Кашель у грудничка без температуры лечение: Хриплый или сиплый кашель у ребенка без температуры

Содержание

Кашель у ребенка без температуры: в чем причина

Кашель – очень распространенный симптом у детей, особенно дошкольников. Если он сопровождается значительным повышением температуры, ваше первое действие – вызвать врача. Возможно, у ребенка бронхит или пневмония. Однако часто случается, что ребенок покашливает время от времени, но температура остается в норме.

Что делать тогда? Все равно, визит к врачу необходим. Существует ряд серьезных заболеваний, которые могут служить причиной кашля и протекать на фоне нормальной температуры тела. Рамблер/Семья и врач Ирина Кологривова рассказываю, что это за заболевания.

Аллергия

Аллергический кашель сохраняется долгое время, усиливается при контакте с аллергеном и может сопровождаться першением в горле, насморком или появлением сыпи. Температура при этом остается нормальной.

Среди самых распространенных аллергенов – различные продукты питания (молоко, яйцо, пшеница и т.д.), пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, перо подушки.Подтвердить диагноз может врач-аллерголог после проведения кожных тестов. Аллергию обязательно нужно контролировать, принимать необходимые препараты, назначенные врачом, иначе возникает риск развития серьезных осложнений, в том числе – бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – одна из самых серьезных причин хронического кашля у ребенка. Симптомы астмы могут различаться у разных детей, но есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие этого заболевания у ребенка.

Кашель при астме бывает свистящим или отрывистым и сухим. Может возникнуть после контакта с животными или растениями, через 5–10 минут после активной игры или быстрого бега, на морозе, после сильных переживаний. Резкие запахи (парфюма, сигаретного дыма, освежителей воздуха) также могут спровоцировать приступ астматического кашля. Кашель усиливается ночью или ранним утром.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Астма – угрожающее жизни заболевание, которое важно хорошо контролировать. Лучшая профилактика астмы у детей – грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, ограждение ребенка от сигаретного дыма, своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний.

Кашель при ОРВИ, ОРЗ

При этом обычно имеются в наличии и другие симптомы (насморк, боль в горле). Температура может оставаться нормальной или увеличиваться незначительно. После перенесенного инфекционного заболевания кашель может сохраняться некоторое время как остаточное явление.

Затяжной кашель у детей без температуры: лечение, причины

Содержание:
Чем лечить затяжной кашель
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные.Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

  • Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
  • Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
  • Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
  • Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
  • Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ®, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.Сироп от кашля Доктор МОМ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Вам также может быть интересно

 

Сухой кашель у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Сухой кашель у ребенка


Кашель у ребенка, сухой или влажный, доставляет немало дискомфорта самому малышу, так и заставляет волноваться его родителей. Что касается сухого кашля, его приступы, которые совершенно невозможно контролировать, изматывают ребенка, мешают спокойно спать и бодрствовать. В чем может заключаться причина возникновения сухого кашля? Как его предупредить, и есть ли реальная причина для волнения?

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма, благодаря которой из дыхательных путей выводятся инородные тела, мокрота и микроорганизмы. В чем отличие сухого или непродуктивного кашля от влажного? Главное отличие в том, что при сухом кашле не выводится мокрота. А значит, затяжные приступы травмируют горло и дыхательные пути, не принося облегчения.

Однако, наличие мокроты – это не всегда верный признак влажного кашля. Основная же особенность, благодаря которой влажный кашель можно отличить от сухого – его источник. Сухой кашель формируется в гортани, тогда как влажный, чаще всего, происходит из глубины грудной клетки.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Причин для возникновения у ребенка сухого кашля существует большое множество. Среди них простуда и грипп – не всегда обязательны. Кашель вполне может быть вызван аллергией или попаданием в дыхательные пути инородных предметов.

К основным и самым популярным причинам сухого кашля можно отнести:

  • Слишком сухой воздух в помещении. Распознать кашель, возникший по этой причине просто: достаточно выйти на улицу. Сами же приступы непродолжительны.
  • Раздражение, вызванное выхлопными газами или дымом, водой и т.п.
  • Респираторные вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы в дыхательных путях: бронхиальная астма, туберкулез, бронхит и многие другие. В случае подобных заболеваний мокрота отделяется плохо, в следствие чего становится вязкой и накапливается
  • Серьезные заболевания легких и сердца, такие как опухоли и пороки.

Приступы сухого кашля

Прежде всего, стоит отметить, что сухой кашель, как и его приступы – это не самостоятельный диагноз, а признак какого-либо заболевания. Иногда достаточно серьезного. Поэтому, прежде чем лечить его подручными средствами, необходимо выявить причину возникновения кашля, а в этом поможет только грамотное медицинское обследование под присмотром специалистов.

Чаще всего сухой кашель у ребенка без температуры возникает у детей в возрасте от полугода до трех лет. Это связано с тем, что малыши в раннем возрасте имеют узкую гортань в форме воронки. Мышцы горла еще не полностью развиты. Из-за таких физиологических особенностей малейший отек дыхательных путей быстро приводит к кашлю – как влажному, так и к непродуктивному.

Приступы сухого кашля особенно часто возникают по ночам. Стоит ли при появлении подобного симптома бить тревогу и вызывать неотложку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно обязательно обратить внимание на другие признаки недомогания ребенка. Осмотрите кожные покровы малыша, проверьте его общее состояние. При появлении синюшности, затуманенного сознания или других признаков заболеваний нужно вызвать скорую помощь. Причин появления приступов сухого кашля существует большое множество – от ложного крупа до пневмонии, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Влажный кашель, в отличии от сухого, может возникать достаточно часто и сопровождается выделением мокроты. В нормальном состоянии ребенок кашляет 10-15 раз в день, просто освобождая дыхательные пути от инородных тел, пыли и т.п.

При каких обстоятельствах влажный кашель становится тревожным сигналом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, не опускающаяся длительное время (до трех дней)
  • Продолжительные приступы кашля
  • Появление крови или слизи зеленого цвета в мокроте
  • Потеря аппетита и общая апатия ребенка
  • Боль и дискомфорт в грудной клетке
  • Появление хрипов и отдышки

Причины появления влажного кашля

При появлении сопутствующих симптомов влажного кашля необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину его появления. Основные и наиболее популярные причины влажного кашля:

Навязчивый, лающий кашель у детей

Лающий кашель – это название разновидности сухого кашля, сопровождающегося грубыми хрипящими звуками, похожими на лай собаки. В первую очередь, это сигнал воспалительного процесса в гортани и голосовых связках. При лающем кашле голос ребенка становится грубым, иногда даже вовсе пропадает.

Сами приступы бывают болезненными, дыхание на выдохе становится свистящим. Ребенка как будто выворачивает наизнанку приступ кашля, при котором мокрота не выделяется, и дыхательные пути не очищаются. Особенно опасен такой кашель для детей до пяти лет, потому что отек гортани может привести к серьезным затруднениям дыхания.

Причины навязчивого лающего кашля те же, что и у обычного сухого. Однако, такие приступы несут за собой достаточно серьезную опасность для малыша. Поэтому при появлении лающего кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Как успокоить приступообразный кашель у ребенка?

Если приступ сухого кашля у ребенка настиг внезапно, стоит, прежде всего, сохранять спокойствие и действовать последовательно. Эти простые действия помогут снять тяжелое состояние:

  1. Постараться своими силами увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Чаще всего причиной подобного приступа становится сухой воздух, раздражающий горло ребенка. Как показывает статистика, такой простой метод более, чем в 50-ти % случаев помогает снять приступ.
  2. Ингаляции средствами народной медицины. В этом вопросе стоит соблюдать осторожность и, по возможности, проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, что именно необходимо в конкретном случае.
  3. В том случае, если все вышеперечисленные меры не принесли ожидаемого результата, стоит обратиться к медикаментам. Их список тоже необходимо заранее согласовать с врачом.

Главное, что обязательно нужно иметь в виду – любые действия во время приступа сухого кашля у ребенка должны быть обдуманны и последовательны. Ни в коем случае нельзя без разбора применять несколько медикаментов друг за другом, рассчитывая на скорый результат их действия. Не нужно предпринимать несколько различных действия одновременно – прогревание и ингаляция, безрассудное применение нескольких народных методик и т.п.

Чего делать нельзя:

  • Самостоятельно без участия лечащего врача давать ребенку антибиотики и противовирусные препараты, не зная точный диагноз, ставший причиной кашля
  • При повышенной температуре тела нельзя делать ингаляции и прогревания, подобные действия только ухудшат состояние ребенка.
  • Надеяться на то, что организм малыша справится с болезнью самостоятельно и не обращаться за помощью в медицинские учреждения.
  • При сухом кашле использовать отхаркивающие средства, а при влажном – противокашлевые.

 

 

 

Кашель у грудничка без температуры и насморка (причины и как лечить)

Просмотров 106k.

Кашель у грудного ребенка является симптомом множества заболеваний, в том числе и у грудных детей. Часто кашель сопровождается другими реакциями организма: температурой, слабостью, насморком. В этом случае диагноз почти всегда понятен – простудное заболевание. Однако 

кашель у грудничка без температуры и насморка вызывает опасения у всех родителей, так как понять его причину сложнее. Чтобы правильно помочь малышу и не создать лечением побочные явления в его организме, необходимо знать, чем может быть вызван именно такой кашель.

Причины кашля без температуры и насморка у грудного ребенка и способы его устранения

Во-первых, кашель может быть:

  1. Мокрый (влажный кашель)
  2. Сухой кашель

1. Самая распространенная причина этого явления – аллергия. Аллергеном для грудничка может быть пыль, слюна домашних животных, пыльца комнатных растений, любой пищевой продукт. Аллергический кашель усиливается при контакте ребенка с аллергенами, а также ночью, при этом у малыша нет насморка и температуры. При подозрении на аллергический кашель, необходимо показать ребенка специалисту. Важно ограничить взаимодействие крохи с аллергенами.

2. Кашель некоторых детей до года может быть нормой. Физиологический кашель у грудничка без температуры помогает очистить дыхательные пути от лишней слизи. В этом случае малыш может кашлять до 20 раз в сутки. Если он хорошо спит, не капризен, ведет себя обычно, родителям не нужно беспокоиться.

3. Сухой воздух в помещении, где находится грудничок, часто случит причиной его кашля. Обострение бывает в периоды включения отопительных приборов. Определить состояние воздуха поможет специальный прибор – гигрометр, показатель влажности не должен быть ниже 40%. Чтобы помочь грудничку в этом случае, необходимо тщательно убирать квартиру влажным способом, а также использовать увлажнитель воздуха.

4. Инородное тело, которое оказалось в дыхательных путях грудничка, способно вызвать кашель. Маленькие дети, играя, могут поперхнуться мелким предметом или его частью. Если ребенок закашлял резко, с приступами удушья – требуется незамедлительная помощь. Чтобы освободить дыхательные пути, необходимо положить малыша на колени, наклонив его корпус вниз, и ребром ладони постучать по спинке, а затем, открыв ему рот, вынуть предмет. Даже после того, как дыхательные пути малыша освобождены, необходим дополнительный осмотр специалиста.

Профилактика кашля

Чтобы избежать возникновения у грудного ребенка любого вида кашля, родителям следует принимать меры по его профилактики с первых дней жизни младенца.


Если вызванный любой причиной кашель протекает у грудничка без температуры и насморка длительное время, вызывает рвоту, не дает ребенку уснуть, необходима консультация врача. В редких случаях такой кашель может говорить о серьезном заболевании младенца, а самостоятельное лечение маленького ребенка очень опасно.

Кашель у детей — Семейная Клиника Александровская

Кашель у детей! Рекомендации врача педиатра высшей категории, детского пульмонолога Михалевой Ирины Игоревны. 

Опять кашель…  Как часто приходится слышать врачу педиатру такую жалобу от родителей своих маленьких пациентов. В то же время, именно частота возникновения данного симптома, и разнообразие лекарственных средств в аптеках, направленных на избавление малыша от мучительного кашля, приводит к тому, что многие взрослые считают, что вполне могут справиться самостоятельно, выступив в роли лечащего врача своего ребенка. А обилие рекламы и продажа данных препаратов без рецептов только усугубляет ситуацию.

Итак, что же такое – кашель? О каких заболеваниях ребенка он может свидетельствовать? И почему нельзя прибегать к самолечению, мотивируя свой выбор лекарственного препарата тем, что «нам в прошлый раз выписывали и помогло»?

Кашель – резкий выдох воздуха, рефлекторно избавляющий слизистую дыхательных путей от вязкой мокроты или чужеродных веществ. Наиболее часто встречающийся симптом при различных инфекциях, до 90% среди причин кашля занимают именно они. Так, кашель может встречаться при:

  • респираторных  инфекциях дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония…)
  • а также, при заболеваниях ЛОР органов (при отитах часто развивается рефлекторный кашель, аденоидитах – воспалении носоглоточной миндалины)
  • весьма специфичным будет кашель при коклюше

Какие же еще заболевания могут сопровождаться кашлем?

  • ведущее место среди них занимает бронхиальная астма
  • встречается при некоторых глистных инвазиях, например при аскаридозе
  • кашель может признаком заболеваний, не относящихся к бронхолегочной системе, так, он может быть ведущим признаком гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, или пороков сердца, протекающих с признаками сердечной недостаточности
  • грозным симптомом кашель выступает в случае попадания инородного тела в дыхательные пути

Перечислять заболевания можно до бесконечности, важно понимать, что от определения причины возникновения кашля будет зависеть и его лечение. Практически каждое из перечисленных заболеваний имеет свою визитную карточку в виде своеобразного кашля, учитывая характеристики которого можно установить и причину его возникновения. Например, при:

  • различных острых инфекциях верхних дыхательных путей — кашель частый, поверхностный, сопровождается подъемом температуры тела, обильным слизистым отделяемым из носа, болью в горле.
  • при обструктивных бронхитах, а также бронхиальной астме — кашель приступообразный, сопровождается свистящим дыханием, затрудненным выдохом и хрипами, которые слышно на расстоянии
  • при стенозирующем ларинготрахеите – затруднен вдох, кашель приобретает «лающий», грубый характер, голос осипший, может пропасть полностью
  • при инородном теле в дыхательных путях – на фоне полного благополучия, внезапно появляется приступообразный кашель, с низким звуком в начале и свистящим высоким звуком в конце. Помочь в диагностике может указание на то, что перед возникновением такого кашля ребенок играл с мелкими предметами.
  • визитной карточкой такого инфекционного заболевания, как коклюш, является приступообразный кашель, толчки которого, следуют один за другим, в конце приступа появляется громкий шумный вдох. Лицо багровеет, может сопровождаться рвотой.
  • при  аденоидитах – кашель в основном утренний или после сна, на фоне  значительно затрудненного носового дыхания, с обильным, слизисто-гнойным отделяемым. Ребенок дышит открытым ртом, во сне – храпит. 
  • кашель при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни связан с частыми срыгиваниями на первом году жизни, в дальнейшем — с частыми рвотами, отрыжкой и болью в животе.

Итак, характеристики кашля могут многое рассказать о причине его возникновения, но правильно оценить состояние ребенка и определить заболевание, которое привело к появлению кашля, может только врач педиатр. В каких случаях вызов врача обязателен и срочен?

  • при кашле, сопровождающемся одышкой (учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков)
  • при сочетании кашля с лихорадкой у ребенка
  • при появлении кашля у малыша на первом году жизни
  • если мокрота с примесью зелени или крови
  • при длительном кашле, продолжительностью более 10-14 дней
  • если кашель появился внезапно, на фоне полного благополучия (особенно, если ребенок незадолго до его появления играл мелкими игрушками или ел)

Следует иметь в виду, что после осмотра ребенка и беседы с родителями, врачу педиатру может потребоваться дополнительные методы исследования, начиная с лабораторных : общего анализа крови и анализов на определение антител к тому или иному возбудителю, мазков из носа и зева на флору, посева мокроты на флору (для определения точного диагноза при респираторных инфекциях).

Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении ряда инструментальных методов обследования: спирографии с определением функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы), ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков сердца), рентенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии). 

Но вот, диагноз установлен, и врач назначает лечение. Поговорим о наиболее назначаемых группах лекарственных препаратов, но начнем, как всегда, с режимных моментов.

  1. Режим должен быть домашним, но не нужно ограничивать ребенка в его двигательной активности, так как движения стимулируют отхождение мокроты и сокращают время болезни.
  2. Пить надо обязательно, увеличив количество, обычно выпиваемой ребенком воды, на 30% — 50%.
  3. Также обязательным является увлажнение воздуха! Достигается при помощи увлажнителей воздуха. Если такой «чудо-машинки» у Вас нет, не расстраивайтесь, добиться того же эффекта можно с помощью мокрого белья (повесить на батареи влажное постельное белье).
  4. Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется проведения постурального дренажа. После ингаляции ребенок ложиться на живот, голова и грудь наклонены чуть ниже, взрослый человек — пальцами (у детей первого года жизни) или ребром ладони (у старших детей) постукивает по спинке ребенка. 
  5. И помните! После выздоровления ребенка от бронхита или пневмонии – обязателен курс массажа грудной клетки.

  

     Медикаментозное лечение кашля назначается только, если кашель значительно нарушает состояние ребенка и в любом случае начинается с устранения причины его вызвавшей. Лекарственные средства могут быть назначены при сухом, приступообразном, непродуктивном кашле, значительно изменяющем самочувствие ребенка не в лучшую сторону. Чаще всего, такой кашель вызван наличием густой, вязкой мокроты и нарушением ее удаления со слизистой бронхов. Поэтому, цель назначения в данном случае лекарственных препаратов — это разжижение мокроты и облегчение ее выведения. То есть усилия врача педиатра будут направлены на перевод сухого кашля в продуктивный (влажный). Лечение же влажного кашля чаще всего не требует применения медикаментозной терапии. Исключения составляют случаи интенсивного влажного кашля, изматывающего ребенка, сопровождающегося рвотой, нарушением сна или при возникновении угрозы аспирации.

    Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!

    Теперь перейдем к основным лекарственным средствам, которые могут быть назначены врачом педиатром при заболеваниях, сопровождающихся кашлем у ребенка:

    1. Пожалуй, одним из самых эффективных средств против кашля является увлажнение слизистой. Достигается путем проведения ингаляций с физиологическим раствором или в сочетании с другим лекарственным средством (по назначению врача). Увлажнение слизистой приводит к уменьшению ее раздражения, разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции могут проводиться с помощью различных видов ингаляторов. Помните, что ингаляции с применением кипящей воды у детей не допустимы! В настоящее время все большую популярность приобретают небулайзеры, они легки в использовании, применяются у детей, начиная с первого года жизни, с их помощью лекарственное вещество в виде аэрозоля мелких частиц достигает самых отдаленных участков бронхов.
    2. При кашле на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей хорошо себя зарекомендовали так называемые обволакивающие средства. Это различные средства для рассасывания в полости рта, чаи, сиропы, их применение направлено на появление защитного слоя из компонентов препарата на слизистой рта, вследствие чего уменьшается ее раздражение.
    3. Противокашлевые средства (тусупрекс, либексин, синекод) призваны подавлять кашлевой центр в центральной нервной системе. У детей область их применения очень ограничена, в основном случаями коклюша, особенно у детей первых лет жизни.
    4. Муколитики (АЦЦ, амброгексал, карбоцистеин) призваны разжижать  мокроту, практически не влияя на ее объем. Применяются при сухом, непродуктивном кашле для перевода его в продуктивный, и для облегчения отхождения мокроты. Могут использоваться не только как лекарственные средства, применяемые через рот, но и для проведения ингаляций. Важно помнить, что такой препарат, как АЦЦ, может усилить спазм бронхов, поэтому он не должен применяться при обструктивных бронхитах.
    5. Отхаркивающие средства действую за счет уменьшения вязкости мокроты при увеличении ее объема. К ним в основном, относятся препараты на основе лекарственных трав (алтей, девясил, мать-и-мачеха, багульник, душица, солодка). Помните о том, что природный состав таких средств не обозначает их полной безопасности, и у детей, особенно первых лет жизни, велик риск развития аллергических реакций. А трава термопсиса усиливает рефлексы рвотный и кашлевой, что в сочетании с увеличенным объемом мокроты может привести к аспирации у детей раннего возраста.
    6. Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) применяется для уменьшения явлений бронхоспазма, при обструктивных бронхитах или бронхиальной астме, в виде ингаляций или через небулайзер
    7. Противовоспалительные препараты — применяются для уменьшения воспалительных явлении слизистой дыхательных путей. Из средств данной группы к применению у детей рекомендован «эреспал». 

     И многие, многие другие лекарственные средства, выпускаются фармакологической промышленностью для облегчения такого симптома целого ряда заболеваний, как кашель. Разобраться во всем этом разнообразии, и назначить необходимый лекарственный препарат после уточнения диагноза, может только опытный врач педиатр. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с кашлем у ребенка!

    Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы

    Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы

    Материалы для родителей

    Вы привели ребёнка с сильным кашлем на обследование и педиатр вас удивляет: у него в груди «свист». Конечно, беспокойства не избежать, а тем более вопросов.

    Опасен ли «свист» в груди?

    Эта проблема может встречаться у маленьких детей. Тончайшие ветви бронхов – бронхиол – у детей очень нежные и узкие. Слизистая легко воспаляется, образуя секрет, который трудно отходит из-за дополнительного спазма. Это состояние называется бронхиолитом. Ребёнок плохо откашливает секрет, на помощь приходят дыхательные мышцы, и родитель замечают затрудненное и учащенное дыхание, в верхней части живота и над грудиной.

    Наиболее частые причины – вирусы. Лечение – ингаляции с лекарством, которое расширяет бронхи и способствует выведению секрета. Приступы лёгкой и средней степени тяжести успешно лечатся в домашних условиях под руководством педиатра. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар, где круглосуточно наблюдают за состоянием ребенка и проводят необходимую терапию.

    Говорит ли «свист» о развитии астмы?

    Нет, у многих детей эта проблема возникает без развития астмы. Диагноз: «Бронхиальная астма» устанавливается после наблюдения детского пульмонолога и специальных респираторных обследований – спирометрии, пульсовой осциллометрии. Учитывается количество перенесенных ребенком бронхитов и бронхиолитов, их тяжесть, в какой период они появляются, в каком возрасте начались, есть ли другие аллергические заболевания, наследственность, а также реакция на лечение, необходимость госпитализации и т. д.

    Виноват грязный воздух?

    Мелкие частицы пыли раздражают слизистую дыхательной системы, но не являются главным виновником «свиста» в грудной клетке. В России около 10-15% детей страдают бронхиальной астмой, а в скандинавских странах с более чистым воздухом – 30%. Важны наследственность, атопический рельеф (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.). У детей, проживающих в сельской местности, вероятность заражения бактериями, паразитами и другими микроорганизмами выше, вероятность развития астмы ниже. Их иммунная система «обучена» и работает в правильном направлении, а не против их собственного тела. Все чаще пропагандируется «гигиеническая» гипотеза, как одна из причин астмы. Когда ребёнок растёт в слишком чистой стерильной среде, иммунная система не сталкивается с «раздражителями» и не учится на них реагировать.

    Астма – это пожизненный диагноз?

    В 75% случаев приступы не тяжёлые, и при длительном лечении исчезают к 7-8 годам. В других случаях астма длится всю жизнь с обострением в период полового созревания. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть назначено детским пульмонологом. И строго соблюдаться родителями.

    Поделиться:

    Свистящие хрипы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

    Острый бронхит
    Признаки: Кашель. Иногда симптомы инфекции верхних дыхательных путей (заложенность носа). Обычно заболеваний легких в анамнезе нет.

    Аллергические реакции
    Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются внезапно, обычно в течение 30 минут воздействия, в ответ на известный или потенциальный аллерген, такой, как пыльца. Часто заложенный нос, аллергическая сыпь, зуд в глазах и чихание.

    Астма
    Признаки: Обычно астма в анамнезе. Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфического стимула (пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холода или физической нагрузки).

    Бронхиолит (инфекция нижних дыхательных путей)
    Признаки: Обычно симптомы инфекции верхних дыхательных путей (как заложенность носа и повышение температуры тела) и учащенное дыхание.

    Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
    Признаки: У людей средних лет и пожилых, у людей, уже страдающих ХОБЛ. Обычно интенсивное курение в анамнезе. Затрудненное дыхание.

    Лекарственные препараты 
    Признаки: У людей, которые недавно начали использовать новый препарат, чаще всего у людей с обструкцией дыхательных путей в анамнезе.

    Инородное тело (которое вдохнули)
    Признаки: Резкие свистящие хрипы или кашель, который начинается внезапно у людей (младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей, повышения температуры тела или других симптомов болезни.

    ГЭРБ с повторяющимся рефлюксом содержимого желудка в легкие (хроническая аспирация)
    Признаки: Хронические или рецидивирующие свистящие хрипы. Часто жгучая боль в грудной клетке (изжога) или брюшной полости, которая, как правило, ухудшается после употребления определенных продуктов или при физических нагрузках, или в лежачем положении. Кислый вкус, особенно после пробуждения, осиплость голоса. Кашель, возникающий по ночам или ранним утром. Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей или аллергии.

    Сердечная недостаточность
    Признаки: Обычно отек ног. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких.

    Вдыхаемые раздражители
    Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются внезапно после воздействия вызывающих раздражение веществ на работе (профессиональное воздействие) или неправильного использования чистящих средств.

    Опухоли легких
    Признаки: Свистящие хрипы во время вдоха и выдоха, особенно у людей с факторами риска или признаками онкологического заболевания (например, курение в анамнезе, ночная потливость, потеря массы тела и кашель с кровью).

    Антибиотиков для лечения респираторных заболеваний у детей

    Когда они нужны детям, а когда нет

    Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет ему антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

    Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

    Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

    • Простуда и грипп — оба вируса.
    • Простуда в груди также обычно вызывается вирусами.
    • Бронхиолит — это особый тип грудной простуды, который часто вызывает хрипы и может привести к тяжелому заболеванию младенцев. Это также вызвано вирусом.
    • Большинство инфекций носовых пазух (синусит) вызываются вирусами.Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения.
    • Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

    Антибиотики не помогают лечить вирусы и некоторые инфекции.

    Грипп всегда вызывается вирусом. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Существуют специальные лекарства, которые в некоторых случаях можно использовать для борьбы с вирусом гриппа. Иногда младенцы и дети заражаются не только гриппом, но и бактериальными инфекциями.Когда у ребенка Грипп и бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики.

    Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

    Большинство болей в горле вызываются вирусами. Но некоторые виды ангины, например, ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Ваш врач решит, нужен ли вашему ребенку тест на стрептококк.Если анализ покажет, что это стрептококк, врач назначит антибиотики.

    Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

    В этих случаях у вашего ребенка МОЖЕТ быть бактериальная инфекция, и если это произойдет, вам следует проконсультироваться с врачом:

    • Кашель не проходит через 14 дней.
    • Симптомы инфекции носовых пазух не проходят в течение 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
    • У вашего ребенка выделения из носа и температура не менее 102 ° F в течение нескольких дней подряд или выделения из носа и головная боль, которая не проходит.

    Вашему ребенку будут нужны антибиотики в следующих случаях:

    • Если у ребенка бактериальная форма пневмонии.
    • Диагноз коклюш.
    • У вашего ребенка ангина, на основании результатов экспресс-теста или посева из горла.

    ПОМНИТЕ: Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру, если температура превышает 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которые могут нуждаться в антибиотиках и даже могут быть помещены в больницу.

    Антибиотики сопряжены с риском.

    Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.

    Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков побуждает бактерии изменяться, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку.Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее лечить.

    При неправильном использовании антибиотики тратят деньги.

    Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

    Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © 2018 ABIM Foundation. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

    02/2013

    Распространенные инфекции и ваш ребенок

    Симптомы Как распространяется Что могут делать родители
    Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей или легких)
    Бронхиолит
    • Обычно у детей до 1 года
    • Кашель и затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Лихорадка
    • Прямой контакт
    • Непрямой контакт
    • Капельная трансмиссия
    • Воздушно-капельный (только грипп)
    • Предложите больше жидкости (особенно воды или молока) и побудите его много отдыхать.
    • Ваш ребенок может есть твердую пищу, если захочет.
    • Дайте ацетаминофен или ибупрофен * при лихорадке, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт.
    • Осторожно попробуйте очистить заложенность носа с помощью резиновой присоски и солевых (соленых) капель для носа.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок плохо пьет, у него высокая температура, затрудненное дыхание, или если симптомы не исчезают или ухудшаются.
    Простуда
    • Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле
    • Снижение аппетита, головная боль и усталость, у некоторых детей
    • Иногда лихорадка
    Круп
    • Симптомы простуды и лихорадка
    • Хриплый голос, лающий кашель
    • Учащенное шумное дыхание, затрудненное дыхание
    • Круп можно лечить в домашних условиях, вынеся детей на прохладный ночной воздух.Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на 10 минут на улицу. Если симптомы вашего ребенка не улучшатся через 30 минут, обратитесь к врачу.
    • Поскольку приступы часто случаются посреди ночи, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
    Грипп
    • Лихорадка, озноб, кашель с головной болью или без нее, мышечные боли, сильная усталость и боль в горле
    • Часто наблюдается потеря аппетита
    • Грипп можно предотвратить с помощью вакцины.Противовирусные препараты могут быть прописаны здоровым людям с тяжелым гриппом или очень маленьким детям. Их следует принимать в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.
    Стрептококковая ангина и скарлатина
    • Лихорадка, боль в горле, опухшие болезненные шейные железы
    • При скарлатине с красной сухой сыпью (типа наждачной бумаги) на теле
    • Прямой контакт
    • Капельная трансмиссия
    • Большинство болей в горле не являются стрептококками и не требуют приема антибиотиков.Если вы считаете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу.
    • Для диагностики стрептококковой инфекции нужен мазок из зева.
    Инфекция уха
    • боль в ухе
    • Капризность или суетливость
    • Иногда дергает за уши
    • Редко, жидкость вытекает из уха
    • У ребенка могут быть симптомы лихорадки или простуды
    • Практически всегда начинается с простуды, но сама ушная инфекция не заразна
    • Обратитесь к врачу, может понадобиться антибиотик .
    Сыпь

    Пятая болезнь

    (Парвовирус)

    • Красная сыпь на щеках через пару дней распространяется по всему телу
    • Ребенок не очень болен
    • Не заразно при появлении сыпи
    • Прямой контакт
    • Непрямой контакт с микробами в слюне, на руках, тканях
    • Уходит сам по себе.
    • Если вы беременны и у вашего ребенка пятое заболевание, обратитесь к врачу, так как это может нанести вред плоду.
    Импетиго
    • Волдыри, наполненные жидкостью, обычно вокруг рта или носа, но могут возникать и в других местах
    • Волдыри лопаются, сочатся и образуют корочку медового цвета
    • Прямой контакт с кожей инфицированного
    • Непрямой контакт с микробами на одежде, полотенцах и т. Д.
    • Осторожно промойте инфицированную кожу чистой марлей с мылом.
    • Это бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо обратиться за лечением к врачу.
    Контагиозный моллюск
    • Крошечные «точечки» на коже через 1–6 месяцев после контакта с вирусом
    • Точечные точки превращаются в розовато-белые шишки, гладкие и блестящие, с выпуклостью посередине и с молочно-белым сырным материалом внутри
    • Шишки могут появиться на любом участке тела вашего ребенка
    • У большинства детей бывает от 1 до 20 ударов, но у некоторых могут быть и сотни.
    • Не очень заразно
    • Прямой контакт с неровностями или непрямой контакт (например,г., постельное белье загрязнено материалом от неровностей).
    • Расчесывание может распространять инфекцию от одной части тела к другой.
    • Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что это контагиозный моллюск.
    • Часто мойте руки.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не делится полотенцами с другими.
    • Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад и / или школу.
    Розеола
    • Обычно у детей до 1 года, но может наблюдаться у детей до 2 лет
    • Высокая температура и раздражительность в течение 3-5 дней
    • После лихорадки на лице и теле появляется сыпь из маленьких красных пятен, продолжающаяся от нескольких часов до 2 дней
    • Прямой контакт со слюной инфицированного человека
    • Не очень заразно
    • Дайте ацетаминофен или ибупрофен * при лихорадке, если ребенку неудобно.
    • Предложите больше жидкости (особенно молока или воды) и побудите его много отдыхать.
    • Самостоятельно прояснится.
    Другие инфекции
    Конъюнктивит (конъюнктивит)
    • Царапины, болезненные или зудящие красные глаза
    • Водянистые или гнойные выделения из глаз
    • Светочувствительность
    • Очень заразно
    • Прямой контакт
    • Непрямой контакт с микробами на руках, тканях, мочалках или других предметах
    • Глаза должны быть чистыми, протирать изнутри.Каждый раз используйте чистую ткань.
    • Обратитесь к врачу для лечения.
    Желудочный грипп («гастро»)
    • Диарея и / или рвота
    • Лихорадка
    • Потеря аппетита
    • Спазмы желудка
    • Прямой контакт
    • Непрямой контакт с микробами на руках, игрушках или других предметах
    • При рвоте давайте ребенку только прозрачные жидкости, пока у вашего ребенка не пройдет 6 часов без рвоты.Раствор для пероральной регидратации — лучшая прозрачная жидкость, если ее будет принимать ваш ребенок. Вы также можете попробовать разбавленный яблочный сок.
    • Если у вашего ребенка только понос или когда рвота прекратилась, попробуйте молоко и частые небольшие кормления из продуктов, которые нравятся вашему ребенку.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если в стуле вашего ребенка есть кровь, у вашего ребенка рвота более 4-6 часов, он плохо пьет или показывает какие-либо признаки обезвоживания.
    • Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке, если вашему ребенку некомфортно.*

    Кашель и простуда у детей — лечение, профилактика, причины

    Основные факты

    • Большинство случаев кашля и простуды у детей вызваны вирусными инфекциями.
    • Вирусы простуды легко распространяются через нос и рот инфицированных людей.
    • Вирусы простуды могут вызывать насморк, боль в горле, кашель и вялость.
    • Лучшее лечение вируса простуды — это отдых дома, чтобы иммунная система вашего ребенка могла бороться с вирусом.
    • Сиропы от кашля и лекарства от простуды не считаются эффективными и не рекомендуются для детей.

    На этой странице

    Кашель — один из симптомов COVID-19 . Даже если симптомы у вашего ребенка легкие, ему следует немедленно пройти тест COVID-19 . Используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

    Что такое «простуда»?

    Простуда — это инфекция, вызываемая вирусом.Сотни различных вирусов могут вызывать простуду и обычно поражают нос, уши и горло. Они легко передаются от человека к человеку через инфицированные капли изо рта и носа. Они также могут передаваться через кашель и чихание.

    Простуда — очень распространенное явление. Здоровые дошкольники часто простужаются минимум 6 раз в год. Иногда после выздоровления от вируса дети заболевают новым, другим вирусом, поэтому может казаться, что они «всегда болеют». Дети чаще простужаются, чем взрослые, потому что их иммунная система все еще развивается.С возрастом большинство детей заражаются вирусами простуды.

    Каковы симптомы простуды?

    Простуда обычно вызывает такие симптомы, как:

    Менее распространенные симптомы включают:

    Если ваш ребенок плохо себя чувствует с симптомами простуды, вы можете быть обеспокоены тем, что у него COVID-19, поскольку некоторые симптомы простуды и COVID-19 схожи.

    Обратитесь к врачу, если вас беспокоит COVID-19. Многие врачи предпочитают обследовать детей с респираторными симптомами с помощью телемедицины, чтобы предотвратить распространение болезни.Вам следует позвонить своему терапевту, прежде чем посещать больного ребенка, чтобы узнать, как они устроены.

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов коронавируса (COVID-19) и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Что вызывает кашель и простуду?

    Большинство симптомов кашля и простуды вызываются вирусами и вызывают легкое заболевание, которое проходит само по себе, не требуя специального лечения.

    Простуда не вызвана переохлаждением или намоканием, выходом на улицу с мокрыми волосами или босиком.

    В некоторых случаях симптомы простуды могут быть вызваны другими причинами. К ним относятся:

    Некоторые из этих состояний можно легко вылечить в домашних условиях, но для других может потребоваться лечение у врача.

    Как предотвратить кашель и простуду?

    Невозможно предотвратить все виды кашля и простуды, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что ваши дети заболеют.

    Сюда входят:

    • частое мытье рук, особенно после кашля, чихания или сморкания,
    • кашель или чихание в локоть,
    • не делиться посудой и чашками с другими,
    • использовать салфетки вместо платков и сразу же их выбросить.

    Сбалансированное питание и достаточный сон также помогут сохранить здоровье ваших детей.

    Есть некоторые свидетельства того, что регулярные добавки с цинком и пробиотиками могут снизить количество простудных заболеваний у детей со временем, но для подтверждения этого еще предстоит провести дополнительные исследования. На данном этапе австралийские врачи не рекомендуют регулярные витаминные добавки для здоровых детей. Вы можете поговорить со своим врачом, если вас беспокоит или вам нужна дополнительная информация.

    Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при кашле или простуде?

    Вам следует посетить своего терапевта, если вашему ребенку очень неприятны симптомы или на любом этапе, если вы сами обеспокоены.

    Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует с такими симптомами, как:

    • хрипит
    • « всасывание » кожи вокруг горла или под ребрами при вдохе
    • Расширение ноздрей при дыхании
    • одышка (способность говорить только несколько слов за раз)
    • лихорадка с симптомами простуды

    Эти симптомы могут означать, что болезнь вашего ребенка тяжелая или вызвана чем-то другим, кроме вируса простуды.В этом случае вы можете обсудить их со своим врачом.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковый сервис поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    Как диагностируют кашель и простуду?

    В большинстве случаев ваш терапевт может диагностировать простуду, осмотрев вашего ребенка и задав вам несколько вопросов.

    В некоторых случаях ваш терапевт может направить ребенка на специальные тесты, такие как мазок для проверки на COVID-19.

    Как лечить кашель и простуду?

    Большинство случаев кашля и простуды вызываются вирусами и проходят самостоятельно в течение недели. Если у вашего ребенка вирус простуды, антибиотики не помогут ему выздороветь, поскольку антибиотики могут помочь только в лечении бактериальных инфекций. Не было доказано, что другие лекарства, такие как противоотечные средства, антигистаминные препараты и сиропы от кашля, помогают детям вылечиться от кашля и простуды, и не рекомендуются для маленьких детей. Также не было доказано, что витаминные добавки, такие как цинк, витамин С и эхинацея, помогают детям быстрее выздоравливать от простуды.

    Не было доказано, что специальные диеты или кормление вашего ребенка больше или меньше обычного («накормить лихорадку, умереть от холода») не оказывают какого-либо влияния на кашель или простуду.

    Увлажнители и паровые процедуры также не влияют на кашель или простуду у детей, хотя некоторые родители считают их полезными.

    Лучшее лекарство от кашля и простуды — это отдыхать дома для ребенка, чтобы его иммунная система могла бороться с вирусом. Если ребенок будет пить много жидкости, это поможет облегчить боль в горле и избавиться от насморка.Солевые капли для носа или спрей также могут помочь разжижить слизь и облегчить ее отхождение. Вы можете использовать шприц с грушей, чтобы аккуратно высосать слизь из носа вашего ребенка, если он слишком мал, чтобы высморкаться.

    Мед помогает облегчить кашель у детей, особенно если давать его перед сном. Его можно давать детям старше 12 месяцев.

    Парацетамол или ибупрофен можно использовать для облегчения боли при ангине или головной боли. Сильные стороны этих безрецептурных лекарств различаются, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке и давайте ребенку лекарства только в соответствии с указаниями.

    Для лечения кашля, вызванного другими состояниями, такими как астма или круп, иногда используются ингаляторы или лекарства, например стероиды. Ваш врач пропишет эти лекарства и объяснит, как их использовать, если они необходимы.

    Какие осложнения связаны с кашлем и простудой?

    Большинство кашля и простуды проходят быстро, без лечения и осложнений.

    Однако в некоторых случаях у вашего ребенка может развиться бактериальная инфекция после того, как он заболел вирусом простуды, и тогда инфекция может нуждаться в лечении.

    Если симптомы вашего ребенка не улучшаются в течение недели, или они ухудшаются, или у вашего ребенка кашель, который продолжается более нескольких недель после болезни, ему следует обратиться к терапевту. Врач может порекомендовать некоторые тесты или лечение, чтобы исключить осложнения или другую причину симптомов вашего ребенка.

    Когда моему ребенку могут понадобиться антибиотики?

    Большинство кашля вызывается вирусами простуды, поэтому антибиотики не помогут вашему ребенку быстрее поправиться. Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций.

    Врач может назначить антибиотики, если кашель вызван бактериальной инфекцией в горле или грудной клетке, например тонзиллитом или пневмонией.

    Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

    Как я могу успокоить кашель моего ребенка?

    Лекарства от кашля не рекомендуются для детей раннего возраста и могут причинить вред.

    Детям старше 12 месяцев одна-две чайные ложки меда перед сном могут быть полезны для облегчения кашля.

    Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка, так как это может усилить его кашель.

    Можно ли отправить моего ребенка в школу, если он кашляет?

    Если ваш ребенок нездоров, вы должны оставить его дома, чтобы дать ему возможность отдохнуть и выздороветь, а также предотвратить распространение болезни. Некоторые дети продолжают кашлять в течение многих недель после болезни — это называется поствирусным кашлем. Если у вашего ребенка кашель, но в остальном он здоров, посоветуйтесь со своим врачом, сможет ли он посещать школу.

    Ресурсы и поддержка

    Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

    Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи.Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания.

    Пандемия COVID-19

    Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, оставайтесь в дома и позвоните своему терапевту или Healthline, посвященному COVID- 19 номер 0800 358 5453 , чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

    Основные сведения о кашле у детей

    1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
    2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
    3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
    4. Существует множество причин кашля, и лечение зависит от причины.
    5. Большинство случаев кашля можно вылечить в домашних условиях, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

    • тяжело дышит или часто дышит
    • имеет температуру выше 38,5 градусов Цельсия
    • плохо говорит или не может закончить предложение целиком из-за кашля или дыхания
    • , вы слышите хрипы или свист в груди.

    Позвоните по номеру 111, если кашель может быть вызван удушьем. Еда или предмет, опускающийся в неправильном направлении, вызывают кашель, который внезапно начинается во время еды или игры.

    Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель, который длился более 4 недель.

    Если вы беспокоитесь о кашле вашего ребенка и не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

    Какие бывают типы кашля?

    Кашель часто называют влажным или сухим.

    Влажный кашель:

    Сухой кашель:

    • звучит грубо и флегматично
    • также известен как продуктивный кашель.
    • вызывает меньшую мокроту (слизь)
    • может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать
    • также известен как непродуктивный кашель.

    Каковы причины кашля у детей?

    Простуда или инфекции грудной клетки

    Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут собираться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях дыхательных путей.

    Бронхиолит

    Бронхиолит — распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

    Поствирусный кашель

    У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций в год, это может показаться одной длительной инфекцией. Постоянный влажный кашель в течение более 4 недель — явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

    Астма

    Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

    Если кашель — единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

    Воздействие дыма

    Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не курите в машине.

    Поддержите семью / whānau и друзей, чтобы они бросили курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

    Коклюш

    Это может начаться как простуда или грипп, но кашель сохраняется и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это часто серьезно, поэтому вакцинация так важна.Подробнее о коклюше.

    Круп

    Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию. Подробнее о крупе

    Бронхоэктазы

    Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одно из серьезных заболеваний, которое следует учитывать, — это бронхоэктазы. Если не лечить непрекращающийся влажный кашель, возникает риск рубцевания и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

    Вдыхание инородного тела

    Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван вдыханием (вдыханием) его легких пищи или другого предмета (инородного тела). Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

    Уход за ребенком с кашлем

    • Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
    • Поощрять отдых и напоить большим количеством воды.
    • Детям старше 12 месяцев мед может успокоить кашель.
    • Можно наносить паровые мази на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази рядом с областью ноздрей.
    • Простые обезболивающие, такие как парацетамол (широко известный как «Памол» или «Панадол»), можно использовать для уменьшения боли или лихорадки и повышения комфорта вашего ребенка.
    • Следить за тем, чтобы в доме не было дыма, было тепло, чисто и сухо, для здоровья ваших детей.

    Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

    Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

    Можно ли применять детям лекарства от кашля?

    Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель.Они не лечат инфекцию.

    Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

    • Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
    • Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

    Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды — советы для родителей».

    Узнать больше

    По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

    Министерство здравоохранения по борьбе с кашлем, NZ
    Cough KidsHealth, NZ

    Артикул

    1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

    Отзыв от

    Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

    Информация для медицинских работников о кашле у детей

    Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

    Тревожные симптомы кашля у детей
    • Младенцы, страдающие апноэ или цианозом во время приступов кашля
    • Младенцы, у которых кашель вызывается кормлением
    • Дети с эпизодом подавления едой или во время игры

    Расследования

    При остром кашле оцените риск и сделайте тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для медицинских работников, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г.):

    Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

    • Рентген грудной клетки — редко показан при кашле в учреждении первичной медико-санитарной помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
      • Однозначные клинические признаки пневмонии
      • Возможное вдыхание инородного тела
        • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
        • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
      • При астме или бронхиолите, только если:
        • диагноз неясен.
        • тяжелый приступ, не отвечающий на стандартную терапию.
      • Обратите внимание, что очаговые симптомы с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
      • FBC — указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не назначается здоровым детям с хроническим кашлем.
      • Спирометрия у детей старшего возраста
      • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

    Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

    Когда направлять ребенка с кашлем

    Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендского регионального центра здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

    • Запросить педиатрическое обследование в острой форме, если:
      • любые красные флажки
      • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибывшие из лагеря беженцев.
      • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгенографии грудной клетки.
    • Запросить педиатрическое обследование в неострой форме, если:
      • Обычный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
      • эпизоды стойкого удушья или рвоты с кашлем.
      • аномальные результаты обследования, указывающие на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, недостаточную прибавку в весе).
      • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
      • подозрение на бронхоэктатическую болезнь.
      • подозрение на муковисцидоз.
      • важных результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
      • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
    • Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
    • Обсудите с местной командой общественного здравоохранения, если:
      • Кашель после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
      • недавно в лагере беженцев.

    Клинические ресурсы

    Оценка и лечение COVID-19 у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
    Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
    Клинические рекомендации Cough Starship, NZ, 2019
    Руководство по кашлю у детей BPAC, NZ, 2010
    Клинические указания: Управление рецидивирующий или постоянный кашель у детей младше 5 лет Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
    Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
    Кашель у детей: когда это имеет значение? Обзоры органов дыхания у детей
    Синдром гиперчувствительности при хроническом кашле BioMed Central

    Regional HealthPathways NZ

    Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

    Лихорадка у младенцев и детей

  1. Диагноз

    Это может быть признаком серьезной ИНФЕКЦИИ.


    Самостоятельная помощь

    Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.


  2. Диагноз

    Симптомы вашего ребенка могут быть вызваны простой ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, например, простудой или гриппом.


    Самообслуживание

    Лечите вашего ребенка жаропонижающими лекарствами, не содержащими аспирин (детский парацетамол и / или детский ибупрофен).Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и достаточно отдыхает. Куриный суп также помогает облегчить симптомы простуды и гриппа, устраняя заложенность носа. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если симптомы сохраняются более 48 часов или ухудшаются, или если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или горле. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура вашего ребенка продолжает повышаться, несмотря на частое использование жаропонижающего лекарства. Не давайте детям от 5 лет и от кашля или простуды лекарства.


  3. Диагноз

    Это могут быть симптомы CROUP, вирусной инфекции / воспаления верхних дыхательных путей.


    Самостоятельное лечение

    Легкие случаи крупа можно лечить дома. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много жидкости. Может помочь прохладный увлажнитель воздуха или прохладный воздух. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у вашего ребенка появился синий или сероватый цвет вокруг носа, рта или ногтей.


  4. Диагноз

    Боль в средней части живота, переходящая в правую нижнюю область, наряду с лихорадкой и рвотой, может быть признаком АППЕНДИЦИТА.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.


  5. Диагноз

    У вашего ребенка может быть ВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ, кишечная инфекция.


    Самообслуживание

    ДИАРЕЯ и рвота могут быстро привести к ОБЕЗВОЖИВАНИЮ. Чтобы предотвратить это, дайте ребенку раствор для пероральной регидратации. Простой способ приготовить домашний раствор ОРС — отварить чашку белого риса до тех пор, пока рис полностью не переварится и не расколется, а вода не станет мутной.Оставьте воду и выбросьте кашицеобразный рис. Вода заменяет электролиты, потерянные при диарее.

    От лихорадки дайте ребенку не аспириновое жаропонижающее средство (детский парацетамол или детский ибупрофен). Позвоните своему ребенку врачу через 24 часа, если температура продолжает расти или если ваш ребенок не может сдерживать жидкость.


  6. Диагноз

    Боль в ухе может быть вызвана инфекцией среднего уха или средой отита. У детей младшего возраста ЗУБНАЯ БОЛЬ может отдавать в ухо.


    Самообслуживание

    Теплая влажная ткань, накинутая на ухо ребенка, может помочь облегчить боль. Если симптомы у вашего ребенка продолжаются более 24 часов, обратитесь к врачу.


  7. Диагноз

    Возможно, у вашего ребенка кожная инфекция, которая называется ЦЕЛЛЮЛИТ.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Это состояние нужно лечить антибиотиками.


  8. Диагноз

    У вашего ребенка может быть СТРЕЛЬЗНОЕ ГОРЛО или ФАРИНГИТ.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. ПРОТИВОПОЖАРНОЕ ГОРЛО обычно лечится антибиотиками. Если у вашего ребенка вирусная инфекция, антибиотики не помогут. Дайте ребенку много воды, если он старше 1 года. Если ребенку меньше 1 года, продолжайте регулярно предлагать грудное молоко или смесь. Если они умеют полоскать горло, теплая соленая вода также может успокоить горло вашего ребенка.


  9. Диагноз

    У вашего ребенка может быть эпиглоттит, отек дыхательных путей.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же вызовите скорую помощь.


  10. Диагноз

    Это могут быть симптомы БРОНХИОЛИТА или БРОНХИТА. В то время как БРОНХИОЛИТ вызывает сухой кашель, БРОНХИТНЫЙ кашель обычно вызывает желто-зеленую слизь.


    Самообслуживание

    Дайте вашему ребенку жаропонижающее лекарство, не содержащее аспирина (детский парацетамол или детский ибупрофен), и убедитесь, что он или она пьет много жидкости.Испаритель с охлаждающим туманом может помочь уменьшить скопление. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок не может пить, или дышит очень быстро, или вы можете четко видеть ребра ребенка при каждом вдохе. Немедленно обратитесь к врачу, если кожа вашего ребенка посинела, особенно вокруг губ, носа или ногтей.


  11. Диагноз

    У вашего ребенка может быть ПНЕВМОНИЯ.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.


  12. Диагноз

    У вашего ребенка может быть МЕНИНГИТ, серьезная инфекция оболочек и жидкости вокруг позвоночного канала и головного мозга.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу вашего ребенка или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.


  13. Диагноз

    У вашего ребенка может быть Оспа или МОРЯ, чрезвычайно заразные вирусные заболевания.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Их можно предотвратить, вакцинируя детей по рекомендованному графику.


  14. Диагноз

    У вашего ребенка может быть ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, также называемая ПЯТЫЙ БОЛЕЗНЬ.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Если необходимо, лечите ребенка жаропонижающими лекарствами, не содержащими аспирин (детский парацетамол или детский ибупрофен).


  15. Диагностика

    Неровности чуть большего размера могут быть от MEASLES. Небольшие шишки «наждачной бумагой» могут быть от АЛЫХ ЛИХОРАДКИ, стрептококковой инфекции в крови. Другие симптомы АЛЕТНОЙ ЛИХОРАДКИ могут включать рвоту, боль в животе и мышечные боли.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.АЛЕНЬКАЯ ЛИХОРАДКА обычно лечится антибиотиками. Однако антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций, таких как корь. Если ваш ребенок заболел корью, убедитесь, что он или она много отдыхает. При лихорадке используйте не аспирин жаропонижающие лекарства (детский парацетамол или детский ибупрофен).


  16. Диагноз

    Повышенная температура и отек у вашего ребенка могут быть вызваны MUMPS.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно позвоните врачу вашего ребенка.MUMPS — это вирусная инфекция, поэтому антибиотики неэффективны при ее лечении. Приложите лед или тепло к опухшей области, чтобы облегчить боль. Также могут помочь полоскание теплой соленой водой, мягкая пища и большое количество жидкости. Этого можно избежать с помощью обычных детских прививок.


  17. Диагноз

    У вашего ребенка может быть простая ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, даже при высокой температуре.


    Самостоятельная помощь

    Позвоните врачу вашего ребенка. Врач вашего ребенка может исключить другие причины симптомов вашего ребенка.Используйте жаропонижающие препараты (детский парацетамол или детский ибупрофен).


  18. Диагноз

    У вашего ребенка может быть ПИЕЛОНЕФРИТ, почечная инфекция.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу вашего ребенка.


  19. Диагностика

    Это может быть РЕАКЦИЯ НА ИММУНИЗАЦИЮ.


    Самообслуживание

    Лечите лихорадку с помощью детского парацетамола или детского ибупрофена. Если температура выше 103 ° F, немедленно обратитесь к врачу.

    ВНИМАНИЕ:

    Не давайте детям аспирин без одобрения врача из-за риска развития синдрома Рея.


  20. Самообслуживание

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.


  21. Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

    Кашель у детей является наиболее частым симптомом, предъявляемым к врачам общей практики, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1].Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости. У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом.Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

    Когда обычно заканчивается острый кашель

    У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно проходит через 10–14 дней. В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или сильный более чем в 80% случаев, а кашель как частый или непрерывный более чем в 70% случаев [3].Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные указали, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдал за течением острых ИВДП у детей и сообщил, что кашель является вторым по распространенности симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4]. Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням.Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей общей практики показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

    Когда кашель следует называть «хроническим»

    Ни в одном исследовании не было четко определено, когда кашель следует классифицировать как хронический.В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, у которых основной жалобой был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако спонтанно разрешающийся кашель был чрезвычайно редким у взрослых, которые испытывали длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более продолжительным кашлем.

    В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился более 8 недель, а не 4 недели, рекомендованные в рекомендациях Американских колледжей грудных врачей (ACCP) [9, 10].Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. . Если в остальном ребенок здоров и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель прогрессивно ухудшается (например,г. рассмотреть коклюш, задержанное вдыхаемое инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса). Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11].С другой стороны, рекомендации по лечению кашля у детей Австралийского и Американского колледжей грудных врачей (CACP) определяют хронический кашель как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12]. Авторы отметили, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского обследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

    Этот подход теоретически может способствовать более раннему и, возможно, ненужному исследованию. Однако это может привлечь внимание врачей первичной медико-санитарной помощи и педиатров к необходимости более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже). Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем продолжительностью более 3 недель [13].

    Каковы причины длительного острого кашля у детей

    В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клинических курсах длительного острого кашля.Важно помнить, что причины хронического кашля у детей, должно быть, начались в какое-то время и прошли длительную фазу острого кашля, и о них нужно подумать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи. Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / продолжительный острый кашель, который родители с трудом могут отличить от хронического кашля. Причины и подходы к лечению хронического кашля четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

    Этиология длительного острого кашля

    Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель. Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

    Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

    Младенцы с острым бронхиолитом

    Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей младше 1 года.У детей клинически проявляется тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы. Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в пост-острой фазе [14].

    Действительно, обычно сухой, раздражающий кашель является наиболее частым симптомом при бронхиолите (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезную озабоченность у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее вариативной интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

    Систематические обзоры, посвященные терапевтическим стратегиям снижения заболеваемости после острого бронхиолита, показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитическое свистящее дыхание или кашель [16].

    Инфекция коклюша

    В то время как младенцы, слишком молодые для вакцинации, подвергаются особому риску тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

    В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. При пароксизмальном кашле чувствительность составила 86%, специфичность — 26%, у посткашлевого коклюша — чувствительность 50% и специфичность — 73%, а у посткашлевого кашля — чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ, возможно, снизили потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет) с кашлем более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также был продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, диапазон от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ICS), ICS, казалось бы, сработал бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

    Рисунок 1

    Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

    Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания.Это сложно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известно о контакте с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не будет коклюша.

    Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

    По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет к 4 неделям, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% к 12 месяцам. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен продолжительный курс антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

    Риносинусит

    Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

    Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях применение амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

    Задержанное вдыхаемое инородное тело

    Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождающееся продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Эффективность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается, когда проявление болезни откладывается, и когда история болезни вызывает сомнения. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и может иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае подозрения родителей или клинических проявлений.

    Стойкий бактериальный бронхит

    Стойкий бактериальный бронхит (PBB) определяется как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Описано начало ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеальная, бронхиальная) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но некоторым требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунную недостаточность, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.

    Простуда, кашель и вирусные инфекции у детей

    Предотвратите заражение вашего ребенка вирусными инфекциями или их распространение

    Чтобы предотвратить заражение вашего ребенка или распространение вируса, научите его:

    • , как правильно и регулярно мыть руки
    • всегда носить с собой салфетки и прикрывать рот и нос салфеткой, если они кашляют или чихают
    • , чтобы кашлять или чихать в согнутый локоть, а затем мыть руки, если у них нет салфетки
    • , чтобы убрать использованные салфетки , затем вымыть руки
    • , чтобы не пользоваться бутылками с водой, чашками, стаканами и прочими предметами, которые они кладут в рот
    • , не касаться их глаз или носа при плохом самочувствии
    • во избежание тесного контакта с кем-либо, кто, как вы знаете, болен простудой или гриппом Симптомы

    Убедитесь, что у вашего ребенка свежие вакцины или прививки.

    Некоторые родители учат детей старшего возраста «мазать», когда они чихают. Даббинг — это танцевальное движение, при котором ребенок опускает голову на согнутый локоть. Это может быть интересным способом для вашего ребенка приучить себя соблюдать правила гигиены при чихании.

    Простуды у детей

    У ребенка 8 и более простуд в год — это нормально. Существуют сотни различных вирусов простуды. Маленькие дети не имеют иммунитета ни к одному из них, как никогда раньше.

    Постепенно повышают иммунитет и реже болеют простудными заболеваниями.

    Простуда обычно начинается с боли в горле. После этого у вашего ребенка может начаться чихание, заложенность носа или насморк. Они также могут кашлять и чувствовать недомогание.

    Подробнее о симптомах и причинах простуды

    Восстановление после простуды

    Большинство простуд проходят через 5–7 дней, но у маленьких детей это может занять до 3 недель.

    Не позволяйте ребенку ходить в школу, если он недостаточно хорошо себя чувствует.

    Подождите, пока они не станут:

    • чувствуют себя лучше
    • едят и пьют как обычно
    • их температура вернулась к норме — ниже 38 градусов Цельсия

    Поговорите со своим фармацевтом

    Обычно вы можете лечить ребенка от простуды дома.В большинстве случаев визит к терапевту не требуется. Вместо этого поговорите со своим фармацевтом.

    Спросите их о том, как давать вашему ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен, если ваш ребенок:

    Если у него заложен или заложен нос, могут помочь солевые капли или спреи для носа с солевым раствором.

    Заставьте свою семью регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение холода.

    Как мыть руки

    Средства от кашля и простуды для детей

    Дети младше 6 лет не должны иметь безрецептурные средства от простуды, если только их не посоветует врач общей практики или фармацевт.Сюда входят противоотечные средства (лекарства, очищающие заложенный нос).

    Если вашему ребенку больше 6 лет, фармацевт может дать вам лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта.

    Не давайте эхинацею детям младше 12 лет.

    Не давайте эхинацею детям младше 12 лет. Не ясно, безопасно ли это для маленьких детей.

    Нет никаких доказательств того, что введение ребенку чеснока или витамина С поможет ему вылечиться от простуды.

    Но если вашему ребенку меньше года, убедитесь, что вы даете ему добавку витамина D.

    Детский кашель

    Дети часто кашляют во время простуды из-за стекающей по задней стенке глотки слизи.

    Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и не хрипит, кашель обычно не о чем беспокоиться.

    Хотя слышать кашель ребенка неприятно, кашель помогает удалить мокроту из грудной клетки или слизь из задней части глотки.

    Лечение кашля

    Если вашему ребенку больше 1 года, он может попробовать теплый напиток из лимона и меда.

    Чтобы приготовить горячий лимон с медом в домашних условиях, необходимо:

    • выдавить половину лимона в кружку с кипяченой водой
    • добавить 1-2 чайные ложки меда
    • выпить еще теплым (горячие напитки не давать маленькие дети)

    Когда обращаться к терапевту

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *