Правила прикладывания новорожденного: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Я – мама! Правила грудного вскармливания

Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
Тимофеева Олеся Васильевна

В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание. Грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.

Молозиво, вырабатываемое в конце беременности, рекомендуется ВОЗ в качестве совершенного продукта питания для новорожденных детей, а к кормлению необходимо приступать в течение первого часа после родов. Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

При рождении ребенка, почти все женщины намереваются кормить своего ребенка грудным молоком длительное время, но к трем месяцам кормление прекращают уже 45 % мам, а к году кормят всего 14%. Чаще всего мамочки объясняют это недостатком молока, но истинный недостаток наблюдается только у 3 % женщин. В чем же на самом деле проблема? А она состоит в том, что женщины либо не хотят кормить грудью, либо не знают, как это правильно делать. Часто даже рекомендации близких и медицинских работников ведут к ошибкам и в дальнейшем к прекращению грудного вскармливания.

Для того чтобы Вы могли кормить своего ребенка успешно и длительное время, нужно соблюдать основные правила и обучиться приемам кормления.

Основные правила
успешного грудного вскармливания
(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

  1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате способствует успешному налаживанию контакта матери и ребенка, которому ничто не должно мешать.
  4. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если родильницу не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально. Удобная поза при кормлении и для матери и для малыша, помогает сделать процесс кормления наиболее эффективным и приятным. Избавляет маму от напряжения во время кормления, обеспечивает эффективный отток молока.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. При любом проявлении беспокойства, первым делом надо приложить малыша к груди – грудь для младенца это не только еда, в первую очередь — это источник психоэмоционального благополучия (в состав молока входят эндорфины, которые снимают стресс) для психологического комфорта. Малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Молоко на 87-90% состоит из воды, поэтому потребность в жидкости полностью обеспечена. Если малыш хочет пить, ему жарко или у него температура, нужно чаще прикладывать его к груди. Кроме этого, при допаивании водой, мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.
  9. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мама поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
  11. Исключение частого мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. На коже около соска располагаются специальные железы, которые выделяют вещества, обладающие антибактериальными свойствами, и вырабатывают специальную смазку, которая делает кожу эластичной и имеет запах, привлекающий ребенка и является дополнительным стимулом к сосанию.
  12. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует маму, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г. молока, в следующее 65 г., а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока
    . При правильно организованном грудном вскармливании, молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
  15. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию и инструкторы по обучению уходу за грудным ребенком. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком
    прекращения лактации
    , поэтому при отлучении от груди страдают и мама, и ребенок.

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно-развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания. Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают ожирением. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ.

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.

Техника грудного вскармливания

    Чтобы ребёнок качественно захватил грудь и мог эффективно сосать, необходимо помочь ему правильно к ней приложиться:
  • возьмите ребёнка на руки так, чтобы его позвоночник был прямым;
  • всё тело младенца повёрнуто к маме;
  • голова не запрокинута и не отклоняется в сторону, вниз или вбок;
  • большим и указательным пальцами обнимите головку малыша у основания черепа, положив его лопаточки себе на ладонь;
  • большим пальцем другой руки слегка оттяните ареолу вверх на той груди, которой собираетесь покормить малыша. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу;
  • приподнимите грудь и погладьте соском нижнюю губку ребёнка, в ротик можно выдавить пару капелек молока;
  • когда младенец начнёт широко открывать рот и совершать поисковые движения губами, он готов к сосанию;
  • положите грудь на нижнюю губку малыша и большим пальцем «вкатите» сосок ему в рот;
  • подбородок ребёнка прижат к груди матери;
  • носик новорожденного ребенка должен упираться в грудь матери, но при этом не должен тонуть в ней, так как это создаст проблемы с дыханием. Поэтому мама после захвата соска должна немного придерживать свою грудь, как бы оттягивая ее осторожно на себя.

При верном прикладывании Вы вскоре услышите, как кроха глотает. Его рот будет широко раскрыт, нижняя губа вывернута наружу, и вы можете видеть, как двигаются челюсти.

Многих мам волнует вопрос, когда должно свершиться первое кормление грудью. Желательно, чтобы это произошло в течение первого часа после родов, но не раньше. Обычно к этому моменту ребёнок уже отдохнул и готов взять грудь.

После кормления малыша нужно подержать столбиком. Это обеспечит выход проглоченного при кормлении воздуха и уменьшит вероятность образования колик в животике. Если женщина кормит ребенка своим молоком, то нужно ей уделять внимание и своему питанию. В первые дни нужно больше есть продукты с оптимальным содержанием полезной клетчатки, это нужно для пищеварения грудного ребенка. Свести к минимуму нужно употребление сладостей, цитрусовых, меда, орехов. Каждое новое блюдо нужно женщине в свой рацион вводить постепенно, это позволит определить, как организм крохи реагирует на состав продуктов.

Уход за грудью при грудном вскармливании

Кормящая девушка должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проводить пальпацию молочных желёз. К сожалению, нередки случаи возникновения застоев молока, которые могут перерасти в серьёзное заболевание – мастит. Если вы заметили болезненное уплотнение в груди, или у вас ухудшилось самочувствие, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее диагностирование проблемы позволяет выровнять ситуацию уже на следующий день.

Часто женщины отказываются от кормления грудью, при образовании трещин на сосках или если простыли. Во время простуды малыша может защитить маска, которую должна надевать мама. А при появлении трещин нужно пользоваться накладками и смазывать ранки специальным кремом, который рекомендован именно при грудном вскармливании. Лучшей профилактикой трещин сосков является правильное прикладывание, поэтому уделите ему особое внимание.

После родов можно пользоваться, при плоских сосках и молокоотсосом, под его воздействием соски также постепенно приобретают нужную форму. Во время всей беременности и на протяжении всего периода лактации женщине нужно носить те бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь. Кормление грудного малыша необходимо начинать постепенно. В первые дни будет казаться, что молока мало, но мамы должны знать, что после рождения крохе достаточно всего несколько миллилитров для того чтобы не чувствовать голода и при этом получать все необходимые вещества. Молока у женщины становится больше примерно через неделю. В первые дни после этого может наблюдаться сильный прилив, когда приходится по несколько раз менять белье. Затем все постепенно нормализуется, и организм женщины начинает вырабатывать такой объем молока, который требуется именно ее ребенку.

Грудное вскармливание не рекомендуется всего в нескольких случаях. Это открытая форма туберкулеза у мамы, СПИД, недоношенность с отсутствием рефлекса сосания, серьезные нарушения в работе ЦНС у ребенка. Во всех остальных случаях молоко мамы — это самая лучшая пища для новорожденного и лишать его такого питания просто неразумно.

Грудное вскармливание – залог здоровья Вашего малыша!

все, что нужно знать маме новорожденного

Чтобы новорожденный кроха получал лучшую пищу, предназначенную ему самой природой, важно наладить кормление грудью уже в роддоме. В первые недели после родов процесс образования молока зависит от постоянного уровня особых гормонов: пролактина, продуцирующего молоко, и окситоцина, ответственного за его отдачу. Выработка пролактина в повышенном количестве, необходимом для стабильной лактации, активнее всего происходит в процессе сосания малышом груди и в ночные часы, вот почему частые прикладывания, в том числе ночью, очень важны. Окситоцин также активно выделяется во время кормлений (за счет раздражения особых рецепторов на соске) и прикосновений к ребенку — неслучайно его называют гормоном любви. Он сокращает матку, чтоб восстановить ее «дородовое» состояние, а также открывает протоки внутри молочных желез. А вот стрессы, боль и усталость мамы блокируют выработку окситоцина и как следствие затрудняют отток молока.

Начало начал

В первые дни после родов (а иногда еще и во время беременности) у женщины вырабатывается молозиво — желтоватая полупрозрачная жидкость. Во время первого прикладывания малыш получает примерно 2−5 мл молозива, но эти капли бесценны: в них концентрат иммуноглобулинов, защищающих кроху от многих инфекций, обилие жиров для насыщения малыша, а также особые вещества — пребиотики, помогающие заселению кишечника полезной микрофлорой. В первые дни вырабатывается совсем немного этого продукта: от 10 до 30 мл, но малышу больше и не нужно. Молозиво очень жирное, в три раза калорийнее грудного молока, а белка, витамина А и солей в нем в пять раз больше. Через 2–3 дня молозиво сменяет переходное молоко — оно менее питательное, более белое, в нем меньше белка. На 3–5-й день (а у мам «со стажем» — на 2–3-и сутки) приходит зрелое молоко, которое и будет насыщать малыша далее: молодая мама чувствует, что грудь набухает, и твердеет, а соски немного покалывает.

Для более активного и быстрого становления лактации лучше всего, чтобы первое прикладывание к груди состоялось в течение 30 минут после родов. Кроме того, маме очень важно находиться с ребенком в палате и днем и ночью, кормить его по требованию, неограниченно часто и долго. Если приложить малыша к груди прямо в родзале невозможно (например, из-за общей анестезии), в любом случае стоит сделать это как можно скорее. Даже когда женщине после родов приходится провести несколько часов в палате интенсивной терапии, она может попросить персонал в это время не докармливать и не допаивать ребенка. У него хватит внутренних резервов, чтобы дождаться маминого появления.

10 ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ПО ВЕРСИИ ВОЗ

Говорить о пользе естественного вскармливания для новорожденного ребёнка наверно не стоит, так как материнское молоко не имеет аналогов среди альтернативных видов детского питания.

Всемирная Организация Здравоохранения составила 10 основных принципов, соблюдение которых позволяет упростить кормление грудью, последовательное соблюдение которых способствует гармоничной организации естественного вскармливания на всех его этапах.

Положение № 1. Этот пункт содержит нормативные акты, которые должны быть соблюдены медицинским персоналом в условиях родильного дома. В качестве дополнения данный пункт содержит информацию о необходимости популяризации грудного вскармливания среди молодых мам и других сотрудников медицинского учреждения. Если роддом или больница соблюдают указанное правило, то им присваивается статус учреждения, доброжелательно расположенного к ребёнку и матери.
Положение № 2. Согласно этому принципу, технике прикладывания ребёнка к груди должна быть обучена не только молодая мать, но и сотрудники медицинского учреждения. Такая грамотность обеспечит круглосуточную помощь неопытным женщинам, принявшим решение кормить грудью. Обучение практическим навыкам касается медицинских работников всех уровней.
Положение № 3. Данный принцип гласит, что будущая мама должна получить исчерпывающую информацию о преимуществах естественного вскармливания и технике его реализации. Если женщина получила эту информацию ещё в процессе вынашивания малыша, её подход к вопросу кормления будет ответственным и взвешенным. Как показывает практика, ранняя осведомлённость женщин помогает им выходить из затруднительных положений, связанных с лактацией. Такие мамы реже используют бутылочки и пустышки.
Положение № 4. Данный принцип указывает на обязанность медицинского персонала помочь роженице приложить малыша к груди в течение первых 30 минут после рождения грудничка. При отсутствии медицинских противопоказаний младенец прикладывается к груди в стенах родильного зала.
Положение № 5. Если по медицинским показаниям новорожденный малыш и мама находятся врозь, то сотрудники родильного дома проводят беседы с женщиной относительно сохранения лактации и техники прикладывания к груди, с правилами которой можно ознакомиться в статье по ссылке http://vskormi.ru/breast-feeding/pravilnoe-prikladivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
Положение № 6. При отсутствии врачебных показаний новорожденный ребёнок должен употреблять в пищу только материнское молоко без дополнительного введения искусственных молочных смесей. При хорошем самочувствии грудничок не нуждается в допаивании водой, так как жидкость он получает в составе материнского молока.
Положение № 7. Этот принцип гласит, что молодая мама и ребёнок должны находиться в тесном контакте с самого момента рождения малыша. Это обеспечит формирование тесной эмоциональной связи, которая является основой грудного вскармливания.
Положение № 8. Основой данного принципа является кормление грудничка по требованию, а не согласно часового расписания. Такой подход обеспечивает становление зрелой лактации, ведь женский организм стремится соответствовать потребностям новорожденного.
Положение № 9. Если женщина приняла решение кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от использования бутылочек с соской, пустышек и других средств, имитирующих молочные железы. Такие приспособления удобны для ребёнка, так как малышу необходимо прикладывать меньше усилий, чем для сосания женской груди. Однако любые заменители не пойдут на пользу естественному вскармливанию. Нередко младенцы отказывались от груди матери на фоне использования таких приспособлений.
Положение № 10. В основу последнего принципа заложена необходимость формирования групповых занятий для кормящих мам, где они обмениваются актуальной информацией о методиках прикладывания к груди. Консультантами в таких группах нередко являются опытные мамы, за плечами которых не один выкормленный ребёнок. Когда женщина ощущает, что она не одна, ей значительно легче организовать и наладить лактацию в любых условиях.
Каждое упомянутое положение будет эффективно только в том случае, если его соблюдает и молодая мама, и сотрудники медицинского учреждения. Работа в тандеме представляет собой основу гармоничной лактации, которая дарит пользу новорожденному малышу с первых дней жизни. Сотрудники ВОЗ позаботились, чтобы между матерью и ребёнком не исчезала тесная взаимосвязь, которая была между ними в процессе беременности.

позы для кормления грудью и правила прикладывания младенца к груди

Грудное молоко, и в этом нет никаких сомнений, – наиболее полезный вариант питания для ребенка, который только появился на свет.

Многие медицинские учреждения, в том числе Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют грудное вскармливание в качестве наиболее оптимального питания для новорожденный детей.

Сколько кормить новорожденного ребенка грудью?

Полезное грудное молоко имеет идеальное сочетание витаминов, белка и жира – всего того, что нужно твоему ребенку прямо сейчас. Все эти вещества попадают в пищеварительную систему ребенка в наиболее щадящей для нее форме. Именно поэтому грудное молоко переваривается лучше, чем адаптированные молочные смеси.

Читай также: Нужно ли давать воду ребенку на грудном вскармливании

Кроме того, грудным молоком нельзя перекормить! Продолжительность кормления зависит исключительно от степени насыщения малыша. Как только он будет сыт и доволен, он сразу же перестанет сосать. Обычно процесс кормления может занимать около получаса. Это абсолютно нормально! Чем старше будет становиться малыш, тем меньше времени он будет тратить на то, чтобы насытиться.

Также не стоит забывать, что частое кормление способствует установлению лактации и помогает стимулировать выработку молока. Помни, что новорожденного ребенка следует кормить не реже, чем каждые 2,5-3 часа. 

Как понять, что ребенок голоден

Голодный ребенок обычно долго не церемонится с родителями и жалобным криком спешит сообщить о своем состоянии родителям. Но есть и другие признаки в его поведении, которые должны тебя насторожить. Предложи малютке перекусить, если он:

  • тревожно спит и много ворочается во сне;
  • поворачивает голову, когда чувствует прикосновение к щеке;
  • часто открывает глаза во время сна;
  • кряхтит;
  • высовывает язык;
  • облизывает губы;
  • сосет палец;
  • хнычет;
  • сильно капризничает.

Позы для кормления грудью

Как правильно кормить новорожденного? Все мы знаем, что грудное молоко содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусами и бактериями. Грудное вскармливание снижает риск развития астмы и аллергии. Кроме того, дети, которые получают исключительно грудное молоко в течение первых 6 месяцев жизни реже болеют ушными инфекциями, респираторными заболеваниями и расстройствами пищеварительной системы.

Но для организации длительного грудного вскармливания необходимо научиться прикладывать ребенка к груди. Единственно правильной позы для кормления ребенка не существует. Важен тут комфорт мамы и ее ребенка.

Специалисты рекомендуют менять позы для кормления грудью, так малыш будет получать максимально полный состав молока, которое вырабатывается в разных частях молочной железы (переднее и заднее молоко).

Помни, что нельзя прерывать кормление лишь по истечению определенного промежутка времени. Все новорожденные – индивидуальны, и если одному крохе достаточно десяти минут, чтобы насытиться, то другой может оказаться «ленивым едоком» и оставаться голодным даже после сорокаминутного сосания. Позволь ребенку самостоятельно определить чувство насыщения и отпустить твою грудь.

Как правильно прикладывать при кормлении лежа?

Грудное вскармливание повышает IQ юного гения в более старшем возрасте. Но важную роль в этом случае играет физическая близость, прикосновения и зрительный контакт мамы и малыша. Все это помогает ребенку чувствовать себя в безопасности.

Кормление лежа — одна из наиболее удобных поз, которые идеально соответствует всем этим условиям. На что же надо обратить внимание?

Правила правильного прикладывания к груди

  • Носик малыша прижат к груди, но это не мешает ему дышать;
  • Ребенок полностью захватывает ареолу и сосок, а его губки при этом выворачиваются наружу;
  • Мама не испытывает неприятных ощущений в процессе кормления, а ребенок спокойно сосет молоко.

Важно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Это одно из важнейших условий успешного вскармливания. Именно неправильный захват может стать причиной следующих проблем:

  • механическое повреждение и воспаление сосков кормящей матери;
  • степень насыщение малыша, а соответственно и его развитие;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время кормления;
  • образование коликов у ребенка.

Потому еще в роддоме молодая мама должна проконсультироваться с врачом по этому вопросу и убедиться, что они с малышом делают все верно.

Правила организации комфорных условий для кормления грудничка

  1. Выбирай для кормления спокойное тихое место, которое будет способствовать установлению особенно близкой связи между вами с малышом.
  2. В первые недели жизни малыша, желательно кормить его в одном и том же месте. Дело в том, что новорожденные еще лишь пытаются адаптировать к внешней среде и создают свои психологические точки опоры и спокойствия. Важно, чтобы у малыша было место, где он себя чувствует особенно хорошо и безопасно.
  3. Кормление – это твой с ним момент близости, потому желательно, чтобы вас никто не беспокоил в это время, и вы могли бы максимально уединиться.
  4. Отложи свой телефон во время кормления и удели это время своему крохе (смотри на него, ласково разговаривай с ним или пой).
  5. Сохраняй позитивный настрой во время кормления. Малютка чувствует твое состояние и ему передаются все тревоги, радости, переживания. А потому старайся оградить его от неприятных эмоций.

Видео: Телеканал Интер

Фото: shutterstock

Питание новорожденных

Кормление грудным молоком — однозначно, лучший способ питания для новорожденного. Это естественное продолжение физиологических процессов, таких как зачатие, беременность и роды. Никакое другое питание в полной мере не заменит ребенку грудное молоко. Это связано с тем, что в молоке кормящей мамы находится более 500 питательных веществ, необходимых для нормального развития организма малыша.

Грудное вскармливание новорожденных в первые дни после родов

Еще в период беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудного ребенка. При рождении малыша грудь выделяет молозиво — первое молоко оранжево-желтого цвета. Оно содержит полезные для крохи белки, жиры, углеводы, витамины и минералы, которые помогают новорожденному адаптироваться во внеутробной среде. Молозиво отлично усваивается организмом ребенка, а также очищает кишечник от мекония (первого стула), что уменьшает риск развития желтухи.

Важно!

Рекомендуется приложить малютку к груди матери в первые часы жизни. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям, друг к другу, установить между собой неразрывную связь.

Новорождённый может быть сонным после родов. Несмотря на это в первые сутки жизни важно держать его близко к груди и попробовать начать вскармливание. Прикладывание вызовет сосательный рефлекс у малыша и облегчит тяжесть в груди.

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз, и мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается, ведь женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки.

Полезно знать

Переход от свободного вскармливания к режимному индивидуален и составляет от 10–15 суток до 1,5 месяцев.

Во время первых кормлений ребенок глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей мамы начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество начнет быстро расти. Чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше молока вырабатывает ее организм.

Частота кормления новорожденных грудным молоком

Первое время младенец кушает часто и понемногу, но ему этого достаточно. Частота кормления грудью малыша у каждого разная, потому что каждая кормящая мама и дитя имеют индивидуальные особенности организма. Золотое правило грудного вскармливания новорожденного в первые месяцы жизни — не ограничивать продолжительность кормления грудью ребенка и количество прикладываний. Не стоит беспокоиться, что он потребит больше молока, чем необходимо. Малыш сам контролирует то, что ему нужно.

Важно!

Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Если вы видите, что ему неудобно, попробуйте поменять позу для кормления.

Кормление грудью новорожденного может происходить более восьми раз за 24 часа. Это значит, что производство молока хорошо приспособилось к потребностям крохи. Поначалу стоит удовлетворять потребность малыша при первых признаках голода.

Крайне важно, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Чем старше он становится, тем меньше средняя цифра кормления. Постепенно количество прикладываний к груди уменьшается до пяти-шести раз. Однако при этом каждое кормление продолжается более длительное время, становясь намного эффективнее, чем в первые дни жизни малютки.

Ночное грудное вскармливание: «за» и «против»

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Нужно запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания малыша.

Важно!

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Малыш питается не только в дневное время. Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Данный процесс, несомненно, важен для ребенка и для матери. Ночью в организме мамы вырабатывается гормон пролактин, играющий огромную роль в поддержании лактации. Он способствует образованию молока в молочных железах в достаточном для ребенка количестве, причем это молоко отличается повышенной плотностью и более вкусное для малыша . Хотя, разумеется, выработка молока осуществляется и днем.

Кормление новорожденных грудью — наиболее эффективный способ успокоить малыша. В течение полугода после рождения у новорожденных во время сна доминирует активная фаза сна, а у взрослых — наоборот, поэтому малыш может чаще просыпаться и капризничать. Голод, страх и одиночество ребенок чувствует с первых месяцев жизни. Успокоить его может только мамина грудь, а ночные кормления временно становятся нормой.

Важно!

Маме необходимо научиться отличать голодный плач малыша от других видов плача. Помните, что прикладывание к груди при всяком беспокойстве может привести к перекорму ребенка!

Грудное вскармливание и месячные: есть ли опасность для малыша?

При продолжении грудного вскармливания менструация у женщин начинается, когда малышу исполнится примерно 8–10 месяцев. Это нормально, что первое время месячных нет, ведь организму нужно восстановиться после беременности и родов.

Месячные при кормлении грудью не приносят никаких негативных последствий. Единственное, что во время цикла может немного понизиться производство молока, поэтому его нужно увеличивать разными методами повышения лактации. Некоторое мамы отмечают, что во время менструаций ребенок неохотно берет грудь, вероятно, из-за изменения вкуса молока в этот период.

Когда нужно отлучать ребенка от грудного вскармливания: советы кормящей маме

Часто молодых мамочек интересует вопрос, до какого возраста необходимо кормить малыша грудью. Продолжительность вскармливания зависит от многих особенностей организма — как матери, так и ребенка. Специалисты ВОЗ советуют сохранять грудное вскармливание до 12 месяцев. В последующем кормление грудью ценно для мамы и малыша с психологической точки зрения. А вот питательные вещества малыш способен получать после года из других продуктов питания. Многие специалисты и опытные родители считают, что грудное вскармливание после года не является основным элементом питания ребенка.

Важно!

Прикорм рекомендуется вводить в возрасте полугода. Начинать следует с каш и овощных пюре, затем в рацион добавляются мясные пюре.

Чем старше становится ребенок, тем меньшая у него потребность в питании молоком матери. У одних детей кормление грудью длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда — определенный стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.Начало грудного вскармливания вызывает у некоторых мам определенные затруднения. Лучший подход — доверять своему организму и следовать инстинктам. Если процесс грудного вскармливания отлажен в самом начале кормления, в дальнейшем у мамы не будет проблем ни к кормлением ребенка, ни с тем, чтобы закончить его, когда малыш подрастет.

Грудное вскармливание помогает малышу расти и развиваться, но не только: молоко мамы защищает ребенка от инфекций и вирусов. Узнайте о «волшебных» ингредиентах, обеспечивающих надежный иммунный барьер на пути различных заболеваний.

ОЛИГОСАХАРИДЫ ГРУДНОГО МОЛОКА

Олигосахариды грудного молока — специальные биоактивные соединения, которые содержатся только в грудном молоке и они являются одним из наиболее широко представленных компонентов грудного молока и отвечают за формирование иммунитета ребенка. Основное действие ОГМ осуществляется на уровне кишечника.

ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ

Грудное молоко содержит в естественной форме разные виды полезных бактерий, которые помогают поддерживать баланс бактериальной микрофлоры кишечника. Ученые обнаружили, что дети на грудном вскармливании имеют большее число полезных бактерий в кишечнике.

БЕЛКИ

Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития малыша белки высокого качества, прежде всего сывороточные белки. В течение первых шести месяцев концентрация белков в материнском молоке постепенно снижается, подстраиваясь под потребности ребенка.

АНТИТЕЛА

Грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых дней после рождения (молозиво), содержит большое количество антител. Каждый раз, когда вы кормите малютку грудью, вы передаете ему защиту от широкого круга инфекций.

Польза от кормления грудью не заканчивается в младенчестве. Дети на грудном вскармливании менее склонны к развитию проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Таким образом, кормление грудью сегодня — это забота о будущем вашего ребенка.

Естественное вскармливание – это такой вид вскармливания, при котором ребёнок до 6 месяцев получает только материнское молоко.

Различают 3 вида материнского молока.

  1. Молозиво — это клейкая густая жидкость жёлтого цвета,
    появляется после рождения ребёнка и выделяется до 4 — 5 дня.
  2. Переходное молоко вырабатывается с 4 — 5 дня жизни и до 2 — 3
    недель имеет промежуточный состав между молозивом и
    зрелым молоком.
  3. Зрелое молоко вырабатывается с 2 — 3 недели жизни ребёнка и
    имеет полное биологическое сходство с организмом ребёнка.

Состав грудного молока (смотри 10 плюсов грудного молока).

Преимущества естественного вскармливания:

  1. Грудное молоко содержит все необходимые ингредиенты в оптимальных соотношениях Б:Ж:У=1:3:6
  2. В коровьем молоке больше белка, но он грубодисперсный (казеин), поэтому трудно расщепляется и усваивается, а белок грудного молока мелкодисперсный, практически не требует ферментов для расщепления и соответственно очень хорошо усваивается, поэтому значительно реже у грудничков развиваются аллергические реакции
  3. Белки женского молока содержат все необходимые аминокислоты
  4. Женское молоко содержит защитные антитела против различных инфекций
  5. Содержит значительно больше ненасыщенных жирных кислот, повышающих сопротивляемость к инфекциям
  6. Больше молочного сахара (лактозы), способствующего развитию мозга, нормализации микрофлоры кишечника
  7. Меньше минеральных солей по сравнению с составом коровьего молока (соли перегружают почки, способствуют в дальнейшем развитию гипертонии)
  8. Оптимальное количество витаминов, микроэлементов, ферментов
  9. Грудное молоко стерильно (ниже риск развития кишечных инфекций)
  10. Содержит лецитин, способствующий размножению клеток мозга
  11. На искусственном вскармливании закрепляется повышенная потребность в пище – риск ожирения в более старшем возрасте.
  12. Физическое (биологическое созревание и старение) и половое развитие быстрее у искусственников, а психическое наоборот (интеллект, дарование — для их реализации необходимо вскармливание грудью не менее 6 месяцев)
  13. Ребенок накапливает (депонирует) в подкожно-жировой клетчатке лучше компоненты грудного молока и потом использует их в течение нескольких лет (для работы мозга)
  14. Сосание способствует правильной артикуляции, правильному формированию челюстно-лицевого черепа. У грудничков реже нарушения речи.

До сих пор огромное количество нутриентов грудного молока не расшифровано (например, таурин нужен для развития мозга, формирования сетчатки глаза, в коровьем молоке его нет т.к. телятам не нужно ходить в школу).

Невозможно создать полноценного заменителя женского молока еще и потому, что в зависимости от возраста ребенка состав женского молока меняется, отражая изменяющиеся потребности растущего организма, и вскармливание донорским молоком все равно будет не естественным, а псевдоестественным.

Преимущества раннего, в течение первых 30 минут после рождения, прикладывания к груди:

Для матери:

1.Способствует быстрому сокращению матки, снижая риск кровотечения, и быстрому восстановлению сил;

2.Стимулирует длительную лактацию;

3.Снижает риск развития мастита

4.Ранний контакт стимулирует чувство материнства.

Для ребёнка:

1.Способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника

2.Формируется надежная иммунологическая защита (на вторые сутки жизни ребенка число антител в молоке матери уменьшается в 2 раза)

3.Стимуляция сосательного рефлекса

4.Тесный психологический и эмоциональный контакт с матерью в первые часы после перенесенного стресса — рождения

Правила первого прикладывания к груди.

Первый раз ребёнка выкладывают на живот матери голеньким и накрывают стерильной простыней ещё до окончания пульсации пуповины (если позволяет состояние здоровья ребёнка и матери)

Малоэффективно прикладывание к груди или создание кожного контакта через 2 – 3 часа.

Рекомендации кормящей матери:

  1. Правильный режим дня: сон не менее 8 часов в сутки, дневной сон 1,5 – 2 часа, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, положительный эмоциональный настрой, избегание стрессовых ситуаций
  2. Количество жидкости в рационе увеличивается примерно на 1 литр
  3. Калорийность суточного рациона должна быть увеличена на 50% по сравнению с рационом некормящей женщины данного возраста. Ежедневно необходимы мясо и (или) рыба, молочные продукты (творог, сыр), витамины. Питание 4-5 раз в сутки (столько раз, сколько кормит ребенка), небольшими порциями, для стимуляции выработки молока за 10-15 минут до кормления выпить стакан чая с молоком и с сыром.
  4. Воздерживаться от приема продуктов, изменяющих запах и вкус молока (свежий лук, чеснок)
  5. Никаких лекарств до консультации с врачом
  6. Не злоупотреблять газообразующими (огурцы, виноград), послабляющими (слива, свекла) и закрепляющими (орехи, груша), аллергизирующими (клубника, ананас, красная рыба, яйца, мед) и тонизирующими (крепкий чай, кофе, шоколад) продуктами
  7. Длительность, полноценность лактации значительно зависят от анамнеза вскармливания самой женщины.

Правила кормления грудью:

  1. Обмыть грудь под проточной водой, убрать длинные волосы
  2. Принять удобное положение – сидя, лежа на боку
  3. Проследить за тем, чтобы ребенок находился в комфортных условиях, и его ничто не отвлекало от процесса кормления (чистый, сухой, тепло одетый)
  4. Убедиться, что носовое дыхание ребенка свободное (при необходимости удалить корочки из носа)
  5. Следить, чтобы при сосании ребёнок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок и чтобы он не упирался носом в молочную железу
  6. При жадном сосании и (или) активном вытекании молока струей периодически держать ребенка вертикально несколько минут, а затем вновь прикладывать к груди
  7. При вялом сосании, засыпании ребенка во время кормления будить его ( гладить щечку, щекотать пяточки)
  8. Продолжительность первых кормлений обычно составляет 30-40 минут (это период формирования лактации), затем в среднем занимает 20 минут (в первые 5 минут кормления ребенок высасывает 50% объема молока)
  9. Если количества молока в одной молочной железе недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка, то его прикладывают к другой, а в следующее кормление меняют последовательность
  10. После кормление ребенка необходимо подержать 3-5 минут вертикально для профилактики срыгивания
  11. Обмыть молочную железу

В настоящее время для новорожденного ребенка и детей первых месяцев жизни рекомендуется свободное кормление – ребенка прикладывают к груди по первому знаку или требованию (до 12-16 раз в сутки). Это делается потому, что в первые недели после рождения идет процесс приспособления организма кормящей матери к потребностям ребенка и частое прикладывание решает проблему голода ребенка и стимулирует лактацию у матери. До 3-4 суток жизни ребенка молочные железы выделяют крайне мало молока, но оно содержит большое количество белка и жира, чтобы хоть как-то удовлетворить потребности ребенка. Такое молоко называется молозиво. Затем постепенно лактация увеличивается и состав молока (переходное) приближается к составу зрелого: белка – около 2,5 г, жира – в среднем 3 г, углеводов – 7 г. Состав молока кормящей женщины очень индивидуален и вариабелен, зависит и от качества и кратности ее питания, эмоционального состояния, наследственных особенностей лактации. Никто не знает нормы молока. Для каждой пары «мать – ребёнок» она индивидуальна (в «конечном» молоке жира до 17%, поэтому невозможно подсчитать). Вся коррекция питания должна идти через материнское молоко (питание кормящей женщины)

Затруднения при вскармливании грудью:

Со стороны ребенка:

  1. Ринит с нарушением носового дыхания (отсасывание секрета, удаление корочек из носа, использование сосудосуживающих капель перед кормлением)
  2. Молочница (кандидозный стоматит) – обработка слизистой полости рта 2% раствором питьевой соды после каждого кормления
  3. Отсутствие сосательного рефлекса (недоношенный ребенок) – кормление с ложечки или через зонд

Со стороны матери

  1. Плоский, втянутый сосок (используются специальные накладки, чтобы облегчить ребенку захват)
  2. Потертости и трещины соска (правильное прикладывание к груди, чтобы ребенок давил на ареолу, а не тянул сосок, специальные мази – бипантен)
  3. Застой молока – правильное кормление и сцеживание молока, использование молокоотсоса
  4. Гипогалактия

Гипогалактия – снижение лактации, очень частая в настоящее время проблема кормящих женщин.

Возможные признаки развития гипогалактии:

  1. Ребенок стал беспокойным, плохо спит, не выдерживает интервал между кормлениями
  2. Снизился суточный диурез (стал реже мочиться)
  3. Низкие весовые прибавки, плоская весовая кривая
  4. Субъективное ощущение «пустой» молочной железы у женщины

Диагностика гипогалактиии – проведение контрольного кормления, когда ребенок взвешивается до прикладывания к груди и после, разница в весе сравнивается с нормой питания, полученной для данного ребенка по формуле

Профилактика и лечение гипогалактии:

  1. Пропаганда грудного вскармливание, психотерапия
  2. Профилактика трещин и мастита
  3. Соблюдение режима питания и режима дня, поддержка других членов семьи
  4. Отвар крапивы ( 20 гр.сухих листьев на литр кипятка, настоять 45 минут и пить по 1 ст.л. 3 раза в день), плоды аниса, укропа, душицы, лактогонные сборы трав
  5. Медикаментозые средства: витамины «Е», «А», «РР», «С», гендевит, аевит, пренатале, матерна, сухие пивные дрожжи, апилак, микродозы йода
  6. Более частые прикладывания к груди, прикладывание к обеим грудям за одно кормление

Кварцевые облучения, УВЧ, массаж, иглорефлексотерапия

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание — это такой вид вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и докорм в виде молочные смесей.

Эффективность смешанного вскармливания зависит от грудного молока в суточном рационе ребёнка:

  • если количество материнского молока составляет половину суточного
    рациона(2/3, 3/4) , то эффективность смешанного вскармливания
    приближается к естественному;
  • если количество материнского молока составляет менее половины
    суточного рациона(1/3, 1/4), то эффективность смешанного
    вскармливания приближается к искусственному;

Добавки.

Добавки — это дозированные блюда, которые включают в рацион как источники витаминов, минеральных веществ, микроэлементов и как дополнительные источники основных ингредиентов (белков, жиров, углеводов).

Различают такие витаминные и белковые добавки, как:

  1. Фруктовые соки (пюре) — яблочный, из белой черешни, из белой смородины, абрикосовый, персиковый, грушевый, сливовый (даны в порядке предпочтения). Начинают вводить в рацион с капель, постепенно увеличивая количество до 40-60 мл. Желательно чтобы первые соки ребенка были натуральными и свежими (домашнего приготовления)
  2. Творог (кальцинированный) так же желателен домашнего приготовления — на 200 мл молока в момент закипания добавляется 1-2 столовые ложки СаСl2, затем откидывается на марлю, или молочной кухни, специального детского питания. Начинают вводить в рацион с крупинок и доводят до 40 грамм в сутки
  3. Яичный желток вкрутую сваренного яйца. С крупинок до 1/12 – 1/8 добавляют в молоко или овощное пюре (с осторожностью вводить в рацион аллергиков)

Докорм.

Докорм — это блюда заменяющие грудное молоко (молочные смеси).

Причина введения докорма — гипогалактия, у матери приводящая к недоеданию ребёнка.

Признаки голодания:

  1. Уплощение, а затем снижение весовой кривой
  2. Беспокойство, тревожный и прерывистый сон.
  3. Уменьшение суточного диуреза и частоты мочеиспусканий.
  4. Нарушение стула (запор, понос).

Если все признаки присутствуют, то мать и ребёнка приглашают в детскую поликлинику в комнату здорового ребёнка для проведения контрольного вскармливания.

Как помочь захватить сосок?

1.Сначала возьмите свою грудь большим пальцем над соском и указательным пальцем под соском, затем легко потрите нижнюю губу малыша соском. Этого может быть достаточно для стимуляции врожденного рефлекса: малыш повернет голову к соску и откроет рот.

  1. Когда малыш широко откроет рот, придвиньте малыша к себе (но сами не придвигайтесь к малышу). Если малыш захватил сосок правильно, его нижняя губа опустится вниз. Губы малыша должны максимально обхватывать сосок по контурам ореолы. Если ребенок захватил сосок правильно, вы услышите несколько сосательных звуков, потом наступит пауза, затем последует звук проглатывания.
  2. При правильном захвате соска малыш крепко удерживает грудь матери. Если вы хотите освободить грудь или переложить ребенка к другой груди, мягко вложите палец между челюстями малыша, чтобы прервать сосание. Ногти на руках должны быть аккуратно подстрижены, чтобы не поцарапать губы ребёнка.

Критерии и сроки введения прикорма. Прикорм — введение новой пищи, более концентрированной, постепенно и последовательно заменяющей кормление грудью. Необходимость введения прикорма обусловлена возрастающими потребностями активно растущего организма ребенка в энергии, белках, жирах, микронутриентах. Кроме того, ребенку необходим прием более плотной пищи для стимуляции дальнейшего развития жевательного аппарата, моторной и ферментативной функции ЖКТ. Прикормы необходимы для введения новых пищевых веществ, которые не содержатся в молоке и необходимы для полноценного роста и развития ребенка (растительный белок, пищевые волокна, жирные кислоты и т. д.).

При введении прикормов необходимо максимально учитывать индивидуальные особенности ребенка. Европейские специалисты по детскому питанию утверждают, что первый прикорм может быть введен не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев. Раннее введение прикорма снижает частоту и интенсивность сосания груди, что приводит к уменьшению лактации у матери. Кроме того, рано введенные продукты прикорма могут приводить к пищевой сенсибилизации, развитию диспептических проявлений в силу незрелости ЖКТ. Первый прикорм в виде молочной каши вводится во время второго утреннего кормления. Прикорм всегда дается до кормления грудью. Необходимо постепенно увеличивать объем каши и уменьшать количество грудного молока. В качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Такие каши, как овсяная, ячменная, манная вводится позже, так как эти крупы содержат глютен, который не всегда хорошо переносится грудными детьми. Прикорм вводится 1 раз в сутки, иногда необходимо 10–15 попыток, чтобы ребенок воспринял новую для него пищу. Обычно первый прикорм в виде каши предпочтителен для детей с дефицитом массы тела. Детям, имеющим избыточную массу тела, а также со склонностью к запорам, первый прикорм лучше вводить в виде овощного пюре с добавлением растительного масла. Следует помнить, что прикорм можно вводить только здоровому ребенку, причем преимущества имеют блюда промышленного изготовления.

Новый вид прикорма вводится после усвоения полного объема предыдущего прикорма через 10–14 дней.

Второй прикорм – овощное пюре. Овощное пюре должно быть монокомпонентным (из одного вида овощей). Предпочтение отдают обычно кабачковому пюре, капусте различных сортов. В течение 7–10 дней объем кормления доводится до возрастной нормы. В дальнейшем можно использовать многокомпонентные овощные пюре. Этот вид прикорма вводится в третье по счету кормление. Мясо вводится через 2 недели после введения овощного пюре, но не позднее 7 месяцев. Мясо необходимо добавлять к овощному пюре. Можно использовать различные сорта мяса или мясных консервов (нежирная говядина, мясо индейки, конина, нежирная свинина, курица). Мясные консервы, содержащие субпродукты (язык, печень, сердце), вводятся в рацион питания ребенка не ранее 8 месяцев. Мясные бульоны запрещены грудным детям. С 8 месяцев 1–2 раза в неделю вместо мяса в рацион питания ребенка включается рыба(рыбное пюре), она является важным источником полноценного белка, богата фосфором, фтором, йодом. Возрастная норма рыбы в 11–12 месяцев составляет 100–150 г. Семга, горбуша, кета не должны!!! включаться в пищевой рацион ребенка первого года жизни в связи с высоким содержанием жира и соли.

В соответствии с современными представлениями диетологии фруктовые соки и фруктовые пюре должны вводиться в рацион питания после введения основных прикормов — каши, овощного пюре, мяса. Фруктовые пюре вводятся, как и все прикормы, постепенно. Приблизительный объем фруктового пюре составляет 10 мл на 1 месяц жизни, но не более 100 мл в сутки и делится на 2 кормления Фруктовые соки и фруктовые пюре содержат разнообразный набор витаминов и минеральных веществ. Предпочтение отдается продуктам промышленного выпуска.

С 7–8 месяцев в рацион питания ребенка вводится желток вареного вкрутую куриного яйца, как источник витаминов А и Д, белка и т. д. Начинают введение желтка с небольшого количества и постепенно доводят до ½ желтка к 8–9 месяцам жизни. С 7 месяцев в рацион питания ребенка может вводиться печенье или сухарики из белого хлеба в количестве 5 г.

К году суточная норма хлеба составляет 10-15г. С 8 месяцев можно использовать пшеничный хлеб в таком же количестве. Ржаной хлеб не рекомендуется детям грудного возраста в связи с высоким содержанием соли. Кефир и коровье молоко являются неадаптированными молочными продуктами, имеют низкое содержание незаменимых компонентов пищи, обладают высокой аллергенностью и избыточной осмотической нагрузкой на почки грудного ребенка. Белки коровьего молока могут оказывать патологическое действие на эпителий кишечника, приводя к диапедезным кровотечениям и потере железа.

Детский кефир вводится в рацион питания ребенка при недостатке грудного молока у матери после 8 месяцев в объеме не более 200 мл. Если молока у матери достаточно, надобности во введении кефира в рацион питания нет.

Вопрос о введении творога детям первого года жизни остается до сих пор дискутабельным. Творог вызывает длительное повышение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, что способствует напряжению секреторного процесса желудочных желез. Кроме того, дополнительное введение творога увеличивает белковую нагрузку на организм ребенка, прежде всего на почки. В связи с этим детские диетологи считают, что творог может вводиться с 6–7 месяцев тем детям, которые имеют дефицит массы тела и проявления белковой недостаточности.

Как часто прикладывать ребенка к груди?

Введение

Питание маленького ребенка крайне важно для полноценного здорового развития молодого организма. Перед тем как приступить к питанию ребенка от груди очень важно узнать все подробности об этом и в этом вам поможет данная статья. Из этой статьи вы узнаете обо всех тонкостях кормления ребенка грудью и как избежать проблем, связанных с этим.

О грудном молоке.

Грудное молоко — это бесценный продукт, который дала нам, а точнее мамам сама природа. Молоко защищает маленький организм ребенка и питает его нужными витаминами и помогает вам защитить вашего ребенка от развития аллергии, различных инфекций, заболеваний и нарушения обмена веществ. Все это происходит из-за того, что в составе молока присутствуют такие же клетки как в организме маленького ребенка. В состав грудного молока входит белок, который в свою очередь состоит из сывороточных белков, они очень хорошо усваиваются маленьким организмом ребенка. Так же в обмене веществ помогает грудное молоко и тем, что в нем находятся нужные жиры, у которых среди особенностей их высокое усвоение организмом ребенка. Стоит выделить и то, что грудное молоко очень богато минералами, которых очень нуждается ребенок и их список довольно большой, к примеру, железо, цинк, соль, кальций.

С чего начать грудное вскармливание?

Начнем с того что нужно понимать, кормление происходит с самого рождения ребенка. Молозиво начинает вырабатываться в организме матери еще при беременности. И рождение становиться сигналом для организма матери, что уже нужно начать вскармливание. Так как организм ребенка еще не адаптирован к новой среде, поэтому это самая подходящая и энергоемкая еда для него. На 3 и 4 сутки начинает вырабатываться переходное молоко в состав, которого начинают входить новые питательные вещества постоянно меняющиеся, в результате чего происходит его так называемое «созревание» и при наполнении молочных желез грудь увеличиваются в размерах. Только на 2-3 неделе его состав становиться более стабилен, чем у переходного и объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Приучать ребенка к груди? И как правильно начать грудное вскармливание?

Впервые дни маме, и младенцу предстоит освоить некоторые приемы и положения. Следовательно, вам необходимо попрактиковаться, а, при необходимости нужно воспользоваться советом и советом своей акушерки.

 Очень важно чтоб и ребенку хватало молока, а маме было удобно, потом не было жалоб, что болит спина и избежать не приятных ощущений в груди.

Положение матери при вскармливании

Возможны всего 2 позы: сидя или лежа.

Если кормите сидя. Спина должна быть прямой и опираться. Ноги согнуты, стоят на полу ровно (можно подложить книгу или использовать скамейку для ног). Так же можно использовать подушки, на которые вы будите опираться спиной, или можно ими приподнять ребенка при необходимости.

Если кормить в положении лежа, тогда вы можете отдыхать. Решите кормить в ночное время, убедитесь, что не заснете! Ложитесь горизонтально, положите голову на поддерживающую подушку. Поза должна быть устойчивой, подкладываем подушку за спину и другую зажать между ног. (Вам будет удобно кормить где угодно, когда ребенок научиться есть правильно).

Положение Вашего Ребенка

Главным правилом является при кормлении ребенка прижать его к себе, тело лежало горизонтально. Его губа находилась напротив соска, чтоб ему не приходилось тянуться или изгибаться. Обязательно сделайте так, чтоб вам и вашему ребенку было удобно.

Чтобы ребенок правильно взял грудь, нужно поддерживать ее пальцами. Провести по губам малыша соском, и он широко откроет свой ротик. Поднесите ребенка к груди, так что бы нижняя губа оказалась намного ниже соска, чем верхняя, обхватывая еще при этом ореол груди. При этом обхвате сосок будет глубоко во рту, прилегая к верхнему небу. Язык будет располагаться так, что покроет десну и нижнюю губу. И вы почувствуете приятные ощущения как вибрацию, так как язык ребенка будет совершать волнообразное движение, если же нет, то вы приложили ребенка неправильно. Скорее получиться, что он жует сосок, не обхватывая ореолу, язык работает только на кончике и губы всасываются внутрь.

Если не получилось сразу, повторите попытку и не оттаскивайте ребенка, причините только себе боль. А аккуратно мизинцем приоткройте ему рот, и он остановиться сам, отпуская сосок.

Как увеличить количество молока.

Есть много положений для кормления грудью. Новорожденные не всегда хотят часто есть, поэтому их нужно в начале первого месяца приучить к графику, такому как есть каждые 3 часа это с начало необходимо для набора веса. Когда вы понимаете, что ребенку не хватает молока нужно пробовать его увеличить, то есть чаще прикладывать его к груди даже если она не идет. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше посылается сигналов как визуальных, так и тактильных о нехватке молока и после обработки данных мозг дает уже обратный сигнал о большей выработке. В итоге получается, что чем чаще даем сосать грудь малышу, тем больше будет молока. И самое главное, самое большое количество выделяемого молока происходит ночью с часу до трех в это время как раз нужно прикладывать малыша. Так же многие мамы могут подумать впервые недели, если ребенок долго ест, то у них не хватает молока, но это не так, если вы в правильном положении его держите. Дети обычно едят с разной скоростью, поэтому засекайте время, еще можно определить, что все хорошо при нормальном наборе веса. Для этого купите весы, взвешивая ребенка без всего и записывая все результаты. Лучше при сомнениях, конечно, посоветоваться с медработником.

Кормление при лактозе.

Все усилия кормящей мамы при застое молока должны быть направлены на молочные железы, там, где произошла пробка. Никто кроме ребенка не справиться лучше с этой проблемой. Удобные позы выбираются мамой и ребенком из того где произошел застой. Определяем это место, ощупывая груди: место застоя проявляет себя болезненностью и уплотнением. И укладываем ребенка так чтоб он упирался в сторону застоя подбородком, так он выпивает больше молока, в какую сторону упирается подбородок.

Кормление в не дома.

И так вам нужно пойти в общественное место, и возникает вопрос, как кормить ребенка в не дома грудью. Вам может быть неудобно перед другими или вы стесняетесь нужно заранее подумать, как, и где вы будите находиться, хотя бывают спонтанные желания отправиться в другое место. Если вы выбрались в кафе, конечно лучше занять угловой столик и сесть спиной к залу, вам комфортно и окружающим вас людям. А на природе то найти удаленную лавочку или взять коврик, теплый плед и разместиться в тени деревьев. Конечно, всегда нужно подготовиться перед выходом и проверить все ли вы взяли, там салфетки сухие или влажные, что-то перекусить и обязательно бутылку воды, так как в жару или после кормления хочется пить и нужно восстановиться. Так же специальная одежда для таких моментов, всякие кофты с потайными прорезами, бюстгальтеры, платья, водолазки блузки с “секретом”. Можно воспользоваться, глубоки декольте, всякими молниями, а также широким шарфом. Если в арсенале имеется слинг, то кормление пройдет вообще не заметно для окружающих.

Кормление сцеженным молоком.

Если же вы не желаете кормить ребенка грудью или у вас на это есть иные причины, то для вас подойдет кормление сцеженным молоком или смесью. Для этого вам понадобится молокоотсос, это прибор для сцеживания молока. Они бывают как механические (они более дешевые) так и электрические, подключил к розетке и сидишь. Но лучше всего купить набор в него обычно входит как сам прибор, так и пару бутылочек для грудного молока. Для этого вам необходимо обратится в аптеку и там вам помогут выбрать более удобный для вас набор или сам прибор.  Так же перед тем как сцеживать молоко нужно тщательно продезинфицировать как сам молокоотсос, так и бутылочки и все что входит в комплект для грудного вскармливания. Разобраться как пользоваться молокоотсосом не вызовет у вас никакого труда так как они легкие в использование, но в крайнем случае в комплекте с прибором должна идти инструкция.

Хранение грудного молока.

Полученное молоко путем сцеживания, конечно же, лучше дать малышу как можно скорее, чтобы в нем остались все те витамины, которые необходимы малышу. Но если все, же вам нужно сохранить полученное молоко, то тогда вы должны знать, что полученное молоко нужно хранить в холодильнике в закрытой таре при температуре 2-5 градусов в течение 3-5 дней, но как выше написано лучше, чтоб малыш его употребил сразу, а не оттягивать время.

Можно ли кормить ночью.

Кормить ребенка ночью не только можно, но и даже нужно и необходимо. Маленьких только что родившийся организм требует для себя энергию, витамины и как это бы не звучало странно, но больше всего полезных веществ вырабатывается в грудном молоке именно ночью. Также вы должны знать, что частое кормление грудью в ночное время способствует большей выработке молока, как было уже сказано ранее. Молоко ночью в разы жирнее и насыщенней чем днем и именно с поздней ночи примерно с 1 ночи до 8 часов утра именно то самое время. Это происходит из-за того, что в организме мамы вырабатывается особый гормон пролактин он и является основным компонентом для выработки молока. Конечно, многие мамы думают, что ночное кормление опасно для малыша или не желательно, но на самом деле в этом нет ничего опасного. Дело в том, что желудок не принимает участие в обработке молока и поэтому в отличие от взрослого человека ему не нужно нужного времени, чтобы усвоится. Оно с легкостью проходит через крохотный желудочек маленького ребенка и совершенно не нагружает его. Только что родившееся организм нуждается в более частом питании намного чаще, чем взрослый. К тому же вы сами понимаете, что ребенок совсем кроха и естественно все органы и из-за этого обмен веществ, происходит очень быстро. Большинство малышей хотят поесть не более 4 раза за ночь. Интервал кормления ночью в среднем составляет 2 часа, но нужно учесть, что у всех разных организм и есть дети, которые спят почти всю ночь по 5-8 часов.

В тех случаях если ваш малыш спит ночью, то лучше разбудить, как бы вам этого не хотелось. Покормить, так как для него это необходимо, чтобы он получил нужные питательные вещества для своего развития и роста.

Многих мам изматывает ночные кормления, но как странно это не звучало даже из этого положения есть выход, а именно совместный сон с крохой. Если вы привыкните к совместному режиму с ребенком, то вам не составит труда вставать ночью для кормления. Совместный сон очень полезен крохе, так как будет способствовать психологическому спокойствию малыша, малыш будет знать, что мама всегда рядом и не будет излишне волноваться просыпаться ночью. Также совместный сон с крохой является хорошей профилактикой от преждевременной младенческой смерти.

Не бойтесь, что вы можете ночью при совместном сне раздавить своего ребенка, так как это является невозможным, потому что организм матери очень тонко чувствует даже если с ней, к примеру, будет лежать кошка. Но, однако, есть некий миф с этим связанный и он может быть правдой только по некоторым причинам, а именно если мама находится под воздействием любых препаратов, например алкоголя или таблеток, либо иных веществ в ином, же случае мама всегда чувствует своего малыша. Но если даже при этом у вас есть страхи, то можно просто в ночное время пододвинуть кроватку с ребенком к своей кровати снять с нее бортик и спать вместе с крохой.

Первое кормление.

После рождения вашего ребенка молоко у вас появится в достатке примерно на 4 день рождения, почему примерно, потому что как известно у всех организм разный и это является средней нормой. Вашего ребенка вам принесут уже на 2 день и некоторые мамы волнуются, что их кроха останется голодным или недокормленным, но к этому нужно подойти очень внимательно и осторожно по следующим пунктам.

  1. Так как прошло немного времени с момента рождения, то ребенок еще не привык и даже не знает, как это сосать грудь. И так называемый сосательный рефлекс у него слабо развит, поэтому он съедает очень мало.
  2. Начинаете кормить молозивом, сейчас оно прибивает в достатке, а так как оно прибывает в достатке и кроме этого является очень жирным и питательным то ребенку будет его хватать.
  3. Желудочек у ребенка еще совсем маленький и не способен вмещать в себя большое количество хоть и молоко там почти не останавливается.
  4. В среднем вашего кроху нужно кормить 10 или 12 раз в день так как суточная норма, для ребенка составляющая объем 100мл молока.
  5. Не стоит волноваться, что ваш ребенок останется не докормленным и голодным все нужно делать как положено и особенно без волнения и излишних тревог, так как излишний стресс для мамы и малыша очень негативен.

Питание ребенка в первые две недели.

Питание ребенка в первые две недели будет уже зависеть от того сколько весит ребенок и от его возраста. С возрастанием роста и веса ребенка также увеличивается постепенно и объем его желудочка и естественно возрастает все большая потребность в молоке. Чтобы рассчитать, сколько ваш ребенок должен кушать достаточно, воспользоваться простой формулой, а именно. Нужно умножить количество от рождения дней малыша на десять, к примеру, 10х10=100 первое число равняется количеству дней от рождения ребенка, второе число на которое нужно умножить, и в результате получаем сумму кормления за один прием пиши ребенком.

Если вы желаете более точно измерить, сколько нужно давать молока, то в этом случае можно воспользоваться медицинскими весами, а именно взвесив ребенка до кормления и после кормления. Разница в весе это и есть нужный количество молока для кормления малыша. Взвешивать следует несколько раз, применив формулу, описанную выше. Вы поймете, съедает ли малыш свою порцию или нет.

В среднем малыши сосут грудь 30-40 минут. Бывает, что малыши продолжают сосать грудь и дольше пытаясь покушать еще больше или просто, судя по сосательному эффекту, но вам нужно знать, что нельзя позволят сосать вашу грудь больше чем час.

Питание мамы.

Питание мамы очень важно не только для ее самой, но и для ребенка, и из-за этого мама должна отнестись к этому очень серьезно, так как с этим в дальнейшем могут, возникнут проблемы. Когда у вас появится малыш, то вы должны понимать, что с этого момента вы едите не только для себя, но и для вашего ребенка и нужно хорошо продумать свой рацион. Так же вместе с этим у вас получается, что вы должны кушать значительно больше, чем прежде. Как выше написано не только больше в порции, но более полезную и питательную пищу, чем, когда у вас не было малыша. И еда должна быть как можно натуральней и по возможности вы должны соблюдать принцип раздельного питания (не смешивать белки с углеводами).

Возможные проблемы при питании.

Чтобы не спровоцировать у маленького ребенка аллергию или иные осложнения то следует отнестись также внимательно к некоторым из продуктов питания. К продуктам, которые могут спровоцировать аллергию и иные неприятности относятся шоколад, арахис, креветки, морковь, красные овощи и фрукты. Раньше считалось, что мама должна употреблять в своем рационе мясо, но с недавнего времени ученые пришли к выводу, что мясо обладает высокой опасностью к аллергическим веществам и лучше воздержаться от него, но иногда можно кролика или индейку. И тем более из своего рациона уберите алкоголь, сухарики и все что может содержать в себе красители, консерванты и Е-добавки. Все красные продукты, такие как помидоры, клубнику и т.д.

Все же, мамино питание должны составлять основные группы продуктов: молочные продукты, рыба, мясо, яйца, крупы, хлеб, растительное и сливочное масло, фрукты, овощи, ягоды.

Еда обязательно должна быть не жирной, обязательно вареной, тушеной, пареной или запеченной, вообще любой вид термической обработки кроме жарки — это конечно вкусно, но может нанести вред ребенку.

Нужно обратить внимание на сыр (выбирать только молодые сорта, которые еще не созрели) и творог. Творог сырым не употреблять, а провести термическую обработку и поглощать сырники или запеканку. А йогурты покупать без добавок и с меньшим сроком хранения, значит там меньше консервантов.

Так же необходимо для организма молоко. Его тоже не следует употреблять в цельном виде может вызвать индивидуальную непереносимость и газообразование, советуем разбавлять горячей водой, чаем и конечно в кашах. Так же хорошо заменить на кисломолочные продукты.

После родов

Часто у мам после родов возникает такая проблема как запор. Для решения этой проблемы необходимо употреблять больше волокон, чтобы активизировать деятельность кишечника. Это овощи, фрукты, ягоды и соки желательно свежее выжатые. Волокна также содержаться в кашах, хлебе и особенно в сухофруктах

До двух первых месяцев употребляйте только продукты, не вызывающие аллергию. Потом раз в день добавляем новый продукт и смотрим за реакцией ребенка. Не появились ли высыпания или покраснения на коже малыша, так же могут появиться не только на щеках, но и на теле, ногах и руках. Реакция проявляется обычно сразу в течение 2-4 часов после кормления, бывает и накапливается, и выливает. Постепенно накапливаясь в организме, потом выливается очень сильно, тогда сложно выяснить на какой продукт или группу пошла эта реакция (мазать желательно детским кремом).

При правильном рационе и следя за реакциями ребенка, можно повлиять на колики, в самом же деле не смотреть на мучения ребенка! Надо исключить из меню газообразующие продукты, такие как бахчевые культуры (арбуз, дыня, огурцы), не перебарщивать с продуктами брожения (квашеной капустой, кефиром, дрожжевыми изделиями), а также к бобовым, грибам, перловой крупе и сахару. Лучше отдайте предпочтение зефиру, пастиле, мармеладу. Сахар можно заменить фруктозой или медом (тоже как аллерген).

Мясо обязательно в рационе кормящих мам, как там содержится витамин В12 и без него, будет задержка в росте и развитии крохи. Витамин В12 содержится в яйцах и молоке. Если вы убежденный вегетарианец, то стоит употреблять специальные добавки и витаминных комплексов.

После родов, как только начало приходить зрелое молоко питьевой режим должен быть ограничен до 1 литра в день, что бы грудь чрезмерно не разбухла и воспалилась. Как лактация установиться доверьтесь своему организму, но все, же не увлекайтесь. Пейте зеленый чай, воду, морс, компот из сухофруктов, разбавленный яблочный или грушевый сок.

Проблемы, связанные с недостатком молока.

Гипогалактия – Это проблема возникает у большинства мам. Вызвана это проблема тем, что у мам есть проблема в недостатке молоке или его вообще нет. Если ребенку будет не хватать молока, то он сам вам скажет об этом своим поведением. Он будет часто плакать, будет плохо спать, у ребенка будет недостаток в весе или вовсе его потеря. Контрольное питание ребенка поможет вам с этой проблемой. Контрольное питание — это взвешивание ребенка до кормления и после кормления и выявления таким способом, сколько выпивает молока ребенок.

Если же у вас все же возникла эта проблема, то не стоит пугаться и нервничать, так как эту проблему можно решить. Для начала необходимо обратиться к вашему врачу, и он вам даст рецепт, который подходит для вас. В среднем врач назначает употребление травяных настоев. Они помогают увеличению молока, и прописывает режим кормления, который необходим для этого.

Заключение.

Вам предстоит нелегкая работа и на вас ложится очень большая ответственность, так как первые месяцы вашего ребенка — это очень важный ответственный этап в его и в вашей жизни. Самое главное это не вдаваться панике даже если что-то и произошло. Помните, что безвыходных случаев нет, а излишние нервы могут навредить как вам, так и маленькому ребенку, который только что появился на свет. Но это не значит, что этот тяжкий труд лежит только на вас и вы одна должна нести это. Знайте, что у вас всегда есть врачи, которые вам всегда помогут и подскажут, что не так. Не стоит стесняться лишний раз спрашивать и сходить к врачу. Так что подстраховаться всегда не вредно. Зная, что с вашим ребенком все хорошо и у него все в порядке.  Удачи вам в этом не легком деле.

 

45 CFR § 146.130 — Стандарты, касающиеся пособий матерям и новорожденным. | CFR | Закон США

§ 146.130 Стандарты, касающиеся пособий матерям и новорожденным.

(a) Продолжительность пребывания в больнице —

(1) Общее правило. За исключением случаев, предусмотренных в параграфе (a)(5) настоящего раздела, групповой план медицинского страхования или организация, выдающая медицинское страхование, предлагающая групповое медицинское страхование, которая предоставляет льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами для матери или ее новорожденного не может ограничивать льготы на пребывание менее чем —

(i) через 48 часов после вагинальных родов; или

(ii) через 96 часов после родов путем кесарева сечения.

(2) Когда начинается пребывание —

(i) Роды в больнице. Если роды происходят в больнице, срок пребывания матери или новорожденного ребенка в больнице начинается с момента родов (или, в случае многоплодных родов, с момента последних родов).

(ii) Роды вне больницы. Если роды происходят вне больницы, срок пребывания в больнице начинается с момента госпитализации матери или новорожденного в стационар в связи с родами.Решение о том, связана ли госпитализация с родами, принимает лечащий врач.

(3) Примеры. Правила параграфов (а)(1) и (2) настоящего параграфа иллюстрируются следующими примерами. В каждом примере групповой план медицинского страхования предоставляет льготы в связи с длительностью пребывания в больнице в связи с родами и подпадает под действие требований этого раздела, а именно:

Пример 1.

(i) Факты. У беременной женщины, застрахованной по групповому плану медицинского обслуживания, начинаются роды, и ее госпитализируют в 22:00.м. 11 июня. Она рожает через естественные родовые пути в 6 часов утра 12 июня.

(ii) Заключение. В этом Примере 1 48-часовой период, описанный в параграфе (a)(1)(i) этого раздела, заканчивается в 6 часов утра 14 июня.

Пример 2.

(i) Факты. Женщина, охваченная групповым планом медицинского страхования, рожает дома через естественные родовые пути. После родов у женщины в связи с родами начинается обильное кровотечение, и в 19 часов ее госпитализируют для лечения обильного кровотечения.м. 1 октября.

(ii) Заключение. В этом Примере 2 48-часовой период, описанный в параграфе (a)(1)(i) этого раздела, заканчивается в 19:00. 3 октября.

Пример 3.

(i) Факты. Женщина, охваченная групповым планом медицинского страхования, рожает естественным путем в домашних условиях. Позже у ребенка развивается пневмония, и его госпитализируют. Лечащий врач определяет, что госпитализация не связана с родами.

(ii) Заключение. В этом Примере 3 требования к продолжительности пребывания в больнице, изложенные в этом разделе, не применяются к госпитализации ребенка в больницу, поскольку госпитализация не связана с родами.

(4) Авторизация не требуется —

(i) В целом. Плану или эмитенту запрещается требовать от врача или другого поставщика медицинских услуг получения разрешения от плана или эмитента для назначения продолжительности пребывания в больнице, указанной в пункте (a)(1) настоящего раздела. (См. также параграфы (b)(2) и (c)(3) данного раздела, где приведены правила и примеры, касающиеся других разрешений и определенных требований к уведомлению.)

(ii) Пример. Правило этого параграфа (а)(4) иллюстрируется следующим примером:

Пример.

(i) Факты. В случае родов с помощью кесарева сечения план группового медицинского обслуживания с учетом требований этого раздела автоматически предоставляет льготы при любой продолжительности пребывания в больнице до 72 часов. Для любого более длительного пребывания план требует, чтобы лечащий врач заполнил справку о необходимости медицинского обслуживания. Затем план определяет на основании справки о необходимости более длительного пребывания по медицинским показаниям.

(ii) Заключение. В этом примере требование о том, чтобы лечащий врач заполнил справку о медицинской необходимости для получения разрешения на период от 72 до 96 часов после родов путем кесарева сечения, запрещено данным параграфом (а)(4).

(5) Исключения —

(i) Выписка матери. Если решение о выписке матери раньше срока, указанного в пункте (а)(1) настоящего раздела, принимает лечащий врач после консультации с матерью, требования пункта (а)(1) настоящего раздела не действуют. не применяются в течение какого-либо периода после выписки.

(ii) Выписка новорожденного. Если решение о выписке новорожденного ребенка раньше срока, указанного в пункте (а)(1) настоящей статьи, принимает лечащий врач по согласованию с матерью (или уполномоченным представителем новорожденного), требования пункта (а) )(1) настоящего раздела не применяются в течение какого-либо периода после увольнения.

(iii) Определен лечащий поставщик. Для целей настоящего раздела лечащий врач означает физическое лицо, имеющее лицензию в соответствии с применимым законодательством штата на оказание медицинской помощи матери или ребенка и непосредственно ответственное за оказание медицинской помощи матери или новорожденному ребенку. Таким образом, план, больница, организация управляемого медицинского обслуживания или другой эмитент не являются лечащим поставщиком.

(iv) Пример. Правила настоящего параграфа (а)(5) иллюстрируются следующим примером:

Пример.

(i) Факты. У беременной женщины, застрахованной по групповому плану медицинского обслуживания, в соответствии с требованиями настоящего раздела начинаются роды, и ее госпитализируют. Она рожает с помощью кесарева сечения. На третий день после родов лечащий врач матери консультируется с матерью, а лечащий врач новорожденного консультируется с матерью относительно новорожденного. Лечащие медицинские работники разрешают досрочную выписку как матери, так и новорожденного. Оба выписаны примерно через 72 часа после родов.План оплачивает 72-часовое пребывание в больнице.

(ii) Заключение. В данном Примере требования данного параграфа (а) были соблюдены в отношении матери и новорожденного. В случае повторной госпитализации пребывание в больнице для повторной госпитализации не подпадает под действие этого раздела.

(б) Запреты —

(1) В отношении матерей —

(i) В целом. Групповой план медицинского страхования и организация, предоставляющая медицинское страхование, предлагающая групповое медицинское страхование, не могут:

(A) Отказать матери или ее новорожденному ребенку в праве или сохранении права на регистрацию или продление покрытия в соответствии с условиями плана исключительно для того, чтобы избежать требований этого раздела; или

(B) Предоставлять матери выплаты (в том числе в натуральной форме) или скидки, чтобы побудить ее принять менее минимальную защиту, предусмотренную в этом разделе.

(ii) Примеры. Правила этого параграфа (b)(1) иллюстрируются следующими примерами. В каждом примере групповой план медицинского обслуживания соответствует требованиям этого раздела, а именно:

Пример 1.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования предоставляет льготы в течение не менее 48 часов пребывания в больнице после вагинальных родов. Если мать и новорожденный, охваченные планом, выписываются в течение 24 часов после родов, план откажется от доплаты и франшизы.

(ii) Заключение. В этом Примере 1, поскольку отказ от доплаты и франшизы носит характер скидки, которую мать не получила бы, если бы она и ее новорожденный оставались в больнице, это запрещено данным параграфом (b)(1). (Кроме того, план нарушает параграф (b)(2) этого раздела, потому что, по сути, не требуется доплата или франшиза для первой части пребывания, а двойная доплата и франшиза требуются для второй части пребывания. остаться.)

Пример 2.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования предоставляет льготы в течение не менее 48 часов пребывания в больнице после вагинальных родов. В случае, если мать и ее новорожденный ребенок выписаны ранее, чем через 48 часов, и выписки произошли после консультации с матерью в соответствии с требованиями пункта (а)(5) настоящего раздела, план предусматривает последующее посещение медсестрой в течение 48 часов после выписки для оказания определенных услуг, которые в противном случае мать и ее новорожденный получили бы в больнице.

(ii) Заключение. В этом Примере 2, поскольку последующее посещение не предоставляет никаких услуг, помимо тех, которые мать и ее новорожденный получили бы в больнице, покрытие последующего посещения не запрещается настоящим параграфом (b)(1).

(2) В отношении ограничений пособий —

(i) В целом. В соответствии с параграфом (c)(3) настоящего раздела план группового медицинского страхования и организация, выдающая медицинское страхование, предлагающая групповое медицинское страхование, не могут ограничивать льготы на любую часть продолжительности пребывания в больнице, указанную в пункте (a) этот раздел менее благоприятным образом, чем льготы, предусмотренные для любой предыдущей части пребывания.

(ii) Пример. Правила настоящего параграфа (b)(2) иллюстрируются следующим примером:

Пример.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования, в соответствии с требованиями этого раздела, предоставляет льготы в связи с длительностью пребывания в больнице в связи с родами. В случае родов путем кесарева сечения план автоматически оплачивает первые 48 часов. В отношении каждого последующего 24-часового периода участник или бенефициар должен позвонить в план, чтобы получить предварительную сертификацию от эксперта по использованию, который определяет, является ли дополнительный 24-часовой период необходимым по медицинским показаниям.Если это одобрение не получено, план не будет предоставлять льготы в течение последующих 24 часов.

(ii) Заключение. В этом примере требование о получении предварительной сертификации в течение двух 24-часовых периодов, следующих непосредственно за первоначальным 48-часовым пребыванием, запрещено данным параграфом (b)(2), поскольку льготы для последней части пребывания ограничены таким образом, что является менее благоприятным, чем льготы за предшествующую часть пребывания. (Однако этот раздел не запрещает плану требовать предварительную сертификацию в течение любого периода после первых 96 часов.) Кроме того, требование получить предварительную сертификацию от плана на основании медицинской необходимости для продолжительности пребывания в больнице в течение 96-часового периода также будет нарушением параграфа (а) этого раздела.

(3) В отношении лечащих поставщиков. План группового медицинского страхования и эмитент медицинского страхования, предлагающий покрытие группового медицинского страхования, не могут прямо или косвенно:

(i) Наказывать (например, принимать дисциплинарные меры или принимать ответные меры) или иным образом уменьшать или ограничивать компенсацию лечащего врача за то, что он оказал помощь участнику или бенефициару в соответствии с настоящим разделом; или

(ii) Предоставить лечащему врачу денежное или иное поощрение, чтобы побудить поставщика оказать помощь участнику или бенефициару способом, несовместимым с настоящим разделом, включая предоставление любого стимула, который может побудить лечащего врача выписать мать или новорожденного раньше чем через 48 часов (или 96 часов) после родов.

(с) Строительство. В отношении этого раздела применяются следующие правила построения:

(1) Пребывание в больнице не является обязательным. Этот раздел не требует от матери —

i) роды в больнице; или

(ii) Пребывание в больнице в течение определенного периода времени после рождения ребенка.

(2) Пособия по пребыванию в больнице не обязательны. Этот раздел не применяется к любому групповому плану медицинского страхования или любому групповому медицинскому страхованию, которые не предусматривают льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами для матери или ее новорожденного ребенка.

(3) Правила разделения затрат —

(i) В целом. Этот раздел не запрещает плану группового медицинского страхования или эмитенту медицинского страхования, предлагающему покрытие группового медицинского страхования, налагать франшизы, совместное страхование или другое участие в расходах в отношении льгот в связи с длительностью пребывания в больнице в связи с родами для матери или новорожденного в возрасте до план или покрытие, за исключением того, что совместное страхование или другое участие в расходах для любой части продолжительности пребывания в больнице, указанной в пункте (а) этого раздела, не может быть больше, чем для любой предыдущей части пребывания.

(ii) Примеры. Правила этого параграфа (с)(3) иллюстрируются следующими примерами. В каждом примере групповой план медицинского обслуживания соответствует требованиям этого раздела, а именно:

Пример 1.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования предоставляет льготы в течение не менее 48 часов пребывания в больнице в связи с вагинальными родами. План покрывает 80 процентов стоимости пребывания в течение первых 24 часов и 50 процентов стоимости пребывания в течение вторых 24 часов.Таким образом, сострахование, выплачиваемое пациентом, увеличивается с 20 до 50 процентов через 24 часа.

(ii) Заключение. В этом Примере 1 план нарушает правила данного параграфа (c)(3), поскольку совместное страхование в течение второго 24-часового периода 48-часового пребывания больше, чем для предыдущей части пребывания. (Кроме того, план также нарушает аналогичное правило в параграфе (b)(2) этого раздела.)

Пример 2.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования обычно покрывает 70 процентов стоимости пребывания в больнице в связи с родами.Тем не менее, план покроет 80 процентов стоимости пребывания, если участница или бенефициар уведомит план о беременности до госпитализации и обратится в любую больницу, указанную в плане.

(ii) Заключение. В этом Примере 2 план не нарушает правила этого параграфа (c)(3), поскольку уровень предоставляемых пособий (70 процентов или 80 процентов) является постоянным в течение 48-часового (или 96-часового) пребывания в стационаре. пребывание требуется в соответствии с пунктом (а) этого раздела.(Кроме того, план не нарушает правила пункта (a)(4) или (b)(2) данного раздела.)

(4) Компенсация лечащего врача. Этот раздел не запрещает плану группового медицинского страхования или страховой компании, предлагающей групповое медицинское страхование, вести переговоры с лечащим врачом об уровне и типе компенсации за предоставляемое лечение в соответствии с этим разделом (включая параграф (b) этого раздела).

(d) Требование об уведомлении. За исключением случаев, предусмотренных в параграфе (d)(4) настоящего раздела, групповой план медицинского страхования, предоставляющий льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами, должен соответствовать следующим требованиям:

(1) Обязательное заявление.Документ плана, в котором содержится описание льгот плана для участников и бенефициаров или который уведомляет участников и бенефициаров об изменениях льгот плана, должен раскрывать информацию, уведомляющую участников и бенефициаров об их правах в соответствии с настоящим разделом.

(2) Уведомление о раскрытии информации. Для выполнения требования о раскрытии информации, изложенного в пункте (d)(1) настоящего раздела, необходимо использовать следующее уведомление о раскрытии информации:

(3) Время раскрытия информации. Уведомление о раскрытии информации в параграфе (d)(2) настоящего раздела должно быть предоставлено каждому участнику, охваченному групповым планом медицинского страхования, и каждому бенефициару, получающему пособия в рамках группового плана медицинского обслуживания, не позднее, чем через 60 дней после первого дня первого плановый год, начинающийся 1 января 2009 г. или позднее.Каждый раз, когда план распространяет один или оба документа, описанных в пункте (d)(1), среди участников и бенефициаров после предоставления этого первоначального уведомления, уведомление о раскрытии информации в пункте (d)(2) должно появиться как минимум в одном из этих документов. .

(4) Исключения. Требования настоящего пункта (d) не применяются в следующих ситуациях.

(i) Планы самострахования, которые уже предоставили уведомление. Если льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами не предоставляются в рамках медицинского страхования, и групповой план медицинского страхования уже предоставил первоначальное уведомление, соответствующее пунктам (d)(1) и (d)(2) настоящего раздела , групповой план медицинского страхования не обязан автоматически предоставлять еще одно такое уведомление участникам и бенефициарам, которым было направлено первоначальное уведомление.Тем не менее, после даты вступления в силу этих правил, всякий раз, когда такой план предоставляет участникам и бенефициарам один или оба документа, описанных в пункте (d)(1) настоящего раздела, уведомление о раскрытии информации в пункте (d)(2) этот раздел должен появиться хотя бы в одном из этих документов.

(ii) Планы самострахования, которые выбрали исключение из этого раздела. Если льготы за длительность пребывания в больнице в связи с родами не предоставляются в рамках медицинского страхования, а групповой план медицинского страхования сделал выбор, описанный в гл.146.180 быть освобожденным от требований этого раздела, групповой план медицинского страхования не подпадает под действие этого параграфа (d).

(iii) Страховые планы. Если льготы за длительность пребывания в больнице в связи с родами предоставляются в рамках медицинского страхования, и покрытие регулируется законом штата, описанным в параграфе (e) настоящего раздела, групповой план медицинского страхования не подпадает под действие этого параграфа (d). .

(e) Применимость в некоторых штатах —

(1) Медицинское страхование.Требования раздела 2725 Закона о PHS и этого раздела не применяются в отношении медицинского страхования, предлагаемого в связи с групповым планом медицинского страхования, если существует закон штата, регулирующий покрытие, которое соответствует любому из следующих критериев:

(i) Закон штата требует, чтобы покрытие предусматривало пребывание в больнице не менее 48 часов после вагинальных родов и не менее 96 часов пребывания в больнице после родов путем кесарева сечения.

(ii) Закон штата требует, чтобы покрытие обеспечивало уход за беременными и педиатрами в соответствии с руководящими принципами, касающимися ухода после родов, установленными Американским колледжем акушеров и гинекологов, Американской академией педиатрии или любой другой установленной профессиональной медицинской ассоциацией. .

(iii) Закон штата требует, в связи с покрытием услуг по охране материнства, чтобы продолжительность пребывания в больнице для такого ухода была оставлена ​​на усмотрение лечащего врача (или должно быть принято) лечащим врачом после консультации с матерью. . Законы штата, которые требуют, чтобы решение принимал лечащий врач с согласия матери, удовлетворяют критерию настоящего параграфа (e)(1)(iii).

(2) Групповые планы медицинского обслуживания —

(i) Полностью застрахованные планы. Для группового плана медицинского страхования, который предоставляет льготы исключительно за счет медицинского страхования, если закон штата, регулирующий медицинское страхование, соответствует любому из критериев в пункте (e)(1) этого раздела, то требования раздела 2725 Закона о PHS и этот раздел не применяется.

(ii) Планы самострахования. К групповому плану медицинского страхования, который предоставляет все льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами, за исключением медицинского страхования, применяются требования раздела 2725 Закона о PHS и настоящего раздела.

(iii) Частично застрахованные планы. Для группового плана медицинского страхования, который предоставляет некоторые льготы через медицинское страхование, если закон штата, регулирующий медицинское страхование, соответствует любому из критериев в пункте (e)(1) этого раздела, то требования раздела 2725 Закона о PHS и этот раздел применяется только в той мере, в какой план предоставляет льготы в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами, кроме как в рамках медицинского страхования.

(3) Отношение к разделу 2724 (a) Закона PHS. Положения о преимущественном праве, содержащиеся в разделе 2724 (a) (1) Закона о PHS и в гл. 146.143(a) не заменяет закон штата, описанный в параграфе (e)(1) данного раздела.

(4) Примеры. Правила настоящего пункта (е) иллюстрируются следующими примерами:

Пример 1.

(i) Факты. Групповой план медицинского страхования покупает групповое медицинское страхование в штате, который требует, чтобы страховое покрытие предусматривало как минимум 48-часовое пребывание в больнице после вагинальных родов и как минимум 96-часовое пребывание в больнице после родов путем кесарева сечения. .

(ii) Заключение. В этом Примере 1 покрытие регулируется законодательством штата, и требования раздела 2725 Закона о PHS и этого раздела не применяются.

Пример 2.

(i) Факты. Групповой план самострахования покрывает продолжительность пребывания в больнице в связи с родами в штате, который требует медицинского страхования для оказания медицинской помощи матери и ребенка в соответствии с руководящими принципами, касающимися ухода после родов, установленного Американским колледжем акушеров и гинекологов. и Американская академия педиатрии.

(ii) Заключение. В этом Примере 2, даже несмотря на то, что закон штата удовлетворяет критерию параграфа (e)(1)(ii) этого раздела, поскольку план предусматривает льготы в связи с длительностью пребывания в больнице в связи с родами, помимо медицинского страхования, план регулируется требованиями раздела 2725 Закона о PHS и настоящего раздела.

(f) Дата начала применения. Раздел 2725 Закона о PHS применяется к групповым планам медицинского страхования и страховым компаниям, предлагающим групповое медицинское страхование, на годы действия плана, начинающиеся 1 января 1998 г. или позднее.Этот раздел применяется к планам группового медицинского страхования и к страховым компаниям, предлагающим групповое медицинское страхование, на годы действия плана, начинающиеся 1 января 2009 г. или позднее.

AHCA: услуги Medicaid

Нерожденный процесс активации

В октябре 1999 года Департамент по делам детей и семьи и Агентство по управлению здравоохранением начали выдавать беременным женщинам идентификационные номера Medicaid и золотые карты для их будущих детей. Этот шаг был предпринят для упрощения и ускорения административного процесса добавления покрытия новорожденного, имеющего право на участие в программе Medicaid, в Информационную систему управления Medicaid во Флориде (FMMIS) после рождения ребенка, чтобы поставщики могли проверить соответствие требованиям, выставить счет Medicaid и получить возмещение за услуги. рендерится максимально быстро.

Карты, изначально выданные нерожденным детям, содержат имя матери с пометкой «Babyof» (например, BabyAofJane Smith), и поставщики медицинских услуг могут использовать карту с контрольным номером карты для получения идентификационного номера Medicaid ребенка. Однако номер Medicaid не будет активен до рождения ребенка. После рождения поставщики медицинских услуг могут активировать покрытие Medicaid, следуя приведенным ниже инструкциям:

  1. Используя контрольный номер карточки, найдите запись о соответствии ребенка критериям участия в программе на веб-портале, в MEVS, FaxBack или AVRS (дополнительную информацию о подтверждении права см. в Общем справочнике поставщиков услуг Medicaid во Флориде, глава 3).
    • Если в сообщении говорится, что ребенок соответствует критериям, дальнейших действий не требуется. Обязательно запишите идентификационный номер Medicaid ребенка для целей выставления счетов.
    • ПРИМЕЧАНИЕ : Если удостоверение личности ребенка активно, но право на участие в программе Medicaid не указано в файлах для дат обслуживания, или определенная демографическая информация, например дата рождения, указана неправильно, процесс активации нерожденного ребенка НЕ ​​МОЖЕТ быть использован для внесения этих исправлений. Дальнейшие обновления/исправления должны быть согласованы с DCF.
    • Если номер ребенка неактивен, продолжайте выполнять следующие действия, чтобы активировать идентификационный номер Medicaid новорожденного.
  2. Подтвердите, что мать имеет право на полную программу Medicaid на дату рождения ребенка, используя веб-портал, MEVS, FaxBack или AVRS. Финансовый агент Medicaid не будет активировать страховое покрытие для ребенка, если мать не имеет права на участие в программе.
  3. Поставщики медицинских услуг и планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid должны отправить запрос на активацию для новорожденных с помощью функции активации для новорожденных на защищенном веб-портале Medicaid во Флориде и на портале планов медицинского обслуживания во Флориде. Дополнительные инструкции и краткое справочное руководство можно найти на веб-портале Medicaid штата Флорида.

В течение двух рабочих дней после подачи заявки через портал финансовый агент Medicaid обновит имя, пол и дату рождения новорожденного и активирует страховое покрытие.После обновления имени новорожденного в файле выдается новая золотая карта Medicaid с обновленным именем.

Если мать участвует в плане управляемого ухода Medicaid, ребенок будет задним числом включен в тот же план организованного ухода, что и мать, в течение первых трех месяцев жизни, если мать добровольно не зарегистрирует ребенка в другом плане организованного ухода.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этого процесса, обращайтесь по телефону Служба поддержки получателей и поставщиков услуг .

Справочная таблица для новорожденных

Если вы знаете, что мать беременна, имеет право на участие в программе Medicaid, а ее нерожденный ребенок не имеет номера, вы можете добавить ребенка, отправив защищенную паролем электронную таблицу Master Unborn Provider [19 КБ MS Excel] на адрес электронной почты DCF штата, указанный на таблица.Эту электронную таблицу также можно использовать для обращения в DCF с просьбой о помощи в отношении отсутствия права на получение помощи для новорожденных или проблем, связанных с неправильными демографическими данными, такими как расхождения в датах рождения.

Дополнительные инструкции по заполнению и отправке запросов в DCF см. в Руководстве по заполнению электронной таблицы обновлений Provider Unborn [35 КБ PDF].

Планы управляемого медицинского обслуживания

Информацию о правах новорожденных и процедурах активации для нерожденных, относящихся к планам управляемого медицинского обслуживания Medicaid, можно найти в Приложении II, Приложение II-A Программа управляемой медицинской помощи (MMA) к контракту SMMC, который находится на странице планов SMMC.

Как подать заявление на получение паспорта США для новорожденного или ребенка

Как подать заявление на получение паспорта США для новорожденного

Любой человек, проживающий в США, независимо от возраста, должен иметь собственный индивидуальный паспорт США при поездке за границу. Это означает, что если вы и ваш новорожденный ребенок и/или несовершеннолетние дети путешествуете за границу, им потребуется собственный паспорт.

Процедура подачи заявления на получение паспорта США для новорожденного аналогична процедуре подачи заявления на получение паспорта США для несовершеннолетних детей до 16 лет.После выдачи паспорта США для новорожденных и детей до 16 лет действительны в течение 5 лет.

Заявления на получение паспорта США для новорожденных и детей должны быть поданы родителями лично в паспортном агентстве или в пункте приема заявлений на получение паспорта. Чтобы подать заявление на получение паспорта США для новорожденного или ребенка в возрасте до 16 лет, выполните шаги, описанные ниже.

ШАГ 1: Заполните форму DS-11

Загрузите форму DS-11 Заявление на получение паспорта США с веб-сайта USCIS.

  • Соискатель паспорта (в данном случае младенец) должен подать заявление лично. Это означает, что родители или законный опекун должны принести ребенка при подаче заявления лично.
  • Заполните форму DS-11, указав полное имя ребенка, номер социального страхования и другую личную информацию. Более подробную информацию о форме DS-11 можно найти здесь.
  • Предоставьте любые подтверждающие документы, указанные в форме.
  • Не подписывайте приложение, если это не указано.

ЭТАП 2: Предоставление свидетельства о гражданстве США

Любое из следующего может быть представлено в качестве свидетельства о гражданстве США.

Советы

  • Если у вас неиммиграционный статус в США (виза h2/h5, виза L1/L2 и т. д.), вы должны принести заверенное свидетельство о рождении, выданное городом, округом или штатом. Вы должны подать заявление на получение свидетельства о рождении во время рождения. Администрация больницы обычно помогает родителям подать заявление на получение номера социального страхования и свидетельства о рождении сразу после рождения ребенка.
  • Рефераты (краткие, дубликаты) свидетельств о рождении не принимаются.
  • Вы должны предъявить заверенное свидетельство о рождении с печатью, подписью и датой подачи свидетельства в ЗАГС. Подайте заявление на получение свидетельства о рождении сразу после рождения ребенка или в течение одного года после его рождения. Имейте в виду любые ближайшие планы поездок вместе с новорожденным и планируйте их соответствующим образом.

Защитите своего ребенка с помощью туристической медицинской страховки во время следующей поездки.

Get Quotes Today

ШАГ 3: Подтвердите родство с ребенком

Вам нужно будет доказать, что вы родственны новорожденному ребенку. Все документы должны быть представлены в оригинале. Доказательством может служить любой из следующих документов.

  • В идеале достаточно заверенного свидетельства о рождении с именами обоих родителей.
  • Если ребенок родился за границей, вы должны предоставить следующее:
    • Свидетельство о рождении ребенка за границей с указанием имени обоих родителей.
    • Свидетельство о рождении ребенка за границей с указанием имени обоих родителей.

Официальный или неофициальный перевод на английский язык должен быть представлен со всеми иностранными документами.

  • Если ребенок усыновлен, подайте решение об усыновлении с указанием имени родителей.
  • Если вы являетесь опекуном новорожденного, вы должны предоставить следующее:
    • Постановление суда об установлении опеки
    • Постановление суда об установлении опеки
  • Доказательства изменения имени, такие как копия свидетельства о браке, должны быть представлены, если имя родителя/опекуна изменилось с момента выдачи оригиналов документов.Если только один родитель может прийти лично с ребенком, приложите к заявлению форму DS-3053 «Заявление о согласии». чтобы заставить другого родителя подписать форму DS-3053, чтобы объяснить раздел «особые обстоятельства»
  • Предыдущие паспорта США не принимаются в качестве доказательства родства

ШАГ 4.1: Документы, удостоверяющие личность для родителей

Родители новорожденного младенцы должны предъявить удостоверение личности во время подачи заявления на новый паспорт для ребенка.Приемлемое удостоверение личности включает:

Если у вас нет ни одного из них, вы можете использовать свидетельство вторичной идентификации, как описано ниже, а также свидетеля, который может подтвердить вашу личность.

(A) Вторичное удостоверение личности

Если у вас нет какого-либо удостоверения личности, указанного выше, вы можете представить следующее вторичное удостоверение личности, чтобы подтвердить свою личность. Обратите внимание, что вы должны предоставить ВСЕ документы. Они не считаются действительными, если представлены отдельно.
Вторичное удостоверение личности = карта социального обеспечения + кредитная карта + удостоверение работника + читательский билет

(B) Опознающий свидетель

Вы также можете взять с собой «Опознающего свидетеля». Опознающий свидетель — это человек, который может опознать вас и подтвердить вашу личность. Для этого есть несколько правил. Опознающий свидетель должен:

  • Быть гражданином или постоянным жителем США.
  • Иметь действительное удостоверение личности (водительские права, паспорт США, действующий военный или государственный билет).
  • Присутствовать при подаче заявления.
  • Знакомы не менее 2 лет.
  • Заполните и подайте форму DS-71: Аффидевит опознания свидетеля в присутствии паспортного агента. Эту форму можно получить в паспортном агентстве или в местном пункте приема.

ШАГ 4.2: Предоставление ксерокопии удостоверения личности родителей/опекуна

Вы должны предоставить ксерокопию удостоверения личности, как описано в шаге 4.1

  • Ксерокопия каждого удостоверения личности должна быть представлена ​​родителем или опекуном новорожденного с заявление на загранпаспорт ребенка.
  • Если у вас близнецы или четверняшки и вы подаете заявление на получение более одного паспорта, вы должны приложить ксерокопию документа, удостоверяющего личность родителя/опекуна, вместе с индивидуальным заявлением на получение паспорта каждого новорожденного ребенка. Комбинированные заявки не принимаются. Это подразумевает индивидуальные заявления на каждого ребенка с соответствующими ему документами.
  • Ксерокопия должна быть сделана на обычной белой бумаге стандартного размера 8 1/2 x 11 дюймов с изображением лицевой и оборотной сторон вашего удостоверения личности. Никакие другие форматы бумаги не принимаются.
  • Не используйте обе стороны бумаги.
  • При фотокопировании вы можете увеличить изображение вашего удостоверения личности на странице 8 1/2 x 11 дюймов, но вам не разрешается уменьшать размер изображения.
  • Вы должны приложить фотокопии всех вторичных документов, удостоверяющих личность , если таковые имеются в вашем заявлении Помощник заявителя-инвалида, который удостоверяет подпись или расписывается от имени клиента-инвалида, должен представить ксерокопию своего удостоверения личности
  • Лицо, действующее в качестве свидетеля, удостоверяющего личность (форма DS-71), должно предъявить также ксерокопию своего удостоверения личности.

ШАГ 5: Отсутствие одного или обоих родителей

Оба родителя новорожденного должны явиться лично и подписать форму DS-11 в присутствии агента по приемке. Однако есть некоторые исключения.

Для одного родителя

Если только один родитель собирается подать заявление, он должен

  • Лично явиться с новорожденным ребенком
  • Подписать форму DS-11 перед агентом по приему
  • Предоставить и подать вторую нотариально заверенное заявление родителей о согласии (форма DS-3053)

Для подачи третьим лицом

Если родители новорожденного ребенка подают заявление через третье лицо, ему необходимо предоставить:

  • Подать нотариально заверенную письменную заявление или показания под присягой от обоих родителей новорожденного или опекунов, разрешающие третьему лицу подавать заявление на получение паспорта.
  • Если заявление под присягой подается только от одного родителя/опекуна, третья сторона должна представить доказательства единоличной опеки родителя/опекуна, уполномочивающего ребенка.

Один родитель (с единоличной опекой над новорожденным)

Если заявление подает только один родитель, он должен сделать следующее. Если предоставляется письменное письмо от несопровождающего родителя, оно должно быть не старше 3 месяцев.

  • Лично явиться с новорожденным.
  • Подпишите форму DS-11 в присутствии агента по приемке.
  • Предъявите свидетельство исключительного права на подачу заявления на новорожденного с одним из следующих документов:
    • Если предоставляется письменное письмо от несопровождающего родителя, оно должно быть не старше 3 месяцев.
    • Заверенное в США свидетельство о рождении новорожденного, в котором указан только родитель, подавший заявление.
    • Консульское свидетельство о рождении за границей (форма FS-240) или свидетельство о рождении за границей (форма DS-1350) с указанием только подающего заявление родителя
    • Постановление об усыновлении (если заявитель является единственным усыновителем)
    • Постановление суда, конкретно разрешающее поездку родителя или опекуна с ребенком
    • Судебное признание недееспособности родителя, не подавшего заявление
    • Свидетельство о смерти родителя, не подавшего заявление
  • Если у родителя-одиночки нет ни одного из вышеперечисленных документов, он должен будет подать форму DS-3053, в которой будет указано, почему согласие родителя/опекуна, не подавшего заявление, недоступно или не может быть получено во время подачи заявления на получение паспорта.

ШАГ 6: Предоставьте 2 фотографии на паспорт и оплатите сборы

  • Пожалуйста, предоставьте две цветные фотографии новорожденного.
  • Фотографии должны быть идентичными и иметь размер 2 x 2 дюйма.
  • Фотографии должны быть свежими, так как внешний вид часто меняется.
  • На фотографии должно быть лицо ребенка анфас, вид спереди на простом белом или почти белом фоне.
  • На фотографии не должно быть никого.
  • Если ребенок не может сидеть прямо, можно сделать снимок, когда ребенок лежит на белой поверхности.

Сборы за оформление паспорта новорожденного указаны в долларах США.


Время обработки

Все время обработки заявления на получение паспорта для новорожденного или ребенка занимает от 4 до 6 недель. Однако ускоренная обработка доступна за дополнительную плату. Ускоренное обслуживание занимает 3 недели для обработки или только 8 рабочих дней, если ускорено в агентстве. Плата за ускоренное обслуживание составляет 60 долларов США.

Дополнительная информация

Советы по подаче заявления.

Фотографирование новорожденных

Лучший способ сфотографировать ребенка на паспорт — положить его на спину на белую простыню, убедившись, что на лице ребенка нет теней. Другой способ — накрыть детское автокресло белой простыней, а затем посадить ребенка в автокресло. Оба этих способа гарантируют, что голова ребенка поддерживается для фотографии.

Советы по подаче заявлений

  • Иногда лучше обратиться в ближайшее почтовое отделение USPS и подать заявление на получение паспорта новорожденного.Там можно сфотографироваться, нотариально заверить все документы, а также отправить предоплаченный почтовый конверт для получения паспорта ребенка.
  • Однако лучший и, возможно, самый быстрый вариант – лично явиться в ближайшее к вам паспортное бюро.
  • Проверьте веб-сайт Государственного департамента и записи актов гражданского состояния для вашего штата, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.
  • Имейте при себе удостоверение личности во время визита в паспортное управление.

Для получения дополнительной информации об услугах для новорожденных в США могут быть полезны следующие ссылки.

Управление здравоохранения штата Орегон : Правила участия : Программа WIC штата Орегон : Штат Орегон

Кто имеет право на участие в программе?

Программа WIC обслуживает беременных, родильниц и кормящих женщин с низким доходом, младенцев и детей в возрасте до 5 лет, у которых имеются риски для здоровья или питания. Многие работающие семьи являются участниками программы WIC – 71% семей WIC штата Орегон трудоустроены.

Кандидаты должны соответствовать четырем критериям, чтобы иметь право на участие в программе WIC:

  • Живите в Орегоне.
  • Быть беременной, родившей или кормящей женщиной, младенцем или ребенком в возрасте до 5 лет.
  • Доход домохозяйства составляет менее 185% федерального прожиточного минимума. (Лица, которые могут доказать, что имеют полное право на Medicaid/Oregon Health Plan, TANF, SNAP/продовольственные талоны или FDPIR, автоматически получают право на участие в программе WIC.)
  • Потребность в питании или риск.

Критерии приемлемости дохода – вступают в силу с 1 мая 2021 г.


Число лиц в домохозяйстве

Валовой доход домохозяйства
Годовой Ежемесячно Еженедельно
1 23 828 долларов США
 1986 долл. США
 459 долл. США
2  32 227 долл. США
 2686 долл. США
 620 долл. США
3  40 626 долл. США
 3386 долл. США
 782 долл. США
4 49 025 долл. США
 4086 долл. США
 943 долл. США
5 57 424 долл. США
 4786 долл. США
 1105 долл. США
6  65 823 долл. США
5 486 долл. США
 1266 долл. США
7 74 222 долл. США
 6 186 долл. США
 1428 долл. США
8 82 621 долл. США
 6 886 долл. США
 1589 долл. США
Для каждого дополнительного члена домохозяйства добавьте:  + 8 399 долл. США
 + 700 долл. США
 + 162 долл. США

«Домашнее хозяйство» означает

лицо или группа людей, связанных или не связанных родством, которые обычно (хотя и не обязательно) живут вместе и чьи доходы и потребление товаров и услуг связаны между собой.При определении размера домохозяйства беременной женщины, подавшей заявку на участие в программе WIC, учитывайте каждый плод как дополнительного члена семьи, если женщина специально не отказывается от увеличения количества.

 

«Доход» означает

Валовой доход, включая сверхурочные, до вычета подоходного налога, налогов на социальное обеспечение работников, страховых взносов, облигаций и т. д. Определение суммы валового дохода домохозяйства не считается уменьшенным в связи с финансовыми трудностями, медицинскими счетами или алиментами .

Доход включает

  1. Денежные средства из заработной платы (включая сверхурочные), заработная плата, гонорары.
  2. Чистый доход от самозанятости в фермерских и нефермерских хозяйствах.
  3. Социальное обеспечение (включая SSI для инвалидов).
  4. Дивиденды или проценты по сбережениям или облигациям, недвижимости, трастам или чистый доход от аренды.
  5. Государственная помощь или социальные выплаты.
  6. Пособие по безработице.
  7. Пенсионные выплаты государственным гражданским служащим или военным, а также выплаты ветеранам.
  8. Частные пенсии или аннуитеты.
  9. Алименты или выплата алиментов.
  10. Регулярные взносы лиц, не проживающих в домохозяйстве.
  11. Чистые гонорары.
  12. Студенческая ссуда составляет сверх расходов на посещение. Расходы на посещение включают в себя регулярное обучение и сборы для студентов, выполняющих по крайней мере половину рабочего дня, как это определено учебным заведением, а также пособие на книги, расходные материалы и транспорт, необходимые для курса обучения.
  13. Другой денежный доход или пособия из любых ресурсов, легко доступных для домохозяйства.

Это учреждение предоставляет равные возможности
Ознакомьтесь с нашим полным заявлением о недискриминации.

Информация о праве на участие в программе WIC | Департамент здравоохранения Флориды

Английский | испанский | Kreyòl

WIC — это программа питания для беременных, кормящих грудью или недавно беременных женщин, младенцев и детей в возрасте до 5 лет.

Программа WIC бесплатно предоставляет следующие услуги:

  • здоровое питание
  • обучение и консультирование по вопросам питания
  • поддержка грудного вскармливания
  • направления в медицинские учреждения, прививки и общественные службы
  • 07 :

    Общий доход вашей семьи должен быть равен или меньше суммы, указанной в Руководстве по доходам WIC, ИЛИ вы соответствуете критериям дохода, если вы в настоящее время получаете Medicaid, Temporary Cash Assistance (TCA) или Food Assistance.Однако вам не обязательно участвовать в программе социальной помощи, чтобы претендовать на участие в программе WIC.

    Руководство по доходам WIC

    Для беременной женщины каждый нерожденный ребенок считается 1 дополнительным человеком в составе домохозяйства.

    Размер домохозяйства * Учебность дохода WIC на основе интервалов дохода
    Ежемесячно Ежемесячно Дважды-месячные Bi-Weekly Еженедельно
    1 $ 23828 $ +1986 $ 993 $ 917 $ 459
    2 $ 32227 $ 2686 $ 1 343 $ 1240 $ 620
    3 $ 40626 $ 3386 $ 1 693 $ 1563 $ 782
    4 $ 49025 $ 4086 $ 2043 $ +1886 $ 943
    5 $ 57424 $ 4786 $ 2393 $ 2209 1 105 долл. США
    6 $ 65823 $ 5486 $ 2743 $ 2532 $ +1266
    7 $ 74222 $ 6186 $ 3093 $ 2855 $ 1 428
    8 $ 82621 $ 6886 $ 3443 3178 долларов США 1589 долларов США
    Если в вашей семье проживает более 8 человек, позвоните в местный офис WIC для получения подробной информации.

    *Примечание. Заработная плата до вычета налогов, указанная в чековых квитанциях, в зависимости от того, как часто вам платят (интервал дохода) и размера домохозяйства, должна быть меньше или равна суммам, указанным в таблице. доход, соответствующий критериям WIC.

    Пересмотрено 18.06.2021

    Каждый год эти суммы в долларах могут увеличиваться.

    Чтобы подать заявку на участие в программе WIC:

    • Получите номер телефона местного офиса программы WIC или позвоните по бесплатному номеру 1-800-342-3556 и сообщите, что вы хотите подать заявку на участие в программе WIC.
    • Местный офис WIC сообщит вам дату и время визита для сертификации WIC. Во время этого визита будет рассмотрен доход семьи и состояние здоровья/питания каждого заявителя. В этот день вы узнаете, имеете ли вы и ваши дети право на участие в программе WIC.
    Что взять с собой на сертификационное посещение WIC:
    • Принесите с собой КАЖДОГО члена семьи, подающего заявление на получение услуг WIC.
    • Принесите подтверждение ВСЕХ доходов каждого члена семьи (до вычета налогов и вычетов). Доход включает в себя такие вещи, как: заработная плата, пособие на ребенка и алименты, выплаты по уходу за приемными родителями, изъятые проценты, пособие по безработице и военные заработки; подтверждением дохода должен быть весь доход за последние 30 дней. Электронные версии приемлемы для выписки из банка, зарплаты / квитанции и пособия по безработице. Примечание: фотографии документов не являются приемлемой электронной документацией. Если оплата производится еженедельно, принесите 4 платежных квитанции; если оплата производится ежемесячно, возьмите с собой одну платежную квитанцию; если оплата производится каждые две недели или раз в две недели, принесите 2 квитанции об оплате; ИЛИ, если вы получаете Medicaid, временную денежную помощь (TCA) или продовольственную помощь, вы имеете право на участие в программе WIC.(Если вы не получаете Medicaid или TCA, но другие члены вашей семьи получают эти льготы, вы можете иметь право на участие в программе WIC по уровню дохода.) Персонал WIC может подтвердить вашу регистрацию в этих программах. Тем не менее, полезно принести текущее письмо «Уведомление о рассмотрении дела», которое является подтверждением права на участие в одной или нескольких из этих программ.
    • Принесите ОДНО подтверждение того, где вы живете (без абонентских ящиков). Документ должен быть актуальным и содержать ваше имя и адрес. Разрешенные предметы включают счет за коммунальные услуги, банковское/страховое заявление или водительские права.В настоящее время вы должны проживать во Флориде, но вам не обязательно быть гражданином США. Электронные версии приемлемы для счетов за коммунальные услуги, пособий по безработице, банковских выписок и зарплатных квитанций. Примечание: фотографии документов не являются приемлемой электронной документацией.
    • Принесите ОДНО удостоверение личности для себя и ОДНО удостоверение личности для любого младенца или ребенка, подающего заявление на участие в программе WIC , например, свидетельство о рождении, водительские права, карточку на детскую кроватку, военный билет, удостоверение личности с фотографией, карточку социального обеспечения или медицинскую карту. .Электронные версии приемлемы для платежных чеков / платежных квитанций и пособий по безработице.
    • Если ваш врач заполнил Форму медицинского направления WIC , принесите эту форму на прием.
    • Принесите номер социального страхования для каждого лица, подающего заявление на участие в программе WIC, если таковой имеется.
    • Принесите карту иммунизации (прививки)  для каждого ребенка, если таковая имеется.

    Безопасная гавань | Департамент социальных служб Айовы

    Убежище для новорожденных

    Закон о безопасном убежище — это закон, который позволяет родителям или другому лицу, имеющему разрешение родителей, оставлять младенца в возрасте до 30 дней в больнице или медицинском учреждении, не опасаясь судебного преследования за отказ от ребенка.Родитель также может связаться с 911 и передать физическую опеку над младенцем в возрасте до 30 дней первому ответившему на звонок 911. Более 40 детей были объявлены безопасными убежищами с тех пор, как в 2002 году был принят закон Айовы. Законы о безопасных убежищах есть во всех штатах, хотя положения различаются.


    Кто является убежищем?

    Безопасное убежище — это институциональное медицинское учреждение, такое как больница, медицинское учреждение или служба экстренного реагирования, которая отвечает на телефонный звонок 911.

    В соответствии с законом под «институциональным медицинским учреждением» понимается:

    «Больница» согласно определению в разделе 135B Кодекса штата Айова.1, включая учреждение, предоставляющее медицинские или медицинские услуги, которое открыто двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю и является отделением неотложной помощи больницы, или

    «Учреждение здравоохранения», как оно определено в разделе 135C.1 Кодекса штата Айова, означает учреждение интернатного типа, учреждение сестринского ухода, учреждение промежуточного ухода для лиц с психическими заболеваниями или учреждение промежуточного ухода для лиц с умственной отсталостью.

    Согласно закону, «служба экстренного реагирования» означает поставщика неотложной медицинской помощи, дипломированную медсестру, работающую в авторизованной программе обслуживания в соответствии с разделом 147A.12, ассистент врача, участвующий в утвержденной программе обслуживания в соответствии с разделом 147A.13, пожарный или блюститель порядка, как определено в разделе 801.4.

    Требования к объектам-убежищам и службам экстренного реагирования:

    Больницам и медицинским учреждениям рекомендуется размещать логотип Safe Haven на видном месте.

    Лица, оказывающие первую помощь, должны транспортировать любого отданного им младенца в ближайшее лечебное учреждение стационарного типа и предоставить в лечебное учреждение стационарного медицинского учреждения любую информацию, удостоверяющую личность родителей, или информацию из истории болезни.

    Больницы, медицинские учреждения и службы экстренного реагирования:

     
    май
    Обязательно
    Запрашивать, но не требовать:
    • Имя родителя или родителей.
    • История болезни младенца.
    • История болезни родителей младенца.
    Как можно скорее уведомите Департамент социальных служб штата Айова (DHS), позвонив по телефону 1-800-362-2178, о том, что в соответствии с Законом о безопасном убежище над младенцем взята физическая опека.

    DHS установит необходимые судебные и юридические контакты и возьмет на себя заботу, контроль и опеку над ребенком.

    Совершать разумные действия для защиты физического здоровья и безопасности младенца с иммунитетом от уголовной или гражданской ответственности или упущений, совершенных добросовестно. Представить свидетельство о рождении в соответствии с требованиями главы 144 Кодекса штата Айова.
    Давать показания на любом судебном заседании, касающемся младенца. Сохраняйте конфиденциальность любой информации, полученной или записанной в связи с добросовестными усилиями по добровольному освобождению младенца в соответствии с Законом о безопасном убежище, за исключением случаев, указанных в главе 233 Кодекса штата Айова.

    Несоблюдение конфиденциальности информации является серьезным правонарушением.


    Требования к родителям

    Родитель или другое лицо, уполномоченное родителем отказаться от физической опеки над младенцем:
     

    май
    Невозможно
    Непосредственная передача физической опеки над младенцем дежурному по телефону:
    • Больница,
    • Дом престарелых,
    • Дом престарелых,
    • Учреждение промежуточного ухода для лиц с психическими заболеваниями или
    • Учреждение промежуточного ухода для лиц с умственной отсталостью.

    Необходимо предоставить идентифицирующую информацию.
    Оставьте младенца в больнице или медицинском учреждении и немедленно свяжитесь с учреждением или позвоните в службу 911, чтобы убедиться, что:
    • Дежурный осведомлен о местонахождении младенца, И
    • Учреждению известно, что в соответствии с положениями Закона об убежище там был оставлен младенец.
    • Свяжитесь с 911 и передайте физическую опеку первому ответившему на звонок 911.
    Быть обвиненным в оставлении.

    Иммунитет

    Закон предоставляет иммунитет от судебного преследования за оставление ребенка родителю или лицу, действующему с разрешения родителя, который оставляет младенца в больнице или медицинском учреждении.

    Закон о безопасном убежище предоставляет иммунитет от гражданской или уголовной ответственности больницам, медицинским учреждениям и лицам, работающим в этих учреждениях, которые совершают разумные действия, необходимые для защиты физического здоровья и безопасности младенцев.

    Информационные ресурсы

    Доступна следующая информация для печати:

     

    Ссылки на публикации
    Рекомендуемое использование 

    Логотип Safe Haven Word 
    [MSWord, 62 КБ]     

    [PDF 277 КБ]

    Для больниц и медицинских учреждений:
    • Цветная печать и ламинирование, если это возможно.
    • На видном месте в общественных местах.
    Информация для больниц и медицинских учреждений
    [MSWord 36KB]
    Для больниц и медицинских учреждений:
    • Распечатайте и разместите на видном месте для доступа сотрудников.
    • Включить в руководства по процедурам.
    Информация для родителей
    [MSWord 38,5 КБ]
    Для больниц и медицинских учреждений:
    • Распечатайте и передайте родителю или уполномоченному лицу, оставляющему младенца в безопасном убежище.
    • Включить в руководства по процедурам.
       

    Для офисов Департамента социальных служб штата Айова:

    • Включить в руководства по процедурам.
    Ответственность Департамента социальных служб
    [MSWord 35,5 КБ] 
    Для офисов Департамента социальных служб штата Айова:
    • Распечатайте и разместите на видном месте для доступа сотрудников.
    • Включить в руководства по процедурам.

     

    Чтобы подписаться на обновления этой страницы, пожалуйста, авторизуйтесь.

    Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

    Кого мне нужно внести в список членов моей семьи?

    Все те, кто физически проживает в вашем доме, включая супругов, приемных родителей и приемных детей.

    Нужно ли мне указывать членов моей семьи в моем заявлении, даже если у них в настоящее время есть медицинская страховка?

    Да, если кто-то в вашей семье в настоящее время имеет медицинскую страховку, он должен быть указан в вашем заявлении как член вашей семьи.

    Кто является налогоплательщиком?

    Физическое лицо, подающее налоговую декларацию и не ожидающее, что оно будет заявлено как налогоплательщик, зависящий от чьей-либо декларации.

    Может ли мой 18-летний студент колледжа подать заявление?

    Да, если студент учится на дневном отделении, при определении права на участие должен учитываться доход родителей. Обратите внимание, что страховое покрытие заканчивается, когда учащемуся исполняется 19 лет.

    Могут ли родители подавать заявление при совместной опеке?

    Да, может быть запрошена документация с изложением деталей содержания под стражей.

    Что делать, если у моего ребенка есть другая страховка?

    Программа ALL Kids обеспечивает страховое покрытие для незастрахованных детей. Ребенок не может быть одобрен для участия в программе ALL Kids, если у него есть другая комплексная медицинская страховка. Если ребенок беременен и имеет другое страховое покрытие, не включающее уход за беременными на иждивении, обратитесь в службу поддержки ALL Kids.

    Что делать, если я отказался от другой страховки?

    ALL Kids покрывает детей, на которых не распространяется другая страховка.При добровольном отказе от покрытия период ожидания не применяется.

    Сколько времени потребуется, чтобы получить мои страховые карты после подачи онлайн-заявки?

    После того, как заявка будет обработана, страховая карточка должна быть получена в течение 7-10 дней, если она признана соответствующей критериям.

    Могу ли я иметь другую страховку и иметь право на участие в программе ALL Kids?

    ALL Kids покрывает детей, у которых нет другой комплексной медицинской страховки. У ребенка может быть другое зрение и/или стоматологическая политика, и он может подать заявку на покрытие ALL Kids.

    Сколько времени займет заполнение онлайн-заявки?

    Время завершения может варьироваться. Пожалуйста, подождите примерно 30-45 минут.

    Могу ли я подать онлайн-заявку на моего новорожденного без номера социального страхования?

    Вы можете подать заявку на страховое покрытие для своего новорожденного до того, как получите номер социального страхования, однако сообщите номер представителю отдела обслуживания клиентов ALL Kids по телефону 1-888-373-KIDS(5437), как только вы его получите.

    Как часто я могу подавать онлайн-заявку?

    Вы можете подавать онлайн-заявку один раз в 30 дней.

    Как долго мой ребенок будет иметь страховое покрытие после одобрения программы ALL Kids?

    Дети получают страховое покрытие ALL Kids в течение двенадцати месяцев, если им не исполнится 19 лет или они не уедут из штата. Покрытие необходимо продлевать ежегодно.

    Могу ли я подать заявку на ALL Kids во время беременности?

    Вы можете подать заявление на программу ALL Kids во время беременности. Если у вас есть другая медицинская страховка, но она не покрывает уход за беременными на иждивении, обратитесь в службу поддержки клиентов ALL Kids по телефону 1-888-373-KIDS(5437).

    Сколько времени занимает обработка бумажного заявления после его получения ALL Kids?

    Время обработки варьируется. Заявители будут уведомлены по почте после того, как заявка будет обработана.

    Как оплатить страховой взнос?

    Вы можете отправить свой премиальный платеж по этому адресу:

    ALL Kids P.O. Box 304839, Монтгомери, Алабама 36130-4839.

    Страховой взнос вашего ребенка не обязательно оплачивать в полном объеме, чтобы пользоваться медицинским страхованием., но страховой взнос должен быть уплачен полностью, прежде чем вы сможете подать заявку на страховое покрытие в следующем году. Премиальный баланс указан в форме продления.

    Что делать, если я не получил уведомление/заявление о продлении?

    Обратитесь в службу поддержки клиентов ALL Kids по телефону 1-888-373-KIDS(5437).

    Могу ли я подать заявление на программу ALL Kids для ребенка, если я не являюсь законным опекуном?

    Вы можете подать заявление на программу ALL Kids для ребенка, даже если вы не являетесь родителем или законным опекуном, если ребенок постоянно проживает с вами.

    Могу ли я подать заявление на программу ALL Kids для моего ребенка, который не проживает со мной в одном доме?

    Чтобы подать заявление на ALL Kids для ребенка, ребенок должен проживать в одном доме с вами.

    Что мне делать, если я не получил карточку ALL Kids для своего ребенка?

    Обратитесь в службу поддержки клиентов ALL Kids по телефону 1-888-373-KIDS(5437).

    Как отменить страховку ALL Kids для моего ребенка?

    Вы можете отменить страховое покрытие ALL Kids в любое время, отправив письменный запрос на наш адрес:

    .

    С.O. Box 304839 Montgomery, Alabama 36130-4839 или по факсу 334-206-3783.

    Что мне нужно ввести для номера социального страхования моего новорожденного, чтобы заполнить онлайн-заявку?

    Вы можете оставить это поле пустым в своем заявлении. Позвоните нам и обновите ее, как только получите карту социального страхования.

    Как подать заявку на программу ALL Kids?

    Вы можете подать заявку на участие в программе ALL Kids онлайн или в бумажном виде. Смотрите наш раздел «Подать заявку сейчас», чтобы подать заявку онлайн. Вы также можете отправить бумажное заявление для обработки.Вы можете получить бумажное заявление в местном Департаменте здравоохранения или распечатать его и отправить по почте или факсу.

    Я забыл имя пользователя и пароль?

    Если вы забыли имя пользователя или пароль, нажмите ссылку «Забыли имя пользователя или пароль». Вам нужно будет использовать адрес электронной почты или имя пользователя, которые использовались при создании учетной записи. Если вы создали онлайн-аккаунт до 1 января 2014 г., вам потребуется создать Новую учетную запись.

    Покрываются ли брекеты ALL Kids?

    Ортодонтические услуги покрываются только при ограниченных условиях.

    Кто предоставляет это медицинское страхование?

    ALL Kids заключила контракт с Blue Cross Blue Shield of Alabama и использует предпочитаемую ими сеть поставщиков услуг.

    Когда начинается покрытие?

    В случае одобрения покрытие начнется в первый день месяца после получения заявки.

    Что делать, если я не гражданин США, а мой ребенок?

    Ваши дети могут получать страховое покрытие ALL Kids, если они соответствуют другим правилам приемлемости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.