20 акушерская неделя: 20 неделя беременности — описание, размер и вес плода, шевеления, фото животиков

Содержание

20 неделька., 20 акушерских недель 20 недель беременности подробно шевеление

Середина, рубеж,20 недель беременности

Самое чудесное время, когда животик уже заметен, но почти не мешает, когда великолепное самочувствие, когда все окружающие замечают, как хорошо стала выглядеть беременная.

Если всё протекает нормально – 20 недель беременности это своего рода каникулы перед гораздо более тяжелым временем, когда малыш подрастет настолько, что станет уже вполне ощутимой ношей для матери.

Срок беременности

Если говорить о точном сроке в 20 недель беременности, получается что у Вас 20 акушерских недель (это срок от 1 дня последней менструации), 5 лунных месяцев (их считают по 28 дней), 18 недель от зачатия – настоящий возраст плода, и начало пятого месяца беременности, если считать обычными месяцами.

Шевеления

Самое удивительное событие, которое приносит 20 недель беременности, это первые шевеления плода.

Многие будущие матери чувствуют их несколько раньше, на сроке в 16-17 недель, но к 20 неделям беременности их отчетливо ощущают даже первобеременные, лишь малой части женщин судьба почувствовать толчки ребенка к 22 неделям.

На что похожи первые шевеления, беременные описывают по-разному, и даже у одной женщины при разных беременностях ощущения могут отличаться. Первое шевеление может показаться взмахом крыла бабочки, или легким толчком, словно котенок пихается лапками изнутри, а может показаться, что внутри перевернулась небольшая рыбка.

Как бы не ощущалось это первое движение в 20 недель беременности, оно у любой женщины вызывает бурную эмоциональную реакцию. Сердце вздрагивает, забываются дела, будущая мать замирает со счастливой улыбкой.

Шевеления в 20 недель беременности могут быть то более частыми, то редкими, то не ощущаться совсем. Это движения ребенка, а его двигательная активность зависит от многих факторов. Многие беременные в 20 недель беременности отмечают, что максимально активен малыш бывает совсем не тогда, когда надо, вечером и ночью. Причина простая, когда мама днем ходит, занимается своими делами, ребенка укачивает в утробе, и он большее время спит, а в покое просыпается и начинает заниматься физкультурой.

Спровоцировать двигательную активность может громкий звук, потому что в 20 недель беременности ребенок уже хорошо слышит и пугается, или душное помещение, или даже прием пищи. Недостаток кислорода заставляет малыша двигаться сильнее.

Уже скоро Вы сможете угадывать части тела ребенка при толчках.

Другое ощущение присутствия ребенка в 20 недель беременности это… икота. Бывает не у всех, присутствие или отсутствие икоты ничего не значит. Да, ребенок может икать. Икота не говорит о каких-то проблемах у малыша, она всего лишь следствие неудачного глотка амниотической жидкости, но почувствовать её очень легко. Животик начинает ритмично вздрагивать каждые 2-3 секунды, и это ни на что не похоже. Обычно это длится несколько минут и прекращается само.

Ваше состояние

Ваше состояние в 20 недель беременности должно быть очень хорошим. Давно позади такие мучения как ранний токсикоз, изжога на этом сроке не характерна, бывает только у тех мамочек, которые и раньше имели проблемы с желудком. 20 неделя беременности характеризуется прекрасным аппетитом, Вы можете кушать почти все, что и до беременности, хотя некоторая избирательность аппетита всё же может присутствовать.

Животик

Веса набралось ещё совсем мало, всего лишь 3-4.5 кг, он не мешает, как и животик, который в 20 недель беременности у большинства едва заметен. Если передняя брюшная стенка сильная и мускулистая, он может быть почти незаметен. Чаще всего долго не видно живота у первородящих.

Талия пока ещё заметна у большинства женщин, у кого-то уже в 20 недель беременности она сглаживается. Это зависит от Вашего типа телосложения, если Вы высокая и с тонкой костью (так называемый долихоморфный тип телосложения), скорее всего, сохраните её на весь срок беременности, а если коренастая и широкая в кости (брахиморфный тип), талия исчезнет довольно быстро.

Примета, по которой при беременности мальчиком талия не исчезает, а при беременности девочкой исчезает – всего лишь примета, не имеющая научного объяснения.

Матка с ребенком в 20 недель беременности находится на уровне пупка, живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

В 20 недель тонус матки обычно не характерен.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения – между ними появляется так называемый диастаз. Двадцать недель беременности уже позволяет почувствовать его, если будете подниматься из положения лежа на спине, отчетливо видно выбухание по центру живота и можно нащупать края мышц. К сожалению, никак предотвратить это нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Если у Вас была даже самая маленькая пупочная грыжа, на 20 неделе беременности её кольцо начнет растягиваться. К концу беременности при ударах малыша в эту область Вы не то что поймете, какая это часть тела, но даже сможете увидеть контуры пальчиков, так как тут от ребенка Вас будет отделять лишь стенка матки и растянутая кожа. После родов размеры грыжи сократятся, но она, скорее всего, начнет Вас беспокоить и встанет вопрос об операции.

Растяжки

20 недель беременности у некоторых женщин, которые имеют предрасположенность к образованию растяжек, уже характеризуются их появлением. Обычно им предшествует назойливый зуд в перерастянутой коже, причем от расчесывания он только усиливается.

Снимают зуд и предотвращают растяжки в 20 недель беременности и позднее специальные средства по уходу за кожей.

В аптеке купите увлажняющее молочко против растяжек. Оно напитает кожу влагой и жирами, сделает её более эластичной и предохранит от формирования стрий.

Пигментные пятна, хлоазма

20 неделя беременности или срок близкий к этому это время когда Вы можете заметить, что на коже лица появились светло-коричневые пятна, обычно они появляются над верхней губой, носу, это хлоазма беременных. В этих пятнах нет ничего страшного, они пройдут в течение первых месяцев после родов.

На животе в 20 недель беременности есть уже довольно заметная темная полоска от лобка к пупку, к концу беременности полосатыми становятся животики почти у всех женщин. Эта полоска потом тоже пройдет.

Грудь

В 20 недель беременности грудь ещё больше изменяется.

Потемнели и Ваши соски, грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво, обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме его немного, обычные прокладки для груди полностью решают проблему.

Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно если есть угроза прерывания в 20 недель беременности.

О груди стоит особо позаботиться сейчас, когда она быстро увеличивается в размерах. Причина отвисшей некрасивой груди после родов – неправильное с ней обращение во время беременности.

Бюстгальтер сейчас купить не проблема, не стоит на этом экономить (покупая на вырост, например). Есть специальные бюстгальтеры для беременных, на таком и остановите свой выбор. Хороший бюстгальтер в сочетании с кремом от растяжек с 20 недель беременности защитит Вас от такого последствия беременности как стрии, или растяжки, сиреневые некрасивые полосы на коже груди.

Выделения

20 недель беременности это время, когда могут беспокоить усилившиеся вагинальные выделения. Они обычно светлые, без особого запаха, и не говорят о болезни, однако всё же могут причинять дискомфорт. Причина выделений в усилении секреции слизистой оболочки влагалища.

Если Вы вдруг всё же чем-то болеете, выделения имеют неприятный запах и зеленоватый цвет. В любом случае, если у Вас 20 недель беременности, выделения – это повод проконсультироваться у врача, не стоит начинать бороться с ними самостоятельно, не убедившись в том, что они не являются признаком болезни.

Сейчас не будет хуже, если Вы усилите меры гигиены. Подмывайтесь чаще и используйте кипяченую воду, можно пользоваться отварами трав, например ромашкой.

Носите хлопковое бельё, удобное и свободное, и пользуйтесь ежедневными прокладками. Вообще нужно предупредить, спринцевания и подмывание с помощью сильной струи душа на этой неделе беременности, как и на любом другом сроке, строго запрещено, это опасно.

Отеки

Из других жалоб, которые может принести 20 недель беременности, надо отметить отеки.

Вообще это явление не характерное, в норме их не должно быть, причиной отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить Вас на обследование в роддом при их возникновении. Проявляются отеки в 20 недель беременности сначала слишком большой прибавкой массы тела (более 300 грамм за эту неделю или более 4.5 кг с начала беременности), затем становятся тесными кольца и обувь, словно увеличился размер стопы, появляется припухлость стоп и голеней, при надавливании на голень остается ямочка, которая расправляется не сразу.

Обычно при наличии отеков беременной рекомендуют ограничить прием жидкости полутора литрами в день вместе с супом, употреблять пищу без соли, отказаться от острых, жирных и других вызывающих жажду продуктов. Если идет 20 неделя беременности, отеки стали Вас беспокоить – обратитесь к гинекологу.

Боли в спине

Другая характерная жалоба, которую приносит 20 недель беременности, боли в спине. В них нет ничего удивительного, причина в том, что Ваша масса тела стала больше, а матка с ребенком изменила центр тяжести Вашего тела. То есть, теперь нагрузка на позвоночник стала значительно больше, да ещё и не естественна.

Мало того, к 20 неделе в организме в большом количестве вырабатывается специальный гормон – релаксин, который делает связки очень эластичными.

Жалобы усугубляет подъем тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке. 20 недель беременности уже большой срок, если не предпринять меры немедленно, дальше будет только хуже. Откажитесь от обуви на высоком каблуке в пользу удобной, устойчивой на широком и низком каблуке.

Не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать – делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки.

Стоит уже с двадцатой недели беременности начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно. В положении лежа, он очень облегчит Вашу жизнь.

Зрение

20 недель беременности может сопровождаться ухудшением зрения за счет того, что на все ткани организма действуют гормоны беременности. Прогестерон увеличивает способность тканей задерживать воду, а релаксин расслабляет соединительную ткань. Это и приводит к снижению зрения. После родов всё пройдет само.

Кровоточивость десен, кариес

Витамины помогают справиться и с такой неприятностью как кровоточивость десен, которая часто беспокоит к 20 неделе беременности. Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у Вас много кальция на строительство собственной костной ткани, это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Утомляемость, одышка, потливость

Когда наступит 20 недель беременности, Вас может беспокоить усилившееся потоотделение, это нормально, как и то, что стало чуть тяжелее дышать. Вы легче утомляетесь. Матка ограничивает движения лёгких, к концу беременности это будет ещё более заметно. Ваше сердце сейчас работает в усиленном режиме, могут быть ощущения сердцебиения при нагрузке.

Ребенок

Итак, золотая середина беременности, красота, здоровье и беременность Вам к лицу.

Обычно будущие мамы к 20 неделе беременности довольно энергичны, продолжают работать, и до декретного отпуска ещё далеко. Пока рано думать об отдыхе и пособии по беременности и родам, это всё ещё будет не скоро.

Но как выглядит, что умеет делать и как живет в 20 недель беременности ребенок?

Малыш уже совсем большой, он весит больше 300 грамм, некоторые успевают набрать даже больше 400 грамм. Длина тела 25 см, копчиково-теменной размер 16 см.

Практически все органы в 20 недель беременности сформированы и активно развиваются. На пальчиках рук и ног отрастают ноготки, к концу беременности они достигнут края фаланг, на подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор.

Кожа стала более плотной, стал накапливаться жирок, но личиком ребенок пока совсем ещё старичок, здесь жира нет совсем, кожа выглядит сморщенной.

В 20 недель беременности малыш впервые открывает глаза. Веки у него сформированы и имеют ресницы. Сейчас он уже умеет хмуриться, зевать и даже улыбаться.

Закладываются зачатки постоянных зубов.

На голове у него уже есть довольно приличная шевелюра, а всё тело покрыто тонкими светлыми волосиками – лануго, к рождению они выпадут почти все.

Складки кожи покрыты кремово-белой смазкой, которая защищает кожу от воздействия влаги. Эта первородная смазка сохранится до самых родов, она продукт секреции желез кожи.

Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. 20 недель беременности срок, когда половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

Сейчас ребенок хорошо слышит и может пугаться резких звуков. В матке довольно шумно, ребенок слушает удары материнского сердца, звуки кишечника матери, шум тока крови по сосудам, Ваше дыхание. Это привычные и успокаивающие его звуки. 20 неделя беременности, нужно разговаривать с ребенком, он запомнит Ваш голос, когда ребенок родится, Вы сможете успокаивать его, просто с ним заговорив. Точно так же он способен запомнить голос своего отца.

Ребенок довольно активен. В 20 недель беременности в матке довольно просторно, и он может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру, все его движения Вы ощущаете как шевеления. Многие ребятишки в 20 недель беременности уже выбирают в матке правильное положение головой вниз, но если ребенок в тазовом предлежании, никаких причин беспокоиться нет, он ещё не один раз может перевернуться.

Любимое занятие ребенка в 20 недель беременности – сосать собственные пальцы. Некоторые дети привыкают сосать не палец, а своё предплечье, иногда сразу после родов на предплечье обнаруживается пузырь, который ребенок насосал сам себе внутриутробно. 20 недель беременности — палец попадает в рот уже не случайно, а вполне осознанно.

Плод постоянно тренирует навыки, которые понадобятся ему, как только он родится. Он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, тренируя глотание. Так как в околоплодных водах есть слущенные клетки его кожи, много питательных веществ, кишечник ребенка тоже включается в работу, переваривая поступающие вещества. 20 недель беременности, пока что переработанное никуда не выводится, а скапливается в кишечнике. Это называют первородный кал, меконий. В норме этот зеленовато-черный первый стул отходит после рождения ребенка и не раньше.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодные воды в лёгкие не попадают.

Сердцебиение ребенка в 20 недель беременности можно услышать обычным акушерским стетоскопом, его частота сейчас 120-160 ударов в минуту. Если Вы пойдете на УЗИ, врач обязательно даст Вам возможность услышать, как бьётся сердце Вашего ребенка.

Опасности 20 недель беременности, выкидыш

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш.

Замершая беременность в 20 недель тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности.

В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Когда идет 20 неделя беременности, нормальная, здоровая шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение. Если же шейка травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью.

Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию, постепенному размягчению шейки и провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, ребенок в 20 недель беременности ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше.

Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот. Болеть живот в 20 недель беременности не должен, это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, ограничивают двигательную активность (придется полежать).

Обследования и анализы

В 20 недель беременности назначают скрининговое УЗИ плода, анализы мочи и крови, что бы выявить возможную анемию и проблемы с почками. Это не фиксированный срок анализов, их могут назначить на пару недель раньше или позже.

При осмотре гинеколог измеряет Ваш вес, высоту стояния дна матки и объем живота, возможно направление на анализы для выявления хромосомных нарушений у ребенка (кровь из вены, так называемый тройной тест).

Обязательно контролируется артериальное давление.

Объем крови в 20 недель беременности в Вашем организме увеличивается примерно на поллитра. Она нужна для того, что бы обслуживать ещё один круг кровообращения, между Вами и ребенком. Понятно, что организм не может сразу выработать столько много новых эритроцитов, по этой причине 20 недель беременности сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, это нормально. Только настоящую анемию лечат, здоровой женщине хватает приема витаминов, чтобы решилась эта проблема.

УЗИ

УЗИ на сроке 20 недель беременности обязательное скрининговое исследование, оно имеет важное значение для выявления пороков развития ребенка. Отчетливо видны все органы ребенка, сердце, лёгкие, почки. Видны структуры лица, можно оценить правильность формирования половых органов. Кроме строения тела, оценивается рост и вес плода и его соответствие сроку гестации.

УЗИ в 20 недель беременности очень информативно в отношении оценки состояния околоплодных вод, плаценты. Выявляются такие отклонения от нормы как фетоплацентарная недостаточность, маловодие или многоводие. Своевременное лечение позволяет справиться с отклонениями от нормы и обеспечить хорошие условия для дальнейшего протекания беременности.

Дискомфорт

20 недель беременности, неудобство доставляет так же подрастающий животик. Вы уже не можете лежать на животе, и даже на боку не всегда бывает удобно. Многим правится в позе на боку подкладывать под колено «верхней» ноги подушку, другие приспосабливаются по-другому. Поэкспериментируйте, наверняка пара подушек решит все Ваши проблемы.

Секс

У многих возникает вопрос, а как в 20 недель беременности заниматься сексом и можно ли?

Если Вы здоровы – конечно, можно. Только выбор позы ограничен тем, что мешает животик. Вы можете спокойно практиковать миссионерскую позу и позу мужчина сзади, позу наездницы и все позиции на животе оставьте до лучших времен. 20 недель беременности, секс, вполне возможно, доставлять даже больше удовольствия, чем раньше. Это связано с усиленной секрецией и полным отсутствием страха забеременеть.

Приданое

20 недель беременности это время, когда Вы достаточно энергичны для того, чтобы с удовольствием гулять по магазинам, выбирая детское приданое. Вы уже знаете пол ребенка и с выбором цветовой гаммы проблемы нет.

Займитесь этим сейчас, на двадцатинедельном сроке беременности, уже через пару месяцев поиск необходимых вещей скорее причинит дискомфорт, чем подарит удовольствие.

Не стоит верить предрассудкам, откладывать покупки на потом не самое верное решение, только представьте суматоху, которая будет, если Вы это не сделаете до родов. В результате будут куплены первые попавшиеся вещи.

Приготовив приданое заранее, Вы не только насладитесь в полной мере предвкушением встречи со своим малышом, но и сможете выбрать только самое лучшее.

Не забывайте, мало просто купить вещи. Детская кроватка должна постоять пустой несколько недель, чтобы из неё выветрились все вредные вещества (лак и другие средства, которые использовались при её изготовлении). Детские пеленки стоит несколько раз постирать и погладить, это сделает их мягче и приятнее коже. Всё это требует определенных усилий, однако на этой неделе беременности Вы получите удовольствие от хлопот. А покупка таких приятных мелочей как молокоотсос для себя, пустышек и бутылочек, прочих замечательных вещей?

Если Вы суеверны, купите всё это и оставьте у родителей или друзей на хранение.

Двойня

При беременности двойней в Вашей матке находится не один, а два ребенка, а значит, их общий вес в два раза больше, как и количество околоплодных вод.

Если при одноплодной беременности матка сейчас находится на уровне пупка, или поднимается над лобком на 20 см, при беременности двойней в 20 недель она выше лобка уже на 28 см, примерно как на 28 неделях у беременной одним ребенком женщины.

Хотя у Вас сейчас только 20 недель беременности, конечно, чувствуете Вы себя уже не так хорошо, как если бы носили одного ребенка. Из-за того, что матка очень большая, Вы можете испытывать изжогу, часто хотеть в туалет по-маленькому, наверняка беспокоит одышка из-за того, что матка поджимает легкие. В целом Ваше состояние похоже на состояние женщин на 27-28 неделе беременности.

Из-за того, что матка растягивается очень быстро, в 20 недель беременности может быть повышение её тонуса и угроза выкидыша. Врачи назначают токолитические препараты, такие как гинипрал, магнезия.

Психопрофилактическая подготовка к родам

20 недель беременности это самое время начать посещать курсы подготовки беременных к родам. Плавание в бассейне, специальные упражнения и все те знания о родах, которые могут дать эти курсы, помогут Вам предотвратить панику, уменьшить боль и даже получить удовольствие от родов.

Роды во многом зависят от того, как Вы их воспринимаете, предстоящие двадцать-двадцать две недели беременности дадут Вам время подготовиться. Психопрофилактическая подготовка позволяет справиться с возможным стрессом и пройти роды с минимальными потерями. Вы будете в прекрасной физической и психической форме, если отнесетесь к подготовке всерьёз, и будете посещать эти занятия, не пропуская.

как часто должен шевелиться ребенок, что происходит с малышом и мамой

Возраст ребенка — 18-я неделя (семнадцать полных), беременность — 20-я акушерская неделя (девятнадцать полных).

Вы успешно прошли половину. Поздравляем! И хотя некоторые новые неприятные ощущения могут омрачить ваше состояние, не падайте духом. У вас под сердцем растет ваш малыш, ради этого стоит перетерпеть все неприятные моменты.

Что значит срок — 20 недель?

Это значит, что вы находитесь на 20 акушерской неделе, на 18 неделе от зачатия и на неделе 16 от задержки. Вы на пятом месяце.

Содержание статьи:

Ощущения женщины на 20-ой неделе

Прошло уже 18 недель после зачатия, и ваша беременность уже заметна. К этому времени улучшается как внутреннее состояние, так и внешность.

  • Ваша талия — уже вовсе и не талия, а ваш животик уже как колобок. Кроме того, у вас может выпятиться пупок и выглядеть как кнопочка на вашем животике. Естественно, объем бедер также увеличится;
  • Размер вашей ноги также может увеличиться из-за отеков;
  • Может ухудшиться зрение, но не стоит паниковать, после родов все придет норму;
  • Верхний край матки — чуть ниже уровня пупка;
  • Растущая матка давит и на легкие, и на желудок, и на почки: отсюда может быть одышка, диспепсия, частые позывы к мочеиспусканию;
  • Возможно, что матка так давит на ваш живот, что пупок немного выпирает, как пуговичка;
  • Появляются полоски коричневатого или красного цвета: это растяжки;
  • Вы можете ощущать общий упадок сил из-за пониженного давления;
  • В этот период появляются светлые слизистые выделения
    в небольшом количестве;
  • Частым явлением в этот период может быть кровь из носа. Это связано с увеличением кровообращения;
  • Также нередко бывают головокружения и обмороки, это тоже связано с пониженным давлением.

Вы впервые чувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.

  • Ребенок двигается почти все время, только некоторые движения не ощущаются мамой, а некоторые – настолько сильные, что их можно услышать. Наиболее активны шевеления ребенка ночью, во время вашего сна. Спокойное положение матери и свежая порция энергии могут активизировать его, поэтому, чтобы ощутить движения ребенка, стоит выпить стакан молока и лечь;
  • Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина уже благополучно миновала;
  • На этой неделе из груди может выделяться молозиво;
  • Радостным событием этого месяца, как для вас, так и для вашего мужа, станет возобновление сексуального желания. Гормональные изменения в жизни увеличивают в разы, как само желание, так и секс в целом. Секс в этот период безопасен, но лучше предварительно уточнить у врача, нет ли противопоказаний в вашем конкретном случае.

Что говорят женщины на форумах?

Марина:

Когда я впервые ощутила шевеление своего малыша, я ехала в маршрутке с работы домой. Я была так испугана и рада одновременно, что схватила за руку сидящего рядом мужчину. Благо он был возрастом с моего отца и поддержал мой порыв, взяв меня за руку. Я была так счастлива, что это не передать словами.

Ольга:

Я просто не могла нарадоваться своему отражению в зеркале. Я всегда была худышкой, а тут у меня появились округлости, выросла грудь, округлился животик. У нас с мужем начался второй медовый месяц, ведь мое желание было непредсказуемым и частым.

Катя:

Ничего особенного я в этот период не помню. Все было, как и несколько недель до этого. Это была моя вторая беременность, поэтому больше всех радовалась моя дочка, ей было 5 лет. Он часто слушала, как живет ее братик в животе и читала ему сказки на ночь.

Вероника:

20 неделя принесла прекрасное настроение и ощущение второго дыхания. Почему-то сильно хотелось творить, рисовать и петь. Мы постоянно слушали Моцарта и Вивальди, а малыш засыпал под мои колыбельные.

Мила:

Я ушла в декрет и уехала к маме на море. Как было приятно есть различные фрукты и овощи, пить парное молоко, гулять по берегу и дышать морским воздухом. Я за тот период хорошо поправила здоровье, да и сама поправилась. Малыш родился богатырем, наверняка, сказалась моя поездка.

Развитие плода в 20-ую неделю

У некоторых народов считается, что в этот период у ребенка появляется душа. Он уже слышит, а его любимый звук – это биение вашего сердца. На этой неделе его рост достигает половину роста, который у него будет при рождении. Сейчас его длина от темени до крестца — 14-16 см, а вес — около 260 г.

  • Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью слушательной трубки – стетоскопа;
  • Начинают расти волосы на головке
    , на пальчиках ножек и ручек появляются ногти;
  • Начинается закладка коренных зубов;
  • На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной;
  • Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток;
  • Он уже умеет сосать пальчик и глотать околоплодные воды, играть пуповиной;
  • У крохи чуть-чуть приоткрываются глаза;
  • Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки;
  • Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама;
  • На коже ребенка появляется первородная смазка – белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке. Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей;
  • Внешний вид плода становится более привлекательным. Его кожа продолжает оставаться морщинистой;
  • Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму;
  • У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций;
  • Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.

Рекомендации и советы будущей маме

  • УЗИ. Вы узнаете пол вашего будущего ребенка! УЗИ проводят на сроке в 20–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего крошку, и вы, наконец-то, узнаете его пол. Однако имейте в виду, что ошибиться может даже опытный УЗИ-диагност;
  • Также оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. Если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение;
  • Плод женского пола менее активен в матке по сравнению с плодом мужского пола. Однако кора головного мозга у будущих девочек развивается быстрее, чем у будущих мальчиков. Но масса мозга мальчиков примерно на 10 % больше массы мозга девочек;
  • Следите за правильностью вашей осанки, чтобы не перегружать поясничный отдел позвоночника;
  • Обязательно прислушивайтесь к внутренним ощущениям и старайтесь больше отдыхать.
  • Носите обувь на низком широком каблуке;
  • Спите на твердом матрасе, а вставая, не перекачивайтесь на бок
    . Сначала спустите обе ноги на пол, а затем руками поднимите корпус;
  • Старайтесь, чтобы руки не находились по долгу в поднятом положении.
  • Сейчас не время для экспериментов с волосами. Избегайте покраски, завивки, а также кардинальных перемен в стрижке;
  • Примерно с 20 й недели врачи советуют будущим мамам носить бандаж. Посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом!
  • Продолжайте общаться со своим чудесным ребенком!
  • Ну а для того чтобы поднять настроение, избавиться от обиды и успокоиться, рисуйте!
  • Сейчас самое время приобрести дородовый бандаж. Носить дородовый бандаж можно уже с 4–5 го месяца. Важно его правильно подобрать по размеру и фасону. Тогда он будет аккуратно поддерживать растущий живот, снимет нагрузку со спины, уменьшит нагрузку на внутренние органы, кровеносные сосуды, поможет ребенку внутриутробно занять правильное положение. Помимо этого, бандаж предохраняет мышцы и кожу живота от перерастяжения, предупреждая и снижая тем самым вероятность появления растяжек и дряблости кожи. Имеются и медицинские показания к ношению бандажа: заболевания позвоночника и почек, боли в спине, угроза прерывания и др. Перед покупкой бандажа проконсультируйтесь с вашим врачом о целесообразности его ношения, а также о модели и особенностях нужного вам бандажа;
  • Кроме того, вы можете приобрести бандаж трусы
    . Бандаж трусы очень популярен среди беременных женщин, его легко и быстро надевать, он хорошо сидит на фигуре и не выделяется под одеждой. Бандаж выполнен в виде трусиков с плотной и широкой эластичной лентой поясом, которая проходит по спине, а спереди – под животом. Таким образом, обеспечивается необходимая поддержка без сдавливания. По мере округления животика лента будет растягиваться. Бандаж трусы имеет завышенную линию талии, полностью закрывает живот, не оказывая на него давления. Специальная усиленная вязка в виде центральной вертикальной полосы фиксирует область пупка;
  • Также вам может понадобиться дородовая бандаж лента. Этот бандаж представляет собой эластичную ленту, которая надевается на нижнее белье и фиксируется липучкой под животом или сбоку (поэтому бандаж можно отрегулировать, выбрав необходимую степень утяжки). Широкая (около 8 см) и плотная поддерживающая лента будет давать лучший эффект и меньше деформироваться при носке (скатываться, собираться в складки, врезаться в тело). Дородовой бандаж лента особенно удобен летом. Он даст животику необходимую поддержку, но при этом в бандаже не будет жарко. Помимо этого, даже под легкой одеждой он останется незаметным для окружающих.

Фото плода, фото живота женщины на 20-ой неделе, УЗИ и видео

Малыш на УЗИ в 20 недель -фотоТак выглядит живот женщины в 20 недельТак выглядит плод на 20-ой неделе

Видео: Развитие плода на сроке 20 акушерских недель

Видео — УЗИ на сроке 20 недель

Предыдущая: 19 неделя
Следующая: 21 неделя

Выбирайте любую другую в календаре беременности.

Рассчитайте точную дату родов в нашем сервисе.

А что Вы чувствовали на сроке 20 акушерских неделек? Поделитесь с нами!

что происходит с мамой и малышом, сколько это месяцев, нормы и развитие на 19 акушерской неделе, ощущения, короткая шейка матки, секс

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей — время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности — это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше — от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности. До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом — время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр — самый благоприятный и спокойный период. 19-20 неделя — внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации или коммерческой клинике, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю — не исключение.

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни — работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха — заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеяны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количества выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели — отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения — это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах — признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, что может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением или снижением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее — до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче — 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка — угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение — ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния — гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

  • худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
  • будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
  • полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба — диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название — «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета — от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет меланина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное — не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам — лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна — в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика — теперь это человечек во всем, вплоть до малостей. Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток — ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты малыша могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере. До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру — оптимистическое или пессимистическое.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма — вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислым или соленым. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества — коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе малыш видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть — левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях — лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе — обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал — меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем — сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда — в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток — этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Срок беременности и соответствие ему размеров малыша теперь не определяется по КТР, существует целая таблица различных параметров. Для этой недели характерны следующие значения.

Фетометрические нормы на 19-20 неделе

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное — информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должно вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца — достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности — преэклампсия (гестоз). Его основные признаки — отеки и повышенное артериальное давление. Отеки могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Опасность на 20 неделе кроется и в гипокальциемии — дефиците кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на текущем сроке диагностируется приблизительно у 20% будущих мам.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго скрининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, стоящих на учете. Скрининг в себя включает только проведение экспертного УЗИ и обычно дополняется допплерометрией сосудов.

Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы — крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Советы и рекомендации будущим мамам

Рекомендации для мам остаются теми же — свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

  • Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
  • Для профилактики растяжек активно используйте увлажняющие кремы или масла для тела.
  • Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
  • Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.
  • Секс не запрещен, тем более, что сексуальное желание у женщины на этой неделе начинает нарастать. Паре нужно удостовериться, что нет противопоказаний (уточнить этот вопрос стоит у доктора), а затем соблюдать осторожность — не давить на живот, избегать поз с глубоким проникновением.
  • При появлении любых тревожных симптомов и «неполадок» женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
  • Сейчас очень важно отрегулировать свое питание — избегать продуктов, употребление которых является нежелательным, и «налегать» на полезные и нужные продукты. Питаться нужно дробно, не менее 4-6 раз в сутки. Свежие овощи и фрукты — отличная профилактика запоров и источник витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучное, сладкое, соленое и копченое, а также маринованные продукты и консервы не рекомендуются.

Отзывы

​​​​​​Главная тема отзывов, которые беременные оставили в интернете, – шевеления и вопросы ультразвуковой диагностики. Новые ощущения, которые появились (или еще не появились) с шевелениями малыша, вызывают множество вопросов. Еще больше сомнений и тревог касаются результатов скрининга. Если они оказались сомнительными или неудовлетворительными, женщинам предлагается инвазивная диагностика — кордоцентез или амниоцентез.

Поскольку эти методы, хоть и являются точными, могут представлять опасность для здоровья и жизни малыша, женщины ищут альтернативные способы выяснить, здоров ли кроха. Такие способы сейчас есть — это неинвазивные пренатальные ДНК-тесты, для которых нужна только обычная венозная кровь самой женщины. В ней находят клетки крови плода, а из них и получают ДНК, способную ответить на все вопросы о здоровье и поле плода. Решение о проведении данного теста или инвазивных методик принимается вместе с генетиком.

О том, что происходит с женщиной и плодом на 20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Двадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

20 неделя беременности — сколько месяцев начинают подсчитывать многие женщины. Наступает 20 акушерская неделя беременности, а это значит, что подходит к концу пятый месяц, и вы приближаетесь к середине срока своей беременности.

Сейчас Ваш малыш отмечает 17 неделю от зачатия. Его организм вырос, окреп и сформировался.

Вы знаете, ведь у плода уже не только стучит маленькое сердечко, и самостоятельно работают почки, но и полностью сформировались все органы и конечности. На его головке появились волосики, сформированы бровки и реснички малыша, стали на свое место полностью оформленные ушки. И хотя его глазки еще закрыты, но малыш уже видит свет!

Развитие плода на 20 неделе беременности

  • Малыш на 20 неделе беременности реагирует на свет и звуки, гримасничает, икает, чихает, глотает амниотическую жидкость, сосет свой пальчик, хмурится и улыбается, играет со своими конечностями и пуповиной, самостоятельно мочится.
  • Ваш ребенок в 20 недель беременности чувствует себя в животике у мамы просто превосходно. Ему здесь уютно и тепло. От внешнего мира малыша надежно защищает плодный пузырь. Первородная смазка продолжает покрывать его тело, защищая от возможных инфекций в околоплодных водах.
  • На этом сроке утолщается и кожа ребенка, становясь вместе с защитной смазкой четырехслойной.
  • 20 неделя беременности: шевеления становятся все более ощутимыми. Теперь, по степени его активности, будущая мама легко может определить, спит ее малыш, или бодрствует.

В животе у мамы плод на 20 неделе беременности машет ножками и ручками, активно кувыркается, отталкиваясь от маточной стенки и передвигаясь к противоположной стороне. Все эти его движения женщина ощущает достаточно четко.

Ваш ребенок сейчас очень хорошо слышит, поэтому резкие звуки могут его напугать, о чем он немедленно сообщит маме своими толчками.

Обращайте внимание на интенсивность шевелений крохи и их характер. Если вы замечаете у себя на сроке беременность 20 недель редкие шевеления малыша, или наоборот, слишком активные его толчки — это может указывать на нехватку получаемого ребенком кислорода.

При нормальном состоянии беременности мама ощущает, в среднем, хотя бы одно шевеление в течение 10 минут.

20 недель беременности: размеры плода уже не такие и маленькие. В 20 недель беременности вес плода уже приближается к 300 г, а КТР (копчико-теменной размер) малыша составляет около 16 см. Начиная со следующей недели беременности, рост вашего будущего ребенка будет измеряться уже от головы до пяток.

Ваша растущая и поднимающаяся вверх матка сейчас ужимает другие органы. На этом сроке она дошла до уровня пупка, и если ваш пупок начал выворачиваться наружу — не переживайте, сразу после родов он вернется на свое место.

  • Теперь уже категорически нельзя спать на животе, подыщите для сна другую комфортную позу.
  • Если ваше зрение стало хуже и все больше проявляется пигментация на коже — тоже не стоит расстраиваться, это временные явления, которые после родов пройдут и восстановятся.
  • Другое дело, если вы заметили у себя кровоточивость десен. Рекомендуем бороться с нею при помощи полосканий отварами ромашки, коры дуба, шалфея.
  • Обязательно используйте увлажняющие крема для тела или специальные средства для профилактики растяжек кожи.
  • Сейчас нужно все время помнить об удобной обуви, правильной осанке и полноценном отдыхе. Не переутомляйтесь и учитесь получать удовольствие от своего положения!

Что меняется в организме женщины

Тем временем ваша талия полностью исчезает, а животик с малышом еще больше выступает вперед. Кстати, для памяти об этом периоде многие мамы делают на сроке беременность 20 недель фото животиков. Рекомендуем вам последовать их примеру и сделать в 20 недель беременности фото живота, в котором ваш будущий малыш терпеливо ожидает встречи с вами!

По мере увеличения живота все больше растет нагрузка на позвоночник. В сочетании с расширяющимися тазовыми костями это может стать причиной появления у беременной женщины тянущей боли на 20 неделе беременности в спине.

Специальный бандаж, который мы рекомендуем носить беременным женщинам, поможет избежать болезненных ощущений со спиной. При этом не стоит забывать о строгом контроле собственного веса, необходимости правильно держать осанку, исключении обуви на высоком ходу.

Появление болезненных судорог икроножных мышц может говорить о переутомлении будущей мамочки от длительного пребывания на ногах, или о нехватке в ее организме кальция. Рекомендуем вам обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций. Нелишним будет приятный и расслабляющий массаж для ног.

При наличии у мамы варикозного расширения вен стоит задуматься над вопросом приобретения компрессионного белья.

  • Пережимаемый растущей маткой кишечник может стать причиной возникновения вздутия, запоров и изжог. Снизить дискомфорт от таких явлений поможет правильное питание и допустимая физическая активность будущей мамочки.
  • Возможно появление плохого оттока мочи, что объясняется пережатыми мочеточником и мочевым пузырем. Если долго нет позыва к мочеиспусканию — сходите в туалет сами, чтобы не провоцировать застой мочи.
  • Сейчас ребенок начал накапливать жир, что может отражаться на резкой прибавке веса будущей мамы. В этот период у вас ощутимо усиливается аппетит, но не забывайте при этом обязательно контролировать собственный вес.

Живот — прислушиваемся к ощущениям

У вас тянет и болит живот на 20 неделе беременности? Необходимо знать, какие боли являются не опасными для беременной женщины, а какие требуют немедленного реагирования.

Затяжные, ноющие и тянущие схваткообразные боли нижней части живота могут свидетельствовать о высоком риске срыва беременности.

Если на фоне описанных выше болей появляются кровяные выделения — действовать нужно очень быстро! Только врачебная помощь сможет вам гарантировать в этом случае сохранение беременности.

Иногда, если срок беременности 20 недель, живот может болеть и по вполне физиологичным причинам. Эпизодические тянущие боли с одной или двух сторон живота могут объясняться ослаблением удерживающих матку связок. Такие боли проходят сами и никакой опасности вашей беременности не несут.

Выделения — что доложно настораживать

Наступила двадцатая неделя беременности и влагалищные выделения могут стать более обильными. Это объясняется активной работой эстрогена в организме будущей мамочки. В норме влагалищные выделения на этом сроке выглядят следующим образом:

  • цвет молочный или светло-серый,
  • консистенция однородная, разжиженная,
  • отсутствие резких неприятных запахов.

Вам следует сразу обратиться к врачу, если выделения стали зеленоватого или желтого цвета, в них появился гной, хлопья, они пенистые и имеют неприятный запах. Это говорит о присоединении генитального инфекционного заболевания, которое сопровождается зудом и жжением в области половых органов. В этом случае необходимо пройти курс лечения, чтобы не допустить заражения ребенка.

Необходимо моментально вызывать скорую помощь, при появлении кровянистых и коричневых выделений на фоне спазматических тянущих болей в животе.

Такая картина говорит о возможном начале выкидыша, и для сохранения беременности требуется специализированная медицинская помощь.

Если коричневые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра или полового контакта, но они не сопровождаются болью в животе — это говорит о возможной эрозии шейки матки. В любом случае сходите на прием к врачу.

УЗИ на 20 неделе беременности

Расшифровка УЗИ 20 недель беременности необходима для оценки протекания вашей беременности, состояния околоплодных вод, установления пола малыша, исключения хромосомных аномалий и пороков развития.

Также, в 20 недель беременности фото УЗИ позволит определить соответствие размера ребенка сроку беременности. На УЗИ изучаются внутренние органы малыша, тщательно обследуется его сердце.

А еще, во время ультразвукового исследования, вы можете попросить доктора сделать на сроке 20 недель беременности фото плода.

20 неделя беременности, что происходит с плодом ребенка и ощущения в животе на 20 акушерской неделе

Общие сведения

20 акушерская неделя беременности – это середина второго триместра. Плод на сроке в 20 недель продолжает активно расти, все больше обретая черты, с которыми он появится на свет. Это период отличного аппетита и хорошего самочувствия. Боли где-либо являются исключением – даже изжога беспокоит лишь тех женщин, которые и до беременности имели проблемы с ЖКТ. Будущая мама отличается спокойствием.

Что происходит на 20-ой акушерской неделе?

Все самые важные органы и системы плода уже практически сформированы, но еще не могут полноценно функционировать вне материнского организма, поэтому малыш еще не готов появиться на свет. Полное развитие заканчивается к 37 неделе, после чего ребенок может родиться совершенно здоровым.

Живот на 20 неделе беременности у будущей мамы начинает постепенно увеличиваться, а растущее давление на позвоночник приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице. Они по мере роста живота будут усиливаться, при этом у будущей матери одновременно меняется и центр тяжести, и ощущения в животе после 20 недель. Для облегчения состояния используются специальные упражнения или ношение бандажа.

20-ая неделя уже может сопровождаться ложными схватками. Они представляют собой тонус, потягивание и «окаменение» живота. Если это не доставляет женщине дискомфорта, волноваться не стоит, поскольку так организм готовится к предстоящим родам. Но при появлении выделений и сильной боли стоит проконсультироваться у гинеколога.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ

Матка продолжает активно увеличиваться и растягиваться, высота стояния ее дна составляет около 20-21 см. Она уже поднялась в брюшную полость до уровня пупка, поэтому оказывает давление на другие внутренние органы и ткани: на диафрагму, кишечник, печень и легкие. Именно это обуславливает у женщины одышку и изжогу.

Живот на сроке 20-й недели беременности заметно увеличивается в размере и уже выдается вперед, а пупок может немного выступать. При натяжении кожи могут появляться растяжки, которые внешне похожи на красные и розовые полосы. Для их предотвращения необходимо следить за питанием, не допуская резкой прибавки в весе, и регулярно увлажнять кожу специальными кремами.

Увеличивающийся живот на 20 неделе беременности вызывает повышение массы тела на 3-6 кг. При этом еженедельная прибавка не должна превышать 500 г. В этот период в ее организме активно формируется подкожно-жировая клетчатка, но избыточное ее количество может привести к различным осложнениям в конце беременности и во время родов.

Ощущения на 20 неделе беременности

20-ая неделя беременности – это один из самых благоприятных для женщины периодов. У будущей мамы отмечается хорошее самочувствие, великолепный аппетит, а также позитивное настроение. Она все больше ощущает движения ребенка, которые постепенно набирают свою силу, из мягких прикосновений превращаясь в достаточно сильные толчки.

В состоянии бодрствования ребенок в 20 недель беременности уже может совершать до 20 движений в час. У особо активных малышей этот показатель может достигать 60 движений в час. Плод на 20 неделе беременности в полости матки кувыркается, трогает свое лицо и играет с плацентой. Большую часть времени он спит, но будущая мама может заметить периоды бодрствования. Обычно они приходятся на вечернее и ночное время, также плод может активизироваться при громком разговоре или музыке.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Во время беременности в норме у женщины должны быть молочные, прозрачные и слегка желтоватые выделения. 20-ая акушерская неделя беременности может сопровождаться существенным увеличением их количества. Это физиологическое явление имеет название лейкорея и вызывается повышенным притоком крови к внутренним и наружным половым органам.

При обильных влагалищных выделениях беременная может использовать ежедневные гигиенические прокладки и хлопчатобумажное натуральное нижнее белье, а от пользования тампонами следует отказаться — они могут спровоцировать проникновение внутрь инфекции и условно-патогенных микроорганизмов.

Во время беременности гинекологи также не рекомендуют проводить спринцевание, поскольку попадание даже небольшого количества воды или воздуха в полость матки может негативно сказаться на состоянии плода.

УЗИ

На этот период приходится второе скрининговое обследование. Будущая мама сдает также анализы крови и мочи. На ультразвуковом сканировании врач оценивает:

  • рост и размеры ребенка на сроке 20 недель беременности;
  • структуру головного мозга и расположение внутренних органов;
  • место прикрепления и состояние плаценты;
  • размер кости носа и размер воротничкового пространства;
  • наличие/отсутствие патологий.

 

Практически все важные органы и системы уже сформированы, поэтому при наличии патологий врач может их своевременно обнаружить, а современный уровень медицины позволяет минимизировать или полностью устранить возможные осложнения.

На двадцатой неделе врач при проведении УЗИ может с большой вероятностью определить пол ожидаемого малыша, но только если он находится в головном положении.

Что происходит с малышом и ощущения на сроке 20 недель?

На двадцатой неделе ребенок еще больше подрос. Его рост составляет 14-16 см, а вес достигает 260 г. По своим размерам плод в 20 недель похож на маленький кокос. На этом сроке у ребенка начинает меняться поверхность кожного покрова: эпидермис утолщается, а в его структуре появляются четыре разных слоя.

На поверхностном слое дермы вскоре появится рисунок, который присутствует у новорожденных на стопах и ладонях. Под этим слоем находится сеть капиллярных сосудов и огромное количество нервных окончаний. В эпидермисе плода уже сформировались волосяные фолликулы и сальные протоки. В глубине располагается слой подкожно-жировой клетчатки, который полностью разовьется к концу беременности.

Вся поверхность кожного покрова у плода покрыта особой восковидной смазкой, которая в составе имеет секрет сальных желез и отслоившиеся чешуйки дермы. Она защищает тело малыша от пересыхания и воздействия вредных микроорганизмов. Смазка удерживается на коже с помощью пушка лануго и исчезает только перед родами.

Что происходит с малышом в 20 недель беременности?Сердце у плода бьется с частотой около 130-150 ударов в минуту, что может услышать врач с помощью стетоскопа. Ребенок уже может ненадолго открывать глаза (ранее они у него практически всегда были закрыты).

Обычно ребенок на 20 неделе беременности уже занимает правильное положение в матке – головой вниз. Он уже активно жестикулирует руками и даже может улыбаться и зевать. К этому периоду уже начинают формироваться вкусовые предпочтения, которые во многом зависят от питания матери.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Двадцатая акушерская неделя – это время, когда у женщины могут появиться отеки ног, которые важно держать под контролем, поскольку они являются предвестниками гестоза. Также отеки могут указывать на проблемы с почками и сердцем. Избавиться от них невозможно, но предотвратить ухудшение поможет ограничение употребления соли и жидкости.

Судороги в ногах являются признаком нехватки кальция. На протяжении всей беременности при росте и развитии малыша из организма матери потребляется огромное количество кальция, который необходим для укрепления костей и образования зачатков зубов. При появлении судорог показан расслабляющий массаж и включение в рацион большого количества калий содержащих блюд.

Такая опасность, как замершая беременность, в этом периоде довольно редка. В группу риска попадают, в основном, женщины, которые ранее делали аборты, а также имевшие различные травматические повреждения шейки матки.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Женщине следует больше гулять и дышать свежим воздухом, что позволит обеспечить растущий организм кислородом для его роста и развития. Признаком его нехватки у ребенка являются резкие и учащенные движения, поэтому важно постоянно обращать внимание на то, что происходит с малышом.

Если на двадцатой неделе появились отеки, следует обратиться к специалисту, так как это явление не характерно для данного срока.

Во время роста живота кожа значительно растягивается, поэтому могут появиться легкие зудящие ощущения. Для их снятия и предотвращения появления растяжек необходимо активно увлажнять и питать кожные покровы специальными кремами или маслами.

Во втором триместре беременности женщине следует внимательно следить за своим питанием, поскольку употребление высококалорийных продуктов может привести к резкой прибавке в весе. Лучше отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу, отварной рыбе, творогу и другим калий содержащим продуктам, а также обязательно кушать каши – предпочтительно богатые железом (овсяную и гречневую).

Совершая гигиенические процедуры, нельзя направлять струю из душа во влагалище, а тем более увлекаться спринцеванием. Попадание воды и воздуха в шейку матки может повредить плод.

Если в результате увеличившейся массы тела или повышенного давления матки на полую вену у женщины развилось варикозное расширение вен, необходимо перейти на ношение обуви на низком каблуке и одежды, которая не стесняет пах и ноги. Также можно использовать специальные эластичные чулки. Рекомендуется чаще лежать или сидеть, приподняв ноги – это обеспечивает отток крови от нижней части тела. О привычке закидывать ногу на ногу во время сидения следует забыть.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почему 20 неделя – важный этап всей беременности? | Капсула Жизни

Вот и наступила 20 неделя беременности. Поскольку, в среднем, срок вынашивания составляет сорок недель, этот срок можно назвать определенным рубежом. Впрочем, каких-то глобальных изменений не происходит, плод продолжает расти и развиваться, фигура постепенно меняется, так как живот начинает выступать все явственнее. Но в целом будущая мама должна чувствовать себя хорошо.

20 недель беременности – это середина второго триместра и примерно середина всего срока вынашивания. Как правило, самочувствие женщины в этот период особо ничем не омрачено. Растущий животик пока еще не причиняет существенных неудобств, а легкие толчки, которые можно ощутить при движениях малыша, доставляют радость. Разберемся, какие еще изменения характерны для этого срока.

Самочувствие

Беременность 20 недель – срок, для которого характерно существенное увеличение размеров матки и, соответственно, рост объема живота. Линия талии постепенно расплывается и фигура постепенно приобретает шарообразные очертания.

Поскольку растущий живот нарушает привычное равновесие, у беременных меняется походка. Кроме того, может слегка болеть спина и область паха, связано это с естественным расширением тазовых костей и возросшей нагрузкой на позвоночник.

Совет! Быстрый рост живота может спровоцировать появление на коже некрасивых растяжек. С целью профилактики образования стрий можно использовать специальную косметику для беременных.

Железы внутренней секреции вырабатывают особые гормоны для сохранения беременности. Эти вещества самым благоприятным образом воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Поэтому в 20 акушерских недель беременности большинство будущих матерей великолепно выглядят.

Растущая матка начинает сдавливать внутренние органы, это приводит к таким явлениям, как:

  • развитие запоров, вследствие сдавливания кишечника;
  • частым позывам к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
  • некоторым затруднениям с дыханием, вызванным давлением на диафрагму.
Совет! Беременным рекомендуется освоить технику поверхностного дыхания, так как давление на диафрагму будет увеличиваться.

20-я неделя беременности нередко характеризуется такими неприятными явлениями, как:

  • повышенная кровоточивость десен и носовые кровотечения;
  • появление на коже, в том числе и на лице, пигментных пятен;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах.

Не стоит переживать, все эти явления временные, это нормальный «ответ» организма на повышенные нагрузки.

Шевеления

20-я неделя беременности – это срок, когда большинство женщин уже успели ощутить, как двигается их малыш. Это знаменательное событие может произойти и раньше. Так, если у женщины уже есть дети, то чувствовать первое шевеление плода при беременности можно, начиная с 16 недели.

А вот первородящие, чаще всего, ощущают шевеления на 20 неделе беременности. Но даже если этого не произошло, не стоит паниковать. На плановом приеме нужно обязательно сообщить гинекологу: «Не чувствую шевелений».

Но если при прослушивании сердцебиений и при проведении УЗИ на 20 неделе беременности отклонений выявлено не будет, то поводов для беспокойства нет. Чувствительность у всех разная, ваш малыш может активно шевелиться, просто вы пока не чувствуете активности плода в 20 недель беременности. Но совсем скоро, это знаменательное событие произойдет.

Совет! Период, когда можно почувствовать первые шевеления плода, достаточно продолжительный. Это может случиться в промежутке между 16 и 22 неделей.

Первые толчки малыша – это очень приятные для мамы ощущения на 20 неделе беременности. Но нужно помнить, что слишком активное движение малыша могут свидетельствовать о том, что плод страдает от недостатка кислорода. Поэтому при посещении гинеколога обязательно сообщайте специалисту о своих ощущениях.

Как себя чувствует малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Как и на более ранних сроках, развитие плода происходит быстрыми темпами. Размер плода на 20 неделе беременности в длину достигает примерно половины размера, который будет при рождении. А вот вес ребенка увеличится многократно.

На 20 неделе беременности размер плода (измеряется не полный рост, а показатель КТР – размер от копчика до темени) составляет около 15-16 см, вес плода пока еще «не дотягивает» до 300 граммов и составляет примерно 240-270 граммов.

Выглядит малыш все более привлекательно, тельце ребенка на 20 неделе становится все более пропорциональным, черты лица становятся более четкими, выступает носик, ушки приобретают окончательную форму, на голове появляются волосики, на пальчиках – ноготки.

Однако на 20 неделе беременности плод еще мало похож на новорожденного, у него только недавно начала накапливаться подкожная жировая клетчатка и её слой пока очень мал, поэтому кожа остается красной и сморщенной.

Плод на 20 неделе беременности уже слышит звуки, доносящиеся из «внешнего мира». Самым приятными звуками для него являются стук маминого сердца и ее спокойный ласковый голос.

Совет! Специалисты рекомендуют на этом сроке регулярно разговаривать с малышом, причем, это должен делать и папа. Таким образом, ребенок будет привыкать к голосам своих родителей.

Интересно, что на 20-21 неделе малыш уже вырабатывает для себя определенный режим, он спит и проявляет активность в определенные часы суток. На сроке двадцать недель с малышом происходят следующие события:

  • продолжается закладка постоянных зубов, они расположены ниже молочных, зачатки которых сформировались раньше;
  • кожа плода становится четырехслойной, она уже может выполнять свои защитные функции;
  • заканчивается формирование иммунной системы;
  • головной мозг продолжает совершенствоваться.

Обследования

Если женщина еще не прошла второе плановое ультразвуковое исследование, то сейчас это нужно обязательно сделать. УЗИ на 20 неделе беременности позволит своевременно выявить возможные отклонения и патологии. Ведь некоторые из них можно скорректировать, если своевременно принять меры. Проведение УЗИ на 20 неделе беременности выполняют с целью:

  • проведения фетометрии – это определение размеров различных частей тела плода;
  • определения степени развития внутренних органов;
  • выявить различные отклонения в развитии плода или в течение беременности. Например, низкое расположение плаценты, тонус матки или маловодие.

Кроме того, УЗИ в 20 недель позволяет родителям узнать, кто у них родится – сын или дочка. На этом сроке вероятность ошибок очень низкая, так как наружные половые органы малыша уже сформировались.

Совет! По желанию, на 20 неделе родители могут сделать УЗИ с эффектом 3D. Такой аппарат позволяет получить объемную цветную картину, и родители могут увидеть своего малыша и получить его первое «фото».

Если показатели УЗИ будут давать высокий риск наличия генетических патологий у плода, то нужно будет сдать так называемый тройной тест. Для выявления вероятности наличия некоторых врожденных синдромов и дефектов развития нервной трубки. Но даже плохие результаты этого теста – не приговор. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется проведение ряда дополнительных исследований.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

  • чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
  • изменения гормонального фона;
  • развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
  • резус-конфликт;
  • низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Совет! Отеки бывают и скрытыми. Их можно обнаружить при регулярном взвешивании. Если вы внезапно стали весить намного больше, значит, в организме задерживается жидкость.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

что происходит в животе, размер плода на УЗИ, вес и рост ребенка, как выглядит развитие малыша, ощущения шевеления

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 12375

20-я неделя беременности (эмбриональная) приравнивается гинекологами к 22-й акушерской. Если считать, сколько это в месяцах, то выходит, что это конец пятого – начало шестого. На этом сроке с малышом и будущей мамой происходят определенные изменения. Это касается как развития ребенка, так и внешности женщины, а также ее ощущений. Малыш, возможно, еще мало шевелится или только начинает свою активность. Хорошую помощь в отслеживании изменений и контроле беременности оказывает ведение специального календаря. В нем удобно делать описание этапов вынашивания плода по неделям или месяцам, отмечать сроки сдачи необходимых анализов и плановые посещения наблюдающего врача.

Что происходит с будущей мамой

  • • Ощущения. Поскольку ребенок весит уже достаточно много, будущая мама начинает более явно чувствовать его активность. Как правило, на этот срок чаще всего приходятся первые шевеления плода, которые весьма радуют беременную женщину. Следует внимательно отнестись к проявлениям активности ребенка, то есть обратить внимание на то, как часто происходят толчки. Чрезмерная интенсивность шевелений может свидетельствовать о недостатке у маленького человечка кислорода. Матка продолжает свой рост, поэтому увеличивается сдавливание внутренних органов будущей мамы, что может привести к появлению изжоги, одышки, запоров и прочих неприятных симптомов.
  • • Боли. Нередко женщины жалуются на тянущие ощущения и легкие покалывания внизу живота, а также в спине и пояснице. Это является нормальным и свидетельствует о возросшей нагрузке на мышцы и суставы будущей мамы. Если боли доставляют дискомфорт или имеют продолжительный характер, следует обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.
  • • Судороги. Эта проблема может возникнуть как следствие прибавки в весе и увеличившейся нагрузки на ноги. Для профилактики рекомендуется больше отдыхать, делать расслабляющие ванночки и массаж икр и ступней.
  • • Выделения. Поводов для волнения нет, если они имеют привычные цвет, запах и консистенцию. При любых нестандартных изменениях следует обратиться к наблюдающему врачу, который определит причины и назначит сдачу анализов и лечение для предотвращения развития инфекции.
  • • Вес. Прибавка массы тела беременной женщины на этом сроке может составить от 3 до 6 кг. Какой вес на этом сроке будет идеальным именно для вас, поможет рассчитать специальный калькулятор. Значительное увеличение массы тела в период вынашивания ребенка может создать сложности при родах, поэтому необходимо тщательно следить за своим питанием.
  • • Живот. На этом сроке уже практически невозможно скрыть животик, так как он значительно округляется и поднимается вверх. В этот период рекомендуется активно пользоваться специальными средствами, предотвращающими появление растяжек на коже, а также носить дородовой бандаж для поддержки живота.
  • • Матка. На двадцатой неделе беременности ее расположение приблизительно в районе пупка. Этот срок характеризуется возникновением периодических сокращений матки, называемых ложными схватками. Не стоит беспокоиться, так как они не несут опасности для малыша.

Что происходит с плодом

На двадцатой неделе беременности плод уже достаточно сформирован, продолжается его рост и набор массы тела. Вес ребенка на 20-й неделе беременности составляет примерно 350 граммов, а размеры – около 19 см. Ваш малыш похож на кабачок средней длины. На этом сроке продолжается развитие и совершенствование внутренних органов. Полноценно функционирует нервная система, органы пищеварения и дыхания. Также ручки и ножки приобретают окончательную форму, на пальчиках появляются и растут ноготки. Изменения касаются и волосяного покрова на голове ребенка. Плод хорошо слышит звуки и реагирует на свет, его веки начинают немного открываться. Утолщается кожа малыша, на ней появляется специальная смазка, выполняющая защитную функцию и в дальнейшем способствующая скольжению плода по родовым путям.

Какой образ жизни рекомендуется вести на 20-й неделе беременности

Здоровый образ жизни рекомендуется специалистами не только в тот момент, когда женщина узнает, что она беременна. Однако после подтверждения этого факта следует еще более тщательно соблюдать режим питания и сна, больше времени проводить на свежем воздухе и отдыхать. Спортивные упражнения при условии несильной интенсивности весьма полезны. Что касается интимной жизни, то она также вызывает одобрение у врачей, если не наблюдается дискомфорта и нет противопоказаний. Однако следует избегать давления на живот и внимательно относиться к ощущениям. При любых подозрительных сокращениях матки рекомендуется обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.

Какое питание рекомендуется на 20-й неделе беременности

Особенных различий на всем протяжении вынашивания ребенка нет. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Еда должна быть тщательно сбалансированной, с необходимым содержанием жиров, белков и углеводов. Следует отдать предпочтение натуральным продуктам и избегать вредной пищи. На 20-й неделе беременности, как правило, проходит токсикоз, и у будущей мамы улучшается аппетит. Рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями. Диетологи советуют обращать внимание на просьбы организма, то есть желание съесть определенный продукт может свидетельствовать о потребности в каком-либо микроэлементе. Что касается способов приготовления еды, то лучше избегать копчения и жарки. Тушеная, отварная и запеченная пища сохраняет больше полезных веществ, так необходимых сейчас для будущей мамы и ее малыша.

Какие анализы предусмотрены на 20-й неделе беременности

До наступления двадцатой недели плановое посещение врача и сдача анализов предполагаются 1 раз в месяц. После 20-й недели беременности визиты увеличиваются до 2. Помимо проведения ультразвукового исследования (УЗИ) могут понадобиться анализы для исследования мочи, крови и состояния матки. Регулярное проведение обследований позволит выявить скрытые инфекции, отслеживать состояние организма будущей мамы в целом и контролировать развитие ребенка. К примеру, проведение УЗИ позволяет узнать, как выглядит малыш, какого он пола, как развиваются и функционируют внутренние органы, а также выявить возможные отклонения в развитии и хромосомные аномалии. Кроме этого, данное обследование дает оценку соответствия размеров плода сроку беременности и определяет состояние околоплодных вод и плаценты. Вы также сможете увидеть где находится ваш малыш.

Можно ли принимать лекарственные препараты на 20-й неделе беременности

Простудные заболевания и вирусные инфекции могут случиться на любом сроке беременности. На 20-й неделе их опасность для развития плода снижается, однако запускать болезнь не стоит. Как правило, при возникновении ОРВИ наблюдающий врач назначает щадящую терапию, заключающуюся в соблюдении постельного режима, обильном теплом питье при повышении температуры тела, полоскании горла при возникновении болей, промывании носовых полостей с помощью растворов и отваров. Запрещен прием любых антибиотиков.

Возможно ли замирание беременности на 20-й неделе

Опасность замирания беременности возможна на более ранних сроках. Это обусловлено различными факторами, начиная с эндокринных нарушений и заканчивая сбоем выработки прогестерона. Более точную причину устанавливает проведенное обследование. Однако и на 20-й неделе есть риск, что беременность может замереть. В первые месяцы вынашивания плода это диагностируется только с помощью врача. На большем сроке будущая мама может ощутить прекращение развития ребенка самостоятельно. Тревожные симптомы – длительное отсутствие шевеления ребенка и живот, прекративший свой рост. Конечно же, для точного диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование, на котором замершая беременность легко диагностируется по отсутствию сердцебиения плода.

Существует ли психологическая связь матери с плодом

К двадцатой неделе беременности связь матери с будущим ребенком особенно сильна. У женщины прекращается токсикоз, характерный для первого триместра, и она сосредотачивает все свое внимание на ощущениях и изменениях, происходящих внутри. Постоянно растущий животик и все более явные толчки и шевеления плода приносят радость и осознание будущего чуда – появления нового человечка. В этот период многие мамочки разговаривают со своим еще не родившимся малышом, рассказывают ему сказки и поют песенки. Нередко к данному процессу привлекается будущий папа. Легкие поглаживания живота становятся регулярными и дают женщине чувство умиротворения и успокаивают чрезмерную активность плода. Считается, что именно на этапе вынашивания ребенка помимо психологической связи мамы с ребенком также формируется эмоциональная. Независимо от того, на каком сроке вы находитесь, самое главное – тщательно следить за своими ощущениями, не нервничать и больше отдыхать. Малыш чувствует все изменения в настроении мамы, поэтому, как правило, ее спокойное и умиротворенное состояние передается и ему.

20 недель беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок на 20 неделе?

Кожа вашего ребенка теперь покрыта белым кремообразным веществом, называемым первородной смазкой. Считается, что это защищает их кожу, пока они находятся в утробе матери.

Когда вы видите своего ребенка при сканировании аномалий, вы можете увидеть, как он сосет большой палец. Они тренируют сосательный рефлекс, который важен, когда они начинают сосать грудь.

Ваши симптомы беременности на 20 неделе

У вас запор? Возможно, вы страдаете от судорог, головокружения или кровоточивости десен?

Вот наш путеводитель по 10 распространенным жалобам при беременности (и как их избежать).

Черная линия

Заметили темную вертикальную полосу на животе? Это называется linea nigra и иногда появляется примерно в это же время. Это не о чем беспокоиться, и в конечном итоге исчезнет после рождения.

Психическое благополучие

Женщины нередко становятся психически больными во время беременности, даже если у вас никогда раньше не было проблем с психическим здоровьем. Возможно, вам будет полезно составить план благополучия во время беременности и после родов, чтобы подумать о своем психическом благополучии.Это также поможет вам думать о будущем после родов.

Если вы начинаете больше грустить, чем радоваться, и это чувство не проходит, важно поговорить с кем-нибудь. Ваш врач общей практики или акушерка смогут определить, нужна ли вам дополнительная поддержка.

Узнайте больше о разнице между гормональными изменениями во время беременности и психическим заболеванием.

Чем заняться на 20 неделе

Сканирование аномалий

На этой неделе многие из вас пройдут сканирование аномалий – оно покажет, как растет ваш ребенок, проверит здоровье и положение вашей плаценты, а также выявит любые видимые проблемы, связанные с развитием тела вашего ребенка.

Это также дает вам возможность увидеть своего ребенка в удивительных деталях. Он сосет палец на ваших снимках УЗИ?

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о дородовом наблюдении.

Каковы преимущества пилатеса во время беременности?

Пилатес укрепляет и растягивает основные мышцы и помогает вашему телу справиться с дополнительным весом вашего растущего ребенка. Это также может помочь вам подготовиться к родам и к последующему выздоровлению.

‘Йога для беременных серьезно расслабляет и дает мне время для себя.’ Мишель, мама одного

В частности, стоит тонизировать мышцы тазового дна, выполняя упражнения как можно чаще.

Узнайте больше о пилатесе во время беременности.

Определение внутриутробной гибели, частота внутриутробной гибели, диагностика внутриутробной смерти

Автор

Патрисия Дж. Маттингли, доктор медицинских наук  Клинический инструктор, врач-резидент, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Каролины

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Саджу Джой, доктор медицины, магистр медицины  Заместитель директора, заведующий отделением медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Каролины

Саджу Джой, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине, Общество медицины матери и плода, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD  адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Главный редактор

Карл В. Смит, доктор медицины  Выдающийся Крис Дж. и Мари А. Олсон, кафедра акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам Медицинского центра Университета Небраски

Карл В. Смит, доктор медицины член следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Центральная ассоциация акушеров и гинекологов, Общество материнско-фетальной медицины, Совет университетских кафедр акушерства и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мишель П. Хьюгин, доктор медицинских наук, FACOG Райан Директор программы, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр долины Санта-Клара; Клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета

Мишель П. Хьюгин, доктор медицинских наук, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья и Национальной федерации абортов

.

Раскрытие информации: Плата за консультационные услуги Merck Выступления и преподавание Джеймс Л. Линдси, доктор медицины Пенсионер, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр долины Санта-Клара; Клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета

Джеймс Л. Линдси, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Султана Л. Султани, MD Врач-резидент, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр долины Санта-Клара

Султана Л. Султани, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы благодарят доктора Роберта М. Сильвера и Сеть совместных исследований мертворождений.

20-недельное сканирование (морфологическое сканирование)

Это основное ультразвуковое исследование, которое проводится во время беременности.

К 20 неделям большая часть вашего ребенка развилась таким образом, что при скрининге органов можно выявить аномалии. Это сканирование можно сделать в любое время между 18-й и 22-й неделями беременности, но в идеале около 20-й недели.

Сканирование может занять не менее 45 минут, а иногда и до часа.

При этом сканировании будут измерены различные части тела ребенка, чтобы подтвердить удовлетворительный рост в соответствии с ожидаемым сроком родов.

Будет сделано несколько изображений различных органов, чтобы подтвердить, что развитие идет, как ожидалось.

Несмотря на то, что большая часть изображения направлена ​​на ребенка, также визуализируются плацента, пуповина и амниотическая жидкость. Приток крови к матке будет оцениваться с помощью допплерометрии.

Часто можно определить пол ребенка. Пожалуйста, дайте нам знать, если вы хотите это узнать.

Иногда не все состояние ребенка может быть оценено за одно обследование.Это может быть из-за положения ребенка. Иногда требуется повторное обследование. Это будет частью первоначальной платы за экзамен, и бронирование будет сделано для вас до того, как вы покинете практику. В идеале мы постараемся выполнить полное сканирование за день, но иногда малыш не хочет нам все показывать! Ваш ребенок может чувствовать себя комфортно в одном месте на протяжении всего сканирования!

Что произойдет в день

Когда вы приедете на сканирование, вас попросят заполнить форму о вашей беременности на сегодняшний день.

Затем врач УЗИ проведет вас в комнату сканирования.

Вас попросят лечь на стол и обнажить живот. Полотенце будет заправлено в штаны, чтобы ограничить попадание геля на одежду.

Прозрачный гель наносится на живот, и специалист по УЗИ перемещает датчик по животу, записывая изображения.

Приходите с частично наполненным мочевым пузырем, это облегчит получение изображений вашего ребенка.

УЗИ в 18 недель

Мы измерим вашего ребенка и проверим вашу плаценту и шейку матки.

Иногда также выполняется вагинальное сканирование, чтобы мы могли лучше рассмотреть вашего ребенка или если у вас низко расположенная плацента. Вы сможете просмотреть весь скан на наших настенных плазменных мониторах!

В этом сканировании мы хотим, чтобы ваш ребенок немного двигался (не много!), чтобы мы могли сканировать все, что хотим увидеть.

Все наши специалисты по УЗИ аккредитованы Фондом медицины плода. Стиль сканирования каждого сонографа отличается. Некоторым нравится говорить с вами во время сканирования, в то время как другие предпочитают молчать, так как это помогает им сосредоточиться на вашем ребенке.Врач УЗИ объяснит вам это перед сканированием. Детальное изучение анатомии вашего ребенка является нашим приоритетом номер один.

После того, как сканирование будет завершено, специалист по УЗИ покинет комнату, и результаты сканирования будут рассмотрены нашим радиологом или акушером на месте. Если есть повод для беспокойства, они придут и поговорят с вами в тот же день. Иногда вашему ребенку слишком комфортно в одном месте, и мы не можем выполнить полное сканирование. Это означает, что вам, возможно, придется вернуться снова, чтобы мы рассмотрели части, которые мы не видели.

Вам будет сообщена ожидаемая дата родов в этот день, и вам будет предоставлена ​​онлайн-карта доступа для просмотра ваших изображений через наш веб-сайт.

Риски

Ультразвук используется в течение многих лет во время беременности и считается безопасным для вас и вашего ребенка.

Иногда нам нужно сделать сканирование влагалища. Если у вас была аллергия на латекс до вагинального сканирования или вы не знаете об этом, то на датчике будет использоваться покрытие, не содержащее латекс.

Иногда возникает некоторый дискомфорт от давления зонда на мочевой пузырь или от манипуляций с вагинальным зондом.Если это очень болезненно, сообщите нам об этом.

К сожалению, нормальное УЗИ не гарантирует рождения нормального ребенка. К сожалению, есть много проблем, которые невозможно определить с помощью визуализации. У ребенка еще есть 20 недель, чтобы продолжать расти и развиваться.

Преимущества

Вы сможете увидеть своего развивающегося ребенка

Мы можем детально оценить сердце и мозг.

Если нас что-то беспокоит в результате сканирования, мы сообщим вам в тот же день.Это очень обнадеживает вас и вашего ребенка.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела и вашего ребенка. Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.

Зачем проходить 20-недельное сканирование в Women’s Imaging?

Наши специалисты по УЗИ обучены в соответствии с самыми высокими стандартами для выполнения этих специальных измерений вас и вашего ребенка. Они имеют сертификаты компетентности от Фонда медицины плода, признанного Королевским австралийским и новозеландским колледжем акушеров-гинекологов.Снимаем подробные мерки с вашего малыша. Все наши снимки контролируются нашим штатным рентгенологом или акушером.

Сколько времени это займет и сколько будет стоить сканирование?

20-недельное сканирование занимает примерно 45 минут, но, пожалуйста, уделите себе много времени. Иногда мы не можем видеть/сканировать все из-за положения вашего ребенка или положения вашей плаценты. Ваш собственный ИМТ также влияет на то, насколько хорошо мы можем видеть вашего ребенка на УЗИ. Иногда приходится перебронировать на другой день, чтобы мы могли полностью завершить сканирование.

Как мне подготовиться к сканированию?

Вы должны прийти на сканирование с частично наполненным мочевым пузырем. Не забудьте взять с собой реферальную форму.

Важно знать
  • Сканирование займет около 45 минут.
  • Часто можно определить пол ребенка. Пожалуйста, сообщите нам, если вы хотите это узнать.
  • Наши высококвалифицированные специалисты по УЗИ усердно работают над исследованием всей анатомии вашего ребенка, включая сердце и мозг.Имейте в виду, что некоторые специалисты по УЗИ предпочитают проводить сканирование по большей части в тишине, поскольку это помогает им сосредоточиться на вашем ребенке. Они объяснят вам свой стиль сканирования в начале сканирования.

Тяжелая абдоминальная беременность (AAP) после 20 недель беременности в Японии: ретроспективный обзор

Исходная информация . Абдоминальная беременность на поздних сроках (AAP) редко продолжается до живорождения, но иногда может произойти живорождение. В развитых странах ожидается, что у женщин с ААП, которым не был поставлен диагноз до операции, диагноз будет поставлен быстро, и беременная женщина и плод будут спасены.После тщательного изучения прошлых случаев мы стремились определить наилучший выбор диагностики и лечения в текущей медицинской среде. Материалы и методы . Мы ретроспективно изучили случаи ААП в Японии. Мы рассмотрели диагностику ААП до родов плода и лечение плаценты во время родов. ААП был хорошо задокументирован в 10 случаях. Мы напрямую связались с авторами AAP, которые сообщили о 10 случаях AAP в Японии, чтобы подтвердить любые неясные моменты. Результаты . В двух случаях ААП был диагностирован до лапаротомии, в одном — после ВУФД, в семи — во время лапаротомии.В двух последних случаях ААП был диагностирован до операции с помощью УЗИ и МРТ. Для предоперационной диагностики описано 6 случаев. Было два случая предлежания плаценты, один — двурогой матки, один — тазового предлежания, один — сочетания миомы шейки матки и предлежания плаценты и один — сочетания предлежания и аномалии плаценты с миомой матки. В пяти случаях плацента была удалена во время лапаротомии. Одновременное удаление плаценты при лапаротомии не могло быть выполнено из-за внутриамниотического инфицирования мацерированным плодом в случае ВНРП.Среди восьми случаев, исключая 20-недельную и 21-недельную беременность без ожидания жизнеспособных новорожденных, был один плод мужского пола и семь плодов женского пола. Масса тела при рождении колебалась от 1765 до 3520 г, при медиане массы тела при рождении 2241 г. Комбинированные пороки развития были описаны у шести из семи живорожденных. Косолапость, кривошея, контрактура суставов и деформация костей были преходящими, поскольку внутриутробная компрессия быстро улучшилась. Заключение . В недавних случаях ААП диагностировали с помощью МРТ и УЗИ.МРТ следует проводить при подозрении на брюшную беременность. Послеоперационные инфекции могут возникнуть, если плацента не удалена во время родов. Мы рекомендуем резекцию плаценты с помощью анестезиолога, гинеколога, уролога и хирурга в современной медицинской среде.

1. Введение

Абдоминальная беременность редко продолжается до живорождения, но иногда может иметь место живорождение [1–3]. Поэтому акушеры должны иметь достаточные знания об этом состоянии.В развитых странах ожидается, что у женщин с абдоминальной беременностью на поздних сроках (ААП), которым не был поставлен диагноз до операции, диагноз будет поставлен быстро, и беременная женщина и плод будут спасены. Если возможно, плаценту следует удалить во время родов новорожденного, а в случае затруднений предполагается ее удаление при повторной операции с минимальным интраоперационным кровотечением. В этом исследовании мы ретроспективно исследовали случаи ААП после 20 недель беременности в Японии. Мы исследовали предоперационную диагностику абдоминальной беременности во второй половине беременности до родов и выполнение резекции плаценты во время родов или при повторной и третьей операции.

После тщательного изучения прошлых случаев мы стремились определить наилучший выбор диагностики и лечения в современной медицинской среде, когда также доступны клеи для биологических тканей и гемостатические устройства для электрокоагуляции.

2. Методы

Мы провели поиск в Japana Centra Revuo Medicina [1] (японский PubMed) по ключевому слову «абдоминальная беременность» с 1982 по 2021 год. В литературе описано 10 случаев ААП, в которых клиническое течение было адекватным. описано в статьях.Мы также искали статьи в PubMed [4] по ключевым словам «поздняя брюшная беременность» и «Япония». Случаев ААП не было.

Мы связались с авторами AAP напрямую, чтобы подтвердить любые неясные моменты. Мы рассмотрели осложненное заболевание до лапаротомной операции, наличие или отсутствие дооперационного диагноза, число гестационных недель родов, прогноз новорожденного, наличие или отсутствие пороков развития, наличие или отсутствие одномоментного удаления плаценты.

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом и Комитетом по этике больницы общего профиля Мейва под номером заявки h410115.


1 99, 0g0p 22, 1G0P 4 9


Евровы Авторы Возраст (лет), Гравитация, Паритета Недели при диагностике, выводах Предоперационные диагностические модальности Количество бывших медицинских учреждений до рождения Диагностика Гезотные недели, секс, вес при рождении, неонатальный результат Неонатальные аномалии Начальная операция Операция второго внешнего вида


Kuroda, Арагане, Miyoshi et al.[5] 34, 0G0P 34, 0G0P 37 недель, интраоперационные выводы не диагностированы 1 Бикорнать матки 37 недель, женщина, 2504 г, жив Соотношение правой лодыжки, деформация черепа плода, одновременное извлечение плаценты, сальпингоофорэктомия слева, переливание крови
2 Watanabe, Yoshinaga, Takami et al. [6-8] 29, 0g0p 37 недель до операции МРТ, US более 1 Беременность брюшной полости 39 недель, женщин, 1978 г., Живет Торговые извлечения Извлечение плод, без переливания крови Повторная резекция плаценты через 59 дней после операции
3 Watanabe, Yoshinaga et al.[6, 7] 39, 5G1P 33 недель, внутриоперационные выводы, переведены в ближайшее время не диагностировано более 1 более 1 не описано 33 недели, мужчина, 1826 г, живой ClubFoot плода Повторная резекция плаценты через 84 дня после операции
4 Watanabe et al. [6] 22, 1G0P 25 недель, перед операцией МРТ, США более 2 более 2 Беременность брюшной полости 33 недели, женщины, 1765 г, жив ClubFoot Добыча плода Повторная резекция плаценты через 102 дня после операции
5 Kajimura et al.[9] 25, 0G0P 38 нед, после установления диагноза ВНЖП с помощью УЗИ УЗИ, введение баллонного катетера в полость матки более 2 Абдоминальная беременность жен., 19 нед. , IUFD Мацерация 1 степени (эпидермиса) Извлечение плода, марсупиализация, без переливания крови Повторная резекция плаценты через 17 дней после операции в сочетании с сальпингэктомией слева и частичной резекцией матки
39 244
Тамура и др.[10] 37, 0G0P 37, 0G0P 40 недель, внутриоперационные выводы, переведены в ближайшее время не диагностировано более 1 презентация чтения 40 недель 40 недель, женщина, 3300 г, живой Нет Извлечение плода, одновременное извлечение плаценты, сальпингоофорэктомия слева, дренирование, переливание крови
7 Sekiguchi et al. [11] 36, 0G0P 20 недель, во время операции Не диагностирован Туберкулезный перитонит, беременность не разрешена, первое посещение в 20 недель Не описано 20 недель, мужчина, аборт вследствие к туберкулезу Не описано Извлечение плода, одновременное извлечение плаценты, без переливания крови
8 Tozawa, Hamada et al.[12, 13] 34, 1G0P 34, 1G0P 38 недель, интраоперационные выводы не диагностированы Не описано Не описано Общая плаценты Previa 38 недель, женщина, 2850 г, жив Затыкомый выступ, маленький челюнд шея, перепончатая шея и легкая контрактура локтевого и тазобедренного суставов Извлечение плода, одновременное извлечение плаценты, надгрудная ампутация матки, переливание крови
9 Yonei, Tachibana et др.[14] 46, не описано 21 неделя, во время операции Не диагностировано Не описано Миома шейки матки, предлежание плаценты 21 неделя, пол и масса тела не описаны, искусственный аборт 4 Не описано Эвакуация беременных и тотальная абдоминальная гистерэктомия были запланированы. Извлечение плода, марлевая тампонада в полости таза, ушивание брюшной полости, переливание крови Вторая марлевая экстракция через 3 дня после операции и третья резекция плаценты через 1 год после операции с гистерэктомией
10 Takeda et al. .[15] 25, 0g0p 42 недели, интраоперационные выводы не диагностированы более 1 Placenta Previa 42 недели, женщины, 3520 г, живой покинутые извлечение чистоты одновременное извлечение плаценты, левосторонняя аднэктомия, переливание крови

Возраст матерей колебался от 22 до 46 лет, средний возраст 33 года. Восемь женщин были первородящими, одна повторнородящей и одна не описана. У двух пациенток абдоминальная беременность была диагностирована до лапаротомии (случаи 2 и 4), у одной — после внутриутробной гибели плода (ВПЖ) (случай 5), у семи — во время лапаротомии. Две пациентки были переведены сразу после лапаротомии и ушивания брюшной стенки в сроки 33 недели (случай 3) и 40 недель беременности (случай 6) в медицинские учреждения более высокого уровня для ведения матери и плода.

В двух недавних случаях в 2002 г. (случаи 2 и 4) у женщин был диагностирован ААП до операции с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии (МРТ). В 1989 г. у одной женщины был диагностирован ААП после ВУФД с введением баллонного катетера в полость матки под контролем УЗИ брюшной полости (случай 5). Из восьми пациентов, которым не был поставлен диагноз до операции, шесть были описаны для дооперационной диагностики. Было два случая предлежания плаценты (случай 8 и 10), один случай двурогой матки (случай 1), один случай тазового предлежания (случай 6), один случай сочетания миомы шейки матки и предлежания плаценты (случай 9) и одно из сочетаний аномалии предлежания и аномалии плаценты с миомой матки (случай 5).

Количество недель беременности до родов варьировало от 20 до 42 недель, в среднем 37,5 недель. Одновременное удаление плаценты при лапаротомии выполнено в пяти случаях (наблюдения 1, 6, 7, 8 и 10), повторное удаление плаценты выполнено в четырех случаях (наблюдения 2, 3, 4 и 5), в одном случае (наблюдение 9) было выполнено удаление плаценты третьим видом. В описании было два плода мужского пола и семь плодов женского пола. У двух плодов не ожидалось, что они станут жизнеспособными новорожденными на 20 и 21 неделе беременности (случаи 7 и 9).Масса тела новорожденного при рождении колебалась от 1765 до 3520 г, при этом медиана массы тела при рождении составила 2241 г в восьми случаях. Среди этих восьми случаев был один случай IUFD (случай 5) и семь были живорожденными. Одновременное удаление плаценты при первой лапаротомии в случае 5 не производилось из-за внутриамниотического инфицирования мацерированным плодом. Плод был извлечен, но плацента не была извлечена из-за инфекции. Брюшную стенку не ушивали, производили марсупиализацию. Повторная резекция плаценты на 17-е сутки после операции выполнена в сочетании с левосторонней сальпингэктомией и частичной резекцией матки.

Пороки развития были описаны в шести из семи случаев живорождения. Было два случая косолапости (случаи 3 и 4), два случая кривошеи (случаи 2 и 10), один случай контрактуры правой лодыжки и деформации черепа (случай 1) и один выпячивания затылка, маленькая нижняя челюсть, короткая шея и перепончатая шея. шеи и легкая контрактура локтевого и тазобедренного суставов (случай 8). Все эти состояния были преходящими, так как внутриматочное сжатие быстро улучшилось.

Количество медицинских учреждений, которые беременные посещали до родов, было не менее одного и более в семи случаях.Один случай с 20-недельным туберкулезным перитонитом ранее не наблюдался у акушера-гинеколога (случай 7), два случая не были описаны в предыдущих лечебных учреждениях (случай 8 и 9).

Переливание крови было выполнено в четырех из пяти случаев, когда плацента была удалена во время первой операции (случаи 1, 6, 8 и 10). В одном случае на сроке 20 нед гестации (случай 7) переливание крови не проводилось. Переливание крови также было выполнено в случае в 21 неделю, когда плаценту не удалось удалить во время первой операции (случай 9).

При удалении плаценты, включая первую операцию и операции второго и третьего взгляда, в шести случаях была выполнена комбинированная операция. Комбинированная операция: левосторонняя сальпингоофорэктомия в 3 случаях (набл. 1, 6, 10), левосторонняя сальпингэктомия и частичная резекция матки в 1 (набл. 5), надвлагалищная ампутация матки в 1 (набл. 8) и тотальная гистерэктомия у одного (случай 9). В четырех случаях (наблюдения 2, 3, 4 и 7) комбинированных резекций не было.

Общие результаты МРТ заключались в том, что плод, плацента и околоплодные воды находились на головной и задней сторонах нормальной матки.

4. Обсуждение

Абдоминальная беременность остается серьезной проблемой во всем мире, особенно в развивающихся странах, где диагностические ресурсы ограничены [4, 5, 16, 17]. Абдоминальную беременность также сложно выявить на ранних сроках [6], даже в странах с неудобным расположением медицинских учреждений, в странах с большой территорией, в странах со слаборазвитой транспортной системой и в странах с дорогостоящей медицинской помощью. требуется [4, 5].Даже если будут собраны случаи ААП из разных стран, невозможно разработать эффективный метод ведения. Поэтому в этом исследовании были собраны только японские случаи в Японии (случай 1–10).

Ультрасонография и МРТ необходимы для диагностики брюшной беременности. УЗИ позволяет наблюдать только плод и окружающие органы рядом с датчиком, а МРТ показывает весь туловище. Изображения можно просмотреть позже с коллегами [18]. Основными местами имплантации при брюшной беременности являются полость малого таза вблизи труб и яичников [19].Содержимое беременных частично захоронено в полости малого таза. Содержимое плода не окружено маточными трубами. Иногда наблюдается скользящий знак. Скользящий признак – залегание содержимого беременной в забрюшинной клетчатке сползает ниже матки в полость малого таза при надавливании вагинальным ультразвуковым датчиком. Когда проводится только УЗИ, описанные выше диагностические критерии полезны и в первом триместре, особенно в тех случаях, когда местом имплантации брюшной беременности является полость малого таза вблизи труб и яичников [18].

Абдоминальная беременность обычно имплантируется вблизи яичника и бахромки фаллопиевой трубы. Прикрепляют забрюшинное пространство, заднюю поверхность матки, заднюю долю широкой связки и придатки [19]. Органы комбинированной резекции обычно ограничиваются маткой и придатками [5, 9, 10, 12–15]. Резекция кишечника и колостомия обычно не требуются. Однако во время операции необходимо связаться с хирургом или урологом.

Абдоминальная беременность может инфильтрировать соседние ткани или органы или распространиться далеко за пределы тазовой полости на ранней стадии.В таких случаях полная резекция содержимого плода становилась инвазивной, опасной и сложной. Это состояние напоминает персистирующую трофобластическую болезнь после консервативной операции на трубах, которую лечат метотрексатом. Однако в этом состоянии не наблюдалось случаев положительного сердцебиения плода, и это не наблюдалось в случаях ААП [20].

Послеоперационные инфекции возникают, если плацента не удалена во время родов [9]. Попытка резекции плаценты может быть предпринята, если анестезия матери проводится должным образом анестезиологом, а помещение подходит для экстренных переливаний крови.Теперь также доступны клеи для биологических тканей и гемостатические устройства для электрокоагуляции. Для акушеров представляется вполне возможным удалить плаценту, имплантированную в обычную дугласову ямку и приросшую к окружающим органам, с помощью гинеколога, знакомого с хирургией рака шейки матки, уролога, знакомого с хирургией рака мочевого пузыря, и хирург, знакомый с хирургией колоректального рака. Представляется, что при резекции плаценты по ААП не так уж сложно удалить распространенный рак мочевого пузыря, рак шейки матки и колоректальный рак.

5. Заключение

В последнее время ААП диагностируют с помощью МРТ и УЗИ. МРТ имеет широкий диапазон изображений и позволяет легко понять взаимосвязь между беременной маткой и окружающими органами. Поэтому МРТ следует проводить при подозрении на брюшную беременность.

Послеоперационные инфекции возникают, если плацента не удалена во время родов. Мы рекомендуем резекцию плаценты с помощью анестезиолога, гинеколога, уролога и хирурга.

Доступность данных

Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Эллен Кнапп, доктору философии, из Edanz Group (http://www.edanzediting.com/ac) за редактирование проекта этой рукописи.

Полное обследование УЗИ вашего ребенка | Ваша беременность имеет значение

В большей степени, чем любой другой дородовой прием в нашем офисе, визит к УЗИ в сроке от 18 до 20 недель часто рассматривается как общественное событие.На этом приеме мы покажем вам плод и проверим его особенности и органы — и, конечно же, предоставим вам возможность узнать пол ребенка.

Пациенты часто приглашают на УЗИ не только своего партнера; родители, родственники мужа, братья и сестры будущего ребенка и лучшие друзья часто составляют список гостей. Приятно видеть, как семьи и друзья собираются, чтобы выразить поддержку ребенку и будущей маме.

Но для ваших медицинских работников, которые делают и интерпретируют ультразвуковые изображения, эти визиты — больше, чем возможность для родителей установить связь с ребенком .Во время этих обследований мы получаем партию медицинской информации. Ультразвук, также называемый сонографией, представляет собой тип медицинской визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений, которые помогают нам, среди прочего, исследовать мозг, сердце и позвоночник ребенка.

У меня есть возможность обучать своих пациентов напрямую, когда я говорю с ними об их УЗИ. Но я подумал, что это видео-описание того, на что мы смотрим и почему во время этих посещений, может быть полезно тем из вас, кто получает помощь в другом месте, или тем из вас, кто был слишком перегружен во время УЗИ, чтобы помнить все, что я вам говорил!

УЗИ в возрасте 18–20 недель — это гораздо больше, чем просто измерение размеров плода или определение его пола.Это возможность для нас посмотреть на развитие основных органов и увидеть, правильно ли они функционируют. Это может подготовить всех нас — пациента, семью и поставщика — к проблемам, которые мы можем ожидать позже во время беременности или в родильном зале. Но УЗИ также может быть очень обнадеживающим, что все выглядит именно так, как должно быть на этом сроке беременности.

Если вам нужна дополнительная информация о беременности, родах и родах, посетите наш блог Your Pregnancy Matters .Мы публикуем новые истории каждый вторник.

Беременность: 20 неделя | Huggies® US

На 20-й неделе беременности не беспокойтесь, если ультразвук обнаружит, что плацента находится низко в матке. Хотя плацента хорошо прикреплена к стенке матки, она будет расти вверх и увеличиваться, так что плацента не обязательно останется в том же месте.

На этой неделе матка находится примерно на уровне пупка. Ваша талия исчезла, и вместо этого вы обнаружите, что ширина вашего тела непрерывна от подмышек до бедер.Если у вас уже был ребенок, скорее всего, вы покажитесь раньше, чем с первым. Эти мышцы живота были растянуты раньше и не так напряжены, как раньше.

Ваше сердце увеличивает свою способность перекачивать кровь, и на этой неделе ему удается перекачивать около 7 литров крови каждую минуту. Из-за воздействия гормонов беременности ваши кровеносные сосуды более расслаблены, что обеспечивает дополнительный приток крови. Это означает, что у вас может развиться варикозное расширение вен или даже геморрой.Не ужасайтесь. Эти расширенные вены обычно уменьшаются в размерах после родов и обычно не вызывают постоянных проблем.

У вас может появиться потница под грудью, в подмышечных впадинах или между ног. Ваша внутренняя температура тела на пару градусов выше, чем обычно, поэтому вы, вероятно, потеете больше, чем обычно. Старайтесь не надевать на кожу ничего, кроме хлопкового нижнего белья, и убедитесь, что размер соответствует вашему размеру. Идите за комфортом, а не смотрите. Хлоазма, темнопигментированная лицевая маска беременных, возникает примерно у 50-75 процентов беременных матерей, поэтому считайте себя счастливчиком, если у вас ее нет.Также известная как маска бабочки, она имеет тенденцию повторять рисунок, похожий на тело бабочки над носом, с образованием крыльев над щеками. Хлоазма обычно проходит после рождения, но если она вас беспокоит, подумайте об использовании консилера или тональной основы, чтобы скрыть ее. Не забудьте надеть головной убор и солнцезащитный крем, если собираетесь на улицу. Лучи UVA и UVB сделают маску для беременных хуже.

На этой неделе вы можете почувствовать головокружение или обморок, что является обычным явлением во втором и третьем триместрах. Не стоит долго стоять на месте или быстро вставать, если вы лежали.Позвольте своему телу приспособиться, когда вы переходите из горизонтального положения в вертикальное.

Несоответствие между методами датирования беременности влияет на акушерские и неонатальные исходы: когортное исследование популяционного регистра

  • Salomon, L. J. et al . Практические рекомендации ISUOG: проведение УЗИ плода в первом триместре. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 41 , 102–113 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сальтведт, С. и др. . Датировка УЗИ в 12–14 или 15–20 недель беременности? Проспективная перекрестная проверка установленных формул датирования в популяции из беременностей, оплодотворенных in vitro, , рандомизированных для раннего или позднего сканирования датирования. УЗИ Акушер-гинеколог. 24 , 42–50 (2004).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гардози Дж., Мадурасингхе В., Уильямс М., Малик А.и Фрэнсис, А. Факторы риска мертворождения у матери и плода: популяционное исследование. БМЖ. 346 , ф108 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Morken, N.-H., Klungsøyr, K. & Skjaerven, R. Перинатальная смертность в зависимости от недели гестации и размера тела при рождении при одноплодной беременности в срок и после него: общенациональное популяционное когортное исследование. BMC Беременность и роды. 14 , 172 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шведский совет по оценке медицинских технологий. «Рутинное ультразвуковое исследование при беременности». http://www.sbu.se/contentassets/06202646c04e49a78c7f9d0d0061f806/fulltext_ultraljud.pdf (1998 г.).

  • Червенак Ф. А. и др. . Насколько точна биометрия плода при оценке возраста плода? Американский журнал акушерства и гинекологии. 178 , 678–687 (1998).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сладкявичюс, П. и др. . УЗИ на 12-14 неделе беременности. Перспективная перекрестная проверка установленных формул датирования в беременностях с оплодотворением in vitro . УЗИ Акушер-гинеколог. 26 , 504–511 (2005).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Куллингер, М., Весстрем, Дж., Килер, Х. и Скалкиду, А. Характеристики матери и плода влияют на расхождения между методами датирования беременности: популяционное поперечное регистровое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 96 , 86–95 (2017).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Källén, K. Повышенный риск перинатальной/неонатальной смерти у младенцев, которые были меньше, чем ожидалось, при ультразвуковой фетометрии на ранних сроках беременности. УЗИ Акушер-гинеколог. 24 , 30–34 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Морин И. и др. . Детерминанты и последствия расхождений в менструальных и ультразвуковых оценках гестационного возраста. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 112 , 145–152 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Хоффман, К.С. и др. . Сравнение гестационного возраста при рождении на основе последней менструации и УЗИ в первом триместре. Педиатр Перинат Эпидемиол. 22 , 587–596 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Скалкиду, А. и др. . Ультразвуковое датирование беременности приводит к необъективной оценке перинатальной заболеваемости и неонатальной смертности среди переношенных девочек. Эпидемиология. 21 , 791–796 (2010).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kullinger, M., Haglund, B., Kieler, H. & Skalkidou, A. Влияние ультразвукового датирования беременности на неонатальную заболеваемость у поздних недоношенных и доношенных младенцев мужского пола: когортное исследование на основе регистра. BMC Беременность и роды. 16 , 335 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Торселл, М., Kaijser, M., Almström, H. & Andolf, E. Ожидаемый день родов на основе ультразвукового датирования по сравнению с последним менструальным периодом и акушерским исходом при несовпадении дат. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 115 , 585–589 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Кнаттингиус, С., Эриксон, А., Гуннарског, Дж. и Каллен, Б. Качественное исследование медицинской регистрации рождений. Scand J Soc Med. 18 , 143–148 (1990).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Людвигссон, Дж. Ф. и др. . Внешний обзор и валидация Шведского национального регистра стационарных больных. BMC Общественное здравоохранение. 11 , 450 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Петерссон, К. и др. .Внутренняя действительность Шведского регистра охраны здоровья матери. BMC Health Serv Res. 14 , 364 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Закон о регистрации Швеции. [ШФС 2008:207]. https://www.lagboken.se/dokument/andrings-sfs/181769/sfs-2008_207-lag-om-andring-i-folkbokforingslagen-1991_481?pageid=27527 (2008 г.).

  • Малдер, Э. Дж. Х., Купман, К. М., Вермунт, Дж. К., де Валк, Х. В. и Виссер, Г. Х. А. Траектории роста плода при диабетической беременности типа 1. УЗИ Акушер-гинеколог. 36 , 735–742 (2010).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Савчев С. и др. . Оценка оптимального предела гестационного возраста для определения ранней и поздней задержки роста плода. Плод. Диагн. тер. 36 , 99–105 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ахмед С., Ромейко-Вольневич Э., Заремба-Щудлик Дж. и Чайковски К. Макросомия плода – кошмар акушера? Нейроэндокринол. лат. 33 , 149–155 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Эльвандер, К., Дальберг, Дж., Андерссон, Г. и Кнаттингиус, С. Способ родов и вероятность последующего деторождения: популяционное регистровое исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 122 , 1593–1600 (2015).

    КАС Статья Google ученый

  • Simic, M., Cnattingius, S., Petersson, G., Sandström, A. & Stephansson, O. Продолжительность второго периода родов и инструментальное родоразрешение как факторы риска тяжелых разрывов промежности: популяционное исследование. BMC Беременность и роды. 17 , 72 (2017).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маршал, К. и др. . Кривые внутриутробного развития, основанные на ультразвуковой оценке веса плода. Acta Педиатр. 85 , 843–848 (1996).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ростами Довым, М. и др. . Нарушение менструального цикла и метаболические расстройства: проспективное популяционное исследование. ПЛОС ОДИН. 11 , e0168402 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Waldenström, U., Axelsson, O. & Nilsson, S. Сравнение способности сонографически измеренного бипариетального диаметра и последнего менструального периода прогнозировать спонтанное начало родов. Акушер-гинеколог. 76 , 336–338 (1990).

    ПабМед Google ученый

  • Баркер, Э.Д. и др. . Роль траекторий роста в классификации задержки роста плода. Акушер-гинеколог. 122 , 248–254 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Устунюрт, Э., Симсек, Х., Коркмаз, Б. и Искендер, К. Длина темени и крестца в первом триместре влияет на размер тела при рождении симметрично. Дж. Матерн. фетальный. Неонатальный. Мед. 28 , 2070–2073 (2015).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гревал, Дж., Чжан, Дж., Миколайчик, Р. и Форд, Дж. Риск кесарева сечения, когда ультразвуковое датирование во втором триместре не соответствует точному последнему менструальному периоду. Амер Дж. Перинатол. 27 , 587–593 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Шведский совет здравоохранения и социального обеспечения. [Врожденные дефекты]. http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20093/2016-3-4.pdf (2014)

  • Боттомли, К.& Bourne, T. 19282247. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 23 , 439–452 (2009).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Romero, R. & Deter, R. Следует ли использовать серийную биометрию плода при всех беременностях? Ланцет. 386 , 2038–2040 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Совио, У., White, I.R., Dacey, A., Pasupathy, D. & Smith, GCS. Скрининг ограничения роста плода с помощью универсального ультразвукового исследования в третьем триместре у нерожавших женщин в исследовании Pregnancy Outcome Prediction (POP): проспективное когортное исследование. Ланцет. 386 , 2089–2097 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гардози, Дж. и Фрэнсис, А. Предикторы преждевременных родов на ранних сроках беременности: роль удлиненного интервала между менструацией и зачатием. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 107 , 228–237 (2000).

    КАС Статья Google ученый

  • Kirkegaard, I., Henriksen, T.B. & Uldbjerg, N. Ранний рост плода, PAPP-A и свободный β-ХГЧ в связи с риском рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста. УЗИ Акушер-гинеколог. 37 , 341–347 (2011).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пун, Л.C., Lesmes, C., Gallo, D.M., Akolekar, R. & Nicolaides, KH. Прогнозирование новорожденных с малым для гестационного возраста: скрининг по биофизическим и биохимическим маркерам в 19–24 недели. Ультразвуковой акушер Gynecol . (2015).

  • Koch, S., Lynggaard, M., Jensen, M.S., Henriksen, T.B. & Uldbjerg, N. Предвзятость по признаку пола в ультразвуковых измерениях гестационного возраста: оценка соотношения полов при переношенных родах. Эпидемиология. 25 , 513–517 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.