Хронический тонзиллит симптомы и лечение у детей: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Хронический тонзиллит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Абисил

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

рег. №: Р N003339/02 от 17.10.08
Аджисепт

Таб. д/рассасывания (лимонные, ананасовые, апельсиновые): 12 и 24 шт.

рег. №: ЛСР-003256/07 от 10.06.09
Аджисепт

Таб. д/рассасывания (классические, медово-лимонные, ментолово-эвкалиптовые): 12 и 24 шт.

рег. №: П N013229/01 от 31.08.07
Аква Марис®

Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством

рег. №: П N013831/01 от 15.08.07
Аква Марис®

Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N013831/02 от 15.08.07
Аква Марис® Стронг

Спрей д/местного прим.: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством

рег. №: ЛС-002319 от 09.07.10
Ангидак®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: ЛП-004705 от 15.02.18
Ангидак® септ

Р-р д/местн. прим. 0.15%: фл. 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005131 от 22.10.18
Ангидак® форте

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.51 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: ЛП-005566 от 03.06.19
Ангинит-ГФ

Гранулы гомеоп.: 8 г банки или пробирки

рег. №: Р N003267/01 от 23.03.10
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг коли

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл или 100 мл

рег. №: Р N001977/01 от 18.03.09
Бактериофаг колипротейный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг стрептококковый

Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения

рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
Бронхо-Ваксом® взрослый

Капс. 7 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011540/01 от 26.12.11
Бронхо-Ваксом® детский

Капс. 3.5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011539/01 от 23.12.11
Галавит®

Таб. подъязычные 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

рег. №: ЛСР-008746/09 от 02.11.09
Галавит®

Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000088/03 от 10.10.08
Галавит®

Супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-002796/10 от 02.04.10
Гексорал®

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с 1 насадкой-распылителем или 4 насадками-распылителями разного цвета

рег. №: П N014010/01 от 10.08.10
Гексорал®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014010/02 от 06.08.10
Гексорал® табс

Таб. д/рассасывания 5 мг+1.5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-002626/07 от 14.03.08
Гексорал® табс классик

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21
Гексорал® табс экстра

Таб. д/рассасывания со вкусом лимона: 8, 12,16 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-004122/09 от 26.05.09
Гелангин® нова

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-005446 от 04.04.19
Гелангин® флекс

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с насадкой-распылителем

рег. №: ЛП-005506 от 06.05.19
Доритрицин®

Таб. д/рассасывания: 10 шт.

рег. №: ЛСР-004409/10 от 18.05.10
Иммунекс®

Сироп 10 г/100 г: фл. 50, 100 или 125 г

рег. №: ЛС-001141 от 18.08.10
Иммунорм

Р-р д/приема внутрь 50 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерным стаканчиком

рег. №: П N012584/02-2001 от 05.12.06

Таб. 100 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N012584/01-2001 от 07.10.08
Произведено: MERCKLE (Германия)
Ингафитол №2 (сбор для ингаляций №2)

Сбор растительный — сырье измельченное 50%+50%: пачки 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 75 г или 100 г

рег. №: ЛСР-000176/08 от 24.01.08
Йокс®-Тева

Спрей д/местн. прим. 2.55 г+0.03 г/30 мл: фл. 1 шт. с распылителем, крышкой и аппликатором

рег. №: П N014300/02 от 04.09.08
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Йокс®-Тева

Р-р д/местн. прим. 4.25 г+50 мг/50 мл: фл. 1 шт. с мерн. колпачком или без него

рег. №: П N014300/01 от 30.04.14

Р-р д/местн. прим. 8.5 г+100 мг/100 мл: фл. 1 шт. с мерн. колпачком

рег. №: П N014300/01 от 30.04.14
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Календулы настойка

Настойка (10 г/100 мл): фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-000408 от 28.02.11
Кармолис

Капли д/приема внутрь и наружн. прим.: фл. 1.5 мл, 5 мл, 20 мл, 40 мл или 80 мл

рег. №: П N015043/01 от 01.07.08
Лахезис комп.

Гранулы гомеоп.: 10 г банки

рег. №: Р N002634/01 от 17.06.08
Лизобакт КОМПЛИТ®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.1 мг+4 мг+0.3 мг/1 доза: фл. 125 доз с дозатором

рег. №: ЛП-006147 от 17.03.20
Лизобакт®

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N014179/01 от 06.05.08
Ликопид®

Таб. 1 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001438 от 23.09.11
Максиколд® ЛОР

Спрей д/местн. прим. 0.2%: баллоны 40 мл с дозирующим насосом и распылителем д/оральн. прим.

рег. №: ЛСР-008791/10 от 26.08.10
Мирамистин®

Р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт.

рег. №: Р N001926/01 от 13.12.07
Мореназал®

Капли назальные: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛСР-001590/08 от 14.03.08

Спрей назальный: фл. 20, 50 или 100 мл.

рег. №: ЛСР-004910/08 от 25.06.08
Мотрин®

Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08
Оралсепт®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз) с дозатором и наконечником

рег. №: ЛП-002669 от 22.10.14
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Полиоксидоний®

Таб. 12 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002935/04 от 15.09.09
Ромазулан®

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: П N014006/01 от 18.06.09
Секстафаг

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001049 от 14.02.12
Стоматидин®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл

рег. №: П N015357/01 от 12.12.08
Стрепсилс® Интенсив

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 8.75 мг: 24 шт.

рег. №: ЛСР-000884/09 от 09.02.09
Стрепсилс® Интенсив

Таб. д/рассасывания (апельсиновые, без сахара) 8.75 мг: 24 шт.

рег. №: ЛСР-000884/09 от 09.02.09
Стрепсилс® с витамином C

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 1.2 мг+0.6 мг+100 мг: 24 шт.

рег. №: П N015529/01 от 13.05.09
Суприма-Лор

Таб. д/рассасывания (с запахом эвкалипта): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ананасовые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом апельсина): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом лимона): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом меда и лимона): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом клубники): стрипы или блистеры по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (малиновые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ментоловые): 16 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08
Суприма-Плюс

Мазь: банка 20 г

рег. №: П N014110/01-2002 от 09.09.08
Тантум® Верде

Спрей д/местного прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: П N014279/01 от 27.11.08
Тантум® Верде

Р-р д/местного прим. 0.15%: фл. 120 мл в компл. с градуированным стаканчиком

рег. №: П N014279/03 от 22.12.08
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом апельсина и меда 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом лимона 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом мяты 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом эвкалипта 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде Форте

Спрей д/местн. прим. дозированный 510 мкг/1 доза: фл. 15 мл (88 доз)

рег. №: ЛСР-002911/10 от 07.04.10
Терафлю ЛАР

Таб. д/рассасывания 1 мг+1 мг: 16 шт.

рег. №: ЛС-002042 от 17.06.11 Дата перерегистрации: 25.10.17
Терафлю® ЛАР

Спрей д/местн. прим. 2 мг+1.5 мг/1 мл: фл. 30 мл в компл. с распыляющим устройством

рег. №: ЛС-001853 от 05.08.11
Терафлю® ЛАР Ментол

Таб. д/рассасывания (ментоловые) 2 мг+1 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000981 от 18.10.11
Тимоген®

Спрей назальный дозированный 25 мкг/1 доза: фл. 10 мл (не менее 80 доз) с насосом-дозатором

рег. №: Р N002408/01 от 10.06.09
Тонзилар

Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛС-001145 от 06.06.11
Тонзилгон® Н

Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт.

рег. №: П N014245/01 от 29.12.11
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
Тонзилгон® Н

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством

рег. №: П N014245/02 от 30.12.11
Тонзилотрен

Таб.: 60 или 100 шт.

рег. №: П N012166/01 от 19.09.11
Тонзипрет®

Таб. д/рассасывания гомеопатические: 25, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛС-001652 от 20.10.11
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
Умкалор

Р-р д/приема внутрь 80 г/100 г: фл. 20 мл или 50 мл с капельн.

рег. №: П N010150 от 01.09.11
Фурасол®

Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 100 мг/1 г: пак. 15 шт.

рег. №: ЛСР-001976/07 от 07.08.07
Шалфей

Таб. д/рассасывания: 10 или 20 шт.

рег. №: П N011411/01 от 02.03.09
Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
Эвкалипта настойка

Настойка (200 г/1 л): фл. 25, 30 или 50 мл

рег. №: ЛП-000743 от 29.09.11
Эвкалиптовое масло

Масло д/местного прим.: 25 мл фл.

рег. №: Р N003482/01 от 30.04.11
Эхинацин® Ликвидум

Р-р д/приема внутрь: фл. 50 или 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N011715/01 от 13.08.07
Произведено: MADAUS (Германия)

Хронический тонзиллит: лечение, симптомы и причины

Хронический тонзиллит, лечение которого описывается в данной статье, является естественным последствием перенесенных тяжелых ангин и других воспалительных инфекционных заболеваний области зева. Он известен достаточно давно, и отлично иллюстрирует развитие медицины в отношении лечения болезней аналогичного характера.

Ранее воспаление миндалин, также известное как тонзиллит, не подразумевало лечение. Действенным и простым способом являлось их удаление. Однако на сегодняшний день существуют способы лечения этого заболевания без хирургических вмешательств.

Что такое хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит неизбежен после череды изматывающих организм инфекционных заболеваний. Конечно, существует небольшой шанс, не превышающих трех процентов от общего числа заболеваний, что тонзиллит разовьется без предшествующей ангины, однако в большинстве случаев всему виной становится снижение иммунитета. Он представляет собой воспаление миндалин, сопровождающееся небольшим повышением температуры в пределах полутора градусов от нормы, которое не удается ликвидировать в течение долгого срока, а также регулярными острыми тонзиллитами, и, конечно же, возникновением пробок из белесых творожистых масс в лакунах миндалин. Они-то и являются основными очагами инфекции. Для их нейтрализации применяется промывание лакун, однако оно дает лишь временный эффект. Лечение рецидивирующих обострений тонзиллита проводится при участии антибиотиков.

Иногда миндалины не могут восстановить свою прежнюю функцию. Основное лечение направлено на укрепление иммунитета — это дает возможность достичь длительной ремиссии, поскольку восстановление защитной функции миндалин остается труднодостижимой задачей. Для этого выписывают различные препараты, рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, потреблять достаточное количество витаминов, закаляться и уделять особое внимание состоянию организма в периоды простуд.

Тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита у взрослых часто требует применения дополнительных средств. На сегодня большое распространение получило народное лечение.  Народные средства зачастую куда более доступны, чем медицинские препараты, кроме того экологичны и, как кажется, безопасны.

Однако когда речь заходит про тонзиллит, лечение у детей подобного заболевания должно проводиться со всей ответственностью. Необходимо помнить, что причины тонзиллита кроются в инфекционной среде, что он представляет собой воспаление, требующее серьезного вмешательства, а иногда использования антибиотиков. Как и любое аналогичное заболевание, он может быть связан с многочисленными опасными последствиями. Перед применением различных отваров и настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть его предписания. Однако своевременные полоскания ромашкой или другим известным настоем могут подарить временное облегчение в период обострений заболевания и могут эффективно дополнять курс лечения.

В сети представлено огромное количество информации про тонзиллит, симптомы и лечение расписаны в мелочах, однако ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой. Течение и проявление болезни может быть индивидуальным и зависеть от особенностей отдельно взятого организма.

Что делать при обострении хронического тонзиллита?

Острый тонзиллит сопровождается поднятием температуры, ознобом, острой болью в горле, затрудненным глотанием и общей слабостью. Могут так же присутствовать боль в суставах и пояснице. В случае если обострение заключается в обычной ангине, оно пройдет в течение недели при соблюдении правильного лечения. Однако существует также другая форма обострения — паратонзиллярный абсцесс. Он представляет собой скопление гнойных масс в районе миндалин. Первичная симптоматика совпадает с картиной течения ангины, однако уже через несколько дней значительно увеличивается отек глотки. Существует опасность заражения крови и болевого шока, поэтому в период обострения тонзиллита важно обратиться к врачу для получения полноценной диагностики и своевременного правильного реагирования.

Лечение хронического тонзиллита в Казани

Болевые ощущения в гортани являются главным симптомом простудного заболевания. Если же боль сопровождается воспалением миндалин, то в таком случае это свидетельствует о том, что недуг перешел в тонзиллит. Лечение в Казани предлагает центр АМ Медика – мы лучшие, и готовы в полной мере это доказать.

Симптомы и лечение тонзиллита

Данный недуг может протекать в острой форме (в таком случае ставится диагноз ангина), и в хронической форме. Примерно 10% взрослых людей получают диагноз хронического тонзиллита. Среди детей данный показатель составляет около 15%.
Высокая распространенность болезни вызвана тем, что большинство людей не воспринимают всерьез ангину, в результате чего она перетекает в хроническое, более опасное состояние. При появлении симптомов заболевания очень важно своевременно обратиться к доктору.

Недуг сопровождается следующими проявлениями:

  • Болезненные ощущения при глотании
  • Повышенная температура тела
  • Воспаление миндалин
  • Гной на миндалинах
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сильная головная боль.

Тонзиллит, лечение которого было неадекватным или отсутствовало вовсе, перетекает в хроническую форму. К её симптоматике добавляется неприятный запах из ротовой полости, появление периодических повышений температуры, ухудшение качества сна вплоть до бессонницы, потеря аппетита, кашель, снижение веса и боль в области лимфоузлов.

Тонзиллит: лечение в АМ Медика

Лечение тонзиллита может назначить исключительно лечащий врач — заниматься самолечением просто-напросто опасно. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя назначение здоровой пищи, с большим содержанием витаминов, промывку миндалин и очистку их от гнойников, употребление таблеток с содержанием ментола, которые необходимо рассасывать и обильное питье теплой воды. Если консервативное лечение не помогает, осуществляются хирургическая операция.

 Профессиональные доктора способны грамотно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию. Лечение тонзиллита, цены за которое зависят от тяжести и формы заболевания, является необходимой мерой и должно осуществлять незамедлительно. 

АМ Медика – нам доверяют, и мы делаем все, чтобы оправдать столь безупречную репутацию.

 

Хронический тонзиллит: симптомы, осложнения, лечение и не только

Что такое тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин (гланд).

nnfotograf / Depositphotos

Как правило, люди знакомы с острой формой тонзиллита — ангиной. Это когда воспалённые гланды отекают, покрываются белым налётом и гнойниками, горло болит, температура растёт. К счастью, благодаря выраженным симптомам ангина легко диагностируется и быстро лечится. Достаточно выполнять назначения терапевта, и уже через 7–10 дней от заболевания не останется и следа.

Но воспаление миндалин может быть и другим. Менее заметным, однако крайне опасным.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором миндалины остаются воспалёнными более двух недель.

Если ангина чаще встречается у детей, то хронический тонзиллит — у подростков и взрослых.

Воспалительный процесс при этом протекает вяло. Иногда человек даже не предполагает, что болен. Просто страдает от ставшего привычным лёгкого недомогания и считает горло своим слабым местом: чуть ветерок — сразу болит.

Но последствия этим не ограничиваются.

Чем опасен хронический тонзиллит

Хроническое воспаление само по себе является серьёзной нагрузкой для иммунной системы. А значит, тянет из организма энергию. Помимо этого, хронический тонзиллит может приводить к целому ряду осложнений.

1. Апноэ во сне

Апноэ — это состояние, когда у спящего человека останавливается дыхание. Ненадолго, буквально на секунду‑две или около того. Но приступы апноэ повторяются, иногда много раз за ночь.

Воспалённые миндалины — частая причина так называемого обструктивного апноэ сна. Распознать его можно по характерному всхрапыванию, которым сопровождается каждый эпизод остановки дыхания.

Из‑за апноэ организм недополучает кислород. Кроме того, каждый раз мозг просыпается, чтобы подать сигнал: «Дышать!». Сам спящий не помнит этих пробуждений. Но они наносят серьёзный вред здоровью, вызывая:

  • постоянное ощущение усталости в течение дня;
  • снижение работоспособности, быструю утомляемость;
  • нестабильное настроение, вплоть до депрессии;
  • проблемы с сердцебиением: аритмию, тахикардию;
  • гипертонию.

Если апноэ (точнее, вызвавшие его причины) не лечить, со временем дело может дойти до развития хронической сердечной недостаточности и острых сердечно‑сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта.

2. Одышка

Постоянно отёкшие миндалины частично блокируют поступление воздуха в дыхательные пути. Значит, чтобы получить необходимое количество кислорода, человеку приходится чаще дышать (делать больше вдохов). А одышка в таком случае возникает при малейшей физической нагрузке.

3. Инфекции уха

Воспалительный процесс может подняться в ухо. Это означает повышенный риск отита.

4. Инфекции окружающих тканей

Например, перитонзиллярный абсцесс — крупное и болезненное скопление гноя в подкожных карманах вокруг миндалины. Иногда абсцесс распространяется на горло, шею, челюсть.

5. Аутоиммунные заболевания и болезни внутренних органов

При более сложной форме хронического тонзиллита, вызванной бактериями (чаще всего это стрептококк группы А), токсины, которые выделяют микробы, попадают в кровь. Вместе с кровотоком они разносятся по всему организму и разрушают ткани внутренних органов, в том числе сердца, печени, почек.

Также токсины могут приводить к развитию аллергий и аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, ревмокардита (воспалительного поражения сердца) гломерулонефрита, аутоиммунного тиреоидита и других.

Как распознать хронический тонзиллит

Вот самые распространённые симптомы хронического тонзиллита:

  • постоянно воспалённые, увеличенные миндалины;
  • хроническая боль в горле, которая то исчезает, то снова усиливается;
  • неприятный запах изо рта;
  • камни в миндалинах. Так называют кусочки мусора, затвердевшие и скопившиеся на поверхности гланд;
  • постоянно увеличенные лимфоузлы на шее.

Откуда берётся хронический тонзиллит

Как и в случае ангины, причиной хронического воспаления миндалин чаще всего становятся вирусы или бактерии, например:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Эпштейна — Барр;
  • стрептококки.

Хроническое состояние развивается, если после пережитой ангины организм по каким‑то причинам не смог окончательно победить инфекцию.

Предположительно, такое может случиться, если инфекция была вызвана бактериями, имеющими устойчивость к антибиотикам. Или если у пациента есть нарушения иммунитета.

Также риск хронического тонзиллита повышен у людей, которые прошли лучевую терапию.

Как лечить хронический тонзиллит

Только с помощью врача — терапевта или, что эффективнее, отоларинголога. Для начала медик расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр. И, возможно, отправит на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови и мочи. Он необходим, чтобы установить, есть ли в организме воспаление;
  • мазок из зева и миндалин. Этот тест поможет выяснить, что именно является причиной тонзиллита — вирусы или бактерии.

Когда врач поставит точный диагноз, он назначит лечение.

Возможно, вам придётся пропить курс антибиотиков — если выяснится, что хроническое воспаление вызвано бактериями. Строго следуйте инструкции и ни в коем случае не прекращайте принимать лекарство раньше того срока, который озвучит специалист.

Также врач может порекомендовать полоскания, спреи, леденцы от боли в горле.

Если организм не сможет справиться с хроническим тонзиллитом за год‑два, медик предложит хирургически удалить гланды. Операцию порекомендуют и раньше, если появились осложнения.

Читайте также 🌡🤧🤒

Хронический тонзиллит: лечение, симптомы — РИНОС

Боль в горле, «пробки» в миндалинах, запах изо рта – всё это признаки и симптомы хронического тонзиллита. Распространенность этого заболевания среди населения всех возрастов была и остается высокой.

К какому специалисту обращаться для эффективного лечения?

Зачастую врачи не относятся к проблеме болей в горле серьезно. С точки зрения ЛОР врача, проблема исходит из анатомического строения и физиологических функций, выполняемых небными миндалинами. Эффективное лечение хронического тонзиллита, а также профилактику осложнений должен проводить именно ЛОР врач.

В чем состоит функция небных миндалин?

Располагаясь в глотке, на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов, небные миндалины являются «защитным барьером» от вирусно-бактериальной инфекции. Небные миндалины играют важную роль в формировании местного и общего иммунитета, так как активно вырабатывают такие защитные факторы, как лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, лизоцим, интерферон, интерлейкин, иммуноглобулин А, М, G, секреторный иммуноглобулин.

Частые простудные заболевания приводят к нарушению функции миндалин.

Причиной развития тонзиллита не всегда является перенесенная ангина. Воспалительные заболевания носоглотки, имеющие инфекционное начало (аденоидиты, фарингиты, стоматиты, ОРВИ, пародонтозы) также могут являться причиной развития.

Лечение должно быть эффективным!

Перед проведением местного лечения, проводится бактериологический анализ отделяемого из миндалин и исследование на грибы с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам. По результатам исследований подбирается оральный антисептик.
Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах, и как следствие, уменьшению размера миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.

Критерии эффективного лечения

Критерием эффективного лечения хронического тонзиллита, кроме уменьшения признаков воспаления небных миндалин, является отсутствие обострений в течение как можно более длительного периода, чего мы добиваемся, используя все известные современные методики.

Хронический тонзиллит симптомы/лечение у взрослых,формы тонзиллита

Пациент Чу Сергей 2008 года рождения
обратился  17 июня 2017 г.  по поводу хронического тонзиллита

Пациент Чу Сергей 2008 года рождения обратился 17 июня 2017 года по поводу лечения хронического тонзиллита. Перенёс тяжелую гнойную ангину в декабре 2016 года, после чего появилась слабость, стал чаще болеть ОРЗ, постоянный насморк и длительная заложенность носа.

При осмотре было обнаружено нарушение носового дыхания больше слева, рот приоткрыт,  горло розовое, миндалины нёбные рыхлые без видимых пробок, увеличены, перекрывают две трети зева. Накануне осмотрен Лор врачом по месту жительства —  хронический тонзиллит, аденоиды. Заднешейные лимфоузлы увеличены, один размером с фасоль, видимый при осмотре.

При обследовании на электронных тестах Vega-test:

  • Иммунная система снижение первой степени
  • Вирусная нагрузка
  • Вирус Эпштейна-Бара четвёртая степень активности

Лабораторно при дообследовании:  в крови лимфоцитоз 46 % положительные титры иммуноглобулинов к вирусу Эпштейна-Бара и золотистый стафилококк шестая степень роста в зеве.

Лечение было назначено на 2 месяца  — терапия GUNA и Labo Life.

При осмотре 28 августа 2017г . отмечается хорошая положительная динамика в лечении: носовое дыхание свободное, перестал храпеть по ночам, ОРЗ только один раз, выздоровел быстро и без антибиотиков. При осмотре остаются увеличенные нёбные миндалины, лимфатические узлы заднешейные уменьшились до мелкой горошины.

При тестировании на электронных тестах Vega-test:

  • Иммунная система норма (Улучшение!)
  • Активность вируса Эпштейна-Бара уменьшилась с четвёртой на пятую степень (Улучшение!)

Показатели осмотра и электронных тестов указывают на правильный подход в лечении. Мы сделали лабораторный контроль показателей крови и продолжили схему лечения на 3 и 4-й месяцы с предполагаемым завершением курса лечения.

Осмотр врача через четыре месяца от начала лечения: за последние два месяца один эпизод ОРЗ, выздоровел быстро и без осложнений, при этом за это время в классе многие дети уже несколько раз переболели ОРЗ.

При обследовании на электронных тестах Вега тест:

  • Иммунная система — норма;
  • Вирус Эпштейна- Барра —  не активен.

Нёбные миндалины незначительно увеличены, лимфоузлы шеи мелкие.

Вывод: сейчас организм ребёнка вышел на нормальные показатели иммунитета, вирус не активен.

Активная фаза лечения закончена. Продолжена Терапия GUNA с целью профилактики гриппа и ОРЗ в осенне-зимний период.

 

Постскриптум. Согласно статистике иммунологии, до 80% хронических  тонзиллитов обусловлены хронической вирусной инфекцией. Бактерии всегда вторичны по отношению к вирусам. Анализ симптомов и истории болезни, позволяют предположить характер инфекции, вирусный характер анализа крови точно указал на истинную причину заболевания, а система электронных тестов позволила идентифицировать актуальный вирус, (в нашем случае это оказался вирус Эпштейна-Барра), после чего лабораторно его подтвердить и назначить правильное лечение.

Терапия препаратами GUNA и Labo Life обеспечила оптимальный результат в лечении вируса Эпштейна-Барра и его последствий, без использования химических иммуномодуляторов и противовирусных средств. На сегодняшний день биологическая фармакология убедительно утверждается в статусе терапии выбора при лечении хронических внутриклеточных инфекций как «Умные лекарства».


Читайте также

виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Признаки тонзиллита

Основные признаки тонзиллита следующие:

  • Начало острое с быстрым подъемом температуры;
  • Озноб и головная боль;
  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания;
  • Боли в мышцах, суставах;
  • В детском возрасте добавляются тошнота, иногда рвота, боль в животе;
  • Горло при тонзиллите багрово-красное, с вкраплениями гноя.

Острый тонзиллит, причины которого – контакты с больными или носителями стрептококковой инфекции, длится примерно неделю. Немного реже фиксируется бактериальный тонзиллит, как сопутствующее заболевание при простуде. Без соответствующего лечения формируется хронический тонзиллит, симптомы которого проявляются при любом переохлаждении и сильном стрессе. Рецидивирующий тонзиллит дает осложнения на сердце, почки, реже на другие органы.

Виды тонзиллита

Ангина (острый тонзиллит) может иметь различные формы. Она бывает фолликулярной и фибринозной, лакунарной и катаральной, язвенно-некротической и герпетической, флегмонозной и смешанной. Хроническая форма этого заболевания бывает простой либо токсико-аллергической, которая наиболее опасна.

Форму заболевания может установить только специалист. Часто для этого требуется пройти ряд специальных обследований – врач может назначить различные анализы крови, мазки из горла. В зависимости от вида тонзиллита назначается лечение.

Лечение тонзиллита

Простые формы заболевания лечат местной терапией (полоскания, теплое питье и укутывание), но даже при легкой ангине нельзя заниматься самолечением. Только врач может определить эффективность лечения и отследить переход легкой степени в тяжелую.

Гнойный тонзиллит требует применения антибиотиков, необходим постельный режим, антисептические промывания. Антибиотики нельзя подбирать и принимать самостоятельно или опираясь на советы знакомых. Многие из существующих препаратов не оказывают должного действия на возбудителя заболевания, в итоге, без лечения инфекция быстро распространится по организму и спровоцирует осложнения.

Если присутствует хронический тонзиллит, то лечение будет более длительное и сложное. Тяжелые случаи делают необходимым хирургическое лечение – иссечение миндалин или высушивание холодом.

Профилактика тонзиллита

Профилактические методы призваны предотвратить обострение хронического тонзиллита, так как декомпенсированный тонзиллит вызывает очень серьезные осложнения. По возможности следует проводить закаливание, обязательны полноценное питание и адекватный режим.

При частой ангине необходимо пройти тщательное обследование в клинике, с целью выявить истинного возбудителя заболевания. Пройти необходимую диагностику можно в ЛОР-отделениях сети клиник НИАРМЕДИК. Опытные врачи назначат комплексное лечение, основанное на новейших стандартах и принципах. Клиники обеспечены современным диагностическим и лечебным оборудованием. На прием можно придти в любой день недели, в том числе и в выходные дни.


  

влияние рецидивирующей инфекции горла на детей и их семьи | Семейная практика

Аннотация

Фон. Рецидивирующие проблемы с горлом у детей являются обычным явлением и влияют на семью. Целесообразность хирургического вмешательства будет зависеть как от клинических, так и от социальных факторов.

Цели. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить воздействие на всю семью, когда ребенок страдает повторяющимися проблемами с горлом, и изучить связанное с этим отношение родителей.

Методы. В общей сложности 1190 родителей детей в северной Англии, для которых тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия были возможным вариантом лечения, получили анкету, охватывающую социальные и клинические вопросы, такие как детские симптомы, влияние на семейную жизнь и отношение родителей.

Результаты. Большинство детей перенесли более четырех эпизодов в прошлом году, у них был нарушен сон и они не ходили в школу. Большинство родителей были обеспокоены и сообщали о нарушениях в семье, в том числе об уходе с работы и перекрестном заражении.Нарушение со стороны родителей, беспокойство и стремление к операции были в значительной степени связаны с продолжительностью эпизодов проблем с горлом и количеством эпизодов в предыдущем году, но не с длительностью тонзиллита. Свободное от школы или родительское отсутствие на работе в значительной степени ассоциировалось с родительским беспокойством и беспокойством, но не с желанием сделать операцию.

Заключение. Эта работа подчеркивает влияние повторяющихся проблем с горлом и связанное с ними отношение родителей и поможет найти баланс между клиническими потребностями и потребностями и пожеланиями семьи.

Howel D, Webster S, Hayes J, Barton A и Donaldson L. Воздействие рецидивирующей инфекции горла на детей и их семьи. Семейная практика 2002; 19: 242–246.

Введение

Ребенок с рецидивирующим или хроническим заболеванием может повлиять на всю семью. Помимо дискомфорта ребенка существует возможность социального, эмоционального и финансового воздействия на членов семьи. 1– 3 Рецидивирующие проблемы с горлом у детей часто встречаются в общей практике и вполне могут привести к направлению в оториноларингологическую клинику.ВОП должен быть осведомлен о спектре немедицинского давления, с которым сталкивается семья, чтобы выработать общее понимание того, что представляет собой успешный результат, и дать соответствующий совет. Настоящая работа была частью более крупного исследования влияния клинических руководств на целесообразность решения ЛОР-хирургов о проведении тонзиллэктомии (с аденоидэктомией или без нее). 4 В этом документе описывается влияние болезни их ребенка на семейную жизнь и исследуются характеристики ребенка и семьи, которые связаны с родительским беспокойством, расстройством и стремлением к операции.

Методы

Исследование проводилось в 1994–1995 гг. в четырех хирургических отделениях ЛОР в трех округах северной Англии (Кливленд, Камбрия и Сандерленд), охватывающих как сельские, так и городские районы. Информация была собрана о последовательных пациентах в клиниках, оперируемых ЛОР-хирургами. Сбор данных проходил в два этапа (до и после введения клинических рекомендаций для ЛОР-хирургов) в каждом из трех районов. Дети в возрасте 0–14 лет, посещавшие любую из регулярных клиник ЛОР-хирургии в течение периода исследования, имели право на участие в исследовании, если до консультации было установлено, что они были направлены по поводу проблем, связанных с горлом, или проблем, для устранения которых требуется тонзиллэктомия. был возможный вариант лечения.

Родителям или опекунам каждого правомочного ребенка была отправлена ​​анкета, в которой была получена информация о проблемах с горлом, от которых страдает ребенок, и аспектах их влияния на ребенка и его семью. Хирургов просили сообщить о предполагаемом стремлении родителей или сопровождающих взрослых к операции, а также о других вопросах, которые здесь не рассматриваются. Оба вопросника были опробованы для простоты использования и валидности в течение 2 месяцев ( n = 40), а также был проведен еще один пилотный пересмотренный вариант в течение 1 месяца ( n = 23).Пятибалльная шкала использовалась для описания степени нарушений, вызванных проблемами с горлом у ребенка, степени беспокойства родителей или опекунов о своем ребенке и их стремления к операции. Маркировка шкал показана в таблице 2. Более подробная информация о дизайне исследования приведена в другом месте. 4 Статистический анализ проводился с помощью простой описательной статистики и логистической регрессии с поправкой на групповую выборку субъектов (в сочетании районов и фаз исследования).Логистическая регрессия исследовала связи между мерами воздействия на ребенка и семью и каждым из трех родительских исходов (беспокойство, расстройство и рвение). Местные комитеты по этике исследований предоставили этическое разрешение на проведение исследования.

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 1190 детей: была получена 971 заполненная анкета для родителей, что дало процент ответивших 81,5%. Из них 959 детей сообщили о проблемах с тонзиллитом или других проблемах, связанных с горлом, и они легли в основу результатов, описанных в этой статье.Сорок девять процентов детей были мальчиками, и их распределение по возрасту было следующим: 0–2 года 3 %, 3–5 лет 40 %, 6–8 лет 28 %, 9–11 лет 15 % и 12–14 лет 14 %. . Эти характеристики мало различались между каждым районом и этапом исследования, а периоды исследования были сбалансированы по сезонам года. Распределение по возрасту и полу, а также принятое клиническое решение были одинаковыми для тех детей, чьи родители сдали и не вернули родительский вопросник.

В таблице 1 описано влияние тонзиллита, о котором сообщали сами пациенты, на детей, принимавших участие в исследовании.Около половины детей пережили 4–8 эпизодов за год до обращения в клинику, у меньшинства их было намного больше. Продолжительность этих симптомов варьировала от 2 месяцев до почти 11 лет; чаще всего 1-2 года. Отдельные эпизоды обычно длились более 2 дней, а часто и более 5 дней, при этом 15% родителей сообщили, что у их потомства симптомы проявлялись почти постоянно. В большинстве случаев пострадал детский сон: наиболее частыми проблемами были храп и затрудненное дыхание, причем каждая из них упоминалась примерно четвертью родителей.Сорок процентов детей школьного возраста пропускали школу каждый раз, когда появлялись симптомы, а большинство остальных иногда пропускали школу. Чаще всего они отсутствовали в школе от 1 до 3 недель за последний год, а часто и дольше.

Влияние на семью наличия ребенка с проблемами горла показано в Таблице 2. Около половины родителей сказали, что им приходилось брать отгулы с работы, чтобы присматривать за ребенком на каком-то этапе, когда у ребенка были проблемы с горлом. . Некоторые родители более подробно рассказали о проблемах с работой и уходом за детьми.Наиболее распространенными проблемами были трудности с организацией отгулов и/или поиском замены, за которыми следовали негибкие рабочие часы, потеря заработка или права на отпуск, необходимость полагаться на других в уходе за ребенком, а некоторые бросили работу, чтобы присматривать за их ребенком. Примерно у 50% субъектов было перекрестное заражение от членов семьи. В одной трети случаев в прошлом году заразились братья и сестры, как и их матери: меньше отцов, бабушек и дедушек.Когда их попросили дать какие-либо дополнительные комментарии о болезни их ребенка, повторяющиеся вопросы касались влияния храпа и беспокойного сна ребенка на остальных членов семьи, беспокойства по поводу того, что образование ребенка пострадало, а также трудностей с приемом пищи или потери веса.

Тремя основными исходами для родителей были тревога, расстройство и стремление к операции, все оценивались по шкале от 1 до 5. Большинство родителей были очень обеспокоены тонзиллитом своего ребенка, хотя 2% заявили, что совсем не беспокоятся; аналогичное распределение имело место в отношении уровня нарушения отношений с ребенком и семьей и желания хирургического вмешательства.Между тремя родительскими установками была небольшая корреляция, что позволяет предположить, что они измеряли различные аспекты родительских чувств (ранговая корреляция между беспокойством и рвением = 0,22, между беспокойством и рвением = 0,19, между беспокойством и нарушением = 0,60). Например, некоторые родители, которые сообщали о небольшом беспокойстве или расстройстве, все же выражали сильное желание сделать операцию. Связь между беспокойством и расстройством была сильнее, но некоторые родители были очень обеспокоены, но сообщали о незначительных нарушениях.

Таблица 3 иллюстрирует взаимосвязь между тремя последствиями для родителей (беспокойство, расстройство и стремление к операции) и аспектами воздействия на ребенка и семью. Родители были более обеспокоены (оценка 4 или 5 баллов по шкале от 1 до 5), если продолжительность типичного эпизода тонзиллита была больше: от ~ 50% для эпизодов продолжительностью до 4 дней до 86 % у тех, кто болел тонзиллитом почти постоянно. Они также с большей вероятностью были очень обеспокоены, если количество эпизодов в прошлом году было выше, если их ребенок пропустил больше времени в школе в прошлом году из-за проблем с горлом, и если родителям приходилось чаще брать отгулы с работы.Большее количество родителей сообщали о значительных нарушениях (4 или 5 баллов по шкале от 1 до 5), если типичный эпизод длился дольше, если эпизоды были более частыми, если их ребенок отсутствовал в школе дольше и если они всегда брал отгулы на работе. Больше родителей стремились к операции (4 или 5 баллов по шкале от 1 до 5), если типичный эпизод был более длительным и если эпизоды были более частыми. С остальными факторами статистически значимых связей не выявлено.

Таблица 4 иллюстрирует взаимосвязь между родительским беспокойством или стремлением к операции и тем, лечились ли другие члены семьи от подобных проблем с горлом в прошлом.Первая группа категорий показывает, что немного более высокая доля родителей стремилась к операции в семьях, где родители или братья и сестры ранее проходили хирургическое лечение. Вторая группа исследует, менялось ли отношение родителей к члену семьи, перенесшему операцию, или нет. Статистически значимых ассоциаций выявлено не было, хотя ширина доверительных интервалов указывает на то, что некоторые оценки неточны.

Обсуждение

Для врачей общей практики важно оценить степень личного и домашнего воздействия, когда ребенок страдает рецидивирующими инфекциями горла, и это исследование показало, что это часто может быть значительным у детей, которые были направлены в больницу.Ярлык тонзиллита может не подходить для всех случаев, но продолжительность и частота симптомов, пропуски занятий в школе, а также все дети, направляемые к ЛОР своим лечащим врачом, указывают на уровень тяжести, соответствующий тонзиллиту. Других опубликованных исследований о влиянии рецидивирующих инфекций горла или тонзиллита нет, но о типах воздействия на членов семьи, аналогичных тем, которые наблюдались в этом исследовании, сообщалось в других местах у детей с рецидивирующими и хроническими заболеваниями. 1, 2, 5

Как и следовало ожидать, больше родителей были обеспокоены или сталкивались с трудностями, если их ребенок пропускал школу, особенно в течение длительного времени, или если им приходилось отпрашиваться с работы.Тем не менее, не было никакой существенной связи между отсутствием школы или работы и стремлением родителей к хирургическому вмешательству. Количество лет, в течение которых ребенок болел тонзиллитом, казалось, было менее важным для родителей, чем отсутствие школы или работы или, что более важно, продолжительность и тяжесть отдельных эпизодов. Отсутствие в школе может повлиять на успеваемость, а частые короткие пропуски обычно более вредны, чем случайные длительные. 1 Болезнь ребенка может повлечь за собой финансовые затраты в связи с потерей заработка, транспортировкой на операцию и уходом за ребенком.Если лицам, осуществляющим уход, придется сократить часы работы или вообще отказаться от работы, могут возникнуть серьезные финансовые затраты. 1, 2 Несколько родителей в этом исследовании бросили работу, чтобы заботиться о своем ребенке; чуть больше сказал, что потеря зарплаты была проблемой. Большее количество сообщили о трудностях с получением отгулов, когда это необходимо, потому что их рабочее время было негибким. Это финансовое воздействие на родителей также было отражено в других исследованиях затрат на детские болезни, где основными издержками были потери заработка, а не медицинские расходы. 3, 6

Учитывая степень дискомфорта для ребенка и неудобства для остальных членов семьи, неудивительно, что родители ищут окончательное решение. Тонзиллэктомия является возможным вариантом лечения рецидивирующей инфекции горла, и предварительные исследования показали, что некоторые хирурги будут учитывать социальные последствия наряду с клиническими симптомами при принятии решения о том, следует ли записывать ребенка на операцию. Мало что было опубликовано о факторах, связанных с давлением родителей на тонзиллэктомию.Тем не менее, одно исследование показало, что матери с большим энтузиазмом относятся к тонзиллэктомии, если родной брат или родитель перенесли ее раньше. 7 Мы обнаружили несколько большее стремление к хирургическому вмешательству, если родитель или брат или сестра лечились хирургическим путем в прошлом, но не было указаний на то, была ли эта связь сильнее для родителей или братьев и сестер. Однако относительно небольшое количество в некоторых подгруппах привело к неточным оценкам ассоциации.

Рецидивирующий тонзиллит является наиболее частым показанием к тонзиллэктомии у детей.В течение многих лет было много споров о тяжести и продолжительности ранее существовавшего заболевания, которые необходимы, прежде чем польза от тонзиллэктомии перевесит риск операции. Эта проблема была решена в нескольких адекватно спланированных испытаниях со случайным контролем. Парадайз и его коллеги сделали некоторые из наиболее уважаемых результатов об эффективности тонзиллэктомии у детей, но эти исследования сосредоточены на детях с тяжелым рецидивирующим тонзиллитом. 8, 9 Недавний обзор показал, что испытания и исследования показали, что у детей, которые соответствовали критериям для хирургического вмешательства, снизилась частота инфекций горла в годы после тонзиллэктомии. 10 В клинических испытаниях мало данных о том, что он снижает количество потерянных учебных дней, хотя недавний аудит пациентов, перенесших тонзиллэктомию, показал, что 80% не имели времени на учебу или работу в течение года после операции, а 15% потребовалось меньше времени выключенный. 11 Необходимы дополнительные исследования эффективности тонзиллэктомии в качестве лечения рецидивирующих инфекций горла, которые вызывают постоянные нарушения семейной жизни и успеваемости, но сами по себе не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Поскольку критерии и эффективность тонзиллэктомии в настоящее время неясны, решения о направлении и/или операции не являются однозначными. Перед семейным врачом стоит трудная задача сбалансировать клинические потребности с оценкой боли, дискомфорта и семейных проблем, которые могут вызвать проблемы с горлом. Учитывая растущее количество доказательств того, что пациенты хотят участвовать в принятии решений, особенно когда состояние не угрожает жизни, 12 , и что это может помочь управлять спросом, 13 , важно знать мнение пациентов.Семейным врачам необходимо знать не только о бытовых расстройствах, которые создает рецидивирующий тонзиллит, но и о факторах, которые вызывают тревогу и желание операции у родителей. Вооружившись этой информацией, они будут лучше понимать проблемы пациентов и решения, которые они могут предпочесть.

Таблица 1

Последствия тонзиллита, о котором сообщают сами пациенты, у детей, посещающих ЛОР-клинику

9- 15 9019 137 3-4 дня 9 7 50 7 48
. % .
a Не все родители ответили на все вопросы.
b Только дети в возрасте ≥5 лет.
Частота эпизодов в прошлом году ( N = 851) A
0-3 11
4-8 57
26 26
16-30 6
31-80 1
Продолжительность симптомов ( N = 949)
2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 5
7-12 месяца 14
9
2 года 21
3 года 10
4 лет 14
Продолжительность эпизодов ( n = 942)
    2 дня 3
38 38
5 дней 4 9
более или менее постоянны 15
Затронутые сон ( N = 943) 85
Отсутствие школ Для Tonsillitis B ( N = 686)
2
Иногда
Всегда
Отсутствие в школе в прошлом году B ( N = 583)
<1 неделя 13
1-3 недели 44
> 3 недели 43
9- 15 9019 137 3-4 дня 9 7 50 7 48
. % .
a Не все родители ответили на все вопросы.
b Только дети в возрасте ≥5 лет.
Частота эпизодов в прошлом году ( N = 851) A
0-3 11
4-8 57
26 26
16-30 6
31-80 1
Продолжительность симптомов ( N = 949)
2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 5
7-12 месяца 14
9
2 года 21
3 года 10
4 лет 14
Продолжительность эпизодов ( n = 942)
    2 дня 3
38 38
5 дней 4 9
более или менее постоянны 15
Затронутые сон ( N = 943) 85
Отсутствие школы Для Tonsillitis B ( N = 686)
2
Иногда
Всегда
Отсутствие в школе в прошлом году B ( N = 583)
<1 неделя 13
1-3 недели 44
> 3 недели 43
Таблица 1

влияние тонзиллита на детей, посещающих ЛОР-клинику

9- 15 9019 137 3-4 дня 9 7 50 7 48
. % .
a Не все родители ответили на все вопросы.
b Только дети в возрасте ≥5 лет.
Частота эпизодов в прошлом году ( N = 851) A
0-3 11
4-8 57
26 26
16-30 6
31-80 1
Продолжительность симптомов ( N = 949)
2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 5
7-12 месяца 14
9
2 года 21
3 года 10
4 лет 14
Продолжительность эпизодов ( n = 942)
    2 дня 3
38 38
5 дней 4 9
более или менее постоянны 15
Затронутые сон ( N = 943) 85
Отсутствие школ Для Tonsillitis B ( N = 686)
2
Иногда
Всегда
Отсутствие в школе в прошлом году B ( N = 583)
<1 неделя 13
1-3 недели 44
> 3 недели 43
9- 15 9019 137 3-4 дня 9 7 50 7 48
. % .
a Не все родители ответили на все вопросы.
b Только дети в возрасте ≥5 лет.
Частота эпизодов в прошлом году ( N = 851) A
0-3 11
4-8 57
26 26
16-30 6
31-80 1
Продолжительность симптомов ( N = 949)
2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 2-6 месяцев 5
7-12 месяца 14
9
2 года 21
3 года 10
4 лет 14
Продолжительность эпизодов ( n = 942)
    2 дня 3
38 38
5 дней 4 9
более или менее постоянны 15
Затронутые сон ( N = 943) 85
Отсутствие школ Для Tonsillitis B ( N = 686)
2
Иногда
Всегда
Отсутствие в школе в прошлом году B ( N = 583)
<1 неделя 13
1-3 недели 44
> 3 недели 43
Таблица 2

Влияние на семью ребенка с тонзиллитом

9019 A Пропорции в этих категориях не будут сумма до 100. 9019 NO 9

4 1 9 9

4 = 941)

9 7 1 9014 9 9019 9014 9 9014 9
. . % .
Родитель забрал время от работы ( N = 951)
никогда 50
Иногда 36
Всегда 13
9019 9 1
Сложность от времени съемки ( N = 915)
17 17
54
28
Кросс-инфекция с членом семьи ( N = 942)
  47 
    Иногда 49 49
Всегда 3
N = 951)
Мать 28
отца 9 14
Siblings 9
9 1
Семейные члены заботились о ребенке ( N = 884) A
96
Отец 39
одноуровневый 2
Grandparent 26
Другое 3
Степень родителя Al Tree ( N = 950)
не вообще беспокоится 1 2
9 5
3 30
4 30 30
очень обеспокоены 5 33
None
2
2 10
3 30
4
5 24
quillant and of Parent для хирургии ( N = 888)
    Неохотно
 
нейтральный 3 29
9019
4 59
находятся 5 7
9019 A Пропорции в этих категориях не будут сумма до 100. 9019 NO 9

4 1 9 9

4 = 941)

9 7 1 9014 9 9019 9014 9 9014 9 9 9
. . % .
Родитель забрал время от работы ( N = 951)
никогда 50
Иногда 36
Всегда 13
9019 9 1
Сложность от времени съемки ( N = 915)
17 17
54
28
Кросс-инфекция с членом семьи ( N = 942)
  47 
    Иногда 49 49
Всегда 3
N = 951)
Мать 28
отца 9 14
Siblings 9
9 1
Семейные члены заботились о ребенке ( N = 884) A
96
Отец 39
одноуровневый 2
Grandparent 26
Другое 3
Степень родителя Al Tree ( N = 950)
не вообще беспокоится 1 2
9 5
3 30
4 30 30
очень обеспокоены 5 33
None
2
2 10
3 30
4
5 24
quillant and of Parent для хирургии ( N = 888)
    Неохотно
 
Нейтральный 3 29
4 59
5 7
Таблица 2

Эффект на семью ребенка с Tonsillitis

9019 A Пропорции в этих категориях не будут сумма до 100. 9019 NO 9

4 1 9 9

4 = 941)

9 7 1 9014 9 9019 9014 9 9014 9
. . % .
Родитель забрал время от работы ( N = 951)
никогда 50
Иногда 36
Всегда 13
9019 9 1
Сложность от времени съемки ( N = 915)
17 17
54
28
Кросс-инфекция с членом семьи ( N = 942)
  47 
    Иногда 49 49
Всегда 3
N = 951)
Мать 28
отца 9 14
Siblings 9
9 1
Семейные члены заботились о ребенке ( N = 884) A
96
Отец 39
одноуровневый 2
Grandparent 26
Другое 3
Степень родителя Al Tree ( N = 950)
не вообще беспокоится 1 2
9 5
3 30
4 30 30
очень обеспокоены 5 33
None
2
2 10
3 30
4
5 24
quillant and of Parent для хирургии ( N = 888)
    Неохотно
 
нейтральный 3 29
9019
4 59
находятся 5 7
9019 A Пропорции в этих категориях не будут сумма до 100. 9019 NO 9

4 1 9 9

4 = 941)

9 7 1 9014 9 9019 9014 9 9014 9
. . % .
Родитель забрал время от работы ( N = 951)
никогда 50
Иногда 36
Всегда 13
9019 9 1
Сложность от времени съемки ( N = 915)
17 17
54
28
Кросс-инфекция с членом семьи ( N = 942)
  47 
    Иногда 49 49
Всегда 3
N = 951)
Мать 28
отца 9 14
Siblings 9
9 1
Семейные члены заботились о ребенке ( N = 884) A
96
Отец 39
одноуровневый 2
Grandparent 26
Другое 3
Степень родителя Al Tree ( N = 950)
не вообще беспокоится 1 2
9 5
3 30
4 30 30
очень обеспокоены 5 33
None
2
2 10
3 30
4
5 24
quillant and of Parent для хирургии ( N = 888)
    Неохотно
 
Neutho 3 29
4 59
Настаивают 5 7
Таблица 3

Взаимосвязь между степенью родительского беспокойства, расстройств и желанием операции и влиянием на ребенка или семью

9013 ≤2 дней ( N = 26) B 7 50 = 424) 1 ( N = 351) = 471 )

4 = 326)
. Очень обеспокоен a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Значительное нарушение a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Стремление к операции a (%) . ИЛИ . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Размер выборки, используемый в каждой регрессии, может различаться из-за отсутствия значений в переменных результата.
c Только дети в возрасте ≥5 лет.
Episode Продолжительность
0.9 0.5-1.5 46 0.9 0.6-1.3 0.65 75 2,0126 0.9-4.3
3-4 дня ( N = 353) 52 1 48 4 9 1 59 59 1
≥ 424 ( N = 424) 65 1.7 1.4-2.1 59 1.6 1.3-1.9 69 1,5 1.2 1.2-1.9
Constance ( N = 139) 86 5.8 2.4-13.9 78 3.9 1.8 — 8.2 73 73 1,9 1.1-3.1
Количество эпизодов в прошлом году 0-3 ( н = 93) 39 39 1 37 1 45 1
4-8 ( N = 484) 38 2.2 1.3-3.7 53 53 1.9 1.3-2.6 66 2.4 1.7-3.5
9-15 ( N = 219) 71 4,6 2.1-7.3 69 3.7 3.7 1.5-9.3 71 71 1.5-5.8
16+ ( N = 56) 82 7.1 2.3-21.9 2.3-21.9 65  3.2 1.4-7.2 79 4.7 1.7-13
<1 ( N = 179) 65 1 64 64 1 61 1
64 0.9 0.6-1.4 58 0.7 0.4-1.5 0.4-1.9 67 1.3 1.0-1.7 9014
2 ( N = 197) 64 0.9 0.6- 1.3 52 52 0.6 0.4-1.1 66 1.2 0.7-2.2
3 ( N = 92) 63 0.9 0.7-1.2 53 0.6 0.3-1.2 65 65 1.2 0.7-2,0
4 ( N = 130) 59 0,8 0.6-1,0 63 0.9 0.4- 2.2 70126 70 1,5 1.0-2.3
Родитель забрал время от работы
59 1 9 52 1 66 1
64 1.2 1.0-1.6 59 59 1,9 0.9-1.9 0.09 1.0 0.8-1.4
Всегда ( N = 124) 77 2.3 1.0 5.2 78 78 3.3 1.6-6.7 68 1.1 0.5-2.3
<1 неделя ( N = 94) 39 1 40137 40 1 62 1
1-3 недели ( n = 301) 54 1.9 1.1-3.2 50 1.5 0.8-2.7 0.8-2.7 60126 0.3 9 0.3-2.1
> 3 недели ( N = 276) 78 5.4 2.3-12.4 73 3 3.9 1.4-11.3 73 1.6 0.7-3.8
≤2 дней ( N = 26) B 9019 1 ( N = 351) = 471 )

4 = 326)
. Очень обеспокоен a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Значительное нарушение a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Стремление к операции a (%) . ИЛИ . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Размер выборки, используемый в каждой регрессии, может различаться из-за отсутствия значений в переменных результата.
c Только дети в возрасте ≥5 лет.
Эпизод Продолжительность
50 0.9 0,5–1,5 46 0,9 0,6–1,3 75 2,0 0.9-4.3
3-4 дня ( N = 353) 52 1 48 1 59 1
≥5 дней ( N = 424) = 424) 65 1.4 1.4-2.1 1,4-21 59 1.319 1.3-1.9 69 1.5 1.2-1.9
Константы ( N = 139 ) 86 5.8 2.4-13.9 2,4-13.9 78 39 1.8-8.2 73 1,9 93 1,9 1.1-3.1
№ эпизодов в прошлом году
0-3 ( N = 93) 39 1 9 37 1 45 1
4- 8 ( n = 484) 38 2.2 1.3-3.7 53 53 1.9 1.3-2.6 66 2.4 1.7-3.5
9-15 ( N = 219) 71 4,6 2.1-7.3 69 3.7 3.7 1.5-9.3 71 71 1.5-5.8
16+ ( N = 56) 82 7.1 2.3-21.9 2.3-21.9 65  3.2 1.4-7.2 79 4.7 1.7-13
<1 ( N = 179) 65 1 64 64 1 61 1
64 0.9 0.6-1.4 58 0.7 0.4-1.5 0.4-1.9 67 1.3 1.0-1.7 9014
2 ( N = 197) 64 0.9 0.6- 1.3 52 52 0.6 0.4-1.1 66 1.2 0.7-2.2
3 ( N = 92) 63 0.9 0.7-1.2 53 0.6 0.3-1.2 65 65 1.2 0.7-2,0
4 ( N = 130) 59 0,8 0.6-1,0 63 0.9 0.4- 2.2 70126 70 1,5 1.0-2.3
Родитель забрал время от работы
59 1 9 52 1 66 1
64 1.2 1.0-1.6 59 59 1,9 0.9-1.9 0.09 1.0 0.8-1.4
Всегда ( N = 124) 77 2.3 1.0 5.2 78 78 3.3 1.6-6.7 68 1.1 0.5-2.3
<1 неделя ( N = 94) 39 1 40137 40 1 62 1
1-3 недели ( n = 301) 54 1.9 1.1-3.2 50 1.5 0.8-2.7 0.8-2.7 60126 0.3 9 0.3-2.1
> 3 недели ( N = 276) 78 5.4 2.3-12.4 73 73 3.9 3.9 1.4-11.3 73 1,6 0,7-3,8 0.7-3.8
Таблица 3

Ассоциации между степенью родительского беспокойства, нарушения и рвение для хирургии и воздействия на ребенка или семья

9013 ≤2 дней ( N = 26) B 7 50 = 424) 1 ( N = 351) = 471 )

4 = 326)
. Очень обеспокоен a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Значительное нарушение a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Стремление к операции a (%) . ИЛИ . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Размер выборки, используемый в каждой регрессии, может различаться из-за отсутствия значений в переменных результата.
c Только дети в возрасте ≥5 лет.
Episode Продолжительность
0.9 0.5-1.5 46 0.9 0.6-1.3 0.65 75 2,0126 0.9-4.3
3-4 дня ( N = 353) 52 1 48 4 9 1 59 59 1
≥ 424 ( N = 424) 65 1.7 1.4-2.1 59 1.6 1.3-1.9 69 1,5 1.2 1.2-1.9
Constance ( N = 139) 86 5.8 2.4-13.9 78 3.9 1.8 — 8.2 73 73 1,9 1.1-3.1
Количество эпизодов в прошлом году 0-3 ( н = 93) 39 39 1 37 1 45 1
4-8 ( N = 484) 38 2.2 1.3-3.7 53 53 1.9 1.3-2.6 66 2.4 1.7-3.5
9-15 ( N = 219) 71 4,6 2.1-7.3 69 3.7 3.7 1.5-9.3 71 71 1.5-5.8
16+ ( N = 56) 82 7.1 2.3-21.9 2.3-21.9 65  3.2 1.4-7.2 79 4.7 1.7-13
<1 ( N = 179) 65 1 64 64 1 61 1
64 0.9 0.6-1.4 58 0.7 0.4-1.5 0.4-1.9 67 1.3 1.0-1.7 9014
2 ( N = 197) 64 0.9 0.6- 1.3 52 52 0.6 0.4-1.1 66 1.2 0.7-2.2
3 ( N = 92) 63 0.9 0.7-1.2 53 0.6 0.3-1.2 65 65 1.2 0.7-2,0
4 ( N = 130) 59 0,8 0.6-1,0 63 0.9 0.4- 2.2 70126 70 1,5 1.0-2.3
Родитель забрал время от работы
59 1 9 52 1 66 1
64 1.2 1.0-1.6 59 59 1,9 0.9-1.9 0.09 1.0 0.8-1.4
Всегда ( N = 124) 77 2.3 1.0 5.2 78 78 3.3 1.6-6.7 68 1.1 0.5-2.3
<1 неделя ( N = 94) 39 1 40137 40 1 62 1
1-3 недели ( n = 301) 54 1.9 1.1-3.2 50 1.5 0.8-2.7 0.8-2.7 60126 0.3 9 0.3-2.1
> 3 недели ( N = 276) 78 5.4 2.3-12.4 73 3 3.9 1.4-11.3 73 1.6 0.7-3.8
≤2 дней ( N = 26) B 9019 1 ( N = 351) = 471 )

4 = 326)
. Очень обеспокоен a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Значительное нарушение a (%) . ИЛИ . 95% ДИ . Стремление к операции a (%) . ИЛИ . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Размер выборки, используемый в каждой регрессии, может различаться из-за отсутствия значений в переменных результата.
c Только дети в возрасте ≥5 лет.
Эпизод Продолжительность
50 0.9 0,5–1,5 46 0,9 0,6–1,3 75 2,0 0.9-4.3
3-4 дня ( N = 353) 52 1 48 1 59 1
≥5 дней ( N = 424) = 424) 65 1.4 1.4-2.1 1,4-21 59 1.319 1.3-1.9 69 1.5 1.2-1.9
Константы ( N = 139 ) 86 5.8 2.4-13.9 2,4-13.9 78 39 1.8-8.2 73 1,9 93 1,9 1.1-3.1
№ эпизодов в прошлом году
0-3 ( N = 93) 39 1 9 37 1 45 1
4- 8 ( n = 484) 38 2.2 1.3-3.7 53 53 1.9 1.3-2.6 66 2.4 1.7-3.5
9-15 ( N = 219) 71 4,6 2.1-7.3 69 3.7 3.7 1.5-9.3 71 71 1.5-5.8
16+ ( N = 56) 82 7.1 2.3-21.9 2.3-21.9 65  3.2 1.4-7.2 79 4.7 1.7-13
<1 ( N = 179) 65 1 64 64 1 61 1
64 0.9 0.6-1.4 58 0.7 0.4-1.5 0.4-1.9 67 1.3 1.0-1.7 9014
2 ( N = 197) 64 0.9 0.6- 1.3 52 52 0.6 0.4-1.1 66 1.2 0.7-2.2
3 ( N = 92) 63 0.9 0.7-1.2 53 0.6 0.3-1.2 65 65 1.2 0.7-2,0
4 ( N = 130) 59 0,8 0.6-1,0 63 0.9 0.4- 2.2 70126 70 1,5 1.0-2.3
Родитель забрал время от работы
59 1 9 52 1 66 1
64 1.2 1.0-1.6 59 59 1,9 0.9-1.9 0.09 1.0 0.8-1.4
Всегда ( N = 124) 77 2.3 1.0 5.2 78 78 3.3 1.6-6.7 68 1.1 0.5-2.3
<1 неделя ( N = 94) 39 1 40137 40 1 62 1
1-3 недели ( n = 301) 54 1.9 1.1-3.2 50 1.5 0.8-2.7 0.8-2.7 60126 0.3 9 0.3-2.1
> 3 недели ( N = 276) 78 5.4 2,3-12,4 73 3,9 1,4-11,3 73 1,6 0,7-3,9 33 6
6 Таблица 4

Связь между стремлением к операции и беспокойством родителей с лечением родственников по поводу проблем с горлом в прошлом

N = 346)

4 7 ( N = 181)

6 = 181)

9019 9019

4 = 75)
. Родители очень обеспокоены a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ . Родители, стремящиеся к операции a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Поправка на частоту и продолжительность эпизодов у ребенка.
c Да = тонзиллэктомия или аденоидэктомия; Нет = прошлым лечением были антибиотики или обезболивающие.
63 1 64 1
     Хирургическим путем c ( n = 361)  67  1.1 0.7-1.9 0.7-1.9 70126 1.2 1.0-1.5 1.0-1.5
55 0.7 0.4-1.4 62 0.9 0.9 0.6-1.2
родственников Прошедшее лечение путем хирургии C
Без лечения ( N = 346) 63 1 64 64 1
Родитель только да ( N = 214) 73 1.5 0,8-2.8 0.8-2.8 71 71 0.9 0.9-16
Родитель № № ( N = 70) 61 1.0 0.5-2.1 61 0.9 0,4-1,9
Sibing только да ( N = 100) 62 0.9 0.4-1.8 68 1.2 0.8-1,8
50 0.5 0.2-1.5 65 1.0 0.0 0.6-1.7
Родитель и брат Да ( N = 47) 49 0.6 0.3-1.3 72 1.6 0.8-3.4
Родитель и брат № ( N = 36) = 36) 53 0.6 0.3-1.59 56 0.6 0.3-1.2
N = 346)

4 7 ( N = 181)

6 = 181)

9019 9019

4 = 75)
. Родители очень обеспокоены a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ . Родители, стремящиеся к операции a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Поправка на частоту и продолжительность эпизодов у ребенка.
c Да = тонзиллэктомия или аденоидэктомия; Нет = прошлым лечением были антибиотики или обезболивающие.
63 1 64 1
     Хирургическим путем c ( n = 361)  67  1.1 0.7-1.9 0.7-1.9 70126 1.2 1.0-1.5 1.0-1.5
55 0.7 0.4-1.4 62 0.9 0.9 0.6-1.2
родственников Прошедшее лечение путем хирургии C
Без лечения ( N = 346) 63 1 64 64 1
Родитель только да ( N = 214) 73 1.5 0,8-2.8 0.8-2.8 71 71 0.9 0.9-16
Родитель № № ( N = 70) 61 1.0 0.5-2.1 61 0.9 0,4-1,9
Sibing только да ( N = 100) 62 0.9 0.4-1.8 68 1.2 0.8-1,8
50 0.5 0.2-1.5 65 1.0 0.0 0.6-1.7
Родитель и брат Да ( N = 47) 49 0.6 0.3-1.3 72 1.6 0.8-3.4
Родитель и брат NO ( N = 36) 53 53 0.6 0.3-1.59 56 0.6 0.3-1.2
Таблица 4

Ассоциация между стремлением к операции и беспокойством родителей с лечением родственников от проблем с горлом в прошлом

N = 346)

4 7 ( N = 181)

6 = 181)

9019 9019

4 = 75)
. Родители очень обеспокоены a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ . Родители, стремящиеся к операции a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Поправка на частоту и продолжительность эпизодов у ребенка.
c Да = тонзиллэктомия или аденоидэктомия; Нет = прошлым лечением были антибиотики или обезболивающие.
63 1 64 1
     Хирургическим путем c ( n = 361)  67  1.1 0.7-1.9 0.7-1.9 70126 1.2 1.0-1.5 1.0-1.5
55 0.7 0.4-1.4 62 0.9 0.9 0.6-1.2
родственников Прошедшее лечение путем хирургии C
Без лечения ( N = 346) 63 1 64 64 1
Родитель только да ( N = 214) 73 1.5 0,8-2.8 0.8-2.8 71 71 0.9 0.9-16
Родитель № № ( N = 70) 61 1.0 0.5-2.1 61 0.9 0,4-1,9
Sibing только да ( N = 100) 62 0.9 0.4-1.8 68 1.2 0.8-1,8
50 0.5 0.2-1.5 65 1.0 0.0 0.6-1.7
Родитель и брат Да ( N = 47) 49 0.6 0.3-1.3 72 1.6 0.8-3.4
Родитель и брат № ( N = 36) = 36) 53 0.6 0.3-1.59 56 0.6 0.3-1.2
N = 346)

4 7 ( N = 181)

6 = 181)

9019 9019

4 = 75)
. Родители очень обеспокоены a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ . Родители, стремящиеся к операции a (%) . ИЛИ б . 95% ДИ .
a Оценка 4 или 5 по шкале от 1 до 5.
b Поправка на частоту и продолжительность эпизодов у ребенка.
c Да = тонзиллэктомия или аденоидэктомия; Нет = прошлым лечением были антибиотики или обезболивающие.
63 1 64 1
     Хирургическим путем c ( n = 361)  67  1.1 0.7-1.9 0.7-1.9 70126 1.2 1.0-1.5 1.0-1.5
55 0.7 0.4-1.4 62 0.9 0.9 0.6-1.2
родственников Прошедшее лечение путем хирургии C
Без лечения ( N = 346) 63 1 64 64 1
Родитель только да ( N = 214) 73 1.5 0,8-2.8 0.8-2.8 71 71 0.9 0.9-16
Родитель № № ( N = 70) 61 1.0 0.5-2.1 61 0.9 0,4-1,9
Sibing только да ( N = 100) 62 0.9 0.4-1.8 68 1.2 0.8-1,8
50 0.5 0.2-1.5 65 1.0 0.0 0.6-1.7
Родитель и брат Да ( N = 47) 49 0.6 0.3-1.3 72 1.6 0.8-3.4
Родитель и брат № ( N = 36) 53 0.6 0.3-1.5 56 0.6 0.3-1.2

Ссылки

1

Нокон А.Социальные и эмоциональные последствия детской астмы.

Arch Dis Child

1991

;

66

:

458

–460.2

Вестбом Л. Влияние хронических заболеваний у детей на условия жизни родителей. Популяционное исследование в одном из районов первичной медико-санитарной помощи Швеции.

Scand J Первичная медико-санитарная помощь

1992

;

10

:

83

–90,3

Roos K, Claesson R, Perrson U, Odegaard K. Экономическая стоимость эпизода стрептококкового тонзиллита.

Scand J Первичная медико-санитарная помощь

1995

;

13

:

257

–260.4

Дональдсон Л.Дж., Хейс Дж.Х., Бартон А.Г., Хоуэл Д., Хоторн М. Влияние клинических рекомендаций на поведение врачей: тонзиллэктомия у детей.

J Отоларингол

1999

;

28

:

24

–29,5

Berdeaux G, Hervie C, Smajda C, Marquis P. Качество жизни родителей и рецидивирующие ЛОР-инфекции у их детей: разработка анкеты.

Качество жизни Res

1998

;

7

:

501

–512,6

Лью Т.А., Блэк С.Б., Ризер Н., Рэй П., Льюис Э.М., Шайнфилд Х.Р. Стоимость детской ветряной оспы.

Pediatr Infect Dis J

1994

;

13

:

173

–177,7

Фрид Д. Тонзиллэктомия: предыдущий опыт мамы.

Ланцет

1995

;

346

:

714

.8

Paradise JL, Bluestone CD, Rogers KD и др. .Сравнительная эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с более тяжелым и менее тяжелым поражением.

Педиатр Рез

1992

;

31

:

126A

.9

Paradise JL, Bluestone CD, Bachmann RZ, Colborn DK, Bernard BS, Taylor FH. Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у тяжелобольных детей.

N Engl J Med

1984

;

310

:

674

–683,10

Маршалл Т.Обзор тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла.

BrJ Gen Pract

1998

;

48

:

1331

–1335.11

Блэр Р.Л., МакКерроу В.С., Картер Н.В., Фентон А. Шотландский аудит тонзиллэктомии.

Ж Ларынгол Отол

1996

;

110:

(Приложение 20)

1

–25.12

Фрош Д.Л., Каплан Р.М. Совместное принятие решений в клинической медицине: прошлые исследования и будущие направления.

Am J Prevent Med

1999

;

17

:

285

–294.13

Coulter A. Управление спросом на стыке между первичной и вторичной медико-санитарной помощью.

Br Med J

1998

;

316

:

1974

–1976.

© Издательство Оксфордского университета, 2002 г.

Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие случаи тонзиллита проходят сами по себе при соответствующей поддерживающей терапии (например, достаточном отдыхе, надлежащем увлажнении и приеме мягких безрецептурных обезболивающих) в течение одного и того же дня. как обычная простуда проходит сама по себе.Если симптомы сохраняются или ухудшаются, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который может порекомендовать следующие варианты.

Варианты лечения тонзиллита

Если стрептококковый тест дает положительный результат, указывающий на то, что бактериальная инфекция вызывает тонзиллит, рекомендуются антибиотики. (5) По словам Роуэна, без лекарств острый фарингит почти всегда проходит сам по себе, но антибиотики помогают ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Если у вас нет аллергии, антибиотик, скорее всего, будет назначен пенициллин или амоксициллин, и вы должны принимать лекарство в соответствии с указаниями своего врача (даже если симптомы исчезнут до завершения курса лечения).

Если вам прописали антибиотик, вы почувствуете себя лучше в течение одного-трех дней после начала приема лекарства, говорит Кларк. Прием антибиотика не только сократит время плохого самочувствия, но и уменьшит вероятность того, что вы заразите кого-то другого, а также предотвратит развитие осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. (7)

Если ваши тесты на стрептококки дали отрицательный результат, это означает, что у вас вирусный тонзиллит, и антибиотики не рекомендуются, говорит Кларк.Чтобы облегчить боль или лихорадку, используйте безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен, добавляет Кларк. Детям следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (5)

Полное восстановление должно занять от пяти до семи дней, добавляет он. И если вы не почувствуете себя лучше через неделю или ваши симптомы ухудшились, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для повторного осмотра.

Тонзиллэктомия


Согласно Клиническим рекомендациям : Тонзиллэктомия у детей , тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) показана, когда у детей семь или более инфекций миндалин в год, пять в год в течение двух лет в течение подряд, или три в год в течение трех лет.Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется выжидать. (16)

Тонзиллэктомия уменьшает количество инфекций горла, которые могут возникнуть у человека. Если миндалины удалены, они не могут заразиться, хотя другие участки ткани в горле все еще восприимчивы. (17)

Хотя удаление миндалин более характерно для детей, удаление миндалин может быть полезным и для взрослых. Роуэн говорит, что он рассматривает вопрос о том, может ли тонзиллэктомия подойти взрослому, если у него четыре или более инфекций миндалин в год.

Домашние средства и поддерживающая терапия при тонзиллите

Независимо от того, является ли ваш тонзиллит бактериальным (и вы принимаете антибиотики для лечения инфекции) или вирусным (и вы позволяете инфекции пройти самостоятельно), домашние средства помогут облегчение симптомов и сохранение комфорта являются важной частью вашего ухода.

Чтобы помочь своему телу исцелить себя, обязательно больше отдыхайте, избегайте обезвоживания, ешьте мягкую пищу (например, яблочное пюре или мороженое) и избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым или кислые продукты и напитки, говорит Кларк.

Чтобы облегчить и успокоить любую боль в горле, попробуйте: (3)

  • Потягивайте холодные или теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном (маленьким детям мед противопоказан из-за риска ботулизма ) (8)
  • Употребление холодных или замороженных десертов
  • Сосание льда
  • Сосание леденцов от горла (не давайте их детям младше 4 лет, поскольку они могут вызвать удушье)
  • Полоскание горла теплой соленой водой

СВЯЗАННЫЙ: Домашние средства, помогающие справиться с тонзиллитом

Альтернативные и дополнительные методы лечения тонзиллита

вероятность заболеть тонзиллитом», — говорит Тод Куперман, доктор медицинских наук, президент ConsumerLab.com, независимая организация, которая рассматривает пищевые добавки и другие типы продуктов, влияющих на здоровье, хорошее самочувствие или питание потребителей. Исследования, однако, показывают, что пробиотик еще не имеет достаточных доказательств того, как и когда его следует использовать.

В обзоре 2019 года, опубликованном в журналах Clinical Microbiology и Infection , сделан вывод, что K12 безопасен и хорошо переносится и потенциально может быть полезен для защиты детей от инфекции горла. (18) По мнению авторов, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, может ли K12 быть альтернативой антибиотикам, поскольку он вряд ли будет эффективен, если его давать вместе с антибиотиками, или можно ли использовать пробиотик в качестве профилактического лечения. для людей, которые получают частые приступы тонзиллита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать добавку, поскольку она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.

Узнайте больше о лечении тонзиллита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Фарингит и тонзиллит

Факты о фарингите и тонзиллите

Фарингит и тонзиллит чаще всего наблюдаются у детей школьного возраста.

У детей в возрасте до 2 лет редко развивается ß-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) или острый фарингит.

Причины фарингита и тонзиллита

Существует множество причин инфекций горла. Ниже приведены наиболее распространенные инфекционные агенты:

Вирусы
  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Вирус простого герпеса  
Бактерии
  • ß-гемолитические стрептококки группы А (БГСА)
  • Гонококковая нейссерия
  • Гемофильная палочка типа В
  • Микоплазма
Грибковые инфекции
Паразитарные инфекции
Сигаретный дым

Признаки и симптомы

Симптомы фарингита и тонзиллита в значительной степени зависят от причины инфекции и пострадавшего.У некоторых детей симптомы могут появиться быстро; у других симптомы проявляются медленно. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (слабая или высокая)
  • Головная боль
  • Снижение аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Болезненное глотание
  • Визуальное покраснение или выделения из горла

Диагностика фарингита и тонзиллита

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от ангины на основании физического осмотра.Однако важно знать, вызвана ли боль в горле БГСА, так как для предотвращения осложнений, связанных с этими бактериями, требуется лечение антибиотиками.

В результате, когда у большинства детей появляются эти симптомы, они получают стрептококковый тест и посев из горла, чтобы определить, вызвана ли инфекция БГСА. Обычно это включает мазок из горла (так называемый экспресс-тест или экспресс-тест на стрептококк) в кабинете врача.

Это может немедленно дать положительный результат на GABHS, и антибиотики будут начаты.Если он отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Через два-три дня это дополнительно определит наличие БГСА. Врач вашего ребенка определит план лечения на основе результатов.

Лечение фарингита и тонзиллита

Конкретное лечение фарингита и тонзиллита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Объем условия
  • Причина состояния
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания течения состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не вызывают инфекцию, то лечение направлено на комфорт вашего ребенка.Антибиотики не помогут вылечить вирусную ангину. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен (например, Тайленол, от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)

Лечение тонзиллита и аденоидита | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Когда следует обратиться к врачу?


Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от общих симптомов инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов.Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом и осмотрит голову и шею. Он или она будет использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • История болезни
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла/тесты на стрептококки – помогают определить инфекции в горле
  • Рентгеновские снимки – помогают определить размер и форму аденоидов
  • Анализы крови – помогают выявить такие инфекции, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?


Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и/или аденоидов может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей. Хроническая инфекция может поражать и другие области, такие как евстахиева труба — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым ушным инфекциям и возможной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть эффективным методом лечения некоторых детей с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей. Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

  • Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах и дайте сильное заверение и поддержку
  • Поощряйте мысль о том, что процедура сделает его/ее здоровее.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему/ей, что после операции может появиться боль в горле.
  • Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела и что после операции он не будет выглядеть иначе.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети


По крайней мере за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).
  • Если у пациента или его семьи возникли какие-либо проблемы с анестезией, необходимо сообщить об этом хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременна, имеет опасения по поводу переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, анализ мочи.
  • Как правило, после полуночи перед операцией ничего нельзя принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы от горла, зубную пасту, воду). Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индукции анестезии, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или средний медицинский персонал могут встретиться с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестезию.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции. После операции пациента переводят в реанимационное отделение. Персонал реанимационного отделения будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может варьироваться. Ваш ЛОР-врач предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции


Может возникнуть несколько послеоперационных симптомов. К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах.Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть какое-либо кровотечение, ваш хирург должен быть немедленно уведомлен. Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, должны открыто обсуждаться с вашим хирургом.

Что такое тонзиллит у детей

У детей может быть много неприятностей, но даже если вы сделаете все возможное, чтобы защитить своего ребенка, он может заболеть тонзиллитом. Тонзиллит возникает, когда часть естественной системы борьбы с болезнями (миндалины) заражается. Если вы хотите узнать больше о миндалинах и тонзиллите, продолжайте читать.

Что такое миндалины?

Миндалины являются частью вашей лимфатической системы, а лимфатическая система помогает организму избавляться от токсинов и отходов. В результате миндалины играют важную роль в вашей иммунной системе. Одна из причин этого заключается в том, что они производят лейкоциты и антитела. Однако миндалины также фильтруют бактерии и вирусы и используют лимфатическую жидкость для их вымывания.

К сожалению, хотя миндалины помогают бороться с болезнями, они также подвержены заболеваниям. На самом деле такая простая вещь, как обычная простуда, может привести к тонзиллиту или воспалению миндалин.Другие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают ВИЧ, гепатит А, риновирус и вирус Эпштейна-Барр. Хотя это встречается реже, бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Каковы симптомы тонзиллита?

У тонзиллита много симптомов, но один из самых ярких — визуальный. Просто загляните в рот вашего ребенка. Если у них тонзиллит, их миндалины будут красными, опухшими и покрыты белыми или желтыми пятнами. В некоторых случаях отек может почти заблокировать все горло.

Многие другие симптомы похожи на симптомы гриппа или простуды, такие как боль в горле, лихорадка и головная боль. Другие симптомы включают ригидность шеи, болезненность лимфатических узлов на шее и затрудненное или болезненное глотание. Если боль в горле у вашего ребенка не проходит через 48 часов, обратитесь к врачу. Точно так же, если у них болит горло с лихорадкой и болезненным глотанием или дыханием, обратитесь за медицинской помощью.

Какие бывают виды тонзиллита?

Существует несколько типов тонзиллита, в том числе острый, рецидивирующий и хронический.Острый тонзиллит обычно вызывается легким вирусом или бактерией и проходит после того, как ребенок перестает болеть. Во многих случаях у вашего ребенка больше никогда не возникнет проблем с миндалинами. Однако, если они это сделают, у них может быть рецидивирующий тонзиллит.

Рецидивирующий тонзиллит часто является следствием бактериальной инфекции. У вашего ребенка рецидивирующий тонзиллит, если у него был тонзиллит несколько раз в течение определенного периода времени, например, семь раз в течение одного года. Хронический тонзиллит похож на рецидивирующий тонзиллит.Однако, помимо рецидивов, хронический тонзиллит также проявляется хронической болью в горле и болезненностью лимфатических узлов на шее.

Как лечится тонзиллит?

Если тонзиллит острый, он может просто пройти, когда вашему ребенку станет лучше. Если нет, врач возьмет мазок с миндалин, чтобы определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Если это бактерия, антибиотиков может быть достаточно, чтобы помочь вашему организму естественным образом бороться с инфекцией. С другой стороны, вирусный тонзиллит часто проходит сам по себе, но избегайте всего, что может раздражать горло в период выздоровления.

В прошлом при тонзиллите часто прибегали к хирургическому вмешательству, потому что ученые и врачи не были уверены, являются ли миндалины функциональной и полезной частью тела. Теперь, когда они знают лучше, хирургическое вмешательство часто приберегают для самых тяжелых случаев, таких как хронический тонзиллит. В редких случаях тонзиллит также может привести к абсцессу, который также может потребовать дренирования во время операции.

Тонзиллит распространен, но это не всегда означает, что вашему ребенку нужна операция. Во многих случаях это состояние проходит само по себе или с небольшой помощью педиатра.Если вы хотите узнать больше или подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит, свяжитесь с нами. в Детской Поликлинике Китсап, ТОО, сегодня. Мы с нетерпением ждем, чтобы помочь вам.

Тонзиллит у детей Сидней | ЛОР-хирург

Тонзиллит – это воспаление миндалин, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Миндалины расположены в задней части горла, и их основная функция заключается в борьбе с бактериями, вирусами или другими микробами, которые проникают через рот или нос. Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека к здоровому ребенку.

Причины

Вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр и бактериями стрептококка группы А, является наиболее частой причиной тонзиллита у детей.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами тонзиллита являются лихорадка, сильная боль в горле и боль при глотании. Миндалины становятся красными и опухшими, на их поверхности могут быть белые пятна гноя. Ребенок может часто терять аппетит и может уменьшить потребление жидкости из-за боли. Другие симптомы включают кашель, головную боль, тошноту и рвоту, насморк, мышечную боль, неприятный запах изо рта, боль в ушах, изменение голоса и озноб.

Диагностика

Ваш врач спросит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр рта и горла вашего ребенка.

Ваш врач проведет другие тесты для подтверждения тонзиллита:

  • Стрептококковый тест: берется стерильный мазок выделений из горла и отправляется в лабораторию для определения стрептококковых бактерий, стрептококкового горла
  • Анализ крови: может потребоваться общий анализ крови (CBC), который помогает определить причину инфекции

Лечение

  • Консервативное лечение: Ваш врач будет лечить вашего ребенка от бактериального тонзиллита антибиотиками, которые помогут бороться с бактериями и уменьшить болезненные симптомы.Состояние вашего ребенка улучшится после лечения антибиотиками примерно через 2–3 дня. Курс антибиотиков должен быть завершен и не должен прерываться между ними даже после исчезновения симптомов, иначе инфекция может повториться. Обычно пероральное лечение следует продолжать от 10 до 14 дней.

    Иногда также может быть предложена однократная инъекция антибиотика детям с аллергией на пилюли или таблетки. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам дадут эритромицин.Боль в горле и жар лечат такими лекарствами, как ибупрофен или ацетаминофен. Следует употреблять много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    Полоскание горла теплой соленой водой поможет облегчить боль в горле, которая сохраняется до 7 дней.

  • Хирургическое лечение: Если врач диагностирует у ребенка хронический тонзиллит в связи с часто повторяющимися инфекциями, то хирургическое удаление миндалин проведет детский отоларинголог, детский ЛОР-хирург.Цель хирургического вмешательства — уменьшить количество инфекций горла и уха и улучшить обструкцию дыхательных путей.
  • Осложнения операции

Возможные осложнения хирургического удаления миндалин включают кровотечение и инфекцию в месте операции, аллергические реакции на лекарства, кровопотерю и повреждение нервов. Эти осложнения редки, но лучше знать об осложнениях, которые могут возникнуть при этой операции.

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки).Тонзиллит – это воспаление миндалин. Миндалины представляют собой пару тканевых масс с обеих сторон в задней части глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами. Наиболее распространенной причиной являются вирусные инфекции. Тонзиллит обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями.Другие причины включают в себя:

  • Бактерии, вызывающие острый фарингит

  • Грибы, например вызывающие дрожжевую инфекцию

  • Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергии, поражающие нос

  • Синусовая инфекция

  • Раки

  • Травмы

  • Раздражающие вещества, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха

  • Желудочные кислоты в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, дети, посещающие школу или детский сад, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • Боль в горле

  • Затрудненное или болезненное глотание

  • Увеличенные болезненные железы шеи

  • Охриплость или изменение голоса

  • Лихорадка или озноб

  • Головная боль

  • Боль в ушах

  • Тошнота и рвота

  • Боль в животе

  • Чувство боли и усталости

  • Красное или опухшее горло

  • Красные или увеличенные миндалины

  • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения

  • Затрудненное дыхание или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Медицинский работник осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

Ваш ребенок может пройти экспресс-тест на стрептококки.Это экспресс-тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно провериться на стрептококк в горле, чтобы вылечить его и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Получение результатов занимает несколько дней. Анализ крови может быть сделан для проверки на инфекции, такие как моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, его или ее будут лечить антибиотиками. Если бактерии не являются причиной инфекции, то лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

  • Прием ацетаминофена или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.

  • Увеличить количество выпитого ребенком.Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.

  • Употребление гладкой прохладной пищи, такой как желатин, мороженое и фруктовое мороженое.

  • Полоскание горла соленой водой (детям постарше). Спросите у лечащего врача вашего ребенка инструкции.

  • Сосание леденцов или леденцов (для детей старшего возраста).

Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути.Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомию). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к оториноларингологу (ЛОР).

Как предотвратить фарингит и тонзиллит у ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть: 

  • Попросите их соблюдать правила гигиены рук.

  • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

  • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.

  • Своевременно информируйте своего ребенка о прививках.

Какие возможны осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

Осложнениями фарингита и тонзиллита являются:

  • Серьезные инфекции в области горла

  • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем

  • Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин при тонзиллите

Невылеченный острый фарингит может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфекции оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней

  • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

  • Проблемы с дыханием

  • Сильная боль в горле и затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность затылочных мышц или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

  • Фарингит – воспаление горла.Тонзиллит – это воспаление миндалин.

  • Наиболее распространенной причиной являются вирусы. Им не нужны антибиотики для лечения.

  • Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на комфорт вашего ребенка.

  • Если боль в горле у вашего ребенка сильная и включает проблемы с глотанием или дыханием, слюнотечение, ригидность затылочных мышц или отек шеи, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.