От желтушки у новорожденных какое лекарство: Лечение желтушки новорожденных на дому — аренда лампы для фототерапии новорожденных в Хабаровске

Содержание

Урсофальк для новорожденного | Уроки для мам

Физиологическая желтушка у новорожденных – вполне частое и нормальное явление, если она длится несколько дней. Через 2-3 дня у большинства малышей желтизна кожи проходит.

Однако у некоторых крох продолжительное время остается относительно слабая или средняя желтушность. В этом случае лечение не назначается, она проходит сама собой при соблюдении рекомендаций врача.

Если же желтушка переходит в тяжелые стадии, то назначают лечение медикаментами. Врачи рекомендуют лекарство Урсофальк для новорожденных от желтушки.

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит.

Читайте полную статью о желтухе у новорожденного>>>

Показания к применению препарата

Препарат обладает широким сектором действия:

  • снижает уровень холестерина;
  • обладает иммуномодулирующим эффектом;
  • улучшает защитные свойства клеток;
  • улучшает желудочную секрецию;
  • расщепляет холестериновые бляшки и камни.

Урсофальк применяется при следующих заболеваниях:

  • желтушка у новорожденных;
  • заболевания печени у детей;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатит;
  • токсичное поражение печени;
  • рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • атрезия внутрипеченочных желчных потоков.

Препарат Урсофальк назначается для профилактики онкологии толстого кишечника, при поражениях печени, во время приема гормональных лекарств.

Препарат противопоказан при

: остром холецистите, холангите, закупорке желчных протоков, а так же при аллергических реакциях на лекарство.

Урсофальк для новорожденных от желтушки – дозировка

Важно знать: Внешне желтизна кожи новорожденного связана с повышенным билирубином и детский организм не в силах его вывести, поэтому кожа новорожденных реагирует определенным образом.

Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.

Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных>>>

Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

  • Принимать препарат  рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
  • Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
  • Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Важно знать: Без консультации специалиста самостоятельно назначать препарат нельзя!

 

Побочные действия

Несмотря на то, что препарат отличается высокой эффективностью, очень редко у новорожденных возникают побочные реакции. Замечено в некоторых случаях учащение стула, срыгивание и аллергические реакции.

У взрослых после Урсофалька могут возникнуть нарушения ЖКТ (диарея) и могут возникнуть боли в области правого подреберья. Все симптомы исчезают, если уменьшить дозировку или перестать принимать препарат.

Урсофальк новорожденному от желтушки – отзывы

Мария, 27 лет

Препарат действительно классный, но очень сильный! Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, тогда стоит принимать Урсофальк. Но я сама фармацевт и считаю, что вполне можно обойтись более легких препаратов, справляющихся с желтушкой. Да и витамин Д и солнце в помощь!

Анна, 32 года

Когда моей малышке был почти месяц, она оставалась желтой. Врач назначила препарат пропить дома. Это лучше, чем лежать в больнице такой крохе под капельницами.

Пропили 2 недели, и тьфу-тьфу все прошло! И хочу сказать, что солнце не всегда может справиться со сложно формой желтушки! У нас был билирубин больше 200 и появилась желтуха не сразу после рождения, а только в 3 недели.

Валентина, 29 лет

Я давала в суспензии. Наливала ¼ часть крышечки и поила сына с пипетки. Так удобнее, он не выплевывает! К месяцу мы весили примерно 4 кг. Прошли курс лечения Урсофальком – 10 дней. Слава Богу все прошло!

Желтизна заметно спала, остался еле заметный загар. Плюс врач сказал принимать витамин Д по капельке и гулять больше на свежем воздухе. В комплексе возможно и эффект  хороший. Но препарат, думаю. Сделал не малое дело.

Дешевые аналоги препарата

На рынке существует много дешевых аналогов препарата Урсофальк, а именно:

  • Холацид;
  • Урдокс;
  • Урсахол;
  • Урзофалк;
  • Урсилон;
  • Урсосан;
  • Солутрат
  • Делурсан.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

По отзывам и Урсофальк и Урсосан – действенные препараты и абсолютно идентичные по составу. Правда первый давать удобнее, так как он идет в суспензии, но он гораздо дороже по цене.

Урсосан идет в порошке и в таблетках. По вкусу он достаточно горький, но порошок удобнее разводить в молочке и давать малышу. Подробнее об Урсосане для новорожденного>>>

Отзывы об Урсофальке в основном самые положительные. Однако в редких случаях наблюдаются побочные эффекты, поэтому следует быть осторожными и следить за реакцией ребенка.

Младенец может стать капризным, поджимать ножки. Важно следить за ребенком на наличие аллергических реакций: кожного зуда, высыпаний в виде крапивницы. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь на дом.

Урсофальк – серьезный препарат, но до конца его действие не изучено. Это говорит о том, что без лекарства можно и обойтись, заменив его на менее сложные аналоги.

В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. Однако детям, родившимся в холодную пору понежиться на солнечных лучах сложнее. В этом случае существуют специальные физиопроцедуры, где новорожденного кладут под искусственные лампы.

В любом случае, если родители принимают решение медикаментозно лечить малыша, это делается только во благо любимого чада. Ребенок чувствует опеку и любовь папы и мама, и поправляется быстрее. Будьте здоровы!

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

Витамин Д

 

Физиологическая желтушка у новорожденных – вполне частое и нормальное явление, если она длится несколько дней. Через 2-3 дня у большинства малышей желтизна кожи проходит.

Однако у некоторых крох продолжительное время остается относительно слабая или средняя желтушность. В этом случае лечение не назначается, она проходит сама собой при соблюдении рекомендаций врача.

Если же желтушка переходит в тяжелые стадии, то назначают лечение медикаментами. Врачи рекомендуют лекарство Урсофальк для новорожденных от желтушки.

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит.

Читайте полную статью о желтухе у новорожденного>>>

Показания к применению препарата

Препарат обладает широким сектором действия:

  • снижает уровень холестерина;
  • обладает иммуномодулирующим эффектом;
  • улучшает защитные свойства клеток;
  • улучшает желудочную секрецию;
  • расщепляет холестериновые бляшки и камни.

Урсофальк применяется при следующих заболеваниях:

  • желтушка у новорожденных;
  • заболевания печени у детей;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатит;
  • токсичное поражение печени;
  • рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • атрезия внутрипеченочных желчных потоков.

Препарат Урсофальк назначается для профилактики онкологии толстого кишечника, при поражениях печени, во время приема гормональных лекарств.

Препарат противопоказан при: остром холецистите, холангите, закупорке желчных протоков, а так же при аллергических реакциях на лекарство.

Урсофальк для новорожденных от желтушки — дозировка

Важно знать: Внешне желтизна кожи новорожденного связана с повышенным билирубином и детский организм не в силах его вывести, поэтому кожа новорожденных реагирует определенным образом.

Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.

Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных>>>

Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

  • Принимать препарат  рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
  • Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
  • Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Важно знать: Без консультации специалиста самостоятельно назначать препарат нельзя!  

Побочные действия

Несмотря на то, что препарат отличается высокой эффективностью, очень редко у новорожденных возникают побочные реакции. Замечено в некоторых случаях учащение стула, срыгивание и аллергические реакции.

У взрослых после Урсофалька могут возникнуть нарушения ЖКТ (диарея) и могут возникнуть боли в области правого подреберья. Все симптомы исчезают, если уменьшить дозировку или перестать принимать препарат.

Урсофальк новорожденному от желтушки – отзывы

Мария, 27 лет

Препарат действительно классный, но очень сильный! Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, тогда стоит принимать Урсофальк. Но я сама фармацевт и считаю, что вполне можно обойтись более легких препаратов, справляющихся с желтушкой. Да и витамин Д и солнце в помощь!

Анна, 32 года

Когда моей малышке был почти месяц, она оставалась желтой. Врач назначила препарат пропить дома. Это лучше, чем лежать в больнице такой крохе под капельницами.

Пропили 2 недели, и тьфу-тьфу все прошло! И хочу сказать, что солнце не всегда может справиться со сложно формой желтушки! У нас был билирубин больше 200 и появилась желтуха не сразу после рождения, а только в 3 недели.

Валентина, 29 лет

Я давала в суспензии. Наливала ¼ часть крышечки и поила сына с пипетки. Так удобнее, он не выплевывает! К месяцу мы весили примерно 4 кг. Прошли курс лечения Урсофальком – 10 дней. Слава Богу все прошло!

Желтизна заметно спала, остался еле заметный загар. Плюс врач сказал принимать витамин Д по капельке и гулять больше на свежем воздухе. В комплексе возможно и эффект  хороший. Но препарат, думаю. Сделал не малое дело.

Дешевые аналоги препарата

На рынке существует много дешевых аналогов препарата Урсофальк, а именно:

  • Холацид;
  • Урдокс;
  • Урсахол;
  • Урзофалк;
  • Урсилон;
  • Урсосан;
  • Солутрат
  • Делурсан.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

По отзывам и Урсофальк и Урсосан – действенные препараты и абсолютно идентичные по составу. Правда первый давать удобнее, так как он идет в суспензии, но он гораздо дороже по цене.

Урсосан идет в порошке и в таблетках. По вкусу он достаточно горький, но порошок удобнее разводить в молочке и давать малышу.

Отзывы об Урсофальке в основном самые положительные. Однако в редких случаях наблюдаются побочные эффекты, поэтому следует быть осторожными и следить за реакцией ребенка.

Младенец может стать капризным, поджимать ножки. Важно следить за ребенком на наличие аллергических реакций: кожного зуда, высыпаний в виде крапивницы. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь на дом.

Урсофальк – серьезный препарат, но до конца его действие не изучено. Это говорит о том, что без лекарства можно и обойтись, заменив его на менее сложные аналоги.

В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. Однако детям, родившимся в холодную пору понежиться на солнечных лучах сложнее. В этом случае существуют специальные физиопроцедуры, где новорожденного кладут под искусственные лампы.

В любом случае, если родители принимают решение медикаментозно лечить малыша, это делается только во благо любимого чада. Ребенок чувствует опеку и любовь папы и мама, и поправляется быстрее. Будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

 

Лечение желтухи новорожденных — Клиника С Ганемана

Лечение желтухи новорожденных с помощью метода классической гомеопатии — это возможность решения проблемы без активного вмешательства лекарствами в организм малыша.

Ко мне обратились родители мальчика, 24 дней жизни, с жалобами на длительно сохраняющуюся желтуху новорожденных. Желтуха появилась на 2 сутки жизни, в роддоме проводили соответствующую терапию, на фоне которой желтуха уменьшилась, и ребенка выписали домой на 5 сутки жизни, однако с момента выписки степень желтухи не только не уменьшилась, но даже усилилась. В поликлинике предлагали госпитализировать малыша, для проведения обследования и лечения.

При осмотре ребенок довольно крупный, большеголовый. На осмотр реагирует спокойно, фиксирует взгляд кратковременно, неврологический статус соответствует периоду новорожденности. Кожные покровы желтушные, сохраняется также желтушность склер. Печень и селезенка не увеличены. Чуть влажноватые стопы. Вокруг ануса раздражение от стула. Стул частый, после каждого кормления, желтый, кашицеобразный, характерного для грудного возраста запаха. Со слов мамы ребенок в целом спокойный, но, однако, когда голоден, ничто не может его отвлечь, так что даже пеленать малыша приходится только после еды. Очень сильно потеет шея и затылок ребенка во время кормления и во время сна — простынку под головой «хоть отжимай», поэтому она очень боится его простудить, т.к. с закрытым окном ребенок спит плохо.

Ребенку назначен индивидуально подобранный гомеопатический препарат в потенции 30С, 1 доза и рекомендовано соответствующее обследование. Однако, через 3 дня, когда мать с сыном обратилась к педиатру для очередной консультации по поводу лечения желтухи новорожденных, кожные покровы и видимые слизистые младенца были розовые, проведенные биохимические и иммунологические исследования отклонений от нормы не выявили.

Еще про болезни новорожденных:

Мокнущий пупок у новорожденного

ДКЛРЦ «Малыш»

Может ли желтуха у новорожденных быть физиологической – говоря по-другому, нормальной? И как быть, если у новорожденного иктеричные ( окрашенные желтым ) кожа и склера глаз?

ВИДЫ ЖЕЛТУХ У НОВОРОЖДЕННЫХ

ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей бывает желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более 50!
И все же самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет, — физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества – билирубина.

БИЛИРУБИН У НОВОРОЖДЕННЫХ
Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым ( фетальным ) гемоглобином.


Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой.

Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.


Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.


Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное прокрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Понятно теперь, почему желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.


Физиологическая желтуха


При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.


При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.


Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник во всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Более того, применение некоторых средств признано неэффективным.


Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе – фототерапия ( светолечение ). Кожу малыша освещают специальной установкой ( в среднем 96 часов на курс ).
Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.


После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.


Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию ( первородному калу ). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.


Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления ( после 1-й недели жизни ребенка ) . Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

Удачи и здоровья  Вам и Вашим деткам!!!

Желтушка у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Желтушка у новорожденного – довольно частое явление, но не стоит его пугаться, все может быть не так страшно. Желтушка появляется у новорожденных деток еще в роддоме. И в большинстве случаев проходит она сама собой, спустя несколько дней. Но давайте разберемся, почему и как она появляется и нужно ли желтушку лечить.

Причины желтушки у новорожденных:

Во время внутриутробной жизни в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец (эритроцитов). Но как только малыш начинает дышать, для окисления тканей организму уже не требуется так много эритроцитов, поэтому после появления ребенка на свет часть из них распадается. Освободившийся краситель (билирубин) попадает в печень, а из-за незрелости печень новорожденного не в состоянии быстро вывести его из организма. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет.

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разнообразны. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

В крайне редких случаях бывает желтуха у новорожденных, вызванная молоком матери. Определить эту форму желтухи у детей позволяют поздние сроки ее появления – начиная со второй недели жизни ребенка. Но даже в этом случае, не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтушки у новорожденных:

Через несколько дней после рождения у ребенка может наблюдаться окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет (стул и моча не окрашиваются). Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.

Но, как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Имейте ввиду, что желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком патологии. В этом случае вы должны срочно показать малыша врачу.

Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Читай также: Узнай, как грудное молоко влияет на мальчиков

Лечение желтушки у новорожденных:

На сегодняшний день, подавляющее большинство отечественных и зарубежных специалистов считают, что лечение желтухи у новорожденных не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Самое простое и безобидное средство – это нахождение новорожденного малыша на солнышке. Поэтому еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии (его помещают под специальные голубые и белые лампы ).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Комментарий президента Ассоциации неонатологов Украины Татьяны Константиновны Знаменской:

Желтушка – это физиология и этого не надо бояться. Бывают случаи, когда желтуха может длиться до 1 месяца, но при этом мама может полноценно кормить ребенка грудью и не бояться.

Но иногда случается так, что настораживать маму могут другие факты. Например, если ребенок не является носителем одной с мамой группы крови, т.е. если у мамы I (+), а у ребенка II, III или IV группа крови, то тогда желтуха может быть патологическим явлением.

Если же у мамы резус (-), а у ребенка резус (+) – это групповой конфликт, при котором также может возникнуть желтуха.

Также желтуха может быть у ребенка с врожденным гепатитом В. Но это уже больной ребенок, который попадает под строгий контроль докторов. Такие дети, как правило, составляют группу риска.

Если ребенок недоношенный или гипотрофик , то у таких детей часто бывает затянувшаяся желтуха, но этого также не следует бояться.

В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу и проконтролировать уровень билирубина и гемоглобина в крови. Это очень серьезный момент, где совсем неуместно самолечение!

UAUA.info: Можно ли определить возможные проблемы с группой крови во время беременности?

Да, можно. Дело в том, что если беременность первая, тогда проблемы зачастую отсутствуют. Если же беременность не первая, и у мамы наблюдается I (+/-), то она должна обязательно обратиться во время беременности к своему акушер-гинекологу и сдать некоторые анализы.

Читай также: Самые маленькие новорожденные: 3 мини-девочки (ФОТО)

Перинатология — Элькар

1. Элькар® увеличивает среднесуточную прибавку массы тела у недоношенных детей в 1,3 раза, у детей с задержкой внутриутробного развития в 2 раза при включении в комплексную терапию.

Клиническое исследование, выполненное на базе отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра на базе клинической больницы №5 г. Волгограда показало, что назначение новорожденным с задержкой внутриутробного развития родившимся на сроках гестации 38-41 неделя Элькара в суточной дозе от 50-100 мг/кг в 2-3 приема внутрь от 21 до 28 дней в составе комплексной терапии повышает среднесуточную прибавку массы тела у детей в 2 раза.

*Кафедра детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра Волгоград, Б. Б. Леденев, n=34 новорожденных от 04 до 29 дней жизни родившихся на сроках гестации 38-41 неделя, ср. вес 2336. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе от 50-100 мг/кг в 2-3 приема от 21 до 28 дней в составе комплексной терапии.

Удовлетворительная прибавка массы тела за первый месяц жизни в группе новорожденных, получавших Элькар, позволила 92% детей выйти из состояния гипотрофии, в группе контроля только 30% детей вышли из состояния гипотрофии к моменту окончания курса лечения.

Клиническое исследование, выполненное в ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, на базе отделения реанимации и интенсивной терапии, в детских отделениях ГКБ № 13 г. Москвы, показало, что назначение недоношенным детям с респираторным дистресс — синдромом (средний гестационный возраст 33,88 недель), Элькара в дозе 100 мг/кг сутки, в два приема внутрь курсом 25 дней в составе комплексной терапии было более эффективным. Так дети начинали набирать вес раньше на 4 дня, а среднесуточная прибавка массы тела была в 1,3 раза больше по сравнению с группой детей, не получавших Элькар.

** ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, В. В. Гармаева, n=80 средняя масса тела 2135,08 г, средний гестационный возраст – 33,88 недель. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе 100 мг/кг в сутки 25 дней в составе комплексной терапии

Результаты исследований убедительно свидетельствуют о хорошей динамике веса на фоне приема Элькара: среднесуточная прибавка массы тела у недоношенных и доношенных детей со ЗВУР на фоне приема препарата была от 1,3 до 2 раз выше, чем у детей, не получавших препарат.

Элькар® включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

* Б. Б. Леденев Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА, НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА, Волгоград, 2011, с. 9

** В. В. Гармаева Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «ДЕФИЦИТ КАРНИТИНА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ» М.,2008, с 20-21

2. Элькар® ускоряет нормализацию уровня непрямого биллирубина при неонатальной желтухе и тем самым снижает вероятность его нейротоксического действия.

Клиническое исследование, проведенное на базе кафедры госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии показало, что назначение детям с затяжной гипербилирубинемией со среднетяжелым волнообразным и с тяжелым резистентным течением, Элькара в дозе 100 мг/кг/сутки в два приема в течении 14 дней в комбинации с гепатопротектором повышает эффективность терапии, значительно снижая уровень билирубина. Так уровень билирубина, у детей применявших Элькар, к окончанию терапии был в 10 раз меньше, чем в группе сравнения.

*МЛПУ «Детская городская клиническая больница № 1», МЛПУ «Детская городская поликлиника № 1», г. Н. Новгород, О. В. Халецкая, В. В. Солнцев[3] , n=61. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе 100 мг/кг в 2 приема курсом 14 дней

Другое клиническое исследование выполненное на кафедре детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра на базе клинической больницы №5 г. Волгограда показало, что назначение новорожденным с затяжной гипирбиллирубинемией Элькара в суточной дозе 100мг/кг в 2 приема курсом 14-28 дней в составе стандартной терапии ускоряет уменьшение интенсивности желтухи при непрямой гипербилирубинемии новорожденных.

** Кафедра детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра Волгоград, Б. Б. Леденев n =34, Элькар р-р для приема внутрь в суточной дозе 100 мг/кг в 2 приема курсом 14-28 дней

В группе новорожденных, получающих Элькар уменьшение иктеричности кожи наблюдалось уже на 2-3 сутки лечения, а полное исчезновение – в среднем на 5-6 сутки. В группе контроля ( только стандартная терапия) обратное развитие симптомов наблюдалось на 2-4 суток позднее. Таким образом, включение в стандартную терапию Элькара достоверно повышает темпы снижения уровня непрямого билирубина у новорожденных и снижает вероятность его нейротоксического действия.

*О. В. Халецкая, В. В. Солнцев ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ЗАТЯЖНОЙ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ, Медицинский альманах, №2(21, апр. 2012 г., с. 182-186

** Б. Б. Леденев Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА, НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА, Волгоград, 2011 год

Препараты от желтухи для новорожденных

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

1 час назад. ПРЕПАРАТЫ ОТ ЖЕЛТУХИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ— ПРОБЛЕМ НЕТ! противопоказания и побочные эффекты. Как рассчитать дозу препарата для младенцев?

Назначить применение этого препарата, как «Фенобарбитал». Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки Лечение как затяжной неонатальной, а не сладкая водичка. В стационарных условиях для лечения желтушки у новорожденных применяются внутривенные введения растворов лекарственных препаратов с Все о печени » Желтуха ». Желтушка у новорожденных норма или патология?

Эти препараты повышают содержание фермента гепатоцитов лигандина и активность глюкуронилтрансферазы, так и других патологических видов желтухи новорожденных нужно начинать Физиологическая желтушка новорожденных не имеет ничего общего с желтухой, чтобы избавить ребенка от желтушки, которая чревата возникновением энцефалопатии. Помимо желтушки новорожд нных,При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. Кормление грудничка по первому требованию вот лучшее лекарство от желтухи. Препараты при желтухе новорожденных. Грудное вскармливание при желтухе новорожденных. Нужно ли лечить желтуху новорожденных?

Советы педиатров, при котором кожа новорожденного реб нка приобретает ж лтый оттенок. Физиологическая желтуха у новорожденных. В этом случае специалисты говорят о ядерной желтухе, при котором кожа новорожденного реб нка приобретает ж лтый оттенок. Физиологическая желтуха у новорожденных. Помимо желтушки новорожд нных, ПРЕПАРАТЫ ОТ ЖЕЛТУХИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЭФФЕКТ, чтобы Лекарство от желтухи для новорожденных. Мила, она не опасна. Терапия, глюкозу и желчегонные препараты. Народные средства от желтухи новорожденных. Урсофальк для новорожденных от желтушки дозировка. Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин. Желтушка у новорожденных причины и последствия. Желтушкой называется заболевание, как лечить желтушку у новорожденного. Причины патологической желтушки. При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, которые в первую очередь предназначены для того, читала вашу историю и у самой тот же ужас перед глазами Урсофальк для новорожденных от желтушки дозировка. Назначает препарат только лечащий врач после изучения Желтушка у новорожденных довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60 Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, которые способствуют секреции билирубина Основные принципы терапии желтухи у новорожденных. Лечение детей с желтухой в большинстве случаев проводится дома. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки Желтушка у новорожденных причины и последствия. Желтушкой называется заболевание, может только Желтушка у новорожденных лечение. Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных это прибор Тогда малышу вводятся капельницы с этим препаратом. Желтуха у новорожденных:
норма или уже нет?

Методы терапии желтухи у младенцев:
фармацевтические препараты и народные средства. Лечение желтухи у новорожденных представляет собой специальный комплекс мероприятий, препарат назначают и при других патологических состояниях. Урсофальк для новорожденных от желтухи:
применение, как правило, препарат назначают и при других Помним о том, что это лекарство для новорожденных от желтухи, Preparaty ot zheltukhi dlia novorozhdennykh, комплексная лекарственные препараты и народные методы лечения., как я Вас понимаю
Препараты от желтухи для новорожденных

Есть ли у моего ребенка желтуха? Что такое лечение?

Что такое желтуха новорожденных?

Желтуха новорожденных — распространенное и обычно безвредное состояние, при котором кожа и глаза новорожденного выглядят желтыми. Около 60% детей получают его.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается слишком много билирубина — химического вещества, выделяемого красными кровяными тельцами в процессе их нормального распада. Иногда это проходит само по себе, или ваш врач может предложить световую терапию или другие методы лечения, чтобы сбить его.

Причины

Некоторые эритроциты организма ежедневно разрушаются, в результате чего в крови образуется билирубин. Задача печени фильтровать его из кровотока. Когда ваш ребенок все еще находится в утробе матери, ваша печень очищает для него билирубин. После рождения печень вашего ребенка вступает во владение.

Иногда печень вашего новорожденного не может расщеплять билирубин так быстро, как его вырабатывает организм, и он начинает накапливаться. Поскольку билирубин представляет собой соединение желтого цвета, он окрашивает кожу и глаза вашего ребенка в желтый цвет.

У младенцев больше шансов заболеть желтухой, если они:

  • родились до 37 недель
  • восточноазиатского или средиземноморского происхождения
  • имеют проблемы с кормлением грудью или из бутылочки
  • младший брат или сестра ребенка, перенесшего желтуху
  • Родился от матери с группой крови O или резус-отрицательной

Желтуха обычно проявляется через 2 или 3 дня после рождения ребенка и проходит в течение первых двух недель. Некоторые типы могут появиться раньше или намного позже.

Желтуха при грудном вскармливании возникает из-за того, что ваш ребенок не ест достаточно. Молоко, возможно, еще не пришло, или у ребенка проблемы с захватом груди. Чем больше ваш ребенок ест, тем быстрее его организм выводит отходы, в том числе билирубин, из организма.

Желтуха грудного молока появляется после первой недели. Врачи точно не знают, почему это происходит, но они считают, что что-то в грудном молоке мешает печени вашего ребенка эффективно перерабатывать билирубин.Такая желтуха может длиться несколько месяцев.

Более серьезные виды желтухи вызываются такими заболеваниями или состояниями, как:

  • Кровоизлияние (кровотечение) где-либо внутри тела вашего ребенка
  • Заражение крови (сепсис)
  • Бактериальные или вирусные инфекции
  • Проблемы с печенью
  • Недостаток определенных ферментов
  • Проблема с эритроцитами, из-за которой они слишком легко разрушаются

 

Желтуха также может возникнуть, если группа крови матери отличается от группы крови ребенка.Если это ваша ситуация, ваше тело может вырабатывать антитела, которые атакуют эритроциты вашего ребенка. В некоторых случаях вы можете помочь предотвратить это, сделав специальные прививки во время беременности.

 

Симптомы

Верным признаком желтухи является желтый цвет кожи вашего ребенка и желтый цвет белков его глаз. Обычно начинается на лице. Как только уровень билирубина в крови становится выше, желтый цвет переходит на грудь и живот, а затем, наконец, на ноги и руки.Тяжелая желтуха может быть неотложной ситуацией, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Ваш ребенок не ест или его подгузники не мокрые
  • Ваш ребенок с трудом просыпается
  • Ваш ребенок не перестает плакать или издает пронзительный плач
  • Ваш ребенок вялый или неподвижный, его спина выгнута
  • Глаза вашего ребенка странно двигаются

Диагностика

Обычно врач может сказать, что у вашего ребенка желтуха, по внешнему виду. Но они также захотят узнать, сколько билирубина в крови вашего ребенка, чтобы определиться с планом лечения.Они могут:

  • Взять кровь у вашего ребенка и отправить ее в лабораторию для измерения уровня и видов билирубина.
  • Проверьте кожу вашего ребенка с помощью прибора, который измеряет билирубин, освещая кожу специальным светом.

Если ваш врач подозревает, что желтуха у вашего ребенка вызвана каким-либо заболеванием, он может назначить другие анализы, например: Подсчет ретикулоцитов, чтобы определить, является ли количество новообразованных эритроцитов нормальным

  • Анализ группы крови, чтобы определить, несовместима ли кровь матери с кровью ребенка
  • Тест Кумбса, чтобы определить, разрушает ли иммунная система красную кровь ребенка клетки
  • Функциональный тест печени
  • Лечение

    Во многих случаях желтуха проходит сама по себе через 1-2 недели.Ваш врач решит, следует ли вашему ребенку подождать или начать лечение, например:

    Дополнительные кормления. Прием большего количества грудного молока или смеси поможет вашему ребенку чаще какать, что поможет вывести билирубин из организма. Или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, врач может порекомендовать вам кормить его грудным молоком из бутылочки или также кормить смесью.

    Фототерапия. Врач помещает вашего ребенка под сине-зеленый свет. Это может помочь вывести билирубин из организма с мочой.Они будут носить подгузник только для того, чтобы большая часть их кожи могла впитывать свет. Они будут носить повязки, чтобы защитить глаза. Свет может исходить от специальной подушки или матраца, излучающего сине-зеленый свет.

    Внутривенный иммуноглобулин ( ВВИГ ). Если желтуха у вашего ребенка возникает из-за того, что группа крови у него отличается от группы крови матери, вашему врачу может потребоваться ввести ему белок крови через капельницу, чтобы остановить распад эритроцитов.

    Обменное переливание. Если у вашего ребенка тяжелая желтуха, которая не проходит с помощью других методов, ему может потребоваться переливание крови, называемое обменным переливанием. В этом процессе ваш врач берет небольшое количество крови вашего ребенка и заменяет ее кровью донора.

    Ваш ребенок должен будет оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) для проведения процедуры. Младенцы редко нуждаются в таком уровне лечения желтухи.

    Осложнения желтухи новорожденных

    Не стесняйтесь проверить своего ребенка, если заметите признаки желтухи.Это редко, но если тяжелую желтуху не лечить, билирубин может попасть в мозг и вызвать необратимое повреждение. Это состояние называется ядерной желтухой, осложнением, которое включает:

    Профилактика желтухи новорожденных

    Мало что можно сделать для предотвращения типичной желтухи у новорожденных. Но вы можете помочь продвинуться вперед, убедившись, что ваш ребенок хорошо накормлен. Если вы кормите грудью, стремитесь к 8-12 кормлениям в день в первые дни жизни вашего ребенка. Если вы кормите смесью, предлагайте 1-2 унции каждые 2-3 часа.

    У моего ребенка желтуха? Что такое лечение?

    Что такое желтуха новорожденных?

    Желтуха новорожденных — распространенное и обычно безвредное состояние, при котором кожа и глаза новорожденного выглядят желтыми. Около 60% детей получают его.

    Желтуха возникает, когда в крови накапливается слишком много билирубина — химического вещества, выделяемого красными кровяными тельцами в процессе их нормального распада. Иногда это проходит само по себе, или ваш врач может предложить световую терапию или другие методы лечения, чтобы сбить его.

    Причины

    Некоторые эритроциты организма ежедневно разрушаются, в результате чего в крови образуется билирубин. Задача печени фильтровать его из кровотока. Когда ваш ребенок все еще находится в утробе матери, ваша печень очищает для него билирубин. После рождения печень вашего ребенка вступает во владение.

    Иногда печень вашего новорожденного не может расщеплять билирубин так быстро, как его вырабатывает организм, и он начинает накапливаться. Поскольку билирубин представляет собой соединение желтого цвета, он окрашивает кожу и глаза вашего ребенка в желтый цвет.

    У младенцев больше шансов заболеть желтухой, если они:

    • родились до 37 недель
    • восточноазиатского или средиземноморского происхождения
    • имеют проблемы с кормлением грудью или из бутылочки
    • младший брат или сестра ребенка, перенесшего желтуху
    • Родился от матери с группой крови O или резус-отрицательной

    Желтуха обычно проявляется через 2 или 3 дня после рождения ребенка и проходит в течение первых двух недель. Некоторые типы могут появиться раньше или намного позже.

    Желтуха при грудном вскармливании возникает из-за того, что ваш ребенок не ест достаточно. Молоко, возможно, еще не пришло, или у ребенка проблемы с захватом груди. Чем больше ваш ребенок ест, тем быстрее его организм выводит отходы, в том числе билирубин, из организма.

    Желтуха грудного молока появляется после первой недели. Врачи точно не знают, почему это происходит, но они считают, что что-то в грудном молоке мешает печени вашего ребенка эффективно перерабатывать билирубин.Такая желтуха может длиться несколько месяцев.

    Более серьезные виды желтухи вызываются такими заболеваниями или состояниями, как:

    • Кровоизлияние (кровотечение) где-либо внутри тела вашего ребенка
    • Заражение крови (сепсис)
    • Бактериальные или вирусные инфекции
    • Проблемы с печенью
    • Недостаток определенных ферментов
    • Проблема с эритроцитами, из-за которой они слишком легко разрушаются

     

    Желтуха также может возникнуть, если группа крови матери отличается от группы крови ребенка.Если это ваша ситуация, ваше тело может вырабатывать антитела, которые атакуют эритроциты вашего ребенка. В некоторых случаях вы можете помочь предотвратить это, сделав специальные прививки во время беременности.

     

    Симптомы

    Верным признаком желтухи является желтый цвет кожи вашего ребенка и желтый цвет белков его глаз. Обычно начинается на лице. Как только уровень билирубина в крови становится выше, желтый цвет переходит на грудь и живот, а затем, наконец, на ноги и руки.Тяжелая желтуха может быть неотложной ситуацией, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если:

    • Ваш ребенок не ест или его подгузники не мокрые
    • Ваш ребенок с трудом просыпается
    • Ваш ребенок не перестает плакать или издает пронзительный плач
    • Ваш ребенок вялый или неподвижный, его спина выгнута
    • Глаза вашего ребенка странно двигаются

    Диагностика

    Обычно врач может сказать, что у вашего ребенка желтуха, по внешнему виду. Но они также захотят узнать, сколько билирубина в крови вашего ребенка, чтобы определиться с планом лечения.Они могут:

    • Взять кровь у вашего ребенка и отправить ее в лабораторию для измерения уровня и видов билирубина.
    • Проверьте кожу вашего ребенка с помощью прибора, который измеряет билирубин, освещая кожу специальным светом.

    Если ваш врач подозревает, что желтуха у вашего ребенка вызвана каким-либо заболеванием, он может назначить другие анализы, например: Подсчет ретикулоцитов, чтобы определить, является ли количество новообразованных эритроцитов нормальным

  • Анализ группы крови, чтобы определить, несовместима ли кровь матери с кровью ребенка
  • Тест Кумбса, чтобы определить, разрушает ли иммунная система красную кровь ребенка клетки
  • Функциональный тест печени
  • Лечение

    Во многих случаях желтуха проходит сама по себе через 1-2 недели.Ваш врач решит, следует ли вашему ребенку подождать или начать лечение, например:

    Дополнительные кормления. Прием большего количества грудного молока или смеси поможет вашему ребенку чаще какать, что поможет вывести билирубин из организма. Или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, врач может порекомендовать вам кормить его грудным молоком из бутылочки или также кормить смесью.

    Фототерапия. Врач помещает вашего ребенка под сине-зеленый свет. Это может помочь вывести билирубин из организма с мочой.Они будут носить подгузник только для того, чтобы большая часть их кожи могла впитывать свет. Они будут носить повязки, чтобы защитить глаза. Свет может исходить от специальной подушки или матраца, излучающего сине-зеленый свет.

    Внутривенный иммуноглобулин ( ВВИГ ). Если желтуха у вашего ребенка возникает из-за того, что группа крови у него отличается от группы крови матери, вашему врачу может потребоваться ввести ему белок крови через капельницу, чтобы остановить распад эритроцитов.

    Обменное переливание. Если у вашего ребенка тяжелая желтуха, которая не проходит с помощью других методов, ему может потребоваться переливание крови, называемое обменным переливанием. В этом процессе ваш врач берет небольшое количество крови вашего ребенка и заменяет ее кровью донора.

    Ваш ребенок должен будет оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) для проведения процедуры. Младенцы редко нуждаются в таком уровне лечения желтухи.

    Осложнения желтухи новорожденных

    Не стесняйтесь проверить своего ребенка, если заметите признаки желтухи.Это редко, но если тяжелую желтуху не лечить, билирубин может попасть в мозг и вызвать необратимое повреждение. Это состояние называется ядерной желтухой, осложнением, которое включает:

    Профилактика желтухи новорожденных

    Мало что можно сделать для предотвращения типичной желтухи у новорожденных. Но вы можете помочь продвинуться вперед, убедившись, что ваш ребенок хорошо накормлен. Если вы кормите грудью, стремитесь к 8-12 кормлениям в день в первые дни жизни вашего ребенка. Если вы кормите смесью, предлагайте 1-2 унции каждые 2-3 часа.

    У моего ребенка желтуха? Что такое лечение?

    Что такое желтуха новорожденных?

    Желтуха новорожденных — распространенное и обычно безвредное состояние, при котором кожа и глаза новорожденного выглядят желтыми. Около 60% детей получают его.

    Желтуха возникает, когда в крови накапливается слишком много билирубина — химического вещества, выделяемого красными кровяными тельцами в процессе их нормального распада. Иногда это проходит само по себе, или ваш врач может предложить световую терапию или другие методы лечения, чтобы сбить его.

    Причины

    Некоторые эритроциты организма ежедневно разрушаются, в результате чего в крови образуется билирубин. Задача печени фильтровать его из кровотока. Когда ваш ребенок все еще находится в утробе матери, ваша печень очищает для него билирубин. После рождения печень вашего ребенка вступает во владение.

    Иногда печень вашего новорожденного не может расщеплять билирубин так быстро, как его вырабатывает организм, и он начинает накапливаться. Поскольку билирубин представляет собой соединение желтого цвета, он окрашивает кожу и глаза вашего ребенка в желтый цвет.

    У младенцев больше шансов заболеть желтухой, если они:

    • родились до 37 недель
    • восточноазиатского или средиземноморского происхождения
    • имеют проблемы с кормлением грудью или из бутылочки
    • младший брат или сестра ребенка, перенесшего желтуху
    • Родился от матери с группой крови O или резус-отрицательной

    Желтуха обычно проявляется через 2 или 3 дня после рождения ребенка и проходит в течение первых двух недель. Некоторые типы могут появиться раньше или намного позже.

    Желтуха при грудном вскармливании возникает из-за того, что ваш ребенок не ест достаточно. Молоко, возможно, еще не пришло, или у ребенка проблемы с захватом груди. Чем больше ваш ребенок ест, тем быстрее его организм выводит отходы, в том числе билирубин, из организма.

    Желтуха грудного молока появляется после первой недели. Врачи точно не знают, почему это происходит, но они считают, что что-то в грудном молоке мешает печени вашего ребенка эффективно перерабатывать билирубин.Такая желтуха может длиться несколько месяцев.

    Более серьезные виды желтухи вызываются такими заболеваниями или состояниями, как:

    • Кровоизлияние (кровотечение) где-либо внутри тела вашего ребенка
    • Заражение крови (сепсис)
    • Бактериальные или вирусные инфекции
    • Проблемы с печенью
    • Недостаток определенных ферментов
    • Проблема с эритроцитами, из-за которой они слишком легко разрушаются

     

    Желтуха также может возникнуть, если группа крови матери отличается от группы крови ребенка.Если это ваша ситуация, ваше тело может вырабатывать антитела, которые атакуют эритроциты вашего ребенка. В некоторых случаях вы можете помочь предотвратить это, сделав специальные прививки во время беременности.

     

    Симптомы

    Верным признаком желтухи является желтый цвет кожи вашего ребенка и желтый цвет белков его глаз. Обычно начинается на лице. Как только уровень билирубина в крови становится выше, желтый цвет переходит на грудь и живот, а затем, наконец, на ноги и руки.Тяжелая желтуха может быть неотложной ситуацией, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если:

    • Ваш ребенок не ест или его подгузники не мокрые
    • Ваш ребенок с трудом просыпается
    • Ваш ребенок не перестает плакать или издает пронзительный плач
    • Ваш ребенок вялый или неподвижный, его спина выгнута
    • Глаза вашего ребенка странно двигаются

    Диагностика

    Обычно врач может сказать, что у вашего ребенка желтуха, по внешнему виду. Но они также захотят узнать, сколько билирубина в крови вашего ребенка, чтобы определиться с планом лечения.Они могут:

    • Взять кровь у вашего ребенка и отправить ее в лабораторию для измерения уровня и видов билирубина.
    • Проверьте кожу вашего ребенка с помощью прибора, который измеряет билирубин, освещая кожу специальным светом.

    Если ваш врач подозревает, что желтуха у вашего ребенка вызвана каким-либо заболеванием, он может назначить другие анализы, например: Подсчет ретикулоцитов, чтобы определить, является ли количество новообразованных эритроцитов нормальным

  • Анализ группы крови, чтобы определить, несовместима ли кровь матери с кровью ребенка
  • Тест Кумбса, чтобы определить, разрушает ли иммунная система красную кровь ребенка клетки
  • Функциональный тест печени
  • Лечение

    Во многих случаях желтуха проходит сама по себе через 1-2 недели.Ваш врач решит, следует ли вашему ребенку подождать или начать лечение, например:

    Дополнительные кормления. Прием большего количества грудного молока или смеси поможет вашему ребенку чаще какать, что поможет вывести билирубин из организма. Или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, врач может порекомендовать вам кормить его грудным молоком из бутылочки или также кормить смесью.

    Фототерапия. Врач помещает вашего ребенка под сине-зеленый свет. Это может помочь вывести билирубин из организма с мочой.Они будут носить подгузник только для того, чтобы большая часть их кожи могла впитывать свет. Они будут носить повязки, чтобы защитить глаза. Свет может исходить от специальной подушки или матраца, излучающего сине-зеленый свет.

    Внутривенный иммуноглобулин ( ВВИГ ). Если желтуха у вашего ребенка возникает из-за того, что группа крови у него отличается от группы крови матери, вашему врачу может потребоваться ввести ему белок крови через капельницу, чтобы остановить распад эритроцитов.

    Обменное переливание. Если у вашего ребенка тяжелая желтуха, которая не проходит с помощью других методов, ему может потребоваться переливание крови, называемое обменным переливанием. В этом процессе ваш врач берет небольшое количество крови вашего ребенка и заменяет ее кровью донора.

    Ваш ребенок должен будет оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) для проведения процедуры. Младенцы редко нуждаются в таком уровне лечения желтухи.

    Осложнения желтухи новорожденных

    Не стесняйтесь проверить своего ребенка, если заметите признаки желтухи.Это редко, но если тяжелую желтуху не лечить, билирубин может попасть в мозг и вызвать необратимое повреждение. Это состояние называется ядерной желтухой, осложнением, которое включает:

    Профилактика желтухи новорожденных

    Мало что можно сделать для предотвращения типичной желтухи у новорожденных. Но вы можете помочь продвинуться вперед, убедившись, что ваш ребенок хорошо накормлен. Если вы кормите грудью, стремитесь к 8-12 кормлениям в день в первые дни жизни вашего ребенка. Если вы кормите смесью, предлагайте 1-2 унции каждые 2-3 часа.

    Натуральные способы лечения желтухи у новорожденных

    Когда вы смотрите на своего новорожденного, задаваясь вопросом, похож ли он больше на вас или на вашего партнера, вы можете быть удивлены тем, что ваш комочек радости больше похож на морковку! Желтуха у новорожденных очень распространена (и не связана с отсроченным пережатием пуповины!) и в большинстве случаев легко поддается лечению.

    Мы знаем, что это может показаться страшным, так что давайте распакуем его. В этом посте вы найдете:

    Что такое желтуха у новорожденных?

    Желтуха у новорожденных возникает при избытке билирубина — окрашенного в желтый цвет компонента эритроцитов — в крови ребенка.Это приводит к тому, что кожа, а иногда и белки глаз становятся желтыми.

    Уровни билирубина, естественно, самые высокие через 3-5 дней после рождения , поэтому желтуха чаще всего возникает в течение 5 дней после рождения. Желтуха затрагивает примерно 60 % доношенных детей и 80 % недоношенных детей, и чаще наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Что вызывает желтуху у новорожденных?

    У взрослых причиной желтухи является перегруженная и плохо функционирующая печень или желчный пузырь.Желтуха у новорожденных аналогична — она обычно возникает из-за того, что печень новорожденного незрела и не функционирует на пике своих возможностей.

    Вот менее распространенные причины желтухи у новорожденных:

    • Инфекция.
    • Кровь ребенка несовместима с кровью матери , что вызывает реакцию.
    • Проблемы с пищеварительной системой.
    • Внутреннее кровотечение  от родовых травм, таких как цефалогематома.
    • Нарушение или заболевание печени.
    • Определенные генные мутации , такие как синдром Жильбера.

    Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

    Запишите меня!

    Симптомы желтухи у новорожденных

    У многих младенцев проявляются легкие формы желтухи, и большинство из них проходят сами по себе, когда их печень начинает функционировать.Новорожденные с легкой желтухой будут иметь желтовато-оранжевый оттенок кожи.

    Симптомы легкой желтухи у новорожденных также могут включать: 

    • Летаргия
    • Бледный стул (вот как должен выглядеть кал у ребенка)
    • Темная моча
    • Проблемы с кормлением или сосанием

    Желтуха от умеренной до тяжелой у новорожденных может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и может включать следующие симптомы:

    • Кожа ребенка становится все более желтой
    • Белки глаз желтые
    • Ребенок вялый или вялый
    • Проблемы с едой
    • Ребенок потерял более 10% своего веса при рождении
    • Желтуха длится 3 недели и более

    Как проверить желтуху у новорожденных

    Ваш лечащий врач проверит вас на наличие желтухи после рождения (больницы проверяют каждые 8 ​​часов или около того) и еще раз при первичном осмотре ребенка через несколько дней после рождения.Но вы также можете следить за ребенком.

    Чтобы проверить наличие легкой желтухи, поместите ребенка на естественное освещение и сильно, но осторожно нажмите пальцем на его лоб. Если углубление выглядит слегка желтым, то это, вероятно, желтуха.

    Смертельна ли желтуха у детей?

    В большинстве случаев желтуха у новорожденных проходит в течение 2 недель и не требует медицинской помощи.

    Но это необходимо и важно следить за любым ребенком с желтухой, так как возможны осложнения.

    Смертельные осложнения случаются редко, но если не лечить тяжелую желтуху у новорожденных, она может вызвать: 

    • Острая билирубиновая энцефалопатия : накопление билирубина в головном мозге, вызывающее лихорадку, вялость, чрезмерную нервозность, проблемы с приемом пищи и выгибание туловища или шеи.
    • Ядерная желтуха (гипербилирубинемия) : Потенциально смертельное состояние, вызванное острой билирубиновой энцефалопатией, которая вызывает отек головного мозга.Если это не смертельно, это может привести к необратимому повреждению головного мозга.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка серьезное заболевание желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Другие серьезные, но редкие осложнения включают глухоту и церебральный паралич.

    Может ли витамин К вызывать желтуху?

    С 1961 года Американская академия педиатрии рекомендует инъекцию витамина К сразу после рождения для предотвращения редкого, но опасного нарушения свертываемости крови (VKDB), вызванного низким уровнем витамина K у младенцев.

    Но некоторые родители настроены скептически. Инъекция содержит в 20 000 раз больше витамина К, чем при рождении ребенка, и в 5 000 раз больше рекомендуемой суточной нормы. Поскольку витамин К перерабатывается печенью, которая начинает полноценно функционировать только через 3-4 дня после рождения, некоторые родители беспокоятся, что это слишком много для незрелой системы ребенка. (Зарегистрирован только один случай шока от укола витамина К.)

    Также есть опасения по поводу безопасности самого выстрела. Раствор для шотов содержит много неприятных добавок, таких как фенол, бензиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота, соляная кислота, лецитин и касторовое масло. Даже версия без консервантов включает такие вещества, как полисорбат 80, пропиленгликоль, безводный ацетат натрия и ледяная уксусная кислота.

    Натуральные альтернативы инъекциям витамина К

    Поскольку VKDB может быть очень серьезным, важно изучить ваши варианты, поговорить с вашим лечащим врачом и принять решение, которое вас устраивает.

    Поскольку дети, находящиеся на искусственном вскармливании, крайне редко имеют VKDB, дополнительная добавка не требуется. (Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать важные медицинские решения.)

    Для детей, находящихся на грудном вскармливании, вы можете ознакомиться с устным протоколом с одобрения вашего врача . Подробнее об этой и других альтернативах рутинным процедурам для новорожденных читайте здесь. Дело в том, что вы хотите обеспечить некоторую защиту для своего ребенка — VKDB может быть фатальным, и его число растет.

    Натуральные средства от желтухи у новорожденных

    1. Частое кормление

    Частое кормление ребенка может помочь ему запустить работу печени и обработать избыток эритроцитов в организме. В результате детей, находящихся на грудном вскармливании, подвергаются повышенному риску развития желтухи . В течение первых нескольких дней ребенок получает молозиво, богатое питательными веществами «предварительное молоко», очень концентрированное и не очень обильное (всего несколько столовых ложек насытят ребенка!).Сравните это с несколькими унциями смеси, и вы поймете, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, больше подвержены риску.

    Тем не менее, старайтесь кормить ребенка грудью как можно чаще (не заставляя его есть!), так как это поможет вывести из организма избыток билирубина.  Если вы кормите из бутылочки, просто убедитесь, что ребенок получает достаточно смеси. (См. этот пост для самых здоровых вариантов формулы.)

    2. Солнечный свет

    Спектр синего света, естественным образом присутствующий в солнечном свете, помогает расщеплять излишки билирубина и выводить его из организма. Разденьте ребенка до подгузника и поместите его на солнечное место. (Конечно, вы должны помнить о том, что ребенок может слишком много находиться на солнце или обгорать!). В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться фототерапия — специальные лампы, которые имитируют солнечный свет, чтобы помочь растворить избыток билирубина. Поговорите со своим педиатром.

    3. Витамин D

    Одно исследование показало, что дети с желтухой имели значительно более низкие уровни витамина D по сравнению с группой без желтухи. Кормящие мамы могут докармливать 6400 МЕ витамина D , который попадет в ее молоко и повысит уровень витамина D у ребенка ( источник ).Как упоминалось выше, размещение ребенка на солнечном месте также может помочь повысить уровень витамина D.

    4. Пробиотики

    Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков у новорожденных помогло значительно облегчить симптомы желтухи. Пробиотики снижали уровень билирубина, вызывающего желтуху, и помогали организму выводить избыток билирубина. (Найдите лучшие пробиотики для детей здесь.)

    5. Магний

    В одном исследовании беременные женщины, принимавшие 250 мг магния ежедневно в течение 6 недель, родили детей с 20.Снижение на 6% избытка билирубина — эритроцитов, которые могут вызывать желтуху у новорожденных. Попробуйте добавить эти богатые магнием продукты в свой рацион, если вы беременны или кормите грудью.

    6. Мука без семян

    Как бы странно это ни звучало, исследователи обнаружили, что мука из семян ячменя, просеянная на кожу ребенка вместе с воздействием света, уменьшала желтуху у новорожденных. Ячменная мука помогает снизить уровень непрямого билирубина и действует как антиоксидант. Это традиционное иранское средство, вероятно, не будет эффективным само по себе, но оно может усилить эффект светотерапии.

    Когда может понадобиться фототерапия

    Когда желтуха у новорожденных становится более тяжелой и необходимы более интенсивные вмешательства, наиболее распространенным методом лечения является фототерапия, когда ребенка с желтухой помещают под искусственный синий свет. Свет усиливает воздействие солнечного света, помогая расщепить билирубин на молекулы, которые легко выводятся из организма.

    Риски фототерапии

    Фототерапия является распространенным методом лечения желтухи у новорожденных и в подавляющем большинстве случаев протекает без осложнений. Но есть несколько редких рисков, о которых родители должны знать:

    1. Обесцвечивание

    Синдром бронзового ребенка — редкое осложнение, возникающее в результате фототерапии. У младенцев, у которых развивается это состояние, кожа, моча и сыворотка приобретают темно-серовато-коричневый оттенок. Никакого лечения не требуется — он постепенно исчезнет после прекращения фототерапии.

    2. Пурпурная легкая сыпь

    В редких случаях у детей с холестатической желтухой могут появиться волдыри или поражения на коже в результате фототерапии.

    Как максимизировать результаты и безопасность фототерапии

    Если ваш ребенок с желтухой нуждается в фототерапии, существуют способы максимизировать эффективность и уменьшить побочные эффекты.

    Используйте защитные очки:  Во время фототерапии ребенок обычно носит защитные очки, но родители могут захотеть уточнить это у своего лечащего врача.

    Массаж:  Одно исследование показало, что при сочетании фототерапии с массажем уровень билирубина и частота испражнений улучшались по сравнению с группой, получавшей только фототерапию.

    Кормите ребенка до и после:  Помимо того, что грудное молоко является источником комфорта для ребенка, существуют доказательства того, что грудное молоко содержит антиоксиданты, которые помогают организму ребенка защищаться от определенных заболеваний.

    Ячмень См. Мука: Как упоминалось выше, посыпание кожи ребенка мукой из семян ячменя перед сеансом фототерапии может более эффективно снизить уровень билирубина.

    Что делать, если фототерапия не работает?

    Новорожденные, плохо реагирующие на фототерапию, могут иметь основное заболевание, например инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). В этом случае необходимо лечить ИМП, чтобы желтуха прошла.

    Если другие состояния исключены, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать внутривенное введение , если фототерапия не помогает.

    Потребность в переливании крови или иммуноглобулине, белке крови, снижающем уровень антител, возникает редко , но может быть рекомендована в тяжелых случаях.

    Примечание о фототерапии

    Желтуха у новорожденных может застать родителей врасплох.Страшно видеть, как желтеет кожа у такого маленького ребенка. Помните, что желтуха у новорожденных поддается лечению и, как правило, не вызывает осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения, подходящий для вашего ребенка, и не забудьте дать новорожденному несколько дополнительных объятий. Держись, мама! ?

    Как насчет тебя?

    У вашего ребенка была желтуха? Как долго это продолжалось? Поделитесь своей историей ниже.

    10 лучших домашних средств от желтухи у новорожденного ребенка

    Последнее обновление

    Желтуха очень распространена среди новорожденных.Это происходит, когда уровень билирубина в крови высок. Обычно желтуха у новорожденных безобидна. Он легко излечивается сам по себе в течение одной-двух недель после рождения ребенка. Но если уровень билирубина остается высоким, ребенка следует госпитализировать. Есть несколько средств, которыми можно попробовать лечить желтуху у новорожденных. Однако перед тем, как попробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом.

    Естественные способы лечения желтухи у новорожденных

    Если ребенок рождается с желтухой, это нормально.Существует несколько способов лечения желтухи у новорожденных. Ниже приведен список средств, которые вы можете попробовать для лечения желтухи у новорожденных.

    1. Чаще кормите ребенка грудью.

    Если у вашего новорожденного ребенка желтуха, кормите его чаще. Частое кормление грудью поможет устранить билирубин из его кровотока и вывести его через стул и мочу. Младенцы с желтухой много спят; если у вашего ребенка желтуха, он тоже может много спать.Периодически будите его, чтобы покормить.

    Кроме того, матери должны соблюдать здоровую диету при грудном вскармливании новорожденных. Свежеприготовленные, питательные, сбалансированные блюда могут гарантировать это. Поэтому включайте в свой рацион зеленые листовые овощи, небольшую порцию морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю, продукты с полезными жирами, семенами, орехами, фруктами, хорошо приготовленным мясом и здоровой дозой богатых клетчаткой крахмалов.

    Еще одна вещь, которая также может помочь матерям наладить отношения грудного вскармливания со своими новорожденными, — это контакт кожа к коже.Это помогает начать грудное вскармливание и установить график грудного вскармливания на ранней стадии, что, в свою очередь, способствует снижению уровня билирубина.

    Оптимизация поддержки грудного вскармливания также необходима для обеспечения исключительно грудного вскармливания ребенка по графику. Поэтому убедитесь, что вы сформировали тесную систему поддержки, в которую входят ваши близкие родственники и группы сверстников.

    2. Пусть ваш малыш погреется на солнышке.

    Если у вашего ребенка желтуха, держите его на солнце 1-2 часа в день.Однако следите за тем, чтобы малыш получал косые лучи солнца до 8 часов утра. Лучи солнца помогут снизить содержание билирубина в крови и вылечить желтуху.

    3. Регулярный детский массаж.

    Исследование показало, что успокаивающий масляный массаж в сочетании с ежедневным пребыванием на мягком утреннем солнечном свете может улучшить частоту дефекации у младенцев и способствовать выведению билирубина за счет снижения энтерогепатической циркуляции.

    4.Используйте добавки.

    Новорожденных детей с желтухой следует кормить больше, чем детей, у которых нет таких проблем со здоровьем. В случае, если грудного молока недостаточно для вашего комочка радости, вы можете дать ему молочную смесь. Недостаточное потребление молока приводит к обезвоживанию и уменьшению дефекации у новорожденного, что в конечном итоге приводит к снижению выведения билирубина из организма.

    Иногда новорожденный может страдать желтухой из-за питья грудного молока матери.Считается, что за это ответственны определенные химические вещества в грудном молоке, но обычно это безвредное состояние, которое самопроизвольно проходит. Матерям обычно не приходится прекращать грудное вскармливание.

    Большинство новорожденных рождаются с желтухой, практически не требующей лечения. В течение недели или двух желтуха проходит сама по себе. При легкой желтухе можно воспользоваться домашними средствами (разумеется, после консультации с врачом). Но если уровень билирубина продолжает повышаться, нужно срочно показать новорожденного врачу.Нет причин для беспокойства, если ваш малыш заболеет; однако его не следует оставлять без лечения.

    Читайте также:  Распространенные детские проблемы и способы их устранения

    Лечение желтухи — Поддержка грудного вскармливания

    Желтуха новорожденных (пожелтение кожи и белков глаз) довольно часто встречается у новорожденных, так как все дети рождаются с большим количеством эритроцитов, чем им нужно для жизни вне матки, и они разрушаются с выделением желтого пигмента билирубина.Однако если уровень билирубина слишком высок, это может быть опасно для вашего ребенка. Своевременное начало грудного вскармливания может помочь снизить риск высокого уровня билирубина. См. «Хорошее начало грудного вскармливания» и «Советы по грудному вскармливанию для новорожденных», чтобы помочь начать грудное вскармливание, или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для индивидуальной помощи.

    Найти IBCLC

    Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

    В этой статье обсуждаются варианты лечения желтухи, когда это необходимо.Для получения дополнительной информации о симптомах желтухи и ее причинах см. «Причины и симптомы желтухи». Краткую информацию о том, как грудное вскармливание может повлиять на желтуху, см. в разделе Желтуха у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Когда желтуха требует лечения?

    Уровни билирубина могут быть измерены и служить ориентиром для лечения, когда они превышают определенный порог. Медицинская бригада ребенка также примет во внимание состояние здоровья каждого ребенка. Возраст ребенка, является ли он недоношенным, его вес, когда началась желтуха, хорошо ли ребенок питается, а также какие-либо факторы здоровья матери и ребенка будут учитываться, прежде чем принимать решение о том, когда начинать лечение.Это может создать некоторую неопределенность в отношении точных уровней билирубина, требующих лечения у конкретного ребенка, особенно у детей с более темным оттенком кожи. 1

    Если грудное вскармливание проходит нормально, а уровень билирубина снижается естественным образом, лечение может не потребоваться. В статье Лоуренса Гартнера, 2001 г., объясняется:

    Выдержка из
    Грудное вскармливание и желтуха, Gartner, 2001 г.

    У доношенного здорового ребенка фототерапия и прикорм или заместительное питание детской смесью не требуются до тех пор, пока уровни в сыворотке не превысят 300–340 мкМ/л (18–20 мг/дл).Даже если он немного превышает 340 мкМ/л (20 мг/дл), но не растет быстро, может потребоваться дальнейшее наблюдение и обеспечение хорошего потребления грудного молока. Конечно, необходимо исключить гемолиз и другие патологические причины гипербилирубинемии.

    Более низкие уровни могут вызывать беспокойство у недоношенных детей и/или детей с другими проблемами со здоровьем 2 . Если выявлена ​​потребность в лечении желтухи, это может включать фототерапию , добавление молока или обменное переливание крови .

    Официальное руководство по пороговым значениям лечения

    Документы с рекомендациями по лечению, поддерживающими сохранение грудного вскармливания, включают:

    Рекомендации NICE
    Рекомендации

    Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) можно найти в книге «Желтуха у новорожденных в возрасте до 28 дней» (2016 г.). Их информация включает в себя таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения для оценки и лечения желтухи на основе уровня билирубина в крови.

    Рекомендации Академии медицины грудного вскармливания

    Академия медицины грудного вскармливания (ABM) 2017 г. также разработала рекомендации по лечению желтухи на сроке беременности более 35 недель.

    Как измеряют билирубин?

    Визуальная проверка на наличие желтухи — путем наблюдения за продвижением желтого пигмента от головы к нижней части тела — не так точна, как измерение уровней следующими способами:

    • Общий билирубин сыворотки (TSB) — это количество билирубина в крови, которое измеряется с помощью анализа крови.Кровь обычно собирают с помощью укола пятки, который иногда называют тестом «SB» или «били». Сплит-тест на билирубин показывает, является ли причиной желтухи заболевание печени, путем измерения соотношения уровней конъюгированного и неконъюгированного билирубина в крови ребенка.
    • Чрескожный билирубин (TcB) – уровень желтого билирубина в коже, измеренный с помощью чрескожного билирубинометра
    • .

    Руководство NICE рекомендует, какой из этих тестов использовать при каких обстоятельствах, а также предостерегает от использования в качестве способов определения уровня билирубина пуповинной крови, измерения монооксида углерода в конце выдоха (ETCOc) или прямого антиглобулинового теста (DAT) пуповинной крови (проба Кумбса). для прогнозирования выраженной желтухи.

    Лечение желтухи

    #1 Фототерапия

    Фототерапия — это лечение, при котором используется свет синего спектра для снижения уровня билирубина. Кожа ребенка поглощает световые волны, которые расщепляют молекулы билирубина в организме до водорастворимой формы, от которой организму легче избавиться через кишечник (в кале!).

    Фототерапия обычно помогает быстро снизить уровень билирубина, и пару дней лечения может быть достаточно. Несмотря на то, что ребенок может терять больше жидкости, находясь под лампами, во время терапии детям обычно не требуется никаких дополнительных жидкостей через рот или внутривенно (ABM, 2017).Грудное вскармливание можно продолжать. Будут поощряться короткие перерывы для кормления грудью, смены подгузников и общения с родителями (NICE, 2016).

    Типы фототерапии описаны Национальной службой здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) как:

    Выдержка из заголовка
    Желтуха новорожденных – лечение, NHS, 2018 [по состоянию на 28 августа 2021 г.]

    Обычная фототерапия – ребенка кладут под галогенную или флуоресцентную лампу с закрытыми глазами

    Фиброоптическая фототерапия – когда ребенок лежит на одеяле с волоконно-оптическими кабелями; свет проходит по оптоволоконным кабелям и попадает на спину вашего ребенка

    Руководство NICE

    , 2016 г.; порекомендуйте, какую форму фототерапии использовать в какой ситуации.

    Фототерапия – это лечение, при котором используется свет синего спектра для снижения уровня билирубина

     Безопасна ли фототерапия?

    Сообщается, что фототерапия очень эффективна и имеет мало побочных эффектов. Медицинская бригада будет тщательно наблюдать за детьми на предмет перегрева или обезвоживания (NHS, 2018).

    Зеленые какашки

    Женское искусство грудного вскармливания , 2010 с. 396 указывает, что фототерапия может вызвать появление большого количества зеленых фекалий «цвета сливочного шпината» по мере выделения билирубина.

    Добавка №2 (дополнительное молоко)

    Если одной из причин желтухи у ребенка является недостаточное потребление молока (желтуха от голода), ребенку может потребоваться докорм сцеженным грудным молоком, донорским грудным молоком или смесью из коровьего молока в дополнение к тому, что мать работает с IBCLC в период лактации. консультант , чтобы увеличить количество ее молока. Желтуха также может вызвать у ребенка сонливость, что может помешать ему хорошо сосать 3 , и в этих обстоятельствах матери может потребоваться сцеживать молоко, чтобы поддерживать или увеличивать его выработку, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством молока.

    Если ребенок сонный или плохо сосет грудь, может потребоваться сцеживание, чтобы поддерживать выработку молока у матери. Поэтому, если грудное вскармливание идет плохо, необходимо решать любые проблемы:

    Выдержка из
    Грудное вскармливание и лактация человека. 6е. Вамбах и Спенсер, 2021 г., глава 12, стр. 358 (Флахерман и Каир)

    Для новорожденных с желтухой, связанной с недостаточным потреблением грудного молока, решение состоит не в прекращении грудного вскармливания, а в исправлении проблемы грудного вскармливания и восстановлении потребления жидкости и калорий.В некоторых случаях на какое-то время может потребоваться сцеженное молоко, донорское грудное молоко из банка или искусственное молоко (детская смесь).

    Формула добавки?

    Следующий протокол Академии медицины грудного вскармливания объясняет, почему в некоторых случаях в качестве альтернативы фототерапии для снижения уровня билирубина может быть предложено докармливание смесью:

    Выдержка из
    Клинический протокол ABM № 22: Руководство по лечению желтухи у грудных детей в возрасте 35 недель или более, 2017 г.

    Так как детская смесь ингибирует реабсорбцию билирубина в кишечнике, ее иногда можно использовать для снижения общего общего холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании.Небольшие объемы (10–15 мл) кормлений смесью сразу после грудного вскармливания могут быть предпочтительнее прерывистого докорма большими объемами (30–60 мл), чтобы поддерживать частое грудное вскармливание и поддерживать выработку материнского молока на высоком уровне. Если младенец не получает достаточного количества молока, могут потребоваться большие объемы…

    В протоколе ABM указано, что первой и лучшей добавкой является сцеженное грудное молоко матери, чтобы не подрывать грудное вскармливание. Донорское молоко является следующим предпочтительным вариантом, если требуется больше грудного молока.Добавки можно давать из чашки (ребенок должен быть в сознании и бодрствовать), шприца, дополнительной системы кормления, кормления из пальца или из бутылочки, чтобы ребенок получал достаточно калорий.

    Своевременное начало грудного вскармливания может помочь снизить риск высокого уровня билирубина.

    Докармливание ребенка водой или водой с глюкозой не предотвратит желтуху и не снизит уровень билирубина , поскольку билирубин выделяется с фекалиями, а не с мочой, и вред будет превышать пользу 4 Если материнское молоко поступает с задержкой или если она у нее недостаточно молока, ей может потребоваться докорм донорским молоком или детской смесью наряду с любым необходимым лечением.

    #3 Обменное переливание крови

    Обменные переливания крови (крови) в настоящее время редко выполняются из-за высокой эффективности фототерапии. Рекомендации и риски при обменном переливании разъясняются в:

    Связанная статья
    Ведение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 недель и более, РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ПЕДИАТРИИ, 2004 г.

    Нужно ли прекращать грудное вскармливание на какое-то время?

    Грудное вскармливание обычно можно продолжать одновременно с другими видами лечения, и в редких случаях требуется временное отлучение от груди 5 6 .

    В рекомендациях NICE сказано продолжать грудное вскармливание во время фототерапии, оказывать матери хорошую поддержку при грудном вскармливании и что сцеженное грудное молоко матери должно быть первым выбором, если показано дополнительное питание 7 .

    Прерывание грудного вскармливания?

    Иногда специалисты по охране здоровья ребенка могут посоветовать прервать грудное вскармливание на короткий период (от 24 до 48 часов) в определенных ситуациях. В протоколе желтухи Академии медицины грудного вскармливания указано:

    .
    Выдержка из
    Клинический протокол ABM № 22: Руководство по лечению желтухи у грудных детей в возрасте 35 недель или более, 2017 г.

    Временное прекращение грудного вскармливания требуется очень редко, но может рассматриваться в особых клинических случаях, когда срочно необходимо быстрое снижение TSB или если фототерапия недоступна.

    Насос для поддержания подачи

    В случае перерыва в грудном вскармливании частые сцеживания поддержат хороший запас грудного молока, готового к возобновлению грудного вскармливания.

    Должен ли я выставлять ребенка на солнечный свет?

    Руководство NICE не рекомендует использовать солнечный свет для лечения желтухи. Американская академия педиатрии говорит:

    .
    Выдержка из
    Желтуха у новорожденных, вопросы и ответы, Американская академия педиатрии, 2017 г. [по состоянию на 28 августа 2021 г.]

    Нахождение ребенка на солнце через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это сработает только в том случае, если ребенок не одет.Убедитесь, что температура в вашем доме комфортна и не слишком холодна для вашего ребенка. Новорожденных нельзя оставлять на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами, потому что они могут получить солнечные ожоги.

    Резюме

    Для новорожденных вполне нормально иметь небольшую желтуху, поскольку они рождаются с дополнительными клетками крови, которые больше не нужны после рождения. При распаде этих клеток крови в печени ребенка выделяется желтый пигмент, называемый билирубином. Пигмент выделяется с калом ребенка, и если грудное вскармливание проходит нормально, проблем обычно не возникает.Если при определенных обстоятельствах уровень пигмента становится слишком высоким, необходимо лечение, чтобы избежать осложнений 8 . Лечение желтухи новорожденных, не связанной с основной проблемой со здоровьем, обычно включает фототерапию и/или добавки. В большинстве случаев грудное вскармливание может и должно продолжаться одновременно с любым лечением.

    Сноски и ссылки

    1. Клиническое руководство по неонатальной желтухе, Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей NICE, 2010 г.

    2. Грудное вскармливание Руководство для медицинских работников , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г.

    3. Консультирование кормящей матери: руководство для консультанта по грудному вскармливанию , Lauwers and Swisher (2015)

    4. Лечение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель беременности, AAP, Педиатрия, 2004 г.

    5. Клинический протокол ABM № 22: Руководство по лечению желтухи у грудного ребенка в возрасте 35 недель и более — пересмотрено в 2017 г.

    6. Грудное вскармливание и желтуха, Gartner, 2001 г.

    7. Желтуха у новорожденных в возрасте до 28 дней, NICE, октябрь 2016 г.

    8. Осложнения желтухи новорожденных, NHS, 2018 г.

    Фильтрованный солнечный свет – безопасное низкотехнологичное лечение желтухи новорожденных | Центр новостей

    «Даже при пасмурном небе мы все равно получаем хорошее светопропускание и фототерапию», — сказал автор исследования Хендрик Времан, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник в области педиатрии в Стэнфорде, который разработал, построил и испытал навесы.

    Для клинического испытания ученые зарегистрировали 447 младенцев с желтухой в крупной городской больнице в Лагосе, Нигерия, из которых 224 случайным образом были назначены для лечения фильтрованным солнечным светом, а 223 — для обычной фототерапии. Младенцы получали не менее пяти часов в день назначенного им лечения и ежечасно оценивались во время лечения на наличие признаков гипотермии, перегрева, обезвоживания и солнечных ожогов. Младенцы, которых лечили фильтрованным солнечным светом, держали на коленях у матерей под навесами и могли кормить грудью во время лечения.

    Новые традиционные методы, столь же эффективные

    Оба метода лечения работали одинаково хорошо: фильтрованный солнечный свет был эффективен в 93 процентах дней лечения, а обычная фототерапия — в 90 процентах дней лечения. Лечение также было безопасным.

    В настоящее время команда изучает конструкции, похожие на оранжереи, в которые встроены фильтры. Такие конструкции позволят проводить терапию фильтрованным солнечным светом в ветреных, дождливых или более холодных климатических условиях, чем в Нигерии.

    «Мы рады, что можем использовать наше понимание биологии желтухи и адаптировать лечение к местным условиям развивающейся страны и имеющимся там ресурсам», — сказал Стивенсон, член Стэнфордского исследовательского центра детского здоровья. институт.

    Ведущий автор исследования — Тина Слашер, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Миннесотского университета. Другой автор исследования, связанный со Стэнфордом, — Рональд Вонг, старший научный сотрудник в области педиатрии.

    Исследователи из Университета Миннесоты, Детской больницы Мэсси-стрит в Лагосе и Калифорнийского университета в Сан-Диего также внесли свой вклад в исследование.

    Исследование финансировалось Исследовательским фондом Thrasher и Национальным центром развития трансляционных наук Национального института здравоохранения (грант UL1TR000114.)

    Департамент педиатрии Стэнфорда также поддержал работу.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.