9 я акушерская неделя беременности: УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Содержание

9 неделя беременности

Как растёт малыш?

Эмбрион весит около 4 граммов, длина его тельца от макушки до крестца достигает 3 см. По размеру Ваш ребёнок – это очень крупный боб, привязанный к материнскому организму пуповиной. В головном мозге ребёнка формируется мозжечок – участка, ответственного за движения и координацию. Развиваются надпочечники, которые совсем скоро начнут продуцирование собственного адреналина. Глазки ребёнка сформированы, у них есть радужка, сетчатка, происходит формирование верхнего века. Ручки ребёнка развиваются гораздо быстрее, чем его ножки, и пальчики на них выглядят более сформированными. Движения плода всё ещё являются редким и слабым явлением – мама не может их заметить, но зато специальная аппаратура на обследовании женщины их уже фиксирует.

Изменения в организме будущей мамы

Уже практически все окружающие замечают округляющийся животик женщины, потому что она начинает отдавать предпочтение одежде свободного кроя, чтобы не сдавливать линию талии. На самом же деле, живот вырос ещё незначительно, но ощущение давления изнутри живота заставляют будущую маму расслаблять переднюю брюшную стенку. Сильно увеличивающаяся в объёме грудь заставляет приобретать бельё больших размеров, на ней очень выражена пигментация ареолы и соска.

Женщина всё ещё чувствует иногда тошноту, у неё бывают приступы изжоги, наваливается сонливость и усталость. Но организм будущей мамы уже полностью адаптировался к новым условиям своего существования – кожа женщины приобретает красивый оттенок, волосы становятся блестящими, ногти не обламываются, как раньше. Беременную женщину могут беспокоить неожиданно усиливающиеся слизистые желтоватые или сероватые выделения из влагалища, но, если в них нет примеси крови, а будущая мама не чувствует схваткообразной или тянущей боли, это – нормальное явление, говорящее лишь об увеличении секреторной деятельности слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Как предупредить растяжки?

Если до времени, когда образуются растяжки на животе, ещё очень далеко, то на значительно увеличивающихся молочных железах уже могут появиться первые признаки багровых полосок. Чтобы избежать этой неприятности, предотвратить образование растяжек на груди, а позже – на животе и бёдрах, будущая мама должна запастись терпением и арсеналом специальных косметических средств. Растяжки появляются тогда, когда кожа обладает малой эластичностью, и под действием растяжения легко «расходится» во внутреннем слое, образуя полоски, затягивающиеся в дальнейшем соединительной тканью.

Для профилактики растяжек при беременностинеобходимо применять средства, поддерживающие упругость кожи, повышающие её эластичность. Не обязательно это должны быть дорогие косметические препараты известных брендов, вполне достаточно натурального масла, жирного детского крема. Женщина может ежедневно «закалять» и тонизировать кожу молочных желез, если будет протирать их ежедневно кусочками льда или станет делать ежедневные компрессы поочерёдно то горячим, то холодным полотенцем на грудь. Кожу молочных желёз, кожу живота необходимо смазывать питательными жирными кремами, чтобы повысить её эластичность.

Болит спина

Почти каждая женщина на 9 неделе беременности отмечает боли в спине, иногда – в крестце, отдающие в бедро. Это происходит оттого, что растущая матка сдавливает седалищный нерв, а увеличивающаяся нагрузка на позвоночник усиливает этот эффект. Будущая мама всё чаще старается прогнуться назад, положить руки на область поясницы, как бы создать корсет из ладоней для более комфортных ощущений. При сильных болях врач уже может порекомендовать беременной женщине специальный бандаж, поддерживающий мышцы спины и позвоночный столб, облегчая нагрузку на них. Для того чтобы самостоятельно позаботиться о своём здоровье, женщина может выполнять специальные упражнения, развивающие осанку и мышечный корсет позвоночника, но не создающие давления на область живота. Эти упражнения просты – достаточно выполнять наклоны вперёд, назад, в стороны (обязательно в медленной амплитуде), подъём рук вверх с прогибанием спины назад, затем наклон вперёд с вытягиванием рук перед собой. Женщина может выполнять упражнения даже сидя на стуле.

Прерывание беременности или выкидыш

В таком оптимистичном описании 9 недели беременности, к сожалению, необходимо добавить тревожные строки о возможном прерывании. В первый триместр плод очень уязвим, и выкидыш может быть спровоцирован даже на фоне полного здоровья женщины, любым неосторожным движением, травмой или стрессом. Врачи предупреждают всех будущих мам о возможности такого исхода дел, о необходимости тщательно следить за собственным здоровьем, образом жизни, чтобы избежать этого печального опыта в материнской биографии.

На раннем сроке беременности выкидыш может быть в виде замершей беременности – ребёнок мёртв, не развивается, но плодное яйцо всё ещё задерживается в организме матери, не давая никаких симптомов. Иногда выкидышу предшествуют схваткообразные боли в низу живота и пояснице, выделения с примесью крови из влагалища женщины. Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке может происходить и по причине врождённых пороков плода, не дающих ему развиваться дальше, и в результате инфицирования. Именно для того, чтобы вовремя диагностировать скрытые инфекционные заболевания у матери, вовремя вылечить их, предупредив возможность выкидыша, гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам становиться на учёт в женскую консультацию сразу же, как только беременность будет подтверждена тестом, а в идеале – ещё за месяц до зачатия ребёнка.

Текст На 9 неделе беременности Ваш ребёнок – это уже не рыбка. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Беременность по неделям Вы можете высказаться о проблемах описанных в 9 неделя беременности,оставив комментарий.

9 неделя беременности — ощущения женщины, развитие плода

Поздравляем! Сейчас вы еще на одну неделю ближе к встрече с вашим малышом. Во время 9 акушерской недели беременности ваш ребенок терпит большое количество изменений. Если вы еще не посещали гинеколога, то уже должны быть готовы к вашему первому визиту в перинатальный центр или отделение гинекологии.

Ощущения женщины

Внешне многие люди могут не замечать каких-либо изменений в вас, но вы их уже определенно заметили. Матка продолжает расти, она сейчас уже ближе по размерам к небольшой дыне или большому грейпфруту. Вы, наверное, чувствуете переполненность внизу живота, изжогу и небольшую усталость. Последние ощущения возникают по причине гормонов, которые перестраиваются в данный момент в вашем организме. Возможно, вы заметили увеличение веса, но это, скорее всего, связано с задержкой жидкости, а не с массой растущего малыша. Многие женщины испытывают серьезные перепады настроения и другие симптомы беременности на этой неделе, но это опять же связано с количеством гормонов (особенно прогестерона) в организме. Некоторые из признаков беременности, такие как боли, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию все еще присутствуют.

Развитие плода

Ваш ребенок переходит сейчас из стадии эмбриона в стадию плода. Он весит около 3 грамм, а размером с виноградину — не так уж он сильно вырос в сравнении с 8 неделей беременности. Большинство частей тела уже на необходимых местах, например, голова, ноги и руки. Голова намного больше конечностей и лежит в данный момент на груди. В этот период малыш начинает стремительно прибавлять в весе. Хвост, который был у эмбриона когда-то, в настоящее время уже должен исчезнуть. Хотя половые органы уже развиты, врач не сможет определить пол ребенка на 9 неделе. Это произойдет во втором триместре беременности. Веки уже полностью сформированы и закрыты, откроются они примерно на 28 неделе. У плода работают все суставы (колени, локти, плечи, лодыжки, запястья), что позволяет ему передвигаться по пространству амниотической жидкости в матке. Маленькое сердечко забилось уже на 24й день, а сейчас оно разделилось на 4 клапана, которые продолжают свое развитие.

Советы

  • Если вас преследуют отрицательные эмоции и наплывы стресса, то постарайтесь найти таких собеседников, которые смогут понять ваше состояние. Если есть возможность, найдите в вашем городе группу по занятиям йогой для беременных. Вы не только научитесь держать себя в руках, но и подготовитесь к родам благодаря физическим упражнениям. Когда город маленький и такой возможности нет, то можно пообщаться с беременными на форумах и в социальных сетях. Большое количество групп и сообществ, где девушки с такими же проблемами, имеется и на сайте Вконтакте.
  • Предотвратить изжогу – лучше, чем бороться с ней. Вы можете избежать ее появления, если не будете есть жирную или острую пищу. Старайтесь сейчас есть часто, но мелкими порциями.
  • Если вам более 35 лет или в семье были случаи генетических заболеваний, то вам желательно пойти на прием к генетику. Возможно, вам предложат сделать биопсию хориона – эта процедура проводится между 9 и 12 неделей и выявляет хромосомные и генетические аномалии развития у плода.

что происходит с мамой, размер плода

Многие женщины, узнав о беременности, начинают изучать информацию о таком прекрасном периоде в жизни каждой девушки. В статье пойдет речь о 9-й акушерской неделе беременности, о том, какие возникают ощущения в этот период. Также мы расскажем про развитие плода на этом сроке и об изменениях в организме матери.

9-я неделя. Размер плода

9-я акушерская неделя беременности – ориентировочно это два месяца от оплодотворения. Также считается седьмой неделей с момента зачатия. Акушерская неделя рассчитывается исходя от последних месячных. Вот он — долгожданный момент, когда тест показал две полоски и произошло зарождение новой жизни.

Плод растет, и его уже можно назвать эмбрионом. По развитию – это уже внутриутробный ребенок. Что касается размера плода на 9-й неделе беременности, то он колеблется в пределах 2-3 см, а его вес пять грамм. Поэтому визуально по женщине еще трудно сказать, что она беременная.

Что развивается у плода в этот период?

Именно на этом сроке эмбрион начинает активное формирование. Как же происходит развитие плода на 9-й неделе беременности?

  1. Происходит формирование лимфатической системы.
  2. Начинают расти нижние и верхние конечности.
  3. Формируется гипофиз.
  4. Образуются почки и печень.
  5. Зарождаются очертания лица.
  6. Образовывается мозжечок.

На сроке 9-й акушерской недели беременности пол ребенка еще нельзя увидеть. Но молодым родителям стоит знать, что на этом этапе развития ребенка у него закладываются и постепенно появляются половые органы. У мальчиков образовываются половые клетки, которые в будущем преобразуются в сперматозоиды. А у девочек в яичниках формируются яйцеклетки.

Малыш в утробе матери имеет размер вишенки с плодоножкой. Это около трех сантиметров, а вес около четырех грамм.

На сроке девять недель происходит формирование пуповины – плаценты, которая соединяет малыша и беременную женщину. Необходим этот орган для того, чтобы ребенок получал кровь, насыщенную кислородом, а также для вывода из маленького организма продуктов обмена веществ. Этот орган состоит из трех сосудов и играет очень большую роль в развитии ребенка.

9-я неделя и уязвимость плода

Какие возникают ощущения на 9-й неделе беременности? Сейчас разберемся. На таком раннем сроке очень важно наблюдать за всеми изменениями в организме женщины. Токсикоз или болевые ощущения должны всегда настораживать, в таком случае немедленно необходимо обратиться к врачу. Плод на девятой неделе беременности очень уязвим. Женщине в таком положении стоит избегать стрессов и каких-либо нагрузок. Если болевые ощущения застали ночью, нужно вызвать скорую помощь.

Когда уже срок 9 недель беременности, то женщина постепенно должна набирать вес. Но если ее беспокоит токсикоз, то может быть даже наоборот, потеря килограммов. При каждом посещении врача нужно проходить контрольное взвешивание, но можно это сделать и дома.

Токсикоз

Что происходит с мамой на 9-й неделе беременности? Токсикоз. Что такое токсикоз? Это состояние женщины, при котором она испытывает тошноту или иногда рвоту. На таком сроке — это ранний токсикоз, бывает еще поздний. Тошнота появляется чаще рано утром, либо от каких-то запахов и вкусов. Все это обусловлено гормональной перестройкой у женщины, также установлением взаимосвязи с ребенком. При токсикозе наблюдается вялость, слабость, сонливость.

К счастью, токсикоз беспокоит не всех. Если его нет, то вес женщины постепенно увеличивается. Живота еще не видно, но количество крови увеличивается, а также жировых тканей, но этого не стоит бояться. Благодаря таким изменениям идет подготовка к грудному вскармливанию.

Сухость кожи и анемия

Еще одной особенностью беременности на сроке 9 недель является сухость кожи и волос. Может появляться анемия — недостаток железа в крови. Это покажет первый и последующие анализы. Для улучшения состояния можно пить витамины для беременных, только по рекомендации врача, а также можно питаться продуктами, в которых много железа (красное мясо, печень, морепродукты, яйца, яблоки, бобовые и пр.).

Многие женщины ждут, когда же малыш впервые зашевелится. Но на этом сроке это невозможно. Нужно ждать еще столько же.

Изменения на 9-й неделе

Какие изменения и физиологические ощущения на 9-10-й неделе беременности происходят? На этом сроке женщину может беспокоить ряд неудобств:

  1. Тошнота по утрам.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Сильная утомляемость и перепады настроения.
  4. Грудь на 9-й неделе беременности может испытывать болевые ощущения.
  5. Небольшие спазмы внизу живота.

Конечно, все это не происходит сразу. Беременность у каждой отдельной женщины – это индивидуальная особенность, поэтому тут сложно предугадать заранее, что именно будет беспокоить.

Живот и матка на 9-й неделе

Очень частый вопрос будущих мам о том, как же выглядит живот на девятой неделе беременности. На этом сроке его увеличение почти нельзя заметить. Но зато можно обнаружить ряд изменений в организме. Часто хочется в туалет, происходит это из-за увеличения матки, она уже стала с размер большого яблока. Частые перепады настроения объясняются перестройкой гормонального фона. Каждое изменение имеет свое объяснение. Тошнота есть не у всех беременных. А вот периодические головные боли и усталость почти у всех наблюдается, происходит это из-за увеличения объема крови у женщины. Заметно увеличение груди, а также дискомфортные ощущения, иногда болевые – идет подготовка к лактации. Может закладывать нос из-за сужения сосудов. Бывают боли внизу живота, в виде спазмов, может отдавать в поясницу. Матка растет, поэтому появляются такие ощущения на 9-й неделе беременности. Важно не путать спазмы с другой, ноющей или схваткообразной болью. Живот никак еще не выдает беременность, а также отека ног еще не может быть.

Выделения

Выделения на 9-й неделе беременности могут быть, но они должны быть бесцветными и без запаха, а также в умеренном количестве. Если появляются творожистые белые выделения – это, вероятнее всего, молочница. Это инфекционное заболевание, поэтому его нужно лечить, чтобы не навредить плоду. Если появляются красные, коричневые или алые выделения — стоит бить тревогу.

Причиной этого может быть внематочная беременность или угроза срыва беременности, выкидыш. Также при этих выделениях может подниматься температура, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Еще один факт, который нужно знать, – это менструальный цикл. Он прекращается во время беременности и наступит только после родов.

Боль в животе и тонус матки

Во время беременности, на девятой неделе, внизу живота могут возникать болевые ощущения. Например, после небольшой физической нагрузки, ходьбы по ступенькам или просто быстрых движений. Это объясняется тонусом матки. При ощущении болевых ощущений необходимо полежать и отдохнуть. Тогда тонус должен пройти. Но если боль усиливается, то это не хороший знак, нужно обратиться к врачу. Тонус матки также может возникать сам по себе, даже в лежачем положении. Такие вот ощущения в животе на 9-й неделе беременности могут быть. Главное — отличать, где норма, а где нет. Женщина может ощущать пульсацию внизу живота. При таких обстоятельствах врач может назначить препарат от тонуса матки, чаще всего это свечи. Но бывает и такое, что эти болевые ощущения сопровождаются еще и выделениями: коричневыми, красными или алыми. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет на 9-й неделе и профилактические методы

При беременности, а в частности на сроке 9 недель, у женщины ослабевает иммунитет. Из-за этого есть больше шансов подхватить вирусную инфекцию, ОРЗ и прочее. Чтобы этого избежать, нужно принимать меры безопасности. Чтобы не заболеть самой и не навредить ребенку медикаментозным лечением, есть профилактические методы, как предотвратить болезнь. Давайте их рассмотрим:

  1. Необходимо проветривать помещение, ежедневно.
  2. Проводить влажную уборку.
  3. Нужно употреблять больше витаминов с продуктами, есть фрукты и овощи.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Не посещать людные места в период эпидемии.

Но если так случилось, что болезнь атаковала, то ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Ведь для беременных не подойдут обычные препараты, они могут навредить ребенку, а также спровоцировать выкидыш. Если есть ощущения на 9-й неделе беременности, что повысилась температура, то только лечащий врач может выписать правильное лекарство. Сейчас уже многие препараты являются противопоказанными беременным, из-за своих негативных действий на плод.

УЗИ. Почему необходимо делать такую процедуру?

Плацента является очень важным органом у беременной женщины. Через нее поступают питательные вещества малышу. Но с ней тоже могут быть проблемы. Если плацента находится ближе, чем на расстоянии 6 см к началу матки, то это уже предлежание. Такой диагноз может определить только УЗИ. Самостоятельно или на осмотре врача это увидеть невозможно. Поэтому УЗИ на 9-й неделе беременности или первое УЗИ очень важно. Такой диагноз имеет ряд опасностей:

  1. Есть угроза выкидыша.
  2. Скорее всего,придется делать кесарево сечение.
  3. Может произойти отслойка плаценты и развиться кровотечение.

Интимная жизнь и девятая неделя беременности

Многих интересует, разрешена ли интимная жизнь при беременности и как себя вести на 9-й неделе? Если нет патологий и угроз прерывания беременности, то противопоказаний никаких нет. Но если врач при осмотре говорит, что есть угроза выкидыша из-за секса, то лучше воздержаться. Также стоит знать, что сильные физические нагрузки должны быть исключены, но в умеренном количестве можно заниматься. Если есть дискомфортные ощущения на 9-й неделе беременности при занятии сексом, то лучше тоже воздержаться. В общем, сексуальные отношения благотворно влияют на состояние женщины, улучшают кровообращение и психологическое состояние.

Физические нагрузки на девятой неделе

Существует такое мнение, что при беременности нельзя подвергать себя физическим нагрузкам. Это миф, который прививают заботящиеся мамы, бабушки и другие родственники. На самом деле, заниматься спортом можно и даже нужно. Умеренные физические нагрузки в виде зарядок, а также пешие прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу будущей маме и малышу. Рекомендуют это врачи, т. к. при малоподвижном образе жизни можно набрать лишний вес и не только. Какими видами спорта можно заниматься?

  1. Умеренная ходьба, пешие прогулки.
  2. Плавание в бассейне.
  3. Пилатес и йога.

Перебарщивать с физическими нагрузками не стоит, не нужно заниматься активными видами спорта. А вот легкие, наоборот, поднимут настроение и укрепят здоровье.

Когда становиться на учет?

В период с 7 по 11 неделю беременной женщине нужно стать на учет. Сделать это можно в женской консультации у участкового акушера-гинеколога. При первом посещении врач узнает об общем состоянии, о жалобах, будет заведена обменная карта, также будет произведен первый осмотр и взят мазок. Гинеколог на ощупь определит срок беременности, также отталкиваясь от даты последних месячных. Дополнительно должны быть измерены температура, давление и пульс, проведено контрольное взвешивание беременной женщины. И все эти показания будут заноситься в обменную карту.

Анализы

После первого посещения врача будет выдано направление на сдачу анализов. В первый раз их будет очень много, но дальше будет меньше и проще. Нужно сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Бактериальный посев мочи.
  3. Кровь из вены на ВИЧ, группу, сифилис, гепатит и пр.
  4. Анализ кала на глисты.
  5. Анализ крови на ХГЧ.

Помимо этого, нужно будет пройти еще некоторых врачей:

  1. Окулист и стоматолог.
  2. Кардиолог и отоларинголог.
  3. Терапевт.

Делают ли УЗИ на 9-й неделе беременности? На таком сроке проводят эту процедуру только по специальным показаниям врача, в другом случае это рано. Срок очень маленький, поэтому на УЗИ будет сложно рассмотреть все показатели малыша. Но одно можно увидеть точно, один ребенок будет или несколько. Процедура обычно проводится на 11-12-й неделе беременности, в конце первого триместра. За всю беременность делают 2-3 УЗИ, если в большем количестве нет необходимости. При первой процедуре врач может сказать размер плода на 9-й неделе беременности, но остальная информация будет не понятной, только специалист сможет ее расшифровать.

Рекомендации

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала хорошо. Чтобы так было, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Самое важное – это отказ от алкоголя и курения. Курить стоит бросить еще до зачатия, чтобы у ребенка не было никотиновой недостаточности, а алкоголь вообще категорически запрещен, он сильно влияет на развитие малыша в целом. Такие вредные привычки могут навредить внутриутробному ребенку.
  2. Избегать стрессов и разных негативных ситуаций. Стресс может спровоцировать даже выкидыш. Но это крайняя ситуация, также стрессы матери могут сказаться на уже рожденном малыше. Нужно испытывать только положительные эмоции и готовиться к счастливому материнству. Научиться не принимать все близко к сердцу, а родные должны окружать вниманием и заботой.
  3. Больше находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, в течение часа. Места лучше выбирать тихие и озелененные, не отдавать предпочтения шумным и загрязненным улицам.
  4. Заниматься умеренным спортом и употреблять витамины, хорошо питаться.

Также при беременности нельзя посещать сауны и принимать горячие ванны. Это может навредить как маме, так и малышу, вызвать кровотечение.

Питание будущей мамы отличается от рациона обычного человека. Женщина, будучи в положении, не может себе позволить питаться фастфудом или газированными напитками. Причем это происходит очень просто, на уровне материнского инстинкта, таким образом женщина хорошеет, а малышу попадают только хорошие, полезные вещества.

Необходимые витамины на 9-й неделе

На девятой неделе беременности у ребенка формируется нервная система. Поэтому у будущей мамы должны быть в организме фолиевая кислота и витамин В9, такие вспомогательные вещества выписывает врач-гинеколог. Как показывает практика, в организме женщины недостаточное количество этих элементов. Поэтому практически во всех случаях выписывают витамины, в состав которых входят эти микронутриенты.

Питание на 9-й неделе

Малыш ежедневно нуждается в большом количестве витаминов. Поэтому необходимо правильное питание мамы. Также необходимо есть продукты, богатые железом, чтобы не появилась анемия. Уровень железа покажет анализ крови.

Стоит отказаться от жирной и острой пищи, также от жареного. Мясо стоит употреблять в отваренном виде. Белок очень нужен организму во время беременности, также в красном мясе содержится железо.

Свежие овощи и фрукты очень полезны и полны витаминами. Не стоит забывать о молочной продукции, которая богата кальцием. Чтобы у будущей мамы не возникла недостаточность какого-либо витамина, ей нужно все умеренно употреблять. Т. к. ребенок будет в первую очередь забирать себе все полезные вещества и витамины.

Стоит исключить сладкие газировки, да и вообще сладости есть в меру, они не несут никакой ценности. Лучше есть свежие фрукты и пить чистую воду.

Холестаз беременных | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое холестаз беременных?

Холестаз беременных — это проблема с печенью. Это замедляет или останавливает нормальный поток желчь из желчного пузыря. Это вызывает зуд и пожелтение кожи, глаз и слизистые оболочки (желтуха). Иногда холестаз начинается на ранних сроках беременности. Но это чаще встречается во втором и третьем триместрах.Чаще всего это проходит в течение через несколько дней после родов. Высокий уровень желчи может вызвать серьезные проблемы для ваш развивающийся ребенок (плод).

Что вызывает холестаз беременных?

Поставщики медицинских услуг не знают что вызывает холестаз беременных. Они знают, что так бывает:

  • Ваша печень вырабатывает желчь. Желчь помогает расщеплять жиры во время пищеварения.
  • Желчный пузырь хранит желчь.
  • Гормоны, выделяемые организмом во время беременности, изменяют работу желчного пузыря. Этот может привести к тому, что желчь замедлится или перестанет течь.
  • Желчь накапливается в печени и попадает в кровоток.

Каковы симптомы холестаза беременных?

Основным симптомом холестаза беременных является сильный зуд.Это иногда называется зудом. Может быть по всему телу. Но чаще на ладонях руки и подошвы ног. Ночью также может быть хуже. Другие симптомы могут включать:

  • Боль в животе (в животе), хотя и нечастая
  • Светлый цвет стула (испражнения)
  • Желтый цвет кожи, глаз и слизистых оболочек (желтуха), хотя это не общий

Симптомы холестаза иногда выглядят как другие заболевания.Всегда см. своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется холестаз беременных?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас холестаз беременных, если вы иметь сильный зуд. Лабораторные исследования помогут подтвердить диагноз. У вас могут быть эти тесты:

  • Функциональные пробы печени, включая определение количества желчных кислот в крови.Этот результат теста высок при холестазе беременных.
  • Другие лабораторные тесты, включая протромбиновое время. Это проверяет, насколько хорошо ваши сгустки крови.

Вы также можете пройти другие тесты, такие как ультразвуковое исследование трубок, по которым течет желчь. (желчные протоки).

Как лечится холестаз беременных?

Вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудим наилучшее лечение для вас на основе:

  • Ваша беременность
  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько ты болен
  • Насколько хорошо вы переносите определенные лекарства, процедуры или методы лечения

Целями лечения холестаза беременных являются облегчение зуда и предотвращение осложнения.Лечение может включать:

  • Медицина. Чтобы облегчить зуд и снизить уровень желчи.
  • Измерение общей желчной кислоты в сыворотке крови. Можно проверить уровень желчи в крови. Это поможет вашему поставщику медицинских услуг разобраться с лечением.
  • Мониторинг плода. Медицинский работник может проверить вашего развивающегося ребенка на наличие каких-либо проблем.
  • Досрочная доставка. Вы можете родить ребенка раньше срока, между 37 и 38 неделями беременности. Это уменьшит риск для вашего ребенка. Это могут быть вагинальные роды с лекарством для начала родов. Или у вас может быть кесарево сечение. Ваш лечащий врач может решить, что вы должны родить даже раньше, в зависимости от ваших симптомов, результатов анализов и беременности история.

Какие возможны осложнения холестаза беременность?

Существует серьезный риск осложнений у вашего развивающегося ребенка, если у вас есть холестаз беременности. К осложнениям относятся:

  • Дистресс плода. Это означает, что ваш развивающийся ребенок плохо себя чувствует. Например, ребенок не может получать достаточное количество кислорода.
  • Преждевременные роды. Вы можете подвергаться большему риску преждевременных родов.
  • Меконий в амниотической жидкости. Это означает, что ваш ребенок опорожняется перед рождением. Это может вызвать очень серьезные проблемы с дыханием.
  • Проблемы с дыханием. У новорожденного могут быть проблемы с дыханием.

Холестаз беременных также может привести к дефициту витамина К. Это нужно будет лечиться до родов, потому что это может вызвать слишком сильное кровотечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Сильный зуд
  • Пожелтение глаз, кожи или слизистых оболочек (желтуха)

Основные положения о холестазе беременных

  • Холестаз беременных — это состояние, которое замедляет или останавливает нормальный поток желчи в желчном пузыре.
  • Может вызывать сильный зуд. Это наиболее распространенный симптом.
  • Целями лечения холестаза беременных являются облегчение зуда и предотвращение осложнения для вашего развивающегося ребенка.
  • Дети женщин с холестазом часто рождаются раньше срока (обычно около 37 недель). из-за рисков.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Все, что вам нужно знать об анализах крови во время беременности

Рассмотрите плюсы и минусы генетических скрининговых тестов.

Скрининг носителя. Перед беременностью или в течение первого триместра ваш врач может порекомендовать тип генетического анализа крови, называемый скринингом на носительство , который сканирует вашу ДНК на наличие генетических мутаций, связанных с определенными генетическими нарушениями, которые вы можете передать своему ребенку.Часто ваше решение о тестировании будет основываться на истории вашей семьи или этнической принадлежности.

Например, серповидноклеточная анемия чаще встречается у лиц африканского происхождения; и такие состояния, как болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика и болезнь Тея-Сакса, чаще встречаются у людей восточноевропейского происхождения или евреев-ашкенази. Вы также можете проверить наличие генетических заболеваний, которые, как вы знаете, встречаются в вашей семье, таких как болезнь Гентингтона. Кистозный фиброз, который повреждает легкие и пищеварительную систему ребенка, является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний, поэтому на ранних сроках беременности часто рекомендуется сдавать анализы на него.

Одним из основных недостатков скрининговых тестов на носительство, по словам Блэра Стивенса, MS, лицензированного генетического консультанта, специализирующегося на пренатальной и репродуктивной генетике в Техасском университете, является то, что они не скажут вам с уверенностью, есть ли у вашего ребенка а данное генетическое заболевание — только ее риск для него. Кому-то этого знания может быть достаточно, а кого-то эта неопределенность может напрягать.

Имейте также в виду, что количество состояний, на которые вы проводите скрининг, зависит от вас, но больше не всегда лучше.«Чем больше состояний вы включаете, тем больше шансов, что вы обнаружите состояние, при котором вы являетесь носителем», — предупредил доктор Ринк, что может вызвать ненужное беспокойство. Также помните, что передача генетической мутации вашим детям не обязательно является для них смертным приговором: у некоторых это заболевание может никогда не развиться или у них могут быть только легкие симптомы.

Количество состояний, которые вы выберете для скрининга, будет зависеть от вашего риска и риска вашего партнера, семейного анамнеза и желания получить информацию.Вы также должны учитывать стоимость, поскольку тестирование носителя может покрываться или не покрываться страховкой. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Генетический скрининг ребенка. Уже на 10-й неделе беременности ваш врач может спросить, заинтересованы ли вы в анализе крови, который определяет риск развития у вашего ребенка определенных хромосомных заболеваний. Как и в случае скрининга на носительство, этот тест не может окончательно сказать, есть ли у вашего ребенка заболевание, он просто выявляет риск его возникновения.

Генетический скрининг может включать комбинацию анализов крови, которые измеряют определенные белки в организме, связанные с беременностью, плюс УЗИ, которое проверяет наличие врожденных дефектов путем измерения толщины шеи вашего плода (обычно проводится между 11 и 14 неделями беременности) . Или вы можете выбрать более новый тип анализа крови, известный как бесклеточный скрининг ДНК (или неинвазивное пренатальное тестирование), который можно проводить, начиная с 10-й недели. собственной крови, для аномалий — таких как слишком много или недостаточно хромосом.

что происходит, ощущения, внутриутробное развитие

  • Что происходит
  • Развитие плода
  • УЗИ
  • выделения и боль
  • Когда нельзя спать на животе

Начался третий месяц беременности. Состояние матери уже не вызывает сомнений: женщина расцвела, беременность на этом сроке у многих, даже если есть токсикоз. Что происходит с малышом и мамой на этой неделе, мы расскажем в этом материале.

Сколько это месяцев?

9 неделя беременности означает, что закончились два акушерских месяца, которые длятся 4 недели, начался третий. Всего беременность длится 10 акушерских месяцев, а потому еще не пройдена и треть этого долгого и интересного пути.

Согласно мировой практике, акушеры отсчитывают время вынашивания плода не от зачатия, как это делают сами женщины, а от первого дня последней менструации.Другими словами, акушерский срок отличается от реального примерно на 2 недели , так как овуляция обычно происходит в самой середине цикла.

9 неделя беременности по акушерским нормам это 7 недель со дня зачатия, малыш живет внутри живота матери чуть больше полутора месяцев и за это время сильно изменился и вырос много. Чтобы не запутаться в терминах, женщина должна понимать, что вся медицинская документация в консультации, все обследования, УЗИ и анализы выписываются и проводятся с указанием только акушерского периода.Сейчас у нас 8-9 недель по медицинским нормам и 6-7 эмбриональных недель.

Если у женщины от задержки 9 недель, то речь идет совсем о другом сроке – это 11 недель со дня зачатия и 13 акушерских недель.

Введите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Развитие ребенка

Малыш заметно подрос.Сейчас от копчика до макушки его рост около 20 мм, а весит он уже более 3 грамм. Малыш похож на стручок гороха, потому что еще не избавился от хвоста, характерного для человека в период эмбрионального развития. После этой недели малыш официально изменит свой статус.

От зачатия до 9 недель считался эмбрионом, после 9 недель официально будет называться плодом, так как начинается фетальный период беременности.

Эмбрион очень старается приобрести близкий к человеческому облик, и на этой неделе активно разгибается, переставая походить на головастика или запятую.Эмбриональный хвост очень скоро исчезнет.

Мозг и нервная система

В это время активно развивается головной мозг. Его закладка ранее успешно завершилась, и сейчас начинается период роста и становления функций. Некоторые исследователи утверждают, что уже сейчас младенец способен посылать импульсы из своего мозга в нервную систему матери. Именно этим некоторые пытаются объяснить изменение аппетита и пищевых привычек беременной женщины.

Однако официальная медицина не имеет достаточных доказательств этого процесса. Это всего лишь гипотеза. Но будущим мамам не возбраняется немного помечтать и представить, что именно младенец вызывает у нее желание торта или мелка.

На этой неделе формируется мозжечок. От этого будут зависеть двигательные способности, а точнее их слаженность и координация. Гипофиз развивается, вскоре этот отдел головного мозга начнет активно участвовать в процессе выработки первых самостоятельных гормонов, необходимых для нормального роста и развития малыша.

Нервная система ребенка уже работает, но ее развитие не останавливается ни на секунду . Это будет продолжаться на протяжении всей беременности, а затем процесс продолжится и после родов. 8-9 недель чрезвычайно важны для правильного развития нервной системы, так как именно в это время формируются черепно-мозговые нервы, черепно-мозговые нервы и межпозвонковые нервные связи.

Любой сбой в этом процессе может привести к серьезным заболеваниям центральной нервной системы, поэтому будущая мама в это время должна соблюдать все рекомендации и оберегать своего малыша от любых негативных внешних воздействий.

Внутренние органы

На 9 неделе формируется средний слой коры надпочечников, который будет принимать активное участие в синтезе различных гормонов. Сердце и сосуды уже сформированы, они работают. На этой неделе сердце малыша «обрастает» межпредсердной перегородкой.

Завершено формирование практически всех внутренних органов, и сейчас идет «отладка» их работы.

На этой неделе уже определился пол ребенка, полным ходом идет развитие внутренних половых органов, начинается формирование наружных, но пока это просто половой бугорок, который выглядит одинаково у обоих мальчики и девочки.

Начинается формирование лимфатических узлов, развитие молочных желез у детей обоего пола. На этой неделе начинает работать щитовидная железа, не остаются в стороне и почки – они уже выводят жидкость из организма крохи.

Внешний вид ребенка

Малыш все больше становится похож на человека, но все равно выглядит немного странно. У эмбриона большая голова, маленькие короткие ручки, маленький животик .

Голова теперь самая большая часть тела.Лицо начинает постепенно приобретать человеческие черты, малыш перестает быть похожим на инопланетянина. На 9 неделе глаза начинают постепенно сближаться, сдвигаясь ближе к центру лица. Короткий рот начинает удлиняться, образуются губки. Уже малыш пытается строить лица, но пока из-за недостаточно развитой мимической мускулатуры у него это не очень хорошо получается.

Но на 9 неделе у него начинает появляться подобие шеи, очень скоро малыш сможет поворачивать голову.Продолжается формирование ушных раковин, на этой неделе активно закладываются мочки ушей.

В это время конечности начинают удлиняться, на ручках растут пальцы. Сами ручки приобретают локти, а нижние конечности приобретают вполне похожие на настоящие ступни. На этой неделе формируются ногти, а точнее их прообразы, но не на пальцах, а на ладонях и стопах, они будут постепенно «съезжать» на свое место.

Продолжается формирование мышечной системы, начинают крепнуть кости, и теперь возникает потребность в достаточном содержании кальция в крови будущей мамы.Выделились плечи и предплечья, увеличился объем грудной и брюшной полостей, перестало выпирать сердце.

Что умеет малыш?

На этой неделе главное достижение — умение писать. Сейчас малыш заглатывает околоплодные воды и опорожняет мочевой пузырь с завидной регулярностью. Не стоит волноваться — воды сохраняют свою стерильность, так как обновляются каждые 3-4 часа.

Кстати, о глотании стоит сказать отдельно.В это время малыш научился отлично глотать, так как глотательный рефлекс формируется у человека одним из первых в эмбриональном периоде.

На 8-9 акушерской неделе ребенок способен двигать конечностями, хотя такие движения все же больше похожи на хаотичные качания, нервная система и мозг еще не могут координировать двигательные функции.

Плацента

«Детское место» заменяет хорион, и на этой неделе плацента начинает постепенно брать на себя функции желтого тела, еще не прекратившего свою деятельность.Молодая плацента постепенно начинает связывать тело матери и тело ребенка. Пуповина становится длиннее и толще.

Ваш ребенок на УЗИ

УЗИ на 9 неделе обычно не назначают, т. к. до первого скринингового исследования еще есть время. Но могут быть разные показания для диагностики. Кроме того, сегодня любая беременная женщина по собственному желанию может сделать УЗИ в платной клинике, просто чтобы посмотреть, каким стал малыш и насколько он вырос.

Медицинские показания к УЗИ в настоящее время следующие:

  • патология беременности;
  • несоответствие размеров матки при обследовании в акушерском периоде;
  • уточнение срока беременности и числа плодов;
  • наблюдение за развитием беременности после ЭКО.

Врач ультразвуковой диагностики в это время, если позволит разрешение аппарата и обстоятельства, сможет показать маме первые шевеления малыша, которые она еще не может почувствовать — малыш маленький, он свободен в матка.В это время измеряются основные параметры, позволяющие судить о правильности развития ребенка. К этим параметрам относятся СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер.

Какими они должны быть в норме – вопрос непростой, ведь каждая беременность по-своему уникальна. В среднем это правила.

Средний внутренний диаметр плодного яйца на 9 акушерской неделе беременности

КТР — таблица по дням 9 недели беременности:

ЧСС, то есть частота сердечных сокращений, прекрасно слышна при УЗИ На этой неделе.В среднем это 175 ударов в минуту. Однако возможны разные варианты – нормальными считаются показатели от 155 до 195 ударов малого сердца в минуту.

Измерить ручки, ножки и голову пока сложно — малыш настолько крошечный, что сканер не может зафиксировать точные параметры конечностей или отдельных частей тела.

Пол ребенка в это время не виден. Половые бугорки у мальчиков и девочек одинаковы.Чтобы узнать, какого пола ожидать появления ребенка, в кабинет УЗИ-диагностики лучше обратиться позже – примерно после 16 недель беременности, так как наружные половые органы будут полностью сформированы, а мошонка у мальчиков будет заметно отличаться от половые губы у девочек.

Как мама себя чувствует?

На 9-й акушерской неделе ощущения будущих мам могут существенно различаться. У одних токсикоз со всеми «прелестями» этого состояния, а другие трепещут и прекрасно себя чувствуют.В это время всем «рулит» гормон прогестерон. Он вырабатывается в больших количествах для того, чтобы сохранить жизнь младенцу – создает подходящие условия для его развития и в некоторой степени угнетает материнский иммунитет, чтобы он не отторгал плод как наполовину генетически чужеродный объект.

Под влиянием прогестерона после зачатия начинается глобальная перестройка всего организма. К 9-й неделе беременности симптомы и признаки беременности становятся очевидными.

Менструации отсутствуют, у женщины повышается аппетит, по вечерам может повышаться небольшая температура, от которой утром не остается и следа.

Все процессы, происходящие в женском организме, сейчас отнимают изрядное количество энергии, энергетические запасы и потенциал истощаются. Поэтому женщина может чувствовать усталость и разбитость прямо с утра. Она быстрее утомляется, выполняя обычную повседневную работу, почти постоянно хочет спать.

Иногда у них кружится голова, некоторых тошнит, а также от запахов и вкусов, которые раньше им нравились или к которым они были терпимы. По вечерам у многих людей болит голова. Возможны запоры и жидкий стул. Все это побочное действие прогестерона, обеспечивающего нормальное развитие беременности.

Если женщину в это время мучает сильный токсикоз, терпеть осталось немного — ближе к 12-13 неделям симптомы раннего токсикоза обычно отступают.

Если сейчас сильно болит грудь, то тоже следует набраться терпения — все основные изменения в структуре молочной железы, готовящейся к кормлению ребенка, происходят в основном в первые три месяца беременности, затем быть несколько проще.

Многие женщины в это время отмечают, что их грудь увеличилась примерно на 1,5-2 размера, что обычно высоко оценивают их мужья. Размеры матки теперь увеличились в два раза по сравнению с первоначальным состоянием, ее вес составляет около 100 граммов у женщин, которые впервые станут мамами, и около 200 граммов у тех, кто решит рожать второго, третьего или следующего детка.

Самочувствие в начале 9-й недели может быть омрачено появлением насморка.На самом деле заложенность носа в это время почти никогда не связана с простудой, ОРВИ, ОРЗ или другими заболеваниями. При отсутствии других симптомов этих недугов речь идет о физиологическом рините беременных.

Отек слизистых оболочек вследствие скопления жидкости в организме, вследствие чего нарушается носовое дыхание. Это тоже последствия работы прогестерона, и лечить такой насморк не нужно. Если нос совсем не дышит, следует обратиться к врачу.

Из-за недомогания, заложенности носа многие беременные не могут выспаться. Парадокс 9 недели в том, что днем ​​женщине очень хочется спать, но с приходом ночи сон не приходит, как бы будущая мама ни старалась считать ягнят и ягнят. Это явление временное, преимущественно гормональное. Чуть позже ситуация стабилизируется.

Внешне беременность еще объективно не заметна . Только очень внимательный взгляд может определить увеличение окружности талии и размера груди.Однако во внешности будущей мамы в это время появляется что-то неуловимое, какая-то загадочность, одухотворенность появляется во внешности женщины, ее глаза сияют, многие говорят, что они стали красивее и привлекательнее.

Изменения в кузове

Внутри женщина претерпевает кардинальные изменения. Уровень гормона, который вырабатывают клетки хориона, продолжает увеличиваться. Именно он позволил установить ее факт в начале беременности – ХГЧ в определенной концентрации «окрашивает» вторую полоску на тесте, а также определяется в анализе венозной крови.

Сейчас уровень ХГЧ еще не максимальный, своего пика он достигнет к 12-13 неделе беременности, а затем начнет постепенно снижаться.

Матка уже начинает прощупываться. По размеру он похож на хороший грейпфрут. В любом случае у гинеколога при осмотре не возникнет сомнений – беременная матка уже заметно отличается от небеременной. У многих женщин под воздействием гормонов кожа начинает разглаживаться, становится чище, красивее, ухоженнее.На сосках могут появиться темные пигментные пятна.

Если в первые два месяца будущая мама часто бегала в туалет по мелким нуждам, то с 9-й недели позывы к мочеиспусканию становятся более редкими, что воспринимается женщинами как значительное облегчение. В связи с образованием плаценты увеличивается объем циркулирующей в организме крови, это заставляет почки, сердце, сосуды и печень матери работать в усиленном режиме. Вот почему даже незначительная физическая нагрузка может вызвать учащенное сердцебиение, одышку.

Организм по «заказу» прогестерона стал запасать впрок жир, который является источником энергии для женского организма и растущего малыша. Кроме того, жировые отложения на животе, талии и бедрах очень огорчают многих стройных девушек, которые констатируют, что талия уже увеличилась на 3-4 сантиметра, а линия бедер увеличилась на 2-3 сантиметра.

Малышу сейчас нужно достаточное количество жидкости, и он будет брать ее из организма матери.

Кожа и волосы беременных на 9 неделе могут стать более сухими. Именно на этой неделе появляется риск развития анемии.

Распределения

Объем ассигнований на этой неделе остается, как и в предыдущие недели, увеличенным. Из-за гормональных изменений, через которые проходит весь женский организм, вырабатывается больше вагинальных выделений. В норме они прозрачные, светлого, скажем так, слегка желтоватого цвета. Здоровые выделения при неосложненной беременности на 9 неделе без запаха, с посторонними включениями, примесями.

Тревожными признаками являются розовые, оранжевые выделения с примесями крови. Могут говорить об угрозе выкидыша, проблемах с шейкой матки (эрозия, например). Аналогично оценивают и секрет, имеющий коричневый цвет, и мазки.

Зелено-коричневые выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии инфекции, в том числе половой. Инфицирования плода, развития выкидыша можно избежать, если своевременно обратиться к врачу с жалобами на нетипичные для данного периода выделения.

Появление зуда вместе с белыми, густыми выделениями, имеющими консистенцию творога, запах дрожжей или кислого молока, может свидетельствовать о том, что у женщины молочница. Это заболевание является частым спутником беременности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах лечения и лекарствах, разрешенных беременным.

Поскольку беременность у каждой женщины протекает достаточно индивидуально, выделения могут быть весьма специфичными. Для одной женщины розоватые выделения будут нормой, а для другой они станут возможны при патологии.

Все выделения, кроме светлых, оцениваются по количеству, запаху и сопутствующим симптомам. Если женщину они не беспокоят, у нее ничего не болит, то мазня в некоторых случаях – это просто индивидуальная особенность. Но отвечать на вопрос, норма или патология, должен врач, который будет опираться на диагностические данные, анамнез и результаты анализов конкретной женщины.

Если вдруг есть кровь, это не предвещает ничего хорошего, так как в 99% случаев указывает на высокую вероятность выкидыша, начавшегося выкидыша, так называемого выкидыша, состоявшегося.В этой ситуации женщине следует как можно скорее обратиться в больницу. Желательно не терять время и вызвать скорую помощь.

Примерно в 60% случаев кровотечений на данном сроке беременности при своевременном и правильном оказании медицинской помощи удается сохранить беременность.

боль

Боли в животе разной интенсивности в это время не являются нормой. Матка еще недостаточно велика, чтобы оказывать физиологическое давление на соседние органы, и до родов еще далеко, чтобы боль была обусловлена ​​расширением таза и подготовкой мышц.Вот почему любую боль в животе на такой ранней стадии нельзя оставлять без внимания. Обязательно сообщите об этом врачу, ведь часто тянущие боли предшествуют выкидышу.

Боль в животе также может быть вызвана проблемами с пищеварением. Запоры, поносы, повышенное газообразование, которые могут наблюдаться в это время, не способствуют безболезненному желудку. Чтобы отличить боли, появляющиеся при угрозе самопроизвольного аборта, от болей, присущих несварению желудка, необходимо внимательно выслушать характер болей:

  • При угрозе прерывания беременности тянущие, ноющие, почти постоянные , распространяющиеся на поясницу, сопровождающиеся аномальными выделениями.
  • При расстройствах пищеварения боль более острая и кратковременная, локализуется только в абдоминальной области, преимущественно в верхних отделах живота. Патологических выделений не наблюдается.

На этой неделе женщина может начать чувствовать, что у нее болит спина. В этом нет ничего удивительного. Все тот же гормон беременности – прогестерон – вызывает размягчение мышц и связок, в связи с чем могут появляться боли и ломота. Живот еще небольшой и центр тяжести не смещен, но к вечеру женщина может ощущать ноющие боли в пояснице.

Боли в начале третьего месяца беременности в спине и пояснице могут быть обострением хронических, ранее существовавших заболеваний, таких как заболевания почек или остеохондроз. Причина в том, что организм женщины уже на начальном этапе вынашивания малыша испытывает серьезный стресс, при котором первыми «сдаются» те органы и системы, в которых были «сбои в работе».

Головные боли на 9 неделе говорят о том, что увеличилось количество крови, немного увеличилось давление на стенки сосудов.Этот вид болей особенно заметен у женщин, склонных к гипертонии – повышенному артериальному давлению.

При появлении головных болей следует начать контролировать уровень артериального давления.

Давление измеряют на двух руках поочередно, о фактах повышения нельзя умолчать — врач должен знать, что у женщины есть вероятность развития преэклампсии — состояния, опасного как для ребенка, так и для плода женщина.

Беременных на 9 неделе пугает не только наличие боли, но и ее отсутствие.Например, в ситуации, когда вдруг перестала болеть грудь и исчезли признаки беременности, которые были еще сутки назад. В этом случае можно говорить о неразвивающейся, замершей беременности. Если плод погиб, то организм женщины перестает развиваться по «беременному сценарию». Вам нужно сделать УЗИ и убедиться, что ребенок жив.

Иногда исчезновение тошноты, ломоты и сонливости, а также болей в груди свидетельствует лишь о том, что время токсикоза и перестройки молочной железы закончилось.Теперь беременность будет протекать легко и естественно, по крайней мере, до третьего триместра.

Возможные проблемы

Первый триместр беременности, который по акушерским меркам включает 9-ю неделю, считается самым опасным с точки зрения сохранения малыша. Малыш еще настолько слаб и уязвим, что негативно на него может повлиять все что угодно – от состояния здоровья женщины до экологических и психологических факторов.

Больше всего выкидышей, по данным медицинской статистики, происходит именно в первые три месяца беременности.Хотя круг проблем, которые могут подстерегать будущую маму и ее малыша на этом сроке, не ограничивается угрозой самопроизвольного аборта. Подробности ниже.

Ретрохориальная гематома

Такая патология встречается в той или иной степени у каждой четвертой беременной на сроке до 11-12 недель. Ретрохориальная гематома представляет собой скопление крови между хорионом и плодными оболочками, если произошла небольшая отслойка.

Чаще всего патология возникает у женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, работающих на вредных производствах, где имеется воздействие сильной вибрации.Различные заболевания эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, при которых в организме матери вырабатываются антитела против плода, также могут вызывать гематому.

Ретрохориальная гематома часто наблюдается у женщин, перенесших сильный стресс в ранние сроки, а также у женщин, выполняющих достаточно тяжелую физическую работу. (например, поднятие тяжестей). Курение и прием алкоголя, а также сильный токсикоз, если он есть у женщины, может привести к гематоме.

При легкой форме патология протекает бессимптомно, о наличии такой гематомы будущая мама узнает только во время УЗИ.Более обширная и серьезная гематома характеризуется коричневой мазней на половых органах.

Гематома представляет большую опасность для сохранения беременности. Если коричневые выделения сменились кровью, специалисты рекомендуют срочно обратиться в больницу, чтобы исключить возможность внезапного роста и увеличения гематомы, обширной отслойки и внутриутробной гибели ребенка.

Лечение чаще всего направлено на остановку роста гематомы и ее рассасывание.Она может быть стационарной или амбулаторной – все зависит от размера гематомы и степени угрозы для вынашивания ребенка.

Риск выкидыша

До 70% беременных в той или иной степени сталкиваются с угрозой прерывания беременности на ранних сроках, в большинстве случаев беременность удается сохранить, если причины угрожающего состояния не связаны с генетическими нарушениями у ребенка. К сожалению, при хромосомных аномалиях, когда плод нежизнеспособен, сама природа проводит естественный отбор.Медицина в этом вопросе бессильна.

Среди других причин, по которым может развиться угроза на 9 неделе беременности, — выкидыши в анамнезе, возраст женщины (чем старше будущая мама, тем более вероятен неблагоприятный исход), курение, тяжелые и длительные стрессы, прием некоторые лекарственные препараты, кофеин, воздействие неблагоприятного экологического фона, хронические заболевания женщины, в том числе гинекологического профиля. Вероятность выкидыша увеличивается, если предыдущая беременность закончилась абортом.

После ЭКО вероятность выкидыша на 8-9 неделе беременности составляет примерно 24%, при раннем резус-конфликте эта вероятность возрастает до 60%. Современная медицина располагает множеством способов сохранить беременность, если женщина своевременно обратится за помощью.

Симптомы угрозы – тянущие боли, атипичные выделения, преимущественно с примесью крови или сукровицы. Самолечение здесь недопустимо.

Неразвивающаяся беременность

Эту патологию еще называют неудавшимся выкидышем, потому что ребенок, который по каким-то причинам перестал расти и умер, некоторое время остается в полости матки, и женщина может не знать, что произошло что-то непоправимое.Это может произойти на любом сроке, но наиболее опасными с точки зрения вероятности замирания плода считаются три периода: 3-4 недели, 8-10 недель и 16-18 недель. Таким образом, 9-я акушерская неделя входит в период повышенного риска, и женщина должна очень внимательно относиться к своему самочувствию.

Наиболее частой причиной данной патологии являются генетические нарушения – малыш унаследовал лишнюю хромосому в одной из пар или у него образовался патологический мутировавший ген.Очень часто такие дети не только нежизнеспособны, но и не могут нормально расти и развиваться, даже находясь в утробе матери. Именно поэтому эмбрион после очистки полости матки берут на генетическое тестирование.

Полученные данные помогут паре планировать беременность в будущем с учетом вероятности генетических нарушений. В этом им поможет генетик.

Второй по популярности причиной замирания плода, остановки его развития являются инфекционные заболевания у матери.Это могут быть как половые инфекции, так и TORCH-инфекции. Иногда в патологии присутствует доля «вины» и партнера женщины, так, при тератозооспермии (нарушение морфологических свойств сперматозоидов) может наступить беременность, но она заканчивается в подавляющем большинстве ранним выкидышем. Поездки мамы в этот период могут отразиться на плоде, если они связаны с резкой сменой климата, а также с вредными привычками.

Вероятность замирания плода выше у женщин, у которых ранее было несколько абортов.

Патологию обычно выявляют на УЗИ, так как врач не видит признаков жизнедеятельности плода. Нередко акушеры-гинекологи первыми «находят» неразвивающуюся беременность, так как матка заметно отстает в размерах от ожидаемого срока. Если обследование не проводилось, то первыми симптомами могут быть кровянистые коричневые выделения, тянущие боли в пояснице, характерные для выкидыша, т.к. через 2-4 недели после замирания начинается отторжение плода.

Излечения нет, полость матки подлежит выскабливанию. Прописаны антибиотики. Следующую беременность следует планировать совместно с врачом, многое зависит от причин, приведших к гибели малыша.

Внематочная беременность

О такой патологии говорят, когда плодное яйцо фиксируется не в матке, а вне ее — в шейке или в трубе. Такая беременность обречена на хирургическое прерывание, так как ребенок не может нормально расти и развиваться вне матки, а риск гибели самой женщины возрастает, например, из-за разрыва маточной трубы под влиянием растущего эмбриона. .

Обнаружить такую ​​патологию на 9 неделе можно только в том случае, если до этого не проводилось УЗИ и не было осмотра у гинеколога. Некоторые женщины, сделав тест в первые дни задержки, и убедившись в наличии на нем двух полосок, не спешат записываться на консультацию. У них выше риск позднего выявления внематочной беременности. При обращении к врачу, например, в 8-9 недель матка не будет соответствовать сроку по размерам, врач сразу направит женщину на УЗИ, а диагност-сомнолог не сможет обнаружить плодное яйцо в ней.

К 9 неделе внематочной беременности уже могут быть свои симптомы – лихорадка, боль в плече, особенно при принятии женщиной горизонтального положения, тошнота, диарея и боль в животе – в правом боку или в левом (все зависит от определенное место прикрепления плодного яйца), появление кровянистых выделений из половых органов.

Резкие, режущие, труднопереносимые боли с одновременным давлением на прямую кишку и острым желанием опорожнить кишечник прямо сейчас могут свидетельствовать на 9 неделе о том, что произошел разрыв маточной трубы. Женщине требуется срочная хирургическая помощь, ее жизни угрожает опасность.

Современные методы оперативного реагирования в большинстве случаев позволяют сохранить трубу (за исключением разрыва), высока вероятность повторного забеременеть и благополучно вынашивать ребенка.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет шеечная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется к шейке матки. В этом случае чаще всего приходится удалять полностью весь репродуктивный орган.

задержка внутриутробного развития

Обычно такой диагноз устанавливается на более значимых сроках беременности, когда врач с помощью УЗИ имеет возможность измерить различные параметры организма малыша. На 9 неделе беременности диагноз также может быть поставлен, но только в том случае, если речь идет об истинной первичной задержке развития малыша. Обычно это связано с грубыми патологиями развития эмбриона, и прогноз неблагоприятный.

Другими словами, если ребенок на 20 неделе отстает от нормы для данного срока на 1-2 недели по УЗИ, говорят о задержке внутриутробного развития первой степени, если на 3 недели, то о второй степени. А на 9 неделе сам факт можно диагностировать без указания степеней.

Пример: на 9 неделе беременности КТР плода и размеры плодного яйца соответствуют только 6-7 неделе, при этом срок беременности известен точно, ошибки быть не может, и плод проявляет признаки жизнедеятельности, то есть продолжает развиваться.Может быть и другой вариант – плодное яйцо будет соответствовать сроку беременности, а КТР плода будет значительно отставать.

В любом случае задержка развития малыша требует от врачей индивидуального подхода. Чаще всего причины кроются в хромосомных и нехромосомных аномалиях, при которых жизнь у малыша сохраняется, но множественные пороки развития внутренних органов не позволяют ему нормально питаться, расти и развиваться.

Около 20% детей с ранними симптомами задержки развития рождаются мертвыми или умирают в течение нескольких часов или дней после рождения.

Среди прочих причин — негативные факторы внешней среды, болезни матери, инфекции, ее вредные привычки, неправильное питание. По таким причинам врачи могут помочь, начав вводить женщине витамины, препараты, улучшается маточно-плацентарный кровоток. На них малыш сможет вырасти до нужного размера.

Анэмбрионы

Данная патология наносит женщине сильную морально-психологическую травму при выявлении на сроке 8-9 недель.После теста прошло достаточно времени, женщина успела свыкнуться с мыслью о будущем ребенке, наверняка уже придумала имя, присмотрела коляску, выбрала на выписку пинетки и костюмчик. Каким неожиданным и травматичным может быть вердикт врача о том, что эмбриона не видно!

Это обычно, как и внематочная беременность, на этом сроке обнаруживается у женщин при первом визите будущей мамы к врачу на 9 неделе. УЗИ показывает рост плодного яйца, но эмбриона в нем действительно нет . Такая беременность является разновидностью неразвивающейся беременности, при которой имплантация прошла успешно, но эмбрион не развился.

Причины странного явления почти всегда кроются в генетической аномалии – лишняя хромосома, мутировавший ген и т. д. Иногда на очень раннем этапе, сразу после имплантации, женщина подвергается воздействию радиации, ядов, токсинов, испытывает сильный стресс , принимает запрещенные препараты, курит, у нее резко меняется гормональный фон по неизвестным причинам.На 9 неделе при обнаружении анэмбрионии установить истинные причины, скорее всего, уже не представляется возможным.

Женщине проводится хирургическое выскабливание, последующее противовоспалительное лечение, после чего с разрешения врача можно будет повторить попытку забеременеть.

Простуда, грипп, ОРВИ

На фоне снижения иммунитета, который подавляется гормонами беременности во имя спасения жизни маленького человека, растущего внутри матери, в это время заболевают многие женщины.Если будущая мама заболеет вирусной инфекцией, например гриппом или ОРВИ, обязательно вызовите врача на дом и расскажите ему о своей «интересной» ситуации. После назначенного лечения обязательно провести УЗИ-контроль, убедиться, что с крохой все в порядке.

Выкидыш на раннем сроке, замершая беременность провоцируются не самим вирусом, а связанной с заболеванием высокой температурой, неправильным лечением с применением запрещенных препаратов.

Простуда не требует специального лечения. Достаточно сохранять спокойствие, взять больничный, лечь и выпить теплый чай с клюквой. В этом случае также желательно обратиться к врачу.

Обследования и анализы

Если женщина стояла на учете ранее, то особых обследований на 9 неделе беременности ее не ожидает. Если на этой неделе запланирован визит на консультацию для постановки на диспансерный учет, женщина получит большой список направлений на различные анализы.

Кровь сдают на общий и биохимический анализы, общий анализ мочи, коагулограмму (тест на свертываемость крови), берут мазок из влагалища и соскоб с шейки матки, проводят кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа ).

Кроме того, у женщины берут кровь на инфекции, в том числе половые, на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-статус и TORCH-инфекции. По индивидуальным показаниям могут провести УЗИ, взять кровь на гормоны, определить уровень ХГЧ.

Последняя может понадобиться для подтверждения многоплодной беременности, исключения или подтверждения факта неразвивающейся беременности, угрозы прерывания беременности.

При вынашивании двойни концентрация гормона выше в 2 раза, а при всех угрожающих состояниях и гибели ребенка в утробе матери значительно ниже нормы.

Рекомендации помогут выносить и родить здорового ребенка, соблюдение которых на 9 неделе беременности поможет избежать неприятных осложнений беременности.

Питание

Даже если у женщины токсикоз, это не повод есть в это время только, например, огурцы. В любом случае питание должно быть сбалансированным и правильным, ведь проблемы с пищеварением на фоне бушующего прогестерона усугубляются именно погрешностями в диете.

Газированные напитки, кофе, крепкий чай, колбасы, плавленые сырки, сосиски, бекон, жареные свиные отбивные, копченую рыбу и консервы следует безжалостно выкидывать из холодильника, чтобы не возникало соблазнов.

Их следует заменить свежими овощами и фруктами, постным мясом (телятина, говядина, кролик, индейка, курица), крупами, зеленью, растительным маслом, цельнозерновым хлебом (в небольших количествах). Такое меню позволит малышу получать из крови матери все необходимое для его роста и развития, а самой женщине станет заметно легче – прекратятся поносы и запоры, нормализуется стул, уменьшится тошнота.

Вам следует обсудить с врачом возможность приема поливитаминов для беременных. Вскоре у малыша появится повышенная потребность в кальции, магнии, фосфоре, а сейчас появилась потребность в большом количестве фолиевой кислоты. В зависимости от времени года, сезона, региона проживания витамины могут назначаться с самых ранних сроков. Если женщина их еще не принимает, самое время задать этот вопрос своему лечащему врачу.

Ткань

Независимо от времени года одежда, которую носит женщина на ранних сроках, должна быть из натуральных тканей, в которых кожа не должна перегреваться и потеть (синтетика этому как нельзя лучше способствует).

В 9 недель вам может понадобиться сменить бюстгальтер. Пришло время заменить обычную модель на специальный бюстгальтер для беременных с широким «поясом» и более фиксированной поддержкой молочных желез.

Дневной режим

До декретного отпуска еще очень далеко, и женщина не может прогуливать работу и учебу. Поэтому в ее интересах прямо сейчас установить для себя наиболее оптимальный режим дня. При нарушении ночного сна следует по согласованию с врачом начать прием легких успокоительных средств растительного происхождения, обладающих седативным действием (пустырник, валериана в таблетках).Это позволит женщине успокоиться и пережить тяжелые гормональные «бунты» с наименьшими потерями.

Если позволяет возможность, можно отдохнуть днем, но не в ущерб ночному сну. Именно во время ночного сна в организме вырабатывается множество гормонов и ферментов, белковых веществ, необходимых для нормального функционирования.

Секс

Секс на 9 неделе не противопоказан, если нет угрозы прерывания беременности. При этом большинство женщин подчеркивают, что сексуальные желания в это время находятся на пике.Это вполне объяснимо – желудка еще нет, партнеров ничего не смущает и не вызывает беспокойства, также отпала необходимость предохраняться или, наоборот, «ловить» овуляцию.

Сейчас самое время расслабиться и насладиться полноценными, гармоничными интимными отношениями.

Помимо очевидной пользы для организма, есть польза от секса в это время и для психологического настроя беременной – женщина становится более уравновешенной, спокойной, гармоничной.

Меры предосторожности

Женщина должна отказаться от вредных привычек и постараться находиться как можно дальше от закрытых помещений, где люди курят. Пассивное курение наносит непоправимый вред малышу, у которого сейчас проходят важнейшие процессы формирования органов и систем.

Если 9-я неделя приходится на сезон массовой заболеваемости гриппом или ОРВИ, не следует посещать места массового скопления людей. Женщинам, работа которых связана с общением со многими людьми, в период пика заболеваемости следует обратиться к врачу с просьбой выдать больничный, чтобы безопасно провести это время дома.Многие врачи с удовольствием идут на эту меру, так как понимают, что лучше предупредить, чем потом лечить больного с риском для матери и ребенка.

Прогулки на свежем воздухе в это время полезны и необходимы вне зависимости от времени года, погоды. Ребенку нужен кислород. Он получает его с кровью матери, а мать может обогатить свою кровь кислородом, совершая прогулки и выпивая кислородные коктейли.

На девятой неделе заканчивается эмбриональный период плода.С момента зачатия прошло около 7 недель. Визуально эмбрион все больше становится похожим на человеческого младенца. С помощью УЗИ можно определить размер эмбриона. Они составляют около 3 см от головы до копчика. Чтобы было понятно, малыша можно сравнить по размеру и весу с оливкой или виноградиной. Но несмотря на то, что вес эмбриона не более 5 грамм, в его чертах легко увидеть человека.

Голова намного больше тела. И хотя шея уже сформирована, голова еще прижата к туловищу.Руки эмбриона также непропорциональны и длиннее ног. При ближайшем рассмотрении можно определить локти, предплечья и стопы малыша. Между пальцами рук и ног уже исчезают перепонки.

В 9 недель у эмбриона уже появляются ногти на ручках и ножках. Но теперь их можно узнать только изнутри. Чуть позже они переместятся в необходимое положение.

Если провести УЗИ в тот момент, когда эмбрион бодрствует, то можно увидеть, как он морщит уже сформировавшиеся губы.Кроме того, малыш может скривиться лицом и даже сглотнуть.

Лицо ребенка становится все более и более человечным. Уже можно заметить ноздри, глаза эмбриона становятся больше. Но на этом сроке беременности они покрыты специальной пленкой, предназначенной для защиты. Присмотревшись, можно даже определить развивающиеся мочки, на уже более рельефных ушах.

Для того чтобы органы будущего ребенка развивались правильно и в нужных местах, тело эмбриона растягивается и расширяется.Скелет ребенка уплотнен. Мышцы на 9 неделе беременности у эмбриона сформированы неравномерно, но он может двигать конечностями.

Именно на девятой неделе беременности у эмбриона формируется гипофиз, который впоследствии будет отвечать за образование гормона роста и метаболические процессы.

Мозг на 9 неделе беременности уже разделен на 2 полушария. Начинает формироваться его основная часть — мозжечок. Кроме того, активно развивается центральная нервная система, нервные узлы, а также нервные окончания, расположенные в черепе, между позвонками и в спинном мозге.

Развитие желудочно-кишечной системы также находится в активной форме. В 9 недель у ребенка появляется задний проход, формируются желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, печень. Вы можете увидеть удлинение кишечника.

Пуповина эмбриона становится прочнее и длиннее. На этой неделе начинают функционировать почки и происходит самостоятельное выведение продуктов жизнедеятельности маленького организма.

Через девять недель лимфатические узлы эмбриона уже могут вырабатывать лимфоциты.Развиваются бронхи, появляются первые рудиментарные железы. Также в этот период начинает функционировать щитовидная железа эмбриона.

Хотя будущая мама еще не скоро сможет ощутить первые толчки малыша, но уже сейчас с помощью специального аппарата она может слышать сердцебиение малыша. Маленький организм способен доставлять кровь ко всем сосудам благодаря сердцу, которое бьется со скоростью 120-150 ударов в минуту.

Хотя половых различий на УЗИ еще не видно, но если этот малыш мальчик, то уже появились яички, которые в этот момент еще находятся в брюшной полости.Позже они опустятся в мошонку.

Что происходит с будущей мамой на девятой неделе беременности?

В результате роста эмбриона и его активного развития меняется и состояние женщины.

Женская матка увеличивается вдвое. И если в момент задержки месячных по календарю она была с кулаком, то сейчас матка становится как средняя дыня. Окружающее общество еще не в состоянии увидеть беременность, но сама женщина уже способна заметить, как стала шире талия, а животик начинает немного увеличиваться.

Кроме того, у женщины могут наблюдаться следующие изменения:

  1. Кожа становится гладкой за счет гормонов.
  2. Из-за большого количества пролактина в организме нарушается нормальная работа пищеварительного тракта. Женщина может жаловаться на редкий стул.
  3. В результате того, что матка женщины увеличивается с каждым днем, увеличивается давление на мочевой пузырь и возникают частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Грудь становится очень чувствительной.В некоторых случаях ходьба без бюстгальтера становится болезненной. Кроме того, может измениться размер груди. Набухание молочных желез и даже выделение молозива – нормальный и естественный процесс при беременности.
  5. Кроме того, соски могут заметно потемнеть. У некоторых женщин уже в это время может появиться темная полоска на животе.

Как себя чувствует женщина на девятой неделе беременности?

Гормональный фон на этом сроке беременности также находится на высоком уровне.Кроме того, ребенок потребляет все больше питательных веществ из организма матери, поэтому женщина может чувствовать:

  1. Токсикоз. В девять недель будущая мама уже почти привыкает к постоянной тошноте по утрам и знает, как ее максимально уменьшить.
  2. Усталость и общая слабость в связи с тем, что эмбрион потребляет все больше и больше необходимых ему аминокислот из материнского организма.
  3. Иногда женщина может ощущать небольшое повышение температуры в связи с тем, что увеличивается количество крови, перекачиваемой сердцем.
  4. Из-за гормональных изменений у женщины может появиться заложенность носа. Лечить ее можно только теми препаратами, которые рекомендует акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Какие выделения могут быть у беременной?

Первый триместр характеризуется образованием выделений. Важно отличать норму от патологии, чтобы минимизировать возможные риски:

  1. Бели — выделения, не имеющие ни цвета, ни резкого запаха.В это время у женщины они могут быть достаточно обильными. Но это считается нормой и не доставляет никаких проблем как будущей маме, так и малышу.
  2. Коричневые выделения указывают на возможную отслойку. Необходимо срочно после обнаружения крови обращаться в медицинские учреждения для диагностики и лечения.
  3. Кровотечение указывает на начинающийся выкидыш. Чтобы не допустить прерывания беременности, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу на сохранение.Как правило, в это время врачи кладут на сохранение не в родильный дом, а в стационар при гинекологическом отделении. Также кровотечения могут свидетельствовать о нарушении выработки гормонов. Это характеризуется тем, что выделения появляются предположительно в тот момент, когда по календарю у женщины должна начаться менструация. В этом случае лечение также следует назначать как можно раньше.
  4. Желто-белые выделения с неприятным запахом указывают на возможное заболевание.Если не начать своевременное лечение, эмбрион может серьезно пострадать от инфекции.

Какие обследования необходимо провести на 9 неделе беременности?

Женщина в это время уже должна быть на учете в женской консультации. Совсем скоро ей предстоит пройти одно из самых важных испытаний – 1 скрининг. И теперь акушер-гинеколог должен будет внести в карту беременной следующие показатели:

  1. Рост и вес женщины (измеряется ежемесячно).
  2. Артериальное давление.
  3. Объем живота.
  4. Сердцебиение.
  5. Общая температура тела.
  6. Мазок из влагалища на онкоцитологию и флору.

Дополнительно назначают следующие анализы:

  1. Кровь на вирусы (СПИД, гепатиты, сифилис).
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Анализ кала.
  4. Группа крови и резус-фактор
  5. Биохимический анализ крови
  6. Анализы на антитела к простому герпесу, краснухе, уреаплазме, токсоплазмозу и цитомегаловирусу.

Настал трепетный момент, которого с нетерпением ждет каждая женщина: тест на беременность показал положительный результат. По женскому календарю на 9 неделе беременности у вас родится ребенок. После подтверждения развивающейся беременности в кабинете УЗИ жизнь женщины резко меняется. Физиологические изменения, которые произойдут в организме, коснутся всех органов и систем. Перестройке подвергнется как гормональный, так и эмоциональный фон женщины.

Эксперт: Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

9 акушерская неделя — это не 9 неделя беременности от зачатия, а только 7 — представляет собой переходный этап между первым и вторым триместром гестации (данным термином врачи обозначают как раз период вынашивания ребенка: с первого дня последней менструации до перерезания пуповины). Эмбрион внутриутробно продолжает расти и развиваться, его сердцебиение все отчетливее слышно. На этом сроке беременности он начинает приобретать форму маленького человека.Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог Первичного государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, более подробно рассказала порталу сайт о том, что происходит с плодом и что чувствует женщина.

Как выглядит ребенок

С этой недели начинается новый этап в развитии ребенка — он уже не эмбрион, а плод. В это время активно происходит рост плода, будущий малыш все больше становится похожим на человека.

Сначала начинает пропадать хвост, а также перепонки между пальцами, зато ноги и руки постоянно растут.При этом формируются зачатки будущих молочных зубов и волосяных фолликулов. Глаза уже видны, но веки их прикрывают, а вот уши уже вполне различимы.

Активно идет формирование жизненно важных систем: формируются полушария головного мозга, формируется мозжечок, отвечающий за координацию движений, гипофиз, благодаря которому начнется выработка первых гормонов, и мозговое вещество надпочечников – занимается выработкой адреналина.

Постепенно малыш обрастает мышцами, укрепляются его кости, а для этого нужно полноценное питание и насыщение кислородом. Плод получает его через плаценту, а все «отходы» выводятся в организм матери.

Повышение температуры не повод для паники

На девятой неделе беременности в результате роста и развития плода «детское место» увеличивается в объеме, и по размерам сравнимо с грейпфрутом. Однако матка еще не видна невооруженным глазом — она не выпячивается из-за лона.Поэтому живот на 9 неделе беременности остается практически такого же размера, каким он был до открытия факта наличия новой жизни. Размер плода от 20 до 33 миллиметров, около 4 сантиметров в высоту.

Под влиянием гормона беременности (прогестерона) повышается температура тела – показатели могут доходить до 37–37,3 градусов Цельсия. При отсутствии признаков попадания в организм инфекционного или вирусного агента – катаральных явлений – такие значения не должны вызывать беспокойства у будущей мамы.

Начиная с пятой недели беременности под действием гормонов грудь набухает и увеличивается в размерах. Молочные железы становятся чувствительными. Молочные протоки готовятся к приходу материнского молока, могут быть незначительные светлые выделения из груди. Изменения наблюдаются и в кровеносной системе женщины, уровень ХГЧ продолжает повышаться, — говорит врач Елена Лызлова. — Необходимо, чтобы в кровь поступило достаточное количество кислорода, питательных веществ и микроэлементов.Это необходимо для обеспечения адекватного кровотока между матерью и ребенком, в котором нуждается плод на 9 неделе беременности.

Какие жалобы считаются нормальными

Типичными жалобами первых 12-14 недель беременности являются быстрая утомляемость, слабость, сонливость, плаксивость.

Эмоциональный фон лабильный, неустойчивый. Это замечают и окружающие, близкие родственники и друзья, и сама женщина, — говорит врач-гинеколог Елена Лызлова. — Любое, даже небольшое, ничем не примечательное событие (сломанный ноготь или изменение планов) может вызвать неадекватно бурную реакцию.В этот период важно не перегружать себя домашними делами, работой, находить время для восстановления сил и энергии. Беременность – это время, которое нужно посвятить себе. Маленькие радости – будь то поход в театр, встреча с друзьями, прогулка по парку, шоппинг – способны наполнить жизнь приятными эмоциями и впечатлениями.

Что происходит с малышом и мамой на 9 неделе беременности:

  • у женщины обострено восприятие органов чувств, прежде всего осязания;
  • запахи, которые до вынашивания плода вызывали приятные эмоции, теперь могут вызвать у вас тошноту, а ароматы, которые раньше вам не нравились, наоборот, вызовут необъяснимое сочувствие;
  • тошнота и рвота, нарушение переваривания пищи, дискомфорт в животе, похудание могут быть одним из клинических проявлений токсикоза беременных.

При появлении первых симптомов острого токсикоза рекомендуется немедленно обратиться к акушеру-гинекологу для постановки точного диагноза и подбора терапии.

То же самое нужно сделать, если сильно тянет низ живота или есть беспокоящие боли. Пренебрежение этой рекомендацией чревато развитием осложнений, как для беременной, так и для плода.

Семейная близость в 9 недель

Можно ли спать с мужчиной на 9 неделе беременности — один из самых волнующих вопросов для будущей мамы, ей важно знать, безопасно ли продолжать половую жизнь.Другой вариант в это время: женщина беспокоится, что у нее полностью пропало желание, ослабленное постоянным утренним недомоганием и вечерней сонливостью. Некоторые с первых недель ложатся спать в отдельную комнату: до дрожи боятся выкидыша или уже имеют печальный опыт замершей беременности и намерены провести все 40 недель в воздержании. А другие, наоборот, очень нуждаются в поддержке мужа и буквально со слезами расстаются перед работой.Они не боятся терминов «отстраненность», «низкое предлежание» или «половой покой».

Основным противопоказанием к половой жизни во время беременности является угроза прерывания беременности. Сигналом о том, что дела плохи, будет коричневый цвет или кровянистые выделения. Механическое раздражение, вызванное проникновением полового члена, является одним из провоцирующих факторов родов. Кроме того, вещества (простагландины), содержащиеся в эякуляте, способствуют размягчению шейки матки, поясняет Елена Лызлова. — Однако при отсутствии угрозы прерывания беременности половой контакт с партнером не только возможен, но и рекомендован медицинскими специалистами.Выброс гормонов радости, происходящий во время полового акта, является и способом снятия внутреннего напряжения, и методом укрепления семейных отношений.

Польза занятий спортом

Значение физической активности при беременности при отсутствии противопоказаний (прежде всего угрозы прерывания беременности) считается доказанным. Ваша спина скажет «спасибо»! Врачи всего мира рекомендуют каждый день уделять время спорту, положительно отзываясь на отзывы женщин об их тренировках.

Главной пользой физической активности для беременной женщины является посещение тренажерного зала.

  • Поддержание мышечного тонуса.
  • Чувствую себя лучше.
  • Профилактика развития осложнений.
  • Положительные эмоции за счет выброса гормонов радости после занятий спортом.
  • Подготовка организма к родам.

Одна из разновидностей дозированных кардионагрузок – прогулка на свежем воздухе – не требует особого уровня подготовленности, дополнительных финансовых затрат.Прогулки на природе обогащают кровь кислородом, нормализуют артериальное давление, а это очень полезно, когда идет 9-я акушерская неделя беременности, — подчеркивает Елена Лызлова.

Девятая неделя акушерской беременности соответствует седьмой неделе от момента зачатия. Окружающие уже могут замечать какие-то изменения в вашем теле, замечать резкие перепады настроения. Сильный токсикоз может выдать интересное положение женщины, что, к счастью, бывает не у всех беременных.

Сама представительница слабого пола наверняка уже знает о своей беременности, о чем свидетельствует множество различных признаков, ярко проявляющихся к 9 неделе беременности. Вполне вероятно, что женщина уже успела посетить гинекологический центр, чтобы встать на учет и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.

Что происходит в организме будущей мамы на 9 неделе акушерской беременности?

На 9-й неделе акушерской беременности ребенок в утробе матери размером напоминает вишенку.Его вес уже достигает 4 грамм, а высота колеблется в пределах 22-30 мм.

Девятая неделя беременности характеризуется рядом изменений и появлением новых признаков. Любимые платья становятся тесными в талии, но внешне беременность все равно может быть малозаметна для окружающих. На 9 неделе беременности матка сильно увеличивается в размерах. Однако стенки матки еще не слишком растянуты. В этот период времени беременной женщине стоит задуматься о покупке хорошего крема от растяжек, который будет содержать в достаточном количестве витамины группы Е и А.

УЗИ на 9 неделе беременности


УЗИ на 9 неделе беременности проводится для определения того, насколько хорошо развивается плод. Проведение УЗИ на этом сроке позволяет будущей маме услышать сердцебиение плода, увидеть движения ножек и ручек. На этом этапе могут быть обнаружены отклонения в развитии плода, и это поможет эффективно и быстро решить возникшие проблемы. Решение будет зависеть от характера возникших отклонений у плода.Патологические изменения тела плода внутри утробы могут потребовать обычной консультации специалистов или оперативного вмешательства.

Необходимость проведения УЗИ на 9 неделе беременности возникает, когда врачу-специалисту необходимо с помощью специализированного оборудования определить наличие грубых патологий развития у младенца в утробе матери. Иногда такие аномалии считаются несовместимыми с жизнью, в связи с чем врач предлагает женщине прервать беременность, чтобы в дальнейшем она могла снова зачать, выносить и родить полностью здорового малыша.

Процедура УЗИ-диагностики в целом безболезненна, однако женщина может испытывать дискомфорт при надавливании датчиком УЗИ на низ живота. Такие действия с инструментом позволяют более четко отображать картинку на мониторе. В связи с тем, что УЗИ-диагностику рекомендуется делать при наполненном мочевом пузыре, после ее проведения у женщин часто возникает желание сходить по малой нужде.

Ощущения будущей мамы на 9 неделе беременности


На сроке 9 недель общий вес женщины может незначительно уменьшиться.Это явление связано с выраженным токсикозом и отсутствием аппетита. Токсикоз беременных характеризуется рядом неприятных симптомов, среди которых и непереносимость аромата пищи, и рвота, и сильная тошнота (особенно по утрам), отвращение к запаху любимых духов. Однако могут быть и другие разработки. Если в последние недели женщину не мучил токсикоз, то ее вес, скорее всего, начал постепенно расти, но в это время такой прирост еще незначителен.

В этот период времени у беременной сохраняется высокая утомляемость, возникают частые головокружения при резких поворотах и ​​наклонах головы. На этой неделе женщине следует быть особенно осторожной, чтобы не упасть в обморок.

Субъективным признаком, указывающим на наличие беременности, на 9 неделе является набухание молочных желез и их резкое увеличение. Такие симптомы свидетельствуют о том, что женский организм уже начал подготовку к процессу грудного вскармливания малыша. Есть большая вероятность, что на этой неделе появятся первые растяжки на груди.

Живот на 9 неделе беременности


На 9 неделе беременности наблюдается активный рост матки. Он расширяется до таких параметров, что занимает всю полость малого таза. Пока ее размеры сравнимы с небольшим грейпфрутом, но перед наступлением родов матка увеличится в размерах еще примерно в 500 раз. В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма животик на 9 неделе беременности может быть уже круглым или еще совсем не заметным для окружающих.В целом размер животика беременной на этом сроке зависит от размеров самой матки, параметров плода и количества околоплодных вод.

Развитие плода на 9 неделе беременности


На 9 неделе акушерской беременности продолжается активное развитие и совершенствование головного мозга ребенка. Этот орган к этому моменту уже разделен на два полушария, а кроме того, с этой недели начинает формироваться мозжечковая часть мозга, отвечающая за координацию движений человечка.

На этом сроке беременности происходит более активное увеличение мышц, немного утолщаются конечности ребенка. Это позволяет малышу шевелить ручками и ножками, развивать некоторую координацию движений. Более совершенная система кровообращения в верхних конечностях позволяет им развиваться несколько быстрее.

На кистях рук ребенка постепенно удлиняются пальчики, а находящиеся между ними перепонки в более ранние недели начинают исчезать. Происходит формирование ладошек, исчезает хвостик и значительно выпрямляется спинка плода.

Питание беременной на 9-й неделе беременности


Беременная женщина должна уделять особое внимание своему питанию на 9-й неделе. Из-за выраженного токсикоза в данный период времени значительно сокращается ассортимент потребляемых женщиной блюд. В общем, питание в это время может стать настоящей проблемой. Будущую маму могут сопровождать приступы тошноты при взгляде на любимые продукты, и в то же время возникают новые пристрастия к тем продуктам, которые раньше вызывали отвращение.

Медицинские специалисты советуют есть на этом сроке беременности понемногу, но чаще. Это позволит насытить организм будущей мамы и развивающегося внутри ее животика плода питательными веществами, а кроме того, эффективно справиться с приступами тошноты. Это состояние особенно сильно проявляется в утренние часы, когда приступы тошноты наиболее сильные и острые. Например, порцию завтрака желательно разбить на 2-3 приема и употреблять через короткие промежутки времени.

Особенности интимной жизни на 9 неделе беременности


Если у женщины, находящейся на 9 неделе беременности, нет противопоказаний к интимной жизни, нет угрозы прерывания беременности, то половые контакты в этот период времени вполне возможно. Однако, несмотря на то, что врачи не дают противопоказаний к занятиям сексом в первые недели беременности, заниматься сексом все же нежелательно, особенно если матка в тонусе и велик риск выкидыша.Половой акт на 9 неделе беременности может спровоцировать маточное кровотечение, возникающее на фоне повышения тонуса матки. Если в это время вдруг появились коричневые или темноватые выделения, то интимной близости с партнером лучше избегать. Обязательно посетите лечащего гинеколога при обнаружении кровянистых выделений. Если выделения имеют желтоватый или белесый оттенок, то их можно считать нормой.

Статьи по теме:

Акушерство Silver Spring, MD & Laurel, MD

4 различных типа кист яичников 1 апреля 2022 г.

Ваши яичники — это два миндалевидных органа, которые расположены по обе стороны от матки.Они несут ответственность за удержание яиц, пока они созревают, и выходят каждый месяц. Это высвобождение приводит либо к оплодотворению, либо к изгнанию во время менструации. Киста или заполненный жидкостью мешок обычно развивается на ваших яичниках. Иногда…

Насколько возможна беременность после 40 лет? 1 марта 2022 г.

В любой конкретный месяц 30-летняя женщина, пытающаяся забеременеть, имеет около 20% шансов на успех.Однако, когда ей исполняется 40 лет, у нее есть всего 5% шансов. Вы можете забеременеть после 40 лет, даже без лечения бесплодия, но, скорее всего, вам придется нелегко…

На что похожа гистероскопия? 1 февраля 2022 г.

Если у вас обильное менструальное кровотечение, кровотечение между менструациями или кровотечение после менопаузы, команда акушеров-гинекологов здесь, в Capital Women’s Care в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, может порекомендовать вам пройти диагностическую процедуру, называемую гистероскопией.Эта процедура дает вашему провайдеру полное представление о внутренней части…

Это Новый год. Время запланировать экзамен на благополучие женщины 1 января 2022 г.

Новый год — идеальное время, чтобы сдать экзамен на благополучие в своем расписании. Почему бы не позаботиться о своем здоровье в этом году? Запланировав встречу сейчас, вы также не будете настолько заняты своей работой, семьей и общественной жизнью, что забудете о записи на нее…

Признаки внематочной беременности 1 декабря 2021 г.

Вы получаете положительный тест на беременность, и вы очень взволнованы. Внематочная беременность протекает так же, как нормальная беременность на ранних сроках. У вас будут воспаленные груди, возможно, тошнота и задержка менструации. Однако примерно в 1 из каждых 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка оказывается не на своем месте.В обычном…

Распространенные причины бесплодия 1 ноября 2021 г.

Когда вы изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, кажется, что все пары вокруг вас счастливо рожают детей без каких-либо проблем. На самом деле около 12% женщин в возрасте 15–44 лет в США испытывают трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Бесплодие может чувствовать себя разрушительным, и мы…

В чем разница между перименопаузой и менопаузой? 1 октября 2021 г.

Менопауза отмечает время, когда женщина больше не может забеременеть. Однако это не происходит в один прекрасный день, когда вы достигаете определенного возраста. Переход к менопаузе – это длительный процесс, уникальный для каждой женщины. Вы можете думать, что у вас менопауза, хотя на самом деле вы находитесь в перименопаузе.Пременопауза…

5 основных признаков того, что у вас может быть синдром поликистозных яичников 1 сентября 2021 г.

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) страдает 1 из 10 женщин детородного возраста. Это состояние является основной причиной женского бесплодия и характеризуется нерегулярными менструациями, избытком мужских гормонов и кистами на яичниках. В Capital Women’s Care команда опытных акушеров-гинекологов диагностирует и диагностирует…

Что мне нужно знать о малоинвазивной хирургии? 1 августа 2021 г.

Когда вы слышите, что вам нужна операция, вы можете встревожиться. Вы представляете недели без работы, неспособность заниматься повседневными делами, боль и шрамы по мере выздоровления. Минимально инвазивная хирургия меняет правила игры. Он заменяет открытую операцию, которая включает в себя большие разрезы, значительную кровопотерю и несколько…

Почему медицинский осмотр важен для профилактической медицины? 27 июля 2021 г.

Ежегодный медицинский осмотр может показаться неудобством, особенно если вы чувствуете себя прекрасно и у вас нет конкретных вопросов о здоровье вашего таза. Однако эти осмотры имеют решающее значение для предоставления акушерам-гинекологам в Capital Women’s Care базового понимания вашего здоровья и проведения гинекологического скрининга…

Мои месячные болезненны и обильны 10 июня 2021 г.

Менструальный цикл у каждой женщины разный — у вас он может длиться дольше, чем у вашей подруги, или быть обильнее, чем у вашей сестры, но это не обязательно означает, что он «неправильный». Однако менструация не должна мешать вам заниматься повседневными делами. Если у вас сильное кровотечение и болезненные судороги, поговорите со своим врачом здесь по адресу…

Кому нужна гистероскопия? 7 мая 2021 г.

Если у вас есть проблемы, связанные с маткой, команда Capital Women’s Care может порекомендовать гистероскопию. При гистероскопии используется тонкое телескопическое устройство с подсветкой для оценки или лечения проблем с маткой. Ваш поставщик услуг Capital Women’s Care вводит устройство через влагалище в матку.Изображения из…

Чего ожидать на экзамене Well-Woman 11 марта 2021 г.

Медицинский осмотр – важная часть профилактической работы женщины независимо от ее возраста. То, что происходит на этих экзаменах, во многом зависит от вашего этапа жизни, вашей сексуальной истории и любых проблем со здоровьем. Capital Women’s Care в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, предлагает экзамены на благополучие женщин…

Не переживайте менопаузу без посторонней помощи 1 февраля 2021 г.

Обычно вам не нужен анализ крови или скрининг, чтобы узнать, что вы находитесь в переходной стадии менопаузы. Приливы жара, головные боли, нерегулярные менструации и сухость влагалища являются важными подсказками. Поддержка, в которой вы нуждаетесь, включает в себя управление этими симптомами и изменениями в состоянии здоровья, которые происходят после того, как вы прошли через менопаузу.В Капитал…

Когда мне следует начинать дородовой уход? 1 января 2021 г.

Поздравляем с беременностью! Вы по понятным причинам взволнованы и у вас много вопросов. Вы также, вероятно, очень хотите начать свое дородовое наблюдение. Большинство женщин начинают предродовой уход в первые 6-12 недель беременности. Время вашего первого визита во многом зависит от вашего гинекологического состояния и здоровья…

4 причины обильных менструаций 1 декабря 2020 г.

Меноррагия — это не просто день сильных спазмов и вздутия живота. Это серьезные тяжелые периоды, которые мешают вашей повседневной жизни. Это может привести к тому, что вы будете пропускать работу или школу или избегать социальных ситуаций. Несчастные случаи или страх перед ними могут заставить вас чувствовать себя неловко и чувствовать себя некомфортно в собственном теле….

Являюсь ли я хорошим кандидатом на стерилизацию? 1 ноября 2020 г.

Ваш выбор противозачаточных средств очень личный. Вы должны учитывать свои семейные планы, свой уровень сексуальной активности и, конечно же, удобство и эффективность каждого метода. Стерилизация, безусловно, эффективна и удобна, когда речь идет о предотвращении беременности, но это то, что вам нужно…

Перименопауза или менопауза? Как отличить 1 октября 2020 г.

Менопауза диагностируется, когда у вас нет менструации в течение 12 месяцев подряд, что свидетельствует об окончании менструального цикла, овуляции и фертильности. В месяцы и годы, предшествующие менопаузе, вы испытываете такие симптомы, как приливы и ночная потливость, которые указывают на приближение менопаузы.Это время известно как…

Преимущества малоинвазивной хирургии при тазовой боли 2 сентября 2020 г.

Проще говоря, тазовая боль — это не то, что вы должны терпеть. В Capital Women’s Care наши опытные гинекологи в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, предлагают очень реальные решения тазовой боли и сопутствующих симптомов, таких как нерегулярные маточные кровотечения и болезненные половые сношения.Минимально инвазивная хирургия является одним из таких возможных решений….

Противозачаточные таблетки против ВМС: что выбрать? 9 августа 2020 г.

Тип противозачаточных средств, который вы выбираете, является очень личным решением. Конечно, вам нужен эффективный тип, но он также вписывается в ваш образ жизни. Внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточные таблетки являются популярным выбором, и на то есть веские причины.Оба чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности….

3 распространенные причины обильных менструаций 15 июля 2020 г.

Сильные менструальные кровотечения неприятны и разрушительны, но не редкость. Обычно менструация длится около 5-7 дней, но если у вас сильное кровотечение, она может длиться дольше. Обильные менструальные кровотечения также означают, что вам, возможно, придется часто менять средства гигиены — каждый час или два.У вас могут пройти сгустки…

Учитывая женскую стерилизацию? Что тебе нужно знать 23 июня 2020 г.

Более 18% женщин в возрасте от 15 до 49 лет используют стерилизацию в качестве формы контроля над рождаемостью, что делает ее одной из самых распространенных форм контрацепции. В Capital Women’s Care в Силвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, мы предлагаем минимально инвазивную процедуру, известную как перевязка маточных труб, при которой перевязываются фаллопиевы трубы…

Важность регулярных мазков Папаниколау 6 мая 2020 г.

Рак шейки матки является третьим наиболее распространенным видом рака среди женщин во всем мире. Единственный лучший способ предотвратить это — регулярные обследования в виде мазка Папаниколау. В центре Capital Women’s Care в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, вы регулярно получаете мазок Папаниколау в рамках гинекологического ухода…

Как эндометриоз влияет на фертильность? 9 апр. 2020 г.

Вы отчаянно хотите увеличить свою семью и беспокоитесь, что диагноз эндометриоз может встать у вас на пути. Это правда, что 30-50% бесплодных женщин имеют эндометриоз; однако многие продолжают иметь здоровую беременность. В Capital Women’s Care с офисами в Силвер-Спринг и…

4 причины, по которым вы получаете ИМП 12 марта 2020 г.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) проявляется болезненным мочеиспусканием, неотложной потребностью в туалете и частыми посещениями туалета. У вас также может быть неприятный запах мочи, которая может казаться мутной в миске. ИМП развиваются, когда кишечная палочка или другие бактерии заражают мочевой пузырь, почки, уретру или мочевой пузырь…

Как беременность с высоким риском влияет на ваш дородовой уход 17 февраля 2020 г.

Если вас считают беременной с «высоким риском», это может звучать довольно пугающе, но все это означает, что у вас есть факторы, повышающие вероятность возникновения осложнений во время беременности. Вы получаете выгоду от получения дородового ухода от высококвалифицированного поставщика, такого как…

Построить свою семью в этом году? Консультирование перед зачатием может помочь 1 января 2020 г.

Создание или пополнение вашей семьи — это большое дело. Беременность включает в себя много неизвестных, но вы можете уменьшить неопределенность с помощью консультирования перед зачатием. В Capital Women’s Care в Силвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, приходите на консультацию как минимум за три месяца до того, как вы начнете пытаться забеременеть….

Чего ожидать до, во время и после кольпоскопии 1 ноября 2019 г.

Обильные менструации, аномальные мазки Папаниколау и боли в области таза — вот лишь несколько причин, по которым вам может понадобиться кольпоскопия. Хотя термин может быть пугающим, сама процедура довольно проста и является бесценным шагом в определении того, что происходит внутри вашего влагалища. Наша команда специалистов по акушерству и гинекологии в Capital Women’s Care…

5 причин рассмотреть возможность использования ВМС 1 октября 2019 г.

Возможно, вы думали, что противозачаточные таблетки являются стандартным выбором и что большинство акушеров-гинекологов рекомендуют их. Но когда дело доходит до медицинских работников, которые также являются женщинами, факт заключается в том, что большинство из них выбирают внутриматочную спираль (ВМС), чтобы не забеременеть. Если ты…

Наиболее распространенные причины тазовой боли 1 сентября 2019 г.

Тазовая боль относится к любой боли в нижней части живота — между пупком и влагалищем.Обычно это связано с органами в этой области, отвечающими за размножение, пищеварение или мочеиспускание. Боль может ощущаться интенсивной или тупой, оставаться сосредоточенной или иррадиировать. Тазовая боль может приходить и уходить…

Что я могу сделать с обильными менструациями? 2 августа 2019 г.

Менструальный цикл — это нормально и полезно для здоровья. Спазмы, некоторая раздражительность и дискомфорт также вполне нормальны.Но если у вас бывают дни с обильными выделениями, вынуждающие вас менять прокладку или тампон каждый час в течение всего дня или заставляющие вас избегать обычных занятий, у вас меноррагия — медицинское…

Как долго будут длиться мои симптомы менопаузы? 19 июля 2019 г.

Менопауза имеет не очень хорошую репутацию — и на то есть веские причины. Это может вызвать серьезные неприятные симптомы, включая приливы, ночные поты, сухость влагалища, спутанность сознания и увеличение веса.Этот переход к бесплодию естественным образом затрагивает всех женщин по мере их взросления. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет…

7 советов, как пережить лето в Мэриленде во время беременности 4 июня 2019 г.

Влажность и жара делают лето особенно тяжелым временем для беременных. Но с правильными стратегиями вы можете сделать дни комфортными, не оставаясь дома рядом с вентилятором или кондиционером.Лишний вес, стресс, утренняя тошнота и громоздкая одежда для беременных могут сделать лето еще более сложным. В…

4 способа помочь сохранить прочность костей с возрастом 24 апр. 2019 г.

С возрастом женщина становится более уязвимой для развития остеопороза, который может привести к изнурительным переломам и инвалидности. Остеопороз буквально означает «пористая кость», что означает, что остеопорозные кости менее плотные — менее прочные — чем должны быть, что повышает вероятность их поломки при падении…

Чего ожидать во время вашего первого предродового визита 28 февраля 2019 г.

Как только вы получите «положительный» результат теста на беременность, вы можете позвонить в наш офис Capital Women’s Care, чтобы записаться на первую дородовую консультацию. Обычно мы назначаем эту встречу примерно через восемь недель после предполагаемой даты зачатия, если только у вас нет неотложных проблем, таких как нерегулярное кровотечение или…

Миомы: как они влияют на ваше тело и что вы можете с этим поделать 4 февраля 2019 г.

Миома матки чрезвычайно распространена и часто не вызывает никаких симптомов или проблем. Их размеры варьируются от микроскопических до семечковидных, до крупных — как грейпфрут. Почти во всех случаях миомы доброкачественные и не требуют лечения. Тем не менее, некоторые женщины испытывают серьезные неприятные побочные эффекты от миомы.Если вы среди…

Понимание того, как выбрать правильный контроль над рождаемостью для вас 4 января 2019 г.

Имея так много доступных типов противозачаточных средств, знание типа, который подходит для вашего планирования семьи, убеждений, здоровья и графика, может быть сложной задачей. Примите во внимание следующее, чтобы определить лучший контроль над рождаемостью для вас. Знать типы Изучите различные типы контроля над рождаемостью, чтобы вы могли…

Наши советы экспертов о том, как подготовить свое тело к беременности 4 декабря 2018 г.

Подготовить свое тело к беременности до зачатия — разумный шаг, который настроит вас на успех в пренатальном периоде и родах. Команда экспертов Capital Women’s Care может помочь вам понять состояние здоровья и факторы риска, которые могут повлиять на вашего будущего ребенка, и помочь вам избежать ненужных….

7 вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск рака молочной железы 20 ноября 2018 г.

Примерно у 1 из 8 женщин в какой-то момент жизни развивается рак молочной железы. Убедитесь, что вы знаете свой риск, и узнайте, как потенциально вы можете снизить свои шансы попасть в пугающую статистику. Привычки образа жизни не могут изменить генетическую предрасположенность, но они могут иметь большое значение…

Знайте ранние предупреждающие признаки рака яичников 31 октября 2018 г.

По оценкам Центра статистики рака Американского онкологического общества, в 2018 году в Мэриленде у 430 женщин будет диагностирован рак яичников, и 260 женщин умрут от этой болезни. Примерно у 1 из 78 женщин в течение жизни развивается рак яичников. Рак яичников трудно обнаружить на ранних стадиях, когда проводится лечение…

Кровотечение во время беременности: что нормально, а что нет? 10 сентября 2018 г.

Вагинальное кровотечение любого типа во время беременности является достаточной причиной, чтобы позвонить в Capital Women’s Care, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного. Если медицинские работники обеспокоены, они пригласят вас на прием. Во многих случаях кровотечение во время беременности совершенно нормально.Где вы находитесь во время беременности…

Акушерство и гинекология Чикаго, Иллинойс

Вы испытываете сексуальную дисфункцию? 31 января 2019 г.

Были ли у вас проблемы с сексуальной дисфункцией, которые негативно сказываются на ваших отношениях с партнером? Многие женщины сталкиваются с проблемами сексуальной дисфункции по мере взросления, но возраст — не единственный фактор, который может вызвать такие проблемы.Существует несколько различных типов проблем сексуальной дисфункции. Немного…

Проблемы с жирной кожей? 31 октября 2018 г.

У вас жирная кожа? Жирная кожа — это неприятная проблема по нескольким причинам. Трудно точно знать, что вызывает жирную кожу человека, и может быть трудно найти эффективное средство для жирной кожи.Жирная кожа также вызывает ряд…

Выбор правильного лечения бесплодия 20 сентября 2018 г.

Решение завести ребенка – серьезный шаг, который может быть очень напряженным. Это может стать еще более напряженным, если вы обнаружите, что изо всех сил пытаетесь забеременеть. В Progressive Care for Women мы здесь, чтобы предоставить вам поддержку и уход, в которых вы нуждаетесь.Бесчисленное количество людей…

Избавьтесь от солнечных пятен с помощью фотоухода за лицом 25 июня 2018 г.

Воздействие солнца может вызвать ряд нежелательных изменений кожи. Некоторые из наиболее заметных изменений связаны с пигментацией кожи. УФ-лучи, испускаемые солнцем, стимулируют выработку меланина в коже, что может привести к образованию темных пятен на коже…

Сделайте свое лицо более гладким с помощью ботокса 22 марта 2018 г.

Каждый раз, когда мы улыбаемся, хмуримся или смеемся, мы способствуем образованию тонких линий и морщин на нашем лице. Когда эти линии станут более заметными, это может лишить вас естественной красоты. Ботокс разглаживает эти морщины и делает кожу более молодой. Инъекции ботокса есть…

Предоставление вам поддержки до зачатия 19 января 2018 г.

В Progressive Care for Women мы знаем, что решение завести ребенка — это волнующая вещь. Мы также понимаем, насколько это важное решение и сколько стресса и беспокойства оно может вызвать. Мы стремимся предоставить нашим пациентам индивидуальный и утешительный уход, и это…

Мы можем помочь вам облегчить менопаузу 20 декабря 2017 г.

Менопауза может быть трудным процессом, тем более что вы уже испытываете другие эффекты старения на свое тело. Дальнейшие осложнения из-за колебаний уровня гормонов в организме только усугубляют ситуацию. В Progressive Care for Women мы предлагаем различные процедуры…

Улучшение внешнего вида ваших натуральных ресниц 16 ноября 2017 г.

Даже небольшие детали вашей внешности могут многое добавить к вашему образу, например, большие, смелые и красивые ресницы. Густые ресницы подчеркнут красоту ваших глаз и оставят неизгладимое впечатление. К сожалению, не все мы рождаемся с длинными и роскошными ресницами, но…..

Предоставление сочувственной помощи при проблемах бесплодия 17 августа 2017 г.

Решение создать семью — важное решение в вашей жизни, которое может вызвать смешанные эмоции. К сожалению, бесплодие может сделать эту важную часть вашей жизни стрессовой и разочаровывающей. В Progressive Care for Women мы понимаем, насколько эмоционально истощающим и напряженным является бесплодие…

Что такое кольпоскопия? 19 июля 2017 г.

Получение подробного и четкого представления об области тела невероятно важно при попытке диагностировать проблему в этой области. Без четкой картины наблюдаемой области наши врачи не смогут поставить точный диагноз проблемы. Такие районы, как…

Шелковистая гладкая кожа без использования бритвы 16 июня 2017 г.

Уход за волосами — неприятная, но необходимая вещь.Темные волосы, растущие в нежелательных местах, могут заставить вас чувствовать себя неловко из-за своей внешности. Если у вас нет времени на бритье или восковую депиляцию, вы не сможете носить определенные наряды, потому что в них вы будете чувствовать себя некомфортно. Лазерные волосы…

Понимание менопаузы 18 мая 2017 г.

Многие женщины считают, что менопауза наступает только после определенного периода их жизни, но менопауза не определяется возрастом.Менопауза означает окончание менструального цикла женщины и определяется периодом в 12 месяцев без менструального кровотечения после последней менструации…

Какое противозачаточное средство лучше для меня? 25 апреля 2017 г.

Вариантов противозачаточных средств великое множество. Каждый вариант имеет свой уникальный набор плюсов и минусов, а некоторые варианты лучше подходят для удовлетворения конкретных потребностей.В Progressive Care for Women мы понимаем, что количество вариантов может показаться немного ошеломляющим, особенно когда…

Мы предоставляем высококачественную медицинскую помощь женщинам в офисе 17 марта 2017 г.

Мы понимаем, что наши пациенты ценят уединение и комфорт, которые мы обеспечиваем в наших офисах. Эти личные встречи успокаивают пациентов, особенно когда они приходят по более интимным и деликатным причинам, таким как гинекологическая помощь.В Progressive Care for Women мы предлагаем широкий выбор офисных…

Профилактическое здоровье — посетите своего врача 19 января 2017 г.

Когда вы просыпаетесь с болью в горле, лихорадкой или другими неприятными симптомами, ваша первая мысль: «Пора идти к врачу». Важно помнить, что посещение врача — это не то, что вы должны делать только во время болезни.Планирование ежегодного медицинского осмотра поможет предотвратить…

Ботокс помогает женщинам бороться с морщинами 18 ноября 2016 г.

Не напрасно заботиться о том, как вы выглядите, и хотеть убедиться, что вы выглядите как можно лучше. К сожалению, старение — это то, что со временем затрагивает всех, и независимо от того, какие кремы, мази и безрецептурные средства вы используете для ухода за кожей, все женщины в конечном итоге развиваются…

Гинекологические услуги 16 сентября 2016 г.

Найти хорошего гинеколога может быть настоящей рутиной, но вам не придется сталкиваться с дискомфортом, вызванным попытками попробовать разных врачей или бросить кости врачу-мужчине. Вместо этого приходите в Progressive Care for Women, чтобы справиться с любыми гинекологическими проблемами! Progressive Care for Women специализируется…

Ваш первый триместр – чего ожидать в Чикаго 26 апреля 2016 г.

Уход за ребенком в первом триместре – неотъемлемая часть беременности. За это время вы многому научитесь, и ваше тело будет претерпевать многочисленные изменения, включая повышенный риск изжоги. Почему изжога? Во время беременности увеличивается выработка гормона прогестерона.Этот гормон вызывает расслабление мышц…

Биопсия эндометрия – офисные тесты в Чикаго 22 апреля 2016 г.

Целью биопсии эндометрия является выявление проблем, затрагивающих эндометрий, слизистую оболочку матки. При этом берется образец клеток эндометрия, который затем изучается под микроскопом. Этот тест имеет множество применений.Нерегулярные маточные кровотечения могут быть…

Понимание бесплодия — Беременность в Чикаго 1 апреля 2016 г.

Когда женщина не забеременела в течение одного года незащищенного секса, обычным диагнозом является бесплодие. В таких случаях важно понять причину. Чтобы определить, является ли проблема женским бесплодием, врачи должны провести анализы женщины…

Рефлексотерапевтический массаж стоп – Чикагский лимфодренаж 15 марта 2016 г.

Нет ничего лучше, чем массаж ног, чтобы избавиться от жизненных стрессов. Если вы чувствуете, что вам нужен способ расслабиться, приходите к нам в офис на рефлексологический массаж стоп. Во время этой специальной техники массажа на различные рефлекторные точки на коже будет искусно воздействовать давление…

Пренатальная консультация – Early Pregnancy Chicago 19 февраля 2016 г.

Ваш первый дородовой прием будет включать в себя большой объем информации, которая поможет вам узнать об уходе за беременными. Чем лучше вы поймете потребности своего организма и потребности вашего ребенка в это время, тем легче будет протекать беременность. Правильный (и безопасный) режим упражнений, правильный график сна и идеал…

Гормональный имплантат – Чикагские методы контроля рождаемости 15 февраля 2016 г.

Гормональный имплантат — удобный и долговечный метод контроля над рождаемостью. Чего следует ожидать пациенткам при введении гормонального имплантата? Во-первых, пациент предоставит подробную информацию о своей истории болезни. После этого требуется физическое обследование.Как только это будет завершено, часть…

Уход за лицом – Омолаживающие процедуры для кожи Чикаго 12 февраля 2016 г.

В Progressive Care for Women мы с гордостью предлагаем нашим пациентам широкий выбор омолаживающих процедур для лица. Вы увидите, как стресс вашей недели растает с помощью одной из этих расслабляющих процедур. Мы предоставляем процедуры по уходу за лицом, такие как уход за лицом от прыщей, максимальный эксфолиант Alphablend, экспресс…

Искусственное оплодотворение – Беременность в Чикаго 27 января 2016 г.

Проблемы с фертильностью могут показаться пугающими, но благодаря захватывающим достижениям в области медицинских методов и технологий у нас теперь есть много способов помочь женщинам забеременеть. Одним из вариантов лечения бесплодия является искусственное оплодотворение. С помощью искусственного оплодотворения оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом становится больше…

Соногистерограмма – УЗИ Чикаго 22 января 2016 г.

Если в прошлом у вас были проблемы с беременностью или кровотечением, вам может помочь ультразвуковое исследование, называемое соногистерограммой. Соногистерограмма проводится для поиска любых нарушений в матке. Соногистерограмма может сказать вашему врачу, есть ли внутриматочные спайки, которые представляют собой связывающие образования рубцовой ткани…

Окрашивание ресниц – Chicago Defined Lashes 14 января 2016 г.

Вам кажется, что ваши ресницы короче и тоньше, чем вам хотелось бы? В таком случае доступен удобный способ наращивания ресниц: окрашивание ресниц. Эта процедура идеально подходит для придания ресницам четкости и насыщенного цвета. После окрашивания ресниц пациенты, как правило, могут наслаждаться своими новыми ресницами…

Аномальный мазок Папаниколау – ежегодный экзамен в Чикаго 23 декабря 2015 г.

Мазок Папаниколау используется для скрининга раковой ткани в шейке матки. Если вы получили аномальные результаты мазка Папаниколау, это повод для расследования возможных проблем с шейкой матки. Мы можем лучше понять значение аномальных результатов мазка Папаниколау, используя несколько процедур.Биопсия шейки матки — это…

Менопауза – варианты лечения симптомов в Чикаго 9 декабря 2015 г.

Вы имеете дело с перепадами настроения, бессонницей, постоянной сухостью влагалища или приливами? Когда симптомы менопаузы возникают и затрудняют жизнь, многие пациенты обращаются за помощью к одному из наших эффективных вариантов лечения, чтобы восстановить качество своей жизни.Мы предлагаем различные решения для симптомов менопаузы, таких как…

Склеротерапия – варианты лечения вен Чикаго 2 декабря 2015 г.

Вы чувствуете, что пришло время что-то сделать с выступающими венами, которые появляются на вашей коже? Попрощайтесь с мелким и средним варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками с помощью процедур склеротерапии! Этот метод может дать вам чистую, красивую кожу, на которую вы надеялись.Как правило, несколько…

Лазерная фототерапия лица – Чикагское лечение несовершенств 7 ноября 2015 г.

С годами ровная кожа может начать казаться далеким воспоминанием. Удалите коричневые и красные пятна и другие неровности кожи с помощью нашей лазерной фотопроцедуры для лица. В отличие от других процедур, после лазерной фотосъемки лица пациенты, как правило, могут наслаждаться более чистой кожей…

Консультации по контрацепции – варианты контрацепции Чикаго 7 ноября 2015 г.

Вы заинтересованы в том, чтобы выбрать свой первый метод контрацепции или перейти на новый? Подробно изучите свои варианты контрацепции, проконсультировавшись по вопросам контрацепции в нашем учреждении. Во время консультации по контрацепции наши опытные специалисты выслушают ваши потребности и цели и обсудят различные обратимые и постоянные…

Кольпоскопия – Тестирование на рак шейки матки Чикаго 31 октября 2015 г.

Нет ничего важнее вашего здоровья. Ключевой частью сохранения вашего здоровья и качества жизни является защита от рака шейки матки и регулярное проведение мазка Папаниколау. Если вы недавно сдавали мазок Папаниколау, врач может порекомендовать процедуру кольпоскопии. Когда врач обнаруживает физические аномалии шейки матки…

Уход за первым триместром – Prenatal Chicago Obstetrics 14 октября 2015 г.

Первые три месяца беременности женщины являются очень важным периодом в ее жизни. Если вы недавно узнали, что беременны, пришло время обратиться за качественной медицинской помощью в первом триместре. Во время оказываемой нами помощи в первом триместре мы обсудим возможности вашего акушерства.Некоторые пациенты находятся в…

Миома матки – Доброкачественные опухоли матки Чикаго 30 сентября 2015 г.

Доброкачественные опухоли, которые появляются в матке, известны как миомы матки. Хотя многие женщины не испытывают никаких симптомов из-за них, некоторым женщинам приходится сталкиваться с разочаровывающими и стойкими последствиями. Миома матки может вызывать различные нежелательные эффекты в женском организме.Тазовый…

Sublative Skin Rejuvenation – против морщин в Чикаго 23 сентября 2015 г.

Процесс сублативного омоложения кожи — это восстанавливающая процедура, используемая для стимуляции выработки белка коллагена и эластина в коже. С возрастом наша кожа вырабатывает меньше этих жизненно важных белков. При сублативном омоложении кожи к тканям дермы воздействует тепловая энергия.Это тепло говорит…

Fertility Solutions – Проблемы бесплодия Чикаго 3 сентября 2015 г.

Когда у женщины возникают проблемы с беременностью, это может быть очень неприятным и напряженным опытом. Мы здесь, чтобы предоставить пациентам решения для бесплодия, которые они искали. Мы оцениваем специфику вашего случая, а затем рекомендуем вам правильные решения для лечения бесплодия.Мы предлагаем множество эффективных…

Аномальный Папаниколау – Чикагский скрининг рака шейки матки 15 августа 2015 г.

Получение ежегодного мазка Папаниколау является важной частью защиты от распространения рака шейки матки. Если у вас аномальный результат мазка Папаниколау, необходимо узнать больше. Наличие аномальных результатов мазка Папаниколау не означает, что у вас рак шейки матки.Напротив, это означает только…

Микродермабразия – Отшелушивание кожи Чикаго 31 июля 2015 г.

Хотите вернуть своей коже сияющий цвет лица и сияние молодости? Не ищите ничего, кроме процедур микродермабразии! Эти процедуры способны омолодить кожу и облегчить удаление различных поверхностных пятен. Процесс микродермабразии включает в себя использование наконечника для нацеливания на клетки кожи…

Планирование беременности — предвзятое мнение Чикаго 10 июля 2015 г.

Вы планируете забеременеть в ближайшее время? Если это так, жизненно важно, чтобы вы пришли для планирования беременности. Планирование до зачатия — это идеальный способ узнать, что нужно сделать, чтобы ваше тело подготовилось к новому прибавлению в вашей жизни. Во время вашего визита к планированию беременности мы…

Сексуальная дисфункция — Сексуальное здоровье Чикаго 27 июня 2015 г.

Частые случаи сексуальной дисфункции могут вызвать эмоциональный стресс как у женщины, так и у ее полового партнера. С этим может быть трудно справиться в жизни, поэтому так важно, когда вы сталкиваетесь с такой проблемой, посетить Progressive Care for Women.Женщины приходят…

Latisse – Чикагское средство для восстановления роста ресниц 20 июня 2015 г.

Вы заметили выпадение ресниц? Оставшиеся ресницы кажутся бледными, короткими и тонкими? Если это так, пришло время найти долгосрочное решение: Latisse. Не тратьте время на тушь или накладные ресницы; только Latisse обеспечивает настоящий рост. С помощью отпускаемых по рецепту лекарств Latisse ваши ресницы…

Уход за беременными на ранних сроках – первый триместр Чикаго 29 мая 2015 г.

Каждая молодая мама заслуживает качественной помощи на ранних сроках беременности. В течение первого триместра вы можете рассчитывать на всестороннюю поддержку, которая необходима вам и вашему ребенку. Важным аспектом ухода за беременными на ранних сроках является первый визит к врачу после того, как вы узнали, что беременны.Часть этого назначения…

Вагинальные инфекции – Лечение вагинита в Чикаго 15 мая 2015 г.

Поддержание надлежащего гинекологического здоровья чрезвычайно важно. Воспаление влагалища, раздражение, боль и зуд вызывают беспокойство, так как это потенциальные признаки вагинальных инфекций, с которыми необходимо бороться. Мы предлагаем обследование и лечение вагинальных инфекций.Чтобы выявить эту проблему, мы проводим такие обследования, как вагинальный…

Лазерная эпиляция – Волосяные фолликулы Чикаго 1 мая 2015 г.

Эти маленькие смущающие и нежелательные волоски, кажется, возникают из ниоткуда, а затем быстро перестают быть желанным гостем. Чтобы избавиться от нежелательных фолликулов, рассмотрите возможность лазерной эпиляции.Наша технология лазерной эпиляции elōs сочетает в себе два различных типа лечения: лазерную энергию и биполярную радиочастоту…

Бесплодие – Лечение бесплодия в Чикаго 18 апреля 2015 г.

Для многих женщин забеременеть может быть дорогой, полной трудностей. Идея бесплодия — это сложная и эмоциональная проблема, с которой нужно бороться, и если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть бесплодие, важно, чтобы вы пришли в наш офис для частного тестирования.Были способны к…

Аномальное кровотечение – Гинекологические проблемы Чикаго 3 апреля 2015 г.

Вы заметили аномальное кровотечение? Кровотечение, которое отличается по степени или продолжительности от обычного периода или возникает в необычное время, может быть вызвано одним из нескольких факторов. К счастью, эти причины часто легко поддаются лечению, и мы предлагаем множество методов лечения в нашем офисе.Аномальное кровотечение может быть результатом…

Инъекции ботокса – Чикагский ботулинический токсин 20 марта 2015 г.

Признаки старения лица могут быть довольно заметными. Если вы хотите избавиться от нежелательных морщин и морщин на лице, вам могут быть интересны инъекции ботокса. Ботокс – это инъекционный препарат, полученный из ботулинического токсина.При назначении квалифицированным медицинским работником…

Планирование до зачатия — Акушерство Чикаго 6 марта 2015 г.

Планирование до зачатия является важным аспектом беременности, родов и здоровья вашего будущего ребенка. Чем заблаговременно вы начнете готовиться к пополнению в вашей семье, тем ниже будут факторы риска осложнений.Визит для планирования предварительного зачатия за три месяца до того, как вы попытаетесь…

Кисты яичников – минимально инвазивный метод Чикаго 21 февраля 2015 г.

Кисты яичников – частое явление. Для многих женщин в лечении нет необходимости, так как эти кисты не вызывают никаких проблем и постепенно исчезают. Однако некоторым женщинам требуется лечение этих кист с помощью хирургических методов, которые мы предлагаем в нашем учреждении.Если у вас возникли проблемы с…

Ботокс – инъекционные средства против морщин Чикаго 6 февраля 2015 г.

Если вы замечаете тонкие линии и морщины всякий раз, когда делаете определенные выражения лица, возможно, вы ищете решение. Наиболее популярным нехирургическим решением является Ботокс, инъекционный метод лечения морщин. Ботокс идеально подходит для устранения динамических морщин до того, как они превратятся в статические.Повседневные выражения лица, такие как хмурость…

Легочная гипертензия при беременности | ИБПК

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин предотвратимой материнской заболеваемости и смертности в развитых странах, включая Соединенные Штаты (США). 1 Легочная гипертензия (ЛГ) у беременных связана с высоким риском смертности как для матери, так и для плода, при этом по некоторым данным материнская смертность достигает 30–56%. 2 В последние годы исследования показали снижение материнской смертности среди беременных с хорошо контролируемой легочной гипертензией, при этом уровень смертности колеблется в пределах 9–25%. 3–5 Первичная легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — наиболее распространенный вид ЛГ среди женщин репродуктивного возраста, причем у женщин она встречается в 2–4 раза чаще, чем у мужчин, 6,7 с медианой выживаемости 2,8 года среди нелеченных небеременных женщин. 8,9 Социальные рекомендации не рекомендуют беременность у пациенток с ЛГ из-за высокой материнской смертности. 10,11 Несмотря на эти рекомендации, некоторые женщины с ЛГ решают забеременеть, в то время как у других ЛГ может быть впервые диагностирована во время беременности. В одном исследовании у 1 из 4 женщин с ЛГ, ассоциированной с врожденным пороком сердца (ВПС), и у 16% первичная ЛАГ была впервые диагностирована во время беременности. 12 В этом обзоре мы представляем обзор патогенеза, клинических проявлений, а также вариантов лечения ЛГ во время беременности.

Классификация

ЛГ представляет собой гетерогенное заболевание, которое может быть первичным или вторичным по отношению к другим состояниям.Он определяется как среднее давление в легочной артерии (сЛАД) ≥20 мм рт.ст. в состоянии покоя. 13,14 Однако использование порогового значения только для PAP может быть недостаточным для характеристики ЛГ. Для более точного определения ЛГ полезны значения как давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК), так и сопротивления легочных сосудов (ЛСС), поэтому для подтверждения диагноза обычно показана катетеризация правых отделов сердца (ПГК), особенно среди небеременных женщин. На 6-м Всемирном симпозиуме по ЛГ было предложено пороговое значение для ЛСС ≥3 единиц Вуда (WU) и PCWP >15 мм рт.ст. для дальнейшей классификации ЛГ. 13 Соответственно, гемодинамически ЛГ подразделяется на прекапиллярную, посткапиллярную и комбинированную пре- и посткапиллярную ЛГ.

Клинически ЛГ подразделяют на 5 основных групп: i) группа 1: ЛАГ; ii) группа 2: ЛГ, вторичная по отношению к левосторонней сердечной недостаточности; iii) группа 3: ЛГ, вторичная по отношению к заболеванию легких и гипоксии; iv) группа 4: ЛГ из-за обструкции ЛА; и v) группа 5: ЛГ с неясным механизмом. 13 Таким образом, прекапиллярная ЛГ будет характеризоваться mPAP ≥20 мм рт.ст., PCWP ≤15 мм рт.ст. и PVR ≥3 WU, что клинически соответствует группам 1, 3 и 4.2-я группа ЛГ, вторичная по отношению к левосторонним порокам сердца, характеризуется высоким ДЗЛК > 15 мм рт. ст. в сочетании с повышенным мРАД > 20 мм рт. ст. В зависимости от ЛСС ее можно подразделить на изолированную посткапиллярную ЛГ или смешанную пре- и посткапиллярную ЛГ. Изолированная посткапиллярная ЛГ с ЛСС <3 ЕД и комбинированная пре- и посткапиллярная ЛГ с ЛСС ≥3 ЕД. ЛГ 5-й группы представляет собой разнородную группу заболеваний с неясными многофакторными механизмами, приводящими к ЛГ, которая может проявляться любым гемодинамическим изменением (табл. 1).

Таблица 1 Клиническая и гемодинамическая классификация легочной гипертензии (ЛГ) с использованием системы классификации 6-го симпозиума Всемирной организации здравоохранения

Бремя болезни и основная этиология

Наиболее частыми причинами ЛГ во время беременности являются ЛГ, ассоциированная с ИБС и ЛАГ (т.е. группа 1). В систематическом обзоре 13 исследований с 272 беременностями с ЛГ в период с 2008 по 2018 г. общей этиологией была ЛГ, связанная с ИБС (64%), из которых 30% имели синдром Эйзенменгера, за которым следовала ЛАГ (22%). 15 В другом специализированном центре из Китая, включавшем 93 беременных с ЛГ, связанной с ИБС, у 30 женщин был синдром Эйзенменгера, у 51 — ЛГ, связанная с системно-легочными шунтами, и у 13 — ЛГ с восстановленным ИБС. 16 При анализе административной базы данных США, которая включала 1519 госпитализированных беременных с ЛГ в период с 2003 по 2012 г., у большинства (59,6%) была изолированная ЛГ, из которых 5,8% были идиопатическими и 3% ассоциированными с синдромом Эйзенменгера, в то время как остальное (40.3%) имели основное заболевание сердца, чаще всего порок сердца (18,1%) и ИБС (10,7%). 8 Однако это исследование было ограничено использованием административных кодов, которые могут быть неправильно классифицированы, и отсутствием классификации PH. В развивающихся странах эпидемиология ЛГ у беременных неизвестна из-за отсутствия регистров беременных с ЛГ. Причина ЛГ в таких странах может отличаться от таковой в развитых странах из-за более высокой распространенности других состояний, которые считаются факторами риска ЛГ. 17 Нерепарированные ИБС и синдром Эйзенменгера составляют большинство случаев и вносят значительный вклад в общее бремя ЛГ в развивающихся странах, в отличие от ЛАГ и пороков сердца в развитых странах. 17

Патофизиология ЛГ во время беременности и родов

Во время беременности значительно увеличивается легочный кровоток. Тем не менее, PAP остается неизменным из-за гормональных изменений и рекрутирования микроциркуляторного русла легких, что приводит к снижению PVR. 18 Эти компенсаторные механизмы нарушаются у пациентов с заболеваниями легочных сосудов, что, в свою очередь, увеличивает риск правожелудочковой (ПЖ) недостаточности. Кроме того, повышенные уровни прогестерона и эстрогена во время беременности, оба из которых обладают сосудорасширяющим действием, усугубляют снижение системного сосудистого сопротивления (СССС) и приводят к значительному снижению диастолического артериального давления. 19 Помимо гормональных изменений, существуют и другие изменения, возникающие в результате механического сдавления окружающих органов.Например, беременная матка сдавливает нижнюю полую вену в положении лежа на спине, уменьшая венозный возврат. 20,21 Соответственно, УВО снижается во время беременности почти на 10–30% по сравнению с уровнем до беременности между 20–26 неделями. 22,23 Снижение артериального давления дополнительно приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к задержке солей и воды и увеличению объема плазмы. 24 В совокупности это приводит к увеличению ударного объема на 20–30 %. 23 Кроме того, наблюдается легкое расширение и растяжение всех камер сердца, вторичное по отношению к увеличению объема плазмы. 25 Таким образом, масса ЛЖ немного увеличивается; однако отношение толщины стенки к радиусу желудочка остается постоянным. 26 Это ремоделирование сердца во время беременности считается вторичным по отношению к увеличению ангиогенеза миокарда без сердечного фиброза.

Эти изменения могут плохо переноситься пациентами с ЛГ.Нормальная легочная циркуляция представляет собой систему с низким давлением и высокой податливостью. При ЛГ наблюдается снижение растяжимости, что приводит к неспособности адаптироваться к повышенному сердечному выбросу и легочному кровотоку. 28 Это приводит к увеличению постнагрузки ПЖ и конечного диастолического объема и, в конечном счете, к дисфункции ПЖ. Снижение фракции выброса ПЖ считается наиболее важным фактором, определяющим выживаемость у пациентов с ЛГ. 29,30 Постепенное увеличение ЛАД позволяет ПЖ адаптироваться и приводит к гипертрофии ПЖ.Однако гемодинамические изменения при беременности возникают уже на 6–8-й неделе гестации, что может привести к быстрому ухудшению функции ПЖ. 31 Кроме того, во время родов часто возникают острые гемодинамические изменения. Сопутствующий стресс и нагрузка в этот период приводят к изменениям артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Во время родов 300–500 мл крови циркулирует обратно из плаценты в большой круг кровообращения при каждой схватке. 32,33 После родов ударный объем и сердечный выброс увеличиваются за счет аутотрансфузии из маточно-плацентарного и уменьшения аортокавальной компрессии. 19 Все эти изменения повышают риск нарушения гемодинамики и кардиогенного шока (рис. 1). ЛАГ, вторичная по отношению к ИБС, имеет лучший прогноз, чем другие подтипы, среди небеременных женщин. Это можно объяснить способностью поддерживать сердечный выброс при сбросе крови справа налево за счет системной десатурации. 27

Рисунок 1 Легочная гипертензия (ЛГ) во время беременности может привести к стрессу и недостаточности правого желудочка.ЛГ вызывает снижение растяжимости легких и увеличение сопротивления легочных сосудов. Нормальные физиологические изменения во время беременности, такие как увеличение объема плазмы, частоты сердечных сокращений (ЧСС), ударного объема, сердечного выброса, гиперкоагуляция и сдавление нижней полой вены (НПВ) маткой, а также снижение артериального давления (АД). ) и системное сосудистое сопротивление (ССС) плохо переносятся пациентами с ЛГ и могут привести к правожелудочковой (ПЖ) недостаточности. Эта фигура была создана с помощью BioRender.ком.

При беременности факторы свертывания, кроме факторов XI и XIII, повышены до 50%. 34,35 Кроме того, останавливается деградация фибрина и снижается количество антикоагулянтных факторов, включая антитромбин III и протеин S. 34,35 Это гиперкоагуляционное состояние может предрасполагать беременных и родильниц к тромбоэмболическим осложнениям. Сопутствующая венозная тромбоэмболия и ЛГ опасны. ЛАГ, связанная с ИБС и заболеваниями соединительной ткани, также связана с повышенным риском преэклампсии. 5,36,37 Беременные женщины с преэклампсией могут иметь слегка повышенное систолическое давление в правом желудочке и признаки диастолической дисфункции правого желудочка, а также характер снижения нагрузки. На фоне ЛГ, когда функция ПЖ нарушена, ЛГ увеличивает вероятность недостаточности ПЖ у женщин с преэклампсией. 38

Диагностика и стратификация риска

Неспецифические симптомы, такие как утомляемость и одышка, которые могут возникать при нормальной беременности, являются частыми проявлениями у пациенток с ЛГ и могут способствовать задержке диагностики.Обморок также может быть проявлением низкого сердечного выброса. Гепатомегалия, асцит и отек лодыжек, которые являются признаками недостаточности правого желудочка, также могут быть скрыты беременностью. 39

Функциональный класс Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (таблица 2) является полезным инструментом для определения прогноза пациентов с ЛГ не только во время постановки диагноза, но и во время последующего наблюдения. Однако; этот инструмент не был проверен среди беременных женщин. 40 Ухудшение функционального класса считается признаком прогрессирования заболевания. 41,42 У беременных женщин функциональная классификация может помочь в стратификации риска, поскольку большинство функциональных классов I и II имеют благоприятные исходы при хорошем контроле. 4 В одном исследовании материнская смертность составила 3,6%, и все летальные исходы произошли у пациенток с функциональным классом IV. 43 Таким образом, симптомы и функциональное состояние следует контролировать ежемесячно в первом и втором триместрах, а затем еженедельно в течение третьего триместра. 19 Это может быть дополнительно адаптировано, если женщина подвергается более высокому риску декомпенсации.

Таблица 2 Описание функционального класса Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легочной гипертензией

Для оценки прогноза можно использовать такие инструменты оценки риска, как шкала риска REVEAL. Однако; эти инструменты не были проверены на беременность. 44 Эхокардиография является безопасным методом во время беременности для определения и мониторинга фракции выброса ПЖ. 45 При ЛГ фракция выброса ПЖ является суррогатным маркером функции ПЖ, хотя ее измерение может быть затруднено.Систолическая экскурсия в плоскости трикуспидального кольца оценивает продольный компонент сокращения ПЖ, а изменение доли ПЖ оценивает как продольный, так и поперечный компоненты. 46 Кроме того, допплеровская визуализация ткани ПЖ является неинвазивным инструментом, который позволяет измерять пиковую систолическую скорость и индекс работы миокарда ПЖ, что позволяет оценить дисфункцию ПЖ при ЛГ. 47 РГК — это инвазивная процедура, которая сопряжена с небольшим риском облучения плода и обычно не рекомендуется во время беременности. 48 Роль BNP и NT-proBNP была исследована в этой ситуации, поскольку уровни BNP/NT-proBNP связаны с дисфункцией миокарда и могут предоставить прогностическую информацию как во время постановки диагноза, так и во время последующего наблюдения. 49 Поскольку эти анализы не специфичны для ЛГ, их следует интерпретировать в клиническом контексте. Кроме того, мониторинг лабораторных тестов на предмет повреждения органов-мишеней, таких как уровни креатинина и билирубина, может быть полезен во время последующего наблюдения. 50

Консультации

Как отмечалось ранее, женщинам с легочной гипертензией обычно не рекомендуется беременность из-за значительной смертности.Женщин с ЛГ следует консультировать по разумным средствам контрацепции. У женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями обратимые контрацептивы длительного действия, такие как внутриматочные спирали и подкожные имплантаты, содержащие только прогестин, безопасны и эффективны и, как правило, имеют низкий риск тромбоэмболии. 51 Перевязка маточных труб — это постоянная процедура, но она сопряжена с некоторыми процедурными рисками. 19 Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется как можно разумнее контролировать свое состояние, планируя тщательное наблюдение в центре третичной медицинской помощи с многопрофильной командой.Также важно предварительное консультирование по поводу тератогенности некоторых лекарств. Эхокардиография и кардиопульмональные нагрузочные тесты полезны для установления исходного анатомического и функционального состояния в рамках обследования перед беременностью. 52 Генетическое консультирование может быть рассмотрено для пациентов с подтвержденной или подозреваемой наследственной ЛАГ, а также ЛАГ, связанной с ИБС, поскольку некоторые из этих состояний связаны с генетическими нарушениями. 53 Хотя общественные рекомендации рекомендуют прерывание беременности после совместного принятия решения в течение первого триместра, некоторые недавние данные свидетельствуют о том, что материнская смертность среди пациенток с ЛГ ниже, чем наблюдалось ранее. 19 Материнская смертность частично связана с основной этиологией ЛГ, а также исходными функциональными возможностями. Раннее клиническое ухудшение, тяжелая дисфункция правого желудочка, повышенный BNP и функциональный класс III или IV были связаны с худшими исходами. 19 Если женщина решает продолжить беременность, ее необходимо проконсультировать о потенциальных рисках продолжения беременности.

Нефармакологический и фармакологический менеджмент

Для женщин, решивших сохранить беременность, общая стратегия лечения заключается в оптимизации терапии, тщательном мониторинге, отказе от тератогенных препаратов и включении междисциплинарного командного подхода.Лечение обычно подбирается индивидуально для каждого пациента с упором на сохранение эуволемии и предотвращение системной гипотензии, гипоксемии и ацидоза. 54 Женщинам рекомендуется лежать на боку, когда это возможно, чтобы свести к минимуму закупорку нижней полой веной.

Фармакологическая терапия широко классифицируется как антикоагулянтная и специфическая терапия легочной гипертензии. Антикоагулянтная терапия низкомолекулярным гепарином или нефракционированным гепарином рекомендуется при идиопатической и наследственной ЛАГ, а также при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ). 10 Низкие дозы аспирина также могут снизить риск преэклампсии. 55 У пациентов с положительным сосудорасширяющим тестом длительное лечение высокими дозами блокаторов кальциевых каналов (БКК) связано с устойчивым гемодинамическим ответом и улучшением выживаемости. 56,57 БКК обычно хорошо переносятся во время беременности и не связаны с тератогенным риском. 58 Другие медицинские методы лечения нацелены на один из следующих путей: простациклины, антагонисты эндотелиновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5i) и стимуляторы гуанилатциклазы.Однако во время беременности можно рассматривать только простациклины и ФДЭ5и, поскольку два других класса обладают тератогенным действием. 59 Кроме того, женщинам, постоянно принимающим лекарства с потенциальными тератогенными эффектами до беременности, рекомендуется перейти на другой класс. Простагландины показаны пациентам функционального класса III или IV по ВОЗ со сниженной функцией правого желудочка из-за сосудорасширяющего эффекта, который, в свою очередь, может улучшить функцию правого желудочка. Парентеральные простагландины рекомендуются беременным женщинам с функциональным классом IV по ВОЗ и тяжелой дисфункцией правого желудочка.Хотя внутривенное введение эпопростенола беременным женщинам не изучалось, несколько клинических случаев показали, что эта терапия может быть успешно использована. 54,60,61 Ингаляционный илопрост 62 и внутривенный трепростинил в сочетании с силденафилом можно использовать при беременности. 63 В ряде случаев было показано, что силденафил, а не тадалафил, эффективен в сочетании с простагландинами. 63,64

Роды и послеродовой уход

В идеале, пациенты должны быть направлены в специализированные учреждения по лечению ЛГ с возможностью проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и трансплантации во время родов. 65 Сроки родов должны учитывать как риск для матери, так и здоровье плода и планироваться до ожидаемых родов. 66 При планировании родов рекомендуются мультидисциплинарные бригады, включающие медицину матери и плода, реанимацию новорожденных, пульмонологов, кардиологов, акушеров и кардиоанестезиологов, реаниматологов, фармацевтов и бригаду ЭКМО. В случае дисфункции правого желудочка и гемодинамической нестабильности в любой момент следует рассмотреть возможность экстренного родоразрешения.Плановые роды обычно рекомендуются примерно на 34–36 неделе беременности. 67 Кесарево сечение считается предпочтительным способом родоразрешения. 19 Однако вагинальные роды считаются безопасными у некоторых пациенток с ЛГ, ассоциированной с ИБС. 68 Вагинальные роды также могут быть рассмотрены у пациенток с функциональным классом I или II, которые хорошо контролируются. Если планируется вагинальное родоразрешение, можно рассмотреть возможность вспомогательных вагинальных родов, чтобы сократить время родов и снизить риск затяжных родов. 33 Вальсальва, вазовагальная реакция и дискомфорт, связанный с вагинальными родами, могут способствовать сердечной декомпенсации. Существует также теоретический риск парадоксальной воздушной эмболии при обнажении плаценты во время вагинальных родов или ятрогенных внутривенных инъекций у пациенток с открытым внутрисердечным шунтом справа налево. 54 Если предполагается кесарево сечение, предпочтительнее эпидуральная анестезия из-за отрицательного влияния спинномозговой и общей анестезии на функцию миокарда и увеличение ЛСС. 12,19

Во время родов рутинный мониторинг ФА обычно не рекомендуется, но важен тщательный мониторинг показателей жизнедеятельности, ЭКГ и пульсоксиметрии, предпочтительно в условиях интенсивной терапии. Осложнения во время родов включают аритмии, сердечную недостаточность, преэклампсию, эклампсию, преждевременные роды, а также гибель плода, акушерские и послеродовые кровотечения. Вазопрессоры и положительные инотропы могут быть рассмотрены в случае недостаточности ПЖ, хотя данных о подходящем инотропе в этом случае нет.Применение окситоцина для профилактики послеродового кровотечения может спровоцировать легочный гипертонический криз с выраженной системной гипотензией из-за увеличения ЛСС и внезапного снижения ССС. Медленная внутривенная инфузия или внутриматочная инъекция окситоцина в низких дозах рекомендуется, когда необходим гемостаз, в то время как другие препараты, такие как эргометрин или простагландины, противопоказаны из-за их вазоконстрикторного действия на легочную сосудистую систему. 69

Первые 24–36 часов послеродового периода являются критическим временем, сопряженным с самым высоким риском материнской заболеваемости и смертности. 5 Антикоагулянтная терапия обычно предпочтительнее в течение первой послеродовой недели у пациенток с ЛГ, особенно если они прикованы к постели и не передвигаются. Тем, кто уже принимает антикоагулянты, следует возобновить терапию после достижения гемостаза. 70,71 При необходимости сразу после родов можно повторно ввести препараты с потенциальными тератогенными эффектами, такие как антагонисты эндотелиновых рецепторов. Грудное вскармливание рекомендуется в послеродовом периоде. Однако были отдельные сообщения о грудном вскармливании во время приема силденафила, трепростинила и бозентана; отсутствуют достоверные данные о безопасности. 72 После выписки из больницы пациентам может быть полезно наблюдаться у специалистов по ЛГ. 73

Пробелы в знаниях и будущие направления

Истинная распространенность беременных с ЛГ остается неизвестной, и необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы лучше понять распространенность и смертность, связанные с беременностью при ЛГ. Важно поощрять центры из развивающихся стран вносить свой вклад в такие реестры, чтобы лучше понять основные причины и результаты в этих странах для разработки более эффективных стратегий управления.Учитывая недавние достижения в терапии ЛГ, будущие исследования должны быть сосредоточены на стратификации риска у женщин с ЛГ, чтобы лучше идентифицировать подгруппу женщин с ЛГ, которые могут безопасно переносить беременность. Однако в последние годы лечение легочной гипертензии развивалось с появлением новых агентов; безопасность этих препаратов во время беременности и кормления грудью должна быть дополнительно исследована. Будущие исследования также поощряются для оценки безопасности и эффективности некоторых новых терапевтических препаратов, которые нацелены на ремоделирование PA, таких как воспалительные пути, развитие и гибель эндотелиальных клеток, а также передачу сигналов тромбоцитарного фактора роста. 74

Резюме

ЛГ — редкое, но потенциально смертельное заболевание беременных женщин. Скрининг и раннее выявление ЛГ у беременных имеет решающее значение в связи с неспецифическим характером симптомов. Достижения в области неинвазивных методов визуализации, таких как эхокардиография, помогают в ранней диагностике ЛГ у беременных женщин. Руководящие принципы общества предостерегают от беременности и рекомендуют рассмотреть возможность прерывания беременности, если женщина с ЛГ забеременеет. Следует рассмотреть междисциплинарный подход к принятию решений относительно оптимальных вариантов лечения и альтернатив тератогенным препаратам, если женщина решит сохранить беременность.

Раскрытие информации

Д-р Ислам И. Элгенди сообщает о грантах от Caladrius Biosciences, Inc., выходящих за рамки представленной работы. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в данной работе. Мнения, выраженные в этой публикации, отражают точку зрения автора (авторов) и не обязательно отражают официальную точку зрения HCA Healthcare или любой из ее дочерних компаний.

Ссылки

1. Petersen EE, Davis NL, Goodman D, et al. Основные показатели жизнедеятельности: связанные с беременностью смерти, США, 2011–2015 гг., и Стратегии профилактики, 13 штатов, 2013–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019;68(18):423–429.

2. Вайс Б.М., Земп Л., Зайферт Б., Гесс О.М. Исход заболевания легочных сосудов у беременных: систематический обзор с 1978 по 1996 год. J Am Coll Cardiol . 1998;31(7):1650–1657.

3. Kiely DG, Condliffe R, Webster V, et al. Повышение выживаемости при беременности и легочной гипертензии с использованием многопрофильного подхода. БДЖОГ . 2010;117(5):565–574.

4. Corbach N, Berlier C, Lichtblau M, et al.Благоприятные исходы беременности у женщин с хорошо контролируемой легочной артериальной гипертензией. Фронт Мед . 2021;8:689764.

5. Слива К., ван Хаген И.М., Бадтс В. и соавт. Легочная гипертензия и исходы беременности: данные Регистра беременных и сердечных заболеваний (ROPAC) Европейского общества кардиологов. Сердечная недостаточность Eur J . 2016;18(9):1119–1128.

6. Frost AE, Badesch DB, Barst RJ, et al. Меняющаяся картина пациентов с легочной артериальной гипертензией в Соединенных Штатах: чем REVEAL отличается от исторических и неамериканских современных регистров. Сундук . 2011;139(1):128–137.

7. Гумберт М., Ситбон О., Чауат А. и др. Легочная артериальная гипертензия во Франции: результаты национального регистра. Am J Respir Crit Care Med . 2006;173(9):1023–1030.

8. Томас Э., Ян Дж., Сюй Дж., Лима Ф.В., Стергиопулос К. Легочная гипертензия и исходы беременности: выводы из национальной стационарной выборки. J Am Heart Assoc . 2017;6(10):343.

9. D’Alonzo GE, Barst RJ, Ayres SM, et al.Выживаемость больных с первичной легочной гипертензией. Результаты национального проспективного реестра. Энн Интерн Мед . 1991;115(5):343–349.

10. McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. Консенсусный документ экспертов ACCF/AHA 2009 по легочной гипертензии: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов по экспертным консенсусным документам и Американской кардиологической ассоциации: разработан в сотрудничестве с Американским колледжем врачей-пульмонологов, Американским торакальным обществом, Inc.и Ассоциация легочной гипертензии. Тираж . 2009;119(16):2250–2294.

11. Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. Руководство ESC/ERS 2015 г. по диагностике и лечению легочной гипертензии: Объединенная рабочая группа по диагностике и лечению легочной гипертензии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского респираторного общества (ERS): одобрено: Ассоциацией европейских Детская и врожденная кардиология (AEPC), Международное общество трансплантации сердца и легких (ISHLT). Евр Респир J . 2015;46(4):903–975.

12. Бедард Э., Димопулос К., Гацулис М.А. Был ли достигнут какой-либо прогресс в отношении исходов беременности у женщин с легочной артериальной гипертензией? Европейское сердце J . фев . 2009;30(3):256–265.

13. Simonneau G, Montani D, Celermajer DS, et al. Гемодинамические определения и обновленная клиническая классификация легочной гипертензии. Евр Респир J . 2019;53(1):3234.

14. Ковач Г., Бергхольд А., Шайдл С., Ольшевски Х.Легочное артериальное давление в покое и при физической нагрузке у здоровых людей: систематический обзор. Евр Респир J . 2009;34(4):888–894.

15. Low TT, Guron N, Ducas R, et al. Легочная артериальная гипертензия при беременности — систематический обзор исходов в современную эпоху. Пульм Циркуляр . 2021;11(2):20458940211013671.

16. Li Q, Dimopoulos K, Liu T, et al. Послеродовые исходы у большой популяции женщин с легочной артериальной гипертензией, связанной с врожденным пороком сердца. Eur J Prev Cardiol . 2019;26(10):1067–1076.

17. Hasan B, Hansmann G, Budts W, et al. Проблемы и особые аспекты легочной гипертензии в регионах со средним и низким уровнем дохода: обзор JACC о состоянии дел. J Am Coll Cardiol . 2020;75(19):2463–2477.

18. Робсон С.К., Хантер С., Бойс Р.Дж., Данлоп В. Серийные изменения легочной гемодинамики во время беременности человека: неинвазивное исследование с использованием допплеровской эхокардиографии. Clin Sci (Лондон) . 1991;80(2):113–117.

19. Hemnes AR, Kiely DG, Cockrill BA, et al. Заключение о беременности при легочной гипертензии от НИИ легочных сосудов. Пульм Циркуляр . 2015;5(3):435–465.

20. Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Физиологические изменения во время беременности. Cardiovasc J Afr . 2016;27(2):89–94.

21. Kim DR, Wang E. Профилактика гипотензивного синдрома в положении лежа на спине у беременных, получавших транскраниальную магнитную стимуляцию. Психиатрия Рез . 2014;218(1–2):247–248.

22. Duvekot JJ, Cheriex EC, Pieters FA, Menheere PP, Peeters LH. Изменения гемодинамики и объемного гомеостаза на ранних сроках беременности являются последовательными перестройками, запускаемыми первичным падением системного сосудистого тонуса. Am J Obstet Gynecol . 1993;169(6):1382–1392.

23. Дувекот Дж.Дж., Питерс Л.Л. Гемодинамическая адаптация сердечно-сосудистой системы матери к беременности. Акушерство гинекологический Surv . 1994; 49 (12 Дополнение): S1–14.

24.Лопес ван Бален В.А., ван Гансевинкель ТАГ, де Хаас С. и др. Функция материнских почек во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2019;54(3):297–307.

25. Кац Р., Карлинер Дж. С., Резник Р. Влияние состояния естественной объемной перегрузки (беременность) на работу левого желудочка у здоровых людей. Тираж . 1978; 58 (3 часть 1): 434–441.

26. Симмонс Л.А., Гиллин А.Г., Джереми Р.В. Структурно-функциональные изменения левого желудочка при нормотензивной и преэклампсии беременности. Am J Physiol Heart Circ Physiol . 2002; 283(4):h2627–1633.

27. Д’Альто М., Махадеван В.С. Легочная артериальная гипертензия, связанная с врожденным пороком сердца. Eur Respir Rev . 2012;21(126):328–337.

28. Тенаппан Т., Принс К.В., Притцкер М.Р., Скандурра Дж., Волмерс К., Вейр Э.К. Критическая роль легочной артериальной податливости при легочной гипертензии. Энн Ам Торак Соц . 2016;13(2):276–284.

29. Ван де Вердонк М.С., Кинд Т., Маркус Дж.Т. и др.Прогрессирующая правожелудочковая дисфункция у пациентов с легочной артериальной гипертензией, отвечающая на терапию. J Am Coll Cardiol . 2011;58(24):2511–2519.

30. Huston JH, Maron BA, French J, et al. Ассоциация легкой эхокардиографической легочной гипертензии со смертностью и функцией правого желудочка. JAMA Кардиол . 2019;4(11):1112–1121.

31. Сангхави М., Резерфорд Д.Д. Сердечно-сосудистая физиология беременности. Тираж . 2014;130(12):1003–1008.

32. Robson SC, Dunlop W, Boys RJ, Hunter S. Сердечный выброс во время родов. Бр Мед J . 1987;295(6607):1169–1172.

33. Ouzounian JG, Elkayam U. Физиологические изменения при нормальной беременности и родах. Кардиол Клин . 2012;30(3):317–329.

34. Хеллгрен М., Бломбак М. Исследования свертывания крови и фибринолиза при беременности, родах и в послеродовом периоде. I. Нормальное состояние. Гинекол Обстет Инвест . 1981;12(3):141–154.

35. Роджер М., Шеппард Д., Гандара Э., Тинмут А. Гематологические проблемы в акушерстве. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2015;29(5):671–684.

36. Ateka-Barrutia O, Nelson-Piercy C. Заболевания соединительной ткани при беременности. Клин Мед . 2013;13(6):580–584.

37. Schlichting LE, Insaf TZ, Zaidi AN, Lui GK, Van Zutphen AR. Материнские сопутствующие заболевания и осложнения родов у беременных с врожденными пороками сердца. J Am Coll Cardiol .2019;73(17):2181–2191.

38. Vaught AJ, Kovell LC, Szymanski LM, et al. Острые сердечные эффекты тяжелой преэклампсии. J Am Coll Cardiol . 2018;72(1):1–11.

39. Пипер П.Г., Хоендермис Э.С. Беременность у женщин с легочной гипертензией. Сердце Нета J . 2011;19(12):504–508.

40. Маклафлин В.В., МакГун М.Д. Легочная артериальная гипертензия. Тираж . 2006;114(13):1417–1431.

41. Барст Р.Дж., Чанг Л., Заманян Р.Т., Тернер М., МакГун М.Д.Улучшение функционального класса и результаты 3-летней выживаемости у пациентов с легочной артериальной гипертензией в регистре REVEAL. Сундук . 2013;144(1):160–168.

42. Benza RL, Miller DP, Gomberg-Maitland M, et al. Прогнозирование выживаемости при легочной артериальной гипертензии: информация из реестра для оценки раннего и долгосрочного лечения легочной артериальной гипертензии (REVEAL). Тираж . 2010;122(2):164–172.

43. Суванрат К., Тонгфананг П., Пинджароен С., Суванугсорн С.Валидация модифицированной классификации Всемирной организации здравоохранения для беременных женщин с сердечными заболеваниями в центре третичной медицинской помощи на юге Таиланда. Int J Womens Health . 2018;10:47–53.

44. Farber HW, Miller DP, Poms AD, et al. Пятилетние результаты пациентов, включенных в регистр REVEAL. Сундук . 2015;148(4):1043–1054.

45. Fine NM, Chen L, Bastiansen PM, et al. Прогноз исхода путем количественной оценки функции правого желудочка у 575 пациентов с легочной гипертензией. Circ Cardiovasc Imaging . 2013;6(5):711–721.

46. Augustine DX, Coates-Bradshaw LD, Willis J, et al. Эхокардиографическая оценка легочной гипертензии: протокол рекомендаций Британского общества эхокардиографии. Эхо Res Pract . 2018;5(3):G11–G24.

47. Саймон М.А., Раджагопалан Н., Матьер М.А., Шрофф С.Г., Пинский М.Р., Лопес-Кандалес А. Тканевая допплерография декомпенсации правого желудочка при легочной гипертензии. Застой сердечной недостаточности .2009;15(6):271–276.

48. Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. Руководство AHA/ACC 2018 г. по ведению взрослых с врожденными пороками сердца: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. J Am Coll Cardiol . 2019;73(12):1494–1563.

49. Уорик Г., Томас П.С., Йейтс Д.Х. Биомаркеры легочной гипертензии. Евр Респир J . 2008;32(2):503–512.

50.Розенкранц С., Ховард Л.С., Гомберг-Мейтленд М., Хопер М.М. Системные последствия легочной гипертензии и правосторонней сердечной недостаточности. Тираж . 2020;141(8):678–693.

51. Apter D, Briggs P, Tuppurainen M, et al. 12-месячное многоцентровое рандомизированное исследование, в котором сравнивали внутриматочную систему левоноргестрела с подкожным имплантатом этоногестрела. Fertil Steril . 2016;106(1):151–157 e155.

52. Клапп М.А., Бернштейн С.Н. Консультирование перед зачатием для женщин с сердечными заболеваниями. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med . 2017;19(9):67.

53. Morrell NW, Aldred MA, Chung WK, et al. Генетика и геномика легочной артериальной гипертензии. Евр Респир J . 2019;53(1):843.

54. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, et al. Руководство ESC 2018 г. по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Европейское сердце J . 2018;39(34):3165–3241.

55. Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Аспирин по сравнению с плацебо при беременности с высоким риском преждевременной преэклампсии. N Английский J Med . 2017;377(7):613–622.

56. Рич С., Кауфманн Э., Леви П.С. Влияние высоких доз блокаторов кальциевых каналов на выживаемость при первичной легочной гипертензии. N Английский J Med . 1992;327(2):76–81.

57. Ситбон О., Гумберт М., Джейс Х. и др. Долгосрочный ответ на блокаторы кальциевых каналов при идиопатической легочной артериальной гипертензии. Тираж . 2005;111(23):3105–3111.

58. Jais X, Olsson KM, Barbera JA, et al. Исходы беременности при легочной артериальной гипертензии в эпоху современного ведения. Евр Респир J . 2012;40(4):881–885.

59. Гумберт М., Ситбон О., Симонно Г. Лечение легочной артериальной гипертензии. N Английский J Med . 2004;351(14):1425–1436.

60. Bildirici I, Shumway JB. Внутривенный и ингаляционный эпопростенол при первичной легочной гипертензии во время беременности и родов. Акушерство Гинекол . 2004; 103 (5 ч. 2): 1102–1105.

61. Гарабедян М.Дж., Хансен В.Ф., Джанферрари Э.А. и соавт. Эпопростенол для лечения идиопатической легочной артериальной гипертензии у беременных. Дж Перинатол . 2010;30(9):628–631.

62. Elliot CA, Stewart P, Webster VJ, et al. Применение илопроста на ранних сроках беременности у пациенток с легочной артериальной гипертензией. Евр Респир J . 2005;26(1):168–173.

63. Wang T, Lu J, Li Q, et al. Быстрое титрование внутривенного трепростинила для лечения тяжелой послеродовой легочной артериальной гипертензии: ретроспективное наблюдательное исследование серии случаев. Анест Анальг . 2019;129(6):1607–1612.

64.Дуарте А.Г., Томас С., Сафдар З. и др. Ведение легочной артериальной гипертензии во время беременности: ретроспективный многоцентровый опыт. Сундук . 2013;143(5):1330–1336.

65. Мур С.А., Дитл К.А., Коулман Д.М. Экстракорпоральное жизнеобеспечение во время беременности. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2016;151(4):1154–1160.

66. Luo J, Shi H, Xu L, Su W, Li J. Исходы беременности у пациенток с легочной артериальной гипертензией: ретроспективное исследование. Медицина .2020;99(23):e20285.

67. Кили Д.Г., Кондлифф Р., Уилсон В.Дж., Ганди С.В., Эллиот К.А. Беременность и легочная гипертензия: практический подход к лечению. Акушерство Мед . 2013;6(4):144–154.

68. Asfour V, Murphy MO, Attia R. Является ли вагинальное родоразрешение или кесарево сечение более безопасным способом родоразрешения у пациенток с врожденным пороком сердца у взрослых? Interact Cardiovasc Thorac Surg . июль . 2013;17(1):144–150.

69. Ван Дж., Лу Дж. Анестезия беременных с легочной гипертензией. J Кардиоторакальная сосудистая анестезия . 2021;35(7):2201–2211.

70. Ролдан Т., Ландзберг М.Дж., Дейчикчи Д.Дж., Атай Дж.К., Ваксман А.Б. Антикоагулянтная терапия у пациентов с легочной артериальной гипертензией: обновление современных знаний. J Трансплантация сердца и легкого . 2016;35(2):151–164.

71. Бейтс С.М., Грир И.А., Мидделдорп С., Веенстра Д.Л., Прабулос А.М., Вандвик П.О. ВТЭ, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Доказательные клинические рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов. Сундук . 2012; 141 (2 Приложение): e691S–e736S.

72. Баллард В., Диксон Б., МакЭвой К.А., Верма А.К. Легочная артериальная гипертензия при беременности. Кардиол Клин . 2021;39(1):109–118.

73. Canobbio MM, Warnes CA, Aboulhosn J, et al. Ведение беременности у пациенток со сложным врожденным пороком сердца: научное заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017;135(8):e50–e87.

74. Кайзер К.Н., Тонелли А.Р.Новые пути лечения легочной артериальной гипертензии. Методист DeBakey Cardiovasc J . 2021;17(2):106–114.

Беременность на 9 неделе — Неделя за неделей — Акушерство и гинекология — Акушерство и гинекология — Расчет недели беременности

9 недель беременных и УЗИ 9-я неделя беременности Размер ребенка и вес

ребенок на 9-й неделе беременности :

в 9 недель беременности , размер ребенок составляет около 2 см и весит 2 грамма.
Согласно последней менструации , по прошествии девятой недели ребенка называют плодом, а не эмбрионом (через 8 недель после оплодотворения). Девятая неделя является окончанием эмбрионального периода, плодный период начинается после окончания этой недели.
Костная и хрящевая ткани развиваются на девятой неделе. Развиваются глаза, начинает формироваться язык. Руки ребенка и пальцы ног продолжают развиваться, но все же пальчики частично прилегают друг к другу.
Внутренние половые органы сформировались у мужского пола как яички , у женского пола как яичники (сверху), но пол ребенка пока сказать нельзя. Кишки, находившиеся вне пуповины ребенка в течение первых недель, начинают мигрировать в брюшную полость. Ребенок будет пить впервые на этой неделе, и первый напиток, который ребенок выпьет, это амнионная жидкость (вода внутри ребенка). Рефлексы ребенка развиваются, например, при прикосновении к стенке матки во время УЗИ в эти дни ребенок начинает двигаться.
На 9-й неделе начинают формироваться сердечные клапаны, сетчатка и носовая полость.

Мать на 9 неделе беременности:

9 недель беременности симптомы , на этой неделе некоторые из матерей наберут достаточно веса, чтобы заметить, что их брюки и штаны одежды стали узкими, а у некоторых матерей может не набрать вес из-за тошноты и рвоты. Через несколько недель они пройдут и начнется регулярный набор веса.Луки могут начать стягиваться, может потребоваться использование больших корпусов. Пока не ясно, что вы беременны, когда смотрите на живот. Пока врач не указывает на конкретный риск, работающие матери могут продолжать свою работу. Регулярные прогулки могут иметь место в течение этих недель. Здоровое питание беременных предотвратит избыточный вес у их детей.

УЗИ на 9 неделе беременности (сканирование) и изображение

УЗИ на девятой неделе беременности

3D УЗИ на 9 неделе беременности

УЗИ на 9 неделе беременности двойней

Изображение на 9 неделе беременности




.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.