Лечение шляттера у детей: Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.

Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

  • Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
  • Прикладывание холода в область повреждения.
  • Использование надколенника при занятиях спортом.
  • Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Болезнь Шляттера у подростков: причины и клинические проявления

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости.

Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика осложняется тем, что болезнь начинается бессимптомно, как правило, нет воспаления, повышения температуры тела. Более того, совсем не обязательно, чтобы началу способствовала травма, ушибы. Чаще всего симптомы появляются без всяких объяснимых причин. В качестве рекомендации, стоит все же прислушаться к жалобам ребенка.

Симптомы болезни:

  • боль во время бега, приседаний;
  • больно разогнуть и согнуть колено;
  • появляется боль, если долго стоять на ногах;
  • отечность в области колен.

На берцовой кости формируется характерная припухлость, которая указывает на развитие болезни. Если есть подозрение, необходимо пройти обследование. Существует ряд исследований, которые помогают подтвердить диагноз. К их числу относятся:

  • ультразвуковая диагностика:
  • рентген;
  • томография коленного сустава.

В случаях, когда назначают рентгенографию, снимки делают в боковых проекциях, чтобы определить количество и местоположение «хоботков» — костных отростков, которые формируются в области больших берцовых костей.

Окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования. Поэтому необходима консультация нескольких специалистов: ортопеда, травматолога, хирурга.

Лечение болезни Шляттера

Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:

  • обеспечение больному полного покоя;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • подбор физиотерапевтических процедур;
  • рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.

Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года. Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шляттера.

Профилактика

Профилактика болезни Шляттера предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Будьте здоровы!

Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления

Симптомы и лечение болезни Шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек. Причины болезни Шляттера:
  • интенсивные физнагрузки;
  • травмы колена;
  • «хронические» микротравмы коленного сустава.
В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.

Болезнь Шляттера у взрослых

Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.

Симптомы болезни Шляттера

Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения. Поздние симптомы болезни Шляттера:
  • постоянные отеки;
  • припухлость в области коленного сустава;
  • резкая боль при незначительных физнагрузках;
  • невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.
Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.

Диагностика

Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях. Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок. Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом. При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.

Лечение болезни Шляттера

Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:
  • обеспечение больному полного покоя;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • подбор физиотерапевтических процедур;
  • рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.
Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года. Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера. В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции — наличие осложнений и длительное течение болезни.

Профилактика заболевания, прогноз

Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов. Профилактика заболевания:
  • избегать травм;
  • использовать защитные наколенники;
  • постепенно увеличивать физические нагрузки;
  • в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в футболе

Сегодня вместе с коллегой по медицинскому комитету РФС Владимиром Юрьевичем Хайтиным (врач основного состава ФК «Зенит»)  хотим рассказать о болезни Осгуда-Шлаттера и, скорее всего,  развеять многочисленные мифы, окружающие это заболевание…

Итак, начнём…

В настоящее время болезнью Осгуда-Шлаттера (БОШ), называют апофизит бугорка большеберцовой кости. Часто в воспалительный процесс вовлекается   собственная связка надколенника в области дистального прикрепления к большеберцовой кости.

Манифестирует в области 8-15 лет (чаще в 12-14 лет) у подростков, занимающихся спортом с большим количеством прыжков и ускорений.

Длительность симптомов может составлять 6-18 месяцев. Впервые описана в 1903 году [Osgood RB. Lesions of the tubercle occurring during adolelescence Boston Med Surg J. 1903; 148:114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38:874.]

БОШ достаточно частое заболевание и встречается среди подростков, занимающихся спортом в 20%. Среди подростков – неспортсменов частота ниже, но тоже достаточно высока –5%.

Мальчики страдают чаще девочек, а средним возраст развития симптомов составляет 13,5 лет.

В основе патогенеза лежат множественные микроавульсии в области передней поверхности развивающегося центра окостенения бугорка большеберцовой кости во время повторяющихся разгибаний бедра.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

-регулярные занятия спортом в пубертатном периоде

-укорочение прямой мышцы бедра (проверяется тестом Ely)

-особенности прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к большеберцовой кости: более широко и более проксимально

В клинической картине превалируют боль и отек в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при давлении и физической нагрузке.

В 25-50% случаев болевой синдром двусторонний, однако более характерно одностороннее поражение.

В основе адекватной диагностики лежит сбор анамнеза (вид спорта, возраст, пол, длительность симптомов, связь болевого синдрома с нагрузкой, односторонность поражения и т.д.), данные клинических тестов (болезненная пальпация бугристости, усиление боли при выпрямлении коленного сустава с сопротивлением), а также инструментальные методы исследования и прежде всего рентгенография, при выполнении которой необходимо иметь различные варианты нормального окостенения апофиза.

Компьютерная томография никаких преимуществ по сравнению с рентгенографией не имеет, а доза облучения больше.

При УЗИ можно выявить неоваскуляризацию тканей, что имеет прогностическое важное значение для выбора лечения, но как мы все знаем эффективность УЗИ зависит от опыта оператора и качества самого оборудования.

МРТ незаменимо для выявления костного отека и его выраженности, а также для оценки состояния собственной связки надколенника.

Дифференциальная диагностика БОШ проводится со следующими состояниями:

-стрессовый перелом (анамнез, клиника)

-повреждение собственной связки надколенника (механизм)

-авульсионные переломы бугристости (анамнез,  механизм)

-тендинопатия собственной связки надколенника (анамнез)

-синдром Синдлинга– Ларсена

-синдром медиопателярной складки

-отек тела Гоффа

-новообразования (клиника)

-остеомиелит (анамнез, клиника).

Как лечат БОШ в 21-м веке?

Прежде всего исключают нагрузку, вызывающую боль.

Для обезболивания и снятия отека можно использовать НПВС (например, ибупрофен коротким курсом или по требованию), активно применяется криотерапия 20-30 минут 2-3 раза в день в период обострения.

Основой лечения является выполнение упражнений для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц группы хамстринг.

Можно использовать специальный бандаж на пораженную область, но только как меру профилактики усугубления воспаления при возможной прямой травме.

Необходимо запомнить, что полный покой при болезни Осгуда-Шляттера не показан!!!!

Заниматься спортом можно и с болью, при условии если она не лимитрует и самостоятельно проходит в течение 24 часов [Wall EJ., Osgood-schlatter disease: practical treatment for a self-limiting condition. Phys Sportsmed. 1998;26(3):29].

Что будет если БОШ не лечить?

На это в своей работе ответили английские учёные.

Они изучили 69 коленных суставов 50 пациентов, не получавших в своё время никакого лечения.

•76% пациентов считали, что у них нет никаких ограничений, но 60% из них не могли вставать на колени из-за дискомфорта. Частота осложнений в виде нестабильности надколенника или болей в переднем отделе наблюдались редко.  [Krause BL, Williams JP, Catterall ANatural history of Osgood-Schlatter disease. J Pediatr Orthop. 1990;10(1):65.].

Какие бывают у БОШ осложнения?

К ним прежде всего относят сохраняющуюся выпуклость и болевой синдром, а также genu recurvatum, который развивается чрезвычайно редко и чаще всего связан с целым комплексом факторов, среди которых БОШ идёт далеко не на первом месте.

Надо помнить что переломы большеберцовой кости редко осложняют БОШ и после оперативного лечения практически все возвращаются к регулярной физической активности через 1,5– 2 месяца (если, конечно, операция выполнена технически грамотно и по показаниям).

И напоследок: как лечат БОШ в ведущих российских футбольных академиях? Расскажу на примерах за последние три года в академии   «Локомотива»

В год в каждой в академии бывает 15-20 таких случаев. Всех лечили консервативно. Срок лечения составлял до 2-3месяцев.

В общем, все играют в футбол и болевых симптомов не испытывают.

Консервативное лечение болезни Осгуда — Шлаттера у детей – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

I

Орипнальы досл1дження

Original Researches

Травма

УДК 616.728.2

КРАВЧЕНКО А.И., АГАРКОВ А.В., БОГДАНОВА Л.В., ВАЛЮШКО Т.В., БЕРЕЗАН И.Ю.

НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета

им. М. Горького

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ОСГУДА —

ШЛАТТЕРА У ДЕТЕЙ

Резюме. Изучена эффективность терапии болезни Осгуда — Шлаттера у детей подросткового возраста, находившихся под наблюдением в клинике ортопедии и травматологии для детей НИИТО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Результаты исследования показали, что применение метода биопунктуры в комплексном лечении болезни Осгуда — Шлаттера у детей подросткового возраста позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления заболевания, способствует быстрому восстановлению структуры пораженного участка кости, позволяет пациенту находиться на амбулаторном лечении, сократить сроки лечения и улучшить качество жизни. Ключевые слова: дети, болезнь Осгуда — Шлаттера, метод.

Введение

У детей довольно часто встречаются заболевания, характеризующиеся своеобразным изменением апофизов эпифизов длинных трубчатых костей, — остеохондро-патии [1, 2, 4—6, 8]. К одной из наиболее часто встречающихся остеохондропатий у детей относится болезнь Осгуда — Шлаттера (асептический некроз бугристости большеберцовой кости или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (рис. 1)) [3, 6, 10, 12, 13, 15]. Согласно классификации Рейнберга болезнь Осгуда — Шлаттера относится к остеохондропатии апофизов [10].

Данная патология имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз [3, 6, 9, 12, 14, 15]. Однако длительность течения заболевания, составляющая от нескольких месяцев до нескольких лет,

Рисунок 1. Отслоение бугристости большеберцовой кости при болезни Осгуда — Шлаттера

является проблемой как для пациента, так и для врача. Длительное течение заболевания обусловливает необходимость ограничения физических нагрузок на продолжительный период времени — 6—24 мес. [3, 8, 11, 17—19]. Данный факт приобретает особое значение с учетом того, что болезнь Осгуда — Шлаттера встречается у 12,9 % подростков, активно занимающихся спортом, у каждого четвертого из них имеет место двусторонняя патология [19]. Для данной категории пациентов вопрос о необходимости сокращения сроков лечения наиболее актуален, что определяет необходимость поиска новых, более эффективных методик лечения. Применение традиционных способов лечения в ряде случаев не позволяет значительно сократить сроки лечения и реабилитации. Одним из перспективных способов сокращения сроков лечения и улучшения его эффективности является биопунктура — метод парентерального применения натуропатических лекарственных средств. Биопунктура действует как катализатор естественных процессов саногенеза.

Используемые препараты оказывают терапевтическое действие не только благодаря их внутренним фармакологическим характеристикам, но и вследствие регуляции нейроэндокринной системы и стимуляции иммунных процессов [20]. Данный метод создает дополнительные возможности, когда препарат может быть доставлен максимально близко к органу-мишени. Иногда лекарство вводят непосредственно в мишень, например в триггерную точку или сустав, иногда — в кожу над органами — в рефлексогенные зоны.

© Кравченко А.И., Агарков А.В., Богданова Л.В.,

Валюшко Т.В., Березан И.Ю., 2014 © «Травма», 2014 © Заславский А.Ю., 2014

Том 15, №2 • 2014 www.mif-ua.com 75

Использование антигомотоксических препаратов позволяет минимизировать возможные осложнения и в кратчайшие сроки провести реабилитацию, что особенно важно в спортивной медицине

Цель исследования — улучшение результатов и достижение значительного сокращения сроков лечения и реабилитации у детей с болезнью Осгуда — Шлаттера.

Материалы и методы

Исследования проведены у 60 детей подросткового возраста с болезнью Осгуда — Шлаттера, наблюдавшихся в НИИТО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького в 2007—2012 гг. По возрасту пациенты распределялись: 12—14 лет — 32 чел., 15—17 лет — 28 чел. По полу: мальчиков — 33, девочек — 27. Все пациенты с различной интенсивностью занимались тем или иным видом спорта. При верификации диагноза использована рентгенография (аппарат «УШОМЛТГС) голеней с коленными суставами в стандартных проекциях. Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу и возрасту: основная — 40 человек и группа сравнения — 20 человек. Лечение больных включало в себя соблюдение ортопедического режима, фиксацию коленного сустава наколенником (рис. 2), обеспечивающим минимальную подвижность надколенника, электропроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с препаратами кальция), массаж области пояснич-но-крестцового отдела позвоночника. Помимо этого, в основной группе применяли поочередное введение препаратов траумель С и цель Т методом биопунктуры. Все инъекции осуществляли с соблюдением правил асептики и антисептики. Вводили препараты в болезненные точки,

которые выявляли с помощью пальцевого надавливания и определялись пациентом как болезненные (область бугристости большеберцовой кости), проводили иглу на каноническую глубину точки с достижением характерных предусмотренных ощущений. Частота проведения биопунктурных сеансов определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Как правило, инъекции осуществляют 2—3 раза в неделю.

Результаты и их обсуждение

Согласно полученным данным (табл. 1), распространенность болезни Осгуда — Шлаттера среди детей определяется не интенсивностью физических нагрузок, а приоритетностью вида спорта среди детского населения.

При анализе результатов лечения пациентов основной группы, получавших лечение с использованием метода биопунктуры, установлено, что уже через 2 недели после выполнения инъекций припухлость в области верхней трети голеней значительно уменьшалась в размерах, болевой синдром купировался через 14—16 дней. Воспалительной реакции в месте введения препаратов не наблюдалось, что указывало на низкую антигенность и высокий профиль безопасности. При контрольном осмотре через 3 месяца у всех пациентов движения в коленном суставе были безболезненны, сохранены в полном объеме. На контрольных рентгенограммах верхней трети левой голени, выполненных через 3 месяца после начала лечения, наблюдалась выраженная положительная динамика в восстановлении структуры, рентгенологическая тень была практически однородной и имела умеренную плотность, периостальной реакции выявлено не было. Подростки вели активный образ жизни и через 3—4 месяца полноценно занимались спортом и физическими упражнениями. Рецидивов заболевания на протяжении всего периода наблюдения, который составил от 1 года до 2 лет, не выявлено.

У пациентов контрольной группы с болезнью Осгу-да — Шлаттера, получавших традиционное консервативное лечение, длительность болевого синдрома составила 10—25 мес., положительная рентгенологическая

Таблица 1. Распространенность болезни Осгуда — Шлаттера у подростков в зависимости от вида спорта

Рисунок2. Фото пациентки К., 12лет. Фиксация коленного сустава наколенником при болезни Осгуда — Шлаттера

Вид спорта Кол-во подростков Соотношение, %

Футбол 12 20,0

Легкая атлетика 9 15,0

Большой теннис 7 11,6

Тяжелая атлетика 5 8,3

Баскетбол 4 6,7

Волейбол 4 6,7

Хоккей 3 5,0

Акробатика 2 3,3

Другие 14 23,4

76

Травма, ISSN 1608-1706

Том 15, №2 • 2014

динамика отмечена через 5—10 мес., клинико-рентгено-логическое выздоровление наступило в среднем через 15 месяцев от начала лечения. Осложнений за период проводимого лечения не отмечалось.

Выводы

Таким образом, полученные результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что применение метода биопунктуры в комплексном лечении болезни Осгуда — Шлаттера у детей подросткового возраста позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления заболевания, способствует быстрому восстановлению структуры пораженного участка кости, позволяет пациенту находится на амбулаторном лечении, сократить сроки лечения и улучшить качество жизни.

Предложенный вариант лечения пациентов с болезнью Осгуда — Шлаттера позволяет улучшить результаты лечения данной патологии, значительно сократить продолжительность заболевания и сроки ограничения физической нагрузки и может быть широко использован в спортивной медицине.

Список литературы

1. Абальмасова Е.А Остеохондропатии//Детская артрология,. — М, 1981. — С. 284-294.

2. Абальмасова Е.А. Остеохондропатии // Ортопедия и травматология детского возраста. — М., 1983. — С. 385-393.

3. Волков М.В., Тер-Егиазаров Т.М. Ортопедия и травматология детского возраста. — М., 1983. — С. 273.

4. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. — М.: Медицина, 1998. — С. 613-614.

5. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста. — М.: Гэотар-Мед, 2004. — Т. 2. — С. 264-265.

6. Корнилов Н.В. и др. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001. — С. 368.

7.ВАННЯ ХВОРОБИ ОСГУДА — ШЛАТТЕРА В ДЕТЕЙ

Резюме. Вивчено ефектившсть терапИ хвороби Осгуда — Шлаттера в дггей пвдтткового вжу, яш знаходилися шд спо-стереженням у клтщ ортопедИ та травматолот для дитей НД1ТО Донецького нацюнального медичного ун1верситету iM. М. Горького. Результати дослщження показали, що вико-ристання методу бюпунктури в комплексному лжуванш хвороби Осгуда — Шлаттера в дней щплиткового вшу дозволяе забезпечити малу швазившсть втручання, максимально швид-ко кутрувати основт прояви захворювання, сприяе швидко-му вщновленню структури уражено’1 дшянки истки, дозволяе пащенту знаходитися на амбулаторному лжувант, скоротити термш лжування та покращити яисть життя.

Ключовi слова: дити, хвороба Осгуда — Шлаттера, метод.

8. Проценко A.M., Германов В.Г., Бережной С.Ю. Применение Коллапана при стабилизации позвоночника после расширенной резекции тел позвонков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 1999. — № 3. — С. 49-52.

9. Пудовников С.П., Тарабыкин АН. Методика оперативного вмешательства при болезни Осгуда — Шлаттера// Военно-медицинский журнал. — 1987. — №7. — С. 62.

10. Рубашева А.В. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — К., 1967. — С. 375.

11. Уразгильдеев З.И., Бушуев О.М., Берченко П.Н. Применение Коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 1998. — № 2. — С. 31-35.

12. Эседов Э.М. Синдром Осгуда — Шлаттера в практике терапевта //Клиническая медицина. — 1990. — № 1. — С. 109-111.

13. Belkengren R.., Sapala S. Pediatric management problems: Osgood-Schlatter disease // Pediatr. Nurs. — 1984. — № 10(3). — P. 226-227.

14. Bencur O., Oslanec D. Personal experience with Osgood-Schlatter disease // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. — 1990. — № 57(1). — P. 15-20.

15. Brandt H. A contribution to the surgical treatment of Osgood-Schlatter disease // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. — 1965. — № 100(3). — P. 340-344.

16. Dubravcic-Simunjak S., Pecina M., Kuipers H., Moran J., Haspl M. The incidence of injuries in elite junior figure skaters //Am. J. Sports Med. — 2003. — № 31(4). — P. 511-517.

17. Haber E.C. Osgood-Schlatter disease //Am. Fam. Physician.. — 1991. — № 43(2). — P. 400-405.

18. Lazerte G.D., Rapp H.H. Pathogenesis of Osgood-Schlatter’s Disease //Am. J. Pathol. — 2000. — № 34. — P. 803-815.

19. Luppino T., Sangiorgi S. «Match-stick» bone transplants in the surgical treatment ofOsgood-Schlatter disease//Minerva Ortop. — 1969. — № 20(10). — P. 491-499.

20. Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: Практическое руководство. — М.: Арнебия, 2006. — Т. 2. — 123 с.

Получено 22.04.14 ■

Kravchenko A.I., Agarkov A.V., Bogdanova L.V., Valyushko T.V., Berezan I.Yu.

Research Institute of Traumatology and Orthopedics of Donetsk National Medical University named after M. Gorky, Donetsk, Ukraine

CONSERVATIVE TREATMENT OF OSGOOD — SCHLATTER DISEASE IN CHILDREN

Summary. We studied the effectiveness of therapy for Osgood — Schlatter disease in adolescents who were under observation in the clinic of orthopedics and traumatology for children of Research institute of traumatology and orthopedics of Donetsk national medical university named after M. Gorky. The findings showed that the biopuncture method in the complex treatment of Osgood — Schlatter disease in adolescents enables to carry out minimally invasive intervention, to stop as quickly as possible the main manifestations of the disease, promotes the rapid recovery of the affected area of bone structure, allowing the patient to be on outpatient treatment, to reduce treatment time and improve quality of life.

Key words: children, Osgood — Schlatter disease, method.

TOM 15, №2 • 2014

www.mif-ua.com

77

Болезнь Осгуд-Шлаттера . Эфективное лечение. Клиника «ZARTA» г. Киев

Вадим Коноваленко

Хочу сказать спасибо Центру Зарта и лично каждому сотруднику за неоценимую помощь в моем лечении! У меня была травма колена, неудачная операция (мягко сказано), больше года мучений с коленом! Я обратился к Владимиру Анат…

Taras Sobkiv

Специалисты соответствующего уровня, фанаты своего дела, командный подход, постоянный рост. Уважение!

Htc Bolt

Высокий профессионализм сотрудников. Использование методов доказательной медицины.

Любов Титенко

Супер команда. Безболезненно!

Ольга Добрянская

Всей семье помог! Благодаря Ивану Андреевичу и его команде люди получают не только надежду, но и результат в реально короткие сроки в любом возрасте! Очень приятный и порядочный врач, которому действительно можно доверят…

Max Gladyshko

Юзва Дмитрий — это лучшее что может случитсья с вами в этой сфере.

Артур Филатов

Если здесь работает Засаднюк Иван то Вам к нему, очень хороший хирург ортопед 🔥🔥🔥, оперировал мне колено.

Дударь В. И.

Хочу поделиться со всеми, впечатлениями лечения поврежденного медиального мениска, дефекта суставного хряща — не могла ходить. Искала рекомендации, консультации, отзывы. В госпитале сказали надо протезировать. Только в ц…

Olena Stefanska

Высокопрофессиональная команда реабилитологов, современное оборудование, внимательное отношение к каждому пациенту, индивидуальные программы и подход. С Иваном Сесь и Андреем Сорокиным кинезиотерапией восстановили подви…

Алина Пилипенко

Отличная атмосфера, приятный, вежливый персонал, всё чисто-стирильно, всегда встречают улыбкой. Огромное спасибо Ивану Андреевичу, после процедур я наконец-то могу ходить без боли! И конечно же спасибо Максиму, грамотно-…

Lena G.

Образцовая Клиника с хорошей аурой. Приходишь туда, когда тебе плохо, а тебя окружают деликатным вниманием и заботой и становится теплее на душе и понимаешь, что ты в надежных руках. Врач Засаднюк И.А. профессионал, он д…

Tanya Podebejko

Хочу выразить ОГРОМНОЕ спасибо специалистам центра ZARTA. Очень комфортно работать с командой профессионалов. Индивидуальный подход и забота о клиенте, на мой взгляд, это девиз центра. Отдельное спасибо Ивану Андреевичу….

Evgeny Sharokhin

После интенсивного бега не мог ходить вообще — перегрузил колено и сильно повредил хрящ. Прошел серию PRP процедур и магнитно-лазерные процедуры. Также прошел курс реабилитации. Работал с реабилитологом Иваном. Очень до…

Елена Десятник

Добрый день! Хочу поблагодарить Ивана Сесь — прекрасного мастера своего дела! Видит проблему, решает комплексно и чувствует руками человеческое тело, как колдун! Немели пальцы на ногах, коллеги советовали «попить витамин…

Larion Babych

Исключительные квалификация специалистов на всех этапах лечения и современное оборудование сделают процесс восстановления быстрым и приятным.

Влад Козак

Хочу сказать очень большое спасибо Ивану Андреевичу за профессиональное лечение и отношение!!! Персонал очень приветливый и искренний, здесь всегда готовы помочь и дать полезные советы. Особенно я хочу поблагодарить Ната…

Vladyslav Lebedynets

Хочу выразить благодарность всем в Зарте за опеку и помощь, и особенно Сесь Ивану на реабилитацию. Даже такой ленивый человек, как я пытался загорелся желанием заниматься спортом. Во время обучения Иван постоянно следил …

Анатолий Совайло

В клинику ZARTA обратилась моя жена с сильной болью в плечевом суставе, который вызывал страдания. Через 3 недели жену было не узнать. Она просто вернулась к полноценной жизни. Ирина рассказывала о современных методах ле…

Алёна Егорова

Современная клиника с современным оборудованием и методикой. Спасибо Ивану Андреевичу за консультации, медицинскому персоналу и реабилитологу Евгении за быстрое ввостановление и профессиональную работу, и вобщем всему пе…

Анастасия Толочная

Проходила в Зарте реабилитацию после пластики крестообразной связки. Занималась начиная с 3 месяца после операции. Для тех, кто сомневается идти или не идти к реабилитологу…идите обязательно!!!Правильно поставили походку…

Инна Гаврилова

Супер профессионалы! Лучший ортопедический центр Киева, из моего обширного опыта эта уверенность. Не надо Израиля и Европы.

Julia Samorodova

Спасибо Ивану Андреевичу за идеальную операцию на стопе. Спустя только 6 недель я уже смогла полететь на Сев. Кипр с группой детей, успешно реализовать там наш активно-образовательный проект. Дети Кипра и Украины благода…

Viktor Rezvyi

Очень рекомендую консультацию по любым вопросам данного профиля у Ивана Андреевича а так же пробную тренировку у реабилитолога Дмитрия! Обещаю вы захотите вернутся тк он восстанавливает все части тела в норму!

Алина Пилипенко

Здесь отличный коллектив и хорошая атмосфера. Всегда встречают улыбкой) Отдельное спасибо Ивану Андреевичу, врач знает свое дело. Я чудом к вам попала! 100% рекомендую у кого есть проблемы. Спасибо вам за помощь!

Tatiana Goliaka

Спасибо огромное и низкий поклон Ивану Андреевичу и Александру Ивановичу за качественные операции и быстрое восстановление. Успехов вам и процветания!

Лариса Ивашко

Очень хорошая клиника, врачи — мастера своего дела, медсестры отзывчивые, внимательные и ответственные. Желаю Вам крепкого здоровья и терпения

Светлана Юрьевна

Обратилась к Антонюку Александру Ивановичу по рекомендациям многих своих знакомых, как к замечательному хирургу, травматологу, ортопеду, практику с большим опытом, со своей наболевшей проблемой, нужно было оперироваться,…

Сергей Тютюненко

За время лечения пришлось пройти много специалистов и клиник, почти год перелом не сростался. Иван Андреевич и Светланы совершили чудо! За 1.5 месяца я смог наступать на ногу. А еще за 3 слезть с костылей. Единственное о…

Кныш Сергей

Был пациентом данного медицинского центра. Только приятные впечатления, без исключений: современное оборудование и добросовестность в работе, квалифицированные рекомендации, все вовремя от диагноза к лечению. Коллектив п…

Юрий Железняк

Классная клиника, работают профессионалы, желаю успехов, так держать!!!

Зоряна Кныш

Советую всем ZARTA! Здесь я получила высококвалифицированную помощь по современным технологиям, полный комфорт и приветливое отношение персонала! Большое спасибо врачу Ивану Андреевичу Засаднюку, который является не толь…

Галина Новосад

Хочу выразить благодарность врачу Ивану Андреевичу за помощь и профессионализм. Как говорят «врач от Бога». Всем рекомендую. Отдельное спасибо персоналу клиники за радушие и доброжелательность.

Любовь Герасимова

Очень хороший врач Иван Андреевич и прекрасный коллектив медсестер.

Татьяна Новосад

Обращалась к услугам клиники я и члены моей семьи. В клинике предоставляется широкий спектр услуг от первичной консультации до разного рода реабилитационных процедур. Персонал всегда приветливый и открытый, готовый при…

Oksana Savchuk

Услуги на высоком уровне. Регулярно хожу на пресотерапию. Персонал приветливый и дружелюбный. Рекомендую!

Оксана Заяц

Хочу поблагодарить врача Ивана Андреевича и его коллектив ортопедического центра ZARTA. Всегда приветливые, вежливые и самое главное профессионалы своего дела. Желаю, Ивану Андреевичу и всему коллективу самого главного-з…

Lena Nesterovych

Благодарю Вас, Иван Андреевич, за помощь! Идеальная чистота, четкий распорядок работы, высокий профессионализм персонала — так можно охарактеризовать работу медицинского центра. А раз такие условия созданы для пациентов,…

Russia War Crimes

В чем еще вам лгут российские политики

Это не война, это только спецоперация

Война — это вооруженный конфликт, цель которого — навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении. Но от того, что он называет войну спецоперацией, меньше людей не гибнет.

Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР

Российская армия обстреливает города во всех областях Украины, ракеты выпускали во Львов, Ивано-Франковск, Луцк и другие города на западе Украины.

На карте Украины вы увидите, что Львов, Ивано-Франковск и Луцк — это больше тысячи километров от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.

Это места попадания ракет 25 февраля. За полтора месяца их стало гораздо больше во всей Украине.

Центр Украины тоже пострадал — только первого апреля российские солдаты вышли из Киевской области. Мы не понимаем, как оккупация сел Киевской области и террор местных жителей могли помочь Донбасу.

Мирных жителей это не коснется

Это касается каждого жителя Украины каждый день.

Тысячам семей пришлось бросить родные города. Снаряды попадают в наши жилые дома.

Это был обычный жилой дом в Тростянце, в Сумской области. За сотни километров от так называемых ЛНР и ДНР.

Тысячи мирных людей ранены или погибли. Подсчитать точные цифры сложно — огромное количество тел все еще под завалами Мариуполя или лежат во дворах небольших сел под Киевом.

Российская армия обстреливает пункты гуманитарной помощи и «зеленые коридоры».

Во время эвакуации мирного населения из Ирпеня семья попала под минометные обстрелы — все погибли.

Среди убитых много детей. Под обстрелы уже попадали детские садики и больницы.

Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов. Украинские женщины рожают детей в метро, подвалах и бомбоубежищах, потому что в роддомы тоже стреляют.

Это груднички, которых вместо теплых кроваток приходится размещать в подвалах. С начала войны Украине родилось больше 15 000 детей. Все они еще ни разу в жизни не видели мирного неба.

В Украине — геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает

В нашей компании работают люди из всех частей Украины: больше всего сотрудников из Харькова, есть ребята из Киева, Днепра, Львова, Кропивницкого и других городов. 99% сотрудников до войны разговаривали только на русском языке. Нас никогда и никак не притесняли.

Но теперь именно русскоязычные города, Харьков, Мариуполь, Россия пытается стереть с лица земли.

Это Мариуполь. В подвалах и бомбоубежищах Мариуполя все еще находятся сто тысяч украинцев. К сожалению, мы не знаем, сколько из них сегодня живы

Украинцы сами в себя стреляют

У каждого украинца сейчас есть брат, коллега, друг или сосед в ЗСУ и территориальной обороне. Мы знаем, что происходит на фронте, из первых уст — от своих родных и близких. Никто не станет стрелять в свой дом и свою семью.

Украина во власти нацистов, и их нужно уничтожить

Наш президент — русскоговорящий еврей. На свободных выборах в 2019 году за него проголосовало три четверти населения Украины.

Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли полтора миллиона родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

Это месть за детей Донбасса

Российские СМИ любят рассказывать о кровожадных украинских детоубийцах. Но «распятый мальчик в трусиках» и «мальчик — мишень для ракет ВСУ» — это легенды, придуманные российскими пропагандистами. Нет ни единого доказательства подобным страшилкам, только истории с государственных российских телеканалов.

Однако допустим, что ваши солдаты верят в эти легенды. Тогда у нас все равно появляется вопрос: зачем, мстя за детей Донбасса, они убивают детей Донбасса?

8 апреля солдаты рф выпустили две ракеты в вокзал Краматорска, где четыре тысячи украинцев ждали эвакуационные поезда. Ракетным ударом российские солдаты убили 57 человек, из которых 5 — дети. Еще 16 детей были ранены. Это дети Донбасса.

На одной из ракет остались остатки надписи «за детей».

Сразу после удара российские СМИ сообщили о выполненном задании, но когда стало известно о количестве жертв — передумали и сказали, что у рф даже нет такого оружия.

Это тоже ложь, вот статья в российских СМИ про учения с комплексом Точка-У. Рядом скриншот из видео с военным парадом, на котором видна Точка-У.

Еще один фейк, который пытались распространить в СМИ: «выпущенная по Краматорску ракета принадлежала ВСУ, это подтверждает ее серийный номер». Прочитайте подробное опровержение этой лжи.

Посмотрите на последствия удара. Кому конкретно из этих людей мстили за детей Донбасса?

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Медицина Джона Хопкинса

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и припухлость ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости, в месте, называемом бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими большого количества прыжков и/или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части голени (большеберцовой кости).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они натягивают надколенник, это создает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника натягивает большеберцовую кость в области зоны роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут привести к болезненности в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, которые создают нагрузку на колено, особенно приседания, наклоны или бег в гору (или по ступенькам стадиона), вызывают боль и отек тканей вокруг зоны роста.Также больно ударять или ударять по нежной области. Стоять на коленях может быть очень больно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Спортивные занятия, требующие бега, прыжков или других глубоких сгибаний коленей, должны быть ограничены до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости можно прикладывать лед два-три раза в день, по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повреждать» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для повышения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и мышцы задней поверхности бедра). Этого можно достичь либо с помощью домашних упражнений, либо с помощью формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Алив и Адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если ваш ребенок ежедневно нуждается в нескольких дозах лекарств, а боль влияет на его повседневную активность, следует обсудить вопрос об отдыхе от спорта.

Нужна ли операция при болезни Осгуда-Шлаттера?

Почти во всех случаях операция не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге прекращает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и припухлость исчезают, потому что новая зона роста не может быть повреждена. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда прекращается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после прекращения роста костей. Хирургическое вмешательство рекомендуется только при наличии несросшихся фрагментов кости. Операция никогда не проводится у растущего спортсмена, так как может быть повреждена зона роста.

Если боль и отек сохраняются, несмотря на лечение, спортсмен должен регулярно проходить повторный осмотр у врача.Если отек продолжает увеличиваться, пациенту следует провести повторное обследование.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) представляет собой отек и раздражение зоны роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинка роста представляет собой слой

хрящевой конец кости, где происходит большая часть роста кости. Она слабее и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

OSD исчезает, когда ребенок перестает расти, и обычно не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может произойти в одном или обоих коленях.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска роста в период полового созревания.Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. При OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, натягивает пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Деятельность и спорт заставляют это происходить снова и снова, что приводит к повреждению зоны роста. Эта травма приводит к боли OSD.

Кто болеет болезнью Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно возникает у детей:

  • во время всплеска роста (обычно в возрасте 9–14 лет)
  • активно занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками

OSD — травма от чрезмерного использования.Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера медицинские работники:

  • спросить о физической активности
  • сдать экзамен

Обычно тестирование не требуется. Иногда поставщик медицинских услуг назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленом.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, вызывающую боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности.Например, ребенок, который чувствует небольшую боль при беге, может продолжать бежать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может снова попробовать это занятие.

Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ) для поддержания силы и гибкости мышц ног, пока ребенку становится лучше. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физической активности.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лечения с помощью экранного меню:

  • Прикладывайте к колену лед или холодный компресс каждые 1–2 часа на 15 минут за раз.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
  • Если ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете дать ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) или ацетаминофен (Tylenol или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, относительно того, сколько давать и как часто давать.

Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Как правило, это возраст подростка от 14 до 18 лет.

Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?

Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, в том числе заниматься спортом, если:

  • Боль не настолько сильная, чтобы мешать активности.
  • Боль уменьшается в течение 1 дня после отдыха.

Детям, которые занимаются спортом, может помочь:

  • Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
  • Положите на колено грелку или теплую мочалку на 15 минут перед занятиями спортом.
  • Положите лед на колено на 15 минут после занятия (с полотенцем между льдом и кожей).
  • Носите защитные наколенники, особенно для борьбы, баскетбола и волейбола.
  • Растяжка до и после занятий спортом.

Взгляд в будущее

Долгосрочные последствия OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи проводят операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.

Некоторые взрослые, перенесшие OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают некоторую боль при вставании на колени. Если у вашего ребенка по-прежнему болит колено после прекращения роста костей, обратитесь к врачу. Медицинский работник может проверить наличие других причин боли в колене.

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера у детей

Если у вашего ребенка болит колено, у него может быть заболевание, известное как болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние иногда называют «болями роста колена», и оно обычно поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера, что вам следует сделать в первую очередь, чтобы начать лечение? Поняв, что вам следует сделать в первую очередь, вы сможете обеспечить правильное и своевременное лечение болезни Осгуда-Шлаттера у вашего ребенка.

Cultura RM Exclusive / Сигрид Гомберт / Getty Images

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Как узнать, есть ли у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера? Признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

  • Жалоба на боль в одном или обоих коленях у ребенка до подросткового возраста
  • Заметная костная шишка в передней части колена, на несколько дюймов ниже коленной чашечки
  • Боль при прикосновении к передней части коленей, чуть ниже коленная чашечка
  • Боль при беге, прыжках, приседании или после занятий легкой атлетикой.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов или если у вашего ребенка возникают боли в коленях при физической активности, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы начать правильное лечение.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: первые шаги к лечению

При лечении болезни Осгуда-Шлаттера в коленях вашего ребенка вот некоторые вещи, которые вы должны начать прямо сейчас, чтобы правильно справиться с этим заболеванием.

  • Без паники . Во-первых, не паникуйте.Несмотря на то, что болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает сильную боль в колене, которая может ограничить участие вашего ребенка в занятиях спортом, она является относительно доброкачественным заболеванием. Если оставить его в покое и не лечить, большинство случаев исчезают в течение 12–24 месяцев. Основная цель лечения — дать вашему ребенку облегчение и стратегии для самостоятельного управления состоянием, чтобы он или она могли вернуться к обычной легкой атлетике и участию в уроках физкультуры.
  • Обратитесь к педиатру . Всякий раз, когда у вашего ребенка возникает боль в колене (или любая другая боль), которая ограничивает нормальное участие в занятиях спортом или функциональную подвижность, вы должны отвести его к педиатру.Для подтверждения диагноза болезни Осгуда-Шлаттера обычно достаточно простого рентгена. Большинство случаев можно диагностировать только на основании клинического осмотра; рентген помогает исключить другие возможные причины болей в коленях у вашего ребенка. Педиатр вашего ребенка может дать рекомендации по ограничению активности и, возможно, началу программы физкультуры для лечения болезни Осгуда-Шлаттера.
  • Временное прекращение занятий спортом или другой высокоинтенсивной деятельностью . Ключевое слово здесь «временно».» Если у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера, участие в высокоинтенсивных видах спорта может быть трудным или болезненным. Отказ от интенсивных занятий спортом на несколько недель может дать коленям вашего ребенка столь необходимый отдых. Только не забудьте напомнить ребенку, что перерыв от занятий спортом является временным и что он или она вернется к своей обычной деятельности в течение короткого периода времени Длительные периоды бездействия при болезни Осгуда-Шлаттера не рекомендуются
  • Посещение физиотерапевта .Хотя от болезни Осгуда-Шлаттера нет лекарства, несколько сеансов физиотерапевта могут помочь вашему ребенку начать правильное лечение. Ваш физиотерапевт может оценить гибкость, силу и равновесие вашего ребенка и назначить ему индивидуальную программу упражнений при болезни Осгуда-Шлаттера. Ваш лечащий врач также может дать рекомендации относительно участия вашего ребенка в занятиях спортом или возвращения к ним.
  • Откажитесь от пассивного лечения . Пассивные методы, такие как тепло или лед, могут помочь временно ослабить боль, возникающую при болезни Осгуда-Шлаттера, но в действительности эти методы лечения не являются необходимыми.Лучшее лечение этого состояния — заставить вещи двигаться с помощью надлежащих упражнений на растяжку и укрепление.
  • Не беспокойтесь о костлявой шишке . При болезни Осгуда-Шлаттера небольшая костная шишка обычно появляется на несколько дюймов ниже коленной чашечки. Обычно это постоянно и не вызывает значительных функциональных ограничений у вашего ребенка. Оставьте его в покое, и все будет хорошо.

Слово из Веривелла

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, часто встречающееся у детей до подросткового возраста.Это состояние вызывает боль в одном или обоих коленях, что ограничивает участие в спортивных или высокоуровневых мероприятиях, таких как бег или прыжки. Знайте, что делать в первую очередь, если у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера, и это поможет вам быстро выздороветь. Таким образом, ваш ребенок сможет быстро и безопасно вернуться к обычным занятиям спортом и занятиям.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) у детей и подростков

Что это?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (также известная как OSD) относится к боли, локализованной в бугорке чуть ниже передней части колена у активных, растущих детей (обычно в возрасте 9-13 лет).Этот выступ представляет собой костный выступ, известный как бугорок большеберцовой кости (или бугристость большеберцовой кости), возникающий там, где сухожилие надколенника встречается с верхним концом большеберцовой кости.


Эскиз колена ребенка, вид сбоку (сбоку).
(Создатель Тонни Уорфилд, Р.Н.)

Включение слова «болезнь» в это состояние на самом деле вводит в заблуждение, так как это не «болезнь», а скорее синдром чрезмерного употребления. Это обычное и временное явление, и дети обычно перерастают его без каких-либо остаточных проблем.

Симптомы

Симптомы включают боль и припухлость над бугорком большеберцовой кости, которые усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое. Обычно возникает боль при стоянии на коленях и любой деятельности (например, при беге или приседании), при которой колено сгибается или полностью разгибается. В большинстве случаев задействовано только одно колено.


Изображение воспаленной шишки над бугорком большеберцовой кости, прямо под передней частью колена

Причины

При повторяющихся действиях сухожилие надколенника раздражается и воспаляется в месте его прикрепления к бугорку большеберцовой кости.Эта повторяющаяся деятельность в сочетании с ускоренным ростом детской кости вызывает тракцию в месте прикрепления сухожилия, стимулируя образование костного выступа, который можно увидеть на более крупной «шишке» под коленом на изображении выше.

Диагностика

Это состояние лучше всего лечит педиатр-ортопед, который может диагностировать и лечить это состояние. Врач захочет узнать продолжительность симптомов и то, что усугубляет и облегчает боль. Иногда необходим рентген.

Лечение

Целью лечения является сохранение активности ребенка без боли. Иногда для облегчения симптомов необходим отдых. Частичный покой не всегда излечивает болезнь, и рецидивы в более позднем возрасте могут быть более трудными для лечения. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера проходит в течение 6-18 месяцев. Хирургия требуется редко. Детский ортопед поможет разобраться, какие занятия подходят.

Восстановление

Для соревнующихся спортсменов может потребоваться изменение режимов тренировок на 2-3 месяца.На этапе заживления ибупрофен (Motrin или Advil) может помочь уменьшить отек и боль. Лед также может помочь, если его прикладывать к болезненному участку после тренировки.

Если боль не проходит, иногда рекомендуется наложение гипса или корсета. Полезны также назначенные лечебной физкультурой упражнения на растяжку и укрепление. Несмотря на то, что костный выступ может сохраняться после исчезновения боли, деятельность можно возобновить постепенно.

Опубликовано: 25.04.2011

Авторы

Julia Munn Hale, PA-C, MHS
Старший координатор клинических исследований, детская ортопедия
Больница специальной хирургии

Шевон Маки Дойл, MD
Ассоциированный лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
Адъюнкт-профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла

Связанные статьи

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Детская ортопедическая хирургия и хирургия сколиоза, ТОО

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего наблюдается у подростков. Это травма от чрезмерной нагрузки, которая вызывает боль и отек вокруг колена и под ним.В большинстве случаев симптомы болезни Осгуда-Шлаттера облегчаются за счет комбинации консервативных методов лечения; однако может потребоваться хирургическое вмешательство, если болевые симптомы сохраняются.

Свяжитесь с Ассоциацией детской ортопедии и хирургии сколиоза для получения дополнительной информации о вариантах лечения »

Причины и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой чрезмерное повреждение зоны роста большеберцового бугорка чуть ниже колена.Это обычно наблюдается у растущих активных подростков в возрасте от 11 до 15 лет и часто совпадает со скачками роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается повышенным напряжением и давлением на большеберцовую кость во время таких действий, как бег и прыжки. Повторяющиеся стрессы от этих действий могут вызвать воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости. Кроме того, напряжение четырехглавой мышцы может оказывать повышенное давление на место прикрепления надколенника. В дополнение к скованности мышц, обычно встречающейся во время скачка роста, пациенты, страдающие болезнью Осгуда-Шлаттера, также часто испытывают боль и отек бугристости большеберцовой кости.

Чтобы выявить болезнь Осгуда-Шлаттера, детский хирург-ортопед будет учитывать тяжесть и локализацию симптомов, результаты клинического обследования и рентгеновские снимки.

Варианты лечения болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто лечат с помощью комбинации неинвазивных методов лечения, включая:

  • Противовоспалительные препараты по назначению врача
  • Прикладывание льда к колену
  • Растяжка четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия, помогающая расслабить напряженные мышцы
  • Ношение наколенника для снятия напряжения с сухожилия надколенника
  • Модификации деятельности

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно проходят со временем при использовании консервативного лечения.Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера не вызывает необратимых повреждений; однако это состояние иногда приводит к избыточному росту костей и образованию видимой выпуклости в месте прикрепления сухожилия к кости. Хирургическое иссечение этого бугорка иногда требуется при постоянной боли после завершения роста.

Противовоспалительные препараты и применение льда для лечения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера

Прием противовоспалительных препаратов или НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как мотрин, адвил, напроксен или алив (по указанию врача), может быть эффективным для облегчения симптомов.Это лекарство следует принимать в течение 10-14 дней, чтобы лекарство достигло терапевтического уровня в организме. Нечастый прием лекарства приводит к падению уровня лекарства, что снижает его эффективность.

Кроме того, пакеты со льдом или массаж со льдом можно прикладывать к колену сразу после тренировки на 15-20 минут. Это можно повторять каждые 60-90 минут, несколько раз в день. Ледяной массаж выполняется путем заполнения нескольких бумажных стаканчиков водой и помещения их в морозильную камеру.При замораживании край чашки отрывается, а затем лед прикладывается непосредственно к воспаленной области до тех пор, пока эта область не станет онемевшей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в Тампе-Стрит. Петербург, Флорида

Доктор Дрю Уорник и доктор Пол Бенфанти являются сертифицированными специалистами по спортивной медицине в Ассоциации детской ортопедии и хирургии сколиоза, известной своим высококачественным лечением детских спортивных травм. Чтобы узнать больше о специализациях детской ортопедии в области спортивной медицины, запишитесь на прием в один из четырех офисов в Тампе.

OrthoKids — Болезнь Осгуда-Шлаттера

Мальчик, 12 лет, с болью в колене в области бугорка большеберцовой кости (желтые линии) и рассекающим остеохондритом (ОКР) бедренной кости (черные линии). Дети с болезнью Осгуда-Шлаттера подвержены риску других состояний, таких как ОКР, поскольку они обычно очень активны.

Описание Болезнь Осгуда-Шлаттера (апофизит бугорка большеберцовой кости) — форма боли в колене, встречающаяся у растущих детей.Боль локализуется над бугорком кости в передней части колена, называемым бугорком большеберцовой кости. Большеберцовый бугорок находится в верхней части большеберцовой (голени) кости, где прикрепляется сухожилие надколенника. Это сухожилие прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Боль при синдроме Осгуда-Шлаттера возникает из-за натяжения этого сухожилия на кость и зону роста под ней. Это состояние чаще всего возникает во время всплесков роста, когда растут кости, мышцы, сухожилия и другие структуры. Мышца передней поверхности бедра (четырехглавая мышца) прикрепляется к надколеннику (надколеннику) и бугорку большеберцовой кости через сухожилие надколенника.Это перетягивание каната концентрируется на бугорке большеберцовой кости у растущих детей и подростков. Дети, занимающиеся бегом и прыжками, подвержены повышенному риску этого заболевания. Однако с этой проблемой могут столкнуться и менее активные подростки 90 180
Когда ребенок выпрямляет колено, четырехглавые мышцы натягивают сухожилие надколенника, которое тянет бугорок большеберцовой кости. Это повторяющееся натяжение бугорка может привести к воспалению зоны роста. Сухожилие надколенника остается сильным, но прикрепление к зоне роста может быть слабым и медленно отделяться.По мере того, как пластинка роста пытается зажить, образуется дополнительная кость. Это можно заметить как шишку в передней части колена и можно увидеть на рентгеновских снимках.

Симптомы Симптомы включают боль и отек. Боль обычно усиливается при активности и уменьшается в покое. Болезненное место находится над костью в верхней части большеберцовой кости, которая является прикреплением сухожилия надколенника.

Обследование При осмотре врач почувствует выступающую (выступающую) часть кости.Ваш врач также осмотрит остальную часть вашего колена, чтобы убедиться, что нет других проблем, которые могут вызвать вашу боль.

МРТ пациента показывает большое количество воспаления (белая область) на бугорке большеберцовой кости из-за тракционных усилий (МРТ была получена для оценки ОКР бедренной кости).

Рентген и тесты Ваш врач может сделать рентген колена, чтобы посмотреть на болезненную шишку. Синяя стрелка указывает на выступающую кость (большеберцовый бугорок).МРТ обычно не требуется для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера.

Лечение Как только пациент перестает расти, примерно в возрасте 14 лет для девочек и 16 лет для мальчиков, эта проблема почти всегда проходит. В то же время отдых, обледенение, растяжка и укрепление колена — все это подходящие варианты для облегчения боли в колене. Некоторые пациенты получат некоторое облегчение с помощью простых наколенников или ремней для сухожилий надколенника. Вас должен осмотреть детский хирург-ортопед Если боль усиливается или вы хромаете при ходьбе

Результаты (прогноз/ожидания) Боль в колене почти всегда прекращается после того, как пациент перестает расти, но шишка на колене может остаться навсегда.. Удаление бугорка кости (косточки) требуется редко. В редких случаях боль и воспаление усиливаются, и зона роста может сломаться при травме в прыжке. Может произойти серьезный перелом, который может потребовать хирургического вмешательства для восстановления.

Дополнительная информация

Причины, симптомы, лечение, обезболивание

Обзор

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, при котором сухожилие в колене (сухожилие надколенника) натягивает верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.

Сухожилия — это полосы ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка может также расти прямо под коленом по мере затвердевания зоны роста. Людям с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно становится лучше после отдыха, безрецептурного обезболивания и времени.

Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.

Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера встречается очень часто. Это наиболее частая причина болей в коленях у детей и подростков.

Кто болеет болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, переживающих скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с активностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:

  • Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колена (волейбол и баскетбол).
  • Имеют напряженные четырехглавые мышцы (мышцы бедра).

Что такое сухожилие надколенника?

Сухожилие надколенника представляет собой соединительную полосу ткани в колене. Это сухожилие удерживает коленную чашечку и большеберцовую кость вместе. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может быть боль, когда ребенок проходит скачок роста.

Симптомы и причины

Как люди заражаются болезнью Осгуда-Шлаттера?

Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, вызывающим повторяющуюся нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ног натягивать сухожилие надколенника, которое натягивает пластину роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда дети переживают всплеск роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия смещаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут усилить нагрузку на сухожилие надколенника и зону роста.

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:

  • Отек.
  • Нежность.
  • Боль чуть ниже коленной чашечки.

Боль обычно развивается постепенно с течением времени, хотя может появиться внезапно. Боль может быть сильнее в одном колене, чем в другом, и она часто усиливается, когда вы бегаете, прыгаете или карабкаетесь.

Твердая, болезненная шишка может также появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Этот бугорок представляет собой новую кость, которая растет в том месте, где сухожилие натягивает пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и данных осмотра. Ваш врач рассмотрит:

  • Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
  • Какие виды спорта или занятия могли вызвать это состояние.

Ваш врач может также сделать рентген, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие состояния, такие как перелом.

Как узнать, есть ли у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?

Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, возможно, у вас болезнь Осгуда-Шлаттера.Ваш риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, предполагающим прыжки или сгибание коленей. Твердая шишка на передней части колена над голенью является признаком болезни Осгуда-Шлаттера.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

Большую часть времени вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера в домашних условиях, сочетая отдых, лед и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.

Многие дети находят облегчение, растягивая четырехглавую мышцу бедра, чтобы немного снять напряжение с сухожилия надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремешком для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок обхватывает колено под коленной чашечкой. Это может снять некоторую нагрузку на сухожилие надколенника.

Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

НПВП могут иметь побочные эффекты. Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени.Побочные эффекты могут включать:

Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться в положении стоя на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, образующуюся под коленной чашечкой, если у вас длительная изнурительная боль.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:

  • Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
  • Лед: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек, уменьшить болезненность и боль.
  • Лекарства: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями врача для облегчения боли.
  • Растяжка: Регулярно растягивайте квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы они оставались гибкими. Напряженные четырехглавые мышцы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
  • Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предоставит специальные упражнения во время сеансов терапии.

Профилактика

Как предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?

Несмотря на то, что предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:

  • Занятия спортом (например, плаванием), которые не нагружают колени.
  • Если вы чувствуете боль в колене, сделайте перерыв в занятиях спортом.
  • Растяжка квадрицепсов и подколенных сухожилий (мышцы в верхней части ноги) для повышения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
  • Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без серьезных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тел. Костные наросты могут оставаться на коленях в зрелом возрасте. Обычно они не болезненны.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?

Если у вашего ребенка болит колено, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу. Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен, чтобы ваш врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.