Вес новорожденного норма: Вес новорожденного ребенка

Содержание

нормы и правила от экспертов

Нормы прибавки веса в день

Наиболее быстрыми темпами растет вес новорожденного ребенка в первые 3 месяца жизни. В этот период он набирает порядка 25-30 г в день, а затем ежедневная прибавка уменьшается до:

  • 20-25 г – с 3-х месяцев до полугода;
  • 15-20 г – с 6 по 9 месяц;
  • 10-15 г – с 9 месяцев до года.
Указанные значения показывают прибавку в весе у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании.

У большинства детей наибольшее прибавление веса приходится на первый месяц после рождения. Именно в это время активно развивается нервная система, растут кости скелета, а так называемый «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

Нервы с миелиновым покрытием, состоящим из жиров и белков, намного лучше и быстрее проводят импульсы, что в значительной мере способствует гармоничному развитию младенца. Вот почему набор веса новорожденного в 1.5 и даже 2 кг в первый месяц жизни не только допустим, но даже полезен. Хороший прирост массы сразу после рождения облегчает и ускоряет прохождение стадий моторного развития.

Однако даже абсолютно здоровые малыши могут не дотягивать до нормы и весить меньше положенного. Причиной чаще всего является наследственность, ведь дети худощавых и невысоких родителей вряд ли будут намного крупнее их.

Тем не менее, в некоторых случаях низкий вес новорожденного может указывать на какую-либо патологию или ошибки кормления. Такие обстоятельства тоже стоит учитывать и сравнивать результаты взвешивания с общепринятыми нормами прибавки веса у грудничков по месяцам.

Важно! Набор веса новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, обычно более стабилен и соответствует средним значениям. Для «натуралов», питающихся грудным молоком, границы нормы более широкие, поэтому небольшие отклонения не должны пугать родителей.

Норма прибавки веса у новорожденных до года

Возраст, месяцев

Мальчики, ежемесячная прибавка, г

Набор веса до года у девочек, г

1

400-1200

400-900

2

400-1500

400-1300

3

600-1300

500-1200

4

400-1200

500-1100

5

300-1000

6

400-1000

7

200-1000

200-800

8

200-800

9

100-600

10

100-600

100-500

11

100-500

12

Союз педиатров России предлагает следующие нормы прибавки веса и роста:

Месяц жизни

Сколько прибавляет грудничок, г

Прибавка в росте, см

1

600

3

2

800

3

2.5

4

750

5

700

2

6

650

7

600

8

550

9

500

1.5

10

450

11

400

12

350

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Прибавка в весе зависит от типа вскармливания, активности ребенка и генетических факторов. Наши врачи дистанционно помогут отличить нормальный набор веса от ненормального, дадут рекомендации по налаживанию питания малыша и ответят на любые вопросы о здоровье детей до года.

Нормы прибавки веса у детей – рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения разработала подробные показатели нормального развития новорожденных, позволяющие дать ему объективную оценку. Широко распространенные эталонные параметры, действующие ранее, описывали лишь «среднюю температуру по больнице», не показывая при этом оптимальные значения для конкретного грудничка.

В таблице ниже расписано, сколько должен прибавлять ребенок в течение первого года жизни, и насколько важны отклонения в ту или иную сторону.

Месяц

Норма веса новорожденного (девочки) по месяцам, г

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2700

3200

3600-4800

5500

6200

2

3400

3900

4500-5800

6600

7500

3

4000

4500

5200-6600

7500

8500

4

4400

5000

5700-7300

8200

9300

5

4800

5400

6100-7800

8800

10000

6

5100

5700

6500-8200

9300

10600

7

5300

6000

6800-8600

9800

11100

8

5600

6300

7000-9000

10200

11600

9

5800

6500

7300-9300

10500

12000

10

5900

6700

7500-9600

10900

12400

11

6100

6900

7700-9900

11200

12800

12

6300

7000

7900-10100

11500

13100

Прибавка в весе у новорожденных мальчиков, согласно рекомендациям ВОЗ:

Месяц

Набор веса ребенка по месяцам (мальчики)

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2900

3400

3900-5100

4400

5000

2

3800

4300

4900-6300

7100

8000

3

4400

5000

5700-7200

8000

9000

4

4900

5600

6200-7800

8700

9700

5

5300

6000

6700-8400

9300

10400

6

5700

6400

7100-8800

9800

10900

7

5900

6700

7400-9200

10300

11400

8

6200

6900

7700-9600

10700

11900

9

6400

7100

8000-9900

11000

12300

10

6600

7400

8200-10200

11400

12700

11

6800

7600

8400-10500

11700

13000

12

6900

7700

8600-10800

12000

13300

Средняя прибавка в весе по месяцам (ВОЗ):

Возраст, месяцев

Мальчики

Девочки

1

1023

879

2

1196

1011

3

815

718

4

617

585

5

522

489

6

422

401

7

357

344

8

316

311

9

285

273

10

259

245

11

243

233

12

239

232

Особенности набора веса новорожденного по месяцам

Важно помнить, что практически каждый новорожденный ребенок теряет порядка 7% массы тела в первые несколько дней жизни. Это объясняется избавлением от первородного стула – мекония – и излишней влаги, призванной помогать пройти родовые пути без повреждений.

Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Если снижение веса у грудничков не превышает 8% от массы тела при рождении, это считается нормальным и не требует коррекции. Необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди достаточно часто, даже если кажется, что молока в груди совсем мало.

Однако в случае потери массы тела больше 8%, либо ее дальнейшего снижения спустя 4-5 дней после рождения речь может идти о недоедании или серьезных проблемах со здоровьем.

Внимание! К концу второй недели жизни ребенок должен восстановить полностью свой нормальный вес, «догнав» цифры при рождении.

Прирост веса у недоношенных новорожденных по месяцам

Недоношенные дети теряют в весе в первые дни жизни больше доношенных – от 4-х до 12% первоначальной массы. Максимальное снижение наблюдается на 4-7-й день, после чего 2-3 дня масса тела держится на одном уровне и в дальнейшем начинает медленно повышаться.

Допустимая временная убыль веса в первые дни после рождения у недоношенного ребенка такова:

  • 7-9% – при исходном весе более 1.5 кг;
  • 10-12% – 1-1.5 кг;
  • 14-15% – менее 1 кг.

С учетом степени недоношенности, набор веса по месяцам в норме составляет:

Месяц жизни

1

2

3

4

5

Норма веса (прибавка), г

1 степень – 300-450 г;

2 степень – 450-675 г;

3 степень – 600-900 г

1 ст. – 300-450

2 ст. – 450-675

3 ст. – 600-900

800 для всех степеней

700 для любой степени недоношенности

Особенно важно следить за набором веса у недоношенных детей. В первые три месяца малыш должен набирать около 30 грамм, затем прибавки замедляются.

Более подробно нормы веса грудничка по месяцам расписаны в следующей таблице:

Возраст, мес

Степень недоношенности

4 ст – 0.8-1 кг

3 ст – 1.001-1.5 кг

2 ст – 1.501-2 кг

1 ст – 2.001-2.5 кг

Прибавка, г

1

180

190

190

300

2

400

650

700-800

800

3

600-700

600-700

700-800

4

600

600-900

700-900

5

650

750

800

700

6

750

800

700

7

500

950

600

8

600

700

9

10

450

500

400

400

11

500

300

500

12

450

350

400

300

Калькулятор прибавки веса до года у недоношенных детей-искусственников

Чтобы средний вес новорожденного оставался в пределах нормы, рекомендуется рассчитать объем потребляемой им молочной смеси. При этом исходят из расчета 10 мл смеси + возраст ребенка в днях на каждые 100 г веса тела.

Например, для 10-дневного ребенка с массой тела 1.5 кг необходимый объем питания составит:

10 мл + 10 дней = 20 мл/100 г веса.

20 мл х 15 = 300 мл – объем питания в сутки.

В соответствии с графиком, ребенка кормят 8 раз в сутки, поэтому полученный результат надо разделить на 8. Таким образом, на 1 кормление необходимо 300 : 8 = 37 мл смеси.

Пример из практики: 

Родители двухмесячного ребенка обратились к педиатру с жалобой на недобор веса. В первый месяц малыш набрал 800 г, а во второй только 450 г. Врач объяснил, что причина, скорее всего, в лактационном кризе – становлении лактации, свойственном большинству матерей. Повода для беспокойства пока нет.

Вес по месяцам — много или мало?

Ежемесячная минимальная прибавка в весе составляет 0.5 кг, согласно рекомендациям ВОЗ. Они были разработаны в 2004 г на основании данных масштабного исследования с участием почти 6 тыс. новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Выяснилось, что груднички развиваются одинаково, независимо от расовой принадлежности и страны проживания. Таблицы с данными о том, сколько должен весить новорожденный, были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей, питающихся материнским молоком.

Однако ряд педиатров, особенно старой школы, продолжают ориентироваться на старые таблицы более чем тридцатилетней давности. А между тем они разрабатывались для детей-искусственников, которые прибавляют стабильно по 600-800 г в месяц в первом полугодии и по 500-700 г в месяц во втором.

В итоге к возрасту в 1 год средний искусственник имеет рост меньше нормы, но весит больше среднего грудничка и хуже осваивает моторные навыки. Несмотря на это, педиатры, глядя в устаревшие таблицы, советуют либо реже прикладывать к груди хорошо прибавляющих грудных малышей, либо вводить прикорм уже после 4-х месяцев при снижении прибавки в весе.

Дети на грудном вскармливании в 4-6 месяцев активно овладевают новым двигательными навыками. Они пробуют присаживаться, пытаются ползать и много двигаются, набирая порядка 500-600 г в месяц.

После полугода ежемесячные прибавки уменьшаются до 600-900 г в 6-9 месяцев и до 100-300 г после 9-ти.

Важно! При снижении частоты кормлений у матерей уменьшается лактация. Если малыш плохо набирает вес, нужно начать чаще прикладывать ребенка и стимулировать его к сосанию

Что делать, если вес младенца по месяцам ниже нормы

Если результат взвешивания вдруг оказался ниже, чем стандартная норма веса у детей по месяцам, нужно, прежде всего, взвесить кроху еще раз. Причем сразу же, а потом повторить взвешивание через несколько дней.

Сотни, если не тысячи матерей переживали за своих детей, думая, что они недоедают. А на самом деле они взвешивали их на неисправных или плохо настроенных весах.

В случае подтверждения «недоприбавки» стоит подумать, что могло ее вызвать. Возможно, это были:

  • нервные перегрузки у мамы или ребенка;
  • болезнь матери или малыша;
  • изменение гормонального статуса под действием контрацептивов, некоторые из которых способны снижать лактацию;
  • более редкие кормления;
  • прививки;
  • массажные сеансы, плавание.

Два последних пункта могут спровоцировать не только уменьшение, но и прекращение прибавки в весе. Остальные причины корректируются для минимизации их воздействия на ребенка.

Рост прибавок зависит от таких факторов, как:

  • частота прикладывания к груди, которое меняется со временем. В первые полгода она составляет в среднем 10-15 раз в сутки;
  • убирание сосок;
  • кормление по ночам. Особенно активно гормон пролактин, от которого зависит объем молока, вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. В эти часы и желательно кормить младенца минимум дважды.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Низкая прибавка в весе может быть связана с недостаточным питанием ребенка. Это особенно актуально, если мама кормит ребенка грудью. Наши врачи дистанционно помогут наладить грудное вскармливание и ответят на другие вопросы по питанию малыша.

Слишком маленькие прибавки или их отсутствие

Чрезмерно низкие прибавки или остановка веса – это повод для беспокойства. Самой частой причиной является дефицит питания, обусловленный недостаточным высасыванием молока из груди. И это опасно, поскольку растущему организму жизненно необходим белок – строительный материал для всех тканей, включая головной мозг.

Белок ребенок получает исключительно с молоком матери, своих запасов он не имеет, а жиры и углеводы не являются его полноценной заменой. Помимо пластической, белки исполняют каталитическую и гормональную функцию, входя в состав абсолютно всех ферментов и многих гормонов.

Белки участвуют в транспорте углеводов, витаминов и кислорода, ведь даже гемоглобин имеет белковую природу. Следовательно, нехватка белка отразится на работе всех систем и органов, развитие которых будет отставать от нормы.

Первыми примут удар кроветворная система и кишечник, то есть органы, для которых важна высокая скорость обновления белков. Поражение слизистой кишечника приведет к снижению усвоения питательных веществ, что еще сильнее ухудшит состояние здоровья. Что касается кроветворной системы, то дефицит белка станет причиной угнетения кроветворения и развития анемии.

Все это влечет за собой падение иммунитета за счет снижения продукции защитных антител, так как они тоже относятся к белкам. Замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Поэтому остановка в весе – это однозначный повод для визита к врачу для выяснения обстоятельств.

О чем говорят слишком большие прибавки

Избыточный рост веса чаще встречается во втором полугодии жизни детей и чаще всего обусловлен генетически. Но если в роду, что называется, «тучных не было», а ребенок весит в полгода как годовалый, рекомендуется посетить эндокринолога.

Прибавки в весе намного выше нормы могут указывать на нарушение обмена веществ и другие патологии, которые в раннем возрасте гораздо лучше поддаются лечению.

Как понять, что с ребенком все в порядке: простой тест

Для проверки здоровья ребенка и понимания, достаточно ли ему питания, есть простой тест. Его составили детские специалисты Д. Гордон и Ч. Тейлор Вайт, которые предлагают родителям ответить на несколько вопросов:

  • часто ли малыш прикладывается к груди?
  • достаточно ли часто ребенок отправляет естественные надобности – мочится и ходит по-большому?
  • чистая ли у него моча, она прозрачная и светло-желтая?
  • глаза яркие и блестящие?
  • кожа имеет нормальный цвет и структуру?
  • подвижен ли ребенок?
  • растут ли у него ногти?
  • соответствует общим нормам развития по возрасту?
  • большую часть времени он пребывает в хорошем настроении и игрив?
  • сменяются ли периоды активности периодами отдыха?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «нет», ситуация требует врачебной консультации. Когда ребенок в меру активен, редко капризничает, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке.

Частые вопросы

Можно ли перекормить ребенка грудью?

+

Набор веса детей на грудном вскармливании бывает достаточно высоким, но случаи переедания очень редки. Если ребенок съест лишнего, он, скорее всего, просто срыгнет излишки.

Насколько точно должен соответствовать норме вес ребенка по месяцам? Есть ли физиологические причины отклонений в весе ребенка до года?

+

Конечно, есть. Норма веса новорожденного по месяцам – непостоянный показатель. Малыш может весить согласно возрастным нормам на протяжении, допустим, 3-х недель, а на четвертой приболеть. Аппетит ухудшится, вес остановится, и ежемесячная прибавка будет ниже нормы. Кроме того, принимаются во внимание изменения в росте: вечно голодный ребенок практически не растет. О недостаточном питании свидетельствует вялость и капризность малыша.

Что может быть причиной недостаточной прибавки веса у новорожденных по месяцам?

+

Частые простуды, анемия, рахит, дисбактериоз, нарушение обмена веществ и т.д.

По каким симптомам можно распознать, что ребенок недоедает?

+

Он будет беспокойным или, наоборот, вялым. Возможны расстройства пищеварения – вздутие живота, слишком редкий или частый стул, мышечный гипертонус. Недоедающий ребенок нередко плохо держит головку, его кожа сухая, бледная, склонная к шелушению. Иногда отсутствуют естественные кожные складки на ногах и руках.

Заключение эксперта

Набор веса у грудничков по месяцам – это индивидуальный показатель, наряду с которым необходимо учитывать ряд других факторов. На весовые нормы влияет исходная масса тела при рождении, телосложение, наследственность и вид вскармливания. Обязательно учитываются также прибавки в росте, психомоторное развитие и общее самочувствие ребенка. Любое нарушение является поводом для внепланового посещения врача и контрольного взвешивания.

Условия и нормы прибавки в весе у новорожденных

В первые месяцы жизни грудничка у мамы в распоряжении не так много показателей, которые помогут понять, насколько хорошо и правильно протекает его развитие. Важнейшим из этих показателей является вес. Именно темпы прибавки веса в первую очередь показывают, здоровым ли растёт ваш грудничок. На сколько же должен поправляться новорожденный ребенок? К сожалению, многие мамы слишком сильно переживают по этому поводу и во всём видят повод для тревоги за самочувствие своего малыша.

Процессы в организме новорожденного ребенка

Главной причиной беспочвенных страхов, как правило, является недостаток знаний о том, что происходит в детском организме в период раннего развития. Прежде всего, необходимо помнить, что прибавка отсчитывается от минимального веса.

В эти дни у детей наблюдается существенное естественное снижение в весе, которое называется «физиологическим». Происходит оно за счёт того, что из организма через испарения и испражнения активно выходят жидкости, выходит меконий (первородный кал) и расходуются резервные жировые запасы, скопившиеся во время нахождения в животике у мамы. Эта потеря веса является абсолютно нормальным процессом, а вот её отсутствие может быть сигналом того, что вывод жидкости затруднён. Она должна составлять не более 6-8{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} от массы тела и к 4-му дню прекратиться.

Базовые правила кормления новорожденного

Физиологическую потерю в весе необходимо восполнить за счёт регулярного кормления. В первые несколько дней после родов молочные железы матери вырабатывают молозиво – жидкость, в которой содержатся все необходимые для роста и здоровья вещества в большом количестве, и очень важно, чтобы грудничок получал это насыщенное питание. Потом молозиво сменяется грудным молоком.

При этом необходимо проследить за тем, что он правильно прикладывается к груди и получает достаточное количество пищи. Взвешивание через две недели после родов должно показать, что потерянный вес восстановлен. Следующее контрольное взвешивание производится, когда ребёнку исполняется месяц. За этот первый месяц организм малыша стремительно развивается. Растут и укрепляются кости, а также формируется нервная система. Жир очень важен для образования миелина – вещества, из которого состоит оболочка нервных клеток (нейронов), и которое выступает в роли проводника, обеспечивая передачу сигналов по цепочке нейронов в мозг.

Общие нормы прибавки в весе у новорожденных детей

За счёт всех этих процессов прибавка в весе новорожденного малыша может составить 1500 и даже 2000 г, что является совершенно нормальным и свидетельствует о хороших темпах роста. Но степень прибавки может сильно разниться в каждом отдельно взятом случае. Если ребёнок прибавляет в весе меньше или больше своих сверстников, это может быть обусловлено генетическим фактором. Важно помнить, что минимальный показатель для 1 месяца – 600 г. Если вы наблюдаете у своего грудничка маленькую прибавку в весе, необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу о назначении докорма, а если весы показали, что прибавка не достигает 200г, то необходима госпитализация. Если вам кажется, что ребёнок слишком медленно прибавляет в весе, подумайте сначала, нет ли на то причин, не имеющих отношения к его здоровью – например, неправильного кормления, стрессовой ситуации или болезни мамы. Проверьте также, получает ли ребёнок грудь достаточно часто (нормой считается 8-12 раз за сутки). Вес должен активно увеличиваться в течение первых 6 месяцев жизни. В неделю минимальная прибавка веса у младенцев равняется 125 г, а максимальная – 215 г. Не стоит лишний раз беспокоить ребёнка и взвешивать его чаще одного раза в 7 дней. В общем за месяц малыш должен набрать не менее 600 г. К сожалению, серьёзным недостатком российской педиатрии является то, что детские врачи при подсчёте прибавки веса у грудничков ориентируются на таблицы, составленные около 20 лет назад. В эти таблицы вписаны показатели детей, находившихся на искусственном вскармливании. Но у детей, питание которых состоит из смесей, прибавка в весе несколько выше. Также она происходит стабильнее за счёт того, что они потребляют каждый раз одинаковое количество пищи, и их масса увеличивается на тот процент, который предписан производителем детского питания. Нормы прибавки веса у грудничков имеют существенное отличие! У тех детей, которых мама кормит грудью, процесс увеличения веса происходит по-другому, потому что они каждый раз получают различное количество молока.

Поэтому не исключено, что они наберут меньше веса, чем значится в устаревших таблицах. Из-за этого многие детские врачи назначают дополнительное питание или, наоборот, предписывают уменьшить число кормлений. Последнее приводит к тому, что у матери сокращается количество вырабатываемого молока, а ребёнок не получает необходимого количества полезных веществ. Избыточное питание  новорожденного ребёнка приводит к слишком большой прибавке веса, что очень плохо сказывается на состоянии отдельных органов и на здоровье в целом.

Международная политики в области детского здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ или WHO, WorldHealthOrganization), обеспокоенная проблемой возрастающего уровня детского ожирения, пришла к выводу, что причиной этому является неправильный подсчёт массы тела в первые месяцы жизни. Исследования показали, что те стандарты, которыми пользовались в мировой педиатрии на тот момент, были выше реальной нормы в среднем на 15-20{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}. Поэтому в 2006 году были установлены новые нормы веса. Они являются универсальными практически для всех стран, так как пренатальное развитие и развитие в первые месяцы идентично у всех новорожденных. Ещё одно нововведение, предложенное ВОЗ – подсчёт массы тела отдельно для мальчиков и девочек. Разница между ними в первый месяц составляет примерно 100 г и постепенно увеличивается. Вот таблицы набора веса новорожденных по месяцам, составленные ВОЗ, в которых рассчитана прибавка для детей до 5 лет. Столбики «очень низкий» и «низкий», а также «очень высокий» и «высокий» показывают, какие показатели дают повод для беспокойства и обращения к врачу. Цифры в пределах граф «ниже среднего», «средний» и «выше среднего» являются нормой. Не стоит забывать, что в первую строку вписан вес при рождении, а не минимальный вес.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных мальчиков.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных девочек.

Общие показатели состояния ребенка

Помимо веса, стоит внимательно следить за общим состоянием малыша. При условиях нормального развития периоды отдыха у него должны чередоваться со вспышками активности. Ребёнок должен большую часть времени быть весёлым и много двигаться.

Отслеживать самочувствие можно и по количеству мочеиспусканий. Если все процессы в организме идут нормально, оно должно равняться приблизительно 12 в сутки. Моча у здорового ребёнка должна быть чистой и бледно-жёлтой. Ещё одним источником информации является стул. При грудном вскармливании он может достигать 6-8 раз в сутки (особенно в первые недели), реже 1-2 раз считается запором. Стул должен быть желтоватым и однородным. Для детей на искусственном вскармливании допустим более редкий(3-4 раза) и коричневатый стул. Если все остальные показатели в норме, ребёнок мало плачет и внешне выглядит здоровым, значит, организм функционирует нормально. С 6 месяцев темпы прибавки в весе замедляются. Это связано с ростом активности ребёнка.

Он начинает больше ползать и постепенно учится ходить. В этом возрасте прибавка должна составлять от 200 до 400 г. Также важно следить и за ростом ребёнка. Для этого ВОЗ также были составлены соответствующие таблицы. На сайте организации можно найти и стандарты увеличения окружности головы, но в целом не рекомендуется беспокоить ребёнка частыми взвешиваниями и обмерами. Причины для отклонений от графика прибавок в весе могут быть различными, и в подавляющем большинстве случаев их можно выявить и устранить самостоятельно. Постарайтесь не беспокоиться раньше времени – ведь маленькие дети очень чувствительны к эмоциональному состоянию мамы, и отрицательные эмоции плохо отразятся на их самочувствии. К тому же, хоть это и может показаться смешным, ещё одна распространённая причина медленной прибавки в весе – всего-навсего неисправные весы.

Потеря веса новорожденным: норма или нарушение | Сергей Сарайчиков

Какие причины потери веса малышом в первые дни жизни, можно ли исправить ситуацию?

Нормы прибавки массы тела новорожденного

Рождается малыш обычно с весом в районе 3 кг. Нормальным считается от 2500-700 до 3500-700. Если ребенок правильно развивается, то он каждый месяц прибавляет в весе. Идеальным считается прибавка каждые 30 дней от 100 граммов, лучше, когда не менее 300. Некоторые малыши в первые месяцы поправляются на 1 кг и более, потом вес стабилизируется и выходит на обычные показатели, но то скорее исключение и касается детишек, которые появились на свет с небольшим весом.

Рождается малыш обычно с весом в районе 3 кг. Нормальным считается от 2500-700 до 3500-700. Если ребенок правильно развивается, то он каждый месяц прибавляет в весе. Идеальным считается прибавка каждые 30 дней от 100 граммов, лучше, когда не менее 300. Некоторые малыши в первые месяцы поправляются на 1 кг и более, потом вес стабилизируется и выходит на обычные показатели, но то скорее исключение и касается детишек, которые появились на свет с небольшим весом.

Прибавка массы тела у недоношенных детей

Три степени потери первоначальной массы новорожденного

  • Первая — 6% максимальная потеря. Ребенок при этом немного беспокойный, кушает грудное молоко с жадностью. 
  • Вторая — теряется вес до 10%. У ребенка более заметны признаки обезвоживания. Он испытывает жажду, слизистые оболочки приобретают яркий цвет, а кожный покров, наоборот, бледнеет. Сердцебиение и дыхание учащается.
  • Третья — потеря веса составляет больше 10%. У малыша признаки сильного обезвоживания — сухие слизистые оболочки, беспокойство или заторможенность, повышение температуры и учащение сердцебиения, отдышка.

В третьей стадии необходима медицинская помощь.

Причины потери веса новорожденного

В первые несколько дней после рождения у малышей наблюдается снижение веса. Оно зависит от многих факторов:

  • Когда получается приложить первый раз малыша к груди.
  • Начало работы выделительной системы.
  • Сложные роды, первое кормление оттягивается, ребенка подкармливают глюкозой, а она не способствует нормальному набору веса.
  • Стресс, который малыш испытывает во время родовой деятельности.
  • Адаптация после родов.

Все эти причины являются естественными и не несут угрозы ребенку. Считается, что малыш может потерять за первые несколько дней до 10% своего веса при рождении.

Усиленный обмен веществ

В утробе ребенок существовал совсем иначе. После рождения приходится прикладывать массу усилий для осуществления простых задач. Многие мамы замечали, когда малыш высасывает молоко из груди, он кряхтит, сопит и потеет. Для ребеночка —  это трудоемкие процессы и на все тратится большое количество энергии. Поэтому наблюдается потеря веса.

Недостаточное восполнение организма жидкостью

В первые несколько недель лактация еще нормально не налажена. Малыш получает недостаточное количество жидкости еще и потому, что у него не хватает сил нормально вытягивать молоко из груди, он быстро устает. В некоторых родильных отделениях до сих пор практикуется допаивание деток водой, но специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют этого делать, чтобы быстрее наладилась лактация. 

Потеря большого количества жидкости

В первое время вода из организма малыша быстрее устраняется, чем восполняется. Тому способствует — мочеиспускание, срыгивания, усыхание пуповинного остатка, самостоятельное дыхание,  потеря воды через кожу, если в комнате ребенка воздух сухо и температура выше нормы.

Не опасна ли потеря веса у новорожденного в первые дни жизни

Многие мамы волнуются, так как бытует мнение, что потеря веса препятствует нормальному развитию малыша. Если дней через 10-14 малыш начинает прибавлять потихоньку в весе, то уже ничего плохого не случится. К тому же, потеря веса происходит незначительная и она быстро восстанавливается. В случае негативной тенденции, следует немедленно обратиться к детскому врачу.

Сколько дети теряют в весе в первые дни после рождения

Если потеря веса не патологическая, то есть составляет не более 10% веса, который был при рождении, то волноваться нет причин. Как только организм малыша адаптируется к окружающей среде, он станет набирать вес. Кульминационный момент потери веса — 3-5 сутки после родов. Уже в течение следующей недели, примерно на 14 день, будет наблюдаться положительная тенденция.

Какие дети теряют в весе больше

Обычно в весе потеря больше происходит у недоношенных деток, тех, кто родился из большим весом или малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения. Они дольше приспосабливаются к условиям окружающей среды и больше теряют вес.

До какого возраста должен восстановиться вес у ребенка?

Зависит от того, как протекали роды, если они сложные были, то могут возникнуть проблемы с набором веса и возможно придется прибегнуть к помощи врачей. Вес должен стабилизироваться и начать увеличиваться уже недель через 2 после родовой деятельности. В некоторых случаях допускаются скачки веса первые несколько месяцев, потом уже прибавление должно быть стабильным. Количество прибавления у каждого малыша индивидуальное. В среднем больше 100 граммов.

Как помочь восстановить вес новорожденному 

Чтобы вес малыша быстрее стабилизировался, в первую очередь следует:

  • Использовать ранее прикладывание. Если есть возможность еще в роддоме дать малышу хоть несколько капель первого молока, которое очень питательное и необходимое для нормального функционирования детского организма. К тому же стимулируется лактация.
  • Кормить малыша не по графику, а по первому требованию. Первое время прикладывать к груди ребенка нужно как можно чаще, постепенно вырабатывая определенный режим. Так потеря жидкости будет быстрее компенсироваться.
  • В комнате установить максимально комфортный температурный режим. Следует придерживаться температурного режима. Нормой считается температура в диапазоне от 22 до 25 градусов. Одевать малыша тоже нужно по сезону и в соответствии с внешней температурой.
  • Следить за уровнем влажности. Если влажность в комнате ребенка недостаточная, то можно дополнительно установить специальный аппарат, регулирующий уровень влажности.

Следует помнить, что потеря веса ребенком в послеродовой период — закономерный процесс и не должен вызывать у мамы беспокойство. Как только малыш адаптируется к окружающей среде, его вес стабилизируется и постепенно начнет увеличиваться.

Как избежать избыточной потери жидкости

Чтобы малыш не терял больше жидкости, чем положено, постарайтесь:

  • Не укутывать малыша слишком сильно. По приезду из роддома, мамам кажется, что малыш чего-то недополучает или мерзнет. Если он спокоен, нормально кушает и спит, опасаться ничего не стоит, так же и с укутыванием не нужно перебарщивать.
  • Своевременно и часто прикладывать кроху к груди. Недостаток питания обязательно приведет к потере жидкости и веса.
  • Следить за температурой в помещении. Оптимальной считается температура в пределах 22 градусов. Если выше, то нужно принимать меры, чтобы ребенок не сильно потел или давать ему дополнительно воду.
  • Поддерживать соответствующую влажность. Показатель не должен быть меньше, чем 50%.

Наблюдайте за стулом ребеночка, если он становится густым, то давайте дополнительную жидкость. В большей степени это касается деток на искусственном вскармливании.
Потеря веса является нормальным процессом для малыша после родоразрешения его матери. Однако имеет значение количество граммов. В общем потеря веса не должна быть более 10%, иногда допускается до 15% текущего веса. Волноваться о здоровье малыша нет причин, кроме тех случаев, когда она превышает нормальные показатели.

Является ли потеря веса моего ребенка нормальной или чрезмерной?

Инструмент для похудения новорожденных может дать ответ.

Родителей учат, что для младенцев нормально терять 7–10% массы тела в первые несколько дней после рождения, но так ли это? Ну, это зависит. Согласно AAP, ребенок, который теряет более 7 % своего веса, может терять избыточный вес и нуждается в комплексной оценке лактации, чтобы исключить отсроченное начало обильной выработки молока, первичную недостаточность лактации и/или оральные аномалии младенцев, которые предотвращают адекватная передача молозива/молока.

С веб-сайта HealthyChildren.org Американской академии педиатрии. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны терять не более 7 процентов веса при рождении в первые несколько дней после рождения, прежде чем снова начать набирать вес. (По состоянию на 16 июля 2020 г.)

Потеря веса обычно оценивается с использованием простых процентов, но теперь существует гораздо более точный и точный способ отслеживания чрезмерной потери веса у новорожденных, и многие больницы, педиатры и консультанты по грудному вскармливанию используют этот метод. для большей точности составления клинических рекомендаций.Инструмент веса новорожденных, или NEWT, представляет собой онлайн-инструмент, первый в своем роде, который помогает педиатрам определить, не слишком ли сильно похудели новорожденные, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, в первые дни жизни. Инструмент был разработан в Медицинском колледже штата Пенсильвания в результате исследований, проведенных совместно с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Он был разработан с использованием исследовательской выборки почасовой массы тела при рождении более чем 100 000 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Краткий обзор этого инструмента от ведущего исследователя и одного из разработчиков инструмента, доктора С.Ян Пол, посмотрите видео ниже.

Источник: Penn State Health News

В этом видео д-р Ян Пол, профессор педиатрии и общественного здравоохранения в Пенсильванском государственном медицинском колледже и педиатр в Пенсильванской государственной детской больнице Херши, говорит о том, как НЬЮТ заполняет важную пустоту. Важно определить, теряет ли новорожденный, находящийся исключительно на грудном вскармливании, чрезмерную массу тела, поскольку более высокая потеря массы тела почти всегда отражает неоптимальное потребление молока.Это также связано с повышенным риском медицинских осложнений, таких как низкий уровень сахара в крови, желтуха и обезвоживание, что может привести к необходимости медицинского вмешательства и проблемам со здоровьем и развитием в будущем. Этот инструмент для похудения показывает, что то, как быстро дети теряют вес, так же важно, как и то, сколько они теряют.

Как ИСПОЛЬЗОВАТЬ Инструмент для похудения новорожденных

Перед родами мы рекомендуем потренироваться в использовании Инструмента для похудения новорожденных, чтобы ознакомиться с принципом его работы.Мы предоставили несколько примеров, чтобы помочь вам попрактиковаться в использовании инструмента. Мы призываем всех родителей спрашивать у своих медицинских работников цифры, которые им нужны (вес при рождении и последующий вес в граммах, а также время взвешивания), чтобы использовать этот инструмент. Наряду с Fed — лучший план грудного вскармливания, NEWT дает родителям уверенность, необходимую им для достижения целей грудного вскармливания и безопасного удовлетворения потребностей ребенка в питании. Если у вас возникли проблемы с использованием ресурса NEWT, вы можете связаться с нами по адресу [email protected]орг за помощью. Если у вас есть неотложные медицинские проблемы, связанные с вашим ребенком, пожалуйста, свяжитесь с вашим педиатром.

    1. Первым шагом является запись веса в граммах и времени взвешивания каждый раз, когда оно проводится в вашем медицинском учреждении, начиная с веса при рождении. Fed is Best Feeding Plan содержит полезную таблицу, которая поможет вам записывать все веса и другие клинические данные.
      • Обратите внимание, что время взвешивания указано в военном времени. Нажмите здесь, чтобы преобразовать время в военное время.
      • Щелкните здесь, чтобы преобразовать фунты/унции в граммы, которые используются в больнице.
    2. Далее перейдите на сайт newbornweight.org и введите следующие данные:
      • Вес при рождении в граммах
      • Дата и время рождения (по военному времени)
      • Режим вскармливания: исключительно грудное или исключительно искусственное вскармливание.
        • Если вы даете исключительно смесь или дополняете грудное вскармливание смесью из первого кормления, выберите исключительно искусственное вскармливание
      • Роды через естественные родовые пути или кесарево сечение
      • Затем следующее взвешивание после взвешивания при рождении
    3. При отправке данных , инструмент нанесет данные о потере веса на график.Потеря веса более 75-го процентиля (или ниже желтой линии на графике) считается чрезмерной потерей веса и требует срочной оценки техники грудного вскармливания и состояния новорожденного на наличие признаков желтухи, обезвоживания и других состояний для определения потребность в доп.

С помощью этого инструмента можно раньше обнаружить чрезмерную потерю веса. Ранее считалось, что потеря веса на 7% является нормальной и безопасной для всех новорожденных, но если они теряют эту сумму в течение первых 24 часов, это будет считаться чрезмерной потерей веса, превышающей потерю 95% всех новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Это может быть признаком недостаточного количества грудного молока и/или плохой передачи молока. В это время настоятельно рекомендуется докармливание донорским молоком или молочной смесью из банка молока, если коррекция захвата не может стабилизировать потерю веса. Раннее выявление и введение добавок могут предотвратить осложнения, которые могут потребовать госпитальных вмешательств и более длительного пребывания в больнице. В качестве альтернативы, инструмент может дать матерям уверенность в том, что их ребенок получает достаточное количество грудного молока и что докорм в настоящее время может не потребоваться.

Имейте в виду, что выбор докорма — это решение, которое в конечном счете остается за матерью, независимо от результатов этого инструмента для похудения. Выбор докорма только для того, чтобы утолить голод постоянно голодного новорожденного или предотвратить истощение матери, — все это веские причины для докармливания ребенка. Кроме того, наилучшие имеющиеся доказательства показали, что разумное введение добавок после кормления грудью не повредит шансам матери перейти на исключительно грудное вскармливание после этого и может даже предотвратить необходимость повторной госпитализации.Кроме того, вопреки прежним утверждениям, раннее введение добавок в этом исследовании не оказало влияния на микробиом кишечника, как утверждалось ранее.

Это пример того, как работает NEWT. Щелкните здесь для демонстрации.

 

Теперь давайте рассмотрим пример того, как инструмент NEWT способствует успешному грудному вскармливанию, одновременно защищая ребенка от чрезмерной потери веса и сопутствующих ему голода и жажды.

Этот ребенок, рожденный путем кесарева сечения в возрасте 37+4 недель, весил при рождении 3340 г (7 фунтов 6 унций).Его мать кормила исключительно грудью и беспокоилась, что ему не хватает молока. Она сообщила, что он засыпал у груди после нескольких сосков, плакал и показывал признаки голода, когда его клали. Педиатр был обеспокоен высокой 24-часовой потерей веса ребенка (> 75-го процента) и тем фактом, что его кормление грудью было таким коротким и нечастым из-за сонливости. Она порекомендовала матери докармливать смесью и заказала консультацию по грудному вскармливанию.

Консультант по грудному вскармливанию помог этой матери вручную сцедить и сцедить несколько миллилитров молозива.Затем она работала с матерью и кормила ребенка грудью с помощью шприца с молозивом и консервированным донорским молоком, подсовываемым в угол рта. При наличии более быстрого потока ребенок бодрствовал на протяжении всего кормления, а затем, приняв около 18 мл, казался удовлетворенным. Матери был дан план сцеживания молока, чтобы обеспечить адекватную стимуляцию груди в ожидании поступления молока. Когда у нее появилось молоко на 4-й день, потеря веса ребенка все еще была в пределах нормы (6,6%, около 50-го процента), и она работала с амбулаторным консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Теперь давайте рассмотрим пример того, как ТРИТОН может обнаружить чрезмерную потерю веса.

«Мой ребенок потерял 8,4 процента своего веса при рождении в возрасте 36 часов, но до выписки никогда не было разговора о добавках».

Этот ребенок потерял 8,4% своего веса при рождении за 36 часов. Никаких добавок не предлагалось. Тридцать шесть часов спустя на контрольном приеме семья узнала, что его потеря веса снизилась до 9,7%, а транскутанный билирубин очень высок, и им пришлось отправить анализ крови.Мать ребенка, врач в больнице, где она рожала, заявила: «Самое безумное во всем этом было то, что, поскольку он не потерял более 10% своего веса при рождении, они не настаивали на добавках. Но лабораторный тест привел к немедленной повторной госпитализации из-за желчных протоков. Его общий билирубин был 21». Из блога: Больница отказывается от программы, дружественной к ребенку, после того, как ребенок доктора был ранен

Это еще один пример того, как NEWT может обнаружить чрезмерную потерю веса.

Этот ребенок потерял 9,7% веса в возрасте 36 часов. Используя инструмент отслеживания NEWT, этот ребенок имел чрезмерную потерю веса при выписке — он потерял гораздо больше веса, чем 95% детей, рожденных естественным путем, — но никаких вмешательств предложено не было.

Этот ребенок не был назначен на последующий прием к педиатру до тех пор, пока не пройдет 36 часов. К сожалению, к тому времени, когда этот ребенок был замечен в отделении неотложной помощи, потеря веса составила более 22%. Он не выжил.

Потеря сына опустошила нашу семью.На этот раз я буду давать смесь после каждого кормления.

Этот ребенок не прошел произвольное руководство, согласно которому потеря веса на 10% допустима для всех детей. Кроме того, этого ребенка должен был осмотреть педиатр уже на следующее утро, что является еще одним системным сбоем. Мы считаем, что если все родители воспользуются ресурсом NEWT, у них будет немедленный доступ к определению того, нуждается ли их ребенок в докорме и нуждается ли мать в управлении лактацией. Правда в том, что очень часто младенцев отправляют домой с потерей веса на 7–10%, что подвергает их риску еще до начала обильной выработки молока. В связи с этим мы выступаем за то, чтобы все выписанные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, на следующий день прошли осмотр и проверку веса педиатром.

 

Может ли поэтому 1 из 71 ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, повторно госпитализируется из-за осложнений недостаточного вскармливания?

 

Есть одно важное предостережение

Хотя инструмент для похудения новорожденных намного превосходит предыдущий произвольный стандарт 10%-ной потери веса как нормального, существуют некоторые ограничения.Инструмент представляет собой сводную информацию о средней потере веса новорожденных среди детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в популяции и, следовательно, не может полностью отразить то, что происходит с отдельным младенцем. Как мы знаем, статистические данные о популяции не могут заменить суждения матери и медицинских работников, наблюдающих за отдельным новорожденным, который может сообщать, что, несмотря на то, что кажется нормальной потерей веса, он постоянно голоден и что, возможно, ему все еще необходимо дополнительное питание. предотвратить осложнения при кормлении.Процент потери веса недостаточен, чтобы исключить все осложнения при кормлении. Для этого может потребоваться дополнительная клиническая оценка, например определение уровня глюкозы в крови, билирубина или метаболических показателей, что может вызвать временный дискомфорт у вашего ребенка, но может иметь важное значение для обеспечения безопасного и адекватного кормления.

К сожалению, некоторые осложнения кормления могут возникнуть до того, как потеря веса достигнет 7%, включая гипогликемию и гипернатриемию, форму сильного обезвоживания, которая может вызвать повреждение головного мозга и повышенный риск смерти.Исследования показывают, что гипернатриемия может возникнуть при потере веса на 5%, чаще при потере веса более чем на 7% от массы тела при рождении. Данные также показывают, что среди здоровых новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании, гипогликемия и осложнения, которые она вызывает для мозга, могут возникнуть при любом проценте потери веса, потому что некоторые дети рождаются с низким запасом калорий. Вот почему важно слушать малыша , в первую очередь, а во вторую; всем медицинским работникам, читающим это, прислушивайтесь к матери  , когда они обеспокоены тем, что их новорожденный не получает достаточного количества молока.

Любой новорожденный с признаками стойкого ГОЛОД  (которые мы обобщили в этой статье) заслуживает полной оценки этих сигналов голода, клинических признаков обезвоживания, желтухи и гипогликемии, которые могут потребовать анализа крови, особенно когда вес превышает 5–7%. Мы призываем всех матерей прислушиваться к своим инстинктам и сообщать о своих младенцах, когда у них проявляются постоянные признаки голода, несмотря на частое грудное вскармливание. Во многих случаях докорм может помочь вашему ребенку стать более внимательным и эффективным при грудном вскармливании, что может стимулировать приток грудного молока и уменьшить потребность в дополнительных докормах.

Автор:

Jody Segrave-Daly, MS, RN, IBCLC

Lynnette Hafken, MA, IBCLC

Christie Del Castillo-Hegyi, MD


новорожденного калькулятора веса и Калькулятор диаграммы роста младенцев

Кормление вашего ребенка — когда докорм спасает грудное вскармливание и спасает жизни

Как кормить грудью в течение первых 2 недель грудного вскармливания

 

Weighted С эксклюзивностью в кормлении грудью:

Neonatal Medurs Private Trading Talks о чрезмерной потере веса новорожденного и материнской жидкости, в то время как исключительно грудное вскармливание

Знание ваших рисков для задержанного наступления полного грудного молока.

Знание Если ваш новорожденный ГОЛОДЕН и нуждается в срочной оценке/добавке

Синдром второй ночи ненормальен, и вот почему

Если бы я дал ему всего одну бутылку, он был бы жив.

Организация Baby-Friendly USA признает свои ошибки; Собираются ли они внести реальные изменения в новом году или они только на словах матерям?

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ FED IS BEST

Есть много способов поддержать миссию Fed is Best Foundation. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы внести свой вклад следующими способами:

  1. Присоединяйтесь к нам в любой из волонтерских и правозащитных групп Fed is Best. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей группе специалистов в области здравоохранения.У нас есть: Группа поддержки FIBF, Исследовательская группа, Группа волонтеров, Группа редактирования, Группа социальных сетей, Юридическая группа, Маркетинговая группа, Группа защиты перинатального психического здоровья, Частная группа поддержки грудного вскармливания, Глобальная группа защиты интересов и Группа сбора средств. Отправьте электронное письмо по адресу  [email protected] , если вы заинтересованы в присоединении к любой из наших волонтерских групп.
  2. Если вам нужна помощь в кормлении младенцев, у нас есть частная группа поддержки – Присоединяйтесь к нам здесь.
  3. Если вы или ваш ребенок пострадали в результате осложнений недостаточного грудного вскармливания, отправьте сообщение по адресу  [email protected] 
  4. Сделайте  пожертвование  в фонд Fed is Best. Мы используем средства от пожертвований, чтобы покрыть расходы на наш веб-сайт, нашу рекламу в социальных сетях, наши расходы на печать и почтовые расходы, чтобы связаться с поставщиками медицинских услуг и больницами. Мы не принимаем пожертвования от компаний, занимающихся грудным или искусственным вскармливанием, и 100% ваших пожертвований идут на эти операционные расходы. Вся работа Фонда осуществляется за счет безвозмездной и волонтерской работы его сторонников.
  5. Подпишите нашу петицию!   Помогите нам связаться с политиками и внести изменения на глобальном уровне.Помогите нам встать на защиту жизней миллионов младенцев, которые заслуживают шанса на победу. Подпишите петицию «ФРС — лучшая петиция» на Change.org сегодня и поделитесь ею с другими.
  6. Поделитесь историями и посланием  Fed is Best Foundation  из уст в уста, опубликовав на своей странице в социальной сети и отправив наши БЕСПЛАТНЫЕ ресурсы по обучению грудному вскармливанию  знакомым будущим мамам. Поделитесь письмом кампании «ФРС — лучшая» со всеми, кого вы знаете.
  7. Напишите письмо своим поставщикам медицинских услуг и больницам о фонде Fed is Best. Напишите им о проблемах с кормлением , которые могли возникнуть у вашего ребенка.
  8. Распечатайте наше письмо поставщикам акушерских услуг и отправьте его своим местным акушерам, акушеркам, семейным врачам, оказывающим акушерскую помощь, и больницам.
  9. Напишите своим местным выборным должностным лицам  о том, что происходит с новорожденными в больницах, и попросите правовой защиты новорожденных от недокармливания и прав матерей на честное информированное согласие на риски недостаточного вскармливания детей, находящихся на грудном вскармливании.
  10. Присылайте нам свои истории. Поделитесь с нами своими успехами, трудностями и всем, что между ними. Каждая история спасает другого ребенка от того же самого и учит другую маму, как безопасно кормить своего ребенка. Каждый голос способствует изменениям.
  11. Отправляйте нам сообщения поддержки. Мы работаем каждый божий день, чтобы сделать грудное вскармливание безопасным и поддерживающим каждой матери и ребенка. Ваши сообщения поддержки поддерживают нас всех.
  12.   Делайте покупки по адресу  Amazon Smile  , и Amazon делает пожертвование в фонд Fed Is Best Foundation.

Или просто отправьте нам сообщение, чтобы узнать, как вы можете изменить ситуацию с помощью новых идей!

Если у вас есть какие-либо срочные сообщения или вопросы о грудном вскармливании, пожалуйста, не оставляйте сообщение на этой странице, так как оно не будет доставлено нам немедленно. Вместо этого отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

  Спасибо и мы с нетерпением ждем вашего ответа!

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нам!

 

Подпишитесь на нас и поставьте лайк:

0

Нравится:

Нравится Загрузка…

Женщина из Аризоны родила ребенка весом более 14 фунтов

Кэри и Тим Патонаи ждали крупного ребенка. Но супружеская пара из Аризоны получила самый большой сюрприз в своей жизни, когда их сын Финнли родился на две недели раньше срока и весил 14 фунтов 1 унцию — примерно в два раза больше среднего новорожденного. Он также был высоким, ростом 23,75 дюйма.

«Финнли был маленькой знаменитостью в больнице. Все хотели сделать с ним селфи», — сказала 36-летняя Кэри СЕГОДНЯ Родителям. «Акушер-гинеколог, проводивший кесарево сечение, сказал, что за 27 лет он никогда не видел новорожденного такого размера.Было так много волнения во время родов».

Финнли Патонай родилась с весом 14 фунтов 1 унция. Предоставлено Кэри Патона

Были и большие эмоции. Кэри пережила 19 душераздирающих выкидышей в процессе роста своей семьи, в том числе два между родами. ее второго сына и Финнли.

«У двух выкидышей были близнецы, — рассказала Кэри. — Это было травмой для всей семьи, особенно для нашего старшего ребенка. Каждая потеря разбила бы его маленькое сердце.»

У семьи Патоне также есть общие сыновья Девлен, 10 лет, и Эверетт, 2 года, которые родились с весом 8 фунтов 2 унции и 11 фунтов 11 унций соответственно.

Рост Финнли составлял 23,75 дюйма. Предоставлено Кэри Патона

Если бы Финнли прибыл в назначенный срок, по оценкам врачей Кэри, он весил бы примерно 16,5 фунтов. По данным Американской ассоциации беременных, большинство доношенных детей (от 39 до 40 недель беременности) весят от 6 до 9 фунтов.

«Я привык носить больших детей, но это было на другом уровне», — сказал Кэри. «Дошло до того, что я едва мог двигаться. Мне потребовалось бы 30 минут, чтобы прийти в себя после принятия душа.”

В возрасте двух недель Финнли носит подгузники второго размера и одежду, предназначенную для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев. Кэри описывает своего третьего ребенка как «аккуратного и здорового». Она отметила, что он «хорошо спит» и обладает отменным аппетитом.

«Обычно новорожденные получают от одной до двух унций молока», — сказала она. «Финнли ест около четырех с половиной унций».

Кэри и Тим Патонаи позируют в родильном зале со своим сыном Финнли. Courtesy Кэри Патона

Кэри и Тим не могут отвести глаз от своего сладкого комочка радости.

«Наконец-то наша семья в полном составе», — сказал Кэри. «Он абсолютно идеален».

Мировой рекорд Гиннеса как самый тяжелый ребенок, переживший младенчество, принадлежит мальчику весом 22 фунта 8 унций, родившемуся в Аверсе, Италия, в 1955 году. В 2019 году жительница Нью-Йорка по имени Джой Бакли родила дочь который весил 15 фунтов 5 унций.

Связанное видео:

Рэйчел Паула Абрахамсон — автор TODAY.com, который пишет для родителей, здоровья и магазинов.Ранее она была старшим редактором Us Weekly. Ее подписи появились в The New York Times, Good Housekeeping, Redbook и других изданиях. Рэйчел живет в районе Бостона со своим мужем и двумя маленькими дочерьми.

Ваш новорожденный теряет вес? Не паникуйте. ⋆ Детское здоровье

С новорожденным приходит много вопросов и забот. Они слишком много спят? Как часто следует принимать ванну? Достаточно ли они едят? Распространенной проблемой среди родителей является увеличение веса новорожденного.Новорожденные склонны терять вес в первую неделю жизни, а затем начинают прибавлять в весе, и важно знать, какие колебания являются нормальными, а какие нет.

Если вы заметили, что ваш новорожденный теряет вес в течение первой недели, не пугайтесь. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют больше веса, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. «Потеря до 10 процентов веса при рождении в первую неделю — это нормально, — сказал доктор Брайан Стэнсфилд, доцент педиатрии Университета Огасты и отец четверых детей.«Можно ожидать, что младенцы будут терять примерно 1,5 унции на каждый фунт, который они весят при рождении».

Новоиспеченным родителям может быть страшно видеть, как ваш ребенок теряет вес в первые несколько дней, но вскоре он должен снова набраться. Младенцы рождаются с обилием воды и теряют эту водную массу в первые дни жизни. Кроме того, маме нужно время, чтобы начать кормить, а ребенку нужно есть достаточно, чтобы набрать вес.

Дети, рожденные в срок (от 38 до 40 недель беременности), должны восстановить вес в течение второй недели жизни.Если вы заметили, что ваш ребенок не набрал вес при рождении в течение двух недель, проконсультируйтесь с педиатром. Важно обеспечить адекватное питание, и ваш педиатр может дать совет и варианты, подходящие для вашей семьи. Если ребенок родился недоношенным, может пройти около трех недель, чтобы вернуться к весу при рождении.

Многие младенцы удваивают свой вес при рождении в течение трех-четырех месяцев и утраивают свой вес при рождении к тому времени, когда им исполняется год.Тем не менее, дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно весят меньше в год, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Чтобы правильно оценить развитие вашего ребенка, важно, чтобы ваш педиатр знал, какой метод кормления вы используете.

«Схемы кормления в младенчестве могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе», — сказал Стэнсфилд. «Если вы можете кормить грудью, я не могу не подчеркнуть преимущества. Грудное вскармливание и отказ от курения являются основными мерами, которые могут способствовать правильному росту вашего ребенка.

Когда дело доходит до кормления, самое главное — это следовать сигналам вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда ваш ребенок хочет сосать грудь и когда он кажется довольным. Обязательно спросите у своего лечащего врача рекомендации по ожидаемому потреблению, но сигналы вашего ребенка, как правило, являются лучшим способом определить, когда он голоден или сыт.

Помните, что колебания веса ожидаются в первые недели жизни, поэтому не зацикливайтесь на цифрах. Если вы обеспокоены потерей или набором веса вашего ребенка, обязательно сообщите об этом своему педиатру.

Детская больница Джорджии имеет самую большую команду педиатров общего профиля, подростковых врачей и педиатрических специалистов в районе Огасты. Для получения дополнительной информации о CHOG посетите наш веб-сайт по адресу augustahealth.org/chog или позвоните по телефону 706-721-KIDS (5437).

Тощий вес новорожденного: изложите факты, прежде чем слишком остро реагировать

Когда дети находятся «в утробе матери», они практически живут под водой. При рождении они вступают во внеутробную жизнь, в результате чего теряют определенное количество воды при дыхании, потоотделении, испарении, потоотделении и мочеиспускании.

Младенцы в условиях стресса (например, разлуки, сенсорной депривации, неадекватной гигиены, длительных периодов между кормлениями и т. д.) быстрее теряют больше воды. Когда это происходит, они также теряют тепло и энергию, а это означает, что их вес также может снизиться слишком сильно или слишком быстро.

Типичный вес при рождении

В норме вес при рождении = вес ребенка + его или ее уровень мекония + избыточная вода, которую он или она выделит. Таким образом, важно понимать, что ваш ребенок может потерять вес в течение первых нескольких дней, не обязательно подвергаясь какой-либо опасности.

Как снизить стресс, воду и похудеть?

  • Контакт кожа к коже
  • Находится под стражей
  • Близость
  • Надлежащая гигиена
  • В чепчике
  • Избегайте сухого воздуха
  • Избегайте сквозняков
  • Грудное вскармливание после пробуждения
Дополнительный контекст

Большинство доношенных детей (родившихся между 37–42 неделями) весят где-то между 5.5–9,5 фунтов (2500–4300 граммов).

В течение первых нескольких дней после рождения ваш ребенок может потерять до 10% своего веса, что является нормальным явлением. В дополнение к изгнанию мекония и потере воды, он или она также будет пить только небольшое количество молока за раз. Если ваш ребенок родился в срок и здоровым, он или она вернется к весу при рождении в течение 2–3 недель.

Все младенцы имеют свои собственные темпы роста и развиваются скачками. Однако недоношенные дети, как правило, имеют более медленные темпы роста, но к пяти годам догоняют тех, кто родился в срок.Также помните, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, которых кормят смесью, развиваются по-разному.

Вот несколько ориентиров, которые помогут вам проверить, правильно ли набирает вес ваш ребенок:

  • 1 кг (2,2 фунта) в месяц от 0 до 3 месяцев
  • 500 г (1 фунт) в месяц от 4 до 6 месяцев
  • 250 г (1/2 фунта) в месяц с 7–12 месяцев
  • Затем ваш ребенок наберет 4–5 фунтов (1,8–2,3 кг) в течение первого и второго года жизни.Большинство детей (несмотря на недоношенных) удваивают свой вес при рождении в возрасте четырех или пяти месяцев и утраивают его к своему первому дню рождения.

Эти данные о весе можно найти в From Tiny Tot to Toddler,  небольшом справочнике, выпущенном больницами и врачами в Квебеке. Также стоит отметить, что весы для взвешивания новорожденных доступны во многих аптеках.

Вес — важный показатель того, что ваш ребенок здоров, но есть и другие признаки, такие как моча, стул и бодрствование.Если вас беспокоит вес вашего ребенка, проконсультируйтесь с медсестрой, но не заявляйте, что небо падает прямо сейчас, потому что вес — не единственный важный фактор, который следует учитывать.

Вес ребенка при рождении: все, что вам нужно знать

Готовьтесь, будущие папы: вас миллион раз спросят, сколько весил ваш ребенок при рождении. Это один из самых частых вопросов, которые новоиспеченные родители получают от друзей, родственников и даже незнакомцев на улице.

Почему одержимость весом при рождении? «В целом это может быть хорошим индикатором здоровья ребенка», — говорит доктор.Дэвид Хилл, автор книги «От папы к папе : воспитание как профессионал». Другими словами, все эти пытливые умы на самом деле хотят знать, родился ли ваш ребенок здоровым.

СВЯЗАННЫЕ: Почему у некоторых женщин рождаются огромные дети?

Но хотя вес при рождении и является приличным барометром здоровья, цифра не является идеальным показателем. У крошечного ребенка могут быть ясные глаза и румяные щеки, в то время как у новорожденного нормального размера может быть множество проблем со здоровьем. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые могут дать вам душевное спокойствие и помочь вам понять, чего ожидать.

Вес ребенка при рождении и гестационный возраст

Во-первых, масса тела при рождении в значительной степени зависит от гестационного возраста, то есть от того, сколько времени ребенок проводит в утробе матери. Для доношенных детей средний вес составляет от 6 до 9 фунтов. Но для тех, кто родился рано или поздно, средние значения немного отличаются.

«В большинстве случаев, если ребенок рождается раньше срока, он будет меньше, тогда как если он рождается поздно, он будет больше», — говорит Хилл. «Поэтому при оценке массы тела при рождении первое, что мы делаем, — это делаем поправку на гестационный возраст.Ребенок может быть маленьким в абсолютном смысле, потому что он родился в 36 недель, но если его размер средний для 36-недельного срока, то он считается средним».

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Дети, рожденные в августе, выше и оптимистичнее всех остальных респираторный дистресс или проблемы с сердцем, часто требующие пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных.Но опять же, тот факт, что недоношенный ребенок меньше доношенного, не означает автоматически, что он менее здоров.

Вес ребенка при рождении и генетика

Что касается детей, вынашиваемых в срок, даже они иногда выходят за пределы диапазона от 6 до 9 фунтов по целому ряду причин. Иногда это просто генетика — возможно, оба родителя маленькие, а может быть, они высокие и широкие. Однако чаще вес при рождении ниже или выше среднего является отражением состояния здоровья матери.

Когда новорожденный весит менее 90 процентов детей того же гестационного возраста (помещая их в 10-й процентиль), они считаются «маленькими для гестационного возраста» или SGA.Часто SGA является результатом того, что плод не получает в полном объеме питательных веществ или кислорода, необходимых для нормального развития органов и тканей, что может быть связано с условиями, затрагивающими мать. Например, Хилл говорит, что гипертония, вызванная беременностью, может снизить вес ребенка. Так же как и проблемы с сердцем, дыхательными путями или почками. Курение и употребление алкоголя во время беременности также может привести к SGA. «Надеюсь, большинство женщин уже это знают», — говорит Хилл. «Но мы не можем сказать достаточно, что делать что-либо во время беременности — ужасная идея.

ТАКЖЕ: Лучшие месяцы для рождения ребенка согласно научным данным

-й процентиль), они считаются «крупными для гестационного возраста» или LGA. Это может быть вызвано ожирением матери или избыточным весом во время беременности. Чаще всего это также связано с гестационным диабетом.

Вес ребенка при рождении и диабет

«Матери с гестационным диабетом или даже просто с непереносимостью глюкозы могут вызывать повышение уровня сахара в крови своих детей», — говорит Хилл.Высокий уровень сахара в крови, в свою очередь, побуждает организм ребенка вырабатывать инсулин, в результате чего новорожденный становится крупнее и коренастее. «Эти дети могут быть настолько большими, что это вызывает проблемы с родами или даже требует кесарева сечения», — говорит Хилл. Кесарево сечение более рискованно как для мамы, так и для ребенка, чем вагинальные роды.

«Определенно существуют некоторые проблемы со здоровьем в период новорожденности, связанные как с SGA, так и с LGA», — говорит Хилл. «Удивительно, но эти проблемы одинаковы: поддержание здорового уровня сахара в крови. У младенцев с недостаточным весом нет достаточных запасов жира, чтобы согреться или повысить уровень сахара в крови.«Если уровень сахара в их крови падает слишком низко, это может быть опасно для жизни, — добавляет он, — и им необходимо давать пищевые добавки или декстрозу через капельницу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови до тех пор, пока они не стабилизируются и не начнут нормально питаться». Точно так же, когда ребенок LGA рождается у матери, страдающей диабетом или не переносящей глюкозу, вскоре после рождения у него вырабатывается слишком много инсулина, что приводит к падению уровня сахара в крови и требует вмешательства.

СВЯЗАННЫЕ: Что делает январских малышей особенными? Что ж, они лучшие начальники

Хилл говорит, что дети LGA часто довольно быстро теряют вес после рождения.В то время как большинство детей с нормальным весом теряют около 10% своего веса при рождении, прежде чем восстановить его, дети с LGA могут терять еще больше. «Если ребенок со средним весом теряет более 10 процентов в первую неделю, мы будем беспокоиться о том, что он не получает достаточно питания, поэтому будем внимательно следить», — говорит Хилл. «Но если у мамы был диабет, потеря веса ребенка более чем на 10 процентов не вызывает такой тревоги — скорее всего, он просто возвращается к тому весу, который должен был быть у него изначально».

Поскольку и SGA, и LGA сопряжены с риском для здоровья, «если вы планируете домашние роды, убедитесь, что тот, кто вам помогает, знает о весе ребенка, предсказанном ультразвуком, и готов решать любые связанные с этим проблемы». говорит Хилл.

Где бы ни находился ваш новорожденный в спектре — SGA, немного маленький, средний, немного большой или LGA — у него есть все шансы стать подвижным, здоровым и счастливым ребенком. Просто убедитесь, что вы запомнили этот вес при рождении — и подготовьтесь к совершенно новому набору вопросов о весе, когда ваш ребенок вырастет.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Новорожденный: профиль, внешний вид и настройки

Новое семейное счастье уже готово, и всем не терпится потискать и подержать маленького ангелочка.Все беспокоятся о здоровье малыша, поэтому лучше всего знать нормальный профиль и деятельность новорожденного.

Профиль новорожденного

Новорожденные могут выглядеть одинаково, но у каждого свои физические характеристики и характер. Некоторые новорожденные толстые и короткие, а некоторые длинные и худые. Есть новорожденные, которые никогда не суетятся, когда их переодевают или тискают, но некоторые из них могут громко плакать, когда вы поднимаете их из колыбели.

  • Вес новорожденных зависит от их расы, генетики и особенностей питания.
  • Чтобы определить, соответствует ли вес новорожденного его гестационному возрасту, для построения графика веса новорожденного следует использовать неонатальный график.
  • Определение роста и окружности головы новорожденного также помогает определить диспропорции.
  • Средний вес при рождении зрелого новорожденного женского пола в Соединенных Штатах составляет 3,4 кг или 7,5 фунта, а новорожденного зрелого мальчика — 3,5 кг или 7,7 фунта.
  • Для всех рас нормальный вес составляет 2,5 кг или 5,5 фунта.
  • Новорожденный теряет от 5% до 10% своего веса при рождении в течение первых нескольких дней жизни, затем в течение 1 дня имеет стабильный вес, а затем быстро набирает вес.
  • Новорожденный должен набирать по 2 фунта в месяц в течение первых шести месяцев жизни.
  • Средняя длина тела зрелых новорожденных девочек при рождении составляет 53 см или 20,9 дюйма. У зрелого новорожденного мужского пола средняя длина тела при рождении составляет 54 см или 21,3 дюйма.
  • Зрелый новорожденный имеет окружность головы от 34 до 35 см.
  • Окружность головы измеряется рулеткой, проведенной через центр лба и вокруг самой выступающей части задней части головы.
  • Окружность грудной клетки у доношенного новорожденного на 2 см меньше окружности головы.
  • Окружность груди измеряется на уровне соска с помощью рулетки.
Статистика естественного движения населения
Параметр Средний
Вес от 6,5 до 7,5 фунтов (от 2,9 до 3,4 кг)
Длина 50 см (20 дюймов)
Окружность головы от 33 до 35 см (от 13 до 13.7 дюймов)
Обхват груди от 31 до 33 см или
на 2 см меньше окружности головы
Окружность живота от 31 до 33 см
Основные показатели жизнедеятельности
Основные показатели жизнедеятельности Сразу при рождении После рождения
Температура от 36,5 до 37,2 Цельсия
Импульс 180 ударов в минуту 120-140 уд/мин ср.
Дыхание 80 вдохов/мин 30-50 вдохов/мин
Артериальное давление 80/46 мм рт.ст. 100/50 мм рт.ст. (к 10 -му -му дню)

Адаптация к внеутробной жизни
  • Цвет новорожденного в первые 15–30 минут жизни все еще акроцианотический, а через 2–6 часов наблюдаются быстрые изменения цвета, которые могут происходить при движении или плаче.
  • Температура в течение первых 15–30 минут после рождения падает с внутриутробной температуры 100,6⁰F или 38,1⁰C, затем стабилизируется на уровне 37,6⁰C через 2–6 часов.
  • Частота сердечных сокращений, достигающая 180 ударов в минуту в первые 15–30 минут жизни, будет иметь значительные колебания частоты в зависимости от активности, поскольку она замедляется до 120–140 ударов в минуту.
  • Дыхание новорожденного нерегулярно в первые несколько минут жизни, затем через 30 минут замедляется до 30-60 вдохов в минуту и ​​снова становится нерегулярным только во время активности.
  • Новорожденный будет бодрствовать в первые 15-30 минут жизни, а позже будет чередовать фазы сна и бодрствования.
  • Всего через несколько минут после рождения новорожденный будет энергично реагировать на стимуляцию, но его будет трудно разбудить, пока он все еще находится в состоянии покоя, пока он снова не станет реагировать через 2–6 часов после рождения.
  • Кишечные шумы можно услышать после первых 15 минут жизни, а затем они появляются.

Внешний вид новорожденного Внешний вид новорожденных
  • Повышенная концентрация эритроцитов у новорожденных и уменьшенное количество подкожного жира придает им румяный цвет лица.
  • В первый месяц этот румянец немного тускнеет.
  • Бледный и цианотичный новорожденный означает, что у нее может быть плохое управление центральной нервной системой.
  • Серый цвет у новорожденных может указывать на инфекцию.
  • Акроцианоз является нормальным явлением у новорожденных, при котором руки, ноги и губы синеватого цвета.
  • Центральный цианоз, однако, является поводом для беспокойства, так как может указывать на снижение оксигенации.
  • Желтуха появляется на второй или третий день жизни в результате распада эритроцитов плода.
  • Раннее кормление для ускорения прохождения фекалий по кишечнику и предотвращения реабсорбции билирубина из кишечника может уменьшить физиологическую желтуху.
  • Бледность у новорожденных является признаком анемии, и необходимо внимательно наблюдать за новорожденным на наличие признаков крови в стуле или рвотных массах.
  • Симптом Арлекина или когда новорожденный, лежащий на боку, выглядит красным на зависимой стороне и бледным на верхней стороне, не имеет клинического значения.
  • Верникс казеоза или белая субстанция, похожая на сливочный сыр, смывается при первой ванне, но никогда не трите сильно, так как она будет отделяться постепенно.
  • Lanugo или тонкие пушистые волосы, покрывающие плечи, руки и спину новорожденного, стираются при трении постельного белья и одежды новорожденного.
  • Белые точечные папулы, называемые milia , можно обнаружить у некоторых новорожденных, в основном на щеке или переносице, и они исчезают к 2–4-недельному возрасту.

  • Роднички или промежутки или отверстия, где соединяются кости черепа, являются мягкими местами на голове новорожденного.
    • Передний родничок расположен между двумя теменными костями и двумя лобными костями, что придает ему ромбовидную форму, и обычно закрывается в возрасте от 12 до 18 месяцев.
    • Задний родничок расположен на стыке теменных и затылочной костей, имеет треугольную форму, закрывается в конце второго месяца.
  • Новорожденные плачут без слез до трехмесячного возраста, когда созревают слезные протоки.
  • Родинки
    • Гемангиомы — сосудистые опухоли кожи.
    • Пламенный невус представляет собой мышечное пурпурное или темно-красное поражение. Обычно появляются на лице и бедрах.
    • Земляничные гемангиомы — приподнятые участки, образованные незрелыми капиллярами и эндотелиальными клетками.
    • Кавернозные гемангиомы — это расширенные сосудистые пространства.
    • Монгольские пятна — сланцево-серые пятна на крестце или ягодицах, состоящие из скопления пигментных клеток.
    • Знаки щипцов — это круговые или линейные ушибы, соответствующие краю лезвий щипцов на щеках младенца.
  • Постоянный цвет глаз появляется в возрасте от 3 rd до 12-месячного возраста.
  • Наружное ухо новорожденного еще не полностью сформировано, и верхняя часть наружного уха должна находиться на линии, проведенной от внутреннего угла глазной щели к наружному уголку глаза и обратно через боковую часть головы.
  • Нос новорожденного имеет тенденцию выглядеть большим по сравнению с лицом, но остальная часть лица будет расти больше, чем нос.
  • Рот новорожденного должен открываться равномерно, когда он или она плачет.

Практическая викторина: Новорожденный

Время викторины!

1. Как определить, соответствует ли вес новорожденного его возрасту?

А. Взвешиванием новорожденного на весах.
B. Нанесение веса на неонатальный график.
C. При взвешивании новорожденного через 24 часа.
D. Путем расчета ИМТ новорожденного.

2. Через несколько дней после рождения мать пожаловалась на то, что новорожденный похудел. Каким должно быть лучшее действие?

A. Сообщите о результатах лечащему врачу.
B. Обследуйте новорожденного на наличие аномалий или заболеваний.
C. Убедите мать, что это нормально.
D. Попросите мать увеличить количество кормлений.

3. При каком состоянии губы, руки и ноги новорожденного имеют синеватый цвет?

А.Акроцианоз
B. Центральный цианоз
C. Милия
D. Симптом Арлекина

4. Что делать матери с белой, похожей на сливочный сыр субстанцией, которой покрыт ее ребенок?

A. Осмотрите ее лечащим врачом.
B. Соскоблите или сотрите полотенцем.
C. Дать постепенно смыться.
D. Удалите его, используя детское масло.

5. Когда закрывается передний родничок?

А. В конце третьего месяца
Б.В возрасте от 12 до 18 месяцев
C. В конце второго месяца
D. В возрасте от 15 до 24 месяцев

Ответы и обоснование

1. Ответ: B. Нанесение веса на неонатальный график.

Неонатальный график покажет, соответствует ли вес новорожденного его возрасту.

2. Ответ: C. Убедите мать, что это нормально.

Новорожденный теряет от 5% до 10% своего веса в течение первых нескольких дней жизни.

3. Ответ: A. Акроцианоз

Акроцианоз — это нормальное явление, при котором губы, руки и ноги новорожденного голубоватые в первые несколько минут жизни.

4. Ответ: C. Дать постепенно смыться.

Первородная смазка — это смазывающее вещество, которое постепенно исчезает при мытье и купании.

5. Ответ: B. В возрасте от 12 до 18 месяцев

Когда новорожденному исполняется от 12 до 18 месяцев, следует закрыть передний родничок.

Внешний вид каждого новорожденного по-своему уникален, какими бы похожими они ни казались. Это то, что делает их привлекательными для окружающих; их невинный характер и их крошечные черты действительно заставят вас любить их и заботиться о них нежно, независимо от того, являетесь ли вы членом семьи или поставщиком медицинских услуг.

Коды услуг по уходу за новорожденными (99460, 99461 и 99463)

Услуги по уходу за новорожденными Код


Уход за нормальным новорожденным

Услуги по оценке и ведению (E/M), оказываемые нормальным новорожденным в первые дни жизни до выписки из больницы, указываются с кодами услуг по уходу за новорожденными.Коды для начальной помощи нормальному новорожденному включают:

Уход за новорожденным в офисе

После того, как новорожденного выписали домой, обычной практикой является посещение младенца для оценки наличия желтухи или любых проблем с кормлением. Кодирование для этой услуги зависит от поставщика услуги и от того, является ли посещение следствием уже выявленной проблемы или скринингом проблем.

Когда посещение проводится после выявления выявленной проблемы, такой как желтуха, нечастый стул или нечастые кормления, и врач, практикующая медсестра или фельдшер предоставляет услугу, посещение офиса (т.g., 99212-99215) и коды диагностики конкретных проблем.

Если ранее не отмечалось проблем с кормлением или других проблем со здоровьем, это посещение может быть первым посещением здорового ребенка, проводимым врачом, практикующей медсестрой или фельдшером. Код 99391 может быть сообщен с кодом диагноза Z00.129 (встреча для планового медицинского осмотра ребенка без отклонений от нормы) для этой услуги. Эта услуга включает в себя время, потраченное на решение рутинных проблем с кормлением.

Однако, если на консультирование тратится значительно больше времени, чем типично для услуг по профилактике младенцев, врачи могут также сообщить о проблемно-ориентированной услуге (99212-99215) с модификатором -25, чтобы указать важные и отдельно идентифицируемые услуги, оказанные в тот же день. .Документация должна включать приблизительное время, проведенное лицом к лицу с семьей и пациентом, запись времени, потраченного на консультирование, и контекст консультирования. (Коды могут быть выбраны на основе времени, затраченного на консультирование и координацию ухода, если документация указывает на то, что более 50% личного времени было потрачено на эти действия). выводы) и будет использоваться соответствующий диагноз проблемы.

Если предусмотрено посещение медсестры (напр.g., только экран веса), может быть сообщен код 99211. Если посещение медсестры приводит к посещению врача, в отчете будут указаны только услуги врача.

В качестве семейного врача вы также можете решать проблемы матери во время осмотра новорожденного (например, проблемы с лактацией). Если они отдельно задокументированы в карте матери, вы можете сообщить об этих услугах в дополнение к услугам, оказываемым младенцу.

Обрезание

Семейные врачи, выполняющие обрезание новорожденных, должны отдельно сообщать об этой услуге.Коды процедур обрезания включают:

Уход за больными новорожденными

При оказании услуг Э/М ненормальным новорожденным выберите уровень ухода в зависимости от интенсивности обслуживания и статуса новорожденного. Уход за новорожденными, которые не являются нормальными, но не нуждаются в интенсивной терапии, может быть указан с кодами первичной стационарной помощи (99221-99223). Некоторым младенцам могут потребоваться услуги интенсивной терапии, но они не соответствуют определению CPT тяжелобольных или травмированных, требуемому для сообщения об услугах интенсивной терапии.(Определение критического состояния или травмы см. в подразделе CPT «Услуги интенсивной терапии» перед кодами 99291-99292.)

Код 99477 представляет первичную стационарную помощь новорожденному (28 дней или младше), который не находится в критическом состоянии, но требует интенсивного наблюдения. , частые вмешательства и другие услуги интенсивной терапии. Эти услуги включают интенсивный кардиологический и респираторный мониторинг, непрерывный и/или частый мониторинг показателей жизнедеятельности, поддержание тепла, корректировку энтерального и/или парентерального питания, лабораторный мониторинг и мониторинг кислорода, а также постоянное наблюдение медицинской бригады под непосредственным наблюдением врача.Этот код может сообщаться только один раз в день и только одним врачом.

Процедуры, включенные в услуги, представленные кодом 99477, включают процедуры, перечисленные в подразделе CPT «Услуги интенсивной терапии» (коды 99291 и 99292), а также дополнительные процедуры, перечисленные в подразделе «Стационарная неонатальная и педиатрическая реанимация» (коды 99468-99476, 99466-99467). К ним относятся, среди прочего, процедуры сосудистого доступа, услуги по управлению дыхательными путями и вентиляцией, установка орального или назогастрального зонда, аспирация или катетеризация мочевого пузыря и люмбальная пункция.

О последующем стационарном лечении младенцев, которые не находятся в критическом состоянии или не имеют травм, как это определено в CPT, но имеют очень низкий вес при рождении и продолжают нуждаться в интенсивной терапии, как описано выше для кода 99477, можно сообщать с кодами 99478-99480.

Коды 99478-99480 каждый описывается как «Последующая интенсивная терапия в день для оценки и лечения выздоравливающего младенца с низкой или очень низкой массой тела при рождении» с кодом, выбранным на основе текущей массы тела младенца, как показано ниже. .

Интенсивная терапия новорожденных

Когда новорожденный находится в критическом состоянии или травмирован, существуют коды для сообщения об услугах, оказанных во время транспортировки между учреждениями, первоначальной интенсивной терапии и последующих критических услугах. Сообщение кодов для услуг требует внимательного отношения к инструкциям CPT, а когда за младенцем ухаживает более одного врача, внимание к тому, какой врач сообщает какие коды.

Интенсивная терапия во время транспортировки

Услуги интенсивной терапии, оказываемые врачом при очной ставке во время транспортировки между учреждениями тяжелобольного или тяжелораненого педиатрического пациента в возрасте 24 месяцев и младше, указываются на основе времени начала оказания очной помощи когда врач берет на себя основную ответственность в направляющей больнице/учреждении и заканчивается, когда принимающая больница/учреждение берет на себя ответственность за уход за пациентом.Сообщите код 99466 для 30-74 минут практического ухода и код 99467 для каждых дополнительных 30 минут практического ухода. Менее 30 минут практического ухода во время транспортировки отдельно не сообщаются.

Стационарное отделение интенсивной терапии новорожденных

Первый день интенсивной терапии для оценки и ведения тяжелобольного новорожденного в возрасте 28 дней или младше указывается с кодом 99468. Только один врач может сообщить этот код. Если другой врач предоставляет новорожденному услуги интенсивной терапии в тот же день, этот врач должен сообщить об услугах с кодами услуг интенсивной терапии 99291-99292.

Последующие дни интенсивной терапии тяжелобольного новорожденного регистрируются в день с кодом 99469. Как и в случае первичной интенсивной терапии, только один врач может сообщать код 99469 на определенную дату.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.