Грудное вскармливание новорожденных как правильно наладить: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Как наладить грудное вскармливание после родов

    Содержание:

  1. До какого возраста нужно кормить малыша грудью?
  2. Чем грудное вскармливание лучше искусственного?
  3. Как правильно наладить кормление грудью после родов?
  4. Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?
  5. Какие перерывы должны быть между кормлениями?
  6. Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?
  7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

Природа придумала грудное вскармливание сотни миллионов лет назад, когда появились первые млекопитающие, а эволюция отточила этот механизм до совершенства. Кажется, настолько естественный процесс не должен вызывать никаких вопросов, но опыт медицинских работников и статистика поисковых систем говорят иное. Что такое кормление по требованию? Как правильно его наладить? Как понять, что малышу достаточно молока? Мы ответим на ваши вопросы и дадим несколько простых и полезных советов.

До какого возраста нужно кормить малыша грудью?

Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.

По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание1. Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.

Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше

1. Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.

Чем грудное вскармливание лучше искусственного?

Детские молочные смеси прошли огромный путь с момента своего изобретения. Производители научились корректировать жирность и белковый состав коровьего молока так, чтобы оно соответствовало питательным потребностям человеческого детеныша, а не новорожденного теленка. Они стали добавлять в смеси сбалансированные комплексы витаминов и минералов, подселять полезные бактерии. Однако женское молоко таит еще множество секретов.

Так, например, только в последние годы исследователи поняли роль олигосахаридов в составе грудного молока2. Раньше на эти вещества не обращали особого внимания, теперь же выяснилось, что они играют важную роль в формировании иммунитета малыша, и некоторые производители уже начали добавлять их в состав смесей.

Сколько еще открытий ждут своего часа — известно одному лишь мирозданию. И все равно, создать смесь, которая будет ни в чем не отличаться от грудного молока, теоретически невозможно. Оно постоянно меняется — не только с взрослением ребенка, но даже в течение одного кормления. Переднее молоко (то, которое выделяется в первые минуты) менее калорийное, чем заднее (идущее в конце), а вечернее молоко содержит гормоны, успокаивающие малыша и способствующие крепкому сну

3. Грудное молоко всегда разное и всегда соответствует потребностям ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют выбирать режим искусственного вскармливания только в тех случаях, когда кормление грудью невозможно или небезопасно по медицинским причинам.

Вот лишь некоторые преимущества решения наладить кормление новорожденного грудным молоком

4:

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

Несмотря на то, что производители с каждым годом стараются улучшить и приблизить состав смесей к составу грудного молока, им никогда не удастся одного — создать продукт, который будет обеспечивать такую же иммунную защиту, как молоко матери. Иммуноглобулины, антитела, передающиеся от матери к ребенку по средствам грудного молока, лейкоциты, макрофаги и многие другие вещества, участвующие в формировании иммунного ответа у ребенка, на сегодняшний день нельзя искусственно воссоздать и обеспечить ими детей. А природа — позаботилась об этом тысячи лет назад в ходе эволюции.

Кроме того, грудное молоко претерпевает качественные изменения постоянно, даже в течение суток, подстраиваясь под потребности ребенка. Бесспорно, линейки смесей тоже различаются по возрасту, однако их «шаг» — это целых 6 месяцев (№ 1 — для детей 0-6 месяцев, № 2 — для детей 6-12 месяцев и т. д.), и называть их равноценной заменой грудного молока все же нельзя.

Как правильно наладить кормление грудью после родов?

Самое главное, вскармливание надо начать как можно быстрее. Специалисты рекомендуют приложить новорожденного к маминой груди в первый час жизни

5, и на это есть как минимум три веских причины:

  • Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал. Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).

  • Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.

  • В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание. Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным6. Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

  • У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

  • При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

  • Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

  • Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей7, поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Какие перерывы должны быть между кормлениями?

Предыдущие девять месяцев малыш жил в месте, где не было дня и ночи, а питание обеспечивалось круглосуточно. Неудивительно, что он не сразу привыкнет к новым порядкам, и поначалу будет постоянно просить кушать. Сложно сказать, как часто вам придется прикладывать новорожденного к груди — у каждого малыша свои особенности и темперамент. Но рассчитывайте примерно на такие цифры: каждые полтора-два часа или 10–15 раз в сутки.

Это утомительно, но, к счастью, ненадолго. Уже в месяц-полтора частота кормлений снижается до 5–7 раз в сутки, а к полугоду у многих детей вырабатывается правильный режим: они перестают просыпаться в течение ночи, и все кормления постепенно становятся дневными.

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

  • Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

  • Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

  • Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

  • Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

  • Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

  • В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли8. Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

К сожалению, до сих пор популярным остается убеждение, что кормящая мама должна соблюдать какую-то специальную диету. Как правило, это диета состоит сплошь из ограничений. В итоге выбор продуктов остается настолько скудным, что не только зачастую оставляет кормящую женщину голодной, но и грустной, чего уж скрывать. Эксперты ВОЗ уже давно развеяли этот миф и призывают женщин питаться полноценно и разнообразно. В рацион кормящей мамы должны входить не только гречка, индейка, огурец без кожуры и стакан кефира. Все виды круп и мяса, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, даже хлебобулочные изделия и (о Боже) немного шоколада — все это можно и нужно кормящей женщине, чтобы лактация установилась как можно скорее, а эмоциональный фон не страдал.

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

   

Наш эксперт

врач-педиатр

   

Главным критерием достаточного грудного молока для ребенка являются прибавки веса. На первом месяце жизни минимальной считается прибавка 140 г в неделю, в первом полугодии — 125-150 г в неделю, а в конце первого года жизни — 200-400 г в месяц. Кроме того, хватает ли вашему ребенку грудного молока, можно при помощи теста «мокрых пеленок». В норме, ребенок первых месяцев жизни мочится 10-15 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий меньше, обязательно обратитесь к педиатру.


Ссылки на источники:
  1. Грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  2. Jantscher-Krenn E, Bode L. Human milk oligosaccharides and their potential benefits for the breast-fed neonate. Minerva Pediatr. 2012 Feb;64(1):83-99.

  3. Darby Saxbe & Jennifer Hahn-Holbrook. Breast Milk’s Unique Composition May Actually Help Babies Tell Day From Night. The Conversation, 12 Aug 2019.

  4. Breastfeeding. Why It Matters. Centers for Disease Control and Prevention.

  5. Оказание матерям после родов поддержки, позволяющей начать и продолжать грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  6. Исключительно грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

  7. Oddy WH. Infant feeding and obesity risk in the child. Breastfeed Rev. 2012 Jul;20(2):7-12.

  8. А.Ф. Киосов. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии. Журнал «Лечащий врач», № 6/2019, стр. 7-11.

Статья | Как наладить грудное вскармливание

Иногда может понадобиться помощь специалистов

Грудное вскармливание — естественный процесс, но он не происходит сам собой. Его необходимо налаживать, для чего существуют свои правила и премудрости.

Для младенца нет лучшей пищи, чем материнское молоко. Это и еда, и питье, и лекарство. Грудное молоко содержит абсолютно все необходимые малышу вещества, витамины, ферменты, гормоны, иммуноглобулины. Оно всегда нужной температуры и к тому же обладает высокой усвояемостью. Но дело не только в этом.

Грудное вскармливание приносит пользу не только малышу, но и маме. Кормящая женщина быстрее восстанавливается после родов, формирует крепкую эмоциональную связь со своим ребенком и высвобождает много времени и средств для себя из-за отсутствия необходимости покупать и готовить смесь, все время стерилизовать бутылочки, подогревать молоко. В наше время уже никому не придет в голову оспаривать преимущества кормления грудью. Итак, что нужно знать будущей маме о том, как стать кормящей матерью?

Сразу после рождения

Если вы четко решили для себя, что будете кормить малыша грудью, то идеальный вариант для начала — первые полчаса после родов. У многих женщин уже в конце беременности вырабатывается из сосков жидкость — молозиво. При первом прикладывании к груди малыш «выпьет» всего 2–5 мл молозива, но пользу этих «капель» переоценить невозможно. Молозиво — это концентрат иммуноглобулинов для защиты от инфекций, жиры — для питания и пребиотики, помогающие заселению кишечника малыша полезной микрофлорой. В первые дни молозива будет совсем мало, но на данном этапе этого ребенку вполне достаточно. Молозиво очень жирное, в три раза калорийнее грудного молока, а белка, витамина А и солей в нем в пять раз больше. Через 2–3 дня вместо молозива придет переходное молоко — оно менее питательное, более белое, в нем меньше белка. На 3–5-й день (а у мам «со стажем» — на 2–3-и сутки) появится зрелое молоко, которое и станет пищей малыша. В этот момент молодая мама почувствует, как грудь набухает и твердеет, а соски немного покалывает.

Раннее прикладывание к груди после родов и частые кормления по требованию с самого начала обеспечат хорошее начало грудного вскармливания. Если условия позволяют, сразу после родов ребенка следует положить маме на грудь «кожа к коже». Малыш в контакте «кожа к коже» начнет искать грудь через 15–20 минут после рождения и может взять ее полностью самостоятельно. Хорошо, если такой контакт удастся продлить как можно дольше (2 часа и более). Это поддерживает нормальную температуру малыша, заселяет его кожу и слизистые дружественной, «правильной флорой» (профилактика дисбактериоза и аллергий!) и обеспечивает максимально плавную адаптацию.

Если приложить малыша к груди прямо в родильном зале по каким-то причинам невозможно (например, из-за общей анестезии), в любом случае стоит сделать это как можно скорее. Если мама после родов должна провести какое-то время в палате интенсивной терапии, она может попросить персонал в эти часы не докармливать и не допаивать ребенка. У него хватит внутренних резервов, чтобы дождаться маминого появления. Но даже если приложить ребенка сразу после родов не удалось, вы сумеете при желании наладить грудное вскармливание. Сейчас во многих роддомах мама может находиться в палате вместе с ребенком. Так она имеет возможность кормить малыша и днем, и ночью, по требованию.

Учится мама, учится малыш

Маме нужно узнать, как правильно прикладывать малыша к груди, а ребенок должен научиться удобному захвату. Устройтесь так, чтобы не испытывать дискомфорт. Вам и малышу надо быть спокойными и не нервничать по поводу неудобства. Возьмите ребенка так, чтобы максимально обеспечить контакт «кожа к коже» — он вызывает резкий всплеск гормонов и способствует лактации.

Ребенок должен лежать ровно, чтобы его тело и голова располагались в одной плоскости, а голова не запрокидывалась назад. Прижимайте его животик к своему животу. Грудь поддерживайте ладонью снизу, а большим пальцем сверху, не слишком близко к соску. На сосок должен смотреть носик малыша, а не рот. Под голову ребенка заведите руку и дождитесь, пока он широко откроет рот. Для этого проведите пальцем или соском по его губам. Как только малыш широко раскроет ротик, вы должны не сами к нему склониться, а придвинуть его головку к груди.

В таком положении сосок, как бы соскальзывая с верхней губы и нёба, окажется глубоко во рту малыша. Если же грудь будет расположена на уровне рта ребенка, он захватит только зону соска. Если вы все сделали правильно, малыш выдвинет язык, захватит сосок и примерно 2/3 ареолы. Пока он сосет, его нижняя губа будет вывернута, щеки округлятся, подбородок прижмется к грудке, и вы услышите, как он глотает молоко.

Если не получается — найдите того, кто сможет вам помочь: хорошего консультанта по грудному вскармливанию, врача или акушерку, которые разбираются в грудном вскармливании, опытную маму, посмотрите статьи в интернете. Необходимо, чтобы ваш помощник действительно понимал, как можно добиться правильного прикладывания, разобрался, в чем дело, и умел бы вам помочь.

Не расстраивайтесь, если что-то не получается сразу. Как и любой навык, грудное вскармливание требует терпения и настойчивости.

Сноровка и тренировка

С первого раза может не получиться так, как на картинке. Не стоит бояться трудностей. Не расстраивайтесь, не нервничайте и кормите малыша так часто, как он просит, и днем, и ночью. Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока — постоянно прикладывать малыша к груди. Раздражение соска стимулирует лактацию лучше всего. Не бойтесь, что в дальнейшем вы не сможете наладить режим питания. Когда ребенок научится правильно и быстро сосать, то сам установит для себя (и для вас тоже) порядок кормлений.

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а значит, насытился), то физиологическое чувство голода у него наступит не ранее, чем спустя 2 часа. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

Маленькие хитрости

Сначала давайте только одну грудь, пока она не станет пустой (она станет мягче и легче). Только после этого предлагайте вторую. Малыш должен сам отпустить сосок.

Не давайте ребенку пустышки или соски. Педиатры и Всемирная организация здравоохранения считают, что после смеси или воды малыш станет хуже брать грудь, что плохо скажется на стимуляции груди, отсрочит прибытие молока и может привести к болезненности молочных желез. А соски на бутылочках или пустышках портят правильный захват и механизм сосания, ведь несмотря на анатомическую форму современных изделий, сосание бутылочки отличается от сосания груди. Эти механизмы принципиально разные. «Сосочное» сосание задействует мышцы только вокруг рта ребенка, как питье через соломинку, между тем как сосание груди — мимические мышцы всего лица, вплоть до щек. Некоторым детям тяжело переходить от одного способа сосания к другому, и они могут хуже захватывать грудь, беспокоиться, а иногда и отказываться от груди.

Не мойте с мылом грудь ни до, ни после кормлений, как это было принято рекомендовать раньше. Мыло смывает естественную защиту кожи соска. Вполне достаточно, что грудь ополаскивается во время душа или принятия ванны.

Первые 6 месяцев ребенок получает все необходимое из грудного молока. Ему не требуются другая пища или жидкость. В рацион здорового младенца различные продукты вводятся не раньше, чем в полгода. После начала прикорма лучше сохранять грудное вскармливание по требованию. А далее все будет зависеть от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

Нужно ли сцеживаться?

Сцеживаться необходимо в трех случаях.

  1. Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным) не удается кормить ребенка грудью, но у мамы есть желание наладить грудное вскармливание в дальнейшем. 
  2. Когда малыш остается без вас (вы отсутствуете по каким-либо причинам). 
  3. Если за одно кормление ребенок не опорожняет грудь.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания — оно снижает риск возникновения у матери лактационного мастита.

А вдруг мало?

Проконтролировать, достаточно ли молока получает малыш, очень просто: у ребенка старше 7 дней, которому хватает грудного молока, будет не меньше 6–8 тяжелых мокрых пеленок в сутки, то есть 12 и больше мочеиспусканий. В первые 6 недель стул случается не менее 3 раз в сутки, дальше — реже. Малыш младше 3–4 месяцев будет прибавлять от 125 г в неделю (в среднем — 150–175 г в неделю), потом прибавки уменьшатся.

Питание и образ жизни кормящей мамы

Мама должна питаться полноценно, при этом еда должна приносить удовольствие.

ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона. Лучше, если вы будете есть то, к чему привыкли и что вам нравится. Конечно, при условии, что это не вызывает негативных реакций у вас или у ребенка.

Если в семье есть случаи аллергии или пищевой непереносимости какого-либо продукта питания, можно на первое время исключить его из своего рациона.

Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт, исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть:

  1. спите вместе с ребенком во время дневного сна;
  2. не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами помощниц по хозяйству;
  3. гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими.

Если обстоятельства складываются так, что у вас нет помощников, — не забывайте о том, что можно использовать слинг, эрго-рюкзак, кокон, шезлонг и другие приспособления, позволяющие освободить руки и заняться домашними делами. При этом ребенок будет всегда при вас и в безопасности.

Помните про обмен опытом — общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше, поможет обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. В любом случае, не паникуйте, ничего не бойтесь и задавайте вопросы, причем не только близким и знакомым, но и специалистам.

Консультант по грудному вскармливанию оказывает психологическую поддержку, информационную и практическую помощь в любых ситуациях, касающихся грудного вскармливания, питания и образа жизни кормящей матери, введения прикорма, отлучения от груди; помогает маме принять оптимальное решение с учетом ее жизненных обстоятельств и пожеланий.

Принципы успешного грудного вскармливания

ВОЗ/ЮНИСЕФ приводят перечень факторов, на которых строится успешное грудное вскармливание.

1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

2. Отсутствие докорма новорожденного до того, как мать приложит его к груди.

3. Совместное пребывание матери и ребенка после рождения.

4. Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери.

5. Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок.

7. Совместный сон (по желанию родителей). При такой организации сна родители могут лучше выспаться, так как не надо постоянно вставать к ребенку, да и большинство детей спят лучше в непосредственной близости от мамы или папы.

8. Очень важны ночные кормления грудью для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны.

9. Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Грудное молоко на 87–90% состоит из воды.

10. Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1–2 раза в день во время общего душа и лучше без мыла.

11. Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полноценности питания младенца, нервируют мать, приводят к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

12. Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах: вынужденное разлучение матери с ребенком, выход мамы на работу.

13. Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев. Он может находиться до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям).

14. Сохранение грудного вскармливания до 1,5–2 лет (или дольше по желанию матери и ребенка). Возраст ребенка 1 год не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завершения грудного вскармливания — проконсультируйтесь со специалистами, чтобы принять взвешенное, информированное решение.

15. Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Если необходим докорм, то его следует давать только из такой посуды, которая не предполагает сосания (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы).

                                         

Источники:

Сайт Всемирной организации здравоохранения

Сайт Центра планирования семьи и репродукции 

Журнал и сайт «Счастливые родители» 

Сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию 

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

  • ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
  • нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
  • редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
  • отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
  • использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
  • допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка


В нашей педиатрической практике  термином  «смешанное вскармливание»   называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).

В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.

Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.

Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока? 

  • Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.

  • Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).

  • Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.

Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.

Существует два типа смешанного вскармливания:

Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).

Кормить малыша смесью можно не только из бутылочки (дело в том, что сосать из соски ребенку проще и часто младенцы отказываются от груди, поняв это). Можно кормить малыша из специальной силиконовой ложечки – смесь в этом случае кладите за щечку, а не на язык. Можно использовать «шприц» (например, дозатор от лекарства) или пипетку. Существуют системы SNS – это бутылка с тонкой трубочкой, которая фиксируется на мамином соске. Когда малыш сосет грудь, он получает и грудное молоко, и искусственную смесь. Это идеальное решение при гипогалактии, так как помогает поддерживать тесный контакт между мамой и малышом («кожа к коже»), это благотворно сказывается на восстановлении лактации. Если на смешанное вскармливание вы переходите из-за того, что вам нужно уходить из дома, приучать ребенка к бутылочке лучше вашему помощнику – так ребенок не будет чувствовать ваш запах и тянуться к груди.

#PROMO_BLOCK#

Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.

Как наладить грудное вскармливание, как правильно кормить ребенка грудью

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни — от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение — очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей).

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано давать первый прикорм: от пищи детской — к столу «по-взрослому». Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее — частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма — соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание — сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов — овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам известны случаи, когда продолжительность грудного вскармливания переходила все мыслимые рамки и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это — отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

  • железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью — первые полгода;

  • очень желательно продлить грудное вскармливание — до 1-1,5 лет;

  • на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день — сколько угодно долго.

«Врачи настаивают, чтобы недоношенный ребенок получал молоко своей матери»

Еще лет десять-пятнадцать назад, если ребенок родился недоношенным, кормление его грудным молоком было под вопросом. Обычно за грудное вскармливание недоношенного боролась только мама, а в роддомах и детских больницах было хорошо налажено кормление недоношенных смесями. Как изменилась ситуация в отделениях недоношенных и почему такому ребенку жизненно необходимо материнское молоко, рассказывает Ольга Паршикова, врач высшей категории, заведующая отделением новорожденных с палатами для недоношенных детей Сеченовского университета.

Как обеспечить недоношенного материнским молоком

Ежегодно около 10-11% детей в нашей стране рождаются недоношенными. В зависимости от массы тела при рождении педиатры-неонатологи разделяют недоношенных детей на три категории: дети с низкой массой тела от 1500 до 2000 г; дети с очень низкой массой тела от 1000 до 1500 г; дети с экстремально низкой массой от 500 до 1000 г. Это всегда малыши, имеющие определенные индивидуальные проблемы, от которых зависят особенности их вскармливания.

Существует мнение, что если ребенок родился недоношенным, то грудное вскармливание наладить будет трудно, даже практически невозможно. Но это не совсем так.

Лактация у мам, родивших раньше срока, наступает по тем же законам, что и у женщин, родивших в срок. Грудное молоко мамы недоношенного малыша содержит большие дозы белка, различных ферментов и питательных веществ – всё, в чем нуждается конкретный ребенок. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы недоношенный получил именно молоко своей мамы, нативное, то есть не подвергшееся тепловой обработке.

Как обеспечить недоношенного материнским молоком

Возможности кормления недоношенных детей, конечно, зависят от того, на каком сроке ребенок появился на свет. Если малыш первое время находится в палате интенсивной терапии для недоношенных детей, кормление происходит под контролем врачей. При экстремально низкой массе тела кормят малыша через зонд.

В роддоме мама может воспользоваться специальными клиническими молокоотсосами, которыми сейчас оснащены многие медицинские учреждения в столице и регионах. Такие приборы с программами инициирования и поддержания лактации, двойного сцеживания, а также особенные системы для сбора, хранения и транспортировки грудного молока помогут маме сохранить лактацию, а ребенку – правильно развиваться.

К сожалению, мама не может использовать для ребенка в палате интенсивной терапии то молоко, которое сцедила сама в домашних условиях. Сцеживаться дома ей необходимо прежде всего для поддержания и стимулирования лактации. А собственный небольшой банк молока обязательно пригодится в дальнейшем, когда малыш будет дома.

К питанию недоношенных детей смесями следует прибегать в самых крайних случаях.

Польза кормления недоношенных грудным молоком

Кормление грудным молоком позволяет предотвратить осложнения, нередко приводящие к летальному исходу, такие как синдром внезапной детской смерти, некротизирующий энтероколит (частичное отмирание ткани кишечника) и сепсис в первый год жизни ребенка. Главное, что дает недоношенному ребенку молоко матери — защита от инфекций. Кроме того, оно защищает желудок и кишечник ребенка от возможной непереносимости пищи, а также влияет на здоровье и развитие ребенка в будущем.

Первый в мире метаанализ обследований более 100 000 недоношенных детей, проведенный в Великобритании и Германии, показал, что грудное молоко спасает жизнь и способствует развитию мозга и иммунной системы.

При раннем вскармливании грудным молоком снижается вероятность ишемической болезни сердца, ожирения и нарушения психомоторного развития по мере роста и взросления ребенка. Речь идет не только о спасении, но и о качественном улучшении жизни.

Вскармливание грудным молоком позволяет уменьшить расходы на здравоохранение и образование на десятки и сотни миллионов евро в год. По оценкам исследователей, только в Великобритании и Германии кормление грудным молоком помогло бы избежать 475 смертей в год. Иными словами, вскармливание грудным молоком обеспечивает впечатляющие долгосрочные преимущества для всего общества — в частности, позволяет сократить прямые затраты на здравоохранение и повысить эффективность медицинской помощи.

Польза кормления недоношенных грудным молоком

Как наладить грудное вскармливание недоношенного ребенка

Вот несколько правил, которых может придерживаться мама недоношенного ребенка, чтобы обеспечить его грудным молоком.

– Если малыш находится в палате интенсивной терапии, маме стоит пользоваться клиническим молокоотсосом в этом роддоме с тем, чтобы малыш был обеспечен самым лучшим для него питанием, насколько это возможно;

– Дома мама должна сцеживаться раз в 2-3 часа, в том числе и ночью, чтобы стимулировать лактацию и создавать свой небольшой банк молока. С точки зрения выработки гормонов особенно важно сцеживаться в период с 4 до 7 утра;

– Когда ребенок уже дома, кормить его стоит не по требованию, а чаще, самостоятельно предлагая грудь. Его желудок еще слишком маленький, и он не может усваивать столько пищи, сколько дети, родившиеся в срок.

– Если сосательный рефлекс малыша полностью еще не сформировался, можно попробовать кормить его с помощью чайной ложки или шприца без иглы, давая сосать палец, при этом подавать сцеженное молоко.

– Отдельно отметим, что размораживать грудное молоко следует под струей воды с температурой не выше 37 градусов. При разморозке на водяной бане температура может быть выше, поэтому есть риск разрушения питательных веществ молока.


Ссылка на публикацию: npkid.com

Путеводитель по грудному вскармливанию — Блог Reprolife

Содержание страницы

Грудное вскармливание (ГВ) – это не про еду для новорожденных, не про выбор, чем удовлетворить аппетит малыша. Грудное вскармливание – это таинство на двоих: женщины и ее долгожданного младенца.

Грудное вскармливание нельзя приравнивать просто с одним из способов насытить новорожденного ребенка.

Ведь в составе материнского молока содержится все необходимое для полноценного завершения формирования центральной нервной системы, в частности головного мозга, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, кровотворной, иммунной, эндокринной, дыхательной систем и желудочно-кишечного тракта, ведь завершение формирования этих систем происходит в основном на первом году жизни ребенка.

В составе грудного молока содержится весь спектр незаменимых белков, жиров, углеводородов, микро и макроэлементов, иммуноглобулинов, минералов и витаминов. Это без преувеличения эликсир и сбалансированная по всем показателям незаменима пища новорожденного, которую природа создала специально для него, в честь его появления на свет.

Абсолютно каждая женщина способна кормить ребенка. Наладить грудное вскармливание и при необходимости сочетать его с динамичной жизнью, в том числе карьерой и различными жизненными активностями.

Отдельные исключения – женщины, перенесшие радикальные операции на молочных железах и те, которым следует после рождения ребенка возобновить лечение хронических заболеваний, лечение по жизненным показаниям со стороны здоровья матери препаратами, не совместимые с ГВ. Но таких ситуаций небольшой процент.

В остальных случаях следует расширить знания о ГВ, донести его незаурядную пользу для здоровья мамы и малыша. Помочь в правильной организации этого процесса, где присутствует желание женщины кормить, поддержка родных и профессиональная помощь врачей. Ведь существует еще понятие релактации, донорского материнского молока. Но прежде всего широкий арсенал того, что можно наладить для успешного ГВ при индивидуальном подходе. Для женщины, которая родила, окружающие должны стать «грудью», на которую можно положиться в жизненных вопросах, это не касается непосредственно времяпрепровождения с малышом, где маму часто заменить крайне трудно.

Режим кормления имеет значение?

Раньше женщины часто слышали от врачей, что следует ограничивать ребенка по количеству прикладываний к груди, выдерживать трехчасовые или любые другие промежутки между кормлениями или даже прекращать его с момента восстановления менструального цикла. Сейчас каждая женщина решает для своего малыша удобный формат кормления и понимает, что правила ГВ – это дело двух (малыша и мамы), где каждая ситуация индивидуальна.

На сегодня есть множество девайсов, которые способствуют и облегчают процесс грудного вскармливания: молокоотсосы (в случае, если маме нужно отлучаться на определенный промежуток времени регулярно или нет от малыша: работа, учеба, спорт, лечение, контейнеры для заморозки грудного молока, браслеты наручные, напоминающие о том, к какой из груди следует прикладывать ребенка во время следующего кормления, удобная и очень стильная одежда и белье для кормления.

Но это не обязательно все покупать, главный залог успешного ГВ – желание женщины.

Можно делегировать любые обязанности бытовые своим родным и посвятить всю свою любовь новорожденному! Грудное вскармливание – это процесс формирования очень устойчивого психоэмоционального связи с ребенком, это этап донашивания вне лона матери, не менее важный чем внутриутробное. Для ребенка быть рядом с мамой – это базовый уровень безопасности, любви, тепла, поскольку малыш считает себя неотъемлемой частью мамы.

Материнское молоко – необычно том, что эндокринная система матери синтезирует его из крови и лимфы и оно имеет полный спектр всех веществ, которые необходимы малышу в данный момент. Оно меняется со временем суток, роста и развития малыша, во время его заболеваний и ростовых «прыжков». Невероятно, но природа позаботилась о малыше так, что наделила центр его Вселенной – маму всем тем, что ему нужно еще и в достаточном количестве – грудным молоком.

Грудное вскармливание – залог крепкого фундамента здорового завершения формирования всех органов и систем новорожденного.

Зачем подключать диету и есть прямая связь между тем, что мы едим и как себя чувствует малыш?

Несмотря на то, что современный подход предполагает демократическое отношение к рациону мамы, питание при грудном вскармливании имеет существенное значение.

Питание мамы в первую очередь должно быть здоровым и сбалансированным, но на первых этапах ограничения необходимы. Важно постепенно наладить микрофлору, уменьшить нагрузку на поджелудочную железу малыша и минимизировать риск подверженности к аллергиям в будущем.

В первые 2 месяца после рождения мы рекомендуем:

– перейти на безлактозной диету;

– потреблять безглютеновые продукты;

– исключить потребление капусты, бобовых, арахиса, красной рыбы, ограничить количество яиц и других продуктов, которые могут вызвать вздутие, колики или аллергию у малыша;

– уменьшить потребление черного чая и кофе.

Это не означает, что такое питание будет все время. Следует добавлять отдельные продукты постепенно и наблюдать реакцию и, если все хорошо, добавлять новые продукты в свой рацион.

Будьте уверены, что все получится! Трансляция любви и построение отношений между мамой и ее ребенком – неповторимы. Ради глазок напротив во время грудного кормления и их безусловной любви к Вам следует сделать все, что в Ваших силах для успешного и длительного ГВ, от которого получают безмерное количество удовольствия, любви и радости оба участника процесса.

В этом Вам помогут Ваше открытое сердце и воля и все современные достижения доказательной медицины.

Желаю всем здоровья и радости!

Как наладить хороший запас молока — Клиника Кливленда

Собираюсь ли я вырабатывать достаточно молока для своего ребенка? Это обычное беспокойство многих молодых мам, которые только что вернулись домой из больницы. Мари Гереке, CNM, предлагает 13 советов, как наладить хороший запас в первые недели жизни вашего ребенка.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

  1. Покормите ребенка. В первые 2–4 недели сосредоточьтесь исключительно на кормлении ребенка грудью. Избегайте сцеживания, если это не рекомендовано по медицинским показаниям. Знаете ли вы: Нет такой хорошей помпы, как ваш ребенок. Ваш ребенок получает 10 звезд «молокоотсоса», в то время как лучший молокоотсос — только 5 звезд.
  2. Старайтесь кормить как минимум каждые 3 часа. Следите за сигналами кормления (поцелуи, сосание рук или поиск груди). Грудное вскармливание обеспечивает не только питание, но и комфорт. Знаете ли вы? Новорожденные часто кормят грудью. В среднем это 8-12 кормлений в день. Грудное вскармливание «по требованию» наиболее естественно. Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы производите!
  3. Практика «кожа к коже». В первые несколько недель ваша грудь — лучшее место для вашего ребенка, чтобы приспособиться к внешнему миру. Кожа к коже не только помогает младенцам лучше кормить грудью, но и способствует развитию мозга. Знаете ли вы? По сравнению с младенцами, которых пеленают или держат в кроватке, младенцы кожа к коже остаются теплее и спокойнее, меньше плачут и имеют более высокий уровень сахара в крови.
  4. Проверьте правильность защелки. Убедитесь, что рот вашего ребенка широко открыт (как зевок), прежде чем он захватит вашу грудь. Знаете ли вы? Ваш ребенок должен уметь широко открывать рот, глотать и дышать. Начните с соска к его носу. Притяните ребенка к себе, когда они широко распахнутся. Убедитесь, что их голова запрокинута (держите их за плечи — сложно глотать подбородком на груди!)
  5. Не должно быть больно! Это очень распространенный миф о том, что боль во время кормления грудью — это нормально вначале или в течение всего времени. Знаете ли вы? Боль при кормлении грудью или повреждение сосков — признак плохого захвата. Это увеличивает риск закупорки протоков и инфекций. Если вы заметили боль, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.
  6. Альтернативная грудь. Ничего страшного, если ваш ребенок не сосет обе груди во время каждого кормления. Начните с другой груди при следующем кормлении. Знаете ли вы? Держать на первой стороне, пока ребенок энергичен и глотает. Возможно, вам придется пощекотать и сделать компрессы, чтобы ребенок продолжал пить в первые дни.Если ваш ребенок все еще голоден, предложите вторую часть. Затем начните с этой стороны для следующего кормления.
  7. Попробуйте выразить руками. Раннее извлечение молока вручную увеличивает количество молока. В течение первых двух дней сцеживайте вручную после того, как ребенок кормит грудью. Вы можете кормить ребенка этим дополнительным питанием с ложечки. Знаете ли вы? Это может показаться устрашающим, но выражение рук не сложно. Консультант по грудному вскармливанию научит вас этой простой в освоении технике.
  8. Сделайте компрессии. Займите ребенка грудью, сжимая ее (слегка надавливая рукой), чтобы молоко продолжало течь. Знаете ли вы? Сжатие не требуется, если грудное вскармливание идет хорошо. Но это полезный метод для детей, которые хотят спать, страдают желтухой или пытаются набрать вес.
  9. Не дайте им уснуть. В первые недели вам может потребоваться будить новорожденного, если он засыпает у груди, чтобы обеспечить достаточное количество корма. Попробуйте пощекотать, сменить подгузник или раздеть ребенка. Знаете ли вы? Если ваш ребенок вернулся в вес при рождении и у него много мокрых подгузников и потрепанный желтый стул, вы можете позволить ему спать подолгу — если они захотят!
  10. Избегайте дополнений. Избегайте пустышек и бутылочек в течение первых 3-4 недель. Они могут уменьшить количество молока. Вам нужно часто опорожнять грудь, чтобы обеспечить себе запас. К тому же младенцы по-разному сосут искусственные соски. Знаете ли вы? В течение первых недель ваше молоко постепенно превращается из молозива (густая жирная жидкость) в зрелое молоко (более жидкая, беловатая жидкость).Ваше молоко обеспечивает всю пищу и жидкость, в которых нуждается ваш ребенок.
  11. Не будь злейшим врагом самому себе. Конечно, в Интернете вы найдете мам, которые хвастаются тем, что перед возвращением на работу им пришлось заморозить сотни унций. Не сравнивайте себя и не становитесь жертвой навязчивого поведения. Знаете ли вы? Работающим мамам нужен только небольшой запас молока (на несколько дней). По мере того, как время приближается, откачивайте один раз в день. Попробуйте, например, если вы все еще немного сыты после кормления.
  12. Не делайте этого в одиночку. За борьбу в одиночестве не начисляются баллы. Попросите помощи у опытной подруги-мамы, консультанта по грудному вскармливанию или присоединитесь к группе мам. Знаете ли вы? Хотя поначалу может показаться странным присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания, многие мамы в конечном итоге становятся верными друзьями. Некоторые даже превращаются в игровые группы для свиданий для своих детей!
  13. Следуйте своим инстинктам. Доверяйте своему сердцу и следите за своим ребенком. Не зацикливайтесь на цифрах — будь то унции или минуты.Настройтесь на свою интуитивную сторону. Знаете ли вы? Когда вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью, кормление грудью станет хорошим временем, чтобы расслабиться и насладиться друг другом.

признаков того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

Обзор темы

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно и хорошо питается, когда он или она:

  • Показывает горячее желание и часто просыпается, чтобы кормить грудью.
  • Ритмично сосет и глотает молоко.Передние части ушей вашего ребенка будут слегка двигаться, и вы обычно будете слышать глотки.
  • Кормит каждую грудь при каждом кормлении и удовлетворяется по окончании.
  • Кормит не реже одного раза в 3 часа в течение первых 2 месяцев. Если необходимо, будьте новорожденного каждые 2–3 часа для кормления в течение первых нескольких дней. Через 2 месяца ваш ребенок сможет быстрее опорожнять грудь. В этом случае кормление будет происходить реже и займет меньше времени.
  • Имеет обычные грязные и мокрые подгузники.
    • В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают около 3 влажных подгузников в день. После этого они получают 6 или более влажных подгузников в день в течение первого месяца жизни. Иногда трудно определить количество подгузников, которые смочит ребенок, потому что одноразовые подгузники очень хорошо отводят влагу.
    • У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает небольшой стул после каждого кормления в течение первых 4-8 недель. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 стула в день.Это число может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца. К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если ребенок чувствует себя комфортно, здоров и растет, а стул не твердый.
  • Растет с нормальной скоростью, судя по регулярному увеличению веса, длины и размера головы. Ваш ребенок должен выглядеть здоровым и счастливым, с хорошим мышечным тонусом, здоровой кожей и хорошим цветом кожи.

Большинство матерей становятся более уверенными в том, что их дети хорошо питаются после нескольких недель грудного вскармливания. Обычно на то, чтобы установить распорядок, требуется некоторое время. Вы научитесь распознавать сигналы ребенка о кормлении и реагировать на них.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и Гинекология

Действует по состоянию на 8.10.2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Как кормить грудью | healthdirect

Грудное вскармливание — это партнерство между вами и вашим ребенком, и требуется время, чтобы наладить успешное грудное вскармливание.На то, чтобы вы почувствовали себя уверенно, может потребоваться до 6 недель. На этой странице содержится некоторая практическая информация о том, как кормить грудью.

Как скоро после родов можно начинать кормить грудью?

В идеале первый корм вашего ребенка должен быть сразу после того, как он покажет, что готов после рождения, обычно в течение первого часа. Новорожденный ребенок в это время обычно очень внимателен и отзывчив и имеет сильное желание сосать.

Как только ваш ребенок родится, положите его на грудь, кожа к коже, пока он начнет знакомиться с вами и внешним миром.Контакт кожа к коже важен для младенцев, он помогает согреть их, регулирует частоту сердечных сокращений и может снизить потребность в кислороде.

Если вы и ваш ребенок здоровы, сейчас хорошее время для первого кормления ребенка грудью, пока вы еще находитесь в родильном зале.

  • Некоторые дети сразу же сосут грудь.
  • Инстинкты новорожденного могут привести к тому, что ребенок ползет и извивается в поисках груди и прикрепляется к груди.Это может быть потрясающий опыт.
  • Другие могут занять немного больше времени, а некоторым может потребоваться помощь.
  • Все матери и младенцы разные. Это то, чему вы и ваш ребенок научитесь вместе.

Акушерки будут рядом, чтобы направлять вас, если они вам понадобятся, когда вы научитесь кормить грудью. Они также захотят, чтобы вы сообщали им об этом каждый раз, когда собираетесь кормить ребенка в первый или второй день. Это делается для того, чтобы они могли помочь вам и вашему ребенку научиться правильному положению и технике прикрепления.

В первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает молозиво.

  • Молозиво желтого цвета и гуще, чем молоко, которое вы производите позже.
  • Вы произведете небольшое количество, но этого достаточно для нормального ребенка, и это именно то, что нужно вашему ребенку в первые несколько дней жизни.
  • Молозиво содержит антитела, которые защищают вашего ребенка от микробов и болезней.

Через несколько дней ваше молоко «приходит». Это когда грудь начинает вырабатывать много молока.Это молоко отличается от молозива и идеально подходит для растущего ребенка.

Как часто нужно кормить?

Вы можете кормить грудью своего новорожденного ребенка, когда он этого захочет. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, вы узнаете признаки того, что он готов к кормлению грудью. Когда ваш ребенок очень маленький, это будет происходить довольно часто.

  • Частое кормление полезно для вас и вашего ребенка. Это помогает вашему молоку поступать раньше и может предотвратить возникновение некоторых проблем.
  • Маленький ребенок будет хотеть от 8 до 12 кормлений в течение 24 часов.
  • Питание вашего ребенка может быть нестабильным, особенно в первые несколько недель.
  • В первые несколько дней дома у вас может уменьшиться количество молока, и вашему ребенку может потребоваться более частое кормление.
  • Частые короткие кормления стимулируют вашу грудь и увеличивают ее количество.
  • К 6–12 неделям у вашего ребенка может начаться больший промежуток между кормлениями, и режим кормления может стать более предсказуемым.
  • Иногда ваш ребенок может захотеть снова начать кормление только через короткое время после кормления.

Следите за своим младенцем. Младенцы могут хотеть кормить грудью, потому что они голодны, хотят пить или нуждаются в комфорте и близости.

Прикрепление к груди

У вас не будут болеть соски от частого кормления ребенка, но ваши соски могут сильно болеть, если ребенок не будет правильно прикладывать к груди во время кормления.

Важно с самого начала научиться правильно размещать и прикладывать ребенка к груди.Попросите акушерку помочь вам, если у вас болят соски. Когда ребенок хорошо прикрепляется к груди и опорожняется, вероятность возникновения проблем с сосками и грудью значительно снижается.

Посмотрите это видео, чтобы получить дополнительные советы по хорошему креплению.

Видео предоставлено Raising Children Network.

Позиционирование ребенка

  • Разверните ребенка, чтобы держать его близко, чтобы все тело было обращено к вам, а его нос был на уровне вашего соска.
  • Поддержите голову рукой за плечи.Другой рукой поддерживайте грудь.
  • Обязательно поддерживайте рукой шею и плечи ребенка, но не держите ребенка за голову — позвольте ему или ей найти лучшее положение для прикрепления к вашей груди.
  • Подносите ребенка к груди, а не к груди.
  • Убедитесь, что ваш ребенок широко открывает рот языком вниз и вперед. Соска должна быть нацелена на нёбо вашего ребенка. Пальцы должны быть отведены назад, подальше от соска.
  • Первой точкой соприкосновения, когда вы подносите ребенка к груди, должен быть подбородок на ареоле или ниже ареолы, на значительном расстоянии от соска.
  • После прикрепления:
    • Ваш ребенок должен уметь втягивать в рот весь соск и большую часть ареолы (цветная кожа вокруг вашего соска).
    • Их язык будет высовываться, над деснами, их нижняя губа раскатана, а подбородок прижат к твоей груди.
    • Их челюсти будут располагаться на концах каналов и смогут хорошо их сжать.
  • После нескольких быстрых сосаний они должны начать сосать и глотать в обычном ритме, так как они начнут получать молоко.
  • Через несколько минут они могут остановиться, чтобы немного отдохнуть, прежде чем снова начать сосать.
  • Если у вас болят соски, возможно, ребенок неправильно прикреплен. Суньте палец в угол его рта, чтобы прервать всасывание. Снимите их и попробуйте еще раз.

Спросите акушерку, если вам нужна помощь, чтобы прикрепить ребенка.

Несмотря на то, что привыкание к грудному вскармливанию может занять некоторое время, большинство матерей находят это очень приятным занятием.Чем больше вы кормите грудью, тем это будет легче и быстрее.

Нужны ли дополнительные корма?

Дополнительное вскармливание означает добавление детской смеси в дополнение к грудному молоку.

  • Грудное вскармливание работает на основе спроса и предложения, то есть чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь.
  • Когда ваш ребенок получает прикорм (смесью), ваша грудь вырабатывает меньше молока.

Прикорм не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как они могут снизить ваши шансы на формирование успешных привычек грудного вскармливания.

Дополнительное питание следует давать только по совету акушерки, детской медсестры или врача.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

За поддержкой и советом по грудному вскармливанию можно обратиться к другим матерям и к целому ряду специалистов в области здравоохранения, включая акушерок, медицинских сестер, консультантов Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA), консультантов по грудному вскармливанию и врачей.

ABA предлагает матери поддержку и поощрение к грудному вскармливанию.Он также предоставляет консультации подготовленных консультантов ABA, информационный бюллетень, библиотеку и другие мероприятия. Поддержка ABA доступна во всех штатах и ​​территориях Австралии.

Веб-сайт www.breastfeeding.asn.au — отличный источник полезных советов и информации. Одна особенность — информация для отцов. Он предоставляет консультационные услуги по электронной почте и ссылки на другие сайты, посвященные грудному вскармливанию.

Дополнительную информацию можно получить по телефону:

  • Беременность, роды и младенец по телефону 1800 882 436.
  • Национальная горячая линия по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания: 1800 686 268.
  • Услуги по охране здоровья детей и семьи, предоставляемые правительством вашего штата или территории.
  • Телефон доверия для родителей в вашем штате или территории.
  • Пообщайтесь с медсестрой Tresilian онлайн.

Грудное вскармливание — это лучше всего

Почему грудное вскармливание полезно для вашего ребенка?

Грудное молоко — лучшая еда для младенцев первого года жизни.Это помогает им расти здоровыми и сильными и защищает их от инфекций и болезней. Например:

  • Грудное молоко содержит гормоны и необходимое количество белка, сахара, жира и большинства витаминов, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.
  • В грудном молоке есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем со здоровьем, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Например, у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций уха, легких или мочевыводящих путей.А в более позднем возрасте у них меньше шансов набрать лишний вес или астму, некоторые виды рака и диабет (слишком много сахара в крови).
  • Грудное молоко содержит жирные кислоты, такие как DHA (докозагексаеновая кислота), которые могут способствовать развитию мозга и глаз вашего ребенка.
  • Грудное вскармливание может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС) у вашего ребенка. СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.
  • Грудное молоко легко усваивается. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть меньше газов и болей в животе, чем у ребенка, которого кормят смесью.Формула — это продукт, созданный руками человека, который вы покупаете и кормите ребенка.
  • Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Например, в первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает густую, липкую раннюю форму грудного молока, называемую молозивом. В молозиве есть питательные вещества и антитела, которые необходимы вашему ребенку в первые несколько дней жизни. Он переходит в грудное молоко через 3-4 дня.
  • Грудное молоко всегда готово, когда ваш ребенок хочет поесть.Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатывается молока.

В США большинство молодых мам (около 80 процентов) начинают кормить грудью. Более половины (около 58 процентов) мам кормят грудью в течение 6 месяцев. Около одной трети молодых мам (36 процентов) кормят грудью в течение 12 месяцев. В нашем Руководстве по грудному вскармливанию March of Dimes есть советы по кормлению грудью, использованию молокоотсоса и хранению грудного молока.

Подходит ли грудное вскармливание детям с особыми потребностями?

Да. Некоторые дети рождаются преждевременно, с врожденными дефектами или другими заболеваниями.Кормление грудью детей с такими особыми потребностями может помочь им вырасти и защитить их от болезней. Преждевременные роды — это роды до 37 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Если у вашего ребенка есть подобные заболевания, вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы грудное вскармливание получилось. Ваш лечащий врач, воспитатель вашего ребенка или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку научиться кормить грудью.Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.

Хорошо ли кормить грудью?

Да. Лучше всего кормить ребенка только грудным молоком в течение как минимум 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко. Но любое грудное вскармливание полезно для здоровья и развития вашего ребенка. Даже короткое кормление грудью полезно для вашего ребенка.

Полезно ли маме кормление грудью?

Да.Грудное вскармливание помогает вам, потому что:

  • Увеличивает количество гормона (химического вещества) в вашем организме, называемого окситоцином. Это поможет вашей матке (матке) после родов вернуться к размеру, который был до беременности. Это также помогает остановить кровотечение после родов.
  • Сжигает лишние калории. Это поможет вам вернуться к весу до беременности (вес до беременности).
  • Это может помочь снизить риск диабета, рака груди и рака яичников.
  • Это может помочь вам привязаться к вашему ребенку.Связь — это когда вы приближаетесь к ребенку и знакомитесь друг с другом.

Грудное вскармливание также задерживает начало менструации. Но это может затруднить определение того, когда вы снова сможете забеременеть. Используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность, пока не будете готовы снова забеременеть. Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, которые можно безопасно использовать при грудном вскармливании.

Безопасно ли грудное вскармливание для всех мам и младенцев?

Нет. Грудное вскармливание может быть небезопасным для вашего ребенка, если:

  • У вас есть определенные заболевания
  • Принимать определенные лекарства
  • Употреблять вредные наркотики

Некоторые инфекции, лекарства и лекарства могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко.Некоторые из них могут нанести вред вашему ребенку. Узнайте, как сохранить грудное молоко безопасным и здоровым. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть заболевание, которое может сделать грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: апрель 2019 г.

См. Также: Кормление ребенка грудью в отделении интенсивной терапии

Возвращение на работу | Грудное молоко

Возвращаясь к работе | Грудное молоко | Каждая унция на счету перейти к содержанию Контент начинается здесь

Возвращение


на работу

Может быть трудно думать о возвращении к работе, но подготовка к переходу облегчит жизнь и вам, и вашему ребенку.Прежде чем вы это узнаете, вы оба привыкнете к своему новому распорядку.

Становится легче

Есть много вещей, которые вы можете спланировать и подготовить для себя и своего ребенка к возвращению на работу. Просто делайте шаг за шагом, будьте гибкими и знайте, что станет легче!

Подготовьте свой разум

  • Для многих молодых мам кормление грудью и возвращение к работе может быть трудным.Это нормально. Дело не в том, чтобы быть идеальным; Речь идет о том, чтобы делать что-то один за другим. Будет легче. Не бойтесь обращаться за помощью в свою клинику WIC, консультанта по грудному вскармливанию, родильную больницу и других работающих мам, которые успешно вернулись к работе и продолжали кормить грудью.
  • Попросите друзей и семью о поддержке. Просить о помощи — это нормально и даже необходимо. На кого ты можешь рассчитывать? Поговорите с ними, расскажите им о своем плане кормления грудью и расскажите, что вам нужно, чтобы придерживаться этого плана.Вам понадобится помощь с ужином или уходом за ребенком? Спросите об этом.
  • Береги себя. Спите как можно больше. Сократите количество ненужных вещей. Выберите время сна, которое дает вам достаточно времени для сна, и придерживайтесь его. По выходным чаще кормите грудью и спите, когда ребенок спит.
  • Найдите время для себя. Слишком много мам заботятся обо всех, кроме себя. После того, как вы уложили ребенка спать, найдите время, чтобы расслабиться в ванне или расслабиться с любимой книгой или под тихую музыку.Необязательно быть идеальной, чтобы быть хорошей мамой. Делайте то, что можете, и делайте один день за раз.

Планирование работы

  • Запланируйте вернуться к работе в середине обычной рабочей недели, если сможете. Например, если вы работаете с понедельника по пятницу, ваш первый рабочий день должен быть в среду. Первые несколько дней, вероятно, будут самыми тяжелыми в эмоциональном плане для вас и вашего ребенка.Вам придется сбалансировать жизнь на своей работе, сцеживать грудное молоко, хранить молоко и заботиться о детях. Если у вас будет короче неделя, когда вы впервые вернетесь, у вас будут выходные, чтобы посмотреть, как идут дела, и внести необходимые изменения.
  • Запланируйте дополнительное время для утренней подготовки, чтобы вы могли провести время со своим ребенком.
  • Подготовьте все необходимое оборудование. Вам понадобится молокоотсос и комплект, емкости для хранения сцеженного молока, изотермический пакет и пакеты со льдом, чтобы оно оставалось холодным (если у вас нет холодильника, которым вы можете пользоваться).
  • Принесите дополнительные накладки для груди. Если вы чувствуете покалывание в груди, как будто молоко вот-вот выйдет, и вы не готовы сцеживать или сцеживать его, вы можете остановить утечку, надавив на соски. Попробуйте обхватить рукой обе груди и крепко надавить на нее, удерживая ее, пока чувство не пройдет.
  • Составьте расписание. Обычно сцеживание необходимо в середине утра, во время обеда и в середине дня, чтобы заменить все кормления грудью, которые вы дали бы своему ребенку, если бы были с ним.Если вы работаете в течение более продолжительной смены, помните, что вам нужно сцеживать столько же раз, сколько ест ваш ребенок, пока он находится вдали от вас.
  • Постарайтесь не пропускать время откачки и сообщите своему работодателю, что это важно для вас. Если запланированный вами график не работает, вместе составьте новый план, который удовлетворит ваши потребности. Закон гласит, что ваш работодатель должен разрешать вам сцеживать молоко так часто, как вам нужно.
  • Когда вы с младенцем и в выходные дни, планируйте кормление грудью каждый раз, когда ребенок рано показывает признаки голода.Если вы заметили, что количество вашего молока в течение рабочей недели становится меньше, вы можете увеличить его, чаще кормя грудью, когда вы вместе. Если вы будете держать ребенка на руках и получать от него удовольствие, это ваш шанс снова увеличить количество молока.
  • Если вы чувствуете, что у вас становится меньше молока, ознакомьтесь с нашей информацией об увеличении количества молока.

Подготовка ребенка

  • После того, как вы накопите количество молока, обычно примерно в то время, когда вашему ребенку исполняется 3–4 недели, попросите вашего партнера, члена семьи или друга поупражняться в кормлении вашего ребенка из бутылочки грудного молока.Это поможет вашему ребенку привыкнуть к бутылочке, прежде чем вы вернетесь к работе, и поможет вам привыкнуть к сцеживанию грудного молока. Это прекрасное время для вас, чтобы прогуляться, выполнить какое-нибудь поручение или побаловать себя в одиночестве.
  • Перед тем, как вернуться на работу, отведите ребенка к своему воспитателю, чтобы он попрактиковался в обычном распорядке. Сделайте хотя бы одну тренировочную пробежку, когда вы оставите своего ребенка с воспитателем, который накормит его из бутылочки грудного молока.
  • Если возможно, планируйте кормить ребенка грудью, когда отдаете его в детский сад и когда забираете его на руки.Младенцы часто хотят кормить грудью, как только видят свою маму, и кормление ребенка перед возвращением домой делает вашу поездку домой более комфортной. Требования к лицензированию ухода за детьми в Техасе гласят, что в центрах по уходу за детьми должно быть место, где мамы могут кормить своих младенцев грудью.
  • Помните, кормление грудью полезно по многим причинам. Когда вы кормите ребенка грудью после долгого дня, проведенного в разлуке, он восстановит связь с вами и почувствует утешение. Даже если вы также используете какую-то смесь, кормление грудью в то время, когда вы и ваш ребенок вместе, по-прежнему очень важно для ваших отношений и отношений вашего ребенка.

Планирование ухода за детьми

Исследования

Постарайтесь найти поставщика услуг по уходу за ребенком, который поддерживает грудное вскармливание и близок к вашей работе. Минимальные стандарты лицензирования ухода за детьми штата Техас для центров ухода за детьми гласят, что в центрах ухода за детьми штата Техас должно быть предусмотрено удобное место для грудного вскармливания и политики поддержки.Когда вы ищете поставщика услуг по уходу за ребенком, обязательно спросите, какие правила они проводят для поддержки кормящих матерей. Также поинтересуйтесь, являются ли они техасским заводом по оказанию помощи матерям, который поддерживает своих сотрудников в области грудного вскармливания.

Посетите

Посетите детский сад несколько раз до первого дня рождения ребенка.Коснитесь игрушек и предметов в центре. Когда вы это сделаете, ваше молоко сформирует иммунитет к микробам в детском саду и защитит вашего ребенка.

План

Сделайте запасной план. Убедитесь, что вы знаете, что делать, если ваш ребенок заболел или опекун отсутствует в рабочий день.

Узнайте больше о роли поставщиков услуг по уходу за детьми

Узнайте больше о том, как ваше детское учреждение может способствовать достижению ваших целей в области грудного вскармливания.


Вы имеете право кормить грудью в общественных местах.

Глава 165 Кодекса здоровья и безопасности штата Техас гласит, что мать имеет право кормить ребенка грудью в любом месте, в котором матери разрешено находиться.

Скачать карту

Закон штата Техас гласит, что вы имеете право кормить грудью в общественных местах.

© 2011-2022 Комиссия по здравоохранению и социальному обеспечению штата Техас, Программа WIC. Все права защищены.

Для просмотра определенных файлов, на которые есть ссылки с этого веб-сайта, вам может потребоваться установить одно или несколько из этих бесплатных приложений: Adobe Acrobat Reader или Microsoft Word Viewer.

Грудное вскармливание | Johns Hopkins Medicine

Начало грудного вскармливания

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка.Он содержит необходимое количество питательных веществ. Он также оказывает нежное воздействие на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка.

По мере роста и развития вашего ребенка режим грудного вскармливания будет меняться. И грудное молоко тоже. Режим кормления новорожденного отличается от режима грудного вскармливания 6-месячного ребенка. Питательные вещества в вашем молоке также меняются, чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка. А антитела, борющиеся с инфекциями, в вашем молоке увеличатся, если вы или ваш ребенок подвергнетесь воздействию новых бактерий или вирусов.

Раннее кормление грудью

Первые недели грудного вскармливания — это период обучения как для вас, так и для вашего ребенка. Не ждите, что сразу же вы сможете работать как слаженная команда. Дайте себе достаточно времени, чтобы оправиться после родов, выработать распорядок дня и преодолеть любые первоначальные проблемы с грудным вскармливанием. Первые дни после возвращения из больницы могут быть очень загруженными и утомительными. Может быть полезно составить простой контрольный список. Используйте его, чтобы отмечать ежедневные кормления и количество подгузников, пока ваш ребенок не наберет вес должным образом.

День 1

Большинство доношенных, здоровых детей готовы и хотят начать грудное вскармливание в первые полчаса — 2 часа после рождения. Затем они могут спать или проявлять сонливость в течение следующих 2-20 часов. Таким образом, ребенок может быть не очень заинтересован в повторном кормлении грудью в день его или ее рождения. Но в первый день ребенок должен попытаться кормить грудью не менее 8 раз. Часто кладите ребенка кожа к коже (обнаженная на голую грудь) в эти первые несколько дней, это поможет вашему ребенку просыпаться для кормления, когда ему или ей это необходимо.Ожидайте, что смените только пару мокрых и грязных подгузников в течение первых 24 часов.

Дни 2–4

Вашему ребенку может потребоваться попрактиковаться в захвате и сосании. Но ко второму дню ваш ребенок должен начать просыпаться и показывать готовность (сигнал) к кормлению. Ваш ребенок должен есть от 8 до 12 раз в день. Младенцы часто не едят регулярно. Они также могут сгруппировать (объединить) некоторые из этих кормлений вместе. Эти частые кормления дают вашему ребенку первое молоко, богатое антителами, которое называется молозивом.Они также говорят вашей груди вырабатывать больше молока.

Касание ребенка грудью при первых признаках голода поможет ему или ей научиться хорошо прикладываться. Если ребенок слишком голоден, его может быть очень сложно прикладывать к груди. Ранние признаки голода включают быстрый сон (глаза моргают во сне), бодрствование и облизывание губ. К поздним признакам голода можно отнести укоренение и частичную физическую активность. Плач очень поздно.

Позвольте вашему ребенку сосать грудь, пока он или она не закончат. Когда у вашего ребенка заканчивается одна грудь, вы можете отрыгнуть его или ее и сменить подгузник, прежде чем предлагать вторую грудь.Когда вы будете кормить ребенка в следующий раз, предложите сначала вторую грудь. Некоторые матери считают полезным носить браслет или свободную резиновую ленту на запястье, чтобы помнить, какую сторону предлагать первой при следующем кормлении.

Как и в первый день, вы, вероятно, поменяете только несколько мокрых и грязных подгузников на второй и третий дни ребенка. Практически все малыши худеют в первую неделю жизни. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Когда приходит «молоко», количество смен подгузников и вес вашего ребенка увеличиваются.»

Вы можете почувствовать спазмы матки при кормлении грудью в течение первых 2 или 3 дней. Это еще более вероятно, если это не ваш первый ребенок. Это положительный признак того, что сосание ребенка вызвало выделение молока. Это также означает, что ваша матка сокращается, что помогает уменьшить кровотечение. Вы можете положить на живот тепловой пакет. Или медсестра может дать вам что-нибудь перед кормлением, если это необходимо из-за дискомфорта.

Некоторые матери на короткое время чувствуют покалывание «, булавки и иголки », или прилив тепла или холода через груди с выделением молока.Другие не замечают ничего другого, кроме ритма сосания ребенка. Поскольку ваш ребенок все еще учится, у вас могут возникнуть болезненные ощущения в сосках, когда он или она прикладывается к груди или во время кормления. Если у вас болят соски, когда ребенок прикладывается к груди, попросите медсестру присмотреть за тем, как вы кормите ребенка. Медсестра может посоветовать сделать кормление грудью более комфортным. Болезненность сосков часто проходит к концу первой недели. Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Если болезненные ощущения не проходят, перерастают в боль или появляются трещины в сосках.

С 3 по 5 дни

Количество производимого грудного молока резко увеличивается примерно через 3 или 4 дня после рождения, и молоко, как говорят, «поступило». Ваш ребенок, скорее всего, заснет после кормления и будет вести себя более довольным после еды. Кормление обычно длится от 10 до 45 минут.

В течение следующего дня вы, вероятно, будете менять больше влажных подгузников. Также увеличивается количество грязных подгузников, стул должен меняться по цвету и толщине.От темного, смолистого мекониевого стула они должны прогрессировать до более мягкого и коричневого цвета, прежде чем станут горчично-желтыми, рыхлыми и потрепанными. Обратите внимание на 4 стула к 4-му дню жизни. Прибавка в весе также должна увеличиться в течение 24 часов после увеличения выработки молока, чтобы ваш ребенок начал набирать не менее половины унции (15 г) в день.

Вы можете заметить, что ваша грудь становится более полной, тяжелой или теплой, когда приходит молоко. Некоторые матери обнаруживают, что грудь становится неприятно набухшей (набухшей) из-за увеличения объема молока и набухания тканей.Затем грудь становится твердой и напряженной, а ареола и сосок могут казаться растянутыми и плоскими. Это затрудняет захват ребенка грудью. В этих случаях может быть полезно помассировать грудь, выжать из груди немного молока или даже использовать молокоотсос на несколько минут перед кормлением. Самое важное, что нужно сделать, когда молоко впервые поступает, — это вывести молоко из груди, часто кормя ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы с захватом из-за неприятного отека груди (сильное нагрубание):

  • Смягчите сосок и ареолу, сцеживая немного молока, а затем позвольте ребенку взять грудь.

  • Кормите грудью или сцеживайте молоко вручную или часто (каждые 1-2 часа). Ваша грудь должна стать заметно мягче после кормления грудью или сцеживания.

  • Приложите холодные компрессы к груди на 20–30 минут после сеанса кормления или сцеживания. Использование холодных компрессов может облегчить отек, который может препятствовать оттоку молока. Чтобы приготовить холодный компресс, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, который закрывается сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.Некоторые женщины сообщают об улучшении потока молока, если они также прикладывают теплые компрессы к груди на несколько минут непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием молока. Но нет исследований, подтверждающих это как эффективное. Использование тепла более чем на несколько минут может усилить отек.

С 5 по 28 дни

Ваш ребенок станет лучше кормить грудью в первые недели. Ожидайте, что вы будете кормить ребенка от 8 до 12 раз за 24 часа. Позвольте ребенку кормить грудью, пока он или она не освободит ваш сосок.Затем вы можете отрыгнуть ребенка, сменить подгузник и перейти на вторую грудь. Ребенок часто кормит второй грудью более короткое время. Иногда он или она может вообще не хотеть кормить второй грудью. Просто предложите вторую грудь первой при следующем кормлении.

Вашему ребенку следует:

  • Замачивать 6 или более влажных подгузников в день прозрачной или бледно-желтой мочой.

  • Проходит 3 или более жидких, тусклых или творожистых желтых стула в день.

  • Начните набирать вес.Младенцы обычно получают от 0,5 до 1 унции каждый день до возраста 3 месяцев.

  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно ест или не набирает достаточно веса.

Младенцы, которые непрерывно поглощают пищу, могут отпустить грудь (самостоятельно отделяться) за 10–15 минут. Младенцам, которые любят притормаживать и получать удовольствие от еды, часто требуется от 20 до 35 минут на первой груди. Это потому, что они, как правило, делают несколько перерывов по несколько минут между курсами.«Какого бы типа ни был ваш ребенок, важно позволить ему или ей выбрать, когда отпускать грудь. Такое самоотрывание увеличит количество жирного или калорийного молока (заднее молоко), которое ваш ребенок потребляет.

Ваш ребенок, вероятно, пройдет несколько периодов «скачка роста» продолжительностью от 2 до 4 дней, когда он или она, кажется, хочет есть почти круглосуточно. У младенцев обычно наблюдается скачок роста в период от 2 до 3 недель, от 4 до 6 недель и снова примерно через 3 мес. Во время этих рывков важно давать ребенку кормить чаще.Как правило, вам не нужно принимать добавки в это время. Через несколько дней ваш ребенок вернется к более нормальному образу жизни.

Позвольте вашему ребенку задавать темп грудного вскармливания. Обратите внимание на сигналы кормления. Количество кормлений, необходимое каждому ребенку, и продолжительность каждого кормления варьируются от ребенка к ребенку. Попытки заставить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дольше ждать между кормлениями или соответствовать определенному графику кормления, могут привести к плохой прибавке в весе и уменьшению количества молока.

Установление и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Важно сцеживать молоко, чтобы наладить и поддерживать выработку молока, если ваш ребенок совсем не сосет или плохо сосет. При сцеживании у вас также будет доступное молоко для кормления ребенка — каждая капля материнского молока, которую получает ребенок (даже самое малое количество), похоже на жидкое золото.

Когда маме следует начать сцеживание?

  • Если ребенок не сосет грудь сразу после родов, мама должна начать сцеживание в течение 6 часов после рождения ребенка — раннее начало имеет значение для производства молока в будущем.

Какой насос лучше?

  • Если ребенок не кормит грудью, серьезно подумайте об аренде помпы больничного класса (многопользовательской двойной помпы, например, производства Ameda, Hygeia или Medela), которая позволит вам сцеживать обе груди одновременно.Медицинский насос — лучший выбор для поддержания или увеличения выработки молока.
  • Если вы не можете арендовать помпу для больниц, подумайте о покупке помпы (желательно качественной двойной помпы) и / или ручного сцеживания.

Сколько молока должна сцеживать мама, если ребенок не кормит грудью?

  • Цель — прокачивать 750-800 мл (25-27 унций) в день через 7-10 дней после родов. Если у вас есть близнецы или близнецы более высокого порядка, постарайтесь накачать 800–950 мл (27–32 унции) в течение 14 дней после родов.
  • Полезно оценить суточную производительность сцеживания у мамы за 10 дней. Если предложение является пограничным (350-500 мл / 11-17 унций) или низким (менее 350 мл / 11 унций), то следует рассмотреть возможность применения галактагогических средств (рецептурные лекарства или травы для увеличения количества) или других вмешательств.
  • Исследование говорит нам, что удой молока через 2 недели является индикатором исхода грудного вскармливания, поэтому важно хорошо начать. Однако, даже если производство молока не начинается хорошо, не расстраивайтесь — многие мамы увидят увеличение (даже через 9-15 недель после родов), если они будут продолжать регулярное сцеживание.

Как часто маме следует сцеживать молоко?

  • 8-10 раз в день: до тех пор, пока снабжение не налажено, важно проводить по крайней мере восьми хороших сеансов кормления и / или сцеживания в сутки. Лучше десять занятий в день, особенно если у вас близнецы или близнецы.
  • Эти сеансы не обязательно должны быть равномерно распределены, но вы должны кормить грудью / сцеживать по крайней мере один раз в течение ночи в первые несколько месяцев или в любое время, когда вы замечаете уменьшение количества.Избегайте пребывания без сцеживания более 5-6 часов в течение первых нескольких месяцев.
  • При сцеживании в ночное время надой молока обычно выше, если вы сцеживаете молоко после естественного пробуждения (для того, чтобы пойти в ванную или из-за того, что ваша грудь неудобно наполнена), чем если бы вы установили будильник для пробуждения для сцеживания.
  • Если вам трудно получить достаточное количество сеансов сцеживания, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, даже если молоко не удаляется полностью).

Как долго мама должна сцеживать молоко после каждого сеанса сцеживания?

  • Если ребенок не сосет грудь:
    • Первые несколько дней до того, как у мамы появится молоко, сцеживание руками часто оказывается наиболее эффективным способом сцеживания молозива.Двойная помпа по 10-15 минут за сеанс для дополнительной стимуляции.
    • Когда налицо молоко матери, сцеживайте 30 минут за сеанс или 2–5 минут после последних капель молока.
  • Если ребенок сосет, но не размягчает грудь должным образом
    • Двойная помпа на 10-15 минут после кормления.
  • Как можно тщательнее опорожняйте грудь на каждом сеансе. Чтобы молокоотсос удалял оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока.Используйте массаж груди перед сцеживанием, а также массаж и компрессии во время сцеживания, чтобы лучше опорожнить грудь и увеличить мощность сцеживания.

Дополнительные наконечники

  • Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
  • Кожа к коже (уход за кенгуру) может существенно повлиять на производительность перекачки.
  • Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормальной производительности сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира. (Ссылка: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012 Apr ; 12 (2): 112-9.)
  • .
  • Если двойную откачку сложно согласовать вначале, то одиночный насос, чередуя стороны.Как можно скорее переходите к двойной прокачке.
  • Избегайте приема любых лекарств, которые могут нарушить выработку молока (гормональные противозачаточные средства, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин).
  • Если через 7-10 дней после рождения количество не увеличивается, как ожидалось, рассмотрите возможность использования галактагогических средств. Пажитник, метоклопрамид (Реглан) или домперидон (Мотилиум) могут быть полезны для увеличения количества молока.

Видите, есть молоко? для получения дополнительной информации о количестве молока.

Ссылки и дополнительная информация

Примечание: Недоношенные дети, безусловно, не единственные дети, вскармливаемые грудью, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, но большая часть работ и исследований в этой области касается недоношенных детей и их матерей. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об адаптации этих рекомендаций для детей старшего возраста.

@KellyMom

@ другие сайты

Список литературы

Морбахер Н. Передовые тенденции грудного вскармливания, Орландо, Флорида, 9 июня 2004 г.

Wight NE. Сессия международной конференции La Leche League — Недоношенные дети и грудное вскармливание: мифы, реальность и доказательная практика, Сан-Франциско, Калифорния, 5 июля 2003 г.

Фурман Л., Миних Н., Хак М. Корреляты лактации у матерей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2002 апр; 109 (4): e57.

Мейер П.П. Грудное вскармливание в питомнике особого ухода. Недоношенные и младенцы с проблемами со здоровьем. Pediatr Clin North Am. 2001 Апрель; 48 (2): 425-42.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT.Начало и частота сцеживания и производства молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact. 2001 Февраль; 17 (1): 9-13.

да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия, Анджелини М.М., Форрет П.А. Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001, 9 января; 164 (1): 17-21.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT. Влияние режима сцеживания на выработку молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact.1999 сентябрь; 15 (3): 209-16.

Биер Дж. А., Фергюсон А. Э., Моралес Ю., Либлинг Дж. А., Арчер Д., О В., Вор BR. Сравнение контакта кожа к коже со стандартным контактом у младенцев с низкой массой тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 декабрь; 150 (12): 1265-9.

Андерсон ГК. Текущие знания о прикосновении кожи к коже (кенгуру) для недоношенных детей. J Perinatol. 1991 сентябрь; 11 (3): 216-26.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *