Болят соски при кормлении что делать: Не так страшна родовая боль, как боль при кормлении грудью: честная история мамы

Содержание

Почему болят соски при кормлении грудью?

Часто молодые мамы воспринимают боль сосков в течение первых дней гв или даже недель как абсолютную норму, проблему, с которой придется смириться, если хочешь кормить грудью. Однако это не так!

Давайте рассмотрим возможные причины боли при кормлении грудью:

1. Неправильное прикладывание.

Это самая частая причина боли при кормлении. Распространёнными ошибками являются выбор неудобной позы для кормления, а также использование пустышек и бутылок. Неправильный захват ребёнком области соска и ареолы может провоцировать не только боль при кормлении, но и различные травмы (трещины, мозоли и т.д.).

Если безболезненно приложить не получается, то рекомендуем пригласить специалиста по ГВ или самостоятельно изучить информацию о правильном захвате груди и попробовать снова.

2. Чрезмерный уход за грудью.

Частое мытье груди (особенно с мылом) смывает с кожи сосков и ареол естественную защитную смазку — в результате чего кожа может пересыхать и станет более подверженной травмам, что приведет к усилению боли в сосках. Также лучше не использовать лосьоны и мази, которые сушат и раздражают кожу. Одноразовые прокладки для груди рекомендуется менять часто для профилактики раздражения.

3. Инфекции сосков.

Дрожжевые, бактериальные и вирусные инфекции чаще всего присоединяются на фоне трещин и повреждений сосков и ареолы, но могут появиться и «просто так» как результат снижения общего иммунитета и часто вызывают сильную боль во время кормления.

4. Дерматологические заболевания кожи молочных желез.

Псориаз ,экзема и всевозможные дерматиты также могут вызывать сильную боль при кормлении грудью.

5. «Белые точки» на сосках.

Белые точки, также известные как blebs, блокируют млечные протоки и могут вызвать сильную боль в сосках.

6. Вазоспазм.

Вазоспазм – это сосудистая реакция соска, при которой кровь резко отливает от его верхушки, сам сосок белеет, вызывая жгучую, пульсирующую боль сразу после кормления или даже между кормлениями.

7. Анкилоглоссия.

Еще одной причиной боли во время кормления является укороченная уздечка языка у ребенка.

8. Синдром спазмирования грудных мышц.

Если из-за прошлых травм или нагрузок грудные мышцы пережали некоторые нервы и сосуды, ведущие к соскам, то при кормлении это может вызывать онемение и боль.

Причин появления боли при кормлении грудью достаточно. Главное для мам не терпеть сильную боль при кормлении грудью, а обращаться к специалистам за помощью, чтобы грудное вскармливание было в удовольствие.

Болят соски при кормлении, какая причина?

Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, ожидает того момента, когда она сможет приложить к груди своего кроху. Однако не всегда сей процесс проходит мягко и без возникновения трудностей. Довольно часто у новоиспеченных мамочек болят соски при кормлении. Причины этого могут быть разными. Данная статья расскажет вам о том, почему болят соски при кормлении и как с этим можно бороться.

Грудное вскармливание

Ни для кого не секрет, что лактация является абсолютно естественным процессом. Через материнское молоко малыш получает основные питательные вещества. Также иммунитет крохи в первые месяцы после рождения очень слаб. Мама может кормить малыша и таким образом давать ему свою иммунную защиту.

В первые дни после рождения ребенка у женщины может не быть молока. При этом начинает выделяться молозиво в малых порциях. Не стоит беспокоиться о том, что малышу этого не хватает. Природа все продумала. Уже через 2-4 дня после родов начинает прибывать молоко. Тут-то и возникают первые трудности, которые проявляются в том, что у женщины сильно болят соски при кормлении. Как бороться с данным явлением?

Обратите внимание на количество молока

Если болят соски при кормлении, то это может быть косвенным признаком того, что малышу не хватает питания. Понаблюдайте за крохой во время процесса сосания. Прислушайтесь к его глотательным движениям. Возможно, в вашей груди вовсе нет молока? Из-за этого малыш раздражается, начинает сосать интенсивнее, а эффект не наступает.

В этом случае единственным выходом будет временный прикорм. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Стимуляция сосков приведет к усилению лактации. Также можно попробовать пить специальные чаи для увеличения количества молока. Чтобы в это время малыш не оставался голодным, дайте ему небольшое количество адаптированной смеси.

Научите ребенка правильно захватывать грудь

Если у вас болят соски во время кормления, то причиной этому может быть неправильное прикладывание ребенка. В нормальном положении кроха должен полностью захватывать ареолу. Его язычок помещается над нижней челюстью и может даже выходить за пределы рта. Губки малыша должны быть расслаблены и вывернуты наружу.

Если же кроха зажимает язык и сильно напрягает губы, то такой захват неверный. В этом случае он доставляет маме сильную боль и попросту расплющивает сосок. Покажите малышу правильный захват. Пальцами аккуратно выверните его губки и приведите их в расслабленное состояние. Ребенку самому будет удобнее питаться в таком положении. Уже через несколько дней вы сможете отметить, что боль начала стихать.

Используйте накладки на грудь

Если у вас болят соски при кормлении, то причиной может быть их неправильная форма. При этом грудь у женщин чаще всего маленькая. Плоские или втянутые соски можно со временем разработать. Однако в этом случае нужно будет набраться терпения.

Выход из сложившейся ситуации есть довольно простой. Приобретите силиконовые накладки на грудь. С их помощью малыш будет накормлен, а неприятные ощущения мамы во время процесса исчезнут.

Применяйте лекарственные препараты при необходимости

Часто болят соски при кормлении по причине инфицирования. В большинстве случаев речь идет о грибковом поражении. Молочница может быть не только на сосках у мамы, но и в ротике у малыша. При этом нельзя заниматься самолечением. Стоит обратиться к специалисту за помощью и квалифицированным назначением.

Единственное, что вы можете сделать в этой ситуации самостоятельно – это обрабатывать грудь содовым раствором. Однако перед очередным кормлением нужно тщательно смывать нанесенный состав. Иначе малыш почувствует горький вкус и вовсе откажется от естественного питания.

Используйте заживляющие мази

Часто у женщин болят соски при кормлении грудью в первые недели после родов. При этом речь не идет о какой-либо патологии. Ребенок просто учится сосать и несколько травмирует нежную кожу молочных желез.

Коррекция в этом случае заключается в использовании заживляющих мазей. Большинство из них требуют последующего смывания с сосков перед очередным кормлением. Средство «Бепантен» является наилучшим вариантом. Его не нужно смывать, оно абсолютно безопасно для младенца. Препарат быстро заживляет трещины и ссадины. Уже через несколько дней после регулярного применения мамочка чувствует себя гораздо лучше.

Не забирайте грудь у ребенка во время кормления

Боль в сосках во время и после грудного вскармливания может появляться из-за того, что мамочка силой отнимает грудь у крохи. При этом ненасытившийся малыш протестует и пытается десенками ухватиться за сосок. Все это доставляет дискомфорт и боль женщине. Что же делать в этом случае?

Варианта может быть два. Нужно дать малышу вдоволь насосаться. Когда ему надоест, кроха сам отпустит вашу грудь. Если же вам необходимо срочно прекратить процесс, то действуйте следующим способом. Поместите свой мизинец между языком ребенка и соском. Малыш тут же сам раскроет ротик и отпустит вашу грудь.

Прекратите (сверните) грудное вскармливание

Самый последний способ избавиться от боли в сосках во время лактации – это попросту свернуть грудное вскармливание. В этом случае малыш будет питаться молочной смесью из бутылочки. Стоит отметить, что большинство педиатров и опытных специалистов не приветствуют данный способ. Однако некоторые мамочки все же им пользуются.

Помните, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Только так малыш может получит все питательные вещества и витамины. Ни одна современная адаптированная смесь не заменит малышу естественного вскармливания. Продолжать налаженную лактацию медики и специалисты советуют как минимум до достижения ребенком шести месяцев. Кормите малыша правильно и как можно дольше. При возникновении трудностей и проблем обращайтесь к специалистам по налаживанию лактации и опытным педиатрам. Легкого и приятного процесса грудного вскармливания!

Болят соски после кормления | Уроки для мам

Грудное вскармливание – это процесс, при помощи которого ребенок обеспечивается естественной пищей и устанавливается связь между новорожденным и мамой.

Важно, чтобы кормление приносило наслаждение обоим. Это оказывается невозможным, если у мамы болят соски. Главная причина заключается в неправильной организации процесса и подготовки к нему.

Факторов, порождающих боль, достаточно. Важно искать источник, и устранять последствия незамедлительно.

Ребенок неправильно захватывает грудь

Это самая известная причина, приводящая к микротравмам сосков. Случается из-за того, что малыша неверно приложили к молочной железе. Выявить неправильный захват можно по следующим признакам:

  • ГВ сопровождается усиливающейся болью;
  • скольжение при сосании;
  • ребенок издаёт звуки, отличные от глотания;
  • губы малыша подвернуты, а не вытянуты;
  • рот ребенка не захватывает ареолу соска;
  • после сосания нет чувства облегчения.

Если, невзирая на эти признаки, продолжать кормить ребенка по-прежнему, то на соске появятся повреждения в виде трещин с кровью. В организм можно занести инфекцию.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно ещё в роддоме обучиться правильному прикладыванию. Если сделать это не получилось, то домой необходимо пригласить специалиста по ГВ или самостоятельно прочитать информацию о правильном захвате груди ребенком. Краткое руководство выглядит так:

  1. молочная железа придерживается пальцами буквой С, где они лежат параллельно губам малыша, мясистая часть на уровне его нижней челюсти, сосок напротив носа;
  2. нижняя часть молочной железы захватывается челюстью ребенка, голова не фиксируется;
  3. когда малыш у груди, над его верхней губой должна быть видна ареола.

Более подробную инструкцию читайте в статье: Как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Нужно знать, что неверный захват, кроме болей, влечёт за собой проблемы с пищеварением, недостаточный вес.

Адаптация сосков

Это естественная причина того, почему болят соски при кормлении грудью. Особенно остро неприятные ощущения проявляются во время захвата и первые 10 секунд после него.

Возникают на следующие сутки после родов и могут продолжаться до 3-х недель. По истечении этого времени боль прекращается, если ребенок приложен и захватывает молочную железу правильно.

Причиной адаптации является то, что малыш слизывает верхний тонкий слой эпителия на сосках, нервные окончания оказываются оголёнными, возникает боль.

В итоге грудь приспосабливается к своей новой роли, кожа грубеет и соски могут выдержать долговременное кормление.

Другие причины боли в сосках

  1. Аномалии развития. Соски могут быть плоскими, что не позволит ребенку правильно захватить ареолу. В итоге малыш будет сосать неверно, провоцируя при этом боль. Также на соске от рождения могут быть наросты, складки, что будет помехой для успешного ГВ.
  2. Неправильный уход. Перед каждым прикладыванием не нужно мыть грудь с мылом. Кожа высохнет и при захвате молочной железы ребенком моментально потрескается. Это происходит из-за стирания защитной плёнки, покрывающей сосок кормящей женщины. Такая плёнка незаметна, но её отсутствие приводит к повышенной чувствительности к внешним воздействиям. Мыть молочные железы нужно во время принятия душа (1–2 раза в день).
  3. Неправильное белье. Кормящим мамам нельзя носить бюстгальтеры, сдавливающие соски швами. Неприемлемо ношение синтетики, способной вызвать аллергические реакции, сопровождающиеся зудом. Так, расчесывание приведёт к травмированию сосков.
  4. Лактостаз. К застою молока, сопровождающемуся болями в сосках, приводит неправильно организованное ГВ. Он приобретает острую форму при попадании внутрь инфекции через незаметные микротравмы, может развиться мастит.

Негативные последствия

При воздействии вышеперечисленных факторов появляются:

  • Ссадины, потертости, пузыри. Изначально одна из областей соска краснеет. Если на этом этапе не устранить раздражитель, то станут образовываться ссадины. Чаще всего они возникают при неправильном захвате в нижней части соска из-за натирания языком или губой ребенка.

Также ссадины и пузыри появляются, если женщина насильно отнимает грудь у малыша по причине повышенной чувствительности и болей.

Ребенок при этом ещё больше сжимает десны, повреждая молочные железы. Специалисты по ГВ рекомендуют при необходимости вставлять палец в угол рта ребенка, чтобы ослабить вакуум, и исключить боль.

  • Трещины. Это запущенная форма воспалений и ссадин. Возникают сбоку соска, у основания, на кончике. По виду похожи на потрескавшуюся кожу, вызывают резкую жгучую боль при нажатии, кормлении. Из трещины выделяется сукровица, а иногда и кровь. Есть опасность распространения инфекции.

При таких повреждениях понадобится консультация специалиста, который определит их тяжесть и даст необходимые рекомендации по воздержанию от кормления больной грудью и сцеживанию.

После выздоровления маме нужно будет снова научиться прикладывать ребенка к груди, обеспечивая тем самым её правильный захват.

  • Спазм сосудов. Выражается в том, что после кормления появляется острая боль, сосок белеет. Это продолжается пару минут, далее цвет становится прежним (восстановление тока крови), а боль превращается в пульсирующую.

Причиной спазмов может быть как неправильный захват, так и другие внешние раздражители. Для облегчения симптомов после кормления к молочной железе можно приложить грелку, теплое полотенце, лучше исключить из меню кормящей кофеин.

Смотрите видео о трещинах на груди:

 

Как справиться с неприятными ощущениями

Если болят соски при ГВ, то необходима консультация специалиста. Если же по каким-либо причинам это невозможно, нужно провести неотложные мероприятия самостоятельно.

При первых признаках воспаления следует кормить малыша не реже 1 раза в 2 часа.

Частое прикладывание будет способствовать сытости ребенка, и он перестанет жадно хватать молочные железы, травмируя сосок. Так, ситуация с болью при кормлении может измениться к лучшему за несколько дней.

Необходимо чаще находиться без белья, то есть сушить грудь на воздухе. Это избавит кожу сосков от мокнутия. По окончании кормления важно позволить молоку высохнуть самостоятельно, смывать его не стоит.

При серьёзных повреждениях молочную железу не следует давать ребенку, но обязательно сцеживать с неё молоко 3–6 раз в сутки. В противном случае оно станет пропадать. Как правильно это делать смотрите в статье: Как сцеживать грудное молоко руками.

В зависимости от запущенности ссадины или трещины её лечение может занять от половины суток до 3-х дней. Кормить ребенка необходимо здоровой грудью, вводить бутылочки не стоит.

Облегчить боль помогут силиконовые накладки. Но с их помощью малыш не научится правильному захвату, соски перестанут стимулироваться, молоко будет оставаться внутри. Лактация станет уменьшаться с каждым днём. О плюсах и минусах накладок читайте в статье: Что нужно знать о накладках на грудь для кормления.

Лечение трещин и ссадин

Консультанты по ГВ обычно рекомендуют заживляющие гели и кремы. Мази лучше не использовать, так как их применение может усугубить положение.

  • При трещинах подойдёт гель Солкосерил на основе крови крупного рогатого скота для восстановления тканей. Соски мажут после кормления, смывать средство не требуется.
  • Также помогают следующие кремы: Бепантен, Актовегин, Пурелан. Их нужно наносить небольшим слоем, давать впитаться. При лечении ссадин и лопнувших пузырей используются аналогичные средства.
  • Кроме этого, для скорейшего заживления подойдут средства с витамином А, масла из пшеницы и облепихи. После нанесения и впитывания остатки убираются тканью. Эти препараты увлажнят кожу. Регенерации тканей способствуют масла лаванды и чайного дерева, попадающие в трещину.
  • Когда болят соски у кормящей мамы, облегчить состояние помогут компрессы и средства с ланолином.

О трещинах на сосках читайте в статье:  Как избавиться от трещин на сосках: подарите себе и малышу спокойные кормления.

Проявление молочницы

Если при устранении внешних раздражителей, правильном захвате и лечении молочные железы не заживают более чем неделю, стоит задуматься о грибковой инфекции.

Ареола и соски становятся ярко-розовыми, появляется боль между кормлениями, может возникнуть зуд. Обычно молочница переходит на маму через рот ребенка.

Спровоцировать заражение может ослабление организма, стрессовые ситуации, а также содержание груди во влажной среде, что является рассадником для инфекции.

В такой ситуации лечить нужно маму и малыша комплексно.

С травмами сосков сталкивалась хоть раз почти каждая кормящая мама. Важно при появлении болей не спешить отлучать ребенка от груди.

Кормление должно приносить только положительные эмоции. Если этого не происходит, то необходимо найти и устранить причину недуга, сохраняя связь между мамой и малышом как можно дольше.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

что делать если болят соски и грудь при грудном вскармливании

Ты прикладываешь кроху к груди и вдруг ощущаешь сильную боль? Почему она возникает при кормлении малыша? В чем причина и как быстрее решить эту неприятную проблему? Разберемся с этим больным вопросом многих мам.

Причины боли в груди при кормлении малыша

Температура. У тебя поднялась температура и заболела грудь? До двух суток это состояние нормально. Главное — не мни соски, ареол, молочную железу, и продолжай кормить ребенка как обычно. Запомни: если у тебя вирус, который стал причиной температуры, то кормить малыша грудью не только можно, но и нужно, он получает с молоком антитела. Если тебя беспокоит это ощущение, то никогда не лишним будет вызов консультанта по гв, чтобы не допустить появления лактостаза или мастита на фоне повышенной температуры.

Болят соски при прикладывании. Ты чувствуешь острую боль в тот момент, когда только приложила ребенка к груди? Но стоит ему немного пососать, как неприятное ощущение уходит? Это самая распространенная проблема неправильного прикладывания или неудобной тебе или малышу позы. Может мешать и короткая уздечка, тогда кроха берет грудь в самом верху соска, причиняя тебе боль. Трещины на сосках тоже могут быть причиной. Для их лечения используй ланолин и «проветривай» грудь, оставляя ее обнаженной после кормления.

Болят соски после кормления. Это признак инфицированности соска. Оно может чувствоваться как «прострел» от соска внутрь грудь. Скорее всего у тебя трещины и они воспалились. Обратись к гинекологу, который назначит лечение. А для начала протирай грудь до и после кормления содовой водой.

Читай также: Лактационный мастит: как не допустить развития недуга и почему нельзя его лечить 

Кстати, у автора этих строк частой причиной боли в сосках между кормлениями оказалось «недоеденное» молоко. После того как я начала сцеживать последнюю каплю молока из соска после кормления, неприятные ощущения ушли.

Лактостаз, мастит, абсцесс. Диагностируются обычно на ощупь или методом УЗИ. Запущенные случаи нуждаются в консультации хирурга и, возможно, хирургическом удалении. Абсцесс дренажируется и гной отводится из полости. Кормление грудью в это время можно не прекращать, если он локализован далеко от соска. Если близко, то молоко придется из груди сцеживать и ждать затягивания раны.

Фото: shutterstock, depositphotos

ГВ и питание МАМЫ — Почему болят соски при кормлении грудью?

Почему болят соски при кормлении грудью?

Одной из неприятностей,с которой могут столкнуться кормящие мамы — это боль в области сосков. Почему болят соски? Как исправить ситуацию и не допустить рецидива?

Грудной сосок у нерожавших женщин обычно конусообразен по форме, а у рожавших — принимает форму цилиндра. Сам сосок окружен участком пигментированной кожи — это ареола. Кожу соска покрывают мелкие «морщинки», а верхушку — маленькие отверстия (или млечные поры), они являются окончаниями молочных протоков. Протоки в диаметре не превышают 2,3 мм, они часто сливаются между собой, и потому млечных пор гораздо меньше, чем протоков.

Стимулируя сосок сосательными движениями, малыш получает молоко, которое выводится из протоков через млечные поры. Обычно соски болят у некоторых мам лишь в первые несколько дней от начала кормления, и это обусловлено неподготовкой груди к лактации и повышенной чувствительностью нервных рецепторов, расположенных в этой части груди. Но иногда болеть соски могут продолжительное время, и эта боль способна стать причиной разочарования молодой мамы в столь широко пропагандированном грудном вскармливании.

Трещины на сосках при кормлении грудью

Наиболее распространенная причина болевых ощущений при кормлении грудью — это трещины на сосках. Глубокие трещины заметны невооруженным взглядом, и внешне напоминают царапинки. Они причиняют боль при прикосновении, при натирании о бюстгальтер, а уж процесс сосания груди малышом доставляет маме настоящие муки! А между тем, в возникновении трещин зачастую виновата сама мама, а точнее — ее невнимательность или недостаточность знаний о механизме кормления. Причины возникновения трещин и боли в сосках:

  • неправильный захват крохой соска.
  • нарушение техники сцеживания и кормления.
  • недостаточный уход за грудью.
  • повышенная чувствительность сосков.

Трещины на сосках не являются противопоказанием к грудному вскармливанию

Трещины на сосках не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, но если боль невыносима, можно временно приостановить грудное вскармливание, используя для питания крохи сцеженное молоко или прибегнуть к помощи уникального приспособления — системы докармливания (SNS).

Болят соски при кормлении грудью: что делать?

Наладить технику кормления — это первая мера профилактики трещин на сосках. Чтобы малыш правильно захватывал сосок, важно принять правильную позу при кормлении.Голова малыша, шейка и его спина должны находиться на одной линии, сосок же — напротив ротика. Необходимо следить, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу равномерно со всех сторон. Во время кормления недопустимо резко отнимать у малыша грудь, делать это стоит деликатно, в идеале же — дождаться, когда он сам отпустит сосок. Но если у мамы соски неправильной формы, захватить их правильно малышу сложно. В этом случае могут пригодиться специальные накладки на соски.

Не стоит усердствовать гигиеническими процедурами — обилие мыла сушит кожу, а еще убивает полезную микрофлору, обитающую на сосках и помогающую формировать пищеварение крохи. Достаточно раз в день принимать душ, и ополаскивать грудь по необходимости после кормления.

А если для сцеживания используется молокоотсос, нельзя включать его на полную мощность — это травмирует соски!

Быстрее заживить трещинки помогают мази:

  • Пантенол.
  • Левосин.
  • Бепантен.
  • Боро Плюс.
  • Деситин.

В каждой аптеке можно купить и средства специальных линий косметики для кормящих мам — эти кремы и масла гипоаллергенны и весьма эффективны.

Все мази и кремы наносятся на соски после кормления, а перед ним необходимо соски промыть! Не стоит пользоваться зеленкой и спиртосодержащими жидкостями для лечения трещин — это еще более сушит и травмирует нежную кожу!

Правильный уход за грудью и знание техники кормления — лучшие меры профилактики возникновения трещин на сосках и болевых ощущений

 

Болят соски при кормлении грудью во время беременности. Что делать?

В предыдущей статье я подробно рассказывала о том, можно ли кормить  ребенка грудью во время беременности. Оказалось, что не все так страшно, и если соблюдать некоторые несложные правила, то никакие опасности при кормлении грудью во время беременности будут не страшны.

Впрочем, к некоторым из них все-таки нужно быть готовой, и знать что делать в случае их появления. Например, нужно точно представлять себе почему уменьшается количество молока при кормлении грудью во время беременности. И ни в коем случае не паниковать.

Еще одна проблема, которая не могла меня не взволновать, — это болезненность сосков во время беременности.

Опасно ли это? Как решить эту проблему? Можно ли использовать медицинские препараты и как они скажутся на обоих детях? Вопросов у меня было много. Ведь находясь в интересном положении и прибегая к грудному вскармливанию, заботиться надо уже не только о первом ребенке, но и том, который находится внутри.

Вот о том, что мне удалось на эту тему узнать, давайте я вам сегодня и расскажу.

Природой устроено так, что болевые ощущения во время беременности усиливаются. Это конечно доставляет огромный дискомфорт, бесит и раздражает женщину, подталкивая к тому, чтобы закончить кормление ребенка.

Не стоит идти на поводу своей слабости, и из-за появляющихся болей лишать малыша природного средства для укрепления его иммунитета.

 

 

Главное — постоянно следить за сосками, и вовремя реагировать на возникновения чувства жжения, трещин, кровотечений. Серьезные ранки могут приводить к грудной или кожной инфекции, поэтому в этом случае обращение к врачу должно быть обязательным.

Я также сталкивалась с такой проблемой, но мне назначили отличную мазь, которая облегчила боль и не принесла вреда моим деткам.

Название говорить не буду специально — не сторонница я рекомендовать что-то другим, даже если мне лично оно помогло.  Потому что то, что безопасно для меня, может вызвать аллергическую реакцию у вас. В общем — спросите у своего врача, он посоветует и за вами присмотрит.  Мы же лучше давайте поговорим о том, на что можем повлиять сами.

Иногда болезненность сосков связана с эмоциональной неготовностью женщины кормить первого ребенка, когда она ждет уже следующего. И эта проблема частая. Я тоже сначала неуверенно себя чувствовала, когда доченька просила грудь, а в животе, своими неуверенными толчками, вовсю заявлял о себе ее братишка.

Это было так странно, что я порой даже надумывала себе эту боль, лишь бы найти причину отказать малышке в материнском молоке.

Однако внутренняя работа с собой сделала свое дело, я перестала накручивать себя и поняла, что это все естественно и нормально. Одно состояние не отменяет другого. А значит, беременность не должна противоречить грудному вскармливанию.

Также боли в сосках зависят от гормонального баланса женщины. И в этом случае все очень индивидуально. Если одна беременная может и совсем не ощущать дискомфорта, то другая будет просто на стенку лезть от боли. В такой ситуации, к сожалению, никакие препараты не помогут.

Усиливаться боль будет в первом триместре беременности и на последних неделях. Облегчить болезненное состояние могут воздушные ванны, главное не переусердствовать и не застудить молочные железы. Хорошим дополнительным средством может стать ручной мягкий массаж. Его лучше делать регулярно и после кормления.

Существует еще один момент, который следует учитывать при грудном вскармливании. Во время беременности грудь разбухает, а соски увеличиваются, меняют свою форму и становятся крайне чувствительными.

Поэтому многим мамочкам надо заново начинать знакомить своего ребенка с изменившейся и обновленной грудью. Возможно, именно прежний захват и доставляет невыносимую боль. Как только малыш привыкнет по-другому и правильно брать сосок, все неприятные ощущения исчезнут.

Даже если уж так получилось, что соски ноют и болят, а кормить малыша все равно хочется, надо просто запастись терпением. Неприятные ощущения не будут длиться вечно, они могут усиливаться и ослабевать.

Лично я успокаивала себя мыслью о том, что таким образом совершаю благое дело, которое подарит здоровье моей доченьке. И такое самовнушение действительно помогает.

Наверное, только это и могу еще вам посоветовать.  А, может быть, и у вас есть что к этому добавить?

Крем для сосков Medela PureLan 100 — «Болят соски при кормлении малыша?Что делать, если появились трещины от кормления и уже хочется свернуть ГВ?(((»

Девочки, миленькие, если вы хотите кормить, но уже искры из глаз от боли при кормлении, или уже трещинки появились, и даже кровь — то купите крем для сосков Purelan 100. Это будет для вас самым настоящим спасением! Только мажьте, мажьте, не расслабляйтесь, и будет вам счастье!

Меня настигла боль, когда мы с малышей моей уже были дома. В какой-то момент я уже не выдерживала, купила накладки на грудь. Но на них соски просто какие-то огромные, и дочь не хотела так кушать. Кормила сквозь боль и слёзы, а ещё искры из глаз( Мои мама и бабушка разводили руками и не знали, как помочь. В роддоме нам советовали «Актовегин» — но с ним мне было ещё больнее. Промучившись 2 недели, я готова уже была отказаться от ГВ. Хотя изначально хотела кормить, как можно дольше.

И тут я обратилась к подруге, которая очень помогала мне во время беременности и потом, советами. Она такая — современная мамочка) Купила мне крем и привезла со словами «Мажь немедленно!». Намазав, я почувствовала облегчение. Нет, конечно, не такое, что прям вся боль отступила, но мне стало легче.

В инструкции написано, что можно намазать соски и кормить.

Т.е. вреда малышу никакого нет. Это просто замечательно, ведь всегда переживаешь не только за себя, а ещё и за малыша — что попадёт в его маленький неокрепший организм!

Больше Пурелан похож на мазь, а не на крем. Жёлтого цвета.

Он без запаха. Единственная неприятность — это то, что он очень липкий. Так что под одежду его носить не удобно. Но мой муж всегда был на работе, так что я дома оголяла грудь, никого не стесняясь, до полного заживления. Мне этот крем помог за 3-4 дня полностью забыть, что такое боль при кормлении. С каждым днём мне становилось всё лучше и лучше!

МОИ СОВЕТЫ ИЗ ЛИЧНОГО ОПЫТА:

Ещё очень важно следить за тем, правильно ли вы прикладываете своего малыша к груди. Если что-то не так — отсюда и возникает боль. Главное, чтоб малыш захватывал сосок с ареолой полностью, а ещё — чтобы его губка нижняя не заворачивалась. Моя доча всё время её заворачивала. Тогда я аккуратно отворачивала её губку и продолжала кормление. Ещё нюанс: если не удаётся справиться с нижней губкой малыша, попробуйте засунуть свой мизинец в уголок ротика малыша и вынуть грудь. Тогда снова, придерживая её, дайте малышу.

Я кормила доченьку 2 года. За это время моя грудь также подвергалась покусываниям и оттягиваниям, ведь когда у малыша режутся зубки, маме тоже не сладко(( И снова, здравствуй, болезненное кормление…А ещё дочка просто по неосторожности могла сделать мне больно((

На помощь всегда приходил мой СПАСАТЕЛЬ- Пурелан!

Всем своим подругам и сёстрам я советовала именно этот крем.

Долгосрочного вам кормления, мамочки! Без слёз и трещин))

P.S.Если возникнут вопросы — обращайтесь;)

Уменьшение боли и лечение воспаленных сосков у кормящих матерей

J Perinat Educ. 2004 Зима; 13(1): 29–35.

Карин Кэдвелл, доктор философии, FAAN, RN, IBCLC, Синтия Тернер-Маффей, Массачусетс, IBCLC, Анна Блэр, доктор философии, CLC, Кайса Бримдир, доктор философии, и Зои Майя Макинерни, Массачусетс, CLC

Карин Кэдвелл, Синди Тернер-Маффеи, Анна Блэр и Зои Майя Макинерни являются преподавателями проекта «Здоровые дети» в Центре грудного вскармливания в Ист-Сэндвиче, штат Массачусетс. Во время исследования

Кайса Бримдыр была преподавателем Технологического института Блекинге, факультет делового администрирования и компьютерных наук в Роннебю, Швеция.С тех пор она присоединилась к преподавателям проекта «Здоровые дети».

Copyright 2004 A Lamaze International PublicationЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Цели укрепления здоровья включают увеличение продолжительности грудного вскармливания из-за его неоспоримых преимуществ для матери и ребенка, общества и окружающей среды. Однако у многих матерей во время грудного вскармливания болят и болят соски, и они прекращают кормить раньше, чем собирались (Livingstone & Stringer, 1999).Экспериментальное исследование, описанное в этой статье, рандомизировало 94 кормящих женщин с воспаленными сосками в три группы лечения. Акушерки, работающие в больницах Латвии, оценили практику грудного вскармливания участниц, а затем провели индивидуальное обучение матерей и провели корректирующие вмешательства, используя форму документации с пошаговыми инструкциями, Инструмент оценки лактации (LAT™). Кроме того, две группы были проинструктированы использовать коммерческие продукты на груди и сосках: накладки для груди и ланолиновый крем для одной группы и глицериновый гель для другой.Боль в сосках во время грудного вскармливания оценивалась матерями по 5-балльной вербальной дескрипторной шкале при каждом посещении, а боль в начале лечения сравнивалась с болью при последнем посещении. Дисперсионный анализ (с использованием точного критерия Фишера) показал, что между группами не существует существенных различий: F(2, 86) = 1,34, p > 0,05. По оценке акушерки, почти у всех матерей произошло заживление сосков. Матери в группе с глицериновым гелем были более удовлетворены своим методом лечения, но этот результат не был статистически значимым.Результаты этого исследования показывают, что эффективный уход и перинатальное обучение кормящих матерей с воспаленными сосками должны включать оценку правильного положения при кормлении грудью и захвата груди, а также обучение и корректирующие вмешательства с использованием руководства, независимо от того, используются ли коммерческие препараты.

Ключевые слова: грудное вскармливание, воспаленные соски, лечение

Национальные и международные стратегии укрепления здоровья включают увеличение числа случаев начала и продолжительности грудного вскармливания, а также устранение различий в уходе за женщинами и младенцами в связи с грудным вскармливанием (Cadwell, 1999; У.С. Министерство здравоохранения и социальных служб, 2000 г.). Политики, исследователи и профессиональные организации указывали на неоспоримые преимущества грудного вскармливания для младенцев, матерей, общества и окружающей среды (например, снижение расходов на здравоохранение, сокращение числа острых и хронических заболеваний и укрепление связи между матерью и младенцем). К сожалению, до 96% матерей (Graffy, 1992; Ziemer, Paone, Schupay, & Cole, 1990) испытывают воспаленные и болезненные соски во время грудного вскармливания и прекращают кормить грудью раньше, чем планировали (Livingstone & Stringer, 1999).

Коммерчески доступные препараты, такие как мази для сосков на основе ланолина и другие кремы, обычно используются для уменьшения боли и ускорения заживления воспаленных сосков; однако данные об эффективности этих методов лечения противоречивы. Некоторые исследования не показывают пользы от применения ланолина (Centuori et al., 1999; Nicholson, 1986). В других исследованиях сообщается, что модифицированный ланолин или модифицированный ланолин, используемый с накладками для груди, может быть эффективным (Brent, Rudy, S., Redd, Rudy, T. & Roth, 1998; Spangler & Hildebrandt, 1993).

Гелевые повязки успешно использовались для лечения ран, не связанных с сосками, включая раны с диагностированной инфекцией (Anderson & Wilkening, 1996, 1997; Demoor, Deffendahl, Whitaker, & Motta, 1994; Halvorson & Mertz, 1996; Morse, 1996). . Гелевые повязки также были предложены для использования на сосках кормящих матерей с травмой соска (Cable, Stewart, & Davis, 1997).

В одном исследовании лечения воспаленных сосков изучали безопасность и эффективность гелевой повязки в сочетании с массажем соска сцеженным грудным молоком и сравнивали это лечение с использованием модифицированного ланолина и накладок для груди (Brent et al., 1998). Исследователи обнаружили, что использование ланолина и накладок для груди привело к большему улучшению, чем использование повязок и втирания грудного молока, хотя обе группы показали улучшение. В исследовании Брента и коллег (1998) матерям давали оценку грудного вскармливания и инструкции по ведению, но ни одна группа сравнения не получала только оценку и инструкции.

Наблюдалась сильная корреляция между появлением воспаленных сосков и положением и прикладыванием грудного ребенка к груди (Clark, 1985; Gunther, 1945; Hewat & Ellis, 1987; Righard, 1998; Woolridge, 1986). ).Оптимизация положения и захвата рекомендовалась в профессиональной литературе в течение многих лет, особенно Гюнтером в 1945 году. в сочетании с этими обычными коммерческими средствами для лечения воспаленных сосков.

Наблюдалась сильная корреляция между появлением воспаленных сосков и положением и прикладыванием грудного ребенка к груди.

Целью этого исследования было использование трех различных протоколов лечения для сравнения заживления, изменения боли в сосках и удовлетворенности матерей лечением воспаленных сосков. Чтобы изучить влияние изменения положения при кормлении грудью и захвата груди с помощью оценки, обучения и корректирующих вмешательств с помощью руководящего документа (Инструмент оценки лактации, или LAT™, проекта «Здоровые дети» в Ист-Сэндвиче, штат Массачусетс), это вмешательство была предложена отдельно одной группе и в сочетании с двумя другими протоколами лечения: ланолин плюс ракушки для одной группы и гелевая повязка для другой группы.В более ранних исследованиях сообщалось, что оба эти метода лечения с использованием коммерческих продуктов были эффективны для уменьшения болезненности сосков.

Метод

Участницы

Девяносто четыре кормящих матери, говорящих и читающих по-латышски, были последовательно отобраны из больничных акушерских практик в Латвии с мая по октябрь 2000 года. процедуры изучения. Матерей случайным образом распределили в одну из трех групп.Только здоровые, кормящие грудью женщины, у которых в предыдущие 10 дней были неосложненные роды здоровыми доношенными детьми и которые обращались к акушерке с жалобами на воспаленные соски (определяемые как постоянные болезненные, потрескавшиеся, кровоточащие или покрытые корками соски), имели право на участие. Исключались матери с симптомами инфекции или воспаления молочной железы (мастита), абсцесса молочной железы или грибковой инфекции или других состояний, связанных с постоянной болью. Мастит, абсцесс молочной железы и грибковые инфекции определяли по R.А. Лоуренс и Р. М. Лоуренс (1999).

Из 95 последовательно представленных матерей одна отказалась от участия в исследовании, ни одна не выбыла из исследования и ни одна не была исключена из исследования из-за смешанных проблем с грудью или из-за предшествующего диагноза болезненного хронического заболевания. Все матери на протяжении всего исследования находились на исключительно грудном вскармливании. Все матери были белыми и свободно говорили на латышском языке. Все материалы, использованные в исследовании, были переведены на латышский язык.

Группа 1 состояла из 31 матери, рандомизированных в группу ланолина/оболочек, оценки, обучения и корректирующих вмешательств.Группа 2 состояла из 33 матерей, рандомизированных в группу глицеринового геля, оценки, обучения и корректирующих вмешательств. Группа 3 состояла из 30 матерей, рандомизированных в группу оценки, обучения и корректирующих вмешательств. Размер выборки, определенный с помощью анализа мощности, был рассчитан на 90 участников. Каждая группа состояла из 30 участников, чтобы исследователи могли определить размер эффекта от среднего до большого с мощностью 80% и 0,05, используя либо однофакторный анализ, либо точный критерий Фишера для сравнения пропорций.Остальные характеристики образца описаны в . Значимых различий между группами в средней оценке боли до вмешательства не было: F (2, 89) = 2,24, p > 0,05.

Таблица 1

Таблица 1

Характеристики образцов *

4
Характеристика Группа 1% ( N ) Группа 2% ( N ) Группа 3% ( N )
CesaRean рождение 16 (5) 24 (8) 13 (4) 13 (4)
Primip 59 (18) 55 (18) 58 (17)
Ранее грудное 40 (12) 33 (11) 29 (9) 29 (9)
Nipple Redness 52 (16) 55 (18) 40 (12)
Видимые трещины сосков 94 (29) 97 (32) 100 (30)

Процедуры

В исследовании.Акушерки прошли обучение, связанное с протоколом исследования, квалифицированной оценкой сеанса грудного вскармливания, использованием инструментов исследования, обучением управлению грудным вскармливанием и соответствующим корректирующим вмешательствам для проблем с захватом груди и положением. Методы оценки и корректирующие вмешательства, использованные в этом исследовании, подробно описаны в другом месте (Cadwell, Turner-Maffei, O’Connor, & Blair, 2002) и обобщены в . Последующие тесты — с использованием видео, живых моделей и фотографий — гарантировали, что акушерки правильно, последовательно и точно использовали инструменты оценки и документирования.Несмотря на то, что были разработаны другие инструменты для оценки первых сеансов грудного вскармливания с целью выявления пар мать-ребенок, нуждающихся в тщательном последующем наблюдении (Риордан, 1998), не существует всеобъемлющего руководства по документированию, сравнимого с тем, которое было разработано для этой цели. исследование. LAT™ включает в себя параметры оценки, упомянутые в литературе по грудному вскармливанию, а также предлагаемые корректирующие вмешательства, предназначенные для оптимизации захвата груди и позиционирования. Согласованность между пользователями была установлена ​​с акушерками до начала исследования путем интенсивного обучения тому, как распознавать и оценивать прикладывание ребенка к груди.Обучение и тестирование акушерок повторяли до тех пор, пока не было достигнуто 100% согласие по разделу LAT™. Других доказательств валидности и надежности этой документации и руководств не установлено.

Таблица 2

Защелка и параметры позиционирования (LAT ™) с корректирующими вмешательствами

Оценка оценки Корректирующее вмешательство
• Процесс защелкивания (root, gape, Peal • Убедитесь, что ребенок начинает рыться, затем зияет, запечатывает и сосет
• Угол открывания рта у груди • Минимальный угол рта 160°
• Фланец губы • Верхняя и нижняя губы Повернулся
• позиция головки ребенка • нос и подбородок рядом с грудью
• детская щека • гладкая щечная линия
• Рост ребенка на груди • нос напротив соска для начала
• Поворот тела ребенка • Грудная клетка ребенка к груди матери
• Соотношение тела ребенка • Ребенок горизонтально на груди матери
• Динамика кормления грудью • Всплески сосания (глотание 2:1 или 1:1) и грудь ритмично двигается при сосании

После определения приемлемости от участников было получено информированное письменное согласие .Затем каждая мать была рандомизирована в одну из трех групп в зависимости от того, какая расфасованная инструкция и набор для ухода стояли следующими в очереди. Затем акушерка оценивала состояние груди и сосков с помощью LAT™, фотографировала область сосков до и после грудного вскармливания, наблюдала и документировала грудное вскармливание и предлагала корректирующие вмешательства в отношении положения, захвата груди и сосания. Мать попросили оценить дискомфорт при сосании, оценивая ее собственную боль в сосках.Она делала это при каждом посещении, используя 5-балльную шкалу вербальных дескрипторов, модифицированную из Hill and Humenick (1993). В более ранних исследованиях боли в сосках использовались шкалы этого типа, потому что шкалы вербальных дескрипторов просты в использовании и, как считается, дают надежные данные (McGuire, 1984). Надежность повторных тестов по аналогичной шкале была установлена ​​Цимером и его коллегами (1990) и составила r = 0,88. Шкала, использованная в этом исследовании, варьировалась от 1 до 5 со следующими дескрипторами опорных точек:

  1. боли нет, только ощущение дергания ребенка, двигающего мою грудь;

  2. незначительный дискомфорт;

  3. умеренная боль;

  4. сильная боль; и

  5. самая ужасная боль, которую я могу себе представить.

Матери, которые были рандомизированы в группу 1 и группу 2, также получали коммерческие продукты для лечения воспаления сосков, и им было рекомендовано использовать их на груди и сосках между визитами. Матери в группе 1 были проинструктированы давать соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления, мыть руки, а затем наносить ланолиновый крем Lansinoh® (Lansinoh Laboratories, Inc., Ок-Ридж, Теннесси, США) и носить накладки для груди (Hollister, Inc., Либертивилль, Иллинойс, США) до следующего ухода.Матери в группе 2 получили инструкции мыть руки и наносить глицериновый гель Soothies™ (Puronyx, Inc., Vista, CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя. Поскольку были высказаны опасения по поводу воздействия пропиленгликоля на младенцев (Cable, 2001), была выбрана повязка с глицериновым гелем (без пропиленгликоля).

При каждом последующем посещении акушерка ранжировала симптомы и признаки заживления раны: 1) лучше/разрешилось, если боль отсутствовала и поверхность кожи была интактной; 2) такое же или без видимых изменений, если боль сохранялась или поверхность кожи все еще была нарушена и не было видно признаков заживления раны; 3) хуже, если боль сохранялась, а поверхность кожи была нарушена с гнойным экссудатом и признаками распространения очагов поражения.Эти критерии были изменены из Ливингстона и Стрингера (1999). Согласованность между пользователями была установлена ​​до исследования с участвующими акушерками.

Всех участников можно было осмотреть не более трех раз в течение 10 дней после первого визита или до исчезновения симптомов, в зависимости от того, что наступит раньше. Матери были проинструктированы немедленно обращаться к акушерке, если их болезненное состояние сосков ухудшается.

Во время последнего визита были собраны ответы на анкету из 4 пунктов, предназначенную для измерения удовлетворенности матери назначенным лечением.Матерей просили оценить себя как очень довольных или в некоторой степени удовлетворенных лечением, или как в некоторой степени неудовлетворенных или очень неудовлетворенных лечением.

Почти все участники исследования имели оценки, указывающие на уменьшение боли в сосках после вмешательства.

Результаты и обсуждение

Анализ изменения боли был протестирован с использованием t-теста для различий в средних оценках боли между первым и последним посещениями.Изменение интенсивности боли по оценке участников было протестировано с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) для проверки различий в средних оценках боли при последнем посещении акушерки.

Мы обнаружили, что почти у всех участников рейтинги указывали на меньшую боль в сосках после вмешательства. Средняя оценка боли при первом посещении составила 3,42. При последнем посещении средняя оценка боли составила 1,69 ( t (174) = 12,79, p < 0,001). Состояние сосков по оценке акушерок также улучшилось.Во время последнего визита состояние сосков у 80 (90%) участников было оценено акушерками как улучшение/улучшение , а у 3 (3%) состояние сосков оценивалось как хуже ( х 2 = 199,94 ( df = 3, p < 0,001). Остальные были оценены как без изменений

Кроме того, оценка боли во всех трех группах была снижена Средняя оценка боли при последнем визите к акушерке была 1,48 ( SD = 0,72) в группе ланолин/оболочки (группа 1), 1.90 ( SD = 1,29) в группе с глицериновым гелем (Группа 2) и 1,68 ( SD = 0,86) в группе 3, которая не получала коммерческий продукт. Дисперсионный анализ показал, что между этими группами не существует существенных различий: F (2, 86) = 1,34, p > 0,05.

Состояние сосков во всех трех группах по оценке акушерок улучшилось. Было 28 (93,3%) участников в группе ланолина/оболочек, 27 (93,1%) в группе глицеринового геля и 25 (89.3%) в группе некоммерческих продуктов, состояние сосков которых было оценено как улучшенное. Анализ хи-квадрат показал, что не существует существенных различий в количестве матерей в каждой из этих групп, у которых акушерки оценили состояние сосков как имеющее улучшение х 2 (2, n = 80) = 0,177 , p > 0,05).

Три матери (9%) в группе 1 (ланолин, оболочки и корректирующее вмешательство) и три матери (9%) в группе 3 (только корректирующее вмешательство) были недовольны своим лечением.Ни одна мать (0%) в группе 2 (глицериновый гель и корректирующее вмешательство) не была недовольна своим лечением. Вывод о том, что более высокая доля матерей в группе лечения глицериновым гелем были удовлетворены своим лечением, не является статистически значимым.

Каждый из трех исследованных методов оказался эффективным для лечения воспаления сосков у кормящих матерей. Из этических соображений исследователи решили не включать в это исследование группу матерей с воспаленными сосками, которым не предлагалось никакой оценки и корректирующих вмешательств.Было обнаружено, что у матерей в группе 3 (которые получили только всестороннюю оценку грудного вскармливания с обучением и корректирующими вмешательствами для улучшения положения и захвата груди) соски зажили, а их боль уменьшилась в той же степени, что и у матерей в группах, которые использовали коммерческие препараты.

Оценка, обучение и корректирующие вмешательства были общими методами лечения для всех трех групп. Поскольку у групп были одинаковые результаты, заманчиво предположить, что оценка, обучение и корректирующие вмешательства под руководством LAT™ являются эффективными методами лечения.Однако забота о матерях со стороны акушерок (также общая для всех групп) могла быть терапевтическим вмешательством и основой результатов. Можно сделать вывод, что почти все матери с воспаленными сосками и трещинами реагируют на лечебные вмешательства заживлением и уменьшением боли, и что матерей следует поощрять обращаться за помощью к знающим и квалифицированным специалистам.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какая из нескольких стратегий лечения в каждой группе способствовала заживлению и уменьшению боли.

Хотя это не является статистически значимым, тенденция в этом исследовании заключалась в том, что матери были более удовлетворены терапией с глицериновым гелем. Более крупный размер выборки в будущем исследовании может прояснить связь между удовлетворенностью матерей и этим вмешательством. Будущие исследования могут также определить аспекты лечения, которые матери считают удовлетворительными и неудовлетворительными. Эти результаты следует также изучить в другой популяции.

В этом исследовании принимали участие только матери, у которых уже были воспаленные соски, и его результаты не могут быть применены к использованию методов профилактики воспалений сосков у кормящих матерей.Будущие исследования должны изучить вопрос: «Если оценка, обучение и корректирующие вмешательства проводятся в раннем послеродовом периоде, можно ли уменьшить процент кормящих матерей, которые прекращают грудное вскармливание?»

Также необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какая из нескольких стратегий лечения в каждой группе способствовала заживлению и уменьшению боли. Изучению предшествовало обучение, чтобы обеспечить удобство и точность работы пользователей с инструментами, особенно с инструментом документирования руководств, LAT™.Неизвестно, можно ли успешно использовать LAT™ без обучения, но это следует изучить.

Грудное вскармливание является общепризнанной стратегией улучшения здоровья детей, и ее следует поддерживать. Болезненность сосков является часто встречающейся проблемой у только что родивших кормящих матерей и связана с несвоевременным отлучением от груди. Кормящих матерей можно поддержать посредством оценки, обучения и корректирующих вмешательств по лечению воспаленных сосков в дополнение к использованию коммерческих методов лечения.

Примечание автора

Авторы благодарят за вклад членов Ассоциации акушерок Латвии: Ивету Баумгарте, Айву Берзиню, Агиту Цемину, Даце Гаилума, Сигне Ирсу, Антру Купрису (президент), Айю Микову, Ренате Путене , Ингрида Савицка (бывший президент), Дина Вельде и Ивета Зилвинска. Мы также выражаем признательность Нельде Калея за ее переводы.

Финансовая поддержка для этого исследования была получена от The Healthy Children Project, Американского института грудного вскармливания, Health Education Associates, Inc.и Maturna, Inc.

Ссылки

  • Anderson R, Wilkening C. 1996, сентябрь. Клинический пример внезапного ожога второй степени, демонстрирующий положительные результаты лечения пациентов с использованием повязки из гидрогелевого листа. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению ран, Рино, Невада. [Google Scholar]
  • Anderson R, Wilkening C. 1997, апрель. Впечатляющее заживление и ревизия рубцов при обширных травмах мягких тканей полной толщины с использованием комбинированных методов лечения. Доклад, представленный на Симпозиуме по передовым средствам ухода за ранами, Новый Орлеан, Луизиана.[Google Scholar]
  • Брент Н., Руди С., Редд Б., Руди Т., Рот Л. Болезненные соски у кормящих женщин: клиническое испытание повязок на рану в сравнении с обычным лечением. Архив педиатрии и подростковой медицины. 1998; 152:1077–1082. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cable B. Гидрогелевые повязки [Письмо в редакцию]. Журнал местонахождения человека. 2001;17(4):295. [Google Scholar]
  • Кейбл Б., Стюарт М., Дэвис Дж. Уход за ранами на сосках: новый подход к старой проблеме. Журнал человеческой лактации.1997; 13:313–318. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кэдвелл К. Достижение целей «Здоровых людей 2000» в отношении грудного вскармливания. Клиническая перинатология. 1999;26(2):527–537. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кэдвелл К., Тернер-Маффей С., О’Коннор Б., Блэр А. 2002 г. Оценка материнского и младенческого грудного вскармливания и грудного вскармливания: руководство для практикующего врача. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. [Google Scholar]
  • Центуори С., Бурмаз Т., Ронфани Л., Фрагиакомо М., Кинтеро С., Паван С., Даванцо Р., Каттанео А.Уход за сосками, воспаленные соски и грудное вскармливание: рандомизированное контрольное исследование. Журнал человеческой лактации. 1999;15(2):125–130. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кларк Н. Исследование четырех методов ухода за сосками, предлагаемых матерям в послеродовом периоде. Журнал медсестер Новой Зеландии. 1985;78(6):16–18. [PubMed] [Google Scholar]
  • Демор М. А., Деффендал С., Уитакер К., Мотта Г. 1994, октябрь. Клиническая оценка абсорбирующей гидрогелевой повязки: индивидуальный и комбинированный подходы к лечению ран. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению пролежней и ран, Нэшвилл, Теннесси.[Google Scholar]
  • Graffy J. P. Отношение матери к грудному вскармливанию и его опыт: исследование первичной медико-санитарной помощи. Британский журнал общей практики. 1992; 42: 61–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гюнтер М. Причины и профилактика воспалений сосков. Ланцет. 1945; 2: 590–593. [PubMed] [Google Scholar]
  • Halvorson M, Mertz J. 1996, июнь. Использование гидрогелевой повязки в различных условиях. Документ, представленный на конференции медсестер по лечению стомы после ран, Сиэтл, Вашингтон.[Google Scholar]
  • Hewat R. J., Ellis D. J. Сравнение эффективности двух методов ухода за сосками. Рождение. 1987;14(1):41–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хилл П. Д., Хуменик С. С. Боль в сосках во время грудного вскармливания: первые две недели и позже. Журнал перинатального образования. 1993;2(2):21–34. [Google Scholar]
  • Лоуренс Р. А., Лоуренс Р. М. 1999. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. [Google Scholar]
  • Ливингстон В., Стрингер Дж.S. Лечение воспаленных сосков, инфицированных золотистым стафилококком: рандомизированное сравнительное исследование. Журнал человеческой лактации. 1999;15(3):241–246. [PubMed] [Google Scholar]
  • Макгуайр Д. Б. Измерение клинической боли. Сестринское исследование. 1984; 33: 152–156. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морс К. 1996, сентябрь. Elasto-Gel: продукт с уникальными свойствами, особенно подходящий для лечения младенцев и детей с особыми потребностями. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению ран, Рино, Невада.[Google Scholar]
  • Николсон В. Л. Трещины сосков у кормящих матерей: рандомизированное исследование трех методов лечения. Обзор грудного вскармливания. 1986; 9: 25–27. [Google Scholar]
  • Righard L. Связаны ли проблемы с грудным вскармливанием с неправильной техникой грудного вскармливания и использованием пустышек и бутылочек? Рождение. 1998;25(1):40–41. [PubMed] [Google Scholar]
  • Риордан Дж. Прогнозирование проблем с грудным вскармливанием. ЭВОНН Линии жизни. 1998;2(6):31–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Spangler A, Hildebrandt E.Влияние модифицированного ланолина на боль/повреждение сосков в течение первых десяти дней грудного вскармливания. Международный журнал образования в области родовспоможения. 1993; 8: 15–20. [Google Scholar]
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. 2000. План мероприятий HHS по грудному вскармливанию. Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
  • Woolridge M. W. Этиология воспаленных сосков. Акушерство. 1986; 2: 172–176. [PubMed] [Google Scholar]
  • Цимер М. М., Паоне Дж. П., Шупай Дж., Коул Э.Методы профилактики и лечения болей в сосках у кормящих женщин. Западный журнал медицинских исследований. 1990;12(6):732–744. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение боли в груди — HealthyChildren.org

Нередко у вашего ребенка возникают небольшие проблемы с захватом груди в первые несколько раз, когда вы кормите грудью. Некоторые дети сосут сосок, не беря в рот достаточное количество ареолы, что может причинить вам сильную боль. Ваши соски могут даже потрескаться и воспалиться, и у вас может возникнуть соблазн прекратить грудное вскармливание.

В течение нескольких дней и недель после родов важно, чтобы ваш педиатр или специалист по грудному вскармливанию проверили правильность захвата груди, поскольку неправильное прикладывание груди может серьезно снизить потребление молока вашим ребенком, а также его выработку. Это также может вызвать болезненные трещины на сосках, из-за которых грудное вскармливание будет неудобным, пока они не заживут.

Что вы можете сделать

Многие женщины обнаруживают, что их соски несколько чувствительны в первые несколько дней, пока они не привыкнут к грудному вскармливанию.Чтобы предотвратить болезненные ощущения, мойте грудь теплой водой во время купания и избегайте использования мыла, которое может сушить и раздражать соски.

Если ваши соски воспалились или даже потрескались, проверьте еще раз, чтобы убедиться, что губы и десны вашего ребенка во время кормления находятся на ареоле, а не только на соске. Если возможно, меняйте ее положение при каждом кормлении. Иногда простая смена позиций может иметь решающее значение.

Не подвергайте соски чрезмерному воздействию влаги между кормлениями.Если вы носите пластиковые накладки для лечения втянутых сосков, снимите их через тридцать минут, так как эти приспособления удерживают влагу. По той же причине воздержитесь от использования прокладок для груди с пластиковой подкладкой.

Аккуратно промокните соски насухо после кормления, а затем нанесите на них молозиво, грудное молоко или медицинский очищенный ланолин, чтобы успокоить и исцелить их. (Кремы и лосьоны, как правило, не помогают и могут усугубить проблему.)

Если эти действия не помогли решить проблему, обратитесь за помощью к врачу или специалисту по грудному вскармливанию.В большинстве случаев болезненность сосков является временной проблемой и не должна мешать успешному грудному вскармливанию.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Простая помощь при болезненности сосков у кормящих женщин

Многие кормящие женщины испытывают болезненные ощущения в сосках, и это частая причина прекращения кормления грудью.Это большой позор, поскольку это может быть прекрасным, а также полезным опытом, и ведущие авторитеты, такие как Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев. Если вы или женщина, которую вы поддерживаете, испытываете боль в сосках от кормления, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что лучше всего сделать. Делая выбор в отношении своего здоровья, мы склонны делать несколько вещей: мы ищем совета у других, в том числе у друзей и семьи, у медицинских работников и в онлайн-сообществах; мы могли бы (подумайте дважды!) «погуглить» это; и мы смотрим на полки в местной аптеке, чтобы увидеть, что обещают продукты.

Помогла ли красивая коробка продать нашим прабабушкам знаменитые насадки для сосков доктора Уонсбро?
Авторы и права: Библиотека Wellcome, Лондон.

Нет ничего лучше, чем общая проблема, которая породит целую индустрию продуктов, предлагающих решения. Если вы кормящая женщина, у которой болит живот, должны ли вы расстаться со своими деньгами на повязки с глицериновым гелем, мази или накладки для груди с ланолином? Как узнать, стоит ли доверять утверждениям? Вам могут быть интересны последние независимые данные по этому вопросу, которые помогут вам принять решение.

Вот он из Кокрейновского обзора, целью которого было собрать воедино наилучшие имеющиеся данные испытаний. Клинические испытания – это научные исследования, в которых участвуют люди, пользующиеся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим доступным в настоящее время лечением. Это делается для того, чтобы проверить, является ли новое или другое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим может показаться новый метод лечения во время испытаний в лаборатории, он должен пройти клинические испытания, прежде чем его преимущества и риски станут действительно известны.лечения болезненных сосков у кормящих женщин. Было проведено четыре испытания, каждое из которых включало обучение всех матерей правильному положению тела. Кроме того, они оценили пять вмешательств: глицериновые прокладки, ланолиновые накладки для груди, только ланолин, сцеженное грудное молоко и универсальную мазь для сосков.

 Вот что они нашли

  • Отсутствие аппликаций или сцеженное грудное молоко может быть столь же эффективным или даже лучшим, чем нанесение мази, такой как ланолин, как при боли в сосках, так и при заживлении
  • Независимо от лечения Что-то делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий.Например, лекарства, хирургическое вмешательство, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. У большинства женщин боль в сосках уменьшилась до умеренного уровня через 7–10 дней после родов

 Насколько хороши доказательства?

Боль в сосках обычно уменьшается в течение десяти дней.

Испытания были хорошо спланированы, рандомизированы. Рандомизация — это процесс случайного разделения людей, участвующих в испытании, на группы. Одной группе (группе вмешательства) будет предоставлено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или физические упражнения) и сравнение с группой, которая не получает вмешательства (контрольная группа).контролируемые испытания Испытание, в котором группа («группа вмешательства») подвергается тестируемому вмешательству (например, лекарству, хирургическому вмешательству или физическим упражнениям) сравнивается с группой, которая не подвергается вмешательству («контрольная группа»). , но они были небольшими и сравнивали разные вещи, поэтому в целом недостаточно убедительных доказательств, чтобы сделать уверенные выводы о каком-либо конкретном лечении. Женщины должны быть воодушевлены тем фактом, что боль в сосках проходит в большинстве случаев в течение десяти дней.

Как избежать боли в сосках

Неправильный захват груди или неправильное положение ребенка могут привести к травме сосков, поэтому важно, чтобы молодые мамы с самого начала помогали приступить к грудному вскармливанию.Предыдущие Кокрейновские обзорыКокрейновские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, эффективен ли и безопасен ли парацетамол для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. показали, что эта помощь может исходить от медицинских работников и/или сторонников из числа сверстников. Личная поддержка и запланированные, а не ответные визиты для поддержки грудного вскармливания повышают вероятность успеха.

Старая проблема, старые решения?

Таким образом, кажется, что решения, которые так же стары, как сама проблема, время и наше собственное молоко, возможно, являются лучшими. Всегда ли женщины это знали? Я провел несколько лет, изучая аспекты женского здоровья с помощью писем, дневников и медицинских книг 16 и 17 веков. Они многое говорят об отношении к грудному вскармливанию и немного о практических аспектах.

Медики горячо спорили о том, должны ли матери кормить своих детей самостоятельно или нанимать кормилиц, из чего состоит грудное молоко (многие думали, что это преобразованная менструальная кровь), подходит ли раннее молоко, которое мы знаем как молозиво, и подходит ли оно для грудного вскармливания. женщин заниматься сексом.Между тем женщины, должно быть, тихо делились своими знаниями об этом в разговоре друг с другом, но часть этого они записывали в хозяйственных «доходных» книгах и в своих дневниках.

Алиса Торнтон записала в своем дневнике проблемы, которые у нее были с грудным вскармливанием, а затем, в 1660 году, свою радость от того, что ей было дано «благословение груди, а также матки», когда она смогла кормить своего сына Уильяма. Он умер через две недели, и следующего ребенка она кормила грудью необычно долго. За поколение до Алисы Элизабет, графиня Линкольн, чувствовала себя настолько виноватой из-за того, что нанимала кормилиц для кормления своих детей (обычная практика среди высших слоев общества), что написала небольшую брошюру, призывающую женщин кормить своих детей грудью.Она объясняет свой выбор кормления плохим советом, отвращением к грудному вскармливанию, неспособностью признать это своим долгом и «отклонением чужого авторитета», вероятно, ее мужа.

 Как они способствовали успешному грудному вскармливанию?

Стандартным элементом ухода за грудью после родов было наложение теплых салфеток, чтобы облегчить боль, защитить от холода и предотвратить свертывание молока. Лекарства и местное лечение иногда использовались для стимулирования притока молока, а продукты часто выбирались из-за их взаимосвязи между двумя характеристиками, например, когда изменяется одна, другая изменяется предсказуемым образом.Например, статистика показывает, что существует связь между курением и раком легких. В положительной связи одно количество увеличивается по мере увеличения другого (как при курении и раке легких). В негативной ассоциации увеличение одного количества соответствует уменьшению другого. Ассоциация не обязательно означает, что одна вещь вызывает другую. с молоком или животными, дающими молоко, такими как истолченные в порошок коровьи копыта и вымя, молочные продукты и растения с молочными жилками.

Считалось, что трение стимулирует выработку молока (ой!), но чаще всего предлагались мази, сделанные из жирных субстанций, таких как сливочное масло, которые наносили теплыми на кусок ворса.Был дан совет, как заставить ребенка сосать грудь, хотя я надеюсь, что попытка Исаака Арчера помочь своей жене преодолеть трудности, пытаясь заставить щенка сосать грудь, была необычной. Часто упоминались боль и инфекция. Использовались накладки на соски, а соски окрашивались всевозможными веществами, от бычьего мозга до сусального золота! Напоминания о важности хорошей гигиены скорее сводились на нет рекомендациями применять навоз животных, горячие экскременты ребенка или листья, смоченные мочой мужа женщины!

Если само грудное молоко использовалось для лечения болезненных сосков, оно не попало в записи, с которыми я столкнулся, но это простое лечение вполне могло быть испробовано женщинами, чей опыт теперь утерян для нас.Возможно, они тоже могли бы сказать нам, что само время — очень хороший лекарь. Может быть трудно ничего не делать, когда делание «чего-то» может заставить нас чувствовать себя лучше, но иногда это лучше всего.

Избранное изображение:  Предоставлено: Wellcome Library, London Лежащая женщина кормит грудью своего ребенка. Офорт Ф. Бартолоцци по Дж. Гверчино.

Ссылки:

Деннис С.Л., Джексон К., Уотсон Дж. Меры по лечению болезненных сосков у кормящих женщин.Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. 2014, № 12. Ст. №: CD007366. DOI: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.

Балогун О.О., О’Салливан Э.Дж., Макфадден А., Ота Э., Гэвин А., Гарнер К.Д., Ренфрю М.Дж., МакГилливрей С.Вмешательства для содействия началу грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016 г., выпуск 11. Ст. №: CD001688. DOI: 10.1002/14651858.CD001688.pub3.

McFadden A, Gavine A, Renfrew MJ, Wade A, Buchanan P, Taylor JL, Veitch E, Rennie AM, Crowther SA, Neiman S, MacGillivray S. Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных систематических обзоров 2017 г., выпуск 2. Ст. №: CD001141. DOI: 10.1002/14651858.CD001141.pub5.

Последнее обновление страницы 30 апреля 2019 г.

9 естественных способов лечения и предотвращения воспаления сосков при грудном вскармливании

Ваше тело претерпело довольно сумасшедшие изменения во время беременности, включая изменения в груди. Несмотря на то, что ваш малыш теперь у вас на руках, испытания еще не закончились. Многие молодые мамы борются с нежными, воспаленными сосками из-за грудного вскармливания.

Чувствительность груди и болезненность сосков в начале кормления – это нормально, но постоянная болезненность или боль во время грудного вскармливания – это ненормально.Если последнее звучит как вы и готовы сдаться, не сдавайтесь прямо сейчас!

В этой статье эксперты Mustela объясняют некоторые распространенные причины воспалений сосков и способы их лечения. Вы и ваш малыш можете вернуться в поезд счастливого грудного вскармливания быстрее, чем вы думаете!

Почему болят соски при грудном вскармливании?

Есть несколько причин, по которым у кормящих мам могут быть воспаленные соски. Хорошей новостью является то, что как только вы выясните, что вызывает дискомфорт, вам будет легче это исправить.Давайте сразу перейдем к некоторым из наиболее распространенных причин.

Приложение или положение ребенка

Когда ваш ребенок берет грудь, его рот должен находиться над частью ареолы, а ваш сосок должен находиться в задней части его рта.

Если они плохо прикрепляются или рот находится не там, где должен быть, небо или язык могут тереться о ваш сосок. Вероятный результат? Болезненность сосков.

Плоские или перевернутые ниппели

Так же, как тело и грудь, соски бывают разных форм и размеров — и все они прекрасны! Единственная проблема заключается в том, что некоторые формы сосков могут мешать вашему ребенку хорошо сосать грудь.

И, как мы уже упоминали, если ваш ребенок неправильно сосет грудь, у вас могут воспалиться соски.

Например,

Плоские соски не будут торчать наружу из груди даже при стимуляции. Втянутые соски втягиваются или втягиваются даже при стимуляции. Плоские или втянутые соски могут не полностью помешать вам кормить грудью, но могут создать проблемы.

Косынка

Что такое косынка? Есть кусок ткани, который тянется от нижней стороны языка вашего ребенка до дна его рта.Когда эта ткань необычно короткая, это называется косноязычием.

Некоторые дети с косноязычием без проблем могут сосать грудь. Но это может привести к тому, что у вашего малыша возникнут проблемы с захватом груди и кормлением, что, в свою очередь, может привести к болезненности сосков у вас.

Аномалия неба

Еще одной потенциальной причиной затруднений при грудном вскармливании (и болезненности сосков) является аномалия неба. Если у вашего ребенка ненормальное небо (нёбо), грудное вскармливание может быть затруднено.

Неправильное использование молокоотсоса

Точно так же, как важно, чтобы ваш малыш правильно сосал грудь, важно правильно пользоваться молокоотсосом! Ваши соски могут раздражаться, если всасывание молокоотсосом слишком сильное или если вы используете воронки неправильного размера.

Инфекция

Молочница — это грибковая инфекция, которая может поразить рот вашего ребенка, а также ваши соски. Вы особенно подвержены риску молочницы, если ваши соски повреждены и потрескались.

Также можно заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей воспаленные соски.

Вазоспазм

Спазм сосудов возникает, когда кровеносные сосуды в соске сужаются. Это состояние связано с неглубоким захватом и болезнью Рейно. Если ваши воспаленные соски связаны со спазмом сосудов, вы, вероятно, заметите, что после кормления они стали белыми.

Экзема

Если ваши соски не только болят, но и чешутся, возможно, у вас экзема сосков.Обычно это вызвано одеждой, мылом или продуктами, которые раздражают кожу.

Говоря об экземе, если она встречается в вашей семье и у вашего малыша тоже экзема, не волнуйтесь. Когда дело доходит до одевания, купания и быстрой уборки вашего ребенка, склонного к экземе, мы обеспечим вас.

Mustela предлагает продукты, специально разработанные для склонной к экземе кожи, такие как успокаивающая пижама Stelatopia Skin Soothing, очищающие салфетки Stelatopia и наш набор для купания для склонной к экземе кожи, которые помогут успокоить кожу вашего малыша и облегчить дискомфорт.

Профилактика и лечение воспаления сосков

Советы по предотвращению воспаления сосков

Предотвратить воспаленные соски еще до того, как они ударят, — ваш лучший вариант! Для этого убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь, и следуйте этим четырем советам.

1) Обратите внимание на признаки голода вашего ребенка

Узнайте, что делает ваш ребенок, когда начинает проголодаться, и не ждите поздних признаков голода, таких как плач.

Когда у младенцев начинает урчать в животе, они часто сосут пальцы или открывают рот и двигают головой из стороны в сторону, что называется укоренением.

Когда ваш ребенок слишком проголодается, вам, вероятно, будет труднее принять правильное положение и помочь ему правильно захватить грудь. Чтобы облегчить жизнь вам обоим, покормите ребенка, пока он не начал капризничать.

2) Изменить позиции

Частью грудного вскармливания является изучение того, что подходит вам и вашему малышу, в том числе правильное положение. Поэкспериментируйте с позициями для кормления грудью, чтобы увидеть, в какой из них вашему ребенку будет легче захватить грудь.

Если у вас есть несколько положений, которые хорошо работают, подумайте о том, чтобы менять их при каждом кормлении, чтобы рот вашего ребенка не всегда находился в одном и том же положении на вашем соске, что может способствовать воспалению сосков.

3) Держите соски сухими

Сохранение сосков сухими между кормлениями — важный шаг в предотвращении болезненности и раздражения.

Обеспечение того, чтобы они не оставались влажными, включает в себя проветривание, когда это возможно, высушивание сосков воздухом, если вы применяли грудное молоко, и частую смену прокладок для груди.

4) Наденьте удобный бюстгальтер

Как бы очевидно это ни звучало, когда ваши соски очень чувствительны, вам следует обращаться с ними как можно бережнее, надевая удобный бюстгальтер.Это может означать, что вам нужно совершить небольшую покупку или просмотреть информацию в Интернете.

Для наименьшего раздражения выберите бюстгальтер, который не слишком тесный, и убедитесь, что ткань мягкая.

Советы по лечению воспаленных сосков

Если вы читаете эту статью, возможно, вы уже сталкивались с дискомфортом и болью воспаленных сосков. Следуйте приведенным выше советам по профилактике в дополнение к этим пяти советам по лечению.

Позаботьтесь о воспаленных сосках, чтобы как можно скорее вернуться к безболезненному грудному вскармливанию!

1) Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или вашим врачом

Грудное вскармливание не должно быть болезненным, поэтому не бойтесь обращаться к профессионалу за помощью и советом! Если вы испытываете сильный дискомфорт, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.

Ваш врач может проверить, есть ли у вашего ребенка косноязычие, и, если это так, он или она может дать рекомендации о том, как с этим бороться. Ваш врач также назначит антибиотики или противогрибковый крем, если у вас есть инфекция.

Они также могут порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам найти правильное положение и убедиться, что ваш малыш правильно сосет грудь — и то, и другое важно для предотвращения и лечения воспаленных сосков.

2) Начните с хорошей стороны

Даже если грудное вскармливание с воспаленными сосками доставляет вам дискомфорт, постарайтесь не ограничивать время, которое ребенок проводит со грудью. Вместо этого начинайте сосать ребенка с наименее болезненного соска. Со второй грудью они не будут такими энергичными.

3) Применение грудного молока

Наносить грудное молоко на воспаленные соски легко и эффективно — оно антибактериальное и всегда под рукой! Чтобы успокоить и вылечить воспаленные соски, нанесите пару капель грудного молока на соски после кормления грудью.

4) Нанесите успокаивающий бальзам для кормления

Чтобы предотвратить воспаленные соски или вылечить их после того, как они появились, нанесите после кормления грудью бальзам Mustela для ухода за грудью.

Он изготовлен из 100% пищевых ингредиентов и содержит питательное оливковое масло, богатое омега-6 и 9. Кроме того, он не содержит отдушек и протестирован дерматологами.

Используйте наш бальзам «Комфорт для кормления» с уверенностью, зная, что он безвреден для окружающей среды, безопасен как для вас, так и для вашего ребенка, а также успокаивает и защищает вашу грудь.

5) Прикладывать теплые компрессы

Применение влажного тепла к груди и соскам может принести вам успокаивающее облегчение, и это легко сделать! Просто смочите мочалку в теплой (не горячей) воде, отожмите лишнюю воду, затем положите ее на грудь и сосок.

Наслаждайтесь грудным вскармливанием снова

Грудное вскармливание может стать приятным и интимным моментом между вами и вашим малышом. Но далеко не приятно, когда это причиняет тебе дискомфорт и боль!

Сделайте шаг к здоровью сосков с помощью этих девяти советов и держите под рукой бальзам Mustela для ухода за кожей.Очень скоро вы попрощаетесь с воспаленными сосками и поприветствуете приятное и безболезненное кормление грудью!

Болезненность сосков — Советы по грудному вскармливанию

Болезненные соски, вероятно, являются наиболее распространенной жалобой в первые дни кормления грудью. Хотя может быть нормальным ощущать некоторую болезненность сосков в первые несколько дней кормления грудью, особенно в течение первых 30-60 секунд после того, как ваш ребенок взял грудь, это ненормально длительная болезненность после первой недели.

Ограничение продолжительности кормления не предотвращает болезненность сосков, а просто отсрочивает ее.Короткие кормления мешают ребенку получать питательное заднее молоко. Кроме того, если это не будет сделано осторожно, повторные попытки нарушить сосание ребенка могут привести к ненужной боли и травме.

Не сдавайся! Вы и ваш ребенок будете учиться вместе, и, если ребенок будет правильно сосать грудь, ваши соски быстро заживут.

Правильное положение и захват груди являются наиболее важными факторами комфорта при грудном вскармливании.

Предложения

  1. Обращайте внимание на сигналы кормления, такие как сосание пальцев или губ, укоренение или поднесение кулаков к лицу.Плач — поздний признак голода. Старайтесь кормить ребенка до того, как он/она впадет в бешенство.
  2. Прежде чем приложить ребенка к груди, убедитесь, что рот ребенка широко открыт, как при зевке.
  3. Прижимайте ребенка к себе на протяжении всего кормления так, чтобы грудная клетка, животик и бедра ребенка были прижаты к вашему телу. Хорошее расположение способствует хорошей фиксации.
  4. Поддерживайте грудь во время всего кормления, используя удержание «С»: большой палец сверху и четыре пальца под грудью, пальцы не касаются ареолы.
  5. Когда ребенок прижат к вашему телу, поддержите его за затылок рукой и позвольте его/ее голове слегка наклониться назад. Потрите соском его верхнюю губу и дождитесь широко раскрытого рта. Ваш сосок должен указывать на небо ребенка. Быстро втяните ребенка внутрь для глубокого захвата. Подбородок и нижняя губа ребенка должны соприкасаться с грудью в первую очередь, чтобы нижняя губа ребенка прикрывала большую часть ареолы, чем верхняя. Его/ее подбородок должен быть прижат к груди, но не его/ее нос (асимметричный захват).
  6. Если ребенок приложен правильно, вы не должны чувствовать боли. Помните, что в первые 30-60 секунд может ощущаться некоторый дискомфорт. Если вы испытываете боль во время кормления, потяните вниз подбородок ребенка, чтобы выпятить нижнюю губу. Если боль сохраняется, уменьшите отсасывание, поместив чистый палец в рот ребенка. Попытайтесь снова правильно захватить ребенка.
  7. Старайтесь избегать искусственных сосков из бутылочки, если нет медицинских показаний. Кроме того, избегайте использования пустышек, пока грудное вскармливание не установится (обычно от четырех до шести недель).
  8. Частое кормление очень важно; подумайте о восьми-двенадцати кормлениях в течение 24 часов. Пропущенное или нечастое кормление может привести к нагрубанию груди, что может привести к неправильному захвату груди ребенком.
  9. Неправильное использование молокоотсоса может привести к воспалению сосков. Начните сцеживание, используя низкий уровень всасывания, и увеличьте его до комфортного. Чтобы получить правильную настройку электрического молокоотсоса, поверните регулятор всасывания до положения, в котором это немного неудобно. Затем поверните его обратно, чтобы всасывание было комфортным.Ваш сосок не должен тереться о туннель фланца груди. Трение может уменьшить выделение молока из груди и вызвать раздражение сосков. В случае возникновения этой проблемы фланцы большего размера можно приобрести в спа-центре Essential Touch Spa в вестибюле медицинского центра Scottsdale Shea.
  10. Вы можете просмотреть эти ресурсы на YouTube:
    • Следуй за мной, мама
    • Как кормить грудью; техника глубокого запирания

Боль в сосках, связанная с грудным вскармливанием: включение современной нейрофизиологии в клинические рассуждения

Исходная информация
Молодые матери часто испытывают проблемы с грудным вскармливанием, в частности боль в сосках.Это часто связано с компрессией, повреждением кожи, инфекцией или дерматитом.

Цель
Изложить комплексный подход к оценке боли при грудном вскармливании, направленный на совершенствование существующей практики.

Обсуждение
Наша модель клинического мышления разделяет сложность боли на три категории: локальная стимуляция, внешние воздействия и центральная модуляция. Патология, повреждение или воспаление тканей приводит к местной стимуляции ноцицепторов. Внешние воздействия, такие как кремы и молокоотсосы, а также факторы, связанные с матерью, младенцем и взаимодействием матери и младенца, могут усиливать боль.Модуляция центральной нервной системы включает усиление ноцицептивной передачи в спинном мозге и модификацию нисходящих тормозных влияний. Широкий спектр факторов может модулировать боль через центральные механизмы, включая материнское заболевание, истощение, отсутствие поддержки, тревогу, депрессию или жестокое обращение в анамнезе. Врачи общей практики (ВОП) могут использовать эту модель для объяснения боли в сосках в сложных условиях, тем самым расширяя возможности лечения для женщин.

Молодые матери часто испытывают проблемы с грудным вскармливанием, и многие из них обращаются за помощью. 1,2 В первый год жизни матери и младенцы совершают в среднем 36 визитов к поставщикам медицинских услуг, восемь из которых — к врачу общей практики (ВОП). 3 Медицинские работники, к которым обращаются молодые матери, должны уметь адекватно оценивать проблемы грудного вскармливания и предлагать решения. Женщины считают бесполезным, когда медицинские работники предлагают им прекратить грудное вскармливание. Неправильный совет является основной причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания. 4-6

Проблемы с грудным вскармливанием являются обычными и постоянными; Наше недавнее исследование 340 первородящих женщин в Мельбурне показало, что 79% испытывают боль в сосках и 58% — повреждение сосков. 7 Несмотря на то, что многие женщины продолжают кормить грудью, несмотря на сильную боль, боль в сосках является второй наиболее распространенной причиной, по которой женщины прекращают кормить грудью до того, как они это планировали. 8

Боль в сосках обычно связана с механическими стрессорами, физиологическими реакциями и инфекцией. 9 Плохой захват является наиболее распространенной причиной повреждения сосков. 9 Любая деформация сосков или кровоподтеки на коже указывают на серьезную механическую проблему.Около 50% кормящих женщин жалуются на повреждение сосков, что увеличивает риск кожных инфекций и мастита. 9 Предполагается, что повреждение ткани соска вызывает боль и что боль является индикатором повреждения ткани. Принимая во внимание обширную литературу о боли и нейропластичности, включая центральную реорганизацию, связь между патологией тканей и болью является более сложной. 10 В отличие от вульвальной боли, где признается возможная взаимодействующая роль кандидоза, дерматита и аллодинии, 11 мы считаем, что понимание боли в сосках при лактации было чрезмерно упрощенным.

Чтобы улучшить текущую практику, мы предложили комплексный подход к оценке боли при грудном вскармливании. Включая современные концепции неврологии, касающиеся нейропластичности 12 и боли, 13 , мы используем биопсихосоциальную линзу для обзора возможных детерминант боли в сосках. Мы адаптировали шаблон, первоначально разработанный для помощи в клиническом обосновании мышечно-скелетной боли, 14 , чтобы помочь клиницисту распознать потенциальные причины боли в сосках у женщин и классифицировать их с точки зрения механизмов боли.Это позволяет идентифицировать цели лечения на основе преобладающих факторов. Мы предоставляем краткие тематические исследования, чтобы проиллюстрировать расширенные возможности управления, которые становятся доступными при рассмотрении широкого круга участников.

Шаблон

Шаблон относится к «Модели рассуждений о боли и движении», инструменту рассуждений, разработанному для включения ряда влияний и детерминант боли, выявленных в современной литературе. 14 Эта модель представлена ​​треугольником с сеткой.Вершины относятся к трем категориям: «локальная стимуляция», «региональные влияния» и «центральная модуляция». Эти категории взаимозависимы (например, региональные влияния могут привести к локальным механизмам стимуляции). После рассмотрения клинической информации, относящейся к трем категориям, клиницист отмечает точку на сетке, чтобы наилучшим образом представить клиническую оценку относительного вклада каждой из них. Это обеспечивает рассмотрение ряда потенциальных источников боли и приводит к целостной интерпретации сообщения пациента о боли.Таким образом, этот инструмент клинического рассуждения позволяет клиницисту учитывать многочисленные аспекты боли в процессе принятия решения.

Мы изменили шаблон модели рассуждений о боли и движениях, чтобы устранить боль в сосках. Наша версия называется «Модель рассуждений о боли при грудном вскармливании» (, рис. 1, ). Заголовки категорий были немного изменены, чтобы лучше представить контекст грудного вскармливания: локальная стимуляция, внешние воздействия и центральная модуляция. Эти категории описаны ниже.

Локальная стимуляция

В модели обоснования боли при грудном вскармливании «локальная стимуляция» относится к механическим раздражителям, таким как сжатие сосков, но также включает воспалительные и инфекционные состояния, которые способствуют ноцицепции. Механоноцицепторы реагируют на сильные механические раздражители, вызывающие деформацию ткани соска. Когда эти стимулы имеют достаточную силу и частоту, чтобы вызвать разрушение кожи, высвобождаются цитокины, такие как гамма-интерферон, интерлейкины 1 и 6 и фактор некроза опухоли. 13,15 В результате активируются хемоноцицепторы и инициируется воспалительная реакция с участием афферентного антидромного высвобождения субстанции Р и пептида, родственного гену кальцитонина (CGRP), которые оба являются вазодилататорами. 15 Воспалительный экссудат был назван «сенсибилизирующим супом» и содержит вещества, способные дополнительно активировать и повышать чувствительность ноцицепторов – периферическая сенсибилизация. 16 Эти вещества включают норадреналин, брадикинин, гистамин, простагландины, серотонин, фактор роста нервов и цитокины. 15,16 Ноцицепторы в треснутой и поврежденной ткани сосков становятся сенсибилизированными, что приводит к активации механических ноцицепторов и других афферентов при сниженных порогах. Поврежденная кожа сосков может быть заселена бактериями (например, Staphylococcus aureus ) и/или грибками (например, Candida albicans ). 9 Последние данные свидетельствуют о том, что патогенные бактерии не только вызывают воспалительную реакцию, но и могут напрямую активировать ноцицепторы. 17 Важно отметить, что нервная передача от активированного ноцицептора не является болью, но деактивация ноцицептора или удаление угрожающего стимула может уменьшить или облегчить боль.Это особенно относится к менее сложным проявлениям, когда факторы центральной нервной системы (ЦНС) играют лишь небольшую роль в болевых ощущениях женщины.

Внешние воздействия

Категория внешних воздействий включает факторы, которые могут способствовать боли в сосках у женщины, но не являются следствием патологического процесса. То есть они вряд ли вызовут воспалительную реакцию, но могут предрасполагать, обострять или способствовать процессу. В контексте боли в сосках мы разделили эту категорию на четыре подкатегории: атрибуты матери, атрибуты младенца, взаимодействие между матерью и младенцем и, наконец, различные другие внешние воздействия (например, молокоотсос).

Атрибуты матери, которые могут способствовать переживанию женщиной боли в сосках, включают форму соска и его способность приспосабливаться к любому искривлению. Во время грудного вскармливания сосок должен быть достаточно эластичным, чтобы находиться глубоко во рту младенца, что может быть невозможно для некоторых женщин с плоскими, очень короткими или широкими сосками. 18

Атрибуты ребенка, способствующие материнской боли, включают анатомию рта, такую ​​как размер и форма рта, неба и языка.Детей с очень маленьким ртом, скошенным подбородком, высоким небом или ограниченными движениями языка может быть трудно захватить грудью без материнской боли. Ограничение движения языка может быть очевидным у некоторых младенцев с классической уздечкой языка (анкилоглоссия), 19 , но менее выраженное ограничение возникает у некоторых детей с задней уздечкой языка. 20

Третья подкатегория относится к взаимодействию рта младенца с соском и грудью матери. Когда младенец правильно расположен на груди, сосок находится глубоко во рту ребенка, и движения языка и челюсти ощущаются матерью как тянущие ощущения.В этой ситуации сосок не деформируется после кормления и кожа соска не повреждается. Плохое крепление или захват может привести к видимому сжатию соска после кормления и может привести к повреждению кожи. 21

Последняя подкатегория относится к другим внешним контактам с соском: продукты для местного применения (например, мыло и кремы), такие продукты, как прокладки (грудные прокладки для впитывания подтекающего молока, гидрогелевые или другие повязки) и молокоотсосы. Некоторые продукты, наносимые на сосок и ареолу, могут вызывать раздражающий или аллергический дерматит. 22 Важным внешним средством является молокоотсос, которым пользуется большинство молодых мам. 23 Молокоотсосы могут привести к повреждению соски, если фланец слишком тугой, всасывание слишком сильное или молокоотсос используется слишком долго. 24

Центральная модуляция

Ввод от периферической нервной системы может усиливаться или подавляться через процессы ЦНС. Усиление нервной активности или потеря нормального торможения могут привести к сенсибилизированному состоянию. Существует множество факторов, влияющих на чувствительность ЦНС.Во-первых, длительное прохождение импульсов через сенсорные волокна может усилить нервную передачу в спинном мозге. 10 Изменения, которые могут происходить в задних рогах спинного мозга, включают повышенную выработку нейротрансмиттеров пресинаптически и выработку или перемещение большего количества рецепторов постсинаптически. Нейропластические изменения рецепторов также облегчают их активацию, увеличивая передачу к нейронам второго порядка и высшим центрам. На практике это может привести к усилению болевой реакции женщины на деформацию ткани в пораженной груди.

Генетическая предрасположенность и проявление фенотипов, связанных с болевой чувствительностью, также необходимо учитывать, что, возможно, объясняет коморбидность некоторых болевых состояний. 25 Глиальные клетки и иммунная система оказывают большое влияние на боль. 26 Возможно, боль — это самый явный признак защитной системы организма. Поэтому женщина, которая плохо себя чувствует, особенно с инфекционными или воспалительными заболеваниями, может быть предрасположена к повышенной чувствительности к другим вредным раздражителям.

Важно отметить, что факторы, уменьшающие торможение, инициируемое высшими центрами, также могут вызывать большее возбуждение в этих нейронах второго порядка. 13 Эта расторможенность приводит к состоянию повышенной чувствительности и на нее влияют такие факторы, как усталость, отсутствие социальной поддержки, чувство неудачи, убеждения о риске причинения вреда, тревога и плохое настроение. Примечательно, что лишение сна повышает чувствительность к боли (гипералгезия), особенно гипералгезия к холоду, 27 , поэтому неудивительно, что молодые матери, у которых недели или месяцы прерывистого сна, могут жаловаться на повышенную чувствительность к холоду.О боли в сосках, связанной со спазмом сосудов сосков, сообщалось в отдельных случаях у женщин, предрасположенных к нарушению кровообращения или феномену Рейно. 9 Социальный дистресс, связанный с одиночеством или чувством отверженности, связан с более высокой провоспалительной активностью и чувствительностью к боли. 28 Держась за руку любимого человека, можно уменьшить измеримую нервную активность, связанную с болью, а также уменьшить боль, о которой сообщают сами люди. 28

Варианты управления

Модель рассуждений о боли при грудном вскармливании дает нам структуру для рассмотрения категорий управления: локальное, внешнее и центральное. Таблица 1 содержит примеры вариантов управления. Местную стимуляцию можно уменьшить с помощью лечения, улучшающего заживление, такого как очищенный ланолин или применение местных антибиотиков или кортикостероидов, в зависимости от ситуации. Уменьшение внешней стимуляции может включать в себя улучшение прикладывания младенца к груди или улучшение использования молокоотсоса (убедитесь, что фланец не слишком тугой, используйте лубрикант — ланолин или подсолнечное масло — перед сцеживанием), избегая слишком долгого пребывания ребенка или молокоотсоса. на грудь, удаление/уменьшение раздражителей – кремов, прокладок для груди – избегание холода, прикладывание горячих компрессов или «грелки для груди».Другие стратегии, такие как использование накладки на сосок или пустышки, или сцеживание и кормление из бутылочки/из чашки, могут быть подходящими для сокращения продолжительности травмы соска. Центральную модуляцию можно контролировать с помощью таких стратегий, как увеличение материнского покоя, массаж верхней части грудной клетки/шейной области и социальная поддержка, а также лекарства центрального действия, которые изменяют нервную функцию. Понятно, что некоторые женщины, которые испытывают боль в сосках, думают о ситуации наихудшим образом, с усилением болевых симптомов, размышлениями и чувством беспомощности и пессимизма. 29 Психологические методы, такие как отвлечение внимания, когнитивное переосмысление, релаксация и выработка эффективных стратегий выживания, могут быть полезными. 30

Таблица 1. Варианты лечения с использованием модели рассуждений о боли при грудном вскармливании

Категории

Примеры стратегий управления

Местная стимуляция

Улучшить лечение:

  • регулярно мыть ниппель
  • используйте антибактериальные прокладки или гидрогелевые повязки
  • наносить очищенный ланолин до и после кормления/сцеживания

Локализованная инфекция:

  • местное применение мази с антибиотиком (например, мупироцин 3 раза в день после кормления) или противогрибкового средства (например, орального геля с миконазолом 4 раза в день после кормления)

Местное воспаление:

  • местное применение стероидов (например, мометазоновой мази один раз в день после кормления)

Внешние воздействия

Улучшение прикладывания ребенка к груди 33

Уменьшение источников травм сосков:

  • расстегивающийся язычок для младенцев (при наличии)
  • пользовательская нижняя настройка молокоотсоса
  • возьмите напрокат более эффективный молокоотсос

Уменьшение трения от молокоотсоса:

  • нанести смазку (подсолнечное масло, ланолин) перед сцеживанием
  • убедитесь, что используется фланец правильного размера

Пробный щиток для сосков

Удаление источников раздражения:

  • кремы/гели
  • избегать мыла, бассейнов с хлоркой, других раздражителей

Временно сократить продолжительность/частоту кормления/сцеживания (может потребоваться докорм детской смесью, если молока недостаточно)*

Центральная модуляция

Снять боль в другом месте ( Таблица 2 ):

Улучшение сна и отдыха матери:

  • организация ухода за ребенком или сокращение обязанностей матери по дому

Максимально удобное положение для кормления:

  • попробуйте непринужденно кормить или лежать, как на шезлонге, а не сидеть прямо или сгорбившись вперед

Если холод является фактором:

  • избегать воздуховодных ниппелей
  • держать соски в тепле
  • применение теплового пакета
  • попробуйте добавку магния
  • рассмотреть вопрос о приеме нифедипина (начать с 20 мг замедленного высвобождения в день и увеличить PRN) 33

Обратитесь за психологической поддержкой ( Таблица 2 )

Обратитесь к поддержке коллег ( Таблица 2 )

  • ABA, PANDA, группа молодых мам или онлайн-группы для родителей

*Этот вариант не идеален, но может подойти матерям, которые рассматривают возможность полного прекращения грудного вскармливания

Применение модели рассуждений о боли при грудном вскармливании

Рисунок 2. Модель рассуждений о боли – случай 1 – боль в сосках Рисунок 3. Модель рассуждений о боли – случай 2 – боль в сосках
Рисунок 4. Модель рассуждений о боли – Случай 3 – боль в сосках и груди Рисунок 5. Модель рассуждений о боли – случай 4 – боль в сосках и груди

Помня о модели причин боли при грудном вскармливании, клиницист может учитывать различные факторы, влияющие на болевые ощущения матери, и относительную важность местных, внешних и центральных факторов ( Рисунок 1 ).Клиницист может нанести свою оценку болевого ощущения на сетку или просто запомнить ее, объясняя пациенту ситуацию и рекомендуя варианты лечения.

Первый клинический случай представляет собой простую ситуацию с матерью на 5-й день после родов, у которой изначально было поверхностное повреждение кожи из-за неправильного положения ее ребенка на груди, но теперь наблюдается заживление кожи сосков и минимальная боль (локальные факторы: Рис. 2 ). Сценарий, при котором боль в сосках возникает исключительно при кормлении ребенка непосредственно грудью, без боли при сцеживании или между кормлениями, можно увидеть на Рисунок 3 (внешние факторы).Можно возразить, что в этих более простых представлениях Модель менее нужна; однако важно, чтобы клиницист обращал внимание на факторы, которые могут привести к стойкой боли в сосках, и устранял их на ранней стадии.

Полезность модели более очевидна, когда женщины обращаются с постоянной болью в сосках. Случай 3 представляет собой более сложный сценарий: у матери в анамнезе была фибромиалгия, и в прошлом у нее была рецидивирующая вагинальная молочница после приема антибиотиков (, рис. 4, ). Ее ребенок весил 2.При рождении весила 5 кг, у нее был маленький рот, что привело к механическим повреждениям сосков. Матери требовались антибиотики в течение первых 2 недель после родов из-за инфекции мочевыводящих путей и мастита. Через 4 недели после родов у нее появилось жжение, чувствительность сосков и некоторая иррадиирующая боль в груди. По широко используемой шкале оценки боли, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — самая сильная возможная боль, она сообщила о чувствительности соска на уровне 1–2 из 10. В этом случае врач может объяснить матери, что существует ряд факторы, способствующие ее боли: локальная инфекция (кандидоз сосков/молочных желез вызывает низкий уровень чувствительности сосков), внешняя травма (маленький рот ребенка вызывает боль при прикладывании) и центральная модуляция (вызванная сопутствующим хроническим болевым синдромом).Принимая во внимание сопутствующие факторы, можно не полагаться на многократные курсы противогрибковых препаратов для достижения безболезненного грудного вскармливания, а также можно предложить другие варианты (, таблица 1, ). Использование показателей боли помогает нам оценить вклад каждого из этих источников боли.

Последний сценарий, показанный на Рис. 5 , относится к женщине с длительной историей беспокойства (Случай 4). Ее беспокойство по поводу чувствительности сосков заставило ее применять масло чайного дерева в качестве противогрибкового лечения/профилактики.Однако масло чайного дерева является распространенным раздражителем кожи 31 и вызывает легкий дерматит. Рассмотрение каждой вершины треугольника предоставляет возможности для ряда вариантов управления и направления. T способный 2 предоставляет врачу общей практики широкий спектр возможных источников поддержки для пациентки с продолжающейся болью при грудном вскармливании.

Таблица 2. Варианты направлений

Категории

Примеры

Подставка для грудного вскармливания

Сертифицированный консультант Международного совета по грудному вскармливанию*
Больничная служба грудного вскармливания
Общественная клиника грудного вскармливания
Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA)

Психологическая поддержка

Клинический психолог
Врач общей практики
Психиатр
Консультирование по семейным отношениям
Ассоциация послеродовой и дородовой поддержки (PANDA)
Семейные/мать-ребенок

Физическая поддержка

Физиотерапевт
Массажист
Остеопат
Трудотерапевт

Врач-специалист

Дерматолог
Специалист по опорно-двигательному аппарату

Обезболивание

Акупунктура
Гипнотерапия
Клиника боли

*Консультанты по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии, www.lcanz.org/find-a-consultant.htm
www.breastfeeding.asn.au/
www.panda.org.au/

Заключение

Когда врач понимает значение боли в сосках для женщины и использует ряд доступных вариантов лечения, редко возникает необходимость предложить прекращение грудного вскармливания, если только это не решение матери. 31 Используя эту модель рассуждений о боли при грудном вскармливании, врачи могут определить преобладающее влияние на боль в сосках.Это позволяет им давать реалистичные рекомендации женщинам и обеспечивать наличие систем для эффективной поддержки грудного вскармливания со стороны соответствующих медицинских работников и общественных ресурсов (, таблица 2, ). 32

Ключевые точки

  • Боль в сосках — частая проблема кормящих женщин. Постоянная боль может быть многофакторной.
  • В нашей модели учитываются местные, внешние и центральные факторы, влияющие на ощущение боли у молодой матери.
  • Врачи общей практики могут использовать эту модель, чтобы объяснить пациенту ситуацию и расширить диапазон возможных стратегий лечения.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и рецензирование: не заказано, рецензировано внешним экспертом.

Благодарности

Des O’Shaughnessy (соавтор модели рассуждений о боли и движении) предоставил начальную основу для всестороннего рассмотрения нейрофизиологии боли в этой статье.

Что значит, если у вас болят соски между кормлениями? Объяснение эксперта

Мои соски прошли через звонок, когда я кормила своих детей грудью. Временами они были воспаленными, онемевшими, покрытыми струпьями, подтекающими или ощущались, как будто их протащили через терку для сыра. Периоды между кормлениями были передышкой от дискомфорта, который часто сопровождал кормление грудью в первые несколько недель грудного вскармливания, но иногда женщины не получают такой передышки. Боль в сосках может продолжаться или даже усиливаться в промежутке.Что значит, если соски болят между кормлениями? Это сложная проблема.

В большинстве случаев боль в сосках может быть связана с общим повреждением ткани соска и ареолы во время нормального кормления грудью. Однако бывают случаи, когда существует основное заболевание, которое может вызывать боль в сосках, которую необходимо осмотреть и лечить либо сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, либо акушером-гинекологом, согласно La Leche League International.

«Большинство женщин испытывают некоторую боль между кормлениями из-за ежедневной нагрузки на соски во время грудного вскармливания», — говорит Шари Хьюз, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) Шари Хьюз.«Женские соски крепкие и могут выдерживать удары, но они все еще уязвимы для повреждений, как и любая другая часть тела». Она отмечает, что влажная поверхность соска, скользящая по внутренней стороне бюстгальтера или по прокладке для молока, также может увеличить чувствительность.

«Существуют такие проблемы, как глубокие синяки, которые могут возникнуть из-за плохого захвата груди, который может вызывать спазмы между кормлениями», — добавляет Хьюз. «Есть также проблемы внутри самой груди, такие как феномен Рейно или закупорка протоков, которые могут вызывать боль в сосках.«К сожалению, эти проблемы должны быть диагностированы, чтобы их можно было лечить. Иногда, отмечает она, это так же просто, как быстрый звонок в IBCLC или акушер-гинеколога и описание симптомов, но в равной степени вероятно, что это должно быть полностью оценено врачом. Часто вы можете подумать, что знаете, в чем проблема, только для того, чтобы обнаружить, что она исходит из совершенно другого направления

Да, это может быть больно, когда ваш ребенок пытается откусить ваш сосок своим липким личиком, но стреляющая боль или побледнение сосков могут быть аутоиммунной реакцией, которая требует немного большего лечения, чем теплые компрессы в бюстгальтере.Если это проблема с захватом груди, IBCLC может оценить как вашего ребенка, так и вашу грудь (а также то, как вы их держите), то, что проецирует ваш язык тела, а также оценит вашу диету и привычки.

Хьюз говорит, что чаще всего это относительно легко исправить, даже если это расстраивает. «Каждый случай индивидуален, но закономерности имеют тенденцию появляться». Можно ли незаметно узнать, что значит, если у вас болят соски между кормлениями? «Это возможно, если у вас есть хорошие практические знания о том, как ваше тело ведет себя в подобных обстоятельствах, или если у вас есть представление о том, с чего это началось.Как я уже говорила, иногда все, что нужно, — это сделать быстрый звонок, но поскольку в игре так много мячей, лучше занять место невежества и узнать мнение со стороны», — объясняет она.

Хьюз также признает, что IBCLC выиграли. У меня всегда есть ответы. «Я могу получить хорошее представление о многих проблемах груди, будучи и медсестрой, и консультантом по грудному вскармливанию, но для более анатомических проблем, особенно тех, которые могут быть связаны с медициной, я всегда буду направлять вас к вашим акушером-гинекологом или лечащим врачом.Она отмечает, что у каждого поставщика специализированных услуг есть свои пределы, и полезно знать, на каком уровне они располагают своими знаниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.