5 недель 2 дня беременности узи: признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

Содержание

признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

Один из косвенных признаков 5 недели беременности — это третья неделя задержки менструации. А значит, вы уже достоверно знаете о своем интересном положении; две полоски на тесте — яркие, а показатели ХГЧ в крови на сроке 5 недель беременности находятся в пределах 20000-100000 мЕд/мл.

Более высокий уровень хорионического гонадотропина может говорить как об ошибке в установлении срока беременности, так и о токсикозе, сахарном диабете женщины, патологии развития плода, о многоплодной беременности (уровень показателя ХГЧ в таком случае увеличен пропорционально числу плодов). Если же содержание ХГЧ в крови ниже положенного, можно заподозрить угрозу прерывания беременности, а также внематочную беременность, задержку развития малыша.

Чтобы избежать тревог и сомнений, в 5 недель беременности самое время встать на учет в женскую консультацию. Выбрать ЖК лучше по фактическому адресу проживания для удобства посещения врачей.

Некоторые женщины прикрепляются к ЖК рядом с местом работы. Для этого достаточно написать заявление и предоставить паспорт и полис медицинского страхования; в некоторых городах прикрепление можно осуществить дистанционно через сайты Госуслуг.

В какой клинике наблюдаться – в коммерческой или бюджетной по полису ОМС? Это зависит от таких факторов, как: финансовый доход, здоровье и возраст будущей мамы, привычное невынашивание в анамнезе, а также психологический настрой самой женщины и присутствие страхов или предубеждений разного толка. Часто те, кто имел неудачный опыт беременности, обращаются в коммерческие клиники и перинатальные центры. Те же, у кого прежде не было выявлено нарушений репродуктивной деятельности, обычно идут в муниципальные женские консультации. Однако, как показывает практика, очереди в ЖК до сих пор присутствуют, и некоторые женщины предпочитают заплатить за быстрое и более комфортное обслуживание в коммерческих центрах. При этом уровень квалификации врачей не зависит от места их работы.

Перед посещением врача вам необходимо вспомнить дату последней менструации. Первый ее день будет точкой отсчета акушерского срока, которым оперируют все гинекологи. Акушерский срок отличается от фактического в среднем на 2 недели. Таким образом, пятая эмбриональная неделя соответствует седьмой акушерской неделе беременности. Своевременная постановка на учет (до 12 недель) позволяет как можно раньше обследовать вас на предмет различных заболеваний, выявить развитие патологий в организме, а также дает право на получение дополнительного пособия по раннему сроку беременности.

Для более точного результата мазка на флору, накануне визита к врачу отмените секс и лекарственные процедуры (спринцевание, свечи и проч.), а в день посещения не «вымывайте» слизистую влагалища, чтобы анализ получился информативным. Заранее запишите все волнующие вас вопросы, а также подготовьте ответы на возможные вопросы гинеколога: даты первой в вашей жизни менструации и первого секса, детские (корь, краснуха, ветрянка, и пр.) и хронические заболевания, перенесенные операции; наследственные и онкологические болезни у ваших родственников и родственников мужа.

Если в вашем роду были случаи генетических заболеваний, обязательно расскажите об этом врачу. Гинеколог женской консультации направит вас в перинатальный центр, где вашу беременность возьмут под усиленный контроль, и вам будет проведен ряд дополнительных исследований.

Что происходит с малышом

Эмбрион на 5 неделе беременности все больше походит на крошечного человека с большой головой. Тело его по-прежнему изогнуто, намечена область шеи; конечности и пальцы удлиняются. Уже отчетливо видны темные точки-глаза; обозначаются нос и уши, формируются челюсти, губы. Если в эти дни женщина переболела серьезной болезнью вроде гриппа и ОРВИ или принимала большое количество алкоголя, то впоследствии у нее может родиться ребенок с «заячьей губой». Такой косметический дефект легко устраняется; однако данный факт говорит о том, насколько зависит от правильности вашего образа жизни здоровье и будущее малыша.

Размер эмбриона в начале 5 недель беременности достигает 5-7 мм. Головной мозг его активно развивается и разделяется на 3 отдела. Продолжается закладывание всех внутренних систем и органов, в том числе щитовидной железы, почек и мочевого пузыря. Формируются зачатки половых клеток, из которых в зависимости от пола ребенка вскоре появятся сперматозоиды и чуть позже – яйцеклетки (весь набор яйцеклеток, который «отведен» женщине в течение жизни).

Сердце за счет образования межпредсердной перегородки уже трехкамерное; на УЗИ отчетливо слышны сердечные сокращения. Начинается образование эритроцитарных антигенов, определяющих группу крови плода. Если у будущей мамы – 1 группа крови, а у папы – 2 или 3, тогда женщине необходимо проверить кровь на групповые иммунные антитела (особенно, если в прошлом уже были случаи невынашивания ребенка).

Ощущения женщины

Что происходит сейчас с организмом женщины? Что она чувствует? Как меняется ее фигура?

Живот на 5 неделе беременности все еще не заметен окружающим. И вам пока не нужно думать о радикальной смене гардероба, а вот от утягивающих вещей лучше отказаться. Из-за гормональной перестройки, влекущей повышенное газообразование, а также из-за роста матки и ее давления на другие органы, вам будет некомфортно в узких брюках и юбке.

В то же время ваша грудь продолжает расти. Не ждите, пока она достигнет максимального увеличения, и при необходимости уже сейчас приобретите новый бюстгальтер большего размера. При выборе отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей с прочными бретелями и широкой корсетной частью, а также бесшовным бюстгальтерам для беременных и кормящих мам.

Плод на 5 неделе беременности еще не шевелится; рефлекторные сокращения мышц возникнут с 6-7 недели, а полноценные движения ребенок начнет совершать ближе к 10 неделе от зачатия. Однако долгожданные толчки внутри себя мамы обычно ощущают лишь в 4-6 месяца беременности. Поэтому запаситесь терпением и наслаждайтесь мыслью о том, как быстро растет ваш малыш.

Признаки беременности

Как выглядит 5 неделя беременности на УЗИ? Тело матки увеличено; средний размер ее составляет 91х68 мм. В полости матки визуализируется плодное яйцо диаметром до 24 мм, желточный мешок диаметром до 4,5 мм и эмбрион, чей копчико-теменной размер в 5 недель и 5 дней беременности увеличивается до 8-9 мм. Присутствие сердцебиения говорит о том, что плод – живой, и беременность развивается. Именно по этим показателям врач устанавливает фактический «возраст» эмбриона.

Чего следует опасаться? Отклонения от среднестатистических норм может говорить как о том, что УЗИ проведено слишком рано и его необходимо повторить через неделю-две, либо же свидетельствовать о развитии патологии плода, о замершей беременности. Например, плодное яйцо большое, а эмбрион – маленький и наоборот. Если плодное яйцо прикрепилось близко к шейке матки, может наступить шеечная беременность, что повлечет за собой удаление матки. Неровные края плодного яйца на УЗИ могут говорить о тонусе матки, что необходимо корректировать медикаментозной терапией, так как при добавлении к данному состоянию мажущих выделений или раскрытия шейки матки возможен самопроизвольный аборт. Как говорилось в предыдущих статьях, пустое плодное яйцо – признак внематочной беременности.

Так или иначе, никогда не пытайтесь самостоятельно трактовать результаты УЗИ. Только врач способен грамотно разъяснить увиденную картину и, возможно, назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

5 неделя беременности: ощущения в животе, что происходит, симптомы, развитие эмбриона, размеры плода, УЗИ

5 неделя беременности: что происходит с малышом

При ультразвуковом исследовании на 5 неделе беременности в полости матки можно определить наличие плодного яйца и место его прикрепления, размеры плода, оценить его развитие. Именно пятая неделя беременности — это тот момент, когда будущий ребенок уже признается наукой как эмбрион. На фото плода с УЗИ можно разглядеть лишь маленькую точку. Считается, что малыш на этом сроке похож на рисовое зернышко. Размеры плода сейчас составляют 1,5–2 мм (в длину), а вес всего лишь около 1 грамма. Но, несмотря на это, в крохотном организме происходят сложные процессы, развитие эмбриона идет стремительно.

Эмбрион на сроке 5 недель беременности уже имеет зачатки некоторых внутренних органов и конечностей, начинается формирование основных систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Производит свои первые удары сердечко малыша. Идет активное развитие нервной и сердечно-сосудистой систем. Определяется группа крови. На голове намечаются глаза, уши, ротовая щель.

В 5–6 недель беременности начинается закладка будущих половых клеток. У мальчиков это сперматозоиды, а у девочек яйцеклетки. Оформляется щитовидная железа. На сроке 5 недель беременности дифференцируется нервная трубка. Ткани позвоночника и спинного мозга постепенно отделяются.

В период 5–6 недель беременности активно развиваются эмбриональные ткани и формируется плацента. Будущий малыш полностью зависит от этого материнского органа. Через плаценту крохе доставляются необходимые питательные вещества и кислород, удаляются продукты распада. Также она надежно защищает плод от инфекций.

Плацентарная связь мамы и будущего малыша не прерывается ни на мгновение. Все, что поступает в организм женщины, влияет на последующее развитие плода. Поэтому маме следует уделить особое внимание своему рациону и избавиться от вредных привычек, если она этого еще не сделала.

5 неделя беременности: что происходит в организме будущей мамы

Пятая акушерская неделя беременности — слишком маленький срок для внешних изменений. Как видно на фото, интересное положение женщины пока ничто не выдает. Ключевые изменения происходят внутри. Так, основным фактором в клинической картине на сроке 5 недель беременности является повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ), или «гормона беременности». Благодаря ему в организме женщины усиленно вырабатываются эстроген и прогестерон.

Прогестерон очень важен для сохранения беременности, так как снимает тонус матки и производит подготовку организма к предстоящему значительному увеличению ее размера. Эстроген влияет на рост груди, подготовку ее к лактации, расширение молочных протоков.

Если на 5 неделе тест отрицательный, но имеют место задержка менструации и другие признаки беременности, это может говорить о неправильном проведении теста или о невысоком уровне гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Отрицательный тест на сроке 5 акушерская неделя может указывать на патологии беременности и некоторые заболевания. В этом случае рекомендуется использовать высокочувствительный тест через 3–5 дней, а в последующем проконсультироваться со специалистом.

5 неделя беременности: ощущения женщины

В этот период многие ощущения субъективны и связаны с бурными изменениями в гормональном фоне будущей мамы. Среди них: резкая смена настроения, сопровождаемая нервозностью и плаксивостью; сонливость или, наоборот, бессонница; повышение или снижение аппетита, изменения вкусовых пристрастий; обострение обоняния. Часто женщины жалуются на слабость и сильную усталость.

Также из-за активной работы гормонов происходит нагрубание молочных желез, грудь начинает постепенно увеличиваться, становится болезненной и чувствительной. Усиливается пигментация сосков, появляется полоска по средней линии живота книзу от пупка.

Порой возникает заложенность носа, но, как правило, причиной этому является не простуда. Если иных признаков вирусной инфекции нет, то это, скорее всего, следствие отека слизистых оболочек из-за гормональных изменений в организме. Не стоит пытаться лечить это состояние, нужно немного потерпеть, и такие симптомы исчезнут.

Бывает, что на 5 неделе беременности женщина простужается. Из-за снижения иммунитета она становится более уязвимой перед вирусами. Простуда на ранних стадиях развития плода, конечно, нежелательна. К тому же облегчить состояние мамы с помощью лекарств не получится, большинство из них принимать в этот период нельзя. Поэтому упор сделайте на профилактику: не нервничайте, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь и правильно питайтесь. Но если простуда уже дала о себе знать, пейте больше жидкости и много отдыхайте. Помните, что не все народные средства лечения простуды безопасны. Проконсультируйтесь с врачом, у которого наблюдаетесь.

Иногда у будущей мамы на раннем сроке ноет или тянет низ живота. Как правило, это связано с тем, что обычно в эти дни у женщины начинались месячные, и эти болезненные ощущения в животе напоминают обычные предменструальные боли. Или же подобный дискомфорт связан с тем, что живот вздут, или с другими проблемами с пищеварением. Паниковать в таких ситуациях не стоит, но и бдительность лишней не будет. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом. Он выяснит причину болей и при необходимости назначит лечение.

Некоторые женщины в 5–6 недель беременности отмечают ощущения покалывания в матке. Но на этом сроке матка еще не могла увеличиться в размерах настолько, чтобы доставлять будущей маме заметный дискомфорт. Так что те ощущения в животе, которые можно принять за покалывания в матке, вполне возможно, объясняются спастическими сокращениями кишечника.

Нередко на ранних сроках беременности женщину беспокоит понос. В первую очередь он может быть связан с начавшимся на ранних сроках токсикозом. Изменение режима питания и рациона будущей мамы, сильное волнение из-за наступившей беременности тоже часто вызывают диарею. Сильный понос с болями в животе и повышенной температурой может сигнализировать о пищевом отравлении и кишечных инфекциях. Сама по себе диарея и некоторые причины ее возникновения могут негативно отразиться на развитии плода на ранних сроках. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вообще, на сроке 5 недель признаки и симптомы беременности могут проявляться очень индивидуально, а могут и не проявляться вовсе, что тоже считается нормой.

Главная задача будущей мамы — сохранять спокойствие и беречь силы, наслаждаться ожиданием рождения малыша и быть бдительной и внимательной к своему организму.

УЗИ на ранних сроках беременности

Две полоски на тесте — всегда полная неожиданность для женщины, даже если она в душе уже знает о своем положении. После первого подтверждения девушка чаще всего хочет увидеть малыша своими глазами и убедиться в его нормальном развитии. Это можно сделать с помощью такого инструментального метода, как УЗИ. Обычно у будущих мам, особенно ожидающих первого ребенка, появляется множество вопросов.

Как не пропустить внематочную и неразвивающуюся беременности

Часто беременные в самом начале опасаются двух состояний — внематочной или замершей беременностей. Особенно переживают те, кто уже единожды это пережил.

При внематочной беременности плодное яйцо не добирается до матки и имплантируется в других местах — чаще всего это маточные трубы. Если ничего не делать, то эмбрион будет расти и разорвет трубу. В этом случае женщину можно не спасти. Поэтому внематочную беременность нужно без раздумий прерывать. Так как эмбрион отдельно не удаляется, вырезают целиком трубу. Проделать это можно дважды в жизни, после чего беременность наступает только после искусственной подсадки с помощью ЭКО. Заподозрить внематочную беременность можно косвенно по уровню β-ХГЧ, но однозначно опровергает ее только присутствие плодного яйца в матке на УЗИ.

Но на этом переживания будущей мамы не заканчиваются. Замершую беременность предсказать невозможно. В некоторых случаях врачи разводят руками, и почему так произошло остается неизвестным. Долго ждать, пока неразвивающееся яйцо выйдет само — опасно, так как оно может начать разлагаться, а матка — воспалиться. До 6 недель гинеколог может предложить менее травматичное медикаментозное прерывание, а после — классические абортивные методы. Однозначно выявить замершую можно только по УЗИ — на нем видно, что плодное яйцо меньше, чем должно быть для своего срока или не слышно сердцебиения. Наобум такой диагноз никогда не ставят, ведь от него зависит жизнь будущего ребенка, и чаще всего снова назначают УЗИ через несколько дней. Если на нем выясняется, что размеры не изменились, и сердцебиения по-прежнему нет, то — увы!

Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке

Ультразвуковая диагностика — безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:

  • женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
  • будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
  • беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
  • пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена. Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
  • в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
  • эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
  • врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
  • у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
  • если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).

Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно. В Калуге можно пройти обследование в клинике Элита. Наши врачи работают на современном высокоточном оборудовании и имеют большой опыт в инструментальной диагностике.

5 неделя беременности что происходит с плодом

Это период стремительного роста эмбриона. На пятой акушерской неделе уже начинает биться сердце крохи, а также дифференцируются органы и ткани.

Что происходит с ребёнком?

Плод ещё не совсем похож на маленького ребёнка. Его вес − всего один грамм, а рост составляет 1,5-2 мм. Тем не менее в этом крошечном организме происходят важные изменения, интенсивно формируются внутренние органы.

  • У эмбриона уже есть зачатки конечностей и даже пальчики, образуются улитка внутреннего уха, глаза и рот. На этом этапе начинают формироваться клетки, которые отвечают за пол ребёнка.
  • Интенсивно формируются позвоночник и такие внутренние органы, как печень, кишечник, поджелудочная железа, оформляется пищеварительная и мочевыделительная система.
  • Развивается сердечно-сосудистая система, появляются первые кровеносные сосуды. К середине пятой недели крошечное сердце бьется с частотой около 100 ударов в минуту. Со временем сокращения будут достигать 180 ударов.
  • Начинается развитие нервной системы, появляются ткани позвоночника и спинного мозга.

В это время активно развивается плацента − один из важнейших и уникальных органов, который существует только во время беременности. Плацента связывает между собой мать и будущего ребёнка, обеспечивая последнего всеми необходимыми питательными веществами. Такая тесная связь мамы с малышом через плаценту − повод пересмотреть свой режим работы и питания, отказаться от вредных привычек.

Не забывайте, что пятая акушерская неделя совпадает с третьей эмбриональной неделей, то есть реальный возраст малыша на две недели меньше.

Какие изменения состояния женщины на пятой неделе?

На наступившую беременность женщине укажет отсутствие менструации, а также новые симптомы и ощущения.

  • Сохраняются такие признаки, как сонливость или бессонница, скачки настроения, утомляемость, плаксивость, вкусовые изменения, обострение обоняния, если они были ранее.
  • Помимо нагрубания молочных желёз и повышения их чувствительности, может появиться пигментация сосков и полоска вниз от пупка.
  • В это время вероятны первые признаки токсикоза, потому избегайте провоцирующих его факторов: резких запахов, жирной и слишком специфической пищи. Внесите в рацион продукты, содержащие витамин В6.
  • Обычно учащаются позывы к мочеиспусканию.
  • Всегда следите за характером ваших ощущений внизу живота. Если боли незначительные и недолгие, то не стоит беспокоиться. Если же они усиливаются или сопровождаются кровянистыми выделениями, причиняют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Не забывайте, что отсутствие вышеперечисленных симптомов тоже считается нормой, ведь размеры малыша еще очень малы.

Если кроме этого вас ничего не беспокоит, то скорее всего беременность протекает благополучно.

Если при наличии любых из вышеперечисленных признаков и отсутствии менструации тест на беременность показывает отрицательный результат, рекомендуется повторно провести его через 3-5 дней. Иногда причиной отрицательного теста может быть невысокое количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).

При ультразвуковом обследовании на пятой неделе беременности можно определить наличие плодного яйца и то, как оно прикреплено, увидеть размеры эмбриона, оценить его развитие и, главное, выяснить срок беременности.

Помните, что ваш организм уже начал меняться, хоть этого пока и не видно. Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В данный период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках Мытищи

У вас появились первые симптомы беременности? В этом случае будущая мамочка стремится как можно раньше подтвердить диагноз.  На настоящий момент абсолютно точно определить наличие «интересного положения» на ранних сроках невозможно. Наиболее информативный метод для определения беременности – УЗИ, но и оно назначается не сразу.

Необходимые условия для определения беременности

Проводить УЗИ для подтверждения беременности целесообразно при наличии следующих факторов:

  • С момента оплодотворения прошел достаточный срок. На самых ранних сроках зародыш выглядит как крохотный бугорок, поэтому его легко спутать с полипом слизистой.
  • Репродуктивные органы женщины здоровы, нет воспалительных процессов. Наличие воспаления на слизистой матки приводит к отечности, поэтому зародыш не видно.

Это объективные факторы, заложенные природой, и влиять на них нельзя. Но также есть и субъективные параметры – разрешение УЗИ сканера и опыт сонолога. В медицинском центре «Апельсин» в г. Мытищи можно пройти УЗИ для определения беременности на ранних сроках. Мы можем давать такую гарантию по двум причинам:

  • Хорошо оборудованный диагностический центр, наличие сканеров с высоким разрешением, позволяющим увидеть зародыш на ранних сроках.
  • Опытные сонологи, специализирующиеся на диагностике беременности и заболеваний репродуктивной системы. Профильный специалист способен с уверенностью определить наличие беременности, если размер зародыша составляет 3-5 мм, это соответствует примерно 3 неделям. Учитывая особенности протекания женского цикла, пройти процедуру в нашем медицинском центре вы можете при задержке в 5-6 дней.

УЗИ для подтверждения беременности врач обычно назначает через 10 дней после задержки.

Виды обследования на подтверждение беременности

Подтвердить беременность можно с помощью разных методов ультразвукового исследования. Оптимальный вам подберет врач, ориентируясь на состояние вашего организма и другие факторы. Мы используем в диагностике следующие способы:

  • Трансвагинальный. Датчик вводится во влагалище. Особенностью этого метода является короткий путь звуковой волны, а так как ей не приходится преодолевать препятствия, информация получается максимально точной. Мы рекомендуем использовать этот метод, если срок небольшой – 3-4 недели.
  • Трансабдоминальный. Этим методом можно проверить наличие беременности на сроке не ранее 5 недель. Дело в том, что датчик располагается на поверхности живота, и звуковая волна преодолевает значительное расстояние и препятствия. Точность диагностики на ранних сроках меньше, чем при применении вагинального обследования.

Подходящее время для проведения УЗИ  

Основное показание к УЗИ – задержка менструации, но при этом она может сопровождаться дополнительным факторами:

  • Менструации нет, результаты теста не явные. Он может совсем не показывать беременность или показывать невыраженную вторую полоску. В этом случае врач сначала назначит вам анализы на ХГЧ. По результатам УЗИ и уровня ХГЧ врач сделает вывод о наличии беременности.
  • Менструации нет, тест показывает положительный результат, но во время гинекологического осмотра признаков беременности не обнаружено. В этом случае трансвагинальное УЗИ – единственный точный способ, позволяющий узнать беременна ли женщина.
  • Менструации нет, но женщина испытывает сильную боль внизу живота. В этом случае ультразвук нужно сделать как можно раньше. Возможно задержка связана не с зачатием, а с развитием патологии.

Задержка, при которой можно говорить о возможной беременности, должна быть не менее 1,5 недель, так как период задержки менструального цикла продолжительностью  в 5-7 дней можно считать разновидностью нормы.

Как пройти УЗИ

При подозрении на беременность сначала нужно посетить гинеколога. Только врач принимает решение о необходимости ультразвукового исследования. После того, как врач выпишет вам направление, запишитесь на УЗИ в регистратуре нашей клиники или по телефону 8 (495) 646-80-03. Вам назначат дату приема и дадут рекомендации по подготовке к процедуре. После проведения обследования сонолог выдаст вам заключение и снимки, с этими документами вы возвращаетесь к вашему врачу-гинекологу для постановки диагноза.

Стоимость

УЗИ на подтверждение беременности проводится платно. Цены на процедуры, проводимые с использованием разных методов, вы можете посмотреть в прайс-листе на сайте или узнать в регистратуре.

Вопросы про УЗИ при беременности


На вопросы отвечает Заведующая женской консультацией, врач акушер – гинеколог высшей категории Сафонова Вера Александровна

Что такое УЗИ и зачем оно нужно?

Ультразвуковое исследование плода проводится с целью диагностики отклонений в его развитии (пороки развития, совместимые и несовместимые с жизнью, аномалий пуповины, осложнения функции плаценты, отклонения в структуре и характере прикрепления плаценты). Цель УЗИ – своевременное выявление отклонений и определение тактики последующего ведения беременности. УЗИ основано на эффекте ДОППЛЕРА- отражение звука от границы раздела двух сред разной плотности .

Как часто можно делать УЗИ?

УЗИ производится три раза : в 11,2 -13,6 недель, 18-21 недели, 32-34 недели . При наличии медицинских показаний чаще.

Какие бывают виды предлежания ,чем они опасны и чем характеризуются?

Предлежащей частью может быть головка плода, ягодицы, ножки, ягодицы с одной или двумя ножками. Предлежащая часть-это часть плода, опредяющаяся над входом в малый таз. Нормальное предлежание — головное. При других предлежаниях за счет отсутствия разделения вод на передние и задние, высока опасность преждевременного излития вод, выпадения петель пуповины, преждевременных родов , внутриутробной гибели плода. При поперечном положении плода предлежащая часть отсутствует. Матка перетянута в поперечном направлении, высока опасность преждевременного прерывания беременности при сроке с 28 и более недель.

Что такое бипариетальный размер головы (БПР) ? Норма и отклонения.

БПР измеряется во время УЗИ. Существуют нормативы для каждого срока беременности. Уменьшение размеров менее минимальных значений норматива может трактоваться как задержка развития плода. Увеличение более максимального значения норматива может являться следствием крупного плода или при сочетании с аномальной картиной структур мозга — порок развития . Клубникообразная или лимонообразная форма головки настораживает врача на возможную хромосомную аномалию. Абсолютным показанием для прерывания беременности является отсутствие костей свода черепа, отсутствие мозговой ткани головного мозга у плода.

Окружность живота ОЖ .

Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др.аномалиями плода.

Длинные трубчатые кости плода.

Длинные трубчатые кости плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие). Беременная с выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника – спинно мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации : в шейном отделе – 100% прерывание беременности ; в крестцокопчиковом отделе – при отсутствии поражения вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.

Носовая косточка. Длина в норме и отклонения .

Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна ( укорочение после 12 нед ) симптом используется в сочетании с другими обследованиями.

Легкие .

Легкие должны иметь однородную структуру и различную степень зрелости для разного срока беременности. При выявлении отклонений вопрос о продлении беременности решается совместно с генетиком .

Строение сердца. На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?

Закладка сердца внутриутробного плода происходит в сроке до 5 недель беременности. Влияние всевозможных вредных факторов в эти сроки на организм беременной ( курение, алкоголь, наркотики, прием лекарственных препаратов, экология и другие) могут приводить к нарушению нормального органогенеза. После 11-12 недель производиться обследование сердца плода. Возможно выявление врожденных пороков и в ранние сроки беременности (расположение сердца за пределами грудной клетки, в правом отделе грудной клетки, аномальное смещение сердца). Существуют пороки сердца совместимые с жизнью плода после его рождения с несовместимые с жизнью, требующие прерывания беременности после решения консилиума. Среди врожденных пороков сердца встречаются такие, как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномальное отхождение магистральных сосудов (аорта, легочная артерия), стенозы, клапанные пороки, сочетанные комбинированные пороки .

ЧСС что такое? Какие нормы?

Сердечный ритм внутриутробного плода в норме от 120-160 ударов/мин. Меньше 120 встречается при врожденных аномалиях сердца, но может быть и вариантом нормы, если при динамичном наблюдении нет прогрессирования в брадикардии до 90 ударов/мин . Учащение сердцебиения выше 160 уд/мин может наблюдаться при волнении матери, в родах, как реакция на схватку кратковременно. Длительная тахикардия может рассматриваться как угрожающий для плода симптом.

Желудок.

Определение желудка при УЗИ — важный диагностический, отсутствие эхотени может указывать на хромосомную аномалию плода или быть вариантом нормы после его сокращения. Возможно наличие аномалий ЖКТ даже при определении эхотени желудка.

Печень .

При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.

Почки.

Почки не должны занимать более 1/3 объема брюшной полости плода и иметь характерную анатомическую структуру. При отклонении в развитии ( расширение чашечек, лоханок) беременность продлевается под динамичном наблюдением акушера, генетика и врача ультразвуковой диагностики ( УЗД ). При прогрессировании процесса вопрос о продлении беременности решается на комиссии . Возможно полное отсутствие почек , что требует в 100% прерывание беременности . Возможно отсутствие эхотени мочевого пузыря в зоне его анатомического расположения. Причины — расположение в другом в нехарактерном месте, нарушения развития мочеточников или как вариант нормы после его физиологического сокращения.

Кишечник. Что означает расширенный кишечник?

Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки. Увеличение размеров более нормативных данному сроку беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.

Место впадения пуповины.

Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины ( в норме – 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований – тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.

Масса плода на различных сроках беременности, норма и отклонения.

Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истиная задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода развивается как следствие имеющейся патологии у матери ( анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.)

Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?

Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции : секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода вплоть до его внутриутробной гибели ( бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, нарушения кровотока, нарушения характера прикрепления и плацентации). Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что характеризует различные степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку беременности свидетельствует о наличии функциональных изменений плацента.

Толщина стенок матки.

При обследовании стенок матки возможно выявление опухолевидных образований(миома). Миометрий – мышечный слой матки , состоит из 3 слоев ( внутренний , средний и наружный).

Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонениях от норма количества вод.

Околоплодные воды – составная и неотъемленная часть внутриутробного существования плода. Определяется визуально на УЗИ и при акушерском обследовании беременной. Многоводие приводит к перерастяжению матки, риску преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, является маркером внутриутробного инфицирования плода, врожденных пороков развития плода или вариантом нормы в сроке 23-24 недели. При реализации инфекционного фактора возможна внутриутробная гибель плода. Маловодие возможно при хромосомных аномалиях плода, аномалиях мочевыделительной системы плода и других состояниях. Требуется консультация генетика. Изменение структуры околоплодных вод- множественные подвижные хлопьевидные включения могут быть следствием инфекции или вариантом нормы при доношенной беременности .

Каков нормальный цвет околоплодных вод?

В норме воды светломолочного или светложелтого цвета . При зеленом цвете вод (мекониальные воды) имеются признаки длительного внутриутробного страдания плода (анемия, инфекция почек, гестоз, водянка беременной, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Шейка матки. Норма и отклонения.

Шейка матки во время беременности имеет различный норматив по длине перво – и повторобеременных. Укорочение шейки является угрожающим симптомом для последующего вынашивания беременности . Критичным является длина шейки 25-30 мм.

Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?

Визуализация может быть удовлетворительной и неудовлетворительной , зависят от срока беременности, положения и предлежания плода, свойств ткани самой женщины, что сказывается на отражение ультразвуковой волны.

Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?

100 % диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни один метод обследования, даже на машинах экспертного класса. Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороков можно объяснить удовлетворительными условиями визуализации ( в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудованием.

Не опасно ли УЗИ для матери и плода?

За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описано. Существует миф о том, что после УЗИ плод задерживается в развитии или погибает. Беременные обследуются специальными датчиками с определенной длиной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследования плода при аномальном течении беременности.

Какие ограничения есть при прохождении УЗИ. Можно ли его делать всем ?

Ограничения для прохождения УЗИ: ситуации при которых существует угроза жизни плода , а время потраченное на УЗИ откладывает мероприятие по спасению его жизни( подозрение и отслойка плаценты, острая гипоксия плода) . УЗИ дело добровольное. Если имеется религиозный мотив или другие причины отказа от обследования, оформляется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст. 31,32,33) .

Что такое индекс амниотической жидкости?

Объем околоплодных вод, измеренных в 4 квадратах полости матки. Имеется норматив для каждого срока беременности .

Области придатков. Норма и отклонения.

Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не должно определяться. Отклонения от нормы : определение кистозных и плотных образований.
Причины :
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.

Что такое 3D, 4D, 5D УЗИ ? Какие виды бывают и чем отличаются друг от друга?

Это объемное изображение условий визуализации. Обычное УЗИ — двухмерное 2D.

Что такое УЗИ доплеровское?

Допплеровское исследование – исследование кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, мозговых артериях плода и других сосудах с целью выявления нарушений кровообращения .

Что такое скрининг?

Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.

Критерии при определении срока беременности?

Акушеры гинекологи во всем мире пользуются следующим способом определения срока : первый день менструации , которая была в последний раз и ходила регулярно, минус 3 месяца плюс 7 дней. Можно использовать дату зачатия ( если он известен женщине). Или результаты раннего УЗИ обследования до 12 недель. Существуют сроки беременности : по началу шевеления плода, но они малодостоверны ( первобеременная — с 20 недель, повторнобеременая – с 18 недель )

Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?

Определяется по среднему диаметру плодного яйца, которые имеют свои нормативы для разного срока .

Что такое фетометрия?

Измерение плода.

Что такое задержка внутриутробного развития?

Отставание фетометрических показателей на 2 недели и более или при определении высоты стояния дна матки уменьшение более чем на 2 см для данного срока беременности. Всегда является следствием влияния неблагоприятных факторов на течение беременности (анемия, инфекция почек, водянка беременной, гестоз, вредные привычки у женщины , угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Что такое синдром задержки развития плода?

Старое определение задержки внутриутробного плода. В настоящее время использование данной формулировки некорректно.

Равномерно ли развивается плод?

Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.

Что такое воротниковое пространство и на что влияют его размеры?

Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров больше нормативных является поводом посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП ( трансворотниковое пространство )– маркер возможных сердечно- сосудистых аномалий.

Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?

Во время беременности обвитие пуповиной не влияет на состояние плода. Риск имеется при родоразрешении. В схватку может нарушаться кровоток, при потугах — может нарушаться частота сердцебиения плода. Применяются медикаментозное лечение, в случае его отсутствия – оперативное пособие (операция кесарева сечение или рассечение промежности). Избавиться внутриутробно нельзя. Больше 50 % родов протекают с обвитием пуповины вокруг шеи плода. В родах ведется наблюдение частоты сердечных сокращений плода. В зависимости от акушерской ситуации определяется тактика дальнейшего ведения родов.

Что такое акушерская неделя?

7 дней.

На каком сроке отчетливо можно услышать сердцебиение ?

Сердцебиение плода лоцируется с 7 недель беремен на УЗИ, допплеровским аппаратом зарегистрировать сердечные сокращения — с 10 недель, ухом акушерским фонендоскопом -с 23 недель .

С какого срока можно установить пол?

Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.

На каком сроке при УЗИ можно разглядеть беременность?

В 2- 3 недели, если она маточная.

Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?

Существуют разные показания для обследования влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.

Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?

Помогает, но не в 100 % случаях. Трудности возникают при сочетании маточной и внематочной беременности.

Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?

Да, имеет такое право. Но стандарт обследования беременных обязывает врача назначать УЗИ, но право выбора остается за вами . Требуется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст.31,32,33) . Ст. 33 « Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником)

Показания УЗИ для прерывания беременности. По каким показаниям и отклонениям принимается решение о прерывании беременности ? Если первое УЗИ выявило отклонения от нормы, то какова дальнейшая процедура принятия решения?

При обнаружении отклонений в развитии плода вопрос о дальнейшем продлении беременности решается с привлечением врачей смежных с специальностей ( хирург, ортопед, генетик.) Существуют медицинские показания для прерывания беременности в любом сроке в случае подтверждения порока развития, несовместимого с жизнью. Медицинские показания определяет главный генетик области комиссионно. Существуют такие отклонения от нормы, которые требуют динамичного наблюдения врачом УЗИ разных уровней (расширение лоханки почек, гиперэхогенные фокусы в полости сердца, гиперэхогеный кишечник , вентрикуломегалия, отсутствие эхотени желудка и мочевого пузыря и др . При отсутствии отрицательной динамики или неподтвержденные ранее подозрения в ходе динамичного наблюдения позволяют беременность пролонгировать дальше.

Вопросы по ведению беременности в женской консультации

Обязательно вставать на учет по беременности?

Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:

        
  • своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
  •     
  • регулярное посещение врача акушера–гинеколога
  •     
  • выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
  •     
  • выполнение режима сохранения беременности
  •     
  • посещение «Школы материнства»
  •     
  • постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
  •     
  • стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
  •     
  • своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.

В какой срок надо вставать на учет по беременности?

Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.

На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?

Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.

Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?

Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.

Обязательно ли посещения других врачей специалистов?

Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.

Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?

Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не предоставлять документы для платы. Пособие — как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения беременности.

Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?

Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.

Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно, плановая медицинская — без наличия полиса обязательного медицинского страхования за счет средств гражданина.

Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Вредно ли делать УЗИ и какие могут быть последствия?

Ультразвуковое исследование является довольно популярным диагностическим методом, позволяющим выявить разнообразные патологии и заболевания. Поэтому многие задаются вопросом, вредно ли делать УЗИ для организма?

Возможности ультразвука

Ультразвуковые волны, проходя сквозь ткани человека, имеющие разнообразную плотность, частично отражаются от них. Разная степень отражения улавливается датчиками и выводится на экран монитора, где в реальном времени можно оценить контуры и плотность исследуемых органов.

По данным экспертов, если громкость ультразвука не превышает 120 дБ, то процедура абсолютно безопасна для здоровья человека. На сегодня для диагностики используются аппараты, которые применяют громкость ультразвуковых волн не более 90 дБ, поэтому делать УЗИ даже часто совершенно невредно. Причем выполнять подобное исследование следует столько раз, сколько необходимо по рекомендации лечащего врача.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Многие женщины боятся делать УЗИ на ранних сроках беременности, но на самом деле это обязательная процедура, поскольку позволит выявить целый ряд патологических изменений, получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек, при этом вовремя предпринять соответствующие меры, чтобы спасти жизнь ребенку и сохранить здоровье матери.

В Российской Федерации существует нормативный план для проведения УЗИ время беременности:

  • первый скрининг на 11-14 неделе;
  • 2 скрининг на 20-24 неделе, который поможет вовремя обнаружить различные пороки плода, если они имеются;
  • третий скрининг на 31-34 неделе для оценки развития эмбриона.

Дополнительное проведение УЗИ может понадобиться при наличии следующих угрожающих состояний:

внематочная или замерзшая беременность;
отслойка плаценты;
многоплодная беременность и т. д.

Важно понимать, что данная процедура не повредит ни здоровью матери, ни ребенка, но при этом позволит своевременно выявить множество проблем.

Каждый пациент должен знать, что невредно делать УЗИ малого таза, мозга, молочных желез, почек и сердца, а, наоборот, необходимо для лечения очень многих болезней.

Центр Семейной Медицины «Вера» предлагает к услугам клиентов современное ультразвуковое исследование с помощью оборудования высокого класса. Всем пациентам будет проведена квалифицированная диагностика.

Ультразвук в течение 5 недель беременности: процедура, отклонения и многое другое

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Неделя 5 — это обычно время, когда большинство женщин узнают о своей беременности.Если вы пропустили месячные, в последнее время чувствуете головокружение или усталость, а также испытываете перепады настроения, возможно, вы беременны. Чтобы подтвердить то же самое, вам нужно будет пойти к врачу и сделать УЗИ. Именно на 5-й неделе проводится первое УЗИ; и если вы подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить то же самое. И читайте дальше, чтобы узнать, что происходит на пятой неделе УЗИ!

Когда вам следует сделать первое ультразвуковое сканирование?

Вам необходимо пройти первое ультразвуковое исследование примерно на пятой неделе беременности, потому что именно тогда появляются первые признаки сердцебиения.Это поможет подтвердить наличие ребенка в утробе матери. Ультразвуковое исследование на этой неделе помогает визуально подтвердить присутствие ребенка на ранних сроках беременности.

Есть много причин, по которым пятая неделя идеально подходит для проверки на беременность, потому что любое время до этого не может помочь подтвердить новости. Изрядное количество беременностей до пятой недели прерывается по нескольким причинам. Итак, это идеальное время для проведения ультразвукового исследования.

Почему вам нужно пройти ультразвуковое сканирование через 5 недель?

Есть много причин для проведения ультразвукового исследования на 5 неделе беременности, а именно:

  • Ультразвуковое сканирование, проводимое в течение 5-й недели, которое, возможно, будет вашим первым ультразвуковым сканированием, поможет врачу проверить и подтвердить, есть ли у вас один или несколько детей.
  • Ваш врач сможет проверить наличие аномалий с помощью ультразвукового исследования. Несмотря на то, что это происходит на ранних сроках беременности, ваш врач осмотрит желточный мешок и гестационный мешок на предмет каких-либо отклонений.
  • Ультразвук на этом этапе поможет подтвердить, нормально ли растет ребенок, особенно если это ваша вторая беременность, и если у вас ранее была проблемная беременность или вы ожидаете двойню.
  • С помощью УЗИ можно определить размер ребенка.

Как подготовиться к пятой неделе беременности. Сканирование

Первое, что вам порекомендует врач, — это выпить много воды во время сканирования беременности на 5 неделе, чтобы у вас был полный мочевой пузырь. Это подтолкнет ребенка вверх и, таким образом, сонографист получит четкое изображение эмбриона. На этом этапе ваш ребенок будет размером с семечко яблока, поэтому необходимо, чтобы он был хорошо виден.

Для ультразвукового исследования вам будет предложено лечь на стол для осмотра. Специалист по ультразвуку нанесет смазывающий гель на нижнюю часть живота, а затем проведет по нему палочкой. Проводя палочку, лаборант сможет определить местонахождение гестационного мешка и сердцебиения ребенка. Волны помогут создать четкое изображение плода на экране. Во время процесса важно сохранять спокойствие. Однако, если техник не может определить местонахождение гестационного мешка из-за плохого окна в брюшной полости, он может предложить трансвагинальное сканирование.Ранние сроки беременности могут быть очень сложными для вас, потому что у вас могут возникнуть головные боли, утомление и головокружение. Сохранение спокойствия поможет снизить стресс и поможет лучше бороться с симптомами.

Сколько времени нужно, чтобы выполнить ультразвуковое сканирование на 5 неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование занимает от 20 до 30 минут. Техник нанесет гель и проведет палочкой по вашему животу, что поможет получить четкое изображение на мониторе. Весь процесс должен занять максимум 30 минут или час.При желании вы также можете запросить фотографию УЗИ.

Как выполняется ультразвуковое сканирование через 5 недель?

Процесс прост: врач попросит вас выпить воды перед сеансом. Тогда вам придется лечь на спину на экзаменационный стол. После этого техник нанесет гель на ваш живот и проведет по нему ультразвуковым устройством или палочкой, чтобы вывести изображение на монитор. Вы также можете взять своего партнера, чтобы он помог вам в этом процессе.Это действительно будет особенный момент для вас, то есть когда вы увидите своего ребенка в утробе матери. Наслаждайтесь моментом и следуйте указаниям врача.

Что вы увидите на сканировании на пятой неделе беременности?

Во время сканирования вы сможете увидеть гестационный мешок вместе с желточным мешком, который образуется примерно на 5 -й неделе г. У близнецов вы также можете увидеть желточный мешок вместе с полюсами плода. Если вы носите однояйцевых близнецов, вы увидите один гестационный мешок вместе с двумя желточными мешками с эмбрионом где-то около 1.Длина 25 мм.

Гестационный мешок — это черная область, а желточный мешок — это маленький белый кружок в верхнем левом углу мешка. Это также источник питательных веществ для плода. Вы можете увидеть эмбрион только через пять недель, потому что в противном случае он размером с рисовое зерно. Тем не менее, это можно будет увидеть и раньше, чем через 5 недель, используя высокопроизводительные машины. Опытный сонограф сможет увидеть мешок и с помощью трансвагинального сканирования.

Можете ли вы узнать, вынашиваете ли вы близнецов на 5 неделе беременности?

Да, проведя ультразвуковое сканирование на 5 неделе, ваш врач или техник сможет определить, вынашиваете ли вы близнецов или нет.Вы сможете увидеть их в зависимости от того, являются ли близнецы разнояйцевыми или однояйцевыми.

Что делать, если ультразвуковое сканирование ничего не показывает?

Если ваш врач ничего не видит на УЗИ 5-й недели, важно спросить ее, присутствует ли желточный мешок или нет. Иногда ребенок может быть слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть на УЗИ. Если на 5 неделе беременности мешочек отсутствует, это может означать следующее.

  1. Вам были назначены неправильные даты, и через несколько дней на снимке должен появиться ребенок.
  2. Это внематочная беременность.
  3. Это выкидыш.

Что делать, если при сканировании обнаруживаются отклонения от нормы?

Ультразвук может помочь обнаружить аномалии желточного мешка, полюса плода и гестационного мешка. Исходя из степени тяжести аномалии, вы можете следовать процедурам, указанным врачом.

Является ли это сканирование частью повседневного ухода за беременными?

Ультразвуковое сканирование, проводимое на 5 неделе беременности, является первым ультразвуковым сканированием, поэтому является регулярной частью процесса беременности.Это сканирование определит, беременны вы или нет.

Ультразвук очень важен, чтобы исключить любые проблемы, которые могут возникнуть во время беременности. Сканирование на 5-недельную беременность — это первое сканирование на беременность, поэтому не пропускайте это сканирование или те, что были после этого сканирования. Сделайте это сканирование, чтобы подтвердить свою беременность и состояние эмбриона и начать свой путь к материнству.

Следующая неделя : УЗИ беременности через 6 недель

Результаты УЗИ на ранних сроках

Срок беременности Веха, видимая на УЗИ
4 недели Возможное утолщение эндометрия или отсутствие признаков беременности
5 недель Гестационный мешок
5.5-6 недель Желточный мешок
от 5,5 до 6,5 недель Полюс плода; возможное сердцебиение плода
от 6,5 до 7 недель Сердцебиение плода

Это средние значения для тех случаев, когда с помощью трансвагинального ультразвукового исследования можно определить конкретные точки развития беременности на ранних сроках. Как правило, УЗИ брюшной полости менее чувствительно и может обнаружить эти этапы только через неделю или позже во время беременности.

Помните, что любая неуверенность в дате овуляции может повлиять на то, что покажет УЗИ в любой момент на ранних сроках беременности.

Раннее УЗИ для определения выкидыша

Изображения героев / Getty Images

Результаты ультразвукового исследования сравниваются с ожидаемыми для гестационного возраста беременности. Срок беременности рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации; однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. У многих людей циклы короче или длиннее, и на 14-й день не происходит овуляция, и это может повлиять на то, что УЗИ должно показать в развитии беременности.

Например, если у кого-то 35-дневный менструальный цикл, овуляция, скорее всего, происходит примерно на 21-й день менструального цикла (потому что овуляция обычно происходит за две недели до начала менструального цикла). Если они забеременели и прошли ультразвуковое сканирование через шесть недель после даты последней менструации, их нормально развивающаяся беременность будет соответствовать сроку гестации в пять недель.

Если этот человек не знал, что у него овуляция на 21-й день цикла, он мог бы излишне беспокоиться, что у нее случился выкидыш.Раннее УЗИ покажет только пять недель развития беременности, но дата последней менструации будет датировать беременность шестью неделями.

Точно так же не все тщательно отслеживают начало менструального цикла. Если вы не можете вспомнить, когда у вас началась менструация, и угадать неправильный день, даже если у вас типичный 28-дневный цикл, это также может изменить ожидаемые результаты ультразвукового сканирования.

На ранних сроках беременности гестационный мешок и эмбрион кардинально меняются каждый день, поэтому отказ от свиданий даже на несколько дней может повлиять на то, должно ли УЗИ определять сердцебиение или достигать определенных измерений.

Когда результаты неуверенные

Джон Федел / Getty Images

Иногда УЗИ дает неопределенные результаты. Например, если женщина находится на седьмой неделе беременности, а УЗИ не выявляет сердцебиение плода, врач может назначить еще одно УЗИ через неделю. Беременность все еще могла протекать нормально, но просто через несколько дней после свидания. Или датировка может быть точной, но все еще в пределах погрешности, когда сердцебиение становится обнаружимым.

Точно так же, если УЗИ обнаруживает пустой плодный мешок, это может быть нормальным явлением, если беременность находится на ранних сроках.Развивающийся ребенок слишком мал, чтобы его можно было увидеть на УЗИ примерно до пяти недель беременности. В этом случае врач может повторить УЗИ позже.

В любом из этих случаев результаты УЗИ могут указывать на выкидыш или беременность может быть нормальной. Если последующее УЗИ покажет, что беременность продолжает развиваться, более ранние результаты можно отнести к проблемам со свиданием.

Если последующее ультразвуковое исследование все еще показывает аномальное развитие, врач может окончательно диагностировать выкидыш.Часто врач не может поставить диагноз только на основании одного ультразвукового исследования беременности на ранних сроках. Ожидание повторного УЗИ может быть эмоционально очень трудным, но это может быть необходимо, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Другая диагностическая информация

АДАМ ГОЛТ / SPL / Getty Images

Если есть какие-либо вопросы относительно того, был ли у человека выкидыш на основании ультразвукового сканирования, обычным курсом действий является повторное ультразвуковое исследование через несколько дней или неделю. Однако иногда другая диагностическая информация может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ.

Например, если у вас был положительный тест на беременность в день пропущенной менструации с последующим подтверждением результатами анализа крови на ХГЧ, а ультразвуковое исследование через четыре недели показало, что беременность наступила всего на пяти неделях гестации, врач может заключить, что у вас была беременность. пропущенный выкидыш. Положительный тест на беременность месяцем раньше указывает на то, что беременность должна быть более развитой.

Кроме того, если ультразвуковые измерения показывают, что эмбрион и / или сердцебиение должно присутствовать, а его нет, врач может диагностировать выкидыш.Согласно рекомендациям Американской коллегии акушеров и гинекологов, если длина отростка до макушки составляет 7 мм или больше при отсутствии сердцебиения, или если средний диаметр мешочка составляет 25 мм или больше и сердцебиение отсутствует, наступила беременность.

Ультразвук при поздней потере беременности

ВОИЗИН / ФАНИ / Getty Images

По мере того, как беременность прогрессирует, УЗИ становится все более точным для определения ее жизнеспособности. Если УЗИ во втором или третьем триместре показывает, что у ребенка нет сердцебиения, это считается решающим для диагностики невынашивания беременности или надвигающегося мертворождения.

Рост вашего ребенка — что показывает УЗИ

Несмотря на то, что вы можете получить положительный тест на беременность до того, как наступит срок менструации, всего за пару недель до того, как беременность станет достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть на сканировании. В первые недели то, что мы можем увидеть на очень ранних сроках беременности, различается для каждой женщины и для каждой беременности.

Четыре недели

На 4 неделе беременности (2 недели после зачатия), когда у вас только что закончились месячные, мы не можем определить беременность при сканировании, все, что мы видим, это то, что слизистая оболочка матки стала толще.Где-то между 4 и 5 неделями мы иногда можем видеть небольшую черную область жидкости в матке, но мы не можем подтвердить, что это мешок для беременных, пока не увидим, что внутри него что-то растет.

Пять недель

В течение 5-й недели мы обычно видим небольшой беременный мешок (около 6 мм), а внутри него обычно можно увидеть желточный мешок. Это подтверждает нам, что это определенно мешок для беременных. Иногда мы можем видеть небольшую белую точку рядом с желточным мешком, который является очень крошечным плодом, но на этой стадии мы часто не можем видеть, как бьется сердце ребенка просто потому, что еще слишком рано.Вот почему мы стараемся не сканировать слишком рано, так как это часто вызывает сильное беспокойство у родителей, если мы не можем подтвердить, что ребенок жив и здоров.

Шесть недель

Даже в 6 недель нам иногда трудно увидеть ребенка и его сердцебиение, даже когда все идет хорошо. В 6 недель ребенок измеряет прибл. 4 мм от головы до низа, это называется длиной от макушки до крестца или CRL, и это измерение, которое мы используем для определения даты вашей беременности в первом триместре.

Семь недель

В 7 недель можно отчетливо увидеть ребенка длиной около 10 мм.На этом этапе мы всегда должны видеть сердцебиение при здоровой живой беременности.

Восемь недель

Подождите еще неделю для сканирования свиданий и посмотрите, насколько изменится ребенок. В 8 недель ребенок достигает 16 мм в длину, у него ясная голова и тело. Если вам повезет, вы иногда можете увидеть, как развиваются маленькие зачатки на руках и ногах.

Девять недель

9 недель, и ребенок еще более ясен, с маленькими ручками и ножками, которые часто немного покачиваются на экране.Baby now меряет фартук длиной 22 мм

Десять недель

В 10 недель при размере 30 мм становится видно еще больше черт ребенка. Теперь можно увидеть маленькие ручки и ножки и некоторые черты лица ребенка.

Одиннадцать недель

11 недель, голова, тело и конечности ребенка проясняются. Теперь размер Baby составляет 40 мм от головы до низа.

Двенадцать недель

12 недель и все органы ребенка сформированы. Видны лицо, череп и мозг, а также живот, мочевой пузырь и конечности.

Девятнадцать-двадцать недель

Примерно через 19-20 недель вам предложат анатомическое сканирование. На этом сканировании мы будем проверять ребенка с головы до ног. Теперь ребенок слишком велик, чтобы измерить его от головы до низа, поэтому мы будем измерять длину головы, живота и бедра (бедренной кости), чтобы проверить, как растет ребенок.

В течение следующих 20 недель ребенок просто растет и набирает вес. Во многих отношениях ребенка становится все труднее увидеть на сканировании, поскольку он занимает все больше и больше места в утробе матери.

Беременность на 5 неделе: симптомы, спазмы и многое другое

Чувствуете беременность?

Пока ваш ребенок растет головокружительными темпами в вашей матке, вы, , возможно, все больше осознаете дискомфорт, связанный с беременностью, включая усталость, болезненность или опухание груди, тошноту и необходимость чаще в туалет.

Сообщение о беременности

Нет жестких правил о том, когда объявлять о беременности. Многие будущие родители ждут до конца первого триместра, но решать только вам.Некоторые пары сразу сообщают о беременности близким друзьям и членам семьи, но ждут, чтобы сообщить об этом своим коллегам и более широкому сообществу.

Рождение близнецов

Вероятность рождения близнецов составляет около 3 из 100 для большинства людей, но вероятность достигает 30 процентов, если у вас было экстракорпоральное оплодотворение. Женщины обычно обнаруживают, что рожают более одного ребенка во время УЗИ в первом триместре. Или ваш лечащий врач может услышать более одного сердцебиения с помощью портативного допплера.

5 недель — это сколько месяцев?

У тебя второй месяц!

Развитие ребенка в 5 недель

Маленький головастик

Глубоко в вашей матке ваш крошечный эмбрион растет с бешеной скоростью и больше похож на головастика, чем на человека. Ваш эмбрион теперь состоит из трех слоев — эктодермы, мезодермы и энтодермы, которые позже сформируют все органы и ткани.

Мозг

Головной, спинной мозг и нервы вашего ребенка формируются из нервной трубки, которая начинает развиваться из верхнего слоя — эктодермы.Этот слой также дает начало коже, волосам, ногтям, молочным и потовым железам и зубной эмали.

Сердце

Сердце и кровеносная система начинают формироваться в среднем слое, или мезодерме. (Фактически, на этой неделе крошечное сердечко начинает биться и перекачивать кровь.) Мезодерма также формирует мышцы, хрящ, кости и ткани вашего ребенка под кожей.

Легкие и кишечник

Третий слой, или энтодерма, станет легкими, кишечником и ранней мочевой системой, а также щитовидной железой, печенью и поджелудочной железой.Тем временем примитивная плацента и пуповина, которые доставляют питание и кислород вашему ребенку, уже работают.

Ваш малыш в 5 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Ваш ребенок размером с семечко кунжута

Симптомы беременности на 5 неделе

Частое мочеиспускание

Гормоны беременности плюс увеличивающийся объем крови вашего тела могут означать почти постоянную потребность в мочеиспускании.Во время беременности бегать в туалет гораздо чаще, чем хотелось бы, — это факт жизни. Важно избегать обезвоживания, но вы можете сократить потребление жидкости в конце дня, чтобы вам не приходилось так часто вставать в туалет ночью.

Нежная опухшая грудь

Болезненность груди часто является одним из первых признаков беременности. Повышенный уровень гормонов усиливает кровоток, из-за чего грудь может ощущаться опухшей, болезненной, покалывающей и необычно чувствительной к прикосновениям.

Усталость

Никто не знает наверняка, что вызывает сокрушительное истощение на ранних сроках беременности, но, скорее всего, виноваты гормональные изменения.Большинство женщин обнаруживают, что их энергия возвращается во втором триместре. А пока постарайтесь поспать больше, облегчить себе нагрузку, попросить помощи у других и позаботьтесь о себе.

Утреннее недомогание

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, поражает разных будущих мам в разное время (а некоторых — нет). Обычно это начинается примерно на 5 или 6 неделе беременности. Для некоторых женщин это явное чувство тошноты — один из первых признаков того, что они беременны.Есть безопасные способы избавиться от утреннего недомогания, включая изменение диеты и образа жизни, природные средства и лекарства. Обязательно поговорите со своим врачом, если вы страдаете.

Отвращение к еде

От запаха обеда партнера у вас внезапно кружится голова? Отвращение к еде часто начинается примерно сейчас. Большинство ожидающих мам испытывают их благодаря изменению гормонов и обострению чувств. К наиболее распространенным отвращениям относятся мясо, кофе, яйца, молочные продукты и продукты с большим количеством специй или жиров.Чтобы справиться, попробуйте есть мягкую или холодную пищу. Если от готовки вас тошнит, попросите близкого человека приготовить для вас или возьмите еду на вынос.

Не видите своего симптома?

Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело в 5 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Контрольный список для беременных на 5 неделе беременности

Выберите врача при беременности

Если у вас уже есть любимый врач или акушерка, все готово.Если нет, начните исследование. Поговорите с друзьями и родственниками, попросите кого-то порекомендовать кого-то из других поставщиков, узнайте, какие поставщики предпочитаются в рамках вашего плана медицинского страхования, или выполните поиск в Интернете. Узнайте больше о том, что следует учитывать при выборе врача или акушерки.

Составьте семейный анамнез

Обсудите с родственниками с обеих сторон истории болезни ваших семей. Ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать, есть ли в вашей семье какие-либо хронические заболевания или генетические аномалии.

Загрузите наше приложение для беременных

Чтобы получить экспертную информацию о беременности, полезные инструменты и подробные изображения развития плода, загрузите бесплатное приложение BabyCenter для беременных и детей.

Принимайте витамины для беременных

Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, сейчас самое время начать. Сейчас особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты, потому что это значительно снижает риск развития у ребенка врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Сократите количество кофеина

Исследования связывают высокое потребление кофеина с выкидышем и другими проблемами беременности.Вот почему Американский колледж акушеров и гинекологов советует будущим мамам ограничить потребление кофеина до менее 200 мг в день (это примерно одна чашка кофе).

5 неделя беременности животы

На 5 неделе беременности ваш живот может начать выглядеть немного иначе — возможно, как будто вы плотно пообедали. Или вы можете еще не увидеть никаких изменений. Не существует универсальной формулы того, как женщины выглядят во время беременности.

В течение первого триместра тошнота и рвота могут мешать вам много есть.Это нормально: ваш ребенок к этому моменту совсем крошечный, и вам не нужно есть лишних калорий. Обычно в первом триместре набирается от 3 до 5 фунтов (и это нормально, если вы вообще не набираете вес).

Видео на этой неделе

Оценка гестационного мешка — StatPearls

Непрерывное обучение

Гестационный мешок — это первая структура, которую можно увидеть при беременности при УЗИ уже на 4,5–5 неделях гестационного возраста, но она специфична для диагностики внутриутробной беременности только на 97,6%.Акушерское УЗИ на ранних сроках беременности важно для дифференциации внутриутробной беременности, беременности неизвестного происхождения и внематочной беременности, а также для оценки жизнеспособности беременности. В этом упражнении рассматривается интерпретация результатов акушерского УЗИ на ранних сроках беременности и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и обеспечении последующего ухода за пациентами, у которых диагностирована беременность с неизвестным местонахождением или неопределенной жизнеспособностью.

Цели:

  • Опишите эмбриональное развитие и сонографические особенности ранней беременности между 5 и 8 неделями гестации и их особенности для установления диагноза внутриутробной беременности.

  • Ознакомьтесь с методикой проведения комплексного двухмерного акушерского УЗИ в первом триместре.

  • Обобщите используемые в настоящее время критерии для постановки диагноза невынашивания беременности на ранних сроках.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациенток с диагнозом беременности неизвестного местоположения или неопределенной жизнеспособности.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гестационный мешок — это заполненная жидкостью структура, окружающая эмбрион в течение первых нескольких недель эмбрионального развития. Это первая структура, обнаруживаемая при беременности при УЗИ уже на сроке от 4,5 до 5 недель гестационного возраста, и она на 97,6% специфична для диагностики внутриутробной беременности (IUP) [1].

Анатомия и физиология

Матка — это женский репродуктивный орган, который можно визуализировать с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового исследования кзади от мочевого пузыря и кпереди от толстой кишки.Яичники — это парные репродуктивные органы, которые находятся латеральнее матки в полости малого таза. Матка состоит из трех частей: шейки матки, тела и дна. У небеременных женщин полость матки разрушается. На ранних сроках беременности, на сроке от 4,5 до 5 недель, гестационный мешок появляется в центральной части тела матки, первоначально его диаметр составляет 2–3 мм [2].

Показания

При отсутствии каких-либо симптомов УЗИ плода в первом триместре следует провести на сроке от 11 до 13 недель, чтобы установить гестационный возраст и оценить жизнеспособность.[3] Ранняя беременность с симптомами боли в животе, тазовой боли и вагинального кровотечения требует обследования с помощью УЗИ органов малого таза, чтобы дифференцировать внутриматочную беременность, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Оборудование

Комплексное двухмерное акушерское УЗИ в первом триместре включает трансабдоминальные и трансвагинальные исследования. Криволинейный зонд (от 1 до 6 МГц) используется для трансабдоминального доступа, в то время как высокочастотный (от 7,5 до 10 МГц) трансвагинальный зонд является выбором для тазовой части ультразвукового исследования.[4]

Методика

Сначала проводится трансабдоминальное обследование, при котором основное внимание уделяется визуализации всей матки, а также придатков с обеих сторон. Пациент должен локализовать свою боль, и экзаменатор получает специальные изображения этой области. Таз обследуется на предмет признаков гемоперитонеума, и, если обнаружено скопление внематочной жидкости, проводится сканирование верхней части живота (мешок Моррисона и параколические желоба) для определения степени кровотечения. Затем выполняется трансвагинальная часть обследования, в ходе которой основное внимание уделяется дальнейшей оценке матки, маточных труб и яичников.[4] Трансвагинальная сонография (TVS) дает улучшенное разрешение по сравнению с трансабдоминальным доступом, в первую очередь из-за используемых более высоких частот, а также из-за отсутствия деформации луча передней брюшной стенкой. Трансвагинальное УЗИ также не требует полного мочевого пузыря. [5] М-режим УЗИ считается безопасным на всех сроках беременности. Допплерография связана с гораздо более высоким выходом энергии и рекомендуется только при наличии клинических показаний [3].

Средний диаметр гестационного мешка (mGSD) рассчитывается путем усреднения измерений, полученных в трех ортогональных плоскостях.Другими словами, его можно вычислить, сложив измерения высоты, ширины и длины и разделив полученную сумму на 3. [6]

Клиническая значимость

Пациенты с ранней беременностью, имеющие клинические симптомы боли в животе, тазовой боли или вагинального кровотечения, должны быть оценены с помощью ультразвукового исследования органов малого таза и определения уровня хорионического гонадотропина человека (В-ХГЧ) в сыворотке крови, которые в сочетании друг с другом могут помочь в этом. ведение пациентов. Эти два теста помогают дифференцировать IUP, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Эмбриональное развитие между 5 и 7 неделями беременности следует предсказуемой схеме, которую можно использовать на ранних сроках беременности для определения места беременности и гестационного возраста. Первый сонографический признак беременности — гестационный мешок, который появляется на сроке от 4,5 до 5 недель. Нормальный гестационный мешок представляет собой круглую структуру в центральной эхогенной части тела матки, первоначально имеющую диаметр 2–3 мм и увеличивающуюся на 1,13 мм в день. К 5,5 неделе беременности можно увидеть тонкостенную круглую структуру, желточный мешок, внутри гестационного мешка, который достигает примерно 6 мм к тому времени, когда желточный мешок становится видимым.К шести неделям беременности в желточном мешке становится видна структура размером 1-2 мм, которая представляет собой эмбрион. Размер эмбриона измеряется с помощью оценки длины копыта (CRL), которая является наиболее точным инструментом оценки гестационного возраста на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности зачатки головы, тела и конечностей становятся очевидными. [2] [7]

Идентификация внутриматочного гестационного мешка с помощью ультрасонографии имеет 97,6% специфичность для диагностики IUP, в то время как визуализация желточного мешка имеет 100% специфичность.[1] Гестационный мешок выглядит нормально, гладкий, круглый или овальный и находится в центральной части матки (другие места гестационного мешка должны вызывать опасения при внематочной беременности). Если забор внутриматочной жидкости не круглый / овальный, то можно применить термин «псевдогестационный мешок». «Псевдогестационный мешок» имеет острые края с возможными обломками внутри просвета и может быть замечен при внематочной беременности [8]. В некоторых случаях до развития желточного мешка наблюдаются признаки двойного мешка или внутриподвесного мешка.Признак двойного мешка и внутридецидуальный знак представляют два слоя децидуальной оболочки в стенке матки и выглядят как эхогенные кольца, окружающие гестационный мешок, что убедительно указывает на ВМД, но не всегда присутствует. [9]

Учитывая предсказуемость раннего эмбрионального развития, диаметр гестационного мешка определенного размера без эмбриона является диагностическим признаком несостоятельности беременности. Средний диаметр мешка (MSD) 25 мм без эмбриона указывает на несостоятельность беременности, в то время как MSD между 16 и 25 мм без эмбриона указывает на возможную несостоятельность беременности.Дополнительные критерии диагностики несостоятельности беременности включают неспособность развития желточного мешка через две или более недель после визуализации гестационного мешка и неспособность эмбриона с сердцебиением развиваться через 11 или более дней после визуализации желточного мешка внутри гестационного мешка. В этом случае повторное УЗИ возможно через 11–14 дней. [8] [10]

В прошлом «дискриминационные уровни» B-hCG были методом, помогающим в диагностике и ведении беременности на ранних сроках. Однако исследования показали, что уровни B-hCG в сыворотке значительно различаются во время беременности, и не следует полагаться исключительно на уровень изолированного B-hCG в сыворотке при диагностике ранней беременности, когда нет окончательной IUP, идентифицированной сонографически.[11] Скорее, рекомендуются серийные уровни B-hCG в дополнение к повторной визуализации, когда диагноз неясен. В случаях ранней беременности, когда выявлено неспецифическое скопление внутриматочной жидкости у пациентов с повышенным уровнем B-hCG, которые клинически стабильны, наиболее подходящим диагнозом является беременность неизвестного происхождения. Поскольку частота внематочных беременностей составляет примерно 2%, неспецифический сбор внутриматочной жидкости с нормальной визуализацией придатков с большей вероятностью указывает на раннюю внутриутробную беременность.В этих случаях рекомендуется повторная визуализация и тестирование B-hCG через 48–72 часа [12].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Женщины, обращающиеся для оценки боли в животе или вагинального кровотечения с повышенным уровнем B-hCG, представляют диагностическую дилемму на ранней стадии беременности, если визуализирующее исследование четко не демонстрирует внутриутробную беременность. Усилия межпрофессиональной команды улучшат результаты диагностики и лечения этих случаев.

Для женщин детородного возраста тест на беременность является первым шагом в оценке поданной жалобы.Если состояние пациентки клинически стабильно, а тест на беременность положительный, необходимо провести УЗИ органов малого таза, чтобы оценить место беременности. Если выявлена ​​внематочная беременность, команда акушеров-гинекологов должна быть вовлечена в лечение пациентки как можно скорее. Тем не менее, в случае беременности с неизвестным местонахождением, клинический врач должен организовать тщательное наблюдение, и для пациентки необходимы строгие меры предосторожности при возвращении, учитывая возможность ранней внематочной беременности. Медсестра с акушерской / неонатальной специализацией может оказать большую помощь, поскольку она может помочь независимо от диагноза и направления лечения, консультируя пациента и помогая в любых процедурах.Эта ситуация требует усердия и взаимодействия между различными поставщиками, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение. Радиологи должны быть знакомы с нормальными и ненормальными результатами ультразвукового исследования на ранних сроках беременности и использовать самые консервативные критерии при оценке жизнеспособности и диагностике несостоятельности беременности. Направляющий врач должен предоставить историю болезни и определить количественный уровень B-hCG, чтобы помочь рентгенологу в интерпретации результатов визуализационных исследований. В составе команды лечащие врачи, практикующие медсестры, акушеры-гинекологи и радиологи должны сотрудничать, чтобы защитить мать и ребенка и вмешиваться только в случае окончательной внематочной беременности или неудачной беременности.(Уровень I)

Межпрофессиональный командный подход необходим для управления этими случаями и достижения наилучшего варианта управления. [Уровень 5]

Рисунок

Эндовагинальное УЗИ матки в коронарной плоскости с большим пустым гестационным мешком. Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Хронология беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (Public Domain)

Рисунок

Ретровертированная матка с гестационным мешком (GS) внутри эндометриального эха матки и содержит желточный мешок (YS).Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Заключительное трансабдоминальное УЗИ через 8 недель, показывает гестационный мешок 7,3 мм без плода. Предоставил Трипти М. Мэтью, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, доктор философии.

Рисунок

Нормальный плодный мешок. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Richardson A, Gallos I, Dobson S, Campbell BK, Coomarasamy A, Raine-Fenning N. Точность ультразвукового исследования первого триместра в диагностике внутриутробной беременности до визуализации желточный мешок: систематический обзор и метаанализ.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2015 август; 46 (2): 142-9. [PubMed: 25393076]
2.
Doubilet PM. Ультразвуковое исследование первого триместра. Radiol Clin North Am. 2014 ноя; 52 (6): 1191-9. [PubMed: 25444100]
3.
Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor -Трич И.Е., Той А., Йео Г. Практические рекомендации ISUOG: выполнение ультразвукового исследования плода в первом триместре.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2013 Янв; 41 (1): 102-13. [PubMed: 23280739]
4.
Mausner Geffen E, Slywotzky C, Bennett G. Ловушки и советы в диагностике внематочной беременности. Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2017 Май; 42 (5): 1524-1542. [PubMed: 28144719]
5.
Moorthy RS. ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ. Med J Вооруженные силы Индии. 2000 Июль; 56 (3): 181-183. [Бесплатная статья PMC: PMC5532046] [PubMed: 28790701]
6.
Капфхамер Д.Д., Паланиаппан С., Саммерс К., Кассель К., Манкузо А.С., Райан Г.Л., Шах Д.К.Разница между средним диаметром гестационного мешка и длиной копчика как маркером потери беременности в первом триместре после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2018 Янв; 109 (1): 130-136. [Бесплатная статья PMC: PMC6248327] [PubMed: 29175064]
7.
Blaas HG. Выявление структурных аномалий в первом триместре с помощью УЗИ. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Апрель; 28 (3): 341-53. [PubMed: 24355991]
8.
Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, Общество радиологов в ультразвуковой многопрофильной группе по диагностике выкидыша в раннем первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Барнхарт К.Т., Бенасерраф Б.Р., Браун Д.Л., Фили Р.А., Фокс Дж.С., Голдштейн С.Р., Кендалл Дж.Л., Лайонс Е.А., Портер М.Б., Преториус Д.Х., Тимор-Тритч И.Е. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013 10 октября; 369 (15): 1443-51. [PubMed: 24106937]
9.
Doubilet PM, Benson CB. Признак двойного мешка и внутридецидуальный признак на ранних сроках беременности: надежность и частота встречаемости. J Ultrasound Med. 2013 июл; 32 (7): 1207-14. [PubMed: 23804343]
10.
Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л., Ватанан В., Фаррен Дж., Абдалла Ю., Баттачарджи П., Ван Холсбек С., Боттомли С., Гулд Д., Джонсон С., Сталдер С., Ван Калстер Б., Гамильтон Дж., Тиммерман Д., Борн T. Определение безопасных критериев диагностики выкидыша: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование. BMJ. 2015 23 сентября; 351: h5579. [Бесплатная статья PMC: PMC4580727] [PubMed: 26400869]
11.
Doubilet PM, Benson CB. Еще одно свидетельство против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека.J Ultrasound Med. 2011 декабрь; 30 (12): 1637-42. [PubMed: 22123998]
12.
Mazzariol FS, Робертс Дж., Оу С.К., Риччи З., Кенигсберг М., Штейн М.В. Жемчужины и подводные камни в акушерской сонографии в первом триместре. Clin Imaging. 2015 март-апрель; 39 (2): 176-85. [PubMed: 25457572]

Я думала, что у меня 7 неделя беременности, но сканирование показывает, что мне всего 5 недель, а сердцебиение не наблюдается. Как это возможно?

Я думала, что у меня 7 неделя беременности, но сканирование показывает, что мне всего 5 недель, а сердцебиение не наблюдается. Как это возможно? | Алана Здравоохранение

ПОСМОТРЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ О COVID-19 | АЛАНА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ДВИГАЕТСЯ! УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Чтобы ответить на этот вопрос, мы сначала вернемся к основам, чтобы понять ваш цикл.

Беременность рассчитывается исходя из среднего менструального цикла, который составляет 28 дней. Первый день менструального кровотечения знаменует собой первый день менструального цикла. Это называется LMP (или «последний менструальный цикл»). Прямо в середине этой картинки идеальный 28-дневный цикл — это когда происходит овуляция (14-й день цикла), а примерно за 2 дня до и после этого вы наиболее фертильны. В реальной жизни не у всех есть эта картина идеального 28-дневного цикла, он может быть длиннее или короче, но мы знаем, что овуляция происходит примерно за 14 дней за до вашей следующей менструации.Вот почему многие врачи-репродуктологи рекомендуют заниматься сексом каждые 3 дня, если вы действительно пытаетесь завести ребенка, потому что овуляция может произойти немного раньше или позже, чем вы думаете.

При подсчете недель беременности мы включаем эти две недели с первого дня LMP, поскольку это наиболее легкая часть цикла, которую можно заметить и записать. Мы также узнаем о продолжительности вашего цикла и о том, является ли он регулярным или нерегулярным. Все это помогает установить беременность.Например, если ваш цикл регулярный и длится 33 дня, мы ожидаем, что овуляция произошла позже (5 дней), а сканирование на раннюю беременность, скорее всего, покажет ребенка, рост которого на 5 дней меньше, чем вы ожидали.

Теперь, чтобы ответить на ваш вопрос, возможно, вы овулировали позже в цикле или у вас более длинный цикл. На самом деле беременность составляет всего 5 недель, повторное ультразвуковое исследование через 10-14 дней, вероятно, покажет сердцебиение вашего ребенка, и все в порядке. Другая возможность заключается в том, что, к сожалению, на 7 неделе беременности беременность не развивается, как ожидалось, и последующее сканирование может выявить выкидыш.Мы понимаем, что это тревожное время, и ждать 10-14 дней кажется очень долгим, но важно иметь это время между сканированиями, чтобы точно определить, что происходит.

Вы также можете прочитать

Беременность 37 недель: симптомы, УЗИ, развитие ребенка

Чувствуете беспокойство? 37 неделя — идеальное время для психологической и физической подготовки к рождению ребенка.Вот несколько вещей, которые вы можете делать каждый день 37 недели, чтобы лучше подготовиться к дню «Д».

37 недель 1 день беременности

Сделай фото! Поднимите кочан салата или стебель мангольда, чтобы обозначить, насколько велик ваш ребенок на 37 неделе. Измерьте живот и запишите его. Через несколько лет вы поразитесь, насколько вырос ваш живот в последнем триместре беременности.

37 недель 2 дня беременности

Пора собирать свою больничную сумку! Достаньте контрольный список из своей больничной сумки и убедитесь, что у вас есть все необходимое, когда нужно идти.Если вы этого не сделаете, составьте список покупок, чтобы вы могли сделать заказ онлайн или отправиться в магазин и забрать эти полезные вещи в последнюю минуту (вы знаете, как гамамелис, одноразовые трусы, журналы, гигиенические прокладки для беременных, закуски и т. Д. ).

37 недель 3 дня беременности

Запишитесь на прием к врачу на 38-недельный дородовой визит, если вы еще этого не сделали. Сядьте и напишите список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу. Они могут включать вопросы о следующих нескольких неделях беременности, родах, родоразрешении, последующем уходе или обо всем, что вас может интересовать.

37 недель 4 дня беременности

Прочтите о схватках и родах и убедитесь, что вы знаете признаки активных родов. Включите своего партнера в свое исследование и освежите в памяти техники и методы, которые ваш партнер может использовать, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время схваток и на протяжении всего пребывания в родильном зале.

37 недель 5 дней беременности

Прочтите о детской депрессии и послеродовой депрессии. Важно знать об этом и признать, что 15% женщин испытывают PPD после родов.Изучите знаки и убедитесь, что ваш партнер тоже их распознает.

37 недель 6 дней беременности

Попробуйте массаж промежности. Это, конечно, не самая удобная вещь в мире, но массаж промежности может спасти вас от ожогов и разрывов. Идея состоит в том, чтобы аккуратно растянуть промежность — область между влагалищем и анусом — чтобы минимизировать жжение, боль и разрыв во время родов.

Убедитесь, что ваши руки и промежность хорошо смазаны для массажа.Вставьте 2 пальца на 3-4 см (1,2-1,6 дюйма) во влагалище и осторожно, но сильно надавите вниз, к анусу. Медленно разведите два пальца в стороны, чтобы вы потянулись вниз и наружу. Когда вы начинаете чувствовать покалывание, это означает, что вы растягиваете кожу. Вы также можете растянуть промежность снаружи, осторожно потянув кожу к бедрам.

Попросите вашего партнера помочь вам с массажем промежности, если вам трудно сделать это самостоятельно.

37 недель 7 дней беременности

Прочтите об основах ухода за младенцами и новорожденных. Погрузитесь в мир детских какашек (сколько раз в день? Какого цвета?), Помочитесь (сколько мокрых подгузников должен выкладывать новорожденный?), Срыгните (сколько — это слишком много?), Очистите (Действительно ли мне нужно очищать культю пуповины спиртом каждый раз, когда я меняю подгузник?), Купание (подождите, пока культя не отвалится!) И многое другое.

Что спросить у врача?

Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая своего врача обо всем, что касается остальной части вашей беременности, родов, родов, последующего ухода, ваших следующих менструаций и т. Д.Вопросы о вашем физическом, эмоциональном и психическом благополучии одинаково важны.

Вот несколько вопросов, которые вы можете включить в свой список:

  • Что произойдет, если я просрочу свой срок?
  • Могу ли я ходить во время родов?
  • Можно ли есть и пить во время родов?
  • Каковы стандартные послеродовые анализы и процедуры для новорожденных?
  • В какой момент вы решаете, понадобится ли мне эпизиотомия?
  • Будут ли у меня лохии, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения?
  • Как долго у меня будет течь кровь после родов?
  • Когда мне следует ждать месячных?

Обязательно обсудите с врачом план родов и спросите о правилах индукции, обезболивающих, экстренном кесаревом сечении, правилах родильного отделения (кому разрешено входить) и обо всем остальном, о чем вы хотели бы узнать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *