некоторые мамы говорят, что их ребенок более активен вечером.
  • Положение мамы : Частота движений может увеличиваться в положении сидя или лежа.
  • Состояние мамы : Некоторые беременные женщины сообщают, что их ребенок больше двигается, когда они голодны.

Когда следует беспокоиться?

Это нормально, когда ребенок постоянно не шевелится. Помните, что во время УЗИ вы видели, как ваш ребенок двигается на мониторе, но не чувствовали его внутри себя.Кроме того, вы можете не чувствовать движений ребенка в дни, когда вы особенно активны или отвлекаетесь. Тем не менее, после 30-й недели ожидайте, что ваш ребенок будет шевелиться не менее 10 раз в день (24 часа), независимо от того, активны вы или нет.

Через 26 недель, если вы не чувствуете шевелений ребенка или если его движения стали менее частыми, постарайтесь расслабиться и внимательно следить за ним в течение следующих 2 часов. Лягте на левый бок и делайте отметку на листе бумаги каждый раз, когда чувствуете, что ребенок шевелится.Вы должны отметить как минимум 6 четких движений в течение 2-часового периода. Если нет, позвоните в место рождения или немедленно отправляйтесь в больницу, чтобы оценить состояние здоровья вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь, позвоните своему врачу или акушерке. Если вы не можете связаться с вашим лечащим врачом, обратитесь в родильное отделение больницы, где вы будете рожать. УЗИ может быть n необходимым для проверки здоровья вашего ребенка.

О чем следует помнить
  • Вы можете почувствовать первые шевеления вашего ребенка где-то в период с 16 до 20 недель беременности.
  • Многие факторы могут влиять на то, как часто ребенок шевелится.
  • Через 26 недель обратитесь к врачу или акушерке, если заметите, что движения вашего ребенка изменились.

Научный обзор: Доктор Шанталь Уэлле, врач
Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir
Обновлено: Апрель 2018

Фото: 123рф/сефей

Источники

Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Поэтому возможно, что ссылка не может быть найдена. Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию.

  • Брэдфорд, Билли и Робин Мод. «Реакция плода на материнский голод и насыщение — новый результат качественного описательного исследования материнского восприятия движений плода», BMC Pregnancy and Childbirth , vol. 14, нет. 288, 2014.
  • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Национальный институт здравоохранения Квебека, Квебек. www.inspq.qc.ca
  • Д. Джейкс, Адам и др. «Уменьшение движений плода», British Medical Journal , 2018 г. www.bmj.com
  • Ладевиг, Патрисия и др. Уход за матерями и детьми . 3-е изд., Аппер-Сэдл-Ривер, Прентис-Холл, 2011 г., 2 016 стр.
  • Ноулан, Н.К. «Биомеханика движений плода», European Cells and Materials , vol. 29, 2015, стр. 1–21.
  • Рейнс-Гриноу, Камилла Х. и соавт. «Поперечное исследование восприятия матерями движений плода и антенатальные рекомендации в общей популяции беременных с использованием качественной структуры», BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 13, нет. 32, 2013.
  • Королевский колледж акушеров и гинекологов. Движения вашего ребенка во время беременности . 2019. www.rcog.org.uk

Ваш ребенок пинает вас по вечерам? Это хороший знак

Исследователи из Новой Зеландии заметили, что не существует четких указаний, указывающих будущим мамам, какие движения плода являются нормальными в последние несколько недель беременности.Они опросили 274 беременных в третьем триместре и обнаружили, что три четверти из них чувствовали, что их дети сильно двигаются вечером и ночью, но гораздо меньше днем. Две трети сообщили, что движение становилось сильнее по мере того, как их беременность прогрессировала. Исследователи надеются, что эта информация поможет беременным женщинам узнать, какие движения являются нормальными, и, если ребенок начинает меньше двигаться вечером, обратиться к акушерке или врачу.

Спонсор: Совет по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, Cure Kids, Mercia Barnes Trust, Nurture Foundation, Оклендский университет, Фонд развития факультетских исследований.

Пресс-релиз

От кого: Университет Окленда

Вещи, которые трясутся ночью: новая «нормальность» движений ребенка

Вы слышите это все время: как только беременные женщины устраиваются на вечер, их дети включаются в режим вечеринки. Теперь исследование, проведенное Оклендским университетом, показывает, что на поздних сроках беременности совершенно нормально, что дети более активны вечером и перед сном, и что движения младенцев, как правило, становятся сильнее, даже когда они приходят в срок.

Он также показал, что, вопреки советам, данным некоторым женщинам, ни холодные напитки, ни сладкое не побудят детей к действию.

Исследование собственных наблюдений беременных женщин, опубликованное в научном журнале PLOS One , развенчивает некоторые мифы о шевелениях младенцев во время беременности и дает столь необходимые четкие рекомендации женщинам и их медицинским работникам о том, что является нормальным.

«Беременным женщинам часто советуют следить за характером движений своего ребенка и сообщать о любом уменьшении движений», — говорит ведущий автор Билли Брэдфорд, аспирант факультета медицины и здравоохранения Университета и практикующая акушерка.

«Но, несмотря на то, что существует связь между снижением двигательной активности и мертворождением, у большинства женщин, сообщающих о снижении активности, родится здоровый ребенок. Проблема в том, что существует ограниченное количество данных о том, как выглядят нормальные модели движения, и женщины во всем мире получают неоднозначные советы. Мы подумали, что это будет полезная информация, особенно для начинающих матерей, которые узнают, что для них нормально».

Исследовательская группа опросила беременных женщин в третьем триместре (после 28 недель беременности) о характере и частоте шевелений их детей и проанализировала ответы тех, кто родил живого, развитого ребенка после 37 недель («в срок»).Женщины были из семи регионов Аотеароа Новой Зеландии и этнически репрезентативны.

Основные выводы:

—      Большинство (59 процентов) женщин сообщили об усилении движений в течение предыдущих двух недель

—      Сильные движения ощущались большинством женщин в вечернее (73 процента) и ночное время включая время отхода ко сну (79 процентов)

—      Женщины с большей вероятностью замечали умеренные или сильные движения, когда спокойно сидели, по сравнению с другими видами деятельности, такими как холодный напиток или еда

—      Почти все женщины сообщили, что чувствуют, как их дети икают

«Вероятно самым удивительным открытием было то, насколько сильным было влияние времени суток — всего 3.По словам г-жи Брэдфорд, 7 процентов женщин , а не чувствовали сильные или умеренные движения вечером.

«Беременные женщины всегда сообщали о большем количестве шевелений ребенка в вечернее время. Это часто объясняется отвлечением и занятостью в течение дня, но это может быть не вся история. Ряд ультразвуковых исследований и исследований на животных показали, что плод имеет циркадный ритм, который включает увеличение движений в вечернее время, и это, вероятно, отражает нормальное развитие».

Растет понимание того, как циркадные ритмы могут быть важны для здоровья, и исследователи изучают, как своевременность оценок и терапии может улучшить результаты во многих областях здравоохранения, говорит она.

Старший автор, профессор Лесли МакКоуэн, говорит: «Очевидно, что модель движения у беременных женщин более постоянна, чем количество ударов ногами, которое широко варьируется между женщинами, от четырех до 100 в час».

Профессор МакКован, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии университета, недавно получила признание за выдающиеся исследования в области беременности.

Важная информация для беременных: если ваш ребенок обычно занят ночью, покой (если можете) обеспечен.Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок шевелится реже, менее сильно или не двигается вечером, как обычно, не ждите до следующего дня для осмотра.

«Возможно, это асоциальный час для взрослых, но это социальный час для плода (и, кстати, новорожденного), поэтому отсутствие движения в это время требует срочного осмотра», — говорит миссис Брэдфорд.

«Как акушерке мне особенно приятно видеть доказательства того, что собственные знания беременных женщин о своем ребенке дают ценную информацию о благополучии плода.”

В настоящее время команда работает над разработкой инструмента для оценки качества движений плода, который включает циркадные паттерны, и исследует паттерны движений плода у женщин с высоким ИМТ.

Другие авторы исследования были из Оклендского университета и Института Лиггинса. Финансирование поступило от Совета по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, Cure Kids, Mercia Barnes Trust и Nurture Foundation.

Опыт женщин с двумя различными методами самооценки для мониторинга движений плода при доношенной беременности — перекрестное исследование | BMC Беременность и роды

В исследовании приняли участие в общей сложности 40 здоровых женщин в сроке беременности 37–39 недель, которые не сообщали о каких-либо продолжающихся осложнениях во время беременности.Возраст участников варьировался от 21 до 38 лет, а средний возраст составлял 31,5 года.

Каждая женщина участвовала в двух отдельных самооценках, т. е. в рамках этого перекрестного исследования было проведено в общей сложности 80 оценок. Время между двумя отдельными случаями варьировалось от одного до 10 дней (в среднем два дня).

Двадцать шесть женщин находились на 37-й неделе беременности, 13 — на 38-й неделе беременности и одна женщина — на 39-й неделе беременности во время первой оценки. Во время второй оценки 20 женщин находились на 37-й неделе беременности, 19 — на 38-й неделе беременности и одна женщина — на 39-й неделе беременности.

Время, в течение которого женщины замечали 10 движений при методе счета до десяти, варьировалось от полутора до 21 минуты, среднее время составляло восемь минут, а среднее – девять минут 52 секунды.

Эмоции при самооценке

В 80 оценках ни одна из женщин не указала «не согласна» со следующими утверждениями: «Во время оценки я чувствовала»: 1) спокойная , 2) расслабленная , 3) ​​ мысленно присутствует, 4) сосредоточен .При сравнении тех, кто «полностью согласен» с теми, кто «согласен частично», в отношении четырех вышеперечисленных эмоций статистически значимых различий между методами обнаружено не было (табл. 2).

Таблица 2 Эмоциональные переживания женщин во время систематической самооценки движений плода

При сравнении тех, кто указал «Не согласен» с теми, кто «Согласен частично» и «Согласен полностью» относительно измеренных эмоций: спокойный, обеспокоенный, расслабленный, напряженный, мысленно присутствующий, сосредоточенный и напряженный , статистически значимых различий нет были обнаружены между методами (таблица 2).

Одна женщина сообщила, что она полностью согласилась с утверждением «во время оценки я чувствовала беспокойство», когда она выполняла метод «Счет до десяти». Этой женщине потребовалось больше всего времени (21 минута), чтобы воспринять 10 движений. Та же женщина полностью не согласилась с утверждением «Во время наблюдения я чувствовала беспокойство», когда она выполняла метод Мысленность плода .

Другая женщина сообщила, что она полностью согласилась с утверждением «во время оценки я чувствовала стресс» после того, как она выполнила метод Мысленность плода .В то же время она полностью согласилась с четырьмя утверждениями «Я чувствовала себя спокойной, расслабленной, мысленно присутствующей и сосредоточенной» и полностью не согласилась с утверждением «Я чувствовала беспокойство» и «Я чувствовала напряжение». Та же женщина частично согласилась с утверждением «Во время обследования я чувствовала стресс» при выполнении метода «Счет до десяти» .

Предпочтение методу

39 из 40 женщин (98%) сообщили, что им подходят один или оба метода — «Счет до десяти» и «Зародыш разума».Только одна женщина (2%) заявила, что ни один из методов не подходит для ее ОР 39,0 (95% ДИ 5,6-270). Из тех женщин (n = 20), которые предпочли один из методов, 15 (75%) женщин предпочли метод Mindfetalness и пять (25%) женщин предпочли метод счета до десяти RR 3,0 (95% ДИ 1,3-6,7). (Таблица 3).

Таблица 3 Отношение женщин к методу самооценки* (N = 40)

Женщина, считавшая, что ни один из методов не подходит, объяснила причину такой оценки: «К сожалению, я думаю, что мой ребенок не продемонстрировал своего истинного «я».Обычно я воспринимаю своего ребенка гораздо более активным» (женщина № 34)

Наблюдения исследователя

Исследователь заметил, что в течение 27 из 80 оценок (12 C счет до десяти и 15 Мысленность плода ) женщина меняла положение тела от одного-двух до четырех раз. Женщины перешли из положения на левом боку на боку в полусидячее положение, положение на правом боку или положение на спине. Одна женщина во время двух оценок предпочитала сидеть прямо.Во время 33 оценок женщины оставались неподвижными, в то время как во время остальных 80 оценок (n   =   47) было замечено, что женщины вносили незначительные коррективы в свое тело во время оценки.

Во время 25 тестов (15 Счет до десяти и 10 Плодомыслие ) женщины нежно ласкали живот, в то время как в течение оставшихся 55 (25 Счет до десяти и 30 Плодомыслие ) женщины держали руки в покое, часто одну руку клали на дно матки, а другую на низ живота.Кроме того, было замечено, что во время обследований женщины слегка касались живота кончиками пальцев, а во время четырех обследований женщины слегка сжимали различные части живота.

Женщины держали глаза закрытыми все или большую часть времени во время 25 тестов (12 Счет до десяти и 13 Мысленность зародыша) , в то время как во время остальных 55 у женщин были открыты глаза и двигался взгляд. В 16 из 80 оценок (9 Счет до десяти и 7 Плодотворность разума ) исследователь заметил, что женщины улыбались и во время 15 оценок (7 Счет до десяти и 8 Плодотворность разума ) время от времени смеялись.

Четырнадцать женщин описали, как они ощущали движения во время самооценки. Три женщины описали свой опыт после выполнения метода «Счет до десяти» как положительный опыт, во время которого они контактировали с еще не родившимся ребенком. Одиннадцать женщин описали свой опыт после использования метода Mindfetalness как безопасный и обнадеживающий момент для общения с нерожденным ребенком (таблица 4).

Таблица 4 Переживание женщинами движений плода во время наблюдений, выраженное в их письменных показаниях

Движения вашего ребенка во время беременности

Вероятно, вы заметите шевеления вашего ребенка между 16 и 24 неделями беременности.

Вы можете почувствовать трепетание или перекатывание в животе. Движения ребенка можно описать как пинок, трепетание, взмах или перекатывание. Тип движения может меняться по мере развития беременности. Большинство детей привыкают к шаблону поведения к 24 неделям.

Важный

Немедленно обратитесь к акушеру, акушеру или в родильный дом, если вас беспокоят движения вашего ребенка. Не ждите до следующего дня, чтобы получить совет.

Если движения изменяются, уменьшаются или прекращаются, иногда это может быть первым признаком того, что ваш ребенок нездоров. Около половины женщин, у которых были мертворождения, заметили, что движения их ребенка замедлились или прекратились.

Как часто мой ребенок должен двигаться?

Нормальное количество движений не установлено. Все дети разные. Вы должны осознать, что является нормальным для вашего ребенка. У вашего ребенка будет свой собственный образец движений, который вы узнаете.

В возрасте от 16 до 24 недель вы должны чувствовать, что ваш ребенок двигается все больше и больше вплоть до 32 недель. Начиная с 32 лет движения остаются примерно такими же, пока вы не родите.

Если ваш ребенок перестает двигаться или двигается реже

Движения вашего ребенка важны, потому что ощущение движений вашего ребенка является признаком того, что он здоров. Если движения уменьшаются или прекращаются, иногда это может быть первым признаком того, что ваш ребенок нездоров.

Важный

Если вы не чувствуете шевелений ребенка, поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой.Даже если это происходит много раз, проверяйтесь каждый раз.

Не используйте домашние доплеры

Использование домашнего допплера (монитора сердцебиения) или приложения не рекомендуется и никогда не должно заменять посещение врача или акушерки.

Младенцы не двигаются меньше к концу беременности

Неправда, что дети меньше двигаются к концу беременности. Вы должны продолжать ощущать движения ребенка на протяжении всей беременности.

Важный

Если шевеления вашего ребенка стали реже, немедленно обратитесь в родильное отделение или к акушерке.Не ждите до завтра.

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в рамках Соглашения о гранте № 8.

Последнее изменение страницы: 26 марта 2018 г.
Дата следующего рассмотрения: 26 марта 2021 г.

Наблюдение за движениями вашего ребенка — Окно в матку

Примерно с 28-й недели рекомендуется начать знакомиться с моделью движений вашего ребенка, чтобы, если что-то изменится во время беременности, вы узнали об этом как можно скорее и смогли обратиться за помощью.

Часто задаваемые вопросы о наблюдении за движениями вашего ребенка

Сколько раз в день я должен чувствовать, как мой ребенок шевелится?

Не существует среднего или «нормального» количества движений – каждая беременность, даже у одной и той же женщины, разная. Один ребенок может много двигаться, а другой нет: важно знать, что обычно для каждого ребенка, чтобы вы знали о любых ненормальных и ограниченных движениях. Если вы чувствуете, что что-то не так, и что ваш ребенок не двигается с той частотой, к которой вы привыкли, позвоните акушерке, чтобы получить своевременный квалифицированный акушерский контроль и помощь.


Когда я должен начать чувствовать движения моего ребенка?

Большинство беременных женщин начинают ощущать движения своего ребенка примерно на 18-20 неделе беременности, хотя, если вы были беременны раньше, вы, вероятно, узнаете знакомые движения и заметите их раньше, примерно на 16 неделе. Если вы не почувствовали каких-либо определенных движений примерно к 24 неделям, сообщите об этом своему врачу или акушерке — они могут назначить вам дополнительное сканирование.


На что будут похожи движения моего ребенка?

В первые дни (примерно с 18-й недели) они будут ощущаться как легкое трепетание в животе, известное довольно причудливо как «ускорение».Тем не менее, эти порхающие крылья бабочки или ощущение ряби вскоре станут более определенными, и вы привыкнете к ощущению их толкания, скручивания и переворачивания там — с добавлением странного толчка. Все это утомительно для вашего малыша, поэтому, естественно, будут моменты, когда он будет дремать; обычно все становится привычным, и вы будете знать, чего ожидать в определенное время дня. Это здорово, потому что позволяет вам достаточно подробно отслеживать движения вашего ребенка с третьего триместра, хотя, если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может порекомендовать вам начать отслеживать движения плода раньше, в 26 недель.

Почему важно следить за движениями вашего ребенка?

Информация о движениях вашего ребенка может помочь вам следить за здоровьем вашего будущего ребенка и предоставить медицинскому персоналу важную информацию, если вы подозреваете проблему. Сокращение движений может означать, что ребенок плохо себя чувствует в утробе матери, и очень небольшая часть таких детей нуждается в срочных родах. Вы должны начать отслеживать движения с 28-й недели, если только ваша акушерка не посоветовала вам начать раньше.Также стоит помнить, что внезапное увеличение движения также должно быть проверено

.
Что вызывает снижение подвижности плода?

Причин много. Возможно, вы немного обезвожены или сами недостаточно едите. Это может быть вызвано даже стрессом у матери. Это может быть что-то столь же доброкачественное, как изменение режима сна вашего ребенка. Тем не менее, это также может быть разрыв амниотического мешка, отделение плаценты от стенки матки или пуповина, не доставляющая ребенку достаточно насыщенной кислородом крови.Невозможно сказать себе, поэтому всегда стоит провериться.

Что вызывает учащение движений плода?

Опять же, много всего, поэтому всегда важно проверяться. Возможно, вы просто выпили много кофеина или сахара, или ребенок находится в бедственном положении из-за повреждения пуповины (например, он обвился вокруг шеи ребенка) или пуповина не доставляет достаточного количества кислорода к детка.

Почему некоторые женщины так мало чувствуют удары ногами?

Если ваша плацента находится спереди или ваш ребенок расположен спиной к вашему животу, вы можете не чувствовать движения так отчетливо, как если бы он целился в сторону вашего живота.Это еще одна причина, по которой важно знать, что для вас нормально, а не сравнивать с кем-либо еще.

Как отслеживать движения ребенка?

Вы, вероятно, будете иметь общее представление о том, каковы шевеления вашего ребенка и как часто они происходят. Но неплохо бы также и активно наносить его на карту — это поможет вам быть более уверенным в том, изменилось ли движение. Диаграммы также помогут вам узнать, в какое время дня ваш ребенок обычно наиболее активен.По мере того, как ваш ребенок растет, вы будете узнавать триггеры его движений, например лежать в определенной позе, пить холодный напиток или водить машину — так что запишите и это. Многие женщины говорят, что они больше замечают движения своего ребенка, когда сами не двигаются, например, когда они сидят или лежат. Эта информация может быть действительно полезной, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок не двигается. Вы можете использовать эти известные триггеры, чтобы проверить, реагирует ли ваш ребенок, например, издавая громкие звуки, если его обычно будит сушилка для рук, или выпивая холодный напиток, если вот что делает.


Что считается «ударом» или «движением»?

Движения могут быть пинками, взмахами, ударами руками, джебами, кувырками, сальто или поворотами (но икота не считается). Каждое из них считается, если это отдельное движение, поэтому удар ногой, за которым через две минуты следует поворот, считается за два движения.

Как я могу записывать движения моего ребенка?

Есть несколько способов сделать это, поэтому выберите тот, который подходит вам больше всего. Таблицы Идея состоит в том, чтобы выяснить, что является нормальным для вашего ребенка.Так что в течение первой недели, например, записывайте движения каждое утро. На следующей неделе следите за движениями во второй половине дня, а на следующей неделе — за движениями в вечернее время. (Если ваш ребенок извивается всю ночь, то вы можете следить за движениями в ночное время, видя, что вы в любом случае не спите). Через несколько недель вы создадите шаблон движений вашего ребенка и будете осознавать если этот шаблон изменится. Приложения Существуют приложения для движения ребенка, которые вы можете загрузить на свой мобильный телефон, чтобы отслеживать, когда и как часто ваш ребенок двигается, а затем оглянуться назад и определить закономерность.У благотворительной организации Count the Kicks есть загружаемое приложение.

Браслеты для подсчета ударов

Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваш ребенок шевелится, вы проводите маркером по пластиковому браслету. Браслеты удобны, а поскольку они всегда под рукой, их сложнее забыть.

Почему я не могу просто использовать метод «Считать 10 движений»?

Раньше рекомендовали этот метод – ложитесь на бок и смотрите, сможете ли вы сосчитать 10 движений за час.Это правда, что если вы беспокоитесь и не уверены, как обычно двигается ваш ребенок, это хороший способ провести быструю оценку. Тем не менее, текущий совет заключается в том, что гораздо лучше узнать, что является нормальным для вашего ребенка, и измерить увеличение или уменьшение движения в сравнении с этим. Количество движений, ощущаемых в час, варьируется от 4 до 100 в зависимости от ребенка, матери и положения ребенка. Существует такое огромное разнообразие, что единственным верным индикатором может быть то, что для вас нормально.

Сегодня я не чувствую, как мой ребенок шевелится. Стоит ли мне беспокоиться?

Постарайтесь не паниковать сразу.Младенцы часто замолкают на некоторое время, и обычно все в порядке, но всегда стоит убедиться, и вы не будете тратить чье-либо время впустую, звоня или отправляясь на обследование.

Как заставить ребенка двигаться?

Если вы считаете, что ваш ребенок стал немного молчаливым, прежде всего, попробуйте любые триггеры, которые, как вы знаете, работают (надеюсь, вы замечали их в течение третьего триместра). Это может быть громкий шум или употребление чего-то сладкого. Многие женщины говорят, что их ребенок более активен, когда он неподвижен, так как ваше движение убаюкивает его, поэтому выпейте холодный напиток (который часто будит его) и полежите некоторое время на боку.Вы также можете попробовать издавать громкие звуки, хлопнув дверью или включив фен, чтобы разбудить их.

Когда следует звонить акушеркам?

Доверяйте своим инстинктам. Если что-то кажется вам неправильным, не беспокойтесь о чьей-либо трате времени или создании шума — немедленно обратитесь к акушерке. Медицинские работники всегда будут рады осмотреть вас и убедиться, что с ребенком все в порядке и причин для беспокойства нет. Тем не менее, лучший совет – вызвать акушерку в ЛЮБОМ из следующих случаев: 1.Вы заметили внезапное уменьшение (или увеличение) движений 2. Вы заметили более постепенное уменьшение движений в течение нескольких дней 3. Ваш ребенок не двигается в ответ на триггеры, такие как громкие звуки 4. Вы пробовали холодный напиток и лежание на боку в течение двух часов и не чувствовали никаких движений (однако, если вы беспокоитесь, не думайте, что вам нужно ждать эти два часа. Если вы нутром чувствуете, что что-то не так, проверьтесь, как только сможете.)

Младенцы двигаются меньше, когда вы приближаетесь к рождению?

№Это популярный миф. Движения могут казаться другими и менее драматичными, поскольку в утробе матери меньше места, и они больше спят, но движения должны оставаться ровными, не должны затихать и уж точно не останавливаться. Дети должны двигаться вплоть до конца беременности и даже во время родов.

Что произойдет, если я попаду в больницу с ограниченными движениями плода?

Первый вопрос, который вам зададут: «Когда последний раз ваш ребенок шевелился?» или «Нормально ли двигается ребенок?».Уже зная схему движений, вы сможете давать очень конкретные и подробные ответы, например. «Обычно мой ребенок шевелится около 10 раз между завтраком и обедом, но сегодня я почувствовала только 3». Это поможет медицинскому персоналу быстрее оценивать ситуацию и своевременно принимать важные решения. В большинстве случаев все будет в порядке – врачи и медсестры осмотрят вас, возможно, сделают сканирование и отправят в путь. Если они обнаружат проблему, вас могут оставить дома, а иногда ребенок будет рожать раньше, если они сочтут, что ребенок в большей безопасности снаружи, чем внутри.Если у вас родится недоношенный ребенок, будьте уверены, вы попадете в самые лучшие руки.

Я чувствую меньше движений, что-то определенно не так?

Даже если движения вашего ребенка изменились, это не означает автоматически, что что-то не так. В рекомендациях RCOG говорится, что беременные женщины должны быть уверены, что 70% беременностей с единичным эпизодом снижения активности плода не осложнены. Главное – успокоиться и как можно скорее обратиться к врачу.

Частые испражнения: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое частые испражнения?

Частая дефекация — это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно. Не существует «нормального» количества испражнений. Многие поставщики медицинских услуг согласны с тем, что частота здорового стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» шаблон может отличаться от этих цифр.Утверждение, что стул у человека стал более частым, основано на увеличении обычной картины этого человека, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Двумя основными нарушениями дефекации являются запор (менее трех дефекаций в неделю) и диарея (более трех дефекаций в день).

На кого влияет частая дефекация?

Частая дефекация встречается как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает частые испражнения?

Некоторые случаи частого стула длятся недолго и не вызывают беспокойства.Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «ошибкой», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого стула включают увеличение физических упражнений, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахаров). Испражнение может вернуться к обычному после того, как человек адаптируется к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Если у человека есть другие симптомы, сопровождающие большее количество испражнений, могут быть и другие причины, в том числе следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • Инфекция, вызванная C. difficile (которая может быть серьезной, если ее не лечить)
  • Вирусная инфекция
  • Паразитарная инфекция, например, от червей или простейших
  • Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойными каловыми массами и воспаляются)
  • Воспалительные заболевания кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, которые вызывают раздражение и отек пищеварительного тракта)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, содержащемуся в злаках, таких как пшеница, рожь или ячмень)
  • Рак толстой кишки или других органов пищеварительного тракта
  • Пищевая аллергия
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, в основном содержащийся в молоке и молочных продуктах)
  • Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой или нижней части кишечника с симптомами, включающими боли в животе или спазмы)
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов (включая антациды, слабительные, размягчители стула)
  • Пищевые продукты и напитки, включая некоторые травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
  • Использование антибиотиков, которые могут нарушить работу нормальных бактерий в кишечнике
  • Непроходимость кишечника
  • Осложнения операций на кишечнике или брюшной полости
  • Осложнения лечения рака, такого как химиотерапия или лучевая терапия

Диагностика и тесты

Как диагностируется частый стул?

В случаях, когда причина частого стула неизвестна, врач спросит у вас следующее:

  • Время последней дефекации
  • Как часто вы мочитесь
  • Консистенция стула (водянистая или оформленная)
  • При наличии крови вокруг или в стуле
  • Если у вас кровотечение из прямой кишки
  • Если у вас головокружение или спазмы, боль, лихорадка или тошнота
  • Какие продукты и напитки вы употребляете
  • Если у вас недавно были изменения в весе
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Если и когда вы недавно путешествовали

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, анализ мочи и рентген.

Управление и лечение

Как лечится частый стул?

Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными препаратами, такими как Пепто-Бисмол®, Имодиум A-D® и Каопектат®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.

Примечание: , а не принимайте противодиарейные препараты, если подозрение на бактериальную инфекцию или паразитов (симптомы включают лихорадку или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого стула?

Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:

  • Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки
  • Стул с очень неприятным запахом
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
  • Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
  • Болезненный, опухший или вздутый живот
  • Спазмы в животе
  • Болезненная дефекация
  • Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
  • Срочная потребность в опорожнении кишечника
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Озноб
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.