Болезни детей до года: ОРВИ у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение вирусной инфекции у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Коронавирус и дети: симптомы и признаки болезни

В связи со вспышкой COVID‑19 у многих родителей возникает чувство тревоги за своего ребенка. Какова вероятность заражения вирусом у детей? Как проявляется у них заболевание? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Что известно о заболевании?

COVID‑19 — инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактным способами. Вирус пока мало изучен, однако точно известно, что он поражает нижние дыхательные пути и отличается высоким показателем заразности.

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением пациента. При тяжелом течении болезни у человека может развиться дыхательная недостаточность.

Болеют ли дети коронавирусом?

Ответ на этот вопрос однозначный: ребенок может заболеть коронавирусом. Однако вероятность заражения у него гораздо ниже, чем у взрослого.

Пациенты в возрасте от 0 до 19 лет составляют менее 1 процента от общего числа заболевших. Такая тенденция объясняется более крепким иммунитетом детского организма.

Согласно результатам исследования китайских ученых, риск развития заболевания у детей старше 6 лет выше, чем у младших. Также отмечается, что мальчики заражаются вирусом чаще, чем девочки.

Симптомы коронавируса у детей

Специфических признаков у коронавируса нет. В большинстве случаев у детей болезнь протекает легко и напоминает обычную ОРВИ.

Первые признаки коронавируса у детей:

Случается также, что при наличии инфекции признаки коронавируса у детей и вовсе отсутствуют.

В редких ситуациях возможно тяжелое течение заболевания, при котором первичные симптомы перерастают в более яркие признаки:

  • температура тела 38−40 °C;

  • изнуряющий сухой кашель;

  • боль в грудной клетке;

  • ломота в мышцах и суставах;

  • одышка.

В период вспышки коронавируса специалисты рекомендуют родителям часто контролировать температуру тела ребенка. Для отслеживания показателей температуры тела у маленьких детей и младенцев удобно использовать смарт-индикатор температуры, а у детей старше — термометр.

Что делать, если родители подозревают болезнь у ребенка?

Если в период вспышки коронавируса ваш ребенок начал кашлять или у него появились другие признаки ОРВИ, то следует обратиться за помощью к педиатру. При этом будет разумно не идти в поликлинику, а вызвать специалиста на дом.

Наличие у ребенка тяжелой симптоматики требует немедленного вызова скорой помощи.

Определение коронавируса возможно путем исследования мазков из носоглотки, плазмы и сыворотки крови. Весомое основание для такого анализа — наличие у ребенка пневмонии, которую можно выявить при помощи рентгена легких и/или КТ.

Профилактика заболевания

Меры профилактики COVID‑19 для детей и взрослых одинаковые:

  • избегать многолюдных мест. Если этого сделать не удается, то надевать защитную маску,

  • в общественных местах держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5 метра;

  • часто мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком;

  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены;

  • не прикасаться руками к лицу;

  • стимулировать иммунитет. Например, эффективное средство для повышения защитных сил организма — ингаляции небулайзером с использованием интерферонсодержащих препаратов. Подробную схему такой профилактики следует уточнить у педиатра.

Как донести до ребенка правила гигиены и поведения в общественных местах во время эпидемии коронавируса? Нужно каждый день разговаривать с ним на эту тему и на собственном примере показывать, как правильно поступать.

Заключение

Итак, у детей риск заражения коронавирусом очень мал. Но родители должны быть в курсе ситуации и тщательно контролировать состояние ребенка.

Особенности лечения COVID-19 у детей и как предотвратить опасные последствия

Последние всплески заболеваемости COVID-19 показали, что дети тоже стали болеть тяжелее. К сожалению, не так мало случаев, когда ребенок оказывается на ИВЛ, есть и трагические исходы. Родителям важно понимать: лучше всего надежно защитить ребенка от заражения. Но в толпе — школе, детсаду, во время занятий на секциях уследить за этим нереально. Значит, важно понимать, что делать, если ребенок все же заболел, знать особенности лечения коронавирусной инфекции у детей, а также ее возможные последствия. Какие осложнения могут возникнуть у детей после COVID-19? Какие симптомы во время болезни опасны и требуют немедленного обращения за врачебной помощью? Об этом рассказал врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Бывает ли постковидный синдром у детей?

Андрей Поздняков: Бывает. Но постковидный синдром у детей — состояние, встречающееся нечасто, в отличие от взрослых.

Чаще всего он проявляется астенической и неврологической симптоматикой — это усталость, нарушения сна, изменение настроения, тревожность, утомляемость и так далее. У детей после среднетяжелого и тяжелого COVID-19 также могут сохраняться одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, длительные изменения при рентгенологических исследованиях. Однако детей, перенесших такие формы заболевания, немного, и среди них постковидные состояния встречаются нечасто.

Можно ли вылечить постковидные состояния у детей?

Андрей Поздняков: Специфического лечения постковидных состояний ни у детей, ни у взрослых не существует. У взрослых лечат те органы и системы, по которым ударил вирус. Для детей наиболее актуально проведение общеукрепляющих мероприятий: важно упорядочить режим дня, обеспечить нормальную, достаточную в соответствии с возрастом продолжительность сна. Надо соблюдать полноценный режим питания, правильного по составу. Могут понадобиться курсы витаминов. Медикаментозная терапия подключается индивидуально, при наличии показаний для нее, и, конечно, только по назначению врача.

Какие опасные последствия COVID-19 могут быть у детей?

Андрей Поздняков: Самое грозное последствие недавно перенесенного COVID-19 у детей — мультисистемный воспалительный синдром (МВС). К счастью, он встречается нечасто.

У детей грозное осложнение — мультисистемный воспалительный синдром — может развиться через 1-4 недели после перенесенной инфекции

Вероятнее всего, МВС у детей — это некий вариант цитокинового шторма, но проявляющийся не во время, а через 1-4 недели после перенесенного заболевания.

Важная деталь: МВС может развиться и у детей, которые болели COVID-19 в легкой или даже субклинической форме (то есть почти бессимптомной). Возможная причина его развития, скорее всего, — гипериммунная реакция организма на SARS-CoV-2, только отсроченная по времени, если сравнивать со взрослыми пациентами.

Как проявляется и чем грозит МВС?

Андрей Поздняков: Для него характерно острое начало — быстрое появление лихорадки выше 38,5, причем температура плохо снижается при применении антипиретиков. При этом нарастают симптомы интоксикации.

Второй характерный признак — появление различных вариантов сыпи — отмечается более чем у половины пациентов. Также развиваются явления конъюнктивита, изменения на слизистых рта, воспаление каймы губ (хейлит).

Третий признак, на который надо обращать внимание, — увеличение лимфоузлов различных локализаций.

Также нередко проявляются желудочно-кишечные расстройства.

Грозные симптомы — снижение артериального давления, иногда вплоть до проявления шока, а также нарушения работы сердца.

Лабораторно у таких пациентов выявляют изменения в общем анализе крови (чаще лейкопению с лимфопенией), в биохимическом анализе крови — повышение СРБ (С-реактивный белок), ферритина, изменение белковых фракций, повышение уровня печеночных ферментов АлТ, АсТ и многие другие.

У всех пациентов обнаруживается высокий уровень антител IgG к коронавирусу.

Как лечится МВС? Можно ли с ним справиться самостоятельно?

Андрей Поздняков: Данное состояние лечится исключительно в стационаре. Требуются инфузионная терапия, применение глюкокортикостероидов, внутривенное введение иммуноглобулинов и прочие интенсивные мероприятия. При появлении симптомов тянуть нельзя, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Кто подвержен риску развития МВС?

Андрей Поздняков: К сожалению, предугадать развитие мультисистемного воспалительного синдрома у детей невозможно ни клиническими, ни лабораторными методами.

После перенесенного COVID-19 важно отслеживать состояние ребенка, обращать внимание на проявления неблагополучия и обращаться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно.

Между тем

Где и как прививают детей от COVID-19

С начала ноября в США началась вакцинация детей от 5 до 11 лет. Их будут прививать препаратом Pfizer/BioNTech для детей — состав вакцины тот же, что для взрослых и подростков 12-18 лет, но дозировка меньше. Планируется, что вакцинацию пройдут около 28 миллионов маленьких американцев. При этом прививки не обязательны — родители сами решают, вакцинировать ли детей.

В Израиле также объявили о вакцинации детей: обсуждения специалистов транслируют в режиме онлайн, и решено, что объяснять необходимость прививок врачи будут, выступая на трех языках: идише, английском и русском. В Коста-Рике также в ноябре прививки для детей 5-11 лет сделали обязательными.

В Европе пока прививают подростков, начиная с 12 лет.

Кстати

Не стоит забывать о внуках

Несмотря на расхожее мнение, что дети сейчас болеют COVID-19 чаще и тяжелее, чем год назад, это не совсем так. Доля детей в общем числе заразившихся коронавирусом остается примерно на одном уровне, что и в прошлом, однако с приходом дельта-штамма дети стали чаще болеть тяжело. И одно из опасных осложнений — негативные изменения в репродуктивной системе. Об этом рассказал на заседании Научного совета РАН замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

В прошлом году доля случаев заболевания коронавирусной инфекцией среди детей составила 10,5%, в нынешнем, с приходом дельты, — 10,7%. «При этом заболевают дети всех возрастных групп — буквально сразу после рождения, и заболевание сейчас протекает в тяжелой форме намного чаще, чем раньше», — отметил Александр Горелов.

Он также рассказал, что отмечены случаи негативного влияния коронавируса на репродуктивные органы, в том числе у подростков. Предотвратить такие негативные сценарии можно с помощью вакцинации.

«Большинство развитых стран — США, страны ЕС, Израиль и так далее уже активно вакцинируют подростков, начиная с 12 лет, и некоторые страны прививают также детей младшего возраста», — сказал Горелов, подчеркивая важное профилактическое значение вакцинации.

В России уже подан на регистрацию в минздрав вариант вакцины «Спутник» для детей. Называться он предварительно будет «Спутник М» («спутник» для маленьких). При этом продолжаются клинические исследования вакцины для применения у подростков, препарат подан на регистрацию в Минздрав России при условии проведения дальнейших широкомасштабных испытаний.

Естественная встреча с коронавирусом может стать причиной проблем с репродуктивной функцией, а вот при вакцинации против COVID-19 шансов родить здоровых детей гораздо больше, заявил Александр Горелов.

«При естественной встрече с вирусом мы можем в дальнейшем заполучить проблемы с репродуктивной сферой. А вот при вакцинации, когда мы защищаемся от коронавирусной инфекции, вырабатываем антитела, шансов родить здоровых детей гораздо больше», — сказал Горелов.

БОЛЕЗНИ КОЖИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ | Суворова К.Н.

Ведение новорожденных и детей грудного возраста, страдающих кожными болезнями, требует от врача-дерматовекеролога точных решений и оперативных действий, эффективность которых во многом зависят от правильной и своевременной диагностики. Детская дерматовенерология в настоящее время оказалась для дерматовенерологов не только чрезвычайно ответственной, но и самой сложной областью. Несмотря на то, что в лечении детей с кожной патологией принимают участие врачи разных специальностей, не удается достичь удолетворительных результатов в плане снижения уровня заболевания и повышения эффективности лечебно профилактической помощи. Особенно велико число диагностических ошибок. Детская дерматология тесно связана с профилактикой наследственной патологии, так как рождение больного ребенка побуждает родственников обратиться к врачу для определения генетического прогноза. Повышение уровня профессиональной нозологической диагностики является начальным и необходимым условием для развития лечебной, профилактической и медикогенетической помощи. Предлагаются краткие обзоры по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей, страдающих кожными и венерическими болезнями.

Ведение новорожденных и детей грудного возраста, страдающих кожными болезнями, требует от врача-дерматовекеролога точных решений и оперативных действий, эффективность которых во многом зависят от правильной и своевременной диагностики. Детская дерматовенерология в настоящее время оказалась для дерматовенерологов не только чрезвычайно ответственной, но и самой сложной областью. Несмотря на то, что в лечении детей с кожной патологией принимают участие врачи разных специальностей, не удается достичь удолетворительных результатов в плане снижения уровня заболевания и повышения эффективности лечебно профилактической помощи. Особенно велико число диагностических ошибок. Детская дерматология тесно связана с профилактикой наследственной патологии, так как рождение больного ребенка побуждает родственников обратиться к врачу для определения генетического прогноза. Повышение уровня профессиональной нозологической диагностики является начальным и необходимым условием для развития лечебной, профилактической и медикогенетической помощи. Предлагаются краткие обзоры по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей, страдающих кожными и венерическими болезнями.

 

To cure neonates and babies who suffer from skin diseases requires that dermatovenerologist should take accurate decisions and make prompt actions whose efficiency largely depends on correct and timely diagnosis. Pediatric dermatovenereology has proved to be not only a highly crucial but the most chalenging area for dermatovenereologysts. Despite rhe fact that physicians of various disciplines participate in the treatment of infants with skin abnormalities, there are no saticfactory results in reducing incidence rates and enhancing therapeutical and preventive care.
There are a great deal of diagnostic errors. Pediatric dermatovenereology is closely associated with the prevention of hereditary pathology as the birth of an ill baby makes his relatives to visit a doctor to determine a genetic prognosis. To enhance the level of professional nosological diagnosis is a primary and essential condition for the development of therapeutical, prophylactic, and medical and genetic care.

Brief reviews on 1) diagnosis, 2) treatment, prevention, rehabilitation of infants, with skin and venereal diseases are proposed.

Кафедра дерматовенерологии (зав. — доктор мед. наук проф. К. Н. Суворова) Российской медицинской академии последипломного образования.
Prof. K.N. Suvorova, MD, Head of the Department of Dermatovenerology, Russian Medical Academy of Postgraduate Training

Введение

У детей первого года жизни различные поражения кожи обнаруживаются чаще, чем в других возрастных группах. Патология кожи в этот период отличается выраженной специфичностью нозологического профиля и необычностью клинических проявлений дерматозов, известных и у взрослых, но манифестирующих иначе. Врач-дерматовенеролог должен знать об особых состояниях кожи у новорожденных, о специфических подходах к лечению дерматозов, особенностях организма ребенка грудного возраста, определяющих его реакции на медикаменты или способствующих утяжелению и хронизации дерматозов и развитию типичных для этого возраста осложнений. В первые месяцы жизни могут возникать внезапно тяжелые и остро протекающие дерматозы, когда срочно необходимы установление точного диагноза и ургентная помощь, оказать которую можно лишь совместными усилиями педиатров и дерматологов. Могут встретиться вторичные поражения кожи при врожденных дефектах метаболизма и других полиорганных синдромах с дебютом в младенческом возрасте; дерматолог, имея адекватное представление о таких болезнях, должен своевременно направить ребенка к педиатру и другому специалисту в соответствии со своими диагностическими предположениями. С другой стороны, часто самые обычные поражения кожи впервые обнаруживает врач-педиатр, постоянно наблюдающий ребенка. В таких случаях он должен уметь заподозрить кожнуюболезнь и направить ребенка к дерматологу.

Задача педиатра — выявление и лечение внутренних заболеваний, способствующих обострению или торпидному течению дерматоза, а дерматовенеролог обязан правильно диагностировать кожные и венерические болезни, в каком бы возрасте они ни встречались, на основе профессионального знания семиотики дерматозов и болезней, передающихся половым путем, и умения использовать специальные методы нозологического распознавания. Зная основные этиологические и патогенетические методы лечения дерматозов, дерматовенеролог должен определять этапность терапии, использовать разные варианты специального лечения разнообразными топическими средствами, осуществлять реабилитацию. Согласно профессионально-должностным требованиям к специалисту детскую дерматовенерологию должен знать каждый дерматовенеролог, так как отдельной специальности по этой дисциплине нет. На практике этот раздел, особенно патологии кожи у детей первого года жизни, оказывается самым трудным для дерматовенеролога. На основе опыта кафедры дерматовенерологии Российской медицинской академии последипломного образования и детского отделения Московской клинической кожно-венерологической больницы № 14 мы предлагаем обсудить некоторые относящиеся к этой области вопросы.

Таблица 1. Диагностика дерматозов у детей грудного возраста и вспомогательные исследование

Основные методы Дополнительные мероприятия
Осмотр и клинико-морфологический анализ высыпных элементов и технические приемы: Патоморфологические исследования кожного биоптата:
Пробы на потоотделение Гистологические
Осмотр под лампой Вуда Ультраструктурные
Прочие Иммунофлюросцентные
Сбор анамнеза : опрос родственников
и лиц ухащивающих за ребенком
Цитологические анализ отпечатков
Осмотр кровных родственников обследование контактировавших лиц Гемограмма
Микроскопическое и культуральное исследование материала с очагов поражения Анализ мочи:
Комплекс серологических реакций на сифилис Общий
Клиническая оценка общего состояния По Ничипоренко
Рентгенография костей при врожденном сифилисе, пороках развития , пролиферативных заболеваниях Анализ кала:
На копрологию
На гельминты
На дисбактерикоз
  Биохимические исследования крови
  Паракоагуляционные тесты
  Иммунограмма (Т-лимфоциты и их субпопуляции, ИРИ, В-клетки, lgG, lgM, lgA; циркулирующий иммунный комплекс, комплементарная активность крови, активность фагоцитоза )
Уровень lgE общий и аллергенспецифических антител(РАСТ; определение преципитирующих lgG-антител)
Специальные биохимические, кариологические, иммунологические анализы при подозрительных клинических синдромах с дермопатиями
Определение чувствительности флоры из кожных поражений к антимикробным средствам

 

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Главная причина диагностических ошибок — недооценка информативности данных, которые можно получить с помощью клинико-морфологического анализа поражений кожи, являющегося специфическим диагностическим методом дерматологии. Дерматологическое обследование состоит в первую очередь из визуального осмотра с детальной интерпретацией первичных и вторичных высыпных элементов, дополняемого простыми тестами для выявления ряда симптомов (Ни-кольского, Унны — Дарье, симптомы псориатической триады, зоны расшатанных волос и др.) и такими несложными техническимив приемами, как граттаж, диаскопия, осмотр под лампой Вуда, микроскопия волос, исследование функций кожных желез, анализ рисунка гребешковой кожи и т.д. Под лампой Вуда можно не только увидеть зеленое свечение волос при микроспории, которая обнаруживается у некоторых детей уже в 3-месячном возрасте, или красную флюоресценцию пузырной жидкости при врожденной эритропоэтиче-ской порфирии, но и рассмотреть незаметные при обычном освещении слабые воспалительные и дисхро-мические пятна, идентификация которых чрезвычайно важна для ранней диагностики факоматозов, так как белые пятна и пигментации на первом году жизни могут быть единственными видимыми признаками этих грозных заболеваний. Жизненно важными могут оказаться и результаты проб на потоотделение, выявляющих ангидроз, который без соответствующей коррекции приведет к тяжелым нарушениям терморегуляции, фебрильным судорогам и еще более печальным последствиям невыявленных пороков развития, сопровождающихся гипоплазией или нарушениями функции потовых желез. Микроскопическое исследование стержня волос позволяет достоверно диагностировать синдром Нетертона и множество других заболеваний, характеризующихся врожденными аномалиями волос, часть которых ассоциирована с иммунными и психическими нарушениями.

Таблица 2. Изменеия и поражения кожи у новорожденных детей раннего грудного возраста.

Физиологические и переходные состояния у новорожденных Патологические прцессы
Первородная смазка* Токсическая эритема новорожденных*
«Колыбельный чепец»(остатки смазки на голове)* Переходящие отеки*
Физиологический катар кожи* Сосудистые измененияцвета типа арлекина*
Физиологическое шелушение* Склередема*
Сальный ихтиоз* Склерема*
Лануго-первичные волосы* Адипонекроз новорожденных*
Желтая линия живота* Младенческий себорейный дерматит
Телеангиэктазии новорожденных* Врожденные генодерматозы
Гипергидроз новорожденных* Опрелости
Милиария неосложненная Пеленочный дерматит
  Перениальный дерматит
  Милиария осложненная
  Везикулопустулез
  Пиококковый пемфигоид
  Эксофолитативный дерматит Риттера

Примечания. Звездочкой отмечены специфические для неонтанального периода состояния и болезни кожа

Таблица 3. Проявление гормонального криза.

Кожные Другие
Повышенное салоотделение Нагрубание молочных желез
Гнейс Десквамативный вульвовагинит
Милиумы-ретеционные сальные кисты Гидроцеле
Очаговые пигментации Простатит
Снижения резистентности к липофильной флоре Гиперемия и отечность кожи наружных гениталий

 


В отсутствие таких структурных аномалий при дифференциальной диагностике не следует забывать о сифилитической алопеции. Дополнительную информацию для ранней диагностики диспластических гено-дерматозов и наследственных нарушений кератиниза-ции даст осмотр гребешковой кожи ладоней и подошв. При этом могут быть выявлены не только аномалии флексорных складок в виде дисморфогенетиче-ских стигм, но и патогенетические признаки нарушения формирования папиллярных узоров, включенные в ядро синдрома при некоторых пороках развития. Характерная высокая интенсивность дополнительных складок на гребешковой коже в первые месяцы часто является единственным признаком вульгарного ауто-сомно-доминантного ихтиоза, тогда как явное шелушение возникает к концу года или позже. Симптом лакированных подушечек на кончиках пальцев, почти лишенных эпидермальных гребней, что особенно ярко проявляется в первые месяцы жизни, характерен для пластинчатого ихтиоза, грубые деформации флексорных складок типичны для заболеваний, сопровождающихся внутриутробным формированием грубых и стягивающих гиперкератотических слоев. Уже во второй половине первого года жизни может отчетливо наблюдаться исчезновение папиллярных узоров после разрешения пузырей, что является важным признаком, позволяющим дифференцировать дистрофический бул-лезный эпидермолиз от других типов и определять прогноз. В ряде случаев приходится прибегнуть к ви-тропрессии и воспользоваться пуговчатым зондом, так как на первом году у детей, заболевших туберкулезом, может возникать не только узловатая эритема, но и в редких случаях острый диссеминированный милиар-ный туберкулез кожи. Посредством витропресии можно обнаружить характерные желтовато-коричневые мелкие пятна в случае саркоидоза, различия в цвете при диаскопии позволят дифференцировать сосудистые пятна и кровоизлияния, дипигментированные пятна и анемический невус. Приемом граттажа дерматолог должен пользоваться постоянно для выявления не только феноменов Ауспитца, но и скрытого шелушения при различных дерматозах, а также пурпуры, серозных колодцев, акантолиза. Сбор анамнеза и осмотр родственников составляют следующий этап обследования. Анамнез часто малоинформативен, пациент еще не может предъявлять жалоб, а родители не всегда внимательно фиксируют динамику заболевания. Тем важнее именно в этом возрасте полнота кли-нико-морфологического анализа и обследование семьи. При осмотре кровных родственников можно получить необходимые данные для подтверждения или исключения менделирующего дерматоза. Что касается мультифакториальных дерматозов, генеалогические сведения важны для их научного изучения, но не имеют практической диагностической ценности, так как в момент осмотра у родственника может быть ремиссия, а анамнестические указания неточны, кроме того, отсутствует такой альтернативный признак, как разный тип наследования при моногенных болезнях. Осмотр родственников и других лиц, тесно контактирующих с ребенком, в большей степени необходим при выявлении инфекционного или паразитарного дерматоза как для подтверждения диагноза, так и для назначения эффективных лечебно-профилактических мероприятий, однако особая необходимость обследования матери возникает при подозрении на бленнорею, сифилитическую пузырчатку, диффузную инфильтрацию Гохзингера, остеохондрит, коризу или другие поражения, которые могут быть связаны с болезнями, передающимися половым путем. Из числа лабораторных исследований для установления диагноза при подозрительной клинической картине обязательны анализы, подтверждающие кандидоз или другие грибковые поражения, чесотку, венерические болезни. Пиодермии обычно диагностируются клинически, но следует иметь в виду и другие бактериальные дерматозы. Например, если импетиго при адекватном лечении не заживает в течение недели, надо обязательно выполнить исследования для исключения дифтерии кожи. Патоморфологическое исследование кожи проводится в исключительных случаях, оно показано при опухолях, саркоидозе, лимфомах, иглистом ихтиозе Курта- Маклина, для дифференциальной диагностики нозологических форм буллезного эпидермолиза.
Можно выполнить простой цитологический анализ мазков-отпечатков с эрозии и дна пузыря. У детей с недержанием пигмента в содержимом пузыря обнаруживается 50% эозинофилов. Других показаний мало, так как герпетиформный дерматит с ранним дебютом в конце первого года жизни исключительно редок, а ювенильный пемфигоид и семейная пузырчатка Хейли-Хейли развиваются позже. Можно выявить различия между стафилококковым синдромом обожженной кожи и синдромом Лайелла: при первом пузыри возникают в зернистом слое эпидермиса, при втором — в ба-зальном слое, хотя диагноз обычно ставится на основании клинической картины.Следует подчеркнуть важность рентгенологического исследования длинных трубчатых костей в первые 3 мес жизни, когда может быть выявлен остеохон-дрит, относящийся (при 11-111 степени) к достоверным признакам раннего врожденного сифилиса, что особенно существенно, когда другие его признаки — висцеральные поражения, даже множественные очаги диффузной инфильтрации кожи — интерпретируются неправильно и не сделаны серологические анализы. Рентгенографию костей следует назначать при появлении клинических признаков мастоцитоза или болезни Абта — Леттерера — Сиве для установления формы или распространенности поражений. Важное диагностическое значение имеет рентгенография челюстей при подозрении на синдром Криста — Сименса.

Таблица 4. Особо опасные дерматозы или их эпизоды у новорожденных и младенцев

Инфекции Эпидемическая пузырчатка новорожденных
  Стафилококковый синдром обоженной кожи(эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера фон Риттерсгайна)
  Гангренозная рожа
  Гангренозная эктима
  Генерализованный хронический кандидоз
  Герпетиформная экзема Капоши
  Детский папулезный акродерматит(синдром Джанотти-Крости)
Имунные болезни и токсические реакции Синдром Стивенса-Джонсона
  Синдром Лайелла-токсический эпидермальный некролизис
  Плазмаассоциированный дефект фагоцитоза (десквамативная эритродермия Лейнера)
  Эксфолиативные эритодермии любой этиологии(токсические, медикаментозные, лимфобластические)
Наследственные болезни Атопическая эритодермия Хилла
  Врожденные моногенные дерматозы с генерализованным воспалительным, буллезными, кератотическими поржениями кожи
  Энтеропатический акродерматит
Болезни неизвестной этиологии Склерема новорожденных
  Склередема новорожденных
  Мастоцитоз системный (кожно-висцеральный)


Перечисленным практически исчерпывается круг основных исследований, необходимых для установления нозологического диагноза. Однако для оценки тяжести состояния, наличия фоновых нарушений и ин-теркуррентных заболеваний требуется ряд лабораторных анализов, минимальный перечень которых приводится в табл. 1.
К дополнительным исследованиям относятся и некоторые этиологически значимые мероприятия (исследование биоптата кожи, специальные анализы при вторичных дермопатиях) в силу редкой потребности или недоступности в условиях кожно-венерологической больницы или поликлиники. Следует обратить внимание на необходимость частого повторения анализов мочи при микробных дерматозах и атопическом дерматите в связи с опасностью развития острого пи-огенного нефрита и мембранодеструктивных процессов, контроля иммунограммы при проведении имму-нокорригирующей терапии, определения пептидных молекул средней массы и других показателей эндогенной интоксикации у детей с осложненным атопиче-ским дерматитом и другими тяжелыми дерматозами. Высокий уровень эндотоксикоза отражается также в мезенхимальных, печеночных и паракоагуляционных тестах, протеино- и гемограмме. Может срочно потребоваться исследование крови на сахар во время лечения глюкокортикостероидами больных тяжелыми дерматозами, возможны гипогликемия и гипоталамиче-ская недостаточность у тяжелобольных детей, в том числе с ранним врожденным сифилисом.

 

Таблица 5. Болезни с буллезными высыпаниями.

Инфекции и интоксикации Моногенные дерматозы и болезни неизвестной этиологии
Сифилитическая пузырчатка Буллезная ихтиозиформная эритродермия
Пиококковый пемфигоид Недержание пигмента
Стафилококковый синдром обоженной кожи Энтеропатический акродерматит
Синдром Дайелла Врожденная эритропоэтическая порфирия
Синдром Стивенса-Джонсона

(герпесассоциированный и другие варианты)

Наследственный буллезный эпидермолиз
Фиксированная лекарственная сыпь Буллезные формы мастоцитоза
  Герпетиформный дерматит

 

ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА КОЖНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

Краткие сведения по этому вопросу могут помочь в диагностике дерматозов у новорожденных и детей грудного возраста. Принято говорить об ати-пичности высыпаний у детей первого года, заболевших псориазом, атоническим дерматитом, чесоткой, микозами и т.д. В действительности они кажутся ати-пичными только врачу, привыкшему к врослым пациентам. Более выраженный экссудативный компонент поражений, мелкие высыпные элементы, особенности локализации, обусловленные свойствами кожи в этом возрасте и эндогенными факторами, — именно это типично для маленьких пациентов, так же как возрастная динамика картины болезни и нозологического профиля патологии. Большое диагностическое значение имеют возраст на момент начала заболевания и появления возрастзависимых симптомов. Не только начало, но и продолжительность, а также вообще возможность возникновения некоторых дерматозов ограничены определенными сроками. Например, болезнь Лейнера и младенческий себорейный дерматит наблюдаются только в первую четверть года, тогда как начало атонического дерматита чаще приходится на возраст 3 мес. При рождении на коже могут быть только проявления так называемых врожденных болезней, которые начинают формироваться в период внутриутробного развития. К ним относятся некоторые генодерматозы и редкие случаи трансплацентарно полученных инфекций. Другие болезни проявляются позже, через несколько часов, дней, недель, а иногда во второй половине или в конце первого года жизни. Принято разделять патологию и особые состояния неонатального периода. Ряд перечисленных в табл. 2 изменений наблюдается только в это время, подчас в течение всего нескольких дней (токсическая эритема) или недель (склередема, скле-рема), другие разрешаются дольше (адипонекрод, те-леангиэктазии), третьи будут продолжаться всю жизнь (генодерматозы), инфекционные, ирритатив-ные, травматические поражения могут встретиться в любом возрасте, но нередко в другой форме.
На 1 — 2-й неделе жизни у новорожденного начинаются проявления гормонального криза (табл. 3), которые могут продолжаться до 3 мес, пока не элиминируются метаболиты фетоплацентарных гормонов.
При правильном уходе и исключении у ребенка и кормящей матери лекарств и продуктов, метаболизм которых связан с реакцией глюкуронизации (сульфа-ниламидные препараты, хлоралгидрат, кофеин, алкоголь), проявления гормонального криза постепенно исчезают без лечения. Возникающие иногда осложнения в основном связаны с неадекватными лечебными воздействиями и отказом от купания ребенка, что способствует развитию микробных поражений кожи. В конце 1-го месяца у многих детей возникают проявления младенческого себорейного дерматита на участках кожи с повышенным салоотделением, в первую очередь на голове в области гнейса, за ушами и впереди них, на надбровных дугах, где на фоне эритемы видны скопления жирных желтых чешуек. Эритема-тозно-сквамозные очаги могут появляться также в паховых, бедренных складках, на шее. С окончанием гормонального криза все себорейные проявления исчезают, но могут сохраняться нелеченные микробные осложнения.
У новорожденных и детей раннего грудного возраста нередки поражения, названные стафилококковой и кандидозной флорой, колонизирующей покровные ткани, еще не заселенные защитной флорой. Они особенно опасны при недостаточности иммунитета и наличии входных ворот, прежде всего инфицированной пупочной ранки. У новорожденных часто возникают дрожжевой стоматит, иногда интертригинозный кандидоз складок, кандидоз гладкой кожи, псевдопустулезный дерматит туловища, кандидозный вульвова-гинит, баланопостит. Протоки потовых желез часто инфицируются стафилококковой флорой, возникает перипорит (везикулопустулез), чему способствуют ги-пергидроз новорожденных и потница, перегревание, плохой уход. При более глубоком воспалении потовых желез развиваются множественные абсцессы (псевдофурункулез), они редко появляются в неонатальном периоде и более свойственны детям 3 — 7 мес. Специфической формой стафилодермии в неонатальном периоде является эпидемическая пузырчатка новорожденных, возникающая на 3 — 5-й день после рождения или в первые 2 нед в виде множественных фликтен, оставляющих эрозии с обрывками покрышек бех корок. В отличие от сифилитической пузырчатки, которая может появиться в это же время преимущественно на ладонях и подошвах, пиококковый пемфигоид новорожденных в основном поражает кожу туловища и очень редко — ладони и подошвы. Реже встречается в раннем возрасте стрептококковая инфекция в виде рожистого воспаления, распространяющегося в основном от пупка и протекающего тяжело, или в виде папулезно-эрозивной стрептодермии (сифилоподобно-го папулезного импетиго). Сходство с сифилитическими высыпаниями усматривают в появлении крупных плотных папул, которые, однако, после вскрытия на их поверхности фликтен быстрее эрозируются и окружены венчиком отслоившегося эпителия, а главное — не сопровождаются другими клиническими и лабораторными признаками сифилиса. Поскольку папулезно-эрозивная стрептодермия поражает кожу ягодиц и прилежацих участков, многие отождествляют ее с пеленочным дерматитом.
Другие считают пеленочный дерматит и опрелости травматическим поражением, которое часто инфицируется стрептококковой, кандидозной и иной флорой (стрептококковые и кандидозные опрелости). Характерным признаком пеленочного дерматита является запах аммиака (аммиачный дерматит). У новорожденных пеленочный дерматит бывает редко, наиболее часто обнаруживается в 2-месячном возрасте, хотя может наблюдаться у детей от 2 нед до 8-9 мес и относиться к типичным болезням грудного возраста. С пеленочным и себорейным дерматитами нередко сочетается перианальный дерматит, который может возникнуть в первые дни жизни или со 2-й недели и, согласно литературным данным, продолжается 7 — 8 нед (однако мы наблюдали его и позже, даже у детей старше 1 года, страдающих атопическим дерматитом и кишечным дисбактериозом).
Во второй половине первого года жизни более часто наблюдаются другие формы стрептодермии: буллезное и околоногтевое импетиго, интергинозная стрептодермия в заушных и других складках, позже эритематозно-сквамозная стрептодермия, а у ослабленных больных детей при плохом уходе — эктима. Появляются вирусные заболевания, чаще всего контаги-озный моллюск, реже — герпетические инфекции. Все виды микробных поражений кожи могут осложнять течение атопического дерматита, самого частого заболевания второй половины первого года жизни. Аллергические дерматиты наблюдаются редко, зато довольно часты простые контактные дерматиты, возникающие в результате раздражающего действия средств для ухода, содержащих детергенты и дезинфектанты, слюны, памперсов. Более заметными становятся поражения кожи после инсоляции у больных пигментной ксеродермой, эритропоэтической порфирией, врожденной телеангиэктатической эритемой с нанизмом (синдром Блюма).
Проявляются наследственные пойкилодермиче-ские и телеангиэктатические синдромы и факомато-зы, наследственные ладонно-подошвенные керато-дермии, атрофирующий волосяной кератоз, который часто принимают за «диатез», дистрофии стержня волоса, врожденная пахионихия, вариабельная эрит-рокератодермия. Когда ребенок начинает ползать и стоять, появляются впервые или усиливаются пузырные поражения при некоторых эпидермолитических типах буллезного эпидермолиза. Во второй половине первого года более отчетливыми становятся вторичные повреждения при буллезном эпидермолизе (ми-лиумподобные эпидермальные кисты, рубцы, изменения ногтей), наличие или интенсивность которых позволяют с определенной достоверностью дифференцировать его многочисленные нозологические формы (более 20 заболеваний). При некоторых болезнях в течение года последовательно появляются разные возраст зависимые признаки и стадии развития клинической картины.
При синдроме Блоха — Сульибергера линейные буллезные поражения, возникающие в первые дни и недели на фоне эрите-матозной и уртикарной экзантемы, уже в первые месяцы сменяются гипертрофической стадией с бородавчатыми и лихеноид-ными высыпаниями, а после 6 мес формируются симптомы пигментной и атрофической стадий. Между 6-м и 7-м месяцем становится патогномоничной картина герпетиформного буллезного эпидермолиза Доулинга — Мера, часто возникающей, но редко распознающейся нозологической формы. В первые дни у новорожденного обнаруживаются пузыри на пальцах рук и ног, затем на ладонях и подошвах, со 2-го месяца — вспышки высыпания везикул на лице и в подчелюстной области, между 2-м и 6-м месяцем отмечается появление пузырей несколько прокси-мальнее ладоней и подошв, а после 6 мес, распространяясь на коже конечностей, пузыри образуют отчетливые герпетиформ-ные группировки с центральным заживлением, что является важным дифференциально-диагностическим признаком, весьма ярким и в последующие годы, когда герпетиформная сыпь появляется и на туловище.
Высокая диагностическая ценность возрастзави-симых симптомов и динамики появления и частоты разных групп болезней обусловлена тем, что они не только дополняют картину болезни и число положительно учитываемых признаков, но и могут играть роль отрицательных признаков, достоверно исключающих тот или иной предполагаемый диагноз.

ТЯЖЕЛЫЕ, ОПАСНЫЕ И ОСТРЫЕ ПРОЦЕССЫ

Всегда необходимо помнить, что у детей грудного возраста могут возникнуть тяжелые заболевания кожи, порой с молниеносной динамикой, прогноз которых для жизни при несвоевременной медицинской помощи оказывается неопределенным.
Они бывают связаны с инфекцией или интоксикацией, необычной реакцией организма, иммуными нарушениями или генетическими дефектами. Наиболее известные и значимые заболевания представлены в табл. 4.
Склередема и склерема, развивающиеся на 1-й неделе жизни, иногда со 2 — 3-го дня, и проявляющиеся отеком подкожной клетчатки, имеют некоторое сходство, однако прогноз их различен. Склере-дема рассматривается как холодовая травма новорожденных на фоне ряда нарушений и заболеваний ребенка или матери, среди комплекса лечебных мероприятий важным является согревание. Склерема, развивающаяся у недоношенных, ослабленных, истощенных и обезвоженных детей, может привести к летальному исходу, в ее лечении используют глюко-кортикостероидные гормоны и симптоматические средства.
Пиококковый пемфигоид и рожа протекают у новорожденных особенно тяжело на фоне омфалита, пупочного сепсиса. Злокачественным вариантом пио-коккового пемфигоида считали эксфолиативный дерматит новорожденных, описанный Риттером в 1878 г. Сейчас его отождествляют со стафилококковым синдромом обожженной кожи, который может возникать и в более старшем возрасте, но у новорожденных на 1-й неделе жизни протекает особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой и интоксикацией. Начинаясь с трещин и покраснения кожи около пупка и рта, внезапного высыпания крупных поверхностных пузырей, поражение за несколько часов приобретает характер генерализованной гиперемии с отечностью, эрозиями, с отслоением эпидермиса, напоминающим ожог, с положительным симптомом Никольского. Причину этого острого токсического поражения кожи связывают с воздействием эпидер-молизинов, выделяемых золотистыми стафилококками II фаговой группы, и наличием активной фокальной инфекции в верхних отделах респираторного тракта или в других органах. Поражение кожи быстро купируется системным введением антибиотиков. Болезнь Лейнера начинается после З-недельного возраста, протекает остро и тяжело, проявляясь распространенной эритемой и десквамацией, диареей, выраженной гипотрофией. Причиной заболевания считают врожденную иммунную недостаточность, сопровождающуюся снижением опсонической активности сыворотки против дрожжеподобных грибов, нарушением фагоцитоза, дефицитом компонента 5 комплемента. В анализах кала у больных обнаруживают стафилококки, грамотрицательную флору, дрожжеподобные грибы. После 3-го месяца жизни это заболевание не встречается. Токсический эпи-дермальный некролизис и синдром Стивенса — Джонсона наблюдаются в любом возрасте, но, в отличие от стафилококкового синдрома обожженной кожи, у детей первого года жизни бывают реже, чем у взрослых, хотя описаны случаи синдрома Лайелла даже у новорожденных. Он может развиться уже через 2 дня после приема лекарства, вызвавшего специфическую аутоиммунную реакцию против эпидермоцитов, хотя средние сроки составляют около 2 нед. Опасность и тяжесть этого заболевания связаны не только с внутренним мультисистемным поражением, широким вовлечением слизистых оболочек (при стафилококковом синдроме обожженной кожи они не поражены), но и с возможностью сепсиса, так как эрозии заселяются золотистым стафилококком и грамотрицатель-ной флорой.
Имеют тенденцию осложняться вторичной инфекцией и другие буллезные заболевания, при этом возникает риск пиогенных поражений почек или других органов, однако частота и тяжесть осложнений различны. Для оценки прогноза и раннего начала адекватных мероприятий необходимо иметь четкое представление о заболеваниях, перечисленных в табл 5.

Заключение

Достоверное нозологическое распознавание кожных болезней у новорожденных и детей грудного возраста необходимо осуществлять в самые короткие сроки. Эту возможность обеспечивает визуальная доступность органа при условии профессионального выполнения клинико-морфологического анализа высыпных элементов, правильной оценки возрастза-висимой симптоматики, конкретной дифференциальной диагностики в рамках нозологического профиля каждого возрастного отрезка, знания возрастной эволю-тивной динамики кожной патологии.

Литература:

1 . Ф.А. Зверькова. Болезни кожи детей раннего возраста. Санкт-Петербург. — Сотис. -1994 — 235 с.
2. К.Н. Суворова, А.А. Антоньев, Н.П. Кузнецова, И.О. Малова. Кожные и венерические болезни у детей. .Иркутск, — Изд-во Иркутского унив-та. -1995.
3. Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова. Кожные и венерические болезни. — М.: — Медицина. -1972.
4. Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверькова, Г.Я. Шарапова, А.А. Студницин. Руководство по детской дерматовенерологии. — А.; Медицина.- 1983.

Долгое бремя: COVID-19 у детей может продолжаться до пяти месяцев | Статьи

Симптомы коронавирусной инфекции у детей могут сохраняться до пяти месяцев. Об этом говорят результаты исследования датских ученых, в котором приняло участие более 30 тыс. юных пациентов. Самыми распространенными «долгими» проявлениями болезни оказались слабость, потеря обоняния и вкуса. При этом ученым удалось отделить от симптомов лонг-ковида трудности с концентрацией внимания, головную боль, боль в мышцах и суставах, а также тошноту. Эти недомогания с большей частотой встречалиcь в контрольной группе не болевших коронавирусом детей, чем среди перенесших инфекцию.

Временные трудности

Группа ученых из Дании провела исследование особенностей протекания так называемого долгого COVID-19 среди детей. К этому состоянию исследователи относили случаи, при которых симптомы коронавирусной инфекции сохранялись у пациентов больше четырех недель после острой фазы болезни, а также проявления постковидного синдрома, которые наблюдаются более трех месяцев. Оказалось, что лонг-ковид у детей до 17 лет может протекать почти полгода.

«В большинстве случаев симптомы «долгого» COVID-19 проходят в течение одного-пяти месяцев», — указали ученые в статье о результатах работы.

В исследовании приняли участие 30 тыс. детей: половина переболели коронавирусом, остальные вошли в контрольную группу. Участников просили с помощью родителей или самостоятельно ответить на вопросы о симптомах, которые они испытывают, и их длительности.

Среди переболевших дошкольников (дети до пяти лет) проявления COVID-19 более четырех недель испытывали 17,6%, а среди школьников (от шести до 17 лет) — 28,2%. При этом в контрольной группе различные неприятные симптомы более четырех недель испытывали 14,8% дошкольников и 27,2% школьников. Это связано с тем, что у детей могут сохраняться долгосрочные болезненные проявления, связанные не только с коронавирусной инфекцией, но и с множеством других недугов или психологических факторов. Их влияние и позволяет обнаружить контрольная группа.

Фото: ТАСС/dpa/Patrick Pleul

Самыми распространенными проявлениями лонг-ковида у детей оказались усталость, потеря запаха и потеря вкуса. При этом для 7% юных пациентов, у которых были симптомы «долгого» коронавируса, острая фаза болезни прошла бессимптомно. Для сравнения, в младшей контрольной группе у детей чаще, чем у их переболевших COVID-19 сверстников, выявляли кашель, повышенную температуру, трудности с концентрацией внимания и диарею. А в старшей — трудности с концентрацией внимания, головную боль, тошноту и боль в мышцах и суставах.

Авторы работы подчеркнули, что среди школьников, переболевших коронавирусом, симптомы сохраняются дольше четырех недель только на 0,8% чаще, чем среди участников контрольной группы.

Переоценка ценностей

По данным других исследований, в которых было относительно небольшое число участников и отсутствовала контрольная группа, лонг-ковид фиксируется среди 8-58% детей, перенесших инфекцию. Но работы без контрольной группы могут содержать серьезные ошибки, поэтому оценкам датских ученых стоит доверять, считает сотрудник Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета Оксана Станевич. По ее словам, особые опасения родителей связаны с риском развития после коронавирусной инфекции опасного мультисистемного воспалительного синдрома, который на самом деле проявляется очень редко. Однако некоторые склонны принимать за его признаки любые симптомы. Всё это и приводит к переоценке опасности «долгого» COVID-19 у детей.

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

— Результаты исследования продолжительности симптомов коронавирусной инфекции у детей, которые говорят, что они могут сохраняться до пяти месяцев, выглядят логично, — сказала Оксана Станевич. — Длительность симптомов у детей старше 15 лет вообще может быть сопоставима со взрослыми.

Как писали «Известия», у одной пациентки в США COVD-19 продолжался 355 дней. Почти год женщину с очень ослабленным после терапии против рака иммунитетом лечили в американском Национальном институте здоровья. Болезнь отступала и вновь возвращалась, пока не была побеждена с помощью плазмы переболевших с высоким содержанием антител к коронавирусу.

Оксана Станевич добавила, что такой распространенный у переболевших COVID-19 детей длительный симптом, как утомляемость, или, как говорят врачи, постинфекционная астения, может лечится минимальной реабилитацией, включающей соблюдение режима и витаминную терапию. А вот способов лечения потерянных из-за коронавируса запахов и вкуса пока нет даже для взрослых.

— Хотя существование состояния, называемого «долгий» COVID-19, мало у кого в мире вызывает сомнения, конкретные механизмы его возникновения неизвестны как у детей, так и у взрослых, — отметил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада. — Представленное авторами исследование дает ценные сведения о частоте и характере симптомов долгого COVID, но не о механизмах его возникновения.

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

По мнению старшего научного сотрудника кафедры иммунохимии УрФУ Михаила Болкова, важно, что ученым удалось отделить от симптомов «долгого» COVID-19 трудности с концентрацией внимания, головную боль, боль в мышцах и суставах, а также тошноту, поскольку они с большей частотой встречалиcь в контрольной группе, чем среди перенесших инфекцию.

Дети: улучшение выживания и благополучия

Кто подвергается наибольшему риску?

Дети в возрасте до 5 лет

С 1990 г. в мире достигнут значительный прогресс в снижении детской смертности. Общее число смертей детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 млн в 1990 г. до 5,2 млн в 2019 г. С 1990 г. , глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59%, с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 38 в 2019 году. 2019.

Хотя мир в целом ускоряет прогресс в снижении уровня смертности детей в возрасте до 5 лет, существуют различия в уровне смертности детей в возрасте до 5 лет по регионам и странам. Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет в мире: 1 ребенок из 13 умирает, не дожив до пяти лет, что на 20 лет отстает от среднемирового показателя, который в 1999 году достиг 1 из 13. Два региона , страны Африки к югу от Сахары и центральную и южную Азию, составляют более 80 процентов 5.2 миллиона смертей детей в возрасте до 5 лет в 2019 году, в то время как на них приходится лишь 52 процента мирового населения в возрасте до 5 лет. Половина всех смертей детей в возрасте до 5 лет в 2019 году произошла всего в 5 странах: Нигерии, Индии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Эфиопии. Только на Нигерию и Индию приходится почти треть всех смертей.

На уровне страны показатели смертности детей старшего возраста колебались от 0,2 до 16,8 смертей на 1000 детей в возрасте 5 лет. Что касается детей в возрасте до 5 лет, страны с более высокой смертностью сосредоточены в странах Африки к югу от Сахары.Страны с наибольшим числом смертей среди детей в возрасте от 5 до 9 лет включают Индию, Нигерию, Демократическую Республику Конго, Пакистан и Китай.

Топ 10 стран с самым высоким количеством смертей (тысячи) для детей до 5 лет, 2019 9002
младше 50026 нижняя граница оценка
Нигерия 858 675 1118
Индия 824 738 913
Пакистан 399 343 465
Демократическая Республика Конго 291 187 440
Эфиопии 178 146 216
Китай 132 116 152
Индонезия 115 97 139
Объединенная Республика Танзания 10 3 78 172
Ангола 93 43 172
Бангладеш 90 82 99

В мировом масштабе, инфекционные заболевания, в том числе пневмонии, диарея и малярия, а также преждевременные роды, родовая асфиксия и травма, а также врожденные аномалии остаются основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет.Доступ к базовым жизненно важным мерам, таким как квалифицированное родоразрешение при рождении, послеродовой уход, грудное вскармливание и адекватное питание, вакцинация и лечение распространенных детских заболеваний, может спасти множество молодых жизней. Дети с недостаточным питанием, особенно дети с тяжелым острым недоеданием, имеют более высокий риск смерти от таких распространенных детских болезней, как диарея, пневмония и малярия. Факторы, связанные с питанием, являются причиной около 45% смертей детей в возрасте до 5 лет.

Модели смертности детей старшего возраста отражают базовые профили риска для этой возрастной группы со сдвигом от детских инфекционных заболеваний к несчастным случаям и травмам, особенно утоплениям и дорожно-транспортным травмам.Рост смертности от травм меняет характер вмешательств, направленных на улучшение выживаемости детей старшего возраста. Происходит сдвиг от действий сектора здравоохранения по профилактике и лечению инфекционных заболеваний в раннем детстве к другим государственным секторам, включая образование, транспорт и дорожную инфраструктуру, водоснабжение и санитарию и правоохранительные органы. Все они должны работать вместе, чтобы предотвратить преждевременную смертность детей старшего возраста.

Глобальные ответные меры: Цель в области устойчивого развития 3.2.1

Цели в области устойчивого развития (ЦУР), принятые Организацией Объединенных Наций в 2015 году, были разработаны для обеспечения здорового образа жизни и благополучия для всех детей.Цель 3.2.1 ЦУР заключается в том, чтобы к 2030 году положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет. Есть две задачи:

  1. Сократить смертность новорожденных как минимум до 12 случаев на 1000 живорождений в каждой стране; и
  2. Сократить смертность детей в возрасте до 5 лет как минимум до 25 случаев на 1000 живорождений в каждой стране.

Задача 3.2.1 тесно связана с задачей 3.1.1 по снижению глобального коэффициента материнской смертности до уровня менее 70 смертей на 100 000 живорождений и задачей 2.2.1 о прекращении всех форм недоедания, поскольку недоедание является частой причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Они были преобразованы в новую Глобальную стратегию охраны здоровья женщин, детей и подростков (Глобальная стратегия), которая призывает положить конец предотвратимой детской смертности при решении новых приоритетных задач в области охраны здоровья детей. Государствам-членам необходимо установить свои собственные цели и разработать конкретные стратегии по сокращению детской смертности и следить за своим прогрессом в этом направлении.

В 2019 году 122 страны выполнили задачу ЦУР по смертности детей в возрасте до 5 лет, и ожидается, что еще 20 стран выполнят эту задачу к 2030 году, если нынешние тенденции сохранятся.Однако ускоренный прогресс потребуется в 53 странах, которые не смогут достичь цели к 2030 году при текущих тенденциях. Тридцати из этих стран необходимо будет удвоить нынешние темпы сокращения, а 23 – утроить нынешние темпы сокращения. Достижение цели ЦУР позволит сократить число смертей детей в возрасте до 5 лет на 11 миллионов в период с 2019 по 2030 год. В странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии по-прежнему необходимы целенаправленные усилия, чтобы предотвратить 80 процентов этих смертей.

Ответ ВОЗ

ВОЗ призывает государства-члены обеспечить справедливость в отношении здоровья посредством всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы все дети могли получить доступ к основным медицинским услугам без чрезмерных финансовых трудностей.Для перехода от обычного бизнеса к инновационным, множественным и индивидуальным подходам к расширению доступа, охвата и качества услуг по охране здоровья детей потребуется стратегическое руководство и оптимальное сочетание помощи на уровне сообщества и учреждения. Сектор здравоохранения и многосекторальные усилия также необходимы для преодоления неравенства и социальных детерминант здоровья.

 

 

Детские болезни | нидирект

Многие распространенные детские болезни можно вылечить в домашних условиях.Вы также можете получить совет от своего врача общей практики, фармацевта или патронажной сестры. Может быть трудно определить, серьезно ли болен младенец или малыш, но доверяйте своей интуиции. Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что ваш ребенок серьезно болен.

О детских болезнях

Эта информация может помочь вам понять, в чем проблема вашего ребенка. Не используйте его для диагностики состояния вашего ребенка. Всегда оставляйте это специалисту в области здравоохранения.

Почти все младенцы, дети младшего возраста и дети болеют наиболее распространенными детскими заболеваниями, такими как ветряная оспа, простуда, ангина и ушные инфекции.Узнайте больше об этих состояниях и других детских болезнях, включая:

Уход за больным ребенком

Ваша патронажная сестра, практикующая медсестра, практикующая медсестра, фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет о том, как лечить болезнь вашего ребенка.

Ваш врач общей практики может лечить вашего ребенка и выписывать лекарства. Некоторые патронажные сестры, медсестры и фармацевты также могут диагностировать болезнь и рекомендовать лекарства для вашего ребенка.

Если ваш ребенок болен, вы можете сначала обратиться в местную аптеку.Они скажут вам, нужно ли вашему ребенку посетить врача общей практики. Если у вашего ребенка есть признаки серьезного заболевания, обратитесь непосредственно к своему врачу общей практики или отвезите его прямо в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если хирургия закрыта, обратитесь за консультацией к врачу общей практики в нерабочее время.

Признаки серьезного заболевания у младенца или малыша младшего возраста

Вот контрольный список предупреждающих признаков, которые могут быть серьезными:

Температура

  • высокая температура, но холодные ноги и руки
  • высокая температура, которая не спадает с парацетамолом или ибупрофеном
  • ваш ребенок тихий и вялый, даже когда у него низкая температура
  • высокая температура у ребенка младше 8 недель

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка.

Узнайте, как лечить высокую температуру в домашних условиях.

Дыхание

  • учащенное дыхание или одышка
  • горловой шум при дыхании
  • вашему ребенку трудно дышать и он втягивает живот под ребра

Другие признаки

синий, бледный 901 пятнистая или пепельная (серая) кожа
  • вашего ребенка трудно разбудить, он выглядит дезориентированным или сбитым с толку
  • он постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь, или плач не похож на его нормальный звук крик
  • зеленая рвота
  • у вашего ребенка припадок (судороги или судороги) впервые
  • ваш ребенок младше 8 недель и не хочет есть
  • подгузники, которые сухие, чем обычно – это признак обезвоживания
  • Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее:

    • в течение дня с понедельника по пятницу — лучше всего звонить своему врачу общей практики
    • вечером и в будние дни. kends — позвоните в нерабочее время службы общей практики
    • , если вашему ребенку меньше 6 месяцев, врачу или медсестре трудно оценить его по телефону — если вы очень беспокоитесь, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи

    Когда вызвать скорую помощь

    Вызовите скорую помощь по номеру 999, если ваш ребенок:

    • перестает дышать
    • не просыпается
    • имеет пятнистую пурпурно-красную сыпь на любом участке тела, которая не исчезает при нажатии кнопки стекло против него – это может быть признаком заражения крови (септицемии)
    • ему меньше 8 недель, и вы очень беспокоитесь о нем
    •  припадок в первый раз, даже если кажется, что они выздоравливают
    • есть тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
    • если вы считаете, что кто-то мог серьезно травмировать вашего ребенка

    Доверяйте своим инстинктам.Вы знаете, что отличает или беспокоит поведение вашего ребенка.

    Выявить признаки детских болезней

    Узнать признаки серьезных заболеваний, которыми могут заболеть дети:

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

    Информация о здоровье детей: Вирусные заболевания

    Вирус – это микроб, вызывающий такие инфекции, как простуда, бронхиолит, тонзиллит, ушные инфекции, грипп, эпидемический паротит и ветряная оспа.Существуют сотни различных вирусов.

    Простуда очень распространена среди здоровых детей, и в среднем дети дошкольного возраста болеют не менее шести раз в год. У здоровых детей обычно бывает до 12 вирусных заболеваний в год в первые несколько лет жизни. Также часто дети заболевают одним вирусом вскоре после выздоровления от другого, поэтому может показаться, что они болеют постоянно. По мере взросления детей частота заражения вирусными заболеваниями обычно снижается.

    Вирусы могут легко распространяться при тесном контакте детей друг с другом. Большинство вирусов легкие, и лучшее лечение — отдых дома.

    Признаки и симптомы вирусов

    Если у вашего ребенка есть вирус, у него могут проявляться различные симптомы, в том числе:

    • заложенность или насморк
    • красные, слезящиеся глаза
    • боль в горле
    • лихорадка
    • сыпь, которая становится белой (бледной) на секунду или около того после того, как вы надавите на нее пальцем (вы также можете нажать на край прозрачного стакана на сыпь и посмотреть, не побледнеет ли она)
    • кашель или чихание
    • рвота и/или диарея
    • хочет больше спать (вялость)
    • не хочет есть
    • плохо себя чувствует.

    В то время как большинство вирусов протекает у детей в легкой форме, младенцы в возрасте до трех месяцев могут очень быстро заболеть и должны быть осмотрены врачом.

    Уход на дому

    Вирусы нельзя лечить антибиотиками. Лучшее лечение — отдых дома, чтобы иммунная система вашего ребенка могла бороться с вирусом.

    Вот несколько простых мер, которые сделают вашего ребенка более комфортным:

    • Часто давайте ребенку пить небольшими порциями, когда он бодрствует, например, глоток воды каждые 15 минут или около того.Это помогает облегчить боль в горле, сохраняя его влажным, и заменяет жидкость, потерянную из-за лихорадки, рвоты или диареи. Лучше всего использовать воду, но регидратация ледяных палок также является хорошим способом обеспечить вашего ребенка жидкостью.
    • Давать достаточное количество жидкости особенно важно для младенцев – это должно быть грудное молоко или смесь, или жидкости для регидратации, такие как электролиты. Смотрите наш информационный бюллетень Обезвоживание.
    • Не беспокойтесь, если ваш ребенок не ест несколько дней.Когда им станет лучше, они снова начнут есть.
    • Дайте ребенку отдохнуть.
    • Используйте солевые капли в нос (назальные), чтобы прочистить заложенный нос у младенцев. Ребенка с чистым носом будет легче кормить.
    • Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен от боли, или если ваш ребенок несчастен, раздражителен или вял. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей. Не давайте ребенку аспирин. Внимательно проверьте правильность дозы на этикетке и убедитесь, что вы еще не даете ребенку какие-либо другие продукты, содержащие парацетамол или ибупрофен (например, некоторые лекарства от кашля и препараты от простуды и гриппа).
    • Не используйте парацетамол или ибупрофен только для снижения температуры. Лихорадка помогает организму выздороветь естественным путем.
    • Не используйте другие средства, если это не рекомендовано врачом или медицинским работником.

    Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше через несколько дней, но может не чувствовать себя хорошо до двух недель. Кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

    Большинство высыпаний легкие и не причиняют ребенку беспокойства, хотя некоторые высыпания могут вызывать сильный зуд.Поговорите со своим местным фармацевтом о методах лечения, которые могут помочь уменьшить зудящие высыпания. Сыпь часто длится несколько дней, прежде чем исчезнуть сама по себе. Иногда сыпь появляется, когда проходит лихорадка. Когда появляется эта сыпь, это означает, что ребенку становится лучше. Смотрите наш информационный бюллетень Сыпь.

    Когда обратиться к врачу

    Если вашему ребенку не становится лучше через 48 часов или ему становится хуже, отведите его к врачу общей практики. Также обратитесь к своему терапевту, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

    • боль, которая не уменьшается при приеме парацетамола или ибупрофена
    • постоянная рвота и диарея (см. информационный бюллетень Гастроэнтерит)
    • высокая температура, которая не улучшается в течение 48 часов
    • отказ от питья или ледяного шеста в течение шести часов
    • сыпь или пятно, которое не бледнеет при нажатии на него
    • менее половины обычного количества мокрых подгузников
    • они беспокоят вас по любой другой причине
    • Плохое питание или лихорадка у младенца в возрасте трех месяцев или младше

    Немедленно обратитесь за помощью к своему врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

    • очень бледный или его трудно разбудить
    • имеет проблемы с дыханием
    • имеет сыпь и головную боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине
    • плохо себя чувствует с лихорадкой и кожной сыпью (небольшие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимой природы), которые не приобретают цвет кожи (бледнеют) при нажатии на них (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция)
    • Плохое питание или лихорадка у младенца в возрасте одного месяца или младше

    Иногда вирусы могут вызывать астму (если у вашего ребенка диагностирована астма) или хрипы (свистящие звуки при дыхании).Если это произойдет, лечите астму, как обычно. Если хрипы появились впервые и у вашего ребенка проблемы с дыханием, отведите его к врачу общей практики.

    Как распространяются вирусные заболевания?

    Вирус может передаваться от человека к человеку мельчайшими каплями из носа (при чихании или насморке) и изо рта (слюна или кашель). Вирусы также могут распространяться через рвотные массы или фекалии (фекалии), особенно при диарее.

    Обычно между контактом ребенка с вирусом и развитием у него болезни проходит некоторое время.Эта задержка обычно составляет несколько дней, но у некоторых вирусов может пройти до двух или трех недель до появления симптомов.

    Надлежащая гигиена снижает вероятность заражения вирусами или передачи их другим людям. Хорошая гигиена включает в себя:

    • регулярно тщательно мыть руки
    • не пользоваться общими чашками или столовыми приборами
    • поощрять детей кашлять или чихать в локоть
    • Использование салфеток вместо носовых платков – научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только он их использовал, и мыть руки после этого.

    Если ваш ребенок болен вирусом, держите его дома, в детском саду или школе, пока он не выздоровеет.

    Почти невозможно предотвратить заражение вашего ребенка вирусами, но вы можете помочь поддерживать иммунную систему вашего ребенка в хорошей форме, обеспечив ему сбалансированное питание и достаточное количество сна. Большинству детей не нужно ежедневно принимать витамины. Важно быть в курсе прививок вашего ребенка, чтобы предотвратить такие вирусы, как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа).

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Вирусные заболевания очень распространены среди детей и легко распространяются в детских садах, детских садах или школах.
    • У детей обычно бывает до 12 вирусных инфекций в год в первые несколько лет жизни, и может показаться, что они болеют постоянно.
    • Лучшее лечение — отдых дома. Антибиотики не помогут лечить вирусные заболевания.
    • Если вашему ребенку не становится лучше через 48 часов или его симптомы ухудшаются, обратитесь к своему терапевту.

    Для получения дополнительной информации


    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Нужно ли мне обращаться к врачу для диагностики вируса у моего ребенка?

    Если у вашего ребенка наблюдаются только легкие симптомы, которые облегчаются парацетамолом или ибупрофеном, и кажется, что они улучшаются через 48 часов, нет необходимости посещать врача. Зачастую очень сложно определить, какой именно вирус у вашего ребенка, да это и не важно, так как лечение одно и то же – отдых дома, и никаких антибиотиков, так как антибиотики не помогают от вирусов.

    Какие природные средства я могу дать своему ребенку, чтобы помочь ему чувствовать себя лучше, когда он простужен?

    Мы не рекомендуем проводить лечение – медицинское или натуральное – детям без профессиональной медицинской консультации. Как указано в этом информационном бюллетене, вы обычно можете ухаживать за своим ребенком дома, когда он простужен, давая ему много жидкости, позволяя ему отдохнуть и давая простые обезболивание (т.грамм. парацетамол), если они неудобны.

    В безрецептурных продуктах, таких как витамины или добавки (например, витамин С, поливитамины), нет необходимости. Эти продукты, как правило, не имеют или имеют ограниченные научные доказательства, подтверждающие их эффективность в профилактике или лечении вирусов, таких как простуда.

    Средства, которые обычно передаются из поколения в поколение (например, сохранение тепла, избегание ложиться спать с мокрыми волосами, не выходить на улицу босиком или с мокрыми волосами и оставаться в помещении), не доказали свою эффективность в предотвращении простуды.Они были разработаны до того, как было обнаружено, что простуда вызывается вирусами.

    Разработан отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы и Министерством здравоохранения и социальных служб штата Виктория. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Пересмотрено в июле 2020 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Таинственная устойчивость младенцев к коронавирусу интригует ученых

    Поскольку новый коронавирус продолжает уничтожать население, исследования начинают проливать свет на его влияние на младенцев. И до сих пор результаты были многообещающими как для родителей, так и для исследователей.

    Первоначальные данные свидетельствуют о том, что младенцы составляют небольшую долю людей с положительным результатом теста на COVID-19. Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованное в апреле, сообщило о 398 инфекциях у детей в возрасте до одного года — примерно 0.3 процента всех случаев в США в то время, возраст которых был известен. Кроме того, большинство этих случаев кажутся легкими по своей природе: недавний обзор, опубликованный в Итальянском журнале педиатрии , в котором рассматривались младенцы в возрасте до шести месяцев, показал, что у инфицированных обычно наблюдается только легкий кашель, насморк. нос или лихорадка, которые исчезли примерно через неделю. Другие исследования предполагают аналогичные незначительные реакции. Вопрос: Почему?

    Одна из популярных гипотез фокусируется на том, насколько легко новый коронавирус может получить доступ к тканям организма.Заражение происходит, когда частицы вируса SARS-CoV-2 проникают в клетки человека через рецептор, называемый ACE2, и захватывают механизмы этих клеток, чтобы создавать свои копии. Затем эти копии внедряются в новые клетки. Предполагается, что клетки младенцев имеют лишь несколько рецепторов ACE2, тогда как клетки пожилого человека могут содержать тысячи. Из-за меньшего количества точек проникновения в организм ребенка вирусу может быть труднее проникнуть внутрь. В качестве альтернативы — и, возможно, вопреки здравому смыслу — иммунная система младенца может быть просто слишком незрелой, чтобы атаковать SARS-CoV-2.Учитывая, что большая часть повреждений в тяжелых случаях COVID-19, по-видимому, вызвана сильными иммунными реакциями, эта незрелость может работать на пользу младенцев.

    Последняя возможность может даже объяснить тонкость данных: хотя младенцы кажутся устойчивыми к COVID-19, они могут подвергаться несколько более высокому риску, чем дети старшего возраста. Ранние данные из Китая показали, что у 10,6% инфицированных детей младше одного года заболевание было тяжелым или критическим, и этот показатель резко снижался с возрастом.«Это танец, который происходит между вирусом и нашей собственной иммунной системой», — говорит Рана Чакраборти, детский специалист по инфекционным заболеваниям в клинике Майо. Если защитные силы организма реагируют слишком мало, вирус сможет взять верх. Однако чрезмерная реакция может быть столь же смертельной. Таким образом, дети старше одного года могут оказаться в выигрышном положении между младенцами, чья иммунная система еще не полностью сработала, и взрослыми, чья защита иногда чрезмерно усердна.

    Действительно, апрельское исследование CDC также показало, что на младенцев младше одного года приходится самый высокий процент госпитализаций среди детей младшего возраста.Но Лина Б. Митхал, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Северо-Западном университете, утверждает, что эта тенденция может быть просто связана с тем, что все новорожденные, доставленные в больницу, регулярно проходят полное обследование, чтобы убедиться, что у них нет основной бактериальной инфекции — процесс, который может занять много времени. дней. Она провела исследование с участием 18 младенцев в возрасте до 90 дней с положительным результатом на SARS-CoV-2 в Детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и обнаружила, что, хотя половина младенцев была госпитализирована, ни один из них не нуждался в интенсивной терапии.«Я думаю, это обнадеживает, что маленькие дети на самом деле могут не подвергаться особо высокому риску тяжелых и критических заболеваний, о чем мы изначально беспокоились», — говорит Митхал.

    Хотя некоторые детали еще предстоит уточнить, ясно, что младенцы обладают уникальной устойчивостью к COVID-19 — открытие, которое может помочь в усилиях по разработке лечения. Ученые уже идентифицировали препараты, которые блокируют определенные пути воспаления в организме, и некоторые из них проходят клинические испытания у пациентов с COVID-19.Другая возможность заключается в том, что препараты, нацеленные на рецептор ACE2, могут стать ключом к вакцине или лечению.

    Ученые также выдвинули гипотезу о том, что дети с большей вероятностью недавно были инфицированы другими коронавирусами, которые могут обеспечить перекрестные защитные антитела. Или, может быть, ответ сводится к тому, что у младенцев и детей старшего возраста часто еще нет основных проблем со здоровьем. «Это дало бы им лучшее преимущество — по крайней мере, с биологической точки зрения», — говорит Эйми Ферраро, старший преподаватель факультета медицинских наук Университета Уолдена.

    Высокий уровень легких случаев у инфицированных детей кажется многообещающим как для исследователей, которые хотели бы нацелиться на лечение, так и для встревоженных родителей. Но данные остаются ограниченными, и эксперты продолжают проявлять осторожность. Важно помнить, что мы просто не знаем долгосрочных последствий COVID-19, говорит Ферраро. Это невежество проявляется в ряде случаев, когда подростки сначала заболевают легкой формой болезни, а затем у них развивается потенциально опасное для жизни состояние, известное как мультисистемный воспалительный синдром у детей или MIS-C, при котором воспаляются различные органы.Хотя это явление в основном встречается у детей старше одного года, Митхал утверждает, что еще слишком рано говорить, может ли оно развиться у младенцев или нет.

    «Родители должны знать, что важно защитить детей — не [только] от самой инфекции — потому что она легкая — но также и от этого поствоспалительного синдрома», — говорит Асиф Нур, клинический доцент педиатрии в Нью-Йоркском университете, который специализируется на инфекционных болезнях среди детей. Помня об этом предупреждении, он советует родителям ограничить количество посетителей в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка и попросить всех, даже тех, у кого нет симптомов, стоять на расстоянии не менее шести футов от новорожденного.Хотя сообщение бабушке и дедушке о том, что они не могут взять на руки своего нового внука, может быть душераздирающим, он утверждает, что это, несомненно, к лучшему. И Ферраро отмечает, что число случаев заболевания среди новорожденных может оказаться ниже по той простой причине, что многие из них были ограждены от мира, включая членов семьи, с начала пандемии. «Я думаю, что это новая норма, — говорит Нур.

    Узнайте больше о вспышке коронавируса от Scientific American здесь .И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

    Симптомы COVID у младенцев и детей младшего возраста

    Симптомы COVID у младенцев и детей

    Симптомы

    COVID у детей и младенцев аналогичны таковым у взрослых. Разница в том, что дети обычно имеют более легкие симптомы.

    Симптомы COVID у детей и младенцев могут включать:

    • Насморк
    • Кашель
    • Лихорадка или озноб
    • Боли в мышцах или теле
    • Боль в горле
    • Затрудненное дыхание
    • Крайняя усталость
    • Потеря вкуса или обоняния
    • Рвота и диарея (реже)
    • Отсутствие симптомов вообще (бессимптомное течение)

    Многие симптомы коронавируса аналогичны симптомам других респираторных заболеваний, таких как грипп, поэтому может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка COVID-19 или что-то другое.Тем не менее, COVID-19 более вероятен, если ваш ребенок:

    • Потеря вкуса или обоняния (при гриппе этого не происходит)
    • Недавно контактировал с больным COVID-19

    Узнайте больше о том, как определить, что у вашего ребенка простуда, грипп или COVID-19.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть COVID-19, или вас беспокоят его симптомы, немедленно позвоните своему детскому врачу.

    Опасен ли COVID для младенцев и детей младшего возраста?

    В большинстве случаев нет.Младенцы и дети очень редко госпитализируются или умирают от COVID-19. Хотя люди любого возраста подвержены риску осложнений от коронавируса, до сих пор он оказался наиболее тяжелым для пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями.

    Тем не менее, более 7 миллионов детей были диагностированы с COVID-19 — чуть более 17 процентов всех случаев — и около 770 детей умерли от вируса. Исследователи все еще собирают данные, чтобы выяснить, оказывает ли вирус какое-либо долгосрочное воздействие на физическое, эмоциональное или психическое здоровье детей.

    Дети с сопутствующими заболеваниями подвергаются большему риску серьезных осложнений от коронавируса. Ученые все еще пытаются понять, какие состояния подвергают детей большему риску, но они могут включать ожирение, медицинские сложности, тяжелые генетические и неврологические нарушения, наследственные нарушения обмена веществ, серповидно-клеточную анемию, врожденные пороки сердца, хронические заболевания почек, астму и другие заболевания легких. и наличие подавленной иммунной системы, например, из-за приема определенных лекарств.

    У очень небольшого процента детей и подростков, подвергшихся воздействию COVID-19, развилось опасное заболевание, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Исследователи работают над тем, чтобы полностью понять, какие дети больше подвержены риску развития MIS-C. Более 5900 детей в США были госпитализированы с MIS-C, 52 умерли.

    Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) включают:

    • Лихорадка, продолжающаяся 24 часа или более
    • Боль в животе, диарея или рвота
    • Боль в шее
    • Стеснение или давление в груди
    • Сыпь или изменение цвета кожи
    • Налитые кровью глаза
    • Крайняя усталость
    • Затрудненное дыхание
    • Путаница
    • Неспособность проснуться или бодрствовать
    • Голубоватые губы или лицо

    Немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в службу неотложной помощи, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, и сообщите им, если у вашего ребенка недавно был положительный результат на COVID-19 или он контактировал с носителем вируса.

    Если вы живете в Соединенных Штатах, риск заражения коронавирусом для вашей семьи напрямую связан со скоростью передачи в вашем ближайшем окружении. Случаи COVID-19 и его распространение среди населения регистрируются во всех штатах.

    Рост уровня вакцинации может остановить это увеличение, но представители общественного здравоохранения по-прежнему обеспокоены распространением более заразных вариантов коронавируса, таких как вариант Дельта и вариант Омикрон. Многие штаты ослабили ограничения на ношение масок и физическое дистанцирование, и все больше и больше людей путешествуют по США.S., что облегчает распространение вариантов.

    Доступно несколько карт, которые помогут вам определить местонахождение случаев заражения COVID-19. Среди самых четких — карта New York Times , основанная на данных CDC.

    Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка или ребенка есть COVID?

    Оставайтесь дома и вызовите врача для медицинской консультации, если вы, ваш ребенок или малыш:

    • Развились симптомы коронавируса, и/или
    • Вы считаете, что подверглись воздействию вируса (например, если вы недавно путешествовали в район, где распространяется COVID-19, или вы были в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19).

    Важно заранее позвонить, чтобы ваш лечащий врач мог принять меры для предотвращения заражения или воздействия вируса других людей, если вам или вашему ребенку необходимо пойти в клинику или кабинет врача для приема или тестирования.

    • Затрудненное дыхание или одышка
    • Постоянная боль или давление в груди
    • Новая путаница или неспособность возбудить
    • Голубоватые губы или лицо

    Как я могу защитить своего младенца или ребенка от COVID?

    Пока мы ждем, когда вакцинация станет доступной для всех возрастов, важно, чтобы ваша семья продолжала соблюдать те же меры предосторожности, которые рекомендуются на протяжении всей пандемии, находясь в общественных местах или рядом с непривитыми людьми.

    Хотя у детей меньше шансов серьезно заболеть COVID-19, чем у взрослых, они все же могут передавать вирус другим, которые могут быть более уязвимыми. Вариант Omicron более заразен, чем другие серьезные штаммы, такие как варианты Delta или Alpha.

    Чтобы защитить своего младенца или ребенка от COVID-19, примите следующие меры предосторожности:

    Ношение маски : Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют носить маску всем лицам в возрасте от 2 лет и старше, проживающим в районе с высоким уровнем распространения COVID-19. в закрытых общественных местах.(Детям младше 2 лет не нужно носить маски.) CDC также по-прежнему рекомендует всем учащимся (от 2 лет), учителям и посетителям носить маски в школах.

    Мытье рук:  Поощряйте детей часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, сморкания, кашля или чихания. (Если у вас нет доступа к мылу, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60 процентов. AAP рекомендует присматривать за детьми в возрасте до 5 лет при использовании дезинфицирующих средств для рук.)

    Социальное дистанцирование:  Избегайте скопления людей и плохо проветриваемых помещений. Сведите к минимуму игровые свидания или, по крайней мере, ограничьте общение парой детей или семьей. Рассмотрите возможность организации игр на свежем воздухе, таких как прогулки или поездки на велосипеде, чтобы снизить вероятность заражения. Если вы нанимаете няню, постарайтесь выбрать кого-то, кто вакцинирован и реанимирован и не находится рядом с другими людьми, кроме членов вашей семьи. Имейте в виду, что люди без симптомов могут распространять вирус.

    Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются: К ним относятся столы, стулья с жесткой спинкой, дверные ручки, ручки, выключатели света, унитазы и раковины.

    Держите вашего ребенка в курсе вакцин:  Это уменьшит риск вашего ребенка заболеть другими серьезными заболеваниями и передать их другим. Используйте наш планировщик иммунизации.

    Проверьте, какие меры принимает детский сад, дошкольное учреждение или школа вашего ребенка . Чиновники здравоохранения рекомендуют носить маски всем в школах, независимо от того, привиты они или нет. (Однако не все штаты вводят обязательное ношение масок в школах.) CDC предоставляет школам рекомендации по вентиляции, тестированию, карантину, очистке и дезинфекции.

    Важно принять как можно больше мер предосторожности, чтобы защитить своего ребенка. Исследования показывают низкий уровень передачи COVID-19 среди школьников при наличии стратегий профилактики, даже если невозможно обеспечить физическое дистанцирование.

    Когда младенцы и дети могут получить вакцину от COVID?

    Дети в возрасте от 5 лет и старше теперь могут получить вакцину против COVID-19. И Pfizer, и Moderna проводят клинические испытания безопасности и эффективности своих вакцин на детях даже младшего возраста.Определенных сроков, когда вакцины будут доступны для детей младше 5 лет, нет, поскольку это зависит от результатов испытаний. Однако, учитывая темпы исследований, вакцины для этой возрастной группы ожидаются в 2022 году. Если вашему ребенку 5 лет и старше, рекомендуется сделать вакцину против COVID-19 как можно скорее. А для детей в возрасте от 12 до 15 лет CDC теперь рекомендует ревакцинацию Pfizer через 5 месяцев после того, как их первоначальная серия вакцин была завершена.

    И, помимо защиты от тяжелых заболеваний, связанных с самим вирусом, новые данные CDC показывают, что дети и подростки в возрасте 12 лет и старше, получающие вакцину Pfizer COVID-19, также значительно реже заболевают MIS-C, редкое, но опасное заболевание, которое может развиться в результате заражения COVID-19.

    Узнайте больше о вакцинах против COVID для детей .

    Безопасно ли посещать родственников, которым сделали прививку от COVID?

    Да. Если ваши родственники получили все дозы вакцины Moderna или Pfizer и ревакцинации, а также прошли полную вакцинацию в течение как минимум двух недель, вы можете навестить их или пригласить к себе без необходимости носить маски или оставаться на расстоянии физически.

    Вакцины очень эффективны для предотвращения серьезных заболеваний, вызванных COVID-19.Если кто-то в вашей семье переболел коронавирусной инфекцией и передал ее вакцинированному родственнику, у родственника, скорее всего, будут очень легкие симптомы, похожие на простуду.

    Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что, если все не будут полностью вакцинированы, вы должны проводить эти собрания небольшими группами — только своей семьей и одним родственником. И если кто-то в вашей семье не вакцинирован и подвержен высокому риску тяжелого течения COVID-19, по-прежнему рекомендуется физическое дистанцирование и ношение маски.

    В связи с тем, что в настоящее время циркулирует больше заразных вариантов, если вы беспокоитесь о путешествии или посещении других людей, возможно, лучше остаться дома. Или вы можете попросить всех членов вашей семьи пройти ПЦР-тест перед поездкой или запастись одобренными FDA домашними тестами на антигены. При использовании тестов на дому эксперты рекомендуют проводить тестирование за 72 часа до поездки и еще раз утром в день поездки с интервалом между тестами не менее 24 часов.

    Как всегда, если кто-то в вашей семье болен, подождите, пока он выздоровеет, прежде чем собираться с родственниками, так как вы или ваши дети все еще можете распространять другие микробы.

    Узнать больше:

    5 советов по мытью рук для детей

    Безопасно ли использовать дезинфицирующее средство для рук для детей?

    Прививки для детей: что вам нужно знать

    Уровень беспокойства матерей по поводу COVID достиг 18-месячного максимума

    Симптомы менингита у младенцев и детей младшего возраста

    НЕ Дожидайтесь сыпи. Если ваш ребенок или малыш младшего возраста болен и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Симптомы могут появляться в любом порядке.Некоторые могут вообще не появляться.

    Общие признаки и симптомы менингита и септицемии у младенцев и детей ясельного возраста.

    • Лихорадка, холодные руки и ноги

    • Отказ от еды и рвота

    • Раздражительный, не любит, когда с ним обращаются

    • Сонливость, вялость, отсутствие реакции

    • Учащенное дыхание или кряхтение

    • Бледная кожа с пятнами.Пятна/сыпь.
      См. тест стекла

    • Необычный крик, стоны

    • Напряженный, выпуклый родничок (мягкое место)

    • Скованность шеи, нелюбовь к яркому свету

    • Судороги/припадки

    Ранние симптомы могут включать:

    Лихорадка, головная боль, рвота, мышечная боль и лихорадка с холодными руками и ногами.

    Человеку с менингитом или септицемией может очень быстро стать намного хуже. Продолжайте проверять их.

    Доверьтесь своим инстинктам – немедленно обратитесь за медицинской помощью

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью
    Почему дети младше 5 лет находятся в опасности?

    Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы к менингиту, поскольку они не могут легко бороться с инфекцией, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Наиболее распространенными причинами менингита являются бактерии и вирусы.

    Вирусный менингит редко опасен для жизни, но все же может привести к очень плохому самочувствию младенцев и детей младшего возраста. Большинство детей быстро выздоравливают, но выздоровление может быть медленным.

    Бактериальный менингит может привести к летальному исходу и требует срочной госпитализации и неотложной медицинской помощи. В то время как большинство детей быстро выздоравливают, около 10% умирают, а некоторые остаются инвалидами на всю жизнь.

    Узнайте больше о последствиях менингита и септицемии.

    Некоторые бактерии, вызывающие менингит, также могут вызывать септицемию (заражение крови). Сыпь, связанная с менингитом, на самом деле вызвана септицемией. Ни в коем случае нельзя ждать появления сыпи, она может быть поздним признаком или вообще не появиться. Узнайте больше о тесте на сыпь и стекло.

    Загрузите дополнительную информацию о менингите у младенцев и детей до 5 лет.


    Справочник по детским болезням и болезням

    Дети могут часто болеть, и как родитель вы можете быть обеспокоены серьезностью состояния здоровья вашего ребенка.Важно знать, с какими заболеваниями может столкнуться ваш ребенок, как их лечить, а главное, когда следует обратиться к врачу. Хотя существует бесчисленное множество детских болезней и болезней, в этой статье я представлю обзор основных из них, о которых нужно знать.

    Вирусные и бактериальные заболевания

    И вирусы, и бактерии представляют собой крошечные организмы или микробы, которые могут вызывать заболевания. Эти заболевания могут быть легкими, умеренными или серьезными и могут быть острыми (кратковременными), хроническими (долгоживущими) или даже латентными, что означает, что они сначала не вызывают симптомов, но могут реактивироваться через месяцы или годы.Оба типа микробов легко передаются через кашель и чихание; контакт с инфицированными детьми; контакт с загрязненными поверхностями, пищей и водой; или контакт с инфицированными животными, блохами и клещами. Они также могут вызывать схожие симптомы, такие как кашель, чихание, лихорадка, воспаление, рвота, диарея, усталость и спазмы. Эти симптомы возникают, когда иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.

    Поговорите с врачом и получите лечение для вашего ребенка всего за 29 долларов США

    Начать

    Бактериальные болезни

    Различия между вирусными и бактериальными заболеваниями обусловлены структурными различиями микробов и тем, как они реагируют на лекарства.Бактерии существуют повсюду и могут быть как полезными; например, те, которые помогают усваивать пищу в нашем кишечнике, уничтожают болезнетворные микробы, борются с раковыми клетками и обеспечивают необходимые питательные вещества; и вредные, такие как стрептококки, которые могут вызывать заболевания. Однако менее 1% бактерий вызывают заболевания у людей, и их обычно можно лечить антибиотиками.

    Вирусные болезни

    Вирусы — это еще более мелкие организмы, которые также существуют повсюду, но антибиотики неэффективны против вирусов.Антибиотики не будут работать против вирусных инфекций и могут даже вызвать побочные эффекты, такие как диарея, которая только ухудшит самочувствие вашего ребенка. Для лечения вирусных инфекций вашему ребенку необходимо пить много жидкости и отдыхать. Их иммунной системе может потребоваться некоторое время, чтобы побороть вирус.

    Вирусные заболевания встречаются чаще, чем бактериальные инфекции, и на них приходится большая часть болезней вашего ребенка. К сожалению, они обычно очень заразны и могут легко передаваться другим членам семьи.Иногда, если у вашего ребенка вирусное заболевание, он может быть более восприимчив к бактериальной инфекции. К ним относятся, например, инфекции уха, пневмония или инфекции носовых пазух. Это может иметь место, если симптомы вашего ребенка сохраняются дольше, чем обычные 10-14 дней, которые, как ожидается, длится вирус, их температура выше, чем обычно для вируса, или их температура ухудшается, а не улучшается через несколько дней. Педиатр вашего ребенка, скорее всего, назначит антибиотик для лечения бактериальной инфекции, в то время как его или ее иммунная система борется с первоначальной вирусной инфекцией.

    Список распространенных детских болезней

    Благодаря широко распространенной вакцинации многие из потенциально серьезных детских болезней теперь редко встречаются в западном мире. Бесчисленные и убедительные доказательства показывают важность вакцинации ваших детей. К сожалению, всякий раз, когда число людей, вакцинирующих своих детей, падает из-за ложных представлений об их эффективности и безопасности, увеличивается заболеваемость этими детскими болезнями, приводящими иногда к фатальным последствиям.

    Ниже приведен список наиболее распространенных детских болезней. Продолжить чтение для краткого описания следующего:

    Инфекции верхних дыхательных путей

    Инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ) представляет собой воспаление носовых ходов и крупных дыхательных путей (бронхов) в легких. В 90% случаев это вызвано вирусной инфекцией от простуды или гриппа, но также может быть вызвано бактериями, пылью, аллергенами, сильными испарениями или сигаретным дымом. Наиболее распространенные симптомы включают сухой или влажный кашель, рвоту после кашля, насморк, дискомфорт в ушах, заложенность грудной клетки, небольшую лихорадку, мышечную боль, свистящее дыхание и боль в горле.Эти симптомы обычно длятся 10-14 дней, но кашель у вашего ребенка может продолжаться в течение 3-4 недель. Если назальные симптомы сохраняются вместе с лихорадкой, следует заподозрить синусит. Развитие пневмонии встречается редко, но его следует учитывать при возвращении лихорадки, связанной с продолжающимся кашлем.

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа также известна как ветряная оспа, поскольку вызывается вирусом ветряной оспы. Это высококонтагиозное воздушно-капельное заболевание, характеризующееся кожной сыпью. Эта сыпь сначала образует небольшие зудящие волдыри на груди, спине и лице, а затем распространяется на остальные части тела и в конечном итоге покрывается корками.Симптомы появляются через 10–21 день после контакта с вирусом и обычно длятся 4–7 дней. Как правило, классическая сыпь возникает в течение одного дня после появления лихорадки, болей в горле, усталости и потери аппетита. Вакцина против ветряной оспы защищает 70-90% людей, так что ежегодно в Соединенных Штатах предотвращается более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

    Крупа

    Круп — это распространенная респираторная инфекция, также известная как ларинготрахеобронхит, ежегодно поражающая 3% американских детей, как правило, в возрасте от шести месяцев до трех лет.Он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и обычно вызывается вирусом (например, парагриппом или аденовирусом). Вашему ребенку может быть трудно дышать, и у него могут быть классические симптомы «лающего» кашля, пронзительного хрипа и хриплого голоса из-за отека дыхательного горла (трахеи). У него также может быть лихорадка и насморк. Круп обычно длится менее недели, и ваш ребенок будет заразным в течение трех дней после появления симптомов или до тех пор, пока у него не спадет лихорадка. Симптомы обычно слабо выражены и часто усиливаются ночью.Большинству детей не нужно обращаться к врачу, но круп может быть очень серьезным. Вашему ребенку необходимо немедленно обратиться к врачу, если он или она начинает синеть или бледнеть, ему трудно дышать, он не может говорить или плакать и не реагирует на ваши действия.

    Ушные инфекции

    Пять из шести детей перенесут по крайней мере одну ушную инфекцию до достижения ими трехлетнего возраста. Это самая распространенная причина, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. Инфекция уха, или средний отит, представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая вызывает воспаление среднего уха и накопление жидкости за барабанной перепонкой.

    Дети с болезненным инфицированным ухом могут:

    • Тянуть за ухо
    • Проблемы со сном
    • Жар
    • Неуклюжесть или проблемы с равновесием
    • Вытекание жидкости из уха
    • Трудно слышать тихие звуки
    Fifth

    Пятая болезнь названа так потому, что это одна из шести наиболее распространенных вирусных детских болезней с сыпью. Обычно это происходит у детей в возрасте 5-15 лет.Медицинское название – инфекционная эритема, вызывается парвовирусной инфекцией. Симптомы обычно начинаются через 14 дней после заражения с субфебрильной температуры, головной боли и простудных симптомов, таких как насморк или заложенность носа. Через несколько дней у вашего ребенка появится ярко-красная сыпь, обычно на щеках лица. У него также может появиться красная кружевная сыпь на остальной части тела, особенно на плечах, туловище и ногах. После появления сыпи они перестают быть заразными.

    Грипп

    Грипп — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, с симптомами от легкой до тяжелой степени, вызываемое вирусом гриппа.Наиболее распространенные симптомы включают высокую температуру, насморк, боль в горле, боль в мышцах и суставах, головную боль, кашель, диарею, рвоту и усталость. Симптомы обычно появляются через два дня после контакта с вирусом и длятся менее недели, но ваш ребенок может чувствовать усталость в течение трех-четырех недель. Некоторые дети могут быть поражены более серьезно, и им потребуется лечение в больнице, особенно если развивается легочная инфекция. Всем детям старше шести месяцев рекомендуется делать прививку от гриппа не реже двух раз в год, чтобы защитить себя от гриппа и его потенциально серьезных последствий.

    Заболевания рук, ящура и рта

    Эта вирусная инфекция Коксаки очень заразна и обычно возникает у детей в возрасте до пяти лет. Он характеризуется болезненными волдырями во рту и сыпью на руках и ногах. Другие симптомы могут включать лихорадку, боль в горле, раздражительность и потерю аппетита, которые возникают через 3-6 дней после заражения инфекцией. Симптомы обычно слабо выражены и длятся несколько дней.

    Импетиго

    Импетиго является третьей по частоте кожной инфекцией у детей, чаще всего возникающей в теплой и влажной среде.Это бактериальная инфекция, которая очень заразна и характеризуется красными язвами на лице, особенно вокруг носа и рта, а также на руках и ногах. Затем эти язвы могут лопнуть и образовать корки медового цвета. Ваш ребенок, скорее всего, перестанет быть заразным после того, как он будет принимать антибиотики в течение 24 часов. Антибиотики могут быть пероральными или местными в зависимости от степени инфекции.

    Болезнь Кавасаки

    Это детское заболевание является основной причиной приобретенных заболеваний сердца у американских младенцев и детей младшего возраста, поскольку оно может повредить сердечную мышцу из-за повреждения коронарных артерий.В основном это поражает маленьких детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет и детей азиатского происхождения. Болезнь Кавасаки не имеет известной причины, но считается реакцией иммунной системы организма, вызывающей воспаление в кровеносных сосудах ребенка. Симптомы могут быть тяжелыми, в том числе высокая температура в течение нескольких дней, сыпь, чувствительные опухшие шейные железы, опухшие руки и ноги, а также очень красные глаза, губы и язык. Шелушение кожи на пальцах рук и ног может появиться через 2-3 недели после начала лихорадки. Хорошей новостью является то, что дети могут выздороветь за несколько дней с низким риском долговременных проблем с сердцем, если болезнь распознать и вылечить в течение 10 дней.Лечение состоит из внутривенного введения иммуноглобулина (ВВИГ) и аспирина.

    Корь

    Корь — высококонтагиозная воздушно-капельная инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Симптомы обычно развиваются через 10-12 дней после контакта с инфицированным человеком и длятся 7-10 дней. Симптомы начинаются с высокой температуры, кашля, насморка и воспаления глаз. Примерно через три дня у ребенка могут появиться небольшие белые пятна (пятна Коплика) во рту и красная плоская сыпь, которая обычно начинается на лице, а затем распространяется на остальную часть тела.Осложнения могут быть относительно легкими, такими как диарея, ушные инфекции и пневмония, но в тяжелых случаях корь может привести к судорогам, слепоте и воспалению головного мозга. Вакцина против кори очень эффективна и безопасна, ее обычно комбинируют с другими вакцинами (вакцина MMR) и она значительно снизила число смертей, связанных с корью.

    Менингит

    Менингит — это воспаление мозговых оболочек, представляющих собой защитные оболочки, покрывающие головной и спинной мозг.Менингит может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Бактериальный менингит встречается редко, но может быть опасным для жизни, если не начать своевременное лечение внутривенными антибиотиками, в то время как вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом) встречается чаще, но обычно менее серьезен и обычно проходит в течение 7-10 дней. Бактериальный менингит ежегодно поражает тысячи детей в Соединенных Штатах, обычно у маленьких детей в возрасте до пяти лет. Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, головная боль и ригидность затылочных мышц.Некоторые формы менингита можно предотвратить путем иммунизации менингококковой вакциной (вводится в возрасте 11–12 лет), паротитной, пневмококковой и Hib-вакциной.

    Свинка

    Свинка — очень заразная вирусная болезнь, поражающая пару слюнных желез перед ушами. Это детское заболевание в настоящее время встречается редко из-за широко распространенной иммунизации вакциной MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха). Общие симптомы включают боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти.Другие симптомы включают проблемы с речью и жеванием, головную боль, боль в ухе и лихорадку. Наиболее частым осложнением является воспаление яичка у подростков и молодых мужчин, приводящее к боли и отеку яичка, что обычно приводит к госпитализации.

    Розовый глаз

    Розовый глаз, называемый с медицинской точки зрения конъюнктивитом, является распространенной заразной глазной инфекцией, при которой наблюдается воспаление белой части глаза (конъюнктивы) и внутренней части век. Розовый глаз назван так из-за характерного красного или розового цвета глаз (глаз).Другие симптомы могут включать зуд, дискомфорт и водянистые выделения из глаз. Его вызывают бактерии и вирусы, которые также вызывают простуду и другие инфекции. Это выглядит плохо, но обычно не серьезно.

    Синдром Рея

    Синдром Рея — серьезное, но крайне редкое заболевание (с 1988 г. ежегодно регистрируется менее 20 случаев). Поскольку это так редко, мало что известно о причинах. Обычно это происходит у детей, недавно перенесших вирусную инфекцию, например, ветряную оспу или грипп.Прием аспирина для лечения головных болей, вызванных этими инфекциями, значительно увеличивает риск болезни Рея. Это также происходит у детей и подростков с типом нарушения обмена веществ, из-за которого организм не может расщеплять жирные кислоты. Симптомы синдрома Рея проявляются быстро и обычно начинаются с рвоты, за которой следует раздражительность или агрессивность, затем спутанность сознания и вялость и, наконец, возможны судороги или кома. Раннее лечение необходимо, чтобы избежать повреждения головного мозга.

    Поговорите с врачом и получите лечение для вашего ребенка всего за 29 долларов США

    Начать

    Стригущий лишай

    Несмотря на свое название, эта детская болезнь вызывается не червями, а грибком.Он назван так потому, что инфекции на волосистой части головы и коже разрастаются и выглядят как круглые пятна, окруженные красными чешуйчатыми кольцами. Они слегка раздражают кожу головы, и ваш ребенок может потерять часть волос в области инфекции. Стригущий лишай заразен и может распространяться при совместном использовании зараженных головных уборов, расчесок и аксессуаров для волос. Если не на коже головы, он также может передаваться от инфицированных домашних животных. Лечение обычно проводится местными средствами, включая шампуни и кремы.

    Ротавирус

    Ротавирус — это заразная вирусная инфекция, вызывающая тошноту, рвоту, лихорадку и диарею.Диарея может длиться от 3 до 8 дней, а в тяжелых случаях у младенцев и детей может наступить обезвоживание, и им потребуется стационарная помощь. Это детское заболевание обычно возникает в возрасте от трех месяцев до трех лет. Ротавирус можно предотвратить, прививая младенцам оральную вакцину.

    Скарлатина

    Скарлатина (или скарлатина) — достаточно редкое детское заболевание (ежегодно им заболевают менее 10 человек из 100 000). Это может произойти, когда у ребенка ангина или кожная инфекция. Бактерии стрептококка вырабатывают токсин, который вызывает ярко-красную, неровную, зудящую сыпь, похожую на наждачную бумагу, которая начинается в паху и под мышками, а затем распространяется на остальные части тела, хотя обычно не затрагивает ладони и подошвы.Обычно это начинает исчезать примерно через шесть дней, но у вашего ребенка может быть шелушение кожи в течение нескольких недель, пока кожа заживает. Другие симптомы включают лихорадку, красную боль в горле, белые покрытые миндалины и язык и опухшие шейные железы. Лечение сыпи антибиотиками такое же, как лечение стрептококковой инфекции, которая привела к скарлатине.

    Стрептококковая ангина

    Стрептококковая инфекция горла — очень распространенная и заразная инфекция, вызываемая бактериями стрептококка группы А. Это длится всего несколько дней при лечении антибиотиками.Стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле и в основном поражают детей школьного возраста и подростков. Другие симптомы включают лихорадку, красные и опухшие миндалины и болезненные или опухшие шейные железы. Важно закончить курс антибиотиков, так как это может уменьшить серьезные осложнения, включая ревматическую болезнь сердца и проблемы с почками.

    Коклюш

    Коклюш (или коклюш) представляет собой высококонтагиозную респираторную инфекцию, вызываемую бактерией Bordetella pertussis.В основном от него страдают младенцы в возрасте до шести месяцев, которые еще не получили прививку от коклюша, и дети в возрасте 11–18 лет, чей иммунитет начал ослабевать. Он назван так из-за сильных приступов кашля, которые иногда могут заканчиваться «коклюшем», когда ребенок вдыхает. Такие приступы кашля могут длиться более минуты, вызывать у ребенка покраснение или багровый цвет и могут заканчиваются рвотой.

    Эта детская болезнь обычно начинается с симптомов, похожих на обычную простуду, а затем примерно через 1-2 недели сухой раздражающий кашель переходит в приступы кашля, которые могут длиться до трех месяцев.Младенцы младше четырех месяцев, у которых развивается коклюш, обычно не издают кричащего звука, но, как правило, имеют тяжелые приступы кашля, которые часто сопровождаются рвотой, связанной с кашлем. Некоторые дети даже забывают дышать. Младенцы с такими симптомами должны быть осмотрены врачом и, скорее всего, будут госпитализированы.

    Это серьезно или нет? Рекомендации о том, когда обращаться к врачу

    Вам следует проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка бактериальная или вирусная инфекция, отличная от обычной простуды, которая обычно не является серьезной.

    Иногда неясно, есть ли у вашего ребенка вирусная или бактериальная инфекция, потому что многие заболевания могут быть вызваны микробами любого типа. Это означает, что врачу необходимо будет физически осмотреть вашего ребенка и задать вам вопросы об его истории болезни. При необходимости врач может попросить кровь, мочу, посев или биопсию ткани тела для подтверждения диагноза.

    Поговорите с врачом и получите лечение для вашего ребенка всего за 29 долларов США

    Начать

    Вам следует показать ребенка врачу, если вы заметите появление любого из следующих признаков:

    • Обезвоживание: Ваш ребенок может быть обезвожен, если он или она пьет меньше, чем обычно, мочится менее трех раз в течение 24 часов или плачет без большого количества слез.
    • Затрудненное дыхание: у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, если вы увидите, что он или она делает более быстрые вдохи, раздувает ноздри или явно использует ребра, мышцы живота или шеи для дыхания.
    • Пониженная активность: Как родитель, вы знаете нормальный уровень активности и реакции вашего ребенка лучше, чем врач или кто-либо другой. Если это заметно уменьшилось, пришло время отвести ребенка к врачу.
    • Продолжительные симптомы: Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы или плохое самочувствие без улучшения состояния в течение трех-пяти дней.
    • Лихорадка: Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него жар.

    Как K Health может помочь

    Получить ответы, быстро.

    Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Все статьи

    K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.