Грудное вскармливание новорожденных питание мамы: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

Содержание

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% — до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Муниципальное образование Смольнинское — Грудное вскармливание

Каждый день на свет появляются тысячи малышей. И каждую, без исключения, маму, еще с момента беременности, беспокоят вопросы, как подготовить грудь к процессу кормления, возьмет ли малыш грудь, будет ли он питаться только материнским молоком или все же предпочтет смесь. В этой статье мы предлагаем подробно рассмотреть принципы успешного грудного вскармливания, узнать о плюсах грудного вскармливания для мамы и малыша.

Всемирная организация здравоохранения, а также Союз педиатров России рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка как самое правильное и самое полезное питание для новорожденных детей (допаивание ребёнка водой при необходимости, при этом не исключается). Несмотря на это, не стоит забывать об объективных критериях достаточности питания: прибавке не менее 125 грамм в неделю, количестве мочеиспусканий до 12 раз в сутки, отсутствии снижение уровня гемоглобина для детей групп риска в 3-6 месяцев. Кормление грудью после шести месяцев целесообразно продолжить до 1,5 лет с поэтапным введением во втором полугодии жизни малыша безопасных пищевых продуктов прикорма (отечественные рекомендации) или 2-х и более лет (зарубежные рекомендации, включая ВОЗ и ЮНИСЕФ).

Грудное молоко матери передает элементы ее собственного микробиологического статуса и иммунных реакций её ребёнку, обеспечивает организм новорожденного специфическими веществами (пребиотиками), поддерживает рост полезных бактерий, что обеспечивается своевременным прикладыванием ребенка к груди в течение первого часа с момента рождения. Ранний контакт матери и новорожденного «кожа к коже» в родильном зале, получение молозива с первого часа жизни запускает правильный механизм иммунного регулирования, метаболических реакций, не исключено, что оказывает уже при рождении влияние на последующее развитие мозга и когнитивные функции у ребенка.

Каждый ребенок и каждая мать могут воспользоваться преимуществами грудного вскармливания. Почти все женщины биологически способны кормить грудью, однако практика грудного вскармливания зависит от широкого круга исторических, социально-экономических, культурных, психологических и индивидуальных факторов, психологического позитивного настроя матери в роддоме кормить грудью.

ЮНИСЕФ и Всемирная Организация Здравоохранения совместно разработали несколько принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.

1. Совместное пребывание после родов. Возможность не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание способствует спокойствию, как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.

2. Раннее прикладывание к груди. Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

3.Правильное прикладывание. Необходимо с первых часов научить молодую маму правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

4. Отказ от заменителей груди. Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное — там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.

5. Кормление по требованию. Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и способствовало нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления — исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования. Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

6. Не отнимать грудь у крохи. Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок не дополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.

7. Прикорм вводится в промежутке между 5 и 6 месяцами. До этого времени малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года — 75%, а с года до двух лет — 25%. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил.

8. Моральная поддержка мамы. Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить грудное вскармливание, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

9. Отказ от мазей для сосков. Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно, с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причиной является неправильное прикладывание малыша к груди. В этом случае нужно решить эту главную проблему.

10. Ночное кормление. Сохранение ночных кормлений, необходимо для поддержания лактации. Именно ночью происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время его поддержать кормлением, то молоко не уйдет рано.

11. Отказ от сцеживания. Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение, ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наелся. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку столько молока не надо, то образуются застои, приходится сцеживать излишки, и так по замкнутому кругу.

12. Рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до года обязательно, до 2 лет желательно. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела, которые получить больше неоткуда. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для полноценного развития детского организма.

Что же получают мама и малыш во время грудного вскармливания? Чем оно так полезно?

КРАТКОСРОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ грудного вскармливания:

Установлено, что дети в возрасте от 0 до 6 месяцев, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют по сравнению с детьми, кто получал грудное молоко, выше риск смертности в 3,5 раза для мальчиков и в 4,1 раза выше для девочек.

Грудное вскармливание снижает среди детей до года жизни риск синдрома внезапной младенческой смерти на 36%.

Грудное вскармливание у детей до двух лет на 58%снижает риск некротизирующего энтероколита, являющегося частой патологией и причиной смерти у недоношенных детей; почти на половину частоту острых кишечных инфекций и на треть — респираторных инфекций; риск развития отитов среди детей младше двух лет.

Грудное вскармливание снижает риск развития аллергического ринита у детей младше 5 лет.

Грудное вскармливание ассоциируется со снижением частоты неправильного прикуса у детей до двух лет на 68%.

ДОЛГОСРОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ грудного вскармливания:

Более длительный период грудного вскармливания приводит к снижению распространенности избыточной массы тела и ожирения на 13-19%, сахарного диабета 2-го типа на 35%.

Грудное вскармливание связано со снижением в детстве заболеваемости лейкозом на 19%; а также ассоциируется с увеличением коэффициента интеллекта у детей и подростков на 3-4 балла.

ПОЛЬЗЫ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ МАТЕРЕЙ:

Грудное вскармливание четко ассоциируется со снижением материнской депрессии.

Увеличение продолжительности грудного вскармливания на каждые шесть месяцев снижает на 1% индекс массы тела у матерей.

Продолжительное грудное вскармливание, особенно исключительно грудное, связано с более продолжительным периодом лактационной аменореи (физиологической невозможности забеременеть в период кормления грудью в первые 6 месяцев после родов).

Продолжительное грудное вскармливание с увеличением времени кормления грудью на каждые 12 месяцев ассоциируется со снижением заболеваемости матерей раком груди на 4,3%-7%, по сравнению с теми, кто кормил грудью более короткое время.

Продолжительное грудное вскармливание ассоциируется со снижением на 18% риска развития рака яичников.

Много полезной информации, рекомендации специалистов, общение по интересам, ответы на интересующие вопросы можно получить на сайте Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию http://akev.info.

Процесс грудного вскармливания – ни с чем не сравнимое глубочайшее чувство единства матери и ребенка. Естественное вскармливание детей первого года жизни материнским молоком – лучший способ питания младенца. Грудное молоко – это натуральная, доступная днем и ночью, оптимальной температуры, стерильная пища для малыша, обеспечивающая его всеми необходимыми питательными компонентами.

Лучшее питание для младенца – молоко матери!

Грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, материнское молоко – это оптимальная пища для новорожденных, содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней.

Молоко матери на физиологическом уровне предназначено для ребёнка, чего не может обеспечить даже самая современная искусственная молочная смесь.

Во-первых, грудное молоко – это защита от различных инфекций. Как показывают последние исследования, материнское молоко содержит в себе лейкоциты и множество противоинфекционных факторов, которые дополняют иммунную систему новорожденного.⠀

Во-вторых, особые ферменты, сывороточные белки материнского молока без последствий для организма малыша перерабатываются желудочно-кишечным трактом (обеспечивается оптимальная усвояемость).⠀

В-третьих, обеспечивается стабильный эмоциональный фон для матери и ребенка. Грудное вскармливание — это не просто процесс введения пищи в организм, а ещё тесная психологическая близость малыша и его матери. Доказанным является факт активной выработки эндорфинов (их ещё называют гормонами счастья) организмом женщины во время кормления грудью. Ребёнок, чувствуя близкое присутствие матери, спокоен и меньше плачет. Грудное вскармливание помогает установить психологический контакт с ребёнком, угадывать его потребности.

Очень важно, чтобы малыша приложили к груди в первый час после рождения. Ведь несколько капель молозива обеспечат заселение кишечника полезной микрофлорой, и с первых минут жизни формируют иммунитет новорожденного. Кормить младенца нужно по требованию. Количество молока в груди регулируется по системе «спрос — предложение». Очень важно не пропускать ночное кормление, оно стимулирует выработку гормона пролактина. Молоко почти на 80% — 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать ребёнка водой.

В первый раз новорожденного прикладывают к груди уже через несколько часов после родов. Обычно к этому времени младенец уже демонстрирует желание поесть, но если этого и не происходит, его следует приложить к груди. 

Молодых мам беспокоит, что сразу после родов у них мало молока, и этого будет недостаточно новорожденному. Следует знать, что первые порции – это молозиво, богатое питательными веществами. Прикладывание новорожденного к груди – лучший стимулятор выработки молока (лактации), и через два-три дня количество молока существенно увеличится. 

 В некоторых случаях, по медицинским показаниям, мама и ребенок могут быть разделены, в этом случае ребенка кормят сцеженным молоком матери.

Признаки начинающего голода являются: 

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода. Не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов. 

Важно: в первые несколько дней после родов, дети теряют вес, даже если питаются достаточно. Это абсолютно нормально и не следует беспокоиться.

В соответствии с принципами так называемого естественного родительства, первые недели после рождения младенца, поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берёт грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, кроха получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудрёме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2—3 прикладывания к груди.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все питательные вещества для гармоничного роста и развития.

Достаточность питания определяется по ежемесячной прибавке веса.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более. До 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и зубов. Материнское молоко способствует облегчению неприятных симптомов при прорезывании зубов. У детей формируется правильный прикус.

Узнать подробнее о сохранении грудного вскармливания можно в Кабинете здорового ребенка. Прием по записи в ЕМИАС.

Автор статьи Кузнецова Ольга Николаевна, заведующий отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Диета при грудном вскармливании — Планы и диета для кормящих мам

Устали избегать суши, бутербродов и сырных тарелок? Тогда вы будете рады узнать, что во время грудного вскармливания у вас будет больше вариантов меню, чем во время беременности.

Тем не менее, вы по-прежнему будете стремиться есть много богатых питательными веществами продуктов и избегать менее полезных. Хорошая новость: многие ваши любимые блюда снова в меню.

Сколько калорий вам нужно при грудном вскармливании?

Ваше тело обычно сжигает от 300 до 500 дополнительных калорий в день, пока вы кормите грудью, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью или нет.Если да, то обычно это от 450 до 500.

Так что, хотя вам не нужно быть чрезмерно бдительным в отношении подсчета калорий и увеличения потребления, обязательно помните о своих дополнительных потребностях в питании во время кормления грудью. Если во время беременности вы не превышали рекомендуемый врачом набор веса, вам не нужно принимать больше или меньше этого, но если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что есть во время грудного вскармливания

Базовое сочетание жиров, белков и углеводов в грудном молоке не зависит напрямую от того, какие продукты и напитки вы употребляете в пищу.Даже женщины, которые плохо питаются, могут хорошо кормить своих детей, поскольку организм использует свои собственные запасы питательных веществ для производства молока.

Тот факт, что вы можете производить молоко на менее чем адекватной диете, не означает, что вы должны это делать. Целью кормления грудью никогда не должно быть истощение запасов питательных веществ в организме. Это слишком рискованно для вашего краткосрочного и долгосрочного здоровья, и это лишит вас столь необходимой энергии, а также потенциально помешает выработке молока.

Хорошо питаться во время кормления грудью означает получать разнообразные питательные продукты.А поскольку разнообразная диета изменяет вкус и запах вашего молока, она также познакомит вашего ребенка со многими разными вкусами (поэтому морковь или сальса, которые вы едите сегодня, могут заставить вашего ребенка тянуться к этим продуктам в будущем).

Вот что нужно потреблять каждый день, чтобы получать то, что вам нужно:

  • Продукты, богатые белком.  Стремитесь есть как минимум три порции в день, которые могут включать яйца, йогурт, ореховое масло, сыр, мясо, чечевицу, бобы, тофу и т. д.
  • Цельнозерновые. Вам потребуется три или более порций сложных углеводов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, коричневый рис и ячмень, в день, чтобы поддерживать себя в тонусе.
  • Овощи и фрукты.  Ешьте от четырех до пяти порций в день, особенно овощей с зелеными и желтыми листьями.
  • Продукты с высоким содержанием жира.  Вы должны стремиться есть столько же, сколько и во время беременности. Авокадо, рыба с низким содержанием ртути, орехи и семена содержат полезные жиры и входят в ваш рацион.

Вам также необходимо помнить об определенных питательных веществах, в том числе:

  • Кальций.  Вам нужно от 1000 до 1500 мг, и получение достаточного количества особенно важно, поскольку грудное вскармливание расходует ваши запасы кальция. Хорошие источники включают сыр, йогурт и молоко, а также листовую капусту, сардины, тофу и семена чиа.
  • Железо.  Старайтесь каждый день съедать одну или несколько порций продуктов, богатых железом, таких как говядина, курица, яйца, бобы или обогащенные злаки.
  • Витамин С.  Фрукты и овощи, такие как сладкий перец, цитрусовые, брокколи и ягоды, богаты этим важным антиоксидантом.
  • Омега-3.  Планируйте есть от двух до трех порций продуктов с омега-3 жирными кислотами в неделю, чтобы способствовать развитию мозга ребенка. Это как минимум 8 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как дикий лосось и сардины; Вы также можете получить омега-3 в яйцах, обогащенных ДГК.
  • Холин.  Ваши ежедневные потребности фактически увеличиваются после беременности с 450 до 550 мг.Получение этого важного питательного вещества во время грудного вскармливания поддерживает когнитивные функции вашего малыша.

И даже сейчас, когда родился ребенок, продолжайте ежедневно принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, чтобы покрыть свои базовые потребности.

Продукты, которые лучше всего есть во время беременности

Сколько воды пить

Стремитесь пить больше воды, чем обычно, то есть не менее 8 чашек вместе с жидкостью из фруктов, овощей и других источников. Особенно в первые недели после родов это поможет вашему телу восстановиться.

Чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество жидкости, рекомендуется выпивать чашку воды во время каждого сеанса кормления грудью. В целом вам потребуется около 128 унций жидкости в день из всех источников (поэтому не волнуйтесь, вам не нужно ежедневно выпивать 16 стаканов воды, пока вы кормите грудью). Ваши точные потребности будут зависеть от различных факторов, таких как частота грудного вскармливания, уровень вашей активности и даже погода.

Имейте в виду, что выработка молока не пострадает, если только вы не серьезно обезвожены, но ваша моча станет темнее и скуднее.Недостаток питья также может привести к проблемам со здоровьем, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоры и усталость. Поэтому обязательно пейте всякий раз, когда испытываете жажду, что, вероятно, будет часто, когда вы кормите грудью!

Продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания

Когда вы кормите грудью, в меню есть гораздо больше, чем исключено — с некоторыми оговорками. Вот напитки и продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания:

  • Чрезмерное употребление кофеина.  Одна или две чашки кофе или чая в день, составляющие не более 300 миллиграммов, безопасны во время грудного вскармливания (и в первые месяцы бессонницы это может быть как раз то, что вам нужно, чтобы продолжать). Более того, однако, вы и ваш ребенок можете чувствовать нервозность, раздражительность и бессонницу. Другие источники кофеина включают чай, газированные напитки и шоколад.

  • Рыба с высоким содержанием ртути.  Те же рекомендации Агентства по охране окружающей среды по безопасности рыбы, которые применяются к беременным женщинам, также применимы к кормящим женщинам: избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, включая акулу, оранжевого большеголова, меч-рыбу, марлина, большеглазого тунца, кафельную рыбу (Мексиканский залив) и королевскую макрель.Ограничьте потребление тунца до 8-12 унций в неделю консервированного легкого тунца или не более 4 унций в неделю белого тунца-альбакора.

  • Некоторые растительные добавки. Было проведено мало исследований безопасности растительных добавок, поэтому мало что известно о том, как они влияют на грудного ребенка. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не оценивает их безопасность или эффективность. Чтобы обезопасить себя, спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства, и дважды подумайте, прежде чем пить травяной чай или настой для грудного вскармливания.На данный момент придерживайтесь надежных марок сортов, которые считаются безопасными в период лактации (апельсиновая пряность, мята перечная, малина, красный куст, ромашка и шиповник). Внимательно прочитайте этикетки, чтобы исключить другие травы.

Какие продукты, которых вы избегали во время беременности, можно снова есть во время грудного вскармливания?

Сырая рыба (в том числе суши и устрицы), непастеризованные мягкие сыры, мясное ассорти, которое на самом деле является холодным, и розовое (или даже красное) мясо — все это снова в меню теперь, когда вы больше не беременны, и больше не входите в меню. Список продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании.Вы также можете иметь случайный алкогольный напиток.

Алкоголь и грудное вскармливание

Хотите иногда выпить бокал вина в конце долгого дня? Хотя некоторое количество алкоголя попадает в грудное молоко, его значительно меньше, чем то, что вы пьете. Вино, пиво и крепкие напитки можно безопасно пить во время кормления грудью (в умеренных количествах, конечно). Несколько советов:

  • Сначала медсестра, потом пить. Старайтесь пить сразу после кормления, а не до него, если это возможно.Вы хотите подождать два часа после того, как выпили один напиток, чтобы дать алкоголю время для метаболизма. («Накачка и сброс» не ускоряет процесс, поэтому в этом нет необходимости.)  
  • Стремитесь ограничить себя максимум несколькими напитками в неделю. Главное умеренность. Злоупотребление алкоголем может вызвать сонливость, слабость и чрезмерную прибавку в весе у младенцев, может изменить вкус вашего молока и уменьшить количество кормления ребенка, может ухудшить ваше собственное функционирование, из-за чего вы будете менее способны заботиться о своем ребенке, и может ослабить вашу способность к самообслуживанию. рефлекс вниз.
  • Проверьте себя. Не уверены, что в настоящее время ваше молоко безалкогольное? Проверьте его с помощью тест-полосок Milkscreen. Если он окажется положительным, вместо этого найдите в морозильной камере немного хранимого грудного молока.

На что обратить внимание ребенку во время грудного вскармливания

В то время как большинство детей пьют грудное молоко независимо от его вкуса, некоторые из них с самого начала привередливы во вкусе, обнаруживая и отвергая даже малейший намек на чеснок или острые специи. . Вы быстро определите, какая категория подходит вашему ребенку, и соответствующим образом измените свой рацион.

Это не распространено и еще не подтверждено наукой, но некоторые мамы считают, что определенные продукты вызывают газообразование и дискомфорт у их детей, причем молочные продукты и соя являются наиболее распространенными виновниками. Некоторые мамы считают, что отказ от кофеина также может помочь уменьшить дискомфорт ребенка.

Имейте в виду, что такие реакции встречаются редко, поэтому не думайте, что ваш ребенок будет чувствителен к тому, что вы едите. Другие факторы (например, положение при кормлении) могут способствовать образованию газов. Скорее всего, это просто новорожденный бизнес, как обычно.

С момента употребления определенного продукта до момента, когда он повлияет на вкус и аромат грудного молока, проходит от двух до шести часов. Так что, если у вашего ребенка газы, он больше срыгивает, отказывается от груди или капризничает через несколько часов после того, как вы съели определенную пищу, попробуйте исключить другие причины, а затем отследите закономерность, прежде чем исключать какие-либо продукты.

Аллергия у детей, находящихся на грудном вскармливании

Очень немногие дети (от 2 до 3 из 100) действительно страдают аллергией на продукты, входящие в рацион их мам. Наиболее распространенным нарушителем является коровье молоко, за ним следуют соя, арахис, яйца, пшеница и другие орехи.В дополнение к чрезвычайной суетливости и плачу у младенцев с настоящей пищевой аллергией проявляются и другие симптомы, в том числе:

  • Рвота от периодической до частой
  • Жидкий, водянистый (или слизистый) стул, возможно, с примесью крови
  • Отсутствие прибавка в весе
  • Экзема, крапивница, свистящее дыхание и/или выделения из носа или заложенность
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, и особенно если у вас есть семейная история аллергии, немедленно обратитесь к врачу, поскольку некоторые аллергии могут быть очень серьезный.В зависимости от серьезности реакции он или она, скорее всего, порекомендует исключить потенциально проблемный продукт на две-три недели, чтобы проверить, действительно ли он виноват.

Диета при грудном вскармливании — Планы и диета для кормящих мам

Устали избегать суши, бутербродов и сырных тарелок? Тогда вы будете рады узнать, что во время грудного вскармливания у вас будет больше вариантов меню, чем во время беременности.

Тем не менее, вы по-прежнему будете стремиться есть много богатых питательными веществами продуктов и избегать менее полезных.Хорошая новость: многие ваши любимые блюда снова в меню.

Сколько калорий вам нужно при грудном вскармливании?

Ваше тело обычно сжигает от 300 до 500 дополнительных калорий в день, пока вы кормите грудью, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью или нет. Если да, то обычно от 450 до 500.

Так что, хотя вам и не нужно слишком внимательно подсчитывать калории и потреблять больше, обязательно помните о своих дополнительных потребностях в питании во время кормления грудью.Если во время беременности вы оставались в пределах рекомендуемого врачом набора веса, вам не следует принимать больше или меньше этого, но если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что есть во время грудного вскармливания

Базовое сочетание жиров, белков и углеводов в грудном молоке не зависит напрямую от того, какие продукты и напитки вы употребляете в пищу. Даже женщины, которые плохо питаются, могут хорошо кормить своих детей, поскольку организм использует свои собственные запасы питательных веществ для производства молока.

Тот факт, что вы можете производить молоко на менее чем адекватной диете, не означает, что вы должны это делать. Целью кормления грудью никогда не должно быть истощение запасов питательных веществ в организме. Это слишком рискованно для вашего краткосрочного и долгосрочного здоровья, и это лишит вас столь необходимой энергии, а также потенциально помешает выработке молока.

Хорошо питаться во время кормления грудью означает получать разнообразные питательные продукты. А поскольку разнообразная диета изменяет вкус и запах вашего молока, она также познакомит вашего ребенка со многими разными вкусами (поэтому морковь или сальса, которые вы едите сегодня, могут заставить вашего ребенка тянуться к этим продуктам в будущем).

Вот что нужно потреблять каждый день, чтобы получать то, что вам нужно:

  • Продукты, богатые белком.  Стремитесь есть как минимум три порции в день, которые могут включать яйца, йогурт, ореховое масло, сыр, мясо, чечевицу, бобы, тофу и т. д.
  • Цельнозерновые продукты. Вам потребуется три или более порций сложных углеводов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, коричневый рис и ячмень, в день, чтобы поддерживать себя в тонусе.
  • Овощи и фрукты.  Ешьте от четырех до пяти порций в день, особенно овощей с зелеными и желтыми листьями.
  • Продукты с высоким содержанием жира.  Вы должны стремиться есть столько же, сколько и во время беременности. Авокадо, рыба с низким содержанием ртути, орехи и семена содержат полезные жиры и входят в ваш рацион.

Вам также необходимо помнить об определенных питательных веществах, в том числе:

  • Кальций.  Вам нужно от 1000 до 1500 мг, и получение достаточного количества особенно важно, поскольку грудное вскармливание расходует ваши запасы кальция. Хорошие источники включают сыр, йогурт и молоко, а также листовую капусту, сардины, тофу и семена чиа.
  • Железо.  Старайтесь каждый день съедать одну или несколько порций продуктов, богатых железом, таких как говядина, курица, яйца, бобы или обогащенные злаки.
  • Витамин С.  Фрукты и овощи, такие как сладкий перец, цитрусовые, брокколи и ягоды, богаты этим важным антиоксидантом.
  • Омега-3.  Планируйте есть от двух до трех порций продуктов с омега-3 жирными кислотами в неделю, чтобы способствовать развитию мозга ребенка. Это как минимум 8 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как дикий лосось и сардины; Вы также можете получить омега-3 в яйцах, обогащенных ДГК.
  • Холин.  Ваши ежедневные потребности фактически увеличиваются после беременности с 450 до 550 мг. Получение этого важного питательного вещества во время грудного вскармливания поддерживает когнитивные функции вашего малыша.

И даже сейчас, когда родился ребенок, продолжайте ежедневно принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, чтобы покрыть свои базовые потребности.

Продукты, которые лучше всего есть во время беременности

Сколько воды пить

Стремитесь пить больше воды, чем обычно, то есть не менее 8 чашек вместе с жидкостью из фруктов, овощей и других источников.Особенно в первые недели после родов это поможет вашему телу восстановиться.

Чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество жидкости, рекомендуется выпивать чашку воды во время каждого сеанса кормления грудью. В целом вам потребуется около 128 унций жидкости в день из всех источников (поэтому не волнуйтесь, вам не нужно ежедневно выпивать 16 стаканов воды, пока вы кормите грудью). Ваши точные потребности будут зависеть от различных факторов, таких как частота грудного вскармливания, уровень вашей активности и даже погода.

Имейте в виду, что выработка молока не пострадает, если только вы не серьезно обезвожены, но ваша моча станет темнее и скуднее.Недостаток питья также может привести к проблемам со здоровьем, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоры и усталость. Поэтому обязательно пейте всякий раз, когда испытываете жажду, что, вероятно, будет часто, когда вы кормите грудью!

Продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания

Когда вы кормите грудью, в меню есть гораздо больше, чем исключено — с некоторыми оговорками. Вот напитки и продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания:

  • Чрезмерное употребление кофеина.  Одна или две чашки кофе или чая в день, составляющие не более 300 миллиграммов, безопасны во время грудного вскармливания (и в первые месяцы бессонницы это может быть как раз то, что вам нужно, чтобы продолжать). Более того, однако, вы и ваш ребенок можете чувствовать нервозность, раздражительность и бессонницу. Другие источники кофеина включают чай, газированные напитки и шоколад.

  • Рыба с высоким содержанием ртути.  Те же рекомендации Агентства по охране окружающей среды по безопасности рыбы, которые применяются к беременным женщинам, также применимы к кормящим женщинам: избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, включая акулу, оранжевого большеголова, меч-рыбу, марлина, большеглазого тунца, кафельную рыбу (Мексиканский залив) и королевскую макрель.Ограничьте потребление тунца до 8-12 унций в неделю консервированного легкого тунца или не более 4 унций в неделю белого тунца-альбакора.

  • Некоторые растительные добавки. Было проведено мало исследований безопасности растительных добавок, поэтому мало что известно о том, как они влияют на грудного ребенка. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не оценивает их безопасность или эффективность. Чтобы обезопасить себя, спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства, и дважды подумайте, прежде чем пить травяной чай или настой для грудного вскармливания.На данный момент придерживайтесь надежных марок сортов, которые считаются безопасными в период лактации (апельсиновая пряность, мята перечная, малина, красный куст, ромашка и шиповник). Внимательно прочитайте этикетки, чтобы исключить другие травы.

Какие продукты, которых вы избегали во время беременности, можно снова есть во время грудного вскармливания?

Сырая рыба (в том числе суши и устрицы), непастеризованные мягкие сыры, мясное ассорти, которое на самом деле является холодным, и розовое (или даже красное) мясо — все это снова в меню теперь, когда вы больше не беременны, и больше не входите в меню. Список продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании.Вы также можете иметь случайный алкогольный напиток.

Алкоголь и грудное вскармливание

Хотите иногда выпить бокал вина в конце долгого дня? Хотя некоторое количество алкоголя попадает в грудное молоко, его значительно меньше, чем то, что вы пьете. Вино, пиво и крепкие напитки можно безопасно пить во время кормления грудью (в умеренных количествах, конечно). Несколько советов:

  • Сначала медсестра, потом пить. Старайтесь пить сразу после кормления, а не до него, если это возможно.Вы хотите подождать два часа после того, как выпили один напиток, чтобы дать алкоголю время для метаболизма. («Накачка и сброс» не ускоряет процесс, поэтому в этом нет необходимости.)  
  • Стремитесь ограничить себя максимум несколькими напитками в неделю. Главное умеренность. Злоупотребление алкоголем может вызвать сонливость, слабость и чрезмерное увеличение веса у младенцев, может изменить вкус вашего молока и уменьшить количество кормлений ребенка, может ухудшить ваше собственное функционирование, из-за чего вы будете менее способны заботиться о своем ребенке, и может ослабить вашу способность рефлекс вниз.
  • Проверьте себя. Не уверены, что в настоящее время ваше молоко безалкогольное? Проверьте его с помощью тест-полосок Milkscreen. Если он окажется положительным, вместо этого найдите в морозильной камере немного хранимого грудного молока.

На что обратить внимание ребенку во время грудного вскармливания

В то время как большинство детей пьют грудное молоко независимо от его вкуса, некоторые из них с самого начала привередливы во вкусе, обнаруживая и отвергая даже малейший намек на чеснок или острые специи. . Вы быстро определите, какая категория подходит вашему ребенку, и соответствующим образом измените свой рацион.

Это не распространено и еще не подтверждено наукой, но некоторые мамы считают, что определенные продукты вызывают газообразование и дискомфорт у их детей, причем молочные продукты и соя являются наиболее распространенными виновниками. Некоторые мамы считают, что отказ от кофеина также может помочь уменьшить дискомфорт ребенка.

Имейте в виду, что такие реакции встречаются редко, поэтому не думайте, что ваш ребенок будет чувствителен к тому, что вы едите. Другие факторы (например, положение при кормлении) могут способствовать образованию газов. Скорее всего, это просто новорожденный бизнес, как обычно.

С момента употребления определенного продукта до момента, когда он повлияет на вкус и аромат грудного молока, проходит от двух до шести часов. Так что, если у вашего ребенка газы, он больше срыгивает, отказывается от груди или капризничает через несколько часов после того, как вы съели определенную пищу, попробуйте исключить другие причины, а затем отследите закономерность, прежде чем исключать какие-либо продукты.

Аллергия у детей, находящихся на грудном вскармливании

Очень немногие дети (от 2 до 3 из 100) действительно страдают аллергией на продукты, входящие в рацион их мам. Наиболее распространенным нарушителем является коровье молоко, за ним следуют соя, арахис, яйца, пшеница и другие орехи.В дополнение к чрезвычайной суетливости и плачу у младенцев с настоящей пищевой аллергией проявляются и другие симптомы, в том числе:

  • Рвота от периодической до частой
  • Жидкий, водянистый (или слизистый) стул, возможно, с примесью крови
  • Отсутствие прибавка в весе
  • Экзема, крапивница, свистящее дыхание и/или выделения из носа или заложенность
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, и особенно если у вас есть семейная история аллергии, немедленно обратитесь к врачу, поскольку некоторые аллергии могут быть очень серьезный.В зависимости от серьезности реакции он или она, скорее всего, порекомендует исключить потенциально проблемный продукт на две-три недели, чтобы проверить, действительно ли он виноват.

Диета при грудном вскармливании — Планы и диета для кормящих мам

Устали избегать суши, бутербродов и сырных тарелок? Тогда вы будете рады узнать, что во время грудного вскармливания у вас будет больше вариантов меню, чем во время беременности.

Тем не менее, вы по-прежнему будете стремиться есть много богатых питательными веществами продуктов и избегать менее полезных.Хорошая новость: многие ваши любимые блюда снова в меню.

Сколько калорий вам нужно при грудном вскармливании?

Ваше тело обычно сжигает от 300 до 500 дополнительных калорий в день, пока вы кормите грудью, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью или нет. Если да, то обычно это от 450 до 500.

Так что, хотя вам не нужно быть чрезмерно бдительным в отношении подсчета калорий и увеличения потребления, обязательно помните о своих дополнительных потребностях в питании во время кормления грудью.Если во время беременности вы оставались в пределах рекомендуемого врачом набора веса, вам не следует принимать больше или меньше этого, но если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что есть во время грудного вскармливания

Базовое сочетание жиров, белков и углеводов в грудном молоке не зависит напрямую от того, какие продукты и напитки вы употребляете в пищу. Даже женщины, которые плохо питаются, могут хорошо кормить своих детей, поскольку организм использует свои собственные запасы питательных веществ для производства молока.

Тот факт, что вы можете производить молоко на менее чем адекватной диете, не означает, что вы должны это делать. Целью кормления грудью никогда не должно быть истощение запасов питательных веществ в организме. Это слишком рискованно для вашего краткосрочного и долгосрочного здоровья, и это лишит вас столь необходимой энергии, а также потенциально помешает выработке молока.

Хорошо питаться во время кормления грудью означает получать разнообразные питательные продукты. А поскольку разнообразная диета меняет вкус и запах вашего молока, она также познакомит вашего ребенка со многими разными вкусами (поэтому морковь или сальса, которые вы едите сегодня, могут заставить вашего ребенка тянуться к этим продуктам в будущем).

Вот что нужно потреблять каждый день, чтобы получать то, что вам нужно:

  • Продукты, богатые белком.  Стремитесь есть как минимум три порции в день, которые могут включать яйца, йогурт, ореховое масло, сыр, мясо, чечевицу, бобы, тофу и т. д.
  • Цельнозерновые продукты. Вам потребуется три или более порций сложных углеводов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, коричневый рис и ячмень, в день, чтобы поддерживать себя в тонусе.
  • Овощи и фрукты.  Ешьте от четырех до пяти порций в день, особенно овощей с зелеными и желтыми листьями.
  • Продукты с высоким содержанием жира.  Вы должны стремиться есть столько же, сколько и во время беременности. Авокадо, рыба с низким содержанием ртути, орехи и семена содержат полезные жиры и входят в ваш рацион.

Вам также необходимо помнить об определенных питательных веществах, в том числе:

  • Кальций.  Вам нужно от 1000 до 1500 мг, и получение достаточного количества особенно важно, поскольку грудное вскармливание расходует ваши запасы кальция. Хорошие источники включают сыр, йогурт и молоко, а также листовую капусту, сардины, тофу и семена чиа.
  • Железо.  Старайтесь каждый день съедать одну или несколько порций продуктов, богатых железом, таких как говядина, курица, яйца, бобы или обогащенные злаки.
  • Витамин С.  Фрукты и овощи, такие как сладкий перец, цитрусовые, брокколи и ягоды, богаты этим важным антиоксидантом.
  • Омега-3.  Планируйте есть от двух до трех порций продуктов с омега-3 жирными кислотами в неделю, чтобы способствовать развитию мозга ребенка. Это как минимум 8 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как дикий лосось и сардины; Вы также можете получить омега-3 в яйцах, обогащенных ДГК.
  • Холин.  Ваши ежедневные потребности фактически увеличиваются после беременности с 450 до 550 мг. Получение этого важного питательного вещества во время грудного вскармливания поддерживает когнитивные функции вашего малыша.

И даже сейчас, когда родился ребенок, продолжайте ежедневно принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, чтобы покрыть свои базовые потребности.

Продукты, которые лучше всего есть во время беременности

Сколько воды пить

Стремитесь пить больше воды, чем обычно, то есть не менее 8 чашек вместе с жидкостью из фруктов, овощей и других источников.Особенно в первые недели после родов это поможет вашему телу восстановиться.

Чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество жидкости, рекомендуется выпивать чашку воды во время каждого сеанса кормления грудью. В целом вам потребуется около 128 унций жидкости в день из всех источников (поэтому не волнуйтесь, вам не нужно ежедневно выпивать 16 стаканов воды, пока вы кормите грудью). Ваши точные потребности будут зависеть от различных факторов, таких как частота грудного вскармливания, уровень вашей активности и даже погода.

Имейте в виду, что выработка молока не пострадает, если только вы не серьезно обезвожены, но ваша моча станет темнее и скуднее.Недостаток питья также может привести к проблемам со здоровьем, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоры и усталость. Поэтому обязательно пейте всякий раз, когда испытываете жажду, что, вероятно, будет часто, когда вы кормите грудью!

Продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания

Когда вы кормите грудью, в меню есть гораздо больше, чем исключено — с некоторыми оговорками. Вот напитки и продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания:

  • Чрезмерное употребление кофеина.  Одна или две чашки кофе или чая в день, составляющие не более 300 миллиграммов, безопасны во время грудного вскармливания (и в первые месяцы бессонницы это может быть как раз то, что вам нужно, чтобы продолжать). Более того, однако, вы и ваш ребенок можете чувствовать нервозность, раздражительность и бессонницу. Другие источники кофеина включают чай, газированные напитки и шоколад.

  • Рыба с высоким содержанием ртути.  Те же рекомендации Агентства по охране окружающей среды по безопасности рыбы, которые применяются к беременным женщинам, также применимы к кормящим женщинам: избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, включая акулу, оранжевого большеголова, меч-рыбу, марлина, большеглазого тунца, кафельную рыбу (Мексиканский залив) и королевскую макрель.Ограничьте потребление тунца до 8-12 унций в неделю консервированного легкого тунца или не более 4 унций в неделю белого тунца-альбакора.

  • Некоторые растительные добавки. Было проведено мало исследований безопасности растительных добавок, поэтому мало что известно о том, как они влияют на грудного ребенка. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не оценивает их безопасность или эффективность. Чтобы обезопасить себя, спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства, и дважды подумайте, прежде чем пить травяной чай или настой для грудного вскармливания.На данный момент придерживайтесь надежных марок сортов, которые считаются безопасными в период лактации (апельсиновая пряность, мята перечная, малина, красный куст, ромашка и шиповник). Внимательно прочитайте этикетки, чтобы исключить другие травы.

Какие продукты, которых вы избегали во время беременности, можно снова есть во время грудного вскармливания?

Сырая рыба (в том числе суши и устрицы), непастеризованные мягкие сыры, мясное ассорти, которое на самом деле является холодным, и розовое (или даже красное) мясо — все это снова в меню теперь, когда вы больше не беременны, и больше не входите в меню. Список продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании.Вы также можете иметь случайный алкогольный напиток.

Алкоголь и грудное вскармливание

Хотите иногда выпить бокал вина в конце долгого дня? Хотя некоторое количество алкоголя попадает в грудное молоко, его значительно меньше, чем то, что вы пьете. Вино, пиво и крепкие напитки можно безопасно пить во время кормления грудью (в умеренных количествах, конечно). Несколько советов:

  • Сначала медсестра, потом пить. Старайтесь пить сразу после кормления, а не до него, если это возможно.Вы хотите подождать два часа после того, как выпили один напиток, чтобы дать алкоголю время для метаболизма. («Накачка и сброс» не ускоряет процесс, поэтому в этом нет необходимости.)  
  • Стремитесь ограничить себя максимум несколькими напитками в неделю. Главное умеренность. Злоупотребление алкоголем может вызвать сонливость, слабость и чрезмерную прибавку в весе у младенцев, может изменить вкус вашего молока и уменьшить количество кормления ребенка, может ухудшить ваше собственное функционирование, из-за чего вы будете менее способны заботиться о своем ребенке, и может ослабить вашу способность к самообслуживанию. рефлекс вниз.
  • Проверьте себя. Не уверены, что в настоящее время ваше молоко безалкогольное? Проверьте его с помощью тест-полосок Milkscreen. Если он окажется положительным, вместо этого найдите в морозильной камере немного хранимого грудного молока.

На что обратить внимание ребенку во время грудного вскармливания

В то время как большинство детей пьют грудное молоко независимо от его вкуса, некоторые из них с самого начала привередливы во вкусе, обнаруживая и отвергая даже малейший намек на чеснок или острые специи. . Вы быстро определите, какая категория подходит вашему ребенку, и соответствующим образом измените свой рацион.

Это не распространено и еще не подтверждено наукой, но некоторые мамы считают, что определенные продукты вызывают газообразование и дискомфорт у их детей, причем молочные продукты и соя являются наиболее распространенными виновниками. Некоторые мамы считают, что отказ от кофеина также может помочь уменьшить дискомфорт ребенка.

Имейте в виду, что такие реакции встречаются редко, поэтому не думайте, что ваш ребенок будет чувствителен к тому, что вы едите. Другие факторы (например, положение при кормлении) могут способствовать образованию газов. Скорее всего, это просто новорожденный бизнес, как обычно.

С момента употребления определенного продукта до момента, когда он повлияет на вкус и аромат грудного молока, проходит от двух до шести часов. Так что, если у вашего ребенка газы, он больше срыгивает, отказывается от груди или капризничает через несколько часов после того, как вы съели определенную пищу, попробуйте исключить другие причины, а затем отследите закономерность, прежде чем исключать какие-либо продукты.

Аллергия у детей, находящихся на грудном вскармливании

Очень немногие дети (от 2 до 3 из 100) действительно страдают аллергией на продукты, входящие в рацион их мам. Наиболее распространенным нарушителем является коровье молоко, за ним следуют соя, арахис, яйца, пшеница и другие орехи.В дополнение к чрезвычайной суетливости и плачу у младенцев с настоящей пищевой аллергией проявляются и другие симптомы, в том числе:

  • Рвота от периодической до частой
  • Жидкий, водянистый (или слизистый) стул, возможно, с примесью крови
  • Отсутствие прибавка в весе
  • Экзема, крапивница, свистящее дыхание и/или выделения из носа или заложенность
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, и особенно если у вас есть семейная история аллергии, немедленно обратитесь к врачу, поскольку некоторые аллергии могут быть очень серьезный.В зависимости от серьезности реакции он или она, скорее всего, порекомендует исключить потенциально проблемный продукт на две-три недели, чтобы проверить, действительно ли он виноват.

Основы грудного вскармливания для молодых мам

Не секрет, что грудное вскармливание дает ребенку и маме несколько преимуществ. Несколько организаций, в том числе Академия питания и диетологии, рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев. Уникальные антитела грудного молока помогают защитить младенцев от многочисленных болезней и заболеваний.Грудное вскармливание также помогает снизить риск развития у кормящей матери диабета, рака груди и яичников и послеродовой депрессии.

Грудное вскармливание имеет как экологические, так и экономические преимущества, поскольку исключает расходы и отходы, связанные с производством детских смесей и пластиковых бутылочек. В зависимости от производителя смеси грудное вскармливание также может сэкономить вашей семье от 1000 до 4000 долларов в год.

Хотя грудное вскармливание является естественным способом кормления ребенка, для достижения успеха молодым мамам необходима информация и поддержка.Вот несколько шагов, которые помогут вам успешно кормить грудью.

До рождения ребенка

Третий триместр беременности — прекрасное время, чтобы узнать о грудном вскармливании, чтобы вы могли быть информированы и уверены в себе, когда родится ребенок.

  • Пройдите курс обучения грудному вскармливанию. Проверьте наличие в вашей больнице, кабинете врача или клинике для женщин, младенцев и детей или WIC. Узнайте о ресурсах сообщества, таких как консультанты по грудному вскармливанию, чтобы знать, к кому обращаться с вопросами или проблемами.
  • Прочтите об этом. Возьмите книги и брошюры из клиники, больницы или библиотеки. Чем больше вы знаете, тем более расслабленной вы будете в своей новой роли кормящей мамы.
  • Подготовьте свой дом. Найдите удобный стул с хорошей опорой для рук и спины. Если вам удобно и хорошо поддерживается, вам будет легче держать ребенка и кормить его грудью.
  • Расскажите всем о своих планах по грудному вскармливанию. Сообщите своей семье, друзьям, врачу, больничным медсестрам и педиатру, что вы планируете давать ребенку только грудное молоко и что вам понадобится их поддержка.
  • Поговорите со своим работодателем. Многие предприятия обязаны предоставлять кормящим матерям время и личное пространство, кроме ванной, для сцеживания грудного молока в течение первого года после беременности.
В больнице

Здоровые новорожденные умеют находить грудь и сосать. Им просто нужно много времени, чтобы прижаться к маме, чтобы попрактиковаться в захвате груди и помочь маме создать хороший запас молока.

  • Начинайте кормить грудью как можно скорее после родов. Лучше всего начинать в течение первого часа после рождения ребенка, возможно, прямо в родильном зале. Первое кормление будет коротким, около 10 минут.
  • Комната . Когда ребенок находится рядом с вами, а не в детской, это позволяет вам немедленно реагировать на сигналы голода вашего ребенка и может сделать ваши первые дни кормления грудью более успешными.
  • Медсестра по запросу. Такие признаки, как повышенная бдительность или активность, стремление копаться в груди или сосать рот, — все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Как правило, плач является поздним сигналом голода. Чем больше молока ваш ребенок высосет из вашей груди, тем больше молока вы выработаете. В качестве гарантии, вы не можете «испортить» своего ребенка, кормя его по требованию.
  • Попросить о помощи . В большинстве больниц есть специалист по грудному вскармливанию, который может помочь вам найти решения, если вы испытываете трудности с ранним грудным вскармливанием.
В течение первого года

Ваша грудь, скорее всего, выработает достаточно молока в соответствии с растущими потребностями вашего ребенка.Большинству младенцев потребуется несколько кормлений в течение дня и ночи, особенно в течение первых нескольких недель — от восьми до 12 раз каждые 24 часа. Это связано с тем, что желудок новорожденного маленький, а потребности в питательных веществах исключительны во время быстрого роста и развития. Частое кормление грудью помогает наладить выработку молока и не дает груди становиться твердой и опухшей.

  • Расслабьтесь и устраивайтесь поудобнее. Займите удобное положение в удобном кресле, и вы не почувствуете сильного напряжения в шее, спине и плечах.Или лягте на подушки так, чтобы они помогали вам поддерживать ребенка.
  • Берегите себя. Кормящие мамы нуждаются в большом количестве продуктов и жидкости, богатых питательными веществами, для поддержания их выносливости при выработке молока. Обязательно достаточно отдыхайте. Многие мамы спят, пока их дети спят.
  • Обратитесь за поддержкой к ресурсам. Если вам нужна помощь в том, чтобы понять, как кормить грудью во время работы или учебы, или если у вас есть ребенок с особыми потребностями, проконсультируйтесь со своим педиатром, специалистом по грудному вскармливанию или зарегистрированным диетологом-диетологом.

В то время как грудное вскармливание является естественным способом обеспечения идеального питания для младенцев, «искусство» грудного вскармливания не может быть таким естественным. Как и при изучении любого нового навыка, ключом к успеху являются знания, практика и поддержка семьи, друзей и, возможно, коллег и работодателей.

Руководство для молодых мам по питанию при грудном вскармливании

У многих молодых мам возникают вопросы о питании при грудном вскармливании. Какая самая лучшая диета для кормящей мамы? Действительно ли я сжигаю лишние калории во время грудного вскармливания? Нужно ли давать ребенку капли витамина D или он может получить весь необходимый ей витамин D из моего грудного молока? Мы отвечаем на эти и другие вопросы в этом руководстве для молодых мам по грудному вскармливанию.

Какая лучшая диета для кормящей мамы?

Питание при грудном вскармливании начинается со здоровой сбалансированной диеты. Когда вы голодны и лишены сна, легко съесть все, что вам удобно. Сочетание бессонницы и голода часто означает поглощение всего, что легче всего. Но помните, чем вы кормите себя, тем вы кормите своего новорожденного ребенка.

Во время грудного вскармливания важно правильно выбирать питание. Старайтесь есть здоровую пищу и закуски, богатые полезными жирами, нежирным белком и цельнозерновыми продуктами.

Кэти Сербински, зарегистрированный диетолог и мама троих детей, делится своими любимыми полезными закусками в своем блоге о питании от мамы к маме. Как объяснялось в этой статье, употребление в пищу продуктов, богатых белком (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые) и полезными жирами (орехи и семечки, ореховое масло, авокадо, оливковое масло, жирная рыба), поможет вам зарядиться энергией. эти долгие часы ухода за больными.

Сосредоточьтесь на том, чтобы ежедневно есть много богатых питательными веществами красочных овощей и фруктов, а также цельнозерновых продуктов (коричневый рис, лебеда, 100% цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны).Эти продукты богаты витаминами, минералами, фитонутриентами и клетчаткой, в которых нуждаются вы и ваш растущий ребенок.

Кроме того, во время кормления грудью ешьте разнообразные продукты и вкусы. Не нужно ограничивать себя пресной пищей. Как объяснили Синди и Яна, дипломированные медсестры и консультанты по грудному вскармливанию, нет продуктов, которых кормящим мамам следует избегать.

Если вы не определили, что то, что вы едите, негативно влияет на вашего ребенка, включайте в свой рацион различные блюда, травы и специи.Употребление в пищу продуктов с разнообразными вкусами знакомит вашего ребенка с разными вкусами грудного молока. Это раннее знакомство с различными вкусами может помочь вашему ребенку принять разнообразную твердую пищу, когда придет время вводить ее.

Действительно ли я сжигаю лишние калории при грудном вскармливании?

Многие кормящие мамы сообщают, что в течение всего дня кормления грудью чувствовали себя очень голодными. У этого голода есть веская причина. Ваше тело очень усердно работает, чтобы произвести свое «жидкое золото» — грудное молоко.Слухи, которые вы слышали, верны: вы сжигаете дополнительно 500 калорий в день во время грудного вскармливания.

Во время грудного вскармливания важно потреблять достаточное количество калорий, чтобы питать вас и вашего ребенка. Сейчас не время пробовать новейшие диеты или причуды по снижению веса. На самом деле, вам не следует садиться на какие-то особые «диеты», если только у вашего ребенка нет особых диетических потребностей.

Я так хочу пить! Как убедиться, что я пью достаточно воды?

Большинство кормящих мам согласятся, что кормление малыша вызывает сильную жажду.В первые месяцы грудного вскармливания вы можете часто испытывать жажду. Поэтому обязательно пейте много воды в течение дня (и ночью, когда вы кормите грудью).

Официальных рекомендаций по количеству воды, которую должна пить кормящая мама, не существует. Стандартное предложение — выпивать хотя бы стакан воды или другого напитка каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Цель состоит в том, чтобы пить достаточно, чтобы утолить жажду и избежать обезвоживания. Итак, как узнать, достаточно ли вы пьете? Когда вы хорошо гидратированы, ваша моча будет от бледно-желтой до прозрачной.Темно-желтая моча означает, что вы недостаточно гидратированы, и вам нужно пить больше воды.

Большую часть времени избегайте сладких соков и газированных напитков. Дополнительный сахар и калории могут способствовать увеличению веса или саботировать ваши усилия по снижению веса.

Попробуйте ароматизировать воду для разнообразия. Добавьте ломтики лимона, лайма или апельсина, или попробуйте один из рецептов, представленных в этой статье журнала Shape. Одна из наших любимых — вода, настоянная на огурцах, клубнике и базилике.Есть много освежающих комбинаций, которые обязательно понравятся.

Нужно ли мне принимать послеродовые витамины, чтобы улучшить питание при грудном вскармливании?

Потребность в питательных веществах во время грудного вскармливания отличается от потребности во время беременности или в любой другой период жизни женщины. Прием послеродовых витаминов/добавок для кормления грудью, разработанный для кормящих мам, наряду со сбалансированным питанием обеспечит основные витамины и минералы, необходимые как вам, так и вашему ребенку.

Вам, как молодой маме, возможно, посоветовали продолжать принимать пренатальный препарат во время грудного вскармливания.Тем не менее, пренатальные витамины разработаны специально для удовлетворения ваших потребностей в питательных веществах во время беременности, а не во время грудного вскармливания. После того, как вы родите ребенка и начнете кормить грудью, вам нужно больше одних питательных веществ и меньше других, чем во время беременности.

Одним из примеров является фолат/фолиевая кислота. Вам нужно меньше фолиевой кислоты, чем в начале беременности, когда она необходима для формирования нервной трубки вашего ребенка.

Другим примером является минеральное железо.Вам нужно меньше железа, чем во втором и третьем триместрах беременности, когда у вас более высокие потребности в железе. Если у вас нет анемии после родов, ваши потребности в железе ниже во время грудного вскармливания.

Снижение потребности в железе связано с тем, что у вас не будет месячного менструального цикла при исключительно грудном вскармливании. Некоторым женщинам требуется много месяцев, прежде чем снова начнутся регулярные менструации. Поскольку у вас нет ежемесячных потерь крови (и железа), вам нужно меньше железа.

Каковы наиболее важные питательные вещества, которые следует искать в моих послеродовых витаминах?

1. Витамин D

Витамин D необходим для общего роста и развития вашего ребенка. Грудное молоко, как правило, содержит слишком мало витамина D, чтобы удовлетворить потребности ребенка в витамине D. Большинство женщин не получают достаточного количества витамина D из пищи и ежедневно не подвергаются достаточному воздействию солнечного света. В результате их грудное молоко не содержит рекомендуемого для ребенка количества витамина D.

Солнцезащитный крем блокирует способность кожи вырабатывать витамин D. Поэтому, если вы наносите солнцезащитный крем, вы не вырабатываете много витамина D. Мы не советуем вам отказываться от солнцезащитного крема. Вы хотите защитить свою кожу и, конечно же, кожу новорожденного ребенка.

Вместо этого важно, чтобы вы или ваш ребенок ежедневно получали достаточное количество витамина D, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Сколько витамина D достаточно?

Американская академия педиатрии рекомендует давать детям, находящимся на грудном вскармливании, 400 МЕ детских капель витамина D каждый день.

Проблема с этой рекомендацией заключается в том, что многим мамам сложно давать капли витамина D. Большинству малышей не нравится вкус капель и они отказываются от них внутрь. Некоторым детям по-прежнему не нравится этот вкус, даже если его смешивают с грудным молоком из бутылочки.

Кроме того, детские капли популярных марок (например, Enfamil D-Vi-Sol) содержат нежелательные искусственные ароматизаторы и красители. Более того, капли не проходят независимую проверку на точность и чистоту содержимого.

Исследования показали, что менее 20% семей придерживаются рекомендации ежедневно давать капли витамина D.Такой низкий уровень соблюдения режима увеличивает риск дефицита витамина D у их детей.

В ходе недавнего исследования кормящих матерей спросили, предпочли бы они сами принимать витамин D, а не давать своим детям добавки. Как объясняется в этой статье «Чего ожидать», половина кормящих матерей не давала своим детям капли витамина D.

Подавляющее большинство (88%) женщин сообщили, что они предпочли бы принимать добавки самостоятельно, чем давать своим детям капли витамина D.

Как убедиться, что грудное молоко содержит достаточное количество витамина D для моего ребенка?

Др.Брюс Холлис недавно ответил на этот вопрос в ходе исследования, проведенного в Медицинском университете Южной Каролины.

В этом исследовании младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых ежедневно принимали 6400 МЕ витамина D 3 , достигли того же уровня витамина D в крови, что и младенцы, которым ежедневно давали рекомендуемые 400 МЕ витамина D в каплях. Другими словами, матери, которые принимали 6400 МЕ витамина D 3 каждый день, обеспечивали своих детей достаточным количеством витамина D только через грудное молоко.

Значение этого исследования важно, поскольку оно дает кормящим матерям безопасную и простую альтернативу каплям.Для получения дополнительной информации об этом исследовании ознакомьтесь с интервью Келли Мом с доктором Холлис.

Если вам трудно давать ребенку капли или вы не хотите давать ребенку капли, рассмотрите возможность приема послеродового витамина с 6400 МЕ витамина D. Это еще один способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество витамина D каждый раз. день.

2. Холин

Холин — это витаминоподобное питательное вещество, которое поддерживает рост и развитие мозга вашего ребенка. В недавней статье Washington Post под названием «Питательное вещество, о недостатке которого вы не подозревали» описывается важность холина на разных этапах жизни.Хотя вы, возможно, никогда не слышали о холине, это один из самых важных питательных веществ во время грудного вскармливания.

Ваша потребность в холине во время лактации выше, чем в любой другой период вашей жизни. Несмотря на важность холина, немногие женщины получают его в достаточном количестве из своего рациона. Результаты национального опроса показывают, что только 6% женщин в США получают рекомендуемое количество холина каждый день. Кроме того, холин часто не включают в пренатальные и поливитаминные добавки, потому что его трудно поместить в таблетку или мягкую капсулу.

Обязательно включите в свой рацион больше продуктов, богатых холином (печень, яичные желтки, лимская фасоль, рыба, курица, говядина, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста). Яйца являются одним из самых богатых источников холина. Однако помните, что холин находится в яичном желтке, поэтому съешьте целое яйцо, чтобы воспользоваться преимуществами холина. Два яичных желтка содержат около 250 мг холина.

Также выберите добавку для лактации, которая поможет вам удовлетворить рекомендуемую суточную норму во время кормления грудью (550 мг).

3.ДГК омега-3

DHA (докозагексаеновая кислота) представляет собой полиненасыщенный жир омега-3. Омега-3 считаются незаменимыми жирами, потому что ваш организм сам по себе не может их вырабатывать. Вы должны потреблять омега-3 с пищей или добавками.

DHA имеет жизненно важное значение для грудного вскармливания из-за его роли в развитии мозга, глаз и нервной системы младенцев. Производители детских смесей добавляют ДГК в свои смеси из-за ее известных преимуществ в первые месяцы жизни.

Количество ДГК в грудном молоке напрямую зависит от количества ДГК, которое вы получаете с пищей.Поэтому важно получать достаточно во время грудного вскармливания. Жирная рыба, такая как лосось, сельдь, сардины, тунец, форель и скумбрия, являются богатыми источниками ДГК. По возможности выбирайте выловленную в дикой природе жирную рыбу, так как она обычно содержит более высокий процент омега-3 жиров, чем рыба, выращенная на ферме.

Большинство экспертов рекомендуют кормящим мамам потреблять не менее 200 мг ДГК в день. Как указано в этой статье Very Well, получение достаточного количества ДГК во время ваших напряженных дней в качестве кормящей матери может быть нереалистичным для большинства женщин.Если вы не едите жирную рыбу каждую неделю, выберите добавку для лактации с 200-300 мг ДГК.

4. Йод

Ваше тело нуждается в йоде для здоровой функции щитовидной железы. Этот минерал также необходим для развития нервной системы и мозга. Вы не можете вырабатывать гормон щитовидной железы без достаточного количества йода. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга у детей.

Ваша потребность в йоде во время грудного вскармливания выше, чем в любой другой период вашей жизни.По данным Американской академии педиатрии, потребность в йоде значительно возрастает во время беременности и кормления грудью. Однако некоторые женщины могут не получать достаточного количества йода из своего рациона.

Большая часть потребляемого нами натрия поступает из обработанных пищевых продуктов, не содержащих йодированной соли. Кроме того, многие люди заменяют йодированную соль кошерной или морской солью, не содержащей йода.

Продукты, богатые йодом, включают йодированную соль, морепродукты и морские водоросли. Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует кормящим женщинам принимать добавки, содержащие не менее 150 мкг йода.Выберите добавку для лактации, которая поможет вам удовлетворить рекомендуемое потребление во время грудного вскармливания в 290 мкг в день.


Соблюдение здоровой диеты, достаточный водный баланс и прием высококачественных послеродовых витаминных добавок — вот три отличных совета по питанию для кормящих мам.

Также очень важно заботиться о себе: спать, когда это возможно, и оставаться физически активными, как только ваш врач даст вам на это разрешение. Наслаждайтесь этим особым временем с вашим новым ребенком!

Для получения дополнительной информации следите за нами в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!

Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.

границ | Помощь маме в помощи ребенку: основанная на питании поддержка пары мать-младенец во время лактации

Графический реферат . Факторы, способствующие успешной лактации, взаимозависимы и уникальны для каждой пары мать-ребенок.

Введение

Грудное молоко представляет собой комплексный, динамичный и целенаправленный источник питания для младенцев в первые месяцы жизни. Однако редукционистские взгляды на лактацию, как правило, упускают из виду истинное разнообразие взаимодействий между матерью, ее окружением и растущим младенцем.Каждое изменение состава грудного молока отражает влияние генетики, окружающей среды, состояния здоровья матери, уникальных потребностей развития ребенка и множества дополнительных факторов (1–4). Традиционно исследования лактации в пищевой науке и питании были сосредоточены на функциональности молока как исключительной пищи для младенцев. Состав молока сильно различается; она различна у женщин разных рас (5, 6), у женщин одной расы в период лактации и даже у одной женщины, если учитывать суточные эффекты и паритет (7–9).Десятилетия исследований краткосрочных и долгосрочных преимуществ, связанных с исключительно грудным вскармливанием, указывают на прямую дозозависимую связь между потреблением грудного молока и снижением острых состояний у младенцев, включая инфекции, диарейные заболевания и аллергии; и хронические состояния, включая диабет у взрослых, гипертонию, аутоиммунитет и ожирение (10–15). Растущее количество данных также подтверждает, что грудное вскармливание способствует раннему структурному развитию мозга и, как следствие, нейрокогнитивным преимуществам (16, 17).Меньше известно о пользе лактации для матери, хотя при анализе метаданных о женщинах в постменопаузе было отмечено улучшение реминерализации костей, более быстрое возвращение к весу до беременности, а также снижение артериального давления, гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний (18). Промышленная разработка искусственных смесей для использования вместо грудного молока или в сочетании с ним поддержала область исследований, в первую очередь связанную с выяснением ключевых элементов состава и вне функционального контекста молока в диаде мать-младенец.На самом деле мать и младенец действуют синергетически. Грудное вскармливание и лактация остаются в значительной степени недооцененными, о чем свидетельствует их дефицит в опубликованной научной литературе и отсутствие приоритетных инвестиций в рамках государственной политики. С точки зрения общественного здравоохранения, только когда технологии и принципы научных исследований будут направлены на интегративное питание диады в целом, мы сможем начать радикально улучшать результаты в отношении здоровья и качество жизни для будущих поколений.

Поддержка успешного лактации

Современное точное питание до недавнего времени применялось почти исключительно в области спортивных результатов и лечения хронических заболеваний у взрослых.Достижения в технологиях метаболомики, которые обнаруживают небольшие метаболиты в жидкостях организма, позволили узнать, как взаимодействие между окружающей средой, микробиотой и генетикой и эпигенетикой хозяина влияет на влияние диеты человека на использование энергии и статус заболевания (19). Тем не менее, существует огромная потребность в подходе к науке о питании, который принципиально подчеркивает достижение поддающихся расчету результатов для определенного этапа жизни, физиологического события (например, после родов и лактации) или окружающей среды.Лактация, определяемая как совокупность врожденных функций, необходимых для обеспечения адекватного количества молока и координации между материнской и младенческой системами, представляет собой ключевой показатель успеха диады мать-младенец и оптимальную цель для новых стратегий точной медицины. Использование одного или нескольких пищевых, социальных или терапевтических вмешательств может быть необходимо для поддержки успешной лактации.

Дискуссия в области науки о пищевых продуктах и ​​питании имеет тенденцию принимать редукционистскую точку зрения, которую современники в этой области удачно называют «нутриционизмом», в которой пища рассматривается просто с точки зрения суммы ее макро- и микронутриентного состава.Ученые согласны с тем, что коммерциализация принципов питания вместе с эксплуатацией потребителей со стороны производителей здоровой пищи и популярных средств массовой информации запутали связь между диетой и здоровьем (20, 21). Несмотря на обилие благонамеренных заявлений, по-прежнему не хватает целенаправленных, научно подтвержденных руководств по достижению долгосрочного благополучия в разгар современной эпидемии хронических заболеваний. Кроме того, молодые матери получают мало информированных советов о том, как лучше всего кормить себя и своего ребенка во время грудного вскармливания и в последующий период.

В настоящее время не существует стандартизированных средств оценки естественного развития лактации у человека или определения оптимального состава молока для данного младенца; таким образом, важнейшая научная цель сосредоточена на установлении показателей и референтных значений для конкретных групп детей раннего возраста (22). Клиническое рассмотрение широкого спектра потребностей матери и новорожденного в послеродовой период и в период лактации посредством рутинной комплексной оценки, включая рутинный анализ здоровья пары, эмоционального здоровья матери, роста ребенка и оценки микробиоты. и метаболом пары мать-младенец — демонстрирует наибольший потенциал долгосрочной пользы для здоровья пары.

Послеродовая диада матери и младенца

Молочная железа с биологической и физиологической точки зрения функционирует как специализированный биореактор. В лактацию вовлечены все ткани и множество биологических процессов матери. В идеальных условиях лактация также включает в себя сотрудничество с младенцем и обратную связь с ним. Удовлетворение потребностей лактации зависит от критического гомеостатического поддержания энергии на клеточном уровне, что включает в себя эффективное рекрутирование и использование основных соединений для связи между матерью и младенцем.Отсюда следует, что любое внутреннее или внешнее возмущение может повлиять на лактацию и, следовательно, на общий успех диады мать-младенец. Здесь мы предлагаем более полный взгляд на лактацию и грудное вскармливание, который включает диаду в целом на протяжении первых лет жизни.

Микробиом диады мать-младенец

Долгосрочное программирование начинается в утробе матери с питания матери и воздействий окружающей среды, влияющих на иммунную систему плода, и продолжается с раннего общения между матерью, ее молоком и общей микробиотой (23).В течение первых часов или дней жизни кишечник ребенка быстро заражается окружающими бактериями, и именно в это время устанавливается доминирование (24). Недавнее глобальное внимание к последствиям для здоровья ранней микробной колонизации способствовало реализации нескольких возникающих тем. Тема 1: раннее воздействие Bifidobacterium longum подвида infantis в сочетании с грудным молоком приводит к быстрой колонизации и доминированию этого специфического штамма у младенца.До тех пор, пока грудное вскармливание остается основным режимом питания, B. infantis сохраняется в качестве краеугольных бактерий. Тема 2: резкое изменение состава фекального микробиома младенцев, находящихся на грудном вскармливании, за последнее столетие характеризуется повышением рН фекалий, ассоциированным со снижением у видов Bifidobacterium и повышением у Enterobacteriaceae и Clostrideaceae ( 25). В странах с высоким уровнем ресурсов половина бактерий, колонизирующих кишечник младенцев, происходит из нематеринских источников в первые четыре месяца жизни (26).Тема 3: отсутствие одного колонизатора способствует беспорядочному развитию микробов. Несмотря на исключительно грудное вскармливание, это экологическое сообщество никогда не достигает стабильности.

Бесплодные роды, которые резко контрастируют с плотной микробной средой человеческих рождений до двадцатого века, еще не были полностью оценены с точки зрения их эволюционных последствий. Воздействие на новорожденного потенциальных бактериальных колонизаторов четко определяет траекторию будущего микробного состава.Таким образом, нарушения микробиоты, возникающие в результате первоначального воздействия внеутробной среды, могут вызывать длительные последствия. Принимая во внимание, что B. infantis и другие подвиды Bifidobacteria исторически обитали в кишечнике младенцев, находящихся на грудном вскармливании, первые в настоящее время существуют в удивительно малой доле младенцев в развитых странах (27, 28). Недавнее сравнение двух родственных подвидов показало более 90 676 B. infantis, 90 677 в образцах, взятых у младенцев в сельской Индонезии, и более 90 676 B.longum подвид longum в образцах, взятых у младенцев в городах Новой Зеландии, и что эти различия в значительной степени связаны с практикой грудного вскармливания (29). Было показано, что Bifidobacterium infantis (в отличие от B. longum ) преимущественно потребляет олигосахариды грудного молока и при наличии этой среды будет преобладать при инокуляции в конкуренции с другими бактериями (30). Этот решающий вклад в иммунологическую целостность младенцев поддерживает B.infantis как отчетливо «ориентированный на молоко». Кроме того, введение B. infantis здоровым доношенным детям, находящимся на грудном вскармливании, устраняет различия в фекальной микробиоте, обусловленные способом рождения, а также снижает уровни фекальных энтеробактерий, которые содержат бактериальные факторы вирулентности и несут гены устойчивости к антибиотикам, что приводит к снижению маркеров кишечной инфекции. воспаление (31–33).

Грудное молоко также способствует вертикальному переносу бактерий из кишечника матери в кишечник новорожденного, потенциально способствуя установлению доминирования на уровне рода (34).Сравнение фекальных сообществ матери и младенца с течением времени показывает разнообразие видов и конспецифических штаммов, достигающее пика в первые часы после рождения и снижающееся вскоре после этого в разнообразии и полиморфных характеристиках. Примечательно, что вертикальный перенос конспецифических штаммов, по-видимому, является наиболее благоприятной с точки зрения эволюции формой колонизации, о чем свидетельствует превосходное удержание кишечных микробов материнского происхождения по сравнению с чужеродными штаммами (26).

Передача врожденного и адаптивного иммунитета

Незрелая иммунная функция и обильная бактериальная экспозиция характеризуют раннее детство.Передача материнского иммунитета ее новорожденному начинается внутриутробно с иммуноглобулином G через плаценту и материнскими противомикробными белками и пептидами через проглоченную амниотическую жидкость. Жирные кислоты с короткой цепью, продуцируемые кишечными бактериями, способствуют адаптивному иммунитету и сборке множества защитных факторов, которые могут обмениваться между системами матери и ребенка (35). Иммунизация матери также является безопасным и эффективным средством защиты новорожденного в раннем возрасте. Показатели введения вакцин против гриппа и коклюша — двух вакцин, рекомендуемых в настоящее время во время беременности — остаются низкими (36).Учитывая это наблюдение в сочетании с разработкой нескольких новых вакцин, данные убедительно свидетельствуют о том, что вакцинация представляет собой многообещающее вмешательство для снижения младенческой смертности (37). Состав микробиоты и ее влияние на ответ на вакцину у младенцев и детей свидетельствует о том, что грудное вскармливание продолжает способствовать созреванию иммунитета после неонатального периода (38). Передача иммунитета продолжается после рождения с компонентами молока, включая иммуноглобулины, лактоферрин и лизоцим; таким образом, грудное молоко способствует взаимодействию матери и младенца, которое сигнализирует о метаболических, неврологических, онтогенетических и иммунологических процессах более высокого порядка у младенца (39).

Факторы, нарушающие послеродовое взаимодействие матери и ребенка

Разработка стратегий для матери и ее ребенка в критический период сразу после родов требует учета ключевых обстоятельств, включая как идеальные, так и явно неидеальные. Поскольку грудное молоко является непосредственным средством передачи питательных веществ и биоактивных молекул, уместно сначала оценить врожденные препятствия в его производстве и обеспечении.

Экологические и физиологические барьеры для грудного вскармливания

Из 80% матерей, начинающих грудное вскармливание, менее 25% продолжают грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев после родов, как это рекомендовано Американской академией педиатрии и Всемирной организацией здравоохранения (40, 41).Невыполнение этих рекомендаций общественного здравоохранения часто обусловлено многими причинами и имеет структурные корни. Например, было показано, что отсутствие научно обоснованных образовательных программ и поддержки семьи являются главными определяющими факторами, влияющими на то, будет ли мать продолжать кормить грудью после выписки из больницы (42). Несмотря на огромные изменения в семейной динамике и составе рабочей силы с начала двадцать первого века, в настоящее время в Соединенных Штатах не существует установленного федеральным законом минимума для оплачиваемого работодателем отпуска по беременности и родам или отцовству.Многие больницы также регулярно предоставляют пищевые добавки матерям, которые явно не выразили предпочтения грудному вскармливанию, что значительно увеличивает вероятность более частого кормления смесями и, соответственно, снижения пользы для здоровья, связанной с исключительно грудным вскармливанием (43). Социально-экономические факторы продолжают влиять на качество и уровень помощи, к которой имеет доступ мать, в то время как непропорциональное распределение ресурсов создает трудности для семей, находящихся в неблагоприятном финансовом положении.

Снижение уровня рождаемости среди женщин в возрасте от 20 до 20 лет, происходящее по совпадению с увеличением рождаемости среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет, повысило средний показатель материнского возраста по стране. По состоянию на 2016 г. средний возраст матери на момент рождения ее первого ребенка достиг рекордно высокого уровня в 26,6 года (44). Эти общенациональные тенденции привнесли новое внимание в области лактации и послеродового ухода; а именно, возраст матери может влиять на обмен веществ и затраты энергии, связанные с деторождением и грудным вскармливанием.Паритет, который часто, но не всегда, указывает на грудное вскармливание в анамнезе, также влияет на результаты лактации. Первородящие матери, как правило, испытывают большие трудности с инициированием и поддержанием лактации по сравнению с повторнородящими матерями в течение того же периода времени, которые выражают аналогичное намерение кормить грудью (45). Успех грудного вскармливания также зависит от состояния здоровья матери. Наличие в анамнезе повреждений молочных желез (увеличивающие или редуктивные операции, рак и т. д.).), родовая травма и сопутствующие заболевания, включая диабет и ожирение, влияют на способность матери вырабатывать и сцеживать молоко для своего ребенка. Снижение объема молока и скорости его синтеза может быть временным или сохраняться на протяжении всей лактации (46–52).

При любых физиологически реалистичных условиях лактация никогда не работает со 100% эффективностью. В этом смысле диада «мать-младенец» является изначально несовершенной системой. Несоответствие между объемом синтезируемого и удаляемого молока является уникальной характеристикой каждой пары мать-младенец, зависящей от механизмов обратной связи, которые регулируют молочные железы в зависимости от наполнения груди, а также физической и гормональной стимуляции со стороны грудного ребенка. 22).

В некоторых случаях использование фармацевтических или рекреационных наркотиков может быть противопоказанием для грудного вскармливания из-за известного или потенциального риска попадания из кровотока матери в ее грудное молоко. Как правило, соединения с низкой молекулярной массой и низкой способностью связывания с белками; те, которые остаются на высоком уровне в материнской плазме; а те, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер, склонны к мобилизации в грудное молоко (53). Кроме того, препараты, изменяющие гормональную регуляцию лактации, способствуют осложнениям на всех этапах выработки грудного молока.Такие ресурсы, как база данных «Лекарства и лактация» (LactMed ® ) Национальной медицинской библиотеки и Hale’s Medications & Mother’s Milk 2019 (53), предоставляют всестороннее исследование распространенных веществ и известных эффектов на мать и ребенка, связанных с использование во время грудного вскармливания. Разнообразие рисков, задокументированных в литературе, касающихся контаминантов грудного молока, оправдывает поддержку более быстрых, точных и чувствительных методов оценки состава молока в клинических условиях.Такая аналитика могла бы стать основой для беседы между матерью и командой по уходу, чтобы посоветовать, могут ли альтернативы грудному молоку быть подходящим вариантом, когда прекращение употребления наркотиков невозможно или нежелательно.

Преждевременные роды и врожденные аномалии, препятствующие грудному вскармливанию

Ранний контакт матери и ребенка ограничен, когда новорожденному требуется немедленная медицинская помощь, как это часто бывает при рождении детей недоношенными или с врожденными аномалиями, такими как диафрагмальная грыжа, гастрошизис, атрезия кишечника, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, тяжелые формы цианотического врожденного порока развития. болезнь сердца, последовательность Пьера Робина и другие генетические синдромы.Данные, подтверждающие преимущества прикладывания «кожа к коже», в том числе дозозависимое улучшение успешного начала первого кормления и продолжительности исключительно грудного вскармливания, способствовали увеличению показателей грудного вскармливания при выписке во многих больницах (54–56). . Тем не менее, акты сцеживания, кормления через трубку и кормления грудью для многих младенцев в ОИТН остаются трудными. Начало лактации у матерей недоношенных детей, как правило, происходит намного позже, при этом молозиво становится доступным только через три дня после родов (57, 58).Даже когда лактогенез II совпадает с родами (и последующим выходом плаценты), отсутствие сцеживания молока в течение первых нескольких часов после родов может ограничить последующую выработку молока (59). Вместе эти препятствия препятствуют успешному грудному вскармливанию и, в конечном итоге, ставят под угрозу положительные результаты для здоровья пары мать-младенец.

Материнское ожирение и грудное вскармливание

Многочисленные исследования продемонстрировали связь между избыточной массой тела до беременности и сокращением числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания (60, 61).Способствующие факторы включают увеличение частоты затяжных родов и кесарева сечения, которые задерживают лактогенез. В конечном счете, тучные матери одновременно с наибольшей вероятностью получат пользу от грудного вскармливания и с наименьшей вероятностью от исключительно грудного вскармливания. Исследования и меры, направленные на то, чтобы обратить вспять эту тенденцию, к сожалению, отсутствуют.

Питание матери-ребенка DYAD

Различные потребности женщины во время беременности и кормления грудью побудили национальные и международные регулирующие органы утвердить диетические рекомендации для матерей, основанные на преобладающем консенсусе в отношении питания.Эти рекомендации включают предупреждения о веществах, которые, как известно, причиняют вред развивающемуся плоду или младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, и поэтому женщины должны избегать их приема до прекращения грудного вскармливания; однако женщины значительно различаются в том, как они осуществляют изменения в питании. Советы, основанные на фактических данных, часто конкурируют с популярным мнением или культурно укоренившимися практиками, что, в свою очередь, увековечивает дезинформацию и усугубляет путаницу в отношении здоровья и питания. При создании более комплексного подхода к питанию диады мать-младенец важно учитывать ресурсы, к которым мать может иметь доступ в настоящее время.

Текущие рекомендации по питанию

Диета для кормящих женщин в значительной степени основана на повышенном спросе на калории и основные питательные вещества, необходимые для поддержания производства достаточного объема грудного молока, которое также имеет высококачественный состав. Все чаще последствия несбалансированного питания для здоровья пары мать-младенец должны оцениваться наряду с последствиями недостаточного питания. Мать расходует в среднем 500 ккал в день при грудном вскармливании, при этом больший расход приходится на более поздние стадии лактации (62–64).Этот дефицит составляет потерю веса на один фунт в неделю, если не принимать во внимание эффекты дополнительной диеты или физических упражнений. С чисто энергетической точки зрения потребление 500 ккал в день должно быстро вернуть женщине вес до беременности, хотя недавние данные свидетельствуют о том, что такая нормализация веса и состава тела не универсальна (65). Мобилизация одних только триглицеридов в таком количестве, несомненно, требует системного управления метаболическими процессами. Неспособность задействовать материнские запасы энергии для грудного молока указывает на то, что дополнительные факторы влияют на топливный метаболизм всего организма во время лактации.Дисбаланс этих ключевых метаболических сигналов может способствовать риску материнского ожирения и объясняет наблюдение, что матери, которые кормят грудью, быстрее теряют жировые отложения в послеродовой период по сравнению с теми, кто дополняет грудное молоко смесями или другими продуктами. Распространение нарушения регуляции метаболизма среди населения в целом продолжает оставаться одной из главных катастроф двадцать первого века, связанных со здоровьем. Кормящие матери, вероятно, сталкиваются с теми же проблемами, которые оказывают разрушительное воздействие на процесс лактации и качество их молока.Действительно, изменение траектории глобального здравоохранения для будущих поколений означает включение восстановления лактации в качестве важнейшего элемента послеродового ухода.

Стратегии точного питания для лактации еще предстоит внедрить в политику общественного здравоохранения, несмотря на их коммерческую доступность в других странах. Действия в этом направлении потребуют понимания разнообразия среди кормящих женщин и их реакции на питание, в отличие от условий только лактации. Министерство сельского хозяйства США (USDA) в настоящее время рекомендует модифицированный подход «MyPlate» к питанию матери, признавая, что лактация требует повышенного потребления определенных микронутриентов с помощью поливитаминов или диеты, чтобы снизить риск дефицита у матери и ребенка. 63).Самые последние спецификации касаются зелени и крахмалистых овощей; фрукты с высоким содержанием воды и калия; обогащенные злаки; нежирные и богатые кальцием молочные продукты; и различные растительные или животные источники белка при минимальном потреблении морепродуктов, которые, как правило, содержат токсичные уровни ртути. Кроме того, Министерство сельского хозяйства США рекомендует женщинам ограничивать добавленную соль и выбирать продукты с высоким содержанием железа, антиоксидантов и жиров омега-3. Кофеиновые, алкогольные и подслащенные сахаром напитки рекомендуется употреблять нечасто (66).В 2018 г. Центр по контролю за заболеваниями опубликовал обновленные рекомендации, в которых подчеркиваются многие из тех же принципов, и в качестве подходящего инструмента для оценки индивидуальных потребностей упоминается «MyPlate» Министерства сельского хозяйства США (62). Детская больница Филадельфии (CHOP), ведущий центр грудного вскармливания и ухода за новорожденными, разработала более общий план, с которым матерям следует консультироваться при выборе диеты во время грудного вскармливания. В этом плане подчеркивается важность разнообразия при оценке того, как определенные продукты, потребляемые матерью, могут повлиять на ребенка в каждом конкретном случае (67).

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала брошюру, предназначенную для информирования женщин о питании во время беременности и кормления грудью. Эти рекомендации в значительной степени основаны на углеводах с высоким содержанием клетчатки в качестве основного источника калорий, как рекомендовало Министерство сельского хозяйства США до пересмотра двадцать первого века, в котором акцент был смещен на свежие фрукты и овощи. Даже в этом случае растительная пища предпочтительнее молочных и мясных. Продукты животного происхождения предлагаются в качестве дополнительного средства получения витаминов и минералов, которые нельзя получить из растительной пищи.Согласно этому бюллетеню, в качестве средства снижения сердечно-сосудистого риска предпочтение отдается продуктам с низким содержанием жиров, что является мерой предосторожности, основанной на глобальном подходе к искоренению сердечных заболеваний преимущественно среди взрослого населения мужского пола (68). Более того, диагностика для определения уровня холестерина и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний была повсеместно доступна в течение десятилетий, в то время как не предпринимались попытки проведения таких измерений для рутинного анализа состава собственного молока матери или качества рациона в отношении результатов лактации.Учитывая характер государственных целей в области питания, становится ясно, что государственные органы не уделяют должного внимания лактации, поскольку это требует особых рекомендаций по питанию. Обновленные издания ВОЗ не были доступны для международной общественности.

Несмотря на глобальный отказ от мяса, молочных продуктов и злаков в качестве преобладающих компонентов рациона питания, диетологи и другие специалисты в области здравоохранения по-прежнему не определились с адекватностью вегетарианской или веганской диеты для здоровья матери и ребенка во время беременности и после родов.Действительно, плохо спланированные растительные диеты ограничивают или исключают источники основных витаминов и минералов, даже при потреблении большого количества калорий. Для кормящих женщин, которые хотят продолжать вести образ жизни, исключающий некоторые или все продукты животного происхождения, тщательный контроль за приемом пищи и обогащение пищевыми добавками имеют важное значение для успеха лактации и общего благополучия пары.

Ограничения в еде во время лактации, основанные на убеждениях

Намеренный отказ от определенных продуктов во время грудного вскармливания является обычной практикой и часто мотивируется историческими обычаями, анекдотичными утверждениями или популярными СМИ.Важно отличать проверенные диетические ограничения, аллергии или отвращения, которые могли присутствовать или отсутствовать до беременности, от тех, которые были навязаны добровольно. Чувствительность и побочные реакции у матери или ее ребенка в ответ на определенные продукты питания всегда должны тщательно контролироваться медицинским работником, но отказ от целых классов продуктов питания на основании научно необоснованных или устаревших заявлений может привести к неоптимальному питанию, что может негативно сказаться на диада мать-младенец.

В ходе опроса консультантов по грудному вскармливанию, проведенного в США в 2012 году, исследователи обнаружили, что около 44% были знакомы с фольклором, связанным с противопоказаниями к продуктам питания, увековеченными во всем мире, хотя лишь небольшой процент передал этот совет пациенткам (69). Считается, что несколько продуктов, которых обычно избегают, вызывают аллергию, колики и газообразование у младенцев. Развитие атопии у детей долгое время связывали с попаданием в грудное молоко аллергенов из рациона матери.Вопрос о том, вызывают ли эти аллергены заболеваемость, является предметом споров. Раннее введение арахиса в рацион матери во время грудного вскармливания продемонстрировало как защитное, так и неблагоприятное воздействие на развитие аллергии у младенцев (70). Окан и др. (70) сообщили, что матери младенцев с коликами, как правило, потребляли меньше винограда и лимонов по сравнению с матерями младенцев без колик. Кроме того, продолжительность эпизодов плача у младенцев с коликами положительно коррелировала с общим содержанием белка в рационе и отрицательно коррелировала с потреблением бананов, хотя связь обоих показателей была слабой, и эти данные не были подтверждены в литературе.В одном исследовании отмечена положительная связь между потреблением матерями овощей семейства крестоцветных, коровьего молока, лука и шоколада и симптомами колик у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (71). Еще один пришел к выводу, что отказ от коровьего молока и яиц не влияет на исходы у младенцев в отношении профилактики или риска аллергии (72). Алкоголь исторически фигурировал по обе стороны аргумента в литературе и популярных средствах массовой информации, а некоторые алкогольные напитки даже рекламировались кормящим женщинам как средство увеличения выработки молока (73).Альтернативные данные показали, что умеренное потребление алкоголя во время лактации временно подавляет выработку окситоцина и последующее рефлекторное выделение молока из молочной железы, несмотря на соответствующее увеличение пролактина. Вместе эти физиологические эффекты эндокринных нарушений могут поставить под угрозу выработку молока (74).

Предлактеальное кормление — или предоставление новорожденному другого вещества, кроме материнского молока, до первого грудного вскармливания — остается обычной практикой среди исламского и индуистского населения во всем мире.В некоторых случаях женщины могут вообще отказаться от молозива и вместо этого обеспечить питание водой, растворами сахара или травяными смесями. В частности, в небольших сообществах сохранились убеждения о том, что молозиво нечисто или недостаточно в объеме (75). Религиозные традиции укрепляют давние представления о грудном молоке и детском питании, но в некоторых случаях предлактационное кормление и идеология относительно первого молока могут быть вредными. Младенцы, которые не получают иммуноукрепляющие соединения, содержащиеся в молозиве, подвергаются повышенному риску острой инфекции и связанных с ней заболеваний.Женщины, занимающиеся долактационным кормлением, также склонны позже приступать к грудному вскармливанию. Больничное исследование, проведенное в Индии, установило значительную связь между задержкой начала грудного вскармливания и практикой предлактационного кормления. Предоставление материнского молока в течение первого часа после родов приносит наибольшую пользу новорожденному, а долактационное кормление может представлять собой препятствие. Было определено, что образование матери, способ родов, гестационный возраст, дородовое консультирование по грудному вскармливанию и предлактационное кормление являются наиболее важными факторами, связанными с прогнозированием своевременного начала грудного вскармливания (76).Важно учитывать святость церемониальных традиций, связанных с деторождением во многих религиях. Обеспечивая материнское образование и поддержку в раннем послеродовом периоде, можно отстаивать благополучие матери и ее ребенка, в то же время уважая пожелания семьи.

Токсикологические опасности во время лактации

Как потребители высокого уровня в пищевой цепочке, люди рискуют проглотить вещества из окружающей среды, которые могут нанести вред ребенку через грудное молоко, мало чем отличаясь от противопоказаний, обсуждавшихся ранее.Известно, что хищные рыбы способны биоаккумулировать метилртуть и другие стойкие органические загрязнители, концентрация которых напрямую связана с продолжительностью жизни, размером, ожирением и статусом хищников (77). Вообще говоря, даже рыбу с низким содержанием ртути рекомендуется употреблять не чаще трех раз в неделю. Женщинам во время грудного вскармливания рекомендуется полностью избегать морепродуктов с самым высоким проверенным содержанием ртути, таких как королевская скумбрия, апельсиновый большеголов, рыба-меч и кафельная рыба (78).Выращиваемая рыба и все более распространенная практика кормления рыбной мукой, по-видимому, усугубляют агрегацию экологических токсинов и увеличивают воздействие на человека (77). Органическая ртуть хорошо усваивается из рациона матери, но также легко попадает в грудное молоко, где она может нарушать когнитивное развитие младенцев (53).

Молочная продуктивность как показатель успешной лактации

Конечной целью лактации является содействие развитию младенца при одновременном поддержании долголетия и хорошего самочувствия матери.Грудное вскармливание способствует успеху пары мать-младенец, но только в том случае, если все адаптации способствуют взаимной выгоде. Во многих случаях важно рассмотреть дополнительные меры, когда требования грудного вскармливания превышают возможности матери эффективно обеспечивать своего ребенка.

Клиническое применение лактагогов

Фактическое или предполагаемое недостаточное количество молока является одной из наиболее частых причин прекращения исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев после родов (79, 80). Вопреки предположениям многих женщин, новорожденным в первые дни жизни требуется небольшое количество молока.Учитывая, что объем желудка младенца при рождении составляет <20 мл, ему или ей первоначально требуется всего лишь чайная ложка за один сеанс кормления (81). Тем не менее, в случае задержки начала лактации или длительного дефицита молока в клинических условиях обычно используются лактагоги для стимуляции выработки молока. Домперидон и метоклопрамид, оба из которых в первую очередь действуют для облегчения опорожнения желудка и облегчения расстройства желудка, альтернативно назначаются в качестве фармацевтических галактагогов из-за их способности как антагонистов дофамина резко повышать уровень пролактина (82, 83).Домперидон в настоящее время не одобрен для использования в Соединенных Штатах из-за повышенного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с длительным применением, в то время как метоклопрамид теперь содержит предупреждение черного ящика, чтобы подчеркнуть риск поздней дискинезии (84). Кроме того, было отмечено, что оба препарата негативно влияют на выработку молока после прекращения использования (53, 82).

Ботанические галактагоги (классифицируемые как таковые, чтобы отличить их от фармацевтических аналогов) существуют как популярные альтернативы традиционной медицине, сохраняющиеся в западной медицинской практике и среди поддерживающих организаций, несмотря на необоснованные клинические доказательства эффективности.Эти вещества считаются пищевыми добавками, и поэтому их чистота и эффективность не регулируются FDA. Пажитник широко доступен и широко используется во всем мире в качестве ботанического галактогона. По-видимому, он не представляет какого-либо риска острой токсичности (53, 85), хотя его физиологический механизм действия остается неопределенным, а эффекты длительного применения не оценивались. На сегодняшний день в литературе были опубликованы только отдельные отчеты и неконтролируемые плацебо исследования относительно разрекламированной галактагогической способности пажитника.Рекомендуемые дозировки, предоставляемые производителями пажитника, обычно превышают 6000 миллиграммов в день, и пользователи часто отмечают характерный запах кленового сиропа в поте и моче. Было опубликовано несколько отчетов о клинических случаях, в которых описывались обширные анализы младенцев на заболевание мочи, вызванное кленовым сиропом, в конечном итоге связанное с приемом пажитника матерью, что подчеркивает необходимость тщательного сбора анамнеза приема матерью (86, 87). Были отмечены риски, связанные с аллергией на арахис (53). В небольшом ( n = 26) исследовании с удобной выборкой, посвященном влиянию добавок пажитника на уровень пролактина и выработку молока у матерей недоношенных детей, доза 1725 мг в день не привела к статистически значимым изменениям ни в одном из показателей (88). ).

Несколько пептидных соединений, которые действуют как агонисты окситоциновых рецепторов, недавно продемонстрировали возможность использования для стимуляции выработки молока, особенно у матерей недоношенных детей. Недавнее клиническое испытание (продолжающееся на момент публикации) оценивает эффективность препарата, продаваемого под названием меротоцин, который избирательно связывается с одним рецептором окситоцина, снижая вероятность острой гипонатриемии, связанной с чрезмерным употреблением, и предотвращая сопутствующие эндокринные нарушения (89). .

Поддержка послеродового метаболического спроса

Текущие стратегии питания, применяемые в период лактации, в первую очередь сосредоточены на диетическом вмешательстве как средстве увеличения доступности основных питательных веществ, необходимых для выработки молока, в дополнение к фармакологической поддержке гормональной стимуляции молочной железы. Молочная железа неразрывно связана с остальным телом; поэтому ожидается, что метаболическая недостаточность будет напрямую мешать успеху лактации даже при адекватной диете и полном биологическом развитии.По ряду причин мать может быть метаболически неспособна к сборке и транспортировке субстратов, необходимых для полноценного производства. Альтернативная и дополнительная стратегия включает регуляцию метаболизма всего организма и питание различных процессов для системной поддержки лактации.

Физиологические, иммунологические или метаболические стрессы, а также способ рождения, инфекционное состояние и возраст матери — все это ставит под угрозу метаболические показатели матери. Наиболее убедительным доказательством в поддержку целевых метаболических вмешательств для влияния на траекторию лактации и исходы диады мать-младенец является реакция на никотинамидрибозид у кормящих мышей (90).Роды и лактация требуют значительных запасов материнской энергии. Истощение этих запасов, которые существуют в форме НАДН и его вариантов, снижает синтез и мобилизацию биомолекул, необходимых для рутинной сборки компонентов молока. Производство и использование энергии зависит от эффективности и наличия молекул-носителей энергии. В недавней публикации Ear et al. послеродовой метаболический стресс моделировался у самок крыс. Добавка с никотинамидрибозидом, биодоступным предшественником NAD + , улучшила реакцию матери на послеродовой период за счет поддержания мышечной массы тела с соответствующим чистым улучшением объема и качественных показателей молока, что согласуется с улучшенной мобилизацией питательных веществ матерью.Примечательно, что сопутствующие данные подтверждают наблюдения за развитием, поведением и нейрокогнитивными преимуществами у щенков, которые сохранялись во взрослом возрасте (90).

Недиетические вмешательства для улучшения успешного грудного вскармливания

Ограниченные исследования подтверждают, что медитация, йога, физические упражнения и улучшение качества сна являются потенциальными стратегиями профилактики и лечения материнского стресса, беспокойства и депрессии (91–97). Имеющиеся исследования показывают, что регулярные умеренные физические нагрузки во время лактации улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, уровень липидов в плазме и реакцию на инсулин.Кроме того, физические упражнения в качестве вмешательства в период лактации не оказывают негативного влияния на состав или объем молока или на плотность костей матери (98–100). За исключением одного предложенного испытания (101), нам не удалось найти каких-либо убедительных исследований, изучающих влияние вышеупомянутых стратегий на успех грудного вскармливания.

Заключение

Кондиционирование, специфичное для лактации, дает уникальную возможность коренным образом изменить долгосрочные траектории здоровья как матери, так и ребенка.Облегчение хронических заболеваний и заболеваемости во взрослом возрасте требует уделения первоочередного внимания здоровью в начале жизни, и все же преобладающие стандарты питания остаются проблематично упрощенными до такой степени, что практически неприменимы.

Современные исследования в области здоровья и питания человека делают почти исключительный акцент на пользе конкретных продуктов или составляющих их соединений как панацеи от острых и хронических заболеваний. Заявления о пользе «суперпродуктов» и нутрицевтиков для здоровья часто основываются на представлении о том, что экзогенные питательные вещества поглощаются и органично вводятся для достижения предсказуемого желаемого эффекта.В действительности биологические системы не всегда приспособлены для равного использования всей валюты (102). Текущие исследования продолжают рассматривать клеточные субстраты и кофакторы в качестве целей для стратегий диетического вмешательства, поскольку они непосредственно влияют на производство и использование энергии на фундаментальном уровне. Если производительность оценивается как дискретный и интегративный показатель общего питания тела, этот фокусный сдвиг приведет к новой монументальной волне точной медицины. В конечном счете, повышение эффективности снизит показатели заболеваний и метаболического стресса, одновременно улучшив общий успех во время лактации и в последующий период.

Оптимизация лактации для каждой пары мать-младенец требует изменения парадигмы для значительного расширения исследований, образования и ресурсов с учетом этой цели. Диады группы риска, такие как страдающие ожирением, диабетом, преждевременными родами и врожденными аномалиями, требуют исключительной приверженности лечению и демонстрируют наибольшую способность к резкому улучшению. Все более важно, чтобы перспективные исследования способствовали разработке новых методов и технологий для оценки нутритивного и метаболического статуса.Кроме того, эти достижения должны совпасть с принятием новой политики по замене устаревших практик и обеспечению своевременной доступности для пар мать-младенец.

Вклад авторов

EF подготовил, организовал и отредактировал рукопись с ее исходного состояния и создал рисунок. MU предоставил критические отзывы и предоставил целые разделы, относящиеся к его области знаний и медицинской практике. Все авторы пересмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи. JG предоставил директивные комментарии и помог в редактировании черновиков рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта публикация стала возможной частично благодаря поддержке Института пищевых продуктов для здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе и частично благодаря финансированию наградами R01AT007079 и R01AT008759 Национального института здравоохранения.

Ссылки

1. Оливарес М., Альбрехт С., Де Пальма Г., Феррер М.Д., Кастильехо Г., Шолс Х.А. и соавт. Состав грудного молока у здоровых матерей и матерей с целиакией различается. Евр.Дж. Нутр. (2015) 54:119–28. doi: 10.1007/s00394-014-0692-1

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Wacklin P, Mäkivuokko H, Alakulppi N, Nikkilä J, Tenkanen H, Räbinä J, et al. Секреторный генотип (ген FUT 2 ) тесно связан с составом бифидобактерий в кишечнике человека. ПЛОС ОДИН . (2011) 6:e20113. doi: 10.1371/journal.pone.0020113

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Bauer J, Gerss J. Продольный анализ макронутриентов и минералов в грудном молоке матерей недоношенных детей. Клин Нутр . (2011) 30:215–20. doi: 10.1016/j.clnu.2010.08.003

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Яцуненко Т., Рей Ф.Е., Манари М.Дж., Трехан И., Домингес-Белло М.Г., Контрерас М. и соавт.Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. (2012) 486: 222–7. doi: 10.1038/nature11053

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Lubetzky R, Littner Y, Mimouni FB, Dollberg S, Mandel D. Суточные колебания содержания жира в сцеженном грудном молоке матерей недоношенных детей. J Am Coll Nutr. (2006) 25:151–4. дои: 10.1080/07315724.2006.10719526

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9.Башур П., Яфави Р., Джабер Ф., Чуейри Э., Абдель-Раззак З. Влияние курения, возраста матери, индекса массы тела и паритетного числа на концентрацию липидов, белков и секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке. Грудное вскармливание Мед. (2012) 7:179–88. doi: 10.1089/bfm.2011.0038

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Боде Л. Олигосахариды грудного молока в профилактике некротизирующего энтероколита: путь от моделей in vitro и in vivo до когортных исследований матери и ребенка. Фронтальная педиатрия. (2018) 6:385. doi: 10.3389/fped.2018.00385

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Hair AB, Peluso AM, Hawthorne KM, Perez J, Smith DP, Khan JY, et al. Помимо профилактики некротизирующего энтероколита: улучшение результатов с помощью эксклюзивной диеты на основе грудного молока. Грудное вскармливание Мед. (2016) 11:70–4. doi: 10.1089/bfm.2015.0134

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А.Грудное вскармливание и госпитализация по поводу диареи и респираторных инфекций в когортном исследовании тысячелетия Соединенного Королевства. Педиатрия. (2007) 119:e837–42. doi: 10.1542/пед.2006-2256

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Уинкап П.Х., Смит Г.Д., Кук Д.Г. Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных данных. Am J Clin Nutr. (2006) 84:1043–54. дои: 10.1093/ajcn/84.5.1043

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, Plagemann A. Продолжительность грудного вскармливания и риск избыточного веса: метаанализ. Am J Эпидемиол. (2005) 162:397–403. doi: 10.1093/aje/kwi222

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Ян Дж., Лю Л., Чжу Ю., Хуан Г., Ван П.П. Связь между грудным вскармливанием и детским ожирением: метаанализ. BMC Общественное здравоохранение. (2014) 14:1267. дои: 10.1186/1471-2458-14-1267

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Deoni SCL, Dean DC, Piryatinsky I, O’Muircheartaigh J, Waskiewicz N, Lehman K, et al. Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: перекрестное исследование. НейроИзображение. (2013) 82:77–86. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.05.090

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18.Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM, Allison MA, Ness RB, Freiberg MS, et al. Продолжительность лактации и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Акушер-гинеколог. (2009) 113:974–82. doi: 10.1097/01.AOG.0000346884.67796.ca

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Барнхилл А. Нутрициология, коммерциализация и продукты питания, комментарий к статье «Покупка здоровья: издержки коммерциализации и альтернативная философия». Int J Health Policy Manag .(2013). 1: 223–5. doi: 10.15171/ijhpm.2013.41

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Грей Л.К., О’Хели М., Ранганатан С., Слай П.Д., Вуиллермин П. Диета матери, кишечные бактерии и бактериальные метаболиты во время беременности влияют на развитие астмы у потомства. Фронт Иммунол. (2017) 8:365. doi: 10.3389/fimmu.2017.00365

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Живкович А.М., Льюис З.Т., Герман Дж.Б., Миллс Д.А.Создание молочно-ориентированной микробиоты (МАМ) в раннем возрасте: как дети встречают своих мам. Food Rev Int . (2013). 5:1–13. дои: 10.2310/6180.2009.00035

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

25. Henrick BM, Hutton AA, Palumbo MC, Casaburi G, Mitchell RD, Underwood MA, et al. Повышенный рН фекалий указывает на глубокие изменения в микробиоме кишечника младенцев, находящихся на грудном вскармливании, из-за сокращения Bifidobacterium за последнее столетие. мсфера. (2018) 3:00041–18.doi: 10.1128/mSphere.00041-18

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Ferretti P, Pasolli E, Tett A, Asnicar F, Gorfer V, Fedi S, et al. Передача микробов от матери к ребенку из разных участков тела формирует развивающийся микробиом кишечника младенца. Микроб-хозяин клетки. (2018) 24:133–45.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.06.005

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Худа М.Н., Льюис З., Каланетра К.М., Рашид М., Ахмад С.М., Ракиб Р. и соавт.Микробиота стула и реакция младенцев на вакцину. Педиатрия. (2014) 134:e362–72. doi: 10.1542/пед.2013-3937

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Льюис З.Т., Тоттен С.М., Смиловиц Дж.Т., Попович М., Паркер Э., Лемей Д.Г. и соавт. Материнский статус фукозилтрансферазы 2 влияет на кишечные бифидобактериальные сообщества младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Микробиом. (2015) 3:13. doi: 10.1186/s40168-015-0071-z

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Лоули Б., Отал А., Молони-Джини К., Дайана А., Хоутон Л., Хит А-Л.М. и др. Фекальная микробиота индонезийских и новозеландских детей различается по сложности и таксону бифидобактерий в течение первого года жизни. Appl Environ Microbiol. (2019) 85:1-14. doi: 10.1128/AEM.01105-19

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Casaburi G, Duar RM, Vance DP, Mitchell R, Contreras L, Frese SA, et al. Модуляция микробиома кишечника в раннем возрасте снижает количество устойчивых к антибиотикам бактерий. Antimicrob Resist Infect Control. (2019) 8:131. doi: 10.1186/s13756-019-0583-6

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Frese SA, Hutton AA, Contreras LN, Shaw CA, Palumbo MC, Casaburi G, et al. Стойкость добавок bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. мсфера. (2017) 2:e00501-17. doi: 10.1128/mSphere.00501-17

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32.Касабури Г., Фрезе С.А. Колонизация грудных детей bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 снижает обилие генов вирулентности. Hum Microbiome J. (2018) 9:7–10. doi: 10.1016/j.humic.2018.05.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

33. Henrick BM, Chew S, Casaburi G, Brown HK, Frese SA, Zhou Y, et al. Колонизация B. infantis EVC001 модулирует кишечное воспаление у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Педиатр Рез. (2019) 86: 749–57.doi: 10.1038/s41390-019-0533-2

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Бекхед Ф., Росвалл Дж., Пэн Ю., Фенг К., Цзя Х., Ковачева-Дачари П. и др. Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека на первом году жизни. Микроб-хозяин клетки. (2015) 17: 690–703. doi: 10.1016/j.chom.2015.04.004

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

35. Гонсалвеш П., Араужо Дж. Р., Ди Санто Дж. П. Взаимодействие между короткоцепочечными жирными кислотами, полученными из микробиоты, и иммунной системой слизистой оболочки хозяина регулирует гомеостаз кишечника и воспалительное заболевание кишечника. Воспаление кишечника Dis. (2018) 24:558–72. doi: 10.1093/ibd/izx029

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Lindley MC, Kahn KE, Bardenheier BH, D’Angelo DV, Dawood FS, Fink RV, et al. Показатели жизнедеятельности: бремя и профилактика гриппа и коклюша среди беременных женщин и младенцев — США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2019) 68:885–92. doi: 10.15585/mmwr.mm6840e1

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37.Мадхи С.А., Катланд С.Л., Хосе Л., Коэн А., Говендер Н., Виттке Ф. и др. Безопасность и иммуногенность исследуемой материнской трехвалентной вакцины против стрептококка группы В у здоровых женщин и их детей: рандомизированное исследование фазы 1b/2. Ланцет Infect Dis. (2016) 16:923–34. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00152-3

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Худа М.Н., Ахмад С.М., Алам М.Дж., Ханам А., Каланетра К.М., Тафт Д.Х. и соавт. Численность бифидобактерий в раннем младенчестве и реакция на вакцину в возрасте 2 лет. Педиатрия. (2019) 143:e20181489. doi: 10.1542/пед.2018-1489

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Индрио Ф., Мартини С., Франкавилла Р., Корвалья Л., Кристофори Ф., Мастролия С.А. и соавт. Эпигенетические вопросы: связь между ранним питанием, микробиомом и долгосрочным развитием здоровья. Фронтальная педиатрия. (2017) 5:178. doi: 10.3389/fped.2017.00178

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40.Раздел о грудном вскармливании. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . (2012). 129:e827–41. doi: 10.1542/пед.2011-3552

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

43. Stuebe A. Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Rev Obstet Gynecol. (2009) 2:222–31.

Академия Google

44. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Остерман М. Дж. К., Дрисколл А. К., Дрейк П. Рождения: окончательные данные за 2016 г. Natl Vital Stat Rep. (2018) 67:55.

Резюме PubMed | Академия Google

47. Souto GC, Giugliani ERJ, Giugliani C, Schneider MA. Влияние операции по уменьшению груди на эффективность грудного вскармливания. J Hum Lact. (2003) 19:43–9. дои: 10.1177/08

    402239733

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    49. Матиас С.Л., Дьюи К.Г., Кесенберри С.П., Гундерсон Э.П. Ожирение матери до беременности и лечение инсулином во время беременности независимо связаны с задержкой лактогенеза у женщин с недавним гестационным сахарным диабетом. Am J Clin Nutr. (2014) 99:115–21. doi: 10.3945/ajcn.113.073049

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    52. Азим Х.А., Беллеттини Г., Гелбер С., Пеккатори Ф.А. Грудное вскармливание после рака молочной железы: если хотите, мадам. Лечение рака молочной железы. (2009) 114:7–12. doi: 10.1007/s10549-008-9983-7

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    54. Агдас К., Талат К., Сепидех Б. Влияние немедленного и продолжительного контакта кожа-к-коже матери и младенца на самоэффективность грудного вскармливания первородящих женщин: рандомизированное контрольное исследование. Рождение женщины. (2014) 27:37–40. doi: 10.1016/j.wombi.2013.09.004

    Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    55. Bramson L, Lee JW, Moore E, Montgomery S, Neish C, Bahjri K, et al. Влияние раннего контакта кожа-к-коже матери и младенца в течение первых 3 часов после рождения на исключительно грудное вскармливание во время пребывания в родильном доме. J Hum Lact. (2010) 26:130–7. дои: 10.1177/08

      409355779

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      56.Мур Э.Р., Андерсон Г.К. Рандомизированное контролируемое исследование очень раннего контакта матери и ребенка кожа к коже и статуса грудного вскармливания. J Акушерское женское здоровье. (2007) 52:116–25. doi: 10.1016/j.jmwh.2006.12.002

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      57. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Влияние преждевременных родов и антенатального лечения кортикостероидами на лактогенез II у женщин. Педиатрия. (2008) 121:e92–100. дои: 10.1542/пед.2007-1107

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      59. Spatz DL, Froh EB, Schwarz J, Houng K, Brewster I, Myers C, et al. Накачивайте рано, накачивайте чаще: проект непрерывного улучшения качества. J Перинат Образование. (2015) 24:160–70. дои: 10.1891/1058-1243.24.3.160

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      60. Амир Л.Х., Донат С. Систематический обзор материнского ожирения и намерения грудного вскармливания, начала и продолжительности. BMC Беременность Роды. (2007) 7:9. дои: 10.1186/1471-2393-7-9

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      61. Visram H, Finkelstein SA, Feig D, Walker M, Yasseen A, Tu X, et al. Намерение грудного вскармливания и практика раннего послеродового периода среди женщин с избыточным весом и ожирением в Онтарио: выборочное популяционное когортное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. (2013) 26:611–5. дои: 10.3109/14767058.2012.735995

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      64.Защита младенцев с помощью грудного молока. Продвижение научных данных. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Verlag-Springer. (2011).

      Академия Google

      65. Олсон С.М., Строудерман М.С., Хинтон П.С., Пирсон Т.А. Прибавка в весе во время беременности и послеродовое поведение, связанное с изменением веса от ранней беременности до 1 года после родов. Международный Дж. Обес. (2003) 27:117–27. doi: 10.1038/sj.ijo.0802156

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      68. ВОЗ. Здоровое питание во время беременности и кормления грудью: Буклет для матерей.В: Европейское региональное бюро: Питание и продовольственная безопасность. (2001). п. 26.

      Академия Google

      71. Lust KD, Brown JE, Thomas W. Потребление матерью овощей семейства крестоцветных и других продуктов и симптомы колик у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. J Am Diet Assoc. (1996) 96:46–8. doi: 10.1016/S0002-8223(96)00013-2

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      72. Herrmann ME, Dannemann A, Grüters A, Radisch B, Dudenhausen JW, Bergmann R, et al.Проспективное исследование профилактического эффекта материнского избегания молока и яиц во время беременности и кормления грудью. Евро J Педиатр . (1996) 155:770–4. дои: 10.1007/bf02002904

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      74. Меннелла Дж.А., Пепино М.Ю., Тефф К.Л. Острое употребление алкоголя нарушает гормональный фон кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. (2005) 90:1979–85. doi: 10.1210/jc.2004-1593

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      75.Маккенна К.М., Шанкар Р.Т. Практика долактационного вскармливания новорожденных в индуистских и мусульманских семьях. J Акушерское женское здоровье. (2009) 54:78–81. doi: 10.1016/j.jmwh.2008.07.012

      Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      76. Patel A, Banerjee A, Kaletwad A. Факторы, связанные с предлактационным кормлением и своевременным началом грудного вскармливания у новорожденных, рожденных в больнице, в Индии. J Hum Lact. (2013) 29:572–8. дои: 10.1177/08

        412474718

        Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

        79.Браун К.Р.Л., Доддс Л., Легге А., Брайантон Дж., Семеник С. Факторы, влияющие на причины, по которым матери прекращают кормить грудью. Can J Общественное здравоохранение. (2014) 105:e179–85. doi: 10.17269/cjph.105.4244

        Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

        80. Hauck YL, Fenwick J, Dhaliwal SS, Butt J. Западноавстралийский обзор начала грудного вскармливания, распространенности и раннего прекращения грудного вскармливания. Здоровье матери и ребенка J. (2011) 15:260–8. doi: 10.1007/s10995-009-0554-2

        Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

        82.Хондегем Л.М., Логхе Н.Х. Следует ли использовать домперидон в качестве лактагона? Возможные последствия для безопасности матери и ребенка. Препарат безопасный. (2017) 40:109–13. doi: 10.1007/s40264-016-0478-x

        Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

        83. Бродрибб В. Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 9: Использование лактогонов для инициации или увеличения выработки материнского молока, вторая редакция. Грудное вскармливание Мед. (2018) 13:307–14.doi: 10.1089/bfm.2018.29092.wjb

        Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

        85. Wagner CL, Boan AD, Marzolf A, Finch CW, Morella K, Guille C, et al. Безопасность чая материнского молока ® : результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования с участием матерей, полностью кормящих грудью, и их младенцев. J Hum Lact. (2019) 35: 248–60. дои: 10.1177/08

          418787474

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          86. Корман С.Х., Коэн Э., Премингер А.Болезнь псевдокленового сиропа из-за пренатального употребления матерью пажитника. J Педиатр Детское здоровье. (2001) 37:403–4. doi: 10.1046/j.1440-1754.2001.00617.x

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          88. Ридер С., Легран А., О’Коннор-Фон С.К. Влияние пажитника на выработку молока и уровень пролактина у матерей недоношенных детей. Клин Лактация. (2013) 4:159–65. дои: 10.1891/2158-0782.4.4.159

          Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

          90.Ear PH, Chadda A, Gumusoglu SB, Schmidt MS, Vogeler S, Malicoat J, et al. Материнский никотинамидрибозид способствует послеродовой потере веса, развитию ювенильного потомства и нейрогенезу взрослого потомства. Cell Rep. (2019) 26:969–83.e4. doi: 10.1016/j.celrep.2019.01.007

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          91. Миллер М.А., Мехта Н., Кларк-Билодо С., Буржейли Г. Фармакотерапия сна при распространенных нарушениях сна при беременности и кормлении грудью. Сундук. (2020) 157:184–97. doi: 10.1016/j.chest.2019.09.026

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          92. Юстис Э.Х., Эрнст С., Саттон К., Баттл С.Л. Инновации в лечении перинатальной депрессии: роль занятий йогой и физической активностью во время беременности и после родов. Curr Psychiatry Rep. (2019) 21:133. doi: 10.1007/s11920-019-1121-1

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          93.Дипьетро Л., Эвенсон К.Р., Бладгуд Б., Спроу К., Трояно Р.П., Пирси К.Л. и др. Преимущества физической активности во время беременности и после родов: общий обзор. Медицинские научные спортивные упражнения. (2019). 51:1292–302. doi: 10.1249/MSS.0000000000001941

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          94. Кристиан Л.М., Кэрролл Дж.Э., Тети Д.М., Холл М.Х. Материнский сон во время беременности и после родов, часть I: психические, физические и межличностные последствия. Curr Psychiatry Rep. (2019) 21:20. doi: 10.1007/s11920-019-0999-y

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          95. Кэрролл Дж. Э., Тети Д. М., Холл М. Х., Кристиан Л. М. Материнский сон во время беременности и после родов, часть II: биомеханизмы и стратегии вмешательства. Curr Psychiatry Rep. (2019) 21:19. doi: 10.1007/s11920-019-1000-9

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          96. Шеффилд К.М., Вудс-Гискомбе CL. Эффективность, осуществимость и приемлемость перинатальной йоги для психического здоровья и благополучия женщин: систематический обзор литературы. J Холист Нурс. (2016) 34:64–79. дои: 10.1177/0898010115577976

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          100. Colleran HL, Wideman L, Lovelady CA. Влияние ограничения энергии и физических упражнений на минеральную плотность костей во время лактации. Медицинские научные спортивные упражнения. (2012) 44:1570–9. DOI: 10.1249/MSS.0b013e318251d43e

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          101. Ю Дж., Уэллс Дж., Вэй З., Фьютрелл М.Влияние релаксационной терапии на психологическое состояние матери, рост ребенка и микробиом кишечника: протокол рандомизированного контролируемого исследования, изучающего передачу сигналов мать-младенец во время лактации после поздних преждевременных и ранних родов. Int Breastfeed J. (2019) 14:50. doi: 10.1186/s13006-019-0246-5

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          102. McClements DJ, Li F, Xiao H. Схема классификации нутрицевтиков по биодоступности: классификация нутрицевтиков по факторам, ограничивающим их пероральную биодоступность. Annu Rev Food Sci Technol. (2015) 6: 299–327. doi: 10.1146/annurev-food-032814-014043

          Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

          Грудное вскармливание и питание матери – часто задаваемые вопросы (FAQ)

          FAQ SHEET 4
          Обновлено в июле 2004 г.
          Влияние грудного вскармливания на питание матери

          Влияет ли грудное вскармливание на состояние питания матери?

          Можно, в зависимости от диеты матери.Энергия, белок и другие питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона матери или из ее собственного организма. магазины. Когда женщины не получают достаточного количества энергии и питательных веществ в своем рационе, повторяющиеся близко расположенные циклы беременности и лактации могут снизить их запасы энергии и питательных веществ, процесс, известный как материнское истощение . Однако есть и приспособления, помогающие защитить мать от этих воздействий. Самое главное это аппетит. Во время беременности и особенно в период лактации у женщины обычно повышается аппетит.В результате увеличение в рационе питания помогает удовлетворить дополнительные потребности беременности и лактации. Следовательно, матери должна быть предоставлена ​​дополнительная еда.

          Члены общины и домохозяйства должны быть проинформированы о важности обеспечения женщин дополнительным питанием до они беременеют во время беременности и кормления грудью, а также во время рекуперативного периода, когда мать не беременна ни кормящих. Предоставление матерям большего количества продуктов еще более важно в обществах с культурными ограничениями в отношении питания женщин.Усилия по увеличению количества пищи, доступной для подростков, беременных и кормящих женщин, могут быть наиболее эффективным способом улучшить свое здоровье и здоровье своих детей.

          Резюме основных моментов
          1. Практически все матери могут вырабатывать достаточное количество грудного молока, если только они не крайне истощены. Когда кормящая мама недоедает, безопаснее, проще и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца риску, связанному с с заменителями грудного молока.
          2. Дефицит некоторых микроэлементов у матери может повлиять на качество грудного молока. Эти недостатки следует избегать, улучшая диету или давая матери добавки.
          3. Лактация предъявляет высокие требования к материнским запасам энергии и белка. Эти запасы необходимо создавать, сохранять и пополнять.
          4. Задержка первых родов и адекватный интервал между родами помогают гарантировать, что материнские запасы достаточны для здоровой беременности и кормления грудью.
          5. Грудное вскармливание полезно для здоровья как матери, так и ребенка.

          Сколько дополнительное питание нужно кормящей матери?

          Для поддержки лактации и сохранения материнских резервов большинству матерей в период развития странам необходимо съедать около 500 дополнительных килокалорий каждый день (т. увеличение на 20-25 процентов по сравнению с обычным потреблением до беременности). Хорошо питающимся матерям, которые набирают достаточно веса во время беременности, нужно меньше, потому что они могут использовать жировые отложения и другие запасы, накопленные во время беременности.Кормление грудью также увеличивает потребность матери в воде, поэтому важно, чтобы она пила достаточно, чтобы утолить жажду.

          Следует какие продукты следует есть или избегать кормящим матерям?

          Нет. Нет конкретных продуктов, которые следует есть или избегать кормящая мать, несмотря на то, что многие думают. Правила питания (съешь это, избежать этого) может причинить вред, снизив способность матери выбирать сбалансированный диету или отговаривая ее от грудного вскармливания.Потребление различных продукты — лучший диетический совет.

          Влияние питания матери на грудное вскармливание


          Банка у недоедающих матерей вырабатывается достаточно молока для успешного грудного вскармливания?

          Да. Во всех случаях, кроме самых крайних, недоедающие матери могут следовать тому же принципу. рекомендации по грудному вскармливанию матерям, не страдающим от недоедания. Эти рекомендации включают исключительно грудное вскармливание 1 в течение шести месяцев с последующим грудное вскармливание по требованию и введение прикорма.

          Существует распространенное заблуждение, что недоедание значительно снижает количество молоко, которое производит мать. Хотя недоедание может повлиять на качество молока, Исследования показывают, что количество вырабатываемого грудного молока в основном зависит от того, как часто насколько эффективно ребенок сосет грудь. Если мама временно молока вырабатывается меньше, чем нужно ребенку, младенец в ответ сосет больше энергично, чаще или дольше при каждом кормлении. Это стимулирует большее производство молока.Когда кормящая мать недоедает, это безопаснее, легче и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца шестимесячного возраста к рискам, связанным с кормлением заменителями грудного молока или другие продукты. 2

          Банка увеличить выработку грудного молока, давая матери дополнительное питание?

          Некоторые данные свидетельствуют о том, что может. Два рандомизированных интервенционных испытания в Бирме и Гватемала, пока не было проведено, чтобы ответить на этот вопрос.В обоих исследованиях пищевые добавки недоедающих кормящих матерей привели к небольшому увеличение потребления грудного молока. В другом исследовании, проведенном в Индонезии, добавки во время беременности улучшили темпы роста младенцев, возможно, за счет увеличение выработки грудного молока. Таким образом, хотя материнское недоедание не считается серьезным ограничением грудного вскармливания для большинства матерей, что дает дополнительное питание недоедающих матерей во время беременности и/или лактации может поможет увеличить производство молока и, безусловно, улучшит их собственное питание статус и дать дополнительную энергию для заботы о себе и своей семье.


          1 Исключительно грудное вскармливание означает отказ от других продуктов или жидкостей, даже вода.
          2 Эти заменители менее питательны, чем грудное молоко, в них отсутствуют антитела к борются с инфекциями и часто являются переносчиками микробов и других загрязняющих веществ.

          Следует кормящие матери принимают дополнительные витамины и минералы?

          Зависит от диеты матери. Грудное молоко богато витаминами и минералами необходимы для защиты здоровья младенцев и стимулирования роста и развития.Если питание матери плохое, уровень микроэлементов в грудном молоке может быть снижен или собственное здоровье матери может быть затронуто. Поэтому важно, чтобы потребление микроэлементов матерью является адекватным. Разнообразная диета, содержащая животных продукты и витаминизированные продукты помогут убедиться, что мать потребляет достаточно микроэлементов как для себя, так и для грудного ребенка. Если разнообразное питание недоступен, может помочь добавка микронутриентов.

          Например, в районах, где распространен дефицит витамина А, в настоящее время рекомендовал всем матерям принимать разовую пищевую добавку в высокой дозе 200 000 международных единиц 3 (МЕ) витамина А как можно скорее после родов.Исследования показали, что такая добавка улучшает уровень витамина А в организме. матери, в грудном молоке и у младенца. Высокие дозы витамина А не рекомендуется женщинам во время беременности или позднее восьми недель после родов (или позже шести недель, если мать не кормит грудью), потому что слишком много витамин А может нанести вред развивающемуся плоду. Хотя высокие дозы во время беременность может быть опасной, ежедневные (<8000 МЕ) или еженедельные (<25000 МЕ) низкие дозы добавки с витамином А во время беременности могут уменьшить куриную слепоту у матери и смерть.

          Уровни тиамина, рибофлавина, витамина В-6, витамина В-12, йода и селена в грудном молоке также зависит от того, сколько его в пище матери ест. В районах, где распространен дефицит этих микроэлементов, увеличивается потребление матери за счет улучшенных диет или пищевых добавок будет в первую очередь улучшить качество грудного молока и питание ребенка.

          Другие питательные микроэлементы (такие как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк) остаются на уровне относительно высокие уровни в грудном молоке, даже когда запасы матери низки.Это означает, что собственные резервы кормящей матери могут быть израсходованы и что в первую очередь сама мать выиграет, если она будет есть больше пищи с высоким содержанием алкоголя. в этих микроэлементах. Дополнительный кальций и железо, в частности, часто необходимо для защиты материнских резервов.

          Влияние грудного вскармливания на здоровье матери


          Делает грудное вскармливание полезно для здоровья матери?

          Да. Грудное вскармливание оказывает много положительного влияния на здоровье матери.Один из Наиболее важным является лактационное бесплодие. Это период времени после родов, что мать не забеременела из-за гормонального последствия грудного вскармливания. Исследования показывают, что этот эффект больше, когда младенец чаще сосет грудь и находится на исключительно грудном вскармливании. Увеличение интервал между родами имеет преимущества для матери и ее детей.

          Меньшее количество беременностей снижает риск материнского истощения и материнского смерть. Сопутствующим эффектом является лактационная аменорея, период времени после родов, что у матери нет менструаций из-за того же гормонального последствия грудного вскармливания.Это основа лактационной аменореи. метод (ЛАМ) 4 контрацепции. Лактационная аменорея также снижает количество менструальной кровопотери, что помогает предотвратить анемию, сохраняя железные запасы матери.

          Есть много других преимуществ грудного вскармливания для матери. Грудное вскармливание сразу после родов стимулирует сокращение матки. Это может помочь уменьшить потерю крови и риск кровотечения, основной причины материнского смертность. Имеются убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск заболевания яичников. и рак молочной железы и помогает предотвратить остеопороз.

          3 Эта рекомендация в настоящее время пересматриваются и могут быть увеличены в ожидании результатов продолжающихся исследований.

          4 LAM определяется тремя критериями: 1) менструальные циклы женщины не возобновились, И 2) ребенок полностью или почти полностью на грудном вскармливании, И 3) ребенку меньше шести месяцев. Я упал соблюдаются три критерия, риск беременности составляет менее 2 процентов.

          Делает грудное вскармливание влияет на здоровье матерей с ВИЧ?

          Хотя одно исследование показало, что лактация ускоряет развитие СПИДа, более поздние исследования не подтвердили этот вывод.Исследование 2001 года в Кении, сравнивающее грудного вскармливания при искусственном вскармливании сообщили, что ВИЧ-позитивные матери, которые вскармливаемые грудью подвергались большему риску смерти, чем те, кто использовал детскую смесь. Этот исследование подвергалось критике за различные недостатки в его методах и интерпретации. Три последовательные попытки проверить результаты — в Танзании, в Южной Африке, и в объединенном анализе девяти клинических испытаний не обнаружили никакой связи между характер вскармливания младенцев и здоровье ВИЧ-позитивных матерей.

          Как ВИЧ-инфекция, так и лактация увеличивают потребности в питании.ВИЧ-положительный матери, кормящие грудью, нуждаются в доступе к достаточному количеству пищи надлежащего качества, чтобы удовлетворить эти повышенные потребности в питании и защитить свои запасы. Им следует консультироваться о влиянии грудного вскармливания на здоровье и питание для себя и своих детей. Существующие данные не предполагают, что проблемы о влиянии грудного вскармливания на здоровье ВИЧ-позитивной матери. основание для принятия решения о кормлении ребенка. Основная проблема заключается в балансе риски и преимущества грудного вскармливания для ребенка.

          Значение программы и рекомендации

          Что можно программ для поддержки грудного вскармливания и питания матерей?

          Информация, представленная в этом FAQ, имеет отношение к раздаче еды в домашнем хозяйстве, разделение труда и оказание услуг женщинам. Пищевому статусу женщин угрожают повторяющиеся, близко расположенные беременность, недостаточное потребление энергии, дефицит питательных микроэлементов, инфекции, паразитов и тяжелого физического труда.Медицинские услуги и распространение сельскохозяйственных знаний службы, средние школы, женские группы и другие информационно-просветительские сети возможности для содействия лучшему вскармливанию младенцев и рациону питания матерей и предложить профилактическую помощь и консультирование. Медицинские работники могут помочь улучшить питание матерей путем консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, прием пищи, диверсификация рациона, снижение рабочей нагрузки и планирование семьи (включая отсрочку первых родов, интервал между родами и варианты ограничения семейный размер).Они также могут оценить потребность женщины в противомалярийных препаратах, препаратах от анкилостомы. медикаментозное лечение и пищевые добавки с микроэлементами, а также обеспечить соответствующее лечение.

          Для населения, страдающего от недоедания, и населения, перемещенного в результате войны и стихийных бедствий стихийных бедствий использование заменителей грудного молока может быть особенно опасным. Лучшее решение — кормить мать, а не младенца, и давать ей все, что поддержка, в которой она нуждается во время грудного вскармливания. Предоставление дополнительных продуктов питания и жидкости мать помогает и матери, и ребенку.

          Время вмешательства не должно ограничиваться периодами беременности и кормление грудью. Правильное питание – это кумулятивный процесс. На самом деле исход родов сильно зависит от статуса питания матери еще до того, как она станет беременная. Восстановительный период между лактацией и следующей беременностью также дает возможность пополнить энергию матери и питательные микроэлементы резервы.

          Рекомендации в рамке на стр. 5 предназначены для улучшения питания девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста.Эти рекомендации, в сочетании с оптимальным грудным вскармливанием и практикой прикорма, способствуют хорошему здоровью и питанию на протяжении всей жизни.

          Рекомендуемые методы для улучшения Питание 90 575 девочек-подростков (10–19 лет) и женщин репродуктивного возраста, рекомендуемое во все времена 90 447
          • Увеличьте потребление пищи при недостаточном весе, чтобы защитить девочек-подростков и женского здоровья и создать резервы на период беременности и лактации.
          • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить его качество и потребление микронутриентов.
            • Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
            • Потребляйте продукты животного происхождения, если это возможно.
            • Используйте обогащенные продукты, такие как сахар, обогащенный витамином А, и другие продуктов и обогащенной железом и витаминами муки или других основных продуктов питания, по мере доступности.
          • Используйте йодированную соль.
          • Если потребность в питательных микроэлементах не может быть удовлетворена за счет доступных пищевых продуктов источники, добавки, содержащие фолиевую кислоту, железо, витамин А, цинк, кальций и другие питательные вещества могут быть необходимы для создания запасов и улучшения состояние питания жен.
          Рекомендуется в периоды особые потребности

          В определенное время у девочек и женщин повышенное питание требования. В это время они должны следовать вышеуказанным рекомендации, а также перечисленные ниже. В подростковом возрасте и до беременности

          • Увеличьте потребление пищи, чтобы приспособиться к подростковому «скачку роста» и для создания запасов энергии для беременности и лактации.
          • Отложите первую беременность, чтобы обеспечить полный рост и питательные вещества магазины.

          Во время беременности

          • Увеличьте потребление пищи, чтобы обеспечить достаточное увеличение веса для поддержки плода роста и будущей лактации.
          • Ежедневно принимайте таблетки железа/фолиевой кислоты.

          В период лактации

          • Съедать эквивалент дополнительного сбалансированного питания на каждый день. день.
          • В районах, где распространен дефицит витамина А, принимайте высокие дозы Капсула витамина А (200 000 МЕ) как можно скорее после родов, но не позднее, чем через 8 недель после родов, чтобы создать запасы, улучшить уровень витамина А содержание грудного молока и снизить младенческую и материнскую заболеваемость.
          • Используйте метод лактационной аменореи (МЛА) и другие соответствующие методы планирования семьи для защиты лактации, внеплановых родов и продления восстановительный период.

          В период между прекращением лактации и следующей беременности Спланируйте и обеспечьте адекватный период (не менее шести месяцев) между прекращением лактации и следующей беременности, чтобы обеспечить необходимое накопление запасы энергии и микроэлементов.

          Дополнительная литература

          Аллен ЛХ. Недостаточность питательных микроэлементов у матери: влияние на грудное молоко и грудного ребенка питание и приоритеты вмешательства. Новости SCN 11:21-27, 1994.

          Браун К.Х., Дьюи К.Г. Взаимосвязь между нутритивным статусом матери и молоком выработка энергии женщинами в развивающихся странах. В: Механизмы регулирования Лактация и использование питательных веществ младенцами (Пиччано М.Ф. и Лоннердал Б., ред.), стр. 77-95.Wiley-Liss: New York, 1992.

          Dewey KG. Потребность в энергии и белке в период лактации. Ежегодный обзор Nutrition 17:19-36, 1997.

          Гонслез-Коссо Т., Хабихт Дж.-П., Расмуссен К.М., Дельгадо Х.Л. Влияние еды докорм во время лактации на потребление грудного молока младенцем и на доля детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал питания 128:1692-1702, 1998.

          Красовец К., Лаббок М.Х., Квинан Дж.Т. (ред.). Грудное вскармливание и пограничный период неправильное питание у женщин.Журнал тропической педиатрии 37 (дополнение 1), 1991.

          Институт медицины. Питание в период лактации. Пресса Национальной Академии: Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

          Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 4-е издание. Мосби: Сент-Луис, 1994.

          СВЯЗИ. Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения Материнское питание, Академия развития образования: Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

          Мерчант К., Марторелл Р., Хаас Дж. Реакция матери и плода на стрессы лактация, совпадающая с беременностью, и короткие восстановительные периоды.Американский журнал клинического питания 52:280-288, 1990.

          Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренное издание). Шаумбург, Иллинойс: La Leche League International, 1997.

          Naing KM, Oo TT. Влияние пищевых добавок на лактацию недоедающих бирманских матерей. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании 9:59-61, 1987.

          Седх Г., Шпигельман Д., Ларсен У.

          Добавить комментарий

          Ваш адрес email не будет опубликован.