Лечение острого бронхита у детей: Бронхит у детей – симптомы, признаки, причины, виды и лечение детского бронхита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

лечение бронхита у ребенка, симптомы острого и хронического бронхита

По статистике ежегодно на каждую тысячу детей приходится 200–300 заболевших бронхитом разной этиологии. Заболевание требует лечения, которое необходимо проводить учитывая вид возбудителя.

Бронхит у детей — виды и симптомы

С 1 января 2022 года Всемирная организация здравоохранения вводит обновленную — одиннадцатую — версию Международной классификации болезней. Острый бронхит в ней обозначается кодом МКБ–11 J20. Это самая распространенная клиническая форма бронхолегочных заболеваний у детей. Особенно уязвимы дети до трех лет, у которых недостаточно развиты дыхательная и иммунная системы.

Часто воспаление бронхов у детей развивается на фоне респираторных вирусных заболеваний. В числе возбудителей могут быть и бактерии, в том числе пневмококк, моракселла, гемофильная палочка, возбудители внутриклеточных инфекций (хламидии, микоплазмы). Бактериальная природа заболевания более характерна для детей с пороками развития бронхолегочной системы, муковисцидозом, иммунодефицитными заболеваниями. Особую форму представляет аспирационный бронхит, возникающий у детей первого года жизни с хронической аспирацией съеденной пищи, бронхит у детей подверженных активному или пассивному курению. Повторные эпизоды острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции требуют исключения у ребенка бронхиальной астмы. Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает состояние ребенка, при подозрении на пневмонию или инородное тело дыхательных путей назначает рентгенографию органов грудной клетки, при необходимости определяет вид возбудителя.

Признаки бронхита у ребенка зависят от тяжести болезни. Имеет значение и возраст. Особенно тяжело болеют дети до полугода, у которых не развит кашлевый рефлекс. Симптомы острого бронхита на начальном этапе заболевания включают повышение температуры тела до 37-38 °С и выше (температура может и не повышаться), сухой или влажный кашель с мокротой, осиплость голоса.

При надсадном сухом кашле возникает саднящая боль за грудиной, болезненность при глотании. В ходе врачебного осмотра при аускультации выявляется жесткое дыхание, рассеянные симметричные сухие и/или влажные хрипы. Одышка, свистящие хрипы в большинстве случаев отсутствуют.

В результате правильного лечения симптомы острого бронхита проходят через 1–2 недели. Кашель грудных детей, у которых нередко причиной бронхита является респираторно-синцитиальная инфекция, и детей постарше при микоплазменной или аденовирусной инфекции, может длиться более двух недель.

Частые бронхиты с повторными эпизодами 2-3 и более раз в год свидетельствуют о рецидивирующем бронхите. При этом варианте повторные эпизоды бронхита возникают на фоне респираторных вирусных инфекций. Встречается чаще у детей первых 4-5 лет жизни. Хронический бронхит у детей диагностируют крайне редко, в основном он является вариантом течения  тяжелых заболеваний, таких как муковисцидоз, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких. Сложность в лечении заключается в том, что окончательный диагноз ставится только спустя два года, если в этот период случались рецидивы.  

Лечение бронхита у ребенка

Лечение бронхита — не борьба с кашлем, как часто думают мамы, а устранение его причины. Сам по себе кашель является защитным рефлексом, включенным в работу иммунной системы. Слизь — это секрет трахеобронхиального дерева, который увлажняет слизистую и удерживает микробы и пыль. Слизь содержит и иммунные клетки, которые борются с инфекцией.  

Диагностика проводится на основе результатов аускультации легких, анализа крови, рентгенографии, при необходимости исследования функции внешнего дыхания (ФВД) и мокроты, компьютерной томографии, бронхоскопии.
Всем детям с острым бронхитом рекомендовано обильное теплое питье в течение дня. Клинические рекомендации по лечению включают в себя курс фармакотерапии и физиотерапевтических процедур. Применяются муколитики, антибактериальные и противокашлевые средства. Эффективны также ингаляции с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, дренажный (вибрационный) массаж, ЛФК. Выбор антибактериальных лекарственных средств зависит от вида возбудителя.

Ингаляции при бронхите у детей

Для ингаляций используют небулайзер: он распыляет лекарственный препарат на микроскопические частицы размером 5–10 мкм. Выпускаются небулайзеры следующих типов:

  • мембранные;
  • струйные;
  • ультразвуковые;
  • конвекционные;
  • адаптивные устройства доставки.

Массаж при бронхите у детей

Для отхождения мокроты применяют дренажный массаж. У грудных детей не развит кашлевый рефлекс. Слизь прилипает к стенкам бронха, возникает очаг воспаления. Дренаж грудной клетки проводится с целью стимуляции кашлевого рефлекса не только при его снижении, но и при нормальной его выраженности для облегчения очищения бронхов и ускорения выздоровления ребенка.  От легких постукиваний вдоль позвоночника и по боковым поверхностям спина и грудная клетка вибрируют, усиливается кровоток. Слизь отделяется от стенки бронха и таким образом мокрота выводится.

Лекарства при бронхите у детей

Выбор препаратов при лечении бронхита зависит от клинической формы, состояния ребенка и вида возбудителя заболевания. Применяются лекарственные препараты следующих классов:

  • бронхорасширяющие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • препараты для разжижения мокроты.

Уточним несколько моментов. Во-первых, разжижающие мокроту муколитики и отхаркивающие препараты не рекомендуется давать детям до трех лет. Если дополнительно стимулировать секрецию слизи ребенок может не справиться с откашливанием.

Во-вторых, при высокой температуре нельзя давать детям ацетилсалициловую кислоту. Возможен побочный эффект: синдром Рейе с тяжелым поражением печени. 

В-третьих, для понижения температуры рекомендованы парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен эффективней, но его нельзя применять при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и сердца. 

В-четвертых, антибиотики при бронхите используют только в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериями. На вирусы они не действуют.

Для лечения ребенка подойдут сироп или микстура: детям легче принимать лекарство в жидком виде. Облегчению состояния может способствовать, например, Ренгалин. Этот универсальный препарат выпускается в виде раствора и таблеток. Подходит взрослым и детям с трех лет. Применяется для лечения и сухого, и влажного кашля.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у ребенка бронхит?

Распознать болезнь можно по поведению ребенка. Недомогание проявляется в вялости, сонливости, кашле, повышается температура. 

От чего возникает бронхит у детей?

Прежде всего, это вирусные и бактериальные инфекции. Есть и другие пусковые механизмы, в том числе психосоматика. Стресс способен вызвать бронхит у подростка.   

Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка?

Определить бронхит можно по признакам ОРВИ с постепенным нарастанием симптомов. Пневмония начинается резко, быстрее повышается температура. Для постановки диагноза необходимы рентгенография и клинический анализ крови.   

Какой кашель у ребенка при бронхите?

Кашель бывает сухим и влажным с выделением мокроты.

Какая температура при бронхите у детей?

Температура повышается до 37–38 °С. Показатели выше 38,5 °С говорят об ухудшении состояния.

Сколько лечится бронхит у детей?

Если нет осложнений, лечение длится 7–14 дней.

Можно ли купать ребенка при бронхите?

Если нет температуры – можно. Время купания 10 минут. 

Можно ли гулять ребенку при бронхите?

При отсутствии температуры гулять можно. Но ориентируйтесь на погоду: сильный ветер провоцирует бронхоспазм.

Заразен ли бронхит?

Аллергический вариант безопасен для окружающих, а бактериальный и вирусный бронхит заразны. Возбудители, вирусы и бактерии, передаются воздушно-капельным путем.

Как лечить бронхит – как можно вылечить бронхит с кашлем, что принимать

Лекарственные средства при бронхите можно принимать внутрь или получать в виде ингаляций, что дает возможность их применения в любом возрасте, позволяет достигать высокой концентрации лекарства в месте действия при низком общем накоплении в организме и обеспечивает «адресность» воздействия. Эффект от ингаляций наступает быстрее, так как действующее вещество напрямую попадает в органы дыхания

12,13. Ингаляционно, например, назначают растворы бронхолитиков, кортикостероидов6 и муколитиков (в частности, Лазолван
®
раствор)14.

Для улучшения дренажной функции бронхов и облегчения выведения мокроты применяются муколитики3. К таким лекарствам относится препарат Лазолван®, который благодаря действующему веществу амброксола гидрохлориду имеет отхаркивающий и муколитический эффекты.

Амброксол способствует увеличению выработки сурфактанта, стимулирует активность мерцательного эпителия и усиливает ток и транспорт слизи, что обуславливает улучшение отхождения мокроты и помогает облегчению кашля. Средство выпускается в разных формах: сиропы, раствор, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки. Раствор Лазолван

® можно принимать внутрь и применять в виде ингаляций, благодаря чему препарат сразу попадает в дыхательные пути14.

лечение, симптомы, клинические рекомендации, профилактика в домашних условиях

Причем в младшем возрасте обструктивный бронхит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Это связано с рядом причин.

Бронхи короткие и узкие, что способствует более быстрому проникновению инфекции и затрудняет отделение слизи и мокротыДыхательные мышцы более слабые – это затрудняет откашливание мокроты
Иммунитет ребенка еще достаточно слабВоспаление глоточных миндалин и аденоидов возникает чаще

Виды обструктивного бронхита у детей

Бронхит подразделяется на несколько разновидностей. В зависимости от продолжительности заболевания он может быть острым и хроническим. А при развитии повторных случаев бронхита (рецидивов) в течение нескольких месяцев после острого – рецидивирующим.

По характеру заболевания бронхит может быть:

  • Катаральным – наиболее легкая форма бронхита;
  • Обструктивным, при этом происходит закупорка (обструкция) просвета бронхов слизью и мокротой, отделяющейся в больших количествах. Закупорка бронхов опасна развитием дыхательной недостаточности и кислородного голодания, что особенно опасно у маленьких детей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Хрипы и учащенное дыхание у ее ребенка — повод для беспокойства родителей. Справиться с этой проблемой — вот задача №1. И с этим поможет Бронхипрет®.

Это растительный лекарственный препарат, который обеспечивает эффект «ингаляции изнутри», за счет действия эфирных масел тимьяна (1). Также Бронхипрет® обладает противовирусным и антимикробным эффектом. Препарат помогает снять воспаление, снижает интенсивность и частоту приступов кашля (2).

Бронхипрет® допускается к применению с 1 года (3).

1) Ю.Л. Мизерницкий, Ш.А. Сулайманов. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога // Медицинский совет. 2019. №11. С. 82-88

2) Измаил Х. и соавт. Бронхипрет® и синтетические муколитики при остром бронхите: сравнительное когортное исследование. Фарматека. 2005. №19 (114). С. 86–90.

3) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бронхипрет®.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Воспалительный процесс может распространяться с трахеи на бронхи. В этом случае говорят о трахеобронхите. Воспаление может также переходить с бронхов на легкие и способствовать развитию бронхопневмонии.

Бронхит достаточно редко развивается самостоятельно и часто бывает осложнением ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний. В этом случае причиной развития бронхита являются вирусы.

Бактериальный бронхит встречается значительно реже. Такой бронхит протекает тяжелее в особенности у детей и сопровождается отделением гнойной мокроты. К бактериям, наиболее часто поражающим бронхи, относят стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы и др.

Аллергический

При воздействии различных аллергенов (домашней пыли, пыльцы растений, лекарственных препаратов) на слизистую оболочку бронхов развивается аллергический бронхит. Отличить аллергический бронхит от вирусного сможет только врач-аллерголог. При это важно определить аллерген, явившийся причиной развития бронхита для того, чтобы как можно быстрее устранить его воздействие на ребенка. Для лечения аллергического бронхита наиболее эффективны антигистаминные препараты и средства, расширяющие бронхи.

НОЧНОЙ КАШЕЛЬ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Нередко кашель мучает ребенка не только в течение дня, но не успокаивается даже ночью. И это настоящая проблема для малыша и его родителей.

Растительный сироп Бронхипрет® уменьшает выраженность ночного кашля (1, 2) за счет муколитического действия активных компонентов. Он не только уменьшает бронхоспазм и ускоряет выведение мокроты, но также оказывает противовоспалительное действие.

Неудивительно, что Бронхипрет® рекомендован Респираторным Обществом Германии для лечения кашля (3).

1) Измаил Х. Фарматека, 19(114), 2005, 86-90.

2) Нисевич Л.Л. Педиатрическая фармакология, 3(5), 2008, 64-70

3) Кардос Р. Клинические рекомендации респираторного общества Германии. Пульмонология, № 73, 2019, 143-180.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рецидивирующий

При развитии повторных эпизодов бронхита заболевание переходит в рецидивирующую форму. Для этой формы заболевания характерна частота заболевания не реже 3-4 раз в год длительностью не менее 2 недель, в некоторых случаях до 1 месяца.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Фото: globallookpress.com

Для обструктивного бронхита характерен прежде всего кашель – сухой в начале, затем переходящий в продуктивный с отделением гнойно-слизистой мокроты. Острый бронхит обычно сопровождается повышением температуры до 38°С. К симптомам бронхита, свидетельствующим об интоксикации относятся:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • тошнота.

О бронхите также могут свидетельствовать сухие свистящие хрипы над поверхностью грудной клетки. Для обструктивного бронхита характерны бледность покровов, частое дыхание – до 40-50 вдохов в минуту.

СУХОЙ ИЛИ ВЛАЖНЫЙ: КАК ЛЕЧИТЬ

Кашель может быть разный: сухой – в начале воспалительного процесса, влажный (или продуктивный) – когда отходит мокрота. Для эффективного лечения оптимально подобрать средство, которое будет действенно и в том, и в другом случае.

Растительный лекарственный препарат Бронхипрет® подходит для лечения как продуктивного, так и малопродуктивного кашля (до образования мокроты). Благодаря понятному растительному составу, это средство может стать отличным помощником для всей семьи (допускается прием у детей с 1 года).

Бронхипрет® обладает секретолитическим и бронхоспазмолитическим действями, борется с воспалением, вирусами и бактериями (1).

1) Ю.Л. Мизерницкий, Ш.А. Сулайманов. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога // Медицинский совет. 2019. №11. С. 82-88

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного бронхита должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ингавирин), при бактериальном – антибиотики. Важно также устранение симптомов заболевания, вызывающих дискомфорт у ребенка. При повышении температуры выше 38 °С ребенку дают жаропонижающие средства (парацетамол).

Для разжижения и облегчения отделения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства, такие как (АЦЦ, Лазолван, Амброгексал). Детям до двух лет муколитические препараты назначаются с осторожностью в следствие того, что они могут способствовать образованию большого количества мокроты, которую маленький ребенок не может откашлять.

При сильном кашле могут назначаться противокашлевые средства, содержащие кодеин. Эти средства обычно показаны при выраженном сухом кашле. При отделении мокроты противокашлевые средства обычно не назначают, так как они могут препятствовать ее отделению.

Для устранения спазма бронхов могут назначаться бронхолитические препараты (Беротек, Атровент). Эти препараты расширят бронхи и облегчат дыхание малышу.

Можно ли принимать антибиотики

Назначение антибиотиков возможно только при подтверждении бактериального происхождения бронхита. Необходимый антибиотик поможет подобрать только врач. Самостоятельное назначение антибиотиков противопоказано.

Восстановление в домашних условиях

При бронхите, а также в период восстановления после выздоровления ребенка показано обильное питье, поскольку организм ребенка теряет много жидкости, которая выделяется с потом и мокротой.

Фото: pixabay.com

В период восстановления врачи рекомендуют специальную дыхательную гимнастику с надуванием шариков, физиотерапию (УВЧ, электрофорез и др). Лечебная гимнастика может использоваться для улучшения общего состояния организма ребенка.

Ингаляции — народное средство

В период реабилитации обычно назначают ингаляции небулайзером с травяными отварами, а вот популярные ранее паровые ингаляции не рекомендуются. Однако, следует учитывать, что некоторые из растений могут вызвать аллергию у вашего ребенка, поэтому подбор травяных сборов производится врачом. При бронхите эффективны ингаляции на основе отваров календулы, подорожника, солодки, мать-и-мачехи.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Для профилактики обструктивного бронхита у детей важно укрепление иммунитета ребенка с помощью регулярного закаливания, прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, богатого витаминами. Необходимо ограничить нахождение ребенка в прокуренном помещении, своевременно лечить острые респираторные вирусные инфекции, не допускать переохлаждения организма ребенка, то есть одеваться по погоде. Ведь часто бронхит является осложнением гриппа и других ОРВИ.

Острый бронхит у детей: причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 66 679Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Содержание:
Причины бронхита у детей
Механизм развития бронхита у ребенка
Симптомы бронхита у детей
Лечение острого бронхита у ребенка

Острый бронхит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхов. Эта патология, вторая по степени тяжести после пневмонии, особенно часто развивается у детей на фоне острой респираторной инфекции. При своевременной постановке диагноза, устранении вредных провоцирующих факторов и проведении лечения негативные признаки острого у бронхита у ребенка достаточно быстро устраняются. При запоздалом начале лечения заболевание может трансформироваться в хроническую форму и стать причиной развития серьезных осложнений.

Причины бронхита у детей

Существует множество агрессивных факторов, приводящих к развитию воспалительной реакции и нарушению проходимости бронхов. В подавляющем большинстве случаев острый бронхит у ребенка развивается под воздействием инфекционных факторов:

  • респираторных вирусов,
  • бактерий,
  • вирусно-бактериальных ассоциаций.

Гораздо реже причиной заболевания могут стать факторы неинфекционной природы:

  • аллергены;
  • дым, пыль;
  • холодный или сухой горячий воздух.

Механизм развития бронхита у ребенка

Формирование дыхательных путей ребенка происходит до 7-летнего возраста. Из-за физиологических особенностей малышу достаточно сложно откашляться и избавиться от скопившейся мокроты. Как следствие, слизь начинает накапливаться в бронхах и бронхиолах, приводя к их закупорке (обструктивный бронхит), нарушению дыхания, а в отдельных случаях – развитию весьма серьезных осложнений.

Симптомы бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев симптомы острого бронхита у ребенка развиваются после контакта с больным ОРВИ. К наиболее характерным признакам респираторного синдрома относят:

  • насморк,
  • кашель,
  • гиперемию (покраснение) носоглотки,
  • конъюнктивит;
  • слабость,
  • озноб,
  • повышение температуры тела.

У ребенка ухудшается аппетит, наблюдается легкая бледность кожных покровов, снижается эмоциональный тонус, дыхание становится жестким, сопровождающимся влажными или сухими хрипами, количество которых изменяется во время кашля. Что касается одышки, способной существенно ухудшить состояние ребенка, то ее при острой форме бронхита практически не бывает.Обязательным и неизменным симптомом является кашель. На ранней стадии болезни он сухой и непродуктивный, затем постепенно становится влажным и сопровождается отделением большого количества серозно-слизистой мокроты.При обструктивном бронхите возможно развитие одышки (во время сна или физической нагрузки), дыхание ребенка становится свистящим; сильный и мучительный кашель сопровождается отделением незначительного количества вязкой тягучей мокроты.

Лечение острого бронхита у ребенка

Немедикаментозное лечение

До нормализации температуры тела ребенку назначается постельный режим. В помещении, где находится малыш, необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха. Чтобы быстро вылечить бронхит и предотвратить его переход в хроническую форму, требуется обильное теплое питье (травяные чаи, молоко с медом, отвар шиповника, щелочные минеральные воды) и молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия

Для восстановления носового дыхания в процессе лечения острого бронхита у ребенка строго по врачебным показаниям могут применяться сосудосуживающие препараты (местные деконгестанты), например такие, как ТИЗИН® Ксило БИО.В случае повышения температуры тела до 38,5−39 °С могут быть назначены жаропонижающие средства на основе парацетамола, например порошок РИНЗАСИП® для детей (дозировка устанавливается с учетом возраста ребенка).Лечить бронхит при помощи антибиотиков разрешается только при развитии бактериальных осложнений и по назначению врача.При всех клинических вариантах бронхита часто используются муколитические препараты, разжижающие мокроту, оказывающие отхаркивающее и противовоспалительное действие. Например, фитопрепараты, изготовленные на основе экстрактов лекарственных растений. Один из них – сироп от кашля Доктор МОМ®, разрешенный к применению детям с 3 лет.Лечить бронхит при помощи антибиотиков разрешается только при развитии бактериальных осложнений у ребенка и по назначению врача.Часто при бронхите назначается физиотерапевтическое лечение (вибрационный массаж) и лечебная гимнастика.Многие считают, что в большинстве случаев простое воспаление слизистой оболочки бронхов у ребенка можно вылечить в домашних условиях, однако не стоит забывать, что самолечение может вызвать серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков болезни своевременно проконсультируйтесь с врачом.

Вам также может быть интересно

 

Острый бронхит — причины появления, диагностика и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.


Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью. Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.

Причины появления

Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией. Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей. Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).

Диагностика заболевания

Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*. Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома. При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов. Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.

Особенности лечения


В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики — при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций. Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации.
Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом. Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.

Совет от доктора

Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».


В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:

  • избегайте переохлаждения;
  • своевременно лечите ОРВИ;
  • занимайтесь закаливанием;
  • не курите.

Будьте здоровы!

Диагностика и принципы лечения острых бронхитов на фоне дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста | #10/18

Острые бронхиты у детей раннего возраста являются одной из самых частых причин обращения к врачу. Бронхиты, за исключением тех, которые протекают с выраженной обструкцией, не являются тяжелой патологией, и их лечение проводится в амбулаторных условиях [1, 2]. Тем не менее у ряда детей заболевание протекает более тяжело, длительно, с труднокупируемым кашлем, что требует госпитализации, а в течение одного года регистрируется повторно, что в литературе нередко трактуется как «рекуррентный» бронхит. Одним из модифицирующих факторов, способствующих своеобразному течению бронхита и его повторным эпизодам, является наличие у ребенка дисплазии соединительной ткани (ДСТ), представляющей собой нарушение созревания соединительной ткани полигенно-многофакторной природы [3, 4]. Для ДСТ характерно системное вовлечение соединительнотканных структур организма, в первую очередь — локомоторных органов и кожи, что легко выявляется при внешнем осмотре ребенка. Существенно, что дефекты созревания соединительной ткани могут затрагивать любые органы, особенно те, которые хорошо коллагенизированы, в том числе и органы дыхания, создавая морфологическую основу для возникновения заболеваний и/или своеобразия их течения [5]. К диспластическим морфологическим отклонениям в бронхиальном дереве относят дефекты хрящевого и соединительнотканного каркаса трахеи и бронхов — трахеобронхиальную дискинезию, трахеобронхомаляцию, трахеобронхомегалию, возникновение бронхоэктазов и другие менее значимые нарушения [4, 6].

Недостаточность материалов по данному вопросу для практикующих врачей предопределила необходимость настоящей публикации, в которой изложены вопросы диагностики и лечения острых бронхитов на фоне ДСТ у детей.

Диагностика

Анамнез и физикальное обследование

Выясняя особенности анамнеза жизни ребенка с бронхитом, следует обратить внимание на его родословную, которая нередко отягощена заболеваниями соединительной ткани и органов дыхания. Важно установить возраст родителей на период рождения детей, поскольку по мере его повышения возрастает риск мутагенных воздействий на материнский, отцовский и детский организм. Следует выяснить возможные отклонения в анте- и интранатальном периодах развития, обусловленные патологическим протеканием беременности и родов у матери (гестозы, острые и хронические заболевания беременной женщины, вредные привычки и пр.), которые могли сказаться на развитии соединительной ткани ребенка.

Фенотипический портрет детей раннего возраста может включать большое количество диспластических признаков, с наибольшей частотой из которых выявляются изменения скелета, кожи и ее придатков, ротовой полости, глаз и ушей. Обнаружение шести и более внешних «фенов» свидетельствует о повышенной диспластической стигматизации и служит основанием для углубленного обследования ребенка с помощью дополнительных методов исследования на предмет выявления органных проявлений ДСТ. С помощью специальных таблиц дают балльную оценку выраженности всех диспластических признаков для определения тяжести ДСТ [7].

Диагностика острого бронхита основывается в первую очередь на его клинических симптомах, а своеобразие течения заболевания нередко сопряжено с наличием ДСТ и ее тяжестью.

Одним из значимых симптомов бронхита является кашель, характеристика которого позволяет сформировать суждение о вероятной природе заболевания. В частности, для вирусных бронхитов типичен малопродуктивный кашель, доставляющий больному дискомфорт в связи с его навязчивостью. Бронхиты бактериальной природы, встречающиеся реже, чем вирусные, отличаются преимущественно продуктивным кашлем с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При наличии бактериального агента более выражены симптомы интоксикации, связанные с выделением микроорганизмами токсических продуктов, стимулирующих пирогенные реакции.

Для детей с ДСТ характерна большая длительность кашля и выраженность проявлений интоксикации, что обусловлено пролонгированной персистенцией инфекта в бронхиальном дереве, частым присоединением бактериальной микрофлоры в связи со значимым нарушением эвакуации мокроты. Чаще, чем у детей без ДСТ, наблюдается асимметрия физикальных данных в легких. Причинами, способствующими снижению экспекторального клиренса у данной категории пациентов, могут быть не только возможные диспластические нарушения в бронхах, но и такие частые проявления ДСТ, как деформация грудной клетки (узкая, воронкообразная) и мышечная гипотония, в том числе гипотония дыхательной мускулатуры.

При развитии бронхообструктивного синдрома с практической точки зрения целесообразно выделять клинический тип бронхиальной обструкции — бронхоспастический или гиперкринический [8]. Симптоматика бронхоспастического типа характеризуется наличием малопродуктивного навязчивого кашля, отчетливой экспираторной одышкой с участием вспомогательной мускулатуры, вздутием (эмфизематозностью) легких, сухими, свистящими и немногочисленными влажными хрипами. Для бронхитов с гиперкриническим типом, который с большей частотой развивается при бактериальном инфицировании, присуще шумное дыхание, длительный влажный кашель с трудно отходящей мокротой, одышка смешанного характера с превалированием экспираторного компонента, диффузные влажные разнокалиберные хрипы. Нами отмечено, что гиперкринический вариант бронхиальной обструкции встречается почти в 2 раза чаще у детей с ДСТ.

Дополнительные исследования

Оценка показателей периферической крови

Оценка показателей периферической крови позволяет судить о характере воспалительного процесса. У трети больных в острый период заболевания регистрируется анемия легкой степени тяжести, развитие которой объясняют у лиц, имеющих ДСТ, нарушением микрорельефа мембран эритроцитов периферической крови, сокращающим продолжительность их жизненного цикла [9]. С большей частотой у детей раннего возраста при бронхитах в сочетании с ДСТ выявляют лейкоцитоз, относительный нейтрофилез, в том числе с левосторонним сдвигом лейкоцитарной формулы, и моноцитоз, которые позволяют предполагать бактериальную природу заболевания.

Рентгенологический метод исследования

Частое наличие высокой температуры и асимметрии физикальных данных в легких у детей с бронхитом на фоне ДСТ требует выполнения рентгенологического исследования для исключения пневмонии. На прямой проекции рентгенограммы нередко выявляется асимметрия скиалогической картины в виде неравномерности усиления бронхососудистого рисунка и его деформированности, что может быть обусловлено диспластическими изменениями как легочных сосудов, так и бронхов и их разветвлений. Следует отметить, что аномалии ветвления бронхов сопровождаются нарушениями аэродинамики воздушного потока, которые имитируют бронхообструктивный синдром. При зональной оценке рентгенограмм более чем у половины больных выявляется завуалированность просвета промежуточного бронха на всем протяжении, что указывает на нарушение эвакуации бронхиального секрета [6]. С нарушением дренажной функции бронхов, причиной которого также могут быть спадание стенок бронхов при наличии несостоятельности их соединительнотканных структур и/или снижение мукоцилиарного клиренса, связано частое возникновение участков гиповентиляции во всех зонах легких.

Оценка функции внешнего дыхания с помощью бронхофонографии

При остром бронхите без синдрома обструкции отмечается преимущественное повышение показателя акустической работы дыхания (паттерна) в диапазоне средних частот, отражающее заинтересованность бронхов среднего калибра. У каждого третьего ребенка с ДСТ выявляются существенные звуковые нарушения и в низкочастотном диапазоне, указывающие на вовлеченность в патологический процесс трахеи и долевых бронхов и отражающие нарушение их упругости и эластических свойств [10].

При наличии бронхообструктивного синдрома бронхофонографические данные могут различаться в зависимости от клинического варианта обструкции. При бронхоспастическом варианте имеет место наибольшее возрастание акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне, указывающее на обструкцию дистальных отделов респираторного тракта. Для гиперкринического варианта, более свойственного детям с ДСТ, характерно значительное повышение всех паттернов, что свидетельствует о распространенном патологическом процессе в бронхиальном дереве, а более выраженная акустическая работа в низкочастотном спектре указывает на «проксимальный» характер обструкции.

Даже в период клинического выздоровления у ряда детей с ДСТ сохраняется повышенный уровень акустической работы дыхания в низкочастотном диапазоне, что позволяет заподозрить у них трахеобронхиальную дисплазию. Это определяет необходимость дальнейшего углубленного обследования этих детей в условиях специализированного стационара. Бронхофонографию следует использовать и при подборе бронхолитической терапии, выполняя исследование до и после ингаляций бронхолитических средств.

Учитывая изложенное, нетрудно предположить, что дети с ДСТ могут составлять группу риска по формированию рекуррентного бронхита, являющегося предвестником рецидивирующего бронхита и хронических бронхолегочных заболеваний [11].

Лечебно-реабилитационные мероприятия

Лечебные мероприятия детям с острым бронхитом, протекающим на фоне ДСТ, проводят согласно общеизвестным принципам, но с учетом ее модифицирующего влияния на выраженность и длительность воспалительной реакции в результате нарушения эвакуации бронхиального секрета. Важно раннее начало терапии с учетом предполагаемой или известной этиологии, формы, тяжести патологического процесса.

Общепринятые показания к этиотропной антибактериальной терапии острого бронхита (доказанный бактериальный генез заболевания, гипертермия более 3 дней, выраженные симптомы интоксикации, лейкоцитоз более 12 × 109 и др.) у детей с ДСТ должны дополняться следующими пунктами: отсутствие тенденции к разрешению бронхита в течение 7–10 дней, клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции в динамике заболевания, для чего следует проводить микроскопию мокроты и общий анализ крови в динамике заболевания.

Противовирусная терапия назначается в случае тяжелой инфекции. В остальных случаях показана противовоспалительная терапия (фенспирида гидрохлорид).

Для лечения кашля используют адекватную регидратацию (обильное питье), муколитические препараты и средства, стимулирующие отхаркивание, то есть позволяющие восстановить нарушенный мукоцилиарный транспорт. При навязчивом малопродуктивном кашле, отсутствии мокроты целесообразно назначение щелочного питья. При влажном продуктивном кашле показано назначение препаратов, обладающих комбинированным (отхаркивающим, секретолитическим) действием (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин). При наличии малопродуктивного кашля с вязкой мокротой целесообразно сочетать ингаляционный (через небулайзер) и пероральный путь введения муколитика (например, амброксола).

Терапия бронхообструктивного синдрома должна проводиться с учетом типа бронхиальной обструкции — гиперкринического или бронхоспастического, с преимущественным введением растворов бронходилататоров через небулайзеры, при котором осуществляется более глубокое проникновение лекарственного средства в бронхи, а также отсутствует необходимость синхронизации дыхания с подачей препарата, что особенно важно для детей раннего возраста. При гиперкриническом типе предпочтителен комбинированный бронхолитик, включающий b2-адреномиметик и М-холинолитик (фенотерол + ипратропия бромид). Фиксированная комбинация бронхолитиков уменьшает риск развития побочных эффектов от его компонентов, поскольку используется более низкая их доза и в присутствии адреномиметика ипратропия бромид не оказывает негативного действия на секрецию слизи, мукоцилиарный клиренс и газообмен. При бронхоспастическом типе эффективно применение b2-адреномиметика (сальбутамол). Ингаляции бронхолитического средства можно одновременно сочетать с ингаляцией мукоактивного препарата через небулайзер, что позволяет снизить количество процедур. При выраженном бронхообструктивном синдроме показаны ингаляции кортикостероидов (будесонид).

Важным принципом проведения терапии при бронхитах у детей с ДСТ является сочетанное использование медикаментозных средств и физических методов, способствующих отхождению бронхиального секрета. Физические методы включают вибрационный массаж (клопфмассаж) и постуральное положение ребенка, которые назначают со 2–3 дня лечения, но только при нормальной температуре тела. При клопфмассаже удары по грудной клетке наносятся ладонью, сложенной в виде лодочки, чтобы внутри ее образовалась воздушная подушка. Удар должен быть средней силы, достаточный, чтобы вызвать вибрацию бронхов и «отрыв» мокроты и в то же время не вызывать неприятных ощущений у ребенка. Время работы в каждой точке 1–2 мин, продолжительность процедуры 10–15 мин. После проведения клопфмассажа ребенок должен занять постуральное положение для эффективного откашливания мокроты.

Учитывая, что неблагоприятное течение бронхитов во многом обусловлено диспластическими нарушениями, лечение детей дополняется препаратами, улучшающими метаболические процессы в соединительной ткани (L-карнитин, препараты магния, убидекаренон, витаминно-минеральные комплексы). Для достижения максимально выраженного эффекта рекомендуется курсовой прием препаратов в течение одного месяца (а L-карнитин до двух месяцев) с повторными курсами в течение года со сменой препаратов.

Обучение больного: больной и его родители должны знать об основных клинических признаках заболевания, их необходимо детально информировать о необходимости соблюдения врачебных рекомендаций. Важно обучить пациентов и их родителей упражнениям лечебной физкультуры.

Литература

  1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: научно-практическая программа. М., 2004. 68 с.
  2. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / Под ред. Г. А. Самсыгиной. М.: Миклош, 2006. 280 с.
  3. Балдаев А. А., Краснова Е. Е., Чемоданов В. В., Шниткова Е. В. Острые бронхиты у детей с соединительнотканной дисплазией // Вестник Ивановской медицинской академии. 2012, Т. 17. № 2. С. 56–59.
  4. Нестеренко З. В., Грицай А. А. Особенности болезней органов дыхания у детей с дисплазией соединительной ткани. Харьков: Вид-во ТОВ «Щедра садиба плюс», 2014. 206 с.
  5. Арсентьев, В. Г., Баранов В. С., Шабалов Н. П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб: СпецЛит, 2015. 231 с.
  6. Абакумова Л. Н. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 5–39.
  7. Аббакумова Л. Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 5–39.
  8. Дульцева А. В. Прогностическая значимость факторов, влияющих на течение бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Автореф. дис. … к.м.н. Ставрополь, 2005. 16 с.
  9. Пономарева Д. А. Состояние периферического звена эритрона при дисплазии соединительной ткани у детей // Бюллетень сибирской медицины. 2008. № 1. С. 56–59.
  10. Чемоданов В. В., Краснова Е. Е., Копилова Е. Б., Слатина М. Ю. Оценка функции внешнего дыхания у детей раннего возраста с острыми бронхитами на фоне дисплазии соединительной ткани // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 5. С. 48–51.
  11. Больбот Ю. К., Бордий Т. А., Баклунов В. В., Яковченко И. И. Рецидивирующий бронхит у детей с системной дисплазией соединительной ткани. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: Российский сборник научных трудов с международным участием. Вып. 2 / Под ред. С. Ф. Гнусаева, Т. И. Кадуриной, А. Н. Семячкиной. Москва–Тверь–Санкт-Петербург: ООО РГ «ПРЕ 100», 2011. С. 264–270.

Е. Е. Краснова1, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Чемоданов, доктор медицинских наук, профессор

ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ, Иваново

1 Контактная информация: [email protected]

 

Диагностика и принципы лечения острых бронхитов на фоне дисплазии соединительной ткани у детей раннего возраста/ Е. Е. Краснова, В. В. Чемоданов
Для цитирования:  Лечащий врач № 10/2018; Номера страниц в выпуске: 32-34
Теги: дыхательные пути, воспаление, диспластические признаки, антибактериальная терапия

виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины развития бронхита

  • Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
  • Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
  • Грибковая инфекция – очень редко.
  • Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

Факторы риска:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

  • сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
  • влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

  • кашель;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
  • одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

  • кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
  • одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • производные пенициллина — оказывают быстрое антибактериальное действие;
  • макролиды — наименее токсичных антибиотиков;
  • цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие;
  • респираторные фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
  • противовирусные препараты — при подозрении на вирусные происхождения болезни;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхорасширяющие препараты – при одышке;
  • поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита

  • Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
  • Вакцинация.
  • Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
  • Воздержаться от курения.
  • Утренняя гигиеническая гимнастика.
  • Мероприятия по закаливанию.
  • Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

Диагностика и лечение острого бронхита

1. Schappert SM, Берт КВ. Амбулаторные посещения кабинетов врачей, амбулаторных отделений больниц и отделений неотложной помощи: США, 2001–2002 гг. Жизненный показатель здоровья 13 . 2006;(159):1–66….

2. Линдер Дж.А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med . 2002;17(3):230–234.

3. Маленький П, Рамсби К., Келли Дж, и другие.Информационная брошюра и стратегии назначения антибиотиков при острой инфекции нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005;293(24):3029–3035.

4. Метлай Дж.П., Капур В.Н., Ладно МЮ. Есть ли у этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физикальному обследованию. ЯМА . 1997;278(17):1440–1445.

5. Венцель Р.П., Фаулер А.А. III. Клиническая практика.Острый бронхит. N Английский J Med . 2006;355(20):2125–2130.

6. Болди Д.А., Скидмор С.Дж., Эйрес Дж.Г. Острый внебольничный бронхит: клиника, инфекционные факторы, изменения функции легких и реактивности бронхов на гистамин. Респир Мед . 1990;84(5):377–385.

7. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Е., и другие.; Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей, Американское общество внутренних болезней, Центры контроля заболеваний, Американское общество инфекционистов.Принципы адекватного применения антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: предпосылки. Энн Интерн Мед . 2001;134(6):521–529.

8. Линдер Дж.А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med . 2002;17(3):230–234.

9. Уилсон А.А., Крейн Л.А., Баррет ПХ, Гонсалес Р. Общественные убеждения и использование антибиотиков при острых респираторных заболеваниях. J Gen Intern Med . 1999;14(11):658–662.

10. Коко А, Майнус АГ. Соотношение времени, проведенного при встрече с использованием антибиотиков при посещении педиатрического кабинета по поводу вирусных респираторных инфекций. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005;159(12):1145–1149.

11. Линдер Дж.А., певица ДЭ, Стаффорд РС. Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения у взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Клин Тер . 2003;25(9):2419–2430.

12. Браман С.С. Хронический кашель из-за острого бронхита: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 приложение): 95S–103S.

13. Смучный Ю.Ж., Беккер Л.А., Стекольщик РХ, МакИсаак В. Эффективны ли антибиотики при лечении острого бронхита? Метаанализ. J Fam Pract . 1998;47(6):453–460.

14. Эванс А.Т., Хусейн С, Дурайрай Л, Садовский Л.С., Шарль-Дамте М, Ван Ю.Азитромицин при остром бронхите: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет . 2002;359(9318):1648–1654.

15. Петерсен И., Джонсон А.М., Ислам А, Дакворт Г, Ливермор ДМ, Хейворд AC. Защитный эффект антибиотиков от серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с базой данных исследований общей практики Великобритании. БМЖ . 2007;335(7627):982.

16. Крист-Крейн М, Жаккар-Штольц Д, Бингиссер Р., и другие. Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и исходы при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерное рандомизированное, одинарное слепое интервенционное исследование. Ланцет . 2004;363(9409):600–607.

17. Крист-Крейн М, Штольц Д, Бингиссер Р., и другие. Рекомендации по антибиотикотерапии прокальцитонином при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2006;174(1):84–93.

18. Калс Дж.В., Батлер СС, Хопстакен РМ, Худ К, Динант ГЖ. Влияние тестирования по месту оказания медицинской помощи на С-реактивный белок и обучения навыкам общения на использование антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерное рандомизированное исследование. БМЖ . 2009;338:b1374.

19. Павел И.М., Йодер К.Е., Кроуэлл КР, и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004;114(1):e85–e90.

20. Использование кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей. Американская академия педиатрии. комитет по наркотикам. Педиатрия . 1997; 99(6):918–920.

21. Локкер Н, Сандерс Л, Перрин Э.М., и другие. Неправильное толкование родителями безрецептурных педиатрических лекарств от кашля и простуды. Педиатрия . 2009;123(6):1464–1471.

22. Шредер К., Фэйи Т. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001831.

23. Смукны Ю., Флинн С, Беккер Л, Стекольщик Р. Бета2-агонисты при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004 г.; (1):CD001726.

24. МакКин М, Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000;(2):CD001107.

25. Йельский университет С.Х., Лю К. Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004;164(11):1237–1241.

26. Тиммер А, Гюнтер Дж, Рюкер Г, Мотчалл Э, Антес Г, Керн ВВ. Экстракт Pelargonium sidoides при острых инфекциях дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

27. Чучалин А.Г., Берман Б, Лемахер В. Лечение острого бронхита у взрослых препаратом пеларгонии сидоидной (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследовать (Нью-Йорк) . 2005;1(6):437–445.

28. Мэттис Х, Эйзебит Р, Сит Б, Хегер М. Эффективность и безопасность экстракта Pelargonium sidoides (EPs 7630) у взрослых с острым бронхитом.Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Фитомедицина . 2003; 10 (прил. 4): 7–17.

29. Павел И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007;161(12):1140–1146.

30. Филлипс Т.Г., Хикнер Дж. Называние острого бронхита простудой может повысить удовлетворенность пациентов адекватным применением антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005;18(6):459–463.

31. Коучман Г.Р., Раско Т.Г., Форьюох С.Н. Резервные назначения антибиотиков при распространенных респираторных симптомах. Удовлетворенность пациентов и заполняемость. J Fam Pract . 2000;49(10):907–913.

32. Макфарлейн Дж., Холмс В., Гард П, Торнхилл Д, Макфарлейн Р., Хаббард Р. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите в первичной медико-санитарной помощи: слепое рандомизированное контролируемое исследование информационной брошюры для пациентов. БМЖ . 2002;324(7329):91–94.

Острый бронхит – Американский семейный врач

2. Вудхед М., Блази Ф, Эвиг С, и другие.; Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Руководство по ведению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (дополнение 6): E1–E59.

3. Кларк Т.В., Медина М.Дж., Батам С, Курран, доктор медицины, Пармар С, Николсон КГ. У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой проспективной выборке из Великобритании. J Заразить . 2014;69(5):507–515.

4. Генчай М, Рот М, Крист-Крейн М, Мюллер Б, Тамм М, Штольц Д. Единичные и множественные вирусные инфекции при инфекциях нижних дыхательных путей. Дыхание . 2010;80(6):560–567.

5. Макфарлейн Дж., Холмс В., Гард П, и другие. Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в обществе. Грудная клетка . 2001;56(2):109–114.

6. Вадовский Р.М., Кастилия ЭА, Лаус С, и другие. Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов упорного кашля у подростков и взрослых. Дж Клин Микробиол . 2002;40(2):637–640.

7. Филипсон К., Гудиер-Смит Ф., Грант СС, Чонг А, Тернер Н, Стюарт Дж. Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых коклюш? BrJ Gen Pract . 2013;63(613):e573–e579.

8. Риффельманн М, Литтман М, Хюльссе С, О’Брайен Дж., Вирсинг фон Кениг CH. Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr .2006;131(50):2829–2834.

9. Корния ПБ, Херш А.Л., Липский, и другие. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? ЯМА . 2010;304(8):890–896.

10. Алтунайи С., Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше (коклюше). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т, Германс Дж, Капитан А, Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности больных. Scand J Prim Health Care . 1995;13(1):8–12.

12. ван Вугт С.Ф., Верхей Т.Дж., де Йонг П.А., и другие.; Проектная группа GRACE. Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Евр Респир J . 2013;42(4):1076–1082.

13. Альтинер А, Вильм С, Доубенер В, и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у больных с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009;27(2):70–73.

14. Штойрер Дж., Холд У, Спаар А, и другие. Помощь в принятии решения, чтобы исключить пневмонию и сократить количество ненужных назначений антибиотиков у пациентов первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. БМС Мед . 2011;9:56.

15. Эбелл М.Х., Лундгрен Дж, Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед . 2013;11(1):5–13.

16. Уорд Дж.И., Черри Джей Ди, Чанг С.Дж., и другие.; Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Английский J Med . 2005;353(15):1555–1563.

17. Эбелл М.Х. Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Семейный врач . 2007;76(4):560–562.

18. Вуттон Д.Г., Фельдман С. Для диагностики пневмонии требуется рентгенография органов грудной клетки (рентген) – да, нет или иногда? Пневмония . 2014;5:1–7.

19. Метлай Дж. П., Шульц Р, Ли Ю.Х., и другие. Влияние возраста на симптомы у больных внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1997;157(13):1453–1459.

20.Эвертсен Дж, Баумгарднер диджей, Регнери А, Банерджи И. Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторно-поликлинической практике. Prim Care Respir J . 2010;19(3):237–241.

21. Холм А, Нексо Дж, Биструп Л.А., и другие. Этиология и прогнозирование пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. BrJ Gen Pract . 2007;57(540):547–554.

22.Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 приложение): 95S–103S.

23. Обенхус Р., Дженсен Ю, Йоргенсен К.Ю., Хробьяртссон А, Бьеррум Л. Биомаркеры как тесты по месту оказания помощи при назначении антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в условиях первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;(11):CD010130.

24.ван Вугт С.Ф., Брокхёйзен БД, Ламменс С, и другие.; Консорциум ГРЕЙС. Использование концентрации С-реактивного белка и прокальцитонина в сыворотке в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся за первичной помощью с острым кашлем: диагностическое исследование. БМЖ . 2013;346:f2450.

25. Холд У, Штойрер-Стей С, Хубер Ф, Даллафиор С, Штёрер Дж. Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых с кашлем и ощущением лихорадки.Проверочное исследование в условиях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis . 2012;12:355.

26. Туалет Альбрих, Дуземунд Ф, Бухер Б, и другие.; Исследовательская группа ProREAL. Эффективность и безопасность антибиотикотерапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med. 2014;174(6):1011]. Arch Intern Med .2012;172(9):715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Барнетт М.Л., Линдер Дж.А.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. ЯМА . 2014;311(19):2020–2022.

30. Смит С.М., Шредер К, Фэйи Т. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;(11):CD001831.

31. Ллор С, Морагас А, Байона С, и другие. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 2013;347:f5762.

32. Маленький П, Мур М, Келли Дж, и другие.; Следователи PIPS. Ибупрофен, парацетамол и пара для пациентов с инфекциями дыхательных путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. БМЖ . 2013;347:f6041.

33. Бриарс Л.А. Последняя обновленная информация об использовании безрецептурных средств от кашля и простуды у детей. J Pediatr Pharmacol Ther . 2009;14(3):127–131.

34.Дикпинигаит ПВ, Гейл Ю.Е., Соломон Г, Гилберт РД. Угнетение кашлево-рефлекторной чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед . 2009;103(6):902–906.

35. Беккер Л.А., Хом Дж, Вилласис-Кивер М, Ван дер Вауден Дж. Бета2-агонисты при остром кашле или при клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(9):CD001726.

36. Тиммер А, Гюнтер Дж, Мотчалл Э, Рюкер Г, Антес Г, Керн ВВ.Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых инфекций дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013;(10):CD006323.

37. Цзян Л., Ли К, Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(2):CD004560.

38. Одуволе О, Меремикву М.М., Ойо-Ита А, Удо Э.Э. Мед при остром кашле у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014;(12):CD007094.

39. Батлер К.С., Келли МДж, Худ К, и другие. Назначение антибиотиков при обесцвеченной мокроте при остром кашле/инфекции нижних дыхательных путей. Евр Респир J . 2011;38(1):119–125.

40. Оффингер К.С., Снелл Л.М., Фостер Б.М., Панико КГ, Лучник РК. Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract . 1998;46(6):469–475.

41.Смит С.М., Фэйи Т, Смукни Дж, Беккер ЛА. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;(3):CD000245.

42. Маленький П, Мур М, Келли Дж, и другие. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. БМЖ . 2014;348:g1606.

43. Сперлинг Г.К., Дель Мар CB, Дули Л, и другие.Отсроченное назначение антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013;(4):CD004417.

44. Филлипс Т.Г., Хикнер Дж. Называние острого бронхита простудой может повысить удовлетворенность пациентов адекватным применением антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005;18(6):459–463.

45. Хиршманн СП. Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med . 2002;162(3):256–264.

46. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Семейный врач . 2010;82(11):1345–1350.

47. Кнутсон Д, Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Семейный врач . 2002;65(10):2039–2044.

48. Хьюстон В.Дж., Майнус АГ 3-й. Острый бронхит. Семейный врач . 1998;57(6):1270–1276.

Вопросы подхода, фармакологическая терапия, консультации

  • Horner CC, Bacharier LB.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: основное внимание уделяется рекомендациям NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бродзински Х, Радди Р.М. Обзор новых и вновь открытых вирусов респираторного тракта у детей. Детская неотложная помощь . 2009 май. 25(5):352-60; викторина 361-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др.Единственный возбудитель острого бронхиолита: есть ли роль других организмов, кроме респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 фев. 135(2):505-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Молл MA. Роль ресничек, слизи и поверхностной жидкости дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv .2008 март 21 (1): 13-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в клетках бронхиального эпителия человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 май. 288(5):L894-902. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиленд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и другие. Проспективное изучение загрязнения воздуха и бронхиальной симптоматики у детей с бронхиальной астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 1 октября. 168(7):790-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Человеческая бокавирусная инфекция у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шильдген О., Мюллер А., Алландер Т., Маккей И.М., Фёльц С., Купфер Б. и др. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций? Clin Microbiol Rev . 21 апреля 2008 г. (2): 291–304, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008 янв. 41 (1): 29-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 г., декабрь 122(6):1196-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цай Ч., Хуан Дж. Х., Хван Б. Ф., Ли Ю. Л. Бытовой табачный дым в окружающей среде и риск развития астмы, хрипов и симптомов бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 2010 29 янв. 11:11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гош Р., Росснер П., Хонькова К., Достал М., Срам Р.Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, иммунными регуляторными генами и генами репарации ДНК. Окружающая среда, международный .2016 фев. 87:94-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж. Дебаты Pro-Con: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 авг. 44 (8): 329-336. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанаси М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед .2018 январь-март. 13 (1):7-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эскрибано Монтанер А., Гарсия де Ломас Х., Вилла Асенси Х.Р., Асенсио де ла Крус О., де ла Серна Бласкес О., Сантьяго Бурручага М. и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Евро J Педиатр . 2018 фев. 177 (2): 181-192. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук .2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евр Респир J . 50 августа 2017 г. (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии пластического бронхита, связанного с родничком: редкое детское заболевание. Фармакотерапия . 2013 сен.33(9):922-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сент.-дек. 8 (3): 246-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Fontan. Педиатр Кардиол . 2008 г., 29 января (1): 157–159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Загорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия обструктивных повязок у больных с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):e34-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубин Б.К. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан К.Г. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный хирургический вариант? Энн Торак Хирург .2006 г., июнь 81 (6): 2281-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДеПопас Э.М., Вересс Л.А., Ахмед Ф., Рауш С.М., Аннам А., Гупта Р. Чрескожное вмешательство на грудном протоке для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативным лечением Фонтана. Педиатр Пульмонол . 2017 Ноябрь 52 (11):E97-E101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1991 года. Серия 13: Данные Национального обследования здоровья № 13.116 . Публикация DHHS; Май 1994 г.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217(5):259-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берхейн К., Чанг К.С., МакКоннелл Р. и др. Связь изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993–2012 гг. ЯМА .2016 12 апреля. 315 (14): 1491-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моряк А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания у детей. Медскейп . 2016 13 апр. [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Клин Респир J . 27 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: консенсусное руководство по первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Штим ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г. 5 апреля (2): 227-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и/или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2005. 15(1):69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Результаты диагностики 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж Клин Иммунол . 2001 март 21 (2): 145-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон М.Р., Адамски К.Р., Тлучек А. Клиническая практика промежуточных тестов пота после аномальных скринингов новорожденных на муковисцидоз. J Кистозные волокна .2011 Декабрь 10 (6): 460-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж.П., Баддли Дж.В., Ван Х.Е. Использование антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в США Отделения скорой помощи. Антимикробные агенты Chemother . 2014 март 58 (3): 1451-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых инфекциях дыхательных путей. Педиатрия .2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фреллик М. Антибиотики назначают детям в два раза чаще, чем ожидалось. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Ивановска В., Хек К., Мантел-Теувисс А.К., Леуфкенс Х.Г.М., ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J .2018 37 марта (3): 218-223. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фреллик М. Сценарии применения антибиотиков при бронхите распространены, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного растительного препарата из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 март 48(3):184-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маршан Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг АБ. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка . 2012 авг. 67 (8): 689-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фаили С.Н., Криспино-О’Коннелл Г., Хейден Дж. и др. Однократная пероральная доза дексаметазона по сравнению с многократными дозами преднизолона при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 авг. 13:141. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бекхаус А.А., Риуторт М.С., Кастро-Родригес Х.А. Ингаляционные и системные кортикостероиды при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 8 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К., Арбогаст П.Г., Штейн К.М. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Английский J Med . 2012 17 мая. 366(20):1881-90.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен по обвинению или ложно обвинен? Клив Клин Дж Мед . 2013 сен. 80(9):539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: основное внимание уделяется рекомендациям NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бродзински Х, Радди Р.М. Обзор новых и вновь открытых вирусов респираторного тракта у детей. Детская неотложная помощь . 2009 май. 25(5):352-60; викторина 361-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: есть ли роль других организмов, кроме респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 февраль.135(2):505-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Молл MA. Роль ресничек, слизи и поверхностной жидкости дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 март 21 (1): 13-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в клетках бронхиального эпителия человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol .2005 май. 288(5):L894-902. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиленд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и другие. Проспективное изучение загрязнения воздуха и бронхиальной симптоматики у детей с бронхиальной астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 1 октября. 168(7):790-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Человеческая бокавирусная инфекция у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шильдген О., Мюллер А., Алландер Т., Маккей И.М., Фёльц С., Купфер Б. и др. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций? Clin Microbiol Rev . 21 апреля 2008 г. (2): 291–304, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008 янв. 41 (1): 29-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 г., декабрь 122(6):1196-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цай Ч., Хуан Дж. Х., Хван Б. Ф., Ли Ю. Л. Бытовой табачный дым в окружающей среде и риск развития астмы, хрипов и симптомов бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 2010 29 янв. 11:11. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Гош Р., Росснер П., Хонькова К., Достал М., Срам Р.Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, иммунными регуляторными генами и генами репарации ДНК. Окружающая среда, международный . 2016 фев. 87:94-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж. Дебаты Pro-Con: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 авг.44 (8): 329-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанаси М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 январь-март. 13 (1):7-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эскрибано Монтанер А., Гарсия де Ломас Х., Вилла Асенси Х.Р., Асенсио де ла Крус О., де ла Серна Бласкес О., Сантьяго Бурручага М. и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Евро J Педиатр . 2018 фев. 177 (2): 181-192. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евр Респир J . 50 августа 2017 г. (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А.Проблемы фармакотерапии пластического бронхита, связанного с родничком: редкое детское заболевание. Фармакотерапия . 2013 сен. 33(9):922-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сент.-дек. 8 (3): 246-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Fontan. Педиатр Кардиол . 2008 г., 29 января (1): 157–159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Загорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П. Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия обструктивных повязок у больных с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):e34-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубин Б.К. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан К.Г. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный хирургический вариант? Энн Торак Хирург . 2006 г., июнь 81 (6): 2281-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДеПопас Э.М., Вересс Л.А., Ахмед Ф., Рауш С.М., Аннам А., Гупта Р. Чрескожное вмешательство на грудном протоке для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативным лечением Фонтана. Педиатр Пульмонол . 2017 Ноябрь 52 (11):E97-E101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1991 года. Серия 13: Данные Национального обследования состояния здоровья № 116 . Публикация DHHS; Май 1994 г.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217(5):259-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берхейн К., Чанг К.С., МакКоннелл Р. и др.Связь изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993–2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля. 315 (14): 1491-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моряк А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания у детей. Медскейп . 2016 13 апр. [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Клин Респир J . 27 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др. Острое обострение хронического бронхита: консенсусное руководство по первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Штим ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г. 5 апреля (2): 227-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и/или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2005. 15(1):69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Результаты диагностики 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж Клин Иммунол .2001 март 21 (2): 145-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон М.Р., Адамски К.Р., Тлучек А. Клиническая практика промежуточных тестов пота после аномальных скринингов новорожденных на муковисцидоз. J Кистозные волокна . 2011 Декабрь 10 (6): 460-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж.П., Баддли Дж.В., Ван Х.Е. Использование антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в США Отделения скорой помощи. Антимикробные агенты Chemother .2014 март 58 (3): 1451-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых инфекциях дыхательных путей. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фреллик М. Антибиотики назначают детям в два раза чаще, чем ожидалось. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Ивановска В., Хек К., Мантел-Теувисс А.К., Леуфкенс Х.Г.М., ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 37 марта (3): 218-223. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фреллик М. Сценарии применения антибиотиков при бронхите распространены, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость ЭП 7630 у пациентов (6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного растительного препарата из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 март 48(3):184-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маршан Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг АБ. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка .2012 авг. 67 (8): 689-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фаили С.Н., Криспино-О’Коннелл Г., Хейден Дж. и др. Однократная пероральная доза дексаметазона по сравнению с многократными дозами преднизолона при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 авг. 13:141. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бекхаус А.А., Риуторт М.С., Кастро-Родригес Х.А.Ингаляционные и системные кортикостероиды при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 8 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К., Арбогаст П.Г., Штейн К.М. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Английский J Med . 2012 17 мая. 366(20):1881-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен по обвинению или ложно обвинен? Клив Клин Дж Мед . 2013 сен. 80(9):539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Лечение острого бронхита у детей и подростков. Неинтервенционное постмаркетинговое надзорное исследование подтверждает пользу и безопасность сиропа, изготовленного из экстрактов листьев тимьяна и плюща]

    Цель: Для изучения пользы и переносимости сиропа из экстрактов тимьяна и плюща (Бронхипрет Сафт) у детей и подростков (возраст: 2–17 лет) с острым бронхитом и продуктивным кашлем было проведено неинтервенционное постмаркетинговое наблюдательное исследование. из.

    Методы: Предпосылками для участия в контрольном исследовании были продуктивный кашель в течение максимум двух дней, не менее десяти приступов кашля в день до начала лечения (оценка родителей или подростка) и оценка тяжести бронхита (BSS) не менее пяти. точки. Первичной конечной мерой было изменение клинических симптомов на основе BSS.Лечение проводилось в возрастных дозировках, назначаемых врачом в каждом конкретном случае в соответствии с краткими характеристиками препарата. Документирование курса лечения для контрольного исследования должно было проводиться в дни лечения 0, 4 и 10.

    Полученные результаты: Для описательной, статистической оценки наблюдения были использованы данные 1234 детей и подростков (623 мальчика и 611 девочек) в возрастных группах до 2 лет (N = 12), 2-5 лет (N = 372), 6-6 лет. Были доступны 11 лет (N = 438) и 12-17 лет (N = 412).Соответствие дозировок возрастным рекомендациям действующей сводки характеристик препарата варьировало от 81,7% до 93,9% в разных возрастных группах. Среднее значение BSS снизилось с 8,8 балла до 4,8 на 4-й день лечения и до 1,3 балла примерно через десять дней лечения. По сравнению с первичным обследованием количество зарегистрированных приступов кашля уменьшилось в среднем на 18,7 (81,3%) на 10-й день. Доля респондентов в различных возрастных группах составила от 92,0% до 96.5%. Переносимость была оценена врачами как очень хорошая или хорошая в 96,5% случаев. У двух пациенток были временные, несерьезные побочные реакции на лекарство (боль в животе, легкая тошнота).

    Вывод: Острый бронхит с продуктивным кашлем у (маленьких) детей и подростков можно безопасно и эффективно лечить сиропом тимьяна и плюща. Десятидневное лечение с использованием соответствующих возрасту дозировок привело к явному улучшению симптомов или излечению с очень хорошей переносимостью.

    Острый бронхит у детей: что нужно знать

    1. Заметки по уходу
    2. Острый бронхит у детей

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 апреля 2022 г.

    Что такое острый бронхит?

    Острый бронхит — это отек и раздражение легких вашего ребенка. Это обычно вызывается вирусом и чаще всего случается зимой. Бронхит также может быть вызван бактериями или химическим раздражителем, например дымом.

    Каковы признаки и симптомы острого бронхита?

    • Кашель продолжительностью до 3 недель, заложенность носа
    • Охриплость, боль в горле
    • Лихорадка, боли в теле и озноб
    • Чувствую себя более уставшим, чем обычно
    • Свистящее дыхание или боль, когда ваш ребенок дышит или кашляет
    • Головная боль

    Как лечится острый бронхит?

    • Лекарство от кашля помогает разжижать слизь в легких ребенка и облегчает отхаркивание.Давать ли , а не лекарства от простуды или кашля детям младше 4 лет. Спросите у своего лечащего врача, можно ли дать ребенку лекарство от кашля.
    • Ингалятор дает лекарство в виде тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его в легкие. Лечащий врач вашего ребенка может дать вашему ребенку один или несколько ингаляторов, чтобы помочь ему или ей легче дышать и меньше кашлять. Попросите лечащего врача вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно пользоваться ингалятором.

    • Антибиотики можно давать на срок до 5 дней, если бронхит у вашего ребенка вызван бактериями.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Он доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите у врача или фармацевта вашего ребенка. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если его принимать неправильно.
    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и лихорадку. Это лекарство доступно с или без заказа врача. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает препараты для разжижения крови, всегда спрашивайте, безопасны ли для него или нее НПВП. Всегда читайте этикетку с лекарством и следуйте указаниям. Не давайте эти лекарства детям младше 6 месяцев без указания лечащего врача.

    Варианты лечения

    Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

    Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

    • Дайте ребенку пить жидкости в соответствии с указаниями. Возможно, вашему ребенку потребуется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы избежать обезвоживания. Спросите, сколько ваш ребенок должен выпивать каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него или нее. Если вы кормите грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать.Вашему ребенку может не хотеться пить свое обычное количество при каждом кормлении. Возможно, вам придется чаще кормить его меньшим количеством грудного молока или смеси.
    • Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и уменьшить кашель.
    • Удалите слизь из носа вашего ребенка. Используйте шприц с грушей для удаления слизи из носа вашего ребенка. Сожмите грушу и вставьте кончик в одну из ноздрей ребенка.Аккуратно закройте пальцем другую ноздрю. Медленно отпустите луковицу, чтобы всосать слизь. Опорожните шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чистый, прежде чем он или она поест или ляжет спать. Медицинский работник может порекомендовать закапывать ребенку в нос солевые капли, если слизь очень густая.

    • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком.Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы в настоящее время курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать эти продукты.

    Как предотвратить острый бронхит?


    • Узнайте о вакцинах, которые могут понадобиться вашему ребенку. Делайте ребенку прививку от гриппа каждый год, как только это будет рекомендовано, обычно в сентябре или октябре.Спросите лечащего врача вашего ребенка, следует ли ему или ей также получить вакцину против пневмонии или COVID-19. Медицинский работник вашего ребенка может рассказать вам о других вакцинах, в которых нуждается ваш ребенок, и о том, когда он или она должны их получить.

    • Предотвращение распространения микробов:
      • Попросите вашего ребенка часто мыть руки водой с мылом. Носите с собой лосьон или гель для рук, убивающий микробы. Пусть ваш ребенок использует лосьон или гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.

      • Напомните ребенку, что нельзя прикасаться к глазам, носу или рту, если он предварительно не вымыл руки.
      • Напомните ребенку всегда прикрывать рот во время кашля или чихания, чтобы предотвратить распространение микробов. Пусть ваш ребенок кашляет или чихает в рукав рубашки или салфетку. Попросите окружающих вашего ребенка прикрывать рот, когда он кашляет или чихает.
      • Старайтесь, чтобы ваш ребенок избегал людей, у которых простуда или грипп.Он или она должны держаться подальше от других, насколько это возможно.

    Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:

    • Ваш ребенок с трудом дышит. Признаки могут включать:
      • Кожа между его или ее ребрами или вокруг его или ее шеи втягивается при каждом вдохе (ретракции)
      • Раздувание (расширение) носа при дыхании
      • Проблемы с разговором или едой
    • Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
    • Ваш ребенок испытывает головокружение, спутанность сознания, теряет сознание или его труднее разбудить, чем обычно.
    • Проблемы с дыханием вашего ребенка ухудшаются, или он или она хрипит при каждом вдохе.

    Когда следует обратиться за неотложной помощью?

    • У вашего ребенка лихорадка, головная боль и ригидность затылочных мышц.
    • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы.
    • Ваш ребенок реже мочится, или его или ее моча темнее, чем обычно.

    Когда мне следует звонить детскому врачу?

    • Лихорадка вашего ребенка проходит, а затем возвращается.
    • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель или ухудшается.
    • Симптомы вашего ребенка не исчезают и не ухудшаются даже после лечения.
    • У вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и способах его лечения.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

    © Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом.

    Узнайте больше об остром бронхите

    Варианты лечения
    Руководства по уходу
    Симптомы и лечение
    Путеводители Medicine.com (внешние)

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Острый бронхит — детский пульмонолог

    Острый бронхит у детей

    Бронхит возникает в результате воспаления крупных дыхательных путей (также называемых дыхательными путями или бронхами).Среди других физических изменений это приводит к увеличению выработки слизи. Два типа бронхита — острый или хронический бронхит (обычно поражает взрослых).

    Острый бронхит возникает в результате воспаления слизистых оболочек бронхов. Длится от 5 до 14 дней, обычно не является серьезным заболеванием. А у здоровых детей обычно проходит самостоятельно.

    Инфекция или вирус часто вызывают острый бронхит. Бронхит у детей также может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как астма, проблемы с носовыми пазухами или миндалинами.

    Симптомы и диагностика острого бронхита

    Наиболее распространенные признаки острого бронхита включают:

    • Частый кашель – может начаться как сухой кашель, а затем перейти в продуктивный кашель (кашель с выделением слизи из легких). Он может продолжаться в течение нескольких недель даже после исчезновения других симптомов
    • Боль в груди – Ваш ребенок может испытывать боль в груди во время кашля или при глубоком вдохе
    • Свистящее дыхание – Он может издавать свистящий или высокий звук при вдохе и выдохе
    • Одышка – Ваш ребенок может испытывать одышку, из-за которой он устает и/или отказывается заниматься физическими видами спорта или играми

    Могут появиться другие симптомы, связанные с инфекцией, вызвавшей бронхит.Они могут включать лихорадку, озноб, боль в горле, насморк или заложенность носа.

    После тщательного изучения симптомов вашего ребенка ваш педиатр может предложить анализы крови или рентген грудной клетки, чтобы исключить что-то более серьезное, например пневмонию.

    Лечение острого бронхита

    Ниже приведены рекомендации, которые помогут облегчить проблемные симптомы этого расстройства:

    • Подумайте об увлажнителе воздуха . Если в вашем доме сухо, вы можете приобрести увлажнитель воздуха или испаритель, чтобы облегчить дыхание вашего ребенка
    • Напиток . Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.Это сохранит влажность его дыхательных путей
    • Воздержитесь от антибиотиков – Антибиотики при остром бронхите не действуют, так как острый бронхит вызывается вирусом. Однако их можно принимать при других симптомах
    • Мойте руки – Хорошее и частое мытье рук – лучший способ предотвратить распространение этой и других болезней среди других

    Также могут потребоваться лекарства от кашля, болей в теле или снижения температуры.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.