Клизмы новорожденным: Как правильно приготовить и поставить клизму новорожденному

Содержание

3.1.3. Трудовая функция / КонсультантПлюс

Трудовые действия

Назначение питания новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лечебного питания новорожденным и недоношенным детям с заболеваниями и патологическими состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Организация и назначение условий выхаживания и методов ухода за новорожденными и недоношенными детьми в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности вскармливания новорожденных и недоношенных детей

Определение плана лечения новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лечения новорожденным и недоношенным детям с применением медицинских изделий в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозного лечения новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности проводимого лечения новорожденных и недоношенных детей

Необходимые умения

Назначать и проводить питание новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать и проводить лечебное питание новорожденных и недоношенных детей с учетом их состояния в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Устанавливать назогастральный и орогастральный зонды новорожденным и недоношенным детям

Осуществлять контроль эффективности питания новорожденных и недоношенных детей

Назначать лечебно-охранительный режим новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать и применять методы выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за новорожденными и недоношенными детьми в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Составлять план лечения новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать и проводить лечение новорожденных и недоношенных детей (в том числе с привлечением врачей-специалистов по медицинским показаниям):

— при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— нарушениях терморегуляции;

— водных и электролитных расстройствах;

— нарушениях кислотно-основного и газового состояния крови;

— нарушениях углеводного обмена;

— расстройствах гемостаза;

— наследственных и врожденных нарушениях обмена веществ;

— нарушениях обмена билирубина;

— заболеваниях и патологических состояниях нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, уха, горла, носа

Определять медицинские показания к проведению у новорожденных и недоношенных детей:

— пункции и катетеризации пупочной вены;

— пункции и катетеризации кубитальной и других периферических вен;

— внутривенных введений лекарственных препаратов;

— внутримышечного введения лекарственных препаратов;

— подкожного введения лекарственных препаратов;

— постановки назогастрального зонда;

— перорального введения лекарственных препаратов;

— ректального введения лекарственных препаратов;

— постановки очистительной клизмы;

— постановки мочевого катетера;

— фототерапии;

— ингаляции лекарственных препаратов через небулайзеры;

— оксигенотерапии;

— интубации трахеи;

— санации трахеобронхиального дерева;

— установки воздуховода;

— респираторной поддержки с постоянным положительным давлением в дыхательных путях;

— неинвазивной искусственной вентиляции легких;

— искусственной вентиляции легких;

— эндотрахеального введения лекарственных препаратов;

— операции заменного переливания крови;

— операции частичной обменной трансфузии при полицитемии;

— гемотрансфузии;

— спинномозговой пункции;

— пункции и дренирования плевральной полости

Назначать лекарственные препараты новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Применять медицинские изделия, предназначенные для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей, с соблюдением требований охраны труда и эпидемиологической безопасности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Организовывать подготовку к эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей

Осуществлять профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи

Необходимые знания

Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям

Стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям

МКБ

Современные принципы вскармливания и лечебного питания новорожденных и недоношенных детей

Принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии

Современные представления о методах выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за недоношенными детьми и новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями

Методы лечения новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и патологическими состояниями

Механизмы действия лекарственных препаратов, применяемых в неонатологии; медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению; возможные осложнения и побочные действия

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у новорожденных и недоношенных детей

Особенности введения лекарственных препаратов новорожденным и недоношенным детям

Принципы и методы немедикаментозной терапии новорожденных и недоношенных детей (фототерапия, укладки, иммобилизация при травмах, повязки (пластыри, пленки) при повреждениях кожи, восстановительного лечения; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения и побочные действия

Принципы и методы асептики и антисептики

Принципы профилактики инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи

Принципы подготовки к эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей

Требования охраны труда при работе с медицинскими изделиями, предназначенными для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей

Принципы и методы оказания реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям

Нормативные правовые документы, определяющие порядок констатации биологической смерти

Другие характеристики

Клизма новорожденному: как поставить и приготовить раствор

Пищеварительная система в жизнедеятельности организма играет важную роль. Данное утверждение относится в особой степени и к грудным детям, чьи внутренние органы находятся в стадии активного роста. При возникновении у ребенка запоров или лечении заболеваний иногда проводят постановку клизм – действенное и эффективное средство опорожнения кишечника.

Различают клизмы лекарственные и очистительные. Все они имеют свои особенности выполнения и показания. Так, лекарственные клизмы применяют при воспалительных процессах в толстой кишке, а также в случаях, когда отсутствует возможность давать ребенку лекарство через рот. Очистительные клизмы актуальны при запоре или задержке кала, при подготовке к исследованиям брюшной полости, а также за 40 минут до проведения лекарственной клизмы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Стул детей раннего возраста

Клизму можно ставить грудным и новорожденным детям. Чаще всего очистительные клизмы проводят новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, поскольку запорами обычно страдают именно искусственники. Лекарственные клизмы показаны грудничкам и новорожденным при назначении бактериофагов, также они эффективны при упорных срыгиваниях.

Для постановки клизмы новорожденному понадобится

– раствор для клизмы
– грушевидный баллон с наконечником
– пеленки
– термометр
– вазелиновое масло
– мерная емкость
– подгузник

Для постановки клизмы используются баллоны (спринцовки) различной вместительности. Объем очистительной клизмы ребенку в возрасте до трех месяцев составляет 30 мл. Начиная с четырехмесячного возраста, и до достижения двух лет на каждый месяц жизни ребенка добавляют по 10 мл. Если речь идет о лекарственной клизме, ее объем для ребенка до года составляет 15-30 мл.

Раствор для клизмы

Для очистительной клизмы младенцу готовят раствор хлорида натрия или используют кипяченую воду. Температура жидкости – 26-30 градусов. Для мягкого устранения запоров можно добавить в воду глицерин. Иногда вместо воды применяют вазелиновое, оливковое или подсолнечное масло температурой 37-38 градусов. Эффект от масляной клизмы наступает спустя 8-10 часов, при использовании воды – спустя несколько минут.

Важно: Перед тем как ставить ребенку клизму, проконсультируйтесь с врачом

Как ставить клизму

Отмерьте необходимое количество жидкости при помощи мерной емкости, подогрейте до нужной температуры. Наберите раствор в спринцовку и смажьте наконечник вазелиновым маслом.

Ребенка в возрасте до полугода уложите на спину и поднимите его ноги вверх. Если малышу больше шести месяцев, поверните его на левый бок и подведите ноги к животу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать при запоре у ребенка

Возьмите баллон с жидкостью и надавите на него, чтобы устранить воздух. Свободной рукой разведите ягодицы и без усилий введите наконечник в прямую кишку на 3 см (для очистительной клизмы). Сначала вставляйте наконечник по направлению к пупку, а, преодолев сопротивление ануса, вводите его параллельно копчику.

Выпустите жидкость и извлеките спринцовку, не разжимая ее. На несколько минут сведите ягодицы ребенка вместе. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

На заметку: Не назначайте процедуру самостоятельно и не выполняйте ее часто

После постановки ребенку лекарственной клизмы проследите, чтобы он не менее 30 минут находился в горизонтальном положении.

Бодіки-вишиванки для малюків (Інтернет-магазин Tovarik.com.ua)

Клизма при запоре бифидобактериями новорожденному

Когда нарушается моторика кишечника, и возникают запоры, то в организме накапливаются шлаки, отложения на стенках кишечника в виде камней и наростов, начинается рост условно-патогенной флоры. Многим в таких случаях помогает клизма для очищения кишечника. Однако клизма при запоре может принести не только пользу, но и вред.

Клизма при запоре – вред микрофлоре

Неправильно введенная клизма при запоре может привести к механическим повреждениям слизистой оболочки слепой кишки. Поэтому клизма для очищения кишечника должна проводиться чрезмерно осторожно. Вместе с шлаками и каловыми отложениями из кишечника удаляется полезная флора – бифидо- и лактобактерии. Поэтому клизмы при запорах приводят к дисбалансу кишечной флоры и требует ее компенсации.

Клизма новорожденному

Клизма новорожденному делается в крайне редких случаях, когда для этого есть острая необходимость. Если у младенца наблюдаются проблемы с регулярным стулом, то стоит подробно рассказать об этом педиатру. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то возможно маме стоит скорректировать рацион собственного питания, и включить в него овсяную кашу, курагу, отвар чернослива. Если запоры мучают ребенка в период введения прикормов, то стоит заменить некоторые вводимые продукты на другие, легко перивариваемые. Например, чрезмерное количество рисовой крупы и яблочного пюре может вызвать запор у младенца. 
Клизмы новорожденным вредны: его микрофлора из полезных бактерий еще только начинает формироваться. Каждую полезную бактерию в его кишечнике нужно беречь.
Клизма новорожденному не понадобиться, если мамы заранее позаботятся о микрофлоре кишечника малыша. Заселение кишечника младенца полезными бактериями происходит на первом году жизни. Для этого очень хорошо подойдет препарат «Бифидум 791 БАГ» — жидкий концентрат живых активных бифидобактерий. Препарат применяется с первых дней жизни ребенка. Он не имеет противопоказаний. Его преимущество перед сухими пробиотиками в том, что жидкие бифидобактерии начинают действовать немедленно. 

Клизма для очищения кишечника бифидобактериями

Помимо всех перечисленных недостатков, клизма при запоре с растворами из трав и лекарственными препаратами является средством несовременным и малоэффективным. Избавиться быстро, эффективно и безопасно от неприятных симптомов, связанных с дисфункциями кишечника поможет препарат «Бифидум 791 БАГ». Бифидобактерии жидкого активного концентрата выталкивают представителей условно-патогенной флоры благодаря своим антагонистическим способностям, улучшают моторику кишечника, все каловые камни и застарелые наросты уже после первого курса приема отпадают со стенок кишечника и выводятся из организма.
Усилить эффект и ускорить действие препарата поможет клизма для очищения кишечника с бифидобактериями. Согласно местной схеме применения, указанной на сайте, препарат «Бифидум 791 БАГ» стоит развести водой и делать очистительные процедуры один раз в день. Уже после 2-3 процедур пациент почувствует легкость внизу живота, исчезнет рост гнилостной и газообразующей флоры и кишечные опорожнения придут в регулярную норму.

 

 


Наши пробиотики:

Посмотреть все


Индийская педиатрия – Редакция


Пневмоперитонеум у новорожденных обычно вызывается некротизирующим энтероколитом или спонтанной перфорацией желудка. Иногда сообщалось о вспышках пневмоперитонеума в отделениях новорожденных из-за ятрогенных ректальных осложнений. травмы (1). Мы столкнулись с двумя случаями ятрогенной ректальной перфорации. Случай 1. Двухдневный самец.

, ребенок массой 2 кг поступил в отделение реанимации новорожденных с вздутием живота и отсутствием отхождения мекония в течение 24 часов.Ребенку назначили внутривенное введение жидкости, антибиотики и аспирацию через назогастральный зонд. TLC был 6000 Cu мм, в то время как С-реактивный белок и посев крови были отрицательными. Медицинский персонал трижды ставил клизмы с солевым раствором с резиновым катетером для декомпрессии брюшной полости. На скиограмме живота выявлен пневмоперитонеум. При диагностической лапаротомии выявлена ​​перфорация передней стенки прямой кишки размером 1,5 х 1,5 см. чуть выше перитонеального рефлекса и остальной части кишечника в норме. Выполнена концевая колостомия с ушиванием культи прямой кишки в месте перфорации.Непрерывность кишечника восстановилась через шесть месяцев, и сейчас ребенок чувствует себя хорошо. гистопатологический обследование выявило организующийся фибринозный серозит и ганглиозные клетки. настоящее время. Случай 2: 19-дневная девочка весом 2,2 кг, поступившая с вздутие живота и запор продолжительностью десять дней. ребенок был первоначально лечил врач общей практики внутривенными жидкостями, антибиотиками и повторные клизмы в течение 5 дней. Ее TLC составляла 18 000 куб. мм, С-реактивный белок был положительным, а в культуре крови были обнаружены грамотрицательные палочки.Живот сильно вздут. Скиаграмма брюшной полости выявила агенезию крестца, газообразование в кишечнике было нормальным. Область промежности сильно инфицирована. Кожа над натальной щелью некрозирована исчез через несколько дней, и была видна подлежащая прямая кишка с перфорацией. Была сделана поперечная колостомия, и пациент находится на регулярном наблюдении за перевязками.

Перфорация прямой кишки у новорожденных обычно возникает в результате случайного введения ректального термометра или трубки для клизмы. Предполагаемые механизмы повреждения клизмами: (2): (i) травма кончиком трубки клизмы и (ii) повышенное гидростатическое давление.Перфорация наконечника клизмы возникает при введении неквалифицированным персоналом или при самостоятельном введении (3). Сообщалось, что гидростатическое давление всего 50 мм рт. ст. вызывает ректальное перфорация у взрослых (4). У вышеперечисленных пациентов вероятная причина ректального перфорация кажется повышенным гидростатическим давлением, потому что клизмы с солевым раствором ставились с помощью мягкого катетера с помощью шприца. Перфорации клизмы подразделяются на пять типов (5), а именно: анальная перфорация, подслизистая перфорация, внебрюшинная перфорация, внутрибрюшинная перфорация и перфорация в соседние органы.Внебрюшинная перфорация успешно лечится консервативно, в то время как внутрибрюшинная перфорация требует оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить При возникновении ректальной перфорации рекомендуется свести к минимуму клизмы в неонатальных отделениях и не проводить рутинную регистрацию ректальной температуры. Все медсестры и медицинский персонал, лечащий новорожденных, должен знать о потенциальной опасности клизм.

Йогендер Сингх,
Нариндер Сингх,
К.Л. Нарасимхан,
С.К. Митра,

Отделение детской хирургии,
Медицинский институт последипломного образования
Образование и исследования,
Чандигарх 160012,

Индия.

 


1. Хорвиц М.А., Бенетт Дж.В. Детская вспышка перитонита с пневмоперитонеумом, вероятно, вызванная термометром индуцированная ректальная перфорация. Являюсь Дж Эпидемиол1976; 104: 632-639.

2. Тадрос С., Уоттерс Дж. М. Забрюшинная перфорация прямой кишки во время бария обследование клизмой.Банка

Дж Серг 1988; 31: 49с50. 3. Фрай РД. Аноректальная травма и инородные тела. Сур Клин Норт Ам 1994; 74: 1491-1505 гг.

4. Берт КА. Пневматический разрыв кишечного канала. Арч Сург 1931; 22: 875-902.

5. Смит Л.Э. Травматический травмоопасный.

В: Принципы и практика хирургии толстой кишки, прямой кишки и ануса, 3-е изд. Ред. Gordon PH, Nivatvongs S. St Louis, Quality Medical Publishing, 1992 год; стр. 957-962.

Липидные клизмы для эвакуации мекония у недоношенных детей – ретроспективное когортное исследование | BMC Pediatrics

  • Bekkali N, Hamers SL, Schipperus MR, Reitsma JB, Valerio PG, Van Toledo L, et al.Продолжительность пассажа мекония у недоношенных и доношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008;93(5):F376–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Mihatsch WA, Franz AR, Lindner W, Pohlandt F. Отхождение мекония у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении и его связь с очень ранним энтеральным питанием. Акта Педиатр. 2001;90(4):409–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Шим С.Ю., Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Э.К., Сон Д.В., Ким Б.И. и др.Индукция ранней эвакуации мекония способствует толерантности к кормлению у детей с очень низкой массой тела при рождении. Неонатология. 2007;92(1):67–72.

    Артикул Google ученый

  • де Пипаон Маркос М.С., Монтес Буэно М.Т., Сан-Хосе Б., Торральба Э., Гил М., Парада I и др. Получение полного энтерального питания может зависеть от характера стула у глубоко недоношенных детей. J Перинат Мед. 2012;40(4):427–31.

    Артикул Google ученый

  • Хайден Н., Норуз Ф., Клебермасс-Шрехоф К., Хорак А.С., Джилма Б., Бергер А. и др.Влияние осмотического контрастного вещества на полную эвакуацию мекония у недоношенных детей. Педиатрия. 2012;130(6):e1600–6.

    Артикул Google ученый

  • Khadr SN, Ibhanesebhor SE, Rennix C, Fisher HE, Manjunatha CM, Young D, et al. Рандомизированное контролируемое исследование: влияние глицериновых суппозиториев на время до полноценного кормления недоношенных детей. Неонатология. 2011;100(2):169–76.

    КАС Статья Google ученый

  • Шинде С., Кабра Н.С., Шарма С.Р., Авастхи Б.С., Ахмед Дж.Глицериновые суппозитории для повышения толерантности к кормлению у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Индийский педиатр. 2014;51(5):367–70.

    Артикул Google ученый

  • Wood BP, Katzberg RW. Клизмы с твином 80/диатризоатом при кишечной непроходимости. AJR Am J Рентгенол. 1978; 130(4):747–50.

    КАС Статья Google ученый

  • Хайден Н., Джилма Б., Герхольд Б., Клебермасс К., Пруса А.Р., Куле С. и др.Клизмы малого объема не ускоряют эвакуацию мекония у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44(2):270–3.

    Артикул Google ученый

  • Saenz de Pipaon Marcos M, Teresa Montes Bueno M, Sanjose B, Gil M, Parada I, Amo P. Рандомизированное контролируемое исследование профилактической ректальной стимуляции и клизм на характер стула у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2013;33(11):858–60.

    КАС Статья Google ученый

  • Mena NP, Leon Del PJ, Sandino PD, Ralmolfo BP, Sabatelli D, Llanos MA, et al.Эвакуация мекония для улучшения переносимости кормления у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (протокол Emita). Преподобный Чил Педиатр. 2014;85(3):304–11.

    Артикул Google ученый

  • Ибрагим Т., Ли Вэй С., Баутиста Д., Шрирам Б., Сянчжэнь Фэй Л., Раджадурай В.С. Солевые клизмы по сравнению с глицериновыми суппозиториями для содействия энтеральному кормлению недоношенных детей: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. Неонатология. 2017;112(4):347–53.

    КАС Статья Google ученый

  • Ливингстон М.Х., Шойер А.С., Розенбаум П.Л., Уильямс С., Джонс С.А., Уолтон Дж.М.Глицериновые клизмы и суппозитории у недоношенных детей: метаанализ. Педиатрия. 2015;135(6):1093–106.

    Артикул Google ученый

  • Kamphorst K, Sietsma Y, Brouwer AJ, Rood PJ, van den Hoogen A. Клизмы, суппозитории и ректальная стимуляция неэффективны для ускорения энтерального питания или эвакуации мекония у детей с низкой массой тела при рождении: систематический обзор. Акта Педиатр. 2016;105(11):1280–7.

    Артикул Google ученый

  • Дешмукх М., Баласубраманян Х., Патоле С.Эвакуация мекония для облегчения переносимости корма у недоношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Неонатология. 2016;110(1):55–65.

    КАС Статья Google ученый

  • Маас С., Франц А.Р., фон Крог С., Аранд Дж., Поэтс С.Ф. Рост и заболеваемость глубоконедоношенных детей после раннего полноценного энтерального питания. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(1):F79–81.

    Артикул Google ученый

  • Гензель-Боровичени О.Darmentleerung sehr uniferifer Frühgeborener. Monatsschr Kinderheilkd. 2019; 167:7–10.

    Артикул Google ученый

  • Voigt M, Fusch C, Olbertz D, Hartmann K, Rochow N, Renken C, et al. Проанализируйте Neugeborenenkollektivs der Bundesrepublik Deutschland. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2006;66(10):956–70.

    Артикул Google ученый

  • Сакониду С., Даливал Дж.Ведение неонатального респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей (Европейское консенсусное руководство, обновление 2013 г.). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015;100(5):257–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, et al. Европейское согласованное руководство по ведению респираторного дистресс-синдрома — обновление 2019 г. Неонатология. 2019;115(4):432–50.

    Артикул Google ученый

  • Бод О., Мори Л., Лебай Ф., Рамфул Д., Эль Муссави Ф., Никез С. и др.Влияние раннего введения низких доз гидрокортизона на выживаемость без бронхолегочной дисплазии у крайне недоношенных детей (PREMILOC): двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое, рандомизированное исследование. Ланцет. 2016; 387(10030):1827–36.

    КАС Статья Google ученый

  • Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, et al. Ранний ингаляционный будесонид для профилактики бронхолегочной дисплазии. N Engl J Med.2015;373(16):1497–506.

    КАС Статья Google ученый

  • Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Cai W, Campoy C, Carnielli V, et al. Рекомендации ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN по парентеральному питанию детей. Клин Нутр. 2018; 37 (6 пт. Б): 2303–5.

    Артикул Google ученый

  • Лейстнер Р., Пининг Б., Гастмайер П., Гефферс С., Шваб Ф. Внутрибольничные инфекции у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в Германии: текущие данные Национальной системы эпиднадзора NEO-KISS.Клин Падиатр. 2013;225(2):75–80.

    КАС Статья Google ученый

  • Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы поведения Res. 2007;39(2):175–91.

    Артикул Google ученый

  • Шах Дж., Сингхал Н., да Силва О., Рувинез-Буали Н., Сешиа М., Ли С.К. и др.Перфорация кишечника у глубоконедоношенных новорожденных: факторы риска и исходы. Дж. Перинатол. 2015;35(8):595–600.

    КАС Статья Google ученый

  • Олалое О., Сватски М., Конникова Л. Роль питания в профилактике спонтанной перфорации кишечника новорожденных и ее осложнений: систематический обзор. Питательные вещества. 2020;12(5):1347.

    КАС Статья Google ученый

  • Ragouilliaux CJ, Keeney SE, Hawkins HK, Rowen JL.Материнские факторы у детей с экстремально низкой массой тела при рождении, у которых развивается спонтанная перфорация кишечника. Педиатрия. 2007; 120(6):e1458–64.

    Артикул Google ученый

  • Wadhawan R, Oh W, Vohr BR, Saha S, Das A, Bell EF, et al. Спонтанная перфорация кишечника у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении: связь с терапией индометацином и влияние на исходы развития нервной системы в скорректированном возрасте 18–22 месяцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.2013;98(2):F127–32.

    Артикул Google ученый

  • Ставел М., Вонг Дж., Чеслак З., Шерлок Р., Клаво М., Шах П.С. Влияние профилактического введения индометацина и раннего кормления на спонтанную перфорацию кишечника у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2017;37(2):188–93.

    КАС Статья Google ученый

  • Кандраю Х., Канунго Дж., Ли К.С., Даспал С., Ади М.А., Дорлинг Дж. и др.Ассоциация совместного воздействия антенатального стероида и профилактического индометацина со спонтанной перфорацией кишечника. J Педиатр. 2021;235:34–41.e1.

    КАС Статья Google ученый

  • Шарп Дж., Уэй М., Кортс П.Дж., Дэвис М.В. Доступность пробиотиков и донорского грудного молока связана с улучшением выживаемости глубоко недоношенных детей. Мир J Педиатр. 2018;14(5):492–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Чо Х.Х., Чеон Дж.Э., Чой Ю.Х., Ли С.М., Ким В.С., Ким И.О. и др.Контрастная клизма под ультразвуковым контролем при обструкции меконием у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: факторы, влияющие на успех лечения. Евр Дж Радиол. 2015;84(10):2024–31.

    Артикул Google ученый

  • Келлоу Дж. Э., Гилл Р. С., Вингейт Д. Л. Модуляция моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем растяжения прямой кишки. Кишка. 1987; 28(7):864–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Гарза-Кокс С., Кини С.Е., Ангел К.А., Томпсон Л.Л., Свищук Л.Е.Мекониальная непроходимость у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2004;114(1):285–90.

    Артикул Google ученый

  • Диммитт Р.А., Мосс Р.Л. Мекониальные заболевания у детей раннего возраста с очень низкой массой тела при рождении. Семин Педиатр Хирург. 2000;9(2):79–83.

    КАС Статья Google ученый

  • Аволаран О., Шет Дж. Стратегии лечения функциональной кишечной непроходимости у недоношенных.J Неонатальный хирург. 2021;10:12.

    Артикул Google ученый

  • Horbar JD, Edwards EM, Greenberg LT, Morrow KA, Soll RF, Buus-Frank ME, et al. Различия в работе отделений интенсивной терапии новорожденных в США. JAMA Педиатр. 2017;171(3):e164396.

    Артикул Google ученый

  • Гефарт С.М., Хэнсон С., Ветцель С.М., Флейнер М., Умбергер Э., Мартин Л. и др.Рекомендации NEC-zero по результатам предварительного обзора доказательств для предотвращения и содействия своевременному распознаванию некротизирующего энтероколита. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2017;3:23.

    Артикул Google ученый

  • Рандомизированное контролируемое исследование профилактической ректальной стимуляции и клизм на характер стула у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении

    Цель:

    Мы предположили, что ректальная стимуляция и клизмы малого объема ускорят нормализацию характера стула у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении.

    Дизайн исследования:

    В ходе рандомизированного контролируемого исследования младенцы со сроком гестации ⩽28 недель получали одно из следующих средств: ректальную стимуляцию два раза в день и/или клизмы до двух раз в день, без клизм или стимуляции, в течение трех последовательных дней. Вмешательство проводилось только тогда, когда симптомы, вздутие живота и отсутствие дефекации возникали в течение предыдущих 24 часов. Применение клизмы имело место, если вздутие живота сохранялось без дефекации после ректальной стимуляции.Многопараметрическая линейная регрессия использовалась для определения вклада открытого артериального протока (ОАП) в нормализацию характера стула и толерантности к приему пищи.

    Результат:

    Ректальная стимуляция и/или клизмы малого объема не ускоряли медиану (квартильный диапазон) времени нормализации характера стула, 13 (11–20) дней в контрольной группе и 16 (12–25,5) дней в группе вмешательства . Более высокая частота ОАП наблюдалась в группе вмешательства, чем в группе без вмешательства.Младенцы с персистирующим ОАП имели большую продолжительность парентерального питания, худшую переносимость кормления и большее количество дней для достижения нормального характера стула. В многопараметрическом регрессионном анализе КПК, а не повторная ректальная стимуляция и/или клизмы, была в значительной степени связана с толерантностью к дефекации и кормлению.

    Заключение:

    Дважды в день ректальная стимуляция и/или клизмы не нормализовали характер стула (частоту стула). ОАП является важной детерминантой приобретения нормального характера стула и толерантности к кормлению у очень недоношенных новорожденных[email protected]&!be#B.MSn WKp)V\.6 %R$i;/eM Su ‘vEqɣ3>`»[hkD3U }G1I:` конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток 2022-04-10T08:59:10-07:002005-08-17T08:37:46+05:302022-04-10T08:59:10-07:00application/pdfuuid:88036fd2-23e0-4edd-abbe-023039eebdb9uuid: b0f31c20-1962-4d4a-b802-0db40806795e конечный поток эндообъект 6 0 объект >поток x+

    Позвоните акушерке Джессике Рейн о британских исторических драмах, клизмах и детских какашках

    Джессика Рейн.Фото: Ян Гаван/Getty Images, 2012 г.

    В роли энергичной молодой акушерки Дженни Ли в исторической драме BBC « Вызовите акушерку » Джессика Рейн внесла свой вклад в пеленание младенцев, утешение рожениц и катание на велосипедах. Когда на прошлой неделе шоу вернулось на PBS со вторым сезоном (второй эпизод выйдет в эфир сегодня вечером), мы увидели, как Дженни столкнулась с новыми проблемами, такими как насилие в семье и аборты. Что может быть дальше? Стервятник поговорил с Рейн о сериале (основанном на мемуарной трилогии Дженнифер Уорт), клизмах и детских какашках.

    Какой опыт общения с детьми у вас был до шоу?
    Мол, ноль опыта. Ничего. Я всегда чувствовала себя довольно неловко, обращаясь с детьми, прежде чем начала сниматься в Акушерка . Потому что, когда они не твои, ты боишься, что они сломаются, когда ты их поднимешь. Но теперь я полностью уверен в них. У меня были друзья, которые чувствовали то же самое, что и я несколько лет назад, и они такие: «О, Боже, ты подхватываешь этого ребенка», а я такой: «Ага.”

    Я читал, что, поскольку в сериале нужно так много детей, вы используете реальных младенцев, добровольно принесенных матерями. Я предполагаю, что младенцы могут быть непредсказуемыми, особенно без подгузников.
    Большое время. Детских аварий много. И есть очень, очень строгие правила относительно того, как долго вы можете работать с новорожденным ребенком — некоторым из них всего восемь дней. Они могут работать около пятнадцати минут за один раз. И эти минуты драгоценны, потому что вы должны сделать снимок.И если они решат покакать, пока работает камера… это случилось, может быть, в рождественском эпизоде, где у нас была очень тесная сцена родов, где девочка была в туалете многоквартирного дома на лестничной площадке своего дома, а у нас была крошечная новорожденный. А малыш просто решил, что пора в туалет. Так что на ноге этой бедной актрисы было какое-то месиво, и оно как бы скользило по ее ноге, пока мы снимали. Я был очень впечатлен нашим профессионализмом; мы все просто продолжали идти.

    Кажется, о клизмах много говорят. Казалось, что это была очень большая часть процесса рождения в пятидесятые годы.
    О чем говорить?

    Клизмы. Женщины всегда такие: «Но я еще не поставила себе клизму!» Каждая дама, которая вот-вот родит…
    Да, я этого не знал, я совершенно не знал, но в те дни было необходимо сделать клизму перед родами, а также побриться. Так что вы ходили, и вам звонили, что женщина рожает, и, поскольку роды могут длиться ужасно долго, им ставили клизму.И все ненавидели это, потому что, я думаю, это не очень приятный опыт. И так больше не делают, слава богу.

    И то же самое с эклампсией. Это второе шоу BBC, посвященное эклампсии. Аббатство Даунтон Очевидно, там была большая сюжетная линия.
    Да, я смотрела рождественский спецвыпуск Даунтон и как только Сибил легла в постель с опухшими лодыжками и головной болью, я подумала: Это эклампсия . [ Смеется ] Из всего, что я делал, я чувствовал, что знаю, что она определенно погибла, в то время вы никак не могли справиться с этим.Я был удивлен, когда она узнала об этом, но это было здорово, что я узнал об этом, потому что я никогда не слышал об этом. И теперь мы знаем, какие контрольные признаки.

    Только что состоялась премьера второго сезона. Был ли этот персонаж Молли с жестоким мужем реальным персонажем из книг?
    Да, он там. И это ужасно. Это не счастливый конец. Первый эпизод довольно удручающий, потому что у нас есть Молли, которая страдает от домашнего насилия, и она никогда не выберется из этого.Она полностью одурманена своим мужем в ущерб своим детям. И это было полностью там. И я думаю, что Дженнифер Ворт, написавшая мемуары, многое видела в Ист-Энде. И никто не знал, что делать. Не было такой помощи, как сейчас. А когда женщина настолько эмоционально зависима, ты мало что можешь сделать. Но я думаю, что это действительно хорошо задокументировано.

    Дженнифер Ворт подписала ваш кастинг. Удалось ли вам провести с ней какое-то время перед тем, как она умерла?
    К моему глубокому сожалению, я так и не встретил ее.Она была очень больна, и очень быстро заболела, и, насколько я слышал, Хайди Томас, написавшая сериал и адаптировавшая его по книгам, была очень близка с Дженнифер, и они показали ей мою фотографию, и она просто из увидела фотографию и кивнула головой, и я думаю, что это самое близкое, что мы получили. И она скончалась за две недели до начала съемок. И в первый же день съемок, в первом сезоне, мы почтили Дженнифер Уорт минутой молчания. Я совершенно опустошен, я никогда не встречал ее.Потому что она казалась довольно грозной женщиной и довольно эксцентричной, насколько я слышал, и очень самоуверенной, и полностью сформированной ее опытом работы акушеркой в ​​то время.

    Британцы любят свою историческую драму. Как вы думаете, почему этот жанр нравится всем?
    Я просто думаю, что мы действительно хороши в этом. Я думаю, что в наших костях есть что-то, что нам интересно возвеличивать времена, которые были, и действительно исследовать, почему все было именно так, и это весело — играть в эти вещи.Давайте будем честными: очень весело видеть костюмы, прически и декорации. Это как окно в другой мир. Я понятия не имею, почему мы так хороши в этом, но я очень рад, что мы это делаем.

    Как поставить ребенку клизму?

    Как поставить ребенку клизму?

    Можно ли поставить клизму трехнедельному ребенку?  Не давайте ребенку клизмы, слабительные средства или суппозитории, если это не рекомендовано врачом.

    Как помочь ребенку какать?  Осторожно двигайте ножками ребенка круговыми движениями — это может помочь стимулировать его кишечник.Аккуратно помассируйте животик малыша. Теплая ванна поможет расслабить мышцы (ваш ребенок может покакать в ванне, так что будьте готовы).

    Что такое детская клизма?  Клизмы используются для очистки толстой кишки. Клизма позволяет раствору попасть в толстую кишку через прямую кишку, чтобы помочь очистить толстую кишку от стула и защитить ребенка от несчастных случаев в течение 24 часов. Перед введением клизмы команда Колоректального центра проведет инструктаж.

    Как поставить ребенку клизму? – Связанные вопросы

    Как удалить засоренный стул у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка может назначить клизму, чтобы помочь удалить засоренный стул.Клизма — это жидкость, которую вводят ребенку в прямую кишку. Это помогает ослабить твердый, сухой стул. Никогда не ставьте ребенку клизму без разрешения лечащего врача.

    Можно ли делать клизму дома?

    Клизмы обычно являются последним методом лечения запоров из-за возможных побочных эффектов. Их можно безопасно выполнять дома, если вы используете безопасные типы жидкостей и стерилизованные инструменты, такие как набор для домашней клизмы. Но большинство методов домашней клизмы не рекомендуется проводить в домашних условиях.

    Как часто должен какать 3-недельный ребенок?

    Ожидайте не менее 3 дефекаций в день, но у некоторых детей может быть до 4-12 дефекаций. После этого ребенок может какать только раз в несколько дней.

    Как массировать ребенка, чтобы он какал?

    Кончиком пальца круговые движения по животу по часовой стрелке. Прохождение пальцами вокруг пупка по часовой стрелке. Держите колени и ступни ребенка вместе и осторожно подталкивайте ступни к животу. Поглаживание от грудной клетки вниз мимо пупка кончиком пальца.

    Что дать 6-недельному ребенку от запора?

    После первого месяца жизни, если вы считаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему или ей немного яблочного или грушевого сока. Сахара в этих фруктовых соках не очень хорошо перевариваются, поэтому они втягивают жидкость в кишечник и помогают ослабить стул.

    Помогает ли колющая вода детям какать?

    Считается, что грип-вода для новорожденных и младенцев помогает уменьшить дискомфорт в желудке, облегчает выделение газов у ​​младенцев, возможно, борется с запорами и стимулирует дефекацию и даже потенциально успокаивает колики (или чрезмерный плач), говорит Вудс.

    Почему младенцы плохо какают?

    Проблема в том, что у вашего ребенка неконтролируемый рефлекс дефекации, и мышцы возле ануса не расслабляются в нужное время, поэтому ваш ребенок сильно толкается диафрагмой и мышцами живота, удерживая анус плотно закрытым, и это выглядит как ваш у ребенка сильный запор, потому что он будет делать это снова и снова

    Как долго 2-месячный ребенок может не какать?

    Младенцы старше восьми недель часто ходят 4 или 5 дней без грязного подгузника, и это не означает, что у них запор.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно если они не начали прикорм, могут легко прожить две недели без подгузника с какашками, когда им исполнится 2-3 месяца.

    Безопасны ли детские клизмы?

    К тому времени, когда ко мне обращаются пациенты, мы уже далеко зашли от этапа профилактики. На этом этапе необходимо агрессивное лечение: программа ежедневных клизм в сочетании с осмотическими слабительными, такими как Миралакс. (Да, клизмы безопасны для детей, и нет, один Миралакс не поможет.)

    Как долго нужно держать клизму?

    Старайтесь удерживать жидкость в заднице как можно дольше – пять минут, если возможно.7. Ходите в туалет, когда уже не можете его удержать и очень хочется опорожнить кишечник.

    Как заставить ребенка какать быстрее?

    Диета и увлажнение. Добавление клетчатки в рацион детей может творить чудеса. Сок чернослива эффективен для стимулирования дефекации, а употребление большого количества воды не только помогает детям стать регулярными, но и оставаться регулярными. Расслабление. Когда дети могут расслабиться, им легче покакать.

    Как узнать, затронут ли ваш ребенок?

    Болезненный, твердый стул, который трудно пройти.Необычные позы и движения, такие как стояние на цыпочках или видимость танца (вызванные попыткой сдержать дефекацию). Боль или вздутие живота. Грязное нижнее белье, вызванное подтеканием фекалий (кал застрял в толстой кишке).

    Почему вы ложитесь на левый бок для клизмы?

    Положить пациента на левый бок, колени подтянуты к животу (рис. 2). Это облегчает прохождение и поступление жидкости в прямую кишку. Сила тяжести и анатомическая структура сигмовидной кишки также предполагают, что это будет способствовать распространению и удержанию клизмы.

    Можно ли использовать обычную воду для клизмы?

    Вы можете приготовить домашний солевой раствор, добавив 2 чайные ложки поваренной соли без горки в литр теплой дистиллированной воды. Не используйте мыльную пену, перекись водорода или обычную воду в качестве клизмы. Они могут быть опасны.

    Сколько дней 3-недельный ребенок может не какать?

    Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают три-четыре раза в день, но некоторые не опорожняют кишечник по три-четыре дня. Пока испражнения вашего ребенка мягкие и выходят без проблем, вам не о чем беспокоиться.Но позвоните своему педиатру, если ваш малыш не какает более пяти дней.

    Нормально ли, что 3-недельный ребенок не какает в течение дня?

    Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может не какать каждый день. Это связано с тем, что их организм может израсходовать почти все компоненты грудного молока для питания и очень мало остается того, что необходимо устранить. После первых 6 недель или около того они могут прожить неделю или две без какашек.

    Как часто следует кормить грудью трехнедельного ребенка?

    Как правило, новорожденный на грудном вскармливании должен какать почти после каждого кормления, обычно 5–12 раз в день.Однако через несколько недель частота стула у ребенка сократится до 3-4 раз в день. Малыши старше шести недель могут какать еще реже — может быть, даже раз в неделю.

    Почему мой ребенок кряхтит и извивается?

    Большую часть времени булькающие звуки и извивающиеся звуки вашего новорожденного кажутся такими сладкими и беспомощными. Но когда они хрюкают, вы можете начать беспокоиться, что им больно или им нужна помощь. Кряхтение новорожденного обычно связано с пищеварением. Ваш ребенок просто привыкает к материнскому молоку или смеси.

    Новорожденным трудно какать?

    Для младенцев нормально натуживаться во время дефекации (какать). Какать для них — большая проблема, потому что они лежат ровно, поэтому у них нет гравитации, которая помогала бы им двигаться.

    Могу ли я давать своему 6-недельному ребенку сок из чернослива?

    Не давайте сок чернослива детям младше шести месяцев — он содержит естественный раздражитель кишечника, даже в разбавленном виде. Не добавляйте в молочную смесь сахар, солодовый экстракт или рисовые хлопья — это не поможет при запорах.

    Что делает колющая вода для ребенка?

    Ребенок с большей вероятностью будет испытывать дискомфорт в желудке, когда не может отходить газы. Некоторые младенцы плачут в течение нескольких часов в течение нескольких дней или недель. Поскольку травы, содержащиеся в воде от коликов, теоретически помогают пищеварению, считается, что это средство помогает при коликах, вызванных газообразованием. Колючая вода также используется при зубной боли и икоте.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.