Нейродермит у детей лечение: Нейродермит у детей

Содержание

Нейродермит у детей

Нейродермит – разновидность зудящего дерматоза нервно-аллергического характера. Болезнь протекает в течение долгого времени и сопровождается появлением красных воспалений с элементами сыпи. Нейродермит у детей возникает как реакция на действие внешних и внутренних раздражителей. Периоды обострений чередуются с временами относительного благополучия. Поэтому симптомы и лечение нейродермита у детей имеют достаточно большое значение в сфере детских кожных заболеваний.

Причины

Нейродермит у детей представляет собой патологическую реакцию кожи на разнообразные провоцирующие факторы. Заболевание развивается из-за нарушений в работе иммунной системы и часто сочетается с другими схожими патологиями: атопическим дерматитом, сильной аллергией и бронхиальной астмой.

Причины нейродермита у детей многообразны. По мнению некоторых ученых болезнь начинает формироваться еще при внутриутробном развитии, когда закладываются все органы, в том числе иммунной системы. Причем причины нейродермита у детей могут быть связаны с любым воздействием на плод во время беременности. Они способствуют формированию предпосылок для развития заболевания.

В общем понимании причиной нейродермита у детей выступает еще несформировавшийся иммунитет, при котором детский организм не способен противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. Важная роль здесь отводится наследственности. Если у ближайших родственников были дерматологические заболевания, то высока вероятность его развития у ребенка.

Другие вероятные причины нейродермита:

  • неправильное питание;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • глистные инвазии
  • интоксикация организма;
  • воздействие аллергенов;
  • сильный стресс;
  • патологии внутренних органов, в частности, почек и печени.

К аллергенным факторам относятся:

  • бытовые клещи;
  • пух и шерсть животных;
  • некоторые продукты питания;
  • химические аэрозоли;
  • лекарственные препараты;
  • синтетические материалы;
  • пыльца растений.

Особую роль играет психосоматика нейродермита у ребенка. В таком случае высыпания возникают на фоне нарушений в работе нервной системы. Из-за этого он становится замкнутым и нервозным. У многих детей с таким диагнозом отмечаются сложности в общении с окружающими.

Психосоматика нейродермита у ребенка может заключаться в недостатке внимания со стороны матери. Еще, поскольку кожа – это граница, отделяющая человека от мира, кожные заболевания могут возникать при нарушении контакта с ним. Это своеобразный способ убежать от внешнего мира, отстраниться от него. К нейродермиту склонны дети с повышенной восприимчивостью к критике, ориентирующиеся на мнение окружающих и стыдящихся своей внешности.

Клинические варианты

Нейродермит у детей может протекать в нескольких клинических формах. Они отличаются локализацией высыпаний, а также схемой лечения. Еще разница заключается в выраженности признаков, которая зависит от нескольких условий, в том числе возраста и особенностей физического развития ребенка.

Существуют следующие клинические варианты течения нейродермита:

  • локальный. Еще называется ограниченным, что указывает на характер высыпаний. Они появляются на каком-то одном участке тела, реже – двух смежных зонах. Причем сыпь может наблюдаться почти везде: на лице, спине, руках или ногах и пр.;
  • линейный. При такой форме нейродермита высыпания локализуются преимущественно на руках или ногах;
  • диффузный. В отличие от локального, этот вариант течения сопровождается появлением пятен на разных участках тела одновременно;
  • гипертрофический. Имеет еще одно наименование – нейродермит Эрманна. Форма патологии достаточно редкая, сопровождается очагами воспалений в области пахово-бедренных складок и внутренней поверхности бедер;
  • псориазиформный. Высыпания представлены уплотненными участками кожи с элементами шелушения. Они появляются на лице, волосистой части головы и шее;
  • фолликулярный. Высыпания возникают в области волосистой части головы. Для папул характерна остроконечная форма. Они локализуются вдоль устьев волосяных фолликулов.

Симптомы

В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 2 лет. Наиболее характерная форма нейродермита – диффузная. Ее часто сопровождают аллергический ринит и поллиноз, т.е. заложенность и сильные выделения из носа. При диффузной форме заболевания появляются маленькие бледно-розовые пятна, которые затем сливаются и образуют сплошные зоны инфильтрации. Наиболее часто сыпь встречается:

  • на лице;
  • на шее;
  • на сгибах конечностей;
  • в паховой области.

По периметру высыпаний образуются очаги гиперпигментации. Сама кожа в очаге воспаления утолщается, на ней становится более ярко выраженным кожный рисунок. Четких границ у высыпаний нет. Контуры можно различить только по шелушащимся чешуйкам.

В общем виде нейродермит у детей вызывает следующие симптомы:

  • красные пятна разной формы и диаметра. Контур высыпаний неровный, по цвету они значительно отличаются от здоровой кожи. В некоторых случаях сыпь представлена пузырьками с серозной жидкостью внутри;
  • сильный зуд. Высыпания заставляют ребенка постоянно чесаться. Часто зуд носит нестерпимый характер. Из-за этого ухудшается общее самочувствие ребенка, он постоянно расчесывает кожу до появления ранок, которые в дальнейшем могут нагноиться;
  • изменение поведения. Из-за ощущения дискомфорта на фоне зуда ребенок становится беспокойным, у него нарушается аппетит, появляются проблемы со сном. Иногда на фоне этого могут наблюдаться головные боли и повышенная температура;
  • сильная сухость кожи. Шелушение кожи наиболее выражено в области появления пятен. В случае фолликулярной формы заболевания сухая кожа приводит к появлению перхоти.

Когда следует обратиться к врачу

Нейродермит у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. В большинстве случаев вылечиться от него полностью, тем более самостоятельно, нельзя. Можно лишь добиться длительной ремиссии, но для этого ребенок всегда должен наблюдаться у врача и получать соответствующее лечение.

Симптомы и лечение нейродермита у детей находятся в компетенции детского дерматолога и аллерголога. Записаться к любому из специалистов вы можете у нас, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), находящейся в центре Москвы. В штате клиники работают опытные специалисты, а также есть все необходимое оборудование для правильной диагностики.

Диагностика

Лечение нейродермита у детей начинается только после проведения диагностики, поскольку эта патология во многом схожа с другими кожными заболеваниями. В связи с этим требуется проведение дополнительных исследований.

Нейродермит – так называемая патология исключения. У него нет специфических лабораторных и инструментальных маркеров. Поэтому, диагноз «нейродермит» ставится только тогда, когда у ребенка не выявляются другие кожные заболевания.

Основные методы диагностики:

  • анализ крови на содержание эозинофилов;
  • общий анализ крови;
  • аллергопробы;
  • УЗИ кожи и подкожного слоя;
  • соскоб с очага воспаления.

Критерии для диагностики нейродермита:

  • типичная локализация высыпаний;
  • интенсивный зуд и расчесы кожи;
  • характерное замкнутое и стеснительное поведение ребенка;
  • рецидивирующее хроническое течение;
  • сухость кожных покровов;
  • наличие сопутствующих аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринита и пр.;
  • наследственная отягощенность по атопическим патологиям.

Лечение

Лечение нейродермита у детей – достаточно длительный и сложный процесс. Терапия носит комплексный характер и затрагивает все сферы жизни ребенка. Ему назначают прием лекарств, физиотерапию, особую диету. Симптомы и лечение нейродермита у детей напрямую связаны между собой. Препараты подбирают с учетом возраста, общего самочувствия и признаков, которые наблюдаются у ребенка.

Основная группа применяемых лекарств – антигистаминные. Дозировка, кратность и длительность применения определяются врачом.

В большинстве случаев они используют в периоды обострения, когда ребенка мучает сильный зуд. Прием таких препаратов помогает улучшить общее состояние человека. В некоторых случаях прием антигистаминных назначают в качестве профилактики перед возможными сезонными обострениями.

Поскольку психосоматика нейродермита у ребенка может играть определяющую роль в развитии заболевания, ему могут быть назначены успокоительные средства, снимающие беспокойство и раздражение. При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам – кортикостероидам. Но их можно принимать исключительно по назначению врача. Местно для обработки очагов воспаления применяют успокаивающие, охлаждающие мази с противовоспалительным и заживляющим эффектами.

Соблюдение диеты

Второе направление лечения нейродермита у детей – диетотерапия. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета с исключением возможных аллергенов. Высокими аллергенными свойствами обладают:

  • цитрусовые,
  • шоколад;
  • морепродукты;
  • экзотические фрукты;
  • мед и другие продукты пчеловодства.

Для детей грудного возраста очень важно наладить грудное вскармливание, поскольку именно молоко матери имеет все необходимые ребенку питательные вещества. При этом кормящая женщина также должна соблюдать гипоаллергенную диету, поскольку аллергены попадают в молоко и передаются ребенку. Грудное вскармливание важно, поскольку искусственная смесь также может быть причиной аллергической реакции, ведущей к нейродермиту.

Правильный уход за ребенком

Не менее важно создать для ребенка благоприятные условия:

  • обеспечить полноценный сон и правильный режим нагрузок и отдыха;
  • своевременно осуществлять гигиенические процедуры, минимум 2 раза в день;
  • содержать в чистоте белье, игрушки и другие принадлежности ребенка;
  • ежедневно проводить влажную уборку в комнате больного;
  • создать спокойную домашнюю обстановку, которая исключает стрессы и переживания, провоцирующие обострение болезни.

Профилактика

Цель профилактики нейродермита – исключить или минимизировать действие факторов, которые могут спровоцировать начало или рецидив заболевания. Для этого рекомендуется выполнять следующее:

  • обеспечить правильное питание без аллергенов, но с достаточным количеством витаминов;
  • поддерживать в чистом состоянии одежду и комнату ребенка;
  • одевать ребенка в соответствии с погодой;
  • ограничить контакты с аллергенами, если у ребенка есть склонность к аллергии.

Как записаться к аллергологу

Для записи на прием к аллергологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете воспользоваться специальной онлайн-формой. В ней можно выбрать специалиста и время, удобное для приема. Также вы можете воспользоваться контактным номером +7(495)995-00-33. Мы находимся в самом центре Москвы, поблизости от станций метро Новослободская, Тверская, Чеховская, Тверская и Белорусская.

Нейродермит: симптомы, причины, лечение

Нейродермит – это кожное заболевание, которое одновременно имеет и неврогенный, и аллергический характер. Болезнь хроническая, с проявлением серьезных рецидивов. По-другому ее называют хроническим дерматозом, также она входит в группу заболеваний под названием атопический дерматит. При постановке диагноза может использоваться как общее, так и более точное название. Встречается у 1,5% людей – чаще всего его диагностируют у женщин (65% пациентов), а также у людей, постоянно проживающих в крупных городах.

Причины

Это одна из тех болезней, точные факторы развития которой до сих не установлены. Поэтому специалисты говорят не о причинах нейродермита, а о нескольких теориях его происхождения. Наиболее популярные теории такие:

  • аллергическая. Она предполагает, что некоторые люди слишком чувствительны к самым разным веществам – химическим, пищевым, медицинским и т.д. И в этом случае нейродермит называют одним из следствий такой чувствительности;
  • неврогенная. Сторонники этой теории подчеркивают, что в основе лежат функциональные нарушения нервной системы. Это объясняет, почему стрессовые факторы и ситуации часто провоцируют рецидивы болезни. Более того, у большинства людей, которые испытываются на себе симптомы нейродермита, выявляют тревожность, депрессию, ипохондрию и другие подобные проблемы;
  • наследственная. Считается, что до 80% людей, чьи родители страдали подобным недугом, также заболевают впоследствии.

На данный момент многие врачи сходятся на том, что речь идет все-таки о комплексном взаимодействии факторов. То есть люди, у которых изначально есть предрасположенность к болезни, если они имеют аллергию и неврогенные проблемы, с большой вероятностью заболевают. Нейродермит у детей предполагает меньше факторов, например, у них исключен или в меньшей степени присутствует стресс, психологические заболевания. Зато они часто страдают от аллергии.

Нельзя не отметить и важность провоцирующих факторов. Кроме аллергии это могут быть патологии ЖКТ, ЛОР-органов, интоксикации разных видов. Есть среди «спусковых механизмов» и такие естественные состояния, как беременность, лактация.

Симптомы

К симптомам относят:

  • бляшки с измененными участками кожи, усыпанные мелкими узелками с блестящей поверхностью;
  • зуд еще до появления бляшек и высыпаний;
  • чешуйки и корки на очаге поражения;
  • синюшное, багровое окрашивание очага поражения;
  • наличие на участке с образованиями депигментированных мест.

Болезнь прогрессирует постепенно. Сначала появляется зуд, затем развиваются бляшки, после этого кожа может менять свой цвет.

Локализация у болезни разная, но чаще она наблюдается на шее, сгибах локтей и колен, мошонке и половых губах, в паховой области и складке между ягодицами.

Вместе со специфическими есть и общие симптомы атопического дерматоза, связанные со снижением функции надпочечников. К ним относят:

  • потемнение кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • апатию, слабость, утомляемость. Или же может наблюдаться сильная нервная возбудимость;
  • значительную потерю массы тела.

Сильнее всего болезнь проявляет себя в холодное время года, а летом она переносится легче.

У вас появились симптомы нейродермита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Диагноз ставится либо дерматологом, либо аллергологом. Для его постановки потребуются визуальный осмотр, опрос пациента, анализы крови, кожные аллергопробы, а иногда и биопсия кожи. При исследовании важно отличить атопический дерматоз от чесотки, псориаза, экземы и других болезней со схожими признаками.

Лечение

Лечение нейродермита проводится комплексно и включает следующее:

  • устранение тех факторов, которые непосредственно влияют на заболевание. У каждого это свои факторы: аллергия, инфекция, психические проблемы и т.д. То есть необходимо убрать основу проблемы и улучшить качество здоровья пациента;
  • пересмотр питания, соблюдение специальной диеты. Она не должна включать продукты, которые способны вызывать аллергию;
  • коррекция образа жизни. Больному необходимо купить белье и одежду, которые не будут травмировать пораженные участки, обязательно пересмотреть качество сна, убрать вредные привычки и т.д.;
  • местная терапия. Она предполагает использования специальных лечебных мазей, а также профессиональной косметики. Хорошо показывают себя физиотерапия, рефлексотерапия, криомассаж;
  • системная терапия лекарственными препаратами. В этой категории используют антигистаминные, седативные средства, витамины, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Неплохо, если у пациентов с нейродермитом есть возможность реализовать для себя курортный отдых в местах с сухим морским климатом.

Вопросы-ответы

Что будет, если не лечить нейродермит?

Это заболевание настолько дискомфортно, что на уже существующие проблемы накладывает дополнительное раздражение, психологическое напряжение. В результате это способствует еще большему распространению такой разновидности атопического дерматита. Грамотное лечение крайне важно.

Может ли нейродермит самоизлечиться?

Да, такие случаи бывают. Они наблюдаются с увеличением возраста пациента. Но это не отменяет лечения нейродермита на момент его активного развития.

Можно ли вылечить нейродермит в домашних условиях?

Домашних средств для достижения стойкой ремиссии недостаточно. Для начала надо получить точный диагноз, исключить другие болезни, выяснить причины — и только после этого будет подобран эффективный план избавления от недуга. И он, как правило, не ограничивается только мазями или примочками, а требует более серьезного подхода.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Нейродермит (атопический дерматит) — лечение у взрослых и детей

Атопический дерматит у детей, лечение которого до сих пор не имеет четкой схемы, – одно из самых распространенных детских заболеваний. Нейродермит встречается в 40% случаев всех кожных поражений.

Чаще всего он поражает детей, но экзема встречается и у взрослых.

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание, предрасположенность к которому предположительно заложена в геноме. Поражение относят к неврогенно-аллергическому типу. Оно проходит периодами, иногда исчезая и проявляясь без видимых на то причин.

Атопический дерматит на руках или ногах характеризуется появлением красных высыпаний, вызывающих сильный зуд. Его симптоматика схожа с аллергической реакцией, однако поражение более ярко выражено, носит хронический характер и не проходит при приеме антигистаминных средств.

Как правило, нейродермит развивается в детском возрасте и проходит к подростковому периоду. Однако иногда экзема возникает у взрослых. По статистике ей больше подвержены женщины. В группе риска находятся люди с восточными корнями – самое большое количество случаев нейродермита выявлено в Японии.

Несмотря на то, что заболевание проходит самостоятельно, оно нуждается в адекватном своевременном лечении. Если не обратиться к врачам с атопическим дерматитом на ранних стадиях, возможно развитие осложнений, в том числе изменение кожного рельефа и появление уплотнений.

Причины возникновения заболевания

Лечение нейродермита у взрослых и детей начинается со сбора анамнеза. Необходимо выявить причину развития заболевания и устранить ее, если имеется такая возможность. Для этого проводится ряд анализов.

Точные причины развития атопического дерматита не определены, несмотря на многолетние изучения в этой сфере. Среди предположений ученых есть следующие факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность. Склонность к диатезу передается ребенку от родителей. По статистике 55% случаев атопического дерматита находят у детей, чьи родители также страдали от этого заболевания.
  • Неврогенное происхождение. В этой теории причиной образования экземы называют высшую нервную деятельность человека, возникающие проблемы и патологии. Заболевание может спровоцировать стресс. Люди, страдающие от нейродермита, чаще других подвержены тревожности и ипохондрии.
  • Аллергия. Ряд ученых считают атопический дерматит тяжелой формой аллергической реакции. В подтверждение этой теории приводится то, что больные нейродермитом чаще остальных страдают от крапивницы и бронхиальной астмы.

Симптомы нейродермита у младенцев (грудничков), детей и взрослых

Нейродермит на ноге или руке имеет смазанную клиническую картину, поэтому на ранних стадиях его сложно отличить от похожих заболеваний. Первые симптомы – быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость. Наблюдается нарушения сна.

В дальнейшем возникает сухость кожных покровов и кожный зуд, который усиливается по ночам. Зуд становится ярче при контакте с водой. В месте поражения кожа начинает шелушиться.

Если не узнать, чем лечить нейродермит, и не начать лечение, проявляются следующие симптомы:

  • Расчесы в месте поражения атопическим дерматитом.
  • Появление на коже трещин вследствие сухости кожных покровов.
  • Появление корочек и мокрых язвочек.
  • Появление уплотнений под кожей в месте покраснения.
  • Депигментация или гиперпигментация в месте расчесов.
  • Появление узелковых высыпаний. В основном локализуются в области шеи, на лице, в области паха.
  • Отечность и покраснения кожи.

При диффузной форме заболевания появляются отеки под глазами, мелкая сыпь (так называемая «гусиная кожа»). У больных часто отмечается гипотония.

Наиболее распространенные области поражения в зависимости от возраста:

Если не проводить своевременное лечение нейродермита у взрослых, развивается тяжелая стадия заболевания. Она, в первую очередь, отражается на внешнем виде больного. Появляется так называемое «атопическое лицо» – выпадение волос на бровях, синюшный оттенок век, шелушение кожи в области рта, появление «заед», бледность кожных покровов и появление красных отеков.

Обострение заболевания – внутренние и внешние факторы

Профилактика атопического дерматита состоит в максимальной защите организма от факторов риска. Проявившись единожды, нейродермит может напомнить о себе спустя 20-30 лет.

Среди причин обострения называют следующие факторы риска:

  • Контакт с аллергеном, вызвавший сильную аллергическую реакцию.
  • Нервное потрясение или хронический стресс.
  • Ослабление иммунитета, вызванное действием вирусов или бактерий.
  • Прием таблеток с явным эффектом подавления собственного иммунитета организма.
  • Хроническое нервное истощение.
  • Отсутствие адекватной личной гигиены. Особенно это актуально у детей, чьи родители их редко моют.
  • Резкая смена температурного режима, поездка в другие страны с периодом акклиматизации.
  • Появление болезней эндокринной системы.
  • Нервные и психиатрические патологии.

С обострением нейродермита часто сталкиваются женщины во время беременности и грудного вскармливания. Заболевание может вызвать резкий гормональный скачок, связанный с изменениями организма во время вынашивания ребенка.

Лечение и профилактика заболевания аппаратами «Солнышко» в домашних условиях

Единого ответа на вопрос о том, как лечить атопический дерматит, – нет. Терапия состоит из комплекса действий, в том числе приема лекарств и использования успокаивающих мазей. Один из этапов лечения – это облучение поражения аппаратами «Солнышко».

Аппараты ОУФв-02, ОУФК-03, ОУФК-05 обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Они помогают снять зуд и боль в месте воспаления. Облучение способствует регенерации кожи, быстрому заживлению ран, расчесов и язв.

Облучатели могут использоваться как для лечения, так и для профилактики обострения атопического дерматита.

симптомы, причины возникновения, стоимость лечения у взрослых.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы нейродермита

У атопического дерматита существует три периода, которые дерматологи различают в соответствии с возрастом пациентов:

  • младенческий — от двух месяцев;
  • детский — от двух до 13 лет;
  • подростковый и взрослый — старше 13 лет.

Клиническая картина для каждого периода имеет свои отличия, они являются незначительными. К основным признакам заболевания относятся следующие:

  • кожный дискомфорт,
  • зуд,
  • жжение,
  • повышенная сухость кожи,
  • кожное раздражение и шелушение.

Начальными симптомами нейродермита могут стать проявления в первые месяцы жизни ребенка. Они выглядят как кожные выделения. Происходит шелушение, образуются везикулы, т. е. микроскопические пузырьки, возникают очаги мокнутия. Иногда наблюдаются отек кожи, шелушения, приступы зуда на конечностях, ягодицах, лице. За ушами младенца, вокруг родничка, в области бровей образуются белые чешуйки, которые легко отделяются при соскабливании. На щеках образуются желтовато-коричневые корочки, называемые «молочный струп». С годами могут появляться очаги поражения на слизистых оболочках носа, глаз, половых органов. О хроническом течении болезни можно говорить, когда кожа становится грубой, везикулы и папулы покрываются коркой.

Атопический дерматит у подростков и взрослых характеризуется наличием высыпаний светло-розового цвета, лихенификацией, т. е. появлением уплотнений кожного покрова. Возникают узелковые скопления, которые чаще всего располагаются на сгибательных поверхностях. С возрастом сухость кожи усиливается, покровы способны приобретать землистый оттенок. Поражения кожных покровов могут быть следующими:

  • распространенными,
  • локализованными,
  • универсальными (эритродермия).

Важно! Расчесывание способно приводить к образованию мокрых ранок, которые становятся проводными путями для разных инфекций. Повышается угроза вторичного инфицирования, что существенно усугубляет течение болезни. Соответственно, купирование кожного зуда является основополагающей задачей при лечении кожного дерматита.

В период ремиссии заболевания симптомы могут существенно уменьшаться и даже полностью пропадать. Как правило, облегчение состояния длится до пяти и больше недель. При тяжелых случаях периоды ремиссии могут и вовсе отсутствовать, больной постоянно пребывает в одной и той же стадии.

Причины нейродермита

Впервые термин «атопия» стал использоваться дерматологами в 1923 году. Его ввели в обращение для обозначения аномальной реакции иммунной системы на различные аллергены. Тогда заболевание получило название нейродермит, что свидетельствует о связи с нервной системой.

К основным причинам возникновения заболевания относятся следующие:

  • наследственность;
  • пережитый стресс;
  • несбалансированное питание;
  • значительные нагрузки;
  • последствия отравления;
  • заболевания желудка.

Все вещи, которые являются общепринятыми аллергенами, способны приводить к атипичному дерматиту, среди них – продукты питания, шерсть собак и кошек, косметика, лекарственные препараты и пр.

Диагностика нейродермита в клинике

Все перечисленные выше симптомы составляют клиническую картину заболевания и являются поводом для постановки диагноза. Дополнительными критериями оценки, на которые ориентируются специалисты, являются следующие:

  • возникновение первого рецидива в раннем возрасте;
  • наличие обострений при пищевой аллергии и стрессе;
  • сухость кожи;
  • наличие темных кругов под глазами;
  • сезонность обострений;
  • частые инфекции кожных покровов, например стафилококк, герпес.

Клиническая картина предоставляет возможность поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные исследования. Больному назначают общий и биохимический анализы крови, пробы на аллергены, а при необходимости и дополнительные.

Способы обследования

Специалист производит визуальный осмотр пациента, затем для подтверждения атипичного дерматита осуществляется ряд лабораторных исследований, точный перечень которых специалист выбирает в соответствии с клинической картиной, которую видит.

Лечение нейродермита в клинике

Современная медицина не в состоянии помочь человеку полностью избавиться от атопического дерматита, поэтому все усилия направлены на купирование зуда, выявление причин его появления с целью их устранения. В некоторых случаях заболевание отступает и больше не беспокоит больного. Если это случается, то выздоровление обусловлено гормональной перестройкой организма.

Если же этого не происходит, то пациент на протяжении всей жизни будет время от времени сталкиваться с этой проблемой. При этом ее проявление может быть в легкой, средней или тяжелой форме. Опытные специалисты используют сейчас ступенчатый подход к лечению данного заболевания. Они ориентируются на степень тяжести, чтобы подбирать определенную методику лечения. Используются противомикробные и антисептические средства. Если наблюдается сенсибилизация к аллергенам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия.

Дерматологи действуют комплексно. Они рекомендуют улучшить бытовые условия, применять антигистаминные, гормональные препараты. Все действия ставят единственную цель – уменьшить или полностью устранить кожный зуд и воспаление, предотвратить вторичное инфицирование. Рекомендуется увлажнять и смягчать кожу, восстанавливать ее гидролипидный барьер.

Профилактика нейродермита и врачебные рекомендации

Профилактика нейродермита является достаточно простой. Врачи рекомендуют придерживаться правильного сбалансированного питания, соблюдать режим дня, исключать чрезмерные физические нагрузки и стрессы, предпринимать меры по укреплению иммунной системы.

Если есть предрасположенность к аллергическим кожным высыпаниям, рекомендовано отдавать предпочтение одежде из натуральных безопасных материалов, избегать контактов с аллергенами в виде шерсти кошек, собак, косметики и пр.

Если наступил период ремиссии, важно придерживаться рекомендованной диеты, избегать пилингов и других агрессивных воздействий на кожу. Особенно важно покупать качественную уходовую косметику из натуральных компонентов. Она поможет увлажнять кожу и восстанавливать защитные покровы.

Если женщина страдает нейродермитом, ей перед планированием беременности важно пройти профилактические мероприятия и помнить, что длительное грудное вскармливание оказывает благоприятное влияние на иммунитет младенца.

Если вы хотите предотвратить развитие атопического дерматита, купировать зуд, записывайтесь на прием к дерматологу клиники «Мать и дитя». У нас работают специалисты высшей категории, которые знают, как облегчить состояние больного, не допустить острой стадии заболевания. Выбирайте опытных профессионалов, чтобы воспользоваться всеми преимуществами современной медицины для борьбы с нейродермитом.

Причины развития и лечение нейродермита

Нейродермит — это кожное хроническое заболевание неврогенно — аллергического типа, протекающее с периодами обострения и ремиссии (временного выздоровления).

Как видно из определения, причиной болезни является не только аллергия, но и нарушения или особенности работы нервной системы.

Различают две формы заболевания: диффузный (распространенный) и ограниченный (локализованный) нейродермит.

Причины развития

В большинстве случаев диффузный (распространенный) нейродермит развивается вследствие наследственной предрасположенности, если один из родителей или сразу оба страдают каким-либо видом аллергии. Довольно часто болезнь появляется в детском возрасте вместе с экссудативным (аллергическим) диатезом и может сопровождаться другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, поллиноз, и др.).

Большинство авторов считают синонимом диффузного (распространенного) нейродермита атопический* дерматит.

* атопия — наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности к аллергенам.

Возникновению диффузного (распространенного) нейродермита способствуют следующие факторы:

  • нерациональное питание,
  • интоксикация (отравление),
  • нарушение функции внутренних органов (печени, желудка, почек),
  • хронические инфекции.

Большая роль в развитии болезни принадлежит функциональным нарушениям нервной и эндокринной систем.

Ограниченный (локализованный, очаговый) нейродермит, или простой хронический лишай Видаля. Основным фактором развития болезни считают повышенную чувствительность кожи к различным внешним раздражителям. Предполагают, что такая кожная реакция связана с особенностью нервных окончаний поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

Важная роль в развитии ограниченного (локализованного, очагового) нейродермита отводится нарушениям обменных процессов в организме, заболеваниям органов пищеварения, особенно желчевыводящих путей и поджелудочной железы, в результате чего развивается повышенное всасывание аллергенов и хроническая аутоинтоксикация (самоотравление организма).

Симптомы заболевания

Диффузный (распространенный) нейродермит может развиться в любом возрасте, однако чаще возникает у детей.

Основным симптомом диффузного (распространенного) нейродермита является сильный зуд, сопровождающий появление высыпаний, и сухость кожных покровов, вызванная нарушением обмена веществ в организме. Характерным признаком диффузного (распространенного) нейродермита также является усиление кожного рисунка и белый дермографизм (появление белой реакции кожи при штриховом раздражении). Высыпания обычно появляются симметрично, и локализуются в области лица, шеи, кистей, суставов, верхней части груди.


Заболевание часто начинается с приступов кожного зуда, предваряющих появление красной сыпи в виде папул (узелков). Пораженная кожа становится сухой, раздраженной, со временем она начинает сильно шелушиться, уплотняется и утолщается. Зудящие высыпания склонны к слиянию и образованию более крупных отечных очагов. Постоянный зуд провоцирует расчесы пораженных участков, в результате чего на коже появляются повреждения (трещинки, эрозии), покрытые корочками. На воспаленной коже образуются отеки, возникают участки мокнутия, а нарушение целостности кожного покрова часто осложняется присоединением вторичной инфекции (грибковой, бактериальной), в том числе присоединением золотистого стафилококка или грибков рода Malassezia.

Инфицирование может приводить к развитию лимфаденита (воспаление расположенных рядом лимфатических узлов).

Проявления диффузного (распространенного) нейродермита бывают разными и во многом зависят от возраста.

Например, у младенцев воспаление кожи преимущественно локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, волосистой части головы. На коже при этом образуются красные отечные очаги, с характерными участками мокнутия, покрытыми корками.

К полутора годам сыпь может распространиться на обширные участки кожного покрова.

У некоторых детей к трехлетнему возрасту болезнь может затихать, у других – сохраняться длительное время и обостряться в подростковом возрасте.

В период полового созревания диффузный (распространенный) нейродермит отличается длительным и упорным течением. Сыпь появляется на ограниченных участках и сопровождается выраженным шелушением кожных покровов и незначительным мокнутием. Поражению чаще подвергаются участки кожи в области локтевых сгибов и запястий, шеи, подколенных ямок. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, шелушением и раздражением кожи.

Ограниченный (локализованный, очаговый) нейродермит чаще возникает в подростковом периоде и у взрослых. При этой форме кожные реакции появляются на ограниченных участках кожи, чаще задней и боковых поверхностях шеи, в области голеностопных суставов, на половых органах. Как правило, высыпания при очаговом нейродермите имеют форму мелких папул (узелков), которые сливаются в более крупные очаги. Чаще всего они располагаются симметрично и кожа вокруг них немного темнее. При нейродермите у взрослых обычно не наблюдается мокнутия. Очаги поражения, как правило, покрыты красноватыми корками или серо-белыми чешуйками, после отпадения которых остаются темные (гипер-) или светлые (депигментированные) пятна. Кожный рисунок в этих местах часто усилен, сама кожа может быть уплотнена.

Высыпания на коже, особенно в период развития болезни, сопровождаются кожным зудом, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, и в ночное время.

Лечение нейродермита

Современные подходы к лечению нейродермита направлены на длительную поддерживающую терапию, профилактику рецидивов и контроль над обострениями.

Терапия заболевания включает в себя следующие принципы:

  • Диета;
  • Нормализация нервной системы, восстановление сна;
  • Укрепление иммунитета;
  • Снятие воспаления;
  • Увлажнение кожи;
  • Восстановление защитного кожного барьера;
  • Профилактика вторичного инфицирования;

За последние 10-15 лет в дерматологии активно изучались[1] препараты на основе активированного пиритиона цинка – СКИН-КАП.

Активированный пиритион цинк – это вещество, которое обладает высокой антимикробной, противогрибковой и противовоспалительной активностью.

Препараты СКИН-КАП для лечения нейродермита выпускаются в форме крема и аэрозоля. Высокий профиль безопасности препаратов СКИН-КАП подтвержден многочисленными клиническими исследованиями[2]. Очень важно, что это лекарство, в отличие от гормональных средств, не вызывает так называемый «дерматит отмены» или «синдром отмены».

Крем и аэрозоль СКИН-КАП незаменимы для лечения нейродермита у детей, так как они разрешены к применению с 1 года, практически не имеет побочных эффектов[3] и, как правило, хорошо переносятся. Для обработки влажных, мокнущих высыпаний применяется аэрозоль, который подсушивает кожу, помогает снять воспаление и предотвратить вторичное инфицирование.

Для сухих, огрубевших участков кожи с трещинами, подходит крем, который увлажняет, помогает снять зуд, раздражение и воспаление, борется с микробами. Благодаря своим свойствам крем может применяться даже при нейродермите на лице.

 

В линейке СКИН-КАП также есть косметическое средство – гель для душа, который применяется при склонности кожи к шелушению, раздражению, сухости. Он подходит для ежедневного применения, смягчает, восстанавливает защитный барьер кожи.

[1] Например: Кулагин В.И., Шекрота A.T. и другие. Нестероидная наружная терапия активированным цинк пиритионом атопического дерматита и псориаза у детей // Педиатрия / 2005 №6; Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата СКИН-КАП (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. Медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Глушко Н.И. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности местной терапии атопического дерматита у детей при сочетанном поражении кожи и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода candida // Аллергология 2006 №4. Сс. 14-19 и другие.

[2] Например: Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Кулагин В.И., Шекрота A.T. и другие. Нестероидная наружная терапия активированным цинк пиритионом атопического дерматита и псориаза у детей // Педиатрия / 2005 №6; Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кенткфест Ю.В., Мирина Ю.Г., Ведерникова С.В. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых // Вестник дерматологии и венерологии, 2004 №3, Сс. 23-29.

[3] В первые дни лечения возможно кратковременное чувство жжения в месте нанесения препарата, которое, как правило, не требует отмены препарата.

Нейродермит — ПроМедицина Уфа

Нейродермит является хроническим кожным заболеванием, имеющим нервно-аллергическую природу. В настоящее время считается, что нейродермит представляет собой одну из разновидностей высыпаний, наряду с крапивницей и атопическим дерматитом, возникающих в качестве ответной реакции на проникновение в организм вещества-аллергена. Это происходит в результате контакта с шерстью домашних животных или пыльцой растений, при использовании косметических и парфюмерных средств, приеме лекарств, употреблении в пищу некоторых продуктов.

Чаще всего нейродермит встречается у детей. Количество обострений нейродермита резко снижается с переходом в период полового созревания, а во взрослом состоянии болезнь практически исчезает.

Виды нейродермита

В зависимости от мест локализации заболевания и его обширности нейродермит подразделяется на:

— диффузный, при котором болезнь получает распространение на лице, шее, руках, локтевых и коленных суставах.
— ограниченный, встречающийся на небольших определенных участках кожных покровов.
— линейный, локализующийся в местах верхних и нижних конечностей.
— гипертрофический, проявляющийся в области паховой зоны.фолликулярный, локализующийся только на волосяных участках тела.
— псориазиформный нейродермит располагается на лице и голове. Поверхность кожи при этом покрывается мелкими отслаивающимися чешуйками.

Симптомы нейродермита

В качестве основных симптомов нейродермита выступают неоднородные бляшки, которые при ближайшем рассмотрении состоят из более мелких узелковых образований – папул. Они могут быть локализованы на определенном участке кожи – шее, локтевых и коленных сгибах, наружных половых органах, области анального отверстия. В этом случае речь идет об ограниченной форме нейродермита.

Кожа при этом чрезвычайно сухая, ее поверхность шелушится и грубеет. Указанные признаки нейродермита сопровождаются невыносимым зудом, который значительно усиливается в вечернее и ночное время. В очагах поражения вследствие сильных расчесов появляются царапины и корки со следами крови. Если патогенные элементы располагаются на всей поверхности кожных покровов, то это распространенный, или диффузный нейродермит, он более характерен для малолетних пациентов, особенно в сочетании с бронхиальной астмой и аллергическим насморком. Как правило, на фоне кожных высыпаний отмечается снижение аппетита, слабость, повышенная раздражительность и нарушения сна.

Причины нейродермита

Определенную роль в этом процессе способны сыграть патологии эндокринной, нервной и пищеварительной систем, острые и хронические отравления, возбудители инфекций. К факторам риска можно отнести тяжелые стрессовые ситуации, физические перегрузки, длительные воздействия низких и высоких температур. Неблагоприятное влияние на развитие нейродермита оказывает пренебрежение правилами личной гигиены, рациональным питанием, а также бесконтрольное использование лекарственных препаратов.

Врожденная форма нейродермита развивается в результате постоянного сенсибилизирующего воздействия аллергена в период внутриутробного развития. Обострения хронического нейродермита возникают на фоне снижения защитных сил организма, особенно это характерно для осенне-весеннего периода. Нередко они осложняются присоединением бактериальной или вирусной инфекции, в детском возрасте наиболее опасен герпес. В связи с этим необходимо соблюдать особую осторожность при проведении вакцинации и использовании лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение нейродермита

Диагностика заболевания заключается в визуальном осмотре пораженных участков кожи, взятии кожных частиц для их тщательного исследования и общем анализе крови.

Лечение заболевания может проводиться антигистаминными препаратами. Кожный зуд может быть снят при помощи гормональных мазей, препараты должны назначаться врачом после точного установления диагноза и выявления основной причины заболевания. Мази могут использоваться только на протяжении недлительного периода времени. При нейродермите показаны такие успокоительные лекарственные препараты.

Как показывает практика, одного медикаментозного лечения для полного выздоровления часто бывает недостаточно. Лечение нейродермита должно состоять из целого комплекса обязательных правил: соблюдение режима дня, повышение иммунитета при помощи закаливающих процедур и витаминно-минеральных комплексов.В особо острых и запущенных случаях заболевания может быть назначено лечение гормональными препаратами или физиотерапевтическими процедурами.

Нейродермит – Симптомы и причины

Что такое нейродермит?

Сильный зуд и расчесы, которые он вызывает, приводят к симптомам нейродермита, распространенного типа экземы, которым страдают около 12 % населения.

В отличие от атопического дерматита, который может быть широко распространенным, нейродермит обычно ограничивается одним или двумя участками кожи. Он редко проходит без лечения, а продолжающееся расчесывание может раздражать нервные окончания кожи, усиливая как зуд, так и расчесы.

«Чрезвычайно зудящие участки кожи заставляют пациентов чесаться, даже если они этого не осознают, и просто сказать им, чтобы они прекратили, нереально», — сказал доктор Гил Йосипович, профессор и директор Центра зуда в Майами в Медицинском центре им. Филлип Фрост Кафедра дерматологии и кожной хирургии Медицинской школы Миллера Университета Майами во Флориде.

Йосипович, который использовал томографию головного мозга для изучения желания почесаться у пациентов с хроническим зудом, объяснил, что царапание кожи активирует центр вознаграждения мозга.

«В некотором смысле чесание доставляет удовольствие не потому, что вы хотите это делать, а потому, что оно приносит облегчение и удовлетворение», — сказал он. «Это помогает объяснить, почему это может стать привычкой, которая часто происходит бессознательно, и почему этот цикл зуда-царапины трудно разорвать».

Со временем постоянное расчесывание приводит к тому, что зудящие участки кожи становятся сухими, кожистыми и утолщенными. Это называется лихенизацией, а нейродермит также известен как простой хронический лишай.

Симптомы нейродермита

Нейродермит может возникнуть в любом месте, до которого можно дотянуться, чтобы почесать, но чаще всего он возникает на ступнях, лодыжках, кистях, запястьях, локтях, плечах, шее и коже головы.Также могут быть поражены веки, гениталии и анальная область.

Зуд может приходить и уходить или быть активным все время. «Люди часто чувствуют зуд, когда они расслабляются или пытаются заснуть, или когда они испытывают стресс или тревогу», — сказал Йосипович.

Толстые, кожистые пятна нейродермита могут иметь ярко выраженные кожные линии, чешуйки и обесцвечивание, которое часто бывает красным, коричневым или серым. Расчесывание может вызвать открытые кровоточащие раны, инфекцию, струпья и рубцы. Со временем расчесывание участков кожи головы может привести к выпадению волос.

Качество жизни также может пострадать, а зуд может нарушить сон и сексуальную функцию, сказал Йосипович.

Кто болеет нейродермитом и почему

Нейродермит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у женщин и людей с контактным дерматитом и атопическим дерматитом. Он редко диагностируется у детей, хотя у некоторых пациентов с атопическим дерматитом также развивается нейродермит.

Псориаз и тревожные расстройства повышают риск.«Исследования и клинический опыт показывают, что определенные типы личности более склонны к развитию нейродермита», — сказал Йосипович. «К ним относятся более сильные тенденции подчиняться или «угождать людям», сдерживать эмоции или быть чрезмерно послушным».

Нейродермит также может быть вызван тесной одеждой (особенно из шерсти или синтетических тканей), укусами насекомых, повреждением нервов и сухостью кожи.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита направлено на заживление кожи и прекращение цикла зуда-расчесывания.

Дерматологи часто используют кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление и зуд, а также смягчить утолщенную кожу. Обычно это сильнодействующие стероиды для местного применения, но если кожа очень толстая, дерматолог может ввести стероид в пластырь.

Нестероидные местные средства, такие как ингибиторы кальциневрина и мази, изготовленные с салициловой кислотой, также могут использоваться для контроля зуда.

Окклюзионные средства, покрывающие пораженный участок, могут помочь уменьшить зуд и затруднить расчесывание.К ним относятся наложение полиэтиленовой пленки после нанесения местного средства или увлажняющего крема или использование марли, обработанной пастой из оксида цинка.

Дерматологи могут также прописать лечебные пластыри, содержащие лидокаин, обезболивающее средство, и капсаицин, компонент перца чили, который помогает снизить чувствительность нервных окончаний, вызывающих зуд.

Некоторые пероральные препараты также могут помочь остановить желание почесаться, особенно когда это происходит во время сна. К ним относятся рецептурные антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость, и низкие дозы успокаивающих препаратов.

Некоторым пациентам может помочь консультирование или когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь справиться с тревогой и другими эмоциональными проблемами, способствующими циклу зуда-царапины.

«Методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, йога и практика осознанности, также могут помочь обуздать расчесывание», — предположил Йосипович.

Ежедневное увлажнение, прохладные компрессы или ванны с коллоидной овсянкой и ношение свободной, не вызывающей раздражения одежды могут уменьшить зуд, а короткие ногти ограничивают повреждения, вызванные расчесыванием.

Нейродермит — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может диагностировать нейродермит, осмотрев пораженную кожу и определив, были ли у вас зуд и расчесы. Чтобы исключить другие причины, врач может взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия кожи) для тестирования.

Лечение

Лечение направлено на контроль зуда, предотвращение расчесов и устранение основных причин.

  • Лечебные кремы против зуда. Если безрецептурный кортикостероидный крем не помогает, врач может назначить более сильный кортикостероид или нестероидный препарат против зуда. Мазь с ингибитором кальциневрина (такролимус) может помочь при поражении вульвы.
  • Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может ввести кортикостероиды непосредственно в пораженную кожу, чтобы ускорить ее заживление.
  • Лекарство от зуда. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, помогают уменьшить зуд у многих людей с нейродермитом.Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и уменьшать расчесы во время сна.
  • Противотревожные препараты. Поскольку тревога и стресс могут спровоцировать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
  • Лечебные пластыри. При стойком зуде врач может предложить местные пластыри с 5% лидокаином или 8% с капсаицином.
  • Светотерапия. Иногда полезно подвергать пораженную кожу воздействию определенных типов света.
  • Психотерапия. Разговор с консультантом может помочь вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут усиливать или предотвращать зуд и расчесывание.

Новые методы лечения

Если зуд сохраняется, несмотря на лечение, врач может предложить нетрадиционный подход. Например, в небольших исследованиях некоторые люди, чьи симптомы не улучшались при использовании кортикостероидов, сообщали об успешном применении следующих методов лечения.

  • Онаботулотоксин А (ботокс) для инъекций. Этот метод может уменьшить зуд и убрать огрубевшие участки кожи.
  • Пероральный препарат, облегчающий непреодолимое желание ковырять и царапать. Небольшое исследование показало, что пероральный препарат под названием N-ацетилцистеин помогает некоторым людям с нарушениями ковыряния и царапания и может помочь людям с нейродермитом.

Образ жизни и домашние средства

Эти меры по уходу за собой могут помочь вам справиться с нейродермитом:

  • Хватит тереть и царапать. Зуд может быть сильным, но избегание трения и расчесывания является ключом к контролю вашего состояния и предотвращению повторения.
  • Делайте прохладные влажные компрессы. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Наложение прохладного влажного компресса на пораженную кожу на несколько минут перед нанесением лечебного крема помогает крему впитаться в кожу.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите крем или лосьон против зуда на пораженный участок.Крем с гидрокортизоном может временно облегчить зуд. Пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин, может уменьшить сильный зуд и помочь вам уснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином (kap-SAY-ih-sin), но поначалу он может вызывать жжение.
  • Накройте пораженный участок. Бинты или повязки могут помочь защитить кожу и предотвратить появление царапин. Это может быть особенно полезно, если вы чешетесь во сне.
  • Подстригайте ногти. Короткие ногти могут нанести меньше вреда коже, особенно если вы склонны чесаться во сне.
  • Принимайте короткие теплые ванны и увлажняйте кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не горячей водой. Посыпать коллоидной овсянкой. Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания.

    После умывания промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем без запаха.

  • Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что может привести к повторению, и избегайте этого. Например, используйте методы управления стрессом и избегайте одежды, которая раздражает кожу.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, которые у вас были и как долго
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при нейродермите, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моего зуда?
  • Возможны ли другие причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Прекратится ли когда-нибудь зуд?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа вернулась к нормальному состоянию?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Ваши симптомы приходят и уходят или они довольно постоянны?
  • Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
  • Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
  • Помогли ли какие-либо из этих мер?
  • Испытывали ли вы в последнее время стресс или тревогу?
  • Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, в том числе на способность спать?

сент.18, 2020

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Зуд без сыпи. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  2. Простой хронический лишай (нейродермит). Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/lichen-simplex-chronicus. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  3. Голдсмит Л.А. и др., ред. Нуммулярная экзема, простой хронический лишай и узловатая почесуха.В: Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2012. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 июля 2015 г.
  4. Bolognia JL, et al., ред. Зуд и дизестезия. В: Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 июня 2018 г.
  5. СпроситеМайоЭксперт. Склерозирующий лихен (облитерирующий ксеротический баланит). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  6. Фацио С.Б. и др. Зуд: обзор управления. https://www.uptodate/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  7. Ферри ФФ. Простой хронический лишай. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  8. Нейродермит. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/m—p/нейродерматит. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  9. Ляо Ю.Х. и др.Повышенный риск простого хронического лишая у людей с тревожным расстройством: общенациональное ретроспективное когортное исследование населения. Британский журнал дерматологии. 2014;170:890.
  10. Коэн К.Р. Зуд у пожилых людей: клинические подходы к улучшению качества жизни. П&Т. 2012; 37:227.
  11. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 сентября 2018 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что такое нейродермит?

Нейродермит, также называемый простым хроническим лишаем, представляет собой распространенный тип экземы, группу кожных заболеваний, вызывающих зуд и воспаление кожи.Примерно 1 из 8 человек страдает нейродермитом.

Нейродермит обычно проявляется в виде одного или двух пятен на теле. Это отличается от других типов экземы, которые могут проявляться в нескольких областях одновременно. Эти пятна могут образовываться где угодно. Наиболее распространенными пятнами являются ступни, лодыжки, руки, запястья, локти, плечи, шея и кожа головы.

Любой человек может заболеть нейродермитом, но некоторые люди более склонны к нему, чем другие, в том числе:

 

Порочный круг

Никто точно не знает, что вызывает нейродермит.Стресс, укус насекомого, тесная или раздражающая одежда могут спровоцировать его. К сожалению, если у вас есть это, это может быстро ухудшиться. Чем сильнее она чешется, чем больше вы чешетесь, тем сильнее раздражается и воспаляется кожа.

Пятна нейродермита часто толще окружающей кожи. Утолщенные пятна могут казаться более красными или темными, чем ваша нормальная кожа, и ощущаться кожистыми или чешуйчатыми. Толстые чешуйки могут вызвать еще больший зуд. Повторное расчесывание иногда вызывает кровоточивость пятен.

Варианты лечения

Не беспокойтесь о распространении нейродермита. Это не заразно. Как правило, это не очень серьезное состояние. Тем не менее, порванная, раздраженная кожа может повысить вероятность заражения. И зуд может быть очень неприятным. Некоторые люди говорят, что это настолько плохо, что они не могут спать по ночам. Так что вы хотите, чтобы лечить его.

К счастью, существует множество способов лечения. Вы можете начать с безрецептурного крема с кортизоном. Если это не поможет, следует обратиться к дерматологу.Врач может назначить более сильный крем с кортизоном или мазь, называемую ингибитором кальциневрина. Они также могут вводить кортикостероиды непосредственно в пораженный участок.

Дерматолог также может предложить один или несколько из следующих вариантов:

Может быть неплохо прикрыть пластырь, чтобы не царапать его бездумно. Свободно оберните пораженный участок эластичным бинтом или попросите врача надеть рукав Unna. Это специальное покрытие для защиты нежной кожи.

Некоторым людям с нейродермитом помогает УФ-терапия. Кроме того, психотерапия может помочь контролировать компульсивное царапание.

Если вам не помогло ни одно из стандартных средств, ваш врач может порекомендовать экспериментальное лечение, которое показало некоторый потенциал для помощи людям с тяжелым нейродермитом. Лекарство под названием N-ацетилцистеин может помочь вам, если у вас есть навязчивая склонность чесаться. Или вы можете воспользоваться уколом ботокса, который может помочь при зуде и огрубении кожи.

Нейродермит: причины, симптомы и лечение

Нейродермит, также известный как простой хронический лишай, представляет собой состояние кожи, которое проявляется чрезмерным зудом и расчесыванием, что приводит к воспаленным пятнам на коже. Это не опасно для жизни и не заразно, но редко проходит само по себе без лечения. Когда люди расчесывают области нейродермита, они могут раздражать нервы в коже, что может привести к хроническому циклу зуда и расчесов, который препятствует заживлению.

Если вы страдаете от зуда или царапин на коже, читайте дальше, чтобы узнать, может ли это быть нейродермит, и что вы можете с этим сделать.

Научная фотобиблиотека / Getty Images

Причины и факторы риска

Нейродермит поражает до 12% населения.

Точная причина нейродермита неизвестна. Тем не менее, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, контактный дерматит или псориаз.

Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и редко встречается у детей.

Исследования показывают, что наличие тревожного расстройства, такого как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), может увеличить риск нейродермита. Стресс также может увеличить риск.

Другие потенциальные причины или «триггеры» нейродермита могут включать:

Укусы насекомых

Признаки и симптомы

Нейродермит обычно обнаруживается на руках, ногах, кистях, задней части шеи, волосистой части головы, лице и в области гениталий.Тем не менее, это может произойти в любом месте на теле.

Сухие, зудящие участки кожи обычно имеют длину и ширину от 3 до 10 сантиметров. Пятнистые участки могут быть красными, коричневыми, серыми или пурпурными, и в конечном итоге могут образоваться рубцы.

Также могут появиться области:

  • Чешуйчатый
  • Сухой
  • Кожистый
  • Толще окружающей кожи

Наиболее распространенным и раздражающим симптомом нейродермита является сильный и частый зуд.Зуд может быть постоянным или появляться и исчезать с течением времени. Зуд также может стать более интенсивным при попытке отдохнуть или заснуть. По этой причине нейродермит может ухудшить качество сна человека и вызвать дополнительный стресс, особенно если это состояние не лечится.

Другие симптомы нейродермита включают:

  • Боль
  • Кровотечение
  • Открытые язвы из-за постоянного расчесывания
  • Выпадение волос, если заболевание возникает на коже головы
  • Инфекция

Хроническое расчесывание также может привести к образованию рубцов на коже.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз нейродермит, запишитесь на прием к врачу, в том числе к дерматологу (врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях).

Нейродермит можно диагностировать с помощью тестов, которые могут помочь исключить другие состояния, в том числе:

  • Кожные мазки для проверки на инфекцию
  • Накладные тесты для проверки на аллергию
  • Грибковые тесты, позволяющие исключить некоторые виды кожных инфекций
  • Биопсия кожи (извлечение образца ткани для дальнейшего исследования) для поиска других кожных заболеваний
  • Анализы крови

Лечение

Если диагностирован нейродермит, наиболее важным шагом в его лечении является прекращение расчесывания, прикосновения или трения пораженного участка.

Однако полное избегание этого участка может быть затруднительным для пациентов, поскольку зуд может стать невыносимым. Очень важно обратиться к своему лечащему врачу и разработать план лечения, который поможет вам предотвратить зуд в этой области.

Следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг для лечения. Лечение может включать:

  • Актуальные кортикостероидные препараты, которые могут остановить зуд и позволить коже зажить
  • Антигистаминные препараты, которые могут уменьшить зуд
  • Покрытие пораженных участков, если вы случайно зудите из-за привычки или во время сна
  • Обрезка ногтей, если вы забыли об этом не поцарапать, будут незначительные повреждения сайта

Некоторым людям нужно попробовать несколько видов лечения, чтобы увидеть, какое из них наиболее эффективно для них.

Избавиться от повторения нейродермита может быть сложно. Однако есть способы предотвратить рецидив, например:

  • Уменьшить стресс. Продолжающийся стресс может спровоцировать обострение (ухудшение симптомов) или рецидив. Возможно, вы захотите поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы помочь вам справиться со стрессом или беспокойством.
  • Носите свободную одежду, не раздражающую кожу. Не носите корректирующее белье и тесную одежду, особенно из шерсти, полиэстера и других синтетических тканей.
  • Избегайте ненужного перегрева, особенно если пот является для вас триггером.
  • Продолжайте ходить на прием к врачу и следуйте рекомендованному плану действий.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникнут трудности с планом лечения, чтобы найти подходящее для вас решение.

Увлажнение кожи

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы продолжали наносить увлажняющий крем даже после того, как ваша кожа зажила.Увлажнение кожи может помочь предотвратить возвращение нейродермита.

Лечение нейродермита

Нейродермит редко проходит без лечения, а также может рецидивировать.

Лекарства, которые помогают остановить зуд, вызывая онемение области, могут помочь людям справиться с нейродермитом, пока он заживает. Другие пероральные препараты, такие как антигистаминные препараты, могут помочь уменьшить зуд и разорвать цикл зуд-расчесывание.

Стресс и беспокойство могут спровоцировать нейродермит, а наличие этого состояния также может привести к стрессу и беспокойству.Это может помочь:

  • Обратитесь к терапевту, чтобы решить проблемы с психическим здоровьем, которые могут способствовать развитию нейродермита.
  • Практикуйте техники релаксации, такие как йога, медитация и осознанность.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно стратегий преодоления нейродермита, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить другие рекомендации, которые могут вам помочь.

Резюме

Нейродермит — это кожное заболевание, характеризующееся чрезмерным зудом или расчесыванием.Это может привести к болезненным, воспаленным пятнам на коже. Существуют варианты лечения нейродермита, и есть меры, которые человек может предпринять, чтобы предотвратить его повторение.

Слово из Веривелла

Нейродермит может быть разочаровывающим и раздражающим состоянием. Если у вас сухие, зудящие участки кожи, возможно, вам пора обратиться к врачу или дерматологу для постановки диагноза. Эффективный план лечения может помочь вам вылечить и справиться с нейродермитом и даже предотвратить будущие обострения.

Часто задаваемые вопросы

  • В чем разница между экземой и нейродермитом?

    Экзема — это название группы кожных заболеваний, при которых кожа становится зудящей и воспаленной. Нейродермит является одним из нескольких различных типов экземы.

  • Как выглядит нейродермит?

    Нейродермит проявляется в виде пятнистых участков кожи, которые обычно имеют размеры около 3–10 сантиметров в длину и ширину.Пятнистые области могут быть красноватыми, коричневатыми, серыми или фиолетовыми и в конечном итоге могут стать рубцами. Области также могут казаться чешуйчатыми, сухими, кожистыми и более толстыми, чем окружающая кожа.

  • Как избавиться от лихенизации кожи?

    Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения лихенизации кожи — кожи, которая становится утолщенной и жесткой от расчесывания, — это перестать расчесывать кожу и позволить ей зажить. Это может быть трудно, потому что желание почесать пораженный участок может быть очень сильным.

    Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем плане лечения вашей кожи, который может включать комбинацию лекарств и других домашних процедур. Другие полезные способы улучшить лихенизированную кожу включают ношение перчаток во время сна, чтобы предотвратить царапины, а также избегать стресса, который может вызвать воспаление в организме.

Атопическая экзема — NHS

Атопическая экзема (атопический дерматит) — это наиболее распространенная форма экземы, состояния, при котором кожа становится зудящей, сухой и покрывается трещинами.

Атопическая экзема чаще встречается у детей, часто развиваясь до их первого дня рождения. Но он также может впервые развиться у взрослых.

Обычно это длительное (хроническое) состояние, хотя оно может значительно улучшиться или даже полностью исчезнуть у некоторых детей по мере взросления.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и экземе от Национального общества по борьбе с экземой

Симптомы атопической экземы

Атопическая экзема вызывает зуд, сухость, растрескивание и болезненность кожи.

У некоторых людей есть только небольшие участки сухой кожи, но у других может наблюдаться обширное воспаление кожи по всему телу.

Воспаленная кожа может стать красной на светлой коже и темно-коричневой, фиолетовой или серой на более темной коже. Это также может быть труднее увидеть на темной коже.

Хотя атопическая экзема может поражать любую часть тела, чаще всего она поражает руки, внутреннюю часть локтей, заднюю часть коленей, а также лицо и кожу головы у детей.

У людей с атопической экземой обычно бывают периоды, когда симптомы менее заметны, а также периоды, когда симптомы становятся более серьезными (обострения).

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы атопической экземы. Как правило, они могут диагностировать атопическую экзему, глядя на вашу кожу и задавая такие вопросы, как:

  • зудит ли сыпь и где она появляется
  • когда впервые появились симптомы
  • появляется ли она и проходит со временем
  • есть ли в вашей семье случаи атопической экземы
  • есть ли у вас какие-либо другие состояния, такие как аллергия или астма
  • могут ли какие-то изменения в вашем питании или образе жизни способствовать возникновению ваших симптомов

атопическая экзема у вас должен был быть кожный зуд в течение последних 12 месяцев и 3 или более из следующих признаков:

  • явно раздраженная красная кожа в складках кожи – например, на внутренней стороне локтей или под коленями (или на щеках, внешней стороне локтей или передней части коленей у детей в возрасте 18 месяцев и младше) на момент осмотра медицинским работником
  • раздражение кожи в анамнезе o возникающие в тех же областях, упомянутых выше
  • в целом сухость кожи за последние 12 месяцев
  • история астмы или сенной лихорадки — у детей до 4 лет должен быть ближайший родственник, например родитель, брат или сестра, у которого есть 1 из этих заболевания
  • заболевание, начавшееся в возрасте до 2 лет (это не относится к детям младше 4 лет)

Причины атопической экземы

Точная причина атопической экземы неизвестна, но ясно, что она не сводится к чему-то одному.

Атопическая экзема часто возникает у людей, страдающих аллергией. «Атопический» означает чувствительность к аллергенам.

Заболевание может передаваться по наследству и часто развивается вместе с другими заболеваниями, такими как астма и сенная лихорадка.

Симптомы атопической экземы часто имеют определенные триггеры, такие как мыло, моющие средства, стресс и погода.

Иногда определенную роль может играть пищевая аллергия, особенно у маленьких детей с тяжелой экземой.

Вас могут попросить вести дневник питания, чтобы попытаться определить, ухудшает ли конкретная пища ваши симптомы.

Тесты на аллергию обычно не требуются, хотя иногда они помогают определить, может ли пищевая аллергия вызывать симптомы.

Лечение атопической экземы

Лечение атопической экземы может помочь облегчить симптомы, и многие случаи со временем улучшаются.

Но в настоящее время нет лекарства, и тяжелая экзема часто оказывает значительное влияние на повседневную жизнь, с которой может быть трудно справиться физически и морально.

Существует также повышенный риск кожных инфекций.

Многие различные методы лечения могут использоваться для контроля симптомов и лечения экземы, в том числе:

  • методы ухода за собой, такие как уменьшение расчесов и предотвращение триггеров
  • смягчающие средства (увлажняющие процедуры) – используются ежедневно для сухой кожи
  • кортикостероиды для местного применения — используются для уменьшения отека, покраснения и зуда во время обострений

Другие виды экземы

Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

Другие типы экземы включают:

  • дискоидную экзему – тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
  • контактный дерматит – тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом
  • варикозная экзема — тип экземы, который чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с током крови по венам ног , брови, уши и кожа головы
  • дисгидротическая экзема (помфоликс) – тип экземы, при котором на ладонях рук появляются крошечные волдыри

Последняя проверка страницы: 05 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 05 декабря 2022 г.

Lichen Simplex Chronicus Состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51861 33 Информация для РебенокВзрослый подпись идет сюда…
Изображения Lichen Simplex Chronicus

Обзор

Простой хронический лишай (LSC), также известный как обрамляющий нейродермит, представляет собой кожное зудящее состояние, вызывающее утолщение кожи на участках кожи, поврежденных повторяющимися царапинами и трением.

Простой хронический лишай является не первичным заболеванием, а реакцией кожи на хроническое физическое повреждение (травму). Постепенное утолщение кожи, вызванное повторяющимся расчесыванием и трением, называется лихенизацией.

Простой хронический лишай начинается с кожного зуда. Зуд приводит к расчесыванию и натиранию, что вызывает утолщение кожи. Утолщенная кожа зудит, что вызывает большее расчесывание и, следовательно, большее утолщение кожи. Этот цикл царапин и зуда продолжается, если его не лечить.

Кто в опасности?

Простой хронический лишай может возникать у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Тем не менее, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя это редко наблюдается у детей, простой хронический лишай может возникать у подростков и чаще появляется у людей среднего и старшего возраста.

Условия, которые могут привести к лишайке Simplex Chronicus включают:

3

  • укусы насекомых
    • Scares
    • Eczema (атопический дерматит)
    • сухой кожи (ксероз)
    • Плохое циркуляция в ногах (венозная недостаточность)
    • стресс

    Признаки и симптомы

    Хотя простой хронический лишай может возникать на любом участке тела, чаще всего он наблюдается в следующих областях:

    • Внутренняя поверхность запястий, предплечий и локтей
    • Бока и задняя часть шеи
    • Голени, лодыжки и верхняя часть стопы
    • Аногенитальные области (вульва или мошонка, анус)
    Каждое пятно простого хронического лишая выглядит как кожистая, утолщенная кожа, в которой нормальные кожные линии преувеличены.Утолщенная кожа темнее окружающей кожи (гиперпигментирована). Эта гиперпигментация еще более заметна у темнокожих людей.

    Люди с простым хроническим лишаем сообщают о периодическом зуде, который наиболее интенсивен ночью и в другое время, когда они спокойны и неподвижны.

    Руководство по уходу за собой

    Основное лечение — остановить расчесывание. Тем не менее, это может быть очень сложно, если начался цикл зуда и расчесывания. Возможно, вам придется прикрывать области простого хронического лишая на ночь, чтобы ребенок не расчесывал их во время сна.

    Используйте увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд кожи. При выборе увлажняющего крема для ребенка ищите кремы и мази на масляной основе, которые работают лучше, чем лосьоны на водной основе. Наносите увлажняющие средства сразу после купания ребенка, пока кожа еще влажная.

    Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы уменьшить зуд. Обратите внимание, что если зуд ограничен областью паха, у вашего ребенка может быть грибковая инфекция (зуд качка, дерматомикоз), а не простой хронический лишай.Не наносите гидрокортизон на область паха, если это не рекомендовано врачом.

    Если на коже вашего ребенка есть повреждения или трещины, нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, если зуд не уменьшается с помощью мер по уходу за собой, если появляются новые поражения или если у вашего ребенка появляются симптомы инфекции, такие как боль, покраснение, выделение гноя или лихорадка.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Если нет уверенности в наличии у вашего ребенка простого хронического лишая, врач может выполнить биопсию кожи для подтверждения диагноза. Процедура включает:

    1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
    2. Взятие образца небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если проводится пункционная биопсия, может быть наложен один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
    3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
    Если вы уверены, что у вашего ребенка простой хронический лишай, важно разорвать цикл «чесание-зуд». В дополнение к вышеуказанным мерам по уходу за собой врач вашего ребенка может порекомендовать одно или несколько из следующих средств для уменьшения зуда и расчесов:
    • Агрессивное увлажнение
    • Кремы или мази с кортикостероидами (кортизоном)
    • Кремы, содержащие салициловую кислоту или мочевину для улучшения проникновения местного кортикостероида
    • Пероральные антигистаминные препараты, особенно для применения перед сном
    • Инъекция раствора кортикостероида непосредственно в очаги поражения простым хроническим лишаем
    • Терапия ультрафиолетовым светом
    • Доксепин или крем с капсаицином
    • Местно или перорально инфекция присутствует

    Доверенные ссылки

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика простого хронического лишая

    Ссылки

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 117-118. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.1196-1197. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Симптомы, причины, лечение, анализы и восстановление

    Обзор

    Что такое нейродермит?

    Нейродермит — это неопасное для жизни состояние кожи, сопровождающееся зудом и расчесыванием, обычно только на одном или двух участках кожи.Его еще называют простым хроническим лишаем.

    Зуд может возникать на любом участке тела, но чаще всего на руках, плечах, локтях, ногах, лодыжках, запястьях, кистях, задней части шеи или волосистой части головы. Также может чесаться анальная и генитальная области, а также лицо. Зуд может быть интенсивным, вызывая частые расчесы, или может появляться и исчезать. Он наиболее активен, когда пациент расслабляется или пытается заснуть. В некоторых случаях больной просыпается, расчесывая или растирая пораженный участок.

    Как выглядит нейродермит?

    Зудящие пятна размером от 3 на 6 сантиметров до 6 на 10 сантиметров.Патчи могут выглядеть:

    • Сухой.
    • Толстый.
    • Чешуйчатый.
    • Кожистый.
    • Различного цвета, например красноватого, коричневатого, желтоватого, серого или фиолетового. Старые пятна могут казаться белыми или бледными в центре, окруженными более темными цветами. Со временем могут остаться шрамы.

    Расчесывание может вызвать раздражение нервных окончаний кожи и усилить зуд, что приведет к еще большему расчесыванию. Состояние может стать хроническим, поскольку цикл зуда-царапины продолжается.

    Кто чаще всего болеет нейродермитом?

    По оценкам, нейродермит встречается примерно у 12% населения. Исследования показали, что люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще заболевают этим заболеванием. Женщины чаще, чем мужчины, страдают нейродермитом в соотношении 2:1. Люди с тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивными расстройствами и члены семьи с историей других кожных заболеваний, включая экзему и контактный дерматит, более склонны к развитию нейродермита.

    Некоторые недавние исследования показали, что люди с определенными личностными чертами, включая плохие социальные навыки, отсутствие гибкости, склонность к избеганию боли, зависимость от других людей, стремление угодить людям и исполнительность, чаще страдают нейродермитом. Однако другие исследования не обнаружили связи между личностью и состоянием.

    Симптомы и причины

    Что вызывает нейродермит?

    Основная причина нейродермита неизвестна.Однако было замечено, что зуд может начаться во время сильного стресса, тревоги, эмоциональной травмы или депрессии. Зуд иногда продолжается даже после того, как психическое напряжение ослабевает или прекращается.

    Другие возможные триггеры нейродермита включают:

    • Травмы нервов.
    • Укусы насекомых.
    • Сухая кожа.
    • Ношение тесной одежды, , особенно если материал представляет собой синтетическое волокно, такое как полиэстер или вискоза.Эти факторы могут вызвать чрезмерную реакцию чувствительной кожи и зуд.
    • Другие кожные заболевания. Нейродермит иногда возникает в результате экземы и псориаза.

    Каковы симптомы нейродермита?

    Помимо зуда, расчесов и сухих, обесцвеченных участков кожи, симптомы нейродермита могут включать:

    • Боль.
    • Выпадение волос при зуде и расчесывании кожи головы.
    • Открытые язвы и кровотечения из-за многократного расчесывания.
    • Инфекция, на которую указывают язвы с корками желтого цвета, жидкие выделения и/или гнойные шишки.
    • Рубцы от царапин.
    • Кожные морщины на пораженной коже.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется нейродермит?

    Дерматолог осмотрит зудящую область, возможно, с помощью эндоскопа. Сначала врач исключит другие кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Врач может собрать полную историю болезни, а затем задать несколько вопросов, например:

    .
    • Когда начался зуд?
    • Это постоянно или приходит и уходит?
    • Какие домашние средства пробовали?

    Какие тесты можно использовать для диагностики нейродермита?

    • Кожные мазки определяют наличие инфекции.
    • Тестирование пластыря, чтобы узнать, является ли проблема аллергией.
    • Грибковые тесты для выявления кожных заболеваний в общей области и для исключения инфекций, передающихся половым путем.
    • Биопсия кожи для обнаружения или исключения псориаза или грибовидного микоза, который является формой лимфомы.
    • Анализы крови.

    Управление и лечение

    Как лечится нейродермит?

    Нейродермит редко проходит без лечения. Дерматолог составит индивидуальный план лечения для каждого пациента.Основная цель — остановить зуд и расчесывание. Лечение может включать такие лекарства, как:

    • Кортикостероиды . Эти лекарства можно наносить на зудящее пятно или вводить внутрь. Кортикостероиды помогают уменьшить покраснение, отек, жар, зуд и болезненность, а также могут смягчить утолщенную кожу.
    • Антигистаминные препараты . Принятый перед сном антигистаминный препарат может уменьшить зуд во время сна. Это также может помочь предотвратить аллергические реакции, которые могут ухудшить состояние.
    • Антибиотики. Они назначаются, если пятнистая область инфицирована. Антибиотики можно наносить на кожу или принимать внутрь в виде таблеток.
    • Увлажняющие средства. Уменьшают сухость и зуд.
    • Препараты каменноугольной смолы . Этот тип лекарств заставляет кожу сбрасывать мертвые клетки и замедляет рост новых клеток. Пациенты могут наносить его непосредственно на кожу или добавлять в ванну.
    • Кремы с капсаицином . Они могут облегчить как боль, так и зуд.

    Ваш врач может также предложить:

    • Покрытия. Использование бинтов, носков или перчаток может предотвратить ночное расчесывание и улучшить сон. Покрытие также помогает лекарству, нанесенному на кожу, лучше проникать. (Это также называется окклюзией.)
    • Прохладные компрессы . Их можно наносить на кожу примерно за пять минут до применения кортикостероидов. Компресс смягчает кожу, что облегчает проникновение лекарства, а также снимает зуд.
    • Антидепрессанты и/или терапия. Этот тип лечения может быть предложен, если считается, что тревога, депрессия или стресс вызывают зуд.

    Если ни один из этих методов лечения не эффективен, нетрадиционные методы лечения включают:

    • Раствор, содержащий смесь аспирина и дихлорметана, наносится на зудящую область.
    • Средства, обычно используемые при атопическом дерматите/экземе (такролимус и/или пимекролимус).
    • Инъекция ботулинического токсина (Ботокс®), токсичного белка, который может вызвать вялый паралич или мышечную слабость в организме.В исследовании трех пациентов с нейродермитом все трое зудели меньше после одной недели лечения, а в течение четырех недель зудящие пятна исчезли.
    • Фототерапия, или светотерапия. Этот подход не следует использовать на половых органах.
    • Традиционная хирургия по удалению зудящих пятен или криохирургия по разрушению нежелательных тканей с помощью сильного холода.

    Что делать, если расчесывание вызвало рану?

    Если расчесы из-за нейродермита вызвали рану, врач может наложить повязку на пораженный участок.

    Другим потенциальным методом лечения является терапия ран отрицательным давлением, которая включает вакуумирование жидкости из раны и усиление там кровотока.

    Гипербарическая оксигенотерапия заключает пациента в кислородную камеру для вдыхания чистого кислорода, что повышает способность организма к самоисцелению. Операция на ране — еще один вариант.

    Что вы можете сделать, чтобы ускорить заживление, если у вас нейродермит?

    Если у вас нейродермит, вы должны следовать назначенному врачом плану лечения и стараться сохранять спокойствие, чтобы тревога и стресс не спровоцировали обострение.Также имейте в виду следующие моменты:

    • Постарайтесь перестать царапать и тереть. Но держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму повреждения, если вы их поцарапаете.
    • Приложите к зудящей области лед, противозудное средство или прохладный компресс. Примите прохладную ванну, чтобы уменьшить жар, что уменьшит зуд. Добавьте в ванну коллоидную овсянку, которая также может облегчить зуд.
    • Держите тело при комфортной прохладной температуре.
    • Носите свободную одежду, желательно из хлопка.
    • Накройте зудящую область одеждой, нанесите пластырь с кортикостероидным лекарством или наденьте сапог Unna, который представляет собой повязку, содержащую целебные ингредиенты, такие как оксид цинка. Покрытие может препятствовать царапинам.
    • Избегайте всего, что раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз для людей с нейродермитом?

    При правильном лечении нейродермит может полностью излечиться. Однако врачу и пациенту, возможно, придется скорректировать план или попробовать разные планы.Придерживаться плана жизненно важно, особенно если нейродермит поражает гениталии, где случаи этого состояния наиболее упрямы.

    К сожалению, нейродермит может вернуться, если его активировать одним из триггеров. Затем пациент должен вернуться для лечения. В некоторых случаях врач продолжит лечение выздоровевшего пациента, чтобы предотвратить возвращение болезни.

    Иногда нейродермит может перерасти в рак кожи, такой как плоскоклеточный или веррукозный рак. Возможно, это связано с постоянным расчесыванием и трением, которое может активировать химические вещества, вызывающие воспаление, которое, в свою очередь, может превратить клетки кожи в раковые клетки.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.