Прививка в месяц новорожденному в ногу: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

Столбняк: зачем рисковать, если можно защититься?

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики. Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц. Во время тризма больной не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц.

Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком. При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушениях кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки.

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС) и ее зарубежных аналогов (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса). Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после введения 2-й дозы.

Вакцинацию против столбняка можно пройти во всех поликлиниках по месту жительства бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

 

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
  • внебольничных абортах;
  • родах вне медицинских учреждений;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М). Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

С целью экстренной профилактики столбняка необходимо обращаться в районные травматологические пункты (круглосуточно):

  • Центр травматологии и реабилитации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого и детского населения, ул. Генерала Хрулева, дом 7а;
  • Травматологическое отделение поликлинического отделения № 121 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого населения, ул. Камышовая, д.50, корп.1,

или в приемный покой СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» по адресу: ул. Миргородская, 3 (круглосуточно).

Вовремя поставленная прививка от столбняка может спасти жизнь

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные антитела. Например, прививка от столбняка, поставленная вовремя, может спасти жизнь и взрослому человеку и ребенку.

Столбняк – это инфекционное заболевание с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Возбудитель столбняка – Clostridium tetani – подвижная грамположительная палочка, которая может обитать в различной среде (грунт, соленая или пресная вода). Наиболее часто ее обнаруживают в местах, где земля влажная и получает много удобрений. Палочки столбняка все время обитают в кишечнике человека или домашних животных, но они вызывают заболевание. Только попадая в грунт, палочки образуют споры, которые способны прожить в нем несколько лет. Заражение происходит посредством прямого контакта микроорганизма с поврежденным участком кожных покровов – раневой путь передачи.

Как развивается столбняк? Инкубационный период при столбняке колеблется от 5 до 14 дней. При анаэробных условиях в ране споры прорастают и выделяют экзотоксин, который по нейрогенным, гематогенным, лимфогенным путям попадает в центральную нервную систему (спинной мозг, продолговатый мозг, ретикулярная формация ствола), вызывая параличи вставочных нейронов рефлекторных дуг спинного и продолговатого мозга. Вырабатываемые в мотонейронах импульсы поступают к мышцам непрерывно, вызывая тоническое напряжение скелетных мышц. Поражается симпатическая нервная система: повышается артериальное давление, появляется тахикардия, спазм сосудов, гемолиз.

Источником инфекции столбняка являются травоядные животные, у которых вегетативная форма бактерии обитает в кишечнике, не вызывая заболевания.

Палочки в окружающую среду попадают с фекалиями таких животных. При этом наиболее часто остаются в почве. В зависимости от условий, бактерии могут оставаться в вегетативной форме с активным ростом и размножением или переходить в споры. В кишечник травоядных животных клостридии попадают с поедаемой животным травой. В летнее время или в странах с тропическим или субтропическим климатом, клостридии могут активно размножаться и развиваться в почве, если она богата органическими веществами и влагой. Заражение человека происходит раневым путем при попадании почвы или пыли с клостридиями или их спорами в рану.

Диагностика столбняка. Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке). Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.

Осложнения. Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того, столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда. Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Прогноз. Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Профилактика. Основная мера профилактики – вакцинация, которая проводится по схеме, начиная с возраста 3 месяцев, в три этапа. Вакцинация против этого заболевания входит в Национальный календарь прививок. Используют вакцину АКДС или другие, содержащие столбнячный анатоксин. Взрослым необходима ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка. Ревакцинация взрослых проводится каждые десять лет.

Конечно, прививка – это не 100% гарантия того, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать легко и без тяжелых осложнений. Сегодня учеными доказано, что 95% охват прививками населения, проживающего на отдельной территории, предотвращает заболеваемость столбняком.

Опухла нога после прививки АКДС у ребенка

Прививка АКДС защищает ребенка от таких смертельных заболеваний как столбняк, коклюш, дифтерия. Однако многие родители опасаются делать такую вакцинацию, так как у большого количества детей часто возникают побочные реакции. Что же делать, если у ребенка опухла нога после прививки?

Первым делом успокойтесь и не паникуйте. Вакцина АКДС иногда приводит к такой реакции организма. Чтобы удостовериться в том, что здоровью и жизни малыша ничего не угрожает, проконсультируйтесь с педиатром. Чтобы прививка оказалась эффективной, вакцинацию нужно проводить комплексно – 3 укола с перерывом в 1,5 — 2 месяца. Четвертую АКДС можно делать только через 12 месяцев.

График

Календарь прививок

Календарь вакцинации выглядит примерно так:

  • Первая прививка – в возрасте 2-3 месяца.
  • Вторая – в 4-5 месяцев.
  • Третья – через 1-1,5 месяца после второй.
  • Четвертая – в 1 год и 7 месяцев.
  • Пятая – в 6-7 лет (перед поступлением в школу).
  • Шестая – в 14 лет.

Совсем не обязательно делать все прививки АКДС. Однако, если вы хотите защитить свое чадо от смертельных болезней, рекомендуется соблюдать этот график.

Побочные реакции

Любая прививка, и АКДС в том числе, вызывает в организме ребенка побочные реакции. Каждый родитель решает самостоятельно, нужно ли делать вакцинацию ребенку. Да, малыш будет чувствовать себя не очень хорошо некоторое время, зато получит надежную защиту от очень опасных недугов. Чтобы проявление побочного эффекта не стало для вас неожиданностью, узнайте заранее о возможных вариантах развития ситуации.

Итак, нормальная реакция детского организма на вакцину АКДС:

  • Общая слабость, сонливость;
  • Повышение температуры от 37,5 до 40 С;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сильный плач, истерика.
  • Отек в месте инъекции.

Побочные реакции, как правило, возникают сразу после вакцинации или в первые сутки. Если тревожные симптомы были обнаружены через 4-5 дней, они никак не связаны с прививкой. Чтобы выяснить причину недомогания, обратитесь к врачу.

Отек

Прививка АКДС очень сложная и болезненная. Детям до 1,5 лет укол делают в ножку, так как в этой части тела меньше жировой ткани, чем в ягодицах, и вакцина быстрее абсорбируется организмом. Место инъекции может опухнуть, покраснеть, при касании появятся болезненные ощущения.

Такая реакция организма считается допустимой, если температура тела ребенка не выше 38 С. Все дело в том, что в мышечную ткань вводится гидроксид алюминия, что способствует выработке иммунитета на болезнь, но вызывает болезненную реакцию. Суспензия сохраняется локально, в месте укола, а клетки иммунитета направляются к месту раздражения и воспаления. Диаметр покраснения в месте прививки не должен превышать 5 см. Если опухоль увеличивается, и малыш постоянно плачет, значит у него развивается осложнение. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Опухла нога

Отек после прививки АКДС появляется в большинстве случаев. Медики считают такую реакцию организма вполне нормальной. Это значит, что вакцина работает, а иммунитет ребенка укрепляется. Молодые мамочки должны быть готовы к тому, что после прививки может не только распухнуть нога у малыша, но также повысится температура, появится общая слабость, сонливость.

Неприятные симптомы сохраняются совсем не долго – 1-2 часа. Однако этот промежуток времени ребенок переносит довольно тяжело – постоянно капризничает, плачет. Облегчить страдания малыша можно без особых усилий в домашних условиях.
Для этого используйте один из представленных ниже способов.

  • Чтобы вакцина быстро растворилась в организме ребенка, сразу после укола сделайте ему легкий массаж.
  • На опухшую ножку можно положить безспиртовой компресс. Обычный лист свежей капусты, приложенный к больному месту, быстро снимет жар и уменьшит опухоль. Перед использованием компресс лучше немного подогреть, так активные вещества, содержащиеся в капусте, быстрее проникнут в кожу.
  • Перед сном намажьте ногу ребенка специальной мазью. Подойдет обычная Звездочка или Спасатель, также можно использовать Левомиколь.
  • Если у малыша поднялась температура, дайте ему таблетку жаропонижающего средства. Будьте осторожны, используйте только медикаменты, разрешенные для детей, соблюдайте рекомендованную дозировку.
  • На пораженном участке кожи нарисуйте йодную сетку.

Чтобы избавить ребенка от лишнего стресса, можете заранее, еще до прививки, дать ему таблетку обезболивающего медикамента. Такая подстраховка не запрещается, и даже рекомендуется большинством докторов. Любые способы лечения ребенка предварительно обсуждайте с педиатром и приступайте к процедурам только после его одобрения.

Противопоказания

Перед тем как принять окончательное решение о том, нужна ли вакцинация АКДС вашему ребенку, убедитесь в том, что у малыша нет противопоказаний к такой процедуре.
Не рекомендуется делать эти прививки, если:

  • Ребенок родился недоношенным и некоторое время находился в кислородной капсуле.
  • У малыша очень сильно ослаблен иммунитет после перенесенного заболевания.
  • У ребенка ОРЗ или любое другое вирусное заболевание.
  • У крохи или у одного из родителей есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов вакцины.
  • Малыш страдает от судорожного синдрома.

Прививка АКДС имеет хорошие аналоги. Если врач запрещает делать эту вакцину, спросите у него, нельзя ли заменить ее на Пентаксим или Инфанрикс. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка после прививки АКДС не опухла нога, обязательно правильно подготовьте его к такой процедуре. В течение 6 дней (3 дня до и 3 дня после вакцинации) давайте малышу по ¼ части таблетки Цетрина или Супрастина, 3 раза в день. Прием антигистаминных препаратов поможет значительно уменьшить побочные реакции от прививки. Перед тем как давать крохе какие-либо медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Реакция (видео)

Поделиться:

Что делать, если после АКДС болит нога у ребенка. Комаровский (видео)

Каждой маме приходится слышать от педиатра о необходимости сделать ребенку прививку АКДС. И тут, как правило, наступает пора тщательных размышлений. Главная причина – страх возникновения нежелательных последствий.

Везде говорят о возможных реакциях неокрепшего детского организма на вакцинацию, об увеличении температуры и о том, что после АКДС болит нога у ребенка.

Комаровский, известный педиатр, утверждает, что АКДС следует делать обязательно, поскольку риск проявления побочных действий вакцины несоизмерим с тяжелейшими осложнениями и высокой вероятностью смертельного исхода в случае заражения болезнями, от которых вакцина АКДС призвана оградить.

Что такое вакцинация АКДС

С самого рождения малыша педиатр устанавливает график вакцинации. И одной из первых вакцин, призванных защитить ребенка, является АКДС.

Вакцина АКДС — одна из самых первых прививок, которые делают детям

Аббревиатура прививки АКДС проста: буква А обозначает адсорбированный, очищенный медицинский препарат. Три остальные являются первыми буквами инфекций, от которых прививают ребенка: коклюш, дифтерия и столбняк.

Этот комбинированный препарат состоит из ослабленных или мертвых бактерий – возбудителей перечисленных заболеваний, которые заставляют организм вырабатывать антитела и, соответственно, иммунную защиту от страшных болезней. Производят и бесклеточные вакцины АКДС, более чистые, которые способствуют меньшей реакции организма на введение препарата.

Среди других вакцин, входящих в прививочный календарь, АКДС считается самой реактогенной, поскольку чаще всего вызывает ответные реакции организма. Ее переносимость осложняет одна составляющая – компонент коклюша.

Медицинская статистика, которая будет приведена далее, утверждает, что большинство детей переносят АКДС хорошо, без выраженных побочных действий препарата. Самой же частой реакцией после АКДС является боль в ноге у ребенка.

Советы Комаровского Е.О. помогут подготовиться к прививке во избежание возможных реакций организма на коклюшный элемент, а также справиться с ними в случае возникновения.

[box type=»shadow» ] Читайте полезную статью о том Какая норма билирубина должна быть у новорожденного [/box]

Когда и куда делают

Вакцинация АКДС призвана избавить человека от трех болезней, она вводится малышу четыре раза. Интервал между введением инъекций составляет от 30 до 45 дней.

График прививок выглядит так:

  • В 3 месяца.
  • В 4-5 месяцев.
  • В 6 месяцев.
  • Ревакцинация, то есть повторное введение вакцины через длительное время, делается через 12 месяцев после третьей прививки.
  • Далее по плану одноразовая ревакцинация делается еще в 6-7 лет, а также в 14 лет.
ВОЗ в первые годы жизни ребенка рекомендует делать АКДС только в бедро

Прививка АКДС вводится внутримышечно, что способствует высвобождению компонентов вакцины с необходимой скоростью и наилучшей выработке антител. Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям в первые годы жизни проводить инъекцию АКДС только в бедро.

Ее введение в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось раньше, сейчас является нарушением санитарно-эпидемиологических правил. Ягодицы грудных детей имеют большую прослойку подкожного жира, игла шприца может не достать до мышечной ткани.

Вследствие этого вакцина не окажет нужного воздействия и может спровоцировать возникновение вакцинальных реакций в месте укола. При введении иглы в ягодицу малыша имеется вероятность попадания в кровеносный сосуд или нерв.

С 1,5 лет АКДС делается в мышцу плеча

Детям старше 18 месяцев АКДС вводится в мышцу плеча.

При введении инъекции в бедро вероятность возникновения местных реакций значительно ниже, но бывают случаи, когда после АКДС болит нога у ребенка. Комаровский при проявлении воспалительного процесса в месте укола объясняет, что мышцы бедра у малыша более подвижны, чем ягодичные, поэтому любое уплотнение или отек рассосется гораздо быстрее.

[box type=»shadow» ] А знаете ли вы как применять Плантекс для новорожденных. Инструкция по применению [/box]

Кому нельзя делать АКДС

Существуют противопоказания к проведению инъекции АКДС. К ним относятся:

1. Прогрессирующие отклонения нервной системы;

2. Иммунодефицит;

3. Аллергические, а также неврологические реакции на инъекцию ранее.

Если ребенок болеет (например, диатезом), прививки противопоказаны

Медицинский отвод временного характера дети получают при обострении диатеза, хронических, инфекционных или простудных заболеваний. В таких случаях АКДС вводят после окончательного выздоровления ребенка.

Побочные действия

Как организм малыша может откликнуться на прививку? В наилучшем случае после инъекции в состоянии и поведении ребенка не будет изменений. Но может проявиться и реакция на действие компонентов АКДС.

Ответная реакция организма может быть местной или общей. К местной вакцинальной реакции относят появление красноты и уплотнения в месте введения инъекции.

Частая реакция детского организма на введение вакцины — это повышение температуры тела

Часто после АКДС болит нога у ребенка. Комаровский поясняет, что возникновение болевых ощущений в месте укола является следствием воспалительного процесса. Это хорошо, поскольку заставляет лимфоциты следовать к воспалению и знакомиться с болезнью на месте, до ее распространения по организму.

Общая вакцинальная реакция выражается повышением температуры тела, общим недомоганием.

Ответные реакции организма могут быть легкими, средними и сильными.

[box type=»note» ]Обратите внимание! Следует отличать обычные вакцинальные реакции от осложнений. Это разные вещи.

Специалисты утверждают, что возникновение легких реакций организма – это совершенно нормально и сигнализирует о формировании иммунной защиты против болезней.[/box]

К слабым побочным реакциям следует относить:

  • Повышение температуры;
  • Краснота, отечность и болезненность в месте введения иглы;
  • Плохой аппетит, сонливость, вялость;
  • Беспокойство, капризность;
  • Диарея;
  • Рвота.
Громкий и сильный плач малыша, продолжающийся более 3 часов после прививки, является реакцией на АКДС средней тяжести и требует незамедлительного обращения к педиатру

К средней тяжести реакциям относятся:

  • Сильный плач на высоких тонах не менее 3 часов и больше;
  • Поднятие температуры тела выше 39°С;
  • Большая отечность в месте укола.

К сильным вакцинальным реакциям относятся судороги из-за высокой температуры.

При проявлении средних и тяжелых реакций следует немедленно снять жар и обратиться за медицинской помощью.

Интересный факт! Реакции в месте инъекции отмечаются у 15-25% детей. Боль проявляется у 15%. Общие реакции отмечаются в среднем у 20% привитых детей.

После прививки не менее 30 минут нужно находиться с малышом в поликлинике

Советы доктора Комаровского: жизнь после вакцинации АКДС

Серьезные осложнения и сильные побочные действия препарата в 80% случаев наступают в первый час после вакцинации. Поэтому не менее получаса после вакцинации необходимо находиться в поликлинике.

Комаровский обращает внимание родителей, особенно мам, что по возвращении домой нужно быть крайне внимательными к самочувствию малыша, чтобы не пропустить момент, когда ему нужна будет помощь. После АКДС у ребенка может болеть нога, и он всячески будет это показывать.

[box type=»info» ]Нельзя тереть место укалывания, греть или прикладывать холод![/box]

Практически 95% реакций на данную вакцину проявляется в первые 24 часа после проведения инъекции. Частой реакцией является повышение температуры тела. В доме заблаговременно должны быть средства для ее понижения.

Осторожно! Категорически нельзя применять Анальгин в качестве жаропонижающего средства.

Комаровский подчеркивает, что у детей повышение температуры, вне зависимости от возникшей причины, допускается самостоятельно понижать исключительно двумя препаратами – Парацетамол (Панадол, Эффералган) и Ибупрофен (Нурофен). Если даже эти медикаменты не помогают, нужно вызывать врача.

При температуре тела выше 37,3 градуса малышу нужно дать  жаропонижающее

Доктор Комаровский советует давать жаропонижающие средства при повышении температуры выше 37,3 °С.

Борьба с повышением температуры, помимо применения вышеуказанных лекарств, требует следующего:

  • Ребенка нужно осознанно недокармливать и обильно поить;
  • В помещении нужно поддерживать прохладную температуру (максимум 20 °С) и влажность;
  • С ребенком нужно чаще бывать на свежем воздухе;
  • Ограничить контакты с людьми.

В день прививки от купания стоит воздержаться. После, если нет температуры, принимать водные процедуры нужно в обычном режиме.

Купание ребенка разрешено на 2-3 день после прививки

Как вести себя при осложнениях

Реакции на прививку, большей или меньшей выраженности, возможны, и это совершенно нормально. А осложнения — это всегда крайне серьезно, их быть не должно. Такие случаи тщательно анализируются специально созданной врачебной комиссией, которая решает: почему случай произошел, как поступить, чем прививать в дальнейшем или не прививать вовсе?

Вероятность проявления осложнений после АКДС очень мала. К ним относятся:

1. Аллергические приступы на составляющие вакцины;

2. Неврологические нарушения.

[box type=»warning» ]В случае возникновения осложнений после АКДС – незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь![/box]

Как подготовить ребенка к прививке

Собираясь в поликлинику, родители должны правильно подготовить малыша. Прежде всего, он должен быть совершенно здоров.

Важно соблюдать общие методы подготовки, которые позволят избежать возникновения побочных действий вакцины, а именно:

  • За три дня до инъекции АКДС важно уменьшить контакты ребенка с людьми, чтобы избежать заражения вирусом.
  • Перед прививкой кишечник малыша не должен быть заполнен. Если имеет место запор, прививку следует перенести.
  • За сутки до вакцинации необходимо снизить количество потребляемой пищи. Последний прием пищи возможен за час до прививки.
  • Непосредственно перед АКДС ребенка не следует очень тепло одевать. Если он вспотеет, перед проведением инъекции необходимо малыша переодеть и напоить.
Перед прививкой не одевайте слишком тепло малыша — во-первых, понадобится время, чтобы раздеть его, а во-вторых, он может вспотеть

[box type=»shadow» ] Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия. [/box]

Обязательна ли АКДС

На государственном уровне вакцинация АКДС рекомендована как обязательная. Она проводится детям в каждой развитой стране мира. Уже это свидетельствует о важности вакцинации, но известный педиатр Комаровский приводит и другие аргументы.

Коклюш и дифтерия у непривитого человека всегда протекают крайне тяжело. Столбняк в 95% случаев влечет за собой смертельный исход. Вакцинация АКДС формирует иммунитет от заболеваний и помогает организму их избежать.

Поэтому даже незначительная вероятность возникновения температуры или боли в ноге у ребенка после АКДС не должны смущать благоразумных родителей в вопросе о том, делать прививку или нет.

[box type=»shadow» ] Не пропустите важную информацию Как облегчить колики малыша газоотводной трубкой для новорожденных [/box]

Здоровья вам и вашим деткам.

Все, что вы раньше не знали о прививке АКДС, вам расскажет вс воем видео доктор Комаровский:

Какие могут быть реакции и осложнения после вакцинации детей:

Посмотрите еще одно видео с рекомендациями доктора Комаровского относительно действий родителей после вакцинации ребенка:

БУБО-КОК суспензия — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В

Действующее вещество

— вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis B (rDNA) vaccine (adsorbed))

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения 0.5 мл
Bordetella pertussis 10 млрд. клеток
дифтерийный анатоксин 15 ФЕ
столбнячный анатоксин 5 EC
HBS-протеин, являющийся основным поверхностным антигеном вируса гепатита B (HBsAg) 5 мкг

0.5 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

Показания

  • профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Противопоказания

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергические реакции на дрожжи, сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы АКДС-вакцины, вакцины против гепатита В, вакцины Бубо-Кок.

Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению Бубо-Кок, после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-2 суток.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Дозировка

Прививки против Бубо-Кок проводят детям до достижения возраста 4 года.

Вакцину вводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Дети, не вакцинированные против гепатита В до 3-х месячного возраста, получают вакцину трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес и 6 мес.

Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей. При наличии одной или двух прививок ЛКДС-вакциной у детей, не привитых против гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной Бубо-Кок. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной против гепатита В.

Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 месяцев (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес. после законченного курса вакцинации). В случае, если ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-Кок.

Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной или вакциной Бубо-Кок, то ее проводят ЛДС-анатоксином для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес. 29 дней или для возрастов 6 лет и старше вакциной АДС-М анатоксином. В случае, если ревакцинация против дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-М.

Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочные действия

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной Бубо-Кок. Если ребенок был привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В заканчивают моновакциной однократно через месяц после второй вакцинации Бубо-Кок. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена Бубо-М, которую вводят однократно не ранее чем через 3 месяца. Вакцинацию против гепатита В в этом случае заканчивают моновакциной однократно через месяц. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрата диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ФГУН ГИСК им. Л.Л. Тарасевича Роспотребнадзора.

Лекарственное взаимодействие

Прививки вакциной Бубо-Кок можно проводить одновременно с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок или через 1 мес. после прививок против других инфекций. Вакцина Бубо-Кок может вводиться с противоаллергическими препаратами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Применение в детском возрасте

Прививки против Бубо-Кок проводят детям до достижения возраста 4 года.

При нарушениях функции почек

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

При нарушениях функции печени

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 18 мес

Описание препарата БУБО-КОК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Жилье, еда и медпомощь: в Твери приняли переселенцев с Украины, ЛНР и ДНР

Тверская область продолжает принимать вынужденных переселенцев из Украины, Донецкой и Луганской народных республик. Всем, кто приехал в регион самостоятельно к родным и знакомым, оказывают медицинские услуги и помогают с устройством детей в школы и детские сады.

Утром в среду, 30 марта, специальным поездом в Тверь из Таганрога прибыла первая организованная группа переселенцев. Всего приехало более 300 человек — женщины, пожилые граждане, люди с ограниченными возможностями здоровья, а также 85 детей. О том, что регион готов принять вынужденных переселенцев, губернатор Игорь Руденя сообщил еще в феврале, когда спецоперация в Украине только началась.

Разместили с комфортом

На вокзале приехавших встречали сотрудники МЧС и врачи. Всех вынужденных переселенцев доставили на автобусах «Транспорта Верхневолжья» в шесть заранее подготовленных пунктов временного размещения в пределах Твери – поселили в санаториях и гостиницах.

Врачи городской больницы №6 организовали медицинский осмотр, в том числе и проведение ПЦР-тестирования для определения заболевших коронавирусом. Переселенцам измеряли сатурацию, давление, пульс и прослушивали легкие, а также узнавали о жалобах на здоровье в целом. Всем предложили пройти вакцинацию от коронавируса, а также сделать профилактические прививки взрослых и детей по национальному календарю.

В день прибытия вынужденных переселенцев губернатор посетил пункт их временного размещения в санатории «Бобачевская роща». Сейчас там проживает 58 человек, прибывших из Украины. Среди них 24 ребенка. Глава региона пообщался с людьми, ознакомился с условиями проживания и поговорил с прибывшими.

Игорь Руденя сразу обозначил: ко всем прибывшим Тверская область относится точно так же, как к своим гражданам.

— Что касается помощи беженцам, я уверен, примеру нашего региона сегодня должны следовать как государства, так и гуманитарные институты, — подчеркнул глава региона и уточнил, что Западу стоит больше внимания обращать на размещение вынужденных переселенцев, а не “пичкать оружием” Украину.

С детьми и котами

Многие приехавшие рассказали журналистам свои истории. Анастасия Юрьева из Мариуполя описала, как ее семья покидала город.

— 22 марта просто убегали из Мариуполя, все горело, стреляли. Российские военные очень быстро организовали нашу эвакуацию. В Тверь приехали – нас сразу осмотрели врачи. Разместили хорошо, покормили.

Рядом с эвакуированной жительницей Мариуполя Екатериной Чекмановой десятилетняя дочь, а у нее на руках месячная малышка. Глава региона вручил женщине региональный подарочный набор для новорожденных.

-Муж не успел ко мне выехать, я в роддоме была. Теперь нет связи с ним, очень хочу его найти. Было страшно, но пришли российские военные, организовали зеленый коридор, – рассказала Екатерина.

Без связи с дочкой и двумя сыновьями осталась и пенсионерка Нина Мальченко. Они жили в разных районах Мариуполя. Женщина искренне верит, что ее родным, так же как и ей самой, с помощью российских военных удалось убежать от происходящего. Многие вынужденные переселенцы прибыли в Тверь со своими домашними любимцами – кошками и собаками. При размещении этому уделили особое внимание.

Игорь Руденя отметил, что семьям с детьми будет оказано содействие в оформлении ребят в образовательные учреждения, а при желании и в спортивные секции. Взрослым предложат варианты трудоустройства с учетом имеющегося опыта, квалификации, а также предоставят возможность переобучения.

Знакомство с производствами

Конечно, в Тверской области есть что посмотреть. Пока идет оформление документов, для прибывших организовали культурную программу.

31 марта дети и взрослые посетили хлебозавод «Волжский пекарь». Гости побывали в музее предприятия, цехах, увидели, как пекут хлеб, изготавливают баранки, сушки, вафли, торты и пирожные, и, конечно, смогли попробовать эти вкусности.

На следующий день была экскурсия на одно из динамично развивающихся сельскохозяйственных предприятий Тверской области — ЗАО «Калининское». Посмотреть буренок, ознакомиться с работой доильного и фасовочного цехов и дегустировать готовую молочную продукцию приехали несколько десятков человек.

А в это время

Тверская область также продолжает оказывать гуманитарную помощь жителям Донецкой и Луганской народных республик. Уже отправлено шесть фур с продуктами и непродовольственными товарами — свыше 75 тонн и два груза, всего 29 тонн. Грузы доставляются самолетом Ил-76.

В Верхневолжье сбор гуманитарной (вещевой) помощи для граждан, вынужденно покинувших территории Украины, ДНР И ЛНР, организован на базе Тверского комплексного центра социального обслуживания населения по адресу: г. Тверь, ул. Склизкова, д. 48, кабинет 108. Дополнительную информацию можно уточнить по телефону (4822) 78-21-63.

Внутримышечные инъекции новорожденным | Safer Care Victoria

Обратите внимание, что все инструкции в настоящее время пересматриваются, и некоторые из них могут быть устаревшими. Мы рекомендуем вам также обратиться к более современным свидетельствам в промежутке времени.

Внутримышечные (в/м) инъекции новорожденным могут потребоваться для введения лекарств или вакцин.

Переднебоковая часть бедра является предпочтительным местом для внутримышечных инъекций у детей в возрасте до 12 месяцев. Лекарства вводят в самую объемистую часть латеральной широкой мышцы бедра, которая является местом соединения верхней и средней трети этой мышцы.

Сестринский и медицинский персонал должен быть знаком с принципами введения лекарств младенцу. Эти принципы включают:

  • соблюдение стандартных мер предосторожности
  • асептические методы
  • правильное лекарство/доза/время/путь/пациент.

Необходимое оборудование

Оборудование: необходимое для внутримышечной инъекции включает:

  • Ампула для внутримышечного введения
  • игла большого диаметра для извлечения лекарства из ампулы
  • Шприц 1 мл или 2 мл
  • Игла 23 размера 25 мм или игла 25 размера 16 мм для недоношенных детей до двух месяцев (см. таблицу ниже)
  • антисептический тампон, если он используется, должен высохнуть перед инъекцией
  • ватный тампон
  • перчатки для стандартных мер предосторожности.

Рекомендуемый размер иглы, длина и угол наклона для введения вакцин

 
Тип иглы
Угол введения иглы
Недоношенные дети (гестация < 37 недель) в возрасте до двух месяцев и/или очень маловесные дети Калибр 23 или 25,* 16 мм
в длину
90° к плоскости обшивки
Младенцы, дети или взрослые для внутримышечной вакцины Калибр 23 или 25, длина 25 мм
90° к плоскости обшивки
Подкожная инъекция всем детям Калибр 25 или 26, длина 16 мм
45° к плоскости обшивки

* При использовании узкой иглы 25 калибра для внутримышечной вакцинации убедитесь, что вакцина вводится медленно в течение пяти секунд, чтобы избежать боли при инъекции и травмы мышц.

Длина иглы

Использование коротких игл для внутримышечного введения вакцины может привести к непреднамеренной подкожной инъекции и увеличить риск значительных местных побочных эффектов, особенно при использовании вакцин с алюминиевым адъювантом (например, вакцины против гепатита В, DTPa, DTPa-комбинированная вакцина или dT).

См. Австралийский справочник по иммунизации, 10-е издание, 2013 г.

Прививки


Обзор прививок

Иммунизация является одним из величайших достижений общественного здравоохранения, предотвращая десятки тысяч смертей, миллионы случаев заболевания и экономя миллиарды долларов за десятилетие.Иммунизация — это безопасный и эффективный способ защитить детей от болезней, включая некоторые виды рака, а также от госпитализации, инвалидности и смерти. Во время пандемии или другой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения особенно важно поддерживать плановую иммунизацию для предотвращения дальнейших вспышек.

Педиатры играют решающую роль в иммунизации детей и являются надежным источником информации о вакцинах. Разговоры о вакцинах с родителями должны начинаться как можно раньше – в идеале во время дородовых посещений/опросов, поскольку семьи часто принимают решения об иммунизации во время беременности в течение первых 2 месяцев жизни ребенка.

Рекомендации ААП

Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует иммунизацию как самый безопасный и экономически эффективный способ предотвращения болезней, инвалидности и смерти. AAP призывает к своевременной плановой иммунизации всех детей и подростков в соответствии с ее политикой, Рекомендуемые графики иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2022 .

Красная книга AAP служит политикой AAP и написана Комитетом AAP по инфекционным заболеваниям.Глава 1 Красной книги посвящена прививкам . Глава 3 включает Краткое описание инфекционных болезней , включая те, которые предотвращаются плановой иммунизацией.

AAP поддерживает правила и законы, требующие прививок для посещения детских садов и школ, с исключениями для конкретных прививок только в тех случаях, когда они противопоказаны по медицинским показаниям для конкретного ребенка. AAP рассматривает немедицинские исключения из обязательной школьной иммунизации как несоответствующие индивидуальным, общественным и этическим причинам и выступает за их отмену.Более подробная информация доступна в заявлении о политике . Освобождение от медицинской и немедицинской иммунизации для ухода за детьми и посещения школы .

В целях поддержки плановой и своевременной вакцинации подростков ААР выпустила клинический отчет «Необходимость оптимизации иммунизации подростков», который напоминает педиатрам о том, что каждое посещение — это возможность сделать прививку.

Другие политики AAP и клинические отчеты включают следующее:

 

Введение вакцин | Австралийский справочник по иммунизации

Убедитесь, что:

  • Минимальная/максимальная температура в холодильнике для вакцин отображается в диапазоне от +2°C до +8°C перед извлечением вакцины из холодильника (см. Национальное руководство по хранению вакцин: стремиться к 5 1
  • вы берете правильную вакцину из холодильника
  • срок годности вакцины истек
  • любой контейнер с разбавителем не поврежден и не потенциально загрязнен

Аккуратно встряхните флакон, предварительно заполненный шприц или восстановленную вакцину, чтобы добиться однородности суспензии.Проверьте наличие твердых частиц или изменения цвета в вакцине. Если какой-либо из них очевиден, обратитесь к информации о продукте вакцины.

Вымойте руки водой с мылом или протрите руки спиртосодержащим средством. 2,3

Подготовьте соответствующий инъекционный инструментарий для вводимой вакцины (см. Оборудование для вакцинации в разделе Подготовка к вакцинации).

Если во время одного визита вакцинируется более 1 человека (например, членов семьи), готовьте вакцины для 1 человека за раз, чтобы избежать потенциальной ошибки.

Вакцины для инъекций, не требующие разведения

Если вакцина находится во флаконе, осторожно снимите крышку, чтобы сохранить стерильность резиновой пробки. Как правило, нет необходимости протирать резиновую пробку однодозовых флаконов спиртовой салфеткой, если она визуально чистая. При наличии видимых загрязнений или случайном прикосновении к резиновой пробке очистите пробку одноразовым тампоном. Дайте пробке время высохнуть, прежде чем вытягивать содержимое. Дополнительные указания см. в руководствах по профилактике и контролю инфекций штата/территории или больниц.

Используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 19 или 21, чтобы набрать рекомендуемую дозу через пробку (или через верхнюю часть ампулы), если это необходимо.

Меняйте иглу после извлечения из флакона с резиновой пробкой или ампулы перед инъекцией. Если вы используете систему безопасных игл, наберите вакцину, затем оттяните шприц, чтобы удалить как можно больше вакцины с кончика иглы. Затем удалите воздух из кончика шприца, не перезаправляя иглу.

Инъекционные вакцины, требующие восстановления

Восстановите вакцину по мере необходимости непосредственно перед введением.

Для восстановления используйте новую стерильную одноразовую иглу 19 или 21 размера.

Используйте отдельную новую стерильную одноразовую иглу калибра 22–25, которая для большинства людей имеет длину 25 мм (см. Рекомендуемый размер, длину и угол наклона иглы для введения вакцин).

Используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной или рекомендованный в информации о продукте.Не используйте стерильную воду для инъекций вместо прилагаемого разбавителя. Полностью перемешайте разбавитель и вакцину. 5

Проверяйте восстановленные вакцины на наличие признаков порчи, таких как изменение цвета или прозрачности. Если есть признаки порчи, обратитесь к информации о вакцине.

Дайте восстановленные вакцины как можно скорее после восстановления. Это связано с тем, что восстановленные вакцины могут быстро портиться. В информации о продукте вакцины указано максимальное время между восстановлением и введением.

Никогда не замораживайте вакцину после ее восстановления.

Все инъекционные вакцины

Не проталкивайте маленькие пузырьки воздуха через иглу для инъекций.

В редких случаях большого пузыря воздуха в предварительно наполненном шприце:

  • сначала оттяните иглу назад, чтобы убедиться, что вакцина не выйдет вместе с воздухом
  • , затем выпустите воздух через иглу, стараясь не заправить иглу какой-либо вакциной, поскольку это может усилить реакции в месте инъекции
  • .

Никогда смешивать несколько вакцин в одном шприце.Единственным исключением является Инфанрикс гекса, где компонент Hib ( Haemophilus influenzae тип b) (гранулы) должен быть восстановлен с помощью DTPa -hepB- IPV (дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш, гепатит B, инактивированный полиовирус) компоненты (жидкость). 5

Никогда смешивать местный анестетик с вакциной. 5

Вакцины в многодозовых флаконах

Многодозовые флаконы

обычно не используются в Австралии.Исключение составляет вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) (см. Туберкулез). Все вакцины, включенные в Национальную программу иммунизации, имеют препараты одноразового использования. Если вакцина против бешенства вводится внутрикожно, флакон с вакциной можно использовать для нескольких человек, и его следует использовать как многодозовый флакон.

Многодозовые флаконы имеют некоторые преимущества перед однодозовыми вакцинами для массовой вакцинации (например, во время пандемии): 

  • Они более экономичны.
  • Их изготовление может занять меньше времени.
  • Они занимают меньше места в холодильнике для вакцин. 6
Инфекционные риски для многодозовых флаконов

Основным риском при использовании многодозовых флаконов является нарушение инфекционного контроля из-за ошибки пользователя. Например, человек может:

  • вставьте нестерильную иглу во флакон
  • повторно использовать загрязненный шприц

Бактерии и гемотрансмиссивные вирусы могут передаваться при неправильном использовании многодозовых флаконов. Однако большинство сообщений об этих событиях было получено в условиях высокого риска, например, в отделениях гемодиализа или в учреждениях, где использовались анестетики и не проводилась иммунизация.

Если доступны только многодозовые флаконы, снизьте риск передачи инфекционного заболевания, следуя Австралийским рекомендациям по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении. 2

Вакцина против гепатита В | Vaccine Knowledge

В Великобритании используется несколько различных марок вакцин против гепатита В. Для получения полной информации о побочных эффектах попросите листовку с информацией для пациента для вакцины, которую вам предлагают. Побочные эффекты вакцин против гепатита В в целом перечислены ниже.

Очень часто (поражает более 1 из 10 человек при каждой дозе):

  • Головная боль
  • Боль, покраснение и уплотнение в месте инъекции
  • Чувство усталости или раздражительности
  • Потеря аппетита

Обычный (поражает до 1 из 10 человек при каждой дозе):

  • Высокая температура (лихорадка) выше 37,5 градусов
  • Болезнь или плохое самочувствие
  • Диарея или боль в желудке
  • Отек, синяк или зуд в месте инъекции
  • Общее плохое самочувствие

Нечасто (поражает до 1 из 100 человек при каждой дозе):

  • Головокружение
  • Боль в мышцах
  • Гриппоподобные симптомы

Редко (поражает до 1 из 1000 человек при каждой дозе):

  • Низкое кровяное давление
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Крапивница, сыпь или зуд
  • Уколы и иглы (парестезия)
  • Увеличение лимфоузлов шеи, подмышек или паха (лимфаденопатия)

Более серьезные побочные эффекты возникают очень редко (каждая доза затрагивает менее 1 из 10 000 человек).Вам следует проконсультироваться с врачом , если у вас или у вашего ребенка возникли подозрения на серьезные побочные эффекты после вакцинации. В основном это делается для того, чтобы убедиться, что именно вакцина вызывает симптомы, а не какое-то постороннее заболевание.

Анафилаксия

Как и в случае с любой вакциной, лекарством или пищевым продуктом, существует очень небольшая вероятность тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Анафилаксия отличается от менее тяжелых аллергических реакций тем, что вызывает опасные для жизни проблемы с дыханием и/или кровообращением.Это всегда очень серьезно, но лечится адреналином. Медицинские работники, проводящие вакцинацию, знают, как это сделать. В Великобритании в период с 1997 по 2003 год было зарегистрировано 130 сообщений об анафилаксии после ВСЕХ прививок. За этот период в Великобритании было введено около 117 миллионов доз вакцин. Это означает, что общая частота анафилаксии составляет около 1 случая на 900 000 человек.

Дополнительная информация о побочных эффектах

Реакции, перечисленные в разделе «Возможные побочные эффекты» или «Нежелательные явления» в информационных листках вакцины, могут быть не все напрямую связаны с вакциной. Дополнительную информацию о том, почему это так, см. в разделе Побочные эффекты и нежелательные реакции на вакцины.

Если вас беспокоят какие-либо реакции после вакцинации, проконсультируйтесь с врачом. В Соединенном Королевстве вы можете сообщить в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) о подозрении на побочные эффекты вакцины через схему желтой карточки. Вы также можете связаться с MHRA, чтобы запросить данные о желтых карточках для отдельных вакцин. См. дополнительную информацию о схеме «Желтая карта» и мониторинге безопасности вакцин.

С технической точки зрения: выбор правильной длины иглы для вакцинации

Примечание редактора: Это обновленная версия статьи, первоначально опубликованной в августе 2014 года .

Выбор правильной длины иглы при вакцинации ваших пациентов имеет решающее значение — вакцина должна достичь желаемого участка ткани для возникновения оптимального иммунного ответа. Чтобы определить правильную длину иглы для использования в каждой ситуации, вы должны учитывать следующие факторы:

  • Люди всех возрастов:
    • Путь введения — внутримышечный или подкожный
    • Анатомическое место инъекции
  • Младенцы и дети:
    •  Возраст также необходимо учитывать
  • Взрослые:
    • Также необходимо учитывать вес

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций по выбору правильной длины иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, основанное на Общем руководстве передовой практики по иммунизации CDC (введение вакцины).

Для младенцев, детей и подростков

Внутримышечные (в/м) инъекции: место инъекции и размер иглы

  • Для новорожденных (0–28 дней): Используйте переднебоковую мышцу бедра, иглу 5/8 дюйма, калибр 22–25

    Примечание. Для новорожденных (первые 28 дней жизни) и недоношенных детей используйте иглу 5/8 дюйма. рекомендуется, если кожа растянута между большим и указательным пальцами, а игла вводится под углом 90 градусов к коже.

  • Для младенцев (1–12 месяцев): Использование переднебоковой мышцы бедра, игла 1 дюйм, размер 22–25
  • Для малышей (1–2 года): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
    • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1–1¼ дюйма, калибр 22–25
    • Дельтовидная мышца — при достаточной мышечной массе используйте иглу 5/8–1 дюйма, калибр 22–25
  • Для детей (3–10 лет): Возможны два варианта места инъекции и длины иглы:
    • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8–1 дюйма, калибр 22–25
    • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1–1¼ дюйма, калибр 22–25
  • Для подростков и подростков (11–18 лет): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
    • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8–1 дюйма, калибр 22–25
    • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1–1½ дюйма, калибр 22–25

Подкожные инъекции: место инъекции и размер иглы

  • Для младенцев (1–12 месяцев): Вводить под углом 45 градусов в жировую ткань над переднебоковой мышцей бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25
  • Для детей и подростков (1–18 лет ) : Вводить под углом 45 градусов в жировую ткань над трицепсом или переднебоковой мышцей бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25

Для взрослых

Внутримышечные (в/м) инъекции

Дельтовидная мышца чаще всего используется в качестве места для внутримышечных инъекций у взрослых.Длина иглы обычно составляет 1–1½ дюйма калибра 22–25, но в зависимости от веса пациента может потребоваться более длинная или более короткая игла.

Примечание. Альтернативным местом для внутримышечной инъекции у взрослых является переднебоковая мышца бедра. Длина и диаметр иглы такие же, как при использовании дельтовидной мышцы, т. е. длина 1–1½ дюйма, размер 22–25.

Длину иглы следует выбирать в зависимости от веса ваших взрослых пациентов следующим образом:

  • Взрослые с массой тела менее 130 фунтов (60 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.Однако для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу можно использовать иглу диаметром 5/8 дюйма, если жировая ткань, покрывающая дельтовидную мышцу, уплощена (т. градусный угол к коже
  • Взрослые весом 130–152 фунтов (60–70 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.
  • Женщины весом 152–200 фунтов (70–90 кг) и мужчины весом 152–260 фунтов (70–118 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1–1½ дюйма.
  • Женщины весом более 200 фунтов (90 кг) или мужчины весом более 260 фунтов (118 кг): Рекомендуется использовать иглу 1½ дюйма.

Подкожные инъекции

  • Вводить под углом 45 градусов в жировую ткань, покрывающую трехглавую мышцу — рекомендуется игла 5/8 дюйма, калибр 23–25.

Дополнительные ресурсы

Вакцинация против COVID-19 во время беременности защищает маму и ребенка

Вакцинация против COVID-19 во время беременности обеспечивает надежную защиту как матери, так и ребенка, свидетельствуют новые данные из США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают.

По данным Новый отчет CDC. Прививки были эффективны всякий раз, когда беременным женщинам делали прививки, но обеспечивали еще большую защиту, когда их делали на 21-й неделе беременности или позже.

CDC рекомендует вакцинацию против COVID-19 для беременных, поскольку они подвергаются высокому риску осложнений, если заразятся во время беременности. Агентство утверждает, что вакцинация безопасна и эффективна для матери и ребенка. В ноябре Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендовал бустеры для всех подходящих беременных.

Новое исследование, опубликованное в феврале15 в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности предлагает первое реальное доказательство того, что вакцинация во время беременности также может помочь защитить младенцев от вируса. Авторы исследования пишут, что антитела для борьбы с болезнями, вырабатываемые в результате вакцинации, по-видимому, передаются от матери к ребенку внутриутробно и обеспечивают защиту от тяжелых заболеваний и госпитализации.

«Сегодняшние новости очень приятны, особенно на фоне недавнего увеличения числа госпитализаций среди очень маленьких детей», — сказал доктор.Дана Мини-Делман, руководитель отдела исследований и профилактики мониторинга исходов у младенцев CDC, во время брифинга для прессы. «К сожалению, в настоящее время вакцинация детей младше шести месяцев не предвидится, что подчеркивает важность вакцинации во время беременности».

Исследование CDC было довольно небольшим; исследователи изучили данные почти 400 младенцев в возрасте до 6 месяцев, которые были госпитализированы в 17 штатах с июля 2021 года по январь 2022 года. Примерно половина этих младенцев была госпитализирована с COVID-19.Остальные младенцы были госпитализированы по другим причинам и служили контрольной группой. В обеих группах средний возраст составлял два месяца. Около 20% детей имели по крайней мере одно основное заболевание, и около 20% родились недоношенными.

Среди младенцев, госпитализированных по поводу COVID-19, 84% родились от матерей, которые не были вакцинированы во время беременности, выяснил CDC.

Дети, рожденные матерями, которые были вакцинированы во время беременности, на 61% реже попадали в больницу с COVID-19, чем дети, рожденные невакцинированными матерями.Время вакцинации, похоже, тоже имело значение. У детей, рожденных от матерей, вакцинированных на сроке не менее 21 недели беременности, вероятность госпитализации с COVID-19 была на 80% ниже, чем у невакцинированных матерей; это число снизилось до 32% для детей, рожденных от матерей, которым сделали прививку в первые 20 недель.

Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют вакцинацию в какой-либо конкретный период беременности. В то время как вакцинация на более поздних сроках беременности может дать большую защиту ребенку, беременные женщины подвержены серьезным заболеваниям и осложнениям беременности, если они заразятся, что также делает важной защиту как можно раньше, сказал Мини-Делман во время пресс-брифинг.

Показатели вакцинации беременных отстают от показателей населения США в целом. Вероятно, это пережиток первых дней внедрения вакцины, когда мало что было известно о том, как прививки влияют на беременных и плод. Показатели вакцинации выросли в последние месяцы после публикации убедительных данных о безопасности и эффективности прививок, но «нам еще предстоит много работы», — сказала Мини-Делман.

Новые данные могут помочь убедить будущих мам.Поскольку дети в возрасте до пяти лет не имеют права на вакцинацию против COVID-19, в отчете содержатся обнадеживающие данные для новых и будущих родителей в непростое время.

Комитет экспертов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США должен был собраться на 15 февраля, чтобы обсудить расширение авторизации вакцины Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, но эта встреча была отложена, пока Pfizer собирает больше данных из своих текущих клинических исследований. пробный. Это означает, что младенцев и детей ясельного возраста нельзя вакцинировать в ближайшие месяцы.

Однако, как показывают новые данные, у будущих родителей есть способ защитить своих новорожденных и самих себя: сделать прививку во время беременности.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Пишите Джейми Дюшарму по адресу [email protected]

Схема дозирования RECOMBIVAX HB® [вакцина против гепатита В (рекомбинантная)]

Не назначайте RECOMBIVAX HB лицам с тяжелыми аллергическими реакциями или реакциями гиперчувствительности (например, анафилаксией) в анамнезе после предыдущей дозы любой вакцины, содержащей гепатит B, или любого компонента RECOMBIVAX HB, включая дрожжевые грибки.

Пробка флакона, пробка поршня шприца и колпачок наконечника содержат сухой натуральный латексный каучук, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.

Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдалось у некоторых недоношенных детей. Решения о том, когда вводить внутримышечную вакцину, включая RECOMBIVAX HB, недоношенным детям, должны основываться на рассмотрении состояния здоровья каждого ребенка, а также потенциальных преимуществ и возможных рисков вакцинации.Для RECOMBIVAX HB эта оценка должна включать рассмотрение статуса антигена гепатита В матери и высокой вероятности материнской передачи вируса гепатита В младенцам, рожденным от матерей, положительных на HBsAg, в случае отсрочки вакцинации.

Вакцинация против гепатита В должна быть отложена до 1-месячного возраста или до выписки из стационара у младенцев с массой тела <2000 г, если на момент рождения ребенка документально подтверждено отсутствие HBsAg у матери. Младенцы с массой тела <2000 г, рожденные от HBsAg-позитивных или HBsAg-неизвестных матерей, должны получить вакцину и иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в соответствии с рекомендациями ACIP, если статус HBsAg не может быть определен.

Вирус гепатита В имеет длительный инкубационный период. RECOMBIVAX HB может не предотвратить инфекцию гепатита В у лиц, у которых на момент вакцинации была недиагностированная инфекция гепатита В.

Вакцинация RECOMBIVAX HB не может защитить всех людей.

У здоровых младенцев и детей (в возрасте до 10 лет) реакции в месте инъекции и системные побочные реакции были зарегистрированы после 0,2% и 10,4% инъекций соответственно. Наиболее частыми системными побочными реакциями (> 1% инъекций) в порядке убывания частоты были раздражительность, лихорадка, диарея, утомляемость/слабость, снижение аппетита и ринит.В исследовании, в котором сравнивали 3-дозовый режим (5 мкг) с 2-дозовым режимом (10 мкг) RECOMBIVAX HB у подростков, общая частота побочных реакций была в целом одинаковой.

В группе исследований с участием здоровых взрослых сообщалось о реакциях в месте инъекции и системных побочных реакциях после 17% и 15% инъекций соответственно. Сообщалось о следующих побочных реакциях (≥1% инъекций): реакции в месте инъекции, утомляемость/слабость, головная боль, лихорадка, недомогание, тошнота, диарея, фарингит и инфекция верхних дыхательных путей.

Побочные реакции

Постмаркетинговый опыт

Сообщалось о дополнительных побочных реакциях при использовании имеющейся в продаже вакцины. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно в популяции неопределенного размера, невозможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием вакцины.

Дозировка и введение

Схема вакцинации RECOMBIVAX HB для лиц в возрасте от рождения до 19 лет состоит из серии из 3 доз (0.по 5 мл каждый) назначают по расписанию 0, 1 и 6 месяцев.

Схема вакцинации RECOMBIVAX HB для подростков в возрасте от 11 до 15 лет состоит из серии из 3 доз (каждая по 0,5 мл), вводимых по схеме 0, 1 и 6 месяцев, или серии из 2 доз (1,0 мл каждая). мл каждый) по графику от 0 до 4 и 6 месяцев.

Схема вакцинации RECOMBIVAX HB для лиц в возрасте 20 лет и старше состоит из серии из 3 доз (каждая по 1,0 мл), вводимых по схеме 0, 1 и 6 месяцев.

Дельтовидная мышца является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции у взрослых, подростков и детей в возрасте от 1 года и старше, дельтовидная мышца которых достаточно велика для внутримышечной инъекции.Переднебоковая часть бедра является предпочтительным местом для внутримышечных инъекций у детей в возрасте до 1 года. RECOMBIVAX HB не следует вводить в ягодичную область, так как инъекции в ягодицы приводят к более низкой частоте сероконверсии, чем ожидалось. Рассмотрите возможность подкожного введения только лицам с риском кровотечения после внутримышечных инъекций.

Взрослые пациенты на додиализе и диализе: схема вакцинации препаратом RECOMBIVAX HB для диализа для взрослых, находящихся на додиализе и диализе, состоит из серии из 3 доз (1.по 0 мл каждый), вводимых по расписанию 0, 1 и 6 месяцев.

Рассмотрите бустерную дозу или ревакцинацию препаратом для диализа RECOMBIVAX HB (синий цветовой код) у пациентов до диализа/диализа, если уровень анти-HBs составляет менее 10 мМЕ/мл через 1–2 месяца после третьей дозы.

Продолжительность защитного действия RECOMBIVAX HB у здоровых вакцинированных в настоящее время неизвестна, и потребность в бустерных дозах еще не определена.

RECOMBIVAX HB следует вводить как можно скорее после извлечения из холодильника.

Использование в особых группах населения

Беременность

Адекватных и хорошо контролируемых исследований, предназначенных для оценки RECOMBIVAX HB у беременных женщин, не проводилось. Имеющиеся данные после регистрации не указывают на повышенный риск выкидыша или серьезных врожденных дефектов у женщин, получавших РЕКОМБИВАКС HB во время беременности.

Кормящие матери

Отсутствуют данные для оценки воздействия RECOMBIVAX HB на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или на выработку/выделение молока.Польза грудного вскармливания для развития и здоровья должна учитываться наряду с клинической потребностью матери в РЕКОМБИВАКС HB и любыми потенциальными неблагоприятными последствиями для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от РЕКОМБИВАКС HB или от основного состояния матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата RECOMBIVAX HB для диализа у детей не установлены.

Гериатрическое использование

Клинические исследования RECOMBIVAX HB не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли их реакции от более молодых субъектов.Однако в более поздних исследованиях было показано, что у лиц старше 60 лет можно ожидать снижения гуморального ответа. Кроме того, ответ на эти вакцины может быть ниже, если вакцину вводят в виде инъекции в ягодицу.

Предиализные и диализные пациенты

Взрослые пациенты до диализа и диализа менее хорошо реагируют на вакцины против гепатита В, чем здоровые люди; однако вакцинация взрослых пациентов на ранних стадиях заболевания почек приводит к более высокой частоте сероконверсии, чем вакцинация после начала диализа.

Известное или предполагаемое воздействие HBsAg

См. рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и вкладыш в упаковку иммуноглобулина гепатита В (HBIG) для лечения лиц с известным или предполагаемым контактом с вирусом гепатита В (например, новорожденных, рожденных от инфицированных матерей или лица, подвергшиеся чрескожному или пермукозальному контакту с вирусом).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.