Болит живот на 22 неделе беременности: Что происходит на 22 неделе беременности

Содержание

Что происходит на 22 неделе беременности

Каждый день подрастает живот, но может Вам и не особо заметен его рост, так как Вы каждый день его видите. Дно матки находится уже на два сантиметра над пупком. Живот немного тянет, поясница побаливает, но это не приносит большого дискомфорта. Походка изменилась.

Женщина на двадцать первой неделе чувствует себя хорошо, если нет никаких осложнений. Может быть немного заложен нос. Голова болит редко, если у Вас полноценный отдых, частые прогулки на свежем воздухе и стараетесь не нервничать.

Подниматься по лестнице становится тяжелее, появляется одышка. Приходится подниматься не спеша и делая остановки для отдыха. Это происходит, потому что увеличился рост женщины и сердцу, мышцам и легким труднее функционировать. Подниматься нужно не торопясь, чтобы ни упасть, ни споткнуться.

Если у Вас многоплодная беременность или у Вас большой малыш, или Вы обладаете пышными формами, то Вам трудно наклоняться и одевать обувь.

Если беременная женщина недосыпает, мало отдыхает, нервничает, не соблюдает диету, то могут возникнуть судороги, запоры, изжога, головная боль. Поэтому для хорошего самочувствия важно придерживаться правильного питания, не перенапрягаться, избегать эмоциональных нагрузок, больше отдыхать.

 

Беременность украшает женщину

Многие женщины начинают стесняться своего вида, ведь они уже не такие стройные, есть живот, лишний вес. Фигура как будто расплывается. Контуры лица не такие четкие, может появиться маска беременной, ноги и руки отекают. Будущая мама нередко не хочет смотреть на себя в зеркало.

С некоторыми вещами нужно бороться. Важно следить за весом, не только для своей красоты, лишний вес мешает нормальному развитию малыша и впоследствии родам. После родов Вы сможете вернуть свою фигуру, а может быть она станет даже лучше. Если у Вас отеки, нужно пить меньше жидкости перед сном и не кушать продукты, после которых хочется много пить. Что касается пигментных пятен, то после беременности они исчезнут. При появлении растяжек пользуйтесь специальными кремами или оливковым маслом.

Во время беременности у многих женщин волосы становятся гуще и пышнее, на них влияют гормоны беременности.

 

Какими должны быть выделения

Продолжает выделяться молозиво. Капельки могут течь неравномерно: то их много, то мало. Это никак не оказывает влияние на будущую выработку молока. Важно не сцеживать его, потому что это может спровоцировать сокращения матки. Молозиво оставляет пятна на одежде, поэтому вкладывайте специальные прокладки в бюстгальтер. Меняйте прокладки часто.

Влагалищные выделения должны оставаться прежними, т.е. однородная белая или бесцветная слизь, без запаха и комочков. Если они стали зеленоватыми, ярко-желтыми, то это говорит о происходящем воспалительном процессе. Кровянистые и коричневатые мазки и выделения вызывают большую тревогу, так как они могут говорить об угрозе выкидыша. Если выделения больше водянистые, чем слизистые, то возможно подтекание околоплодной жидкости. При любых отклонениях выделений от нормы нужно обратиться к врачу, ведь от этого может зависеть не только развитие и здоровье крохи, но и даже его жизнь.

 

Какие боли допустимые

В зависимости от места боли и ее характера, нужно ее лечить самостоятельно или обращаться сразу к доктору. Рассмотрим что нужно делать при разных болевых ощущениях:

— боли в спине в верхней части ребра. Если появились такие боли, то скорее всего Вы долго находитесь в неподвижном одном положении. Нужно просто поменять положение, походить или разомнуться;

— при болях в ноге: скорее всего Вы долго ходили, больше отдыхайте. Может у Вас неудобная обувь, подберите другую, без каблуков и высокой танкетки;

— зубы с одной или с двух сторон могут заболеть при переохлаждении или при большом ветре. Старайтесь не переохлаждаться, тепло одевайтесь, держите ноги в тепле;

— при болях в голове полежите в темноте и тишине, помассируйте виски;

— при болях во время мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, это может быть цистит;

— если сильно болит живот и поясница, обратитесь к врачу, потому что на любом сроке может произойти выкидыш. Если боли небольшие, больше тянущая боль, то ничего страшного.

При любых болях не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

 

Что нового происходит в развитии малыша

Сейчас малыш достигает около 19 см в рост и весит 350 г.

В это время малыш спит большую часть суток, а активничает около 6 часов в день, но даже во сне он двигает ручками и ножками. Малыш дотягивается до пуповины, он переворачивается в матке несколько раз за день, пока у него достаточно места. Будущая мама ощущает только самые активные шевеления.

Бывают случаи, что женщина не чувствует толканий малыша. Не спешите сразу расстраиваться, есть несколько объяснений: может ребенок очень мал, может Вы не так чувствительны из-за полноватой комплекции. Если результаты анализов, исследования и УЗИ говорят, что все в порядке, просто подождите немного, скоро наступит этот волнующий момент.

  На этом сроке у малыша уже сформировались ноготки, теперь они подрастают. Продолжает происходить минерализация костей, совершенствуются потовые железы, увеличивается число нейронных связей. Уже полностью развились все позвонки и межпозвонковые диски в позвоночнике, сформирована поджелудочная железа.

 Начинает формироваться хрящевая перегородка в носике. Уже есть радужная оболочка в глазках, но в ней пока нет пигмента.

 

Посещение гинеколога

Беременная женщина должна регулярно посещать гинеколога. Он следит за Вашим весом, кровяным давлением, измеряет размеры живота, слушает маленькое сердечко малыша, назначает необходимые анализы. Если Вам еще не назначали УЗИ во втором триместре, то врач выпишет направление.

Даже на таком небольшом сроке может начать раскрываться шейка матки, что очень опасно для плода, нужно срочно принимать меры. Выявить это может только врач при осмотре.

 

Советы беременной женщине на двадцать второй неделе

— придерживайтесь специальной диеты. Вам полезны каши, зерновой хлеб, мясо, рыба, овощи и фрукты, молочные продукты;

— тщательно готовьте пищу, тушите, варите и готовьте на пару. Старайтесь не употреблять жирную, жареную, соленую, копченую еду. Откажитесь от фастфудов, газировок, жевательных резинок. Если любите чай и кофе и не хотите от них отказываться, делайте некрепкие напитки и пейте не часто;

— пейте свежевыжатые соки, очень полезен гранатовый сок. При анемии гранаты хорошо помогают;

— общайтесь с малышом, рассказывайте ему все происходящее, сказку, стишки, пойте песенки. Это могут делать и Ваши родные;

— если у Вас появились прыщи, откажитесь от сладкого, даже натурального;

— так как руки могут отекать, снимите кольца и перстни, иначе они могут врезаться в кожу;

— если появляются отеки, не пейте сразу большое количество жидкости;

— носите дородовой бандаж, но сперва посоветуйтесь с доктором;
— когда сидите, не закидывайте ногу на ногу, потому что затрудняется кровообращение ног и некоторых внутренних органов;

— спите на левом боку, подкладывайте под спину и живот подушку или валик;

— каждый день гуляйте на свежем воздухе, посещайте парки, скверы, но не переутомляйтесь, не ходите много, чаще отдыхайте. Можно посидеть в парке, почитать книгу, к примеру;

— начните составлять список важных дел. Возможно, Вам нужно куда-нибудь поехать, оформить документы, сходить куда-то по делам. Лучше это сделать сейчас, чем потом. Позже будет труднее ездить, ожидать в очередях;

— не оставайтесь долго в одном положении, меняйте позиции, потому что быстро затекают мышцы, что может причинять боль и дискомфорт;

— чтобы ноги меньше уставали при плоскостопии, купите специальные стельки;

— если начали появляться волосы там, где их раньше не было, потерпите, не брейте их, это может вызвать больший рост;

— может повыситься сексуальное влечение, так как случаются гормональные всплески. Можно оставить привычную сексуальную жизнь, если нет противопоказаний, нужно только подобрать удобные позы. Отказаться от интимной жизни придется при маловодии, многоплодной беременности, при низкой плаценте, угрозе выкидыша;

— Вам нежелательны резкие смены погоды и климата, поэтому не уезжайте далеко в отпуск;

— записывайте Ваши ощущения в дневник, потом записи могут пригодиться Вам или Вашим родным.

 

Ermilov.by рассказал Вам о происходящих изменениях на двадцать второй неделе беременности. Берегите себя и Вашего малыша, а мы поможем нашими рекомендациями! 

Что делать, если болит живот при беременности

Чек-лист для тех, у кого болит живот при беременности

Признаки того, что всё в порядке : боль не слишком сильная, проходит, когда вы отдыхаете или меняете положение или после посещения туалета. Поэтому алгоритм будет таким:

  1. Примите удобное положение.
  2. Отдохните и попробуйте расслабиться. Дайте себе полчаса, в течение которых вы будете заняты поиском удобного положения.
  3. Подумайте, что могло стать причиной боли: вспомните, что вы ели и когда последний раз ходили в туалет.
  4. Проверьте, нет ли у вас подозрительных выделений из влагалища.

Когда вызывать скорую

  1. При любых кровотечениях из влагалища на фоне боли в животе.
  2. Если вы чувствуете регулярные схватки или приступы боли.
  3. Если боль усиливается и не проходит через 30–60 минут, а вы при этом отдохнули.

Когда идти к врачу

  1. При любых необычных выделениях из влагалища.
  2. Если вы чувствуете боль при мочеиспускании.
  3. Если вы чувствуете боль в пояснице.

Почему болит живот при беременности

Во-первых, живот может болеть по самым банальным причинам, которые никак не связаны с беременностью: вы съели что-то не то, или съели слишком много, или подхватили лёгкую инфекцию, или у вас просто диспепсия (несварение). Может быть, у вас есть невылеченные гинекологические заболевания — это все те заболевания, которые появились до беременности и независимо от неё.

Во-вторых, во время беременности повышается риск запоров, от которых также может болеть живот. Так что нужно внимательно следить за питанием и есть больше клетчатки (то есть свежих фруктов и овощей), чтобы стул был регулярным. Если диета не помогает, надо применять слабительные, которые разрешены беременным. Например, сироп лактулозы или обычные глицериновые свечки.

В-третьих, есть и специфические причины боли, которые связаны именно с новым положением. И их можно разделить на две большие группы: неопасные и опасные.

Когда боли в животе не опасны

Беременность перестраивает многие процессы в организме женщины. Изменения сосредоточены в области живота и иногда отзываются болью.

Боли роста

Когда плод увеличивается в размерах, матка растягивается , что само по себе может быть неприятно. Но вместе с маткой растягиваются и связки, которые её поддерживают. Кому-то везёт ничего такого не почувствовать за все девять месяцев, а кому-то приходится постоянно искать удобное положение во второй половине беременности, когда плод становится крупным.

Перемещение органов

Матка растёт, занимает брюшную полость, а остальным органам приходится подвинуться . Это движение тоже может вызывать боль и неприятные ощущения в разных частях живота.

Тренировочные схватки

Они появляются ближе к родам, в третьем триместре. При них шейка матки не раскрывается, а беременности ничего не угрожает . От настоящих схваток их отличает сила (тренировочные довольно мягкие) и регулярность. Настоящие схватки усиливаются и постоянно учащаются, а тренировочные приходят и уходят, когда им вздумается.

Когда боли в животе при беременности опаснее всего

Опасные случаи — это те, что угрожают плоду или беременной женщине. Но, как правило, угрожают они обоим.

Внематочная беременность

Когда тест показывает две полоски, УЗИ ещё не проводили, а живот внезапно и нестерпимо болит, нужно как можно быстрее оказаться в больнице. Резкие боли в начале беременности могут быть показателем внематочной беременности .

В норме яйцеклетка оплодотворяется, когда находится в маточной трубе. Уже в оплодотворённом виде она «доплывает» до матки и там прикрепляется к её стенке. Иногда этот процесс идёт неправильно и оплодотворённая клетка прикрепляется прямо к стенке маточной трубы. Но труба не может заменить собой матку: она банально не умеет так растягиваться.

И когда зародыш становится слишком крупным для трубы, она рвётся, вызывая внутреннее кровотечение. Это опасное состояние, которое требует немедленной операции. В этом случае очень трудно сохранить маточную трубу в целости, возможно, её придётся удалять.

Поэтому не отказывайтесь от УЗИ на ранних сроках.

Процедура помогает выявить, правильно ли расположено плодное яйцо, и, если обнаруживается внематочная беременность, провести операцию менее травматично, сохранив функции маточной трубы.

Выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. У него может быть масса причин, начиная с нежизнеспособности плода и заканчивая необъяснимыми случаями. Так или иначе, назначать лечение может только врач, поэтому при основных симптомах выкидыша — боли и кровотечении — необходимо срочно звонить в скорую.

Выкидыш может случиться в любом триместре. Только после 24-й недели он уже называется преждевременными родами. И чем ближе к родам, особенно после 34-й недели, тем выше шансы, что всё закончится удачно и для матери, и для плода.

Почему случаются выкидыши →

Отслойка плаценты

Плацента — это временный орган, который соединяет плод с маткой. Именно через плаценту плод получает всё необходимое для роста. В норме плацента плотно прилегает к матке и отделяется только после родов. Но иногда частичная или полная отслойка плаценты происходит раньше.

Это состояние вызывает сильную боль и может быть опасно и для плода, и для матери . Спасение одно — звонить в скорую, если боль в животе не проходит после отдыха и смены положения. Кровотечение при отслойке бывает внутренним и его легко пропустить. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью медиков во время беременности.

Аппендицит

У беременных женщин нечасто, но воспаляется аппендикс — примерно в одном из тысячи случаев . Возможно, виноваты передвижения внутренних органов.

Опасность же в том, что воспалённый аппендикс трудно диагностировать. Например, если матка «отодвинула» отросток слепой кишки назад. Вовремя замеченный аппендицит, как правило, не создаёт угрозы беременности. Операция и общий наркоз, понятно, не особенно полезны для плода, но и не означают, что с дальнейшим его развитием будет что-то не так.

Как распознать и вылечить аппендицит →

Читайте также

Болит желудок при беременности: что предпринять?

Беременность – время, когда организм работает по-особенному. У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.

Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.

Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.

  • Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
  • Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу. Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода.
  • Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
  • Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.

Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.

Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?

Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.

Предупредить неприятные ощущения можно диетой. Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.

Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.

Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.

Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.

шевеления, прибавка в весе, болит живот. 20 неделя беременности размер плода

Наименование  услуги Стоимость

До 31 января «Знакомство с доктором» на первичный прием врача скидка 30%
* Подробности уточняйте у администраторов

1 870 ₽

Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 700 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 160 ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 3 100 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 480 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 700 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 900 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
Кольпоскопия  / расширенная
2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Малая операция 4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
Биопсия шейки матки 3 990 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
Наложение шва  550 ₽
Снятие послеоперационных швов 950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Забор материала: мазок 390 ₽

Боль при беременности: виды и причины

Даже если беременность проходит идеально, болей и неприятных ощущений все равно не избежать. К счастью, многие из них появляются только в определенные периоды, а с остальными можно бороться. Ниже мы поговорим про все неприятные симптомы (от боли в пояснице до варикозного расширения вен), с которыми сталкивается большинство беременных женщин. А также расскажем, как их свести на нет и облегчить себе жизнь.

Боль в пояснице

Спазмы при беременности

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Головные боли

Изжога и расстройство желудка

Икроножные судороги

Боль внизу живота

Защемление нерва

Отечность стоп и лодыжек

Отечность и боли в груди

Варикозное расширение вен и геморрой

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Боль в пояснице

Ваш малыш становится все тяжелее, и мышцам спины приходится несладко. Это основная причина болей в пояснице. По мере того как центр тяжести смещается вперед, хочется самостоятельно возвращать его на место, слегка наклоняясь назад. Но на самом деле вы только даете дополнительную и неправильную нагрузку на мышцы спины. В результате появляются мышечные зажимы и неприятные ощущения. Абдоминальные (брюшные) мышцы растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому мышцы спины «работают за двоих». Соединительные ткани, которые держат кости в нужных местах, расслабляются под воздействием гормонов беременности. Это в первую очередь касается связок в области таза, ведь организм готовится к родам.

Но с болью в спине можно бороться — например, сохраняя правильную осанку. Есть и другие способы.

  • Носить обувь на низком каблуке и использовать хорошие стельки-супинаторы.

  • Купить качественный жесткий матрас.

  • Садиться на корточки, а не нагибаться.

  • Спать на боку, подложив подушки под живот и между ног.

  • Носить бандаж для беременных.

Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины. Эффект почувствуется не сразу, но зато потом ноги и спина еще не раз скажут вам спасибо. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальные упражнения. Вот несколько универсальных советов для упражнений во время беременности. Как только малыш появится на свет, нагрузка на спину ослабнет и боли довольно быстро пройдут.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности — распространенный недуг как на поздних сроках, когда тело готовится к схваткам, так и во время первого месяца беременности (в более легкой форме). В первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка «пробирается» к матке. Этот процесс может сопровождаться легкими спазмами и незначительными кровянистыми выделениями. Это имплантационное кровотечение. Резкие боли в области таза, похожие на мышечные спазмы, вызваны растяжением связок вокруг матки.

В конце второго и в третьем триместре начинаются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они усиливаются по мере приближения родов. Как правило, схватки Брэкстона-Хикса прекращаются, если подвигаться или передохнуть. Однако, если они становятся все сильнее и чаще, возможно, это знак того, что начались роды. Если у вас есть хоть малейшие сомнения, обратитесь к врачу. Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт, но это абсолютно нормальный для беременности процесс. Так тело готовится к самому важному дню.

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Во время второго триместра возрастает чувствительность десен. Особенно это заметно, когда вы чистите зубы и используете зубную нить. Десны иногда даже слегка кровоточат. Действительно, беременность влияет и на состояние полости рта. Гингивит беременных — одна из легких форм заболевания десен. Его симптомы: припухлости, покраснения, кровоточивость и воспаления. Помимо этого, у беременных часто встречается пародонтоз — инфекционное заболевание десен, которое поражает мягкие ткани и кости челюсти. Токсикоз, типичный для ранних сроков беременности, может стать причиной эрозии зубов и кариеса.

Несмотря на воспаление десен, важно тщательно чистить зубы дважды в день и не прекращать пользоваться зубной нитью. Если вы уже полгода не были у стоматолога или почувствовали какие-либо неприятные ощущения в полости рта, то самое время записаться на прием. Полоскания соленой водой и переход на щетку с более мягкой щетиной немного снимут дискомфорт.

Головные боли

Резкий всплеск гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — запускает химические процессы в мозгу. И из-за этого может болеть голова. Даже если все проходит после таблетки обезболивающего, все равно лучше обратиться к врачу. Аспирин противопоказан беременным, так что вам назначут препараты, которые можно принимать во время беременности. Вот еще несколько способов, с помощью которых можно победить головную боль.

  • Приложить холодный компресс к голове.

  • Освоить техники релаксации.

  • Избегать всего, что может спровоцировать головную боль: продуктов и запахов, которые уже вызывали мигрень.

  • Побольше спать.

  • Давать себе легкую физическую нагрузку.

  • Стараться не нервничать.

  • Поддерживать правильный режим питания.

Изжога и расстройство желудка

Во время первого и третьего триместра клапан, отделяющий пищевод от желудка, расслабляется под действием гормонов беременности. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, нужно не принимать горизонтальное положение в течение трех часов после еды. Вот почему ужинать нужно пораньше. Если вас по ночам все равно мучает изжога, то можно попробовать приподнять изголовье кровати. Для этого нужно положить валик между пружинным основанием и матрасом. Одних только подушек будет недостаточно.

Исключите из рациона жареную и острую пищу, цитрусовые и шоколад. Эти продукты вызывают изжогу. Ешьте часто, но помалу.

Икроножные судороги

Икроножные судороги — один из самых распространенных физических недугов во время второго триместра беременности. Они бывают и во время третьего триместра. Болезненные мышечные сокращения в голени или ступне случаются по ночам, и их причина до сих пор неясна.

Однако с икроножными судорогами во время беременности можно побороться. Поможет легкая растяжка перед сном и регулярные физические упражнения. Важно оставаться активной на протяжении всей беременности и пить достаточно жидкости. Удобная обувь и хорошие стельки-супинаторы тоже помогут. Если вы проснулись из-за судороги, растяните мышцы, потянув стопу на себя, а потом в обратную сторону. Сделайте легкий массаж или теплую ванночку для ног.

Боль внизу живота

Во время беременности матка увеличивается, а связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Эти связки называют круглыми. Их растяжение вызывает острые и короткие вспышки боли внизу живота, похожие на спазмы. Иногда боль проходит не сразу и даже отдает с другой стороны живота. Беспокоиться тут не о чем — малыш растет, и это вызывает ряд болезненных симптомов.

С болями внизу живота тоже можно бороться. Лучше двигаться медленнее, чем обычно, не вставать резко с кровати или со стула и вообще избегать любых резких движений. Теплая ванна или поход в бассейн — тоже хороший вариант. Так вы хотя бы на время снимите нагрузку с круглых связок. Также можно использовать специальный пояс для беременных или бандаж для живота.

Защемление нерва

Малыш растет, и ваш вес увеличивается, в организме задерживается вода — из-за этого нервные пути увеличиваются и давят на нервные окончания. В итоге происходит защемление нерва, на который давят все окружающие его ткани: кости, мускулы, сухожилия и хрящи. Защемления случаются в любой части тела, и болевые ощущения зависят от этого. Запястный синдром влечет за собой онемение пальцев или всей ладони. А защемления в спине, как при межпозвоночной грыже, наоборот вызывают острую боль. Все, что вы можете сделать, — попытаться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Отечность стоп и лодыжек

На последних месяцах беременности часто отекают стопы и лодыжки. В организме увеличивается объем циркулирующей крови, а увеличившаяся в размерах матка давит на вены. В итоге лишняя жидкость вытесняется из вен в прилегающие ткани, и так появляются отеки. Добавьте к этому влияние гормонов беременности и получите отекшие ноги. После родов отечность прекратится, но кое-что предпринять можно уже сейчас.

  • Прилечь и поднять ноги вверх.

  • Спать на левом боку, чтобы снизить давление на вены, по которым кровь возвращается в сердце.

  • Носить компрессионные чулки.

  • Давать себе ежедневную физическую нагрузку.

  • Носить свободную одежду.

  • Делать прохладные ванночки для ног.

  • Походить по дну бассейна или просто постоять в нем, это способствует компрессии и улучшает кровообращение в ногах.

Отечность и боли в груди

В первом триместре гормональные изменения вызывают неприятные ощущения в груди: боль, отечность и повышенную чувствительность. Но через пару недель тело привыкнет к новым гормонам — и все пройдет.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин во время беременности развивается варикозное расширение вен. Ведь общий объем крови в организме увеличивается, а отток крови от ног к тазу, наоборот, снижается. В итоге получается сильное давление на вены. Под действием прогестерона они увеличиваются, и это еще одна из причин возникновения варикозного расширения.

Вены способны расширяться даже внутри влагалища. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в нижнем отделе прямой кишки и вокруг ануса. Именно это называют геморроем. Изменения гормонального фона и циркуляция крови вам неподвластны, однако с варикозным расширением вен все равно можно бороться. Вот наши рекомендации:

  • Садиться и поднимать ноги выше тела при любой возможности.

  • Не стоять долго в одной и той же позе.

  • Не сидеть в положении «нога на ногу».

  • Внимательно следить за своим весом. Узнайте, как правильно набирать вес во время беременности.

  • Носить специальные чулки и следить, чтобы резинки не давили в коленях или бедрах.

  • Пить достаточно жидкости, добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить появление геморроя.

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Испытывать неприятные ощущения во время беременности и даже боли — это нормально. Но порой они могут быть симптомами серьезных заболеваний. Например, если боли в верхней части живота или плечах сопровождаются головными болями, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность преэклампсии. А когда во время первого триместра вы чувствуете сильные боли в области живота и таза, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями, то лучше проверить, не симптом ли это внематочной беременности. Поэтому при любых подозрениях и сильном дискомфорте сразу же обращайтесь к врачу.

Каждая женщина сталкивается с неприятными ощущениями и болями во время беременности — и даже не один раз. Как правило, это абсолютно естественно, и, когда малыш появится на свет, все пройдет. Ведь беременность — это подготовка к счастливому материнству, и нет ничего прекраснее этого.

20-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — 14-16 см. Ваш малыш размером с небольшую дыню. Вес — около 260 г.

Ваш ребенок

На двадцатой неделе ваш ребенок — это крошечный человек с волосиками на голове и малюсенькими ноготками на пальчиках рук и ног. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной, кувыркается. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной. При помощи звуковой трубки или электронного монитора врач может дать вам послушать сердцебиение плода.

Легкие плода проходят первую стадию формирования, и к концу 22 недели беременности он начинает совершать ими первые эпизодические движения. Продолжает работать кишечник, функционируют половые железы, работают почки. Начинает функционировать как орган кроветворе­ния селезенка.

В 20 недель твоей беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) – черная, вязкая субстанция – результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости. Хотя иногда меконий отходит и в процессе родов: его можно увидеть в отходящий водах, что может свидетельствовать о не самом благоприятном их течении.

Глаза еще закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Кожа плода

Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего — эпидермиса и внутреннего — дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии — в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды — капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом — первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.

Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.

Женщина

На этом этапе матка продолжает подниматься все выше. Ваш живот уже может выступать вперед. Возможно, что матка так давит на ваш живот, что пупок немного выпирает, как пуговичка. Появляются полоски коричневатого или красного цвета. Это растяжки. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности. Возможно, у вас уже сейчас появятся некоторые затруднения с дыханием, поскольку внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного притесняя свободные движения ваших легких. Обычно это продолжается до тех пор, пока плод не опустится глубже в полость вашего таза. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях — непосредственно перед родами.

Влагалищные выделения

Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь — это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой — симптом Чедвика.

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное — не запустить ее.

Как подмываться во время беременности

Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.

Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Зуд в области живота

С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места — этим вы только усилите зуд.

Растяжение мышц живота

По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота — это явление называется диастаз прямых мышц живота.

Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, — это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.

Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.

Вы прошли срединную отметку вашей беременности! Примите поздравления и потребуйте у супруга подарок — вы его, несомненно, заслужили!

Слушаем сердце малыша

На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.

Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать — звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.

Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.

И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже — 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение.

Измерения величины матки

Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.

Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, — это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.

Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше — более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.

Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.

Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте — это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.

Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка — просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.

Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.

Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.

Ультразвуковое исследование

В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.

В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!

Источник: http://www.mam2mam.ru

Хирурги инфекционной больницы №2 провели операцию женщине на 8 месяце беременности

Многие беременные связывают боли в брюшной полости со своим положением, что зачастую оказывается верным. Но, к сожалению, боли в животе могут быть характерны не только для нормального развития беременности. В такой чрезвычайно ответственный для женщины момент, иногда отмечается развитие грозного заболевания – аппендицита – очага гнойного воспаления в животе. Заболевание может фатально сказаться и на течении беременности, и стать угрозой для жизни матери и ребенка.

Так и пациентка на 29-й неделе беременности попала в инфекционную больницу №2 на Соколиной горе по скорой помощи с подозрением на кишечную инфекцию. Женщина жаловалась на боли в правой половине живота, тошноту. Хронических заболеваний она не имела и с инфекционными больными не контактировала.

В родильном доме ИКБ №2 больную осмотрели дежурные врачи — кишечной инфекции не оказалось, зато заподозрили острый аппендицит. В срочном порядке пациентка была переведена в хирургическое отделение. После УЗИ-обследования больная была осмотрена заведующим хирургическим отделением Александром Фаллером, диагноз подтвержден.

Женщину экстренно подготовили к операции.

Подавляющее число операций при остром аппендиците в ИКБ №2 выполняется под общим обезболиванием с использованием лапароскопической технологии. Однако состояние пациентки требовало индивидуального подхода, как из-за самой беременности, так и из-за ее срока, обусловливающего увеличение матки в размерах, что ограничивает возможность эндоскопических манипуляций брюшной полости, и также смещает аппендикс из его наиболее частого расположения в более высокие отделы брюшной полости.

Врачи отделения приняли решение об использовании во время хирургического вмешательства не наркоза, а проводниковой анестезии и выполнении операции из традиционного доступа – разреза в правой подвздошной области.

— Пациентке была проведена спинальная анестезия. Женщина находилась в бодрствующем состоянии, но при этом нижняя половина ее тела, включая живот, стала нечувствительной к боли, — рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог Владимир Тян.

Использование регионарной спинальной анестезии позволяет не только уменьшить риск трудной интубации и аспирации, но и избежать многих нежелательных воздействий различных лекарственных препаратов на плод. Такая анестезия является наилучшим выбором и для беременной женщины . Развитие аппендицита у будущей матери способно спровоцировать угрозу прерывания беременности. Важно очень ответственно проводить все манипуляции.

— В данном случае, — поясняет врач-хирург Геннадий Письменный , — совместно с врачом-акушером-гинекологом Ириной Костиной мы выбрали наиболее безопасный способ хирургического вмешательства. Открытая хирургическая операция была предпочтительнее всего для женщины. Мы сделали небольшой разрез, ориентированный на положение червеобразного отростка, выявленное при предоперационном УЗИ, а длительность процедуры составила всего 20 минут. Это командная работа, в которой также участвовали операционные медицинские сестры.

В данный момент женщине и её будущему малышу ничего не угрожает. Беременность протекает успешно, а пациентка с нетерпением ждет появления на свет малыша.

22 недели беременности | Симптомы, советы и многое другое

Вы, вероятно, чувствуете себя довольно хорошо в эти дни. Возможно, ваша талия исчезла, но, скорее всего, вы по-прежнему можете легко наклоняться, удобно сидеть и ходить без усилий.

Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

Что там происходит: Развитие плода в 22 недели

К концу этой недели вы официально будете на пятом месяце беременности! Хотите услышать что-нибудь сумасшедшее? Ваш малыш теперь размером с хот-дог, и на этой неделе он сильно подрос.Теперь ее ногти покрывают кончики пальцев, кости ее внутреннего уха достаточно развиты, чтобы четко регистрировать вибрации (например, ваш голос — теперь он менее приглушенный), а ее сердцебиение теперь достаточно сильное, чтобы его можно было уловить с помощью стетоскопа. К 22 неделям беременности средний ребенок достигает почти 28 сантиметров (11 дюймов) в длину и, вероятно, весит более 15 унций (425 граммов). Неудивительно, что вы начинаете чувствовать, что она теснит ваше пространство.

Симптомы беременности на 22 неделе

Ох, как больно
Ваш ребенок в 22 недели уже достаточно большой, чтобы серьезно напрягать ваше тело.Поскольку ваши легкие теперь могут быть ограничены растущим животом, вам может быть трудно отдышаться время от времени, и ваша спина может убить вас (несколько советов , чтобы помочь с болью в спине здесь ), особенно в конце тренировки. длинный день. Обязательно позаботьтесь о себе: останавливайтесь и отдыхайте, когда это необходимо, принимайте успокаивающие ванны по вечерам, чтобы облегчить боль в мышцах и суставах, и поднимайте ноги, когда можете, особенно если вы боретесь с отеком , который также известный как отек беременных.

Отеки беременных, вызванные повышенным количеством жидкости в организме, довольно распространены. Вы, вероятно, заметите, что ваши ноги часто немного опухают, особенно после стояния, и что ваши руки тоже немного опухают. (Слово мудрому: если ваши кольца тугие, снимите их сейчас, пока не стало слишком поздно!) Небольшая опухоль совершенно нормальна, но сильная или внезапная опухоль, особенно на лице, — нет. Это может сигнализировать о потенциально опасном осложнении, называемом преэклампсией, и о нем следует немедленно сообщить своему практикующему врачу.

Мои туфли не подходят!
Конечно, некоторые отеки могут привести к тому, что эти сиськи растянутся, но это не единственная причина, по которой ваша обувь вам больше не подходит. Гормон релаксин (тот, что расслабляет таз, освобождая место для ребенка во время родов) также может вызывать растяжение связок в ногах, что позволяет костям разрастаться. У многих женщин увеличивается размер обуви на половину или полный размер, и обычно это надолго. Если вам нужно обновить свой обувной гардероб, мы рекомендуем придерживаться очень удобных, легко надеваемых моделей до конца беременности, потому что вскоре вы будете плохо видеть свои ноги, не говоря уже о том, чтобы наклоняться, чтобы разобраться со шнурками. или пряжки.Если вы планируете много носить слингоноски, вам также понадобится непритязательная обувь после родов.

Возвращение сексуальности
Некоторые будущие мамы сообщают о всплеске полового влечения в этот период беременности . Это неудивительно, потому что ваши гормоны в этот момент полностью бушуют. Все вновь обретенное внимание, которое вы и ваш симпатичный животик получаете везде, куда бы вы ни пошли (да, многие явно беременные женщины получают назойливые слова — вы увидите!), Также может заставить вас чувствовать себя довольно хорошо.Какой бы ни была точная причина, если вы в этом, идите с этим!

О чем ты думаешь на этой неделе

План родов
Теперь, когда вы свыклись с мыслью о том, что ребенок действительно скоро появится, вы, вероятно, начинаете думать о том, как он на самом деле попадет сюда. Решение о том, какие роды вы хотите, является важной частью подготовки к рождению ребенка. Вы решили, хотите ли вы рожать дома (см. ниже), в больнице или в родильном доме , и обсудили это со своим лечащим врачом? Далее вы будете думать о том, как справиться с болью.Ваши варианты выходят далеко за рамки медикаментозного или немедикаментозного лечения (иногда его также называют «медикаментозные роды» или «естественные роды» — очень многозначный термин). Массаж, иглоукалывание, «тонизирование» и замачивание в ванне в середине родов — все это возможности спектра обезболивания родов . И, чаще всего, все зависит от ваших личных предпочтений, от того, насколько сложна ваша беременность, от здоровья вас и вашего ребенка и продолжительности родов .

Признание: мои домашние роды были отстойными

Домашние роды
Если у вас хорошее здоровье и беременность с низким уровнем риска (без признаков преэклампсии или гестационного диабета), вы можете быть кандидатом на домашние роды.По словам сторонников домашних родов, есть много плюсов: вы можете рожать, не выходя из собственного пространства, быть в окружении столько близких, сколько пожелаете, и избежать потенциально ненужных медицинских вмешательств. И не надо потом тащиться домой.

Если вы надеетесь на домашние роды, вам нужно спланировать это с акушеркой, поэтому начните разговор заранее. (Следует отметить, что выбор акушерки не означает, что вы выбираете домашние роды.Только от 25 до 30 процентов клиентов акушерок в Онтарио выбирают домашние роды.)

Женщины, у которых было значительное послеродовое кровотечение при предыдущих родах или кесарево сечение, не являются хорошими кандидатами на домашние роды. Женщинам с повышенным артериальным давлением или вынашивающим близнецов также необходимо рожать в больнице.

Просто так

Спланируй бэби-мун!
Вы видели их во всех социальных сетях: милые парочки позируют на пляжах и делают селфи, демонстрируя растущие животики.Если вы обдумываете мини-отпуск до того, как появится ваше мини-я, сейчас самое время это сделать. Вы, вероятно, прошли стадию утренней тошноты, завершили все генетические тесты и завершили сканирование в середине беременности, так что у вас есть перерыв от всех этих визитов к врачу / акушерке. Кроме того, это, как правило, самое приятное время во время беременности, когда вы чувствуете себя энергичной и взволнованной своим ребенком — это идеальное время для путешествий! Сядьте на рейс в последнюю минуту в какое-нибудь экзотическое место, но без вируса Зика (вы можете летать примерно до 34-36 недель), поезжайте за город в отель типа «постель и завтрак» или забронируйте несколько выходных на работе для спокойного отдыха. .Что бы вы ни решили, наслаждайтесь этим особым временем со своим партнером (и вашим старшим ребенком, если это ваша вторая беременность) до рождения ребенка.

Детские имена

Все хотят, чтобы их дети были успешными в жизни, верно? Вот несколько имен, которые будут вдохновлять на достижения (по крайней мере, так говорит этот эксперт).

Список дел на беременность: 22 неделя

Закажите фотографа
Если вы подумываете о профессиональном рельефном портрете (также известном как съемка беременных), сейчас самое время найти фотографов и назначить дату.Конец второго триместра — ваш лучший выбор для того, чтобы лучше всего выглядеть с большим животом (но не слишком опухшим и несчастным). Возможно, вы захотите выбрать фотографа, который также может задокументировать ваши роды и моменты после родов (если вы заинтересованы в найме фотографа рождения), а также несколько портретов новорожденных. Выберите профессионала с отличными рекомендациями и большим опытом, чтобы гарантировать лучшие подарки на память.

И просто чтобы посмеяться, взгляните на эти нелепые стоковые изображения беременных.Это полностью то, на что похожа ваша беременность, верно?

Самые странные стоковые фотографии беременных

1 / 14 Фото: iStockphoto

Практика делает совершенным

Здесь есть что распаковывать, но скажем так, все сводится к следующему: вы никогда не беременны пачкой, чтобы играть в куклы?

Подробнее:
Как вирус Зика меняет планы семейных поездок
Смогу ли я пройти VBAC?
Далее: 23 неделя беременности

 

Нормальны ли боли в животе во время беременности?

Незначительные боли в животе и спазмы распространены во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так.Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных сроках беременности и когда обратиться к врачу. .

Боль и дискомфорт в животе при беременности

Тошнота во время беременности (утренняя тошнота) является нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства. Утренняя тошнота может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и, как правило, исчезнуть примерно к 22 неделе беременности.

Симптомы утренней тошноты включают тошноту и рвоту. Многие женщины с утренним недомоганием не нуждаются в лекарствах; однако доступны лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат утреннюю тошноту, такие как Диклегис.

Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, который переваривает пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но вряд ли симптомом выкидыша. если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (незначительная лихорадка, мышечные боли, головная боль и т. д.) ), которые выходят за рамки вашей типичной утренней тошноты.

Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям ЖКТ. провериться, если вы подозреваете, что можете быть больны.

Общая боль в животе при беременности

Если вы испытываете общую боль в животе, но не конкретно в желудке, это может быть связано с доброкачественной причиной или вызывать беспокойство.Ваш живот растет, а ваши органы смещаются, поэтому тупая боль и случайные острые уколы — это нормально.

Обычные причины:

  • Схватки Брэкстона-Хикса : Часто безболезненные схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре во время этих «тренировочных» схваток.
  • Спазмы : Могут ощущаться судороги из-за расширения матки. Они обычно не являются тяжелыми и проходят после нескольких минут отдыха.
  • Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы часто возникают из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
  • Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, когда растягивается связка, идущая от матки к паху. Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или это может быть тупая, ноющая боль.

Боль в животе и выкидыш

Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или пояснице сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут указывать на выкидыш.

Однако судороги могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу во время следующего визита.

Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые распространенные симптомы выкидыша:

  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Кровотечение, которое постепенно усиливается
  • Спазмы
  • Лихорадка
  • Слабость и утомляемость

Обратите внимание, что многие беременные женщины время от времени испытывают некоторые из этих симптомов, но у них не случается выкидыш. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или беспокоитесь по другим причинам, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

Сильная боль в животе во время беременности

Если вы испытываете сильную боль в области живота на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, так как она может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

В некоторых случаях боли в животе при беременности могут свидетельствовать об отслойке плаценты и других опасных для жизни как матери, так и ребенка осложнениях, требующих немедленной медицинской помощи. При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или досрочное родоразрешение.

Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не затягивайте с лечением. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, которая представляет собой состояние, которое включает высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состоянию с судорогами или комой) и плохому росту плода.

В дополнение к этим причинам сильной боли в животе, связанным с беременностью, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них чаще случаются во время беременности, а другие являются случайными.

К ним относятся:

Слово из Веривелла

Небольшая боль в желудке или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас есть хроническое заболевание или желудочно-кишечное заболевание.

Преждевременные (преждевременные) роды: признаки и лечение

Обзор

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные или преждевременные роды — это роды, начавшиеся более чем за три недели до ожидаемых родов. Сокращения (напряжение мышц матки) заставляют шейку матки (нижний конец матки) открываться раньше, чем обычно.

Преждевременные роды могут привести к рождению недоношенного ребенка. Тем не менее, роды часто можно остановить, чтобы дать ребенку больше времени для роста и развития в матке.Лечение для остановки преждевременных родов включает постельный режим, внутривенное введение жидкостей (в вену) и лекарства для расслабления матки.

Симптомы и причины

Каковы признаки преждевременных родов?

Для вас важно знать признаки преждевременных родов, чтобы вы могли получить помощь, чтобы остановить их и предотвратить преждевременное рождение ребенка. Чтобы проверить наличие схваток, положите кончики пальцев на живот. Если вы чувствуете, как матка напрягается и размягчается, запишите, как часто происходят схватки.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов и если перечисленные ниже симптомы не проходят в течение одного часа или если боль сильная и непрекращающаяся:

  • Четыре или более сокращения или напряжения мышц матки в течение одного часа, которые не проходят после смены положения или расслабления
  • Регулярная стягивающая или слабая, тупая боль в спине, которая то приходит, то уходит, либо постоянна (но не облегчается изменением положения или другими мерами комфорта)
  • Спазмы внизу живота, которые могут ощущаться как боль от газов (с диареей или без нее)
  • Повышенное давление в области таза или влагалища
  • Постоянные менструальные спазмы
  • Увеличение выделений из влагалища
  • Подтекание жидкости из влагалища
  • Вагинальное кровотечение
  • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея
  • Снижение шевелений плода (если вы не чувствуете, что ребенок шевелится шесть-десять раз в течение одного часа)

Управление и лечение

Что произойдет, если ваш лечащий врач даст вам указание отправиться в больницу?

После того, как вы поговорите со своим лечащим врачом о признаках преждевременных родов, он или она может порекомендовать вам обратиться в больницу.Когда вы приедете:

  • Ваш пульс, кровяное давление и температура будут проверены.
  • Вам на живот поместят монитор, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений ребенка и оценивать сокращения матки.
  • Вашу шейку матки проверят, открывается ли она.

Если у вас преждевременные роды, вам могут назначить лекарство для остановки родов. Если роды прогрессируют и не могут быть остановлены, возможно, вам придется родить ребенка. Если у вас нет преждевременных родов, вы сможете вернуться домой.fV0;elt̪{>md;@ конечный поток эндообъект 20 0 объект >поток UUID: 837b2cec-0aca-49e3-b45f-cb5d8731add5adobe: DocId: INDD: 8626b822-0ac6-11dc-92bc-d66a6fc3c1a4proof: pdf8626b821-0ac6-11dc-92bc-d66a6fc3c1a4adobe: DocId: INDD: 8626b81d-0ac6-11dc-92bc-d66a6fc3c1a4

  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:740A1E323531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:001A2EA51C31DF11B16080F4DBCD68E6
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:10190F592D31DF11B16080F4DBCD68E6uuid:275DF2D3CC5DDE11B973C00F551A12A2
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:780A1E323531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:B4B5833FCD5DDE11B973C00F551A12A2
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:710A1E323531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:90C40216BF57DE11AE9D8D980C6911EB
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:0C190F592D31DF11B16080F4DBCD68E6uuid:247D7BBABF57DE11AE9D8D980C6911EB
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:760A1E323531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:1CDCC3A1BF57DE11AE9D8D980C6911EB
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:144FC4FCD031DF11B16080F4DBCD68E6uuid:8F1074C4C257DE11B8FD821D8E427D0F
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:3662ECFFCE31DF11B16080F4DBCD68E6uuid:8B1074C4C257DE11B8FD821D8E427D0F
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:3462ECFFCE31DF11B16080F4DBCD68E6uuid:3162ECFFCE31DF11B16080F4DBCD68E6
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:184FC4FCD031DF11B16080F4DBCD68E6uuid:3262ECFFCE31DF11B16080F4DBCD68E6
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:E60C786CD131DF11B16080F4DBCD68E6uuid:F35C2BFEC357DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:E10C786CD131DF11B16080F4DBCD68E6uuid:BDED8076C357DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:E40C786CD131DF11B16080F4DBCD68E6uuid:1C4FC4FCD031DF11B16080F4DBCD68E6
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:A3F3EC64D231DF11B16080F4DBCD68E6uuid:E432279BC457DE11B7C4A2573BF39B6A
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:A5F3EC64D231DF11B16080F4DBCD68E6uuid:DE32279BC457DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:A74E5A03D431DF11B16080F4DBCD68E6uuid:5D345FF3C657DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:A7F3EC64D231DF11B16080F4DBCD68E6uuid:9D3743CFC557DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:AAF3EC64D231DF11B16080F4DBCD68E6uuid:4A3179E0C557DE11B7C4A2573BF39B6A
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:A94E5A03D431DF11B16080F4DBCD68E6uuid:96E3680DC657DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:AD4E5A03D431DF11B16080F4DBCD68E6uuid:510C14D7C657DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:AB4E5A03D431DF11B16080F4DBCD68E6uuid:186D8CCBC657DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:AF4E5A03D431DF11B16080F4DBCD68E6uuid:BCBC8520C757DE11B7C4A2573BF39B6A
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:980DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:DD0E9428C757DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:960DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:C6BC8520C757DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:9A0DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:67EEE5C8C857DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:9E0DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:9ADFA59FC757DE11B7C4A2573BF39B6A
  • Референсный поток300.00300.00Inchesuuid:9C0DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:92DFA59FC757DE11B7C4A2573BF39B6A
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:A00DE396D531DF11B16080F4DBCD68E6uuid:E00C786CD131DF11B16080F4DBCD68E6
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid:60DC91B1D731DF11B16080F4DBCD68E6uuid:1A4FC4FCD031DF11B16080F4DBCD68E6
  • 2010-05-06T13:26:43-04:002022-01-07T17:41:10-08:002022-01-07T17:41:10-08:00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)
  • JPEG256256/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD /7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAAtGA/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED/wAARCACm AQADAREAAhEBAxEB/8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14/NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2+f3/9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9/ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL/mn9Vf8Aym6f/wCw tP8A6TSUr/mn9Vf/ACm6f/7C0/8ApNJSv+af1V/8pun/APsLT/6TSUR/AJp/VX/ym6f/AOwtP/pN JSv+af1V/wDKbp//ALC0/wDpNJSv+af1V/8AKbp//sLT/wCk0lK/5p/VX/ym6f8A+wtP/pNJSv8A mn9Vf/Kbp/8A7C0/+k0lK/5p/VX/AMPun/8AsLT/AOk0lK/5p/VX/wApun/+wtP/AKTSUjyPqv8A Vmql9lXQ+n2vaJDDj0Mn+0a4CSnP/Y/R/wD51+m/di/+k0lK/Y/R/wD51+m/di/+k0lNrB+rv1fy S8Zh2e6dRtjbFWPZM/1a9ElNr/mn9Vf/ACm6f/7C0/8ApNJTm/Vj6sfVvI+rfSb7+k4NttuDjPss fjVOc5zqmFznOLJJJSU6X/NP6q/+U3T/AP2Fp/8ASaSlf80/qr/5TdP/APYWn/0mkpX/ADT+qv8A 5TdP/wDYWn/0mkpX/NP6q/8AlN0//wBhaf8A0mkpX/NP6q/+U3T/AP2Fp/8ASaSlf80/qr/5TdP/ APYWn/0mkpX/ADT+qv8A5TdP/wDYWn/0mkpX/NP6q/8AlN0//wBhaf8A0mkpX/NP6q/+U3T/AP2F p/8ASaSlf80/qr/5TdP/APYWn/0mkpX/ADT+qv8A5TdP/wDYWn/0mkpX/NP6q/8AlN0//wBhaf8A 0mkpX/NP6q/+U3T/AP2Fp/8ASaSlf80/qr/5TdP/APYWn/0mkpX/ADT+qv8A5TdP/wDYWn/0mkpX 1T/8SvRv/Tfi/wDnmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKYW1NuqdU8kNeC0lpLTB8HNghJTgWf V7qfqO9LJYGSdgdZlEx2kjJGqSmP/N3q3/cqv/tzL/8AepJTr9L6ecCkix7rLXgeoS+x7ZExsFr3 kc+KSm6kpyfqn/4lejf+m/F/881pKb2Rn4GI4My8mmhzhIbbY1hI8RuISUi/bfRv+5+L/wBvM/8A JJKV+2+jf9z8X/t5n/kklK/bfRv+5+L/ANvM/wDJJKV+2+jf9z8X/t5n/kklNTM6zWXt+wdS6axk e4XvDzPlsuYkpNs+sf8ApsH/ALat/wDSySmtfn9TxbPSyeodLpfE7LA9joPeHZASUrG6w4XNOX1P pbqddwqdtfwYguvcOfJJTe/bfRv+5+L/ANvM/wDJJKV+2+jf9z8X/t5n/kklK/bfRv8Aufi/9vM/ 8kkpX7b6N/3Pxf8At5n/AJJJTOnqnTMiwU4+XRbY6drK7WOCYEmAHE8BJTaSU5P1T/8AEr0b/wBN +L/55rSU859ZX1jrWSHXZ7D7PbQ0Gsfo2fR/SN/IkpzPUp/7k9U/zB/6WSUr1Kf+5PVP8wf+lklK 9Sn/ALk9U/zB/wClklK9Sn/uT1T/ADB/6WSUoPqJA+09TE+LB/6VSUr1Kf8AuT1T/MH/AKWSU6HR +lftmyyurOz6TUA4m1sAyY0i0pKdT/mXd/5bZP4/+TSUr/mXd/5bZP4/+TSUr/mXd/5bZP4/+TSU р/mXd/5bZP4/+TSUr/mXd/5bZP4/+TSU6/Rekv6RVZU/JsyvUcHbrORAiBqUlOikpyfqn/4lejf+ m/F/881pKT9T+zMZ61tNWRY0ANre1heQT+abHsHdJTjZLas1jWDpz6AHTvpGO0+GpF50SUlh2e6Z uc12WRtMauZ4A/xSUyh2a6cRIyyR8WpKWpwMbAyvRZjnLZZtBusFLmMk6mHWNdpOuiSnT+xdO/0e J/203/ySSmy2yXAerWZ7Aan/AKZSU859YshlXUS11wrOxp2nIrq8fzX4tx/6SSnM+2V/9yW/+xdP /vAkpX2yv/US3/2Lp/8AeBJSvtlf/clv/sXT/wC8CSlfbK/+5Lf/AGLp/wDeBJSvtlf/AHJb/wCx dP8A7wJKb/QsllnVaGC8PJ3+0ZFVk+x35jMSon/OSU9akpyfqn/4lejf+m/F/wDPNaSmHUOo51GX ZVTm9NpY2IryXOFoloPuixvy04SU1/2t1P8A8sejf5z/AP0qkpX7W6lrPUej+UOd+P6VJSv2t1P/ AMsejf5z/wD0qkpX7W6lrPUej+UOd+P6VJSv2t1P/wAsejf5z/8A0qkpc9V6iACOpdILj9IFzgB8 P0ySlv2t1P8A8sejf5z/AP0qkpX7W6n/AOWPRv8AOf8A+lUlOozq/Swxosz8VzwBuItYAT3gbykp f9sdi/7nY3/brP8AySSlftjpH/c7G/7dZ/5JJSv2x0j/ALnY3/brP/JJKSUZ+DlPNeNkVXPA3Ftb 2vIHEw0nxSU2ElOT9U//ABK9G/8ATfi/+ea0lN7K6fg5xacyiu8snb6jQ6J5ifgkpnj41GJUKMat tvbZhjBAE6nQJKcLrWO23Pc4012w1ol+DblHjj1KyAPgkpN09/VrAKKLa6a6QAGvwbqRt4hvqWNC SncSUpJSklPMfWDKdT1EsGQ6r2NO0XZdf/Rx6Xs/FJTmfb3f9zH/APsR1D/3mSUr7e7/ALMP/wDY jqH/ALzJKV9vd/3Mf/7EdQ/95klK+3u/7mP/APYjqH/vMkpX293/AHMf/wCxHUP/AHmSU3+h5bre qUsOS6yd/tN2Y8h3O/NvpYz7ykp6tJTk/VP/AMSvRv8A034v/nmtJTX631DqmDk/q1wdW/iquhtr q4Dfpl19f0idNElNfB+seZU5xz6si9pA2iuiuuD5/rDklNv/AJ00f9wcz/Mr/wDSySlf86ap+4OZ /mV/+lklK/500f8AcHM/zK//AEskpX/Omj/uDmf5lf8A6WSU2cDrlWfkfZ2Y2RSYLt1rWBun9Wxx SU5md1XqNWZdVXe9rGvIaAMWAP7d7XfeElIP2z1T/uQ//Nw//ehJSv2z1T/uQ/8AzcP/AN6ElK/b PVP+5D/83D/96ElK/bPVP+5D/wDNw/8A3oSUr9s9U/7kP/zcP/3oSU6XQ87My77GZNrrGtZIDhQN ZH+gtsKSnaSU5P1T/wDEr0b/ANN+L/55rSU3cvqOFgFoy7PTL5Lfa50xz9EHxSUtidSws5zm4tnq Fglw2ubAP9YBJTj9b+yfb3eu5gdtbG63JYY+GP7f4pKamP8AsU2frT2iuP8AB35pdP8AahJTu4/W ulWvrx6LtznQxjdr9ew1c1JToJKUkp5r6yta7Jb6Fdxvgb3bcl1e3tt+zuaJSU4vp5n+jf8A9t5/ /pVJSvTzP9G//tvP/wDSqSlenmf6N/8A23n/APpVJTew+qdZwafQorbsku9+NmPMnze8lJSf/nB1 /wD0Vf8A7CZX/kklNrpfWOr5WfVRlVsbU/duLca+s6NcR77DtGo7pKegSU5P1T/8SvRv/Tfi/wDn mtJTh/WDHc/q97g1hnZqWYbj9Bne92/70lOf9ld+7X/23gf+SSUr7K792v8A7bwP/JJKV9ld+7X/ ANt4H/kklK+yu/dr/wC28D/ySSlfZXfu1/8AbeB/5JJTq/Vqg19TDi1o9juGYrT2745L0lIup20j qGQHW1tIsdINuIDz4WUud95SU1vWo/01X/b2F/6QSUr1qP8ATVf9vYX/AKQSur1qP9NV/wBvYX/p BJSvWo/01X/b2F/6QSUr1qP9NV/29hf+kElOx9WbK35VoY9jz6f5r8d/cf8Aceth+9JT0aSnJ+qf /iV6N/6b8X/zzWkp1klKSU871rIfVnOa28VS1p2nNbi9udjq3z8f7klIunZWc7JnFc3Me1pJqPUm 2iOJLW0eaSnp0lKSUpJTyh2noZZ1QudQbT6bfcKRZ4/nHIq/IkpyfslX/cQ/+ww/97UlK+yVf9xD /wCww/8Ae1JSvslX/cQ/+ww/97UlK+yVf9xD/wCww/8Ae1JSvslX/cQ/+ww/97UlOj9XseuvrGO9 uOayN/uNAZHsf+d9psj/ADUlPaJKcn6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKcnrltTeqXh2jGkbNHWYrT9Bva 6pz/ALykpoetR/pqv+3sL/0gkpXrUf6ar/t7C/8ASCSletR/pqv+3sL/ANIJKV61H+mq/wC3sL/0 gkpXrUf6ar/t7C/9IJKdP6vWVO6iAyxjzsdo2zGcfuoqY78UlNPqnUm1dRyKzft22OEfanMjX937 O6PvSU1f2sz/ALk/+zjv/eZJSv2sz/uT/wCzjv8A3mSUr9rM/wC5P/s47/3mSUr9rM/7k/8As47/ AN5klK/azP8AuT/7OO/95klO19V81uTl3NFvqRXMeubo1HY1Vwkp6RJTk/VP/wASvRv/AE34v/nm tJTczMu/GLRTiW5W6ZNRYNsePqPYkpFT1HLstbW/p2RU1xgvcaob5nbaSkpzes7/ALc7b68bW/zX 2bbx/wB2PdP4JKY4FDrN7zm34ThAG/7JLgfD02O8ElOjiUOZkMceqWZIE/oXGmHSD+5W12nKSnSS UpJTx/1nFZ6odzqgfTb9NuIT3/7kOD0lOTFP79H+b07/AMmkpUU/v0f5vTv/ACaSlRT+/R/m9O/8 mkpUU/v0f5vTv/JpKVFP79H+b07/AMmkp0fq6Kv2xj7XVE+/RrcMH6D/APQOL/uSU9qkpyfqn/4l ejf+m/F/881pKanVb+nsz7W3257bBtkY7XGv6LfowwpKRYg6dm5DMarI6k175g2BzG6Au1cWR2SU 6X7Bq/7l5f8A26P/ACKSlfsGr/uXl/8Abo/8ikpX7Bq/7l5f/bo/8ikpX7Bq/wC5eX/26P8AyKSm 5iYbMOv02vfaZJ32nc7XtMDRJTzHW6c/Gz7HGwhlxL6wy3LPtJ7iljmt+CSnP9TM/wBI/wD7cz// AEkkpXqZn+kf/wBuZ/8A6SSUr1Mz/SP/AO3M/wD9JJKbWC/HJf8AtO7LaNPT+zuzD4zu3sakpub+ g/6fqf35P/kUlOj0V3TjfZ9isy3u2e4ZJt2xI49UASkp2ElOT9U//Er0b/034v8A55rSU6ySlJKe d61jvtznObQLYa0bjhNyu3G91jI+H96Smj9is/7ht/8AcSz/ANLpKdro+JhbG2nAZTkU/wCGdjMx ySZ1YAXRp5pKdZJSklPK/WM0jqR32NYdjdDbjs/6N1bnJKcucb/Tt/8AYjD/APSKSlTjf6dv/sRh /wDpFJSpxv8ATt/9iMP/ANIpKVON/p2/+xGH/wCkUlKnG/07f/YjD/8ASKSm/wBBNH7Vo2Wtc73w BdjP/Md+bVW133FJT16SnJ+qf/iV6N/6b8X/AM81pKc/r92RbmmhzC6umPT205R+m1pdL8e6trtf uSU5myz/AEVn/bPUP/elJStln+is/wC2eof+9KSlbLP9FZ/2z1D/AN6UlK2Wf6Kz/tnqH/vSkpWy z/RWf9s9Q/8AelJTpfV9rh2ASxzRsdq6vLaPvyLrGfgkpz+rUOd1LJd9ntdNjvcKclwOvizIa37g kpqfZnf9xbv+2Mv/AN6UlK+zO/7i3f8AbGX/AO9KSlfZnf8AcW7/ALYy/wD3pSUr7M7/ALi3f9sZ f/vSkpX2Z3/cW7/tjL/96UlO39VajXl3E0vqmvl9d7J9w73XWD7klPTpKcn6p/8AiV6N/wCm/F/8 81pKb2SM4lv2M0ga7vVDj8I2kJKWxh2EPP2t1BZGnpBwM6fvOOiSnG639k+3u9drC7a2N1WS8x8c f2/xSU0qx0n1G+sxhrn3bKM0OjylJTu4/WuluNeNQ60SW1sBouA/dEudX+VJTpJKUkp5nr97q+oF отLPY3QXPr/6LMewfikpzvtT/wDuQf8A2Jt/940lK+1P/wC5B/8AYm3/AN40lK+1P/7kH/2Jt/8A eNJSvtT/APuQf/Ym3/3jSur7U/8A7kH/ANibf/eNJTe6Le5/U6Wm4vB3e032Pn2O/NdjVg/5ySnq UlOT9U//ABK9G/8ATfi/+ea0lOL17p1l/Vr7W4Vlwds/SNxvUBhjR9P7TXP3JKc/9k3f+V1v/sH/ АО/iSlfsm7/yut/9g/8A38SUr9k3f+V1v/sH/wC/iSlfsm7/AMrrf/YP/wB/ElNrB+rlma5zTjtx dgBnIxS0GfDbkuSU7PR/q47peYMouoMNLYqqcx2vmbX/AJElOF1ahjup5Li1hmx3NFDjz+8/JaT8 wkpqfZ2fuM/9hsb/AN60lK+zs/cZ/wCw2N/71pKV9nZ+4z/2Gxv/AHrSUr7Oz9xn/sNjf+9aSlfZ 2fuM/wDYbG/960lO59U6mszLiA0TX+bVVX+cO9V1pSU9Skpyfqn/AOJXo3/pvxf/ADzWkp1klKSU 871rIbVnuabq6pa0w/OtxSdOfTrBB+KSmiMtriGtyaiToAorX/8AkUlPQDo2PAm/Lnv+TX/+lElN rFxWYjCyt9rwTM3WPtPyNjnFJSZJTzfXvV+3nZ6kbG/Q+1x/7L+xJTnfp/8Ahv8A4YpKV+n/AOG/ +GKSlfp/+G/+GKSlfp/+G/8AhikpX6f/AIb/AOGKSna6d0jPxcyu+97Sxm6QL8h51aR9G15aee6S nbSU5P1T/wDEr0b/ANN+L/55rSU5/wBYM12LmEUZ1u9385jsvopFUNZt0ubPumUlOY3ROWHANKvM GYObhwfwSU6n/PL/ALq1f+xmP/5NJSv+eX/dWr/2Mx//ACaSlf8APL/urV/7GY//AJNJSv8Anl/3 Vq/9jMf/AMmkpudK+sX7Tyxi+gyv2l25uRVadP5NbiUlOJ1T0P2jkbvQn1HTu/Z0/P1vf/napKav 6v8A91//AIVJKV+r/wDdf/4VJKV+r/8Adf8A+FSSlfq//df/AOFSSlfq/wD3X/8AhUkp2vqv6X2q 70/Sn09fT+xzyP8AuH7vv0SU9Ikpyfqn/wCJXo3/AKb8X/zzWkpuZmTl45YMbEflh07ix9bNsf8A GObykpjiZedfbsyMGzFZBPqPsreJ8Ire4pKcrrT3tznBr72ja3Sq/GqHH7uR7p8+ElJsPPyzQ1tP TbMkM9pt9fGcSR+8WWATqkpt1Z/Un2MZZ0y2trnAOebaSGgnVxDbCdElOgkpSSnnvrA7IuyRRsNl TAHNAofZqefey+r8iSnJ+yv/AO45/wDYa3/3sSUr7K//ALjn/wBhrf8A3sSUr7K//uOf/Ya3/wB7 ELK+yv8A+45/9hrf/exJSvsr/wDuOf8A2Gt/97ElN7otDmdTpcaSwDd7jRYyPY7852TYB/mpKepS U5P1T/8AEr0b/wBN+L/55rSU5HXcllfVb2G8MI2e05FVcexv5j8S0j/OSU0Ptlf/AHJb/wCxdP8A 7wJKV9sr/wC5Lf8A2Lp/94ElK+2V/wDclv8A7F0/+8CSlfbK/wDuS3/2Lp/94ElK+2V/9yW/+xdP /vAkp0/q7kMt6iGtuFh3OO0ZFdvh+azFpP8A0klNbqmVWzqGQ03hpFjht+01MjX912G8j/OKSmr9 ср/7кт/9i6f/AHgSUr7ZX/3Jb/7F0/8AvAkpX2yv/US3/wBi6f8A3gSUr7ZX/wByW/8AsXT/AO8C SlfbK/8AuS3/ANi6f/eBJTs/Vm9luVaG2iyK5gX12xqO1eNTh4pKejSU5P1T/wDEr0b/ANN+L/55 rSU6ySlJKcDrFeQ/NcaqLLW7WguZjU3iY43XWMI+CSnQ6dgZOGTvva+pwn0mUsqhxj3ezyEJKb6S lJKUkp5f6w11O6iS+tjzsbq6vGcfvvtY78ElOZ6NH+hq/wC2cL/0ukpXo0f6Gr/tnC/9LpKV6NH+ hq/7Zwv/AEukpXo0f6Gr/tnC/wDS6SlejR/oav8AtnC/9LpKb/Q6qm9UoLa2NI36trxWn6Du9Nrn /cElPWJKcn6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKczrV1zOp3NZdYwDbDW25jQPY382ih7PuKSmj9oyf+5F3/ AG/1H/3mSUr7Rk/9yLv+3+o/+8ySlfaMn/uRd/2/1H/3mSUr7Rk/9yLv+3+o/wDvMkpX2jJ/7kXf 9v8AUf8A3mSU6XQLbn9QDX22PGx2jrct4+7IpYz8UlNbqV97c+8NvtaBYYAuzmgfKrHcz7ikprfa Mn/uRd/2/wBR/wDeZJSvtGT/ANyLv+3+o/8AvMkpX2jJ/wC5F3/b/Uf/AHmSUr7Rk/8Aci7/ALf6 j/7zJKV9oyf+5F3/AG/1H/3mSU6/1cttfk2iy19gFfD7Mp/cdsqqtv3JKegSU5P1T/8AEr0b/wBN +L/55rSU3MzpmB1AsObQy81yGbxMTz+RJSajHpxaW4+OwV1sENY3gd0lPPdex6LeoF1lbHkNaJfi W5Jj+vU4AfBJTnfY8T/Q0/8AuNyf/JpKdroGHdT+lxzRXjvcRbW3Gsoe4gGP5yw+Pgkp3ElKSU81 1+voruoE52dXj27G/o3UV2mOx3PqefxSU5vofVn/AMtKv/YSj/0gkpv9GwPq/k5ZZTkU55awuNLs aloiQN0ilvEpKdv9idG/7gYv/bLP/IpKV+xOjf8AcDF/7ZZ/5FJSv2J0b/ubi/8AbLP/ACKSmdPS +mY9gux8Siqxs7X11Ma4SIMENB4KSm0kpyfqn/4lejf+m/F/881pKczrVNz+p3OZTY8HbDm1Zjgf Y386i9jPuCSmj9nyf+493/bHUf8A3pSUr7Pk/wDce7/tjqP/AL0pKV9nyf8AuPd/2x1H/wB6UlK+ z5P/AHHu/wC2Oo/+9KSlfZ8n/upd/wBsdR/96UlOl0Cq5nUA59VjBsdq6rLYPvyLns/BJTW6lRe7 PvLaLXA2GCKc5wPzqyGs+4JKa32fJ/7j3f8AbHUf/elJSvs+T/3Hu/7Y6j/70pKV9nyf+493/bHU f/elJSvs+T/3Hu/7Y6j/AO9KSlfZ8n/uPd/2x1H/AN6UlOv9XKrWZNpsqfWDXy+vKZ3HfKtsb9yS noElOT9U/wDxK9G/9N+L/wCea0lNzL6ji4JaMh33eCW8ax80lIP2/wBM/wBJ+T+9JTj9SzqsnKNu Oa3MIAl+TfQZH8mg7fnykpNi3dGbXW/IssbcNXBmVe9kg9t9on5hJTpft/pn+k/J/ekpX7f6Z/pP yf3pKbwe4mDW4eZ2/wDkklOD9YM28ZAxWP8ATawB8sdlMcSfE41D2kfNJTk/aMn/ALkXf9v9R/8A eZJSvtGT/wByLv8At/qP/vMkpX2jJ/7kXf8Ab/Uf/eZJSvtGT/3Iu/7f6j/7zJKV9oyf+5F3/b/U f/eZJTe6Ldc/qdLX3WPB3S11uY4h3O/NvoYz7ykp6lJTk/VP/wASvRv/AE34v/nmtJTkddxmWdVv eaA8nZ7jj1WT7G/nvy6if81JTQ+x1/8AcZv/ALCU/wDvekpX2Ov/ALjN/wDYSn/3vSUr7HX/ANxm /wDsJT/73pKV9jr/AO4zf/YSn/3vSUr7HX/3Gb/7CU/+96SnT+ruOyrqIc2kVnY4bhj11eH5zMq4 /wDRSUg63hUVZ9jyxl5uJefTxWWlpJ+i9zsqvX5JKaHo0f8AcU/+wNf/AL2pKV6NH/cU/wDsDX/7 2pKV6NH/AHFP/sDX/wC9qSlejR/3FP8A7A1/+9qSmxhjpVRf9t6bZkAxsDMaurb4/wDap8pKdzoT +lOyLB0/p9mE/Z7nva1ocJGntsekp20lOT9U/wDxK9G/9N+L/wCea0lL9W6xb065lVbaXB7d36V7 2nmNNlViSmj/AM6Mj/R4v/bt3/vMkpX/ADoyP9Hi/wDbt3/vMkpX/OjI/wBHi/8Abt3/ALzJKV/z oyP9Hi/9u3f+8ySlf86Mj/R4v/bt3/vMkpLifWK/JyqqHMxwLHBpLbLSdfAOx2j8UlIOv1XP6gXM qseNjdW1Zbx9+Pcxn4JKc37Pk/8Ace7/ALY6j/70pKV9nyf+493/AGx1H/3pSUmxen5WVcKW1OrJ BO62vPrbp/KdlAJKbv8Azaz/AN/H/wA/M/8AetJSv+bWf+/j/wCfmf8AvWkps9O6Jl4ebXkWupLW bpDHZJdq0t09XIsb37hJTtpKcn6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKcr6xtw6891htpstsj1KizC317WsDd xyW7zuHCSnK9TF8Kf83pn9ySmxh5vS8cvOTiY2WHRtDz09m2P+LLeUlNr9rdA/8AKjD/AO3MP/ya SlftboH/AJUYf/bmH/5NJSv2t0D/AMqMP/tzD/8AJpKb3Rc/pWRmivDwMfGs2uPqVPx3OgciKXFy SnE6uKv2nlS6kh2XfSbgk89/Vdv+9JTUin9+j/N6d/5NJSop/fo/zenf+TSUqKf36P8AN6d/5NJS op/fo/zenf8Ak0lKin9+j/N6d/5NJTu/VIMGZdsNZ/RfmDFB+kP+4zi770lPUpKcn6p/+JXo3/pv xf8AzzWkprfWL1PtNWz1I2fmfao5P/cX2/ekpyf0/wDw3/wxSUr9P/w3/wAMULK/T/8ADf8AwxSU r9P/AMN/8MUlK/T/APDf/DFJTZ6d632+ifVjeJ3fbo+fq+z70lOp1nqPVOnPa/Hbjuofo3eLnP3d 5FNb9ElOb/zm6v8A6PG/7ay//SCSmzg/Wa42O/aTGtZHt+z05Jdu899Q0SU3P+cvTPC//wBh7f8A yCSlf85emeF//sPb/wCQSUr/AJy9M8L/AP2Ht/8AIJKS4vW8HMvbj0i7e+Y302MGgLtXOYB2SU6C SnJ+qf8A4lejf+m/F/8APNaSnO6zi02dSue6y5pO2Qylz2/Rbw4YVv8A1RSU0vsWP/pcj/2Hf/8A I5JSvsWP/pcj/wBh4/8AyOSUr7Fj/wClyP8A2Hf/API5JSvsWP8A6XI/9h4/APyOSU3avq3bfW22 u47XiRu2NPza7DBCSm50/omT0/I+0Nc20hpbtc5gGv8AUxWlJSLK+r2Rk5FmQbAw2OLi0ORIE/1s QlJSP/mvf/pvxq/940lK/wCa9/8Apvxq/wDeNJSv+a9/+m/Gr/3jSUr/AJr3/wCm/Gr/AN40lK/5 r3/6b8av/eNJTf6R0ezp1z7Xv3h7dsSw9wfzKKvypKdVJTk/VP8A8SvRv/Tfi/8AnmtJTV+sdLrM mois2RXyKn2dz3ZfV+RJTkfZX/8Acc/+w1v/AL2JKV9lf/3HP/sNb/72JKV9lf8A9xz/AOw1v/vY kpX2V/8A3HP/ALDW/wDvYkpX2V//AHHP/sNb/wC9iSmz03He3PocaS2LG6/Z7Gxr+87KeB9ySmX1 loe/qRf6FlgLGje2rIeO/wCdTdW38ElOT9md/wBxbv8AtjL/APelJSvszv8AuLd/2xl/+9KSlfZn f9xbv+2Mv/3pSU2sHo9meXhrW4+yP6QzKqmZ+juydeElNv8A5rW/6bF/zsn/AN6UlNvpXQLMLPqy nWY7gzdpW64u1a5unqXvb38ElPRJKcn6p/8AiV6N/wCm/F/881pKcL6w3YjOr3ttsAf7JGxjo9je 7s2k/wDRSU532nA/0v8A4HX/APJFJTfr+s11NbKq8yGVtDWj0KDAAgc56SmX/OrJ/wC5v/svR/73 pKV/zqyf+5v/ALL0f+96Sk+H9bS28fab3ZDDoK2V0Vkk8e77Y/8AIkp3P2nkf+VuX/4B/wC9CSlf tPI/8rcv/wAA/wDehJSv2nkf+VuX/wCAf+9CSlftPI/8rcv/AMA/96ElK/aeR/5W5f8A4B/70JKV +08j/wArcv8A8A/96ElK/aeR/wCVuX/4B/70JKbGLlWZO71Ma7G2xHrbPdM8enZZxCSmwkpyfqn/ AOJXo3/pvxf/ADzWkppfWaut+VUXsY8+n+czHf3P/cixh+5JTj+jR/oav+2cL/0ukpXo0f6Gr/tn C/8AS6SlejR/oav+2cL/ANLpKV6NH+hq/wC2cL/0ukpXo0f6Gr/tnC/9LpKbPTKqR1DHLaq2kWNg irEB58a7nO+4JKbh2osttzBjPcHUsaHtY6qmwBx5M2X1n8ElOJ9nZ+4z/wBhsb/3rSUr7Oz9xn/s Njf+9aSlfZ2fuM/9hsb/AN60lK+zs/cZ/wCw2N/71pKV9nZ+4z/2Gxv/AHrSU6P1epazrGO4NYCN +oppYfoP/OryHu/BJT2iSnJ+qf8A4lejf+m/F/8APNaSmj1LJNfVr23NvNQDdvoZfomdrD9E5TB/ 0QkpD9tw/wBzP/8Acg3/AN60lNnDf03JLhddlYu2INueTunw9PJekps/Z+jf+WNv/sdZ/wClklK+ z9G/8sbf/Y6z/wBLJKV9n6N/5Y2/+x1n/pZJSvs/Rv8Ayxt/9jrP/SySnTx6GY9QqY572iSHWPdY 4zr9J5JSUlSUpJSklKSUpJSklKSU5P1T/wDEr0b/ANN+L/55rSU1frH07Mzcmp+NinIa2uC4DGMG Tp+sNcfuSU5H7B6r/wCVx/zcD/0mkpX7B6r/AOVx/wA3A/8ASaSlfsHqv/lcf83A/wDSaSlfsHqv /lcf83A/9JpKV+weq/8Alcf83A/9JpKbPTejdSoz6LbME1sZYC58YegHf9GwO+5JTc6503Lys420 4pubsaN4rw38dpyQXpKaH7E6j/3Ad/2z07/yKSlfsTqP/cB3/bPTv/IPKV+xOo/9wHf9s9O/8ikp X7E6j/3Ad/2z07/yKSlDonUCQDgkAnU+j07T/opKdrA+rzMHLZlC1jjXOgxses6gt+nXU1w57FJT rpKcn6p/+JXo3/pvxf8AzzWkpPl3NZeR+zbck6fpWNpIOn/CWtd+CSkP2hv/AJTX/wCbj/8ApdJS vtDf/Ka//Nx//S6SlfaG/wDlNf8A5up/AOl0lK+0N/8AKa//ADcf/wBLpKV9ob/5TX/5uP8A+l0l K+0N/wDKa/8Azcf/ANLpKS/tPI/8rMv/AMA/96ElK/aeR/5W5f8A4B/70JKV+08j/wArcv8A8A/9 6ELK/AER/wCVuX/4B/70JKV+08j/AMrcv/wD/wB6ElK/AER/5W5f/gH/AL0JKTYUZbkWFj8S/HAE 77fT2nUafo7XmfkkptJKcn6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKbuVl24zmivFuydwkmn04Hx9SxiSkH7TyP /K3L/wDAP/ehJSv2nkf+VuX/AOAf+9CSlftPI/8AK3L/APAP/ehJSv2nkf8Albl/+Af+9CSlftPI /wDK3L/8A/8AehJSv2nkf+VuX/4B/wC9CSlftPI/8rcv/wAA/wDehJSv2nkf+VuX/wCAf+9CSlft PI/8rcv/AMA/96ElK/aeR/5W5f8A4B/70JKV+08j/wArcv8A8A/96ElK/aeR/wCVuX/4B/70JKSU Z911ra3YOTSHc2WeltHx2XOP4JKbiSnl/qx1bPr+rfSa2dFzrmswcZrbGPww14FTAHN35rHQfMAp KdL9s9R/8ouof9uYP/vekpX7Z6j/AOUXUP8AtzB/970lK/bPUf8Ayi6h/wBuYP8A73pKV+2eo/8A LF1D/tzB/wDe9JSv2z1H/wAouof9uYP/AL3pKV+2eo/+UXUP+3MH/wB70lK/bPUf/KLqH/bmD/73 pKV+2eo/+UXUP+3MH/3vSUr9s9R/8ouof9uYP/vekpX7Z6j/AOUXUP8AtzB/970lK/bPUf8Ayi6h /wBuYP8A73pKV+2eo/8AlF1D/tzB/wDe9JSv2z1H/wAouof9uYP/AL3pKV+2eo/+UXUP+3MH/wB7 0lK/bPUf/KLqH/bmD/73pKc36sdWz6/q30mtnRc65rMHGa2xj8MNeBUwBzd+ax0HzAKSnS/bPUf/ ACi6h/25g/8AvekpX7Z6j/5RdQ/7cwf/AHvSUr9s9R/8ouof9uYP/vekpX7Z6j/5RdQ/7cwf/e9J Sv2z1H/yi6h/25g/+96SlftnqP8A5RdQ/wC3MH/3vSUr9s9R/wDKLqH/AG5g/wDvekpX7Z6j/wCU XUP+3MH/AN70lK/bPUf/ACi6h/25g/8AvekpX7Z6j/5RdQ/7cwf/AHvSUr9s9R/8ouof9uYP/vek pX7Z6j/5RdQ/7cwf/e9JSv2z1H/yi6h/25g/+96SlftnqP8A5RdQ/wC3MH/3vSUr9s9R/wDKLqH/ AG5g/wDvekp//9k=
  • приложение/pdfБиблиотека Adobe PDF 8.0; изменено с использованием iText 4.2.0 автором 1T3XTFalse конечный поток эндообъект 21 0 объект >поток x+

    5 причин боли в пупке во время беременности и способы ее облегчения

    Боль в пупке во время беременности является очень распространенным симптомом и возникает в основном из-за изменений в организме, которые приспосабливаются к росту ребенка.Дискомфорт вокруг пупка особенно возникает в конце беременности по следующим причинам, таким как увеличение размера живота, движения ребенка и нехватка места в теле женщины, но он также может ощущаться на более ранних сроках беременности.

    Вы можете почувствовать боль в области пупка и окружающей области живота, а также отек. Боль обычно непостоянна и вызывается пальпацией области или физической активностью, такой как наклон или поднятие чего-либо.

    Если боль в пупке ощущается на поздних сроках беременности, распространяется на весь живот и сопровождается сокращениями матки, боль также может быть признаком родов.

    См. основные причины болей в пупке во время беременности ниже:

    1. Изменения тела

    По мере роста плода мышцы и кожа живота растягиваются, и это может вызывать боль у женщин как при опускании внутрь, так и наружу пупки, известные как innies или outies .

    Эта боль может начаться в начале беременности и может ощущаться до самого конца из-за давления, которое ребенок оказывает на матку и вокруг пупка.

    2. Выступающий пупок

    У некоторых женщин выпирающий пупок, или outie , в результате беременности и постоянного контакта с одеждой может вызвать раздражение кожи и боль в этой области. В этих случаях рекомендуется легкая, удобная одежда, не раздражающая кожу.Вы также можете попробовать наложить легкую повязку на пупок, чтобы защитить его от постоянного трения об одежду.

    3. Пупочная грыжа

    Боль в пупке также может быть вызвана пупочной грыжей, которая может появиться или усилиться во время беременности. Эти случаи должны быть оценены врачом, который оценит, рекомендуются ли специальные бандажи для живота или хирургическое вмешательство.

    Пупочная грыжа обычно возникает, когда часть кишки выпячивается и выпячивается через брюшную полость.Во многих случаях она проходит самостоятельно после родов. Однако, если грыжа и боль сохраняются даже после рождения ребенка, рекомендуется операция по устранению грыжи.

    4. Кишечная инфекция

    Кишечная инфекция может вызывать сильную боль в животе возле области пупка. Инфекции также могут вызывать другие симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и лихорадка.

    Кишечные инфекции во время беременности, если их не лечить, могут привести к более серьезным проблемам, поэтому вам следует обратиться к врачу.Вам могут быть назначены лекарства от рвоты и боли или антибиотики, если это необходимо.

    5. Кольца для пупка

    Женщины с кольцом для пупка чаще чувствуют боль во время беременности, так как кожа становится более чувствительной. Существует также повышенный риск заражения, так как пупок становится труднее чистить. В дополнение к боли в этой области могут появиться другие симптомы, такие как отек, покраснение и выделения. Если ваш пирсинг вызывает у вас проблемы, вам следует проконсультироваться с врачом для удаления и лечения по мере необходимости.

    Существуют кольца-кольца для пупка, подходящие для беременных, которые вы можете рассмотреть. Обычно они изготавливаются из хирургической нержавеющей стали и расширяются по мере роста живота.

    Как облегчить боль в пупке

    Чтобы облегчить боль в пупке, вызванную изменениями тела, связанными с беременностью, вы можете попробовать следующие советы:

    • Сон на животе или на боку пояс для живота и уменьшение растяжения кожи
    • Занятия в воде для уменьшения нагрузки на живот или спину
    • Ношение удобной легкой хлопчатобумажной одежды
    • Нанесение увлажняющего крема или масла какао на кожу в области пупка и вокруг него.

    Если боль в пупке сохраняется или со временем усиливается, вам следует сообщить об этом своему акушеру, который оценит, нет ли другой проблемы, вызывающей этот симптом.

    Причины боли в животе во время беременности

    Мой самый сильный приступ боли в животе во время беременности разбудил меня посреди ночи. Я была в отпуске за 3000 миль от дома, на шестом месяце беременности моим первым ребенком и не могла снова заснуть после двух мучительных приступов боли, поразивших мой правый бок.Чувствовалось, будто что-то внутри рвется, хотя это длилось всего секунду или две.

    Я перевела дыхание — муж храпел рядом со мной — и сидела выжидающе, ожидая продолжения. У меня не было кровотечения, у меня не было лихорадки, головной боли или каких-либо других симптомов. Поскольку боль ушла так же быстро, как и пришла, а врача не было под рукой, я изо всех сил старалась расслабиться.

    Только через пару недель на следующем приеме у акушера я узнала, что испытываю боль в круглой связке, распространенный дискомфорт во время беременности, который возникает по мере расширения матки.Сама по себе боль в связках не вызывает беспокойства. А как насчет других болей в животе во время беременности? Спазмы или сильная болезненность, которые сопровождаются тошнотой, кровотечением, головными болями или множеством других симптомов, могут указывать на состояние, на наличие которого вам необходимо провериться. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызвать боль в животе во время беременности и что с этим делать.

    Общие причины болей в животе при беременности

    Боль в связках, характеризующаяся острой болью в животе, бедрах или паху, возникает по мере того, как связки, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются, обычно во втором триместре.Это одна из наиболее распространенных причин болей в животе во время беременности, и она может быть абсолютно мучительной, иногда усиливаясь при длительном сидении или стоянии. «Ваша матка превращается из размера лимона в размер арбуза — это больно», — говорит Мередит Алстон, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер-гинеколог Денверского медицинского центра здоровья.

    Связанное видео

    Другие распространенные причины болей в животе во время беременности включают:

    Запор. По словам Алстона, из-за того, что прогестерон замедляет работу желудочно-кишечного тракта, беременность может усугубить запор. Вы, вероятно, знаете, на что это похоже: постоянные спазмы желудка и менее трех дефекаций в неделю.

    Изжога. ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также вызвана замедлением работы вашей системы и растущей маткой, давит на желудок, особенно в третьем триместре. Ваш желудок может чувствовать себя кислым, и у вас будет явный ожог в груди, когда кислота попадет в пищевод.

    Гастроэнтерит. Беременность не делает вас невосприимчивым к кишечным инфекциям. Если тошнота, рвота и/или диарея сопровождают боль в животе, позвоните своему врачу. Невылеченные симптомы могут привести к обезвоживанию организма или преждевременным родам.

    Серьезные причины болей в животе при беременности

    Специфические для беременности состояния, которые проявляются болью в животе во время беременности, страшно читать и думать, но, к счастью, большинство из них встречаются редко. Они могут включать:

    Внематочная беременность. Как правило, внематочную беременность диагностируют на ранних сроках беременности, если она возникает вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. По словам Алстона, это характеризуется болью в области таза и усиливающейся болью в животе с легким или сильным вагинальным кровотечением.

    Выкидыш. Спазмы в животе или боль внизу живота с кровянистыми выделениями могут сигнализировать о выкидыше, который происходит до 20-й недели беременности.

    Отслойка плаценты. Отторжение плаценты от стенки матки может произойти из-за травмы — падения, автомобильной аварии — но это также может произойти просто так, говорит Алстон.Это может вызвать боль в животе во время беременности, возможно, сопровождающуюся болью в спине или схватками.

    Преэклампсия. Alston предупреждает, что внезапное сильное расстройство желудка с болью в правом верхнем квадранте может сигнализировать о преэклампсии — расстройстве, характеризующемся высоким кровяным давлением.

    Преждевременные роды. Боль в животе при беременности может быть началом схваток. «У вас будет нарастающая и ослабевающая боль — вот что делают схватки», — говорит Алстон. «Мы беспокоимся, когда у пациенток возникает ощущение, что их матка становится твердой, приходит и уходит, если они до 37 недель.У вас также может быть кровотечение или подтекание жидкости.

    Холестаз. Если у вас сильный зуд без сыпи, а также, возможно, тошнота и боль в верхней правой части живота, возможно, у вас холестаз беременных или проблема с печенью. Это редко и чаще всего происходит в третьем триместре.

    Тройная I инфекция. Внутриутробная инфекция (хориоамнионит) возникает, когда бактерии проникают из влагалища в матку и заражают оболочки вокруг плода, объясняет Кэрри Террелл, доктор медицинских наук, директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи Миннесотского университета.Симптомы включают лихорадку, болезненность желудка и учащенное сердцебиение.

    Существуют некоторые другие состояния, не связанные с беременностью, которые могут вызвать боль в животе во время беременности, например:

    Аппендицит. По данным исследования 2011 года, это происходит примерно в одной из 1500 беременностей, обычно в течение первых двух триместров. Симптомы такие же, как и у небеременных женщин: внезапная боль в правой части нижней части живота или вокруг пупка, которая может усиливаться при кашле или ходьбе; тошнота и рвота; потеря аппетита и субфебрильная температура.

    Инфекция почек. Лихорадка, озноб и боли в паху, спине и животе во время беременности могут указывать на инфекцию почек, которая, если ее не лечить, увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.

    Перекрут яичника. Редко, но внезапная появляющаяся и исчезающая боль внизу живота с одной стороны может указывать на то, что один из ваших яичников искривлен, перекрывая собственное кровоснабжение.

    Когда обращаться к врачу по поводу болей в животе при беременности

    Несмотря на то, что рост и растяжение опорно-двигательного аппарата может быть чрезвычайно болезненным в нижней половине вашего тела, это не редкость, и посещение кабинета врача не принесет облегчения.Тем не менее, вы никогда не должны медлить и звонить своему врачу или акушерке по поводу любой боли в животе во время беременности.

    «Как правило, во всех триместрах мы довольно серьезно относимся к боли в животе, — говорит Террелл. «Это может быть признаком чего-то лежащего в основе или других текущих проблем, и мы хотим, чтобы люди оценивались».

    Ваш лечащий врач должен знать, является ли ваша боль в животе сильной, постоянной и сопровождается каким-либо вагинальным кровотечением или лихорадкой выше 100,4, говорит Рония Гордон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health. в Нью-Йорке.Выяснить, что ваша боль не свидетельствует о чем-то серьезном, после обследования намного лучше, чем оставить без лечения потенциально острое состояние, которое может нанести вред вам и ребенку в долгосрочной перспективе.

    Как облегчить боль в животе во время беременности

    «Вы носите с собой этот арбуз, и ваша спина и пресс, как правило, не очень-то его любят», — говорит Алстон. Для заурядных болей роста, которые могут возникнуть в любое время — обычно во втором или третьем триместре, когда ваш животик больше — вы можете найти некоторое облегчение, приняв теплую ванну, прикладывая грелку к животу или стороны или принимая тайленол (после того, как ваш врач разрешит вам), говорит она.Сохранение активности — ходьба или другие легкие упражнения — также могут помочь облегчить боль в животе во время беременности.

    Мередит Алстон , доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер-гинеколог Денверского медицинского центра здоровья. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Эмори в 2003 году.

    Кэрри Террелл , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в 1995 году.

    Рония Гордон , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health в Нью-Йорке. Она получила медицинскую степень в Университете штата Огайо в 2015 году.

    Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

    Плюс, больше от The Bump:

    11 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать

    8 способов справиться с болями во время беременности

    Потрясающие тренировки для беременных в каждом триместре

    Расстройство желудка и изжога во время беременности

    Многие женщины испытывают расстройство желудка и изжогу во время беременности, что может быть болезненным или неприятным.Существуют способы, помогающие избежать или вылечить расстройство желудка и изжогу, особенно если они легкие. Иногда чувство изжоги можно спутать с более серьезным состоянием, называемым преэклампсией.

    Расстройство желудка, также называемое «диспепсией», представляет собой ощущение боли или дискомфорта в желудке (в верхней части живота или в животе). В основном это происходит после еды или питья, но может произойти и через некоторое время.

    Если у вас несварение желудка на ранней стадии беременности, это может быть вызвано изменениями уровня гормонов.Во втором или третьем триместре расстройство желудка становится более распространенным и может быть вызвано тем, что ваш ребенок давит на ваш живот. Целых 8 из 10 женщин могут иметь расстройство желудка во время беременности.

    Симптомы расстройства желудка могут включать:

    • изжога
    • рефлюкс или регургитация (пища возвращается из желудка)
    • отрыжка
    • ощущение тяжести, вздутия живота или полноты
    • плохое самочувствие
    • рвота

    Изжога — это жгучая боль в горле или груди за грудиной, вызванная попаданием желудочного сока в пищевод (трубка, соединяющая рот с желудком) и раздражением слизистой оболочки.

    У беременных женщин расстройство желудка и изжога могут быть вызваны:

    • обильно поесть
    • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров
    • есть шоколад или мяту
    • употребление фруктовых соков или напитков с кофеином (кофе, чай, кола)
    • заниматься физическими упражнениями вскоре после еды
    • склонившись над
    • тревога

    Рекомендуется обратить внимание на определенные продукты, напитки или действия, которые вызывают несварение желудка во время беременности.

    Предотвращение несварения желудка и изжоги

    Если у вас легкие симптомы, возможно, изменения в вашем рационе питания или образе жизни могут помочь предотвратить расстройство желудка и изжогу. Вы можете попробовать:

    • есть меньше, но чаще
    • отказ от еды перед сном
    • избегать продуктов и напитков, которые, как вы подозреваете, вызывают у вас изжогу
    • не пить много кофе в конце дня
    • избегайте еды и питья одновременно, что может сделать ваш желудок более полным
    • сидеть прямо во время еды и не ложиться после еды
    • жевательная резинка, которая может вызвать выделение большего количества слюны для нейтрализации кислоты
    • бросить курить
    • поднимите изголовье кровати на 10–15 см
    • спать на левом боку

    Если вам не помогают диета и изменение образа жизни, или ваши симптомы более серьезны, ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам принять лекарство от расстройства желудка, безопасное для использования во время беременности.Лекарства могут нейтрализовать кислоту в желудке, уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и остановить попадание кислоты в пищевод.

    Симптомы изжоги и преэклампсия

    Если симптомы изжоги не исчезают при приеме лекарств, важно обратиться к врачу, так как это может быть признаком чего-то более серьезного, например преэклампсии. Беременная женщина с преэклампсией обычно имеет высокое кровяное давление и проблемы с почками. Преэклампсия также может серьезно повлиять на печень, кровь и мозг женщины.Преэклампсия может возникнуть у любой беременной женщины — она развивается почти у 1 из 20 австралийцев.

    Поскольку преэклампсия опасна как для вас, так и для вашего ребенка, вы должны сообщить своему врачу, если ваше лекарство от изжоги не работает. Это особенно важно, если вы также чувствуете себя очень плохо или у вас есть:

    • внезапный отек рук, ног или лица
    • головная боль, которую не снимают простые обезболивающие
    • проблемы со зрением, такие как нечеткость или видимость мигающих огней или точек
    • сильная боль под ребрами

    Узнайте больше о лечении преэклампсии здесь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *