Беременность по неделям симптомы самочувствие: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Первые признаки беременности на ранних сроках

После оплодотворения в организме женщины начинается гормональная перестройка, которая становятся причиной появления внешних и внутренних изменений. При внимательном отношении к здоровью о беременности можно узнать даже до выполнения теста. Для ее раннего выявления нужно обратить внимание на общее состояние организма. Зачатие отражается на всех его системах – от половой до пищеварительной. Поэтому о предстоящем материнстве женщина узнает благодаря наблюдению симптомов, которые относятся к каждой из этих сфер.

Как проявляется беременность на начальном этапе: первые признаки

Первые признаки беременности связаны с изменением концентрации прогестерона в крови. Это биологически активное вещество вырабатывается яичниками. Прогестерон выполняет следующие функции:

  • Предотвращает появление маточных сокращений (они могут вызвать отслоение плодного яйца, наступление выкидыша).
  • Подготавливает эндометрий для прикрепления эмбриона.
  • Обеспечивает полноценное кровоснабжение матки.

Дополнительно после наступления зачатия в женском организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – гормона беременности. По мере его продуцирования появляются различные симптомы, связанные с общим самочувствием и активностью отдельных органов. О предстоящем материнстве женщина узнает по состоянию менструального цикла, но существует еще множество признаков, которые после зачатия возникают раньше остальных.

Увеличение и повышение чувствительности груди

Под воздействием вырабатываемого прогестерона и хорионического гонадотропина железистая ткань груди становится отечной. Поэтому женщина замечает, что бюст становится больше на 1-1,5 размера. Первые признаки, возникающие у беременных:

  • Потемнение ареол и сосков.
  • Повышение чувствительности груди.
  • Боль в молочных железах.
  • Появление на коже груди выраженных капиллярных сеток.
  • Выделение небольшого количества жидкости из сосков.

В отдельных случаях болевые ощущения в груди становятся настолько выраженными, что женщина отказывается надевать бюстгальтер. Если дискомфорт в молочных железах – несвойственный симптом, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование. В большинстве случае боль в груди сочетается с задержкой месячных, о чем нужно сообщить врачу во время его посещения.

Появление кровянистых выделений

В числе первых признаков, возникающих у беременных – выделение небольшого количества крови из влагалища, что свидетельствует об успешном прикреплении эмбриона к маточной стенке. Симптом наблюдается на 7-12 день с момента оплодотворения яйцеклетки.

Появление мажущей секреции относится к клиническим проявлениям множества гинекологических патологий. Первая из них – эрозия шейки матки, которая длительнее время может оставаться незамеченной. Чтобы понять, что секреция не вызвана болезнями, нужно учитывать сопутствующие признаки состояния. Кровянистые выделения не должны сопровождаться зудом в половых каналах, повышением температуры тела, болью внизу живота, ломотой в пояснично-крестцовом отделе спины.

Головокружение

Под воздействием гормонального дисбаланса происходит изменение кровоснабжения головного мозга. Наряду с другими признаки начального этапа беременности, женщина ощущает головокружение, которое возникает:

  • После изменения положения тела из горизонтального в вертикальное.
  • В состоянии покоя, без предшествующих факторов.
  • После незначительной физической нагрузки.

Головокружение – субъективный первый признак беременности: состояние нужно сравнивать с болезнями, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга. Например, с вегето-сосудистой дистонией, неврологическими расстройствами, гипертонией. Если головокружение связано с зачатием, оно может привести к потере сознания, поэтому важно, чтобы рядом находились те, кто способен оказать первую помощь.

Тошнота, рвота

Каждая гормональная перестройка отражается на функции органов пищеварительного тракта. Поэтому уже на начальном этапе беременности женщина замечает диспепсические расстройства – тошноту и рвоту. Состояние определяют, как токсикоз, и его нужно сравнивать с проявлениями пищевого отравления, сотрясения головного мозга, гипертонии. Перечисленные нарушения аналогично проявляются приступами тошноты, переходящими в рвоту. У одних диспепсия возникает раньше, а других – позже, что связано с индивидуальными особенностями организма. Появление тошноты и рвоты в совокупности с задержкой месячных – основание для проведения теста на беременность.

Задержка месячных

Менструальный цикл – механизм, отрегулированный природой, и после наступления оплодотворения он претерпевает изменения. Отсутствие месячных в привычную дату свидетельствует о новых процессах, происходящих в организме. Задержка на 5-6 дней – основание для выполнения теста на беременность и показание к посещению гинеколога. Иногда этот признак свидетельствует о нарушении функции яичников, чему предшествует голодание, стресс, переохлаждение. Задержка месячных на 1-3 дня не считается отклонением от нормы.

Геморрой

Воспаление геморроидальных узлов не всегда возникает во 2 и 3 триместре беременности. Поскольку прогестерон стимулирует приток крови к промежности, область анального отверстия также ею интенсивно снабжается. Если геморроидальные узлы воспалены у женщины еще до зачатия, в период вынашивания они отекают, и состояние сопровождается:

  • Кровотечением из заднего прохода.
  • Зудом в анальном отверстии.
  • Болью во время дефекации и в состоянии покоя.
  • Отечностью проблемного участка.
  • Трудностями с принятием удобного положения тела.

Если до зачатия у женщины не возникало воспаления геморроидальных узлов, после зачатия она предрасположена к развитию этой болезни. Чем интенсивнее повышается уровень прогестерона, тем больше риск развития воспаления сплетений, пролегающих внутри анального отверстия. Геморрой может возникнуть даже в первые дни 1 триместра.

Частое мочеиспускание

Анатомически матка расположена позади мочевого пузыря. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме после оплодотворения, слизистая и мышечная ткань женского детородного органа наполняются кровью, отекает, за счет чего его полость увеличивается. Сдавливание мочевого пузыря приводит к учащению позывов к выделению урины. Женщина может посещать туалет до 3 раз в час. Но, поскольку признаки цистита также сопровождаются учащением мочеиспускания, важно исключить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для этого требуется посещение врача-уролога.

Угревые высыпания

Во время беременности кожа лица может ухудшаться за счет появления высыпаний. Дополнительно повышается активность сальных желез, что делает эпителий жирным, создает непривлекательный блеск. Изменение кожи связано с гормональным дисбалансом. Высыпания могут появиться даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало подобных дерматологических проблем. В каждом 3 случае состояние кожи нормализуется самостоятельно на протяжении первого триместра.

Спонтанные изменения настроения

Повышение уровня прогестерона, которое наблюдается на протяжении начального этапа беременности, отражается на психоэмоциональном состоянии. Первичные проявления – бессонница, раздражительность, апатия, предрасположенность к депрессии. По мере стабилизации гормонального баланса, психологическое самочувствие нормализуется. Эмоциональные нарушения – это не прямой, а косвенный признак беременности, поскольку нужно проводить параллель с такими расстройствами, как невроз, паническая атака.

Изменение полового влечения

Либидо женщины зависит от гормонального баланса, который предопределяется концентрацией прогестерона и эстрогенов. Поэтому колебания этих биологически активных веществ, возникающие после зачатия, отражаются на половом влечении. Уже в первой фазе беременности можно почувствовать появление полового влечения или заметить его полное отсутствие. Кроме уменьшения либидо, состояние дополняется:

  • Появлением большого количества вагинальных выделений прозрачной, густой консистенции.
  • Незначительными тянущими ощущениями внизу живота.
  • Вздутием живота.

Перечисленная симптоматика в совокупности свидетельствует о наличии гормонального дисбаланса и изменения активности яичников.

После стабилизации уровня прогестерона в крови либидо восстанавливается.

Повышение температуры тела


Общее повышение температуры тела, наблюдаемое на фоне беременности, относится к первым признакам ее наступления. Недомогание связано с индивидуальными особенностями организма, и объясняется реакцией иммунитета на происходящие изменения. Температура удерживается на субфебрильных отметках непродолжительное время, и уже на 2-3 неделе беременности ее показатели нормализуются. На протяжении первого триместра повышение температуры тела может наблюдаться еще несколько раз. При отсутствии дополнительных признаков это не должно вызвать волнения.

После зачатия повышается базальная температура тела, что можно определить, выполнив ее измерение в прямой кишке. Если ее показатели превышают 37 °C, и наблюдается задержка месячных, это служит первым признаком предстоящего материнства.

Изжога, изменение вкуса

Гормональные колебания отражаются на состоянии вкусовых рецепторов, поэтому ранее любимые блюда могут вызывать отвращение. Вместе с тем у беременной иногда появляется тяга к употреблению новых или неестественных средств, или желание комбинировать несовместимые по вкусу продукты. Например, женщина может захотеть есть мел, или сладкую и копченую пищу одновременно, хотя ранее к такому рациону у не наблюдалось пристрастия.

Изменение вкуса – первый признак беременности, который дополняется:

  • Длительной изжогой.
  • Часто повторяющимся вздутием живота.
  • Напряжением передней брюшной стенки, болью при ее прощупывании.
  • Нарушением процесса дефекации.
  • Перепадами аппетита: обострение чередуется с периодами полного его отсутствия.

Изменение вкуса наблюдается, начиная с первых недель после зачатия. У некоторых женщин нарастание аппетита и тяга к новым/необычным продуктам возникает только после 4 недели беременности. В целом признак появляется одним из первых, но не служит явным доказательством предстоящего материнства.

Внезапная потеря сознания

Наряду с другими признаками, беременность проявляется снижением уровня давления. Гипотония обусловлена гормональными переменами, которые происходят уже в первые часы после оплодотворения. На фоне снижения артериального давления может возникнуть сонливость, и даже обморок. Но потеря сознания – это не основной, а дополнительный (косвенный) признак, который нужно рассматривать только в виде одного из проявлений общего состояния. Иногда вынашивание протекает с легкими проявлениями гипотонии и не приводит к потере сознания.

Заложенность носа

Прогестерон оказывает воздействие на слизистую оболочку носа, что вызывает ее отечность и появление секреции. Затрудненное дыхание и общее ухудшение самочувствия – первые признаки, которые возникают вследствие этого процесса. Заложенность носа можно рассматривать только в качестве дополнения к основным признакам беременности. После нормализации гормонального баланса симптом самостоятельно устраняется.

Первые признаки беременности – это, прежде всего, многодневная задержка месячных, отечность груди, раздражительность и сонливость. Остальные симптомы возникают в разной последовательности и, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, могут отличаться степенью интенсивности. Немаловажное значение имеет общее состояние здоровья женщины. Наличие хронических эндокринных болезней искажает общую клиническую картину и затрудняет возможность быстрого выявления первых признаков беременности.

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Утреннее недомогание — Полезные статьи

Любая женщина, которой довелось перенести все тяготы утреннего недомогания, подтвердит, что тошнота может отравлять жизнь не только утром, но и в любое время суток. Однако в первые часы после пробуждения состояние особенно невыносимое. При этом умеренная тошнота в течение нескольких дней может чередоваться с приступы рвоты на протяжении недели.

Как правило, утреннее недомогание начинается через 6 недель после последней менструации и заканчивается в конце первого триместра (14-я неделя). Однако некоторым приходится терпеть приступы тошноты и в последние недели беременности, а иногда – и все 9 месяцев.

Не страшно, если вы не испытываете ничего подобного. Ваш организм может реагировать на скачки гормонов другим образом. У кого-то появляется сильное отвращение к каким-либо продуктам или ароматам – например, запаху кофе, уксуса или перца. Аромат любимого парфюма или дезодорант мужа могут вызвать головную боль или даже острый приступ рвоты. Некоторые замечают металлический привкус во рту. А кого-то приводит в изумление тот факт, что в одно и то же время могут одолевать и тошнота, и чувство голода. Однако все это исключительно индивидуальная реакция.

К сожалению, чудесного средства, снимающего все симптомы утреннего недомогания, не существует. Однако маленькие хитрости могут положительно сказаться на вашем самочувствии.

1. Не вставайте из постели резко.
2. Следите за тем, чтобы спальня (да вся квартира) хорошо проветривались, и в ней всегда было много свежего воздуха.
3. Пока вы еще лежите, съешьте кусочек сухого хлеба или печенья, приготовленных с вечера. Крахмал в этих продуктах должен немного утихомирить желудок, а углеводы – мягко повысить сахар в крови.
4. Можете попробовать еще в постели выпить нежный кисель.
5. Витамин Б6 уменьшает проявление токсикоза, поэтому посоветовавшись с врачом вы можете начать принимать его в виде таблеток, или же сбалансировать свое питание, добавив в него орехи и авокадо.
6. Заваривайте чай из мяты – свежую зелень или пакетик с сухой следует залить кипятком и настоять несколько минут. Начните свой день с этого напитка и держите его под рукой на случай приступа.
7. Старайтесь пить достаточное количество воды. Напиток с листиком мяты, долькой лимона и имбиря (можете изменить на свой вкус) – освежает с утра и поддерживает в течение дня.
8. Чтобы устранить неприятный привкус во рту – ополосните зубы безопасным для беременных эликсиром или ромашковым чаем.
9. Утро может стать гораздо более легким, если вы будете избегать тяжелой пиши вечером.
10. Старайтесь есть полулежа – это снизит риск возникновения тошноты.

Первые признаки беременности после введения процедуры ЭКО женщине — Ответ врачей

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, основной из которых — оплодотворение яйцеклетки вне тела матери с формированием эмбриона и его культивирование. Последний этап — перенос развивающегося эмбриона в полость матки. Именно с этого момента начинается томительное ожидание результата; и именно в это время будущая мама начинает искать в себе симптомы беременности после ЭКО. Давайте попытаемся понять, возможно ли понять, наступила ли беременность после ЭКО – и, ели возможно, то каковы признаки беременности при ЭКО до сдачи анализа крови на ХГЧ.

Правильное поведение перед переносом эмбрионов

Перенос эмбрионов – это финальная и важнейшая часть протокола ЭКО, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты). 

В процессе наблюдения за развитием эмбриона, лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы переноса. В зависимости от количества эмбрионов и их качества, перенос проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В случае, если эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3й день, причем предпочтительнее перенос 2х эмбрионов сразу. В случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать до 5-го дня, до образования т.н. бластоцисты. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!


Подсадка эмбриона при ЭКО – технически сложная процедура. В нашей клинике она проводится с постоянным ультразвуковым контролем, при этом и врач, и будущая мама могут видеть на экране всё происходящее в матке, вплоть до места, куда помещен эмбрион. Перенос осуществляется с помощью ультратонкого катетера со специальным покрытием, не повреждающим эмбрион. Вся процедура длится обычно не более 5 минут и абсолютно безболезненна. «Золотым стандартом» считается перенос одного здорового эмбриона с целью профилактики многоплодной беременности, которая считается осложнением ЭКО. Вариант беременности двойней обязательно обсуждается с пациентами перед переносом независимо от того, сколько переносится эмбрионов, т.к. даже при переносе одного эмбриона двойня возможна.

Имплантация эмбрионов после ЭКО

Имплантация эмбриона (эмбрионов) происходит в течение 1-3х дней; время имплантации зависит от возраста эмбриона. Дольше этот процесс длится у эмбрионов, перенесенных на 3й день развития: им необходимо «дорасти» до стадии бластоцисты (5-дневки), и только потом наступает имплантация в стенку матки. При переносе же бластоцисты (эмбриона 5го-6го дня) имплантация наступает в течение первых суток. Перечисленные факты важны для понимания появления признаков беременности после ЭКО.

Правильное поведение после переноса эмбрионов

После окончания процедуры переноса эмбриона в матку, пациентка остается под наблюдением в дневном стационаре клиники на полтора-два часа. При выписке рекомендуют соблюдать постельный режим до 3-4х дней, назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и ряд препаратов, подбираемых индивидуально. Пациентке стоит воздержаться от перегрева, физических нагрузок, отказаться от половой жизни вплоть до сдачи анализа на беременность (ХГЧ). Тест сдают на 12й день после переноса и результат обсуждают с лечащим врачом. 

Первые симптомы беременности после ЭКО

Первые симптомы беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ бывает тяжело дифференцировать. Дело в том, что многие реакции на введение прогестерона, который входит в стандартную «поддержку» после переноса в рамках ЭКО, совпадают с симптомами беременности. Это может и повышение температуры тела до 37,5 С (об этом всегда предупреждают врачи, это нормально для беременности), ощущение вздутости живота, боли в молочных железах на фоне их набухания, наконец, многие ощущают тянущие боли в низу живота. Стопроцентной связи между появлением указанных симптомов и наступившей беременностью, к сожалению, нет.

Многочисленные гуляющие по интернету «графики» появления симптомов беременности по дням после переноса эмбриона не имеют никаких научных или каких-то иных оснований. Так же, как и после естественного зачатия, беременность после ЭКО может протекать (и часто протекает) бессимптомно, а может заявить о себе через несколько дней после имплантации (которая, как мы помним, происходит через 1-3 дня осле переноса эмбриона). 


В норме не должно быть кровяных выделений; при поддержке имплантации микронизированным (вагинальным) прогестероном выделения обычно смешаны с лекарством белого цвета, на этом фоне кровь хорошо видна. Появление таких выделений – повод немедленно дать знать об этом своему врачу, чтобы он скорректировал прием и дозировку лекарств!

Можно понять женщин, которые начинают проводить мочевой тест на беременность чуть ли не с первого дня. Только что мы выяснили, что это бессмысленно: он ничего не покажет. Стандартно – нужно сдать анализ крови на ХГЧ на 12-14й день после переноса; если переносилась бластоциста (эмбрион 5-го дня развития) можно сдать на 9-10й день, анализ с высокой вероятностью покажет достоверные цифры. Более ранняя сдача чревата тем, что полученные цифры не дадут возможности однозначной трактовки: при отрицательном результате ХГЧ беременность не исключена, а получение низкого результата не может быть расценено как наступившая беременность. И то и другое только запутывает и привносит негативные эмоции.

Точно так же, как не существует стопроцентных ранних признаков маточной беременности после ЭКО, нет и признаков грозного осложнения – внематочной беременности. Никакие вновь появившиеся ощущения не должны смущать и вызывать подозрения; на ранних стадиях установить этот диагноз невозможно, да и частота его после ЭКО крайне невелика, хотя вероятность и существует.
Необходимо упомянуть о беременности двойней. Прямой связи между наступившей многоплодной беременностью и величиной ХГЧ, сданного на 12-14й день после переноса, не установлено. Поэтому даже получение высоких цифр ХГЧ не должно обманывать: всё прояснится при первом УЗИ – его делают обычно на 23-25й день после переноса. Точно так же нет связи между появлением ранних (до сдачи ХГЧ) признаков беременности и беременности двойней: они появляются не чаще и не отличаются от таковых при одноплодной беременности.

Период ожидания после переноса эмбриона и до сдачи ХГЧ – ответственный. Именно в этот период происходит имплантация, определяется исход всего протокола ЭКО. Крайне важно в этот период оставаться на связи со своим репродуктологом, в точности выполнять все его назначения. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу: это поможет не упустить важного на пути к главной цели!

Короновирус или COVID-19 и беременность

Прочитайте и скачайте информационный листок «Короновирус и беременность», в котором даны ответы на ключевые вопросы для женщин и их семей, столкнувшихся с короновирусной инфекцией COVID-19.

28 марта 2020: Пожалуйста, обратите внимание что информация, представленная здесь, основана на небольшом количестве беременных женщин перенесших данную инфекцию. Ежедневно появляются новые данные. Мы настоятельно советуем Вам поговорить с Вашим врачом или акушеркой, чтобы получить самую последнюю информацию.

Что такое COVID-19?

COVID-19 это инфекционное заболевание, которое вызывает короновирус. Этот вирус похож на многие другие вирусы, которые вызывают обычную простуду. Отличие заключается в том, что несмотря на то что большинство людей не почувствуют разницу в самочувствии, как если бы у них была обычная простуда, люди с другими заболеваниями, такими как болезни лёгких или сахарный диабет относятся к группе повышенного риска и могут болеть достаточно серьёзно или развить тяжелые осложнения со стороны лёгких. У людей с COVID-19 обычно наблюдается температура и кашель или затруднение дыхания. Если состояние ухудшается, то могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием и потребуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии.

Как он распространяется?

Вирус COVID-19 распространяется главным образом через контакт с кем-то кто инфицирован или болеет, а также через контакт с предметами, которые инфицированные или заболевшие недавно трогали или на которые они чихнули или покашляли. Вирус может быть обнаружен в слюне и выделениях из носа при насморке. Вирус попадает в организм через контакт со слизистой рта, носа или глаз.

Как предотвратить заражение COVID-19?

Регулярно мойте руки после контакта с предметами за пределами Вашего дома, а также  избегайте прикосновений к лицу руками – это является лучшими способами предотвращения заражения. Социальное дистанцирование также является хорошим способом предотвратить заражение. Находитесь на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от окружающих. Оставайтесь дома на столько продолжительно, насколько это возможно. Чтобы предотвратить передачу любого вируса другим, людям следует прикрывать рот во время чихания или кашля локтевым изгибом руки (внутренней поверхностью локтя), а не ладонью.

Должна ли я избегать посещений больницы или приемов у моего врача или акушерки?

Когда Вы беременны у Вас будет назначено много приемов у врачей или акушерок. Они важны для здоровья Вас и Вашего малыша, и могут отменяться только после обсуждения с Вашим врачом или акушеркой. Некоторые приемы могут проводиться по телефону или видео связи и Ваш доктор или акушерка решат, подходит ли это для Вас. Если во время беременности у Вас возникли осложнения, у Выс не должно быть сомнений сразу обратиться к Вашему врачу или акушерке и обсудить с ними наилучший способ позаботиться о вашем здоровье. Когда Вы посещаете поликлинику или больницу, регулярно мойте руки. Если Вы трогаете предметы, избегайте прикасаться руками к лицу и пока ожидаете приема, старайтесь находиться на расстоянии на менее 2 метров или 6 футов от других людей. Вам также следует помыть руки после ухода. Если у Вас кашель, как только Вы пришли в поликлинику или больницу оденьте маску, и срезу же сообщите об этом персоналу а лучше сообщите об этом до посещения, чтобы персонал ожидал Вас и лучше подготовился для оказания помощи. Если Вы заболели COVID-19 и у Вас назначен обычный прием к врачу, свяжитесь с Вашим доктором или акушеркой чтобы выяснить что лучше: прийти на прием или перенести его на другой день.

Насколько это опасно для меня, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации относительно беременных женщин переболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше всего это предотвратить заболевание. Но на основании той небольшой информации что у нас есть, похоже что беременные женщины болеют COVID-19 не тяжелее чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем в особенности страдающие заболеваниями лёгких, высоким артериальным давлением, диабетом или ВИЧ относятся к группе повышенного риска, когда заболевание протекает тяжелее. Если это Ваш случай, и если у Вас диагностирован COVID-19, Вы должны находиться под более тщательным наблюдением по сравнению с другими беременными женщинами. Большинство здоровых беременных женщин с положительным тестом на короновирус могут болеть, оставаясь дома, но следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние ухудшается. В случае ухудшения состояния неотложная медицинская помощь является наилучшим способом предотвратить серьёзные осложнения для матери и плода. Врачи могут предложить проведение рентгенологического исследования. Иногда это необходимо в процессе лечения пациенток в очень тяжелом состоянии. Если Вы знаете, что беременны, врачи должны принять все необходимые меры во время проведения рентгенологического исследования,  чтобы обеспечить безопасность для Вас и Вашего ребёнка. Матери, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся в госпитализации, также имеют повышенный риск преждевременных родов и должны находиться под тщательным акушерским наблюдением. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными препаратами во время беременности, в случае если у Вас поднялась температура.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации чтобы знать наверняка передается ли вирус от матери к плоду во время беременности. Пока только у трех новорожденных анализ крови показал, что они бы отреагировали на вирус во время беременности. В настоящее время не существует указаний на то, что COVID-19 увеличивает риск врожденных пороков развития, однако известно всего о нескольких случаях заражения вирусом беременных женщин в наиболее уязвимые сроки беременности, которые уже родили детей. Высокая температура в 6 недель беременности или спустя 4 недели после зачатия может увеличить риск проблем связанных с развития позвоночника и головного мозга у плода. Это напрямую не связано с COVID-19 и может произойти при повышении температуры по любой причине. Риск остаётся достаточно низким. Около 2 женщин на каждую 1000 беременных, у которых была высокая температура в ранние сроки, могут иметь ребёнка с проблемами такого рода по сравнению с 1 женщиной на 1000 беременных, у которых не было высокой температуры в этот период. Для исключения такого рода проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в сроки 18 – 22 недель беременности.

С наибольшим риском для ребёнка связана ситуация, если Вы очень тяжело заболели и вступили в роды намного раньше предполагаемого срока или если Ваши врачи или акушерки порекомендуют роды раньше срока в связи с плохим состоянием плода в результате тяжести Вашего заболевания. Чем ближе к предполагаемому сроку Вы родите, тем ниже риск для ребёнка. Если у Вас COVID-19, и Вы рожаете, Ваш организм не сможет получить столько кислорода, сколько он получает обычно. Это в свою очередь может ослабить механизмы адаптации ребёнка в родах. Рекомендуется, всегда когда это возможно рожать в условиях стационара, где ребёнок может находиться под тщательным непрерывным наблюдением и где при необходимости может быть выполнено кесарево сечение. В настоящий момент наличие у матери COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, за исключением, когда есть другие показания. На основании той ограниченной информации относительно ситуации, когда мать больна COVID-19 на момент родов, можно предположить, что примерно один из 20 новорожденных проявит симптомы инфекции спустя несколько дней после рождения. Очень вероятно, что они заразились во время родов. Нам лучше всего известно о трёх новорожденных, которым потребовалось лечение, и которые выздоровели от COVID-19 инфекции.

Некоторые исследования подобных вирусов предполагают, что инфекция похожая на COVID-19 может замедлить рост плода.  Большинство экспертов рекомендуют проведение, по крайней мере, одного ультразвукового исследования через 2-4 недели после принесённой инфекции, чтобы убедиться в том, что плод растёт нормально. Также рекомендуется проведение регулярных ультразвуковых исследований в динамике, по крайней мере, каждые 4 недели на протяжении всей беременности для оценки роста плода.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 вскоре после родов?

Пока не ясно следует ли изолировать мать с COVID-19 от детей или нет. В различных регионах люди действуют по-разному в зависимости от наличия доступных средств и эпидемиологической ситуации с COVID-19 на местах. Обычно советуют оставаться с ребёнком, если Вы хорошо себя чувствуете. В некоторых обстоятельствах, возможно, потребуется изолироваться от ребёнка. Вы должны спросить врача или акушерку необходимо ли это в Вашем случае. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка или носите маску в процессе ухода за ребёнком. Когда не осуществляете непосредственно уход за ребёнком (например, когда ребёнок спит), постарайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребёнка чтобы снизить риск инфицирования ребёнка.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Несколько женщин инфицированных короновирусом протестировали свое грудное молоко; признаков вируса в молоке обнаружено не было. Таким образом, считается безопасным кормить грудным молоком ребёнка, даже если вы заражены COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка и носите маску, когда кормите. Другой хорошей альтернативой может служить использование молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока для того чтобы кто-то здоровый затем покормил ребёнка. Если Вы используете молокоотсос или ручное сцеживание грудного молока, позаботьтесь помыть руки пред тем, как Вы это сделаете.

Что делать если после рождения ребёнка у кого-то в семье появились симптомы COVID-19?

Если эти люди вовлечены в процесс ухода за ребёнком, они должны быть осторожны чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Следует тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, избегать чихать и кашлять на ребёнка и носить маску в процессе ухода за ним.

Если у этих людей нет необходимости находиться в непосредственной близости к ребёнку, то лучше всего, если они будут постоянно находиться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка. Не забывайте мыть руки, при уходе за ребёнком, даже если Вы не больны, поскольку вы могли прикасаться к предметам в доме, которые контактировали с вирусом.  Вы также должны находиться на расстоянии 2 метра или 6 футов от тех, кто заболел и регулярно мыть руки для предотвращения заражения. Если Вы уже переболели COVID-19, недавние исследования, предполагают, что Вы сможете бороться с вирусом и не заболеете повторно. Но даже в этом случае, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребёнку – это лучший способ предотвратить передачу вируса Вашему ребёнку от самих заболевших или через предметы, к которым они прикасались.

Вопросы, которые Вам следует задать Вашему врачу или акушерке, поскольку рекомендации могут отличаться в разных странах мира:

  • Я была в контакте с кем-то у кого есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • У меня есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • Должны ли я и моя семья самоизолироваться дома?
  • Я заразилась COVID-19 в раннем сроке беременности. Когда мне следует пройти ультразвуковое исследование чтобы проверить здоровье малыша?
  • Должна ли я изолироваться от моего новорожденного пока я болею?

 

Примечание:

Данные содержащиеся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] предоставлены только для общей информации. Они не предназначены для использования в качестве медицинской рекомендации, на которую Вам следует полагаться. Вам следует обратиться за профессиональной или специализированной медицинской консультацией относительно Вашей индивидуальной ситуации, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких либо действий на основании информации содержащейся [в этом документе/ на нашем веб-сайте]. Несмотря на то, что нами были предприняты все возможные усилия, чтобы обновить информацию, содержащуюся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] мы не даем гарантий в том, что информация, содержащаяся [в этом документе/на нашем веб-сайте] является точной, полной и наиболее актуальной.

 

Последнее обновление 28 марта 2020 года

 

 

Признаки беременности — первые симптомы и ощущения на раннем сроке

Автор Полина ЛупановаВремя чтения 14 мин.Обновлено

Задержку менструации при регулярном менструальном цикле, как правило, можно смело включить в список «первые признаки беременности» и она в принципе — главный звоночек. При этом задержка до 14 дней, с медицинской точки зрения, еще не дает полной уверенности о наступившей беременности. И только увеличение этого периода служит поводом для посещения гинеколога и полного обследования, потому что срок предполагаемой или реальной беременности от 4-6 недель признан наиболее опасным угрозой выкидыша или, спаси и сохрани, внематочной беременности, требующей срочной медицинской помощи.

Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, то ей следует обратить внимание и на другие признаки, проявившиеся еще до задержки, особенно если месячных нет, а тест на беременность оказался отрицательным.

Если при регулярном менструальном цикле возникает продолжительная задержка, а она в течение более 6 месяцев считается «аменореей», то возникает непреложный повод обследоваться у гинеколога, даже при отсутствии сопутствующих тому признаков: заметных колебаний в весе, немотивированной слабости, снижения либидо и появлением приливов — что считается первыми симптомами менопаузы (пери менопаузой).

Предупредив о возможных опасностях такого признака, как задержка менструации, перейдем к разговору о нормальной беременности на самых ранних сроках.

Начнем  с овуляции — «Ab ovo» в дословном переводе старой латинской пословицы: «с яйца», а в сатирах Горацио: «от яйца  до яблок» — «с самого начала». Овуляция — это естественный процесс, происходящий в организме женщин репродуктивного возраста приблизительно на 12-14 день менструального цикла, в течение которого и может наступить зачатие. Задержка по срокам периодической овуляции может быть связана с гормональным дисбалансом, пережитым стрессом или половой болезнью.

Первые признаки беременности — симптомы и ощущения

У каждой женщины все это протекает индивидуально, но по общему мнению, процесс овуляции может сопровождаться болью в пояснице, покалыванием в области яичников, вздутием живота, увеличением слизистых выделений и даже молочницей. В некоторых случаях — редко, в незначительном количестве, кровь, но в любом случае через неделю после овуляции и предполагаемого зачатия прибегать к использованию теста на беременность нецелесообразно. Гинеколог тоже на таком раннем сроке беременность установить не сможет.

Ощущения головной боли и подкатывающей тошноты не являются в это время точными признаками наступившего зачатия, которые в плане ощущений, ранее нехарактерных для женщины, начнут постепенно проявляться приблизительно на 7 день, но воспользоваться тестом лучше после 10 дня по овуляции. При состоявшемся зачатии шейка матки становится более рыхлой и обильнее становятся выделения.

Период продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке составляет приблизительно от 7 до 10 дней, и только после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке начинают проявляться явные общие и индивидуальные изменения в организме женщины. Проявление неприятных ощущений, например, токсикоза связан с особенностями организма и здоровья женщины. Дамы, постоянно отслеживающие график базальной температуры, замечают в нем явные изменения.

Ранние симптомы предполагаемой беременности, когда до месячных еще неделя или 4 дня, могут оказаться субъективными, хотя в самом организме будущей матери с момента имплантации яйцеклетки начинаются грандиозные изменения, не всегда явно ощутимые некоторыми женщинами. Иногда за первые признаки беременности можно принять проявление ПМС (предменструального синдрома), если в обычном ритме в самочувствии отдельных женщин он и не проваляется вовсе.

Ранние признаки беременности до задержки месячных

Еще за неделю до месячных появляется ощущение немотивированной усталости и даже недомогания, похожего на развивающееся простудное заболевание без явных его признаков. Ощущается эмоциональная дестабилизация, которая выражается неустойчивостью настроения от слез до радости, особенно у женщин повышенной эмоциональности.

Отмечаются заметные изменения в характере сна: дневная сонливость, ощущение невыспанности даже при 12-часовом ночном сне, прерывание сна и бессонница: будущая мать рано просыпается и не может дальше уснуть.

Самые ранние изменения либидо проявляются уже на 2-3 неделе после зачатия и на протяжении всей беременности могут значительно колебаться.

В следствие более активного притока крови к органам малого таза в этой области может ощущаться определенная тяжесть, принимая их то за отяжеление матки, то за переполнение кишечника. При том, что акт опорожнения не приносит облегчения.

Некоторые беременные чувствуют периодические покалывания в матке или вокруг неё.

К вероятным предвестникам ранней беременности относятся и болевые ощущения в области поясницы в виде прострелов, отдающих в ноги; и покалываний в спине прямо в первые недели беременности еще до задержки, что связано с гормональными изменениями после овуляции и перед месячными и не являются опасными для здоровья женщины. С дальнейшим развитием беременности боль и даже некоторый жар в пояснице может время от времени проявляться по той причине, что увеличивается матка и физически притесняет внутренние органы.

К первым признакам наступившей беременности следует отнести и мигрень, головную боль, в продолжение всего дня, возникающую уже в первые недели беременности и стихающую только с наступлением ночного сна.

Самая очевидная версия беременности — это повышение до болезненности даже при легких прикосновениях чувствительности молочных желез. Степень болеощущений у разных женщин, естественно, разная, но даже врачи учитывают этот признак при определении беременности на ранних сроках. Бывает и противоположное проявление, когда грудь теряет чувствительность, особенно у тех женщин, которые испытывают болезненность груди в ПМС.

Отдельных будущих матерей мучает внутреннее ощущение чередующихся жара и озноба в течение дня без колебаний температуры тела.

Заметное повышение аппетита и капризное желание съесть чего-либо такого уже на второй неделе беременности, сопровождаемое смещением порога насыщения. Порой хочется именно тех продуктов, которые в обычном меню не употреблялись прежде.

Тошнота и подташнивание у отдельных беременных проявляются уже в первые недели, чаще всего по утрам и даже со рвотой. Часто полное неприятие каких-либо пищевых запахов и продуктов, даже при упоминании о которых провоцируется мучительное ощущение тошноты. Или неожиданно становятся привлекательными какие-то технические запахи, например, бензина или ацетона. Причем, обостренность обоняния наступает чуть ли не в первые дни после зачатия.

Нередко ранние сроки беременности связаны с ощущением женщинами прежде не наблюдавшейся изжоги. При этом у них возникают нечеткие боли в желудке и в животе, трудно отличимые от тяжести в низу живота.

В первые же дни после зачатия для некоторых женщин становится некомфортым положение сидя.

Не наблюдавшиеся прежде различные виды аллергии тоже нередко проявляются на ранних сроках беременности.

Практически всем женщинам, предполагающим случившееся зачатие, хочется узнать об этом как можно раньше, и они тщательно выискивают в себе малейшие признаки беременности, о которых мы говорили выше. Но в наше время они преимущественно прибегают к медицинской ранней диагностике через анализ крови на ХГЧ, а позже — чувствительному тесту с его знаменитыми двумя полосками. Привлекать тест на беременность следует в самый её ранний срок от 20-21 дня даты последней менструации. По этой причине большинству женщин буквально не терпится узнать о ней как можно раньше по известным её первым признакам.

Для тех женщин, которые ведут график БТ, это возможно определить по базальной температуре, которая при беременности не снижается, как перед месячными.

Неоднозначные ранние признаки беременности

Если пообщаться с опытными женщинами и научными статьями, то вероятных ранних признаков  беременности можно найти немало. Некоторые из них реальные, а часть — смежные с симптомами заболеваний, и относиться к ним нужно со всей бдительностью. Начнем с выделений, молочницы, цистита и прыщей. Например, выделения по зачатии ребенка похожи на выделения при молочнице. У некоторых после зачатия таки развивается молочница, а за нею — цистит. Надежнее консультироваться для уточнения с гинекологом.

Заметим, что ранние признаки второй и дальнейших беременностей могут протекать нетипично и быть несколько иными, чем при первой. На ранних их сроках допускается даже их полное отсутствие, а скрытая беременность может протекать незаметно для будущей матери, особенно если она не ведет точный график месячных или они у нее нерегулярные. Таким женщинам всегда нужно эти свои особенности учитывать.

Изменения внешности на ранних сроках беременности

Внешние изменения по зачатии начинают проявляться менее заметно для женщин, а более для окружающих их людей почти у всех будущих мамочек, но проявляются они  по-разному.

К концу первой декады после зачатия возможна небольшая отечность лица. У некоторых женщин кожа лица становится заметно приятнее, а у иных возможны первые признаки пигментации над верхней губой.

Может наблюдаться отечность рук и ног, которые обнаруживаются сжатием кистей рук в кулак — пальцам тесновато, а вечером с трудом входят стопы в привычную обувь.

В отдельных случаях появляются на лице прыщи даже у тех женщин, у которых их ранее никогда не было. Это связано с резкой гормональной перестройкой организма на ранних сроках.

В разной степени возникает вздутие живота, которое объясняется замедлением функции кишечника, ведущей даже к запорам. К этому может подключиться и метеоризм, связанный с усиленным газообразованием из-за отека стенок кишечника. Самое неприятное, что эти симптомы могут в отдельных случаях сопровождать всю беременность независимо от аппетита и количества съеденной пищи.

Проявляет себя ранняя беременность и возникновением венозного рисунка на груди, и увеличением её объема с ощущением набрякания. Независимо от полноты самой женщины грудь быстро увеличивается на 1-2 размера. У некоторых появляется непродолжительное ощущение жара в груди. Потемнение сосков и их окружности в разной степени интенсивности у большинства женщин связано с их индивидуальной способностью к пигментации.

Румянец на лице и даже его краснота свидетельствуют о том, что усиливающееся в связи с наступлением беременности кровообращение дает ощущение жара, особенно к вечеру.

Условная линия на животе, ведущая от пупка до лобка, становится  четче и со временем достигает коричневого цвета, особенно при первой беременности.

Лабораторные и физиологические изменения в первые дни беременности

В предчувствии состоявшего зачатия ребенка женщина обязательно погружается в свои физиологические ощущения до того момента, когда уместно это проверить при помощи качественного теста, но точное подтверждение может произойти только после физиологического обследования. Самые ранние из них для подтверждения наступившей беременности:

  • В 67% случаев при наступлении беременности уже после примерно 28 часов после зачатия в  слизи или крови выявляется специальное вещество, возрастающее в течение беременности первых месяцев, но применяется такая диагностика крайне редко.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) выявляется тестами и анализами даже до задержки, а его определенный уровень свидетельствует о нормальном протекании беременности.

Появление на 7-12 день после зачатия выделений с кровью из влагалища с неприятными ощущениями в теле матки свидетельствуют об имплантации и закреплении эмбриона в ней. Мажущиеся желтые или розоватые выделения могут случаться у женщин даже с вылеченной эрозией из-за усиления кровотока, вызывающего в месте прежней эрозии кровоточивость.

У женщин, склонных к геморрою, после зачатия, способствующего интенсивности кровообращения в органах малого таза, наряду с запорами, может проявиться и геморрой.

Происходят изменения базальной температуры (БТ), результаты которой достигаются путем введения медицинского ртутного или электронного термометра не во влагалище, в анальное отверстие. До начала функционирования плаценты, в первые две недели по зачатии БТ равна +37 С. Если в период предшествующих месячных БТ была выше +37 С, то это показатель либо наступившей беременности, либо задержки из-за поздней овуляции. После зачатия возможно повышение температуры тела — градусник под мышкой.

Постоянно повышенная температура тела, в пределах +37 С, тоже может считаться ранним признаком беременности.

Могут возникнуть ночные судороги икроножных мышц, тревожащие сон или мешающие его продолжению.

У будущих мамочек возможно понижение давления до 90/60 миллиметров ртутного столба, и проявляется оно, как правило, у тех женщин, которые и прежде страдали гипотонией и тех, у кого АД было в норме. Это может сопровождаться сонливостью, головокружением и даже обморокам, особенно в душном транспорте и помещении, а также при длительном пребывании на ногах.

Первичные признаки беременности, обусловленные снижением иммунитета, могут нередко проявляться даже в виде простуды: насморка, фарингита, ощущением боли в горле.

К индивидуальным ранним признакам наступления беременности, в первые дни по зачатии, можно отнести повышенное слюноотделение, сопровождающееся, чаще всего, тошнотой. Порой вздутие живота, неприятные ощущения в кишечнике и тошнота, сопровождающиеся усиленным слюноотделением, проявляются даже в первые дни по зачатии.

Выделения из влагалища непосредственно перед задержкой месячных могут стать обильнее по той причине, что усиливается секреция влагалища. Белые выделения в большинстве случаев — признак беременности.

При любых условиях проявления молочницы, (зуд, творожные выделения), которую вызывают активно размножающиеся грибы кандида, даже на фоне ранней беременности, следует, не откладывая, диагностировать и лечить под руководством гинеколога, хотя молочница, в отдельных случаях, и может быть признаком беременности.

Учащение мочеиспускания в дневное и ночное время, которое может наблюдаться в течение всей беременности, — тоже очевидный признак зачатия, и связано оно с гормональной перестройкой в организме и повышением кровотока в органах малого таза, в том числе и в почках.

Цистит в ранние сроки беременности может протекать по-разному: просто ли ощущением дискомфорта в мочеточнике или болями в низу живота, но лечить его только под наблюдением уролога.

Месячных нет — при регулярном цикле у здоровых женщин — это главный признак наступившей беременности. В иных случаях нужно либо ждать развития событий и наступления менструации, либо обращаться в женскую консультацию для обследования. По зачатии иногда наблюдается совпадение задержки и температуры тела +37 С. Задержка месячных на 1-3 дня еще не повод прибегать к использованию теста на беременность, так как даже при «двух полосках» анализ может оказаться ложно положительным.

Иногда на пятый день задержки признаки первой беременности начинают проступать ярче с учетом признаков, описанных выше, но обращаться к врачу надежнее после седьмого дня при любых ощущениях. И даже на этом сроке подтвердить беременность возможно только по результатам ХГЧ.

На восьмой день при известных признаках наступившей беременности есть смысл подтвердить её через тест.

На 12-й день после зачатия, и это связано с моментом имплантации эмбриона, может возникнуть кровотечение мажущегося характера, подтвердить которое лучше при консультации с врачом.

Когда обращаться к врачу?

Задержка месячных на две недели в любом случае — это повод обратиться к гинекологу за консультацией, чтобы выяснить точные её причины и получить рекомендации специалиста о дальнейшем образе жизни в случае беременности и в других ситуациях. Если вы, по каким-то причинам отложили свой визит к врачу долее, чем до двух недель, то не позднее 3-й недели это нужно сделать, чтобы, не дай Бог, не пропустить срок успешного вмешательства в случае внематочной беременности, протекающей с такими же признаками, как и нормальная, вплоть до разрыва трубы.

И даже на 4-й неделе врач может только приблизительно определить срок зачатия, а точной информации о ходе беременности придется еще подождать, следя за её дальнейшим развитием.

Идеально при планируемой беременности пройти обследование здоровья будущей мамочки заранее и при необходимости санировать полость рта, оздоровиться под наблюдением врачей, изменить диету, выравнять в пределах нормы вес тела, упорядочить режим дня и физическую нагрузку. Ни в коем случае не откладывать визит к врачу даже при полной уверенности в наступлении здоровой беременности дальше первого месяца — самого опасного периода в любом случае.

При посещении гинеколога на ранних сроках беременности вы должны подробно изложить о своем субъективном самочувствии и тех признаках предполагаемой беременности, которые вы за собой наблюдали, а также точный срок последней менструации.

Целесообразнее обратиться к гинекологу до появления ощущений токсикоза, примерно до конца второго месяца, лучше — на пятой неделе. Если женщина постоянно следит за БТ, то и о её показателях нужно сообщить врачу.

Откладывание посещение гинеколога на 3-й или даже 4-й месяц чревато упущенными возможностями правильного ведение беременности. Гинеколог при осмотре оценивает состояние матки и профессионально констатирует наступление беременности и сроки зачатия. Обычно именно ведущий гинеколог ставить беременную женщину на учет, проводит все сопутствующие анализы, определяет резус-фактор, чтобы исключить резус-конфликт, сообщает о дальнейшем графике посещения женской консультации вплоть до родов. Именно врач может дать советы о правильных витаминах для беременных. Здравомыслящие будущие мамочки прекрасно понимают родительскую ответственность перед будущим своего малыша или малышки.

Мы не считаем свою статью полностью исчерпывающей эту очень важную тему — про первые признаки беременности и уверены, что наш читатель прибегнет и к другим информационным источникам: интернет форумам, видео роликам данной тематики, википедии, медицинским справочникам, благо их в наше время предостаточно, чтобы усилить свое самообразование. Наша цель — обратить внимание молодых женщин на спокойное, правильное и бережное отношение к началу и всему ходу здоровой беременности и здоровью вообще, в чем искренне желаем удачи.

Когда появляются первые признаки беременности после зачатия?

Многих женщин и девушек волнует такой вопрос: когда появляются первые признаки беременности после зачатия? И это, конечно, важная и всегда актуальная тема для женской половины человечества.

Некоторым девушкам хочется знать о возможности беременности раньше, чем ждать пока возможно будет сделать УЗИ. Ведь такой способ может подтвердить беременность только на третьей или четвертой неделе после зачатия. Согласитесь, что это длительное время и спокойно ожидать его не получится у многих женщин.


УЗИ – верный способ определить беременность, но после третьей-четвертой недели

Какие могут быть советы в такой момент? Нужно оставаться спокойным, а также научиться замечать некоторые особенности организма, которые проявляются как первые признаки беременности. Именно они могут подсказать девушке, что с организмом происходит что-то новое. Девушки, которые прислушиваются к своему организму, узнают о беременности раньше, чем произойдет задержка менструации. Конечно, нет четкой гарантии, что беременность есть, определив ее только по некоторым признакам. Поэтому стоит внимательно изучить данный вопрос, чтобы не вводить себя и близких в заблуждение.

Первые признаки беременности

В самом начале беременности можно отметить следующие симптомы, которые могут указать на беременность:

  • девушки довольно часто посещают туалетную комнату;
  • есть особые боли в районе поясницы. Эти боли похожие на спазмы при месячных. Такие боли нехороший признак, если вы уже знаете о беременности, ведь это может быть тонус матки;
  • груди могут набухнуть и налиться;
  • токсикоз, сонливость и усталость;
  • эмоциональные «качели»;
  • показания базальной температуры тридцать семь градусов, а может и выше;
  • уровень гормонов ХГЧ меняется и растет;
  • отсутствует менструации.

Время проявления признаков беременности

Как только произошло зачатие, непременно интересует вопрос: через какой промежуток времени проявляется беременность?

Что касается частого мочеиспускания, то этот признак заметен через две или три недели после предполагаемого зачатия. Объясняется тем, что происходит рост гормонов у будущей мамы.

Все внутри «работает» и готовится к беременности, начинаются изменения в груди. Она становится болезненной и может выделять молозиво. Такие изменения возможны и на начальных неделях.


Как изменяется грудь во время беременности

Чаще всего женщины, стремящиеся забеременеть и планирующие этот период в своей жизни, знакомы с базальной температурой. Такую температуру измеряют в прямой кишке. Процедуру проводят утром. При этом вставать с постели нельзя. Если ведется календарь измерений данной температуры, то вычислить беременность получится через пару дней после зачатия.

Достаточно правдивый признак беременности — это наличие раннего токсикоза. Такой признак многим известен, ведь даже в кино и сериалах есть моменты, где героиня по утрам мучается тошнотой и рвотой. Поэтому, если есть утренняя тошнота, то, скорее всего, это признак наступившей беременности. У некоторых девушек уже после нескольких недель зачатия появляются интересные изменения — это новые вкусовые пристрастия.

Надежные признаки беременности

Если вам хочется узнать, есть беременность или нет, то следует сдать анализ под названием ХГЧ. ХГЧ также называют гормоном беременности. Когда прошла одна неделя после предполагаемого зачатия уровень гормона ХГЧ начнет расти. Сдав его, вы быстро узнаете о ближайшем пополнении, не дожидаясь задержки месячных.

Когда вы заметили задержку менструации, знайте, что чаще всего это указывает на беременность. Конечно, отсутствие месячных может быть по разным причинам. Например, это гормональный сбой или воспалительное заболевание и многое другое. Если задержка уже произошла, то следует обратиться к гинекологу. Не стоит игнорировать задержку, это опасно для здоровья.

Вышеперечисленные признаки, возможно, укажут на наличие беременности. Все они достаточно распространенные в первое время после предполагаемого зачатия. Помните, что все люди разные и у каждого человека признаки могут выражаться индивидуально.

Лучший метод определения беременности остается за врачом. Специалист легко заметит наступление беременности по состоянию матки, которая начинает увеличиваться во время беременности.

Сроки проявления признаков беременности бывают разными. Некоторые женщины сразу понимают свое новое состояние. У других же осознание происходит после УЗИ или первых толчков ребенка в животе.


Некоторые женщины могут внушить себе признаки беременности

Когда женщина горит желанием забеременеть, то ей в любой месяц кажется, что именно сегодня она забеременела. Такое состояние легко объяснить, ведь девушка только и мыслит о ребенке и внушает себе желанную беременность. Ей будет казаться, что ее тошнит, что она испытывает эмоциональное напряжение, и она замечает изменение вкусовых пристрастий.

Когда женщина еще кормит грудью, и у нее нет менструации из-за лактации, она все же может забеременеть, но узнать об этом ей будет сложно. Женщина будет думать, что она просто чувствует себя нехорошо. До того момента пока не окажется, что в середине беременности ее побеспокоят явные шевеления ребенка.
Не обязательно, что такое может случиться с вами. Данных примеров в реальности немного. Если вы адекватный человек, то сразу догадаетесь, что возможно беременны. И причиной тому, как правило, задержка менструации. Этот признак является самым точным. Все остальные признаки до задержки часто надуманные. Подумайте о своем состоянии объективно. Ведь при ПМС бывает и тошнота, и дурное самочувствие.

Вышеперечисленные признаки могут лишь предполагать беременность. Некоторые девушки сразу после полового акта чувствуют тошноту, но это не значит, что беременность есть. Скорее всего, это просто чувство страха.

За неделю до месячных есть особые признаки и им следует поверить. Допустим, у вас овуляция за четырнадцать дней до месячных и в течение суток яйцеклетка оплодотворяется со сперматозоидом. Тогда они образуются в зиготу, направляясь в матку по маточной трубе. В этот момент никаких признаков беременности не может быть априори.

Когда ждать первые признаки беременности?

Когда прошла неделя после оплодотворения, то яйцеклетка попадает в матку. Первый признак может быть на этом этапе. Так как эмбрион должен закрепиться в матке, то его слой особыми веществами цепляется за эндометрий матки. В такое время у женщины могут быть небольшие розоватые выделения. Они продолжаются около суток. Но все же женщины принимают это явление за месячные, что неудивительно.

Во время имплантации происходит контакт мамы и зародыша. Вот именно в это время и появляются признаки беременности. Мало того, они будут обоснованы и реальны. Обычно это происходит за одну неделю до месячных, которые уже не придут.

Ошибка в предположениях о наступившей беременности все же может быть велика. Так как задержки менструации как таковой нет. Но женщины могут угадать свое состояние на интуитивном уровне. Многие девушки путают признаки беременности с предменструальным синдромом.

Гормональный фон значительно меняется в момент начала имплантации зародыша. Происходит развитие желтого тела, и тем самым вырабатывается гормон под названием прогестерон. В результате роста гормонов становятся заметны новые признаки беременности. С каждым днем гормон прогестерон растет, и становится заметен при анализе крови. В этот период может набухнуть грудь. Соски груди могут потемнеть. Появляется первая тошнота, упадок сил, сонливость.

Когда задержка менструации имеет место, то можно уже говорить о признаке беременности. Нужно подождать лишь несколько дней и вопрос о возможной беременности будет решен.

Когда женщина узнает о задержке месячных, она начинает делать тесты на беременность. И при положительном результате начинает задумываться о том, кто же там. Девочка или мальчик? Такой вопрос может решить УЗИ. На ультразвуковом исследовании можно увидеть какая именно беременность, сколько плодов, нет ли отклонений. На УЗИ врач может заметить признаки замершей беременности на очень ранних сроках. Такой диагноз можно поставить лишь при данном обследовании и никак больше.


Токсикоз часто сопровождает начало беременности

После нескольких недель от зачатия начинается токсикоз. С этим признаком знакома почти половина мамочек. Хоть беременность — это прекрасная пора, но тошнота по утрам достаточно надоедает девушкам.

Сложно распознать первые признаки на первой неделе. У некоторых их вовсе нет, а у других появляются рано. Гинекологи считают, что самые первые признаки появляются лишь по истечению десяти дней.
Так как первую неделю яйцеклетка только делится и растет, создавая эмбрион. В это время женщины совсем не могут что-либо почувствовать. А вот после этого, когда зародыш прикреплён к стенке, начинается выделение гормонов, которые проявляются в признаках. Стоит ожидать признаки только на второй, а лучше третьей неделе.

Народные признаки, которые надо знать

После зачатия организм женщины выполняет колоссальную работу. Поэтому женщина может сильно уставать и чувствовать некоторые неудобства. Наши бабушки, прабабушки могли рано определить беременность по народным признакам. Хоть в то время не было УЗИ и различных тестов.

Среди первых народных признаков на начальной неделе беременности можно выделить:

  • головная боль и головокружение;
  • сонливость и упадок сил;
  • слюноотделение;
  • странный привкус во рту, например, вкус металла;
  • чувство раздутого живота, появляется не только после еды и питья;
  • некоторая заложенность в носу, частое чихание;
  • вены в районе груди становятся заметнее, так как в организме усилен кровоток;
  • появляется пигментация на теле, например, новые родинки или родимые пятна.

Все эти признаки могут быть у беременной, но не стоит полагаться только на них. Обратите внимание на свое самочувствие, но не поддавайтесь внушению. Лучше подождать некоторое время, чтобы потом не расстраиваться отрицательным результатом.

Развитие ребенка, симптомы и советы по здоровью

Добро пожаловать в Справочник по неделям беременности Verywell по неделям ! Ваше тело создано, чтобы творить удивительные вещи, но можно с уверенностью сказать, что все, что происходит на 40 неделе беременности, является одним из самых невероятных.

Хотя иногда может показаться, что ничего особенного не происходит (а в другое время совсем наоборот), каждая неделя приносит большие и малые изменения, которые помогают вашему ребенку развиваться, а ваше тело готовится к родам, родам и не только.Беременность отмечается тремя триместрами.

Еженедельные статьи, которые следуют в этом руководстве, дают представление обо всем, что вы можете ожидать на этих отдельных и важных этапах беременности, в том числе:

  • Как растет и развивается ваш ребенок
  • Наиболее распространенные симптомы беременности
  • Лучшие способы позаботиться о себе и своем ребенке
  • Советы для партнеров
  • Чего ожидать в офисе практикующего врача
  • Рекомендуемые продукты для рассмотрения покупка
  • Особые опасения и соображения, которые нужно знать о

Независимо от того, являетесь ли вы новичком или опытным родителем, беременность может показаться вам невероятной, запутанной, тяжелой и всем, что между ними (иногда одновременно).С каждой еженедельной статьей вы можете быть уверены, что учитесь и сосредотачиваетесь на самых важных задачах.

Мы шаг за шагом проведем вас через все, что вам предстоит встретить, давая вам то, что вам нужно знать, и когда вам нужно знать информацию, которая поможет вам разобраться во всем этом. — и принимать решения, которые лучше всего подходят вам и вашему ребенку.

Партнерам

Партнеры также могут каждую неделю находить специальный раздел, посвященный им. 40 недель беременности все равно могут оставить у вас вопросы, и мы готовы помочь.

Начните с чтения, чтобы получить представление о том, что влечет за собой каждый триместр, затем копайтесь в отдельных недельных статьях, чтобы поближе познакомиться с тем, какие изменения могут иметь семь дней. Пусть ваши девять месяцев беременности будут самыми здоровыми и счастливыми на свете. Для нас большая честь быть вместе с нами.

Первый триместр (недели с 1 по 13)

Хотя этот период беременности длится три месяца, он считается самым коротким триместром. Причина? Многие люди не осознают, что беременны в течение первого месяца.(Домашние тесты на беременность обычно дают положительный результат примерно до 4 недели).

Первый триместр считается самым коротким, поскольку многим людям требуется около 4 недель, чтобы понять, что они беременны.

Более того, первая и вторая неделя — это недели, когда у вас происходит овуляция и менструальный цикл. Таким образом, хотя продолжительность беременности составляет 40 недель, обратный отсчет начинается примерно за две недели с до , когда вы официально забеременеете. (Мы знаем, что сбивает с толку.)

Мамы рассказывают, чего ожидать в первом триместре

Симптомы

Характерная шишка у ребенка появится только во втором триместре, но до этого вы можете заметить внешние признаки беременности, такие как опухшая грудь и изменения кожи.

Хотя вы можете испытывать некоторые изменения живота, обычно это происходит из-за вздутия живота и газов, связанных с беременностью, а не из-за роста ребенка. Тем не менее к концу первого триместра вы можете набрать от 1 до 4,5 фунтов.

Чего ожидать

  • Ранние симптомы .Гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проходит через ваше тело, удваиваясь каждые два-три дня и достигая пика на 10 неделе. Он вырабатывается клетками растущей плаценты и стимулирует высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона. Все это способствует появлению множества возможных (но не гарантированных) ранних симптомов беременности, таких как тошнота, усталость и изжога. Эти симптомы, как правило, проходят во втором триместре, когда уровень ХГЧ снижается.
  • Прием беременных. Вы, конечно же, начнете свои дородовые консультации в этом триместре, поэтому важно, чтобы у вас был врач, в котором вы уверены и с которым удобно. Нет правила, согласно которому поставщик, который проводил бы ваши ежегодные осмотры и сдавал мазки Папаниколау, должен быть тем, кого вы посещаете на протяжении всей беременности.

Развитие вашего ребенка

В то время как ваш первый триместр не вызывает особых физических изменений, происходит много, происходит, чего нельзя увидеть.

В первый день беременности сперма и яйцеклетка еще не встретились. К 6 неделе — в середине первого триместра — крохотное личико, череп и мозг вашего ребенка начинают формироваться. Их руки и ноги дебютируют, как бутоны, на теле, похожем на головастика.

К концу первого триместра ваш ребенок будет больше 3 дюймов в длину, у него будут спортивные руки, ноги, глаза, бьющееся сердце и многое другое. Фактически представлены все органы, мышцы, конечности и даже гениталии ребенка. (Однако вы не узнаете пол вашего ребенка до 20 недели.)

Вехи

К концу первого триместра все органы, мышцы и конечности вашего ребенка начали формироваться.

Кровеносная и мочевыделительная системы вашего ребенка функционируют; скелет ребенка начинает медленный процесс кальцификации; их костный мозг производит лейкоциты, а голосовые связки вашего ребенка становятся зрелыми.

Полезные советы

  • Начните искать поставщика медицинских услуг. Если вы еще этого не сделали, найдите время, чтобы изучить разницу между акушерами-гинекологами и акушерками, и попросите совета у друзей и семьи.После того, как вы выберете практикующего, вы можете ожидать его посещать каждые четыре недели до завершения вашего второго триместра. (С этого момента ваши посещения увеличиваются.)
  • Пока не назначайте УЗИ. Возможно, вы с нетерпением ждете ультразвукового изображения вашего растущего ребенка в течение первого триместра, но, возможно, у вас не получится. Для большинства беременных ультразвуковое исследование в первом триместре не считается обязательным, поэтому вы можете не увидеть картину своего будущего ребенка до второго триместра.Будьте уверены, если все идет по плану, ваш ребенок сейчас развивается быстрыми темпами.

Второй триместр (недели с 14 по 27)

Для большинства будущих родителей средний триместр считается самым легким. Причина: новообразованная плацента вырабатывает больше прогестерона, гормона, необходимого для того, чтобы слизистая оболочка матки оставалась благоприятной для ребенка.

Мамы рассказывают, чего ожидать во втором триместре

Симптомы

Повышение уровня прогестерона совпадает со снижением выработки ХГЧ, вызывающего симптомы.Таким образом, вы можете снова почувствовать себя до беременности, наслаждаясь приливом энергии и аппетита.

Независимо от вашего аппетита, большинство людей могут ожидать прибавки примерно 0,5 кг в неделю во втором триместре, а к концу 27 недели общее увеличение веса составит примерно 12–14 фунтов.

Второй триместр считается самым легким из-за повышения уровня прогестерона, вызывающего повышение энергии и аппетита.

Чего ожидать

Это правда, что во втором триместре вы, вероятно, чувствуете себя лучше, чем в первом, но это не совсем без симптомов.Например, по мере того, как ваш триместр подходит к концу, вы можете начать практиковать сокращение матки, называемое Брэкстоном-Хиксом.

Гормоны продолжают поступать, и ваш ребенок неуклонно растет, занимая все больше и больше места (и заставляя ваше тело приспосабливаться).

Хотя беременность у каждого человека индивидуальна, вот некоторые нежелательные побочные эффекты беременности, с которыми вы можете столкнуться во втором триместре:

  • Частое мочеиспускание
  • Боль в спине; боль в седалищном нерве
  • Низкое артериальное давление
  • Судороги ног
  • Боль в круглых связках (включает связки, которые тянутся от верхушки матки к обеим сторонам таза.)
  • Гоночное сердце

Вы также можете заметить варикозное расширение вен и изменения кожи, такие как рост родинок и растяжки, хотя и безболезненно.

Развитие вашего ребенка

Независимо от того, как вы себя чувствуете, в это время с вашим ребенком много всего происходит. Они начинают ваш второй триместр с одной унции, а заканчивают с 2¼ фунта. К концу этого триместра ваш ребенок вырастет более чем на 10 дюймов и достигнет 13¾ дюймов в длину.

В этот период стремительного роста печень, селезенка и щитовидная железа вашего будущего ребенка начинают брать на себя соответствующие обязанности.Мозг и нервные окончания ребенка достаточно зрелы, чтобы теперь чувствовать прикосновение. Их мягкий и гибкий скелет начинает окостеневать или твердеть.

Примерно к 22 неделе вы действительно можете услышать крошечное сердцебиение, если ваш партнер приложит ухо к вашему животу — возможно, тоже немного икнет, — поскольку ваш ребенок сейчас активно глотает околоплодные воды.

В то же время слуховая система ребенка достаточно развита, чтобы он мог слышать и вас.

Вехи

Многие интересные вехи происходят во втором триместре, включая видимую шишку ребенка, первые движения вашего ребенка и изучение пола вашего ребенка (если вы выберете).

Примерно в середине второго триместра вы испытаете много важных моментов. Шишка, которую вы ожидали, вероятно, станет заметна другим людям примерно на 20-й неделе. (Одежда для беременных сейчас в полной ротации).

Примерно в это же время вы также начнете ощущать первые шевеления вашего ребенка. (Вы можете показать — и почувствовать движение — на пару недель раньше, если это не ваш первый ребенок.) Примерно с 18 по 20 неделю у вас будет выбор узнать пол вашего ребенка, когда гениталии будущего ребенка станут обнаруживается на УЗИ.

К концу вашего второго триместра ваш ребенок очень похож на человека, которого вы встретите на 40 неделе, хотя и намного меньше по размеру и более морщинистый. Глаза и уши ребенка переместились на предполагаемое место, а его ручки и ножки теперь пропорциональны остальной части тела. И, что, пожалуй, самое захватывающее, вы сможете увидеть своего будущего ребенка в этом триместре благодаря ультразвуку, сделанному примерно на 20 неделе.

Полезные советы

  • Поделитесь новостью. По данным March of Dimes, вероятность выкидыша во втором триместре составляет от 1 до 5 процентов.Вооруженные этими знаниями, многие будущие родители теперь решают поделиться своими важными новостями с более широким кругом людей.
  • Планируйте заранее. Хотя 40 неделя кажется далекой, сейчас самое время записаться на занятия по родам и подумать о уходе за детьми и отпуске по уходу за ребенком, если вы работаете вне дома. Вы также приближаетесь к вашей последней возможности путешествовать, как с комфортом, так и с благословения вашего практикующего.

Третий триместр (28-40 недели)

Хотя вы можете быть беременными в течение всего третьего триместра, у большинства будущих родителей роды начинаются между 37 и 39 неделями, а у остальных роды наступают раньше или на 42 неделе . Около половины двойных беременностей рожают до 37 недель.

Третий триместр может быть самым трудным для вас, поскольку вы приспосабливаетесь к эмоциональным изменениям рождения и отцовства.

Независимо от того, в какую категорию вы попадете, буквальный вес вашего ребенка и эмоциональная нагрузка, связанная с предстоящими родами и сменой ролей, делают этот последний этап беременности самым сложным в физическом и эмоциональном плане.

Мамы рассказывают, чего ожидать в третьем триместре

Симптомы

В начале третьего триместра вы, вероятно, набрали от 17 до 24 фунтов.Этот неуклонный рост масштабов продолжается еще около двух месяцев. Затем, примерно на 37 неделе, ваша общая прибавка в весе, вероятно, будет стабильной между 25 и 35 фунтами.

Увеличение общего веса плюс тот факт, что живот вытягивает позвоночник вперед, могут усилить боль в спине. Между тем, ваша переполненная и раздувающаяся матка оказывает давление внутри вашего живота, что, возможно, вызывает геморрой.

Матка также может давить на диафрагму, затрудняя дыхание и усиливая изжогу.В то же время ваши легкие и кишечник также изменили положение, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Чего ожидать

  • Позиционирование новорожденного . Все это может вызвать боли, покалывания и нарушение сна. Однако в середине последнего триместра вы можете почувствовать некоторое облегчение в виде осветления — термин, используемый для обозначения того, как ваш ребенок опускается ниже в родовые пути. К сожалению, смещение ребенка вниз увеличивает давление на ваш мочевой пузырь.
  • Незначительные телесные изменения. По мере того, как вы приближаетесь к дню родов, вы заметите тонкие изменения в своем теле. Например, схватки Брэкстона-Хикса теперь могут происходить чаще. Примерно на 31 неделе из груди может начать течь кремово-желтая или жидкая водянистая субстанция, называемая молозивом.
  • Гормональные изменения . Кроме того, ваше тело теперь вырабатывает гормон релаксин, который ослабляет связки и кости в тазу, позволяя ребенку выходить плавно, а также стимулирует неуклюжесть на поздних сроках беременности.Уровень эстрогена увеличивается, чтобы смягчить (стереть) и раскрыть (расширить) шейку матки. В результате слизистая пробка, защищающая шейку матки от бактерий, начинает разжижаться.
  • Больше визитов к врачу. Все это время ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком. Приходите в третьем триместре, дородовые приемы меняются с одного раза в четыре недели на два раза в месяц. Затем, примерно на 36 неделе, вы начнете каждую неделю посещать врача или акушерку.
  • Грандиозный финал. И, конечно же, грандиозный финал третьего триместра — это роды и роды. Вы узнаете, когда начнутся схватки, когда вы начнете испытывать настоящие схватки.

Полезные советы

Наслаждайтесь весельем! Этот триместр может быть самым сложным, но он также наполнен интересными вехами. Когда ваш партнер кладет руку вам на живот, он теперь может чувствовать, как ваш ребенок двигается снаружи. И есть что почувствовать, так как движения ребенка стали более частыми.

Вскоре вы действительно сможете увидеть, как ребенок пинается и трепещет через ваш живот. Для многих будущих родителей это еще и время, когда забрасывают душ, приводят в порядок детскую и начинается гнездование.

Развитие вашего ребенка

Пока вы проходите через все эти важные изменения, предшествующие дню родов, ваш ребенок тоже. Это время ускоренного роста и развития. Ваш ребенок наберет примерно 5 фунтов за 12 недель, составляющих этот последний триместр, начиная с чуть более 2 фунтов и родившись примерно с 7 фунтов.

Вплоть до третьего триместра поверхность мозга будущего ребенка была почти гладкой. Теперь, благодаря развитию мозговой ткани, она заполнена бороздками и складками. И он продолжает созревать в течение этого триместра, увеличиваясь на треть между 35 и 39 неделями.

В течение последних недель легкие и печень ребенка неуклонно развиваются. Поскольку мозгу, печени и легким требуется еще одна неделя для созревания, ваш ребенок считается «рано доношенным», если он родился между 37 и 38 неделями.

Вехи

К 39 неделе ваш ребенок полностью развит и физически готов к рождению.

Наконец, кости ребенка полностью сформированы, но пластины черепа ребенка остаются податливыми, чтобы ребенок с легкостью прошел через родовые пути. К 39 неделе ваш ребенок уже не станет физически готовым к рождению. Вместо этого они используют это время, чтобы правильно подготовиться к работе.

Работа и доставка

Если все пойдет по плану, вы родите примерно через 40 недель, хотя многие будущие родители делают это до или после.Ваши роды могут в точности соответствовать вашему плану родов или выглядеть совершенно иначе, чем вы себе представляли, возможно, заканчивая кесаревым сечением, когда вы намеревались родить через естественные родовые пути.

Тем не менее, ваше тело (если не ваш разум) готовилось к этому моменту на протяжении всей беременности. Утешайте себя тем, что вы выбрали практикующего врача, на которого можете положиться, положитесь на свою команду поддержки и поделитесь своими пожеланиями в отношении обезболивания и многого другого.

Если вы прочтете больше о последних неделях беременности в этом руководстве, это поможет вам лучше понять различные сценарии родов и родоразрешения, а также их ожидания как во время, так и после.

Этот день может показаться далеким навсегда, но он наступит раньше, чем вы это узнаете. И то, что иногда могло показаться вам долгим путем, чтобы добраться туда, того стоит.

изменений в вашем теле во время беременности: первый триместр

Путь к благополучию

Как узнать, что я беременна?

Замедленная менструация часто является первым признаком беременности. У вас могут быть и другие физические признаки. К ним относятся легкие спазмы и небольшое кровотечение, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку.

Если у вас не начались месячные и вы думаете, что беременны, вы можете пройти домашний тест на беременность. Эти тесты очень точны, если вы проведете их через несколько дней после ожидаемого начала менструации. Если тест положительный, позвоните своему врачу.

Почему я так устаю?

Чувство сильной усталости — еще один частый симптом ранней беременности. Ваше тело упорно работает, чтобы приспособиться ко всем новым физическим изменениям. Это может вызвать сильную усталость. Возможно, вам придется спать дольше обычного ночью.Если есть возможность, вы можете немного поспать в течение дня. Скорее всего, ваша энергия вернется во втором триместре беременности.

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание состоит из тошноты и рвоты. Это вызвано гормонами беременности. Многие беременные в той или иной степени болеют им в первом триместре. Как бы это ни звучало, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня. Некоторые продукты питания или запахи могут вызывать тошноту, а иногда и рвоту. Некоторым людям кажется, что от пустого желудка становится хуже.Утреннее недомогание обычно проходит ко второму триместру.

Есть безрецептурные витамины и травяные добавки, которые могут помочь от утреннего недомогания. Прием витамина B6 может помочь при тошноте, хотя и не может предотвратить рвоту. Добавки имбиря также могут уменьшить тошноту.

Какие еще изменения я могу ожидать в первом триместре?

Частое мочеиспускание. Ближе к концу первого триместра вы почувствуете, что мочиться чаще. Это потому, что ваша растущая матка давит на мочевой пузырь.При кашле или чихании у вас может даже возникнуть небольшое подтекание мочи.

Головокружение. Ваше тело работает сверхурочно, чтобы производить дополнительную кровь для поддержки вашего ребенка. Это может вызвать головокружение или головокружение. Голод, слабость или стресс также могут вызывать эти симптомы.

Изжога. Мышцы, расщепляющие пищу, во время беременности становятся более расслабленными. Гормональные изменения также замедляют этот процесс. Пища также дольше остается в желудке, чтобы дать организму больше времени для усвоения питательных веществ.Все это может вызвать или усугубить изжогу.

Запор. Вы должны ежедневно принимать дородовые витамины, содержащие железо. Железо в витамине может вызвать запор. Медленный процесс расщепления пищи также может вызвать запор, газы и вздутие живота. Ваш врач может порекомендовать принимать пищевые добавки с клетчаткой или смягчитель стула для облегчения состояния. Убедитесь, что вы пьете много воды (около восьми стаканов в день). Сообщите своему врачу, если у вас серьезные проблемы. Они могут переключить вас на другой дородовой витамин.

Видимые вены. Ваше тело вырабатывает дополнительную кровь, а ваше сердце работает быстрее, чтобы удовлетворить потребности беременности. Это может сделать более заметными синие вены на животе, груди и ногах. У вас могут появиться сосудистые звездочки на лице, шее или руках. Это крошечные кровеносные сосуды, которые отходят от центральной области, как лапы паука.

Скин изменения. Вы можете заметить, что ваша кожа выглядит более розовой и сияющей. Некоторые называют это «сиянием беременности».«Это вызвано усилением кровообращения. Гормоны беременных могут вызвать излишки жира на коже. Это может вызвать обострение прыщей.

Изменения груди. Большинство людей замечают изменения в груди на ранних сроках беременности. Гормоны в вашем теле изменяются, чтобы подготовиться к кормлению грудью. Когда это происходит, ваша грудь может ощущаться болезненной и опухшей. Вы можете заметить небольшие неровности вокруг сосков. Ваша грудь будет расти и меняться на протяжении всей беременности.Позже они могут казаться еще больше и полнее.

Изменения влагалища. Выстилка влагалища станет толще и менее чувствительной. Вы можете заметить жидкие белые выделения. Это нормально во время беременности. Легкое вагинальное кровотечение (кровянистые выделения) также является нормальным и распространенным явлением. Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение. Если кровотечение сильное или болезненное, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Растущий живот. Ваша талия начнет расширяться по мере того, как ваш ребенок и матка станут больше.В зависимости от вашего роста до беременности, вы можете не заметить этого изменения до второго триместра. Отсутствие веса или небольшая прибавка в первом триместре — это нормально.

Эмоциональные симптомы. Ваши гормоны перегружены во время беременности. Вы можете чувствовать себя угрюмым, забывчивым или неспособным сосредоточиться. Усталость и стресс могут усилить эти симптомы.

Что нужно учитывать

Имейте в виду, что каждая беременность уникальна. Даже у одного и того же человека могут быть разные изменения во время многоплодной беременности.При каждом изменении ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Не волнуйтесь, если изменения не произойдут в определенное время. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы думаете или знаете, что беременны. Они назначат встречу, чтобы подтвердить вашу беременность и поговорить с вами о дородовом уходе.

Вам также следует обратиться к врачу, если ваше утреннее недомогание и рвота достаточно серьезны, чтобы вызвать потерю веса.

Вопросы к врачу

  • Я беременна?
  • Как далеко у меня протекает беременность?
  • Каких физических и эмоциональных изменений мне следует ожидать?
  • Мои симптомы нормальные?
  • Есть ли риски, о которых мне следует знать?
  • Какой витамин для беременных вы рекомендуете принимать?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: забота о вас и вашем ребенке во время беременности

Здоровый вес во время беременности

pixelheadphoto / iStock / Thinkstock

Количество пищи, необходимой женщине во время беременности, зависит от ряда факторов, включая ее индекс массы тела или ИМТ до беременности, скорость набора веса, возраст и аппетит.Все беременные женщины должны каждый день есть разнообразную пищу, богатую питательными веществами. Также может потребоваться прием витаминных и минеральных добавок, если это рекомендовано врачом.

Исследования показывают, что риск проблем во время беременности и родов минимален, когда прибавка веса остается в пределах нормы. Ожирение во время беременности может быть опасным как для матери, так и для ребенка, с некоторыми рисками, включая гестационный диабет, гестационную гипертензию (высокое кровяное давление), кесарево сечение, врожденные дефекты и даже смерть плода.

Рекомендации по увеличению веса

Рекомендации по увеличению веса основаны на ИМТ женщины до беременности. Количество прибавленного веса зависит от того, к какой категории относится ИМТ до беременности:

  • Недостаточный вес: ИМТ ниже 18,5
  • Нормальная масса: от 18,5 до 24,9
  • Превышение веса: от 25,0 до 29,9
  • Ожирение: 30,0 и выше

Диапазон веса ниже для доношенной беременности:

  • Недовес: От 28 до 40 фунтов
  • Нормальный: От 25 до 35 фунтов
  • Превышение веса: От 15 до 25 фунтов
  • Ожирение: От 11 до 20 фунтов

Для близнецов рекомендации естественно повышаются:

  • Нормальный: От 37 до 54 фунтов
  • Превышение веса: От 31 до 50 фунтов
  • Ожирение: От 25 до 42 фунтов

Не существует установленных рекомендаций по увеличению веса с пониженным ИМТ у близнецов.

Потребление калорий

В целом, женщинам, которые имели здоровый вес до беременности, необходимо от 2200 до 2900 калорий в день при ожидании. Лучше всего постепенно увеличивать количество калорий по мере роста ребенка. Вот обзор того, как меняются потребности в калориях в течение каждого триместра:

  • Первый триместр лишних калорий не требует.
  • Во втором триместре рекомендуется дополнительно 340 калорий в день.
  • Для третьего триместра рекомендуется на 450 калорий больше в день, чем в небеременном возрасте.

Дополнительные калории должны поступать из продуктов, богатых питательными веществами, включая нежирный белок, цельнозерновые продукты, нежирные или обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты.

Физическая активность

Физическая активность помогает контролировать вес. Нормы активности для беременных — 150 минут в неделю. Простым способом достижения этой цели может быть 30 минут умеренных упражнений в большинство, если не во все дни недели. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать или продолжать какие-либо упражнения во время беременности.

Рандомизированное контролируемое пилотное исследование

Glob Adv Health Med. 2019; 8: 2164956119870984.

, MD, MPH, 1 , PhD, 2 , PhD, 2 , MD, 3 , ScD, 3 и, MD, MPH 3

Selma C Холден

1 Департамент первичной медико-санитарной помощи, Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, Биддефорд, Мэн

Brad Manor

2 Центр исследований мобильности и падений, Hebrew Senior Life, Рослиндейл, Массачусетс

Цзюньхун Чжоу

2 Центр трансляционных исследований мобильности и падений, Hebrew Senior Life, Рослиндейл, Массачусетс

Хлоя Зера

3 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль, Бостон, Массачусетс

Роджер Б. Дэвис

3 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль, Бостон, Массачусетс

Gloria Y Yeh

3 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль, Бостон, Массачусетс

1 Департамент первичной медико-санитарной помощи, Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, Биддефорд, Мэн

2 Центр трансляционных исследований мобильности и падений, Hebrew Senior Life, Рослиндейл, Массачусетс

3 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Бостон, Массачусетс

Сельма С. Холден, Отдел первичной помощи, Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, 11 Hills Beach Road, Biddeford, ME 04005, США.Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 04.03.2019; Пересмотрено 1 июля 2019 г .; Принято 18 июля 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Краткое резюме

Предпосылки

Цель заключалась в оценке возможности проведения рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) пренатальной йоги для лечения гестационной боли в пояснице (LBP), подвижности и благополучия матери.

Методы

В этом пилотном проекте женщины в возрасте от 18 до 39 лет с неосложненной беременностью на сроке от 12 до 26 недель были рандомизированы, стратифицированы по наличию LBP, для посещения еженедельного занятия йогой или группы образовательной поддержки в течение 12 недель.Размер выборки был основан на предполагаемом включении 2 субъектов в месяц. Основными исходами были меры выполнимости и приемлемости. Вторичные исходы включали инвалидность LBP, бремя симптомов беременности, самоэффективность при родах, инструментальную походку, равновесие и падения на исходном уровне, каждые 4 недели и через 6 недель после родов.

Результаты

С апреля 2015 года по декабрь 2015 года были установлены контакты со 168 женщинами, и 115 (68%) соответствовали критериям отбора. В исследование вошли 20 женщин (N = 11 занятий йогой; N = 9 контрольных; средний гестационный возраст 20.2 недели). Задержка на 12 неделе составила 81% в йоге и 77% в контроле. Неблагоприятных явлений, связанных с йогой, не было. Исследовательский анализ не выявил различий в инвалидности от боли в спине между группами. Значительные групповые эффекты были обнаружены при биомеханических оценках, включая процентное изменение скорости ходьбы ( F = 4,4, P = 0,04), время двойной поддержки ( F = 23,6, P <0,01), измеренное с помощью инструментов подъем-и-ход ( F = 8,6, P <0,01) и время поворота ( F = 5.7, P = 0,02), предлагая клинически значимые улучшения с помощью йоги. Оценка симптомов беременности (PSI) улучшилась (разница в 13,1 балла, 95% доверительный интервал, 5,1–21,1) через 12 недель занятий йогой по сравнению с контрольной группой, скорректированной с учетом исходного гестационного возраста.

Заключение

Проведение РКИ по пренатальной йоге для улучшения гестационного LBP и материнского благополучия возможно и безопасно. Хотя никаких различий в болях в спине не наблюдалось, биомеханические показатели были чувствительной оценкой для оценки гестационного нарушения подвижности, связанного с LBP, и показали групповые различия.Кроме того, PSI показал значительные различия в количестве симптомов в течение 12 недель, подтверждая постоянные утверждения о том, что йога улучшает общее самочувствие беременной женщины.

Ключевые слова: йога, беременность, падения, бремя симптомов, благополучие

Введение

Боль в спине, связанная с беременностью, является серьезной проблемой для здоровья, от которой страдает подавляющее большинство женщин в мире. 1 Гестационная боль в пояснице (LBP), вероятно, вызвана физиологическими изменениями во время беременности, включая увеличение веса матери, спинальный лордоз, снижение силы мышц живота, изменение центра масс и расслабление суставов, опосредованное релаксином. 2 4 Они увеличивают поперечные силы в суставах нижней части спины и таза, увеличивая риск LBP и падений во время беременности. 5 В обсервационных когортных исследованиях гестационная LBP связана с бессонницей, нарушением повседневной активности, потерей работы, депрессией, приемом обезболивающих и хронической рецидивирующей болью в спине. 6 9 Некоторые из этих эффектов распространяются на роды и материнство. 10 Несмотря на высокую частоту гестационной LBP и связанную с этим заболеваемость, лечение ограничено и часто не предлагается. 11

По мере того, как беременность прогрессирует, риск падений увеличивается, и расчетная частота падений составляет 27%, что аналогично уровню женщин старше 70 лет. 12 Физическая активность — многообещающее вмешательство для предотвращения падений и гестационного LBP, которое может быть связано с дополнительными преимуществами, включая уверенность в себе и общую самоэффективность. 13 15

Спектр гестационной заболеваемости охватывают психосоциальные факторы, которые независимо влияют на исходы беременности и плода. Связанные с беременностью депрессия и стресс связаны с недоношенностью, 16 , 17 низкой рождаемостью, 18 , 19 и послеродовой депрессией. Усилия по улучшению индивидуальных психосоциальных факторов включают упражнения, 14 вмешательства разума и тела, 20 и групповые посещения 21 с использованием проверенных шкал для беременных, которые измеряют такие элементы материнского благополучия, как депрессия , беспокойство и самоэффективность при родах.

Йога — это новое мультимодальное вмешательство, которое включает в себя такие физические упражнения, как растяжка, укрепление кора и тренировка равновесия, с развитием внимательности, принятия и сострадания к себе. Международные обзоры свидетельствуют о пользе пренатальной йоги для лечения LBP, стресса, качества жизни, депрессии, беспокойства, боли в родах и продолжительности родов. 22 27 В США около 13% беременных женщин практикуют йогу. 28 Однако точные проспективные данные о осуществимости, безопасности и эффективности ограничены. Исследования в США показывают, что среди небеременных пациентов йога является эффективным средством от боли в спине и общего самочувствия. 29 Йога может также улучшить походку, устойчивость позы и гибкость. 30

Мы провели пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы в первую очередь оценить осуществимость, безопасность и приемлемость 12-недельного пренатального вмешательства йогой у пациентов из городского академического медицинского центра в США.Во-вторых, мы стремились предварительно оценить влияние йоги на инвалидность, связанную с болью, материнское благополучие и биомеханические показатели, чтобы оценить меры, которые могут быть чувствительны к изменениям и изменчивости с течением времени, чтобы сформировать план будущих исследований.

Материалы и методы

Это исследование представляло собой проспективное рандомизированное контролируемое пилотное клиническое испытание женщин в возрасте от 18 до 39 лет с неосложненной беременностью, которое финансировалось за счет прошедшей независимую экспертизу премии Osher Pilot Research Award.Испытуемые были набраны из клиники акушерства и гинекологии Медицинского центра Beth Israel Deaconess (BIDMC) в период с апреля 2015 года по декабрь 2015 года. Мы включили беременных женщин в срок от 12 до 26 недель гестации с болями в спине и без них, которые не практиковали регулярную йогу. Мы исключили тех, кто имел значительную патологию спины (например, стеноз позвоночника, переломы в анамнезе, боли, которые требовали приема рецептурных лекарств), посещал более 10 занятий йогой в течение предыдущих 3 месяцев, имел осложнения при беременности (например, неконтролируемая гипертензия, неконтролируемый диабет, предлежание плаценты. , двойная беременность, преклонный материнский возраст) или не говорили по-английски.Наблюдательный совет BIDMC с участием людей одобрил исследование. Все участники предоставили письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Субъекты были рандомизированы (1: 1) для участия в пренатальной программе йоги или образовательном контроле внимания сразу после согласия и базового интервью с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером. Рандомизация была стратифицирована по наличию боли в спине, и набор проводился на непрерывной основе.

Субъекты, назначенные для вмешательства, еженедельно посещали 1-часовой класс пренатальной йоги.Чтобы отделить влияние йоги от воздействия групповой поддержки, те, кто входил в контрольную группу, посещали еженедельные образовательные группы поддержки. Уроки проводились в 3 раза в течение недели. Предполагалось, что субъекты, отнесенные к группе йоги или контрольной группе, будут посещать соответствующее мероприятие один раз в неделю в течение как минимум 12 недель. Тем, кто занимался йогой, разрешали и поощряли продолжать посещать занятия до конца беременности.

Разработка интервенций

Вмешательство йоги (Приложение 1) было разработано посредством модифицированного процесса Дельфи, включая индивидуальные консультации и групповые обсуждения с экспертным консенсусом, состоящим из учителей пренатальной йоги, экспертов и исследователей разума и тела, а также врачей, прошедших специализированную подготовку в области йоги. акушерство и акушерство.Цели вмешательства явно включали (1) намерение быть нежным с собой; (2) традиционные элементы комплексного занятия йогой: расслабление, дыхательные упражнения, внимательность и активные позы; и (3) выберите позы, которые могут предотвратить или уменьшить боль в спине и улучшить баланс. Для разнообразия и включения нескольких рекомендуемых поз, 2 класса, которые имели схожую общую структуру, но разные конкретные асаны преподавались в чередующиеся недели. Практики пранаямы, включенные в это вмешательство, включали в себя двухчастное йогическое дыхание и попеременное дыхание через ноздри.Включены следующие асаны: поза ребенка, поза стола, кошка / корова, собака вниз, гора, стул, богиня, треугольник, воин 2 и связанный угол. Два сертифицированных учителя пренатальной йоги, каждый с опытом преподавания йоги не менее 4 лет, прошли обучение у главного исследователя в конкретном классе исследования. Занятия проводились в студии йоги в пешей доступности от BIDMC. Ежедневная домашняя практика поощрялась и сопровождалась иллюстрированным руководством. Участникам также были предоставлены коврик для йоги и блок.

Контрольная группа

Контрольные субъекты посещали 12-недельную образовательную группу поддержки под руководством опытного координатора медицинской группы из местного сообщества, обученного сотрудниками исследования. Учебная программа из 12 предметов была разработана на основе общедоступных учебных материалов для пациентов, предлагаемых Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) 31 и Американским колледжем медсестер-акушерок (ACNM). 32 Учебная программа включала следующие темы, связанные с беременностью: уход за собой, питание, увеличение веса, упражнения, вакцины, лекарства, скрининговые тесты, общие симптомы, послеродовые приготовления, роды, грудное вскармливание и контроль рождаемости.Никакие упражнения, медитации или практики внимательности не были включены в учебную программу контрольной группы. Участники как интервенционной, так и контрольной групп получили письменные материалы на основе извлеченных учебных программ ACOG и ACNM.

Оценки

Осуществимость, приемлемость и безопасность

Мы отслеживали уровень набора в исследование, в том числе, сколько из них прошли скрининг, тех, кто был заинтересован, тех, кто участвовал, и среднее количество участников в месяц.Приемлемость интервенции и контрольной группы оценивалась по посещаемости занятий и с помощью полуструктурированного послеродового качественного интервью при выходе. Общая приверженность исследованию оценивалась по соблюдению протокола оценки (количество завершенных визитов для исследования). Мы систематически отслеживали нежелательные явления на каждом еженедельном занятии и при каждом ежемесячном посещении для исследования. Кроме того, во время ежемесячных исследовательских визитов проводились обзоры графиков обычных дородовых посещений для выявления любых незарегистрированных событий.

Клинические симптомы и психосоциальные исходы

Первичным интересующим результатом была инвалидность, связанная с болью в спине, которая измерялась с помощью опросника по инвалидности Роланда Морриса (RMDQ). 33 Вторичные результаты включали визуальную аналоговую шкалу, которая измеряла тяжесть боли в спине (0 = отсутствие боли, 10 = сильнейшая боль за всю историю). Перечень симптомов беременности, состоящий из 41 пункта, отслеживал общую функциональную нагрузку и общие симптомы, такие как симптомы мочеиспускания, усталость, головокружение, нарушение сна, боли в ногах и спине. 34 Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EDPS), которая также проверена для пренатального скрининга депрессии, 35 использовалась для оценки депрессии. Качество жизни отслеживалось с помощью анкеты Short Form 12 (SF12). 36 Подшкала стресса пренатального психосоциального профиля использовалась для отслеживания стресса, связанного с беременностью. 37 Инвентаризация самоэффективности при родах 38 использовалась для количественной оценки уверенности матери в отношении родов.

Послеродовые исходы

Удовлетворенность матери трудом и родами измерялась с помощью опросника по опыту родов. 39 Регулярные перинатальные акушерские измерения, такие как гестационный возраст, прибавка в весе и осложнения беременности, отслеживались, а также общие послеродовые исходы (т. Е. Гестационный возраст при рождении, способ родоразрешения, использование анестезии, продолжительность родов, масса тела при рождении и т. Д. APGARs и грудное вскармливание).

Подвижность и биомеханика

Подвижность оценивалась с помощью серии тестов, проведенных с помощью лабораторной системы ADPM Mobility Lab System.При ношении беспроводных трехмерных биосенсоров, закрепленных на запястьях, лодыжках, грудины и пояснице, испытуемые выполнили 2 раунда из 3 тестов на подвижность: инструментальный тест с синхронизацией по времени (iTUG), 30-секундный тест на качание стоя ( iSway) и 90-секундный тест ходьбы (iWalk). ITUG состоит из вставания со стула, ходьбы до конуса, расположенного на расстоянии 7 м перед стулом, поворота, возвращения к стулу и возвращения в сидячее положение. ISway состоит в том, чтобы стоять на месте в течение 30 секунд. IWalk состоит из непрерывной ходьбы в течение 90 секунд.На основе этих тестов результаты двух испытаний были усреднены для получения индивидуальных показателей скорости походки, времени двойной поддержки (доля времени во время iWalk, проведенного обеими ногами на земле), общего времени iTUG и количества времени, необходимого для выполнения поворота. Страх падения оценивался по Международной шкале эффективности водопадов. 40

Контрольные посещения для обеих групп, которые включали опросы и тестирование мобильности, происходили вначале, а затем каждые 4 недели до родов.Последний визит для исследования, который включал полуструктурированное качественное выходное интервью, был проведен через 6 недель после родов. Все посещения проводились в Центре клинических исследований BIDMC. Для удобства участников исследования были запланированы таким образом, чтобы они совпадали с обычными пред- и послеродовыми визитами субъекта, когда это было возможно. Субъекты получали 25 долларов за каждое посещение для исследования и тестирования.

Статистический анализ

Для оценки осуществимости мы использовали описательную статистику для оценки общего уровня набора, посещаемости занятий и приверженности к исследованиям.Наши цели состояли в том, чтобы достичь> 70% посещаемости как в группах вмешательства по йоге, так и в контрольных группах обучения, а также сохранить> 70% предметов по завершении 12-недельной оценки. Размер нашей выборки был определен на основе практических соображений и ожидаемого уровня охвата примерно 2 предметами в месяц в течение 9 месяцев после регистрации. Анализы проводились на основе намерения лечиться.

Для результатов, сообщаемых пациентами, была использована модель линейных смешанных эффектов с авторегрессионной корреляционной структурой для расчета разницы между группами в средних значениях оценки изменения от исходного уровня, а также различий в процентном изменении баллов по сравнению с исходным уровнем.Анализ повторных измерений, предполагающий линейный эффект, был проведен с использованием недель вмешательства в качестве категориальной переменной и скорректированной с учетом гестационного возраста субъекта. Предполагаемые эффекты межгрупповых различий были рассчитаны через 8 и 12 недель вмешательства, чтобы получить дополнительную информацию для выбора результатов, которые потенциально чувствительны к занятиям йогой в этой популяции. Изменение инвалидности, связанной с болью в спине (RMDQ), было определено априори как показатель клинического исхода, представляющий первостепенный интерес.

Для биомеханических результатов мы рассчитали процентное изменение скорости и площади качания, скорости походки, времени двойной поддержки, времени iTUG и времени поворота от исходного уровня до каждого последующего посещения.Влияние группы, контрольного визита и их взаимодействия на каждый результат рассчитывали с использованием анализа повторных измерений ковариационных моделей, скорректированных с учетом гестационного возраста и массы тела.

Непрерывные послеродовые измерения сравнивали с помощью двухстороннего критерия Стьюдента t . Категориальные постнатальные измерения сравнивали с использованием точного критерия Фишера.

Результаты

Осуществимость и приемлемость

Из 681 прошедших скрининг субъектов с 168 контактировали, и 115 (68%) были заинтересованы и соответствовали критериям отбора.Среди тех, кто был заинтересован и соответствовал критериям, наиболее частой причиной отказа в зачислении было расписание занятий (73%). Двадцать субъектов (17,3%) были готовы быть рандомизированы и могли придерживаться доступного времени занятий. Скорость набора субъектов составляла 2,2 субъекта в месяц в течение 9 месяцев активного набора. показывает блок-схему CONSORT для набора и рандомизации, 11 — для йоги и 9 — для образовательной поддержки.

Средняя посещаемость занятий составляла 74% в группе йоги и 90% в контрольной группе.Уровень удержания субъектов по завершении 12-недельного вмешательства составил 81% в группе йоги и 77% в контрольной группе. Мы смогли оценить только 14 (70%) во время послеродового визита, а у одного не было качественного выходного интервью. Пациенты из группы йоги (N = 7) и контрольной (N = 6) групп сообщили о положительных отзывах о своих соответствующих вмешательствах в исследовании. Все участники группы йоги рекомендовали бы йогу беременной подруге.

Точность вмешательства была превосходной. Не было выявлено никаких проблем в отношении инструкторов, отклоняющихся от заявленного протокола.

Безопасность

Во время занятий йогой или образовательных групп поддержки побочных эффектов не наблюдалось. В группе йоги был случай материнской тромбоцитопении и отслойки плаценты во время родов. В контрольной группе обучения был случай холестаза с повышенными ферментами печени, у одного пациента были камни в почках, а у другого — дистоция плеча. Ни одно из этих обычных осложнений беременности или родов не было напрямую связано с занятиями йогой, собраниями образовательных групп поддержки или сбором данных.

Исследовательский анализ

представляет базовые характеристики 20 субъектов, которые были зачислены. Средний гестационный возраст составлял 20,2 недели, а средний возраст матери — 31,4 года. Группы лечения были похожи по расе, страховому статусу, зарегистрированному состоянию здоровья, беременности и рождению, хотя в группе образования, как правило, были старше. Группы также были схожи по анамнезу боли в спине и текущим симптомам боли в спине. Базовая распространенность боли в спине для всех субъектов составляла 65% при среднем показателе RMDQ 2.5 (диапазон 0–14).

Таблица 1.

Базовые характеристики участников.

) недель Гестационный возраст 19,8 ± 4,4
Среднее ± стандартное отклонение или число (%)
Всегоn = 20 Йоган = 11 Образованиеn = 9 P
Социально-демография
Средний возраст 31,4 ± 4,7 29,6 ± 5,1 33.4 ± 3,5 .07
Race .37
Белый 13 (65) 6 (55) 7 (77)
Черный 2 907 10) 2 (18) 0
Латиноамериканец 3 (15) 1 (11) 2 (22)
Другое 2 2 (18) 0
Страхование .64
Частный 14 (70) 7 (64) 7 (78)
Государственный / государственный 4 (20) 3 (28) 1 (14 )
Другое 2 (10) 1 (11) 1 (14)
Клинические факторы
Сопутствующие заболевания .64
Беспокойство 1 (5) 1 (11) 0
Астма

1
1 1 0
Аутоиммунные состояния 1 (5) 1 (11) 1 (14)
Депрессия 2 (10) 90 (11) 1 (11) 907 15) 0
Психиатрические состояния 0 0 0
Акушерские
Гравидность возраст 2 ± 1.3 1,73 ± 0,8 2,33 ± 1,7 ,29
Среднее по паритету 0,5 ± 0,7 0,55 ± 0,7 0,44 ± 0,7 0,75
20,8 ± 4,5 18,6 ± 4,2 ,26
Текущая боль в пояснице? 1
Нет, не совсем 7 (35) 4 (36) 3 (33)
Редко, иногда или чаще 13 (65) 7 (64) 6 (66)
Средний балл RMDQ 2.5 3,2 1,9 .5

Клинические симптомы и психосоциальные показатели

Оценки влияния межгрупповых различий для симптомов, сообщаемых пациентами, и психосоциальных показателей показаны в. После корректировки на исходный гестационный возраст женщины, рандомизированные в классы пренатальной йоги, сообщили о большем улучшении PSI через 8 и 12 недель вмешательства по сравнению с контролем (изменение на 9 баллов, 95% доверительный интервал [CI], 0–17.0, P <0,03 и 13,1 балла, 95% ДИ, 5,1–21,1, P <0,0025, соответственно). Никаких других существенных различий в описанных симптомах или психосоциальных показателях отмечено не было.

Таблица 2.

Оценка эффекта межгрупповых различий через 8 и 12 недель.


Эффект через 8 недель

Эффект через 12 недель
Оценка SE P > | т | Оценка SE P > | т |
Физический
RMDQ 0.004 1,98 0,99 0,82 1,98 0,68
Боль в спине VAS -1,4 1 0,19 0,77 4,0 0,03 13,1 4,1 0,0025
Психосоциальная
Депрессия 0.3 1,3 0,83 2,3 1,3 0,07
PPP -1,5 0,93 0,12 0,19 0,93 0,19 0,93 4,2 0,81 -1,5 4,24 0,72
SF12-mental 0,9 3,6 0,81 −2,65 3.6 0,47
CBSE 8,0 8,7 0,37 10,7 8,9 0,23

подвижность Измерения массы тела

после значительного изменения массы тела разница между группами в процентном изменении мобильности от исходного уровня через 4-, 6-, 8- и 12-недельные послеродовые визиты (). В частности, было более высокое процентное увеличение скорости походки в группе йоги по сравнению с контрольной группой (основной эффект группы, F = 4.4, P = 0,04). Основными эффектами группы были также процентное изменение времени двойной поддержки ( F = 23,6, P <.0001), время завершения iTUG ( F = 8,6, P <0,001) и 180 ° время поворота ( F, = 5,7, P, = 0,02). Для каждого из этих результатов процентные изменения были выше (отражающие худшие результаты) в контрольной группе по сравнению с группой йоги. Никаких эффектов посещения или взаимодействия групп за посещениями для любого результата не наблюдалось.Обе группы увеличили свой страх падения, в то время как между группами не было обнаружено различий ( P = 0,5, стандартная ошибка = 1,5).

Анализ походки. TUG, рассчитанный на время и вперед.

Постнатальные исходы

При рождении не было обнаружено различий в среднем гестационном возрасте, приросте веса матери и времени, проведенном в первом периоде родов. Однако клинически значимо меньшее количество времени было потрачено во втором периоде родов у женщин, которые участвовали в вмешательстве йоги (95% ДИ, 19.0–179,2, P = 0,01). Отвечая на вопрос об опыте их родов, участники йоги чувствовали себя более уверенными в своих силах (95% ДИ, 1,2–9,6, P = 0,01) и ощущали большее чувство безопасности (95% ДИ, 0,3–4,8, ). P = 0,01). Это показано в.

Таблица 3.

11 975211 907 0 93211
Все Йога Образование
n = 20 n = 11 n = 9 P
Средний срок беременности (недели) 39.5 39,9 39,1 ,20
Средняя прибавка в весе (фунты) 21,6 23,5 19,6 ,34
Тип поставки 1 15 8 7
Запланированное кесарево сечение 3 2 1
Срочное / экстренное кесарево сечение 1
Используемая анестезия .19
Нет / естественный 1 0 1
Спинальный / эпидуральный 18 11 7 7
Среднее время работы (мин)
1-й этап 516,9 515,0 518,7 .99
2-й этап 87.2 37,5 136,8 0,01
Стадия 3 7,4 5,3 9,6 ,21
Вес при рождении (г) .11
Средние баллы по шкале Апгар
1 мин. 7,2 7,7 6,6 . 21
5 мин.5 .40
Кормление 1
Исключительно грудное молоко 11 6 5
Некоторые грудные и детские смеси
Исключительно формула 1 1 0
Опросный лист для родов
Собственная дееспособность 20.9 23,6 18,2 .01
Профессиональная поддержка 20,7 17,8 17,8 .90
Воспринимаемая безопасность
Участие 14,6 8,9 8,2 ,68

Обсуждение

Основные результаты

Это пилотное РКИ пренатальной йоги для беременных, безопасного, безопасного, безопасного и приемлемого для здоровья матери. .Мы успешно разработали, внедрили и протестировали индивидуальную щадящую программу пренатальной йоги для улучшения здоровья спины во время беременности. Относительно высокая посещаемость занятий, общее удержание предмета и качественная обратная связь в обеих группах благоприятно подтверждают приемлемость исследования. Специально для занятий йогой большинство испытуемых сочли программу полезной или очень полезной и порекомендовали бы ее беременной подруге.

Несмотря на то, что не было обнаружено различий в инвалидности от боли в спине, измеренной с помощью RMDQ, наши исследовательские анализы выявили клинические различия между группами по нескольким другим параметрам.Было обнаружено меньшее бремя общих симптомов беременности, а также тенденция к улучшению показателей депрессии в группе йоги по сравнению с получением образования. Также были отмечены важные и провокационные биомеханические улучшения, наблюдаемые в йоге, включая скорость походки, время двойной поддержки и время iTUG.

Сильные стороны и ограничения

Это небольшое пилотное исследование имеет несколько ограничений. Набранные на работу испытуемые были в основном белыми и имели частную страховку, что ограничивало возможность обобщения наших результатов.Был некоторый дисбаланс, хотя и незначительный, в среднем возрасте матери на исходном уровне, который мог повлиять на результаты. По необходимости участники не были ослеплены назначением лечения, что, возможно, увеличило терапевтическое влияние ожидания. Кроме того, из-за ограниченных ресурсов исследовательский персонал, проводивший тестовые визиты, не всегда был слеп к рандомизации субъекта. Несмотря на ограничения небольшого пилотного проекта, это исследование предоставляет ценную информацию о возможности и безопасности изучения пренатальной йоги для лечения связанных с беременностью болей в спине, подвижности и общего самочувствия.Важно отметить, что это первое исследование, показывающее изменения в чувствительных показателях биомеханических показателей и походки с йогой, которые могут быть защитными во время беременности. В будущих исследованиях могут быть рассмотрены активные меры контроля, такие как физиотерапия и более долгосрочное наблюдение.

Устный перевод

Хотя наш показатель набора был выше, чем ожидалось, многие потенциальные участники не смогли присутствовать из-за ограниченного количества классов. Предложение большей гибкости в расписании занятий или использование технологий, которые продвигают домашнюю практику, могут улучшить доступность для более крупного исследования с этой группой населения.

Мы отмечаем, что, возможно, RMDQ не был прямым измерением гестационной LBP. Такие вопросы, как «У вас проблемы со сном по ночам из-за болей в спине?» часто приводили в замешательство, поскольку субъекты обычно заявляли, что их инвалидность связана с беременностью в целом. Даже если у них была боль в спине, просто беременность была более частой причиной, по которой участницам требовались перила, чтобы подняться наверх, или им было труднее надевать чулки. В будущих исследованиях могут быть рассмотрены альтернативные инструменты, такие как Индекс мобильности при беременности, подтвержденный опросник самооценки, разработанный Ван де Полом, который использовался с беременными женщинами для оценки мобильности и качества жизни по отношению к LBP. 41

Наши данные об улучшении общего бремени связанных с беременностью симптомов, измеренные PSI, предполагают, что пренатальная йога может повлиять на общее самочувствие будущих матерей и что PSI чувствителен к изменениям с йогой. Этот вывод и тенденция к улучшению шкалы депрессии (EDPS) совпадают с литературой по йоге среди населения в целом и среди беременных в плане улучшения настроения, тревоги, депрессии и качества жизни. 22 , 42

Изменения в биомеханике во время беременности были описаны Branco et al. 43 и предполагают, что снижение скорости походки и увеличение времени двойной поддержки при шаге беременной женщины являются механизмами, помогающими избежать падений, поскольку центр тяжести резко смещается во время беременности. Эти изменения также могут быть связаны с кинезиофобией, связанной с болью в спине. Насколько нам известно, наше исследование является первым отчетом о вмешательстве, которое может благоприятно изменить траекторию этого изменения. Улучшения, наблюдаемые в группе йоги, включая улучшение времени iTUG и времени поворота, предполагают, что женщины более уверенно ходят и, возможно, с меньшей вероятностью упадут.Поскольку в некоторых отчетах предполагается, что падения являются второй ведущей причиной обращений в отделения неотложной помощи и причиной до 30% всех госпитализаций во время беременности, 12 , 44 будущие исследования могли бы оценить потенциальную экономию средств, если бы была предложена йога. большему количеству беременных.

В то время как обе группы женщин имели одинаковый гестационный возраст при рождении, общее время родов, баллы по шкале APGAR и вес при рождении, разница во втором периоде родов позволяет предположить, что женщина из группы йоги проводила меньше времени на стадии активного толчка. родов.Jahdi et al. сообщили об аналогичных результатах в пренатальном исследовании йоги, проведенном в Иране. 45 Одно из возможных объяснений этой разницы заключается в том, что упражнения Кегеля были специально включены в асаны пренатальной йоги, что, возможно, способствовало более эффективной работе. Улучшение ощущения собственных способностей и ощущения безопасности в группах йоги также отражают общую уверенность и благополучие матери. Одним из часто упоминаемых и возможных механизмов практик осознанности, присущих йоге, может быть повышение самоэффективности и снижение эмоциональной реактивности.

Мы не обнаружили никаких проблем с безопасностью нашего подхода к йоге, так как участников поощряли прислушиваться к своему телу, изменять позы по мере необходимости и быть нежными с собой. Когда наше испытание началось, йога еще не была рекомендована в качестве упражнений во время беременности в соответствии с рекомендациями ACOG. 46 После завершения испытания ACOG обновил практические рекомендации, которые теперь включают йогу в качестве рекомендуемого общего упражнения во время беременности. 47 Одно предостережение заключается в том, что это исследование не рассматривало конкретно классы «горячей йоги», когда в студиях выполняются энергичные серии поз, где температура повышается до температуры выше 90 ° F.Поскольку вызывающая жара окружающая среда, такая как гидромассажные ванны и спа, связана с неблагоприятными исходами родов, 48 результаты этого исследования не позволяют сделать никаких выводов о безопасности интенсивных стилей горячей йоги. Хотя Polis et al. сообщили об относительной безопасности 26 различных распространенных поз йоги в отношении острых физиологических последствий для матери и плода, 49 теоретический риск травмы во время практики йоги все еще существует. 50 Поэтому мы настоятельно подчеркиваем, что участники должны иметь доступ к обученным, опытным инструкторам, которые понимают важность мягкого, измененного подхода.

Заключение

Исходя из наблюдаемого набора, приверженности и приемлемости, пренатальная йога-вмешательство для улучшения гестационного LBP и материнского благополучия представляется выполнимым и безопасным. В предварительном анализе наша способность обнаруживать клинически и статистически значимые различия между группами по нескольким параметрам определяет дизайн и выбор результатов будущих испытаний йоги в этой популяции. Этот анализ подтверждает возможную пользу пренатальной йоги в снижении общего бремени симптомов беременности и улучшении стабильности походки беременной женщины.Требуется дальнейшее изучение пренатальной йоги с использованием более крупного РКИ с адекватной мощностью.

Précis

Пилотное рандомизированное контролируемое исследование пренатальной йоги осуществимо, безопасно и может улучшить мобильность и благополучие матери.

Приложение 1: Расписание занятий по пренатальной йоге

90–3215 90–3215 907 Сканирование тела 4 Мукха Сванасана) 54)
Мантра 0m

Авторы благодарны всем пациентам, поставщикам медицинских услуг, исследователям и учителям йоги, участвовавшим в этом исследовании, в частности, Фрэнки Райли, Джанин Даффи, Миранде Герзон и Леа Уайт.

Вклад авторов

SCH, CZ и GYY внесли свой вклад в разработку вмешательств. SCH обеспечила финансирование и возглавила реализацию проекта под руководством GYY. RBD оказал помощь в проведении статистического анализа. BM и JZ помогли с биомеханическими оценками и анализом. Все авторы внесли свой вклад в окончательный вариант, просмотрели и одобрили его.

Одобрение этики

Исследование было одобрено наблюдательной комиссией медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса (февраль 2015 г. Протокол IRB № 2014P000344).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы раскрыли получение следующей финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи: Это исследование в первую очередь поддерживалось Центром Ошера в Бригаме и женской больнице и Национальным центром дополнительных и интегративных Здоровье.Доктора Холдена поддержал T32AT AT000051; Главный следователь: Ага. Д-ра Йе поддержал K24AT009465. Эта работа была проведена при частичной поддержке Harvard Catalyst | Гарвардского центра клинических и трансляционных наук (Национальный центр развития трансляционных наук, Премия Национального института здравоохранения UL1 TR001102) и при финансовой поддержке Гарвардского университета и связанных с ним академических медицинских центров. Авторы несут исключительную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Harvard Catalyst, Гарвардского университета и связанных с ним академических медицинских центров или Национальных институтов здравоохранения.

Ссылки

1. Gutke A, Boissonnault J, Brook G, Stuge B. Тяжесть и влияние боли в тазовом поясе и пояснице во время беременности: международное исследование. J Здоровье женщин. 2017; 27 (4): 510–517. [PubMed] [Google Scholar] 2. Макленнан А.Х., Николсон Р., Зеленый ЖК, Бат М. Релаксин сыворотки и тазовая боль при беременности. Ланцет. 1986; 328 (8501): 243–245. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чакмак Б., Инанир А., Накар М.С., Филиз Б. Влияние поддерживающих ремней для беременных на постуральное равновесие во время беременности.PM R. 2014; 6 (7): 624–628. [PubMed] [Google Scholar] 5. МакКрори Дж. Л., Чемберс А. Дж., Дафтари А., Редферн М. С.. Динамическая стабильность позы во время опережающей беременности. J Biomech. 2010; 43 (12): 2434–2439. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ван С.М., Дезинно П., Маранец И., Берман М.Р., Колдуэлл-Эндрюс А.А., Каин З.Н. Боль в пояснице во время беременности: распространенность, факторы риска и исходы. Obstet Gynecol. 2004; 104 (1): 65–70. [PubMed] [Google Scholar] 7. Виргара Р., Махер К., Ван Кессель Г. Коморбидность тазовой боли в пояснице и риск депрессии и тревоги во время беременности у первородящих женщин.BMC Беременность и роды. 2018; 18 (1): 288. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Бергстром К., Перссон М., Могрен И. Боль в пояснице и тазовом поясе, связанная с беременностью, примерно через 14 месяцев после беременности — болевой статус, самооценка здоровья и семейное положение. BMC Беременность и роды. 2014; 14:48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Маккензи Дж., Мюррей Э., Люшер Дж. Опыт женщин в связи с болью в тазовом поясе, связанной с беременностью: систематический обзор. Акушерство. 2018; 56: 102–111.[PubMed] [Google Scholar] 10. Могрен ИМ. ИМТ, боль и гипермобильность являются детерминантами долгосрочного исхода для женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности. Eur Spine J. 2006; 15 (7): 1093–1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Скэггс С.Д., Пратер Х., Гросс Г., Джордж Дж. В., Томпсон, Пенсильвания, Нельсон Д.М. Боль в спине и тазу у беременных в США, не получающих должного медицинского обслуживания: предварительное описательное обследование. J Manipulative Physiol Ther. 2007; 30 (2): 130–134. [PubMed] [Google Scholar] 12.Даннинг К., Лемастерс Дж., Бхаттачарья А. Серьезная проблема общественного здравоохранения: высокая частота падений во время беременности. Matern Child Health J. 2010; 14 (5): 720–725. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лиддл С.Д., Пенник В. Вмешательства для профилактики и лечения боли в пояснице и тазу во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (9): CD001139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Поле Т. Исследование пренатальных упражнений. Infant Behav Dev. 2012; 35 (3): 397–407. [PubMed] [Google Scholar] 15. Брюин Д., Наннини А.Взгляд женщин на предотвращение падений во время беременности. MCN Am J Matern / Детские медсестры. 2014; 35 (5): 300–305. [PubMed] [Google Scholar] 16. Доул Н., Савиц Д.А., Герц-Пиччиотто И., Сига-Риз А.М., МакМахон М.Дж., Буекенс П. Материнский стресс и преждевременные роды. Am J Epidemiol. 2003; 157 (1): 14–24. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ли Д., Лю Л., Одоули Р. Наличие депрессивных симптомов на ранних сроках беременности и риск преждевременных родов: проспективное когортное исследование. Hum Reprod. 2009; 24 (1): 146–153. [PubMed] [Google Scholar] 18.Гроте Н.К., Бридж Дж. А., Гэвин А. Р., Мелвилл Дж. Л., Айенгар С., Катон В. Дж.. Метаанализ депрессии во время беременности и риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и ограничения внутриутробного развития. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67 (10): 1012–1024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Чжу П, Тао Ф, Хао Дж, Сунь Y, Цзян X. Стресс пренатальных жизненных событий: последствия для преждевременных родов и массы тела новорожденного. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203 (1): 34 e31–38. [PubMed] [Google Scholar] 20. Беддо А.Е., Ли К.А.Психологические вмешательства во время беременности. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008; 37 (2): 165–175. [PubMed] [Google Scholar] 21. Иковикс Дж. Р., Кершоу Т. С., Вестдал С. и др. Групповой пренатальный уход и перинатальные исходы: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2007; 110 (2 Pt 1): 330–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Баббар С., Шайкен Дж. Йога при беременности. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (3): 600–612. [PubMed] [Google Scholar] 23. Цзян Цюй, Ву З, Чжоу Л., Данлоп Дж., Чен П. Эффекты вмешательства йоги во время беременности: обзор текущего состояния.Am J Perinatol. 2015; 32 (6): 503–514. [PubMed] [Google Scholar] 24. Диллон А., Спаркс Э., Дуарте Р.В. Вмешательства, основанные на осознанности во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Внимательность. 2017; 8 (6): 1421–1437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Ши Зи, Макбет А. Эффективность вмешательств, основанных на осознанности, на исходы материнского перинатального психического здоровья: систематический обзор. Внимательность. 2017; 8 (4): 823–847. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Левер Тейлор Б., Кавана К., Штраус К.Эффективность вмешательств на основе осознанности в перинатальном периоде: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2016; 11 (5): e0155720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Кинзер П.А., Паули Дж., Джалло Н. и др. Физическая активность и подходы, основанные на йоге, при болях в пояснице и тазе, связанных с беременностью. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017; 46 (3): 334–346. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холден СК, Гардинер П., Бирди Дж., Дэвис РБ, Йе Г.Й. Использование дополнительной и альтернативной медицины женщинами в период беременности и детородного возраста.Рождение. 2015; 42 (3): 261–269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Виланд Л.С., Скоетц Н., Пилкингтон К., Вемпати Р., Д’Адамо С.Р., Берман Б.М. Йога-лечение хронической неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 1: CD010671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Jeter PE, Nkodo AF, Moonaz SH, Dagnelie G. Систематический обзор йоги для баланса среди здорового населения. J Altern Complement Med. 2014; 20 (4): 221–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Роланд М., Моррис Р.Исследование естественной истории боли в спине. Позвоночник. 1983; 8 (2): 141–144. [PubMed] [Google Scholar] 34. Фокскрофт К., Каллауэй Л., Бирн Н., Вебстер Дж. Разработка и проверка реестра симптомов беременности. BMC Беременность и роды. 2013; 13 (3): 1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Гибсон Дж., Маккензи-МакХарг К., Шекспир Дж., Прайс Дж., Грей Р. Систематический обзор исследований, подтверждающих Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии у женщин в дородовом и послеродовом периоде. Acta Psychiatr Scand. 2009; 119 (5): 350–364.[PubMed] [Google Scholar] 36. Уэр Дж., Косински М., Келлер С. Краткое обследование состояния здоровья из 12 пунктов: построение шкал и предварительные тесты на надежность и валидность. Med Care. 1996; 34 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 37. Карри М., Бертон Д., Филдс Дж. Пренатальный психосоциальный профиль: исследовательский и клинический инструмент. Рес Нурс Здоровье. 1998; 21 (3): 211–219. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лоу Н. Материнская уверенность в роде: развитие инвентаря самоэффективности родов. Рес Нурс Здоровье.1983; 16: 141–149. [PubMed] [Google Scholar] 39. Денкер А., Тафт С., Бергквист Л., Лилья Х., Берг М. Опросник по опыту родов (CEQ): разработка и оценка многомерного инструмента. BMC Беременность и роды. 2010; 10:81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Ярдли Л., Бейер Н., Хауэр К., Кемпен Дж., Пиот-Циглер К., Тодд К. Разработка и первоначальная проверка Международной шкалы эффективности Falls (FES-I). Возраст Старение. 2005; 34 (6): 614–619. [PubMed] [Google Scholar] 41. ван де Поль Г., де Леу младший, ван Браммен Х. Дж., Брюнс Х. У., Хайнц А. П., ван дер Ваарт СН.Индекс мобильности при беременности: шкала мобильности во время и после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85 (7): 786–791. [PubMed] [Google Scholar] 42. Джетер П.Е., Слуцкий Дж., Сингх Н., Хальса С.Б. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований с 1967 по 2013 год. J Altern Complement Med. 2015; 21 (10): 586–592. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Куо С., Джеймисон Д.Д., Макфитерс М.Л., Мейкл С.Ф., Познер С.Ф. Госпитализация беременных женщин с травмами в США, 2002 г.Am J Obstet Gynecol. 2007; 196 (2): 161 e161–166. [PubMed] [Google Scholar] 45. Джахди Ф., Шейхан Ф., Хагани Х. и др. Йога во время беременности: влияние на боль в родах и исходы родов (рандомизированное контролируемое исследование). Дополнение Ther Clin Pract. 2017; 27: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 46. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 267: упражнения во время беременности и в послеродовой период. Obstet Gynecol. 2002; 99 (1): 171. [PubMed] [Google Scholar] 47. Американский колледж акушеров и гинекологов.Заключение комитета ACOG № 650: физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Obstet Gynecol. 2015; 126 (6): 135–142. [PubMed] [Google Scholar] 48. Компакт-диск камер. Риски гипертермии, связанные с использованием гидромассажной ванны или спа беременными женщинами. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2006; 76 (8): 569–573. [PubMed] [Google Scholar] 49. Полис Р.Л., Гуссман Д., Куо Ю.Х. Йога во время беременности: исследование реакции матери и плода на 26 поз йоги. Obstet Gynecol. 2015; 126 (6): 1237–1241.[PubMed] [Google Scholar] 50. Суэйн Т.А., МакГвин Г. Связанные с йогой травмы в США с 2001 по 2014 год. Orthop J Sports Med. 2016; 4 (11): 2325967116671703. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Этапы беременности и изменения — Better Health Channel

Если вы беременны, ваше тело претерпевает серьезные изменения. От симптомов, которые вы можете ожидать, до совершенно неожиданных, у каждой женщины будет свой опыт беременности.

Полезно иметь представление о том, как ваш организм может реагировать на разные стадии беременности.Это также помогает узнать, как беременность может повлиять на ваши эмоции и чувства.

Изменения в вашем теле, которые могут указывать на беременность

Вы можете впервые понять, что беременны, когда у вас не будет менструации. Это хорошее время, чтобы пройти тест на беременность или поговорить с врачом.

На ранних сроках беременности вы можете испытывать некоторые (или все, или даже ни одного) из следующих симптомов:

  • боли (возможно, в нижней части живота и в суставах)
  • утреннее недомогание, которое может быть тошнотой или фактическая рвота, а не просто утром
  • запор
  • тяга к еде и отвращение
  • изжога и несварение желудка
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • боль в спине
  • усталость
  • молочница во влагалище
  • изменения кожи и зуд и, возможно, кожные метки
  • геморрой (также известный как геморрой)
  • судороги ног
  • беспокойные ноги (подергивание ног по ночам)
  • варикозное расширение вен
  • опухоль в лодыжках, ступнях и руках
  • головокружение или обморок
  • усталость , или недостаток энергии
  • проблемы с носом, или одышка
  • большие, нежные груди.

Better Health Channel содержит дополнительную информацию об этих симптомах беременности.

Если какой-либо из симптомов становится трудно контролировать, поговорите со своим врачом о том, что делать. В частности, если из-за утреннего недомогания, ломоты и боли, головокружения или затрудненного дыхания вам трудно прожить обычный день, попросите совета.

Подробнее об утреннем недомогании

Первое, что нужно знать об утреннем недомогании, — это то, что оно может поразить вас в любое время дня.
Вероятно, это результат ваших изменений гормонов, обычно он начинается примерно на шестой неделе и стабилизируется к 14-й неделе.Хорошая новость в том, что вы можете почувствовать себя лучше, если:

  • часто пьете небольшое количество жидкости. Попробуйте плоский лимонад, спортивные напитки, разбавленный фруктовый сок, некрепкий чай, прозрачный суп или горячий напиток из бульона
  • рассосите лед или ледяные блоки (если вы не можете справиться с другими жидкостями)
  • попробуйте имбирь в таблетках, сухой имбирный эль или имбирный чай
  • ешьте небольшими порциями чаще, чтобы не натощак
  • ешьте сухой бисквит, когда просыпаетесь утром, чтобы избежать плохого самочувствия при вставании с постели
  • попробуйте соленые продукты, такие как картофельные чипсы или соленое печенье.
  • сосать ячменный сахар или вареные леденцы.
  • избегать жирных, жирных или острых продуктов. ты сможешь.

У небольшого процента женщин наблюдается длительная и чрезмерная рвота (так называемая гиперемезис), которая может привести к обезвоживанию, если ее не лечить. Обратитесь к врачу, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

В некоторых крайних случаях женщинам требуется регидратация в больнице с использованием внутривенных жидкостей.

Стадии беременности

Мы говорим о трех стадиях беременности: первом триместре, втором триместре и третьем триместре. Некоторые физические и эмоциональные переживания чаще встречаются в каждом из этих триместров.

Первый триместр

В первом триместре:

  • Вы чувствуете сильную усталость и, возможно, тошноту.
  • Вы набираете 1 или 2 килограмма, а может быть, меньше, если вас тошнит по утрам. Большая часть этого веса приходится на плаценту (которая кормит вашего ребенка), вашу грудь, матку и дополнительную кровь.
  • Ваше сердцебиение и частота дыхания учащаются.
  • Ваша грудь становится нежной, крупной и тяжелой.
  • Растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому вам кажется, что вам нужно много мочиться.
  • Вы можете почувствовать колебания настроения.
  • Вы точно знаете, как вы относитесь к рождению ребенка, или не знаете, как себя чувствовать!

Второй триместр

Во втором триместре:

  • Вы начинаете чувствовать себя лучше, с меньшей утомляемостью, утренним недомоганием и капризностью.
  • Вам может казаться, что ваш ум блуждает и не сосредоточен на работе или дома.
  • Вы набираете примерно 6 килограммов.
  • Вы можете беспокоиться по поводу тестов (в том числе УЗИ), сделанных на этом этапе.Но, если они обнаружат какие-либо проблемы со здоровьем, эти тесты гарантируют, что вы и ваш ребенок получите правильный уход.
  • Волосы могут стать гуще, а ногти — крепче. Или ваши ногти могут стать мягче и легче ломаться.
  • Вы можете испытывать тягу к сладкой, острой или жирной пище.
  • Вам могут не нравиться вкус или запах некоторых продуктов.

Третий триместр

В третьем триместре:

  • Забывчивость может продолжаться.
  • Вы чувствуете себя усталым и, вероятно, неудобно.
  • Дискомфорт может вас раздражать.
  • По мере приближения вы можете начать беспокоиться о родах.
  • Вы, наверное, наберете килограмм на пять. Большую часть этого веса составляет ваш ребенок, но также и околоплодные воды, плацента, грудь, кровь и матка.
  • У вас может быть боль в спине.
  • Вам может быть трудно заснуть, потому что вам неудобно.
  • Ребенок может давить на ваши легкие, что затрудняет дыхание.
  • Вы можете почувствовать сокращения Брэкстона-Хикса (напряжение мышц матки).Они не означают, что роды начинаются.

Ваши чувства и эмоции во время беременности

Во время беременности вы, вероятно, испытаете много взлетов и падений. Вы можете испытать некоторые или все эти эмоции (и они могут быстро измениться):

  • сюрприз — если ваша беременность неожиданна. Затем вы можете почувствовать радость (если вы приветствуете беременность) или страх (если вы не уверены в изменении своей жизни) или и то, и другое.
  • счастье, особенно если вы пытались завести ребенка и чувствуете себя хорошо
  • гнев, который может возникать в результате гормональных изменений в вашем организме, из-за чувства уязвимости или из-за симптомов беременности, которые вызывают дискомфорт или болезненность.Если вас беспокоит особый риск, поговорите со своей акушеркой или врачом.
  • Страх родов, который является признанным психологическим расстройством. Консультации и беседы с акушеркой или врачом могут помочь вам преодолеть этот страх
  • Любовь к ребенку, партнеру и семье
  • печаль или разочарование, если у вас есть болезнь или осложнения во время беременности, или у вас нет плана родов что вы бы предпочли
  • общую печаль о мире, из-за которой вам трудно смотреть новости или слышать печальные истории о детях или семьях
  • горе, если у вас случился выкидыш, потеря на более поздней стадии беременности или мертворождение
  • длительная грусть от перинатальной депрессии.В этом случае вам понадобится помощь специалистов-медиков.

Перепады настроения во время беременности

Изменения гормонов в вашем теле означают, что у вас, вероятно, будут повышенные эмоции, как положительные, так и отрицательные. И вы, вероятно, будете колебаться между этими эмоциями.

Хотя вы можете быть вне себя от радости от рождения ребенка, вы также можете испытывать стресс и подавленность. Вас может беспокоить:

  • ваш ребенок повлияет на ваши отношения с партнером
  • вы справитесь финансово
  • сможете совмещать работу и воспитание детей
  • вы будете хорошей матерью
  • ребенок будет здоровый
  • другие ваши дети примут и полюбят новорожденного.

Возможно, вас не впечатлит ваше изменяющееся тело. Вы можете беспокоиться о том, что наберете слишком большой или недостаточный вес. Или невозможность выполнять обычную физическую активность. Или не выглядит привлекательным для вашего партнера.

Добавьте к этому гормональную усталость, забывчивость и капризность, и вы можете почувствовать себя совершенно неконтролируемым. Это все обычное дело.

Депрессия во время беременности

Около 15 процентов женщин страдают депрессией или тревогой во время беременности.А после родов от этих состояний пострадает еще больше.

Многие женщины не обращаются за помощью, потому что они стесняются или чувствуют себя виноватыми из-за того, что чувствуют себя так ужасно, когда они должны быть счастливы. Но депрессию нельзя контролировать таким образом.

Поскольку невылеченное психическое заболевание может иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья и благополучия, а также для вашего ребенка, правильное лечение имеет жизненно важное значение. Поговорите со своим врачом, если вы:

  • депрессию или несчастье большую часть дня и большую часть дней
  • раздражение, злость или тревогу постоянно
  • много плачете (и не всегда по какой-то причине)
  • потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
  • изо всех сил пытается заснуть (даже когда ваш ребенок спит) или спать больше обычного
  • недоедание или переедание
  • чувство усталости большую часть времени
  • не может сконцентрироваться
  • озабочены или обеспокоены тем, что с вашей беременностью, вами, вашим ребенком или вашим партнером что-то не так.
  • чувство, что вы не связаны со своим ребенком, или что у вас нет материнских чувств
  • чувство вины или мать
  • думает о том, чтобы навредить себе
  • думает, что было бы лучше, если бы вы или ваш ребенок умерли
  • думали о самоубийстве.

Помните, сообщите кому-нибудь, если вы чувствуете депрессию, потому что раннее лечение — лучшее лечение.

Существует множество безопасных и эффективных методов лечения депрессии во время беременности и кормления грудью. Но травяные и дополнительные методы лечения, такие как зверобой, могут быть небезопасными во время беременности.

Беспокойство во время беременности

Вы можете сильно беспокоиться о своей беременности и о том, что вы являетесь родителем. Многие беременные женщины испытывают некоторую тревогу, но у некоторых развивается тревожное расстройство, требующее лечения.

Симптомы тревожного расстройства включают:

  • постоянное беспокойство, стресс или нервозность
  • напряжение мышц и сжатие зубов
  • никогда не бывает спокойным
  • не может спать спокойно или долго
  • панические атаки.

Другие серьезные проблемы во время беременности

У некоторых беременных женщин развиваются психические заболевания, которые представляют значительный риск как для них самих, так и для их ребенка. У других женщин уже может быть психическое заболевание, с которым труднее справиться во время беременности.

В частности, специализированная медицинская помощь необходима беременным женщинам с:

  • биполярным расстройством (из которых беременность может вызвать первый эпизод), с маниакальным подъемом и депрессией
  • шизофренией
  • расстройствами пищевого поведения, включая нервную анорексию и булимию нервная. Риски включают потерю питания для вашего ребенка, повышенный риск выкидыша и анемию.

Куда обратиться за помощью

Психическое благополучие во время беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

Во время беременности заботиться о своем психическом здоровье и благополучии так же важно, как и о своем физическом здоровье.Если вы психически здоровы, вы сможете лучше всего справиться с проблемами беременности и жизни с новым ребенком.

Как беременность влияет на психическое здоровье и благополучие

Подготовка к рождению ребенка — время увлекательное, но и трудное. Не удивляйтесь, если в это время вы испытаете какие-то эмоциональные изменения.

Это нормально, когда вы беременны и беспокоитесь о том, что вас ждет. Многие люди в это время испытывают сильный стресс, особенно когда они знают, что это большое изменение, к которому они не могут полностью подготовиться или контролировать.

Кроме того, беременность сама по себе может вызывать стресс. Помимо гормональных и физических изменений, вы можете испытывать стресс из-за таких вещей, как дородовые тесты, особенно если у вас раньше был плохой опыт, например, выкидыш.

По этим причинам беременность может увеличить вероятность развития психического расстройства.

Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинического руководителя по вопросам беременности, родов и ребенка, поговорите о Как подготовить свой мозг к рождению ребенка в подкасте Babyology.

Проблемы с психическим здоровьем и самочувствием во время беременности

Женщины и мужчины могут испытывать проблемы с психическим здоровьем во время беременности («дородовой» период), а также после родов («послеродовой» период).

У некоторых людей беременность может привести к таким состояниям, как:

До 1 из 10 женщин и 1 из 20 мужчин страдают дородовой депрессией. Дородовое беспокойство также является обычным явлением, и многие люди одновременно испытывают беспокойство и депрессию.

Определенные факторы могут повысить риск развития тревожности и депрессии во время беременности. К ним относятся:

  • Прошлые проблемы с психическим здоровьем
  • ощущение, что вам не хватает поддержки
  • переживает трудные времена, например, в ваших отношениях
  • прошлые или текущие злоупотребления любого рода
  • Проблемы с наркотиками или алкоголем

Психическое заболевание может быть у любого человека — ничего страшного.

Когда пора обращаться за помощью

Всем будущим мамам и их партнерам рекомендуется следить за своим психическим здоровьем и самочувствием. Следите за признаками того, что вам может потребоваться помощь, и будьте готовы принять меры, если вам это необходимо.

Хотя у беременности бывают взлеты и падения, самое время обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения, если:

  • вы постоянно чувствуете себя плохо (например, грустите или беспокоитесь) более 2 недель
  • негативные мысли и чувства начинают влиять на вашу способность нормально функционировать
  • вы проявляете признаки депрессии, например теряете интерес, чувствуете безнадежность или не можете справиться.
  • Вы постоянно или постоянно чувствуете беспокойство или беспокойство
  • у вас начинаются панические атаки, развивается навязчивое или компульсивное поведение

Справка и поддержка

Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье и благополучии:

  • Поговорите со своим партнером или с кем-нибудь, кому вы доверяете.
  • Обратитесь за советом к терапевту или акушерке.
  • Позвоните в одну из этих служб поддержки:

Советы по поддержанию психического благополучия

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье и благополучие во время беременности.

  • Не ожидайте от себя слишком многого — будьте реалистичны в том, что вы можете сделать; отдыхайте, когда вам нужно.
  • Старайтесь не вносить в это время серьезных изменений, таких как переезд или смена работы, если только вам это не нужно.
  • Сохраняйте физическую активность (посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем начинать программу упражнений).
  • Регулярно ешьте здоровую пищу.
  • Проводите время с людьми, которые заставляют вас расслабиться и хорошо относятся к себе.
  • Избегайте употребления наркотиков или алкоголя для борьбы со стрессом.
  • Налаживайте связи с другими будущими родителями, чтобы поддерживать друг друга.
  • Принять помощь, если она вам предложена; попросите о помощи, если она вам нужна.

Нужно с кем-нибудь поговорить?
Pregnancy, Birth and Baby предлагает непредвзятую эмоциональную поддержку во время беременности и воспитания детей, когда вы чувствуете беспокойство или подавленность.
Звоните нам по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи 7 дней в неделю.

Потребности в питании во время беременности

Всегда важно придерживаться сбалансированной диеты — и это еще более важно, когда вы беременны, потому что то, что вы едите, является основным источником питательных веществ для вашего ребенка. Однако многие женщины не получают достаточного количества железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D или белка. Поэтому, когда вы беременны, для вас важно увеличить количество продуктов, которые вы едите с этими питательными веществами.

Большинство женщин могут удовлетворить свои повышенные потребности с помощью здоровой диеты, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых и белков. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы должны стараться есть разнообразные продукты из этих основных пищевых групп. Если вы это сделаете, вы, скорее всего, получите все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности.

Ключевые питательные вещества, которые вам нужны

Согласно ACOG, вам и вашему ребенку необходимы эти ключевые питательные вещества для здоровой беременности:

Кальций

Помогает укрепить кости и зубы.Основные источники: молоко, сыр, йогурт и сардины. Во время беременности вам необходимо 1000 миллиграммов (мг) в день.

Утюг

Помогает эритроцитам доставлять кислород вашему ребенку. Источники включают постное красное мясо, сушеную фасоль, горох и обогащенные железом злаки. Во время беременности нужно 27 мг в сутки.

Витамин А

Этот витамин необходим для здоровой кожи, зрения и роста костей. Морковь, темная листовая зелень и сладкий картофель являются хорошими источниками.Во время беременности вам необходимо 770 мкг в день.

Витамин C

Способствует здоровью десен, зубов и костей и помогает организму усваивать железо. Хорошие источники — цитрусовые, брокколи, помидоры и клубника. Во время беременности вам необходимо 85 мг в день.

Витамин D

Помогает вашему организму усваивать кальций, чтобы укрепить кости и зубы вашего ребенка. Источники включают воздействие солнечного света, обогащенное молоко и жирную рыбу, например лосось.Во время беременности вам необходимо 600 международных единиц (МЕ) в день.

Витамин B6

Помогает формировать эритроциты и помогает организму использовать белки, жиры и углеводы. Вы можете найти витамин B6 в говядине, печени, свинине, цельнозерновых злаках и бананах. Во время беременности вам необходимо 1,9 мг в сутки.

Витамин B12

Помогает формировать эритроциты и поддерживает вашу нервную систему. Вы можете найти этот витамин только в продуктах животного происхождения. Хорошие источники включают печень, мясо, рыбу, птицу и молоко.Во время беременности вам необходимо 2,6 мкг в день.

Фолат (фолиевая кислота)

Витамин B важен для производства крови и белка, он также снижает риск дефектов нервной трубки (врожденный дефект головного и спинного мозга). Фолиевую кислоту можно найти в зеленых листовых овощах, печени, апельсиновом соке, бобовых (фасоль, горох, чечевица) и орехах.

Вы должны получать не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты в день до беременности и в течение первых 12 недель беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.Во время беременности врачи рекомендуют ежедневно принимать 600 мкг.

Увеличение веса

Набор веса важен во время беременности, и вы и ваш врач будете следить за этим в течение девяти месяцев, пока вы не родите. Однако слишком большой или слишком маленький набор веса может усугубить проблемы во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка.

То, что вы едите на двоих, не означает, что вы должны съесть вдвое больше еды. Если у вас был здоровый вес до беременности, вам нужно съедать в среднем около 300 дополнительных калорий в день.

Последние рекомендации Института медицины по увеличению веса во время беременности позволяют рассчитывать индекс массы тела (ИМТ) до беременности.

Неделя A Неделя B Минут
Сидение (Сукхасана) и центрирование с помощью Дирга Пранаямы
Настройка намерения
Ом, добро пожаловать, регистрация, еженедельное введение в тему

Стол (Гоасана) 15–25
Поза ребенка (Баласана)
Вдох / выдох кота (Марджарьясана / Битиласана)
Гоасана Собака-птица (Дандаямна Бхарманасана) Круги руками (с Гоасаной)
Собака, направленная вниз (Адхо Мукха Сванасана) Проденьте нитку в иглу (Паршва Баласана)
Горная собака на кончике пальца (Тадасана)

Модифицированное приветствие солнцу (Сурья намаскара) 25–35
Стул (Уткатасана) Воин 2 (Вирабхадрасана II)
Богиня Треугольник Коната (Уткатасана)
Широкий наклон вперед (Упавиштха Конасана) 1/2 луны (Ардха Чандрасана)

Приседания с кегелем (Маласана) Полузаход (Джану Ширсасана) 35–45
Наклон вперед одной ногой (Джану Ширсасана) Ограниченный угол (Баддха Конасана
Шавасана с управляемой прогрессивной релаксацией 45–60
Пранаяма (Нади Шодхана или Дирга)
Сканирование тела Медитация намерения
Медитация намерения
Цель набора веса: одиночная Цель набора веса: близнецы
28-40 фунтов Недостаточно данных
25-35 фунтов 37-54 фунтов
15-25 фунтов 31-50 фунтов
11-20 фунтов 25-42 фунтов

Многоплодные роды

Если вы ждете более одного ребенка, вам следует обсудить, что и сколько есть, с вашим лечащим врачом.Ваши потребности в питательных веществах и калориях выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Витамины для беременных

Витаминные и минеральные добавки не могут заменить здоровое питание. Большинство врачей рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать дородовые добавки с витаминами и минералами в дополнение к здоровому питанию.

Прием добавок гарантирует, что вы и ваш ребенок получите достаточно важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота и железо. Но не переусердствуйте — слишком много может быть вредным для вас и вашего ребенка.

Алкоголь, кофеин и рыба

  • Беременным и женщинам, которые могут забеременеть, нельзя употреблять алкоголь. Напитки, содержащие алкоголь, включают пиво, вино, ликеры, смешанные напитки и солодовые напитки.

    Даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать у ребенка проблемы с поведением или развитием. Пьянство во время беременности может привести к серьезным проблемам для ребенка, включая уродства и умственную отсталость.

  • Хотя неясно, приводит ли высокое потребление кофеина к выкидышу, похоже, умеренное потребление кофеина (примерно две чашки кофе по 8 унций) этого не делает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *