19 20 неделя беременности: УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Содержание

УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Что происходит с малышом на 20 неделе

Органы и ткани малыша на 20 неделе продолжают совершенствоваться. Нервных клеток становится все больше, тело начинает производить важные ферменты. Постепенно в работу включаются почти все органы эндокринной системы: эпифиз, гипофиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы. У ребенка начинает формироваться пассивный иммунитет.

Продолжает развиваться и головной мозг, в нем уже содержится полный набор нейронов. Они позволяют мышцам сообщаться с мозгом. Благодаря им ребенок учится понимать, где находятся его ручки и ножки и как ими двигать.

У малыша на 20 неделе беременности уже есть ресницы и брови, а на деснах появляются первые признаки зубов.

Малыш свободно кувыркается внутри маминого живота, но к концу второго триместра он уляжется в удобную позу, это положение врачи называют предлежанием.

Врачи уверяют, что на этом сроке ребенок чутко реагирует на настроение мамы, на нежные слова и ласку. Свои эмоции он отражает в движениях, поэтому сейчас лучшая пора беседовать с ним и включать ему приятную музыку.

УЗИ плода

На 20 неделе беременности женщина может сходить на второй скрининг. Он поможет определить, если ли у ребенка аномалии, нарушения в строении органов. Многие из них можно будет исправить с помощью хирургического вмешательства.

УЗИ плода на 20 неделе беременности помогает оценить параметры ребенка, его рост и вес, а также объем околоплодных вод у мамочки и длину шейки матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность.

— Еще один важный аспект применения УЗИ во втором триместре — исследование плаценты, позволяющее установить предлежание, преждевременную отслойку, определить толщину плаценты и диагностировать различные объёмные образования, тромбы, инфаркты или кисты, что важно для определения дальнейшей тактики ведения беременности, — объясняет 

врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева. — Установлено, что уменьшение толщины плаценты чаще наблюдают при фетоплацентарной недостаточности и многоводии, а увеличение — при иммуноконфликтной беременности и диабете.

Фото живота

Фото: pixabay.com

На 20 неделе беременности от зачатия плод весит уже около 500 граммов, а его длина примерно 26 — 28 см. По размерам он сопоставим с баклажаном.

— Рост плода во время беременности — неравномерный процесс, определяющийся генетикой, а также состоянием матери и плаценты (интенсивностью маточно-плацентарного кровообращения). У матерей высокого роста (164 см и выше) новорожденные дети весят на 250 граммов больше, чем у матерей меньшего роста (158 см и ниже). Кроме того, при первой беременности обычно масса плода меньше, чем при повторной беременности, — рассказывает врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева.

На сроке в 20 недель дно матки находится на 13-14 см выше лобкового сочленения или на 2-3 см ниже пупка.

— Что касается размеров живота в этом сроке, то «заметность» его индивидуальна. Например, у стройных женщин скрыть такой срок будет достаточно сложно, а у дам с пышными формами живот может быть практически незаметен. Кроме этого, у беременных с формирующимся крупным плодом, многоводием или многоплодной беременностью темпы увеличения живота будут значительно превышать физиологические, а при маловодии, наоборот, будут заметно меньше, — уточняет гинеколог.

Таким образом, фото живота на 20 неделе беременности показательно только у худышек и дам обычного телосложения, у женщин с пышными формами на снимке мало что будет заметно.

Что происходит с мамой на 20 неделе

Объем крови в организме будущей мамы возрастает, а с ним может меняться и состояние женщины. Во втором триместре врачи могут обнаружить в анализах дефицит железа или анемию – снижение гемоглобина. Это не очень полезно для ребенка, так что придется корректировать рацион, добавлять в него гречку, сухофрукты и мясо. Врач может рекомендовать и витаминные комплексы.

Все из-за того же объема крови могут возникать носовые кровотечения или кровотечения из десен. Это не страшно, куда подозрительнее выглядят кровотечения из половых путей. С ними нужно сразу бежать к врачу.

На 20 неделе беременности с внешностью мамы происходят изменения. На коже могут высыпать прыщи, значит пора прекратить кушать сладкое и жирное. Чтобы избавиться от них, врачи советуют умываться дважды в день и протирать лицо травяными отварами. Осторожнее с кремами и лосьонами, изучайте состав, они должны быть безопасны для беременных.

У некоторых женщин в неожиданных местах начинают расти волосы. Не пугайтесь, это все гормоны, после родов все должно вернуться на круги своя.

На лице, сосках и коже вокруг них начинает откладываться коричневый пигмент. Причиной этому являются гормоны, под действием которых в надпочечниках синтезируется пигмент, близкий к меланину.

— Под влиянием этого пигмента, а также на фоне механического растяжения кожи появляются и полосы беременности розовато-красного цвета, локализующиеся вокруг пупка, в нижних отделах живота, нередко на бёдрах и молочных железах. К сожалению, они не исчезают после родов, но приобретают вид серебристо-белесоватых рубчиков, — рассказывает врач.

У 2/3 беременных могут появляться ангиомы («красные родинки»), телеангиэктазии (сосудистые звездочки или сеточки), невусы («родинки»), а также пальмарная эритема (покраснение кожи на ладонях).

— Клинического значения эти изменения не имеют и у большинства женщин исчезают сразу же после родов, являясь следствием повышенного уровня эстрогена, — объясняет гинеколог Наталья Абонеева.

Какие ощущения вы можете испытывать на 20 неделе

— К этому сроку беременности, как правило, у женщин постепенно исчезают сонливость, плаксивость, повышенная раздражительность, тошнота и рвота по утрам, проявляющиеся на ранних сроках беременности. Однако при этом растущая матка начинает оттеснять соседние органы. Например, желудок смещается вверх и назад, что наряду с воздействием прогестерона и связанным с этим расслаблением сфинктера пищевода способствует появлению изжоги, — рассказывает врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева.

Хлопот могут доставить постоянные позывы в туалет по-маленькому или запоры. И то, и другое связано с давлением матки на мочевой пузырь и кишечник, соответственно.

— Вместе с постепенным смещением органов брюшной полости уменьшается также вертикальный размер грудной клетки и увеличивается частота дыхательных движений, а значит беременная женщина будет дышать чаще, вдохи ее станут менее глубокими, чем раньше, а незначительная физическая нагрузка может вызвать одышку, — объясняет гинеколог.

Однако есть среди ощущений и приятные. Это, конечно, шевеления плода, которые женщина будет чувствовать до самых родов.

— Известно, что у первородящих эти ощущения начинаются с 18 недель от зачатия, а у повторнородящих — с 16 недель беременности от зачатия. На сроке 19-20 недель они ещё редкие, но постепенно частота их должна возрастать, — уточняет врач.

Месячные

Причин кровянистых выделений на 20 неделе беременности от зачатия может быть несколько:

  • предлежание или врастание плаценты,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • разрыв предлежащих сосудов пуповины, мягких тканей родовых путей или матки.

Кроме того, кровотечения могут быть связаны с повысившейся чувствительностью шейки матки. Она может раздражаться во время обследования у гинеколога или в процессе полового акта.

Чтобы разобраться, что именно вызвало кровотечение, нужно обязательно обратиться к врачу. Спешка может спасти жизнь вашему малышу.

Боли в животе

— На протяжении всей беременности женщины могут ощущать нерегулярные слабые сокращения матки, способствующие улучшению кровообращения. Активность их в норме возрастает после 36 акушерской недели беременности. Эти репетиционные схватки носят название Брэгстона Хигса. Считается, что таким образом под их воздействием шейка матки постепенно готовится к родам, — объясняет врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева. — У некоторых женщин эти ложные схватки могут появляться и в более раннем сроке, начиная с 20 недель.

По словам медиков, в отличие от истинных родовых схваток, репетиционные редкие и нерегулярные сокращения длятся до минуты и могут повторяться через 4-5 часов.

— Такие схватки зачастую безболезненны и сопровождаются незначительными тянущими ощущениями в нижних отделах живота и поясничной области. Если приложить руку в этот момент к животу, то можно отчетливо прощупать более плотную, чем обычно, матку, — поясняет врач-гинеколог.

Коричневые выделения

Коричные выделения из половых путей означают, что где-то в организме свернулась кровь. Как и любые кровотечения, они должны стать сигналом тревоги для мамы.

При появлении таких выделений беременная должна быть направлена в стационар. Там ей сделают УЗИ, чтобы установить отсутствие или наличие отслойки плодного яйца, а также введут кровоостанавливающие препараты.

Если к коричневым выделения добавляются боли в животе, не ждите записи к врачу, лучше сразу звоните в «скорую».

Популярные вопросы и ответы

Можно ли во время беременности делать инъекции ботокса?

— Подробных научных исследований о влиянии ботокса на беременных женщин найти не удается. Были, конечно, исследования на животных, которые показали, что такие инъекции могут привести к внезапным абортам, порокам развития плода и прочему, но это не гарантирует, что и для людей эффект был бы тот же. Реальная жизнь знает много примеров тому, как женщины кололи ботокс и рожали здоровых детишек. Однако точно поручиться, что такие уколы красоты не навредят ребенку, вряд ли кто может. Мама должна сама определить, готова ли она рискнуть здоровьем малыша в угоду своей красоте.

Можно ли беременным делать лазерную эпиляцию?

— Если до этого вы никогда не делали лазерную эпиляцию, беременность – не лучшее время, чтобы экспериментировать, реакция может оказаться неожиданной. Процедура удаления волос с помощью лазера разрешена со второго триместра беременности — с 14 недель. До этого лучше пробовать другие способы удаления волос, которые не вызывают повышения температуры.

Генитальный герпес во время беременности, опасно ли это?

— Во-первых, надо различать рецидивирующий герпес, который был до беременности, и первичный, который возник уже во время беременности.

Рецидивирующий герпес не вызывает аномалий развития у плода и не влияет на течение беременности. Если у вас возник рецидив во время беременности, обратитесь к врачу, он может выписать вам противовирусные препараты. Риск заражения плода при РГ равен 0-3%.

Хуже, если высыпания появились впервые именно во время беременности. Если в 1-2 триместре, то риск заражения плода так же невелик 0-3%, после 34 недели просто придется принимать медикаменты. А вот если герпес возник после 34 недели беременности, то шанс передачи инфекции плоду очень большой. Будет рекомендована противовирусная терапия и кесарево сечение.

Можно ли заниматься сексом?

Во втором триместре, о котором мы ведем речь, сексуальность женщины нарастает, повышается ее чувствительность, способность к получению оргазма увеличивается.

Некоторые дамы признают, что впервые столкнулись с мультиоргазмами именно в этот период.

Некоторых будущих отцов смущает факт присутствия плода в непосредственной близи с происходящим любовным актом, но врачи уверяют: малышу ваши утехи не повредят, он под надежной защитой. Зато положительные эмоции мамочки только пойдут ему на пользу.

Однако существуют ограничения, не всем беременным можно заниматься сексом и мастурбировать. Обязательно обговорите этот момент со своим врачом.

Что делать, если повысилась температура?

ОРВИ во время беременности могут быть весьма неприятны. Во втором и третьем триместре простуда может спровоцировать плацентарные нарушения, многоводие, риск внутриутробного инфицирования плода.

Сбивают температуру у беременных сначала методами «народной медицины»:

обильное питье, морсы и домашние компоты, чай с лимоном и мёдом;
проветривание помещения;
витамины: аскорбиновая кислота, витамин Е;
при насморке: промывание носа солевыми растворами;
при температуре выше 38 градусов – парацетамол, по согласованию с врачом.

Но даже ОРВИ легкой степени — повод для беременной незамедлительного обратиться к врачу акушеру-гинекологу или терапевту. После выздоровления лучше пройти внеплановое УЗИ плода, сдать кровь, мочу и мазки на флору.

Как правильно питаться?

Не будем лишний раз напоминать, что питаться нужно сбалансированно, избегать жирного, соленого, сладкого, полуфабрикатов, алкоголя и т.п. Традиционно врачи рекомендуют включать в рацион фрукты, овощи, крупы. Но все ли из них полезны беременным? Например, некоторые фрукты врачи советуют не употреблять:

1. Виноград. Он позволяет очень быстро набрать лишний вес, причем и маме, и малышу. На поздних сроках его лучше вообще избегать. Кроме того, виноград вызывает образование газов в кишечнике, из-за чего происходит давление на матку, а это уже риск преждевременных родов. Если совсем не терпится его поесть, старайтесь кушать немного и в первой половине дня.

2. Клубника. Эта ягода очень аллергенна. Она может спровоцировать развитие диатеза у малыша. Вдобавок клубника повышает тонус матки и может стать причиной выкидыша.

3. Цитрусовые. Они тоже могут вызвать аллергию и не рекомендуются беременным.

4. Экзотические фрукты. Экспериментировать во время беременности не стоит, тем более, экзотические фрукты могут быть аллергенны и организму, возможно, будет сложно их переварить.

Календарь беременности 20 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Вас можно поздравить — за плечами уже половина нелегкого пути. Успехи мамы и ребенка очевидны. Женщина за прошедшее время набрала до 4,5 килограммов веса, её живот округлился. Это произошло из-за того, что матка выросла и её край находится на уровне пупка. Оптимальной прибавкой веса к 20 неделе беременности считается 3 килограмма. Но эта цифра не является догмой, к которой нужно стремиться: норма прибавки зависит от телосложения женщины, от количества перенесенных ранее беременностей и от того, является беременность многоплодной или нет. Большинству женщин уже на этом сроке приходится менять гардероб, ведь в просторной и свободной одежде она ощущает себя комфортнее. Соски груди потемнели, а сама грудь, бедра и ягодицы увеличились в размере. У некоторых первородящих женщин живота не заметно до 6 месяцев, но при повторных беременностях живот растет уже быстрее, а набор веса происходит интенсивнее.

На 20 неделе беременности даже полные женщины уже чувствуют первое шевеление ребенка. Характер активности малыша зависит от того спит он или бодрствует, от степени насыщенности крови кислородом, от душевного состояния женщины. Недовольство плода выражается повышенной активностью, оно может быть вызвано эмоциональным стрессом мамы, внезапными громкими звуками, душным помещением, неудобным для плода положением женщины. С течением времени внутриутробные движения ребенка становятся все настойчивее и энергичнее. Через какое-то время женщина научится различать отдельные части тела малыша: руку, коленку, ножку, а также понимать, какая причина вызвала всплеск активности. Ребенок осознанно сосёт пальчик. При многоплодной беременности малыши находят и ощупывают лицо друг друга и даже держатся за руки. Мимика плода на 20й неделе беременности становится всё более разнообразной: малыш улыбается, хмурится, морщит лоб, зажмуривается, опускает вниз уголки рта.

Вес плода составляет 250-280 граммов, рост достиг 25-27 сантиметров. Теменно-копчиковая длина составляет около 16 сантиметров. Кожный покров малыша под защитной родовой смазкой постепенно становится толще и в нем начинают выделяться 3 слоя: эпидермис (поверхностный слой кожи), дерма и подкожная клетчатка. Кожа покрыта родовой смазкой, которая является продукцией сальных желез. Смазка белого цвета выполняет несколько функций: предохраняет кожу плода от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Патологические микробы активизируются в органах малого таза женщины из-за воспалительного процесса и при нарушении целостности плодного пузыря могут проникнуть в него. Кроме механического препятствия для проникновения болезнетворных бактерий, смазка, обладающая бактерицидными свойствами, защищает организм ребенка на химическом уровне. Другим предназначением родовой смазки является облегчение прохождение плода по родовым путям в момент рождения. Наибольшее количество смазки наблюдается в складках кожи, в том числе в паху, на шее и в подмышках.

Пищеварительная система малыша на 20 неделе беременности развита уже настолько, что периодически заглатываемые амниотические воды перевариваются в организме с образованием первородного кала (мекония). Укрепление мышц пищеварительной системы происходит из-за чередования их расслабления и сокращения при глотательных движениях. При неудачных попытках заглотнуть околоплодную жидкость малыш может начать икать. Икота у плода — очень распространенное явление и ничего страшного в этом нет. Но на 20й неделе беременности икота малыша женщиной ещё не ощущается.

Глазки ребенка уже сформировались, они обрамлены ресницами, но остаются закрытыми. В систему кроветворения включается селезёнка.

У женщины отмечается затруднение дыхания из-за того, что увеличенная матка давит на диафрагму. При этом сокращается объём легких. Давление матки на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание.

Приблизительно на 20-й неделе беременности женщина направляется на повторное УЗИ. Ультразвуковое сканирование, проведенное на этом сроке, помогает выявить врождённые пороки развития ребенка и риски беременности. С 20й недели беременности сердцебиение плода удаётся прослушать при помощи обычной акушерской трубки.

20 неделя беременности – что происходит, ощущения в животе на двадцатой неделе беременности, развитие плода

Что происходит

На сроке 20 недель беременности у ребенка увеличивается слой бурого подкожного жира, на теле образуется пастообразная первородная смазка (она держится на коже благодаря лануго), на голове начинают расти волосы. Сейчас у плода продолжают закладываться зачатки коренных зубов, ушки и носик увеличиваются, в головном мозге становится все больше извилин и бороздок, а сердечко бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

На 20-й неделе беременности у малыша начинают приоткрываться глазки. Органы зрения еще несовершенны, но он прекрасно слышит звуки окружающей среды и активно двигается. К этому сроку ребенок умеет переворачиваться, сгибать и вытягивать ручки и ножки, заглатывать и выплевывать околоплодные воды, гримасничать и целенаправленно касаться стенок матки.

Ваше самочувствие

На 20-й неделе беременности у вас могут появиться такие жалобы:

Проблемы с кишечником

Матка находится в непосредственной близости от ЖКТ. Увеличиваясь в размерах, она давит на кишечник, из-за чего возникают запоры.

Отечность тканей

Отеки бывают двух видов — внешние и внутренние. Первые видны на лице и конечностях. Иногда из-за них у будущей мамы даже увеличивается размер ноги. А вот внутренние отеки заметить невозможно. Чаще всего их выявляют, когда женщина стремительно набирает вес (в норме на этом сроке прибавка должна составлять не более 350 г в неделю).

Учащенное мочеиспускание

В 20 недель беременности матка сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его объем, поэтому вам приходится много бегать в туалет «по-маленькому».

Одышка

Матка поднимается все выше и начинает подпирать диафрагму, из-за этого может нарушиться частота и глубина дыхания.

Растяжки (стрии) на животе

Во время беременности на кожу действует гормон прогестерон, который подготавливает организм к родам. Кожные ткани и мышцы становятся более мягкими и эластичными, благодаря чему живот растягивается, подстраиваясь под размеры плода. При этом на 20-й неделе беременности в некоторых местах соединительная ткань натягивается так сильно, что не выдерживает и рвется. На месте разрыва и образуются стрии, которые представляют собой не что иное, как внутренние рубцы. Именно потому, что шрамы находятся под кожей, с ними очень трудно бороться. А чтобы избежать появления новых растяжек, нужна профилактика: контроль веса и ежедневный уход за кожей с использованием специальной косметики.

Усиление пигментации (хлоазмы)

Чаще всего пигментные пятна появляются, если долго находиться на солнце. Кроме того, на их образование к 19 – 20-й неделе беременности влияют нарушения в работе печени. В этом случае в анализе крови будущей мамы выявляется превышение нормы печеночных пигментов.

Понижение артериального давления

К 20 неделям количество циркулирующей крови у беременной женщины резко увеличивается. Из-за этого могут появиться головные боли, головокружения и ощущение упадка сил. Также ослабляются сосуды слизистых оболочек, поэтому кровоточат десны и случаются носовые кровотечения.

Чрезмерная потливость

На сроке 19 – 20 недель беременности гипергидроз провоцируют изменения в гормональном фоне, и, к сожалению, этого явления нельзя избежать.

Боли в грудном отделе спины и пояснице

Живот и грудь растут, из-за чего перераспределяется центр тяжести тела. Справиться с проблемой помогут бандаж и правильно подобранный бюстгальтер.

Увеличение количества влагалищных выделений

В норме они прозрачные или чуть белесые, практически без запаха. Если выделения белые или желто-зеленые и неприятно пахнут, это может быть признаком вагиноза, который обязательно нужно лечить. Когда же они становятся кровянистыми, речь идет об отслойке плаценты или угрозе выкидыша. В такой ситуации нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска

В 20 недель беременности опасным моментом является застой мочи. И если при этом в организм попадет инфекция, возникает риск развития воспаления почек (пиелонефрита). Предупредить заболевание можно, периодически разгружая почки. Для этого время от времени в течение дня нужно на несколько минут принимать коленно-локтевую позу. При таком положении тела снимается давление матки на почки, и моча свободно перетекает в мочевой пузырь.

На 20-й неделе беременности очень опасен длительный тонус матки. Чтобы этого не случилось, нужно избегать поднятия тяжестей, перенапряжения и нервных потрясений. Если вы замечаете, что живот часто становится твердым, расскажите об этом своему лечащему врачу: специалист назначит препараты, устраняющие такое состояние.

Медицинское наблюдение

Если до 20-й недели беременности будущая мама посещает женскую консультацию раз в месяц, то после этого срока проходить осмотр нужно вдвое чаще. На данном этапе гинеколог может назначить УЗИ и анализы крови и мочи: первый делается для контроля уровня гемоглобина и глюкозы, а второй — чтобы определить, как работают почки.

Ультразвуковое исследование проводится с 18-й по 24-ю неделю и является многопрофильным. Врач определяет, насколько размеры всех органов плода соответствуют нормам и как они функционируют. Также на 20-й неделе беременности измеряется длина шейки матки, количество амниотической жидкости, уточняется расположение плаценты. При необходимости параллельно с УЗИ назначается тройной тест крови на определение пороков развития.

Рекомендации

На 20-й неделе беременности все предыдущие рекомендации остаются в силе. Вы уже знаете, что нужно следить за качеством питания и соблюдать режим: есть дробно, небольшими порциями, не злоупотреблять продуктами, вызывающими аллергию (цитрусовыми и т. п.). Наверняка вы много гуляете, а может быть, уже начали посещать специальные занятия для беременных.

Если в 19 – 20 недель беременности вас беспокоят головокружения, старайтесь не голодать. Чувствуете, что вам нужно присесть или прилечь? Не стесняйтесь и делайте это! Двигайтесь аккуратно, без резких поворотов и подъемов, старайтесь не находиться подолгу в одном и том же положении.

Если на 19 – 20-й неделе беременности отекают ноги, чаще держите их приподнятыми. Заведите привычку по вечерам делать массаж с кремом. А перед этим можно побаловать ножки прохладной ванночкой с вашим любимым эфирным маслом.

как выглядит живот и плод, ощущения мамы, признаки беременности

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

Ваш малыш уже достаточно большой, а значит на этой неделе вы уже сможете ощутить его толчки. Это будет незабываемый момент и непередаваемые ощущения! Ещё бы, ведь кроха уже достиг размеров кокоса: его рост равен шестнадцати сантиметрам, а вес — двумстам пятидесяти граммам.

Несколько внутренних систем малыша — пищеварительная, кроветворная, дыхательная и нервная — уже на 100% функционируют. Они полностью выполняют задачи, которые перед ними ставит детский организм. Внутри кишечника вашего крохи начинает образовываться первородный кал. Его медицинское название — меконий. Он имеет тёмно-зелёный цвет и будет первым, что появится в памперсе после рождения крохи на свет.

Совсем скоро малыш научиться моргать, потому что именно на 20 неделе в его организме происходит закладка этого рефлекса. Но уже сейчас качественное современное ультразвуковое оборудование может дать возможность врачу и маме понаблюдать за тем, как кроха корчит рожицы, зевает или хмурится.

Кроха начинает реагировать на звук. Специалисты, которые занимаются изучением вопросов раннего внутриутробного развития, рекомендуют мамочкам в этот период начинать активно общаться с малышом, петь ему свои любимые песни, читать стихи, ставить музыку. Это не обязательно должна быть классика, это могут быть треки ваших любимых исполнителей. В любом случае малыш начинает культурно развиваться, находясь ещё в материнской утробе. Многие недооценивают такую возможность, а зря.

Определение пола ребенка

На ультразвуковом исследовании определить пол на 20 неделе беременности не составляет никакой сложности. Правда, есть одно маленькое “но”: малыш — создание своенравное, он воспринимает УЗИ-датчик как раздражитель, и может отреагировать на него определёнными движениями или позой. Иногда случается так, что кроха в момент проведения УЗИ занимает не самую выгодную для врача позицию. И врач попросту не видит половых различий ребёночка. Если с вами случилось именно так, будьте уверены: кроха не хочет, чтобы вы знали, кто он — мальчик или девочка. Малыш намерен сделать вам сюрприз, не мешайте ему в этом начинании.

ТЫ

УЗИ

Подтекание околоплодных вод во 2 триместре

Как определить патологию и что делать?

Будучи частью тройного скрининга, который назначают беременным, начиная с этой недели, ультразвуковое исследование является обязательным. Посетить УЗИ-кабинет не только можно, но и нужно. Никакого вреда на 20 неделе исследование крохе не нанесёт. Хотите окончательно убедиться в этом — прочитайте больше про УЗИ на этом сроке УЗИ на 20 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование в обсуждаемый период необходимо для того, чтобы:

  • исключить возможные аномалии развития;
  • оценить плаценту;
  • измерить количество околоплодных вод;
  • изучить то, насколько малыш соответствует сроку беременности по развитию и своим параметрам.

Если вам повезёт и малыш в момент исследования будет в хорошем расположении духа, вы сможете увидеть,как он проводит в животе своё свободное время. Да-да, кроха живёт по конкретному графику: гуляет и спит по расписанию. Если УЗИ придётся на момент бодрствования, мамочка и врач смогут немного понаблюдать за кувырками малыша. Он с удовольствие плавает в мамином животе, ведь пока ещё у него есть место для подобных манипуляций.

Скрининг

Второй скрининг, который именуют тройным, актуально начинать сдавать с 20 недели беременности. Вам понадобится сдать анализ крови, по которому врач определит уровень следующих веществ в вашем организме:

  • хорионического гонадотропина;
  • альфа-фетопротеина;
  • эстриола.

Это всё те же гормоны, количество которых определяли и при первом скрининге. Тройной скрининг проводится ровно с той же целью — определить риски возникновения аномалий в развитии плода. По результатам теста невозможно поставить диагноз. Доктор может лишь предположить аномалии, а чтобы их подтвердить, придётся сдавать дополнительные анализы и проводить дополнительные исследования. Переживать не о чем, так как, скорее всего, с вашим малышом всё в полном порядке. Воспринимайте этот тест просто как обязательный, без которого в вашей обменной карте не появится необходимых записей. Нервничать по поводу проведения теста не стоит.

Тошнота

Вас может немного тошнить на этой неделе, но это уже не токсикоз. Это не более чем его отголоски. Утренней рвоты быть уже не должно. А если признаки раннего токсикоза до сих пор не улетучились, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу — придётся искать другие методы борьбы с этим докучливым состоянием, раз уж токсикоз не желает уходить по-хорошему.

Многоводие и маловодие являются патологиями беременности. По названию несложно догадаться, что многоводие представляет собой избыточность вод, окружающих малыша. Маловодие же, в свою очередь, является патологической нехваткой амниотической жидкости. Средний показатель нормы для 20 недели беременности составляет 141 миллиметр. Однако если ваши показатели от нормы далеки, это не повод нервничать: на данном этапе допустимо колебание в районе 86-230 миллиметров.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

Рассылка календаря беременности

Получите бесплатно иллюстрированный курс о беременности, развитии малыша и изменениях вашего организма.

Подпишитесь на еженедельные уроки и советы!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

Что происходит с твоим телом — ощущения

На 20 неделе мамочкино самочувствие уже нормализовалось. Токсикоз остался позади, а значит ничто более не омрачает вашу жизнь. Пришло самое время отправиться на “беременную” фотосессию. Вот-вот начнётся пятый месяц, с каждым днём живот будет становиться всё больше. Запечатлеть этот прекрасный период необходимо именно сейчас — пока живот ещё не слишком велик.

На 20 неделе у вас может начать выпячиваться пупочек. Он станет похож на круглую кнопочку. Кроме того в этот период вы можете заметить у себя из ниоткуда возникшую пигментацию. Начиная от пупка и до самого низа живота у вас появится тёмная полоска, которая без следа исчезнет практически сразу после родов. Возможно, у вас появятся и растяжки. Начните заблаговременно использовать детское масло. Наносите его каждый раз после ванны, предварительно не обтираясь полотенцем — на мокрое тело. Тогда масло даст самый лучший эффект. Для того чтобы растяжек на коже появилось как можно меньше, её необходимо качественно увлажнять, ежедневно помня об этой необходимости.

Тянущие боли в животе

Как правильно спать во время беременности?

Будущая мама должна отдыхать за двоих, ведь скоро её ждут бессонные ночи с малышом. Вот только спать во время беременности не так уж удобно. Выбираем позы для сна, подушку для беременных и… спать!

Если вы вдруг заметили, что ваш животик стал слишком твёрдым, не нервничайте. Сейчас лучше прилечь и немного полежать, отвлечь себя от ненужных мыслей и расслабиться. В гипертонусе матки нет ничего страшного, это обычное явление. Однако если живот начнёт становиться твёрдым слишком часто, если этот симптом будет сопряжён со спазмическими болями в нижней части живота, доктор может положить вас на сохранение в стационар. Врачи будут следить за тем, чтобы вы побольше отдыхали и не перегружали себя домашними хлопотами.

Если вы до сих пор не почувствовали своего малыша, не переживайте, в этом нет ничего страшного. Будущие мамочки нередко отмечают, что первое знакомство с их сыночками и дочками в период беременности приходилось на срок более 24 недель.

Самый высокий риск выкидыша приходится на первый триместр. Во втором триместре риски уже не так высоки, как раньше. Однако это не значит, что вы должны прекратить следить за состоянием своего здоровья. Любой спазм, любая боль (особенно в нижней части живота) не должны остаться без внимания. Иногда будущие мамочки, будучи чересчур мнительными, называют болью то, что ею в принципе не является. Не придумывайте симптомы на ровном месте, ведь беременность — не болезнь. Однако если тянущие боли внизу живота повторятся, если они будут сопряжены с кровянистыми выделениями и твёрдым животом (маточным гипертонусом), об этом нужно будет сообщить своему акушеру-гинекологу. Перестрахуйтесь на всякий случай, ведь от предостережения ещё никто никогда не страдал. Тем более что уж коль кроха дожил до 20 недели беременности в целости и сохранности, он вряд ли погибнет из-за выкидыша. Но поберечься всё же необходимо — это ваша святая обязанность.

Боли в спине

На этой неделе у вас может начать болеть поясница. Причина — животик, который с каждым днём становится всё больше и больше. Не стоит спрашивать у врача о том, какие обезболивающие средства могут помочь вам спастись от докучливой боли. Вряд ли он пропишет вам одно из них. Вместо этого он порекомендует больше отдыхать и привести в порядок своё место для сна. Впрочем, этим вы можете заняться, не дожидаясь врачебной рекомендации. Позаботьтесь о том, чтобы во сне вы могли качественно отдыхать. Никаких проваленных диванов и кроватей со старыми матрацами. Они при беременности противопоказаны. И бандаж! Вы купили бандаж? Если нет, восполните этот пробел. Сейчас вам дородовый бандаж нужен, как никогда ранее.

Выделения

На 20 неделе беременности (при условии, что беременность протекает нормально) выделения должны оставаться всё такими же с визуальной и качественной точки зрения:

  • прозрачные;
  • молочного цвета;
  • несколько жиже, чем до беременности;
  • лишённые ярко выраженного запаха.

К врачу стоит идти со следующими выделениями из половых путей:

  • зеленоватые и желтоватые, говорящие о примеси гноя в обычных белях, свидетельствуют об инфекции, которая бушует в материнском организме, и которую необходимо оттуда изгонять;
  • творожистые, пахнущие неприятно-кислым выделения говорят о молочнице, с которой сложно бороться в первом триместре и легко во втором — потому что сейчас мамочке уже разрешены противогрибковые препараты;
  • бурые или кровянистые выделения, которые появляются на нижнем белье с завидной периодичностью и сопряжены с болями в нижней части живота.

Хотите узнать больше о состоянии здоровья будущей мамы в течение обсуждаемых семи дней — Здоровье женщины на 20 неделе беременности.

Вам будет интересно спросить:

Какие выделения должны быть в норме во время беременности?

Почему на 20 неделе нет шевелений?

Тянет и болит живот на 20 неделе беременности: что делать?

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Что можно и нельзя делать

На любом сроке беременности, включая 20-ю неделю, вам необходимо избегать тех веществ, которые не воспринимают плаценту как преграду:

  • этанол;
  • никотин;
  • анаболические стероиды;
  • химические вещества;
  • ионизирующая радиация.

Для этого списка вредных веществ плацента — не защита и не барьер. «Место» будет не способно защитить кроху от негативного воздействия алкогольных напитков, сигарет или паров, выделяемых лакокрасочными изделиями. Не подходите к ним близко, держитесь от всей этой губительной гадости подальше. Больше о том, что можно, а чего нельзя на 20 неделе беременности, читайте тут.

Правильное питание

Если вы продолжаете есть пампушки и пончики, пришла пора остановиться. Вместо сладкого, которое практически полностью состоит из простых углеводов, оседающих на боках и других проблемных зонах мамочки, необходимо кушать фрукты и ягоды. Тем более что это не менее вкусное и куда более полезное лакомство.

От жареных и чересчур солёных блюд откажитесь. Мясо и рыбу актуальней запекать или готовить на пару. Да, приготовление на пару лишает блюда привлекательной румяной корочки. Но одновременно с этим паровое приготовление делает блюдо более полезным и менее калорийным. Больше о питании на 20 неделе читайте в нашей подробной статье.

Витамины

Если ваши 20 недель выпали на летнее время года, хороший врач при нормальном течение беременности порекомендует вам не витамины, а свежие овощи и фрукты. Не исключено, правда, что вам будет назначен поливитаминный комплекс. Какие витамины вам необходимо принимать, знает только доктор. Он не берёт эти знания из головы, они основываются на результатах ваших анализов. Поэтому о самостоятельном назначении витаминов не может быть и речи.

Ваш срок беременности:

Примерная дата родов:

неизвестно

Узнайте всё самое важное о вас и малыше

Мы расчитали для вас график обследований

Риск потери беременности до 20 недель беременности с COVID-19

Дизайн исследования

Перспективная когорта

Исследуемая популяция и условия

Это исследование представляет собой субанализ, в который были включены данные 109 женщин (13 лет и старше), включенных в проспективную когорту COVID-19 во время беременности в США (РЕГИСТР ИСХОДОВ КОРОНАВИРУСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — ПРИОРИТЕТ) до 14 недель беременности. Участники могли зарегистрироваться самостоятельно или получить направление от пренатальных клиницистов в Соединенных Штатах.Участники были проверены и согласились по телефону. После регистрации участники заполняли анкеты еженедельно в течение четырех недель после регистрации, и авторы подсчитали общую кумулятивную частоту невынашивания беременности до 20 недель беременности.

Краткое изложение основных результатов

Все 109 участников (средний возраст 31 год, 30% латиноамериканцев, средний гестационный возраст от 9 до 10 недель) имели симптомы, однако у 94 из них был положительный результат на COVID-19, а у 15 — отрицательный. Участники с положительным результатом с большей вероятностью идентифицировали себя как латиноамериканцы (35.1% против 20%) и сообщают о большем количестве предыдущих беременностей и живых детей (в среднем 2,68 беременных, паритет 1,02 по сравнению с градивой 1,87, паритет 0,47). Не было никаких заметных различий в потере беременности у тех, у кого был положительный или отрицательный результат на COVID-19. Шесть из 94 участниц с COVID-19 пережили потерю беременности (6,4%, 95% ДИ 2,4, 13,4%) по сравнению с 1 из 15 участниц с отрицательным результатом на COVID-19 (6,7%, 95% ДИ 0,1%, 31,9%).

Сильные стороны исследования

В этом исследовании данные собирались проспективно, что ограничивало влияние систематической ошибки припоминания.

Ограничения

Это исследование, проведенное в США, включало всего 109 участников, из которых только 15 были в группе сравнения. Учитывая, что в исследование PRIORITY участницы включались частично путем самостоятельной регистрации, а авторы не сообщали о разбивке участников в этом исследовании, возможно, что только наиболее заботящиеся о своем здоровье беременные были включены ранее 14 недель беременности (например, только 1 участница сообщили о текущем курении). Если больше людей, заботящихся о своем здоровье, также с большей вероятностью будут иметь лучшие результаты для здоровья (потеря беременности в этом исследовании, 6.4%, ниже, чем известная до пандемии частота выкидыша в 10%, хотя этот риск не является постоянным в течение гестационного возраста и большинство женщин регистрируются после периода наивысшего риска выкидыша), то эти результаты могут не относиться ко всей популяции беременных. в США. Наконец, сравнение выкидышей между группами было описательным и не учитывало потенциальные искажающие факторы, включая гестационный возраст, предыдущую невынашивание беременности, возраст матери, тяжесть COVID-19 и употребление лекарств или наркотиков.

Добавленная стоимость

В это исследование были включены беременные с симптомами заболевания COVID-19 преимущественно в течение первого триместра, группа, для которой были опубликованы ограниченные данные об исходах.Это исследование было направлено на изучение вопроса, имеющего большое клиническое значение для людей, заинтересованных в продолжении беременности во время пандемии COVID-19.

Чего ожидать на приеме на 20-й неделе

Поздравляем, вы на полпути к своей беременности! Это все вниз по склону отсюда. У большинства женщин в этот период беременности больше энергии, в то время как другие все еще могут иметь дело с утренним недомоганием. Потратьте время на подготовку к рождению ребенка, пока у вас еще есть на это силы! Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой неделе беременности.

Во время приема

Не забудьте запланировать дополнительное время для этой промежуточной встречи, потому что вы, скорее всего, сделаете УЗИ в дополнение к обычному осмотру.

Теперь, когда ребенок достаточно большой, вам сделают УЗИ брюшной полости. Техник нанесет вам на живот немного холодного геля и осмотрит с помощью датчика. Вы, вероятно, сможете узнать пол вашего ребенка; то есть, если вы не хотите оставить это как сюрприз! Во время УЗИ вы также проверите рост и развитие вашего малыша.Техник измеряет кости и смотрит на положение ребенка, плаценты и матки. Если техник увидит что-то подозрительное, ваш врач может направить вас к специалисту для повторного УЗИ или дополнительных анализов. Нажмите здесь для получения более подробной информации об этом УЗИ в середине беременности.

Вы также будете взвешиваться, делать анализ мочи и измерять кровяное давление, как вы это делаете на каждом приеме. Как всегда, обязательно задайте своему врачу любые вопросы, которые возникли у вас с момента вашего последнего визита.На этот раз ваш врач начнет спрашивать вас о движениях плода. Большинство женщин начинают чувствовать шевеления своего ребенка между 18 и 23 неделями. Если вы еще этого не сделали, вы будете!

Мама

К этому моменту большинство женщин восстановили большую часть своей энергии и продолжают жить как обычно. Ваш живот, пока он растет, обычно не доставляет дискомфорта и не мешает выполнять повседневные задачи. Как правило, прибавка в весе к этому моменту составляет около десяти фунтов. С этого момента вы можете рассчитывать на получение около унции в неделю.Каждая женщина уникальна, поэтому всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит увеличение веса. По мере роста вы можете заметить некоторые боли, изжогу или расстройство желудка. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы можете принять, если вам нужно облегчение.

Вы передаете свой иммунитет ребенку, поэтому будьте здоровы и активны. Эти иммунитеты смогут защитить вашего ребенка.

Из-за гормональных изменений и усиления кровообращения вы можете заметить, что ваши волосы и ногти растут как никогда раньше.Вам не повезло? Другие женщины могут заметить сухие и ломкие ногти.

Малыш

Вероятно, вы уже начинаете выглядеть беременной, особенно если это не первая ваша беременность. Размер ребенка примерно с банан, или около семи дюймов в длину и 10 унций.

Важной вехой на этой неделе является то, что у вашего ребенка начинают развиваться нервные клетки для органов чувств. Возможно, вы уже заметили, что ваш ребенок реагирует на успокаивающие звуки или громкие звуки. Несмотря на то, что он плавает в воде, ваш малыш уже может слышать.

Ваш ребенок начинает глотать амниотическую жидкость и тренируется в пищеварении. Ваш ребенок также начинает производить меконий в результате этого пищеварения. Это темное, похожее на деготь вещество, скорее всего, выйдет из первого подгузника, который вы смените.

Предстоящие встречи

На данный момент вы, вероятно, все еще ходите на встречи каждые четыре недели или около того. Во время приема в середине беременности вы, вероятно, запланируете тестирование уровня глюкозы в крови. Этот тест обычно делается около 24 недель.По сути, тест должен определить, есть ли у вас гестационный диабет. Обязательно обратите внимание на ваши инструкции перед назначением. Вам, вероятно, дадут очень сладкую жидкость, которую вы возьмете с собой домой на этом приеме. Когда вы вернетесь на тест, вы выпьете эту жидкость, прежде чем прийти, а затем возьмете кровь, когда придете.

Меры предосторожности во втором триместре

Всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Не стесняйтесь звонить своему врачу, если:

  • вы заметили что-то ненормальное
  • вы хотели бы принять новое лекарство или растительную добавку
  • у вас кровотечение
  • у вас повышенный разряд
  • у вас жар или озноб
  • у вас умеренные спазмы или боль внизу живота
  • у вас есть вопросы о вашем здоровье или беременности

19 недель беременности — Беременность по неделям

Длина ребенка: 15 см (150 мм)
Вес ребенка: 240 г (0.24 кг)
На 19-й неделе у вашего ребенка развиваются пять чувств — обоняние, вкус, осязание, слух и зрение — для использования вне матки.

19 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Если вы думаете, что ваш живот сейчас огромен, что ж, извините, но у вас есть еще одна мысль. Правда в том, что с этого момента ваш живот будет расти очень быстро в ближайшие недели. Мало того, вы можете начать чувствовать боль в животе, когда растягивается круглая связка.

Но есть надежда – Вы сможете узнать пол ребенка на ближайшем предродовом приеме на следующей неделе!

Во время следующего УЗИ вы сможете воочию увидеть все события, о которых вы читали здесь, на BabyTalk.

 

19 НЕДЕЛЬНЫЙ РАЗМЕР

Насколько велик ребенок в 19 недель? Ваш ребенок размером с манго, то есть примерно 15 см (150 мм) .

Текущий вес вашего ребенка составляет около 240 граммов (0,24 кг) .

 

НАБОР ВЕСА НА 19 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Это прибавка в весе, которую вы должны достичь на этой неделе .

Подвес (ИМТ <18,5)   0.от 44 кг до 0,58 кг
Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) от 0,39 кг до 0,50 кг
Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) от 0,23 кг до 0,33 кг
Тучный (ИМТ ≥ 30) от 0,16 кг до 0,25 кг

Во втором триместре вам нужно съедать дополнительно 340 калорий в день.

 

19 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ СИМПТОМЫ

У вас второй триместр! Поздравляю! И это также знаменует конец утренней тошноты (для большинства мамочек) и всех неприятных симптомов, которые вы испытывали в первом триместре.Однако ваше тело все еще претерпевает изменения, поэтому, к сожалению, вы все еще не в курсе, когда дело доходит до симптомов беременности.

Беременность 19 недель. Вот некоторые признаки и симптомы, которые может испытывать ваше тело:

  • Боли в животе (боль в круглой связке).  Поскольку мышцы и связки растягиваются, чтобы приспособиться к растущему ребенку, вы можете заметить боли в нижней части живота.
  • Темная линия на животе (Linea Negra).  Эта затемненная линия проходит от пупка до лобковой кости и, как полагают, вызвана изменением гормонов или гормональным дисбалансом. Это происходит примерно у 75% женщин и является нормальным процессом беременности.
  • Боль в спине. Вес вашей матки и растущего ребенка будет сказываться на вашей спине, поскольку она становится тяжелее. Старайтесь не стоять в течение длительного времени и отдыхайте, когда чувствуете усталость.
  • Головокружение.  Во время беременности ваше кровяное давление ниже в сочетании с тем фактом, что ваш растущий ребенок сдавливает ваши легкие.Эта комбинация приводит к меньшему количеству кислорода для вас. Примите более медленный и более удобный темп, если у вас возникнут приступы головокружения.
  • Изменения кожи . У вас будут участки потемневшей кожи, что является результатом увеличения количества пигмента. Это называется хлоазмой или маской беременности. Ваши ладони также могут быть красными из-за избыточного эстрогена, который вырабатывает ваше тело.

 

Обращайте внимание на каждое ощущение в животе, потому что это может быть просто толчок вашего ребенка, и вы можете принять это за нормальную реакцию организма.

 

19 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННЫЙ ЖИВОТ

Ваш ребенок какое-то время двигался внутри вашего живота, но вы этого не чувствовали раньше из-за маленького размера.

Когда он или она подрастет, в это время вы сможете почувствовать, как ваш ребенок шевелится. Обращайте внимание на каждое ощущение в животе, потому что вы можете принять его за нормальную реакцию организма.

Позаботьтесь о своей спине, так как в ближайшие недели живот станет тяжелее.Также убедитесь, что вы набираете достаточный вес в диапазоне, указанном выше. Внезапное увеличение или потеря веса является поводом для беспокойства, и если это произойдет, обратитесь к врачу.

 

КАК МОЙ РЕБЕНОК БЕРЕМЕНЕН НА 19 НЕДЕЛЬ?

Органы чувств вашего малыша развиваются очень быстро! Мозг развивает пять чувств — обоняние, вкус, осязание, звук и зрение — для использования, когда он или она находится вне матки.

Исследования показывают, что малыш теперь может вас слышать, поэтому пойте или читайте ему, чтобы начать укреплять связь между родителями и детьми.

Вашего ребенка также иногда можно увидеть с помощью УЗИ; прикосновение к амниотическому мешку, прикосновение к пуповине, прикосновение к своему лицу, сосание большого пальца или скрещивание ног.

Почки также вырабатывают мочу, и начинают расти волосы.

Теперь на коже имеется также защитный слой (первородная смазка), представляющий собой воскообразное белое вещество. Это вещество важно, потому что оно помогает защитить нежную кожу ребенка от кислоты амниотической жидкости, а также предотвращает инфекции.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ НА 19 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Напоминания на неделю:

  • Начните просматривать варианты ухода за младенцами и детьми, потому что (верите или нет) существует длинный список ожидания.
  • Исследование банков пуповинной крови

Covid-19-Кодирующий наконечник | SMFM.org — Общество медицины матери и плода

Комитет по кодированию Общества медицины матери и плода (SMFM); Триша Малиш, CCS-P, CPC; Стив Рэд, доктор медицины; Vanita Jain, MD 

Целью этого документа является предоставление промежуточного руководства по кодированию диагноза для встреч, связанных с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19), для узких специалистов в области медицины матери и плода.В то время как CDC опубликовал руководство по кодированию в общих условиях (https://www.cdc.gov/nchs/data/icd/ICD-10-CM-Official-Coding-Gudance-Interim-Advice-coronavirus-feb-20- 2020.pdf), коды из главы 15 МКБ-10-КМ (Беременность, роды и послеродовой период) следует упорядочивать в первую очередь перед кодами из других глав МКБ-10-КМ в условиях беременности. Следующие комбинации кодов рекомендуются для кодирования контактов матери и плода.

SMFM недавно выпустил руководство по COVID-19 и дородовому наблюдению: «Очень мало известно о естественном течении беременности после выздоровления пациентки от COVID-19.Учитывая, как мало известно об этой инфекции, подробное ультразвуковое исследование анатомии в середине триместра может быть рассмотрено после инфицирования матери в первом триместре. Для тех, кто перенес заболевание на более поздних сроках беременности, целесообразно рассмотреть сонографическую оценку роста плода в третьем триместре» (https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2262/COVID19_PDF.pdf). Мы также предоставляем временное руководство по кодированию для этих сервисов обработки изображений.

Рекомендации по дородовому наблюдению и ведению беременности и, следовательно, руководство по кодированию могут измениться по мере поступления новой клинической информации о COVID-19 и беременности.

Воздействие на мать/симптомы/подтвержденные случаи

Инфекции COVID-19 могут вызывать целый ряд заболеваний у матери, от отсутствия симптомов до тяжелого заболевания и смерти. Для встреч E/M рекомендуются следующие комбинации кодов.

Воздействие

  • Воздействие человека, у которого подтверждено наличие COVID-19: O99.89, Z20.828
  • Возможное воздействие COVID-19, исключено после оценки: Z03.818, Z3A._ (0-42 недель)

Признаки и симптомы без окончательного диагноза

  • Используйте O99.89 + соответствующий код для каждого присутствующего признака и симптома: R05 Кашель, R06.02 Одышка, R50.9 Лихорадка

Подтвержденная инфекция COVID-19

  • Подтвержденная инфекция COVID-19 без симптомов: O98.51_, B97 .29 (*Последний символ _ обозначает триместр)
  • Инфекция нижних дыхательных путей: O99.51_, J22, O98.51_, B97.29
  • Острый бронхит: O99.51_, J20.8, O98.51_, B97.29
  • Бронхит, не уточненный иначе (как острый, так и хронический): O99.51_, J40, O98.51_, B97.29
  • Вирусная пневмония: O99.51_, J12.89, O98.51_, B97.29
  • Дыхательная недостаточность с гипоксией: O99.51_, J96.01, O98.51_, B97.29
  • ОРДС : O99.51_, J80, O98.51_, B97.29
  • Респираторная инфекция, не уточненная (другие респираторные заболевания): O99.51_, J98.8, O98.51_, B97.29

УЗИ плода

Для кодирования процедур УЗИ плода в случаях подтвержденной инфекции COVID-19 в соответствии с текущими рекомендациями SMFM мы рекомендуем использовать следующую кодовую последовательность: 

  • Подробное УЗИ анатомии плода в середине триместра: 035.3XX#, O98.51_, B97.29
  • УЗИ роста плода в третьем триместре: O36.59_#, O98.51_, B97.29

Загрузите полный совет по кодированию.

Примеры случаев:

  1. 13 недель, одноплодная, подтвержденная инфекция COVID-19 с пневмонией. Осмотрен для стационарного визита E/M. Рекомендуемый код: 099.511, J12.89, O98.511, B97.29, Z3A.13
  2. Тот же пациент осмотрен в 20 недель для детального УЗИ. Рекомендуемая кодировка: O35.3XX0, O98.512, B97.29, Z3A.20
  3. 32 недели, одноплодная, подтвержденная инфекция COVID-19 с дыхательной недостаточностью. Осмотрен для стационарного визита E/M. Рекомендуемые коды: O99.513, J96.01, O98.513, B97.29, Z3A.32
  4. Та же пациентка проходит УЗИ роста плода в 35 недель. Рекомендуемый код: O36.5930, O98.513, B97.29, Z3A.35

Код выбора:

  • O99.89 Другие уточненные заболевания и состояния, осложняющие беременность, роды и послеродовой период
  • O99.51 Болезни органов дыхания, осложняющих беременность 
  • O98.51 Другие вирусные заболевания, осложняющие беременность
  • O35.3 Оказание помощи матери при (подозрении) повреждения плода вирусным заболеванием у матери
  • O36.59 Оказание помощи матери при другом известном или подозреваемом нарушении роста плода

Беременность (более 20 недель) — Боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области желудка). Это область ниже грудной клетки и над бедрами.
  • Более 20 недель Беременные

Причины

  • Abruptio Placentae
  • Appendicitics
  • FIBERDICITION
  • FIBERE
  • Гастрит, болезнь язвы
  • Гастроэнтерит (животный грипп)
  • Gastroesophageal Reffull.
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки
  • Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

    Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно обратиться к врачу, если:

    • Боль в животе от умеренной до сильной
    • Боль в животе постоянная и длится более одного часа меньше двигаться

    Шкала боли

    • Нет: Нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
    • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли 1–3 по шкале от 0 до 10.
    • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
    • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

    Когда следует звонить о беременности (более 20 недель) — боль в животе

    Звоните 911 сейчас

    • Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
    • Сильное вагинальное кровотечение (непрекращающееся кровотечение или большие сгустки крови)
    • Потеря сознания (обморок)
    • Очень слабый (не может стоять)
    • Вы подозреваете, что у вас неотложная помощь, опасная для жизни

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
    • Лихорадка выше 100.4° F (38,0° C)
    • Белки глаз пожелтели
    • Новый отек рук или лица
    • Вы думаете, что у вас роды (схватки)
    • Вы думаете, что у вас порвался водяной мешок (выделение жидкости из влагалища) )
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы считаете, что вам нужно показаться, а проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Кровь в моче (красная, розовая или цвета чая)

    Связаться с врачом в рабочее время

  • 4
  • 4
  • 4
  • 4
  • 4
  • 4
  • 4
  • Боли в животе, отдающие в грудь, с кислым привкусом во рту
  • Боли в животе часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в животе периодически возникают в течение недель или месяцев (частые, приходят и уходят)
  • Уход за собой на дому

    • Мягкий живот Боль в животе

      1. Что вам следует знать:
        • Легкая боль в животе может быть вызвана расстройством желудка, газами или чрезмерным приемом пищи.Иногда легкая боль в желудке является первым признаком рвотного заболевания, такого как желудочный грипп.
        • У беременных умеренная боль в желудке также может быть вызвана изжогой или болью в круглой связке.
        • Легкую боль в желудке можно лечить дома.
        • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
      2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

      3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более чем на 2 часа.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно возвращайтесь к обычному питанию.

      4. Диета:
        • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на щадящую диету.
        • Избегайте употребления алкоголя или напитков, содержащих кофеин.
        • Избегайте жирной или жирной пищи.
      5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. Наличие BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

      6. Ожидаемый курс :
        • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
        • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») перед каждым приступом рвоты или диареи могут возникать спазмы живота.
        • При боли в круглой связке боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
        • При запорах или газах боль обычно облегчается при опорожнении кишечника.
        • При серьезных причинах (таких как аппендицит) боль становится постоянной и сильной.
      7. Ваш следующий визит к врачу :
        • Обязательно посетите своего врача во время следующего запланированного приема.
        • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас есть.
      8. Позвоните своему врачу, если:
        • Возникла сильная боль в животе
        • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
        • Боли в животе приходят и уходят и длятся более 24 часов
        • Ваш ребенок движется меньше
        • , по вашему мнению, нужно увидеть
        • Вы становитесь хуже

    Движение детского движения и русского рисунка

    1. Детское движение и беременность Даты:
      • 1-15 Недели 90–401: ребенок слишком мал, чтобы мать чувствовала его движения.
      • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать шевеление ребенка, особенно если у них уже был ребенок.
      • 18-20 недель : Примерно в это время большинство женщин начинают чувствовать движения ребенка.
      • 24 недели : К этому времени все женщины должны чувствовать движения ребенка.
      • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов.
    2. Как правильно считать:
      • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
      • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
      • Делайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера и детей).
      • Считайте любые движения ребенка (пинки, перекаты, трепетания). Сосчитайте до 10.
      • Нормальный счет толчков: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
      • Количество лоу-киков: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
      • Количество ударов нормальное, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
      • У тебя есть другие вопросы
      • Вы думаете, вы должны увидеть
      • Вы становитесь хуже
    4. 4

      боль в округе связки — Вопросы о

      2

      1. Что вы должны знать:

        • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в тазу.
        • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше нагрузки. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
        • Каковы симптомы ? Основным симптомом является умеренная боль в нижней части живота с одной или обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже, когда встаешь или ходишь. Становится лучше лежа. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
        • Что еще хуже? Боль может быть вызвана внезапными движениями.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрое сидение или изменение положения также может вызвать боль в круглой связке.
      2. Лечение :
        • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка могут быть полезными. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
        • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с кровати или из положения сидя.
        • Попробуйте подогреть. Приложите теплое влажное полотенце к области или примите теплую ванну.
      3. Лекарство, отпускаемое без рецепта:
        • При необходимости вы можете принять безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
        • Не забывайте обсуждать с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.
        • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
      4. Позвоните своему врачу, если:
        • Возникла сильная боль в животе
        • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
        • Боли в животе приходят и уходят и длятся более 24 часов Ваш ребенок стал меньше двигаться в течение второго и третьего триместров.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
        • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
        • Каковы симптомы? Основной симптом – жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый вкус во рту или горле.
        • Что еще хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мятные конфеты и шоколад могут вызвать изжогу или усугубить ее.Если вы едите слишком много или ложитесь спать сразу после еды, это может вызвать изжогу.
      5. Профилактика – некоторые общие советы:
        • Не ешьте за 2 часа до сна.
        • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4-6 раз в день небольшими порциями вместо больших порций.
        • Избегайте продуктов, которые ухудшают состояние. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
        • Спите с приподнятой головой. Аккуратно подложите под голову и верхнюю часть спины пару подушек перед сном.Некоторые женщины подкладывают деревянные бруски или кирпичи (высотой 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
      6. Лекарства:
        • Если изжога не проходит, обратитесь к врачу.
        • Существуют безрецептурные и рецептурные лекарства, которые могут помочь.
        • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
      7. Позвоните своему врачу, если:
        • Возникла сильная боль в животе
        • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
        • Боли в животе приходят и уходят и длятся более 24 часов
        • Ваш ребенок меньше двигается
        • Вы считаете, что вам необходимо наблюдаться
        • Вам становится хуже

      И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вас разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу.

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


      Последнее рассмотрение: 11.04.2022 1:00:35
      Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:48

      Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

      20 недель (беременность №2) – О, она сияет

      Что ж, святой молли, мы на полпути! Как это случилось?

       

      Спасибо всем за ваши прекрасные комментарии к моему посту за 19 недель! Я так рада, что вам нравятся новости о беременности.Я очень люблю слышать от вас, ребята!

       

      На этой неделе у меня была назначена встреча с одной из моих акушерок. В этой практике за каждым пациентом закреплены две акушерки, и они чередуются каждый прием. Сейчас я посещаю ежемесячно, но по мере развития беременности они будут учащаться. Мы просмотрели результаты моего анатомического сканирования, и они оказались отличными. Я упомянул своей акушерке, что за последнюю неделю чувствую себя немного уставшим, и она сказала, что это, вероятно, связано со скачком роста ребенка.В последнее время я стал более голодным, так что это определенно может быть так. Кроме того, моя попа, грудь и живот внезапно увеличиваются в быстром темпе! У вас когда-нибудь было такое чувство, будто ваша попа выросла за одну ночь? Это так странно. Мы собираемся проверить мое железо, просто чтобы быть уверенным, хотя, когда его проверяли пару месяцев назад, оно было самым высоким из всех , когда-либо (насколько мне известно). Я был очень рад услышать, что мой ферритин вернулся к 142 в марте. Я приписываю это тому, что у меня была всего одна менструация за 2,5 года (благодаря беременности и грудному вскармливанию)!

       

      Сон : У меня был приступ бессонницы во время беременности, когда я не спала от 1 до 2 часов ночью.Адриана, с другой стороны, на этой неделе спит намного лучше! Я думаю, что она отдыхает от прорезывания зубов, что, я знаю, временно, но я соглашусь. Не было никаких ночных страхов, о которых можно было бы говорить (мы на самом деле не уверены, было ли это тем, что это было или нет… могло быть просто прорезывание зубов или регрессия сна). Если бы только я мог заставить свой сон и ее сон совпасть! Ха-ха… да, верно.

       

      Гнездование : За последние два дня потребность в гнездовании достигла полной силы!!! (Гораздо раньше, чем в прошлый раз.) В основном меня сейчас интересует расхламление. Я уже пожертвовал два больших мешка вещей, и их будет еще много! В нашем доме накапливается беспорядок, и я просто не могу больше этого терпеть. Все, что не используется (кроме сентиментальных вещей), уходит. Думаю, Эрик с первой беременности знал, что нужно просто позволить мне делать свое дело. Прямо сейчас я гнездящийся ниндзя, этого нельзя отрицать. И мальчик я быстро! Я думаю, почему бы не воспользоваться этим во втором триместре, прежде чем живот станет действительно большим.

       

      Движение : Пинки ребенка становятся более частыми и заметными. Я очень люблю этот этап, потому что удары ногами все еще такие мягкие. Мне интересно, будет ли у меня сильная боль в ребрах на этот раз. У меня было это в течение нескольких месяцев во время моей первой беременности, и это было просто ужасно. Я помню, как сидел там с пакетом льда на ребрах, но никакого облегчения не почувствовал. Мои ребра растянулись и расширились во время первой беременности и так и не вернулись к своей прежней форме (по крайней мере, на мой взгляд невооруженным глазом), так что, надеюсь, на этот раз им не нужно будет сильно расширяться!

       

      Одежда : спортивная одежда и кроссовки, футболки для беременных и джинсовые куртки, платья с завышенной талией.На этой неделе я заказала несколько новых вещей для беременных, и я рада, что у меня есть еще несколько вещей, которые можно надеть. Мне очень нужны джинсы для беременных. Дайте мне знать, если у вас есть какие-либо рекомендации по джинсам для беременных (желательно без резинки, так как я не фанат). Вместо этого я предпочитаю джинсы для беременных со вставками на боковых панелях, так как я нахожу, что джинсы с завышенной талией часто спадают.

       

      Беспокойство о : Как ни странно, сейчас я не очень беспокоюсь! Это такое изменение по сравнению с моей первой беременностью, когда я все гуглила.Я очень беспокоился о труде (и до самого конца избегал всех книг о труде). Теперь я гораздо более расслаблен и чувствую себя комфортно в путешествии, и знаю, что во мне есть сила, зарезервированная только для этого. Адриана также держит меня так занятой, что у меня не так много времени, чтобы подумать об этом! Я не читала ни одного еженедельного обновления беременности Babycentre или Что ожидать в возрасте.

       

      Упражнение : Я все еще силен с моими онлайн-тренировками Barre3 и ходьбой на беговой дорожке.Я тренируюсь каждый день (с выходными здесь и там) и делаю около 15 минут Barre3, а затем 30-40 минут быстрой ходьбы на беговой дорожке (сейчас это обычно около 4,6 миль в час при наклоне 3%). Я также тренирую руки со свободными весами (по 5 минут тут и там, пока смотрю телевизор вечером). Эти тренировки заряжают меня энергией и действительно поднимают настроение! Если в какой-то момент я почувствую, что тренировки начинают истощать мою энергию, я изменю то, что делаю. Я действительно хотел бы придерживаться силовых тренировок до самого конца, даже если это означает значительную модификацию упражнений.

       

      Боли и боли : Моя боль от ишиаса стала намного меньше на этой неделе. Это почти даже не заметно. Я доверяю нескольким вещам: 1) снова увидел своего остеопата (я был дважды) и 2) уменьшил наклон на беговой дорожке (я уменьшил наклон с 6% до 3%). Я собираюсь продолжать посещать остеопата, поскольку она помогает выровнять мое вывихнутое бедро (что является результатом постоянного ношения Адрианы на правом бедре и моей плохой осанки, когда я стою).

       

      Шишка : Внезапно я чувствую себя очень беременной и замечаю шишку, когда наклоняюсь.Шишка становится все больше и больше в течение дня. Я шучу Эрику, что к концу дня я выгляжу на 2 месяца раньше! Оглядываясь назад на свои фотографии на 19-й неделе, я определенно думаю, что на этой неделе у ребенка был всплеск роста.

       

      Настроение : Не буду врать, в последнее время я чувствую себя довольно эмоционально. Я не чувствовала эмоций с начала первого триместра, так что это выбило меня из колеи. Я чувствую, как мои глаза слезятся из-за мельчайших вещей. Я только что прочитала свое обновление на 20-й неделе моей первой беременности , и эта строка заставила меня рассмеяться: «С точки зрения энергии, я чувствую себя потрясающе.Помимо коротких гормональных перепадов настроения, когда мне кажется, что я могу сломать кого-то надвое, сейчас я чувствую себя счастливее, чем когда-либо». Я бы сказал, что это подводит итог тому, как я себя сейчас чувствую достаточно хорошо (не считая снижения энергии на этой неделе). Мне нравятся эти обновления, чтобы оглядываться назад, потому что они заставляют меня чувствовать себя немного более разумным!

       

      Тяга : В начале этой недели ко мне вернулась тошнота, которая теперь, похоже, прошла. На этой неделе у меня не было особых пристрастий, хотя мне определенно понравились некоторые из моих любимых веганских шоколадных кексов ! У меня также была действительно случайная тяга к моему гаспачо , и мне пришлось немедленно приготовить партию.(Мне не терпелось дождаться, пока он остынет, поэтому я охладил его кубиками льда в миске.)

       

      Доула или не доула : Я работала с доулой во время моей первой беременности и родов, и это был отличный опыт! Хотя я не уверен, что возьму его на этот раз. Так как на этот раз я с акушеркой, она встретит меня в больнице и, я думаю, останется со мной до родов и немного после. Она также навестит меня, как только я вернусь домой, и это здорово.Я чувствую, что наличие доулы может быть слишком большим количеством рук на кухне, но я был бы рад, если бы кто-то из вас поделился своим собственным опытом. Моя цель снова состоит в том, чтобы родить без лекарств (и, возможно, в более короткой фазе потуг! Ха), но время покажет, как пройдут следующие роды. Примечание: если вы еще не читали, вы можете найти историю рождения Адрианы здесь . ( Примечание : О боже, она была ТАКОЙ крошечной… Я плачу, просто увидев ее новорожденную фотографию!!). Если и есть что-то, чему меня научил опыт, так это тому, что я могу пройти через все, что задумал.

      Безопасна ли вакцина от Covid, если вы беременны? – Клиника Кливленда

      Один из нерешенных вопросов о вакцинах против COVID-19 заключался в том, насколько они безопасны для беременных женщин.

      Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

      Исторически органы общественного здравоохранения не торопились одобрять вакцины для беременных и кормящих женщин из-за потенциального риска и строгих мер предосторожности, необходимых для оценки вакцины в этих группах.

      Но два недавних исследования вакцины против COVID-19, вводимой беременным, дали хорошие новости о безопасности вакцины и подчеркнули эффективность вакцины в защите как пациентки, так и их ребенка. А с новыми данными Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь более решительно поддерживают вакцинацию беременных женщин.

      Чтобы узнать больше об исследовании и его значении, мы поговорили с акушером-гинекологом Олуватосином Гойе, доктором медицины.

      Вакцина не увеличивает риск беременности

      Согласно исследованию (еще не прошедшему экспертную оценку), повышенного риска выкидыша у беременных, получающих вакцины Pfizer или Moderna, не наблюдается.Это особенно хорошая новость, учитывая недавний всплеск случаев заболевания по всей стране, вызванный высококонтагиозным дельта-вариантом вируса COVID-19.

      «Мы знали, что вакцины эффективны, — говорит доктор Гойе. «Теперь это исследование укрепляет эту безопасность».

      В исследовании приняли участие почти 2500 женщин, получивших одну из двух вакцин мРНК COVID-19 (Pfizer или Moderna) до наступления беременности или до 20 недель беременности. Случаи были взяты из реестра вакцины против COVID-19 при беременности v-safe CDC, отдельной программы его приложения v-safe, где беременные получатели вакцины могут зарегистрироваться, чтобы позволить CDC отслеживать реакции у беременных пациенток в долгосрочной перспективе.

      Результаты побудили CDC еще больше укрепить свои рекомендации о вакцинации беременных. В заявлении организации говорится: «Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем людям в возрасте 12 лет и старше, в том числе беременным, кормящим грудью, пытающимся забеременеть сейчас или планирующим забеременеть в будущем».

      Новость особенно обнадеживает, если принять ее в контексте предыдущего исследования, которое показало сильную иммунную реакцию на вакцину у беременных пациентов.

      Исследование передачи антител младенцам

      Предыдущее исследование, опубликованное в конце марта в Американском журнале акушерства и гинекологии , охватило 131 пациента: 84 беременных, 31 кормящих и 16 небеременных.

      Все эти пациенты получили обе дозы мРНК-вакцины против COVID-19 (либо Pfizer, либо Moderna). После того, как вакцина подействовала в полной мере, их антитела были измерены против антител 37 беременных женщин, инфицированных COVID-19.

      Исследование не только показало, что вакцины вызывали «устойчивый» ответ антител с той же скоростью, что и у небеременных пациентов, но также обнаружило, что уровень антител у вакцинированных беременных женщин был выше, чем у инфицированных беременных женщин. .

      И это исследование подтвердило многообещающее открытие, отмеченное в других подобных исследованиях: беременные пациентки передавали этот иммунитет ребенку через плаценту и грудное молоко.

      Доктор Гойе называет эти результаты «захватывающими», говоря, что они основаны на том, что мы уже знали.«Что делает это таким захватывающим, так это то, что у некоторых людей была идея, что заражение дает им такой же иммунитет, как и вакцина», — говорит она. «Но это исследование говорит нам, что нет, у вас более сильный иммунитет от вакцины».

      Хорошие новости о вакцине против COVID-19 для беременных

      Есть две важные причины, почему результаты этого исследования (и других) так важны.

      Обеспечение безопасности беременных и детей

      Во-первых, это подтверждает отсутствие риска для здоровья пациента или его ребенка, если они получат вакцину.«Беременные пациенты всегда хотят быть уверены, что ничто не повлияет на здоровье их детей», — говорит доктор Гойе.

      Кроме того, имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что побочные эффекты вакцины у беременных сопоставимы с таковыми у небеременных пациентов. «Из данных мы знаем об обычных побочных эффектах, которые они испытывают, это не подвергает ребенка риску», — добавляет она.

      Доктор Гойе также отмечает, что такие организации, как Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), неоднократно призывали вакцинировать беременных женщин.

      «Врачи снова и снова решительно заявляют, что люди могут получить вакцину и планировать семью», — говорит она. «Они могут получить вакцину и забеременеть, и даже если они получат первую дозу и забеременеют, они могут пойти дальше и получить и вторую дозу».

      На самом деле, с публикацией нового исследования и продолжающимся всплеском дельта-вариантов ACOG вместе с почти двумя десятками других организаций выпустили заявление, в котором подчеркивается насущная необходимость вакцинации беременных женщин.В заявлении, в частности, говорится: «В связи с ростом числа случаев заболевания, вызванных дельта-вариантом, лучший способ для беременных защитить себя от потенциального вреда от инфекции COVID-19 — вакцинация».

      Отсутствие рисков из-за побочных эффектов

      Что касается того, как справляться с побочными эффектами, опять же, разница между беременными и небеременными пациентами незначительна. «Лихорадка — это то, чего вы не хотите во время беременности, но доказано, что ацетаминофен (то есть тайленол) безопасен для беременных в предписанной дозе», — отмечает она.

      «Долгие исследования еще многому могут нас научить, но питье и постельный режим помогают выздоровлению», — добавляет она.

      Доктор Гойе указывает на приложение и реестр v-safe Центра по контролю и профилактике заболеваний, важные инструменты для отслеживания краткосрочных и долгосрочных эффектов вакцин. Приложение v-safe позволяет любому использовать текстовые сообщения и веб-опросы, чтобы отправлять свои отзывы о вакцинах в CDC для сбора; уже зарегистрированы десятки тысяч реципиентов вакцины.

      «К настоящему моменту CDC задокументировал, что реакции и побочные эффекты у беременных сопоставимы с таковыми у небеременных пациентов», — говорит доктор.— говорит Гойе. Реестр, добавляет она, позволит исследователям лучше понять любые различия с течением времени.

      Поощрение за вакцинацию

      Вторая важная причина, по которой эти результаты так важны, заключается в том, что беременные женщины больше поощряются к вакцинации и защите себя, своего ребенка и других.

      «Традиционно беременные пациентки не участвовали в клинических испытаниях, в том числе с вакцинами против COVID-19, — говорит д-р Гойе.«Поэтому существует неопределенность для беременных пациенток, и некоторым из них трудно принять обоснованное решение о том, следует ли получать вакцину, не имея этих данных».

      Однако прозрачность данных, особенно этого нового исследования, обнадеживает, говорит она. «Беременные пациентки, которые ранее отказались от возможности получить вакцину, могут почувствовать себя более комфортно», — добавляет она. «И это связано с тремя вещами: прозрачностью вакцины, постоянной доступностью данных исследований и регистров и информированием пациентов о вакцине.

      Опасения, что вакцина содержит какую-либо часть живого вируса, необоснованны. Вакцины Moderna и Pfizer представляют собой мРНК-вакцины, что означает, что они содержат материал, который помогает вашему организму воспроизводить «шиповый» белок, обнаруженный в вирусе COVID-19. Этот безвредный белок запускает иммунный ответ вашего организма. Вакцина не вызывает повышенного риска бесплодия, выкидыша, мертворождения или врожденных дефектов.

      Д-р Гойе отмечает, что вакцинация особенно важна для беременных, поскольку они подвергаются повышенному риску тяжелого течения болезни по сравнению с небеременными пациентами.«По данным CDC, у них был повышенный уровень госпитализации, больше времени пребывания в отделении интенсивной терапии и повышенный риск интубации по сравнению с небеременными пациентами», — говорит она.

      «Новое исследование чрезвычайно важно в то время, когда мы наблюдаем всплеск инфекций с дельта-вариантом. Пришло время подтвердить, что вакцины спасают жизни», — добавляет она.

      И если у беременной пациентки есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или ожирение, по ее словам, у этой пациентки еще более высокий риск тяжелого заболевания.«Беременные пациенты, которые тяжело болеют, также имеют повышенный риск преждевременных родов, что повышает риск помещения ребенка в отделение интенсивной терапии для новорожденных», — добавляет она.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.