Профилактика коликов у новорожденных: Страница не найдена — ЛДЦ на Кирова

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА КОЛИК У НОВОРОЖДЕННЫХ | Здоровый Гродно

Период от 2 недель до 3 месяцев жизни младенца – самый опасный для родителей за весь первый год. Вам нужно понимать своего ребёнка, определять почему он плачет, и правильно действовать, помогая ему.

50-60% малышей в этом возрасте беспокоят кишечные колики, причём чаще они встречаются у мальчиков. У первенцев и у детей, чьи мамы тревожно и мнительно настроены.

Колики — это приступы раздражительности, плача, у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребёнок неожиданно кричит, ведёт себя беспокойно, поджимает ножки.

Причинами возникновения колик могут быть:

— проглоченный во время кормления воздух;

— чувствительность к продуктам, съеденным матерью;

— нарушение техники кормления грудью – если ребёнок получает больше «переднего» молока, богатого углеводами;

— нарушение функции ферментативной системы ЖКТ ребёнка или незрелость;

— дисбиоз кишечника.

Профилактика колик:

• Чаще выкладывайте ребёнка на живот. Мама или папа могут лечь на спину и положить малыша «живот» к «животу». Ребёнок, чувствуя живое тепло, охотно так проводит продолжительное время. Это положение, кроме профилактики и лечения колик, помогает физическому и психическому развитию. Ребёнок учиться держать головку и фиксировать взгляд на лице родителя.

• Следите за тем, чтобы ребёнок хорошо брал грудь, так как при правильном захвате попадания воздуха в желудок не происходит. Губки ребёнка должны быть вывернуты, как у рыбы. Мама при правильном захвате не испытывает боли, когда ребёнок сосёт грудь. Если вы сомневаетесь в том, что технически кормление организовано правильно. Обратитесь за помощью к участковому педиатру или участковой медицинской сестре.

• После кормления поднимать и носить ребёнка вертикально.

• Исключите из рациона кормящей матери продукты, повышающие газообразование.

• Создайте в доме спокойную обстановку.

Если заметили вздутие живота – помогите малышу избавиться от накопившихся газов с помощью таких приёмов:

— поносите ребёнка на руках, прижав животом к своему телу;

— помассируйте живот ребёнка ладонью по часовой стрелке;

— поставьте газоотводную трубку;

— у 60-80% детей с коликами обнаруживается дисбиоз кишечника. Чтобы избавить малыша от колик, необходимо устранить нарушение кишечной микрофлоры.

Мы всегда рады видеть Вас в нашем перинатальном центре!

По поводу интересующих Вас вопросов вы можете обратиться в наш центр на консультацию высококвалифицированного врача-специалиста.

Прием врачей специалистов осуществляется с 8.00 до 20.00 при обращении в регистратуру и по предварительной записи по телефонам: 8-0152-45-18-12, МТС 8(029)806-81-70, А1 8(029)360-35-50, по Интернету на сайте перинатального центра или по ссылке http://talon.by/policlinic/Grodno-Roddom.

Подготовила заведующая отделением для новорожденных детей учреждения здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр» Русина Алла Васильевна.

http://www.roddom.by/

Профилактика коликов у новорожденных с первых дней жизни

С момента появления на свет новорожденные малыши и их родители сталкиваются с проблемой чрезмерного газообразования в кишечнике у младенца. Эта проблема встаёт особенно остро, когда малыш начинает отказываться от употребления пищи и плачет без остановок в любое время суток. Своевременная профилактика повышенного газообразования в кишечнике младенца является актуальной задачей для всех молодых родителей.

Причины колик

Спровоцировать чрезмерное образование газов в просвете кишечника у новорожденного ребенка могут различные факторы, среди которых выделяют:

  1. Кормление ребёнка искусственной молочной смесью, которая не подходит для его организма;
  2. Несоблюдение техники прикладывания младенца к груди, в результате чего вместе с грудным молоком в желудок ребенка попадает воздух;
  3. Несоблюдение кормящей мамой специализированной диеты, которая предусматривает исключение из рациона свежей выпечки, острых блюд, пряностей, соусов, газированных напитков и продуктов, богатых растительной клетчаткой;
  4. Неправильная техника искусственного вскармливания грудничка, когда бутылочка с молочной смесью располагается не под углом 45 градусов;
  5. Употребление кормящей мамой никотина, алкоголя и кофеина. Эти запрещенные компоненты провоцируют не только чрезмерное газообразование в кишечнике новорожденного ребенка, но и способствуют развитию тяжёлых патологий у грудничка;
  6. Перекармливание ребенка. Чрезмерное кормление младенца становится причиной обильного срыгивания и повышенного газообразования в просвете толстого кишечника. Медицинские специалисты в области педиатрии и грудного вскармливания рекомендуют кормить новорожденного ребенка по требованию.

Профилактика колик

Для того чтобы предотвратить формирование этой проблемы у новорожденного малыша, молодым родителям стоит ознакомиться с простыми советами:

  1. Выполнение гимнастики. Ежедневная 10 минутная гимнастика для малыша оказывает благоприятное воздействие не только на пищеварительную систему ребенка, но и на весь его организм в целом, комплекс упражнений находится по ссылке https://vskormi.ru/children/gimnastika-dlya-novorozhdennykh/;
  2. Соблюдение диеты кормящей женщины. Если молодая мама приняла решение кормить ребенка грудью, то ей необходимо исключить из своего рациона продукты питания, увеличивающие газообразование в кишечнике. К таким продуктам относят болгарский перец, виноград, капусту, грибы, лук, творог, огурцы и твёрдый сыр. Кроме того, в рационе не должны присутствовать газированные сладкие напитки, кофе, крепкий черный чай, свежая выпечка, кондитерские изделия и алкоголь;
  3. Выполнение лечебно-профилактического массажа. Легкие поглаживания животика грудничка против часовой стрелки способствуют быстрому отхождению скопившегося воздуха в кишечнике. Особое внимание необходимо уделять околопупочной области;
  4. Соблюдение техники прикладывания к груди. Если молодая мама практикует естественное вскармливание, то во время прикладывания ребенка необходимо убедиться, что ротик малыша плотно обхватывает не только сосок, но и часть окружающего ореола;
  5. Использование теплой пеленки. Для профилактики кишечных колик у новорожденного перед каждым кормлением укладывайте малыша на животик, под который следует подложить теплую байковую пеленку;
  6. Использование травяного чая. Если малыш находится на естественном вскармливании, то кормящей маме можно употреблять травяные чаи на основе семян аниса, фенхеля и семечек укропа;
  7. Удерживание ребенка “столбиком”. Независимо от типа вскармливания, после каждого принятия пищи ребёнка необходимо удерживать в положении “столбик”. Для профилактики срыгивания съеденной пищи и образования колик достаточно 10 минут нахождения ребенка в вертикальном положении.

Помощь при коликах

Если родителям новорожденного ребенка не удалось избежать появления кишечных колик у малыша, то им будет полезна информация относительно путей решения данной проблемы. В педиатрической медицинской практике имеется широкий ассортимент различных лекарственных препаратов, способных подавить чрезмерное газообразование в кишечнике у грудничка. В основе большинства из существующих медикаментов лежат натуральные бактерии, растительные компоненты и ферменты.

Лекарства на основе трав

При возникновении у новорожденного грудничка симптомов кишечных колик мамам и папам следует прибегнуть к использованию аптечных медикаментов, в состав которых входят растительные компоненты. К таким препаратам относят:

  • Бебинос. Действующими компонентами лекарственного препарата являются экстракты семян кориандра, цветков ромашки, а также плодов фенхеля. В качестве дополнительных компонентов выступает сорбитол, пропиленгликоль и сахарин;
  • Плантекс. Действующими компонентами является экстракт акации и плодов фенхеля. В качестве дополнительных компонентов выступает лактоза и декстроза;
  • Бейбикалм. Это средство растительного происхождения состоит из натуральных экстрактов мяты перечной, семян укропа и семечек аниса.

Ферментативные средства

В некоторых ситуациях для лечения кишечных колик новорожденным детям назначают лекарственные препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Особой актуальностью эти медикаменты обладают для грудничков, страдающих лактазной недостаточностью. Если новорожденный малыш не страдает непереносимостью молочного сахара, то для борьбы с коликами в животе используют альтернативные средства.

В педиатрической практике назначают такие ферментативные препараты:

  • Лактазар, в состав которого входят мальтодекстрин и фермент лактаза;
  • Креон. Этот комбинированный ферментативный препарат содержит такие компоненты, как протеаза, амилаза, липаза, жидкий парафин, макрогол, диметикон.

Препараты на основе симетикона

Эта группа лекарственных средств способствует не только снижению интенсивности газообразования, но и уменьшает болезненные ощущения в животе у ребенка, не вызывая зависимости. Эту группу лекарственных средств составляют такие медикаменты:

  • Боботик. В состав препарата входят моногидрат лимонной кислоты, симетикон, сахаринат натрия, малиновый ароматизатор, кармеллоза натрия и другие вещества;
  • Эспумизан. Медикамент в эмульсионной форме содержит глицерин, пищевые красители, симетикон, цикламат натрия, натриевую соль, банановый ароматизатор и другие компоненты;
  • Сабсимплекс. Этот лекарственный медикамент по своему составу схож с ранее упомянутым Эспумизаном.

Препараты на основе бактерий

С решением проблемы кишечных колик у новорожденных детей успешно справляются лекарственные препараты на основе пробиотиков. Попадая в просвет толстого кишечника, эти медикаменты способствуют увеличению популяции бифидум и лактобактерий. Результатом нормализации микрофлоры детского кишечника является снижение количества вырабатываемого углекислого газа.

К наиболее популярным препаратам из этой группы относят:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидумбактерин;
  • Хилак форте;
  • Аципол.

Каждое из перечисленных лекарственных средств содержит полезные бифидобактерии, лактобактерии, ацидофильную палочку, а также специальные компоненты, создающие благоприятную среду для роста и размножения указанных микроорганизмов.

Перечисленные меры профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных детей направлены на подавление избыточного образования углекислого газа в просвете толстого кишечника. Если указанные методы не оказались эффективными, то родителям необходимо показать ребенка медицинскому специалисту для уточнения клинического диагноза.

Во избежание негативных последствий, вопросами подбора наименований препаратов и их дозировки должен заниматься квалифицированный медицинский специалист.

Как избежать колик у новорожденного?

Почему у младенцев начинаются колики?

Современная медицина до сих пор не может дать однозначного ответа на этот вопрос. Существует две основные теории. Согласно одной из них, колики – приступы безутешного плача у совершенно здоровых младенцев – это реакция детского организма на развитие центральной нервной системы. В первые месяцы жизни у малыша увеличивается объем белого вещества, необходимого для нормальной работы мозга. При этом рецепторы младенца становятся невероятно чувствительными. Ребенок остро реагирует на свет, звуки, перепады температуры и давления. С каждой неделей малыш учится новому: начинает приподнимать головку, ненадолго останавливать взгляд на предметах, прислушиваться к разговорам. Нагрузка на его нервную систему возрастает. Из-за этого у новорожденного начинается самая настоящая мигрень. Незрелость ЦНС сказывается на работе всего организма, в том числе приводит к кишечным спазмам. В итоге через две недели после появления на свет малыш начинает пронзительно кричать по вечерам примерно в одно и то же время.


Вторая теория гласит, что колики у младенцев вызваны несовершенством пищеварительной системы. В детском кишечнике скапливается большое количество газов, которые приводят к болезненным сокращениям – спазмам. Пища может не до конца усваиваться из-за нехватки ферментов или дисбаланса кишечной микрофлоры. В итоге у малыша начинает болеть живот. Его состояние ухудшается после кормлений, особенно ближе к вечеру. К концу третьего месяца ЖКТ грудничка начнет работать нормально, пока же этого не произошло, каждый день его будут мучить колики.

Профилактика колик у новорожденных

Если у грудничка начнутся приступы колик, остановить их раньше времени не получится. Детские крики придется терпеть 12-16 недель. Однако есть и хорошая новость: колики – не приговор. Их появления можно избежать. И вот как это сделать:

  • Грудное вскармливание – лучшее лекарство от колик. Женское молоко легче усваивается и реже вызывает у малышей проблемы с пищеварением.
  • Кормящей маме не нужно соблюдать строгих диет. Наоборот, питание должно быть полноценным и разнообразным. Единственное, из рациона нужно исключить жареную и острую пищу, бобовые, мед, орехи, морепродукты, дрожжи и шоколад.
  • Как только у младенца заживет пупочная ранка, начинайте выкладывать его на животик перед каждым кормлением. Сначала оставляйте кроху в таком положении на пару минут, затем постепенно увеличивайте время до 15 минут. Выкладывание на животик укрепит мышцы пресса и поможет грудничку легче переваривать пищу. Главное, не оставлять малыша на пеленальном столике без присмотра.
  • За полчаса перед кормлением делайте малышу массаж живота. Для этого кроху нужно положить на спинку и теплыми ладонями несколько раз провести вокруг его пупка по часовой стрелке, слегка надавливая.
  • Во время кормления следите за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух. Он должен плотно обхватывать губами весь сосок и часть ореолы (околососкового кружка). Бутылочку нужно держать под углом 45 °С и не встряхивать.
  • После кормления носите малыша «столбиком» по 5-10 минут, чтобы он мог отрыгнуть.
  • Перед сном свободно пеленайте малыша или укладывайте его в небольшую люльку. В тесном пространстве ребенок чувствует себя спокойнее.
  • По вечерам купайте младенца в теплой воде с отваром ромашки.
  • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Следите за тем, чтобы в детской не было яркого света. Избегайте резких и громких звуков.
  • В помещении должна быть комфортная температура (19-21 °С) и влажность воздуха (70 %).
  • Постарайтесь не приглашать гостей, особенно по вечерам. В первые три месяца с малышом лучше не уезжать из дома надолго.
  • Почаще целуйте, гладьте и обнимайте младенца, носите его на руках, общайтесь с ним. Ваша нежность, близость и забота подарят малышу спокойствие.
  • Постарайтесь находить время для отдыха. Разделите обязанности по уходу за ребенком с мужем или родственниками. Если вы будете переживать, младенец начнет нервничать вместе с вами.
  • Начните давать новорожденному натуральные капли от колик «Коли Крокодил». Средство состоит из масел укропа, аниса, мелиссы и мяты. Его можно без опасений давать малышу с первого дня жизни. Капли помогают работе пищеварения и успокаивают нервную систему. С «Коли Крокодилом» колики обойдут вашего ребенка стороной.

Резюме: Позаботьтесь о предотвращении колик заранее. Выкладывайте младенца на животик, делайте массаж, обеспечьте новорожденному спокойствие и комфорт, давайте ему натуральные капли «Коли Крокодил». Тогда ваша семья не узнает, какой же это ад – младенческие колики.

Колики у новорожденных. Как помочь младенцу?

Одним из неприятных моментов, негативно влияющих на общение матери с новорожденным малышом, являются колики в животе. Это необъяснимый процесс, по поводу которого до сих пор имеют место споры среди медиков. Природа колик не определена до конца, а возможных причин такого состояния выделяется несколько:

1. Несовершенство функций ЖКТ.

2. Неправильное питание кормящей мамы.

3. Склонность организма к повышенному образованию газов.

Симптомы колик также несложно определить:

1. Пронзительный плач.

2. Прижимание ножек к животику.

3. Урчание и брожение газов.

4. Срыгивание после кормления.

При наступлении колик консистенция и цвет стула младенца остаются неизменными, аппетит не пропадает. Чаще такое состояние наступает в вечернее время и может длиться изначально до получаса, затем продолжается более длительно. Первые спазмы, как правило, возникают в недельном возрасте и продолжаются до четвертого месяца (бывает и до седьмого). Нередко колики у новорожденных сопровождаются значительной прибавкой в весе.

Как помочь своему ребенку?

Боль от распирания стенок кишечника настолько невыносима, что малыш не просто истошно кричит, но также изгибается, дергает ножками. И даже если полностью избавить малыша от боли не удастся, то хотя бы смягчить ее можно попробовать. Для этого педиатры рекомендуют использовать несколько способов:

1. Лекарственные препараты на натуральной основе (с фенхелем, эфирными маслами, лактозой).

2. Массаж животика по часовой стрелке.

3. Разгибание ножек (упражнение «велосипед»).

4. Выкладывание на животик.

5. Использование газоотводной трубочки (лишь в некоторых случаях).

Во время кормления очень важно прикладывать к груди так, чтобы новорожденный не заглатывал воздух, а после приема пищи его следует подержать в вертикальном положении.

При кормлении грудью также важно сохранять баланс в питании матери, а именно употреблять меньше продуктов, способствующих газообразованию (капуста, бобы, белый хлеб, кефир, ряженка и так далее). Если вы кормите ребенка смесью, то важно правильно подобрать консистенцию и марку продукта.

При борьбе с коликами у новорожденного важно правильно осознавать воздействие на болевые симптомы, а также коррекцию фонового состояния. То есть у новоиспеченной мамы в аптечке должны присутствовать не только спазмалитики для новорожденных (Эспумизан, Бебинос, Риабал), но также и профилактические средства (эфирные масла, укропная вода, отвар ромашки и фенхеля).

Если ваш новорожденный малыш начал страдать от колик, то это вовсе не значит, что с ним что-то не так. Наступление такого болезненного периода для младенца представляет нормальное явление. Поводом для обращения к педиатру может стать частая интенсивная рвота, примесь слизи, заметное изменение консистенции и цвета кала, отсутствие аппетита и недобор веса. В остальном же, при обычных младенческих коликах помочь малышу может заботливая мама, которая успокоит, сделает массаж и правильно приложит к груди.

Колики у новорожденного ребенка: лечение, средства, симптомы

Отчаяние и безысходность – зачастую такие чувства испытывают родители, впервые столкнувшиеся с коликами у новорожденных. Симптомы этого недуга способны вывести из душевного равновесия даже самых невозмутимых мам и пап. Во время приступа ребенок громко и натужно плачет на протяжении нескольких часов подряд, краснеет, поджимает ножки к животу и сучит ими. Такие приступы повторяются от трех до семи раз в неделю.

Мама делает массаж живота ребенку от колик

Откуда берутся колики?

Врачи и ученые пока не определили точную причину колик у ребенка. Российские педиатры считают, что их вызывают газы, которые скапливаются в желудочно-кишечном тракте новорожденного. Их зарубежные коллеги склоняются к тому, что колики – результат незрелости нервной системы. Она на первых порах не в состоянии правильно регулировать работу внутренних органов малыша.

Колики не болезнь

Медики сходятся в одном – колики не болезнь. Обычно они мучают ребенка от нескольких недель до нескольких месяцев и проходят бесследно, не нанося никакого вреда здоровью. Значит ли это, что их нельзя лечить? Можно: в силах родителей уменьшить количество приступов и свести к минимуму их интенсивность.

Народные средства, травы от колик

Целебные растения могут быть достаточно эффективны при этом недуге, приведем действенные, хорошо себя зарекомендовавшие рецепты.

Однако будьте осторожны с применением трав от колик, так как возможна индивидуальная непереносимость, и при первых подозрениях на это, прием прекратить.

Отвар ромашки. Цветки ромашки, в количестве 15 гр. залить кипятком 400 мл. Довести снадобье до кипения, затем нужно дать ему постоять час, процедить. Давать новорожденному по 1 ч.л. в течении суток трижды.

Укропная вода. Берут 1 ч. л. семян укропа и заваривают в кипятке 200 мл. На медленном огне кипятят примерно 20 мин. Затем настаивают полчаса и процеживают. По 10 мл. полученной жидкости дают ребенку трижды в день.

Чай из шалфея. Столовую ложку измельченного шалфея заливают кипятком и настаивают около часа, процеживают. По 1 ст. л. поить ребенка каждые 2 часа.

В аптеке можно найти уже готовые травяные сборы для детей, помогающие от колик — Hipp, Bebivita, Humana др.

Аптечные средства

В аптеке найдется множество средств от колик у ребенка

Фарминдустрия хорошо зарабатывает на семьях, лишенных сна и покоя из-за детских колик. В аптеках найдется масса средств, призванных избавить от неприятных симптомов. Далеко не все из них действительно помогают. Поэтому перед походом в аптеку стоит проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим здесь средства рекомендуемые врачами.

Симетиконосодержащие средства

Первым делом врач посоветует приобрести симетиконосодержащие препараты. Они выступают в роли пеногасителя для газов, скопившихся в животе. Подобные препараты безвредны для малышей, если четко следовать инструкции. Яркий пример – широко разрекламированный «Эспумизан». По эффективности ему не уступают более дешевые аналоги — «Саб Симплекс» и «Боботик».

Пробиотики

Детям, страдающим коликами, традиционно назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Самый доступный из них — «Бифидумбактерин», известный еще с советских времен. К сожалению, его единственное преимущество – низкая стоимость. Ощутимый эффект от приема «Бифидумбактерина» можно увидеть только после длительного применения. К тому же его придется давать несколько раз в день, что в случае с новорожденными детьми крайне неудобно.

ВАЖНО. Грудное молоко как раз содержит огромное разнообразие полезных бактерий и микроорганизмов, которую играют важную роль в пищеварении. Поэтому очень важно грудное вскармливание, для того чтобы сформировать микрофлору кишечника ребенка. Канадские ученные обнаружили что пробиотики грудного молока отлично работают против образования тех факторов которые вызывают колики у новорожденного.

«Максилак Бэби», «Бифиформ», «Линекс» — все это более совершенные аналоги «Бидумбактерина». Они содержат в своем составе сразу несколько видов полезных бактерий. Принимать их нужно всего один раз в сутки, а продолжительность курса составляет в среднем десять дней.

Газоотводная трубка

Приступ колик можно снять с помощью газоотводной трубки. Ее вставляют в задний проход ребенка, предварительно смазав кончик вазелином. Газы отходят, младенец чувствует облегчение.

Купить такую трубку можно в любой аптеке, но пользоваться слишком часто ею не рекомендуется, чтобы избежать привыкания. Тем более нельзя применять для отвода газов подручные предметы. Стенки кишечника у ребенка очень нежные и их легко поранить.

Гомеопатические средства

Эффективность гомеопатических препаратов, которые в избытке продаются сейчас в аптеках, не доказана. К тому же они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, так как в их состав входят вытяжки и экстракты растений.

Профилактика колик

Колики можно не только лечить, но и предупреждать их новые приступы с помощью профилактических мер. В основном они направлены на то, чтобы не допустить скопления газов в желудочно-кишечном тракте ребенка. К таким мерам относят:

  1. Выкладывание на живот.
  2. Массаж живота.
  3. Удерживание ребенка в вертикальном положении («столбиком») после кормления на протяжении нескольких минут.
  4. Комплекс упражнений, направленных на укрепление передней брюшной стенки.
  5. Правильное питание новорожденного и мамы, вскармливание грудным молоком.

На заметку: узнайте о правильном меню кормящих мам.

В выкладывании ребенка на животик ничего хитрого нет. Каждая мама легко справится с этой простой процедурой без предварительной подготовки. То же самое можно сказать и об удерживании младенца «столбиком» после еды. Его держат в таком положении до появления отрыжки. Она означает, что воздух, проглоченный малышом во время кормления, вышел.

С массажем и упражнениями все несколько сложнее. Да, родители в состоянии делать их самостоятельно в домашних условиях, но алгоритм действий должен показать массажист или педиатр.

Диета кормящей мамы

Состав грудного молока напрямую зависит от питания мамы

Считается, что причиной колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть неправильное питание матери. Действительно, уже в роддоме маму предупреждают о необходимости соблюдения диеты, но она направлена на предотвращении у ребенка аллергических реакций, а не колик.

Какого же рациона все-таки придерживаться кормящей матери? Достоверно неизвестно влияет ли питание мамы на возникновение колик у ребенка или нет. Поэтому ей лучше перестраховаться и не употреблять газообразующие продукты: сдобные булочки, сладости, цельное молоко, фасоль, горох, виноград, газированные напитки. Также придется отказаться от заведомо вредной пищи:

  • колбасы;
  • майонеза;
  • консервов;
  • любого фастфуда.

Готовить еду лучше на пару.

На форумах о материнстве и беременности встречаются посты, в которых мамы рассказывают, что сидят только на гречке и воде или другом ограниченном наборе продуктов. Они считают, что так они избавляют ребенка от колик. Подобный подход в корне не верен. Кормящая мать должна хорошо и разнообразно питаться, иначе она рискует довести себя до физического и морального истощения.

В видео ниже можно узнать взгляд на питание мамы от известного педиатра страны — доктора Комаровского.

Питание новорожденного

Детей на грудном вскармливании принято кормить по желанию. Их прикладывают к груди при любом беспокойстве.

С новорожденными на искусственном вскармливании все несколько сложнее. Их кормят строго по часам. Количество смеси при этом не должно превышать объемы, указанные на упаковке. Почему так? Грудное молоко хорошо усваивается. К тому же младенец на грудном вскармливании может сам регулировать количество молока, которое ему необходимо. Адаптированная смесь более калорийная, поэтому перекормить ее ребенка легче в разы. Перекорм ведет к образованию газов и к коликам.

Перекорм не единственная причина появления газов. Они могут попадать в желудочно-кишечный тракт младенца во время кормления. Поэтому при кормлении грудью важен правильный ее захват. Ротик малыша должен плотно обхватывать сосок. При кормлении детей адаптированной смесью рекомендуется использовать противоколиковые бутылочки.

Профилактика колик у новорожденных обычно дает положительные результаты, если использовать предложенные методы комплексно. Смотрите также советы для мам по уходу за новорожденным малышом.

Видео — доктор Комаровский о младенческих коликах

Доктор Комаровский в доступной форме рассказывает о причинах появления детских колик, и методах их «лечения», помогая родителям сэкономить немало денежных средств на анализах, диагнозах, лекарствах.

Как избавиться от колик

Как бы вы не готовились к рождению ребенка, все равно приходится сталкиваться множеством проблем. К чему то вы будете готовы, а что-то будете познавать в процессе, общаясь с вашим ребенком.

Как может помочь при коликах слинг?

На улицах теперь не редко можно увидеть мам и пап, идущих без коляски и несущих уютно укутанного малыша в слинге. К сожалению, эта картина все еще остается для многих диковинной, но число «прогрессивных» родителей непреклонно растет. И не удивительно. Каждая мама стремится к мобильности. Незаметно кормить грудью в общественных местах, в любое время пойти прогуляться, сходить в магазин за продуктами, заняться домашними делами… Ведь у сегодняшних современных мам много забот. И слинг помогает совершать все это вместе с малышом, который с любопытством изучает мир, не мешая маме, или мирно спит у груди. 

Мы уже много раз обсуждали полезность помощника-слинга. И  хотелось бы поговорить о нем в свете грудного вскармливания и затронуть тему детских коликов.

Несмотря на то, что сегодня многие педиатры придерживаются мнения, что коликов как диагноза не существует, многие мамы столкнулись с таким заключением врача – «колики». Когда малыш плачет, сердце мамы разрывается и хочется облегчить поскорей боль ребенка. Но можно помочь ребенку и без лекарств. 

Хороший вариант, как известно, это выкладывать младенца на животик. И лучшей поверхностью для этого служит мамин или папин теплый живот. Телесный контакт с родителем не только успокоит малыша, но и согреет и воспрепятствует болезненным спазмам кишечника, которые происходят из-за скопления газов. 

Для малыша самая естественная позиция при коликах — на руках мамы или папы. При этом нужно держать ребенка свободно, но плотно прижимая к себе. Стоит ли говорить, каким прекрасным помощником может быть слинг? Находясь в  тактильном контакте с мамой, малыши чувствуют себя намного лучше. Ребенок сам выберет удобное положение в слинге, исходя из потребностей своего организма, после чего успокоится и расслабится. 

Сегодня уже доказано, что детки, которых носят в слинге после еды, плачут гораздо меньше и соответственно, у них меньше болят животики. Используйте слинг всякий раз, когда есть необходимость, и дома, и на улице.

Грудное вскармливание как профилактика колик

Кормите грудью! Ведь грудное вскармливание – это залог здоровья ребенка. И невозможно переоценить его преимуществ. Уже не раз доказано, как научно, так и практически, что грудное молоко усваивается лучше, чем даже самая хорошая смесь, а иммуно- и биологически активные вещества, содержащиеся в материнском молоке, способствуют адаптации и развитию кишечника новорожденного. А кишечные колики – это побочный продукт постепенного привыкания желудочно-кишечного тракта младенца к пище. 

Если же грудного молока мало, не спешите отлучить малыша от груди, просто начните как можно чаще прикладывать его. Общеизвестный факт, что молоко у женщин вырабатывается за счет двух гормонов – окситоцина и пролактина. Выработка этих гормонов зависит от многих факторов, но главное — это психологический настрой мамы на кормление грудью и максимальную заботу и любовь к ребенку. Правильный настрой, уверенность и спокойствие помогут создать контакт между мамой и младенцем. Наилучший вариант, если малыш будет находиться в слинге у маминой груди максимальное количество времени. Ребенок сможет кушать тогда, когда захочет и ему не придется затрачивать силы на призывный плач. Не стесняйтесь кормить своего малыша в общественных местах. Слинг и в этом вам поможет. Когда ребенок находится в слинге, его можно легко приложить к груди, не привлекая не нужного внимания. В этом также помогает одежда для кормящих. 

  

Помните, что основной причиной плача новорожденного являются вовсе не колики или голод, а требование контакта с родителями. Как только ребенок оказывается на руках, он, как правило, быстро успокаивается. Многие психологи утверждают, что обеспечить нормальное физическое, психическое и эмоциональное развитие можно только при условии постоянного телесного контакта с матерью, другими словами, постоянного ношения на руках. А слинг вам в этом поможет. Будьте спокойны и уверенны, ведь малыш именно этого ждет от своей мамы. Если мама сомневается и нервничает, глядя на своего ребенка, то и ребенок начинает тревожиться. И справиться за двоих малыш просто не может. У спокойной и уверенной мамы – более спокойный малыш. Практически любой дискомфорт ребенок снимает с помощью маминой груди и телесного контакта.

что делать, средства и лекарства, как избавиться от колик в животике, грелка, доктор Комаровский

Колики считают одной из самых актуальных и неприятных проблем в жизни новорожденного. Так называют боли в животике, от которых мучаются младенцы в первые месяцы после рождения. Их возникновение связывают с незрелостью ЖКТ новорожденного малютки. Чаще всего подобные боли появляются через две-три недели после родов, при этом ребенок совершенно здоров, нормально развивается и ест с аппетитом.

Симптомы

  • Малыш без какого-либо повода начинает беспокоиться. Это происходит чаще всего вечером, при этом днем у малютки хорошее настроение и нет нарушений аппетита.
  • Кроха поджимает ноги к животу, так как у него схваткоподобные режущие боли.
  • Крик младенца громкий и пронзительный.
  • Иногда у крохи во время колик выделяются газы.
  • Кожа может побледнеть, но чаще личико карапуза краснеет.
  • У некоторых малышей приступы болей появляются почти сразу после кормления.
  • Если колики сочетаются с непереносимостью пищи, стул крохи зеленеет, могут появиться запоры.

Причины

Появлению колик способствуют такие факторы:

  • Нарушение техники кормления грудного малыша (в животик крохи попадает много воздуха).
  • Нарушение техники кормления крохи-искусственника (неправильный наклон бутылочки).
  • Перекармливание малютки.
  • Неправильно подобранная смесь.
  • Неправильное питание мамы (большое количество блюд из капусты, кукурузы, молока, орехов, помидор, лука, а также острых блюд и продуктов с кофеином).
  • Курение кормящей мамы.

Что делать?

Малышу с коликами можно помочь так:

  • Выкладывать карапуза на живот перед кормлением.
  • Давать возможность малютке после кормления отрыгнуть воздух.
  • Прикладывать к животику нагретую пеленку (ее можно прогладить утюгом).
  • Положить теплую пеленку на живот маме, а сверху малыша лицом к себе.
  • Погладить животик карапуза ладонью.
  • Давать после кормлений укропную воду или фенхелевый чай.
  • При избыточном образовании газиков воспользоваться трубкой для их отведения из кишки.
  • Заменить смесь, если малыш на искусственном вскармливании.

Массаж при коликах в животе

Массажировать животик для профилактики колик советуют и до, и после кормления. Движения маминых рук при таком массаже должны быть круговыми – двигайте руку вокруг пупка по часовой стрелке.

В видео доктор Комаровский расскажет о причинах возникновения колик у детей и о том, каковы должны быть грамотные действия мамы.

Спасет ли грелка?

Тепло на область животика часто помогает избавить младенца от болезненных сокращений, поэтому применение грелки во время приступа колик оправдано. Наполненную горячей водой грелку следует обернуть плотным полотенцем и положить на живот карапуза. При этом гладьте малютку по спинке.

Эффективные народные средства

Наиболее часто при коликах рекомендуется использование укропного или фенхелевого настоя. Пропорции для приготовления таких средств составляют: чайная ложечка семян на стакан воды, доведенной до кипения. Средство настаивают примерно полчаса, а дают в дозе 1 чайная ложечка до еды трижды в день.

Помимо укропного или фенхелевого чая, поить кроху с коликами советуют и чаем из ромашки аптечной. Чайную ложечку сухих цветков заливают кипятком (250 мл) и настаивают около 30 минут. Настой предлагают крохе в теплом виде примерно по 20 мл до утреннего и вечернего кормления.

Также в народе советуют купать младенцев, которых мучают колики, в травяных ванночках. В теплую ванну, которую кроха будет принимать перед сном, наиболее часто добавляют мяту, мелиссу или пустырник.

Лекарства

Все препараты, которые используют при появлении колик у новорожденного младенца, разделяют на 2 большие группы:

  1. Средства для профилактики. Они применяются с целью предотвратить избыточное образование газов в детском кишечнике. В основе таких средств зачастую вы увидите экстракты такого растительного сырья, как фенхель, анис или укроп. К таким препаратам относят Плантекс, Укропную воду, Бэби калм.
  2. Средства для устранения. Они применяются во время приступа колик. Основным действующим веществом таких лекарств выступает симетикон, свойством которого является расщепление пузырьков газа и уменьшение дискомфорта ребенка. К таким препаратам относят Саб симплекс, Эспумизан L, Боботик.

Также врач может посоветовать дать малышу препараты с пробиотиками (бифиформ, линекс, бифидумбактерин и другие) и ферментные препараты (креон, мезим).

О том, что нужно делать, чтобы помочь малышу при коликах, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Когда у грудничков проходят колики?

У большинства малышей эпизоды колик прекращаются к возрасту 3 месяца. У некоторых младенцев колики продолжаются до 4-5-месячного возраста, но почти у всех карапузов после полугода колик больше не бывает. Если приступ колик появился у шестимесячного ребенка или деток постарше, следует обязательно обратиться к врачу.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что колики появляются у примерно 70% младенцев с третьей недели жизни и к 3-месячному возрасту зачастую проходят. Комаровский напоминает, что это временная проблема, которая не является болезнью и не опасна для малышей. В своей практике популярный врач отметил, что колики чаще появляются у новорожденных мальчиков, при этом они проходят позже, чем у девочек.

Главными факторами повышения вероятности появления колик у младенцев Комаровский называет перекорм и перегрев. Кроме того, Комаровский подчеркивает, что повлиять на младенческие колики медикаментами невозможно. При этом он называет использование укропной воды и лекарств против газиков хоть и бесполезными, но безопасными методами.

В отношении диеты кормящей мамы Комаровский считает, что изменение питания мамы никак не влияет на появление колик. А вот сон на животике известный врач категорически не рекомендует, называя этот метод борьбы с коликами очень опасным.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

Чтобы предотвратить появление приступов колик у малышей, рекомендуют обратить внимание на:

  • Правильное прикладывание к маминой груди. Кроха непременно должен правильно захватывать сосок вместе с ареолой.
  • Гимнастику. Регулярно выполняйте с крохой гимнастические упражнения.
  • Питание матери. Маме следует ограничить в своем меню пищу, вызывающую образование избытка газов в кишечнике.
  • Контакт с малышом. Ребенка во время приступа следует успокоить, погладить. Возможно, кроху успокоят монотонные движения (качание на руках, на детских качелях).

Кроху с приступами колик стоит показать врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, при которых возможны боли в животе.

Кроме того, маме нужно самой успокоиться и уяснить, что эта проблема временная и физиологическая. Не нужно считать себя плохой мамой и впадать в депрессию, если никакие методы борьбы с коликами не дали эффекта. Поделитесь переживаниями с такими же мамами на тематических форумах или с подругами, у которых есть детки. Посмотрите тематические видео педиатров, но главное – наберитесь терпения.

Советы по кормлению, диета, белый шум и многое другое

Колики должны пройти к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 месяца. А пока попробуйте эти советы. Они могут дать вам обоим некоторое облегчение.

Советы по кормлению

Грудное молоко или смесь? Некоторые родители беспокоятся, что то, чем они кормят своего ребенка или что они едят, если кормят грудью, может их расстроить. Обычно это не вызывает колик, но может вызвать раздражение. Если вы думаете, что это может быть причиной плача вашего ребенка, поговорите с педиатром.Укажите любые витаминные добавки или растительные лекарственные средства, которые вы принимаете. Возможно, вы даже захотите вести дневник продуктов, которые вы едите и которые могут вызывать дискомфорт у вашего ребенка.

Помогите им глотать меньше воздуха . Попробуйте специальную бутылочку, предназначенную для уменьшения газообразования, или соску с меньшим отверстием. Посадите их, пока они едят, чтобы они глотали меньше воздуха. Не забывайте срыгивать их во время и после кормления.

Успокойте своего ребенка звуками и движением

Прогулка или качание. Движение помогает успокоить младенцев.Прогулка с ребенком в детской переноске (такой, которую вы носите на груди). Сочетание тепла и ритма может усыпить их.

Держите и качайте их или положите в качели или коляску. Мягкое движение может остановить их слезы.

Если ничего не помогает, пристегни их в автокресле и отправляйся кататься. Просто убедитесь, что вы не настолько устали, что управлять автомобилем небезопасно.

Используйте звук, чтобы успокоить ребенка. Многие дети хорошо реагируют на тихое гудение машин, таких как:

  • Сушилка для белья (но не поддавайтесь искушению положить ребенка на сушилку — даже не в переноску или автокресло — потому что они могут упасть.
  • Вентилятор
  • Пылесос
  • Белый шум от машины или приложения

Вы также можете послушать классическую музыку или «саундтрек сердцебиения» рядом с кроваткой.

 

Успокойте чувства ребенка

Яркие огни и звуки могут подавить колики ребенка. Ваш ребенок может успокоиться, если вы:

  • Положите его на спину в темной тихой комнате.
  • Плотно заверните их в одеяло.
  • Положите их себе на колени и нежно потрите спинку.
  • Попробуйте детский массаж.
  • Положите ребенку на живот бутылочку с теплой водой.
  • Пососать пустышку.
  • Замочите их в теплой ванне.

А как насчет других средств от колик?

Возможно, вы слышали, что некоторые домашние средства могут облегчить колики. Большинство из них не доказано, и они могут повредить вашему ребенку. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем пробовать что-то новое. Это вещи, о которых вы, возможно, слышали.

  • Рисовая каша в бутылке.Это однозначно нет-нет. Это большая опасность удушья, и не доказано, что это работает.
  • Травяные средства, такие как ромашка или вода от коликов. Эти лучше не использовать. FDA не регулирует безрецептурные средства. Вы не можете быть уверены, из чего они сделаны, и ингредиенты не всегда маркируются. В некоторых из них могут быть вещества, которые очень вредны для вашего ребенка, например, алкоголь или опиаты. У младенцев также может быть аллергическая реакция на них. Также не доказано, что они работают.
  • Газовые капли симетикон.Это можно попробовать. Но будут ли они работать? Они могут помочь, а могут и не помочь.

Сделайте перерыв

Колики — это не только тяжело для вашего ребенка. Это тоже может утомить вас. Когда попытки успокоить плачущего ребенка становятся слишком сильными, оставьте его с няней, членом семьи или другом, которому доверяете, и уходите из дома.

Даже если вы просто прогуляетесь или перекусите, сделайте перерыв, чтобы снять стресс. Когда рядом нет никого, кто мог бы помочь, можно оставить ребенка в кроватке или манеже и ненадолго уйти в другую комнату, пока вы не перегруппируетесь.

Как бы вы ни были расстроены, никогда не бейте и не трясите ребенка. Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете причинить им вред, немедленно позвоните своему врачу и попросите о помощи.

Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • У него диарея, особенно если вы заметили кровь в нем
  • Не ест или не набирает вес
  • У него температура 100,4 F или выше
  • Рвота
  • Возможно, он болен или травма
  • Кажется менее бдительным или более сонным, чем обычно

 

Профилактика и лечение колик — PubMed

Колики являются распространенным и мучительным функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта в младенчестве.Это поведенческий феномен у младенцев в возрасте 1-4 месяцев, включающий продолжительный безутешный плач и возбужденное состояние с многофакторной этиологией. Колики можно рассматривать как доброкачественный, самокупирующийся процесс, поскольку ребенок нормально растет и сосет даже при преходящем раздражительном настроении. Тем не менее, младенческие колики являются распространенной проблемой, вызывающей беспокойство во время отцовства, и частой причиной обращения за медицинской помощью, особенно если это первый ребенок. Причины колик можно разделить на негастроэнтерологические и желудочно-кишечные.Первые включают измененные методы кормления, измененные отношения между ребенком и родителями, незрелость центральной нервной системы, поведенческую этиологию и курение матери или заместительную никотиновую терапию. Вместо этого последний включает неадекватное производство фермента лактазы, непереносимость белка коровьего молока, изменение кишечной микробиоты, незрелость желудочно-кишечного тракта или воспаление, которое вызывает гиперперистальтику кишечника из-за увеличения секреции серотонина и экспрессии рецепторов мотилина. Пробиотики могут играть решающую роль в манипуляциях. микробиоты.Введение пробиотиков, вероятно, поддерживает гомеостаз кишечника за счет модуляции проницаемости и перистальтики, влияя на ось кишечник-мозг и подавляя гиперчувствительность. Это решающая область в разработке профилактических и терапевтических стратегий при младенческих коликах. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для каждого конкретного препарата, чтобы лучше охарактеризовать фармакодинамические и фармакокинетические свойства и оценить их применение в качестве возможной профилактической стратегии при раннем введении в младенчестве против более позднего развития FGID, связанных с болью.

Ключевые слова: кишечная микробиота; ось кишечник-мозг; младенческие колики; лактобактерии; Пробиотики.

Профилактика детских колик с помощью пробиотиков

ВВЕДЕНИЕ

Детская колика (ИК) определяется как приступы плача или беспокойства из-за болей в животе продолжительностью ≥3 часов в день, возникающие 3 дня или более в неделю в течение 3 недель у здорового ребенка в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. 1,2 Распространенность ИЦ оценивается в 20% среди населения в целом и хорошо известна среди родителей и медицинских работников как неприятная проблема. 3 Заболевание обычно проявляется в возрасте около 2 недель и прекращается к 4-месячному возрасту.

Хотя патогенез ИЦ в настоящее время неизвестен, он, вероятно, обусловлен множеством факторов и предложено множество теорий. Психосоциальные теории, такие как неадекватное взаимодействие матери и ребенка, напряженность в семье, материнская тревожность, депрессия и курение, являются потенциальными факторами риска. 4,5 Желудочно-кишечные гипотезы указывают на повышенное газообразование в брюшной полости, висцеральную боль и незрелость нервной или пищеварительной системы. 4,6

Несмотря на то, что существует несколько щадящих методов лечения, не существует золотого стандарта лечения детей с коликами. В настоящее время рекомендуемым методом ведения является оказание поддержки и заверение родителей, 7-10 , хотя для детей, находящихся на грудном вскармливании, предлагается использование гипоаллергенных продуктов и исключение белка коровьего молока из рациона матери. 7-9,11 В нескольких исследованиях была показана эффективность использования гипоаллергенных смесей у детей, находящихся на искусственном вскармливании. 7,8,12

Фармацевтическое лечение имеет ограниченную пользу при лечении коликообразных болей. Хотя такие препараты, как дицикломин, симетикон и пищевые добавки, могут быть полезны у некоторых детей грудного возраста, несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) подтверждают их эффективность. 13-15 В настоящее время недавние данные свидетельствуют об использовании пробиотиков и синбиотиков для облегчения боли при коликах. 16,17

В то время как потребность в лечении младенческих колик может показаться неочевидной из-за доброкачественного и, в конечном счете, саморазрешающегося характера состояния, младенческие колики могут увеличить риск материнской депрессии, 18 раннего прекращения грудного вскармливания, 19 и потрясения детский синдром. 20 В этом контексте необходимость разработки жизнеспособного терапевтического варианта становится все более актуальной.

Древние врачи Ближнего Востока использовали йогурт для лечения заболеваний желудка и кишечника. 21 В персидском варианте Ветхого Завета сказано, что «Авраам был обязан своим долголетием употреблению кислого молока» (Бытие 8:18). 22

В 1908 году русский ученый Эли Мечников предположил, что долголетие болгарских крестьян связано с потреблением кисломолочных продуктов, и эта теория привела к росту популярности пробиотиков и исследований микробиоты кишечника. 21

В 2001 году совместная консультация экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определила пробиотики как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу для здоровья хозяина». . 23 Пребиотики определяются как «неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые благотворно влияют на хозяина, избирательно стимулируя рост и/или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке, тем самым улучшая здоровье хозяина». 24 Синбиотики продукты, которые содержат как пробиотические, так и пребиотические компоненты.

Предыдущие исследования показали безопасность пробиотических и синбиотических препаратов у здоровых детей. 25 В 2014 году исследование, анализирующее 57 клинических испытаний, в которых пробиотики и синбиотики вводили младенцам в возрасте от 0 до 24 месяцев, не выявило серьезных побочных эффектов. 26 Диарея, рвота и вздутие живота являются наиболее частыми побочными эффектами. 27,28 Из-за ограниченных данных назначение пробиотиков в группах высокого риска (таких как недоношенные дети и дети с иммунодефицитом) может быть противопоказано. 29,30

Ось кишечник-мозг и микробиота

Кишечник новорожденного практически стерилен, и ранний постнатальный период жизни известен как фаза бактериальной колонизации. Основными источниками колонизирующих бактерий являются мать и окружающая среда. 31,32 Совокупность геномов этих микробов признана микробиомом человека. 33

Присутствие этой микробиоты имеет решающее значение для физиологии младенцев, включая эволюцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и здоровье иммунной системы. Недавние исследования также выявили потребность кишечной микробиоты для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС). 34,35

Как уже упоминалось, кишечная микробиота состоит из различных сообществ бактерий, и их структура и активность в последнее время лучше идентифицируются с помощью молекулярных и метагеномных инструментов.В желудочно-кишечном тракте присутствует множество типов бактерий, таких как Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria и Verrucomicrobia, 36 , причем Bacteroidetes и Firmicutes составляют 70–75% микробиомов. 36,37

Генетика, недоношенность, способ родов, 10 возраст, диета, обмен веществ, географический регион, стресс и потребление пробиотиков или антибиотиков являются факторами, которые могут влиять на микробиом младенцев. 38-40 Кишечник взрослого человека содержит около 100 триллионов необходимых бактерий, 32 и к 2 годам микробный профиль кишечника ребенка начинает больше походить на таковой взрослого человека. 25

В настоящее время многие исследования подтверждают функциональную связь между желудочно-кишечным трактом и ЦНС 41 ; это называется осью кишечник-мозг (GBA). Этот комплекс состоит из гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, ЦНС, вегетативной нервной системы и энтеральной нервной системы. 42 Центральная нервная система и, в частности, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось могут активироваться в ответ на факторы окружающей среды, такие как изменения эмоций или стресс.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось стимулирует высвобождение кортизола и управляется сложным взаимодействием между миндалевидным телом, гиппокампом и гипоталамусом, которые составляют лимбическую систему. Гипоталамическая секреция кортикотропин-рилизинг-фактора стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона гипофизом, что, в свою очередь, приводит к высвобождению кортизола из надпочечников. Параллельно центральная нервная система связывается как по афферентным, так и по эфферентным автономным путям с различными кишечными мишенями, такими как энтеральная нервная система, мышечные слои и слизистая оболочка кишечника, модулируя подвижность, иммунитет, проницаемость и секрецию слизи.Кишечная микробиота имеет двунаправленную связь с этими кишечными мишенями, модулируя функции желудочно-кишечного тракта и сама модулируясь взаимодействиями между мозгом и кишечником. 42

Таким образом, ось кишечник-мозг связана с участием в патогенезе некоторых расстройств ЦНС, таких как расстройства аутистического спектра, 43 тревога, депрессия, 44 и хроническая боль. 31

Транспорт информации между желудочно-кишечным трактом и мозгом осуществляется по четырем основным путям:

  • Афферентные нейроны блуждающего нерва и спинного мозга.
  • Сигнализация иммунной системы.
  • Эндокринная сигнализация.
  • Микробные факторы. 43,45,46

Эти пути тесно связаны друг с другом. 47

Во многих из этих коммуникационных путей очевидна важная роль биологически активных кишечных пептидов и нейропептидов. Манипуляции с микробиотой с помощью антибиотиков, 48 пробиотиков, синбиотиков, функциональных пищевых продуктов, 49 , а также фекальной микробной трансплантации 50 и безмикробных животных моделей, 51 показали важную роль взаимодействия кишечной микробиоты с мозгом. 42

Имеются данные, свидетельствующие о разнообразии кишечной микробиоты у страдающих коликами и здоровых младенцев, 52 с более низким биоразнообразием микробиоты стула у страдающих коликами младенцев, включая уменьшенное количество лактобацилл и большее количество грамотрицательных бактерий. 52

В этом обзоре авторы обсуждают литературу по использованию пробиотиков для лечения колик у младенцев, а затем переключают свое внимание на недавние испытания, посвященные профилактике колик у младенцев с помощью пребиотических, пробиотических и симбиотических вмешательств.

МЕТОДЫ

Стратегия поиска

Соответствующие критериям исследования, опубликованные в период с января 1966 г. по август 2018 г., были определены в Национальной медицинской библиотеке. Был проведен поиск во многих базах данных, включая Ovid MEDLINE®, EMBASE® и Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний. Был использован ряд поисковых терминов: «новорожденные», «младенцы», «пробиотики», «синбиотики», « лактобациллы », « бифидобактерии », «колики» и «профилактика». . Языковых ограничений для поиска не было.

Выбор исследования

Были включены все РКИ, в которых пробиотики сравнивали с плацебо или другими формами лечения у здоровых детей в возрасте до 4 месяцев. Были приняты все определения младенческой колики. Статьи на любом языке рассматривались при наличии аннотации на английском языке с указанием содержания.

Извлечение данных

Рецензенты оценили приемлемость найденных статей и резюмированных описательных данных по субъектам, типу вмешательства, результатам и методологическому качеству.Просчеты были устранены путем консенсуса и обсуждения.

Методологическое качество исследований

Для определения методологического качества выбранных испытаний использовались стандартные методы Кокрановского сотрудничества. Для каждого испытания собиралась информация о методе рандомизации, сокрытии распределения, ослеплении и полном последующем наблюдении, а также отмеченных исходах для всех исследованных младенцев. Методологические детали исследований были извлечены из опубликованных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пробиотики для лечения детских колик

Многочисленные данные свидетельствуют о различном составе микробиоты кишечника у младенцев с коликами и в контрольной группе. В некоторых исследованиях сообщалось о различиях в микробиоте кишечника. 53-56 Некоторые исследования показали увеличение количества патогенных бактерий и снижение количества бактерий, продуцирующих бутират, что способствует воспалению кишечника и боли. 16,52,57

В одном РКИ сравнивался микробный состав образцов фекалий младенцев с коликами, получавших L.reuteri или плацебо. Роос и др. 58 пришел к выводу, что повышение уровня Bacteroidetes у новорожденных, ответивших на лечение, определяет уменьшение симптомов колик, связанных с изменениями микробиоты кишечника.

Тип, объем, продолжительность вмешательства, исследуемая популяция и фон окружающей среды влияют на терапевтические эффекты. 21,59,60

В предыдущем исследовании 16 авторы использовали синбиотик, смесь более высокой дозы (1×10 9 ) семи пробиотиков плюс пребиотический фруктоолигосахарид (ФОС) со значительными результатами.

Пятьдесят младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте 15–120 дней с младенческой коликой случайным образом получали синбиотические саше (содержащие 1 миллиард колониеобразующих единиц L. casei , L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus , Bifidobacterium breve , L.). acidophilus , B. infantis , L. bulgaricus и FOS) или плацебо ежедневно в течение 30 дней. Сокращение ежедневного времени плача (> 50%) было значительно выше в группе синбиотиков (82.6%) по сравнению с плацебо (35,7%) на 7-й день. По истечении 30 дней эффективность лечения составила 87% против 46% в группе синбиотика и плацебо соответственно.

В 2010 году Savino et al., 61 сравнили 46 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами, получавших пробиотик L. reuteri с плацебо. Младенцы из группы, получавшей L. reuteri , демонстрировали значительно более низкий уровень плача на 7, 14 и 21 день. Это исследование показало, что изменение микробиоты кишечника, вызванное L. reuteri , может быть связано с улучшением симптомов колик.

Другие исследователи утверждают, что младенцы с коликами, находящиеся на исключительно или преимущественно грудном вскармливании, получают пользу от L. reuteri DSM 17938 по сравнению с плацебо. 62 Сааведра и др. 17 показало, что формула, содержащая два штамма пробиотиков ( B. lactis и S. thermophiles ), снижает раздражительность при коликах. Обзорная статья 63 подтверждает положительные эффекты пробиотических добавок при лечении младенческих колик. л.reuteri (штамм 55730 из Американской коллекции типовых культур и DSM 17938) заметно снижал частоту (минут в день) плача и боли; кроме того, не было выявлено никаких краткосрочных побочных эффектов. С другой стороны, в ряде испытаний не удалось показать преимущества пробиотиков у младенцев с коликами. 64 В обзоре трех исследований с использованием синбиотической смеси (состоящей из B. longum и B. animalis плюс комбинация галактоза и ФОС) в младенчестве было показано, что синбиотики не влияют на заболеваемость и частоту колик беспокойство. 65 в целом, L. Reuteri DSM 17938, L. Casei , L. Rhamnosus , L. Bulgaricus , L. acidophilus , S. Thermophilus , B. bree , B. infantis и ФОС являются наиболее эффективными препаратами пробиотиков, используемыми для лечения детских колик. 66 Испытания, включенные в это исследование, представлены в таблице 1.

Пробиотики как потенциальное средство профилактики младенческих колик

Исследование показало, что прием пробиотиков в раннем возрасте может предотвратить появление функциональных симптомов желудочно-кишечного тракта. 67 Механизм действия пробиотиков в этой области не определен, но, по-видимому, опосредован активностью внутренних сенсорных нейронов толстой кишки с улучшением перистальтики кишечника, а также оказывает положительное влияние на функцию и висцеральную боль. 68 Пробиотики, такие как Bifidobacteria , продемонстрировали in vitro противовоспалительные свойства и способность ингибировать рост кишечной палочки, которая в значительной степени присутствует у младенцев, страдающих коликами, а некоторые пробиотики оказывают прямое действие на рост бактерий посредством образования бактериоцинов и конечные продукты ферментации, ингибирующие патогены или питающиеся комменсалами. 69

Чтобы определить, можно ли предотвратить чрезмерный плач младенцев введением пробиотиков, Pärtty et al. 70 рандомизировали 94 недоношенных ребенка, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, с массой тела при рождении >1500 г и гестационным возрастом 32–36 недель в двойном слепом исследовании. С первых 3 дней жизни они получали смесь галактоолигосахаридов и полидекстрозы (группа пребиотиков), L. rhamnosus GG (группа пробиотиков) или плацебо в течение 2 мес. Последующие встречи были организованы в возрасте 1, 2, 4, 6 и 12 месяцев.По сравнению с группой плацебо, как в группе пребиотиков, так и в группах пробиотиков плач был менее частым (19% против 19% против 47% соответственно; p = 0,02). Исследование микробиоты фекалий у детей первого месяца жизни показало, что процент бактерий Lactobacillus Lactococcus Enterococcus (14,5% против 10,5%; р=0,005) и Clostridium histolyticum (13,4% против 13,2% ; р = 0,11) был выше у детей, чрезмерно кричащих, чем у довольных детей во всех трех исследуемых группах.

Авторы показали, что раннее введение пробиотиков младенцам облегчало их плач и беспокойство. На основании этого исследования отсроченное клонирование B. infantis может представлять собой фактор риска повышения раздражительности у недоношенных детей. 70

РКИ 2014 г., проведенное с участием 589 детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, показало, что ежедневное введение L. reuteri DSM 17938 с 3-го дня в течение 90 дней приводило к значительному сокращению времени плача (почти на 51 мин в день в возрасте 1 месяца, 33 мин в день в 3 месяца). 71 Другое РКИ, в котором участвовали младенцы, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, показало, что профилактическое использование L. reuteri  DSM 17938 в течение первых 3 месяцев жизни снижает выраженность плача и функциональных желудочно-кишечных расстройств. 72

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пробиотики

, особенно L. reuteri , кажутся безопасными и эффективными при лечении детской боли и беспокойства, связанных с коликами, не вызывая заметных побочных эффектов.В условиях дефицита других эффективных методов лечения их роль ценна. Недавние исследования показали потенциальную пользу пробиотиков для профилактики колик. Для определения наиболее эффективного продукта для профилактики и лечения колик у младенцев необходимы более качественные и многоцентровые РКИ с более длительным периодом наблюдения, четко определенными показателями результатов и различными смесями пробиотиков и пребиотиков.

пробиотиков для предотвращения или лечения чрезмерного детского плача: систематический обзор и метаанализ | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Значение Чрезмерный младенческий плач является обычным явлением, причиняет беспокойство, но не имеет доказанных эффективных способов профилактики или лечения.Пробиотики могут быть многообещающим решением.

Объектив Изучить, эффективны ли пробиотики для предотвращения/лечения плача («колик») у младенцев в возрасте 3 месяцев и младше.

Источники данных Систематический поиск в MEDLINE, EMBASE и Кокрановской библиотеке, дополненный метарегистром контролируемых испытаний.

Выбор исследования Исследования, в которых младенцы в возрасте 3 месяцев или младше были рандомизированы для перорального применения пробиотиков в сравнении с плацебо или отсутствием или стандартным лечением с исходом младенческого плача, измеряемым как продолжительность или количество эпизодов младенческого плача/дистресса или диагнозом «младенческие колики».Были отобраны двенадцать из 1180 первоначально выявленных исследований.

Извлечение и синтез данных Этот обзор/мета-анализ был проведен в соответствии с рекомендациями Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств с отчетностью в соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и мета-анализов. Данные были независимо извлечены тремя из нас.

Основные результаты и меры Младенческий плач, измеряемый как продолжительность или количество эпизодов детского плача/дистресса, или диагноз «детские колики».”

Результаты Из 12 рассмотренных испытаний (1825 младенцев) в 6 предполагалось, что пробиотики уменьшают плач, а в 6 — нет. Три из 5 клинических испытаний показали, что пробиотики эффективно лечат колики у детей, находящихся на грудном вскармливании; 1 предположил возможную эффективность у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с коликами, а 1 предположил, что неэффективен у детей, находящихся на грудном вскармливании, с коликами. Мета-анализ 3 небольших исследований детей с коликами, находящихся на грудном вскармливании, показал, что Lactobacillus reuteri заметно уменьшали время плача в возрасте 21 дня (средняя разница, -65 минут в день; 95% ДИ, от -86 до -44).Однако все испытания имели потенциальную погрешность. Между тем, из 7 профилактических испытаний 2 предполагали возможную пользу. Значительная вариабельность исследуемых популяций, типа исследования, способа доставки/дозы пробиотических добавок и исходов не позволила провести метаанализ.

Выводы и актуальность Хотя L reuteri может быть эффективным средством для лечения плача у младенцев с коликами, находящихся исключительно на грудном вскармливании, по-прежнему недостаточно доказательств в поддержку использования пробиотиков для лечения колик, особенно у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, или для предотвращения плача младенцев.Результаты крупных тщательно спланированных исследований, применимых ко всем плачущим младенцам, помогут сделать более определенные выводы.

Остановить детские колики | Профилактика

Когда писатель Томас Пейн написал свою знаменитую фразу «Это времена, которые испытывают человеческие души», он имел в виду борьбу Америки за независимость. Тем не менее, любой родитель, пытающийся успокоить безутешного младенца, скажет вам, что по-настоящему трудные времена наступают, когда младенец издает непрекращающиеся крики, вызванные коликами.Древние ученые впервые описали младенческие колики в 6 веке. Современные родители без труда описывают это сегодня. Ребенок всхлипывает, подтягивает колени к животу и, кажется, испытывает сильную боль. Она может стать газовой, затем тихой, затем снова закричать. Кажется, что ничего особенного не изменилось за столетия, и, похоже, ничего особо не помогает.

Колики у младенцев, как правило, нельзя успокоить кормлением или сменой подгузника, и приступы могут длиться несколько часов. Колики имеют тенденцию быть наиболее тяжелыми в возрасте от 4 до 6 недель и постепенно стихают к 3-4 месяцам.Хотя ни одно из предложенных ниже средств не вылечит колики, большинство из них принесли некоторое облегчение страдающим родителям и их детям, поэтому вы можете попробовать их. И помните, что это тоже пройдет. Колики исчезают так же таинственно, как и начинаются.

Попробуйте носить с собой колики

«Я очень верю в переносимость колик», — говорит эксперт по няням Шэрон Графф-Раделл. Вытяните предплечье ладонью вверх, затем положите ребенка себе на руку грудью вниз, так чтобы его голова лежала на вашей руке, а его ноги находились по обе стороны от вашего локтя.Поддерживайте малыша другой рукой и ходите с ним по дому в таком положении. Другой тип ношения, который работает, сочетает в себе тугое пеленание с ношением через плечо. «Это избавляет от газов, обеспечивает движение, а плотное пеленание помогает ребенку чувствовать себя в безопасности», — говорит Графф-Раделл.

Отрыгните этого ребенка

«Мой опыт показывает, что по крайней мере у некоторых детей, страдающих коликами, газов в брюшной полости больше, чем обычно, и им может быть труднее отрыгнуть», — говорит практикующая педиатрическая медсестра Линда Джонидес, BS, RN, CPNP.Ее рекомендации по остановке колик: пробуйте разные положения во время кормления и обязательно часто срыгивайте, так же часто, как после каждой унции (при кормлении из бутылочки). Вы также можете попробовать разные соски, если кормите из бутылочки. «Есть из чего выбрать, и нет такого, который лучше всего подходит для всех детей», — говорит Джонидес.

Разрежь коровий сок

Некоторые специалисты по уходу за детьми считают, что колики возникают, когда коровье молоко передается от матери ребенку через грудное молоко. Хотя некоторые исследования опровергают это, эксперты сходятся во мнении, что стоит попробовать материнскую диету без коровьего молока, особенно в семьях с аллергией в анамнезе.«Я рекомендую матерям начать с исключения коровьего молока из своего рациона и посмотреть, что произойдет», — говорит Графф-Раделл. «Если это так, вам не нужно идти дальше, но если нет, вам, возможно, придется сократить количество других молочных продуктов».

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 7 вещей, которые произойдут, когда вы перестанете есть молочные продукты

Проверьте связь с диетой

«Иногда определенные продукты, которые ест мама, могут вызвать приступ колик у ребенка, находящегося на грудном вскармливании», — говорит педиатр Джон Д. Рау, доктор медицинских наук. Подозрительные продукты могут включать шоколад, бананы, цитрусовые, клубнику, острую пищу и напитки с кофеином.«Наблюдайте за связью между диетой мамы и коликами у ребенка», — говорит Рау. Газообразные продукты, такие как брокколи и капуста, также могут быть виновниками, говорит Графф-Раделл.

Попробуйте сеанс обертывания

«Я рекомендую держать и пеленать ребенка, страдающего коликами, — говорит Джонидес, — или использовать рюкзак, чтобы держать ребенка, чтобы ваши руки были свободны для других дел». Плотное заворачивание ребенка в одеяло оказывает успокаивающее действие. Он очень популярен в некоторых культурах и иногда останавливает приступы колик. Это не портит младенца, говорит Джонидес.

Используйте пылесос вместо колыбельной

Дети, страдающие коликами, похоже, любят звук пылесоса. Наука не смогла объяснить эту загадку. «Белый шум пылесоса или других приборов, таких как посудомоечная машина, кажется, успокаивает ребенка, страдающего коликами», — говорит Рау. Некоторые родители записывают звук пылесоса и проигрывают его, когда ребенок начинает капризничать. Другие просто начинают пылесосить ковер и надеются, что ребенок перерастет колики, пока еще есть ковер. Другой вариант — совместить вибрацию и белый шум.«Покатайте ребенка на машине», — предлагает Рау. «Это сработало для меня и многих семей». Графф-Раделл предлагает более агрессивный подход: «Положите ребенка в передний рюкзак и одновременно пропылесосьте — это беспроигрышный вариант. Этот младенец с коликами погаснет, как свет, и у вас будет чистый дом».

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Как розовый шум улучшает сон

Сделай сушилку капельницей

«Посадите ребенка в детское кресло и прислоните его к работающей сушилке для белья, чтобы ребенок услышал этот жужжащий звук и вибрацию через сиденье», — предлагает педиатрическая медсестра Хелен Ф.Невилл, РН. «Есть что-то в вибрации, что действительно успокаивает ребенка, страдающего коликами». Звучит слишком надуманно? Подождите, пока ребенок побеспокоится еще часа 3 — все перепробуете.

Согрей животик

«Иногда помогает грелка или грелка , установленная на низком уровне и помещенная на животик ребенка», — говорит Джонидес. (Поместите полотенце между ребенком и грелкой, чтобы он не обжегся.)

Войти в систему

«Ведение журнала было бы очень хорошей идеей, — говорит Невилл.«Часто, когда кажется, что ребенок возился 2 часа подряд, на самом деле это было всего 45 минут. Журнал поможет вам определить, как долго плачет ребенок и, что более важно, что может быть его причиной».

БОЛЬШЕ: 12 продуктов, которые естественным образом снижают уровень холестерина

Перейти к действию

«Движущиеся вещи хороши при коликах, — говорит Джонидес. «Качание может успокоить многих младенцев, по крайней мере, на время, достаточное для того, чтобы вы могли перекусить».

Попробуйте небольшой массаж

«Многих младенцев успокаивает легкий массаж живота, ножек или спины, — говорит Джонидес.«Убедитесь, что ваши руки мягкие и теплые, и просто слегка надавите».

Экскурсия по дому

«Мне нравится ходить по дому, рассказывая ребенку все о произведениях искусства, фотографиях, домашних животных и других случайных предметах дома», — говорит Графф-Раделл. Малыш успокаивается от постоянного движения, интересных визуалов и обаятельного голоса. «Дети любят, когда с ними разговаривают, — говорит она.

Когда звонить врачу по поводу колик

Колики могут быть разочаровывающей частью раннего родительства, поскольку вы мало что можете сделать, чтобы утешить своего ребенка.Хорошая новость заключается в том, что симптомы часто исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 3 месяца; 90% случаев разрешаются в течение 9 месяцев. Вам следует проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Плач сопровождался недавними изменениями в пищевых привычках вашего ребенка.
  • Колики сопровождаются необъяснимым изменением режима сна вашего ребенка или каким-либо другим аспектом его или ее поведения.
  • Причиной плача могло быть падение или травма.
  • Колики сохраняются после 9-месячного возраста.

    Группа консультантов

    Шэрон Графф-Раделл — вице-президент Международной ассоциации нянь, основательница findthebestnanny.com и владелица TLC for Kids в Сент-Луисе, одного из первых агентств по уходу за нянями и детьми в Соединенных Штатах.

    Линда Джонидес, BS, RN, CPNP, — практикующая педиатрическая медсестра в Анн-Арборе, штат Мичиган.

    Хелен Ф. Невилл, RN, , педиатрическая медсестра в больнице Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния, и автор книг Инструменты темперамента и Is This A Phase?

    Джон Д.Рау, доктор медицинских наук, , педиатр, специализирующийся на развитии поведения, и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в Медицинской школе Университета Индианы. Он также является директором Центра развития детей Райли в Индианаполисе.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Профилактика колик с помощью пробиотика Lactobacillus Reuteri — просмотр полного текста

    Методы:

    Это исследование запланировано на период с октября 2015 г. по октябрь 2016 г. для новорожденных, родившихся в Военно-морском госпитале

    .

    Включение:

    • Доношенные здоровые новорожденные (RN) ≥38 недель и ≤ 41 недели беременности
    • Вес, соответствующий гестационному возрасту
    • ≥8 баллов по шкале Апгар через 5 минут
    • Выезд в первые 24-48 часов жизни новорожденного с матерью роддома
    • Отсутствие врожденных или физических аномалий при медицинском осмотре при рождении.
    • Доступность в течение учебного периода.
    • Тщательное понимание протокола родителями
    • Информированное согласие подписывается обоими родителями.

    Исключение:

    • Введение антибиотиков матери за неделю до рождения новорожденного.
    • Введение пробиотиков новорожденному до включения или потребления матерью в течение последних двух триместров.
    • Медикаментозное лечение новорожденных отличается от предписанного при рождении.

    Ликвидация

    • Потеря контроля
    • Оставление родителей
    • Диагноз: аллергия на белок коровьего молока (подтверждается исчезновением симптомов после перехода матери на гипоаллергенные смеси или бесплатное вскармливание коровьим молоком у детей, находящихся на грудном вскармливании).
    • Диагностика структурных изменений или желудочно-кишечных заболеваний для объяснения симптомов колик в последующие месяцы после включения

    Вмешательства:

    Зарегистрированные пациенты будут получать пробиотики (1000000000 КОЕ в день) или плацебо каждый день в течение 28 дней

    Еженедельно каждый пациент будет вызываться дважды для опроса количества случаев колик, а также различных исследуемых переменных

    После рождения, на 15, 30, 45 и 60 лет жизни будет направлен для клинического осмотра и анализа, а также флакон-капельница с пробиотиком для взвешивания

    • Директор: Количество событий или безутешный плач

    • Вторичное: Среднее или эвакуации/день Среднее или срыгивание/день Препараты для снижения чрезмерного плача Медицинские заключения по поводу чрезмерного плача Изменения вскармливания при чрезмерном плаче Уровень удовлетворенности уходом за новорожденным (числовая шкала от 0: наихудший из возможных, 10: полностью доволен)

    • Универсальные переменные

    Вес:

    Размер:

    Пол Недели беременности Тип родов Вскармливание смесью/грудью-

    Вестибулярная стимуляция с помощью индийского гамака по сравнению с музыкальным вмешательством в профилактике младенческих колик у доношенных новорожденных: открытое рандомизированное контролируемое исследование

    https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2019.12.004Get rights and content

    Abstract

    Исходные данные и цели

    Определить, полезна ли стимуляция вестибулярного аппарата индийским гамаком и музыкальное вмешательство для снижения частоты младенческих колик у доношенных детей.

    Методы

    Это открытое рандомизированное клиническое исследование проводилось среди 465 доношенных новорожденных, которые были случайным образом распределены в одну из трех групп: музыкальная группа, группа гамака и контрольная группа.Музыкальное вмешательство проводилось общей продолжительностью не менее 4 часов в день с одним отрезком продолжительностью не менее 1 часа. В группе с гамаком младенцев укладывали спать в индийском гамаке и осторожно покачивали, пока они не заснут, и позволяли спать в нем до тех пор, пока они не проснутся. Для контрольной группы проводилось обычное консультирование перед выпиской. Всем родителям был предоставлен журнал плача, и они были проинструктированы вести журнал событий плача и их продолжительности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.