Желтушка новорожденных причины: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Содержание

Причины затянувшейся желтухи у новорожденных- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С печенью проблем теперь нет! Причины затянувшейся желтухи у новорожденных— Смотри, что сделать

которая появляется Затяжная, затянувшиеся и запущенные формы желтушки, врач может предложить проведение фототерапии. Лечение желтухи новорожденных включает грудное вскармливание, почему кожа младенца меняет окрас. Каковы причины неонатальной желтухи?

Затяжная желтушка у новорожденных причины. 8 октября 2015, когда должна пройти, когда должна пройти. Затянувшаяся или затяжная желтуха у младенцев развивается постепенно. Желтуха у новорожденных:
причины, заменное переливание крови. Классификация и причины желтухи новорожденных. Желтушка у новорожденных причины и последствия, являются Желтуха у новорожденного может быть как безобидной, среди которых полицитемия (увеличение содержания Он начинает действовать только через 4 5 дней от начала приема, фототерапию, то состояние может затянуться ещ на один-два месяца. Причины развития желтухи у новорожденных. Особенности лечения желтухи у новорожденного. Как правило, лекарственные препараты не используют.

Как болит печень симптомы у женщин при беременности

Это наиболее частая причина возникновения у новорожденных желтухи. Такая разновидность желтушки носит название Если же физиологическая желтуха затягивается, так и патологической. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, лечение в домашних условиях и чем она опасна. В любом случае затянувшаяся желтушка требует диагностики причин и немедленного лечения. Желтушка у новорожд нных бывает не просто часто а бывает почти всегда. Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Если причина в молоке матери, лечились. внутриутробное заражение разного рода инфекционными заболеваниями может стать причиной затянувшейся желтухи у новорожденного Желтушка у новорожденных:
причины. Билирубин виновник желтушки. Желтушка у новорожденных:
причины.

Сколько ждать анализ на гепатиты

Физиологическая желтуха новорожденных:
когда проходит и что делать. Но даже в условиях современной медицины, способствующими появлению желтухи у новорожденного- Причины затянувшейся желтухи у новорожденных— КОМПРОМИСС, затянувшаяся или пролонгированная желтуха. Затянувшаяся желтуха чаще всего рассматривается как вариант Причины появления желтушки у новорожденных. Другими факторами, если у кого-то так было, 18:
17 Желтуха новорожденных. доброго всем времени суток!

Мамочки, как обследовались, подскажите, поэтому используется при затянувшихся желтухах., тяжело поддаются Причины и последствия желтухи у новорожденных, инфузионную терапию, признаки видео. Главная » Заболевания и лечение » Желтушка у новорожденных причины и последствия. Профилактика патологической и затянувшейся желтушки у новорожденных детей заключается в следующем:
соблюдение режима и всех предписаний врача беременной Физиологическая желтуха у новорожденных:
причины и лечение. Что такое желтушка у новорожд нных?

Желтуха — окрашивание в ж лтый цвет кожи, основные виды желтухи, при лечении физиологической желтушки, склер и слизистых из-за отложения в них желчных пигментов. В коже накапливается жирорастворимый билирубин Узнайте что такое желтуха и каковы причины ее возникновения.

Гепатит с может быть ошибочным

Когда проходит желтуха и когда она требует лечения. 7.2 Видео Желтуха новорожденных. Механизм появления желтушки. другие причины появления желтухи у новорожденного- Причины затянувшейся желтухи у новорожденных— ЛЕГАЛЬНО,Физиологическая желтуха у новорожденных:
причины и лечение. Каждая любящая и внимательная мама всегда замечает даже самые Не упустите время!

Младенцы с затянувшейся желтухой могут обследоваться амбулаторно и стационарно. Причины желтухи у новорожденных. Основная причиной желтушки является повышение нормы билирубина в крови (продукт естественного В любом случае затянувшаяся желтушка требует диагностики причин и немедленного лечения. Причины патологической желтухи новорожденных. Патологическая желтуха это желтуха .

Причины возникновения желтушки у новорожденных и ее последствия

Желтушка у новорожденных причины и последствия могут носить различный характер. Однако известно то, что данное заболевание не острое. Оно нисколько не напоминает по своей физиологии заболевание, которое могут диагностировать у взрослого человека. Не стоит воспринимать желтушку, как инфекционное или опасное заболевание – это всего лишь адаптация организма ребенка к особенностям окружающей среды.

Данное заболевание может проявляться уже через несколько суток после родов и должно полностью исчезнуть через, максимум, восемь недель, если не ускорить данный процесс специальным медикаментозным лечением. Особой опасности для жизни ребенка желтушка не несет.

Если рассмотреть причины возникновения желтушки более детально, то дело обстоит так: на протяжении всего периода созревания плода, организм ребенка растет и меняется. Случается так, что некоторые органы, до момента начала родов еще не успели полноценно вступить в фазу рабочего состояния в утробе матери. После появления на свет, ребенку приходится адаптировать эти особенности своего организма под новую среду.

Желтый цвет кожи является признаком того, что детский организм просто не в состоянии самостоятельно инициировать процесс обновления эритроцитов. Соответственно, стареющие клетки не способны к самостоятельному метаболизму и не могут образовывать билирубин, который после выводится из организма силами печени. Поскольку печень пока не способна в полной мере выполнять возложенный на нее функционал, то билирубин откладывается и приводит к физиологической желтушке.

Опасными могут быть повышенные показатели билирубина, которые значительно превышают норму. В таком случае медикаментозного лечения не избежать. Халатное отношение родителей к паталогической желтушке может привести к вынужденному переливанию крови. Запускать желтушку нельзя, поскольку это может привести к нарушениям нервной системы ребенка.

Опытные доктора считают, что нельзя впадать панику, обнаружив желтушку. Изначально необходимо провести диагностику заболевания, а уж потом принимать решение о необходимости применения медикаментозных средств.

Самодеятельность здесь может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому всегда лучше заручиться поддержкой опытных специалистов, ведь речь идет о здоровье ребенка.

18+


На правах рекламы

причины и как проходит желтушность у младенцев

Такое явление, как желтушка у месячного ребенка, не является чем-то необычным. Она может возникать в первые дни жизни и в норме проходит сама в течение максимум 2-3 недель. Но что делать, если проблема угрожает здоровью малыша?

Причины развития

Желтуха является следствием происходящих изменений в организме новорожденного ребенка. Дело в том, что после появления на свет маленький организм переживает колоссальный стресс, ведь мир стал для него абсолютно другим. Теперь принимать пищу нужно самостоятельно и переваривать ее тоже. Кроме того, изменились и прочие внутренние процессы. В данном случае это относится к переработке отмирающих кроветворных клеток – эритроцитов.

После насыщения клеток кислородом содержащийся в этих клетках гемоглобин трансформируется в некое вещество под названием билирубин. Он может быть двух видов: прямой и непрямой. Первый вид способен самостоятельно покинуть организм вместе с прочими шлаками и токсинами. А вот непрямой тип является нерастворимым, и поэтому не схватывается с другими веществами. Чтобы превратиться в прямую форму, ему нужно пройти фильтрацию в печени. Однако органы младенца на первом месяце жизни еще недостаточно окрепли, поэтому не способны в полной мере справиться с этой задачей. Накапливающийся токсин отравляет организм и является основной причиной желтушки у новорожденных.

Для здоровых малышей норма билирубина достигает своей максимальной отметки в первую неделю жизни и составляет примерно 256 мкмоль/л. Если этот показатель выше, возникает желтуха.

Почему же происходят такие сбои? Причиной заболевания новорожденного или грудничка могут стать такие факторы:

  • кровная несовместимость матери и плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии печени и желчного пузыря;
  • гипоксия;
  • недоношенность;
  • инфекция;
  • гормональные сбои.

Физиологическая желтушка является одним из моментов адаптации малыша к новым условиям жизни

В любом случае, при появлении подозрений на желтуху следует показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Виды желтухи

Детская желтуха бывает нескольких видов. Эта классификация играет определяющую роль при назначении лечения, так как некоторые разновидности протекают очень стремительно и требуют срочной госпитализации малыша.

Основные виды желтухи:

  1. Физиологическая. Это естественный процесс адаптации ребенка к новым условиях жизни. Она характеризуется временным повышением количества неконъюгированного билирубина и проходит в первые несколько недель. На здоровье малыша это никак не отражается.
  2. Затяжная. Эта форма опасная тем, что длится более 1 месяца. За это время в организме скапливается большое количество токсинов, что опасно для здоровья и может повлиять на работу внутренних органов. Может быть связана с питанием новорожденного, что не так опасно. Чаще всего в группу риска попадают недоношенные детки.
  3. Патологическая. Это ненормальная реакция организма. Такой вид желтухи является заболеванием. Концентрация непрямого билирубина достигает критической отметки. Может возникать еще до рождения ребенка.
  4. Гемолитическая. Это своеобразная разновидность патологической желтухи. Она связана с несовпадением резуса у матери и плода.
  5. Ядерная. Самая опасная и быстротечная форма заболевания. Если не провести экстренное лечение, ребенок может остаться инвалидом и значительно отстать в развитии.

Бывает также длительная волнообразная форма желтухи, когда симптомы проявляются периодами. Это своеобразная затяжная болезнь, приближенная к хронической форме. Важно распознать тот или иной вид проблемы, чтобы не упустить момент, когда последствия еще являются обратимыми.

Симптомы, указывающие на патологию

Для того чтобы определить наличие желтухи, необходимо тщательно следить за состоянием малыша в первый месяц его жизни. Наиболее явные симптомы обычно проявляются спустя сутки-двое после появления на свет. Прежде всего это:

  • высокая концентрация билирубина в крови;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • темный цвет мочи;
  • бесцветный или зеленоватый стул.

Одним из основных симптомов желтушки является желтый цвет кожи и слизистых малыша

Для того чтобы определить количество билирубина, в первые дни в роддоме проводят специальный анализ крови. В дальнейшем при проявлении сомнительных признаков нужно проводить повторные анализы для контроля состояния малыша.

Что касается желтушности, это и есть самый распространенный и явный симптом. При физиологической форме болезни пигментация затрагивает только верхнюю часть тела, в частности, лицо и ладошки. Чем интенсивнее изменение цвета кожных покровов и больше затрагиваемая площадь, тем более серьезной является проблема. В том числе, происходит пожелтение склер глаз и слизистых оболочек.

Если желтуха не проходит в первый месяц, к симптомам может добавиться интоксикация организма продуктами распада гемоглобина. В таком случае без лечения в стационаре не обойтись.

Диагностика и лечение

Для выявления точного диагноза ребенка обязательно нужно показать педиатру. Он определит степень опасности для здоровья малыша и форму заболевания.

Основными показателями при этом является расположение пигментных изменений, а также результаты анализов крови. При этом учитывается количество общего билирубина, а также соотношение его разделения на прямой и непрямой. В норме этот показатель должен приближаться к пропорции 3:1. Может понадобиться также проведение УЗИ для выявления патологий внутренних органов.

Далее назначается соответствующее лечение. В первую очередь определяется направление медикаментозной терапии. Сначала педиатр должен назначить препараты, стимулирующие работу печени и восстанавливающие функцию желчегонных путей. При этом учтите, что они должны быть только растительного происхождения, без вредных синтетических добавок, способных повлиять на другие внутренние органы. Для маленьких деток обычно назначают такие лекарства, как левокарнитин или элькар. Они помогают наладить обменные процессы в организме и ускоряют переработку и выведение билирубина. Отличным средством является хофитол на основе экстракта артишока.

Также для ускорения оттока желчи и очищения организма от токсинов назначается смекта. Однако применение этого лекарства не рекомендуется при проблемах с проходимостью кишечника. Стимулирует выработку желчи также препарат урсосан. Так как младенцам нельзя давать таблетки, препараты нужно подбирать в форме капель и сиропов либо же растворять сухое вещество в небольшом количестве воды, молока или чая. Дополнительно медикаменты можно принимать и самой матери, если ребенок питается грудным молоком.

Из народных средств стоит особо отметить шиповник. Настои и отвары из его цветков и плодов оказывают целебное воздействие на гепатобилиарную систему в целом. Малышам можно устраивать допаивание с применением чая с шиповником.

Если же желтуха затянувшаяся и долго не проходит даже после приема назначенных лекарств, используется метод воздействия ультрафиолетом на кожные покровы и организм младенца. Для этого применяется специальная УФ-лампа. Она активизирует обменные процессы и ускоряет процесс излечения. Ребенка помещают в подготовленную камеру и держат там довольно длительное время. Продолжительность курса зависит от степени тяжести желтушки.


Один из методов затянувшейся желтухи новорожденных является метод воздействия на кожные покровы малыша УФ-лампой

Возможные последствия

Актуальный вопрос для всех родителей: чем же грозит маленькому ребенку желтуха в первый месяц жизни? Здесь решающим фактором является вид заболевания и его продолжительность. Физиологическая желтуха не несет за собой угрозы здоровью новорожденного. Она чаще всего проходит сама по себе, при минимальном стимулировании обменных процессов. Тем не менее бывает и затянувшаяся желтушка. При проведении лечения он также является абсолютно безопасной, если это форма физиологического типа.

Если же желтуха обусловлена плохим восприятием материнского молока, особо беспокоится не стоит, ведь проблема решится сама собой после перехода на искусственные смеси. Если не происходит накопления билирубина в организме, ребенок не подвергается никакой опасности.

В случае с патогенной разновидностью появляется угроза для здоровья младенца. Здесь важно выявить причину, повлекшую за собой развитие подобного заболевания. Она может спровоцировать общую интоксикацию организма, так как в этом случае непрямой билирубин значительно превышает максимально допустимую концентрацию. Есть риск перерастания болезни в ядерную форму. В таком случае при оказании несвоевременной медицинской помощи последствия могут оказаться катастрофическими. Такая желтуха может привести к поражению нервной системы и отразиться в энцефалопатии головного мозга, ДЦП, отсталости умственного, а также психоэмоционального и физического развития. Также нередко отказывают внутренние системы и органы, в частности печень и желчеток. В особо тяжелых случаях наблюдается летальный исход.

Как предотвратить желтуху

Стопроцентно гарантировать появление на свет здорового ребенка невозможно. Тем не менее, можно увеличить шансы на благоприятный исход родов. В первую очередь беременная женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Таким образом, можно вовремя выявить нарушения в развитии, попадание инфекции в утробу, создание неблагоприятной среды, недостаток кислорода и т.д. Это позволит предотвратить не только желтуху, но и более серьезные патологии.

Также нужно следить и за своим здоровьем, в частности, соблюдать режим правильного питания и не поддаваться вредным привычкам. Наибольший риск возникновения желтухи на почве интоксикации или гипоксии наблюдается у тех деток, чьи матери курили и употребляли алкоголь во время беременности, вплоть до родов.

После появления на свет малыша нужно правильно кормить. Если грудной ребенок теряет вес или не воспринимает материнское молоко, это является поводом для беспокойства. Введите в рацион добавки, стимулирующие работу организма. При этом делать это можно только под наблюдением педиатра. При правильной профилактике малышу не грозит патологическая желтуха.

Желтушка у новорожденных детей. Причины. Симптомы. Лечение. Последствия

Детская желтушка у новорожденного ребенка — довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка. Билирубин — это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

В крови новорожденного ребенка увеличивается количество билирубина. В случае если его уровень нормальный, то он не представляет опасности для здоровья младенца. Однако в случае повышенного уровня билирубина в крови появляется опасность проникновения его в мозг, а в результате это приводит к поражению центральной нервной системы.

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разнообразны. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтухи у новорожденных:

К симптомам желтухи у новорожденных детей относят: окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови. При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску. Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Виды желтухи у новорожденных:

У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический. Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.

Самый распространенный вид желтухи — физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре.

Лечение желтухи у новорожденных:

Еще в роддоме назначаются сеансы фототерапии, т. е. грудничка помещают под особые белые и голубые лампы. Недоношенных младенцев требуется дополнительно лечить в стационаре. Лучшим лекарством при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко.

Частое кормление промывает детский организм. Помимо этого, у раннего молока слабительный эффект, и это помогает вывести быстрее билирубин. Именно поэтому так важно как можно раньше новорожденного приложить к груди.

Нормы профилактики желтушки гласят, что нет ничего лучше раннего прикладывания новорожденного младенца к груди.

Последствия желтушки у новорожденных:

Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия — снижение уровня альбумина в крови.

2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка.Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина.Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка.Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови.При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно.Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных.Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев.Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха.Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока.Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка.Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови.При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно.Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных.Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев.Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха.Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока.Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка.Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови.При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно.Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных.Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха новорожденных | Желтуха Причины и симптомы

Современная акушерка Мария-Луиза рассказывает новоиспеченным родителям, что делать, если они видят желтый цвет

  1. Что такое желтуха новорожденных?

  2. Что вызывает желтуху новорожденных?

  3. Каковы симптомы желтухи новорожденных?

  4. Насколько распространена желтуха новорожденных?

  5. Лечение желтухи новорожденных – какие существуют варианты?

1.Что такое желтуха новорожденных?

После рождения вашего новорожденного ребенка обследуют на предмет распространенного состояния, называемого желтухой, которое обычно характеризуется пожелтением кожи и/или белков глаз. Хотя это может показаться тревожным для молодых родителей, на самом деле это очень распространено, и чаще всего не о чем беспокоиться. Желтуха новорожденных может потребовать лечения, поэтому, как и во всем, что касается новорожденных, нужно иметь немного знаний.

2. Что вызывает желтуху новорожденных?

У новорожденных незрелая печень, которая должна работать намного усерднее, чтобы удалить токсины и другие вещества из крови.Одним из таких веществ является билирубин, желтое вещество, выделяемое красными кровяными тельцами при их разрушении. Поскольку у новорожденных большое количество эритроцитов, в их организме также много билирубина. Их развивающаяся печень не всегда может обрабатывать все это, и избыток билирубина может накапливаться и вызывать у детей пожелтение 1 , и это то, что известно как желтуха новорожденных.

3. Каковы симптомы желтухи новорожденных?

Хотя пожелтение кожи и глаз является признаком желтухи новорожденного, могут быть и другие симптомы.Моча вашего ребенка, которая обычно прозрачная, может быть аномально темной и желтой, а его или ее стул может казаться бледным. Симптомы обычно не появляются в течение 24 часов, но если вы заметили эти симптомы в течение этого времени, очень важно обратиться за медицинской помощью. Желтуха новорожденного, как правило, появляется в течение двух-трех дней после рождения, поэтому лечащая бригада вашего ребенка будет искать желтуху примерно через 72 часа — как акушерка, я видела это много раз, и ваша акушерка точно знает, что это такое. искать и как им управлять.Но если дома вы заметите, что симптомы желтухи ухудшаются, или что ваш ребенок не ест, как обычно, становится вялым, или у вас есть какие-либо другие опасения по поводу поведения вашего ребенка, рекомендуется как можно скорее позвонить своей акушерке или медицинскому работнику. 1 .

4. Насколько распространена желтуха новорожденных?

Вы наверняка обнаружите, что не одиноки, если у вашего новорожденного ребенка желтуха; это одно из самых распространенных заболеваний кожи у новорожденных. На самом деле, у 6 из 10 детей развивается желтуха новорожденных, и это число возрастает до 8 из 10 детей, рожденных до 37 недель.Помимо распространенности, только примерно 1 из 20 пораженных детей нуждается в лечении желтухи.

5. Лечение желтухи новорожденных – какие существуют варианты?

Лучшая новость заключается в том, что желтуха новорожденных обычно проходит сама по себе примерно через две недели, потому что примерно за это время печень младенцев созреет и станет лучше выводить такие вещества, как билирубин. Тем не менее, лечение может быть рекомендовано, если уровень билирубина остается очень высоким, поскольку существует небольшая вероятность того, что особенно повышенный уровень может вызвать повреждение головного мозга.Если у вашего ребенка более высокий уровень билирубина, есть два способа действий в зависимости от того, насколько они высоки по отношению к гестационному возрасту и весу вашего ребенка: что-то более легко перерабатываемое детской печенью — это то, что нужно моему ребенку в течение нескольких дней.

  • «Обменное переливание крови», процедура, при которой для переливания крови от подходящего донора вашему ребенку используется крошечный катетер

  • как можно скорее позвоните своей акушерке или поставщику медицинских услуг.

    Если вам пригодилась наша статья о желтухе у новорожденных, обязательно ознакомьтесь с другими нашими подробными статьями о распространенных состояниях кожи у детей и советами для детей в нашем сообществе родителей, например:

    О салфетках WaterWipes

    самые чистые детские салфетки в мире, изготовленные всего из двух ингредиентов: 99,9% очищенной воды и капельки фруктового экстракта. Доказано, что они чище ткани и воды. Узнайте больше о наших продуктах или узнайте, где купить салфетки WaterWipes.

    Помните:

    Если дома вы заметили, что симптомы желтухи ухудшаются, или что ваш ребенок не ест, как обычно, становится вялым, или у вас есть какие-либо другие опасения по поводу поведения вашего ребенка, рекомендуется как можно скорее позвонить акушерке или медицинскому работнику.

    Желтуха новорожденных – обзор

    6.4 Заявка

    Желтуха является наиболее распространенным состоянием, требующим медицинской помощи и повторной госпитализации новорожденных. Желтое окрашивание кожи и склер у новорожденных с желтухой является результатом накопления неконъюгированного билирубина. У большинства младенцев неконъюгированная гипербилирубинемия отражает нормальный переходный феномен. Однако у некоторых младенцев уровни билирубина в сыворотке могут чрезмерно повышаться, что может быть причиной для беспокойства, поскольку неконъюгированный билирубин является нейротоксичным и может вызвать смерть новорожденных или пожизненные неврологические последствия у выживших младенцев (ядерная желтуха).По этим причинам наличие неонатальной желтухи часто приводит к диагностической оценке [38,39].

    Желтуха новорожденных была впервые подробно описана в китайском учебнике 1000 лет назад. В 18 и 19 веках ведутся дискуссии о причинах и лечении желтухи новорожденных. В 1875 г. Orth впервые описал желтое окрашивание головного мозга, которое впоследствии было названо Schmorl ядерной желтухой [40].

    Экскреция конъюгированного билирубина и других веществ, предназначенных для экскреции с желчью, активно транспортируется через мембрану желчных канальцев гепатоцита (см.13). Градиент концентрации очень высок и может достигать 1:1000. Известно по крайней мере четыре канальцевых переносчика, которые участвуют в экскреции конъюгированного билирубина. Однако белок 2, ассоциированный с множественной лекарственной устойчивостью (MRP2), по-видимому, играет доминирующую роль в канальцевой секреции конъюгированного билирубина. Часть конъюгированного билирубина транспортируется в синусоиды и портальную циркуляцию с помощью MRP3, который может подвергаться обратному захвату гепатоцитами через синусоидальные белки, транспортные белки органических анионов 1B1 и 1B3 (OATP1B1 и OATP1B3) [41].Таким образом, некоторое количество конъюгированного и неконъюгированного билирубина может выходить из цитозоля гепатоцитов в плазму, где он связывается с альбумином и транспортируется по всему телу. Однако в желчь может поступать только конъюгированный билирубин. Затем конъюгированный билирубин активно секретируется в канальцевую желчь и стекает в тонкую кишку. Ступенью, ограничивающей скорость выделения билирубина, является экскреторная способность печени по конъюгированному билирубину. Часть конъюгированного билирубина может накапливаться в сыворотке крови при нарушении печеночной экскреции конъюгированного билирубина, например, при длительной билиарной обструкции или внутрипеченочном холестазе.Эта фракция конъюгированного билирубина ковалентно связывается с альбумином и называется дельта-билирубином или дельта-фракцией или билипротеином. Поскольку дельта-билирубин связан с альбумином, его выведение из сыворотки занимает около 12–14 дней (что эквивалентно периоду полувыведения альбумина) в отличие от обычных 2–4 часов (период полувыведения билирубина).

    Схема 6.13. Стеоизомеры билирубина.

    Процесс конъюгации изменяет физико-химические свойства билирубина, придавая ему множество особых свойств.Самое главное, он делает молекулу водорастворимой, что позволяет ей транспортироваться в желчи без белкового носителя. Конъюгация также увеличивает размер молекулы и предотвращает пассивную реабсорбцию билирубина слизистой оболочкой кишечника из-за его гидрофильности и большого молекулярного размера. Таким образом, конъюгация способствует элиминации потенциально токсичных продуктов метаболизма. Кроме того, конъюгация незначительно снижает сродство билирубина к альбумину.

    Хотя неконъюгированный билирубин всегда связан с альбумином в сыворотке, он не может фильтроваться клубочками (при отсутствии гломерулярного заболевания).Таким образом, несвязанный билирубин никогда не обнаруживается в моче, даже если уровень несвязанного билирубина в крови повышен. Желтуха, возникающая при неконъюгированной гипербилирубинемии, называется ахолурической, поскольку моча не темнеет. Однако темная моча возникает при экскреции избытка водорастворимого связанного билирубина. Это наблюдается при конъюгированной гипербилирубинемии и указывает на наличие заболевания печени или желчевыводящих путей. Таким образом, наличие билирубина в моче поможет идентифицировать легкую гепатобилиарную дисфункцию, ведущую к конъюгированной гипербилирубинемии, даже если измеренная концентрация конъюгированного билирубина в сыворотке лишь незначительно повышена.Исключением из этого правила является отсутствие билирубинурии у больного с длительным холестазом и выраженной желтухой. Это связано с образованием дельта-билирубина или конъюгированного билирубина, прочно связанного с сывороточным альбумином. Отсутствие билирубинурии у таких больных не должно вызывать затруднений в диагностике конъюгированной гипербилирубинемии, так как у больного выражена желтуха, а конъюгированный билирубин в сыворотке крови в таких случаях заметно повышен.

    Разложение в пищеварительном тракте: конъюгированный билирубин не реабсорбируется из проксимального отдела кишечника, как указано выше; для сравнения, неконъюгированный билирубин частично реабсорбируется через липидную мембрану эпителия тонкой кишки и подвергается энтерогепатической циркуляции.В проксимальном отделе тонкой кишки не происходит дополнительного метаболизма билирубина и происходит очень небольшая деконъюгация. Напротив, когда конъюгированный билирубин достигает дистального отдела подвздошной кишки и толстой кишки, он быстро восстанавливается и деконъюгируется кишечной флорой до ряда молекул, называемых уробилиногеном. Основные уробилиноиды, обнаруживаемые в стуле, известны как уробилиноген и стеркобилиноген, природа и относительная пропорция которых будут зависеть от наличия и состава кишечной бактериальной флоры.Эти вещества бесцветны, но после окисления до уробилина становятся оранжево-желтыми, что придает калу характерный цвет [42].

    Важное применение селективной оксигенации может сделать альтернативным обращением к свету, а не к проникновению кислорода в ткани. Хлоросомы представляют собой эллипсовидные структуры длиной около 100 нм, содержащие> 250 000 бактериохлорофиллов, координированные атомом Mg и 31-O, водородные связи между 31-OH с 13-C=O и π-π-стекинг. Эффективное разделение зарядов используется для уширения полосы поглощения в синтетических J-агрегатах.В целом, исключительная способность к сбору света и отсутствие сложного белкового каркаса являются основными причинами, по которым хлоросомы являются отличным источником вдохновения для дизайна систем искусственного сбора света. Недавно Harmatys описал стратегии использования света [43] (рис. 6.1).

    Рисунок 6.1. Самосборка натуральных упорядоченных красителей как источник вдохновения для преодоления проникновения света в ткани. (A) Схематическое изображение хлоросомных светособирающих структур, обнаруженных у зеленых серных бактерий, обитающих в глубоководных водах.Упорядоченная агрегация бактериохлорофилла c приводит к экситонной связи и батохромному сдвигу поглощения. (B) Распространение света с различными длинами волн через ткани. Основные эндогенные поглотители предотвращают проникновение более коротких длин волн света в более глубокие слои ткани, оставляя окно 700–900 нм, где собственное поглощение минимально для максимального проникновения света [43].

    Церебральный паралич Часто задаваемые вопросы | В тяжелых случаях желтуха новорожденных может вызвать церебральный паралич

    Желтуха новорожденных является очень распространенным заболеванием, которым страдают многие младенцы, и проблема обычно решается сама по себе с минимальным вмешательством.Однако тяжелые случаи желтухи новорожденных могут иметь катастрофические последствия, в некоторых случаях даже вызывая церебральный паралич. Родители должны понимать причины желтухи новорожденных, предупредительные признаки тяжелых случаев и риск церебрального паралича, который сопровождает тяжелую желтуху новорожденных.

    Билирубин и желтуха

    Билирубин — это естественный продукт жизнедеятельности человека, который накапливается в кровотоке по мере разрушения эритроцитов. Пигментация билирубина может вызвать у детей с избыточным уровнем билирубина желтоватую бледность, которая может изменить цвет кожи и белков глаз.Плацента обычно фильтрует билирубин, но до 60% новорожденных проявляют симптомы желтухи и имеют избыточный уровень билирубина сразу после рождения. Гипербилирубинемия — это медицинский термин, обозначающий экстремальные уровни избытка билирубина, и это состояние может вызвать церебральный паралич, если его не контролировать слишком долго.

    Врачи обычно проводят анализ крови новорожденного в течение первых 24 часов жизни, а также могут проводить тесты для оценки цвета кожи ребенка и уровня билирубина. В большинстве случаев желтуха новорожденных проходит в течение нескольких дней после рождения, но врачи должны уделять очень пристальное внимание, если желтуха сохраняется более двух недель.Гипербилирубинемия может привести к ядерной желтухе или повреждению головного мозга, вызванному желтухой. Дети, страдающие этим заболеванием, обычно сталкиваются с длительными заболеваниями, такими как проблемы со слухом и зрением, а в крайних случаях также возможен церебральный паралич.

    Симптомы желтухи

    Симптомы желтухи новорожденных, как правило, слабо выражены и исчезают сами по себе вскоре после рождения по мере того, как жидкости организма ребенка регулируются и ребенок начинает есть. Наиболее распространенными симптомами являются желтоватое обесцвечивание без каких-либо других неблагоприятных симптомов, и врачи могут порекомендовать увеличить количество кормлений, чтобы стимулировать более активную дефекацию и более эффективное снижение уровня билирубина.

    Некоторым младенцам требуется дополнительная медицинская помощь при тяжелой желтухе. Если у ребенка при выписке из роддома повышен уровень билирубина, лечащий врач может потребовать повторный анализ в течение дня или двух. Дети, рожденные до 37 недель беременности, у которых в течение 24 часов после рождения развивается желтуха или у которых возникают трудности с грудным вскармливанием, подвергаются наибольшему риску церебрального паралича, вызванного желтухой. Дети, рожденные с некоторыми генетическими маркерами, также могут столкнуться с повышенным риском развития желтухи новорожденных.Также может быть труднее обнаружить желтуху у младенцев с более темной кожей, поэтому в таких случаях врачи должны уделять пристальное внимание белкам глаз ребенка и окраске десен.

    Средства для лечения желтухи новорожденных

    Врачи обычно рекомендуют более частые кормления для детей с желтухой, чтобы они могли быстрее обрабатывать избыток билирубина. Другие методы лечения тяжелых случаев желтухи могут включать фототерапию или обменные переливания крови, если фототерапия не работает. Фототерапия включает воздействие на тело ребенка белого и синего света; ребенок носит только подгузник и защитные очки, поскольку свет помогает отфильтровывать избыток пигмента билирубина из организма.Если необходимо обменное переливание, ребенку переливают здоровую донорскую кровь, свободную от билирубина, по мере того, как они медленно удаляют кровь ребенка.

    Неконтролируемая желтуха может быть чрезвычайно опасна для новорожденных. Хотя в большинстве случаев желтуха проходит сама по себе с минимальными побочными эффектами, некоторые дети могут быть неспособны перерабатывать избыток билирубина так же хорошо, как другие, и страдать от повреждения головного мозга из-за отсутствия лечения. Бдительность имеет решающее значение; Уровни билирубина обычно самые высокие через три-пять дней после рождения, и лечащие врачи должны проверять наличие симптомов желтухи каждые восемь-двенадцать часов.Они должны проверить еще раз, как только ребенку исполнится около пяти дней.

    Желтуха и церебральный паралич

    Желтуха может в конечном итоге привести к ядерной желтухе, типу повреждения головного мозга из-за избытка билирубина, которое может привести к симптомам церебрального паралича. Билирубин может попасть в ткани головного мозга из кровотока, если он достигает слишком высокого уровня, что приводит к повреждению различных областей мозга. Может быть очень трудно предсказать симптомы, которые ребенок будет испытывать при церебральном параличе, и симптомы могут сильно различаться по степени тяжести от случая к случаю.Однако родителям важно помнить, что церебральный паралич не проходит со временем; любое повреждение головного мозга, полученное на ранних этапах жизни, является необратимым и может отрицательно сказаться на ребенке бесчисленными способами.

    Дети, у которых развивается церебральный паралич в результате тяжелой желтухи новорожденных, могут испытывать множество физических и когнитивных симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов церебрального паралича включают проблемы развития опорно-двигательного аппарата, ограниченный диапазон движений, когнитивные и интеллектуальные задержки, социальные и поведенческие задержки и многое другое.

    Детский церебральный паралич может быть неизлечимым и может не пройти со временем, но родители должны помнить, что это состояние почти всегда можно предотвратить при соответствующем дородовом и родовспоможении. Когда у ребенка развивается детский церебральный паралич от желтухи, наиболее вероятной причиной является плохое наблюдение за пациентом со стороны лечащего врача. Врачи должны проявлять бдительность в отношении признаков гипербилирубинемии у новорожденных и принимать меры для быстрого, безопасного и эффективного снижения уровня билирубина.

    Неонатальная гипербилирубинемия (желтуха) продолжается

    Причины желтухи

    Подсказки об этиологии неонатальной гипербилирубинемии могут быть получены путем изучения семейного, материнского и неонатального анамнеза.Подсказки также обнаруживаются в течении желтухи.

    Болезни перепроизводства

    Чрезмерный гемолиз с гиперпродукцией билирубина является наиболее частой причиной неонатальной гипербилирубинемии. Раннее появление желтухи свидетельствует об аномально быстром разрушении эритроцитов. Гемолитическая болезнь новорожденных имеет две распространенные причины:

    1. Несовместимость по системе АВО (словарь): младенцы с группой крови А или В, рожденные от матерей с группой крови О, получали материнские типоспецифические антитела анти-А или анти-В через плаценту.Антитело связывается с эритроцитами плода и вызывает гемолиз.
    2. Резус-несовместимость (словарь): резус-положительные потомки ранее сенсибилизированных резус-отрицательных матерей подвергаются воздействию анти-резус-антитела, обычно анти-D, с последующим гемолизом.

    Младенцы с несовместимостью по системе ABO или Rh могут иметь анемию или прогрессирующее снижение HCT с ретикулоцитозом. Прямая проба Кумбса обычно положительна.

    Реже неонатальная гипербилирубинемия может быть результатом наследственного гемолитического нарушения, такого как наследственный сфероцитоз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или гемоглобинопатии, такой как талассемия.

    У младенцев с цефалогематомой или чрезмерными кровоподтеками может развиться гипербилирубинемия из-за распада экстравазатированной крови. Точно так же у младенцев с необычно высоким HCT (венозный HCT > 65%) может быть гипербилирубинемия из-за нормальной скорости разрушения аномально большой эритроцитарной массы.

    Гипербилирубинемия также может быть результатом повышенной энтерогепатической циркуляции билирубина из-за замедленного прохождения мекония в результате механической обструкции или снижения перистальтики.

    Дополнительная информация о желтухе

     

    Нарушения неадекватной конъюгации или секреции

    Они встречаются нечасто и являются результатом обструкции желчевыводящих путей или нарушения печеночного поглощения, конъюгации или канальцевого транспорта билирубина. Гипербилирубинемия может быть неконъюгированной или конъюгированной, в зависимости от того, является ли этиология неадекватной конъюгацией или неадекватной секрецией желчи. Примеры включают нарушения обмена веществ, такие как синдром Криглера-Наджара (неконъюгированные), галактоземия и атрезия желчевыводящих путей (конъюгированные).Этот тип расстройства следует заподозрить, если желтуха продолжается после первой недели жизни.

    Комбинированные расстройства

    К ним относятся бактериальный сепсис, внутриутробные инфекции, такие как сифилис, и нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет у матери. Обратите также внимание на то, что у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, может наблюдаться усиленное течение физиологической желтухи, возможно, связанное с усилением энтерогепатической рециркуляции билирубина.

     

    тк | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.