Особенности детского массажа отличие от взрослого: Детский массаж: виды и польза

Содержание

Детский массаж, цена, особенности, отличия от взрослого

Детский массаж, цена, особенности, отличия от взрослого.

Детский массаж многими воспринимается, как взрослый, но для детей. Однако это не верно. Различия между двумя техниками есть и они очевидны профессионалу. Прежде всего, растущий организм отличается быстротой обменных процессов, скоростью деления клеток, постоянным ростом всех видов тканей. Тело малыша – податливая глина, которой можно легко придать правильную форму. Эта особенность объясняет популярность лечебного массажа как основного средства коррекции врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата у детей до года. Груднички очень восприимчивы к физиотерапии, следовательно, силовое воздействие должно быть строго дозированным. Недопустимы жесткое растирание или болевые приемы. Основными инструментами становятся подушечки пальцев, большое значение уделяется движениям вибрации (похлопывание, встряхивание и т.д.). Массаж направлен на мягкую глубокую проработку каждой группы мышц расслабляющего или же тонизирующего характера. Разница в цене на детский массаж и взрослый не кажется значительной именно потому, что, не смотря на небольшую площадь тела ребенка, требует от специалиста высокого профессионализма и налагает большую ответственность.

Назначение.

Есть три основных вида детского массажа: лечебный, оздоровительный, гигиенический. Например, массаж и гимнастика для новорожденных входят в обязательный ежедневный набор гигиенических процедур, направленных на стимуляцию гармоничного физического развития. Они предупреждает неправильное формирование опорно-двигательного аппарата, неврологические расстройства. Оздоровительный курс рекомендован ослабленным детям для повышения общего тонуса и сопротивляемости организма. Лечебные мероприятия назначаются врачом по показаниям и лечат отдельные болезни (улучшают отхождение мокроты при бронхите, расслабляют спазмированные органы…).

Цена на детский массаж в Москве.

Расценки на услуги мастера мануального массажа зависят от многих факторов. При работе с детьми часто применяются дополнительные методы воздействия – электрофорез, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, — все они влияют на стоимость процедур. Выезд на дом к ребенку вместе с оборудованием в зависимости от дальности поездки также будет включен в цену. В некоторых случаях роль играет частота, длительность сеансов, продолжительность курса. Массаж может охватывать все тело или только конкретные проблемные зоны, служить разным целям. Поэтому расчет стоимости производится индивидуально для каждого пациента.

Массаж для детей и взрослых

Детский массаж всегда рассматривается обособленно: это особый вид лечения и профилактики, который помогает родителям в самых разнообразных ситуациях.

 

Для школьников профилактический массаж рекомендуется делать 2 раза в год: перед школой и в весенние каникулы (когда организм ребенка «устает» и требует к себе большего внимания).

 

Малышам на первом году жизни массаж рекомендуется делать 4 раза (каждые три месяца). Это обусловлено тем, что в данные возрастные периоды происходит скачок в развитии, появляются новые навыки, которые надо закреплять.

 

Автор: Светлана Ярунина
Источник: https://shkolazhizni.ru/health/articles/57019/

© Shkolazhizni.ru

• Повышенный или пониженный тонус мышечной ткани ребенка
• Повышенная нервная возбудимость
• Плоскостопие
• простудные заболевания
• Косолапость
• Наличие неврологических патологий
• Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
• Применяется в качестве профилактики общего состояния здоровья

Курсы лечебного массажа 
проводят по направлению врача.

 

Стоимость процедур:
Массаж общий / медицинский, профилактический, спортивный /
Дети 0-12мес /30мин./ 340
Дети 1-5л /30мин./ 430
Дети 6-12л /30мин./ 510
Дети 13-18л /30мин./ 750
Взрослые /60мин./ 1 200
Взрослые /90мин./ 1 550
Массаж по зонам / медицинский, спортивный /
ДЕТСКИЙ
Шейно-воротниковая зона 3-8л /15мин./ 170
Шейно-воротниковая зона 9-16л /30мин./ 340
Брюшная стенка 3-8л /15мин./ 170
Брюшная стенка 9-16л /30мин./ 340
Спина + шейно-воротниковая зона + поясница 3-12л /30мин./ 430
Спина + шейно-воротниковая зона + поясница 13-16л /30мин./ 510
Спина + ноги 3-12л /30мин./ 430
Спина + ноги 13-16л /30мин./ 510
Спина + руки 3-12л /30мин./ 430
Спина + руки 13-16л /30мин./ 510
Спина + брюшная стенка 3-12л /30мин./ 430
Спина + брюшная стенка 13-16л /30мин./ 510
ВЗРОСЛЫЙ
Шейно-воротниковая зона /20мин./ 340
Спина + шейно-воротниковая зона + поясница /30мин./ 600
Спина + шейно-воротниковая зона + поясница /50мин./ 850
Спина + ноги /40мин./ 750
Спина + ноги /60мин./ 1 000
Спина + руки /40мин./ 750
Спина + руки /60мин./ 1 000

Детский массаж. Можно? Нельзя? Зачем?

Массаж — это просто приятно или даже полезно? Перейдите по любой ссылке на эту тему, и вы прочтете не менее 10 причин, почему вам срочно нужно записаться на сеанс. Расслабление, лечение, выпрямление. Но это все взрослые проблемы. А что с детьми? Можно ли им делать массаж, какой и когда начинать? А когда лучше воздержаться? Мы поговорили с врачом-реабилитологом, действующим тренером команды массажистов, герудотерапевтом и специалистом по нейроседативному массажу и сказкотерапии. Да, это все один человек — Ирина Шмиткаль. Она рассказала о своем пути в этой сфере и об особенностях детского массажа. 

Ирина, расскажите о своем пути массажиста и опыте в этой сфере?

Я давно решила, что моя работа должна меня радовать. Тот, кто любит свою работу, становится настоящим профессионалом. 

Все же помнят тот самый массаж из детства «рельсы, рельсы, шпалы, шпалы»? Мне еще тогда было интересно ощущать, как ведут себя кожа, мышцы, позвоночник. Потом уже у меня появились знания об анатомии, психосоматике. Я всегда старалась учиться у лучших и не ограничивать свои знания только массажем. Сейчас, например, я изучаю китайскую медицину в Институте Китая. 

А начался мой путь в Красном Кресте города Мурманска. Там я работала с детьми-инвалидами. Это очень сложно, но когда видишь результат своей работы — радуешься и понимаешь, что оно того стоит.  

Теперь сама с удовольствием делюсь своими знаниями. Я владею техниками испанского, креольского, точечного, стоун массажей. Провожу тренинги, семинары и просто обучаю массажу. Ко мне приходят за знаниями и в области детского, и в области взрослого массажа.

Массаж — это не только про расслабление, но и про здоровье физическое и ментальное?

Да, безусловно. Поскольку расслабленные мышцы = уравновешенная нервная система. Такой массаж улучшает настроение, снимает боль и беспокойство. 

Вот вы на работе постоянно находитесь в напряжении, мало спите, от этого часто возникают головные боли. А массаж помогает снизить уровень кортизола и нормализовать работу всего вашего организма. Если делать массаж регулярно, то он способен повысить уровень серотонина, который улучшает настроение и наше самочувствие.

Попробуйте пройти курс массажа, вы заметите, как изменится ваша осанка, настроение и сон. Потому что мышцы становятся более эластичными, кровообращение улучшается. Особенно актуально для тех, кто очень много времени проводит в офисе. Сидячий образ жизни вообще не полезен, портит осанку и вызывает боли в спине, а массаж помогает с этим справиться.

Но насколько известно, массаж имеет противопоказания, как у взрослых, так и у детей. Какие?

Первое, что надо помнить — массаж является лечебно-профилактической процедурой. Он не должен навредить. Поэтому массажист перед сеансом обязан узнать максимум о вашем здоровье. 

Противопоказания делятся на абсолютные, временные, возрастные и локальные. 

Если коротко, то абсолютные связаны с наличием хронических заболеваний. Тромбозы, сердечные патологии, трофические язвы, заболевания крови. Это не все, весь перечень заболеваний легко найти в сети или при записи на массаж. Мастер должен спросить, есть ли у вас хронические заболевания и какие. 

Временные противопоказания — этот состояния, которые возможно вылечить в скором времени. Поэтому, как только проблема будет решена, вы можете начать посещать массажиста. К временным относят аллергии, кровотечения, кожные болезни, ОРВИ, травмы, острое воспаление. Если проводить массаж в это время, то так можно только навредить и вызвать осложнения. Поэтому не стоит думать, что массаж наоборот поможет вам вылечить простуду.

Наконец, локальные ограничения — это раны, экземы, грибок, трещины, недавно сделанные татуировки. Во время сеанса массажист должен избегать этих мест.

Все эти ограничения относятся не только к взрослому массажу, но и к детскому. 

Давайте подробнее поговорим про особенности детского массажа. С какого возраста его можно делать?

Все зависит от типа массажа. Лечебный и профилактический можно начать делать уже через 30-45 дней после рождения. Расслабляющий и тонизирующий — с 10 лет. Но обычно его рекомендуют проводить с трех месяцев, если нет медицинских показаний, чтобы начать раньше. Причем, массаж чередуют со специальной гимнастикой, которая помогает развить навыки держать голову, переворачиваться, ползать и ходить.

Стоит учитывать и состояния ребенка, особенно после прививки АДКС. Если есть аллергия, повышенная температура, обострение заболеваний, то массаж противопоказан. Если через 3 дня реакций нет — можно делать массаж, но при этом, избегая интенсивных воздействий на само место прививки. 

Для чего детям нужно делать массаж?

Во-первых, он полезен для развития мышц и моторики. Плюс, как и у взрослых, хорошо влияет на иммунную и нервную системы. А еще — это профилактика многих детских заболеваний. 

В некоторых случаях педиатр или невролог прописывает курс массажа в обязательном порядке: 

— если в 1,5-2 месяца ребенок сам не держит голову;

— если в 4-5 месяцев он не начинает переворачиваться;

— в 6 месяцев, если не сидит без поддержки и даже не пытается сесть;

— в 8-9 месяцев, если малыш не ползает и не пытается встать, опираясь на что-то;

— если к 1 году не начинает ходить.

Курсы массажа обычно проводят до 3 лет здоровым детям.

Мы уже говорили о противопоказаниях к массажу, но у взрослых. Какие они для детей и чем отличаются?

Во многом они схожи с противопоказаниями для взрослых. Это воспалительные процессы, тромбы, сердечные дисфункции, грыжи, лихорадочные состояния, некоторые врожденные пороки, острые боли в животе.

Поэтому перед сеансом с профессионалом или самостоятельным массажем, нужно, чтобы ребенка осмотрел педиатр, невролог и ортопед. Они помогут выявить или подтвердить отсутствие противопоказаний и укажут, какой области стоит уделить особое внимание.

Особенность детского массажа в том, что он больше необходим при большинстве заболеваний и нарушений развития.  Массаж лучше не проводить перед и после еды или сразу после сна. 

Как найти массажиста ребенку и отличить профессионала от любителя?

Найти массажиста вы можете и по рекомендации, и в интернете, и в вашей поликлинике. Но всегда нужно помнить о двух очень важных вещах:

  1. у массажиста должен быть диплом об окончании медицинского училища или ВУЗа;

  2. сертификат или свидетельство об аккредитации по специальности «Медицинский массаж». Он актуален только 5 лет, поэтому внимательно смотрите на даты.

Не лишним будет спросить сертификаты о повышении квалификации. Желательно, если массажист проходил эти курсы при государственных медицинских ВУЗах.

Хороший специалист еще перед сеансом спросит вас о причинах, по которым вы решили делать массаж ребенку, о диагнозе и врачебном направлении. Он подробно расскажет вам, что будет делать, какой эффект должен быть после прохождения курса. Во время сеанса массажист должен делиться наблюдениями и рассказать вам о наличии проблемных зон у ребенка, а также дать рекомендации по лечебной и профилактической гимнастике. 

Обращайте внимание на то, как массажист готовится к сеансу: он должен переодеться, вымыть руки, снять кольца и браслеты, убрать волосы. Это очень важно как для комфортного ощущения ребенка во время сеанса, так и для качества самой процедуры. Пусть специалист перед началом обязательно пообщается с ребенком и наладит контакт. Дети легко считывают настроение, поэтому здесь не место негативным эмоциям. Массажист должен расположить к себе. 

Чтобы все сложилось совсем хорошо, выбирайте удобное время для ребенка, когда он выспался и не голодный.

А самостоятельно можно делать массаж детям?

Если мы говорим о здоровом ребенке, то вы можете делать массаж сами. Причем, в некоторых случаях это необходимо. Когда у малыша колики или кашель. Также полезно делать общеукрепляющий массаж.

Не обязательно владеть десятком техник, можно использовать всего три приема: легкое растирание, давление и вибрация. Главное, учитывать ощущения ребенка и корректировать силу и интенсивность своих движений. 

И приведу несколько обязательных правил детского массажа:

  1. Нельзя делать массаж «всухую». Используйте массажное средство без запаха и максимально натуральное. Чтобы оно не вызывало у ребенка отравления или аллергии.

  2. Для детей до 2 лет лучшее время для массажа — перед вечерним купанием. 

  3. Массаж должен длиться не дольше 10 минут. Если ребенку надоело или вы устали, массаж нужно закончить.

В чем отличие детского массажа от взрослого, кроме использования массажных средств и времени сеанса?

Во-первых, отличается его интенсивность. Детский массаж более мягкий и менее интенсивный. Во-вторых, очень важно учитывать возраст ребенка, тонус мышц, потому что это напрямую влияет на область воздействия. В-третьих, сами массажные движения. В детском массаже больше поглаживаний, растираний и вибраций.

И конечно, ребенку требуется чуть больше времени, чтобы привыкнуть к массажу и к специалисту. Поэтому первые несколько сеансов должны быть менее интенсивными, чем последующие. Это время на установление контакта между ребенком и массажистом. 

Может ли массаж исправить неправильную осанку у подростка?

Один только массаж не поможет, но в комплексе с занятиями лечебной физкультурой, танцами или йогой результата можно добиться. Но о здоровье осанки лучше думать заранее, чтобы предотвратить эту проблему, а не лечить ее. Потому что массаж — это все же не волшебная процедура, которая разом излечит все.

А здоровье осанки зависит и от выбора подушки, от организации рабочего места, обуви, веса сумки. 

Какие проблемы детский массаж помогает предотвратить в будущем?

Если делать массаж курсами и регулярно, то уже с раннего возраста можно решить или предотвратить различные проблемы.  

Массаж укрепляет мышцы и кости, повышает иммунитет, хорошо влияет на нервную систему, ускоряет физическое и умственное развитие. С 3 до 5 лет массаж помогает предотвратить деформацию нижних конечностей, а до года предотвращает развитие плоскостопия.

Наконец, всем знакомый остеохондроз и сколиоз отлично поддаются коррекции в раннем возрасте. И лучше начать профилактику как можно раньше, потому что у взрослых массаж может лишь остановить дальнейшее развитие этих заболеваний. 

И не стоит забывать, что на эмоциональное состояние массаж тоже влияет очень хорошо. Он тонизирует ЦНС, снимает хроническую усталость, апатию и нервное возбуждение. 

Поэтому можно избежать многих ментальных и физиологических проблем, если заранее их предупредить. А массаж — это отличный способ их избежать. Посоветуйтесь с врачом, найдите хорошего массажиста своему ребенку, и в будущем он будет гораздо более здоровым.

Массаж для детей и взрослых: в чем различия?

Подходы к взрослому и детскому массажу, безусловно, отличаются. Во-первых, детское тело более маленькое, хрупкое, чувствительное, поэтому интенсивность воздействия при детском массаже, безусловно, меньше. Однако сделать традиционный лечебный взрослый массаж с меньшим усилием ребенку – это еще не значит сделать детский массаж. Отличия между этими техниками куда глубже и сложнее.


При проведении сеанса массажа для взрослого мануальный терапевт или массажист практически не ограничены в своих действиях: в их арсенале огромное количество техник и приемов, которые можно комбинировать между собой в зависимости от цели процедуры. Специалист может применять классические, точечные и расслабляющие методики, воздействовать не только на мышцы, но и на кости, суставы, позвонки, хрящи. Это связано с тем, что тело взрослого человека полностью сформировано и устойчиво к интенсивным воздействиям. Костные структуры у взрослых вообще очень стабильны и трудно поддаются смещениям, поэтому для работы с ними необходимо прилагать много сил и времени. При сеансах детского массажа подобной свободы действий и широкого диапазона интенсивности воздействия у терапевта нет, поскольку тело ребенка очень податливо и нестабильно. Любое непродуманное действие может привести к глубоким изменениям костных структур, суставов и даже внутренних органов. Дети более чувствительны к любому дискомфорту, у них тонкая кожа, малое количество подкожной жировой клетчатки. Помимо этого, ребенок постоянно находится в состоянии изменений, у него открыты зоны роста, меняется рост, вес, тонус мышц. К этим изменениям массажист должен подстраивать заново, даже если он уже видел своего маленького пациента неделю или месяц назад.

Взрослый пациент легко может облечь свои чувства в слова: больно, неприятно, жарко, холодно, страшно. Дети, даже те, которые умеют говорить, часто не в состоянии сформулировать, что именно они ощущают. Эмоциональное состояние ребенка более неустойчиво: вот он смеялся и радовался игрушке, вот услышал резкий звук за окном и заплакал. Массажист должен обладать огромным терпением и тактом, уметь расположить к себе своего маленького пациента. Плач, страх, тревога – это главные враги восстановления и расслабления, поэтому массировать рыдающего малыша бессмысленно и даже вредно.


Обычно детские болезни, требующие вмешательства массажиста, более разнообразны и сложны, чем взрослые. Детский организм, находясь в постоянном состоянии развития, часто дает сбои из-за рассогласованности изменений разных систем. Детский массажист может столкнуться с детьми с нарушениями умственного или речевого развития, детьми с гормональными патологиями или тяжелыми дефектами нервной системы. В работе с такими пациентами важна постоянная связь с лечащим педиатром и другими специалистами, которые постоянно должны координировать свои действия.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Еще одна сложность в работе с детьми заключается в одновременном общении и с ребенком, и со взрослым. За малыша все решения принимают мать и отец, поэтому специалист должен постоянно держать их в курсе дела: проговаривать свои действия, отвечать на вопросы. При этом ребенка тоже нельзя выпускать из виду, ведь именно его настроение и реакции подсказывают направление движения процедуры. Часто бывает так, что родители принимают решение, противоречащее желаниям и возможностям ребенка, вредное или травмирующее для него. Задачей специалиста в этом случае является налаживание такого взаимодействия между всеми участниками, чтобы все стороны были удовлетворены и спокойны.

Специализация детского массажиста требует большего числа навыков и знаний, но главное – особых человеческих качеств: отзывчивости, терпимости, доброты. Только искренняя любовь к детям и желание помочь каждому малышу могут позволить провести действительно хороший, эффективный сеанс. При работе со взрослыми людьми требуется меньше душевных сил, поскольку взрослые пациенты сами помогают массажисту наладить коммуникацию и выбрать тактику.

какую пользу дает организму, в чем заключаются его особенности ::Выксунский рабочий

Детский массаж обладает чудодейственной силой. Он позволяет скорректировать некоторые дефекты, избавить малыша от боли, улучшить его общее физическое состояние, предотвратить развитие многочисленных заболевания. Сегодня существует огромное количество техник и способов его проведения. Условно все они классифицируются на общеукрепляющие и терапевтические. Первый можно проводить в домашних условиях, не имея специального образования. Достаточно следовать инструкциям педиатра. Второй разрешается исключительно специалистам, закончившим соответствующие курсы https://www.manuolog.ru/courses/kafedra-detskogo-massazha/detskij-massazh-sertifikacionnyj-kurs/. В специальные программы обучения обязательно входят не только методики мануальной терапии, но и изучение особенностей детского организма, важных точек, нюансов контроля силы воздействия и т. д.

Какие преимущества дает детский массаж

Последние два десятилетия специалисты ведут активные исследования в сфере детского массажа. Они показывают, что тактильный контакт благоприятно воздействует и на физическое, и на психологическое состояние здоровья ребенка. Если его выполняет мама, то малыш получает уверенность, между ним и родительницей усиливается связь.

Особенно полезен массаж детям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, а также рожденным с определенными патологиями. Благодаря различным практикам удается добиться повышения активности, улучшения кровообращения, дыхания, метаболизма и прочих жизненно важных функций организма. Массаж нормализует сон, расслабляет, успокаивает нервную систему, предотвращает плоскостопие, прочие болезни со стороны опорно-двигательного аппарата. Поглаживания спасают от такой распространенной проблемы, как колики в животе, ускоряют отведение газов и пр.

Кроме того, доказана эффективность массажа в стимулировании мозговой деятельности. Это достигается за счет рефлекторного воздействия на организм ребенка.

Особенности детского массажа

Детские мануальные практики в значительной мере отличаются от взрослых. Разница заключается в следующих моментах:

  1. Интенсивности воздействия. В силу недостаточного развития мышечных, костных тканей, связок ребенку противопоказан интенсивный массаж. Он должен иметь среднюю или минимальную силу.
  2. Избирательность. Выбирая методы и приемы массажа, нужно брать во внимание и возраст, и особенности развития конкретного ребенка.
  3. Варианты воздействий. Комплекс приемов может содержать поглаживания, похлопывания, растирание, вибрационные волны, разминание.

Обязательно необходимо соблюдать правила привыкания ребенка к массажу. Первые сеансы должны иметь небольшую продолжительность, включать в себя наименее интенсивные действия.

Обучение детскому массажу от 3 до 7 лет в Самаре в школе Валерия Красавина

Детский массаж в раннем возрасте — это гармоничное развитие и основы здоровья вашего ребёнка. Возраст от 3 до 7 лет особенно важен в формировании детского организма. В этом возрасте проявляются основные двигательные навыки, такие как бег, прыжки, ходьба, формируется осанка, ребёнок учится управлять своим телом. И поэтому массаж ребёнку просто необходим.

Учебный план

1 день

  1. Анатомо-физиологические особенности ребёнка в возрасте от 3 до 7 лет
  2. Показания и противопоказания к проведению массажа в возрасте от 3 до 7 лет.
  3. Гигиенические основы массажа в возрасте от 3 до 7 лет
  4. Особенности проведения массажа в возрасте от 3 до 7 лет (практика)
  5. Методика детского массажа в возрасте от 3 до 7 лет (практика)

2 день

  1. Анатомо-физиологические особенности ребёнка в возрасте от 3 до 7 лет
  2. Показания и противопоказания к проведению массажа
  3. Методика и техника массажа при нарушении осанки в возрасте от 3 до 7 лет.
  4. Методика и техника массажа при плоскостопии в возрасте от 3 до 7 лет.
  5. Методика и техника массажа при деформации грудной клетки в возрасте от 3 до 7 лет.
  6. Методика и техника массажа при заболевании нервной системы в возрасте от 3 до 7 лет.
  7. Методика и техника массажа при респираторных инфекциях и их осложнениях.

Детский массаж — это испытанный многолетней практикой, научно-обоснованный метод воздействия на детский организм, который позволяет решать многие проблемы не только профилактика, но и лечение различных заболеваний.

ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО МАССАЖА

Детский массаж — это особый вид массажа, который способствует не только лечению и оздоровления ребёнка, но и так же под воздействием массажа происходит более быстрое психофизическое развитие и чем младше ребёнок, тем эффективнее воздействие массажа на организм. Важной особенностью детского массажа-это осторожность специалиста в выборе приемов классического массажа, предпочтение следует отдавать более мягким и щадящим воздействиям. Пожалуй, самое главное отличие детского массажа от взрослого это безболезненное воздействие в сочетании с гимнастическими упражнениями. Однако не следует утомлять ребёнка слишком длительными действиями. Специалист по массажу должен быть как минимум со средним медицинским образованием и большим опытом работы.

ПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

  1. Плоско-вальгусные стопы.
  2. Искривление костей нижних конечностей.
  3. Нарушение осанки.
  4. Деформация грудной клетки
  5. Нарушение развития нервной системы
  6. Это только малая часть показаний к массажу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

  1. Заболевания в острой форме
  2. Заболевание кожных покровов
  3. Заболевание крови
  4. Врожденные пороки сердца
  5. Опухоли любой природы

Это только часть противопоказаний на самом деле все определяется индивидуально при анамнезе.

ЧТО ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ НА КУРСАХ

На наших курсах опытные врачи, специалисты по массажу помогут вам освоить знания и получить навыки на самом высоком уровне в доступной форме и практическими занятиями.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В МИР ИСКУССТВА МАССАЖА СО ШКОЛОЙ МАССАЖА «ВАЛЕРИЯ КРАСАВИНА»

Дополнительная информация

По окончании обучения выдается диплом и сертификат.
В процессе обучения студенты получают подробные конспекты.

Детский массажист в Липецке

Профессиональный детский массаж выполняется как с профилактическими, так и с лечебными целями. Во время стимуляции кожи активизируются физиологические процессы, которые в силу раннего возраста могут функционировать с недостаточной силой. Наиболее мощное воздействие оказывают массажные приемы на развитие нервной и мышечной систем. В результате курсового проведения процедур дети становятся более выносливы, сообразительны, интеллектуально развиты.

В клинике Здоровье нации можно записаться на прием к детскому массажисту и провести курс массажа ребенку. Назначить процедуру может врач по показаниям или с профилактической целью. Детский массаж благотворно влияет на все системы организма малыша. При соблюдении существующих правил безопасности он практически не имеет противопоказаний. Груднички, которым проводят профилактические массажные сеансы, легче переносят послеродовую адаптацию, реже страдают от выраженного метеоризма.

Показания для детского массажа

Детский массаж может проводиться не только в качестве лечебной процедуры, но и использоваться как общеукрепляющая методика. Основное отличие от массажных техник для взрослых пациентов — бережные, нежные движения. Недопустимы чрезмерные надавливания и любые действия, причиняющие малышу боль или наносящие травмы.

Основные показания для проведения массажа ребенку:

  • склонность новорожденного к кишечным коликам;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • снижение скорости физического, умственного развития;
  • дисплазия тазобедренных суставов, косолапость, нарушения осанки или другие болезни опорно-двигательного аппарата;
  • внутриутробная гипоксия, родовые травмы;
  • гиперактивность;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания органов дыхания.

Во время сеанса ребенок должен быть расслаблен и пребывать в хорошем настроении. Занятия через силу, сквозь слезы принесут только вред. Основной прием — ненавязчивые поглаживания. Проводить процедуру должен профессиональный детский массажист.

Специалисты нашего медицинского центра обладают всеми необходимыми профессиональными качествами. Опытные специалисты в совершенстве владеют массажными приемами и техниками, знакомы с физиологическими особенностями организма детей и успешно применяют эти знания на практике.

Противопоказания

Перед сеансом массажист обязательно осматривает кожные покровы ребенка, оценивает общее состояние здоровья. Методика имеет определенные ограничения.

Противопоказания:

  • воспалительные процессы кожи, внутренних органов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в строении костей;
  • травмы кожи;
  • гемофилия;
  • рахит;
  • некоторые пороки развития;
  • выраженная слабость;
  • лихорадка;
  • нефриты;
  • туберкулез;
  • грыжи большого размера;
  • поражение печени;
  • плаксивость и плохое самочувствие малыша.

Стоимость лечебного и профилактического детского массажа определяется применением конкретной техники и количеством сеансов. В нашей клинике доступные цены на услуги массажиста, при этом качество медицинской помощи находится всегда на высоком профессиональном уровне.

Разница между массажем для взрослых и детским массажем

Многие практикующие врачи считают, что основная разница в проведении массажа и тактильной терапии для детей заключается в том, что клиент меньше по размеру, давление должно быть меньше, и спросить у родителей. Это реальные соображения, но не единственные различия в проведении массажной терапии для детей и взрослых клиентов.

Массаж для взрослых

Как медицинские работники, мы всегда должны учитывать уникальные потребности каждого клиента и показания к массажной терапии, а не предоставлять стандартизированный протокол лечения.В рамках профессиональной массажной терапии терапевты, работающие со взрослыми, могут использовать различные техники, начиная от расслабляющего массажа и спа-терапии и заканчивая структурной интеграцией. Терапевты могут оказывать большее давление в зависимости от предпочтений клиента, а диапазон движений может включать в себя большее движение, чем мы использовали бы с детьми.

Типичные взрослые имеют более развитые мышечные и мягкие ткани по сравнению с детьми, и они могут переносить сеанс массажа, который включает в себя различные приемы, небезопасные для детей.Взрослые часто тратят годы на разработку своих индивидуальных поз, механики тела и областей удержания напряжения, связанного со стрессом. Это может привести к тому, что наша терапевтическая работа потребует большего количества сеансов, чтобы получить такую ​​​​же пользу, которую мы могли бы увидеть с педиатрическими клиентами за меньшее количество сеансов.

Вербальное общение со взрослыми отличается и позволяет нам подробно обсудить их личную заинтересованность в лечении прикосновениями. Клиент может помочь объяснить свои потребности, связанные со здоровьем, методы управления стрессом, которые он использует дома, и может лучше понять, как следовать любому домашнему протоколу, который может помочь в его профилактическом плане здоровья.

Педиатрический массаж

Медицинские работники часто используют термин «педиатрический» для описания детей в медицинских учреждениях или больницах, а некоторые скажут, что слово «педиатрический» является общим термином, который охватывает всех пациентов в этом учреждении от рождения до возраста выписки. из больницы (чаще 18 лет). В то время как другие признают, что педиатрия просто определяется как медицинская помощь детям, что может означать в условиях больницы, но также может относиться к детям, которые развиваются типично.

У детей другие физические, эмоциональные потребности и потребности в развитии, чем у взрослых, и детский массаж предназначен для решения этих индивидуальных детских проблем. Некоторые практикующие врачи считают, что массаж используется для лечения медицинских показаний, но детский массаж также используется в сочетании с общим здравоохранением в качестве дополнительного и профилактического метода терапевтического вмешательства.

Для детей мы адаптируем весь наш уход к индивидуальному и уникальному подходу.Дети претерпевают значительный рост, развитие и физические изменения. Кожа ребенка тоньше, более хрупкая и имеет более компактные сенсорные рецепторы. Их кости еще не срослись и не окостенели и требуют более щадящего подхода. Эти соображения важны для тех, кто практикует практические техники.

Мы не только учитываем размер ребенка в нашем плане лечения, но также учитываем особенности развития и языковую адаптацию в соответствии с возрастом, поскольку мы укрепляем доверие и взаимопонимание.Как и в случае с каждым клиентом, мы используем информированное согласие, и специально для детей мы используем структурированный процесс разрешения. Мы можем использовать язык, который может показаться элементарным для взрослых клиентов, но помогает нам лучше всего общаться с теми, кто все еще развивает обширный словарный запас.

Некоторые поставщики медицинских услуг считают, что педиатрический массаж применяется только для детей с особыми медицинскими потребностями. Существуют определенные ситуации, связанные со здравоохранением, когда детский массаж будет прекрасной частью плана терапевтического лечения.Однако так же, как взрослые получают массажную терапию для общего здоровья и хорошего самочувствия, дети тоже. Да, мы можем использовать детский массаж по показаниям для решения различных проблем со здоровьем, но наши молодые клиенты также беспокоятся о тревоге, стрессе и бессоннице.

Рекомендации для всех клиентов

Получение информированного согласия и разрешения до начала сеанса массажа свидетельствует об уважении и понимании преимуществ здоровых прикосновений.В случае с детьми для этого может потребоваться участие родителя/опекуна или другого поставщика медицинских услуг, ответственного за их медицинское обслуживание.

Адаптация методов к медицинским потребностям и предпочтениям клиента устанавливает доверие и общение. Мы всегда должны связывать адаптации и возможности с типом терапевтического сеанса, который мы можем предоставить. Многие клиенты плохо разбираются в ряде модальностей и техник, входящих в сферу деятельности массажиста. Когда вы тратите время на то, чтобы объяснить варианты и варианты выбора своему клиенту, вы помогаете заложить основу для успешного сеанса лечения.Профессиональное общение является важным фактором для клиентов любого возраста.

Дети и массаж | MassageTherapy.com

«Каждому ребенку, независимо от возраста, следует регулярно делать массаж перед сном». Так говорит Тиффани Филд, доктор философии, из Исследовательского института прикосновения (TRI) в Майами, Флорида.Филд и ее коллеги в TRI усердно работали в течение последнего десятилетия, чтобы доказать преимущества массажа для детей.Но это не новая концепция. Младенческий массаж давно стал обычной практикой во многих культурах.Многие коренные племена используют некоторые формы работы с телом, чтобы успокоить, расслабить и вылечить своих малышей, иногда включая ароматические масла и травяные средства как часть опыта. С нашими современными технологиями и торопливой жизнью нам часто не хватает качественного семейного времени и мы меньше прикасаемся друг к другу. Древняя практика массажа может служить для подтверждения тесной связи с нашими детьми и передачи утешительного чувства безопасности и доверия.

Осязание — первое чувство, развившееся у людей.Это необходимо для нашего здоровья и благополучия. Известно, что дети не развиваются и даже умирают без достаточного количества физического контакта. Взрослые также могут впасть в депрессию и заболеть, если они будут изолированы от этой самой основной человеческой потребности. Дети, которые усваивают здоровые взгляды на прикосновения и получают положительный тактильный опыт от своих опекунов, с большей вероятностью вырастут взрослыми со здоровой самооценкой, чувством соответствующих границ и длительными интимными отношениями.

Исследователь TRI Мария Эрнандес-Рейф, доктор философии, говорит, что регулярно делает массаж своей дочери. На вопрос, должны ли другие родители делать то же самое, она отвечает: «Абсолютно, хотя бы ежедневный массаж. Это то, что показывают исследования. Независимо от того, будь то младенец, больной ребенок, дошкольник, беременная женщина или пожилой человек, мы обнаружили, что массаж приносит пользу всем возрастным группам и людям с разными состояниями».

Массаж – прекрасное средство от стресса для детей.«Часто, когда мы думаем о стрессе, — говорит Эрнандес-Рейф, — мы думаем, что это просто взрослое состояние, что стресс бывает только у взрослых. Но если подумать, даже младенцы и дети раннего возраста подвержены стрессу». Маленький ребенок, идущий в школу, незнакомый с местностью или детьми в классе, будет испытывать стресс. Семейная болезнь или финансовые проблемы, развод и даже отпуск могут вызвать эмоциональное напряжение. Эрнандес-Рейф отмечает, что одним из последовательных результатов исследований преимуществ массажной терапии является снижение уровня стресса и гормонов стресса: «Существует связь между стрессом и иммунной системой.Если гормоны стресса хронически повышены, [гормон] кортизол разрушит здоровые иммунные клетки, которые борются с вирусами и опухолями и поддерживают здоровье иммунной системы. Если вы сможете обратить это вспять, вы не только уменьшите стресс, но и уменьшите количество гормонов стресса, позволяя иммунной системе прийти в норму и выполнять свою работу, которая заключается в излечении тела и сохранении его здоровья».

Что касается поведенческой реакции детей на массаж, она говорит: «Они счастливее и в лучшем настроении. Мы заметили, что они выглядят более расслабленными, спокойными и часто засыпают во время массажа.«Если это первый массаж ребенка, он может немного поерзать, потому что он не знаком с этим типом прикосновения. Из-за дискомфорта и боли, причиняемых им медицинскими процедурами, у младенцев и особенно у недоношенных детей может развиться негативная ассоциация с прикосновением. Благодаря этому новому позитивному опыту они расслабляются, и их тела успокаиваются.

У младенцев к телу применяются легкие скользящие поглаживания, но по мере взросления ребенка массаж может становиться более сложным, включая работу со стопами, пальцами рук и ног, а также использование более обширных типов поглаживаний и техник.«Подростки немного другие, — говорит Эрнандес-Рейф. «С маленькими детьми мы можем обучить мать или родителя делать массаж в течение дня. Подростки, однако, похоже, не любят, когда родители делают им массаж. Они лучше реагируют на массажиста». Рекомендации TRI по 15-20-минутным сеансам — это хорошее правило, которому стоит следовать дома. Более длительные сеансы могут быть чрезмерно стимулирующими или даже неудобными для ребенка младшего возраста с коротким периодом концентрации внимания.

Один из лучших способов дать ребенку безопасные и положительные впечатления о прикосновениях — регулярно делать ему массаж.Массаж в раннем детском возрасте может стимулировать развитие нервной системы и мозга, а память об этом позитивном прикосновении может навсегда сохраниться в клетках тела. Массаж способствует ощущению комфорта у малыша и делает его менее склонным к коликам. По мере того, как ребенок растет, поглаживание массажа подготавливает тело к сидению, стоянию и ходьбе, развивая силу, координацию движений и уверенность в себе. Младенческий массаж становится очень популярным среди молодых родителей, и теперь доступен ряд ресурсов, которые помогут вам начать.В дополнение к книгам и видео вы можете найти сертифицированных инструкторов по детскому массажу в местной частной практике, а также в больницах и клиниках, специализирующихся на холистической медицине.

Как только массаж войдет в семейную рутину, он будет приносить пользу вашему ребенку в течение его взросления. Дошкольники показали лучшие результаты в тестах на интеллектуальные и ручные навыки после 15-минутного массажа. Они также лучше спали во время дневного сна, были менее склонны к чрезмерной активности и имели более высокие оценки поведения.Подросткам, борющимся с болями подросткового возраста, массаж помогает снять тревогу, вызывая состояние расслабления. Поддерживающие отношения с массажистом, который дает им безопасное, безусловное прикосновение, также могут повысить их чувство самопринятия и уверенности в себе в эти трудные годы.

Дети с особыми потребностями

Исследования в TRI варьировались от массажа для недоношенных детей до массажа, проводимого родителями для детей с хроническими заболеваниями.Это исследование оказывает глубокое влияние на педиатрическое здравоохранение, обеспечивая неинвазивное лечение в рамках положительного, заботливого опыта. Недоношенные дети, а также новорожденные, подвергшиеся воздействию кокаина и ВИЧ-положительные, реагировали на массаж увеличением веса, снижением стрессового поведения и улучшением тестов двигательных навыков. Недоношенные дети также лучше спали и были более бдительными и активными.

Стресс был определен как основная причина обострения симптомов у детей с хроническими заболеваниями, если не причина самой болезни.Совладание с частыми госпитализациями, болезненными или неприятными процедурами, ограничениями в питании и повседневной деятельности может сказаться на родителях, братьях и сестрах, а также на пациенте. Массаж снижает уровень гормонов стресса и обеспечивает идеальную возможность для позитивного взаимодействия между родителем и ребенком в разгар негативного лечения. В исследованиях хронических заболеваний, проведенных TRI, родители были проинструктированы о проведении ночных сеансов массажа. По всем направлениям у детей не только улучшились симптомы, но и у ребенка, и у родителей уменьшилось беспокойство.

Контроль стресса имеет решающее значение для детей с диабетом, астмой, ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) и проблемами с кожей. По мере повышения уровня гормона стресса симптомы усиливаются — в случае диабета и астмы, что иногда ставит под угрозу жизнь ребенка. В исследовании TRI было показано, что массаж улучшает уровень сахара в крови у диабетиков, улучшает функцию легких у астматиков, уменьшает боль при ЮРА и улучшает состояние кожи у детей с экземой. TRI в настоящее время изучает массаж для детей, больных раком, в надежде, что он снизит стресс от медицинских процедур и укрепит иммунную систему.«С моей точки зрения, одним из наиболее важных результатов наших исследований является то, что массажная терапия увеличивает количество естественных клеток-киллеров», — говорит Эрнандес-Рейф. «Эти клетки постоянно путешествуют по нашему телу в поисках посторонних предметов и опухолей, которые нужно уничтожить. Массажная терапия естественным образом стимулирует эти клетки. Это имеет огромное значение для пользы массажа для поддержания здоровья людей».

Массаж оказался одинаково эффективным при психологических и поведенческих проблемах. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляли меньшую гиперактивность и больше внимания уделяли выполнению задач, и в целом были более довольны регулярными массажными процедурами.У аутичных детей наблюдалось снижение чувствительности к прикосновениям и разрушительное поведение, а также повышение способности общаться со своими учителями. Подростки, страдающие булимией, улучшили представление о своем теле и уменьшили депрессию и тревогу, в то время как подростки, страдающие психиатрическими заболеваниями, испытали улучшение сна и клинического прогресса, а также уменьшили депрессию, тревогу и стресс.

«Мы хотели бы, чтобы массажная терапия была добавлена ​​к стандартной помощи — не для того, чтобы заменить медицинскую помощь, а чтобы она шла рука об руку с заботой врача, чтобы помочь ребенку быстрее выздороветь», — Эрнандес. — говорит Рейф.«Я думаю, что это отличный инструмент».

Прикосновения необходимы для развития ребенка, его благополучия и крепкого здоровья. Дети тянутся за прикосновением так же естественно, как за едой и водой. Ночной массаж может гарантировать, что прикосновение станет позитивной, заботливой частью их человеческого опыта. И, как говорит Филд, «им это нравится».

Детский массаж

Детский массаж

Лечебные прикосновения полезны всем телам, независимо от возраста, хотя дети находятся в уникальном положении, чтобы извлечь из них особую пользу.Дети нуждаются в ряде положительных форм сенсорной стимуляции, чтобы их мозг, тело и дух могли расти и развиваться в полной мере и здоровым образом. Здоровое, заботливое прикосновение может способствовать росту, развитию и производительности в психологическом, неврологическом и физиологическом диапазонах. Более того, большинству детей просто нравится, когда к ним прикасаются.

У детей суставы еще развиваются. Поэтому традиционные спа-процедуры для тела для взрослых могут быть неэффективными или даже неподходящими для детей.Детям нужны специальные техники и методы работы с телом. их специфические тела и уникальные потребности.

Среди ключевых отличий кузова для детей и взрослых включают:

  • Темп – Кузов у ​​детей имеет тенденцию двигаться медленнее, чем у взрослых.
  • Разрешение – со взрослыми разрешение на прикосновение предполагается в силу их присутствия на запланированной встрече, но дети обычно не знают, что они имеют право отказаться от нежелательного прикосновения, особенно когда их родитель или опекун все устроил.Вот почему каждому ребенку говорят, какой тип прикосновения будет выполняться, прежде чем оно будет выполнено, и спрашивают, согласен ли он или она с этим.
  • Давление. Давление, оказываемое на мышцы ребенка, всегда меньше, чем на мышцы взрослого человека.
  • Положение. Детское тело не обязательно может принять такое же удобное положение, как и взрослое. Поэтому позы, которые наши специалисты используют для работы с телом детей, зависят от того, что подходит их телу.

Дети с особыми медицинскими проблемами, такими как хроническая боль, мускулатура с высоким или низким тонусом, депрессия или другое послеоперационное восстановление проблемы качества жизни часто могут найти меры целенаправленного облегчения как для краткосрочные и долгосрочные перспективы терапевтической работы с телом.Терапевтическая работа с телом даже оказались полезными для детей, столкнувшихся с такими заболеваниями, как рак, ревматоидный артрит, аутизм, муковисцидоз и церебральный паралич.

Ребенку также не обязательно иметь медицинский кризис, чтобы получить пользу от терапевтической работы с телом. Он или она может значительно извлечь из этого пользу после выполнения чрезмерно интенсивных упражнений или легкой атлетики. Ребенок может столкнуться с эмоциональным кризисом из-за такого события, как смерть члена семьи, развод родителей, трудности в школе или стихийное бедствие, такое как пожар или наводнение.

Кроме того, дети, получающие терапевтическую работу с телом, могут получить любое из следующих преимуществ:

  • Снижение тревожности
  • Улучшение сна и пищеварения
  • Улучшение иммунной системы и функций дыхания
  • Улучшение развития нервной системы

Что мы предоставляем

В VitalCare в Вестминстере, Колорадо, мы предоставляем полный спектр терапевтических услуг и детям как взрослые, включая кузов.Каждый раз, когда мы выполняем бодибилдинг с ребенком, наша цель всегда обеспечивать безопасные, неинтрузивные и эффективные медицинские вмешательства для множества препятствий и проблем в области здравоохранения.

Мы тщательно обустроили зону кузова, чтобы ребенку было максимально комфортно. возможно, избегая всего, что делает обстановку слишком клинической. Мы используем сочетание элементов для создания успокаивающей и расслабляющей атмосферы для обоих Практик и пациент.

В то время как кузовные работы с медицинской точки зрения классифицируются как бесплатные Альтернативная медицина (CAM), мы в VitalCare работаем, чтобы обеспечить интегративное подход к медицинскому обслуживанию.Таким образом, каждый ребенок получает индивидуальный уход в соответствии с персонализированные цели, независимо от того, здоров ли он или она уже или ему предстоит лечение препятствия. Обратите внимание, что терапевтическая работа с телом никогда не предназначена для замены, заменить или заменить прописанное ребенку лечение.

Доступ к услугам массажной терапии можно получить за частную оплату или через Medicaid отказы, которые мы принимаем для покрытия услуг для детей, в том числе:

  • Детская Расширенная поддержка (CES)
  • Дети с ограниченными возможностями здоровья Болезнь (CLLI)
  • Поддерживается Жилые услуги (SLS)

Разные дети, разный уход

Наши поставщики настроят каждой сессии в соответствии с обстоятельствами, целями и потребностями данного ребенка.Например, соображения могут включать в себя вопрос о том, может ли увеличение или уменьшение кровотока быть полезно или нет для ребенка. Это определит, будет ли ручной применяются манипуляции с тканями. Если кровоток у ребенка повышен, может повлиять на скорость всасывания лекарства, изменяя намерение рецепт.

Перед каждым сеансом

Будь то ваш ребенок первый или сто первый опыт терапевтической работы с телом, есть определенные предметы, чтобы всегда иметь их в наличии, чтобы обеспечить максимальное удобство, безопасность и максимально эффективным для вашего ребенка.Это включает в себя любимую игрушку вашего ребенка, чучело, подушка или одеяло.

Мы включаем 10-20-минутную консультацию с опекуном и ребенком перед любым определяется или применяется программа лечебной помощи. Каждый сеанс начинается с налаживание контакта с ребенком. Наши практикующие запрашивают разрешение у ребенку прикасаться к своему телу до того, как будет применена любая форма лечебного прикосновения. при условии. Работа с телом может перемещать все виды энергий и высвобождать все виды энергий. мысли, воспоминания и эмоции.Если ребенок переживает медицинскую травму или медицинской ситуации, терапевтическая работа с телом может даже привести к травматическому ответы. Таким образом, установление доверия между практикующим врачом и ребенком необходимо, чтобы работа была терапевтической независимо от того, что возникает. Наш Практикующие даже обучены помогать детям понимать соответствующие границы, когда речь идет о прикосновении, и преодолевать препятствия на пути к безопасному, здоровому, нежное, любящее и, прежде всего, уместное прикосновение.

Во время сеансов

Мы рекомендуем родителям оставаться в комнате со своим ребенком, пока выполняется работа с телом, особенно во время первых нескольких сеансов ребенка.Дети остаются одетыми на протяжении всего занятия. Мы рекомендуем детям носить свободные спортивные штаны, пижамные штаны или другие мягкие, «свободные» штаны или шорты и свободную удобную рубашку, в идеале без кнопок, пуговиц или других жестких аксессуаров. Тем не менее, большинство наших клиентов просто носят ту же одежду, что и во время сеансов. Мы просим сопровождающего родителя или опекуна снять с ребенка обувь и, если применимо, любые ортопедические стельки. Наши специалисты избегают использования любых эфирных масел, кремов или лосьонов во время сеансов, чтобы избежать возможных аллергий и противопоказаний к лекарствам или заболеваниям.Тем не менее, если у вас есть такой продукт, который вы хотели бы использовать на сеансе вашего ребенка, мы просто попросим вас, как опекуна, предоставить его.

Встречи можно запланировать на 30 минут в офисе или на 60 минут дома. Чтобы получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 888-664-4222 или воспользуйтесь формой «Запросить информацию» на боковой панели.

Пренатальный массаж

Я была у Миган в VitalCare на пренатальном массаже на 38 неделе беременности. Мало того, что помещение было чистым, светлым и гостеприимным, с Миган было абсолютно приятно находиться рядом.Она сделала весь процесс чрезвычайно комфортным, выслушала мои просьбы и потребности и прекрасно справилась с моим массажем. Она вдумчивая, тщательная и очень опытная. Я без колебаний рекомендую ее всем, и я определенно намерен регулярно возвращаться.

Линдси Т.

Превосходное обслуживание!

Миган и ее команда терапевтов выдающиеся. Мне нравится бронировать онлайн, и я видел нескольких терапевтов, все были превосходны. Я рекомендую VitalCare всем своим друзьям и близким!

Скотт Г.

Фантастика!

Миган великолепна! Я стараюсь видеться с ней каждую неделю. У меня стало меньше головных болей с тех пор, как я начала ее посещать, и моя подвижность плеча значительно улучшилась.

Карин Д.

Она ответ на мои молитвы

Качество лечебного массажа превзошло мои ожидания. Миган провела исключительный индивидуальный массаж моих многочисленных проблемных зон с объяснением причин ее вмешательств. Теперь я знаю, что такое по-настоящему лечебный массаж (vs.мой предыдущий массаж горячими камнями). Она — ответ на мои молитвы о помощи в восстановлении после автомобильной аварии.

Кэролин Y

Спортивный массаж

Я работаю с Миган уже более двух лет. Она буквально держала меня на поле, играя в футбол! С тех пор, как я работал с Меган, у меня не было травм, до работы с Меган я выпадал из игры 2-3 раза в год.

Мэтт Д.

Превзошел мои ожидания!

Миган снова превзошла мои ожидания своим опытом в ее способности помочь расслабить очень напряженные группы мышц, что привело к увеличению диапазона движений и уменьшению боли.Она прислушивается к отзывам и интегрирует информацию в свою терапию.

Кэролайн Ю.

Исследование педиатрической массажной терапии: описательный обзор

Abstract

Этот описательный обзор литературы по педиатрическому массажу за последнее десятилетие предполагает, что массажная терапия оказывает положительное влияние на некоторые педиатрические заболевания. К ним относятся преждевременный рост младенцев, психологические проблемы, включая агрессию, желудочно-кишечные проблемы, включая запоры и диарею, болезненные состояния, включая ожоги и серповидно-клеточную анемию, нарушения мышечного тонуса, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также хронические заболевания, включая диабет, астму, рак и ВИЧ.Потенциальные механизмы, лежащие в основе эффектов массажной терапии, включают усиление активности блуждающего нерва и снижение гормонов стресса. Ограничения литературы включают потребность в более рандомизированных контролируемых испытаниях, лонгитюдных исследованиях и исследованиях основных механизмов.

Ключевые слова: педиатрический массаж, младенческий массаж, детский массаж, подростковый массаж

1. Введение

Литература по педиатрическому массажу была очень плодотворной в течение многих лет, но, похоже, за последние несколько лет она уменьшилась. .Этот описательный обзор основан на поиске публикаций PubMed и PsychINFO за последнее десятилетие (2008–2018 гг.), в названиях которых есть термины детский массаж или массаж и дети. Обзор включает рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы. Пилотные исследования и статьи на иностранном языке были исключены. Из 139 рассмотренных статей только 48 соответствовали критериям включения, которые необходимо обобщить здесь. В качестве вспомогательного материала приводятся исследования предыдущих двух десятилетий.

Массажная терапия показала положительный эффект при беременности и родах, для преждевременного развития ребенка, при психологических проблемах, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство, при желудочно-кишечных расстройствах, включая запоры и диарею, при болезненных процедурах и болевых синдромах, включая ожоги и серповидно-клеточная анемия, при нарушениях мышечного тонуса/движения, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также при хронических заболеваниях, включая диабет, астму, рак и ВИЧ.Обсуждаются потенциальные механизмы, лежащие в основе эффектов массажной терапии, включая повышение активности блуждающего нерва. Также рассматриваются ограничения литературы, в том числе необходимость проведения большего количества рандомизированных контролируемых испытаний и лонгитюдных исследований. Статья соответственно разделена на разделы по каждой из этих тем. Эффекты, о которых сообщается в исследованиях, обычно основаны на оценках, сделанных в конце исследований, если не указано иное.

2. Массажная терапия для недоношенных новорожденных

Эффекты массажной терапии для недоношенных новорожденных изучались в течение нескольких десятилетий и были рассмотрены многими, включая наши обзоры 2010 и 2018 годов [1,2].Наш предыдущий обзор был посвящен в первую очередь лечебному массажу для уменьшения боли, связанной с процедурой, у недоношенных новорожденных, например, боли, связанной с уколами пятки [3]. В других более ранних исследованиях массажа новорожденных сообщалось о более высоких показателях развития у получавших массаж по сравнению с контрольной группой недоношенных новорожденных, подвергшихся воздействию кокаина [4] или ВИЧ внутриутробно [5]. В последнем обзоре, охватывающем последнее десятилетие, было процитировано пятнадцать статей о массажной терапии недоношенных новорожденных, ведущей к большему увеличению веса, три о меньшем количестве инфекций, шесть о более коротком пребывании в больнице, шесть об улучшении развития и три о снижении родительского стресса [6].В другом недавнем обзоре рандомизированных контролируемых исследований исследования выявили не только большее увеличение веса и более раннюю выписку, но и большую переносимость боли [7]. Кроме того, как сообщается в этом обзоре, лучшие показатели развития и иммунная функция также были отмечены в нескольких лонгитюдных исследованиях недоношенных детей, которым вводили Field et al. [8] протокол массажа с умеренным давлением [8]. Аналогичным образом, в метаанализе 34 исследований массажа недоношенных детей, проведенных во многих странах, недоношенные новорожденные, получавшие массаж, в среднем значительно больше прибавляли в весе (20 против 16 г в день) и короче госпитализировались (27 против 31 дня) [9].И снова умеренное давление Field et al. [8], (1986) в этих исследованиях использовался протокол.

Некоторые из этих эффектов были смешаны маслами, используемыми для массажной терапии. Это было особенно заметно в исследовании, в котором использовалось триглицеридное масло со средней длиной цепи, что привело к значительно большему увеличению веса при использовании этого масла по сравнению с группой, получавшей только массаж, и контрольной группой без массажа [10]. Авторы назвали этот эффект «чрескожным кормлением». Это было отмечено и для других масел, включая сравнение массажа с подсолнечным маслом и только массажа [11].Кроме того, некоторые масла оказались более эффективными, чем другие, как, например, в исследовании, которое показало, что кокосовое масло более эффективно, чем подсолнечное, для недоношенных новорожденных [12]. Тем не менее, несмотря на дополнительный эффект масел во всех этих сравнениях, группа, получавшая только массаж, показала лучшие результаты, чем группа без массажа, в отношении большего набора веса и более короткого пребывания в больнице.

В дополнение к значительным клиническим улучшениям, продемонстрированным после массажной терапии недоношенных детей, в нескольких исследованиях была документально подтверждена безопасность массажа для недоношенных, а также потенциальные лежащие в его основе механизмы, которые могут определять его положительные эффекты.Например, несмотря на то, что можно было ожидать снижения температуры, пока окна инкубатора оставались открытыми для протокола массажа, у недоношенных детей, получавших массаж, температура повышалась [13]. Потенциальные исследования механизма включали повышение активности блуждающего нерва и моторики желудка после массажа, что приводило к увеличению веса [14]. Позже этот эффект был задокументирован как уникальный для массажной терапии [15]. В этом исследовании массаж недоношенных детей по сравнению с тренировкой их конечностей привел к увеличению веса за счет увеличения активности блуждающего нерва.Увеличение веса, связанное с физическими упражнениями, было связано с увеличением потребления калорий. Еще один основной механизм был предложен повышенным уровнем инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке даже после всего лишь пяти дней массажа с умеренным давлением [16]. Более того, что наиболее важно, другая исследовательская группа сообщила об увеличении активности естественных клеток-киллеров после массажа, что привело бы к меньшему количеству бактериальных и вирусных инфекций у недоношенных новорожденных [17]. Удивительно, но, несмотря на эти важные физиологические/биохимические эффекты, другие исследовательские группы продолжали оценивать прибавку в весе и показатели пребывания в больнице, в отличие от показателей потенциального основного механизма, вероятно, из-за ограниченных средств на исследования.Кроме того, дополнительные исследования с использованием матерей в качестве терапевтов помогут подтвердить экономическую эффективность массажа для недоношенных детей и будут способствовать более широкому использованию массажа в отделениях интенсивной терапии новорожденных [18].

3. Массажная терапия для доношенных новорожденных

На доношенных новорожденных было проведено меньше исследований массажной терапии, вероятно, потому, что доношенные новорожденные госпитализируются на более короткие периоды времени и потому, что они меньше нуждаются в массажной терапии, например , для набора веса. Большинство доношенных исследований массажа новорожденных на сегодняшний день были сосредоточены на снижении гипербилирубинемии и уменьшении раздражительности и нарушений сна, о которых родители чаще всего сообщают педиатрам.В недавнем обзоре этой литературы пять исследований показали, что массаж снижает уровень билирубина, три — уменьшают нарушения сна, четыре — уменьшают колики/плач, три — улучшают взаимодействие, одно — способствует развитию и три — уменьшают родительские нарушения. стресс [19].

С момента публикации этого обзора можно было найти только метаанализ по массажу, снижающему уровень билирубина у доношенных новорожденных [20]. Этот анализ включал шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием 357 младенцев.Анализ показал, что уровни чрескожного билирубина значительно снизились после четырех дней массажа, когда группы массажа сравнивали с контрольными группами. Эти результаты не были неожиданными, поскольку исследования гипербилирубинемии в предыдущем обзоре были включены в этот метаанализ, и они также предполагали, что к четвертому дню уровни билирубина снижались. Опять же, эти исследования включали массаж с умеренным давлением, то есть движение кожи. Потенциальным механизмом, лежащим в основе этих эффектов, является повышенная активность блуждающего нерва, приводящая к усилению моторики желудка, что, в свою очередь, может снизить уровень билирубина, хотя эти показатели не были зарегистрированы в этих исследованиях.Будущие исследования могут также использовать матерей в качестве терапевтов, учитывая, что по крайней мере одно из этих исследований показало положительное влияние матерей, проводящих терапию.

Матерей учат делать массаж младенцам. Например, в одном исследовании массаж, проводимый матерями, улучшал циркадные ритмы сна их младенцев [21]. В другом исследовании матерей просили массировать новорожденных в течение 10 минут перед сном ежедневно в течение одного месяца [22]. Сон младенцев стал более организованным, о чем свидетельствуют более длительные периоды сна, меньшее количество ночных пробуждений и большее количество часов сна.Неудивительно, что сон матерей также стал более организованным, вероятно, потому, что их младенцы спали, а не будили их, и, возможно, потому, что они также испытывали преимущества стимуляции давления на руки от массажа. Положительный эффект массажа на массажере был отмечен в более ранних исследованиях младенцев немного старшего возраста, например, пожилые люди массировали младенцев [23], учителя массировали младенцев [24] и отцы массировали своих младенцев [25]. руки могут быть ключевым фактором.Необходимы дальнейшие исследования потенциальных основных механизмов воздействия массажа на массажер, а также на сам массаж.

4. Детский и подростковый массаж

За последние несколько десятилетий были проведены десятки исследований по изучению воздействия лечебного массажа на детей и подростков. Поскольку они ранее не рассматривались в одном месте, здесь будут ссылки на них. Исследования детской и подростковой массажной терапии были сосредоточены почти исключительно на проблемных состояниях, включая расстройства внимания, психологические проблемы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения двигательного тонуса, болевые синдромы, аутоиммунные и иммунные состояния.Соответственно, эти исследования сгруппированы по этим категориям в следующих резюме.

4.1. Расстройства внимания

Расстройства внимания положительно реагируют на массажную терапию, включая расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В одном из первых исследований РАС дети, которым терапевты делали 15-минутный ежедневный массаж в течение месяца, демонстрировали более внимательное поведение в классе [26]. Впоследствии было проведено исследование на подобных маленьких детях с РАС, которым родители делали массаж в течение 15 минут ежедневно перед сном [27].Через месяц ежедневных массажей дети стали не только более внимательными в школе, но и имели меньше проблем со сном, что, возможно, способствовало повышению их внимательности.

Детям и подросткам с СДВГ также помогает лечебный массаж. После двух двадцатиминутных массажей в неделю в течение четырех недель их внимательность повысилась, а их гиперактивность снизилась на основании наблюдений учителей по крайней мере в двух исследованиях [28].

Учитывая распространенность этих расстройств и их серьезное влияние на социальное и когнитивное развитие, а также то, что массажная терапия значительно повысила внимательность, неясно, почему было проведено так мало исследований массажной терапии у детей с проблемами внимания.Уменьшение проблем со сном у детей с РАС предполагает потенциальный механизм, лежащий в основе их повышенной внимательности. Хотя в этих исследованиях активность блуждающего нерва и ЭЭГ не измерялись, они также являются потенциальными лежащими в основе механизмами. Активность блуждающего нерва увеличивается после массажной терапии и связана с повышенной внимательностью [29], а также с повышенной альфа- и бета-активностью и более точными математическими вычислениями [30].

4.2. Психологические проблемы

Психологические проблемы также были в центре внимания исследований педиатрической массажной терапии, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).В исследовании дошкольников «с агрессивным и девиантным поведением» 50 детей ежедневно массировали в течение 20 минут и сравнивали с группой из 50 детей, которые слушали сказки [31]. К третьему месяцу и снова в 6 и 12 месяцев дети, которым делали массаж, имели более низкие оценки агрессии родителями и учителями в контрольном списке поведения ребенка. У детей также было меньше социальных и соматических проблем.

В аналогичной парадигме, использованной другой группой исследователей, три группы детей второго класса, включая массаж, рассказывание историй и контрольную группу, сравнивали по их агрессивному поведению и успеваемости после десяти пятидесятиминутных занятий [32].В этом случае как в группе массажа, так и в группе рассказывания историй снизилось агрессивное поведение и улучшилась успеваемость, что позволяет предположить, что дополнительное внимание к детям само по себе помогает уменьшить их агрессию.

В более раннем исследовании агрессивным подросткам, находившимся в закрытом больничном отделении из-за их агрессивного поведения, в течение месяца ежедневно делали 10-минутный массаж стулом [33]. В конце месяца они были менее агрессивны. В аналогичном исследовании у детей и подростков, которые были госпитализированы из-за тревоги и депрессии, эти расстройства настроения не только уменьшились, но и другие показатели тревоги и депрессии, включая норадреналин и кортизол, уменьшились после месяца 20-минутного ежедневного массажа [34].Сама тревога госпитализации была снижена у детей школьного возраста, получавших 20-минутный массаж три раза в день в течение трех дней [35]. На пятые сутки у них снизилась тревожность состояния, а также частота сердечных сокращений и артериальное давление.

После урагана Эндрю у детей, попавших под воздействие урагана, появились симптомы посттравматического стрессового расстройства [36]. После одного месяца ежедневного массажа у них было меньше симптомов посттравматического стрессового расстройства, включая меньше депрессии, беспокойства и нарушений сна.Кроме того, их саморисунки (очень надежная мера для детей) были более красочными и более проработанными, чем в начале исследования.

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, также могут считаться психологическими расстройствами из-за связанных с ними симптомов депрессии. Расстройства пищевого поведения редко лечили массажной терапией, несмотря на заметное снижение депрессии после массажа. В раннем исследовании анорексии у девочек-подростков симптомы расстройства пищевого поведения и депрессии уменьшались, а чрезмерно низкий уровень дофамина повышался после одного месяца ежедневных 20-минутных массажей [37].Те же эффекты были отмечены у девочек-подростков с булимией, которые следовали тому же протоколу в отдельном исследовании [38]. Эти исследования подчеркивают важность оценки воздействия массажной терапии на биохимические дисбалансы, такие как пониженный уровень дофамина, а также на нарушения поведения и настроения у детей и подростков с психологическими проблемами.

4.3. Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы, включая запоры и диарею, уменьшаются с помощью лечебного массажа.В исследовании детей с хроническими запорами родителей просили проводить массаж живота по 20 мин в день в течение месяца [39]. Произошло несколько улучшений, включая уменьшение симптомов запора (88%) и использование слабительных препаратов (58%), а также улучшение диеты (41%). Диарею также традиционно лечили массажем, проводимым врачами китайской медицины. В метаанализе 26 исследований, включавших 2644 детей с острой диареей, детский массаж был значительно и клинически более эффективен, чем фармакотерапия [40].Однако в этом метаанализе базы данных, основанные только на массаже, были объединены с базами данных, полученными из нескольких дополнительных методов лечения.

В то время как запор и диарея являются явно противоположными состояниями, их улучшение после массажной терапии может парадоксальным образом быть связано с общим основным механизмом, включая усиление активности блуждающего нерва (через вагусную ветвь, ведущую в желудочно-кишечный тракт), что приводит к усилению моторики желудка. Хотя в этих исследованиях это не измерялось, активность блуждающего нерва и моторика желудка увеличились после массажа у младенцев [14].

4.4. Нарушения двигательного тонуса

Двумя другими контрастирующими расстройствами являются церебральный паралич из-за его чрезмерного двигательного тонуса (спастичности или гипертонуса) и синдром Дауна из-за его гипотонуса (вялости). Массажная терапия уменьшила как гипертонус, так и гипотонус.

В ранних исследованиях детского церебрального паралича гипертонус у детей снижался после месяца ежедневного массажа перед сном их родителями [41,42]. В более позднем исследовании, проведенном в Исламабаде, Пакистан, детям с церебральным параличом делали 30-минутный массаж пять раз в неделю в течение шести недель [43].К концу исследования спастичность у детей значительно уменьшилась. В обзорном исследовании распространенности массажной терапии у детей и подростков с церебральным параличом 80% детей получали массаж, в то время как только 51% в настоящее время получают массаж и 77% их родители [44].

У детей с синдромом Дауна с гипотонусом наблюдалось повышение мышечного тонуса после 15-минутного ежедневного массажа их матерями в течение месяца [45]. В этом исследовании двигательные показатели и показатели манипулирования объектами улучшились как у детей с гипертонусом, так и у детей с гипотонусом после 5-месячного периода массажной терапии [45].Улучшение продолжалось при контрольной оценке через 6 месяцев, хотя эффекты массажной терапии обычно не сохраняются после прекращения терапии.

Детям с задержкой моторного развития, но без диагноза церебрального паралича, также помогает массажная терапия [46]. В этом исследовании дети в возрасте 1-3 лет были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которая получала 20-минутный массаж два раза в неделю в течение 12 недель. В отличие от большинства других исследований детей с проблемами моторного развития, эти исследователи разделили детей по возрасту и коэффициенту моторного развития, что сделало это исследование массажа более надежным, чем большинство.Группа массажа показала большее улучшение показателей крупной моторики и сенсорной чувствительности.

4.5. Болезненные процедуры и болевые синдромы

Детский массаж уменьшает боль во время болезненных процедур, а также при хронических болевых состояниях. Болезненные процедуры включают трансплантацию гемопоэтических клеток и сердечно-сосудистую хирургию. Ожоги и послеожоговые боли были в центре внимания нескольких исследований педиатрического массажа. Хроническая боль в целом и боль при ювенильном ревматоидном артрите в частности также уменьшаются с помощью лечебного массажа.

В исследовании трансплантации гемопоэтических клеток дети получали массаж как от терапевтов, так и от родителей [47]. Дети, по общему мнению, испытали облегчение боли от массажа. Кроме того, у них было меньше тошноты, и им было легче заснуть. Родители также сообщили о большей близости к своим детям после массажа. Родители предпочитали полустандартизированный протокол массажа, подчеркивая индивидуальные предпочтения различных техник массажа. Хотя родителей просили оказывать умеренное давление, в этом исследовании не проводилось проверки соблюдения родителями массажа.В исследовании боли и беспокойства после сердечно-сосудистых операций 60 детей были случайным образом распределены для получения трех сеансов массажа или трех посещений для чтения в первые три послеоперационных дня [48]. Дети, получавшие массажную терапию, имели значительно более низкие показатели тревожности и меньшее общее воздействие бензодиазепинов в течение трех дней после операции на сердце.

В одном из первых исследований массажа маленьких детей с ожогами болевой порог у детей повышался после 20-минутного массажа, о чем свидетельствует меньшее беспокойство и плач во время их последующих сеансов чистки кожи [49].В более позднем исследовании у детей из того же ожогового отделения было отмечено меньше послеожоговой боли и зуда после 20-минутного массажа [50]. Как и следовало ожидать, уменьшение плача у детей с ожогами сопровождалось значительным снижением частоты сердечных сокращений и дыхания после массажа [51]. Кроме того, у детей с ожогами после массажа также наблюдалось увеличение объема движений [52]. Кроме того, у обожженных подростков после массажа также наблюдалось уменьшение боли и зуда [53].

Несколько заболеваний, которые связаны со значительной болью, которая, в свою очередь, была уменьшена с помощью массажной терапии, включают ювенильный ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию и хроническую боль неизвестной этиологии. Это привело к тому, что педиатрические клиники боли предлагают массажную терапию для уменьшения боли. Например, в исследовании серповидно-клеточной анемии дети испытывали значительно более низкие уровни боли, беспокойства и депрессии после массажа [54]. В этом исследовании родители делали своим детям ежедневный 10-минутный массаж.По истечении четырех недель у детей, которым делали массаж, снизился уровень боли, беспокойства и депрессии. В исследовании детей с ювенильным ревматоидным артритом родители также ежедневно массировали своих детей перед сном [55]. При этом об уменьшении болей сообщали не только родители и дети, но и детские врачи.

Было предложено несколько возможных механизмов взаимосвязи между массажем и уменьшением боли. Одна из ранних теорий эффективности массажа для облегчения боли состоит в том, что сенсорные рецепторы (нейроны) длиннее и более миелинизированы (более изолированы), чем болевые рецепторы, и поэтому они могут передавать сигнал в мозг быстрее, чем болевые рецепторы.Сообщение о прикосновении, полученное перед сообщением о боли, затем «закрывает ворота» (биохимический/электрический феномен), так что сообщение о боли, которое медленнее всего достигает мозга, не принимается. Это называется «теорией ворот» [56]. Взрослый аналог трет выпуклую «сумасшедшую кость». В исследовании под названием «Возвращение к теории ворот боли» была сформулирована нейровычислительная модель, которая согласовывалась с биологической в ​​том, что болевые сигналы в мозг блокировались при прикосновении к той же области, которая «болела» [57].Стимуляция рецепторов давления приводит к повышению активности блуждающего нерва и повышению уровня серотонина (естественного подавителя боли в организме) [58]. Родственный механизм основан на снижении уровня вещества Р (вещества, которое, как известно, вызывает боль) в результате снижения уровня кортизола после массажной терапии [59]. Кроме того, было отмечено, что массаж с умеренным давлением повышает уровень окситоцина и снижает уровень бета-эндорфина [60].

4.6. Хронические заболевания

Молодые люди с различными хроническими заболеваниями положительно отзываются о детском массаже.К ним относятся астма, кистозный фиброз, диабет, дерматит, рак и ВИЧ. В одном из самых ранних исследований детей с астмой (4-14 лет) родителей просили массировать их ребенка в течение 15 минут перед сном ежедневно в течение четырех недель [61]. По данным спирометрии в первый и последний дни исследования, все легочные показатели улучшились, включая форсированную жизненную емкость легких (увеличение на 24 %), объем форсированного выдоха за одну минуту (ОФВ1) (увеличение на 27 %) и пиковую скорость выдоха (увеличение на 27 %). на 30% больше), которые записывались каждую ночь.Эти положительные эффекты можно было бы объяснить значительным снижением уровня кортизола. В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании астмы родителей попросили делать 20-минутный массаж перед сном каждую ночь в течение пяти недель [62]. В конце исследования у детей, получавших массаж, по сравнению с контрольной группой были выявлены более высокая скорость форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и более высокое соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Хотя группы не различались по пиковой скорости выдоха, авторы рассматривали ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ как ключевые функции легких, таким образом делая вывод, что массажная терапия значительно улучшила состояние этих детей.В другом педиатрическом исследовании массажа у детей с астмой у матерей, которые делали массаж своим детям, наблюдалось снижение уровня тревожности, что подчеркивало положительные эффекты как для массажера, так и для массируемого [63].

В недавнем систематическом обзоре и метаанализе в анализ данных были включены 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1299 детей с астмой [64]. Во всех исследованиях пиковая скорость выдоха и ОФВ1 были значительно увеличены, и было отмечено снижение PAF (вызывающего бронхоконстрикцию) и простагландинов (вызывающих воспаление).Хотя авторы подчеркнули эти улучшения легочной функции, они также отметили, что ограниченный дизайн исследования привел к высокому риску систематической ошибки. Как правило, авторы метаанализов ищут в литературе рандомизированные контролируемые исследования, которые соответствуют критериям включения для отбора, например, имеют достаточную мощность для анализа данных. Затем авторы оценивают риск систематической ошибки в пяти областях, включая систематическую ошибку отбора (рандомизация), систематическую ошибку эффективности (ослепление лечения), систематическую ошибку обнаружения (ослепление оценки результатов), систематическую ошибку отсева (неполные данные результатов) и систематическую ошибку отчетности (выборочная отчетность).Если что-то из этого происходит, мета-анализ считается высоким риском систематической ошибки. Конечно, ослепляющая массажная терапия сопряжена с трудностями, поэтому эти исследования, по крайней мере, имеют высокий риск в этой области.

Кистозный фиброз (рецессивное генетическое заболевание) поражает в первую очередь легкие, хотя может также поражать пищеварительную систему. Как и дети с астмой, дети с муковисцидозом положительно реагируют на массажную терапию [65]. В этом исследовании с участием 20 детей (5–12 лет) группа чтения сравнивалась с группой массажа, где родители либо читали своим детям, либо массировали их в течение 20 минут вечером перед сном в течение четырех недель.Хотя пиковый воздушный поток значительно увеличился, это исследование не включало первичные измерения легочной функции, и не измерялись желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в животе. Авторы обзора нескольких исследований муковисцидоза также сообщили о положительных эффектах массажа [66].

В другом исследовании хронических заболеваний детям с диабетом родители делали массаж в течение 15 минут перед сном в течение одного месяца [67]. К концу месяца дети демонстрировали большую приверженность инсулину и норме питания, а их уровень глюкозы значительно снизился с 159 до 118 в пределах нормы.В более позднем исследовании дети с диабетом были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которые получали 50-минутный массаж три раза в неделю в течение трех месяцев [68]. Опять же, уровень глюкозы в крови был значительно ниже в группе массажа по сравнению с контрольной группой к концу трехмесячного периода. К сожалению, гликозилированный гемоглобин не был измерен ни в одном из этих исследований, подтверждающий показатель, который может быть использован в будущем исследовании детей с диабетом.

Детям с атопическим дерматитом (экземой) делали массаж, так как родители наносили лечебную мазь на 15 мин на ночь перед сном в течение одного месяца [69].Контрольная группа получала лечебную мазь без массажа. Состояние кожи детей, подвергавшихся массажу, значительно улучшилось, в том числе уменьшилось покраснение, лихенификация (утолщение кожи в результате расчесывания), шелушение, экскориации (истирание кожи) и зуд (зуд).

Было проведено несколько исследований массажной терапии у детей, больных раком. В одном из самых ранних исследований родители ежедневно в течение одного месяца массировали детей с лейкемией за 15 минут до сна [70].У детей, которым делали массаж, к концу исследования наблюдалось снижение депрессии и увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов. Удивительно, но ни одно из исследований с тех пор не оценивало иммунную функцию. В другом исследовании детей, больных раком, массаж оказался более эффективным, чем время покоя, для снижения частоты сердечных сокращений и беспокойства как у детей, так и у родителей [71]. В еще одном исследовании дети с раком получали 20-минутный массаж ежедневно в течение примерно четырех дней, если они находились в стационаре, и один раз в неделю в течение четырех недель, если они находились амбулаторно [72].Группа массажа, в отличие от контрольной группы стандартного лечения, показала снижение беспокойства, болезненности мышц, дискомфорта и частоты дыхания. В выборке детей в педиатрическом онкологическом отделении три 20-минутных массажа проводились через день в течение одной недели [73]. Единственным эффектом, о котором сообщалось, было уменьшение боли при ходьбе и во время физической активности. Боль и тревога также уменьшались с помощью массажной терапии во время аспирации костного мозга у детей с онкологическими заболеваниями [74]. Как и в большинстве этих исследований, боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале, а тревожность — по шкале состояния/признака тревожности.

Другие меры, которые использовались для документирования эффектов массажной терапии, включают тошноту, рвоту и сон, вызванные химиотерапией. Поскольку противорвотные средства не совсем эффективны и из-за их побочных эффектов, массажная терапия использовалась для уменьшения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, в детских онкологических центрах [75]. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 70 детей и подростков, проходящих химиотерапию, были случайным образом распределены в группу массажа, которая получала 20-минутный массаж в течение 24 часов и 0.за 5 ч до химиотерапии и через 24 ч после химиотерапии [75]. Тошнота и рвота (как по частоте, так и по тяжести) были значительно меньше в группе массажа. В исследовании сна подростки с раком, которые были госпитализированы не менее четырех ночей подряд, были случайным образом распределены либо в контрольную группу, получающую массаж, либо в контрольную группу из списка ожидания [76]. Группа массажистов, получившая не менее двух сеансов массажа, показала увеличение продолжительности сна и общего сна по данным актиграфии (часы активности), одного из наиболее объективных показателей, используемых в этой литературе.

В систематическом обзоре массажа у детей, больных раком, авторы нашли семь статей, которые соответствовали критериям включения, хотя авторы этих исследований использовали разные техники массажа и сообщали о разных симптомах [77]. Рецензенты пришли к выводу, что массаж уменьшает боль, тошноту, стресс и беспокойство. Кроме того, увеличились лейкоциты и нейтрофилы, но они были измерены только в одном из семи исследований, т. е. в уже опубликованном исследовании лейкемии [70].

5.Потенциальные лежащие в основе механизмы

Наиболее часто задокументированный потенциальный основной механизм эффектов массажной терапии — это увеличение парасимпатической активности после стимуляции рецепторов давления под кожей [78]. При самых ранних проявлениях повышенной активности блуждающего нерва или вариабельности сердечного ритма (парасимпатическая активность) ЭКГ регистрировали в течение трех минут исходного уровня, во время 15-минутного массажа и через три минуты после массажа [79]. Группу, получавшую массаж с умеренным давлением, сравнивали с группой, получавшей массаж с легким давлением.В группе, получавшей массаж с умеренным давлением, наблюдался переход от симпатической активности к парасимпатической, достигший пика в первой половине массажа. Группа легкого массажа давления, напротив, показала реакцию симпатической активности, характеризующуюся снижением активности блуждающего нерва. Позже этот эффект был воспроизведен при более коротком сеансе массажа головы (10 мин) [80]. Частота сердечных сокращений в группе, получавшей массаж, снизилась более чем в три раза по сравнению с контрольной группой, и у них значительно увеличилась активность блуждающего нерва.Увеличение активности блуждающего нерва было показано в третьем исследовании, в котором сравнивали группу массажа с лечебным ароматическим маслом и группу ложного массажа (легкое давление, которое, как известно, возбуждает) [81]. Вариабельность сердечного ритма (активность блуждающего нерва) значительно увеличилась в группе массажа с ароматическим маслом по сравнению с группой имитации массажа. В единственном исследовании, в котором изучалась парасимпатическая активность у детей, детям, госпитализированным в педиатрическое отделение интенсивной терапии, делали массаж стоп и рук [82].Во время массажа парасимпатическая активность (измеряемая по активности блуждающего нерва) увеличилась на 75%.

Повышение активности блуждающего нерва, в свою очередь, приводит к снижению уровня кортизола и, в свою очередь, к увеличению количества и активности естественных клеток-киллеров. Поскольку известно, что естественные клетки-киллеры убивают бактериальные, вирусные и раковые клетки, усиленная иммунная функция приводит к улучшению здоровья. Повышение уровня серотонина и снижение содержания вещества Р также являются результатом повышенной парасимпатической активности. Серотонин, будучи естественным химическим веществом против боли в организме, в свою очередь, нейтрализует вещество Р, вызывающее боль.Критический обзор 11 исследований дал воспроизводимые результаты, включая повышение активности серотонина и естественных клеток-киллеров [83]. Воздействие на кортизол и иммунные клетки варьировалось в зависимости от силы давления, места на теле, продолжительности и времени массажа. Умеренное давление вызывало парасимпатическую реакцию, в отличие от легкого прикосновения, которое вызывало симпатическую реакцию.

Детский массажный центр — EZ Skin Care and Wellness Center

Детский массажный центр договор 2019

Польза массажа для детей

  • Расслабляет мышцы
  • Растягивает мышцы и соединительные ткани
  • Снимает боль
  • Способствует глубокому расслаблению
  • Способствует глубокому дыханию
  • Улучшает иммунные функции
  • Уменьшает тревожность, бессонницу и депрессию
  • Повышает производительность в школе

Наш центр посвящен физическому и умственному развитию наших детей, в обществе, в котором мы живем, наши дети и молодежь молча страдают от стресса и беспокойства ежедневных соревнований, будь то в школе или во внеклассных мероприятиях.Домашние задания, футбол, плавание, лакросс, гимнастика и многое другое — эти занятия, которые формируют будущее наших детей, также являются виновниками этого нового общества детей с тревогами. В нашем центре они найдут Покой и Тишину, а это означает, что эти минуты посвящены умственному и духовному спокойствию, таким образом достигая формы вознаграждения за свои усилия.

Детям от 6 до 13 лет — 30-минутный массаж 30 долларов США.

Дети от 14 до 16 лет — 45 минут 45 долларов США.

Примечания:

Чем детский массаж отличается от массажа для взрослых?

Дети больше, чем просто маленькие взрослые.Физически, умственно, эмоционально (и да, юридически) у них есть уникальные потребности, желания и ограничения.

Кроме того, в детстве вариаций гораздо больше, чем во взрослой жизни. Представьте, если бы в возрасте от 30 до 40 лет мы претерпели столько же физических изменений, сколько в период от двух до двенадцати! Важно иметь общее представление о развитии ребенка, но еще более важным является готовность и гибкость для удовлетворения каждого ребенка на его или ее собственном уровне развития, где бы он ни находился.

Несколько аспектов этой гибкости, которые должны быть очевидны при проведении массажной терапии для детей, могут быть выражены как пять Ps: разрешение, темп, давление, положение и родители.РАЗРЕШЕНИЕ Всегда, всегда, всегда получайте разрешение от ребенка, прежде чем заниматься какой-либо формой сенсорной терапии.

Дети, особенно совсем маленькие, не всегда понимают, что имеют право не соглашаться со взрослым, пришедшим лечить.

Это особенно актуально для госпитализированных детей, которым могут быть назначены неприятные или болезненные процедуры, от которых нельзя отказаться.

Предоставление ребенку права голоса при оказании ему медицинской помощи может не только уменьшить его стресс, но и улучшить весь его опыт в качестве пациента, который принимает активное участие в своем здоровье.

Что делать, если ребенок не может вербально выразить свое согласие?

Если ребенок понимает вас, задавание вопросов «да» или «нет» может быть эффективным, если ребенок может отвечать жестами, такими как кивание. Родители и опекуны, знакомые с речью ребенка, часто могут оказать большую помощь в определении того, что он пытается сказать. При работе с младенцами и детьми, которые могут испытывать трудности с пониманием ваших вопросов или не в состоянии ответить, вам, возможно, придется полагаться на язык тела.

Отстранение, более поверхностное дыхание или внезапное напряжение мышц могут указывать на боль, страх или нежелание продолжать и должны восприниматься так же серьезно, как если бы ребенок прямо сказал вам: «Мне это не нравится». Поймите, что, хотя некоторые дети могут со временем проникнуться к вам симпатией, другие просто не захотят с вами работать, никогда. Примите это любезно.

Это не ошибка ни с вашей стороны, ни со стороны ребенка. При общении с ребенком, находящимся под наблюдением врача, также важно получить одобрение лечащего врача ребенка, чтобы обеспечить ее безопасность.

Противопоказания к массажной терапии не всегда могут быть такими же, как и для взрослых, поэтому даже практикующий врач, имеющий опыт работы с пациентами, должен соблюдать осторожность. Лучше всего получать разрешение перед каждым сеансом, если произошли какие-либо медицинские изменения.

РОДИТЕЛИ

Уход за ребенком, будь то дублер с растянутыми мышцами или малыш с лейкемией, может быть очень нервным процессом.

Родители постоянно вынуждены принимать правильные решения, чтобы их дети были здоровы, счастливы и готовы к следующему этапу жизни.

Внедрение массажной терапии в жизнь их ребенка, хотя и становится все более распространенным, по-прежнему является необычным выбором.

Из-за всего этого вдвойне важно работать с родителями (или опекунами), а не только с ребенком. В начале сеанса мы сообщаем родителю, что ваше внимание будет сосредоточено на ребенке, но что вы будете рады обсудить сеанс или ответить на любые вопросы в конце лечения. Покажите родителям несколько простых приемов, которые помогут им расслабиться, например, сделайте несколько глубоких вдохов или покачайте плечами.

Сеанс массажа — прекрасное время для родителей, чтобы немного позаботиться о себе, пока вы заботитесь о потребностях их ребенка. Объясните, как важно расслабиться, прежде чем прикасаться к ребенку.

Мы покажем простые приемы, которые они могут использовать, не причиняя вреда своему ребенку. Во многих случаях вы не сможете предоставить ребенку весь массаж, в котором он нуждается или может получить пользу. В этой ситуации обучение родителей нескольким техникам массажа, которые они могут использовать со своими детьми, не только гарантирует, что ребенок получит дополнительный массаж, но также будет способствовать здоровому, позитивному взаимодействию между родителем и ребенком.Кроме того, многие родители чувствуют себя беспомощными, когда сталкиваются с травмой, болезнью или беспокойством ребенка.

Предоставление родителям возможности активно участвовать в процессе выздоровления своего ребенка может помочь облегчить их собственное беспокойство, что приведет к более счастливой и здоровой обстановке для вашего маленького ребенка.

Может ли ребенок вставать и вставать со стола? ДА

Есть ли в вашем процедурном кабинете места для родителей, если они того пожелают? ДА, мы рекомендуем родителям присутствовать на протяжении всего занятия.

Распечатана ли у вас информация о вашей политике, касающейся детей? ДА

Есть ли у вас в приемной какие-нибудь материалы для чтения для детей? ДА

Каждый ребенок, который посещает Вашу клинику, – это еще один ребенок, выросший, внедрив массаж в свою повседневную жизнь. И это хорошо для всех!

EZ Центр ухода за кожей и оздоровления Центр детского массажа «ДОМ»

5612 S Дикси Хайвей. номер 103. Уэст-Палм-Бич. Фл 33405 (561) 588-7234

Массажная терапия у младенцев и детей в возрасте до 5 лет: протокол для обзора систематических обзоров | Систематические обзоры

Этот протокол обзора систематических обзоров составляется в соответствии с Предпочтительными элементами отчетности для протоколов систематических обзоров и метаанализа (PRISMA-P) [48] (см. контрольный список в дополнительном файле 1).Этот протокол был зарегистрирован в базе данных Международного проспективного реестра систематических обзоров (PROSPERO) (регистрационный номер: CRD42020186003).

Обзоры относятся к систематическим обзорам систематических обзоров в этом исследовании [49]. Мы будем искать и выявлять несколько систематических обзоров по вопросам исследований, связанных с детским массажем, явно и систематически, чтобы извлекать и анализировать результаты по важным исходам. Методы были выбраны в соответствии с методологической работой Кокрановского справочника (Кокрановский справочник, глава V.4). Мы будем рассматривать опубликованные статьи завершенных систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований. Мы будем включать обзоры, в которых явно указаны методы идентификации исследований (например, стратегия поиска), явно указаны методы выбора исследований (например, критерии включения) и подробно описаны методы качественного и/или количественного синтеза данных. Мы также проведем дополнительный систематический обзор, чтобы обобщить доказательства неблагоприятного воздействия массажа на младенцев и детей в возрасте до 5 лет.Методы этого обзора основаны на критериях проведения систематических обзоров нежелательных явлений в Кокрановском справочнике систематических обзоров вмешательств [50] и в руководстве CRD по проведению обзоров в здравоохранении [51]. ].

Критерии рассмотрения обзоров для включения

Критерии приемлемости для клинического вопроса, лежащего в основе этого обзора, представлены в формате PICOTSS (пациент, вмешательство, компараторы, исходы, сроки, условия и дизайн исследования) (таблица 1).

Таблица 1 Критерии приемлемости с использованием формата PICOTSS (пациенты, вмешательства, компараторы, результаты, сроки, условия и дизайн исследования)

Типы исследований

Мы будем включать опубликованные систематические обзоры и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).

Типы участников

Мы будем включать систематические обзоры, участниками которых являются младенцы и дети в возрасте до  5 лет.

Типы вмешательств

Мы будем включать систематические обзоры, в которых исследуются эффекты и/или безопасность массажной терапии для младенцев и детей в возрасте до  5 лет.Массаж определяют как манипуляции, проводимые с мягкими тканями тела ребенка, которые могут включать разминание, захватывание, нажатие, отталкивание, пощипывание, вращение, растяжение, растирание и т. д. [52]. Это вмешательство может быть использовано для лечения или профилактики заболеваний, улучшения состояния здоровья, стимулирования роста, сохранения здоровья, повышения иммунитета и т.д. Мы включим все виды массажной терапии.

Типы сравнений

Мы будем включать систематические обзоры РКИ, в которых сравниваются эффекты массажной терапии и других вмешательств, контрольных вмешательств или отсутствия вмешательства.Сравнения включают контроль списка ожидания, плацебо или ложный контроль, положительный контроль, фармакологические методы лечения, комбинации методов лечения и обычное или стандартное лечение. Исследования, сравнивающие эффекты различных видов массажной терапии или между массажем и другими дополнительными и альтернативными методами лечения, будут исключены.

Типы исходов

Первичными исходами будут любые физические и психологические последствия, о которых сообщают дети и/или родители, а также неблагоприятные последствия для детей.

  • Физические результаты (например, артериальное давление, оценка боли, частота пульса, изменение веса, продолжительность госпитализации, повторная госпитализация)

  • Психологические последствия (например, тревога, депрессия, бессонница, страхи, поведенческая регрессия, самооценка, настроение, страхи и привязанность к месячному ребенку)

  • Нежелательные явления (например,грамм. повышение тревожности после вмешательства, высокий процент отсева) [50]. Другими вторичными исходами являются физические (например, артериальное давление, частота пульса, изменение веса) или психологические последствия родителей или опекунов (например, стресс, тревога, депрессия, самооценка, настроение, страхи)

Сроки

Мы будем включать систематические обзоры РКИ любой продолжительности, периода лечения и частоты лечения.

Учреждение

Мы будем включать систематические обзоры РКИ, проведенных в любых условиях.Вмешательство может быть реализовано где угодно, например, в больницах и дома. Терапевтами могут быть родители, опекуны, педиатры, эксперты, практикующие врачи или другой квалифицированный персонал. Клинические испытания могут быть пилотными исследованиями, технико-экономическими обоснованиями, полномасштабными исследованиями или другими фазами. В других аспектах настройки ограничений нет.

Источники информации и стратегия поиска

С самого начала мы будем вести поиск в следующих базах данных: Ovid MEDLINE, Embase, База данных оценки медицинских технологий (HTA), Кокрановская база данных систематических обзоров, База данных рефератов обзоров эффектов (DARE) , Allied and Complementary Medicine (AMED), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Wanfang Data.Будут использоваться следующие ключевые слова: (массаж* ИЛИ прикосновение ИЛИ тактильная стимуляция ИЛИ anmo ИЛИ акупрессура ИЛИ tuina ИЛИ манипуляция*) И (новорожденный* ИЛИ ребенок* ИЛИ младенец ИЛИ младенцы ИЛИ младенец* ИЛИ молодежь ИЛИ педиатр* ИЛИ педиатр* ИЛИ малыш* ИЛИ дошкольник* ИЛИ дошкольник*). Поиск литературы будет разработан и проведен группой по анализу в консультации со специалистом по медицинской информации. Поиск будет включать широкий спектр терминов и ключевых слов, связанных с массажем, детьми и систематическими обзорами.Проект стратегии поиска для EMBASE представлен в дополнительном файле 2. Для поиска в китайских базах данных будут использоваться соответствующие китайские ключевые слова. Мы свяжемся с авторами исследований в случае отсутствия необходимой информации в публикациях. Ссылки на включенные исследования будут найдены для получения полезной информации. Для рассмотрения текущих систематических обзоров мы также проведем поиск в базе данных PROSPERO для выявления зарегистрированных соответствующих систематических обзоров. Мы не будем накладывать никаких временных или языковых ограничений.Информация о побочных эффектах из включенных систематических обзоров может быть неполной. В дополнение к этому для идентификации статей с информацией о побочных эффектах будут использоваться индексный термин, подход к поиску по произвольному тексту и «серый» поиск литературы вручную.

Сбор и анализ данных

Отбор рецензий

Два автора (SCC и CSY) будут независимо просматривать результаты электронного поиска по названию и реферату. Для обеих целей мы получим полнотекстовый отчет о систематических обзорах и исследованиях, которые будут сочтены подходящими и неопределенными, а затем применим критерии приемлемости PICOTSS для определения окончательного списка включения.Исследования, не соответствующие критериям включения, будут исключены. Мы будем разрешать разногласия между авторами рецензий путем обсуждения или консультации с дополнительным рецензентом (WFY), когда это необходимо. Мы предоставим блок-схему PRISMA, документирующую скрининг, и проанализируем процесс отбора.

Извлечение данных и управление ими

Два автора (SCC и CSY) будут независимо извлекать данные в двух экземплярах, используя стандартную форму извлечения данных. Расхождения будут устранены путем обсуждения или консультации с дополнительным рецензентом (WFY), если это необходимо.Если конкретные данные отсутствуют или неадекватны, мы свяжемся с авторами первоначальных систематических обзоров, чтобы получить или подтвердить информацию. Форма извлечения данных будет включать следующие детали:

  1. 1.

    Основная информация систематического обзора (первый автор, год публикации, количество исследований и участников, включенных в систематический обзор)

  2. 2.

    Характеристики систематического обзора (сообщаемые стратегии поиска литературы, количество поисковых баз данных и дата последнего поиска, любые ограничения (например, язык, географическое положение или дата), цель(и), критерии включения/исключения, представляющие интерес вмешательства и сравнительные данные , целевое состояние, популяция пациентов, основные исходы, представляющие интерес, тип включенного дизайна исследования, количество исследований, сообщающих данные для мета-анализа (когда это уместно), представленные показатели эффекта (например,грамм. отношение рисков), методы оценки риска систематической ошибки исследования, статистические методы объединения исследований

  3. 3.

    Резюме результатов: метааналитические оценки, включая показатели неоднородности, дополнительный анализ (например, анализ подгрупп, анализ чувствительности или метарегрессия), оценка методологической ошибки и риска систематической ошибки (например, систематическая ошибка публикации в разных исследованиях), суждения GRADE относительно качества доказательств. если таковые имеются, источник финансирования и конфликты интересов.

Оценка методологического качества включенных обзоров

Два автора (SCC и CSY) будут нести ответственность за методологическую оценку. Несоответствия будут устранены на основе консенсуса между двумя авторами или путем консультации с третьим рецензентом (WFY), если это необходимо.

В соответствии с требованиями Кокрейновского справочника, необходимо оценивать как методологическое качество включенных обзоров, так и качество доказательств отдельных исследований, включенных в обзоры.

Качество включенных обзоров

Методологическое качество включенных систематических обзоров будет оцениваться с использованием инструмента AMSTAR 2 (Инструмент измерения для оценки систематических обзоров 2) [53, 54]. AMSTAR 2 помогает оценить качество проведения систематических обзоров с использованием 16 отдельных элементов, 7 из которых являются критическими областями, которые могут повлиять на достоверность систематического обзора. Семь важнейших областей включают регистрацию протокола до начала обзора (пункт 2), полноту стратегии поиска литературы (пункт 4), обоснование исключения (пункт 7), риск систематической ошибки исследований, включенных в обзоры (пункт 9). ), уместность метааналитических методов (пункт 11), учет риска систематической ошибки при интерпретации результатов обзора (пункт 13) и оценка наличия и вероятного влияния систематической ошибки публикации (пункт 15).Каждому элементу AMSTAR будет присвоена оценка «Да» (явно выполнено) или «Нет» (явно не выполнено или информация отсутствует) в свете опубликованного систематического обзора. Некоторые пункты дают «частично да» для реагирования на ситуации, которые, по нашему мнению, заслуживают частичного соблюдения критериев. AMSTAR 2 помогает пользователям определить потенциальное влияние недостатков или недостатков в каждой области. Качество систематических обзоров будет оцениваться как «Высокое» (отсутствие или одно некритическое слабое место), «Умеренное» (более одного некритического слабого места), «Низкое» (один критический недостаток с некритическими недостатками или без них) или «Критический минимум» (более одного критического недостатка с некритическими недостатками или без них) [54].

Качество доказательств во включенных обзорах

Мы оценим риск систематической ошибки в отдельных исследованиях, включенных в систематические обзоры, с помощью инструмента Кокрановского сотрудничества (RoB 2) [55], который оценивает риск систематической ошибки в рандомизированных исследованиях в шесть доменов как «Низкий риск», «Неясный риск» и «Высокий риск». Этими областями являются систематическая ошибка отбора, систематическая ошибка производительности, систематическая ошибка обнаружения, систематическая ошибка отсева, систематическая ошибка отчетности и другая систематическая ошибка. Общее качество доказательств в исследованиях для каждого значимого исхода будет оцениваться с использованием подхода Grade of Assessment of Assessment, Development and Evaluation (GRADE) [56].Уровень доказательности будет определяться путем оценки следующих аспектов исследований: количество исследований, дизайн исследования, риск систематической ошибки, противоречивость результатов, неточность, косвенность оценки и другие соображения, такие как систематическая ошибка публикации. Таблица риска систематической ошибки (RoB) и таблица сводки результатов (SoF), основанные на методах, описанных в Кокрейновском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, будут составлены для предоставления ключевой информации о влиянии массажных вмешательств на каждое состояние и состояние. общая достоверность информации [49].

Синтез данных

Мы сообщим о результатах в соответствии с Кокрановским справочником систематических обзоров вмешательств. Блок-схема PRISMA будет использоваться для представления процесса выбора исследований как для обзора, так и для систематического обзора. Мы обобщим доказательства для каждой вселенной болезней, расстройств или других состояний. Вселенные будут классифицироваться в соответствии с Международной классификацией болезней 11-й версии (МКБ-11), которая является международным стандартом отчетности о болезнях и состояниях здоровья [57].

Характеристики включенных систематических обзоров, такие как ключевые особенности, оценки эффекта, 95% доверительные интервалы и показатели неоднородности (если исследования объединены), а также результаты и варианты исследований будут извлечены, преобразованы и представлены в таблицах, и графика (например, графики воронки) будет использоваться по мере необходимости.

Если несколько обзоров/метаанализов включают информацию из перекрывающихся отдельных исследований, метаанализ выполняться не будет. Вместо этого качественный синтез или сводка по каждому результату и вмешательству, в котором сообщается об объединенных эффектах лечения из наиболее полных и высококачественных метаанализов (по оценке с помощью подхода AMSTAR-2).Мы предоставим описательное резюме оценки качества включенных метаанализов, которое будет подкреплено таблицей, показывающей результаты критической оценки.

Если в результатах этих обзоров есть расхождения, мы дополнительно изучим факторы, которые приводят к вариациям или расхождениям, такие как настройки критериев приемлемости, детали поиска литературы, используемые определения результатов и подходы статистического анализа.

Проблема двойного учета данных будет рассмотрена осмотрительно.Чтобы свести к минимуму дублирующую информацию, извлекаемую из перекрывающихся испытаний, будут применяться следующие стратегии:

  • Если качество этих обзоров одинаково, мы выберем тот, который дает больше данных о результатах.

  • Если результаты этих обзоров полностью совпадают, мы оставим тот, который имеет наивысшее качество.

  • Если результаты этих обзоров частично перекрываются, мы полностью сохраняем обзор самого высокого качества и частично сохраняем обзоры более низкого качества.

  • Если результаты этих проверок не совпадают, мы сохраним все.

  • Если результаты этих обзоров полностью совпадают и их качество одинаково, мы выберем самый последний.

Мы представим эффекты лечебного массажа на основе самых полных обзоров самого высокого качества.Для перекрывающихся обзоров, которые не включены в анализ эффектов вмешательства, мы представим их общую информацию в таблице, чтобы читатели могли получить полезные данные. Инструмент AMSTAR 2, инструмент Cochrane RoB и подход GRADE будут использоваться для оценки качества обзоров.

Когда это возможно, мы будем извлекать и сообщать объединенные оценки эффектов для результатов метаанализа для каждого обзора, который соответствует критериям включения. Для дихотомических исходов будут объединены относительные риски (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ), в то время как для непрерывных результатов средние различия (РС) с 95% ДИ для одного и того же показателя результата или стандартизированные средние различия (ССР) с 95% Будут выражены доверительные интервалы для различных показателей результатов.Для данных о времени до события будут выражены отношения рисков (ОР) с 95% ДИ [49]. Однако мы не будем вычислять обзорную метаоценку из-за неоднородности по возрасту и исходам между испытаниями, отсутствия важных данных и отсутствия хорошо зарекомендовавших себя методов количественной оценки.

Побочные эффекты массажной терапии, о которых сообщалось в систематических обзорах, будут перечислены и кратко изложены в описательной форме. Механизм неблагоприятных эффектов терапии для нескольких состояний может быть сходным в разных популяциях и условиях [50].Поэтому мы будем собирать побочные эффекты независимо от состояния или того, как проводилась массажная терапия. Мы также будем собирать информацию о неблагоприятных последствиях из дублирующих включенных систематических обзоров. Мы будем рассматривать высокий уровень отсева (≥ 20%) в качестве критерия исхода в отчетах об исследованиях побочных эффектов, поскольку отмена может быть связана с неприятными побочными эффектами, стрессом у субъектов или другими факторами [49, 58].

В соответствии с результатами, синтезированными из данных о воздействии и проблемах безопасности, мы создадим цифру, чтобы представить рекомендуемый уровень массажной терапии для каждого включенного состояния с учетом пола, возраста и других факторов.Поскольку механизм эффектов лечения может быть одинаковым при одних и тех же исходах при разных состояниях, мы также создадим рисунок, чтобы обобщить доказательства для каждого исхода, если это возможно. Достаточные данные систематического обзора будут наиболее важным критерием для получения окончательной цифры уровня рекомендаций, и все неблагоприятные эффекты для каждого состояния будут подчеркнуты и отмечены.

ПРИШЛО ВРЕМЯ ДЛЯ ГЛУБОКОГО МАССАЖА!

Часто после сеанса массажа я чувствую себя расслабленным, спокойным и готовым заняться оставшейся частью дня.Это особенно актуально, когда я переживаю период стресса. Мне не особенно нравится лечебный или тайский массаж, так как я нахожу давление и человеческое прикосновение слишком сильными. Поэтому массаж горячими камнями или иглоукалывание являются для меня лучшими альтернативами.

Как и взрослые, некоторые дети получают удовольствие от массажа и часто имеют особые предпочтения в отношении того, какой массаж им нравится. Массаж — это вид глубокого давления, которое воздействует на проприоцептивную сенсорную систему. Эта система помогает организовать мозг, тем самым помогая вам понять, где находится ваше тело в пространстве, и помогая вам спокойно функционировать в течение дня.Когда дети приходят ко мне на терапию, я регулярно начинаю сеанс с глубокого давления и чувствую, что ребенок лучше взаимодействует со мной и участвует в остальной части сеанса.

Массаж также является прекрасным способом общения с ребенком. Я часто обнаруживаю, что могу поддерживать зрительный контакт с ребенком в течение более длительного времени, и это определенно помогает улучшить общение, будь то словесный разговор или имитационная игра с телом. Родители сказали мне, что они не только чувствуют, что их ребенок может лучше функционировать в их среде после массажа, но также это особое время, чтобы общаться и просто быть вместе.

Ниже приведены мои любимые виды массажа, которые можно делать дома, в школе, детском саду, в помещении или на улице. Пение песен во время массажа также является отличным инструментом, который можно использовать со всеми перечисленными ниже действиями.

  • Массаж рук и ног – ребенок сидит на удобном сиденье (например, в мешочке с фасолью), а взрослый сидит напротив ребенка. Положите обе руки на верхнюю часть бедер и проведите руками вниз по ногам с сильным, сжимающим давлением. Сделайте то же самое от плеч и вниз к пальцам.Не торопитесь, опуская руки, и старайтесь не терять полного контакта с телом вашего ребенка.

Примечание: ваш ребенок скажет вам, если вы нажмете слишком сильно, и часто также покажет вам, что он не расслабился, если прикосновение слишком легкое.

  • Бутерброд с подушками. Возьмите две подушки и положите одну под ребенка, а другую поверх него. Мне нравится считать или говорить об ингредиентах, которые я добавляю в бутерброд, чтобы заинтересовать ребенка, с которым я работаю.Это упражнение также можно выполнять, заворачивая ребенка в одеяло (например, в сосиску) или катая фитнес-мяч/поролоновый валик по телу вашего ребенка. Не забывайте поддерживать глубокое давление на протяжении всей этой деятельности.

  • Звездный мяч. Уложите ребенка на спину и помогите ему подтянуть колени к лицу, как будто его сжимают в маленький мяч. Я считаю до 5, а затем прошу их выставить ноги и руки и стать звездой. Обычно им помогает контраст пассивного и активного глубокого давления, а также изменение движения.

Примечание. Держитесь подальше от их ног, иначе вас пнут!

Жизнь, насыщенная органами чувств, важна и необходима для каждого из нас, и еще важнее для ребенка с особенностями сенсорного восприятия. Сенсорный ввод с упором на действия с глубоким давлением необходим для всех аспектов развития, а также для саморегуляции на протяжении всей нашей жизни.

Если вам было тяжело читать этот блог, вы заслужили себе массаж. Если это было легко, получить один в любом случае.Они великолепны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.